THÈMES

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Cacao,de la Gourmandise à  la protection cardio-vasculaire

                                    LE CACAO

                                   Le CHOCOLAT

 

Son impact économique  et  régulations agronomiques grandissants et  ses flavonoïdes Anti-oxydants en font un un protecteur vasculaire incontournable.

 et Succomber au Chocolat rend t’-il moins dépressif ?Informations du Pr Apelfelbaum ,ancien chef de service de nutrition à l’Hopital Bichat.(PARIS)

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Chocolat pour tous? Il fut importer par les conquérants espagnols,boissons de l’élite,puis dès 1615 année du mariage de Lois XIII,il fait partie intégrante des habitudes de la cour et tout particulièrement sous Lois XV qui préparait ses recetes de chocolat,la Du Barry,sa favorite ,le classa au rang des aphrodisiaques,Marie-Antionnette eut son propre chocolatier à la cour..

Les guerres apportèrent leur lot en demande ration de combat avec chocolat ou barre de chocolat:Iron Ration de 1914-1922 et Ration D (1940-1945)avec sa barre Logan Bar,barre chocolatée encore présente.il ne faut pas donc s’étonner de l’importance du marché du CACAO qui est évalué à 4,06 millions de tonnes (Cote d’Ivoire N°1/,Ghana N°2/,Indonésie N°)3-/Nigéria N° 4/Brésil N° 5/Cameroun N° 6).Il existe une tendance pour les grands producteurs de différencier les procédures de productions agricoles,remplaçant le CACAO par l’HEVEA,de plus les agriculteurs de CACO sont souvent de petits producteurs avec des exploitations de 10 ha,posant le problème de leur survie.

Le chocolat,le plus riche en flavonoïdes,anti-oxydant est issu du fruit,fève du cacaoyer,cabosse avec pulpe mucilagineuse de:

                                    CACAO THEOBROMA

De l’ordre des Malvales,Sterurculiacée,20 espèces dont les variétés les plus utilisées sont Forasteros,Criollo,Nacional

Suite à une toréfaction,la coque est séparée de l’amande et en pâte de Cacao par broyage..la fermentation des graines change la couleur des fèves.

*Le composé Théobromine passe de l’amande à la coque

*La graine non fermentée ne contient pas de théobromine

*Coque et germes servent à la préparation de la Théobromine

*La Coque est toxique chez l’enfant de moins de 8 ans

L‘ACTION DU CACAO EST LIEE :

*AU BEURRE DE CACAO riche en acide palmitique,acide stéarique(antiaggregat plaquettaire et n’intervenant pas sur le cholestérol total ou HDL) et vitamine E,polyphénols(flavonoÏdes:cathéchine,épicatécchine,anti-oxydants)

*METHYLXANTHINES:CAFEINE,THEOPHYLLINE,THEOBROMINE.On connait l’action de la  théophilline dans l’asthme,

la THEOBROMINE est:Antitussive,vasodilatarice,diurétique,stimulant et bronchodilatateur.

*Composition de l’AMANDE:90% du poids de la graine:

Eau,P,Ca,Cu,K,Amidon,Lipides,Stéariques et palmitique(irritant)Vitamine A,polyhénols,caféine en trace,Vitamine D,théobromine

*Graine fraiche;polyphénol soluble dans l’eau,le cathechol par déssication détruit les anthocyannes.

*Coque:moins de concentration en lipides,théobromine (1,5%) .la coque est protectrice vis à vis de la Caféine

*A forte dose le CACAO provoque céphalées,excitation,troubles intestinaux voire confusion mentale.

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IMPACTS POSITIFS DU CHOCOLAT

L’économie biologique cellulaire nécécessite des oligoélément indispensables (voir la régulation des oligoéléments)que le chocolat apporte dans l’ensemble.

*magnésium:os,muscle,dents ,systèmes immunitaires

*fer:oxygéne et globules rouges

*Manganèse:action sur les radicaux libres

*cuivre:hémoglobine,collagène,immunité

*sélénium:thyroïdes,coeur,anti-oxydants

*Potassium:éléments essentiels de l’équilibre cellulaire,métabolisme neulogique

*Vtamine B:'(B2/B3)energie cellulaire,devellopement cellulaire.

CONCLUSIONS:CACAO ET CHOCOLAT ,DES EFETS BENEFIQUES CARDIO-VASCULAIRES

1)Maladies cardio-vasculaires:rôle des flavonoïdes,sur atherosclérose,aggrégation plaquettaire,abaisse LDL.Cholestérol,.amélioration de la fonction endothéliale,anti-thrombotique(cathéchine et épicathéchine).

Hypertension artérielle  abaissée avec 100gr de chocolat noir en 14 j.

2)Hyperlidemie et Diabete

*S’oppose au LDL.cholestérol(mauvais cholestérol),le chocolat noir augemte le HDL cholestérol(bon cholestérol)

*Sensibilité des celules pancréatiques secrétantes d’insuline au chocolat noir

3)etude de GERG NOLL sur 22 personnes ayant eu une transplantation cardiaque,recevant quarante gr de chocolat avec 70 % de cacao:dilatation des vaisseaux coronariens et anti-agréggation plaquettaire.(Circulation.11/11/2007)

4)Lien entre consommation de cacao et pression artérielle plus basse:470 hollandais de 65 à 84 ans,ratio de mortalité cardio-vasculaires. divisée par deux.Buijsse.arch.Int.27 Med.Fev.2006

5)La DEPRIME ET LE CHOCOLAT

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L’anadadamine en concentration faible agirait sur les mêmes recepteurs que celui du CANNABIS avec effets euphorisants et tranquilisants.Enfin encore une bonne nouvelle.

Votre fils fume du Haschih,donnez lui du chocolat !!!!mais avec modération(action de la théobromine dont la toxicité est connue à hautes doses en expérimental)

Bibiographie sur le chocolat

Sies.polyphenols. et inflammation.Am.Clin.Nutr.01/2005

Herman.Antiaggrégation.Heart.01/2006/Rein.am;J;C;Nut.2000

Grassi.Hypertension et insulinoresistance.Hypertension.08/2005/Tauber.Jama.07/2007

Mursu.Hdl cholestérol.Free Radical.Bio.2004/Barsa.J.nUt.06/2007

Kean: Antioxydation et maladie vasculaire.American .J;of NTR;01/2006/Rozan.Biology and Med.2007/Joundain.Eur.J.Cancer.08/2006

Le CHOCOLAT UN PROTECTEUR VASCULAIRE ET ALTERNATIVE A ETUDIER POUR LE SEVRAGE DU CANNABIS,On peut en droit de s’interroger sur une friandise et son message d’espoir de prévention.

 

Café

Le café

« les acros du cafe »

L’alcaloïde aux vertus merveilleuses

 

 

Une légende rapporte que le prophète d’Allah observa un troupeau de chèvre dans le djebel sabor et constata que ces chèvres étaient sans sommeil et apparemment enivrés.

 

Il dépêcha alors l’ange Gabriel pour comprendre ce phénomène, l’ange remarqua que les chèvres se nourrissaient de fruits rouges poussant sur un arbuste.

A son tour l’ange Gabriel goûta la pulpe de ces baies et fut fort déçu car elles n’avaient aucun goût. Mais ce qu’il ignorait que c’est que les chèvres avalaient les noyaux.

 

Gabriel jeta les fruits du caféier et bientôt une odeur charmante se rependue. L’ange récupéra les graines grillées et les fit dissoudre dans de l’eau bouillante et bu le liquide brûlant à petite gorgée.

 

L’effet bénéfique se fit rapidement sentir, libérant le corps des effets de la pesanteur ainsi grâce au café les croyants pouvaient prier jour et nuit sans défaillance.

 

C’est dans la région de Kafa, en Éthiopie que le café arabica est décrit pour la première fois par un philosophe arabe.

Le cahya est donc la boisson qui « ravie » et donne de l’envolée à la pensée.

 

Ces propriétés stimulantes vers 1510 conduisent le gouverneur de la Mecque à interdire la consommation à l’intérieur de la ville estiment que le café incite le peuple à la rébellion.

 

En occident, le café est rapporté par les marins Hollandais qui le tiennent de l’île de Sellant. Mais c’est après le siège de Vienne en 1683 par les turcs que le café se fit connaître en Europe.

Vers la fin du 16éme siècle le café ou cahya était considéré par les médecins comme un traitement efficace contre les migraines.

 

On le proposa dans le traitement de constipation « de la froideur », de l’estomac et de l’engorgement du foie et de la rate.

 

Jean de Thévenot, au 17éme siècle dans son livre « Voyage haut le vent », relate l’usage comme psychotonique du café le soir qui l’appelle Cavhé.

 

En 1685 Du Four confirme que le café soulage efficacement les migraines. Un anglais Willis confirme les mêmes attributions du café, ainsi comme sédatif nerveux.

L’alcaloïde du café est extrait par Pelletier, Caventou Runge, qui considère le café comme un traitement de référence des migraines et de certaines affections cardiaques.

 

Vakéze en 1907 parle du café comme une arme à deux tranchant qui agit comme un excitant puis comme déprimant du système nerveux.

En 1987 une étude Américaine précise que consommer 5 tasses de café par jour multiplie par 2 ou 3 le risque de maladies coronariennes.

En 1988 le centre de nutrition de Nancy relativise ces risques et insiste sur les seuils de tolérance individuelle au café.

Le café est produit dans le monde à environ 6 millions de tonnes et consommé surtout en Europe occidentale et au Etats Unis et son principale concurrent et le thé qui maintient sa position en Asie, Russie et Angleterre.

 

 

Pharmacologie et pharmacocinétique de la caféine

 

La demi vie de la caféine varie avec l’age.

 

Chez l’enfant, elle est longue de 14 heures à 25 heures.

Chez l’adulte, elle varie de 2 heure ½ à 4 heure ½.

Et cette variation varie en fonction de facteur génétique, physiologique.

 

Chez la femme, il est plus court pendant la phase folliculinique, plus long pendant la phase lutéal et 15 heures durant la grossesse. D’où l’importance de réduire la consommation de café pendant la grossesse.

 

Chez l’adulte, l’exercice physique intense diminue de 50% la demi vie de la caféine. Cette demi vie est également réduite chez les fumeurs mais elle est augmentée chez les consommateurs d’alcool.

 

 

Interaction pharmacologique de la caféine

 

La demi-vie de la caféine est accrue avec les contraceptifs oraux et certains antibiotiques. L’absorption d’IMAO avec du café peut provoquer une hypertension artérielle et des migraines.

Il existe une interaction du café avec les neuroleptiques, les anxiolytiques, les antidépresseur et il diminue les effets des traitements inducteur du sommeil. En particulier, il inhibe l’action des benzodiazépines.

 

 

Effet de la caféine sur la santé

 

En raison de son action sur les récepteurs de la adénosine et sur la mobilisation du calcium intracellulaires la caféine modifie les fonctions de nombreux organes; Système nerveux central

 

La caféine augmenté la vigilance, retarde l’apparition de sensation de fatigue, elle accroît l’endurance mais pas les performances physiques. Elle facilite les activités nécessitant une coordination complexe.

En consommation trop élevée, il peut induire des tremblements des bras. La mémorisation n’est pas changée mais la caféine améliore la capacité de réponse aux questions.

 

La caféine consommer en fin d’après midi ou le soir retarde la période d’endormissement.

On a même décrit au contraire une possibilité de somnolence liée à une consommation excessive du café.

Il faut savoir que la caféine potentialise l’effet analgésique de l’aspirine. La caféine a une action vasoconstrictrice de la circulation cérébrale ou prévient ou améliore la migraine.

La consommation élevée de la caféine accroît l’anxiété et potentialise les effets du stress.

Dépendance et toxicité

 

La caféine n’entraîne pas d’état de dépendance. La suppression de la consommation de café ne peut que provoquer que momentanément que des troubles momentanés type céphalée.

La dose toxique de café se situe a un seuil élevé c’est-à-dire à la consommation de 75 tasses de café par jour.

En consommant des doses importantes du café l’incidence est plutôt cardiovasculaire;

Elle peut induire au delà de 5 tasses de café une tachycardie ou une perception plus importante des battements du cœur.

Elle peut provoquer une vasodilatation de la circulation générale mais chez l’insuffisant coronarien, il n’a pas d’action sur la fréquence cardiaque et sur la fréquence des extrasystoles. Mais s’il existe une extrasystole ventriculaire la consommation de café est déconseillée.

 

 

Action biologique de la caféine

 

La caféine stimule l’action de la noradrénaline au niveau du cerveau. La caféine agit sur la mobilisation et le métabolisme des acides gras libre, le taux des acides gras libre et augmenté chez les hommes recevant de la caféine.

 

Sous l’action de la caféine le taux de cholestérol, de triglycéride, de glycémie ne change pas de façon significative.

La caféine augment la mobilisation des lipides.

En application locale, la caféine a une action lypolitique que l’on utilise dans le traitement local de la cellulite, la caféine est souvent associée alors avec le lierre.

Calotropis,un toxique à  exclure,à  garder en laboratoire

tabeau monetb00003813015456_1805689276309141_7618914738871054469_n               CALOTROPIS PROCERA   ou POMME de SODOMME

Connu ,sous le nom ayurvédique,ARKA ,son usage trop souvent cité pour son latex protéolytique  ( comme la papaïne) , son extrait d’écorce anticancéreux rhinopharyngés et fleurs  à action antibiotique,le Calotropis est hautement toxique.

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Ici,encore ,il ne faut  pas suivre les données traditionnelles  oû les nosologies sont peu ou  mal  exprimées ,et dans un environnement biologique antique.Toxicité Absolue toujours à exprimer,le latex contenu dans les feuilles et tiges  pouvant par contact provoquer une cécité. alors que de façon paradoxale certaines traditions parlent d’action dans les conjonctivites,ce qu’il ne faut jamais faire.D’autre part cette Apocynacée donne lieu à des confusions thérapeutiques du fait de l’application de la théorie des signatures(ex:latex=sperme= aphrodisiaque) et de l’exposition de cette plante dans zones semi-arides ou arides par définition éloignées des cultures dominantes,telles le sud Maroc,gorges d’Arak avant Tamnarasset voire sa singulière  présence dans les dunes cotières  de sable étendues à Coro,au Vénézuéla.

Cette singularité est présente dans les TRADITIONS SAHARIENNES dont ,il est évoqué depuis les années 1950 une perte du savoir médicinal,alors que la plante était relatée dans les livres antiques sous le nom de ‘Usar ou ‘oâr

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Traditions sahariennes

On retrouve pêle-mêle:

poudre séchée vermifuge,latex purgatif,en externe pour verrues,durrillon,feuilles fumées pour l’asthme (Montreuil)

EN Afrique de l’Ouest

*Poudre de fleurs:asthme,grippe,indigestion

*Ecorce:anti-diarrhéique et aphrodisiaque

*latex au Nigeria,Ghana:affections oculaires

*poison de chasse

*Au Sénégal:purgatif et Lêpre

La TOXICITE de la Pomme de Sodome ou CALOTROPIS est pourtant référencée:

Irritant muqueux,toujours dangereux pour l’oeil(latex séché),abortif,voire si ingéré vomissement,diarrhées ,tachycardie,convulsions et décès.la toxicité est plus grande que celle de la Strychnine,surnommé le “mercure végétal”.Le latex est dans les feuilles et tiges.

CHIMIE

Connue comme anticancéreux traditionnel(Hartwel),suivi d’essai un vitro dans le cancer du colon avec CALOTROPINE,cytotoxique.

De plus, la CALOTROPINE est Digitaline-kike(15 Hétérosides cardiotoniques et 2 alcaloïdes Stéroïdiens) lui conférant sa toxicité.Par alieurs la Calotropine a une action semblable à l’Ipéca.

Présence de Calotropaïne a une action semblable à la Papaïne,Ficine,Broménaline,produit considéré comme non toxique mais qui ne doit en aucun cas faire le lit aux débordements thérapeutiques

Le CALOTROPIS PROCEA OU POMME de SODOMME doit toujours être considéré comme hautement toxique hors champ de l’automédication ou d’indication farfelue type antalgique dangereuse(morphine + atropine,+calotropis ) son indication cancéreuse nasopharyngé et colique sont du domaine de la recherche et s’il existe une application,elle sera d’obédiance  exclusivement médicale

Camomilles:Camomille Allemande et Romaine

                                LES CAMOMILLES

Famille des COMPOSEES ou ASTERACEES

  • MATRICARIA CHAMOMILLA ou CAMOMILLE ALLEMANDE
  • ANTHEMIS NOBILIS: CAMOMILLE ROMAINE       

Poussant dans les mêmes endroits champs et terrain en friche,d’utilsation uiniverselle ,elles peuvent être confondues  sauf de capitules différents et ne se  limiter qu’à une utilisation digestive et toutes les deux ont des possibilités allergisantes,avec limitaions d’usages pour l’enfant de moins de 10 ans

 

1) CAMOMMILE ALLEMANDE

   MATRICARIA CHAMOMILLA  ou RETICUTITA

L’ESCOP reconnait son utilisation pour troubles gastro-intestinaux avec spames,flatulences,distension épigastrique.

Posologie:Somitées fleuries  3gr/100gr,3 tasses par jour ou extrait sec de 50 à 300mg X3/j

                                   Chimie

Les deux espèces ont des similitudes  mais les composants de la Camomille Romaine sont moins efficaces

Matricaria Chamomilla est pharmacologiquement Anti-Phlogistique;Spasmolytique;Carminative,Bactériostatique et Fungicide

Huile essentielle de 0,3 à 1%:antibiotique Gram positif et fungicide (candida)

Matricine dont dérive le chamazulène anti-oxydatif,l’azulène l’accèlère la guérison des plaies

Bisabolol Alpha,Anti-inflammatoire;Action anti-ulcérigène.Association Nébulisat Matricaire à 0,30 avec Réglisse nébulisat à 0,30,une gélule 2 à 3 fois par Jour

Apigénine à action sur l’acide arachidonique,intervient sur l’inhibition du métabolisme des macrophages et action Sédative,se fixe sur les recepteurs benzopiazépines,inhibe le flutrazepam,pas d’effet sur recepteur muscarinique

*Cholérétique léger

*Emménagogue et anti-spasmodiques utérins;dues aux flavonoïdes et Bisabolol

*Efficacité et sans effet pervers sur les insomnies chroniques primaires.BMC/09/2012/Zick,Wright;Sen;Arnedt

                              INDICATIONS DE LA CAMOMMILLE ALLEMANDE

1)En local  (2 à 3 Cuillères) sur une compresse pour:

Abcédation;Eczema,Conjonctivite (associiation de Camomille et Fenouil ),Teinture pour gingivite;accélération des guérisons cutanées dues à l’azulène.

2)Spasmes Utérins

3)Colon irritable :2 à 3 cuillère X 3 tasses

4)Ulcère,Gastrite:2 cuillère ou extrait fluide 20 à 30 gouttes.

                             Essais Cliniques de La Camomille Allemande

1)Anxiété/2008,Insomnie (2011),Agitation,mais échantillon faifble

2)Effet anti-Inflammatoire  cutanée équivalent aux corticoïdes

3)Action sur Mucite radiothérapique (Fleur avec 50mg de bisabolol et 150-300 mg d’apigénine)

4)Eczema atopique,action supérieure aux corticoïdes

5) Plaies: Action antalgique sur plaies d’Episiotomie,Hémorroïdes(démangeaison et Saignement)

6)Teinture des cheveux

Bibliographie Camomille allemande

*Insomnie Chronique Pirimaire:BMC;Sept 2012/Zick,Wright;Sen;Arnedt

* Propriétées Antibiotiques et Chlohexine/Baradari;Khezi;Arabi 2012

*Anxiété et Dépréssion/Amsterdam;Shults;Soeller;Mao;Rockwell;Newberg 09-10/2012

*Comparaison Chamommille et hydrocortisone/Charousaei;Dabirian;Mojab/05.2011

*Gingivite/Geoge;Hedje;Rajesh;Kumar/10-12/2009

*Anxiété,en double aveugle/Amsterdam;Soeller;Rockwell;Mao;Schultz /08.2002

 

 

2)LA CAMOMILLE ROMAINE

   ANTHEMIS NOBILIS            

Les capitules  2  à 3 têtes pour 100cc sont utilisées,fait partie des plantes hors monopole pharmaceutique;

TRADITIONS

Grippe,Céphalées,Stomachique,Anti-spamodique,fébfrifuge;conjonctivite

Chimie

Flavonoïdes,Acide Caféique,Coumarnique,Cathécole,Principe amer (Nobiline)

Huile essentielle de 0,3 à 0,8 %:Ester d’acide Angélique et Isobutirique,Chamazulène

                      UTILISATIONS REPERTORIEES DE LA CAMOMILLE ROMAINE

Tonique amer et anti-spamodique,gastralgies,coliques intestinales,migraine,névralgie faciale,grippe,conjonctivite,plaires et brûlures,agent de saveur alimentaire et boisson,utilisation cosmétiques:savon,parfum;teinture de cheveu,voire préventions des douleurs menstruelles et troubles des règles

CONTRE-INDICATIONS

Grosssesse et Allaitement,petite enfance

Allergie croisée avec  autres composées,marguerite,chrysanthenum

Age,Etat de Santé,dose doivent être respectés même pour une plante libérée

UTILISATIONS VERIFIEES

Les allégations thérapeutiques ne sont pas décrites par la Commision E (1993);

les évidences cliniques apparaissent :pour flatulence,relaxtion musculaire et sédation.Mais à dose élevée provoque des vomissements

MANQUES d’EVIDENCES CLINIQUES selon la NIH

Problèmes digestifs,troubles de règles,sinusite,eczemablessures,problème biliaire,toutefois maintient le caractère atoxique de l’huile esentielle appliquée sur la peau ou inhalée

Bibliographie sommaire sur la  Camomille Romaine

Douleurs chroniques:Buckle 1999

Anaphyllaxie et camomilie:Subiza,Hinojosa 1989

Drugs and Cosmetics/Leung;Foster 2007

Contre-Indications des plantes :Brinke 1998

NCCAM

NLM

GDS et NIH

Camu Camu,Anti-Oxydant,Stimulant

                                                 CAMU CAMU

                                       MYRCIARA DUBIA (HBK)

Cette mytracée amazonienne donnent des baies utilisées au PEROU comme condiments alimentaires et dessert de  glace et sa richesse en Vitamine C lui ouvre une voie toute tracée en industrie alimentaire.

Sa richesse en Vitamine C en mgr / 100 gr est comparée par USDA (1998)

*Ananas 20 mgr

*Fraise 40 mgr

*Orange 53 mg

*Acerola  1300 mgr

*Camu Camu 1500 mgr

Sa chimie conforte son utilisation comme STIMULANT et ANTI-OXYDANT:

*Vitamine C 850-1500 mgr/100gr

*Flavonoïdes,Flavonol,Cyanidine -3-Glucosides,Delphine-3-Glucosides,Quercetol,Anthacyanodines,Rutine,Tannin

Cette composition et richesse en vitamine C,vitamine non synthétisée par l’homme,débouchent sur des controverses thérapeutiques liées à la présence de la vitamine C,co-facteur enzymatique  intervenant dans l’élaboration de la structure du collagène,os,ligament,peau,système immunitaire,globules rouges et la vitamine C oxydée passe la barrière hémato-encéphalique.Ces effets biologiques entrainent fatalement des orientations thérapeutiques inhabituelles et la tentation de suivre ce même cheminement avec la Camu Camu et ,peu de publications ont été faites sauf en agriculture et droit de propriétés ,et il y aura donc des indications testées et d’autres controversées,comme le fut la polémique  traitement cancer et vitamine C par Linus Pauling.

Posologie:en poudre une cuillère à café de 1gr ou en gelule

Le cas de la Vitamine C

Non synthétisée aborbée au duodénum et jéjunum.Elle est éliminée par voie intestinale et urinaire.Pour l’ingestion de 30 à 180 mgr, 80 % sont absorbées.le Coefficient d’absorption intestinale est de 50 % pour 1,5gr de vitamine C,et devient 16 % pour 12 gr.A partir de 2 gr ,troubles osmotiques avec diarrhées.La dose maximale sans trouble secondaire est estimée à 1800 mgr/2000 mgr

*  jusquà 14 mg/l plasmatique  de vitamine C est réabsorbable,le reste est éliminé.La réabsorption est normale à la dose de 80 mg/j ,le reste est éliminé par les urines.l’apport recommandé de 100mgr/jour  correspondant à une concentration plasmatique de 10 mgr/l

Dose de Sécurité en VITAMINE C

1000 mgr:CEE,France,Grande-Bretagne

1900 mgr:USA

on considère les besoins en apport  journalier en vitamine C

*jusqu’à 6 mois:40 mgr

*7-12 mois:60 mg

*de 1-3 ans:15 mgr

*4- 8  ans:25 mgr

*8-13 ans:45 mgr

*18 ans et >:90 mgr

*Fumeur:125 mgr

CAMU CAMU et SECURITE

 

Même si le Cuma Cuma apporte 30 à 40 fois plus de vitamine C que l’orange,le métabolisme de la  vitamine C sera  normalement  rétabli  et surplus élimine,de plus  la vitamine  C est fragilisée en solution,à l’air,au soleil ou  à la cuisson.

Que la baie de Camu Camu apporte 40 fois  plus en concentration que l’orange oblige dans tous les cas de prendre poudre ou gélule dont la valeur en vitamie C à maximum autorisé.C’est un principe d’obligation et de sécurité.,et permettant d’écarter des  d’indications ne reflètant que l’usage controversè de la viamine C et de toute façon les taux supérieurs ne seront pas absorbés

Il se pose plusieurs questions car la tentation est grande de généraliser les actions testés et controversées de la Vitamine C  et de l’étendre au Camu Camu

1)Existe-t-il un risque de baisse  une  baisse de vitamine C du Cama Camu avec les contraceptifs,aspirine,anti-inflammatoire ? Baisse théorique trouvée avec la vitamine C.En cas de tabagisme le besoin en vitamine C est accru.

 

2)FAITS CONTOVERSES  ou en Cours d’EVALUATION

*Anti-Dépresseur,Démence ,Alzheimer

PIVI:Nutr.J;Vol 10;2001/

Jour.of Biol.Chem:Chang;Cappa,Ciccotosto;Svensson 2011 (viT.C et plaques amyloïdes)

Viamine C et Beta carotène Journ of Alzheimer;14/9/2001)

Arcchive of Neur./Zandy 19/01/2004

*Cataracte et dégérescence maculaire

*Cancer(sur les bases de Pauling)

*Maladies immunosuppréssives

*Maladies Cardio-Vasculaires

*Goutte

 

3)FAITS TESTES Sur la VITAMINE C

*Epuisement,Stres oxydatif

*Synthèse du Cholestérol

*Fertlité

Sont -ils tous applicables au Camu Camu ?

4)CAMU CAMU ET VOIES DE RECHERCHES

a)Diabète;de Souza/Schmidt/Concalves (2010)

b)Anti-inflammatoin in  Jour Card.2008/Uchda.Nodi;Komoda;

c)Interactions avec la chimiothérapie possible

 

CE QU’iL FAUT SAVOIR

Camu Camu est Stimulant et Anti-Oxydant,on lui décrit une action anti-virale mais est-ce sur le modèle anti-grippal de prévention de  la vitamine C ( 250 Mg  à 1gr par jour j)astringent et anti-inflammatoire.Enfin de compte Camu Camu est un standard d’apport de vitamine C  et Flavone s’intégrant dans la problématique préventive 5 fruits et légumes par jour.Ce n’est pas un médicament mais un produit de prévention qui a été encadré par la  Directive Européenne de juin 2002 ,le décret du 20 mars 2006,Arrête du 9 mai 2006.Camu Cammu est un réservoir de vitamine C

Cancer du Colon,Facteurs de Risque et de Préventions

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                       Facteurs de Risque et de Prévention en 2014

Le cancer du colon est la deuxième cause de décès en France (iNSERM 04. 2009),cette affection touche  33.000 nouveaux cas par an,avec 17000 décès par an 2011 (HAS  2013).C’est 15 % de la mortalité globale.Toutefois grâce aux campagnes d’information et de dépistage (Hemocult ,rectoscopie et Colonoscopie)le taux de survie  à 5 ans en FRANCE est bien placé,puisque qu’en 2008 .Lancet Oncology donnait la FRANCE en  seconde position derrière les USA.L’HAS a noté une diminution sensible des cas depuis 20 ans ,avec un taux de survie à 5 ans de 56% et si métastases, 25%  avec survie à 5 ans de 11 %.

Les conditions de dépistages peuvent permettre, un taux de guérison de 9 cas sur 10 sous conditions que les facteurs de risques soient bien circonscrits et surveillés.Il faut recommandé les clés de surveillance diffusées par la HAS de Juin 2013.

Il est important de savoir que le cancer du Colon est fortement lié au mode de vie

Facteurs Personnels

1)Prédisposition génétique:moins de 5 %,dont facteur de mutation génétique APN

*Syndrôme de Lynch

*Polypose Adénomatose Familliale:pour le WCRF,le risque adénomateux est 47% plus élevé que dans la population bien portante.environ 1 % des adénomes de largeur de 20 mm ou à haut grade dysplasique peuvent évoluer vers un cancer d’ôu l’intêret de l’endoscopie de dépistage

2)Antécédants Personnels

a)Antécédants personnels de cancer ou adénome

 

b)Antécédent familial de 1 er degré de cancer ou adénome

 

c)Deux ou Plus d’antécédants familiaux de cancer de 1 er degré

 

C)Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn(risque de 70%)

D)Il a été noté un association entre cancer rectal et lithiase de la vessie.

E)Il est évoqué un risque de cancer si Papillomatose virale Anale.

Co-Facteurs de Risque

1)Consommation d’Alcool et Tabac augmentent le risque multiplié par 8,1

2)Consommation trop importante de viande Rouge augmentation du risque de 21 % ( Viande Rouge)29 %(Charcuterie).risque estimé à 17-30% par la WCRF

3)Activité Physique abaisse le risque de 18 %-29%

4)Indice de Masse Corporelle IMC doit être de 25-27 Kg/M2;

si > 5 kg/m2 le risque augmente de 15%.la WCRF estime le risque de l’obésité à 33%

5)La masse de graisse abdominale est un risque estimée par la WCRF à 46%

6)Dans le cadre des surpoids,avec syndrôme métabolique , risque  de cancer à 33-41% et si diabète risque  de cancer à 22-30%

 Alimentations Bénéfiques

Laitage,Calcium,ail actions protectrices possibles.

Fibres alimentaires

Fruit et légumes frais

par contre,selon la WCRF:

.l’alimentation grasse ,Fromage ,aliments sucrés  augmentent les risques,risque de 21% pour les gros buveurs d’alcool et de 20-21% pour les fumeurs et touchant plutôt le rectum.le risque s’accroit de 7 à 11 % pour 10 cigarettes par jour

*Selon la WCRF,la relation entre   cancer du colon et apport  de  Poisson,Folate,Selénium est trop limité par les études effectuées(WCRF/AICF,Continuous update project Colorectal cancer report 2010/Summary food nutrition.Physical Activity and the prevention of colorectal cancer 2011,°

*les gros cosommateurs d’oeufs  ont un risque estimé à  29%

Les crières prédictifs  de baisse de prévalence  du cancer du Colon par l’alimentation ont été évoqué dans Alimentation et Cancer et Flavonoïdes et Cancer,nous rappelons que les critères d’épidémiologie requièrent une rondomisation et échantillonage de la population représentative et surtout homogénes,ce qui est  toujours difficile à établir entre populations à hauts revenus,bas revenus ou précarisées et de reconnaitre la molécule intervenant sur le ralentissement ou de la mutagènèse induite par un cofacteur cancérigéne type Acétallhédyde dérivés de l’alcool et Hydrocarbrures aromatiques du tabac tous deux génotoxiques.

Parler des facteurs de risques du Colon,c’est aussi évoquer les études de Collins et Erlich parues en janvier 2014,qui définissent non seulement l’intestin comme le Premier Cerveau mais aussi sa colonisation par des bactéries extérieures définissant un pool ADN,le ,MICROBIOBIOTE à 3 Enterotypes différenciées permettant transformation énérgétique alimentaire,vitaminiques,élimination des toxines et définissant une signature immunitaire personnalisé.Ces recherches seront le point d’orgue  et précision du rôle de l’alimentation dans la génèse des maladies( type Diabète,Cardio-vasvulaire,Hépatiques)

 Alimentents et diminution des facteur de risque de cancer colo-Rectal.(WCRF)

 

1)Alimentation avec fibres: baisse de 12% de  cancer si alimentation de fibres au minumum 23 gr/j.Si alimentation de 10gr/j de fibres ,diminution de 9 % d’adénomes

Aune,Chan,Lau fibres, grains de céréale et cancer BMJ 2011

Wiren,Haggstrom,Ulmer.Cancer Causes Control 31 oct.2013

2)Céréales Complétes; baisse de 20 % si consommation 90gr/j

Aune and Co BMJ 2011

3)Tous légumes: diminution si consommation à 100gr/j

Aune Chan,Lau BMJ 2011

Tse,Eslik crucifrères et cancer colique Nutr.Cancer 2014

4)Cruciifères :baisse de 9-22%

Wu,Yang Vogtman Cruciféres et cancer colique.Ann;Oncolog;Avril 30 .2013

5)Fruits,decroissante de 11%

Aune,Lau,Chan Frui et cancer.Gastroenterology 2011

6)Lait si 200-250 g/j,décroissance de 9 à15 %

Aune,Lau,Chan Dairy and Cancer Ann Oncolog.2012

Cho,Smith-Wamer,Spelgeman  Daiiry and cancer JNat Cancer Inst 2004

7)Calcium total:décroissance de 8 % si 300mg/j

Keum,Aune/int.J;Cancer 2014

8)Suppéments en Calcium;decroissance de 9 % si 300mg/j

Caroll;Cooper,Papaloannou and co Calcium en supplément et cancer colique/Clin;Thera.2010

Wiengarten,Zalmanovici  Adénome et prévention calcique.Cochrane Database 2008

Les deux formes de calcium donnent des résultats contradictoires

9)Suppléments de Zinc;décroissances de 20%

Li,Xu,Shi;Clin.Nutr;Oct2013

10) Vitamine D(25 OH d) décroissance de 15-26 % si apport de 10-20 nanogr/ml

Anathakrishban,Cheng.Clin Gastroent.Hepatol.23 Oct 2013

11)Bétacarotène alimentaire (pas isolément) décroissance de 31%

Leenders,Leufkens,Siersema Europen Prposprective Vita A,C et E et Caroténoïdes et resk cancer colorectal;Int.J .Cancer 2014

12)Rétinol sanguin:décroissance de  37%

Leenders and co Int.J;Cancer 2014

13)Viamine C :décroissance de 40% des cancers distaux

Leenders and Co Int J;Cancer 2014

14)Vitamine D:décroissance de 35% pour les cancers distaux

Leeders and Co Int J Concer 2014

Metanaliysis serum Vitamine D and Cancer Colorectal Risk.. 8 etudes depuis 2008(Medline,Embase,Isi Web).Le risque de cancer décroit avec 25 OH D à 20 nanogr/ml.Aliments Pharm.Ther.1 juillet 2009.Yin;Grandi,Raum,Haug,Arndt,Brenner.

15)Activité physique,décroissance de cancer de 14 à 30%, pour les adénomes coliques décroissance de 16%

WCRF et AICrRFood and Physical activity. preventionof cancer colrectal 2011

16)Hormones de substitution:réductionde 16 %

Marjoribaks,Farquhar,Robert,Lethaby.cochrane Database 2012

17 )Contraceptions orales:décroissance de 14à 19%

Gierlish,Coeytaux Contraceptif et risque de cancer clorectal.Cancers Epidemiology Biomarkers prev.2013

18)Aspirine:décroissance de 32 à 49% si utilisation sur 5 ans.,pour les adénomes diminutionde 17%

Cole,Logan,Halabi;Aspirine et Prevention adenome.J;Nat Cancer Inst.2009

Algra,Rothwel.Aspirine à long terme et incidence cancer Lancet Oncolog;2012 13(5)518-27

Aliments  douteux ou insuffisants en prévention du Cancer colique: WCRF/AICR

1)Le poisson, certaines études discordantes

Geelen,Schoulen,Kamphuis Poisson,acide gras  et cancer colorectal Am.Jour  Epidemio 2007/Sugawara,Kuriyama,Kahizaki Poisson et cancer colique.Int Cancer 2009

2)Oméga 3 et 6

3)Ail,il est même noté un accroissement des risques

4)Folates,mais quelques évidences en usage à long terme

5)Sélénium,quelques décroissances notées dans le sexe maculin

6)Café

7)Thé

8)Suppléments en Vitamine D

9)Rétinol

10)Vitamine A

11)Thiamine

12 )Riboflavine

13)Magnésium

14 Potassium

15) supplément en Bétacarotène

16)Suplément en Vitamine B6 (accroitrait le risque de cancer rectal)

17)Suppléments en Viamine B 12(quelques contradiction avec le cancer rectal)

18)Thé Vert;Quelques discordances avec l’épigallatte.

19)Vitamine B6 Decroissance dans quelques cas associés avec Hypertension artérielle ,accroit les cancers rectaux

20)Volaille

21)Viande Blanche

Pour ces 21 Composants et aliments  La WCRF et AICR n’a pas formulé de jugement , les évidences étant limites concernant l’hypothétique protection et prévention des risques de cancer du colon avec la prise de:

poisson,folate,sélénium,céréale,pomme de terre,volaille,coquillages,produit dérivés du lait,graisse,acide gras,cholestérol,sucrose,café,thé,caféine,glucides,amidon,vitamine A,Rétinol,vitamine C,E,Selénium,multivitamines,Calcium de source autres que laitage,méthionine,béta-carotène,alpha-carotène,lycopène..D’autre part les études ont montré sur des études contrôlées quelques évidences de diminution des risques de cancer avec les Statines,les inhibiteurs des recepteurs angiotensines et inhibiteurs des ACE.Mais il n’a pas  été montré d’évidence entre taux bas de cholestérol et diminution des risques.

Liu,Tang,Wang. Statine et risque de cancer colique Cancer Causes control.2014

Melvin,Holmberg,Rohman Loda Serum lipides profiles and cancer risk.J;Cancer Epidemiolog.2013

Bien que le facteur alimentaire soit prudemment encadré ,il existe incontestablement des effets sur les facteurs de risques rendant convergeant les études de la WCRF,recommandation de la la HAS et études du Pr Béliveau.Mais la disparité des chiffres  épidémiologiques doivent inciter à la prudence.et ne pas ouvirir la route à des  régimes  ou des attitudes contreproductives.il apparait le role néfaste  constant de l’Alcool,Tabac,Obésité et Manque d’Exercice mais ces quatre éléments sont unanimes et quasi  généralité sur l’impact néfaste de  toute l’économie biologique humaine,ce n’est donc pas une révélaton mais une une confirmation.Dans l’ensemble,les études sont hétérogénes (sur ou sous-alimentation,précarisation,vieiilissement et isolement) et s’inscrivent dans la durée de la génèse d’un cancer avec peu de marqueurs de prévention et détection,il faut donc que les facteurs  néfastes habituels connus soient encadrés et éliminés,par dépistage et campagnes d’informations.Un grand travail de recherche demeure sur le rôle mutagène des toxiques environnementaux et de la réparation des dommages de l’ADN  ont été montré avec certains facteurs alimentaires (action anti-oxydative).Le Microbiote intestinal n’a pas encore livré toutes ses clés mais seront dans un avenir proche une des solutions préventives de la maladie,c’est dire que la saga de l’alimentation n’est pas close.

.

 

 

Cancer et Rapport Millivudes

1086_dscn403513887085_10210434305322895_3132732988156782148_ntabeau monetla mort

Une mise au point indispensable sur les allégations de pratiques anticancéreuses par les plantes médicinales

medcin de venis

Connaissance des initiés,du leg du sorcier ou du shamnane,les stages des contrées habitées par la sagesse antique:Vérifiez, Enquétez, RENSEIGNEZ-VOUS auprès des organismes compétents.Suites logiques de la mission interministérielle remise le 18 juin 2011,Milivudes.

cancer

Une tradition ancienne justifiant une nécessaire revisitation des indications des plantes médicinales . Comment pouvoir interpréter pour un profane la diffusion de”Proc. NAlt Acad Sci USA ” (Nam et Coll) du 26 avril 2005,sur la validité d’un composant dérivé d’un traitement traditionnel chinois,l’INDIRUBINE,agissant sur la leucémie myéloïde chronique en inhibant la prolifération cellulaire en activant le facteur de transcription Sat.3?Quelle est ce composé multiple ,mises en garde,précautions et résultats traditionnels et modernes et quelles suites peut-on leur donner,même si l’article engage à quelques espérances.

Dès 1982,début de l’explosion des MEP(médecines à expression particulière:Aromathérapie, Phytothérapiel, Acupuncture, Homéopathie, Ostéopathie, Naturopathie pour ne citer que les plus exprimées)la profusion de congrès,diplomes,publications ,diffusions fracassantes sur la prise en charge des cancers a posé très rapidement le problème de la fiabilité des allégations et de leur bien fondé.Bien que s’appuyant sur une connaissance traditionnelle reposant sur une forme d’expérience millénaire personnallisé il est apparu un conditionnement à une logique de régulation biologique de concepts antiques voire tintée de philosophie étrange.Il est apparu et ceci n’était pas une nouveauté qu’il existait dans certains cas un acharchement thérapeutique mal vécu et certains abords de fin de vie devaient être rénovés,ce que certaines structures hospitalières firent.Toutefois la douleur et la souffrance des proches ont laissé un boulevard en partie désertée et réaménagé par des pratiques que l’on peut contestées.

masque africain

Cette approche était d’autant façilité par des essais prometteurs de l’If,Taxa Baccata dans le cancer du Sein publié dès 1993(Quotidien du médecin.26 octobre 1993) et son extension de l’IF du Pacifique,par ses taxanes dans les métastases du cancer du sein et le cancer de l’ovaire(Revue du Praticien du 4 .X.1996/Concours médical du 24.09.2003 avec son indication positive dans le cancer du poumon,sein et ovaire.Concours de circonstances ou non,l’effet protecteur des phytoestrogènes loin d’être démontré est testé dans la leucémie lymphoblastique chez la souris avec le génistène du Soja.Le 6.V.1998,le Quotidien du médecin publie les effets prometteurs antioxydants du Thé et en particulier dans le cancer de la peau.Le 9.09.2000,Zigang Dong découvre que le KIWI contiendrait des groupements sulfhydrile antimutagène.Le 5.11.2003(Quotidien du médecin)montre que la noix diminue le risque de cancer de 26 %.Enfin,le 17.09.1998,des USA(Quotidien du médecin),une information diffuse que l’activité oestrogénique in vitro d’un multicomposant serait bénéfique dans les cancers hormonaux prostatiques dépendants(restant à prouver) associant:Chrysanthenum,Isatis,Réglisse,Ganoderma Lucidum,Ginseng,Rabdosia,le Palmiste,Scutellaire.

Le batteleur

.Toutes ces informations sont catapultées avec un voeux pieux d’art de prévention alimentaire,Etude SUVIMAX(1993 à 2003) du Dr Herberg,avec des résultats encourageants de baisse d’un tiers de mortalité globale(5 fuits et légumes.Concours médical.25.06.2003).En fait les études E 3 N,de Kürzinger,Salem,Rican pondèrent l’enthousiasme des résultats,s’il existe indiscutablement un impact vasculaire,l’effet anticancéreux est problématique,voire inquiètant puisque se pose l’ impact de l’art de vivre et alimentaire oû apparaissent tabagisme et alcoolisme , les taux de mortalité par cancers recoupent les zones fort consommatrice d’alcool,avec un taux inhabituel de mortalité par cirrhose,imposant une revisitation de régulation et contexte sociaux.L’impact de la phytothérapie dans ce champ thérapeutique est extrêment long,laborieux et couteux et particulièrement difficile depuis la propagation de notion d’anti-oxydants dont il faut toujours pouvoir confirmer l’action.

Il apparait donc anachronique que des thérapeutiques soient publiées sans une méthologie et doses cohérentes et population ciblée.Bien qu’acquis aux médécines traditionnelles chinoises,il est apparu , pour des services hospitaliers connaissant ces thérapeutiques,que l’époque était trop précoce pour proposer une méthodologie ayant fait ses preuves mais qui dans tous les cas nécéssite une équipe multidisciplinaire,du travail,du temps et des recherches onéreuses.

La proximité de nature,cueillir If,Thym,Romarin ou Digitale ne confère pas une quelconque compétence phytothérapique,consultez les professionnels de santé.

cancer

Dès 1985,DOCPHYTOPLUS,avec le Pr GU GUO KAI chef de service du GAUANGXI HIGHER INSITUTE de NANNING(Chine du Sud), aux vues des résultats obtenus en médecine traditionnelle chinoise,a collaboré sur une indication particulière des cancers pulmonaires dépassés et les résultats quoique encourageants mais sur un trop faible nombre ne put être prolongé faute de moyens et équipe multidiscplinaire acquise à cette approche,alors que les études chinoises invitaient à se pencher sur ce problème délicat.

Cette approche a été en partie voilée ,et on peut le comprendre,par des expérimentations dont on peut poser la légitimitée:traitement du Cancer du sein par le Gui oû se posent toujours le problème de méthodologies et des dosages et de leur toxicité et l’extention du Gui au Lymphome.De même,l’utilisation du LAPACHO(Brésil)dans le même lymphome n’a pas de justification.

Cette effet contre-productif vient en fait de rééditions d’ouvrages anciens non rénovés,utilisations de terminologies obsolètes:drainage,détoxicant même si ces termes sont évocateurs ils évoquent un processus physiologique,alors parlons de stimulations enzymatiques ou de l’incidence du Cytochrome P.450.

Il faut rappeler que l’usage d’essais thérapeutiques doit être conforme à certaines obligations:Des résultats doivent être concordants sur un panel minumum de 10 patients,de l’identification botanique incontestée de l’espèce considérée,d’études pharmacologiques des composants actifs et de leur activité et effets par les tests animaliers de laboratoire.La pathologie doit être clairement décrite et soumise à des caractères homogènes et non sensible à une critique majeure:le génie évolutif de la maladie évoluant vers une guérison spontanée ou d’évolution lente ou rémission toujours possible.La comparaison avec le traitement princeps doit être possible,si la pathologie et l’éthique le permet.La référence comparative au placebo est actuellemnent en voie de révision.Les procédures d’expérimentations et mise en place thérapeutique vont être drastiquement revues.

Il faut donc établir les allégations anticancéreuses des plantes sur la base d’etudes de Hartwel,Blumenthal,ESCOOP,Cochran en précisant que les indications seront le témoignage de la tradition mais ne reflète pas toujours l’action escomptée,des indications sont ou fantaisistes ou folkloriques ou reposent uniquement sur la théorie des signatures chère à PARACELSE(16ème siècle).Pour que l’information puisse se révèler exacte il faudra la confirmer et lire les thèses et travaux de pharmacologies que le Drug Design ont fait exploser,et ce n’est qu’à ce prix qu’une indication se révélera recevable.

musicien

Enfin,pour l’Agence de Sécurité Ailmentaire publie un rapport le 26 mai 2011  ei affirme que l’expression “aliments cancers est trompeuse” et que les aliments anticancers n’existent pas(Le Monde.27 mai 2011) et que de plus selon Le Pr Irène Margaritis “aucun aliment;quelque soit sa composition nutritionnelle,ne peut à lui sel s’opposer au developpement d’un cancer ou d’une autre maladie”.Le Pr Khayat rejoint cette position mais dit”Je ne veux entrer en rien dans une polémique” et “j’estime comme l’ANAES qu’aucun aliment ne peut être considéré comme un médicament”.On parle de facteurs multifactoriels génétiques et comportementaux(tabagisme,pratique d’une activité physique,environnement,alimentation).”Un tiers des cancers pourrait être évités grâce à une meilleure alimentation” et conclusions par un message de prévention:”réduire l’alcool,alimentation équilibrée et diversifiée,activité physique”

Les plantes anti-cancéreuses citées dans les pharmacopées traditionnelles ne sont pas nombreuses malgré l’importance des espèces traitées

1)Médecine Ayrvédique de l’école de ARYA VAIDA SALA du sud de l’Inde,décrivant 500 espèces sur la base des travaux hindi,urdu,tamoul et sanscrit,on comptablise une dizaine d’espèces anticancéreuses

 

-ARECA CATECHU:Appelée SUPARY ou PUGAH

-BUHINIA VARIEGATA:appelée CANKANAK

-CATHANTHUS ROSEUS:appelée SADABAHAR

-CASSIA ABBUS:appelée CAKSU

-PORTULACA :appelée SAHABEYI

-RHIAVACANTUS NASUTA:appelée RALASAMULLI

-OPHIOZZHIA MUNGOS:appelée SAKATI ou SARPARI

-TYLOPHORA INDICA:appelée LAKASIRI

-VERNONIA CINEREA:appelée SAHABUYI

-VITREX TRIFOLIATA :appelée SINDUVARAH

 

 

2)La Pharmacopée chinoise du service de santé SHICHAUN(1992)réactualisant 250 espèces, comptabilise 36 espèces anti-cancéreuses

Ainsi,il faut donc être précis et une directive doit être suivie

1)La liste des plantes de thérapeutique limitée léguée par la tradition

2)La présence de composants anticarcinogènes justifie -t-elle leurs usages traditionnels?Le Paradoxe des plantes dites anti-cancérogènes ayant in-situ de produits expérimentalement carcinogènes,Néoplastiques ou Mutagènes(Safrol,Asarone,Anthraquinone ou Coumarine)permet-il leurs usages journaliers?

3)L’ exemple de l’expérience de thérapeutiques de la pharmacopée chinoise en cancérologie posant le problème de complémentarités thérapeutiques non négligeables

 

 

PLANTES A USAGE TRADITIONNEL

 

Les allégations présentées de plantes comme anticancéreuses doivent être dans tous les cas être considérées comme la représentation d’un usage traditionnel et qui ne doivent jamais éloigner le patient de son traitement et du chemin médical,certaines plantes sont toxiques et cette énumération doit être comprise comme un mise en garde salutaire et il sera évoqué des plantes dites de cure prolongée qui dans leur ensemble ne sont que des plantes actives sur un organe ciblé,parler de cure de terrain hépatique ou colique est un abus de langage.

AGAVE AMERICANA(Agave)

Cancer ulcéreux non spécifié

ACORUS CALAMUS(Acore)

Tumeurs Abdominale(non spécifiée) et Hépatique

ARUM ITALICUM(Arum)

Toxique.Cancer ORL

ARUM MACULATUM(Arum)

Toxique.Cancer ORL

ARISTLOCHIA CLEMATITIS(Aristoloche)

Toxique.Cancer ORL,SEIN,état dit chronique de cancer(?)

ADANSONIA DIGITATA(Baobab)

Tumeurs .non précisé

ANCHUA OFFICINALIS(Buglosse)

Non précisé,surtout proposé dans les tumeurs superficielles(?) cutanées

ANANAS SATIVUS(Ananas)

Non précisé

shamane

ACHILLEA MILLEFOLIUM(Achillée)

Cancers:Foie,Utérus,Seins

ANTHEMIS NOBILIS(Camomille)

Cancers:Foie,Uterus,Seins

ARCTIUM LAPPA(Bardane)

Cancers:Estomac,Seins,Utérus,Foie

ARNICA MONTANA(Arnica)

Cancers:Estomac,Intestin

ARTEMISIA ABSINTHIUM(Absinthe)

Cancers:Foie,Utérus.Toxicité de la Thuyone

ABRUS PRECATORIUS(Haricot Pater Noster)

Toxique.Epithélioma cutané

ALLIUM CEPA(Oignon)

Cancers:Utérus,Seins,Rectum

schamane

ALLIUM SATIVUM(Ail)

Cancers:Poumons,Cutané,Leucémie(!?)

ALOE VERA(Aloes)

Cancers:ORL,Estomac,Leucémie(!?).dite de cure

ALTHEA OFFICINALIS(Guimauve)

Dite de cure

APIUM GRAVEOLENS(Ache)

Dite de cure

APIUM DULCE(Céleri)

Cancer:Sein.dite de cure

BERBERIS VULGARIS(Epine Vinette)

Cancers:Estomac,Foie

BETULA ALBA(Bouleau)

En application,non précisé

BETULA ALNUS ou ALNUS GLUTINOSA(Aulne)

Cancers de toute nature.Surtout:Sein,Digestif(Oesophage et Rectum)

 

BETA VULGARIS(Betterave)

Nombreux essais de laboratoire type sarcome.Cancers:Utérus,Oesphage,Rectum,Intestins,Poumon,Prostate

BRASSICA NIGRA(Moutarde)

Cancers:Foie,Peau,ORL.A ne pas confondre avec la Moutarde Noire ou NIGELLA SATIVA dont les études de laboratoires ont montrés des composants anti-mutagènes,en attente d’application.

BRASSICA OLEACEARA(Choux)

Cancers:Foie,Estomac,Utérus

COMMIPHORA MYRRHA(Myrrhe)

Résine en cataplasmes pour cancers:Utérus,Seins,Foie

CAPPARIS SPINOSA(Caprier)

Cancers:Vessie,Rein,Utérus,avec ganglions céphaliques(Hémopathies?)

CARICA PAPAYA(Papaye)

Cancers:Estomac,Uterus,Tumeur lymphatique

CALENDULA OFFICINALIS(Souci)

Cancers:Estomac,Sein,Utérus,Peau,Intestin

CICHORIUM INTIBUS(Chicorée)

Cancers:Bouche,Sein,Utérus

CITRUS AURENTIUM(Bigaradier)

Cancer:Estomac.Contient de l’Ephédrine

shamane

CROCUS SATIVUS(Safran)

Cancers:Foie,Utérus,ORL,Seins

CINNAMOMUM CAMPHORA(Cannelle de Chine)

Toxicité neurologique.Cancer ORL

CINNAMOMUM ZELANICUM(Cannelle de Ceylan)

Cancers:Estomac,Utérus,Seins

CHELIDONIUM MAJUS(Chélidoine)

Toxicité.Cancers:Peau,Estomac,Ovaires,Utérus,Rein,Intestin

CINCHONIA OFFICINALIS(Quinquina)

Cancers:langue,Métastases du Sein,dite de cure

CITRUS AURENTIFOLIA ou ACIDA(Citron vert)

Dite de cure

CAPSICUM ANNUM(Poivre de Cayenne)

Dit de cure

CUMINUM CYMINUM(Cumin)

Cancer:Foie et dit de Cure

CURCUMA LONGA(Curcuma)

Tumeurs abdominales

CETRARIA ISLANDICA(Lichen d’Islande)

Dit de cure et cancer ulcéreux

DAUCUS CARROTA(Carotte)

Cancers:Du Col de l’Utérus,Utérus,Leucémie(!?).Dite de cure

EQUISETUM ARVENSE(Prêle)

Cancers:Estomac,Intestins,Foie,Seins

shamane

ERYTHRAEA CENTAURIUM(Petite Centaurée)

Cancers:Estomac,ORL,Foie,Seins

EUCALYPTUS GLOBULUS(Eucalyptus)

Cancers:ORL,Estomac.Dite de cure

FABA VULGARIS(Fève)

Tumeurs génitales

FICUS CARICA(Figuier)

Cancer de l’Utérus.Dite de cure

FUMARIA OFFICINALIS(Fumeterre)

Cancer profond non précisé.Dite de cure

GERANIUM ROBERTIANUM(Géranium)

Cancers:Seins,Utérus.Dit de cure

GLYCYRRHIZA GLABRA(Réglisse)

Cancers:Estomac,sphère cervicale,Seins.Dite de Cure.Attention troubles en usage prolongé:troubles potassiques et hypertensifs

GOSSYPIUM HERBACEUM(Coton)

Cancer de l’Utérus.Risque de troubles ioniques et amaigrissement

HEDERA HELIX(Lierre)

Cancer ORL

HORDEUM VULGARE(Orge)

Cancers:ORL,Poumons,Foie,Seins,Utérus

HYPERICUM PERFORATUM(Millepertuis)

Cancers:Seins,Estomac,Utérus

HAMMAMELIS VIRGININIA(Hammamélis)

Dite de cure

HUMULUS LUPULUS(Houblon)

Dit de Cure.Cancers:Estomac,Foie

shamane

HYDRASTIS CANADENSIS(Hydrastis)

Tableau A.Dit de Cure.Cancers:Ovaires,Estomac,Pancréas

ILEX AQUIFOLIUM(Houx)

Cancers Thyroîde,Intestin,Estomac

INULA HELENIUM(Aunée)

Cances Foie,Sien,Utérus,Thyroïde,Leucémie(!?)

JUGLENS REGIA(Noyer)

Cancers Cutanés,Estomac,Utérus

LAWSONIA INERMIS(Hénné)

Cancer Utérus

MARICARIA CHAMOMILLA(Camomille)

Cancers Foie et Bouche

MARRUBIUM VULGARE(Marrube)

Cancer du Foie

MALVA SYLVESTRIS(Guimauve)

Cancers Utérus et Sein

shamane

MUSA SAPIENTUM(Banane)

Cancers Estomac et ORL

NERIUM OLEANDER(Laurier)

Cancer de la peau

NASTURNIUM OFFICINALIS(Cresson)

Dit de cure

ORIGANUM MAJORANA(Origan)

Cancers seins et utérus

OLEA EUROPEA

Huile pour cancer Sein et Estomac++

PIPER NIGRUM(Poivre)

Dit de cure.cancer Estomac

shamane

PLANTAGO MAJOR(Plantain)

Dit de cure pour cancers ORL,Seins,Neuroblastome(?!)

QUERCUS ROBUS(Chêne)

Cancers cutanés,Estomac,utérus

RAPHANUS SATIVUS(Radis)

Dit de cure pour estomac et foie

RUBIA TINCTORIUM(Garance)

Etats dits cancéreux,cancers du foie,Estomac,Sein.Présente des composants

carcinogènes

SYMPHYTUM OFFICINALIS(Consoude)

Tumeurs dites lymphatiques,cancer du Sein,Estomac

SACCHARIA OFFICINARUM(Canne à sucre)

Cancers ORL,Estomac,Seins

SAMBUCUS NIGRA(Sureau)

Cancers:Sein,Rein,Utérus

SALVIA OFFICINALIS(Sauge)

Dit de cure du cancer gastrique

TARAXACUM DENS LEONIS(Pissenlit)

Cancers Foie et Seins

TRIGONNELLA FOENICUM(Feunugrec)

Cancers épithélial,Intestinal,Sein

URTICA DIOCA(Ortie)

Dit de cure pour Sarcome,Sein,Estomac

VACCINUM MYRTILLUS(Myrtille)

Cancer peau et sein

VISCUM ALBUM(Gui)

Cancers:Sein,utérus,Col de l’utérus,Vessie

VITIS VINIFERA(Vigne)

dite de cure

 

 

LE PARADOXE DES PLANTES ANTI-CANCEREUSES

1)Produits isolés et expérimentalement AntiTumoraux:

Alantolactone,Berberine,Centauréidine,Fabacine,Allicine,Aloe-Emodine,Lupeol,Lauwsone,Betuline,Curcumol,Daucostérol,Glucoside Sitostérol,Isothyocyanate,une encyclopédie serait nécessaire pour isoler les produits antitumoraux,qui en fait ne n’expriment pas car combinés et ne permettant pas ainsi de valider l’action anticancéreuse alléguée à la plante.

2)Par contre des éléments carcinogènes présents doivent inciter à une grande prudence

-a)Plantes à SAFROL:
-L’ACORE représente le type même avec son Asarone et Safrol(Morton/1977),mais aussi:

-Cananga,Cinnamomum,Illicium,Magnolia,Ocinum Basilicum,Piper,Sassafras,Chenopodium(Toxicité neurologique)

-b)Plantes à INDOLE:Citrus;Robinier,Jasmin

-c)Plantes cancérogènes:

Plantes à Anthraquinone

telles Senné,Rhubarbe), Ricin(toxique), Croton(Toxique) Argemonia, Cassia, Solanum; Senecio, Vitis, Colchique,Asarum,Rubia Tinctorium.

-d)Plantes Neoplastiques:

Carotte, Lippia, Musa(Banane) Oryza(riz) Trifolium(trèfle) Eucalyptus, Cynoglosse, Héloitrope, Symphytum

-e)PlantesTeratogènes:

à base de Salicine,Vincristine,Camélia,Lierre,Paulinia

-f)Plantes à Acide Tannique

:Acore,Acacia,Aulne,Arctium,Berberis,Betula,Camélia,Coriandre, Cuminum,Girofle,Eucalyptus,Myrica,Rumex,Sauge

Enfin de compte,les produits isolés à action anticancéreuses n’ont de valeur qu’expérimentales,seuls les produits efficaces concernant le Drug Desgin seront retenus.Il faudra par mesure de prudence écarter les plantes à potentiel cancérogène,Néoplastique et Mutagène,les plantes dites à actions anticancérigènes sont d’actions extrêmement modestes voire usurpées;si elles le sont les études pharmacologiques en apporteront la nécessaire preuve et formulation.Donc PRUDENCE ,dans tous les cas.La Gale du Chêne a toujours une carcinogénèse discutée,l’effet de l’Amygdaline de l’amande de l’abricot(Prunus Persica) est toujours controversé.Il n’est pas sûr que la mousse d’irlande(Chondrus Crispus) soit anodine au niveau intstinal.

L’ACORE illustre la totale contradiction entre l’allégation d’une plante dite anticancéreuse et de composants cancérigènes qui la composent et l’exemple type du principe de précaution dans ce domaine comme l’est à moindre degré l’Aulne voire Thé,la phytothéarapie appliquée au cancer nécessite un total encadrement médical et des connaissances médicinales en constante réactualisation.

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LES PLANTES ANTICANCEREUSES CHINOISES

Nous relatons deux attitudes :

1)Utilisation seules de plantes médicinales selon les concepts de médecine traditionnelle chinoise.Sur la base de la publication de Jia Kun(1985) avec l’aimable collaboration du Pr GU,Pr du Higher Education Institute de GUANGXI à NANNING

2)les publications combinant résultats de l’association des plantes médicinales et traitements modernes(chirurgie,radiothérapie,chimiothérapie) par Chang Minyi(1986) et Shi Lanling et Shi Peiqhan(1992)

Il faut insister sur les résultats sur des pathologies évoluées,cancers dépassés,métastasés,résultats particulièrement étonnants et déconcertants,les laboratoires ne s’y sont pas trompés en collaborant avec l’état chinois et nous a conforté sur des choix thérapeutiques qui peuvent donner une impulsion dans des choix tragiques de fins de vie ou d’échecs thérapeutiques que nous avons vû contrés.Il faut espérer que ces choix viendront compléter des thérapeutiques pour des pathologies parfois désespérantes.

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METHOLOGIES SELON JIA KUN

Elles représentent l’archétype de la médecine traditionnelle sans intervention de thérapeutique actualisée.Au Pr GU et de son assistant Xu Chun Wen faisant des conférences à l’UNESCO à PARIS,nous avons soumis ces attitudes et présenté des dossiers extrêmement désespérant et avons signifié notre étonnement devant les résultats édités(Carcinoma.1985.Commercial Press) surtout avec des cancers oesophagiens(en notant que le cancer du bas oesphage est traité isolémment alors qu’il est de même nature pronostique que le cancer gastrique),Gastrique,Pulmonaires,Utérin,Sein et Colon.

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QUELQUE SOIT l’affection désignée,toujours une formule de base:

PING XIA DAN:associant

-Fruit d’Aurentium.30g

-Racine Curcuma.18g

-Sels de nitrate.18g

-Lacca Sinica Exsiccata.6g

-Alumine.18g

-graines de Strychnos.12g

-Excréments de Trogopterorum.15g

-Agrimonia,plante.18g

.Dosage de 1,5 à 6 g 3 fois par jour sur des cures assez longues.

AUTRES FORMULES additionnées selon l’état clinique

-SHAN QI ZHE HUA WAN

Si difficultés d’avaler ou dysphagies légères

-Sophora Subprotratae.15g

-Inulae(Aunée),(fleur.15g

-Canarii,fruits.15g

-Astragale,racine.90g

-Fruit du Marronnier(aseculi).15g

-Nidus vesape.15g

-Hématite.15g

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SHEN QI ZHE HUA TANG

Adressée comme tonique,énergétique,combat les infections et la douleur

-Racine Salvia Miltiorrhizae.30g

-Rhizome Pinnelliae.15g

-Plante de Cistanchis.30g

-Fleur de Carthame.9g

-Racine Astragale type seu Hedysari.30g

-Racine Codonopsis Pilosulae.15g

-Artillus Longan.15g

-Fleur Chévrefeuille(Lonicera).18g

-Rizhome Anemarrhenae.9g

-Racine Asperge.15g

-Fleur Aunée.9g

-Hematite.18g

-En surface poudre de persimmon(KAKI).9g

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NAO FAN SAN

active l’appétit,réduit la masse tumorale,tonique circulatoire et utile dans les dysphagies sévères.Associe

-Sel d’ammoniaque.30g

-Sels d’Arsenic.30G(Testé actuellement dans les leucémies)

-Poudre de Persimmon(Kaki).60g

-Riz germé grillé.30g

-Alumine.30g

-Fuit d’AMOMI.18g

QI FAN WAN

Utilisé pour réduire la masse tumorale,stimulant circulatoire,anti-inflammatoire,tonique et antalgique,associe:

-Racine de Ginseng.30g

-Scolopendre.10g

-Fleur Carthame.30g

-endothelium de cornée.30g(Endothelium Corneum)

-Graine de Strychnos.150G

-Eupolyphaga Seu Steleophaga.30g

-Alumine.30g

-Lacca Sinica Exsiccata.30g

-Hématite.60g

-Hirudo.150g

-Sel d’ammoniaque.15g

-Poude de Persimmon(Kaki).60g

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SHEN ZHE SAN JIA TANG

Tonique et énergétique,action anti-toxique et réducteur de la tumeur,associe:

-Fleur d’Aunée;9g

-Hématite.21g

-Racine Codonopsis Pilosulae;9g

-Rhizome de Pinelliae .15g

-Plastrum Tetusdinis.15 g

-Carapace de Trionycis.15g

-Coquille d’huitre. Concha OSTREAE.15g

-Concha Arcae.12g

-Nidus Vespae.9g

-Racine d’Astragale.30g

-Racine de Sophora Subprostratea.9g

-Racine de Pivoine.Peonia Rubra.15g

-Caulis Millittiae Relicilutae.30g

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HAI HUA XIA ZHE TANG JIANG

Fébrifuge,stimulant circulatoire,diurétique,antihémmorragique et antalgique,associe:

-Hematite.30g

-Racine Notoginseng.18g

-Epine de Prunella.60g

-Graine de Coicis.60g

-plante d’Oldenlandiae.24g

-Sargassum.30g

-Rhizome de Bletlllae.30g

-Fleur d’Aunnée.18g

-Tahle de Laminaire seu Eckloniae.30g

-Rhizome de Zedoariae.18g

-Concha Arcae.24g

-Racine de Pivoine.18g

-Plante de Scutellariae Barbatae.60g

Carapace de Trionycis.30g

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TAO ZAO WAN

donné comme stimulant circulatoire,antalgique,énergétique général reconstituant associant:

-Feuilles de cuivres(15 pièces)

-Fleur de Carthame.10g

-Graines de Juglandis.250g

-Fruit de Ziziphus Jujuba(Jujubier).500g

-Sucre brun.500g

Il faut insister que ces formules sont administrées selon le protocole traditionnel et qu’une auto-médication est la mal-venue dans un tel contexte et oû apparaisent des plantes toxiques et des actions franchement anti-cancéreuses.

L’expérience avec le Pr Gu et associés nous ont permis de constater des actions pour le moins étonnantes dans les cancers pulmonaires métastasés et dépassés.Cette in cursion dans la médecine traditionnelle chinoise permettent d’espérer l’élargissement de protocoles thérapeutiques complémentaires oû il a pû être constaté des meilleurs conforts de vie,des rémissions dépassant toutes espérances , sur des périodes inhabituelles pour des pathologies dramatiques,voire même des améliorations radiologiques contre toutes attentes.Mais une synergie des savoirs demeurent à être mis en place,déjà amorcée par SHI LANLIG ET SHI PEIQUAN,associant médecine traditionelle chinoise et traitements modernes.

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EXPERIMENTATIONS de SHI LANLING et SHI PEIQUAN

D’après la publication Shandong Science and Technology Press/1992

Les essais partiellement exposés ne doivent en aucun cas libérer des contraintes que telles pathologies sous-entendent.Ces essais s’étalent sur des périodes variant de 5 à 10 ans,ils associent toujours Médecine Traditionnelle Chinoise,Chirurgie,Chimiothérapie , Radiothérapie,les résultats sont souvent étonnants puisqu’il existe des périodes de stabilisation de près de 10 ans(sur 31 cas de cancer oesophagien par exemple),toutefois,une mise engarde s’impose:ces cancers souvent redoutables justifient un abord multifactorielle,et que la Phytothérapie exposée ne sera décrite sans leur dosage(fortement variable selon les auteurs) mais seulement la séquence thérapeutique désirée et exprimée par l’expérience de la tradition chinoise.Il appartient aux équipes de recherche et groupes hospitaliers de valider ces essais extrémement intéressants.

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CANCER DE L’OESOPHAGE

1)Formulations agissant sur Douleur,Dysphagie,Digestion associant:

-Angélique Chinoise,racine

-Pivoine,racine

-Rehmania,racine

-Ophiopogonis,racine

-Fritallaria Thunbergii,bulbe

-Aremanehenae,rhizome

-Lotus,jus

-Poire,jus

-Sucre de Canne

-Bambou,jus

2)Formule pour le Vomissement

-Angelica Sinensis

-Dendrobii

3)Formules pour déficit des fonctions générales,asthénie:

-Conodopsis Pilosulae,racine

-Adenephorae,racine

-Tricosanthes,fruit

-Salvia Multirrohizae,racine

-Aurentium,fruit

-Riz,germe

-Orge,germe

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4)Formules globalement anti-cancéreuses

a)association de

-Dioscorea

-Paridis

-Prunella

-Dictame

-Pratriniae

-Sophora subprostata

b)autre association:

-Borax

-Sel d’Ammoniac

-Cinnabar

-Rhei,rhizome

-Amomi,fruit

-Sels de Nitrate

-Ginseng

-Gecko

-Kaki

-Sucre

-Scolopendre

CANCER DU SEIN

 

a) Première Formule associant:

-Citron vert,péricarpe

-Citron,péricarpe vieilli

-Concha Ostrea

-Tricosanthes

-Luffa

-Taraxacum

-Orge

-Scrophularia

-Minitis

-Supleuri

-Fritillarea

-Chevrefeuille

b)Autre formule antitumorale en association:

-Taraxacum,plante

-Solani Lyranti,plante

-Solani Nigri,plante

-Manitis,squames

-Vaccaria,graine

-Tricosanthes,fruit

-Prunella,épine

-Citron,fleur

-Citron,péricarpe

-Pleiumis,rhizome

-Fritillaria,bulbe

 

CANCER DU POUMON

a)Formule spécifique associant

-Actinidia

-Scutellaria

-Houthynia

-Solani Lyraali

b)Formule à action anticancéreuse générale

-Concha Ostrea

-Prunella

-Sargassum

-Chévrefeuille

-Forsythia

-Arnebiae

-Imperata

-Solanum Lyralli

-Revolutia

-Hydyatis

-Heu Huynini

-Bufoni

-Sophora

-Actinidiae

-Ponciri

-Citron

-Ophiopogonis

-Adenophoera

-Manitis

-Tryonisis

-Vaccaria

-Trichosanthes

-Fritillerria

-Schizandra

c)formule de Tonification associant:

-Ginseng

-Asparagus

-Osphiopogonis

-Rehmania

Bien que les périodes de rémissions ou de guérison peuvent s’étaler sur des périodes de 5 à 10 ans,une très grande prudence doit être prononcée devant la présence de métaux toxiques ou plantes fortement allergisantes.Ces formules sont la partie immergée de l’expérimentation en médecine traditionnellle chinoise et certains grands laboratoires ne se sont pas trompés en établissant des modèles de recherche commun avec l’Etat Chinois.Il apparait prématuré d’élargir le panel thérapeutique de ses formulations sans fondement élaboré méthodologique et de validation.

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CANNABIDIOL,CANNABIS LIGHT ou AMBIGUITE THERAPEUTIQUE ?

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C’est reparti ,comme en 14,”le Monde ” du Mardi 12 juin 2018,titre en première page;”Société  “le cannabis ligth fait un tabac”,il s’agit d’un cannabis avec un taux de tetrahydrocannabinol inférieur à 0,2 %(LE THC psychoactif est interdit par la loi)et contenant du Cannabidiol ,dit non psychotrope,ne provoquant pas d’euphorie mais “effets apaisants et anxiolytiques”.

Un Coffee -Shop a ouvert dans PARIS une boutique de e-cigarettes-Cannabidiol,ainsi que dans d’autres regions françaises ,E -cigarette avec Cannabidiol ou CBD ,molecule en vente depuis plusieurs années,dont” il est interdit de dire que les produits peuvent être fumés ,mention devant être  écrite sur le paquet de vente et de ne pas spécifier qu’ils assurent des bienfaits pour la santé”.Il est dit que la loi qui encadre ce produit”est flou”,c”est dire que les Coffee-Shop fleurissent et d’aprés “Yan Bihou parle de juridiction complexe,car le CBD dérivant du cannabis doit être soumis à législation,bien que l’auteur souligne une ambiguité,il est rappelé que la forme liquide est  vendu pour le vapotage,et que feuilles et fleurs  contenant même  moins de 0,2 % de THC sont soumises à la législation sur les stupéfiants (Avis donné par la Cour de Cassation en 2009).

Une réponse de rappel à la Loi a été donnée lundi 11 juin 2018  par la Mission Interministérielle de Lutte Contre les Drogues et Conduites Addictives   “Midelca”. D’après “Libération” du 13 juin 2018,ce rappel “a un peu gaché la fête “,mettant les coffe-shops hors la  loi,et plongeant  ce secteur dans un brouillard juridique”(Cédric Mathiot in Libération)).

Un groupe vendeur parle” d’effet de mode” mettant en circuit 500 références pour shampoing,infusion,crême,sucreries et 8 substituts au tabac et conclut que les acheteurs “ne viennent pas pour fumer mais veulent bénéficier des bienfaits de la la plante”,or,la qualification “Bienfaits” suggérent un encadrement des législations des services à la  Consommation et Médicaments14695383_359250121081928_1456376482217954231_n

On parle de tour de vis trop sévère,une assoçiation entend promouvoir un charte éthique.Certains s’abritent derrière le principe que le CBD n’est pas considéré comme produit stupéfiant mais comme une molécule aux propriétés relaxantes,calmantes voire thérapeutiques,mais  écrire “thérapeutique” engage ce produit sur des voies de réglementations  avec bénéfices -risques

Un  encadrement  permettrait d’identifier “un statut d’usager therapeutique ” suggéré dans le Monde  selon Bertrand Rambaud .MIDELCA demande d’engager une concertation car  certains parlent de filiaire d’avenir de production et vente française,sous condition de se plier aux normes et tests de laboratoire.(Le Monde 12 juin 2018 Beguin,/Esclaueze /Tenoux).

D’autres réactions voient le jour comme dans l’Hebdomadaire le 1 N° 209 du 4 juillet 2018,”Le Cannabis ;Un révolution en Herbe” oû s’entremellent avis  tels;

“Dans la “FRANCE qui tousse ” ( Julien Bisson )exprime”loin de protéger la jeunesse,la répression à tout va encourage des conduites à risque”. Un usager(portrait de Manon Paulic; avec un autre article du même auteur sur le pays de l’Or Vert;le CANADA avec visite d’une “plantation”industrielle de Cannabis) décrit son affection Bipolaire et hyperactivité relatant sa motivation,son chemin périlleux et son combat de légalisation qu’il considére comme celui “d’une drogue vitale”.Un neurobiologiste Caillé-Garnier fait part de son approche physiopathologique du cannabis et pose le probléme que “La FRANCE est dans une démarche de réflexion scientifique intense” et suggére que la recherche  scientifique sur la cannabis devrait avoir un soutien particulier.( Julien Bisson).Curieusement apparait surtout la notion de financement,de gains sous contrôle ne résolvant qu’en partie la prevention addictive en terme de santé publique.Quand sera-t-il à long terme ?Quel sera le veritable impact psychiatrique et cocarcinogénése.?De fait,les trés nombreuses études pratiquées  dans le monde ,permettraient de déterminer ou non  le mode addictif acceptable et contrôlé d’une soçiété,et celle-çi à un véritable cout en terme de sante publique,et celà est l’essentiel et éthique.

Pays oû l’usage du Cannabidiol a été encadré ou libéré:

USA,CANADA,NOUVELLE -ZELANDE,GRANDE -BRETAGNE,SUISSE

En dehors de tout proselethisme et politique de prévention,il existe manifestement oublis ou  disparité d’accés aux faits.

Les publications médicales sont nombreuses,dans PMID,Pubmed sont notés 926 publications de 1964 à 2011,dans Medicsape 131 publications.,Les moteurs de recherches informatiques,sur le theme”Cannabidiol et Utilisations” identifient grosso-modo 1.50O.000 références dont certaines sont des doublons,”cannabidiol et législation” 61.000.

Entre 1970 et 1990 sont mis l’accent sur des essais sur l’anxiolyse et anti-psychotique du Cannabidiol

Avant 2012,apparaissent des études sur  le caractére anti-infectieux,anti-oxydant,neuroprotecteur du Cannabidiol,douleurs cancéreuses.

Jusqu’en 2018,sont étudiées les actions du cannabidiol sur le sommeil,l’anxiolyse et particulièrement phobie ou anxiété soçiale,maladies experimentales neurodégénératives type Parkinson ou Alzheimer,Accidents vasculaires cérébraux,Diabète,Rhumatisme Rhumatoide,Addiction,Epilepsie resistante voire Schizophrénie.

Des Métaanalyses sont plus que nécessaires,sachant que le Delta-9 Tetrahydrocannabidiol et Cannabidiol ont clairement des effets distincts sur l’activation  neuronale durant le processus émotionnel /AM Gen Psychiatry Janvier 2009,66(1)95-105/Fusar-Poli,Grippa,Borgwardt,Allen,Martin-Santos,Seal,Surguladze,O’Carriol,Atakan,Zuardi,McGuire

Il est donc  indispensable de faire le point sur le CANNABIDIOL et de fixer sa place , médicale , non festive ou dite soçiétale.dégageant de fait sa véritable place sur des arguments irréfutables,d’autant plus que le Cannabidiol intervient sur le métabolismes médicamenteux hépatiques en agissant sur Cytochrome P 450 (CY1B1,CYP2A6,CYB6,CYP2c19,d’après Medline) ce que la surmédiatisatiion ne montre pas toujours.

Le CANNABIDIOL,composé 21 Carbone Terpenophénolique est connu depuis 1940,fait partie de près de 200 cannabinoïdes avec le THC du cannabis,et ne représente qu’un pourcentage de 0,0 1% à 2,9% d’extrait sec de cannabis10953399_880470351973146_4785056608523027619_n

Faits Importants:

Le CANNABIDIOL  N’EST PAS UN PRODUIT DE SUBSTITUTION et N’ENTRAINE PAS de DEPENDANCE

SURTOUT le CANNABIDIOL N’INDUIT  PAS LA TETRALOGIE CANNABOÏDE:

HYPOMOBILITE,CATALEPSIE,HYPERTHERMIE,ANTI-NOCICEPTION

Depuis de nombreuses années,en dehors des réglementations ,son usage per os varie en dose de 30mg/j à 1000mg,/j,n’ayant pas encore de statut bien défini,il faut tout de même insister sur son impact sur la vigilance,et comme  tranquilisant,et d’autre part une action sur dystonies musculaires en études pré-cliniques et cliniques

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L’action sur la dystonie musculaire nécessite une clarification oû se focalisent des mécanismes anti-inflammatoires et anti-oxydants (Campos 2016) et phénoménes liées à inflammation et stress oxydatif que certains auteurs exposent également dans les dystonies du Parkinson (Farooqui 2011/Niranjan 2014),maladie d’Huntington(Sanchez-Lopez 2012) et dyskinésie tardive (Zhang 2007),tout en sachant que ces pathologies  sont soumis à des traitement lourds induisant des effets secondaires.

 

 

Le Cannabidiol – E -Cigarette nécéssite donc des études randomisées pour savoir si cet impact neurologique est possioble,sachant qu’il est décrit des impacts neuronaux expérimentaux  du Cannabidiol et de ses Dérivés. (quelques essais en phase 3 sont en cours)

Parler de  E -Cannabidiol Ligth,Cannabidiol -Bio  ou Festif ou thérapeutique est prématuré,le WHO en  Decembre 2017 reprécise sa convention de régulation de 1961 et l’OMS ne recommande pas le Cannabidiol à usage médical.,mais est attente du retour d’expertises en cours.

Il faut donc préciser les impacts somatiques et mode de diffusion et absorptions  physiologiques du Cannabidiol,suivant la revalorisation des expérimentations de laboratoires et essais cliniques randomisés,

La NIH fait référence à plus de 150 essais en cours,dont 5 référencés en 2018 sur l’anxiété,dépression,cognition dans certaines psychoses,,epilepsie refractaire aux traitements ,ces essais sont caractérisés par des faibles recrutements justifiant un élargissement et réajustement des randomisations.

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D’autre part demeure toujours le rôle des éléments de saveur accompagnant le liquide d’aérosol qui soumis au fonctionnement du vapoteur,de 3 à 5 watts,peut intervenir sur l’épithélium pulmonaire avec potentiel  toxique surtout pour les produits de saveur soumis à 5 watt:L’indice de saveur induit prolifération et viabilité des cellule souches de l’épithélium respiratoire CAL3

1er juillet 2017 /Analyses et Evaluation de la Toxicité sur 4 liquides sur 13/Rowel,Lee,Harris,Reebs

29 mai 2018/Analyses et Toxicité /Scientific Report /Behar,Luo,McWhirter ;Pankow,Talba,pour des concentrations Supérieures ou égales à 1 mg/Ml

28 Mai 2018/Tob  Control /Comparaison de la cytotoxicité des fluides des cigarettes electroniques aérols et solvants/Behar,Wang,Talbot:Evaluation nécessaire++++++

Aérosol toxique sur culture cellulaire

Cytotoxicité entre aérosol et fluide de recharge

Cytotoxicité  à 74% des aérosols

92% cytotoxicité de la glycérine

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PHARMACODYNAMIE DU CANNABIDIOL

Dans la plupart des références,il est question de métabolisme du cannabidiol donné oralement en capsule,ou en solution d’huile d’olive ou de sésame.,mais aussi donné par voie sublinguale et   intranasale.La dose journalière  la plus fréquement donnée est  de 800mg/J

La Cannabidiol administré per os est absorbé par voie digestive,mais de façon variable,Il est estimé que 6 % du cannabidiol sont viables.Pourtant expérimentalement,il est décrit une transformation du CBD en Delta 9 THC et Delta 8 et autres cannabinoides psychoactifs ,surtout en milieu digestif acide.Mais ,il existe peu d’éléments expérimentaux pour définir une stratégie,les etudes montrent  que le Cannabidiol même à hautes doses n’entraine pas d’effet THC type Tachycardie,Pouls rapide,Bouche sèche.

In British Jour of clinical Pharmacology 3 mai 2018/Liu,Martin,Après administration orale de 600 mg de CBD,le pic plasmatique en 1 H /2H et  3h,est de 0,36 Ng/ml/1,62Ng/ml,/3,4  Ng/ml..Martin-Santos).Par voie fumable avec cannabidiol marqué au deutérium,concentration aprés 72H avec une demie vie de 31H+-4h(Ohlson-1982).Mais en date de Mai 2018,pas de modéle étudié Pharmacokinétiques et Dynamiques du cannabidiol.

.Le Cannabidiol diffuse dans les tissus adipeux.le Métabolisme est hépatique par hydroxylation de 7-OH-CBD ; excrété dans les selles et urines. Huit  métabolites monohydroxylés  sont accumulés dans les microsomes hépatiques ,se recombinant avec 7 cytochromes P450 surtout CY P3A4,,CYP2C19 intervenant sur les métabolismes médicamenteux (voir chapitre interactions).le CBD n’agit pas directement sur les recepteurs CB1 et affinité faible pour les recepteurs CBD2,agit comme agoniste inverse non-compétitif/Pharmacology 2015/McPartland,Dubcan,Di Mazo,Pertwee.

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La voie Aérosol

<<Le pic d’absorption plasmatiques d’aérosol de CBD est rapide en 5-10 mn plus biodisponible que la forme orale.

Essais de Heuberger /Guan,Oyetayo,Klumpers,Morrison,Brumer/Clin Pharmacokinet 2015.Modéles pharmacodynamiques  de THC en Oral,Intra-veineux et Aérosol,dosage à court et long terme

Le probléme essentiel est d’isoler  un modéle fiable permettant de définir des  modéles prédictifs   pouvant  anticiper la therapîe de cannabinoïdes nécessaire aux maladies.

<<<Références  faites sur THC modeles et maladies,Modéles CBD et sujets malades ou bonne santé

Lemberger 1973 Sur grands  Fumeur Cannabis ,THC en IV

Cochetto 1981  6 grands fumeurs ,THC fumé

Barnett 1981 6 grands fumeurs ,THC fumé

Wall 1983 12 Sujets en bonne santé,THC en IV et voie orale

Chiang 1984  6 sujets en bonne santé,fumeurs de cannabis,THC Fumé

Harder 1997 6 idem,THC fumé

Strougo 2008 6  moyennement fumeurs de cannabis,Aérosol THC

Hunault 2010 24 idem,THC fumé

Joeger 2012 9 Sclerose Latérale Amyotrophique;THC oral

Heuberger 2015 84 sujets sains, petits et grands fumeurs cannabis /Voie THC IV,Oral,Fumé,Aérosol

Van Amerrongen    24 Sclerose en Plaque THC oral

Marsot 2017 12 sujets grands fumeurs cannabis ,THC fumé

Awasthi 2018 8 sujets non fumeurs,THC IV

 

BIOVIABILITE du CANNABIDIOL en preparation TRANSDERMIQUE et NASAL

 

Fait experimental sur rat et cochon d’Inde avec stimulateurs de perméablité

*Par voie Intra-nasal (Rat)absorption  en 10 mn,bioviabilité de 34-46% sauf si formulation avec polyethylene glycol,pas de changement avec stimulateurs

*Par gel Transdermique (Cochon d’Inde) transfert plasmatique d’un gel concentré à 6,3+-2,1 ng/ml ;transfert en 3 à 7 fois plus avec stimulateurs

Drug Dev Ind Pharm Septembre 2010/Paudel,Hammel,Agu,Valitti,Stinchcomb.

 

>>Il apparait une difficulté majeure et urgente pour définir les modéles empiriques PHARMACODYNAMIQUES et PHARMACOKINETIQUES UTILISABLES et  dosages algorythmiques  pour la pratique clinique.La difficulté vient en partie de définir des horaires fixés pour les dosages sériques,souvent après 10 h ,temps oû sont notés Pouls Rapide et Fort,après ces phénoménes les concentrations sont basses,dépendant en partie du mode d’absorption.Ohlsson(Biomed Mas Spectrrom 1982)/Klumpers,Cole,Khahili ,Mahani ,Soeter,Te Beek 2012/Kleinloog,Liem-Moolenaar,Jacobs.Klaasen J PsychoPharm 2012 )et Heuberger (2015) combinent les résultats des voies aérosol et oral et decrivent un profil modéle,de THC pharmacokinétique predictive pour les 3 voies d’administration(Fumer,Oral,Aérosol)

 

EVALUATIONS E Cigarette avec CANNABIDIOL

 

L’étude de la E-Cigarette nécessite de connaitre les ratio composant le liquide,Propylene Glycol,Glycérine vegetale ,l’agent de saveur et le composant pharmaceutique phytotherapique  ou  la plante utilisée.

<<En 2016 la FDA aux USA a annoncé des mesures de regulation incluant tabac et E-Cigarette.Car il est apparu que les concentrations en THC ou CBD pouvaient varier de façon notable (Peace 2016),Pour le CBD cette régulation s’impose d’autant que des auteurs multiplient les essais ,élargissant la possibilité d’indications du CBD: Anticonvulsiviant,anti-nociceptif,Douleur chez le cancéreux ,phénoménes d’addiction;antipsychotique telle la schizophrénie (Johson 2010,Fischer 2015,Freidman et Devonsky 2015,Manseau et Goff 2015/Brenneisen 2007/Bhattacharya 2010).

Ces indications n’ont pas reçu encore d’avis concordants ,en attente des résultats et régulation des randomisations et effets mesurables et non empiriques,et exploitation de produits stables et contrôlés (Flora 2016) sachant que les aérosols de THC mis sous surveillance ont effectivement une action médicale par la voie aérosol (Varlet 2016).

<<La Quantification du CBD est validée par la methode de Poklis 2010 et SPME caracteristique (Watson 2004 ;Ban 2010,Ye 2008,Wu 2002)

<<Sur deux tests (DART-MS et SPME-GC analyses),l’étude confirme la libération du CBD dans le  E-Liquide ,mais si ceux çi sont labellisés à la vente à 3,3Mg/ml de CBD ; les dosages controles effectués ont trouvé une variation estimée à 6,5 et 7,6 mg/ml.

<<Il est important de savoir si les effets du CBD sont en rapport avec le produit annoncé et de quel façon le solvant alcool et agent de saveur interviennent et si cette méthode est avantageuse par rapport  à d’autre mode d’ingestion.Surtout ;d’après les auteurs ;malgré la qualité des controles ,même labellisés ,ceux-çi rendent incertain l’innocuité des produits.

Frontiers in Pharmacology  2016/Evaluation of Two Commercially aviable Cannabidiol formulations for use in electronic cigarettes /Peace,Butler,Wolf,J Et A .Poklis /29 AOUT 2016

 

 

Le CBD Par VAPORISATION: Rompre avec  des Evaluations Ambigues

 

 

 

Il est  extrêmement paradoxal de noter peu de publications concernant la Cannabidiol donné par Aérosol,surtout concernant des produits cannabidoides largement consommés en Europe.

Pourtant ,in BMC Pharmacolgy and Toxicolgy 2014-15-58 /Solowij,Broyd,Van Hell,Hazekamp; est une etude particuliére”sur un protocole de délivrance de CANNABIDIOL et combinaison CBD et Delta9-TETRACANNABINOL (THC)par vaporisation. démontre l’intêrêt thérapeutique et pharmacodynamique de la forme Aérosol,donc  pouvant concerner la E Cigarette.à usage pré-défini.

<<THC 40mg/ml et CBD 100mg/ml dans un liquide de vaporisateur ,vaporisé et analysé:

<<200 mg de CBD se vaporise de façon maximale à 230°,dont 40 % de la vapeur sont mobilisables.

<<Le CBD absorbé par vaporisation, avec mobilisation pharmacodynamique superposable  à la voie Fumable et intra-veineuse.;mais plus faible que par absorption par voie orale

<<Avec le THC  45 % sont vaporisés avec des variations mesurables dose dépendante ,THC seul ou accompagné de doses basses de CBD,

<<. Le protocole est optimisé pour un dosage de 160 mg de CBD fourni pour la vaporisation.+++++++++

<<La vaporisation du THC et CBD est considéré comme efficace et peu toxique,sauf pour l’appareil  respiratoire pour les produits residuels venant de la pyrolyse.La bioviabilité du CBD et son métabolisme hépatique  par vapeur sont rapides, bioviabilité qui a ouvert la voie aux ‘études sur la schizophrénie et anxiété:Leweke,Poimelli,Pahslish,Muhl, and co 2012/Morgan,Curan 2008

<<<Des effets secondaires au CBD vaporisé sont notés:Irritation de la Gorge et Toux.

 

Problémes restant à résoudre si le cannabidiol est actif dans la schizophrénie et anxiolyse .A partir de quelle  dose inhalée est–il légitime de s’alarmer étant donné les action neuropharmacologiques du CBD ???

 

<<<< Physchiatrie

 

Leweke,Rmelli,Pehlisch,Mulh,Gerth,Hoyer,Klosterkotter,Helminch,Keothe Cannabidiol relance le signal Anandamide et symptômes psychotiques de la schizophrénie Trand Psychiarty 2012

Morgan,Schafer,Freeman,Curran,Impact du cannabidiol sur la mémoire et effets psychomimetiques de l’usage du cannabis fumés/Br J Psychiatry 2010

Morgan et Curran Effets du Cannabidiol sur les symptômes schizophéniques-Like  des fumeurs de cannabis  Br  J Psychiathry.2008

Enfin de compte,peu d’essais tangibles reliant  Cannabidiol et Schizophrénie,surtout modalités expérimentales sur  neuroprotection, sur comportement,action immunitaire,angiogénique, ,anxiété,sur Transmision 5HTP(Foga 2014)et action sur CB1 recepteur,mais pas de consensus sur les randomisations.

Particulièrement analyse générale CBD en comparaison avec Olanzapine,Respidone,Amisulpride.métanalyses sur 530 patients /14 octobre 2014/Melonghlim,Pushpas,Rajah,Gilles,Ruthbone,Variena,Khalakuti :PAS DE PREUVE TANGIBLE avec  Cannabidiol et Schizophrénie

Surtout Effets protecteurs du CBD sur les effets negatifs du THC  /Front Psychiatry 2013.Niesink et van Lar

Action sur Cognition et Emotion:Mémoire et Emotion Curr Add,Rep 2011/Colizzi,Behavharyai

Le CBD a une action superposable à la Clozapine Int J Neur Octobre 2014/Gomes;Issy.

ACTION sur l’ANXIETE,parler  en Public (SAD./Neuropharmacol Mai 2011/Bergamashi,Querez-Chagas,de Oliveira and co

Enfin de compte,s’il existe des preuves indiscutables,avec une action psychoactive expérimentale du Cannabidiol ; elle doit dans tous les cas être authentifiée chez le sujet en apparence sain ,avec la voie aérosol et E-Cigarette.

 

 

PHARMACOLOGIE du CANNABIDIOL

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  1. <<<Le CBD antagonise l’action des recepteurs agonistes CB1 et CB2(Pertwee 2008),cependant Le CBD est non -compétitif  negatif allostérique modulateur de CB1 et 2(Laprairie 2015/Martinez-Pinella 2017)et agoniste des recepteurs vaniloides TRPV1(Bisogno 2001) et l’administration préliminaire de TRPV1 antagoniste bloque les effets du CBD(Long 2006,Hassan 2014).en parallele le CBD inhibe l’hydrolyse et capture de l’endocannabinoide principal l’Amandamide(Bisogno 2001) et agoniste des recepteurs  CB1 et 2 et TRPV1 (Pertwee ,Ross 2002 et 2003)
  1. L.’accroissement des niveaux d’amandamide induit par le CBD semble modérer
  2. ses effets (Leweke 2012).Cependant l’inhibition de l’adandamide  promotionne les effets similaires du CBD (Pedrazzi 2015/Stern 2011)
  3. Le CBD facilite la neurotransmission sous influence de la serotonine des recepteurs 5-HT 1A,initialement action de type agoniste de 5HT1A(Russo 2005) et mécanisme d’interaction (Rock 2012).mais interaction entre CBD et activation de  5 HT1a est non encore élucidée(Espejo-Porras2013/Gomes 2013/Pazos 2013/Hind 2016/Sartim 2016/Lee 2017)
  4. Le Recepteur peroxisome proliferateur activateur gamma (PPARgamma) est un recepteur nucléique intervenant sur le stockage glycémique et lipidique,et les lignans PPARgamma agissent sur l’inflammation(O’Sullivan 2009) et quelques effets du CBD sont bloqués par les antagonistes PPARgmma, (Esposito 2011,Dos-Santos-Perira 2016,Hind 2016)Expérimentalement le CBD peut augmenter le PPARgamma donc suggerant une action anti-inflammatoire(modéle animal Sclerose en Plaque/Giacoppo 2017).Dans le modéle alzheimer le PPARgamma stimule la neurogénése hipocampique,inhibe la lyse gliale ,reduit les molécules pro-inflammatoires,et donc inhibant la neurodégénéresence (Esposito 2011).le CBD peut reduire l’ischémie cérebrale et augmenter la perméabilite de la barrière cérébrale sanguine,effets atténués par antagoniste PPARgamma (Hind 2016)
  5. Le CBD antagonise le couple recepteur GPRSS et G-Protéine,le GPRSS est un nouveau recepteur cannabinoide ((Ryberg 2007 ).peu d’étude existe sur  ce recepteur ,Il est considéré que le phospholipide lysophosphatidylinositol est le lignand endogéne du GPRSS(Morales,Reggio 2017/Kaplan 2017).Expérimentalement dans le modele Parkinson,CBD associé avec Le GPRSS est assoçié avec croissance axonale (Celorio 2017/Cherif 2015).Il a été démontré que Le CBD agit de façon inverse agoniste avec le couple G-Proteine et Recepteurs orphelins GPR3,GPR6,GPR12 (Brown 2017/Liun ,Song 2017).GPR6 est impliqué dans la maladie de Hudington et Parkinson.La deficience de GPR6 est assoçié avec la dyskinésie  après les lésions 6-OHDA(Oeckl 2014 et accroit sensitivité de la neurotoxicité induite (Oekl et Ferger 2016).L’expression de GRP6 est diminué dans le cerveau de maladie de Huddington (Kecker 2011 considére que le GPR3 serait un marqueur de sclerose en plaque)
  6. Le CBD accroit l’activité des mitochondries complexes 1, 2, 3 ,4 et créatine kinase (Valvassori 2013),de nombreuses dysfonctions mitochondriales sont présentes dans le Parkinson (Kaidert et Thomas 2018)
  7. )Action anti-inflammatoire et anti-oxydant de CBD (Campos 2016),avec decroissance des cytokines IL 1 béta,TNFalpha,IFB béta,IFN gamma,IL17,IL6 (Watzl 1991/Weiss 2006/Esposito 2011,Kozela 2010,Chen 2016,Rajan 2016/Giacoppo 2017) et decroit cytokines IL4 et IL10(Weiss 2006,Rajan 2016)Inhibition de INOS expression(Esposito 2007/Pan 2009/Chen 2016/Rajan 2016), et COX 2 (Chen 2016).Le CBD prévient des dommages oxydatifs induits par  hyperoxyde(Hampson 1998)et dommages neurotoxiques (Hampson 1998,Iuvone 2004,Mecha 2012).Lien entre Homeostasie du  Zinc et anti-inflammation et anti-oxydation (Juknat 2013)
  1. Interactions avec les CYTOCHROME P450 (Interactions CBD-Médicaments)

CYP1A1:

Chlorzoxazone;Theophylline

CYP1A2:

Amitriptyline,Halopéridol,Propanol,theophylline,verapamil

CYP1B1

Omeprazole,Clozapine,progestérone,cafeine,oxaliplatin

CYP2B6

Ketamine,phenobarbital,dexamethasone

CYP2C19

Omeprazole,Diazepam,nelfinavir

CYP2C9

Diclofenac,Ibuprofene,amitriptyline,warfarine,glipizide,losartan

CYP2D6 Amitriptyline,codéine,Flecaine,Metoprolol,Risperdal,Tramadol,Venlafaxine

CYP3A4

Amlopidine;Aprazolam,clarithromycine,ketoconazole

<<Jiang ,Yamaori;Takeda:Identification of cytochrome P450 enzymes responsible for metabolism of cannabidiol by human liver microsomes Life Sci 2011

<<Jizang,Yamori,Okamoto Cannabiodiol is a potent inhibitor of the catalytic cytochrome P450 Drug Meta Pharm  2013

<<Mazr,Litchi,Prather,Characterisation of human hepatic and extrahepatique UDP-glucorononyltransferase  enzymes involved in the metabolism of classic cannabinoids.2009Drug MetabDispos.

<<Borhneim,Everhart Characterization of cannabidiol mediated cytochrome inactivation Bioch Pharma 1993

<<Bornheim,Grillo Charactrization of cytochrome 4503A inactivation by cannabidiol possible involvement of cannabidiol-hydroquinone as a P450 inactivator Chem Res Tox 1998

<<Sout,Cimino,Exogenous cannabidoids as substrates ,inhibitors and inducers of human drug metabolizing enzymes 2014.Drug Meta.Rev

 

PRECAUTIONS D’USAGE du CANNABIDIOL

 

Eviter le Cannabidiol chez  femme enceinte et allaitante

Bien qu’il soit décrit des essais experimentaux dans le parkinson Le Medline USA signale qu’à haute dose le cannabidiol entraine mouvements musculaires et tremor

 

DOSAGES du CANNABIDIOL THERAPEUTIQUE

 

De 200mg à 300MG /jour on n’observe pas de trouble de la cognition et du comportement.On considére qu’une dose journalière orale de 300mg prise sur 6 mois n’est pas toxique.Par contre l’utilisation des doses de 1200-1500mg/j ne doivent pas excéder 4 semaines

En cas d’intolérance et surdosage apparaissent :Diarrhée,perte d’appétit,somnolence,Asthme,Fiévre,Augmentation des tests hépatiques

Par Spray ORAL la dose conseillée est de 2,5 mg sur 2 semaines maximum.

Par E cigarette ,Variation du CANNABIDIOL est de 6,5 Mg/ml et 7,5 Mg/ml,variation nécessitant reprise et visualisation du réel impact neurologique,à long terme et en interactions médicamenteuses.

Il faut savoir que  600mg /j réduit l’anxiété dans les groupes atteints de Désordre Sociaux Anxieux Generalisé (Neuropsychology Mai 2011/Bargamashi,Queiroz,Chagas,De Oliveira,De Martinis,Kapczinski,Quevedo,Roesler,Schroder,Nardi,Martin-Santos,Hallak,Zuardi,Crippa

DIFFERENCE ENTRE EFFETS  COGNITIFS DU DELTA-9TETRAHYDOCANNABIDIOL ET CANNABIDIOL

Le Delta-9THC agit sur la Memoire et processus émotionnel..Il existe de faible évidence mais le Cannabidiol agit sur la cognition chez les patients présentant des désordres neuropsychiatriques.( Haut dosage  THC et Bas dosage CBD).Ces différences n’ont pas été clarifiées.

Cur Addict Rep 2017,4(2)62-74 Colizzi,Bhattacharya

 

.25

 

QUELQUES INCERTITUDES

Selon NIH et US Food and FDA,sur MEDLINE,la publication insiste sur l’insuffisance de preuves de l’action du CANNABIDIOL(Probléme Methodologiques,Randomisation,et nombre et recrutement de malades faibles)

<MALADIE BIPOLAIRE

<DYSTONIE MUSCULAIRE

<Maladie d’HUNTINGTON

<SCLEROSE EN PLAQUE:il a été suggéré une action sur les Douleurs et tension musculaire.Ne changeant rien à habilité gestuelle,asthénie ,controle de la miction.Avec Sativex(THC+CBD) in Jour Comp Effe Res Juillet 2014;Arroyo,Vitta action sur Qualité de vie et spasticité/in Neurologia Juin 2014 :action sur la Douleur et Spasticité.Etudes Flechenanecker,Henzi 2014

<PARKINSON   sont  notés une améloiration de la Spasticité .et qualité de vie

<SCHIZOPHRENIE,Trés controversé,dans le rôle sur le comportement?Quelle dose et durée du traitement ?

<TABAGISME comparé au placebo reduction de 40%,mais  comparé à quelles methodes?

<ANXIETE SOCIALE,surtout il est fait référence à l’Anxiété éprouvée en parlant en public

 

 

LES ORIENTATIONS et RECHERCHES THERAPEUTIQUES DU CANNABIDIOL

1)Traitement de la dépendance aux opioides,Alcool,Cannabis,Methamphétamine

2)Attenuation des déficits cognitifs causés par le THC

3)Douleur neuropathique des lésions de la Moelle Epinière.

Des essais ont été pratiqués   sur les douleurs neurologiques périphériques,rhumatisme rhumatoide,douleur centrale neuropathique des  Parkinson et douleur cancéreuse.

Le plus souvent l’évidence analgésique est assoçiée avec le THC ,le produit Nabiximol assoçiant THC et CBD.La part antalgique du CBD seul  n’est  pas éclairçi,il apparait que le CBD agirait par ses actions anti-inflammatoires.La présence des deux composants perméttrait avec les opioides de reduire la douleur en diminuant les risques de l’opoithérapie.

Russo 2008 Therapeutiques et risques de l’usage dans la douleur du Cannabidoides)/Iskedjian (2007 Douleur et Sclerose en Plaque(Svendsen.2004-Douleur et Sclerose en Plaque)

4 )Impacts et risques de l’Utilisation du CANNABIS dans la Schizophrénie

La Neuroprotection a été surtout étudiée sur des cultures de cellules et des modéles animaux sur des maladies neurodégénératives:Alzheimer,

Esposito 2006 ./Inhibition  de Béta-Amyloide  induit par Tau phosphorilation

Iuvone  2004/Neuroprotection contre Béta-amyloide toxicité

Accident vasculaire cérébral,/Pazos Neuroprotection contre hypoxie-Ischémie.2013

,Toxicité Glutamate,Sclerose en Plaques (Pryce 2014),Parkinson (Garcia -Arencibia 2007)et  Neurodégénéresence par l’alcool.(Hamelink  2005)

Etudes le plus souvent faites avec le composant THC-Cannabidiol agissant sur la spasticité.

Seul le Parkinson a été etudiée avec Le CBD/Chagas:  Cannabidiol dans le Parkinson en double aveugle/J Psychoparmacolody 2014,28(11)1088-98

THC/CBD en spray oromusal dans le Sclerose en Plaque /Flachenecker /Eur.Neurol.2014;71(5–6)271-9

THC-CBD dans la sclerose en Plaque /Di Marzo,Centonze /2015;CNS Neuro.sci 21(3)215-21

5)Potentiel Traitement des crises Epileptiques resistantes chez l’enfant/Porter et Jacobson 2013

Gloss et Vickey 2014 Cochrane :Cannabidoides et Epilepsie

Hussain  2015 Cannabidiol et spasmes infantiles de Lennox-Gastaut

6) le Cannabidiol peut induire Sommeil ,somnolence ;surtout si assoçié avec d’autres sédatifs

 

MISES AU POINT NEUROPHARMACOLOGIQUE DU CANNABIDIOL

Malgré des publications encourageantes,sur le Cannabidiol ;il faut insister que les essais cliniques ont été surtout ciblés  l’assoçiation THC-CANNABIDIOl (Sativex)

Selon, la publication de Cochrane 12 octobre 2013,seules deux essais cliniques avec le Cannabidiol  eT THC dans la Schizophrénie sont recevables  Leweke 2012 et De SOUZA  2009

Comparaison de CANNABIDIOL et AMISULPIRIDE

1)Leweke(2012)

 

Score Mental BPRS (Overall 1998) et PANSS (Kays 1963)

Pas de traitement pendant 3 jours,puis Cannabiol de 200 à 800 mg.j eu 7 jours,puis  pendant 4 semaines,Amisulpiride 200 X 4/j

Si augmentation des effets therapeutiques,diminution des doses de cannabidiol à 600 mg/j avec Lorazepam 7,5mg

34 personnes/dosage Prolactine et poids:7 patients ont un gain de poids et 6 ont des mouvements désordonnés.

7émJour : pas de différence BPRS dans les deux groupes

14 éme Jour  Idem

21 éme Jour Idem

28 éme jour idem

De J14 à J20 pas différence PANSS

Si Effets secondaires  à 800 mg de Cannabidiol,passage à 600 mg sur 21 jours

2) DE SOUZA (2009)

Sulpiride 200 mg entre 3 et 13 jours

THC 2,4 à 5 mg/j

Etude à reprendre,car effets extrapyramidaux.

 

Effets SECONDAIRES DU CANNABIDIOL

Pas d’effet embryonnaire

Pas de changement de l’osmolarité urinaire

Ne change pas Numération Globulaire ,Glycemie,Tension et Rythme cardiaque

Fièvre,Diarrhée,Changement de poids :Bargamaschi 2001,Iffland,Grotenhermier 2017

Pas de SYNDROME DE MANQUE:Myers 2008

Respect de La Cognition:Gomes 2015/Fagherrazzi 2012,Osborne 2012;Myers 2018

Seul essai avec  Ameloiration Courte de la Cognition (BACS) Macguire 2018

 

PUBLICATIONS EXPERIMENTALES NEUROPHARMACOLOGIQUES

<<Cannabidiol sur volontaires sains et systéme Fronto-Strial/

Eur Neuropsychopharmacol.Juin 2018/Grimm,Loffler;Kamping,Hartman,Rohleder,Leweke,Flor

16 volontaires , Pharmaco-IRM;THC 10 Mg oral et CBD 600 mg oral,comparaison

CBD accroit connection fronto-striale versus placebo

THC et CBD effets opposés.THC versus placebo pas d’effet

<< Modulation de l’activité de l’Astrocyte par  le cannabidiol/IntJ ModSci Juil 2017/Kozela,Juknat,Vogel

L’activité de l’astrocyte accrue est supprimée en presence de cannabidiol dans des modéles ischémiques(comme dans dégénération Alzheimer et Sclerose en Plaques,Epilepsie et traumatisme du nerf sciatique).action de type anti-inflammatoire.

<< Le Cannabidiol est un agoniste partiel des recepteurs  Hauts D2,suggérant action anti-psychotique/Transl Psychiatry Octobre 2016.Seeman

<< Le Cannabidiol inhibe les cellules T pathogénes,décroit l’activation des microglies spinales(dommage axonal et inflammation) et ameliore le modéle sclerose en plaque de C57BL souris/Br J Pharm.Aout 2011/Kozela,Lev ,Kaushansky,Eilam,Rimmerman,Levy,Ben-Nun,JuKnal,Vogel

<< Médiations du Cannabidiol sur les cellules T autoimmunes,agissant sur la memoire cellulaire T TMOG et cytokine Il 17,suppression de la transcription genetique proinflammatoire activée par CBD/J Neuroinflammation,Juin 2016 /Kozela,Juknal;Gao,Kaushansky,Coppola,Vogel.don actionanti-inflammatoire de CBD en aggissant sur memoires cellules T et systeme immunitaire.

<< Le Cannabidiol peut produire des effets therapeutiques pour la schizophrénie,cet effet anti-psychotique n’est pas entiérement expliqué;au niveau du Nucleus Accubens zone critique oû le CBD produit les mêmes effets similaires aux psychotropes,en atténuant la sensibilisation dopaminergique mésolimbique en relation avec les neurones dopaminergiques et  comportementaux( essai avec le Cannabidiol s’opposant  à l’induction neuronale amphétaminique et sensibilisation comportementale de la voie dopamine Mesolimbique)

Jour Neurosci Mai 2016/renard,Loureiro,Rosen,Zunder,de Oliviera,Schmid,Rushlow,Laviolette

<<Le Cannabidiol ( 0,5 mg/kg )atténue le déficit visiospatial  et  memoire induit par Delta (9)Tetrahydrocannabidiol( 0,2 -0,5 mg/kg/Br J pharmacol Decembre 2013/Wright,Vandewater,Taffe

<< Cannabinoides et Vanilliodes dans la Schizophrénie)-Le Complexe Endocannabinoidendovanilloide intervient ,incluant  l’influence de l’adandamide (CB1 endogéne et Agoniste TRPV1),sur les variables cognitives ,telle extinction aversive de la mémoire.les recepteurs TRPV sont promis à des cibles thérapeutiques/Front Pharmacol Juin 2017/Ruggiero,Rossignoli,DeRoss,Hallak,Leite,Bueno-Junior

<< Le Cannabidiol accroit le taux sérique  de l’anadamide  et réduit  symptômes psychotiques de la schizophrénie. L’inhibition de la désactivation de l’anandamide contribue aux effets antipsychotiques du cannabidiol/Transl Psychiatry Mars 2012/Leveke,Piomelli,Palish;Muhl;Gerth,Klosterkotter,Hellmich,Koethe

<<< Le Cannabidiol atténue les dysfonction cardiaques,stress oxydatif,fibrose,anti-inflammatoire et mort cellulaire de la Cardiopathie Diabétique/J Am Coll Cardio Decembre 2010/Rajesh;Mukhopadhyay,Batkai,Patel ,Saito ;Matsumoto and co

<<< Cochrane Database Schizophrenia Syst Rev Octobre 2014;McLoughin,Pushpa-Rajah,Gillies,Rathbone;Variend,Kalakouti,Kyprianou/tres crtique pose le probléme de l’évidence thérapeutique

<< Schizophernie Risque et Potentiel /Therapeutiques Neurotherapeutics Octobre2015 Manserau,Goff./Cannabidiol neuroprotecteur et anti-inflammatoire

 

PRINCIPAUX ESSAIS AVEC LE CANNABIDIOL

 

>>>Effet du Cannabidiol sur Impulsivité et mémorisation durant l’abstinence des fumeurs dépendants à la NICOTINE/Sci Rep Mai 2018/Hindocha,Freeman,Grabski,Crudginton,Davies ,Stroud,Lawn.Morgan,Curran 30 fumeurs dépendants après une nuit sans fumer.avec 800mg de Cannabidiol:n’améloire pas la memoire verbale et spatiale ou impulsivité

 

<<<Huile de Cannabidiol décroit l’addiction à la la marijuana/Integr Med Decembre 2015/Shannon,Opila-Lehman.Une étude rare sur un malade Bipolaire dépendant à la marijuna.Dosage d’huile décroissant de 24 à 18 mg.il est rapporté moins d’anxiété,et régulation du sommeil;A la dose de 18 Mg le patient est capable d’arréter la marijuana

 

<<<<Cannabidiol réduit l’imagerie  déplaisante de regarder  des  cigarettes nicotiniques ,craving et sensation de manque à la nicotine ne sont pas affectés par le CBD,mais l’abstinence est mieux perçue avec satiété;Durant l’abstinence sous CBD la tension systolique décroit/Addiction Mai 2018/Hindocha,Freemzan,Grabski,Stroud,Crudgington,Davie,Das,Lawn,Morgan,Cuuran

<<<<<<Cannabidiol potentiel traitement des usagers de Cannabis présentant une psychose récente/Schizophn.Juin 2018.Hah<<<<<Cannabidiol anti-psychotique,anxiolytique et neuroprotecteur,atténue les effets du THC psychogéne,anxiogéne,cognitifs que se soit sur le mode chronique ou aigue;Il est suggéréque le CBD peut améloirer l’évolution des psychoses précoces en cas de mésusage de cannabis chez des personnes à pronostic évolutif de la maladie faible et ne nécessitant pas de methodes plus spécifiques.

<<<<Cannabidiol potentiel thérapeutique pour prévention des rechutes d’utilisation de drogues/Neuropsychopharmacol Mars 2018/Goncalvez-Cuevas,Martin-Fardon,Kerr,Parsons;Hammell,Baznks,Stinchcomb,Weiss / Preparation transdermique CBD posée toutes les 24 heures sur 7 jours.reduction de l’anxiété ,impulsivité chez les rats alcoolo-dépendants/CBD reduit le stress par le  syndrôme de manque avec effets sédatifs,bonne tolérance et sans interférence sur le comportement  normal.il est utile sur les états de vulnérabilité et a des effets longs prolongés avec un traitement court.Effet anxiolytique sur des  personnes parlant en temps réel devant un public (TPSRS)/60  personnes des deux sexes ,sous placebo,Clonazepam,CBD (100-300-900 mg)/Clonazepam plus sedatif que CBD 300mg et 900 mg,et induit HTA avec CBD 300mg.Avec une dose importante de CBD induit des effets anxiloytiques avec une courbe en U dose-dépendante chez les sujets sains,l’anxiété subjective est réduite avec CBD 300mg, mais non en post -phase du discours avec  à 100 mg et 900mg/Front Parmacol Mai 2017/Zuardi,Rodrigues,Silva,Hallak,Guimabaes,Grippa<<<<<Le Cannabidiol reduit l’anxiété induite par le prise de parole en public sur des patients sans antécedant de phobie soçiale/Neuropsychopharmacol Mai 2011/Bergamasvchi,Queroz,Chagas,de Oliveira;de Martinis,Kapcszinski and co./24 patients sans troubles desordre  soçial anxiogéne (SAD)/CBD à 600mg :12 patients:Placebo:12 patients.le pré-traitement de CBD  reduit anxiété,troubles de la cognition et inconfort lors de la prise de parole( Public Speaking Test :SPST)<<<<<<<<Cannabidiol et comportement Addictifs

Revues de 14 études dont 9 pré-cliniques animales et 5 humaines.Suggére que le CBD a des propriétés  sur addiction Opioide,cocaine;psychostimulant,et possible action cannabis , tabac.Nécessité de clarifier le potentiel de CBD sur les addictions./Subst;Abuse Mai 2015/Prud’homme,Cate,Jutras-Asmad

<<<<Regulation de l’Emotion et sa régulation par le Cannabidiol pendant le traitement des addictions avec Anxiété .Le cannabidiol non-psychomimétique réduit l’anxiété par la voie 5HT-1A cannabioide recepteur.Le cannabidiol reduit les phobies et stress post-traumatique ,particulièrement en reduisant l’expression accrue de peur en rompant la reconsolidation de la memorisation de peur,relance l’extinction de celle-çi.les recherches montrent que le cannabidiol reduit l’expression de la memoire des effets de la drogue et rompt cette reconsolidation.Il est envisageable que le cannabidiol peut agir sur l’anxiété  causé par le manque de drogue et abus de substances addictives./Br JPharmacol Octobre 2017/Lee,Bertoglio,Guimaraes,Stevenson.

<<<<<Effets distincts entre Delta-9-Tetracannabidiol et Cannabidiol sur le processus émotionnel/Arch Gen Pschiatry Janvier 2009/Fusar-Poli,Crippa,Bhattacharyya,Borgwardi,Allen Martin-Santos  and co/15 personnes Delata-9-THC 10mg,et CBD 600 mg,placebo/Le THC accroit l’anxiété,et selon les niveaux d’intoxication effets sédatifs et symptomes psychiatriques.Reduction de l’anxiété avec CBD,avec toutefois perception physique désagréable façiale du manque et atténue l’oxygénisation du sang dans l’amygdale et cortex postérieur cingulaire;THC module l’activation frontale et pariétale

<<<<Bases Neurologiques du Cannabidiol sur le Désordre  Soçial d’Anxiété/10 patients ,sous 400mg de  Cannabidiol ou placebo.CBD assoçié avec baisse de l’anxiété (SAD) en agissant sur les zones limbiques et paralimbiques/J Pschopharmacol.Janvier 2011/Grippa,Derenusson,Ferrari,Wichert-Ana,Duran,Martin-Santos,Simoes and co

<<<<Pas d’effets acrrus sur le cycle de reveil du sommeil avec Cannabidiol chez le sujet sain./27 volontaires avec 300mg CBD ou Placebo la premère nuit..Le CBD ou placebo admistré 30 mn avant le début de l’enregistrement de la polysomnographie. et  plus tard  8 heures.Reduction de la cognition et mesures subjectives avec CBD.Le CBD  à dose anxiolytique n’intervient pas sur le rythme du sommeil.Etudes à Reprendre./Front Pharmacol Avril 2018/Linares,Guimaraes,Crippa,Zuardi,Souza,Hallak, Interaction entre Clobazam et Cannabidiol chez les enfants présentant des épilepsies refractaires:les deux produits passent par la régulation du cytochrome P450,d’ou interactions.Le CBD ne donne pas de réaction secondaire avec le clozabam. L’accroissement des deux médicaments diminuent les crise,les doses de clobazam  peuvent être réduites de 77%/Epilepsia 2015,56(8)1246-12451/Gegffrey,Pollack.Bruno,Thiele

<<<<<Le CANNABIDIOL composant non-psychotrophic ,seul agit sur l’apoptose neurologique dans la sclerose en plaque expérimentale Eur Rev.Med Pharama.Sci Decembre 2015/Giacoppo,Rajan,Galuppo,Pollastro,Grassi,Bramenti,LMazzo Action sur Caspase 3 et interfére sur activation axonale;et action sur perméabilité mitochondriale

<<<Action du Cannabidiol sur les chutes de la maladie de Lennox-Gastaut.maladie rare invalidante de l’enfance ,de cause génétique;Cannabidiol 20 mg/kg et 10mg/ et placebo.225 patients Reduction des crises epipleptiques avec traitement habituel et Cannabidiol de 10mg à 20mg/kg:jour.Réactions secondaires:elévations des transaminases hépatiques.

<<<<<Epilepsy Behav Juin 2015/Hussain,Zhou,Jacbson,Weng;Cheng,Lay,Hung,Lerner,Sankar/Efficacité des extraits de cannabis enrichis de Cannabidiol dans les spasmes infantiles et syndrôme de Lennox-Gastaut/ Effets médians avec sur 6,8 mois ,dosage de cannabidiol de 4 ,3mg/kg/jour.Chez les répondeurs :Sommeil,baisse de l’attention,;émotion.contrôle nécessaire.

<<<<<<214 patients .Syndrôme de Dravet (33)et Lennox-Gastaut(31) ;avec Cannabidiol 2,5 mg/kg/j à 50mg/kg/jour pendant 12 semaines .Effets secondaires 128 personnes (79%) et et le reste des 162 enrollées sans signe adverse.Effets sencondaires:Somonolence 25%,perte d’appétit 19%,diarrhée 19%,asthénie 13%,convulsion 11%;Effets secondaires sérieux 30% dont 12 % en relation avec le Cannabidiol(surtout épilepsie 6%).Reduction moyenne de crises motrices 36,5 %.Mediane des  crise motrices mensuelles de 30 (IQR 11.0_96.0)et 15,8

<<<<<<Cannabidiol et Anti-Epileptiques:Sur 2 semaines 39 adultes et 42 enfants.Dose CBD de 5,Mg/Kg /jà 50 mg/.kg/j.Dosage plasmatiques des différents médicaments utilisés;Accroissement général des transaminases hépatiques(surtout avec le valproate).Avec le CBD accroit Topiramate,Rufinamide,N-desmethylclobazam ,zonisamide,Eslicarbazepine et décroit  le Clobazam quand le CBD croit.Donc en cas d’assoçiation médicamenteuses se référer aux dosages plasmatiques,++++ Epilepsie Currents /Epilepsia 2017,58,1586-1592/Gaston,BNebin,Cutter,Szallarski

<<<<Cannabidiol et Parkinson Novembre 2014/J Psychopharmacol Novembre 2014/Chagas,Zuardi,Tumas,Pena-Pereira,Sobreira,Bergamaschi,Dos Santos,Texeira,Hallak,Crippa/Ameloiration qualité de vie chez patients présentant des comorbidités non psychiatriques/Sur 119 patients,pas de difference UPDRS

<<<<Autres Essais

*Zuardi 2009 Sur Parkinson 4 semaines 6 patients 150 mg/kg/j Diminution

des symptômes psychotiques,pas d’effet pêrvers

*Chagas 2014 CBD 75 mg/kg/j 300 mg 6 semaines  4 patients  Reduction du comportement REM sleep behavoir

*Chagas 75-300 mg CBD pas de changement moteur / haute dose améloiration qualité de vie.

*Hundington avec Sativex  (CBD-THC) pas d’améloiration /Consroe 2014/Mopes-Sendon-Moreno 2016;/Saft 2018

*Dystonie Musculaire/ Consroe 1996 /5 patients  :ameloiration sur 6 semaines ,CBD 100 à 600 mg)/Sandyk 1996 2 patients CBD 200mg:ameloiration

*Fumeurs de Cannabis Morgan 2010 avec CBD pas de différence entre les deux groupes / 2013 24 fumeurs Tendance à diminuer l’usage sur 2 semaines ,reduction du craving dans les deux groupes ,reduction de l’anxiété

*Crippa   2013et Fumeurs cannabis CBD ,rapide et decroissance du sevrage et anxiété  en 11 jours;6 mois avec résultats globaux satisfaisants mais recidive de basse fréquence 2 semaines.

*Alcool et CBD 10 personnes Pas de bon résultat.Consroe 1979

*Sativex (THC=CBD) dans spasticité de la Sclerose en Plaque:Friedel,Tiel-Wilck-Schreiber,PrechtEssner,Lang/ Acta NeurScand Janv 2015

*Sativex et Spasticité dans Sclerose en Plaque: Fernandez,Boquet,Perz-Miralles,Gomez and co Neurologia Juin 2014

*Sativex et Qualité de vie:J compEff Res Juillet 2014/Arroyo,Vila,Dechant.

*Tolérance et Efficacité de Sativex dans la Sclerose en Plaque:Expert Rev.Neurothera./Novembre 2014/Torres,Sanchez,Gracia-Moreno

 

 

 

CONCLUSIONS PROVISOIRES SUR LA E-CIGARETTE au CANNABIDIOL

 

Il faut faire face aux ambiguités thérapeutiques:Crippa avec CBD à 400mg, ne note pas d’action sur la phobie soçiale,par contre Bergamaschi  démontre un résultat positif sur la phobie soçiale avec 600 mg de CBD,dans la Schizophénie en 2010 avec le Score BACS montre une meilleure cognition;l’ action sur le stress et anxiété Crippa,Deresson 2014 et Lee 2017.

Quels  problèmes  apparaissent:

Quelle dose minimale de Cannabidiol en E cigarette est active sur l’anxiété et stress?

Existe t-il de réelles  informations sur son activité atoxique et sur son  temps d’usage?

La dose définie intervient -elle  sur les médicaments ,connaissant l’action du CBD sur le Cytochrome P450 (Par exemple Traitement épileptique cité)?

Comment est défini un sujet sain.?Comment interviennent les événements de stress environnementaux ,familaux,soçio-professionnel,la qualité de vie et tout particulèrement alimentaire.,conditionnant l’expression d’usage

Des études randomisés sur l’usage de la E-Cigarette-Cannabidiol est plus que nécessaire.:concentration,métabolisme,effets positifs , négatifs,effets cumulatifs ,durée d’usage,action  directe du E Liquide vaporisé: solvant , éléments de saveur ,cannabidiol  sur l’épithélium pulmonaire.

Tous ces éléments doivent être évoquées et recherchés.et ne pas céder à  un angélisme  face à un usage trop souvent  assimilé à un phénomène soçiétal.ce qui n’est pas nouveau.C’est le paradoxe de la perversité du plaisir.

PLATON dans la “REPUBLIQUE  IX 583c et 585a ” evoque le doute sur le plaisir,le Plaisir n’est pas Cessation de la Douleur.

“T’étonneras -tu donc que les hommes qui n’ont point d’expérience de la vérité se forment de maints objets une opinion fausse,et qu’à  l’egard du plaisir ,de la douleur et de leur intermédiaire ,ils se  trouvent disposés de telles sortes que,lorsqu’il passent à la douleur  le sentiment  qu’ils éprouvent est juste ,car ils souffrent réellement ,tandis que lorsqu’ils passent de la douleur à l’état intermédiaire,et croient fermement qu’ils ont atteint la plénitude du plaisir,ils se trompent,car semblables à ces gens qui opposeraient le gris et le noir,faute de connaitre le blanc,ils opposent l’absence de douleur ,à  la douleur,faute de connaitre le plaisir.”

 

 

 

Cannabis et Traitement de la Dépendance

tabeau monet3guy005 copie

TRAITEMENT DE LA DEPENDANCE AU CANNABIS

                          GUERRE, OU CAPITULATION, OU LEGISLATION

Depuis avril 2011, un débat est instauré sur la libéralisation du

Cannabis, sous-entendu libéralisation encadrée.Les titres en prime-time sont accrocheurs : »Pour en finir avec les dealers »,Ras le bol des quartiers », »Lacher prise », »l’interdiction engendre la société de la peur », »Prohibition facteur d’insécurité »,Cannabis-Bistrot »Filiaire Bio-Cannnabis » »Préconisation de cultures de 53.000 ha de Cannabis »,débats biaisés », »postulats de départ éronnés »

On parle de fait sociétal,d’expression de mutation de société,sur un scénario de western de série B, oû le nombre des jeunes qui « trinquent »sont étrangement minoré et plans de prévention et traitements curieusement opaques.Or,les chiffres sont tétus et il n’est donc pas question de vertu. Le rapport de l’ONU de 2008 parle de situation d’échec,il apparaît très clairement que la France compte une prévalence de 5 millions de consommateurs,dont 1,2millions de consommateurs réguliers et 550.000 gros consommateurs réguliers(Hall et Dengehart.Lancet.2009),prévalence ce jour la plus forte en Europe.

cannabisLes jeunes sont particulièrement exposés à une armée de l’ombre parfaitement hiérarchisée et structurée payant le lourd tribu du regard ambiguë porté sur le traitement de la dépendance au Cannabis dont il est nécessaire de fixer le cadre et ses limites .

cannabis

ETAT DES LIEUX

Les traitements de la dépendance au Cannabis sont loin de réunir les critères d’unaminité,SEPT (7)essais de sevrages de 2002 faits sur de petites cohortes montrent les limites du traitement et neuf(9) métanalyses de 1993 à 2005 montrent l’impact psychiatrique évident du Cannabis.Ce niveau d’étude est faible comparé au nombre d’utilisateurs(165.millions dans le monde,ce qui paraît fortement sous-estimé par rapport à certains usages nationaux).La constante vulnérabilité des adolescents est reportée et les éléments actuels ne permettent pas de valider le concept de consommation et qualité contrôlés du cannabis,même si un interdit aux mineurs est promulgué, sans être « un père la vertu »,la tentation d’infraction de l’interdit apparait tentante et prévisible et surtout en dehors de termes de prévention ou traitement non précisés.

                                 LES DIFFICULTES RENCONTREES

Les difficultés rencontrées sont de trois natures :

1)Le reflet biologique des Cabannoïdes du système central,conditionnant en partie le traitement

2)Les Co-Morbidités indépendantes faisant le lit de l’usage du cannabis mais n’ayant pas de

lien de causalité affirmé

3)l’Adhésion du traitement du patient et un rappel aux sources avec participation familiale et

encadrement socio-médical

 

Le CERVEAU et RECEPTEURS CABANNOIDES

Le cerveau présente des récepteurs cabannoïdes des recepteurs CB1

-Hippocampe :à inscription immédiate(Mémoire épisodique)

-Cervelet :intégration des troubles de l’équilibre et sensivo-moteurs

-Cortex Frontal :contrôle et exécution des taches

-Striatum(Motricité automatique) et ganglions de la base :entre dans le cadre des réactions

émotionnelles et circuit de réponse

cannabis

Résultat
:il existe un système de récompense activant le système dopaminergique mésolimbique et du noyau acuben et lobe frontal.Le problème du consommateur de Cannabis sera donc de pouvoir intervenir sur la dérégulation entre impulsion et plaisir.Cette approche est commune à tous processus addictifs
Ainsi pour Rahiou et Renaud le sevrage de la dépendance de l’alcool et tabac serait de même nature

En fait,tout n’est pas si simple car les Co-morbidités interviennent,interferant largement sur

l’abord psychothérapique d’un addictif,basé sur le principe de l’Entretien Motivationnel

Les CO-MORBIDITES

-PSYCHOSE et SCHIZOPHRENIE

-DEPENDANCE AUX SUBSTANCES :Alcool et tabac

-TROUBLES DE LA PERSONNALITE

-DEPRESSION

-TENDANCE SUICIDAIRE

Ainsi sur 11 études Cannabis-Psychose ,il est acquis que le risque est augmenté de 40% au cours de la vie,passant de 50 à 200% pour les gros consommateurs

-Vulnérabilité de l’Adolescent à la Psychose.Britsh.Med.Jour .2005
-Psychose et dépendance.Allebeck.1993
-Cannabis et Schizophrénie :Andreasson ;1989/Tien.1990/Van Os /2002/Zammit.2002/Heuquet.2005
-Phobie sociale .Psych.Rev.2008
-Cannabis et Episode Maniaque.Van Laar 2001/Zurick.2008/Heuquet.2006/Murrya.2004
-Lancet.Moore et Zammit.2007
-Lien avec le Suicide. multilpié par 3,5.Arch.Gen.Psy.2004/Peteren.2008
-Un lien de 30 à 50% est établi entre cannabis et troubles de l’humeur.Haney .2001 et 2004

On est donc loin de d’une imagerie angélique,.La Hollande ,pays ayant initié la libéralisation du

cannabis a tendance à durcir son attitude en mettant en place des PLANS DE DISSUASION de la Consommation(Programme ALIJDA).Une étude prospecptive de rémission de la dépendance au cannabis ,montre qu’une personne sur 10 devient non dépendant active en un an.Addict.Bull.08.2010

La prudence est toujours de mise en terme de dépendance au Cannabis et certaines attitudes sont

dictées par le bon sens :
-L’entretien motivationnel doit exposer avantages et inconvénients
-tenir compte de l’ambivalence et motivation(l’éternel retour au plaisir)
-dépister les resistances et ne pas s’allier à un discours d’adolescents déstructurant ou rebelle :le piège étant constant.La mémoire est-t-elle réellement saturée,existe-t-il un réelle désaptation ou désaffection par insuffisance de travail personnel voire un défaut de niveau ?Voire une entrée fortuite dans un première poussée d’une psychose.
-éviter la culpabilité et dédramatiser

 

STRATEGIE DECISIONNELLE

La grille du questionnaire CUDIT.R est un outil pratique associant :
-Consommation :jours et durée de la defonce
-Problèmes :Usages dans les situations à risques ou entravant les obligations-
-Dépendance :arrêt difficile avec activités orientées vers la défonce
-Retentissement psychologique

LES SIGNES de SEVRAGES

Ils doivents être connus facteurs d’erreurs interprétatives(D’après BUDNEY.2004)
Ils évoluent de 0 à 24 heures avec un pic au 2ème ,4ème jours voire 7 jours

Les signes les plus fréquents :
-Colère.Agressivité
-Irritabilité
-Angoisse,Nervosité
-Déambulations
-Insomnie et rêves étranges

Plus rarement :
-Frissons
-Thymies dépressives
-Tremblements
-Suicide

PRINCIPAUX TRAITEMENTS DU SEVRAGE

1)Les echecs avec :

-BUPROPION
-DIVALPROEX
-NALVEOXAN
Selon HANEY.2001-2002

2)Traitements justifiant un réajustement

-RIMONABANT,antagoniste des récepteurs CB1 :provoque un sevrage aigu
-BENZODIAZEPINE,non recommandé dans les sevrages,surtout utile dans les etats d’agitation
-Halopéridol :spécifique aux épisodes psychotiques

3)Les traitements recommandés sous réserve,qu’ils suivent le contexte biologique,
a)tels les anti-dépresseurs à profil NORDADRENERGIQUE-SEROTINERGIQUE type MIRTAZAPINE(Frernan.2007)
b)BUSPIRONE .Mc.RAC.2000
c)THC oral à 50mg/jour,agit sur l’Anxiété,l’Anorexie,Insomnie et phénomème de Craving.Haney.2004/Budney.2007

OPINIONS GLOBALES

Il est considéré que médicalement le dépendant cannabique est confronté à une impasse thérapeutique avérée sur la prise en charge de la dépendance et du sevrage.le Résultat est influencé par l’adhésion du patient,de sa prise en charge motivationnel avec thérapie comportementale,relais sociaux et médicaux et psychiatriques.Problèmes difficiles à mettre en oeuvre du fait de la sectorisation et de la demande accrue psychiatrique car,l’addiction cannabique n’est pas la seule à être prise en charge.De plus,il a été signalé le manque d’études d’envergures.Les Co-Morbidités imposent un abord multidisciplinaire et insister sur la thérapie comportementale.Il faudra donc se rapprocher de sites ou lieux médicalisés référencés,la tentation est grande de se faire coopter de manière sectaire.S’il faut être plus précis,en parcourant sur la toile internet sur le thème »Traitement de la dépendance Cannabique »on isole 584.000 réponses.

REPONSES PHYTOTHERAPIQUES

L’attitude de mise est la prudence et tenter de s’attaquer en AMONT ,c’est à dire

l’ADOLESCENCE.la problématique est identique,les plantes utilisées ne doivent pas apporter une dépendance quelconque.Plusieurs schemas peuvent être proposer sous contrôle médical

 

 

1)Traitement de la Dépendance sur la Base de l’Addiction Alcoolique
Selon le protocole publié au centre Culturel Canadien le 12 septembtre 1985 par le DR.LARIVE

-EPINE VINETTE(BERBERIS VULGARIS) en gélule dosée à 0,250mgx4
-HYDRASTIS CANADENSIS en teinture mère 3 fois 10 goutes/jour
-AUNEE(INULA HELENIUM)gélule dosée à 0,250mgx3

2)Traitement de la Dépendance sur la base de l’Addiction au Tabac et Alcool

-AVOINE en teinture mère ou gélule à 0,250mgx3

-Le Kudzu

 

-VALERIANE en teinture mère ou gélule,mais potentiellement hépatotoxique,lui préférer le CENTHRANTE

3)Agir sur l’ANXIETE

-Avoine
-Aubépine
-Angélique
-Camomille
-Lavande
-Melisse
-Passiflore
-Tilleul
-Saule

4)DEPRESSION LEGERE ou MDLT

La réponse au blues de l’âme,ne justifiant pas de traitement entrainant dépendance
-Plantes anti-dépressives de type IMAO-like:
-GENTIANE
-MILLEPERTUIS(rappel des contre-indications avec la contraception)

Il faut évoquer les plantes à 5 HTP,agissant sur les récepteurs sérotinergiques,type GRIFFONIA ,mais qui nécessite une validation

5)RETABLIR le SOMMEIL

       -Chatons de SAULE
-PASSIFLORE
-ESCHOLOTZIA

-MELISSE-
-VALERIANE ou CENTHRANTE-ACORE

6)BRISER le STRESS

-principalement
-RHODIOLA(RHODIOLA ROSEA),mais provoque insomnie et état maniaque chez le prédisposé.
-GINSENG(PANAX GINSENG)
-ELEUTHEROCOQUE(EULETHEOCOCUS SENTICOSUS)

Il faut limiter les associations ,3 plantes au maximum,MILLEPERTUIS ,RHODIOLA et PASSIFLORE semble une formulation idéale

CONCLUSION

La libéralisation du Cannabis pose de fait le problème du traitement de la dépendance et du sevrage.Il semble prématuré de définir une véritable ligne de conduite en l’abscence de réponse adaptée et surtout que nous assistons à une guerre de tranchée exposant dans un no -men’s land des adolescents particulièrement vulnérables.S’il paraît légitime de stigmatiser des pratiques et des économies délictueuses,il n’apparaît pas opportun de légiférer tant qu’une réponse médicale et de prévention ne soit pas clairement identifiée.L’ethique réclame une protection de la jeunnesse particulièrement exposée et sur un territoire qui a franchi les boulevards périphériques des banlieux et s’est nationalisé.D’autre part si l’exaspération est sensible et légitime elle ne doit pas conduire à des attitudes qui se révéleront contre-productives,l’exemple de »l’encadrement de l’alcool et de tabac »n’a pas empéché la progression de pathologies induites par l’usage de ces produits.Il faut se rappeler des intentions en apparence généreuses qu’ont produit ROBESPIERRE dans la diffusion « du “CULTE DE LA RAISON ET L’ETRE SUPREME”(« Déclaration à la Convention du 7 mai 1794) et le livre d’anticipation d’ALDOUS HUXLAY »LE MEILLEUR des MONDES ».Effectivement ROBESPIERRE écrivait que le monde a changé et changera à nouveau.On connaît ce que la destinée lui reservera et le Soma d’HUXLEY est encore en gestation et pure illusion .ETHIQUE et PROTECTION DE L’ENFANCE doivent être les seuls mots d’ordre.S’éloigner des techniques de Conditionnement et Suggestion de l’enfance dont parle curieusement Huxley avec la Scopolamine dans son prologue,ce livre quasi ordalique semble ignorer ou minorer la toxicité de ce produit largement évoqué dans les “techniques” de guerre psychologiques,basées sur des “prévisions” de 1931,oû “l’utopie,”après Hiroshima,” deviendrait une libération de l’énergie atomique,une révolution humaine”basée sur une confiance immodérée dans les sciences de la vie,et de leurs utilisations ,dite dans le champ de la science appliquée.Vaste programme!

In memoriam.

Les indications médicales du Cannabis ou ses extraits sont limitées et non validées entièrement en Europe.Glaucome,Neuropathies des Scléroses en Plaque,Cancers en stades terminaux et SIDA.Ces indications ne doivent pas être l’arbre qui cache la forêt.

Des chiffres qui étonnent.Selon,l’ONU,en 2005:production de feuilles de Cannabis:42.000 Tonnes/Heroïne:472 tonnes/Cocaïne:960 tonnes.Les Amériques produisent 40% et 26 % le continent africain,pays d’Asie et d’Europe.RESINE de cannabis:6600 Tonnes venant d’Afrique du Nord(Maroc fournit le tiers de la production mondiale),et Asie du Sud Est.La production s’infléchie depuis 2005 du Maroc à l’Asie(Afghanistan 10 à 24.000 ha).Le monde/18-19 juin 2011-Cannabis Circus.

2018,voit la libérisation du cannabis au Californie,au Canada,si cet encadrement semble diminuer le marché parallele,et augmenter les recettes fiscales,il est encore trop tôt pour voir l’incidence sur la santé publique,psychiatriques et cancer, l’épidémiologie sera-t-elle contre-dite?

 

 

Cannabis,C’est reparti

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  CANNABIS,RALLUMONS LE DEBAT !!!!!

Titre tapageur de Libération du “16-17/02/2013, “au tout répressif  pronant les “Cannabis Social Clubs ,une  légalisation en défendant un usage. raisonné!

Qu’est qu’un usage raisonné??

Les entonnoirs

F.Sergent parle naturellement de la consommation du cannabis oû les Français sont les premiers en Europe,mais ce n’est pas leur seule. performance Les Cannabis Social Clubs sont “inventés “en Espagne et acclimatés en France,phénomène non légalisé qui a été déjà été évoqué  antérieurement  en 2012 (Fermes aux portes de Paris).

On se rattrape en écrivant  que ce n’est pas une solution holistique et miraculeuse

Willy Le Devin et D;BROC écrivent que les CSC ont un réglement intérieur précis afin “qu’aucun membre ne tombe dans la vente sous le manteau,une Charte de confiance est évoquée avec un club ne dépassant pas 20 membres recrutés par cooptation.Les CSC sont présentés comme des coopèratives  autogérées,les adhérents se partagent les frais d’achat de matériel et cotisent  au prorata de leur consommation

Un universitaire Alexandre Grondeau écrit”il serait intéressant de tenter le paris de la responsabilisation”(publication de Génération H),on évoque une bien pensance stérile,d’un cannabis considéré dans certains foyers comme un phénomène naturel et de parler d’un film” à succés les frères pétards”

Bref cela patoge dans la semoule,consommation raisonnée,tu fumes plus  tu payes plus ,normal,mais qui surveille?Oû sont les équipes médicales et psychiatriques,qui décident ce qui est raisonnable,qui peut prévoir que ce gosse ne sera pas un futur malade psychiatrique et ne prendrait-il pas autre chose,alcool par exemple? As t-il une double vie ?Qui va faire face à la désertification médicale et réduction des effectifs psychiatriques.Que fait l’école ? Qui peut prétendre,puisque que l’on fume de plus en plus jeune,que le cancer pulmonaire  sera  ou non explosif.Il ne faut pas prendre les enfants du Bon Dieu pour de canards sauvages.Oû sont les éléments prédictifs?

La diificulté est majeure et non insurmontable ,une régulation d’Etat sera sans doute mise à l’épreuve,et les limites ne peuvent pas  être basées  que sur la confiance et la soit-disant solidarité.Prévention n’est pas du relationnel évanéscent et non structuré,il faut prévoir et protéger,problème sociétal,trop facile et réducteur.

Si l’encadrement ne se limitent qu’à la consommation,autant prévoir les futurs lits d’hospitalisations et il serait normal alors que certains  réveurs prennent ,à leur compte,prise en charge ,suites et formations,suivi d’hospitalisation et naturellemment ,il faudra expliquer aux familles les difficultés de prise en charge du cancer du poumon et de son issue fatale,naturellement hors cadre holistique et usage raisonné d’une chimiothérapie cancéreuse.

Si le débat est récurrent c’est que la définition médicale de l’addiction est sensible au jeu des représentations et des intêrêts que traverse toute société,  les références psychosociales sont aussi importantes que celles de l’addiction,les faits médicaux peuvent être  alors biaisés (fait sociétal,idélogie hédonnique,crises générationnelles) alors que 38 % des jeunes  en France de 15 -16 ans ont utilisé le Cannabis.

laFolie Bosch

Il faut se souvenir que les consultations montrent:

1)L’usage du Cannabis ouvre la voie à la polyintoxication,alcool en particulier

2)Les risques somatiques du Cannabis sont voisins de ceux provoqués par le Tabac

3)Les accidents automobiles sont majorés par le cannabis

Le débat ne peut effacer une collaboration mulitdisplinaire incluant de-facto:

*Le repérage précoce de l’addiction:vulnérabilité personnelle,sensibilté au produit et surtout ses types de composants

*les comportements à risque,alimentaire,dopage(la gagne coco),jeux de hasard

*environnement Social et Familial

Lou-Garou

Le débat usager-médecin est important de type motivationnel et de collaboration de parcours parfois laborieux ,loin d’être acquis:

1)Usager:

*Ambivalence du choix:avantages-inconvénients

*Processus d’intégration:Pré-contemplation/Contemplation/Action/Maintenance/Rechute

*Choix personnel

2)Médical:

*Collaboration avec Empathie

*Cerner les priorités (failles éducatives et familiales),Polyintoxication

*Valoriser les objectifs de l’usager

Tous ces éléments font partie de éléments de Conseil;Prévention et Traitement de la dépendance.

Enfin de compte le compte à rebours est déjà en marche,le Monde du 13/03/2013″L’or vert du Colorado” signale le réferendum du 06/11/2012 sur la légalisation de la marijuana,que l’état du Colorado devrait ratifier le 11 mars 2013,mais devra être soumis à l’avis positif  ou non de Washington.En attendant la profession des cultivants a des cabinets d’avocat et un logiciel de gestion des stocks(Marijuna Freeway)et compagnie d’assurance (Cannasure ).L’enjeu basé sur des fins thérapeutiques est en recette fiscale 2011-2012 pour le Colorado de  5,4 millions de dollars,les électeurs tablent sur un gain fiscal de 4O millions de dollards dès une libéralisation  effective sous toutes ces formes (herbes,boissons,pommades,cookies) dès le 01/01/2014,sous condition d’une acceptation du Congrès à Washington.Naturellement tous les aspects législatifs,médicaux,sociaux  sont toujours d’actualité et discutés.Que sera le monde post-prohibition les chiffres de consommateurs restent stables(108.000 consommateurs enregistrés)?Même si les iois  sont amandées comment prévoir un dérapage  ou une surconsommation avec ses incidences médicales possibles.L’exemple de l’alcool et du tabac demeure toujours avec ses prohibitions,contrôles et tout de même enfin de compte avec une surmortalité prévisible;.la consommation féminine  ayant de pair  progréssé.L’addiction est-elle gérable,une entrave aux libertés ou un simple défaut éthique humain oû ne compte que l’hédonisme?