11 Mai 2021
De nombreuses etudes pre-cliniques et cliniques ont vu le jour comparé au traitement moderne et intervenant sur l’atheroclerose cause et cible de morbidite et mortalite coronariennes,bien sûr le mode explicatif physiotherapique doit être démontré sur l’atheroclerose,mais ne doit pas faire oublier le rôle important d’examents et actes hospitaliers (Coronoraphie voire pontage)permettent par leur mise en place rapide de changer le pronostic vital,en sachant que les effets des composants sont au moins 8,65,84,227 élements prédictifs et candidats à des actions communes des nouvelles stratégies
Etudes Princeps
Cardiology Resarch and Practice Vol 2021/Comparative Analysis on Single and Multiherb Stratégies in Coronary Artery Atherosclerosis Therapy Cao;Liu;Zhang;Lei,Zhang 30 Avril 2021
Quatre Procédures ont été retenues
<<<Stratégie 1:Panax Notoginseng (SAN QI)
Module le métabolisme lipidique,Inflammation,Atheroclerose,Ischemie myocardique
Considéré comme une option supérieure aux autres
Duan,Xiong,Hu,Liu,Wang Panax Notoginginseng saponine pour traiter lla maladie coronarienne/Forontiers in Pharmacology 2017
<<<Strategie 2:Injection de SALVIA Miltirrhozae
Diminue l’Aggregation Plaquettaire et relance la cible Serotonine par Epinephrine ou ADP Dose-dépendante avec aspect curatif coronarien
Wang,Robert,Grant,Colman ,Schreiber;plantes chinoises et fonction plaquettaire/1982
<<<Stratégie 3:DANSHONG Injection (Racine de SALVIA MILTIRRHOZAE et Fleur CARTHAMUS
Le plus utilisé en Clinique et syndrôme aigue coronarien
Feng,Li,Wang /Danhong injection dans Cardiopathie et pathologies cérébrales/Pharmacology Res 2019
<<<Strategie 4 :Granule de TAOREN HONGHUA JiAN assoçiant:Persica Semen,Carthama Flos;Angelica Sinensis radix,Cyperi Rhizome,Corydalis rhizome,Paenia Rabus racine,Chuanxoing Rhizome,Olibanum,Salvia Racine, Citri Reticulatae Pericarpium Viride,Rhemania Glutinosa Rhizome
Améloire les symptômes et contrôle inflammation coronarienne
Wang,Zhang,Du /Double Aveugle,randomisation Medecine 2019
Formules retenues par
Duan,Xiong,Hu,Liu,Li,Wang/Panax Notoginseng- saponines pour traiter angor/ Frontiers in Pharmacology/2017
Wang,Zhang,Du/ Randomisation double aveugle avec Taoren Honghua Jian dans angor Medecine 2019
RESULTATS
BIOLOGIQUES/FONCTIONS MOLECULAIRES/COMPOSANTS CELLULAIRES
STRATEGIE 1
A)PROCESSUS BIOLOGIQUES
Regulation positive cellulaire
Phosphorilation Peptidyl serine,
Peptidyl -Tyrosine
Regulation positive proteique
Reponse cellulaire au jasmonique
Phosphorylation proteique
Reduction Oxydation
Processus metabolique Damorubicine
Processus métabolique Doxorubicine
Regulation negative de la la phosphorilation proteique
Metabolisme carbonique
Transport bicarbonique
B)FONCTIONS MOLECULAIRES
Activité electronique
Activité Oxydoreduction
Oxydoreductase activité
Lien avec acide Biliaire
Aldo-Keto-Reductase
Activité Kinase Proteine -Tyrosine
Alditol-NaDP
Proteine-Serine ,Thrombine
Recepteur Membranaire
Activité proteine Kinase
Activité carbonate dehydrolase
C)COMPOSANTS CELLULAIRES
Membrane Plasmatique
Cytosol
STRATEGIE 2
A)PROCESSUS BIOLOGIQUES
Phosphorilation Peptidyl-Serine
Reponse cellulaire dans Peptidyl -Thrombine
B)FONCTIONS MOLECULAIRES
Activite Carbonate deshydrotase
Proteine Dependante cycline activité Proteine kinase
C)COMPOSANTS CELLULAIRES
Cytosol
STRATEGIE 3
A)FONCTIONS BIOLOGIQUES
Recepteur transmembranaire
Cellule responsable de la regulation Protéique et proteine
Activation plaquettaire
Regulation negative cellulaire de Pepitdyl tyrosinase et Thrombine
Reponse cellulaire au Jasminique et phosphorilation proteinque
Regulation cellulaire à l’oxydo-reduction
Regulation négative de phosphatidyl serine phosphorilation
Processus metabolique Doxyrubicine
Metabolisme carboniqueTransport bicarbonate
Autophosphorilation protéique
B)FONCTION METABOLIQUE
Activite oxydoreductase Activite kinase
Lien Acide Biliaire,Activite oxydoreductase
Lien Kinase Proteique
Lien ATP-Aldo-reductase
Signalement recepteur-proteique
Activité Kinase proteique tyrosinase
Recepteur transmembranaire
Activite Kinase proteine
Activité carbonate deshydrotases
C)COMPOSES CELLULAIRES
Espace Extracellulaire
Membrane plasmatique
Cytosol.
STRATEGIE 4
A)PROCESSUS BIOLOGIQUE
Signal translation
Division Mitotique Nucléaire
Régulation positive des proteines
Division Cellulaire
Recepteur Ephrine
Reponse aux substances toxiques
Regulation positive MAP
B)Processus MOLECULAIRE
Activation plaquettes
Transmission synaptique Reponse de la cellule Jasminique
Regulation positive ERKL
Regulation positive protéique
Process oxydo-réduction peptidyl -tyrosinase
Process Doxorubicine Métabolique
Regulation positive des cellules et drogues
Recepteur membranaire regulation positive cellulaire ,transmembranaire
Phosphorilation protéique peptidyl -tyrosinase
Proteines autophosphoryl
C)COMPOSANT CELLULAIRE
Region Perinucleaire cytoplasmique
Membrane Plasmatique
Cytosol
CONCLUSIONS PROVISOIRES
Pour obtenir des résultats tangibles les auteurs ont pour référence
<Herbal Strategy Sifting:Strategy 1,2,3,4.
<Intrinsic Effective Ingredients of herbs:basé sur Chemistry Database and PubMed8,65,84,2007 bioactive elements in strategies 1,23,4/si PubchemCid ou InChIKey8,51,68,154 candidats aux stratégies 1 à 4.
<Targets of Herbal Constituants Using Swisss TargetPrediction
67,46,101,132 Cibles pour 4 stratégies
<Enrichiment Analyse on Bioprocess
<Protein -Protein Interaction Prediction and Nodal Protein Identification/String
<Correlation Analysys with Familiar Remedies and Diseases Symbol,type Athenolol,Pravastatine,Propanolol
Les auteurs insistent sur les difficultés experimentales de l’organisation des complements,qui demandent de toutes les façons des d’études.prolongées et randomisées
Pourtant apparaissent quelques faits fondamentaux:
Les plantes utilisées seules apportent les mêmes protections cardiaques,coronaires,anti-aggregat plaquettaire,reduisant les risques et biais d’etudes
:
<<<<<Noto-Ginseng représente le cas exemplaire de simplification et efficacité,suivi par Salvia,Carthamus,Ligustum,Angelica Sinensis++++
1)Panax NotoGinseng est cliniquement efficace dans l’Hypertension et l’Ischemie myocardique
Les Saponines de NotoGinseng regulent l’apoptose et autophagie mitochondriale par le biais de P13K/AkT et HIF-1Alpha/BNIP3 en cas d’ischemie et revasvularisation
Les Gingenosides diminuent la perturbation metabolique ,stress oxydatif,reponse inflammatoire/action des gingenosides Rb1 sur anti-ischemie/Li,Qian,Zhao 2016 et /Gingenoside Rg3 sur apoptose et inflammation/Zhang,Jiang,Yu 2016
2)Salvia Racine (Danshen) extrait aqueux inhibe cytokine TNF,vague de cascade de proteine kinase mitogene qui reduit le signal extracellulaire regulé par la proteine kinase et phosphorilation Kinase N-Terminale contre inflammation causée par recepteur 2 Tool-Like/Salvia est decrit dans les Strategies 2,3,4
Salvia :Protection myocardique,normalisation ECG,Anti-aggregat plaquettaire,hypocholesterolemiant,ameloire l’hypoxie
Le Magnesium Lithospermate B composant de Salvia Racine est désequilibré par NF-kBvia PKC et P13K/Akt équilibré par activation Nrf2de l’endothelium microvasculaire dermal,previent les liposaccharides signalées dans les dysfonctions endotheliales inflammatoires aigues/GaoLi,Xi Acta Sinica 2019
Le Salvianolate est impliqué dans stress oxydatif et apoptose
Acide Salvianolic B anti-ischemique coronarien en baissant le taux de Calcium Ca2++et baissant la concentration de monophosphate adenosine cyclique et derpmrme proteine kinase A et a un profil metabolique que le Propanolol,donc effet synergique entre Salvia et Propanolol
3)Le Mandenol (Ethyl Linolate)acide gras insaturé anti-inflammatoire dans Notoginseng et Chuanxiong sont comparés dans les 4 strategies
4)Carthamus(Honghua) ameloire la circulation sanguine et relance la prolifération des cellules HMEC1.En bas dosage baisse le rythme cardiaque ,corrige l’angor,Hypolipemiant,normalise l’ECG,Diminue l’hypoxie ((Hopital Chemin de fer 1977)
5)Angelica sinensis(n’est pas influencé par propanolol),Chuanxiang,et Salvia agissent sur les cellules endotheliales
Angelica Sinensis est vasodilatatrice,anti-arthymique,anti-aggregat plaquettaire,antiatheromateuse
SunYan,Zhang Diminution hypoxie pulmonaire:1989
6)Les Betastirol traitent Hypercholesterolemie et maladie coronarienne,en particulier Stigmasterol qui est hypocholesteremiant/Ramalingam,Packrisamy,Karuppiah/2020
la Quercetine est la flavonoide la plus importante ,Accroit NRFkB,Interleukine1.B,Interleukine 10/endale,Park,Kim 2013
Liquiritigenine (DFV) agit comme naryngine dans la strategie 1 et 4/Tao,Dong,Su 2016
7)Naryngine flavonoide anti-inflammatoire,hypolipidémique,antithrombotique,anti-atherogene,Agit sur la dysfonction ventriculaire gaughe, agissant sur hypertrophie et fibrose,cardioprotecteur en restreignant c-JunN-Terminal Kinase et Kinase extracellulaire et phosphoinositide/Zhang,Yang,Yuan 2015
Luteonine inactive CDKs
8)PTPN11et SATS3 ont pour cibles Tanshinone II4,(Accroit densite Cholesterol-Lipoproteine,et decroit cholesterol total et triglycerides et LDLcholesterol)et Cryptotanshinone dans strategies 3 et 4/Wang,He,Chen 2020
Il apparait trés clairement un consensus méthodologique à priviligier pour les Stratégies ,2 ,3,4 demandant plus d’explications cardiologiques ,biologiques et encadrement randomisé en milieu hospitalier
9)Ligustum Levisticum (Chuangxioung)
Hypolipidémiant,vasodilatateur,augmente le flux coronarien
Toutefois ,il apparait que l’action sur le cholesterol et dyslipidemie demeure la piste préventive incontournable.et que l’utilisation des plantes isolées semblent préferable,rendant les explications physiopathologiques consensuelles
Les Strategies 2 , 3 ,4 meritent des complements d’études cardiologiques incontournables hospitaliéres encadrées surtout en phase aigue.
Pour conclure il faut faire réference pour insister sur le rôle fondamental des plantes alimentaires préventives sur l’équilibre lipidique atherogene que conclue simplement à “Amandes et Sante Cardiovasculaire/Revues/ Nutrients Avril 2018 ;11,10,(4)468/Kalita,Khandelwai,Madan,Pandya,Ssekeran,Krisnaswamy
L’adjonction journaliere d’amandes au regime (Epidemiologie,Essais,Meta-analyse,revues systematiques) ont permis de constater reduction de LDL-C facteur de risque du CHD et maintient le niveau de HDL-C,permettant d’agir sur une strategie reduisant les facteurs et Incidences de risque cardio-vasculaire.dans un contexte indien.
