2 Novembre 2015
Areca Catechu,hypotenseur , Anti-schistosomiase, action anti-neurodégénérative
. MAIS INDUCTEUR CANCEROGENE ORAL à surveiller
Areca Catechu,arecacée, est un grand classique de la médecine de l’Asie du Sud Est,appelé en Inde,Puuga ou Kramuk,en Chine appelé Binglang.Les parties utilisées sont différentes:Noix et Ecorce en Inde,Graines grillées en Chine.
Traditions Indiennes Ayurvediques
Rafraichissant,Astringent,Apéritif,désinfectant buccal.En excès,il trouble circulations et affecte la vue et son action digestive.Fait important,il est dit que bouilli,il perd son pouvoir toxique.La poudre de noix est considérée comme anti-diarrhéique,alors que les noix non mures sont laxatives.la poudre sert à fabriquer des pates dentifrices.L’ecorce est cholérétique et agit sur les flatulences
Traditions Chinoises
Utilisée comme anti-helminthique,anti-malarique,antidiarrhéique,anti-parasitaire(ascaris,taenia,Douve du Foie).Les lamelles de graines(Jiaonbinglang) sont anti-diarrhéiques et digestifs.Le péricarpe du fruit (Dafupi) est diurétique et anti-oedemateux
Les Recherches Indiennes
Considère que la dose toxique est de 8-10gr
Insiste sur la présence d’alcaloïdes Arecoline dont les effets sont similaires à la pilocarpine:cholinergique,sialagogue et diaphorétique
Au niveau cérébral l’Arecoline est transformée en Arecaidine stimulante.Action de type parasympathomimétique.
A haute dose bradycardysante,trémulations,excitabilité réflexogène,spasme voire paralysie.
l’Arecaidine est un inibiteur de l’acide GammaButytrique et agit sur les recepteurs muscarininiques(des essais sur la schizophrénie ont été cités sans élément formalisé et randomisé),nicotinique,sympathicomimétique
.Est décrit des signes extrapyramidaux et syndrôme métabolique (obésité ,diabète,Hypertension Artérielle)
description de bronchoconstriction(asthme)Lancet 1997
Les maladies cardio-vasculaires sont accrues ( action de type cholinergique) .Lin Am.Jour.Clin 2008
Il est mutagéne et carcinogéne in vitro donc contre indiqué durant la grossesse.
Ces effets loins d’être anodins doivent être soulignés car l ‘usage de la noix d’Arec est utilisé comme anorexigéne à 5-20 gr.De plus,l’habitude populaire de chiquer du Betel avec l’Arec est extrêment répandu.Chique faite de feuilles de betel,noix d’arec,épices,tabac en dose globale de 4 à 15 gr.Outre son interdiction durant la grossesse,les lésions pré-cancéreuses bucales,pharyngienne,oesphagienne sont dose-dépendantes de la noix d’arec(etude princeps sur 150 chiqueurs de noix de betel)
:BMJ .Warmekhasuriya2002/Tovosia.Amer.Jour.Trop.med2008
Les Recherches Chinoises
Elles demeurent importantes mais soulignent le caractère co-carcinogéne de l’Alcaloïde des extrait de noix d’Arec ou de la concentration en Arecoline agissant sur les cellules kératocytes,et augmente l’expression de leur ARN,et tératogénése de l’arecoline.Les indications supposées ou applicables de l’Areca Catechu sont conditionnées par le risque de cancérogénèse et de mutagénèse,qui limitent de fait son utilisation
La présence d’Alcaloïdes majeur type Arecoline(0,2% à 0,7%) ,et mineurs type arecaïne,guvacine et dérivés sont confirmés
Arecoline anti-parasitaire:Echinocose,Ascaris et Schistosomiase
Arecoline:Action neurologique comme agoniste des recepteurs muscariniques cholinergiques avec effet sur le comportement,mydriase,mobilité réduite.Expérimentalement, stimulation de la phospholipase C corticale et accroit la concentration du cortex frontal médian de l’acide Gamma-Butyrique et acide glutamique.Des essais avec l’arecoline ont montré une amélioration de la mémoire verbale,avec possible ouverture sur l’Alzheimer.
L’arecoline peut élever la consommation de la glycémie et flux circulatoire cérébral.Des progrés cognitifs ontété remarqués dans l’Alzheimer
Walace,Caro:augmentation Pré- frontale de la stimulation de la phospholipase-c. à l’acétylcholine.J.Pharm.Exp.Ther.1990/255-1296-1300
Sanz,Exposito,Mora:Augmentation glutamate et acide gammabutyrique préfrontal.1997.Neurochem.Res.22-281-86
Réponse à l’Arécoline Intraveineuse dans l’Alzheimer.En dose importante vomissement et nausées et augmentation plasmatiques de l’ACTH,Cortisol et Béta-Endophrine.en traitement au long cours pas de réaction secondaire et dosage ACTH,Cortisol et Béta_endorphinesinchangées./Pomara,Stanley,Lewin etCoJour Neur Transm.Gen;Sect 1992;90_53_65.accroit l’acide Homovanilique du liqide cérébro-spinal des malades et non des personnes sains,suggestiond’actionsur les recepteurs muscariniques.(Voir Pomara,Stanley and co 1992)
Etudes pharmacologiques cliniques de l’Arecoline chez les Alzheimers
,avec des doses variant de 4 à 16mg/j
Asthana,Greig,Holloway,Rafaelle,Shapiro,Beradi,Rapaport,Soncrant 1996.Clin Pharm.thera.1996-60-276-282
Action Immunologique de l’Arecoline
Action sur cellule béta-médiatrice,sécrétion d’interleukine,action muscarinique cholinergique,Cellule NK/Selvan,Rao Immunopharama .1993.15-291_305/Cheng,Tsai Arch.Oral Biol.1999-44-841-851/Ghanta,Demissie,Hiramito.NeuroImmuno.1996-3-233-238
Cancerogénése
L’IARC(1985) conclut que l’habitude de chiquer des noix de betel avec le tabac et lien avec transformation cancéreuse .Il existe une conjonction de co-carcinogénése des mucqueuses bucales,lésions pré-cancéréeuses,cancer pharyngé et laryngé en présence de tabac,alcool,et areca
Ho,Yang,Shieh,Huang,Chen,Lin,2007.Oral Surg,Oral Med.104-647-652/Yang,Chen,Chang,LinSheih.J Oral Path Med 2005-34-596-6001
Preuves de mutagénèse
Areca extraits et Arecoline mutagénèe des Salmonelles Thypi.TA100/Wang,Peng 1996/
action sur la synthése des l’ADN des keratinocytes gingivaux/Sharan,Wary1992.muta.Res-278-271-276/
Deb et Chaterjjee Induction de dommage chromosomique par arecoline.1998.Mutagenesis.13-243-248
Le fait de chiquer les nois de Betel augmente les cancers de 17,43%,en cas de présences de leucoplasie buccale.L’arrêt de chiquer cette noix de betel prévient 62% la présence de leucoplasie et baisse de 26% la transformation cancéreuse/
Shiu,Chen,Chang,Hahn.2000 Br.J;Cancer.82-1871-74/Liu,Huang.Chen,Lin 2007;Regulation de la matrice Mettaloiproteinase 8 par betel et Arecoline.Oral Onc.2007-43-1026-1033
Conclusions
Le risque de mutagénse et cancerogénèse de l’ARECA CATECHU et de son composant essentiel ARECOLINE pose donc le principe essentiel de précaution,son utilisation doit être encadré strictement et ne devrait pas être vulgarisé .