Le Ginseng Americain ou Ginseng Quinquefolium fait partie des Araliacées,au même titre que Panax Ginseng et Noto-Ginseng.Longtemps considéré comme un succédané du Ginseng Chinois ou Coréen,’introduit tardivement au XVIII eme siécle à la thérapeutique classique chinoise ,les pharmacopées chinoises établirent toutefois une différentiation thérapeutique antique qui sera confortée par les expérimentations modernes biologiques.et particulièrement ,il sera établi après 1979,une différentiation nette des effets secondaires par mésusage des Araliacées,
Les Effets sont liés avant tout aux variables de concentration en ginénosides,surtout net avec le Panax Ginseng pouvant entrainer insomnie et troubles Pyschiatrique,diarrhée,mastodynie(Effet Oestrogénique),saignement vaginal,céphalées,syndrôme de Stevens-Johson. Allergies.Hypoglycémie.
Panax Quinquefolium donne quelques d’effets secondaires avant tout gastrique,anxiété,céphalées,troubles du sommeil,mais bonne tolérance chez l’hypertendu et diabéte de type 2.
Les precisions des indications du Panax Ginseng apparaissent dans le SHEN NONG PEN TSAO Jing édité en 200 aprés JC , et par LI TCHI CHEN dans son célébre compendium le Pen Tsao Kang Mu (1596) fixera sa nature, ses modes de préparation et indications.
Le père Jartoux décrit l’usage du Panax Quinquefolium en 1711 chez les Amérindiens(Iroquois,Cherokees,Creeks),et sont décrit utilisations générales:Céphalées,Fièvre,Indigestion,Infertilité,Stimulant,Fatigue chronique.
les Usages Traditionnels:
Taylor 2006:Troubles gastriques;Oculaires,parasites intestinaux,Prévention de Bonne Santé
Moerman 1998:Anti-convulsif;Antalgique,Expectorant,Tonique digestif,diabète,Tonique
Harding 1936:Action Neurologique et Circulatoire
Cook 1819:Nervosisme avec débilité
Felter 1992 et Scuder 1870:Action cérébrale tonique
Sous la dysnastie des QING en 1716,le père Lafiteau introduit le Panax Quinquefolium en Chine,et devient le monopole de la Compagnie des Indes en 1751,le Ginseng sauvage compagnon des Erables , Hétres,Chêne et Tilleul,subit surexploitation et déboisement avec émergence de leader- exportateur tel Astor.C’est le Ginseng Rush de 1856 conduisant à l’édification d’une loi de protection GINSENG LAW 1865
.Entre-Temps Panax Quinquefolium s’introduit dans la pharmacopée chinoise en 1694 “L’Essentiel de la Matière Médicale “;”Nouvelle compilation de la Matière Médicale “de Wu YI LUO 1757 et en 1765″Omissions de la Grande Matière Médicale” de Zhao Xue-Min;Shu-Xian;Xi-Ji
,
Le ginseng americain est listé dans la Pharmacopée française ou “Code des Médicamens “de 0.HENRY en Janvier 1827.
Panax Quinquefolius est dans la pharmacopée Americaine de 1842 à 1882.
En 1843 MEYER,fait la classification botanique des Araliacés.
INDICATIONS SELON LA MEDECINE TRADITIONNELLE CHINOISE.
1)GINSENG QUINQUEFOLIUM
XI YANG SHEN
Considéré comme Doux,faiblement Amer ,de nature FROIDE
Canalisé par les Méridiens COEUR,REIN,POUMONS
Tonifie le YIN et Energie QI
Amoindrit le feu induit par déficience Yin
Benéfice en QI et Généré les Fluides,Nourrit le Yin avec signes cliniques Chaud
Donné pour Fièvre avec fatigue,Irritabilité,Soif,Déficience de feu Yin avec toux et essoufflement,fievre (Feu aggravant le QI) touchant le Qi et YIN
Donc Soif,langue et bouche séche,sang dans les selles liquides fébriles,Epuisement
2)PANAX GINSENG
REN SHEN
Doux,Légérement Amer ,de nature CHAUDE
Canalisés par Méridiens POUMONS et RATE
TONIFIE le QI Originel des 5 Organes ,Nourrit le Yin
Stimule Collapsssus et stoppe les saignements
Action sur Collapsus du QI avec respiration lente,Courte,Frissons lombaires,Transpirations,Pouls rapide et Faible.
CHIMIE COMPARATIVE
Les deux Ginseng contiennent des ginsenosides (Saponines Triterpenoïdes) des aglycones à structure dammarane,seul un ocotillo-type saponine 2-4R- pseudo-ginsenoside se trouve dans le ginseng américain(Leung et Wong 2010)
GINSENOSIDES
En deux groupes PROTOPANAXADIOL(PPD) et PROTOPANAXATRIOL(PPT)
Le groupe PPD est surtout important dans le Panax Ginseng,le groupe PPTs prédominant dans le ginseng americain (Hall;Lu;Yat;Fitzloff 2001)
Les ratio Rg1/Rb1 et Rb2/Rb1 sont plus élevés dans le Panax Ginseng (Yuan;Wang,Wick ;Qi 2010)
Les ratio Rg1 /Re sont plus importants dans le Ginseng Americain sauvage Schlag;Mc Intoch 2006 et Assinewe 2003)
Les concentrations en Ginsénosides de la racine dépendent de l’age,stade de dévelopemment,Acidité du Sol;Ensoleillement (Schlag 2004).Les actions des Ginsénosides sur le cytochrome P450 sont plus importantes que les saponines standards naturelles (Liu 2006).Il est considéré que les ginsénosides agissent comme des pro-drogues dépendant de l’acidité gastrique et des bactéries intestinales (Bae,Han,Kim;2004).
Leurs profils pharmacologiques dépendent également du mode de préparation de la racine cuite ou non à l’étuvée.(Qi ,Wang,Yuan 2010).
.Ce fait est a été spécifiée par Li Tchi Chen:Racine Fraiche de nature Fraiche,expression du printemps Yang,Racine mitonnée ou racine rouge (racine blanche fumée à l’étuvée) de nature chaude,le gout amère renforce le Yin
PHARMACOLOGIE
Les GINSENOSIDES:
Propanaxdiol PPD majoritairement dans le Panax Ginseng et Protopanaxatriol PPT plutôt Ginseng Quinquefolium (Hall;Lu;Yat;Hitzloft 2001
Ils sont de basse bioviabilité dans le Ginseng Americain (Jia 2009)/Reed 2011
et ont une action sigificative sur le cytochrome P450(Liu 2006)
Rb1 :Oestrogéne-like;Anti-diabétique ,resistance à l’insuline,Benishin,Lee,Wang,Liu 1991,Dudda 1991anti-obésité,(Papapetropoulos 1996)inhibiteur de l’angiogénése (Radad 2007),neurotropique et neuroproctecteur Rudakewhich,Benisshin 2001,Sengupta 2004,Shang 2007-2008;Xiang 2010;Rb1 est une caracteristique du Ginseng Americain plus dépressif et agissant sur l’angiogénèse,alors que Rg1 moyennement stimulant est plutôt de la sphére Panax Ginseng (Harkey 2001 et Sengupta 2004)
Rb1 agit sur la satiété et prise de poids chez le rat obèse ,par le biais d’action hypothalamiques et voie desneuropeptides Xiong 2010
Rc Inhibition des cellules cancéreuses mamaires Murphy 2002
Re AntiDiabétique,anti-oxydant,cardioprotecteur Attele 2002,Yuan 2010.
Rg1 Neurotropique,neuroprotecteur,ligand pour recepteur corticoides ,promotionde l’angiogénése. Chen,Zhu,Fang 2002/2003Lee 1007,Raddad 2004,Rudakewich 2004 ;Sengupt 2004
Rg2 Inhibiteur acétylcholinestérase Sala 2002
Rg 3 Inhibitiondes cellules cancéreuses prostatiiques H-S Kim 2004;Les Rg” sont transformés en Rh2 accroissant leur cytotoxicité contre les cellules tumorales et Helicobacter (Bae,Han,Choo,Park.Kim 2002)
Rh 1 Recepteurs des oestrogénes activés Lee 2003
Rh2 Cytotoxique,inhibiteur cellules cancers mammaires et prostate (HS Kim 2004/Murphy 2002)
F 11 Ameliore la mémoire,neuroprotecteur Li,Guo Wang 1999/Wu 2003
Les POLYACETYLENES
Surtout dans les racines:Alcool falcarinol et panaxydol:Christensen;Jensen;Kidmose 2006 et autres types acétylpanaxydol ett ginsenoyne(Fijimoto,Takeuchi,Kirisawa1991 and co Wang ,Satoh1994 et 2007
POLYSACCHARIDES
Oligosaccharides et monosaccharides se transformant en glucose ,arabinose,residus uroniques ,avec un dérivé Poly-furanosyl-saccharides stimulant immunitaire (Shan,Rodgers,Lai,Suther land 2007).les Polysacharides du fruit du Ginseng Americain agissent sur l’activité anti-hyperglycémique (Xie 2004,)mais action dépendant des niveaux de ginsénosides (Sievienpiper 2004)
SAPONINES et autres constituants
contenant phénols,amino-acides,flavonides ,vitamines ;minéraux,huiles essentielles (Schlag2004/Jia 2009/Qi;Wang;Yuang 2011)
DIFFERENCIATION GINSENG AMERICAIN ET PANAX GINSENG
*Ginsenosides Rb1,RE,Rd concentrations plus hautes dans Quinquefolium
*Ginsenosides Rg1,Rb2,Rc concentrations plus grandes dans le Panax ginseng
*Après cuisson à l’étuvée,pendant plusieurs heures Rg2,2OR -Rg2,Rg3,Rh1 et Rh 2 s’accroissent, Rb1,Rb2,Rb3,Rc,Rd,Rg1 decroissent.Les variations sont plus hautes dans le Quinquefolium
*Quinquefolium et Panax sont Toniques et Adaptogenes
*Rg1 et Rh1 stimulent le systéme nerveux central,à effet retardé mais le panax contenant plus de Rg1 est stimulant,alors que la concentration de Rg1 du Quinquefolium est calmant
*Re,Rg1,Panaxan A et B de Panax sont anti-diabétiques
*Rge ,Rg1 relance l’angiogénése,cependant Rb1,Rg3,Rb2 inhibent l’angiogénése.
*Rh2 est anti-Tumoral
*Le Re de quinquefolium est trois plus concentré que dans le panax,
*Re est vasorelaxant,anti-oxydant,anti-lipidémique,et angiogénique
*Globalement le Panax est plus actif protecteur sur le sytéme nerveux central ,et hypoglycémique,le Quinquefolium serait plus actif en cancerologie.
D’Après Chen,Chiou;Zhang Acta Pharma Sin 2008 sept,29(9)1103-1108
ACTIONS ORGANIQUES
1)Action Protectrice Rénale
Les extraits de ginseng Quinquefolium protége contre la néphropathie induite diabétique (Kim;Kang;Yanabe,Nagai,Yokozawa 2007)
2)Actions Cardioprotectrices
Potentiel cardioprotecteur diu Ginseng Quiquefolium,anti-ischémique,anti-oxydant,blocage des canaux calciques et abaisse l’aggrégation plaquettaire (Yuan 2010).décroit les dommages oxydatifs expérimentaux sur le coeur et fibres musculaires lisses (Fu;Ji.2003).promotion de l’angiogénése et régions touchées par l’infarctus( Wan ,Shi,Yin 2007).L’inhibition de l’angiogénése des Rb1 ont un lien avec les effets agonistes du recepteur oestrogéne Beta (Papapetropoulos 2007)
3)Actions Sur Memoire et Cognition
Le Panax Ginseng a un effet moyen Stimulant sur le systéme nerveux central,le Ginseng Quinquefolium a plutôt une action Sédative (calmante /Yuan 2010)
Les Rb1 et Rg1 du Ginseng Quinquefolium relance la memoire et actions neuroprotectrices :
Benishin 1991:Rb1 facilite le largage d’acétylcholine hipppocampique et accroit la choline des terminaisons nerveuses.Rudakewitch 2001.
Rb1 et moins Rg1 active la protection des neurones dopaminergiques contre une neurotoxine sélective Radad 2004.d’oû évocation de son utilisation dans les maladies neurodégénératives type Parkinson et Alzheimer (Jia 2009/Radad 2006/Rausch 2006)
4)Coup de Froid et Immunologie
Les extraits riches en polysaccharides accroissent la prolifération des cellules spléniques et macrophage et stimulant le facteur TNF produit par les macrophages (Assinewe 2002/Wang 2001).essai humains sur 3 patients avec Ginseng americain (Zhou et Kitts 2002)et traitement des infections respiratoires supérieures avec un extrait de ginseng americain à 80 % de Polysaccharides CVT-E002 (Wang 2004)
Recherche -Dataline de Nahas,Baila Janvier2011. Canad. Fam Physician
de Juin1966 à Septembre 2009 comparaison des traitements donnes pour la grippe:Ginseng americain ,Panax ginseng,Ail,Echinacée,Vitamine C
3 essais avec Ginseng americain,(564 patients)diminution des rechutes et réduction du temps d’évolution,mais pour les auteurs les essais ne sont pas clairs dans leur énoncé et randomisation.
5)Cancer
Surtout études avec Panax Ginseng,protection contre radiations ionisantes,et assoçiations thérapeutiques et préventions anti-cancéreuses (Jia 2009)
Pour le Ginseng Quiquefolium études sur prévention,apoptose,inhibition de l’angiogénése et actions pro-inflammatoires ( Jia 2009)
Pas d’interférence avec le tamoxiféne (Duda 1999).Induction d’une proteine P21,inhibiteur cellulaire,sensible au oestrogéne.,il est suggéré un mécanisme d’inhibition des cellules du cancer du sein (Duda;Kang;Archer;Meng,Hoding2001)et Rice et Murphy isole une potentiel d’inhibition par la combinaison de Rc et Rh2 et King et Murphy 2007 presente l’apoptose acivée par une protéase. via la proétine kinase.
Action des Polyacétylénes de ginseng quiquefoium sur cellules leucémiques (Fujimoto 1992) et Rg3 et RH2 inhibe la synthése de l’ADN des cellules de cancers prostatiques (Kim 2004).King et Murphy ‘2010) avec les extraits de Ginseng Quinquefolium inhibent la progression et prolifération des cellules du cancer colique.
6)Actions Hormonales
Très controversées,pour Papapetropoulos 2007 et Leung 2006; Rb1 est un agoniste des recepteurs oestrogénes..Mais dependant de mode d’extraction et présence de polysaccharides,empéchant l’activité oestrogénique (KIng,Adler,Murphy 2006)
Les Rg1 active les recepteurs glucocorticoïdes(Lee 1997) mais par leur présence n’implique pas nécessairement une action stéroïdienne.(Leung et Wong 2010)
7) Action Vasculaire Cérébrale et cardiaque
Le Protopanaxadiol saponine protége contre l’ischémie focale chez le rat Xu,Yu,Chen Wa,ng Su/;Exp Thera.med Juin 2004
les Saponines atténuent l’apoptose myocardique par inhibition du stress endoplasmique réticulaireLiu;,Xue,Xang /J Geriatr Care Septembre 2005
Saponines combiné avec médicaments anti-plaquettaires,inhibent l’adhésion plaquettaire provoquée par lésions HUVECs via PI3K/AKT et voie Cox
On considére que Ginseng Quinquefolium serait une approche interessante de traitement améliorant le pronostic thrombotique.
J Ethno Novembre 2016,4;192,10-10/Wang,Xue,Miao,Kou,Xu,Tang,Zhang,Shi
Les Saponines du Quinquefolium atténue l’apoptose des cardiomyocytes et permet l’amélioration de la permeabilité mitochondriale sur un rat Ischémié/reperfusé
Cell.Physiolo.Biochem 2014,34,(4)1413-26/Li,Liu,Tao,Song,Shi
Le Ginseng Quinquefolium supprime le signal dépendant Beta Adrénergique;dans l’hypertrophie et dysfonction cardiaque
Can J Physiolo.Pharm.Decembre 2016.94.(12)1325-1335/Tang;-Gan;Rajapurohitam,Huang,Xue,Liu,Karmazyn
ORIENTATIONS THERAPEUTIQUES DU GINSENG QUINQUEFOLIUM
La tendance générale est d’englober tests Panax Ginseng et Ginseng Quinquefolium.
Ainsi sont cités d’après les références de Blumenthal 2003,Green;1991;Keville 2000;Mills et Bone 2000;Mitchell 2003,Yarnell ,Abascal et Hooper 2003
<<<<<Actions générales
Adaptogene,Sédative,Anti-Oxydant;dépression,estimulante,hypoglycémique,hépatoprotecrtice,
immunomodulateur,activité gastrique,tonique et aphrodisiaque
<<<< Indications Thérapeutiques
Fatigabilité,Convalescence,Anxiété,Dépression,Perte de Mémoire et Concentration;Affaiblissement Physique et Mentales dues au Vieillissement,Symptômes Ménopausiques,Adjuvant des Thérapies Cancéreuses et HiV
Dans les faits si on se référe aux études marketings canadiennes ,un produit COL-Fx composé d’extrait de Ginseng Quinquefolius concentré en 80% de Polysaccharides ,est testé et mise sur le marché pour:
<<Les Coups de Froid et Grippe,pouvant réduire intensité et durée des accès grippaux de 2 à 4 jours sur 323 patients (Perdy 2005),des comparaisons sont faites avec un dérivé de Panax Ginseng G115 .Seida,Durec;Khule 2009.Les auteurs n’ont pas pû dégager des résulats évidences(défaiuts de randomisation,age,vaccination )
<<Memorisation et Cognition
Scholey 2010,étude un composant de ginseng quinquefoluis Cereboost standardisé à 11,65% de Ginsenosides.,agissant sur la memoire de travail et cognition,et dépendant surtout des ooncentrations en produits actifs
<<En Cancerologie
Il est cité une étude sur la fatigabilité de 290 patients avec des échantillons variable de 1000 à 2000mg/j,faisant une différence entre groupe ginseng et placebo( Barton 2009).Un ginseng CNT-2000 contenant 10 % de ginsénosides augmentent le profil de concentration de globules blancs et lymphocytes(Biondo 2008)
<<Le Caractère adaptogéne
Est confirmé en réduisant stress et améliorant les performances physiques Kevillre 2000;Yranelll,Hooprer 2003,dont l’axes thérapeutique passe par action hypothalamique (Braun;Cohen 2010) et ameliorant la circulation cérébrale et fonction cardiaque (Keville ,2000;Yarnell,Hooper 2003)
La NIH (USA sur la base Medline rappelle les éléments thérapeutiques
POSSIBLE:
*Dans le Diabète 2 avec 3 gr de Ginseng americain.la dose de 100 -200mg pendant 8 semaines en début de repas semble suffisante
Affections Respiratoires Supérieures
Surtout avec extrait Cold-Fix 200mg pendant 3 à 4 mois durant les pérooide de grippe peuuvent prévenir les symptômes de coup de froid et grippe chez les patients de 18 à 65 ans,avant tout ralentissement et force des symptômes.et réduirait le risque de rechute.
POSSIBILITE d’ACTION INEFFECTIVE
Pour les performances sportives avec 1600 mg de Ginseng Americain;seule est trouve une moindre fatigabilité ou blessure musculaire.
Effets Anti-fatigue des protéines de Quinquefolium sur le rat dosage à 125/250/500 mg/kg pendant 28 jours.Activité anti-fatiq-gue à la nage mesurée.;decroissante des lactate sanguin(BLA) et dérivée Urée Nitré (SUN)
Jour Ethnopharm Avril 2014,28,153;(2)430-4Qi,Liu,Zhang,Zhou,Wang,Duan,Bai,Zhao.
EVIDENCES INSUFFISANTES
Résistance à l’insuline chez le HIV,Hyperactivité,(Surtout essai avec composant Ginseng et Gingko Biloba,,cancer du sein(difficulté d’isoler des résultats tangibles),asthénie dans le cancer avant tout noté si prescription de 1,5 gr/j pendant 12 semaines,Performance intellectuelle (peu d’études avec 100-400mg(Cereboots) pour memoire à court terme et temps de réaction chez le sujet jeune),Hypertension arterielle surtout dépendant des concentrations en ginsénosides);Symptômes ménopausiques (difficilement tangible car souvent nombreuses assoçiations girofle,Actée,Vitex agnus castus,),Schizophrénie essai avec un produit appele HT1001,semblerait diminuer les réactions secondaires dus au traitement.
Anémie,insomnie,fièvre,céphalées,vieillisement,HIV ,douleur neurologique,stress,fibromyalgie font également partie des insuffisances de preuves.
CONTRE-INDICATIONS
Anticoagulant type warfarine
MAO antidépresseur
Anti-diabétique type glymeperide,pioglitazone,insuline
Accroit le Systeme immunologique donc éviter assoçiation avec azathioprine,cyclosporine,tracolimus,prednisone,glucocorticoïdes
Grossesse et Lactation
Diabète
Insomnie à haute dose.
Affections hormonaux sensibles ;Cancer du sein,,utérus,ovaire,endometriose,fibrome utérin
Intervention chirugicale