PLANTES AYURVEDIQUES dans le Parkinson.Database 2017

10 Juin 2017

La maladie de PARKINSON est une maladie neurodégénérative,la deuxième en FRANCE,touchant 200.000 personnes,de cause incertaine,l’age étant le principal facteur de risque,toutefois,des formes génétiques sont connues,l’environnement est aussi un des agents multicausaux.

Maladie lente et évolutive  elle s’exprime majoritairement par Rigidité (Hypertonie),Lenteur,(Akinésie),Tremblement de repos.

Signes associés:

troubles cognitifs,troubles du sommeil,troubles de l’équilibre ,trouble de l’odorat,constipation,miction impérieuse,douleur.

 

Le Parkinson est l’expression de la  destruction spécifique des neurones à dopamine de la substance noire s’accompagnant des perturbations de réseaux de neurones du Striatum,Thalamus,noyau Sous-Thalamique..

La dégénérescence des noyaux à dopamine est assoçié à un aggrégation anormale de protéine,les corps de LEWY ,la protéine,L’AlphaSynucleine,(présente chez l’homme normal) ,mais dans le Parkinson l’Alphasynucléine -Malade porte l’information nécessaire et suffisante pour déclencher la maladie.La Maladie peut être asymptômatique jusqu’à destruction de 50 à 70% de neurones à dopamine.

Malgré  une évolution lente,le Parkinson est la  principale cause des handicaps chez l’homme agé nécessitant  diagnostic précoce pour évaluer une stratégie thérapeutique,pouvant ralentir la maladie,surtout les signes moteurs,les autres symptômes sont souvent moins répondeurs .Il faut  eliminer les facteurs de risques environnementaux tels pesticides,accentuer prévention pour contrôle tensionnel;Diabète,alcool;favoriser aide à domicile ,soçialisation.encadrement familial.sport et réeducation

 

Les initiatives thérapeutiques doivent donc être très médicalisées et faire rechercher les premiers symptômes discrêts prémonitoires ,perte d’odorat ,ou troubles oculaires faisant partie des Biomarqueurs difficiles à graduer.

Quels sont les Biomarqueurs?

Risque génétique SNCA et LRKK2

Trouble du Sommeil Paradoxal RBD

Déficience Olfactive

Constipation Chronique

Un Test à venir: identification des Astrocytes de la Muqueuse Digestive ayant le même profil que les Astrocytes Cérébraux,une détérioration astrocytaire digestive est superposable à celle des astrocytes cérébraux.Biopsie duodénale en 2006 (Dr Neunlist,Collins,Gershorn) diagnostic histologique positif de Parkinson dés premier signes odorat et constipation.

Ces biomarqueurs sont des facteurs de probabilité permettant de prévoir ,sans certitude,le basculement dans la maladie de Parkinson

Il n’est donc pas question d’entreprendre une thérapeutique sans élément medical formalisé.

Les Traitements  Classiques :

*L-Dopa agit sur les signes moteurs ,lenteur,tremblement,rigidité,améliore le sommeil (Inserm 1127)

Effets secondaires:dyskinésie

*Agonistes Dopaminergiques agissent surtout sur la dépression avec moins de dyskinésies(patch,Pompe,Stylo)

*Pompe à Cobdopa et Levodopa

*Anti-Cholinergiques

Beaucoup de pistes thérapeutiques basées sur des projets nationaux:PPMI,;BIOFINA.;ICEBERG;France-Parkinson,INSERM:

Chélateur du Fer (Devos,Defevre,Moreau,Bordet /Lille)

Lumière Infrarouge NIR(Johson 2016)

Diétietique (Park,Canbantchit 2011)

Thérapie Génique(Pafi Juin 2013)

Cellules Souches

Chirurgies Ciblées.

Vaccin Anti-Alpha Syclunéine.

Devant la fluctuation de la maladie adaptation,régulation,alternance phase ON et OFF avec mouvents inappropriés ,justifie un regard très médicalisé

La Phytothétapie ne pourra être donnée  seule ou assoçiation standardisée de L Dopa ou Analogue .que selon le reflet expérimenté des études et essais incontournables.avec un Aval médicalisé.

,

C’est donc non à l’aventure d’une maladie source de démence:La Démence des Corps de LEWY et les démences Parkinsonienes sont les causes les plus fréquentes des démences dégénératives :

*20% ont plus de 65 ans

*prés de 80% dévelloperont une démence  chez les patients parkinsonniens avancés

.Meyniel;Damier Presse Médicale Octobre 2007

 

Principes Generaux

 

Pour l’essentiel les plantes recherchées ont pour fonction de diminuer l’activité des microglies,atténuer les dommages faits par les radicaux libres,anti-oxydant,anti-inflammatoire,neuro-vasodilatateur,,neuroprotecteur,Inhibiteur MAO;Antiprotoneopathies,chélateur de fer;caractères  exprimés par des études de plantes européennes avec Cameliia Sisrensis,Vitis Vinifera,Rhodiola Rosea,Vinca Minor,en Europe exprimés par Morgan et Grundman InJour Of Dietary 17 janvier 2017,vol 14,il faut toutefois savoir que Vinca Minor par ses  interactions médicamenteuses et réactions secondaires. n’est plus utilisée.

Classes des composants Neuroprotecteurs  intervenant:Selon College  Biomedical et science de la Santé ,Université Konkuk,Chunju -Corée /More,Kumar,Kang,Song,Le, Choi ,Evidence Based Compl.and Alternat Med Vol 2013,Juillet 2013

**Terpénes:

Gingenosides Rg1,(Panax Ginseng et Panax Noto-Ginseng)Tenuigenine,(Polygala Tenuifolia)Astragaloside(Asragalmus Menbranaceus)

 

**Flavones:

Pueraine,(Pueria Lobata)Luteoline,(Celeri,Perilla)Baicaline(Scutelaria Baicalensis),Morine(oignon,vin rouge,orange)

**Stilbenoides ;

Revesratrol:Raisin,Noisette,Baies,Pins

**Phénylpropanoide:

Echinacoside Cistanche Tubulosa

**Phényl Glycopside

Acteoside,Centella asiatica Cistanche Tubelosa

**Coumarine;

Umbelliferone et Esculetine

**Cathéchol;

Curcumine (Curcuma Longa) et Acide protocatechuique (Alpinia Oxyphylla)

Les études Indiennes sur les Bases Ayurvédiques Rasayana et Panchakarma)  insistent tout particulièrement sur leurs actions anti-oxydantes,anti-Apoptiques,Anti-inflammatoires,contribuant à limiter  la perte neuronale et globalement apparaissent deux classes

1)Symptomatiques :

LDopa et Anticholinergique

Mucania:L-Dopa concentration de 3 à 7 %

Vicia Faba:L-Dopa concentration 0,5%

Muca Pruriens:Anti-Parkinsonsien Misra et Wagner 2009,Anti-Oydant et Chélateur du fer (Danhanasekaran 2008),Neuroprotecteur mitochondrial 1(Manyaman 2004);Parkisons essais (Produit HP200)Katzensclager 2004 et Contin 2015,Singhal 2003)Poddighe 2014,Maajhani 1996;Lieu 2010,Contin 2015,Danmodaran,Ramaswamy 1937,Hussain et Mayana 1997

Vicia Faba. agissant sur Dopamine et Comportement.Rabey 2000),Shatei,Vered,Graff,Harsat,Korezyn  Adv Neur 1993/anti-Oxydant (Shetty 2002)

2)Neuroprotecteurs

Cistanche Salsa neuroprotecteur,anti-apoptose,oxydatif Sheng Pu,Lei,Tu,Li Planta Med 2002

Acanthopanax Senticosus,neuroprotecteur sous stress ,regule concentration dopamine et noradrenaline (Jujikawa 2002)

Centella Aiatica, Ramaswamy,Periyasamy,Bassu J Res.Indian 1970/Centella et Bacopa actions cérébrales.Shinomol,Muraliddhara,Bharath 2011

Gingko Biloba,Neuroprotection Yang,Wu,Sun,Huang,Shi Acta Pharm Sinica 2001;protection hippocampique et cellules dopaminergiques(Yang 2001et Bastianetto 2000-2002)

Querçus Infectoria,effet faible Rasmaswamy 1970.et Dar 1977

The vert extrait Epigallocathechine3-Gallate(Levites 2001),anti-oxydant et anti-apoptose. et Levites et Youdim,Mandel:atténuation de l’effet de 6-hydroxydopamine Biochem Pharm 2002

Tripterygium Wilfordii,:Promotion croissance axonale et protection des cellules dopaminergiques ,Cheng,Liang,Wang,Xue,He/exp Neur 2003,et Acta Sinica Pharm Yang,Wu,Sunn ,Huang,Shi 2001

Withania Somnifera :accroit la dopamine et autres voies dérivées de la cathécholamine et accroit anti-oxydant,glutathione,glutathione peroxydase (Rajasankar 2009),réduit les marqueurs pro-inflammatoires de l’activation astrocytaire (Prakash 2014)

Curcuma Longa :Neuroprotecteur par ses curcuminoides (Kim 2012 et Weynu 2015),surtout prévient l’aggrégation de la protéine Alpha-Synucléine (Pandey 2008),réduit la chélation du Fer Du 2012 et interrompt la cascade inflammatoire en inhibant la translocation de  NF-kB  (Wang 2009),Neuroprotection contre effet inflammatoire dopaminergique.Ojha 2012/Atténue cytotoxicite de 6 Hydrodopamine Wang 2009

 

<<<<<Jour of Ethnopharma de Fevrier 2012  Song,Szc,Ng,Lee,Lueng,Shaw,Tong,Zhang,les molécules intervenant regroupant  38 plantes et Onze combinaisons :

Stibenoides,Flavonoides,cathéchol,terpénoides oû surtout dominent Baicaline,Puerarine,Resveratrol,Curcumine et Gingenoside

 

GRANDS PRINCIPES AYURVEDIQUES PHYTOTHERAPIQUES NEUROLOGIQUES

Bibiographie

Plant-Based Rasayabna Drugs From Ayurveda /Chine J Integr.Med 2011,Fevrier 17,(2)88-94/Subrami Paranthaman  Balasubramani,Bhushan Patwardhan,Padna Venkatasubramanian,Subrahmanya Kumar Kukkpuni

Medhya Rasaynas in Brain Fonction and Disease/Medical Chemistry 2015,5-12/Suman Ray Asim Ray

Plants and Bioactive Componds for the Traitement of Parkinson ‘s Disease/Moaris,Barbosa-Flho,Ameida Arquiveda Braseiliana fitomedecine scientifica Vol 1N 3 ;2000

Management of Parkinson disease in Ayurveda ;Medicinal Plants and Adjuvant measures/Journal Of Ethnopharmacology 197/2017-46-51/Namayata Pathak-Gandhi,Ashok DB Vaidya.

 

 

Les plantes font parties  du concept RASAYANA considéré comme des recettes de rajeunissement,diététique,promoteur de longévité,memorisation,intelligence,pour la  jeunesse,équilibrant,amélioirant l’aspect,la force physiques et organiques ,la voix.la réjuvénation et rajeunissement  sont la thérapie de réjuvénation ou Rasayan Chikitsa;dans ce contexte apparait le MEDHYA RASAYANAS pour traiter les maladies cérébrales et et ses fonctions.en particulier intelligence,mais aussi stabiliser la croissance,améloirer force physique ,organiques et des sens.

Les Drogues Rasayanas sont

1)Immunomodulatrice

2)Adaptogene

3)Anti-Oxydante

4)Neutrophique,promotionnant intelligence et fonctions cérébrales.

Les drogues MEDHYAS RASYANA regroupent:

 

CENTELLA ASIATICA (Mandukapami) Umbellifére

Stimule la Croissance neuronale,reduit la peroxydation lipidique et niveau de proteines carnolylés ou PCO,et accroit le statut anti-oxydant.,augmente les niveaux altérés de  5HT,acétylcholine,epiphedrine,nor-épiphédrine,GABA et Gluamate,améliore les capacités mentales et fatigabilité des sujets sous stress,inhibe la formation des plaques Beta-Amyloide.previent contre les  lesions induites expérimentalement par MPTP(Haeagrahara et Ponnusamy (200)

Anti-oxydant comme SOD,Gluthation peroxydase ,catalase (Haeagrahara et Ponnusamy 2010)

 

CURCUMA LONGA  ( Haridra ) Zingiberacée

Neuroprotection des curcuminoides (Kim 2012) et Wenyu 2015)

Réduction de la perte des neurones de la substance noire (Nythri 2011)

Réduit la perte de la dopamine et s’oppose à la fibrillation astrocytaires gliales et réduit les cytokines pro-inflammatoire (Ojba 2012),Réduit la Chélation des neurones dopaminergiques (Du 2012),prévient l’Aggrégation des monomères ALPHA-SYNUCLEINE (Pandey 2008)

 

GLYCYRRHIZA GLABRA(Yastimadhu) ,Fabacée.

Ameloire la mémoire spatiale d’apprentissage,agit sur les radicaux libres par loxydation des LDL

Glycyrrhizine neuroprotecteur :Luo,Kim ,Jim Celle Mol Neurobiol.2014

Action anti-convulsive et améloiration anti-oxydative Chowdhury,Battamisra Indian J Pharm 2013

Neuroprotectionb post-ischémique par action anti-inflammatoire,Neurol.Dis Kim,Jin,Shin,Lee 2012

Isoflavane  glabidrine ,neuroprotecteur ,action sur mémoire et apprentissage Cui,Ao,Li,Yu 2008/Yu;Xue;Zhou,Li,Du 2008/Parle,Dhingra,Kulkulami 2004.Prog Neurospychopharma Bio Psychiatry  2006 et J  Med Food 2004

 

TINOSPORA CORDIFOLIA (Guduchi) Menispermacée.

Activité puissante anti-oxydante sur radicaux libres oxygénés et NO,accroit la réduction de la catalase glutathione. et superoxide dismutase.Protége le complexe mitochondrial 1,anti-Parkinson,accroit coordination motrice,augmente la dopamine dans le striatum et baisse le Fer

Démonstration Anti-parkinsoniene de laboratoire Kosaraju 2014,accroit la coordination motrice et niveau Dopamine du corps Strié et activité mitochondriale ETC complexe 1et action sur le ratio férique cérébral(Kosaraju 2014)

 

CONVOLVULUS PLEURICAULIS (Shanhapushpi )Convolvulacée.

Anxiolytique,améliore la memoire et l’humeur.améliore les régénérations des cellules cérébrales et arborisation dendritique ;Sethiya,Nahata,Mishra 2009

Stimule la mémoire Shinomol 2011 et Malik 2016.

Anxiété,nervosité,insomnie,tonique nerveux,

Anti-oxydant et inhibiteur de l’acétylcholinestérase;Nag ,De B,(2008)/Bihaqi,Sharma,Sigh,Tiwari 2009/Verma;Sinha;Kumar,Amin,Jain 2012

 

BACOPA MONNIERI(Brahmi) Scrophuliariacée.

Accroit la neurotransmission et répare dommages neuronaux.sur Hippocampe Cortex,hypothalamus.

Ànti-oxydant,Protége les mitochondries,protége contre l’aggrégation de l’alpha-Synucléine et neurodégération Dopaminergique (Jansen 2014)

Action cognitive,étude de laboratoire démontrant son rôle profylactique ,zanti-oxydant et restaure l’activités de mitochondries ETC (Hosamani et Muralidhara 2010),protége contre  les lésions induites par 6 HODA et déséquilibres biochimiques (Shobana 2012),protection contre troubles du comportement (Shobana 2012)

 

BENINCASA HISPADA (Kushmanda)Curcubitacée

Accroit la memoire et anti-dépresseur.

Chandra;Upadhyay,Murthy(2011)

 

HYOCYANUS NIGER (Khurasani Ajawayan)

interdite

Peu utilisé,uniquement dans 3 études relevées,,contient peu de LDopa et étude clinique de Nagashayana 2000

Les alcaloides tropaniques sont anti-cholinergiques:Hyoscine et Hyoscyamine(Brown et Taylor 2001);les ions calcium Ca ++sont des antagonistes des recepteurs muscariniques (Gilani 2008),difficile d’utilisation atténue la déplétion dopaminergique et troubles du comportement (Sengupta 2011)

 

NARDOSTACHYS JATAMANSI (Jatamamsi) Valérianacée.

Accroit l’acvtivité  motrice,,appétenue  perte de dopamine,réduit la peroxydation lipidique,accroit les liens des recepteurs D2,accroit l’activitésdes enzymes anti-oxydants.

Ralentie la dégration neuronale expérimentale parkinsonniene (Ahmad 2006),réduit la peroxydation lipidique,accroit le Glutation superoxydase,catalase

Diminue le déficit de l’activité motrice et coordinationmusculaire

 

ACORUS  CALAMUS (Vacha/Vasa Bach) Aracée

Action sur la mémoire ,et anti-cholinestérase

Kumar,Khanum 2012,Balakunbahan Juillet 2000,Muthuranan ,Singh 2010:Anti-inflammatoire,anti-oxydant,neuroprotecteur ,Inhibition Calcique

Pharmacologie:l’Asarone ,Rajanim;Kumana,Bulakumhasan Juillet 2010

Composant ayurvédique  complexe Mentat ou BR 16A assoçiant plantes agissant sur la mémoire;Bacopa,Centella,Celastrus Paniculata,Zingiber off,Nardostachys et actions Toniques;Valeriana,Prunus Amygdalus,Orchis Macula,Syringyum (Andrade Juillet 2017:pour perte de concentration,troubles du comportement,attention

Evaluations cliniques Chauvan,Dunve Mai 1993

 

CELASTRUS PANNICULATA (Jyotishmati)) Célestracée.

Rôle dans désordres cérébraux et mémoire chez l’homme agé.

Ameloire mémoire,anxiolytique,améloire l’humeur,retarde le vieillissement cérébrale (Singh :Indian jour of Gerotonlogy 2006)

 

WITHANIA SOMNINIFERA (Ashwagangha)

Activité GABA-Like,anxiolytique,accroit les anti-oxydants dismutase,catalase et gluthathione peroxydase.anti-dépressif,action sur mémorisation

Nair(2008)Nagashayana (2000)

Tonique,rejuvenateur,actionexpérimentale sur peroxydationlipidique,Glutathione S transférase,et Reductase,catalase (Ahmad 2005/Rajasankar 2009),neuroprotecteur (Prakash 2013)contre catalepsie provoquée par Halopéridol et reserpine (Kumar et Kulkarni 2006,Nair.2008)

Anti-oxydant et propriétés pro-adrénergiques (Sankar 2007)

Essai avec Polymédication BR-16-A,ou Withania protection contre effet halopéridol et réserpine(Kumar et Kulkarni 2006)

Accroit la force musculaire (Etude clinique Phase 1:Raut 2012 et Wankhede 2015)

Accroit la dopamine par les voies de la catécholamine (Rajasankar 2009)

 

MUCANIA PRURIENS (Kapikachu)

Contient L-Dopa Anti-parkinsonnien.

Chélateur du Fer et protége le Plasmide- et genome ADN contre le dommage ADN et scission provoquée par le Cuivre CU2,Tarakan 2007 et inhibe la peroxydationlipiduique  par anti-oxydation et chélation du métal(Dhanasekaran 2008

Anti-oxydant et neuroprotecteur.Dhanaesekaran 2008

 

Essai seul sur 8 patients comparés au LDopa avec meilleurs résultats  Katzenschlager(2004) ; idem pour étude de Manyan 2004;moins de dyskinésiecomparé au LDpopa Lieu 2004,

 

VALERIANA OFFICINALIS  (Tagara)

 

agit sur la memoire sujet agé et action GABA et sur recepteurs Benzodiazépines.

 

EMBELLIA RIBES(Vidanga)

Protége contre les accidents vasculaires et neuroprotecteur . protége contre les radiations ionisantesThippeswamy,Nagakannan;Shivasharan;Mahendran,Veerapur (2011)

Anti-oxydant,Ansari;Bhandari;Islam;Tripathi (2008)

 

 

STEREOSPERMUM SUAVEOLENS

Bigogniacée

Neuroprotecteur ,action sur le comportement et reduction du stress oxydatif. (Shalavadi 2012)

 

VICIA FABA(Vacha)

Accroit le niveau plasmatique de L-Dopa et améliore les performances motrices. Rabey 2000(étude avec recrutement faible)

SPIRULINA FUSIFORME

Effet neuroprotecteur expérimental de Spirulina avec Amandatine/Gupta;Mohammed,Mashtaq,Gosh.BMC.compl.Alternt.med Sepembre 2015

 

ASSOCIATION L-DOPA 200mg avec Concoction de lait de vache 200ml et poudres de Mucania Prueriens graines 4,5gr,Hyoscyanus Reticulatus graines0,75gr,Withania Somnifera racine14,5gr,Sida Cordifolia Racine.14n-,5Gr

18 Patients .Essais 84 jours

`Sur série traités 13 meilleures réponses au tremor,bradykinésie,crampes,rigidité.Dans les deux groupes salivation excessive.Remarques:Faible recrutement,temps d’essais insuffisants,utilisation d’une plante toxique Hyoscyanus.

SIDA CORDIFOLIA (Malvacée)-

Activité dépressive du systeme nerveux (Franco 2005),Validationde sonactionanti-parkinson par Nagashayana 2000,essai expérimental (Khuruna et Gajbhije 2013):action anti-oxydative et sur comportement