GENTIANE,Amer digestif avec Extensions Anti-Inflammatoire,Anti-Microbien,Anti-Atherosclérotique,Hépatoprotecteur

GENTIANA LUTEA,

8 Juillet 2016

Gentianacée,

La racine  séchée  de 0,1 à 6 gr /Jour est utilisée  comme un amer tonique digestif ,grand classique stimulant digestif en Europe  pour :

*Dyspepsies

*Troubles digestifs incluant nausées,maldigestion,Perte d’appétit,gastrites,accroit l’absorption  alimentaire en agissant sur les bactéries intestinales  (le Biotope Intestinal).

Bien que grand classique amer,sa toxicologie  doit être envisagé notamment par son potentiel action mutagéne (Ames-Test sur Salmonella Typhomorum)isolé dans les Xanthones,notamment avec la Gentiopicroside publié par EMEA/HMPC/107079/2007,l’EMEA invite à exclure l’usage de la Gentiane pendant la Grossesse et Lactation et adolescents de moins de 18 ans

De plus La Gentiane étant classiquement donné pour les nausées durant la grossesse, les études récentes(Citées par la Revue Prescrire) comparatives

ne montrent pas d’ avantage par rapport aux traitements traditionnels d’obédience médicale (qui eux aussi sont  surveillance), et deux impacts supplémentaires  sont à prendre en compte:

a)action anti-aggrégat plaquettaire

b)action neurologique souvent avancée ,mais sans consensus, surtout une action sérotinergique centrale  est signalée

<<<donc justifiant globalement une contre-indication de principe durant la grossesse.

Ce principe de précaution doit être respecté, et également incitée sur la base

d’ études de variétés chinoises ou indiennes qui seront évoquées.

Pour l’essentiel la Variété GENTIANA LUTEA doit demeurée un exclusif AMER digestif,et interessante pour le microbiote intestinal.L’Amertume  a été expliquée par la stimulation des nerfs gustatifs de la bouche (Blumenberger 1966/Glatzel 1967),mais aussi sur le potentiel immunologiques des amers sur la salive(Zimmerman 1996) et stimulation directe des amers sur le tube digestif (Ivancevic 1938/Amann 1983),action sur les recepteurs du gout (Rozengurt 2006) et action sur sécrétion et mobilité intestinale (Sternini 2006).Toutefois,la réponse aux amers est également considérée comme une réponse céphalique après une phase post-gastrique hémodynamique (M.K.Mc Mullen Mai 2015)  /Etude des plantes Eupetiques Gentiana Lutea  et Artemisia Absinthum:action céphaliques par voie sympatique avec accroissement de l’activité cardiaque par réponse hyperémique  post-prandiale par stimulation du tonus vasculaire en particulier flux sanguin splénique,sans toxicité et pouvant être utilisée sur un long terme.La réponse à la gentiane n’est donc pas explicité par action gastrique mais avant tout vasculaire sur la phase digestive intestinale.donc principe Amer à revoir sur le plan physiologique.

Essai de Wegner 1997 sur 205 patients sur brûlures thoraciques,vomissement,nausées,perte d’appétit,constipation,flatulence avec 120 mg deracine seche de gentiane et Alcool à 45% ;eéquivalent à 2,9 gr 3fois par jour sur 15 jours:résultats au bout de 5 jours dans la plupart des cas considérés comme excellents 31 %,bons 55%,modérés 9%,inefficace 5%

 

Usages Traditionnels

 

*Troubles de la digestion et Dyspepsie

Mills etBones 2005/ESCOP 2003/Hoffman 2003/Blumenthal 2000/Bradley 1997/Willamson 1988/Felter et Lloyd 1983-1981,Grieve 1971

 

*Tonique Digestif et Amer pour Aider et Stimuler l’Appétit,aider la Digestion :

Mills et Bones 2005/Hoffman 2003/Blumenthal 2000/Bradley 1992/Williason 188/Felter et Lyoyd 1983-1988/Grieve 1971

 

*Anti-Emétique:

Bradley 1992/Williamson 1988

*Cholagogue

Wichtl 2004/Hoffman 2003/Blumenthal 2000

 

REACTIONS  SECONDAIRES

 

<<<<<SIGNES INHABITUELS****

 

*Diarrhées***

*Spasmes gastriquess***

Tachycardie

Prurit

*Céphalées***

Un seul cas d’hypertension artérielle cité par l’agence Germanique(composé solde de Gentiane)

 

 

DATA BASE des Utilisations Européennes de la Gentiane

 

 

 

Amer et Simulant gastrique,fièvre.Madaus 1938

Amer,Stimulant appétit,tonique désordres intestinaux,perte d’appétit.Wichtl 2002

Amer Martindale 2004

Desordres Digestifs,perte d’appétit,flatulence Commission Allemande  E 1985

Amer,Stimulant gastrique,sialagogue,Cholagogue British Herbal Pharmacopée 1983

Perte d’appétit,désordres digestifs,flatulence Standardzulassung 2004

Stimulant appétit.Agence N° 3 Médicaments à base de plantes Paris 1998

Directive Européennes 2004/24/EC

 

 

 

IMPORTANT

Risque majeur de confondre GENTIANA LUTEA et VERATRUM ALBUM(Trés Toxique)+++++

 

CHIMIE

 

*Constituants Amers dans l’Ecorce de la Racine:2 à 8 %:Variable selon altitude et saison(maximum au Printemps)

Glycosides Secoiridoide avec Gentiopicroside;Amorogentine (0,025-0,4%). parfois Swertiamarine,et Sweroside

 

*Xanthones (jusqu’à 1%):Agent colorant

Gentisine,Isogentisine,méthylgentisine,gentiséine,dérives Hydroxy,Dimethoxy Xanthone ,Dérivés Primveroside

*SUCRES:30à 55%:glucose;fructose;saccharose,gentiobiose,trisaccharides et polysaccharides

*Huile Essentielle :0,1-0,2%

*Phytostérol,Triterpénes

 

 

POSOLOGIES

 

 

Plantes Entière:2 à3 gr/j

Extrait sec  de Racine avec Alcool à 53%:une gélule à 1-2 gr  2 à 3 fois par jour

Teinture Mère Alcool à 70%:20 gouttes 3 fois par jour

Extrait fluide avec Alcool à 45%:1 gr 2 à 4 fois par jour

 

 

PHARMACOLOGIE

 

*Stomachique et tonique amer.Moorhead 1915/Madaus 1938/Martindale 1977:Schulz 1999/HagerRom 2006.

*Accroit secrétion gastrique dose-dépendante.Leslie 1978.si concentration supérieure à 4 % influence sur PH gastrique

*Stimulation Directe de l’extrait aqueux sec de racine sur la production acide de la muqueuse gastrique.Gebhart 1997

Etudes Par Blumemnberger1966 et Glatzel 1967pour stimulation salivaire et secrétiongastrique par extrait alcoolique de racine/Essai de Borgia 1981 sur 24 volontaires en bonne santé

*Normalisation du débit bilaire hépatique,action potentielle hépatoprotectrice.par extrait ethanolique de racines fermentées.Ozturk 1998

*Action de infusion racine sur sécrétion enzymatiques de l’intestin grêle /ESCOP ;Kazakov 2003

*Accroit la bronchosécrétion,sécrétolytique par extrait racine sec Chibanguza 1984

*Action sur radicaux libres des extraits méthanoliques de feuilles et racine:Anti-Oxydant

*Gentiopicroside isolé des parties aériennes:Antibactérien,activités sur radicaux libres/Kumarasamy 2003

*Hepatoprotection de Gentiopicroside.Kondo 1994

*action sur Helicobacter Pylori avec extraits méthanoliques de racine.Mahady 2005

*Protection par effet anti-oxydant contre lésions testiculaires induites par Ketoconazole Amin 2008

*Extrait aqueux et Gentopicroside action fungitoxique in vitro.Van  der Slius 1983 et Guérin 1985

*Quand la sécrétion salivaire de l’ImmunoglobulineA (slgA)est accrue en cas de patients présentant des inflammations gastro-intestinales,la teinture mère de Gentiane décroit la secrétion de l’Immunoglobuline A./Zimmerman 1986

 

 

TOXICOLOGIE

 

 

Hager 2006:

pas de toxicité évaluée

Chibanguza 1984,

simplement plus faible niveau érythrocytaires

Leslie 1979:

pas de toxicité relevé avec combinaison gentiane,camillie et réglisse

Morimoto 1983:

Mutagénése par Hydroxyxanthones (Gentisine et Isogentisine) de l’extrait méthanolique de la racine

Matsuhima 1985

Mutagénèse par xanthones sur Salmonella Typhimurium:

xanthydrole,gentiscine,gentisine;isogentisine,

1-Hydroxy-3-7-diméthoxyxanthonre,desmethylbellidifoline,bellidifoline,

diméthylbellidifoline.

 

UN  Avenir Alimentaire

 

 

Bien sûr,son principe Amer mais une nouveauté écologique pour conserver la viande fraiche sous différentes atmosphéres

La racine en Poudre lyophilisée a une activité anti-oxydante stabilisant l’oxydation lipidique  en combinant Vitamine C à 0,5 kg et 2 gr/kg de Gentiane Jaune lyophilisé

J Sci Food Agric Juillet 2015;95(9)1804-11

Azman;Gordon;Skowyra;Segovia,Almajano.

 

 

LA GENTIANE EN INDE

 

 

La Gentiane Lutea est importée d’Europe.et le Compendium Indian Medicinal Plants :Niscom,/CIMAP/,CSIR,/ICMR;Monographie de la WHO,et auteurs tels Chopra,Khare,Joshi,reprennent les composants déjà cités en particulier les Amers Glycosides(gentopicroside,gentiopricoside;amaropanine,amarogentine classé comme le standard amer et gentianine alcaloïde à action anti-inflammatoire

 

 

LA GENTIANE HYMALAYENNE ou GENTIANA KURROO

 

 

En Médecine Ayurvédique est appelé TRAAYAMAANA

ou  également ,Traasyanti /Anujaa/,Girijaa

Le Charaka le cite pour traiter la vigueur,les accès fébriles,les maladies cutanées et “dite de la rate” selon la physiophathologie ancienne.Donner pour les diarrhées pour “expulser les impuretés”(théorie des drainages).On le cite également comme purgatif et fièvre récidivante.

Le Susrhuta le prescrit dans la lêpre,les ulcères malins,et vermifuge

Il faut remarquer que les indications cutanées dans le Charaka et Susrhuta rejoignent les résultats réactualisées pour

*les Inflammations Chronique Cutanés avec la formule ATO assoçiant Scutellaria Baicalensis,Gentiana Scabra,Gingko Biloba:Lim ,Sou,Chang Kang ,Kim Arch Phe.Res 2008

*Hémostatique local en Eponge.Georgi Med News Juillet-Aout 2009.Bakaridza,Nikalaev,Kurdani,Mikaia.

*Anti-Oxydant et Anti-Microbien par Gentiana Kurroo

Baba et Malik/Sauudi Jour Bio Sci.Nov 2014

 

Central Concil for Resarch in Ayurveda et Siddha (CCRAS)

National Academy of Ayurveda (NAA)

Bhagwan Dash  Materia Medica of Ayurveda

 

 

LA GENTIANE EN CHINE

 

 

Les variétés  GENTIANES utilisées en  CHINE sont plus diversifiées  ,la matière utilisée englobe  Racine et Rhizome;et pour l’essentiel les composants présents regroupent des  secoiridoides amers,dont gentiopicroside,et des secoiridoides mineurs type sweroside,swertiamarine,amorogentine qui selon la concentration et assoçiation conditionneront une pharmacologie élargie.

Les Variétés des GENTIANA CHINOISES groupent:

 

 

*Crassicaulis,Dahurica,Macrophylla,Manshurica,Rigescens,Scabra,

Staminea,et Trifolia

 

La Variété appelée LONGDAN

est la racine et Rhizome seches de Gentiana Mandashirica,Scabra,Triflora,Rigencens

Utilisations globales

Hépatique et Cholérétique

 

La Variété appelée  QINJIAO

 

représente la racine séchée de la forme MACROPHYLLA,STRAMINEA(dont les fleurs sont incluses dans la Pharmacopée Chinoise),CRASSICAULIS,DAHURICA

Utilisations globales

Agent Anti-Rhumatismale

 

CHIMIE

 

Racine et Rhizome contiennent  Secororidoides Amer avec le composant majeur Gentiopicroside est en concentration ne devant pas être inférieur à 1%

Les composants mineurs englobent:Sweroside,Swertiamarine,Amarogénine,Amaroswerine

La Swertiamarine est actif comme cholérétique et diurétique.Ce composant  dosé  à Gr avec acide oléique  est assoçié dans un produit gallénique appelé “Qingeydan Pian” dans une pilule d’herbe Swertiae Lieesens ,Cholérétique et Diurétique

La racine de Macrophilla,Straminea,Crassicucaulis,Dahurica contient des secoridoides avec le composant majeur le Gintiopicroside,dont la concentration est pas moins de 2% pour la variété Macrophylla

PHARMACOLOGIE

Expérimentalement,chez la souris,la Gentiopicroside per Os et Intra-veineux se retrouve concentrée rapidement  avec pic rapide plasmatique et distributions dans les tissus rénaux,hépatiques,rate,poumons,thymus,tissus graisseux,coeur,estomac,intestins,cerveau.la bioviabilité du Gentiopicroside seul et décoction orale est superposable.la Gentiopicroside est métabolisée par les bactéries intestinales humaines.la Swertiamarine métabolisée par les bactéries est transformée en erythrocentrautaurine,5 Hydroxy-MéthylChromane-I-one.L’incubation anaérobie de Gentiopricroside avec des bactéries intestinales humaines résultent de l’isolationde métabolites tels  erythrocentaurine,gentiopicral,5 Gydroxy-Méthylisochromane 1-one;5 hydroxy méthylisochromane1-One.

L’extrait de racine et parties aériennes de Gentiana Scabra est HEPATOPROTECTEUR et réduit les enzymes alanine-Amino-transférase et aspartate amino-transférase..la Gentiopicroside est hépatoprotecteur et immunomodulateur chez la souris soumis à une agression hépatique.La Sweroside est également hépatoprotectrice contre lésions hépatiques induites (Galactosamine et liposaccharide),est également anti-Cholinergique chez le rat.Administré oralement,action spasmolytique intestinale induit par acétylcholine.L’Amarogentine inhibe la Toposiosomérase 1,et interaction avec cet enzyme

Sweroside et Swertiamarine stimule la production du Collagéne et expérimentalement activité de la mitose augmentée des fibroblastes embryonnaires./Ozturk.Majunder,Charavaraty,Gill,Cordell andco 2006

La Gentopicroside et Acide loganique,isorrentine,magniferine ont un action anti-microbienne,anti-inflammatoire et anti-oxydant (action interleukine 1 Béta.reponse inflammatoire des chondrocytes articulaires)

J-Ethno.08.2015/Zhan,Ya,Wu,Peng,Xu,Ren

Inhibition de l’Arthrose Rhumatoide chez le rat avec Gentiana Macrophylla

Jour.Ethnopharm Nov 2004/Yu,Li;Wang

Racine de Gentiana LuteaLe composant ISOVITEXINE est Anti-Athérosclérotique,liée aux polysaccharides type Rhamonogalactoronane,Arabino-galactane. Moecles Nov 2001/Wallenger;Liu;Atanasov,Heiss

Kassanan,nastasjevic,Koksic ,Dixit PloS One avril 2013

Anti-Atheoscleosique :prévention inflammation endothéliale,et migration cellulaire des cellules des musles lisse Nut;Act Cardio Avril 2006/JkAsava,Chandel,Ganuvala,Giri,Sahi and co

Gentiopicroside,Sweroside,Swertiamarine accentuent les effets cytoprotecteurs.Ils conduisent la racine à une synergie d’action pour guérir les blessures.

*Action anti-Bactérienne du Gingerol 10 et 12 sur bactéries parodontales

Park,Bee,Lee.Phyto Res Nov 2009

*6 Gingerol;Action anti-cancer,anti-inflammatoire,oxydatif,action sur apoptose,régulation du cycle cellulaire et angiogénése

*6 gingerol inhibition de la promotion tumorale,inflammation,et TNF Alpha

*J Envir.path Tox.Onco 1999/Surth,Park,Chun,Lu

*Nat.Prod Comm Juillet 2012/Wang,Zhang,Yang

*Action préventive du cancer par gingembre.

Crt.Rev Food  Sci Nat.Juillet 2011/Baliga,Hamiadkan,Pathy,Pereira

*Action Préventive cancéreuse avec Valinoïdes,Gingerol,Parol/Food Chem Tox Mai 2007/Shikla;Singh

*Hepatoprotection de Gentiane Scrabra /Jiang;Xu 2005

*Hepatoprotection Kondou,,Takano,Hyo.1994

*Amorgentine:Action sur Plaquettes par la voie PLC Gamma 2 PKC et MAPK

Yen;Kui;Lien;Thomson;Chio.Bio Res Ther/2004

 

Pharmacopee Chinoise

Plantes Chinoises James Dukes

Le Pen Tsao Kung  MU :Li CHJ Chen

Monographie WHO

Traditionnelle Medecine Chinoise.Zhou.Xie;Yan;Milne;