Constipation

 

 

LA CONSTIPATION

29 Septembre 2015

La constipation c’est une défécation difficile peu fréquente ou semblant incomplète. La moyenne générale pour aller à la selle étant de 3 fois par semaine.

Souvent la constipation est le résultat d’une prise inadaptée de fibre ou un trouble colique ou de la fonction anorectale : intestin irritable, spasme anal du à une lésion local type fissure, mégacôlon, dysfonction des muscles pelviens.

Il faut dans tous les cas éliminer les causes évidentes ;

1. Prise de médicaments : inhibiteur calcique, antidépresseur

1. La constipation s’inscrit dans le cadre d’une maladie suivie et connue :

   • hyperthyroïdie

   • dépression

   • pathologie neurologique type Parkinson

Dans tous les cas, s’il existe une rectorragie, une constipation récente sans cause reconnue, un amaigrissement inhabituel voire une anémie, un examen local, un examen radiologique et une colonoscopie s’imposent.

La colonoscopie devient de plus en plus la règle chez un sujet âgé de plus de 40 ans, d’autant plus que l’hemocult, n’est pas toujours suffisant pour dépister un cancer colique.

Cela permettra entre outre de démasquer les excès d’usage de laxatifs à base d’anthraquinone tel, cascara ou séné. La colonoscopie montrera alors une pigmentation caractéristique de la muqueuse colique.

L’usage des laxatifs à bases d’anthraquinone doit être encadrés car d’après une étude récente de l’OMS, les anthraquinones serait un cofacteur direct du cancer colique.

D’autres plantes non laxatives riches en anthraquinone tel la garance sont à l’étude.

Dans l’ensemble, l’usage de laxatifs de lest, osmotique et stimulant (fibres, psyllium, lait de magnésie, lactulose, peuvent aider un constipé.

La phytothérapie aura sa place dans un contexte de surveillance que nous avons évoqué pour les anthraquinones.

Phytothérapie de la constipation

On utilise deux sorte de plantes les plantes à mucilage et les plantes à noyau anthraquinonique.

1. Plante a mucilage

 

 

 

1. • Le lin Linum usitatissimum

 

Dont on utilise la graine qui contient un mucilage. On la prend fraîchement broyée, une cuillère à soupe pour un verre d’eau, il faut l’utiliser avec prudence, elle a une action mécanique, lubrifiante, elle a un inconvénient, car elle se met entre les dents.

Certains disent qu’il faut plutôt la mélangé non pas avec de l’eau mais avec du jus de pomme, du lait ou de l’avoine.

Le seul point du lin, c’est qu’il ne faut pas le laisser vieillir car il rancit et il devient alors irritant pour l’estomac et ceci en moins d’une semaine.

S’il n’est pas efficace, il ne faut pas revenir au ancien laxatif irritant. Il faudra utiliser alors pour une période courte durée une association de séné, frangula plus pissenlit.

Quantité a donner pour le lin : une cuillère à soupe pour un verre d’eau ou 10g de graines en infusion pour 1 litre ou 100g par litre en macérer.

• La mauve Malva sylvestris

 

On utilise la fleur ou la feuille. La fleur contient un mucilage mais aussi un anthocyanoside, les feuilles contiennent du mucilage.

C’est un laxatif idéale pour l’enfant et le vieillard, on l’utilise en infusé de fleur, 10g par litre, en alcoolature 50g à jeun.

• Le psyllium ou Plantago psyllium

Dont on utilise la graine une cuillère à soupe avant le repas du soir.

• Le sterculia Sterculia urex ou Sterculia tomentosa

On utilise la gomme obtenue par incisions de l’écorce de l’arbuste.

Certains utilisent les dérives du psyllium et du lin associé avec des algues

marines.

1. Les plantes laxatives à noyau anthraquinonique

 

La référence des résultats de l’OMS est impérative, car les anthraquinones posent de faite un problème de santé publique puisque ces plantes sont impliquées dans la cancérogenèse du cancer du colon.

Que se soit l’aloès, le séné, la rhubarbe, la bourdaine, le cassia.

• L’aloès Aloe vera

 

Qui est surnommé « plante médecin » ou « plante docteur » ou « docteur aloès », en Amérique Central dont on sait que le gel de feuille est antimicrobien, hydratant et anti-inflammatoire.

Le suc de l’aloé est reconnu comme laxatif, il est également hypoglycémiant et hypolipidémiant. Le gel d’aloès est utilisé dans le psoriasis et dans l’herpès.

Une préparation chinoise a base de suc d’aloès est proposée en association avec l’eucalyptus pour traiter et prévenir les brûlures de radiothérapie pour le cancer du sein.

L’aloès ne doit par être donné chez la femme enceinte, c’est une contre-indication formelle et également dans la période d’allaitement.

Elle est contre-indiquée également chez tous sujet présentant une allergie aux liliacées (ail, oignon, tulipe).

Effets secondaire dus à l’aloé ;

• Allergie

• Problème d’irritation colique (cancérogenèse)

• Il peut faire perdre beaucoup d’électrolytes s’il est utilisé de façon intense.

Interactions médicamenteuses à l’aloès ;

Il potentialise les antiarythmiques cardiaques type digitaline, les diurétiques et les stéroïdes.

Utilisations médicinales de l’aloès ;

• Suc de feuille qui est donc un purgatif drastique

• La teinture officinale 1g à 2g par jour

 

 

 

• • La bourdaine Rhamnus frangula

 

Dont la partie utilisée est l’écorce du tronc de la tige après conservation d’un an ou chauffage pendant une heure a 100 degré.

C’est un laxatif ou purgatif selon la dose de l’hétéroside qu’il comprend, c’est un activateur des muscles lisses, il augmente les secrétions des muqueuses intestinales et il empêche l’absorbation de l’eau par le colon.

Si la bourdaine est utilisée fraîche, il provoque colique et vomissement.

Il est contre indiqué dans la grossesse, l’allaitement en cas de colite, de gastralgie et d’hémorroïdes.

On l’utilise ;

• En infusé 20 à 30 g d’écorce sèche pour 1 litre en laissant infuser 2 heures et on prend 150ml.

• La poudre est laxative 1g à 2g, purgative de 4 à 5g

• L’extrait fluide on donne 1g à 2g

 

 

 

• • Le cascara Carsara sagrada

 

 

Dont on utilise l’écorce il contient une aloïne et des dérivés de type anthraquinone.

Il contient comme la bourdaine de l’émodol qui est un dérivé aloïne. Il est ou laxatif ou purgatif selon la dose.

On l’utilise ;

• En poudre laxatif 0.25g à 1g

• Extrait fluide 0.2g à 2g

• Teinture officinale 0.5g à 5 g

• Extrait alcoolique 0.10g à 3g

• 

• • Le nerprun Rhamnus cathartica

 

 

C’est le fruit qui est employé, on l’utilise également sous forme de suc, il contient également de l’émodol.

On utilise 20 à 30 fruits frais que l’on peut préparer en sirop 15g à 30g sont un purgatif énergique, il est souvent associé à la teinture de jalap composé

.

• La rhubarbe dite de Chine Rheum Officinalé

 

 

Le rhizome est utilisé qui contient des tanins et des dérivés anthraquinoniques.

Il content également un hétéroside dérivé de l’émodol, la dose maximale à utiliser est de 1g à 3g par jour. Il ne doit jamais être utilisé chez l’enfant

On peut l’utiliser ;

• En macération 5g par litre

• Décoction 5g par litre

• Poudre 0.2 à 0.5g par jour

• Teinture officinale 5 à 20g par jour

 

 

 

• • Le séné ou Cassia angustifolia

 

 

 

 

On utilise la feuille est la gousse qui contient des anthraquinone et de l’émodol. Il contient des sennosides A et B. La décoction de la gousse fait perdre l’effet laxatif.

On l’utilise ;

• En infusion 10g à 30g par litre

• En poudre 3g à 5g actions laxatives, 8g à15g actions purgatives.

Certains proposent la poudre de séné chez l’enfant mais il faut l’éviter, car elle provoque des coliques++++

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• Le casse ou Cassia fitula

 

Appelé aussi casse-muette.

On utilise la pulpe du fruit qui contient des anthraquinones des polysaccharides et des tanins. C’est un laxatif léger que l’on peut proposer chez la femme enceinte et l’enfant.

La pulpe est donnée ;

• 30g à 40g chez l’adulte

• Et 8g à 10g chez l’enfant

• En nébulisât 1g à 3 g par jour chez l’adulte

• 

 

 

 

 

• • Le tamarin Tamarindus indica

 

 

 

 

La pulpe du fruit est employée qui contient des sucs de l’acide oxalique et de l’acide tartrique.

C’est un laxatif doux, on utilise ;

• • • La pulpe mondée10g à 50g par jour,

    • L’infusion 50g par jour

    • Le nébulisât 2g par jour

 

 

 

 

Il faut savoir repérer les tisanes qui sont vendu où sont caché les plantes à anthraquinones.

Par exemple tisane dite hépatique contenant ;

• Bourdaine 25g

• Boldo 20g

• Combretum 20g

• Menthe 6g

• Oranger 6g

• Mercuriale 3g

• Melissa 7g

• Souci 3g

• Mauve 10g

Une tisane laxative qui contient ;

• Bourdaine 10g

• Frêne 50g

• Mélisse 50g

• Hysope 50g

• Mauve 50g

• Menthe 100g

Tisane dite pour l’obésité associant ;

• Vigne rouge 15g
• Mercuriale 5g
• Frêne 5g
• Fucus 10g

• Pariétaire 10g

• Menthe 10g

• Bourdaine 10g

• Mauve 10g

• Saponaire 20g

  • 

Il est parfaitement évident et il faut maintenir le cap sur la surveillance de ce genre d’association qui pris a long terme peut être dangereuse pour le colon et surtout, nous le savons qui induisent dans certaines proportions le cancer du colon par la présence des anthraquinones.Il faut donc que ces préparations ne soient pas prisent.

D’autant plus qu’elles peuvent être irritantes et provoquent des rectites ++++, ces rectites peuvent être soignée par une association de

• Camomille fleur

• Tormentille rhizome

• Séné feuille en part égale pour 100cc

 

Cette préparation a une action anti-inflammatoire, astringente, spasmolytique et légèrement laxative.

S’il l’on veut un effet tonique et stimulant de la muqueuse rectale, on peut utiliser une association ou seule

• le calamus en rhizome

• ou le trifolium en feuille

 

En cas d’inflammation marquée, on peut proposer en alternance

• le millepertuis

• ou la réglisse

 

Certains proposent d’autres associations pour les constipations dites atoniques

• Malva en teinture mère

• Taraxacum en teinture mère

  • 50 gouttes de chaque matin et soir

 

Ou

• Rhamnus frangula en teinture mère

• Rhamnus cathartica en teinture mère

• Cassia angustifolia en teinture mère

• Rheum officinale en teinture mère

En connaissant les doses qui ne faut pas dépasser, car on peut avoir un effet purgatif drastique.