L’ACONIT
29 Septembre 2015
Trop souvent citée de façon innapropriée,n’a pas sa place et est interdite dans la thérapeutique française ,au Tableau A,.
L’Aconit apparait fréquemment dans des compositions complexes asiatiques.Ces modes de préparations sont faussement rassurantes , mal décryptées ou préparées,ou folkloriques(racine bouillie et réduite dans l’urine de vache ),fonctions soit disant amoindries par la plante-ancètre ou vénérable,le Réglisse,plante considérée en tradition chinoise comme une plante ministre (fonction de renforcer la plante cardinale,Roi)et officier supérieur(réduisant effets toxiques et secondaires),concept reposant sur une connaissance élaborée de la médécine chinoise traditionnelle,avec ses règles cliniques et thérapeutiques comme,ses 8 combinaisons et interdits.
L’ACONIT,Renonculacée,est l’archétype d’une plante toxique qui apparait dans de nombreuses publications anciennes européennes et ou actuelles asiatiques ,souvent de façon répétitive,s’appuyant sur les traditions dont les modes de préparation ou choix ou nomenclatures inappropriées qui gomment la dangerosité de celle-çi ,même si signalée,elle garde une place thérapeutique trés étroite dans un contexte physiopathologique antique demandant un décryptage .élaboré.
Danger:
La racine de l’aconit peut-être confondue avec le Céleri ; le Raifort.,Couscouille.
Dans tous les cas la racine de l’Aconit,contient un alcaloïde toxique,l’Aconitine,de concentration de 0,5% à 3%,concentration variable selon le temps de ceuillette,cycle végétatif de la plante,origine géographique,ses parties:feuilles riches en alcaloïde,le tubercule florifère a une concentration moindre à l’épanouissement de la plante,la radicelle en est pauvre au printemps,et plus riche après.Le piège sera toujours le même:variabilité du titre de l’alcaloïde et selon son origine.La modération de la toxicité de l’Aconit par Régisse,Gingembre,Miel,devrait être précisement expliquée pour validation.L’exemple le plus significatif est le signalement de 16 intoxications graves dont deux dècès,à Hong Kong en 1989.60 % des accidents sont le fait de mauvaise composition ou surdosage inhabituel,vendues par des herboristes non formés ou ne connaissant pas ou ne sachant pas différencier une espèce végétale et sur 7 compositions analysées aucune n’avait les conditions requises de fiablité donc d’atoxicité.
L’ACONIT EN TRADITION EUROPEENNE
ACONIT NAPEL
L’Aconit était préconisée dans la coqueluche,asthme,algie façiale type névralgie du Trijumeau,céphalées
*Les indications évoquées dans les années 1980,sont citées malheureusement encore à ce jour:
telles Névralgie du Trijumeau,Hypothermiant,otalgies,toux,anticongestive.Ces indications doivent être supprimées.
Des doses sont même évoquées en Teinture alors qu’interdite à la dose 0,5 à 5.Le problème souvent oublié est l’extrême variabilité de l’Alcaloïde Toxique et à effet cumulatif.
Les alcaloïdes Aconitine ,Mesacotinine,Hypaconitine, toxiques sont instables en solution aqueuse et quelques soient les préparation,I mg est une dose mortelle.Les phases critiques du toxique sont connues:digestive,neurologique,agitation,paralysie,troubles vasculaires et décès.,
.L”Aconitine est vasoconstricteur ,hypothermiant,agit au niveau de la moelle épiniaire.
L’Aconit Napel a sa place dans les armoires de l’histoire et les allégations actuelles ne doivent pas être maintenues.
L’ACONIT EN TRADITION ASIATIQUE
1) * INDIENNE:ACONIT PATIVISHHAAA ou PATAS OU SHYAMAKANDAA
2)* CHINOISE:ACONIT dit FUZI et CHUAN WU
ACONIT EN TRADITION INDIENNE
Trois aconit sont évoqués dans les classiques Caraka et Suruta Shamita
1)Bisma
2)Planatum
3)Héterophylum surtout
Les deux premiers sont aussi appelés:Prativishhaa,Shyamakandaa,Patas,Bikmaat.
Le 3 ème:Ativishah
Les doses préconisées sont:Poudre de 500mg à 1 gr/Décocté de 3 à 5gr
Indications selon le CARAKA
Fièvre,Rhumatisme,Perte de vitalité.
Un gruau de Gingembre et Aconit est indiqué dans les diarrhées
Indications selon le SUSRUTA
Troubles métaboliques,tumeurs,coliques,rhumatisme,désordres gynécologiques.
Mode de Préparations
*Aconit souvent associé au Miel ,Pistachier ou Poivre long
*la décoction de l’aconit est faite avec l’urine de vache ou lait,le lait serait le meilleur
Indications générales traditionnelles indiennes
*Troubles ou déséquilibres du Tridosa:Vata,Pita,Khapa,que le Susruta précise:
Migraines,Douleur névralgique et inflammtoire,asthénie,toux,flatulences,dyspepsie ou gastralgie,hépatite,diabète,fièvre,paralysie.
Donc dans l’ensemble l’Aconit de la tradition indienne est:narcotique,sédatif,thermorégulateur,expectorant,eménagogue
ACONIT EN TRADITION CHINOISE
La tradition chinoise nécessite toujours un référencement, et souvent la difficulté est de respecter les règles de prescription et d’associations.même s’il existe des composants de plus de 20 produits d’analyse complexe,la plupart des formules traditionnelles chinoises et leur compositions respecte le standard associatif suivant
:
*Le Roi:plante majeure essentielle
*Le Ministre:renforce l’action du Roi,
*L’Officier Supérieur:réduit la toxicité et effets sencondaires du Roi
*Chef de Division:canalisant le méicament vers le Méridien requis.
On peut même réduire , cumuler deux fonctions et combiner deux plantes une majeures(Roi) un Chef de division comme la REGLISSE qui minimise les effets secondaires et fonctions supérieures de type sédatif,antihermique,détoxicant,on se retrouve donc de fait devant une trithérapie qui s’ éloigne des compositions complexes de 2O plantes d’analyse difficile ou de compositions extrêment dangereuses,car non replacée dans le contexte de la pathologie et les possiblités de son temps.
Il faut se méfier des formules donnée hors contexte.L’exemple le plus simple est la formule selon Ta Ping Hui, Min Hue Ji Ju Tang (Formule de sa grâce impériale de Tai Ping Earai).Cette formule est destinée à un cas désespéré décrit:inconscience,déviation des yeux et bouche,grognement respiratoire.Ces signes éévoquent un coma hémiplégique dont on peut prévoir l’issue;Il n’est pas sûr que la formule proposée n’y contribue pas,car associant Trois plantes Toxiques:Aconit,Ari Scuata,Aucklandea.
Il n’est pas sûr non plus que la formule SI NI TANG,proposée dans le Collapsus soit d’une parfaite efficacité et inocuité,associant:Aconit,Gingembre,Réglisse.Cette formule peu-être modifiée en cas d’arthrose due au froid associant SI TI TANG avec Pivoine et Cinnamomum.
ACONIT:FUZI et CHUAN WU
1)FUZI:Racine
2)CHUAN WU:Radicelle latérale de la racine
Il ya peu de différence pharmacologique entre les deux composants,les deux sont anesthésiques.
a)MODE DE PREPARATION DU FUZI(Racine)
1,5 gr à 5 gr ,bouillir pendant 4 à 6 heures.Sécher.Puis Pré-Décocté pendant 30 à 60 minutes.Puis on ajoute les plantes requises pour amoindrir le goût désagréable et sensations buccales..On peut continuer la réduction de 1/2000 à 1/4000′(diminuant la toxicité)
b)FINALISATION DU CHUAN WU(Racicelle latérale de Racine)
Pour réduire la Toxicité,on ajoute REGLISSE,GINGEMBRE,ou MIEL.
Mais pour réduire la toxicité de l’aconit,il est également associé aux précédentes formules,sel,sucre roux ou blanc ou dérivés de sel de sulfate
INDICATIONS TRADITIONNELLES DU CHUAN WU
Antirhumatismal,Analgésique(commun au deux formes)disconfort abdominal,arthrose,hyotenseur,hémiplégie,action sur système nerveux central et neurologique périphérique.
PROBLEMATIQUES DU FUZI ET CHUAN WU
Quelque soit le mode de préparation,la toxicité de l’aconit est une constante+++++
.Il faut de nouveau insister sur l’ intoxication sévère touchant 16 personnes dont 2 décès à HONG_KONG en 1989 et 1991,Sur 7 préparations données repérées, ont montré des surdosage,espèces non connues ou mal évaluées par les herboristes.Le manque de lisibilité de certaines formules traditionnelles ou la difficullté de traductions des livres antiques entrainent de facto des confusions graves.
Conclusions
ACONIT TOXIQUE DANGEREUX INTERDIT
*L’ACONIT est toujours un toxique dangereux d’actualité
*Les modes de préparations,dosages doivent être respectées(voir nouvelles législations,encadrements sans faille de la matière médicale chinoise et de la pharmacopée chinoise)
*Exigences de transparence de certains produits, type association Aconit médicamenteuse : Réglisse ,Ginseng ,Ephédrine(Interdite :accidents Cardio-Vasculaire et Renal)
* Informations et Educations car Confusion ou méconnaissance des espèces(1992 ET 1993.:
<<<<53 INSUFFISANCES RENALES en Belgique (confusion entre Stephania et Aristoloche)
*surdosage ou prise trop longue:type Ginseng Abuse (Lancet.1979)
ESSAIS CLINIQUES ANCIENNES
a)Attaque Cardiaque:Tanghn College.1973
b)Thromboangéite.Hopital 166.1973
BIBLIOGRAPHIE
Bruneton.1983
Delaveaux.1983
Yoshioka;Gomni.Forensic Scie.1996
Zhang.HanG Forensic.1988
Tai,But,Yong.Lancet.1993
But.Tai.Yong.1994
Dickens.Tai.But.Forensic.1994
Mori.Mukaida.Shimaya.1988
NE JAMAIS OUBLIER,L’ACONIT EST UN TOXIQUE DANGEREUX, NE PAS SE LAISSER ABUSER;NE PAS TOUCHER.