Ejaculation Précoce,Réeducation ou Médicament

EJACULATION PRECOCE

Il est assez surprenant que la référence neurologique DSM 4 et 5 face un classement de l’éjaculation précoce dans”le diagnostic des Troubles Mentaux” sans précision nette,comme il fut fait  de même pour la timidité.La définition dit”Ejaculation précoce étant une persistance ou répétée lors de stimulations sexuelles minimes avant,pendant,après la pénétration et avant que le sujet ne le souhaite”.Cette  référence n’est pas nouvelle puisque Shapiro evoque un contexte d’Anxièté dès 1943.

L’ISSM définie en 2006,les facteurs psychologiques favorisants:

  • Stress 20%
  • Dépression 20%
  • Estime de soi 68%

Cette énumération fit donc logiquement le champ libre pour l’utilisation des antidépresseurs dans l’éjaculation précoce allant des tricycliques(Clomipramine) aux IRSS(Paroxetine,Fluoxetine).Des dérives hors AMM ont été vues:dérivés lignocaïnes,tramadol ,à ne pas valider .A ce jour,un nouveau produit cité dans Prescrire N° 313/2009/page 811-814  émet des doutes sur DAPOXETINE,antidépresseur de type IRSS de demi-vie courte dont les essais ont été faits par le Pr Pryot sur 2600 personnes,Biblio;Lancet 2006/n°366 et HPZA/FDA 2005.Les effets secondaires sont connus:Diarrhée,Céphalées,Vertiges.Lancet/2006/N°3668.

Sur quatre essais ont été définies des critères de satisfactions:homme 1/3,femmes 1/5

Des critères de diagnosic d’éjaculation précoce sont établis:Temps de latence d’Ejaculation  Précoce Intra-vaginale IELF/ISSM/et Waldinger .2005

Ejaculation Précoce

Il n’est pas sûr que les études sur l’éjaculation précoce de l’ISSM de 2006,soient une raison suffisante pour laisser un boulevard aux IRSS type Paroxetine,Fluoxetine,ou Tricyclique,voire  du DAPOXETINE de demie vie courte,alors que le ratio  de dépression , de type non défini ,n’est que de 20%:

*Stress 20%

*Depression:20%

*Estime de Soi 66 %

 

Les critères d’inclusion d’Ejaculation Précoce sont connus

*Homme

*Variabilité culturelle`

*Age:jeune âge

*Expérience

*Fréquences des rapports

*Difficultés relationnellles dans le travail ,Insatisfactions,groupe,au sein du couple:15 à 25 %

Facteurs favorisants médicamenteux

  • Opiacés
  • Chlorphaniramine
  • Ephédrine
  • Phénylphédrine
  • Phénylépline
  • Hypoglycémie

Facteurs pharmacologiques des neurotransmetteurs agissant sur l’Ejaculation précoce

  1. Acide Gamma-Amino-Butirique:inhibiteur
  2. Nord-Adrénalique:Activateur
  3. Acétycholine :activateur
  4. Ocytocine:Activateur
  5. Sérotonine pouvant avoir un effet négatif ou pôsitif
  6. Testostérone Totale augmentée dans l’hypogonadisme;effet négatif

Ces facteurs ne sont pas en soi une voie thérapeutique  préférentielle comme par les IRSS (action contradictoire )

EXISTE-T-IL DES PLANTES POUR  L’EJACULATION PRECOCE ?

Il existe une certaine confusion nosologique entre plantes agissant dans l’impuissance sexuelle ,ejaculation précoce et l’oligospermie .Enfin de compte ,les plantes luttant contre éjaculation précoce sont pour la plupart de fait aphrodisiaques.Il faut donc trouver des plantes agissant sur les neurotransmetteurs et les fonctions hormonales. Pour la plupart,il sera   retrouvé  des valeurs vitaminiqiues ou anti-oxydantes indiscutables  mais qui’il est difficile d’appliquer à l’éjaculation précoce,les essais sont souvent ou  incomplets dans leur méthologie ou dans leur nombre..

PLantes pouvant agir sur les Neurotransmetteurs 

A)PLANTES A ACTION SUR  L’ACIDE GAMMABUTOBYTIRIQUE 

1)THE DU JAPON:plutôt considéré comme aphrodisiaque

2)Le HARICOT:il est évoqué un haricot plat africain(Sebu Tubbab)

3)GERME DE RIZ BRUN(Sciences Asia /2012) base de fabrication de l’acide GMB

4)Le SOJA  pour sa propriété anti-oxydante  

B)PLANTES A ACTION TESTOSTERONIQUE

1)TRIBULUS TERRESTIS augmente la testosterone de 30%,considéré comme un dopant” musculaire”

2)Racine D’ORTIE ,agit sur le métabolisme testotéronique,anti-hypertrophique prostatique,peut être considérer comme positif dans les problèmes éjaculatoires

3)AVOINE:agit sur le métabolisme de la testostérone,sédatif

Connu comme “dopant “anabolisant”,serait plutôt aphrodisiaque

4)CORROSSOL ou ANANNONA MUSCATA:Adrénergique,et Alcaloïdes sédatifs

c)ACTION OCYTOCIQUE

1)DATTE: espèces Pheonix Dactilera contient Polyphénols,Anthocyanes,tannins,flavones,phytotérols:anti-oxydants;

Le Dattier Chinois ou Jujubier est riche en vitamine C,B,agit sur le tonus musculaire.

2)ONAGRE:oméga 3 et anti-oxydant

3)Racine de COTON:bien que citée,son origine n’est pas claire,étant clairement entendu que l’huile de Gossypum entrainant une stérilité définitive a été  retirée du marché.On retrouve le Coton du diable ou  Lin Indien ,ABROMA Augusta,ayant une action sexuelle

4)BOURSE A PASTEUR:avec Flavonoïdes vasoconstricteurs

5) CAULOPHYLLUM THALICTROÏDES:connue comme stimulant nerveux,anti-spasmodique,stimulant utérin.Surtout action remarquée pour stimuler la circulation sanguine pelvienne.A forte dose,provoque vomissement,nausées .Contre-Indications Absolues:Grossesse,Hypertension artérielle ,Angor(Etudes américaines chez les Iroquois)

                         D)PLANTES A ACTION SUR L’ACETHYLCHOLINE

Agissent sur les recepteurs Muscariniqies et Nicotiniques

1)AGONISTES MUSCARINIQUES,,Anamite Tue Mouche et PILOCARPUS MICROPHYLLUM >>>>>hors propos

2)AGONISTES NICOTINIQUES:TABAC et ARECHA CATECHU>>>hors propos

3)INHIBITEURS DES RECEPTEURS CHOLINERTGIQUES

Datura,Jusquiame,Belladone,Hyoscyamine,attention danger,emploi médical Interdit

4)INHBITEUR DE L’ACETHYLCHOLINE

Fève de calabar,avec sa Phytostigmine d’usage médical

                     E)PLANTES A ACTION SEROTINERGIQUE

1)GRIFFONIA,à ne pas associer avec les IRSS

2)CHAMPIGNONS

3)NOIX de NOYER

4)ANANAS

5)BANANE

6)KIWI

7)TOMATE

Fruits qu’il faut intégrer dans les régimes équilibrés de nature anti-oxydante

 

Le probléme thérapeutique de l’éjaculation précoce est donc difficile à mettre en oeuvre,entre privilégier un antidépresseur ,semble-t-il ,maniable,et une série de plantes dans l’ensemble se révèlant plutôt aphrodisiaque ou utilisée dans l’oligospermie  telles des préparations assoçiant:

*Mucana pruriens:agissant sur les oligospermies

*Tribulus Terrestis plutôt aphrodisiaque en agissant sur la testostérone

*Hydrophyla Spinosa agissant sur oligospermie,anti-oxydant,anabolisant,nociceptif,anti-inflammatoire.

*Argyrela Speciosa:contient de des flavones,coumarine,ergometrine:aphrodisiaque,tonique,désordres nerveux,anti-inflammatoire.Mais  propriétés Hallucinatoires souvent oubliées

Ainsi dans ce composé censé être la thérapeutique de l’éjaculation precoce,on se retrouve de fait sur une dominance aphrodisiaque

De même est vanté pour la même cause le MUIRA PUAMA qui est en fait un stimulant sexuel et dit qu’il augmente le désir,à voir !

. Ne pas oublier GINSENG,ELEUTHEOCOQUE,Adrénergiques et WITHANIA toniques sexuels .

Il faut donc requérir un autre avis,inexpérience,jeunesse,anxiété légitime justifiant un abord comportementaliste déjà évoqué par le DR ZWANG (Précis thérapeutique Sexuelle/1974/Maloine).

Le PROBLEME COMPORTEMANTALISTE  : UN RECOURS SIMPLE

                                          La METHODE DU SQUIZZ

En premier retrouver confiance en soi,retrouver l’autre,reconquète du couple avec les aides  professionnelles de santé,médecins,psychologue,psychothérapie.La confiance revenue,reprendre dans le calme et agréable,le contact.La femme se met à califourchon face à l’homme ,introduction du sexe,dès envie,se retirer et saisir le sexe à la base du gland.Recommencer jusqu’à éjaculation pour parvenir au temps d’introduction oû le sexe peut rester in situ sans géne,sans envie impérieuse.En principe,si,l’entourrage médical est bien organisé,le couple reconstruit,retrouve l’harmonie dans un délai éxcedant rarement 4 semaines.Faut-il traiter,rien n’est moins sûr,l’anxiété disparue  , confiance et véritable langage humain retrouvé et  plaisir partagé.     

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