La Supplementation en FLAVONOÏDES diminue-t-elle les risques cancéreux dus au Tabac ? 
2Novembre 2015 /Complément 15 Avril 2022
Une étude sur les BETA-CAROTENES et son abscence de prévention du cancer pulmonaire du fumeur,voire son aggravation,ont incité les recherches à modifier le profil des modèles de prévention et de savoir si les flavonoïdes et leurs sous-classes. avaient un incidence significative sur les ratio de cancers. De plus,l’indidence du tabac est carcinogénètique non seulement pulmonaire mais est étendue par les études épidémiologiques à la vessie,col de l’utérus,vessie,sein.C’est dire que la prévention flavonoïde sur les effets néfastes tabagiques est loin d’être simple, acquise et tranchée
.
L’évidence qui doit être inscrite en lettre d’or est le caractère carcinogéne du tabac actif ou passif.
*il faut 11 cigarettes par jour et sur 2O ans pour dévelloper un cancer du poumons.Plus le début de l’addiction est jeune plus le risque potentiel est grand,(Risque de 2 à 2,5)le risque relatif du cancer chez le fumeur comparé au non fumeur est de 23,9. (Etude 2013 /10 études et 6 états:7609 cancers et 10.431 témoins).Pour l’IARC (2008) doubler la dose double les risques,doubler la durée augmente le risque de 20 fois.
*Fumer augmente le risque de cancer de la vessie de 4 fois (Jama 2001),diminuer le tabac ,fait régrésser les risque de 40-60%.(Lancet 2009.Kaufman,Shipley,Feldman).
*pour le pancréas le risque est multiplié par 1,7 et 3,8
*.Pour le col de l’utérus,risque à 15 cigarettes par jour.
*Tabac et alcool augmentent par 8,8 le risque du cancer colo-rectal
DES ETUDES SONT CONTRADICTOIRES
Elles reflètent avant tout l’hétérogénéité des études et du problème récurrent de la biodisponobilite des flavonoïdes (hydro ou liposoluble) métabolisés par l’organisme et notamment leurs actions adversives contradictoires,les flavonoïdes sont inversement associé avec le risque de cancer chez le fumeur,alors que l’assoçiation n’est pas significative chez les non fumeurs.
Les facteurs alimentaires équilibrés et diversifiés,assoçiés avec activités physiques pourraient diminuer de 1/ 3 le ratio de cancer,en sachant que l’incidence de cancer progresse par an de 1,2% chez l’homme,et 1,4% chez la femme.
1)WCRF et AICR en 2007 ont isolé les facteurs concordants favorisant les cancers:
*Béta-Carotène et cancer du Poumon
*Adiposité abdominale:cancer du colon
*Viande rouge et charcuterie,acide gras trans:cancer du colon
*Boisson alcoolisée:Oesophage,pharynx,Sein,Colon
*Allaitement et acide gras trans:Cancer du sein
*Activité Physique réduite :Cancers de l’ Oesophage,Pancréas,Colon,Sein,Endomètre.
2)Composants et aliments actifs sur la cancérogénèse (Crozier 2006/ Sarni-Machado 2006,d’Ardino 2007)
*Polyphénol:Fait très important la colonisation bactérienne du colon ou “Microbiote” ou “le second cerveau” (Collins et Erlisch 2014) intervient sur l’activité des polyphénols et oestrogénes des isoflavones (Humblot.2007)
+++ Acides phénoliques;Fruits,légumes,Céréales,pomme de terre
+++Flavonoïdes(Flavonol,Flavanol,Flavane -3-Ol :Fruit,légumes,Baies,raisin,Oignon,Brocolis,persil,Agrume,celeri,pomme
+++ Isoflavone:soja et haricot
+++ Tannins:Baie,noix,fraise, pomme de terre
++++Lignane:Lin,lentilles
+++Saponines:Soja,Haricot,épinard
+++ Phytostérol:Graines oléagineuses
*Caroténoïdes:
+++ Lycopène,Alpha et Béta Carotène,Luteine:Tomate,poivron,carotte,goyave,melon,mangue,abricot,orange,maïs
*Groupes Soufrés:
Ail,Choux,Radis
3)MECANISMES PROTECTEURS DES MOLECULES
Essais en mlieux cellulaires et animaux,ne peuvent être considérés comme des modèles expérimentaux applicables à l’homme.D’après Johson 2001,Pai 2001,De Santi 2002,Wadyanathan,Wall.2002,Kauffman 2003 ;Chen,Kong 2005,Mathers,Aggrawal,Shidolodia 2006.
+++ Piegeage des Radicaux libres:Polyphénols,Caroténoïdes,Vit.E
+++ Inhibition des métabolisme des Xenobiotiques:Polyphénol,Carotènoïde
+++Arrêt de la Multiplication cellulaire:Polyphénol,Caroténoïde
+++ Activation de l’Apopotose;Phyto-oestrogéne.Polyphénol
+++ Communication intercellulaire:Vitamine A et D,Phyto-oestrogénes,Polyphénols;
+++ Différentiation cellulaire:Vitamine A et D,Phyto-oestrogénes
+++ Angiogénèse et activation cellulaire:Polyphénols.
4)Etude EPIC De Rivoli et Gonzales (2006)confirme que la consommation des fruits interviennent sur les ratio de cancers de l’estomac,larynx,vessie,poumon,oesphage mais de façon moins évidente pour le cancer du sein et colon.La supplémentation en anti-oxydant est bénéfique uniquement aux hommes.
5)Le Rapport IMRC 2008 sur 22.000 publications sur 5 ans montrent que l’alcool a un rôle prédominant sur le cancer de l’oro-pharynx,sein et colo-rectal.
il n’y a pas d’assoçiation entre végétaux,fruits et cancer du poumons,effet positf de l’arrêt du tabac.Epic 2004.Int .Jour.Cancer 2004:sur 293 cancers du poumon.
Fibres alimentaires et poissons sont bénéfiques pour les risques de cancer du colon (confirmation du risque de la viande rouge).Il n’y a pas d’assoçiation entre fruits et végétaux et diminution du risque de cancer du sein et prostate.Etudes sur 24.185 cancers.(Epic Gonzales 2006)
Dans l’ensemble,il apparait que le régime Fruits et légumes serait bénéfique au plus à 5 % des cancers.L’étude Walter Billet de 1992-2000 montre que l’incidence alimentaire fruit-légumes a une incidence sur les ratio de cancers de 3,6% chez l’homme,2,27% chez la femme.Mais,il importe de souligner que les modes alimentaires ont changé,particulièrement suppression des nitrosamines en diminuant les viandes et poissons fumés,et modification des processus de fabrication des bières,et ne pas oubler que l’éradication du cancer de l’estomac a pour pierre angulaire le traitement de l’Hélicobacter Pylori de l’ulcère de l’estomac par bithérapie antibiotique et inhibeurs de le pompe à protons..
A)*L’analyse Cochrane Database Syst.Rev/03.2012 CD OO7176/Beilakovic,Nokolova,Gluud,Simonetti
concernant une étude globale sur la supplementation en Anti-Oxydant Beta Carotène,Vit.A,Vit.E,.Selenium à des sujets sains et malades permet d’exprimer un doute raisonnable sur la supplémentation journalière d’anti-Oxydants.Puisque sur 78 essais avec 296.707 personnes incluant 56 essais de 244.086 personnes à bas risque,80.807 Pathologies variées,36 essais de 215.900 sujets en bonne santé,la mortalité globale n’est pas diminuée de façon significative.De plus Béta-Carotène et Vitamine E semble ACCROITRE la mortalité ainsi que le vit.A à Haute dose
B*)Lam,Rotunno,Lubin,Wacholder,Consonni,Pesaton,Bertazzi,Chanock,Burdette,
Goldstein,Subar,Lanti,,Tucker,Caporaso,
in Carcinogenesis 2010,31(4)634-642
a permis de déterminer qu’un régime à base de Quercétine,interaction du géne-quercétine et l’expression metabolique génétique intervenait sur le tissu pulmonaire et poumons à risque cancéreux,avec notamment une stimulation de GSTM1,GSTM2,GSTTP2 et 1 et baisse du géne du cytochrome 450 chez les fumeurs de plus de 20 cigarettes/jour et que l’association régime quercétine et risque de cancer était inverse, pemettant d’espérer une extension d’étude.
C)*Hae Dong Woo et Jeongseon Kim dans PLOs one du 19 septembre 2013,
ont pratiqué une métanalyse sur 35 études incluant 19 cas contrôles (9525 cas et 15.835 contrôles) et 15 cohortes de 998.082 sujets et 8562 cas..Les Flavonoïdes et surtout les sous-classes de flavonoïdes sont inversement associés avec les sous-groupes par site de cancer,association sginificative avec les formes aéro-digestives et pulmonaire associé avec un ratio de risque de cancer aérodigestif ( OR:0,062,95%.CL:O,54-0,83) associé marginalement avec le cancer pulmonaire tabagique.La prise de flavonoïdes totaux,flavonols,flavonal,kampferol est associé significativement avec une baisse du ratio du cancer chez le fumeur,surtout avec flavonones.Les sous-classes de flavonoïdes touchent surtout le cancer aéro-digestif.Woo,Mim.2013.dietary Flavonoïd Intake and Smoking-Related Cancer RISk.a meta-analysis.
On peut considérer que cette étude ne reflète pas une métananlyse mais d’études de cohortes dissemblables:durée du tabagisme ,dose journalière de tabac ne sont pas mentionnés,début du tabagisme,problémes soçio-alimentaires (alcool;,malnutrition) ,climat hormonal chez la femme,antécédants familiaux et génétique ,toutes ces variables ont une influence importante.il apparait cependant devant une telle hétérogénéité,une constante visualisée:le rôle spécifique de la Quercétine sur le métabolisme génétique induit par le tabac sur le tissu pulmonaire.Dans un contexte global Quercetine,Kaempfrol sont des assoçiations à action significative,mais Flavonol,quercétine,keampferol;myrcétine montrent des résultats diférents selon le statut du fumeur.Le cancer du pharynx et oesophage est assoçié inversement avec les sous classes de flavonoïdes mais pas avec le flavonol.Mais pour ces deux cancers l’alcool a un rôle considérable,que devient-il,par quel biais cette étude est-elle positive?.les flavonoïdes agissent marginalement sur le cancer du poumons.Les flavonoïdes pourrait être inclus dans la prévention du cancer colo-rectal.
Dans l’ensemble Flavonal et Flavonol ,Quercetine seraient les agents les plus bénèfiques chez les fumeurs.Il apparait que l’apport en flavonoïdes alimentaires serait plus efficace globalement que les flavonoïdes spécifiques.,cependant l’assoçiation de sous-classe de flavonoïdes chez le fumeur apparaitrait comme une alternative interessante.
Il apparait donc des modes de calcul alléatoire,et surtout non homogéne,et les cohortes ne rassemblent pas tous les facteurs de risques favorisant le cancer,et les critères rassemblés sont eux aussi hétérogénes.Dans cette modélisation on ne peut pas comparer cancer du sein et colo-rectal sauf sur les problèmes de co-facteurs; l’obésité et des acide gras trans.
Il doit rester fondamental que la lutte contre l’alcoolisme et tabagisme reste la priorité.Il faut encadrer la jeunesse qui doit toujours être informée,soutenue;Il faut reprendre jour après jour l’information,et répéter que le risque du cancer grandit avec le début du tabagisme.Si est posé le problème psycho-soçiologique du cannabis,il doit être compris que le risque cancer du poumon est inclus dans une trop bienviellante banalisation des risques d’ un tabagisme avec usage du cannabis précoce.On aurait tord de l’oublier.Alimentation équilibrée et diétiétique c’est bien, en favorisant flavonoïdes avec fruit et légumes mais surtout sans alcool et tabac. et promovoir activité physique,c’est mieux.Il faut considérer que les études alimentaires doivent impérativement être de nouveau randomisées en tenant compte des facteurs de risques avérés et des actions métaboliques des composants alimentaires distinctes et certifiés et leurs possibles extensions à l’homme.S’il existe des faits troublants de résultats concernant quercétine,keampferol,ils ne peuvent pour l’instant être considérés comme un modèle préventif à généraliser,par contre les flavonoïdes d’une alimentation fruits et légumes équilibrée peut être considérée comme une bonne rêgle de conduite alimentaire.
