THÈMES

 

Leonorus Cardiaca

Depuis de nombreuses années a été établi un nouveau concept  de l’influence du microbiote intestinal sur le comportement,ouvrant une  possible voie therapeutique  :les Psychobiotiques..Dés 2004,Sudo et collaborateurs montrèrent qu’un dysbiose intestinale avait un rôle crucial dans la regulation du stress avec  notamment  une reponse exagerée de l’axe hypothalamo-pituitaire,et que cette reponse pouvait experimentalemnt être inversée par la colonisation de bifidobacteries spécifiques ,paragdime du ciblage cérébral  par la composition du  microbiote ,intervenant precocemment dans la vie et l’adolescence et conditionnant le developpement cérébral en regulant la neurogénése adulte et l’activation microgliale.

 

STRESS ET MICROBIOTE.

 

Ogbonnaya,Ckarke,Sanahan/Neurogenése hypocampique adulte regulé par microbiote./BioM Psychiat.2015,78(4)e7-e9

O’Mahony,Marchesi,Seuly /Le Stress precoce altére le comportement,immunité,et microbiote du rat,implication dans le colon irritable et maladies psychiatriques/Biol Psych.2009;65(3)263-267.

Golubeva,Crampton,Desbonnet /Le Stress pré-natal induit altérations physiologiques en relation avec la composition du  microbiote de l’adolescence/PsychoNeuroEndrocrion.2015;60;58-74

Clarke,Greenham,Scully L’axe Micobiote-Cerveau regulé dans la vie précoce réagissant sur la serotonine hippocampique;systeme sexe-dépendant.Mol Psych 2013,18(6)666-673

Cryan ,Dinan Alteration des microorganismes .Impact sur le microbiote intestinal ,le cerveau et comportement Nat Rev Neurosci 2012,13;(10)701-726

Dinnan,Stanton ,Cryan /Psychobiotiques une nouvelle classe de psychotropes;Biol Psych.2013;74;(10)720-726.

Bercik,Park,Sinclair Effet anxiolytique du Bifidobacterium NCC3001 par stimulation du systeme vagal en relation avec la communication microbiote-cerveau.Neurogastr.Motil 2011

Kato-Kataoka;Nishida;Takada/ Lait fermenté contenant Lactobacillus  casei et prevention de symptômes physiques en rapport avec le stress des examens universitaires d’etudiants/.2015 21 decembre . Benef Microbiot

Les etudes animales ont montré l’action positive des bifidobacterium,lactobacillus,bacteroides sur le cerveau et comportement.Cette possible ouverture demande une confirmation humaine:

Tillisch,Labus,Kilpatrick Le lait ferrmenté avec probiotique module l’activité cérébrale.Gastroentero.2013,144(7)1394-1401

Botte,O’Keeffe,Clarke /Microbiote et ouverture sur neurodeveloppement,implications sur désordres cérébraux/Trends Mol Med 2014;20;(9)509-518

Le rôle de la  composition du microbiote est un facteur de variation de l’ agression par le stress .Une réponse partielle a été donnée par Leclercq and Co concernant le Stress Post-Traumatique,montrant une convergence d’action de la capacité du microbiote susceptible d’agir et possibilité de résilience du stress dans l’age précoce,ayant pour logique le traumatisme causal dans l’adolescence set donc microbiote  pour traitement du stress post-traumatique avec modification de la reponse au  choc traumatique  et à  son extinction,dependant du process  Amydale-Dépendant et processus cognitif/Gareau 2014/Bravo,Forsythe 2011:Lactobacillus et regulation de l’expression des recepteurs GABA./Savignac Liely,Dinan 2014:Bifidobacterium et comportement anxieux/Savignac,Tramullas,Kiely: 2015Bifidobacterie et processus cognitif dans etat anxieux

Diaz Heijtz,McBride,Hsien,Modulation du developpement cérébral comportemental par le microbiote intestinal normal/Proc.Natl, Acad Sci USA/2011;108(7)3047-3052

Neufeld ,Kang,Bienenstock /Effets du microbiote intestinal sur le comportment anxieux  Com Integr.Biol2011;4(4492-494

 

LES POINTS FORTS

Evidences  experimentales et cliniques du rôle du systéme immunitaire,axe hypothalamo-pituitaire-Adrénergique,et rôle du microbiote dans le develop-pement de désordres psychiatriques:

1)Elevation des cytokines proinflammatoiress et baisse du cortisol prédisposent au developpement du stress post -traumatique aprés un évenement traumatisant  .les traumatismes  dans l’adolescence contribuent au niveau des pro-inflammatoires et cortisol .:Elevations Interleukine IL6,Alpha TNF,CRP pouvant être considérées comme des valeurs prédictives/Hodes,Pfau,Leboeuf Differences individuelles du systeme immunitaire péripherique,resilience et susceptibilité au stress. 2014;Proc.Natl.Acad.Sci USA /Eraly,Nievergelt,Maohofer:C reactive-Proteine biomarqueur du stress post-traumatique:Jama Psychiatry 2014/Rohleder,Joksimovic,Wolf Hypocortisolisme et accentuation de la sensibilité aux glucocorticoides dans stress post-traumatique Biol Psychiatr.2004/Accroissement de l’hormone corticotropine (CRH)dans le stress post-traumatique/Yeuda New England J Med 2002

2) Le Stress est le facteur majeur qui altère le microbiote et la  barrière fonctionnelle du microbiote/Krishnan ,Han,Graham Adaptation moleculaire et resistance cerébrale aux echecs.Cell.2007/O’Leary,Felice,Galimberti  :Gaba B recepteur et régulation de la resilience du stress.Proc,Natl Acd Sci USA 2014/Rôle du recepteur de l’Acide AminoButyrique(GABA)dans la mediation sociale et comportement dépressif ,suivant un echec social

 

3)Le Stress induit l’altération de la colonisation du  microbiote tôt dans le jeune age  avec des consequences immunitaires :Baley ,Lubach,Coe. J Pediatr. GastroNut. 2004 et O’Mahony,Marchesi,Scully .Biol Psych 2009) et risque d’accroitre les desordres du  stress plus tardif.Le processus  colonisation par le microbiote dés la naissance n’est pas encore éclairçi ,il est admis que le profil du microbiote est achevé aprés un an à 3 ans de vie ( Matomoros,Gras-Leguen Le Vacon  .Trends Microbiol .2012 et Palmer,Bik,Diguilo .PloS One Bio .2009) et sa maturation requiert la fin de l’allaitement maternel( Backed ,Roswal, Peng .Cel Host Microbe 2004)

Zylmans Mac,Korpela,Riksen-Walraven :Stress Prenatal  maternel associé avec Microbiote .Psychoendocrino.2015

Derive Butyrate induit par microbiote commensal  et differentiation des cellules T/Furusawa,Obata,Fukuda .Nature 2013

Stress et systeme gastrointestinal et Stress et fonction de la barrière intestinale.Soderholm,Perdue/Am J Psycholog Gastro-Liver Physiol.2001

Permeabilité intestinale ,inflammation et contrôle du comportement chez l’alcoolique dépendant /Lecrecq,Cani,Neyrinck.Brain Behav Immun 2012

 

 

4)L’age précoce est une periode oû le microbiote module l’homeostasie immunitaire et equilibre neurologique.

Gimeno,Kivimaki,Brunner Association CRP ,interleukine 6  avec troubles cognitifs dans la dépression avec Suivi de 12 années.

Mirescu ,Peters,Gould L’experience précoce de la vie altere la neurogénése adulte en  reponse au stress  /Nat Neurosci 2004

Accroissement de l’asthme de l’enfance par utilisation precoce d’antibiotique./Chest 2007

Cattaneo,Macchi,Plazzota,Inflammation et neuroplasticité Nat Neurosci 2015

Association obésité et prise precoce d’antibiotique dans l’enfance.JAMA. Pediatr./Bailey,Forest,Zhang 2014

Dantzer,0’Connor,Fruend  .De l’Inflammation aux  maladies et dépression ,Quand le cerveau est sous contrôle du systeme immunitaireNat Rev Neurosci 2008

 

Possibles Applications cliniques

 

 

 

A) Possible Lien entre l’intervention Précoce Probiotique et Risque de Désordres Neuropsychiatriques tardifs dans l’adolescence

Pediatr Res 2015 Jun 77(6)823-8/Partty,Kalliomaki,Wacklin,Salminen ,Isolauri

75 enfant ayant reçu Lactobacillus Rhamnosus GG (ATCC531013) pendant les premiers 6 mois de la vie avec un suivie de 13 ans.Le Microbiote etant donné à 3 mois,6 mois,12 mois,18 mois,24 mois  et 13 ans

Les cas relevés sur les critéres ICD-10:Trouble de l’Attention avec Désordre d’Hyperactivité (ADHD) et Syndrôme d’Asperger (AS)

A l’age de 13 ans ,ADHD et AS sont diagnostiqués dans 6/35 soient 17,1%d’enfants avec le groupe Placebo et non dans le Groupe Probiotique (P=0,008)

Le nombre de Bifidobacterium fécaux durant les premiers 6 mois de la vie sont plus bas dans le groupe affecté d’enfants 8,26 (1,24) log Cellulaires/gr que chez les enfants sains 9,12(0,64)log Cellulaires/g ;P=0,03

Donc pour les auteurs la Supplementation de Probiotiques REDUIT  le risque de develloppement tardif de troubles neuropsychiatriques.,possible par le microbiote mais non limité à celui-çi.

 

 

 

 

B) Stress et Microbiote

Une seule étude rapporte que le stress obstretrical est associé avec déséquilibre de l’enfant pouvant  être assoçié avec decroissance des niveaux  de LACTOBACILLUS et BIFIDOBACTERIUM et  accroissement des colonies pathogenes  ESCHERICHIA et ENTEROBACTER/Zijlmans Mac;Korpela,Riksen-Walraven Psychoneuroendocrino.2015;53;233-245

C) Ameloiration De l’Humeur,Anxiété et Detresse Psychologique

Surtout si niveau bas de Cortisol:Messaoudi,Violle,Bisson.Gut Microbes 2011

<<Amelioration de l’Humeur

Par Adjonction de Lactobacillus et Bifidobacterie/Benton ,Williams,Brown ( lait plus probiotique ) Eur J Clin Nut2006,(3)355-361

Diminution de l’Anxiété :

Probiotique et syndrôme de fatigue chronique/Rao,Bested,Beaulne /Gut Path 2009,1(1)6

<< Diminution de la Détresse

Propriétés psychotropiques de la formule Lactobacillus Helvetius R0052 et Bifidobacterium Longum R0175/Messaoudi,Lalonde,Violle/Br J Nut 2011;105(0()755-764 et Messaoudi ,Violle,Bisson Gut Microbes 2011;2(4)256-261

<< Contrôle emotionnel chez la femme

Avec Lait fermenté.Gastroenteroly 2013;144(7)1394-1401

 

 

 

D)DESORDRES DEPRESSIFS MAJEURS

<<<La cible des Microbiotes dans  les Désordres Dépressifs Majeurs (MDD) et Traits d’Humeur/J Psychiatry Res Avril 2019,11;74-82/Chung,Chen,Chou,Lee,Chuang,Liu,Lu and co

36 patients MDD et 37 biens portants  avec sequences genetiques 16rRNA

Sont trouvés 23 Taxa (4 phyllum,7 familles,12 Type Espéces)associé avec Dépressions et Diversité Béta.

Phyllum ACTINOBACTRIA et FIRMICUTES surprésentés chez les MDD, Les Bifidobactrium (7%) et Blautia (8%) sont relativement important chez MDD,cependant PREVOTELLA (16%) sont abondants dans les controles.

Holdemania moderement augmentée avec l’anxiété(r=0,65) et niveau de perception du stress (R=0,49),surtout dans la categories MDD. mais pas dans les controles.Le métabolisme des pentose phosphate et derivés , sucrose sont importants dans la dépression.Les cibles du microbiote dans la depression sont indépendants de la prise de graisse.

 

<<Depression et Axe Microbiote Cerébral

Inter.Jour.Of Molecular Sciences 5 Mai 2018/Liang,Wu,Hu,Wang,Jin

Bases Physiophathologiques:Dysfonction cerebrale ,Axe Hypothalamo-Pituitaire-Adrenergique,(HPA)Systeme Immunologique,Axe Microbiote-Cerveau.

 

•  Depression avec Rôle de Cortex Préfrontal,Hippocampe: actions diminuées Amygdale action accrue ,pour Regulation emotion,Stress,Self-controle,Motivation,reaction cognitive
• Decroissance BNDF(Facteur Neurotrophique Cerebrale) Regulateur neurogenése avec apoptose neuronale.
• Activation de HPA:liberation CRF et Vasopressine.avec rôle important glucocorticoides  recepteurs.,reduction BNDF,Synthese 5-HT,decroit Glu-Recepteur expression
• Dysfonctions Monoamines  Neurotransmetteurs :Serotonine,Norepinephrine,Dopamine
• Anormalité Immunitaire:Productions pro-inflammatoires microglies Cytokine IL6;TNF Alpha inhibent feed-back de l’axe HPA,accroit la  perméabilité de la barrière sanguine cérébrale,reduit 5HT et Systeme GABA.Les Neuroglies joue un rôle important dans la  dépression avec Neuroinflammation et neuroplasticité
• Axe Cerveau-Microbiote :rôle de transformation  biodirectionnel ;Connection Nerfs,axe HPA,Systeme immunitaire.Le microbiote influence le cerveau et comportement à travers l’axe HPA,rôle essentiel de maturation dans désordres mentaux.regule barrière sanguine cérébrale et neurogenése,synthese neurotransmetteurs myelinisation,fonctions neuroglies
• Depression et Microbiote:Jiang,LingZhang,Mao,Ma,Yin and co Microbiote Altéré et Depressions Majeures Brain Behav Imm 2015 .48- 186-194/Liu,Zhang,Wang,Jiang,Liu ,Xia and co Signatures microbiotes dans diarrhée du syndrôme colon irritable et et patients dépressifsClin. Gastro Hepato 2016,14,1602-1611
• Bacteriodetes,Protobacteria,Prevotella  s’accroissent,
• Firmucutes,Faecalibacterium,Ruminococcus;Bifidobacterium,Lactobacillus Decroissent /Aizawa,Tsuji,Asahara,Takahasshi.and co Bifidobacterium et Lactobacillus et Depression Majeures.J Affect Disord.2016,202,254-257/Prevotella,Klebsellia et Depression majeures Ling;Ding,Feng,Yin,Zhang,Qi and co  J Affect Disor.2017-207300-304/Yu,Jia,Zhou,Yang,Zhao,Yao Microbiote metabolisme et depression avec génes 16 srNA/J Pharm Biomed Anal 2017,138,231-239

 

 

 

E) SYNDROME POST-TRAUMATIQUE (Probleme aigu chez les anciens

combattants)

 

Hypothése de travail:d’aprés Désordres post-traumatiques Le microbiote intestinal est-la clé Leclercq,Forsyhth,Biennestock The Canadian Journal of Psychiary 2016,Vol 16(4)204-213

Depression assoçiée avec le niveau des biomarqueurs anti-inflammatoires tels IL6,Alpha-TNF,CRP et reponse anormale au stress.En addition le syndrôme post traumatique (PTSD) presente une reponse basse  au cortisol.Ces facteurs  semblent predire et predisposer les sujets au PTSD après un evenement traumatisant,surtout en début de vie .Ces systémes auraient des consequences negatives sur la réponse immunitaire.,rendant sensible au PTSD.

Steenbergen,Sellaro,van Hemert/ Espéces Probiotiques et réaction cognitives à humeur triste .Brain Behav.Imm 2015

Rook,Raison,Wagner ,Lowry Microbiote;immunomodulation des desordres psychiatriques.et apparentés.Adv.ExpMed Biol 2014

<<Une Etude Type:

Desordre du Stress Post-Traumatique (PTSD) Assoçié avec l’Altération du Microbiote  Modulant les performances les vétérans avec cirrhose/24 Octobre 2019

Bajaj,Sikaroodi,Fagan,Heuman;Gilles,Gavis ,Fuchs,Gonzalez-Maseo,Nizam,Gillevet,Wade

93 Vetérans  PTSD avec cirrhose ,avec axe altéré  Microbiote -Foie-Cerveau,avec encephalopathie  hepatique .

58ans

MELD (Modele for End-Stage Liver Disease) 11

Hepatite Encephalothie.31%

PTSD Post-Combat 42 Sans  hepatite/19 PTSD Seul/22 Hepatite Encephalopathique

10 PTSD Avec Hepatite

Diversité du Microbiote Basse Chez PTSD:2,1 + -0,5 VS 2,5+  -O,5 P=O,O3,Mais non affecte par utilisation anti-dépressur et Alcool

PTSD (P=0,02)et MELD (P>0,001) avec prediction à la diversité en regression

PTSD montrent Haut niveau Enterococus , Escherichia et Shigelle et Bas niveau de Lachnospiracecae,Ruminococcacea  sans encephalopathie  Hepatite

Enterococcus corrélé avec pauvre cognition quoique  opposé avec PTSD/Hepatite

Escherichia Coli/Shigelle sont liées avec une pauvre cognition des PTSD

Donc

Les cirrhotiques,Combat -PTSD sont assoçié avec mauvaise cognition,bas niveau de diversite microbienne avec relative abondance d’Escherichia Coli /Schigella, et relative abondance basse de Fecalibacterium et Haute et Basse composition et alteration de l’axe Cerveau-Microbiote comparé au non PSTD -Combat.

 

 

AVENIR DU MICROBIOTE et IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES

 

 

IL est acquis que les  affections   ANXIETE et DEPRESSION présentent un microbiote différencié parfois caracteristiques mais si on prescrit des probiotiques  les résultats ne sont pas différent avec le placebo,.Par contre,en faible  quantité de Probiotique ,des effets significatifs sont montrés.sur les deux cas.Il n’en demeure pas moins que les effets des Probiotiques ont un effet plus net dans les dépressions (Neurosciences et Biobehavioral Reviews Vol 102,Juillet 2019 -11-23/Richard,Liu,Walsh,Sheehan)

Il apparait surtout que les désordres affectifs et microbiote sont intimement lié .Le reétablissement de l’equilibre  en diversité et en  abondance du microbiote  est considéré comme une nouvelle stratégie pour prevenir les troubles de l’humeur et en particulier avec les Probiotiques assoçiés ou non au traitement anti-dépresseur.Toutefois est discuté l’interaction entre germes exterieurs et bacterie du microbiote:cible de l’agent exterieur,modalité de transformation ou largage des neurotransmetteurs ,type serotonine,pouvant être reliée par le 5HT de composants alimentaires ou le Tryptophane.,mais aussi acide gras à courte chaine (SCFA)

 

 

 

 

Microbiotes et Affections DEPRESSIVES MAJEURES (MDD)

 

 

 

KELLY2016:

33 MDD;

Abondance en Thermoanaerobacetérie,Anaerofilum,Eggerthella,Gelria,Holmedia,Paraprevolletta,Turicibacter

Baisse de Prevotella,Dialister

 

LIU2016 :

25MDD

 

Abondance en Bacteriodetes,Bacterioides,Dialistern,Haemophilus,Paraprevolltta,Prevoltta,Veillonella

Baisse en Firmicutes,acetivibrio,Alistipes,Barnessiella,Bifidobacterium,Blautia,

Butyricimonas,clostridium,Cosamonas,Coprococcus,Escherichia,Schigella

Faecalibacterium,Fisobacteruim,Gemmiger,Lachnospiracean,Megamonas,Mitsuokella,Odoribacter,Parabacteroides,Oscillibacter,Rhuminococcus,Roseburia,Suterlla ,Vampirovibrio

Comorbidite MDD et IBS

Abondance en Cateibacterium

Faible abondance Clostridium,Dialister,Parasutterella.

 

ZHENG 2016

63 MDD

Abondance

Actinobacteria,Actinomycinae,Ciobacterinea,Eubacteriacée,Lachnospiracae,

Lactobacillus

 

NASERIBAFROUEI (2014)

37 MDD

Abondance

Bacteruiodales

Faible Abondance Lachnodspiracea

 

JIANG (2015)

30 MDD

Haute Abondance

Bacteryiodetes,Fusobacteria,Proeobacteria,Acidaminococcacae,Entérobacterie,

Fusobacteriacée,Poryphyromonadace,Alistipes,Blautia,Clostridium,

Lachnospiracace Incerta,Megamonas,Oscillobacter,Parabacteroides,Roseburia,Parasultiella.Phascolaarcbacterium

Faible Abondance

Actinobacterie,Firmucites,Bactereiodace.Erysipelotrichacae,Lachnospiracée,Prevotella,Viellonellacée,Bactreioidetes,Dialister,Haecalibacterium,Ruminococcus

 

 

AIZAWA (2016)

43cas

Basse Abondance

Bifidobacterium

 

 

LIN (2017)

60 cas

Haute Abondance`Firmucites,Clostridium,Klebsellia,Prevotella,Streococcus

Basse Abondance Bacteriodetes

 

 

CHEN (2018)

24 cas

Haute Abondance

Actinobacterie,Bifidobacter,Coriobacter,Pasteurella,Bifidobacter,Eubacterie,Coriobacteri,Lachnopisracée,Actinomyces,Anaerostipes,Asacchaobacter-,Atophobium,Bididobactrium,Blautia,Eggerthella,Desulfocvibrio,Eubacterium,Faecalibacterium,Gordodibacter,Olsenella,Roseburia

Faible Abondance

Howardella,Pyramidobacter,Sutteralla.

En première analyse ,selon Po-Hsiu Kuo,Yu-Chu Ella Chung /Journal of Formosan Medical Association Vol 118;Mars 2019-542-554,il demeure difficile  d’établir une concordance nette ou differentielle (Abondance,Basse ou non significative)dans les cas de MDD,seule l’analyse de Kelly montre une faible abondance microbiale dans les MDD et par ailleurs la concentration du microbiote suit la variabilité environementale,l’alimentation,medicaments ou infections.On peut toutefois noter:la densité particulière des Bacteriotedes ( mais moindre dans les MDD)et Firmucites.Bacteriodes,Blautia ,Bifidobacterium,Faecalibacterium,Dialister sont sous representés  chez les MDD

Deux etudes montrent que  Turicibacter ;Eggerthella,Paraprevotella sont plus abondants dans le MDD

 

LES ESSAIS CLINIQUES. AVEC PROBIOTIQUES

 

MESSAOUDI (2011)

66 personnes en bonne santé avec Lactobacillus Helvetius R0052 et Bifidobactreium R075 pendant 30 jours/AMELOIRATION de la DETRESSE Psychologique et ameliore la capacité d’ecrire.

 

STEEBERGEN (2015)

20 personnes en bonne santé. Pendant 4 semaines :Bifidobacterium BifidumW23,/Bifidobactrium Bactis W52/Lactobacillus Acidophilus W63et Casei W 56,Lactis W19 et W58:Reduction de la reactivite cognitive d’une humeur triste,rumination et pensée agressive

 

MOHAMMADI (2016)

25 personnes,3 groupes/Pendant 6 semaines  Yogourt avec Probiotique

Ameloiration significative de l’etat mental ,reduction anxiété et depression dans le groupe Yogourt+Probiotique et Groupe Probiotique

 

KELLY (2017)

20 personnes en bonne santé avec Lactobacillus Rhamnosus  (J-B1) pendant 8 semaines .Pas d’effet sur humeur,anxiété et stress

 

ROMIJN(2017)

79 participants sans médicament ,Score Humeurs de type modéré/Lactobacillus Helveicus et Bifidobacterium Lungum

Pas de différence sur symptômes et Biomarqueurs Inflammatoires entre Placebo et Probiotique

 

AKKASHEH (2016)

20 MDD Sur 8 semaines avec Lactobacillus acidobacillus et Casei / Decroit Score BECK Depression et CRP

 

BAMBLING (2017)

12 patients resistant au traitement anti-depressif/Pendant 8 semaines :Probiotique+Orolate Magnesium avec Traitement IRSS,puis suivi IRSS 16 semaines/Ameloiration Score de Qualité de vie,Rechute aprés traitement seul IRSS

 

SLYKERMAN (2017)

423 femmes à  14-16 semaines de Grossesse

212 En vie  Active

Lactobacillus Rhamonosus HN001/j jusqu’à 6 mois post-partum.si Allaitement

Baisse de score Dépression et Anxiété.

 

DEAN (2017)

71 MDD,Traitement antidepresseur plus Minocycline 200mg/j /12 semaines:Suivi jusqu’à  16 semaines/Pas différence entre les deux groupes.Cependant dans le groupe Mynocycline fonctionnement occupationnel et soçial meilleur

 

HUSSAIN (2017)

21 patients Resistants au traitement antidepressseur/Avec Mynocine 100 mg/J pendant 12 semaines/decroit depression

 

SOCZYNSKA (2017)

27 patients Bipolaires/avec dépression majeure/100 mg  Mynocycline/j pendant 8 semaines/reduction depression et ameloiration cognitive

 

KAZEMI (2018)

28 MDD/ Probiotique Lactobacillus Helvetius et Bifidobacterium longum  et Pré-Biotique(Galactooligosaccharide /Sur 8 semaines /Probiotique decroit significativement la dépression mais pas le pré-biotique et placebo

 

SAVITZ (2018)

99 patients Bipolaires/En 4 groupes/ /Minocycline 10mg +aspirine 81mg/j) L’effet de l’aspirine agit sur le ratio de rémission /Pas de Changement de scores de la severité de la dépression de l’Aspirine ou Minocycline.

 

Si on se référe à Microb- Cell Septembre 2019/Caspani,Kennedy,Forster,Swan

Les Metabolites Microbiales   agissent sur le comportement humain,beaucoup d’hypothéses de travail et d’extension sont surtout le reflet d’experimentations animales,la grande difficulté est de lier le métabolite -bacterie et therapeutique.l’exemple le plus clair est l’utilisation d’antibiotique sencée d’éliminer la bacterie devenue pathogene,entrainant une ameloiration.Les résultats ne sont pas toujours conformes.

Rappel Des Metabolites Neurotransmetteurs  et Microbiote

Barret 2012/Shishov 2006/Tsukulova/Stanaszek 2000/Asano 2012

Les neurotransmetteurs du microbiote agissent en inhibant la production de cytokines pàr le biais de la stimulation vagale.

1)Gaba:Acide Gamma Amino-Butyrique

Lactobacillus Bifibacteruium

2)Serotonine ,

Escherichia Coli,Streptococcus ,Enterococcus

Akkermansia,Altistipes,Roseburia

3) Dopamine

Escherichia Coli,Bacillus Céreus,Bacillus Subtilis,Bacillus Mycoides,Proreus Vulgaris,Serrertia Marcescens

4) Acetylcholine

Lactobacillus

5)Oxindole Indole (metabolisme trytophane)

Escherichia Coli et Vibrio Cholerae

6) Sel biliaire :Acide Deoxycholique

Lactobacillus,Enterococcus,Bacteriodes,Clostridium

7)En cas de reduction importante du microbiote, reduction neurotrophique avec Reduction de 5-HT et Gaba

8) Les Acides Gras SCFA dans sa forme Acetate,Propionate,Butyrate (fabriqué dans le coecum,et colon) ont un rôle digestif,energetique,gluco-lipido-regulateur,dans l’integrité de la barrière intestinale

En cas de MDD :abondance de Butyrate secrété par Faecalibacterium et Coprococcus.

9) Bétaine

Bacteriotedes,

Inverse le comportement depressif

 

Les Troubles Neurospychiques ou neuropsychiatriques sont le signe de type cognitif negatif,déséquilibre  des neuro-transmetteeurs cerebraux ,declin de la neuroplasticité ,circuits neuronals anormaux ,dysfonction de l’axe hypothalamo-pituitaire-Adrenergique,Inflammation chronique,tous  sont les critéres de   dysfonction du Couple Cerveau -Microbiote  .

Le Microbiote et sa variation est la clé de l’Axe Cerveau-Microbiote,mais il suppose un regime alimentaire ,incluant le regime méditerranéen ;riche en fibres,acides gras insaturés ,aliment fermenté type Yogourt,Fromage,pauvres en glucides ,et sans additif favorisant diversité ,stabilité microbiale avec le challenge de Prevention Cognitive,Metabolique,Cardio-vasculaire.

L’avenir therapeutique doit combiner tous les acteurs conduisant à l’equilibre,alimentation equilibrée,rôles des composants alimentaires sur la fonction bacterienne,rôle des neurotransmetteurs ou composés bacteriens   ciblant les organes ou les fonctions. C’est s’engager sur une prophetie alimentaire fort eloigné du tout bio ,voire même du contrôle des additifs et pesticides demeurent intact.Chances ou Challenges ?

 

 

 

 

 

 

 

26 Octobre 2019

Depuis le deremboursement des traitements anti-alzheimers et de son l’evolution inexrorable ,la  maladie est devenue quasiment orpheline se confinant aux mesures occupationnelles et ateliers de memoire,aides soçio-familiales pour retarder le plus longtemps possible le confinement en institut specialisé.Sont apparues  des hypothéses métaboliques pouvant conjurer l’extension de la  maladie,basé en partie sur des etudes épidemiologiques isolant des groupes présentant un ratio moindre d’altération de la cognition en particulier avec le Cumin ou le  Regime Mediterranéen

.Depuis un dizaines d’années,dans le prolongement de cette pensée   ,s’est affinée l’ hypothese physiopathologique d’une alimentation intervenant d’un part sur la neuroprotection  et que certaines affections neurodegenératives étaient potentiellement  asoçiées avec une dysbiose du microbiote intestinal.

Il doit être clairement entendu que même si des solutions sont apparues engageantes , ouverture de mesures de preventions , il demeure qu’elles doivent être consensuelles et péréennes.

Les Molecules Impliquées dans la NEUROPROTECTION

 

CURCUMINE de Curcuma Longa:Bieschke,Herbst 2012/Mithu,Sarkar 2014

EPIGALLOCATHECHINE du  The Vert (Camelia Sinensis);Sou,Chen 2017,Friedman 2019

ANTHOCYANINE de la MYRTILLE Pucheco,Soaheres2018

RESVERATROL :Vin,Fruits et Legumes  Wang,2008/2010/2012/Ferrazi 2009

FLAVONOL :Chocolat Ozozco,Arberaer 2017

GENESTEINE:Soja Youn,Park 2018/Kassam,Hogevort 2017.

 

REGIME ET COGNITION chez le Sujet Agé

 

Pastoriza,Mesiz 2017

Regime Mediterranéen Fevier 2019,Neurology/Yuan,Fondell,Bhushan

Adv Nut Juilet 2017/Longhrer.Lavecchi,Brener

Aout 2017 Plos one/Sujets Agés Grecs/Anastasiou,Yannakolli

Jama Juillet 2015.Corelli,Valls-Pedrst,Selville,Berra-Mir

Scores MMSE  Mai 2015 Sur 28.000 personnes.Dans 40 pays Etudes Ontarget et Transcand./Smith,O’Donnel.Deghen.

Exercice Physique Decembre 2016/Blumenthal,Smith,Mede.

AXE CEREBRAL-MICROBIOTE

Depuis une decennie a eté mis en evidence une relation clé entre microbiote et neuro-devellopement  et dysfonctionnement cerebral.Le microbiote intervient sur la modulation du devellopement cerbral,fonction comportementale et immunitaire,niveau de cortisol,systeme nerveux  vagal et entérique

La maturation et activation des microglies sont regulées par le microbiote et sa secrétion  d’acide gras à courte chaine sauvegarde experimentalement ces microglies.

Les bacteries du Microbiote  produisent les neutrotransmetteurs Acide GammaButyrique(GABA),Serotonine,Cathecholamines,acethylcholine.

Lactobacillus et Bifidobactreium :GABA

Escherichia ,Bacillus,Saccharomyces :Noradrenaline

Candida,Streptococus ,Escherichia ,Enterococcus :Serotonine

Bacillus :Dopamine

Lactobacillus :Acetylcholine

 

NEUROPSYCHIATRIE EXPERIMENTALE ET DYSBIOSE  DU MICROBIOTE

L’adjonction de Bacteries Libres

<Accroit les troubles comportementaux:Lardenoije,Iatrou,Kenis;Kompotis,Steinbusch and co

Prog Neurobiol 2015,131;2164

< Exagere la Reponse Au Stress et Differentie l’expression de  l’Anxiété

Sudo,Chida,Aiba,Sonoda,Oyama/ J Physiol 2004,558,263-275

Diaz Heitjtz,Wang,Anuar,Qian and co /Proc Nat Acad Sci USA.2011,108;30047-52

Desbonnet,Clarke,Traplin,O’Sullivan,Crispie ,Moloney,Cotter,Dinna,Cryan/Brain Behav Immun 2015;48;165-173

<Les Neurotransmetteurs multiples changent aux niveaux des recepteurs

Collins,Kassam,Bersik./Curr OPin Microb.2013.;16;240-245

<La Neurogenése se modifie et s’exacerbe et change la  structure de l’Amygdale

Ogbonnaya,Clarke,Shanahan,Dinna,Cryan/.Biol Psychiat 2015;78;

<Le Cortex Prefrontal s’hypermyélinise

Stilling;Ryan;Hoban,Shanaban,Clarke,Claesson,Dinna,Cryan./Brain Behav Imm 2015,20;209-220

<Les Microglies sont saugardées par les Acides Gras à Chaine Courte

Erny,De Angelis,Jaitin,Wieghofer and co.Nat Neurosci.2015;18;965-977

<Le Microbiote Module le facteur neutrophique  ,oxytocine et vasopressine

Luczynski,Mc Vey,Neufeld,Oriach;Clarke,Dinnan,Cryan.Int J

Neuropsychopharm.2016;19

<Les Probiotiques Donnés aux animaux reduisent l’anxiété et depression

Dinnan,Stanton,Cryan /Une nouvelle classe de Psychobiotiques/Bio Psychiatry 2013

Messaoudi,Violle,Bisson,Desor,Javelot ,Rougeot :Lactobacillus helvetius R0052 et Bifidobacterium Longum R0175 chez volontaires hommes/Gut Micro.2011,2;256-261

 

 

NEUROPSYCHIATRIE et DYSFONCTIONNEMENT DU MICROBIOTE

 

Les dysfonctions du microbiote dans les affections neurpsychiatriques référencées ,n’ont pas donné encore l’ouverture à des essais cliniques car trop de biais et de differentiations.

DEPRESSION

Baisse de Bifidobacterium Infantis /Desbonnet 2010/Dinnan2013/Evrensel  Ceylan 2015

Baisse de Bifidobacterium et Lactobacillus

Accroissement de Eggerthellia,Holdemania,Geltria,Turicibacter,ParaprevodiaAnaerobam.

,Reductions de Prevotella et Dialister.

correlation negative entre   severité depression et Faecalibacterium

Rôle du Régime Médirerranéen protecteur

Grosso,Pajak,Marventano,Castellano,Galvano  /Plos One2014,

Dinan,Cryan Neurogastro Motil 2013,25;713-719

Jiang,Ling,Zhang,Mao and co Brain, Behav Ilmmun.2015;48-186-194

Kelly,Borre,O’Brien,Pareson,Dinan,Stanton,Clarke

,Cryan and co J Psych Res 2016;82;109-118

ANXIETE

Lactobacillus et Bifidobacteuim influence l’anxiolyse experimentale animale.de même Campybacter Jejuni agit sur anxiété  de la souris/Sudo 2006/Lyte 1998/Bravo 2011/Messaoudi 2011/Barett 2012/Evrensel Ceylan 2015/Akkasheh 2016,Shnonet Bacner 2016

 

AUTISME(ASD)

Accroisement de la diversité du microbiote

Abondance du Bacterioides+++

Accroissement des acides gras à Chaines Courtes

Lactobacillus reuteri module le niveau de l’ oxytocine  et change totalement le

comportement de l’autiste.

Tomova,Husarova,Lakatosava,Bakos and Co /Physiolo.Behavior.2015,138;179-187

Finegold,Dowd,Gontcharova,Liu,Henley,Wolcott. and Co Anaerobe 2010;16-444-453

Wang,Christophensen,Sorich,GerbernAngley,Conlon/Dig Dis Sci 2012,57;2096-2102

Kratsman,Getshelher,Ellion/Neuropharm 2016;102;136-145

Christensen,Gronborg,Sarensen,Shendel and co Jama 2013,309;1696-1703

Li Ym,Ou,Liu,Zhang,Zhao,Tang  Obesité maternelle et Autisme/J AutisM.Dev Disord.2016,46;95-102

 

SCHIZOPHRENIE

Dopamine produite par microbiote.

Inflammation intestinale accrue

Prise d’Antibiotique accroit le risque de schizophrénie

Dikerson,Severance ,Yulken Brain Hehav Imm 2017.

Dinan,Borre,Cryan MolPsychiatr.2014;19;1252-1257

 

 

ATTENTION DEFICITAIRE ET HYPERACTIVITE(ADHD)

Liens avec altération du microbiote

La diétiétique peut modifier symptôme de l’ADHD. et son devellopement

Cenit-Nuevo,Codoner-Franch,Dian,Sanz  Eur Child AdoLPsych 2017

 

PARKINSON

Reduction de Prevotellacae

Correlation positive entre Enterobacretariacae et instabilité posturale

Reduction  des acides Gras à chaine courte et producteur de butyrate:Blautia,Coproccus,Faecalibacterium,Roseburia

Experimentale chez la souris l’Alpha Synucleine humaine,reduit l’activation microgiale.Si Essais Humains par transfert alpha Synucleine  aucune action.

Sampson,Debelius,Thron,Jansen Shastri and co Cell 2016;167-1469-1480

Unger Spid-giel,Dillman,Grundmann and Co Park.Relat Disord 2016;32;66-72

Keshavarzian,Green,Engen,Voigt,Naqib,Forsyth,Multu,Shamon /Colonie du Microbiote et Parkinson.Mov Disord 2015;30;1351-1360

Sheperjans,Aho,Perira,Koskinen.Pailin  Mov Disord.2015;30;1351-1360.

ALZHEIMER

Risques majorées avec Diabete de type 2,associé avec obesité et alterations du microbiote

Le Microbiote  INTESTINAL semble majorer l’accumulation des plaques amyloides,selon modele experimental souris.

Harrach,Jammes,Muller,Duthilleul,Cheatham ,Zuffery and co Neurobiol.Aging 2017;51;83-96

Alkasir,Li,Jin,Zhu Proteine Cell.2017;8;90-102

Chen ,Trapp J Neurochim 2016,136,10-17

Sanchez-Guajardo,Tentillier,Romero-Ramos  NeuroSci.2015;302;45-58

LE POINT SUR ALZHEIMER ET MICROBIOTE

 

Le Microbiote intestinal module la plasticté cérébrale et cognition en fonction de l’age.S’il existe indiscutablement une variation ou dysbiose intestinale en fonction de l’age,il faut reconnaitre que ces variations subissent les dommages  homeostasiques  du vieillisement tels,insuffisance de secretion salivaire,pancreatique,constipation ou colite inflammatoire,déterioration dentaire entrainant mauvaise mastication et donc incidence  sur la digestion.Par etudes du sequençage metagenomique le microbiote chez l’adulte est environ de 1000 especes (Qin 2010/Guinane 2013)qui se divisent elles-même en 160 sous espéces.On distingue  trois entérotypes :Bacterioides,Proteobacteria (,surtout intervenant dans le metabolisme Glycemique/Russel 2014),Fimucites egalement dans le systeme glycemique (Berry 2016) ou Ruminococcus.

Firmucites et Bacteriodete produisent des acides gras à courte chaine.

La communauté du microbiote est affectée à diverses fonctions:transmission maternelle,Germes dans l’infection;Genetiques,Age,Stress, tranformation des medicaments et immunité (avec Candida: Huffnagle et Noverr 2013),intervenant dans regime diabetique avec Sacchacomytes et Candida (Hoffman 2013)

Bercik,Collins,Verdu/.Neurogastro-Motil 2012

Arunugam;Raes,Pelletier,Le Paslier,Yamada,Mende,Fernandes,Tap,Bruls,Batto Nature 2011

Microbiote analysé dans les maladies neuropsychiatriques avec publications de Moos 206/Mu 2016/Obata et Pachnis 2016..

Gareau /Wine,Rodrigues,Cho/ Gut 2011 a montré que l’infection bacterienne de souris  presentait un deficit memoire  non spatiale et de travail  et reduction de l’anxiété et comportement /Neufeld,Kang,Biennenstok,Forster Neurogastr Motil 2011/Depletion du microbiote avec influence sur cerveau et comportement chez jeune souris/Desbonnet,Clarke,Traplin,O’Sullivan,Crispie.Brain Behav. Immun 2015

On estime à 90 % dans le microbiote, la présence genetique de 16SnRNA dans les especes Bacteriotedes,Fimucites et Proteobacteria(Hold 2002/Wang 2003/Qin 2010/Guinane 2013)

 

 

UNE ETUDE PRINCEPS (Janvier 2015 -Avril 2017)

En Ligne 30 Aout 2019

Seule Etude répertoriée /Ebiomedecine  47/2019;529-542.

Nagpal,Neth,Wang,Craft,Yadav/sur 17 sujets dont 11 avec MCI./agés de 64,6 + ou – 6,4. /Six sujets normaux ./Sur Six semaines.,

Le Regime Mediterranéen Cétogene  (MMKD)module le microbiote et chaines courtes d’acides gras avec les marqueurs de la maladie d’Alzheimer chez les patients : Assoçiation Microbiote avec l’augmentation des marqueurs du liquide Céphalorachidien presentant des troubles moyens cognitifs ou MCI.

Regime comparé avec le regime Americain cardiaque (AHSD),Score du Microbiote,Chaines courtes d’Acide Gras fecales et dosage des biomarqueurs du liquide céphalorachidien:Abeta -Amyloide.AB40/Abeta 42/Tau Total,Tau phosphorylé -181.

Resultats

 

 

1)Avec le Regime MMKD

ACCROISSEMENT de   Enterobacteriacée,Akkermansia,Slackia,Christensennellacae,Eysipelotriacae.

REDUCTION de BIFIDOBACTERIUM et LACHNOBACTERIUM

REDUCTION  du Lactate et Acetate fecal

ACCROIT Propionate et Butyrate

 

 

2) Avec Le regime AHSD

ACCROIT Mollicules

REDUIT  Butyrate

ACCROIT Acetate, et Propionate

Si un Regime Mediterranéen  Cetogénique MMKD est donné aux patients MCI ,modulation du microbiote et ses metabolites en association avec l’augmentation des marqueurs Alzheimer du liquide céphalorachidien.

Par rapports aux marqueurs cephalorachidiens,on peut considérer que l’analyse du microbiote et de la chaine courte d’acides gras peuvent servir comme biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer.Le Taxa bactérien des sujets agés avec cognition normale est différent de celui des malades d’Alzheimer. Et suggerent que le profil bacterien du microbiote est specifique aux sujets  MCI.avec accroissement  des Firmucites et Decroissement de Bacteriodetes.

Malgré cette differentiation interessante,le groupe témoin est faible et demande  un elargissement de la methode,En sachant qu’il peut exister sans regime particulier  , une disparité,différence de resultats en fonction geographique,habitudes alimentaires,l’age et début de la maladie.

Vogt; Kerby,Dill-Mc Fraland,Harding,Merkuzzi,Johson /Altération du microbiote dans l’Alzheimer  Sci Rep 2017;7 (1)135-37

Toutefois,il demeurent un fait troublant chez les MCI comparés aux sujets normaux,ils existent une abondance de Proteobacterie,,Gammaproteobactreie et Enterobactériacée ,Vibrionacée,Pseudomonacacae

De plus dans les MCI ,le mur cellulaire intestinal est enrichi de polysaccharides anti-inflammatoires.De plus on retrouve une Abondance de DIALISTER et  Baisse de Phascolarcbacterium

Par ailleurs  dans l’environnement péridontal est en abondance chez MCI,Le Magibactériacea. Les Gamallacaae sont également abondant dans les MCI (Vogt)

Kitazawa,Oddo,Yamasaki,Green,Leferlia/ Liposaccharide  Induit par inflammation TAU dans l’Alzheimer./J Neurosci 2005,25(39)8843-53.

Vogt,Kerby,Dill-Mc-Farland ,Harding,Merluzzi,Johson  Sci Rep 2017

Lourenvarsigmao,Spencer,Alm,Colombo/Peridontal/  J oral Microbio.2018;10(1)1487741

Lamoya-Garcia,Navas-Carillo,Orenes -Pinero Microbiote et Maladies neuropsychiat. et Regime/Crit Rev Food Sci Nut 2018

 

Devant de tels resultats on peut sans hesiter prolonger cette etude qui permet de différencier tôt et sans acte traumatisant,un trouble cognitif différentiée MCI et Alzheimer.Cette etude importante n’a toutefois pas  porté sur l’action du regime sur la cognition.Mais le sujet est abordé depuis plus de dix ans, non seulement avec les composants phytotherapiques (Curcumine,Reveratrol,Genesteine,Anthocyane,Epigallocathechine,Flavonone )se sont montrés importants dans la regulation de la maladie surtout stade MCI et surtout sont apparues des etudes confortant l’égibilité des regimes mediterranéens dans la stabilisation de la cognition des sujets agés

,Il a été également remarqué qu’une population  sous soja ou Cumin avait un ratio plus faible de troubles de la cognition,.le simple fait de venir vivre dans un milieu avec nourriture occidentale desequilibrée voire ultra-tranformée,change totalement de paradigme.

.voir ces sujets traités dans Les différents chapitres  Alzheimer et Cognition du Site World-Docphytoplus..:

1)Posant de fait de revoir totalement l’alimentation des generations futures et tout particulèrement des personnes agées :Alimentation Riche en Fruits et Legumes,et Regime méditerranéen ou Crêtois.

Lougrrev,Lavecchia,Brennan Janvier 2007 sur 41492 patients Agés

PLos One Anastasiou,Yamanakindia,Kodslid Aout 2017

Jama Juillet 2015/Valls,Sadkik,Correla,Sevra-Mir.

2)Le Dépistage eclairé des MCI devrait être systematique selon les facteurs de risques montrés par l’épidemiologie : Obesité,HTA,Malnutrition,Diabéte,Urbanisation,Alcool,Tabac avec les nouvelles données non intrusives apportées par les nouveaux  scores d’étude du  microbiote.

Il faut savoir que 1,5 % de la population presente des MCI sans evolution vers l’Alzheimer,Mais si troubles cognitifs nets ,risques accrus de 15% (Belleville 2008).Etudes sur MCI :Pertersen 1992 et Albert 2012

TCL ou MCI :

IMPRESSION de Declin  ressenti
Deficit masqué ,tel attention ou Langage,Fonctions Executives,

Capacités fonctionnelles preservées.

Pas d’alteration professionnelle,occupationnelle,soçiale

Evolution Imprevisible,Reversible,Stabilité,voire Evolution vers Maladie

 

Il faut Integrer la difficulté de recherche du Diagnostic Selon Lancet Neurology 2018 /Etude INSIGTH PRE-AD et COHORTE MEMENTO.

Tous les 6 mois Tests MMSE/EEG:PET Scan ,PET AMYLOIDE,Marqueurs Sanguins,EEG

Introduire le Test MICROBIOTE

Au moindre Doute  de MCI,,rester attentif ,rassurer mais ,refaire les Tests rapprochés ,consulter service Neurologie , revoir et adapter alimentation,et atelier de memoires,resoçialisation .

 

 

7 Novembre 2019.

Sans entrer dans les affrontements des Causalités et actions collectives   sur l’impact Carbone et Rechauffement Climatique,il faut prendre conscience d’alarmantes canicules plus frequentes ,variation de la pluviometrie et incidences sur ouragan ,tempêtes,inondations ,mais aussi désertification avec rarefaction hydrique  .Le Moustique Tigre(Aedes Abopictus et Aegypti ) est un vecteur  tropical transmetteur de  virus  Dengue ,Flaviridae,mais aussi, de Fievre jaune,Paludisme,Chukingunya,Zika.

Le Moustique Tigre s’est introduit dans les zones dites tempérées ;   est présent en FRANCE  depuis 2010 (2 cas)et s’est répandu dans  51 départements français.La présence de la Dengue a engagé des  positions radicales,notamment,declaration obligatoire de santé publique Art L 31113-1/R3113-1/2 et 3/D 7.

Pour les organismes de Santé,des maladies dites négligées telle la Dengue  est l’archetype et inquiètante  progression d’une maladie virale transmise par un arbovirus dépendant du changement climatique.au même titre que la Leishmaniose véhiculée par le phlebotome , presentant les mêmes difficultés de contrôle par la capacité  de l’arbovirus d’adaptation,mutation,et de resistance

Cette maladie a été longtemps le compagnon du paludisme,la grippe tropicale,décrite tôt dans les Maladies  Tropicales par les medecins militaires  dans les anciens territoires coloniaux,tels Chastel ,Laignet , Sabatier,Sellers qui contribuérent à établir  le lien entre Grippe tropicale , vecteur Aedes et virus .

La Dengue est provoquée par un virus à 4 sterotypes.Ce qu’il faut savoir l’infection d’un sterotype Ne PROTEGE PAS  immunitairement des autres stereotypes et fait trés important les sujets SOUMIS A PLUSIEURS INFECTIONS SUCCESSIVES STANDARDS ONT UN RISQUE IMPORTANT DE DEVELLOPER UNE DENGUE HEMORRAGIQUE

 

Les Etapes de la Maladie

 

1. Un stade Pseudo-Grippal avec Fievre,Céphalées,Nausées,Vomissements,Arthralgies,Myalgies,Eruption cutanée de type rougeole

1. Dans 10 % des cas l’affection se complique en Dengue Hemorragique,avec choc et décés

Ainsi,sont rapportés 50 millions de cas annuel dans le monde avec 500.000 cas de Dengue Hémorragique.dont 2,5 % de décés.

 

 

 

 

On pourrait limiter la Dengue aux pays tropicaux et sub-tropicaux ,en fait les observations ont montré que les oeufs pondus par une femelle(200),pouvaient,sans eau,se protéger dans les terres défavorisées et séches, 3 à 6 Mois et réapparaitrent dés les premières pluies.En 1 à 2 jours le cycle de l’anophele reprend ,en 10-15 jours,l’oeuf dans l’eau se transforme en larve,crysallide puis  adulte,et ce cycle se produit pour la moitié des femelles.On se retrouve donc devant une maladie transmissible par le moustique,justifiant les actes d’usage de prevention (Eradication de l’Eau stagnante ou Marigot,Moustiquaire impregnée d’insecticide,Repellent,destruction des moustiques et gites de proximités tronc d’arbre,(retenues d’eau,pot de fleurs etc),bref une attitude bien rodée comme pour le paludisme.

De plus,il a été reporté en Martinique(Marcombe,Mathieu,Pocquet,Riaz,Poupardin,Selior and Co /Plos One 21 Fevier 2012) des résistances du moustique Aedes Aegypti aux insecticides tels Temephos et Deltamethrine, cette resistance  due à une mutation  V10161 6 Kdr à plus de 80%.,en partie liée à l’urbanisation et pratiques agricoles

Pour palier à ces problematiques,au Brésil  ,à Baiha  (Wikistrike 6 Octobre 2019)il a été tenté d’introduire des femelles sans pouvoir reproductif par manipulation genetique.Malgré des succés de laboratoire ,la reintroduction des femelles genetiquement modifiées s’est soldée par un echec,puisque qu’en 18 mois la Dengue est réapparue dans le secteur testé.De plus les nouvelles populations genetiquement modifiées sont devenue plus robustes.

 

Une solution  vaccinale a été entreprise (comme pour le paludisme) à partir de vaccin contenant des virus vivants attenués (4 steréotypes DENV1-2-3-4) sur 36.000 enfants de 2 ans à 16 ans,sans antecédent de dengue ,en zone endemique,

Revue Prescrire.page 819,Novembre 2019,Tome 39,N° 433

Vaccin  Dengvaxia.

Trois essais.L’efficacité augmente avec l’age,et diminution de la frequence dans les deux ans suivant la vaccination.par contre l’efficacité clinique semble diminuer avec le temps.Un surcroit   de Dengue Grave a été observé chez les enfants vaccinés de 2 à 5ans,sans antecedent de Dengue.(quelque soit le virus).

Par contre,il apparait que les enfants des  zones endémiques ,le vaccin a diminué la frequence des formes graves.Pendant une endémie,le vaccin expose les personnes n’ayant jamais été vaccinées à une Dengue Grave.Les seules personnes avec bénéfices-Risques  favorables du vaccin sont les enfants ayant un test sérologique  positif au moment d’une infection antérieure.

L’effet du vaccin est limité dans le temps et le rappel du vaccin n’a pû être évalué.

Il faut remarquer que pendant une endémie chez les non vaccinés ,le vaccin expose à une forme grave mais il faut donc   etablir  une comparaison   des formes graves se retrouvant chez les les sujets ayant subi des dengues anterieures.une confirmation semble nécessaire,en terme de protection immunitaire

 

Donc on se retrouve devant les mesures preventives de la Dengue et des essais phytotherapiques  testés pour repondre au phenomene hemorragique,par action anti-plaquettaire , Virucide et  anti-Replication ARN.

 

Beaucoup d’essais de plantes ont ete pratiqués sur les différents stereotypes:

D’après  Frederico and Co Afr J Trad complemt Alternat Med 2017,14 (S)33-40

 

<Rothan 2014: ( Malaysie )sur Stereotype DENV2

:Veronia Cinerea,Hemigraphis reptans,Hedyotis auriculata,Lauentia  Longiflora,Tridax Procumbens,Senna Augustifolia

 

<Lee 2013 :(Malaysie) Stereotype DENV2

Phyllantus Amarus,Niruri,Urinaria,Watsonii

 

<Tang 2012 (Malaysie) Stereotype DENV1

Andrographis Paniculata,Ocinum Sanctum ,Pelargonium Citrosum,Cymbopogon Citratus,Citrus Limon,Momordica Charantia

<Garcia 2010 (Argentine)Stereotype DEN 2

Lepechinia Floribunda,Cleome aculeata,Eupatorium Arnottianum Catarium,Lantana grisebachii,Tixis divaricata,Lantana camara

<Garcia 2003  (Argentine)Stereotype DENV 2

Aloysia Gratissima,Artemisia douglassiana,Eupatorium Patens,Heterotheca Latifolia,Hyptis Muatabilis,Lippia Junelliana ,Trubinate,Tessria absinthiodes

<Gabreilsen 1992 (USA) Stereotype DEN 4

23 Amaryllidacae Alcaloide  Isoquiline

 

 

Principales  plantes et composants , inhibant la replication virale ,action anti-virale et anti-plaquettaire necessitant une vision convergente et consensuelle d’applications therapeutiques  dans la Dengue

 

 

 

*Scutellaria Baicalensis

 

 

Extrait aqueux de la racine ,la Baïcaline inhibe la Réplication des 4 steréotypes du virus ,Virucide ,contre  son caractère infectieux/BMC.Compl.Alternat.Med 2013,Avril 29;13-91/Zandi;Lim;Rahim;Shu;Teoh;Sam;Danlami,Tan,Abubakar.

Même etude par Zandi,Teoh,Sam,Wong,Mustapha,Abubakar BMC Nov 2012

 

 

 

*Euphorbia Hirta(Tawa-Tawa des Phillipines)

 

 

Euphorbiacée. Feuilles et parties aériennes

Antidengue attribué à Quercetine.

Augmente les Plaquettes par les composants flavonoides et phenoliques

Guzman,Dacanay,Andya ,Alejandro   Jour Ethno 2016

Apostol ;Gan,Raynes,Sabado Carigna,Santiago Inter Pharm Front 2012

Kumar,Malhotra, 2010

Extrait ethanolique  inhibe à 37% les seréotypes DENV2

Accroit plaquettes et leucocytes en 24 heures chez l’homme.,L’action n’est pas significative chez les patients de 14 à 25 ans mais significatif chez patients de 30-55 ans.

Surtout action febrifuge et sur les signes de type grippal.

 

 

*Acorus Calamus

 

Le Tatanan A de extrait ethanolique  racine  inhibe la replication virale et infections dues au virus sur stereotype DENV2/Phytomed Mars 2018,15,42;258-267/Yao,Ling,Guo ,Wu,Zhang;Zou,Nandakumar,Chen,Liu/

Xingang,Yun,Sonxin,Wenyu,Shijun,Qing,Min,Kutty.,Xiaoguang,Shuwen/Phytomed 2018

 

*Cymbopogon Citratus

Inhibition Replication DEN V2/due aux composants Citral ,Nerolgeraniol,Citronellal,Geranyl acetate,Myrecene,Terpineol methyl heptenone.

 

 

 

*Myristica Fatua

Inhibition DEN V2 due au Resorcinol : Malabaricone C et B/Extrait Ecorce :Megawatti 2017/Fajriah,Darmawan,Hudiyono,Kosela,Hanafi /Phytochem 2017

En Indonésie ,Effet Inhibition Replication Antivirale DENV2,

dose-dépendante, In vitro  et sur silice d’Acorus Calamus,Myristica Fatua ,Cymbopogon Citratus

 

D’aprés : Myristica,Cymbopogon,Acorus in   Publication / Pathogens 22juin 2019/Rosmalena,Elya,Fithriyah,Desti,Angelina;Hanafi,Lotulung,Prassaty,Seto .

 

 

*Carica Papaya

Action anti-Plaquettaire et potentiel antidengue  DENV2 moins établi.

Publications avec jus de feuilles,tablette d’extrait,sirop.

Augmentation hyperplaquettose mais resultats bas et resultats cliniques variables ,hospitalisation plus courte

Pas de resultat convaincant avec 4 etudes :avant tout sur les 377 resultats  hyperplaquettose stable.Trop de biais pour conclure.

Subenthiram 2013 Jus de feuilles 50 g /j

Yumita 2012 feuilles en capsule

Mohammad Zamma 2011 5ml d’extrait de suc de feuilles

Gonda 2015 Tablette de feuilles

 

 

 

*Garcinia Mangostina

Alpha -Mangostine Inhibe sur les 4 stéréotypes.

Effet de l’Alpha-Mangostine inhibe la production  virale et expression Cytokine/Chemokine(Il6 et TNF)/Virus Res Aout 2017,15;240-180-189/Tarasuk,Songoprakhon,Chimma,Sratongno,Na -Bangchang;Yenchitssomanus.

Action plus importante que ribavirine et corticoides

 

 

*Andrographis Paniculata

Acivité de l’Andrographolide contre le virus DENG V2 et V4/ L’activité demeure en post-infection./Antiviral Res .Mars 2017.139-69-78/Panraska,Ramphan,Khongwichit,Smith.

 

 

*Propolis(En Indonésie)

Appele Propoelix 200 mg Donné dans Dengue Hemorragique .Recuperation en 6 jours ,effet sur Facteur Necrotique TNF Alpha des dengues hemorragiques.en 7 jours,et racourcissement de l’hospitalisation

Essai Sur 32 patients/Infect Drug Resist Decembre 2014,9,7,323-9/Soroy,Bagus,Yongkie,Djoko

 

 

*Phyllantus (en Malaisie)

Coktail de 4 Phyllantus contre le virus DENV 2:

Amarus,Niruri,Urinaria,Watssonii

BMC Compl Alternat Med Juillet 2013;26,13;192/Lee,Ta,g,Rathkrishman,Wang,Ong,Manikan,Payne,Jaganath,Sekaran

Actions de :Acide Gallique,Geranine,Syringine,Corilagen

Inhibition forte de DENV2 et  90% de reduction  virale.

 

 

*Mammea Americana et Tabernaemontana Cymossa

 

Composant anti-viral  derivés des graines pour traiter Dengue et Chikungunya/BMC Comp.Alternat.Med 2017Janvier 18,17(1)57 Gomez-Claderon,Mesa-Cazstro,Robledo,Gomez,Bolivar-Avila,Diaz-Castillo,Martinez-Gutierrez.

Deux coumarines de M Americana Inhibition  des Virus CHI et DEN

Lupeol acetate et Voacangine de T Cymosa Inhibition seule de DENV

L’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL

C’est une attaque cerébrale causée par Thrombose Arterielle ou Rupture Arterielle  Cerebrale.

 

INCIDENCES :

 

<<<140.000 Personnes  touchées par AN,

 

<<UN AVC TOUTES LES 4mn,

 

<<< PREMIERE DE CAUSE DE  HANDICAP ACQUIS

 

<< DEUXIEME CAUSE DE MORTALITE

 

<< DEUXIEME CAUSE DE DEMENCE

 

A)L’ALERTE: L’ISCHEMIE TRANSITOIRE

.

NECESSITANT VIGILANCE ET URGENCE ABSOLUE:

 

 

<<PARALYSIE DU VISAGE

 

ou ENGOURDISSEMENT DU VISAGE ou UN MEMBRE

 

 

<<TROUBLES DE la PAROLE:

 

IMPOSSIBILITE de PARLER, de S’EXPRIMER,INCOMPREHENSION

 

 

<<TROUBLES DE LA VISION:DIPLOPIE,DEMI-CHAMP VISUEL

 

 

<<TROUBLES DE LEQUILIBRE:EBRIETE,TROUBLES de COORDINATION

 

 

<<MAUX DE TETE :SOUDAIN et VIOLENT

 

 

B)CE QU’IL FAUT FAIRE

 

 

<<NE PAS ALLONGER ou ASSOIR

 

<<NE PAS FAIRE BOIRE

 

<<ALLONGER sur LE COTE LATERAL (Pour éviter Fausses Routes)

 

<<NOTER l’HEURE

 

APPELLER le 15 ou LE 112 (en EUROPE).URGENCE ABSOLUE>,EVACUATION en SERVICE NEUROCHIRURGIE

 

PIEGES:LES SIGNES PEUVENT DISPARAITRES,MAIS  RISQUES D’ACCENTUATIONS DES SIGNES NEUROLOGIQUES DANS LES PREMIERES HEURES,5 % en 48 HEURES

 

 

 

 

 

Le 29 Septembre 2015,World-Docphytoplus a exposé les plantes classiques souvent considérées par l’usage et tradition comme utiles dans l’Angor.

De fait,la plupart des plantes mentionnées sont avant tout des plantes preventives alimentaires ou agissant sur les troubles glucido-lipidiques,ou syndrôme metabolique,ou voire anti-hypertensive mais modeste, le caractére vasodilateur coronarien est valorisé mais les essais ne permettent pas toujours de monter un réel bénéfice clinique ou sur les morbidités.

Le 15 septembre 2019,n’apparaissent que l’Aubepine,Crateagus Oxycantha,Vasodilatateur et action sur eréthisme cardiaque et son indicence sur les Insuffisance Cardiaques I et II demande plus  de modération ;Angelique Angelica Archangelica,Anti-Arythmique et Vasodilatateur (Peu utilisée);Ail,Allium Sativum Antiaggrégat Plaquettaire ,vasodilatateur et faiblement hypotenseur ,Khella Amni Visnaga,faiblement anti-angoreux,anti-arythmique(peu de nouveauté:Hammer Aout 1982/Gomes,Moniz de Bettancourt,Monterro,Ralha  Septe1956/et Aout 1955 J MedOporto./Armbrust,Levine 1950,Anrep,Barsoum 1946)

Les données experimentales ne sont pas homogenes,et surtout il faut impérativementtenir compte  des therapeutiques recememt rénovées et reprises en mains  fondamentales   : alimentation,activité physique,réguler le stress et la vision volontariste de prise en charge,en délai court, en urgence avec coronographie,pose de stents et pontages qui ont totalement changé le pronostic de morbidité et mortalité de cette affection grave.

Les données occidentales sur l’usage phytotherapique dans l’angor se sont révélées  modestes,ou disparatres ,par contre,les essais cliniques recents randomisés ont remis à jour l’actualisation de l”Ail et Aubepine, nécessitant des précisions.

AIL,ALLIUM SATIVUM

Sa fonction anti-hypertensive demeure ,surtout dans le Stade 1 de l’hypertension.dans l’ensemble les cohortes sont petites,et l’Ail Vieilli beneficie d’une action hypertensive régulièrement noté.

Constituants:S-Allyl-Cystéine,Alinine,Allicine,Gama-Glutamyl Cystéine et Ajoene.

Dose de 600 à 900mg/j

Kandoziora 1988/Auer 1990/Verber,Schneider 1990/Holzgartener 1992/Kiesewetter 1993/Jain 1993/Saradeth 1994/Simmons 1995/Steiner 1996,avec Ail vieilli)Adler,Holub 1997/Zhang 2000./Asraf 2013/Ried et Fakler 2014

Piegeur d’Anti-Oxydant Mohaira 2011/Accroit les anti-oxydants Banejee 2002

Accroit Vasorelaxation ,en accroissant NO :Mousa 2007,Accroit eNO Vasquez-Prieto 2011 et Reduit NADPH ,,accroit H2SBenavidas 2007

Inhibe ACE Sendl 1992

Anti-Inflammatoire inhibe NF-alphaB.Padys 2014

Anti-Proliferatif  avec Induction Cx43Joshi 2012,Inhibe Ang II induit par progression du cycle cellulaire.Castro 2010

<Cardio-Protection Asdaq et Inamdar 2010,Anti-Oxydant Rastogi 2016

<Injection de 60mg/j de Garlicine dans l’angor instable  sur 34 patients  Sur 10 jours ,Symptômes ameloirés à 82% et ameloiration de l’ECG 62%/J Trad Med Dec 2000/Li,Shi,Jia,Ju,Xia,Wang,Qin,Ge,Xu,Cheng,Yuan

<Effet du bulbe ALII Macrostemi sur signes cliniques et lipoproteine et plasminogene d’un angor instable,sans elevation du segment ST.

*Allium Macrostemon Bje (Liliacée) ou Allium Chinensis

PhytoRes Nov 2008.Liu,Zhang,Yan,Zhao

 

CRATAEGUS OXYCANTHA Aubepine

<<Phytochimie et activite pharmacologique de l’Aubepine.Plante Cardiotonique Curr Med Chem 2018;25(37)4854-65/Orthan

Action des Procyanides,Flavone,Flavonol,acides phenoliques,acides gras,Stérol :action sur Stade 1 et II d’insuffisance cardiaque selon NYHA,action sur angor,HTA avec insuffisance coronarienne,hypotensive,anti-lipidique,et anti-glycemique,anxiolytique,modére l’ éréthisme cardiaque,immunomodulateur,antimutagenique

Ameloire le flux sanguin coronarien et ameloire la tolerance à l’effort.,Inhibe ACE et Phosphodiestérase,anti-Inflammatoire et anti-Oxydant

<< Comparaison des effets de Crataegus et exercice aerobique et combinaison des niveaux seriques de ICAM-1 et E-Selectine,chez les patients à angor stable/Daru Dec 2015,19;23:54/Jalaly,Sharifi,Faramarzi,Nematollahi,Rafeian-Kppaei,Amiri,Moattar.

Bilan Temps: Un Jour puis 12 semaines,sur 18 personnes à angor stable.3 groupes Exercice E/Crataegus S ,Aérobic et Crataegus (S+E) et controle C

Le niveau de ICAM1 est significatiivement différent quand le groupe S+E est comparé avec S et C,mais pas avec le groupe E.La difference de niveau de E-Selectines est significatives en comparant S+E et S mais pas E avec le groupe C.donc Exrecice areobique avec Crataegus est une strategie positif à bas risque,en cas d’atheroclerose et problémes cardiaques.

<< Effet Therapeutique du Crataegus Pinnatifida sur 46 cas d’angor,en double aveugle

J Trad Chin Med Dec 1984/Wang,Zhang,Liu,Yu,Zhang,Chi,Yin

Hypertension  moyenne avec 500 mg/j de crataegus  sur 10 semaines ,56 personnes.Walker 2002

HTA Moyenne avec 95 personnes sur 24 semaines 2,7à 3 gr de Crataegus /j Asgary 2004

Piegeur Oxydatifs Cheng 2013

Activités  eNOS (vasorelaxant) Koçykitz 2006/Brixus 2006/

 

 

 

Les nouvelle données sur les plantes Chinoises  et Indiennes,ont ouvert des perspectives qui demandent implicitement une analyse.

Bien que les polypharmaques soient toujours d’actualité s’appuyant sur les principes de la medecine traditionnelle,les études modernes ont permis d’isoler des plantes simples  ou leur composants de base particuliérement utiles,sinon efficaces  dans quelques  essais cliniques.

 

LES ESSAIS AVEC PLANTES TRADITIONNELLES

Tous ont en commun des biais d’etudes nécessitant plus large panel de patients,des traitements bien réferencés,des etudes RTC,Double aveugle,et placebo..La clarification de ces études engagent à plus de clarté et fiabilité pour être pérennes.

 

1)Rhodiola Rosea et Crenulata

<<Zhougguo Zhong Xi Yi Jie He ZaZhi/Aout 2014/34(8)940-6/Chu,Wu,Zheng,Gh,Zheng F,Xu,Peng,Hong

Contrôles des Essais de l’Angor stable avec Rhodiola seul ou Rhodiola plus traitement conventionnel:7RTC avec 662 cas d’angor stable

Rhodiola plus Traitement conventionnel ameloirent l’efficacite contre l’angor

Le Rhodiola seule orale n’AMELOIRE  PAS  l’ECG

Le Rhodiola intra-veineux ameloire les signes cliniques,et combiné au traitement conventionnel augmente la viscosité sanguine.,mais ne change pas le fibrinogene et niveau de D-Dimer.Les réactions secondaires sont moins importantes avec les deux assoçiations.

<< Complemt Ther.Med Aout 2014,22(4)814-25/Yu,Qin,Wang.Q,Zhang,Liu,Wang T,Huang,Wu,Xiong/Efficacite et tolerance de formulation Rhodiola dans ischemie cardiaque/Revue systematique  PRISMA:

13 RTC regroupant 1672 patients,Etudes avec haut risque de biais et mauvaise qualité

Rhodiola seule ou accompagnée de therapie conventionnelle

Les essais Rhodiola ont des symptomes et ECG meilleurs comparés au groupe contrôle conventionnel,ou de même si Rhodiola accompagnant de traitement conventionnel.mais comparé a d’autres formulations traditionnelles chinoises heterogenes ,les resultats de l’ECG ne sont pas stables

Dans l’ensemble ,les auteurs insistent sur la methodologie pauvre des essais,heterogenes et justifiant plus de participants avec double aveugle,placebo,et RTC.

 

 

2)Panax Noto-Ginseng,

<< Préparation de Noto-Ginseng pour les maladies coronaires/Evid Based Compl Alternat Med 2013;2013,940125/Shang,Xu,Liu.Z,Chen Liu J

17 essais avec 1747 patients Comparé à la therapie conventionnelle ,Panax Notoginseng ne reduit pas significativement les évenements cardiovasculaires,mais il peut ameloirer les symptômes d’angor,ameloire l’ECG,décroit la récurrence des crises et leurs durées.Les auteurs demandent plus d’investigation pour confirmer le benefice clinique de Noto-Ginseng

<<Preparation de Saponine de Noto-Ginseng pour angor Instable./PhytoRes 2017,Aout;31(8)1162-1172/Song,Wang,Liu,Wang

18 essais RTC regroupant 1828 patients:16 etudes avec forme injectable,2 en avec forme orale.

Reduction des evenements cardio-vasculaires,diminution des symptômes et frequence d’angor,ameloire l’ECG.Les Mortalités cardiaques et durée des crises ne sont pas significativement statistiquement diminuées.Avant tout benefices pour les angors stables.

<< Efficacité et tolerance de forme orale de Panax Noto-Ginseng dans les angors instables.Phytomedicine.Aout 2018,1;47;23-33/Duan,Xiong,Hu,Liu,Wang

17 etudes ,9 etudes ont des evenements adverses,sinon ameloiration  l’ECG,diminution des frequences et durées des crises d’angor ,prise moindre de derivé nitrés,et  diminution de la  lipidémie dans l’Angor Stable.

 

 

3)GINGKO BILOBA

 

<<Chin J Intregr.Med Decembre 2018/Feuile rextrait de Gingko et injection de Dipyridamole comme adjuvant de traitement de l’angor

24(12)930-937/Tan,Wu,Cui,Zhao,Zhang,Liu,Zhang

41 RTc ,4462 patients .traitement Gingko et Dipyridamole avec traitement conventionnel.:decroissance de de la viscosité plasmatique,fibronogene,meilleurs resultats cliniques.mais methodologie à revoir.

<< Gingko Extrait et Angor Chin J Integr Med Juillet 2015,21(7)542-50/Sun;Wang,Xu

23 RTC ,2520 patients gingko  avec traitement conventionnel.petits benefices cliniques et à l’ECG.Mais effets secondaires:Gastrique,nausées,gout amer,disconfort epigastrique.A revoir avec plus de rigueur

<<Efficacite et tolerance du Gingko dans l’angor avec probleme de regulation glycemique. Series N-of -1 randomisés/12 sujets sur 58 semaines et 48 semaines,periodes gingko et placebo.Regulation glycemique et reduction accidents et mortalité.Essai ID :NCT03483669/Evid Based Compl.Alternat Med Oct 2018/14:2018;7571629./Sun ,Chai,Lu,Zhao,Li,Cui,Gao,Liu.

 

 

4)PUNICA GRANATUM,

 

Le jus de Grenadier est cardioprotecteur dans les pathologies ischemiques cardiaques/PhytoRes Nov 201731(11)1731-38/Razani,Dastani;Kazerani

100 patients avec angor instable ou infarctus.5 jours d’hospitalisation avec traitement conventionnel et 200ml de Jus de Grenade

Reduction de l’intensité et recidives des crises.Baisse des Niveaux plasmatiques Troponine et Malondialdehyde.les resultats suggerent un effet protecteur du jus de grenade contre ischemie myocardique et améloire  reperfusion coronarienne.

 

5)GANODERMA LUCIDUM,

 

Rôle du Peptide Polysaccharide de Ganoderma Lucidum comme potentiel anti-oxydant contre l’atherosclerose dans les hauts risques d’angor stable.

Essais cliniques sur 37 patients à haut risque avec 34 angors stables(Score ESC et Framimgham):Dosage concentration des Dismutase Superoxyde (SOD)et Malondialdehyde (MDA),cellules endothéliales circulantes (CEC) et cellules progenétrices endotheliale.(EPC).750mg/j en 3 doses pendant 90 jours.

Les SOD s’accroissent mais pas significativement chez les sujets à haut risque

Les MDA /CEC/EPC  Sont reduits dans les hauts risques et angor stable

 

 

6)ASTRAGALUS MEMBRACEUS  (Huang Qi)

 

 

<Action de l’Astragalus sur la fonction ventriculaire gauche dans l’angor/Zhongguo Zhong Xi JiE He Za ZHI Avril 1994,14(4)199-195/Lei,Qin,Lioa

Sur 20 patients avec angor surveillance Doppler Echographique.Accroit le débit cardiaque sans toucher à la diastolique ventriculaire

<Nombreuses experimentation in vitro et animaux avec Astragaloside IV

<Astragalus et Ischemie cardiaque /Zhongguo Zhong Xi Ji He Za ZhiFevier 1995.L/i,Yuan,Gao

92 patients traités, comparaison  de nifedipine et Salvia Miltihrrozia.avec Astragalus: Ameloiration de 82,6% de l’ECG

<Etude scintigraphique cardiaque (Nuclear cardiology) sur crise cardiaque avec Astragalus/Zhongguo Zhong/Dec 1995/Luo,Dai,Li

Amelioration densité du radionucleide ventriculaire avec diminution  en fin de diastole  gauche et apex systolique ventriculaire gauche.

Effet inotropique positif en 2 semaines

<Astragale et Cardioprotection contre Doxorubine/Oncol Target.Janvier 2011/Cao,Huang,Lin,Che ,Peng,Li

<< Myocardite virale: 632 malades/Ch J Intgr Med Oct 2014/Piao,Liang/Etudes à revoir+++ en comparant avec traitement conventionnel

<< Ameloiration de la fonction Renale chez patients en remplacement valvulaire (Cardio-Pulmonaire By-Pas) avec injection Astragale /Qui,Dong,Wang,Avril 2009

<<Astragale et Ameloiration de la dysfonction ventriculaire gauche chez femme menopausée avec syndrôme métabolique/Ch Med Mars 2018/Yu,;Wang,Ma,Zhou,Xu,Lin,Bai,Yu

<<Med (Baltimore) Avril 2019 /Zhang,Wang,Wu,Guo,Lin,Chen

Metanalyse sur toutes les séries d’essais,en commun une certaine ameloiration de type anti-inflammatoire et anti-oxydant et cardioprotecteur dans l’infarctus myocardique.En fait trop de biais d’etudes par l’insuffisance des recrutements;en trop petit nombre .Demande insuffisante pour statuer sur l’efficacité à court ou long terme de la racine d’Astragalus

Enfin de compte ,même s’il existe des concordances d’effets therapeutiques,,les essais presentent,biais,etudes comparatives insuffisantes , panel de patients insuffisant et prospectives d’avenir s’appuyant surtout sur des vertues cardinales  hypoglycémiante,ou vasodilatateur,ou vasorelaxant,ou anti-inflammatoire ,ou anti-oxydant mais ne suffisant pas à encadrer au long cours  un angor stable ou non.et de se prononcer sur un pronostique avantageux therapeutique.

 

Trois Plantes présentent une originalité d’action cardiologique,qui pourraient s’introduire dans les protocoles therapeutiquues

 

1)SALVIA MILITIORRHIZA

2)PUEARIA LOBATA

3)TERMINALIA ARJUNA

 

Quelques formulations de Polymarques en Vogue:

Dont la principale difficulté est d’isoler l’action pharmacologique dominante et d’initier un randomisation homogene,et sans faille.avec son réel benefice.il faut d’autant les connaitre que ces formules sont souvent comparés aux  6 Plantes déjà traitées et les biais comparatifs nécessitent d’être démasqués:

XFZYD (Xuefu Zhuyu Decoction  de 10 plantes):Persica,Carthame,Poivre Rouge ,Rizhome Chuanxing,Achyrentis  racine,Angelica Sisensis,Platycodon,Reglisse,Buplueum; Zhang,Wang 2009,Effets sur symptômes 86,7%,Effet sur ECG 76,7%.Protection Endotheliale et plasmatique NO,SICAM1,ET,SVCAM1/Essais sur 90 patients Li,Zhang,Du,Su 2006/Yang,Xiong,Wang Avril 2014

SHENG MAI (Composant de 3 plantes):Phiogonis,Schizandra,Ginseng  Panax

NXTG(Ningxintong (Granule de 5 plantes):Pueraria,Ligustici,Ilex Puhesceceus,Gingembre de Mandchourie,lait de racine d’Astragale/Wu,Gu,Wang avril 2010 Sur 76 patients,4 semaines .Ameloiration fraction ejection ventriculaire gauche et des signes d’angor.

YINDANXINNAOTONG (Capsule de 7 plantes)Gingko Biloba,Erigeromtis,Gynostemma Pentaphyllum,Crataegus,Allium Sativum ,Panax Notoginseng,Borneol/Cheng;liu,Xiao-bo Avril 2017Cette formule plus traitement conventionnel ameloirent Angor et Attaque cardiaque.

On peut s’interroger sur la formule pour 156 angors stables  assoçiant ;Rhizome Ligustici wallichii,Pivoine Rouge racine,Conodopsis racine,rhizome Pinellia,Poria, Cocos Angelica Sinensis,D’autres formules associent en plus Atractylodis Macrocephale,Alli Macrostemi, On peut observer par exemple le Pinellia contenant un derive pesudo-ephedrine./Muo,Xu,Zhou,Chen ,Gao Dec 2014

 

1)SALVIA MILTIORRHIZA

La Racine Séchée de cette  Lamiacée,Sauge Rouge,Danshen en Chine,Tanshen au  Japon,est citée dans les classiques Shennong,Pen Tsao Kang Mu,inscrit à la Pharmacopée Chinoise en 2010.

Elle apparait tradionnellement seule ou en assoçiations dans des maladies variées,accident Vasculaire Cerébral,Alzheimer,Parkinson,Insuffisance rénale,Cirrhose hepatique,Cancer ,Osteoporose et surtout  maladies coronariennes ouvrant le chemin d’essais cliniques en Chine et aux USA( notamment avec le composant Fufang Danshen Diwan.),mise en évidence par Chen (2006)Lu( 2008)Li (2013)Yu (2018)

CHIMIE

Dans la racine deux groupes de composants :40 lipophiles Tanshinones,et 50 hydro-solubles Phenoliques (Deng 2019/Huang 2019/Sun 2019/Fang 2018/Zhang 2012/Zhou 2006)

Groupe Tanshinone:

Tanshinone I,Tanshinone IIA (TsIIA),Tanshinone IIB,Cryptosanshinine ,Dihydrotanshinone I/Ma (2015).Tanshinone élement le plus important à action cardio-vasculaires.cerebrale,Infarctus,Hypertrophie cardiaque ,atherosclerose,reperfusion myocardique,Insuffisance cardiaque (Gao 2012 et Li 2016);

Surtout le TsIIa sous forme hydrosoluble  sulfonate (STA)pour infarctus et angor (Zhang 2014/Mao 2015/Zhu 2015)

Groupe Acides Phénoliques:

Acide Salvianolique A (Sal A),Acide  Salvianolique B(Sal B),Acide Lithospermique,Denshensu,Acide Cafeique,Acide Rosmarinique (Ho et Hong 2011/Ma 2013/ Shi 2019

Maladies Coronariennes avec  composant Acide lithospermique,acide rosmarinique,Sal B(Qi 2017/Qiu 2018)

TsIIa et STS  candidats pour traiter les maladies cardio-vasculaires.

Actions Oxydatives :Fei 2013/Xuan 2017

Inhibition Apoptose Chen 2017/Yue 2017

Anti-Inflammatoire Meng 2014/Feng 2016

Antifibrose Cardiaque:Wu 2018

Anti-Coagulant Maione 2014

Anti-Stenose Arterielle,et formation de plaques (Liu 2014/Meng 2014)

Vasodilatateur Li 2015

Reduction macrophage  derivé de la formation spumeuse cellulaire  (Liu 2014)

Inhibition proliferation et migration des cellules musculaires lisses /WSMCs(Wang 2013/Fang 2018)

 

Interactions Medicamenteuses

 

*Anti-Coagulant

*Digoxine

 

 

Principales Publications

1. Angor Stable /Injection de Salvianolate 200mg/j10 et 60 jours 78 patients/Baisse de l’amplitude des crises,moins d’utilisations de dérivés nitrés/Chen 2017
2. ANGOR/STS Injection 60mg/j/4semaines /48Patients/Baisse de frequence de crise/Yan 2009
3. Infarctus avec ST Absent./SM/3gr/J/30 jours/ 26 patients/Niveau ADMA /Zhang 2014
4. Hypertension avec Fufang Danshen/2grX2/j /12 semaines 30 patients/Baisse TA et Frequence Cardiaque/Yang 2012
5. Hypertension Pulmonaire /STS /1g/Kg/8 semaines/5 patients/Exercice physique et dyspnée ameloirés/Wang 2013
6. Anomalie Cardiaque congenitale avec HT pulmonaire élevée/SM/200mg/kg avant acte chirurgical/10 patients /Stabilité hemodynamique/Xia 2003
7. Hyperlipidemie,/CDDP/30 capsules/J/3 mois /38 patients.Baisse des lipides/Zhang 2007
8. Efficacité de Danshen injection en complement du traitement standard Betabloquant/Antagoniste Calciques,Nitrate dans l’Angor/Shao,Li,Chen,Jiang,Zhao/Heart Lung Circ Avril 2018:10 randomisations,944Patients.Resultats nettement superieur avec ameloirations des symptomes,OR Ratio 3,66;95% Intervalle de confiance(2,5-5,36) et de l’ECG OR 3,25;95% CI 1,74-6,08
9. Danshen Combiné avec Clopidrogel dans les Angors Cardiaques/Evid Based Compl.Alternat.Med Fevier 2019/Zhang,Wang,Tan,WangS,Kui J,Liu X,Gao /Sur 22 articles ,avec 2587 patients.action plus efficace des deux combinés qu’avec Clopidrogel seul.Raccourcissement des crises,et ameloiration ECG/inhibition du Cytochrome P450.1 A2.
10. Effet de SHENMAI (Panax Ginsqeng+Optisogonon Japonica) avec Injection de Danshen pour reperfusion coronarienne lors d’une coronographie après un Infarctus du Myocarde/Zhonggouo Zhong Xi YiJie He Ze Zhi Jiun 2004/Gen,Zhu,Zhang/Sur 19 patients Sur 38 ,SM Plus DS avant et aprés la coronographie:MDA Plus haut et SOD plus bas en 2 heures,IL6 et TNF-Alpha plus bas en 24 heures.;48h et une semaine.Donc cette preparation peut ameloirer la reperfusion myocardique après l’infarctus`
11. Efficacité et Tolerance de Salvia Miltirriozha et Puearia Lobata.dans la fonction vasculaire et structure des patients coronariens/100 patients Salvia+ Puearia à 3gr sur 24 semaines en double aveugle  puis essai ouvert sur 6 mois avec le melange à 1,5gr/j.pas de changement de Tension Arterielle.et Biologie (NFS ,Folates ou homocystéine),baisse LDL et Cholesterol Total.Pression arterielle ameloirée dans le flux brachial.et carotidien.traitement considéré comme preventif secondaire/J Alternat Compl Med Avril 2009/Tam,Cjook,Qiao,Chan,Poon,Fung,Leung;Woo.

 

 

2)PUERARIA LOBATA

 

 

Surnommé  KUDZU,la racine séchée ,Appelé en chinois GE GEN est une Fabacée traditionellement Relaxant musculaire,Febrifuge,Anti-Dysentérique,,Rougeole ,anti-Hypertensive(Textes classiques Nang Pen Taso Ching / Shang Hang Lung/Bei Ji SQian Jin Yao Fang oû le medecin Sun Simiao le décrit pour l’alcoolisme)

Plante Envahissante,de l’Asie du Sud- Est ,a été introduite au USA au XIX;éme siecle

Outre ses fonctions therapeutiques,la racine est utilisée en alimentation,et ses fleurs en beignets ;

<fabrication de bioéthanol (Sage 2008)

<bon fourrage(4 tonnes pour un Ha) de qualité identique à luzerne et trêfle (Corley 1997)

La forme galenique Yu Feng Ningxin Pian est inscrite à la Pharmacopée Chinoise,devant contenir par dose 13 mg de PUERARINE principalement utilisée comme antispasmodique vasculaire Cerebral et Cardiaque avec comme indications :Vertiges,Cephalées ,Hypertension Arterielle , Angor stable et Instable.

CHIMIE

Composés Osidiques:30 à 40% du poids sec

Amidon(54-77%)/Saccharose 20-39%/Glucose 3-7%/Fructose<0,1%

Composés Phenoliques:

Isoflavone (Hakamatuska 1994)

Sous  Forme d’AGLYCONE:Diadzéine,(comme dans graines de soja)Genesitéine,Formonétine,BiochanineA

Sous forme Glycosyle:Diadzine,Genistine,(comme dans soja)Puearianine (Le plus abondant)

Fleurs :Tectorine ,se transforme en Kakkalide (Kim 2003)

 

COUMESTANES

Composé phenolique proche d’isoflavone ,comme dans le trêfle(Macheix 2005)

Coumestrol dans tiges fraiches (Kinjo 1987)

Derivé de coumestane :puérarol (Ohshima 1988)

 

FLAVONOIDES de structure 1-3-diphenopropane

<<Chalcone (Kijo 1987)

<<Flavonol ,Rutine,Nicotflotine ,Robinine

 

ACIDE PHENOL

Kudzubutemolide A

Pueroside A,B et Puerol B

 

COMPOSES TRITERPENIQUES

Racine

Saponines :Soyasapogenol A et B

Kudzusapogenol A et C

Feuilles et Fleurs;

Soyasaponine,Kakktasaponine

Lupeol,BetaSitostérol

 

HUILE ESSENTIELLE

Meoxy-4-vinylphenol/Phytol,/Damascane (odeur rose)

 

ALCALOIDE

Derive tryptophane.

 

 

ESSAIS CLINIQUES

 

 

1)ANTI-ADDICTION ALCOOL

Shebek;Kidone (2000) avec 2,4gr/j

Lukas (2005avec 3gr/j

Pentar (2011) avec 750mg/J

Hypotheses pharmacologiques :

*Action Diadzine sur inhibition action enzyme Aldheyde Deshydrogenase;

ALDH2 mitochondrial/ Keung,Vaeg 1993/Klyosov 1982

*Inhibition conversion 5HT en 5 HT1AA

 

2)HYPERTENSION ARTERIELLE

<<Action de courte durée ,baisse de 12,8%/ Song (1988)et Cai 2011) avec Isoflavone Quin 1997/Yue,Hu 1996

300 mg de Puearine en intraveineuse ;baisse de la TA(Chen 1987)

<<Experimentalement augmente la concentration d’oxygene cardiaque (Fan 1997) et baisse de l’Ischemie (Lon,Quin 1995)

<<Action sur Arythmie cardiaque (Yu et Hu 1991 et Chai 1985) par action sur entrée Calcique cellulaire./Ye,Qiu,Zeng,Yiao,Lai Septembre 2003

<<L’Isoflavaone a une action hypotensive ,par  baisse resistance arterielle et du rythme cardiaque ,agit comme antagoniste Beta -Adrenergique.diminue le volume de l’Infarctus.Protection cardiaque avec .induction de l’Angiogénése sur l’infarctus,induit l’expression du facteur de croissance vasculaire et eNO synthetase appliqués à HTA,Angor à la dose de 100 et 200mg

<<<<<<Hypotension Par Action sur Canaux calciques et Malondialdheyde

<<Puearine inbibe angiotensine II induit par hypertrophie cardiaque via voie Redox ERK1/2,p38 et NF-kB/Chen,Pan,Shen,Zhang,He Acta Pharm Sin 2014Avril/35(4)463-75

<< Puerarine inhibe la pression induite par hypertrophie cardiaque /Yuan,Zong,Zhou,Bian,Deng,Dai,Gan,Yang,Li,Tang J Cardiol 2014 Janvier/63(1)73-81

 

Bibiographie KUDZU et COEUR

<<Verma ,Jain Singh/ Kudzu et Hypertension/./Pak.J Biol Sci.2012/15(15)742-747.

 

 

<<Fan,O’Keefe,Powel:Action de Puerarine sur hemodynamique et flux sanguin cardiaque.Chin Med J 1985./98;821-832

 

 

<<Fan,Sun,Yue,Tu,Wang,Dong Protection de puerarine contre ischemie et reperfusion cardiaque.1992;ChinMedJ105;451-456

 

 

<<Zhang,Chen,Shen,Yang,Liu,Sun-Chi Puerarine induit angiogenése lors de l’infarctus. 2006 Biol Pharm Bull.29;945-950

 

<<Action Anti-Angoreuse et effet Thrombexane A2 et Prostacycline 1990/Chin J Intr.Trad West Med 10.82-84

 

<<Guo,Chen,ZhangnXia Effet sur canaux calciques myocytes avec puerarine.2004 Zhongguo Zhiong Yao,Za Zhi 29;248-251

 

 

<<Metaanalyse sur Injection KUDZEI dans le traitement de l’Angor  Octobre 2018/Zhongguo Zhong Yao Za Zhi 43(20)4138-4151/Yu,Xie,Zhang,Liao,Zhi,Zhao

712 articles avec inclusions 38 etudes.

3812 cas,1945 cas Experimentaux et 1867 contrôles

Les resultats de l’Injection Kudiezi combiné avec le traitement conventionnel sont superieur que le groupe contrôle conventionnel/Mais heterogeneité,manque de données interactions injection Kudzu affection et traitement conventionnel.Surtout aspect positif sur les crises et ameloiration de l’ECG.La non toxicite du traitement et tolerance devraient être précisées.

 

 

<<Effets de la PUERARINE sur les parametres cliniques ,fonction vasculaire endotheliale,facteurs Inflammatoires sur maladies coronariennes.

Med Sci Monit 2019,25,402-408/Zhang,Chen,Zhou,Fan,Liu

 

Controle 55 personnes//Ta 127-55 /84-56en moyenne,BMI 22,65,LDL 4,38

Puerarine 65 personnes/ TA 130-18/86-12en moyenne/BMI 21,32,LDL 4,91

Puerarine ineffective dans 9,23% des cas

Puerarine Effective dans 89,23% des cas /   crise de moindre durée   4,16 +-0,80 vs 6,34+-2,12

Puerarine augmente significativement TNF Alpha (Facteur Necrotique Tumoral) ,CRP (Protéine C Réactive ) et Interleukine IL6

 

 

<<Puearia glycoside PG-1 anti-oxydant/1992.Sato,Kawamato,Tamura,Fuji Chem Pharm Bull 40(3)721-724

 

 

<<Puearia :Chimie,pharmac,pharmacocinetique,essais Cliniques .Zhang Lam,Zuo.J.clin Pharm 201353(8)787-811/

 

<<Puearine cardioselectif  Chai 1988

 

<< Puearine antagoniste des recepteurs Beta Adrenergique B1 (Keueng 2002)

 

<<Gao,Wei,Quian /Injection Puerarine et angor instable/Int J Clin.Exp Med 2015,8(9)14577-94

 

<< 171 patients avec Angor Lam,Quin 1995

<< 100 patients avec angor 3 gr/j extrait Tam 2009

<<30 patients avec Puearin intraveineuse.Baisse de crises. Yue,Hi 1990

<< 67 Infarctus du Myocarde /Li 1985

 

Autres  Indications du Kudzu

 

 

<<Activité Oestrogenique:comparaison avec Puearia Lobata et traitement de remplacement dans les symptômes menopausiques/Menopause Juil. Aout 2003/Woo,Lau,Ho,Cheng,chan,Haines.Sham

Diadzine se transferme en Equol;action sur bouffées de chaleur /Nagata 1999;2000 .Mais efficience inferieure à 1mg de 17Beta-Oestradiol (AFSSA 2005)

<<Hepatoprotecteur par les saponines/Arao,Udayaama,Kinjo,Nohara  Planta Med  1007/20(9)998-991/ Mêmes Auteurs :Action immunologique hepatique Planta Med 1998/64(5)413-416

<<Osteogenique/Huh,Yang,Park  J Ethn 2006/Mineralisation des cellules  osteoblastes par Pueraria

 

 

Obésité

Kamiya,Takano,Matsuzuka  Biosci Biotech Biochem 2012:Action sur Masse corporelle .

 

<<Cancer

Manjanatha,Shelton,BishopLyn-Cook,Aidoo /Mutagenese mamaire par diadzeine.Carcinogenése 2006

Chimioprotection du cancer du sein par Genisteine/.Rowel,Carpenter,Lamartinière J Nut 2005

Jeon, Park,Yoon,Shin .Activite anti-tumorale de Spinasterol isolé de Pueraria

Exp Mol Med 2005

 

 

<< Glaucome et Puerarine /Kang 1993

 

 

Precautions

 

 

<Hypersensibilité:Eruption ,Stevens -Johson

agit sur Cytochrome P450,mais effet différencié avec cytochrome CYP

<< Effet Additif avec Hypoglycemiants:Puerarine accroit la resistance vasculaire Insulinique et remodelage cardiaque /Tan 2017/Am J ChinMed 2017

Effets contrastés entre Diadzine et Puerarine sur homeostasie glycemique/Meezan,Jones,Moore,Barnes,Prasain J Agr Food Chem Nov 2005

 

Interactions Medicamenteuses

*Anti-Diabetique

*Anti-Coagulant

*Anti-Aggregat Plaquettaire

 

 

 

 

3)TERMINALIA ARJUNA

 

Fait partie de 200 especes , Combrétacée  ,dont 24 en INDE,en medecine ayurvedique dont TERMINALIA  ARJUNA appelée ARJUNA,INDRADU,PARTHA,et VEERAVRIKSKA est une des plantes la plus utilisées en INDE , dans nombreuses  pathologies dont cardiovasculaires oû elle se revele un standard anti-oxydant,anti-inflammatoire,antilipidique bien toléré et maniable  mais  ARJUNA est   aussi  alimentaire,veterinaire.industrie du bois ,du tannage et teinture donc  important impact economique.

Son utilisation traditionnelle est large:Insuffisance Cardiaque,Angor,cardiomyopathie,atheroclerose,anemie,maladies virales et veneriennes,fractures,ulcere,hypocholesterémiant,antibacterien,anti-allergique,anti-oxydant,hépatites,anti-tumoral,anti-HIV et Sterilité.

Mais avant tout,anti-lipidemique fort,action vasculaire et ionotropique par ses saponines glycosides et anti-oxydant avec les composants flavonoiques et phenoliques,ces composants conférent à ARJUNA ses fonctions cardioprotectrices,promotionnées par Chakradaha et Chopra (1958),avec une decoction d’ECORCE d’Arjuna avec du Lait ,GHEE ou Beurre.

Ram,Lauria,Gupta,Kumar,Sharma,Effet hypocholesterolemiant de l’Ecorce d’Arjuna  JEthnopharm.1997-55,165-169.

Diwedi :Ajurna,plante pour desordres cardiovasculaires.J EthnoPharm.2007,114/1114-129

Maulik,Talwar Therapeutique potentielle cardiovasculaire d’Arjuna Am JCardiovasc Drug, 2012;12;157-163

Kapoor,Vijayvergiya,Dahwan Arjuna dans l’Angor,pharm,pre-clin,et Clinic,Evaluation 2014,J Ethnoparm.2014,155-,1029-1045

Les composants majeurs pharmacologiques sont retrouvés dans l’Ecorce de tige,Ecorce de Racine,Fruits,Feuilles et Graines.:

Polyphenols,Flavonoides,Tannins,Triterpenoides,Saponines,Sterol,Minéraux ,Amimonacides Tryptophane,Histidine,Cysteine sont les composants essentiels de l’ecorce.

CHIMIE

 

1)ECORCE de Tige

<<Triterpenoides :Row/Honda,Singh,Prasad

Arjunine et Acide arjunique,acide terminique

<<Ursane Triterpenoides:Wang

<<Glycosides/Row,Singh/Honda/Sharnat,Wang,Sipath

Arjunolone

Arjunoside

Arjunoside

Oleane 3 beta-glycopyranosique

Terminaside

<<Flavonoides et Phenoliques:Sharma/Pettit/Saha/Pawar,Wang

*Action des flavonoides (haute concentration )à actions cardio-vasculaires

Flavonoides inhibent LDL;oxydation,activation endotheliale et aggregat plaquettaire

Furhman,Avrivam :Action anti-atherogenes .Drugs 2001,4;82-92

Carluccio,Sicuella,Ancora :Olive et vin rouge avec polyphenol inhibant activation endotheliale et anti-atherogene dans regime mediterranéen /Arteroscl. Thromb Vasc Biol.2003,23,622-629

,Vin et Polyphenolss antiaggregat plaquettaire et anti-atherothrombose/Ruff .Drugs Exp Clin Res 2003,25;125-131

Plantes à stanol ester potentielle action preventive coronarienne/Martikainen,Ottelin,Kivieniemi,Gylling/2007 Europ J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007/14;267-272

Actions Phenoliques action de sauvegarde oxydative,Fort agent anti-proliferatif et anti-oxydant

Baijpaai,Pande,Tewari,Prakash./Int Food Sci Nut 2005,56;287-291

Arjunone

Luteoline:Antimutagene,antibacterien Gram Negatif

Baicaline

Acide Gallique

Kampferol

Quercetine

Cathechine

Pelargonine

<<Tannins :/Takahashi,/Lin/Kuo

15 tannins relance la synthese de NO et relaxataon vasculaire précontracté par norepinephrine

Pyrocathechol

Punicalline

Punicalagine

Castalagine

Casuariniine

Terchebuline

Terflavine

Action sur blessures,astringent,hypotensive,anti-oxydant,anti-microbien

Kolodziej,Liderlen. Immunologique et Anti-leshmaniose/Phytochem.2005;66;2056-2071

Chaudhari,Mengi action sur blessures/Phytother Res 2006;20;799-805

<<Betastirol:Prasad

 

<<Mineraux:Ca,Mg,Al, Cu,Zn/Dwedi,Udupa incorporés dans tryptophenane,tyrosine,histidine,cysteine

Singh,Verma,Gupta,Kumar Performance des dérivés oleane Phytochem Anal 2002;13,207-2010 et J Pharm Biomed Anal 2002 Determination activités des oleanes

Tannins :anti-Cancer promoteur.Phytochem Kandil;Nassar1998;47-1567-68

2)RACINE

<<Triterpenoides:/Anjuneyulu,Prasad/Pousey

Pyrrocathechine,

Punicalline

 

<<Glycosides/ Upatadhyay

3)FRUITS

<<Triterpenoides et Flavonoides :Rastogui

Arjunone,Acide arjunine,acide ellagique

 

4)FEUILLES et GRAINES

<<Flavonoides et Glucosides/Pettit,Yadava

Luteoline,derive genine et galactopyranoside

 

 

PHARMACOLOGIE EXPERIMENTALE de TERMINALIA ARJUNA

 

 

Anti-oxydant/Anti-Inflammatoire,Immunnomodulateur Varghse;Savia,Pandita,Gaud Tox Rep2015;2;806-816

Action sur enzymes CYP3A4,CYP2D6,CYP2C9 dans microsmes humains hepatiques/Alcool et extrait Arjuna à 35 microgr/ml:Inhibition des CYP,action  reversible non-compétitive des inhibitions des enzymes CYP.

Anti-Oxydant Pawar,Bhutani Phytomed 2005;1é;391-393

Sur polynucleaire humain,/Composant methanolique/Arjungenine la plus active avec inhibition respiratoire.

Anti-oxydant Singh,Abrahama;J Ethnopharm.2008;117;123-123

Sur Rat /Arjuna 0,42mg/kg à 6,6mg/kg pendant 6 jours par semaine sur 4 semaines /Action cardioprotectrice contre effet de la Doxorutine

Anti-Oxydant et Anti-Mutagene Viswanatha,Vaidya,Ramesh,Kurishnadas,Rangappa Asia,Pac J Trop med 2010,3;965-970

Rat ,/Extrait aqueux et Ethanolique. /Potentiel Oxydant action sur radical superoxide et oxydation lipidique:Reduction Erythrocytes et reduction ratioP/N

Anti-Oxydant Pawar et Buthani Phytomed 2005

Neutrophiles humains hepariné./Extrait ethanolique contenant Acide Arjunique,Arjungenine,Arjunetine,Arjunglucoside II

ActionArjungenine et glycoside sur radicaux libres et superoxyde.Arjungenine grand inhibiteur de l’acide  productunine hypochloririque neutrophiliques

Anti-Oxydant Sinha,Manna,Sil./J.Med Food 2008 11;733-740

Souris ,Extrait ethenolique de 50 mg/kg et Vitamine C 100mg:Kg pendant une semaine /Protection cardiaque du  stress Oxydatif induite par  NaF

Anti-Oxydant  Parveen,Babar,Agarwal,Kotwani,Fahim.J Cardio;Vasc Pharm Thera.2012,17;199-2017

Rat:/Extrait ethenolique de 500mg/kg pendant 15 jours/prophylaxie cardiologique et action  Baro-reflexe.sensibilité ,Attenue fibrodse et Hypertrophie ,reduit stress oxydatif et cytokine inflammatoire

Anti-oxydant Kumar,Enjammoori,Jaiswal,Ray,Seth,Maulik.J Pharm Pharmacol.2009;61;1529-1536

Rat,Extrait aqueux de racine 125/250mg/kg per os ,antifibrotique et anti-oxydant .Previent le stress oxydatif induit par isoprenaline

 

Anti-Oxydant  et Anti-Microbien  Mandal,Patra,Samanta.Asian Pac J Trop Biomed 2013,3;960-966

Methode DPPH et DiffusionAgar./Extrait methanolique/Grande Sauvegarde des actions oxydatives.Avec flavonoides;Actionsur Gram negatif E Coli,Pneumonia.

Antimicrobien  Aneja,Sharma,Joshi Braz J Otorhin.2012;78;68-74

Surtout Extrait acetone feuille action sur Staphylocoque Aureus  +++++et Pseudomonas Aeruginosa

 

Anti-Microbien Gauthaman ,Banerjee,Dinda,Gosh,Maulik JEthno 2005,96;403-409

Lapin avec ligature coronarienne/Pré-traitement de poudre de racine de 500-750Mg/kg/j 12 semainesavant reperfusion ;/Augmente les anti-oxydants myocardiques endogénes  /protection contre stress oxydatif d’un myocarde ischemique repperfusé.

 

Anti-Carcinogene et Antimutagene Ahmad,Gautam,Anhad,Afzal./Egypt J Med Hum Gen 2014;15;61-67

Extrait aqueux sur culture lymphocytes humains./replication des chromosomes/Reduction de la clastogenie:Dimminution des aberrhations cellulaires

Anti-oxydant,Anti-Inflammatoire;Immunomodulateur  Kokkiripati,Kamala,Bashyam J Ethno 2013;146;456-464

Culures monocyes humains.et endothelium aortique/Extrait alcoolique et aqueux d’ecorce tige/Inhibitionde la peroxydation lipidique et attenue H2 O2 mediateur de generation des ROS;Donc dans l’ensemble potentiel therapeutique cardiaque

Anti-oxydant Gauthaman;Maulik,Kumari,Manchada,Dinda,Maulik.J Ethno.2001;75-197-201

rat/500mg et 750mg/kg 6 jours à 12 semaines/Augmentation des anti-oxydants endogenes cardiaques et prevention strees oxydatif cardiaque

 

Anti-Carcinogenique  Oberoi,Akiyama,Lee,Liu Phytomed 2011;18;259-266

Myocytes ventriculaires de rat/Extraitaqueux et Ethanolique/Actioncardiotonique en agissant sur fonction sarcoplamique réticulaire.minimise arrhytmies.Benefices pour insuffisances cardiaques

Protection contre Dommage ADN et Sauvegarde des Radicaux libres Phani  Kumar,Navya,Ramya,Venkataramana,Anand;Anilakumar.Free Radic Anti-oxydant 2013;3;35-39

Plasmide et Cellules surrnenales rat/Extrait Ethanolique/Protége contre lésions ADN induit par H2O2/inhibe DPPH,Hydroxyle,No/Ameloire lesions de ADN et des formation de radicaux libres

 

Gastroprotecteur Devi,Narayan,Vani, chem Biol Interact 2007;167;71-83

Rat avec diclofenac./Extrai methanolique;Reductionindex ulcus,accroit les enzymes PH,NP-SH,GSH anti-oxydants

 

 

ESSAIS CLINIQUES de TERMINALIA ARJUNA

 

<<Ischemie avec cardiomyopathie Bhawani Kumar Murthy /J Pharm Res 2013

93 patients /Arjuna 500mg à 8h/Ameloiration tensionnelle et de la capacité ventriculaire fonctionnelle

 

 

<<Insuffisance Cardiaque Bharani,Ganguli/Int Cardio1995

12 patients /Arjuna 500mg/pas de signe secondaire ameloiration de la fonction ejection ventriculaire gaughe

 

<<Anti-Ischemique  Diwivedi,Aggarwal/.Int J Cardio 2005

40 patients avec Infarctus du myocarde et insuffisance mitrale/500mg 3 fois/j pendant 3mois avec traitement conventionnel /reduction de la regurgitation mitrale ;ameloiration ratio E/A

 

<<Anti-Ischemique / Bharani Ganguli/Indian Heart 2002

58 sujets avec angor stable (NYHA Classe II et III)/Arjuna 500mg 8het Isosorbide 40 Mg/j/Decroissance des crises d’angor.ameloirationdu test d’effort

 

<<Hypertension /Rao,Singh J Res Auyrveda 2001

36 patients Stade III./Arjuna 25ml/jAbaisse TA diastolique et systolique surtout  avec atenolol

 

<<Anti-Oxydant/Baisse Lipides et Lipoprotéine /Kapoor Vijayvergiya,Dhawan/J Ethnopharm.2014

100 patients avec angor stable/ 500 mg2 fois jour pendant 3mois/Baisse hyperlipidemie avec baisse IL6 et TNFAlpha

 

<<Anti-Oxydant   Khalil/Myocardial Infraction 2005

30 patients avec angor/500mg avec traitement conventionnel/reduction16 % de LDL cholesterol,Cholestreol 15%,11%Triglycerides

 

<<Anti-Oxydant  /Gupta,Singhal ,Goyle/J Assoc Physisian India.2001

100 patients avec angor stable/500 mg/j 30 jours/Diminue HDL cholesterol,Cholesterol et Peroxide lipidique

 

<<Effet sur Dysfonction Endotheliale /Bharani ,Harriwal,Jain Indian Heart J 2004

18 fumeurs asymtomatiques/500mg 3 fois parjour/Ameloire le flux sanguin brachial arteriel

 

<<Hypercholestérolemie/ Antony 2008)

22 patients ( cholesterol 190-310)500M/j et 100mg pendant 6 mois et 12 mois/Reduction Cholesterol,LDL;VLDL,CRP,accroit CRP

 

<<Hypercholesterolemie  /Gopa 2012)

60 patients Cholesterol>2,4/500mg fruit et jus./Reduction cholesterol,LDL,Vldl,TG et accroit HDL

 

<<Hypercholesterolemie /Gopa 2012)

30 patients hypertendus (chiffres non communiqués)/500mg Arjuna 42 jours et Plus Simvastatine 42 jours/Sur 21 patients ameloiration tension Arterielle.

 

 

<<Diabetique /Usharani 2013)

80 patients Glycemie HbA1c 7,9%,500mg Arjuna,500mg/j,Atrorvastatin/Reductionde la dysfonction endotheliale par actio nanti-inflammatoire et anti-oxydant/baisse Cholesterol,LDL,VLDL,TG,HbA1

 

<<Angor Stable avecArjuna comparé avec Isosorbide mononitrate/Indian Heart Mars-avril2002;54(2)170-5/Bharani,Ganguli,Malhur,Jamra,Raman

58 personnes Arjuna 500mg/j et Isosorbate 40 mg.Ameloiration fréquence angor et test effort.par rapport placebo.Pas de difference entre Arjuna et Isosorbide dans tests d’efforts.Pas d’effet secondaire

 

 

<<Inbition Activation plaquettaire sur sujets sains et coronariens./Platelets Mai 2009;20(3)183-90/Malik,Dhawan,Bahl,Kaul.

20 patients avec coronographie/Arjuna inhibition plaquettaire et anti-thrombotique

 

 

<<Benefices Arjuna sur maladies coronariennes/Indian Heart Sept 1997/Dwivedi,Jauhari.

 

Arjuna 50 mg pendant 3mois  /10 patients post-infarctus et 2 angors/Passage insuffisance NYHA III à I.Pas d’effet secondaire/Ameliore fraction ejection ventriculaire et reduit masse ventriculaire gauche.

 

 

<<Efficacite de l’Ecorce de tige d’Arjuna sur Insuffisance cardiaque/Phytomed Oct 2016;15;23(11) 1211-9/maulik,Wilson,Seth,Bhargava,Dua,Ramakrishnan,Katiyar.

100 patients classe insuffisance cardiaque NYHA classe II.Arjuna 750mg/Bonne tolerance mais LEVF (Fractiond’ejection ventriculaire)inchangé.Ameloiration de la capacite fonctionnelle et reserves anti-oxydatives.

 

 

<<Arjuna et Angor.Etudes Pre-Clinique,Clinique,evaluationJ Ethnopharm.Sept 2014/11;155(2)1029-45/Kapoor,Vijayvergyia,Dhawan.

Les auteurs ecrivent:etudes “Plethoriques”‘ (de 2000-2014 et 1990-2014):anti-atherogene,hypotensive,Ionotropique,Anti-Inflammatoire,anti-thrombotique,anti-oxydant.Bien documentés  et pas d’effet secondaire ,cependant les mecanismes d’action et utilisation des extraits aqueux ou alcoliques ne sont pas suffisamment traités et leurs cibles restent à préciser.

 

<<Arjuna et Angor Stable /Cardiol.Res Pract 2014,/2014281483/Kaur,Shafiq,Negi,Pandey,Reddy,Kaur,Chadha,Malhotra

Metaanalyses insistant sur pauvre methodologie;avec pas de difference significative entre Arjuna et therapie conventionnelle.Il apparait un parallelisme entre ameloiration angor et flavones,mais il est necessaire de revoir les etudes contrôlées avec etudes multicentriques.avec Terminalia Arjuna.

 

<<Ce que pressentaient Maulik et Tlwar in Am J Cardiovasc Drugs Juin 2012 se rapportant à des etudes positives sur angor,insuffisance cardiaque,HTA ,mais faite sur de faibles echantillon,et defaut de standardisation des methodes d’essais et Standardisation phytochimique des produits utilisés.

 

EN ATTENTE DE PRECISIONS ET D’EVIDENCES MULTICENTRIQUES

 

A la lumière des etudes chinoises;,deux plantes apparaissent comme recevables dans le traitement de l’angor,avec la prudence elementaire d’etudes pre-cliniques et cliniques recevables avec Benefices- Risques,et surtout  effets sur le  long terme. et toujours se referer aux réferentiels standards modernisés.

 

:SALVIA  MILTIORRHIZA et PUERARIA LOBATA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A suivre.

L’Hypertension Arterielle est caracterisée par la hausse de la pression arterielle ,résultat physique de l’éjection du sang dans les vaisseaux sanguins s’exerçant sur les parois vasculaires

:Valeur haute de contraction cardiaque :la Systole(Propulsion du sang de  l’aorte et vaisseaux periphériques)

,Valeur basse de relaxation cardiaque la Diastole(Les ventricules recoivent le sang  des oreillettes par veine cave et pulmonaires).

l’Hypertension Arterielle est souvent silencieuse,

<<<touchant UN français sur TROIS.

<<<<20% ne sont pas traités et 50% ont un traitement ou insuffisant ou inefficace (Ameli 9 Aout 2019.);

<<<10 à 30% ont une hypertension arterielle resistante au traitement.

 

L’Hypertension Artérielle touche:

<<10 % de personnes de 18 à 34 ANS

<<65% des Personnes de  85 ans

<<Justifiant Auto-Mesure et MAPA

 

L’Hypertension Arterielle est classée en TROIS catégories

Classe 1:140-159/9-99

Classe 2:160-179/100-109

Classse 3 :180/11

Attention l’American Society of Hypertension et ISH recommande de considerer qu’une pression arterielle de 120-130/80-89  doit être considérée comme stade Pré-Hypertensif (Weber 2014)

Si est analysé quelques publications fortement orientées ,il est constaté que l’usage phytotherapique  s’est accrue depuis plus de 10 ans avec des arguments que l’on peut ne pas recevoir :telle alternative peu onéreuse,et avec peu d’effets secondaires (Frishman 2009/Susalit 2011;Tabassum et Ahmad 2011).Il est reconnu que 50 % de composants phytotherapiques comme source potentielle  agissant sur l’hypertension ,et la Reserpine est citée (Weber 2014) alors que cette molecule n’a plus sa place dans le traitement de l’hypertension(nombreuses réactions secondaires et probleme durant une anesthésie generale.). Cette attitude peut apparaitre rassurante,ou engageante ,mais   pour l’hypertension arterielle ,la therapeutique doit repondre à des faits épîdemiologiques SANS APPEL;et si ,il est isolé un composant ou plante anti-hypertensif celui-çi doit être péréne,et pouvant être  prolongé sous conditions que les  protections cerebrale cardiaque,ou rénale soient assurées.

 

L’Hypertension Arterielle est PREMIERE CAUSE d’ACCIDENT CEREBRAL+++++++

 

COMPLICATIONS de l’HYPERTENSION ARTERIELLE

1. Accidents vasculaires Cerebraux
2. Cardiopathies Ischemiques
3. Arteriopathies
4. Insuffisance Renale Chronique
5. Retinopathies
6. Maladies Neurodegeneratives

 

LES FACTEURS DE RISQUE MODIFIABLES

1 )Diabete

2)Carence en Potassium

3) Sedentarité

4)Alcool

5)Obésité/Surpoids

6)Tabac

7) Sel

8)Alimentation Non Diversifiée

9)Cholesterol

PRINCIPALES VOIES DE RECHERCHES PHYTOTHERAPIQUES

 

1)PIEGEUR  OXYDATIF

Equilibre recherché entre activité pro-oxydative par agents Anti-Oxydatif.conditionnant hypertension et atherosclerose

Recherche sur Anions superoydes O2 et Ions Hydroxyle OH-

Zeng 2009/Song et Zou 2012/Montezano 2015:Les Reactions oxydatives produites dont réactive par oxydase Nicotinamide-Adenine-Dinuleotide Phosphate (NADDPH) :Zang 2009/Daharmashankar et Widlanski 2010,Drummond 2011,Song et Zou 2012.Les Oxydants sont inactivés par superoxydismutase,catalase,gluthatione peroxydase,Gluthatione reduite,et AMPk  suprime activité NADPH oxydase.

2) OXYDE  NITRIQUE NO

Regulation de la vasodilatation Francis 2010;inhibition plaquettaire et proliferation des cellules du muscle lisse (VSMC)Montezano et Touyz 2012

3) SULFIDE D’HYDROGENE (H2S)

Mediateur de proliferation muscles lisses (VSCM) et cellules endotheliales via catalyse de L-cysteine  par enzyme cystathoinine- gamma -lyase(Calvert 2010,Pan 2012

Le deficit en H2S associé à hypertension (Benavides 2007,Liu 2012).H2S vasorelaxant par effet sur VSMC (Bucci 2012)

4)ANGIOTENSINE II

Rôle central sur regulation pression(Ngyen Dinh Cat et Touyz 2012)

ACII anti-hypertensif (Morgan 2003/Berstein 2013)ANg II induit aldosterone production  et croissance des cellules cardiaques (Oparil 2003:Manrique 2009,Ma 2010,Son etZou 2012)

AC II stimule NADPH.oxydase ,piegeur d’anti-oxydant (Ma2010;Virdis 2011)

5) FACTEUR NUCLEAIRE KAPPA B

Induit oxydation ,inflammation ,dysfonction endotheliale (Li et Zhuo 2008,Kang 2009).facteur nucleaire contribue à lésions renales et hypertension (Elks 2009)

Activation deNFKappaB attenue AngioII reponse et regule recepteurs angiotensine 1 (AT1) (Kang 200ç).NF Kappa B acroit proliferation ,decroit apoptose endotheliales  (Vaquez-Prieto 2011/Jang 2013)

6) PROLIFERATION DES CELLULES VASCULAIRES DU MUSCLE LISSE(VSMC)

Participe à la pathogenese de l’HTA (Oparil 2003;Lacoley 2012),decroissance du diametre des arteres et accroit resistance peripheriques (Oparil 2003)

Avec action des facteurs de croissance( Marx 2011,)Facteur  de croissance plaquettaire PGDF (Itch 1993),facteurs fibroblaste FGF (Itch 1993 et Rudijanto 2007)Endotheline 1,Thrombine,IL1 (Rudijanto 2007)

7) CELLULES ENDOTHELIALES

Regulation et proliferation (Dreder,Hornig 1999).vasodilatateur NO,Prostaglandine,facteur hyperpolarisant ou vasoconstricteurs (Iglarz et Clozel 2007)

Dysfonction endotheliale peut conduire à l’hypertension arterielle (Virdis et Taddei 2011,Monteazno ,Touyz 2012,Silva 2012)

 

LES ESSAIS DE LABORATOIRE:

 

 

Anti-Oxydatif,Vasorelaxant,Anti-Inflammatoire,Anti-Proliferatif;Diuretique

 

PLANTES ANTI-OXYDATIVES

 

 

1)Allium Sativum

Anti-oxydant,Anti-Stress Oxydatif,Reduction NADAPH
Morihara 2011/Drobova 2011/Banerjee 2002/Vauquez-Prieto 2011

 

2)Andrographis Paniculata

Anti-Stress Oxydatif  Zhang et Tang 1996

 

3)Apium Graveolens

Piegeur Oxydatif Popovic 2006

 

4)Camelia Sinensis

Piegeur Oxydatif,Decroit NDPH,Accroit anti-oxydants,Inhibe lien e NO

Nagagawa et Yokozawa 2002/Ribaldo 2009/Thomson 2012/Newsom 2014,Faria 2012

 

5 )Coptis Chinensis

Accroit anti-oxydant,Decroit NDPH.

Wan 2013

 

6) Coriandrum Sativum

Inactive piegeur oxydatif,Accroit anti-oxydant

Patel 2012/Sreelatha 2009

 

7)Crataegus

Piegeur Oydatif

Cheng 2013

 

8) Crocus Sativus

Reduit stress oydatif,accroit anti-oxydant

B-Beshbishy 2012

 

9) Hibiscus Sabdarrifa

Piegeur d’oxydant,accroit anti-oxydant

Ajboye 2011/Frank 2012

 

10)Panax

Accroit anti-oxydant

Doh 2013

 

11)Salvia Miltiorrhiza

Reduit stress Oxydatif,Accroit anti-oxydant

Cho 2013:Qian 2012

 

12)Zingiber Officinalis

Peigeur oxydatif,Inhibe peroxydation lipidique

Shin 2005/Akinyemi 2013

 

 

PLANTES VASORELAXANTES

 

 

 

 

 

1)Allium Sativum

Accroit NO,Accroit eNO,Accroit H2S,Inhibe ACE

Mousa 2007/Ku 2002/Vazquez-Prieto2011/Benevides 2007/Sendl 1992

 

2)Andrographis Paniculata

Accroit No,Bloque Canaux Ca++,Reduit ACE,

Zhang et Tang 1996

 

3)Apium Graveolens

Bloque Flux Ca++

Ko 1991

 

4)Bidens Pilosa

Antagoniste Ca++

Nguelefack 2005

 

5) Camelia Sinensis

Accroit le flux par dilatation paroi- mediane arterielle,Accroit No,Inhibee NO,Bloque recepteur AT

Hodgson 2002/Duffy 2001/Oyama 2010/Faria 2012,Thomson 2012

 

6)Coptis  Sinensis

Regulatione NO,décroit EMP,Bloque canaux Ca ++

Zhang 2011/Affuso 2010

 

7) Crataegus

Active eNO

Kocylidiz 2006/Brixuis 2006

 

8)Crocus Sativus

Active eNO

Bharti 2012/Boskbady 2008

 

9)Cymbopogon  sativus

Accroit viabilite NO,Inhibe flux Ca++

Bharti 2012/Boskabady 2008:/Bastos 2010

 

10) Hisbiscus Sabddarrifa

Accroit No,Bloque canaux Ca++ ouvre canaux K/ATP,Réduit Ace

Ajay 2007/Sarr2009/Herra-Arellano 2007

 

11) Nigella Sativa

Bloque canauxCa++

Niazmand 2014

 

12)Panax

Accroit e NO

Jang 2011

 

13) Salvia Militiorrhiza

Accroit NO,ouvre canaux ATP,Bloque Canaux Ca++,Reduit ACE.

Shou 2012/Ng2011/Hi-u 2012/Lam 2008/Akiynyami 2013

 

 

PLANTES ANTI-INFLAMMATOIRES

 

 

 

1)Allium Sativum

 

Inhibe NF- -kB,Reduit VCAM

Padaya2014/Vazquez-Prieto 2011

 

 

2)Andrographis Paniculata

Inhibe NF–kB

Das 2012

 

 

3)Bidens Pilosa

 

Inhibe NF-kB et TNF-alpha activé

Xagorati 2001/Chiang 2006

 

 

4)Camelia Sinensis

Decroit NF–kB,Reduit VCAM,Décroit TNF alpha,

Hong 2007/Ludwig 2004/Bogdanski 2012

 

 

5)Coptis Sinensis

Decroit TNF-kB,Inhibe VCAM

Wan 2013/Wang 2009,

 

 

6)Coriandrum Sativum

Decroit NF-kB

Wu 2010

 

7)Crateagus

Decrot TNF Alpha,et IL6

Topal 2013

 

 

8)Crocus Sativus

Inhibe NFkB

Bharti 2012

 

9)Panax

Inhibe NF-kB,Decroit TNF Alpha,et IL6

Wang 2013

 

10)Salivia Miltiorrhizae

Decroit TNFApha,Inhibe TFkB,Inhibe VCAM

Cho 2013

 

 

PLANTES ANTI-PROLIFERATIVES

 

 

1)Allium Sativum

Induit expression Cx43,Inhibe cycle Ang II

Joshi 2012/Castro 2010

 

2) Camelia Sinensis

Accroit enzyme HO-1

Liu 2014

 

3)Coptis Chinensis

Inhibe hypertrophie cardiaque

Zhang 2012

 

4)Panax

Inhibe ERK

Decroit CDK4

Zhang 2012/Tao ,Lei 2012

 

5)Salvia Militiorrhiza

Inhibe PDGF .

Cho 2013

`

 

PLANTES DIURETIQUES

 

1)Hibiscus Sabdarrifa

Baisse acide urique

Reduit Na Plasmatiques

Ali 2005:Alarcon-Alonso 2012/Herrera-Arellano 2007

 

 

2)Nigella Sativa

Accroit Na,K et Cl urinaires

Zaoui 2000

 

 

 

 

 

LES ESSAIS CLINIQUES

L’enjeu médical étant de plus en plus grand avec ,urbanisation mode de vie,vieillissement de la population,resistance ou insuffisance de certains traitements ; un nombre considerable du publications ont permis de reconsiderer ou  d’affiner les recherches  notamment en suivant

<<la voie de la NEPRILYSINE pouvant degrader les peptides natriuriques debouchant sur ANGIOTENSIN Receptor Neprysiline Inhibitor et VOIE RENINE-ANGIOTENSINE-ALDOSTERONE

<<Inhibiteur de L’AMINOPERTIDASE A,

<<IMMUNITAIRE agissant sur l’Inflammation Vasculaire

 

Sur le plan phytotherapique,l’essentiel des recherches récentes a été de démontrer une concordance entre faits physio-pathologiques et resultats cliniques tout particulièrement avec les plantes agissant sur le systeme Angiotensine 1,Diurése, Vasodilation ou Endotheliale.

 

PLANTES AGISSANT SUR LE SYSTEME ANGIOTENSINE

D’après Kamrani Rad ;Javadi,Hayes,Gholamreza Karimi/Potentiels Angiotensine Converting Enzyme (ACE)inhibitors from Iranian Traditionnal Plants Described by Avicenna’S Cannon of Medecine.Avicena J Phytomed 2019;9(4)291-309

Globalement les plantes à flavonoides anti-hypertensives inhibent le systeme Angiotensine et présentant les composants suivants:

Flavonol,Anthocyanine,Flavane .3 -ol,, Isoflavonol,Chalcone/d’après Balasuriya et Rupasinghe .Fonctionnal Food in Health and Disease 2011.5;172-188

 

1)ALLIUM SATIVUM

Alliacée,contenant S-Allyl-cysteine,alliline,Allicine

Cardioprotecteur,anti-Oxydant,Anti-lipidemique,Anti-HTA

Asdaq,Inamber 2010/Rastogui 2016:Mc Rac 2006/Duda 2006/Ried et Fakler 2014

 

2)CINNAMOMUM ZEYLINACUM

Lauracée/contenant P-Cyméne,Eugenol,Cinnzeylanine,Cinnzeylanol/

anti-Oxydant,Anti-HTA

Jain 2015/Sultana 2016/Patten 2016
3)JASMINUM GRANDIFLORUM

Oleacée,Contenant Secoiridoide,Glycosides iridoides,Saponines,Terpenoides,Flavonoides

Fleur AntiHTA,Feuille Anti-Inflammatoires,Anti-oxydant,Nephroprotecteur

Patten 2016/Chatuvedi,Tripathi 2011/Arun 2016/Venkataiah 2013
4)TRIBULUS TERRESTRIS

Zygophyllacée ,contenant Furostanol,Spirostanol et sulfates saponines de tigogenine,et diogesnine

Fruit Nephroprotecteur et Anti-lipidemique,plante entière Anti-HTA

Kavithaet Jagadeesan 2006/Tenser 2009/Philipps 2006
5)VACCINUM MYRTILLUS

Ericacée contenant Anthocyanine:galactosides et glycosides de peonine,pennidine,delphinidine,malvidine,cyanidine

Fruit Neuroprotecteur,Anti-Oxydant,Anti-HTA

Matsunagaet 2009/Lee 2013
6)VITIS VINIFERA

Vitacée contenant Myricetine,Acide Ellagique,Kampferol,acide gallique,quercetine,polyphenols: flavonoides et anthocyanides

Graines ,Anti-HTA,Anti-neurodégérateur,Piegeur d’anti-oxydant et cardioprotecteur,Vasorelaxant ,Cardioprotecteur,Hypolipidemiant

Fruit antioxydant

Fauconneau 1997:Facino 1999/Aldini 2003:/Koo 2008/Godse 2010,,Gharib Naseri 2010/Afonso 2013

 

7) MATRICARIA CHAMOMILLA

Anti-hypertenseur ,Inhibiteur ACE

Action sur Tension et rythme cardiaque,action anti-oxydant avec gluthatione et SOD /comparé au Captopril /Awad,Zain,Safhi Mars 2018

 

 

Un Article Important rassemble la plupart des plantes inhibitrices du Systéme Angiotensine

Patten,Abbeywardena,Bennet /Crit Rev Food Sci Nut 2016;56;181-214:

74 familles inhibitrices ACE experimentalement,

18 bloquent les recepteurs AT1,

15 especes sur 19   par voie orale  ont une action anti-hypertensive chez l’homme.

 

 

 

PLANTES AGISSANT SUR VASODILATATION

1)JUS DE RAISIN

Concorde Grape Juce  CGJ sur 2semaines  action sur fonction endotheliale et arterielle peripherique chez le fumeur.Saiasas,Okonomum,Tousoutu,Khohou.Janv 2014

CGJ 5ml/kg/Jour sur 40 personnes  sur 8 semaines /reduction de la tension/Park,Kim,Kang Biofactor 2004

2)Fruit et Vegetaux

Arch LatinoamNut Mars 2015/Pienovi,Lara,Buster,Amigo

777adultes 200gr/200-400gr/Plus de 400gr

Effet sur Tension arterielle et protection cardiaque uniquement avec 400gr fruits et legumes

3)MYRTILLE

J Acad Nut Diet Mars 2015/Johnson,Fihuera,Navaaei,Wong ,Kalfonand co

Action sur HTA et Elasticite arterielle et rythme cardiaque.

En partie due à action NO

22 gr de myrtille surgelé.

8 semaines sur 48 femmes menopausées. en TA stade 1

4)CIMICIFUGA RACEMOSA

Wiad Lek 2018;71(5)1010-1014/Gorach.

78 femmes en perimenopause avec symptomes menopausiques  et  30 hypertendues sans manifestation menopausique.

Pendant 8 semaines

Baisse de tension arterielle diurne et nocturne nette chez femme recevant Cimicifuga et meilleure qualité de vie.

 

5)PISTACHE

J Am Heart Assoc Juin 2014/Sauder,McCrea,Ulbrecht,Kris-Elberton,West

30 adultes avec diabete 2 sur 2 semaines avec wash out.Baisse la resistance preipherique,ralentit le poules,reduit tension systolique et reduction de la presion arterielle pendant le sommeil.

Avant tout ,reductions des facteurs de risque vasculaires.

 

6) CAMELIA SINENSIS

14 Essais avec 843 participants reduction statistique sur TA systolique et diastolique avec the noir ou vert,pendant 2 mois/.Avant tout action dans état pré-hypertensif.et stade 1.A confirmer sur periode plus longue.et randomisation etroitement surveillee.

 

PLANTES DIURETIQUES
1)HISBISCUS SABDARRIFA

J Hypertension Juin2015,33(6)1119-27/serban,Sahebkar,Ursoniu,Andrica,Banach.

5 RTc /390 patients dont 225 avec Hibiscus

Baisse significative des Tension diastolique et systolique.Nécessite complément d’études.

J Adv Pharm Tech Res Juillet-Septembre 201910(3)107-11/Jalalyazdi,Ramezani,Shahlaei,Ghiasi

Action sur Stade 1 hypertensif

Hibiscus en  the deux fois par jour.46 patients/reductiontension Systolique..

2)NIGELLA SATIVA

100 à 200 mg Deux fois par jour sur 8 semaines Stade 2 /Dehkordi et Kamkhah 2008

70 patients baisse TA,Fallah Hussaini 2013

Action inhibe vasoconstriction par COX -1 (Ahmad 2013)et COX 2 (Ahmad 20134:Kundu 2013)

Anti-Oxydatif Khattab et Nagi 2007

Diurétique Zaoui 2000/Leong 2013

Anti-Inflammatoire :Kundu 2013.

Le KHAT,Celestracée,originaire d’Ethiopie à usage  étendu dans toute l’Afrique de  l’Est,Sud Arabie,et même Madagascar.Le Khat a beneficié d’un veritable statut personnalisé,identitaire,par son son usage psychoactif soçialisé (réunions,mariage,pourparlers commerçiaux )les feuilles machées rendant euphorique,exalté,voire exubérant , augmentant la lucidité et hypertension arterielle

.Il est resté jusqu’en 1971 dans le tableau I et III des Nations Unies.

Interdit à la detention et vente en FRANCE en Avril 2011.

Pourtant,au delà des traditions,sont apparues des etudes permettent de tempérer  le coté identitaire alteratif et innofensif  du Khat. ,d’autant plus que sont apparut en un temps record, le cauchemard des nouvelles drogues synthetiques (NDS: en France 300 en 2017,650 en Europe /OFDT))dont le dérivé Cathinone extrait de Khat.Dans la feuille la cathinone est presente comme stimulant du systeme nerveux central  ,utilisé pour fabriquer un Dérive de la  cathinone “le Béta- Keto-Amphetamine “.De la Cathinone de la feuille à  action amphetamine-like  est métabolisé naturellement la Cathine,psychoactif (1S-2S.Norspeudoephedrine).

La Cathinone est donc stimulante du systeme nerveux central,sympathomimetique comme un amphetaminique,sauf que des variations pharmacologiques existent, dues à la variation des tannins , de la concentration.et mode de prise du Khat.

Deux cathinones synthetiques sont dangereuses :Alpha.PVP et MPDV

Machées les Feuilles de Khat,ses composants sont absorbés en 15-30mn avec pic de demie-vie de 3 heures,puis apparaissent depression,irritabilité,anorexie et trouble du sommeil..Ces facteurs intervenant dans la prolongation de mastication .

Mais aussi  a surgit l”OR Vert”aiguisant les appétits de gains et trafics aux  depants  de la  culture du café..Le trafic se faisant avant tout par frêt aérien,le ballot de Khat frais ne pouvant être conservé que 24-48H.

Bien que la dépendance au Khat ait été discutée par Kalix,Khan 1984,l’orientation serait plutôt physique d’après Hallabachj 1972), la concentration jouant un rôle particulier (Kalix 1988) .

Toutefois l’existence d’un syndrôme de manque assoçiant lassitude,lethargie,cauchemards;depression valide et plaide la dépendance(Alem 1999).Des hallucinations,Tristesse, anxiété ,manque de concentration ,impatience ont été décrits lors de la mastication du Khat.

Les Réactions secondaires  répertoriés chez les dependants.(Selon SDS)

Vertiges

Anxiété

Nausée,Vomissement

Fatigabilité

Excés de Salivation

Difficulte de vision nocturne

Probleme d’absence

Céphalées

Tachycardie

Difficulté d’equilibre

Difficulté de contration

Perte de conscience

Irritable

Tremblement des mains

Difficulté de s’endormir

Fatigue de Bras et Jambes

Changement de sensation gustative ou olfactive

Depression

Sueurs Excessives

Mouvement involontaires

Bourdonnement d’oreille

En 2018 Case Report  in Hepatology Vol 2018 Art ID 2816907. Waters,Oxner,Krajden,Sultannian   Un cas d’HEPATITE AIGUE

Lésions Bucales:J Int Dent Fev 2018/Al-Mawes,Wamukuloswiya,Samrun

Keratite Leucoplasique pouvant se cancériser,stomatite,Periondite,Perte de dent,pigmentations muqueuses

 

SEQUELLES PSYCHIATRIQUES APRES CONSOMMATION DE KHAT

 

Crichlow,Seifert 1987;Alien Shibre 1997:effets -doses

Avant tout

<<<Poussées Shizophreniques et Manie (Youssef 1995)

<Schizophrenie avec delires paranoides,frayeur,hallucinations auditives,idées de presucutions,tendance à s’isoler,en principe symptômes durant 3 à 11 jours,mais recidivent si recidive consommation.de khat.

<Depression rares(Pantelis 1989)

<<Manies psychotiques (Giannini et Castellani 1982/Drake 1988)

 

LES NPS ,Derivés CATHINONES

Benefient d’une aura tout à fait injustifiée,utilisé en voie intra-veineuse dans le milieu homosexuel pour augmenter le désir sexuel.Pratique surnommée SLAM,dite safe chez les pratiquants ce qui est une herésie dangereuse

L’OFDT  montre que depuis les années 2000 les NPS ont emergés mais demeurent peu consommés en FRANCE,car l’utilisation est pratiqués par des initiés ,usagers festifs alternatifs techno,usagers commercial festif,usagers dans un contexte sexuel,usagers chroniques de cannabis ,polyusager (Heroine,Cocaine,MMDA) allant sur le Dark Web ou Site vendeur attractif  par leur abrévation chimique type Alpha-PVP,PV8,4 MEC produits trés  dangereux;

OFDT ,avec dispositif  TREND,SINTES,I-TREND,EMCDA,sont joignable pour information.

Nombre de NPS identifiés en FRANCE de 2008 à Avril 2017

Tryptamines 7%

Phenéthylamines 14%

Piperazine 3%

Aminoindanes 1%

Piperidine et Pyrrolidines 2%

Cathinones 27 %

Arylalkylamines et Arylcyclohexalamines.8%

Autres 1%

Benzodiazepines 3%

 

OpioÏdes 5%

Cannabinoïdes de synthése 23%

 

Les Effets des NPS sont imprévisibles .

<in Handb Exp Pharamacol 2018/252/495-541/Kronsfrabd,Guerieni,Wikingsson,Wohifarth,

il est rapporté l’effet d’un melange fumé dit toxidrome assoçiant Cathinone et Phenelthylamine ,à effets sympathomimetiques et hallucinogenes entrainant Syndrome Sérotinernique,Délerium Tremens,accidents cardio-vasculaires sévéres

<Rhadomyolyse des Sympathomimetiques /O’Connor,Padilla,Jones,Gerkin J Res Tox Juin2018

< Decés avec Alpha PVP/Potocka,-Banas,Janus

< 2 Décés avec PV8/Piprzyca,Skwroneht Leg Med 2018

<Décés avec 4-MEC/Smith,Coole,Hamilton Janvier2018

<Decés avec 3-4 MDPHP et Alpha-PHP/Adamwicz,Hydrzi 2014

< Decés avec Tachycardie ventriculaire et Hyperthermie avec MDPV Khenha,Boogs,Allan 2013

< Perte de connaissance avec Asystolie/Shoeder,Hess,Meller,Muller 2018

<Projet STRIDA sur 9 cas en Réanimation ,5 survivants,avec cannabinoides synthetiques. J Med Tox 2017,Bockberg,Tworek,Beck,Helander

 

Derivés de la Cathinone:Bath Salt

 

Mephedrone:Hadlock,Wehb,Macfaden 2001/Davie,Susannah,Ramsey,Archer 2009

Methycathinone Voir Hutsell,Bauman 2016)

MDPV Marusidi,Wiley,Antonozzo.2014

Alpha PVP Kaizaki,2014/Madras,Buller 2005

<<<<<<<Mode d’action des dérivés de cathinone :Inhibition de la  Liberation ou adhesion du transporteur dopamine DAT

Il libére DA/NE et ou 5HT,DAT,NET,SETE>>>>>>

 

Pour les NPS Cathinone,il existe un paradoxe entre le pourcentage identifié national  et le nombre d’utilisateurs identifiés (souvent en petit commité)et le resultat de l’encadrement et preventions des soins.Certains services d’urgence parle de désespérance ,de patients ne semblent pas pouvoir contrôler leur consommation et surtout banalisant l’usage des cathinones.Le travail de l’OFDT demeure important,mais il apparait que les messages de mésusages ou de non utilisation  sont peu entendus.Il apparait des forums soit disant regulateurs mais qui de fait sont initiateurs,formes que l’on retrouve pour l’Ectasy.Sans precher la vertu et  la flagellation,il faut que  l’interdit demeure et soit respecté.et réapprendre l’ethique et respect de la vie.(Assoçiations,travailleurs soçiaux,Réseaux interactifs contrôlés,Education scolaire)

 

<<<<Mephédrone Classe comme Stupefiant en Juin 2010

<<<<<<Tous les Derivés de la CATHINONE  Classes somme Stupefiant par Décrêt du JO du 2 Aout 2012.

 

Le CHIA,SALVIA HISPANICA,fait partie de la famille des LABIATEES( famille des menthes)dont la graine est consommée  ou en boisson  depuis l’antiquité et période pré-colombienne  au Mexique ( les Azteques) et au Guatemala.Son caractére de nourriture fonctionnelle  a progressé d’autant que la graine et son huile contiennent des Acides Omega -3-Linolenique (54% à 67%) et Acide Omega -6-Linoleique(12 à 21%).

L’  acide alpha-linoleique ,est non,synthetisé par l’economie humaine et est precursseur de l’acide eicosapentaenoique,acide gras polyinsaturé,et acide docohexaenoique.donc conférent au CHIA un rôle dietiétique important cardio-vasculaire.

Le Chia est rustique pousse sur des terrains ingrats arides,appelé souvent à une alternative pour remplacer le blé.Ses composants peuvent varier en fonction de l’environnement ,sol,climat:(Reales,Riveira,Palazon,Obon 2004)

La température haute faisant baisser les proteines;.Il existe une relation inverse entre altitude et contenu  d’acide gras saturés(SFAs)et accroissement de la saturation d’acide gras avec température haute.La concentration en acide alpha-linoleique  dans la graine decroit du debut de devellopement au stade de maturation(Peirreti et Gai 2009)

La pharmacopée americaine  a incorporé Chia dans ses monographies en   2017,en 2016 au Canada Nourriture naturelle ,l’Union Europenne l’a inclus comme alimentaire en 2009

CHIMIE DU CHIA

 

 

Acide Omega- 3 Alpha -Linoleique/OMEGA 3ALA (18:3)

Baisse les triglycerides  et Cholesterol et baisse de Tension Arterielle  plors de maladies cardiaques

Anti-Inflammatoire

Cardio-Protecteur et Hepato-Protecteur en redirigeant les lipides hépatiques et viscéral

Anti-Diabetique

Action Protectrice Articulaire,maladies Autoimmunes et Cancer

 

Acide Omega-6 -Linoléique/omega -6-LA(18:2)

Anti-Inflammatoire,Hypertensif,Activités thrombotiques.

Eicosanoide produit du LA est assoçié avec maladies cardio-vasculaires et Cancer..Il fonctionne de manière inverse que ALA.L’equilibre ALA/LA conditionne l’equilibre de santé

 

 

Omega 6 et Inflammation et maladies autoimmunes/Simopoulos

JNut AmCol 2002

Redistribution des lipides par Alpha-Linoléique et protection hepatique et cardiaque /J Nut Biochem 2012.Poudyal;Panchal,Waanders,Ward,Brown.

Omega 6/Omega 3 variation  et maladies cardiaques/ Simopoulos/Asian Pacif Jo Clin Nut.2008

Huile de Chia  Prurit et Maladie Renale Ana Dermato./Jeong,Park,Kim 2010

 

 

Myricetine

Quercetine

Anti-Oxydant,Anti-Inflammatoire,anti-cancer,anti-Thrombotique

Kampferol

Acide Caféique

Hydrate de Carbone  42,12g/100g (21 à 41%)

Fibre:34,4 g/100gr(18 à 30%)

Proteines des graines 18,95%(15 à 25%)

Lipides des graines 31,34%(30 à 33%):Polyinsaturés 26,74%/Monoinsaturé 1,79%,Saturés 2,83%

Calories 369,93 Kcal

 

BENEFICES ATTRIBUES AUX GRAINES ET HUILE DE CHIA

 

La Confrontation des données experimentales   et cliniques ont été portées surtout sur  l’importance Alimentaire et Therapeutiques du Chia par la publication de Ullahh,Nadem,,Khalique,Imran,Mehmood Javid ,Hussain /JFood Sci Technol 2016;53:1750-1758 et permettant de prendre quelques distances methologiques  des  travaux  cités de Vuksan,Nieman,Lee,Jin,Ho,de Souza,Guevara-Cruz,sans toutefois noté leurs apports positifs mais devant tenir compte du style de vie et variations genetiques

++++++Mais dans tous les cas :

Impact sur  maladies cardio-vasculaires,diabete et syndrôme metabolique avec corrélation HAUTE / SFA(Acide Gras Saturé) et BASSE / PUFA (Acide Gras PolyInsaturé)++++Vedtoffe,Jakobsen,Lauritzen.Amer. Jour of clinical Nut.2011

Les graines de CHIA sont libres de MYCOTOXINE et de GLUTEN+++++++

Il n’y a pas de différence de résultats therapeutiques entre la graine et l’huile.++

Il existe trois procédés pour obtenir l’huile:

*Pression à Froid,permettant stockage à l’ombre et 4 degrée,Meilleur preservation par ses anti-oxydants Quercetine et Myricetine /Xitaina,Nolasco,Tomas 2012

*Par Solvant n -Hexane perd de ses anti-oxydants/Capitani,Spotorno,Nolasco 2012

*Fluides Surpercritiques:CO2 à pression maximum de  P:408 et température 80° /meilleure pureté et concentration en ALA et LA mais sensible à la température /Xitaina,Vega,Nolasco 2010

 

Effets ANTI-PROLIFERATIFS ET APOPTOTIQUES

 

Dus au N-3 et n-6 PUFAs/Espada,Berra,Martinez,Actionapotosique sur infiltration tumeur lympome et adenocarcinome Prostagland.Leukot 2007

Rosas-Ramirez,Fragosà -Sereno,Escandon-Riveira :modification de la resistance de la vincablastine dans cancer du sein par Oligosaccharide du Chia Phyto Res2012

 

Effets IMMUNOSTIMULANTS

 

Avec Omega-3 PUFA;action comparable à l’huile de poisson.Fernandez,Viduiras,Ayerran Proc Nut.ScI.2008

 

Effets Sur SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE

Effet anti-oxydatif /Rahman.Lipid Health 2017

Anti-Hypertensif:

Salazar-Vega;Segura-Campos,Chel Guerres Action anti-HTA et Oxydatif  par hydrolysat Proteines du chia.InTech 2012

Orona-Tamayo,Valvezrde,Nieto,Food Sci Tech 2015

Action inhibitrice d’enzyme angiotensine 1 par Peptides du Chia /Segura,Vaga,Segura-Campos,Chel-Guerrero/Int Food Sci 2013

De Souza ,Ferreira,De Souza -Formes  Chia et risque cardio-vasculaire Nut Hosp 2017

EFFET ANTI-OBESITE

Action sur tolerance au Glucose et resistance insuline

Poudayl,Panchal,Waanders Alpa Linolenique redistribué  du coeur,foie, chez rat obése  /J Nut Biochem..2012

Marinelli,Moura ,Mouares/Ameloiration tolerance glucose et dyslipidemie et obésité  Nut 2015.

 

ACTION LIPIDIQUES ET HEPATIQUES

Normalisation des enzymes transaminases  ASLT et ALT /Marinelli 2015

Action sur Superoxyde dismutase Marinelli 2015

Action sur dyslipidemie de rats insulino-resistant Ferreira,Alvarez,Illesca Eur J Nut 2018

Chia inhibe la réaction inflammatoire par n3-Acide Gras et antioxydant Flachs,Rossmeist,Bryhn.Clin.Sci 2009/Ayerza ,CoatesAnn.Nut.Metab 2007

 

EFFETS SUR MUSCLES SQUELLETIQUES

Actions ur Triaglycerol musculaire:Alpha-Linolenique accroit adiposité et normalise hypertriglycerolemie et insulino-resistance chez rat dyslipidemique

/Chico ,D’Alessandro;Hein,Oliva Br J Nut 2008

 

BIOMARQUEURS ET CORRESPONDANCE AVEC LES EFFETS CLINIQUES

Avec graine et Huile de Chia

 

CARDIOVASCULAIRE

 

Baisse de la Glycemie Lee,Jovanoski,Jenkins,De Souza Ameloiration glycemie postprandiale chez volontaires  /Thesis Toronto 2009

Accroit la Satiété Vuksan,Jenskins,Dias Action sur glycemie  post-prandiale et sasiété.Eur Clin Nut 2010

Accroit la concentration Plasmatique ALA/Guevara-Cruz,Tovar ,Aguilar-Salinas and co .intolerance glusose et syndrôme metabolique.J Nut 2012

Accroit le ratio n- Omega 3/n omega -6 acides  Gras;Nieman,Cayea;AustinHenson and co Nut Res 2009/valenzua,Buscaran,Chamorro,Barrera and co Nutrients 2015

Accroit l’EPA plasmatique.Guevara-Cruz,Tovar,Aguilar-Salanas and co  J Nut 2012

Accroit DPA plasmatique Guerava-Cruz,Tovar,Aguilar-Salanas;Medina-Vero and co  J Nut 2012

Abaisse le poids du Corps:Coates,Ayerza N3 Omegaacide gras action sur muscle   et graisses ,croissance.J anim Sci 2009

Baisse l’Adinopectine :Coates,Ayerza  Idem 2009

Baisse le poids des obéses Jin ,Neiman,Sha,Xie,Qiu,Jia Accroissement ALA et EPA chez femmes menopausées.Plants foods Human Nut 2012

Diminue la circonférence abdominale;Jin,Neiman Idem 2012

 

PROBLEMES CUTANEES

Inhibe la production de la Melanine Diwakar,Rana,Saito,Vredeveld,Zemaitis,Scholten. / Chia et Grenadier sur production melanique Fitotera 2014

Baisse la sensation de Prurit (Diabete et Insuffisance rénale)Park,Jeong,Kim Ann.Dermatol. 2010

Ameloire le Lichen simple chronique Park,Keong idem 2010

Ameloire le Prurigo Nodulaire Park,Jeong Idem 2010

Ameloire la physiologie cutanée Park,Jeong Idem 2010

 

PROBLEMES MUSCULO-SQUELLETIQUES

Accroit l’Endurance d’Athletes. Iilain,Casey,Bishop Omega 3 et liberation des hydrates de carbone. J Strength Cond Res2011

 

ESSAIS CLINIQUES

1)Reduction de la Glycemie post-prendiale et accroit Sasiété Lee,Janovoski,Jenkins,DeSouza,Vuksan .Thesis Toronto 2009

2)Reduction de la Glycemie Post-prandiale et Sasiété Vuskan ,Jovanoski,Jenkins.,Au-Yeung,Dias,Ho,Zurbau,Duvnkak/:pas de difference entre le LIN Linum Usilatissimum et Chia.Salvia Hispanica Eur J Clin Nut 2017

3) 10 femmes menopausées avec 25 gr de Chia/jour pendant 7 semaines,Les Acides gras polyinsaturés dont ALA et EPA ( acide epicosapensapentaenique) sont plus élevées aprés l’ingestion de Chia.Jin,Nieman,Sha Plants foods for human Nutr 2010

4) en simple Aveugle 76 sujets (dont 37 placebo),avec 25 gr de graines dans 250 CC d’eau deux fois par jour sur 12 semaines / Recherche sur perte de poids et reductions des facteurs de risques cardiaques et obésitéavec Chia .PAS de RESULTAT SIGNIFICATIF  sur poids et diminution des risque même si le taux plasmatique ALA est élevé.Nieman,Cayea,Austin,Henson,McAnulty,Jin Nutr Res 2009

5)Randomisation sur 2 mois :Diete 500 kcal pour 2 semaines ,67 syndrôme metabolique (Placebo 35,Boisson 32).Boisson de 235 kcal contenant Proteine de Soja,Nopal,Graines de chia,et Avoine.REDUCTION du POIDS ,GLYCEMIE et TRIGLYCERIDE/Martha,Armando,Carlos .Jour of Nut 2012

6) Randomisation,Double aveugle  ,11 sujets en bonne santé sur 120 minutes,50 gr de pain blanc contenant chacun 0gr,et 7gr,et 15gr,et 24 gr de graines de Chia. REDUCTION de la GLYCEMIE POST-PRANDIALE/Vuksan,Jenkins,Dias Europ Jour Of Clin Nut 2010.

7) Les Flocons de Chia reduit la tension chez les sujets Hypertendus /Plant Food Human Nut Dec 2014,69(4)392-8/Toscano,da Silva,de Almeida,Santos Ada,Silva.

3 groupes:

Hypertensifs traités avec Chia 10

Hypertensif non Traité ;Non Chia 9

Placebo 7.

35 gr/jour de flocons de Chia ou Placebo pendant 12 semaines

La REDUCTION de la Pression  Arterielle a été vu uniquement chez  les personnes avec Chia,avec diminution de la peroxydation lipidique.et des derivés nitriques.

8) Le CHIA induit une perte de poids discréte avec ameloiration du profil lipidique UNIQUEMENT sur les VALEURS DEJA alterées/Nut Hosp Dec 2014,14,31 (3)1176-82/Toscano Tavares,Leite Tavares,da Oliveira Silva,Silva.

Hommes et Femmes avec 35 Gr de Chia Flocon /j  19 sous Chia,Placebo 7. pendant 12 semaines

Reduction de la circonférence abdominale dans série Chia,diminution du cholesterol total et VDLcholesterol mais accroit HDL cholesterol.La modification du profil lipidique est dependante des valeurs initiales.

CONCLUSION TEMPORAIRE

 

Bien qu’il existe des explorations experimentales positives,il faut regretter le manque d’étude clinique ,pourtant les Graines de CHIA avec ses OMEGA 3/6 meriteraient  un elargissement d’études sur la prevention cardio-vasculaire qui interpelle.