Stephania:un cas d’école

  STEPHANIA TETRENDRA

29  Septembre 2015

En 1990,un composant complexe  a été donné pour les régimes amaigrissants,censé contenir du STEPHANIA,était en fait une ARISTOLOCHE,connu pour son incidence carcinogéne urologique.50 atteintes uro-rénales sévères furent isolées,en Belgique,sur une totalité de 100 cas référencés.Ces accidents permirent de dégager :

Jamais d’ARISTOLOCHE

1)Des composants  mixtes chimiques et phytothérapiques potentiellement toxiques

2)La difficulté d’identification de la plante choisie

3)Une erreur d’interprétation  ou traductions des textes anciens et applications thérapeutiques,s’exprimant par une superposition ou ressemblance des actions thérapeutiques,alors que le facteur de toxicité de l’Aristoloche est formulée par les textes antiques.

Ces accidents démontrent la difficulté de la phytothérapie avec ses problèmes d’identification d’espèce,respect pharmacologique et applications et dangers des complexes mixtes allo-phytothérapiques ou phytothérapiques.D’oû la nécéssité d’encadrement et constantes révisions d’indications devant écarter ou minorer les effets secondaires

.

Quel produit était en cause?

Vendu comme produit d’amaigrisisssement par correspondance,sur le Net

Il associait:

*Fenfluramine:Amphétamine

*Diethylpropion:Neuroleptique

*Cascara:Laxatif

*Belladone :Sympatycolitique interdit

*Acetozolamide :Diurétique

*Ecorce de Magnolia:Fou Po;Anxiolytique,Anti-Stress

*Fen Fang Ji :Stephania confondu avec Fanghi Wu Toxique

<<<En fait Le Fen Fang Ji (Stephania),malencontreusement était du Guang Fang Ji,  Aristloche Fanghi Wu,néphrotoxique et cancérogène. Cette formulation est l’illustration des compositions toxiques qu’il ne faut jamais donner.

Anorexigéne,Neuroleptique,Diurétique,Purgatif

Il faut insister que ce genre de formulation est interdit par le code de la santé publique et que la confusion entre Stephania et Aristoloche ne date pas d’hier et d’autant que leurs actions sont quasi superposables.

Quelles sont les causes de confusion et étaient-elles inévitables?

 

1)L’aspect différentation physique  des racines séchées de Stéphania et Aristoloche nécessistent un avis extrémement avisé,les iconographies ne sont pas toujours fideles voire trompeuses,voire choix d’un lot non représentatif d’un ensemble stocké.

2)Problématiques des matières médicales.

Elles sont souvent liées à l’aspect répétitif de terminologie  lié  par des confusions de traductions ou d’interprétations rendant une mauvaise lisibilté thérapeutique

Deux exemples:

1)En 1989,est diffusé un compendium (Los Angélès.CA) par Hiou-Che-Yeung donne des éléments botaniques difficiles à regrouper ou englober

Stephania Tetrandra

Cocculus Trilobus

Aristolochia Fanghi Wu

Il détermine l’usage global qui se révèle exact:Rhumatisme inflammatoire,oédème,oligurie et différencie :

Cocculus :melleur pour l’arthrose,mais le Coculus varièté cuneatus contient de l’Acide Aristolochique

Stephania : meilleur pour l’oedème.

Sans les définir botaniquement ,la différenciation thérapeutique est nettement exprimée.

Les fonctions thérapeutiques alléguées au Stephania (Fang Ji)sont décrites:

*Analgésique

*Fébrifuge

*Antiinflammatoire et anti-histaminique

*Anti-hypertensif

*Diurétique à faible dose,et efet inverse si dose élévée

*Myorelaxant

*Anti-tumoral

*Anti-bactérien et anti-amibien

Dose précisée:6 à 12 g/j

Il décrit un composant :

*du Stephania ,la Tetandrine ayant les mêmes fonctions sus-décrites et anti-arythmiques

*la trilobine,donc du Cocculus Trilobus,la Trilobine;antipyrétique,anti-tumoral,analgésique,anti-toxine

Des compositions sont évoquées:

*Fang Ji Huang Qi Tang

*Fang Ji Huang Fu Ling Tang

En fait,il décrit en partie l’action le Stephania mais surtout les composants possibles entre plantes

2)En 1992,Kun Ying Yeng évoque le Fang Ji  Radix,appelé aussi Kwang-Fang-Chi ,Guang Fang JI,donc il évoque Aristolochia Fang Chi Wu,+++++qu’il propose dans:

*l’arthrose,transpirations,diurèse .

*des compositions  sont relatées avec:

– Poria  ou

– Astragale

ou associations possibles

* Stephania      ou

* Sinomemum Acutum ou

* Cocculus Tribolus

 

Ainsi,il est difficile dans ces conditions de définir les caractéristiques du STEPHANIA.

Il faudra attendre l’édition 2000 de la pharmacopée chinoise validant la terminologie entre Hang Fang Ji (Aristoloche)et Fen Fang Ji.(Tetrendra)

FEN FANG JI définit le STEPHANIA TETRENDRA

Enfin de compte suivant la matière médicale du 2 ème siècle,la pharmacopée chinoise   conforte Le SHEN NONG BEN CAO JING :

 

FEN FANG JI:STEPHANIA TETRENDRA

 

 

GUANG FANG JI: ARISTOLOCHE FANGCHI

 

Cette nécéssaire précision permet de replacer la place réelle de ces deux plantes selon la tradition et leurs applications thérapeutiques,validant la toxicité de l’Aristoloche et confirmant les valeurs thérapeutiques du Stephania sur la base du Shen Nong Ben Cao Jin.

 

 

                             ARISTOLOCHE FANGCHI

 

                             GUANG FANG JI

 

La racine est utilisée traditionnellement à la dose de 4,5 à 9mg

Descripitions traditionnelles:

*Saveur:Acide,Amer,Froid

*Action sur les Méridiens VESSIE,POUMONS

*TOXICITE ABSOLUE*

 

Actions traditionnelles de  L’ARISTOLOCHE FANGCHI

 

L’aristoloche a une action en partie superposable au Stephania,mais se pose encore la validité d’une telle prescription puisqu’il est dit depuis des décennies que son acide aristolochique est toxique hépatique,rénal et surrénaliens.Les textes anciens insistent sur sa toxicité Rénale et Hépatique.

On lui prête les actions suivantes:

 

1)Disperse le Vent et Humidité qui augmente la Douleur

Syndröme appelé BI Zheng ou syndrôme d’obstruction douloureuse.Cet effet Bi Zheng est le même que celui apporté par Stephania

2)Augmente la Diurèse

Indiqué dans les Oedèmes des jambes et Diurèse.,comme pour le Stephania

3)On l’interdit pour les Déficiences et Froid des Méridiens Rate et Estomac

4)Pharmacologie

*Anti-inflammatoire par régulation des prostaglandines

*Immunostimulant

 

                    LE Problème  de l’ARISTOLOCHE FANG JI

 

Il est dit que par la présence de son acide aristolochique,TOXIQUE,l‘ARISTOLOCHE ne doit JAMAIS REMPLACER le STEPHANIA.Alors pourquoi cette plante fait toujours partie des engagements thérapeutiques,avec associations dont on peut prévoir les accidents?Ce paradoxe doit être expliqué,effaçé.,éliminer.

Depernieux;Amercian Jounal of Médecine.1994

Vanherweghen.Lancet.1993

 

                                               FEN FANG JI

 

                                               STEPHANIA TETRENDRA

 

Selon le Shen Nong Ben Cao déjà cité,le Stephania est :

 

1)Saveur:Acide,Amer,Froid,

2)Actions sur les Méridiens VESSIE,POUMONS,REIN

3)Toxicité Nulle

 

 TRADITIONS  DU STEPHANIA TETRENDRA

  FEN FANG JI

 

1)DISPERSE Vent et Humidité qui accentue la douleur(synröme appelé Bi Zheng:Syndrôme d’Obstruction douloureuse)

Par ses effets diurétiques et sa saveur froide,Stephania est considéré comme le meilleur traitement contre la douleur causée par le Chaud et Humidité.

2)Augmente la Diurèse.

Le Fen Fang Ji régule la circulation de l’eau et normalise la diurèse.Classiquement,donné danns l’Ascite et Oedème.

3)Contre-Indications

Yin déficient,absence de signe Humide et Chaud ou deficience et Froid des Méridiens Rate et Estomac

4)Chimie

*Tetrandrine

*Fenfangmine

*Stephantrine et dérivés

*Meniserine

 

 

Actions du FEN FANG JI

 

1)Actions cardio-vasculaires:

*Anti-arythmique par la Tetrandine

*Hypotenseur

*Vasodilatateur coronarien et augmente la circulation myocardique

2)Analgésique,Antipyrétique,Anti-Inflammatoire

L’effet analgésique du Stephania a été comparé au Cordalys.Effet moins important que la morphine

3)Antispasmodique sur fibres musculaires lisses

 

INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES Du STEPHANIA

Stephania entre en concurrence avec les diurétique,type chlorothiazide ou furosémide.il augmente l’éiimination de l’eau et électrolytes

Chen.1988 et 1994

 

  ESSAIS CLINIQUES DU STEPHANIA TETRANDA

1)Hypertension artérielle:Fenfangjine en intraveineuse.

Wuhan Jour.of Med.1964

2)Coronarien:avec Fenfangjine en intra-veineuse.ChiN.Jour.of Med.1981

Surtout effet net si association hypertension et angor

3)Silicose avec 2 à 300 mg de Tetrandine

Amélioration des fonctions respiratoires.ChinJour.of Tuberculosis and Resp.disorders.1981

 

                                     CONCLUSIONS

 

Il a donc été constaté les effets pervers d’un défaut de connaissance botanique concernant l’identification du Stephania.Pourtant  cette erreur n’est pas la seule car il existe toujours des confusions par l’utilisations de noms alternatifs .L’exemple le plus parlant est le MU FANG JI ,racine de COCULUS TRIBOLUS qui favorise l’éimination de l’eau.

FEN FANG JI est le STEPHANIA mais son action diurétique utilisée à des fins de régimes ne parait pas adéquate,voire inadaptée.Son action cardio-vasculaire , analgésique ,anti-inflammatoire méritent à plus d’un titre une revisitation du Stephania.

IL faut se référer à la classification de L’IARC 2002 et National Toxicology Program de Juin 2011,le classement de la FDA (USa) qui regroupe 60 espèces contenant l’acide Aristolochique:Aristoloche (Fungi Racine;)Manshurireinsis( tige,le MU HONG )/Debilis racine,fruit/Crutota Fruit,herbe),Asarum,Coculus Cuneatus,Thottea Siliqusa

Etudes de Toxicologie Cancérogéne de l’acide Aristolochique:Qui 2000/Hwang 2005/Liu 2005/Arlt 2007/Feldmeyer 2006/Cosyns  2001 et 2003/Rossicello 1993/Schnilser 1990/Hadjvolov.1993.