Expérimentations de Plantes AntiPsychotiques.Quel Avenir?
2 Novembre 2015
Depuis les temps anciens,les psychoses ont toujours été traitées sous le mode magique,holistique,ou par plantes hallucinogénes,la maladie mentale étant assimilée à une intrusion du monde extérieur,possession des esprits malins ou de fantôme.iI va s’en dire que les pratiques sont souvent d’ordre shamanique et que la nosologie des symptômes dit de psychoses est mise à mal et il ressort une grande difficulté d’inclure la psychose dans un champ thérapeutique compatible avec les désordres physiopathologiques soupçonnés ou évoqués dans les expérimentations modernes..et les classifications type DSM ,OMS ou CMI.
L ‘exemple le plus significatif est celui de la Guinée-Bissau(Afrique de l’Ouest) oû l’interrogatoire des médecins traditionnels fait rarement référence à la maladie mentale,de cause inconnue ou surnaturelle,l’epilepsie est mis à l’index,le souvent la maladie psychotique n’est traitée que pour des symtômes apparents,type céphalées, convulsions;isolement, par une pharmacopée riche (67 espèces:dont 18 Fabacées,7 Euphorbiacées,4 Apocynacées)mais dominante pour traiter épilepsie,dépréssion,14 sont considérées comme actives sur les maladies mentales,mais dans les faits les médecins traditionnels ne reconnaissent qu’une seule plante légitime:Securidaca Longipendmadata . Une seconde Uvaria Chama peut être considérée comme active ./Plantes De Guinée-Bisau/Romeira,Duarte,Injari,Catarino.Juillet 2012.
Problèmes Recurrents
Il existe peu d’étude de grande envergure concernant les plantes anti-Psychotiques,elles sont surtout l’apanage des études chinoises et indiennes qui pour la plupart sont des formulations complexes et dont les dosages ne sont pas toujours superposables et certaines études sont confrontés à des biais méthodologiques de type empathique (Voir Plantes Anti-Psychotiques:Mythe et Réalité in Docphytoplus)
L’un des eccueils les plus fréquents est de concilier l’action pharmacologique d’une plante sur une pathologie neurologique et si celle-çi se révèle compatible avec l’affection et comparable au traitement référéncé.La plupart des expérimentations animales reflètent uniquement les pathologies induites par les amphétaminiques et troubles secondaires dus à l’Halopéridol.il est établi trop facilement une relation physiopathologique et thérapeutique avec la Schizophrénie ou maladie Bipolaire, la pratique invitant à plus de vigilance et modestie
Traditons Au Bengladesh
D’apès Connaissance Traditionnelle et formulations des plantes médicinales utilisées par les médecins traditionnels du Bangladesh pour traiter les psychoses comme la Schizophrénie.Nasir Mohamed et Nur Kabidul Azam/Ethnobotany and Ethnomedecine Division.Bheramara,Kushtia Bangladesh.Schizophrenia Research and Traitement 30 juin 2014
C’est l’exemple type d’un usage traditionnel de plantes basée sur la notion qu’une maladie mentale est le fait de la possession par les esprits ou esprits malins.les Trois médecins traditionnels (connus pour leur savoir) intérrogés utilisent 15 espèces de plantes dont 14 formulations,chez des malades qu’ils considérent comme schizophrène présentant d’après les enquêtes:hallucinations,dépression,insomnie,troubles de l’hygiène,oublis,peur des esprits malins type fantomes ou génies.En première analyse les symptômes décrits sont fort éloignées des classifications,et représentent avant tout des maladies psychotiques aggravées.
Plantes Utilisées au Bangladesh (Région de Rangamati Sadar Upazila)
Pïper Retrofactum feuilles (pipéracée)
Ficus Hirta ecorce et graies
Datura (Solonacée) feuille et graines
Euphorbia Neriifolia(Euphorbiacée) feuilles
Randia Dumetorum (rubiacée) jus d’écorce macérée
Aegle Marmelos(Ruracée) feuilles et racine
Litsea Polyantha (Lauracée) écorce
Coccinia Grandis (Curcubitacée) feuilles
Ocinum Americanum(Labiée) jus de feuille avec graines de Brassica Juncea(Crucicfère)
Abroma Augusta (Malavacée)fleur
Vitex Negundo (Labiée) feuilles
Cannabis Sativa (Cannabiacée)Huile
Morinda Citrofolia (Rubiacée) Fruit rapé.
Dans les publications on ne trouve pas d’expérimentation clinique mais d’autres indications avec:
*Abroma Augusta.:surtout abortif, anti-nidification,anti-oxydant,anti-diabétique type 2,Oestrogénique.Au Bengladesh assoçié à l’Aloes
*Litsea Polyantha:analgésique,anti-oxydant,anti-diarrhéique,
*Datura Metel Interdit,Toxique,Dangereuse , Hallucinogéne
*Thevetia Peruviana,: A des glycosides cardiaques Les amandes des graines sont toxiques 10 pour un adulte,une est léthale pour l’enfant (Sharvapnapavanthan 1985)
*Ficus Hirta,Anti-cancéreux anti cellule He La,Anti-Oxydant,Hépatoprotecteur
*Piper Retrofractium.Sédative,Hypnotique,Stimule l’appétit,androgénique. Luyen,Tai,Thao,Yang Bioorganic Juillet 2014
*Des essais ont été fait avec le Cannabis mais fortement contestés quand on connait le lien inducteur de la schizophrénie en cas d’usage immodéré de cannabis ou sujet fragilisé.
Usages et Essais Anti-Psychotiques nécessitant le principe de Précaution
1) CANNABIDIOL et Schizophrénie
Selon Leweke,Piomelli,Pahlisch,Muhl;Gerth,Hoyer,Klosterkötter,Hellmich,Koethe/Transalartion Psychiatry 2012 on Line mars 2012/Université de Hedelberg.et Mannaiem; Cologne Allemagne,/Irvine USA/Genova Italie
La Cannabidiol (faible affinité avec les recepteurs cabanoïdes CB1)n’active pas les recepteurs cabanoïdes mais inhibe modérément la dégradation de l’anandamide endocannibidoïde.L’élévation des niveaux d’anandamide dans le liquide céphalo-rachidien est inversement corrélé aux symptômes psychotiques.
Etude randomisée,double aveugle Cannabidiol versus Amisulpride dans les poussées de schizophrénie.Il existe plus de signes secondaires avec le Cannabidiol mais celui-çi est accompagné avec un accroissement des niveaux sériques d’adandamide associé avec une amélioration des symptömes,suggérant que la désinhibition de l’activation de l’adandamide contribue aux effets anti-psychotiques du cannabidiol.Essai sur 42 patients en observation primaire de 28 jours en hopital,37 sont des schizophrénes en accès paranoïde(selon le DSM.IV).traitement sur une semaine avec 3 anti-psychotiques puis sur 3 semaines,avec première semaine avec Cannabidiol ou Amisulpride à 200mg pour arriver progressivement à 4 fois par jour de 200mg/j.La dose est réduite à 600 mg selon les résultats voire assoçié au Lorazepam.à 7,5mg/j
Les tests de surveillances :psychologiques sont basés sur BPRS et PANSS et évaluation des signes extrapyramidaux et dosage de la prolactine et prise de poids
Dans les deux cas Cannabidiol et amisulpride,montrent une amélioration des symptômes aux 28 éme jour avec une baisse des scores PANSS.il n’ y a pas de différence clinique dans les résultats.il n’y a pas de différence chez les répondeurs.Le mécanisme de l’action du cannabidiol n’est pas éclairci,il existe cependant une assoçiation significative entre patients traités par cannabidiol et amélioration des symptômes et l’élévation des niveaux sériques anandamide suggére l’habilité du cannabidiol à inhiber l’activité de FAAH et relance l’impact intrinsèque andamandide anti-psychotiques.FAAH,Acide gras Hydrolase Amide produit par un géne codant HGNG-HGNG-35-53(Relseq Juillet 2008),présent dans l’amygdale,responsable d’hydrolyse de neurotransmetteurs Anantadamide et Oleamide,intervenant dans le comportement,anxiété et apprentissage.
Autres études:
Anti-psychotic effect of cannabidiol Clin Psychiatry.1995 56;485-86.Zuardi,Morais,Guimares,Mechoulan
Cannabidiol et monotherapy for Resistant-schizophrenie.Zuradi,Hallak,Dursun,Morais,Sanches,Musty .Jour Psychopharm 2006
Malgré l’empathie provoquée par ces études,l’usage du Cannabidiol,voire du cannabis n’a pas sa place dans le traitement de la schizophrénie,les études sont trop imcomplêtes et ne reflêtent pas la réalité des psychoses provoquées par le Cannabis,et l’impact précoce du THC est bien connu et réactualisé sur les fonctions cognitives,mémorileles et comportement chez l’adolescent (Voir Résultats de l’OCRDT de 2014)
2)ALOSTINE ,
Anti-Psychotique ,dérivée de Alstonia Bononei,Picralina Nitida,Rawolfia Caffra et Vomitira
- Heather S Oliff/Herb Clipp/ ABC 13 octobre 2006
L’alcaloïde est un traitement classique anti-psychotique utilisée au Niger
Action anxiolytique sur les recepteurs 5HTP recepteurs et les recepteurs NDMA
Action anti-épileptogéne
N’interfère pas sur NDMA recepteurs et relargage de glutamate,mais expérimentalement l’alostine interfère indirectement sur la modulation de la transmission du glutamate
- In Phytomedecine Janvier 2015 ,22(1)52-5/Linck,Ganzella,Hermann,Okunji,Souza,Antonelli,Elisabetsky..l’alostine ne change pas le lien avec les recepteurs Dopamine D2(D2R) dans les régions cérébrales.Modulation de lagarge de Dopamine ,en jouant indirectement sur les recepteurs DA
- effet antipsychotique de l’alostine sur le largage de glutamate hippocampique;Neurochem.int;2012 Decembre ,6(7)1144-50.Hermmann,Lunardi,Piltz,Tramontina,Linck,Okunji,Goncalves,Elisabetsky
- Alostine comme antipsychotique;Effets sur les amines cérébrales et métabolismes;Vol 2011 Viviane M Linck and co (Université ICBS Porto Allegre Brésii et Usp Sao Paulo Brésil,Nsukka Nigeria.
3)CURCUMINE et Maladies Bipolaires
Le principe pré-clinique se base sur le caractère anti-oxydatif,anti-inflammatoire,anti-apoptotique de la Curcumine et surtout sur son action sur les neurotrophines,la neutrophine (BDNF) est un médiateur clé sur la neuroplasticité,incluant différentiation neurologiques,survie,plasticité synaptique.
Pour mémoire les niveaux sériques de BDNF sont bas dans les troubles de l’humeur de la maladie bipolaire:Fernandes,Gama,Cereser Jour Psychiatr.Res 2011;45-995-1004
Pour l’essentiel,il n’ existe pas d’étude objective permettant d’inclure la curcumine dans la maladie bipolaire
.En neurologie,la Curcumine est avant tout testée dans les troubles cognitifs,Alzheimer et mémoire spatiale dans le HIV
Alzheimer et Curcumine:Ringman,Frautschy,Cole,Masterman,,Cummings Curr.Alzheimer Res 2005-2-131-36
Baum;Lam,Cheung.J Clin.Psychopharma.2008.28-110-13
HIV et memoire Spatiale Life Science 2009.Tang,Lu,Pan,Qin,Xiang,Dong
