Traitement du Paludisme au Cambodge
De nombreuses plantes sont considérées comme fébrifuge et anti-paludiques et elles doivent être comprises comme ue façilité d’accès aux soins qui pour certaines populations les médicaments demeurent onéreux et s’incrivant dans un plan d’hygiène globale oû la lutte contre le moustique Aedes aegypti et prévention restent fondamentaux,d’autant qu’il a fallu rebatir le systéme de santé et former des médecins disparus pendant les massacres de masse des Kmers rouges.
Il est important d’évaluer la valeur pharmacologique des plantes réputées antiplasmodiales,rejoignant la plante chinoise qui a conquis toutes les zones impaludées;Artemisa Annum,avec ses dérivés artémisine et artemether qui a ont considérablement changé l’épidémiologie du paludisme.
L’Artemisia Annum est l’exemple type,trouvé dans le Nord Vietnam,son principe actif artémisine(Qingshaou) a été isolé en 1972 en Chine (K’O Husch Tung Pao 1977).les dosages en artémlsine de la plante au Vietnam sont de 0,3-0,4% et en Chine 0,06%(Dinh Hunnh Kiet et Nguyen Xuan Dun 1989-1990).Mise en vente depuis 1990.Bien que que l’artémisine ait une demi-vie courte,et que Katzung (1992) ne la conseillait pas en terme de prophylaxie alors que le plamodium chloroquinoresistant est sensible à l’artémisine;depuis 2007 l’OMS (Quotidien du médecin 2 mars 2007) a mis en place le programme ACT (Artemisine based combinaison therapy) assoçiant :
*Arténusate+ Amodiaquine
*Arthémer+Lumefrantine ;
dont l’exigence est:prophylaxie actuellement certifiée et révaluée et coût total du traitement à 0,5 dollars US.Vente étendue en Afrique avec bons résultats chez l’enfant et femme enceinte
L’étude de Hout En 2006 et Col. ont évalué l’activité anti-plasmodiale des plantes in-vitro sur une souche Plasmodium Facifarum souche W2,résistante à la chloroquine,pyriméthamine et proguainil.il est apparut que sur 30 espèces,9 sont modérèment actifs,17 sont actifs sur la souche W2 résistantes à la chloroquine.Fait important les résultats sont conformes aux résultats exprimées par les médecins traditionnels.
Plantes Etudiées
26 extraits préparés à partir des plantes suivantes
- Agonosma Marginata
- Andrographis Paniculata
- Annesiae Fragans
- Azadirachta Indica
- Bixa Orellana
- Brucea Javanica
- Canaga Latifolia
- Dracaena Cambodiana
- Erniglossum Edule
- Eurycoma Longifolia
- Fragaea Fragans
- Flueggea Virosa
- Harrisonia Perforata
Plantes à activité anti-plasmodiale élevée
- Brucea Javanica
- Eucycoma Longifolia
- Phyllantus Urania
- Stephania Rotunda
- Plantes en extraits dichlorométhanes les plus actifs et index de sélectivité> 25:
- Stephania Rotunda
- Brucea Javanica
Plantes antiplasmodiales ,données en publications:
Azadirachta Indica:Ghar 1998/ ElTahir 1999/Isaah 2003
Bixa Orellania:Deharo.2001
Bixa Javanica:Murnigish 2005
Eurycoma Longifolia Chan 2004
Phyllantus Urirania: pllutôt anti-virale(Yang.2005)
Stephania Rotunda;Matsuno 1944/Tomita,Kozuka 1996/Kozuka 1985/Luger 1998/Nguyen 1999/Likhitwitayawuld 1993/Angerhofer 1999.
L’intêret de ces études est qu’elles recoupent les observations faites au Perou dans les populations de forêt ,les Yanesha oû la tradition conseille des plantes curatives que l’on peut retrouver en Asie du Sud-Est:Begonia,Bidens pilosa,Carica Papayer,Cestrum Racemosum,Hamelia Patens,Irésine diffusa,Irlbachia alata,Jacaranda Copaia,Urera Laciniata,Verbena littoralis.Le PALUDISME est un fléau problème mondial de santé oû tout doit être mise en place et on se saurait se contenter d’explications traditionnelles pouvant induire erreur de jugement ou retard au traitement ou prévention:doctrine des Quatre Eléments,Doctrine des 3 humeurs,doctrine des 19 âmes
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