SPERMATOGENESE ET METAANALYSE DES ACTIONS PHYTOTHERAPIQUES
15 Jiun 2015
En 2011,l’indicateur de fertilité est de 2,01,alors qu’il n’est de 1,59 en Europe du Sud et Est.L’infertilité représentent 14 % des couples soit 1 sur 7.,apparaissant en consultation après un an de tentatives .Les chiffres varient selon les organismes 18 % des Infécondités par l’ONP,24% par l’OBSEFF.Entre 2001 et 2005 ,la qualité du sperme a diminué ,l’infertilité a doublée en 20 ans.(Enquète Insse et BEH).L’indice de fecondité n’est pas une fin en soi si ce n’est que servir les logiques statistitiques et définir les politiques soçiales,médicales ,retraites comprises.
L’infertilité touche pour:
*33 % les femmes (anomalies de l’ovulation;des trompes;glaires cervicales;endométriose)
*21-30% des hommes
*15 % les deux partenaires
L’age est un facteur de risque majeur d’infertilité,pic de fertilité entre 30-35 ans,infertilté si age égal ou supérieur à 35-40 ans
On considère que 500.000 couples consultent une fois par an pour problème de fertliité en FRANCE.Pour l’OMS la stérilité touche 80.000.000 personnes.
Malgré des chiffres d’indice français de fécondité compétitifs se posent avec acuité le problème de projection des politiques de natilité des pays en voie de developpement oû des mesures drastiques ont été entreprises pour lutter contre la surnatalité,gestion de la faim, démographie et misère,redistribution des terres et modes de gestion agricole:politique de l’enfant unique ,avec contraceptions régentées,strictes dont la vasectomie en Inde (1998),avec stérilisation définitive en 24 mois (0,7 % en 1997 à 3 % en 2003) voire azoospermie définitive par le coton en Chine en 1980-85. ou programme chirurgical chinois de Xiaozhang appliquée dans 40 pays .Historiquement, et culturellement rendre fertile l’homme est en apparence plus facile que de gérer la conception féminine.Entrant dans le cadre de la modernité,accès à l’information,internet,des programmes de reconstitution de fertilité sont entreprises en Inde,comme application spermatogénétique de Argyrerria speciosa dont la poudre de racine est donnée souvent avec Asparagus Racemosus,toutefois ,il faut signaler le caractère hallucinogène d’Argyreria,caractère peu cité par les pharmacopées locales.
Il semble que traiter la spermatogénèse est plus accessible par la phytothérapie.L’Arsenal disponible pour la femme nécessite des avis d’équipes médicales,les abords phytothérapiques de la stérilité ont déjà été traités dans le chapitre “Stérilité de Docphytoplus “en sachant que les protocoles doivent être authentifiés par méthodologies et faits scientifiques avérés et pérénisés et ne doit pas cacher la particulière difficulté de la prise en charge de la stérilité.
CONTRÖLE PHYSIOLOGIQUE DE LA SPERMATOGENESE
Trois niveaux avec régulation de Feed-Back
Testicules:
1)Cellules de LEYDIG Interstitiel secrétant Testostérone,effet endocrinien acquis et maintenant ses caractéristiques de devellopement ,spermatogénèse et masculinisation
2)Celulles de SERTOLI des tubules séminifères et déférents constituées dès l’embryogénèse et pré-puberté.Apport nourricier des cellules germinales et contrôle de différentiation et migration.Régulation hormonale par FSH et ABB
3)Contrôle Hypophysaire et Hypothalamique:
*Hypothalamique;Action GnRh gonadolibine
*Hypophyse Antérieure:FSH et LH
Le Cycle de Régulation
1)Hypothalamus avec le GnRH agit sur l’hypophyse et cellules Gonadotropes.
2)Hypophyse secrétant LH agissant sur Cellules de Leydig sécrétant Testostérone
3)Hypohyse secrétant FSH agissant sur cellules de Sertoli secrétant l’inhibine.Les cellules de Sertoli agissent également sur ASP et cellules Germinales
4)La Testostérone agit en Feed-Back sur l’Hypophyse et Hypothalamus et cellules germinales et cellules de Sertoli
CARACTERISTIQUES DE L’INFERTILITE SPERMATOGENETIQUE
1)AZOOSPERMIE:Absence de production testiculaire sécrétoire ou obstruction épidydimaire,canaux déférents ou canaux éjaculateurs
2)OLIGOSPERMIE:Inferieure à 10 millions de spermatozoïdes/ml
3)ASTHNENOSPERMIE;mobilité inférieure à 40 % des spermatozöides
4)NECROSPERMIE:Supérieure à 50% dues à infections MST,type Chlamydiae,Gonococcie.Les Oreillons ont pratiquement disparus du fait de la généralisation de la vaccination combinée ROR
5)TERATOSPERMIE:Touchant 15 à 50 % des spermatozoïdes,têtes et flagelles
6)ANTI-CORPS ANTI-SPERMATOZOÏDES souvent suite à traumatisme.
AGENTS EXTERIEURS AGISSANT SUR LA SPERMATOGENESE
1)TABAC: Augmente la fragmentation de l’ADN et Anomalie des Spermatozoïdes (1/13/et Y)
2)ALCOOL:Augmente FSH et LH,Baisse la Testostérone
3)CANNABIS:anomalie du volume spermatique et morphologie .
Lésions par usage 4 fois par semaine pendant 5 ans.(Burtman 2002)
4)MEDICAMENTS
Nitrofuradoïne,Téracycline,Erythromycine:sur spermatogénèse
Colchicine et Allopurinol
Finastéride:baisse de testostérone
Oestrogénes et Androgénes
5)TOXIQUES
Mycotoxine(Champignon)
Isoflavones
Comestrol
Bisphénol A
Phtalate
Pesticide type Chlordecone ( Multiger 2006/Bohztt 2000)
Solvants.
6)AFFECTIONS CONCOMITTENTES
a)CRYPTORCHIDIE ,non traitée chirurgicalement
b)OBESITE
LE SPERMOGRAMME
constitue le premier élément de recherche de l’infertilité
avec Analyses des Spermatozoïdes,immunologiques et du liquide séminal et test de préparation du spermogramme
a)Volume:2ml ou plus,constitué pour 40 % des sécrétions prostatiques,10% des sécrétions testiculaires et épididymaire,50% par les vésicules séminales.
b)Concentration en spermatozoïdes:20X10 millions
c)Compte de spermatozoïdes:40X 10 millions
d)Mobilité:50 % ou Plus après 60 mn de recueil,ou 25 % et Plus
e)Vitalité:75 %
f)Cellules polynunécléaires :1 pour 10millions/ml
G)Test immunologie:à 50 % avec adhésion des particules
Marqueurs du liquide Séminal
1)Epididymaire:AlphaGluconidase 20 MU,Carnitine 0,8 -2,09Micro/ml
2)Prostate:Zn 2,4 microM,Acide Citrique 52 microMol;Total dérivé acides phosphatiques 200 micro
3)Vésicule Séminale:Fructose 13 microM
4)Elements représentatifs:Fructose pour la Vésicule Séminale,Zinc pur la Prostate,Carnitine pour l’Epididyme
IMPERATIFS PHYTOTHERAPIQUES POUR AGIR SUR LA SPERMATOGENESE
S’il est acquis que certaines plantes agissent sur qualité et quantité du sperme ,Clément,Witchi,Kreuzer In Anim.Repr.MAI 2012 132(1-2)1-10,il faut insister que certaines études sont ou insuffisantes ou contradictoires,le problème récurrent est de lier composants et leurs actions pharmacologiques et leurs actions effectives. justifiant preuves tangibles et mesurables.Certaines formules sont des composants multiples,une confusion peut être décrite entre plante spermatogénétique et aphrodisiaque . Il existe plusieurs paradoxes:
Considérer qu’un anti-oxydant a une fonction automatique de régulation de la reproduction
une Surenchère d’études de plantes contraceptives qui de fait représente l’inquiétude de certaines régions à gérer une surpopulation inévitable ,
d’études ou plantes citées qui manifestement n’ont pas à être Valorisées si ce n’est qu’elles sous-entendent un aboutissement thérapeutique à risque prévisble. Il apparait ainsi le Khat (interdit) ,Abrus Precatorius ( toxique).
L’usage d’encens(Bowellia) dont il est permis de penser qu’il agit inoppunemment sur les fonctions testiculaires.
Expérimentation animale d’extrait alcoolique de Ruta graveolens (Toxique) ou Cannabis Sativa (dépendance) entrainant une baisse de la spermatogénèse,plus nette avec la Rue.Sailini.Moéini/2007.Vol.23,3;257-60.Indian.Journ.UroL
Surtout de façon paradoxale bien qu’il existe un ratio de natalité de 2,O1 en FRANCE et 1,5 en Europe du Sud et Est ,la tendance future est un vieillissement de la population (approchant 30% pour les plus de 65 ans) et que l’infertilité était lié à l’âge,le problème de la restitution de la fertilité se posera donc tôt ou tard.
LES PLANTES UTILES DANS L’INFERTILITE MASCULINE
Les études sont de façon paradoxale peu nombreuses,on insiste souvent globalement sur le caractère aphrodisiaque ce qui est parfois loin d’être prouvé.Il faut insister sur le caractère gonadotrophique des plantes avec son corrolaire la sécrétion de Testostérone,mais ce fait en apparence simple n’est même pas une évidence pour les araliacés:Ginseng et Eleutheorocoque.Gingénosides du Ginseng et Eleuthérosides de l’Eleutherocoque ont des actions surperposables gonadotrophiques sur les vésicules séminales et prostate.
GINSENG variété PANAX GINSENG
Il est acquis qu’il a une action oestrogénique et également une action androgénique,le Ginseng stimule l’ACTH (etudes de Wang-1965) et STH.,stimulation testiculaire avec augmentation de la testostérone.,donc dans l’ensemble action gonadotrophique sur prostate,vésicules séminales.
Son action testotéronique indésirable a été rapporté par Blumenthal,avec l’apparition d‘HIRSUTISME chez les nourissons filles dont les mères ont pris du Ginseng pendant la Grossesse.Ce fait clinique indésirable ou des stimulations gonadiques ne doit en en cas cas préjuger de la prépondérance de l’action testotéronique.En effet,en se basant sur sur son caratère adaptogène,et bénèfique dans l’effort on devrait s’attendre à une graduation visible de la Testostérone.Or,les faits sont contradictoires:
1)La réponse Hormonale dans des conditions basales après 15-30 mn d’effort montre une élévation des dosages Testostérone,GH et hormone Catabolique Cortisolique.Kramer;Ratames 2005/35(4)339-61.
2)Si on donne 20 gr de Ginseng et que l’on dose DEUX heures après l’effort,la testostérone,hormone de croissance,Facteur 1 d’insuline de croissance plasmatique,leurs dosages ne changent pas./Kang;Kim;Lee/J.Strength .Con.Res;Mai 2002.
3)La seule étude significative est signalé avec 900mgrX3/j ou 60OmgrX3 de Ginseng Coréen/Jour.of Urology/2002.168(‘5)2070-73 et in British Jour.of Clin.Pharm.Octobre.2008
4)Surtout,l’action sur la reproduction est décrite par Panminrerm.Med De 1996: les saponides du ginseng / Systeme Reproductive In Med.1982
.Le Ginseng est spécifiquement lié et booste le niveau d’AMG cyclase avec augmentation de la testostérone,LH et DHT et surtout si OLIGOSPERMIE AVEREE
5)Actions contradictoires du Ginseng
*Choi,Adaikan;Jiang:Augmentation de la concentration en spermatozoïdes mais pas de variation de la testostérone/J;Ginseng.Res.1999
*Jang;Lee/clin.pharmaco Clini.Pharm..Octobre.2008 66(4)444-50:Avec ginseng Rouge coréen de 18OO mgr à 3000 mgr/j:Action similaire que la Testostérone.Action sur le taux de vit.C cortico-surrénalien,et les withanolides sont oestrogénes -like
6)Effets des saponines ginenosides de type Adréno-Corticotropique-like.Zong.Zheng.Lieu 1980./J.Bethune.clin.med.Sc.11.254-58
7)Ginéniside Rg1 et baisse de régulation des recepteurs glucocorticoïdes;Stéroïdes.Chung.Lee.63.421-24 et Endocrinology 1997
8)Protection du ginseng contre les dommages testiculaires induits par le tétra-chlorodibenzo-p-dioxine.BJ;U.Int.1999.83/842-49
Bref Rappel.
Sur le plan de l’adaptation de l’effort indiscutable,il s’agit souvent un problème méthodologique,le caractère positif est souvent avéré pour des préparations à l’effort sportif,prise de 2 à 3 gr/jour pendant deux à trois semaines avant une course de fond,les troubles liées aux problèmes physiogiques s’amoindrissent nettement tels vomissements,coliques ou diarrhées,et surtout une récupération plus rapide est notée chez les marathoniens (Expérimentations personnelles en 1985) ou tout sport nécéssitant un effort long et soutenu.Ses Ginésénisides Rb1,Rc ,Rd,Re par l’intermédiaire de l’hypothalamus agit sur les corticoïdes sériques,donc processus d’augmentation des capacités de travail.Il est relaté que le Gingénoside RG1 est non stimulant de la sécrétion cortico-surrénale,agit sur les cellules hypohysaires en augmentant l’AMP cyclique.
Conclusions provisoires sur le GINSENG
A la lumière de Choi;Kim;Choi.T-Y;Lee.213.PloSOne 8(4)e59978 sur la base de 1415 Publications dont 30 essais randomisés,six essais comparés à placebo,et 9 critères d’inclusions d’études sont définis dont Capacite physique,Cognitif,Somatique,Qualité de vie,sommeil,il apparait que peu d’études coréennes sont recevables faute d’éléments comparatifs ou défaut de traduction ou de méthologie.il n’en demeure pas moins que cette analyse permet de remettre en cause certaines affirmations notamment l’inocuité du ginseng.Paradoxalement,il est noté peu d’études pharmacologiques,4 etudes montrent un effet positif sur la fonction érectile,comparé au placebo ,on ne note pas d’effet positif sur le diabète 2,Alzheimer,effet cognitif,syndrôme métabolique.Donc études sur le Ginseng à revoir mais études chinoises extrêment nombreuses et non superposables.
L’ELEUTHEROCOQUE,ELEUTHEROCOCUS SENTICOSUS
On peut sans hésitation dire que les composants eleutherocosides de l’Eleutheocoque et gingénosides du Panax Ginseng ont une action superposable gonadotrophe prostatique et vésicules séminales, par son axe d’action pituitaire-corticosurénalien donc
stimulant corticosurrénnalien et des glandes sexuelles.Action Adrénergique (Brekman 1965 ).Son action anti-fatigue physique et mentale avec l’Eleutheroside E a été étudié par Huang;Ye;Qin/J.Ethno.Octobre 2010
Attention:
On trouve sur le marché un substitut de l’Eleutherocoque le PERIPLOCA ,ce n’est pas de l’eleutheroque mais surtout ,il a été noté avec cette plante une androgénisation foetale si ce substitut est pris pendant la grossesse,et il contient en plus de glycosides cardiotoniques/Kata,Bentler noyes Psycho.Med 2004
LES PLANTES ACCESSOIRES AGISSANT SUR LA SPERMATOGENESE
1)SMILAX OFFICINALIS ou SALSEPAREILLE
Ses interactions sont mal documentées,contient pourtant des saponosides stéroïdien,diosgénine,aspagérine,phytostérols types sitostérol,Stigmastérol,résine,acide férulique,kampferol,quercétine.on reconnait surtout la doisgénine potentielle source de stéroïdes à action hormonale mais essentiellement sa saponine Sarsasapogénine peut synthétiquement être transformée en Testostérone mais on ne sait pas ce qu’il se passe in vivo,alors qu’il est déclamé que c’est une plante à testostérone alors que sa présence dans sa racine est plus qu’hypothétique.
Par le passé ,elle était donnée dans les MST,Lêpre ,Psoriasis,Eczema et phénomènes rhumatismaux.Des variétées chinoises ont été testées en laboratoire comme hypourécémiant,Hépatite B,hypoglycémie,hépatoprotection,métaplasies intestinales ,souvent associée avec d’autres plantes
La sagesse doit récuser la Salsepareille comme une source de testostérone naturelle et ne peut être considérée comme utile dans la spermatogènese
2)POLYGONUM MULTIFLORUM, FO Ti en chinois
Il faut se souvenir que des essais sur l’Alzheimer ont été pratiqués sur L’alzheimer.Essais de Chen,Huang,Xue/publié in Zhong Nan, Da Xue Bao Yi Xue Ban Juin 2010 35(6)612-5 /sur une cohorte de 209 patients,sur 12 semaines.Tests MMSE positifs à 93,33 % ;comparé à un groupe de traitement moderne appelé Naofukang.60 patients avec un composé de polygonum,29 sur Naohuang,120 avec l’extrait de Polygonum
Le Polygonum inhibe la 5 Alpha-Réductase intervenant sut le taux de testostérone,décroit la conversion de la Testostérone en Dyhydrotestostérone(DHT) qui promotionne la croissance des cellules prostatiques et androgènes cellulaires.
L’AFSSA par sa saisine 2007 Sa 01171 ne la reconnait pas comme complément alimentaire.La plante contient Anthraquinone,:Emodine,Aloe-Emodol;Chrisosphanol,Physciol,stibène dont Révesratrol et Acide Gallique.La Grande Bretagne a isolé 6 cas d’Hépatites,cas révélés également par But 1996/Park 2001/Batinelli 2004/Panas 2005/Cardenas 2006.
Principales actions recencées sur le Polygonum mutiflorum,surtout avec son extrait glucosides stilbène:Arch.Pharm.Res.Vol 25 N° 5.2002
Anti-Oxydant :Tegeko 1996
Anti-Agreggat Plaquettaire :Verotta,Orsini 1997
Vasodidateur coronarien :Inamori 1989 avec surtout études De Yin Wu,Park and co in Phytothérapy Res.11mai 2000,prévention de l’infarctus du Myocarde avec une composition Angélica Sinensis et Astragalus Membraceus et mélange des 2 avec Polygonum.
Anti-leucémique: Mannila 1993
Antiacide Gastrique :Murakami 1998
Antimycosique :Langceko 1973
MAO :Ryu 1988.
Devant les incidents hépatiques et le nombre d’indications médicales justifiant un encadrement,l’indication sur la Testostérone et Polygonum doit être réservée au corps médical ,respect Bénéfices -Risques et à révéaluer.
3)GOJI ou LYCIET
Il a un effet sur les Cellules germinales testiculaires/Wang.Wu 2003 et LI.2006,agent de maturation des spermatozoides
Mais pour l’essentiel,le Goji est immunostimulant,hypoglycémiant,Anti-Viral.Des Etudes préliminaires montrent expérimentalement son action dans l’Alzheimer,prévention des Accidents vasulaires cérébraux ,Glaucome et Rétinite pigmentaire.
Mais il ne faut jamais oublier son caractère allergisant et son action cholinergique non encore étayée.
4)ARGYREIA SPECIOSA
Plante ayurvedique utilisée en poudre à 3-6gr dans la stimulation de la spermatogénèse,solution proposée après la réparation de la vasectomie entreprise dans les années de campagne contraceptive 1977-1988 indienne.
Mais fait important,l’Argyreira,contient des alcaloïdes Ergoliques HALLUCINOGENES,il n’est pas noté de mode de préparation permettant d’éviter pour l ‘instant ce problème.
5)EUCOMENIA EULMOIDES ou GUTTA PACHA
L’Ecorce à 12-20gr ,contient des phytoandrogénes qui augmente le volume prostatique et agit en synergie avec la Testostérone.rarement donné seul,avec Schizandra,Morinda,Paratenodia,Epidium
Pour mémoire
Certaines plantes sont classées comme
a) stimulant la sécrétion de Testostérone,dans l’ensemble,il faut avouer que ces plantes sont peu utilisées à des fins hormonales:Calendula,Alchemille,Citron,Sariette,Aunée.
b)D’autres stimulent la Surrénale:Réglisse,Sauge,Thym;Cassis,Saritette,Pin.,ne pouvant qu’être considérées comme des plantes d’appoint d’action ponctuelle.
c)CUSCUTE ou CUSCUTE SINENSIS,appelé TU SI ZI
est citée comme aphrodisiaque et dans l’infertilité mais peu de publications ou Thèses
Traditionnellement il est dit doux,neutre,pigmenté,agissant sur les méridiens Foie et Rein.Interdit durant la grossesse.
Cette convolvulacée est donnée en graines à 9-15 gr/j
Utilisations traditionnelles d’apès Him-che Yeng (Los angeles USA.1985)
*Vertiges,impotence,lumbago,leucorrhée,pollakiurie
*Baisse de la vision
*Menace d’Avortement
*Diarrhées chroniques.
6)COCCULUS HIRSUTIS
Cette Ménispermacée en Inde est appelé JAL-JAMMI.Traditionnellement,feuilles et tiges utilisées pour maladies oculaires,feuilles pour eczema et dysenterie,troubles urinaires.Parties aériennes laxative,diurétique.
Etudes princeps de Sangameswaran et Jayakar
African Jour.of Biolo.Vol 6(10)1212-1216/2007 .Sur rats:Action ANTI-HYPERGLYCEMIQUE de 400mg et 800mg/Kg en extrait méthanolique sur 15 jours.(action insulinique).
Il a été constaté sur la même série une progression de la spermatogénése ,augmentation du poids testiculaire et augmentation du diamètre des tubules séminifères,Augmentation de la Spermatogénèse et accroit la concentration spermatique dans l’épididyme caudal. Action indirecte par l’augmentation des Androgénes et stimulation testiculaire due à la FSH (Means.1975)
PLANTES A PRIVILEGIER POUR LA SPERMATOGENESE
Sesame, Grenade , Maca ,Tribulus,Grenade,Withania sont les chefs de file des plantes spermatogéniques.,en sachant qu’une métaanalyse de 61 études ont été faites sur 50 ans(Sikka.20001 et Bano,Singh,Siddiqui,Madhi 1999) et que naturellement l’infertilité est multifactorielle et les résultats peuvent varier selon le nombre de patients inclus,la durée du temps d’inclusion de l’essai et le dosage de la plante utilisée.
1) SESAME,SESAMUS INDICUM
Le Sesame est un des anti-oxydants les plus efficace dans l’infertilité,et stimulant les paramètres du sperme.
Le Sesame est riche en lignanes:ssésamine,épisamine,sésamoline,tocophérol dont les propriétés anti-tumorales,estrogéniques et ou antiestrogéniques,et anti-oxydatives sont connus;Ses capacités sur la fertilité mâle et sur la quaité spermatique sont répertoriés,toutefois peu d’essais humains ont été pratiqués malgré ces évidences
Un contrôle aété effectué au centre de Stérilité Shahid Beheshti à Isphan(Iran) de 2010 à 2011.,les cohortes ont été déterminées selon les critères de qualité du sperme de l’OMS(Concentration,Nombre,Mobilité).
Etudes sur 31 patients,25 (de 27 à 40 ans) ont été sélectionnés avec prise de Sésame pendant 3 mois
Comparativement avant et post-traitement a été montré:
*Nombre de Spermatozoïdes:10,56 + ou –5,25 contre 22,71 =ou – 30,14 millions/ml
*Mobilité :15,32+ ou – 13,58 contre 23,32 +ou –20,61 %
*changement de morphologie peu caugmenté,estimé à 13,20 +ou -11,14 % après traitement
*4 patients ayant un caryotype spécifique sur 5 millions de spermatozoïes.Le reste est normal
*12% apès stimulation IVF ,seul 4 % fécondent
*8% sous ICSI n’ont pas eu de résultats
*8% fécondation spontanée
Les résultats du Sésame sont attribués à un phénomène d’action oxydative(ROS) et action des radicaux libres des lignanes du sésame.Le sésame agit sur la peroxydation lipdique,oxydase-carnitine,dismutase qui inhibe la mobilité des spermatozoïdes et maturation de l’épididyme.Les lignanes potentialisent l’action des tocophérols dans le système de peroydation lipidique
Le Stress oydatif serait l’agent principal de la dysfonction spermatique et des dommages de l’ADN des spermatozoïdes.25 % des reaction oxydatives seraient le lit de l’infertilité.
Publié et études par Khani,Bidgoli,Moattar,Hassani..Jour.of Res.Scien.Mars 2013
Bibliographie:
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Shittu,Bankole;Oguntola;Ajala;Shittu;Feuilles de sésame , spermatocytes et reserve Epididymaire.Sci.Essay.Res.2007;2;319-24
Shittu,Adesite;Ajala;Bankole;Benebo;Tayo/Lignans sesame activity testicular/Int.J.Morph.2008;26;643-52.les lignanes augmentent qualité et production de spermatozoïdes.,inhibe les radicaux libres.
Kizhiyedathu;Chami;Antioydant et lignanes sesame/J.sci.Food.Agr.2005;8(;1779-83
Shittu Lukeman/Feuilles de Sésame et Proviron/College Medecine Lagos.Nigeria .2006
Mahabadi;Nikzad;Taherian;Eskandarinasah.Graine de sésame et testicule/Kashan Univ.med.Sci.2011;15;1;11
Hemalatha,Raghunath;Chafoonmissa/Sésame et Oxydation/Br.J.Nutr.2004;92;581-7
Effet du Sésame sur la qualité du sperme de l’homme Infertile/J.Res.Med.Sci/2013 mars.18(“)184-7/Khani;Bidgoli;Moattar;Hassani.:25 sujets avec O,5mg/kg pendant 3 mois.Pas de changement morphologique. 22,7&-30,1 millions de spermtozoïdes/23,32 % de mobilité.8 % de fécondation,12 % sous IUI,dont un fécondant,8% sous ISCI sans succés.Donc le Sésame candidat pour la fertilité masculine avec augmentation du sperme et mobilité.
La feuille de Sésame augmente la réserve de spermatozoïdes et épidymaire et taille des spermatozoïdes/Shittu;Testis Jour.Int.Res.2008;26;643-52
Action sur perturbation génétique Wang;Xu;Zhang;Wu;Shi/Zhanghua Nan Kie Xe/2008 Nov/14(11)1046-49
2) GRENADE,PUNICA GRANATUM
La Grenade originaire probable d’Iran et Afghanistan,s’est répandu en Asie,Moyen Orient, et Proche Orient,Magrehb Il a acquis un statut quasi religieux ,symbôle de prospérité et fertilité,cité 613 fois dans la bible,Fruit du Paradis dans le Coran,Fruit sacré du Boudisme avec pêche et citron,assimilé à une boite à pharmacie en médecine ayurvédique.Bien que ces indications soient nombreuses,il faudra plus de 50 ans pour définir la justesse des indications,fruit,écorce,fleurs,huile ,écorce.La base de son action est anti-oxydative par ses polyphénols,dont le plus important la punicalagine(Kulkani/2004),mais les expérimentations ont démontré que l’extrait de fruit était plus actif qu’un polyphénol seul notamment sur les enzymes hépatiques,GSH,module et augmente la transcription des génes des protéines,agit sur la peroxydation lipidique et NO ( intervenant superoxyde Dismutase et Catalase )avec extrait méthanolique à 200mg/kg sur 21 jours.Abdel Moniem 2001 et Ajikuma 2005.
Actions générales de la Grenade:
1)Anti-Oxydant :par polyphénol,flavoïdes et Anthcyanidine.,anti-oxydant d’action 3 fois plus forte que le thé vert.Aplications sur Cancer,Cardio-basculaire,Hypertension,diabète,LDL et Cholestérol,anti-inflammatoire.Action sur lipides Mirlirian,Fazefi and co 2010
2)Anti-inflammatoires;action sur ostéoarthrite.Wang;Hafeez(2006)
3)Inhibition des cancers.
*Prostate:Aronson;Seeram 2007/Malik 2006./Kayama;Cobb 2010/Rettig,Heber .2008.
*Sein:Stturgran;Romnberg 2010
*Colon.Kasinsethy,Bialonska.2010
*Poumon:Khan,Afaq,Kim,2007.Effet dose dépendante.
*Tumeur cutanée:Hora,Mayden.2003
*Hépatocarcinome,évocation d’un dérivé actif/Bishaye;Bhatia,Thoppili/2011
4)Angiogénèse,prévention du Cancer/Toi,Bando and co 2003
5)Prévention des métastases et migration celllaires (Acide Ellagique,Caféique,Lutéonine)/Sur Proste.Lansky,Harnsson.2005
6)Arrêt du cycle cellulaire (synthèse,mitose)/Dai,Nair,Khan,2010
7)Mort cellulaire,Apoptose/Sabri,Ziaee 2011/Koyama;Cobb 2010
8)Différentiation cellulaire,essai leucémie avec HUILE de GRAINe de Grenade/Kawai;Lansky.2004/ L’Extrait méthanolique est AntiMutagène/Wonwattanasathien .2010
9)Réduction de la masse graisseuse,exploration sur obésité.Al-Muamaar;Kan 2012
10)Amélioration de la mémoire et apprentissage et déficit neuronal sur patient diabétiqe avec extrait de Fleurs/Canbey,Baydas,Tuzu.2012
11) Action in vitro sur Hélicobacter Hajimahmoodi.2011.
12)Soins dentaires et plaques dentaires:Di Sivestro 2009/Bhadbhade 2011.
Les deux publications princeps sur la Grenade:
a)Rahimi,Arastoo,Ostaa/Iranian Jour.Of Pharm Res.2012,A comprehensive review of Punica granatum(Pomegrnate)Properties in Toxicology,Pharmacological,Cellular and Molecule Biologiy Researches.Excellente revue de la Grenade avec 118 références
b)Bandhari.pomegrate Ancient seeds for modern cure.Int.J.Nut;Pharm.2012,2;171-184
Avec deux essais ciliniques reportés:
*Etudes pharmacodynamique sur 18 volontaires avec 180 ml de jus et 800mg d’extrait/Seeram 2006
*Esais sur Cancer de la Protsate:Diminution de 12% de prolifération cellulaire et 17% de l’Apoptose/Pantuk 2006.
ACTION DE LA GRENADE SUR LES FONCTIONS SEXUELLES
1)Action artérielle sur fonction érectile/Azadzoi;Schulman,Arivam;Siaty J;Uro.2005/174;386-93
2)Jus de Grenade et Qualité du Sperme,densité et élévation de la testostéone chez le rat/Turck,Yulsel,Aksu;Atesoy.Sonmez/Cli.Nut.2008;27;289-96
Amélioration qualité du sperme,diminution MDA,augmentation GSH,Gluthathione,GSH-PH,Catalase,Vit.C avec 0,25ml,0,5ml,1ml de hjus de grenade sur 7 jours
3)Effet sur l’action délétère de l’acétate d’étain sur le sperme de rat/Tox.Med.Juillet 2011/Leiva,Rubio,Peralta,Gonzales
4)Augmentation de la concentration du sperme épidymaire,mobilité,diminution des formes anormales, augmentation du diamètre /Turk;Sonmez;mydia,Yuce,Gur,Aksu,Aksoy/Clin.Nutr.2008
5)Etudes sur 53 hommes avec dysfonction érectile(Forest.2007)
3) TRIBULUS TERRESTRE ou TRIBULUS TERRESTRIS
Le TRIBULUS appelé en chinois BAI JI LI,bénéficie d’une aura sur l’amélioration sportive et performance sexuelle,alors que les études sont encore à la recherche du lien supposé entre Tribulus et augmentation de la Testosterone,DHEA,Estrogéne.
Traditionnelement on attribue TRIBULUS donné en Fruit aux traitements de la dysfonction érectile,fertilité,troubles coronariens,Hypertension artérielle,calculs urinaires d’oxalate.Le dosage à prescrire n’est pas clairement exprimé,si ce n’est un accord tacite de composant contenant 40 % de Saponosides.
Pourtant la chimie est loin d’être complète:
*Protodioscin ,saponine difruranol.Acta Bulg.Tme 53,N°12 2000/Nikolova,Stanilova
*Alcaloïdes:Terrestrisamide,Stérides,Flavonoïdes,Tribulosine.Phytochemistry Avril 1999:Wu,Shi;Kuo
*Les effets hormonaux de la Protodioscine sont publié dans Phytomédecine 01.2008
montrant une augmentation des constantes hormonales par Tribulus:52% de Testostérone, de Dihydroépiandrostérone 29%,Dihydrotestostérone 52%
*Par contre,Neychev,Mitev in Jour.of Ethno.Octobre 2005,sur 21 hommes sous 10mg/kg de Tribulus n’a pas montré d’influence sur la sécrétion d’Androgène
*Steroïdes Sapônisidiques ,dérivé Pyranoside islosés du fruit.Yan.Ohtani;Jasi,Yasaaki;Phytochemmstry.Juillet 1996
*Protodioscine (5-6dihydroprotodioscine ou Saponine Furostanal isolé par Combarieu,Fuzzaahi,Lovat,Mercall.Fitoterapia.SEPT 2005
*2 Glucosides Furastanol,Tribufuroside (dérivé pyrranoside).Fititeraia 09.2009.XU,LIU,Xie,SI
*Testosterone libre et Tribulus chez le rat:Activité sexuelle et et taux d’Androgène augmentés /Int.Braz.J.Urol.Juil.Aout.2007.El.Tantawy;Temraz;El-Gindhi
*Effet de Tribulus sur 5 semaines de 22 athlétes,en préparation sportive. avec 450mg/kg/j.Pas de difference entre dosages urinaires placebo et Tribulus.Au bout de 5 semaines force et masse graisseuse s’accroissent mais pas de différérence entre placebo et Tribulus. Devant la négativité des tests urinaires,Tribulus peut être considéré comme un supplément non dopant.
*Effets hormonaux du Tribulus sur singes,lapins,rats
Gauthaman;Ganesan/Phytomedecine Janv.2008.15(1-2-44-55. Lapins avec 2,5,,5,10 mg/kg sur 8 semaines.Singes 7,5;15,30 mg/kg,Rats castrés traités par testosterone 10mg/kg.
Singes:Testosterone àplus 52%,Dihydrotestostérone 32%;Dihydroepiandrostérone 29 % Avec 7,5mg/kg de Tribulus
Lapins:Dihydrotestoserone augmenté de 30% et 32% avec 5 et 10 mg/kg.
Rats castrés:Augmentations de Testostérone de 51%.
On considére que l’augmentation des tesstostérones sont sous la dépendance de la Protodioscine. et pourrait être proposé pour les dysfonctions érectiles.
4) MACA ou PELLADIUM MUREX
Ginseng Péruvien
Son tubercule est d’abord connu pour ses qualités alimentaires,rustique et resistant aux rigueurs climatiques.Eudes péliminaires antidépressive à 3gr/j (Dording,Fisher CNS.Neurosci.2008) Ménopause à 3,5gr/j(Brooks,Wilcox,Ashton,Cox,Stojavoska.Ménopause 11-12.2008.Il existe des variétés blanche,noir,jaune.la varéité Noire donne de meilleurs résulats spermatiques (Gonzales,Gonzales-Castafieda.Décembre 2009)
*Ses études expérimentales ont souligné son aspect aphrodisiaque et stimulant de la fetilité (Cicero,Bandieri,Arletti .Jour.Ethnopharm..Mai 2001 et Cicero,Piacente.Andrology Juin 2002).les études sont dans l’ensemble de faible envergure,et reposant entre autre sur l’hypothèse de la présence d’un composant similaire à la testostérone
* Etude de Gonzales set Gonzales-Castafieda(Forsch Komplementmed 2009;16;373-380:
Action sur énergie et humeur,décroit l’anxiété,aphrodisaique.
Concentration spermatique et volume augmentés,mobilité des spermatozoïdes.
Niveaux de la Testostérone,Oestradiol,LH;FSH,Prolactine non affectés
*Etude comparative entre extrait alcoolique des Fruits de Maca et Slidenafil sur niveau de Testostérone et envie sexuelle/Jour.Ethno. Aout 2012;30,143(1)201-6;.Sharma,Thakur,Dixit.:La qualité de l’érection,le temps de latence et fréquence de rapport de meilleures qualités.Essais sur rat avec extrait à 50-100-150mg/kg et mesures temps 0-15-28 jours de traitement.
*Effet de Maca Noir sur le cycle spermatogénique du rat.Andrology 0ctobre 2006/Gonzales;Nieto;Rubio;Gasco.Etudes sur 12 jours à la dose de 2gr/kg.La première action du Maca se manifeste dès le premier jours pour atteindre un pic de la concentration spermatique et niveau épididymaire au 3 ème Jour.Le taux de testostérone testiculaire n’est pas affecté.
*Essai humain de Maca sur les paramètres spermatiques/Asian J;Androl.Dec.2001;3(4)301)3:Gonzales;Cordova,Chung,Vega,Villena:9 hommes avec 1500 mgr ou 3000 mgr /j pendant 4 mois.
Le Maca stimule la production spermatique et mobilité des spermatozoïdes mais pas de relation établie avec LH,FSH,Prolactine,Testostérone et Estradiol
*Effet de la racine du Maca sur fertilité et caratère aphrodisiaque/J.Endrocrino.Janv.2003;176(1)163-8/Gonzales,Cordova;Vega;Shung;Vilena;Gonez.Etude sur 12 semaines avec 1500mgr à 3000 mgr/.J.
Dosages des niveaux LH,FSH,Prolactine;Progestérone,Testostérone,Estradiol
à Jour J 2/ J 4 / J 8 / J 12. :Il n’a pas été constaté de changement hormonal quelque soit la période et particulièrement le taux de testostérone.
*Maca dosé à 3-5gr pendant 12 semaines,réduit les symptômes d’anxièté et dépression de la ménopause et les mesures basses des dysfonctions sexuelles ménopausiques sont indépendantes des activités androgéniques et estrogéniques.
Menopause/Nov-Dec.2008.15(6)1157-62
Brooks,Wilcox,Walker,Ashton,Cox,Stojanosvka.
5) NIGELLA SATIVA ou NIGELLE
Plante de référence de la médecine arabe,les nouvelles données pharmacologiques ont ouvert une nouvelle voie thérapeutique à la Nigelle dont il était dit “bonne pour tout sauf la mort”
a)300MG/KG sur 60 jours augmentent la fertililé avec augmentation de poides des organes reproducteur et spermatocyte,augmentation du volume des cellules de Leydig et prostatique , mobilité des des spermatozoïdes. accrue,témoignant de l’augmentation des hormonales mâles..Thése de Toparslan Sept 2012
b)Action sur la SPERMATOGENESE:
*Extrait alcoolique de O,5-5gr/kg pendant 15 jours/2009/Mukhahd;Mohamed;Hahmi.Res.J.med.Sci.4(2)1356-90
*Al-Saidi;Al-Kuzai and co/2009.Irak.J;Vet.Sc;23(2)123-8
*El-Ihamamy;El-Nahat 2010.Jour.Am.Sci.6(10)2147-57
6)RHODIOLA ROSEA ou RHODIOLA
Grande plante Russe Adaptogene,immunulogique,amélioration des performances physiques et psychiques,anti-dépréssive,cognitive et mémoire (Fan 2001) et prévention des incidents vasculaires cérébraux.
Hormonalement,globalement effet de type anabolisant avec augmentation gonadiques,effet de type testostéronique à faible dose.Les saponosides agissent sur l’hypothalamus et hypohyse avec action sur l’ACTH en 30-90 mn et élévation des corticostéroïdes plasmatiques (Hia 1979/Filarekov 1988)
Normalisation dfu liquide spermatique/Sarahkov;Krasnov 1987
Avec Rhodiola Crénata en extrait de 0,1-1% contenant 1 à 6 % de Salidoside,augmente le taux de testostérone.2 gr de Rhodiola 0 2 % de Salicoside,une fois par jour pendant un mois augmentent de 76% le taux de Testostérone,comapré à un placebo élévation faible à 6%.Altern.Med.Rev/2001.6(3)293-302
Etude de 26 sur 35 hommes pour éjaculation précoce avec du Rhodiola ,150-200 mg/j pendant 3 mois:
Amélioration des performance sexuelle,Augmentation du volume de liquide spermatique et 17 Cétostéroïdes urinaires.in Phytomedicinal Overiew.Brown;Gerbag,Ramazanov(Powerfuf new Ginseg Alternative.1998:Effets du Rhodiola et Rhodendron sur Stress et poids.1998)
7)ACEROLA ou MALPIGHIA GLABRA
Sa teneur en Vitamine C,Vitamine E,Flavonoïdes et Anthocyanes ont font un candidat actif sur la spermatogénèse surtout si asthénospermie.Donné en jus à 1% soitent de 10 à 15 mg/j.Il est considéré coomme tonique et anti-oxydant mais son limonène est allergisant,le caractère allergisant est croisé avec le latex.
*action sur cancer Prostate .Malik 2005/Boutrin 2007
*Action sur la fertilité:Multiger 2006 et Bohzu 2000
8 )WITHANIA SOMNIFERA:GINSENG des INDES
ASHNWANGANDHA`
Tonique,Adaptogène,Immnostimulante (Ziauddin,Phansalkar J;Ethno.1996/davis;Kuttan,J.ethn.2000) Cancérologie:Davis,Kutthari Life Sci 2005 et J.exp.clin.cancer.Res.2002),protecteur de la vieillesse(anti-âge et stimulant sexuel /Bone K.Phytotherapy Press .1996),angoisse et dépression,hypoglycémiante et hypocholestérolémiant.
Le Withania accroit la qualité du sperme en régulant la production des niveaux hormonaux,et action sur le stress oxydatif sur le liquide spermatique des hommes infertiles.Ahmad,Mahdi,Sharkila,Islam,Ragender,Madhucar./Fertility and Sterility;Vol 94/08.2010:Eudes sur 65 hommes à tests normaux et 75 infertiles:Inhibition peroxydasique lipidique et protéique.Augmentation de la concentration spermatique et mobilité des spermatozoïdes.Le niveau des anti-oxydants s’élèvent:Vita.A,C,E et Fructose.Augmentation sérique T et LH mais réduit FSH et PRL
Le caractère de l’amélioration des corrections par les anti-oxydants est controversé malgré l’amélioration des constantes qualité spermatique,concentration,mobilité,par l’apport des anti-oxydants;Ces études sont un préliminaire à l’extension des études anti-oxydatives:Da Silva,Approbato,Mais,Arruda,Mendowen/Jour.Brazil Reproduction/Vol 16.2012
9)EURYCOMA LONGIFOLIA JACK ou TONGKA ALI
Ginseng de MALAISIE
La racine de cette arbre est connue depuis longtemps traditionnellement pour son action aphrodisiaque,mais a gardé sa réputation comme antimalarique,fébrifuge,cytotoxique,anti-ulcéreux,et plante de l’effort.Son caractère anabolisant testotéronique a été révélée mais paradoxalement son effet sur l’endurance et l’effort sur les athlètes se sont révélés insuffisants du fait du faible échantillonage de personnes testées ,dosage trop faible et durée trop courte.
Tongka Ali stimule la testostérone testiculaire,réduit la protéine SHGB ou Sex Hormon Binding Globuline qui a pour but de réduire inactive la testostérone libre.De plus,il inverse les effets inhibiteurs des oestrogénes sur la testostérone.(Cliniques 2010/Wathab;Mokhtar;Halim;Das)
Les tests de laboratoires sont éloquants:
*Son Quassinoïde ou Eurycomanone a une action hypothalamo-pituitaire (J.Ethn.Pharm.2013)
*La formation de Testostérone est multipliée par QUATRE .Ang.Cheang Oct.2001.Arch.Pharm.Res.
*Sur des jeunes rats castrés,tests en 3 lots avec 200-400-800 mg/kg 2 fois par jour pendant DIX jours,l‘activité sexuelle est dose dépendante,La prostate et vésicules séminales sont augmentées de volume.Si on compare action de la testostérone et extrait aqueux ou méthanolique à 800 mg/kg,l’Eurycoma a une action supérieiure.Ang.Cheang;Yusof/2000.Exp.Ann.(1)35-38
*l’effet Aphrodisiaque est confirmé chez des rats d’âge moyen avec un effet répondeur à 50 % avec un dosage de 0,5mg/kg sur 2 semaines.Phytomedecine.Ang.Ngai.Tan 2003.Vol 10;p.590-93
a) Effets TESTOSTERONIQUES d’EURYCOMA .
Effets secondaires à ne pas négliger:
1)Excès de Testostérone avec effets sur REIN,COEUR,Cancer PROSTATIQUE,DIABETE
2)Irrtabilité,manque de Repos
3)Baisse de la Température du Corps
4)Flush cutané.
b)TESTS CLINIQUES: INFERTILITE ET EURYCOMA
De 2004 à 2007,sur 350 hommes présentant une baisse de la fertilité.,75 retenus,recevant Deux gélules,dosée à 100 mg/J par jour ,sur 9 mois en 3 cycles.oû sont mesurés volume testiculaire,concentration spermatozoïdes,mobilté,morphologie.
Au total sur 75 hommes ont reçu un cycle complet,49 Deux Cycles complets,17 Trois cycles complets.11 soient 14,7% ont spontanèment eu une fécondation.6 ont ont fait uncycle complet,5 n’ont fait que deux cycles.L’étude a montré clairement une améloiration des paramètres du spermogramme des sujets infertiles.,avec meilleur concentration et pourcentage de spermatozoïdes.Les études récentes ont montré avec l’Eurycoma chez l’homme une nette élévation de la Testostérone et Dihydroépiandrosterone (Tambi;Aging Male/ 2002/WHO .Cambrige Press.1999) et .in Asian Journal of Androlgy 2010 /12/378-80/Tambi et Imran.
10) CORDICEPS SINENSIS
Surnommé par certains Viagra du Tibet , nommé en Chine Dong Chong Xia Cao,est un champignon parasitant une chenille HEPIALUS FABRICIUS,a trouvé une renommé après l’allégation d’une promotion des performances sportives.Les allégations sur la vigueur sexuel et physique a provoqué récolte intensive avec répercussion sociale notamment au Népal , récolte et cultivé en Chine dans le Si Chuan,Yunnan.
Son caractère adaptogène a été étudié par Zhu,Halpern ,Jones .1998/
Chen;LI :05.2010.
les combinaisons Rhodiola et Cordyceps pour les performances sportives:Parcell;Smith,2004 et Colson;Wyat 2005.traditionnellement,on donne 5 à10 gr de poudre,actuellement plutôt 3 gr/j.
Il existe peu d’études comparatives,les études pharmacologiques sont limitées tel Polysacharides antioxydants (Shao 2003),pourtant Cordyceps bénificie d’une réputation hors norme,revalorisé par son action immunitaire.,boostant ses ventes en 2004 lors de l’épidémie du SRAS.Etude sur l’Asthénie,baisse des performances seuxelles,cognitif,mémoire(Weu.1993/Zhane.1995)
Son action peut être expliquée par son action sur la stimulation de la production d’ATP hépatique et cellulaire (Guowei 2001)et améliorant l’utilisation de l’oxygéne cellulaire augmentant de 30 à40 % (Lou.1986/Jia;Shi;Zhu 2004)
Les actions sur les organes sexuels sont de type Androgène ,hormones sexuelles stéroïdiennes chez la souris;Huang,Leu;Liu;Sheu/Life Scie.juillet .2004
11)MUCANIA PRURIENS,POIS MASCATE
Fabacée,en medecine Ayuvédique ATMAGUPTA.Il pose un problème car riche en L-DOPA,donc à usage strictement médical.
Indications traditionnelles:Parkinson,Arthrose,Hyperprolactémie,Anxiété.
Sur le plan hormonal sexuel :
1)Accroit la fertilité par action sur l’axe gonado-pituitaire-hypthalamique.Il augmente le taux du liquide séminal ,avec concentration du sperme et mobilité.Augmente la Testostérone serique,LH,Dopamine,Noradrénalique,Réduit FSH et PRL/Shukla;Madhi;Ahmad.Fertility and Sterility.Vol 92.Dec.2009
2)Restauration spermatogénique par la L.DOPA qui a une action Pro-Spermatogénitique.PlOs.One.17.12.2002/Singh;Sarkar;Tripathi;Ragender.
3)Amélioration du liquide Séminal de l’homme infertile.Muca Prueriens avec comparaison 80 hommes normaux et 60 infertiles.Muca inhibe la peroxydation lipidique,augmente la spermatogénése et mobilité des spermatozoïdes.Augmente lipides,triglycérides,phospholipides vit A,CE et Fructose du liquide séminal de l’homme infertiie
CONCLUSIONS
On peut définir des plantes agissant sur la spermatogénèse,et le choix semble indiquer une nette concordance avec les Araiiacées (Ginseng et Eleutherocoque),Rhodioila ,Maca,Tribulus,Withania.La GRENADE apparait la plus accessible pharmacologiquement et peut s’intéger,sans arrière pensée comme l’exemple type de prévention phytothérapique et alimentaire atoxique avec son pannel large thérapeutique dont la spermatogénèse,les nouvelles recherches privilégient cette voie prometteuse.Le SESAME suit cette même option. privilégier la voie alimentaire de la phytothérapie.NiGELLA SATIVA devrait suivre le même chemin.