3 Aout 2019
AYAHUASCA :
Appelé également Yagé,Kamarampi,Huni
Decoction de :
Ecorce de Tige de BANISTERIOPIS CAAPI
Feuille de PSYCHOTRIA VIRIDIS
Préparation Hallucinogene du NORD -OUEST Amazonien utilisée depuis des siecles pour rituel,religions et therapeutiques au Brésil,Perou,Colombie,Equateur(Identifications:Spruce et Wallace 1908,Luna 2011)
Son statut religieux s’est fortement ancrée et structurée dans les petits centres urbains du Bresil entre 1930 à 1960,avec statut legal du rituel en 1987
Organisations syncrétiques religieuses brésiliennes :
BAQUINHA, SANTO DAIME, UNIAO do VEGETAL
En 25 ans ,Son usage avec son syncrétisme religieux s’est s’étendu depuis 1980 du Brésil , à l’Europe ,USA,Asie et Afrique,
Son statut religieux a servi à légitimer son emploi dans
beaucoup de pays notamment en Amerique du Sud,pourtant en France la decoction de Santo Daime
fut toléré jusqu’en 2006 .Actuellement la possession de la “Liane de l’Esprit ou de l’Ame” est non autorisée en FRANCE,GRANDE- BRETAGNE,SUEDE, IRLANDE ,USA.
S’il existe toujours des litiges différenciées dans les Etats ,la législation passera entre autre par le biais de la contenance de l’Hallucinogene DMT
La decoction du AYAHUASCA presente deux plantes différenciées pharmacologiquement(Shultes et Hoffman 1992)
1)Le BANISTRIOPIS CAAPI
<<Béta-Carbolines:action psychologiques et physiologiques.,inhibition de l’activité de MAO-A,le flux de dopamine et affinité avec le site 5HT2A
<<Harmine :regule l’expresion du recepteur gamma proliferateur peroxisome (PPAR gamma),regule le transporteur glutamate GLT-1.regule kinase tyrosine phosphorilée 1A (DYRK1A)
<<Pour Historique:le Banistriopsis Caapi fut de 1928 à 1931 un traitement de base du Parkinson,le composant HARMINE étant un inhibiteur selectif MAO ,avec affinite SEROTONINE,Antagoniste des recepteurs NMDA,Anti-Oxydatif,Neuroprotecteur,Action directe sur la liberation de la DOPAMINE STRIATALE.
<<<<Le 6 Decembre 1930 dans”Presse Medicale” J.Decourt et A.Lemaire ont publié “La Yagéine ou Harmine (car difficulté d’Approvisionnement de la Yagéine par le Yagé et Harmine par Peganum Harmala )deux produits aux mêmes caractéres physiques et chimiques (Wolfers et Rumpf)
Ils font part d’ un Nouveau Medicament symptomatique de la Raideur et de l’Akinesie Parkinsoniennes” déjà l’alcaloide du YAGUE est dénommé TELEPATHINE(dixit Dr Zerda Bayon ) puis isolé en 1923 par Cardénas ,appelé YAGEINE.
Experiences medicales par Raymond -Hamet 1929/Decourt et Lemaire(1030),Lewin (1928),Yagéine ou Harmine en Sous-cutanée à 0,02 à O,O3 gr chez l’homme ,en une heure et demie élévation de la glycemie de 0,10 à 0,5gr,baisse de métabolisme basal de 20%et reserve alcaline (19 juillet 1930).Effet hypotensif de la yagéine ,ralentissement du pouls et respiratoire(plus rare)
En une demie-heure ,action sur raideur et bradykinésie des parkinsoniens,sentiment d’euphorie,mouvements plus faciles et plus souples.
la Marche est plus aisée ,anté-pulsion et rétropulsion s’atténuent ou disparaissent,rigidité musculaire et phénoméne de la roue dentée diminuent.
On peut demander au patient de prolonger l’experimentation, montrant alors les mouvements volontaires,marche,course exécutés avec plus de souplesse ,rapidité,amplitude plus ample/
Ces sentiments de liberté musculaire avaient été notés chez les buveurs de Yagué,par contre le tremblement n’est pas influencé voire légérement augmenté.
Les Limites en 1930.
Le Degré d’ameloiration n’est pas constant ++ ++++Il apparait que le traitement s’exerce surtout dans les syndrômes parkinsoniens post-encéphalitiques,alors que la maladie de Parkinson classique du Vieillard est moins réguliérement influencé.++++++
Le plus souvent dans les syndrômes parkinsonniens de moyenne intensité ,on obtient une diminution de l’hypertonie ,une amplitude et une rapidité plus grande des mouvements successifs dont la fréquence et la prolongation sont en moyenne doublées.++++
Dans de nombreux cas le resultat est nul ou peu appréciable
De plus,l’effet therapeutique est transitoire+++ ,il ne se manifeste que pendant quelques heures,au bout desquelles le malade retourne à son état antérieur++++,parfois effet plus prolongé plusieurs jours ,mais dans tous les cas si on répéte quotitiennement l’injection ,on obtient generalement ,pendant toute la durée du traitement ,une trés réelle améloiration d’ensemble du parkinson++
Il n’y a pas d’accoutumance (Beringer),pas d’harminisme.
Le traitement de plusieurs semaines peut être continué avec peu de réactions secondaires (nausées,léger étourdissement),avec améloiration clinique maintenue.Possibilité de monter à O,O3 gr à O,O5gr sans inconvénient sérieux .
Inconvénient :injection répétées ,toujours en sous-cutanée (pas en intramusculaire)
Les auteurs administraient conjointement et alternativement :Atropine,Hyoscine,Datura(0,20-0,30gr),Genoscoplamine (1 à 3 mgr)
Il est question de longs tatonnements ,problémes de métabolisme de base non résolus,modes d’action de l’harmine non connues;On parle d’acquisition therapeutique interessante,mais aussi des désillusions à écarter,et les dons imaginaires du YAGUE sont déjà écartés,sans intêrêt.++++++++++
=========== Expérimentations neurophysiologiques ,Nouvelles Therapeutiques ont conduit à l’ Arrêt de son ‘usage.+++++++++++++++++
les Publications ,BANISTRIOPSIS CAAPI ou HARMINE et PARKINSON:
*Sun,Zhang,Li,Wang 2014
*Du,Aloyo,Harvey 1997
*Scharwtz,Hougtiton,Rose,Jenner Leed 2003
*Samoylako,Rahman 2010
<<Harmaline
Ces deux dérivés Harmine et Harmaline.affectent la voie dopaminergique en baissant le largage de dopamine des cellules striatales et activent les inhibiteurs reversibles MAO-A,inactivation synaptique glutamate et agissent comme des agonistes inverses des recepteurs benzodiazepines.
Tetrahydroharmine:inhibition de la recapture de la sérotonine
Les Alcaloides citées ont Principale fonction ,l’inhibition reversible de la MONOAMINE OXYDASE A, dans le FOIE le MICROBIOTE INTESTINAL
La Beta-Carboline inhibe le métabolisme par le MAO-A periphérique,qui permet aux alcaloides de rejoindre les recepteurs corticaux 5HT-2A(Riba 2015)
2)Le PSYCHOTIA VERIDIS
Contenant seul le N,N-DIMETHYLTRYPTAMINE qui agit comme un agoniste Serotinergique 5-HT2A,2C,1A(Mc Kenna et Riba 2015) avec un mécanisme d’action similaire au LSD (Acide Lysergique Diethylamide) et PSILOCYBINE dont relaté l’incidence basse experimentale avec des episodes psychotiques.
<Le DMT est un Hallucinogene serotonine-Like activant les recepteurs agonistes 5HT2A.L’effet psychedélique est equilibré par les recepteurs 5-HT2A-2C,et activation des recepteurs 5HT2A,activation assoçiée avec l’activation sympathique expliquant les actions.cliniques .
<DMT liés avec les recepteurs sigma 1.:Subtype de recepteur opioide impliqué les maladies neurodegeneratives,addiction,dépression,amnésie ,douleur,Accident vasculaire,cancer.(Collier 2007)
<<LE DMT est:
*LE DMT est un composant endogene présent dans le régne animal et vegetal
*Les Effets subjectifs du DMT sont induits par l’action de plusieurs Neuromédiateurs
*Le DMT agit comme un Neuromediateur
*Le DMT limite la neurotoxicité et a des effets therapeutiques significatifs
<<Effets du DMT:
*Le caractére hallucinogene du DMT :fait partie des premiers produits du Psychotia utilisé comme modéle de désordres psychiatriques et cardiaques.:
*Effets puissants cardiaques :Strassman 1994-1996
*Effets psychologiques:Barbosa 2012/Bouso 2012 et Fabregas 2010,notamment utilisé comme activateur des recepteurs 5HT-2A,Alternative de la dopamine dans la schizophrenie (Etude de 1960 à 1970) mais non conclue par Gillin (1976).Variations hautes de DMT dans la schizophrenie,puis declin de DMT lors des episodes stables psychotiques(Checkley 1980/Murray 1979)
*Effet DMT anti-depresseur experimental (Pic-Taylor 2015),par contre sur le long terme reduit espoir (Santos 2007) et avec un simple dose sur 21 jours ameloiration de la depression (Osario 2015).DMT Potentiel de conserver la circulation sanguine cérébrale,empéchant sa degradation (evoqué dans le probleme de mort clinique -Strassman 20o1)
*Effet experimental anxiolytique de DMT (Jacob et Presti 2005)et suppression agressivité (Walters 1978).Effet sur Anxiété dans les processus dépressifs humains (Osorio 2015 )et Dépressif résistant (Frecska 2008),sur la panique (Santos 2007)
INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES
Le Béta Carboline agit comme les MAO-Als produisant un syndrôme serotinergique et paticulièrement avec les anti-dépresseurs SSRI (Mac Kenna/Grob avec Fluoxetine).Les MAOIs nonselectifs entrainent également le syndrome serotinergique:Phenelzine,Tranylcypromine,mais aussi Tricycliques,SSRIS ,antidepresseur plante type Millepertuis,Anti-migaineux.Ginseng,Opiacées,Analgesiques,dextromethorphane,
<<Verifier avec TripSit.me
Pourtant,la difficulté demeure d’isoler la part des incidences psychiatriques avec Ayahusaca et DMT seule et surtout il n’est pas permis de dire si une population en apparence homogéne soçiale ou culturelle , permettraient un environnement de meilleure tolérance métabolique voire un seuil de tolérance .En premiére analyse apparaissent des ambiguités que l’experimentation coordonnée s’efforcera d’éclaircir.avec validation scientifique exterieure et .independante.
“Pour tous les hommes,le bien et la vérité sont les mêmes,seul le plaisant varie entre les individus” Epicure N°XXXVI
Par ailleurs,les rapports ne soulignent pas toujours la concentration en plante et surtout DMT,et d’autant plus si les signes cliniques sont exacerbés .Il est légitime de rechercher des produits additionnels tel Amphetaminique voire utilisation de DMT synthetique qui n’existe pas dans la sphere vegetale :le Foxy-Methoxy ou 5-Methoxy-N,N-diisopropyltryptamine causes d’hyperthermie,rhabdomyolyse,crise d’épilepsie ,voire decés,
Guimares dos Santos /Tolerance et Effets Secondaires du Ayahuasca /J.of Psychoactive Drugs 2013.Vol 45;N°1;68-78.
Sklerov,Levine,Moore,King,Fowler/Ingestion Fatale de Foxy -Methoxy dans une préparation de Ayahuasca /J of Analytical Toxycology 2005;Vol29;N°8-838-841
<Domiguez-Clavé,Soler,Elices/ Brain Res Bull.2016;Vol 126;pp89-101/Ayahuasca,Pharmacologie,neurosciences et potentiels therapeutiques.
<Buckholtz,Boggan .Inhibition MAO dans le cerveau et Foie produit par la Beta-Carboline/.BiochemPharm.1977;26(21)1991-6
<Samoylenko,Rahman,Tekwani,Tripathi,Wang,Khan,Miller,Joshi ,Muhammad JEthno 2010 ;127(2)357-67/Banisteriopsis,une combinaison unique inhibitrice et anti-oxydative des constituants relevant des maladies neurodégératives dont le Parkinson
<Pierce,Peroutka /Psychopharm 1989;97(1)118-22/Drogues Hallucinogénes interactives avec les recepteurs corticaux du cortex humain.
<Smith,Canton,Barret,Sanders-Bush /Pharm Biochem Behav .1998 ;61,(3) 323-30/Propriétés agonistes de N,N-dimethyltryptamine sur les recepteurs serotonines 5-HT2A et 5HT2C
Dans le journal” le Monde” du 3 Aout 2019 /page 22/ Idées,l’article “CHAMANS DE TOUS LES PAYS.”…,.Fredéric Joignot.relate singulèrement un engoument pour le chamanisme en Occident avec allusion au 12éme festival du Chamanisme du 25 au 28 avril 2019 Genac(Charente) animé par le Cercle de la Sagesse de l’Union des Traditions Ancestrales et annonce de la Première Université d’été du Chamanisme du 28 aout au 1 er septembre 2019 à Cogolin (Var).
On évoque des colloques avec rapports de chamanes guérisseurs avec rituel de prise du Ayahuasca,d’antropologues,psycholoque,et événements alternant débats et céremonies coutumières ,ce qui en soit au niveau culturel et enseignement des sciences humaines peut être légitime. Reférence à “Tristes Tropiques” de Claude-Levy-Strauss.
Mais le même article il est fait allusion à un chamanisme revisité occidental ou néo-chamanisme “dont des religions brésiliennes ayahascuqueiras , oû la prise de Ayahusca ,(Lianne ou Vigne Sacrée ),est “un vecteur mystique et de sacrement,”évoquant une” religion visionnaire centrée sur la prise de Ayahusca pour communiquer avec le divin”,dans une ambiance ritualisée de chants,danses et rituels de guérison.
“La nature domine la nature,et la nature triomphe de la nature “Democrite d’aprés Cicéron
Des tours operators chamaniques encadrés(existant depuis de nombreuses années( citées par Fotiou,Winkelman,Arrevalo)sont evoqués de type new age,naturaliste:
In Jour.Psychoactive Drugs2015/Nov-Dec .47(5)351-9/Kavenskä,Simonova Etude qui decrit les motivations de 77 participants:
*Curiosité
*Desir de traiter un probléme de santé mentale
*Besoin de se Découvrir ,ouverture relationnelle
*Intêrêt pour la Médecine Holistique
*Devellopement Spirituel
*Decouverte des problémes de son profil mental et physique
*Recherche de but dans la Vie,avec perspective de progrés,gains.
*Toutes ses recherches sont souvent le reflet de l’experience du chamane ou organisateur,ou ses’ informations inappropriées ou non ,ambiance optimiste,intuitive,sympathique ou gratifiante
“Le bonheur et le désir ne peuvent se trouver ensemble,ce n’est pas par la satisfaction du désir que s’obtient la liberté,par la destruction du désir “Epictre.BL.III .V.VI
Une antropologue,Barbara Glowczemski , décrit une participation des chamanes (population Yalarranga)dans les hopitaux Australiens du Sud et souligne, que “les habitants des pays riches qui refusent la destruction des milieux de vie par les industries extractives et les désastres écologiques cherchent des sources d’inspiration auprés des peuples autochtones et des cosmovisions chamaniques pour lesquelles la terre et l’eau sont vivantes et les plantes “enseignantes”et dit en substance qu’il s’agit d’explorer ce que l’Occident a perdu,de se réancrer avec la mémoire des lieux”
<<<<<<<Enfin de compte Altérité++++++++
Le Chamanisme et Technique de l’Extase de Mircae Eliade est evoqué,contestés par le sens des pratiques suggérées mais surtout certains lui reprochent son lien troublant avec la theorie eugenisme catastrophique en vogue des années 1930-45.
Le terme de Chamanisme peut être liée à un acte medical
Il est parfois question de lier chamanisme à une religion primaire.
Le fait religieux demande plus qu’un acte de cohésion soçiale,nécessité de mythes et de rites ,des symbolismes d’existence , création ,évolution,devenir après la mort.
La nature se révéle avant tout comme une mère-nourriciére qui s’integrera par necessité dans “l’essence et l’existence.”
En fait,le chamane sibérien,amerindien ,australien ou africain est non seulement qu’un homme médecine ou religieux (ces fonctions sont souvent distinctes)et surtout considéré comme un être au pouvoir de se mettre en rapport avec les dieux de la nature ,il parle à la nature, intercède sur la moisson,la sécheresse,et surtout c’est un regulateur social en pratiquant les Ordalies ( anamite muscarinique excrétée par l’urine en Sibérie,le Quimboiseur créeole,rite Vaudou )qui peut exclure un personnage génant,asoçial,ou vindicatif.
.Les essais à visée médicale avec Ayahusca tentées sont souvent de faible envergure avec consensus et encadrement:Alcoolisme,Dependance aux drogues,Psychopathies,maladies Neurologiques(Parkinson)
Les Hallucinogenes ont été souvent experimentés .avec des resultats mitigés.
Beaudelaire Haschih “Paradis Artificiel” ,Trousseau,de Quincy
Freud “De la Cocaine pour delier la langue”
Hoffman decouvreur du LSD parle de son “experience de monde recréé”
Wasson pour le Peyotl parle de”Chair des dieux”.
Des expérimentations de sevrages pratiquées par Narenjo,ne sont pas consensuelles.
Rouhier ” le Peyotl.La Plante qui rend les Yeux emerveillés” est extrêmement prudent .sur son indication
Mescal. L’expérience d’Henri Michaux décrit dans”Misérable Miracle”,une veritable descente aux enfers
Les rapports reportés par Castaneda (Herbe du Diable) ont été fortement . contestés.(Cannabis,Mescal,Datura):Les biographes ont tenté de connaitre les sources :Faits rapportés,,Experiences personnelles,rapports de lecture de théses ou archives antropologiques?
En Hollande l’experimentation medicale du Pr Bastians du LSD et Mescal.est stoppée.
Les experimentations neurologiques de Shulguin avec 100 molecules synthétisées(se dit Naturaliste de l’Esprit et ecrit TIKHAL:Tryptamine ;J’ai connu et aimé)ne rencontrent pas toujours de consensus .
Les réferences du rapport en homme et nature ne sont pas nouvelles, elles sont evoquées depuis le début des civilisations entre autres par Aristote, Hippocrate,Gallien,St Hilledegarde,Paracelse,l’organisation du monde et l’homme Microcosme et Macrocroscome,que définissaient encore au XX éme siécle le peuple du Rêve des Aborigenes Australiens ou peuple de l’Arc des Pygmées et Bushmens du Khalaari.
Enfin ,dans le même article ,Raphael Logier (Sociologue) parle du chamanisme comme d’une médecine holistique soignant l’esprit et le corps ,relevant d’une pratique du developpement personnel,”une voie de salut dans des experiences visionnaires inspirées par ceux qui croient encore la puissance regenératice de la nature et ne sont pas responsables du désastre environnemental.”
Bref ,avec le pire ,une voie de salut ,tous chamanes,
On est tous en droit de regretter un monde ancien ou un mode vie en apparence épanouissant mais qu’elle est la plus value du AYAHUASCA qui nous rappelle étrangement le prologue d’Aldous Huxley dans le”Meilleur des Mondes” en évoquant la Scopolamine.
Et il faut se poser la question :Avoir un bon rapport avec la nature est-elle une réponse suffisante aux problémes technologiques posés par la regulation future industrielle et agricole?
S’il faut prendre une plante psychoactive pour être visionnaire ,l’enfer est pavé de bonnes intentions et il faut aborder les nouvelles données concernant le AYAHUSACA et determiner les constantes consensuelles.
La Caractere unique de l’impact de l’AYAHUSACA AU BRESIL
Le regroupement religieux est estimé à 20.000 personnes au Brésil(Labate 2009) participant au rituel religieux chamanique.Si on se référe aux études souvent de faible cohorte,on est frappé par une constante de résultats mesurables d’anxiolyse obtenue en peu de temps voire antidépressive (depression primaire récurrente).
Osorio,Sanches,Macedo,dos Santos,Maia de Oliveira,Wichert-Ana /Rev Bras Psiqui 37;13-20/2015.Effets antidépresseurs d’une seule dose de Ayahusaca dans les dépressions recurrentes.
Etude SPECT avec une seule dose Sanches,De Lima Osario,dos Santos,Macedo,de Oliviera,Wichert-Ana /J clin Psychopharm 2016/36-77-81
Les femmes enceintes et jeunes enfants sont exclus de cette experience.
Dans l’ensemble il est note peu d’incident dans les groupes religieux,sauf nausées,vomissement.La notion de groupe pose de fait un biais de calcul. voire pour certains un conflit d’intêret.En Effet ,il est noté peu d’incident cognitif et psychopathologique. (dos Santos 2016).avec consensus et validité des tests psychometriques (Hamilton et MADRS)
Cohésion Sociale et Accoutumance Thérapeutique
<<Posant le probléme d’une part une banalisation et surtout validation des essais avec enregistrememt officiel (modalités therapeutiques superposables,cohortes,placebo,double aveugle,comparaison avec traitement standardisé)
Si utilisation en groupe ou structure institutionnalisée,on note peu d’incidents medicaux./Frescka,Bolor,Andressy,Wilkelman,Frontpharma .7-35/ 2016 posant de fait la notion de culture,de communication dans le groupe,son altéralité.
Les effets subjectifs et tolerances sont discutés chez les personnes en bonne santé /Riba,Rodriguez-Formelle,Urbano,Morte,Antomijoan,Montero Psychopharm/2001 /154-85-95
Dans tous les cas,iil faut se préserver contre l’inexperience ou manipulations de composant contenant non seulement la Liane de l’Esprit mais aussi d’autres plantes toxiques addictives/Interview de Guillermo Arrevalo ,un Shipibo ,un chaman urbain,interview par Roger Rumrrill /J .Psychoactive Drugs 2005,37(2)203-207
Barbosa,Cazoria,Giglio,Strassman,./Six mois d’observation des profils de personnalité,symptômes psychiatriques ,qualité de vie chez des usagers autochtones de ayahusaca /J Psychoactive Drugs 2008;41 (3)205-2012
Essais avec DMT et incidents Psychotiques
Lima 2002:7 cas de 1996 à 2000
Gable 2007:observations sur 5 ans.13 à 24 cas
Dos Santos et Strassman 2008 :2 cas sur I an
Lima et Totoli 2011 de 1994 à 2007:20 cas
Umut 2011 Un episode (Fumé)
Warren 2013 un cas( fumé)
Szmulewicz 2015 Un cas voie orale
Peterson 2015 Un cas voie orale
Les Incidents Psychotiques sont absents chez les sujets sains utilisant pour la première fois la plante au bout de 2 semaines et 6 mois (Barbosa 2005 et 2009) et on peut observer une ameloiration des symptômes
En cas d’incidents psychiatriques ou prise de medicaments neurotropes ou cannabis risques plus grand de psychose,
Si schizophrénie et maladie bipolaire ne pas donner le DMT ou plante.
Il est decrit des épisodes maniaques chez sujets avec familles bipolaires(Warren 2013) ou histoire hypomaniaque induite par anti-depresseurs ou cannabis (Riba 2006/Araujo 2012;/Osorio 2015/ Palhano-Fontes 2015/dos Santos 2016,Sanches 2016 )ou episode personnel hypomaniaque (Szmulewicz 2015/Umut 2011).
Les etudes n’ont pû expliquer la différence de possibilté de réactions psychotiques entre le DMT ou l’Ayahusaca,d’autant qu’avec la plante peut intervenir sur l’ameloiration des symptômes (dos Santos 2016)
Analyse de cette Publication Journalistique.
Le noeud Gorgien du retour à la nature , supplique ecologique et pivot de religion dite spirituelle et syncrétique avec sacralisation du Ayahusaca est un veritable mariage de la carpe et du lapin.
Pour Rabelais ” sciences sans conscience n’est que ruine de l’âme “et en de terme de croyance religieuse ,l’usage d’un hallucinogéne apparait pour le moins paradoxale voire une pratique regressive inopportune.
Albert Einstein(Archives.A.Einstein) ecrivait”Je n’ai pas trouvé de meilleur mot que “religieux”pour la foi dans la nature rationnelle de la réalité qui ,est au moins ,partiellement,accessible à la pensée humaine.Dés lors que le sentiment est perdu,la science dégénère en un empirisme dénué d’inspiration”
<<<<A la Lumière de l’etude evoquée de ” Raphael dos Santos et José Carlos Bouso et Jaime EC.Hallak” in Therapeutic Advances in Psychopharmacology 2017 Vol7(4)141-157/Ayahuasca,Dimethyltryptamine,and psychosis:a systematic review of human studies,
<<<<Il apparait ,bien que les etudes soient peu etendues , une manifeste homogénéité basée sur des communautés conviviales,encadrées,avec une conscience collective identitaire religieuse et partagée,l’altruisme,et relative harmonie oû l’usage de l’Ayahusaca semble banalisé et ne represente donc pas d’originalité dans sa situation , si ce n’est par une présentation de type elogieuse partagée non assoçiée à des troubles cognitifs ou psychiatriques,élements apparaissants dans un contexte psychiatriques avérés,prises de neurotrope ou cannabis
<Strassman 1984/Dauman 2008 et 2010/Johson 2008,Sudertus 2011,Garcia -Romeu
2016)>>>>
<De plus il n’est pas clarifié pourquoi certaines personnes ont des signes psychotiques prorogés en réaction avec Ayahusaca ou DMT,et qu’il est decrit une tolerance meilleure d’une population adaptée à l’Ayahussaca pendant plusieurs années (dos Santos 2016)
LA SAGA DU SYLLOGISME MEDICAL
Associer,AYAHUSACA,Retour à la Nature et Ecologie peut paraitre anachronique ,surtout avec une plante Hallucinatoire.aux publications de faible ampleur et non concordantes.
Ce n’est pas le premier sillogisme vécu en médecine.
Il faut rappeler dans un passé proche la publication dans Annale Psychiatrique 1977 ,par Wagemaker et Cade prirent l’initiative de soumettre les schizophrénes à une hemodialyse,sur la base de recherche d’une molécule susceptible toxique et causale trouvée dans le liquide céphalo-rachidien,l’hémodialyse étant sencé d’éliminer cette molécule .
En 1979 ,je me suis déplacé aux USA,pour un training sur la base d’une extension de la methode pour toxicomanie dans des services de nephrologie à New York (Veteran Hospital),Princeton en Neurologie,service de Toxicomanie à Summit New Jersey, Los Angeles(UCLA.- Neurophysiologie).Nous avons vû 12 patients ayant subit un by-pass pour hemodialyse pendant une seance commune de psychotherapie,et tous avaient réintégré une vie sociale voire un métier.
Le projet personnel ne put être finalisé ,le coordinateur étant brutalement décédé en 1980.
L’experimentation sur les schizophrenes était toujours en cours . Mais ,en 1984 -in Archive Gen Psy /Wagemaker et Cade refont une étude des cas traités et notérent que les effets des hemodialyses n’étaient qu’un effet placebo,le simple fait de placer le patient dans un milieu convivial et securisant ;les délires ou autres troubles hallucinatoires disparaissaient .L’experimentation par hemodialyse fut donc définitivement stoppée.
Dr LARIVE Training USA de Juillet à AOUT 1979 et Aout 1980.
PROBLEMATIQUES EPIDEMIOLOGIQUES de l’UTILISATION DE AYAHASUCA
Si il est acquis que la prise du Ayahasuca est une decoction prise par voie orale de Banisteriopsis caapi et Psychotia viridis,avec son composant DMT hallucinogéne, utilisé dans des cerémonies religieuses en Amerique du Sud,particulièrement au Brésil et Nord Pérou,son utilisation s’est étendue pour ses effets pyschiques et récréatif,touchant majoritairement les jeunes adultes aux USA
Harris,Gurel Etude de l’utilisation de Ayahasuca en Amerique du Nord Jour Of Psychoactive Drugs 2012
Winstock,Kaar,Borschmann /DMT.Prevalence,caracteristiques des utilisateurs et derives d’abus .Psychopharma 2014
Les effets sont connus:Imagerie visuelle,Altérations de la perception auditive,accroissement de nouvelles sensations telle que l’introspection.Si les doses sont répétées ,peuvent apparaitre Palpitations ,Nausées et Vomissement.Le plus souvent la perspective recherchée est de susciter une situation de crise émotionnelle.(catharsis)
Les incidents sont mal répertoriés,oû souvent n’ apparaisent pas antécedant medical et composition et dosages du produits ingéré
Sur un periode de 5 ans , sur 1% de quantité ingérée ,il est répertorié sur 25.0000 prises 25 épisodes Psychotiques
Joint Appendix O Centro Esperita Beneficente Uniao Do Vegetal /john Ashcroft.2002
Gable/ Risque des usages rituels et DMT Et Harmala Addiction 2007
De 2005 à 2015 ,sur 34 % d’appels les Centre Anti-Poisons ont recensé comme accident dominant surtout Agitation./Heise,Brooks Exposition au Ayahusca et Appels aux US Poisons Centers /Jour of Medical Toxicology 2016
SIMILITUDES TRADITIONNELLES AU PEROU
D’aprés Evid Bio Compl and Alternat Med 2013/18 decembre 2013/Rainer-Bussam
Globalisation de la Medecine Traditionnelle du Nord Perou
Il est également mis en avant l’insuffisance d’études,de défauts d’analyses et surtout la baisse d’utilisation des produits naturels 8% en 1983 et 5 % en 1990 due en partie à une raréfaction des espéces et precarisation,en partie due à la globalisation des pratiques médicales traditionnelles.D’oû une legislation protectrice,le Nord du Perou étant considéré comme représentatif de” l’AXE DE SANTE ANDIN”
Initiative du CMA 1984,Sauvegarde des especes Natural Popular Med 1992,SDAet NGO 2000;
Prevention de la BIOPIRATERIE (Lerma,Gomez 2007)
Programme Pilote EsSALUD 2009 avec Recherches sur Medecines Andines
( Angulo 2009)
En 2012,monographies sur 520 plantes, 974 preparations dont 29 composants dont 69% de plantes.
Dés 1990,le Dr Manuel Martinez avec l’INMETR designe les impasses à corriger:manque d’encadrement,Lisibilité des données pharmacologiques,Etablir les benefices des plantes,donner leur mode d’extraction ,dosage,pharmacologie,validation avec impact medicaux et AMM conforme aux données scientifiques.
`Bien sûr,l’utilisation du Ayahusaca est observé avec soins car presentant également le manque identique de lisibilité,(Mc Keunna,Towers 1984)
Autres pratiques cerémonielles sacrificielles ancéstrales.
<<<le ULLUCHU,
Busman,Sharon 2009.
Inhalé le “Ulluchu donne des ailes.”
Pratiqué par la population MOCHE,ils utilisent le GUAREA GRANDIFOLIA (Meliacée) dont les graines sont hallucinogénes provoquant un esprit altéré et hallucination de courte durée,et rapide ,il favorise entre autre l’Erection
<<<La Cerémonie du SANTO PEDRO CACTUS avec la Mescaline d’ECHINOCEREUS PACHANOI
etudié par Crosby,Mac Laughlin 1973 / Brauhn ,El-Seedi,Beck, De Smet 2002
et ,Dobkin de Rios 1968
AYAHUSACA:Retour à la Réalité
1)EFFETS POSITIFS SUBJECTIFS ET PHYSIOLOGIQUES du AYAHUSACA
Shanon :The Antipodes of the mind 2002
Riba,Rodrigués-Forneli,Urbano,Morte,Antonijan,Monero :Effets subjectifs Psychopharm.2001
Dos Santos,Balthazar,Bouso,Hallak.Symptomes psychiatriques,neuropsychologie,Imagerie (IRM)Psychopharm 2016
Les Motivations (Kavenska,Simonova 2015):
<INTROSPECTION (Mabit 2007)
<SERENITE(Mabit 2007)
<MEMORISATIONS AUTOBIOGRAPHIQUES
<HUMEUR POSITIVE et MIEUX ETRE
<ALTERATIONS DE LA PERCEPTION DES COULEURS ET SONS
<EXPERIENCES MYSTIQUES OU RELIGIEUSES (Effet transcendantal Kjeligren 2009/Shanon 2001/Riba,Rodriguez-Fromells,Urbano,Morte,Callaway and co 2001)
Les Phases par Beyer 2009:
Effet Aigue Entre 60 et 120 minutes
*Phase I :Imagerie visuelles (Couleurs intenses,images geometrique;kaleidoscopique,scéne belle ou ,serpent ,animaux de forêt,et nausées,
*Phase II :Contact avec monde spirituel avec réferences aux Lecons apprises des initiateurs,
*Phase III Diminution des sensations visuelles et sensation physique
Mesure avec Hallucinogen Rating Scale (HRS),reponse psychedélique avec 0,85 mg/kg de DMT (Riba,Valle and co 2003)
2)EFFETS NEGATIFS SUBJECTIFS AIGUS OU SUBAIGUS
Shanon /2002
Riba,Rodriguez-ForneliUrbano and co 2001
De Aranjo,Ribeiro,Cecchi,Carvalho,Sanchez,Pinto Human Brain Mapp 2012
Dos Santos,Osorio,Crippa,Hallak Anxiété,Panique,desespoir J Psychedyl.Studies 2017
ANXIETE
PANIQUE,
FRAYEUR
TACHYCARDIE MODEREE
HYPERTENSION ARTERIELLE
DISCONFORT GASTRO-INTESTINAL
MYDRIASE
NAUSEE
VOMISSEMENT
DIARRHEE
PERTE DE REPOS
CEPHALEE
ACCROIT TEMPERATURE CORPORELLE
EFFETS PSYCHOTIQUES PEU COMMUNS
3)EFFETS NEGATIFS SUBJECTIFS PROLONGES
Dos Santos,Bouso,Hellak.Ayahusaca et DMT.The Adv Psychopharm.2017
Lima,Tofoli Systeme de surveillance dans le groupe UDV 2011
RARES REACTIONS PSYCHOTIQUES
4)EFFETS PHYSIOLOGIQUES AIGUS
Dos Santos,Vaile,Bouso,Nomedeu,Rodrigues-Espinosa,McHenny Effets Neuroendocrine et immunologique,comparaison avec d-amphetamine. J Clin Psychopharm 2011
<ACCROIT La Secretion de PROLACTINE,CORTISOL,et
HORMONES DE CROISSANCE GH
<ACCROIT LE NIVEAU des CELLULES TUEUSES NK
<DECROIT LES NIVEAUX DES CD3 et CD4 LYMPHOCYTAIRES
5)SYMPTOMES PHYSIQUE AIGUS
Shanon 2002
Riba,Rodrigues-Fornelli,Urbano ,Morte and co Tolerance et Subjectivité Psychopharm.2001
Dos Santos,Balthazar,Bouso ,Hallak Psychiatrie,Neuroimagerie,fonction neuropscho.Psychophar.2016
<<PEU de SYMPTOMES PSYCHOTIQUES
6) SYMPTOMES PSYCHOLOGIQUES PROLONGES
Dos Santos,Bouso,Hallak Ayahusaca et DMT.et psychose.Ther.Adv.Psych.2017
Lima,Tofoli Le systeme UDV 2011.
<<REACTIONS PSYCHOTIQUES RARES
7)EFFETS CEREBRAUX DU AYAHUSACA
Valle,Maqueda,Rabella,Rodriguez-Pujadas Inhibition des Ondes Alpha et recepteur serotonine 2A.Neuropsychopharm.2016
Dos Santos,Grasa,Valle and co Psychopharm.2012
Dos Santos,Osorio,Crippa,Hallak Neuroendocrino et Immunologie Psychopharm 2011
Tofoli,de Arujo .Traitement des addictions/ EEG et Imageries neurologiques sous psychedéliques Int Rev Neurobiol 2016
Dossantos Osorio,Crippa,Hallak,Hallucinogenes et Imagerie neurologique.Neurosci.Biobehav Rev 2016
a)ELECTROENCEPHOLOGRAMME en phase AIGUE
Valle,Maqueda,Rabella,Rodrigues-Pujadas and co Inhibtion des ondes Alpha Curr Biol 2017
Dos Santos ;Grasa,Valle,Ballester and co Avec deux doses répétées Psychopharm 2012
Dos santos,Balthazar,Bouso,Hallak.Symptômes psychiatriques,fonction neuropsychologie fonctionnelle,IRM.Psychopharm 2016
<<REDUCTIONS DES ONDES ALPHA,DELTA,THETA
<<ACCROIT LES ONDES BETA et GAMA
b)IMAGERIE NEUROLOGIQUE en Phase AIGUE
De Aranjo,Ribeiro,Cecchi,Carvahlo,Sanchez,Pinto Base neurologique de l’imagerie visuelle sous Ayahusaca.Hum Brain Mapp 2012
Riba,Romero,Grasa,Mena,carrio,Barbanoj Accroissement activation frontal et paralimbique Psychopharma 2006
Palhno-Fontes,Andrade,Tofoli,Santos,Crippa;Hallak;Modulation de l’activité et connectivité.Plos One 2015
<<ACCROIT L’ACTIVATION des AIRES FRONTALE ET LIMBIQUE (IRM et EMISSION PHOTON Tomographique(SPECT)
<<ACCROIT L’ACTIVATION de l’AIRE VISUELLE (IRM)
<<DECROIT L’ACTIVATION de CORTEX MEDIAN FRONTAL,CORTEX POSTERIEUR SINGULAIRE,PRECUNEUS
<<DECROIT L’ACTIVATION FONCTIONNELLE DE CONNECTION DU CORTEX CINGULAIRE POSTERIEUR ,PRECUNEUS (IRM)
c)IMAGERIE NEUROLOGIQUE SUR LE LONG TERME
Bousso,Pahlano-Fontés,Rodrigués -Fornells,Ribeiro,Sanches,Crippa. Difference entre structure cérébrale et personnalité et utilisation sur long terme de drogues psychedeliques.Euorp.Neuropharmaco 2015
AMINCISSEMENT CORTICAL DU GYRUS CENTRAL et CORTEX CINGULAIRE ANTERIEURE
CORTICAL AMINCI MESOTEMPORAL et GYRUS FRONTAL INFERIEUR,PRECUNEUS,GYRUS FRONTAL SUPERIEUR
7)POTENTIELS THERAPEUTIQUES du AYAHUSACA
a)NON CONTROLES
Sanchez,De Lima Osorio,Dos Santos,Macedo and co Anti-depresseur. Spect Study J ClinPsycho 2016
Thomas,Lucas,Capier,Tupper,Martin Traitement de l’addiction Curr Drug AbuseRev 2013
Fernandez,Dos Santos,Cutchet,Fondevilla,,Alcazar,:Psychotherapeutique et Dependance 2014
<ANXIOLYTIQUE(Jacobs et Presti)
<ANTI-DEPRESSIF (Osario)
<ANTI-ADDICTIF:
Esais sur Alcool, (Halpern)Cocaine (Glick),Barbiturique,Amphetamine,Opioides et Morphine,(Miralles)Sedatifs,Solvants.
Hypothéses d’Actions :Liester,Prickett.2012
1) Reduction du niveau dopamine cerébral et activité mesolimbique
2)Reduction des voies de recompense dopaminergique en agissant sur plasticité synaptique
3)Facilitation de l’Intropection et Réalisation de sa personnalité
4) Experiences Transcendantales
b)CONTROLES
Dos Santos,Landeira-Fernadez,Strassman,Motta,Cruz;Mesures de Panique,anxiété,désespoir dans le groupe Groupe SD .J Ethno 2007
Palhano-Fontes,Baretto,Onias,Andrade ,Novaes,Pessoa.Depression resistante.bioRxiv 103531.
<ANXIOLYTIQUE
<ANTI-DEPRESSEUR
8) EXPOSITION AU AYAHUSACA:
Analyse des APPELS des CENTRES de TOXICOLOGIE(AAPCC et Systéme NPDS) aux USA de 2005 à 2015.Jour. Med .Toxicol. 13 septembre 2017/Heise,Brook
<C’est un phenoméne urbain,touchant sur 538 patients les patients hommes,plutôt celibataire,
<d’age moyen de 21 ans
Le plus souvent en bonne sante 437 personnes soient 83%
<107 cas :age supérieure à 18 ans
<10 cas: d’age inférieur à 10 ans
<Sur 332 cas un seul produit utilisé.
MANIFESTATIONS CLINIQUES MAJEURES 7 %
<<Epilepsie 12,2% (12 cas)
<<Arret respiratoire 7,1%(7cas)
<<Arrêt cardiaque 4,1 %(4 cas)
<<Intubation tracheale 5% (28 cas)
<< Décés:3 cas
MANIFESTATIONS CLINIQUES MODEREES 55%
<< Hallucination 35%
<<Agitation 34%
<<Tachycardie 34%
<<Confusion 18%
<<Hypertension Arterielle 16%
<<Mydriase 13 %
<<Vomissements 38%
A PROPOSE DES DERIVES DE LA TRYPTAMINE.
Entre 1960 et 1970,apparurent des écrits,experimentations avec fantasmogories lyriques,les parutions posterieures ne sont pas pour le moins explicites d’autant qu’apparaitront des Nouvelles Substances Psychoactives tel le Foxy methoxy ou 5 Dehyro dimethyltryptamine dont la toxicité et dangerosite de cette TRYPTAMINE ont été décrites.
Les TRYPTAMINES regroupent :
1)ERGOLINES :
LSD et LSA(Amide Acide Lysergique ou Ergine provenant entre autre de ARGYREIA NERVOSA et IPOMEA VIOLACAE trouvé à Hawai.
2) LES TRYPTAMINES SIMPLES
Noyau Cyclique Non Subsitué,/ Noyaux 4-Substitués/5-Substitué
TRYPTAMINES SIMPLES
A) à Noyau cyclique non Substitué
ALPHA-METHYLLTRYPTAMINE considéré en 1960 comme anti-depresseur mais toxique ++++entrainant des psychoses (Willcox),avec egalement hallucinogenesavec reactions visuelles,irritabilité,manque de repos,tachycardie,hyperthermie,anorexie,perte de sommeil,hypereflexie et troubles de la coordination.classé dangereux en 2004 aux USA,GB 2014
ALPHA-ETHYLTRYPTAMINE considéré en 1960 comme anti-dépresseur.AET inhibe MAO,cause tremor,hyperthermie,hyperkinetique.Psychedelique,stimulant.Shulgin le désignait comme traitement à la dépendance des opiacés.
DIMETHYL-TRYPTAMINE DMT
Produit naturel isole en 1946, du PSYCHOTERIA ou DIPLOPTERYS .A ete synthetise en 1931 (Frederick Manshe).risque etudie par Gable,entraine une potentielle dépendance
Agoniste recepteur 5HT2Aet 2C
DIETHYL-TRYPTAMINE DET
Agoniste recepteur Sérotonine.Mecanisme non elucide ,mais fonctions identiques aux autres Tryptamines
DIPROPYL-TRYPTAMINE DPT
Synthetisé en 1950, utilisé chez l’alcoolique en 1973(Nagai et Thiagara),affinite agoniste 5HT 1A .sensations forte colorées et musicales,vision avec etoiles.visage,perte d’Ego.Action durant 4 heures.
DISOPROPYL-TRYPTAMINE DiPT
Synthetique Hallucinogene visuelle , dystortion auditives;Agoniste recepteurs 5HT 2A et 1A,serotonine bloquée.interaction avec transporteur dopamine et norepinephrine
B)Les 4 substitués
PSILOCYBINE 4 -OH-DMT
Derive du Champignon PSILOCYBE et STROPHARIA,
champigon magique;
hallucinogene +++++en 2 heures puis decroissance en 3-4 heures au maximum 8 heures.(Grieshaber)
Agoniste partiel 5HT2A et autres recepteurs serotinregiques,
Action faible dopaminergique et noradrenergique.Stimulations sympathiques:tachycardie,Hypertension
Autres 4 Dérivés Subsitués.:actions semblables à la Pscilocine mais peu d’informations scientifiques
4-OH-DET,4-HODIP,4 -HO-MIPT et leurs acides acetiques
:
C)Les 5 Substitués
BUFOTENINE 5 -OH Dimethyltryptamine
Synthétisé par Wieland 1934
Isolé de PIPTADENIA PERGRINA,et PIPTADENA MACROCARPA (Mimosacée),Variété AMANITA et glandes Cutanées du Crapaud BUFFO
Bufotenine metabolisé par le MAO-A par voie oxydative
Effet hallucinatoires même yeux fermés,scintillements en 20 mn,pic d’effet en une heure et trente mn par voies Intra-nasale,Sublinguale; les deux principales et Intrarectale,ou Vaporisée.
5 -METHOXY-ALPHA-METHYLTRYPTAMINE 5-MeO-AMT
actions psychedéliques semblables aux amphetamines
Se lie avec 5-HT1A et 5HT2A recepteurs,inhibe la capture des monoamines et accroit synaptosomes cerbéraux?dangereux:accident cardiaque,arythmie,epilepsie,décés+++
5-METHOXY-N–N_DIMETHYLTRYPTAMINE 5-MeO-DMT
isolé de l’ecorce de DICTYOLOMA INCANESCENS et venin de BUFO ALVARIUS
Hallucinogene rapide ,de courte durée;Affinité avec recepteurs serotinergiques 5HT 1A et metabolisé par monoamine Oxydase A.pour agir il doit être associé à l’harmaline;Attention Toxique++++.Distorsion du Temps, hallucinations visuelles et auditives .Effet en 3-4 mn; pic d’effets 35-40 mn
Crise cardiaque,Arythmie,Epilepsie,voire décés.
.Pris en Oral,inhalation,sublingual,intranasal
5-METHOXY-DIISOPROPYLTRYPTAMINE 5 -MeO-DiPT ou Foxy Methoxy
action competitive transporteur serotinergique (SERT) /Sogawa
Agoniste serotinergique
Actif en 20-30 mn(Shulgin);Effet sur 3à 6 heures,Hallucinations visuelles et auditves,euphorie,désinhibiteur,myoclonie,accroit soçiabiltié,insomnie,perte de repos,anxiété,vomissement,diarrhée.
5 -METHOXY-N-,N-DALLYLTRYPTAMINE 5 -MeO-DALT
Synthétise,par Shulgin.Activation G proteine par recepteur serotinergique 5HT1
Effet pic en 30 mn; durée 2-3h
Crée Euphorie,hallucinations visuelles,difficulté de marche,sensation d’être hors de son corps
Pris en poudre ou nasal
5-METHOXY-N-METHYL-N-Isopropyltryptamine 5-MeO-MiPT
Analogue au Foxy,appelé “Moxy”
Supprime la recapture de 5HT et relargage Dopamine et Norepinephrine
Effets en 4-6 heures,retour à la normale en 10 heures
ERGOLINES
ERGINE ou Acide Amide Lysergique LSA
Derivé de l’Ergoline proche du LSD
Trouve dans graines ARGYREIA NERVOSA et IPOMOEA VIOLACEA
1)Effets d’ARGYREIA en 20-40 mn et dure 5 à 8 heures.Relaxation,Euphorie,sensations de type alcoolique,hallucinations visuelles,anxiété,nausée,confusion,paranoia
2)Effets de IPOMEA en 30-180mn,dure 4 à 10 heures.Hallucinations visuelles,auditives,diminution du sens de la réalité,augmente la suggestibilité
Nausées,Vomissements,anxiété,panique,episodes psychotiques.
.AYAHUSACA :THERAPEUTIQUE ET SUBJECTIVITE
IL faut souligner que les etudes même récentes s’appuient sur de faible cohorte, de populations de forte cohesion soçiale,à motivation partagée et encadrement voire medicalisations acquises posant le probléme de conflit d’intêrêt,de cohordinations des etudes avec randomisation,en cas d’effets therapeutiques medicaux souhaités,les données des maladies et scores doivent être consensuelles representant les données scientifiques en vigueur et surtout doit apparaitre comparaison avec un traitement connu et si les resultats sont conformes aux benefices-risques.
Le Ayahusaca est un paradoxe medical et si on observe objectivement les motivations et effets recherchés,on est frappé par une déambulation ,une errance existentielle ,qui en soi n’est pas une nouveauté mais un espérance non satisfaite ou non accomplie toujours exprimée par des jeunes cherchant à définir ou modeler un monde futur .
Cette difficulté est exprimé dans Parmenide de Platon ,Deuxieme partie Parmenide et Aristote/pp141/142 “Il echappe à l’être et à la connaissance”
“Il “était,il “a été”,il vint à être”,n’est pas au temps que ces termes semblent signifier une participation,au temps qui a été?”
“Il “sera,,il viendra à être ,ne se rapportent-ils pas au temps à venir,au futur?”
“Et Quant “il est”,il”vient à être” n’est-ce pas du présent.?”
” si donc l’UN en aucune façon n’a part à aucun temps,ni dans le passé il n’a été,ne vint à être ou n’était,ni dans le présent;il ne vient à être ou n’est ,ni dans l’avenir il ne viendra à être,ne deviendra ou ne sera.”
et il conclue:
“Il n’est donc pas de nom qui soit à lui,il n’est de lui,ni désignation,ni science quelconque,si sensation,ni opinion”Il est donc ni nommé,ni désigné,ni opiné,ni connu,et il n’y a aucun être qui le perçoive”
Cette vision exprime les contradictions ,errances,et esperances ,ouvertures ou non concernant l’utilisation du Yayahuasca.
Rapport sur les NOUVELLES SUBSTANCES PSYCHOACTIVES (NPS)au USA:Prevalence,Corrélation,et modalités de Prevention /Drug Alcohol dependance Novembre 20151;156:112-119/Palamar,Martins,Su,Ompad
Ce rapport ( NFLIS et EMCDDA)montre l’émergence de nouvelles substances psychoactives exposant 2432 Patients agés de 12 à 34 ans ,de 2009 à 2013 avec 57 molecules or prés de 100 molecules sont été mises à jour et c’est un minimum, , avec MBDB,NBOMe (Hill et Thomas 2011),piperazines MXE,Ketamine,derivés LSD,dérivés synthetiques cannabidoides ou de THC
1,2 % des patients ont utilisé les NPS,dont 86,1 % de Tryptamine suivi par usages de Phenylethylamines et cannabidoides de synthéses ,qui sur le plan medical doit alerter
Tryptamines,Phenylthylamines,(cathinones synthétiques redoutables)cannabidoides synthetiques predominent
Les utilisateurs de NPS sont egalement usagers avec Prevalence à plus de 95% d’alcool,marijuana, ,cigarettes,et au cours de la vie Cocaine 74,3%,Ectasy 79,4%,Opioides 79,1%,LSD 73,7%
Répertortoires des NPS:Dart 2015/Elliot et Evans 2014:Forester 2013 et 14,Hill 2014,Marphy 2013,Vazirian 2015
La consommation des Cannabidoides synthetiques se sont accrus de de 300% dans le premier quart de 2015(Law 2015),cathinones synthetiques(Mephedrone ,et MDPV ) avec consommation de plus de 141% de 2010 à 2013 (DEA 2014) ,ou Drug Abuse Warning ,MDMA consommation de plus de 120% de 2004 à 2012..Selon Spiller (Canada) de 2009 à 2010 ;21 % des consommateurs passent dans un service de réanimation .De plus on constate en France ,une mode redoutable injectable “le SLAM FEVER”,entrainant recrudescence du VIH,Hepatite C,pratique banalisée,médicalement désespérante ,qui est une trés mauvaise nouvelle.
De plus la consommation de cannabidoides synthetiques de 10% a augmenté dans les lycées ,age moyen 18 ans et 1 % les cathitones synthetiques.(Miech 2015/Palamar et Acosta 2015)
Les NPS sont surtout utilisées dans les grandes villes,les cannabidoides plutôt dans les petites agglomerations americaines..
Un fait troublant apparait : utilisation des NPS par les lycéens qui en principe ont accès aux messages de prevention et éducatif.
AYAHUASCA ET DISCOURS DE LA METHODE CHAMANIQUE
Quelque soit l’objectif ,il est toujours formuler d’eliminer tous les facteurs entrainants accidents cardiaques (Angor)ou psychiatrique(psychose):
- Ecarter psychose schizophrénique,sujet border-line,manio-depressif,toute personne ayant des antécédants psychiatriques voire une filiation familiale suspecte d’élements psychotiques
- Ecarter toute personne prenant des anti-depresseurs TRICYCLIQUES ou IRS,INHIBITEUR DE RECAPTURE DE LA SEROTONINE,Anti-Migraineux Triptans,OPIOIDES.
- Femme enceinte et leur enfants,loi 2004 peu restrictive au Brésil,pourtant,il est noté des incidents en experimentations animales,mais avec le peu de publications ne permettent pas d’émettre un avis formel (Dos Santos 2013),donc prudence requise.dans tous les cas.
- Se souvenir qu’en cas d’usage prolongé,effets marqués corticaux,qui doivent interpeller.
DE LA SYNTHESE ULTIME
HUAINAN ZI
Lao zi dit”
“Atteins à l’apogée du vide
Et garde avec zêle ta sérénité,
Devant l’agitation simultanée de tous les êtres,
Ne contemple que leur retour.”
Depuis la découverte ethnographique de la cérémonie Ayahuasca ,biologistes, ,chercheurs,psychiatres se sont emparés de son application.,avec des fortunes diverses.Il faut insister que la plupart des publications n’ont pas par leur faible recutement et défaut de randomisations de valeur universelle,et leur elargissement à la méditation ou exploration de l’esprit sont dans l’ensemble une imparfaite interprétation voire fantaisiste .et sans support scientifique consensuel.
Ce que l’on doit comprendre de ces essais pré-cliniques,c’est avant tout la nécessité d’accompagnement devant la possible apparition d’episodes psychotiques et l’encadrement est significatif dans les therapies de type comportementaliste.
Cette “Fenêtre d’opportunité”,utilisant drogues et Psychotherapies fut utilisée pour explorations des changements emotionnels,comportements ou pensées chez des patients malades.,et pouvant apportés de benefices rapides,et une flexibilite mentale et changement de perspectives et comportement dans les addictions aux drogues notés particuliérement avec Ayauhusaca et Psylocibine:Cahart-Harris 2012et 2014/Tagliazucchi 2014/Palhnano-Fontes 2015/Mc Kenna et Riba 2016/Soler 2015/Forgeard et Elstein 2014.
AUTRES ESSAIS avec Ayahusaca : psychotherapies,hallucinogenes et drogues:
Kurland 1973/McGlothlin et Arnold 1971,Grispoon et Bakalar 1981,Riedlinger 1994,Abrrahm 19961996/Deldago et Moreno1998/Grob 1998:/Grof 2001/Hoffman 2005,Dyck 2006/Hintzen et Passic 2010/Vollenwider et Kmeter 2010/Bogenschutz (2013)et Pommy 2012/Krebs et Johansen 2012/Burdick et Addinoff 2013/Beaumeister 2014,/Liester 2014,/Oram2014/Malic 2015/Bogenschutz et Johson 2016.
En terme médical ,il s’agit de Narco-Analyse,dont l’exemple type est la methode utilisée avec le LSD par le Pr Bastians et dont la pratique fut interdite en Hollande en 1988.et il faut rappeler la Thése de Robert de 1962 sur 35 experimentations de Psycho-Pharmacologie
Dans Ther-Adv Pyschopharmacol;Juin 2016 ;6(3)193-213 /Dos Santos,Osorio,Crippa,Riba,Zuardi,Hallak ont fait le resencement des etudes preliminaires avec applications cliniques Anti-Depressives;Anxiolytiques et Anti-Addictifs du Ayahusaca-DMT ,Psilocybine,LSD .
Elles se révélent benefiques comme agoniste des recepteurs 5HT1A/2A/2C agissant sur les processus emotionnels,regulations des facteurs neurotrophiques et modulations des structures Frontales et Medianes Cerebrales.il est egalement suggeré une regulation de l’homeostasie cellulaire energétique,fonctions mitochondriales,et stress oxydatif.
Sur 25 ans de janvier 1990 à Juillet 2015.150 études furent isolées,seules 6 (SIX) ont présentés des critéres consensuels recevables.
1)MORENO 2006
9 patients presentant un désordre Compulsif Obsessionnel
Double aveugle,randomisation
Psilocybine 0,25-0,3/reduction des signe cliniques obsessionnels
2) GROB 2011
12 patients presentant un Anxitéé avec un stade de Cancer Avancé
Double aveugle,randomisation
Psilocybine 0,2
Reduction anxiété sur score STAI 1 à Mois et BDI 6 mois
3)GASSER 2014
12 patients associés avec maladies angoissantes ,invalidantes.
Double aveugle
LSD 2,9X10/moins 3
Reduction score STAI sur 2 mois
4) JOHNSON 2014
14 dependants Tabac
Etude ouverte
Psilocybine 0,29-0,43
Reduction niveaux CO respiratoire et nicotine urinaire,Baisse dépendance en 6 mois(SASE)
5)BOGENSCHUTZ 2015
Etude Ouverte
Psilocybine 0,3 -0,4
10 Alcoolo-Dépendants
Reduction du pourcentage de boisson en 5 à 36 semaines (TLFB),efficacite de dependance en 5 à 36 semaines
6)OSORIO 2015
6 Depression Majeures
Etude ouverte
Ayahuasca 2,2 ml/kg
Reduction de 82 % /Hamilton et MADRS et score BPRS en 1,7 à 21 jours.
ESSAIS Recents de AYAHUASCA
<<Addictions Crack,Alcool/Depressions Recurrentes
1)Addiction à la Cocaine /Curr Drug Abus Rev Mars 2013/Thomas;Lucas;Capler,Tupper
Effet plus efficace pour cocaine,que pour tabac,alcool,cannabis,opioides
2) Effet d’un simple dose de Ayahuasca sur Depression Recurrente/Etude SPECT
J Clin.Psychopharm.Fevier 2016;36(1)77-81/Sanches,Osorio,Dos Santos,Macedo,De Oliveira,Wichert-Anna,De Araujo,Riba,Crippa,Hallak
17 patients avec 2,2ml/kg de Ayahuasca.Essai ouvert.
Action en 80 mn à 21 jour(Hamilton)
3) Traitement Depression et Anxiété /J Affect.Disord Juillet 2019;30;258-11-24/Muttoni,Ardissino,John
Avec Ayahuasca;LSD,Psicolybine
7 etudes avec 130 patients
3 groupes avec Depressions
2 groupes avec anxiété
2 groupes avec anxiété et Depression
Composants psychediliques bien toléré ,sauf anxiété transitoire,cephalées courtes,nausées,Tachycardie et hypertension.
Mais etudes limitées necessitant plus d’investigation
4) AYAUHUASCA et GRAVE CHOC AFFECTIF,
Omega;Aout 2019;79(3)260-285 /Gonzalez,Carvahlo,Cantillo,Aixalà,Farré
<tel décés d’un proche
30 personnes/baisse du niveau de chagrin et ressentiment emotionnel et relationnel. (PFSTRIG)
Present Feelings Scale of Texas Revisited Inventory of Grief
5) Ayahuasca Option pour traiter la dépendance au CRACK
JPsychoactive Drugs Juillet-Aout 2018,50(3)247-255/Cruz,Nappo
40 utilisateurs de Crack dans un centre communotaire religieux
Accession consciente du fait de toxicomanie et reduction de la dépendance,Experience positive,non chiffrée.Considéré comme une plus value?!?
5) EFFETS ANTI-DEPRESSIFS RAPIDES de AYAHUASCA dans le traitement de la Depression -Resistante/Psych Med Mars 2019/49,(4)655-663/Palhano-Fontes,Barreto,Onias,Andrade,Novaes,Pessoa,Mota-Rolim;Osorio,Sanches,Dos Santos and Co
Sur 218 etudes de 2014 à2016 ,37 etudiés,
29 patients consideres comme depressifs resistant au traitement
Effets sur MADRS et Hamilton significativement bas en1j 46% /2 j/ 7 jours 26%
Premier essai avec resultats à effet haut grade .Enregistre dans l’essai NCT02914769
6) Modulation avec simple dose de Ayahusaca,de l’augmentation du FACTEUR NEUROTROPHIQUE SERIQUE CEREBRAL(BDNF)Front Psychol Juin2019,4101234/de Almeida,Galvaô,da Silva EADS,Palhano-Fontes and co
avec antidepresseurs serotinergiques,dans le traitement de la Depression Resistante au Traitement;Sur 45 patients Sains et 28 depressifs..le BDNF est un biomarqueur pour le diagnosyic des depresions ettraitement des depresion majeures.Son rôle n’estpas encore eclairçi. et ne peut pas prédire la depresion majeure et ses caracteristiques,cependant on note une elevation du cortisol sérique predisant l’élévation des BDNF.Si Ayahusaca donne aux deux cohorte,35 ont un niveau plus éleve de BDNF.Seule 14 pateints presente une corrlationnegative entre niveau BDNF et symptômes de dépression.
Donc potentiel lien entre effets anti-depresseurs de Ayahusaca et modification du serum BDNF
7) Ayahuasca ,DMT et Psychoses
Ther Adv Psycholog Avril 20177(4)141-157/Dos Santos ,Bouso,Hallak
Avec Ayahuasca ou DMT
Observation de 3 séries d’episodes de Psychoses avec DMT, et deux cas avec Ayahasca. Possibilitie d’histoire psychotique familiale (Schizophrenie,Border-Line,Manie psychotique,depresion psychotique),Les cas isolés sont rares.mais invite à etablir un score psychiatrique avant experimentation
8) Hallucinogenes (Ayahuasca,DMT,Psilocybine,Mescaline) et Imagerie Neurologique
Neurosci Biobehav Rev Dec 2016.71-715-728/Dos Santos,Osorio,Crippa,Hallak
Sur 279 etudes,25 incluses.avec Agonistes recepteurs 5HT2A fronto-corticaux.Effets d’excitation du cortex Fronto-lateral,lobe median-lateral,et cortex occipital et inhibition de relations internes.Si Long usage cortex cingulaire affiné,cortex singulaire anterieur atrophié,decroit le lien des recepteurs 5HT2A neocorticaux.Suggerant ique les hallucinogenes accroissent intropection et humeur poisitive par modulation de l’activité du cortex cerebral fronto-temporo-pariéto-occipital.Essais heterogenes et de faible recrutement.
9) Bien ëtre ,prise d’alcool ,Prise de drogues ,chez les utilisateurs dans l’année passée de Ayahuasca
Sci Rep 9 novembre 2017,7,15201
Lawn,Hallak,Crippa,DosSantos,Porffy,Barrat,Ferris,Winstock,Moman
Etude de novembre 2015 à Fevrier 2016 sur 96.901 personnes.interrogatoire posé à tout utilisateur de drogues Psilocybine,LSD,LSD,Ayahuasca et comparaison chez tous d’utilisation d’alcool
Sur 527 utilisateurs de Ayahuasca il est reporté une sensation de mieux être semblable qu’avec les utilisateurs usuels d’autres drogues et de repondeurs aux traitements non psychediliques (78.236 patients) .même s’il est reporté que dans les deux groupes la problematique est la la même ,toutefois,on note que les utilisateursde Ayahuasca ont moins de problemes de boisson que les utilisateurs d’autres drogues.Action subjective du Ayahuasca au plus en SIX Heures et reaction plus importante une heure aprés avoir pris le Ayahuasca.Mieux etre et moins de probléme pour cesser de boire.Pas d’Addiction,Meilleure sante mentale et Cognition.pour des auteurs l’utilisation du Ayahusaca Serait SIMILAIRE à l’effet d’une intervention psychotherapique.?!?
<<Domiguez-Clave Pharmacologie,Neuroscience et Potentiel therapeutique Brain Res.Bull 2016;126;89-101
<<Thomas,Lucas,Capler.Tupper,Martin Ayahusaca assiste d’une therapie pour addiction .Preliminaires au Canada.Curr.Drug Abuse Rev 2013,6;30-42
<<Bouso.Personnalité,Psychopathologie,Style de vie,et performance neuropsychophysiologique pendant le rituel Ayahuasca/ Etude longitudinale PlosOne 7/2012
Les essais sont toutefois trop courts et demande des résultats sur une longue periode.
QUELLE EST LA SITUATION le 14 AOUT 2019 ?
Le Ayahusaca a beneficié d’une aura inhabituelle quasi -spirituelle,pour certains c’est quasi -symbiose ,Nature et Revelation Divine, la progression dans le chemin de la connaissance s’apparente plus à la montée des neufs cercles vers l’Enfer de “La DIVINE COMEDIE” de Dante.
Il n’est pas legitime de justifier une pratique therapeutique sur des bases de pensées mystiques
.
Pour l’essentiel ,les données experimentales sont faibles en recrutement et en randomisation,les faits pharmacologiques ne sont pas tous elucidés.
Par contre,malgré les imperfections des etudes,il apparait des lignes directionnelles potentielles qui devraient être clarifiées par des faits cliniques et surtout neuropharmacologique
A)Rôle dans les DEPRESSIONS Refractaires voir Majeure d’autant qu’il n’est question d’IRSS et Tricycliques .D’autre part ,les etudes pharmacodynamiques incitent formellement à clarification mais aussi tests comparatifs elargis
B) ACTION CORTICALE à Clarifier:
Action sur Cortex Affinant Cortex Cingulaire posterieur et aminincement du cortex cingulaire anterieur
C) LE BDNF
La correlation entre Ayahuasca et facteur neurotrophique serique cerebral (BDNF) dans la depression resistante,marqueur, à présciser
D) ALCOOL et AYAHUSACA
Lien particulier entre utilisateurs d’Ayahusca de longue durée et regulation de la consommation d’Alcool
E)CRACK et AYAHUSACA
Relation particulière du Ayahusca dans le traitement de la dependance à la cocaine et surtout le Crack,véritable calamite des populations precarisées.
Il ne faut surtout pas minimiser les réactions secondaires du AYAHUSACA;qui nous l’avons vûes sont loin d’être anodines.
Une Contre Expertise independante s’impose avec des consensus scientifiques cliniques et pharmacologiques . Révaluation. doit poser le bien fonde ou non des essais dans les depressions refractaires,dependance à l’Alcool et Crack
<<<<<<<Sans ces nouvelles etudes contrôlées ,pharmacologiques,consensuelles,Ratio Benefices -Risques
IMPOSENT TOUJOURS LA MISE à l’ECART de l’AYAHUSACA .+++++++++++++++
Classés comme STUPEFIANT / Journal Officiel 3 mai 2005
*Banisteriopsis Caapi.(Bassin Amazonnien)
*Psychotia Viridis.(BassinAmazonnien)
*Diplopterys Cabrena. (Bassin Amazonien)
*Alcaloides de la Liane:
<<Harmine,Harmaline,Tetrahydroharmine,Harmol,Harmalol.
*Mimosa Hostilis. (Mexique)
*Peganum Harmala:Rue Syrienne,Harmel, ( Maghreb et Moyen Orient.)
“Il y eut un commencement,
Il y eu un commencement au commencement,
Il y eut un commencement au commencement du commencement
Il y eu l’être
Il y eu le non ëtre
Il y eut ce qui précéda le non-être
Il y eu ce qui précéda ce qui n’était pas encore le non-être”
LAO ZI
Enfin de compte,l’abord de la therapeutique de la dépendance est encore un echec
Le “Monde” Sciences et Medecine du 18 mai 2022,selon la CDC ,signale 107.000 Décés par overdose,soit 15% de plus qu’en 2021
<<Plus de 70.000 par dérivés d’opiacées tel Fentamyl
<<Plus de 30.000 avec Méthamphétamine
<<25.000 avec Cocaïne
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