Le VIN à usage MEDICINAL,Pourquoi persiste son emploi récurrent ,héritage de la civilisation humaine?

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Le VIN à USAGE MEDICINAL

19 Avril 2016

 

Notre propos est ne pas faire l’apologie du vin mais d’essayer de comprendre que son usage fait partie de la civilisation humaine,et de clarifier des indications qui dans l’ensemble sont obsolètes ,inadaptées  voire totalement éronnées.

 

Un fait est inaliénable:il n’existe pas de civilisation humaine sans processus de fermentation.

 

Son ancrage culturel explique pour une large part les difficultés d’aborder sa régulation,et aborder cet ancrage c’est faire référence souvent à un déni culturel,  et naturellement aux incidences soçio-économiques.solidement implantées, n’etant pas le pré -carré des pays producteurs.,mais bien de l’espèce humaine.

Quelque soit le continent la vigne et l’usage du vin se perd dans la nuit des temps,seules les populations aborigénes australiennes et certaines populations de la forêt amazonienne ne connurent pas le processus de fermentation sous entendant donc une connaissance élaborée des processus chimiques de transformation de l’amidon ou tout autre matière permettant certes de pratiquer l’alcoolisation mais ouvrant la voie aux procédés de conservations et protection de la nourriture en prévision des changements climatiques ou catastrophes naturelles brutaux.Malgré tout,si ces populations ne connaissaient pas le vin,ils pratiquaient des ordalies avec d’autres produits type datura,yague,mescal,mais ces procédures initiatiques ne semblent pas élargir le champ des connaissances ,mais en ces  termes l’ordalie  limite arbitrairement et définissant l’univers oû l’homme se conçoit comme un équilibre ,une symbiose (microscome),un échange immuable entre nature , environnement et stabilité soçiale.

 

Classiquement,la vigne est censée être cultivée vers 6000-7000 avant JC

au Proche -Orient et Mésopotamie.

 

En fait,il est acquis que la variété sauvage Vitis Sylvestris existait au Néolithique voire le Paleolitique et que pour des raisons évidentes climatiques glaciaires (4éme glaciation,de Wûrm) l’expansion  de la vigne sauvage naturellement se fit sur le pourtour méditerranéen,mais aucun indice tangible ne permet de déterminer le début et les modes  d’exploitation de la vigne.Si la fermentation du jus de raisin est acquise ,sa conservation et aromatisation est dû à la présence de résine de Terébinthe empêchant le vin de tourner en vinaigre(Labaste:Les vin s grecs.Annales de Géographie.48/1939/Pline :Pis Liquida et Crapula)

Il apparait toute fois une sacralisation précoce de la vigne ,mère-cep de vigne(Mésopotamie),utilisation sacerdotale,l’apparition de la bière est liée à l’exploitation céréalière demande une invention et nouveauté dans le processus d’alcoolisation.

 

Le caractère économique apparut assez tôt,on relate l’incursion des Gaulois (bien avant la conquète de la Gaule par Jules Cesar) dans les plaines du Pô  d’Italie , ramenant des sarments de vignes en Provence,Dauphiné,Narbonne,Auvergne.

La culture de la vigne eut un tel succès dans le Sud que Domitien,craignant  pour l’expansion du blé ,ordonna d’arracher les vignes.

Probus rétablit la liberté de culture des vignes favorisant ainsi son expansion sur les coteaux du Rhône,Dijon,Cher,Marne,Moselle mais aussi Languedoc,Gascogne,Guyenne,Orléannais,Ile de FRANCE.;au temps de Pline on compte 80 variétés de vigne.

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Du  Paradoxe Français au Réalisme médical.

 

Le parcours historique du Vin est unique,car référencée  sur des millénaires en terme symbolique religieux,philosophique,d’art de vivre, thérapeutique,on passe du médicament, un euphorisant,”un dompteur d’homme”,voire un aliment et bien sûr un toxique.

 

Dans la Bible symbôle de Redemption,sanctifie le Shabath,

Egaie la vie Ecclésiaste 10,réjouit le coeur des hommes Psaume 102,

Premiere cause de guérisons c’est le vin,la première cause de longévité /B.Batia 58,

Engendre la débauche Bamidhar Rabba 20,

Cause de lamentation dans le monde Yoma 16,

Conduit aux quatre péchés cardinaux :idolatrie,débauche,médisance,meurtre;Tambou Chimini.

Grande symbolique du Sang de Jésus et du Vin dans les Evangiles,(Jean et Mathieu)Discours de la Cène(Eucharistie)

Dans le Coran Sourate II vers 26./VI vers 100/13 vers 4 oû il est dit améliorant le teint et anti-phlegmatique,par contre les versets 30 et 91 formalisent sa prohibition.

Platon dit qu’en usage modéré le vin réchauffe l’âme et le coeur.Pline surenchérit :nourrit le sang,réjouit l’estomac,amortit chagrin et souçis.

L’ecole de Salerne crée sous Charlemagne,avec son corpus médical en poésie,fait l’éloge du vin pour le regain de la jeunesse chez le vieillard,tonifiant le cerveau ,l’esprit et l’oreille fine

Saint-Benoit parle de Breuvage Divin et préconise un quart de litre par jour pour conserver la forme

Helvetius au XVIII éme,médecin du régent fait au moins 60 ordonnances oû apparait 20 références au vin.Au XIX ém siècle Magendie le prescrit contre le choléra,Rambuteau en 1886 le propose  ajouté dans l’eau pour lutter contre la même pathologie.Le XIX siècle est la grande époque des vins médicinaux:Gentiane(digestion)Quinine(fiévre).La pharmacopée française de 1840 recence 160 préparations à base de vin.

 

Le début du XX iéme siècle montre de sérieux dérapages:

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*En 1904,Gauthier parle d’aliment précieux si utilisé à 1g d’alcool/Kg.jour qui représente une dose importante soit:un litre de vin pour un sujet de 80 kg

 

*Tardieu en 1931,promotionne allégrement le vin:un litre de vin de 10° est comparé à 900 gr de lait,ou 370gr de Pain,ou 5 oeufs.

 

 

Il faudra attendre les années 1954 sous le mandat de Mendes-France pour que les biéres ou vin soient supprimés dans les cantines des écoles.

 

 

11 decembre 1990,Loi Evin encadrant la publicité des alcools <<<Impact positif sur la consommation globale d’alcool de 1990 à 2000 avec baisse de 20%

 

 

11 juin 2015, Amendement de la loi Evin distinguant Informations et Publicité sur l’Alcool.

 

C’est dire que l’ancrage est si profond qu’une réglementation des consommations d’alcool demeure problématique.Il ne faut donc pas s’étonner de nombreuses publications élogieuses , récurentes sur le vin et sans préjuger des impacts de consommation et conflits d’intêrêt :

Vin et Santé en 2011,Boire Mieux pour vivre vieux 2009;Bacchus sur Ordonnance 2006,Alcool,Vin et Santé 2007.La liste est considérable passant de la santé,guides de terroir,guides de cuisine,nombreuses publications des productions avec leur spécificité.

Sans précher l’Acése ou la Burre ,avant de décrypter les crus et indications que l’on trouve écrite de façon élégante dans PHYTOGRAPHIE MEDICALE de Joseph ROQUES( 1835):”le vin est le Premier des Cordiaux” et fait l’éloge mérité de notre pays “La FRANCE fournit  toutes sortes de vins,c’est la terre promise pour l’homme doué d’un palais délicat,pour le gourmet privilégié”,il demeure indispensable de réviser le concept du PARADOXE FRANCAIS,concernant la consommation du vin et prévention des maladies et en particulier cardio-vasculaires;concept qui a été longtemps conforté par la présence de polyphénol,le RESVERATROL,( étude  en 1991 dans Lancet et par l’INSERM en septembre 2010.)

 

Le Paradoxe Français étudié dans le Gers a montré que la consommation modérée  de vin par jour  diminuait la mortalité par infarctus du Myocarde

..In.Multinational Monitoring of Trends and Determinants Causes Cardio-Vasculaires Diseases de 1997-2002  /Inserm U 744- Lille,/Faculté de Strasbourg /Inserm U 58 de Toulouse:

Baisse significative de mortalité par Infarctus du Myocarde de 2,7% chez l’homme et 2,1% chez la femme.

Taux de mortalité plus élevé à Lille et Strasbourg et ratio de mortalité plus bas à Toulouse,confirmant  les études du GERS

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L’INRA  en janvier 2010 a démontré le rôle positif du Resvératrol intervenant sur la protection cardio-vasculaire.

Mais en fait déjà les études multicentriques de 1994 à 1999 et Baromètre Santé de 2004-2005 ont montré que le facteur alimentaire n’était pas le seul élément de prévention.

Pour l’OMS une consommation modérée est de un à deux verres de vin par jour.

 

Deux points à souligner:

 

*La prise en charge rapide et précoce des accidents coronariens diminue de 50 % le ratio de mortalité.

 

*La comparaison de sujets sous Resveratrol et pratiquant un exercice physique montre que l’exercice physique programmé était de loin le plus significatif et bénéfique.

 

Les études in vitro,in vivo,et chez l’homme depuis 2014,démontre et confirme que l’exercice physique demeure la pierre angulaire de la sauvegarde cardio-vasculaire.

 

 

Grands Axes de Recherche Comparative Vasculaire  Resveratrol et Exercice Physique

 

 

A)Place du PARADOXE FRANCAIS et DU REVESRATROLIMG_3821

 

 

Depuis que le concept du Paradoxe français est en place, l’OMS prend le relais et évoque avec optimisme une réduction de 40 % des risques cardio-vasculaires avec le vin

 

1)Les recherches de laboratoire ne font qu’à cette époque reprendre le flambeau

*Lancet 1992 Vin,Alcool,Paradoxe français et maladies coronariennes Renaud.De Lorgeril

*Epidemiology of coronary disease and alcool.Klatsky.1999

*Alcool and French Paradox.Constant 1997

 

2)Les Essais de laboratoires du Polyphenol,RESVERATROL(en concentration variable surtout élévé dans le vin de Bourgogne) ,conforte son action anti-oxydante,s’opposant aux radicaux libres

*Stilbéne et activité anti-oxydante.Merillon,Fauconnier.1997

*Inhibition de l’Aggrégation plaquettaire.Pace,Ascial 1995

*Prévention du Diabète 2 et Obésité Inserm 4476,INRA 12660 .Marseille

*Modulation de l’ARN impliqué dans le cancer Latruffe.Inserm866

*Flavonoïdes et effets cardiaques.Cookes-Samsun 1996

*Trans-Revesrarol et Coronaires .Pace;Sciak 1997

*l’INRA en janvier 2010 conforte le facteur alimentaire dont le Resveratrol de protection cardiovasculaire,suite logique de l’Etude 5 fruits et 5 légumes réduisant globalement les risques coronariens.

*Etude DART Réduction de mortalité de 30%/ /Etude GISSI-Prévention Diminution de ratio mortalité de 20%

 

 

3) Déjà évoquée ,les Etudes INSERM De Lille,INSERM U744,Faculté de Strasbourg INSERM U58 de Toulouse sur 21 pays et 4 continents de 1997 à 2002 montrent que l’Europe du Sud et Chine sont moins touchés.

Quelque soit le sexe le gradiant de mortalité de 1985 à 1999 est plus élevé dans les pays du Nord(Norvége,Suéde,France).la mortalité est toujours plus élévée à Lille et Strasbourg qu’à Toulouse,recoupant ainsi les études  du Gers.

S’il existe un facteur alimentaire préventif indéniable , fait très important ,l’accent est mis sur la maitrise et prise en charge précoce de la maladie coronarienne qui diminue de 50% le ratio de mortalité.

 

4 )l’Etude MONICA-OMS démontre que les critères alimentaires de protection cardio-vasculaire ne sont pas les seuls, d’autres apparaissent comme facteurs fixes et modulables

 

*GENETIQUE

 

*OBESITE

 

*ACIDES GRAS LIBRES CIRCULANTS

 

 

*HYPERCHOLESTEROLEMIE

 

*POLLUTION

 

*TABAC (déjà évoqué par Baromètre-Santé de 2004-2005)

 

*STRESS et SYNDROME METABOLIQUE

 

 

*ACTIVITE PHYSIQUE

 

 

 

5) RÖLES DE L’ EXERCICE PHYSIQUE et  RESVERATROL.

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Il apparait de plus en plus comme un facteur déterminant de protection cardio-vasculaire et protège le sujet vieillissant.et doit être non seulement être encadré mais modulé en fonction de la physiologie,la pathologie,et antécédants.

 

<<<<<<L’Etude d’aout 2014 in Exp.Gerontol./Gu,Wang,Zhang,Liu démontre avec force ce que peut apporter l’effort physique comparé à l’apport de Resveratrol en terme de protection du systéme vasculaire du sujet agé;

Il a été observé qu’in vitro,modélisation animale, que l’exercice et Resveratrol agissent de façon identique de bioviabiliité sur les mêmes voies

 

*Equilibre d’oxydo-réduction

*Bioviabilité du NO

*Profils Lipidiques

 

Cependant,il a été remarqué que l’apport de Resveratrol chez l’homme avait un effet plus faible sur les coordonnées citées mais ses effets étaient superposables aux autres anti-oxydants :trouvés dans oignon,jus d’orange,tomate,légumes secs,baies,Chocolat,Café,cacahuettes,soja.:.il a été trouve que le Resveratrol pouvait s’opposer aux effets positifs de l’effort.Enfin de compte,en terme de prévention vasculaire l’exercice physique demeure essentiel.Le Resveratrol ou autre stilbène ne peuvent être considéré que comme un des facteurs complémentaires de prévention inclus dans les coordonnées citées par l’étude MONICA.

 

On considére que l’apport journalier en polyphénols alimentaires est de 1 gr par jour pour un besoin évalué à 855 Mg/j

 

 

<<<<<<< Les Exercices MODULENT le Stress Oxydatif et INFLAMMATION dans le Vieillissement et Maladies Cardio-Vasculaires

In Oxid.Med Cell;Longev. dec .2016.Salam,Laher

 

Les auteurs insistent quil faut tenir compte du type d’exercice,sa fréquence,son intensité et sa durée.Donc,il s’agit d’une programmation d’exercice personnalisé.

 

<<<<< Dans Free Rad Biol Med decembre 2013.El Assar,Angulo,Rodriguez-Manas

 

Les auteurs insistent sur le lien existant sur le Stress Oxydatif et Inflammation vasculaire liée à l’Age.Donc l’art de vivre peut restreindre les effets de l’oxydation (ROS) et vasodilation vasculaire due à le monooxyde  d’azote (NO),donc diminuer le risque cardio-vasculaire.

 

<<<<<Dans Obes Rev Avril 2016.Amoit,Riva,Vinet,il est abordé l’action diététique des polyphénols sur le syndrôme métabolique qui associe:

 

Diabète 2,Obésité,Hypertension artérielle.les polyphénols agissent à hautes doses sur les constantes dysplidémiques,glycémiques.sont cités:

 

 

Thé vert diminuant masse corporelle , glycémie,lipidémie.

 

 

 

Isoflavone de Soja,composant du Citrus Hesperidine,Quercetine agissent sur le métabolisme lipidique;le Cinnamone réduit la glycémie.

 

Le Chocolat réduit la pression artérielle.

 

le Chocolat et Anthocyanine des baies,Hesperidine,Resveratrol agissent sur l’endothélium vasculaire

 

 

Les auteurs concluent que les polyphenols peuvent s’inscrire dans une stratégie nutritionnelle de santé mais dans de nombreux cas la supplémentation en polyphénols ont une action peu significative sur oxydation et inflammation,mais en contre-partie apparait le rôle important d’une alimentation préférentielle de type méditerranéen.,les polyphenols s’incluant alors de façon naturelle et non en supplémentation.Ces résultats posent naturellement la validité de supplémentation alimentaire en polyphénol,d’autant que des surdosages  en Resveratrol avec réactions secondaires sont connues:

Insomnie,Céphalées,Acouphénes,Palpitations,Troubles visuels.

 

Une réglementation s’impose donc mais  est-t-il légitime de séparer le Resveratrol,sans   sa source ,le vin dont il ne faut pas dépasser 1 verre par jour.La légitimation de l’usage du vin peut-elle être différencier de l’action de l’alcool;Il est acquis que l’Ethanol a des effets sur les facteurs de coagulation et HDL-Cholestérol;mais on ne sait pas si l’ action de l’éthanol agit en synergie avec l’effet protecteur du vin.

 

Serge Renaud “le père du Paradoxe Français”au Centre de Médecine Préventive de NANCY a étudié une cohorte de 36.000 personnes,agés de 40 à 60 ans et montré :Une diminution des accidents cardio-vasculaires chez les personnes consommant régulièrement et modérement du vin par raport à celles qui s’en abstiennent,et surtout on constate une diminution globale de la mortalité,toutes causes confondues et le ratio est significatif chez l’homme.Si la consommation dépasse 5 à 6 verres par jour,les effets délétères de l’alcool apparaissent.D’autre part,il a été constaté que la consommation de bière a un effet nul,alors que l’effet bénéfique apparait chez ceux qui ne consomment que du vin.il apparait que cette protection soit assoçiée à la consommation de vin et non de l’alcool en général

Le Pr Stocklet CNRS-INSERM Strasbourg,démontre que le vin contient plusieurs polyphénols,dont certains non encore définis pharmacologiquement,mais pour l’essentiel outre le caractère anti-oxdant des polyphénols,d’autres actions indépendantes sont notées  sur l’endothélium vasculaire,et le Pr Stocklet montre que les flavonoïdes agissant sur l’expression des génes et ses conséquences pour la protection des maladies neuro-dégénératives.

Les Flavonoides alimentaires du VIN ROUGE ou THE VERT,et REGIME MEDITERANEEN diminuent les risques cardio-coronariens et cérébraux.Les Polyphénols sont vasoprotecteurs,réduisent l’oxydation des lipoprotéines de faible densité,anti-AGGREGAT Plaquettaire,entravent la Migration et Proliferation des cellules musculaires lisses et la Réponse Inflammatoire:Par Action Directe  et SOUTENUE sur MONOXYDE d’AZOTE ( NO ) et FACTEUR  POLARISANT dérivé de l’Endothélium (EDHF).Les polyphénols du vin sont métabolisés par les bactéries intestinales et in vitro l’alcool et glycérol du vin agissent sur l’Absportion des composants du vin .Mais pour Drouet,Stocklet,Schini-Kert,disent devant l’Académie de Pharmacie que la plupart des faits sont des résultats de laboratoire,et que les faits épidémiologiques et cohortes ne permettent pas d’affirmer que l’usage d’un verre de vin par jour peut être une règle générale.

Pourtant des fait apparaissent,;le Pr Broustet relate une étude comparative finlandaise sur 25.000 personnes de 50-69 ans,qu’avec soit du VIN ou Soit des FLAVONOÏDES ,le ratio de mortalité cardio-vasculaire diminuait de 18%.le même auteur cite une étude antérieure oû 30mg/j de flavonoïdes baissent de 30% la mortalité;.cette dose  de Flavonoïdes correspond à 15 ml de Vin Rouge

Tout ces faits ont repris globalement dans les travaux parlementaires du Sénat,consulté le 23 avril 2016,J;P;Rossi chef du Departement Hématologie-Oncologie CHU Lapeyronie.Montpelleier(Alimentation,comportement alimentaire et voire aliment fonctionnel/Ludovic Drouet Chef de Service Hématologie ,Hopital Lariboisière,Mythes et Réalité” des Effets du vin sur la Santé.Guy Risa INRA

Dix cohortes ont été déployées dont

*Cohorte EPIC

500.000 adultes de 1993-1999:assoçiant alcool,viande rouge et Acide Gras Trans

*Cohorte NUTRIANT à partir de 2009 sur 5ans regroupant au minimum 200.000 personnes,avec nombre espéré 500.000

*Cohorte E3N sur 100.000 femmes,facteur alimentatire,sous traitement hormonal substitutif (THS) avec impact sur Cancer du Sein et Colo-Rectal.

Lorgeril,Beliveau,Servan-Scheiber s’opposent aux prévisions de la cohorte d’Oxford et INCA (cancerogénèse de l’alcool)dans le Monde du 21 /3/2009,et restent sur l’impact protecteur d’un verre de vin par jour.A la même époque  le Pr Joyeux ecrit qu’un verre de vin  facilite la digestion,prévient les infections urinaires  et est laxatif en activant la motricité intestinale.

Il apparait très clairement que le bénéfice à long terme cardio-vasculaire associe REGIME MEDITERRANEEN et UN VERRE DE VIN,pourtant si on se refère aux théses exposées au Sénat (23 avril 2016)et Académie de Pharmacie (20/01/2010),la prudence est de mise car la plupart des études multiplient les facteurs de risques et les preuves sont avant tout expérimentales et non exploitables sur des modéles cellulaires et  non applicables à l’homme.Bien que la consommation globale d’alcool soit passé en 20 ans de 19 litres à 1O Iitre/An et par habitant,la consommation du vin s’est globalisé au dépend de la bière,mais les études n’ont pas clairement définit les bénéfices-risques Vin-Bière,et la notion globale d’alcool en quantité ne préjuge pas de la précarité,facteurs de risque additionnels pathologiques,du temps de consommation et de la spécificité de l’alcool ingéré,et tenir compte des erreurs alimentaires avec acide gras trans,Sucre,Obésité,tabagisme,Sédentarité.Par contre les risques d’exposition et quantité d’alcool sont clairement identifiés dans la carcinogénèse,cirrhose,maladies cardio-vasculaires et cérébrales,maladies glucido-lipidique,maladies psychiatriques.

Si une règle de prévention  cardio-vasculaire doit être dictée Un verre de Vin par jour doit s’inscrire dans une alimentation variée de type méditerranéen.;encore faut-il que les recherches soient concordantes et basées sur des chiffres inaliénables ce que semble apporter l’étude finlandaise et de Nancy,C’est aux épidémiologistes et organismes de préventions médicalisés d’ apporter la réponse,mais La Conférence sur VIn et Santé à Santiago du Chili,les experts n’ont pas réussi à trouver une motion générale pouvant définir les critères des effets bénéfiques d’une consommation régulière de vin. (Conférence Sénat 23 Avril 2016)

 

Des règles intangibles:

 

Pas de vin durant grossesse et allaitement:risque cognitif et alcoolisme foetal.

 

 

La dépendance selon la formule de SHADE. :

 

40 gr à 50 gr d’alcool /jour (4 à 5 verres de vin/jour) pendant 3-4 semaines induit une dépendance à l’Alcool

 

<<<<<<<Selon variabilité Individuelle

 

*R=ExVxP

 

*R:Risque individuelle de Toxicomanie

 

*V:Vulnérabilité,

 

*E:Exposition aux débits de boissons

 

 

*P:facteur lié au Toxique

 

Depuis l’Amendement 2015 de la loi EVIN,c’est une levée de bouclier ,surtout,depuis la diffusion par Vin et Société le 9/12/2015″‘Aimer le Vin,c’est aussi avoir un grain de raison”.Des chiffres de consommations sont affichés,2,3,4 verres/jour  qui pour l’HAS représente des seuils d’alerte.et le rejet de cette proposition est exprimé par la Mission Interministérielle de Lutte contre la Drogue et Addiction MILACCA,qui considére ces seuils comme obsolétes.Le Pr Hercherg (5 fruits et 5 légumes) pense que le risque de cancer existe même si l’apport l’alcool  est faible.

L’HAS en decembre 2014 diffuse auprès des médecins des monographies d’aide au contrôle de consommations à risque d’alcool.

Les conduites à Risque:

*Hommes :3 verres de vin par jour,soient 21 verres par semaine

*Femmes:2 verres par jour,soient 14 verres par semaines

*Tableau de calcul des risques avec le questionnaire :FACE

 

Si nous partageons les réticences sur les  risques inconsidérés que de tels messages pourraient comporter,la consommation d’un verre de vin avec une alimentation méditerranéenne devrait être revue et avec des règles de calculs ,facteurs de risques additionnels,de randomisations permettant enfin de clarifier la limite de prévention cardio-vasculaire,car pour l’essentiel les composants phénoliques interviennent globalement  pour une  part dans la prévention du cancer et co-carcinogénése,on aurait tord d’oublier tabac et obésité intervenant dans la génèse des cancers du sein,colique ou col utérus.Le débat dans la limite d’une alimentation contrôlée reste donc toujours d’actualité.

 

 

B)TOUR DE FRANCE DES CRUS

 

 

La plupart des traités  des vins à orientations médicinales sont fortement orientés par des reprises de traités du XIX ième siècle.il faut bien être clair la prevention des maladies cardio-vasculaires et cancers demeurent encore avec le retour en force du Paradoxe Français, des études coordonées demeurent nécessaires et il faut entre autre connaitre si  les fondements de la la carcinogénése du vin est fondés sur avec un verre/jour et si  les facteurs additionnels mode de vie et alimentaire deviennent alors prioritaires.

Il apparait que la PHYTOGRAPHIE MEDICALE DE  JOSEPH ROQUES 1835,demeure toujours un guide incontournable,nous y verrons des Crus et des Indications qui pour l’essentiel se résume au retour à l’empathie et soçiabilité et hédonisme non dissimulé.

 

 

1)Les Vins Riches en ALCOOL,ou dit Alcoolisés

 

 

Les vins des Pyrénées Orientales  :Perpignan,Collioure,le Roussillon;le Tavel

Ils ne doivent pas être donnés aux coléreux (les personnes dites sanguines,ardentes),provoquent  rapidement céphalées,longue ivresse,et réveillent les gastralgiques.Ils doivent être évités chez les dépressifs,les souffreteux hypochondriaques

 

 

 

 

2)Les VINS  ALCOOLIQUES TEMPERES

 

 

 

a)Avant tout les vins de Bourgogne,les plus riches en REVESRATROL

Ne doit être confondu avec le vin de MACON,de Moulin-à Vent,Fleury qui sont considéré comme agréable,à bouquet fin,et il est dit qu’ils jouissent d’une réputation de bons vins ordinaires

Les Vins de BASSE-BOURGONE d’Auxerre,Avallon,Coulanges,Irancy,Givry sont considérés comme salutaires,agréables,corsés

 

 

Les Vins de COTE-D’OR les vins les plus délicats:

Beaune Chaleureux,Pommard Franc,Léger Volnay,Vigoureux Corton,Delicat et Rutilant Chambertain,Clos-Vougeot Parfumé,Romanée brillant comme un rubis,de bouquet et finesse incomparable

Roques conclue sur une aubade peu commune”Tous ces vins délicats,d’un arôme enchanteur,ont une action rapide sur nos sens,existent nos organes,les réchauffent,les stimulent,dissipent nos ennuis,recréent l’âme,font naitre les plaisirs,l’allégresse,réveillent nos affections,nous entourent de prestiges,mais prévient sur les excés entrainant troubles cérébraux,agitation avec perte de sommeil,pâleur et vertiges,et inaptitude au travail.Enfin de compte,Roques résume le coté festif et soçial du vin de Bourgogne et son indication pour les personnes faibles et mélancoliques d’action rapide.

On insiste sur des Bourgognes très-distingués Chablis,Mont-Rachet,Meursault:

Le Meursault frappé de glace devient agréable,incisif,energique,et délayé apaise la soif,stimule,diurétique,plutôt stimulant nerveux,à ne pas donner en cas de flatulences et gastralgies,reflux gastriques

 

 

 

b)Les CHAMPAGNES

 

Avant tout vins d’AÏ,Saint-Thierry,Bouzy,Verzy,Verzenay,Mailly

Epernay:Légers et délicats,doux

Pierry:plus secs et plus sprititueux,goût de pierre à fusil

Vin d’Aï et de Mareuil;fins et de qualité spiritueuses

Sillery,Vin Blanc ;saveur piquante,austére,incisive;Il tient la bouche fraiche et excite l’estomac

 

Les champagnes rompent la monotonie et l’ennui de certains repas.leur parfum,mousse pétillante,excitent les sens,donne une sorte d’hilarité qui se communique rapidement comme l’étincelle électrique,les convives engourdis se réveillent,cette liqueur vive,éthérée,charmante,agite tous les esprits,les hommes froids graves,savants sont étonnés de se trouver aimables

 

 

3)VINS ACIDES ou SECS

 

 

Avant tout vins d’ALSACE,secs,légers,austères,ont de la séve et bouquet aromatique agréable.:Guebwiller,Turcheim,Riquewir,Ribauvillé.

Il réconforte l’organisme,réveille”la chaleur naturelle”,chez le vieillard,atténue les gastralgies,tonique cérébral,apaise la soif,n’est pas céphalgique ,action urologique,donne de la vigueur et agilité,et donné aux fébriles ajouté d’eau.

Vins de MOSELLE secs,legers,acidulés,agréable.se rapprochant du vin de Graves

 

 

4)VINS ASTRINGENTS ET TONIQUES

 

Vins de la région de Bordeaux avec grande diversité en crus et qualité

 

Les vins les plus connus ou utilisés:Médoc,Ambès,Palus de la  Garonne

,Bourg-sur-Mer,Montferrand,St-Emilion,Libourne,Cantenac,Panillac,

St-Estéphe,Leoville,Larose-Balguerie,Pichon-Longueville,

Branne-Mouton,Rauzan,Durfourt

Les plus réputés:

Chateau-Lafitte,Chateau-Margaux,Chateau-Latour,Chateau Haut-Brion

“Le vin de Bordeaux est le vin des malades et des médecins;parce qu’il les corhoborre après de longues souffrances,des médecins parce qu’il les soutient dans l’exercice pénible de leur art,sans nuire à l’organe de la pensée” et le vin de Bordeaux “donne du ton à l’estomac “et aux autres appareils,en laissant la bouche fraiche et la tête libre”.”C’est aussi le vin des hommes de lettre,des savants qui n’ont pas besoin de se tourmenter,de s’exciter pour penser et écrire”

 

 

5)VINS AROMATIQUES ou MUSCATS

 

Le principe sucré domine ,mais  à un principe aromatique et l’alcool.ils sont doux,mucilagineux,pateux à la bouche,de gout délicat et parfum suave

Ceux sont les vins des Pyrénées Orientales:RIVESALTES,FRONTIGNAN,LUNEL

On connait également les vins de Roquevaire,Cassis,La Ciotat,muscat de Baume(Vaucluse),Montbasin (Herault),de Beziers,de Bassan,Sauvian,Maranssan.

Ces vins sont délicats,restauratifs,digestifs,stomachiques,hatent la convalescence après les maladies fébriles,

 

 

6) VINS LIQUOREUX et SUCRES

 

Se rapproche du groupe précédent mais sans leur goût.

C’est le VIN de PAILLE du HAUT-RHIN à COLMAR et département de CORREZE,DRÖME,et JURA

Sur le plan goût,ils imitent ceux de Malaga ou Tokay de Hongrie.le vin de l’Hermitage du Jura semble selon l’auteur de qualité supérieure.

Roques fait du Vin l’Eloge en s’appuyant naturellement sur l’histoire qui regorge d’anecdoctes positives:Homère parlant avec enthousiasme du divin nectar,les célébres Caton le sévère et Sénèque prétendaient que des excès de table renouvellaient la vigueur de l’âme.Pythagore condamne son usage mais le permet après le  souper pour ses disciples.Socrate buvait jusqu’à l’ivresse.Platon défend de boire avant 18 ans,jusqu’à 30 ans modérément,mais à 40 ans il permet de s’enivrer:”le vin adoucit et amollit les passions de l’âme,comme le fer s’amollit par le feu”

 

En contre-partie ,il sonne la charge  aux excès qui avillissent l’homme,.Alexandre le Grand qui ennivre ses soldats  et détruisent Persépolis,et tuant de sa propre main Clitus sous l’effet de l’ivresse.Tibère l’empereur romain grand buveur était surnommé BIBERIUS MERO au lieu de TIBERIUS NERO.Caligula est connu pour sa cruauté et disant à Canus Julius au cours d’une conversation:

“A propos,savez-vous que j’ai donné l’ordre de votre supplice”.

L’histoire de Claude et Messaline,livrés au vin ,signant un contrat de mariage de Silius avec sa propre femme.Néron n’est pas non plus une oie blanche,à la mort de sa mère,il demande à boire.Marc-Antoine fait apporter à table la tête de ses principaux sénateurs

 

 

Quelques FORMULES employant VINS et ALCOOL

 

 

Selon le Formulaire Pratique de Dujardin-Beaumetz .et P.Yvon.1887

 

Naturellement ces formules sont à ranger dans les armoires de l’histoire.

L’alcool ou Esprit de Vin  sont soumis à des aphorismes fort éloignés des principes thérapeutiques réactualisés:

 

A l’Exterieur:Anti-Fermentescible,Anti-Putride,Irritant,Stimulant

Per OS:Empêche la dénutition,Stimulant du Systéme Nerveux Central,Tonique

 

<<<<<<Lavement Stimulant:

Vin Blanc:ââ

Eau de Vie:ââ

Eau Chaude  ââ         pour 100cc

 

 

<<<<<Potion Alcoolique de Jaccoud

Vin Rouge 100gr

Alcool de Cannelle 8 gr

Extrait aqueux  de Quinquina 3 à 4 gr

Cognac  30 à 100 gr

Ecorce d’orange  30gr

 

 

<<<<<<< Potion Cordiale

Banyuls 110gr

Ecorce d’orange 40gr

Teinture de Cannelle  50 gr

 

 

<<<<< Potion de Peter

Extrait de Quinquina 4 gr

Cognac 40gr

Julep 100gr

 

 

<<<<< Potion de Todd

Rhum 40gr

Sirop simple 38 gr

Teinture de Cannelle 3 gr

Eau distillée 75 gr

 

 

<<<<<Potion Alcoolique de Trastour

Eau 100gr

Eau de vie de Cognac 80gr

Sirop de Quinquina 30gr

 

 

L’ivresse ou action sous l’influence d’alcool est malheureusement connu,et reprise par l’OFDT  en JUIN 2015 avec homicides,accidents de la voies publiques,violences conjugales ou soçiales.,mortalité accrue,psychiatrisation.

La FRANCE en 2012 est le premier Producteur et premier consommateurs de vin mondial,, le vin représentant 58% des quantités d’alcool totaux

Bien que depuis 1960 la réduction de consommation soit réduite de 50%,en 2013 la consommation par habitant de plus de 15 ans est de 2,6 verres par jour (Un verre=10gr d’alcool)

Dans l’étude Escapad de 2014,pour les sujets de plus de 17 ans l’alcool est la substance psychoactive la plus utilisée soient 8 jeunes sur 10 (56,7% femmes,76,2 %Hommes)

En 2005,le VIn est en 6 éme position terme de consommation soient 28%

Le Test AUDIT.C en 2014

37% des 18-75 ans représentent les buveurs sans risque occasionnel

11% buveurs sans risque régulier

31% buveurs à risque potentiel

8% de buveurs à Risques chroniques.

 

,Mortalite par l’Alcool en terme de co-morbité représente en 2009 :

49.000 personnes dont:

* 1/3 par cancers

*1/4 par maladie cardio-vasvulaire

*17% par accidents ou incidents

*16% pour maladies digestives

*11% autres causes (Diabète,Encéphalopathie,maladies mentales)

*L’alcool entraine des risques de précatisation multipliée par 2,en 2001,un hospitalisé sans emploi liée à l’alcool représente un risque de 2,7

*En 2011:150.500 condanmation pour conduite en état d’ivresse

*Sur 700 affaires de violences conjugales 28% sont dues à l’absorption d’alcool (avec correctif:19% alcool,10% usage de drogue)

*De 2008 à 2011 sur les victimes physiques en dehors du ménage 292 sont liées à l’Alcool

*Pour les violences physiques ou sexuels en ménage 34% sont sous influence d’alcool et drogue.

 

Quel avenir pour le Paradoxe Français et Légitimation d’un verre de vin par jour

 

 

Si on accepte les  études de Nancy et Finlandaise on est en droit de poser non pas une question mais plusieurs:

 

 

1)N’ayant pas de différence flagrante ente exercice physique et usage du Réserveratrol,il apparait que la supplementation en Polyphenols n’apparait pas indispensable,par contre le régime méditerranéen ou crêtois engagent à élargir le concept 5 fruits et Légumes.,en respectant l’apport journalier en polyphénol soit 1 gr jour maximum..Donc le régime Méditerranéen est le facteur prioritaire en terme de prevention cardio-vasculaire.

 

 

2)L’Exercice Physique personnalisé se révèle à moindre frais un avantage en terme de prévention cardio-vasculaire assoçié au régime méditerranéen

 

 

3)Les Etudes concernant le Revesratrol ou un verre de vin par jour sont insuffisamment documentées pour prendre une orientation nette.Pourtant ,il apparait que les Polyphénols  agissent non seulement sur l’oxydation mais bien différencié également sur la vasodilatation et action anti-hypertensive (action endothéliale) de l’action anti-oxydante du Révesratrol.

 

Il manque indiscutablement des études nettes, tenant compte des facteurs de risque additionnels :pathogénes:obésité,tabac,sédentarité,hypertension,hpyerglycémie.

 

Isoler l’action d’un verre de vin est-elle alors recevable et peut-elle être alors  une généralisation s’incluant dans un message de prévention des maladies cardio-vasculaires.;le vin ayant deux composantes actives des polyphénols :

anti-oxydantes et vasorelaxantes.

 

 

4)Quel est le seuil de cancérogénése d’un verre de vin sachant que l’alcool agit sur le rythme circadien cellulaire et modifie la perméabilité intercellulaire favorisant l’entrée de composants potentiellement cancerogénes.

 

Ces trois remarques légitiment une reprise simple des cohortes déjà étudiées faisant la part réelle du Resveratrol,d’un verre de vin,Exercice physique couplée avec un régime méditerranéen.

 

Choix de Prevention Cardio-Vasculaires:

 

1)Resveratrol+Exercice Physique+Régime Méditerranéen

 

OU

 

2)Un verre de Vin Rouge+Exercice Physique+Régime Méditerranéen.

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