CITRULLUS COLOCYNTHIS : Complément Alimentaire Injustifié

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Il est assez surprenant de voir et proposer des  plantes et leurs graines   comme compléments alimentaires dangereux et éminament toxiques ,souvent drapées du  paravent de nombreux  usages antiques mal interprétés ,expérimentations rares et essais cliniques de faible ratio donc contestables.Les Cucurbitacées demanderaient un vigilance et réglementation accrues car s’introduisant  dans l’alimentation par défaut  de sa reconnaisance et sa fâcheuse proximité dans les jardins (vente de graines avec identification)ne pas associer sur une table une décoration potentiellement toxique et ne pas planter les coloquintes non comestibles proches des espèces comestibles (il est évoqué une possible hybridation par pollinisation)

Le Citrullus Coloquintus,Cucurbitacée,se retrouve en vente pour décoration et s’égare sur les marchés , grandes surfaces alimentaires  et jardins domestiques.Il fait partie de la même famille que Cucurbita Melo-Melon/,Sativus -Concombre,/,Pepo- Courge,/Moschata et Maximum Potiron et Pasteque. Cucurbitacées:130 Genres /800 Espéces

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Sous le terme Pepo sont regroupés Courge,Courgette,Citrouille et Coloquintes ornementales non comestibles.La difficulté demeure de différencier courge indigeste et courge comestible,d’autant qu’il existe des curcubitacées amères considérées comme comestible type Pepo sous espece Texana,ou Fraterna.il existe donc une ambiguité entre coloquinte vraie et fausse,qui n’est pas tranché par l’arrêté alimentaire R-623-56 de propriété intellectuelle.Cette ambiguité apparait sur la coloquinte de marche,cultivée en jardin ou sauvage,c’est pourquoi les intoxications surviennent  dans 91,5% par  l’alimentation et 15 % par accidents.

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Trente Cinq (35) cas symptomatiques sont recencés par  an,la moitié  dans un contexte collectif,familial,Cantine ou Restauration Collective,(les courgettes farcies par exemple)les symptômes apparaissant 3 à 6 heures après l’ingestion et durant 1 à 5 jours.On établi un score de gravité des signes ,PPS ou Poisoning Severity Score.La séverité est surtout importante chez la personne âgée, les symptômes peuvent entrainer des troubles de deshydration et electrolytémie , touchant 18,4% d’enfants: nourrissons et moins de  10 ans.et adolescents de moins de 20 ans 14,2%:

Diarrhée,,Nausées,Vomissement,Hemorragie intestinale,(sang ou melaena)douleur abdominale,douleurs épigastriques.les troubles electrolytiques peuvent etre assoçié avec vertiges,céphalée,asthenie,voire collapsus vasculaire(surtout si forte dose),de toutes les façons une hospitalisation s’impose.

La dose toxique est faible :

une cuillère à café de poudre ou 2 à 4 gr de Pulpe de fruit.

Les accidents sont dus à la Cucurbitacine dont la concentration monte lors d’exposition de la courge au stress : hautes températures et sol pauvre.

Il a été formulé une hypothèse établissant un rapport possible;

Toxicité /Cucurbutacée/,Amertume.

Pour Jouandir,Halim,Rhioami,El Hilary 2001 ,Citrus coloquintes fait partie du Top 10 des Plantes Toxiques

Accidents Toxiques :Meran 1973

 

D’après SICAP 2007,il represente 5 % des intoxications végétales .Les centres Anti-Poisons français ont recencé,(CAP )de 01-02-2012au 31-12-2016 :353 cas et 176 analysés,survenant  à 82% durant le deuxieme semestre de l’année,en Ile de France,Rhone-Alpes,Auvergne

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USAGE TRADITIONNEL DU MELON  AMER(Citrullus Coloquintus)

 

 

Les réferentiels citent les textes du Papyrus Egyptien Ebers,Gallien(131-216 ou 21) corrige par les théses humorales la pensée d’Hippocrate(Du regime Livre IV/5),Pline. Avicenne renove la therapeutique dictée par Gallien,mais surtout Avicenne  (Abou Sina ),le prince de la medecine arabe,modernise la pensée medicale antique par le Canon de la Medecine et introduit l’usage des Theriaques de Gallien,,Preparation des Philosophes ,Theriaque Terrible et de Venise,il fit connaitre son HIERA d’AVICENNE composé de 25 plantes dont Coloquinte,Hellebore,Gingembre,Asaret,Poivre,Acore,Agaric etc ,Le Hiera est selon Avicenne  “un purgatif correctif,considéré comme une action divine,les anciens redoutant les actions drastiques des simples,tel le pulpe de coloquinte “(Livre V /chapitre 2).le Coloquinte est nomme coloquinte d’Alexandrie ou d’Egypte

Dans la tradition le coloquinte est toujours considéré comme un purgatif drastique mais donné également dans l’Hépatite,Cholérétique,Rhumatisme,maladies Urinaires,Diabéte,Lêpre,Coup de froid,Asthme,Bronchite,Blessure,Cancer,Gastro-Entérite infectieuse,Larvicide,Congestion  Cérébrale,Ascite,Goutte.

Le caractère toxique purgatif drastique avec syndrôme hémorragique est souvent souligné

 

 

 

ENCYCLOPEDIE d’ALEMBERT et DIDEROT (1751)

 

En cas d’intolérance   la coloquinte est assoçiée avec Manne,Casse,Rhubarbe,voire  remplacée par ses graines en poudre avec le mucilage de gomme Adragante.Le coloquinte en état  a une action plus puissante que sa préparation en decoction ,en infusion dans l’eau ou le vin.Dangerosité et principe de precaution sont dévellopés mais l’évaluation revient au prescripteur dans l’Encyclopédie  d’ALEMBERT et DIDEROT.Tome 3 page 656-658

” le Coloquinte est un purgatif très fort et trés violent.Tous les médecins le recommandent pour evacuer les humeurs épaisses et visqueuses,et surtout la pituite qu’ils croient que la coloquinte tire des parties les plus éloignées et plus cachées.P.Eginet dit que la coloquinte ne purge pas tant le sang que les nerfs.On en recommande l’usage dans les maladies invétérées et opiniatres,que l’agaric et le turbith n’ont pû guérir;dans les maladies des nerfs,des articulations,dans les obstruction des viscéres,des migraines invétérées,dans l’apoplexie,l’epilepsie,le vertige,l’asthme,la difficulté de respirer,les maladies froides des articulations,les douleurs de la sciatique et colique venteuse,l’hydropysie,la lêpre,la galle ;et ENFIN DANS TOUS LES CAS OÛ IL FAUT SE TIRER  D’UN DANGER PAR UN AUTRE “,dit C.Hoffman”

il est écrit que “la grande amertume est mal supportée,donc à donner en pilule et ou assoçiés avec d’autres purgatifs,ne  donner qu’à des gens robustes,d’âge mur,absentions chez femmes enceintes (femme grosse) et mortel pour les foetus,ne pas donner en cas de maladies aigues“Il est dit que l’on peut corriger coloquinte par macération avec liqueurs acides,alcalines,spiritueuses,”mais les espéces de correctifs chatrent la vertu du remède”Le seul correctif en usage est poudre de graines de coloquinte avec gomme adragante,appelé Trochisques alhandal,mais difficulté de répartition  des pulverisations officinales  dans  les pilules” On donne le coloquinte en decoction en lavement pour apoplexie et affections soporeuses”

Enfin de compte,si on se référe à Avicenne et l’Encyclopédie d’Alembert et Diderot,la coloquinte represente une alternative ambigue sur les maladies graves,la Coloquinte se retrouve de fait dans la continuité de la pensée de Galien equilibre des quatre humeurs : Feu  -Bile-Cholérique et Biliaire,/Air  Sang-Sanguine/ Eau -Phelgmatique/Terre-Atrabilaire ou Melancolique,en opposition d’expressions therapeutiques  de son temps avec les Dogmatiques  se basant sur la Raison,Empirique se basant sur l’ Experience /Methodiques-concordant avec les Excrétions.La Purgation ayant pour but de purger les humeurs vicées ,tout comme les Emetiques et Sudorifiques.Le traitement doit  traiter  l’expression de l’humeur en excés viciée ou peccante.” Les contraires se soignent par les contraires”

Ainsi jusqu’au XVII siécle le trépied therapeutique sera “Saignée,Lavement et Purgation” éliminant les mauvaises humeurs oû apparaitrons majoritairement Scamonée,Hellebore Noire et Coloquinte.

 

La Tradition Ayurvedique,

 

 

Elle ne sera pas plus prolixe sur la toxicité de Fruit et Racine de Citullus Colocynthus, en sanscrit ,INDRAVAARUNI,selon S;Raghunata Iyer avec  l’école Arya Vaidya Sala de Kottakkal/Orient Longman 1994.Sont  notés son action abortive et interdiction d’utilisation chez l’enfant

L’Indravaruni ,fait parties du groupe des racines et Groupe des Purgatifs,Amer,Sec,Piquant,Chaud,Equilibre Kapha et Pitta,

Surtout il apparait en terme de Purification et Rejuvéneration ,dans la pratique de Panchakarma:Vomissement,Purgation,Lavement.ilest dit qu’il agit comme anti-toxique,constipation opiniatre,action sur les glandes abdominales

 

 

Les produits Ayurvediques avec Coloquinte

 

Dits “Over The Comptoir”

 

 

Indarvaaruni Mol

 

 

Racine souvent subit des substitutions;Utilisé pour syndrôme bilaire,jaunisse,inflammation de la poitrine,rétention d’eau

 

 

Indravaaruni PHAL

 

Associe fruit en lamelles 2 % d’epicarpe et 6% de graines

Pour syndrome Biliaire,Ascite,Congestion Cérébrale,Constipation,Ver,Fievre,Retention d’eau

 

Dans les deux cas ,pas de precaution d’utilisation dictée.

 

 

CHIMIE et PHARMACOLOGIE

 

1)PULPE FRUIT

 

Curcubitacine donne l’amertume,triterpenes tetracyclique,Purgative(Takagi 1981)

Cucurbticine libre ou liée avec sucre attachée avec noyau steroidien ou chaine aliphatique:toxique (Blasze 1997)/purgative drastique(Bruneton 1993)

Cucurbitacine A,B,CD,E(Argoujoum 1996) et E,I,J,K,L(Bauer1983/Sejer 2005/Sturn 2009)

Actionde cucurbitacine E sur Mycobacterium Tuberculosis résistant aux medicaments.08.2013.Mehla,Srivista

Glucosides de Cucurbitacine abaissent la croissance des cellules cancéreuses mammaires,in vitro(Tannin-Spitz 2007)

action anti-inflammatoire,protectrice hépatique( Jayaprakaszan2003/Chen 2005)/action protectrice hépatique contre paracetamol/Vakiloddin,Fulona Mai 2005

Acide Cafeique,chlorogénique,flavonoïdes,alcaloïdes(Gatel 1997/Gukar 2006/Tahila 2007/Jayal 2003)

 

Fruit :Glycoside Aglycone Alpha-,Elatarine,citrullol,

Le Glucoside agit sur l’utérus en baissant et rythme des contractions:donc interdictionformelle durant la grossesse

,Action histaminique et anti-choline

Plante:colocynthine

Extrait de pulpe ;action antibiotique contre salmonelle paratyphi

 

2)GRAINES

 

 

 

 

Protéine :lysine,methionine (Shaheen 2003)

Lipides:acide myristique,oléique (Khatri 1993

Forte concentration en acides gras insaturés type acide linéique(Grompone 1998/Karlesking 1992))

Acide Linolénique et oléique action anti-larvicide de Culex quinque Fasciculis(Raman,Venkatesu. Nov 2008)

 

 

3)FEUILLES,TIGES,FLEURS

 

Feuilles :migraine et névralgie (Akhar 1994/Khare 2007)

Fleurs,feuilles:quercetine,kaempferol A,ti-oxydant (Khare 2007/Meena 2006)

Feuilles tiges :VitC,SOD,GSP,catalase,alpha -tocopherol

Extrait feuilles:anesthésiant,larvicide moustique (Abdulraam 2008/Ramanathan 2011)

Feuilles :

Action Cucurbitacine. sur cellules souches du cancer du colon Ethomed.08.2015Cheweck,Giraldi,Jarraya

Action de Cucurbitacine sur Fasciola Hepatica(Chawech,Njeh,Damak,Handel;Hamman-Juillet 2017

Extrait alcoolique Feuilles et fleurs :action sur  bacilles Gram Positif et négatif

 

 

4)RACINE

Contient Elaterine et hentriacontane

Pate de Racine:inflammation,tuméfaction,Rhumatisme;Racine de coloquinte avec poivre

Action antibiotique du 4 methyquinoléine:Colibacille,Pseudomonas,Candida/Kim/Lee/Yang juin 2014

composé Alliphatique/Khare 2007/Memon 2003

Racine pour Gale,Jaunisse,Rhumatisme,maladies urinaires.

Extrait Hydroalcoolique de Racine action Hypoglycemique/Janvier 2012/Agarwal,Singh,Sharma

 

 

5) HUILE DE GRAINES

 

Composition d’huile de Citrullus coloquintus:Janvier 2013/Nehdi,Sbhi,Tan

Les graines contiennent 23,18% d’huile.

Acide Linoléique 66,7%

Acide Oléique 14,78%

Acide Palmitique 9,2%

Acide Stéarique7,3%

Tocopherol :121,05 Mg/100g dont Gamma-Tocopherol 95%

 

Applications de l’Huile de Citrullus Colocynthus:

 

<<Douleurs Neuropathiques chez les diabétique2/J Diabete.mars 2016/Heydari,Homayouni,Shams.

Action en Extrait d’Huile de Citrullus Coloquintus  ,avec 60 patients sur 3 mois

Effets significatifs avec changement de rapidité de  conduction nerveuse.et action sur sensibilité sensorielle,mais modalité d’effet de l’huile  sur la fonction nerveuse non encore clarifiée.

 

<<<<Réalisation de Biodiésel/Nehdi,Sbihi,Blidi,Protein Pept.Lett 2018 et Elsheikh ,Akhtar 2014:meilleure stabilité et meilleur rendement, bon anti-oxydant

<<Experimentation sur souris(Boudjadja Aima,Zerman ):Hyperphagie avec gain de poids,accumulations lipides dans le tissus adipeux.

<<<Comparaison de Huile de Tournesol et Huile de Citrullus Coloquintus,même caractéristique biophysique pouvant être utilisées en industrie et alimentaire/Hussain,Rathor,Satter .08.2014

<<Comparaison  avec Coco Nucifera /Janvier 2012.Obasi,Ukadilona,Eze et Badiju 1993

Dans l’ensemble grand potentiel industriel de l’huile de Citrullus Coloquintus,mais bien que le caractère alimentaire soit considérer comme positif ,peu d ‘études confortent cette notion.

 

PHARMACOLOGIE

 

Anti-inflammatoire :Tafola 2001

Anti-Oxydant:Dallak 2010,Khare 2007,

Anti-Lipidique: Telabani 2002

Anti-Diabétique: Agrawal 2012/Jayaraman 2019

Anti-Ictére: Kumar 2012

Antibiotique:Abd Elbussey 2011

Intoxication:Fergusson,Fisher 1983/Good,Jackson Mc Gary,Stewart,Thomas 2006

+++++Accident rénaux :Nephrite interstielle 15% à 27 %/Iran J Jidney 2017/Savary-Ghafari

 

ESSAIS CLINIQUES

 

1)Constipation

60 malades :de Dec 2002 à Mars 2003,cure de 14 jours,action en 3 jours sans disconfort.Arneima 2005/Lorensy,Lippmer,Dumming 2005

 

2)Diabéte 2

<<50 patients avec 100mg 3 fois par jour sur 2mois:baisse glycémie,HbA1 et Lipides,pas de réaction secondaire/Hussaini,Jafariayar,Raza,Heomat. 2009

<<Gymnema Sylvestris avec Coloquintus 2 fois par jour pendant 30 jours.Sur 32 patients Baisse de glycémie et Lipides.Sept 2015.Li,Zhang,Zhai,Huang,Khalil

<< Fruit 125 mg /J 70 personnes pendant 2 mois

Action sur absorption rapide du glucose et baisse HbA1/Avril 2016.Barghamdi,Ghorat ,Asodollahi

<<> Citrullus Coloquintus+Artemisia Absinthum+Gymenma Sylvestris

/sep 2018.Li,Zhang,Zhai,Huang

30 patients /4 groupes;Sur 30 jours

Un global C+G+A 1 gr/j pendant 30 jours:Baisse de glycémie et non lipides

Citrullus Coloquintus seul :baisse Glycemie 35%,Cholesterol T6%

Artemisia AbsinthumSeul :baisse LDL 3%,etLDL 6%

Gymnema Sylvestris seul:Baisse Glycemieb 37%,Cholesterol T 13%

 

 

3)Hypolipidemie

300mg de poudre de graines pendant 6 semaines ,chez non diabétique

Baisse de Triglycerides et Cholestérol total/Dec 2010.Rabhar,Nabipoor.

 

 

ESSAIS EXPERIMENTAUX

 

Sur Cancer Hepatique avec Trirepene glucoside Abdellateff,Alaaf 2012

Cucurbutacine E et antilipidique Nakarama 2012

Antiinflammatoire et analgésique avec fruit immature et graines/Mazouk,Fenina 2011

Action Microgliale et Protection de traumatisme neurologique,médiation Neuroinflammatoire/Aout 2015.Park,Kim

Cucur I Attenue Hypertrophie cardiaque 2015/Jeong,Kim,Kang,Park

Cucr B attenue hypertrophie cardiaque induite par hypertension/Nov 2017/Xiao,Yang,Wu,Jiang

Anti-Convulsiviant expérimental action gamma -Aminobutyrique et Opoïdes/Mehrzadi,Shojali.Oct 2016

 

EXPERIMENTATION SUR CANCER AVEC DERIVES DE CUCURBITACINE

E:anti-cancer Sep 2017/Flori,D’agate,Roch

E Apoptose sur cancer de la prostate Juin2017/He,Gu,Qing,Guo

D:antiprogression cancer gastrique (AGS/SMUS/Hs7465)/Jiun 2018.Zhang,Wang

D:Anti-Cancer du Col Utérin Nov 2016/Skavder,Hafeez,Malik

D:Anticancer ovarien chimioresitant .Janv 2016/ElSendy,Badtria,

A:Carcinome Pulmonaire A 549/jan 2017.Wang.Liu;Xiuo

B:Cancer Pulmonaire à non petites cellules Antiproliferatif/Fev 2017.Khan,Jaleh,Makhtar

E :Antiosteosarcome inhibé/Nov 2016/Wang ,Xu,Wu

B:Antineuroblastome antiprolifératif 2014/Shang,Guo,Li

B;Cancer du Sein /2017.Gard.Kaul;Wahawa.

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TOXICOLOGIE

On ne peut insister que   sur son caractère TOXIQUE:

vomissement,diarrhée sanglante,néphrite interstitielle à la dose de 0,6gr à 1 gr

Prudence dans tous les cas.

 

CONCLUSIONS  PARTIELLES

Deux niveaux encourageants:

a)Projection dans le futur ecologique en participant à l’alternative biodiésel

b)Les expérimentations en Cancerologie des Dérivés Curcubitacines  sont hautement prométteurs,et seront la véritable réponse thérapeutique du Citrullus Coloquintus méritant son pseudonyme abordé dans  l’Encyclopédie d’Alembert et Diderot de “Reméde Héroique” nécessitant de “s’instruire de l’action par observation” et ” ‘il ne s’agit que de l’appliquer dans les cas convenables”

Les essais hypoglycémies sont insuffisants:benefice-risque trop important,les randomisations sont de faible niveau et non comparatif et en l’absence d’éléments historiques du diabète(début,facteurs risques additionnels,(ex: obésité, alcool).C’est enfin de compte prendre  beaucoup de risque pour des pathologies en rêgle contrôlable type diabète 2 et la Constipation peut se régler plus simplement,.L’utilisation de l’huile de coloquinte en alimentaire nécessiterait beaucoup plus d’information,à priori,pas de composant toxique dans l’extrait d’huile

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