Hypertension Artérielle de la Phytotherapie Classique à la Pratique Moderne 2018

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4 Mai 2021

L’HYPERTENSION ARTERIELLE

Le symptôme cardinal est de l’hypertension artérielle est l’élévation du chiffre égale ou supérieur à 14 / 9 après trois mesures. L’OMS considère que la tension artérielle chez le diabétique doit être inférieur à 13 / 9.

Pourquoi faut il traité l’hypertension artérielle ?

D’après l’étude Ascot du 02/09/2005, la stratégie thérapeutique novatrice doit combiner un traitement antihypertenseur moderne et efficace et un traitement de l’hypercholestérolémie permettant d’éviter des accidents vasculaire cérébraux et des crises cardiaques chez les personnes atteintes d’hypertension artérielle.

Sur 19000 patients présentant une hypertension artérielle et présentant trois facteurs de risque additionnel :

  1. âgés de plus de 55 ans

  2. homme

  3. fumeur

Les résultats ont  permis de valider les traitements efficaces de l’hypertension et anticholestérol par:

  1. une réduction des accidents vasculaires cérébraux de 25%

  2. une réduction des accidents coronariens de 15%

  3. une mortalité cardiovasculaire réduite de 25%

Dans 30% des cas les malades développeront un diabète indépendamment du traitement qui a était prescrit. Il est ainsi clairement établi que la thérapeutique de l’hypertension doit être réévaluer d’une façon drastique et constamment revisitée et toujours associer un hypertenseur et un hypolipidémiant.en cas de risque avéré cardiovasculaire et désordres lipidiques.

Le choix des antihypertenseurs étant réservé aux professionnels de santé.

 Evaluation de la pression artérielle ?

  1. Par l’auto mesure par un appareil validé

  2. Visite chez un professionnel de santé

Critères de risque des chiffres de la tension artérielle:

Grade 1: – Pression systolique comprise entre 14 et 159

    • Pression diastolique comprise entre 9 et 99

Grade 2: – Pression systolique comprise entre 160 et 179

  • Pression diastolique comprise entre 100 et 109

Grade 3: – Pression systolique supérieur à 180

  • Pression diastolique supérieur à 111

Quels sont les dangers de l’hypertension artérielle ?

Cinq organes sont touchés par l’hypertension artérielle :

  1. Le cœur avec trouble du rythme, angor avec ses terrains propices, antécédents familiaux alcool, obésité, diabète, tabac

  2. Cérébral avec migraine, vertiges, trouble de la parole, fatigue inhabituelle des jambes, bourdonnement d’oreille voir accident vasculaire (30 % des cas traités)

  3. Oculaire, accident rétinien avec perte brutale de la vision ou d’un champs visuel, vue double (diplopie) mouche volante.

  4. Artérite avec ces terrains propices que sont les antécédents familiaux l’obésité, le diabète, l’alcool.

  5. Rénale :le risque rénal est d’autant plus élevé que le sujet est hypertendu et diabétique il existe une prévalence d’insuffisance rénale dix fois plus élevé que la population normal. Elle est responsable de 30% à 40% des épurations extra rénales (dialyse) aux Etats Unis, dans l’Est et le Nord de la France.

L’hypertension est un facteur aggravant chez le diabétique de la fonction rénale, il faut toujours surveiller la tension et les protéines dans les urines.

Quels sont les critères de néphropathie diabétique débutante ?

C’est : une albuminurie permanente entre 30mg à 300mg par 24 heures

Facteurs de risque associé à l’hypertension artérielle

Facteur de risque que l’on devra corriger et pour lesquelles il faudra toujours tenir compte :

  1. les antécédents cardiovasculaires familiaux

  2. l’age, il existe une nette majoration des risques chez l’homme, chez la femme a partir de 55 ans

  3. le tabagisme

  4. l’obésité en considérant que le cholestérol HDL doit être supérieur à 60 et qu’un cholestérol LDL supérieur à 1.60g est protecteur

  5. diabète

  6. sédentarité

  7. alcool

  8. le sel

  9. le stress

  10. la pilule contraceptive chez la femmei

  11. Epidemiologie     Il faut savoir que les zones en France les plus touchées par l’hypertension artérielle sont : l’Ile de France une limite nord-ouest, nord et sud-est le nord lorraine, la région Paca et la moitié sud des régions Rhône et Alpes, grosso modo les zone urbaines

Estimation des risques globaux associé de l’hypertension artérielle

Grade 1 : Hypertension artérielle isolée

Grade 2 : Hypertension plus 1 ou 2 facteurs de risques

Grade 3 : Hypertension plus 3 facteurs de risques ou plus associé

Plus les chiffres sont élevés et les facteurs associés nombreux plus le risque est élevé.

Il faut rechercher les produits induisant ou favorisant l’hypertension artérielle.Etant donné l’impact de l’hypertension artérielle, l’auto mesure de la tension artérielle doit être un fait acquis et universel.

  1. L’alcool

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  2. Les œstrogènes

  3. Les sympathomimétiques : type les dopants masqués dans les médicaments à base d’éphédrine  type éphédra

  4. Addiction à des produits stupéfiants

  5. Le réglisse

La racine du réglisse fait partie des 50 plantes majeures chinoises ces extraits de racines sont largement consommés comme agent de saveur ou rafraîchissant de l’haleine

On sait que l’usage immodéré de la réglisse que l’on retrouve surtout chez les personnes qui font des cures de désintoxication au tabac ou à l’alcool est qui se retrouvent avec des chiffres d’hypertension élevée avec oedème de la face et des membres inférieurs avec parfois inhibition enzymatique du métabolisme des hormones males impliquant clairement des troubles sexuels tel que baisse de libido  .

Une équipe italienne du Dr Armaninie (Padoue) a pu évalué la baisse de taux de testostérone pendant la période de prise réglisse, 4 jours après l’arrêt du réglisse le taux de testostérone revient à la normale.

 De même l’hypertension artérielle qui peut être provoquée par la réglisse disparaît au bout de quinze jours trois semaines.

   6.Les anti-inflammatoires

7.La cyclosporine et l’érythropoiétine

 

11


TRAITEMENT de l’HYPERTENSION ARTERIELLE par La PHYTOTHERAPIE COMMUNE

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La difficulté d’instituer un traitement phytothérapique dans l’hypertension est de pouvoir maintenir des chiffres raisonnables, compatible avec les canons de la médecine moderne.il ne suffit pas de baisser les chiffres mais ils doivent être constant dans le temps +++et reconnaitre  l’impact de prévention réel cérébral,cardiaque et rénal+++,il existe peu d’études permettant de signifier ces impacts.

La médecine populaire  a cité plusieurs  plantes :

  1. La bétoine

  2. La bourrache

  3. La bourse pasteur

  4. La chélidoine

  5. Le fenugrec

  6. La lavande

  7. La pâquerette

  8. Le tilleul

  9. L’aubier de tilleul

Certaines plantes ont donnés lieu à des publications expérimentales telles que :

  1. L’aigremoine

  2. La bétoine

  3. La bourse a pasteur

  4. Le souci

  5. La canne de Provence

  6. Le cassis

  7. La chicorée

  8. Le fenugrec

  9. Le fumeterre

  10. Le géranium robert

  11. L’hysope

  12. La vergerette

Des plantes exotiques ont été  utilisées tel le Sonbong appelé Blunea balsamifera, le Karkadé ( hibiscus).;ou Bambou.

On doit considérer comme obsoléte ou depassée certaines plantes telles celle a fait les grands jours de la cardiologie  de la psychiatrie,  Rauwolfia serpentina dont on a extrait un alcaloïde la

Réserpine qui agit en faisant baisser le taux des catécholamines sur le système sympathique et le système nerveux central.

Sont mécanisme d’action est complexe stimulant les terminaisons sympathiques périphériques mais aussi inhibent le sympathique périphérique,

il a également une action bradycardisante

.

Toutefois cet alcaloïde a des effets secondaires non négligeables et surtout son effet antihypertenseur demandait quelques jours avant de s’établir et persistait dans le temps pendant, deux à trois semaines après son administration.

D’où sa difficulté d’utilisation avec ses effets indésirables pendant une anesthésie générale.

 Effets indésirables sont notables :

  • sédation

  • Anxiété
  •  tendance dépressive

  •  syndrome extrapyramidal

  • Hématémése
  • gynécomastie

       En surdosage

    <congestion nasale , diarrhée,dépression,anxiété,

  •          <sécheresse bouche,hématémése,hypotension
  • <association dangereuse avec les anesthésiques généraux.

  • C’est pourquoi ce traitement a été abandonné ,bien qu’elle réapparaisse encore dans  des formulations anciennes (qu’il faut rénover)ou  Matière médicale populaire en Asie du Sud -Est.

.

Schématiquement le traitement phytothérapique de l’hypertension artérielle se fixait trois buts:

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  1. une action diurétique

  2. sur le système nerveux central

  3. action vasodilatatrice et sympathicolytique

  1. Action diurétique

  • le bouleau

  • la piloselle

  • l’ orthosiphon

  • le maïs

  • l’olivier

<<Certains associent des traitements diurétiques associant diversement

  • le bouleau en nébulisât à 0.1g

  • le frêne à 0.250g

  •  la piloselle à 0.50g associé au frêne à 0.2g

  •  le fenouil en poudre micronisé à 0.10g

  • petit houx poudre microniser à 0.10g

  • Houx en nébulisât à 0.160g associé pour une gélule

<<Certains utilisent :

  • Lespedeza capitata en nébulisât à 0.50g 4 fois par jours

  •  Hieracleum pilosella en teinture mère 2 fois 40 gouttes par jours

  •  Uva ursi en teinture mère 30 gouttes 2 fois par jour

  • On propose également une formule de mélange de plantes  :

  • Le buchu 5g

  • Cassis 10g

  • Romarin 10g

  • Bouleau 20g

  • Frêne 25g

  • Orthosiphon 30g

  • Le tout préparé :Une cuillère a dessert en infusion dans une tasse d’eau bouillante midi et soi

  • Il faut savoir que les feuilles d’orthosiphon sont de conservation difficile et jouent un rôle important dans la formulation de ce mélange.

  1. Les plantes à action centrale

 

  • La petite pervenche VINCA MINOR( Supprimée)

 Apocynacée, dont on utilisait les feuilles contenant un alcaloïde, la vincamine.

Cet alcaloïde a une propriété hypotensive et vasodilatatrice cérébrale.

Elle accroît l’accès de l’oxygène aux cellules cérébrales et le débit artériel, elle a une action protectrice capillaire.

C’est donc une plante à tropisme cérébro-vasculaire, elle est également vasodilatatrice coronarienne et analgésique.

Mais la teneur en flavonoïde implique une surveillance du rythme cardiaque.

De fait la vincamine à une interaction médicamenteuse dangereuse avec les médicaments à actions coronariennes.

.

L’alcaloïde, la vincamine, agit sur la paroi artérielle et était  considérée  comme vasodilatateur cérébral.

Son indication quasi exclusive, était limitée à un traitement d’appoint du déficit cognitif et neurosensoriel .

Mais rappel des contre-indications dangereuses médicales et médicamenteuses

 A)Contre-indications absolues;

  1. Tumeurs cérébrales

  2. Médicaments pouvant provoquer des torsades de pointe : amiodarone, bépridil, quinidine, sultopride

  3. Grossesse et allaitement

B)Associations médicamenteuses contre indiquées;

  1. Médicaments donnant des torsades de pointes ( urgence cardiologique) : amiodarone, disopyramide, quinidinique, sotalolol (médicaments anti-arythmiques)

  1. Associations déconseillées :

  • Hypokaliémiants : les corticoïdes, antifungique, laxatifs stimulants, diurétiques (hypokaliémiant)

  • Médicaments non -anti-arythmiques : bépridil

  • Sultopride, pentamidine

La commercialisation  de la Reserpine fut totalement  supprimée  donc justifiée par décret ministriel Octobre 1998

.

  • RAUWOLFIA SERPENTINA.

L’alcaloïde du Rauwolfia serpantina qui historiquement a marqué le traitement de l’hypertension artérielle,et psychiatrique et  sa présence ne doit plus figurée dans le traitement standard phytotherapique de l’hypertension.

La réserpine est un alcaloïde du Rauwolfia serpentina, qui inhibe la pénétration de la dopamine dans les granules neuronales de stockages.

Il en résulte une déplétion en catécholamines, aussi bien dans les fibres post-ganglionnaires du système sympathique que dans le système nerveux central.

  1. Mécanisme d’action. – Il est complexe :la Reserpine est plutôt indiquée pour le  hypertension labile modérée et assoçiée à l’anxiété à la dose moyenne de 0,25 à 1,125 mg/j;Dans l’ensemble effet plutôt sedatif et tranquilisant

  • la stimulation des terminaisons sympathiques périphériques deviendrait inefficace faute de médiateur à libérer en quantité suffisante ;

  • la noradrénaline endogène libérée par la réserpine stimulerait les récepteurs centraux, ce qui conduirait à l’inhibition du sympathique périphérique

  • Enfin, son effet cholinergique entraîne de la bradycardie.

  1. Effets indésirables.

  • L’effet antihypertenseur de la réserpine demande quelques jours avant de s’établir et persiste 2 à 3 semaines après l’arrêt de l’administration.

  • Il n’est obtenu qu’avec des doses qui entraînent des réactions indésirables graves liées à l’ensemble des propriétés de cet alcaloïde dont Torsade de Pointe

  • Sédation, tendance dépressive dose dépendante, syndrome extra-pyramidal, gynécomastie,galactorrhée.

  • Congestion nasale,  ulcére gastrique, diarrhée, arrêt cardiaque lors d’associations avec des anesthésiques généraux (action cholinergique)

  • Potentialise les Barbituriques ,réduit effets de Cocaine et Amphétamine
  • En Surdosage:Congestion nasale,diarrhée,depression,anxiété,secherésse de la bouche,hématémése,hypotension,Syndrome parkinsonnien

c) Utilisation.

  • Les données expliquent les difficultés et l’inefficacité pratique de la réserpine, dans le traitement de l’hypertension, puisqu’on la prescrit à des doses faibles, supportables mais inactives. Il existe de nombreuses présentations, soit de réserpine elle-même, soit d’alcaloïdes totaux du Rauwolfia. On a avancé en 1974 la possibilité d’une plus grande fréquence de cancers mammaires chez des femmes traitées par les réserpiniques.

  • A ne pas associer avec Lactose,IMAO,sulfamide,inhibiteur de l’enzyme de conversion,calcium, alpha bloquant urinaires et arteriel,cyclosporine,dérivés nitrés

 

 

  • Devant l’accumulation de contre-indications et effets indésirables,la Reserpine n’a pas sa place dans le traitement de la tension arterielle.+++++

 

 

 

  • L’Aubépine est un grand classique

   L’AUBEPINE     CRATAEGUS OXYACANTHA ROSACEE

Nom vulgaire : Epine Blanche

Partie employée : sommités fleuries / fruit

Falsification : Prunus Spinosa (Epine Noire)

Composition chimique :-Eau 10 %

-Matières minérales 8 %

-Huiles essentielles : Aldehyde Anisique

-Choline

-Purine

Constituants actifs : -Polyphénols : flavonoides / proanthocyanidines

-Amines :tyramine – dérivés de phényléthylamine

Triterpene Action cardiaque : Inotrope positif

Vasodilatateur coronarien

– hypotensive

  • système nerveux central : diminue l’agressivité

allonge la narcose barbiturique

  • muscle lisse : diminution du tonus de l’utérus et de l’intestin

Indications :

  • artériosclérose et hypertension artérielle.

  • Coronarite

  • Troubles du rythme cardiaque

  • Insomnies

  • Sédatif nerveux et antispasmodique en particulier chez la femme ménopausée

Associations possibles avec les plantes : Ballote, Gui, Marjolaine, Saule blanc, Lulupin, Valériane, Passiflore

Associations médicamenteuses possibles : Papavérine, Phénobarbital, Spartéine.

Toxicologie : DL 50, 18 à 34 millilitres par kg

Propriétés mutagènes ou fœtales : néant

  • Ballote fetide, Ballota foetida ;

  • Heraclium spondylum

  • Berberis vulgaris

 

 

 

 

  1. Plantes a action périphérique

Ce sont:

  • La petite pervenche vinca minor( Arrêt définitif)

  • Rauwolfia serpentina (Arrêt définitif )

  • L’ail Allium Sativum

  • L’olivier Olea Europea

  • Viscum album, le gui ‘:A éviter car beaucoup trop de résultats alléatoires,dosage imprécis, toujours respecter ses restrictions Médicales,risque notable d’hépatites

  • La ballote

  • Heraclium spodylum

  • Berberis vulgaris

<<<<Des associations étaient données pour l’hypertension artérielle  en alternance en cure de 15 jours  .ces associations altérnées doivent être définitivement mises hors cicuit et oubliées

  • <<<1)Rauwolfia serpentina(Arrêt définitif) ,

  • <<<Ballote Foetida ,

  • <<<Viscum Album( A eviter)

  • en teinture mère 70 gouttes 3 fois par jour

 

  • <<<2)  Aubépine en teinture mère

  • <<<<La Petite Pervenche en teinture mère (Suppression)

  • <<<<Berberis

  • en teinture mère

    • 3 fois 70 gouttes

Ou

      • <<<<3)Cassis Ribes Nigrum en teinture mère

      • <<<<<Gui Viscum album en teinture mère(en Suspens)

      • <<<<la Pâquerette Bellis Perennis

      • en teinture mère 70 gouttes, 3 fois par jours

 Ou

          • <<<<4)Heraclium en teinture mère

          • <<<<<Gelsenium en teinture mère

          • <<<<Viscum Album en teinture mère(En suspens)

            • 70 gouttes, 3 fois par jours

 

 De même certains associent 3 Plantes

  • <<<la Chélidoine Chelidonium Majus,

  • <<<<la Chicorée Chicorium intybus,

  • <<<<<la Bourrache Bourago officinalis

  •  teinture mère 70 gouttes 3 fois par jour

  • qui n’a pas une grande action sur l’hypertension artérielle.

 

ou

    • <<<<Le Fenugrec

    • <<<<La Lavande

    • <<<Tilleul en teinture mère

    • En Teinture Mère  60 gouttes 3 fois par jours

    • à une action très douce et peu d’action sur l’hypertension artérielle.

Le Tilleul écorce ou aubier de tilleul  est diurétique, cholagogue, cholorétique, hypotensif, antimigraineux, amphocholeretique et il peut être utilisé dans certains états de nervosisme en cure deux fois par an.

En bourgeon dans sa variété Tilia Tomentosa a un effet sédatif chez le vieillard , donné dans sa forme bourgeon glycériné.

-Ou  encore

On peut associer un formule sympatholytique centrale et périphérique associant :

  • <<<Olivier

  • <<<Vergerette du Canada

  • <<<<Aubépine

    • En nébulisât à 0.50g, 2 gélules, 3 fois par jour

Ou encore

      • <<<<Alchemilla vulgaris en nébulisât à 0.45g

      • <<<<Vitis vinifiera en nébulisât à 0.45g

      • <<<<Valériane officinalis en nébulisât à 0.45g

      • <<<<Aubépine en nébulisât à 0.05g

        • Pour une gélule, 2 gélules 3 fois par jour

        • Formule adaptée pour une femme hypertendue ménopausée.

A titre indicatif il faut savoir que la sauge dont sa forme sclarée a une action hypotensive modèrée alors que la forme officinalis est plutôt hypertensive.

On distinguait  des plantes majeures a action antihypertensive  :

  • Le gui(A ecarter)

  • L’ail

  • L’olivier

  • L’aubépine

A)<<<<<<<  Le Gui utilisé en feuille en infusion à 40g par litre ou en poudre à 1g à 1.50g par jour ou en nébulisât stabilisé à 0.5g à 0.10g par dose et on doit donner 0.10g à 0.15g d’extrait par 24 heure, il faut toujours mettre un bémol sur cette plante qui a toujours une action imprévisible au niveau hépatique.Beaucoup trop d’effets secondaires qui renforcent  le peu ou non usage du Gui dans l’Hypertension Arterielle.

*Hépatites

*Delires,Hallucinations

*Convulsions

*Hypo et Hypertension Arterielle

*Bradycardie

*Fiévre,

*Myosis

*Nausées et Vomissements

*Troubles Electrolytiques

B)<<<<<<<’Ail :a plutôt une action de protection vasculaire par ces propriétés antiplaquettaires , reconnu comme antihypertensive si on utilise son huile essentielle.

L’ail Allium Sativum le bulbe et l’huile essentielle appelé par Galien “la thériaque des Pauvres,” : utilisation 4g d’ail frais par jour ou 8 mg d’huile essentielle par jour

L’ail a une action antibactéricide, antivirale et hypoglycémiant, antihypertenseur, antithrombotique et antiplaquettaire, c’est un anticholestérol reconnu.

C’est la plante par excellence de la prévention de l’athérosclérose  à effet significatif .

Son effet antihypertensive est tangible mais faible.

Précaution d’usage :

l’ail ne doit pas être donné au sujet sous anticoagulant ou ayant des troubles de la coagulation, il doit être utilisé avec précaution chez un diabétique traité.

Les contre- indications d’usages de l’ail sont :

  • La grossesse

  • L’allaitement

  • L’ulcère gastroduodénal

  • Les allergies aux liliacées

L’ail a des effets secondaires :

  • Odeur mal supportée

  • Allergie

  • Nausée

  • Gastralgie

  • Ballonnement

A)<<<<<<L’olivier à une action antihypertensive en utilisant les feuilles en décoction à 50g par litre.

B<<<<<<L’aubépine demeure encore la plante de référence que l’on peut utiliser en infusion 20g par litre, en poudre 2g à 4g par jours en teinture officinale au cinquième, en nébulisât dosé à 0.10 à 0.2 par gélule.

  .

On peut également citer la formule suivante :

  • Hibiscus fleur 10g

  • Vigne rouge 30g

  • Olivier feuille 30g

  • Aubépine fleur et feuille 30g

C)Formule à laquelle on peut rajouter la pâquerette  à action hypotensive,

Bellis perennis à 20g

  • Une cuillère a soupe en infusion pour un bol après les repas midi et soir

D’autres formules plus simples peuvent associer :

    • L’aubépine en nébulisât à 0.02g associé à l’olivier en nébulisât à 0.20g pour 2 gélules 3 fois par jours

 Pour traiter la dystonie neurovégétative  chez un hypertendu, on peut proposer une tisane qui associe :

    • <<<<Le houblon 20g

  • <<<<<<Passiflore 20g
  •  <<<<<<Tilleul 10g
    • <<<<Mélilot 20g
    • <<<<<Vigne rouge 10g
    • <<<<Hamamélis 10g
      • 2 cuillères à soupe dans un bol, 3 fois par jour

PLANTE AFRICAINE

Enfin il faut connaître  une plante Africaine:qui agit sur les hypertensions

 recentes et peu élevées,  le Combretum Glutinosum de la famille des Combretaces  utilisée en feuilles en décoction (5 feuilles pour un litre d’eau )et on boit un litre d’eau au cours de la journée.

Il ne semble pas existe de contre indication à ce jour décrite avec cette plante, on retrouve cette plante dans toute la zone sahélo -soudanaise.

La feuille de ce petit arbuste contient des composés flavoniques, études pharmacologiques  faites par le docteur Blatte en 1970 à Dakar

La médecine traditionnelle chinoise

 

nous a légué quelques plantes communes que l’on peut trouver sous nos climats qui ont également une action dans hypertension artérielle.

Ce sont :

  1. l’écorce de Cacahuète

  2. la tige séchée de Concombre en utilisant 12.5g 3 fois par jour

  3. les feuilles et réceptacle de Tournesol Hellantus Annus

  4. le Concombre Cucumis sativus 12.5g 3 fois par jour

  5. la Bourse à pasteur

  6. le Chrysantemun associé à la fleur de Chèvrefeuille en teinture mère 30 gouttes de chaque

  7. l’huile essentielle de Souci

  8. la barbe de Mais à 30g par jours

  9. Curcuma Longa

Dans tous les cas,  le traitement de l’hypertension artérielle par la phytothérapie doit être considérée  le plus souvent comme un traitement adjuvant et il ne serait question de laisser des personnes avec des chiffres élevés en liberté avec traitement insuffisant et combiné à des facteurs de risque, plus le sujet est âgé plus les risques d’accidents vasculaires cérébraux sont majorés.Il faudra donc toujours ,surveiller , revoir le traitement et toujours considèrer que le traitement adjuvant complémentaire  phytothérapique ne peut  être que momentanée .Les chiffres obtenus doivent être constant,protecteur ,comparé à un traitement référentiel,et à distance ,il faut s’assurer par des études rondomisées et méta-analyses,que la protection demeure à distance sur le plan cérébral,cardiaque ou rénal.

 Fait important ,la plupart des études enregistrées depuis les années 2000,font état d’après les analyses ,d’études partielles ,ou insuffisantes et ces auteurs demandent une extension de ces études avec véritable homogénéisation,double aveugle,Cross over,Placebo,comparative avec un produit de référence.Il est donc légitime de cibler ces études afin de coordoner une thérapeutique légitime.Pour l’essentiel, les rapports d’expertises s’orientent sur 4 plantes les mieux référencées:

AIL/AUBEPINE/OLIVIER,ALCHEMILLE

ALCHEMILLE,:ALCHILLEA MILLEFOLIUM;ASTERACEE

1)Drugs Exp Clin Res /  2000;Avec Alchillea wilhelmsii

Asgary,Naderi,Sarrafzadegan,Mohammadifard,Mostafavi,Vakili.

Les flavonoïdes et sesquiterpénes sont hypotenseurs et hypolipidémiants

Etudes sur 120 participants (femmes et hommes)agés de 40 à 60 ans,divisés en deux groupes,hyperlipidémique modéré et hypertendu,traité par 15 à 20 gouttes d’extrait hydro-alcoolique deux fois par jour.mesures des constantes serologiques lipidique dur 3 peroides sur 2 mois

Les Triglycerides baisse au bout de deux mois; Cholestérol Toal et  LDL cholestérol baissent au bout  au bout de 4 mois,le HDL cholesterol augmente au bout de 6 mois.La tension diatolique et systolique baissent  au bout de 2 à 6 mois,respectivement P>0,05.Ce qui est peu.

2)Baisse de tension artérielle,inhibiteur de l’action cardiaque ,cardio-dépressif et hypotenseur et inhibition  brondodilatatrice d’Alchillea Millefollium

Phyto Res Avril 2011/Khan,Gilani

A dose dépendante sur rat anesthésiés de 1 à 100mg/kg:action inotropique négative et chronotropique et anti-hypertensive,action de type inhibitrice calcique,inhibition de l’effet bronchoconstricteur du carbachol.,donc bronchodilatateur

3) Mécanisme Hypotenseur de l’extrait d’Alchilea Millefolium et son composant isolé ARTEMETINE

Phytomed Juillet 2011/

de Souza,Gasparetto,Stefanello,Marques;Silva)Santos,Kassuya

Essai sur rats anesthesiés. Traité par extrait hydro-alocoolique et fractions flavonoïdes  dicloromethane 2(DCM2) et dicloromethyl ethyl acetate(DCM) d’Artemetine d’alchilea.les fractions DCM et DCM2 diminuent la pression artérielle chez les normotensifs,les flavonoides sont hypotenseurs à doses- dépendantes.L’Artemetine a une action de type inhibition de l’enzyme de conversion  1(ACE) :baisse l’activité de l’ACE 1, baisse du taux plasmatique de l’ACE1 .L’artemetine à haute dose  décroit la génération de l’angiotensine 2 par inhibition de l’ACE

4)Effet DIURETIQUE de l’ALCHILLEA par Augmentation de la Bradykine et Prostaglandine/JEthnopharm Aout 2013/de Souza,Crestani;da Silva,Gasparetto,Kassuya,de Silva-Santos

Avec extrait aqueux et hydroalcoolique et DCM2 chez rats.

Comparé à hydrochlorothiazide l’extrait Hydro-alcoolique et DCM2 accroit le volume d’urine et sécrétion de Na+ et K+.et dépend,de l’Activation des recepteurs Bradykine B2 et activité des Cyclooxygénases

AUBEPINE CRATAEGUS OXYCANTHA  ROSACE

Mise en garde.

Bien que la New York Heart Association et Escop entérinent l’usage de l’Aubépine dans les décompensations cardiaques critère II et III,il faut estimer que l’insuffisance cardiaque doit entrer et rester dans le cadre légitime de la cardiologie  et que l’utilisation de traitement spécifique guidé par des référentiels revalorisés et modernisés doivent être mise en place.L’Aubépine a sa place dans l’eréthisme cardiovasculaire,palpitations s’intégrant dans un contexte de stress ,anxiété et perte de sommeil.La baisse de pression artérielle est modeste.

Il apparait d’autre part curieux que les essais décrivent  l’améloiration de test à l’effort à la marche et  de la dyspnée sous Aubépine,sans que se soit envisagé des compléments  d’informations médicales types coronographie,scintigraphie,echographie,bref une attitude singulière encore publiée en 2018 (voir bibliographie)éloignée des principes élémentaires de precaution .

1)Phytothera Res Fevrier 2002/Walker;Marakis,Morris,Robinson

Etude randomisé ,double aveugle,Placebo,sur 36 personnes à HTA moyenne,Aubépine de 500mg à 600mg/j pendant 10 semaines.Sur 10 patients 19 ont une baisse de TA:diastolique  reduite de p=0,081,anxiété estimée à P=0,094

2)Hypotension chez patients diabetiques traités,Placebo /Br Gen Pract Juin2006/ Walker,Marakis,Hope;Robinson,Hassanein,Simoson

79 patients ,1200 mg d’aubépine sur 72 % de patients pendant 16 semaines.Surtout baisse diatolique 85,8 à 83,3,pas différence significative sur la systolique

3)Essai randomisé avec  baies d’Aubepine(Crataegisan)sur patients avec insuffisance cardiaque NTHAClass II/Phytomed Octobre 2003/Degenring,Suter,Weber,Saller

143 patients 72 hommes ,71 femmes, age moyen de 67,8 ans;30 grouttes 3 fois parjour d’extraits pendant 8 semaines

Accroit la tolérance à l’effort,baisse de tension en faveur de l’aubépine mais statitisquement  similaire.la tolérance à l’effort semble lié au temps plus long d’usage d’aubépine.il n’apparait pas de symptomes cardiaques différentiés.entre Aubépine,placebo

4) Effet anti-Hypertensif du Crateagus curvisepala,randomisé,double aveugle /Drugs Exp Clin Res 30.2004/Asgary,Naderi,Sadeghi,Kelishadi,Amiri

Extrait hydroalcoolique feuilles et fleurs 3 fois par jour

90 patients agés de 40 à 60 ans avec HTA moyenne

Au bout de 3 mois baisse significative de la pression artérielle  p>0,05,effet temps -dépendant

5)Effet sur l’Hypertension moyenne,et flux sanguin sur  dilatation vasculaire pré-hypertensive(FMD):21 Pré-hypertensif et hypertension artérielle moyenne

250mg d’extrait avec 50 mg de procyanidine oligomerique,et randomisation avec 1000mg,1500mg,2500mg deux fois par jour,suivi du flux médian de dilatation(FMD)pendant 3+1/2 jours et 4 jours de wash out

Baisse de tension ,avec médiation NO-indépendante,mais pas d’évidence d’effet dose-réponse.

6) Benefices -Risques d’extrait Crataegus WS 1442/Am J Cardio.Drugs Fevrier 2018/Holobarsch,Colucci,Eha

Extrait W1442( feuilles et fleurs,)ajusté de (17,3-20) 1% d’oligomeriques procyanidines:action inotropique et anti-arythmique,anti-ischémique myocardique,contre hypertension avec  hypertrophie ventriculaire

Sur 2 ans  essais cliniques avec déces,sur 1300 patients ,traitement W 1442 seul et ou ajouté en polypharmacie(Beta-Blocant,Inhibiteur de l’enzyme de Conversion,diurétiques ,digoxine et digitoxine). effets bénéfiques sur maladies cardiaques avec constantes NYHA II et III,sans réaction négative.Bénéfices-Risques positifs.avec potentiel Anti-Arythmique et anti-Ischémique

Cette méta-analyse est des rares ,considérée comme bénéfique,conclusion  qui ne se retrouve pas dans les études Classe II et III de Holobarsch en 2008 et Zick en 2009

OLIVIER OLEA EUROPEA

1)Essai clinique avec Extrait aqueux Feuilles J Pharm Belg Mars 1999/Cherif,Rahal,Haouala,Hizaoui,Dargouth,Gueddiche,Kaliel,Balansard,Boukef

400 ng X 4 /Jour pendant 3 mois.

Decroissance significative de l’hypertension P>0,001,Modeste modification de la glycemie et calcemie,Pasde réaction secondaire

12 primo  consultants et 18 hypertendus Traités

2)Olive feuille effets antagonistes des canaux calciques.,et action réversible J Ethnopharm Nov 2008/Scheffler,Rauwald,Kampa,Mann,Mohr,Dhein

Sur coeur isolé et cardiomyocytes

3) Baisse HTA et Inhibition Canaux Calciques /Int J Food Sci 2005/Gilani,Kha,Shall,Connan

Extrait aqueux et méthanolique

4)Extrait feuille Olive sur Hypertension stade 1,comparaison  avec Captopril

Double -aveugle,randomisé,comparé au traitement/Phyto Med Fev 2011/Susalit,Agus,Effendi,Tiandrawinata,Nofiamy,Perriniaquet-Mocetti,Verbruggen

Extrait feuilles 500mgX 2 fois /jour/Captopril 25 mgX2/j Sur 4 semaines.

Comparaison tension sur 8 semaines/,Baisse de la Tension Systolique Olivier:11,5+-8,5 et Captopril 13,7 +-7,6,/Baisse Diastolique Olivier 4,8+-5,5,Captopril 6,4 +-5,2

Lipides à 4 semaines d’intervalle diminution des triglycérides

5) L’Acide OLEIQUE de l’HUILE d’OLIVE reduit la pression arterielle/Proc Nat,Acad Sci USA/Sept 2008/Teres,Barcelö-Coblijn,Benet,Alvarez,Bressani,Halver,Escriba

Action sur Protéine G assoçié avec cascade qui regule adényl-cyclase et phospholipase C

6)Les POLYPHENOL de l’Huile d’Olive décroit la pression et améloire la fonction endothéliale chez jeune femme moyennement hypertensive,stade 1

Am J Hypertension Decembre 2012/Moreno-Luna,Munoz-Hernandez,Moiranda,Costa

Huile enrichi de 30 mg /j  de polyphénol,etude de 4 mois.Periode de 2 mois et wash out de 4 semaines:Decroissance de systolique 7,91 et diatolique de 6,65

7) Effet ANTITHROMBOTIQUE des doses répétées d’extrait ethanolique de feuilles d’Olea Europaea chez le lapin

Libyan J Med Mai 2013/Dub,Dugani

8) Bioviabilité des phenols issus des feuilles d’olive riche en Oleuropeine,et effet accru sur le STATUT OXYDATIF PLASMATIQUE,comparaison entre femmes en pré-ménopauses et ménopausées./Eur J Nutr Juin 2014/Garcia-Villalba,Larrosa,Possemiers,Tomas-Barberan,Espin

Extrait de 250 mg riche en oleuropeine à 40 %

Dans post-menopause,les niveaux plasmatiques sont plus élevés:hydroxytyrosol Glucuronide,hydroxytyrosol sulfate,oleuropeine aglycone glucuronide.les MDA (Malonique Dialdehyde)decroissent.inversement corrélé aux niveaux des hydroxytyrosol sulfate.Extension suggérée  contre stress oxydatif et osteoporose

9)Etude préliminaire HYPOTENSIF des composants actifs de la feuille d’olivier

Nutr Hosp Juil 2015/Cabrera-Vigue,Navarro-Alarçon,Rodriguez-Martinez,Fonolla-Jova

1600 mg /jd’extrait de feuilles d’olive contenant 15% d’oleoeuropéine,10 % d’acide terpénique,1 % d’hydrooxytyrosol

Baisse de la tension et accroit les valeurs NO,LDL diminue et cholestérol.Grand intérêt pour la prévention.

10) Effet de l’Huile d’OLIVE enrichie de composants PHENOLIQUES chez l’hypertendu/Food Chem Janvier 2015/Valls;Farras,Suarez,Fernandez-Castillejo,Filo and co

15 hypertendus phase 1 recevant 30ml d’huile avec 961mg/kg de composants phénoliques.LDLoxydé diminue et bénéfice net  endothélial

11)Effet ANTI-HYPERTENSIF des feuilles d’olive enrichi en OLEUROPEINE chez des rats hypertensifs/Food Funct Janvier 2016/Romero,Toral,Gomez-Guzman,Jimenez,Galindo,Sanchez and co

Reduction de la pression arterielle,du rythme cardiaque,et hypertrophie rénale et cardiaque par réduction du statut pro-oxydatif et pro-inflammatoire

12) Les polyphenols enrichissant l’extrait de feuilles d’olive agissent sur la Tension,lipides plasmatiques et marqueurs anti-inflammatoires

Eur J Nutr Juin 2017/Lockyer,Rowland,Spencer,Yagoob,Stonehouse

Essais sur 60 patientsagés de 40 ans pré-hypertensifs (S=121-140 et D=81-90)

Enrichissement de 136 mg d’Oleoeuropeine,5 mg d’Hydroxyoxytytosol

ReductionCholesterol et LDL cholesterol,reduction interleukine -8

Baisse de Ta Systole de 3,33 et Diastole 3

AIL ALLIUM SATIVUM LILIACEE

Nombreuses études  étant donné l’incidence anti-hypertensive,anti-lipidique et anti-aggrégat plaquettaire

1)Etude pilote sur l’Hypertension avec l’Ail. J Pak Med AssocJuin 2000/Qidwai,Qureshi,Hassan,Azam

101 adultes ,avec multiples assoçiation somatiques (HTA,DiabéteAngor,Tabac ,médicaments) donc essai inhomogéne.Principale Difference sur la systolique de P=0;05

2) Métananlyses  d’Essai Cliniques .Neth ,J Med Juin2009/Simons,Wollersheim,Thien

Sur 32 études,13 incluses,seules 4 sont correctement établies,dans l’ensemble .Résultats qualifiés d’incertains car methodes inadéquates.

 3) Tablettes d’Ail dans l’hypertension modérée ou moyenne

Hypertens Res Juin2009/Sobenin,Andrionova,Fomchenkov,Gorchakova,Orekhov

84 hommes 8 semaines placebo,puis Six semaines 600mg(Allicor)et placebo

Unessai ouvert avec  18 personnes sous 2400mg

Résultats avec 600 mg reduction systolique et diastolique par 7mmHg (5,3-8,7)et  3,8 mmHg (2,7-4,8)

Pas de bénéfice avec 2400mg

4)AIL VIEUX, sur patients traités mais tension incontrollée/Maturitas Octobre 2010/Ried,Franck,Stocks.

50 patients placebo,double-aveugle avec extrait d’ail agé, 960 mg contenant 2,4 Mg S-Allylcytéine,deux fois par jour pendant 12 semaines

Tension Incontrolée;Systolique <=14 abaissé à 10,2 +-4,3 mmHg.pas différence significative entre les deux groupes;Donc AIL agé action supérieure à placebo et action clinique similaire aux  médicaments prescrits en première ligne

5)Composés THIOL réactifs de l’AIL inhibent les canaux Sodium épithéliaux (ENaC)/Bioorg Med Chem Juil 2012/Krumm,Giraldez,Rosa,Clauss,Fronius,Althaus.

6) Cochrane database Août 2012/Stabler,Tejani,Huynh,Fowkes/prevention de la morbidité et mortalité chez l’hypertendu  sous l’AIL

Particulièrement une étude de 47 hypertendus dont l’AIL reduit la pression systolique par 12mmmHg (23,44mmHg) et Disatolique par 9 mmHg(15,51mm).pas d’effet secondaire.AIL à 200mg x 3 Javec Hydrochlorothiazide,reduction systolique par 10-)11 mmHg et diastolique 6-8 mmHg

Pas d’indice permettant de visualiser la diminution de risques et impact réel de l’AIL sur la tension

7) Reduction de la Tension Par L’AIL AGE,une reponse dose-réponse/Eur J Clin Lutr Janvier 2013/Ried,Frank,Stocks.

Etudes chez 79 patients à tension systolique incontrôlée,sur 12 semaines 2 à 4 capsules d’ail /j dosées à 240/480/960:mg avec S-Allylcysteine 0,6/1,2/2,4

Diminution significative de la systolique avec  capsules groupe 2/j,TA 11,8+-5,4,Goupe 4 sur 4 semaines reduction border-line,Groupe 1 pas de reduction

Dans tous les cas bonne tolérance

8)Dose AIL et Hypertension Pak J OPharm Sci Septembre 2013/Asrhraf,Khan,Qureshi

Dose 300mg,600,900,1200,1500 mg sur 24 semaines,deux groupes avec aténolol et placebo.

La tensionn S et D baissent aux différentes doses et temps dépendant comparé au placebo et aténolol

9) AIL Régule  en baissant l’expression du recepteur de l’Angiotensine II AT 1 dans le tissu renal et adrénalique du rat diabetique induit par la streptozotocine /InflammaPharm Avril 2013/Mansour,Al-Quattan,Thomson,Ali

10) Mécanismes de Cardioprotection de AIL/Can J Physio Pharm.Juin2013/Khtua,Adela;Banede

Actiondes sulfides hydrogéné et oxide nitrique sur cardiomyocytes et cellules endothéliales.reduction lipide peroxuydation augmente les anti-oxydants endogénes,Regulke Canaux ionique,Signaux AKt,inhibition deacetylase histone,inhibitioncytochrome P 450

> Reduit lipides plasmatiques,lipoprotéines oxydées,aggrégation anormale

11) Rôle de S ALLYLCYSTEINE et ALLICINE sur la tension/Nutr Res Fevrier 20214/Shouk,Abdou,Shetty,Srakar,Eid

Actionsur stress oxydatif,Oxyde Nitriqu ,en production sulfide -hydrogéné,activité enzyme angiotensine de conversion,Expression Facteur nucleaire Nk-B,et prolifération muscles lisses

12 )Métanalyses des effets de l’AIL et de ses

préparations /Am J Hypertens Mars 2015/Rohner,Ried,Sobenin,Bucher,Nordman

9 essais doubles aveugles ;482 patients  sur 8 à 26 semaines

Malgré hétérogénéité ,la tension est plus basse avec preparation d’ail que le placebo,malgré tout la tension diastolique chez les traités par l’AIL est évidente mais non forte,des randomisations et temps plus longs doivent être engagées.

13) J Clin Hypertension Mars 2015/Metanalyses sur AIL,et Tension/Wang,Yang Qin,

Les mêmes informations apparaissent que dans l’étude N°12,quand l’hétérogenéité disparait après analyses sensibles la reduction de pression diastolique est autentifiée suggerant qu’un apport d’ail est supérieur chez l(hypertendu et justifiant plus d’essais

.

14)L’AIL pour l’Hypertension,Métanalyses de 2014 à 2015

Phytomed Mars 2015:Xiong,Wang,Li,Zhang

Même analyse que études 12 et 13

15)Effet de L’AIL VIEUX Sur Tension et Facteurs de risques cardio-vasculaires.:The AGE at HEART Trial

Integre Blood Press Control Janvier 2016/Ried,Travica,Sali

88 personnes à tension incontrôlée,double-aveugle randomisé,placebo sur 12 semaines avec extrait à 1,2 G contenant 1,2 mg S-Allylcystéine

Reduction de systolique par 5,0+-2,1mmHg(P=0,0016) et repondeurs par 11,5 +-1,9mmHg systolique et 6,3 +-1 mmHg comparé au placebo (P<0,001)

Donc baisse de la tension,,reduction de la rigidité de la paroi artérielle,et inflammmation.Bonne tolérance seule ou en appoint thérapeutique

16) Metananalyses sur Hypertension,Stimulation Immunité et Regule le Cholesterol /J Nutr Fevrier 2016/Ried de 1955 à 2013

20 Essais ,avec 970 patients

Systolique baissée de 5,1+-2,2vmmHg et Diastolique 2,5+-1,6mmHg

39 RCTs  primaires et 2300 adultes traités pendant deux semaines reduction

Cholesterol Total et LDL Cholestérol par 10 %

Accroissement de l’activité des macrophages,naturels cellules tueuses NK,Production de cellules T et B<<<Reduction des infections respiratoires++++

17)Traitement de la pression Arterielle par L’AIL  chez des patients coronariens/Iran Red Crescent Med J Août 2016/Mahdavi-Roshan,Nasrollahzadeh,Zadeh,Zahedmehr

56 coronariens (Severe Coronary Disease) de 25 à 75ans ,pendant 3 mois

Groupe placebo 29 Goroupe Ail 400 mg deux fois par jour

Accroissement TA chez placebo.Avec AIL baisse significative de la pression Systolique et Diastolique,effet plus important chez les hypertendus.les Lipoproteines ne changent pas significativement dans les deux groupes.Bonne tolérance et acceptabilité.Considéré comme traitement complémentaire sans danger.

18)Métaanalyses De l’AIL et Maladies Cardiaques de 1966 à 2015

Phytomedecine Octobre 2016/Schwingshack,Missbach,Hoffman

9 revue sur action Lipides et 8 sur Tension

8 sur 9 analyses montrent une action sur les lipides  en particulier CHOLESTEROL TOTAL,

Les résultats sur HDLet ,,LDLcholesteol et Triglycerides sont inconstants

19)Effets ANTI-ATHEROSCLEROTIQUE,CARDIOPROTECTEUR ET TEMPS DE PRESCRIPTION DE L’AIL/Curr Pharm Des/ 2016/Kragodin,Sobenin,Orekhvov

Sur  deux etudes

8 semaines d’AIL reduit la pression systo-Diastolique  de S :5,2 % D:4%

Reduction des lipides en 12 semaines  de LDL Cholestérol,de 11,8 % HDL Cholesterol s’accroit de 11,5%

Inhibition de L’ADP Induction de l’ Aggregation plaquettaire de 25% et accroit la fibrinolyse plasmatique de 22,4 %

L’Atherosclerosis Monitoring and Atherogenicity Reduction Study ((AMAR) montre que sur DEUX ANS  la prise de poudre d’Ail agit en reduisant la progression de l’atherosclerose carotidienne chez le patient asymptomatique,l’intima mediane de la carotide resiste à la rigidité.

20) AIL et MALADIES CARDIAQUES.Essais et Metaanalyses

J Nutr Fevrier 2016/Varshney,Budoff

Comme la précedente étude N° 18,  Sur 4 métaanalyses et 2 études originales :Reduction de la systolique par 7-16 mmHg et diastolique 5-9mmHg

Reduction de   Cholesterol Total de 7,4-29,8mg/dL sur 8 métaanalyses

Sur de faibles ‘études on peut constater un effet favorable de l’AIL Vieux (AGE)sur CAC,CRP,PWW.

TENDANCE PHYTOTHERAPIQUE Du TRAITEMENT de l’HYPERTENSION ARTERIELLE en 2018

Elle impose de se référer aux facteurs  physiopathologiques  modernisées de l’hypertension Arterielle

  1. Facteur Endocrinien RENINE ANGIOTENSINE et ALDOSTERONE
  2.  Systeme Nerveux Autonome
  3. Facteur Rénal
  4. Facteur Pariétal Vasculaire
  5. Facteur Génetiques

Selon INSERM 2018 l’hypertension touche 20% de la population ,dont 10 à 30 % ne répondant pas au traitement,62% peuvent être victime d’un accident cérébral,en cas d’Assoçiation HYPERTENSION et DIABETE II 50 % de ratio d’INFARCTUS du Myocarde

Les traitements Anti-Hypertenseurs de Première Intention

1) Beta-Bloquant

2)Inhibiteur du Systeme Renine-Angiotensine:

a) Inibiteur de l’enzyme de Conversion

b) Antagoniste de l’Angiotensine 2

3)Inhibiteur Calcique

4)Diurétique Thiazidique

La plupart des recherches engagées tracent un chemin orienté vers la physiopathologie,cependant  de nombreuses résultats sont des faits de laboratoires expérimentaux

.Une tendance émerge:préserver la fonction renale et réunir une épidémiologie de groupes alimentaires(selon les  lignes physiologiques de la régulation de la pression arterielle) permettant de concilier alimentation végétale verte riche en nitrate et fruits  en réduction de l’hypertension  et il apparait que des études croisées montrent non seulement une normalisation de la tension artérielle et diminution du risque cardio- vasculaire (superposable au  régime 5 fruits et légumes par jour ).Cette tendance générale s’inscrit dans le cadre de prevention des pathologies en favorisant les processus protecteurs contre la dégénéresence et l’oxydation mais aussi par le biais du microbiote intestinal.

 

ALIMENTATION ET REGULATION ARTERIELLE

Il est communement acquis que la réduction du poids et régime peu salé,interviennent sur la normalisation tensionnelle.Pourtant,il est établi que les flavonoides ,quercétine et dérivés glycosides alimentaires interviennent comme potentiel d’inhibition in vitro de l’Enzyme de Conversion AngioTensine  (ACE) jouant un rôle significatf sur l’activité du systeme Rénine Angiotensine aldosterone (RAAS),en convertissant le precursseur ‘angiotensine 1en Angiotensine 2,peptide responsable de l’equilibre tensionnel./Patten,Abeywardena/Cal Res Food Sc Nat 2016 qui isole 74 familles inhibant l’ ACE et 16 familles ayant une activité sur les recepteurs angiotensines.et tout particulièrement les Anthocyanines type Delphinidine et Cyanidine -3-O-sambubiosides de l’Hibiscus Sabdarrifa,Rosa Damascena,Vaccinum Myrtillus (cyanidine,delphidine,malvidine),Ficus racemosa (Kaempferol)/  Isoflavone type Genestéine/  Vasantha Rupasinghe,Balasuriya Fonctionnals Foods in health and disease 2012.

<<<<<<<<<1)L’Apport journalier de VACCINUM MYRTILLUS

améloire la pression et rigidité de la paroi artérielle chez la femme pré-ménopausée au stade 1 hypertensif/Jour Acad Nut Diet Mai 2015/Johson,-Figueroa,Navaei,Wong,Kalfon,Ormsbee ,Feresin,Elam,and co

48 femmes sur 8 semaines avec 22 gr /jour de poudre de baie/Randomisation,Double aveugle,Contrôle placébo:TA 131+- 17/75+-9

à

138+- 14 à 80+-7,avec accroissement de production de NO2

 

>>>>>2) Apport Journalier de jus de GRENADE Inhibe l’activite sérique de l’enzyme Angiotensine de Conversion et reduit la pression systolique

50 Ml de Jus (avec 1,5 mmol de polyphenol )pendant deux semaines

Decroit  l’activite ACE de 36% et 5% de la pression systolique.avant tout action sur atheroseclerose et stress oxydatif et activité ACE

Atherosclerosis Sep2001/Aviram,Dornfeld

 

<<<<<<3)Effet du JUS de GRENADE

sur la tension arterielle et santé cardio-vasculaire

Revue de l’effet anti-oxydatif de l’étude Arivam et Dornfeld et référénces à de faible etudes étalées de 5 à 10 ans  Compl Ther Clin Pract Mai 2011/Sotwe

<<<<  4)LIN Alimentation et Reduction de la Tension

par  Linum Lusitanum/métaanalyses/J Nutr Avril 2015/Khalesi,Irwin,Schubert

Lin :riche en Acide Alpha-Linolenique,Lignanes,Fibres, Graines ou Extraits Huile,Lignans et Fibres sur Moins de DEUX semaines/11 etudes (14 essais)

LIn passage Ta de 177/9 à 158/52

Les résultats sont meilleurs avec la graine entière et prise sur une plus longue période  egale ou supérieure à 12 semaines

 

<<<<<5)JUS de BETTERAVE

Jus de Betterave et NITRATE INORGANIQUE en supplémentation réduisent la pression arterielle chez l’adultes/J Nut Juin 2013/Siervo,Lara,Ohgboonmwan,Mathers

de 2006 à 2012 avec 254 participants groupés en etudes de 7 à 30 participants,Durée de  2  heures à 15 jours,Jus de Betterave plus inogarnique Nitrate  est associé avec un changement plus important de la pression systolique(moins 4,4 mm de Hg) que diastolique (Moins 1,1 mmHg)

Une metaregression montre que l’assoçiation des deux montre une baisse significative de la pression sytolique;Il faut donc élargir les etudes

 

<<<<6)Jus de BETTERAVE

 

Absence d’Effet chez l’Hypertendu de l’Assoçiation du jus de betterave et haut niveau de nitrate/Am J Clin, Nutr Aout 2015/Bondonno,Liu,Croft,Ward,Shinde,Moodley and co

27 Participants ,une semaine Nitrate avec Jus de Betterave et une semaine placebo.pas de différence entre les deux groupes

 

<<<<<7)L’ Apport de GAZPACHO

est assoçié avec baisse de pression sanguine

et reduit l’hypertension dans des cohortes à hauts risques vasculaires . Section Croisée de l’essai PREDIMED/Nutr Metab;Cardiovasc.Dis Octobre2013/Medina-Remon,Vallerdu-Queralt,Arranz,Ros,Martinez-Gonzalez,Sacanella and co

Etude PREDIMED 3995 individus ,58% de femmes agées de 67 ans avec  81% risque hypertensif

Reduction de Systolique de 1-9 mmHg et 2-6 mmHg,Reductionde Diastolique de 1-5 mmhg et 1–,9 mmHg

Basse prevalence d’hypertension avec 250 G/semaine de Gazpacho.Pour les auteurs l’alimentation de Gazpacho est inversement assoçié avec la pression systolique et diastolique et prévalence d’hypertension  en situation croisée avec une population à hauts risques sous régime méditerranéen.Il apparait que la baisse de la pression arterielle est en synergie avec les composants actifs du gazpacho

 

 

<<<< 8) Effet du CACAO,Chocolat Noir et Tension Artérielle

 

Revues et MétaAnalyse/Am J Hypertens.Janvier 2010/Desch,Schmidt,Kobler,Sonnabend,Eitel,Sareban,Rahimi,Shuler,Thiel

10 essais avec 297 personnes normotensifs et stade 1,pendant 2 à 18 semaines:baisse de Systolique 4,5mmHg à  5,9 mmHg,baisse de diastolique 2,5 mmHg et 3,9 mmmHg

<<<<<9) CHOCOLAT NOIR et  BAISSSE de TENSION ARTERIELLE/

Desch,Kobler,Schmidt,Sonnabend,Adams,Sareban,Eitel,Blüher,

Shuler,Thiel

Chez patients à Haut Risque Vasculaire,

102 patients Stade 1 HTA avec maladies cardiovasculaires ou diabète 2,recevant du cholat riche en flavonol de 6 à 25gr par jour

6g/j baisse de 2,3 mmHg/25 gr Baisse de 1,9mmHg,surtout au bout de 24 heures mais  pas de différence significative,si la les doses sont importantes les participants élévent leur poids de 0,8Kg

 

 

<<<<10)CACAO,Tension Arterielle et Santé Cardiaque

 

 

J Agric,Food,Chem Nov 2015/Ferri,Desideri,Projetti,Agostino,Martella,Mai,Giossia,Grassi

Le Cacao riche en Polyphénols,surtout Flavonols agissent sur la vaodilatation de l’endothélium vasculaire par stimulation de la synthétase Oxyde Nitrique,accroissant l’activité de L Arginine et decroit la degadation de la synthetase NO.Action sur stress oxydatif ,oxydation lipidique et resistance insulinique.Reduction de 3 MMHG de la systolique etdecroit les risques cardio-vasculaires et toutes causes de mortalité

<<<<<11 ) Regime à Base de VEGETAUX RICHE en NITRATE

 

Ces regimes augmentent les nitrates plasmatiques et reduisent la tension artérielle chez la femme en bonne santé

19 femmes avec BMI à 22,5

Passage de de la systolique de 107 /(sd9)MMHg à 103/(sd6)

Public Health Nutr Octobre 2015/Ashworth,Mitchell,Blacwell,Vanhatalo,Jones

<<<<<<12)ASPARAGUS OFFICINALIS

J Agric Food Chem Juin 2013 /Sanae,Yasuo

Prevention Hypertensive par Inhibition Enzyme de Conversion Angiotensine  chez le rat hypertendu

Inhibiteur isolé :2″-Hydroxynicotianamine

<<<<< 13)Effet du KIWI sur Tension Modérément élevé

Blood Press Fevrier 2015/Svendsen,Tonstad,Heggen,Pedersen,Selieflot and co

1118 personnes avec tension normale et stade 1 (130-159/85-99)

Sur 8 semaines 3 Kiwi-fruits par joure t  contro le 8 semaines avec une pomme/j

Action sur mécanisme endothélial.Resultats  baisse de 3,6 mmHg S et D 1?9mmHg

 

<<<<<14)Effet des GRAPPES DE  RAISIN sur Métabolisme et Pré-Hypertensif

 

Br J Nutr Janvier 2018/Park,Edisinghe,Choy,Waterhouse,Burton-Freeman

Sur 12 semaines 36 Patients  en 2 groupes

Jus de Raisin 40 kcal avec à placebo et 300mg de jus de raisin/j (150mg)

Baisse avec Jus de Raisin (GSE) de Systolique par 5-6%et Diastolique par 4-7% en 6 semaines

Aprés 4 semaines de prise de jus en discontinue la tension revient à ces normes basiques,Les sujets avec une tension haute initiale sont repondeurs à la baisse par le jus.Par rapport au placebo,la teneur en polyphenols plasmatiques est supérieure de 1 à 6 aprés ingestionde de Jus GSE pendant 6 semaines.

 

 

<<<<<<15)EFFETS des JUS RICHES en POLYPHENOL

 

sur L’hypertension Haute et Volontaires hypertensifs

Br J nutr Octobre 2015/Tielle,Holtung,Bohn,Aaby,Thorensen,Wiik and co

Fruits et baies ,les polyphénols sont hypotenseurs,plus prononcés chez hypertendus.

Essai 12 semaines ,134 personnes de 50 à70 ans,tension de 130-85 à 139-89 pour 72 personnes,Stade 1 et2 pour 62 personnes TA  14-9à 179-109

Les jus presentent les quantités de polyphénols:245-5/305-2,/76Mg /100gr

 

<<<<<  16 )HIBISCUS SABDARIFFA

 

a)Phytomedicine Vol 11,Issue 5 20 juillet 2004/Herrera-Arellano,Flores-Romero,Chavez-Soto,Tortoriello

Infusion de 10 gr de Calices dans 500ml d’eau(contient 9,6 mg d’Anthocyannines /j avant un steak ou Captopril 25 X2 pendant 4 semaines

39 et 36  sujets

Sujet Sous HIBISCUS baisse de Systolique de 139,05 à 123,73,Systolique de 90,-81 à 79,52 .Effet natriurique

 

Le Captopril à 50 mg et Anthocyanine à 9,6mg ne montre pas d’effet Hypotensif significatif,ou anti-hypertensif ezt bonne tolérance

 

b)HIBISCUS SABDARRIFA Fleurs et Feuilles d’OLEA EUROPEA extrait pour l’HTA

J Med Food Mai 2016

Micucci,Angeletti,Cont,Corazza,Aldini,Donadio,Chiarini,Budriesi

Effet antagoniste Calcique ‘Extrait appelé Pres Phytum)

Vasorelaxant,Chronotrope négatif

Possible supplément anti-hypertensif nécessitant une étude pré-clinique.

<<<<<<17) GRAINS ENTIERS  pour Diabète 2,maladie coronaire et hypertension,,lien avec ALEURONE preferentiellement aux fibres non digérables

Biofactors Mai 2013/Lilloia,Neal;Tapsell;Jacobs.

 

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