Diabete Type 2 et Plantes Anti-Diabétiques Potentielles Utiles

Accueil > Themes > Diabete Type 2 et Plantes Anti-Diabétiques Potentielles Utiles

Diabète de Type 2, Recommandations et Phytotherapie Potentielle

2 Novembre 2015

La lecture de la Revue Prescrire de Decembre 2014/Tome 4 N°374-/881-960 démontre qu’en dehors de la Metformine,aucun hypoglycemiant n’a d’effet démontré sur les complications.la Metformine en monothérapie semble réduire la mortalité,avec effets indésirables acceptables,l’incidence des complications semble réduite avec un autre sulfamide,la Glibenclamide,sans modification de la mortalité.

Ni pioglitazone,alogliptine,saxagliptine n’ont pas d’effet préventif des complications cliniques

Choisir un hypoglycémiant après la metformine pose donc une incertitude et évaluations des effets indésirables.Il se pose donc une étude à prolonger concernant l’apport complémentaire de plantes à la metformine et peuvent elles être une alternative raisonnable.Mais il est indispensable sans prise d’intêret et l’étude critique de Prescrire de connaitre la voie moyenne plaidoyant pour une balance Bénéfices-Risques raisonnables

Si les études font apparaitre la difficulté d’établir des statistiques fiables(cohortes,methodologie),il ressort des constantes:

LA GLYCEMIE NORMALE:

0,7 à 1,2 gr/l.

Hb Glycosilé(Gold Standard ):6,5-7%

Plus le diabète apparait jeune plus le taux de maladies coronariennes est élevé de 12 à 40% par rapport aux non diabétiques

Le vieillissement physiologique du diabétique s’accroit de 15 ans

Un diabétique de 60 ans évoluant depuis 10 ans,avec Triglycérides à 2 gr,Tension Artérielle à 14/9,Tabac de plus de 3 ans,antécédent familial cardiovasculaires d’un parent de premier degré,expose à un accident coronarien

Etude Dart et Gissi

Diabète,Dyslipidémie,syndrôme métabolique et maladie coronarienne;IMC augemnté et maladie coronarienne

Etudes Accord

Hb 6,4 sur 12251 cas 257 décès,Traitement normaux et Hb 7,55 Décès soient augmetationde de 30% de moralité avec thérapeutique intensive

Etude Advance

Sur 5 ans,11140 cas.Le traitement réduit de de 20 % le risque rénal

Si Hb:6,4%,baisse des les lésion macro et microvasculaire

Hb 7,1% réduction de même nature de 12% mais effet sur rétinopathie

L’etude UPKDS(1977-1998)

‘un chiffre Hb glycosilée normalisé montre une baisse de 25 % de rétinopathie mais pas de lien entre normalité glycémique et accident vasculaire

Lien entre Normalité de tension artérielle et protection avec glycémie normale.Lien avec Tension Artérielle N JourOf Med 2008.Etude DTTF/USA 1993

L’année 2014 confirme le lien étroit entre le diabète et les coronopathies

Les Annales d’endocrinologie octobre 2014/Bouzouba,Habbal,Coupié,Ledldt,Hansen confirme que la maladie coronarienne demeure la première cause de morbi-mortalité chez le diabètique avec une incidence importante chez le sujet agé

Une molécule de transport de graisses dans le sang et tissus.l’APOLIPOPREINE O,a été identifié par le Pr Galnier de Toulouse et et Unité de l’Inserm 10408(Dr Rouet),et publié en mai 2014 dans JCI,Jour.of Clinical Investigation par Fathima Smith:lien entre la molécule ,maladies cardio-vasculaires et diabète.Elle explique la présence de 25% de cardiomyopathie chez le diabètique de type 2

Dans Diabete Care 2014/37428-75 Zhao,Katzmaryk,Hoswel,Wang,John,étude sur 30.102 patients(Louisiane,personnes précarisées),suite logique de l’étude UPKDS,regroupant 63% de caucasiens avec HBAC1 à 7,4 %et Afro-Americain 65% HB AC 1 à 8,1 %(majorité de femmes dans les deux cohortes) et répartition de traitement comparable(Diabète,Hypertension,Lipidique),et sans antécedant cardio-vasculaire.,la moyenne glycémique est évaluée à 7,7%
Les événements coronariens surviennent avec un HB AC1 initialement le plus élevé.
Si le HBA C1 est considéré comme une variable continue, l’HBCA1 initial augmenté de 1%,augmentation des accidents coronariens de 2% chez les caucasiens;6% chez les Afro-Américains
Si l’analyse de l’HBAC1 est faite durant le suivi avec la même augmentation initiale de 1%,survenu d’accidents coronariens de 5% chez les Afro-Américains,11% chez les caucasiens
Les auteurs concluent à une assoçiation positive entre le taux de HBAC1 initiale et valeur moyenne pendant le suivi et les risques d’événements coronariens dans cette cohorte large de personnes défavorisées

Une réserve est émise:la prise en charge glycémique ne doit pas forcément être prise en charge de manière intensive.Il doit être clair que les effets indésirables sont le lot de toute médication allopathique ou dite naturelle et que l’énoncé par la revue Prescrire des effets des anti-diabétiques s’inscrivent dand la même optique,et seront suivis par les composants ou principes pharmacologiques phytothérapiques s’appuyant sur la même logique

Difficulté de choix des traitements Standards diabétiques type 2

Prescrire /Decembre 2014/Tome 34/N° 374,Il doit être clair que ces informations ne sont pas liées à des conflits d’intêrets et Docphytoplus conseille en cas de doutes de s’informer principalement auprès des modérateurs,publications référencées et avis de service de Diabétologie

Biguanine:Metformine

.réduit la synthèse hépatique du glucose.contre-indiqué si insuffisance hépatique,rénale,cardiaque et infarctus du myocarde récent

Est considéré comme le traitement de référence du Diabète 2,avec réduction

de la mortalité

Sulfonylurée (Sulfamides)

Les plus anciens Chlorpropamide et tolbtamide.Une étude versus Placebo oral,versus insuline;:surmortalité cardio-vasculaire sous tolbtamide à 5 ans.hypoglycémie dose-dépendante Augmentation de la mortalité totale par assoçiation sulfamides et metformine

Les Sulfonylurées de deuxième génération

Glibenclamide,Glicazide,Glimépiride,Glipizide stimulent la sécrétion insulinque pancréatique(cellules Béta)

Métiglinides (Glinides)

Même action que sulfonylurée.Repaglinide,Natéglinidine.

Risques d’hypoglycémies et interactions médicamenteuses.Etude avec Répaglinidine.action hypoglycémiante identique aux sulfamides.Evidence d’assoçiation avec métformine non prouvée.

Agonistes des Recepteurs du GLP1

Exénalide,liraglutide,lixisénatide;augmente la sécrétion d’insuline,réduit le glucagon,ralentit vidanges gastriqes et réduit prises alimentaires.Mais beaucoup incertitudes peut-on jugé positif une baisse de 0,3-% de l’HBAC1 ou 1 % ,c’est peu en regard des effets secondaires:Nausées,vomissements,Insuffisances rénales,pancréatique,cancer du pancréas et thyroïde non exclu..Pour FDA et EMA pas de position claires et tranchées

Inhibiteurs de la DPP-4(Gliptine)

Alogliptine,linagliptine,saxagliptine,sitaglpitine;vidaglpitine.prolonge et augmente les effets du GPL1.

Tiazolidinediones (glitazone)

Rosiglitazone,poiglitazone.activateurs de recepteurs PPAR(recepteurs hormonaux nucléaires régulant les génes du métabolisme lipidique et glulicidique).augmente la sensibilité à l’insuline du tissus adipeux et musculaires.

Inhibiteurs des Alpha-Glucosidases

Ascabose et miglitol;ralentissent l’absorption digestive des glucides complexes(action sur pic glycémique post-prandiale)

GliFlozines Dapaglifozine,canagliflozine.trop d’effets indésirables et peu d’effet hypoglycémiant.

Quels Sont les problèmes et persistent-ils des rêgles:selon les recherches sur les données BML 22 juillet 2014,Infobanque AMC,Embase 1980-29 juillet 2014)Mediline(1950-Juillet 2014)Cochrane library (CDSR 2014,Issue 7)DARE,HTA Nhseed 2014 issue 2
.

1)Avant tout médicaliser mais surveillance pondérée,sans augmenter les risques thérapeutiques
2)Renoncer au contrôle extra bruto d’un HBAC1 à 8 %.les risques d’angiopathie est d’autant plus important que le diabète est ancien et que le taux initial de l’HB AC1 est élevé.Dans les groupes témoins traités sur 5-10 ans; le taux restant entre 7 et 9%,si baisse de du taux de 1 % à 1-5% réduction de la rétinopathie diabétique
3)Il n’est pas démontré que baisser absoluement le taux de HBCA1 avec les hypoglycémiants , soit tangible avec le ratio de risque cardio-vasculaire
4)Pour Prescrire,seul metformine présente de garantie de sécurité et “pour aucuns autres” ,il n’y a pas de preuve solide d’une efficacité préventive des complications cliniques du diabète.,mais réduction globale de la mortalité.Si la metformine ne permet pas d’atteindre 7% ,il apparait difficile de proposer d’autres hypoglycémiants.Il faut accepter de viser une HBA C1 à 8% quand l’espérance de vie parait très longue (mais tenir compte antécédants familiaux,précarité,tabac ,alcool,troubles environnementaux dont le syndrôme métabolique souvent d’origine sociale:poste de travail nocturne,stress,burn out)
5)En cas d’ HBCA1 supéreure à 8% ,l’adjonction d’insuline est d’obédience médicale en veillant d’éviter les hypoglycémies.,viser HB à 7,5%.L’ajout à la metformine de exenatide ou de liraglutide nécessite prudence et avis spécialisé.En cas d’age avancé avec Hb préféré à 7,5-8,5% ou 8 % et 9% en cas de fragilités ,rester sur ses chiffres et préférer des régimes adaptés et traiter hypercholestérolémie et hypertension artérielle

Avant Tout Attitude Volontariste et simplifiée

Alimentation de type méditérannéen,exercice physique,suppression du tabac,traitement de la tension artérielle,traiter l’hyperlipidémie par statines,et se focaliser sur l’Obésité et l’IMC.Nous ajoutons l’alcool.

LES PLANTES UTILES ANTI-DIABETIQUES

Le rappel a une alimentation équilibrée nous renvoie automatiquement aux plantes classiques ,fruits,épices,utilisées par la tradition et vérifiées en laboratoire et tests thérapeutiques.Il faut comprendre qu’elles ne sont pas toujours à elles seules suffisantes mais l’action de leur principe actif ou composants agissant sur le syndrôme métabolique,stimulation de secrétion insulinique pancréatique ou métabolisation hépatique du glucose permettent de tempérer des attitudes de plus en plus logiques et moins aggressives

Mais isoler les plantes anti-diabétiques utiles est un travail gigantesque puiqu’est comptabilisé dans le monde près de 1200 plantes considérées comme anti-diabétiques et les publications sont nombreuses plus de 400.Près de 400 plantes sont connues avec 700 composants ou principes actifs dans le diabète.les plantes à fort pouvoir hypoglycémiant de maniement difficile ne seront pas citées,surtout présentent en Afrique de l’Ouest.

1)PLANTES AGISSANT SUR L’INSULINORESISTANCE

AMORFRUTINES ET REGLISSE:L’extrait éthanolique réduit glycémie,la concentration graisseuse,et pression artérielle en expérimmentation de laboratoire.L’Amorfrutine active les recepteurs PPAR-Gamma,jouant un rôle central dans le métabolisme glucidique et lipidique

DiSCOREA,et ses POLYSACCHARIDES:Améliore le contrôle glycémique et insulinorésistance(surtout expérimentalement chez les rats obéses).Agit sur la phosphorilation des AKt et des transporteurs 4 de glucose.les polysaccarides de Dioscorides sont considérés comme réduisant l’insulinorésistance par médiation des cytokines inflammatoires

ANTHOCYANINES ET BAIES NOIRES(VACCINUM):Anthocyanine agit sur insulinorésistance et glycémie;Obése ,diabétique 2 avec 22,5gr de fruits pendant 6 semaines;/Grace,Ribnicky,Khun PhyotMEd.Vol16.2009

BIDENS PILOSA ET POLYYNES:Deux polynes bioactifs de la famille Glucopyranosyl-hydroxy-tetradecenTriyne.Ces composants réduisent la glycémie et la prise alimentaire expérimentale..Effet de Bidens Anti-Hyperglycemique et en relation invese avec le niveau plasmatique d’insuline.Protége Le pancréas..Donc régulation de Bidens par régulation des fonctions des cellules Béta-Pancréatiques,accroissant l’expression insulinique..Un autre dérivé Polynes de Bidens,Cytopiloyne régule les cellules pancréatiques.

GYMNEMA SYLVESTRIS:Réduit la glycémie.Active la sécrétion d’insuline et régénération des cellules Béta-pancréatiques.Accroit l’insuline plasmatique et niveau des C-Peptides et décroit la glycémie des diabétiques

2)COMPOSANTS REGULANT L’HOMEOSTASIE DE GPL1

FRUCTANES: Il existe un lien entre la prise de solution diéiétique de fibre soluble contenant de l’inuline et accroit l’hypoglycémie et sécrétion de l’insuline chez le diabétique .L’inuline est présent dans la racine d’ Agave Tequilana.L’inuline type fructane prévient l’obésité,stéatose,hyperglycémie..Stimule expérimentale de la sécrétion d’incrétine et en 5 jours reduit le poids et ralentit la sensation de faim.Il éléve le taux de GLP1 portale et colique

ACIDE GRAS MONOSATURES:stimule la sécrétion d’incrétine.Décroit le remplissage gastrique et niveau glycémique post-prandiale et insuline.Accroit les niveaux de GLP1 avec l’ingestion de sucre avant les repas

3)COMPOSANTS REGULANT L’ABSORPTION GLYCEMIQUE DU BIOTOPE INTESTINAL

SERONOTINE et CARTHAMUS TINCTORIUS:Expérimentalement l’extrait hydroalcoolique de Carthame augmente la sécrétion d’insuine.Les dérivés de la graine de Carthame ont un action sur la suppression de l’activité Alpha-Glucosidase

LAMINARIA JAPONICA et ISOBUTYL PHATALLATE:Expérimentalement action expérimentale hypoglycémique par inhibition de l’alpha-Glucosidase

4)PLANTES A MULTIPLES ACTIONS

BERBERINE:Expérimentalement hypoglycémique en accroissant la résistance insulinique,régénération des cellules Béta-Pancréatiques,décroit la peroxydation lipidique.Mais l’application clinique n’a pas montré d’effet chez le diabétique,plutôt dyslipidémique.Essai en Inde avrec Berberis Aristata:décroit glycogénése et insulinorésistance.Essai fait avec Syllibum Marianum:pas d’explication biologique,alors que le Chardon Marie est reconnu hypoglycémiant in vitro

MELON AMER:Momordica Charantia:invitro accroit sécrétion d’insuline par cellules béta-pancréatique,inbibition de l’absorption du glucose par le biotope intestinal.Ces composants momorcharine et momordicine isolés du fruit agissent comme insuline-Like

CAPSAÏNE et PIMENT CHILI:bien qu’il soit montré expérimentalement une régulation de l’insulinorésistance et des cellules pancréatique,il n’est pas conseillé d’utiliser la Capsaïne dans le diabète 2

GINSENG:Plos One 2013/8.4e59958 ;Choi;Kim,Lee ont isolé 1415 études variées sur le Ginseng ,surtpout Ginseng Rouge Coréenet variété américaine Quinquefolius..les études montrent certes une action sur la glycémie mais sur la capacité de mobilisation du Glucose en post-prandiale dans Diabete Care Sept 2003,VuskannStevenpiper,Koo,Lester.Donner aprés le repas 3 gr de variété de Quinqufolium réduit la glycémie de 20 % i,mais cette modification est indépendante de la dose.Il est est montré une action insulinique,et additionnel avec l’Insuline,et autres traitements hypoglycémiants:Glimepiride,Glipizide,Rosiglitazone.L’étude de Kim,Shin,Lee montrent avec le ginseng rouge peu d’action sur le HBAC1 et surtout meilleure utilisation du glucose.On recommande de ne pas associer Ginseng avec Melon Amer,Gingembre,Saule,Guarana,Cafe,Thé..pour Reay,Sholey,Milne,le ginseng n’a pas d’effet sur le glucose ingéré ches les sujets sains;BJN2009./On peut considérer que dans l’ensemble se dégage une meilleure et rapide utilsation glycémique post-prandiale,protége les cellules Béta-Pancréatiques et induit le transport glycémique par différentiation des adipocytes sous l’efet du composant Gingénoside Rb1,décroit l’action de la glucosidase,augmente la sensibilité des tissus périphériques à l’insuline;Il doit être rappelé que l’effet hypoglycémiant du gingseng interfère avec l’insuline,est vasocoronarien,hypertensif,interagit avec la digoxine et anti-aggrégat plaquettiaire;

CURCUMA LONGA:expérimetalement hypoglycémiant et hypolipidique.Chez le sujet normal il augmente le taux d’insuline post-prandiale,et maintient la glycémie à des taux stables.;Améliore les fonctions des cellules Béta-Pancréatiques, baisse la C-Peptide,agit sur l’insulinoresistance,peut-être considéré comme un agent préventif du diabète chez l’homme.Accroit l’insuline post-prandiale chez le sujets sains.inhibe l’activité glucosidase et fonction d’absorption du biotope intestinal

MATE et ACIDE DICAFFEOYL,MATESAPONINE;Ilex Paraguariensis.:accroit l’insuline sérologique,améliore l’hyperglycémie et insulinoresistance,expérimentalement,et éléve les niveaux de GLP1

ALOE VERA:Sur la Base d’étude expérimentale,l’Aloes réduit l’hyperglycemie et hypercholesterolemie.les Essais sont se faible densité.Etude préliminaire par Ghanman,Kingson Hormones Res.1986/ In Phytomed de 1996 Yongchayadha,Rungpitarangso ont utilisé le jus d’Aloes,2 cuillères/jour pendant 2 semaines:La Glycémie et Triglycéride baissent./Bunyapraphtsan,1996 comparaison du gel avec placebo ou assoçiation avec Glibencamide:Baisse de la glycémie et Tryglycérides/Nasiff,Fajardi,Velez 1993:avec feuille entière.Baisse du cholestérol,triglycérides et llpoprotéines.

QUERCETINE:Flavonol répandu agissant sur le syndrôme métabolique.Baisse rapide de la glycémie post-prandiale sans altération du taux d’insuline plasmatique.Inhibe l”activité alpha-Glucosidase ,reduction de la production de GLP1.mais mécanisme non encore éclairci.

REVESRATROL:Composé Stilbéne (raisin)Expérimentalement anti-diabétique et prévention des complications.Active le processus AMPK,diminutionde l’insulinorésistance,prévient la mort des cellules Béta-Pnacréatique,stimule la médiation entre glucose et sécrétion insulinique pancréatique

CAFE:Assoçiation avec tolérance au glucose et sensibilité à l’insuline chez le diabétique,mais pas encore élucidé.

SOJA:ses isoflavones sont connues pour leur action anti-Atherogénique.Ses protéines et Isoflavones augmentent l’insulinorésistance et libération de l’insuline,La Génestéine accroit la prolifération des cellules Béta-Pancréatiques et stabilise le pancréas.Kwon,Hong,Lee,Sung,Park.Hormones and Metabolic Res 2007/Kwon,Jang,Hong.Soja fermenté et insulinorésitance.Europ.Jour.Of Neutr.2007/Bheloul,Wu:Génistéine,Obésité et D.L’HBAC1 passe de 0,6 plus ou moins 0,3,19%/;Eur.JourOf Pharm.2013/Nanri,Mizoue,Takashashi.:30 gr de Soja par jour,32 femmes:baisse de l’insulinémie à de 8,5 à 6,5%,et résistance à l’insuline./Villega,Gao,Yang.Am.Hour of Clin.Nutr.Janvier 2008 à Shangai:sur 64.000 personnes sur 5 ans,baisse de 47% de baisse de diabète avec le soja mais pas de résultats notables avec les protéines de soja/In Diabete Care.2001 Hermans,Hou.50 gr de Soja et 20 gr de Fibre,150 mg d’isoflavone sur 6 semaines;baisse de LDL,Apolipoprotéine ,HBAC1 inchangé/Diabéte ,Obésité,Hypertension artérielle:Anderson.Blake,Turne.J.CH;NUTR.1998,10g de Protéine /kg sur 8 semaines:Baisse Cholesterol et triglycérides/ Obése et Diabétique avec 10 gr de Fibres/Baisse Glycémie post-prandiale et triglycérides.Tsai.Vink Am.Jour;CH.1987/Diabéte2 avec 26 gr-52 GR de fibres pendant 2-4semaines.Meilleure tolérance de la glycemie,baise de LDL,Malaka.Sandstead;Jonshson.MedChem.Nutr.1984/Le Soja fermenté n’a pas apporté d’éléments suffisants pour le diabète(faits de laboratoire:sur insulinoresistance et insulinosécrértion):Kwon.Ill,Kim;Park

Gingerol,GINGEMBRE:Accroit la largage d’insuline et réduit la resistance insulinisque.une étude clinique avec hypoglycémie et hypolidémie dans le diabète 2

ROOIBOS ,ALPALATHUS LINEARUS(SUd Afrique).Expérimentalement Rutine plus Aspalathine réduit l’hyperglycémie et améliore la tolérance au glucose,agit sur la resistance à l’insuline et inhibe l’alpha-Glucosidase.

Fenugrec,TRIGONELLA GRAECUM
Régularise l’insulinorésistance,agit sur niveau d’insuline et régularise l’HbAC1 de &,13%/Mudar,Abel,Sansich,AralEurpJour Of Nut.1998/Sharma,Raghuram,Rao Sur Diabéte1 Eurp.JourNout.N°44.1990/Mathern,Raam,Thomas,Slavin Phytmed N°23/2009

The ;CAMELIA SINSENSIS; Protége les cellules pancréatiques,accroit la sécrétion d’insuline,décroit la tolérance à l’insuline,décroit la glucogénése

LYCHE;LITCHI SInENSIS;l’Oligonol régularise l’insulinorésistance,diminue glycémie encas de lésions hépatiques et lipidique/Noh,Kim,Park,Fujji?BJNUT.Vol 104.2010/et BMJ 106.2011

Morus Alba,Feuilles,action sur glycémie et insulinorésistance,réduit la glycémie post-prandiale/Kimura;Nakagawa,Kubota.Jour.Agric Vol55;2007

Cinnamomum: /Cinnamomum Zeylanicum dans diabéte et syndrôme métabolique;par réduction de l’insulinorésistance,et accroit la glycogénèse hépatique;La Cynnammaldéhyde est anti-hyperglycémique et antilipidique,action non éclaircie.

Carica Papaya;Agit sur les cellules béta-pancréatiqes et réduit le taux de la glycémie

Nymphayol,Nymphaea Stellata:Actionsur cellules pancréatiques ,diminue la glycémie et accroit le taux d’insuline

Astragalus Menbranaceus,avec ses polysaccharides surtout utilisée en Chine.Traite diabète et ses complications.,accroit la sensibilité à l’insuline par activation de AkT,et inhibition via la voie PTPIB/NFalpha

A la lumière de la revue Prscrire et ,bilan des plantes potentiellement anti-diabétiques,il se dégagent des points essntieis

Plus la maladie commence jeune et avec des chiffres élevés ,plus les dégats de vieillissement physiologiques augmentent influant sur la mortalité et incidence coronariennes importantes.La mortalité suit le même rapport chez le sujet agé .Il faut insister sur les risques de néphropathies combattues par la normalisation des chiffres et srutout fondamental de contrôler l’hypertension artérielle.S’il fautmaintenir un chiffre raisonnable,ceux-ci ne dioivent pas en contre-partie être un risque par l’hypoglyvémie,

Si d’aprés la Revue Prescrire,la Metformine demeure le traitement de référence sans passer par les fourches codinnes d’un HBAc1 basse,

il est possible sans danger d’associer des plantes maitrisables anti-diabétiques

que nous avons cités mais ,il faut rester dans le domaine raisonable ,s’informer médicalement ;On peut donc citer;

1)Les Baies Noires (Vaccinum)

2)Gymnema Sylvestris

3)Soja

4)Revesratrol

5)Curcuma Longa

6)Mate

7)Quercetine

8)Trigonella Graecum

9)Cinnamomum Zeylanicum,bien que l’action des Cynnamaldehyde non éclaircie

Il faut prévoir une Néphrotection

En traitant l’hypertension mais aussi protéger par des plantes néphroprotectrices,elles sont peu nombreuses mais maniables

<<<1)Orthosiphon Stamineus

<<<2)Carica Papaya:qui posséde également une action régulatrice expérimentale glycémique

<<<<3)Ficus Religiosa

Enfin;les maladies atherogénes comme le Diabète sont une des causes d’impuisssance sexuelle .+++++

Cette impuissance,défaut érectile,doit être considéré comme un signe cardinal de maladie cardio-vasculaire et signe avant-coureur d’une future maladie coronarienne.son appararition chez le diabétique impose une surveillance autre que symptômatique.

La population diabétique est estimé à 6,5% soient 285 millions,projection à 439millions en en 2030(IDF).les chiffres devront être revus à la la hausse devant l’épidémie mondiale d’obésité.justifiant ue révision des critères d’alimentation et traitement

Contactez le doc !