Rhumatisme Inflammatoire chronique

Rhumatisme inflammatoire chronique

29 Septembre 2015

Le rhumatisme inflammatoire chronique est une maladie inflammatoire de longue durée, de cause souvent inconnue touchant les deux sexes et à tout âge de la vie.

Il existe trois grands types de rhumatismes inflammatoires:

1. La polyarthrite rhumatoïde

2. La spondylarthrite ankylosante

3. Spondyle arthropathie en particulier dans le rhumatisme psoriasique

On peut évoquer d’autres maladies dites maladies du système tel que le Lupus ou la périarthrite noueuse.

Mais il est clair que ces diagnostics nécessitent l’avis de professionnel de santé et surtout l’avis de rhumatologue hospitalier car posé le diagnostic multiplie une panoplie thérapeutique et dépende de la maladie en cause.

Traitement qui peut être un traitement symptomatique ou un traitement spécifique ou un traitement de fond lourd, nécessitant toujours un bilan complet biologique et radiologique. C’est pourquoi l’avis d’un professionnel de santé et indispensable pour certaines polyarthrites rhumatoïdes apparaissant très tôt chez la femme et qui propulse ces pauvres femmes dans une tempête thérapeutique multiple, agressive voire chirurgicale mais indispensable à son autonomie fonctionnelle.

Devant la suspicion d’une polyarthrite ou spondylarthrite on devra de toute façon éliminer;

1. La goutte

2. Une arthrite infectieuse:

• Pyogènes par inoculation direct

• Streptococcique (érythème noueux, rhumatisme articulaire aigue)

Ces lésions et ces affections ne devaient plus exister par l’usage systématique des antibiotiques devant tout foyers à streptocoque et en particulier l’angine.

D’autres causes doivent être éliminé mais elles sont l’affaire du professionnel de santé tel;

• La fièvre de Malte

• Une polyarthrite survenant sur une hépatite B dans son stade pré ictérique

Prévalence de la polyarthrite rhumatoide

Le diagnostic posé, la prévalence de la polyarthrite est de 1 à 4% chez la femme et de 0.5 à 2% chez l’homme. La proportion féminine atteint 75 à 80% et peut commencer dés l’âge de 15 ans.

Dés que l’inflammation poly articulaire pose le diagnostic un bilan pré thérapeutique sera engagé car on sera tout de suite intriguée par les déformations de la polyarthrite rhumatoïde;

• Coups de vent cubital (déviation cubital des doigts)

• Col de cygne (déformation des doigts

• Pouce en Z

• 

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde qui est institué après le bilan est l’affaire du professionnel de santé.

Toutefois, il faut savoir que 3g d’aspirine par 24 heures a un effet anti-inflammatoire et antalgique dans la polyarthrite rhumatoïde.

Il faudra bien sur s’assurer de la tolérance gastrique de l’aspirine et se protéger par des traitements type inhibiteur de la pompe à Proton et respecter les contres indications classiques de tous les anti-inflammatoires que sont les ulcères gastro-duodénaux et les anticoagulants.

Les autres traitements de fond sont du domaine médical et non de l’automédication;

• Anti-inflammatoire

• Corticothérapie

• Antipaludéen

• D-Pénicillamine

• Immunosuppresseurs

• Ne Pas cesser l’activité avec surveiilance Kinésitherapeute ou Ergotherapeute
  

D’autres traitements sont proposé et toujours en cours d’évaluation et leurs instaurations, du faite de leurs tolérances et de leurs réactions secondaires incite à la prudence.

Traitements phytothérapiques des rhumatismes inflammatoires chronique

Ils ne peuvent en aucun cas se substituer au traitement de fond pour certaines polyarthrites très invalidantes et justifiant des traitements lourds mais indispensables.

Dans les poussées ou traitement de fond des polyarthrites inflammatoires, on peut proposer une cure alimentaire ce ne sont pas des alicaments mais cette alimentation est forte utile dans le traitement de fond des arthrosiques et des arthritiques.

• La cure de fruit

Qui imposera de toute façon impérative la surveillance de la glycémie;

• 1. Le raisin

Le raisin est laxatif, diurétique diminue l’acidité urinaire il convient au goutteux et au rhumatisant.

On conseille 500g à un kilo dans la journée de raisin, peu sucré et sans peau et sans pépin

.

• 1. L’orange

Alcalinise les urines, la cure consistant à absorber 12 à 20 fruits en orangeade avant les repas

.

• 1. le citron

Un par jour en augmentant d’un citron par jour jusqu’au 10^e jours.

Il serait efficace surtout chez les cirrhotiques alcoolique en poussée et est protecteur vasculaire.

• 1. La pomme

Cru ou râpé, on en prend jusqu’à un kilos par jour, on peut la prendre également soit moitié cru ou soit moitié cuite en compote

.

• 1. La fraise

300 à 500 g par jour si elle est bien tolérée car elle peut donner de l’urticaire et agit sur la tension artérielle.

• Les cures de légumes

Cette cure de légume permet de varier l’alimentation souvent monotone.

• 1. Le panais

Dont les feuilles jeunes peuvent être frites, en purée ou sautées maître d’hôtel

.

• 1. Salsifis et la scorsonère

Que l’on peut préparer à la sauce blanche que l’on roule en farine, frite à l’huile et pouvant être préparer comme des asperges. Les feuilles jeunes peuvent être faite en salade.

• 1. Le poireau

Qui convient au obèse rhumatisant en prenant surtout les variétés longues d’hiver.

On peut préparer une soupe de poireau, pomme de terre un bouillon de légume qui associe pomme de terre, carotte, poireau, navet, orge mondé, haricots vert.

• 1. La citrouille

Qui est diurétique et laxative que l’on peut consommer en compote avec 200g de pomme, 800g de chair de citrouille et 100g de sucre.

Ces cures de fruit et de légumes peuvent être lacto-végétarienne alterné avec une alimentation normale dans la journée ou faite un jour par semaine, tous les matins au petit déjeuner.

Dans tous les cas, il faudra toujours vu le changement radical de la diététique surveiller la glycémie et veiller a ne pas provoquer des troubles digestifs de type colique.

Plantes agissant dans les phénomènes inflammatoires

1. Les plantes à aspirine

 

• Le bouleau

• Le saule

• Le peuplier

• La reine des Près

 

1. Les plantes urycolytiques

• Le colchique d’usage médical

• Le cassis

• Le frêne

• Le genévrier

• L’ortie

• La vergerette du Canada

• La griffe du Diable ou Harpagophytum

 

 

1. Les trois grandes plantes anti-inflammatoires

 

• La colchique à usage médical

• La vergerette de Canada

• L’Harpagophytum Procombens

 

 

 

Plantes actives dans les pathologies ostéo-articulaires

1. Le bouleau Betula Alba

Dont on utilise la feuille, l’écorce et la sève. Elle contient des flavonoides des triterpenes des tanins catéchique.

Elle est diurétique elle agit dans les affection goutteuses et rhumatismales.

On peut la donner:

• En infusion 10 à 15 g par litre boire 300cc dans la journée

• En nébulisât de feuille 0.6 à 0.9g par jour

• La sève de printemps une cuillère à café 3 fois par jour

 

1. Le cassis Ribes Nigrum

 

On utilise la feuille, le fruit, le bourgeon et l’huile essentielle qui est antirhumatismale, antigoutteuse qui l’on peut utiliser seul en infusé 50g par litre ou associer avec le frêne et la reine des près

.

1. La colchique Colchicum Autumale

 

Qui est donné dans la goutte et dans les affections rhumatismales qui est d’usage strictement médical.

1. Le frêne Fraxinus excelsior.

 

Dont on utilise la feuille qui est riche en flavonoide, des rutosides, du mannitol et du fraxoside.

Le frêne est diurétique et anti-inflammatoire.

On utilise la feuille soit en infusé 10 à 30 g par litre ou en nébulisât 0.6 à 1g par jour.

1. Le genévrier Juniperus communis

On utilise l’huile essentielle et la baie des cônes fructifères. L’huile essentielle contient des camphene, de alpha pinène, des glucosides, de la résine et des flavonoides.

Cette plante est diurétique et agit dans l’arthrose et les poussées rhumatismales.

Il ne faut pas la donner chez la femme enceinte.

Et par ailleurs, elle provoque albuminurie et hématurie.

On peut la donner en infusion pour 10g par litre, il faudra en prendre 500cc par 24 heures, l’huile essentielle 2 à 5 gouttes par jour, en poudre on peut prendre 2 à 8 g par 24 heures.

1. Le galeopsis Galeopsis Dubia

 

Dont on utilise la plante fleurie qui est riche en silice et qui est un reminéralisant qu’on utilise en infusé 10 à 20 g par litre.

On peut associer:

• le galeopsis 10g,

• la prêle 15g

• Renoué des oiseaux 30g

  • Le tout en décoction 20g pour un litre d’eau

1. La griffe du diable Harpagophytum

 

Dont on utilise la racine secondaire qui contient des harpagosides, de la procumbide et du

B cistostérol.

C’est une plante anti-inflammatoire, analgésique et qui abaisse le taux d’acidurique.

On peut l’utiliser en décoction mais il faut faire attention à sa tolérance gastrique et intestinale, on peut la donner également en nébulisât jusqu’à 3 g par jour.

1. L’ortie Urtica dioica

 

Dont on utilise les feuilles et la racine qui contient de l’acide formique, de l’histamine et qui a une action hypouricemiant et antirhumatismale.

On l’utilise en infusé à 30g par litre.

1. La prêle Equisetum arvense

 

Dont on utilise la tige stérile riche en sel minéraux, en silice, en saponoside, en flavone, en acide organique, elle est diurétique, antirhumatismale et reminéralisant.

On l’utilise en décocté 10 à 15 g par litre, en poudre 2 à4 g par jour, en nébulisât 1.5 à 2g par jour.

1. La reine des près Spiréa Ulmaria

 

On utilise les sommités fleuries qui contiennent de la monotropide, des flavonoides (Quercetol) elle est diurétique anti-inflammatoire et antirhumatismale à dose élevé elle peut provoque des troubles cardiaques et des hématuries.

On l’utilise en infusé 10 à 30 g par litre ou en nébulisât jusqu’à 0.6g par jour.

1. Le saule Salix Alba

 

Dont on utilise l’écorce donc c’est de l’aspirine végétale qui contient de la salicoside qui se transforme en saligénol qui est antirhumatismale.

On l’utilise en décoction 10 à 15 g par litre, la poudre jusqu’à 8 g par 24 heures, le nébulisât 0.3 à 3g par 24 heures.

1. La vergerette du Canada Erigeron canadensis

 

Dont on utilise l’herbe fleuries contient des flavones, des tanins, une huile essentielle.

Elle est diurétique, antigoutteuse et anti-inflammatoire puissante.

Elle peut être associé avec l’harpagophytum ou donné en alternance avec harpagophytum ou vergerette du Canada.

Traitement d’attaque  pour les poussées inflammatoires

des polyarthrites

Dans tous les cas l’action des plantes aura une action:

1. Anti-inflammatoire

2. Uricoéliminatrice

3. Draineur rénal

En première intention on pourra associer;

• Le cassis le matin Ribes Nigrum en bourgeon macérât glycériné à 1D, 75 gouttes

• Le midi le pinus montana en bourgeon macérât glycériné 1D 75 gouttes

• La vigne Vitis vinifera en bourgeon macérât glycériné 1D, 75 gouttes

Il faut donner deux plantes anti-inflammatoires;

1. La Griffe du Diable Harpagophytum procumbens

1. On associe la vergerette du Canada avec la Griffe du Diable ou vergerette seule en alternance

1. La prêle Equisetum Arvense

Qui est donc une plante riche;

1. • en sels minéraux

   • en silice minéralo soluble

   • en métaux

   • en acide gallique oxalique

   • des flavonoides

   • des saponosides

   • de huile essentielle

   • et de la cellulose

Pharmacologie:

1. • Elle est urico éliminatrice

   • diurétique

   • Elle reconstitue les fibres élastiques, donc intéressante pour les ongles cassant, la chute de cheveux ou les cheveux cassant, les vergetures

   • Elle permet une reconstitution de la tram osseuse

La prêle est le traitement préventif de l’ostéoporose, de l’athérosclérose particulièrement chez le sujet âgés ou chez l’arthrosique en poussé inflammatoire fatigué et qui permet une bonne couverture alimentaire en silice et en calcium.

La prêle peut être associée:

• Galeopsis Dubia en décoction

• Ou à la renouée des oiseaux polygonum aviculare

Il existe une synergie thérapeutique de la prêle avec:

• Le galeopsis Dubia

• Le polygonum aviculare

• La laiche des sables

Les plantes de drainage dite de drainage rénal

1. Le frêne Fraxinus Excelsior

Appelé Quinquina d’Europe

Dont on utilise les feuilles riches en flavonoides et en composés coumarique

A une action diurétique, antalgique et antirhumatismale.

On propose:

• un thé de frêne 10 à 15g par litre

• le nébulisât 0.6 à 1 g par jour on peut aller jusqu’à 3g par jour.

 

1. La reine des près Spirea Ulmaria

 

Dont on utilise les sommités fleurie riche en flavonoides, un hétéroside monotropide, de l’acide salicylique et de la vitamines C 125mg pour 100g de sommités fraîche.

Ces propriétés sont:

• Diurétique

• Antirhumatismale

• C’est le médicament de la cellulite

On peut la donner

• en infusion 10 à 30 g par litre

• en nébulisât jusqu’à 0.6g par 24 heures

A dose élevé la reine des près donne hématurie et quelques troubles cardiaques.

1. Le bouleau Betula Alba

Dont on utilise les feuille et l’écorce qui contient:

1. • un hétéroside, la bétuloside

   • des flavonoides qui ont des propriétés diurétiques

   • les bourgeons contiennent des huiles essentielles

Le bouleau permet d’intensifier l’élimination des résidus organique et donc apprécier dans les affections rhumatismales en poussée et les gouttes, la lithiase rénale.

Utilisation:

• Feuille en infusion 15g par litre

• Extrait fluide 5 à 10g par jour

• Nébulisât 0.6 à 1g par 24 heures

Les huiles essentielles qui ont toutes une propriétés antiseptiques et sont données en fonction des signes associés, par exemple:

• Phlébotonique comme le gingembre

• Hépatique comme le romarin

• Circulatoire comme le cyprès

Certaines proposition et composition thérapeutique en huile essentielle ont été proposées;

1. • Huile essentielle de genévrier

   • Huile essentielle de sassafras

   • Huile essentielle de romarin

     • Le tout pour 1g dans de l’alcool à 90 à 100cc en donnant

25 gouttes, 3 fois par jour

Dans les mêmes dosages, on propose deux autres associations de l’huile essentielle:

• Huile essentielle de géranium

• Huile essentielle de genévrier

• Huile essentielle de térébenthine

• Huile essentielle genévrier

• Huile essentielle de cyprès

• Huile essentielle de gingembre

Dans le même état d’esprit, on peut proposée des plantes en teinture mère qui ont une action anti-inflammatoire dominante:

• L’ulmaire Spirea ulmaria teinture mère

• Cnicus Benedictus teinture mère

• La bruyère calluna vulgaris teinture mère

  • Le tout à 125cc, 70 gouttes, 3 fois par jour

• • • Ulmaire teinture mère

    • La prêle teinture mère

    • Le cassis teinture mère

      • Le tout à 125cc, 70 gouttes, 3 fois par jour

• • • • • Ulmaire teinture mère

        • La prêle teinture mère

        • Le frêne teinture mère

• Le tout à 125cc,70 gouttes, 3 fois par jour

• Ulmaire teinture mère

• Bouleau teinture mère

• Prêle teinture mère

  • Le tout dans 125cc 70 gouttes, 3 fois par jour

Les plantes en poussées inflammatoires

Dans les poussées inflammatoires, on peut proposés:

• L’ampélopsis en bourgeon macérât glycériné

  • en 1D 50 gouttes à midi

• Cimicifuga en teinture mère

• Curcuma en teinture mère

• Associer à 60cc 25 goutte midi et soir ¼ heures avant les repas

• • L’estragon Artemisia dracunculus dont la plante entière est utilisé en fin de repas

• Une cuillère à soupe en fin de repas

• • • En local on peut mettre des feuilles en cataplasme de Petasite

D’autres formules sont utilisées en cas de poussée inflammatoire;

• Fleur de frêne 50g

• Fleur de cassis 50g

• Fleur d’ulmaire 25g

• 50g par litre ½ litre à boire le soir, après le repas

Et ce traitement doit être un traitement court.

Deuxième proposition:

• Pensée sauvage 20g

• Feuille cassis 30g

• Feuille frêne 30g

• Feuille de saule 20g

• Le tout 3 cuillères à soupe dans un litre d’eau, une tasse à boire en fin de repas du soir

Dans les périodes hyperalgiques, on peut proposer;

• Aegopodium en teinture mère, 3 fois 30 gouttes par jour

Où une association:

• D’aegopodium feuille 20g

• Saule feuille 20g

• 2 cuillères par verre

• feuille ou bourgeon de peuplier, 4 verres par jour

• extrait fluide de bourgeon, 2g matin et soir

Il ne faut par oublier la vergerette du Canada Erigeron Canadensis qui a une action importante dans la polyarthrite et qui peut être donné:

• en décocter de plante à 150g par litre, 3 verres par jour

• ou en nébulisât 50 à 200mg par gélule 2 gélules, 3 fois par jour

La vergerette peut être associée avec:

• vergerette 40g plante entière

• pariétaire 20g feuille

• sureau 2g fleur

  • Une cuillère à soupe de chaque par tasse à boire, 3 fois par jour entre les repas.

Enfin pour prescrire et donner des plantes à des heures ayant des actions maximales, il faut connaître que des études de chrono-thérapeutiques ont permis de connaître des seuils de sensibilité de la douleur qui évolue dans la journée ce seuil de la douleur passe par un maximum à 6h30 du matin.

Ainsi:

1. Le matin, l’homme est moins sensible à la douleur.

2. Chez la femme jeune le seuil à la douleur et plus important entre le 4^e et le 12^e jour du cycle menstruel.

Ce rythme du seuil de la douleur et abolie par la contraception.

1. Certains effets anti-inflammatoires se révèlent plus toxiques si le traitement est pris entre 13 heures et 15 heures.

2. La prise nocturne est plus efficace pour un traitement à visée anti-inflammatoire et mieux toléré vers 20 heures.

Ainsi l’aspirine ou ses dérivés et en particulier les plantes a aspirine auront une tolérance plus importante entre 19 heures et 23 heures.

Plantes utilisé en usage externe dans les affections osteo-articulaires

1. L’arnica Arnica Montana

 

Dont on utilise le capitule qui est anti-inflammatoire et antirhumatismale qui peut se donner sur les contusions et les ecchymoses, mais surtout s’il n’existe pas de plaie.

On peut la mettre sur les articulations en diluée en teinture mère ou en teinture officinal.

1. Le lierre Hedera helix

 

Dont on utilise la feuille qui est antirhumatismale, dont on fait avec les feuilles en décocté de 250g par litre des cataplasmes.

1. La moutarde Brassica nigra

 

On peut utiliser la graine, l’huile essentielle diluée à 1% qui est antirhumatismalE. L’huile essentielle a une action révulsive.

1. Le pyrèthre d’afrique

 

Dont on utilise la racine qui est rubéfiante et antirhumatismale.

1. Le romarin Rosmarinus officinalis

Dont on utilise les sommités fleuries qui ont une action rubéfiante et antirhumatismale.

On peut fabriquer un liliment avec l’alcoolat de romarin

.

1. Le genévrier Juniperus communis

Dont l’huile essentielle en usage externe a un effets irritant et peut être utilisé en liliment.