CORONAVIRUS,Les premiéres données Chinoises et Evolution mondiale

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20 Mars 2020

Le Ministere des Sciences et Technologie ,,l’Academie  Chinoise de Sciences Medicales,Fondation Nationale de Sciences naturelles chinoises;Commition  Municipale de Pekin Science et Techonologie  ont décrit l’épisode de coronavirus ,Covid19,constaté par  l’hopital  de WUHAN,dans la revue Lancet  / 24 Janvier 2020

Pr Huang,Wang,Xing Li,LiliRen,Jianping Zhi,Y Hu  A propos de l’Epidemie en Chine du  2019-n-Co  2 janvier 2020,

Données recueillies du 16 decembre 2019 au 2 janvier 2020 à L’Hopital Jin-Yin- Tan  à Hubai.

Devant la violence et tragique  épidemie un veritable confinement domiciliaire  drastique a été prononcé ,car la contagion est interhumaine,justifiant  attitudes d’hygiene et isolement.

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Actuellement en FRANCE dés le 13 mars 2019:

Si signes de Grippe :Appeler son Medecin pour évaluer  la gravité et besoin de confinement.

Rappeler les gestes barriéres:se laver les mains au savon de Marseille ou solution hydro-alcoolique, toux le faire dans son coude,mouchoir jetable,port de masque chirurgical(notion conforme aux habitudes des population de l’Asie de l’Est),espace de Un à Deux  Mêres entre deux  personnes, ne pas s’embrasser ou se toucher ,eviter les rassemblements contaminant de plus de 5 personnes (type spectacle,sport collectif etc.)

Réactivité Tests PCR avec Plateforme et  Implications des services de santé en flux tendu de la pandemie Corona Virus 19:confirmation des porteurs sains et malades ,le  pic d’épidémie definissant la durée du  confinement

Si signes de Genes respiratoires :Appeler le 15,Pouvant imposer Respirateurs voire Réanimation majeure de 2 à 3 semaines

Pour tous Renseignements 24 H sur 24:Tel 08OO 130 000

 

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Dosage systematique (Prendre  exemple de la Corée du Sud,Tests ambulatoires generalisés ,faits en voiture )  :PCR étaiyant le diagnostic. du virus 2019-nCov ou CoVid 19.,et niveau de confinement.Certain pays ont generalisés(Chine,Corée du Sud )la détection infrarouge de la température ,voire camera thermique.

En Europe mobilisation generale avec  38 laboratoires utilisant le test  PCR dans 24 etats  le 29 janvier2020,generalisable du dosage   des laboratoires de l’Europe   au plus tard mi-fevrier 2020.

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Le CoronaVirus 19,CoVid 19 :s’est devellopé ,appartenant à un virus ARN avec enveloppe non segmentée  de l’ordre de Nidovirales .

Des Coronavirus sont responsables de DEUX Beta -Coronavirus ,identification  anterieure  :

<SAR -Co-Syndrome respiratoire Aigue :Debut Decembre 2002 ,Epidemie en 2003 en Chine

<MER-Co du Moyen -Orient  en 2012 (Avec Arrêt du pelerinage à la Mecque)

Ces Deux Coronavirus avec décés 1 0.0000 patients sur les  deux derniéres Décénies :10%  SARS-Co et 30% MERS-CoV

 

 

Le Point en CHINE de  16 Décembre 2019 au  2 Janvier 2020

Dés decembre 2019,une pneumonie virale  inconnue emerge dans le  Wuhan à,Hubai,Chine.Les analyses modernes séquentielles sur les premiers 800 cas isolérent rapidement  un nouveau virus 2019-COVirus,CoViD19 en Chine et des cas importés  étrangers..

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DANS LE  WUHAN

41 Patients Admis diagnostiqués positifs en temps réel avec le dosage RT-PCR,veritable foyer,surnommé “cluster” comparable au Syndrome Aigu Respiratoire ‘(SAR) du syndrome Coronavirus  associé avec des signes cliniques  necessitant hospitalisation pour soins en service intensifs ,et réanimation (ICU)

 

<Hommes:73% ,Age moyen 49 ans,27 infectés dans un marché de poissons

Incubation variable en moyenne de 2 à 5 jours ,Evolution sur 8 à 15 jours(les Chiffres seront precisés en fin d’épidémie) .

 

a)32 % ont des maladies objectives assoçiées:

 

<Diabete 20%,

<HTA 15%,

<Maladies Cardio-vasculaires 15%

 

 

b)Signes Cliniques

<Fiévre 98%

<Toux 78%

<Myalgie et Fatigue 18%

<Expectoration 2%

<Céphalées 8%

<Hemoptysies 5%

<Dyspnée :55% évoluant sur 8 jours

<Detresse Respiratoire 29%

<Diarrhée 3 %

<Lymphopénie 63%

<ARN-Anémie 15%

<Troubles Aigus Cardiaques 12% avec Troponine Hs-c-TnL

<Infections secondaires 12%

<En Reanimation 32%;avec élevation de IL2, IL7, IL109 ,GSF, IP10, MCP1,,HMIA,T NFAlpha

<Decés 15%

Traitement selon gravité

<Antibiotique Oral et Intraveineux

<Oseltamivir 75mgx2/jour

<Corticoides 40 à 120 mg/jour en fonction des signes pulmonaires séveres

<Ventilation simple ou avec intubation selon gravité respiratoire

 

 

 

Particularité du 2019-nCoV ou CoViD 19

 

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Touche peu les enfants ,porteur sains ,doute sur la possibilité de transmission ,surtout formes graves chez personnes agées extremement touchées

,possibilité de rebond ,les porteurs adultes sains peuvent être  contaminants d’oû régles drastiques de confinement,car veritable Pandémie. L’OMS: 11 mars 2020,déclare le confinement généralisé et détermination par  le nombre de cas positifs au PCR ,appelant à généraliser ce test.

De l’Est,de  la Chine la pandemie s’est propagé dans tous les pays,de décembre 2019 à Mars 2020,particulièrement dramatique en Italie,en Lombardie,France ,.Espagne et traverse l’Atlantique pour l’Amerique du Nord et du SUD

Tous les etats sont sur le pied de guerre épidemique,affiner le mode de contagion et susceptibilité  d’atteindre des personnes en apparence en bonne santé,posant le probléme immunologique sans doute,des traitement sont à l’essai Hydroxy-Chloroquine avec antibiotique  Azithromycyne,anti-VIH(Remdesivir),vaccin non encore trouvé mais beaucoup d’indices sur la replication du virus et inhibiteurs protéases

Tous les essais nécessitent au moins 6 semaines pour évaluation,pour 800 cas

dans le cadre de l’Etude Discovery. Etude non aboutie au 28 mai 2020

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25 Mai 2020

Préparations Traditionnelles preventives sur Covid 19  avec pneumonie

Lian Hua Quing Wun sur 600 patients

Tang Ku Quin Jejetin sur 72 patients

Gu Bia K-Jie Du Llin  sur 20 patients

Ra Du Ning par injection 60 patients

Shua Hung Lien Liu 400 patients pendant intubation

Shen Qi Fu Zheng  Injection sur 160 patients

Kang Bing Du Sur 160 patients

Jin Yin Hua Tang  100 patients

Ike Su Ten Sin72 patients

SHue Tsi injection Sur 300 patients

Xi Yun Ping en injection sur 348 patients

 

Pas de résultat formalisé et randomisations insuffisantes basé sur experimentations de

Modulation de TCell

Inhibition de la replication virale

Action sur ATPase

Action sur RNA polymérase

Inhibition de Cathepisin L

 

Le Taux IL6 serai un bon indicateur du Covid 19/Ticonsik,Korth,Simmons  mars 2012

Eucalyptus ,Lonicera Contre réplication Virus

Flavonoides:Rutine(Anti-Coagulant),Kaempferol,Baicaleine,Luteonine,Sapochnikovine;Quercetine,Actions Anticomplementaires (CP ) et alternative voie AP du systeme complementaire/ting Zhang/ J Ethno 2008

 

 

 

12 Mai 2020

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Conclusions Provisoires

D’aprés Lancet du 12 Mai 2020/Mahra,Desa,Ruschitaka,Patel

 

On peut dire que la pandemie Coronavirus COVID19 a pris  avec violence et  surprise  des responsables  et communautés canalisant cette  dramatique maladie,sans traitement connu ,et certains se sont mis à douter ou hésiter à prendre un avis therapeutique offensif autorisé pour une épidémie fulgurante à forte contagiosité avec signes inhabituels forts ,digestifs,anosmie,décompensation rapide respiratoire ,aggravation des morbidités chez l’homme agé (,Infarctus,AVC,Diabete et Insuffisance rénale,Pulmonaires,Immunodepression) et surtout troubles frequents de la coagulation avec embolies cérébrales,phébites et viscerales et particulière propention d’évolution grave sans morbidité , tabagisme et obésité (risque d’arthymie et mort subite )et tout ceci dans un climat de constantes évaluation du virus non sensible aux traitements jusqu’alors connus dans les précedentes contagions SRAS et COVID;et forte mortalité chez les hommes agés et precaires.L’absence de traitement consensuel a ouvert la porte à de nombreuses confrontations avec etudes plus ou moins randomisées particuliérement l’Hydroxychloroquine,chloroquine ,antibiotique macrolide,interferon

Sur 96032 malades ,moyenne d’hospitalisation DEUX Jours.

Le Lancet à réuni une etude du 20 decembre 2019 au 14 avril 2020,sur 96.032 PATIENTS Covid 19 dans 617 hopitaux et sur 6 continents

1868 avec Chloroquine

3783 Chloroquine avec Macrolide

3016 Hydroxychloroquine

6221 Hydroxchloroquine avec macrolide

81144 Groupe contrôle

10698  11 % décédés à à l’hopital

<<Mortalité des patients traités;

comparé au groupe contrôle 9%

<<Hydroxchloroquine 18%

<<Hydroxychloroquine avec macrolide 23,8%

<<Chloroquine 16,4%

<<Chloroquine avec macrolide  22,2% ,

<<chaque groupe independamment sont associés avec accroissement du risque de mortalité par arthymie à l’hopital

Comparé avec le groupe contrôle 0,3% ,,les troubles arthymiques ventriculaires sont independant avec les assoçiations  causant arthymie pendant l’hospitalisation

Hydoxychloroquine 6;1%,

Hydroxycloroquine plus Macrolide 8;1%

Chloroquine 4%

Chloroquine avec Macrolide 6,5%

Les Traitement sont donnés 48 heures aprés le diagnostic de Covid 19,seulement s’il n’a pas été donné de traitement anterieur  ,sont exlus egalement les malades sous ventilation ou s’ils ont reçus l’antiviral remdesivir

L’utilisations des anti-viraux  sont utilisés chez 38927  patients  soient 40,5% dont  Lopinavir et  Ritonavir 12.304 ( 31,6%,)ribavirine 7904 (20,3%),Ostseltamivir 5101(13,1%).Les combinaisons  therapeutiques sont prises par 6782 patients (17;4%)

On ne peut pas interpréter le benefice de l’utilisation de l’hydroxychloroquine ou Chloroquine quand ils sont utilisés avec Macrolide ou SEULS .Chaque Groupe est assoçié avec decroissance de la survie hospitalière et accroit la fréquence des arhytmies ventriculaires et mortalite et surtout si antecedents arythmiques.Attention avec macrolides risque plus grand d’arythmie.

 

 

Les Resultats decriptés par Lancet

 

<< Les associations des derivés chloro -ou -hydroxycloroquine avec azitrhomycine ou clarithromycine ont montré des résultats faibles et limités ,d’autre part les derivés Chloro-et- Hydroxychloroquine exposent à la prolongation de l’intervalle QT (à L’ECG)predisposant à l’arthymie ventriculaire

 

<<Mortalite surtout Sujet agés,Obéses,Fumeurs,coronariens ,insufficance cardiaque ,Diabétes ,,Hyperlipidémie ,arythmie,HTA,Utilisateur d’ACE inhibiteurs

 

<<Statine= reduction mortalité

 

<<Pas de Relation entre Survie et Therapeutique +++

 

<<Lien directe avec association de pathologies cardiovasculaires et mortalité et en particulier Torsade de pointe++++

 

<<Enfin,les auteurs  de Lancet precisent au vue de leurs etudes que les traitement assoçiant Chloroquine ou Hydroxychloroquine  avec ou sans Macrolide n’apportent pas de benefices et de plus augmentation du risque d’arythmie et de décés à l’hopital avec le Covid 19.

On ne peut donner  de conclusion à l’heure actuelle,trop de contradiction et  vérités et contre-verités

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Le Résultat du Pr Didier Raoult(IHU-Marseille)

 

Les résultats positifs  le Pr  Didier Raoult de IHU de Marseille ,dont on ne peut nier le travail sérieux et important,malgré tout  ,ont suscité débats qui imposent   de s’écarter de trop  nombreux  discours ou écrits paradoxaux médiatiques  privilégiés, et troublant une vision   therapeutique ,au lieu de rester sur des réferences medicales consensuelles.Le paradoxe est de maintenir des confrontation n’ayant pas leur place sur les media grand public,surtout que pendant plus de deux mois du début du confinement,chacun est venu précher , aggravant la confusion.Sommes toutes,le genome du virus a ete isolé precocément permettant d’esperer un vaccin salvateur.Par allieurs,les experimentations phytotherapiques,ont mis en evidence les caractéres

immunologiques,anti-inflammatoires,anti-aggrégat plaquettaires,apoptoses des virus,et diminution de la charge virale des plantes sur le Corona virus 2 ou 3 permettant d’isoler des composants actifs qui  potentiellement guiderons les nouvelles recherches moleculaires actives sur le Corona Virus 19 qui demeure une pathologie perverse et dangereuse.

,

13/03 /2020

24 patients sous hydroxychloroquine : 3/4 de guérisons

 

27/03/2020

14 patients  sous Hydroxchloroquine et 6 sous HydoxyChloroquine et  Azithromycine,sur 6 jours,suivi de 14 jours

61%  Syndrôme respiratoires Hautes

22,2% Syndrôme respiratoire Basses

Resultats Baisse de la Charge Virale avant degradation du patient ,nette avec hydroxychloroquine

Efficacite de l’Association Hydroxychloroquine et Azitrhomycine

 

Sur 80 patients 81 % evolution en  guérison en 5 jours,un malade en Reanimation et Un décés

 

11/04/2020

 

 

1061 patients .

Affections annexes:Cancer 15,2%/Diabéte 19,;6%,/Angor 19,6 %/HTA 50% Bronchite chronique 8%,/Obésité 4%

3 jours sur Chloroquine

En 10 jours 9/10 Charges virales Nulles

Total:

973 Cliniquement guérit en 10 jours

47 (4,4%) charge virale difficile à isoler mais PCR positif en 15 jours

16 encore Hospitalisés

Pas de complication cardiaque

10 % en Réanimation

31 % restent Hospitalisés 10 jours de  plus

5% Décédés(74-95 ans)

Toutes les  etudes  doivent comparer  les  randomisations standardisées en terme de prevention d’hygiéne de masse  ,limites et  réalité de la protection du futur vaccin ,traitement au début de la maladie ,maladie en cours avec résultats therapeutiques des signes pneumoniques et troubles de la coagulation ,existe-il un protection immunitaire péréenne acquise aprés la maladie et temps de protection du futur vaccin. Ce probléme mondial nécessite une collaboration ,échange et transparence ,La sortie d’un vaccin semble sur une bonne voie ,une voie sûre mais non unique,;ne pas oublier les recherches phytotherapiques   qui semblent avoir apporté des explications biologiques complementaires.

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Dejà testé pour Cancer de la Prostate et Colon

Pour clore le tout:Mardi 26 Mai 2020:

<Le Haut Conseil De  de la Santé Publique (HCSP)

<l’Agence du Medicament (ANS )

<Abrogation du Decrêt  Gouvernemental de prescription de l’Hydroxychloroquine

<OMS Position identique

Tous se sont dit défavorables  à l’utilisation de l’HYDROXYCHLOROQUINE  comme traitement d’Essais Cliniques du Covid 19,reponse attendue ,malgré l’imbriglio médiatique et que sera le  profil du traitement futur.?

Un message paradoxal de l’OMS le 4 juin 2020,réabilitation de l’Hydroxychloroquine dans les essais.contre-disant son avis du 26 mai 2020.

 

Projections , Transparences: Objectifs difficiles à Atteindre.

 

Il est donc difficile trancher tant les échanges deviennent de plus en plus dur,vifs conflits de notoriétées, voire de conflits d’intêrets,fort éloignés des objectifs de santé publique d’autant qu’apparaissent des cas isolés posant le probléme de pathogenie,des virus similaires mais à expressions différentiés,une révision des publications sur des critéres objectifs et pré-définis s’imposent donc.

Le virus SARS -COv2,est un virus à ARN ,associé avec la pathologie COVID 19.le virus SARS -COv-2 ,une zoonose à forte mortalité ,transmis par les gouttelletes par voie aériennes.Le Virus a la capacité haute de mutation et le genome exonuclease est encodé avec un virus de zoonose pathogene qui modifie et potentionnellement devient plus virulent.avec large expression.Le Plus souvent Fievre,Toux,frissons,myalgie,asthenie,dyspnée et moins d’expectoration,cephalées,nausée,vomissement ,diarrhée et hemoptysie

La Pneumonie existe,mais certains malades en sont indemmes,mais souvent un scanner pulmonaire est utile pour préciser la lésion

Peu de cas associe diarrhée .

Le Trouble Immunitaire est observe avec Lymphopenie et CPK élevée.

Le taux des formes sévéres sont elevées

Les complications du COVID-19 :detresse respiratoire ,attaque d’Angor, passage en reanimation intensive:

Devant ce nouveau virus la therapeutique a ete prise au depourvu,par fois donnée de façon empirique:

Oseltamivir,Methylpredinosolone;Oxygene,Voire Moxifloaxine,Levofloxacine,Nenonoxaxine,Linezolid,Umifenovir,Azithromycine,Amoxycilline,Cefepime,Vancomycine,Remdesivir intraveineux(approuve par Drudg Food Administration ,FDA,pour COVID 19 severe)

Il a ete demontré que .le Rintonavir booste Lopanivir dans le COVID-19

La Chloroquine Raccourcit le temps d’hospitalisation et réduit la pneumonie

L’Hydroxychloroquine a le même effet

Dans l’etude présentée par les auteurs suggerent les Encephalites  dans le SARV-CoV-2

Le Sodium bas peut induire des attaques

Trombocytopénie et Pancitopénie ont été remarquées,et potentielles hepatites surtout sur des grandes études ,ce coté inattendu a privilégié l’usage des anticoagulants pour prévenir les risques de thrombose,embolie pulmonaire,et cerebrales

Six especes de coronavirus infectent l’homme:

 

 

Quatre HCo-229E,HCoV-0C43,HCoV-NL63,HCoV-HKU1 donnent des coups de froid communs ,sauf pour SARS-CoV et MERS-CoV qui font le lit des detresses respiratoire.

SARs -CoV 2 avec son vecteur animal et plus sévére et touchant beaucoup d’organes .L’origine vectorielle des 3 derniéres  HCoV est la chauve-Souris .

La sequence du genome de SARS-CoV-2 montre des similarités avec  SARS-CoV et SARS-CoV -2 identique à CoV de chauve souris .Les deux sont liés avec le recepteur de l’enzyme de conversion 2 (ACE2)

 

Pour information,il faut citer les Cas de 3 patients traités avec le même diagnostic mais avec des faits cliniques et biologiques différents/Atere,Singh,Aorora,Khan,Muzangwa,Bhavsar,Nfonoyim/Richemond Université Staten Island,New York/Recu le 26 mars 2020,publié 25 mai 2020

 

 

1er Cas :

67 ans ,Asthme et HTA,avec Fiévre,Toux,douleur poitrine,respiration courte,douleurs corporelles,fiévre,pouls rapide,rythme respiration rapide,14/9,oxymetrie 97%/Numeration globulaire 4,1M,plaquette 121.000,SGPT 48,SGAT 62.scanner Pulmonaire:Pneumonie et RT.PACR nasal positif au SARS CoV-2

Syncopes,Diarrhée,Température jusqu’à 40,Oxymetrie 94%

Traitement Initial Ceftriazone,Azithromycine

Plus tard :Levoflaxine,HYDROXYCHLOROQUINE

Resultat: VIVANT

 

2éme Cas:

46 ans sans antécedent;Troubles mentaux,toux,fiévre (40),vomissement,diarrhée,syncope,cephalées,douleur Thoracique,respiration courte,palpitations,douleurs abdominales,nez coulant,oxymetrie 95% (avec 2/l mmn O2)

Radio Poumon Clair

Na 131,Creatine 190,SGPT 62,SGOT 73,CPK 1427

Positif au SARS-COvID 2

Traitement Initial:Vancomycine,Ceftriaxone,Acyclovir

Puis Azithromycine et Hydroxychloroquine

Resultat :VIVANT

 

3éme Cas

43 ans ,sans passé médical,Respiration courte,Toux,Douleur poitrine,Cephalée

Pneumonie =Doxycycline

Temperature 39-40,poul lent 72,respiration rhytme 16 cycles,mn/Ta 12:7

Neutrophiles 2100,Hb 12,8,Plaquettes 110.000

Foyer pneumonique Region Droite(Scanner plus sensible) =Traitement Levofloxanine,et Hydroxychloroquine pendant 2 jours

Resultat;VIVANT ,retour à domicile

 

Bibliographie pour Etat des lieux

 

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Indispensable recours à la confrontation scientifique internationale et mises à jour therapeutiques

“Case Report in Medecine

Atere,Singh,Arora,Khan,Muzangwa,Bhavsar,Nfonoyim”Volume 2020,Article ID 9185041

Huang ,Wang,Li and Co :Clinical Feaetures of patients infected with 2019 novel Corona virus in Wuhan ,China /The Lancet Vol 395;2020

Zhu,Zhang,Wang A novel Coronavirus from patients witn pneumonia in China / New England Jour Of Medecine Vol 382,2020

Wang,Horby,Hayden,Gan;A novel coronavirus outbreak of global health concern The Lancet Vol 395,2020

Carlos,Cruz,Cao,Pasnick,Jamil “Novel Wuhan (2019 -n-CoV)coronavirus. American Journal of Respiratoty and Critical Care Medecine ;Vol 201,N°4 /2020

Wu,Peng,Huang “Genome composition and Divergence of novel coronavirus (2019-n-CoV) originating in China;”Cell Host and Microbe VOL 27,N°3 2020

Guan ,Hu,Lian”Clinical Characteristics of coronavirus disease 2019 in China Vol 382;New England Jour of Medecine 2020

Zhang,Zhou,Yang,Peng,Wang,Chen “Therapeutic and triage stratégies for 2019 novel coronavirus disease in fever clinics” The Lancet Respiratory Disease Vol 5 .2020

Chang,Xu,Raza,Sharma ,Dela Cruz “Protecting Health -care workers from subclinical coronavirus infection “The Lancet Respiratory Medecine “Vol 8;2020

Rothe,Shunk,Sothman “Transmission of 2019-nCoV infection from an asymptomatic  contact in Germany” New England Journal of Medecine”Vol 382,N°10 ,2020

US Food and Drug Administration(FDA) ,COVID19 Update USA 1 Mai 2020

Colson,Rolain,Lagier ,Brouqui,Raoult :Chloroquine and Hydroxchloroquine an avaible weapons to figth COVID -19 International Journal of Antimicrobial Agents/Vol 55,N°4;2020

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La Bataille Mediatique Continue !!!

 

<<<<<<Le Monde daté de 4 juin 2020 signale que “The Lancet “Alerte contre l’une de ses propres études ,l’article ayant conduit la FRANCE et l’OMS  à Bannir l’Hydroxychloroquine ,notammant d’aprés l’étude de 96.0000 patients rapportée par Mandeep Mehra and co.(Havard Medical School)

<<<<<De plus”The New England Journal of Medecine”(NEJM)du 1er mai 2020 avertit ses lecteurs des données médicales fournies par la société medicale américaine Surgisphere montrant une absence d’effet sur la mortalité  par le Covid-19 de la prise préalable de traitements anti-hypertenseurs

<<<<<Dans le même article le Monde cite la vidéo du Pr Raoult du 2 juin 2020,qui pointe la qualification douteuse de l’article et ses incoherences;

Sans enter sur les termes de qualifications de noms d’oiseaux;les observateurs medicaux réclament un travail de sélection et validations des résultats permettant de retrouver transparence  et validation de references médicales .

Le statistitien Andrew Gelman en 2015 (Université de Colombia) exprimait ses doutes et notamment  sur les revues scientifiques , publications imposant une contrainte de vérité scientifique.

 

 

<<<<Annonce  le 5 JUIN 2020 de l’Etude RECOVERY   en Grande Bretagne sur 3000 malades ,(groupe temoins et groupe Hydroxychloroquine.)

<<<Pas de Benefice de l’Utilisation de l’Hydroxychloroquine hospitalisés avec le Covid 19 +++++++:

1542 patients sous Hydroxychloroquine et 3132 patients se traitant seul.

Pas de difference de mortalite au bout de 28 jours:25,7% sous Hydroxychloroquine ,23,5% sans utilisation,hasard 1,1%++++++

L’etude Recovery pratiquée avec Hydroxychlroquine par le Pr HORBY ET Pr LANDRY  Université d’Oxford  ,fait partie d’une étude élargie sur 11000 Patients comparant:

<Lopinavir-Ritonavir

<Doses Basses  de Dexamethasone

<Hydroxychloroquine

<Azithromycine

<Tocilizumab

<Plasma de Convalescents(provenant de Corona Virus 19 guéris et Anticorps SARS  Cov 2 virus)

Voir site www-recovery .Net

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7 JUIN 2020

Le Covid -19 a été dévastateur sur le plan épidemique ,sans traitement préalable connu,surprenant les acteurs médicaux, ouvrant et deployant une tempête médiatique que la peur ne facilitait pas le contrôle.

Aprés la  tornade épidémique ,Obligations de  Révisions des etudes  pour lever toute ambiguité et formuler une attitude therapeutique cohérente selon l’evolution de  la maladie,nécessité ou non de traiter au début sans symptômes graves,ces traitements peuvent ils prevenir les formes graves,prevention des signes thrombotiques sont ils autonomes ou existe-t-il des facteurs favorisants,vertu du futur vaccin  avec durée de l’immunité acquise,qu’elle est immmunité restante d’une maladie spontanément  guérie,possibilité de mutation du virus 19,s’allie t-il avec les Covid précédents de façon alleatoire ou systematique,obligeant à anticiper les vaccinations.

Il s’agit   d’écarter pro domo  des faits publicitaires,et  avant tout  justifier un travail scientifique consensuel ,d’equipes et universel,beaucoup d’indices sur le mode de replication du virus,apoptose,aspect immunitaire et vasculaires permettront enfin de contrôler le Covid-19.

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