Kanna,Scleletium Tortuosum, anxiolytique à  revisiter

     

   Kanna ,une plante Psychoactive Sud-Africaine à surveiller

2 Novembre 2015

Cette Aizoaeceae de l’Afrique du Sud est connue depuis longtemps  chez les Hottentots comme anti-stress,et stimulant,en machant feuilles ou racines.La racine est fermentée et machée ou réduite en poudre, fumée,sniffée ou prise en décoction,relançant l’humeur et coupant la soif et appétit,pratiques anciennes chez les chasseurs.

Cette plante considérée comme psychoactive est récemment proposée dans la dépression et anxiété,bien que sa pharmacologie ne soit pas encore totalement élucidée,principalement des alcaloïdes à concentration variable surtout élévée au printemps et début de l’été;considéré comme un inhibiteur de la sérotonine et des expérimentations ont été pratiquées sur les accès paranoïdes induits par la Marijuana.et il est relaté qu’il accroit l’effet euphorisant de la Marijuana alors que Kanna n’est pas hallucinogéne.

Bien que commercialisé localement sous le nom de Zembrine(standardisé  à 0,35-0,45 % d’alcaloïdes),les preuves cliniques ne sont pas nombreuses et les évidences moins marquées que pourrait le faire croire les effets d’annonce d’une plante Nootropique et demande à éviter  l’asociation avec des traitements agissant sur le même systéme neurologique.en particulier less inbiiteurs de la recapture de la Sérotonine.:

Les consensus scientifiques recueillis:

1)Effet mineur sur l’anxiété comparé à un placebo

2)Accroit faiblement la cognition chez le sujet d’age moyen et accroit de façon mineure les fonctions exécutives,bagit faiblement sur la mémorisation,et sensation de mieux être chez le bien portant mais preuve insuffisante

3)Il n’agit pas sur le Tension Artérielle  et rythme cardiaque

Chime

*Mesembrine et Mesembrone sont les alcaloïdes majeurs agissant comme des inhibiteurs de la recapture de la Sérotonine.Concentration en alcaloïdes 0,05-2,5 %.Métabolisés au niveau hépatique et éliminés par voie urinaire

Bien qu’il soit dit que le Kanna soit un inhibiteur de la recapture de la sérotonine,les composants agissent  sur le système amgydalien  réduisant l’anxiété par action du dérive mesembrine. et par inhibition de la phosphoestérase  PDE4 qui dégrade le systéme C-AMP,pouvant expliquer son action.il n’y a pas de phénomène d’addiction expérimentale

*Acide Oxalique due à la fermentation

L’anxiété et stress sont diminué expérimentalement chez le rat(dose 5mg/kg à 20mg/kg),dimunue les taux de corticostéroïdes.les doses faibles semblent plus éfficaces que les doses fortes.Anxiété ou anxiété induite par le stress cognitif est atténué par Kanna.les tests révèlent une activité antidépressive expérimentale mais avec production d’ataxie. Il n’y a pas d’évidence clinique.

• 1)Une seule étude à montré une action positive sur les fonctions exécutive et flexibilité cognitive (Kanna à 25 mg contenant 0,4% d’alcaloïdes membrenol,mesembrine msenbronone.Essai de Nell;Siebert,Chellan,Gericke,en double aveugle,randomisée,en groupe paralléle et placebo sur 37 sujets bien portants en trois groupes recevant le Zebrin à 8mg et 25 mg/j.sur 3 mois.Sur 37 sujets, 3 fois 12 patients recevant 8 mg et  13 patients 25 mg. sur 3 mois .Pas de différeznce de tolérance dans les 3 groupes.il n’a pas été noté de différence de  tolérance dans les groupes testés  avec ou sans Zebrin.,pas d’effets secondaires biologiques ,ECG et urinaire.dans l’ensemble ont été noté :céphalées,douleurs abdominales et infections hautes respiratoires.
• .Sensation de mieux être notée avec meilleur sommeil ,mieux être, moins de stress..J Altern Compl Med Nov 2013,19(11)898-904.
• 2)Geicke 2011 avec 60-10mg a montré une action sur l’émotion et anxiété.pas de randomisation
• 3)action sur le Stress et Sommeil Smith 2001
• 4)Randomisation,double aveugle,groupe parallelle et placebo.Action sur la Cognition et preuve de la régulation de l’extrait Sceletium sur régulation de la cognition via la cascade PDE4-cAMP signalant la montée de la réponse de la cAMP phosporylée élément lié à la protéine CREB.Essai sur 3 semaines avec 25 mg sur 21 sujets..Echelle Hamilton et HAM-D:Amélioration de l’humeur et sommeiL Les effets cognitifs permettent de prévoir un traitement potentiel pour les Alzheimer au début./Chiu,Gericke,Farina-Woodbury,Raheb,Terpstra,Antongiorgi and co Evid Based Compl.Alernatt Med 2014,2014;682914
• 5)Effet important de Sceletium  comme inhibiteur sur deux pôles :recapture de 5 HT et PDE-4  dans l’amygdale et réduit de  connection Amygdale-Hypothalamus.Essai sur 16 personnes à 25 mg de Zebrin:Action sur Emotion et connection amygdale-Hypothamus réduite.action anxiolytique atténuée au niveau subcortical.Contrôle avec IRM cérébral.C’est une première dans les essais de Sceletium et neuropsychopharmacologie.
• Neuropsychopharma 2013.Dec.38(13).2708-16.Terbug,Syal,Rosengerg,Heany,Phillipis,Gericke,Stein,van HonK

 

Bien qu’il soit dit que KANNA est une plante Nootropique,les essais sont malheureusement éparts et parcellaires et de faible recrutement,l’anxiolyse semble être le lien préférentiel et son action cognitive est  appelée à être étudiée avec une plus  grande lisiibilité dans la mesure oû Kanna demeure un inhibiteur  de la recapture de la Sérotonine.Un probléme demeure l’appariton de phénomènes d’ataxie expérimentale justifiant  confirmation et une étude élargie.(Loria M J1- Effects of Sceletium Tortuosum  in rats J Ethnopharmacol.2014)