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L’ESSENTIEL
16 Novembre 2017
La Sclerose en Plaque est une maladie neurologique chronique du cerveau et moelle epinière souvent invalidante .aprés de nombreuses recherches,il apparait un consensensus sur une causalité autoimmune,touchant 80.000 personnes en FRANCE
Les mécanismes autoimmuns complexes atteignent les cellules chargées de synthétiser la gaine de Myéline entourant les axones dans le systeme nerveux central.les phenoménes observés sont des lésions de type scléreux,et plaques,dispersées dans le cerveau.
Facteurs de risques
Génétiques:29 variant génétiques pour la plupart liée à l’immunité.
Climatique;Latitude Nord/sud Hemisplére nord et gradiant Sud -Nord dans l’hémisphére Sud
Quelque soit l’hemisphere :l’age charniére de la maladie est 15 ans,touchant plus la femme que l’homme(1/3)
Des facteurs ont été évoqués:.vaccinations Hepatite B et Papillomavirus ne sont plus retenues,voire le tabac
L”evolution de la maladie est imprévisible ,dans 85% des cas: Recurrentes et Remittentes. avec diversement signes moteurs,troubles de la sensibilité,oculaire,équilibre,urinaires ou sexuel.Les handicaps progressent avec ou non des poussées en 5 à 20 ans pour devenir permanent.La moitié des personnes touchées a des troubles de la marche au bout de 20 ans.
Objectifs
![Ion Caraion-12 [640x480]](http://world-docphytoplus.com/wp-content/uploads/2017/11/Ion-Caraion-12-640x480.jpg)
Prévenir les Poussées des formes Recurrentes et Remittentes
Les formes progressives ne sont pas sensibles aux traitements classiques.
L’Immunomodulation (Action sur blocage Lingo 1)fait baisser les poussées de recurrences de 30% et elle baisse de 60% les nouvelles lésions
Pour les formes sévéres les immunosupresseurs sont utilisés
Actuellement ,le processus thérapeutique associe plusieurs thématiques:Remyiélinisation, et Neuroprotection
Une nouvelle voie expérimentale anti-inflammatoire est évoquée pat l’INSERM Unite 1127 ( Fevier 2017): voie FOXO3 et EOME avec les lymphocytes ,en agissant sur le CCL19 secrété associé à une faible remyiélinisation
AVERTISSEMENT
Il va s’en dire que toutes thérapeutiques dites complementaires doivent être examinées avec la plus grande prudence,dans la plupart des cas on agit sur la spascicité,douleurs,troubles neuropathiques,.Asthénie. Concernant la Neuroprotection,Neurodégenération;Neuro-Inflammation et Oxydation.,la plupart des études en phytothérapie sont des expérimentations de laboratoire suivant les thématiques annoncées de Remyelinisation et et Neuroprotection.avec peu d’applications cliniques.Devant la gravité de l’affection beaucoup d’attitudes alternatives sont proposées s’intégrant dans une logique d’accompagnement du handicap.(Yoga,Acupuncture,Hypnose,Réflexothérapie).
PUBLICATIONS DES PLANTES UTILISEES DANS LA SCLEROSE EN PLAQUE
<<<< 1)Extrait T20 K d’OLDENLANDIA AFFINIS
une Rubiacée tropicale (Afrique du Sud,Madagascar)
essai type 1prevu pour 2018 par Gruber:
Extrait T20K (Kalata Peptide) d’OLDENLAUDIA AFFINIS:peptide de la classe des Cyclotides à action Autoimmune,stoppant experimentalement la progression de la maladie neurologique ;également cytotoxique et s’oppose à la mutation cellulaire ,anti-HIV,et utéroactif
Gruber,Treil,Hellinger,Sahin :Procceding of the natural Academy of sciences 2016
<<<<2) Nouveauté des composants naturels agissant sur les fonctions nerveuses et cérébrales Revues systematiques des composants impliqués dans la Sclérose en Plaque/Revue de Janvier 2006 à Janvier 2008
Cur Drug Targets 2017;18(13)1499-1517/Sanadgol,Zahedani;Sharifzadeh,Khalseh,Barbari,Abdollahi
Produits cités comme préventifs ou retardant un symptôme pour cas Humains et expérimentaux:Vit A.B12,D,H,Selelnium,Liyhium;n3PUFAs,acide Lipiïque,Statins,Resveratrols,Marijuana,EEGCG,quelques Probiotiques,
quelques produits expérimentaux xanthines,anthocyanines,glucosinolates,isoflavones,organosulfures,glycosides stéroïdiens,Alcaloïdes.
LES COMPOSANTS PROTECTEURS A PRIVILEGIER et pouvant décroitrent les réactions secondaires;
APIGENINE
,CHRYSINE,
BAICALEINE,
GLYCOSIDE FLAVONE,
DIADZEINE
CYANINE
COUMESTROL
,SULFORAPHANE;
VENIN D’ABEILLE,
HUPERZINE A.
<<<3)REVUES de 1966 à fev 2017 Efficacité(Effet positif) et Tolérance des Phytomédecines dans la Sclerose en Plaque.
CNS Drugs 2017 octobre 31(10)867-889
Farzaei,Shahpiri,Bahramsoltani,Nia,Najafi,Rahimi
ANDROGRAPHIS PANICULATA
BOSWELLIA PAPYRIFERA
RUTA GRAVEOLENS
VACCINUM Spp
CAMELLIA SINENSIS
PANAX GINSENG
LIPPIA CITRODORA
GINGKO BILOBA
OENOTHERA BIENNIS
CANNABIS SATIVA
LES COMPOSANTS A PRIVILEGIER
PROANTHOCYANIDINES
GINGKO FLAVONE GLYCOSIDES
GINGENOSIDES
EPIGALLOCATHECHINE-3GALLATE
CANNABINOIDES (Incluant Delta-9-Tetrahydrocannabinol et Cannabidiol)
ACIDE BOSWELLIQUE
ANDROGRAPHOLIDE
>>>4)Action des plantes à actions sensorielles ,Sur les PARESTHESIES dans la tradition iranienne tirées de Islamic Traditionnal Medecine,ITM pour la prise en charge de “Khadar”
Cuur Pharm Res 2016,22(3)321-7
Emami,Sahebkar,Javadi
Plantes les plus efficaces:
MORINGA OLEIFERA
ALOE VERA
EUPHORBIA Spp
CITRULLUS COLOCYNTHIS
COSTUS SPECIOSUS
<<<<5) EFFETS PRECLINIQUES ET CLINIQUE DE NIGELLA SATIVA:
ACTION de la THYMOQUINONE
Revues de 1979 à 2015
Jour Ethnopharmacol Aout 2016,22;190;372-86
Gholamenezhad,Havakhah,Boskabady
Pharmacologie:
Anti-oxydant,anti-Bacterien,Anti-Proliferatif,Pro-apoptotique,Anti-Inflammatoire,anti-Epileptique,anti-atherogénése,dysfonction endothéliale,dysfonction métabolisme glycemique et lipidique,prevention de pertes cellules hippocamiques pyramidales.
Therapeutiques:
Anti-microbien,syndrome métabolique,et gastrointestinal,neuronal,cardio-vasculaire,respiratoire,urinaire et reproduction
<<<6 )Revue de l’Effet Neuropharmacologique de NIGELLA SATIVA,et son principal constituant THYMOQUINONE.
Phytother Res 2016 Aout,30(8)1219-20
Javidi,Razavi,Hosseinzadeh
Antidépresseur,anxiolytique,anti-ischémique,analgésique,antipsychotique,relance mémorisation
Action sur maladies neurodégénératives :Alzheimer,Parkinson,Sclérose en Plaque.Peu d’essais.
<<<7)CELASTROL dérivé de TRYPTERYGUM,Célestracée et son rôle dans les maladies chroniques
***Adv Exp Med Biol 2016,928-;287-280
Utilisée en Chine,principe de précaution formulé en 2012 car ;Toxicité et réaction secondaires;reproduction,hemolytique et cardiaques
Le Celastrol est un Triterpénoide composant du TRYPTERYGIUM WILLFORDI,:immnuosuppresseur.:anti-oydant,anti-inflammatoire,anti-cancéreux;Agit sur les les maladies chroniques inflammatoires et autoimmune (Rhumatisme Rhumatoïde,Sclérose en Plaque,Lupus Erythemateux,Inflammation chronique digestive,Psoriasis) et Neurodegeneratif (Alzheimer,Parkiinson,Sclerose latérale amyotrophique)
Action sur voie NF-kB,MAPK,JAK.STAT,PI3K/Akt/mTOR,anti-oxydant.
** Effet de Modulation du Celastrol sur profile des cytokines Th1/Th2 ,TLR2 et CD3 et Expression des T-Lymphocyte dans le modéle animal de sclerose en plaque en situation remittente-recidive,reduction de NF-kB,niveaux nitrites et CD3..Action positive pré-clinique de Celastrol
Euro J Pharma 2014 Novembre;5,742-;102-12
Abdin,Hasby
<<<<8) EPIGALLOCATECHINE -3-GALLATE (EGCG) POLYPHENOL du THE CAMELLIA SINENSIS
Action Anti-Noceptif,Anti-Hyperalgésie,Antalgique neuropathique
*EGCG Reduit l’hyperalgésie thermique après traumatisme de la moelle épiniaire ;Par réduction de l’Expression RhoA
Europ J Pain 2016 mars ,20(3)341-52
Alvarez-Perez,Holms,Bosch-Molan,Puig,Reina;Verdû;Boadas-Vaello
Modulation du géne A (RhoA),Synthetase Acide Gras,TNF Alpha,Reduit l’hyperalgésie sans toucher le facteur moteur et décroit la réactivité astro et microglie de la moelle épinière.
- Dommage de stress oxydation par Neuropathie diabètique est prévenu par l’EGCG sur la nociception spinale des neurones des Laminae 1-1
Brain Res Bull.Janvier 2015,110-68-75 /Raposo;Morgadi,Pereira-Terra,Tavares
*EGCG Supprime la réponse inflammatoire Interleukine 1 béta induit ,reduction de la douleur radiculopathique des disques intervertébraux
Eur Cell;Mater 2014;Novembre,25_28-372-86
Krupkova,Sekiguchi,Klasen,Hausman,KonnoFerguson,Wuertz-Kozak.
inhibition de l’expression des médiateurs pro-inflammatoires et metalloprotéinases matrix.;modulation de l’activité IRAK-1 et baisse effecteurs p38,JNK et NF-kB
*Nouvelle stratégie de réduction de la douleur neuropathique après constriction nerveuse avec composant 23 et 30 du EGCG
PLoSOne 2015,Avril9,10(4)EÜ1232122
Xifro,Vidal-Sancho,Boadas-Vaello,Turrado,Alberch;Puig,Verdü
Inhibition de la synthétase d’acide gras,expression de la constriction nerveuse et NFKappa B
<<<9)APIGENINE,Flavonoïde attenue la sévérité d’une encéphalite expérimentale.
Anti-Oxydant et anti_inflammatoire,decroit neuroinflammation et restaure l’immunité.:décroit expression de alpha4 integrine et CLEC12A
JNeurimmune Pharmacol 2016 Mars ,11(1)36-47
Ginwala,McTish,Raman,Singh,Ngarkatti,Sagar,Jain,Khan
<<<)10 Action des flavonoides d’ALCHILLEA MILLEFOLIUM dans les désordres neurodégénératifs
Iran J Basic Med Sci 2017Juin 20(6)604-612
Ayoobi,Shamsizadeh,Fatemi,Vakilian,Allahtavakoli,HassanShashi,Moghadam-Ahmadi
Action sur Epilepsie,Alzheimer,Parkinson,Sclérose en Plaque,et accidents vasculaires cérébraux.
Action de type Anti-Inflammatoire,Démyelinisation,Previent les rechutes ;diminue le déclin comportemental,,modulation immunitaire,oxydant,action sur anxiété
<<<<11) Action de l’Extrait de aqueux des feuilles de Withania Sominifera ,protège le RA différentié C6 et Cellules IMR -32 contre excitotoxicité induit par Glutamate
Action neuroprotectrice du dérivé aqueux ASH-Wex,inhibe la mort cellulaire induite par glutamate,action sur Neural Cell Adhésion molecule NCAM et sa forme polyinsaturé PSA-NCAM.
PLoSONe 2012,7(5)e36080
Kataria,Wadhwa,Kaul,Kaur
<<<12) Activité Anti-Inflammatoire de BARLERIA LUPULINA
Actions sur le défense cellulaires Nrf2 ,organise l’Actine corticale et reduit le stress des fibres,accroit la cohésion des cellules endothéliales microvasculaires,réduit l’inflammation,prevention cancers ,dégénérescence maculaire ,fibrose pulmonaire et sclerose en plaque
J Ethopharma .2016 decembre,4;193:397-407
Senger,Hoang,Kim,Li,Cao.
<<<<13) LA PLUMBAGINE trouvé dans Droseracée,Dioncophylacée,Ancistrocladacée.Neuroimminutaire
Action sur Inflammation et Demyelinisation,amélioration de sclerose en plaque experimentale type encephalite autoimmune,(modéle constant de laboratoire)
Suppression de la fonction cellulaire dendritique.
15 aout 2014 /273-1-2-42-52Jour Neuroimmunology
Plumbagin Suppress dendritic cell fonction and alliaviates experimental auto-immune encephalitis.
Zhang ,Li,Ge,Da,Wang,Liu,Xu,Peng,Hao,Yao
<<<14)Benefices de l’Acide OLEANIQUE sur les modéles de Sclerose en plaque
Biochem Pharma 2010,Janvier ,79(2)198-208/Martin,Carvahlo-Tavares,Hernandez-Armes,Ruiz-Gutierrez,Nieto.
Ameloire la perméabilité de la barrière sanguine cérébrale,diminue l’infiltration de l’inflammation des cellules cérébrales.inhibition cytokines et chemokines
<<<)CAPSiCUM
<<<<Des Eudes récentes ont testées des patchs au Capsicum (Recherche à Bezançon)pour les neuropathies diabétiques. Etudes reprises par la revue Prescrire N°36Tome 396 2016.il est fort déconseillé,car trop d’intolérance ,allergie et douleur.:Nocif et Inefficace.
LES ESSAIS et CRITERES OBJECTIFS
1)ALOE VERA
<<Il est signalé ,une apparition d’une hépatite aigue au bout de 4 semaines d’usage d’Aloe Vera
Koeran J Gastroenterology Juillet 2014/Lee J et M,Nam
<<Hépatoxicité Toxicité déjà citée par Bollenberg,Wall,Harvey dans Ann of Pharma Octobre 2002
<<L”Hépatite est signalé par l’usage concomittant de l’ALOE VERA et INTERFERON Beta dans la Sclerose en plaque /in Neurology 2007,/HervasCareira,Montanes,Serrado,Iglesias
<<Approche experimentale de l’ALOE VERA dans la Sclerose en Plaque
Immunopharma.Immunotoxicolo.Sep 201032(3)410-5/
Mirshafiey,Aghiliy,Namaki,Rzavi,Ghzavin,Ekhtiari,Mosayebi
Aloe Vera 120 mg/kg pendant sept jours, avant l’induction experimentale de 21 jours d’encephalite auto-immune.Analyse hystologique cérébrale.:la densité en infiltration mononucléaire du cerveau est plus basse que dans les témoins. Le niveau de monoxyde d’azote est également plus bas.;Les niveaux d’interleukine 10 sont identiques.L’ALoe Vera diminue la progression de la maladie expérimentale d’encéphalite.
L’hépatoxicité est signalé avec l’assoçiation de l’interféron et un composant ayurvedique Ayurveda AP Mag Capsule Par Tremiett,Fu;Hoschida Juin 2011
Composant assoçiant:Embelica Ribes,Piper Longa,Aegle Marmelos,Momordica Charanta,Ocinum Basilicum,Helarrhena,Berberis Aristata.
2)RUTA GRAVEOLENS
Malgré des faits de laboratoire,cette plante est toxique
<<Boluslavizski,Kneip,Reimis In Gen Physiol.biophysi.Octobre 1992 signalent la présence de Bloqueurs des canaux potassiques dans la Rue
<<In Europ J Med Chem Mai 2009Mai,”(5)1838-52/Bodendiek,Mahieux,Hansel,Wulff
Le voltage des canaux potasiques Kv1.3 constituent une cible pharmacologique pour le traitement de mémoire effective de la cellule T médiatrice dans les maladies autoimmunes telles que Sclerose en Plaque et Psoriasis;il est isolé de la RUE , le MOP1 ,5-methoxypsoralene qui intervient dans la synthése du 5-(4-phenoxybutoxy)psoralen (PAP-1-2) qui inhibe le bloqueur KV1-3.Avec un autre composant PAPA-1 dont le carboxyl est remplacé par sulfure,Ce systéme psoralene a une part importante du systeme phenoxyalkoxysporalen -type blocqueur KV1-3
<<In Gen Physiolo Biophys Aout 1994 /Bohuslavizski,Hansel,Kneip,Koppenhöher,Niemmöller,Sanman montrent le rôle des psoralenes,BenzofuranesnAcridinones,Coumarines dans la protection ionique myélique des fibres neurologiques (Blocage des canaux potassiques des cellules de Schwan.)et leur role dans les maladies de Déméylinisation telle la Sclerose en Plaque.
3)EUPHORBIA
<<EUPHORBIA SOGDIANA`
`Le TAMEC ,cyclomyrsinol diterpéne d’Euphorbia Sogdiana diminue l’Anxiété et dépression dans le modéle animal de sclerose en plaque (Encephalite autoimmune):TNF Alpha et ILBeta abaissés,montée de IL10.
Neurology Res Dec 2017/38(12)1056-61Ayatollah,Hosseini,Yazdiniapoure,Ghanadia,Mami,Salari,
Khasri-Nasah,Zohaghari.
<<EUPHORBIA PELLENS
DiterpenoIdes Pelpiacetal et Pelpianol:agit sur asthme ,diabète 1 et sclerose en plaque
Uvan,Nam,Yia,Schao,PengnGend /Org Lett Mai 2016
4)CRANBERRY/CANNEBERGE/VACCINUM MACROCORPON
Prevention des infections urinaires dans la Sclerose en Plaque
171 adultes sur Un an
Cranberry dosé à 36 mg de Proanthocyanidines deux fois par jour
Il n’y a Pas d’action avérée sur les ‘Infections Urinaires actives ++++
Avec un groupe qui a manifesté une infection urinaire et autre groupe Cranberry ou placebo.Pas de réaction secondaire.
5)ANDROGRAPHIS PANICULATA
Plante anti-inflammatoire,Neuroprotectrice,anti-fibrotique,essais dans la l’Asthenie des Rhumatisme Rhumatoïdes;
Investigation sur la fatigue de Sclerose en Plaque de 25 patients sur un an avec 170 mg de d’andrographis grillé en extraits tablettes.Analyse du score fatigue FSS et parametres inflammatoire EDSS,sur des patients en phase remittente et recurrente.;Sur 12 mois diminution de 44% du score de la fatigue FSS de patients sous interferon ou sans interferon .Le statut clinique est resté inchangé sur un an,peu de réaction secondaires sauf rash cutané sensible aux anti-histaminiques
BMC Neurol Mai 2016;23_16-77
Bertoglio,Baumgartner,Palma,Ciampi,Carcamo,Caceres,Acosta-Jamett,Hancke,Burgos.
6)GINSENG
PANAX QUINQUEFOLIUM ou Ginseng Americain
Le Ginseng Americain n’agit pas sur la fatigue ++++ de Sclerose en Plaque
Que se soient à 100/200/400Mg/Jour pendant 6 semaines
Multi Scler Decembre 2001/Kim;Cameron,Lovera,Schaben,Whithman,Bourdelle
PANAX GINSENG ou Ginseng Chinois
Action sur Asthenie++++
60 femmes à 250mg deux fois par jour pendant 3 mois:86 % bonne tolérance
Baisse la Fatigue et Ameliore la Qualite de Vie
Int Jour Neuroscienc.Julilet 2013/123(7)480-6
Elemadifar,Snahi,Abtah,Shemshati;Dofoosh,Godarzi.
7)BOSWELLIA SERRATA
Agent potentiel Anti-Inflammatoire
Contient Quatre acides majeurs pentacycliques tritreperniques ,l”acide Acetyl-11-Keto-Beta-Boswellique est le plus puissant inhibiteur de la 5-Lipoxygenase,enzyme responsable de l’inflammation
Indian J Pharm;Sci Mai 2011,73(3)255-61/SIddiqui
BOWELLIA PAPYFERA
Iran,J Neuro Juillet 2014/Sedighi,Pardakty,Hasani,Shafri
80 patients ,maladie évoluant de 7,4 à 13 ans/80% femmes
Capsule à 300 mg Deux fois /jour pendant deux mois
Amelioration de la Memoire Visio-Spatiale
BOSWELLIA SERRATA
30 personnes au stade Recidive et guérison partielle ,450 mg deux fois par jour pendant deux mois
Ameloiration de la Cognition (CVLFet BVMT)
Jour Of Herbal Med Septembre 2016 ./Majdinasab,Siahpash,Monsavinedjad,Sajedi,Malayen.
7)EPIGALLOCATHECHINE-3-GALLATE DU THE VERT
Reponses métaboliques au EGCG dans la sclerose en plaque Remittente-Recurrente
Am J Clin Nutr Mars 2015;101(3)487-95/Mahler,Steiniger,Klug,Parreidt,Lorenz,Zimmermab,Krannich,Paul,Boshmann.
18 patients avec 600mg/j d’EGCG pendant 12 semaines(4 semaines de Wash-Out),Placebo,
L’EGCG augmente le metabolisme musculaire durant un excercice modéré plus marque chez l’homme que chez la femme,possibilité d’effets liés au sexe et sous contrôle autonome et endocrinien.:L’energie métabolique est augmentée au repos et durant l’exercice.
8)HUILE DE CANNABIS SATIVA et HUILE d’OENOTHERA BIENNIS:
Immunomodulation et thérapeutique
Complementary Therapies in Medecine vol 21/Issue 5,Octobre 2013,473-480
Firouzi,Arethosseini,Mehdi,Mehrangiz,Baradan and co.
Groupe A sclerose en en régime Chaud-Nature avec Huile de Cannabis Sativa et Oenothera;Biennis
Goupe B avec huile d’Olive,
Groupe C avec supplements huiles Mizadj
Sur 100 sclerose en plaque. EDSS (Expanded Disability Status Scale)sur 6 mois avec dosage des facteurs immunologiques IL -4,IFN-gamma,IL-17
Au bout de Six mois:
Groupe C :Amelioration des scores EDSS et decroissance des signes cliniques ,dans le groupe Mizadj
Groupe B montre une decroissance limite de signes de maladie
Les parametres immunologiques sont améliorés dans le groupe A et C.
Ainsi,La co-Supplémentation d’Huile de Cannabis et Oenothera avec regime Chaud -Nature ameliore les scores cliniques des sclerose en plaque de même pour les paramétres immunologiques.Cette Co-Supplémentation augmente les PUFAs (Omega 3) sériques et augmente les acides gras de la membrane erythrocytaire.
9) CANNABIS SATIVA
Le Cannabis fait partie de la panoplie restrictive de Sclerose,en Plaque,Cancer Terminaux,HIV avec Perte d’appétit,Glaucome;
Il est soumis à législation et vente encadrée,en Hollande ,Suisse.Bien que sa libéralisation pose non seulement des problémes éthiques et médicaux (Actions neuropsychiatriquese du THC et Cannabidiol) et surtout souvent oublié,le tabagisme précoce suppose un ratio de cancer du poumon induit .
On sait que dans la Sclerose en Plaque ,le cannabis est prescrit de deux façons:
*Sous Forme de TETRAHYDROCANNABIDIOL (THC) Il agit sur la spacicité sur un court terme
*Le NABIXNOLs ;Cannabinoide en Spray oro-muqueux:Agit sur la spascicité,Douleurs,Troubles urinaires mais pas sur l’incontinence
Plos One 08 2017 Messina,Solaro,Righini;Bonatna,Rossini,Brescia,Cavalia and co.Le Sativex dans la spascicité .de Janvier 2014 à Fevrier 2015
1397 malades:333 traités en discontinu sur 4 semaines,422 en discontinu sur 6 semaines
- Comparaison Oral Delta9 Tetrahydrocannabidiol et extrait de plantes:extrait plus efficace
- THC n’agit pas sur la spacicité
- La forme Cannabioïdes:bonne tolérance,efficacité,ne modifie pas le mode évolutif de la maladie
- Neurology Mai 2002/Killenstein,Hoogvorst,Rolf,Kalkers,Stahti
Mutipl Scler .06 2004Wade,Mekla,Robson,House:Delta 9 tetrzahydrocannabidiol + Cannabidiol 2,5à 120MG.j action sur cognition,humeur,asthénie,pas d’ameloiration sur le tremor
Guide des Cabanoides dans la Sclerose en Plaque Selon l’Academie Americaine de Neurology.Etudes de 1970-mars 2011,Mars 2011-Septemnre 2013.
In Neurology é014;82;1083-1092/Yadav,Bever,Bowen,Weinqtock-Guttman;Cameron;Bourdette,Gronseth;Naraaynaswami
Cabannabidoides:
Composés majeurs:Tetrahydrocannabinol (THC)et Cannabidiol (CBD)
*Cannabidoides synthétiques en relation avec le THC
*Cannabidoides oraux :extrait de cannabis et THC Synthétique
Oro-mucak par spray Nabiximols(Sativex)
Cannabis Fumé
*Par ORAL Cannabinoides(Extrait de cannabis et THC):9 études 3 class 1,2 Class 2,4 class 3
Classe 1: (630 patients) ,maladie en recurrence et remittence(RRMS) sur 15 semaines,maladie primairement progressive.et Progression secondaire (SPMS) sur 15 semaines.
Avec OCE :THC avec CBD mais pas le THC synthetique (Marinol)ont plus d’effet que le placebo,sur les poussées primaires sur la spasticité.et Action sur le Sommeil et spasmes musculaires.
Sur Classe 1 sclerose en plaque stabilisée(248 malades) sans spécification (MS stable)sur 12 semaines avec OCE action sur Spames,douleurs,Sommeil;rigité musculaire et perte de force musculaire
Sur Class 1 (57 patients groupe RRMS;SPMS,PPMS:pas de différence dans les 3 groupes avec cannabinoides sur rigidité musculaire ou spasticité.
En conclusion
OCE est effectif sur les symptômes et douleur en 12-15 semaines sur Class 2 et 3.Benéfices subjectif sur un An dans la classe 1
THC ameloire la spasticité et douleur traitement de 12-15 semaines dans classe 1,effet Un An
OCE et THC probablement ineffectifs sur mesures objectives de spasticité.on peut trouver des signes objectifs dans la classe 2,sur un an
*SATIVEX Oro-mucal cannabinoides en spray (dosage THC 2,7 mg et CBO 2,5 mg)
<Essais sur classes 1,2, ,3..Actif et Effectif sur spasticité de Classe 1(160 cas sur 6 semaines),Dans les 3 groupes la qualité d’actions identiques sur . spasticité
<Class 1 maladie ,non specifié ,66 malades sur 6 semaines action sur douleur
Class 1 ,125 malades non spécifié sur 6 semaines pas d’action sur incontinence..classe 2 (337 malades sur 15 semaines,pas d’actionsur tremor.
Cannabis Fumé
Classe 3 (37 patients RRMS et SPMS)sur 2 semaines,Reduction de spasticité,douleurs,attention action cognitive.+++
9)GINGKO BILOBA
Les actions neuropharmavologiques sont contestées.En fait beaucoup d’action de laboratoire positives mais mais peu de randomisation.Les randomisations devraient être revues.
<<Effet du Gingko Biloba sur les mesures fonctionneles de la sclerose en plaques.
Explore (NY)Janv 2016;2(1)19-24/Johson,Diamond,Raush,Kaufman,Shiflett,Graves.
22 patients recevant recevant 240 mg d’extrait EGb61
Action sur FATIGUE,(Moindre)Severité des symptômes et fonctionnalité.
<< Traitement de la memoire dans la sclerose en plaque
Etude Cochrane Database Syst Rev 2011 .Recherche de 1978-1979-2011après Traitement de 12 semaines
2011octobre,5(10)CD008876/He,Zhou,Guo,Hao,Wu
Pas d’évidence d’action effecticve sur la memoire,quelques réactions secondaires :nausées,diarrhée,somnolence,constipation:Donezil,Gingko Biloba,MemantinenRivastigmine.
<<Le GINGKO BILOBA N’AMELIORE PAS les FONCTIONS COGNITIVES dans la Sclerose en Plaques
Neurology Septembre 2011 2011,18;79(12)1278-84/Lovera,Kim,Heriza,Fitzpatrick,Hunziker,Trurner,Adams,Stover,Sangeorzan,Sloan,Kowieson,Wild,Halselkopm;Bourdette
59 patients pacebo et 61 gingko
120mg deux fois par jour pendant 12 semaines. n’ameloire pas les performances cogntives.
<<JMP 2011-3(39)33-92/Noroozian,Mohabbi-Rasa,Tasviechi,Sahnam.
Ameloiration de la memoire et qualité de vie avec 240 mg de Gingko sur 30 personnes sur 8 semaines
Donc probléme d’études à réviser d’autant qu’une étude trés particulière sur des patients présentant des troubles moyens de la cognition(MCI) sur 55 patients avec MCI mais pas de sclerose en plaque.
120 mg deux fois jour sur 6 mois
Action sur fonction exécutive,et cognition.
Aging Clin Exp Res 2017,Aout,29(4)609-619/Gschwind,Bridenbaugh,Reinhard,Granacher,Monsh,Kesig
Gingko Biloba ,extrait spécial LI 1370 improves dual-task walking in patients with MCI
<<Human Psychopharma Huillet 2009 R.Kaschel
Ameloiration neuropsychique Sur 29 randomisations ,Attention ,et memoire exécutive et memoire à long terme verbale améloirée.
10 )ECHINOPS RITRO
Une plante à revisiter,Etude de Tourova (1980-1985)Astéracée ,Chardon Bleue agissant sur PARALYSIE de la Vessie et RADICULITE des Ceintures.Action sur athrophie du nerf optique et paralysie façiale.
11)LIPIA CITRIADORA
Actions sur Stress,Insomnie,Antibiotique,cytotoxique
Contient:Béta-Spatuleol,Ar-Curcumine,Neral,Verbenal.
Prevention des maladies inflammatoires,action sur Cytokines pro-inflammatoires ,appellée lemon verbena (doit contenir 10% de verbascoside),supplémentation sur 28 jours
30 patients Sclerose en Plaque
*10 Rechutes et Remittentes
*5 Progressif primaire
*15 Secondaire Progressive
Baisse significative de la Créatine Réactive Proteine shez patients en maladie progessive secondaire.
12) VENIN D’ABEILLE
Action du composant Melitine utilisée en acupuncture au point Zusanli ST36
Agirait sur Hyperalgésie thermique et allodynie mecanique.Il serait en cause dans l’activation du systeme noradrenergique LC avec reduction du pNR1 spinal.
Kang,Roh,Kwon,/Acupoint stimulation with diluted bee venom (apipuncture)potentiates the analgesic effect of intrathecal clonidine in the rodent formalin test and in a neuropathic model Kour Of Pain 2009
Park,Jeon,Yoon Effet du venin d’abeille ,traitement de pharmacopuncture et chimiotherapie induite sur neuropathie Intergrative Cancer Therapy 2011
Idem: Yoon,Jeon,Lee Jour of Acupuncture and meridiens stutdies 2012
Khang ,Roh,Yoon Repetitive treatement with diluted bee venom reduces neuropathic pain via potentation of locus coroleus noradrenergic neuronal activity and modulation of spinal NR 1 phosphorilation in Rats The Jour Of Pain 2012
Attention problématique fréquente ,allergie et choc anaphyllactique.
Selon American Academy Neurology 2014
<<<Classe 2 traités avec 20 dards trois fois par semaine,sur 24 semaines .26 patients RRMS et SPMS,n’agit pas sur la fatigue ,déséquilibre et diminution de la fréquence des rechutes,l’IRM ne montre pas de changement au niveau des structures cérébrales.Etudes Randomisées Neurology Decembre 2005,13,65(11)1764-8/Wesselius,Heersema,Mostert,Herrings,Talebian,De Keyser,Van Buchem.
<<<26 patients .Etudes confirmant l’inefficaté du venin d’abeille dans l’ameloiration de la sclerose en plaque,qualité de vie,asthenie ,deséquilibre.
<<<< Phase 1 Venin d’Abeille sur Sclerose en Plaque progressive
Allergy Asthma Proc Nov 2005/Castro,Mendez,Omava,Santelli
Sur 9 malades non allergiques.:3 améliorations subjectives et Deux Ameloirations*Mais cohorte insuffisante pour conclure
IL doit etre clair que la Sclerose en plaque justifie un regard et prise en charge neurologique,++++
Les Alternatives de prise en charge Physiques types massages,Kinésitherapie,Gymastique chinoise,Yoga seront souvent les bienvenues.
Pour l’instant,après avis médical; ECGC du Thé Vert ,Boswellia;Panax Ginseng ,Andrographis semblent être voie raisonnable d’aide thérapeutique.Quand au Cannabis; il sera toujours difficile de limiter consommation -régulation,il est important en cas de prescription de veiller aux effets délétéres psychoneurologiques donc justifiant un encadrement.médical.+++