Légendes Réalités et Implications Médicales
de la NOIX de BETEL
29 SEPTEMBRE 2015
The British Medical Journal du 19/5/1999 signalait les dangers de le la Noix d’AREC,confondus avec les noix de BETEL,entrainant dépendance et addiction chez une population d’Indiens Gujrati..Cet article fait suite à des résulats partiels de la Nurse Health Study publiés dans le Biritish Medical Journal du 14 /10/1998,oû,il est relaté que la consommation de noix d’Arec était bénéfique pour le coeur,ce qui est inexact.
Ces articles de fond posent deux problèmes:
1)Les Dangers de la Noix d’AREC
2)Les incidences de la Noix de BETEL,composé en partie de Noix d’AREC,Noix de Betel consommé par aux moins 200 millions de personnes,noix de Betel précédée par des pratiques et légendes anciennes.
LEGENDES VIETNAMIENES SUR LE BETEL
Sous le règne de Huing Vong Vi,2541 avant Jc,vivaient deux frères qui se ressemblaient comme deux gouttes d’eau,Tân et Lang.Ils voulaient s’initier au taoisme auprès d’un maitre qui avait une fille de toute beauté,les yeux limpides comme l’eau de montagne en automne,les cils verts comme les montagnes au printemps.Elle voulait épouser l’ainé T’AN..ils se marièrent et le cadet se senti délaissé ,seul il quitta le domicile et s’arrêta près d’un ruisseau oû il fut changé en Aréquier.L’ainé rechercha son cadet et se retrouva au même endroit et fut transformé en BETEL qui enlaça l’Aréquier..Ce fut au tour de l’épouse de chercher son époux et au même endroit,elle fut transformée en bloc de pierre à chaux.Le roi Hung Vong Vi vint par hasard sur les mêmes lieux.Il vit l’Aréquier avec ses feuilles de palmiers et les liannes de Betel.Le roi macha une noix d’Arec et une feuille de Betel.il cracha sur la pierre et il vit un liquide rouge comme le sang.
Les vieux du village Trung HÄ l’apprirent et racontèrent l’histoire des trois jeunes.Le Roi fit batir un temple à cet endroit avec une inscription”Aux frères dévoués et aux époux fidèles” et ordonna un decret ordonnant au sujet de répandre la culture de l’aréquier et betel partout et que grappes de noix d’arec et feuilles de betel devaient être donnés lors des mariages ou fêtes.
Service à Betel
Il est composé de deux boites cylindriques en porcelaine bleue ou en ivoire,disposées sur un plateau carré ou rectangulaire en ivoire ou en bois de trac incrusté de nacre et un pot à chaux en porcelaine bleue.le vase à chaud est rond,fermé,avec une anse supérieure qi sont deux bras entourant le ventre,une saillie ressemblant à un chrysanthème représentant le nombril.Au flanc,se trouve un trou par lequel on enfonce une palette d’argent.les riches ont un crachoir en porcelaine à large bord.
Préparation de la chique à Betel
On prend une feuille de Betel,on enlève sa terminaison pointue.On étend une légère couche de chaux rouge. puis on enroule la feuille..On coupe des quartiers de noix d’Arec.la chique est prête.
Pourquoi le bout de feuille est coupée?
Deux amoureux se voyaient le soir au pied d’un aréquier et le fiancé préparait l’aréquier avec ses dents.Le matin ,il est retrouvé mort.Les parents portent plainte.Le mandarin-instructeur est inspiré par un songe dictée par un vieillard à la chevelure et barbe d’argent.Le mandarin suit le songe et va au jardin oû il voit un python assoiffé qui receuillait dans sa gueule les gouttes de rosée qui se trouvaient sur la pointe des feuilles de betel.Le serpent laissait donc son venin sur le bout de la feuille,donc on enlèva depuis toujours la partie pointue de la feuille de betel.
Si la Noix d’AREC est potentiellement iatrogène et entrainant dépendance ,il importe de différencier,les ingestions non fréquentes de noix d’arec mais surtout l’uitilsation des noix de betel à base de noix d’arec les consommations dans la journée quasi continue de boules ,touchant rappelons-le près de 200 millions de personnes sur l’Asie du Sud-Est mais dont les habitudes ont franchies l’Europe.
Les Dangers de la NOIX d’AREC
Bien qu’il soit dit qu’il y aurait confusion entre Noix de BETEL et NOIX d’AREC,suite à l’article du 14/11/1998,on parle de dépendance,psychologique,biochimique à la noix d’arec.Il est également dit que ce phénomène menace une population estimée à 200 millions d’habitants.
Les effets délètères de la noix d’arec sont décrits:lésions pré-cancéreuses ou cancéreuses de la bouche,diabète,asthme et maladies cardio-vasculaires .Une étude s’appuie sur une population de 170 personnes machant de la noix d’arec.Une tentative d’expliquation biochimique est donnée :taux élevés d’homocystéine et taux bas de folates,et mécanisme dépendant au cuivre qui serait impliquer dans l’athérogènèse.Il apparait très clairement que les lésions décrites recoupent les chiqueurs de Betel,qui eux sont nombreux .La consommation de la noix d’arec seule semble non pas surestimée mais tend à inclure dans la cohorte des chiqueurs de betel avec noix d’arec, et il n’y a pas de commune mesure entre une consommation alléatoire et une consommation de masse s’appuyant sur légendes,croyances et mythes bien ancrés dans les mémoires.
Le Problème du BETEL
Hormis la formulation et préparation traditionnelle pré-cité,on trouve sur le marché des mélanges avec Noix d’Arec en tranche ou en poudre ,Catechu,Epices,Tabac,le tout 4 à 15 gr/j
En fin de compte les soit-disant consommateurs de noix d’Arec sont pour la plupart des consommateurs mixtes dont il est difficile d’estimer la dose d’arec selon le mode fabrication et la quantitée consommée.
Certitudes Chimiques
La noix d’Arec contient des:
*Alcaloïdes Arecaidine,Guvenine inhibiteur de l’acide gamma-Amiobutiryque,Hérécoline qui agit sur les recepteurs muscariniques,sympathicomimétique et nicotinique.
On est donc confronté à des produits agissant sur le système nerveux central.
*Des phénols libèrent les cathécolamines.La Procyclidine est cholinergique
.On décrit des symptômes extra-pyramidaux induits
*Un test thérapeutique pour son effet muscarinique a été testé chez 65 schizophrènes avec améliorations des symptômes( mais que sont-ils,critères d’inclusion et suivi???!!!)
*Les Tannins ont une action inhibitrice sur la conversion de l’angiotensine,donc égale au Captopril in vitro.
*L’Arecoline est connu pour son effet anorexigène à la dose de 5 à 20 gr
*Interférence entre Homocystéine et Vitamine C
EFFETS SECONDAIRES RECONNUS
1)DEPENDANCE
2)SYNDRÔME METABOLIQUE NET:
OBESITE,DIABETE,HYPERTENSION ARTERIELLE.
3)MALADIES CARDIO-VASCULAIRES ACCRUES:
Activités cardio-sélectives cholimimétique de l’extrait brut.Lin Chiu;Am.Jour.Cli.2008
4)ULCUS GASTRIQUES ACCRUS
5)BRONCHOCONSTRICTION ACCRUE:
Asthme.Lancet 1997
6)LA LESION PRE-CANCEREUSE BUCALE,PHARYNX,OESOPHAGE
sont doses-dépendantes.Cancer de la Bouche.BMJ.2002.Warmekhasuriya./Tovosia .Amer.Journ.Trop.Med.2008
7)MUTAGENE et CARCINOGENE in VITRO et IMMUNOSUPPRESSIF
En conséquence la GROSSESSE est une Contre-indication ,d’autant que l’Aréocoline a été retrouvé dans le Méconium et le Placenta
Dose toxique reconnue de la Noix d’Arec:
3gr à 6 gr/j
Le BETEL ou PIPER BETLE
Sa feuille a surtout une renommée traditionnelle.
Chimie:Cadinène,Chavibétol,Chavicol( aux proprités potentiellement cancérogénes.
Le recours a la tradition et à la médecine ayurvédique pose de fait la confusion entretenue entre Noix d’AREC et NOIX de BETEL(contenant de l’Arec)
Traditions communes de la feuille de BETEL
*Stimulant
*Aphrodisiaque
*Indigestion et Rafraichissant l’haleine
*Migraine et Rhumatisme,Maux de dents donc ANTALGIQUE et ANTI-INFLAMMATOIRE
*Antiseptique
CONCLUSIONS
Il parait légitime de faire une mise en garde concernant l’usage de la NOIX
d’AREC.le principe élémentaire de précaution,évaluation de masse et éducation élaborée doivent rappeler Cancerogénèse,Impact Cardio-Vasculaires et
Respiratoires et Dépendance de la Noix d’AREC,
la NOIX de BETEL n’étant qu’une petite partie immergée de la iatrogénèse d’un produit populaire mais justifiant des études plus élargies de sécurité
,les affections en cause étant loin d’être anodines et le choix statistique insuffisant et nombre des populations chiquant régulièrement la Noix de Betel.
,”Le Courrier International” N° 108 /26 Aout au 1 er septembre 2021/ l’écrivain voyageur indonésien Agustinus Wibowo rapporte le reflet de son propre pays Papousie -Nouvelle -Guinée dans le port Moresby,pays se situant à l’est de l’Indonésie- Papousasie , au nord l’archipel de Bismark et ouest ile de Bougainvivile ,baignant dans mer de Salomon et Mer de Corail,avec au sud le debut du Continant -Ile l’Australie.
Il est en compagie des chiqueurs de Betel dans le quartiers Koki du Port Moresbury ,les adultes errant sans but tuant le temps en machant un fruit (en fait le mot exact est noix)aux fruits stimulants.Aau cours du texte ,il va corriger son erreur d’interprétation initiale par la description de cette préparation utilisée par les populations de Nouvelle-Guinée-Papousie ou PNG,machant quasi continuellement le “Buat ” des noix d’Arek ou Betel ,en fin de compte la vrai définition BETEL,CHAUX et AREK,prendra forme .+++
*Il finit par decrire la véritable :préparation Noix d’Arek pelée en petites lamelles à chiquer (achetée 30 centimes).
*Usage de chiquer les feuilles de Betel avec noix d’Arek accompagnée de Chaux
.*il decrit l’appelation”Shelapur Sirih “Feuille fourré de Chaux”
*La mastication du Betel ou de la Noix d’Arek s’accompagne toujours de Chaux ,le paquet complet Betel Chaux constitue l’offrande traditionnelle pour accueillir des invités.
*Pour rompre l’amertume est associé une branche de DAKA(moutarde) ; verte et dure ; qui est trempée dans la chaux,puis introduite dans la bouche et machée avec la lamelle de noix d’Arek..
Donc en définitive la noix d’Arel en vogue pour la population ” PNG” est bien un melange de Betel,Chaux et lamelles d’Arek;la moutarde semble un simple artifice de gout.
l’Auteur décrit son experience désagréable :vertiges,chancellement aprés avoir mangé une seule bouchée d’arek,avec sensation de flotter et d’ivresse;+++
Enfin,il ecrit que cette mastication posséde un effet stimulant et peut devenir addictif dont il est difficile de se debarasser.++++
De plus ,la NCDS ou Capital District Commision, ‘Gouvernemant principal de la Région expulsent les vendeurs de nois d’Arek,bien sûr sur la base de confirmation des phénoménes d’addiction mais aussi lutter contre la saletée des crachats rouges rejetées sur le sol et marquant l’environnement de la ville. par les chiqueurs.
Bien sûr réaction violente et manifestation d’une certaine population ,sous entendant le prétexte d’une conservation d’identité culturelle voire de fierté culturelle,mais l’essentiel n’a pas été abordé :
LA CANCEROGENSESE INDENIABLE BUCCALE des CHIQUEURS d’AREK souvant en grande precarisation.
Donc de 29 septembre 2015 à Aout 2021,il reste encore des progres de prévention à développer.