Le Diabéte 2
22 Octobre 2016
Maladie Métabolique appelé Diabète de la maturité,non-Insulinodépendant,mais pouvant devenir de façon définitive ou provisoirement insulino-dépendante caractérisé par une élévation prolongée de la GLYCEMIE; la Glycémie normale est de 0,7 gr/L et 1,20gr /l ou 3,4 MilOsmole à 6,7 MiliOsmole
Le Dosage marqueur en Diabétologie est le GOLD STANDARD ; l’HEMOGLOBINE GLYCOSYLE Hb A 1 C,devant être au-dessous de 6,5 -7 %
Une Glycémie à 1,1gr-1,25GR,et un glycémie post-prandiale à 2 H,égale ou supérieure à 2gr,impose une prise en charge d’hygiène alimentaire et activité physique,et ne jamais banaliser surtout si assoçiation avec Hypertension artérielle et Hyperlipidémie,syndrôme métabolique faisant le lit des risques maladies Cardio-vasculaires: Cérébrales,Rétiniennes,Rénales ;Coronariennes et artérielles. ( axes carotidiens et membres inférieurs.)
Le diabète est d’evolution lente,silencieuse,insidieuses,dans 20 à 25 % des cas lors du diagnostic,présence de complications,qui évoluent sur 10 – 20 ans.;Près de 20 % des personnes agées de 18-74 ans ne sont pas diagnostiqués.Prévalence en augmentation avec hausse de 5,4 % par an entre 2000 et 2011:incidence maximale entre 75 et 79 ans avec 20 % des hommes et 14 % des femmes.
La maladie est favorisée par une baisse de sensibilité des cellules à l’insuline (Insulino-Resistance) sous l’effet de l’obésité et sédentarité.Les cellules insulino-sécrétrices du pancréas produisent davantage d’insuline(Hyperinsulinisme) jusqu’à absence de reponse ou épuisement.Ainsi Insuline en production insuffisante d’oû hyperglycémie
Le DIABETE DE TYPE 2
Longtemps asymptömatique ;de découverte fortuite;BEH 10 decembre 2015 formule une inégalité de dépistage territorial.3 millions de patients sont traités en FRANCE en 2013 soient 4,7% de la population:;avec un pic de 20 % entre 75-80 ans.
20.000 ont été hospitalisés pour plaies conduisant parfois à amputation,
17000 accidents vasculaires cérébraux(Ratio 554/100.000/homme X 1,16),
12.000 Infarctus du Myocarde (Ratio 338/1000.00/Homme X 2)
Insuffisance Rénale Chronique:4256 en 2015,soit Ratio 142 pour 100.000 pour un age moyen de 71 ans.L’Insuffisance Rénale Finale Traitée Touche l’age avancé et Diabète 2
THEORIES PHYSIOPATHOLOGIQUES du DIABETE 2
*Trouble Insulino-Sensitif
*Elimination Qualitative du pic de réponse précoce aux aliments et glucose
*Diminution quantitative des capacités Insulino-Sécrétoires qui se majore avec le temps,avec insulinopénie
*Trouble de la Sensibilité ou Insulino-Résistance des tissux musculaires,graisseux,hépatique
*Insulino-resistance aggravé par Hyperglycémie en excés et Acides gras circulants ou triglycérides en excès dans le muscle
*Excès de production de Glucose Hépatique ou ajout d’acide gras saturés
*Carence en Insuline par Troubles de Cellules Béta-Pancréatiques,ilôts de Langherans aggravé par glucotoxicité et lipotoxicité
*Le 11/09/2014/La rétinopathie altére l’horloge biologique.Anomalie de 6% des cellules ganglionnaires à Mélanopsine.Les Souris diabétiques subissent un décalage horaire de 6 Heures.Unité Inserm 846 /Lahouaoui
*Les Bactéries Intestinales Pro-Diabétiques déclenchent une résistance à l’Insuline dans plusieurs tissus de l’organisme.Defaut de fonctionnement d’un recepteur aux antigénes bactériens présent à la surface de l’intestin.la Cible receptrice est NOD2/28 mars 2015/Inserm 1048/Denou/EMBO
*Enfants exposés à des taux élevès de Leptine lors du stade pré-natal peuvent develloper un Diabéte 2.: Developpement prénatal de l’innnervation du pancréas sous influence de la Leptine/Inserm 1172/Vincent Prouvot12 MAi 2016
*Communication de l’inflammation entre Intestin et Cerveau,via l’Apeline ,régulateur de la glycémie.Les Contractions agissent sur l’activité des neurones de l’hypothalamus freinant l’utilisation du glucose par les muscles.INSERM 1048/Fournel(Dec 2015)
*Le Facteur GPS2 réprime la survenue de diabète 2 chez l’obése..Chez les obéses excés de tissus adipeux,s’accompagnant d’inflammation locale qui participe au develloppement du Diabete 2.Ce Phénomène est une activation anormale des cellules immunitaires;les macrophages.le Statut diabétique coincide avec une faible expresion de GPS2 dans les macrophages assoçiés.
Inserm Marie Curie 6 Juin2016/Venteclef/Trenter/Gauthier
ETUDES ET STATISTIQUES
Les Etudes Accord,Advance,Sprint,Hot malgré quelques biais seront stigmatisés dans Diabete Care ,comme la mesure exacte de la glycémie qui ne permettrait pas d’associer ou prevoir les accidents cardio-vasculaires mais ces informations sont rectifiées par Haffner 1998 /Etude Entred 2001 : Romon ,Fosse,/HAS 2000 – 2006/,American -Heart Association,/ Europeen Society Cardiology Sep 2007;Dans la meta -analyse de Bulugahapititya,Siyambalapitiya, 2009,le diabète 2 est considéré comme une maladie à haut risque vasculaire car malgré une glycemie normalisée,l’athéroclérose et rigidité arterielle s’installent avec l’évolution.Dans la metaanalyse de Bulugahapitaya le risque d’accidents vasculaires sans antécedant cardio-vasculaire survient dans un ratio de moins de 43 % par rapport aux patients indemnes de diabète.ce qui est chiffre non négligeable.
Des faits apparaissent:
Une Hypertension à 14/9 chez un diabetique 2 doit être abaissée ,reduisant la mortalité,les accidents cardio-vasculaires,Accidents vasculaires cérébraux,albuminurie.
New Jour Of Med 06/08/2008/Revue Suisse 2008/4-15-24/Dr Monnier -Montréal 2004/Etude DCTT-USA/1993
La Présence d’Une Rétinopathie est assoçiée implicitement à des micro-angiopathies cérébrales (vues à l’IRM) sur 312 patients Diabete Care Septembre 2016/Srahuja,Alona,Diez,Ortega and Co
Risque cumulé d’Insuffisance Rénale et Diabète 2 :6,1 à 9,3% sur 6-7ans sur surveillance de 1540 patients Diabete Care 2003/Bruno,Biggers,Menretti,Ferrero.
Il existe un haut risque cardiovasculaire avec l’assoçiation Diabéte 2 et LDL Cholestérol entre 2 et 2,5 /Sharif;Graaf,Namol Etude Smart.
Par contre Etude en Norvege,Diabete Care Oct 2016 Gagnum;Sten,Joner,Dans le diabéte 1 ,risque cumulatif entrainant insuffisance rénale avec une mortalité multipliée par 4,4 /complications dues aux diabéte et consommation d’alcool (106 Hommes et 42 femmes-DCD)
Etudes sur mortalite Diabete 1 et 2 :Harding,Shauw,Peters,Davidson,Mogliano In Diuabete Care Avril 2016
Sur 1.189.079 patients enregitrés en Australie(Dont 7,3% de Diabéte 1)
Dans le Diabète 1 les ratio de mortalité de toutes causes,cardio-vasculaires et diabète de 2000 à 2011 décroissent de 0,61,0,35 et 0,14 pour 1000 personnes/an
Pour le Diabéte 2 Décroissance des décès 0,218,/0,15,/0,03 par 1000 personnes/an
Dans les deux catégories les mortalités par cancers sont stables;Seul biais trouvé,les jeunes apparaissent moins concernes ou suivi,nécessitant donc un correctif.et il semble que les modéles de prévention et traitement du diabète soit fidélement suivis.
Il apparait très clairement que le mode de vie,l’hygiéne de vie est prioritaire dans l’equilibre du diabéte:Sédentarité,obésité,hyperlipidémie,Hypertension,Alimentation équilibré.Le diabète expose à un risque équivalent de vieillissement de 15 ans.Chez le sujet jeune diabétique ,le ratio de maladies coronariennes est de 12 à 40 fois plus élevé que chez les non diabétiques
L’ automesure tensionnelle et diabétique sont entré dans les moeurs mais il faut privilégier un encadrement médical et si besoin diétiétique..Surveillance par Doppler artériel Carotidiens,et membres inférieur,Fond d’oeil,ECG,Fonction Rénale et Albuminurie,Troubles neurologiques type multinevrites des membres inférieurs
Rappel des Etudes
Dart et GISSI;
Diabéte,Dyslipidémie,syndrôme métabolique,et maladie coronarienne sont assoçiés au risque Augmentés d’IMC,et Risque coronorien
ACCORD
Le passage de Hb à 6,4 à 7,44,de malades traités s’accompagne d’une augmentationde mortalité de 30 %
Advance
Le traitrement réduit le risque rénal de 20%,avec Hb de 6,4 % à 7,1%,réductionde 12 % des rétinopathies
UPKDS
Hb normalisée réduit de 25 % les rétinopathies.Les événements coronariens surviennent si Hb initialement le plus élevé., augmentations variables de 2 à 6 %,surtout touchant les couches soçiale défavorisées.
Etude DTTF 1993 Jour of Med 2008:Lien entre normalité artérielle et protection avec glycémie normale
Car le diabétique est sanctionné si
*Si Agé de plus de plus de 60 ans et diabéte évoluant depuis dix ans avec LDL>1,6 et Triglycérides>2
*Un diabétique Hypertendu a une prévalence multiplié par dix pour présenter une insuffisance rénale.:Baisser sous 14/9
*Une Impuissance sexuelle doit être considérer comme un Signe Cardinal de la maladie Coronarienne.
*Tabac actif ou interrompu depuis moins de trois ans
*Accidents cardio-vasculaire majeur avant l’age de de 60 ans chez les parents de 1er degré
*Quelque soit l’age du patient: une micro-albuminurie assoçié à deux facteurs de risques.
*Encadrer le diabétique sédentaire qui veut refaire du sport après 45 ans.toujours se méfier des angors silencieux chez le diabétique.
La REGLE SIMPLE DE LA TRIADE GLUCOSE
Hemoglobine Glycosylé HbA 1 c inférieur ou égal à 6,5%
Glycemie à jeun à < ou =7 Mosm/l
Glycemie post-prandiale deux heures après le repas de midi inférieur à 7Mosm/L
PLANTES ANTI-DIABETIQUES,De la TRADITION AU REALISME MEDICAL
La tradition a légué de nombreuses plantes considérées comme anti-Diabétiques,mais il faut se mettre dans un contexte historique et rénovations de Faits réactualisés.Par le fait ,une plante anti-diabétique était considérée comme diabétique en diminuant ou faisant disparaitre la glycosurie,hors ce trait n’est pas concevable car l’apparition de glucosurie témoigne d’une glycémie à 1,80 gr;donc représentant un critère de gravité,d’autre part les randomisations sont dans l’ensemble peu importantes,faible recrutement et défaut comparatif,et il faut démontrer que les traitements utilisés permettent objectivement de définir un protection à distance d’une maladie insidieuse et hautement aggressive sur le plan cardiovasculaire
PLANTES CLASSEES HYPOGLYCEMIANTES,D’après la liste libérée de 2008
Il doit être clair que la plupart des études sont souvent des faits expérimentaux,il existe peu d’études de randomisation et surtout de véritable études comparatives et prospectives,permettant de limiter les complications.Toutefois des polypharmaques anti-diabétiques de médecine traditionnelle Indienne et Chinoise,voire Africaine des études mettront à jour,ouvertures pharmacologiques et leur limites thérapeutiques sur lesquelles nous reviendrons.
*Arctium Lappa:Bardane
*Arctophypllos Uva Ursi ;Baies
*Agar Agar:Cyamopsis Tetragolobus;Gomme de Guar.
*Ail Allium Sativus
*Aloes Vera :Aloes
*Carica Papaya:Papaye
*Chicorée:chichorum Intibus
*Chelidonium Majus:Chélidoine
*Curcuma longo:Curcuma
*Daucus Carotta:Carotte
*Eucalyptus Globulus:Eucalyptus
*Eleutherocoque Senticosus:Eleutherocoque
*Ginseng Panax:Ginseng
*Gingembre:Zingiber Officinalis
*Glyccirhiza Glabra:Reglisse
*Genevrier:Juniperus Communis
*Harpagophytum Procumbens:Griffe du Diable
*Fenugrec Trigonella Foenicum
*Lierre Terrestre Glecchoma Hederecea
*Mate:Ilex Paraguariensis
*Malus Sylvestris :Pomme
*Malva Rotundifolia :Mauve
*Myrtille Vaccinum Myrtillus
*Oignon Allium Cepa
*Orge:Hordeum
*Ortie:Urtica Urens
*Phaseolus :Haricot
*Passiflora:Passiflore
*Polygonum
*Psyllium:Plantago Ovata
*Pissenlit Taraxacum Dens Leonis
*ROSA Canina:
*Safran:Crocus Sativus
*Seigle: Secale Cereale
*Serenoa Repens
*Thymus Serpyllum:Thym
A)Plantes Agissant sur l’Insulinoresistance
1)Réglisse et Amorfrutines;
L’ Amorfructine est un dérivé des légumineuses qui se lie au recepteur nucléaire PPAR Gamma,ayant un rôle dans l’expression génétique du métabolisme lipidique et glucidiques des adipocytes /Weidner Academie of Science 2012 et Quotidien du médecin 18-4-2012.est dit utile dans le diabète 2 .Essai de laboratoire avec l’extrait éthanolique réduisant la glycémie,concentration graisseuse et tension artérielle
2)ANTHOCYANES et BAIES NOIRES type Arctophyllos
L’anthocyane agit sur l’insulino-resistance et glycémie,obésité,glycémie avec 22,5 f-gr de Baies pendant 6 semaines /Grace;Ribnicky;Khun/Phyto.Med Vol 16.2009
Activation de L’AMP Kinase/Jour.Nut Mars 2010/Takikana,Hono;Buda
3)GYMNEMA SYLVESTRIS
Reduction de la glycémie,active la sécrétion d’insuline et régénération des cellules béta-pnancréatiques;Accroit l’insuline plasmatique et niveau des C-Peptides et décroit la glycémie des diabétiques.
Accroit le calcium cellulaire.et secrétion d’insuline et cellules béta-pancréatiques;Actionsur Obésité et Hyperlipdémie
Asare,Anane,Huang,Jones.Endocrine 2005
Persaud ,Al;Mojal;Raman;Jones.Endocrino.1999
Leach Jour of Alternat Compl.Med2007
4)Composant BERBERINE,(dérivé de Berberis Asiatica)hypoglycemique ,accroit la résistance insulinique,régénération des cellules Béta-Pancréatiques. Mais pas d’application clinique glycemique,action plutôt anti-lipidique..Baisse expérimentale rapide -de la glycémie,HbA1 et syndrôme métabolique;comparé à la metformine.DongWang;Lui,Zhou 2012;La Berberine a un effet sur les complications du diabéte 2 Metabolism Janvier 2009/Kong,Zhang Song
5)Melon Amer Momordica Charantia in vitro accroit sécrétion insuline par les cellules Béta-Pancréatique, action de type insuline-like ; inhibe l’absorption du glucose par le biotope intestinal,.
Action sur les dommages des cellules de Béta-Pancréatiques;Accroit sensibilité et sécrétion d’insuline,Abaisse la glucosidasa
Chang;Huang,Shibib;Khan;Rahman;Biochem.1993:Tsai;Chou Jour Agric 2008
6)MATE,acide dicaffeoyl et matesaponine,accroit l’insuline sérologique,améloire l’hyperglycémie et insulinorésistance
Reduit glycémie et lipides du Diabete 2 Essais cliniques sur 22 diabete 2 et 29 pré-diabete Jour Americ Coll.Nut Oct 2011 Klein;Boaventura De Morans and co.
Anti-Oxydant et abaisse le HDL cholestérol Derosa;Mafffioli 2004
Anti-Obésité:
Kim;Oh;Chae BMC Compl Altern Alternat Med 2015/Cambero;Ribero Janvier 2015
7)CURCUMA LONGA Un véritable agent Préventif
Expérimentalement hypoglycémiant et hypolipémiant.Chez le sujet normal augmente le taux d’insuline post-prandiale,et inhibe l’activité glucosidase,glycémie maintenue à des taux stables.Améliore fonctions des cellules Béta-Pancréatiques,baisse la C-Peptide,agit sur l’Insulino_Resistance
Cliniques:
Action sur intolérance au Glucose et Hypoinsulinémie et lésions pancréatiques sur 16 semaines avec BAISSE DE LA RETINOPATHIE /E -Azab;Attia;El-Mwafy/EuroPharm 2001
Action sur insuline avec Hypogkycemie et hypolipidémie /El-Mosethy-Taye;El-Sissi Ahmed Food Chem Tox 2021
A 60 mg/kg sur 4-6 semaines action sur ANGIOGENESE et PROTECTION RENALE/Sawatpemvchich;Pepti;Boothai/Mol Cell 2011
Cardioprotection J Cardio Plaq Ther 2002/Pivulescu;Gan;PhytoRes O3 2011
Anti-Aggrégat plaquettaire et Anti-Oxydatif Nakmerong;Kukugvriyapam Arch Pharm 2011
8)La CAPSEINE de CaPSICUM régule l’Insulino-resistance mais il vaut mieux éviter le Pigment de Cayenne chez le diabéte 2.
9)REVESRATROL(Raisin)
Active le processus AMPK,diminution de l’insulinoresistance,prévient desctructiondes cellules Béta-Pancréatiques.,stimule la médiation entre glucose et sécrétion insulinique.
10)CAFE
Agit sur Tolérance au glucose et Sensibilité à l’Insuline.Non encore élucidé.
11)SOJA
Isoflavones,Genestéine accroit p^rolifération des cellules Béta-Pancréatiques,augmente l’Insulino_resistanceKwon,Hong;Lee,Sung,Park/Hormones and MetablismC Res. 2007.Soja fermente et Insulinoresistance Kwon,jang;Hong Europ.Jour of Nutr.2007/Génestéine et Obésité,HbA1 passe de 0,6 à plus ou mois 0,319%.Behoul,Wu/Baisse de l’insulinémie et resistance à l’insuline Nanri;Mizoue,Takashashi 2013/Baise du Diabéte de 47 % sur 5 ans sur 64.000 personnes,résultats nets avec le soja mais pas avec les protéines de soja
.Villega;Gao;Yang Am Jour of Clin Nut .Janvi 2008
Avec fibres de soja meilleure tolérance au glucose,baisse de LDL Cholestérol.Malaka,Standstead,Jonhson Med Chem.Nutr.1984.
Le soja fermenté n’apporte pas d’éléments suffisant.Kwon,Kim,Park
12)GINGEMBRE;GINGEROL
Accroit le largage d’insuline et reduit la resistance à l’Insuline
13)TRIGONELLA GRAECUM
Regularise l(insulinoresistance,sur son niveau et régularise l’HbA1 de 1,3 % Mudar,Abel;Sansich,Aral.Eurp Jour of Nut 1998/Sharma ,Raghumaem,Rao 1990 actionsur Diabéte 1
Action sur Glycémie et stress oydatif cardiaque Can J diabete Avril 2016/Haghavani;Bakhatiyaah,Mohammadpour
14)MORUS ALBA
Feuilles action sur glycémie et insulinoresistane ,reduit la glycémie post-prendiale.Kimura;Nakagawa,Kiboy-ta Jour Agtr.Vol55 2007
Essais in vitro de Thé Noir,Thé Vert et Murier:interférant sur le métabolisme du glucose et du Triacylglycérol modulant le transport du glucose.les Extraits de Thé et de Murier inhiberaient l’Alpha-Amylase et l’alpha-glucosidase.Litao Zhong American Journ of Nutrition Vol 64.2006
15)CINNAMMOMMUM,CINNAMMOMUM ZEYLANICUM
Action sur diabéte et syndrôme métabolique,reduction de l’insulinoresistance et accroit glycogénése
16)CARICA PAPAYA
Agit sur les cellules pancréatiques et réduit la glycémie
17)LYCHHE,LITCHI SINENSIS
Regularise l’Insulinoresistance,baisse la glycémie en cas d’anomalies hépatiques et lipidiques.
18)LYCIET BARBARUM ou GOJI
Les fruits de Goji servent de modéles de traitement du stress diabétique neurologique en évaluant son action après ecrasement expérimental du nerf scaitique.Samoyan;:Avestisang;Chavashyav Path Physio SepT.2016
Améloire les néphropathies diabétiques induites avec les Polysacharides de Lyciet Barbarum /Zhao;Li,Yan;Guo;Chen,Lo -Life Sciences Juillet 2016/Du;Hu;Hou;Zhang Bio-Med Res 2015
Essais des Polysaccharides de Lyciet sur 67 patients en Diabète 2;Baisse de glycémie et lipides,de l’index insulinique,et HDL cholestérol à la dose de 300 mg/Kg pendant 3 mois.Medical Chem 2016 ;Anizhee;Kui,Song;Wang;Lu Guo,Han;Sans
B) Regulation par FRUCTANES de l’HORMONE DE LA SATIETE.INCRETINE ou GPL1 Glucagon-like Peptide 1.
.L’inuline type Fructane (trouvé dans l’Agave Tequilana),prévient l’obésité,stéatose,hyperglycémie.
La stimulation expérimentale de la sécrétion d’Incrétine en 5 jours réduit le poids et ralentit la sensation de faim et éleve le taux de GPL1 portale et colique
Les GPL1 sont liée aux recepteurs des cellulles Béta-pancréatiques,eléve la sécrétion du glucose ,dose-dépendante de l’insuline.
On trouve du FRUCTANE dans le Grain d’ORGE ;Son et Graine de SEIGLE,Oignon,Topinambour,Artichaud
C) GINSENG
Mobilisation du Glucose en Post-Prandial avec le GINSENG,variété semi-sauvage rouge et Quinquefolium,PlOs one 2013/Choi,Kim,Lee/Diabete Care Sept 2003 Vuskann,Steevenpieper,Koo,Lester;Baise de 20 % de glycémie avec 3 gr de g-Ginseng quinquefolium..Action surtout indépendante de la dose,action insulinique et addtionnel.avec insuline;Glipizide,Glimepiride.
Les Baies de Ginseng donnent de meilleure résultats que la racineDiabète Care Mars 2002-Haddad,Cherrah/Setaf,Xu Deyl 2003
Net Bénéfice sur contrôle glycémique,sensibilité à l’insuline et tolérance aux sucres ajoutés.Fevier 2016/Guo;Xu;Ky;Yang
D) ALOE VERA
Surtout effet expérimental sur chloesterol et glycémie /Ghanman;Kingson;Hormones Res.1986 et Yonghatadha;Rungpitarangso Phyto.Med 1996;Jus d’aloes pendant 2 semaines,comparaison avec Glibencamide;Baisse de la glycémie et Triglycérides/Nasiif,Fajardi,Velez 2003
E)GOMME DE GUAR
Action hypoglycémique faible,potentialise l’Insuline;Attention interactions avec Digoxine et Pénicilline.Brown,Rosner Willet;Sacks Am.J Clin Nut 1999.
F) THE,CAMELIA SINENSIS
protège les cellules pancréatiques,accroit la secrétion d’insuline,accroit la tolérence à l’Insulmine et glucogénése.
G)CARTHAMUS TINCTORIUS
Expérimentzalement l’extrait alcoolique augmente la sécrétiond’insuline;Les graines ont une action sur l’activit Alpha-Glucosidase
H)LAMINARIA JAPONICA
Experimentalemnt action hypoglycémique par inhibition de l’alpha-Glucosidase
I))OIGNON ET AIL
Extrait comparatif ou de composants S-allylcycline,Sufoxide,S Acéthyl Cytstine
Action sur la Glycemie et le poids avec l’OIGNON.Avec l’AIL résultats insuffisants
Jour of Med FoodJuillet 2009/Kook,Kim;Choi
J)NOIX
Avec 56 gr de Noix par jour,baisse de HbA& de 0;07% mais essai trop court et de pauvre qualité ,12 essais.PlOs One Juillet 2014/Viguilunk;Kindall;Jalaylath,Augustin and co
K)PISTACHIERS
Actionsur lipidides,lipoprotéines et glycémie,inflammation Metab Nov 2015/Sauder;Mecer;Ubrecct;Etherton Wast
Surtout action nette sur HDL cholestérol,Cholesterol T et Tryglycérides,;essais sur 2 semaines
L)PULPE ET GRAINES DE CITRULLUS COLOCYNTHUS
Expérimentation :Action sur Stokakge glycémique hépatique/Shafener,Delazar,Behajhi. Biomed Res Dec 2014
M) MORINGA OLIFERRA
Feuilles Normalise la glycémie,augmente les enzymes carboxylzase pyruvate hépatiques et actionanti-oxydative régératrices sur fonctions hépatiques et pancréatiques.Biochem.Cell.Bio.Oct 2014/Latif;Bel:Mehboub
N)BETULA PENDULA
Action anti-oxydative,augmente le gluthathion,abaisse l’Alpha-Glucosidase;a été comparé à l’Ascarbose
Evid Bas Compl.Alternat Med 2001/Bijaji,Pettevesli,Vuisi,Fume,Sorlanc
O)Fruit de ROSA CANINA
Effet sur lipides et glycémie dans le diabète 2;Randomisé ,double aveugle,placebo.
60 patients ayant un Hb A1 entre 7-9%.sur 3 mois d’essais reduction de l’absortion rapide du glucose et HDL cholestérol
Dabaghian;Abdollahifard,Sigarudi;Shirazi;Sabet,Shojace;Huseini. Jour of Medicinal Plants/ 4 aout 2015
P)NIGELLA SATIVA
2 essais ,14 modéles animaux et 3 in vivo et invitro
Modulation Hyperglycémique et hyperlipidémique,;Action sur Sécrétion d’Insuline,absorption du glucose et action sur gfycogénése et expression génétique
Comp Ther.Med Avril 2015/Heshmati;Namazi
Q) Phyllantus AMARUS
Action neuroprotectrice et hépatoprotectrice; Action sur diabète,Lipides,anti-Bactérie,Anti-Virale,Paludisme ,anti-inflammatoire J Ethno Pharm Nov 2011 Patel;Tripath;Sharma
R)BRASSICA RAPA
Abaisse les transaminases hépatiques,Glycémie,Cholestérol Total,HDL Cholestérol à dose dépendante. Jour Phyto.03.2015/Fard;Nasch;Lofti.
S)EMBELICA Off
Feuilles action anti-oxydante ,sur radicaux libres ,à dose-dépendante actionidentique à la Glibenclamide Jour Ethno Pharm. Juin 2012 /Nain,Saim;Sharma
Des PISTES pour le FUTUR,un revisation des Tradi-Medecines
Une ouverture sur de nouvelles molécules hypoglycémiantes de faible iatrogénéité,et de prevention cardiovasculaire,anti-athéromateuse,anti-cholestérol et antiHDL Cholestérol
ETUDES COMMUNES des Plantes pour Diabéte 2 en INDE
Journal Of Ethnopharmacology Vol 81,1 juin 2002-81-100/Jk Grover.
Aloe Vera
Allium Cepa
Allium Sativum
Brassica Juncea
Caesapilna Bonducella
CAJANUS Cajan
Eugenia Janbolana:
Bhargava;Dayat;Sehadi Current Scien.1974
Grover;Vats,Yadav Biochem 2002/Sharma;Nasir;Pradhu,Murthy;2003
Anti-oxydant,accroit l’Insuline ou sa dégradation,
Baisse la glycemie,Triglycérides;Acides gras libres
,
Ficus Bengalensis
Ficus Religiosa
abaisse la glycémie et augmente l’insuline.actionde l’insuline sur le glucose musculaire Dehmukh;Yadav;Bodole;Bodhanker;Dhameshar Pharm 2002
Gymnema Sylvestris
Momordica Charantia
Mucania Pureviana
Murarrya Koeingil
OCINUM Sanctum:
Hypoglycémiant et augmente la sécrétion d’insuline,abaisse la résorption rapide du glucose ;L’huile de Graines est hypocholestérémiante /Hanan;Ali;Marenah;Rokya;Flatt Endocrino.2008/Trevisan;Silva;Owen.J Agric Food 2006
Pterocarpus Marsupium:
Trés hypoglycémiant et anti-lipidique et anti-Obésité
Actionprotectrice des cxellules Béta-Pancréatiques et régulation cellulaires de la secrétiond’insuline et des cellules Béta./Manickan;Ramanathan;Jahromi ;Chansuoria.J of Nat Prod 1997
Sweirtia Chiraylla:
Protége les cellules Béta-Pancréatiques,Augment la Glucokina et abaisse Gluco6 phosphatase hépatiques.Abaisse les lipides,anti-oxydant Considérer comme ayant une grande activité anti-diabétique.diminue l’aborption rapide du glucose.
Wann;Che,;Xiao;Wang,Lin;Chen Jour EthnoPharm 2013/Ethno Pharm 2013:Wang;Xiao;Liu;Wan;Yue;Zhang
Syrygum Cumini:
Sing;Gupta Ind Jour of Med 1963
Kedar;Chakrabarti Ind Jour Pharm 1993
Sharma;Nasir,Prabha,Murthy;Dew J of Ethon Pharm 2003
Tinospora Cordifolia
Grande action sur l’Hyperglycemie.Améloire la sensibilité et secrétion de l’Insuline; composants Botopatoside A et C favorisent l’utilisation du glucose part les tissus périphériques. Reduit la Glyconéogénése Hépatique,action comparée à l’insuline. Tomas/Tajesh;Kumar Phytoto Res Mars 2016/Chi;She;Han;Wang,Liu Evide Based Compl Med 2006/Ruan;Lam;Chi;Lee;Su Phytomed 2012/Lokman;Gu;Mohammud;Yusof;Chia; Evid Compl Med 2013
Etude sur un composant ayurvédique G400 composé de Salacia Oblonga;Emblica Off;Tinospora Cordifolia;Curcuma Longa;Gymnema Sylvestris;Essais sur 250 patients avec baisse de la glycémie et lipides Nut Nov.2014.
Trigonella Foenicum
Plantes pour DIabete 2 au BENGLADESH
Journal of Ethnobio et Ethno med Rural et Urbain Dakha/Bengladesdh.
2012/Dr Klaus Shumann;Priya Singh,Larss Naussman
Ocvirk,Kistler,Kan,Tulukler,Hauner 26 juin 2014
Coccinia Indica
Azadirachta Indica
Trigonella Foenicum
Ficus Racemosa
Momordica Charantia
Swietenia Mahagoni
Syzygium Cumini
Plantes HYPOGLYCEMIQUES du MEXIQUE
Cecropia Obtud-sifolia
Equisetum Myriochaetum
Cucurbita Ficifolia
Acosmium Pananemense
Agariasta Mexicana
Yacolev
Brickellia veroniceafolia
Parmentirera Aculeata
Sur 306 plantes traditionnelles études de 7 plantes utilisées dans le diabète
Jour Of Ethnopharm. Vol 99,issue 3,juillet 2005:Adolfo Andrade-Cetto;Mickacel Hienrich.
ESSAIS du SCLEROCAYA BIERRA du SAHEL
Avec Feuilles séchées,d’une Anarcadiacée de la famille du manguier,poussant au Sénégal,Mali,Burkina-Fasso
Les feuilles sont cueillies en septembre appelé Bee ou Nikunam;Information proposé par le Père César de la Pradilla au dispensaire de Pabre(Burkina Fasso) et travail collectif avec DR LARIVE ,chargé de Cours de Phytothérapie;à Faculté de Bobigny,avec essais cliniques en ville en médecine générale de 1985 à 1990;publié dans Plantes et Médecines 1985.
Tradition
Classé comme deuxiéme plante active comme anti-venimeuses.fonction à vérifier.
Donnée dans l’Ascite,Algies dentaires,Anti-inflammatoire
Le fruit fermenté est enivrant
Le Décocté d’Ecorce est purgatif
Actions traditionnelles rapportées
Lèpre,Fièvre jaune;Paludisme;
Chimie
Etudiée par Buisson et Gueye
Amandes:Cellulose;Glucides;Protides;Acide Oléique;Mrystique;Stéarique;Acides aminés;Glutamique et Arginique
Feuilles:Tannins;Flavonoïdes
Travaux de Gueye:
Régulation de la glycémie par son activité périphérique sur l’accumulation du glucose au niveau du tissu musculaire.L’extrait de feuilles,décocté et macéré de feuilles ont une activité anti-diabétique.
Proposition Au Burkina-Fasso et à Bamako
Dispensaire de Pabre au Burkina Fasso
3 cuillères à Café de poudre de feuilles dans 200cc d’eau.le macérat de feuilles est proposé à 3 cuillères à soupe par jour et par litre d’eau.,répartie sur 3 jours.
Proposé à l’Unité de sachet de 60 gr et 100gr;Faire bouillir dans un recipient couvert avec 1/2 litre d’eau pendant 15 minutes,à partir de l’ébullition
Jusqu’à 2 gr/l:un sachet de 120 gr en une ou deux prises
De 2 à 3 gr/L 180 gr en 3 prises
Plus de 3 gr/360 gr en 3 prises
Dose d’entretien 60 gr en une prise
A Bamako
120 gr de feuilles en poudre en décocte si glycémie à 2 gr/L
180 gr de poudre pour une glycémie de 2 à 3 gr par jour
Au vue de Chiffres de glycemie proposée,il a été proposé des interventions plus précoce,soit au maximum 1,5 à gr/l.le goût des décoctés se sont révélés amers,et il a été privilégié la prise de poudre en nature mélangé dans des yogourt à 0%.sur 20 patients,il a été constaté ,toujours une bonne tolérance; pas d’interaction avec métformine ou Daonil voire Insuline;Pas d’interaction avec digitallique ,hypertenseur methyldopa ou thiazidique.Les chiffres obtenus dans l’ensemble ne sont pas caractéristiques,surtout si chiffres initiaux élevés,choisir les variables de 1,50 à 1,30,on note toutefois une modération de l’appétit chez les hommes en surpoids.Le ratio est insuffisant et panel choisi non représentatif,toutefois,malgré son amertume et son action modeste,son indication apparait plutôt être à privilégier à de glycémies de 1,20 à 1,50 et l’action sur la satiété demeure à être explorée.
Le diabète doit être considéré comme une maladie à hauts potentiels pathologiques cardio-vasculaires et rénales.Il faut toujours encadrer le diabète médicalement;L’objectif essentiel est de préserver une glycémie compatible avec une réduction des facteurs de risques,en sachant que plus la glycémie est précocemment élevée plus les complications sont prévisibles;L’encadrement médical permettra de définir un traitement compatible un chiffre de glycémie sans les risques d’hypoglycémie.il faut privilégier une modification radicale du mode de vie et alimentaire et lutter contre les facteurs de fragilités.L’apport de la phytothérapie en adjonction avec un Standard thérapeutique (Ex :Metformine)doit respecter les mêmes règles de précautions élémentaires,réactions secondaires,interactions et privilégier des alternatives apportant une plus value dans la protection rénale et vasculaires et toujours privilégier un chiffre glycémique compatible avec polymédication et protection du sujet agé fragilisé.Les annales d’Endocrinologie d’octobre 2014/Bouzouba;Habbal;Coupié;Ledltl;Hansen confirment que la maladie coronarienne demeure la première cause de morbi-mortalité chez le diabétique avec une incidence importante chez le sujet agé.D’autre part,le Pr Garnier de Toulouse et Dr Rouet Inserm 10408 ont identifié une molécule de transport de graisses dans le sang et tissus,l’APOLIPOPROTEINE O,établissant un lien entre la molécule et maladies cardio-vasculaires et diabéte,et explique la présence de 25 % de cardiomyopathie chez le diabétique de type 2 /JCL Journ of Clinical Investigation/Fatima Smith Mai 2014)
Le soutien Phytothérapique apparait privilégier avec
*Rosa Canina
*Baies Noires type Vaccinum
*Mure
*Revesratrol
*Mate
*Trigonella
*Carica Papayer
*Curcuma longa avec sa curcumine est sans doute l’agent le plus important dans la prévention des complications vasculaires Cardiaques Retinienne et Rénale du diabéte 2