LES CITRUS,une indispensable clarification
2 novembre 2015
Ces fruits d’une indiscutable valeur gustative et nutritive,nécéssite toutefois une indispensable réactualisation thérapeutique depuis le décret d’avril 2012,interdisant l’utilisation du fruit vert ,non mur du Citrus aurentium,ou Bigaradier comme modérateur de l’appétit.
Il faut rappeler que la variété Bigaradier ou Orange de Séville présente des interactions médicamenteuses semblables à celles du Pamplemousse (Cf Chapitre) et La NIH signale une possible montée de la tension artérielle et du rythme cardiaque. due à la synephrine .il est surtout utilisé en conserve,sirop,confiture,marmelade,parfumerie (fleur d’oranger)ou extrait d’essence pour apéritif,aromatisant
Les RUTACEES representent un très grand marché avec ses différentes variétés:Citrus Sinensis(orange douce),Citrus Aurentium (Bigaradier),Citrus Limon (Citron),Reticulata(Mandarinier),Clémentine(Hybride du Mandarinier et Citrus Sinensis).Son problème récurrent est sa fragilité à la moisissure et donc l’utilisation de fungicides.
APPLICATIONS MEDICINALES DES VARIETES CITRUS
EUROPE
Données sur l’ORANGE DOUCE ou CITRUS SINENSIS
CHINE
1)CITRUS MEDICA
FOHOU
2)CITRUS RETICULATA,la pelure du Fruit immature
CHENPI
3)CITRUS RETICULATA ,Fruit vert ou imature
GINGPI
INDE
1)CITRUS LIMON,jus de fruit
JAMBIRA
2)CITRUS MEDICA :Fruit,Feuilles,Fleur,Racine
BIJAPUURA
.Les pays producteurs d’Orange (hybride de Sinensis et orange amère )en ordre décroissant sont:Brésil,USA,Mexique,Inde,Espagne,Chine,Iran,Italie.
Il ne faut oublier que toutes les régions du bassin méditrranéen ont diversifié leurs modes d’exploitations et concourent à cette production Maroc,Corse,Israel.
Au temps de la marine à voile la Sicile était un grand pourvoyeur de Citron aux compagnies maritimes,pour la prévention du Scorbut.
L’ORANGE DOUCE: du Plaisir de table à la Prévention
Est l’archétype de l’apport vitaminique,oligoéléments,flavonoïdes anti-oxydant à vocation de prévention vasculaires voire cancéreuses,s’inscrivant dans la logique 5 fruits et légumes par jour
L’orange contient 8 gr de glucide,protides 1gr,Fournit 40 Kcal/100gr.
La vitamine C,(53mgr/1oo) et Hespéridine(flavonoïde) Naringine ,Naringénine sont des anti-oxydants.
les Hespéridines sont modulateurs immunitaires,anti-oxydants,anti-inflammatoires:baisse des maladies cardio-vasulaires et thrombose.
Les limonoïdes ont une activité in-vitro anti-cancéreuse.In vitro prévention cancer estomac,oesophage,colon.
Les Limonine et Noniline sont in vitro Anti-VIH
L’acide citrique agit sur la lithiase rénale
Il existe des fibres de type pectine:soluble hypoglycémiante et hypocholestérémiante,s’ajoutant aux flavonoides élevant le HDL et baissant le LDH cholestérol;les fibres insolubles sont laxatives
Présence de Rutine vitamine PP,protecteur vasculaire,vitamine B (Thiamine =67microgr ),Vit.E (0,18) vitamine A (225)et caroténoïdes agissant sur les processus inflammatoires arthrosiques et cardio-vasculaires.
Oligoéléments :Ca,Cu,Mg;Mn,Zn ,K et Ca
Bibliographie
Prévention cardiaque et lipidiques :
Ito-Kwata J.Ep.2006/
Johston;Dancho J;Am.Nutr;12.2003/
Cesar,Apetkman Nutr.Res.2010/Morand;Dubray Am.J;Ch;Nutr;2011
Prevention cancer:
Gastric Cancer 2008/Bae,Lee
Cancer.2010;Li;Kuriyama
J;AgrFood ;Miller,Porter.2004
Nutr.Cancer 1996/SO;.GUTHRIE
Nut Cancer 2002/Chainani-Wu
Int.Jour.Cancer.2002(Corée:Kim;Chang)
Les recherches chinoises et indiennes ont permis de rénover et éclaicir les indications thérapeutiques
.En Chine , deux périodes distinctes les années 1986 et 2010,:
1986 :plutôt des référentiels traditionnels avec applications cliniques
2010:une rupture nette Pharmacologique permettant d’anticiper sur la prévention vasculaire,métabolique et cancer dont il faut rappeler surtout les nombreux tests de laboratoire, avec peu de phase 1 et 2 menées à terme,mais ouvrant une sensible voie au renouvellement thérapeutique,passage de l’orange alimentaire au médicament,les grands laboratoires font partie de cette promotion.
En inde rappel fréquent des traditions type Susruta ou Caraka mais introduction rapide aux nouvelles perspectives thérapeutiques dès 2004,avec parallélement dévellopement d’un marché encadré des propositions ayurvédiques.(problème d’accès des thérapeutiques et réorganisation du système de santé)
LA PRATIQUE CHINOISE en 1986
D’après Hou-Mou, Chang ,Paul.Pui,HAY-Bul
Elle reflète les études et applications hospitalières pratiquées des années 1953 à 1979,elles sont à plus d’un titre dignes d’intêrêts,la seule difficulté est l’usage assez fréquent de polypharmaques rendant difficiles la lecture pharmacologiques.Seuls les noms les plus utilisés seront cités pour éviter les confusions botaniques
CITRUS MEDICA
CEDRATIER
FOSHOU
Traditionnellement:acre,amer,Chaud,Atoxique
A)PHARMACOLOGIE
1)ANTI-ASTHMATIQUE
*3,05 % de décoction fraiche sont antiasthmatique,expérimentalement.
La Limettine est un antagoniste Histaminique:effet antiallergique.
En intra-veineuse,en labo son effet est moindre que celui du 6-7 dimethoxycoumarine.Mais les essais cliniques à la dose de 5-25 mgr n’ont montré aucun effet antiasthmatique
*l’HUILE ESSENTIELLE est expectorante
2)ANTI-SPASMODIQUE INTESTINAL avec extrait alcoolique à 2,25gr/kg feuilles en intraveineuse,effet antispamodique intestinal des muscles lisses
3)ACTION SUR SYSTEME NERVEUX CENTRAL:extrait alcoolique feuilles à 20g/kg en intrapéritonéale,prolonge l’effet du pentobarbital chez la souris.Il réduit les crises convulsives induites par la caféine et strychnine
4)ACTION CARDIO-VASCULAIRE:l’extrait alcoolique accroit le flux coronarien,effet protecteur sur un Infarctus induit,effet préventif de l’Arythmie due aux dérivés Epinephrine.Effet hypotenseur et retour à la normale
B)ESSAIS CLINIQUES
1)DYSPEPSIE
Balonnement,Eructation,maldigestion
Composition faites avec 6-9 gr de feuille,Aubépine Fruit,Germes de Blé
L’effet gastrique est meilleur si assoiation feuilles oranger et écorce du fruit.Effet obtenu en 3 jours à la dose de 50gr:j
2)BRONCHITE CHRONIQUE et ASTHME
Action sur l’expectoration et asthme si associé avec Pinella Ternata,Poria
Asthme,Hopital 307PLA 1976
Bronchite Hopital 256/1973
Wang.1979
LES FLEURS sont moins efficaces que le fruit dans la bronchite.Zhang 1953
3)DYSPEPSIE BILIAIRE et DISCONFORT POSt-OPERATOIRE,COLIQUE HEPATIQUE
Essais sur 69 enfants ayant une hépatite:Extrait de feuille d’Oranger,plus fruit sec de Citrus et Patrinia
4)TOUX et DISTENSION ABDOMINALES:Feuilles
CITRUS RETICULATA
CHENPI
PELURE DE FRUIT IMMATURE
Tradition:Acre,Acide,Chaud,Stimulant énergétique,mucolytique,carminatif
Hesperidine et Synephrine sont la pierre angulaire Pharmacologique
A)PHARMACOLOGIE
Composants:Ecorce HE 1-5-2% de D-LIMONENE,Citral.Flavonoïdes: Hespéridine Chalcone et Methyl Chalcone,Tangerine,Synephrine
1)Action sur les FIBRES MUSCULAIRES LISSES gastro-intestinales,
testé en decoction en intra-veineuse,antagoniste par l’acétylcholine;
L’Hespéridine a une action biphasique,et dépendant de l’état digestif et des composants chimiques.
2)EXPECTORANT et ANTI-ASTHMATIQUE
L’huile essentielle par le limonène est bronchodilatateur,à la dose de 0,2gr/m d’huile essentielle de feuille fraiche aboli l’effet histaminique.WAng 1957/SHANGAÏ
3)ANTI-ALLERGIQUE
par la Nobiletine dose 5X10 (-1 sur cochon d’inde
4)VASOCONSTRICTEUR VASULAIRE
Extrait alcoolique en perfusion:vasoconstriction et hypertension artérielle
5)ANTI-INFLAMMATOIRE
Hespiridine action de type vitamine PP, favorise la perméabilité vasculaire.
La Méthyl chalcone a une action plus faible
6)ACTION UTERINE:
à haute concentration contraction utérine réversible en 15 mn
7)ACTION RENALE
Vasoconstriction des artères rénales et réduction de la diurése
8)ACTION ANTIBIOTIQUE
La feuille:action sur le staphyloccoque
9)ACTION ANTI-ULCEREUSE GASTRIQUE
A la dose de 100mg/J pendant six jours avec Vitamine C et K4
10)CARDIO-VASCULAIRE
L’Hésperidine augmente la contractilité cardiaque mais n’agit pas sur le rythme.
Vasodilatateur Coronarien
12)TENSIONNEL
Vasoconstriction et hypertension transitoire.
La Nobiletine augmente la tension pour une dose de 10-22mgr /Kg
Hespéridine avec Méthylchalcone :hypotension
13)ANTI-INFLAMMATOIRE
Hespéridine et MéthylChalcone ont une action de type vitamine PP:Perméabilité capillaire
14!CHOLERETIQUE:
A 100mgr augmentation du flux biliaire
TOXICITE
Pas de toxicité pour une décoction de 50% d’herbes fraiches.
le Chien est sensible à 3ml/kg.
Le dérivé alcoolique sans chalcone est moins toxique
B)ESSAIS CLINIQUES
1)Dyspepsie,Flatulence,Anorexie,Vomissements
Souvent associé avec écorce d’Atractylodes et écorce de racine de Magnolia
2)Toux et expectorations
Associé avec Rhizome Pinellia Pedatisecta:toux d’enfant,coqueluche.Zhen UQ 1965
3)Héspéridine avec Vitamine C
Hémorragie Rétinnienne d’origine hypertensive ou athérosclérose
4)Arthrose:avec feuilles .BMJ 1969
5)Préparation chinoise CORONARIENE,le MAITONG à base de méthylhéspéridine
CITRUS RETICULATA
GINGPI
PELURE DE JEUNE FRUIT OU FRUIT IMMATURE
Traditions
Amer,acide,Chaud Action hépatique,facilite les éliminations,
Pour distentions et douleurs thoraciques et régions hypochondriales,abdominale,dyspepsie,mastoïdite
A)PHARMACOLOGIE
1)EXPECTORANT ET ANTI-ASTHMATIQUE
Le GENGPI Ressemble pharmacologiquement au CHENPI,
mais la concentration en SYNEPHRINE est supérieure(0,26%)
Huile essentielle expectorant et asthmatique.
Limolène ,synéphrine aboli l’action histaminique induite,d’ou relachement du muscle bronchique
2)ACTION SUR LES FIBRES LISSES MUSCULAIRES INTESTINALES
Feuilles;inhibitrice de l’action musculaire,antagoniste de l’Acéthylcholine.
L’Action de relaxation du GINGPI est supérieure au CHENPI.
Zhouang College.1979
3)ACTION SUR LA TENSION ARTERIELLE
La précipitation alcoolique de Gingpi a une action sur la tension et stimule la respiration.
L’action sur la tension est comparable à celle de la Norephinéphrine.
Applications dans les états de choc post-hémorragiques ou infectieux Wang/1970
B)ESSAIS CLINIQUES
1)BRONCHITE et ASTHME
Essai sur Asthme.Unité Hospitalère PLA 236/1973
2)DYSPESIE ET DISTENSION ABDOMINALE Post-Opératoire: ZHU/1979,
Combinaison de Gingpi avec Aubépine Fruit et Orge germé
3)DOULEUR HEPATIQUE et BILIAIRE
Avant tout la préparation appelée “Poudre Apaisante du Foie” de Buplerum Chinensis
RENOUVEAU DES RECHERCHES CHINOISES DEPUIS 2010
Les caractéristiques biologiques ont été non seulement revues et élargies,rénovées(selon Tang 2010)
CITRUS AURANTIUM L
1)Le Fruit Appelé Huang-Pi,Dai-DAI,Chulan,contre-indiqué durant la grossesse.
Traditions:digestif,expectorant,prolapsus anal et utérin
2)Le Fruit immature séchée s’appelle ZHISHI :expectorant,digestif,diarrhée
BIOLOGIE
*FRUIt ou Ecorce de cItrus Aurentium:Flavones,flavonone,NARINGINE qui l’identifie à 4%,Héspéridine,néohespéridine
*Péricarpe externe séché du Fruit vert de Citrus Grandis:Narginine 1,5%,expectorant et agent gastrique
*Citrus Aurentium:Tangérine,Nobilétine,Auraneline,Carvone transcarneol,Franèsene,Géraniol,Humulène,Nérol,
Alcaloïdes majeurs:Synéphrine de 0;1 à 2%,D-Limonéne composé majeur.
L’extrait méthanolique de l’aurentium est inhibiteur et anti-mutagène
*Ecorce de Citrus Sinensis:diosmétine et dérivés glycosides
B)PHARMACOLOGIE
*La NARINGINE:
Métabolisé par Cytochrome P450 1A2 et 3A4(Foie et rein,muqueuses gastro-intestinales);flavone à 115-380 mg/100GR/fruit
Naringine et Naringénine:
Anti-Oxydant,Hypolipidémiant,Hypoglycémiant(diabète 2),anti-mutagène,anti-carcinogéne(Hépatome HepG2),vasorelaxant,anti-oxydant sur les cellules nerveuses Pc 12,
Protectrice contre la protéine Amyloïde B;
Inhibition des tumeurs mamaires de rat et haute concentration agit sur les cellules cancéreuses de l’homme MDA-MB435 in vitro et cancer prostatique LANCAL,
Métastases du Mélanome B16-F10;Narginine inhibe l’Alpha-hydroxylation de la Nitrosamine spécifique du Tabac,
Naringine protectrice contre rayon Gamma,Naringine et naringinine mutagène sur la Salmonelle dose dépendante.
Dans l’ensemble les flavones abaissent les triglycérides,le cholestérol et insulinoresistance
LIMONENE
D-Limonene inhibiteur et chimioprévention de l’hépatome et action sur Nitrosamine du Tabac,
inhibition de la cellule cancéreuse mammaire avec seulement 7% de D-Limonene,et cancer pulmonaire
TANGERINE
Action la plus importantes des flavones sur l’action des mélanomes B16/SIC-MEL1
Inhibiteur de la synthèse de l’ADN des cellules hépatiques
La Polyméthoxyflavone inhibe le cancer du sein MCF7,accroit l’action de la Vinblastine,
Action sur cancer rénal resistant à l’Adriamycine,
Action in vitro sur les celules leucémiques
NOBILETINE
Abaisse le Cholestérol et prévention de l’athérosclérose,anti-inflammatoire anti-cox2,immunomodulateur,
Inhibe le developpement (aptose)du cancer du colon.(réduit l’incidence de l’adénocarcinome colique du rar)Action préventive possible?.
La Norbiline et Sisensetine:anti-thrombotique.Norbiline agit sur le fibro-sarcome
SYNEPHRINE
Sympathycomimétique en intra-veineux,augmente la tension artérielle et la systole et pas sur le rythme cardiaque;utilisation dans choc,collapsus induit
ALCOOL PERILLYL
Efet préventif et thérapeutique sur des modèles tumoraux pré-cliniques in vitro,tel cancer du sein, carcinome du colon,hépatome,poumons,essais sur cancer du pancréas
In vitro:action sur les cellules du cancer colique HCT116 et mélanome (ratio de 25-35%)
HUILE ESSENTIELLE
*Monoterpene et Alpha-limonene:antibiotique,antifungique,parasites
*Inhibition des leucocytes et réduit le facteur necrotique TNF Alpha
*HE de l’Ecorce:Anxiolytique et état compulsif du rat,action en augmentant les MAO
ETUDES CLINIQUES
1)Eude Phase 1 avec ALCOOL PERILLYL sur TUMEUR REFRACTAIRE au traitement à la dose de 1,6-2,1gr.
Traitement limités par réactions secondaires:asthénie,vomissement
2)Etude Phase 2 suur Carcinome Colique Métastasé,traitement sur 18 mois
*4 patients:faible réponse sur un cycle
*23 patients maladie professive sans réponse ou réponse pratielle
3)Phase 2 pour cancer de l’Ovaire;dose identique.Effet non convaincant.
Meadow-Mukerin-Berlin-Bailey-Kalesar-Warm,Thomas 2002
Belay-Levy-Harris,Schick,Foss,Beatly,Wadler (2002)
CITRUS RETICULATA BLANCO
Pericarpe séché du fruit vert ou CHAMPI
TRADITION:Expectorant,Anti-Emitique,Stomachique
CHIMIE
HESPERIDINE de 7 à 10 %(indice d’identification chromatique:1,7%).Flavones mineurs:nobilénine,rutine,apigenine,narirudine,dans la graine substances amères limonine,obacunone
Effets in vitro:
Obacunone:augmente la cytoxicité de la vincristine,action sur le Neuroblastome et cancer du colon .Poulose-Harris-Petil 2006
Limonine,dexolimoméne:Cancer épidermoïde buccal;Binnie.Miller.Fanous Lam 1989
Hesperidine:
hypotensive sur rat hypertendu mais non si normotendu,Hypoglycémiant et hypocholestérolémiant.Inhibe l’ostéoporose de la souris oviarectomiosée et animal post-ménopausé.
0,2% d’Hesperidine:anti-oxydant,suppression du stress oxydatif:Anti-diabétique,protection cellulaires aortiques
Hespéridine réduit les colites induites
Résultats significatifs sur ARTHRITE RHUMATOIDE:Kawagachi,Maruyama;Jumetani,Kumzava 2006
Effets protecteurs sur lésions induites par CCl4 sur Foie et Rein.Réduction du facteur nécrotique TNF -Alpha dose dépendante
Inhibition du Rotavirus in vitro Bae-Han Lee 2000
Action sur HELICOBACTER,Bae,Han,Kim1999 Planta.Med
Nobelitine:
Anti-allergique.Kobayashi,Tannabe 2006
TRADITION INDIENNE
1) CITRUS LIMON
JAMBIRA ou JAMIRI NIMBU
Parties utilisées:Fruit et jus (5 à 10 ml)
D’après le Susruta:le jus est carminatif,digestif,anti-toxique,toux,asthme,mauvaise haleine,nausées,constipation,coliques,anti-parasitaire ,acidité gastrique
CHIMIE
Citronellal,citronnal,nonannal,décannal,géranyl, neo nisperidosides,citroflavonoïdes :naryngine,rutine,augmentant perméabilité capillaire et anti-inflammatoire,Vitamine C
UTILISATIONS
*En local:astringent our gargarisme,prurit,en lotion coup de soleil
* Per Os:Hoquet,Hépatite,Fièvre,Rhumatisme,Hémorragie de post-partum
*Huile essentielle:Rubéfiante,Stimulant,Carminatif
2)CITRUS MEDICA L
MAATULUNGA ou BIJAPUURA
Parties utilisées:Fruit,Feuille,Fleur,Racine,en jus 5-10 ml ou decoction 50-100ML
Traditions
*FRUIT moulu avec Miel:Fièvre
*Troubles Urinaires,Anorexie,Maladie de bouche
*Susruta:Jus de fruit avec,Miel,Piper Longum,Piper Nigrum,Gingembre pour Anémie,Hépatite
*Jus de fruit avec Miel,sucre,poudre de Gingembre:Asthme,Toux rauque
*Coeur de bois d’oranger décocté dans du lait ou poudre de Racine avec Petit lait(Ghee):Colique
*Pâte de racine et fleur avec eau de riz:Hémorragie
*Feuilles,racine,avec racine de Manguier,et Syzygium Cuminii mijoté dans du miel= Pour vomissement
*Pellicule de graines:astringent,nausées,flatulences,hémorroïdes,troubles biliaires,vers
Pharmacologie
Identique aux espèces Citrus.Glycosides limonoïdes dans l’écorce
Huile esentielle:limonéne,géraniol,neral
Racine:campstérol,sitostérol,l’extrait aqueux d’écorce chez le chien est hypotenseur.
Bibliographie:Susruta,Chopra,Pharmacopée Indienne,CINAM,CCRAS,CIR
AUTRES CLASSIFICATIONS DES VARIETES INDIENNES
Selon Chatterjee et Pakrashi (1994):
1)CITRUS AURANTIFOLIA OU CITRUS MEDICA L ou JAMBIRA
Fruit utilisé:Anti-Scorbutique,Anti-septique,Apéritif,Astringent,Digestif,Stomachique,troubles hépatiques,vomissements,jus rafraichissant.Biologie et Pharmacologie standards
2)CITRUS LIMETTA RISSO,ou variété Médica L variété Limetta,citron doux
Appelé MISTANIMBUPHALA (in Dravyaguna)
Classiquement:Le fruit est anti-diabétique,stabilise les états pitta et vatta de marut.Donné pour les maux de gorge,anti-dote,expectorant,troubles de l’état général avec anorexie ,soif et vomissement
Utilisation du fruit:Fièvre,hépatite,jus rafraichissant
Chimie:amino-acide,dimères limettine,maleate déshydrogénase,(Feuilles)xanteletine (racine)camphènencitral et dérivés,lomonènes et dérivés,myrcène,pinène,acides gras
3)CITRUS RETICULATA BLANCO synonyme CITRUS AURENTIUM L,variété Aurentium
Appelé en sanscrit:NARANGA,
mandarine (in Râjanighantu) ou Tangérine Rouge
Tradition:Diabète,apéritif,équilibre de Vata,antihelminthique,colique,tonique
Thérapeutiques en usage
Aux composants standards,on trouve caroténoïdes,privitamine A,dérivés delphiniques,dérivés féruliques,béta-sitostérol,stigmastérol (écorce)coumarine et dérivés ,péonine(fruit)acide laurique,oléique,palmitique (graines),ergostérol,résines,béta-stirol,tannins (fleurs)Rhamnoglucoside,naryngine (feuilles)dérivés coumariniques (ecorce,tronc,branche,peau d’orange)seselin (racine)
4)CITRUS MAXIMA ou GRANDIS L
Appelé MADHUKARKATEE,
traditionnellement donné pour:diabète,apéritif,syndrôme hémorragique,toux,bronchite,toux type coqueluche,vertiges
Partie utilisées:Fruit,feuille
Chimie:Limonine ,isolimonine(graines)naringine et poncirine (peau)
Utilisations
Anti-scorbutique,cardiotonique,nutritive,rafraichissante,toux spasmodique
La diversité des variétés et des composants des CITRUS et leurs multiples utilisations,imposent une clarification et identification et traçabilité et hierachisation des indications thérapeutiques particulèrement nettes dans les indications anti-oxydantes,protections vasculaires et préciser les indications oncologiques