Otite

OTITE

otite moyenne aigue

C’est une inflammation de l’oreille moyenne avec ou sans épanchement extériorisé.                           29 Septembre 2015

Cliniquement:

Elle survient souvent après une rhinopharyngite d’origine virale.

Elle peut être d’origine bactérienne (haemophilus influenzae ou streptococcus pneumoniae chez l’enfant).

Les séquelles chez l’enfant de 6 mois à 2 ans sont devenue rare depuis l’instauration des vaccins Pentavalent véritable révolution dans les préventions des infections communautaires en particulier dans les crèches (bactérienne, méningite, et mastoïdite).

C’est l’examen local otoscopique qui fait le diagnostic et la différence entre otite congestive et purulente associé avec fièvre, douleur, insomnie et perte d’audition.

L’antibiothérapie sera souvent le grand recours éliminant tout risque. Devant des signes bruyant, il vaut mieux traiter et seul le médecin jugera de l’opportunité d’un traitement antibiotique.

L’otite sera revue sous 48 – 72 heure en cas d’abstention thérapeutique voire une paracenthèse sera faite à visée diagnostique surtout s’il y a récidive et surtout devant un enfant de moins de 3 mois afin de soulager, de contrôler la fièvre, de prévenir les complications bactériennes et de faire un antibiogramme de la bactérie, ce que le médecin fera.

Il faut se souvenir que les gouttes auriculaires sont interdites, qui imposent donc une otoscopie obligatoire dans tous les cas.

Le traitement phytothérapique sera donc modeste.

Si l’otoscopie vous le permet certains proposent des gouttes auriculaires qui associent:

• Calendula teinture mère 4g

• Glycérine boraté 30cc

Mais la sagesse est d’éviter les gouttes auriculaires car il y a toujours une possibilité toxique si le tympan est ouvert.

On pourra associer les traitements antispasmodiques tels que la lavande que l’on donnera en infusion ou en huile essentielle.

D’autres préparations sont proposées à usage local, en respectant le principe de tympan fermé ;

1. Huile essentielle d’origan 0.05g

Huile essentielle de girofle 0.25g

1. • Glycériné 30g – alcool à 60° 60ml

2. Huile essentielle de lavande 0.25g

Huile essentielle de niaouli 0.25g

1. • Glycériné 30g – alcool à 60° 60ml

Toutes les préparations locales sont faites par le pharmacien.

1. On associe parfois à ces préparations des teintures mères à action décongestive ; guimauve, Sureau ou souci en teinture mère 2 fois 2 à 5 gouttes par jour

2. 

Plantes fébrifuges et sudorifiques

Elles sont nombreuses:

1. la camomille que l’on donne en teinture mère ou en infusion

2. la benoîte en teinture mère ou en infusion

3. l’aspérule odorante, fébrifuge et sédative

4. le chiendent en teinture mère et en décoction

5. le frêne en teinture mère et en infusion

6. le millepertuis en teinture mère et en infusion

7. le bouleau

8. le chardon marie qui sédative et fébrifuge

9. le saule en teinture mère et en infusion

10. le gingembre qui est sympatico-stimulateur et fébrifuge qui peut peuvent être associé avec la gentiane parasympatholytique qui est un stimulant amer et digestif.

On propose association gentiane 75g de racine et gingembre 25g de graines, une cuillère a café pour un bol 3 tasses par jour. En sachant que la toxicité hépatique de la gentiane a été évoquée.

On peut également proposer;

• feuille d’aulne 15g

• feuille de grassette 15g

• feuille de chêne 15g

  • une cuillère a soupe pour ½ litre d’eau, 3 tasses par jour.

On peut considérer que parmi les propositions et les préparations proposées les plantes antifébriles à retenir sont;

1. Le saule antalgique et antipyrétique qui peut être associé en tisane à la cannelle au gingembre et à la camomille

1. La reine des près, 2 cuillère de fleur par tasses, 3 fois par jour

1. Le gingembre, ses propriétés antipyrétiques ont été étudiés chez l’animal, rien n’est moins sûr l’homme, bien que souvent prescrit.

Son intérêt est son utilisation en association a déjà était cité.

1. La menthe poivrée, dont huile essentielle suggère l’action et qui est souvent associé avec le sureau noir ou le saule.

1. Le piment rouge Capsicum, certains proposent le jus de canneberge saupoudrée de cannelle et de poivre de cannelle mais il faut faire attention au piment qui est allergisant.

1. Le sureau noir qui a une action antivirale dont les fleurs 2 à 3 cuillères à café par tasses demeure encore un bon fébrifuge avec le saule.

Pour compléter en cas de récidive surtout s’il existe une rhino-pharyngite, il faut associer les huiles essentielles majeures type;

• Origan

• Thym

• Girofle

• Sarriette

• Et cannelle

• 

Certains se guident sur un aromatogramme mais cella ne semble pas utile, l’utilisation des huiles essentielles ayant pour but d’éviter, l’usage intempestif d’antibiotiques et surtout d’éviter des résistances.

Naturellement, il faudra tester la tolérance digestive et allergique des huiles essentielles, en sachant que l’huile essentielle de cannelle doit être donnée seule et non associée et qu’il faudra de façon impérative donner ces huiles essentielles, de façon discontinue, car nous le savons ces huiles essentielles ont des actions cumulatives

.

Principales modalités du traitement de l’otite en phase aigue

1. L’huile essentielle d’origan

L’huile essentielle de thym

L’huile essentielle de sarriette

L’huile essentielle de girofle

• Associer à 0.015g pour une gélule, 2 à 3 fois par jour

1. Ortie en teinture mère

Artichaut en teinture mère

Prêle en teinture mère

• Le tout a 125cc 70 gouttes, 3 fois par jour

Où

• Bouleau en teinture mère

• Radis en teinture mère

• Fumeterre en teinture mère

• Le tout 125cc, 70 gouttes 3 fois par jour

Otite récidivante sur terrain allergique

On donne;

1. L’harpagophytum procumbens en nébulisât a 0.5g, 3 fois par jour

1. Bouleau en teinture mère

Baobab en teinture mère

1. • Associé à 125cc 2 fois 70 gouttes par jour

Ou associant les teintures mères de ;

• Garance

• Radis

• Grande consoude

• Bouleau

  • Le tout à 125cc, 2 fois 70 gouttes par jour

• L’harpagophytum procumbens

• Prêle

• Consoude

  • Associé en teinture mère, 125cc, 2 fois 70 gouttes par jour

• Radis en teinture mère

• Garance en teinture mère

• Galeopsis en teinture mère

• Consoude en teinture mère

  • Associe à 125cc, 2 à 3 fois 70 gouttes par jour