THÈMES

ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL:Urgence et Conduite IMMEDIATE

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L’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL

C’est une attaque cerébrale causée par Thrombose Arterielle ou Rupture Arterielle  Cerebrale.

 

INCIDENCES :

 

<<<140.000 Personnes  touchées par AN,

 

<<UN AVC TOUTES LES 4mn,

 

<<< PREMIERE DE CAUSE DE  HANDICAP ACQUIS

 

<< DEUXIEME CAUSE DE MORTALITE

 

<< DEUXIEME CAUSE DE DEMENCE

 

A)L’ALERTE: L’ISCHEMIE TRANSITOIRE

.

NECESSITANT VIGILANCE ET URGENCE ABSOLUE:

 

 

<<PARALYSIE DU VISAGE

 

ou ENGOURDISSEMENT DU VISAGE ou UN MEMBRE

 

 

<<TROUBLES DE la PAROLE:

 

IMPOSSIBILITE de PARLER, de S’EXPRIMER,INCOMPREHENSION

 

 

<<TROUBLES DE LA VISION:DIPLOPIE,DEMI-CHAMP VISUEL

 

 

<<TROUBLES DE LEQUILIBRE:EBRIETE,TROUBLES de COORDINATION

 

 

<<MAUX DE TETE :SOUDAIN et VIOLENT

 

 

B)CE QU’IL FAUT FAIRE

 

 

<<NE PAS ALLONGER ou ASSOIR

 

<<NE PAS FAIRE BOIRE

 

<<ALLONGER sur LE COTE LATERAL (Pour éviter Fausses Routes)

 

<<NOTER l’HEURE

 

APPELLER le 15 ou LE 112 (en EUROPE).URGENCE ABSOLUE>,EVACUATION en SERVICE NEUROCHIRURGIE

 

PIEGES:LES SIGNES PEUVENT DISPARAITRES,MAIS  RISQUES D’ACCENTUATIONS DES SIGNES NEUROLOGIQUES DANS LES PREMIERES HEURES,5 % en 48 HEURES

 

 

 

 

 

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ACNE SIMPLE ,Perspectives phytotherapiques Octobre 2019

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ACNE SIMPLE ou ACNE VULGARIS

5 octobre 2019

 

Grand classique cutanée touchant 80 %  les jeunes des tranches d’ages de 13 à 30 ans,pouvant guérir spontanement,maladie cutanée chronique inflammatoire multifactorielle  des follicules pileux  sensibles aux Androgenes induisant une hyperplasie sébacée,,avec alteration de la keratinisation folliculaire,déséquilibre hormonal,hypersensibilité immunitaire,et colonisation bacterienne de Propionibacterium Acnes.

Cette affection peut être disgracieuse aggravant un terrain anxiogene,fragilité emotionnelle ou depressive.

Il existe de nombreuses lotions en vente sur le marché dont il faut tester la tolérance ayant pour bases dérivé Salicylique,Benzoyl,Sulfur,Sulfatemide,

mais surtout:

<est apparu depuis 1996 des RESISTANCES aux ANTIBIOTIQUES,avec TRANSFERT PASSIFS de 41 à 85%: Erythromycine (70%),Cycline et Doxycycline 6 à 8%,

< Retrait du marche depuis 2008 (ANSM:voir mises à jour 1 er octobre 2019) de  l’ISOTRETINOINE (Roacutane) avec ses 152 effets secondaires ,et surtout effets  signalés par l’AFSSAP de 1988 à 2003 avec interdiction chez la femme enceinte (risque Teratogène),apparition d’urticaire ,troubles du caractère (Agressivité,voire Suicide ),et hépatites.La Vitamine A et derivés de la Vitamine A doivent être considéré comme teratogene,et provoquant des troubles de la vision nocturne.

Attention:

Malgré  tout cette restriction ,des molecules generiques sont toujours sur le marche ,sujettes aux mêmes précautions élementaires

 

 

Paracelse au XVI éme fit connaitre son Elixir ,ELIXIR de PARACELSE ou Elixir Anti-Acneique dit “Tonique,Digestif,Depuratif (Plantes Hepatiques et Purgatives) suivi au XVIII éme par l’Elixir Suedois.

 

Il faudra,dans tous les cas isoler plantes ou dérivés efficaces et  atoxiques.,si un traitement  hormonal est envisage chez la jeune fille,seul l’avis Medical permettra dit remédier.Les Plantes à effet hormonaux n’ont pas d’effets radicaux comme les medicaments selectifs ,souvent de faible impact,mais apporte un certain confort..L’ essentiel est de savoir que les derivés oestrogenes s’opposent aux androgenes,surtout net dans le traitement potentiel des symptomes de la menopause ,avant tout Trifolium Pratense,Vitex Agnus Castus,Humulus Lupulus qui ont un lien compétitif avec les recepteurs oestrogenes ER Alpha et Béta/JAgric Chem .Mai 2001;49(5)2472-9/Liu,Burdette,Xu,Van Breemen,Bhat,Booth,Constantinou,Pezzuto,Fong,Famsworth,Bolton

En 2004,in Clin Dermatol.Sep-Oct.22(5)419-28/Thiboutot   dans :Acne :Concepts hormonal et therapeutique:Evoque la possible pathogénie acnéeique  par la Dihydrotestetosteone (DHT)et Testosterone,le precurseur adrenalique ,sulfate dehydroepiandrostreone (DHEAS),les oestrogenes et  estradiol et hormone  de croissance et facteur de croissance insulinique (IGFs) jouant un rôle important dans le genése de l’Acne,et influence hormonale  sur les glandes sébacées

La reponse est apporté in Skin Res Technol 2015 fevier;21 (1)47-53/Bissonnette,Rish,McElwee,Marchessault,Bolduc,Nigen,Maari. Sur 40 personnes ,mesures de qualité de sommeil,régime,qualite des produits de lavage pour visage,exposition solaire,Variations de Testostérone Libre serique,Expression genetique de la  5-Alpha-Reductase

Le Sebum joue un rôle important dans l’acne vulgaris  et taux d’excrétion de sebum (SER) considéré comme un marqueur.Il existe une relation inverse entre SER et expression de la 5-Alpha-Réductase,et entre le niveau de testotesrone libre et expression de la 5-Alpha-Réductase.Les variations de la qualité de sommeil,testostérone libre et 5-Alpha-Reductase sont associés avec le changement de l’excrétion de sebum chez la femme.

 

GRANDES LIGNES THERAPEUTIQUES DES PLANTES ANTI-ACNEIQUES

Plantes contenant surtout  Polyphenol, peu avec Alcaloides et Terpenoides,avec impact.Surtout choix trés important ouvrant la porte aux traitements personnalisés et cosmetiques.

1)<<Antibiotique :AntiProprionibacterium Acnes

Eupatorium ,Camelia sinensis,Calendula,Melaleuca;Rubia cordifolia,Curcuma longa,Azaridzatcha indica,Euphorbia Hirta,Curcurbita pepo,Borago Offininalis.Reglisse,Grenadier,Psidium Guyava,Juglans Reggia,Terminalia arjuna,Myrtus communis,Rosa Damascea,Aloa Vera,Humulus Lupus,Eucomenia Ulmoides,Malva Sylvestris,Linnum;Syzygium jambo,Ilex para (Maté),Scutellaria baicalensis,Arctium lappa,Berberis et Mahonia.Echinacéa,Garcinia,Propolis,Senna Alata,Nigella Sativa

;              Huiles Essentielles a effet antibiotique.

Origanum,Vulgare,Melaleuca Alternifolia,Thymus quinquecostus,Eucalyptus globulus,Abies Koreana,Rosemarinus Officinalis,Ocinum Gratissinum,Juniperus communis,Pelargonium Asp.;Styrax,Heliantus Annus,Cynnamomum Zeylanicum,Curcubita Pepo

<<<<<les Meilleurs resultats sur l’acnée avec huile de :Thym,Rose,Cinnamomum;Andropogon Citratus(Lemon grass),Melaleuca alternifolia ,Mentha,Lavandula,Camomille

2)<<Anti-Oxydante,

Rosemarinus Offinalis avec carnosol et acide rosmarinique action sur TNF alpha

Schizandra,

Syringum

3)<<Anti-Inflammatoire

Schizandra Sinensis

Syriginum Jambo

Garcinia

Houblon

Arctium Lappa

Nigella Sativa

4)<<Immunomodulateur

Achyrochira Satureoides/Calvo 2006,

Juglans Reggia (Juglone et Plumbagine)/Inbarej 2004/

feuilles de Eriobotrya Japonica(Terpenes) /Tan,Sonnan 2017

Sanguisorba OfficinalisComposant phenolique,anti-oxydant.2018

 

5)<<<Anti-Androgenes

Vitex Agnus Castus:baisse prolactine,FSH,Oestradiol

Actea Racemosa

Mentha spicata Eleve LH/FSH/Oestradiol / baisse Testosterone

Camelia sinensis  Epigallocathechine inhibe action 5 alpha reductase pour conversion Testostérone en DHT

Paenia Lactoflora,active transformation testosterone en oestradiol

Glycirrhiza ,Reglisse,Baisse testosterone/Armamune 1993

Ganoderma Lucidum inhibe 5 apha Reductase

Impatiens Balsama inhibe 5 alpha Reductase

Curcuma areuginera avec Germacrone/Khorona 2011

 

6)<<AntiProduction seboréique

Polyphenol de la Pomme,

Algue,

Punica Granatum

 

7)<<Inhibition Lipogenése.

Plante à Berberine (Alcaloide)et Wogonine (flavonoides)/Saki,Morrohashi 1993

Kaempferia Parviflora /Jin; Lee 2018

Angelica Dahurica /Huang ,Lee,Roi2008

 

Il apparait donc que  l’éventail de plantes presentées  est en apparence une réponse fiable au traitement de l’acnée sur la base des faits et hypotheses physiopathologiques..Pourtant, devant la diversité des etudes,il faut convenir que les etudes precliniques présentent des biais non negligeables,echantillons faibles  et temps trop court,composant trop diversifie,ou sans dosage precisé ou hautement variable,ou polymarques beaucoup trop complexes.D’autre part , l’apparition de resistance aux antibiotiques et toxicité de produit de synthése,ont rendu difficile de prendre un risque de test comparatif .Toutefois les nouvelles technologies et identification moleculaire ont permis de developper le Drug Design et d’ouvrir des experimentations plus conformes aux hypothéses avancées.et permettant de  presenter des molecules efficaces et perennes.

A suivre

Angor et Plantes.Analyse / Mise au Point en 2019

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Le 29 Septembre 2015,World-Docphytoplus a exposé les plantes classiques souvent considérées par l’usage et tradition comme utiles dans l’Angor.

De fait,la plupart des plantes mentionnées sont avant tout des plantes preventives alimentaires ou agissant sur les troubles glucido-lipidiques,ou syndrôme metabolique,ou voire anti-hypertensive mais modeste, le caractére vasodilateur coronarien est valorisé mais les essais ne permettent pas toujours de monter un réel bénéfice clinique ou sur les morbidités.

Le 15 septembre 2019,n’apparaissent que l’Aubepine,Crateagus Oxycantha,Vasodilatateur et action sur eréthisme cardiaque et son indicence sur les Insuffisance Cardiaques I et II demande plus  de modération ;Angelique Angelica Archangelica,Anti-Arythmique et Vasodilatateur (Peu utilisée);Ail,Allium Sativum Antiaggrégat Plaquettaire ,vasodilatateur et faiblement hypotenseur ,Khella Amni Visnaga,faiblement anti-angoreux,anti-arythmique(peu de nouveauté:Hammer Aout 1982/Gomes,Moniz de Bettancourt,Monterro,Ralha  Septe1956/et Aout 1955 J MedOporto./Armbrust,Levine 1950,Anrep,Barsoum 1946)

Les données experimentales ne sont pas homogenes,et surtout il faut impérativementtenir compte  des therapeutiques recememt rénovées et reprises en mains  fondamentales   : alimentation,activité physique,réguler le stress et la vision volontariste de prise en charge,en délai court, en urgence avec coronographie,pose de stents et pontages qui ont totalement changé le pronostic de morbidité et mortalité de cette affection grave.

Les données occidentales sur l’usage phytotherapique dans l’angor se sont révélées  modestes,ou disparatres ,par contre,les essais cliniques recents randomisés ont remis à jour l’actualisation de l”Ail et Aubepine, nécessitant des précisions.

AIL,ALLIUM SATIVUM

Sa fonction anti-hypertensive demeure ,surtout dans le Stade 1 de l’hypertension.dans l’ensemble les cohortes sont petites,et l’Ail Vieilli beneficie d’une action hypertensive régulièrement noté.

Constituants:S-Allyl-Cystéine,Alinine,Allicine,Gama-Glutamyl Cystéine et Ajoene.

Dose de 600 à 900mg/j

Kandoziora 1988/Auer 1990/Verber,Schneider 1990/Holzgartener 1992/Kiesewetter 1993/Jain 1993/Saradeth 1994/Simmons 1995/Steiner 1996,avec Ail vieilli)Adler,Holub 1997/Zhang 2000./Asraf 2013/Ried et Fakler 2014

Piegeur d’Anti-Oxydant Mohaira 2011/Accroit les anti-oxydants Banejee 2002

Accroit Vasorelaxation ,en accroissant NO :Mousa 2007,Accroit eNO Vasquez-Prieto 2011 et Reduit NADPH ,,accroit H2SBenavidas 2007

Inhibe ACE Sendl 1992

Anti-Inflammatoire inhibe NF-alphaB.Padys 2014

Anti-Proliferatif  avec Induction Cx43Joshi 2012,Inhibe Ang II induit par progression du cycle cellulaire.Castro 2010

<Cardio-Protection Asdaq et Inamdar 2010,Anti-Oxydant Rastogi 2016

<Injection de 60mg/j de Garlicine dans l’angor instable  sur 34 patients  Sur 10 jours ,Symptômes ameloirés à 82% et ameloiration de l’ECG 62%/J Trad Med Dec 2000/Li,Shi,Jia,Ju,Xia,Wang,Qin,Ge,Xu,Cheng,Yuan

<Effet du bulbe ALII Macrostemi sur signes cliniques et lipoproteine et plasminogene d’un angor instable,sans elevation du segment ST.

*Allium Macrostemon Bje (Liliacée) ou Allium Chinensis

PhytoRes Nov 2008.Liu,Zhang,Yan,Zhao

 

CRATAEGUS OXYCANTHA Aubepine

<<Phytochimie et activite pharmacologique de l’Aubepine.Plante Cardiotonique Curr Med Chem 2018;25(37)4854-65/Orthan

Action des Procyanides,Flavone,Flavonol,acides phenoliques,acides gras,Stérol :action sur Stade 1 et II d’insuffisance cardiaque selon NYHA,action sur angor,HTA avec insuffisance coronarienne,hypotensive,anti-lipidique,et anti-glycemique,anxiolytique,modére l’ éréthisme cardiaque,immunomodulateur,antimutagenique

Ameloire le flux sanguin coronarien et ameloire la tolerance à l’effort.,Inhibe ACE et Phosphodiestérase,anti-Inflammatoire et anti-Oxydant

<< Comparaison des effets de Crataegus et exercice aerobique et combinaison des niveaux seriques de ICAM-1 et E-Selectine,chez les patients à angor stable/Daru Dec 2015,19;23:54/Jalaly,Sharifi,Faramarzi,Nematollahi,Rafeian-Kppaei,Amiri,Moattar.

Bilan Temps: Un Jour puis 12 semaines,sur 18 personnes à angor stable.3 groupes Exercice E/Crataegus S ,Aérobic et Crataegus (S+E) et controle C

Le niveau de ICAM1 est significatiivement différent quand le groupe S+E est comparé avec S et C,mais pas avec le groupe E.La difference de niveau de E-Selectines est significatives en comparant S+E et S mais pas E avec le groupe C.donc Exrecice areobique avec Crataegus est une strategie positif à bas risque,en cas d’atheroclerose et problémes cardiaques.

<< Effet Therapeutique du Crataegus Pinnatifida sur 46 cas d’angor,en double aveugle

J Trad Chin Med Dec 1984/Wang,Zhang,Liu,Yu,Zhang,Chi,Yin

Hypertension  moyenne avec 500 mg/j de crataegus  sur 10 semaines ,56 personnes.Walker 2002

HTA Moyenne avec 95 personnes sur 24 semaines 2,7à 3 gr de Crataegus /j Asgary 2004

Piegeur Oxydatifs Cheng 2013

Activités  eNOS (vasorelaxant) Koçykitz 2006/Brixus 2006/

 

 

 

Les nouvelle données sur les plantes Chinoises  et Indiennes,ont ouvert des perspectives qui demandent implicitement une analyse.

Bien que les polypharmaques soient toujours d’actualité s’appuyant sur les principes de la medecine traditionnelle,les études modernes ont permis d’isoler des plantes simples  ou leur composants de base particuliérement utiles,sinon efficaces  dans quelques  essais cliniques.

 

LES ESSAIS AVEC PLANTES TRADITIONNELLES

Tous ont en commun des biais d’etudes nécessitant plus large panel de patients,des traitements bien réferencés,des etudes RTC,Double aveugle,et placebo..La clarification de ces études engagent à plus de clarté et fiabilité pour être pérennes.

 

1)Rhodiola Rosea et Crenulata

<<Zhougguo Zhong Xi Yi Jie He ZaZhi/Aout 2014/34(8)940-6/Chu,Wu,Zheng,Gh,Zheng F,Xu,Peng,Hong

Contrôles des Essais de l’Angor stable avec Rhodiola seul ou Rhodiola plus traitement conventionnel:7RTC avec 662 cas d’angor stable

Rhodiola plus Traitement conventionnel ameloirent l’efficacite contre l’angor

Le Rhodiola seule orale n’AMELOIRE  PAS  l’ECG

Le Rhodiola intra-veineux ameloire les signes cliniques,et combiné au traitement conventionnel augmente la viscosité sanguine.,mais ne change pas le fibrinogene et niveau de D-Dimer.Les réactions secondaires sont moins importantes avec les deux assoçiations.

<< Complemt Ther.Med Aout 2014,22(4)814-25/Yu,Qin,Wang.Q,Zhang,Liu,Wang T,Huang,Wu,Xiong/Efficacite et tolerance de formulation Rhodiola dans ischemie cardiaque/Revue systematique  PRISMA:

13 RTC regroupant 1672 patients,Etudes avec haut risque de biais et mauvaise qualité

Rhodiola seule ou accompagnée de therapie conventionnelle

Les essais Rhodiola ont des symptomes et ECG meilleurs comparés au groupe contrôle conventionnel,ou de même si Rhodiola accompagnant de traitement conventionnel.mais comparé a d’autres formulations traditionnelles chinoises heterogenes ,les resultats de l’ECG ne sont pas stables

Dans l’ensemble ,les auteurs insistent sur la methodologie pauvre des essais,heterogenes et justifiant plus de participants avec double aveugle,placebo,et RTC.

 

 

2)Panax Noto-Ginseng,

<< Préparation de Noto-Ginseng pour les maladies coronaires/Evid Based Compl Alternat Med 2013;2013,940125/Shang,Xu,Liu.Z,Chen Liu J

17 essais avec 1747 patients Comparé à la therapie conventionnelle ,Panax Notoginseng ne reduit pas significativement les évenements cardiovasculaires,mais il peut ameloirer les symptômes d’angor,ameloire l’ECG,décroit la récurrence des crises et leurs durées.Les auteurs demandent plus d’investigation pour confirmer le benefice clinique de Noto-Ginseng

<<Preparation de Saponine de Noto-Ginseng pour angor Instable./PhytoRes 2017,Aout;31(8)1162-1172/Song,Wang,Liu,Wang

18 essais RTC regroupant 1828 patients:16 etudes avec forme injectable,2 en avec forme orale.

Reduction des evenements cardio-vasculaires,diminution des symptômes et frequence d’angor,ameloire l’ECG.Les Mortalités cardiaques et durée des crises ne sont pas significativement statistiquement diminuées.Avant tout benefices pour les angors stables.

<< Efficacité et tolerance de forme orale de Panax Noto-Ginseng dans les angors instables.Phytomedicine.Aout 2018,1;47;23-33/Duan,Xiong,Hu,Liu,Wang

17 etudes ,9 etudes ont des evenements adverses,sinon ameloiration  l’ECG,diminution des frequences et durées des crises d’angor ,prise moindre de derivé nitrés,et  diminution de la  lipidémie dans l’Angor Stable.

 

 

3)GINGKO BILOBA

 

<<Chin J Intregr.Med Decembre 2018/Feuile rextrait de Gingko et injection de Dipyridamole comme adjuvant de traitement de l’angor

24(12)930-937/Tan,Wu,Cui,Zhao,Zhang,Liu,Zhang

41 RTc ,4462 patients .traitement Gingko et Dipyridamole avec traitement conventionnel.:decroissance de de la viscosité plasmatique,fibronogene,meilleurs resultats cliniques.mais methodologie à revoir.

<< Gingko Extrait et Angor Chin J Integr Med Juillet 2015,21(7)542-50/Sun;Wang,Xu

23 RTC ,2520 patients gingko  avec traitement conventionnel.petits benefices cliniques et à l’ECG.Mais effets secondaires:Gastrique,nausées,gout amer,disconfort epigastrique.A revoir avec plus de rigueur

<<Efficacite et tolerance du Gingko dans l’angor avec probleme de regulation glycemique. Series N-of -1 randomisés/12 sujets sur 58 semaines et 48 semaines,periodes gingko et placebo.Regulation glycemique et reduction accidents et mortalité.Essai ID :NCT03483669/Evid Based Compl.Alternat Med Oct 2018/14:2018;7571629./Sun ,Chai,Lu,Zhao,Li,Cui,Gao,Liu.

 

 

4)PUNICA GRANATUM,

 

Le jus de Grenadier est cardioprotecteur dans les pathologies ischemiques cardiaques/PhytoRes Nov 201731(11)1731-38/Razani,Dastani;Kazerani

100 patients avec angor instable ou infarctus.5 jours d’hospitalisation avec traitement conventionnel et 200ml de Jus de Grenade

Reduction de l’intensité et recidives des crises.Baisse des Niveaux plasmatiques Troponine et Malondialdehyde.les resultats suggerent un effet protecteur du jus de grenade contre ischemie myocardique et améloire  reperfusion coronarienne.

 

5)GANODERMA LUCIDUM,

 

Rôle du Peptide Polysaccharide de Ganoderma Lucidum comme potentiel anti-oxydant contre l’atherosclerose dans les hauts risques d’angor stable.

Essais cliniques sur 37 patients à haut risque avec 34 angors stables(Score ESC et Framimgham):Dosage concentration des Dismutase Superoxyde (SOD)et Malondialdehyde (MDA),cellules endothéliales circulantes (CEC) et cellules progenétrices endotheliale.(EPC).750mg/j en 3 doses pendant 90 jours.

Les SOD s’accroissent mais pas significativement chez les sujets à haut risque

Les MDA /CEC/EPC  Sont reduits dans les hauts risques et angor stable

 

 

6)ASTRAGALUS MEMBRACEUS  (Huang Qi)

 

 

<Action de l’Astragalus sur la fonction ventriculaire gauche dans l’angor/Zhongguo Zhong Xi JiE He Za ZHI Avril 1994,14(4)199-195/Lei,Qin,Lioa

Sur 20 patients avec angor surveillance Doppler Echographique.Accroit le débit cardiaque sans toucher à la diastolique ventriculaire

<Nombreuses experimentation in vitro et animaux avec Astragaloside IV

<Astragalus et Ischemie cardiaque /Zhongguo Zhong Xi Ji He Za ZhiFevier 1995.L/i,Yuan,Gao

92 patients traités, comparaison  de nifedipine et Salvia Miltihrrozia.avec Astragalus: Ameloiration de 82,6% de l’ECG

<Etude scintigraphique cardiaque (Nuclear cardiology) sur crise cardiaque avec Astragalus/Zhongguo Zhong/Dec 1995/Luo,Dai,Li

Amelioration densité du radionucleide ventriculaire avec diminution  en fin de diastole  gauche et apex systolique ventriculaire gauche.

Effet inotropique positif en 2 semaines

<Astragale et Cardioprotection contre Doxorubine/Oncol Target.Janvier 2011/Cao,Huang,Lin,Che ,Peng,Li

<< Myocardite virale: 632 malades/Ch J Intgr Med Oct 2014/Piao,Liang/Etudes à revoir+++ en comparant avec traitement conventionnel

<< Ameloiration de la fonction Renale chez patients en remplacement valvulaire (Cardio-Pulmonaire By-Pas) avec injection Astragale /Qui,Dong,Wang,Avril 2009

<<Astragale et Ameloiration de la dysfonction ventriculaire gauche chez femme menopausée avec syndrôme métabolique/Ch Med Mars 2018/Yu,;Wang,Ma,Zhou,Xu,Lin,Bai,Yu

<<Med (Baltimore) Avril 2019 /Zhang,Wang,Wu,Guo,Lin,Chen

Metanalyse sur toutes les séries d’essais,en commun une certaine ameloiration de type anti-inflammatoire et anti-oxydant et cardioprotecteur dans l’infarctus myocardique.En fait trop de biais d’etudes par l’insuffisance des recrutements;en trop petit nombre .Demande insuffisante pour statuer sur l’efficacité à court ou long terme de la racine d’Astragalus

Enfin de compte ,même s’il existe des concordances d’effets therapeutiques,,les essais presentent,biais,etudes comparatives insuffisantes , panel de patients insuffisant et prospectives d’avenir s’appuyant surtout sur des vertues cardinales  hypoglycémiante,ou vasodilatateur,ou vasorelaxant,ou anti-inflammatoire ,ou anti-oxydant mais ne suffisant pas à encadrer au long cours  un angor stable ou non.et de se prononcer sur un pronostique avantageux therapeutique.

 

Trois Plantes présentent une originalité d’action cardiologique,qui pourraient s’introduire dans les protocoles therapeutiquues

 

1)SALVIA MILITIORRHIZA

2)PUEARIA LOBATA

3)TERMINALIA ARJUNA

 

Quelques formulations de Polymarques en Vogue:

Dont la principale difficulté est d’isoler l’action pharmacologique dominante et d’initier un randomisation homogene,et sans faille.avec son réel benefice.il faut d’autant les connaitre que ces formules sont souvent comparés aux  6 Plantes déjà traitées et les biais comparatifs nécessitent d’être démasqués:

XFZYD (Xuefu Zhuyu Decoction  de 10 plantes):Persica,Carthame,Poivre Rouge ,Rizhome Chuanxing,Achyrentis  racine,Angelica Sisensis,Platycodon,Reglisse,Buplueum; Zhang,Wang 2009,Effets sur symptômes 86,7%,Effet sur ECG 76,7%.Protection Endotheliale et plasmatique NO,SICAM1,ET,SVCAM1/Essais sur 90 patients Li,Zhang,Du,Su 2006/Yang,Xiong,Wang Avril 2014

SHENG MAI (Composant de 3 plantes):Phiogonis,Schizandra,Ginseng  Panax

NXTG(Ningxintong (Granule de 5 plantes):Pueraria,Ligustici,Ilex Puhesceceus,Gingembre de Mandchourie,lait de racine d’Astragale/Wu,Gu,Wang avril 2010 Sur 76 patients,4 semaines .Ameloiration fraction ejection ventriculaire gauche et des signes d’angor.

YINDANXINNAOTONG (Capsule de 7 plantes)Gingko Biloba,Erigeromtis,Gynostemma Pentaphyllum,Crataegus,Allium Sativum ,Panax Notoginseng,Borneol/Cheng;liu,Xiao-bo Avril 2017Cette formule plus traitement conventionnel ameloirent Angor et Attaque cardiaque.

On peut s’interroger sur la formule pour 156 angors stables  assoçiant ;Rhizome Ligustici wallichii,Pivoine Rouge racine,Conodopsis racine,rhizome Pinellia,Poria, Cocos Angelica Sinensis,D’autres formules associent en plus Atractylodis Macrocephale,Alli Macrostemi, On peut observer par exemple le Pinellia contenant un derive pesudo-ephedrine./Muo,Xu,Zhou,Chen ,Gao Dec 2014

 

1)SALVIA MILTIORRHIZA

La Racine Séchée de cette  Lamiacée,Sauge Rouge,Danshen en Chine,Tanshen au  Japon,est citée dans les classiques Shennong,Pen Tsao Kang Mu,inscrit à la Pharmacopée Chinoise en 2010.

Elle apparait tradionnellement seule ou en assoçiations dans des maladies variées,accident Vasculaire Cerébral,Alzheimer,Parkinson,Insuffisance rénale,Cirrhose hepatique,Cancer ,Osteoporose et surtout  maladies coronariennes ouvrant le chemin d’essais cliniques en Chine et aux USA( notamment avec le composant Fufang Danshen Diwan.),mise en évidence par Chen (2006)Lu( 2008)Li (2013)Yu (2018)

CHIMIE

Dans la racine deux groupes de composants :40 lipophiles Tanshinones,et 50 hydro-solubles Phenoliques (Deng 2019/Huang 2019/Sun 2019/Fang 2018/Zhang 2012/Zhou 2006)

Groupe Tanshinone:

Tanshinone I,Tanshinone IIA (TsIIA),Tanshinone IIB,Cryptosanshinine ,Dihydrotanshinone I/Ma (2015).Tanshinone élement le plus important à action cardio-vasculaires.cerebrale,Infarctus,Hypertrophie cardiaque ,atherosclerose,reperfusion myocardique,Insuffisance cardiaque (Gao 2012 et Li 2016);

Surtout le TsIIa sous forme hydrosoluble  sulfonate (STA)pour infarctus et angor (Zhang 2014/Mao 2015/Zhu 2015)

Groupe Acides Phénoliques:

Acide Salvianolique A (Sal A),Acide  Salvianolique B(Sal B),Acide Lithospermique,Denshensu,Acide Cafeique,Acide Rosmarinique (Ho et Hong 2011/Ma 2013/ Shi 2019

Maladies Coronariennes avec  composant Acide lithospermique,acide rosmarinique,Sal B(Qi 2017/Qiu 2018)

TsIIa et STS  candidats pour traiter les maladies cardio-vasculaires.

Actions Oxydatives :Fei 2013/Xuan 2017

Inhibition Apoptose Chen 2017/Yue 2017

Anti-Inflammatoire Meng 2014/Feng 2016

Antifibrose Cardiaque:Wu 2018

Anti-Coagulant Maione 2014

Anti-Stenose Arterielle,et formation de plaques (Liu 2014/Meng 2014)

Vasodilatateur Li 2015

Reduction macrophage  derivé de la formation spumeuse cellulaire  (Liu 2014)

Inhibition proliferation et migration des cellules musculaires lisses /WSMCs(Wang 2013/Fang 2018)

 

Interactions Medicamenteuses

 

*Anti-Coagulant

*Digoxine

 

 

Principales Publications

  1. Angor Stable /Injection de Salvianolate 200mg/j10 et 60 jours 78 patients/Baisse de l’amplitude des crises,moins d’utilisations de dérivés nitrés/Chen 2017
  2. ANGOR/STS Injection 60mg/j/4semaines /48Patients/Baisse de frequence de crise/Yan 2009
  3. Infarctus avec ST Absent./SM/3gr/J/30 jours/ 26 patients/Niveau ADMA /Zhang 2014
  4. Hypertension avec Fufang Danshen/2grX2/j /12 semaines 30 patients/Baisse TA et Frequence Cardiaque/Yang 2012
  5. Hypertension Pulmonaire /STS /1g/Kg/8 semaines/5 patients/Exercice physique et dyspnée ameloirés/Wang 2013
  6. Anomalie Cardiaque congenitale avec HT pulmonaire élevée/SM/200mg/kg avant acte chirurgical/10 patients /Stabilité hemodynamique/Xia 2003
  7. Hyperlipidemie,/CDDP/30 capsules/J/3 mois /38 patients.Baisse des lipides/Zhang 2007
  8. Efficacité de Danshen injection en complement du traitement standard Betabloquant/Antagoniste Calciques,Nitrate dans l’Angor/Shao,Li,Chen,Jiang,Zhao/Heart Lung Circ Avril 2018:10 randomisations,944Patients.Resultats nettement superieur avec ameloirations des symptomes,OR Ratio 3,66;95% Intervalle de confiance(2,5-5,36) et de l’ECG OR 3,25;95% CI 1,74-6,08
  9. Danshen Combiné avec Clopidrogel dans les Angors Cardiaques/Evid Based Compl.Alternat.Med Fevier 2019/Zhang,Wang,Tan,WangS,Kui J,Liu X,Gao /Sur 22 articles ,avec 2587 patients.action plus efficace des deux combinés qu’avec Clopidrogel seul.Raccourcissement des crises,et ameloiration ECG/inhibition du Cytochrome P450.1 A2.
  10. Effet de SHENMAI (Panax Ginsqeng+Optisogonon Japonica) avec Injection de Danshen pour reperfusion coronarienne lors d’une coronographie après un Infarctus du Myocarde/Zhonggouo Zhong Xi YiJie He Ze Zhi Jiun 2004/Gen,Zhu,Zhang/Sur 19 patients Sur 38 ,SM Plus DS avant et aprés la coronographie:MDA Plus haut et SOD plus bas en 2 heures,IL6 et TNF-Alpha plus bas en 24 heures.;48h et une semaine.Donc cette preparation peut ameloirer la reperfusion myocardique après l’infarctus`
  11. Efficacité et Tolerance de Salvia Miltirriozha et Puearia Lobata.dans la fonction vasculaire et structure des patients coronariens/100 patients Salvia+ Puearia à 3gr sur 24 semaines en double aveugle  puis essai ouvert sur 6 mois avec le melange à 1,5gr/j.pas de changement de Tension Arterielle.et Biologie (NFS ,Folates ou homocystéine),baisse LDL et Cholesterol Total.Pression arterielle ameloirée dans le flux brachial.et carotidien.traitement considéré comme preventif secondaire/J Alternat Compl Med Avril 2009/Tam,Cjook,Qiao,Chan,Poon,Fung,Leung;Woo.

 

 

2)PUERARIA LOBATA

 

 

Surnommé  KUDZU,la racine séchée ,Appelé en chinois GE GEN est une Fabacée traditionellement Relaxant musculaire,Febrifuge,Anti-Dysentérique,,Rougeole ,anti-Hypertensive(Textes classiques Nang Pen Taso Ching / Shang Hang Lung/Bei Ji SQian Jin Yao Fang oû le medecin Sun Simiao le décrit pour l’alcoolisme)

Plante Envahissante,de l’Asie du Sud- Est ,a été introduite au USA au XIX;éme siecle

Outre ses fonctions therapeutiques,la racine est utilisée en alimentation,et ses fleurs en beignets ;

<fabrication de bioéthanol (Sage 2008)

<bon fourrage(4 tonnes pour un Ha) de qualité identique à luzerne et trêfle (Corley 1997)

La forme galenique Yu Feng Ningxin Pian est inscrite à la Pharmacopée Chinoise,devant contenir par dose 13 mg de PUERARINE principalement utilisée comme antispasmodique vasculaire Cerebral et Cardiaque avec comme indications :Vertiges,Cephalées ,Hypertension Arterielle , Angor stable et Instable.

CHIMIE

Composés Osidiques:30 à 40% du poids sec

Amidon(54-77%)/Saccharose 20-39%/Glucose 3-7%/Fructose<0,1%

Composés Phenoliques:

Isoflavone (Hakamatuska 1994)

Sous  Forme d’AGLYCONE:Diadzéine,(comme dans graines de soja)Genesitéine,Formonétine,BiochanineA

Sous forme Glycosyle:Diadzine,Genistine,(comme dans soja)Puearianine (Le plus abondant)

Fleurs :Tectorine ,se transforme en Kakkalide (Kim 2003)

 

COUMESTANES

Composé phenolique proche d’isoflavone ,comme dans le trêfle(Macheix 2005)

Coumestrol dans tiges fraiches (Kinjo 1987)

Derivé de coumestane :puérarol (Ohshima 1988)

 

FLAVONOIDES de structure 1-3-diphenopropane

<<Chalcone (Kijo 1987)

<<Flavonol ,Rutine,Nicotflotine ,Robinine

 

ACIDE PHENOL

Kudzubutemolide A

Pueroside A,B et Puerol B

 

COMPOSES TRITERPENIQUES

Racine

Saponines :Soyasapogenol A et B

Kudzusapogenol A et C

Feuilles et Fleurs;

Soyasaponine,Kakktasaponine

Lupeol,BetaSitostérol

 

HUILE ESSENTIELLE

Meoxy-4-vinylphenol/Phytol,/Damascane (odeur rose)

 

ALCALOIDE

Derive tryptophane.

 

 

ESSAIS CLINIQUES

 

 

1)ANTI-ADDICTION ALCOOL

Shebek;Kidone (2000) avec 2,4gr/j

Lukas (2005avec 3gr/j

Pentar (2011) avec 750mg/J

Hypotheses pharmacologiques :

*Action Diadzine sur inhibition action enzyme Aldheyde Deshydrogenase;

ALDH2 mitochondrial/ Keung,Vaeg 1993/Klyosov 1982

*Inhibition conversion 5HT en 5 HT1AA

 

2)HYPERTENSION ARTERIELLE

<<Action de courte durée ,baisse de 12,8%/ Song (1988)et Cai 2011) avec Isoflavone Quin 1997/Yue,Hu 1996

300 mg de Puearine en intraveineuse ;baisse de la TA(Chen 1987)

<<Experimentalement augmente la concentration d’oxygene cardiaque (Fan 1997) et baisse de l’Ischemie (Lon,Quin 1995)

<<Action sur Arythmie cardiaque (Yu et Hu 1991 et Chai 1985) par action sur entrée Calcique cellulaire./Ye,Qiu,Zeng,Yiao,Lai Septembre 2003

<<L’Isoflavaone a une action hypotensive ,par  baisse resistance arterielle et du rythme cardiaque ,agit comme antagoniste Beta -Adrenergique.diminue le volume de l’Infarctus.Protection cardiaque avec .induction de l’Angiogénése sur l’infarctus,induit l’expression du facteur de croissance vasculaire et eNO synthetase appliqués à HTA,Angor à la dose de 100 et 200mg

<<<<<<Hypotension Par Action sur Canaux calciques et Malondialdheyde

<<Puearine inbibe angiotensine II induit par hypertrophie cardiaque via voie Redox ERK1/2,p38 et NF-kB/Chen,Pan,Shen,Zhang,He Acta Pharm Sin 2014Avril/35(4)463-75

<< Puerarine inhibe la pression induite par hypertrophie cardiaque /Yuan,Zong,Zhou,Bian,Deng,Dai,Gan,Yang,Li,Tang J Cardiol 2014 Janvier/63(1)73-81

 

Bibiographie KUDZU et COEUR

<<Verma ,Jain Singh/ Kudzu et Hypertension/./Pak.J Biol Sci.2012/15(15)742-747.

 

 

<<Fan,O’Keefe,Powel:Action de Puerarine sur hemodynamique et flux sanguin cardiaque.Chin Med J 1985./98;821-832

 

 

<<Fan,Sun,Yue,Tu,Wang,Dong Protection de puerarine contre ischemie et reperfusion cardiaque.1992;ChinMedJ105;451-456

 

 

<<Zhang,Chen,Shen,Yang,Liu,Sun-Chi Puerarine induit angiogenése lors de l’infarctus. 2006 Biol Pharm Bull.29;945-950

 

<<Action Anti-Angoreuse et effet Thrombexane A2 et Prostacycline 1990/Chin J Intr.Trad West Med 10.82-84

 

<<Guo,Chen,ZhangnXia Effet sur canaux calciques myocytes avec puerarine.2004 Zhongguo Zhiong Yao,Za Zhi 29;248-251

 

 

<<Metaanalyse sur Injection KUDZEI dans le traitement de l’Angor  Octobre 2018/Zhongguo Zhong Yao Za Zhi 43(20)4138-4151/Yu,Xie,Zhang,Liao,Zhi,Zhao

712 articles avec inclusions 38 etudes.

3812 cas,1945 cas Experimentaux et 1867 contrôles

Les resultats de l’Injection Kudiezi combiné avec le traitement conventionnel sont superieur que le groupe contrôle conventionnel/Mais heterogeneité,manque de données interactions injection Kudzu affection et traitement conventionnel.Surtout aspect positif sur les crises et ameloiration de l’ECG.La non toxicite du traitement et tolerance devraient être précisées.

 

 

<<Effets de la PUERARINE sur les parametres cliniques ,fonction vasculaire endotheliale,facteurs Inflammatoires sur maladies coronariennes.

Med Sci Monit 2019,25,402-408/Zhang,Chen,Zhou,Fan,Liu

 

Controle 55 personnes//Ta 127-55 /84-56en moyenne,BMI 22,65,LDL 4,38

Puerarine 65 personnes/ TA 130-18/86-12en moyenne/BMI 21,32,LDL 4,91

Puerarine ineffective dans 9,23% des cas

Puerarine Effective dans 89,23% des cas /   crise de moindre durée   4,16 +-0,80 vs 6,34+-2,12

Puerarine augmente significativement TNF Alpha (Facteur Necrotique Tumoral) ,CRP (Protéine C Réactive ) et Interleukine IL6

 

 

<<Puearia glycoside PG-1 anti-oxydant/1992.Sato,Kawamato,Tamura,Fuji Chem Pharm Bull 40(3)721-724

 

 

<<Puearia :Chimie,pharmac,pharmacocinetique,essais Cliniques .Zhang Lam,Zuo.J.clin Pharm 201353(8)787-811/

 

<<Puearine cardioselectif  Chai 1988

 

<< Puearine antagoniste des recepteurs Beta Adrenergique B1 (Keueng 2002)

 

<<Gao,Wei,Quian /Injection Puerarine et angor instable/Int J Clin.Exp Med 2015,8(9)14577-94

 

<< 171 patients avec Angor Lam,Quin 1995

<< 100 patients avec angor 3 gr/j extrait Tam 2009

<<30 patients avec Puearin intraveineuse.Baisse de crises. Yue,Hi 1990

<< 67 Infarctus du Myocarde /Li 1985

 

Autres  Indications du Kudzu

 

 

<<Activité Oestrogenique:comparaison avec Puearia Lobata et traitement de remplacement dans les symptômes menopausiques/Menopause Juil. Aout 2003/Woo,Lau,Ho,Cheng,chan,Haines.Sham

Diadzine se transferme en Equol;action sur bouffées de chaleur /Nagata 1999;2000 .Mais efficience inferieure à 1mg de 17Beta-Oestradiol (AFSSA 2005)

<<Hepatoprotecteur par les saponines/Arao,Udayaama,Kinjo,Nohara  Planta Med  1007/20(9)998-991/ Mêmes Auteurs :Action immunologique hepatique Planta Med 1998/64(5)413-416

<<Osteogenique/Huh,Yang,Park  J Ethn 2006/Mineralisation des cellules  osteoblastes par Pueraria

 

 

Obésité

Kamiya,Takano,Matsuzuka  Biosci Biotech Biochem 2012:Action sur Masse corporelle .

 

<<Cancer

Manjanatha,Shelton,BishopLyn-Cook,Aidoo /Mutagenese mamaire par diadzeine.Carcinogenése 2006

Chimioprotection du cancer du sein par Genisteine/.Rowel,Carpenter,Lamartinière J Nut 2005

Jeon, Park,Yoon,Shin .Activite anti-tumorale de Spinasterol isolé de Pueraria

Exp Mol Med 2005

 

 

<< Glaucome et Puerarine /Kang 1993

 

 

Precautions

 

 

<Hypersensibilité:Eruption ,Stevens -Johson

agit sur Cytochrome P450,mais effet différencié avec cytochrome CYP

<< Effet Additif avec Hypoglycemiants:Puerarine accroit la resistance vasculaire Insulinique et remodelage cardiaque /Tan 2017/Am J ChinMed 2017

Effets contrastés entre Diadzine et Puerarine sur homeostasie glycemique/Meezan,Jones,Moore,Barnes,Prasain J Agr Food Chem Nov 2005

 

Interactions Medicamenteuses

*Anti-Diabetique

*Anti-Coagulant

*Anti-Aggregat Plaquettaire

 

 

 

 

3)TERMINALIA ARJUNA

 

Fait partie de 200 especes , Combrétacée  ,dont 24 en INDE,en medecine ayurvedique dont TERMINALIA  ARJUNA appelée ARJUNA,INDRADU,PARTHA,et VEERAVRIKSKA est une des plantes la plus utilisées en INDE , dans nombreuses  pathologies dont cardiovasculaires oû elle se revele un standard anti-oxydant,anti-inflammatoire,antilipidique bien toléré et maniable  mais  ARJUNA est   aussi  alimentaire,veterinaire.industrie du bois ,du tannage et teinture donc  important impact economique.

Son utilisation traditionnelle est large:Insuffisance Cardiaque,Angor,cardiomyopathie,atheroclerose,anemie,maladies virales et veneriennes,fractures,ulcere,hypocholesterémiant,antibacterien,anti-allergique,anti-oxydant,hépatites,anti-tumoral,anti-HIV et Sterilité.

Mais avant tout,anti-lipidemique fort,action vasculaire et ionotropique par ses saponines glycosides et anti-oxydant avec les composants flavonoiques et phenoliques,ces composants conférent à ARJUNA ses fonctions cardioprotectrices,promotionnées par Chakradaha et Chopra (1958),avec une decoction d’ECORCE d’Arjuna avec du Lait ,GHEE ou Beurre.

Ram,Lauria,Gupta,Kumar,Sharma,Effet hypocholesterolemiant de l’Ecorce d’Arjuna  JEthnopharm.1997-55,165-169.

Diwedi :Ajurna,plante pour desordres cardiovasculaires.J EthnoPharm.2007,114/1114-129

Maulik,Talwar Therapeutique potentielle cardiovasculaire d’Arjuna Am JCardiovasc Drug, 2012;12;157-163

Kapoor,Vijayvergiya,Dahwan Arjuna dans l’Angor,pharm,pre-clin,et Clinic,Evaluation 2014,J Ethnoparm.2014,155-,1029-1045

Les composants majeurs pharmacologiques sont retrouvés dans l’Ecorce de tige,Ecorce de Racine,Fruits,Feuilles et Graines.:

Polyphenols,Flavonoides,Tannins,Triterpenoides,Saponines,Sterol,Minéraux ,Amimonacides Tryptophane,Histidine,Cysteine sont les composants essentiels de l’ecorce.

CHIMIE

 

1)ECORCE de Tige

<<Triterpenoides :Row/Honda,Singh,Prasad

Arjunine et Acide arjunique,acide terminique

<<Ursane Triterpenoides:Wang

<<Glycosides/Row,Singh/Honda/Sharnat,Wang,Sipath

Arjunolone

Arjunoside

Arjunoside

Oleane 3 beta-glycopyranosique

Terminaside

<<Flavonoides et Phenoliques:Sharma/Pettit/Saha/Pawar,Wang

*Action des flavonoides (haute concentration )à actions cardio-vasculaires

Flavonoides inhibent LDL;oxydation,activation endotheliale et aggregat plaquettaire

Furhman,Avrivam :Action anti-atherogenes .Drugs 2001,4;82-92

Carluccio,Sicuella,Ancora :Olive et vin rouge avec polyphenol inhibant activation endotheliale et anti-atherogene dans regime mediterranéen /Arteroscl. Thromb Vasc Biol.2003,23,622-629

,Vin et Polyphenolss antiaggregat plaquettaire et anti-atherothrombose/Ruff .Drugs Exp Clin Res 2003,25;125-131

Plantes à stanol ester potentielle action preventive coronarienne/Martikainen,Ottelin,Kivieniemi,Gylling/2007 Europ J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007/14;267-272

Actions Phenoliques action de sauvegarde oxydative,Fort agent anti-proliferatif et anti-oxydant

Baijpaai,Pande,Tewari,Prakash./Int Food Sci Nut 2005,56;287-291

Arjunone

Luteoline:Antimutagene,antibacterien Gram Negatif

Baicaline

Acide Gallique

Kampferol

Quercetine

Cathechine

Pelargonine

<<Tannins :/Takahashi,/Lin/Kuo

15 tannins relance la synthese de NO et relaxataon vasculaire précontracté par norepinephrine

Pyrocathechol

Punicalline

Punicalagine

Castalagine

Casuariniine

Terchebuline

Terflavine

Action sur blessures,astringent,hypotensive,anti-oxydant,anti-microbien

Kolodziej,Liderlen. Immunologique et Anti-leshmaniose/Phytochem.2005;66;2056-2071

Chaudhari,Mengi action sur blessures/Phytother Res 2006;20;799-805

<<Betastirol:Prasad

 

<<Mineraux:Ca,Mg,Al, Cu,Zn/Dwedi,Udupa incorporés dans tryptophenane,tyrosine,histidine,cysteine

Singh,Verma,Gupta,Kumar Performance des dérivés oleane Phytochem Anal 2002;13,207-2010 et J Pharm Biomed Anal 2002 Determination activités des oleanes

Tannins :anti-Cancer promoteur.Phytochem Kandil;Nassar1998;47-1567-68

2)RACINE

<<Triterpenoides:/Anjuneyulu,Prasad/Pousey

Pyrrocathechine,

Punicalline

 

<<Glycosides/ Upatadhyay

3)FRUITS

<<Triterpenoides et Flavonoides :Rastogui

Arjunone,Acide arjunine,acide ellagique

 

4)FEUILLES et GRAINES

<<Flavonoides et Glucosides/Pettit,Yadava

Luteoline,derive genine et galactopyranoside

 

 

PHARMACOLOGIE EXPERIMENTALE de TERMINALIA ARJUNA

 

 

Anti-oxydant/Anti-Inflammatoire,Immunnomodulateur Varghse;Savia,Pandita,Gaud Tox Rep2015;2;806-816

Action sur enzymes CYP3A4,CYP2D6,CYP2C9 dans microsmes humains hepatiques/Alcool et extrait Arjuna à 35 microgr/ml:Inhibition des CYP,action  reversible non-compétitive des inhibitions des enzymes CYP.

Anti-Oxydant Pawar,Bhutani Phytomed 2005;1é;391-393

Sur polynucleaire humain,/Composant methanolique/Arjungenine la plus active avec inhibition respiratoire.

Anti-oxydant Singh,Abrahama;J Ethnopharm.2008;117;123-123

Sur Rat /Arjuna 0,42mg/kg à 6,6mg/kg pendant 6 jours par semaine sur 4 semaines /Action cardioprotectrice contre effet de la Doxorutine

Anti-Oxydant et Anti-Mutagene Viswanatha,Vaidya,Ramesh,Kurishnadas,Rangappa Asia,Pac J Trop med 2010,3;965-970

Rat ,/Extrait aqueux et Ethanolique. /Potentiel Oxydant action sur radical superoxide et oxydation lipidique:Reduction Erythrocytes et reduction ratioP/N

Anti-Oxydant Pawar et Buthani Phytomed 2005

Neutrophiles humains hepariné./Extrait ethanolique contenant Acide Arjunique,Arjungenine,Arjunetine,Arjunglucoside II

ActionArjungenine et glycoside sur radicaux libres et superoxyde.Arjungenine grand inhibiteur de l’acide  productunine hypochloririque neutrophiliques

Anti-Oxydant Sinha,Manna,Sil./J.Med Food 2008 11;733-740

Souris ,Extrait ethenolique de 50 mg/kg et Vitamine C 100mg:Kg pendant une semaine /Protection cardiaque du  stress Oxydatif induite par  NaF

Anti-Oxydant  Parveen,Babar,Agarwal,Kotwani,Fahim.J Cardio;Vasc Pharm Thera.2012,17;199-2017

Rat:/Extrait ethenolique de 500mg/kg pendant 15 jours/prophylaxie cardiologique et action  Baro-reflexe.sensibilité ,Attenue fibrodse et Hypertrophie ,reduit stress oxydatif et cytokine inflammatoire

Anti-oxydant Kumar,Enjammoori,Jaiswal,Ray,Seth,Maulik.J Pharm Pharmacol.2009;61;1529-1536

Rat,Extrait aqueux de racine 125/250mg/kg per os ,antifibrotique et anti-oxydant .Previent le stress oxydatif induit par isoprenaline

 

Anti-Oxydant  et Anti-Microbien  Mandal,Patra,Samanta.Asian Pac J Trop Biomed 2013,3;960-966

Methode DPPH et DiffusionAgar./Extrait methanolique/Grande Sauvegarde des actions oxydatives.Avec flavonoides;Actionsur Gram negatif E Coli,Pneumonia.

Antimicrobien  Aneja,Sharma,Joshi Braz J Otorhin.2012;78;68-74

Surtout Extrait acetone feuille action sur Staphylocoque Aureus  +++++et Pseudomonas Aeruginosa

 

Anti-Microbien Gauthaman ,Banerjee,Dinda,Gosh,Maulik JEthno 2005,96;403-409

Lapin avec ligature coronarienne/Pré-traitement de poudre de racine de 500-750Mg/kg/j 12 semainesavant reperfusion ;/Augmente les anti-oxydants myocardiques endogénes  /protection contre stress oxydatif d’un myocarde ischemique repperfusé.

 

Anti-Carcinogene et Antimutagene Ahmad,Gautam,Anhad,Afzal./Egypt J Med Hum Gen 2014;15;61-67

Extrait aqueux sur culture lymphocytes humains./replication des chromosomes/Reduction de la clastogenie:Dimminution des aberrhations cellulaires

Anti-oxydant,Anti-Inflammatoire;Immunomodulateur  Kokkiripati,Kamala,Bashyam J Ethno 2013;146;456-464

Culures monocyes humains.et endothelium aortique/Extrait alcoolique et aqueux d’ecorce tige/Inhibitionde la peroxydation lipidique et attenue H2 O2 mediateur de generation des ROS;Donc dans l’ensemble potentiel therapeutique cardiaque

Anti-oxydant Gauthaman;Maulik,Kumari,Manchada,Dinda,Maulik.J Ethno.2001;75-197-201

rat/500mg et 750mg/kg 6 jours à 12 semaines/Augmentation des anti-oxydants endogenes cardiaques et prevention strees oxydatif cardiaque

 

Anti-Carcinogenique  Oberoi,Akiyama,Lee,Liu Phytomed 2011;18;259-266

Myocytes ventriculaires de rat/Extraitaqueux et Ethanolique/Actioncardiotonique en agissant sur fonction sarcoplamique réticulaire.minimise arrhytmies.Benefices pour insuffisances cardiaques

Protection contre Dommage ADN et Sauvegarde des Radicaux libres Phani  Kumar,Navya,Ramya,Venkataramana,Anand;Anilakumar.Free Radic Anti-oxydant 2013;3;35-39

Plasmide et Cellules surrnenales rat/Extrait Ethanolique/Protége contre lésions ADN induit par H2O2/inhibe DPPH,Hydroxyle,No/Ameloire lesions de ADN et des formation de radicaux libres

 

Gastroprotecteur Devi,Narayan,Vani, chem Biol Interact 2007;167;71-83

Rat avec diclofenac./Extrai methanolique;Reductionindex ulcus,accroit les enzymes PH,NP-SH,GSH anti-oxydants

 

 

ESSAIS CLINIQUES de TERMINALIA ARJUNA

 

<<Ischemie avec cardiomyopathie Bhawani Kumar Murthy /J Pharm Res 2013

93 patients /Arjuna 500mg à 8h/Ameloiration tensionnelle et de la capacité ventriculaire fonctionnelle

 

 

<<Insuffisance Cardiaque Bharani,Ganguli/Int Cardio1995

12 patients /Arjuna 500mg/pas de signe secondaire ameloiration de la fonction ejection ventriculaire gaughe

 

<<Anti-Ischemique  Diwivedi,Aggarwal/.Int J Cardio 2005

40 patients avec Infarctus du myocarde et insuffisance mitrale/500mg 3 fois/j pendant 3mois avec traitement conventionnel /reduction de la regurgitation mitrale ;ameloiration ratio E/A

 

<<Anti-Ischemique / Bharani Ganguli/Indian Heart 2002

58 sujets avec angor stable (NYHA Classe II et III)/Arjuna 500mg 8het Isosorbide 40 Mg/j/Decroissance des crises d’angor.ameloirationdu test d’effort

 

<<Hypertension /Rao,Singh J Res Auyrveda 2001

36 patients Stade III./Arjuna 25ml/jAbaisse TA diastolique et systolique surtout  avec atenolol

 

<<Anti-Oxydant/Baisse Lipides et Lipoprotéine /Kapoor Vijayvergiya,Dhawan/J Ethnopharm.2014

100 patients avec angor stable/ 500 mg2 fois jour pendant 3mois/Baisse hyperlipidemie avec baisse IL6 et TNFAlpha

 

<<Anti-Oxydant   Khalil/Myocardial Infraction 2005

30 patients avec angor/500mg avec traitement conventionnel/reduction16 % de LDL cholesterol,Cholestreol 15%,11%Triglycerides

 

<<Anti-Oxydant  /Gupta,Singhal ,Goyle/J Assoc Physisian India.2001

100 patients avec angor stable/500 mg/j 30 jours/Diminue HDL cholesterol,Cholesterol et Peroxide lipidique

 

<<Effet sur Dysfonction Endotheliale /Bharani ,Harriwal,Jain Indian Heart J 2004

18 fumeurs asymtomatiques/500mg 3 fois parjour/Ameloire le flux sanguin brachial arteriel

 

<<Hypercholestérolemie/ Antony 2008)

22 patients ( cholesterol 190-310)500M/j et 100mg pendant 6 mois et 12 mois/Reduction Cholesterol,LDL;VLDL,CRP,accroit CRP

 

<<Hypercholesterolemie  /Gopa 2012)

60 patients Cholesterol>2,4/500mg fruit et jus./Reduction cholesterol,LDL,Vldl,TG et accroit HDL

 

<<Hypercholesterolemie /Gopa 2012)

30 patients hypertendus (chiffres non communiqués)/500mg Arjuna 42 jours et Plus Simvastatine 42 jours/Sur 21 patients ameloiration tension Arterielle.

 

 

<<Diabetique /Usharani 2013)

80 patients Glycemie HbA1c 7,9%,500mg Arjuna,500mg/j,Atrorvastatin/Reductionde la dysfonction endotheliale par actio nanti-inflammatoire et anti-oxydant/baisse Cholesterol,LDL,VLDL,TG,HbA1

 

<<Angor Stable avecArjuna comparé avec Isosorbide mononitrate/Indian Heart Mars-avril2002;54(2)170-5/Bharani,Ganguli,Malhur,Jamra,Raman

58 personnes Arjuna 500mg/j et Isosorbate 40 mg.Ameloiration fréquence angor et test effort.par rapport placebo.Pas de difference entre Arjuna et Isosorbide dans tests d’efforts.Pas d’effet secondaire

 

 

<<Inbition Activation plaquettaire sur sujets sains et coronariens./Platelets Mai 2009;20(3)183-90/Malik,Dhawan,Bahl,Kaul.

20 patients avec coronographie/Arjuna inhibition plaquettaire et anti-thrombotique

 

 

<<Benefices Arjuna sur maladies coronariennes/Indian Heart Sept 1997/Dwivedi,Jauhari.

 

Arjuna 50 mg pendant 3mois  /10 patients post-infarctus et 2 angors/Passage insuffisance NYHA III à I.Pas d’effet secondaire/Ameliore fraction ejection ventriculaire et reduit masse ventriculaire gauche.

 

 

<<Efficacite de l’Ecorce de tige d’Arjuna sur Insuffisance cardiaque/Phytomed Oct 2016;15;23(11) 1211-9/maulik,Wilson,Seth,Bhargava,Dua,Ramakrishnan,Katiyar.

100 patients classe insuffisance cardiaque NYHA classe II.Arjuna 750mg/Bonne tolerance mais LEVF (Fractiond’ejection ventriculaire)inchangé.Ameloiration de la capacite fonctionnelle et reserves anti-oxydatives.

 

 

<<Arjuna et Angor.Etudes Pre-Clinique,Clinique,evaluationJ Ethnopharm.Sept 2014/11;155(2)1029-45/Kapoor,Vijayvergyia,Dhawan.

Les auteurs ecrivent:etudes “Plethoriques”‘ (de 2000-2014 et 1990-2014):anti-atherogene,hypotensive,Ionotropique,Anti-Inflammatoire,anti-thrombotique,anti-oxydant.Bien documentés  et pas d’effet secondaire ,cependant les mecanismes d’action et utilisation des extraits aqueux ou alcoliques ne sont pas suffisamment traités et leurs cibles restent à préciser.

 

<<Arjuna et Angor Stable /Cardiol.Res Pract 2014,/2014281483/Kaur,Shafiq,Negi,Pandey,Reddy,Kaur,Chadha,Malhotra

Metaanalyses insistant sur pauvre methodologie;avec pas de difference significative entre Arjuna et therapie conventionnelle.Il apparait un parallelisme entre ameloiration angor et flavones,mais il est necessaire de revoir les etudes contrôlées avec etudes multicentriques.avec Terminalia Arjuna.

 

<<Ce que pressentaient Maulik et Tlwar in Am J Cardiovasc Drugs Juin 2012 se rapportant à des etudes positives sur angor,insuffisance cardiaque,HTA ,mais faite sur de faibles echantillon,et defaut de standardisation des methodes d’essais et Standardisation phytochimique des produits utilisés.

 

EN ATTENTE DE PRECISIONS ET D’EVIDENCES MULTICENTRIQUES

 

A la lumière des etudes chinoises;,deux plantes apparaissent comme recevables dans le traitement de l’angor,avec la prudence elementaire d’etudes pre-cliniques et cliniques recevables avec Benefices- Risques,et surtout  effets sur le  long terme. et toujours se referer aux réferentiels standards modernisés.

 

:SALVIA  MILTIORRHIZA et PUERARIA LOBATA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A suivre.

Metaanalyse des Plantes HYPERTENSIVES En 2019

A000072DSC_0193 B000056

L’Hypertension Arterielle est caracterisée par la hausse de la pression arterielle ,résultat physique de l’éjection du sang dans les vaisseaux sanguins s’exerçant sur les parois vasculaires

:Valeur haute de contraction cardiaque :la Systole(Propulsion du sang de  l’aorte et vaisseaux periphériques)

,Valeur basse de relaxation cardiaque la Diastole(Les ventricules recoivent le sang  des oreillettes par veine cave et pulmonaires).

l’Hypertension Arterielle est souvent silencieuse,

<<<touchant UN français sur TROIS.

<<<<20% ne sont pas traités et 50% ont un traitement ou insuffisant ou inefficace (Ameli 9 Aout 2019.);

<<<10 à 30% ont une hypertension arterielle resistante au traitement.

 

L’Hypertension Artérielle touche:

<<10 % de personnes de 18 à 34 ANS

<<65% des Personnes de  85 ans

<<Justifiant Auto-Mesure et MAPA

 

L’Hypertension Arterielle est classée en TROIS catégories

Classe 1:140-159/9-99

Classe 2:160-179/100-109

Classse 3 :180/11

Attention l’American Society of Hypertension et ISH recommande de considerer qu’une pression arterielle de 120-130/80-89  doit être considérée comme stade Pré-Hypertensif (Weber 2014)

Si est analysé quelques publications fortement orientées ,il est constaté que l’usage phytotherapique  s’est accrue depuis plus de 10 ans avec des arguments que l’on peut ne pas recevoir :telle alternative peu onéreuse,et avec peu d’effets secondaires (Frishman 2009/Susalit 2011;Tabassum et Ahmad 2011).Il est reconnu que 50 % de composants phytotherapiques comme source potentielle  agissant sur l’hypertension ,et la Reserpine est citée (Weber 2014) alors que cette molecule n’a plus sa place dans le traitement de l’hypertension(nombreuses réactions secondaires et probleme durant une anesthésie generale.). Cette attitude peut apparaitre rassurante,ou engageante ,mais   pour l’hypertension arterielle ,la therapeutique doit repondre à des faits épîdemiologiques SANS APPEL;et si ,il est isolé un composant ou plante anti-hypertensif celui-çi doit être péréne,et pouvant être  prolongé sous conditions que les  protections cerebrale cardiaque,ou rénale soient assurées.

 

L’Hypertension Arterielle est PREMIERE CAUSE d’ACCIDENT CEREBRAL+++++++

 

COMPLICATIONS de l’HYPERTENSION ARTERIELLE

  1. Accidents vasculaires Cerebraux
  2. Cardiopathies Ischemiques
  3. Arteriopathies
  4. Insuffisance Renale Chronique
  5. Retinopathies
  6. Maladies Neurodegeneratives

 

LES FACTEURS DE RISQUE MODIFIABLES

1 )Diabete

2)Carence en Potassium

3) Sedentarité

4)Alcool

5)Obésité/Surpoids

6)Tabac

7) Sel

8)Alimentation Non Diversifiée

9)Cholesterol

PRINCIPALES VOIES DE RECHERCHES PHYTOTHERAPIQUES

 

1)PIEGEUR  OXYDATIF

Equilibre recherché entre activité pro-oxydative par agents Anti-Oxydatif.conditionnant hypertension et atherosclerose

Recherche sur Anions superoydes O2 et Ions Hydroxyle OH-

Zeng 2009/Song et Zou 2012/Montezano 2015:Les Reactions oxydatives produites dont réactive par oxydase Nicotinamide-Adenine-Dinuleotide Phosphate (NADDPH) :Zang 2009/Daharmashankar et Widlanski 2010,Drummond 2011,Song et Zou 2012.Les Oxydants sont inactivés par superoxydismutase,catalase,gluthatione peroxydase,Gluthatione reduite,et AMPk  suprime activité NADPH oxydase.

2) OXYDE  NITRIQUE NO

Regulation de la vasodilatation Francis 2010;inhibition plaquettaire et proliferation des cellules du muscle lisse (VSMC)Montezano et Touyz 2012

3) SULFIDE D’HYDROGENE (H2S)

Mediateur de proliferation muscles lisses (VSCM) et cellules endotheliales via catalyse de L-cysteine  par enzyme cystathoinine- gamma -lyase(Calvert 2010,Pan 2012

Le deficit en H2S associé à hypertension (Benavides 2007,Liu 2012).H2S vasorelaxant par effet sur VSMC (Bucci 2012)

4)ANGIOTENSINE II

Rôle central sur regulation pression(Ngyen Dinh Cat et Touyz 2012)

ACII anti-hypertensif (Morgan 2003/Berstein 2013)ANg II induit aldosterone production  et croissance des cellules cardiaques (Oparil 2003:Manrique 2009,Ma 2010,Son etZou 2012)

AC II stimule NADPH.oxydase ,piegeur d’anti-oxydant (Ma2010;Virdis 2011)

5) FACTEUR NUCLEAIRE KAPPA B

Induit oxydation ,inflammation ,dysfonction endotheliale (Li et Zhuo 2008,Kang 2009).facteur nucleaire contribue à lésions renales et hypertension (Elks 2009)

Activation deNFKappaB attenue AngioII reponse et regule recepteurs angiotensine 1 (AT1) (Kang 200ç).NF Kappa B acroit proliferation ,decroit apoptose endotheliales  (Vaquez-Prieto 2011/Jang 2013)

6) PROLIFERATION DES CELLULES VASCULAIRES DU MUSCLE LISSE(VSMC)

Participe à la pathogenese de l’HTA (Oparil 2003;Lacoley 2012),decroissance du diametre des arteres et accroit resistance peripheriques (Oparil 2003)

Avec action des facteurs de croissance( Marx 2011,)Facteur  de croissance plaquettaire PGDF (Itch 1993),facteurs fibroblaste FGF (Itch 1993 et Rudijanto 2007)Endotheline 1,Thrombine,IL1 (Rudijanto 2007)

7) CELLULES ENDOTHELIALES

Regulation et proliferation (Dreder,Hornig 1999).vasodilatateur NO,Prostaglandine,facteur hyperpolarisant ou vasoconstricteurs (Iglarz et Clozel 2007)

Dysfonction endotheliale peut conduire à l’hypertension arterielle (Virdis et Taddei 2011,Monteazno ,Touyz 2012,Silva 2012)

 

LES ESSAIS DE LABORATOIRE:

 

 

Anti-Oxydatif,Vasorelaxant,Anti-Inflammatoire,Anti-Proliferatif;Diuretique

 

PLANTES ANTI-OXYDATIVES

 

 

1)Allium Sativum

Anti-oxydant,Anti-Stress Oxydatif,Reduction NADAPH
Morihara 2011/Drobova 2011/Banerjee 2002/Vauquez-Prieto 2011

 

2)Andrographis Paniculata

Anti-Stress Oxydatif  Zhang et Tang 1996

 

3)Apium Graveolens

Piegeur Oxydatif Popovic 2006

 

4)Camelia Sinensis

Piegeur Oxydatif,Decroit NDPH,Accroit anti-oxydants,Inhibe lien e NO

Nagagawa et Yokozawa 2002/Ribaldo 2009/Thomson 2012/Newsom 2014,Faria 2012

 

5 )Coptis Chinensis

Accroit anti-oxydant,Decroit NDPH.

Wan 2013

 

6) Coriandrum Sativum

Inactive piegeur oxydatif,Accroit anti-oxydant

Patel 2012/Sreelatha 2009

 

7)Crataegus

Piegeur Oydatif

Cheng 2013

 

8) Crocus Sativus

Reduit stress oydatif,accroit anti-oxydant

B-Beshbishy 2012

 

9) Hibiscus Sabdarrifa

Piegeur d’oxydant,accroit anti-oxydant

Ajboye 2011/Frank 2012

 

10)Panax

Accroit anti-oxydant

Doh 2013

 

11)Salvia Miltiorrhiza

Reduit stress Oxydatif,Accroit anti-oxydant

Cho 2013:Qian 2012

 

12)Zingiber Officinalis

Peigeur oxydatif,Inhibe peroxydation lipidique

Shin 2005/Akinyemi 2013

 

 

PLANTES VASORELAXANTES

 

 

 

 

 

1)Allium Sativum

Accroit NO,Accroit eNO,Accroit H2S,Inhibe ACE

Mousa 2007/Ku 2002/Vazquez-Prieto2011/Benevides 2007/Sendl 1992

 

2)Andrographis Paniculata

Accroit No,Bloque Canaux Ca++,Reduit ACE,

Zhang et Tang 1996

 

3)Apium Graveolens

Bloque Flux Ca++

Ko 1991

 

4)Bidens Pilosa

Antagoniste Ca++

Nguelefack 2005

 

5) Camelia Sinensis

Accroit le flux par dilatation paroi- mediane arterielle,Accroit No,Inhibee NO,Bloque recepteur AT

Hodgson 2002/Duffy 2001/Oyama 2010/Faria 2012,Thomson 2012

 

6)Coptis  Sinensis

Regulatione NO,décroit EMP,Bloque canaux Ca ++

Zhang 2011/Affuso 2010

 

7) Crataegus

Active eNO

Kocylidiz 2006/Brixuis 2006

 

8)Crocus Sativus

Active eNO

Bharti 2012/Boskbady 2008

 

9)Cymbopogon  sativus

Accroit viabilite NO,Inhibe flux Ca++

Bharti 2012/Boskabady 2008:/Bastos 2010

 

10) Hisbiscus Sabddarrifa

Accroit No,Bloque canaux Ca++ ouvre canaux K/ATP,Réduit Ace

Ajay 2007/Sarr2009/Herra-Arellano 2007

 

11) Nigella Sativa

Bloque canauxCa++

Niazmand 2014

 

12)Panax

Accroit e NO

Jang 2011

 

13) Salvia Militiorrhiza

Accroit NO,ouvre canaux ATP,Bloque Canaux Ca++,Reduit ACE.

Shou 2012/Ng2011/Hi-u 2012/Lam 2008/Akiynyami 2013

 

 

PLANTES ANTI-INFLAMMATOIRES

 

 

 

1)Allium Sativum

 

Inhibe NF- -kB,Reduit VCAM

Padaya2014/Vazquez-Prieto 2011

 

 

2)Andrographis Paniculata

Inhibe NF–kB

Das 2012

 

 

3)Bidens Pilosa

 

Inhibe NF-kB et TNF-alpha activé

Xagorati 2001/Chiang 2006

 

 

4)Camelia Sinensis

Decroit NF–kB,Reduit VCAM,Décroit TNF alpha,

Hong 2007/Ludwig 2004/Bogdanski 2012

 

 

5)Coptis Sinensis

Decroit TNF-kB,Inhibe VCAM

Wan 2013/Wang 2009,

 

 

6)Coriandrum Sativum

Decroit NF-kB

Wu 2010

 

7)Crateagus

Decrot TNF Alpha,et IL6

Topal 2013

 

 

8)Crocus Sativus

Inhibe NFkB

Bharti 2012

 

9)Panax

Inhibe NF-kB,Decroit TNF Alpha,et IL6

Wang 2013

 

10)Salivia Miltiorrhizae

Decroit TNFApha,Inhibe TFkB,Inhibe VCAM

Cho 2013

 

 

PLANTES ANTI-PROLIFERATIVES

 

 

1)Allium Sativum

Induit expression Cx43,Inhibe cycle Ang II

Joshi 2012/Castro 2010

 

2) Camelia Sinensis

Accroit enzyme HO-1

Liu 2014

 

3)Coptis Chinensis

Inhibe hypertrophie cardiaque

Zhang 2012

 

4)Panax

Inhibe ERK

Decroit CDK4

Zhang 2012/Tao ,Lei 2012

 

5)Salvia Militiorrhiza

Inhibe PDGF .

Cho 2013

`

 

PLANTES DIURETIQUES

 

1)Hibiscus Sabdarrifa

Baisse acide urique

Reduit Na Plasmatiques

Ali 2005:Alarcon-Alonso 2012/Herrera-Arellano 2007

 

 

2)Nigella Sativa

Accroit Na,K et Cl urinaires

Zaoui 2000

 

 

 

 

 

LES ESSAIS CLINIQUES

L’enjeu médical étant de plus en plus grand avec ,urbanisation mode de vie,vieillissement de la population,resistance ou insuffisance de certains traitements ; un nombre considerable du publications ont permis de reconsiderer ou  d’affiner les recherches  notamment en suivant

<<la voie de la NEPRILYSINE pouvant degrader les peptides natriuriques debouchant sur ANGIOTENSIN Receptor Neprysiline Inhibitor et VOIE RENINE-ANGIOTENSINE-ALDOSTERONE

<<Inhibiteur de L’AMINOPERTIDASE A,

<<IMMUNITAIRE agissant sur l’Inflammation Vasculaire

 

Sur le plan phytotherapique,l’essentiel des recherches récentes a été de démontrer une concordance entre faits physio-pathologiques et resultats cliniques tout particulièrement avec les plantes agissant sur le systeme Angiotensine 1,Diurése, Vasodilation ou Endotheliale.

 

PLANTES AGISSANT SUR LE SYSTEME ANGIOTENSINE

D’après Kamrani Rad ;Javadi,Hayes,Gholamreza Karimi/Potentiels Angiotensine Converting Enzyme (ACE)inhibitors from Iranian Traditionnal Plants Described by Avicenna’S Cannon of Medecine.Avicena J Phytomed 2019;9(4)291-309

Globalement les plantes à flavonoides anti-hypertensives inhibent le systeme Angiotensine et présentant les composants suivants:

Flavonol,Anthocyanine,Flavane .3 -ol,, Isoflavonol,Chalcone/d’après Balasuriya et Rupasinghe .Fonctionnal Food in Health and Disease 2011.5;172-188

 

1)ALLIUM SATIVUM

Alliacée,contenant S-Allyl-cysteine,alliline,Allicine

Cardioprotecteur,anti-Oxydant,Anti-lipidemique,Anti-HTA

Asdaq,Inamber 2010/Rastogui 2016:Mc Rac 2006/Duda 2006/Ried et Fakler 2014

 

2)CINNAMOMUM ZEYLINACUM

Lauracée/contenant P-Cyméne,Eugenol,Cinnzeylanine,Cinnzeylanol/

anti-Oxydant,Anti-HTA

Jain 2015/Sultana 2016/Patten 2016
3)JASMINUM GRANDIFLORUM

Oleacée,Contenant Secoiridoide,Glycosides iridoides,Saponines,Terpenoides,Flavonoides

Fleur AntiHTA,Feuille Anti-Inflammatoires,Anti-oxydant,Nephroprotecteur

Patten 2016/Chatuvedi,Tripathi 2011/Arun 2016/Venkataiah 2013
4)TRIBULUS TERRESTRIS

Zygophyllacée ,contenant Furostanol,Spirostanol et sulfates saponines de tigogenine,et diogesnine

Fruit Nephroprotecteur et Anti-lipidemique,plante entière Anti-HTA

Kavithaet Jagadeesan 2006/Tenser 2009/Philipps 2006
5)VACCINUM MYRTILLUS

Ericacée contenant Anthocyanine:galactosides et glycosides de peonine,pennidine,delphinidine,malvidine,cyanidine

Fruit Neuroprotecteur,Anti-Oxydant,Anti-HTA

Matsunagaet 2009/Lee 2013
6)VITIS VINIFERA

Vitacée contenant Myricetine,Acide Ellagique,Kampferol,acide gallique,quercetine,polyphenols: flavonoides et anthocyanides

Graines ,Anti-HTA,Anti-neurodégérateur,Piegeur d’anti-oxydant et cardioprotecteur,Vasorelaxant ,Cardioprotecteur,Hypolipidemiant

Fruit antioxydant

Fauconneau 1997:Facino 1999/Aldini 2003:/Koo 2008/Godse 2010,,Gharib Naseri 2010/Afonso 2013

 

7) MATRICARIA CHAMOMILLA

Anti-hypertenseur ,Inhibiteur ACE

Action sur Tension et rythme cardiaque,action anti-oxydant avec gluthatione et SOD /comparé au Captopril /Awad,Zain,Safhi Mars 2018

 

 

Un Article Important rassemble la plupart des plantes inhibitrices du Systéme Angiotensine

Patten,Abbeywardena,Bennet /Crit Rev Food Sci Nut 2016;56;181-214:

74 familles inhibitrices ACE experimentalement,

18 bloquent les recepteurs AT1,

15 especes sur 19   par voie orale  ont une action anti-hypertensive chez l’homme.

 

 

 

PLANTES AGISSANT SUR VASODILATATION

1)JUS DE RAISIN

Concorde Grape Juce  CGJ sur 2semaines  action sur fonction endotheliale et arterielle peripherique chez le fumeur.Saiasas,Okonomum,Tousoutu,Khohou.Janv 2014

CGJ 5ml/kg/Jour sur 40 personnes  sur 8 semaines /reduction de la tension/Park,Kim,Kang Biofactor 2004

2)Fruit et Vegetaux

Arch LatinoamNut Mars 2015/Pienovi,Lara,Buster,Amigo

777adultes 200gr/200-400gr/Plus de 400gr

Effet sur Tension arterielle et protection cardiaque uniquement avec 400gr fruits et legumes

3)MYRTILLE

J Acad Nut Diet Mars 2015/Johnson,Fihuera,Navaaei,Wong ,Kalfonand co

Action sur HTA et Elasticite arterielle et rythme cardiaque.

En partie due à action NO

22 gr de myrtille surgelé.

8 semaines sur 48 femmes menopausées. en TA stade 1

4)CIMICIFUGA RACEMOSA

Wiad Lek 2018;71(5)1010-1014/Gorach.

78 femmes en perimenopause avec symptomes menopausiques  et  30 hypertendues sans manifestation menopausique.

Pendant 8 semaines

Baisse de tension arterielle diurne et nocturne nette chez femme recevant Cimicifuga et meilleure qualité de vie.

 

5)PISTACHE

J Am Heart Assoc Juin 2014/Sauder,McCrea,Ulbrecht,Kris-Elberton,West

30 adultes avec diabete 2 sur 2 semaines avec wash out.Baisse la resistance preipherique,ralentit le poules,reduit tension systolique et reduction de la presion arterielle pendant le sommeil.

Avant tout ,reductions des facteurs de risque vasculaires.

 

6) CAMELIA SINENSIS

14 Essais avec 843 participants reduction statistique sur TA systolique et diastolique avec the noir ou vert,pendant 2 mois/.Avant tout action dans état pré-hypertensif.et stade 1.A confirmer sur periode plus longue.et randomisation etroitement surveillee.

 

PLANTES DIURETIQUES
1)HISBISCUS SABDARRIFA

J Hypertension Juin2015,33(6)1119-27/serban,Sahebkar,Ursoniu,Andrica,Banach.

5 RTc /390 patients dont 225 avec Hibiscus

Baisse significative des Tension diastolique et systolique.Nécessite complément d’études.

J Adv Pharm Tech Res Juillet-Septembre 201910(3)107-11/Jalalyazdi,Ramezani,Shahlaei,Ghiasi

Action sur Stade 1 hypertensif

Hibiscus en  the deux fois par jour.46 patients/reductiontension Systolique..

2)NIGELLA SATIVA

100 à 200 mg Deux fois par jour sur 8 semaines Stade 2 /Dehkordi et Kamkhah 2008

70 patients baisse TA,Fallah Hussaini 2013

Action inhibe vasoconstriction par COX -1 (Ahmad 2013)et COX 2 (Ahmad 20134:Kundu 2013)

Anti-Oxydatif Khattab et Nagi 2007

Diurétique Zaoui 2000/Leong 2013

Anti-Inflammatoire :Kundu 2013.

KHAT et Cathinone.Gare aux NPS

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Le KHAT,Celestracée,originaire d’Ethiopie à usage  étendu dans toute l’Afrique de  l’Est,Sud Arabie,et même Madagascar.Le Khat a beneficié d’un veritable statut personnalisé,identitaire,par son son usage psychoactif soçialisé (réunions,mariage,pourparlers commerçiaux )les feuilles machées rendant euphorique,exalté,voire exubérant , augmentant la lucidité et hypertension arterielle

.Il est resté jusqu’en 1971 dans le tableau I et III des Nations Unies.

Interdit à la detention et vente en FRANCE en Avril 2011.

Pourtant,au delà des traditions,sont apparues des etudes permettent de tempérer  le coté identitaire alteratif et innofensif  du Khat. ,d’autant plus que sont apparut en un temps record, le cauchemard des nouvelles drogues synthetiques (NDS: en France 300 en 2017,650 en Europe /OFDT))dont le dérivé Cathinone extrait de Khat.Dans la feuille la cathinone est presente comme stimulant du systeme nerveux central  ,utilisé pour fabriquer un Dérive de la  cathinone “le Béta- Keto-Amphetamine “.De la Cathinone de la feuille à  action amphetamine-like  est métabolisé naturellement la Cathine,psychoactif (1S-2S.Norspeudoephedrine).

La Cathinone est donc stimulante du systeme nerveux central,sympathomimetique comme un amphetaminique,sauf que des variations pharmacologiques existent, dues à la variation des tannins , de la concentration.et mode de prise du Khat.

Deux cathinones synthetiques sont dangereuses :Alpha.PVP et MPDV

Machées les Feuilles de Khat,ses composants sont absorbés en 15-30mn avec pic de demie-vie de 3 heures,puis apparaissent depression,irritabilité,anorexie et trouble du sommeil..Ces facteurs intervenant dans la prolongation de mastication .

Mais aussi  a surgit l”OR Vert”aiguisant les appétits de gains et trafics aux  depants  de la  culture du café..Le trafic se faisant avant tout par frêt aérien,le ballot de Khat frais ne pouvant être conservé que 24-48H.

Bien que la dépendance au Khat ait été discutée par Kalix,Khan 1984,l’orientation serait plutôt physique d’après Hallabachj 1972), la concentration jouant un rôle particulier (Kalix 1988) .

Toutefois l’existence d’un syndrôme de manque assoçiant lassitude,lethargie,cauchemards;depression valide et plaide la dépendance(Alem 1999).Des hallucinations,Tristesse, anxiété ,manque de concentration ,impatience ont été décrits lors de la mastication du Khat.

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Les Réactions secondaires  répertoriés chez les dependants.(Selon SDS)

Vertiges

Anxiété

Nausée,Vomissement

Fatigabilité

Excés de Salivation

Difficulte de vision nocturne

Probleme d’absence

Céphalées

Tachycardie

Difficulté d’equilibre

Difficulté de contration

Perte de conscience

Irritable

Tremblement des mains

Difficulté de s’endormir

Fatigue de Bras et Jambes

Changement de sensation gustative ou olfactive

Depression

Sueurs Excessives

Mouvement involontaires

Bourdonnement d’oreille

En 2018 Case Report  in Hepatology Vol 2018 Art ID 2816907. Waters,Oxner,Krajden,Sultannian   Un cas d’HEPATITE AIGUE

Lésions Bucales:J Int Dent Fev 2018/Al-Mawes,Wamukuloswiya,Samrun

Keratite Leucoplasique pouvant se cancériser,stomatite,Periondite,Perte de dent,pigmentations muqueuses

 

SEQUELLES PSYCHIATRIQUES APRES CONSOMMATION DE KHAT

 

Crichlow,Seifert 1987;Alien Shibre 1997:effets -doses

Avant tout

<<<Poussées Shizophreniques et Manie (Youssef 1995)

<Schizophrenie avec delires paranoides,frayeur,hallucinations auditives,idées de presucutions,tendance à s’isoler,en principe symptômes durant 3 à 11 jours,mais recidivent si recidive consommation.de khat.

<Depression rares(Pantelis 1989)

<<Manies psychotiques (Giannini et Castellani 1982/Drake 1988)

 

LES NPS ,Derivés CATHINONES

Benefient d’une aura tout à fait injustifiée,utilisé en voie intra-veineuse dans le milieu homosexuel pour augmenter le désir sexuel.Pratique surnommée SLAM,dite safe chez les pratiquants ce qui est une herésie dangereuse

L’OFDT  montre que depuis les années 2000 les NPS ont emergés mais demeurent peu consommés en FRANCE,car l’utilisation est pratiqués par des initiés ,usagers festifs alternatifs techno,usagers commercial festif,usagers dans un contexte sexuel,usagers chroniques de cannabis ,polyusager (Heroine,Cocaine,MMDA) allant sur le Dark Web ou Site vendeur attractif  par leur abrévation chimique type Alpha-PVP,PV8,4 MEC produits trés  dangereux;

OFDT ,avec dispositif  TREND,SINTES,I-TREND,EMCDA,sont joignable pour information.

Nombre de NPS identifiés en FRANCE de 2008 à Avril 2017

Tryptamines 7%

Phenéthylamines 14%

Piperazine 3%

Aminoindanes 1%

Piperidine et Pyrrolidines 2%

Cathinones 27 %

Arylalkylamines et Arylcyclohexalamines.8%

Autres 1%

Benzodiazepines 3%

 

OpioÏdes 5%

Cannabinoïdes de synthése 23%

 

Les Effets des NPS sont imprévisibles .

<in Handb Exp Pharamacol 2018/252/495-541/Kronsfrabd,Guerieni,Wikingsson,Wohifarth,

il est rapporté l’effet d’un melange fumé dit toxidrome assoçiant Cathinone et Phenelthylamine ,à effets sympathomimetiques et hallucinogenes entrainant Syndrome Sérotinernique,Délerium Tremens,accidents cardio-vasculaires sévéres

<Rhadomyolyse des Sympathomimetiques /O’Connor,Padilla,Jones,Gerkin J Res Tox Juin2018

< Decés avec Alpha PVP/Potocka,-Banas,Janus

< 2 Décés avec PV8/Piprzyca,Skwroneht Leg Med 2018

<Décés avec 4-MEC/Smith,Coole,Hamilton Janvier2018

<Decés avec 3-4 MDPHP et Alpha-PHP/Adamwicz,Hydrzi 2014

< Decés avec Tachycardie ventriculaire et Hyperthermie avec MDPV Khenha,Boogs,Allan 2013

< Perte de connaissance avec Asystolie/Shoeder,Hess,Meller,Muller 2018

<Projet STRIDA sur 9 cas en Réanimation ,5 survivants,avec cannabinoides synthetiques. J Med Tox 2017,Bockberg,Tworek,Beck,Helander

 

Derivés de la Cathinone:Bath Salt

 

Mephedrone:Hadlock,Wehb,Macfaden 2001/Davie,Susannah,Ramsey,Archer 2009

Methycathinone Voir Hutsell,Bauman 2016)

MDPV Marusidi,Wiley,Antonozzo.2014

Alpha PVP Kaizaki,2014/Madras,Buller 2005

<<<<<<<Mode d’action des dérivés de cathinone :Inhibition de la  Liberation ou adhesion du transporteur dopamine DAT

Il libére DA/NE et ou 5HT,DAT,NET,SETE>>>>>>

 

Pour les NPS Cathinone,il existe un paradoxe entre le pourcentage identifié national  et le nombre d’utilisateurs identifiés (souvent en petit commité)et le resultat de l’encadrement et preventions des soins.Certains services d’urgence parle de désespérance ,de patients ne semblent pas pouvoir contrôler leur consommation et surtout banalisant l’usage des cathinones.Le travail de l’OFDT demeure important,mais il apparait que les messages de mésusages ou de non utilisation  sont peu entendus.Il apparait des forums soit disant regulateurs mais qui de fait sont initiateurs,formes que l’on retrouve pour l’Ectasy.Sans precher la vertu et  la flagellation,il faut que  l’interdit demeure et soit respecté.et réapprendre l’ethique et respect de la vie.(Assoçiations,travailleurs soçiaux,Réseaux interactifs contrôlés,Education scolaire)

 

<<<<Mephédrone Classe comme Stupefiant en Juin 2010

<<<<<<Tous les Derivés de la CATHINONE  Classes somme Stupefiant par Décrêt du JO du 2 Aout 2012.

 

Chia,Salvia Hispanica,Son Avenir Vasculaire

guy009

Le CHIA,SALVIA HISPANICA,fait partie de la famille des LABIATEES( famille des menthes)dont la graine est consommée  ou en boisson  depuis l’antiquité et période pré-colombienne  au Mexique ( les Azteques) et au Guatemala.Son caractére de nourriture fonctionnelle  a progressé d’autant que la graine et son huile contiennent des Acides Omega -3-Linolenique (54% à 67%) et Acide Omega -6-Linoleique(12 à 21%).

L’  acide alpha-linoleique ,est non,synthetisé par l’economie humaine et est precursseur de l’acide eicosapentaenoique,acide gras polyinsaturé,et acide docohexaenoique.donc conférent au CHIA un rôle dietiétique important cardio-vasculaire.

Le Chia est rustique pousse sur des terrains ingrats arides,appelé souvent à une alternative pour remplacer le blé.Ses composants peuvent varier en fonction de l’environnement ,sol,climat:(Reales,Riveira,Palazon,Obon 2004)

La température haute faisant baisser les proteines;.Il existe une relation inverse entre altitude et contenu  d’acide gras saturés(SFAs)et accroissement de la saturation d’acide gras avec température haute.La concentration en acide alpha-linoleique  dans la graine decroit du debut de devellopement au stade de maturation(Peirreti et Gai 2009)

La pharmacopée americaine  a incorporé Chia dans ses monographies en   2017,en 2016 au Canada Nourriture naturelle ,l’Union Europenne l’a inclus comme alimentaire en 2009

CHIMIE DU CHIA

 

 

Acide Omega- 3 Alpha -Linoleique/OMEGA 3ALA (18:3)

Baisse les triglycerides  et Cholesterol et baisse de Tension Arterielle  plors de maladies cardiaques

Anti-Inflammatoire

Cardio-Protecteur et Hepato-Protecteur en redirigeant les lipides hépatiques et viscéral

Anti-Diabetique

Action Protectrice Articulaire,maladies Autoimmunes et Cancer

 

Acide Omega-6 -Linoléique/omega -6-LA(18:2)

Anti-Inflammatoire,Hypertensif,Activités thrombotiques.

Eicosanoide produit du LA est assoçié avec maladies cardio-vasculaires et Cancer..Il fonctionne de manière inverse que ALA.L’equilibre ALA/LA conditionne l’equilibre de santé

 

 

Omega 6 et Inflammation et maladies autoimmunes/Simopoulos

JNut AmCol 2002

Redistribution des lipides par Alpha-Linoléique et protection hepatique et cardiaque /J Nut Biochem 2012.Poudyal;Panchal,Waanders,Ward,Brown.

Omega 6/Omega 3 variation  et maladies cardiaques/ Simopoulos/Asian Pacif Jo Clin Nut.2008

Huile de Chia  Prurit et Maladie Renale Ana Dermato./Jeong,Park,Kim 2010

 

 

Myricetine

Quercetine

Anti-Oxydant,Anti-Inflammatoire,anti-cancer,anti-Thrombotique

Kampferol

Acide Caféique

Hydrate de Carbone  42,12g/100g (21 à 41%)

Fibre:34,4 g/100gr(18 à 30%)

Proteines des graines 18,95%(15 à 25%)

Lipides des graines 31,34%(30 à 33%):Polyinsaturés 26,74%/Monoinsaturé 1,79%,Saturés 2,83%

Calories 369,93 Kcal

 

BENEFICES ATTRIBUES AUX GRAINES ET HUILE DE CHIA

 

La Confrontation des données experimentales   et cliniques ont été portées surtout sur  l’importance Alimentaire et Therapeutiques du Chia par la publication de Ullahh,Nadem,,Khalique,Imran,Mehmood Javid ,Hussain /JFood Sci Technol 2016;53:1750-1758 et permettant de prendre quelques distances methologiques  des  travaux  cités de Vuksan,Nieman,Lee,Jin,Ho,de Souza,Guevara-Cruz,sans toutefois noté leurs apports positifs mais devant tenir compte du style de vie et variations genetiques

++++++Mais dans tous les cas :

Impact sur  maladies cardio-vasculaires,diabete et syndrôme metabolique avec corrélation HAUTE / SFA(Acide Gras Saturé) et BASSE / PUFA (Acide Gras PolyInsaturé)++++Vedtoffe,Jakobsen,Lauritzen.Amer. Jour of clinical Nut.2011

Les graines de CHIA sont libres de MYCOTOXINE et de GLUTEN+++++++

Il n’y a pas de différence de résultats therapeutiques entre la graine et l’huile.++

Il existe trois procédés pour obtenir l’huile:

*Pression à Froid,permettant stockage à l’ombre et 4 degrée,Meilleur preservation par ses anti-oxydants Quercetine et Myricetine /Xitaina,Nolasco,Tomas 2012

*Par Solvant n -Hexane perd de ses anti-oxydants/Capitani,Spotorno,Nolasco 2012

*Fluides Surpercritiques:CO2 à pression maximum de  P:408 et température 80° /meilleure pureté et concentration en ALA et LA mais sensible à la température /Xitaina,Vega,Nolasco 2010

 

Effets ANTI-PROLIFERATIFS ET APOPTOTIQUES

 

Dus au N-3 et n-6 PUFAs/Espada,Berra,Martinez,Actionapotosique sur infiltration tumeur lympome et adenocarcinome Prostagland.Leukot 2007

Rosas-Ramirez,Fragosà -Sereno,Escandon-Riveira :modification de la resistance de la vincablastine dans cancer du sein par Oligosaccharide du Chia Phyto Res2012

 

Effets IMMUNOSTIMULANTS

 

Avec Omega-3 PUFA;action comparable à l’huile de poisson.Fernandez,Viduiras,Ayerran Proc Nut.ScI.2008

 

Effets Sur SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE

Effet anti-oxydatif /Rahman.Lipid Health 2017

Anti-Hypertensif:

Salazar-Vega;Segura-Campos,Chel Guerres Action anti-HTA et Oxydatif  par hydrolysat Proteines du chia.InTech 2012

Orona-Tamayo,Valvezrde,Nieto,Food Sci Tech 2015

Action inhibitrice d’enzyme angiotensine 1 par Peptides du Chia /Segura,Vaga,Segura-Campos,Chel-Guerrero/Int Food Sci 2013

De Souza ,Ferreira,De Souza -Formes  Chia et risque cardio-vasculaire Nut Hosp 2017

EFFET ANTI-OBESITE

Action sur tolerance au Glucose et resistance insuline

Poudayl,Panchal,Waanders Alpa Linolenique redistribué  du coeur,foie, chez rat obése  /J Nut Biochem..2012

Marinelli,Moura ,Mouares/Ameloiration tolerance glucose et dyslipidemie et obésité  Nut 2015.

 

ACTION LIPIDIQUES ET HEPATIQUES

Normalisation des enzymes transaminases  ASLT et ALT /Marinelli 2015

Action sur Superoxyde dismutase Marinelli 2015

Action sur dyslipidemie de rats insulino-resistant Ferreira,Alvarez,Illesca Eur J Nut 2018

Chia inhibe la réaction inflammatoire par n3-Acide Gras et antioxydant Flachs,Rossmeist,Bryhn.Clin.Sci 2009/Ayerza ,CoatesAnn.Nut.Metab 2007

 

EFFETS SUR MUSCLES SQUELLETIQUES

Actions ur Triaglycerol musculaire:Alpha-Linolenique accroit adiposité et normalise hypertriglycerolemie et insulino-resistance chez rat dyslipidemique

/Chico ,D’Alessandro;Hein,Oliva Br J Nut 2008

 

BIOMARQUEURS ET CORRESPONDANCE AVEC LES EFFETS CLINIQUES

Avec graine et Huile de Chia

 

CARDIOVASCULAIRE

 

Baisse de la Glycemie Lee,Jovanoski,Jenkins,De Souza Ameloiration glycemie postprandiale chez volontaires  /Thesis Toronto 2009

Accroit la Satiété Vuksan,Jenskins,Dias Action sur glycemie  post-prandiale et sasiété.Eur Clin Nut 2010

Accroit la concentration Plasmatique ALA/Guevara-Cruz,Tovar ,Aguilar-Salinas and co .intolerance glusose et syndrôme metabolique.J Nut 2012

Accroit le ratio n- Omega 3/n omega -6 acides  Gras;Nieman,Cayea;AustinHenson and co Nut Res 2009/valenzua,Buscaran,Chamorro,Barrera and co Nutrients 2015

Accroit l’EPA plasmatique.Guevara-Cruz,Tovar,Aguilar-Salanas and co  J Nut 2012

Accroit DPA plasmatique Guerava-Cruz,Tovar,Aguilar-Salanas;Medina-Vero and co  J Nut 2012

Abaisse le poids du Corps:Coates,Ayerza N3 Omegaacide gras action sur muscle   et graisses ,croissance.J anim Sci 2009

Baisse l’Adinopectine :Coates,Ayerza  Idem 2009

Baisse le poids des obéses Jin ,Neiman,Sha,Xie,Qiu,Jia Accroissement ALA et EPA chez femmes menopausées.Plants foods Human Nut 2012

Diminue la circonférence abdominale;Jin,Neiman Idem 2012

 

PROBLEMES CUTANEES

Inhibe la production de la Melanine Diwakar,Rana,Saito,Vredeveld,Zemaitis,Scholten. / Chia et Grenadier sur production melanique Fitotera 2014

Baisse la sensation de Prurit (Diabete et Insuffisance rénale)Park,Jeong,Kim Ann.Dermatol. 2010

Ameloire le Lichen simple chronique Park,Keong idem 2010

Ameloire le Prurigo Nodulaire Park,Jeong Idem 2010

Ameloire la physiologie cutanée Park,Jeong Idem 2010

 

PROBLEMES MUSCULO-SQUELLETIQUES

Accroit l’Endurance d’Athletes. Iilain,Casey,Bishop Omega 3 et liberation des hydrates de carbone. J Strength Cond Res2011

 

ESSAIS CLINIQUES

1)Reduction de la Glycemie post-prendiale et accroit Sasiété Lee,Janovoski,Jenkins,DeSouza,Vuksan .Thesis Toronto 2009

2)Reduction de la Glycemie Post-prandiale et Sasiété Vuskan ,Jovanoski,Jenkins.,Au-Yeung,Dias,Ho,Zurbau,Duvnkak/:pas de difference entre le LIN Linum Usilatissimum et Chia.Salvia Hispanica Eur J Clin Nut 2017

3) 10 femmes menopausées avec 25 gr de Chia/jour pendant 7 semaines,Les Acides gras polyinsaturés dont ALA et EPA ( acide epicosapensapentaenique) sont plus élevées aprés l’ingestion de Chia.Jin,Nieman,Sha Plants foods for human Nutr 2010

4) en simple Aveugle 76 sujets (dont 37 placebo),avec 25 gr de graines dans 250 CC d’eau deux fois par jour sur 12 semaines / Recherche sur perte de poids et reductions des facteurs de risques cardiaques et obésitéavec Chia .PAS de RESULTAT SIGNIFICATIF  sur poids et diminution des risque même si le taux plasmatique ALA est élevé.Nieman,Cayea,Austin,Henson,McAnulty,Jin Nutr Res 2009

5)Randomisation sur 2 mois :Diete 500 kcal pour 2 semaines ,67 syndrôme metabolique (Placebo 35,Boisson 32).Boisson de 235 kcal contenant Proteine de Soja,Nopal,Graines de chia,et Avoine.REDUCTION du POIDS ,GLYCEMIE et TRIGLYCERIDE/Martha,Armando,Carlos .Jour of Nut 2012

6) Randomisation,Double aveugle  ,11 sujets en bonne santé sur 120 minutes,50 gr de pain blanc contenant chacun 0gr,et 7gr,et 15gr,et 24 gr de graines de Chia. REDUCTION de la GLYCEMIE POST-PRANDIALE/Vuksan,Jenkins,Dias Europ Jour Of Clin Nut 2010.

7) Les Flocons de Chia reduit la tension chez les sujets Hypertendus /Plant Food Human Nut Dec 2014,69(4)392-8/Toscano,da Silva,de Almeida,Santos Ada,Silva.

3 groupes:

Hypertensifs traités avec Chia 10

Hypertensif non Traité ;Non Chia 9

Placebo 7.

35 gr/jour de flocons de Chia ou Placebo pendant 12 semaines

La REDUCTION de la Pression  Arterielle a été vu uniquement chez  les personnes avec Chia,avec diminution de la peroxydation lipidique.et des derivés nitriques.

8) Le CHIA induit une perte de poids discréte avec ameloiration du profil lipidique UNIQUEMENT sur les VALEURS DEJA alterées/Nut Hosp Dec 2014,14,31 (3)1176-82/Toscano Tavares,Leite Tavares,da Oliveira Silva,Silva.

Hommes et Femmes avec 35 Gr de Chia Flocon /j  19 sous Chia,Placebo 7. pendant 12 semaines

Reduction de la circonférence abdominale dans série Chia,diminution du cholesterol total et VDLcholesterol mais accroit HDL cholesterol.La modification du profil lipidique est dependante des valeurs initiales.

CONCLUSION TEMPORAIRE

 

Bien qu’il existe des explorations experimentales positives,il faut regretter le manque d’étude clinique ,pourtant les Graines de CHIA avec ses OMEGA 3/6 meriteraient  un elargissement d’études sur la prevention cardio-vasculaire qui interpelle.

AUBEPINE,Impact Cardio-Vasculaire ,Mise au Point

65

La Relecture de Indications Medicales de l’Aubépine (Rosacée)nous a interpellé

1)EMA 15 avril 2016

<Indications  globales dans les PALPITATIONS CARDIAQUES,EXTRASYSTOLES CARDIAQUES Assoçiées à L’ANXIETE,STRESS,PERTE de SOMMEIL

< Limite sa prescription dans la Grossesse en l’absence d’etude formalisée

<  Age de prescription superieure à l’age de 12 ans

<Dosage de 190Mg-350mg  sur deux semaines

2)WHO,COMMISSION EUROPENNE,ESCOP (Feuille et Fleurs)

On retrouve les mêmes indications therapeutiques basiques ,mais aussi selon NEW YORK HEART ASSOCIATION (NYHA) 1994

*dans l’INSUFFISANCE CARDIAQUE DE STADE I et II, avec globalement:

a) TOLERANCE à L’EFFORT PHYSIQUE,

b)AUGMENTATION DE LA RAPIDITE DU POULS ET PRESSION ARTERIELLE(Walker 2002)

c)AMELIORATION DE LA FRACTION D’EJECTION  VENTRICULAIRE

d))  Ameloiration de l’ANGOR :Hannack,/Brunkel 1983 et Weng /Zhang 1984

La  COMMISION EUROPENNE ET ESCOP reprennent ces Indications sur la base d’Etudes anterieures de Weiki et Noh 1992,Weiki 1996 et 1997,Loew 1997

Mais également sur les études de :

ABS 2004/SCHMIDT 2001,TAUCHET 1999/;TAUCHET 2002,PITTLER 2003;

Ces Auteurs sont  cités par l’ HAS du 15 avril 2005 dans l’évaluation du composant , Euphytose,assoçiant Passiflore,Aubepine,et Valeriane,il est accordé une remarque positive pour les indications  type nervosité par contre la commission de transparence   ne cautionne pas les autres indications citées pour les plantes notamment pour l’ Aubepine.

3) en Janvier 2017,la Pharmacopée française elargie le fruit de l’Aubepine dans les Complements Alimentaires

4)L’AFFAS resume les indications de l’Aubepine:

Erethisme Cardiaque sur Coeur Sain,Neurotonie,Sommeil

5) Se Souvenir+++

Phytoter.Res Aout 2018;32(8)1642-1646/Trexler,Nguyen,Gromek,Balunas,Baker

L’Aubepine à 160 mg  sur 7 jours ne modifie l’Elelectrocardiograme de 20 sujets sains:

<<<espace intervalle  QT et PR inchangé.pas de réaction secondaire

 

Il existe indiscutablement un differentiation qu’il faut éclaircir,et reconnaitre si l’AUBEPINE mérite une place therapeutique même mineure dans des affections graves telle Insuffisance Cardiaque Congestive,d’autant plus que la classification s’est renovée et la therapeutique plus incisive avec surveillance cardiologique sérrée autorisant à une certaine réserve.d’autant plus  que certaines etudes sont insuffisamment randomisées , en nombre de participants limité.et en assoçiations medicamenteuses

Dans European Journal Of Heart Failure/Vol 6 ,Issue 4 /J.Cleland 3 Juin 2004,l’auteur donne  un avis critique de l’usage d’une approche alternative dans le traitement des insuffisances cardiaques, en reponse à l’article de Schroder Weiser,Klein/Efficacité de Crataegus comparé à une therapie usuelle pour le traitement d’insuffisance cardiaque II (NYHT) /Heart Fall 2003;5,319-326

Il y est abordé la critique d’usage à long terme de l’aspirine,le defaut de benefice à 98,2% de ACE Inhibiteur (Ramipril)sur 5 ans (Etude Hope)en terme de décés,infarctus,accidents vasculaires.,même constat pour l’etude SOLD sur 3 ans.L’Article rend la  differentiation inaudible entre Medecine-Alternative et Approche -Therapeutique-Modernisée ,du fait de la gravité de la maladie évoquée.justifiant une argumentation basée sur les données et apports des nouvelles connaissances.

Dans Europ J Heart Fail Oct 2009/Zick,Vautaw,Gillespie,Aaronson sur 120 patients classés NYHA II et III avec 2 fois 450 mg d’aubepine pendant six mois;il n’y a pas de difference avec le placebo pour l’exercice physique,qualité de vie,fraction d’ejection venticulaire ,stress oxydatif,neurohormones.

Dans etude Cochrane /Guo,Pittler,Ernts.21 novembre 2013 Sur 14 essais,10 retenus avec 855 patients avec atteinte d’ insuffisance cardiaque chronique I à III,la tolerance à l’exercice augmente ainsi que le consommation myocardique en oxygene.,baisse de la frequence cardiaque et presssion arterielle. La morbidite et mortalité n’est pas comptabilisées.Effets secondaires mineurs.

Dans Am J Cardiovasc Drugs Fevrier 2018/Benefice de Crataegus W 14412/Holubarsch,Colucci,Eha.

1300 patients;Etudes positives favorables en monotherapie ou assoçié aux traitement standards,Effet surtout sur l’écart tensionnel.

Pour information plusieurs composants sont testés:

*W 14412=18,75 % de Procyanides

*L I 32=2,2% de Flavonoides.

Essais HERB-CHF

Zick,Vautaw,Glippesie,Aaron.Oct 2009/

Sur 120 malades Classe II et III  effort à la marche,qualite de vie,fraction ventriculaire d’ejection,consommation d’oxygene.

Pas d’effet supérieur au placebo versus  450 Mg d’Aubepine x2/j+++++

<<Essai  SPICE Sur  2681 patients en classe II et III,avec LEVF< 35% sur deux ans avec extrait W S 1442,

*Pas d’effet siginificatif sur survenue  du premier accident cardiaque ou décés,ou infarctus

*Cependant Baisse globale de la mortalité  reduite de 6 à 18 mois.

*Par contre LVEF compris entre 25 et 35 % les décés sont reduits.

Holubarsch,Colucci,Meinertz Eur J Heart Fail .2008,10(12)1255-1263

Pittler et Ernst 2009 / 140 patients NYHA II ,LVEF >40%;Nt ProBNP <450 ng/l et moins de deux heures d’exercice,le score sous Crataegus est supérieur pour une distance parcourue de  2km :Placebo 2,93 mn, versus  Crategus 1,8 Mn

 

 

Enfin de compte plus qu’une methode therapeutique ,avec biais possible;seule compte la réalité clinique physiologique  therapeutique conditionnant le pronostic à court et long terme .avec surveillance, de profil de vie (Tabac,Alcool,Diabete,Obesite,Activité physique;Alimentations équilibrées sous surveillance medicale :sel,matiéres grasses,apport fruits et légumes)

En FRANCE ,l’Insuffisance cardiaque touche 1,2 millions de personnes,avec 200.000 cas par an,et 150 000 hospitalisations avec 10 % de décés

Le profil  de l’assoçiation  l’Insuffisance cardiaque et Diabéte est particulier :

<représentent 12 à 20 % des insuffisants cardiaques,

<Mortalité  ratio 1,5 à 2,

<Ratio Hospitalisation 2,5

 

Les Causes  d’Insuffisance Cardiaque parlent d’elle-même

  1. Infarctus du Myocarde et Angor
  2.  Hypertension Arterielle
  3. Troubles du Rythmes
  4. Cardiomyopathies
  5. Bronchite chronique obstructive

L’age est un Elément Péjoratif

 

LES STADES FONCTIONNELS selon NYHA 1994 /9éme Edition Boston

 

Stade I (faible)

Pas de symptôme.activité Usuelle sans fatigue ,dyspnée,palpitations ou angor

Stade II  (Faible)

Aucun symptôme au repos,mais diminution legére de l’activité physique,l’activité physique usuelle entraine soit fatigue,dyspnée,douleurs angineuses ou palpitations=Consultation

Stade III  (Modéré)

Limitation Marquée de l’activité.Confortable au repos,mais l’activité physique habituelle entraine fatigue,palpitations ou dyspnée=Consultation

Stade IV (Sévére)

Incapacité à réaliser le moindre effort sans gêne.Fatigue,Palpitations,ou Dyspnées au Repos,En cas d’effort la gene augmente=Consultation

 

 

Problemes à Resoudre

 

La classification se base primitivement sur un interrrogatoire sur la limitation d’une distance de marche,Pauvrement reproductible .Cette methode peut entrainer des erreurs d’interpretations sur la manière d’interrogatoire du medecin.non suggestif et compréhensible,et pouvant varier selon l’heure d’interrogatoire.,disponibilité.Certains pour cette raison lui préferent l’exploration de la capacite cardio-respiratoire.

In Heart Avril 2007 BMJ /Raphael,Briscoe,Françis:

L’article  exprime  limites et réserves de  la classification fonctionnelle de l’insuffisance cardiaque de NYHA basée sur le rapport de la distance parcourue.Les malades sont encouragés à marcher le plus longtemps possible avec des limites :

<<Pas plus de 5 tachycardies ventriculaires

<<,ECG:Depression de ST superieure à 3 mm,

<<Systolique à plus de 20 ou Hypotension Arterielle.

En 2001,l’American Association et American College of Cardiology ont developpé un systeme de score permettant d’evaluer la progression des symptômes d’insuffisance cardiaque/Yanov C;W; 2013ACCF/AHA

 

 

CLASSIFICATION INSUFFISANCE CARDIAQUE ACCF/AHA

 

 

STADE A:

Presence de Facteurs de Risque de l’Insuffisance Cardiaque  mais sans maladie cardiaque et sans symptôme.

STADE B:

La Maladie Cardiaque est présente mais sans symptôme (changement de la structure cardiaque avant l’apparition des symptômes)

STADE C :

La Structure du Coeur malade  est presente et les symptômes commencent

STADE D:

Presence de maladie cardiaque avancée avec symptômes cardiaques continus requerrant une thérapeutique aggressive

 

 

 

La Classification ACC/AHA est beaucoup plus différente que la NYHA fonctionnelle.,car elle ne peut par changer de categories en cas d’apparition des stades prioritaires.Quand des symptômes se devellopent ,quand le Stade C est present et que le stade B ne peut jamais s’achever ,dans la NYHA,au contraire ,les patients peuvent se mouvoir de la Classe I à la Classe IV relativement rapidement ,comme ceux tous designés par un symptôme unique.

 

L’Insuffisance Cardiaque est donc une maladie grave,requerrant une surveillance sérrée et traitement  qui tente de restituer la fonction du muscle cardiaque ne remplissant plus sa fonction de pompe, necessitant une échographie permettant de mesurer la fraction d’ejection ,exprimée en pourcentage du flux sanguin du ventricule gauche  évacué  à chaque contraction soit  60% du sang .Une Fraction d’Ejection  normale est de 50 à 70%.Il est possible d’avoir un fraction d’ejection préservée  avec une insuffisance cardiaque,fraction appelée HFpEF

Les indications therapeutiques seront d’une part le reflet de la tolerance clinique,ECG,Echographie,(Bilan de la fraction d’Ejection)Saturation d’oxygene,Coronographie ou Scintigraphie myocardique(Bilan coronarien et valvulaire.

L’echographie permet de définir la fraction d’ejection  de l’Insuffisance Cardiaque

 

 

  1. Type Preservé  HFpEF:LVEF<40%
  2. Type Moyen  HFmrEF: Elevation des Peptides natriuriques  / et critéres additionnels   Structurels cardiaques (LVL et ou LAE) et LVEF 40 à 49%
  3. Type Reduit HFpEF   Elevation des Peptides Natriuriques et Critéres Additionnels de la structure cardiaque (LVL ou LAE) et Dysfonction Diastolique  et LVEF > ou egal à 50%

 

D’aprés British Journal of Heart Diseases 2019:2:1/Holubarsch CJF.Phytopharmaceutical therapy in cardiovascular disorders:application of and indication for Crataegus ((Hawthorne) to day. avec extrait  WS 1441(18,75 % Procyanides)

Montrant que dans l’etude SPICE de Holobrash,Collucci ,Meinertz Eur J Heart Fail 2008,10(12)1255-1263,les patients NYHA II avec LVEF <35%  montre une diminution globale mais non significative   des  déces,infarctus non fatal ,hospitalisation,

<<sauf Réduction de la Mortalite sur Deux anx d’un sous groupe à LVEF compris entre 25 et 35 %

 

 

CHIMIE

 

Les principaux composants actifs

:Flavonoides,:Vitexine,Hyperoside,Rutine,Vitexine 2″-O-alpha L -Rhamnoside,cathechine et epicatéchine derivés oligomeriques procyanidiques (OPC)

Acides Triterpéniques,:Acides Ursolique,Oleanique,Crateagolique

Acide Phenol Carboxylique :acide Cafeique et Chlorogenique et Amines.

 

 

PRINCIPALES ACTIONS PHARMACOLOGIQUES EXPERIMENTALES

 

 

1)ANTI-OXYDATIF Jayalakshmi et Devaraj 2004

 

2)IONOTROPE POSITIF Schwinger 2000

 

3)ANTI-INFLAMMATOIRE Vijayan 2012

 

4)REMODELISATION STRUCTURELLE CARDIAQUE Hwang 2008

 

5)ANTI-AGGREGAT PLAQUETTAIRE Abdullah 2012

 

6) VASODILATATEUR Gökçe 2013

 

7) PROTECTEUR ENDOTHELIAL Idris -Khodja 2012/Veveris 2004

 

8)REDUCTION Des CELLULES DU MUSCLE LISSE et  leur PROLIFERATION

Brixuis 2006

 

9)PROTECTION CONTRE Lesions  induites ISCHEMIQUE./REPERFUSION

Makdessi 1999

 

 

10) ANTI-ARYTHMIQUE Garjani 2000:Xu 2009/Zhang 2002

 

11) HYPOLIPEMIANT Wang 2011,Fan 2006,Hakila et Devaraj 2008,Robert 2012

 

12) DECROIT la PRESSION ARTERIELLE Koçyöldöz 2006,Shatoor 2013

 

 

LES ESSAIS CLINIQUES

 

DEUX ESSAIS AVEC COMBINAISONS

 

A) Crateagus Oxycantha  et Rosemarinus Officinalis

 

Int J Mol Sci Novembre 2017 14;18(11).pil E2412/Cuevas-Duran,Medrano-Rodriguez,Sanchez-Aguilar,Soria-Castro and co

Riche en Polyphenols

Attenue le dommage ischemique myocardiaque

En decroissant le Stress Oxydatif (Diminution des niveaux de peptides vasoconstricteurs angiotensine II et Endotheline -1)et Regulations de la production des Agents Cardiaques VASO-ACTIFS (Angiotensine 1-7 et Bradykine) et accroit le metabolisme oxyde nitritique

 

B) CRATEAGUS ET CAMPHRE Accroissent la pression Arterielle

 

Phytomedicine Juin 2019,12:63:152984/Csupor,Vizian,Lantos,Kiss,Hegvi,Tenk and co

4 essais avec 221 patients,Effet sur tension Systolique et Diastolique

<<Donc composant HYPOTENSIF.

Il est decrit une ameloiration cognitive mais non statistiquement recevable.

 

 

CRATAEGUS OXYCANTHA SEULE

 

 

A)HYPERTENSION ARTERIELLE

Essais randomisés

1) Betz 2002  sur 16 semaines 1200mg/j 40 personnes

2)Walker  2006 sur 10 semaines 500 mg/j 19 personnes

3)Walker 2002  24 personnes   80 gouttes /jsur 5 min.

4 )Asher 2012 15personnes 3 jours 1000/1500/2000 mg/j

Dans l’ensemble faibles resultats au plus baisse de la pression Diastolique

 

 

B)HYPERLIPIDEMIE

Essais randomisés

1) Dalli 2011,24 semaines,400 mg/j 24 personnes  Baisse LDL- Cholesterol

2) Liang 2004, 5 semaines 60 mg/j 60/52 personnes  decroit Cholesterol,Triglycerides,LDL Cholesterol

3) Shen 2000 4 semaines 5pilules/j  120/20 pêrsonnes  decroit Cholesterol,Triglycerides;LP (a),accroit HDC

 

C)INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE

 

1)Eggeling 2011 essai ouvert ,Maladie cardiaque precoce /156 semaines 900 mg/j /372 personnes.Accroit effort physique,LVEF,Pression arterielle Systolique et diastolique,Rythme Cardiaque

 

2)Schröder  2003 Double aveugle,non randomisé,8 semaines 100ml/j 110 personnes,Change Rythme cardiaque et pression arterielle ,baisse mictions nocturnes et ameloire exercice physique

 

3 )Degenring 2003 Randomisé/NYHA II/8 semaines,/225 ml/j 69/74 personnes Change la pression systolique

 

4) Zapfe Jun 2001,randomisée /NYHA II ,/12 semaines,/240 mg/j 20 participants,Ameloire effeort et reduit pression arterielle

5)Schmidt 1994,randomisé/NYHA II/8 semaines/600 mg/j,50 patients/Reduit systolique et rythme cardiaque

 

6 ) Zick 2009,randomisé/ NYHA II et III /24 semaines /450 mg/j/60 personnes/Aucun changement

 

7)Holubarsch 2008;randomisé,NYHA II et III/48 semaines/900 mg/j/1338 personnes,Reduit mort subite

 

8)Tauchert 2002 Randomisé,NYHA III/16semaines 900/1800mg/j:70 patients Bonne tolerance

 

Pour British Journal of Heart Diseases / 2019;2:1 ,Holubarsch conclue que l’aubepine présente des évidences d’actions telles: inotrope positif,anti-arhytmique,anti-oxydative,vasodilatateurs coronariens ,propriétées  montrées in vitro,experimentations animales et patients présentant une fraction d’evacuation ventriculaire EFrEF et HFpEF.

Il précise par ailleurs le cheminement therapeutique qu’il conviendrait de suivre selon la Fraction d’Evacuation Venrtriculaire:

1)HFpEF(LVEF> 50 %):Anti-Hypertenseur medicamenteux avec Crataegeus ou Crataegus Seul

2)HFmrEF(LVEF =40à 49%):Anti-Hypertenseur medicamenteux avec Crataegus et Monotherapie Crataegus

3)HFrEF (LEVEF<40%) Crataegus comme traitement Additionnel avec la Therapie Standard

4)Contractions  Venticulaires Prématurées LOWNI-IV,si Symptômatique

5)Fibrillation Auriculaire en addition au traitement Anti-Arthymique

6)Therapeutique adjuvant dans le traitement de l’Hypertension Arterielle

 

Il ressort trés régulièrement que l’AUBEPINE est particulièrement  idéal et adaptée au sujet agé,son action sur la rythme cardiaque se révéle modeste,il diminue les extrasystoles auriculaires ou venriculaires et son caractére vasodilatateur coronarien n’est pas négligeable sans réaction secondaire néfaste .

Il apparait surtout que la dose minimale d’aubepine pour ameloirer la charge de travail n’a pû etre fixée.L’essoufflement et fatigue s’ameloire par rapport au placebo ,mais l’ameloiration du travail maximal  dans l’ Insuffisance Cardiaque chronique n’a été étudié que sur un petit nombre(Tension,Rythme Cardiaque,Tolerance à l’effort)

Il apparait clairement que l’Aubepine n’est PAS un traitement d’AUTOMEDICATION pour l’Insuffisance Cardiaque (confirmer par Escop/,OMS/Commision E/IESV: pour uniquement  les phases I et II)

L’AUBEPINE se révéle interessante pour traiter UNIQUEMENT  les cas Precoces et Mineurs d’Insuffisance cardiaque. I et II.

 

Ne pas oublier les Interactions Medicamenteuses:

*Anti-Coagulant type Warfarine

*Digitalline ou Digoxine

 

Dans tous les cas les INSUFFISANCES CARDIAQUES classes III et IV sont  du Domaine Reservé du Cardiologue , Service Hospitalier ,Relai du Medecin Traitant veillant au respect du régime ,mode de vie et suivi médicamenteux permettant une prise en charge souvent difficile  oû l’Aubépine N’A PAS SA PLACE.

AYAHUASCA,Chamanisme Revisité et Roulette Russe

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AYAHUASCA :

Appelé également Yajé,Kamarampi,Huni

Decoction de :

Ecorce de Tige  de BANISTERIOPIS CAAPI

Feuille  de PSYCHOTRIA VIRIDIS

Préparation  Hallucinogene du NORD -OUEST Amazonien utilisée depuis des siecles pour rituel,religions et therapeutiques au Brésil,Perou,Colombie,Equateur(Identifications:Spruce et Wallace 1908,Luna 2011)

Son statut religieux s’est fortement ancrée et structurée dans les petits centres urbains  du Bresil  entre  1930  à 1960,avec statut legal du rituel en 1987

Organisations syncrétiques religieuses  brésiliennes :

BAQUINHA,   SANTO DAIME,  UNIAO do VEGETAL

En 25 ans ,Son usage avec  son syncrétisme religieux s’est  s’étendu depuis 1980  du Brésil , à l’Europe ,USA,Asie et Afrique,

 

Son statut religieux a servi à légitimer son emploi dans beaucoup de pays notamment en Amerique du Sud,pourtant en France la decoction de Santo Daime fut toléré jusqu’en 2006 .Actuellement la possession de la “Liane de l’Esprit ou de l’Ame” est non autorisée en FRANCE,GRANDE- BRETAGNE,SUEDE, IRLANDE ,USA.

S’il existe toujours des litiges différenciées dans les Etats ,la législation passera  entre autre par le biais de la contenance de l’Hallucinogene  DMT

 

 

La decoction du AYAHUASCA  presente deux plantes différenciées pharmacologiquement(Shultes et Hoffman 1992)

 

 

1)Le BANISTRIOPIS CAAPI

 

<<Béta-Carbolines:action psychologiques et physiologiques.,inhibition de l’activité de MAO-A,le flux de dopamine et affinité avec le site 5HT2A

<<Harmine :regule l’expresion du recepteur gamma proliferateur peroxisome (PPAR gamma),regule le transporteur glutamate  GLT-1.regule kinase tyrosine phosphorilée 1A (DYRK1A)

<<Pour Historique:le Banistriopsis  Caapi fut de 1928 à 1931 un traitement de base du Parkinson,le composant HARMINE étant un inhibiteur selectif MAO ,avec affinite SEROTONINE,Antagoniste des recepteurs NMDA,Anti-Oxydatif,Neuroprotecteur,Action directe sur la liberation de la DOPAMINE STRIATALE.

<<Arrêt d’usage.+++

les Publications ,BANISTRIOPSIS CAAPI  ou HARMINE et PARKINSON:

*Sun,Zhang,Li,Wang 2014

*Du,Aloyo,Harvey 1997

*Scharwtz,Hougtiton,Rose,Jenner Leed 2003

*Samoylako,Rahman 2010

 

<<Harmaline

Ces deux dérivés Harmine et Harmaline.affectent  la voie dopaminergique en baissant le largage de dopamine des cellules striatales et activent les inhibiteurs reversibles MAO-A,inactivation synaptique glutamate et agissent comme des agonistes inverses des recepteurs benzodiazepines.

 

Tetrahydroharmine:inhibition de la recapture de la sérotonine

Les Alcaloides citées ont  Principale fonction ,l’inhibition  reversible de la MONOAMINE OXYDASE A, dans le FOIE  le MICROBIOTE INTESTINAL

La Beta-Carboline inhibe le métabolisme par le MAO-A periphérique,qui permet aux alcaloides de rejoindre les recepteurs corticaux 5HT-2A(Riba 2015)

 

 

2)Le  PSYCHOTIA VERIDIS

 

 

Contenant seul le N,N-DIMETHYLTRYPTAMINE qui agit comme un agoniste Serotinergique 5-HT2A,2C,1A(Mc Kenna et Riba 2015) avec un mécanisme d’action  similaire au LSD (Acide Lysergique Diethylamide) et PSILOCYBINE dont  relaté l’incidence basse experimentale  avec des episodes psychotiques.

<Le DMT est un Hallucinogene serotonine-Like activant les recepteurs agonistes 5HT2A.L’effet psychedélique est equilibré par les recepteurs 5-HT2A-2C,et activation des recepteurs 5HT2A,activation assoçiée avec l’activation sympathique expliquant les actions.cliniques .

<DMT liés avec les recepteurs sigma 1.:Subtype de recepteur opioide impliqué les maladies neurodegeneratives,addiction,dépression,amnésie ,douleur,Accident vasculaire,cancer.(Collier 2007)

 

 

<<LE DMT est:

 

*LE DMT est un composant endogene présent dans le régne animal et vegetal

*Les Effets subjectifs du  DMT sont  induits par  l’action  de plusieurs  Neuromédiateurs

*Le DMT agit comme un Neuromediateur

*Le DMT limite la neurotoxicité et a des effets therapeutiques significatifs

 

<<Effets du DMT:

*Le caractére hallucinogene du DMT :fait partie des premiers produits  du Psychotia  utilisé comme modéle  de désordres psychiatriques  et cardiaques.:

*Effets puissants cardiaques :Strassman 1994-1996

*Effets psychologiques:Barbosa 2012/Bouso 2012 et Fabregas 2010,notamment utilisé comme activateur des recepteurs 5HT-2A,Alternative de la dopamine dans la schizophrenie (Etude de 1960 à 1970) mais  non conclue par Gillin (1976).Variations hautes de DMT dans la schizophrenie,puis declin  de DMT lors des episodes stables psychotiques(Checkley 1980/Murray 1979)

*Effet DMT anti-depresseur experimental (Pic-Taylor 2015),par contre sur le long terme reduit espoir (Santos 2007) et avec un simple dose sur 21 jours ameloiration de  la depression (Osario 2015).DMT Potentiel de conserver la circulation sanguine cérébrale,empéchant sa degradation (evoqué dans le probleme de mort clinique -Strassman 20o1)

*Effet experimental anxiolytique de DMT (Jacob et Presti 2005)et suppression agressivité (Walters 1978).Effet sur Anxiété dans les processus dépressifs humains (Osorio 2015  )et Dépressif résistant (Frecska 2008),sur la panique (Santos 2007)

 

 

INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Le Béta Carboline agit comme les MAO-Als produisant un syndrôme serotinergique et paticulièrement avec les anti-dépresseurs SSRI (Mac Kenna/Grob avec Fluoxetine).Les MAOIs nonselectifs entrainent également le syndrome serotinergique:Phenelzine,Tranylcypromine,mais aussi Tricycliques,SSRIS ,antidepresseur plante type Millepertuis,Anti-migaineux.Ginseng,Opiacées,Analgesiques,dextromethorphane,

<<Verifier avec TripSit.me

 

 

Pourtant,la difficulté demeure d’isoler la part des incidences psychiatriques avec Ayahusaca et DMT seule et surtout il n’est pas permis de dire si une population en apparence homogéne soçiale ou culturelle ,  permettraient un environnement de meilleure tolérance métabolique  voire  un seuil de tolérance .En premiére analyse apparaissent des ambiguités que l’experimentation coordonnée s’efforcera d’éclaircir.avec validation scientifique exterieure et .independante.

 

 

“Pour tous les hommes,le bien et la vérité sont les mêmes,seul le plaisant varie entre les individus” Epicure N°XXXVI

 

 

Par ailleurs,les rapports   ne soulignent pas toujours  la concentration en plante et surtout DMT,et d’autant plus  si les signes cliniques sont exacerbés .Il est légitime de rechercher des produits additionnels tel Amphetaminique voire utilisation de DMT synthetique  qui n’existe pas dans la sphere vegetale :le Foxy-Methoxy ou 5-Methoxy-N,N-diisopropyltryptamine causes d’hyperthermie,rhabdomyolyse,crise d’épilepsie ,voire decés,

Guimares dos Santos /Tolerance  et  Effets Secondaires du Ayahuasca /J.of Psychoactive Drugs 2013.Vol 45;N°1;68-78.

Sklerov,Levine,Moore,King,Fowler/Ingestion Fatale de Foxy -Methoxy dans une préparation de Ayahuasca /J of Analytical Toxycology 2005;Vol29;N°8-838-841

 

 

<Domiguez-Clavé,Soler,Elices/ Brain Res Bull.2016;Vol 126;pp89-101/Ayahuasca,Pharmacologie,neurosciences et potentiels therapeutiques.

<Buckholtz,Boggan .Inhibition MAO dans le cerveau et Foie produit par la Beta-Carboline/.BiochemPharm.1977;26(21)1991-6

<Samoylenko,Rahman,Tekwani,Tripathi,Wang,Khan,Miller,Joshi ,Muhammad  JEthno 2010 ;127(2)357-67/Banisteriopsis,une combinaison unique inhibitrice et anti-oxydative des constituants relevant des maladies neurodégératives dont le Parkinson

<Pierce,Peroutka /Psychopharm 1989;97(1)118-22/Drogues Hallucinogénes  interactives avec les recepteurs corticaux du cortex humain.

<Smith,Canton,Barret,Sanders-Bush /Pharm Biochem Behav .1998 ;61,(3) 323-30/Propriétés agonistes de N,N-dimethyltryptamine sur les recepteurs serotonines 5-HT2A et 5HT2C

 

 

Dans le journal” le  Monde” du 3 Aout 2019 /page 22/ Idées,l’article “CHAMANS DE TOUS LES  PAYS.”…,.Fredéric Joignot.relate  singulèrement un engoument pour le chamanisme en Occident  avec allusion au 12éme festival du Chamanisme du 25 au 28 avril 2019 Genac(Charente) animé par le Cercle de la Sagesse de l’Union des Traditions Ancestrales et annonce de la Première Université d’été du Chamanisme du 28 aout au 1 er septembre 2019 à Cogolin (Var).

 

On évoque des colloques avec rapports de chamanes guérisseurs avec rituel  de prise du Ayahuasca,d’antropologues,psycholoque,et événements alternant débats et céremonies coutumières ,ce qui en soit au niveau culturel et enseignement des sciences  humaines peut être légitime. Reférence à “Tristes Tropiques” de Claude-Levy-Strauss.

 

Mais le même aricle il est fait allusion à” un chamanisme revisité occidental ou néo-chamanisme “dont des religions brésiliennes ayahascuqueiras , oû la prise de Ayahusca ,(Lianne ou Vigne Sacrée ),est “un vecteur mystique et de sacrement,”évoquant une” religion visionnaire centrée sur la prise de Ayahusca pour communiquer avec le divin”,dans une ambiance ritualisée de chants,danses et rituels de guérison.

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“La nature domine la nature,et la nature triomphe de la nature “Democrite d’aprés Cicéron

 

 

 

Des tours operators chamaniques encadrés(existant depuis de nombreuses années( citées par Fotiou,Winkelman,Arrevalo)sont evoqués de type new age,naturaliste:

In Jour.Psychoactive Drugs2015/Nov-Dec .47(5)351-9/Kavenskä,Simonova Etude qui decrit les motivations de 77 participants:

*Curiosité

*Desir de traiter un probléme de santé mentale

*Besoin de se Découvrir,ouverture relationnelle

*Intêrêt pour la Médecine Holistique

*Devellopement Spirituel

*Decouverte des problémes de son profil mental et physique

*Recherche de but dans la Vie,avec perspective de progrés,gains.

*Toutes ses recherches sont souvent le reflet de l’experience du chamane ou organisateur,ou ses’  informations inappropriées ou non ,ambiance optimiste,intuitive,sympathique ou gratifiante

 

 

“Le bonheur et le désir ne peuvent se trouver ensemble,ce n’est pas par la satisfaction du désir que s’obtient la liberté,par la destruction du désir “Epictre.BL.III .V.VI

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Une antropologue,Barbara Glowczemski , décrit une participation des chamanes (population Yalarranga)dans les hopitaux Australiens du Sud et souligne,  que “les habitants des pays riches qui refusent la destruction des milieux de vie par les industries extractives et les désastres écologiques cherchent des sources d’inspiration auprés des peuples autochtones et des cosmovisions chamaniques pour lesquelles la terre et l’eau sont vivantes et les plantes “enseignantes”et dit en substance qu’il s’agit d’explorer ce que l’Occident a perdu,de se réancrer avec la mémoire des lieux”

 

<<<<<<<Enfin de compte Altérité++++++++

 

Le Chamanisme et Technique de l’Extase  de Mircae Eliade est evoqué,contestés par le sens des pratiques suggérées mais surtout  certains lui reprochent  son lien troublant  avec la theorie eugenisme catastrophique en vogue des années 1930-45.

Le terme de Chamanisme peut être  liée à un acte medical

Il est parfois question de lier chamanisme à une religion primaire.

Le fait religieux demande plus qu’un acte de cohésion soçiale,nécessité de mythes et de rites ,des symbolismes d’existence , création ,évolution,devenir après la mort.

La nature se révéle avant tout  comme  une mère-nourriciére qui s’integrera par necessité dans “l’essence et l’existence.”

En fait,le chamane sibérien,amerindien ,australien ou africain est non seulement qu’un homme médecine ou religieux (ces fonctions sont souvent distinctes)et surtout considéré comme un être au pouvoir de se mettre en rapport avec les dieux de la nature ,il parle à la nature,  intercède sur la moisson,la sécheresse,et surtout c’est un regulateur social en pratiquant les Ordalies ( anamite muscarinique excrétée par l’urine en Sibérie,le Quimboiseur créeole,rite Vaudou  )qui peut exclure un personnage génant,asoçial,ou vindicatif.

.Les essais à visée médicale avec Ayahusca  tentées sont souvent de faible envergure avec consensus et encadrement:Alcoolisme,Dependance aux drogues,Psychopathies,maladies Neurologiques(Parkinson)

Les  Hallucinogenes ont été souvent experimentés .avec des resultats mitigés.

Beaudelaire Haschih “Paradis Artificiel” ,Trousseau,de Quincy

Freud “De la Cocaine pour delier la langue”

Hoffman decouvreur du  LSD parle de son “experience de monde recréé”

Wasson pour le Peyotl parle de”Chair des dieux”.

Des expérimentations  de sevrages pratiquées par Narenjo,ne sont pas consensuelles.

Rouhier ” le Peyotl.La Plante qui rend les Yeux emerveillés” est extrêmement prudent .sur son indication

Mescal. Henri Michaux “Misérable  Miracle”,une veritable descente aux enfers

Les rapports reportés par Castaneda (Herbe du Diable) ont été fortement . contestés.(Cannabis,Mescal,Datura):Les biographes ont tenté de connaitre les sources :Faits rapportés,,Experiences personnelles,rapports de lecture de théses ou archives antropologiques?

En Hollande l’experimentation medicale  du Pr Bastians du LSD et Mescal.est stoppée.

Les experimentations neurologiques de  Shulguin avec 100 molecules synthétisées(se dit  Naturaliste de l’Esprit et ecrit TIKHAL:Tryptamine ;J’ai connu et aimé)ne rencontrent pas toujours de consensus  .

Les réferences  du rapport en homme et nature ne sont pas nouvelles, elles sont evoquées depuis le début des civilisations entre autres par Aristote, Hippocrate,Gallien,St Hilledegarde,Paracelse,l’organisation du monde et l’homme Microcosme et Macrocroscome,que définissaient encore au XX éme siécle le peuple du Rêve des Aborigenes Australiens ou peuple de l’Arc des Pygmées et Bushmens du Khalaari.

Enfin ,dans le même article ,Raphael Logier (Sociologue) parle du chamanisme comme d’une médecine holistique soignant l’esprit et le corps ,relevant d’une pratique du developpement personnel,”une voie de salut dans des experiences visionnaires inspirées par ceux qui croient encore la puissance regenératice de la nature et ne sont pas responsables du désastre environnemental.”

Bref ,avec le pire ,une  voie de salut ,tous chamanes,

On est tous en droit de regretter un monde ancien ou un mode vie en apparence épanouissant mais qu’elle est la plus value du AYAHUASCA qui  nous rappelle étrangement   le prologue d’Aldous Huxley dans le”Meilleur des Mondes” en évoquant la Scopolamine.

Et  il faut se  poser la question :Avoir un bon  rapport avec la nature est-elle une réponse  suffisante aux problémes technologiques posés par la regulation future industrielle et agricole?

S’il faut prendre une plante psychoactive pour être visionnaire ,l’enfer est pavé de bonnes intentions et il faut  aborder les nouvelles données concernant le AYAHUSACA  et determiner les constantes consensuelles.

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La Caractere unique de l’impact de l’AYAHUSACA AU BRESIL

 

Le regroupement religieux est estimé à 20.000 personnes au Brésil(Labate 2009) participant au rituel religieux chamanique.Si on se référe aux études souvent de faible cohorte,on est frappé par une constante de résultats mesurables  d’anxiolyse obtenue en peu de temps voire antidépressive (depression primaire récurrente).

Osorio,Sanches,Macedo,dos Santos,Maia de Oliveira,Wichert-Ana /Rev Bras Psiqui 37;13-20/2015.Effets antidépresseurs d’une seule dose de Ayahusaca dans les dépressions recurrentes.

Etude SPECT avec une seule dose Sanches,De Lima Osario,dos Santos,Macedo,de Oliviera,Wichert-Ana /J clin Psychopharm 2016/36-77-81

Les femmes enceintes et jeunes enfants sont exclus de cette experience.

Dans l’ensemble il est note peu d’incident dans les groupes religieux,sauf nausées,vomissement.La notion de groupe pose de fait un biais de calcul. voire pour certains un conflit d’intêret.En Effet ,il est noté peu d’incident cognitif et psychopathologique. (dos Santos 2016).avec consensus et validité des tests psychometriques (Hamilton et MADRS)

 

 

Cohésion Sociale et Accoutumance Thérapeutique

 

<<Posant le probléme  d’une part une  banalisation et surtout validation des essais avec enregistrememt officiel (modalités therapeutiques superposables,cohortes,placebo,double aveugle,comparaison avec traitement standardisé)

 

 

Si utilisation en groupe ou  structure institutionnalisée,on note peu d’incidents medicaux./Frescka,Bolor,Andressy,Wilkelman,Frontpharma .7-35/ 2016 posant de fait la notion de culture,de communication dans le groupe,son altéralité.

Les effets subjectifs et tolerances sont  discutés chez les personnes en bonne santé /Riba,Rodriguez-Formelle,Urbano,Morte,Antomijoan,Montero Psychopharm/2001 /154-85-95

Dans tous les cas,il faut se préserver contre l’inexperience ou manipulations de composant contenant non seulement la Liane de l’Esprit mais aussi d’autres plantes toxiques addictives/Interview de Guillermo Arrevalo  ,un Shipibo ,un chaman urbain,interview par Roger Rumrrill /J .Psychoactive Drugs 2005,37(2)203-207

Barbosa,Cazoria,Giglio,Strassman,./Six mois d’observation des profils de personnalité,symptômes psychiatriques ,qualité de vie chez des usagers autochtones de ayahusaca /J Psychoactive Drugs 2008;41 (3)205-2012

 

 

Essais avec  DMT et incidents Psychotiques

Psycho Expression-Vol 17-4 -800x600-

 

 

Lima 2002:7 cas de 1996 à 2000

Gable 2007:observations sur 5 ans.13 à 24 cas

Dos Santos et Strassman 2008 :2 cas sur I an

Lima et Totoli 2011 de 1994 à 2007:20 cas

Umut 2011 Un episode (Fumé)

Warren 2013 un cas( fumé)

Szmulewicz 2015 Un cas voie orale

Peterson 2015 Un cas voie orale

16

Les Incidents Psychotiques sont absents chez les sujets sains utilisant pour la première fois la plante au bout de 2 semaines et 6 mois (Barbosa 2005 et 2009) et on peut observer  une ameloiration des symptômes

En cas d’incidents psychiatriques ou prise de medicaments neurotropes ou cannabis risques plus grand de psychose,

Si schizophrénie et maladie bipolaire ne pas donner le DMT ou plante.

Il est decrit des épisodes maniaques chez sujets avec familles bipolaires(Warren 2013) ou histoire hypomaniaque  induite par anti-depresseurs ou cannabis  (Riba 2006/Araujo 2012;/Osorio 2015/ Palhano-Fontes 2015/dos Santos 2016,Sanches 2016 )ou episode personnel hypomaniaque (Szmulewicz 2015/Umut 2011).

Les etudes n’ont pû expliquer la différence de possibilté de réactions psychotiques entre le DMT ou l’Ayahusaca,d’autant qu’avec la plante peut intervenir sur l’ameloiration des symptômes (dos Santos 2016)

 

Analyse de cette Publication Journalistique.

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Le noeud Gorgien du  retour à  la nature ,  supplique ecologique et pivot de religion dite spirituelle et syncrétique avec sacralisation du Ayahusaca est un veritable  mariage  de la carpe et du lapin.

 

Pour Rabelais  ” sciences sans conscience n’est que ruine de l’âme “et en de  terme de croyance religieuse  ,l’usage d’un hallucinogéne apparait pour le moins paradoxale voire une pratique regressive inopportune.

 

Albert Einstein(Archives.A.Einstein) ecrivait”Je n’ai pas trouvé de meilleur mot que “religieux”pour la foi dans la nature rationnelle de la réalité qui ,est au moins ,partiellement,accessible à la pensée humaine.Dés lors que le sentiment est perdu,la science dégénère en un empirisme dénué d’inspiration”

 

 

<<<<A la Lumière de l’etude evoquée de ” Raphael  dos Santos et José Carlos  Bouso et Jaime EC.Hallak” in Therapeutic Advances in Psychopharmacology 2017 Vol7(4)141-157/Ayahuasca,Dimethyltryptamine,and psychosis:a systematic review of human studies,

<<<<Il apparait ,bien que les etudes soient peu etendues , une manifeste homogénéité basée sur des communautés conviviales,encadrées,avec une conscience collective identitaire religieuse et partagée,l’altruisme,et relative harmonie oû l’usage de l’Ayahusaca semble banalisé et ne represente donc  pas d’originalité dans sa  situation , si ce n’est par une  présentation de type elogieuse partagée non assoçiée à des troubles cognitifs ou psychiatriques,élements apparaissants dans un contexte psychiatriques avérés,prises de neurotrope ou cannabis

<Strassman 1984/Dauman 2008 et 2010/Johson 2008,Sudertus 2011,Garcia -Romeu

2016)>>>>

 

<De plus il n’est pas clarifié pourquoi certaines personnes ont des signes psychotiques  prorogés en réaction avec Ayahusaca ou DMT,et qu’il est decrit une tolerance meilleure d’une population adaptée à l’Ayahussaca pendant plusieurs années (dos Santos 2016)

 

 

 

LA SAGA DU SYLLOGISME MEDICAL

 

 

Associer,AYAHUSACA,Retour à la Nature et Ecologie peut paraitre anachronique ,surtout  avec une plante Hallucinatoire.aux publications de faible ampleur et  non concordantes.

Ce n’est pas le premier sillogisme vécu en médecine.

Il faut rappeler dans un passé proche la publication dans Annale Psychiatrique 1977 ,par Wagemaker et Cade prirent l’initiative de soumettre les schizophrénes à une hemodialyse,sur la base de recherche d’une molécule susceptible toxique et causale trouvée dans le liquide céphalo-rachidien,l’hémodialyse étant sencé d’éliminer cette molécule .

En 1979 ,je me suis déplacé aux USA,pour un training sur la base d’une extension de la methode pour toxicomanie dans des services de nephrologie à New York (Veteran Hospital),Princeton en Neurologie,service de Toxicomanie à Summit  New Jersey, Los Angeles(UCLA.- Neurophysiologie).Nous avons  vû 12 patients ayant subit un by-pass pour hemodialyse pendant une seance commune de psychotherapie,et tous avaient  réintégré une vie sociale voire un métier.

Le projet personnel ne put être finalisé ,le coordinateur étant brutalement décédé en 1980.

L’experimentation sur les schizophrenes était toujours en cours . Mais ,en 1984 -in Archive Gen Psy /Wagemaker et Cade refont une étude des cas traités et  notérent que les effets des hemodialyses n’étaient qu’un effet placebo,le simple fait de placer le patient  dans un milieu convivial et securisant ;les délires ou autres troubles hallucinatoires disparaissaient .L’experimentation par hemodialyse fut donc définitivement stoppée.

09-08-11-10-16-46-AP-ADS copie

Dr LARIVE Training  USA de Juillet à AOUT 1979 et Aout 1980.

 

 

 

PROBLEMATIQUES  EPIDEMIOLOGIQUES de l’UTILISATION DE AYAHASUCA

 

 

Si il est acquis que la prise du Ayahasuca est une decoction prise par voie orale de Banisteriopsis caapi et Psychotia viridis,avec son composant DMT  hallucinogéne, utilisé dans des cerémonies religieuses en Amerique du Sud,particulièrement au Brésil et Nord Pérou,son utilisation s’est étendue pour ses effets pyschiques et récréatif,touchant majoritairement les jeunes adultes  aux USA

Harris,Gurel Etude de l’utilisation de Ayahasuca en Amerique du Nord Jour Of Psychoactive Drugs 2012

Winstock,Kaar,Borschmann /DMT.Prevalence,caracteristiques des utilisateurs et derives d’abus .Psychopharma 2014

Les effets sont connus:Imagerie visuelle,Altérations de la perception auditive,accroissement de nouvelles sensations telle que l’introspection.Si les doses sont répétées ,peuvent apparaitre Palpitations ,Nausées et Vomissement.Le plus souvent la perspective recherchée est de susciter une situation  de crise émotionnelle.(catharsis)

Les incidents sont mal répertoriés,oû souvent n’ apparaisent pas antécedant medical et composition et dosages du produits ingéré

Sur un periode de 5 ans  , sur 1% de quantité  ingérée ,il est répertorié sur 25.0000 prises 25 épisodes Psychotiques

Joint Appendix O Centro Esperita Beneficente Uniao Do Vegetal /john Ashcroft.2002

Gable/ Risque des usages rituels et DMT Et Harmala Addiction 2007

De 2005 à 2015 ,sur 34 % d’appels les Centre Anti-Poisons  ont recensé comme accident dominant surtout Agitation./Heise,Brooks Exposition au Ayahusca et Appels aux US Poisons Centers /Jour of Medical Toxicology 2016

 

 

SIMILITUDES  TRADITIONNELLES   AU  PEROU

1601026_10203469739401719_4571828633247946425_n

 

D’aprés Evid Bio Compl and Alternat Med 2013/18 decembre 2013/Rainer-Bussam

Globalisation de la Medecine Traditionnelle du Nord Perou

 

 

Il est également  mis en avant l’insuffisance d’études,de défauts d’analyses et surtout la baisse d’utilisation des produits  naturels  8% en 1983 et 5 % en 1990 due en partie à une raréfaction des espéces et precarisation,en partie due à la globalisation des pratiques médicales traditionnelles.D’oû une legislation protectrice,le Nord du Perou étant considéré comme représentatif de”  l’AXE  DE SANTE ANDIN”

Initiative du CMA 1984,Sauvegarde des especes Natural Popular Med 1992,SDAet NGO 2000;

Prevention de la BIOPIRATERIE (Lerma,Gomez 2007)

Programme Pilote EsSALUD 2009 avec Recherches sur Medecines Andines

( Angulo 2009)

En 2012,monographies sur 520 plantes, 974 preparations dont 29 composants dont 69% de plantes.

Dés 1990,le Dr Manuel Martinez avec l’INMETR designe les impasses à corriger:manque d’encadrement,Lisibilité des données pharmacologiques,Etablir les benefices des plantes,donner leur mode d’extraction ,dosage,pharmacologie,validation avec impact medicaux et AMM conforme aux données scientifiques.

`Bien sûr,l’utilisation du Ayahusaca est observé avec soins car presentant également le manque identique de lisibilité,(Mc Keunna,Towers 1984)

Autres pratiques cerémonielles sacrificielles ancéstrales.

 

<<<le ULLUCHU,

Busman,Sharon 2009.

Inhalé le “Ulluchu donne des ailes.”

Pratiqué par la population MOCHE,ils utilisent le GUAREA GRANDIFOLIA (Meliacée) dont les graines sont hallucinogénes  provoquant un esprit altéré et hallucination de courte durée,et rapide ,il favorise entre autre l’Erection

 

<<<La Cerémonie du SANTO PEDRO CACTUS avec la Mescaline d’ECHINOCEREUS PACHANOI

etudié par Crosby,Mac Laughlin 1973 / Brauhn ,El-Seedi,Beck, De Smet 2002

et ,Dobkin de Rios 1968

 

 

AYAHUSACA:Retour à la Réalité

 

 

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1)EFFETS  POSITIFS  SUBJECTIFS ET PHYSIOLOGIQUES du AYAHUSACA

 

 

Shanon :The Antipodes of the mind 2002

Riba,Rodrigués-Forneli,Urbano,Morte,Antonijan,Monero :Effets subjectifs  Psychopharm.2001

Dos Santos,Balthazar,Bouso,Hallak.Symptomes psychiatriques,neuropsychologie,Imagerie (IRM)Psychopharm 2016

 

Les Motivations (Kavenska,Simonova 2015):

<INTROSPECTION (Mabit 2007)

 

<SERENITE(Mabit 2007)
<MEMORISATIONS AUTOBIOGRAPHIQUES

<HUMEUR POSITIVE et MIEUX ETRE

<ALTERATIONS DE LA PERCEPTION DES COULEURS  ET SONS

 

<EXPERIENCES MYSTIQUES OU RELIGIEUSES (Effet transcendantal Kjeligren 2009/Shanon 2001/Riba,Rodriguez-Fromells,Urbano,Morte,Callaway and co 2001)

Download

Les Phases par Beyer 2009:

Effet Aigue Entre 60 et 120 minutes

*Phase I :Imagerie visuelles (Couleurs intenses,images geometrique;kaleidoscopique,scéne belle ou ,serpent ,animaux de forêt,et nausées,

*Phase II :Contact avec monde spirituel avec réferences aux  Lecons apprises des initiateurs,

*Phase III Diminution des sensations visuelles et sensation physique

Mesure avec Hallucinogen  Rating Scale (HRS),reponse psychedélique avec 0,85 mg/kg de DMT (Riba,Valle and co 2003)

 

 

2)EFFETS NEGATIFS SUBJECTIFS AIGUS OU SUBAIGUS

Shanon /2002

Riba,Rodriguez-ForneliUrbano and co 2001

De Aranjo,Ribeiro,Cecchi,Carvalho,Sanchez,Pinto Human Brain Mapp 2012

Dos Santos,Osorio,Crippa,Hallak Anxiété,Panique,desespoir J Psychedyl.Studies 2017

ANXIETE

PANIQUE,

FRAYEUR

TACHYCARDIE MODEREE

HYPERTENSION ARTERIELLE

DISCONFORT GASTRO-INTESTINAL

MYDRIASE

NAUSEE

VOMISSEMENT

DIARRHEE

PERTE DE REPOS

CEPHALEE

ACCROIT TEMPERATURE CORPORELLE

EFFETS PSYCHOTIQUES PEU COMMUNS

 

3)EFFETS  NEGATIFS SUBJECTIFS PROLONGES

 

Dos Santos,Bouso,Hellak.Ayahusaca et DMT.The Adv Psychopharm.2017

Lima,Tofoli Systeme de surveillance dans le groupe UDV 2011

RARES REACTIONS PSYCHOTIQUES

 

 

4)EFFETS PHYSIOLOGIQUES AIGUS

 

Dos Santos,Vaile,Bouso,Nomedeu,Rodrigues-Espinosa,McHenny Effets Neuroendocrine et immunologique,comparaison avec d-amphetamine. J Clin Psychopharm 2011

 

<ACCROIT La Secretion de PROLACTINE,CORTISOL,et

HORMONES DE CROISSANCE GH

<ACCROIT LE NIVEAU des CELLULES TUEUSES NK

<DECROIT LES NIVEAUX DES CD3 et CD4 LYMPHOCYTAIRES

 

 

 

5)SYMPTOMES PHYSIQUE AIGUS

Shanon 2002

Riba,Rodrigues-Fornelli,Urbano ,Morte and co Tolerance et Subjectivité Psychopharm.2001

Dos Santos,Balthazar,Bouso ,Hallak Psychiatrie,Neuroimagerie,fonction neuropscho.Psychophar.2016
<<PEU  de SYMPTOMES PSYCHOTIQUES

 

 

6) SYMPTOMES PSYCHOLOGIQUES PROLONGES

Dos Santos,Bouso,Hallak Ayahusaca et DMT.et psychose.Ther.Adv.Psych.2017

Lima,Tofoli Le systeme UDV 2011.

<<REACTIONS PSYCHOTIQUES RARES

 

 

7)EFFETS CEREBRAUX DU AYAHUSACA

 

 

Valle,Maqueda,Rabella,Rodriguez-Pujadas Inhibition des Ondes Alpha et recepteur serotonine 2A.Neuropsychopharm.2016

Dos Santos,Grasa,Valle and co Psychopharm.2012

Dos Santos,Osorio,Crippa,Hallak Neuroendocrino et Immunologie Psychopharm 2011

Tofoli,de Arujo .Traitement des addictions/ EEG et Imageries neurologiques sous psychedéliques Int Rev Neurobiol 2016

Dossantos Osorio,Crippa,Hallak,Hallucinogenes et Imagerie neurologique.Neurosci.Biobehav Rev 2016

 

 

a)ELECTROENCEPHOLOGRAMME en phase AIGUE

Valle,Maqueda,Rabella,Rodrigues-Pujadas and co Inhibtion des ondes Alpha Curr Biol 2017

Dos Santos ;Grasa,Valle,Ballester and co  Avec deux doses répétées Psychopharm 2012

Dos santos,Balthazar,Bouso,Hallak.Symptômes psychiatriques,fonction neuropsychologie fonctionnelle,IRM.Psychopharm 2016

<<REDUCTIONS DES ONDES ALPHA,DELTA,THETA

<<ACCROIT LES ONDES BETA et GAMA

 

 

b)IMAGERIE NEUROLOGIQUE en Phase AIGUE

 

De Aranjo,Ribeiro,Cecchi,Carvahlo,Sanchez,Pinto Base neurologique de l’imagerie visuelle sous Ayahusaca.Hum Brain Mapp 2012

Riba,Romero,Grasa,Mena,carrio,Barbanoj Accroissement activation frontal et paralimbique Psychopharma 2006

Palhno-Fontes,Andrade,Tofoli,Santos,Crippa;Hallak;Modulation de l’activité et connectivité.Plos One 2015

<<ACCROIT L’ACTIVATION des AIRES FRONTALE ET LIMBIQUE (IRM et EMISSION PHOTON  Tomographique(SPECT)

<<ACCROIT L’ACTIVATION de l’AIRE VISUELLE (IRM)

<<DECROIT L’ACTIVATION de CORTEX MEDIAN FRONTAL,CORTEX POSTERIEUR SINGULAIRE,PRECUNEUS

<<DECROIT L’ACTIVATION FONCTIONNELLE DE CONNECTION DU CORTEX CINGULAIRE POSTERIEUR ,PRECUNEUS (IRM)

 

 

c)IMAGERIE NEUROLOGIQUE SUR LE LONG TERME

 

 

Bousso,Pahlano-Fontés,Rodrigués -Fornells,Ribeiro,Sanches,Crippa.  Difference entre structure cérébrale et personnalité et utilisation sur long terme de drogues psychedeliques.Euorp.Neuropharmaco 2015

AMINCISSEMENT CORTICAL DU GYRUS CENTRAL et CORTEX CINGULAIRE ANTERIEURE

CORTICAL  AMINCI MESOTEMPORAL et GYRUS FRONTAL INFERIEUR,PRECUNEUS,GYRUS FRONTAL SUPERIEUR

 

 

7)POTENTIELS THERAPEUTIQUES du AYAHUSACA

 

 

a)NON CONTROLES

 

 

Sanchez,De Lima Osorio,Dos Santos,Macedo and co  Anti-depresseur. Spect Study J  ClinPsycho 2016

Thomas,Lucas,Capier,Tupper,Martin Traitement de l’addiction Curr Drug AbuseRev 2013

Fernandez,Dos Santos,Cutchet,Fondevilla,,Alcazar,:Psychotherapeutique et Dependance 2014

<ANXIOLYTIQUE(Jacobs et Presti)
<ANTI-DEPRESSIF (Osario)

<ANTI-ADDICTIF:

Esais sur Alcool, (Halpern)Cocaine (Glick),Barbiturique,Amphetamine,Opioides et Morphine,(Miralles)Sedatifs,Solvants.

Hypothéses d’Actions  :Liester,Prickett.2012

1) Reduction du niveau dopamine cerébral et activité mesolimbique

2)Reduction des voies de recompense dopaminergique en agissant sur plasticité synaptique

3)Facilitation de l’Intropection et Réalisation de sa personnalité

4) Experiences Transcendantales

 

 

b)CONTROLES

Dos Santos,Landeira-Fernadez,Strassman,Motta,Cruz;Mesures de Panique,anxiété,désespoir dans le groupe  Groupe SD .J Ethno 2007

Palhano-Fontes,Baretto,Onias,Andrade ,Novaes,Pessoa.Depression resistante.bioRxiv 103531.

<ANXIOLYTIQUE

<ANTI-DEPRESSEUR

 

 

8) EXPOSITION AU AYAHUSACA:

 

 

Analyse des APPELS   des CENTRES de TOXICOLOGIE(AAPCC et Systéme NPDS) aux USA de 2005 à 2015.Jour. Med .Toxicol. 13 septembre 2017/Heise,Brook

<C’est un phenoméne urbain,touchant sur 538 patients les patients  hommes,plutôt celibataire,

<d’age moyen de 21 ans

Le plus souvent en bonne sante 437 personnes soient 83%

<107 cas :age supérieure à 18 ans

<10 cas: d’age inférieur à 10 ans

<Sur 332 cas un seul produit utilisé.

 

 

MANIFESTATIONS CLINIQUES MAJEURES 7 %

 

<<Epilepsie 12,2% (12 cas)

<<Arret respiratoire 7,1%(7cas)

<<Arrêt cardiaque 4,1 %(4 cas)

<<Intubation tracheale   5% (28 cas)

<< Décés:3 cas

 

 

MANIFESTATIONS CLINIQUES MODEREES 55%

 

<< Hallucination 35%

<<Agitation 34%

<<Tachycardie 34%

<<Confusion 18%

<<Hypertension Arterielle 16%

<<Mydriase 13 %

<<Vomissements 38%

 

 

 

A PROPOSE DES DERIVES DE LA TRYPTAMINE.

Kern-16 -800x600-

 

 

Entre 1960 et 1970,apparurent des écrits,experimentations avec fantasmogories lyriques,les parutions posterieures ne sont pas pour le moins  explicites d’autant qu’apparaitront  des Nouvelles Substances Psychoactives tel le  Foxy methoxy ou 5 Dehyro dimethyltryptamine  dont la toxicité et dangerosite  de cette TRYPTAMINE ont été décrites.

 

 

Les  TRYPTAMINES regroupent :

 

1)ERGOLINES :

 

LSD et LSA(Amide Acide  Lysergique ou Ergine provenant entre autre de ARGYREIA  NERVOSA et IPOMEA VIOLACAE trouvé à Hawai.

 

 

2) LES TRYPTAMINES SIMPLES

Noyau Cyclique Non Subsitué,/ Noyaux 4-Substitués/5-Substitué

 

 

TRYPTAMINES SIMPLES

 

A) à Noyau cyclique non Substitué

 

ALPHA-METHYLLTRYPTAMINE considéré en 1960 comme anti-depresseur mais toxique ++++entrainant des psychoses (Willcox),avec egalement hallucinogenesavec reactions visuelles,irritabilité,manque de repos,tachycardie,hyperthermie,anorexie,perte de sommeil,hypereflexie et troubles de la coordination.classé dangereux en 2004 aux USA,GB 2014

ALPHA-ETHYLTRYPTAMINE considéré en 1960 comme anti-dépresseur.AET inhibe MAO,cause tremor,hyperthermie,hyperkinetique.Psychedelique,stimulant.Shulgin le désignait comme traitement à la dépendance des opiacés.

DIMETHYL-TRYPTAMINE DMT

Produit naturel isole en 1946, du PSYCHOTERIA ou DIPLOPTERYS .A ete synthetise en 1931 (Frederick Manshe).risque etudie par Gable,entraine une potentielle dépendance

Agoniste recepteur 5HT2Aet 2C

DIETHYL-TRYPTAMINE DET

Agoniste recepteur Sérotonine.Mecanisme non elucide ,mais fonctions identiques aux autres Tryptamines

DIPROPYL-TRYPTAMINE DPT

Synthetisé en 1950, utilisé chez l’alcoolique en 1973(Nagai et Thiagara),affinite agoniste 5HT 1A .sensations forte colorées et musicales,vision avec etoiles.visage,perte d’Ego.Action durant 4 heures.

DISOPROPYL-TRYPTAMINE DiPT

Synthetique Hallucinogene visuelle , dystortion auditives;Agoniste recepteurs 5HT 2A et 1A,serotonine bloquée.interaction avec transporteur dopamine et norepinephrine

 

 

B)Les 4 substitués

 

 

PSILOCYBINE  4 -OH-DMT

Derive du Champignon PSILOCYBE et STROPHARIA,

champigon magique;

hallucinogene +++++en 2 heures puis decroissance en 3-4 heures au maximum 8 heures.(Grieshaber)

Agoniste partiel 5HT2A et autres recepteurs serotinregiques,

Action faible dopaminergique et noradrenergique.Stimulations sympathiques:tachycardie,Hypertension

Autres  4 Dérivés Subsitués.:actions semblables à la Pscilocine mais peu d’informations scientifiques

4-OH-DET,4-HODIP,4 -HO-MIPT et leurs acides acetiques

:

 

C)Les 5 Substitués

 

BUFOTENINE  5 -OH Dimethyltryptamine

Synthétisé par Wieland 1934

Isolé de PIPTADENIA PERGRINA,et PIPTADENA MACROCARPA (Mimosacée),Variété AMANITA et glandes Cutanées du Crapaud BUFFO

Bufotenine metabolisé par le MAO-A par voie oxydative

Effet hallucinatoires même yeux fermés,scintillements en 20 mn,pic d’effet en  une heure et trente mn par voies Intra-nasale,Sublinguale; les deux principales et Intrarectale,ou Vaporisée.

5 -METHOXY-ALPHA-METHYLTRYPTAMINE   5-MeO-AMT

actions psychedéliques semblables aux amphetamines

Se lie avec 5-HT1A et 5HT2A recepteurs,inhibe la capture des monoamines et accroit synaptosomes cerbéraux?dangereux:accident cardiaque,arythmie,epilepsie,décés+++

5-METHOXY-N–N_DIMETHYLTRYPTAMINE  5-MeO-DMT

isolé de l’ecorce de DICTYOLOMA INCANESCENS et venin de BUFO ALVARIUS

Hallucinogene rapide ,de courte durée;Affinité avec recepteurs serotinergiques 5HT 1A et metabolisé par monoamine Oxydase A.pour agir il doit être associé à l’harmaline;Attention Toxique++++.Distorsion du Temps, hallucinations visuelles et auditives .Effet en 3-4 mn; pic d’effets 35-40 mn

Crise cardiaque,Arythmie,Epilepsie,voire décés.

.Pris en Oral,inhalation,sublingual,intranasal

 

5-METHOXY-DIISOPROPYLTRYPTAMINE  5 -MeO-DiPT ou  Foxy Methoxy

action competitive transporteur serotinergique (SERT) /Sogawa

Agoniste serotinergique

Actif en 20-30 mn(Shulgin);Effet sur 3à 6 heures,Hallucinations visuelles et auditves,euphorie,désinhibiteur,myoclonie,accroit soçiabiltié,insomnie,perte de repos,anxiété,vomissement,diarrhée.

 

5 -METHOXY-N-,N-DALLYLTRYPTAMINE 5 -MeO-DALT

Synthétise,par  Shulgin.Activation G proteine par recepteur serotinergique 5HT1

Effet pic en 30 mn; durée 2-3h

Crée Euphorie,hallucinations visuelles,difficulté de marche,sensation d’être hors de son corps

 

Pris en poudre ou nasal

 

5-METHOXY-N-METHYL-N-Isopropyltryptamine  5-MeO-MiPT

Analogue au Foxy,appelé “Moxy”

Supprime la recapture de 5HT et relargage  Dopamine et Norepinephrine

Effets en 4-6 heures,retour à la normale en 10 heures

 

ERGOLINES

 

ERGINE ou Acide Amide Lysergique  LSA

Derivé de l’Ergoline proche du LSD

Trouve dans graines ARGYREIA NERVOSA  et IPOMOEA VIOLACEA

1)Effets d’ARGYREIA en 20-40 mn et dure 5 à 8 heures.Relaxation,Euphorie,sensations de type alcoolique,hallucinations visuelles,anxiété,nausée,confusion,paranoia

2)Effets  de IPOMEA en 30-180mn,dure 4 à 10 heures.Hallucinations visuelles,auditives,diminution du sens de la réalité,augmente la suggestibilité

Nausées,Vomissements,anxiété,panique,episodes psychotiques.

 

 

 

 

.AYAHUSACA :THERAPEUTIQUE  ET  SUBJECTIVITE

 

 

 

 

 

IL faut souligner que les etudes même récentes s’appuient sur de faible cohorte, de populations de forte cohesion soçiale,à motivation partagée et encadrement voire medicalisations acquises posant le probléme de conflit d’intêrêt,de cohordinations des etudes avec randomisation,en cas d’effets therapeutiques medicaux souhaités,les données des maladies et scores doivent être consensuelles representant les données scientifiques en vigueur et surtout doit apparaitre comparaison avec un traitement connu et si les resultats sont conformes aux benefices-risques.

 

 

Le  Ayahusaca  est un paradoxe medical  et si on observe objectivement les motivations et effets recherchés,on est frappé par  une déambulation ,une errance existentielle ,qui en soi  n’est pas une nouveauté mais un espérance non satisfaite ou non  accomplie toujours exprimée par des  jeunes cherchant à  définir ou modeler un monde futur .

 

Cette difficulté est exprimé dans Parmenide de Platon  ,Deuxieme partie Parmenide et Aristote/pp141/142 “Il echappe à l’être et à la connaissance”

 

 

 

 

“Il “était,il “a été”,il vint à être”,n’est pas au temps que ces termes semblent signifier une participation,au temps qui a été?”

 

“Il “sera,,il viendra à être ,ne se rapportent-ils pas au temps à venir,au futur?”

 

“Et Quant “il est”,il”vient à être” n’est-ce pas du présent.?”

 

” si donc l’UN en aucune façon n’a part à aucun temps,ni dans le passé il n’a été,ne vint à être ou n’était,ni dans le présent;il ne vient à être ou n’est ,ni dans l’avenir  il ne viendra à être,ne deviendra ou ne sera.”

 

et il conclue:

 

 

 

“Il n’est donc pas de nom qui soit à lui,il n’est de lui,ni désignation,ni science quelconque,si sensation,ni opinion”Il est donc ni nommé,ni désigné,ni opiné,ni connu,et il n’y a aucun être qui le perçoive”

 

Cette vision exprime les contradictions ,errances,et esperances ,ouvertures ou non concernant l’utilisation du Yayahuasca.

 

 

Rapport sur les NOUVELLES SUBSTANCES PSYCHOACTIVES (NPS)au USA:Prevalence,Corrélation,et modalités de Prevention /Drug Alcohol dependance Novembre 20151;156:112-119/Palamar,Martins,Su,Ompad

Ce rapport  ( NFLIS et EMCDDA)montre l’émergence de  nouvelles substances psychoactives exposant  2432 Patients agés de 12 à 34 ans ,de 2009 à 2013 avec 57 molecules or  prés de 100 molecules sont été mises à jour et c’est un minimum, , avec  MBDB,NBOMe (Hill et Thomas 2011),piperazines MXE,Ketamine,derivés LSD,dérivés synthetiques cannabidoides ou de THC

1,2 % des patients  ont utilisé les NPS,dont 86,1 % de Tryptamine suivi par usages de Phenylethylamines et cannabidoides de synthéses ,qui sur le plan medical doit alerter

Tryptamines,Phenylthylamines,(cathinones synthétiques redoutables)cannabidoides synthetiques predominent

Les utilisateurs de NPS sont egalement usagers avec Prevalence  à plus de 95% d’alcool,marijuana, ,cigarettes,et au cours de la vie Cocaine 74,3%,Ectasy 79,4%,Opioides 79,1%,LSD 73,7%

Répertortoires des NPS:Dart 2015/Elliot et Evans 2014:Forester 2013 et 14,Hill 2014,Marphy 2013,Vazirian 2015

La consommation des Cannabidoides synthetiques se sont accrus de de 300% dans le premier quart de 2015(Law 2015),cathinones synthetiques(Mephedrone ,et MDPV ) avec consommation de plus de 141% de 2010 à 2013 (DEA 2014) ,ou Drug Abuse Warning ,MDMA consommation   de plus de 120% de 2004 à 2012..Selon Spiller (Canada) de 2009 à 2010 ;21 % des consommateurs passent dans un service de réanimation .De plus on  constate en France ,une mode redoutable injectable “le SLAM FEVER”,entrainant recrudescence du VIH,Hepatite C,pratique banalisée,médicalement désespérante ,qui est une trés mauvaise nouvelle.

De plus la consommation de cannabidoides synthetiques de 10% a augmenté dans les lycées ,age moyen 18 ans et 1 % les cathitones synthetiques.(Miech 2015/Palamar et Acosta 2015)

Les NPS sont surtout utilisées dans les grandes villes,les cannabidoides plutôt dans les petites agglomerations americaines..

Un fait troublant apparait : utilisation des NPS par les lycéens qui en principe ont accès aux messages de prevention et éducatif.

 

 

AYAHUASCA  ET  DISCOURS DE LA METHODE  CHAMANIQUE

 

Quelque soit l’objectif ,il est toujours formuler d’eliminer tous les facteurs entrainants accidents cardiaques (Angor)ou psychiatrique(psychose):

  1. Ecarter psychose schizophrénique,sujet border-line,manio-depressif,toute personne ayant des antécédants psychiatriques voire une filiation familiale suspecte d’élements psychotiques
  2. Ecarter toute personne prenant des anti-depresseurs TRICYCLIQUES ou IRS,INHIBITEUR DE RECAPTURE DE LA SEROTONINE,Anti-Migraineux Triptans,OPIOIDES.
  3. Femme enceinte et leur enfants,loi 2004 peu restrictive au Brésil,pourtant,il est noté des incidents en experimentations animales,mais avec le peu de publications  ne permettent pas d’émettre un avis formel (Dos Santos 2013),donc prudence requise.dans tous les cas.
  4. Se souvenir qu’en cas d’usage prolongé,effets marqués corticaux,qui doivent interpeller.

A000236

DE LA SYNTHESE ULTIME

 

 

HUAINAN ZI

 

Lao zi dit”

 

 

“Atteins à l’apogée du vide

Et garde avec zêle ta sérénité,

Devant l’agitation simultanée de tous les êtres,

Ne contemple que leur retour.”

 

 

Depuis la découverte ethnographique de la cérémonie Ayahuasca ,biologistes, ,chercheurs,psychiatres se sont emparés  de son application.,avec des fortunes diverses.Il faut insister que la plupart des publications n’ont pas par leur faible recutement  et défaut de randomisations de valeur universelle,et leur elargissement à la méditation ou exploration de l’esprit sont dans l’ensemble une  imparfaite  interprétation voire fantaisiste .et sans support scientifique consensuel.

Ce que l’on doit comprendre de ces essais pré-cliniques,c’est avant tout la nécessité d’accompagnement devant la possible apparition d’episodes psychotiques et l’encadrement est significatif dans les therapies de type comportementaliste.

Cette “Fenêtre d’opportunité”,utilisant drogues et Psychotherapies fut  utilisée pour  explorations des changements emotionnels,comportements ou pensées  chez des patients malades.,et pouvant apportés de benefices rapides,et une flexibilite mentale et changement de perspectives et comportement dans les addictions aux drogues  notés particuliérement avec Ayauhusaca et Psylocibine:Cahart-Harris 2012et 2014/Tagliazucchi 2014/Palhnano-Fontes 2015/Mc Kenna et Riba 2016/Soler 2015/Forgeard et Elstein 2014.

 

AUTRES  ESSAIS  avec Ayahusaca : psychotherapies,hallucinogenes et drogues:

 

Kurland 1973/McGlothlin et Arnold 1971,Grispoon et Bakalar 1981,Riedlinger 1994,Abrrahm 19961996/Deldago et Moreno1998/Grob 1998:/Grof 2001/Hoffman 2005,Dyck 2006/Hintzen et Passic 2010/Vollenwider et Kmeter 2010/Bogenschutz (2013)et Pommy 2012/Krebs et Johansen 2012/Burdick et Addinoff 2013/Beaumeister 2014,/Liester 2014,/Oram2014/Malic 2015/Bogenschutz et Johson 2016.

 

 

En terme médical ,il s’agit de Narco-Analyse,dont l’exemple type est la  methode utilisée avec le LSD  par le Pr Bastians et dont la pratique fut interdite en Hollande en 1988.et il faut rappeler   la  Thése de Robert de 1962 sur 35 experimentations de Psycho-Pharmacologie

 

Dans  Ther-Adv Pyschopharmacol;Juin 2016 ;6(3)193-213 /Dos Santos,Osorio,Crippa,Riba,Zuardi,Hallak ont fait le resencement des etudes preliminaires avec applications  cliniques Anti-Depressives;Anxiolytiques et Anti-Addictifs du Ayahusaca-DMT ,Psilocybine,LSD .

 

Elles se révélent benefiques comme agoniste des recepteurs 5HT1A/2A/2C agissant sur les processus emotionnels,regulations des facteurs neurotrophiques et modulations des structures Frontales et Medianes Cerebrales.il est egalement suggeré une regulation de l’homeostasie cellulaire energétique,fonctions mitochondriales,et stress oxydatif.

Sur 25 ans de janvier 1990 à Juillet 2015.150 études furent isolées,seules 6 (SIX) ont présentés  des critéres consensuels recevables.

 

 

1)MORENO 2006

9 patients presentant un désordre Compulsif Obsessionnel

Double aveugle,randomisation

Psilocybine 0,25-0,3/reduction des signe cliniques obsessionnels

 

 

2) GROB 2011

12 patients presentant un Anxitéé avec un stade de Cancer Avancé

Double aveugle,randomisation

Psilocybine 0,2

Reduction anxiété sur score STAI  1 à Mois et BDI 6 mois

 

 

3)GASSER 2014

12 patients associés avec maladies angoissantes ,invalidantes.

Double aveugle

LSD 2,9X10/moins 3

Reduction score STAI sur 2 mois

 

 

4) JOHNSON 2014

14 dependants Tabac

Etude ouverte

Psilocybine 0,29-0,43

Reduction niveaux CO respiratoire et nicotine urinaire,Baisse dépendance en 6 mois(SASE)

 

 

5)BOGENSCHUTZ 2015

Etude Ouverte

Psilocybine 0,3 -0,4

10 Alcoolo-Dépendants

Reduction du pourcentage de boisson en 5 à 36 semaines (TLFB),efficacite de dependance en 5 à 36 semaines

 

 

 

6)OSORIO 2015

6 Depression Majeures

Etude ouverte

Ayahuasca 2,2 ml/kg

Reduction de  82 % /Hamilton et MADRS et score BPRS en 1,7 à 21 jours.

 

ESSAIS  Recents de  AYAHUASCA

 

<<Addictions Crack,Alcool/Depressions Recurrentes

 

1)Addiction à la Cocaine /Curr Drug Abus Rev Mars 2013/Thomas;Lucas;Capler,Tupper

Effet  plus efficace pour cocaine,que pour  tabac,alcool,cannabis,opioides

 

 

2) Effet d’un simple dose de Ayahuasca sur Depression Recurrente/Etude SPECT

J Clin.Psychopharm.Fevier 2016;36(1)77-81/Sanches,Osorio,Dos Santos,Macedo,De Oliveira,Wichert-Anna,De Araujo,Riba,Crippa,Hallak

17 patients avec 2,2ml/kg de Ayahuasca.Essai ouvert.

Action en 80 mn à 21 jour(Hamilton)

 

3) Traitement Depression et Anxiété /J Affect.Disord Juillet 2019;30;258-11-24/Muttoni,Ardissino,John

Avec Ayahuasca;LSD,Psicolybine

7 etudes avec 130 patients

3 groupes avec Depressions

2  groupes avec anxiété

2  groupes avec anxiété et Depression

Composants psychediliques bien toléré ,sauf anxiété transitoire,cephalées courtes,nausées,Tachycardie et hypertension.

Mais etudes limitées necessitant plus d’investigation

 

4) AYAUHUASCA et  GRAVE CHOC AFFECTIF,

Omega;Aout 2019;79(3)260-285 /Gonzalez,Carvahlo,Cantillo,Aixalà,Farré

<tel décés d’un proche

30 personnes/baisse du niveau de chagrin et ressentiment emotionnel et relationnel. (PFSTRIG)

Present Feelings Scale of Texas Revisited Inventory of Grief

 

5) Ayahuasca Option pour traiter la dépendance au CRACK

JPsychoactive Drugs Juillet-Aout 2018,50(3)247-255/Cruz,Nappo

40 utilisateurs de Crack dans un centre communotaire religieux

Accession consciente du fait de toxicomanie et reduction de la dépendance,Experience positive,non chiffrée.Considéré comme une plus value?!?

 

5) EFFETS ANTI-DEPRESSIFS RAPIDES de AYAHUASCA dans le traitement de la Depression -Resistante/Psych Med Mars 2019/49,(4)655-663/Palhano-Fontes,Barreto,Onias,Andrade,Novaes,Pessoa,Mota-Rolim;Osorio,Sanches,Dos Santos and Co

Sur 218 etudes de 2014 à2016 ,37 etudiés,

29 patients consideres comme depressifs resistant au traitement

Effets sur MADRS et Hamilton  significativement bas en1j 46% /2 j/ 7 jours 26%

Premier essai avec  resultats à effet haut grade .Enregistre dans l’essai NCT02914769

 

6) Modulation avec simple dose de Ayahusaca,de l’augmentation du FACTEUR NEUROTROPHIQUE SERIQUE CEREBRAL(BDNF)Front Psychol Juin2019,4101234/de Almeida,Galvaô,da Silva EADS,Palhano-Fontes and co

avec antidepresseurs serotinergiques,dans le traitement de la Depression Resistante au Traitement;Sur 45 patients Sains et 28 depressifs..le BDNF est un biomarqueur pour le diagnosyic des depresions ettraitement des depresion majeures.Son rôle n’estpas encore eclairçi. et ne peut pas prédire la depresion majeure et ses caracteristiques,cependant on note une elevation du cortisol sérique predisant l’élévation des BDNF.Si Ayahusaca  donne aux deux cohorte,35 ont un niveau plus éleve de BDNF.Seule 14 pateints presente une corrlationnegative entre niveau BDNF et symptômes de dépression.

Donc potentiel lien entre effets anti-depresseurs de Ayahusaca et modification du serum BDNF

7) Ayahuasca ,DMT et Psychoses

Ther Adv Psycholog Avril 20177(4)141-157/Dos Santos ,Bouso,Hallak

Avec Ayahuasca ou DMT

Observation de 3 séries  d’episodes de Psychoses avec DMT, et deux cas avec Ayahasca. Possibilitie d’histoire psychotique familiale (Schizophrenie,Border-Line,Manie psychotique,depresion psychotique),Les cas isolés sont rares.mais invite à etablir un score psychiatrique avant experimentation

8) Hallucinogenes (Ayahuasca,DMT,Psilocybine,Mescaline) et Imagerie Neurologique

Neurosci Biobehav Rev Dec 2016.71-715-728/Dos Santos,Osorio,Crippa,Hallak

Sur 279 etudes,25 incluses.avec Agonistes recepteurs 5HT2A fronto-corticaux.Effets d’excitation du cortex Fronto-lateral,lobe median-lateral,et cortex occipital et inhibition de relations internes.Si Long usage cortex cingulaire affiné,cortex singulaire anterieur atrophié,decroit le lien des recepteurs 5HT2A neocorticaux.Suggerant ique les hallucinogenes accroissent intropection et humeur poisitive par modulation de l’activité  du cortex cerebral fronto-temporo-pariéto-occipital.Essais heterogenes et de faible recrutement.

9) Bien ëtre ,prise d’alcool ,Prise de drogues ,chez les utilisateurs dans l’année passée  de Ayahuasca

Sci Rep  9 novembre 2017,7,15201

Lawn,Hallak,Crippa,DosSantos,Porffy,Barrat,Ferris,Winstock,Moman

Etude de novembre  2015 à  Fevrier 2016 sur 96.901 personnes.interrogatoire posé à tout utilisateur de drogues Psilocybine,LSD,LSD,Ayahuasca et comparaison chez tous d’utilisation d’alcool

Sur 527 utilisateurs de Ayahuasca il est reporté une sensation de mieux être semblable qu’avec les utilisateurs usuels d’autres drogues et de repondeurs aux traitements  non psychediliques (78.236 patients) .même s’il est reporté que dans les deux groupes la problematique est la la même ,toutefois,on note que les utilisateursde Ayahuasca ont moins de problemes de boisson que les utilisateurs d’autres drogues.Action subjective  du Ayahuasca au plus en SIX Heures et  reaction plus importante  une heure aprés avoir pris le Ayahuasca.Mieux etre et moins de probléme pour cesser de boire.Pas d’Addiction,Meilleure sante mentale et Cognition.pour des auteurs l’utilisation du Ayahusaca Serait SIMILAIRE à l’effet d’une intervention psychotherapique.?!?

<<Domiguez-Clave Pharmacologie,Neuroscience et Potentiel therapeutique  Brain Res.Bull 2016;126;89-101

<<Thomas,Lucas,Capler.Tupper,Martin Ayahusaca assiste d’une therapie pour addiction .Preliminaires au Canada.Curr.Drug Abuse Rev 2013,6;30-42

<<Bouso.Personnalité,Psychopathologie,Style de vie,et performance neuropsychophysiologique pendant le rituel Ayahuasca/ Etude longitudinale PlosOne 7/2012

Les essais sont toutefois trop courts et demande des résultats sur une longue periode.

 

 

QUELLE EST LA SITUATION le 14 AOUT 2019 ?

Chant2_enfer_Priamo_della_Quercia

 

Le Ayahusaca a beneficié d’une aura inhabituelle quasi -spirituelle,pour certains c’est quasi -symbiose ,Nature et Revelation Divine, la progression dans le  chemin de la connaissance s’apparente plus  à la montée des neufs cercles vers l’Enfer de “La DIVINE COMEDIE” de Dante.

Il n’est pas legitime de justifier une pratique therapeutique sur des bases de pensées mystiques

.Diavoli_giotto

Pour l’essentiel ,les données experimentales sont faibles en recrutement et en randomisation,les faits pharmacologiques ne sont pas tous elucidés.

Par contre,malgré les imperfections des etudes,il apparait des lignes directionnelles potentielles qui devraient être clarifiées par des faits cliniques et surtout neuropharmacologique

 

A)Rôle dans les DEPRESSIONS  Refractaires voir Majeure d’autant qu’il n’est question d’IRSS et Tricycliques .D’autre part ,les etudes pharmacodynamiques incitent formellement à clarification mais aussi tests comparatifs elargis

 

B) ACTION CORTICALE à Clarifier:

Action sur Cortex Affinant  Cortex Cingulaire posterieur  et aminincement du cortex cingulaire anterieur

 

C) LE BDNF

La correlation entre Ayahuasca et facteur neurotrophique serique cerebral (BDNF) dans la depression resistante,marqueur, à présciser

D) ALCOOL et AYAHUSACA

Lien particulier entre utilisateurs d’Ayahusca de longue durée et regulation de la consommation d’Alcool

E)CRACK et AYAHUSACA

Relation particulière du Ayahusca  dans le traitement de la dependance à la cocaine et surtout le Crack,véritable calamite des populations precarisées.

Il ne faut surtout pas minimiser les réactions secondaires du AYAHUSACA;qui nous l’avons vûes sont loin d’être anodines.

Une Contre Expertise independante  s’impose avec  des consensus scientifiques cliniques et pharmacologiques . Révaluation. doit poser le bien fonde ou non des essais dans les depressions refractaires,dependance à l’Alcool et Crack

 

<<<<<<<Sans ces nouvelles etudes contrôlées ,pharmacologiques,consensuelles,Ratio Benefices -Risques

IMPOSENT  TOUJOURS LA  MISE à l’ECART de l’AYAHUSACA .+++++++++++++++

 

Classés comme STUPEFIANT /  Journal Officiel 3 mai 200517807394_445703785769894_6483888517555658324_o

 

*Banisteriopsis Caapi.(Bassin Amazonnien)

*Psychotia Viridis.(BassinAmazonnien)

*Diplopterys Cabrena. (Bassin Amazonien)

*Alcaloides de la Liane:

<<Harmine,Harmaline,Tetrahydroharmine,Harmol,Harmalol.

*Mimosa Hostilis. (Mexique)

*Peganum Harmala:Rue Syrienne,Harmel, ( Maghreb et Moyen Orient.)

 

 

 

“Il y eut un commencement,

Il y eu un commencement au commencement,

Il y eut un commencement au commencement du commencement

Il y eu l’être

Il y eu le non ëtre

Il y eut ce qui précéda le non-être

Il y eu ce qui précéda  ce qui n’était pas encore le non-être”

 

LAO  ZI

 

 

Dante5

 

 

 

 

 

 

 

Apprenti-Explorateur: Soins des Plaies

09-08-07-12-38-26-FR-Kruger-Park 3888x2592-437illustration000209-08-07-15-20-52-FR-Kruger-Park 2776x1851

29 Juillet 2019

C’est le départ en vacances  ,aventure ou  frisson ,mais les sandales et  pantalons courts sont insuffisants pour prevenir les plaies des chemins escarpés et piqures d’insectes des forêt denses ou pays à fort pourcentage d’hygrometrie  , votre trousse de premier secours aurait nécessité un avis professionnel.et conseils  sur les plaies aggravées pour le climat tropical  humide,votre peau est fragile,sensible au soleil.

Votre guide de vacances est peut être   bien fait avec  planches  monographiques de plantes d’utilisation commune avec des Asteracées  seront les bienvenues pour traiter les plaies.Mais dans tous les cas ,tout départ nécessite un avis avisé pour être à l’abri de blessures et prevenir des complications sévéres

Quelques soient les circonstances les plaies peuvent s’infecter, avec oedeme,douleurs,genes fonctionnelles,profonde ou superficielle.Elles ont été classées:

Selon leurs aspects  ,impacts et symptômes

Voweden2016/Guets 2017/Frykberg,Banks 2015/Wernick,Stawicki 2018/Morton,Philips 2016,Karthik 2018.

Selon l’age et statut medical,diabete en particulier:

Manrique 2015/Kulprachakarn,2017/Hou et Kim 2018/Long 2018/Yuan 2018

Mais si une fragilisation est connue une prescription medicale d’antibiotique avec topiques locaux sera anticipée ,habit,Chaussure en conformité preventive

 

Mode de Guerison des Plaies:

 

Selon Eming 2014/Lee,Jang 2018/Nagle,Wilbraham 2018

Inflammation :Rousselle 2018

Proliferation et Angiogénése:Cley 2015/Kanji,Das2017/Rousselle 2018/,Zomer,Trentin 2018

Remodelage Tissulaire(Eming 2014) et Depot collagene Broughton2006/Eming 2014

 

Publications des plantes Guerissant les Blessures

Astéracée:Rodriguez ,Chavez 2017/Tewari 2017/Saleh,Van Staden 2018

Anti-Inflammatoire:Kallivalappil et Kuttan 2017

Anti-Microbien: Ghaderi,Sonboli 2018

AntiOxydant:Babota 2018

Anti-Protozoaire :Garcia 2017

Activité de Guérison:Ozbilgin2018

Proliferation des Keratinocytes et remodelage extracellulaire:Speroni 2002/Rosa Ados 2014

 

 

Publications Experimentales In Vivo

 

 

1)BLUMEA Balsamifera /Pang 2014

Feuilles Induit contraction de la blessure,regeneration capillaire,depot collagenne,re-épitialisation

Huile Essentielle:regeneration capillaire,depot collagene,formation de tissu de granulation,et accroit facteur endothelial,depot epithelial et contraction de la blessure (Pang 2017)

Decroit cytokine  pro-inflammatoire  TNf Alpha et IL1et accroit neuro-peptidase (Fan 2015)

 

 

 

2)Silbinine  de SILIBUM MARINUM/Samanta 2014-2016

Silibine en gel:production de fibres de collagenes(Tabandeh 2014),angiogénése.,Anti-Oxydatif (Jain  2015),Anti-Inflammatoire (Sharifi 2012)

 

 

3) CALENDULA OFFICINALIS

Pandemique

Accroit depot collagene Parente 2011-2012 et indicateur d’accroissement de collagene par augmentation d’ hydroxproline (Aro 2015)

Accroit expression IL 8 et transcription NF-kB par saponine et flavonoides (Nicolaus 2017)

Extrait hydo-alcoolique accroit proliferation et migration des fibroblastes (Dinda 2016)

Action sur Ulcére Variqueux Buzzi 2016

Action sur Ulcere de pied Diabetique (Carvallo 2016)

 

 

4) ACHILLEA

 

Cette famille est source de produits actifs sur blessures:Mohammadhosseini 2017 ,Jarie 2018

Variété Millefolium(Asie ,Europe):Anti-Inflammatoire,Anti-Oxydant,Anti-Fungique,action sur plaie:Karamenderes,Apaydin 2003/Fierascu 2015

Actions dues à composants phenoliques et sesquiterpenes :Fierascu 2015

Induction de proliferation avec parties aériennes :Ghobadian 2015

Melange maceration ethanolique de A. Millefolium et ,Olive E1,Huile de Tournesol E2:Action anti-inflammatoire due composants lueonique,apigenine,glycosydes cafeique et acide chlorogenique et derivés chlorophylline (Tadic 2017)

Etude sur variété Millefolium manshurica:relance keratocyte et production collagene Dorjsembe 2017,Jain 2015

 

 

5) PLUCHEA INDICA

Etudié par Griding 2009,Schimdt2009/Ab Rahman2014

AntiOxydant,Anti-Inflammatoire Buapool 2015

Composant alcoolique des feuilles accroit migration des cellules oro-mucosales(Buranasukhon 2017)

Composant principal Huile Essentielle:Selin11-en-4-alpha-Ol(Garcia 2017)

 

 

6) ARTEMISIA

Variété Princeps anti-inflammatoire(Min 2009/Chen 2016),composant Isosecotanapartholide action proliferative,inhibe production de IL 33 des keratinocytes  (Ali 2017)

Composant Jaceosidine Pro-angiogenique

Variété ARGYI  (Li 2018) inhibe production pro-inflammatoires TNF Alph,IL 1 béta,PGE2(Min 2009)

Action sur proliferation,migration,angiogenique (Lee 2014)

-Le groupe Artemisia repésente un groupe important en medecine traditionnelle et surtout comme anti-inflammatoire et anticancéreux (Kadioglu 2017,Coricello 2018,Konstat -Korzenny 2018)

Il existe toutefois des differences:

La variété ASIATICA agit sur les lésion gastriques induites par l’Alcool

La variété MONTANA Augmente la proliferation des keratinocytes et production du collagene type IV et experimentalement son huile ameloire les blessures (Yoon 2014)

La variété CAMPESTRIS reduit les les cellules inflammatoires des zones bléssées (Ghlissi 2016)

 

7) AGERATINA PICHINCHENSIS

Pousse au Mexique et Bresil

Action sur mycose ungueale(oncomycosis),vulvovaginite,stomatite,pied d’Athlete. (Romero-Cerecero 2009,12,17),irritation cutanée: Romeo-Cerecero.2011)

7-O-Beta -D -glucopyranosyl -galactine composant majeur guérissant les ulceres diabetiques du pied (decroissance du temps évolutif  et taille mais stabilisation)et ulceres variqueux (Romero-Cerecero 2014)

 

 

8) ACHYROCLINE ALATA et SATUREIOIDES

Amerique Latine (Reito2012/Aleiro 2015:Bolson 2015)

variété Satureioides Extrait alcoolique des parties aériennes induit proliferation keratinocytes (Aleiro 2015 et Huile Essentielle (Yamane 2016)

Variété Alata diminue les cellules mastosiques ,inflammatoires;,meilleure epithélialisation et granulation et anti-Inflammatoire (Pereira 2017)

 

CONCLUSIONS

 

S’il faut se réferer aux resultats :

 

 

1)Effectifs  des composants isolés ,huile ou extrait in vitro et in vivo de

SILIBIRINE de SILIBUM MARIANUM,

JACCOSIDINE de ARTEMISA PRINCEPS

 

2)Esssais  des Etudes Cliniques de

 

A)CALENDULA OffiCINALIS

*Therapeutiques effectives sur Ulcére variqueux du Calendula J Wound Care 2016/Buzzi,De Freitas,de Barros,

*Laser Therapie et Calendula et guerison d’ulceres diabetiques.Carvallo,Feitosa,Rebelo,Castro,Sousa2016 Rev.Esc Enferm.

* Aro.Perez,,Viera,Esquisatto,Rodrigues,Gomes 2015/Anat Rev:Effets de Calendula sur tendinite achiléenne

 

 

B)AGERATINA   PICHINCHENSIS

*Action de AG- PICHI Sur Vulvo-vaginite à candida /Romero-Cerecero,Islas-Garduno,Zamilpa,Totoriello Phyto ther Res 2017 et Gonzales-Burgos,Gomez-Seranillos /CurrTopMed Chem 2018

*AG-PICHI et Ulcere de pied Diabetique /Romero-Cercero,Zamilpa,Tortoriello Planta Med 2015

*AG-PICHI et ONCHOMYCOSIS/Romerro-Cerecero,Roman-Ramos,Zamilpa and co JEthnoPharm Oct. 2009 /Planta Med Oct 2008/Planta Med+ Navarro,Herrera,Rojas nov 2008

*AG-PICHI et Ulcere Veineux variqueux /Romero-Crecero,Zamilpa-Alvarez,Jiemenez-Ferre.Tortoriello Plant Med 2012

*AG-PICH et Pied d’Athlete/Romero-Cerecero,Zamilpa,Jimenez -Perez;Tortoriello/J Alter Compl.2012 et Aguilar,-Guaderrama,Navarro,Leon-Rivvera,Rois.Nat Prod Res 2009

*Aphte Buccal et AG-PICHI/Romero-Cerecero,Zamilpa,Tortoniello.J Ethnopharm.2015

 

 

S’il existe des plantes évaluées pour traiter les blessures,notamment avec les Asteracées,le principe de précaution est non seulement légitime et une obligation en cas de voyage lointain ou eloigné de centre de santé de proximité.Selon le choix ,une consultation, avec conseils est souvent nécessaire pour prévenir des surinfections probables  ou des complications souvent évitables par une bonne préparation,tenue vestimentaire et chaussures adaptées et dans tous les cas une trousse médicale digne de ce nom permettant de parer à l’indispensable.

DASH Régime Anti-Hypertensif Made USA

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DASH ,en Vogue depuis 1990 Regime Pour Hypertension Arterielle

Pauvre en Sel,Apport en Fibres ,Viande Maigres et Vegetaux,Omega 3

<< But :Baisse de Tension Arterielle,Perte de Poids,Protection Vasculaire

 

1)FIBRES

Fruits

Legumes

Céréales Complétes

Legumineuses

 

2)OMEGA 3

Huile de Noix

Huile de Lin

Huile de Colza

Maquereau

Sardines

Hareng

Saumon

Noix

Graines de Lin,et de Chia

 

3)PROTEINES MAIGRES ET VEGETALES

Volaille sans peau

Poisson

Tofu

Fruit de Mer

Morceau Maigre de viande

Lait végétaux et Yogourt Soja

Lait et Yogourt Ecrémés

Oleagineux

 

 

MODELE DE REGIME DASH

Modulable :1600/1600/2000 Calories/Jour

1600  Femmes Maigrir et HTA /1600  Femmes Maigrir et HTA /  2000 Homme Maigrir et HTA .

 

Matières Grasses 27% de calories

Graisses Saturées 6% Calories

Proteines 16 % calories

Hydrate de Carbone 55% de calories

 

 

Minéraux

Na 2300 mg

K 4700 mg

Ca 1250 mg

Mg 500 mg

 

FIBRES 3 gr

 

*Legumes

4 à 5 portions par jour:1/2 verre de Jus de Tomate,un bol de legumes crus 75g,

1/2 bol de légumes cuits 60gr

 

*Fruits

4 à 5 par jour,1/é jus de fruit,1/4 de verre de Fruits secs

*Fruits secs,noix,graines 4 à 5 fois par semaine/1/3 de verre de Noix

 

 

*Viandes Maigre,Poisson,Volaille 5 fois par jour:

*Un Oeuf, 20 gr de viande maigre,Poisson ou volaille

 

*Produits Laitiers Pauvre en matières grasses: 2 à 3 fois par jour

 

*Céréales  6  à 8 fois par jour:

Tranche de pain 40 gr,un verre  de riz ou céréales 100gr,30 gr de fromage allégé

 

*Sucrerie 4 à 5 fois par semaine:

confiture,une cuillère de sucre,un verre de sirop,boisson gazeuse,soda sans sucre

*Matière grasse:Beurre,margarine ,huile