5 Juin 2021
Les termes de”Miracle de la Nature” furent soulignés par LI-CHI-CHEN auteur réputé du PEN TSAO KUNG MU (1569) ,EPHEDRA SINICA,EQUISETINA comme anti-pyrétique,diaphoretique,stimulant circulatoire,sedatif de la toux.
D’autres especes contenant l’officiel EPHEDRINE LEVOGYRE pousssent dans le monde et d’autres contenant le DEXTROGYRE PSEUDOEPHEDRINE et enfin d’autres espéces telle SIDA CORDIFOLIA en Inde.
Dans la Materia Medica Du DIVIN MARI, MÂ HÛANG fait partie des plantes qui communique avec l’exterieur:
*Arrête la transpiration par deficience du QI et Transpiration Nocturne par deficience du YIN
*De nature Douce Neutre,légerement amère,inhibiteur
*Agit Sur MERIDIENS POUMONS ET VESSIE,traverse la peau et mobilise l’extérieur
<<<<<<<<Induit
*transpiration
*Calme le Sifflement
*Active la Miction
<<<<<<><ASSOCIATION de MÂ-HÛANG et Plantes pour Stopper TRANSPIRATION NOCTURNE:
1)M-H plus CINNAMOMUM RAMULUS Induit transpiration et Communication exterieure
2)M-H plus ASTRAGALUS racine et ANGELICA SINENSIS:Transpiration incessante
3)M-H plus ASTRAGALUS MACROCEPLUS Rhizome,Pour Oedeme important ,avec PORIA CUTIS ET MORI Cortex
3)M-H Plus PLASTYCLADI Racines et REHMANIA Racine Transpiration nocturne
4)M-H Plus OSTREA CONCHA et ASTRAGALE avec toux nocturne qui s’aggrave
<<<<<<Surtout si VENT-FROID avec toux et sifflement avec plénitude poumons
1)M-H plus ACONIT lors de grand désordres du Froid Yang,:avec fievre,Frisson,absence de transpiration,Pouls Flottant et Raide
2)M-H et ARMENIACEA Graines relation avec l’exterieur,Vent-Froid cause de toux et plénitude des poumons
3)M-H mobilisateur poumon et REHMANIA,Calme et Nourrissant le vrai Yin et génère primal Qi
4) M-H Disperse le poumon et GINSENG Restreint Qi Primal
5)M-H plus GYPSUM FIFROSUM agit sur muscle lisse et transpiration
6)M-H et GYPSUM, NOYAU d’ABRICOT, et REGLISSE,
Effets plus importants si additionnées de SCUTELLARIA Racine et MORI Cortex
7 )M-H et GINGKO graines Astringent et inhibe Qi Poumon,et calme Sifflement
Il existe d’autres formulations plus complexes avec Ephedra,pour le COVID-19
<<LHQW avec 12 plantes:
dont Ephedra avec action sur Enzyme de conversion AC2,les cellules alveolaires et systeme immunitaire ,formule proposée en Decembre 2020 .
<<QFDT Autre Formulation Contenant 21 Plantes:
Mis en circulation pour le COVID 19 avec études particuliéres de 5 plantes:Ephedra,Bupleurum,Pogosticum,Cinnammomum,Scutellaria avec leurs actions sur la tornade Cytokine,Immunomodulation,et conversion de l’enzyme ACE2/Journal American of China/2020 N°48/Zhong,Wong,Lam,Wang,Chain and co
Quelque soit la forme engagée,seule compte l’inocuité,mais la presence d’Ephedra semble suivre l’indication de la Materia Medica de la Medecine Traditionnelle Chinoise réeditée en 2020 qu’il serait nécessaire de connaitre et décrypter car sa présence doit être clairement expliquée tenant compte de ses dangers toxiques connues bien établis depuis longue date.
<<< autres Preparations MÂ -Hûang Seule
*COTON EPHEDRA
*EPHEDRA Préparation (Fruit dans l’eau):diaphorétique et calme Poumon
*MIEL PREPARATA EPHEDRA diaphoretique,Modére dispersion,et harmonisateur
Son principe actif Alcaloide EPHEDRINE sera isolé par Yamanashi (1885)et decrit par Nagai (1887),en 1888 Takahashi et Miura demontre son caractere stimulateur sympathique par l’action mydriatique oculaire de son alcaloide,et precocement les Japonais l’utiliseront pour traiter l’asthme.et repris par Sollman en 1944.
L’intérèt therapeutique se complémentera avec Chen et Schmidt (1923)comme stimulateur Sympathique des Recepteurs A et B,notamment cardiaque et son absorption intestinale.
Une molecule EPINEPHRINE a ete synthetisée mais on insiste que cette forme n’est pas sympathicomimetique, mais a une action musculaire du muscle lisse et stimule le systeme nerveux central.
Enfin l’usage et essais montrent une action febrifuge et anti-asthmatique de l’EPHEDRINE moindre que l’EPINEPHRINE
UTILISATION TRADITIONNELLE
Asthme,Coup de Froid ,Grippe,Allergie et Urticaire(en the) .
Son usage inconsidéré,au dessus de 32 Mg /J exposent aux accidents Cardiaques et Cérébraux
Surtout utilisé abusivement ++++comme anorexigéne et dopage sportif souvent assoçié au Café,Maté,Amphetamine,engageantt définitivement son caractére dangereux et Mâ Huang EPHEDRA sera classé comme stupefiant et interdit à l’importation et possession :
<<<Interdit à L’Importation 8 Octobre 2003 et Considérés Dopante en 2011
Donc Oublier Définitivement Ephedra pour Perte de Poids et Performance sportive.Interdit comme Supplements Dietietiques FDA Avril 2004
Toutefois malgré ces restrictions ,certains auteurs assurent que des espéces Ephedra ne contiennent que peu d’Ephedra ( par exemple reference à l’Ephedra des Mormons mais non adapté selon Terry 1927).Ainsi La PseudoEphedrine est vendue pour allergies et décongestionnant nasal,certaines Ephedra sont vendues” Over The Comptoir” sur l’argument de concentration,pour lequel il est difficile de garder sérénité et consensus.Au Total 3 especes avec Ephedra;Majeure Ephedrine,le Pseudoephedrine le suivant le plus important /Norephedine/Norpseudoephedrine/MethylEphedrine/MethylPseudoephedrine Jian 1988
Ainsi devant les réactions secondaires ,les metaanalyses font apparaitre la disparitité des résultats en fonction des dosages utiilisées,d’autre part les échantillons sont de concentration trés variable souvent faibles ,la racine cencée etre hypotensive par flavonoide Ephedrannine AHikino 1982 feruhistamineHikino 1984,alors que Ephedranines A -DHikino 1983 ne sont pas retrouvés dans ces parties.Les Publications de 2003 à 2005 ont montré des résultats avec des limites de confiances evidentes comparées au placebo(Shekelle/Pittler/Joyal/Dwyer/Dulloo/,Greenway)
L’apparition de signes secondaires rappellent cette difficulté
Cephalées
Migraines
Insomnie
Vertiges
Hypertension arterielle
Palpitations
Troubles du Rythme
Troubles Gastriques
Perte d’Appétit
Et l’extrême ,relevant d’une erreur de diagnostique ou l’ignorance de signes antérieurs annonçiateurs;Infarctus du Myocarde et Accident Vasculaire Cérébral
Dans tous les Cas SI SIGNES CONNUS et TRAITES INTERDISENT la Prise d’EPHEDRA
Principaux Accidents Secondaires Avec EPHEDRA
Dhar 2005 /Shekelle 2003,Andraww 2005/Figueredo 2011,/Maglione
Réaction Cardiaques Palpitations et Psychiatriques
Shekelle 2004 Hypertension Arterielle
Andraws 2005 Risque Cardiaque et Cerebral Suite Ephedra pour Perte de Poids avec Ephedra 32Mg/J voire 90 à 150 Mg/J
Dahr 2005/Skelle 2003/Joyal 2004/Vukovich 2005/Andraws 2005/Fleming 2008,/Magloine 2005/Haller 2005/Flanagan 2010/Nazeri 2009/Singh 2008/Cohen 2010
Cardiopathie,Arythmie,Décés,Infarctus du Myocarde,Rupture d’Anevrisme,Attaque,Pychiatrie,Hyperactivité,Choc
Chen,2010 Rythme Cardiaque
Flemming 2008/Haller 2005/Lellegard 2010/Song 2008 Effet sur Glycemie et Potassium et Ischemie Colique,Gastrite
Hepatique Navarro 2014
Toxicité limité:Cytotoxycité par N-Nitrosamine d’Ephedrine carcinogene Alwan 1986,Tricker 1987
Interdit de produits comprenant ephedrine pendant la Grossesse:Anencephalie BITSKO 2008
INTERDIT d’EPHEDRA en CAS DE MALADIES CARACTERISEES
- Troubles cardiaques et Coronariens MAJEURES ++++ A exclure definitivement PAGE 2016
- Depression
- Diabete
- Glaucome MODÉRÉ
- Hypertrophie Prostatique
- Troubles Hepatiques
- Troubles Hormonaux
- Troubles Thyroidiens
- Bronchite chronique Obstructrive
INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES AVEC MÂ-HUANG
193 Drogues dont 44 majeures et 136 Modérées
D’après Ulbricht: 2008/Scott 2002/Tang 2011
MAO Antidepresseur
Tricyclique antidépresseur
Abilfy Antipsychotique
Advil
Oméga 3
Cafeine
Clonazepam
Lovenox
Triptan
Acetaminophene
Quetiamine
Glucosamine et Chondroteine avec Methylsulfonylmethane
Valeriane
Millepertuis
Diazepam et autre Benzodiazépine type Xanax
Theophyllyne
Dexametasone
Anesthesique type Propolol
Effexor Antidepresseur
Amphetamine
Viamine C
Sudafed
LES AUTRES UTILISATIONS
ANTI-VIRAL limité, utilisée surtout in vitro Soltan 2009/Murukami 2008/Lee 2010
ANTI-MICROBIEN In vitro dans espéce Ephedra Strobiliacae,Procera,Pachyclada /Parsaeimehr 2010
ANTI-INFLAMMATOIRE et IMMUNOLOGIQUE
Sur Souris .et In Vitro Protection de EPHEDRA SINICA en Inhibant Activation Du complément;Effet sur traumatisme spinal Li 2009
Ephedrannine A B suppriment la transcription du facteur necrotique Alpha et interleukine 1 Beta dans les macrophages et induit lésion hépatique Kim 2010
MISES AU POINT
EPHEDRINE
Il a été constate que l’EPHEDRINE est souvent d’origine synthetique.Leur structure ressemble à l’EPINEPHRINE et TYRAMINE et différe de L’Epinephidrine par l’absence de deux d’hydroxyl Phenol,
Ces effets sont circulatoire,intestinale,l’iris ,bronchite.ils requierent de fortes doses et agissent plus longtemps,probablement dû que l’EPHEDRINE est plus sensible et stable et moins sensible à l’oxydation, .les effets peuvent être produit par voie orale .
Il apparait qu’il est moins actif comme sympathycolytique mais musculaire .Il stimule le systeme nerveux central.De nombreux isoméres ont la même action.L’Ephedrine agit de maniére moins puissante sur la fievre et Asthme.mais moins effectif que l’Epinephrine,mais avec plus d’inconvévient comme la mydriase avec effet minimum sur la tension oculaire,et stimulant respiratoire (Sollman 1944)
Le changement de la structure phenolique de l’épinephrine à la structure phenolique de l’Ephedrine marque le différence d’action. à action similaire que l’epinephrine avec le même mécanisme recepteur
L’ephedrine assume le mécanisme.,stimulant cortico-medullaire .Contrairement à l’Epînephrine,l’Ephedrine est active oralement et prolonge son action.il a été trouvé que tous les effets de l’Epinephrine n’ont pas les même effets que Epinephrine pouvant etre dupliqué par l’Ephedrine,quelques effets ont une action d’excitation directe sur le muscle lisse
L’effet de l’Ephedrine sur les secretions ne sont pas dominants.le plus souvent sécretions gastro-intestinales inhibées,et decroit la secretion du suc pancréatique.les effets metaboliques de l’Ephédrine sont similaire à ceux d’Epinephrine.
L’hyperglycemie causées par ces molécules ne sont jamais proeminant ou constant avec l’Epinephrine
Le metabolisme est augmenté chez l’homme mais modéré.La contraction du muscle squelettique par l’Ephedrine n’est pas expliquée,il dependrait du systeme vasculaire ou Systeme Nerveux Central.
l’Epinephrine peut potentialisé les effets de l’acetycholine,anticholinesterase et réactions nerveuses cholinergiques sur le muscle squelettique.l’Ephedrine intensifie les effets de l’Epinephrine.il apparait experimentalement que la solution passerait par le ganglion autonome ,affectant les cellules receptrices du systeme autonome péripherique
Acute effets of Ephedra autonomic nervous modulation in healthy young adults J Ethno 2010 ;130;(3)/ 563)566ChenTsai,Yang,Kuo
Cardio-vascular effectcts of Ephedra alkaloides Prog CardioDis 2005,47(4)217-225 Andaws,Chawia,Brown
Cenral nervous stimulants ans sports practices /Br J Sport Med 2006,40,116-120Avois,RobinsonSaudan,Baume,Saugy
Ephedrin Induced gastric mucosal injury 2010 Case RepGastroentero /Lillegard,Porterfield
Mecanisme Underlying mecanical response to Ephedra of Isolated rabbit urinary,bladder,urethra J Pharm Sci 2008,107(2)175-180ayajiki,Kimura,Yamamizu,Okamura
White,Gardner,Gurley,Marx;Wang Phamacokinetics and cardiovascular effect of Ma-HuanJClin Pharma 1997
Figueredo,chemical Cardiomyopathies ;the negative effects of medications et non prescibed drug on the heart 2011 Am J Med
NOREPHEDRINE
Interdit depuis Janvier 2008
Interdit enfant 4 ans
Decongestif nasal et Bronches
Amphetaminique
PSEUDOEPHEDRINE
Interactions avec
MAO inhibiiteur
Selegeline
Razagaline
Isocarboxazd
Pebelzine
Interdit: Enfant 4 ans
Interdit en cas de : Maladies Cardiaques,Diabete,Thyroide
NORPSEUDOEPHEDRINE
Interactions
Amphetaminique
Tricyclique
Amphetamine
Hypertenseur type Aldomet
EPINEPHRINE
Synthetisé:vasoconstricteur ,antispasmodique,sympathycomimétique,stimulant cardiaque
ContreIndications:
*Hypersensibilité
*Glaucome à angle fermé
*Insuffisance Cardiaque
*Atherosclerose cerebrale ,Déficit arteriel cerebral
*Anesthésie generale
*MAO
*HTA
*Thyroide
*Diabete
*Enfant
CONCLUSIONS
On est donc face à des contre-indications majeures et interactions de l’EPHEDRA et dérivés de l’Ephedrine
L’aspect “Over the Comptoir”ne signifie pas un surveillance symbolique,tout produit doit être accompagné des formulations avec composants détaillées indications précises,contre-indications detaillées .il faut s’inquiéter de formules étrangères oû se cache le Mâ-Huang et en particulier formules chinoises d’autant que sont apparues des formules Anti-Covid19.Certaines sont bien detaillées mais aussi demandent des renseignement précis sur des cohortes touchant les patients porteurs de maladies à risque.Bien que les etudes soient engageantes,il est urgent de diffuser les essais qui laissent une ouverture à MÂ-HUANG pour laquelle une exigence consensuelle doit apparaitre pour définir et clore les processus d’applications sachant que cette plante est soumise à interdiction