THÈMES

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S.O.S Anorexie Mentale

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L’Anorexie mentale fait partie des troubles du comportement alimentaire comme la boulimie,hyperphagie touchant 5 à 10 % de la population générale,soient 30.000 à 40.000 adolescents dont 90% sont des adolescentes en FRANCE..En fait,les chiffres définissant les troubles alimentaires sont plus généraux  englobant formes atypiques,et moins bien définies passant alors à 15-20 % de population;le terme de dérégulation alimentaire semble être une caractéristique plus adaptée  englobant causes psychiatriques,génétiques,neurobiologiques,avec mécanisme biologique non encore clarifiée.

Les projecteurs médiatiques ont mis en évidence des privations alimentaires souvent assoçiés à des troubles psychologiques et les évidentes dérives ont conduit l’Etat Français à établir une Charte d’Engagement Alimentaire et Interdiction de l’Apologie de l’Anorexie par internet (9 avril 2008) et le 3 avril 2015 des amendements de loi ont été apportés pour protéger les mannequins  exposées à la déviance anorexique.(Délit d’incitation à la maigreur)

Un encadrement médico-familiiai et soçial permet de limiter les sequelles  puisque que les deux tiers guérissent après 5 ans de prise en charge.Bien que les mécanismes impliqués ne sont pas tous précisés,et que l’HAS de Juin 2010 note qu’il n’existe pas de traitement spécifique de l’anorexie,malgré tout des pistes voient le jour:

Il apparait  un marqueur de vulnérabilité  l’hormone de croissance GH et un lien avec l’hyperactivité,pistes qui engagent à anticiper des projets thérapeutiques neurobiologiques et régulateur de l’appétit  et leurs confirmations.

Le Ciblage Précoce

Elle conditionne une prise en charge rapide,afin de contrer la gravité potentielle de l’Anorexie:(d’après HAS juin 2010)

1)*Complications somatiques(cardiaque,ostéporose,dépression et décès(10% sur un suivie de 10 ans)

*Chronicité,Rechute et Désinsertion soçiale

2)Cibler les sujets exposés:Adolecents,femmes,mannequin,danseur,sportif(endurance),diabète 1

3)les signes Evocateurs

*Enfant:stagnation de la croissance,perte de l’indice de masse corporelle,douleurs abdominales et vomissements.

*Adolescent:amené par les parents,avec retard pubertaire,amenorrhée,hyperactivité physique ,hyperinvestissement intellectuel

*Adulte:perte de poids rapide supérieure à 15 %,IMC<18Mk/m2,hyperactivité physique et intellectuelle;amenorrhée,troubles de la libido,stérilité

3)les Questions à Poser

*besoin de se faire vomir,cache la nourriture,compabilisation nutritionnelle  obsessionnelle.l’interrogatoire peut  réserver des mauvaises surprises,dans Int;J.Eat Disord 2004,March;35(2)223-8;Utilisation des remèdes phytothérapiques chez l’adolescent présentant des désordres alimentaires (Trigazis,Tennakore,Vohra,Karzman).Sur 46 adolescents de 10-17 ans de deux sexes de mai 1998 à Juillet 2000,:

17 soient 37 % prennent des plantes.

Sur 17,  35% soient 6/17 prennent des plantes pour couper l’appétit ou induire des vomissements

41%  soient 7/17 ne connaissent pas la nature des plantes prises,

24%  soient 4/17 ont reporté spontanément au médecin l’usage des plantes

*Perte de contrôle de l’alimentation

*perte de poids récent d’au moins 6kg

*je suis gros alors que les autres disent que je suis normal

*La nourriture,c’est le centre de mes préoccupations

4)Indice de Gravité

*5:IMC<10

*4:IMC<10-14,9

*3:IMC<13-14,9

*2:IMC<15-16,9

*1:IMC<17-18,4

*Normal:IMC:18,5-24,9

Le ciblage et la gravité sont complétés par bilans biologique,somatique,et psychologique (interrogatoire SCOFF-F),permettant  une prise en charge avec objectif nutritionnel,diététique,environnemental,psychologique individuel,familial ou groupe(selon sensiblité:analytique,comportementaliste voire psychiatrique avec anti-dépresseur d’utilisation difficile du fait de la dénutrition);Atelier de cuisine,apprendre les saveurs  et couleurs attirantes,diversifier

Orientation thérapeutique

Bien qu’il soit dit qu’il n’existe pas encore de traitement spécifique,la tendance actuelle s’oriente sur les voies  régulatrices de la Ghreline,recepteurs endocabanioïdes et l’implication d’une protéine produite par des bactéries intestinales s’apparentant à la principale hormone de la satiété,par ailleurs le problème de l’Hyperactivité-Anorexie récurrant et identifié laisse une ouverture pour un traitement neurospychologique.

Dans tous les cas ,il ne faut pas céder à la facilité et s’entourer de garanties de suivi médico-familiial et neuropsychologique oû l’hospitalisation a sa place en cas de danger évident.

             Principales  VOIES  de la Régulations de l’Appétit

Ghreline(Fundus estomac):Stimule l’appétit

Leptine(cellules adipocytes) :régule l’appétit

Appeline:Stimule l’utilisation du glucose

Actinopectine:potentialise l’insuline

Somatostatine:(hypothalamique),inbibteur insuline et glucagon

Amylène(Cell. Béta Pancréas):inhibe insuline et glucagon

Cholescytinine(Estomac) agit sur satiété

Enterostatine(grêle) anorexigéne.

                               

 

              Les plantes proposées sont souvent des amers, orexigenes.

 

Elles ne peuvent être considérées comme un fin en  soi:

Fenouil:Foeniculum vulgare

Anis:Pimpinella Anisum

Cresson:Nasturnium Officinale

Fenugrec:Trigonella Foenicum

Pissenlit;Taraxacum Dens Leonis

Cinnamone:Cinnamonum Zeylanicum

Girofle Eugenia Cariophylatta

Capre Capparis spinosa

Chicorée Cichorum intibus

Menianthe Menyanthes Trifoliata

Persil  Petrosilum Crispum

Mousse d’Islande Cetraria Islandica

                         Plantes agissant sur le niveau de Ghreline

Les Boutons floraux de Syrygium Aromaticum, action  de type Ghreline-like Aydin 2011

Gingembre,Zingiber Officinalis

Augmente l’appétit:Cupp 2000 et Hu 2011;Augmente la ghreline et baisse le peptide- 1 like Glucagon: Tack 2006/Lui King 2003

Cornus Mas L

Augmente la Ghreline et corticostérone,agit sur glycémie.Nari Mani-Rad 2013

Coriandrum Sativum

Son linalol est orexigene Usfa 2009/Augmente le poids Shen 200(/Narmaty 2013/Mazidi 2014/Emamghoreishi 2005

Arabinoxylane extrait de 8 % du riz complet

.Delcour 1998,Isakssaiin 2009.avec 15/j augmente la Ghreline en 4 heures/Garcia 2007

                  Principales voies explorées

Le RIKKUNSHITO, dérivé Kampo, Japonais; un promoteur de la GHRELINE++++

Associe

Glycirrizha  Glabra 4,7 % racine

Zingiber Officnalis 2,3% rhizome

Atractylodes Lancea 18,1 % rhizome

Zyziphus Fruit 9,3%

Aurentium Nobolis Pericarpe 0,3%

Ginseng racine 18,6%

Pinellia Tubérosité 18,6%

Poria Cocos 18,9%

Dont le caractère général est antagoniste au 5HT3 recepteur,et la molécule Hesperidine est le plus actif

Etude princeps in Frontier in Pharamacology 2015;30 janvier/Tominaga/Arakawan;
il est noté des actions digestives:Améliore le bolus alimentaire et absorption de l’acide biliaire (Arakai 2012),Mobilité gastrique (Ahyakawa 1999,Kido 2005,Tominoga 2010 )Hypersensibilité gastrique (Miwa 2010)

Action globale biologique de Rikkunshito:Agit synergitiquement en promotionnant l’activité endogéne de la Grheline.L’heptamethoxyflavone et l’Hesperetine(formé à partir de l’hespéridine)antagoniste les recepteurs stomachiques 5-HT2b/2c et ceux de l’hypothalamus,oû on observe la sécrétion de ghreline.L’atractylodine active les recepteurs Ghreline stomachiques et l’hypothalamique.le 10-Gingerol inhibe la déacétylation de la Grheline stomacale et autres tissus.La potentialisation de la Grehline est une voie de passage de l’atténuation de l’Anorexie par Rikkunshito

In Curr Pharm Des 2012,Takeda,Muto,Nakagawa,Ohnishi,Asaka;Etude de Rikkunshito et  Sécrétion de Ghreline avec identification de son action orexigénique :dans dyspepsie,Reflux oesophagien,problèmes dyspetiques post chirurgicaux,dyspepsie induite par chimiothérapie cancéreuse

In Curr Pharm Des 2012,18(31)4854-64/Yada,Kohno,Maeijima,Sedbazar,Arai,Toriya,Maekawa,Kurita,Hijjiima Yakabi,montrent qu’il exite une interaction dans les contrôles de l’appétit et anorexie entre neurohormones,Rikkunshito et neurones hypothalamiques:

Pour l’essentiel;l’anorexie peut être canalysée par les neurotransmetteurs et neuropetides dans le centre alimentaire hypothalamique: Rôles pivots de corticotropine-Releasing factor(CRF) et dérivé Cérébral facteur neurotrophique BDNF,Urocortine;Serotonine(5HT)

1)Interaction de la Grehline avec le neuropetide NPY neuronaux du noyau arcutate hypotalamique ARC et réglent les sigaux en cascade des neurones NPY

2)Action anorectique par BDNF-CRF/Urocortine et voies 5HTCRH/urocotine,

3)effet de Rikkinshito intervenant sur Grehline et neurones NPY hypotalamique ARC,

4)Effet de Rikkunshito en interaction de 5HT sur CRH neuronales du noyau pataventriculaire PVN

Le Rikunshito améloire la dimminution de la concentration de Grhreline assoçié à l’age;en agissant par inhibition de la phosphodoestérase III/Endocrino.2010 janvier ,151,(1)244-52

.Yada,Khono;Maejima,Sedbazarn,Arai,Toriya,Maekawa,Kurita,Nijjiima,Yakabi

Le Rikkunshito un stimulateur de la Ghreline améliorant Anorexie-Cachexie.Front. Pharm.2014.Dec.10,5,571/Fujisuka,Uezono;

Le système ENDOCANNABINOIDE,Systéme ECS

Soins et Alimentation dans le systéme endocannabidoide.Revues et Potentielles. utilisations.le système endocabanoïde ECB inclut les recepteurs cabanoïdes CB1 et CB2,les ECB ligands anandamide AEA et 2 Arachidonoglycérol 2 -AG

184 études in vitro,102 études animales .Il existe peu d’études élargies permettant de confirmer le système eCB.PLoSOne 2014 mars 12,9,(3),e 89566.Mc Partland,Guy;Di Marzo.

Les voies  Endocabanoïdes et prise alimentaire chez le nourrison allaitant et régulation de l’appétit chez l’adolescent:Regulationde l’énergie et prise alimentaire rôle des recepteurs CB1 dans la periode néonatale et regulations à 4 niveaux:Systéme limbique hédonique,Fonctions intégratives hypothamiques,systéme intestinal,tissus adipeux

Exp.Biol.Med.2005Avril.230(4)225-34;/Fride,Bregman,Kirkhaman.

Systéme endocabanoïde CB1 dans la régulation de la prise d’alimentation,prise de poids.Crit Pathw Cardio.2007Juin;652)46-50.Déprès.

Le CB1 contrôle la prise alimentaire,la recompense et balance énergétique.le systéme endocabanoïdes ECS est un systéme de neurotransmission cognitif,comportement régulateur des addictionS.il existe une interaction entre CB1 et Delta-Tétrahyfrocannabinol

On connait les indications du cannabis dans les anorexies et cachexie cancéreuse et HIV,indications qui s’étendent avec troubles neurologiques spastiques dans la Sclerose en Plaque et le Glaucome.

Quelques essais encadrés pour l’Anorexie Mentale ont été testé dés les années 1980;

*In Journ Of clin Psychopharm Juin 1983.Gross;Howard,Ebert,Faden,Glodberg,Kaye and co Essai en double aveugle du Delta-Tetrahydrocannabinol dans l’Anorexie Mentale Primaire :11 femmes testées sur 4 semaines.pas de résultat significatif,pas d’efficacité sur cette courte durée.

*Addictives Behavoirs  Vol 21;N°2.269-272.1996.Wiederman; Essais sur troubles impulsifs alimentaires  boulimiques 58 et anorexiques 59.L’effet de cannabis a un rôle restreint chez les anorexiques;

*Un essai est décrit avec le Dronabidol dans les Anorexie Sévères; Publié in International Journal of Eating Disorder Vol47;Issue 1,Janvier 2014/Andries,Frytyk,Flyvbjerg,StoVing En ligne le 14 septembre 2013.Essai fait à l’Hopital  Odense Universitaire,DanemarK

Eude sur 25 femmes anorexiques depuis 5 ans,agées de plus de 18 ans,,entre 2008 et 2011 .Versus- placebo.et 2,5 mg deux fois/j de Dronabidol sur 4 semaines et Wash out de 4 semaines.les effets sur le gain de poids est faible ,pas plus  de 0,73kg et avec pas de réaction psychiatrique.On ne peut pas conclure positivement sur cet essai et surtout,il est difficile de prévoir une anticipation thérapeutique avec un extrait de cannabis dans l’anorexie mentale.Les éléments positifs sont avant tout les anorexies et cachexie cancéreuses ou HIV avec l’extrait Marinol.

Questions à anticiper

Devant le faible résultat et limites des extraits de cannabis,on est en droit de poser la légitimité des formulations Kampo japonaises utilisées pour anorexie dans les cancers,ou intolérance aux traitements anti-cancéreux typ cyclophosphamide ou cisplastine

Le TJ 48  ou Juzen-Taiho-To

Angelique sinensis

Pivoine blanche

Atractylodes macrocephela

Poria Cocos

Ligusticum Wullichi

Glyccirhiza inflara

Rheimania Glutinosa

Cinnamomum cassia

Le TJ 9 ou Scho-Shiko-To

Buplerum

Pinellia

Scutellaria

Zyziphus

Ginseng

Glyccirrhiza

Zingiber

TJ 25 ou Keishi-Bukuryu-OH

Cinnamomum

Pivoine Racine

Persica

Poria Cocos

Pivoine Ecorce

TJ 135 In Chi-Ko-To

Artemisia

Gardenia

Rhei

PHY 906 ou Huang-Qin-Tang

Scutellaria

Pivoine Blanche

Glyccirhiza Uralensis

Ziziphus Jujube

*Ces formulations sont reprises par des études chinoises comme adjuvant des traitements chimiothérapique ou Radiothérapique anti-cancéreux/Bioscience Trends 2010;4(6)297-307 Qi,Li,Inaguaki,Gao,Kokudo,Tang and co .Il est fortement indiqué le rôle prépondérant de l’Astragale,Curcuma Longa,Ginseng

*Publication dans Current Pharmaceutiacl Design .Vol21,42 issues.2015/Kai-Chun-Cheng,Yin-Xiao Li,Juei-Tang Cheng

La GHRELINE+++++

Ce dérivé hormonal issu du fundus de l’estomac agit sur les recepteurs Ghreline Growth Hormone Secretagogue GHC 1a recepteur.Elle augmente l’appétit,baisse l’inflammation,,diminue la resistance vasculaire,augmente l’action cardiaque,augmente IGF  et hormone.Curr.Pharm;Des 2012/Strasser;

Le taux de Ghreline augmente avant les repas et baisse après le repas,et est un antagoniste de la leptine qui induit  la satiété.Des cellules P/D1 du fundus la grhreiline se lie à l’hippocampe stimulant l’hormone de Croissance GH. Le recepteur de la Grheline sont neurotrope de l’Hipocampe avec action cognitive ,aux changements environnementaux et améliore l’apprentissage.Les recepteurs Grheiline sont couplés avec les recepteurs sérotinergiques de l’hormone de croissance GHS

Cummings in Physiology 2006,05;22,/La Ghreline en court et long terme regule l’appétit et le poids. Donc présente la Ghreline comme une hormone Orexigéne

Une Revue de détails sur 121 publications et 1850 participants,sur l’Usage humain de Ghreline,dans Obésité,post-gastrectommie,syndrôme pituitaire,diabète,troubles alimentaires.Il apparait des évidences fortes sur la stimulation de l’Appétit et accroissement des hormones GH,ACTH,Cortisol,Prolactine,Glucose.Dans 20 % des cas apparitions de réactions secondaires chez les patients déjà gravement malades,mais pas d’explication attribuée à la Grheline.In Jour Clin Endocrino.Metab Mai 2013;98(5)1826-37/Garin,Burns,Kaul,Cappola

Les plantes à Stérol et Exercice modulent l’Apoliprotéine A1 et B,Adinonectine,Ghreline,hormones de croissance Collins,Varady,Jones;Can,J.Physio.Pharm;2007 Sep.85(9)903-10.Surtout,il est montré que les stérols accroissent le niveau de l’adiponectine pouvant diminuer le risque coronarien.

La Ghreline ,hormone de stimulation de l’appétit a été identifiée dans Prunus domestica et Morus Alba,leur peptide est identique  Grheline-like à la ghreline humaine,le plus souvent présent dans les fruits à haut niveau.Peptides 2006.Juillet.27.(7).1597-602.Aydin,Geckil,Zengin,Ozercan,Karatas,Dali,Celik,Turgut-Balik,Ozkan

L’hormone de Croissance GH

Cette hormone est un marqueur significatif de vulnérabilité,qui est élevé lors d’hospitalisation des femmes anorexiques,Gh augmentée ,avec résistance à l’insuline,niveau des hormones testostérone et oestradiol.Le dosage de GH est un élément de prédiction des risques de rechute.Nogueira/Inserm.UMR 1062 Marseille.2 Novembre 2012

La PROTEINE BACTERIENNE  INTESTINALE,GHRELINE -LIKE+++

Essais animaux avec Echerichia Coli  produisant des proteines CIpB.la protéine est similaire à l’hormone de satiété(mélanotropine).Essais sur 60 patients ayant des troubles du comportement alimentaire,recevant cette protéine.les taux plasmatiques d’anticorps dirigés contre CIpB et mélanotropine plus élevés chez les receveurs.Ces essais sont une validation de la régulation de l’appétit par la protéine bactérienne.Communiqué de l’Inserm du 7.10.2014.unité Inserm 1073/Pierre Deschelotte)Donc implication diagnostique et traitement des troubles alimentaires.Mais cette importante implication pose le problème de l’identification du génotype des bactéries intestinales en cause(Voir travaux d’Erlich) et de l’action Gerhiline-like des aliments,donc impact alimentaire à préciser(source de Gherline)

L’AROME et L’ANOREXIE++++

In Hospital Pharmacy Europe 4septembre 2014:le Benzylacetone,1 phényl-2-Butanone  (Huile de la plante Kleina)ou cinnaldéhyde (huile cinnamique)ont un action significative sur l’anorexie en usage spray nasal.,positif à 20% alors que la Grheline agit seul pour 7%.(Michito Ito/Uiversité de Kyoto)

Le lien HYPERACTIVITE et ANOREXIE++++

L’hyperactivité et récompense sont un excès d’expression du géne du recepteur 5HT4 à la Sérotonine.la voie moléculaire du noyau aucumbens(récompense) et supression du recepteur oû se fixe la Sérononine;TransPsychiatry.Jean, et Colla.2012.Inserm 661.parution Inserm Janvier 2013.la cible de l’Anorexie et Addiction est la même et concentration en 5HT4 pour l’obésité.On peut donc évoquer un phénomène induit mais non volontaire d’autant plus que  la protéine intestinale Grhreline-like incite à poser la question des facteurs induits intestinaux imunitaires,ou alimentaire évoqué par Erlich et Col,dans Intestin le Deuxième Cerveau avec ses 3 génotypes,le producteur de 80 % de Sérotonine de l’Organisme.Et Poser la question d’un éventuel lien entre Hyperactivité Emotionnelle et Anorexie en utilisant la formule Yokukansan Kampo, donné aux Hyeractifs,Hyperactivité Emotionnelle avec troubles comportementaux de l’adolescent.assoçiant:

Angelica Acutiloba

Atractylodes Lancea

Poria Cocos

Glyccirhiza Glabra

Cnidium Off

Uncaria Rhinchophilla

Safran,Crocus Sativus,de la cuisine à  la neurologie

B000100458423_10150721256630491_1393934083_otabeau monet                                    Le CROCUS  SATIVUS ou SAFRAN

 

Cette Iridacée est connue depuis la haute antiquité,utilisé en Asie,Moyen Orient,Proche-Orient,Europe,Dioscoride le proposait comme aphrodisiaque et la toux,les médecins arabes la tenaient comme emnénagogue.En iNDE le traité CARAKA le cite pour la cataracte et perte de visions nocturnes,le  traité SUSRUTA le classe comme détoxicant,maladies cutanées,problémes biliaires,anti-flatulence.

Traditions communes

Respiratoire;Asthme,Toux,Neurologie:insomnie,paralysie,infections contagieuses de l’enfant,maladie cardiaque,digestive (colique,gaz),goutte,maladies oculaires,troubles des règles (dysménorrhée,hémorragie) voire cancer (Foie,Uterus,Seins,ORL)).Si on se réfère à diverses publications  ou matières médicales qui ont tendance à se répéter,le Safran ne deviendrait plus qu’un ingrédient alimentaire fort apprécié pour le rizzoto,riz,poissons.

En fait les études modernes récentes pratiquées en Inde,Iran,Pakistan permettent  une justification expérimentale des indications traditionnelles carcinologiques,gynécologiques ou neurologiques en particulier l’Alzheimer ou dépression.,son inocuité a été réétudiée.Ces études de laboratoire ouvrent la voie à  essais et de possibles indications rénovées.

TRADITION INDIENNE

1))En Médecine Ayurvédique  commercialisé ,on trouve surtout des composants à base de Safran appelé,KUNKUMA,dans des préparations de Kunkumaridi Ghrita ou Chyavanpraasha.Elles sont proposées comme Tonique,Aphrodisiaque,,Rajeunissement.

2)Les matières médicales Ayurvédiques telle celle de Rhaghunata Iyer (Araya Vaidya Salva /1994) énonce pour le Crocus appelé Rhudira,Pishun,Kasmira:

*saveur Amère,Acide,Parfumée

Indications extrêmement larges:Stimulant,tonique,Stomacchique,Atoxique,eménagogue,laxative,galactagogue,bronchite,céphalées,fièvres,épilepsie,anti-inflammatoire,maladies cutanées,néphropathie,hépatopathies,mélancolie,crème pour décoloration de la peau.

Les problémes cutanées ,dont actions sur les plaies ,anti-septique et antibiotique sont citées surtout  dans Bhaavaprakaasha et Danvantari Nighantu

La Médecine Unani (Gréco-Arabe)

citent de nombreuse préparations pour améliorer le teint,maladies hépatiques ou hépatites,,tonique,maladies gynecologiques ( infection,leucorrhée,eménagogue)) maladies rénale et et de la vessie, aphrodisiaque

La Medecine Tibétaine

Décrite par Byan Dash  (1987),sous le nom de KESAR rapporte peu d’indications:Amer,Astringent,à haut potentiel énergétique ,est surtout cité pour améliorer le teint et pour son accton anti-parasitaire et agir sur l’odeur corporelle.

TRADITION CHINOISE

Selon Kun-Ying-Yen (1992),le Crocus sativus ou Zang Hong Hua est de nature Douce et Atoxique et agit sur les méridiens COEUR et FOIE,avec pour action générale d’accroitre le débit sanguin et anti-Dépresseur.Il formalise la contre-indication dans la grossesse.

Indications exprimées:Dépression suite à grande tristesse,Oppression Thoracique,proctection contre le froid et la frayeur.,et troubles menstruels.

                      NOUVELLES PERSPECTIVES

Les nouvelles études modernes et tests de laboratoire permettent de revoir les indications du Crocus Sativus sur la base de son action antimutagène,immunomodulatrice,,actions sur les radicaux libres,actions neuro-psychiatriques

CHIMIE

CROCRINE (couleur du safran),Picocrine (goût  amer du safran),Safranal (goût et arôme).Le safran contient 125 composants volatils et composés aromatiques.

Des carotéonides:Zeaxanthine,Lycopéne,Alpha et  Beta Carotène..l’alpha Crocétine,dibgentiobiosyl ester de crocétine est l’élément majeur.

Huile essentielle,protéines,sucre ,Flavonoïdes,Anthocyanide

Amino-acides,résine.Riboflavine.

 

1)ACTION ANTI-DEPRESSIVE

*Aktkondzadeh.Comparaison avec Imipramine.Phyto.Res 2005 et Alertn.Med 2004

*Noorbalus/Etude versus Fluxoetine .J of Ethn.2007

*Basti: 2005 et 2007

*Rôle  Pharmacologique neurologique du Crocus

a)La Crocine:

*inhibition des recepteurs de la Dopamine et Norepînéphrine

*Antagoniste du recepteur NMDA (Recepteur au Glutamate)

b)Safranal:

*Inhibition des recepteurs à la Sérotonine

*Agoniste du recepteur GABA.Alpha.

    5 études randomiséées sur 6 semaines:

*2 etudes avec 30-90mgr d’extrait  Safran contre placébo

*3 études safran contre anti-déprésseur

Hosseinzadeh,Nornei 2009/Phyto.Res;

Lechtenberg/2008.Pract.med.

2)Action NEUROLOGIQUE

*Hosseinzadeh.Action ANTI-CONVULSIVE .Arch.Of Iran Med 2002

*ACTION NOCICEPTIVE et Anti-nflammatoire ave cextrait aqueux et éthanoliques des stigmates et fleurs sur souris. BMC.Phar.2002

*Effet d’extrait éthanolique sur encéphalite autoimmune induite  sur souris C57b1/6/Park,Abtani,Ghazavi,Mosayedi,Salahi .Jour.of Bioch.2009

3)Action dans l’ALZHEIMER

*Habilité à apprendre sur le long terme.Abe,Sato.Phyto.Res.200O

*Action sur PERFORMANCE.Zhang,Shoyama,Sato/Biol and Pharm.1994

*Action sur Alzheimer su 22 semaines,comparaison avec Donezil (27 sur Donezil et 27 sur Safran),en institution..Effet significatf cognitif avec tests améliorés ADACog et CDR-SR. MMSE de 16 à 26 à dose basse inhibition de la protéine Béta et dépot Béta-Amyloïde.Akhondzadeh,Sabit,Harrirchian,Toga,Rezazedeh /PsychoPharM.Janv.2007

*effet à partir de 12O M mgr de stigmate /Sheidh 2007

*Inhibition de l’activité aggrégation béta Amyloïde avec étamines/Landreau,Kanaki,Palissiou/Grèce/J.Agr.Food;Chem 2006

4)ACTION SUR la FERTILITE

a)Action négative sur oligospermie(pas de changement des paramètres spermatiques ) sur 280 personnes ,60mg/j en double aveugle sur 38 semaines /Sapainejad,Shafiel,Safari, Mejad Phyto.Res.2007

b)Etudes positives Eudes Cochrane Res 2011,Crocus seul ou combiné.

3 essais sur 2876 couples,effet anti-oxydant du Safran

*20 naissances sur 212 couples (3 études)

*96 grossesses sur 15 essais avec 964 couples

L’utilsation des Anti-Oxydants accroit la fertilité significativement,mais les effets des anti-oxydants doivent être comparés.

c)Effet positif sur fertilité à faible dose appropriée (10 à 15 microgr/ml sur souris) sur :maturation,embryogénèse d’ovocyte de souris/Tavana,Eimani;Azrnia,Shahverdi,Effekariyazdi /Cel. .J.2012:

d)Effet sexuel: comparaison,extrait aqueux ,Extrait de Crocine,Safranal et Sidénafil.La Crocine (quelque soit la dose) accroit le désir sexuel,surtout marqué à 160 mg et 320 mgr/kg./Hoseinzadieh,Ziae,Sadeghi.Phytomed.2008

4)ACTION ANTI-CARCINOGENIQUE,ANTI-MUTAGENE,IMMUNOMODULATEUR:

dues aux Caroténoïdes

Mais action non encore éclaircie:Action anti-tumorale par inhibition de la synthèse de l’ADN et ARN,Action sur les radicaux libres, Actions dues aux lectines du safran.

*Effet anti-sarcome expérimental,tumeur d’Erlich,lymphome/Wiar,Pannikar.Cancer Lett. Mai 1999

*effet Cytotoxique dose -dépendante du méthyl-crocétine sur tumeur souris et cellules leucémiques humaines.Approche de chimioprévention.Nair,Kurumbool,Hasegawa/Cancer .BoiTech.1995 et Nair,Kurumboor,Hasegawa.Cancer Biother.1995

*Efffet Anti-Génotoxique et Cytotoxique.Abdullaev,Riveron-Negrete,Caballro-Ortega and Co.Toxicol In vitro.2003

*Crocine et Cancer du Colon Escribano 1996/Garcia.Olm 1994

*Chimioprévention:Abdullaev,Jafarova/Cancer Dect.PrevenT;2004

*Inhibition des cellules HL60 promyélique leucémique/Tarantilis;Morjani;Poilissiou,Martant/Anticancer Res.1994

5)CARDIO-PROTECTION ET EFFETS METABOLIQUES

*Cardio-Protection:Liu,Yang;Mu,Liao,Jin, Oct.2004 Yao Xue Xue Bao

*Anti-Diabétique :Liu,Yang Oct 2004 ‘ et Shen,Qian,Xu?Zheng,Wen,Shi J.nut.Bioch.Janv2007

*HYPOTENSIF:Sofiyan,J.of Med Food.2006/Fatechi,RashidabadyndCo .J;Eth;2003

*Safran et foncton vasculaire rétinienne:Xuan,Zhou,Min,Chiou,Crocine et  circulation sanguine rétiniènne.J.OCU.Pharm.Ther.2006

ATOXICITE

Il est clairement dit interdiction du safran durant la grossesse (Tératogénèse de la Crocétine/Martin;Gofi;Neff.2002.

CP.Kare,CDRI,CIMAP;CCRAS en Inde en 2004 précise une dose léthale de 12 à 20gr .Les surdosages entrainent vomissement,métrorrhagie,coliques et hémorragies intestinales.

La toxicité dose-dépendante est confirmée par AM.J.Pharm.Tox.2(4)189-193/2002/Mohajeri;Mousavi;Mesgari;Doustar,Nouri (Tabriz.Iran)

L’expéimentation est pratiqué par injection péritonnéale chez le rat à différents dosages 0,35,0,70,1,05  g/kg d’extrait éhtanolique.Il est constaté perte de poids,perte d’appétit,anémie,et surtout dommages hépatiques  (nécrose ) avec SGPT,SGOT,Urée,Acide urique,Créatinine élevées à dose dépendante,et dommages rénaux..Les auteurs confirment la dose léthale  à 20 gr mais à 1,5 gr/j la dose n’est pas toxique.

Pour les toxicités médicinales ,il est conseillé  de consulter Bisset/Wichtl 2001/Herbal Drugs and Histo-phraceutical(CRS Press.2001)

Bien que le SAFRAN ait une réputation non usurpée,les nouvelles recherches engagent à élargir son champ thérapeutique mais en respectant la posologie limite de 1,5gr par jour.

Safrol,Plantes à  Safrol,Réglementation

                           SAFROL,PLANTES A SAFROL,REGLEMENTATION

 

     Les plantes à SAFROL ont connue leurs temps de médicalisation ancienne surtout par l’utilisation de l’huile de Sassafras,comme antalgique,anti-inflammatoire,sédatif,gâle,anti-viral mais l’apparition de convulsion,d’accidents hépatiques et lien avec carcinogénèse ont imposé une réglementation  stricte d’huile à Safrol

L’Huile de Safrol est interdite aux USA et CANADA depuis 1960 et le 12 ème rapport  du Rapport National Toxicologique cancérologique  de 2013 classe l’huile de Safrol comme un produit “pouvant raisonnablement être  considéré comme carcinogène”

*Décret N°2007/1221 du 3 AOÜT 2004

*Directive Européenne sur les Toxiques /67/548/EEC:Classe 24:Toxique pour la peau. Classe 45:Peut provoquer des effets graves.Classe 68:Effets irreversibles

*Contrôle de Fabrication de 1 ére catégorie,par décision ministérielle.Décrêt N°2004.150.13 février 2004

*Etiquetage Obligatoire 1/122/2010.

*Ne DOIT PAS être INGEREE (HSDB.2009)

LES ACCIDENTS DE L’HUILE de SAFROL doivent être connus

*Douleurs Abdominales et hépatites

*Diarrhée

*Nausées et Vomissements

*Hypotension Artérielle

*Tachycardie

*Troubles respiratoires

*Hallucinations,Convulsions,

*Vertiges

*Perte de connaissance

*Brûlures cutanées.

Le SAFROL ou PHENYLPROPENE ou MéthylèneDioxyphényl 2 propéne sert en industrie

*Agent de saveur pour parfum,savons,papier adhésif

*Fabrication d’un insecticide Piperronyl Butoxyde (IARC 1972-76/HSDB 2009)

 Fabrication dérivée et Interdite du Safrol:

Ectasy Illicite,MMDA,MDA,MDEA(Switt.2005)

Pour des raison industielles,

des plantes à haut pourcentage en SAFROL sont utilisées:

1)OCTEA PRETIOSIA du Brésil:contient 80% de safrol.

2)Le CINNAMOMUM CAMPHORA,de Chine contenant près de 90% de safrol

3)Une autre variété de poivre est mis en culture au Brésil,PIPER HISPIDINERVIUM

                               PLANTES CONTENANT DU SAFROL

ANIBA ROSAEODORA :plante entière

ANIS:huile

BETEL:Aracha Catechu:feuille

CANANGA ODORATA,YLANG-YLANG:huile

CANNELLE,CANNELLA ZEYLANICA (4-10% de Safrol):écorce

GINGEMBRE:huile et racine

GUMBO FELE(Antilles)

HAMMAMELIS VIRGINIANA:feuille

OCINUM BASILICUM(Basilic):plante entière

POIVRE BLANC ET NOIR:graines

ROSEMARINUS OFFICINALIS (Romarin):Plante entière

MYRTICA FRAGANS :Graine

Dans l’ensemble,elles sont de bas niveau de concentration en Safrol (IARC 1976/Jones 2002/HSDB 2009).Le caractère hépatoxique,convulsif et co-carcinogéne ne doit pas jamais être oublié,même s’il est dit qu’il n’existe que des preuves expérimentales de co-carcinogénése

.En fait, ,Report on Carcinogenis du 12 octobre 2011 USA DPT of Health :signale 54 plantes en relation directe avec la carcinogénèse et 186 ayant un rôle d’anticipation co-carcigénétique.Il est rapporté avec le Safrol Tumeur hépatique,adénomes,cholangiocarcinome (IARC 1972-78)

L’hépatome ,carcinome et Adénome sont nettement augmentés chez les jeunes souris alimentées par du lait avec Safrol.(Wesselinovitch 1983.)Bien qu’il soit dit qu’il n’existe pas d’études sur l’homme,en fait des études  troublantes sur les fumeurs de Bides à Tawain contenant du Betel (Areca Catechu) il a été constaté  que le Safrol induit des cancers oraux.,en agissant sur la mutation de l’ADN et sur les cytochromes 450 2 E 1.;mais les populations échantillonnées boivent , fument et chiquent le betel.Le constat des chiqueurs de BETEL et Cancers Buccaux a été évalué en Inde.

La feuille contient 15mg/g de safrol dans les feuilles.

Carcinogensis Vol.30.2009/Chen;Chi;Chang;Liu. Safrol-like DNA adducts in oral tissue from oral cancer patients with a betel quid chewing history.

Chung YT in Tox Lett.2008,a constaté le lien  net entre le BETEL  maché et Hépatome .

En reprenant les études de l’IRAC,CIRC,NTR,il est clairement dit que l’aborption digestive et lésions hépatiques sont liées,le Safrol traverse le placenta humain,le safrol est transporté par le lait,le Safrol est mutagène.

IARC 1972 Vol 1) et  1976 (Vol 10) :Safrol,Isosafrol et Evaluation de Carcinogénèse Lyons

Toxicité des phytotoxines alimentaires/Rietjems;Martena,Boersma Mol.Nut.Food.Res.2005

HSDB:Substances Toxiques  Data Bank 2008

Farag,Abo-Zeid Mutagénése et Safrole,en cuisson et irradiation.Nahrung Food 1997

DEA 2009:Safrole and Sassafras Oil et illicite manufacture of MMDA/mise à jour 1.7.2009

En fin de compte,il faut considérer le SAFROL comme TOXIQUE et si l’usage d’une plante en apparence anodine comme le Romarin,Basilic est utilisée; la moindre des choses est de connaitre sa composition clairement énoncée et étiquétée,car nous savons par expérience que la composition des huilles essentielles est fort variable en nature et concentration (Région,ensoleillement,exposition,terrain).

Saignement de nez

tabeau monet10425470_903961979623983_9217776805788042977_n-17706_1737784779770022_2999387090262050667_nEspistaxis ou rhinorhée sanglante ou saignement de nez

La muqueuse des fosses nasales allant au sinus ou favone recouverte est un organe appelé muqueuses pituitaire qui et richement vascularisé dont le rôle est de réchauffée et d’humidifier l’air inspiré.

Cette muqueuse qui est très fragile est recouverte d’un film protecteur qui est un véritable système vasomoteur de type érectile sensible au volume.

En cas d’atteinte infectieuse de cette muqueuse, il existe un retentissement automatique sur l’oreille moyenne, retentissement qui devra être recherché ;

En cas d’infection associée on peut se trouvé devant les signes associant ;

  • Obstruction nasale

  • Trouble de l’odorat

  • Douleur crânienne avec localisation oculaire ou orbiter

Le plus souvent le saignement de nez survient chez les sujets fragilisés. En particulier sujet présentant une athérosclérose souvent démasquant une hypertension artérielle ou survenant chez l’enfant fragilisé par des infections rhinopharyngé a répétition.

Le problème essentiel du saignement de nez consistera ;

  • A stopper rapidement le saignement qui parfois peut se révéler de manière cataclysmique.

  • Eliminer une cause provoquant l’hémorragie nasale

Il faut dans tous les cas devant un saignement de nez éliminer ;

  1. Une hypertension artérielle qui est souvent révélatrice. Le saignement de nez étant alors souvent important surtout chez la personne âgé et pouvant justifier une hospitalisation.

  1. Une maladie insuffisance hépatique

  1. Un traumatisme crânien

  1. Une affection tumorale

  1. Chez l’enfant un corps étranger

Dans tous les cas si on se trouve dans ces cas, il faudra consulter un professionnel de santé et en particulier un ORL voire envisager une consultation d’urgence pour arrêter le saignement.

Le traitement médical consistera en méchage, tamponnement postérieur, voire ligaturé des artères, sphenopalatine et ethmoïde.

Il faut dans tous les cas en attendant les secours et l’arrivée des urgences ne pas céder à l’affolement et imposer les mesures suivantes ;

  • Pencher la tête en avant ou se mettre sur le coté, ou sur le ventre le vers le bas

En cas de saignement important, en attendant les urgences on pourra s’aider de gaz imbiber de pommade type HEC ou une solution de goménol.

Il est clair que devant tout saignement de nez qui ne cède pas aux traitements locaux ou aux traitements traditionnelles, l’appel aux professionnels de santé est indispensable.

Traitement phytothérapique des saignements de nez

Ce traitement est utile dans les saignements de faible abondance.

Classiquement deux traitements en local sont proposés pour stopper les saignements de nez ;

  1. Huile essentielle de niaouli

L’huile essentielle de niaouli qui est riche en goménol, en eucalyptol et en terpinéol, mais le terpinéol peut donner des réactions secondaires et en particulier des réactions allergisantes.

L’huile essentielle de niaouli est interdite chez l’enfant de moins de 6 ans et s’il existe des antécédents de crise d’épilepsie.

L’huile essentielle de niaouli est proposée de façon industrielle dans des ampoules dosées à 2%, 5% ou 10%. Mais il faudra toujours se méfier de l’effet allergisant d l’huile essentielle de niaouli.

  1. L’hamamélis

On utilise l’écorce et la feuille, seule la feuille est reconnue comme officinale. Elle a des propriétés astringentes, vasoconstrictrices, hémostatiques et vitamine P.

On peut l’utiliser en teinture mère 3 fois 30 gouttes par jour, en décocté 10g par jour ou en poudre en gélule à 1g, 4 fois par jour.

Il faut savoir que l’hamamélis est connu pour ses réactions également allergisantes.

Il est utilisé de façon industrielle en pharmacie en pommade, en association avec du tanin et de phénazone.

L’hamamélis a des effets secondaires ;

  • Sudation

  • Et hyper salivation

Une plante est connue depuis le 19eme siècle utilisée en Amérique du Nord particulièrement indiqué dans le traitement des saignements de nez de l’enfant et du vieillard.

C’est le pied de corneille ou géranium appelé également racine d’alun.

Il est reconnu comme astringent, énergique et hémostatique local.

On pouvait le donner par voies orales, poudre de rhizome 1 à 4 g par jour.

On peut l’associer au traitement local, des plantes à action hémostatique.

Action hémostatique par voie orale ;

  1. La bourse à pasteur Capsella bursa pastoris

On donne un infusé d’herbe de 5g par tasses, on donne 4 tasses par jour.

On peut donner également la teinture mère 3 fois, 30 gouttes par jour.

La bourse à pasteur est riche en flavone et en diosmine, mais la bouse à pasteur a un effet hémostatique modéré et inconstant.

  1. Le géranium robert

Qui est également de la même famille que le géranium ou pieds de corneille utilisé en Amérique du Nord.

On utilise sa racine soit en décocter à 20 g que l’on met en local ou en teinture mère 3 fois 30 gouttes par jour.

Il existe une variété de géranium, la variété d’huile essentielle de menthe dans une tasse on prend une cuillère à soupe toutes les 2 heures.

  1. La prêle

Dont on connaît son action anticoagulante et anti-inflammatoire. Son action anticoagulante et expliqué par la présence de pectine et de silicium. Son action anti-inflammatoire est expliquée par l’acide aconitique.

On utilise la prêle en extrait fluide 5 à 20g par jour, en nébulisât jusqu’à 2g par jour.

On peut associer à la prêle où poivre d’eau ou polygonum hydropiper ou l’on mélange la perle avec l’hydropiper, 2 cuillère à café par tasse on donne 3 tasses par jour.

Il faut rapprocher l’action de la prêle à l’action de la renouée des oiseaux ou polygonum aviculare que l’on utilise en teinture mère, 3 fois 60 gouttes par jour ou en décocter d’herbe à 3%, 2 à 3 tasses par jour.

Il faut donc se souvenir que l’action phytothérapique dans le saignement de nez est modeste et qu’il faudra toujours impérativement veiller à stopper rapidement l’hémorragie et que celle-ci n’entraînant pas un risque vitale.

Par ailleurs, chez le sujet âgé ou athéroscléreux, il faudra toujours penser à une poussée hypertensive qui nécessite donc une revisitation des causes du saignement nasale.

Salvia Miltiorrhiza, Racine ou Ginseng Rouge,

premenstrueltabeau monet10856524_852116501475198_2489260109484157202_ophytoscorpion                                SALVIA MILTIORRHIZA

         LE DANS HEN : Procteur Vasculaire Végétal de référence

 

Ginseng Rouge ou Racine Rouge ,c’est une Labiée,

On retrouve aussi la dénomination CHIA“Qui revigorre le Sang”

.En fait le CHIA représente les graines de Sauge,SAlVIA HISPANICA,d’origine d’Amérique centrale et promotionnée.On lui confère des allégations cardio-vasculaires car riches en fibres,en Omega 3 et 6,antidiabétique II,régulation du poids(coupe-faim).Il est potentiellement allergisant et provoque des troubles digestifs.Contre-indiqué si prise d’antihypertenseur et anti-coagulant.Si les allégations entre CHIA et OMEGA sont confirmées,la présence de CHIA ne doit surtout pas entrainer de confusion avec la racine DENSHEN aux actions cardio-vasculaires avérrées.

                 DANSHEN  est la plante à action vacsulaire

interéssante citée sur le plan Vasculaire,Coronarienne,hypocholestérolémiante,hypotensive mais dont les accidents provoqués  de malades anesthésiés polymédiqués(n’ayant pas signalé leur prise /voir publication anesthesiologie.Hogier et Col.),demande mise au point et recadrement.

Cette nécessité répond aux allégations déjà mentionnées  de cette plante:anti-oxydante,anti-agrégat plaquettaire,hypotensive,anti-diabétique,hypolipidémémiant,donc grosso modo ,toutes les qualités requises pour prévenir les accidents cardio-vasculaires.

Mais,l’ouverture du marché a montré des produits non traçables ou difficiles à identifier comme les “Blood Cleaner”,”les brûleurs de graisses”(en fait produit composite associant Taurine,Hoodia,Sauge rouge,Thé vert,Gynostema,Lyciet,Pivoine)

L’Union européenne a établi de 2004 au 31 /03/2011 une régulation de plantes considérées comme compléments alimentaires.Cette période a été mis à profit par l’état chinois  régulant et controlant le marché avec entre autre le Pr Fu Yauling.La tache est difficile car le marché des plantes médicinales en Chine ,est considérable,était déjà estimé en 2007  à 25,9  milliards Us dollard,soient 26,53% des ventes de l’industrie pharmaceutique chinoise.Il ne faut pas oublier que la pharmacopée chinoise représente 7000 espèces,11.000 préparations,509 produits naturels.La Sauge Rouge ou Ginseng  Rouge s’inscrit dans cette démarche,plante peu commune , de valeur incontestée et son apport médical  pose les limites et encadrements à toute plante médicinale efficace.Depuis 1970,le Danshen est utilisé en Chine dans les attaques cérébrales,infarctus cardiaque,anti-hypertensive,sédative.Le problème  récurrent essentiel est de valider certaines études et leur méthodologies.Mais au vue des résultats publiés,DANSHEN ou SALVIA MULTIORRHIZA,doit être considéré comme une plante-médicament à effets cardio-vasculaires incontestables,il serait inopportun de la considérer comme un simple complément alimentaire,ce que la pharmacologie  et effets secondaires dénoncent.La difficulté s’accroit lorsqu’ apparaient diverses compositions associant  Salvia,Paeonia,Ligusticum,Carthamus,Dalbergia ou Salvia et Dalbergia ou Salvia seule dosée à 25-75 mg de tanshinone IIA

DANSHEN doit être visualisé par son utilisation traditionnelle et comparé aux études modernes requalifiant une plante à action cardio-vasculaire.

                             Tradition du DANSHEN

Elle permet d’anticiper les actions vasculaires ,classé dans les plantes Stimulantes du sang et Antistase sanguine,calme le coeur et l’Esprit,antalgique,donné avec le Riz renforce l’Estomac,le vin accroit ses effets

Saveur:Amer et Froid

Actions sur les méridiens:Coeur,Péricarde,Foie

Posologie traditionnelle:5 à 10g/j ou racine grillée dans une liqueur comme antalgique  stase veineuse.,règles irrégulières,erysipèle,furoncles,troubles de l’humeur.incomaptibilité avec le Vératre,plante toxique qui de toute façon ne doit pas être utilisée.

                                   Actions traditionnelles

1)*Active la circulation sanguine et s’oppose à la stase sanguine

est proposé en

-Gynécologie:règles irrégulières,aménorrhée,douleurs de post-partum

Douleur abdominale,thoracique , epigastre,il est dit que les douleurs sont causées par le CH’I et Stagnation du sang.en terme clair,il s’agit de signes d’angor.Souvent sont associés Trichosanthes,Pinellia,Salvia

-Accumulation de masses abdominales et stase sanguine:évocation de masse tumorale et phlébites.Dans les cas de masse la sauge est associée avec d’autres plantes qui stimule le CH’I.Dans les troubles de la coagulation association de:Sauge,Rehmania,Scropularia Phyllostachys.

-Suites de traumatisme et syndrôme obstructif:donc pour lésions post-traumatiques et arthrose.On associe Salvia,Angélique,Carhame,Lingustici

2*)Rafraichissement “du sang,réduction des transpirations et abcédation(Réchauffe le Yi et stimule le Xue).donc dans la tradition:délérium,fièvre,inconcience,insomnie,irritabilité,hémorragie sous-cutanée

Formule pour l’insomnie et palpitations:Sauge,Rehmania,Zizyphus,Platycladi

3*)Nourrit le Sang et calme l’esprit Shen:Donné donc dans les palpitations et insomnie.

               Les données VASCULAIRES en 2012 du DANSHEN

Les nouvelles études dont celles de Tsi-Hui-Lin et Ching-Liang Hsieh in Chinese medecine10/ 2010,5,22,montent des effets de la racine du Danshen comme

*Prévention de l’infarctus cérébral, Tanshinone A et B neuroprocteur de l’ischémie cérébrale,Miltirone sedatif et agoniste des recepteurs benzpdiazépiniques

*action anti-athérosclérosique et effets inflamatoires dues à la tanshinone,agit sur l’interleukine

*avec action anti-aggrégat plaquettaire et

*anti-oxydante(augmente la superoxydedismutase) donc neuroprotection:effets comparés,supérieurs à celles du  Gingko Biloba,Panax Noto-ginseng.

*Effets anti-hypertensifs:agissant sur le système rénine angiotensine

*allonge le temps de saignement en augmentant l’action des anti-coagulants type warfarine

*Action anti-angoreuse ,même il est cité un traitement d’urgence de pré-hospitalisation avec le composé Tanshinone II A en intraveineux(publication en 1997 sur 56 patients),action de protection contre l’infarctus er reperfusion myocardique(tanshinone I et tanshinone v et cryptotanshinone)

Cette étude a pour suite logique d’Adams,Wang,Yang,Lian publiée en 11/2006 Chines medecine) oû est évoqué la prévention des accidents cérébraux par un composant appelée Fufang associant le plus souvent:

*30 gr de racine d’Astragale et Hedysarum coronanium,

*10 gr de tiges de Cinnamomum verum

*10 gr d’amande de Prunus persica

*10 gr de fleur de Carthamus Tinctorius

*12 gr  de racine d ‘Angélique Sinensis

*12 gr  de rhyzome de Ligusta

*12 gr de  racine de Pivoine rouge

*12 gr de Lombric

*15 gr de racine d’Achyrantys

*30 gr de racine de Salvia Mulitorrhiza

D’autres formules appelées  Fufang Danshen associent:

*Salvia et Dalbergia Odorifera  ou

*Salvia,Ligusticum,Panax Notoginseng

PRINCIPALES ACTIONS  REPERTORIEES DE SALVIA MILTIORRHIZA

1)Améliore le flux coronarien et augmente l’oxygénation myocardique

2)Protection contre l’infarctus,souvent associé à l’Hordeum(orge),alors plus efficace.Le tracé de l’electrocardiogramme se régularise avec la Tanshinone IIA

3)Action hypotensive par vasodilatation périphérique

4)Diminue le rythme cardiaque(Tanshinone IIa)dose-dépendante mais altère le rythme cardiaque

5)par son effet antiaggrégat plaquettaire,fibrinolytique,et élève la viscosité sanguine

6)Augmente la tolérance à l’hypoxie

7)hypocholestérolémiant(donc action antiathéromateuse)

8)Action sédative du système nerveux central

9)Action bactériotstatique

9)action immunotstimulante

10)action in vitro sur le cancer type maladie d’Emrlich

11)Agit sur la SCHISTOSOMIASE

12)action cutanées:Sclérodermie,acnée,eczema

13)Hépatite chronique active

                               EFFETS SECONDAIRES DE DANSHEN

*Séccheresse buccale

*Vertiges

*Lassitude

*troubles musculaires des mains

*Troubles respiratoires

*Irritabilité

*Douleurs précordiales

*Nausées et vomissements

*Troubles intestinaux

Ces symptômes cèdent spontanément mais attention

    INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

* Danshen Abaisse le temps de saignement à ne pas associer à la warfarine(anti-coagulant),

*Il est décrit in vitro une intercation possible avec la digoxine

*son action agoniste des benzodiazépines doit être prise en compte

* les interactions médicales et pathologie  nécessitent un conseil médical ,comme en  particulier signalé pour l’hémiplégie avec tension basse,puisque Danzhen apparait pour son utilisation fréquente pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux

BIBLIOGRAPHIES CLINIQUES

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Zhang,Jing 120 cas Shanxi.J.Chin,Trad.Med.1990/

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Les études chinoises insistent sur l’action préventive du Danshen des accidents vasculaires cérébraux par plusieurs pôles pharmacologiques :Anti-Hypertenseur,Anti-Aggrégat plaquettaire,Anti-inflammatoire,Anti-oxydative .In Chinese Medecine,Tsai-Hui-Lin et Ching-Liang Hsieh 2010,5,22,reprennent les nombreuses études sur la prévention et traitement des AVC:Tanshinoate anti-hypertenseur,,acide salvianolique B anti-aggrégat plaquettaire;Tanshinione A anti-inflammatoire,Tanshinone,IIB,et métabolite dyhydroxyphényl-alpha-hydroxyproponoate(ND309),anti-oxydants .Des études comparatives ont montré des effets plus importants du Danshen  qu’avec Gingko Biloba et Panax Noto-Ginseng.

 

 

 

Santal Antalgique,Anti-Herpetique,Anti-Papillome,Psychotonique

mdlt10548113_786255931394589_2951928865856433989_otabeau monet                                   LE SANTAL Ou  SANTALUM ALBUM

Le coeur de bois  séché de cette Santalacée est  un classique chinois pour Analgésie;douleur abdominale et gastrique,voir l’angor.Son huile essentielle agit sur l’Hélicobacter Pylori,les papillomes cutanés,anti-herpétiques,son caractère anti-oxydant en fait un candidat interéssant à visée encéphalique comme antagoniste des recepteurs cérébraux Dopamine D2 et Sérotonine 5 HT.Mais l’huile essentielle est toxique par voie orale,avant tout néphrotoxicité et interdite per os notamment dans la grossesse.Les indications relevées sont avant tout des tests de laboratoire.,soit à partir de l’huile ou ses composés type santanal.Le bois de Santal est cité dans les papyrus egyptiens au même titre que la Myhrre,Galbanum,Styrax pour les rites religieux,et fait partie des “essences” citées au moins 200 fois dans la Bible au titre d’agents” d’Action Mentale,Spirituelle,et de Bien Etre Physique”(Perry et Perry 2006).Il faudra attendre 1994 pour que Benencia isole l’action de l’huile de Santal sur le virus herpès Simplex I et II.

Tradition

L’huile essentielle est considérée comme antiseptique urinaire et diurétique.Il est cité en Médecine Arabe par Al-Biuruni (973-1050) qu’il cite comme originaire de l’Inde utilisé comme agent cosmétique et de parfum ainsi que le camphre de l’Inde du Sud.Le Santal fait partie du Canon d’Avicenne  oû sont cités près de 800 produits avec essais et indications.(Avicenne:1037/Saad:2008/Zaïd 2010)

En Chine antique ,Tao Hong Jing  au 5 ème siècle cite le “Tan Xin Gang ” à saveur chaude,Piquant,Aromatique,et agissant sur les canaux Rate,Estomac,Poumons,Coeur.(régulation du QI de la Rate et Estomac,Disperse le froid et stagnation thoracique)

La matière Médicale de Kun-Ying Yen (Tawain 1993),n’inclue pas l’action sur le méridien coeur,précise la dose de 1à 3 gr pour douleur abdominale,hoquet,vomissement,géne oesophagienne.

Yeung (1984.USA) reprend la tradition continentale avec indications pour 1-3gr:distention abdominale,dyspepsie,douleur de poitrine,Angor.

En Inde, le “Chandan”,du Tamil nadu et Mysore  fait partie des rites religieux mais aussi apparait comme calmant en pate,il est décrit une  base d’un sirop revitalisant qui .”agit sur les Trois Dhosas”.,le bois est anti-septique.,mais surtout les indications est  une reprise des livres ayurvédiques Caraka et Susruta

Pour mémoire,il faut connaitre une huile essentielle voisine du santal provenant d’un arbre australien Eucarya Spicta ou Santalum Spicatum.

 

Chimie:

 

a)L’Huile de SANTAL

90 % Alpha et Beta Santanol,définissent l’odeur.

Hydrocarbones sesquiterpènes 6 %:Béta-Santaline,Epi-Bétasantaléne,Aplha et Beta Curcumine.Beta Farléséne,dérivé adorafurane,santalone,bornéol,santanol

Le Santanol est la principale cause des dermatites allergiques (Claus;Lewin,Levin)

Bien qu’il soit dit qu’il n’y ait pas d’information clairemement identifiable pour son action durant la grossesse et qu’il n’y a pas été noté de génotoxicité (Etude sur H17Rec et M45 Rec)Burlock,Carabin 2008/Ishizaki 1985:Wanatabe 1994) d’autres informations légitimisent son exclusion durant la grossesse

1)L’Huile de Santal passe par le lait maternel.Chhabra et Rao 1993

2)Les petits rats allaités avec adjonction d’huile de Safran:on obtient des réactions hépatiques à dose dépendantes:

*Augmentation de la Gluthatione S Transférase et Réductase,Peroxydation Gluthatione (en14-21 jours),des SGPT

*Déficit en Cytochrome P 450.Chhabra et Rao 1993.

Ces résultats incitent à la plus grande prudence:donc ne pas donner chez l’enfant et femme enceinte et allaitante.

 

b)Bois de Santal

*Terpènes,Sesquiterpènes,Néolignanes,Esters Aromatiques

En Inde,est utilisé le coeur du Bois de Santal en poudre à 3-5gr ou décoction de 50-100ml

 

Appelé Chandana,le CaraKa et Susruta ,traités ayurvédiques

le citent pour :intoxication,diarrhées,vomissement,saignements hémorroïdaires,troubles urétraux,MST,Obésité,maladie de peau,pertes vaginales.Le Susruta l’indique dans inflammations ,brûlure sous formes de composants en pâte.Avec Sucre et Eau de Riz:hématurie.Mélangé avec ecorce de Ficus:inflammation

En médecine UNANI SANDAL SAFED est utilisé en préparations pour palpitations,troubles respiratoires,toux,cysitite,MST.

 

Le Phénomène Allergique

L’allergie est surtout déterminante pour les solutions mixtes ou apparentées:Sur 422 allergies recensées,96 % sont le fait de mélange d’huiles, 2,4% pour l’huile de Santal seule (AN.2005).Pour Larsen (1996) ,6,91 % dont de dermatites provoquées par le bois seul.

L’Etude de Trattner,David 2003.(Israel )montre que sur 641 patients présentant un Eczema,aucun ne présente de test positif au bois de Santal.

Sur 58.120 patients,5539 ont eu un patch de santal, 80 ont eu un test positif (à Fragance mixte) dont un seul avec l’huile essentielle simple.Romaguera 1983.

Il apparait clairement un phénomène allergique pour les huiles mixtes,toutefois,tout contact cutané doit être surveillé chez un sujet potentiellement allergique.

 

Les NOUVEAUTES Du Santal

1)Alpha et Beta Santanol ont une forte activité antibactérienne notamment sur l’HEILICOBACTER PYLORI.Ochi;Shibata;Higuti;Kodoma;Kisumi;Takaishi.2005

2)Chimioprevention d’une module  induit chez la souris de Papillome Cutanée,à différente dose et temps d’actions Eur.J;Cancer.Prev.6 .399-401/Qwidedi;Abu-Ghazaleh.1997

3)Action Anti-Oxydante.Scartezzini,Speroni. J;Ethn.71-22-43.2000

4)Action Anti-Herpétique Simplex 1 et 2 à dose-dépendante,surtout sur l’HSV1.Benancia.1994

5)Action Neurologique

L’alpha-Santanol inhibe les recepteurs opioïdes..Action différente de la morphine.Haut potentiel antagoniste Dopamine D2 et recepteur Serotonine 5HT.

L’apha-santanol a une action inférieure à la chlorpromazine.Okugawa;Ueda;Matsumoto;Kawanishi;Kato Phytomed.2000.

Par action transcutanée,il est décrit effets sédatifs et relaxation due à l’alpha-santanoL;Mais en contre-partie l’huile peut provoquer une désactivation du comportement,avec une concentration d’alpha-santanol de 6,1ngr/ml,Béta-santanol à 5,3ngr/ml, 0,5ngr/ml d”alphasantaléne ( voie inhalation chez la souris).Jirovetz,Buchbauer,Jager;Woidich,Nikiforov.Biomed.Pharma.1992

 

Par sécurité,il faut retenir pour le SANTAL

ABSTENTION chez la Femme Enceinte et Enfant

*Précaution élémentaire chez l‘ALLERGIQUE

*Eviter les prises prolongées:NEPROTOXICITE

 

Orientations à Revoir

Préciser l’indication Anti-Herpétique et Anti-Papillomateux

Reprendre l’effet Antalgique Morphinique

Préciser l’effet Angoreux et si place est justifiée.

Son ‘effet sédatif est-il un effet classique de la famille des huiles essentielles ?

 

 

 

 

Sauge des Devins

tabeau monet12938283_1745114095703757_5957571178837751142_n13239220_281680365505571_4727828949723936538_n         SAUGE DES DEVINS ou SALVIA DIVINORIUM

La Sauge des Devins ou Sauge Divinatoire a été signalé dand le “Courrier International “du 25 au 1er 0ctobre 2008 à la suite de la mise en ligne ,sur You Tube,durant l’été 2008,des réactions d’un texan,après ingestion, qui a révélé  et montré ce que l’on savait déjà,la Sauge divinatoire se révèle comme un puissant hallucinogène de type LSD.

Les vendeurs et usagers inconscients la surnomment SALLY D ou MENTHE MAGIQUE.Dans les années 1990,cette plante n’était utilisée que par les chamans mazatèques de l’état mexicain d’OAXACA.On a comptabilisé 1,8 millions de personnes ayant essayé au moins une fois cette sauge dans les douze mois écoulés et on compte 3% de gros consommateurs de 18 à 25 ans.

Ces spectacles You Tube(15000 vidéo) ont naturellement inspirés des pharmacologues qui sans complexe promettaient un avenir serein à cette Sauge pour traiter les Addictions,Dépréssion et Douleur.La Sauge étant deux plus fois répandue que le LSD et l’Ectasy,le ratio d’utilisation est vite grimpé à 7%;même sa présence sur des bases militaires américaines a suscité quelques inquiètudes.

hallucination

D”autant qu’il faut rappeler que le texan ,en plein délire s’imaginait sur un bateau avec des petis hommes verts et il s’est rapidement écroulé par terre,pris d’un fou rire convulsif.

La Sauge est chiquée ou bue en décoction .

Elle est vendue,entre autre; par un dénommé Brian.D;Arthur.Bien que l’expérience est solitaire,intérieure et effrayante,rappelant la descente du LSD,il écrit”J’ai pris pas mal de psychotrope et la sauge est de loin l’expérience la plus intense que j’ai eu” et plus loin,naturellement fondateur de Matazec Garden(Houston-Texas),il récidive et écrit”La Sauge vous emmène hors du monde et vous situe ailleurs”.

Ce qu’on compris les tribunaux puisque qu’en de possession ou vente la Floride condamne  comme un délit passible de quinze ans de prison,la Californie réduit la charge des mineurs,le Texas est moins clément.

folie

Il existe bien un fait,la Sauge Divinatoire est potentiellemnt dangereuse et hallucinogène et donc justifie un contrôle accru et il serait intéressant de connaitre le passé psychologique du Sachem de Houston et les référentiels psychiatriques des pharmacologues convertis.

Ne serait-t-on pas dans des processus border-line?Car on dit bien,”elle vous emmène hors du monde et vous situe ailleurs”

Dans tous les cas,la Sauge des Divins,c’est non

Schizandra Sinensis,Adaptogene,Immuno-Cardio-Protecteur

image japon311935147_177712405902368_8948832517210488202_o20080824_Viet_2207logo plante

  LE LIMONIK RUSSE  OU  BEI WU WEI ZI CHINOIS

                                            Le SCHIZANDRA SINENSIS

Cette Magnioliacée , plante de l’effort ,est une avancée d’une plante adaptogène des trappeurs sibériens russes et une plante traditionnelle  Tonique majeure Chnoise adaptogène,cardio-respiratoire,mais depuis 1985,et surtout en 2010 et 2011,des études pharmacologiques chinoises,ont montré une qualification certes neurologique,hépatoprotectrice,immumodulatrice(cancer) confirmant les pratiques  traditionnelles russes et faits déjà annoncées par Tourova,.Confiner uniquement Schizandra dans un cadre de  pratiques classiques sur fond de physiologie antique ,toux,insomnie,adaptogène,hépatoprotectteur est intéressant mais justifiant plus de groupe témoins et de randomisation parfois insuffisant.

siberie

 

Le SCHIZANDRA demeure un grand classique de la médecine chinoise et russe:plante de l’effort est adaptogène en Russie(LimonicK),Hépatoprotectrice,anti-tussif,Inducteur du sommeil en Chine(Wu Wei Zi ou plante des 5 saveurs).

TRADITION RUSSE

Le Limonik pousse en Extrême-Orient,région de Vostok et surtout Chabarovsk.Il est considéré comme tonique et stimulant ce que méttaient à profit les Nanaï pour chasser toute une journée avec une poignée de fruits séchés.Tiges et racines étaient également pris pour prévenir la fatigue des chasseurs russes.

limonik

TRADITION CHINOISE

Le schizandra est considéré comme une plante Tonique Majeure,à energie chaude,de saveur suré et salé,avec un léger gout sucré et amer.On le décrit Tonique du Yin et du Yang  agissant sur les méridiens Poumons,Rein,Foie.on le considère comme un activateur de l’Eau Ch’I du Rein et stimule les sécrétions sexuelles.Il est ainsi réputé pour cette fonction pour la femme (elixir féminin)et l’homme(aphrodisiaque),le schizandra  dévellope l’énergie basale,non seulement sexuelle,et il est dit que s’il est pris 100 jours de suite,”il purifie le sang et régénère l’énergie du Méridien Rein”

Il est ainsi considéré comme une quintencence stimulant des 5 energies vitales.

 

Toutefois,sur des  essais cliniques de faible envergure ont été noté

*un effet adaptogène mais avec un composant contenant trois plantes adaptogènes .(Schizandra,Eleutherocoque,Rhodiola)Essais suédois,Alors que les essais russes ont montrés l’amélioration des performances sportives sur une centaine de participants.Phytomédecine/Mars 1999.

*L’effet calmant traditionnel calmant s’oppose à l’effet d’insomnie de Schizandra pris le soir.,alors que les tests chinois sur le rats  avec l’extrait alcooloque ont montré un effet sédatif.

*L’effet Hépatique est indiscutable agissant sur le cytochrome P 450,d’oû interactions médicamenteuses avec:anti-coagulant,inhibiteur calcique,paclitaxel.D’autre part par la présence de lignanes,le schizandra est hépatoprotecteur.(Essais sur les Hépatites en Chine,médicament à base de schizandrine(Chin.Med.Akbar1998/Li XY.1991)

 

chine

PHARMACOLOGIE RUSSE DU SCHIZANDRA 

* Fruits:Acide citrique,acide malique,acide acétique,schizandrine

*Pulpes de fruits:tanins,colorants,sucres

*Graine , ecorce,tiges.Huile visqueuse avec acide linoléique et oléique donc anti-oxydant.

*En laboratoire,l’injection de Schizandrine provoque stimulation cardiaque (amplitude cardiaque)respiratoire et du système nerveux avec réflexes Vifs.Eudes à Chararosk,avec 0,2 à 0,5 mg/kg en intra-veineux.la poudre de limonik a été testé chez le chien avec les mêmes effets.

Des essais ont été pratiqués chez des sportifs avec2 à 5 g de fruits secs,essai comparé avec le cola,une amphétamine( bien sûr interdite à ce jour).Les signes d’épuisement avec lassitude sont moins grands avec le Limonik,sans effet d’endormissement après l’effort,de plus la vision nocturne s’améliore et stabilisation du poids .Lassitude,céphalées,tachycardie sont le lot des amphétamines et la fatigabilité avec le cola se fait plus sentir.Tourova (1980-1985)confirme l’insomnie provoquée parle limonik et recommande ce produit pour l’effeort mais avec surveillance médicale.il est recommandé l’usage de teinture màre 20 à 30 gouttes 2 fois par jour,décoction de 10 g de fruits dans 200 cc d’eau.

la Russie

Les indications demeurent générales:Sportifs comme dynamogène ,asthéno-dépressifs,tremblements,coeur sénile voire angor.Ainsi,pour l’usage russe,le Schizandra est un défatiguant,stimulant du système nerveux central(effet dopaminergique) et régulateur du système cardio-vasculaire(était associé avec le Strychnos).L’usage russe a confirmé son action dans l’urticaire,rejoignant les indications cutanées de la tradition chinoise

cosaque

PHARMACOLOGIE CHINOISE

De 1990 à 2011 les connaissance biologiques ont progressé.,l’effet Dopaminergique,augmentation de la Glycogénèse,la Schizandrine A ,B,Lignanes se révélant protecteur oxydatif en renforçant le Glutathion,les effets hépato-protecteurs anti-viral,alcool ou toxique(type CCl4).

L’intêret des recherches chinoises révèlent pour une bonne part une conformité aux solutions traditionnelles,toutefois,les tests sont le plus souvent des tests de laboratoires   souvent difficiles d’étendre à des essais humains bien que très prometteurs en neurologie,cardiologie,immunologie ou cancérologie,les métaanalyses se heurtent toujours aux choix et nombre d’essais et méthologie,l’aventure du Schizandra ne fait que commencer.

chine

Les fruits ou graines contient des lignanes,Shizandrine A et B,Schizandrine A et B,Gomisine dont la concentration varie selon la région de cueiilette,de 7 à 18 %

La Chromatographie permet d’isoler qualité et quantité nécessaire soient 4 %

TRACABILITE DE LIGNANES

*A 15 mg par sujet expréimentaux,la shizandrine A passe par un cycle intestinal .En 5 mn,par voie intraveineuse,elle est dans les poumons puis éliminer par les urines permettent d’anticiper le pôle d’action.

chine

Action neurologique

*Le Schizandriol A est fortement concentré au niveau cérébral,hypothalamus, cortex,cerebellum,pouvant expliquer son action neurologique et anticonvulsiviante

*L’extrait aqueux alcoolique est sédatif,hypnotique grace à la Schizandrine A

*le schizandrol A prolonge l’action du pentobarbital,est un antagoniste de la caféine et amphétaminiques,son action est de type dopaminergique.Cette action sédative est en contradiction avec certaines recommandations notant une insomnie en cas de prise tardive du schizandra

*le schizandrol B prolonge l’action de l’hexobarbital et la schizandrine B est neuroprotectrice par son action anti-oxydante

Action Hépatitque

*La schisandrine B,contenue dans les fruits est hépatoprotectrice par une action de type détoxicante ou anti-oxydante.En laboratoire le composant schizandrol B s’oppose à l’hépatonécrose toxique type C Cl 4 et favorise la régénération hépatique.Des essais humains ont confirmé cette action ,virale ou médicamenteuse,mais ces essais sont considérés comme parcellaires,car sur un nombre réduit.

Action vasculaire

*Les lignanes ont un effet d’inhibition de la peroxydation lipidique,et particulièrement l’action de la schizandrine B et C esst supérieure à la virtamine E et C

*La schizandrine B est hypolipémiante si le taux d’HDL est bas.

*l’extrait aqueux est vasodilatateur

*les lignanes sont anti-thrombotiques et protègent expérimentalement contre l’ischémie myocardique

*la schizandrine A protège le coeur des effets toxiques de traitements anti-cancéreux type Adiramytine

Action immunologique

*La schizandrine B est radioprotectrice

*la Gomisine inhibe le VIH

*Schizandrine B,Schizandrol A,Schizandrol B s’opposent aux phénomènes de résistance de certains traitements anticancéreux type vincristine dans la leucémie

*La schizandrine B inhibe la proliféraion des cellules de l’hépatome,de même pour le schizandrol B

*in vitro,schizandrine B et schizandrol B agissent sur la Salmonelle.

schizandra

Contre-indications de principe

Grossesse,gastralgies,eczema

Conclusion Provisoire

La plupart des études cliniques  font état d’utilisations de composés complexes avec du Schizandra ou introduisant un lignane et sur des échantillons de patients de faible envergure.Les effets vasculaires,immunologiques ou anti-cancéreux nécéssitent des études rigoureuses et plus longues;Il est permis de dire que le Schizandra Sinensis est la plante de l’effort,adaptogène,hépatoprotecteur et sédatif nben que dopaminergique(action hypothalamique et surrénalienne)

Bibliographie

Adaptogéne:Panossian 2009/Tourova 1980-1985

Cérébral:Niu,Bian,Wang;Acta pharMm.1983

Sédation:Huang ,Xiong.ethnomed.2007/Effet cognitifOganessian.1999

Protecteur cellulaire,Zhu,Lin/1999.Ethn.pharm.

Foie:Mak,Li,Paon.pharm.Tox.1996/Kubo,Musawaki.1993

Cardioprotection:Lin 1992/Ko;Yiu.2001/Ciu,Ko.2009

Radioprotection:Liu Zhang 1983

Cancer:Wan Zhu 2008/Li Shen 2006/Ohataki1998

 

chine

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dans tous les cas Concordance du caractère Adaptogène du SCHIZANDRA SINENSIS en CHINE et en RUSSIE.La paternité de la description est faite dans le Shen Nong Ben Cao Jing,faisant partie des 50 plantes fondamentales.On décrit une formule pour retrouver l’Activité Vitale et corriger l’Azoospermie oû sont associés:

*Morinda Offininalis

*Schizandra Sinensis

*Eucomenia Ulmoïdes

*Epidium Macrantis

*Paratenodra Sinensis

*Andouiller de Cervidé

 

 

 

 

siberie

Sclerose en Plaques et Plantes Medicinales Réalités et Limites en 2017

 

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L’ESSENTIEL

La Sclerose en Plaque est une maladie neurologique chronique  du cerveau et moelle epinière  souvent invalidante .aprés de nombreuses recherches,il apparait un consensensus sur une causalité autoimmune,touchant 80.000 personnes en FRANCE

Les mécanismes autoimmuns complexes atteignent les cellules chargées de synthétiser la gaine de Myéline entourant les axones dans le systeme nerveux central.les phenoménes observés sont des lésions de type scléreux,et plaques,dispersées dans le cerveau.

Facteurs de risques

Génétiques:29 variant génétiques pour la plupart liée à l’immunité.

Climatique;Latitude Nord/sud Hemisplére nord et gradiant  Sud -Nord dans l’hémisphére Sud

Quelque soit l’hemisphere :l’age charniére de la maladie est 15 ans,touchant plus la femme que l’homme(1/3)

Des facteurs ont été évoqués:.vaccinations Hepatite B et Papillomavirus ne sont plus retenues,voire le tabac

L”evolution de la maladie est imprévisible ,dans 85% des cas: Recurrentes et Remittentes. avec diversement signes moteurs,troubles de la sensibilité,oculaire,équilibre,urinaires ou sexuel.Les handicaps progressent avec ou non des poussées en 5 à 20 ans pour devenir permanent.La moitié des personnes touchées a des troubles de la marche au bout de 20 ans.

Objectifs

Prévenir les Poussées des formes Recurrentes et Remittentes

Les formes progressives ne sont pas sensibles aux traitements classiques.

L’Immunomodulation (Action sur blocage Lingo 1)fait baisser les poussées de recurrences de 30% et  elle baisse de  60% les nouvelles lésions

Pour les formes sévéres les immunosupresseurs sont utilisés

Actuellement ,le processus thérapeutique associe plusieurs thématiques:Remyiélinisation, et Neuroprotection

Une nouvelle voie expérimentale anti-inflammatoire est évoquée pat l’INSERM Unite 1127 ( Fevier 2017): voie FOXO3 et EOME avec les lymphocytes ,en agissant sur le CCL19 secrété associé à une faible remyiélinisation

 

AVERTISSEMENT

Il va s’en dire que toutes thérapeutiques dites complementaires doivent être examinées avec la plus grande prudence,dans la plupart des cas on agit sur la spascicité,douleurs,troubles neuropathiques,.Asthénie.  Concernant la Neuroprotection,Neurodégenération;Neuro-Inflammation et Oxydation.,la plupart des études en phytothérapie  sont des expérimentations de laboratoire suivant les thématiques annoncées de Remyelinisation et et Neuroprotection.avec peu d’applications cliniques.Devant la gravité de l’affection  beaucoup d’attitudes alternatives sont proposées s’intégrant dans une logique d’accompagnement du handicap.(Yoga,Acupuncture,Hypnose,Réflexothérapie).

 

PUBLICATIONS  DES PLANTES UTILISEES DANS LA SCLEROSE EN PLAQUE

 

 

<<<<  1)Extrait T20 K d’OLDENLANDIA AFFINIS

une Rubiacée tropicale (Afrique du Sud,Madagascar)

essai type 1prevu pour 2018 par Gruber:

Extrait T20K (Kalata Peptide) d’OLDENLAUDIA AFFINIS:peptide de  la classe des Cyclotides à action Autoimmune,stoppant experimentalement la progression de la maladie neurologique ;également cytotoxique et s’oppose à la mutation cellulaire ,anti-HIV,et utéroactif

 

Gruber,Treil,Hellinger,Sahin :Procceding of the natural Academy of sciences 2016

 

<<<<2) Nouveauté des composants naturels agissant sur les fonctions nerveuses et cérébrales Revues systematiques des composants impliqués dans la Sclérose en Plaque/Revue de Janvier 2006 à Janvier 2008

Cur Drug Targets 2017;18(13)1499-1517/Sanadgol,Zahedani;Sharifzadeh,Khalseh,Barbari,Abdollahi

Produits cités  comme préventifs ou retardant un symptôme pour cas Humains et expérimentaux:Vit A.B12,D,H,Selelnium,Liyhium;n3PUFAs,acide Lipiïque,Statins,Resveratrols,Marijuana,EEGCG,quelques Probiotiques,

quelques produits expérimentaux xanthines,anthocyanines,glucosinolates,isoflavones,organosulfures,glycosides stéroïdiens,Alcaloïdes.

LES COMPOSANTS PROTECTEURS A PRIVILEGIER et pouvant décroitrent les réactions secondaires;

APIGENINE

,CHRYSINE,

BAICALEINE,

GLYCOSIDE FLAVONE,

DIADZEINE

CYANINE

COUMESTROL

,SULFORAPHANE;

VENIN D’ABEILLE,

HUPERZINE A.

<<<3)REVUES  de 1966 à fev 2017 Efficacité(Effet positif) et Tolérance des Phytomédecines dans la Sclerose en Plaque.

CNS Drugs 2017 octobre 31(10)867-889

Farzaei,Shahpiri,Bahramsoltani,Nia,Najafi,Rahimi

ANDROGRAPHIS PANICULATA

BOSWELLIA PAPYRIFERA

RUTA GRAVEOLENS

VACCINUM Spp

CAMELLIA SINENSIS

PANAX GINSENG

LIPPIA  CITRODORA

GINGKO BILOBA

OENOTHERA BIENNIS

CANNABIS SATIVA

LES COMPOSANTS A PRIVILEGIER

PROANTHOCYANIDINES

GINGKO FLAVONE GLYCOSIDES

GINGENOSIDES
EPIGALLOCATHECHINE-3GALLATE

CANNABINOIDES (Incluant Delta-9-Tetrahydrocannabinol et Cannabidiol)

ACIDE BOSWELLIQUE

ANDROGRAPHOLIDE

>>>4)Action des plantes à actions sensorielles ,Sur les PARESTHESIES dans la tradition iranienne tirées de Islamic Traditionnal Medecine,ITM pour la prise en charge de “Khadar”

Cuur Pharm Res 2016,22(3)321-7

Emami,Sahebkar,Javadi

Plantes les plus efficaces:

MORINGA OLEIFERA

ALOE VERA

EUPHORBIA Spp

CITRULLUS COLOCYNTHIS

COSTUS SPECIOSUS

 

<<<<5)  EFFETS PRECLINIQUES ET CLINIQUE DE NIGELLA SATIVA:

ACTION de la THYMOQUINONE

Revues de 1979 à 2015

Jour Ethnopharmacol Aout 2016,22;190;372-86

Gholamenezhad,Havakhah,Boskabady

Pharmacologie:

Anti-oxydant,anti-Bacterien,Anti-Proliferatif,Pro-appototique,Anti-Inflammatoire,anti-Epileptique,anti-atherogénése,dysfonction endothéliale,dysfonction métabolisme glycemique et lipidique,prevention de pertes cellules hippocamiques pyramidales.

Therapeutiques:

Anti-microbien,syndrome métabolique,et gastrointestinal,neuronal,cardio-vasculaire,respiratoire,urinaire et reproduction

 

<<<6  )Revue de l’Effet Neuropharmacologique de NIGELLA SATIVA,et son principal constituant THYMOQUINONE.

Phytother Res 2016 Aout,30(8)1219-20

Javidi,Razavi,Hosseinzadeh

Antidépresseur,anxiolytique,anti-ischémique,analgésique,antipsychotique,relance mémorisation

Action sur maladies neurodégénératives :Alzheimer,Parkinson,Sclérose en Plaque.Peu d’essais.

<<<7)CELASTROL  dérivé de TRYPTERYGUM,Célestracée et son rôle dans les maladies chroniques

***Adv Exp Med Biol 2016,928-;287-280

Utilisée en Chine,principe de précaution formulé en 2012 car ;Toxicité et réaction secondaires;reproduction,hemolytique et cardiaques

Le Celastrol est un Triterpénoide  composant du TRYPTERYGIUM WILLFORDI,:immnuosuppresseur.:anti-oydant,anti-inflammatoire,anti-cancéreux;Agit sur les les maladies chroniques inflammatoires et autoimmune (Rhumatisme Rhumatoïde,Sclérose en Plaque,Lupus Erythemateux,Inflammation chronique digestive,Psoriasis) et Neurodegeneratif (Alzheimer,Parkiinson,Sclerose latérale amyotrophique)

Action sur  voie NF-kB,MAPK,JAK.STAT,PI3K/Akt/mTOR,anti-oxydant.

** Effet de Modulation du Celastrol sur profile des cytokines Th1/Th2 ,TLR2 et CD3 et Expression des T-Lymphocyte dans le modéle animal de sclerose en plaque en situation remittente-recidive,reduction de NF-kB,niveaux nitrites et CD3..Action positive pré-clinique de Celastrol

Euro J Pharma 2014 Novembre;5,742-;102-12

Abdin,Hasby

<<<<8) EPIGALLOCATECHINE -3-GALLATE (EGCG) POLYPHENOL  du THE CAMELLIA SINENSIS

Action Anti-Noceptif,Anti-Hyperalgésie,Antalgique neuropathique

*EGCG Reduit l’hyperalgésie thermique après traumatisme de la moelle épiniaire ;Par réduction de l’Expression RhoA

Europ J Pain 2016 mars ,20(3)341-52

Alvarez-Perez,Holms,Bosch-Molan,Puig,Reina;Verdû;Boadas-Vaello

Modulation du géne A (RhoA),Synthetase Acide Gras,TNF Alpha,Reduit l’hyperalgésie sans toucher le facteur moteur et décroit la réactivité astro et microglie de la moelle épinière.

  • Dommage de stress oxydation par  Neuropathie diabètique  est prévenu par l’EGCG sur  la nociception spinale des neurones des Laminae 1-1

Brain Res Bull.Janvier 2015,110-68-75 /Raposo;Morgadi,Pereira-Terra,Tavares

 

*EGCG Supprime la réponse  inflammatoire  Interleukine 1 béta induit ,reduction de la douleur radiculopathique des disques intervertébraux

Eur Cell;Mater 2014;Novembre,25_28-372-86

Krupkova,Sekiguchi,Klasen,Hausman,KonnoFerguson,Wuertz-Kozak.

inhibition de l’expression des médiateurs pro-inflammatoires et metalloprotéinases matrix.;modulation de l’activité IRAK-1 et baisse effecteurs p38,JNK et NF-kB

*Nouvelle stratégie de réduction de la douleur neuropathique après constriction nerveuse avec composant  23 et 30 du  EGCG

PLoSOne 2015,Avril9,10(4)EÜ1232122

Xifro,Vidal-Sancho,Boadas-Vaello,Turrado,Alberch;Puig,Verdü

Inhibition de la synthétase d’acide gras,expression de la constriction nerveuse et NFKappa B

<<<9)APIGENINE,Flavonoïde  attenue la sévérité d’une encéphalite expérimentale.

Anti-Oxydant et anti_inflammatoire,decroit neuroinflammation et restaure l’immunité.:décroit expression de alpha4 integrine et CLEC12A

JNeurimmune Pharmacol 2016 Mars ,11(1)36-47

Ginwala,McTish,Raman,Singh,Ngarkatti,Sagar,Jain,Khan

<<<)10 Action des flavonoides d’ALCHILLEA MILLEFOLIUM dans les désordres neurodégénératifs

Iran J Basic Med Sci 2017Juin 20(6)604-612

Ayoobi,Shamsizadeh,Fatemi,Vakilian,Allahtavakoli,HassanShashi,Moghadam-Ahmadi

Action sur Epilepsie,Alzheimer,Parkinson,Sclérose en Plaque,et accidents vasculaires cérébraux.

Action de type Anti-Inflammatoire,Démyelinisation,Previent les rechutes ;diminue le déclin comportemental,,modulation immunitaire,oxydant,action sur anxiété

 

<<<<11) Action de l’Extrait de aqueux des feuilles de Withania Sominifera  ,protège le RA différentié C6 et Cellules IMR -32 contre excitotoxicité induit par Glutamate

Action neuroprotectrice du dérivé aqueux ASH-Wex,inhibe la mort cellulaire induite par glutamate,action sur Neural Cell Adhésion molecule NCAM et sa forme polyinsaturé PSA-NCAM.

PLoSONe 2012,7(5)e36080

Kataria,Wadhwa,Kaul,Kaur

<<<12) Activité Anti-Inflammatoire de BARLERIA LUPULINA

Actions sur le défense cellulaires Nrf2 ,organise l’Actine corticale et reduit le stress des fibres,accroit la cohésion des cellules endothéliales microvasculaires,réduit l’inflammation,prevention cancers ,dégénérescence maculaire ,fibrose pulmonaire et sclerose en plaque

J Ethopharma .2016 decembre,4;193:397-407

Senger,Hoang,Kim,Li,Cao.

 

<<<<13) LA PLUMBAGINE trouvé dans Droseracée,Dioncophylacée,Ancistrocladacée.Neuroimminutaire

Action sur Inflammation et Demyelinisation,amélioration de sclerose en plaque experimentale type encephalite autoimmune,(modéle constant de  laboratoire)

Suppression de la fonction cellulaire dendritique.

15 aout 2014 /273-1-2-42-52Jour Neuroimmunology

Plumbagin Suppress dendritic cell fonction and alliaviates experimental auto-immune encephalitis.

Zhang ,Li,Ge,Da,Wang,Liu,Xu,Peng,Hao,Yao

 

<<<14)Benefices de l’Acide OLEANIQUE sur les modéles de Sclerose en plaque

Biochem Pharma 2010,Janvier ,79(2)198-208/Martin,Carvahlo-Tavares,Hernandez-Armes,Ruiz-Gutierrez,Nieto.

Ameloire la perméabilité  de la barrière sanguine cérébrale,diminue  l’infiltration de l’inflammation des cellules cérébrales.inhibition cytokines et chemokines

<<<)CAPSiCUM

<<<<Des Eudes récentes ont testées des patchs au Capsicum (Recherche à Bezançon)pour les neuropathies diabétiques. Etudes reprises par la revue  Prescrire N°36Tome 396 2016.il est fort déconseillé,car trop d’intolérance ,allergie et douleur.:Nocif et Inefficace.

 

 

LES ESSAIS  et CRITERES OBJECTIFS

 

1)ALOE VERA

<<Il est signalé  ,une apparition d’une hépatite aigue au bout de 4 semaines d’usage d’Aloe Vera

Koeran J Gastroenterology Juillet 2014/Lee J et M,Nam

<<Hépatoxicité Toxicité déjà citée par Bollenberg,Wall,Harvey dans Ann of Pharma Octobre 2002

<<L”Hépatite  est signalé par l’usage concomittant de l’ALOE VERA et INTERFERON Beta dans la Sclerose en plaque /in Neurology 2007,/HervasCareira,Montanes,Serrado,Iglesias

<<Approche experimentale de l’ALOE VERA dans la Sclerose en Plaque

Immunopharma.Immunotoxicolo.Sep 201032(3)410-5/

Mirshafiey,Aghiliy,Namaki,Rzavi,Ghzavin,Ekhtiari,Mosayebi

Aloe Vera 120 mg/kg pendant sept jours, avant l’induction experimentale de 21 jours d’encephalite auto-immune.Analyse hystologique cérébrale.:la densité en infiltration mononucléaire du cerveau est plus basse que dans les témoins. Le niveau de monoxyde d’azote est également plus bas.;Les niveaux d’interleukine 10 sont identiques.L’ALoe Vera diminue la progression de la maladie expérimentale d’encéphalite.

L’hépatoxicité est signalé avec l’assoçiation de l’interféron et un composant ayurvedique Ayurveda AP  Mag Capsule Par Tremiett,Fu;Hoschida Juin 2011

Composant assoçiant:Embelica Ribes,Piper Longa,Aegle Marmelos,Momordica Charanta,Ocinum Basilicum,Helarrhena,Berberis Aristata.

 

2)RUTA GRAVEOLENS

Malgré des faits de laboratoire,cette plante est toxique

<<Boluslavizski,Kneip,Reimis In Gen Physiol.biophysi.Octobre 1992 signalent la présence de Bloqueurs des canaux potassiques dans la Rue

<<In Europ J Med Chem Mai 2009Mai,”(5)1838-52/Bodendiek,Mahieux,Hansel,Wulff

Le voltage des canaux potasiques Kv1.3  constituent une cible pharmacologique pour le traitement de mémoire effective  de la cellule T médiatrice dans les maladies autoimmunes telles que Sclerose en Plaque et Psoriasis;il est isolé de la RUE , le MOP1 ,5-methoxypsoralene qui intervient dans la synthése du 5-(4-phenoxybutoxy)psoralen (PAP-1-2) qui inhibe le bloqueur KV1-3.Avec un autre composant PAPA-1 dont le carboxyl est remplacé par sulfure,Ce systéme psoralene  a une part importante du systeme phenoxyalkoxysporalen -type blocqueur KV1-3

<<In Gen Physiolo Biophys Aout 1994 /Bohuslavizski,Hansel,Kneip,Koppenhöher,Niemmöller,Sanman montrent le rôle des psoralenes,BenzofuranesnAcridinones,Coumarines dans la protection ionique myélique des fibres neurologiques (Blocage des canaux potassiques des cellules de Schwan.)et leur role dans les maladies de Déméylinisation telle la Sclerose en Plaque.

 

3)EUPHORBIA

<<EUPHORBIA SOGDIANA`

`Le TAMEC ,cyclomyrsinol diterpéne d’Euphorbia  Sogdiana diminue l’Anxiété et dépression dans le modéle animal de sclerose en plaque (Encephalite autoimmune):TNF Alpha et ILBeta abaissés,montée de IL10.

Neurology Res Dec 2017/38(12)1056-61Ayatollah,Hosseini,Yazdiniapoure,Ghanadia,Mami,Salari,

Khasri-Nasah,Zohaghari.

<<EUPHORBIA PELLENS

DiterpenoIdes Pelpiacetal et Pelpianol:agit sur asthme ,diabète 1 et sclerose en plaque

Uvan,Nam,Yia,Schao,PengnGend /Org Lett Mai 2016

 

4)CRANBERRY/CANNEBERGE/VACCINUM MACROCORPON

Prevention des infections urinaires dans la Sclerose en Plaque

171 adultes sur Un an

Cranberry dosé à 36 mg de Proanthocyanidines deux fois par jour

Il n’y a Pas de Prevention d’Infection Urinaire,.++++

Avec un groupe qui a manifesté une infection urinaire et autre groupe   Cranberry ou placebo.Pas de réaction secondaire.

 

5)ANDROGRAPHIS PANICULATA

Plante anti-inflammatoire,Neuroprotectrice,anti-fibrotique,essais dans la l’Asthenie des Rhumatisme Rhumatoïdes;

Investigation sur la fatigue de Sclerose en Plaque de 25 patients  sur un an avec 170 mg de d’andrographis grillé en extraits tablettes.Analyse du score fatigue FSS et parametres inflammatoire EDSS,sur des patients en phase remittente et recurrente.;Sur 12 mois diminution de 44% du score de la fatigue FSS de patients sous interferon ou sans interferon .Le statut clinique est resté inchangé sur un an,peu de réaction secondaires sauf rash cutané sensible aux anti-histaminiques

BMC Neurol Mai 2016;23_16-77

Bertoglio,Baumgartner,Palma,Ciampi,Carcamo,Caceres,Acosta-Jamett,Hancke,Burgos.

 

6)GINSENG

PANAX QUINQUEFOLIUM ou Ginseng Americain

Le Ginseng Americain n’agit pas sur la fatigue ++++ de Sclerose en Plaque

Que se soient à 100/200/400Mg/Jour pendant 6 semaines

Multi Scler Decembre 2001/Kim;Cameron,Lovera,Schaben,Whithman,Bourdelle

 

PANAX GINSENG ou Ginseng Chinois

Action sur Asthenie++++

60 femmes à 250mg deux fois par jour pendant 3 mois:86 % bonne tolérance

Baisse la Fatigue et Ameliore la Qualite de Vie

Int Jour Neuroscienc.Julilet 2013/123(7)480-6

Elemadifar,Snahi,Abtah,Shemshati;Dofoosh,Godarzi.

 

7)BOSWELLIA SERRATA

Agent potentiel Anti-Inflammatoire

Contient Quatre acides majeurs pentacycliques tritreperniques ,l”acide Acetyl-11-Keto-Beta-Boswellique est le plus puissant inhibiteur de la 5-Lipoxygenase,enzyme responsable de l’inflammation

Indian J Pharm;Sci Mai 2011,73(3)255-61/SIddiqui

BOWELLIA PAPYFERA

Iran,J Neuro Juillet 2014/Sedighi,Pardakty,Hasani,Shafri

80 patients ,maladie évoluant de 7,4 à 13 ans/80% femmes

Capsule à 300 mg Deux fois /jour pendant deux mois

Amelioration de la Memoire Visio-Spatiale

 

BOSWELLIA  SERRATA

30 personnes au stade Recidive et guérison partielle ,450 mg  deux fois par jour pendant deux mois

Ameloiration de la Cognition (CVLFet BVMT)

Jour Of Herbal Med Septembre 2016 ./Majdinasab,Siahpash,Monsavinedjad,Sajedi,Malayen.

 

7)EPIGALLOCATHECHINE-3-GALLATE DU THE VERT

Reponses métaboliques au EGCG dans la sclerose en plaque Remittente-Recurrente

Am J Clin Nutr Mars 2015;101(3)487-95/Mahler,Steiniger,Klug,Parreidt,Lorenz,Zimmermab,Krannich,Paul,Boshmann.

18 patients avec 600mg/j d’EGCG pendant 12 semaines(4 semaines de Wash-Out),Placebo,

L’EGCG augmente le metabolisme musculaire durant un excercice modéré plus marque chez l’homme que chez la femme,possibilité d’effets liés au sexe et sous  contrôle autonome et endocrinien.:L’energie métabolique est augmentée au repos et durant l’exercice.

 

8)HUILE DE CANNABIS SATIVA et HUILE d’OENOTHERA BIENNIS:

 

Immunomodulation et thérapeutique

Complementary Therapies  in Medecine vol 21/Issue 5,Octobre 2013,473-480

Firouzi,Arethosseini,Mehdi,Mehrangiz,Baradan and co.

Groupe A sclerose en en régime Chaud-Nature avec Huile de Cannabis Sativa et Oenothera;Biennis

Goupe B avec huile d’Olive,

Groupe  C avec supplements huiles Mizadj

Sur 100 sclerose en plaque. EDSS (Expanded Disability Status Scale)sur 6 mois avec dosage des facteurs immunologiques IL -4,IFN-gamma,IL-17

Au bout de Six mois:

Groupe C :Amelioration des scores EDSS et decroissance des signes cliniques ,dans le groupe Mizadj

Groupe B montre une decroissance limite de signes de maladie

Les parametres immunologiques sont améliorés  dans le groupe A et C.

Ainsi,La co-Supplémentation  d’Huile de Cannabis et Oenothera avec regime Chaud -Nature ameliore les scores cliniques des sclerose en plaque de même pour les paramétres immunologiques.Cette Co-Supplémentation augmente les PUFAs (Omega 3) sériques et augmente les acides gras de la membrane erythrocytaire.

 

9) CANNABIS SATIVA

Le Cannabis fait partie de la panoplie restrictive de Sclerose,en Plaque,Cancer Terminaux,HIV avec Perte d’appétit,Glaucome;

Il est soumis à législation et vente encadrée,en Hollande ,Suisse.Bien que sa libéralisation pose non seulement des problémes éthiques et médicaux (Actions neuropsychiatriquese du THC et Cannabidiol) et surtout souvent oublié,le tabagisme précoce suppose un ratio de cancer du poumon induit .

On sait que  dans la Sclerose en Plaque ,le cannabis est prescrit de deux façons:

*Sous Forme de TETRAHYDROCANNABIDIOL (THC) Il agit sur la spacicité sur un court terme

*Le NABIXNOLs ;Cannabinoide en Spray oro-muqueux:Agit sur la spascicité,Douleurs,Troubles urinaires  mais pas sur l’incontinence

Plos One 08 2017 Messina,Solaro,Righini;Bonatna,Rossini,Brescia,Cavalia and co.Le Sativex dans la spascicité .de Janvier 2014 à Fevrier 2015

1397 malades:333 traités en discontinu sur 4 semaines,422 en discontinu sur 6 semaines

  • Comparaison Oral Delta9 Tetrahydrocannabidiol et extrait de plantes:extrait plus efficace
  • THC n’agit pas sur la spacicité
  • La forme Cannabioïdes:bonne tolérance,efficacité,ne modifie pas le mode évolutif de la maladie
  • Neurology Mai 2002/Killenstein,Hoogvorst,Rolf,Kalkers,Stahti

Mutipl Scler .06 2004Wade,Mekla,Robson,House:Delta 9 tetrzahydrocannabidiol + Cannabidiol 2,5à 120MG.j action sur cognition,humeur,asthénie,pas d’ameloiration sur le tremor

Guide  des Cabanoides dans la Sclerose en Plaque Selon l’Academie Americaine de Neurology.Etudes de 1970-mars 2011,Mars 2011-Septemnre 2013.

In Neurology é014;82;1083-1092/Yadav,Bever,Bowen,Weinqtock-Guttman;Cameron;Bourdette,Gronseth;Naraaynaswami

Cabannabidoides:

Composés majeurs:Tetrahydrocannabinol (THC)et Cannabidiol (CBD)

*Cannabidoides synthétiques en relation avec le THC

*Cannabidoides oraux :extrait de cannabis et THC Synthétique

Oro-mucak par spray Nabiximols(Sativex)

Cannabis Fumé

 

*Par ORAL Cannabinoides(Extrait de cannabis et THC):9 études 3 class 1,2 Class 2,4 class 3

Classe  1: (630 patients) ,maladie en recurrence et remittence(RRMS) sur 15 semaines,maladie primairement progressive.et Progression secondaire (SPMS) sur 15 semaines.

Avec OCE :THC avec CBD mais pas le THC synthetique (Marinol)ont plus d’effet que le placebo,sur les poussées primaires sur la spasticité.et Action sur le Sommeil et spasmes musculaires.

Sur Classe 1 sclerose en plaque stabilisée(248 malades) sans spécification (MS stable)sur  12 semaines avec OCE action sur Spames,douleurs,Sommeil;rigité musculaire et perte de force musculaire

Sur Class 1 (57 patients groupe RRMS;SPMS,PPMS:pas de différence dans les 3 groupes avec cannabinoides sur rigidité musculaire ou spasticité.

En conclusion

OCE est effectif sur les symptômes  et  douleur en 12-15 semaines sur Class 2 et 3.Benéfices subjectif sur un An dans la classe 1

THC ameloire la spasticité et douleur traitement de 12-15 semaines dans classe 1,effet Un An

OCE et THC probablement ineffectifs sur mesures objectives de spasticité.on peut trouver des signes objectifs dans  la classe 2,sur un an

*SATIVEX Oro-mucal cannabinoides en spray (dosage THC 2,7 mg et CBO 2,5 mg)

<Essais sur classes 1,2, ,3..Actif et Effectif sur spasticité de Classe 1(160 cas sur 6 semaines),Dans les 3 groupes la qualité d’actions identiques sur . spasticité

<Class 1 maladie ,non specifié ,66 malades sur 6 semaines action sur douleur

Class 1 ,125 malades non spécifié sur 6 semaines pas d’action sur incontinence..classe 2 (337 malades sur 15 semaines,pas d’actionsur tremor.

Cannabis Fumé

Classe 3 (37 patients RRMS et SPMS)sur 2 semaines,Reduction de spasticité,douleurs,attention action cognitive.+++

 

9)GINGKO BILOBA

Les actions neuropharmavologiques sont contestées.En fait beaucoup d’action de laboratoire positives mais mais peu de randomisation.Les randomisations devraient être revues.

<<Effet du Gingko Biloba sur les mesures fonctionneles de la sclerose en plaques.

Explore (NY)Janv 2016;2(1)19-24/Johson,Diamond,Raush,Kaufman,Shiflett,Graves.

22 patients recevant recevant 240 mg d’extrait EGb61

Action sur FATIGUE,(Moindre)Severité des symptômes et fonctionnalité.

<< Traitement de la memoire dans la sclerose en plaque

Etude Cochrane Database Syst Rev 2011 .Recherche de 1978-1979-2011après Traitement de 12 semaines

2011octobre,5(10)CD008876/He,Zhou,Guo,Hao,Wu

Pas d’évidence d’action effecticve sur la memoire,quelques réactions secondaires :nausées,diarrhée,somnolence,constipation:Donezil,Gingko Biloba,MemantinenRivastigmine.

<<Le GINGKO  BILOBA N’AMELIORE PAS les FONCTIONS COGNITIVES dans la Sclerose en Plaques

Neurology Septembre 2011 2011,18;79(12)1278-84/Lovera,Kim,Heriza,Fitzpatrick,Hunziker,Trurner,Adams,Stover,Sangeorzan,Sloan,Kowieson,Wild,Halselkopm;Bourdette

59 patients pacebo et 61 gingko

120mg deux fois par jour pendant 12 semaines. n’ameloire pas les performances cogntives.

<<JMP 2011-3(39)33-92/Noroozian,Mohabbi-Rasa,Tasviechi,Sahnam.

Ameloiration de la memoire et qualité de vie  avec 240 mg de Gingko sur 30 personnes sur 8 semaines

Donc probléme d’études à réviser d’autant qu’une étude trés particulière sur des patients présentant des troubles moyens de la cognition(MCI) sur 55 patients avec MCI mais pas de sclerose en plaque.

120 mg deux fois jour sur 6 mois

Action sur fonction exécutive,et cognition.

Aging Clin Exp Res 2017,Aout,29(4)609-619/Gschwind,Bridenbaugh,Reinhard,Granacher,Monsh,Kesig

Gingko Biloba ,extrait spécial LI 1370 improves dual-task walking in patients with MCI

<<Human Psychopharma Huillet 2009 R.Kaschel

Ameloiration neuropsychique Sur 29 randomisations ,Attention ,et memoire exécutive et memoire à long terme verbale améloirée.

 

10 )ECHINOPS RITRO

Une plante à revisiter,Etude de Tourova (1980-1985)Astéracée ,Chardon Bleue agissant sur PARALYSIE de la Vessie et RADICULITE des Ceintures.Action sur athrophie du nerf optique et paralysie façiale.

 

11)LIPIA CITRIADORA

Actions sur Stress,Insomnie,Antibiotique,cytotoxique

Contient:Béta-Spatuleol,Ar-Curcumine,Neral,Verbenal.

Prevention des maladies inflammatoires,action sur Cytokines pro-inflammatoires ,appellée lemon  verbena (doit contenir 10% de verbascoside),supplémentation sur 28 jours

30 patients Sclerose en Plaque

*10 Rechutes et Remittentes

*5 Progressif primaire

*15 Secondaire Progressive

Baisse significative de la Créatine Réactive Proteine shez patients en maladie progessive secondaire.

 

 

12) VENIN D’ABEILLE

Action du composant Melitine utilisée en acupuncture au point Zusanli ST36

Agirait sur Hyperalgésie thermique et allodynie mecanique.Il serait en cause dans l’activation du systeme noradrenergique LC avec reduction du pNR1 spinal.

Kang,Roh,Kwon,/Acupoint stimulation with diluted bee venom (apipuncture)potentiates the analgesic effect of intrathecal clonidine in the rodent formalin test and in a neuropathic model Kour Of Pain 2009

Park,Jeon,Yoon Effet du venin d’abeille ,traitement de pharmacopuncture et chimiotherapie induite sur neuropathie Intergrative Cancer Therapy 2011

Idem: Yoon,Jeon,Lee Jour of Acupuncture and meridiens stutdies 2012

Khang ,Roh,Yoon Repetitive treatement with diluted bee venom reduces neuropathic pain via potentation of locus coroleus noradrenergic neuronal activity and modulation of spinal NR 1 phosphorilation in Rats The Jour Of Pain 2012

Attention problématique fréquente ,allergie et choc anaphyllactique.

Selon American Academy Neurology 2014

<<<Classe 2 traités avec 20 dards trois fois par semaine,sur 24 semaines .26 patients RRMS et SPMS,n’agit pas sur la fatigue ,déséquilibre et diminution de la fréquence des rechutes,l’IRM ne montre pas de changement au niveau  des structures cérébrales.Etudes Randomisées Neurology Decembre 2005,13,65(11)1764-8/Wesselius,Heersema,Mostert,Herrings,Talebian,De Keyser,Van Buchem.

<<<26 patients .Etudes confirmant l’inefficaté du venin d’abeille dans l’ameloiration de la sclerose en plaque,qualité de vie,asthenie ,deséquilibre.

<<<< Phase 1 Venin d’Abeille sur Sclerose en Plaque progressive

Allergy Asthma Proc Nov 2005/Castro,Mendez,Omava,Santelli

Sur 9 malades non allergiques.:3 améliorations subjectives et Deux Ameloirations*Mais cohorte insuffisante pour conclure

 

 

 

IL doit etre clair que la Sclerose en plaque justifie un regard et prise en charge neurologique,++++

Les Alternatives de prise en charge Physiques types massages,Kinésitherapie,Gymastique chinoise,Yoga seront souvent les bienvenues.

Pour l’instant,après avis médical; ECGC du Thé  Vert  ,Boswellia;Panax Ginseng ,Andrographis  semblent être voie raisonnable d’aide thérapeutique.Quand au Cannabis; il sera toujours difficile de limiter  consommation -régulation,il est important en cas de prescription de  veiller aux effets délétéres psychoneurologiques  donc justifiant un encadrement.médical.+++

Scorpion du Languedoc: A ne pas fréquenter

SCORPION aphytoscorpion(2)fondphytob3                   SCORPION du LANGUEDOC: le Reconnaitre et l’Eviter

Le petit scorpion noir de la variété Chaeulidae est connu de longues dates dans les régions provençales(espèce inoffensive) oû il faisait la joie des enfants espiégles ,trouvé sous les pierres des chataigneraies des régions de Sospel ou Saint-Dalmas de Tende.Par contre  en Languedoc , Tueur de boeuf occitan ,le Buthus Occitanum Amorus, est une sous-espèce voisine de l’espèce du Maghreb,vivant du Maroc à l’Egypte qui, lui,est dangereux : a tué 2-4 personnes sur 25.000 piqures en 2013. (Fait partie de 20 espèces tueuses).

Notre  scorpion Buthus Occitanum est dangereux chez l’enfant,des comas ont été décrits.

De même Buthus Occitanum peut être responsable de:vomissements,diarrhées,troubles cardiaques et neurologiques

L’UMR 7726.CNRS de Marseiile sous la direction de MF.Martin-Eauclaire a fait des études léthales sur la souris et a trouvé avec le venin du scorpion languedocien les mêmes effets que ceux de la variété du Magrheb

Le venin étudié par neurochromatographie  montre:

Des petits peptides,toxines modulateurs ou bloqueurs des canaux ioniques:passage de Na+ ou K+ à travers les membranes cellulaires neuromusculaires.

Notre scorpion langdoçien se trouve dans le Vaucluse et le Massif des Maures.,se faufille dans les Garrigues à sol calcaire,ne pas le laisser dans les maisons,localiser son terrier,c’est  un nocturne.Ne pas le confondre avec la variété jaune inoffensive,Buthus flavicodus

Pouvant être confondu avec l’espèce noire inoffensive et protégée,la sagesse est d’informer les populations et surtout encadrer les enfants particulièrement sensibles au venin:education par l’école,office du tourisme,  chasse ou non  du tueur languedocien ,suivre les recommandations des gardes forestiers  , la vigilance doit toujours  demeurer:protection absolue  de l’enfance

Toxicon.1er Mars 2014;795553.Martin-Eauclaire