LYCOPENE,ATTRIBUTION PREVENTIVE EN CANCEROLOGIE ?
2 Novembre 2015
Devant la progression du Cancer de multiples études sont pratiquées,mais la difficulté d’évaluer une voie préférentielle demeure dont facteurs multifactoriels alimentaires ou environnementaux (obésité,alcool,tabac,pollutions métaux lourds,pesticides;facteurs génétiques).Le Stress Oxydatif semble une voie privilégiée conduisant à une mutation cellulaires,Stress Oxydatif qui peut être combatu par les Anti-Oxydants végétaux fournis par légumes et Fruits.Les résultats actuels semblent privilégier les fruits riches en Caroténoïdes et en particulier le LYCOPENE,trouvé dans la Tomate,Raisin,Melon d’eau,Orange et Papaye
.
Bien qu’il existe des éléments contradictoires entre résultats,il importe de signaler qu’il faut se référer en terme d’appoint alimentaire à la loi des Doses Nutritionnelles ou LDN.On considère que l’appoint journalier nécessaire en lycopène est de 2,1mg/j à 4,75mg,en sachant que les concentrations sanguines de lycopène ne sont que des estimations et qu’il n’a pas de valeur moyenne.On ne peut donc s’étonner des chiffres de Physicians’Health Study 1999 oû il existe une association inverse entre statut en lycopène et risque de cancer et association inverse entre concentration en lycopènes et risques de cancer.,L’étude Epic montre que selon l’analyse statisque,la difficulté d’associer taux de lycopéne et risque de cancer prostatique,la concentration sanguine de lycopène,dont il est difficile de déterminer le taux à priviliégier,est ou un facteur de risque ou de protection vis à vis du risque de maladie avancée,,la concentration basse de lycopéne est un facteur de risques,mais face à l’étude Epic sur 137.000 personne,l’étude pratiquée de 1993 à 1998 sur 521.000 personnes dans 10 pays,a permis de conclure que jus de tomate,sauce tomate,pizza et cancer prostatique à risque de 0,15 est réduit de 35 % % sur 50.000 personnes sur 6 ans.L’association de tomate,jus de carotte et épinartd(Lycopène,Béta-carotène,Alpha-Carotène) montre une baisse significative des anomalies de l’ADN lypmhocytaire.
Cette discordance et discussions épidémiologiques reposent en fait sur la définition d’un apport ou en lycopéne ou en légumes concentré en lycopène.La dernière étude prèche plutôt pour un équilibre alimentaire et limiter les facteurs de risques additionnels qui de façon inhabituelle n’apparaissent pas .
De plus le lycopène présent dans la tomate est sous deux formes isomériques cis et trans,la forme trans est la plus représentative.Surtout son caractère pharmacologique font apparaitre son rôle important dans les liens celullaires,leur croissance ,leur modulation hormonale,génétique,immunologique.Agarwal;Rao (2006).Halliwel Lancet 1994;344;721-4.Surtout ,il apparait que la forme cuite de la tomate est plus efficace que la tomate crue,car le lycopène est mieux absorbée,liposoluble .Sa bioviabilité est accrue si en température élevée et cuite dans l’huile qui favorise hydrogénation ,fractionnement,estérification;Les formes de lycopène et mode de préparation explique donc en partie les différences épidémiologiques.
Les causes du Cancers de la prostate sont loin d’être déterminants,bien que l’on sache que c’est un adénome-carcinome à 95 % , hormono-dépendant,cause de la deuxième mortalité par le cancer,touchant préférentiellement les hommes de plus de 80 ans dont le type,gravité, extension guident un traitement médico-chirurgical ou surveillance étroite..Rôle important du dépistage Toucher Rectal,echographie transrectale,le PSA n’est pas un élément fidèle (dans 75% le PSA est élevé dans l’hypertrophie prostatique).,surtout si évolutif,Autres éléments diagnostics PCA3,EPCA-2.Selon les éléments trouvés ,une biopsie permettra de cibler la gravité et extension par une classification:
*T N M:Taille/Cellules Cancéreuses ganglionnaires/Métastase
*GLEASON:Agressivité :2 intermédiaire,risque élevé >8
*AMICO::Cancer localisé à faible risque.
Les CAUSES FAVORISANTES sont discutés:
*viande Rouge
*Trop de laitage
*LDL Cholestérol
*Obésité et Inactivité
*Génétique:5 à 10%..Gène HPC1
*la fréquence est plus élevée en Afrique qu’en Asie:Facteur Alimentaire ?
*Exposition foetale ou périnatale aux Osetrogénes et Bisphénol A HO.Prins.Cancer.Res.2005
*Alcool etTabac,
*Pesticide type Choldecrone
*Non élucidés:infections prostatiques chroniques,MST,Vasectomie
Bien que les indications de prévention alimentaire se montrent timides,particuilèrement en 2005,la FDA,ne conseiilait pas la notion écrite “conseiilé pour prévention du cancer prostatique” la WCRF en 2007,sur la base d’un suivi de 500.0000 études et 7000 retenues,décrit un effet dose du fruit broyé.Pour J.Nutr.2004.12/132/Camphel,Cannene,Adams,Lindshield;Boileau;Erdman montrent que la Tomate a plutôt un rôle de protection prostatique(Avec Lycopène,Caroténoïdes,Vita.A et E et Polyphénols) et baisse le facteur de risque du cancer prostatique.Pour Giovanucci.Exp.Bio.med,1.2002,montre sur 7 études ,3 études avec baisse de 30-40% de cancer,mais les études se révèlent insuffisantes.
La Sauce Tomate protège contre la mort cellulaire,aptose cellulaire,dans l’hyperplasie prostatique et cancer/Nutr.Cancer.2003.47(1)40-7/Kim;Bowen;Chen;Ducan;Sharifi;Chatov,mais dans cette étude l’action aptosique sur le cancer apparait moins sûr..
Outre le mode de présentation pharmacologique et préparation du lycopène expliquant les différences épidémiologiques,le lycopène a une action anti-carcinogène monooxydative et oxydative avec pour hypothèses suppression de la phosphorylation carcinogène avec régulation des protéines ani-oncogènes P53 et Rb et suppression des divisions cellulaires des phase G0-G1,modulation du cytochrome P450 2E1
*Mohamed Asif/Interestérification avec huile et matières grasses.Int.J.Nutr.Pharm.Neuro.Dis/Juillet 2011;1;110-5
*Obermuller-Jevic;Olano-Martin;Corbacho and co.Inhinbition cellulaire prostatique et lycopène.J.Nutr.2003;133;3356-60
*Levy;Bosin;Feldem;Giat,Miinster;Danilenko. Lycopène et ihibition du cancer.Nutr.Cancer.1995.24;257-66
*Wertz,Siler,Goralezy.Lycopène et Prostate.Arch.Bioch.Biophys.2004.430;127-34
*Rao;Fleschner;Agrawal;Lycopène,biomarqueurs et cancer prostatique.Nutr.Cancer.1999.33;139-64
*Clinton.Lycopène et santé humaine/Nutr.Rev.1998;1;35-51
*Cancer de la Prostate et Lycopéne:Giovanucci :2003)/,Kirsh :2006/Manos 2006/Bowen /2007
*Les essais de prévention sur Cancer de la Vessie,Sein,Ovaire et Col de l’Utérus se sont révélés négatifs
On peut considérer que le lycopène est un anti-oxydant important pour la prévention du cancer prostatique et hypertrophie prostatique bénigne,sous condition d’être pris préparé en sauce,jus,pate ou gel ou ketchup.On sait qu’on le retrouve dans la Tomate,Melon d’Eau,Papaye;Baie près de 600 caroténoïdes
Le Lycopéne est altéré par les hautes températures mais mieux absorbé.On peut considérer que les métanalyses revues permettent de placer le lycopène comme un agent de prévention anti-carcinologique rejoignant l’étude SUVIMAX (1994) sur 8 ans sur 13.000 personnes de 31-60 ans (avec Béta-Carotène 6mg/VitC.12 mg/Vit E 30mg/Zn 20mg) faisant baisser de 30 % le risque de Cancer et 37% de risque de décès..il semble que l’étude décrite par la revue Prescrire d’Avril 2013 concernant la comparaison et l’adjonction de Béta-carotène,ou Sélénium,ou ViT.C ou A ou E ou ,Zinc concluant d’être sans d’effet sur le Cancer ColoRectal,bien qu’effectué sur 140.000 personnes suives sur 5-12 ans,nécessite une analyse différente,car le lycopène ne montre pas son avantage comme supplément ailmentaire anti-oxydatif mais bien le rôle de l’équilibre aiimentaire et mode de préparations qui font le lit de toute prévention et respectant la loi des Doses Nutritionnelles ou LDN.