Polyarthrite Rhumatoide Réalite Phytotherapique

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14 Aout 2020

La Polyarhrite Rhumatoide  et Rhumastime Inflammatoire ont  déjà été abordés en septembre 2015 et octobre 2016,sans oublier Curcuma,Harpagophytum,Nigella,Pissenlit,Ortie,Saule,Cassis,Boswellia,mais pour l’essentiel peu d’études comparatives médicamenteuses avec évidence ont ete pratiquées. Surtout ,étant donné le caractére auto-immunologique  de la maladie ,des recherches de haut niveau ont privilégié  des médicaments avec lesquelles ont peut espérer ameloiration et empêcher une évolution invalidante et douloureuse.Le probléme est toujours identique restreindre precocemment  l’évolution avec  peu d’ effets secondaires médicamenteux.L’adjonction de certaines plantes permettent d’obtenir des effets notables sur le plan fonctionnel et évolutif.,particulièrement travaux  solides chinois , indien,coréen.

L’utilisation de  la Plante doit montrer  ses apports positifs:

<Antalgique

<Anti-Inflammatoire

<Immunostimulant

<Non Iatrogene.

<Action Durable,voire diminuer la frequence des crises douloureuses.

<Efficacité par rapport à un traitement de reférence,

<Caractéres Benéfices-Risques .

 

 

 

Elements fondamentaux de  la Polyarthrite Rhumatoide

 

 

Maladie Inflammatoire Sévére Articulaire,Synovite agressive(Inflammation de la membrane synoviale) avec enraidissement douloureux ,oedéme inflammatoire, évoluant par poussées et cédant fin de nuit,et entrainant ,en quelques  années, déformations articulaires et destructions tendineuses.Saisir les premiers moments pour ralentir l’évolution.L’Atteinte synoviale et sous synoviale peut se généraliser

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C’est une maladie Auto-Immune,non transmissible:

 

<Déréglement du systéme immunitaire et apparition d’anticorps (présents uniquement dans les polyarthrites thumatoÎdes) Anticorps: Anti-CCP ou ACPA dirigés contre des antigenes citrullinés

 

<Réaction Inflammatoire chronique avec molécules de communications intercellulaires,cytokines IL-1,IL-6,IL-17,TNF alpha.Inflammation contrôlée par lymphocyte T

 

<La PCR touche des terrains fragiles ,sans éléments familiaux,avec facteur favorisant :Tabac,Age(45ans moyenne),Touche  les femmes 2 à 3 fois plus que les hommes.Peut être associés avec Syndrome de Goujerot-Sjögren,Thyroïdite d’Hashimoto,Angor,Infarctus du Myocarde,Accident Vasculaire Cérébral.

 

<Identification d’un facteur genetique à l’origine d’une fibrose pulmonaire assoçiée :variant rs35705950 du géne MUCSB (New England of Medecine 20 Oct 2018)/Inserm  Pr Dieudé,et Pr Crestani)

 

<Touche 0,3 à 0,5% de la population française soient 200.000 personnes.

 

<Diagnostique biologique:VS ,CRP,Anti-Corps ACPA,Facteurs rhumatoides,Genotype HLA-DR

 

1)Traitements standards

 

<Paracetamol/AINS: Contre Douleur,s’influe pas sur l’Evolution

<Corticoïde :A Faible Dose++++ traitement de fond ;Diminue l’inflammation/Surveillance TA et Osteoporose.

<Immunosupresseur :Methotexrate agit sur douleur, inflammation ,dysfontion immunitaire,modifie l’evolution, diminue ou   stoppe dégats articulaires

 

2)Traitement ciblés

Ciblent Inflammation et Syndrôme immunitaire,diminuent et stoppent dégats articulaires.

 

Reponses dans 3/4 des cas,1/4 pour remission longue

 

<ANTI-TNF-Alpha:Contre Cytokine TNF-Alpha

<Anti-IL6 Cible recepteur de IL6

<Anti–CD2 cible Lymphocytes B

<CTA 4-2g Bloque interaction entre antigéne et Cellule T

< BARICITINIB ciblant KInases JAK à l’essai

 

3)Autres Voies:

 

<Vaccination Anti-TNH-Alpha,tentative interrompue

<Microbiote restriction microbienne  et reduction Firmicutes immunorégulatrices,Rôle de Portella Histiloca

<Microbiote buccal,rôle  discuté :ADN Porphyromonas gingivalis dans liquide synovial

<Therapies Cellulaires Projet REGENER-AR

 

4)Bien Sûr, Traitement dans environnement de Recherche et Rhumatologique ,Immunologie,Orthopédique,Kinésitherapique,Soutien Medico-Soçial

Pour tous détails s’informer auprés https//:www.inserm.fr/Information-en-santé/CNRS/HAS/EMA/Assoçiations.

 

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Reguler les résultats d’une Polyarthrite Rhumatoide,en respectant toujours le concept de l’évaluation d’un RTC,est loin d’être une évidence pourtant maladie  touchant un faible nombre de patients ,les critéres de choix de la maladie se doivent  être homogenes,le dosage et la molecule connue  et comparatif,aux standards et versus placebo.

Malgré tout en respectant la methologie des biais sont souvent présents.Deux etudes ,sur l’usage standardisée des medicaments et plantes le rappellent.

Cohorte IRORRA,et cohorte KORONA

 

Cohorte IRORRA

Devenir des Patients présentant une PCR avec début articulation Pied ou Coude,Sur 5637 Patients/Avril 2016:5479 répondants aux questionnaires

Yano,Ikari,Inoue,Sakuma,Mochizuki,Koenuma,Tobimatsu,Tanaka,Taniguchi,Okazaki,Yamanaka/PLOS One Septembre 2018

Avec six questionnaires:début Maladie,mode le plus courant,activité,état mental,biologie,qualité de vie,quantité prise d’anti-rhumatismal ou anti-inflammatoire

Groupe Pied ou Coude des premiers symptômes:Groupe FOOT

Groupes ayant d’autres localisations :Groupe Non FOOT

2402 soient 43,8 %ont eu des premiers symptômes au Pied ou Coude

Le Groupe FOOT ,2164 personnes ont une plus grande densité de l’expression de la maladie ,trés déstabilisés,basse qualité de vie ,basse activité journalière, consomment les drogues à large ratio et hautes doses par rapport au groupe Non FOOT,2164 patients.

L’utilisation des medicaments pour stopper l’évolution de la maladie est identique dans les deux groupes.Donc ne pas sous estimer l’intensité de la maladie quelque soit l’articulation touchée

 

Cohorte KORONA

Facteurs assoçiés dans l’utilisation de medecines alternatives (CAM) chez des coréens présentant une Arthrite Rhumatoide./Han,Sung,Cho,Kim,Won,Choi,Bang ,Cha,Choe,Chung,Hong,Jun,Jung,and co/Journal de Rhumatologie/1.09.2015

Clinical Resarch Center for Rhumatoid Arthritis.Seoul/Korea Health Care Technology R/D Project,Ministère de la Sante de la Republique de Corée (H110OC2020.)

5371 patients avec RA,Arthrite Rhumatoide

2175 patients sans experience de CAM

Sont commantés les nouveaux incidents dus aux CAM,aspects et prediction pour un nouvel usage d’un CAM.

Sur 2175 patients, 229 (10,5%)ont nouvellement commencé un  CAM depuis un An.,de ces nouveaux  17% ont pris des plantes seules.,54,6%  font de l’acupuncture dont 7 % utilisent des plantes, 26,4% font d’autres therapies: ,Moxibuxion,Therapie Physique,Relaxation,Injection de placenta

Les Femmes (OR1,89,95%CI 1.13-3,14),les Dépressifs(OR3,52,95% CI 1,65-7,50)aiment significativement se faire traiter par CAM

Le type d’habitation,ceux qui vivent dans une grande famille (OR: 1,78,95%CI 1,08-2,95 ou en couple (OR:1,55,95%CI 1,07-2,24) prefere étre traités par CAM que les patients vivant dans une famille nucléaire.

10,5 % des patients utilisent le CAM sans  experience antérieure.Le Sexe,la Depression,et type d’habitation (couple ,famille nombreuse) sont significatifs avec l’utilisation nouvelle de CAM.

Les auteurs précisent la nécessité  d’ études futures    pour pouvoir evaluer les raisons subjectives et le gain qui guident les patients vers les drogues ou les plantes,car même si il y a eu une reprise therapeutique des plantes,les patients ayant une lourde experience de la maladie et moins éduqués paraissent mieux manipuler les effets secondaires des médicaments,et la difference therapeutique apparait statistiquement faible

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MICROBIOME et  ARTHRITE RHUMATOIDE

 

Therapeutic Advances in Musculoskeletal Diseases/2019/vol 11-1-16/Bodkhe,Balakrishnan,Taneja

Les Drogues Modifiant la maladie rhumatismale,RA, (DMARDs) controlent non seulement la progression de la maladie et ses symptômes.,ont des propriétés immunomodulatoires et suppriment les reponses immuninaires.interferant sur les voies pro-inflammatoires.Le RA est assoçié avec la dysbiose du microbiote intestinal.Les patients  RA  montre une partielle restauration eubiotique du microbiote intestinal.,traités par DMARDs,modulation du microbiote et eubiose probiotique possible.

 

 

 

1) Resultats avec les DAMARDs

 

 

Methotexrate:

Decroit Bacteroides fragilis .Zhou,Xia,Wang .2018/.Ebiomed

Réduit  l’abondance d’Enterobacteriacae.Picchianti-Diamanti,Panebianco, Salemi,/2018 Int J Mol.Sci

Restaure partiellement le microbiote /.Chen Wrigth,Davis Genome Med.2016 /.Zhang X et D.Jia .Nat.Med.2015

 

Sulfasalarine

Accroit Bacillus et decroit Bacterie aérobie ,Escherichia Coli,Bacteriodes. Kanerud,Scheynius,Nord /1994.Br J.Rhumat.

Decroit Enterobacterie ./West.Lendrum 1974.Gut

 

Hydroxychloroquine

 

Accroit richesse ,diversité du microbiote /Chen;Wright,Davis .Genome Med 2016

Hydroxychloroquine et  Doxycycline reduisent  Bacteriodetes Fermicutes /.Angelakis,Million,Kankoe/Antimicrob Agents Chemother.2014

 

2)Resultats avec PLANTES

Quelques Resultats laissant augurer le rôle fondamental de l’alimentation.

 

PADERIA SCANDENS

 

Chine et Asie du Sud

Iridoides glycosides,flavonoides,Huile essentielle

Iridoides inhibent expression de TNF-Alpha,IL-1 Beta,transformation du facteur de croissance Béta,et protection renale contre acide Urique et Goutte

Modulation du microbiote dose-dépendante,restaure le microbiote normal et non pathogene.

Accroit Bacteriodetes,Decroit Deffibacteres Mucispirillum,Helicobacter ,Desulfovibrio en relation avec inflammation et maladies autoimmunes,.Paderia scandens module  ces Trois communautés

Xiao,Hu,Ni/J EthnoPharm 2018

Signatures du microbiote intestinal assoçiées avec colites inflammatoires experimentales /Berry,Kuzyk,Rauch /Front Microbiol.2015

Papamichael,Konstantopoulos,Mantzaris  / World J Gastro .Quel lien entre Helicobacter et Inflammation colique ? -2014

 

TRIPTERYGIUM WILFORDII

 

Chine .

diminue CRP, VS  et Douleurs articulaires avec les traitements DMARD

Agit sur gene synthetase Nitrique Oxyde ,Modulateur Inflammatoire

Attention :Réactions Secondaires +++Hepatique,Cardiaque,Cutanés,Cheveux . Non permis aux USA et GB/Cameron ,Gagnier,Chrubasik Cochrane 2011

TW reduit le nombre de Holdemania Filiformis et Bacteriodes,enrichit microbiote avec Prevotella Intermedia ( Marietta,Murrey,Luckey ; Suppression Arthrite inflammatoire avec augmentation de Prevotella Histicola 2016)chez Rhumatismes traités/Zhang X et D ,Jia  normalisation du microbiote par TW NaT Med 2015

Augmentation immunitaire de Prevotella Copri  chez Arthrites  Rhumatoides/Pianta,Arvikar,Strie . /Arthritis Rheum 2017

 

Eggerthella Lenta abondantes chez Arthrites Rhumatoides/Chen,Wrigth,Davis Genomes Med 2016

 

3) Les PROBIOTIQUES

Ils sont energétiques  sur enterocytes et  agissent sur la santé,module le microbiote et immunité intestinale

Lactobacillus Rhamnosus,Casei,Reuteri,Acidofilus

Bacillus Coagulans

Bifidobacterium Bifidum

Lactobacillus Rhamnosus GR-1 et Lactobacillus Reuteri RC-14 reduisent le niveau des cytokines IL1 -alpha;IL-6,IL-10;IL-12 p70,TNF-Alpha chez les rhumatismes  RA

Lactobacillus Casei baisse le niveau IL-12 et TNF-alpha chez Patients RA

Zamani,Golkar,Farshbaf. Probiotique et reponse des RA.Int J Rheum Dis 2016.

Il existe  des modulations variables en presence des probiotiques ,sans effet secondaire,surtout il apparait  que PREVOTELLA HISTICOLA  puisse être considérée comme la reponse idéale immunitaire chez l’homme avec une Polyarthrite Rhumathoide.

Vaahtovuo,Munukka,Korkeamäki /J Rheum. 2008.

Wu,He,Liu, Int J Mol Sci 2016

Khanna,Jaiswal,Gupta/ Front Nutr 2017

Marietta,Murray,Luckey /Arthitis Rheum.2016

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LES CHAMPIGNONS SOURCES DE COMPOSES ANTI-INFLAMMATOIRES .

 

Dejà traité le 29 septembre 2015,pour leurs fonctions alimentaires ,posent toujours le même probléme essentiel :la reconnaissance des formes toxiques,

Les champignons ont des fonctions biofactorielles par la production de metabolites anti-inflammatoires

Leurs applications doivent subir des preparations  garantissant   extraits purifiés sans effet iatrogéne

Pourtant malgré toutes ces precautions légales,il faut evoquer les problemes soulevés:

1)La plupart des champignons ne sont pas cultivables dans des “fermes dite vertes.” ,et leur viabilité change selon la saison et changement de temps

2) Le contenu des  composants varie selon les variétés ,dependant du moment de la recolte et sa procédure,l’environnement

3) Envisager des Fermes-Vertes à systeme ouvert ,avec nouveau type de culture respectant une culture stérile

4) La plupart des des metabolites inflammatoires utilisent  les voies de champignons crus ou en extraits solubles composés  de différents metabolites mixtes,necessitant une parfaite identification

5)Il existe peu d’essais avec manque de qualités et efficacité pharmacologique.98011208_2763272763771521_6093091926116925440_o

 

PHARMACOLOGIE INFLAMMATOIRE

Les Biomarqueurs inflammatoires de base:Interleukine IL1Beta,IL6,IL8 ,TNAlpha,NFkB Adhesion moleculaire intercellulaiire 1/ICAM-1 ,Cyclooxygenase Cox 2,Prostaglandine /PGE2,5-Lipooxygenase/ 5 LOX,/Synthetase oxide nitrique /iNOS

Composants Anti-Inflammatoires :Polysaccharides,Proteoglucans,Terpenoides,Composants Phenoliques,Stéroides,Lectines

 

BIOACTIVITES DES COMPOSANTS

Composants

Especes

 

<<POLYSACCHARIDES.Bernardshaw,Johson,Hetland 2005

Agent le plus bioactif

 

1)Agaric Blazei :

Riche en Béta (1-3),Béta 1-4) et Beta (1-6)glucans ,libérent les cytokines IL 1 beta,6,,8 et alpha TNF

inhibition de IL6,dephospohorilation de Ak1,Inhibition de Beta-hexosaminidase degranulation,inhibition de PG D2 et Leukotriéne C4/anti-inflammatoire dose -dépendante,inhibition de la migration leucocytes

Anti-inflammatoire et anti-Allergique (Song,Chae,Oh,Lee,Chin 2012)

Johson (2009-2011) phase 1 sur 15 sujets en bonne santé avec extrait Agaric Blazi,+Hericium erinaceum+,Griffola frondosa sur 12 jours :reduction de ILBeta,IL6,IL2,IL12 cytokines.Essai sur colite inflammatoire,Crohn,colite ulcéreuse sur 21 hospitalisés;resultats sur baisse cytokines,dont calprotectine

Regule genes leucocytaires.,genes Proinflammatoires cytokines s’accroissent.,par Beta-Glucan/Ellertsen,Hetland/Allergie et Agaricus 2009.

 

2)Pleurotus  Pulmonarius

Baisse TNF -alpha,et inhibition NFxB, gamma ,IL2,6 ;baisse myeloperoxydase et infiltration neurotrophiles.

Lavi,Nimri,Levonson ,Peri,Haddar,Shwartz 2012/inhibition colite associé à carcinogenése  du cancer colon

Beta-Glucans anti-inflammatoires

Smirdele,Olsen,Carbonero/2008 anti-inflammatoire et analgesique.

Bobeck,Nosolova,Cerna 2001/Beta-glucan et colite

 

3)Caripia Montagnei

Glucan reduit inflammation,reduit niveau NO,IL1,IL10,IFN-gamma

Anti-inflammatoire :Queiroz,Nascimento,Cruz 2010

 

 

4) Lactarius Rufus

Inhibition douleur neurogenique par 36,47et 58% soluble ou insoluble  modifié par glucans

Antinociceptif et anti-inflammatoire /Ruthes,Carbonero,Codova 2013

 

 

5)Agaricus  Bisporus

Rhutes,Rattman,Malquevicz -Paiva 2013/ avec Fucogalactane

 

Inhibition neurogenique et inflammatoire,decroit iNOS et COX 2

 

 

 

6)Lentinus Edodes

Inhibition nociception et infiltration leucocytaire capillaire

Carbonero,Gracher,Komura  2008/Heterogalactan anti-inflammatoire et ani-nociceptif

 

 

 

7)Lentinnus Polychrous

Inhibition NO,decroit InNos,Il1 beta,LI6,TNF Alpha,COx2

anti-inflammatoire /Fangkrathok,Junlatat, 2013

 

 

 

8) Termitomyces albuminosus

experimentation animale Inhibition suintement oreille

Lu.Y,Ao,Lu.M 2008.Analgesique et anti-inflammatoire.

 

 

 

9) Phellinus Linteus

Kim,Song,Lim Anti-inflammatoire  2004/Kim,Choi,Hong 2004 Anti-inflammatoire et heme-oxygenase -1

 

 

10) Pholioto nameko

Inhibe oedeme oreille,granulome

Li,Lu,Zhang,Lu,Liu 2008/Anti-inflammatoire

 

 

 

11)Flammulina Velutipes

Decroit CD4,8,MPO et ICAM 1,accroit IL10

Wu,Duan,Liu,Gen2010/ Polysaccharides anti-inflammatoires

 

 

 

 

<<TERPENOIDES

 

1)Cyathus Africanus

Cyanithines DH 3 et 5,Neosarcodonine,Inhibition NO

Han,Chen,Bao  2013/,anti-inflammatoire et Cytotoxique

 

 

2) Cyathus Hookeri

Inhibition NO

Xu,Yan,Bi 2013

 

 

3) Ganoderma Lucidum

inhibition inflammation,inhibition TNF Alpha,IL6,NO,PGE2,Cox2,iNOS, inhibition NFk B,NF-kB ADN,Suppression phosphorilation p65

 

Dudhgaonkar,Thyagarajan 2009 .Antinflammatoire

Iwatsuki,Akihisa 2003

Akihisa,Kakaruma,Ukiya and co 2005 anti-inflammatoire et anti-tumoral

 

 

4) Inonotus Obliquus

Reduction nitrate,IL1Beta,IL6,TNF Alpha

Inhibition NO ( par Ergosterol,inotodiol)

Park,Won,Kim,Lu 2013 Ant-inflammatoire et antinociceptif  , Anticancer

 

Ma,Chen,Dong,Lu 2013 Anti-inflammatoire et anti-cancer

 

 

 

<<PEPTIDES

 

 

Cordyceps sinensis

decroit TNF Alpha,IL1 Beta dose-dependante/Action de Cordymine

Wang,Liu,Cao,Yao,Lin Guo  2012 /Anti-inflammation et anti-oxydant anti-ischemique cérébral

Quian,Pan,Guo 2012 /Anti-inflammatoire et antinociceptif

Wong Ng,Wang  2011/Antifungique

 

 

<<COMPOSANTS PHENOLIQUES

 

 

1)Lactarius deliciosus

 

Inhibe NO et expression iNOS,IL1 Beta,IL6 mRNAs

Moro,Palacios,Lozano  2012/ Anti-inflammatoire

 

2) Daldinia Childiae

 

Daldinal Suppression production NO,iNOSmRNAs

Quang,Harinantenaina ,Nishizawa 2006 /Inhibition NO production

 

3) Albatrellus Caeuleoporus

 

Grifolins Inhibition NO

Quang,Hashimoto,Arakawa 2006./Inhibiteur de production de NO

 

 

<<SYRINGALDEHYDE et ACIDE SYRINGIQUE

 

 

Elaphomyces granulates

Inhibe COX 2 ,dose dependante ,purifie  syringine et syringaldehyde

Stanikunaite,Khan,Trappe,Ross  2009 /COx2 inhibition et anti-oxydant

 

<<<AGARICOGLYCERIDES

 

 

Griffola Frondosa

Inihibe NFkB,IL1beta,TNF alpha,ICAM1,COX2,iNOS

Agaricoglycosides/Han,Cui 2012

 

 

ESSAIS DE LABORATOIRE DE CHAMPIGNONS sur POLYARTRITE

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1)Effets des Beta-Glucan (Beta-(1,3/1,6-D :-glucan)de Pleurotus Ostreatus  sur arthrites sous Methotrexate.Effet potentialisateur et accroit efficacité

Rhumat Int Avril 2011/Rovensky,Stancikiva,Bauerova,Jurcovicové

 

 

2) Proteoglycan de Phellinus Linteus dans la prévention et traitement d’une arthrite induite par collagéne,avec decroissance anticorps Anti-CII IgG  et IgG2a et cytokines IL12,TNF Alpha,IFN-gamma

Biol.Pharm Bull Juin 2003/Kim,Hwang,Park,Lee and co.

3) Activité anti-arthritique de Glucomannam isolé de Candida Utilis et Immunoglukân(IMG Glucan) isolé de Pleurotus Oetreatus.Benefique sur GammaGT,statut anti-oxydant (TAS),HPV,TBARS(Thiobarbituric reactive substance)

Tox Ind Health Mai-Juin 2009.Bauerova,Paulovicova,Ponist

 

 

4) Braziline de Caesalpina Sappan inhibe activité rhumatoide dans type 2 collagene induisant arthrite.anti-Inflammatoire et analgesique reduit cytokine TNF-alpha,IL1Beta,IL6

BMC Alternat Med Avril 2016/Jung,Han,Hwang,Kwon,Patnaik,Kim

 

 

5)Toriline ameloire arthrite  rhumatoide  sévére induit par collagene ,Immunomodulateur et antiinflammatoire

Int Immunopharm.Juin 2013/Endale,Lee,Kwak,Kim,Rhee and co.

 

 

6)Extrait Ethyl Acetate de Phellinus Baumii ameloire arthrite induit chez souris DBA/1.Atténue CD3,4,25,8,19,MHC,TNF alpha,Interleukine IL 1 Beta,et 6

J Nat Med Oct 2013/Yayeh,Lee,Ko,Park,Cho and co

 

 

7)Effet d’extrait hydroalcoolique de Pleurotus Ostreatus cv.Florida (Agaricomycetes ) sur Arthrite induite, avec piroxicam .effet clinique,biologique et radiologique

Int J Med Champignons 21.11,2019/Chourasia,Tiwari,Gansehpurkar,Jaiswal,Shrivastava,Dubey

 

 

8) Action extrait aqueux  Agaricus Brasiliensis  sur arthrite,effet anti-oxydant.proposition alimentaire de prévention

Int J Med Champignon 20,2.2018/de Souza,Goncalves,Soares and co

 

 

9) Ganomycine de Ganoderma Lucidum attenue RANKL équilibrant osteoclastogenéses en inhibant MAPKs et NFATc1/traitement traditionnel de l’osteoporose.

Phytomed Mars 2019/Tran,Dat,Dang,Cuong,Lee and co90577078_2645459625552836_8322053367169810432_o

 

 

ESSAIS CLINIQUES CHAMPIGNONS dans POLYARTHRITE

 

 

 

1)  Pleurotus Ostrealis

Beta 1,3/1,6 Glucan

Bluserova 2004,Rovensky 2011

 

2)Grifola Frondosa

Stimule Mineralisation, activation Osteoclastique,Osteogenése

Saif ,Fadequist,Wend 2007

Shingesne 2008

 

3)Ganoderma Lucidum

Hypotenseur,anti-Thrombose,Antinflammatoire,Hypocholesterol,anti-Mutagene,AntiOsteoporotique,AntiAge

Wachlel,2011/Kim 1999/Miyamoto 2008/Wang 2010,/Kalac 2009

Action preventive aprés ovariotectomie experimentale ,active NF kB lignand (RANKL),inhibe  Alpha TNF /Miyamoto,/Shimizu,/Sato,/Kubita 2009

 

4) Pleurotus

Anti-cancer,Anti-Oxydant,Anti-viral et anti-Microbien,Anti-diabéte,Anticholesterol,maladies oculaires,Immunomodulateur,anti-Arthritique,Hepatoprotecteur,anti-Obesité/Deenalakshimi,/Mirunallin 2014/Elsayed 2011/Loksemi 2005,/Iuchi 2015

 

5) Agarus

Anticancer,Anti-diabete- Anti-Cholesterol,Immunomodulateur,Hepatoprotecteur;AntiMutagene,Anti-Inflammatoire/Jeninak ,Silva 2018/Law 2014/Joeng 2010,/Johson 2008/Hsuet 2008/Faccin 2007

 

 

Les recherches et resultats partiels ont mis en évidence la nécessité de garantir les caracteres nutritionnels et pharmaceutiques.Il manque inconstablement un manque de protocoles garantissant qualités et efficacités pharmaceutiques,que les premières recherches de laboratoires  ont montré,mais les applications dans la polyarthrite si elles sont recevables  sont en nombre insuffisants en participants et randomisations,le challenge biofactotoreil des champignons est largement ouvert et prometteur.

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LES PLANTES DANS LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE

 

Il faut distinguer les plantes simplement anti-inflammatoires touchant le plus grand nombre ,apports standards  anti-arthosiques ,des plantes Anti-Rhumatoides agissant sur une maladie autoimmune,douloureuse ,avec destructions synoviales articulaires et surtout progressive ,evolutive ,et associée à des pathologies  cardiovasculaires ,cerébrales engageant le pronostic vital.

 

La liste des plantes citées n’est pas exhaustive mais reflête le standard utilisé en rhumatologie

 

Arnica Montana

Gel d’arnica dans osteoarthrites du genou/.Knuessel,Weber,Suter.2002

Gel AINS VS Gel Arnica  pour osteoarthrose des mains /Widrig,Suter,Saller,Melzer 2007

 

 

Borago Officinalis

Riche en Acide gamma linoéique,important suppresseur TNF-Alpha

Ne pas donner à la femme enceinte

Anti-inflammatoire pour rhumatisme rhumatoide en application

Huile de graines ameloiration des symptomes de 36,8% au bout de 6 mois de traitement avec 1,4 gr/j,si 2,8gr/j pourcentage 64 %  plus important au bout de 6mois

Kast 2001/Huile et Reduction de RA,avec accroissement cAMP avec suppresion Facteur Nécrotique alpha;

Soeken ,Miller,Ernt 2003 /Plantes et Rhumatisme rhumatoide

 

 

Bowelia  Serrata

Decroit et active médiateurs et enzymes MMP-9et MMP-13,COX 2,NO;PGE2

<Boswellia resine +Gingembre racine+Tinospora  Cordifolia tige+Phyllantus Emblica Fruit :s’oppose  à la degradation du cartilage avec anti-inflammation ,baisse NO/Sumantran,Joshi,Boddul and co2011

<Boswellia+Uncaria Tomentosa+Lepidium Meyenii et L-Leucine

Protection cartilage et anti-inflammatoire/Akhtar,Miller,Haqui 2011

Amon /2002Acide Bowsvellique principal actif pour inflammations chroniques

Action sur cytokines et proinflammatoire/Blain,Ali,Duance 2009

Curcuma +Boswellia actif comme celecoxib(retiré du marché)

 

 

Curcuma

Anti-inflammatoire  adapté à Rhumatisme rhumatoides Deodhar,Sethi,Srimal 1980

Mecanisme anti-rhumatismal experimental contre RA/.Funk,Frye,Oyarzo,Kuscuoglu,Wilson and co 2006

Effet anti-inflammatoire experimental/  Taty,Suhana,Das,Faizah,Hamzaini,2011

Idem Experimentation animale /Kamarudin,Othman,Ramli,Isa,Das 2012

Curcumine  Efficacité  sur osteoarthrite versus Ibuproféne/Kuptniratsaikul,Dajpratham,Taechaarpornkul and co 2014

Protection articulaire Cumin + Gingembre/Ramadan,El-Menshawy, 2013

Efficacité Extrait curcuma et curcumine  sur les symptomes articulaires inflammatoires /Daily,Yang,Park 2016

Action mixte sur systéme oxydatif avec curcuminoides.Panahi,Alishiri,Parvin,Sahebkar 2016

 

 

 

Elaeagnus Angustifolia

Essai sur 90 femmes avec osteoarthrite du genou,

attenuation TNF-Alpha et matrix metalloproteine 1(MMP-1),cytokine inflammatoire IL10

Nikniaz,Ostadrahimi,Mahdavi,Ebrahimi   Osteoarthrite genoux 2014

Ahmadiani ,Hosseiny,Semnanian, 2000/ Caractére antinociceptif et anti-inflammatoire

Farahbakhsh,Arbabian,Emani 2011/ .Inhibition COX 2.

 

 

Equisetum Arvense

Farinon,Lora,Franscescato,Bassani,Henriques,de Oliviera 2013/.Effet sur Induction gene Arthritique induit

Modulation des cellules immunocompétentes.inflammatoires./

Grundmann,Lengen,Sauer,Garcia–Kaufer,Zhel,Huber. 2014

Melange de Prêle sur arhrose rhumatoide  et regulation TNFalpha,IL10 /Liang,Qu,Li Miao 2014

Acide Kynurenic de la prêle anti-rhumatismal /Zgrajka,Turska,Rajtar,and co 2013

Acide kynurenic dans le liquide synovial et dans  serum des patients avec rhumatismes rhumatoides traités par prêle/Parada-Tursska,Zgrajka,Majdan 2013

 

Harpagophytym Procombens

Longtemps classée dans les traitements anti-osteoarhtites ,maladies dégénératives du systeme musculosquelettique (Commission Allemande E)

Harpagoside inhibe  synthése mediateurs  pro-inflammatoires iNOS,COX2,NF-kB

Huang,Tran,Duke,Tan Chrubasik,Roufogalis 2006//Kaszkin,Beck,Koch 2004

Action protection chondrocytaire,decroit TNFalpha,Interleukine 1-Béta et inhibition matrix metalloprotéinase et elastases/Fiebich,Heinrich,Hiller 2001

Racine ou extrait de 50-60 harpagoside/.jpendant 8 à 16 semaines Ameloiration douleur ,mouvement ,crépitations articulaires genou et coude/Wegener,Lupke 2003

Chantre,Cappelaere,Leblab 2000/ Harpagophytum versus diacerhein.

ATTENTION :RISQUE HEMORRAGIQUE et Interactions medicamenteuses.Toujours le signaler+++

 

 

Oenothera Biennis

 

Tetraconasol,alcool aliphatique linéaire,acide ferulique action sur marqueurs proinflammatoires/Mont-Serrat de la Paz,Garcia-Gimenez  and co 2014

Betastirol Camphosterol module NO,TNFalpha,IL1Beta,COX2,IN gamma,IL17/Rezapour -Firouzi,Arefhosseini ,Mehdi 2012

Effet sur rhumatisme rhumatoides et Oenothera./Belch,Ansel,Madhok,Odowed 2013

 

 

Olea Europea

 

 

Bitler,Matt,Irving,Hook,Yusen,Eagar,Krishner,Walker,Crea, 2007:

Extrait olive decroit douleur et ameloire activités des adultes avec osteo-arthtite du genou  et decroit homocysteine plasmatique de Rhumatisme rhumatoides

Bohlooli,Jastan,Mahomedi,Nakhostin-Roohi,Baghei 2012 Huile d’olive versus gel piroxicam ,effet superieur olive.sur Osteoarthtrite genou

Taheda,Koide,Taniguchi,Tanaka  2013 /Essai  Hydroxytyrosol d’huile d’olive  sur gonarthose.

Bogani,Galli,Villa ,Visioli, 2007.action anti-inflammatoire et  anti-oxydant de l’huile vierge d’olive en post-prandial

 

 

Panax Notoginseng

Inhibe pro-inflammatoires TNFalpha,IL1,NOS,MMP-13/Chang,Choi,Park,Jung,Shinand co 2007

<NButanol de Panax Notoginseng+ Rehmania glutinosa + Eleutherococus senticosus

Gingenoside 1,Stachyose,Eleutheoside:  4  capsules de 400 mg/j pendant 6 semaines effet positif sur  57 patients avec Osteoarthrite Genou/Park,Kim,Shin,Choc 2009

Saponines de Panax  Notoginseng amplifient action de Diclofenac,Corticoide,Leflunomide

Zhang,Li,Sun,Ma,Liu,Zhu 2011

 

 

 

Persea Americana,/Glycine Max

Eude sur 155 osteoarthrites du Genou pendant 3 mois ,aprés 45 jours diminution des anti-inflammatoires mais pas de changement dans  l’ intensité de la douleur

Blotman,Maheu,Wulwik,Caspard,Lopez 1997

Ernst 2003,Revue Systematique des essais.avec insaponifiables Soja/Avocat

Maheu,Cadet,Marty Effet sur arthose du coude 2014

Les effets à long terme de l’insaponifiable du soja et avocat sont trés discutés,il semble toutefois que des essais prometteurs meriteraient d’ être remis à niveau et étudier..A été deremboursé en FRANCE

 

 

Ribes Nigrum

 

 

RA sur 6 semaines avec huile de Cassis reduction Il-1Beta,TNF-Alpha,reductiond es symptomes RA en 24 semaines./Leventhal,Boyce ,Zurier 1994

Wattson,Byard,McGill,Kelman 1993 /Huile de de cassis et effets sur reponse immunitaire chez bien portant.agés.

 

 

Rosa Canina

Pas d’action anti-inflammatoire  sur Osteoarhtrite.Winther 2014

Rhumatisme  Rhumatoides action  positive ./Willich,Rossnagel ,Roll.2010

Action antioxydative et C-proteine dans rhumatisme  rhumatoide /Kirkeskov,Christensen,Bügel 2011

 

 

Rosemarinus Officinalis

Les extraits agissent sur les Osteo-arthrites et Rhumatisme rhumatoides. pendant 4 semaines,et CRP décroit,anti-inflammatoire,mais n’agit pas sur fibromyalagie

Extrait Romarin,et Acide oleanique (Meta50) Essai pilote sur arhtrite et fibromyalgie/Lubaczer,Draland,Tripp.2005

Gastroprotecteur meilleur que omeprazole par inhibition infiltration neutrophiles  et reduction TNF-Alpha,IL1/Amaral,de Carvallo,Barcelos 2013

 

 

Salix Alba

Antalgique depuis l’antiquité(mentionné dans Payrus Ebers 1550BC)

Bloque activité cytokine TNFalpha,COX2et NF-kB/Bonaterra,Heinrich,Kelber,Weiser,Metz,Kinscherf 2010 :Ecorce Saule anti-inflammatoire

Mecanisme Anti-inflammatiore de l’ecorce saule 2011:Khayyal,El-Ghazaly,Abdallah and co

Sharma,Sahu,Das, 2011 Suppresion des  pro-inflammatoires cytokines et stress oxydatif

Efficacite  de l’ecorce saule  et non iatrogene  dans osteoarthrite et rhumatisme rhumatoide/Biegert,Wagner,Ludtke,Kotter and co 2004

Gonarthose et Coxarthose et ecorce Saule /Beer,Wegener,2008/Comparaison avec diclofenac,sur six semaines meilleurs resultats avec saule

436 patients sur six mois pour Osteoarthrite et douleur lombaire. decroisance douleur/ avec extrait STW-33-I/Ucchkeke,Muller,Stange,Kelber,Melzer /2013

Contient des salicycates à role antioxydatif et anti-inflammatoire mais les polyphenols protégent  également contre les radicaux libres

 

 

 

Salvia Officinalis

Carnosol et acide carnoside anti-inflammatoire,inhibe PGE2,Synthetase -1

Poeckel,Greiner,Verhoff, 2008/Acide carnosique et canosol inhibent 5-Lipoxygenase et reponse pro-inflammatoire

Pas d’effet immunitaire.

Anti-nociceptf et anti-inflammatoire / Rodrigues,Kanazawa ,Neves 2012

 

 

Sesame Indicum

Huile de sesame est connue depuis longtemps en Asie comme antalgique articulaires,dentaires,cutanée

Anti-inflammatoire ,sur les Ostetite experimentales inhibe l’agression oxydative,les RA marqueurs,ecosanoides et cytokines  regressent

Agit en synergie avec les standards therapeutiques.

L’huile de sesame de graine fait chuter le manoldialdehyde et haute sensibilité de la CRP,chez patients avec OA des genoux et en 22 mois baisse IL6/Haghighian,Alipoor,Mahdavi,Jafarabadi ,Moghaddam 2016

Huile de Sesame en complement pour les signes et symptomes  du genou osteo-arthritique/Sadat,Haghighian,Alipoor,Mahdavi,Jafarabadi,Moghaddam.2013

Sesamol inhibe lipoxygenase,anti-inflammatoire/Yahaswini,Rao,Sigh 2017.

 

 

Symphytum Officinalis

Acide rosmarinique(inhibe  synthése prostaglandine ),glycopeptides,amino-acides :anti-inflammatoires

En local agit sur OsteoArthrite du genou ,possibilité de rash/Douleur réduite en 12 semaines/Laslett,Quinn,Darian-Smith,Kwok,Fedorova,Komer,Steel,March .2012

 

 

Urtica Dioca

Anti-Inflammatoire vs Diclofenac.Diminution CRP ,effet synergique,Action sur osteoarhrtite,diminue Douleur ,analgesique

Randall,Dobbs,Hutton,Sanders 2000

Richeman,Behnke,Schulze-Osthoff anti-rhumatismal 1999

Action sur crise aigue rhumatismale /Chrubasik,Enderlein,Bauer,Grabner 1997

 

 

Uncaria Tomentosa

45 sujets avec Osteoarthite genoux ,en 4 semaines inbition TNFalpha et PGE2

En 24 semaines avec Sulfasalazine ou Hydroxychloroquine,benefices modestes sur douleur et souplesse du genou.dans rhumatisme rhumatoides/.Mur,Harig,Eibl,Schimer 2002

 

 

Vaccinum Myrtillus

Baisse  inflammation du syndrôme metabolique /Kolehmainem,Mykkänen 2012

Modération moyenne à moderée de colite ulcerante/Biderman,Mwinnyi,Sharl 2013

 

 

Zingiber Officinalis

Chez Osteoarthite,les patients souffre moins/Haghighi,Tavalaei,Owlia 2006

Agit en synergie avec diclofenac sans réaction secondaire.

,avec ibuprofene,indometacine même score que Gingembre/Khalvat,2005

Altman,Marcussen  2001:Gingembre et douleur du genou dans osteoarthrite.

References des auteurs à consulter ayant montré la voie  que laisse  entrevoir le GINGEMBRE dans le traitement de  la Polyarhtite Rhumatoide.

Al-Naim Mai 2014

Eun 2009

Kiuchi /Iwakami 1992

Ribel-Madsen 2012

Flyn 1986

Jahan Mai 2014

Lantz 2007

Young 2005

Nurtjahja-Tjendraputra 2003

Ojewole;2006

Rahmatullah`Mai 2014

Thomson 2002

Sharma 1994

Shimoda 2010

Van Breemen 2011

 

Withania Somnifera

 

Originaire d’Inde,

anti-osteoarthrique et anti-inflammatoire.action sur Proinflammatoire cytokine TNF alpha,IL1béta,IL12/Singh,Aggarwal,Maurya,Naik 2007

Whitaferine A agit sur peroxydationlipidique,TNfAlpha,NF-k-B/IkBkinase assoçiation/Heynick,Lahtrela-Kakkonenv ,Veken,Haegeman and co 2014

Ramakanth,Kumar,Kisman,Ussharani  ,/Withania et Douleur Genou 2007

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Il apparait que dans toutes ces plantes on est en droit d’espérer des résulats les plus constants dans la polyarthrite rhumatoide avec

1)Boswellia Serreta

2)Equisetum Arvense

3)Curcuma Longa

4)Sesamum Indicum

5)Urtica Dioica

6) Zingiber Officinalis la base de nouveaux composants pouvant stopper le

Rhumatisme arthritique et destruction du cartilage

7)Withania Somnifera

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