Nephroprotections expérimentales des plantes médicinales

                        Nephroprotections Expérimentales des plantes médicinales

Les agents et médicaments  mis en cause dans la toxicité rénale sont connus,pouvant aboutir à une atteinte chronique définitive des fonctions rénales.l’atteinte est prévisible pour certains produits d’exceptions type anticancéreux cysplatine,mais aussi  gentamycine et également le paracetamol(acetaminophéne) d’utilisation courante et quasi banalisé.La tentation est grande de prendre une plante néphroprotectrice,mais les faits sont avant tout des essais de laboratoires oû apparait le rôle des flavonoîdes,il doit être clair que l’espace est grand entre effet positif de laboratoire et applications cliniques.

 Les composants néphrotoxiques ont été très tôt étiquetés :

1981 Porter,Benett .Nephrotoxique acute rénal failure due to common drugs;Amercina Journ.of Physdiology 1981 ,241;(7)F1-F8 

1991Hoitsama,Wetzeels,Koen Drug Induced Nephrotoxcity.Actiology,Clinical Feature and management.Drug Saf.1991;6(2)131-147

1990Paller.drugs induced Nehropathy.med Clin;NorthAmerca.74(4)909-917

Les classes toxiques Rénales regroupent globalement

1)Métaux lourds: mercure,arsenic,étain,bismuth

2)Anticancéreux

Alkyilants;Cysplatine,cycophophamide

Ntrourée:type Lomustine ,Semustine,carmustine

Antimétabolique:methotraxte,fluouracil

Antibiotique anticancéreux typre Doxorubicine

Agents biolgiques:recombiant leucocytes et interféron

3)Antimicrobiens:tetracylcline,sulp^hadiazine,amphotericine B

4)Aminoglycosides:gentamycine,kanamycine,streptomycine

5)Anti-inflammatoire non stéroïdien type aspirine,ibuproféne,indométacine

 

                      Mécanisme d’Action des toxiques rénaux

1)Insuffisance rénale fonctionnelle:Diurétique

2)Hypoperfusion Rénale par Hypovolémie:Anti-inflammatoire(Ains),Inhibiteur de l’enzyme de conversion,Inhibiteur des recepteurs de l’angiotensine B,inhibiteur direct de la Rénine

3)Hypoperfusion rénale d’origine vasculaire:toxicité directe aigue avec nécrose tubulaire aigue:

Aminosides,Produits de contraste iodée,cysplatine,dextran,immunoglobulinesIV

4)Hypopefrusion rénale par toxicité tubulaire indirecte:statines;fibrates

5)Par Rhadomyolyse:quinine,rifampicine

6)Par hemolyse:Acyclovir,indinavir,methotrexate

7)Nephrite tubulo-intersticielle aigue allergique:Ains;Béta-lactamine,allopurinol,rifampicine,cimétidine,diurétiques,ciprofloxacine,interferon

8)Atteinte glomérulaire immunologique(microangiopathiethrombotique) Ciclosporine,Clopidrogel,lithium,tenofovir,cidofovir

9)Toxicité tubulo-interstielle chronique:antalgiques

10)Fibrose Rétro-peritonnéale:ciclosporine,tracolimus,ergotamine,Béta-bloquants.

 

               Les plantes Toxiques en cas d’Insuffisance Rénale Chronique

Interdiction  absolue d’Aristoloche ,cancérigéne

Absinthe

Callilepsis Laureota

Colchique

Haricot Djenkol (Pithecellobium labatum)

Marronier d’Inde

Pervenche de Madagascar

Sassafras

Uncaria Tomentosa

Vendelia Corifolia

                   Essais des plantes sur les Toxicites Rénales Induites

 

                1)Toxicité induite GENTAMYCINE

Aerva Lanata,rutacée,/olante entière:/Paller 1990

Crataeva Nurvula Capparidacée,/Fruit/.Kore 2O11

Orthosiphon Stamineus Labiée,/Plante entière/.Kannapan 2010

Strychnos Potatorum ,Lognaciée;/Graine/ Ruby Vagrhese 2011

Abutilon Indicum  ;Malvacée/Plante entière/Kakasaheb Kore 2011

                   2)Toxicité induite CISPLATINE

Aerva Japonica,Amaranthacée,/Racine Fraiche/Vinit Movaliya 2011

Carica Papaya,Caricacée,/Graines/Subal Debnath 2010

Ficus Religiosa,Moracée/Latex/Yogesh Chand Yadav 2011

Podalium Murex Pédekiacée/Fruits secs/Shelke 2009

Vernonia Cinerea,Composée/Parties aériennes/Sreedevi 2011

                  3)Toxicite induite ACETAMINOPHENE

Acorus Calamus,Aracée/partie aérienne/Palani 2010

Boerhaavia,Nyctaginacée/Racine/Surendra 2011

Indigofera Barberi;Fabacée/plante entière/Palani 2008

Pimpinella Tirupateinsis;Apiacée/plante entière/Palani 2009

                   4)Toxicité Induite CADMIUM

Curcuma Longa;Zingiberacée/Rhizome/Eduardo Molina-Jijon 2011

                    5)Toxicité Induite Chloride d’ARGENT

Drynaria Fortune;Polypodiacée/plante entière/Kore 2011

                     6)Toxicité induite par dérivé FLUORE

Moringa Olieafra;Moringacée/Graines/Ranjan 2009

Tamarindus Ondica Ceasalpinée/Pulpe de fruit:Ranjan 2009

                       7)Toxicité induite par STREPTOMYCINE

Gingko Biloba;Gingkobilacée/Plante Entiière/Welta 2007

                       8)Toxicité induite par Acetate NITRIQUE FERRIQUE

Punica Granatum;Punicacée/Ecorce de fruit/Mahghroub Mohamed Amed 2010

 

                                  Conclusion provisoire

Pour Lakshmi,Reddy,Rani in review on medicinal plants for  nephroprotective activty in Asain Jour of Pharmaceutical and clinical Research Vol 5,Issue 4,2012/juillet 2012

Isolent 8 plantes qui offrent une opportunité de néphroprotection prometteuse avec un minimum de lésion rénale résiduelle.Toutefois ces résultats engageants sont exclusivement des essais de laboratoire et leurs applications cliniques nécessitent encore de futures essais et  permettant de prouver le lien entre activité,processus biologiques éprouvés et reproductibles.L’application clinque n’est donc pas encore à l’ordre du jour

                                              AERVA LANATA

Expérimentalement ,sur rat albinos des deux sexes,son composant éthanolique est actif contre les lésions induites par la gentamycine et cysplastine à la dose de 300mg/kg.normalisation de l’urée et créatinine dose-dépendante.

                                             CRATAEVA NURVALA

Dérivé alcoolique à 5mg/kg action contre cysplatine;action sur la concentration d’urée,créatine,peroxydation lipidique,glutathione et catalase.

Action préventive sur toxicité de l’éthyléne glycol

                                            ORTOSIPHON STAMINEUS

Extrait méthanolique à 100-200 mg/kg action sur Gentamycine et Aminosides.Accroit créatinine,urée,protéine urinaire et ation sur dommages rénaux

                                              STRYCHNOS POTATORUM

L’extrait éthanolique effet marqué sur les préventions contre gentamycine

                                              AERVA JAVANICA

L’extrait aqueux des racines agit sur les lésions tubiulaires nécrotiques à 400mg/kg sur cysplatine

                                                  CARICA PAPAYA

Action anti-oxydantes,avant tout sur lésions par CCl4

                                                 FICUS RELIGIOSA

Extrait méthanolique à 5mg/kg contre cysplastine.Action curative etprotectrice  à 400mg/kg

                                                  PEDALIUM MUREX

Extrait ethanolique à 250mg/kg agit  en diminuant les dommages rénaux du cysplatine

                                                 VERONIA CINEREA

Extraits alccoliques  à 6mg/kg agissent comme prophylactique et protection modérée contre cysplatine

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