Le CANDIDA ALBICANS est la cause la plus fréquente des candidoses orales .
22 Avril 2019
Le Candida Albicans est un champignon unicellulaire ,une levure pathogéne opportuniste (Dujon 2006/Odds;Brown 2006) de la classe des Hémiascomycetes (200 espéces).Le Candida Albicans est présente dans la flore orale et intestinale chez 50 à 60% des hommes sans provoquer d’infection(Glick;Siegel 1999)..Commensal dans la bouche 56%;Colon 70%;Ano-Rectal 24%
Son genome a été décrypté (D’Enfert;Goyard 2005).Le contrôle de son pouvoir pathogéne est complexe (Ernst 2000/Liu 2001) et sa virulence est liée en partie à sa plasticité morphologique (Odds;Brown 2006) oû entre en jeu un PH élevé (Alcalin),avec regulateur majeur le Rim101p de la reponse au PH ambiant , ,ce regulateur est un facteur de transciption activé par cleavage N-Terminale à PH Alcalin,conditionnement le facteur virulent du Candida par regulation genetique ALS (Agglutinine-Like-Sanguine) .
Reférences
<<< Michael Weyer/Rôle de Rim101p dans la reponse du Candida Albicans /Biomolecules PARIS-SUD-PARIS XI 7 juillet 2007
et <<Davis-Edwards 2000/Davis 2003/Fonzi,Soloviev 2007/Penalva-Arst 2004
Son developpement entraine des infections superficielles et et plus rarement systemiques mais graves survenant sur un systeme immunitaire immature(nourrisson) ou affaibli : réanimation,Immunotherapie,chimiotherapie,transplantations d’organes(Wey-Mori 1989/Zustamanti 2005)
Expressions cliniques de la Candidose Buccale
Leucoplasie,Lichen plan,Erythroplasie,fibrose sous muqueuse,Candidose keratosique,chelite
Ces lésions peuvent paraitre simples à traiter,accessibles aux traitements anti-mycosiques locaux.En fait,devant toute leucoplasie ,il faut consulter médecin dont ORL ,car dans 10% des cas ces lésions en apparence banale sont potentiellement cancéreuses.
Il faut rappeler que les cancers bucco-pharyngés ont comme agent causal pour 90% l’Alcool et Tabac.
D’autre part le papilloma virus imputable à 80% à l’HIV peut être responsable de cancers buccaux .En FRANCE ,selon Shield /2015 ,ces cancers touchent 3 à 34%(Soient 1682cas) de la totalité des cancers à papilloma virus HP16 (6300 en 2015:Col Uterus,Vulve et Vagin,Penis,Bouche)
NOIX de Betel ou PAAN et CANCER de La BOUCHE
Cette noix est chiquée en Asie du Sud Est,
Est dans les faits une feuille de Betel ,famille du poivrier (Piper Betel) dans laquelle est placée une noix d’AREC (ARECA CATECHU),Chaux éteinte ,Tabac ou Cardamone ou Cannelle.
La feuille de Betel contient Chavibetol donnant un gout poivré et Eugenol
La noix d’AREC contient un alcaloide,ARECOLINE,d’action parasympathicomimetique,stimulant léger,augmentant chaleur corporelle et etat d’alerte accrue,donc plutôt considérée comme psychotrope,utilisée dés l’adolescence.Surtout l’usage de Noix d’AREC provoque un fibrose sous muqueuse buccale,potentiellement Cancerogene.La chique étant gardée dans le coin de la bouche,un cancer se dévellope sur face interne de la joue et lévres.Effet relaté en en 1989, l’OMS a confirmé en 2015 le rôle cancérogene de l’arec et non du tabac chiqué.Sur 20.033 personnes de 18 à 75 ans du Bangladesh.sur 1072 décés,les ratio de cancers sont plus importants chez les chiqueurs,facteur dose-effet et temps d’usage,La fraction de cancer attribuable à l’AREC est estimée à 14%,et 24% pour les autres cancers toutes causes confondues.OMS Vol 93 Octobre 2015
Dés les premières annonces de l’effet cancerogene de l’Arec des mesures d’arrêt de plantation ont été prise à Tawain(80 % des chiqueurs de Noix d’Arec ont un cancer),en Birmanie,la vente prés des écoles a été interdite dés 2010,mesures indispensables pour un produit qui était considéré par son usage comme de”l’or vert”.Des cas ont été rapportés ches les hommes du Sub-Continent indien émigrés du Gudjurat qui continuaient à chiquer en Angleterre.
PLANTES ET CANDIDOSES BUCCALES
Il va de soit que toutes lésions suspectes type leucoplasie(Risque de cancérisation ratio de 46%) doit être examinées médicalement.La bénignité étant acquise avec
sa greffe de candida albicans ,il est classique de proposer une panoplie classique telle:Echinocandine/Ergosterol Ligands/Inhibiteur de la biosynthése de Ergosterol/Inhibiteur de synthése d’Acide Nucléique.
Toutes pathologies interessant réanimation,transplantation,chimiotherapie et radiotherapie appartiennnent à la sphére médicale;Toutefois en cas de chimiotherapie et radiotherapie favorisant la candidose buccale des plantes en topiques peuvent être utilisées,les essais ayant montré leur efficacité,inocuité et absence d’interaction medicamenteuse,et parfois une action supérieure à la cotrimoazol.
d’après Samadi,Suhail,Sonam,Sharma,Siongh,Gupta,Dobhal,Pradhan/J of Oral Biology and Craniofacial Res.9/2019/28-32
15 plantes feuilles diluées en solution methanolique et ethanolique à diverses concentrations inhibitrices des candidas surtout espece resistante aux antibiotiques
comparées à
Fluconazole,Cotrimazol,Erythromycine,Mynocycline
Lawsonia inersis
Withania Somnifera
Zingiber Officinalis
Curcuma Longa
Cymbopogon Citrates
Tamarindus Indica
Limonia acidissima
Psidium Guajana
Annoma Reticulata
Swertia Chirata
Euphortbia Hirta
Pogostemon Parviflorus
Adenocalymma Alliacum
Echinophora Platybola
Cuminum Cyminum
Les comparaisons ont permis d’isoler des plantes majeures en concentrations inhibitrices à MIC 5mg/ml ,sans réaction secondaire et sans effet toxique,et n’entrainant pas de résistance :plantes utilisées en gel,pate dentaire,applications orales
1)WITHANIA SOMNIFERA
action antifungique Li,Zhao 2011 et Microbienne Nefzi et Abdallah 2019/
Maurya,Kumar,Das 2019
George,Joy,Divya 2019
Lopresh,Drummond 2009
2)CURCUMA LONGA
Rashed,Avinasdh,Kumar Reddy 2011/Vaugh,Hou 2017/Vaugh,Brahim,Sivanam 2006
Vaugh,Han,Burney,Andersen 2017
Vaugh,Braum,Sivam 2006
Rashu,Avianih ,Kumar 2001
3)ECHINOPHORA PLATYBODA
Antibacterien et Antimycosique.Sharifi,Mriyar,Rootan2006/Khajeh,Hosseini,Sokouh 2006/Javaidian 2016
4)ZINGIBER OFFICINALIS
Chongmelexme,Sruamisiri 2017
Pomrali,Yahyaci 2009
Yang,Lee,Korivi 2018
Moldovani,Lahmer 2017
Pripram,Jen Prim 2016
Cojacariu,Stan 2015
6)LAWSONIA INERSIS
Charoensup,Duagyod 2017
Sarang,Rajani 2007
Asmam,Savne 2017
Semval,Combrick 2014
7)ADENOCALYMMA ALLIACUM
Bignoninacée/Anti-Microbien et Anti-Mycosique/Torrez,Reerz,Zanora 2019
Marelli,Pisani,Anodo 2013
Maeki,Saghooni,Karim 2018
Plivenar,Hosseini,Hajimehedipoor 2017
Hosseini,Yalagani 2016
Khajeh,Haskim,Sokouh2006
8)POGOSTEMON PARVIFLORUS de la famille du PATCHOULI
Sokol,Leszeynaski,Leszynki 2019
Ochard,Van Vuuren,Vijoli.2018:antimicrobien streptocoque epidermidis et Propionobacterie
En application locale meilleur résultat antimicrobien avec une solution des composants Pogostenom Patchouli,Vetiver Zizidoides,Cannanga verum,Santalum
9)SWERTIA CHIRATA
Alam,Ali,Parm 2009
Sahla,Mandal,Das 2004
Shukla,Bafna,Sunda 2004
Moo,Wu,Ma;,Wang 2018
Patel,Kumar 2018
Dislhard,Batool,Jamil 2008