THÈMES

ANDROGRAPHIS PANICULATA,Anti-Inflammatoire,Anti-Oxydant,Son Andrographolide : Possible ouverture Chimiopréventive Anti-Cancéreuse

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ANDROGRAPHIS PANICULATA

15 Juillet 2016

Acanthacée  utilisée en sous différents noms:

*Inde :KALMEGH,

*Thaïlande :FAH TAH LAÏ

*Malaisie : HEMPEDU

Chine:CHUAN XIN LIAN

Ses parties aériennes sont considérées comme “Le Roi des Amers”anti-Inflammatoire,anti-pyrétique, et le passage obligé pour traiter coup de froid;grippe,laryngo-pharingite ou affections respiratoires non compliquées lui faisant attribuer le surnom d’Echinacée d’INDE.En fait ces indications et faire de l’Andrographis un traitement préventif  de la grippe ou coups de froid est extrêmement réducteur.

 

Les études expérimentales récentes de son composant l’ANDROGRAPHOLIDE montrent au contraire des indications élargies dont chimioprévention cancéreuse

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.L ‘Andrographis est l’archétype de l’application moderne et raisonnée en terme de recherches phytothérapiques appliquées.Sur la base de publications éditées en 2015 et mi-2016 ; l’ANDROGRAPHOLIDE et analogues apparaissent comme Apoptotique  par voie  intrinséque et extrinséque en agissant sur la Protéine Bax,P53,Caspase expérimentalement sur les cellules cancéreuses Prostatique,Mammaire,Ovarien,Hépatique,voire leucémie lymphoblastique.Des actions neuroprotectrices hippocampiques ont été isolées et même action sur le Chikungunya.mais surtout  toutes ces informations demandent une formalisation non équivoque permettant d’ envisager des attitudes thérapeutiques consensuelles.

 

Rappel des Utilisations Traditionnelles

 

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<<<En Europe

iL est utilisé pour atténuer les symptômes grippaux et signes bénins d’infections de la sphére supérieures respiratoires surtout Rhino-Pharyngées ,une tendance  est apparue avec son utilisation concomitante avec l’Echinacée ou de l’Eleutherocoque ,toutes deux présentées comme des plantes préventives anti-grippales.S’il existe des améliorations indiscutables,mais souvent avec un pourcentage peu élevè de réductions des symptômes,posant le probléme de justification de ces thérapeutiques sur lequel il faudra revenir (modélisation;randomisation,bénéfice et facteurs de risques)

 

 

<<<<La tradition  du Roi des Amers en   Inde ,Chine,Thaïlande

utilise  l’Andrographis dans Bronchites,Diarrhée,Hépatite,Gastro-entérites, utilisations qui  trouveront leur justification dans les essais pharmacologiques mais surtout  celles-çi placeront cette plante à un niveau élevé jusqu’à lors  insoupçonné.et inhabituel.,

 

 

 

1)L’ANDROGRAPHIS le Point dans les Affections respiratoires

Bien que souvent cité par la tradition et la WHO,il faut considérer son action respiratoire comme accessoire  avec nécessité de replacer” le Roi des Amers “dans son véritable contexte , sa juste place , incontournable,et dans  son essentiel élargissement thérapeutique .

 

 

a)Prévention des coups de froid par Andrographis

Une étude Pilote/Phytomed Juin 1997,4(2)101-4Caceres;Hancke,Burgos,Wilkman

Etude sur deux groupes 53 placebo,54 recevant 2 tablettes de Kan Jan :Assoçiant Eleutherocoque et Andrographis. sur une période de 3 mois

Il est dit que les résultats suggérent une prévention des coup de froidphyto045

:Ratio d’incidence de coups de froid chez les patients traités par Kan Jan est de 30%(16/54) comparé à 62% placebo (33/53).

Protection de Kan Jan estimée effective à 33 %

 

b)Traitement Symptômatique des infections respiratoires non compliquées des voies aériennes supérieures

Jour Clin.Pharm.Ther.2004,Fevrier/29(1)37-45

MONTAGE 4Poolsup;Suthisisang;Prathanturagug,Asawamekin;Chanchareon

4 etudes sur un total de 433 patients.L’Andrographis combiné à l’Acanthopanax Senticosus est plus effectif que le placebo:Différence de ratio de  2,13 avec une échelle de bons résultats estimée à 95%

 

c)Etude Double-Aveugle,placebo contrôle et Phase 3 sur activité d’Andrographis Paniculata en combinaison KAN JAN pour traitement d’infection non compliquée des voies aériennes supérieures.

Phytomédecine Octobre 2000;7(5)341-50

Melchior,Spasov;Ostrovskii,Bulanov,Wikman

179 patients en deux groupes ;un avec extrait standardisé d’Andrographis le SHA-10 et groupe Kan Jan.prises de traitement  3 fois par jour sur 3 à 8 jours.Les symptômes sont évalués sur signes de siéges nasal,oculaires,cavité orale,amygdale,oreilles.Amélioration estimée à p=0,08

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d)Effet de KAN JUN ches les enfants ayant un accès d’ affection respiratoire virale

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Vset.otorinolaringo.2003(3)48-50

Psakhova;Spasvov,Sotrovskii,Konolova,Chernikov,Melnikova

Etude sur 53 enfants traités par Kan Jan (Andrographis avec Eleuterocoque)

Bon résultats sur signes respiratoires avec bonne tolérance de Kan Jan

 

e)Etude Comparative d’une combinaison Kan Jan (Andrographis avec Eleutheoroque )et Andrographis avec Echinacea,dans les infections non compliquées des voies respiratoires supérieures chez l’enfant

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3 groupes ;:Kan Jan =Andrographis avec Eleutherocoque( appelé SHA-10),un Groupe Echinacea avec Andrographis =appelé Immual.

39 avec un traitement standard,/53 avec Kan Jan,/41 avec Immual

L’effet Kan jan est surtout marqué sur la secrétion nasale et congestion nasale avec raccourcissement du temps symptômatique,Immunal n’apporte pas de résultat identique ,et n’a pas la même efficacité.

 

f)Revue systématique  générale de l’efficacité  sans action néfaste   de L’Andrographis  Paniculata  dans le traitement des infections respiratoires supérieures.

MONTAGE 2

Planta Med Avril 2004;70(4)293-8

Coon;Ernst

Sur 7 etudes contrôlées,double-aveugle,sur 896 patients.

L’étude montre que l’action de l’Andrographis est supérieure au placebo dans les infections respiratoires non compliquées,et mise en évidence d’un effet préventif.les réactions secondaires sont estimées moyennes et peu fréquentes,et les auteurs considérent l’Andrographis comme efficace et sans danger,mais les effets secondaires auraient dus être décrits.

 

g)Etude randomisée en double aveugle de l’Andrographis (appélé Kalmcold) sur les infections respiratoires supérieures non compliquées

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Phytomedececine.2010/mars 17(3-4)178-85

Saxena,Singh;Kumar,Yadav;Negi;Joshua,Vijayabalaji,Goudar,

Amit,Venkateshwarlu

Sur 223 patients avec 9 symptômes:toux,expectoration,écoulement nasal;céphalées,fiévre,maux de gorge,douleur auriculaire,sensation de malaise avec;fatigue,trouble du sommeil

Kalmcold  dosé à 200mg/jour

Les symptômes decroissent en 1 à 3 jours  excepté douleur auriculaire;et pour le placebo 3 à 5 jours.par rapport au traitement,les symptômes sont améliorés à 2,1 fois soitent 52,7 % plus élevé.Les réactions secondaires sont comparables dans les deux groupes.

 

h) Andrographis et Asthme

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****Role Protecteur d’un dérivé 14-deoxy-11,12-didehydroandrographolide,analogue non toxique de l’andrographolide,dans l’allergie des voies aériennes/Actionanti-inflammatoire par inhibition de NF-kB.Blocage de lza translocation nucléaire P65,et stimulation de TNF-Alph des cellules épithéliales pulmonaires

Jour Nat.Prod.2011;Juin2′;74(6)1484-90

Guan;Kong;Cheng;Lim;Wong

****Nouveau rôle anti-inflammatoire dans l’Asthme  de l’andrographolide par inhibition du facteur nuckéaire Kappa.B

Am.J Respirat.Crit.Care Med Avril 2009;15,179(8)657-65

Bao;Guan;Cheng;Wu;Wong-S;Kemeny,Lueng,Wong.WS

 

2)CHIMIE

La plante entière contient les composants majeurs : Diterpénes Lactones:Andrographolide et Dehydroandrographolide.fujita;Fujitami,Takeda;Yamada Chem Pharm Bull 1984

La concentration en Andrographolide des parties aériennes est la plus élevée en Octobre et variable selon les régions.

Les feuilles contiennent 2 % d’Andrographolide avant la floraison puis décroit après  à 0, 5%

Diterpénes mineurs :  deoxy- oxoandrographolide,deoxyandrographolide,dideoxyandrographolide,deoxymethoxyandrographolide,et variable epi et deoxy-epi -methoxyandrographolide,acétyl et s-hydroxyandrographolide;

Balmain;Connoly1973

Diterpéne Glycosides:Androphiside ,andropholide,des aglycones type andropanoside,dideoxyandropholide,dérivés glucopyranoside de l’andropholide

Diterpènes dimères :Bisandrographolides A-D

Meng 1982

Hu;Zhan;1981

Shen;Xiao;Xu;Lin,Zhan,Sun2006

Chan;Taylor,Willis;Bodden 1971

 

Dérivés Flavones des feuilles;Oxyline;Wogoline

Des racines flavanone glycoside andrographodine A et B-F

Zhu;Liu 1984

Kuroyanagi;Sato;Ueno;Nishi 1987

Polysacharides PA et PB composés de galactose,arabinose,rhamnose

Li 1987

 

Pharmacologie Globale des Composants de l’Andrographis

 

*L’extrait méthanolique d’Andrographis est anti-oxydatif et anti-inflammatoire

Sheeja;Shibab;Kuttan 2006

*Andrographolide et composant diterpènes:anti-pyrétique  et anti-inflammatoire,action sur les radicaux libres (ROS)

Shen;Chen;Chiuo 2000

*Andrographolide et néoandrographolide (fortement anti-pyrétique et anti-inflammatoire) de l’extrait méthanolique réduisent les liposaccharides,stimulent la production nitrique de NO,inhibition de la migration des macrophages et décroissance  du facteur de croissance nécrotique TNF Alpha et Interleukine 2 par andrographolide.le même composant inhibe l’induction de la synthase oxyde nitrique.,ayant pour résultat de s’opposer à la réponse tissulaire à la phénylephrine,et baisse de la tension artérielle induite par les liposacchatrides.Donc effets hémodynamiques contre le choc endotoxique et anti-inflammatoire

Qin;Kong;Shi;Wang,Ge 2006

Batkkuu;Hattori;Takano;Fushiva 2002

*L’extrait est immunostimulant avec réponse spécifique antigénique et non-spécifique(migration des macrophages et phagocytose des Echerichia Coli)

Bakkhau;Hattori;Takano;Fushiya.2002

Puri;Saxena,Srivastava,Tandon1991

*Acide succinique déhydroandrographolide inhibiteur VIH in vitro,HIV 1 et HIV 2 (Essais cliniques en phase 1 avec 13 seropositifs et 5 HIV infectés,10 mg/kg pendant 3 semaines Essais Stoppées au bout de 6 semaines pour réactions secondaires.Calavres,Berman,Babish,Ma,Shinto;Dorr,Wells,Wenner;Standish Phytotera med 2000.

Naturellement essai totalement dépassé  en 2016,place à la Trithérapie uniquement.

*Andrographolide extrait de feuilles hépatoprotectrice dose-dépendante contre la paracétamol;effet également cholérétique

Visen;Shkhla;Patanak,Dhawan1993

Kapil;Koul;Banerjee,Gupta 1993

*Andrographolide anti-hyperglycémique,réduction plasmatique et réduction de l’absorptiondu glucose;Protection hépatique et rénale expérimentale chez le rat diabétique

Zhang;Tan 2000

*Action Anti-Thrombotique,hypotensif (Action expérimentale hypotensif et bradycardisante dose-dépendante),anti-athéroscléreux de l’Andrographolide

*Action de l’andrographolide revascularisante d’infarctus induit(action sur canaux Ca++ et superoxydismutase,anti-oxydatif)

Guo;Zhao;Fu 1996

Zhang,Tan-1997/1996

Guo,Zhao;Zheng 1995

*Extrait action anti-aggrégat plaquettaire dose dépendante,action sur niveau de cAMP et kéto-prostaglandine F10,inhibition de la Tromboxane B2

Tang;Zhang;1994

Zhao;Fang 1991

Thisoda,Rangkadilok,Pholphana 2006

*Andrographolide,14-deoxyandrographolide,14 deoxy-11-12-didehydroandrographolide;cytoxique anti-cancereux:

Leucémie HL 60 (Cheung;Cheung;Lai.Fong;Leung.2005),Cancer colon HT -29,(Rajapojal;Kumar;Deevi;Sarayanaya,Rajagopola 2003)Prostate cancer PC3,(Kim;Hwi;Hung 2005)cancer mammaire  MCF-7(Satayanarayana;Deevi;Rajagopulanand co 2004)

 

 

3)PHARMACOLOGIE RENOVEE de l’ANDROGRAPHIS en 2016

 

C’est un aboutissement d’études de  son composant majeur  Andrographolide et de ses dérivés :

Anti-inflammatoire,immunostimulant,anti-viral,anti-bactérien,anti-diabétique,anti-malarique,hépatoprotecteur,agissant seule anti-tumoral ou en synergie thérapeutique dans le champ oncologique

 

A)Les ESSAIS  CLINIQUES

 

Les faits qui demeurent

1)Maux de Gorges et Infections Rhinopharyngés

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Essais de Thamlikitkul sur pharyngite et inflammations amgydaliennes

Pour 125 patients,traités par 6 gr /jour pendant 7 jours.l’efficacité est similaire au Paracétamol pour réduire  fièvre et maux de gorge

Caceres and co ont démontré que le composant Andrographis Paniculata ,sous le nom SHA-10 réduit les symptômes de fatique ,perte de sommeil,maux de gorge action dose-dépendante au bout de DEUX piour QUATRE JOURs de traitement,résultat significatif par rapport au placebo.

2) Anti-Diarrhéique

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L’extrait alcoolique agit  à 88,3 % sur les dysenteries bacillaires et 91,3% sur les accés de gastro-entérites.action supérieure au furazolidrne  ou chloramphénicol:Chang et But 1987.

En régle générale,utilisation de jus de feuilles pour traiter les coliques,pertes d’appétit,selles irrégulières et diarrhées.Mishra,Tiwary;Kakkar,Pandey/International Jour of Pharma and Bio.Science 2010;1(2)1-5

Toxicité

A la dose de 10gr/kg pendant 7 jours chez la souris pas d’impact secondaire  cardiaque,rénal,hépatique,splénique ou testiculaire Salika;Begum;Kawsar,Zoha/Bangladesh Jour of Medical Science 2009.8(1)-210-14.

Un pré-traitement de 500 mg/kg d’Andrographolide minimise les effets secondaires comparés à un groupe  sous alcool

Singha;Roy;Dey.Jour.of Ethnopharamacology 2007;111(1)13-21)

Il a été décrit 20 cas de toxicité rénale induit par injection d’Andrographolide

Nephrology.Janv.2014/Zhang;Wang;Zhou.

 

B) LES ETUDES EXPERIMENTALES

 

1)DEFENSE  ANTI-OXYDATIVE

 

Accroit l’activité des enzymes Catalase,Speroxydismutase,Glutathione-Transférase,et réduit la concentration en Glutathion.

Verma;Vinayak-Mol.Biol.2008

 

2)EFFET ANTI-INFLAMMATOIRE

 

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L’extrait méthanolique inhibe de façon dose-dépendante la production de liposaccharides induite par  NO,Supprime la production de IL2 et prolifération des cellules T.restaure la contractilité du muscle lisse aortique.

IMPORTANT:

l’ANDROGRAPHOLIDE freine l’inflammation pulmonaire causée par la fumée du tabac,en activant l’Héme-Oxygéné;actionde type  Nr F2,

Cette action est considérée comme un traitement potentiel de la Bronchite Chronique Obstructive

J.Biochem.Mol.Tox.Mai 2013/Yang;Zhong;Song;Guo

 

 

3)ACTION ANTI-NOCICEPTIVE,ANALGESIQUE

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Sur modéle expérimental d’hypersensiblité sensorielle avec migraine

Greco;Siawi;Dermmetani;Zanabini,Napi.Neurolo.Jour.Janvier 2016

L’aspect antalgique dépend des voies d’administrations expérimentales per os ou parentérales;Il faut clarifier les procédures (Madav:Tripathi;Tandan;Mishira 1995)

 

4) ACTION ANTI-TUMORALE

MONTAGE 2

 

*Synergie d’action avec Panitaxel sur les cellules NSCLC

Pharm.Bio.Mai 2016/Yan;Sun;Gao;Lin.

*Cytotoxicité et action sur cycle cellulaire ,des cellules cancer mammaire MDA-MB 231 :Jour  Biomed Sci.Avril 2016Banerje;Chaahopadhyay,Chomdhari

*Inhibe la cancer Prostatique  par régulation des recepteurs chemokines;CXCR3 et CXCR7

Cell Cycle Mars 2016/Kapur,Sing,Sou,Lillard

*Action sur Leucémie Lympohoblastique Jurkul,régulation P13K/AKT/P38 MAPK

Drug Des Dev,Thera.Avril 2011/Yang;Yao,Zhang,Guo.

*AntiTumoral et réduit la toxicité de la Bleomycine

Europ.J;Pharm.Avril 2016/Guo;Zhang;Su;Sun;Zhao.

*Action sur cancer Ovarien ,action apoptotique/Jour Anticancer Res Octobre 2013/Yanis;Mutalip

*Dérivés Andrograpolide sur Cancer Oral

Oncotarget Octobre 2015

Hsieh,Lin;Chiou;Yang;Chen.

*Inhibe les cellules du Myelome

MolecMed Rep Fevrier 2011/Gao;Wang.

  • Action de Prévention des métastases Osseseuses du Cancer du Sein
  • Breast Cancer Res.Teat.Janvier 2014/Zha,Liu;Pi-Yan

*Action synergique  avec Cysplatinium dans cancer du colon

Tox.Sci.Mai 2014/Lin;Shi;Tseng

*Action sur cancer de l’Oesophage

Am;Jour Canc.Res Novembre2015/YU,Lee;Chan;Yin

*Action sur Cancer Pancréas

Nat Prod Com. Juillet 2010/Tesuka,Morita,Lee

*Action sur Hépatome

Gene Aout 2016/Lu;Sheng;Zheng

 

 

5)ACTION NEUROLOGIQUE

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*Stimulation neurogénique Hippocampique

Neur Plast Decembre 2015/Valera-Nallar;Tapia,Rojas;Airecodonso.

 

* Sclérose en Plaque,

:Decroit la fatigue chez les patients,mais il n’est pas décrit d’action neurologique dans cette affection.

<<< Essais sur 25 patients recevant de l’Interféron.

Réduction de 40% de la fatigue

<<<Essais en double aveugle avec 170 mg d’Andrographolide sur 12 mois;

Action de type anti-inflammatoire,neuroprotecteur et anti-fibrinique.

BMC neurol.Mai 2016 /Bertoglio;Baumgarten;Palma,Ciampo,Caracamo;Caceres

 

*Action sur COGNITION chez souris à diabète induit

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Pharm.Bio Juin 2016/Thakur,Rai;Chatterje;Kav

 

 

6) ACTION SUR TRIGLYCERIDES

 

Sur 60 patients pendant 8 semaines

Jour Med Assoc.Thai Juillet 2015

Punikhom;Khampitak and co

Yang;Shi Wang/Phyto.Res 2012

 

7)ACTION SUR GLYCEMIE

Action sur la resistance à l’Insuline

Br.Jour Pharm Juin2015

Li:;Yang;Zhang

Yu,Hung;Acta Med Indonesia2008

Reyes;Bautista,Tanquilut.Jour of Ethno.2006

Nugroho;Andrie;Warditiani;Siswanto.Indian Jour of Pharma.2012

Il prévient les néphropathies diabétiques

Son admistration chronique sur 6 semaines n’affecte pas d’élévation rapide de la glycémie chezl’animal normal.Par contre si diabéte induit réduit de près de (52% les niveaux glycémiques.,mais son extrait alcoolique montre avant tout une réduction rapide des taux de triglycérides.malgré quelques interprétations différenciées,il apparait que l’Andrographis agit comme hypoglycémique en stimulant la secrétion d’insuline par les cellules pancréatiques.il est décrit également une inhibition des enzymes alpha-glucosidase et alpha-amylase.S’il fallait engager une thérapeutique antidiabétique chez l’homme,les auteurs suggérent l’utilisation de l’extrait aqueux qui aurait pour avantage de ne pas intervenir sur l’absorption rapide du glucose.La baisse de la glycemie est relaté avec l’extrait aqueux et alcoolique.Donc ,études à suivre et non encore conclues.

 

8)ACTION ANTI-VIRALE

 

L’action Anti-HIV  doit être exclue ,SEULE la TRI-THERAPIE demeure dans le HIV

Plantes Antidengues BMC Complementary and Alternative med .2012;2(3)1-10 Tang;Ling;Koh;Chye,Voon.

*l’Andrographolide agit sur le Chikungunya,réduit de 40% la concentration virale.

Wintachai;Kan Lev Ramphan;Vkan;Keradkikan and co.

Sci Pes Sept 2015

  • le Dérive de l’Andrographolide agit en synergie avec le ACYCLOVIR contre l’Herpes Simple :Priengprom;Ekalaksan and co BMC Mars 2015

 

9)ACTION ANTI-MICROBIENNE

In vitro action sur Salmonelle,Shigella et Escherichia Coli.L’Extrait aqueux agit sur staphylocoque doré antibiorésistant,pseudomonas.

Extrait méthanolique agit sur la Plasmodium falcifarum avec inhibition à 50%,actiondue à andrographolide;neoandrographolide,deoxyandrographolide ,neoanddrographolide des feuilles (Misra-Pal,Guru:action sur Plamodium Nerghei. Internat.Jour.of Pharamcognosy.1992).l’extrait benzénique,hexane,chloroforme sont larvicides et ovicides  des moustiques Culex Quinquefaciatus et Aedes Aegypti

 

10)ACTION HEPATIQUE

LE FOIE

Action hépatoprotectrice et héaptostimulant,et protection dans hépatite chronique B et contre effet de l’alcool

Shukha,Visen;Patnaik Phyto.Res 1992

Ranay .Avadhaut Arch.of Pharm. Res1991

Visen;SuKia.Jour Ethn.1993

 

 

11)ACTION IMMUNOSTIMULANT

 

Action de l’Andrographolide: stimulation des lympocytes et Il 2,et inhibition de TNF alpha.

Qin;Hong;Sui;Wang.Bio.pharm.Bull.2006

 

 

12)ACTION SUR FERTILITE

Est liée avant tout selon la race des souris expérimentées et du temps d’administration.Il a été noté une inhibition de la spermatogénèse,dégénérations des tubules séminiféres,regression des cellules de Leydig,et il a été noté une diminution du nombre et de la mobilité des spermatozoïdes.il est reporté une baisse des niveaux de testostérone mais revenant à la normale,et actions ur libido et impuissance.Malgré tout,il n’a pas été démontré définitivement la possible utilisation en contraception.L’atteinte du tissus hormonal testiculaire préche plutôt pour une abstention thérapeutique  de l’Andrographis en contraception humaine

Zoha;Hussain;Choudhury Bangladesh Mesdic Res Concil Bull.1989

akbarsha,Mannivannan;Hamid;Vijayan/Indian Jour of Exp.Bio.1990

Sattayasai;Srisuran;Arkravichien,aromdee.Food Chem Tox.2010.

 

 

13) ACTION CARDIO-VASCULAIRE

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Il prévient les actions vaso-constrictives dont il faut tenir compte si intervention angioplastique.la rêgle pré-opératoire et thérapeutique est de toujours connaitre les plantes prises sans conseil ou non précisées à son environnement médical.(Wang,Zhao Jour of Tonji Med University.1993

Il produit un effet hypertensif,et son action  cardio-protectrice cardiaque est temps dépendant.,l’extrait dichloromethane d’andrographis reduit la pression de perfusion coronarienne et action bradycardisante.expérimentalement,la plante améliore la circulation d’un coeur ischémié par un infarctus..Zhao;Fang.Trombosis and vascular bio.2005

La plante inhibe l’Aggregation Plaquettaire,par action sur voie e NOS-No/Amp Cyclique et inhibition de PLC gamma2-PKC et P13 kinas/Akt-MAPK,inhibition dose -dépendante;Thisoda;Rangkadolok;Pholphana;and co.Europ.Jour.of Pharm.2006

l’Andrographis a été testé sur 63 patients avec accidents cardiaques et cérébral,3 heures après l’accident.En Une semaine sur 33 patients l’aggrégation a été plus efficace/Zhang;Tang;1994 ;14 (1)28-5 Zhongguo Zhong Xi Jie He Za Zhi.cette essai doit être revue avec toutes précautions requises et tenir compte des référentiels médicaux,içi non exprimés.

Il a été testé expérimentalement chez la souris  le dérivé de l’andrographolide en intra-veineux dans l’embolie pulmonaire induite par ADP .il faut considérer que cette expérimentation doit être exclue de tous  protocoles d’une pathologie dangereuse,léthale.

Jour Mol.Med /Li;Lee;Chou/Dec 2011

 

14)ANTI-PYRETIQUE

 

Febrifuge 3 heures après l’administration orale de 100 à 300 mg/kg d’andrographolide.Nanduri;Nyaavandi;Thunuguntla Bioorganic et Chem Lett. 2004

 

15 ) FIEVRE FAMILIALE MEDITERRANENNE

 

Essai double aveugle,placebo,randomisé,avec un composant ImmunoGuard assoçiant:Andrographis Paniculata (4mgr);Eleutherocoque sensticosus ,Schizandra sinensis,Glycyrrhiza glabra

Sur 24 patients ,traitement 3 tablettes ,4 fois par jour pendant un mois.

Evaluation sur symptômes abdominal,douleurs poitrine,température,arthrite;myalgie;erythme avec erysipéle;.Evaluation personnelle des symptômes et améliorations.(durée;fréquence,sévérité)

En phase II,amélioration sans effet secondaire

 

Phytomed Mai 2003.10(4)271-85

Amaryan;Astvastryan;Gabrielyan;Panossian;Panosyan;Wikman

 

Quel Avenir pour l’ANDROGRAPHIS PANICULATA ?

Sa bonne tolérance,avec peu d’effets secondaires,son profil protecteur hépatique,rénal,vasculaire et neurologique permet d’envisager un élargissement thérapeutique spécifique et ciblé  des Séniors fragilisés et polymédiqués.La cible oncologique est interessante dans ses actions synergiques,toutefois ,les indications décrites demeurent du champ médical , sur la base de concordance et convergences thérapeutiques

.Il est indiscutable qu’ANDROGRAPHIS est sous exploité, la  tradition l’ayant maintenu longtemps dans la sphére de pathologies respiratoires en rêgle banale, sa possible utilisation dans la Bronchite Chronique Obstructive est l’exemple type qui invite  à élargir des essais randomisés.

 

ENDOMETRIOSE et Métaanalyse Critique des Traitements Phytothérapiques.

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L’endométriose est une maladie fréquente, gynécologique chez la femme,qui se caractérise par un tissu endométrial glandes et stroma en dehors de la cavité utérine , macroscopiquement sous 3 formes:péritonéal  superficiel ,kyste endométriosique de l’ovaire,adénomatose sous-péritonéale profonde

.

 

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9 Juillet 2016

Il faut bien sûr un examen clinique,echographique,IRM,mais surtout l’histologie pratiquée sous coelioscopie permettant d’affiner  des RECOMMANDATIONS  cliniques et thérapeutiques fondées sur référence médicale :

Mais l’histologie seule n’est  pas  considérée comme synonyme de diagnostic,de même le dosage de la CA 125 n’a aucune valeur pronostique

 

L’Endométriose :

*Touche une femme sur 10

*Touche 40 % des femmes  ayant des rêgles douloureuses;

.* La douleur n’est pas spécifique de l’Endométriose si ce n’est que par son caractère cyclique.

<<<<<<La douleur invite à élargir les investigations pour anticiper un traitement car l’infertilité demeure la grande  complication,et   qui a été explicité par un rapport de l’Inserm à l’Assemblée Nationale  le 21 fevrier 2013,étant donné que 25 à 50 % des patientes présentant  un problème d’infertilité ont une endométriose.et l’endométriose touche 1,5 à 2 millions de femmes en FRANCE

Les causes de l’ ‘Endométriose apparaissent  liées selon les auteurs:

*A une une Altération de la fonction péritonéale par augmentation des Prostaglandines.Il a été noté 3 pertubations de génes codants pour les recepteurs prostaglandine.

*Augmentation des Anticorps IgG et Ig A et lymphocytes de l’endométre,qui entravent l’implantation embryonnaire

*Dysovulation et modifications hormonales fortement soupçonnées et il est évoqué des perturbateurs endocriniens environnementaux type Bisphenol A.

Les Causes  locales d’Infertilité  par l’Endométriose sont diverses:

*Lésions anatomiques de l’endométre

*Adhérences Peri-Tubo-Ovariennes

*Altérations Tubaires

*Endométriomes Ovariennes

Les indications thérapeutiques se posent surtout dans les formes douloureuses (Rêgles douloureuses,rapports douloureux,douleurs mictionnelles) et correction de l’Infertilité selon les recommandations fondées professionnelles des stades de l’Affection,recommandation chirurgicale et médicamenteuse type progestatif ou analogue GnRH,ou danazol si echec,recommandations sur Evaluations Médicales Professionnelles

*Stade A NP1  :diagnostic Etabli

*Stade B NP2 :,diagnostic Probable,Présomptif

*Stade C  NP3 :faibles preuves.

Il est dit qu’il existe peu d’indications pour traiter un forme dite asymptômatique,mais dans les faits l’  infertilité manifeste changera l’ option médicale. le bilan clinique-radiologique et histologique demeure indispensable

l’Endométriose n’est  pas une maladie d’exception   intimement liée à l’infertilité,demandant un environnement thérapeutique médical   souvent de  longue durée .

On a évoqué une possible cancérogénèse  mais avec faibles preuves.

Dans tous les cas une approche multidisciplinaire est nécessaire permettant de proposer une thérapeutique adaptée d’autant que le Pr Canis le 30-10-2012 note qu’en cas d’infertilité  d’origine Endométriosique ;une femme du deux peut avoir une grossesse ,la moitié par Coelioscopie et l’autre moitié par FIV.

Cet abord thérapeutique peu être perçu comme invasif mais nécessaire et a donc fait apparaitre des alternatives phytothérapiques se basant sur les hypothéses physiopathologiques de l’endométriose.Il a  été planifié des essais thérapeutiques phytothérapiques agissant sur la Dysménorrhée,et syndrôme  ménométrorragiques, avec des modéles préventifs de réductions  de risque d’apparition  ou réduction de l’endométriose,régulations des chimokines intervenant sur l’apoptose,prolifération,hématotopoiése,anti-inflammatoire et immuno-régulation,,et inhibition vasculaire .Mais les études relativement nombreuses pêchent souvent par leur faible recrutement et leur méthodologie:

*Dans L’Etude Cochrane Syst Rev  Juillet 2009;Cd 006568:Flower,Liu,Chen,Lewith,Little  :Chinese Herbal medecine for Endometriosis

.IMG_6565

110 Etudes n’ont pas été retenues ne remplissant pas les bons critères méthodologiques.Seules  deux études sur 158 patientes  ont retenues  l’attention bien que de faible méthodologie,l’effet  des complexes de plantes chinoises est surtout net sur la douleur avec moins d’effets secondaires que le Gestrinone ou Danazol.Ces deux études font références à celles pratiquées par Wu-S-Z en 2006,utilisant un terme générique de “Pilules pour l’Endométriose”:

NEI YI WAN associe

* Carapax Trionycis :BIE  JI ;coquillage  Tortoise,

*Racine de Rhubarbe :Da-Huang-Tan:Rhei,avec vinaigre donné pour métrorragie

*Succinum ( Hu PO ;Ambre).

*Dans Int J Clin Exp Med 2015 de Wang,,Ly,Yang,Song,Ye;il est fait référence à un essai sur  65 patientes ayant une endométriose stade  3 – 4 après chirurgie conservatrice,traitement par les plantes chinoises sur 12 semaines et bilan à un An;il est dit  une action effective sur la  prévention de récidive 3-4 de l’endométriose,mais  ,il est fait référence au dosage de CA 125 et Il-18 qui ne sont pas de grand secours sur les critères de gravité et pronostiques.,le recrutement est  faible et ils n’existent pas de comparaison avec les traitements standardisés.Cette publication n’est guére convaincante par son inhomogénéité

Ces deux publications interpellent par  leurs imprécisions sur les effets secondaires,et de la réalité clinique obtenu et comparé avec les traitements classiques

 

 

PHYTOTHERAPIE ET ENDOMETRIOSE: Réalités et Limites.

 

 

 

 

A)INTERVENTION SUR LES DYSMENORRHEES ET METRORRAGIE

 

 

1)PORTULACA OLEACERA

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Traitement des saignements anormaux utérins avec 5 gr de graines de Portulaca en poudre données toutes les 4 heures ,48 h après le début des régles et  pendant 3 jours

Les biopsies montrent:6 fibromes,une hyperplasie endométriale,une endométriose.8 patientes ont noté volume et durée de saignement diminuées..Reponse au traitement sur 3 mois sans réaction secondaire

Phytotherap.Res Oct.2009(10)1411-4 /Shobeiri;Sharei,Heidari;Kianbakht.

220px-Starr_080304-3229_Myrtus_communis

 

2)SIROP de FRUIT de MYRTHE,MYRTUS COMMUNIS

 

Action sur saignement anormal utérin(Double Aveugle;Placebo) sur 30 patientes

15 ml de sirop de Myrthe;5 ml 3 fois par jour pendant 7 jours dés le début des saignement,sur 3 cycles successifs.Les saignement décroissent entre 10,6 + ou – 2,7 jours à 8,2 +ou – 1,9 jours après 3 mois de traitement.

Daru 2014Juin.2;222-45

Qaraaty,Kamali;Dabafhian;Zfarghandi,Mokaberinelad ,Mobli and Co

 

 

3) THERAPIE KAMPO   TS et  SK  Traitements anti-Dysmenorrhéiques

 

 

C’est une thérapie administré de façon cyclique chez 17 patients pendant 3 mois avec le SHAKUYAKU-KANZO-TO(SK-)et TOKI-SHAKUYAKU-San (TS).la thérapie cyclique est considérée comme une thérapie conservatrice anti-dysmenorrhéique avec endométriose et patientes adénomyotiques

Clin.Exp.Obst..Gyneco 2003/TANAKA

A novel anti-Dysmenotherapy with cycle administration of Two Japan herbal Medecine

Il est dit que la séquence de composants SK et TS agissent sur les fonctions LH-RH,Prolactine,Acétylcholine recepteur,facteur de croissance nerveuse

 

Composition de SK ,(essai sous la licence TJ 68) assoçiant:

 

 

*6 gr de racine REGLISSE

290px-Illustration_Glycyrrhiza_glabra0

*6 gr de Racine de PIVOINE

290px-Pivoine_Desjardins

TJ 68 est cité dans la médecine traditionnelle japonaise en expérimentation animale des PRE-ECLAMPSIES induites avec hypertension artérielle.

 

TJ 68 est contre-indiqué en cas:

 

ALDOSTERONISME

MYOPATHIE

HYPOKALIEMIE

 

 

*INTERACTIONS

avec les diurétiques Thiazidiques et Furosémide

 

*ACCIDENTS  SECONDAIRES:

 

*Fibrillation ventriculaire,tachycardie,Torsade de pointe,

*Hépatites,

*Allergies(Rash  et Rougeur),

*Troubles digestifs (nausées,vomissement,diarrhée)

*Pneumopathie intersticielle

*Pseudo-Aldostéronisme:Hypokaliémie,Hypertension,Oédeme,Prise de poids.

 

 

COMPOSITION de TOKI-SHAKUYAKU-SAN (TS)

 

 

*ALISMATIS Orientalis 4gr

220px-AlismaPlantagoBlossom

*PEONIA Lactiflora 4gr

220px-Peony,_Hortus_Haren

*ATRACTYLODES Lancea 4gr

220px-ホソバオケラ2

*PORIA Cocos 4 gr

1200px-Tuckahoe

*CNIDIUM Officinalis 3gr

800px-Seseli_annuum_Sturm17

*ANGELICA Acutiloba 3 gr

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TS est utilisé dans les accidents neurologiques  POST-AVC,

 

Accroit la cognition et guérison,Neuroprotecteur.Essai sur 12 mois  sur post -AVC hémorragiques ou infarctus cérébral;Hikiamina;Goto;Satoh,Hayahi.Naga,Obi/Aout 2008

 

 

B)PREVENTION  DE L’ENDOMETRIOSE

 

 

1)XANTHOHUMOL;Flavonoïdes du HOUBLON

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Agent anti-inflammatoire,Anti-Prolifératif,Anti-ANGIOGENIQUE

Intervient sur la Prolifération des lésions,suppression de la vascularisation des lésions sans affecter l’hormonologie.

Xanthohumol considéré comme un traitement sélectif des lésions endométriotiques

Hum Reprod.Juin2012 ;27(6)1735-44

Rudzilis-Auth;Körbel,Scheur,Menger;Laschke

 

 

2) ARTEMISIA :INDUCTION de L’APOPTOSE des Cellules endometriotiques .

 

 

Extrait de feuilles d’Artémisia regulant l’apoptoses cellulaires par l’activation de la  voie P38,et NFkB

J;Ethnopharm.Fevrier 2013;13,145(3)767-75

Kim;Jung;Yang;Ahn;Cho;Lee;Baek;Choi

290px-Artemisia_schmidtiana

3)Action sur Endométriose induite expérimentalement avec ALCHEMILLA PERSICA Rothm et ALCHEMILLA Mollis (Buser) Roth

290px-Alchemilla_xanthochlora_001

Les formations cystiques décroissent nettement avec extraits des parties aériennes des ALCHEMILLA Persica et Mollis

Arch.Gyncol.Obstet.Septembre 2015;202(3)619-28

Küpeli,Delirel,Bahadir Acikara,Süntar,Ergene,Ihan,Ozbilgin,Saltan,Keles,Tekin

 

3)PUERARIA LOBATA

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Action du composant Puearine,traitement traditionnel chinois appelé GEGEN;action cardio–vasculaire,cérébro-vasculaire,diabètes et ses  complications,ostéonécrose,Parkinson,Alzheimer,Endométriose, Cancer

Son action pharmacologique n’est pas encore éclairçie.bien que son action soit large :

<<<<<antalgique,anti-oxydant,anti-inflammatoire,inhibe l’absorption de l’alcool,atténue l’insulino-résistance,accentue la croissance osseuse,vasodilatateur,cardio et neuro-protection

Phytothera.Res. Juillet 2014,28(7)961-75

Zhou,Zhang,Peng

 

4)Effet de la LIGUSTAZINE et racine d’ASTRAGALUS

290px-Illustration_Astragalus_glycyphyllos0

sur les Chimokines,activateur  cytokines des cellules et migration leucocytaire;.Rôle dans l’apotose,prolifération,hématopoiése.Action sur l’expression des recepteurs CCR5 (rôle de transmission de signaux depuis milieu extra-cellulaire vers le cytosol) et RANTES (Ligand Chimokine)

ces deux extraits baissent l’auto-régulation des chimokines dans l’endométriose.

Min;Zhang;Hua

Zhongguo Zhong Xi Yi/24 novembre 2008

 

4)Application de TRIPTERYGIUM WILFORDI

290px-Tripterygium_regelii_1

Action dans fibrome utérin,endométriose,anti-tumorale,anti-fertilité,immuno-régulation

Zhonguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi Mai 2008

Luo,Tan

 

5)UNCARIA TOMENTOSA

290px-Uncaria_gambir_-_Köhler–s_Medizinal-Pflanzen-275

Reduction de l’endométiose expérimentale avec preservation de l’épithélium,

Eur.J.Obstet Gynecol.Reprod Biol.Fevrier 2011,154(2)205-8

Nogueira Neto,Coelho,Aguiar,Carvalho,De Araûjo,Girâo,Shor

 

6)LE SOJA

Soja

 

Effets des ISOFLAVONES dans l’endométriose:Interaction avec les recepteurs des génes Oestrogéne 2

Etudes de 1999 à 2000 avec 138 patientes,avec endométriose elligible par laparoscopie(Stade 1/2 et 3-4)

Les dosages élevés de Genisteine et Diadzeine urinaires sont associées avec la baisse de risque d’Endométriose et de la sévérité de l’endométriose .la diétiétqiue par les isoflavones réduisent le risque d’endométriose chez les japonaises.

Epidemiology Mai 2007.18(3)402-8

Tsuchiya,Muiura,Hanacka,Ixwasaki,sasaki,Tanaka,Nakao,Ktoh,Ikenoue,Kabuto,

Tsugane

 

CONCLUSIONS

L’endométriose demeure le champ  thérapeutique médical,le  probléme essentiel est le lien entre Endométriose et Infertilité.

Sur le plan phytothérapique,ils subsistent des indicationss de prévention et dysménorrhéiques

1)Prévention:Soja ,Alchemilla,Xanthohumol ; Uncaria( à préciser)

2)AntiDysmérrhoéique:Artemisia,Portulaca,Myrthe

Il faut insister sur des études souvent insuffisantes par leur faible recrutement et de méthodologie,malgré tout,la phytothérapie garde une place en prévention et dysménorrhée,avec naturellement la prévention phytothérapique nécessite avis et respect des normes professionnelles.

 

 

.

CUSCUTE,Stimulant Sexuel et de la Reproduction,Hépatoprotecteur, Anti-Papillomateuse et Carcinomateuse à élucider

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Le CUSCUTE

9 Juillet 2016

Cette Convolvulacée est d’utilisation commune en Chine et en Inde

*En Chine:variété Cuscuta Chinensis

 

*En  Inde,variété Cuscuta Epithynum et Robusta

3-avril-inde-lakshmi

 

En INDE:

 

1)CUSCUTA EPITHYNUM,appelé en médecine Ayurvédique AAKAASHVALLI ,ou Amarvalli,

classiquement en médecine UNANI( Greco-Arabe),appelée Kushuss ,plante entière et graines sont utilisées dans les problémes hépatiques et urologique avant  tout de la vessie.,stomachique et anti-helmintique

Cette variété contient flavonoïdes(kaempférol,quercétine )et acide hydroxycinnamique

 

2)CUSCUTA ROBUSTA appelé en médecine Ayurvédique AMARVELA:

les graines contiennent amarbeline,kaempferol,

la tige cuscutine,cuscutaline,bétastirol,lutéoline,bergénine,kaempferol

Les graines sont carminatives,anti-helmintique,alterative,

tige cholérétique,

plante entière purgative et fébrifuge

 

 

En CHINE

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CUSCUTA CHINENSIS

 

La graine appelée  TUSIZI en Chine est considérée comme Tonique,utilisée dans les troubles urologiques et sexuel,en externe dans le Vitiligo

 

Chimie et Pharmacologie  des graines

 

Flavones,et flavones Glycosides (Quercétine,isorhammenitine,Lutéonine,dérivés furanosyl et galactoside de quercétine).Sesamine,dérivés acides cuscutiques,acides organiques type dérivés acide méthylbutyrique et tiglique.composant Resinoside  A

Ye;Yan;Quian;Ni:Studies on chemical constituants of Cuscutus chinensis 2002

Jin,Li;Yan 1992,les Flavonoïdes des graines Chin;Mater.Med 1992

Inhibition sur peroxydation lipidique et Aldolase réductase. / Substances Redox et niveaux des saccharides /Yang,Liang;Hou,Chang/ Chinese Biochem 1992

 

 

Les extraits de graines inhibent la peroxydation lipidique et réductase aldose.Action préventive et curative dans la cataracte expérimentale induite par Galactose..Yang;Liang,Hou;Chang 1992

Les extraits aqueux stimulent la phagocytose des macrophages,et accroit thymus et rate de la souris immature.Ces résultats montrent la valeur de Custus Chinensis comme anti-asthénique et immunostimulant,qui serait le reflet de l’action des Polysaccharides++++ Immunostimulation LinHb;LinJQ;Yi 2003

Les FLAVONES des graines stimulent le systéme  reproducteur et fonction hormonale reproductrice expérimentale chez le rat mâle:Accroissement de poids des testicules,épidydimes,glande pituitaire,stimulation de la sécrétion de la Testostérone par cellules de Leydig ,et augmentation de la LH

Qin;/She.Br;/She YC/,Wang   Flavonoides et effet sur systéme de  reproduction des mâles.Asian J Androlog.2000.

L’extrait alcoolique de graines est anti-oxydant et hépatoprotecteur réduisant les SGOT,SGPT et Phosphatases alcalines.il prévient l’hépatotoxicité du Paracétamol,accroit l’activité de la superoside dismutase,catalase,glutathion peroxydase.les Flavones des graines protègent les cellules PC12 contre le stress oxydatif,et accoissent l’activité des radicaux libres.

Hépatoprotection et anti-Oxydation de Custus Chinensis/Yen;Wu;Lin;2007

La Resinoside A cuscutique stimule la prolifération des cellules MCF-7 et T47-D des cellules du cancer mammaire

.Umehara,Nemoto,Ohkula,Miyase,Degawa,Noguchi

Planta Medica 2004/70,299-304  les auteurs parlent de “stimulateur de la prolifération des cellules du cancer mammaire ” par la résinoside A.  .

Cette plante est- ou a été   donnée en Europe pour traiter les troubles urinaires,hépatiques ou laxative,dans ce cas le principe de précaution  a t-il été prononcé si cette aspect pharmacologique carcinogénique est réellement confirmé?

L’extrait aqueux de Cuscuta Chinensis agit sur les carcinomes et papillomes cutanés induits par le 7-12-diméthyl benzo(a)anthracéne.jour Ethnopharm Oct 1998/Nisa,Akbar,Tariq,Hussain.confirmant l’usage anti-tumoral traditionnel en Médecine Unani.

Les Extraits hydro-alcoolique et chloroformique des parties aériennes agissent sur les cellules tumorales Hela,HT29,MDA-MB-468.expérimentation faite avec Custus Chinensis et Epithymum

Res Pharm.Sci.Mars-Avril 2014;9(2)115-22Jafarian,Ghannadi,Mohebi

 

A propos de Cuscuta Japonica

Il contient des glycosides cuscutiniques.Cette variété a été longtemps utilisée en Chine comme stimulant sexuel (Ejaculation précoce,incontinence urinaire,impuissance)et formules pour la longévité (il est dit “vieillissement prématuré)

 

 

 

 

 

GENTIANE,Amer digestif avec Extensions Anti-Inflammatoire,Anti-Microbien,Anti-Atherosclérotique,Hépatoprotecteur

LE FOIE13320434_10209859827992038_3724187153708180787_oIMG_2268phyto050

GENTIANA LUTEA,

8 Juillet 2016

Gentianacée,

La racine  séchée  de 0,1 à 6 gr /Jour est utilisée  comme un amer tonique digestif ,grand classique stimulant digestif en Europe  pour :

*Dyspepsies

*Troubles digestifs incluant nausées,maldigestion,Perte d’appétit,gastrites,accroit l’absorption  alimentaire en agissant sur les bactéries intestinales  (le Biotope Intestinal).

Bien que grand classique amer,sa toxicologie  doit être envisagé notamment par son potentiel action mutagéne (Ames-Test sur Salmonella Typhomorum)isolé dans les Xanthones,notamment avec la Gentiopicroside publié par EMEA/HMPC/107079/2007,l’EMEA invite à exclure l’usage de la Gentiane pendant la Grossesse et Lactation et adolescents de moins de 18 ans

De plus La Gentiane étant classiquement donné pour les nausées durant la grossesse, les études récentes(Citées par la Revue Prescrire) comparatives

ne montrent pas d’ avantage par rapport aux traitements traditionnels d’obédience médicale (qui eux aussi sont  surveillance), et deux impacts supplémentaires  sont à prendre en compte:

fondphytob3

a)action anti-aggrégat plaquettaire

b)action neurologique souvent avancée ,mais sans consensus, surtout une action sérotinergique centrale  est signalée

<<<donc justifiant globalement une contre-indication de principe durant la grossesse.

Ce principe de précaution doit être respecté, et également incitée sur la base

d’ études de variétés chinoises ou indiennes qui seront évoquées.

Pour l’essentiel la Variété GENTIANA LUTEA doit demeurée un exclusif AMER digestif,et interessante pour le microbiote intestinal.L’Amertume  a été expliquée par la stimulation des nerfs gustatifs de la bouche (Blumenberger 1966/Glatzel 1967),mais aussi sur le potentiel immunologiques des amers sur la salive(Zimmerman 1996) et stimulation directe des amers sur le tube digestif (Ivancevic 1938/Amann 1983),action sur les recepteurs du gout (Rozengurt 2006) et action sur sécrétion et mobilité intestinale (Sternini 2006).Toutefois,la réponse aux amers est également considérée comme une réponse céphalique après une phase post-gastrique hémodynamique (M.K.Mc Mullen Mai 2015)  /Etude des plantes Eupetiques Gentiana Lutea  et Artemisia Absinthum:action céphaliques par voie sympatique avec accroissement de l’activité cardiaque par réponse hyperémique  post-prandiale par stimulation du tonus vasculaire en particulier flux sanguin splénique,sans toxicité et pouvant être utilisée sur un long terme.La réponse à la gentiane n’est donc pas explicité par action gastrique mais avant tout vasculaire sur la phase digestive intestinale.donc principe Amer à revoir sur le plan physiologique.

Essai de Wegner 1997 sur 205 patients sur brûlures thoraciques,vomissement,nausées,perte d’appétit,constipation,flatulence avec 120 mg deracine seche de gentiane et Alcool à 45% ;eéquivalent à 2,9 gr 3fois par jour sur 15 jours:résultats au bout de 5 jours dans la plupart des cas considérés comme excellents 31 %,bons 55%,modérés 9%,inefficace 5%

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Usages Traditionnels

 

*Troubles de la digestion et Dyspepsie

Mills etBones 2005/ESCOP 2003/Hoffman 2003/Blumenthal 2000/Bradley 1997/Willamson 1988/Felter et Lloyd 1983-1981,Grieve 1971

 

*Tonique Digestif et Amer pour Aider et Stimuler l’Appétit,aider la Digestion :

Mills et Bones 2005/Hoffman 2003/Blumenthal 2000/Bradley 1992/Williason 188/Felter et Lyoyd 1983-1988/Grieve 1971

 

*Anti-Emétique:

Bradley 1992/Williamson 1988

*Cholagogue

Wichtl 2004/Hoffman 2003/Blumenthal 2000

 

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REACTIONS  SECONDAIRES

 

<<<<<SIGNES INHABITUELS****

 

*Diarrhées***

*Spasmes gastriquess***

Tachycardie

Prurit

*Céphalées***

Un seul cas d’hypertension artérielle cité par l’agence Germanique(composé solde de Gentiane)

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DATA BASE des Utilisations Européennes de la Gentiane

 

 

 

Amer et Simulant gastrique,fièvre.Madaus 1938

Amer,Stimulant appétit,tonique désordres intestinaux,perte d’appétit.Wichtl 2002

Amer Martindale 2004

Desordres Digestifs,perte d’appétit,flatulence Commission Allemande  E 1985

Amer,Stimulant gastrique,sialagogue,Cholagogue British Herbal Pharmacopée 1983

Perte d’appétit,désordres digestifs,flatulence Standardzulassung 2004

Stimulant appétit.Agence N° 3 Médicaments à base de plantes Paris 1998

Directive Européennes 2004/24/EC

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IMPORTANT

Risque majeur de confondre GENTIANA LUTEA et VERATRUM ALBUM(Trés Toxique)+++++

 

CHIMIE

 

*Constituants Amers dans l’Ecorce de la Racine:2 à 8 %:Variable selon altitude et saison(maximum au Printemps)

Glycosides Secoiridoide avec Gentiopicroside;Amorogentine (0,025-0,4%). parfois Swertiamarine,et Sweroside

 

*Xanthones (jusqu’à 1%):Agent colorant

Gentisine,Isogentisine,méthylgentisine,gentiséine,dérives Hydroxy,Dimethoxy Xanthone ,Dérivés Primveroside

*SUCRES:30à 55%:glucose;fructose;saccharose,gentiobiose,trisaccharides et polysaccharides

*Huile Essentielle :0,1-0,2%

*Phytostérol,Triterpénes

 

 

POSOLOGIES

 

 

Plantes Entière:2 à3 gr/j

Extrait sec  de Racine avec Alcool à 53%:une gélule à 1-2 gr  2 à 3 fois par jour

Teinture Mère Alcool à 70%:20 gouttes 3 fois par jour

Extrait fluide avec Alcool à 45%:1 gr 2 à 4 fois par jour

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PHARMACOLOGIE

 

*Stomachique et tonique amer.Moorhead 1915/Madaus 1938/Martindale 1977:Schulz 1999/HagerRom 2006.

*Accroit secrétion gastrique dose-dépendante.Leslie 1978.si concentration supérieure à 4 % influence sur PH gastrique

*Stimulation Directe de l’extrait aqueux sec de racine sur la production acide de la muqueuse gastrique.Gebhart 1997

Etudes Par Blumemnberger1966 et Glatzel 1967pour stimulation salivaire et secrétiongastrique par extrait alcoolique de racine/Essai de Borgia 1981 sur 24 volontaires en bonne santé

*Normalisation du débit bilaire hépatique,action potentielle hépatoprotectrice.par extrait ethanolique de racines fermentées.Ozturk 1998

*Action de infusion racine sur sécrétion enzymatiques de l’intestin grêle /ESCOP ;Kazakov 2003

*Accroit la bronchosécrétion,sécrétolytique par extrait racine sec Chibanguza 1984

*Action sur radicaux libres des extraits méthanoliques de feuilles et racine:Anti-Oxydant

*Gentiopicroside isolé des parties aériennes:Antibactérien,activités sur radicaux libres/Kumarasamy 2003

*Hepatoprotection de Gentiopicroside.Kondo 1994

*action sur Helicobacter Pylori avec extraits méthanoliques de racine.Mahady 2005

*Protection par effet anti-oxydant contre lésions testiculaires induites par Ketoconazole Amin 2008

*Extrait aqueux et Gentopicroside action fungitoxique in vitro.Van  der Slius 1983 et Guérin 1985

*Quand la sécrétion salivaire de l’ImmunoglobulineA (slgA)est accrue en cas de patients présentant des inflammations gastro-intestinales,la teinture mère de Gentiane décroit la secrétion de l’Immunoglobuline A./Zimmerman 1986

351318905_658455226324292_4817884791552109436_n-1

 

 

TOXICOLOGIE

 

 

Hager 2006:

pas de toxicité évaluée

Chibanguza 1984,

simplement plus faible niveau érythrocytaires

Leslie 1979:

pas de toxicité relevé avec combinaison gentiane,camillie et réglisse

Morimoto 1983:

Mutagénése par Hydroxyxanthones (Gentisine et Isogentisine) de l’extrait méthanolique de la racine

Matsuhima 1985

Mutagénèse par xanthones sur Salmonella Typhimurium:

xanthydrole,gentiscine,gentisine;isogentisine,

1-Hydroxy-3-7-diméthoxyxanthonre,desmethylbellidifoline,bellidifoline,

diméthylbellidifoline.

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UN  Avenir Alimentaire

 

 

Bien sûr,son principe Amer mais une nouveauté écologique pour conserver la viande fraiche sous différentes atmosphéres

La racine en Poudre lyophilisée a une activité anti-oxydante stabilisant l’oxydation lipidique  en combinant Vitamine C à 0,5 kg et 2 gr/kg de Gentiane Jaune lyophilisé

J Sci Food Agric Juillet 2015;95(9)1804-11

Azman;Gordon;Skowyra;Segovia,Almajano.

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LA GENTIANE EN INDE

 

 

La Gentiane Lutea est importée d’Europe.et le Compendium Indian Medicinal Plants :Niscom,/CIMAP/,CSIR,/ICMR;Monographie de la WHO,et auteurs tels Chopra,Khare,Joshi,reprennent les composants déjà cités en particulier les Amers Glycosides(gentopicroside,gentiopricoside;amaropanine,amarogentine classé comme le standard amer et gentianine alcaloïde à action anti-inflammatoire

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LA GENTIANE HYMALAYENNE ou GENTIANA KURROO

 

 

En Médecine Ayurvédique est appelé TRAAYAMAANA

ou  également ,Traasyanti /Anujaa/,Girijaa

Le Charaka le cite pour traiter la vigueur,les accès fébriles,les maladies cutanées et “dite de la rate” selon la physiophathologie ancienne.Donner pour les diarrhées pour “expulser les impuretés”(théorie des drainages).On le cite également comme purgatif et fièvre récidivante.

Le Susrhuta le prescrit dans la lêpre,les ulcères malins,et vermifuge

Il faut remarquer que les indications cutanées dans le Charaka et Susrhuta rejoignent les résultats réactualisées pour

*les Inflammations Chronique Cutanés avec la formule ATO assoçiant Scutellaria Baicalensis,Gentiana Scabra,Gingko Biloba:Lim ,Sou,Chang Kang ,Kim Arch Phe.Res 2008

*Hémostatique local en Eponge.Georgi Med News Juillet-Aout 2009.Bakaridza,Nikalaev,Kurdani,Mikaia.

*Anti-Oxydant et Anti-Microbien par Gentiana Kurroo

Baba et Malik/Sauudi Jour Bio Sci.Nov 2014

 

Central Concil for Resarch in Ayurveda et Siddha (CCRAS)

National Academy of Ayurveda (NAA)

Bhagwan Dash  Materia Medica of Ayurveda

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LA GENTIANE EN CHINE

 

 

Les variétés  GENTIANES utilisées en  CHINE sont plus diversifiées  ,la matière utilisée englobe  Racine et Rhizome;et pour l’essentiel les composants présents regroupent des  secoiridoides amers,dont gentiopicroside,et des secoiridoides mineurs type sweroside,swertiamarine,amorogentine qui selon la concentration et assoçiation conditionneront une pharmacologie élargie.

Les Variétés des GENTIANA CHINOISES groupent:

 

 

*Crassicaulis,Dahurica,Macrophylla,Manshurica,Rigescens,Scabra,

Staminea,et Trifolia

 

La Variété appelée LONGDAN

est la racine et Rhizome seches de Gentiana Mandashirica,Scabra,Triflora,Rigencens

Utilisations globales

Hépatique et Cholérétique

 

La Variété appelée  QINJIAO

 

représente la racine séchée de la forme MACROPHYLLA,STRAMINEA(dont les fleurs sont incluses dans la Pharmacopée Chinoise),CRASSICAULIS,DAHURICA

Utilisations globales

Agent Anti-Rhumatismale

 

CHIMIE

 

Racine et Rhizome contiennent  Secororidoides Amer avec le composant majeur Gentiopicroside est en concentration ne devant pas être inférieur à 1%

Les composants mineurs englobent:Sweroside,Swertiamarine,Amarogénine,Amaroswerine

La Swertiamarine est actif comme cholérétique et diurétique.Ce composant  dosé  à Gr avec acide oléique  est assoçié dans un produit gallénique appelé “Qingeydan Pian” dans une pilule d’herbe Swertiae Lieesens ,Cholérétique et Diurétique

La racine de Macrophilla,Straminea,Crassicucaulis,Dahurica contient des secoridoides avec le composant majeur le Gintiopicroside,dont la concentration est pas moins de 2% pour la variété Macrophylla

PHARMACOLOGIE

Expérimentalement,chez la souris,la Gentiopicroside per Os et Intra-veineux se retrouve concentrée rapidement  avec pic rapide plasmatique et distributions dans les tissus rénaux,hépatiques,rate,poumons,thymus,tissus graisseux,coeur,estomac,intestins,cerveau.la bioviabilité du Gentiopicroside seul et décoction orale est superposable.la Gentiopicroside est métabolisée par les bactéries intestinales humaines.la Swertiamarine métabolisée par les bactéries est transformée en erythrocentrautaurine,5 Hydroxy-MéthylChromane-I-one.L’incubation anaérobie de Gentiopricroside avec des bactéries intestinales humaines résultent de l’isolationde métabolites tels  erythrocentaurine,gentiopicral,5 Gydroxy-Méthylisochromane 1-one;5 hydroxy méthylisochromane1-One.

L’extrait de racine et parties aériennes de Gentiana Scabra est HEPATOPROTECTEUR et réduit les enzymes alanine-Amino-transférase et aspartate amino-transférase..la Gentiopicroside est hépatoprotecteur et immunomodulateur chez la souris soumis à une agression hépatique.La Sweroside est également hépatoprotectrice contre lésions hépatiques induites (Galactosamine et liposaccharide),est également anti-Cholinergique chez le rat.Administré oralement,action spasmolytique intestinale induit par acétylcholine.L’Amarogentine inhibe la Toposiosomérase 1,et interaction avec cet enzyme

Sweroside et Swertiamarine stimule la production du Collagéne et expérimentalement activité de la mitose augmentée des fibroblastes embryonnaires./Ozturk.Majunder,Charavaraty,Gill,Cordell andco 2006

La Gentopicroside et Acide loganique,isorrentine,magniferine ont un action anti-microbienne,anti-inflammatoire et anti-oxydant (action interleukine 1 Béta.reponse inflammatoire des chondrocytes articulaires)

J-Ethno.08.2015/Zhan,Ya,Wu,Peng,Xu,Ren

Inhibition de l’Arthrose Rhumatoide chez le rat avec Gentiana Macrophylla

Jour.Ethnopharm Nov 2004/Yu,Li;Wang

Racine de Gentiana LuteaLe composant ISOVITEXINE est Anti-Athérosclérotique,liée aux polysaccharides type Rhamonogalactoronane,Arabino-galactane. Moecles Nov 2001/Wallenger;Liu;Atanasov,Heiss

Kassanan,nastasjevic,Koksic ,Dixit PloS One avril 2013

Anti-Atheoscleosique :prévention inflammation endothéliale,et migration cellulaire des cellules des musles lisse Nut;Act Cardio Avril 2006/JkAsava,Chandel,Ganuvala,Giri,Sahi and co

Gentiopicroside,Sweroside,Swertiamarine accentuent les effets cytoprotecteurs.Ils conduisent la racine à une synergie d’action pour guérir les blessures.

*Action anti-Bactérienne du Gingerol 10 et 12 sur bactéries parodontales

Park,Bee,Lee.Phyto Res Nov 2009

*6 Gingerol;Action anti-cancer,anti-inflammatoire,oxydatif,action sur apoptose,régulation du cycle cellulaire et angiogénése

*6 gingerol inhibition de la promotion tumorale,inflammation,et TNF Alpha

*J Envir.path Tox.Onco 1999/Surth,Park,Chun,Lu

*Nat.Prod Comm Juillet 2012/Wang,Zhang,Yang

*Action préventive du cancer par gingembre.

Crt.Rev Food  Sci Nat.Juillet 2011/Baliga,Hamiadkan,Pathy,Pereira

*Action Préventive cancéreuse avec Valinoïdes,Gingerol,Parol/Food Chem Tox Mai 2007/Shikla;Singh

*Hepatoprotection de Gentiane Scrabra /Jiang;Xu 2005

*Hepatoprotection Kondou,,Takano,Hyo.1994

*Amorgentine:Action sur Plaquettes par la voie PLC Gamma 2 PKC et MAPK

Yen;Kui;Lien;Thomson;Chio.Bio Res Ther/2004

 

Pharmacopee Chinoise

Plantes Chinoises James Dukes

Le Pen Tsao Kung  MU :Li CHJ Chen

Monographie WHO

Traditionnelle Medecine Chinoise.Zhou.Xie;Yan;Milne;

PHOTO-2022-10-14-18-42-40 - copie

 

 

 

 

 

FENOUIL un Condiment Digestif,Anti-Inflammatoire,Analgésique,Anti-Oxydant,Anti-Mutagéne

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Le Fenouil,Foeniculum Vulgare,Apiacée, est utilisé comme condiments et traitement de troubles gastro-intestinaux

Le fruit est avant tout connu pour son huile essentielle qui doit être en concentration à 1,5%.,dont la fragance est appréciée dans l’alimentation

8 Juillet 2015

 

CHIMIE

 

Les composants majeurs sont l’ANENETHOL et ANISALDEHYDE qui définissent l’activité du Fenouil.

Sont aussi présents  FANCHOL et FANCHONE.des GLYCOSIDES FLAVONOÏDES
anti-oxydants :quercétine-3 -Glucoronide,Iso-quercétine,Rutine,Quercétine -3-Arabinoside,Kaempferol-3-Glucuronide,Kaempferol-3-Arabinoside.

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USAGES

 

1)Les graines condimentaires sont utilisées dans les problémes digestifs,moyennement anti-spamodiques

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2)Inflammations des voies Aériennes Supérieures

EMA 2008

Directive 2001/83/EC

 

3)Problémes digestifs de l’enfant

Perry 2011

Crotteau 2008

 

La présence d’Alkylbenzéne Oestrol ou OESTRAGOLE (EFSA 2012 )dont l’expérimentation a montré un aspect  génotoxique et carcinologique ( Etude carcinologique hépatique sur la souris:EFSA 2008/Miller 1993/ Raffo 2011),une régulation européenne a été publié N°1334/2008;le 18/12/2008;

Le caractère génotoxique de l’Oestragole est considéré comme faible aux doses prescrites (Se référer à EMEA/HMPC/137212/2005)

L’usage chez l’enfant est fixé au-dessus de 4 ans-12 ans  et pour une période n’excèdant pas 1 à 2 semaines, 3,5gr de graines /jour en 3 fois ,  graine  contenant 0,4 à 133,4 microgramme d’Oestragol pour 25 ml infusion

Chez l’adulte 1,5 gr à 2,5 gr graines en infusion  3 fois par jour.

Il n’y a pas eu de fait enregistré concernant ses effets secondaires durant la grossesse et lactation, mais devant l’absence d’information clinique et les faits expérimentaux; son usage n’est donc pas recommandé durant la  grossesse et lactation.

Des études ont été largement menées sur l’Oestragole et selon EFSA 2009,on considére la possibilité de prendre 4,5 gr à 7,5, gr/jour,le fruit contenant 5 % d’huile essentielle avec 3,5 à 12 % d’Oestragol.

L’Huile essentielle est de concentration variable (Smith 2002/Dadalioglu et Evrendilek 2004/Murraldi 1999/Ruberto 2000) et dès l’ouverture des sachets -doses la concentration d’huile essentielle baisse de 4 à 10% en 30 jours.

 

De même on admet la présence de Trans-Anéthole de 0,2 mg/Kg/jour

EFSA 2012/JEEFA 1999.pour Ziller et Rychlik 2006 préconisent:

1,5-2 ,5gr de graines /jour,contenant 77-120 micro-gramme /jour de Trans-Anethol pour une personne de 70kg

 

 

REACTIONS SECONDAIRES

 

Avant tout HYPERSENSIBILITE aux graines ou l’anéthol qui est commune à tous les Apiacées :Celeri,Coriandre,Aneth,Fenouil,Anis

 

LE FENOUIL  en INDE

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En Ayurveda Appelé SHATAAHVAA,ou Mishreya,Misi,Madhurikaa

En Medecine Unani BAADIYAN,souvent donné pour amoindrir l’effet  des plantes purgatives

 

Parties Utilisées

 

Graines, en poudre 3-5 gr

Huile=5 à 10 goouttes

Racine poudre 3-5 gr

Extrait fluide 20-40ml

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USAGES TRADITIONNELS

Selon Dhanvantari Nighantu et textes du XVI éme :Coliques,Vomissements,Flatulence,Troubles Biliaires,Anorexie.Apéritif,Carminatif,Spasmolytique,Expectorant,Galactagogue

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PHARMACOLOGIE

Huile Essentielle 1 à 4 %:Anéthole 60%,Fenchone 10 à  30%,Falvonoïdes,coumarines,Tannins,Stigmastérol

 

ACTIONS

 

Graines et Huile stimulent la mobilité gastrique,anti-spamodique à haute concentration.

Expérimentalement Anethole et Fenchone action de stimulation sécrétoire respiratoire.l’extrait aqueux agit sur la mobilité mucocilaire et l’épithélium respiratoire.

Isoméres de l’anéthole,doanéthole action oestrogénique.Action de type Sympathomimétique de type Ephédrine,et amphétamine-like (action sur l’appétit)

Action Lactogénique par inhibition de la prolactine

Huile:action anti-microbienne

Sirop de Fenouil et Miel de Fenouil:catarrhe des voies aériennes chez l’enfant

Infusion de Graines:gargarisme,et composant aqueux pour lavage des yeux et conjonctivites

Graines : pour perdre du poids

Réactions secondaires par l’huile per os:nausées,vomissement

L’Usage du continent Sub-Indien recoupe donc les indications européennes

 

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LE FENOUIL EN CHINE

 

La Graine séchée rapée est appelée XIAOHUIXIANG

 

Globalement son usage est classique :Epice et troubles gastro-intestinaux.mais dans les faits,expérimentations et essais cliniques ont élargis les indications  thérapeutiques:

Anti-Inflammatoire,Analgésique,Anti-oxydant,Dysménorrhéique;anti-Mutagéne,Cytotoxique,Potentialisation de la mélanogénése.

 

 

PHARMACOLOGIE

 

*Le fruit est anti-Inflammatoire,Analgésique,Anti-Oxydant

 

*L’Extrait méthanolique inhibe  les réactions allergiques de type IV,et augmente l’effet analgésique central,et concentration plasmatique de la superoxydismutase ,activités catalase,à haut niveau des lipoprotéines

 

*L’Extrait acétonique décroit chez le rat mâle la concentration protéiques des testicules,canaux déférents,mais augmentent le taux protéique des vésicules séminales et prostatique

 

*L’extrait chez la femelle modification le cycle oestral et  à faible dose accroit le poids des glandes mammaires,à haute dose dose accroit l’oviducte,l’endométre ,épithélium utérin,cervical et vaginal,donc action  de type oestrogénique.l’Huile de Fenouil réduit les contractions induites par l’oxytocine et prostaglandine E2

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*L’ANISALDEHYDE

* il a une activité ascaricidal et contre les mites de poussières de maison(Dermatophagoides farinae et pteronyssinus).Cette activité est plus importante que les produits synthétiques (type benzyl benzoate )

 

*Activité antimutagéne et génotoxique de l’Anisaldéhyde contre Escherichia Coli,et Salmonella typhimurinum,réduit les mutations induites par 6-Thioguanine,et aberrations chromosomiques induites par UV ou X -Ray. ou rupture des chaines de l’ADN

 

*Anisaldehyde a un potentiel sur la  Mélanogénése.,accompagné de mélanotoxicité dose -dépendante.la Mélanine augmente en concentration cellulaire.

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*L’ANETHOLE

*a une action contre Tyrophagus Putrescens,(mite alimentaire),antiBactérienne , antimycosique et contre les blattes type Blatella germanica

 

*Effet contractile et relaxant de l’anethole sur aorte isolée  avec endothélium intact.mais l’action dépend de la dose importante quelque soit l’état de l’endothélium.:Induction de contraction à basse concentration par action sur canaux Calcium dépendants..Effets relaxants à dose importante.

 

*L’huile Essentielle et l’Anéthole inhibent l’aggrégation plaquettaire induite par le collagéne et acide arachidonique:Effet anti-Thrombotique,Mais sans  d’effet prohémorragique secondaire.

 

*L’Anethole en intraveineuse,a un effet en deux phases hypotenseur (par vaso-constriction par inhibition de la production NO endothéliale)  bradycardie dose-dépendante,suivi d’un effet sur la pression et bradycardie plus basse ,par action médiatrice cholinergique

 

*l’Anéthole a une action chimio-préventive en bloquant l’Inflammation (par action inhibitrice sur le médiateur TNF )et la  carcinogénése,.

 

*L’Anéthole abroge l’Apopotose induite par TNF et baisse  la Peroxydation Lipidique

 

*L’Anéthole  n’affecte pas la prolifération cellulaire.A hautes concentrations l’Anéthole  par biotransformations est cytotoxique sur les cellules hépatiques du rat,.

 

*L’Anéthole a un effet oestrogénique à faible dose sur des cellules MCF-7 de cancers mammaires

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Bibliographie

Actions Anti-oxydation,anti-inflammatoire,analgésique des fruits de fenouil/Choi.Hwang Phytotherapia.2004/75-557-565

Action des graines sur Col et Vagin   des  rats femelles ovariomectisées.Annusuya;Vanithakumari,Megala/Indian.Med Res.1998

Huile Essentielle  du fenouil et effets sur contraction utérine,dysménorrhée.Ethnopharm.2001.76-299-304/Ostad,Soodi;Shariffzadeh;Khorshidi;Marzban

Acyions de l’Anisaldehyde  de l’huile essentielle de feunouil sur les mites alimentaire /Lee  /JFood Prod  2005et J Agr.Food Chem 2004

Action antibactérienne et contre les blattes:De,Sen,Baberjee Phytother Res 2002 et Chang,Ahn Pest Mang 2002

Inhibition sur la mutagénèse des agents de saveurs.Ohta,Watanabe,Shirasu,Kada /Food Chem Tox 1986 et Sasaki,Imanishi,Ohta,Shirasu /Muta Res 1987

Action sur la resistance des mutations des cellules V79 Imanishi;Sasaki;Matsumoto;Watanabe;Ohta,Shirasu,Tutikawa.1990 Mut Res

Suptression des aberrhations chromosomiques induit par UV et X Ray.Sasaki,Imanishi;Obta;Shirasu Muta Res.1990

Anisaldehyde ,a melanogenesis potentiel.Nitoda,Fa,;Kobo 2007.Naturforcsh

Effet  Protecteur anti-Thrombotique de l’huile essentielle du fenouil et anéthol.Tognolini;Ballabeni;Bertoni,Bruni.Pharm.Res 2007

Oestragole et effets cardiovasculaires.de Siqueira;Magalhaes;Leal-Cardoso;Duarte,Lahmou.Life Sci.2006

Anethole et reponse NFalpha et Apoptose.Chainy;Manna,Chaturvedi;Oncogene 2000

Anti-genotoxicity du Trans-anethole Abraham Food Chem Tox 2001

Trans-anetole,Cytotoxicité et cellules MCF -7 du cancer du sein;Nakagawa;Suzuki. biochem.Pharmacol.2003

 

 

 

Nourrissons Pleurnichards.Que Faire ?

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1 er Juillet 2016

Docteur,mon enfant pleure toutes les nuits,je ne dors plus,je ne sais plus comment le calmer .J’ai tout essayé.J’ai pensé au lait que j’ai changé,je l’ai mis au Bio,j’ai épaissi son lait.J’ai crû qu’il m’en voulait d’être gardé pendant mes heures de travail,par une nourrisse pourtant gentille et je vais le voir la nuit ,le prends dans mes bras,le cajole,et il recommence à pleurer dès que je le recouche même en laissant une petite lumière.S’il vous plait Docteur ,aidez-moi!!!

Cette situation est loin d’être exceptionnelle ,  cette maman a un plainte légitime et n’a pas besoin de sédatif,une mise au point s’impose.

Primum Movens:Interrogatoire et Examen clinique

 

 

Le petit  est-il fébrile,a-t-il fait une chute ,a-t-il été en contact avec une maladie contagieuse,il est balloné mais existe-t-il des signes d’obédience chirugicale,pourquoi s’est-il griffé,son vomissement est-t-il réellement le signe  d’un reflux oesophagien ou d’un urgence chirurgicale,qu’elle est l’épidémiologie en cours des maladies environnementales,de retour d’un pays tropical et les precautions anti-paludique,dengue,chikingubia ont telles été prises ?Pourquoi cette paleur et mine de papier maché?.Tout le monde est beau et tout gentil mais n’est-ce pas un bébé secoué par des parents”au bout du rouleau”

 

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Après l’ORAGE

 

 

Enfin de compte,l’examen clinique est normal et n’oblige pas à une consultation spécialisée ou des examens sophistiqués  . On considére  que les pleurs expriment pour 5% une cause organique (Roberts  Am.Fam.Physician 2004/ Gremmo-Feger 2009).Mais attention aux études et chiffres éronnés , l’étude publiée  dans BMJ  1989 , 200 études sur 30 ans du Pr Chandra (Cité par le Pr Dupont/Medec 24/03/2005)sera retirée du circuit des publications  en Octobre 2015.

Notre  futur Mozart échappe aux fourches caudines des investigations,et  s’amuse avec les mains de l’examinateur,les papouilles le font gazouiller,il éclate de rires , étonnant sa mère,

Il faudra donc  recadrer son rôle de mêre attentive,affectueuse  mais inquiète,il n’y a pas urgence,les consultations suivantes et vaccinations obligatoires aideront à s’introduire calmement dans l’environnement de l’enfant et son mode de communications souvent minimisés ou ignorés allant bien au-delà de la manipulation d’un smartphone.L’enfant n’est pas un receptacle passif d’informations mais bien   un être en état de cognition conjointe,il faudra donc remettre un peu d’ordres.

Précautions d’Usages

Si les causes ne sont que de erreurs d’appréciations diétiétiques ,environnementale ou relationnelles,il faut éviter une surmédicalisation ,conduisant à une thérapeutique iatrogéne.il faut de l’empathie, rassurer,avec prise en charges de l’émotion,revenir à des principes de vie simplifiée qu’un  mode connecté de façon paradoxale déshumanise par une surabondance d’avis ou de conseils  ,l’essentiel étant  le retour à une relation fusionnelle mère-enfant réhabilitée par un confiance réciproque.

 

AVANT TOUT SIMPLIFIER

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1)PYROSIS,VOMISSEMENTS,REGURGITATIONS

 

Souvent  une erreur de dosage des biberons,en principe une cuillère de lait pour 30 ml d’eau;Manifestement les quantités ne sont pas adaptées

Il faut diminuer le volume des Biberons,Prévoir l’épaississement du lait,de préférence coucher le nourrisson en décubitus dorsal

2)Les COLIQUES,

Elles sont un lieu commun dans le premier trimestre,variable de 8 à 33 %.

Commencer à diversifier mais il faut diminuer les crudités,éviter les épices et le vinaigre

3)LES CONSTIPATIONS FONCTIONNELLES

Il faut corriger les apports alimentaires:Souvent pauvres alimentations en Résidus,

Ajouter  jus de fruit et légumes

Erreur de dilution des laitages déjà abordé

Ceux sont de fausses constipations,sans ballonement abdominal,et surtout la prise de poids est normale.Elle peut s’observer avec l’allaitement par défaut de résidus.Ce n’est pas une raison d’arrêter l’allaitement maternel qui demeure la pierre angulaire de l’apport équilibré alimentaire du nourrisson.

La Fausse Constipation:la Résistance à la mise au POT;Bien sûr ,il peut signaler une fissure annale ,mais le plus souvent,la mise au pot a été trop précoce,il faut négocier

 

Place des PRO-BIOTIQUES

 

Sung .JAMA Pediatric 2013;167;(309)511-512:12 essais sur 1825 nourrissons

Xu: PLoS One 2015;10(10)e0141445:6 Essais sur 423 nourrissons

Les essais sont dits contradictoires et invitent à la prudence malgré l’observation de la diminution des pleurs su 3 à 4 semaines  dite de faible niveau selon Revue Prescrire Juillet 2016/Tome 36 N° 393

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.4)LES ALLERGIES au LAIT DE VACHES,PROTEINES DE LAIT

Estimées à 2 à 3 %,le diagnostic demeure difficile (NHS 2008./Jour of ALLERG.2006).il faut s’entourer de garanties diagnostiques avant de s’engouffrer dans des laits de remplacements qui peuvent se révéler inutiles et surtout causes des déficits:Lait de Riz,Avoine,Amande,Coco,Soja.Chataigne.D’autant plus que l’on peut noter un lien entre reflux et allergie aux protéines de lait.

 

5)LA PREVALENCE DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN chez l’Enfant et Adolescent

D’après Martigne/Delsage/Thomas-Delecourt/Bathélemy-Gattrand..

Gastro-Enterologie Clinique Mars 2009.Vol 33

Sur 10.394 patients:

0 à 23 mois 24,4%

2 ans à11 ans 8,2%

12 à 17 ans 10,7 %

Chez les  nouveaux -nés aux nourrissons le Reflux Gastro-Oesophagien s’exprime par

*REGURGITATIONS :85%

*PLEURS: 45%

<<<<<<Propositions thérapeutiques simples.

*A 85% par DIMINUTION du VOLUME DES BIBERONS les signes  s’amendent

*A 83 % le DECUBITUS DORSAL améliore les symptômes

<<<<<<<< Résultats :une amélioration globale de 79%

Les traitements donnés dans 79 % des cas aprés avis médical

*71%: Anti-Acides

*64% Anti-Emétiques

*20% Inhibiteur de la Pompe à Protons

D’après la Revue Prescrire de Juillet 2016, pour Oméprazole,et ses isomères ,et le trimébutine,il n’y a pas eu d’évaluation comparative et d’efficacité et surtout apparaissent des réactions secondaires qui incitent à une grande prudence

 

 

 

Place de La PHYTOTHERAPIE

 

D’après les résultats publiés par Roberts 2004,National Institute .nov 2014,

il apparait des randomisations  de faibles niveaux.rendant difficile une orientation phytothérapique .Il est même  noté des réactions secondaires type vomissements,somnolence,constipations

Il faut insister sur la particulière sensibilité des enfants aux plantes médicinales,les labiées souvent vantées mais riches en huiles essentielles sédatives (type Mélisse agissant  sur les recepteurs benzodiazépines),Gingembre,Gentiane ne sont pas du champ de la thérapeutique de l’enfant.Quand aux Huiles essentielles,ne jamais donner avant 12 ans.

Il reste peu de chose pour les enfants colopathes:

.Sirop de COING et CHARBON VEGETAL et ne pas oublier le rôle primordial des fruits et végétaux par leur apport en fibres.

Pour Ballonement et Aerophagie ,on peut proposer

*FENOUIL Graine en Infusion:1 gr/j

Considérée comme antispamodique,et spasmolytique

290px-Foeniculum_vulgare_-_Köhler–s_Medizinal-Pflanzen-148,il est décrit des allergies,réactions cutanées et respiratoires

Les Allergies sont dues à l’Anéthole,allergie commune à Fenouil,Céleri,Cumin,Coriandre,Aneth

Attention,le Fenouil présente de l’Oestragole

*ANETH:ces graines contiennent Carvone,,Phellandréne,Limonéme,donné au-dessus de 3 Ans.,dose 1 gr/J

Signalé en 1410 par Ellia Sabbato dans son livre ,Otzar Ha-Hayyayia,traduit par Frendenthal et Kottel,pour les renvoies et colopathie,assoçiant Huile d’Amande Douce et graines d’Aneth

*CARVI:les graines contiennent Carvone et Limoméne.Dose à 1gr/j

290px-Carum_carvi_-_Köhler–s_Medizinal-Pflanzen-172

Il est signalé des réactions secondaires type Eructation et Gastralgies..A dose élevée Narcotique

La grande difficulté est sa récurrence de  présentation en huile essentielle comme traitement et de  limiter son usage qu’à 6 ans;En fait,l’âge limite devrait être réhaussé à 12 ans et sous conditions de spécifier impérativement les contre-indications neurologiques.

Même si l’Agence Européenne fixe les doses de Fenouil à 1 à 2 gr pour les moins de UN AN ,le principe de précaution élémentaire s’impose et doit demeurer ,en restant très en retrait de positions thérapeutiques et doses  pour des symptômes et affections sommes toutes bénignes.

 

PROBLEME RELATIONNEL et PROBLEME COGNITIF du NOURRISSON

 

 

L’enfant n’est pas un aspirateur de connaissances,il nécessite une acquisition active de l’apprentissage.Bien sûr,il existe des faits d’acquisitions innés dès la naissance,mais la relation capitale  parents-enfants est un engament actif avec retour d’informations et rectifications de erreurs (appelés feed-Back).

Le nourrisson s’intègre dans la saga humaine de Connaissance de Soi et et Connaissance des Autres.la cognition conjointe est acquise dés 21 mois

Que sait-on depuis les années 2000 sur l’éducation pierre angulaire du systéme cognitfif:

*Le nourrisson a une conscience innée de la connaissance des autres et effets des autres  (Auréli,Wall 2000),et conscience en miroir de l’autre et l’imagination mimétique (Rizzolab 1996;Galleni  et Blackron2000)

* 2 ème Mois Attitude Soçiale avec réciprocité d’attitude

* 5 éme mois réagit émotionnellement le fait d’être imité

* 6 éme mois;interactivité et intentionnalité;Imitation et reconnaissance de l’imitation.

*7 éme mois engage l’imitateur à des réactions ludiques

*Imite sa mère à 9 mois (Copernik -1993)

*Symbolisme verbal de 18 mois à 2 ans.

*A DEUX ANS :conscience de la DIFFERENCE entre leurs PENSEES et CHOSES du MONDE; Attente RECIPROQUE des AUTRES .Avec Systéme symbolique

*Relation soçiale du nourrisson:

<<<<<On sait par les études de Hubert Montagner,”L’enfant et la communication “Stock 1978,  que  les gestes,attitudes,vocalisations deviennent des messages, existence d’ une hierarchie de dominance ,DOMINE -DOMINANT”,

“dont le fondement est surtout d’influence soçiale,commnunication non verbale  de sollicitation,canalisation et amélioration de la menace et agression et  offrandes et gestes de lien et d’apaisement.

.<<<<<<Le Monde Scientifique du 1er Fevrier 2017, rappelle que les enfants agés de 3 ans,placés  devant une situation de harcellement,portaient majoritairement secours à la victime,mais une étude japonaise de Kyoto dans Nature Human Behaviour du 30 janvier 2017 démontrent que, dès 6 mois le nourrisson plébliscitent le tiers qui intervient dans un conflit pour protéger le plus faible contre le fort et dédaignent au contraire le spectateur inactif .

  • A TROIS Ans Différence de leur bien vouloir et sensation des autres. Negation grammaticale.

 

  • L’ENVIRONNEMENT

Deux éléments émergent sur le STRESS INDUIT chez le nourrisson

 

  • Stress plus important dans un appartement en ville qu’un pavillon(Evans,Kolfer)
  • Depuis 2003,il est noté qu’un espace personnel réduit le stress

 

  • Le bruit a été également signalé.

 

Ces indications sont des voies de travail à l’apprentissage du nourrisson,ce n’est plus un être emmailloté,ligoté,formaté mais accompagné et interactif,ce petit pleunichard est en fait votre double en attente de réciprocité,et de réponses,en fin de compte ses sanglots  ne sont que rappels de devoir d’apprentissage ,d’accompagnements et diffusions de la connaissance.et bien sûr un amour partagé.Porter son bébé plus frequemment amoindrirait ses réactions de pleurs.mais certains échappent à cette constation  et c’est la colère de 16 heures ou nocturne,,mais n’est-elle pas une expression d’ une impasse passagère  dans le contrat éducatif et cognitif?

Dans tous les cas temporiser,calmer la situation ,éviter une surmédicalisation iatrogéne,passant par le portage,attitude empathique apaisante,garder l’allaitement maternel sauf  sur avis médical,se rapprocher de groupes qualifiés médicalisées ou assoçiatifs.Surtout ne pas se laisser déborder par des symptômes qui souvent ne sont qu’une expression d’une cognition conjointe affaiblie mais toujours accessible et restituable.

 

 

Il était une fois la Phytothérapie: Retour aux sources.

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13 Juin 2016

Le Vingt et uniéme siècle montre une avancée considérable en terme thérapeutique,et il ne peut être nié.La mondialisation a fait émerger une propagation des  connaissances et des inovations que le passé ne permettait pas d’anticiper,cette explosion parfois difficilement controlable nous font oublier ce que fut le cheminement de la pensée scientifique et volontairement notre voie choisie sera celui d’un territoire sans limite innové par Alexandre le Grand,englobant l’Europe,Territoires de Mare Nostrum (Mediterranée),Proche et Moyen Orient,et s’arrêtant au Gandhara  à Taxila au Penjab, territoires influencés par une pensée philosophique grecque déterminante , partagée ou source de controverses fondatrices   .

L’apport des nouvelles inovations technologiques avec traitements immunomodulateurs,des interférons,anti-corps monoclonal,procédures chirurgicales exceptionnelles ,explorations inovantes modifiants les protocoles,plus grande intégration préventive médico-soçiale des facteurs de risque des maladies,néanmoins  une inovation récente toujours posent quelques craintes avec une   volonté affichée  comptable et statistique,et se pose alors ,et ce n’est pas nouveau, la saga du patient et sa maladie tendant à être submergés par des objectifs le dépassant,innovation certes mais parfois  aux prix de protocoles lourds et difficilement contrôlables,d’autant que les composantes de type résultats immédiats sont mis en exergue et dont il est légitime d’évoquer  le bénéfice et la cohérence notamment surtout dans le cadre de l’Autorisation de Mise sur le Marché de Médicaments Fractionnés mis en projet par l’EMA en 2016,phénomène existant déjà pour les maladies orphelines ou graves dépassées ,protocoles déjà en place aux USA et Canada(Biotechnologie depuis 2000).Probléme soulevé par la Revue Prescrire n°396,/tome 36;Avril 2016,qui posent plusieurs questions:

 

*Promouvoir une réglementation pensée d’abord pour les patients,

 

 

*Régulation et transparence des données cliniques

 

*Indépendance des agences régulatrices avec conseils scientifiques publics

 

*Modéles de recherche et développement fondées sur les besoins

 

.

Naturellement,ce type de lancement d’alerte est salutaire et il n’exonère pas à

l’accès de la santé personnalisé,qui est estimé  abusivement ou considéré comme le cheval de Troie des Médecines Alternatives. L’engouement des médecines Alternatives dont la Phytothérapie   se sont engouffrés avec  congrés,écoles,chapelles ,enseignements universitaires,Le MEPY boom est apparu dans les années 1980 avec progression de 18 % par an,(Médecin à Exercice Particulier),parfois dénigré,avec pratiques apparentées à un effet placebo,mais le recadrage des études et méthodes a permis de replacer la phytothérapie dans son contexte thérapeutique que certaines mutuelles prennent en charge,D’autant plus  aux USA, 1 Patient sur 3 consulte en médecine alternative.Les études  faites à large échelle montrent que le confiance entre patients et médecins  reste toujours intacte,même s’il existe une prise de conscience mal exprimé,voire une méfiance pour l’inovation,ou exprimant la difficulté d’appréhender les nouveaux concepts thérapeutiques et leur  visibilité ou sa virtualisation,la thérapeutique n’étant pas un exercice de style mais bien le fruit d’une collaboration et  dialogue singulier entre patient-médecin,difficulté  que l’on peut  comprendre avec des thérapeutiques dont on peut affirmer qu’elles représentent une véritable révolution conceptuelle et  de résultats.L’accès aux thérapeutiques alternatives ne représentent pas un rejet d’une thérapeutique standardisée mais  l’expression raisonnée d’un choix

personnalisé  nécessitant encadrement et éducation médicalisée permettant de

justifier et pérénniser cette attitude.et limiter la iatrogénése.

La SOFRES comptabilise en 2001 que 80% des patients font de l’automédication.le CREDOC révéle dans la même période que

*40% se soignent par des Remèdes de grands-mères

*23% se soignent par Plantes Médicinales

*22% par les Huiles Essentielles

L’OMS en 2000 (Quotidien du médecin 2007) décrit l’accès aux médecines

naturelles par continent

*France:75%

*Belges 30%

*Australiens 48%

*USA 70%

Il faut insister que ce ne sont pas les nouveautés qui font repoussoir mais une particulière singularité de l’approche-médecin-malade oû doivent apparaitre vécu et conception du bien-vivre et représentations de la maladie  que Boussageon résume dans  :Le Placebo,le Remède des Remèdes.Theriaka(1/05/2008)

*Exploration du malade et du vécu et représentation de la maladie par le patient

 

*Intégration de la personne dans un contexte global biophysique,soçial,culturel

 

*Negocier,Partager,s’Entendre sur les solutions avec le patient ce qui engage le partage des responsabilités

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Dans ces conditions ,il ne faut pas  s’étonner que l’effet placebo soit toujours étudié comparativement dans les essais   des thérapeutiques standards. Ces critères font partie du BA-BA et passage obligé de toutes études randomisées.

Quelques références:

*Wall.1992

*Lemoigne: Notion de Placebo Imparfait 1996

Impact Medecin 19/03/2003:

*6 à 18% dans Parkinson

*22% :Rhume des Foins

*30% :Angoisse et Tremblements

*36 à 43% :Toux

*55 à 86% Ulcère Gastrique et Duodénal

*80% Arthrose Chronique

 

  • Autres Exemples:

 

<La Fuente-Fernandez dans les études de la douleur montre une variabilité d’efficacité de 26 à 52% des médicaments.

<Enserink :variable d’éfficacité de 35 % pour les anti-dépresseurs

<Kirsh:mise en cause de la méthodologie de 4 anti-dépresseurs type IRSS (PlOs One 2008)

Cette singularité au passage au placebo est certes culturelle mais aussi aux approches peu orthodoxe à la thérapeutique liées:

*A l’Intolérance des Médicaments:il est considéré que les patients de 65 ans présentent 10 % d’intolérance (Les 65 Ans Consomment 40 % de la médication en FRANCE),20% pour les personnes de 80 ans, conduisant annuellement en FRANCE à une moyenne de 128.000 hospitalisations.

*Les Risques thérapeutiques augmentent au-delà de 5 Molécules différentes

prescrites.De plus .la Revue Prescrire isole de 2010-2014 ,71 médicaments objectivement considérés comme potentiellement dangereux donc à exclure (Prescrire.N° 35.76.2015)

.l’ONU,sur 780 patients décrit 1 sur 7 effets graves indésirables soient 13,5 % hospitalisés liés à:

* 31% du aux médicaments

* 28% dus aux Soins

*28% dus aux procédures chirurgicales

*15% dus aux infections

*1,5% de décès

*La Mauvaise Observance du médicament est souvent notifiée

*Mauvaise Utilisation du médicament,posant le problème de médicament ,non remboursé,libéré,mais potentiellement toxique telle que les dérivés de l’Ephédrine

 

 

LE  PLACEBO

 

Ce qu’il faut retenir:

le Placebo se prescrit,ce n’est pas un automédication.

Il se prescrit après examen clinique et physiologique,et surtout peut se poser si le traitement prescrit à long terme se révèle incompatible et justifiant trop d’examens répétés,mais sur -ou- défaut de prescription   qu’une molécule simple étudiée aurait pû éviter.Eternel relation privilégiée entre le patient et le

médecin,relations de confiance mutuelle

 

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REGLES DE PRESCRIPTIONS DU PLACEBO

 

 

1)Il ne se prescrit pas à un bien Portant

2)Il est Proscrit chez l’enfant,chez qui on peut induire un réflexe thérapeutique

3)Il ne remplace pas un traitement efficace,ce n’est pas un traitement de complaisance en cas de maladie.

4)Si le Placebo donne un Résultat Rapide et Net,il doit être arrêté

Cette introduction permet d’ouvrir le cheminement thérapeutique oû la Phytothérapie a une place choix,permettant de passer à l’homme de nature dans son microscome à l’homme de civilisation avec ses grands encyclopédistes antiques qui ont marqué le monde et bati l’édifice médical.

 

 

AVERTISSEMENT

21077650_10213988081765085_5726718007076006849_nLa  Theorie des Signatures

 

L’automédication suit l’évolution humaine,il est difficile de  préciser le cheminement de la geste médicale humaine;une piste apparait sur tous les continents:la symbiose de l’homme avec son milieu et son attachement quasi religieux très tôt exprimé rappelant que l’équilibre avec la nature implique la survie humaine ,ce que nous exprimerons avec bruit avec le réchauffement climatique ,dont l’homme porte une responsabilité et aprés  30.000-50.000  ans de la pré-histoire,redéfinie lors la dernière session mondiale de la COPS 21sur le climat.Nous brosserons à grands traits ce que furent les grand moments de bases de l’histoire médicale et ses grands référents .Sans enter dans les détails qu’il convient d’approcher en lisant les ouvrages fondamentaux,il sera remarquable que la physiologie antique sera le miroir des interactions climatiques et le corps humain,tel chaud et froid des Caraïbes ,vents secs et humides des cotes de l’Inde de l’Ouest,notamment le Kerala,identification des formes végétales et  du

corps,selon la théorie des Signatures,souvent dite théorisée par le suisse  PARACELSE,

Mais dans les  faits,cette usage est retrouvée plus tôt dans les traditions néolithiques ou archaiques chez les Aborigénes australiens ,le Peuple du Temps du REVE ( Temps précédant la Création de la Terre ) et Busmen de Naimibie, Civilisation de l’Arc ,(les derniers avec les Pygmées) de l’AFRIQUE du SUD. ,vivant au temps historique comme au Néolithique,oû toutes formes de vie plantes,animaux,hommes font partie d’un ensemble interactif,avec une régulation soçio-médicale de type shamanique,étudiée de façon détaillée par

Mircae Eliade dans les populations du grand Nord Sibérien oû la vie était superposable à leurs ancétres néanderthaliens.

Toutes ces populations,comme leur homologues des forêts amazoniennes,exposés à la conquète coloniale furent voués à une quasi disparition, destruction,expropriation,maladies de type rougeole ou tuberculose,et plus tardivement alcoolisation et toxicomanie.Des réhabilitations territoriales et éthiques reprennent leurs droits depuis peu.

Classiquement,la culture des céréales est estimée à moins 10.000 ans. Par examen archéologiques osseux  au Carbone 14 et rapport Strontium-Calcium;il est apparait que  l’ usage carnée est  tardif et pleinement fin du     Paléolithique

.L’usage des céréales ramassées ou cueillies apparait en AFRIQUE avec la découverte de grattoir à céréales (Au Mozambique:moins 100.000 ans)

et confirmation de l’usage alimentaire des céréales en mesurant l’apparition des caries dentaires.Pour l’essentiel,au  Paléolithique la nourriture de base est végétale .(cueillette de fruits,extraction de tubercules,graines de végétaux)

On sait que l’homo Habilis fabriquait des outils en  2,5 millions d’années avant JC  peu d’indice engage à en faire un homme de culture On considére que la Préhistoire incluant Paléolithique,Epipaleolitique,Mesolitique  fait de l’homme  un prédateur chasseur -cueilleur,sans auto-gestion de son environnement.Il devient artisan au Néanderthal,et sédendaire et industriel au Neolitique.Un période interessante apparait dans l’Aurignacien  (40-000 à 29-000 avant JC ).

Enfin,pour faire court,certains terminent l’âge de la préhistoire par l’apparition de l’écriture,en fait trois arguments  sont en  contradiction avec l’hypothése datée de civilisation ,l’ émergence d’un être de culture se construit  sur plusieurs millénaires:

 

 

1)Apparition des peintures rupestres dans les grottes.

Leurs fonctions et l’agencement rappellent un rite d’une crypte de type religieux et  des inhumations,et selon Leroy-Ghouran peintures disposées de telle manière qu’elles invitent à se diriger vers le fond,considéré comme un abside avec des niches creusées dans la roche portant  Vénus de pierre(Vénus Préhistorique) apparentée à une déesse-mère de la création ou fécondité; il est noté des trous creusés dans les parois permettant de siffler ou souffler pour produire un son sans doute harmonique et ritualisé.A notre époque historique début du vingtième siècle les aborigénes australiens  utilisaient des grottes similaires comme lieu initiatique ,avec souvent des voutes naturelles constéllées de cristaux de roche rappelant le ciel et l’univers

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2)La Proto-Ecriture (Signe de Pré-Civilisation)

Les Pictogrames,Idéogrames sont tous apprement discutés ou rejetés , évoqués

pour ,la Proto-Ecriture de l’écriture touareg(Tifinag) :Glassner,Le Quellec;Masperrer.,Mais on ne peut nier  les Glyphes dans la vallée des Merveilles (Mercantour),Siega-Verde (Espagne),Foz-Coa (Portugal),Massif de l’Altaï ( Russie,)indiquant une logique comptable rappelant celles   des encoches de galets et os du Paléolitique  évoquant ou motifs lunaires ou comptabilité de proies prises par le chasseur.Si ces glyphes n’évoquent pas pour certains les signes d’une proto-écriture,il ressemble fort à une valeur symbolique,donc un possible échange culturel.dans une construction d’un esprit logique  fondateur de la civilisation humaine.

3)L’homme Guérisseur ,Initiateur ou Imitateur.

Il  existe peu d’indice formalisé d’actes médicaux,des réparations de fractures ont été évoquées,voire des trépanations craniennes,on sait qu’historiquement au XXéme Siècle,traditionnellement, près de 300 de ces pratiques ont été comptabilisées sur le continent africain jusqu’en 1960,et sans accident secondaire.Ces interventions ont été  évoquées chez des peuplades aborigénes n’ayant jamais été au contact du monde moderne,pratiques retrouvées dans la civilisation pré-inca et peuples de l’Océanie (Musée de PENMARC’H).Le Grec Hippocratre décrira,400 ans avant Jesus-Christ les modalités de trépanation en cas de blessure ouverte du crâne.

L’usage du feu,devenant progressivement l’apanage géré par les forgerons,sera

intégré à des actes de cautérisation,cicatrisation,pratiques qui seront retrouvées dans nos temps historiques en zone saharienne (Les pointes de Feu).Toutefois ,rien ne permet de présumer d’un acte médical authentique préhistorique. Le cas d’OTZI mort vers 5300 ans avant JC,découvert en 1993 dans le sud du Tyrol,valide des pratiques thérapeutiques préhistorique,OTZI présentait une bourse contenant des herbes à vertus médicinales dont un champignon purgatif,Piptopurus Betilunus (Dr Di Costanzo/Quotidien du Médecin.O4/03/2004)

La connaissance médicale et médicinale ne se conçoit que sur une longue période,oû l’homme fait partie intégrante et fait corps avec son espace.Il faut se plonger dans les études ethnographiques des Bushmen et Aborigénes australiens pour comprendre cette légitimité et communion, oû chaque arbre ,chaque plante sont nommées.

A titre d’exemple,il est possible de définir un univers médicinal simple comme la Chesnais avec:

*Au sol le garde-manger:Pie,Lapin,Taupe,,Ecureuil,Campagnol,larve de hanneton

 

*Pour Plaies ,refroidissement,douleurs articulaires avec Gâle,feuilles,écorce de

chène ou feuilles de frêne pour rhumatisme.

 

 

 

Apprentissage ou Imitation?

 

 

La proximité animale et végétale permet en dehors de fait culturel ,de prévoir un sens d’observation et d’anticipation .et si d’autres animaux sans civilisation peuvent se livrer à des actes médicaux ,il est  impossible que la communication par imitation ne soit pas  intervenue,chez l’homme.

L’homme de la pré- civilisation a observé et imité les “Animaux Pharmaciens”.

Cette fameuse Zoopharmacognosie a été observé par Karen STRIER sur des singes femelles du Brésil machouillant des feuilles riches en isoflavonoïdes ,proche des oestrogénes,réduisant la fertilité.D’autres machouillent le légume Oreille de Singe riche en stéroïdes facilitant la fertilité.

R.Waranghan montre  des chimpanzés en Tanzanie qui engloutissent de quantité importante d’Aspilia,contenant de la Thiarubrine antiseptique intestinale ,tuant les vers intestinaux et anti-mycosique.

M.Huffman montre que le chimpanzé mange des tiges de Vernonia Amygdalina,changeant l’aspect du singe qui se porte mieux.A proximité ,le jus de même plante est utilisée par des habitants de la même région pour traiter parasitoses et infections intestinales.

Enfin,in Panorama du Medecin 22/05/2006, sont cités les éléphants avec leur trompe pulvérisant sur le congénére bléssé de la boue fine ,antiseptique et cicatrisante.

Il est certain que ce zoomorpharmacologisme peut expliquer un comportement médicinal humain ; qui sur le long terme se traduit par apprentissages,expérimentations et transmission d’informations.

 

 

Symbolisme et Syncrétisme Religieux des Plantes

 

Signifiant et Signifié sont l’apanage de la pensée humaine,les plantes n’y ont pas échappé.Le  lien indissoçiable est formulé pour l’homme du neolitique entre nature,plantes,animaux et plantes,beaucoup de textes sacrés  y feront référence ,mais cet héritage est souvent suggéré,et non exprimé,pourtant ,cette symbolique sera particulièrement le support  d’un syllabaire témoignant d’un conflit religieux évoqué par Robert Graves dans l’énoncé de l’Alphabet des Arbres des Celtes du vieux poéme gallois CAD GODDEU,récit de combat de arbres,divisés en deux camps GWYDDION (Equivalent d’ODDIN) et AUN BRAU (Equivalent de Saturne ) contre le camp de la sorcière ACHREN (Les ARBRES).le Syllabaire est une liste de 13 mots vénérés,13 étant le nombre de lunaisons dans une année lunaire.

Cet Alphabet est né de l’INTERDIT  d’Ecrire, l’Ecriture faisant injure au temps

Il ne reste plus qu’un syllabaire oral,traduisant bien un véritable conflit religieux.

Cet épisode conflictuel légendaire se retrouvera dans la justification ou non de l’écriture d’un livre sacré,comme problématique  talmudique ecrivant que la Thora est tissé du nom de Dieu,justification des dix commandements écrits signifiés par Dieu à Moise et justification seconde orale

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La plupart des livres sacrés seront soumis à des pressions rhéthoriques , théologiques avec  naissance de la  Kabbale,incursions des sciences physiques et mathématiques dans la création du monde(Platon:Dieu géométrise) et bien sûr situations de ruptures conflictuelles d’exclusion.

 

*BETH:

Bouleau du 24/12 au 21/01 mois du Soleil

*LIUS :

Sorbier :du 22/01 au 18/02 Protection des Récoltes et Troupeau

*SOIN:

Frêne du 19/2 au 17/3 ,Dieu de la Foudre

*PEARN;

Aune;du 18/3 au 19/4 Consacré à Cronos,Saturne

*SAILLE:

Saule du 15/4 au 12/5 la Lune

*UATH:

Aubépin du 13/5 au 9/6 Mois des Malices et Chasteté

*DUIR;Chéne du 10/6 au 7/07 Mois de Zeus,Thor,endurance et solidité

*TINNE

Houx du 8/7 au 4/8 mois dutriomphe meutrier ,triomphe de la LUNE sur le SOLEIL

*COLL

Noisetier de 5/8 au 1/9 mois de Clairvoyance

*MUIN

Ronce du 2/9 au 29/9 Mois de la Joie,Dyonisos,de la Vigne

*GORT

Lierre du 3/9 au 27/10 Mois de Seth,symbole de la Résurection

*PETHBOC  ou NOETAL,

Hierble,Voirne,Roseau du 28/10  au 24/11

*RUIS:

Sureau du 25/11 au 22:12,Porte Malheur

Il existe bien donc 13 mois de 28 jours soient 364 jours

.Le jour manquant est le 23 décembre correspondant au GUI poussant sur le CHENE.

C’est avec un pal de GUI que l’oeil du Roi fut crevé

 

On détaille ainsi  l’abcédaire  d’ une pharmacopée de l’homme du froid:

*Sept plantes fébrifuges

*Cinq Astringents,

*Quatre Anti-Rhumatismales

*Trois Alimentaires,

*Trois Emétiques ou Purgatives,

*Deux Anti-hémorragiques,

*Une Anti-Tussive

 

 

Les PANACEES

Au fil des siècles  ,des  plantes majeures  s’ imposent dans les pharmacopées traditionnelles pour chaque continent  souvent 50 classiques  émergent et pour chacun continent  s’est imposée une plante  fétiche  spécifique et panacée symbolique par excellence

 

 

1)EUROPE DE l’OUEST

 

Aubepine

Crataegus Oxycantha:Béta-blocant végétal:faible hypotenseur ,anti-coronarien de type 1 pour la NIH , inotrope positif,en fait indication même pour le sujet agé dépassé.plutôt sédatif,diminue l’agressivité, favorise le sommeil,antispasmodique du muscle lisse(intestin et utérus)

2)RUSSIE

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Eleutherocoque

Eleutherococcus Senticosus:improprement appelé Ginseng du pauvre,en fait adaptogéne,immunomodulateur,permet de supporter les écarts de température,prevention de la grippe,stimulant cérébral,améliore la vue

Schizandra

Schizandra Sinensis :en fait,plante répandue dans toute l’Asie.

Fruits secs utilisés par les trappeurs sibériens pour lutter contre la soif et faim,adaptogéne

 

 

 

3)PAYS MEDITERRANEEN

Romarin

ROSEMARINUS OFFICINALIS

L’Herbe aux troubadours,surtout Tonique général,anxiolytique,voire action anti-dépressive,action cognitive,,convalescence et surmennage,et action digestive

 

 

4)CHINE

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GINSENG,

Panax Ginseng

Adaptogéne,”bon à tout faire”plante du vieillard,stimulant cérébral,physique,immunostimulateur,anti-stress,aphrodisiaque,régulateur vasculaire et glycémique.

 

 

 

5)AMERIQUE DU NORD

Ginseng ,genre Quinquifolius:action superposable au Panax Ginseng

 

 

 

6)AFRIQUE

Kola :KOLA NITIDA

KOLA SECHE:

contient 2,5 % de caféine combinée sous forme de Kolatine -Caféine.Produit de l’effort augmentant la pression artérielle et Energie cardiaque

KOLA FRAICHE:

Tonique cérébral stimulant sans effet cumulatif mais rend insomniaque et diminue l’aptitude au travail intellectuel et physique

 

 

7)INDE

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*SOMA

Cité au moins dans 114 hymnes des textes sacrés indien du VEDA,le Rig-Veda

Présentée comme un jus de  plante donnant accès à l’immortalité,connaissance,énergie,retour à la jeunesse,rendant la force à celle de 1000 éléphants en furie (Susruta Shamita),mais avant tout des hymnes la représente comme une plante psychodysleptique:

“les sages savaient la forme de l’énivrant”,ou “buvez tout votre soul le soma….sur le char ,et qui s’éléve au ciel”.il est textuellement décrit d’augmenter les doses de jus pour augmenter l’effet,sensation tonique de puissance ,psychotonique et impression  visuelle et effet psychique de planer.

La plante est donc hallucinogéne.son identification a longtemps posé des problèmes:Datura,Cannabis,Ephedra,Periploclea,Hysope,Sarcostema.

Il faudra attendre une explication plausible de Karnick-Deth (1996) qui sur la base des textes de Muller(1885)Watt (1890),Ganapathy et Satry (1940),le décrit avec un tige blanche,coiffe rouge,jus laiteux préssé de la tige,tous ces indices,donnant une forte suspicion   à la référence d’un Champignon hallucinogéne,annamite-Tue-Mouche ou AMANITA MUSCARIA,utilisé par tous les peuples des Aryas de la vallée de l’Indus et du Gange.De plus ,cette utilisation ordalique shamanique est connue ,utilisée en Asie centrale ,au sud de la Sibérie,oû ont été observés les effets au 20 éme siécle aprés 10-15 mn d’ ingestion :Gastro-entérite ,et vomissement.puis état de sédation,hyperkinésie,logorrhées,hallucinations visuelles,excitation du systéme nerveux central,éléments  cités dans le Rig-Veda

 

 

*Withania, Somnifera

le Ginseng Indien est classé dans le Caraka comme Aphrodisiaque et plante de longévité,Régénératrice .

Sa dominante  est Anti-Stress , Tonique et Sexuelle

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8)IRAN

 

Homa

Decrit dans le livre sacré de l’ancienne Perse,l’AVESTA,des populations adorant Zarathoustra,qui après des conflits  durent migrer notamment en Inde de  l’Ouest.Il est avéré que deux populations communiquaient.

Le HOMA est explicitement décrit: Jus préssé dans un mortier,brillant royal aux yeux d’or,nécessitant un milieu humide, un temps pluvieux,poussant sur sommet des montagnes et profondeur des vallées.Bien que la description ne semble pas indiquer un champignon,à moins que les termes soient symboliques ,son action est décrite et  semblable au Soma:Rend Agile,maintient la jeunesse,éloigne la mort,donne de la puissance,bonne pensée,bonne action,,obéissance.

Ethymologiquement,Homa a la même racine que fidéle donc notion implicite de dépendance

 

 

9)EGYPTE et ASIE MINEURE

 

Ail

Allium Sativum

La “Thériaque du Pauvre “selon Galien.Antiseptiques pulmonaires et intestinales,anti-parasitaire

Le Talmud lui attribue 5 propriétés:Rassasie,Maintient la chaleur du corps,donne de l’éclat au teint,augmente le sperme et désir sexuel,tue les parasites intestinaux

Bien sûr spasmolytique,hypotenseur,anti-aggrégat plaquettaire et anti-athéroscléreux,glyco-lipidémiant

 

10)PAYS ANDINS

 

Coca

Erythoxilonga Coca

La feuille est utilisée depuis plus de 4000 ans avant JC.Avant tout utilisée pour supporter les hautes altitudes et le froid;le Thé de feuilles de Coca dissipe le mal des montagnes .

Action sur amplitudes respiratoires et énergie cardiaque,supprime la suppression de sensation de faim.

Son excés d’utilisation  pour stimuler l’organisme en hautes montagnes entraine le cocaïisme

 

 

11)PEROU

 

Maca,le Ginseng péruvien

Lepidium Meyeni

tubercule alimentaire,augmente la fertilité (son synonyme de Viagra péruvien nécessite plus de confirmation)adaptogéne physique et mental

 

 

12)BRESIL

 

Pfaffia Paniculata,Paratudo,

le Ginseng Amazonien

Adaptogéne ,anti-stress

 

 

 

 

LA SAGA de La PENSEE  MEDICALE

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Depuis les temps anciens se posent en termes élaborés parfois équivalents :

Quelle est la nature de l’Esprit ?Quelles en sont les opérations,?Qu’est-ce que l’âme.?Quelle est la nature de la vie?Qu’arrive -t-il qu’en on meurt,et après la mort?Quelle est  la signification du corps et de ses différentes  parties chez l’homme,les animaux et les plantes?Quelle est la forme du monde,et oû tire t-il son origine?

Certains chefs  de clan ou de nation ont essayé d’élaborer une pensée unique d’integration conduisant soit à des confrontations meurtrières ou  des synthèses fédératrices., souvent sous influence d’encyclopédistes ou philosophes intégrateurs ,visionnaires et prophétiques comme furent les Grecs,

 

ARISTOTE ,éléve de Platon( 367 Avant JC,) ,Precepteur d’Alexandre Le Grand,sera pour longtemps l’archétype de la pensée vivace grecque avec ses écrits tels “de l’Äme,Organon,du Ciel,Histoire des animaux”,malgré son universalisme,il sera combattu par Galien et l’Eglise,car pour ARISTOTE l’organisation est  l’état de matière qui constitue les corps naturels possédant la vie:La vie n’est pas concevable sans la présence de l’âme qui a un contenu physiologique dont les fonctions caractérisent l’âme végétative qui séparent l’animé de l’inanimé;

il faut bien reconnaitre,que les temps antiques et historiques ne sont que successions de guerres,de famine,de maladies .

 

Le XIX éme siécle sera le véritable commencement de l’expérimentation scientifique avec les traitements type Alcaloïdes(Quinine,Digitalline), Pasteur avec  l’Asepsie en 1878 (Propagation des germes par l’eau,éponge,et charpie) ,vaccination anti-rabbique en 1885, les bléssés durant la guerre de Secession aux USA feront des incursions dans les nations indiennes pour utiliser des emplâtres médicinaux de plantes antibiotiques  pour échapper à l’inévitable  amputation,appelée “sauçissonnage”  des blessés de la guerre  (Stewart)

Durant la grande confrontation de 1914-1918  apparaissent nouvelles techniques hygiéniques et opératoires ,mais le  prix sera lourd de sacrifices des pays belligérants saignés à blanc,avec utilisations des technologies guerrières de plus en plus sophistiquées.et meurtrières.Ce ne sera pas, hélas ,la Der des Der,d’autres suivront de plus  en plus barbares et insupportablement tragiques,catastrophiques .et génocidaires.

.Historiquement :

*l’antiquité de l’ Occident ,sera d’influence  Germanique et Greco-Romaine,

*en Orient l’influence dominante de la vie publique et privée  fut sous la tradition Greco-romaine et Judeo-Chrétienne.

En Asie l’Inde fut le passage des idées scientifiques entre l’Orient et l’Occident,intégrant la pensée Babylonienne,Egyptienne,Grec.,

Hélénisation méditerranéenne de la Bactriane par Alexandre et du Gandhara au Penjab,notamment à Taxila ,grand centre boudhique au VI éme avant JC au II éme BC.,

Hélinisation  de la Bactriane en Afghanistan à Khandahar(Alexandrie d’Arachosie),Alexandrie du Caucase(Bergame),

Héllénisation du domaine indianisé au sud de l’Hindou-Kouch(190 BC).

En 340 ,après Alexandre,le roi Tchandragoupta(né à Taxila),unifira et fera de l’Inde une puissance majeure.

De plus,au fil du temps Boudhisme,Christianisme,Judaisme,Hindouisme,Islam régulent le mariage précoce,l’Hindouisme et Islam excluront la contraception et l’avortement.Dans la plupart des religions,la femme sera stigmatisée ,cause de malédiction,de péché , de frayeur et de potentiel de tentation à la faute qui conditionneront contrôles des mariages,célibat,naissance ou isolement pour impuretés supposées.voire rejet.

Au 12 éme siècle un médecin juif  provençal ,traite du sujet en hébreux  les “Infortunes de Dinah ou Gynecologie Juive au Moyen Age” (Ron Barkai/1991) ou “Sefer -Ha -Toledet “ou” Livre de la Génération” qui est une transcription de l’original grec de SORANOS d’Ephése du 2 éme siécle,. Il est dit étonnamment que les régles,rapports sexuels ne sont pas nécessaires à la santé de la femme;le  texte evoque un corps mystérieux,ses souffrances,maléfique mais porteur de procréation.

.Enfin ,ne pas passer sous silence,la régulation des naissances  des plus brutales,le nouveau né était éliminé chez les Aborigénes australiens ,si  les petits nés antérieurement n’étaient pas encore capables de marcher.La mortalité infantile et néonatale etait importante ,les femmes en post-partum payaient également un lourd tribu.Enfin ,dans les peuplades du Nord,Esquimaux Etc,pour des raisons de survies,pour éviter les famines d’hiver  les vieillards étaient éliminés.

Ainsi aborder la pensé médicale,c’est aborder frontalement l’univers global humain dans sa créativité,sa puissante imagination,mais aussi ses faiblesses , sa duplicité et sa  sauvagerie,et se souvenir que les échanges culturels voulus ou subis seront souvent l’aboutissement de migrations successives,parfois massives sur de longues distance d’origine expansioniste ou économique  par la famine (Déboisement,mauvaise économie du partage des eaux,épuisement des sols par des  procédés  néfastes telles cultures par brulis qui seront remplacées progressivement par l’assolement Trieannal) ou maladies sans solution détruisant plus du tiers de population  en Europe comme la peste bubonique,suivent Typhus,Choléra,Variole.

Les Razzia,pillages ont une incidence catastrophique régulière avec destructions des récoltes,aneantissement des populations,esclavages.

Les cotes méditerranéennes seront razziées par les barbaresques (Corse,Provence,Espagne,Italie malgré leurs tours de guet),jusqu’à leur éradication par  l’apparition de la navigation à voile plus rapide que les navires avec galères.L’amiral chinois Zheng He (1405-1433) fera des incursions maritimes dans l’Asie du Sud Est,Mer Rouge et Afrique de l’Est..

On ne peut donc pas limiter l’antiquité à un monde fermé ou plus encore donner la primauté aux échanges entre l’Est et l’Ouest,notamment Espagne,Portugal et Amerique Centrale et du Sud ;validée par une bulle papale,sous Charles-Quint coupant le monde d’un axe Nord Sud,c’est ignorer importance du cabotage pour echanges commerçiaux sous Sargon( moins 2500 avant Jc )des Epices du Kherala bien avant la conquète arabe de Dehli en 700 après JC  ou commerce du cuivre avec le Sri-Lanka et des grandes voies de communications commerçiales et de voies d’invasions utilisées pendant l’Antiquité en Orient:route de la Soie,route de l’Encens.

Les Mongoles au 12 ème siécle (1212-1241)font la conquète du nord de la Chine,Asie Centrale;Adriatique,Royaumes Slaves d’Europe Centrale faisant disparaitre le 1/3 de la population.Pour finir cette ébauche d’une histoire   désastreuse mais récurrente,nous évoqueront la tentative de batir un Empire Romain par Justinien;une Europe Méditerranéene tentée en 395 après JC,(mais sans la Gaule et l’Angleterre) ne sera qu’un rêve ;une ligne imaginaire de culture grecque orientale et germano-latine de l’Ouest que les pirates Vandales détruirons sans grande difficulté.

 

 

LES GRANDS BOULEVERSEMENTS CULTURELS

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L’histoire de la médecine est un domaine fort étudié,et chaque jour un auteur apporte son édifice , cette discipline s’inscrit dans la  geste traditionnelle historique et archéologique oû s’intriquent déplacement de populations (Guerres,Famines,Désastres climatiques,maladies),controverses et échanges,coopération,rejets.On a   ainsi vû de façon artificielle et politique comment scinder le monde par la bulle du Pape” las Bullas Alejandrinas” (1493),d’un coté l’Ouest et L’Est  du 16 éme siècle :

 

*Le grand Ouest :l’Amerique du Nord des Grandes Plaines et Grand Nord de type shamanique,et Civilisations Meso-Ameridienne du Mexique,Perou, Guetamala ;Bolivie ,civilisations sophistiquées Aztéques,Mayas ,Inca,et enfin populations forestières amazoniennes chasseurs-cueilleurs et aborigénes de la Terre de Feu d’organisation de type shamanique

 

*Le grand Est incluant l’Afrique connue des Portugais,on parle d’encerclement portugais de l’Afrique Noire ,Ghana et Bénin  en 1482, installations de comptoirs et surtout centre de distributions des esclaves du Bénin et de Congo dans l’Ile de Sao- Tome(golfe de Guinée) ,tentative de Christianisation ou plutôt alphabétisation et evangilisation pour la traite, avec echec de rapprochement avec un prince sénégalais Jeleen avec le roi Jean II (1488 ou 89).L’épopée du capitaine Covihla est connu comme sources d’informations de Vasco de Gama.

Ce Capitaine a vogué du Bénin à Calicut,Goa,Ormuz,Ethiopie et enfin s’installe en Mozambique

.Le Grand Est inclue bien sûr l’.Europe -Proche et Moyen Orient -Asie,les incubateurs de la pensée scientifique et philosophique

 

.On serait tenter de croire que certains auteurs forcent le trait préchant  ou recadrant une identité soit-disant diluée ou diaphane,en fait ,les faits archéologiques sont tétus montrant une intrication et symbiose des cultures évoluant depuis des millénaires.L’empreinte pensée grecque sera le grand exemple philosophique et médical sur le Proche et Moyen Orient, l’esprit syncrêtique des élites arabes reprenant texte mathématiques,scientifiques et médicaux grecs,la reprise et traduction des textes arabisés en latin par les léttrés juifs andalous ou provençaux de Galien et Dioscoride en particulier,  la filliation grècque de la pensée indienne sera dévellopée par Filliozat..L’influence de la pensée babylonienne auprès de la Haute Egypte est évidente ,les pharaons envoyaient leur fils pour éducation en terre de Cannan,territoire sous mandat de l’empire des Quatre Régions de Mésopotamie.

 

 

Le FAIT MARQUANT: L’ ORIENT MEDICAL

 

 

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De la Haute-Egypte,Israel ,Assur et Mésopotamie,le malade est considéré avant tout comme un pêcheur,aidé par la magie,les incantations pour se reconcilier avec la divinité ou de chasser les démons.Fait important,même avec l”apparition du monothéisme en Israel,on note prés de 300 versets bibliques oû la maladie implicitement vient de Dieu,conséquence du péché,il est un instrument du chatiment.:

Job 5-18″C’est Dieu qui blesse,qui panse la plaie,qui meurtrit,qui guérit de sa main”

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Psaume 41-3″J’ai dit pitié pour moi seigneur,guéris-moi car j’ai péché contre toi.

Deut V 21-27 Si tu n’obéis pas à la voix de l’éternel,ton Dieu,l’éternel achevera à toi la peste jusqu’à  qu’elle te consumme.l’éternel te frappera l’ulcère d’Egypte,d’hémorroïdes,de gâle et de teigne dont tu pourras pas guérir”.

Pourtant apparaissent quelques éléments de prévention dans la THORA:

*Isolement des personnes infectées.Lévitique.13-45-4613321873_1560258117611699_3100041606722521441_n

*Lavage des mains  après manipulations des cadavres .livre des Nombres.19-11

*Enfouir les excrément à l’extérieur des campements Deut.27-12-13

Cette référence biblique est un invitation à la reconciliation avec Dieu,les incantations et pratiques divinatoires,ne doivent pas étonner,car,Abraham est originaire de Mésopotamie,aborder la terre de Cannan,terre du miel et du lait,,c’est se retrouver  dans un environnement culturel connu,puisque la terre de Cannan ,était sous administration mésopotamienne,l’Empire des Quatre Régions, avec ses pratiques religieuses et nom de villes ou villages à consonnance mésopotamienne.

La PHENICIE proche aura un Dieu Sage et Agé EL,avec un fils BAL jeune et actif,une fille déesse de la Santé HYGEA, à Byblos ASTAREE sera la déesse  de l’Amour et de la Fécondité

 

A ASSUR,le Dieu Assur est le véritable souverain, le roi n’est que son vicaire.Les dieux sont dans la nature,les signes de la nature sont interprétés comme un langage divin.les saisons sont une succession de vie et de résurrection du corps divin.

 

En Mesopotamie,la tache du médecin est de conjurer le monde néfaste et il doit bien le connaitre,bien avant le grec Hippocrate,la crise d’épiepsie est décrite,le code d’Hammourabi précise pratiques chirurgicales avec montant des honoraires ,sept (7) massages abdominaux.,sciences d’observations et évaluations des mouvements des astres et activités humains et de ses rêves.Le code d’Assoubanipal regroupe 250 plantes,120 produits minéraux.

 

Pourtant Herodote( V éme siècle avant Jc) ,jette un regard plutôt désobligeant sur les pratiques babylonniennes pourtant riches en écrits de la première partie du deuxiéme millénaire,deuxième partie  de la seconde moitié du millénaire à la  période plus récente de la première moitié du millénaire.

Par contre,Herodote décrit avec  éloges  les pratiques egyptiennes.

 

“L’Egypte  est plein de médecins”

 

 

La MEDECINE EGYPTIENNE

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Bréves Incursions dans la physiopathologie

L’espace médical de l’Egypte est surtout celui de la magie,(Papyrus D’Ebers)

la thérapeutique étant un acte  circonstancié d’ordre conceptionnel fonctionnant par analogie ou référence au milieu.

Le detenteur de la science est Thot,dieu bienfaisant,chargé par RE,dieu du Disque Solaire (Celui qui fait),de protéger l’humanité,les maladies étant l’oeuvre d’agents surnaturels.

Le savoir du médecin est transmis à son fils qui peut apprendre   avec des scribes des textes religieux,magie,médecine,regroupés en ateliers d’apprentissages appelés “Maison de Vie”..et oû peuvent être appris le Papyrus Calsberg de la 19-20éme dysnastie traitant les Yeux et Gynécologie ou Papyrus Chester-Befley de la 19 éme dynastie (-1500) traitant des  maladies céphaliques,anus,rectum

 

 

La vie et la mort sont des influences transportées par l’air,des souffles,le souffle de la vie entre par l’oreille droite,le souffle de la mort entre par l’oreille gauche

Le poumon est soit 2 masses à la partie de la trachée -artére ou soit la trachée-artére réunit le poumon directement au coeur.Le poumon est enfermé dans le poitrine et abdomen.Il y a 4 vaisseaux allant du coeur aux poumons,ceux qui donnent de l’air et de l’eau..L’air entre dans le nez,pénétre dans le poumon et le coeur et distribué dans le corps.Ainsi,si on veut traiter le poumon,il faut libérer le ventre.l’Estomac est appelé”l’Ouverture du Coeur”

Des  canaux  sont décrits ,les METU,venant du Coeur,drainant les organes,ces canaux véhicules pathologies,facteurs de douleurs ou fièvre

 

 

 

LA MEDECINE JUIVE :de la THORA au TALMUD

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La Thora donne une place primordiale au Respect de la Loi Divine,avec primauté de la pureté physique et sprirituelle,respect assurant la santé et le rite d’immersion pour se laver d’impuretés est cité dans le Psaume 54-3 de David”Lave-moi de mes impuretés et néttoie -moi de mes péchés.

Le Prêtre apparait plutôt comme un consultant discernant la cause néfaste de la maladie :

“Je suis le Seigneur qui te guérit Exode 15-26

“C’est moi qui fait mourir et moi qui afflige et qui guérit,nul n’échappe à ma main Deut 22-39

“Jesuha Ben Sirach.38_9 ,ce verset est compatissant:

“Quand tu tombes malade ne néglige pas de te soigner,puis pris ton Seigneur,il te guérira.”

“Car le Seigneur crée des médicaments à partir du sol et l’homme avisé les appréciera”;Chap 38-4″

Le médecin est quasi absent de la Thora.

La gynécologie est le domaine de la Sage -femme  Hakama,le chirurgien-barbier ,Umman dont la tache est probablement la saignée,la Circoncision est dédiée au Mohel.

Le médecin apparaitra comme l’intermédiaire et collaborateur de Dieu,ayant un devoir dictée par Dieu ./ Talmud / dans Baba Metzia 83.b.

Le TALMUD est devenu une urgente nécessité absolue de recollections mémorielles devant faire face à la disparition successives des élites juives :

* la Destruction du Temple

*la Déportation  des juifs en 567 par Nabuchonosor à Babylone,

*Déportation antérieure Assyrienne en 722

*Persecussion   sous  l’Empire Romain ,avec tentative de déplacement du messianisme de Jerusalem à Rome sous Neron

Le Talmud est une oeuvre de  de recollections des écrits et commentaires  Oraux de la THORA de 170 à 250 ,Initialisation faites  par  Rabbi Akira et Me’Ir et surtout Rabbi Yehouda Ha Nassi,(le  Rabbi )qui entretenait des relations amicales avec Marc Aurèle(décédé en 180).

On considére que la tradition orale,appelée MISHNA,apparait entre 170-200.

Il est établi,qu’il faudra une periode du 3 éme siécle avant JC à 500 après JC pour que l’oeuvre mémorielle de Moise et Abraham soit sauvegardé,avec une codification morale,code civil,religieux,rites et ,rituels,médicales,logique.

C’est de fait  une Codification ,différentiation et débats sur la Parole de Dieu écrite ou Orale donnée à MOÏSE.

Deux  TALMUD sont élaborés: Talmud de BABYLONE (+500)  et JERUSALEM (+200),ce dernier étant considéré comme plus complet..le Talmud est en deux parties:

 

1)HALAKHA:rempart de la LOI,de langue uniforme à la THORA,tissé du nom de Dieu.

 

2)HAGGADA:De type Narratif ,sans caractère légal d’expression

 

La distinction Hygiénique et Ethique  est définie dans le cadre réthorique général du TALMUD

 

*Mishah;Loi orale de Moïse,avec son incidence de pouvoir guérir attribut de la volonté divine

 

*Gemarah;Commentaires des grands sages;avec  notions de santé et descriptions corporelles,le médecin est devenu l’instrument de Dieu ,à qui est dicté le devoir de guérir ,indépendant sans contre-partie de responsabilité (Erreurs,Blessures)  cité dans le Levitique 15-19-25,alors que celle-çi était engagée pour les médeçins assyro-mésopotamiens.

 

Le TALMUD fait apparaitre le médecin” Rofé Ouman,”medecin qui travaille avec ses mains, dans le Safer Hayetsirn “le Livre de la Création,”référence au nombre de muscles,os et leurs fonctions,Traumatologie et Orthopédie sont décrites ,l’Aseptie prends une place importante pour Eleazar ( éléments de désinfections des maisons,brûler les vêtements lors de la peste) ,donc la contagion est connue.;les anesthésiques sont utilisés comme la Mandragore.

Dans le Talmud ; chapitre Yoma 83.b,l’art de soigner la rage est décrit

 

La Thora cite pourtant de nombreuses maladies sans définir  des protocoles thérapeutiques mais définissent les préoccupations de l’époque,la Peste représente l’archétype de la menace de la santé:

 

Parasites et Nuisibles;Eaux stagnantes,Maladies Mentales,Aphasie,Mutisme,Grossesse,Allaitement,Lépre,maladies Vénériennes;Vieillissement,Ivresse,Maladies cutanées et des  cheveux,Contagion et processus d’isolement.

 

Les plantes citées ont plus une valeur de signifiant que de signifié.Zohary comptabilise 118 plantes dont 18  contestées,James Duke comptabilise 142 plantes dont 30 contestées.

 

L’important est de rappeler la filiation Egypto-Mésopotamienne de la Bible du 10 éme siécle  au 3 éme siécle avant JC ,époque oû Alexandre le Grand  imposa la traduction en grec de la Thora,,la Septante (devenant jour de Deuil ,avec trois jours de jeune ,pour le peuple hébreux).Cette traduction  est l’expression logique d’imposer  maitrise politique et idéologique macédonienne.

Le Dieu d’Aristote étant considéré pour le sacerdoce juif comme un Dieu de Nature,isolé du monde,cette opposition formalisée,conduirera Ptolémée Soter (succeseur d’Alexandre) à  batir la bibliothèque d’Alexandrie pluridisciplinaire,sous la direction d’un éléve d’Aristote,Demetrios de Phaléne qui y incluera des textes des léttrés juifs.,mais en éditant de textes conformes à la pensée dominante,particulièrement Macabées II,dont la forme sera détournée de leur contexte politique pour condamner le monothéisme.et pour l’essentiel  isoler le messianisme juif,et laïciser la pensée et mémoire juive.Il fit une véritable “chasse aux livres”.

La poussée philosophique grecque et Aristotélicienne essayera de prendre le pas sur  le culte juif reposant sur morale , messainisme et recherche de l’absolu ,  en héllénisant la population.Plus tardivement,César Auguste ,dans le cadre de l’empire romain,renforce le méssianisme romain en poursuivant la désorganisation de la pensée méssianique juive,ce que dit Herode ,en terre d’Israel “Je suis venu par la volonté de Dieu apporter au peuple juif le bonheur qu’il n’a jamais connu auparavant”

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La  filiation culturelle Egypto-Mésopotamienne des hébreux,doit être rappelée,Abraham venant par son parcours initiatique de l’Euphrate à Cannan , ;oû était glorifié le Dieu Baal; puis l’Egypte,  terre de Cannan administrée par l’empire mésopotamien ,contact éducatif établi entre Cannan et l’Egypte, les fils du Pharaon y étaient envoyés ,contact culturels entre Cannan et la cité de livres d’Israel Qitjat Sefer.

Le temps de Moise (Celui qui est tiré de l’eau),recueilli  ou apparenté  à la famille du Pharaon (Evoqué par Sigmud Freud),demi-frère  du Pharaon ou d’ origine nubienne.Il se refugie dans le desert, au Sinaï  Dieu lui confie   les DIX Commandements (Torat Moché ou Thora de Moise) ,Retour en Egypte avec son frère Aaron s’opposant à Pharaon,délivre son peuple de l’esclavage,devient son libérateur,et  leader politique et surtout autorité religieuse et lien intermédiaire indéflectible ,inaliénable entre la parole divine et son peuple,que le Pentateuque  cite ,sauf dans la Génése.Les textes évoquent la naissance de Moise  dans l’Exode et sa mort  dans le Deutéronome.

On peut donc définir un territoire  avec une pensée religieuse avec un Dieu unique  qui s’impose et devient  globalisante ( Echec du Pharaon d’Akenaton,tentant sa déification) ,entre moins 1200-1500 avant JC ;  Pensée se propageant dans les  régions de l’Ouest:

,Egypte,Euphrate,Canan,Mari.territoires oû Abraham  diffusa sa foi religieuse,dans un contexte culturel connu et établi; d’obédiance mésopotamienne

Moise par le Midrash ,transmission orale de la volonté divine,accomplit la tache que Dieu lui confia.,qui passera du contexte egyptien au contexte cannéen encore d’expression mésopotamienne,suivant le chemin tracé par Abraham.

Moise était médicalement d’influence fondamentalement Egyptienne,mais aussi mésopotamienne.,mais ,Il n’est pas fait référence à ses capacités médicales,toutefois dans le Deutéronome 23-12-23 et Lévitique 17-13,il est cité des lois sanitaires sur les excréments et sang humain.Dans le Lévitique 13-14,la transmission des maladies et l’hygiéne sont abordées:Séparer,isoler le malade,se couvrir le visage et le nez,isoler tout ce que touche le malade.

 

On peut dans la Thora isoler 40 attitudes thérapeutiques allusives sans acte technique élaboré.

 

 

.

Si on se référe aux plantes citées ,on regroupe des  usages  communs de 30 à 40 plantes Assyrienne,Bibliques,Mésopotamiennes.

Seules  7 plantes sont citées dans la THORA avec une plus value thérapeutique:Figue,Hysope;Pomme et Raisin;Baume de Galaad;Khol;Concombre

 

 

EVOLUTION DE La MEDECINE JUIVE

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La principale difficulté est la considération de la THORA comme  REVELATION DIVINE , inaliénable,immuable.Cette difficulté s’impose  une interprétation  des textes d’expression divine,leurs symboliques  précocemment  imposent des grilles de lecture ou axiomes,reflet de l’organisation du monde,décryptage des lettres et leur valorisation chiffrée que l’on peut interpréter librement ou guider par un esprit kabbaliste,discipline personnalisée touchant religion,sciences physiques,chimie,mathématiques et ordre du monde,car,plus qu’un hermétisme cette attitude permet de protéger une pensée qui se veut universelle et répondre à des conceptions religieuses et création du monde émanant de philosophes tel Aristote,la philosophie étant considérée comme un principe du désordre,qu’Alexandre ou Neron tentèrent  d’imposer.L’interprétation de la THORA d’un Dieu unique aura également à se démarquer des modéles  grecs géometriques ou mathématiques qui tenterons d’expliquer un monde organisé sur un modéle rationnel,et reproductible.sans Dieu organisateur et créateur de toutes choses.Ces problémes ont été esquissés ,mais aussi développés dans le site Docphytoplus:Compendium Biblique,Herborisation d’Abraham et Moise,Signification Talmudique et Kabbalistique de la pensée biblique

 

Schema de typologie de la Medecine Juive

 

On peut distinguer Quatre Epoques

 

1)L’Appel et  Voyage  Initiatique d’Abraham:

 

Les références médicales MESOPOTAMIENNE sont d’une particulière évidence géographique et historique

.Dans le livre de la Sagesse,il est dit que Salomon, connaissait les plantes,mais il n’est pas écrit qu’il s’en servait comme thérapeutiques.

 

2)La Fuite d’EGYPTE de MOISE avec les Dix Commandements de Dieu du SINAI

Les références médicales seront naturellement EGYPTIENNE et MESOPOTAMIENNE

 

3)Epoque TALMUDIQUE des sages  avec le Rabbi à partir de la déportation de Babylone de 586 avant JC,avec une véritable médecine et rêgles hygieniques TALMUDIQUES,gérées par les sages de la diaspora,et recollections des écrits et traditions orales du 3 éme siécles avant JC à 500 après JC,des références aux pays quittés:Egypte,Babylone,Jérusalem avec forte influence grecque puis romaine,mais ,on sait que l’impact de la médecine romaine est en rêgle générale modeste,avec superstitions,astrologie,exorcisme.La référénce à Jésus sera faite,considéré soit comme un exorciste ou un imposteur,mais médicalement ses actes seront conformes aux attitudes d’autres pseudo-prophétes revendiquant un changement prophétique du monde.

 

4)La rénovation de la pensée médicale juive

 

 

Fondamentalement,l’expansion de l’Islam conditionnera l’explosion créative et novations encyclopédiques.L’Espagne Andalouse,Al ANDALOUS  régnera de 711 à 1492.

Il y aura  des promoteurs: Ben ISAAC 915 avec sa traduction de Dioscoride à Cordoue,mais aussi Bulkalalih à Cordoue au XIéme siècle,Al Fakharis au 12éme à Séville,Al Mussalim 1213 à Séville,Juda-Ha -Lewi  (1075)considéré comme le fleuron de l’age d’Or de la médecine Juive.

Les expulsions entrainerons la fuite des juifs andaloux en Languedoc;Montpellier,Béziers,et à Lunel surnommé la Tour de Jéricho,à Narbonne Samuel et Moise Ibn Tibbn traduisent l’oeuvre de Maimonide

.En 1150,Isaac l’Aveugle en Provence sera considéré le Pére de la Kabbale

.Les juifs catalans émigeront en Turquie et région de Perpignan.

Il doit être souligné le cas particulier du Maroc considéré comme l’Occident Musulman oû se mêlent les populations parlant castillan,arabe,berbère et hébreux,lieu de passage de Maimonide

Saint-Louis et Philippe le Bel poursuivrons leur pression discriminatoire et excluront les communautés juives,augmentant leur  migration et dispersion de la diaspora

.Phillipe le Bel suite à une guerre de Flandres ruineuse,nomme des commissaires préposés à ” la besogne des juifs” qui sera de fait un pillage en rêgle des propriétés et valeurs et expulsions de 10.000 juifs de France

 

ISRAELI ISAAC au Xéme siécle

 

Surnommé le Grand prince de la Médecine

Medecin,philosophe néoplatonicien,astronome,médecin à la cour de Kairouan de Al-Mahdi(Tunisie).

Livre des fiévres

Livre des Urines

Guide du Medecin(Enseigné à Salerne par Constantinl’Africain)

Traité des Antidotes

Fait connaitre l’Oeuvre d’ASAPH de TIBERIADE( 6éme siécle),ouvrage introduit à Narbonne au 12 éme siécle par Maklkim.

 

MAIMONIDE au  12 eme siécle,l’Aigle de Cordoue,le RAMDAM,.

 

Erudits juifs  andaloux et provençaux chassées par Isabelle Catholique d’Espagne,traduiront les textes médicaux grecs traduits en Arabe par les médecins arabes,en latin,particuliérement  Galien et Dioscoride

MAIMONIDE gardera une aura médicale avec son guide de Diététique,et Guide des Poisons,et ses conceptions médicales (Traitement de l’asthme à partir d’un bouillon de poulet), correspondant avec AVORORES.Surtout,il marquera les esprits avec le Guides des Egarés et surtout MICHNE THORA, 13 Régles et  613 Commandements;qui demeure toujours à ce jour une référence,

Il influencera au XX éme siécle des livres conceptuels sur comportement médical du médecin et du malade,thérapeutique,hygiène,problémes de couple dans le respect des grandes fêtes juives,des guides -types sont édités en 1998″Guide Comprehensif de la Medecine HALACHAH”.Certaines rêgles semblent obsolètes témoignant surtout d’une certaine expression éthique que l’on peut ne pas partagée,le jeune du  Youm Kippur,secondé par des bénédictions semble étrange chez un malade,comme les rêgles d’injection d’Insuline chez le diabètique,ou prise de médicaments le même jour sans eau.Ces principes,et ils ne sont pas les seuls,nécessiteraient une juste réevaluation et attention fédératrice.

 

 

LE MOYEN-ORIENT:PERSE,ASSYYRIE,MESOPOTAMIE

 

L’Indispensable lien et Zone Tampon entre Proche-Orient,l’Espace Greco-Romain,et lnde.

 

 

MEDECINE ASSYRO-MESOPOTAMIENNE

 

 

Particulèrement étudiée par Conteneau (1932) et Spencer(1937),les textes d’Hammourari décrivent Opium,Asa feotida,Opanax,

Le babylonnien Raba-Sha-Marbouk donne des consultations au roi hittite vers moins 1300.Entre la 4éme dynastie egyptienne (2575-2465) et 6éme dynastie(2325-2135) des relations médicales sont entretenues entre l’Egypte et Babylone.A l’epoque de Cyrus (590 avant Jc)des grandes écoles de médecines naissent en Perse

 

Situation  de deux régions en IRAK:Une succession de conflits,déportation et d’échanges culturels, et invention médicale.

 

 

*Centre et SUD:avec BABYLONE

Le Pays”Entre Deux Fleuves”du le 7 éme  au IVéme  millénaire fut exposé à la complexité des crues des fleuves du Tigre et l’Euphrate ,et plus difficile à contrôler qu’en Egypte,avec digues,bassins de retenues,canaux d’irrigation fait de ce pays riche d’élevage et de cultures centralisées ,le delta inférieur entre dans l’histoire de 3500-3000 avant Jc,péroide OUROUK4,avec début de l’écriture (3300-3000 avant JC).cités états,avec conseils des anciens,prétes et Roi.

Très rapidement,la culture du sud contrôle le nord,,s’étendant en Iran,Syrie,Anatolie,Egypte.Malgré tout la chronologie des événements historiques est difficile à produire,depuis le XXIV éme sicle est atribué à chaque année un nombre ordinal situant le régne d’un roi,donc un liste de rois, type année 8,la fonction du  roi est héréditaire,appelé”grand homme” et souvent vicaire d’un dieu local qui progressivement sera dans son palais,et sutout séparation temple-palais et des rois prêtres,les rois devenant objectivement des chefs de guerre comme Mesanepada,fondateur de la première dysnastie d’OUR.

Les divinités de la Fecondité,Vent,Eau bienfaisante,Le Ciel, ont leur temple.Babylone est une suite d’Empires de Louga-Zagesi(2350-2325),Akkadien (2326-2130) avec unification du pays des deux fleuves.les rois se font attribuer des pouvoirs divins. et la langue akkadienne prend sa suprématie.Mais la Mesopotamie suscite de convoitises par ses richesses et est attaqué par les peuples du desert et montagnes,d’oû chute d’AKKAd et retour des Etats-cités (2190-2120).

La dynastie d’OUR (2100-2004) devient la renaissance néo-sumérienne.Mais les Amorrites  renversent le pouvoir d’OUR en  1816 avant JC ,et pendant deux siécles  prendront le pouvoir

De 1595-934 avant JC est le temps des invasions Hourrites (Empire de Mitani),Kassites et Assyriens avec une rivalité interminable avec Babylone (1120-934),Babylone réduit à deux états,conduisant à deux nouveaux empires Asyriens et Babylonien( 934-539 avant JC);Mais dévastation de Babylone par deux fois par les Assyriens (689 et 648).Mais ASSUR suivra en 614 et NINIVE en 612 par les Araméens.

Dernière grandeur de Babylone du Roi Nabou-Koudourri-Outsour II(605-539)

Dominations Etrangéres par les ACHEMENIDES (539-331) et  ALEXANDRE

,Babylone devient  ainsi le centre stratégique et pivot essentiel de la culture héllenique reliant l’Est,l’Iran et la Méditerranée..

SELEUCIDE (331-128),PARTHES et SASSANIDES  suivront de 129 Avant Jc à la conquète de l’Islam en 637 Après JC.

Ce survol de la civilisation Mesopotamienne  diversifiée et complexe permet de souligner l’interprénétration des cultures religieuses et médicales.qui marqueront.

 

A  Babylone, des tablettes cunéiformes déclinent décoctions,suspensions,onguents, comme dans des documents datés de 2250 ,période de Naran-Sin

Le corps médical est issu de la classe des prêtres:exorcistes,voyants,astrologues et observateurs d’oiseaux:Si vol d’oiseaux à gauche,c’est mauvais signe.

Ces médecins sont hiérarchisés  médecin-Azu “qui connait l’eau” ou Iazu” celui qui connait l’huile”.qui est une méthode de pronostique d’observation d’une goutte d’huile sur la surface d’eau.

L’examen du foie d’un animal sacrifié servait à établir un pronostic de la maladie du patient:”vésicule plein de bile,c’est favorable”

On retrouve une science d’observation clinique,prise du pouls,coloration de la peau,état d’agitation avec description des signes initiaux d’une crise d’épilepsie(l’Aura),des signes bucco-dentaires du scorbut,pratiques chirurgicales comme le tamponnement des saignement des épistaxis, une arythmétique des fiévres,dites tierce,quatre ,termes retrouvé sous Louis XIII ou XIV.

En final, les signes regroupés par le médecin-Azu permettaient de dire que le péché n’était pas en cause.Pour guérir ,il faut non seulement la présence du médecin mais aussi l’aide d’un exorciste qui observait les astres,accomplissait des rites vestimentaires ou objets ou prières pour rejeter “les démons-maladies”.

Les textes donnent à penser qu’il existait une école de médecine à Nippur;et Il faut rappeler que le code d’Assourbanipal regroupait 250 plantes et 120 produits minéraux.

Les fonctions de médecin étaient héréditaires,de statut soçial important puisque leur fonction était considéré comme un “Art Supréme de la Médecine”;prêtres de la Déésse Gula,”la Dame qui fait revivre les morts”.malgré cette position,protégés par le Code d’Hammamourabi,les erreurs, décès,pouvaient être chatiées sévérement;

Les textes difficles à traduire montrent que les médecins se heurtaient aux problémes intemporels,appel aux grands spécialistes,rassurer le patient,essais théapeutiques,eternelles conflits dit confraternels même si les incantations purificatrices et pratiques magico-religieues sont sans effet sur dieux courroucés,démons,sorciers  causes  des maladies.

 

 

*Nord :ASSYRIE avec NINIVE:

ASSYRIE est dénomination grecque,Royaume d’ASSOUR,considéré comme une cité-Etat mais de caractère prédratrice.

Sa situationl géographique lui confère ce  privilège:

Contrôle de la route de la haute et basse Mésopotamie , région minières de l’Arménie,Anatolie et régions minières occupées par les populations kurdes.

De part sa position stratégique,Assur contrôlera le commerce par port fluvial et carrefour caravanier (relation Ouest-Est) et organisera des comptoirs commerciaux notamment en Anatolie,les KARU assyriens de Cappadoce indépendants localement mais sous tutelle de l’etat assyrien.

Vers 1850 avant JC guerre entre les populations anatolienne et assyienne et conquéte du rtoi Shamshi-Adad 1er,mais ses fils ne pourrons pas conserver cet embryon d’empire.qui contrôlait la commerce du cuivre et étain.,et reviendra sous le giron babylonien mais aussi Kassite,Mitanien.

Le Roi Enba-Adad 1er repousse les Mitaniens,et ses sucesseurs combatrons Kurdes,Habitant de Zagros et Babylone,Akkad,Sumer qui se concluera malgré la resistance des egyptiens et hittites,par la victoire de TOUKOULTI-NINOURTA 1 er ,qui se considerera roi de l’univers (1269 avant JC).

Malgré tout malgré quelques resistances de XII éme  avant JC,l’Assyrie ne resiste pas à l’avancée d’une ligue  Araméenne.,qui prend Babylone.Qoioqu’il en soit, l’Assyrie conserve sa nuisance militaire,les nomades,l’Egypte,les Hiitites ,Phéniciens ne peuvent venir à bout des Assyriens.c’est le renouveau de l’Empire d’ASSOURMAZIRPAL avec résurgence de l’ancienne capitale KALHOU (fondée intialement  au XIII avant Jc)

Son fils SALMANASAR III continue son oeuvre et conquiert,Cilicie,Arménie,Palestine,Golfe Arabo-persique,Zagros.

TEGLATH-PHALASA III reprend contact avec la médeiterranée par la Syrie du Nor(743 avant JC),annexe le royaume de Damas;Palestine et se proclame roi de Babylone

SARGON II étend l’empire sur le CROISSANT FERTILE,une partie de l’Iran et Anatolie,contrôle le Tigre et l’Euphrate.il a donc un accés sur la Méditerranée,et Golfe Persique.Les annales parlent des incursions  maritimes de Sargon en Afrique de l’Est et Cote Ouest de l’Inde et commerce du cuivre avec Sri-Lanka(Ceylan)

SENNACHERIB,(705-680)fils de Sargon,fera de  NINIVE sa capitale avec travaux hydrauliques gigantesques (canaux de 50 km,Aqueduc de 200 m)

Malgré son expansion egyptienne (667 avant JC),les Attaques concertées des MEDES et des SCYTHES  réduisent à néant militairement,l’ASSYRIE

ASSOUR tombe en  614 et NINIVE en 612.

En 605  :L’ASSYRIE n’est plus une puissance ;gouvernée par NABUCHONOSOR II ,  réputé pour sa violence et ses déportations .

 

 

La SAGA  du 2 éme Millénaire au 7 siécles avant JC

 

.Sous le roi de Sammal-Addu le royaume de la totalité d’Assur avec Haute-Mésopotamie,Tigre et Euphrate.

De 1366 à 1330,Salamanasu 1er est roi de la totalité de la Haute-Mésopotamie.mais en 1231,les Cassites attaquent et déportent les babylonniens,qui est une Babylonisation d’Assur.

Au XII éme siécle avant JC ,invasions Araméennes sur Babylone à Ninive puis Nord Syrie.Reconquete 911-823 d’Assurnazipal II,avec accès à la Méditerranée.;puis poussé vers l’ouest avec son fils Salamanaz,conflit avec la Syrie et Palestine

.Empire Neo-Assyrien 744-612,avec contrôle de Suse en Iran,Thébes en Egypte

.Déportation des Phéniciens,interdiction de contact avec l’Egypte.

A l’époque de SARGON,chute de la capitale d’Israel en 721,son fils Senne Cheib 704-681 détruit  Babylone en 689;Invasion Assyrienne avec Babylone restaurée.Conquète de l’Egypte en 673. Assurbanipal pille Memphis et Thébes en Egypte (653)

Enfin en 612 Chaldéens et Médes en 612 font chuté Ninive

Malgré le déni d’Hérodote,de nombreux traités , mésopotamiens témoignent d’une médecine riche s’exprimant de la fin du Troisiéme millénaire au début du premier millénaire avant JC

Nous avons évoqué la fonction du roi d’Assur qui est un serviteur dévoué et désinteréssé..les Mésopotamiens sont des adeptes de l’observation,relaté dans le “le Traité de Diagnostics”,les symptômes ne sont pas reliés aux maladies qui les générent  mais aux parties du corps qui lui sont affectés.La guérison reléve du domaine des dieux avec pratiques magiques,pour lutter contre la vengeance ou colère du Dieu, grace aux incantations faites par un exorciste le médecin traite les symptômes.Si le patient est malade ,c’est qu’il ne respecte pas les tabous ou la vengeance d’un Dieu en colère..Comme la naissance et la mort,la maladie est un signe des Dieux

 

 

LA PERSE

 

 

AXE DE PASSAGE ,PONT ENTRE OCCIDENT et ORIENT, La GRECE s’impose.

 

Les Perses de langue indo-européenne apparaissent  vers le 10-11 éme siécle,avant JC Ces époques correspondent à la grande migration des peuples indo-europérens,migrations évoquant,sans doute un changement climatique et des peuples d’origine d’Asie Centrale ou  Sud sibérien.dans tous les cas ,l’étude des langues permet de souligner sources  et racines communes.

En  Perse ,se mobilent deux populations indo-européennes:MEDES et PARSAS,au Nord de l’IRAN, Prés de la mer Caspienne ,au Lac d’OURMA,et sous la pression des Assyriens et OUARTEES,migration dans le sud, territoire Elamite

Spécifiquement:

*Médes:Plateau d’IRAN zone NORd-OUEST

*Parsa Au Sud,Mont Zagros,Région d’Ansham

HISTORIQUE BREVE de la PERSE

1)Empire MEDES 728 à 550.Royaume Medes de Dejoces à Ecbakane.Chute de NINIVE en 612

  • 590 :1ére guerre Médique avec les Grecs.Darius battu à Marathon

2)Empire ACHEMENIDE 550 à 311:Apogée de la puissance de la PERSE,avec un territoire allant de la Grece ,Egypte Afghanistan.Darius 1er fonde une école de médecine en Egypte à Sais,et un hopital à Gundanapur

*486 mort de DARIUS 1er,Edificateur du palais de PERSOPOLIS  :début des constructions  en 521

*480  2eme Guerre Médique.;Xerses 1er Destruction de la Flotte perse par les grecs à Salamine;les Thermophiles.

*404  Indépendance de l’Egypte cédée par la PERSE

*331 DARIUS III défait par Alexandre le Grand

3)Periode PARTHES (Origine SCYTHE) 250-Avant JC à 224 aprés JC;présence en Afghanistan,Mésopotamie,Perse.

4)321 Roi Séleucide

363 Empire de Julien d’Orient. en PERSE

5)529 les Philosophes chassés d’Athenes se réfugient en Grece

5)Periode SASSANIDE après JC; 224 à 651:Iran jusqu’ l’INDUS,incluant Mésopotamie,Arménie,l’Aral.Presences de Table Astronomique

6) 637 :Bataille  arabe de Al-Gadislyya.fin de la PERSE.

 

 

Le  Probléme Religieux de ZOROASTRE.

 

Le grand probléme est qu’il n’existe plus de textes écrits,seule une tradition orale a diffusé ce monothéisme particulier:Un dieu suprême;unique,transcendant,qui est un esprit supérieur donnant deux principes opposés:Esprit saint bon,et son pendant mauvais.

Les textes référencés  ou considérés comme tels ou contestés,font appel  à 21 livres dont 1/4 resteraient.l’AVESTA ou ZEND-AVESTA  qui  fut traduit la première fois par Anquetil-Duperon(1735-1805).d’autres auteurs ont élaborés des hypothèses de traduction,origine et influence légitime ou non.Karl Hoffman,Martin Hang,voire Paul de Broglie n’ont pas convaincus.Quelle est la véritable origine de ces textes traduits? Beaucoup y font référence et conditionnent leur pensée à ce prophéte.

Il est dit que Zoroastre,Zarathrousta,aurait vécu entre le VI et VII siècke avant JC; On a isolé des textes ,les GATHAS de Zarathroustra ,prophétisant l’oeuvre du Dieu AHURA MAZDAH.Il apparait selon les annales rapportées et non vécus,que ce prophéte aurait été assassiné,ces convictions sur un Dieu Unique et voulant interdire le sacrifier des boeufs aux Dieux,ne purent que déplaire aux prêtres.

Peu d’indice archéologique prouve son existence si ce n’est  sur des inscriptions de tablettes  citant son nom sous Darius et à Açoka.Il est évoqué une invention de l’écriture Avestique par les Sassanides

Les faits rapportés sont nettement postérieurs et grecs;.on le désigne comme inspirateur du dualisme platonicien..Platon en 380  attribue la science des mages à Zoroastre.Xanthos le Lydien,historien contemporain d’Hérodote,cite Zoroastre.

.Selon Clément d’Alexandie 1 er siécle après JC,Pythagore aurait reçu à Babylone

l’enseignement de Zoroastre

 

Il a été noté une parenté litteraire entre l’AVESTA et les VEDA indien,les migrants  Zoroastriens de PERSE en Inde correspondaient avec leurs homologues Persans,mais l’étude des textes  Sanscrits comparé au textes écrits en Palhévi persan n’ont pû établir une parenté véritable.Si cette parente existe,elle ne peut se concevoirque  comme un savoir communiqué ,discuté,balanisé ou universitaire ou professionnel.il faut rappeler que les liens commerciaux constants du monde antique et sur des  longues distances  et  espaces éloignés ,tels  Sargon,( Inde et  Sri-Lanka)la filiation de la pensée indienne avec la pensée grecque ne fait aucun doute(Filliozat)..il apparait que le culte du Madzeisme  fut plus  répandu dés les premiers siècles après JC.On a même évoqué une similitude des Rituels PARSIS de l’Inde et populations  madzeistes de l’Iran

.Certains ont évoqué une filiation avec le christianisme en expansion, sur la base d’un dieu unique,mais le dualisme du bien et du mal ,sera repris bien plus tardivement en Europe par les Bogomiles  au IX éme siécle et les Cathares.Le dogme islamique ne permettra pas l’expression de cette dualité opposée en PERSE.

L’important est de noter les référence médicales  dans l’Avesta et les Vedas (aux références plus fréquentes),certaines sont troublantes et font penser à des pratiques ordaliques de type shamanique ou d’exorcisme  typique des pratiques indo-européennes des Aryas déja évoqué avec le Homa de l’Avesta,et Soma du Veda,plantes toutes deux psychodysleptiques et hallucinogénes.

 

 

L’AUBE MEDICALE  ET PHILOSOPHIQUE de la GRECE:Origines SACREES des SCIENCES , GENESE de la PENSEE ANTIQUE et MODERNE

 

 

On peut estimer que de moins 500 avant JC à 200 après JC,explosa le génie philosophique et mathématiques grecques dans zones en pleine gestation avec le monothéisme ,un dieu unique avec un idéal soçial biblique avec extension de conversion territoriale par la diaspora.

Alexandre le GRAND :

Un cas d’ecole de tentative  de pouvoir universel Aristotilicienne philosophique

Malgré l’enseignement d’Aristote et de Platon pronant le prosélétisme philosophique,Alexandre ,de culture religieuse paganiniste,malgré sa puissance li ne put réduire les pratiques ideologiques en place,mésopotamienne;égyptienne et surtout juive.

*Les divinités égyptiennes guérissant les maladies,continuant à protéger après la mort,principe d’immortalité de l’âme expliquant l’universel

*Cohérence du culte juif,avec pureté de sa morale,messianisme avec recherche de l’absolu restérent intacts malgré l’héllinisation à marche forcée avec pour Alexandre le  seul souçi :domination des peuples.

Alexandre tenta de réduire la résistance à la philosophie des sages d’Israel,et leur a soumis  “des questions relatives  à la création” qui reçurent une fin de non recevoir.Pourtant,il faudra attendre le deuxième siécle après JC pour que ce travail grec idéologique ,devienne la pierre angulaire des systémes de base de l’empire romain.

Malgré l’assimilation des cultures des territoires conquis,Alexandre,tentera de porter à la postérité un autre projet divin,en se déclarant Dieu.Ce fut un échec.lui qui guidé par Platon voulut construire son ordre politique universel  que la mort stoppera à l’âge de 33 ans.Cette même tentation trangressive  de devenir un Dieu vivant se retrouvera sous Rôme,avec Caligula et Néron qui seront éliminés.

 

L’ECOLE d’ALEXANDRIE

 

A la mort d’Alexandre ,  son empire est partagé,PTOLEMEE SOTER fonde une bibliothéque de BRUCION avec 700.000 livres et 1.300.000 dans une annexe de Serapion.Cesar brûla la premiére en 48 avant JC.La seconde fut sauvée par le roi de Pergame,qui fut à son tour détruite par Theodose 1er.

Mithidrate(80 avant JC) formula son antidote anti-poison sous Pompée.Cette anti-dote fit le bonheur des apothicaires,dont la formulation s’étoffa d’ingrédients au cours des siécles,et fit fureur sous Neron avec la formule d’Andromaque et resta à la pharmacopée française jusqu’en 1900

 

DIEU GEOMETRISE

 

Cette introduction permet d’évaluer relation du pouvoir politique et savoir philosophique,mais ce n’est pas le seul,La pensée unique a toujours été combattue ,le combat entre clergé et philosophes encyclopédistes sera récurrent:création du monde,débats sur l’univers,place de Dieu dans la création,l’Ame,devenir après la mort.L’organisation du monde passera par les mathématiques  et les tentatives seront nombreuses débouchant sur des théorèmes  toujours d’actualité,la geométrie des figures de la pyramide et du prisme(Triède et Tétraédre) seront la représentation élémentaire ,d’un espace orienté,permetttant de construire du stable dans l’espace orienté et élaboration d’un code universel capable de décrypter l’histoire des événements ,des croyances sacrées.et surtout de présenter un alternative mathématique de l’organisation de l’univers s’opposant à la volonté d’une pensée unique religieuse d’un dieu créateur.C’est un code mental ,Deus Ex machina (selon Charles Monrazé) ayant pour but de se concilier avec les dieux locaux avec l’exigence de légimité cosmique

Déjà s’amorce sous l’Egypte un fractionnement de l’oeil d’Horus réservé aux calculs des mesures de capacité des grains.

La pyramide de Kéops est orientée selon les quatre points cardinaux;Thalés le grec ,exprime que la pyramide est dans 2 triangle semblables,triangles qui ont des angles égaux 2 à 2 les cotés sont proportionnels.

.Les dieux égyptiens appelées groupe Ennéade est un groupe de 9 divinités avec

Tot:Dieu de lumière né de l’union de Seth et Horus

Tafnout Dieu de l’Humidité

Atoum :multiplicité de la création dans son coeur

Ra dieu Soleil

Shou:Air ou vide:Shou et tafnout sont enfant d’ATOUM androgyne

De Tafnout et Shou né GEB dieu de la terre et NOUT déesse de la Terre

Horus le plus ancien fait binome avec Seth

Deux paires de jumeaux :

*Osiris et Isis amoureux dans le sein de leur mère

*Sem et Nephtys qui se détestent.

La mythologie egyptienne est complexe et on peut comprendre le septicisme aristoloticien:Ra le Soleil,épouse Nout le ciel,qui le trompe avec Gleb la Terre,Ra en colère sépare les deux amants,sa lumière se répand entre eux.il interdit à Nout d’enfanter en aucun mois de l’année ,comptant 360 jours.mais Thot ,roi du calcul joue avec la lune et gagne 5 jours,le calendrier est ainsi déréglé et 5 enfants naissent:Osiris,Horus,Seth,Isis,Nephtys.Isis prédestiné  à Osiris;mais Seth le convoite et tue son frére..Horus venge son père mais il est bléssé à l’ oeil qui est fragmenté en 6 fragments 1/2,1/4;1/8;1/32;1/64,unité de mesures des graines.Devant de tel mythologie complexe s’élabore un début de mytho-science que compléterons les grecs,et tout particulièrement par l’arithmétique des pyramides avec  les arêtes de la pyramide:

Arête Ouest (1 ou 4):Osiris procrée

Arête 3 (Hauteur);Osiris et Isis forment un couple royal

Arête 2(en avant) Isis assure une descendance

Arête 5 (régression)Seth assassine son frère

Arête (Le bas) Seth combat Horus et le prive de la vue

Arête 4 ou 1 Seth aime Isis d’un amour coupable

La pyramide de Keops étudiée par Thales (585 ou 640) qui incluera la pyramide dans deux triangles semblables,déterminera l’aire des 4 faces,avec la concordance des points cardinaux.par contre,malgré les études nombreuses plus tardives et ésotériques extrêmement controversées ,  les connaissances des mathématiques des egyptiens sont limitées ,ils  ne connurent pas la circonférence du diamétre,la lettre PI,;et la multiplicatiion ou division des nombres 2,3 et 5.

Confirmation de la   mytho-science reprise par Proclus au 5 éme siécle aprés JC;qui en étudiant la géométrie d’Euclide dira que les angles étaient anciennement des dieux;donc résurgence de l’axiome de Platon “Dieu Géométrise”:L’aigu ressemble à la cause distinctive et motrice de l’universalité des choses” et “la perpendiculaire est symbole de la puissance pure,divine et intellectuelle”et plus tard Philolaos affirme que” tout ce que l’on peut connaitre à un nombre,sans celui-çi,nous ne comprenons rien et ne connaissons rien”, et il dit que les angles du carré sont porteurs de trois dieux quand les angles du carré en contiennent quatre ,affirmation qui nous éloigne considérablement de  la pensée  religieuse d’un Dieu unique.de même les Pythagoriciens disent que les “angles aigus ou obtus sont variables ,peuvent être égaux entre eux,mais non nécessairement,réservés aux dieux de l’accroissement,à ceux du mouvement et à ceux qui procurent la variété de puissance”

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L’organisation  des quatre éléments selon Platon;Feu,Terre,Eau,Air

 

Si un foyer est éteint ,le Feu ;Chaud-Sec  se dissipe pour rejoindre son lieu naturel (un En Haut),la Terre,et liquide retrouvent leur qualité propre Froid-Sec et Froid-Humide et demeurent eux deux  (un En-Bas),cependant que Vapeur-Air (Un Chaud-Humide) s’était élevé vers le haut..les Quatre Qualités s’accouplent deux à deux,mais se montrent incompatibles.

Aucun Chaud ne pouvant être un Froid;ni un Sec un Humide.Médicalement ,on guérit l’Humeur fébrile par un Froid Humide,une Humeur  Froide par un reméde Chaud.C’est la médecine des contraires.

Les quatre Eléments ne s’accordent pas deux à deux d’une certaine manière:Feu et Eau s’entre-détruisent;une Terre est impénétrable à l’Air.

A chaque élément Platon (427-399- enseignant à l’Académie) assigne  quatre Polyédres réguliers.Le degré de température et humidité est autorisée par la présence de la Quintescence au centre des Eléments ,donc des qualités..la Quintescence selon Aristote appartient au firmament d’oû proviennent tous les mouvements,visibles et linéaires mais artificiellement,errants ou violents dus à à une ,deux ou aux trois âmes venus surnaturellement du ciel,transformant la matière par passage progressif d’une Qualité à une autre..

La Quintescence est considérée comme un régulateur,moteur de transformations.,au centre des Quatre Eléments,assurant le passage entre le Froid,le Chaud,Sec et Humide;désignés comme un centre d’un tétracanthe(Perpendiculaires abaissées d’un point interieur sur les quatre faces du tetraédre) dont les arêtes et angles relient les unes les faces d’un tétraédre contenant ses arêtes porteuses de qualité et deux signifiant la non-co-existence de Feu-Eau ou de Terre-Air.

La configuration géométrique de l’organisation du monde sera une anticipation de l’organisation physiologique médicale grecque,il ne faut jamais oublier qu’Aristote  (384-322)enseignait dans le LYCEE logique,réthorique,médecine,géométrie,astronomie,physique,métaphysique,

poétique ,en compagnie de Theophraste travaillant sur les plantes

Aborder les sciences et philosophie Grecques  c’est évoquer,entre autres,car les auteurs sont nombreux:

Socrate (470-399:Art de la Réfutation.)dont le suicide suite à un procés qui marquera Bergson,parlant de procés inique comparé à celui de Jésus;

Archiméde (287)avec études hydrostatiques,mécaniques statiques,le levier

qui fut un Ami d’Euclide (365) les Eléments et lois de la Réflexion en Optique,

Thalés (525),astronome, etude sur la Pyramide de Keops,prenant l’Eau pour un principe supérieur matériel essentiel de l’AIr,Feu,Terre et exercice mathématique:le triangle inscrit dans un demi-cercle

Appolonius de Pergame (‘262) enseignant à Alexandrie disciple d’Archimède

,Pythagore avec son étude connu sur le triangle rectangle (déjà abordé chez les mésopotamiens)

;Anaxagore(500)de la Nature,qui aborde le principe d’Energie ordonnant le monde et qui plus de 2000 ans avant Lavoisier écrira “Rien ne nait ni ne périt” que nous connaissons par “rien ne se perd,rien ne se crée ,tout se transforme”

Cet esprit avant- gardiste -grecque sera toujours présent ,Aristote influançant la pensée philosophique des léttrés juifs et arabes,et combattue par Rome et des écrits  médicaux de Galien et Dioscoride qui seront traduits du grec à l’arabe et au latin pour être enseignées jusqu’au XVIII éme siécle à la Faculté de Montpellier.

 

 

LA MEDECINE GRECQUE

 

 

L’ ALPHA et l’OMEGA de la la pensée médicale

 

Les INITIATEURS:ESCULAPE,HIPPOCRATE,GALIEN,DIOSCORIDE

 

Esculape

au 6 éme siècle avant JC,père de la médecine,faisait partie d’ un groupe de prêtres et prétresses,dit ASCLEPIADES(,qui connaissait l’usage de la Bryone,Coloquinte,Euphorbe et Cigue.); mouvement religieux étendu à tout le Bassin méditerranéen avec sa mystique de la médecine révélée par les songes.

Il a été remarqué le caractère encyclopédique,universel des encycoplédistes grecs comme Aristote,Pythagore mathématicien décrit l’usage de la Scille,le Chou,la Moutarde

 

Hippocrate (460-377)

 

Surnommé le pére de la médecine,on lui porte  la voie du rationalisme  et de l’observation ,avec une approche du corps humain dite affranchis de considérations religieuses ou magiques.En fait,il faut tempérer cette vision moderne,car Hippocrate est issue du groupe des Asclépiades,oû il a appris la médecine sacerdotale et l’anatomie.On lui attribue 60 écrits” Hexacontabiblos” ,ou Corpus Hippocratum,mais sa bibliographie est tardive ,la première étant attribuée à Soranos d’Ephése au 2éme aprés JC.Des écrits lui sont attribués tels Aphorismes,Traité des Airs,Eaux et lieux,Articulations,Fracture,Plaies de la tête (on lui attribue les premiers principes de trépanation cranienne),et bien sûr son code de Déontologie:Egalité d’accès de prise en charge,obligations de savoir du médecin,défense de la vie,secrêt professionnel).Son expérience médicale et d’études est importante puiqu’il voyage en Grece,,Thrace ,Macédoine,Asie mineure,Egypte,dont il est difficile de ne pas évoquer l’influence médicale.Son épopée de la lutte contre la lépre à Athènes, Abdere,Illyrie est légendaire le faisant honorer citoyen de la République d’Athénes.

 

Concepts Hippocratiques

 

Ils seront repris à une virgule près dans la plupart des traductions des élites arabes au 8éme siècle ,retraduit en latin par les lettrés juifs andalous et provençaux,,même à ce jour dans la médecine Unani ,Gréco-Arabe,et certains groupes  valorisent encore à ce jour ce concept.

Toute matière est constitué d’un mélange de 4 Eléments essentiels:Air,Eau,Feu,Terre.

Toutefois ,il faut souligner une approche qui sera plus tard corrigée:l’Air était considéré comme l’élan vital nécessaire au mouvement du sang.

Le corps est le reflet de l’univers(microscome)constitué de 4 humeurs qui sont la transposition de chacun des éléments.

 

LA THEORIE HUMORALE

 

Elle considére que  la santé de l’Ame comme celle du corps résulte

de:

l’Equilibre des humeurs:Sang,Phlegme ou Lymphe,Bile Jaune,Bile Noire ou Atrabile

des:

Qualités physiques Chaud,Froid,Sec,Humide,qui les accompagnent

 

.Donc toute maladie due à un déréglement du jeu des 4 éléments ,et est aussi suceptible d’une explication purement physique.

 

CLASSIFICATIONS  des HUMEURS,NATURE,CARACTERES

 

 

Humeur:PLEGME-LYMPHE/EAU/Nature FROID HUMIDE/Caractère Lymphatique,Nonchalant.

 

Humeur:SANG/AIR/Nature CHAUD-HUMIDE/Caractère Sanguin,Cordial ,Communicatif

 

Humeur:BILE JAUNE/FEU/NATURE:CHAUD-SEC/.Caractére Colérique,Autoritère

 

Humeur :BILE NOIRE/TERRE/Nature FROID-SEC/Caractère Nerveux ,Melancolique

 

*Le Bon Equilibre de santé est Pepsie

*La maladie déséquilibre des quatre humeurs est une dyscrasie,

 

<<<<<<La maladie evolue en 3 phases:

 

1)*Degénérescence des Humeurs

 

2)*Coction :Réaction par la fiévre

 

3)*Crise:Evacuation de l’Humeur,dépot des humeurs vicieuses dans une partie du corps,et leur évacuation déterminant rétablissement de l’équilibre ou mort

 

Il est considéré un pouvoir de guérison de la  nature:le corps posséde lui-même le pouvoir de réquilibrer les 4 humeurs,donc de guérir lui-même.

 

<<<<<Diétiétique Hippocratique basée sur 4 régles:

 

*La digestion est la cuisson des aliments

 

*Il est préférable de manger des aliments cuits

 

*Le corps est composé d’éléments ou  humeurs  qui déterminent le tempérament

¨

*Il est recommandé de manger équilibré, les aliments corespondants aux 4 éléments Eau,Terre,Air,Feu,correspondant aux 4 Tempéraments:Lymphatique,Melancolique,Sanguin,Colérique

 

GALIEN (131-201)

 

Medecin Grec qui sera le médecin de l’empereur Romain Marc Auréle

Il sera considéré longtemps comme non seulement le médecin de l’Observation,et étudiant les fonctions du corps humains de type organiciste:les lésions des fonctions viennent des parties malades qui les produit,les maladies des parties organiques lésent les fonctions.Sa théorie repose en partie sur l’usage thérapeutique des contraires,considéré comme le pharmacologue de l’antiquité utilisant les plantes en composition simple et en composés.il sera le promoteur de la saignée,ouvrages sur le pouls.Ses ouvrages seront en partie disparus,mais ses thémes regneront en médecine jusqu’au XVIII éme siècle.malgré quelques défauts d’interprétations des fonctions organiques.

Il marquera les esprits avec l’essence du Pneuma

*Pneuma  Physique:Esprit naturel,Hépatique,nutritionnel

*Pneuma Psychique:L’esprit Animal ,dans le cerveau

*Pneuma Zootique:Vital;Dans le Coeur et Vaisseaux

Mais,philosophiquement,Galien  sera accepté par l’Eglise,car dans la santé,il inclut les objectifs d’un Dieu Unique et créateur de l’humanité,ce qui une rupture philosophique avec ses prédecesseurs Hippocrate et Aristote.

 

DIOSCORIDE (40-80)

 

Depuis le premier siècle de l’ére chrétienne,ses ecrits (De Materia Medica ) repris par les romains sera le livre de chevet de l’Europe jusqu’au XIX éme siècle.

Son essort sera favorisé au XVI éme siècle par la parution de la traduction latine  de FUCKS en Français ,et surtout l’édition en 1620 de MATHIOLE.(De Materia Medica).Le livre contiendra usages et descriptions de 600 plantes,mais aussi minéraux comme sulfate de Chaux,Sulfate de cuivre,Arsenic,Antimoine,Soufre et un traité des Venins,soient plus de 1600 produits.

Ce pensum sera recopié par Pline et Galien

 

LA MEDECINE de ROME

 

Elle a été surtout le champ d’expansion de la pensée médicale grecque de Galien et Dioscoride.

Les biographes ne sont pas enthousiastes sur la création médicale romaine.Sous Auguste en 14,une école de médecine est crée,les recherches archéologiques montrent bien un souçi d’hygiène,des techniques chirurgicales type trépanation avec anesthésie à l’Opium ou Jusquiame mais Hippocrate l’a décrivait et les mésopotamiens la pratiquaient,les sondages urinaires par béniqué de bronze étaient en vigueur chez les assyriens.

 

Des  auteurs ont émergés:

 

ARCHAGATUS (150 avant JC)

surnommé le Vulnéraire,connu pour ses pratiques chirurgicales peu communes et douteuses avec le feu et le fer.Il sera éliminé.

 

ASCLEPIADE avec son ecole de médecine (55 avant JC)

 

CELSE (Au Ier siécle aurait vécu sous César Auguste.) avec son ecrit De  Arte Medica .

Son aphorisme quadrilataire   sur la plaie infectée est connu:Tumor,Rubor,Calor,Dolor,Son ouvrage  se révéle un résumé de médecine grecque pratiquée à Alexandrie.surtout c’ est une somme des connaissances collectées depuis Hippocrate.On y trouve des principes de santé:maladies curables par le régime,par la médecine,par l’art manuel (chirurgie)

 

PLINE l’Ancien (50 avant JC) ,avec ses 18 volumes de vulgarisation allie plantes,croyances et superstition,sans esprit critique

 

 

La MEDECINE EN GAULE

 

La Gaule correspond à la FRANCE,c’est à dire Est de la GAULE  avec sud  de l’Allemagne;Luxembourg,Belgique,une partie des Pays Bas

Elle parait habité par les Celtes,et Gaulois devient synonime de Celtes ,terme utilisé par Herodote en 450 avant JC

Les GAULOiS sont des CELTES de GAULLE,donc un peuple occupant un large territoire mais ne possédant pas d’écriture dite Gauloise,mais défini archéologiquement en :

 

1)Civilisation des CHAMPS des URNES

Civilisation PRE-CELTIQUE (1100-1000 avant JC)

C’est la civilisation des champs d’Urnes avec technique agricole élaborée,metallurgie ,tombes à incinérations,grands cimetières,champ d’Urnes.Donc une culture religieuse élaborée s’étendant de l’est de la Gaule,Sud de l’Allemagne,Est de la Suisse,Autriche,Bohéme,Tchecoslovaquie

 

2)Civilisation de HALLSTADTT (900 à725 avant JC- à 450)

En Autriche

Age de fer,civilisation guerrière,avec chefs qui sont inhumés.Ils sont en Contact avec les ETRUSQUES et les GRECS

 

3)Civilisation de La TENE (Véme -1 er siecle)

Age du Fer récent.

Considéré comme une civilisation Celtique authentique.Qui subira une poussée des Germains.Les Gaulois-Celtes s’étendront jusqu’en Autriche,Grande Bretagne,Espagne,Italie,Balkans,Turquie

En 490 avant JC ,Brenus fait un  raid  sur Rôme,et en 270  avant JC mis à sac de Delphes

 

4)CELTISATION de la GAULE

 

 

a) ******GAULE CELTIQUE

Centre de la FRANCE,avec tentative d’invasion par les Germains du Danemark,stoppée par les romains en 133 avant JC

 

 

b)******GAULE MEDITERRANENNE

425-600 avant JC contact avec Marseille

 

 

 

c)******GAULE IBERE,AQUITAINE

Corresppond à l’age d’Halsdatt.les Ibères sont réputés pour leurs ruses de guerre

 

d)******ARMORIQUE  CELTE

IV-V ,avant Jc;avec Migration des marins d’Angleterre

 

 

e)***** **GAULE BELGE

300 à 150 avant JC

Considéré par Jules César comme des Germains

De l’Argonne à la Manche;Civilisation correspondant à  la Tene II,avec institution différente et langue différente selon César

 

 

 

f)****Le Cas original de la GAULE ARMORIQUE Celtique( IV -V après JC)

Oû seront trouvé vestiges à caractère religieux et vestiges de type menhirs,tumilus,tombes.

 

 

 

QUE devient la GAULE CELTIQUE ?

 

 

La Gaule-Celtique sera  aprés la conquéte romaine 121-51,,de culture médicale romaine  et  gréco-romaine,mais de langue latine imposée par les romains puisque le gaulois n’était pas écrit.Les pratiques médicales seront donc avant tout faite par des affranchis,et surtout les témoignages seront relativement tardifs ecrit sous César,ou relaté par un médecin gallo-romain ,à la cour de Theodose;Marcellus Empiricus

Médicalement  seront découvert  des cachets d’Ocultistes qui présentent le nom du fabricant,son produit et sa composition,,la maladie à traiter ,signalée de façon générique:contre la douleur,contre la brulure,conjonctivite,écoulement;il apparait que la cataracte était traitée.et opérée.

 

Politiquement l’unité politique sera faible,les chefs sont souvent des juges suprêmes,dictatoriaux sans nuance,mais soumis à l’influence des Druides qui  officient et pratiquent des rites religieux et fait essentiel ils rendent justice,et enseignement ,il apparait ainsi que leurs pouvoirs dépassent ainsi celui du  chef.

Le rite de la récolte du Gui,plante du Soleil est connue,s’incluant dans des croyances naturelles cosmiques complexes:Terre-Mère protectrice des morts,Dieux sources Solaires guérissant;Triade du DIEU du SOLEIL:de la TRIBU,de la TERRE,et des MORTS.

Enfoui dans la culture du maitre romain,la médecine décrite est une quasi répétition de la médecine romaine avec organisation de vendeurs de drogues,de parfumeurs ou de peintres.Bien sûr les Grecs Gallien et Discoride (100 à 200 après JC) compléterons le cursus médical grec à ces Gallo-Romains du nouvel Empire.

Pour certains auteurs,l’expression  de la culture dite Gauloise s’exprimera avec Nestorius en 435 patriarche  à Constantinople pour fonder une école en Perse .De même En 850,une pharmacopée officielle voit le jour la Khrabadine qui sera repris par les érudits arabes à Bagdad.Il n’y a pas de précision formalisée pour établir un lien entre ces créations et  culture Gaulo-Celtique.

 

 

LA MEDECINE ARABE

LE CORAN:Mohamed 570-632

En 610 L’ange GABRIEL  lui demande de Révéler LA PAROLE DIVINE,ETERNELLE,PARFAITE,REVELATION DIVINE qui fut communiquée à ABRAHAM,JOSEPH,JESUS ET MOHAMED ,révélée par le CORAN que représente le prophete MOHAMED   representant,de la REVELATION DIVINE ,celle d’un DIEU UNIQUE ALLAH,centre de la force qui affirme l’unité de la vie du croyant,avec formules rethoriques sur l’omnipresence de DIEU

 

 

1)Période Pré-Islamique

 

2)La Periode Islamique:le Synchrétisme médical

 

 

LA PERIODE PRE-ISLAMIQUE

 

 

Pays couvert par les déserts,l’ARABIE est un pays de nomades et pour l’essentiel à deux villes de sédentaires, centres commerciaux:La Mecque et Yathib

Malgré un climat ingrat,l’Arabie sera une voie de passage du fait de la présence de la Mer Rouge et Golfe Persique oû passeront les cabotages miniers,et plantes et Epices ,une voie terrestre,du Yemen à l’Egypte constitura une voie naturelle ,la voie de l’encens,.

L”ARABIE sera pour l’Antiquité le grand fournisseur des parfums utilisés à la cour d’Egypte,Gréce et Rome.Sa position en fera également une zone tampon des guerres entre l’Empire Byzantin chrétien à l’ Ouest et les territoires Est de l’Empire Perse Sassanide et Zoroastréen.

Les croyances archaïques sont polythéistes avec de nombreuses idoles représentant la tribu ou la prédominance d’un chef,des pierres sacrées sont la demeures des Dieux,comme le fut originellement la Khabba,pour laquelle existait déjà des pélerinages.

Des traces archeologiques signalent la présence de populations du Croissant Fertile.le Roi arabe  Arié est en guerre contre Ninus de Babylone,et Ninive.une probable participation de pénétration est remarquée à Babylone.

Le Royaume de Shaba ,au Yemen ,s’instaure en 716 avant JC .le Roi Yatiam2,paie tribu à l’Assyrien SargonII

La Periode 700 à 100 avant Jc est une suite interrompue de guerres et de successions:Mai’n;Qataban,Hadraout,Himyar.La dynastie Ismaélite Miadénite s’impose à Babylone et  soumet Phéniciens et Hébreux,particuliérement le roi Cussan-Risatu pour des raisons de croyances religieuses

Deux populations se distinguent:

 

*Ghanasside arabe chrétien du sud ;placés en Syrie et Yarib(se retournerons contre Byzance)

*Lakhmide ,d’origine yemenite,envahiront l’Irak et Syrie;On parlera “d’un roi des arabes “de cette lignée

 

La CENTRE et le NORD

*Avec le royaume d’HIRA du Nord-Est,Chrétien nestorien vassaux des Sassanides

*Ghannasside,Chrétien monophysite,portant encore allégeance à Byzance, se retournerons contre l’empire chrétien d’Orient lors de l’expansion islamique

Le roi Dhu NUWAS se converti au Judaisme au Véme siècle.Au méme siécle ,pour une courte période,l’ARABIE est envahie par l’Ethiope chrétien ,puis en  575  par  les PERSES.il est considéré que la conversion de Dhu Nuwas a favorisé  l’implation des 10 tribus juives du VI au VII siécle après JC ,qui pour la plupart seront installées à HEDJAZ (future Médine)

Le Royaume Nabatéen aura un Roi Philippe l’Arabe à Pétra (244-249)

 

Le YEMEN et Orientations religieuses.

*juive  en 386

*Chrétienne en 535

*Perse Sassanide de 571à 662

*Grec avec Plotémée en 323.

 

 

Les CROYANCES PRE-ISLAMIQUES

 

AL-UZZA:apparenté à VENUS

AL-LÂT:Déesse  du SOLEIL

MANÄT:Déesse des MORTS

 

2)La Periode  MEDICALE ISLAMIQUE  de la  CIVILISATION ARABO-MUSULMANE

Le CORAN ,Revelation DIVINE à MOHAMED,(570-632)MOUHAMMAD,.

 

,Marié a 25 ans avec Khadija .A l’âge de 30 ans ,En 610,dans le grotte de l’HIRA pendant le Ramadan,l’ange GABRIEL lui dit qu’il était le prophete  représentant un Dieu Unique ALLAH,LA REVELATION DIVINE ,centre de la foi,transcendante,eternelle,parfaite,conférent l’unité de vie ,et que son représentant Mohamed reçoit une parole parfaite de DIEU;incrée,éternelle ,parfaite,inimitable.La Signification de le Revelation Divine est déjà anticipée par ST Augustin (340) puis réévoquée plus tard par l’evéque Paul en 1965.Sa proche famille et un proche Abou Bakr crurent et suivirent ses prophéties.Ces nombreux préches firent de nombreuses animositées des mecquois,car s’opposant aux idolatries,la Khaaba,par ses nombreux pélerinages ,faisait la richessees mecquois.En 619 ,Persecuté,il s’enfuit prés de  Medine à Taif ,la même année mort de Khadija et son oncle Talib(Année funeste)

Migration à Medine et invité en 621,il multiplia ses préches et surtout fit une CONSITUTION.,Dite Constitution de Médine qui est une rupture avec les religions idolatres,qui promulga l’unicité de  Dieu,affirma l’individualisme et ,droit de responsabilité ,codification religieuse,  et tentative de faire communier les religions archaique,juive ou chrétienne .et Mohamed créa un lieu de culte communotaire “AL Maajid an Nalwi”(La Mosquée du Prophéte)

La codification juridique revisa le droit au sang ,fondée sur le droit communotaire.Ainsi Mohamed en plus d’un chef spirituel pouvait être considéré comme le chef du premiére état islamique avec un pouvoir politique

Malgré tout ,faute de pouvoir économique,incita les mulsulmans de riposter contre leurs anciens oppresseurs et attaquérent les caravanes mecquoises,conduisant à deux batailles  BADR(624) et Les mecquois ripostent à UHR(525) sans assiéger Médine.Aprés des fautes de tactiques,les Musulmans subirent de lourdes pertes et battent en retraite,mais les mecquois  ne poursuivent les musulmans en retaite et retounérent à la Mecque

En 627,Mohamed bannit deux tribus juives pourtant conférédées qui avaient enfreint le traité de Médine(Traité d’Alliance et de non violence),se terminant par une tactique avantageuse des musulmans,ce fut pendant 30 jours  LA BATAILLE   DE TRANCHEE(627)

Par manque d’unité et trahison apprise  les confédérés furent vaincus et tués

628

Les musulmans veulent faire un pélérinage Hajj à la Ka’aba REfus des mecquois,mais sans combat Traité de Houdaybiya,la sécurité est assusée aux mecquois et musulmans (Umra) ,la forteresse juive de Khaybar furent épargnés .Seule contraite de payer une taxe appelé djizya,les musuulmans payaient la zakat

629 Echec musulman des conquétes des Byzantins Mu’tab

630 Bataille de Hunayn sur les confedérations bedouines et  conquéte de Tarif(632-)

EN 632 année de la mort du prophete,

Toute l’ARABIE est islamisée et reste imprimé dans les esprits:

,les CINQ PILIERS du CROYANT

*Unicité de Dieu

*Impôt annuel aux pauvres

*5 priéres par jour

*Pelerinage à la Mecque

*Le Jeune,4  Semaines,le RAMADAN

 

APPORT DU CORAN EN MEDECINE

Les sourates ,sont  seulement  une ode à Dieu mais Mohamet ,homme du desert rappele l’art du respect à l’eau,conservation,les plantes qui la protége,les plantes protegeant les jardins,l’art de manger et plantes de disette., evoque la fecondation,les épidemies infectieuses sont décrites et la manière de s”en  proteger (ex la Peste)

On denombre 26 plantes dans le Coran dont 4 importantes par leur symbolisme et signification(nom nommé botaniquement)

1)IPlante interdite d’ADAM  PECHE ORIGINEL Sourate II verset 3,/Sourate   7verset 19

2 )Buisson Ardent de Moise ,LES DIX COMMANDEMENTS Sourate XXXverset 30,Soutate 20 verst 10

Apparenté à l’Acacia avec les fleurs jaunes avec parasites rouges Loranthus

3)Arbre Beni TUBA

TUBA nom  synonime en Ethiopie désignant le Cedre SIDRAH

Sourate 12verset 29

4)Arbre Bait’AT,AIZ-AIZWAN

Sourate 15 verset 8

Jujubier ou Acacia  Arbre abattu à la mort du Prophete

Les plantes dans l’ensemble

N’est pas pas un formulaire en général  apprentissage du Signifiant et Signignifié

Peu de plantes gardent leurs vertues médicales

*** Nigelle Guerit toutes les maladies sauf la mort

***Basilic  Doux,relaxant ,sedatif

***Gimgembre Fait parties des TROIS saveurs du paradis

*****Henne protecteur coronarien,,mariage et fete de l’Aid,hémostatique

****Dattier fournissur d’energie ,permet l’effort

***Miel le remède des remédes

***Acacia periode de disette,Huile tonique Gomme Arabique,

***UNE PLANTE TOXIQUE :Euphorbe ZAQQUN.Toxique et Hallucinogene,Arbre de l’enfer

En regles génerales les compagnons du prophete notaient geste et paroles de Mahomet,compilés dans des ecrits appelés HADDITH ;”Faits et Gestes du Prophéte.”Le plus connu est celui de EL BOKKARI.

Dans l’ensemble les données médicales ne se recoupent pas .Les sourates ecrits par le scribe ZAID  IBN  THAMRAH fait par ordre d’ecriture furent repris par

UHTMAN  644-650 ,et AL -MALIK 3 eme calife. Le classement des sourates demanda beaucoup d’avis.(Le temps,longueurs,temoignages),faits initialement sur beaucoup de supports (Os,Fourrures,parchemin etc )furent réunis   car la plupart des compagnons étaient décedés

La prise de guerrre et confection chinoise du papiers pris à Boukkhara permis de diffuser le Coran en différentes langues.

 

 

 

L’Essort de la Médecine Arabo-Musulmane est une periode riche,un age d’Or,

 

du 8 éme au XIIIéme siècle.véritable savoir syncrétiste ,novateur,promoteur et encyclopédiste,suivant l’extension de l’Islam englobant précocement

tous les pays du Proche et Moyen -Orient (Perse et Mésopotamie )),

Maghreb,Espagne,Anatolie,Balkans,Afrique et Inde.

Médicalement ,les pays conquis ,   laboratoires de la pensée Gréco-Romaine,et Orientale  fit la gestation préparée par les traductions déjà entreprises dés le IV éme siécle en Syriaque  pour la Syrie et Mésopotamie,et Galien fut traduit par SERGIUS au VI éme siécle.Un savoir encyclopédiste s’installe et surtout recherches cliniques animales et humaines,dissection,expérimentation médicamenteuse et principe d’observation collective clinique pré-opréatoire chururgical,en cours d’intervention et post-opératoire ( Ibn El Nafis),régles et principes d’anesthésie,chirurgie de la cataracte,(Hal Hacen)traitement de la carie dentaire et réparation dentaire,césarienne et usage du forceps en obstétrique.

Sous l’impulsion du calife Al-Mamun (833),les traductions  sont prolifiques dont celles d’Al-Rashid,Al-Kindi. Surtout des hopitaux ,appelé Maristan ou Bimaristan  s’élévent,à Bagdad dont le premier Harun-Al-Rachid (786-809) ayant eu pour modéle l’hopital de Djundishapur bati sous Choraroes 1er.Du IX au X éme siécle 3 hopitaux s’élévent à Bagdad,dont Adud-Ad-Dawla (982),hopital à Shiraz en Iran,,au 12 eme siécle en Syrie le Nur-Al-Din.Des centres de lecture instaurent un esprit collectif et critique des connaissances avec Al-Rahin(834-931)

Sur ces bases solides ,de grands encyclopédistes et grands traducteurs émergérent tel HUNAYN IBN ISHA (809-877) :  traduction du grec en arabe d’Hippocrate,Dioscoride,Gallien)qui a BAGDAD et reprend les textes sanscrits ,et syriaque en arabe.

Rabban Al-Tabarid en 860 publia un ouvrage de Pédiatrie.Si le creuset  Grec et Farsi-Mécedonien permit de gérer et ordonner les connaissances,surtout la production du PAPIER au 8 éme siécle à partir des fibres de lin ou de chanvre fut un véhicule quasi révolutionnaire de diffusion de la connaissance. Ainsi,les bibliothéques des Califats de Bagdad au IX éme siécle (La Maison de la Sagesse),Cordoue par Al-HakamII au Xéme siécle,au Caire au XI éme siécle(Maison du savoir) permirent de conserver et diffuser les sciences acquises ou nouvelles.

Après la disparition des bibiothèques de Ptolémée Soter  300 ans avant JC, retour des textes grecs en langue arabe, restitués en latin à l’école de Salerne par Constantin l’Africain au XII éme siécle et par les médecins andaloux juifs qui émigrérent en Provence et  Maghreb du 10 au 12 siécle traduisirent également  les textes novateurs et des classiques en latin (Galien et Dioscoride).

DSC_41Mesquita de Côrdoba   Mosquée-Cathedrale de CORDOU Construction par ABD -A-RHMAN 1er    786

Reconquete par le Roi FERDINAND III de CASTILLE    26 Juin 1236

Qui Purifie et Consacre  en Cathedrale NOTRE-DAME de l’ASSOMPTION

 

 

LES ENCYCLOPEDISTES:

<Al-Tabarid 860 :Ouvrage de pédiatrie

Al Kindi 873;(dont les conceptions seront discutées par Avenzohar en 1140);

L’évangéliste des pharmaciens Ibn Hayaw 815

ibn Umayl 925

Jean Mesue 830

Rhazes (Razi) IX éme siécleTraité de médecine et Expérimentation médicamenteuse avec minéraux ,traité des maladies infectieuses dont variole et rougeole” de Pestilentia”.S’opposera aux théories humorales de Galien.”Guide du Medecin Nomade”

<Abbas Al-Majusi 980 le Livre Royal

<Albucassis en 1000,

Pére de la chirurgie moderne avec son Encyclopédie Médicale,,pansements et Platres.

<Abou Sina ou Avicenne(980-1037),avec son Canon de la médecine,pose les fondements de l’art de prescrire,ses aphorismes édités sous forme de poémes de mémorisation resterons la base des études médicales européennes jusqu’au XVIII éme siécle et particulièrement encadrera  la prescpition

*Un médicament doit être exempt de pollution extérieure

*Un médicament doit être donné spécifiquement pour une maladie type .

*Un médicament doit être testé avec plusieurs types de maladie

*le temps d’action d’un médicament doit être déterminé et différentié de

ses accidents induits.

*Définir la qualité du médicament qui touche la maladie

*L’expérimentation humaine n’est pas superposable à celle pratiquée “sur un cheval ou un lion”

< l’Art de l’autopsie avec Avenzoar (Technique de Trachéotomie),Ibn Tu Fail,Al-Latif,Ibn Al-Nafis (Livre complet de la Médecine/ 1213-1228)

<Surtout Al-Nafis (1242)pose les bases de la circulation pulmonaire,coronariennes et capillaire.Les découvertes sur la circulation pulmonaire seront reprises  par Harvey.

< Al-Biruni ,(1058)voyageant en Inde,grand compilateur , fera une matière médicale regroupant plantes de Dioscoride et indienne traduites du sanscrit.Traduction française en 1900 par Lucien Leclerc”Traité des simples”

<Ibn El Quff 1236-1286 acte chirurgical avec évaluation de la douleur,conditionnement du rôle de l’anesthésiste et méthodes de réanimation

<Avorroes (1126-1198) d’obédience aristolocienne aura comme éléve Maimonide,sa position philosophique lui apportera de sérieuses oppositions.;Ses conceptions seront écrites dans le Colliget

<Un Grand centre Culturel est fondé à Kairouan au Xéme siécle avec Ibn Imrem,Ibn Suluyanam,Al-Djazazar,dont les ouvrages seront traduits par Constantin l’Africain de Salerne

 

MEDECINS JUIFS EN TERRE D’ISLAM

 

 

*VIéme siécle:ASAPH de Tibériade:Influencé par  Hippocate,Galien et Dioscoride.Ecrit sur les Urines et le Pouls

*Hasbsah Yazis 643  médecin à Damas

*Ibn Rabban 800-877 en Perse

*Jose Ben Nun à Bagdad entre 8 éme et 9 eme siécle

*Messardjewiah 683 à Damas et Bassorah

 

 

A Kairouan:

*Shammakh

*Ibn Imra

*Isaac Israel; (885-950)Philosophe Néoplatonicien et Astronome

Livre des  fièvres,des Urines,Traité des Eléments, de l’Esprit et de l’Ame;livre des Simples et Diétiétique,Guide du Médecin.il fait connaitre l’oeuvre d’Asaph de Tibériade (6éme siécle). ouvrage  introduit par Maklkim à Narbonne au 8 éme siècle..

Ces livres seront traduits et enseignés par Constantin l’Africain à Salerne

 

 

Le CAIRE sous SALADIN

 

 

*Nathanael 12 éme siécle

*Ben Salim 1241

*Tamni

*Maimonide

 

 

Les MEDECINS JUIFS  de l’ESPAGNE MUSULMANE

AL ANDALOUS de 711 à 1492

 

 

On parle souvent d’Age d’Or de l’époque des Omeyyades,le terme age d’or rencontre des interprétations contradictoires,il serait préférable de parler de l’émergence de l’éclat des connaissances de la période Al-Andalous

 

*AVENZOAR (1091-1162)

Il fut un adversaire des principes énoncés par AVICENNE.Il fut le maitre d’AVOROES,.

Avenzoar était surnommé le” Commentateur ”

*Ali Ibn RABDAN AL-TABARI (850-877)

Publie Le Paradis de la Sagesse.

*MAIMONIDE (1135-1204)

L’Aigle de Cordoue,considéré par ses contemporains comme un léttré  de l’Islam ,doit fuir au MAROC et terminera sa vie au CAIRE à la cour du calife.connue surtout pour ses ouvrages theologiques (Guides  des Egarés,Michnée Thora,avec ses 613 principes) toujours etudiés et  médicaux,détiétiques (Bibliographie par Rosner.USA)

AU 12 éme siécle les juifs furent contraints de fuir Al Andalous;et s’installérent en Turquie et région de Perpignan,Lunel,Beziers,Montpellier,à Narbonne Samuel et Moise Ibn Tibbu,firent une traduction de Maimonide,Ben Ezra (1042-1067) diffuse les connaissances acquises en Andalousie ,Benjamin de Tutéde meurt en Provence en 1173,.Plus tard sous la pression de l’Inquisition Garcia de Orta émigra de Lisbonne en Inde  ,et  publia en 1563 à Bombay un livre de renom ” Coloquios dos Simple e Drogas e Cousas medecinas  de India”

 

 

ISABELLE LA CATHOLIQUE (1451/1504)REINE DE CASTILLE.

 

 

Avec son mari Ferdinand,reprise energique et restructuration  du pouvoir central avec création de milices  Herhandad(1476) .

Puis c’est la Reconquista .conquéte des régions dominées par les Arabes, L’Espagne ’empare de l’emirat de Grenade en Janvier 1492,.

Le pape Alexandre VI  nomme les rois d’Espagne du titre “Rois Catholiques ” en 1493, confirmant ainsi l’Unité de Foi en Espagne, déjà annoncé par le décrêt du 31 mars 1492 imposant l’Expulsion des Juifs (déjà persécutés en 1391),cette expulsion fait suite à l’Inquisition commencée en 1478,confiée et pratiquée  de manière implacable en 1483 par Tomâs de Torquemada.

50 à 100.0000 juifs s’enfuiront d’Espagne pour former la communauté Sefarade dans les regions Nord -Africaines,Provence ,Flandres,Portugal,Italie,,l’Empire Ottoman

En 1502,les Arabes sont expulsés.

 

 

DIASPORA des MEDECINS JUIFS EN ITALIE

 

 

*Ben Abraham DONNALO (913-983)

Fait connaitre ASAPH de Tibériade.Enseigne à Salerne et Palerme

Publie Livres des Drogues et Pharmacolgie des ANTI-DOTES

 

*HANNANEL d’Amalfi (13 éme sicle)

Fait partie de l’ecole de Salerne

 

*HABU AL AKIM (13éme)

Medecin à Turin

 

*CAPHON (1110)

Médecin à Salerne

 

 

Le REVEIL de l”EUROPE.

 

1)L’Oeuvre de Charlemagne ,Carolus Magnus (742-814)

 

 

a) Régulation des Ordres monastiques médicaux :les CAPITULAIRES

 

“Capitulare de Villis,”: il impose culture et commerce à des fermes officielles

avec 87 plantes avec quelques unes d’Orient

 

 

 

b) Création de l’Ecole de SALERNE,

 

 

mythologiquement né de la collaboration d’un arabe  Adela, un juif. Helinus,Latin Salernus,Grec Pontiusv (Selon la traduction de Meaux Saint-Marc -1861).

Le processus de distillation de l’Alcool y est pratique en 1100,alors que l’alcool lui-même est isolé par Jabir au 8 éme siécle

Cette école acquiert sa notoriété avec Constantin l’Africain au XI éme siécle.Il est édité un poeme de 115 plantes médicinales ,”Anditotarium Flos Medicinae” ou “Regimen Salutis Salernitanum “Cette école rayonnera sur l’Europe jusqu’au XVIII éme siécle.quelques exemples de poémes de mémorisation :

 

Anis

Propice à l’Estomac,il éclaircit la vue

Que d’Anis excellent ta maison soit pourvue.

 

Aneth

L’Aneth chasse les vents ,amoindrit les tumeurs

Et d’un ventre replet dissipe les grosseurs.

 

Romarin

Le Romarin guérit ténesme douloureux

Conforte l’estomac,ranime et rend joyeux

 

Hellebore

La poudre d’Héllebore aux aliments mêlée

Extermine les rats,aux mouches enmiéllée

Elle apporte la mort,elle guérit nos maux

Podagre,Hydropisie et lêpre et tétanos

 

Pavot

Le flux de l’Utérus,la morphée et les yeux

Réclament du Pavot le secours précieux

Un pavot sous la dent écrase la racine

Bientôt tu vois couler le sang de la narine

 

 

 

2)Les Marques du Moyen-Age, Lumière Germanique et Renaissance Italienne

 

 

Le contrôle  central du savoir a toujours été une tentation,la médecine n’y échappera pas,il est vrai que Charles VI dit le Bien-Aimé(1368-1422) suite à un accés de tentative furieuse  de tuer sa famille,échappa à une trepanation pour extirper l’esprit  malin en fait d’un accès paranoiaque d’une poussée schizophrénique sans possibilité thérapeutique (les Sorciers et Magiciens hébergés par le Duc de Bourgogne en pairont le prix en finissant sur le bucher), la famille canalisa   son bon peuple en organisant des pélerinages dit cycle marial pendant 25 ans.

Philippe le Bel en 1312 donne le privilège de préparations et ventes des plantes aux apothicaires,les médecins abandonnent de fait la manipulation et ordonnance dans le cadre du privilège de la garde des poids confiés aux apothicaires.

Jean Lebon en 1339 précise que la fonction est conditionnée à la connaissance du latin et de se servir de l’Antidotaire de NICOLAS qui est une reprise des formulaire de l’école de Salerne

 

 

Points de Repères des traductions au Moyen -Age

 

Gerard de la CREMONE(1114-1187) traduit des  oeuvres fondamentales de l’arabe en latin.Il traduit entre autres,le Canon d’Avicenne,Albucassis la Pratique (Al-Tasrif),Texte de Rhazes,Hippocrate,Aristote,Almageste ouvrage d’Astronomie et mathématiques de Claude Ptolémée.

Guy de Chauliac(1300-1368) publiera à Bologne,Paris et Montpellier “La Grande Chirurgie”,premier ouvrage didactique avec questions-réponses,appelé GUIDON,étudié jusqu’au XVIII éme siécle,dans ce livre sera reproduit les textes d’Abducassis ,le Al-Tasrif,La Pratique

SEPT ,7 siécles après l’invention du papier par les arabes,il faudra l’invention  de l’imprimerie par Gutemberg diffusant  la Bible.La matiére médicale de DiSCORIDE passera du grec,arabe,au latin et en français telle faite par Fucks (1501-1566) et la Materia  Medica de Pierre-André Mathiole(1565).Il y aura 1476 éditions de l’oeuvre de DISCORIDE.A la même époque,sont publiés ACOSTA(1550),DALECHAMP (1550) qui  ajoutera dans sa matière médicale,les Plantes de la Nouvelle Espagne (Mexique),ALPIN  sur l’Egypte (1590),Herbier de Fucks De Historia Stirpium(1542)

 

 

L’EMPREINTE GERMANIQUE

 

 

Elle fut marqué par les Botanistes Bavarois,Fucks,Bock traduisant en langage vulgaire l’oeuvre de DIOSCORIDE.

Deux personnages emergent dans le geste  médicale

 

1)Sainte-HILLEDEGARDE de BINGEN (1098-1179)

 

2)PARASELSE (1493-1541)

PHILIPUS THEOPHRATUS AUREOLUS BOMBASTUS VON HOHENNHEIN

 

 

 

FORMATION DE BASE :Clés de la CONTINUITE et INNOVATION Scientifique

 

S’il existe indiscutablement une originalité créatrice,il faut insister qu’elle s’inscrit dans une continuité culturelle et d’initiation  universitaire de leur temps.

Une  tendance récurrente se manifeste par la tentation réactualisée  d’utiliser des textes anciens expliquant le sens de la vie ou  des pathologies ,exprimant inquiétude ,incompréhension  , pessimisme d’une réalité difficile à intégrer.Or, les textes, font  apparaitre une évidence Mystico-Médicale,une école de la vie etant de fait une symbiose philosophico-médicale et religieuse,que la vie moderne   a rendu incompréhensible ,tout au moins inaudible du fait d’une vie connectée,virtualisée et hédonnique.S’il faut un regard positif,même si l’expression de Sainte- Hillegarde et Paracelse nous parait marquée par un hipppocratisme rénové,ils ont le mérite d’obliger à faire une pose et de reprendre contact et retrouver une certaine empathie  avec son environnement et l’apprentissage.mais la filiation philosophique personnelle  n’est pas une nécessaire  obligation.

 

****Sainte Hilledegarde eut comme mentor Bernard de Clairvaux,et le Pape Eugéne III.Cette filiation suit la tradition bénédictine fondée par Benoit de Nursie en 529 au Mont -Cassin et Abbée de St Benoit d’Ariane au 8 éme siècle.Il ne faut pas oublier l’expansion importante des Bénédictins avec 2000 abbayes et 20.000 prieurés en FRANCE,et 100.000 monastères en Europe,dont la devise essentielle  est “Prie et Travaille”;participant à l’Evangélisation et travaux agricoles en l’Europe.  De LIBER COMPOSITAE et CAUSAE de Sainte -Hilledegrade, dont le second tome  avant tout,avec ses  sources : Constantin l’Africain de Salerne,Hippocrate,Galien et Dioscoride

 

****Paracelse fait un voyage initiatique en Europe particulièrement à Oxford oû il est probable qu’il connut l’oeuvre de BACON(Le Docteur Admirable),passage à PARIS et MONTPELLIER ( la diffusion des textes médicaux arabes traduits par les érudits juifs en latin).

Il est diplomé en médecine à la Faculté de Ferrare en Italie (1516),centre universitaire prestigieux oû Leonicéne (1428-1524) a enseigné Hippocrate,Avicenne et décrit la Syphyllis.Ferrare accueillera Pic de la Mirandole (1463-1499) qui traduisit les textes grecs,hébreux et arabes,Kabbaliste contesté par l’Eglise.

Sa constante référence à la théologie et astronomie  permet de rappeler que son mentor fut TRIETHENE,Bénédictin, Astrologue,Astronome,et Kakkabaliste

 

 

*Sainte-Hillegarde codifiera pathologies et physiopathologies en s’inspirant de la logique grecque mais en la theoligeant ,véritable code de  bonne conduite inspiré par le respect de la parole divine

 

*Paraselce s’inpirera des lois galéniques des 4 humeurs qu’il réduira à 3 natures,Sel,Mercure,Soufre,la quintescence de Platon sera reprise mais rénovée.

 

 

******L’Astrologie s’inscrit dans une logique culturelle du temps.

 

<<Louis XI octroie un nouveau statut aux barbiers et imposent aux médecins,chirurgiens barbiers,en matière de codex le Calendrier de l’année.

 

<<Agrippa Corneille,médecin de Louise de Savoie,mère de François 1er écrit que:

*Soleil préside aux cerveau,coeur,cuisses,moelle,oeil droit
*Mercure préside aux mains,nerfs,jambes,langue

*Saturne préside  aux veines,mains,dos,sang

*Vénus préside aux organes génitaux,rein,bouche.

 

<<Dariot (1533-1594) ; habitant à Beaune ,Calviniste surnommé “Belles Oreilles”

Ecrira ” Introduction  au jugement des Astres”1558

et

“Préparation des médicaments” 1569.

Il fut surtout le traducteur en français de Paracelse en 1574 ,édité en 1589 auquel il fera des annotations dont un traité sur la Goutte.

 

 

****Les publications populaires de facture Médico-Astrologique seront présentes,et en particulier le GRAND ALBERT et le PETIT ALBERT,écrit par Albert de GROOT dit Albert Legrand (1193-1280)

Le GRAND ALBERT sera un ouvrage détaillée de traditions,croyances,exorcismes,   20 plantes médicinales avec des indications des plus sommaires dont certaines non définies type OFFIDILIUS dite antalgique,anti-spasmodique,neuroleptique,CHRYNOSTATES antalgique gastrique.et opthalmique ,ARNOGLOSSE Antiseptique et Anti-diarrhéique

On ne peut pas échapper à la THERIAQUE ou la MANDRAGORE dite artificielle et sous toutes ses formes feminine ou masculine.Le Grand Albert inonde les campagnes,au XIX éme siécle ,il a été comptabilisé dans les Ardennes Belges 400.000 ventes pour une seule année.

Les reproductions seront innombrables faisant naitre “des vocations de guérisseurs “aux pratiques contestables,avec   Rue ou Jusquiame promotionnées  sans restriction et principe de précaution..

 

 

SAINTE-HILLEGARDE

 

 

Une religieuse MYSTIQUE ,BÉNÉDICTINE, de la  région de Hesse,a des visions depuis l’enfance qu’elle consigne dans le SCVIAS  Seu VISIONNES “Sache les voies du Seigneur”,encouragée par le pape EUGENE III .

Son cheminement spirituel sera un traité de Combat Spirituel et d’Harmonie Intérieure,avec un liste 35 vices et vertus.Elle est considérée comme une Maitresse spirituelle d’Inspiration divine .(Le livre des Mérites de la vie) et surtout la première femme-médecin au Moyen Age.

Son oeuvre mystique sera l’expression de la pensée religieuse reconnue le 7 octobre  2012 comme Docteur de l’Eglise.sous la papauté de Benoit XVI.

 

Toutefois elle est ouverte aux choses  dites “vulgaires” du  monde:Oeuvres musicales,Enluminures,Recueils de cuisines,et publications médicales (Creaturum Libri novem,Sire  Liber Smiplicis naturum) , mixte Théologique et médical (Liber Divinorum Simplicis Homis) ; plantes médicinales (Causa et Curae,sive liber compositae medicinae).Ses écrits sont réunis dans un grand livre RIESENCODEX conservé à Wiesbaden

Une langue mystique lui est attribuée dite Apophotique,Lingua Ignota.

Médicalement ,elle s’accomode des processus grecs ,mais les 4 humeurs seront un ensemble de tendances sur un double plan physique et spirituelle.

Les quatre Eléments grecs sont toujours présents :

 

“De même que les éléments constituent le monde,de même ces  éléments assurent au corps sa structure,et ils répartissent à travers l’homme leur expansion et leurs fonctions de telle manière que par eux,il est maintenu en vie,comme ils sont répandus à travers le monde et y agissent.

Dans l’homme,il y a du FEU,de l’AIR,de l’EAU et de la TERRE,et c’est d’eux qu’il est constitué.

Du Feu,il tient la chaleur du corps,

de l’AIR le souffle,

de l’EAU le sang,

de la TERRE la substance des muscles et des os.

Au FEU,il doit la vue,à l’AIR l’ouie,à l’EAU le mouvement,et la TERRE sa marche” (CC49;29-501)

 

Le COEUR

Il demeure depuis l’antiquité le siége de l’Ame

“L’ame demeure dans le coeur comme dans une maison,et fait entrer et sortir les pensées comme une porte,elle les considére comme une fenètre,elle les conduit jusqu’au cerveau comme la fumée d’un feu s’échappe de la cheminée “(CC95-36)

 

Le FOIE,l’atelier

“Le foie se comporte comme un récipient dans lequel le coeur,le poumon et l’estomac déversent leurs sucs ,qu’ensuite le foie de nouveau fait couler dans tous les organes tout comme un vase placé prés d’une fontaine fait couler en d’autres endroits l’eau qu’il a reçu de la fontaine……”  Causa curae

LES REINS:PROTECTEURS

“La région des reins est le firmament de l’entrepot de la chaleur de tout l’organisme”.” quand un être humain a des douleurs dans la région rénale ou aux lombes,celà arrive souvent d’une maladie de l’estomac” (CC180-15)

CERVEAU

“Maintefois de mauvaises humeurs engendrent chez quelques personnes une fumée qui peut monter juqu’à leur cerveau et l’empoisonne de telle sorte qu’elles deviennent folles,oublieuses et abandonnées de toute leur raison”(CC145,8-11)

 

Le SOMMEIL

“Dans le sommeil,l’âme de l’être humain revigore les nerfs avec toutes leurs forces rassemblées et fortifie les os,régénére le sang,renouvelle le sang,renouvelle les tissus,réunit les différents membres et amplifie dans le subconscient la sagesse et la science de l’homme…”.(CC81,32-82,4)

 

Les messages de SAINTE-HILLEGARDE  sont ceux d’une espérance,l’homme est grand par l’âme,il n’y a pas de maladie mais un homme qui doit être en équilibre ,en harmonie avec l’univers;et il doit dépister les vices qui l’habitent,s’éloigner du péché originel.En fait elle rejoint par ce particularisme  de la constante relation antique  du péché,les offenses à Dieu et maladies que  signalaient  les mésopotamiens ,assyriens et trouvés au moins 300 fois dans les textes bibliques,la Thora .; l’homme avec l’univers  en position de fautes causes de tous ses malheurs .

Elle sera logiquement le point d’orgue de l’expression chrétienne rénovée et médicalement reprêsentera  le continum de la pensée médicale,antique avec l’utilisation des plantes fidéles à  Dioscoride,Hippocrate et Avicenne.Elle sera initiatrice de la psychosomatique et porte -parole du futur message de prévention par l’alimentation et en particulier  l’épautre,( rend gai et joyeux);le blé de l’antiquité dont il faut rappeler le caractère universel avec ses apports en oligoéléments et acides aminés.Rappelons la formule de Ste Hilledegarde  “pour les nerfs assoçiant”:

“biscuit avec poudre de muscade, 45 gr,cannelle 45 gr,girofle,10gr,;1,5 kg  farine d’épautre,sucre,sel,levure en poudre,épautre,grains de plantago Psyllium,pyrèthre d’Afrique”

Malgré ses nombreuses références médicinales,elle ne cite que deux fois  des auteurs,les biographes soulignent ses sources d’inspirations dans Ovide,Pline,Virgile,Isidore de Séville,les livres de Vindicaius et Constantin l’Africain de Salerne, confirmant sa filiation médicale évidente avec Hipppocrate,Galien,Doiscoride,,Avicenne ,marque de l’ecole de Salerne.

Son herbier a une parenté avec celui d’HORTULUS de Walahfrid (849).

Elle cite ,le marrube pour la toux et gorge,la rue “si quelqu’un a mangé quelques choses qui le fait souffrir”,fenouil pour les yeux,absinthe pour maux de tête,sanicle vulnéraire  pour plaies mais  Ste Hilledegrade écrit “si on repousse le mal à l’extérieur,il faut traiter le mal à l’intérieur”. Pavot pour insomnie et démangeaisons .

Il apparait que sa connaissance est directe en se référant à l’herbier poussant autour de l’Abbaye et l’herbier d’Hortulus,mais on évoque une connaissance indirecte pour certaines plantes exotiques ou étrangéres à la région,ce qui est une normalité pour la plupart des matières médicales encyclopédiques.

Ste Hilledegarde évoque la fragilité de la science et que “la nature est un temple oû de vivants piliers laissent parfois sortir des confuses parties”.Cette femme-médecin,naturaliste porte une valeur au traitement nutritif,magique et médical.

Ses conseils diétiétiques sont plein de bon sens;faim et soif sont considérées comme carburant essentiel:

” les veines désirent être remplies et le sang désire la rougeur de la chair,voilà ce qu’est la faim qu’éprouve l’homme” et “Quand l’homme mange il se donne du mal en mangeant,comme une meule quand elle moud,sous l’effet de cet effort,l’homme se réchauffe, se désseche …il commence à se déssécher à l’intérieur,à qui constitue la soif “.

” Se nourrir est une nécessité absolue ;A un vieiilard et un homme décrépit il faut donner aliments et boissons ,parce que le sang et la chair diminuent en lui,il faut le soutenir par les aliments”

Naturellement ses conseils s’incluent dans ses visions mystiques qui prendront une place essentielle dans l’évangélisation de l’Europe exprimés dans :

*la Vision 1 ére”L’homme se rend pauvre et misérable qui ne veut pas accomplir les oeuvres de justice,effacer l’iniquité,reste oisif dans les merveilles de la béatitude

*la Vision 2eme ” ô homme,Dieu est juste,et c’est pour qui,tout  ce qu’il a fait dans le ciel et la terre,il l’a disposé dans un ordre parfait” ou “n’observe pas les étoiles et les autres créatures,sur les causes à venir,n’adore pas le démon,ne l’invoque pas,ne lui demande rien,par ce que si tu veux connaitre plus qu’il ne t’importe de savoir,tu seras trompé par l’antique séducteur”

Son savoir encyclopédiste et novateur ne fait aucun doute (expérimentation du mercure pour les maladies cutanées),mais surtout sa pensée mystique et religieuse sera un point de rupture philosophique majeure  avec la pensée d’Aristote.

Les humeurs sont un ensemble de tendance double physique et Spirituelle pour Ste Hilledegarde.Cette rupture  s’inclue dans le mouvement missionnaire et évangélisation des Bénédictins , avec soutien indéflectible de la Papauté

 

PARACELSE

EXPERIMENTATEUR,TOXICOLOGUE,THEORICIEN DES SIGNATURES

 

Ses 4 piliers de Pensées médicales:

*Philosophique,

*Astronomique,

*Alchimique,

*Vertu

On le dit d’obédience aristolocienne et philosophe laïque, souvent contestée,mais  malgré tout sa position demeure en conformité avec la pensée religieuse de son temps,puisqu’il écrit”Dieu a tout crée,il a fait de bonne chose” et dans sa théorisation des origines de la maladie,il est peu éloigné de la pense spirituelle dominante  et ses références astrales ou cause des maladies sont superposables  à celles exposées antérieurement par les mésopotamiens,Assur ou référence Biblique oû maladie est synonyme d’offences à Dieu ces forces sont de entités causales de la maladie:

 

1)Entité ASTRALE,le corps est soumis à leurs opérations,il ne s’écarte pas de l’astronomie médicale en cours depuis des siècles”.La vie de la Nature est dispensée par l’esprit sidéral.La Nature ne suit pas l’homme ,c’est l’homme qui doit la suivre.”

 

2)Entité VENENEUSE qui affaiblie le Corps et précipite la maladie.

 

<<<<<<<Les  CORPS SUBTILS de l’homme:

le Microscome reflète le Macroscome de l’univers avec

* 3 Etats:ELEMENTAIRES,CELESTE,SIDERAL

*deux Ames :Eternelle et Vitale

*4 Esprits:Terrestre,Sidéral,Animée,Divin

 

3) Entité SPIRITUELLE,esprits puissants qui blessent le corps,porte ouverte à la psychosomatique.il parlera de maladies invisibles.”La vue et l’ouie sont si forts qu’ils sont inconscients,fantasmés sur ce qu’ils voient ou ce qu’ils sentent”

 

4)Entité DIVINE qui agit en nous

 

L’ALCHIMIE

 

Sa référence à l’Alchimie doit interpeller, historiquement,les biographes ont noté qu’il a fait des incursions dans les mines d’or et argent en Europe.ppur échantillons .il est fait référence à la trituration de l’argent et l’or.

Surtout il apparait que le souçi alchimiste de l’or est surtout une expression kabbalistique,ce que décrira La Kabbale juive et le Talmud faisant référence à l’accession de la parole divine  représentée symboliquement  par l’Argent.Les manipulations alchimistes seront dans les faits de véritables  manipulations chimiques,avec distillation de l’alcool,isolation d’huile essentielle,trituration de l’arsenic(carie dentaire),mercure(maladies cutanées,syphillis)

De façon plus importante,Paracelse conçoit plutôt vertu et pouvoir de remplacer cette objectif alchimique par des médicaments.

Il remplace les 4 éléments Feu,Eau,Terre,Air par

SEL SOUFRE,MERCURE

Le Bois brule,c’est le SOUFRE,la Fumée qui se dégage est le MERCURE,les Cendres restantes le SEL

 

 

ASTROLOGIE ET PRESCRIPTIONS PHYTOTHERAPIQUES

 

Paracelse  écrit en 1519:

 

“La racine de Pivoine arrachée quand la Lune est conjointe au Soleil,guérit l’épilepsie,étant pendue au cou du malade.”

“Le bois coupé  en pleine Lune se pourrit”

“La purgation est à éviter quand la Lune est dans Capricorne ou Taureau”

“Les vulnéraires destinés aux maux de ventre sedoivent cueillir quand le sugne de la Vierge est à l’ascendant”

 

 

De la QUINTESCENCE

 

“La Quintescence appartient au firmament d’oû proviennent tous les mouvements visibles et linéaires mais artificiellement dus à à un,deux,trois âmes venues surnaturellement du ciel transformant la Nature par passage progressif d’une qualité à un autre (Froid-Sec/Chaud-Humide).”

la Quintescence est considérée comme un  REGULATEUR moteur de transformations au CENTRE des QUATRE ELEMENTS TERRE,FEU,AIR,EAU,assurant le passage entre les qualités désignées comme un centre d’un TETRACENTHE.Cette explication est conforme à l’expression d’Aristote et PLATON

Bien que les biographes  ou exgésétes s’appuient abondamment sur les écrits de Paracelce,Neuf livres de l’Archidoxe,la Grande Astronomie,de la Maladie des montagnes et Autres maladies;la pensée médicale de PARACELCE est indicustablement Hippoccratique et fille de l’Ecole de Salerne. (HERBARIUS 1527  /Liber Paraminum 1531).Même s’il est considéré comme un philosophe laique,ces textes sont cadrés par la pensée dominante chrétienne, comme peut l’évoquer ce texte”Tout le travail de la nature est une alchimie universelle qui a pour fin d’achever la création commencée par Dieu “et “.le monde est vivant dans toutes ses parties,il n’y a rien qui DIEU en lui que  le sont astres,métaux,feu”.(Paragrum 1531)

 

Il ne faut pas  oublier que cette période est celle de la Contre-Réforme avec Luther (1483-1546) qui publie la Bible en vieil Allemand et des libelles sur les pratiques religieuses et la dime,convoqué par Charles-Le Quint en 1521.

Son apport sera surtout d’apporter la primauté à l’expérimentation,il evoque la psychosomatique et psychiatrie”l’esprit en l’homme est l’origine de cette maladie ;Volupté,Cupidité”.

Il privigilie la prime au savoir” je fais serment de ne pas faire de supposition mais de savoir”.

Pour lui ,l’alchimie c’est former,séparer,purifier,il donnera le mercure pour la syphillis et inaugure la toxicologie” Tout est poison,rien n’est poison,ce qui fait le poison ,c’est la dose” et” Dieu a fait quelque chose  de bonne chose et il y aura du poison”

Il reprend la Théorie des Signatures inspirée par Aristote “chaque être et chose exprime sa configuration extérieure,sa réalité invisible.”

Paracelse ouvre la voie à la Toxicologie et expérimentation,certains biographes lui attribue l’expérimentation anesthésique animale avec l’ether,l’EAU BLANCHE”,et évoque le traitement de l’epilepsie par l’Héllebore(Herbarius),malgré la référence récurrente Astro-Alchimique , et doutes sur la pérénnité de l’autopsie,la voie médicale du dialogue et expérimentation avec Ambroise Paré,Vésale,Leonard de Vinci sera ouverte annonçant   conciliation de la logique d’Aristote et logique des sciences biologiques de la Renaissance Médicale Italienne.

 

 

LA RENAISSANCE ITALIENNE

 

 

1 )ECOLE DE MANTOUE

 

 

FEIRA Baptista (1469-1538) publie le CONEA,ouvrage de diétiétique et prncipes Hippocratique,retructure la notiondes quatre Elements avec leurs propriétés chaude et séche,froid et humide,et donne une explication à l’équilibre de ces éléments donnant une matière à trouver ayant les propriétés requises,exposant 117 espèces différentes dont 107  à usage  diétiétique journalier

Le CONEA peut être comparé à d’autres  éditions antérieures mais avec des synonymes grecs,latins et espéces exotiques décrites et acclimatées en ITALIE

 

 

2)L’ECOLE DE PADOUE,L’AGE D’OR

 

Du 12 éme siécle au XVIII éme les promoteurs de la médecine  passerront par le moule de PADOUE.

Un jardin des Simples sera fondé en 1533 entrainant polémiques avec Alpino,Mathiole,Wesling en 1591.plus tard,il inspira GOETHE en 1789 avec “Voyage en Italie” (Son Astral des Plantes doit être connu)

Pierre ALBINO 1307 consilie  principe médical et philosophie d’Aristote,Hippocrate,Galien,Avicenne ,Rhazes,suivant les précursseurs STe HILLEGARDE et PARACELSE.

Au XVI éme siècle NIFO médecin philosophe pose le problème du beau et de l’amour et leur existence spirituelle

FRASCATOR (1509) dans DE CONTAGIONE étudie l’épidémie de peste et typhus,modes d’apparitions,causalités,rêgles d’isolement,propretés,désinfections avec huiles essentielles déjà évoquées par Maimonide au 12 éme siécle

SANTORIO (1561-1636)

Invente le Pulsomètre et Thermomètre (1602),une balance mesurant la Perspiration(Medicina Statica Aphorisma),perspiration insensible et échappant aux sens

HARVEY

Decouvertes de la circulation pulmonaire De Motu Cardia Vesale

,Tabulae Anatomicae (1538) De Hominis  Corporis Fabrica (1543)

 

<<<<<<<< les Hôtes  Illustres de PADOUE

Abano;Harvey;Nifo;De Carpo(Trépanation),

Dino Dell Uroglio(Horloge Astronomique);

Tintoret;Paracelse;Palladio;Mathiole;Alpino;Vesale,Frascator,

Fallope,Veronése,Gallilée,Wirsung,,Vivaldi,Goethe

 

 

CONTACT ENTRE LA GRECE ET L’INDE

 

Les historiens et Archéologues se sont beaucoup penchés sur l’influence des deux civilisations,qui fut brutale sous Alexandre le Grand  fin du IV éme siècle,léguant un riche héritage artistique du GANDHARA (Piémont Hymalien de l’Afghanistan,Khandahar,Penjab à Taxila).mais existe-t-il une véritable filiation greco-indienne évoqué par Filliozat.

1 ) Traces de la Culture  Indienne en EUROPE

On évoque un large possibilté d’informations de la pensée de l’Inde sur l’empire Romain au 3 éme siècle aprés JC.

1)STRABON fin du 1er siécle après JC regrette l’ignorance des marchands  d’Occident commerçant avec l’Inde

 

2)Saint-HIPPOLYTE  de ROME   (230)dans ” Réfutations de Toutes Hérésies “témoigne d’une connaissance des doctrine indiennes,mais les les historiens parlent avant tout de ressemblance par la transcription verbale de la rédaction écrite,donc ouvrant la porte à toutes les erreurs classiques:possibilité de fausse ou d’erreur de transcription,défaut de traduction et reproduction de faute de scribes,

 

3)PLOTIN (205-2010)

 

Philosophe grec à Rome,a suivi Gordien qui s’est fait battre par SOPOR 1er (242-244) en Perse.Or ,il écrit,dans les ENNEADES “une transformation en surconscience de l’Un”évoquant par son éléve Porphyre une similitude avec la connaissance de la pensée brahmanique,sur la base que le culte de Mani en Perse faisait partie du curcus indien du  Vedanta des Upanishad.En fait PLOTIN ayant dû fuir hativement,il ne ne semble pas qu’il ait eu une connaissance effective,sans doute rapportée ,étant donné le climat politico-religieux,les echanges Avestiques et Vediques ont existés mais peu documentés  et leurs traductions tardives n’ont pas réunies  une unanimité.le Cas PLOTIN demeure une énigme

 

4)Le Probléme d’EPICURE et BOUDHA

Boudha a vécu entre le VI-V éme siécle avant Jc ,avec  son NIRVANA classé hypothétiquement  en 486 avant JC,de toute façon antérieurement à à EPICURE(341-270).

Les écrits sont interpellés les philosophes et historiens pour leur vision commune pessimiste de la vie sont troublant:

Epicure”La terre entière vie dans la peine,et c’est la peine qu’elle a de plus de capacité”

Boudha”La naissance est douleur,la vieillesse est douleur,la maladie est douleur,la mort est douleur

Abolition du Plaisir par Boudha,Salut par la méditation

Epicure;les plaisirs non nécessaires sont abolis.il écrit” Voie moyenne de la frugalité”

Cette vision pessimite ,voire analogique, a donc posé d’un éventuel passage de témoin culturel pourtant fondamentalement distinct par l’Inde non platonicienne oû il n’y a pas de coupure entre intelligible et sensible ,et indétermination par plénitude oû repose l’âme

La pensée grecque conditionne  un infini inachevé.

La filiation culturelle  à un plus d’un siécle d’écart est évoquée ,sachant que  ce problème a été posé tardivement et postérieurement sous Rome au 1er  siècle aprés JC s’ avec l’ absence d’échange culturel évoqué par  Strabon .En fait ,il s’agit de pures coincidences ,d’idées générales non caractéristiques :

*Le boudhisme est une discipline psychologique de conditionnement avec voie du salut par éridication du plaisir,pour EPICURE plutôt égocentrique ,il n’a pas d’outretombe,les âmes sont mortelles comme le corps

*Pour les Grecs l’intelligibilité est le fait de l’expérience,en privilégiant les mathématiques (Dieu Géométrise).

*En Inde  privilégie les homologies,entre micocrosme et macroscome,la grammaire est privilégiée

 

LA SYNTHESE  du ROI D’ACOKA LE MAURYA(Selon Schlumbreg)

 

La solution de l’héllenisation grecque s’est clairement manifesté sous Açoka roi de l’Inde au III éme siècle avant JC,considéré comme un roi héllénisé.Dans ses textes il n’a pas fait part d’un cathéchisme boudhique ou d’une doctrine.Malgré des convictions boudhiques assumés,en temps que Roi il a pris   fonction d’établir” le BON ORDRE “dans son Empire” et la PAIX entre les religions ,il peut être considéré comme un exemple.

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ACOKA prône:

 

1)PIETE des SUJETS GRECS

 

2VERITE des sujets Araméens

 

3)DHAMA chez les sujets indiens.BON ORDRE GENERAL

 

On peut exprimer,que malgré   un parcours chaotique,jonché de misères et de désastres  la philosophie d’ARISTOTE et PLATON  ont modélisé le monde de l’Occident au Penjab, malgré son coût très lourd ,l’ esprit médical et philosophique sont demeuré d’obédience grecque ,  notre  héritage phytothérapique

 

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Bibliographie sommaire

Conteneau La médecine en Assyrie et Babylonie 1938

Garelli Proche Orient asiatique ,des origines aux invasions des peuples de la mer/1969/Emipres mésopotamiens et Israel 1974

Labat:Traité akkadien des diadgnostics et pronostics 1952

Parrot:Sumer 1980

Rutten Science des Chaldéens 1970

Harvey .Hambruger 1983

Medecine Arabe Browvn 1985

Bible:Moldenken,Zohary,Duke,Hepper,Gemayel,Jacob

Civil :Prescriptions sumériennes médicales 1960

Spencer medecine Assyrienne 1937
Papyrus Egyptiens,avec l’Initiateur Champollion

*Ebers  1500 avant Jc:diagnostique et thérapeutiques (900 prescriptions)

*Khanun : 17 éme dynastie:Gynécologie

*Smith moins 1600 avant JC:Diétiétique et chirurgie osseuse

*Londres:moins 1100 avant JC:formules magiques

*Chassignat moins 900 avant JC:formules magiques

Stewart:les guerres indiennes 1965

Paracelse:Herbarius  1527,Liber Paraminum 1531,Neuf livres de l’Archidoxe

Ste Hilledegarde (1098-1179):Les Subilités des créatures divines et les causes et les remèdes

 

 

 

 

 

 

E-Cigarette,Vapotage ,Données sur une procedure de Sevrage Tabagique

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Les faits le 31 mai 2015 et Retour au Réalisme le  2 octobre 2019

Depuis l’interdiction de fumer dans les lieux publics est apparu progressivement des  utilisateurs du Vapoteur sur les terrasses de café et dont l’utilisation est pour l’Observatoire Français des Drogues et Toxicomanies , considérée comme” d’une piste de sortie de tabagisme plutôt que d’une porte d’entrée” selon son Directeur  François Beck (Le Monde  1 er juin 2016)..il apparait pour les centres de Contrôle des Maladies et de Prévention(CDC) que le taux des fumeurs a baissé de 17% en 2014 et 15 % en 2015,ces chiffres semblent être le résultat marketing du vapotage surtout promotionné dans le continent Nord-Américain.Les débats sont animés,selon le processus habituel des programmes anti-addictifs,oû se posent de façon récurrente volonté de réduction des risques des addictifs et principe de précaution sur l’usage des procédés ant-addictifs.Le vapotage n’échappe pas à cette règle

.fondphytob3

Le Vapotage est présent en FRANCE  depuis 6 ans mais les boutiques de vente de vapoteurs semblent régrésser ;malgré tout,la FRANCE est le pays européen oû on vapote le plus, 3 % de vapoteurs journaliers,soient 1,2 à 1,5 millions de personnes .Le problème essentiel au delà des polémiques est la méthodologie rigoureuse d’essai randomisé pour valider le vapotage .Madame Viêt Nguyen-Thanh .Coordinatrice des Programmes addictions à la Santé Publique/Le monde 1 er juin 2016.

Les programmes méthodologiques sur la base de cohorte homogéne sont mis en place mais,il demeure toujours les produits utilisés demandant des avis convergeants,deux problématiques qui seront abordées.

Pour l’instant  l’engoument pour le vapotage est indiscutable.

 

CADRES DE LA LOI

Interdit à la vente des mineurs et Interdiction de publicité en dehors des locaux  Ordonnance du 19 main 2016

 

Loi santé Article 28:Interdiction en  Etablissement scolaire/Moyen de transport public/Lieu de travail collectif fermé ou ouvert

Enquéte ESCAPADE(OFDT)/HBSC 2011/Barométre Santé 2014
loi pour mineur N°2014-344 /17 mars 2014

interdiction Loi Art- L 3511-71

Loi 15 fevier 2002/30 avril 2002/2 octobre 2006

Reglement CE N°1272/2008

 

 

Législations des Produits

 

Bien que  loi et interdits soient dictées,les Normes de fabrication ne sont pas équivalentes.En FRANCE ,il n’y a pas de Normes NF,par contre les normes NE ,existent ,la directive Européenne RoHS encadre les E-Liquides des vapoteurs qui ne doivent pas contenir Plomb,Mercure,Cadmium,Chrome Hexavalent,Polybromophényl,Polybromophényl Ether.

Depuis Avril 2015 AFNOR a dictée une Norme XP,Expérimentale XPD -90-1 et 2 et concerne l’interdiction de présence de Formaldéhyde,Produits Stimulants et Médicaments.La difficulté soulignée étant principalement. le contrôle de conformité de E-Liquides fabriqués sur le continent asiatique.

Cette régulation n’entrave pas les contradictions d’un produit qui devrait être superposable d’autant que sa promotion est faite et qui n’empêche  pas les controverses et le doute notamment celle de la possible toxicité du vapotage émis par l’Institut de Norvege du 15/04/2015

.Cette contradiction vient en partie de la définition du vapotage qui n’est pas considéré   comme  fumer et bien sûr pour les adeptes un acte de prévention contre le tabagisme et un support  d’une alternative d’auto-support de sorties des addictions tabagiques.Mais en fin de compte,parler de sortie d’une toxicomanie par une procédure implique obligatoirement une implication pharmacologique nécessitant une clarification méthodologique des procédure de sevrage et une parfaite lisibilité des produits E-Liquides utilisés et de définir leur véritable impact et leur variabilité biologique puisque les produits ne sont pas tous identiques en terme de concentration.ce qu’il faudrait réviser.

 

Position de l’HAS du 21 Janvier 2014

 

Les recommandations sont  formalisées avec beaucoup de prudence et distenciation:

*La  E-Cigarette avec ou sans nicotine n’est pas un produit de consommation anodine car même si elle comprend moins que la cigarette  de tradition normale,elle contient aussi des produits toxiques et il n’est pas démontré:

*Quelle soit sans danger

*Qu’elle peut arrêter de fumer durablement

*Doit être considérée comme un outil de l’arrêt du tabac mais il doit être considéré que son utilisation chez un fumeur qui commence  de vapoter et qui veut s’arrêter de fumer ne doit pas être être découragé.

Il est donc entretenu une certaine ambiguité en l’absence de preuves formalisées.et curieusement n’apparaissent pas le rapport d’experts avec l’OFT de Mai 2013 ,donc antérieur , formalisant ébauche pharmacologique et rêgles ,sur lesquelles nous reviendrons et dont les contours se précisent.Ce paradoxe entretient une ambiguité

 

 

IMPACT du VAPOTAGE et CONTRÖLES

 

Le HCSP parle de panoplies d’outils de sevrage pour le vapotage malgré les limites fixées par les lois et usages internes de certaines entreprises.Le Haut Conseil de la Santé Publique parle d’un intêrêt certain malgré le manque de preuves scientifiques;Cet eccueil butte sur la méthodologie des cohortes étudiées hétérogénes et comme ,il a été souligné la variabilité en concentration de E-Produits..c’est pourquoi les études sont très différenciées ,citées:

In Lancet Respiratory Janvier 2016 /Pr Stanton Glantz

Sur 38 études d’avril -Juin 2015,Chances d’arrêter de fumer sont inférieures  de 28% chez les fumeurs utilisant la E-cigarette par rapport à ceux qui ne l’utilisent pas.Mais on oublie de parler   des patients,avec le plaisir retrouvé par le geste mimétique,informations relayées,ils désirent pour 56% de sortir de leur addiction et se prête donc à l’expérience des autres ou publicité en variant l’utilisation des produits E-Cigarette .

Le Pr West de  Londres n’hésite pas de parler de décribilisation du vapotage assis sur des cohortes insuffisantes en nombre et en qualité de randomisation

Une bataille de Pro et Anti-E-Cigarette est engagée mais les données épidémiologiques et de randomisation justifient de sérieuses révisions dont nous avons situées  quelques limites apparentes,sans entrer dans des débats passionnels ou de conflit d’intêrêt.L’HCSP,,le président de Fédération Addiction.et autres assoçiations ,pour ne citer que les plus apparents tentent d’instaurer une méthodologie.Le Pr Berlin de La Pitié -Salpétriére met en place une procédure en janvier 2017 avec 700 patients répartis sur 13 centres hospitaliers,financée par l’Etat.

Intêrêts du VAPOTAGE

Savoir et conclure si E-Cigarette avec Nicotine est un vrai support anti-addictif anti-tabac et comparer son efficacité avec un médicament type Champix et s’il existe une inocuité moindre que celle du tabac,naturellement en se référant à la Nicotine,puisque Acroléine et goudrons sont très faible concentration,mais demeurant   facteurs pathogénes  tous deux ne devraient ne pas être présents.

 

CIBLES du SEVRAGE TABAGIQUE

Primum Movens s’informer auprés de

*Direction Générale de la Santé

*HCSP

*OFT

*Sites santé  Français :  CIsMEF

*INPES

 

La Fumée  tue 73.000 personnes par an (OFT,/DGS /Pr Dentzenberg/Mai 2013)

Malgré l’avis de catastrophe annoncée ,il apparait non pas une indifférence mais une certaine attitude désinvolte face à l’ acte de fumer apparenté à un rôle de soçiabilité,de banalisation culturelle,tenant une position normalisée par la civilisation humaine.

Il faut encore méditer sur la comédie latine de Terence(190-159)

“Je suis donc homme et rien ce qui est  humain ne  m’est pas étranger.Conseils,Curiosité,prends mes paroles pour ce que tu veux.Si ta conduite est juste,se sera la mienne,sinon je t’en détournerai “,Cette phrase,hors contexte,fait part de l’ambiguité de Terence avec une réponse ambivalente “l’homme qui se punit lui-même” oû se pose la problématique du bon   choix et son contraire.Beaucoup reste donc à faire en terme de prévention

 

 

La fumée de cigarette contient gaz et particules ;soient 4000 substances dont 40 CANCEROGENES

 

La Combustion délivre Goudrons Cancérogénes (3-‘Benzopyréne ,méthyl cholanthrene) et gaz Toxique Monoxyde de Carbone,Oxyde d’Azote,Acide Cyanhydrique,Ammoniac,et métaux Cadmium,Mercure,Chrome

 

Le  Monoxyde d’Azote se fixe sur l’Hemoglobine à la place de l’oxygéne d’oû impact cardio-vasculaire,fréquence cardiaque et pression artérielle

 

Monoxyde de Carbone action sur fixation de l’oxygéne de l’Hémoglobine et action cardiaque

 

Ammoniac:favorise l’absorption de la Nicotine

 

La Nicotine psychoactive ,en cause dans la dépendance physique,affecte les Poumons et la sphére cardio-vasculaire

 

Phénol,Acide Cyanhydrique (recommandation ANES Consensus 2011) Irritations bronchiques,bronchiolaires et Alvéolaire

 

Goudrons  non cancérogénes :Inflammations des Bronches

 

Additifs masquant des effets pervers du tabac:

*Irritations:Génol et Menthol

*Favorise la Bronchodilatation:Cacao.

 

Il est important de cibler les molécules potentiellement toxiques du Tabac,entrant dans la Prévention Elémentaire des Maladies Cardio-Vasculaires (Angor,Infarctus du Myocarde,Artérite,Accident Vasculaires Cérébraux) et Cancers (Poumons en priorité et voie aériennes supérieures mais co-facteur incontournable du Cancer du Sein,Col de l’Utérus,Vessie).

La Prévention contre le tabagisme n’est pas un vain mot,et nécessite des campagnes régulières de régulation et incitations au sevrage d’autant que le tabagisme commence dés l’école et cannabis incitatif et banalisé augmentant les risques propres au cannabis et tabac

 

 

 

 

Le SEVRAGE TABAGIQUE

 

 

Déjà évoqué dans le site Docphytoplus ,le sevrage  peut être pris en charge par la phytothérapie(éviter les plantes addictogénes voire hallucinogénes trop souvent citées),acupuncture,relaxation,patchs,psychothérapie qui se révélent toujours difficiles,embuches  favorisées par l’environnement,habitudes familiales ou ethniques,durée et commencement de l’addiction tabagique,sollicitation soçiale,publicitaire,polyaddiction (surtout avec le Cannabis),addiction simple,régulateurs stimulants,coupant la faim,tout favorise l’addiction tabagique ,sans oublier la persistance du caractère religieux mineur

( rites indiens de la Petite Fumée,du Calumet)enfin de compte l’éternel retour humain avec son ambivalence soçiale d’intégration,de passage à l’acte initiatique.Bref le sevrage du Tabac même avec le médicament tel Champix est loin d’être acquis.il n’existe pas de sevrage-type clé en main.

Avant de recevoir des études incontestables et fédératrices,il faut analyser les produits et leur pourcentage dans la E-Cigarette,car certains posent le problème en terme de possible  addiction ou pathogénèses qu’il faudrait écarter et définir,et voir si certains additifs ne sont pas un piège biologique sou-estimé même s’ils sont dits naturels.Ce probléme que nous ne pouvons résoudre seul nécessite un révision pharmacologique permettant de fixer les limites,si ces  limites existent

 

 

PRINCIPAUX COMPOSANTS DE LA E-CIGARETTE

La vapeur de la E-Cigarette contient 20 % de particules qui peuvent se déposer dans le poumon,mais pour l’essentiel 80% de celles-çi sont EXHALEES

Il est considéré que l’aérosol produit par E-Cigarette ne provoque pas de changement clinique sauf en cas de transformation physique du E-liquide.

Ainsi,il fortement déconseillé d’utiliser des E-liquides comprenant Huiles,Aromes personnalisé mais non conforme,et THC

En principe il n’existe pas de polluant suspect dans le E liquide,et sur les études des impuretés de Farnalini /Sep.2012;il a été noté en quantité faible 6 Molécules récurrentes présentes dans le E-Liquide

*2 Butanone

*Acide Acétique

*Acétone

*Isopropéne

*Formalhdéhyde B

*Les Carbures Polycycliques aromatiques non cancérigénes sont présents dans la E-Vapeur mais en quantité basse ,100 fois inférieures aux bouffées de cigarette:MéthylPhénanthréne,Anthracène,Phénanthréne,Pyréne

Mais en l’absence d’études cohérentes et Méta-Analyses ,il convient de considérer qu’une surveillance régulière doit demeurer.Le vapotage en réunion n’a pas encore défini des études claires de toxicité induite ou troubles respiratoires.

Voir Etudes de Vanickel,Buller,Elssenberg

 

 

PROPYLENE GLYCOL 70 à 80%

 

GLYCERINE VEGETALE  10 à 20% le plus souvent

 

AROMES NATURELS 2 %

 

OU

 

AROMES ALIMENTAIRES 10 %

 

EAU 3 %

 

ALCOOL 2 % avec un taux maximal à 4%

 

De toute façon pour des taux supérieurs à 1 % l’étiquetage est une obligation

La totalité d’eau et alcool n’excéde pas 5% et selon prise de médicaments ou sensibilité à l’alcool,absence de ce composant

 

 

NICOTINE 0 à  19,6%.En fait selon goût et habitude ,mais un processus se généralise,ne pas excéder un maximum de 18 MG/ML

 

On préconise que la liste des composants à plus de 1% devraient être  affichés avec leur grammage/ml,avec indice impact sur la santé des produits :Arôme,Saveur ,Colorant

 

 

 

RÖLE DES COMPOSANTS du E-LIQUIDE

 

 

PROPYLENE GLYCOL

 

Considérés comme un humectant capturant l’eau  des cigarettes,utilisé dans l’industrie alimentaire.,et médicaments .il est intégré dans le filtre ou le tabac des cigarettes pour préserver de l’humidité

Il renforce les saveurs

Dans le vapotage ,il favorise la contraction de la gorge au passage de la vapeur(Appelé Hit) donnant l’impression de fumer

Il est considéré comme atoxique,mais à forte dose à 150 degrés,il est évoqué un potentiel de nocivité évoqué  peu développé.il est toutefois noté à 150 degrées la possibilité de maux de gorge,nausées,céphalées,étourdissement.C’est pourquoi,il est conseillé d’utiliser des températures à 70°..L’impact de la vapeur nécessite une idenfication symptomatique

Sa toxicité a été étudié par INRS et on a montré qu’à forte dose ,soit 309mg/m3,l’apparition d’irritation des yeux et respiratoires avec diminution du rapport VEMS/CV mais ces résultats concernent les professionnels travaillant dans l’industrie du Propyléne ,dont la concentration ambiante est plus élevée que celle de la E-Cigarette.En FRANCE le Propylene Glycol est considéré comme peu toxique,non cancérigéne,non toxique sur la reproduction

En Grande Bretagne ,il est suspecté de toxicité en utilisation à long terme,toxicité à définir.

 

 

GLYCERINE VEGETALE

 

 

De Texture visqueuse,sert à produire la vapeur.Entre dans la composition de médicaments,sirop,dentifrice.Connu comme additif sous le nom E422

RENFORCE les arômes

Considérer comme peu toxique,non cancérigéne et non toxique pour la reproduction.

N’est pas réglementé.

Son effet à long terme est  peu étudié.

On sait par contre que la Glycérine déshydratée  se transforme en ACROLEINE très irritant

 

 

PROPORTIONS PROPYLENE et GLYCEROL

 

*PROPYLENE:de 80 à 70%

 

*GLYCEROL: de 20 à 30%,avec une tendance à l’exclure ou diminuer de la composition du E-Liquide.car on sait qu’il ne donne pas de bons rendus avec les arômes

 

 

Les AROMES

 

Substances procurant une sensation perçue par rétroolfaction lors de l’alimentation

Arômes Naturels Végétal ou Animal,substances simples obtenues par processus  physique,microbiologique ou enzymatique

 

Si dit “Arôme naturel de fraise”il est fabriqué à partir du fruit,si nommé “Arôme naturel goût de fraise”c’est un arôme obtenu par procédure dictée par le Codex Alimentarius

 

 

Si  on nomme un Arôme Artificiel:Il  provient de synthèse d’un produit n’existant pas dans la nature ou non encore identifié

Avec Diacétyl (Attention,il a été décrit des Bronchiolites induites) et Butenelol apportant saveur Beurre et Caramel

Bien qu’il existent une succession de décrêts CEE 1601/91-2293-1620/2008-2000/13 mais pour l’essentiel la  réglementation concerne les arômes alimentaires  non appliqués aux Arômes de Fumée.Mais depuis la régulation EU 793.2012,du 5 septembre 2012,les décrêts Ce 220/96/1334/2216 sont repris et les textes 1565/2000 sont abrogés avec liste limitative

On trouve ainsi de nombreux arômes.

On trouve de nombreuses saveurs type Tabac, Tiramisu,Cola,chewing-gum,barbe à papa,réglisse,girogle etc…

 

*Gout Tabac:

Blond,Menthol etc

*Gout Fruit:

pêche,citron,cerise,fraise,passion,kiwi,cassis,framboise;coco;pomme,banane

*Divers:menthe fraiche,réglisse,vanille,thé vert,cacahuette,chocolat,caramel

 

 

 

* Composants extraits des arômes   potentiellement toxiques

doivent être Recherchés et Eliminés Tels:

 

*Alpha-Asarone

*Alpha,Béta Thuyone

*Putegone

*Coumarine

*Safrol

 

 

* PRODUITS à repérer IRRITATIFS

 

 

A base d’acétone

Phénols

Acide cyanhidrique

Ces composants  rarement constatés  laissent considérer par certains que les arômes sont peu toxiques mais de fait  ils n’exonèrent du principe de précaution élémentaire de surveillance,et surtout n’ont pas  leur place dans la E-Cigarette

 

 

COMPOSANTS LES PLUS TROUVES DANS LA VAPEUR EXHALEE

 

 

*1-3Butadiene

*Acétaldéhyde

*Acétone

*Acroléine:cancer,A ELIMINER

*Acétonitril

*Benzéne:cancer,troubles hématologiques,A ELIMINER

*Ethylene Gkycol

*Ethylene Oxyde

*Crésol:A ELIMINER

*Xyléne

*PropylGlycol

*Styréne

*Ethanol

 

D’après les Etudes  Chimiques de Murry Langesen

 

PRINCIPES DE PRECAUTIONS SELON LA DGS

 

Il faut vérifier l’absence des composants suivants

 

*Diéthylglycol

*Acétaldhehyde

*Acroléine:cancerogéne

*Nitrosamine:cancérogéne A ELIMINER,On peut le trouver  à la concentration 500 fois inférieures à la cigarette traditionnelle.il n’a pas sa place dans la E-Cigarette.

*Autres Produits cancérogénes  Carbures Aromatiques type  3-4 Benzopyrene

*Parabéne,conservateur  A ELIMINER

*Métaux surtout Cadmium,Mercure,Plomb,Chrome

*Autres Toxiques type BUTEMENONE conservateur  A ELIMINER

Autres Impuretés:

Anatabine,Nicotinine,Anabasine;ANABASINE et ANATABINE sont des substances voisines de la Nicotine mais d’action plus longue et agissant sur le systéme nerveux central

 

Le PROBLEME DE TOXICITE DU E-liquide

 

Il est difficile de connaitre ses actions à long terme,Surtout sont connus Irritations au contact de la peau ou ,en cas d’ingestion accidentelle.

Il est sûr que la vapeur est le moteur de la dépendance à la nicotine

Mais la vapeur n’est pas cancerogene,si les rêgles de compositions sont respectées

Elle ne contient pas de MONOXYDE de CARBONE ou  CO

La vapeur ne contient pas de particules solides :Rôle dans la génèse de la Bronchite Chronique.

En principe pas d’irritation respiratoire ou incidence cardio-vasculaire ou cancérogénése

Les Particules fines et CO sont connus comme co-facteur de cancerogénése ,que la E-Vapeur ne contient pas

On n’a pas  établi de lien entre E-Vapeur  et effets vasomoteurs ou thrombotiques ,effets répertoriés ,connus par la fumée de cigarette,Le risque de E-cigarette d’induire des accidents cérébraux vasculaire n’est pas connu.Par contre,La E-Vapeur améliore la mémoire.

 

RISQUES DU VAPOTAGE-PASSIF
La pollution gazeuse de E-Vapeur est mal connue,surtout en cas de particules solides,les goutellettes sont 100 fois inférieures que celle de la fumée de cigarette

L’action de la Nicotine Vapeur sur l’addiction est difficile à formuler,car interviennent cinétique cérébrale de la nicotine,à qui s’adresse la e-Gigarette,est-il sous contrôle,volontaire ou suiveur,comment interviennent ,la publicité,les lois (Cohercition,régulation,Co-Direction programmée) et combien de temps une personne peut vapoter(Séquence,assoçiations médicamenteuses,risque de récidive)

Il semble difficile de statuer sur le vapotage-passif ,il apparait pharmacologiquement un écart manifeste entre la fumée de cigarette traditionnelle et la E-Cigarette.Les etudes doivent continuer.

 

PRINCIPE DE PRECAUTION

Pas de Vapotage chez la femme enceinte,qui dans tous les cas ne devrait pas fumer durant sa grossesse(Risque Foetaux: Respiratoire ,Petite Taille pour ne citer que les plus connus)

CE QU’IL FAUT SAVOIR

Comparaison de la cytotoxicité des fluides des cigarettes electroniques,aérosols et solvants/Tob Control Mai 2018,27;(3)325-333/Bhar,Wang,Talbot,basé sur études de cytotoxycité,sensibilité des fibroblastes pulmonaires,action sur cellules d’embryon.

Indice de Prolifération et viabilité des cellules souches de l’épithélium respiratoire  CALU 3/Rowel,Reeb,,Lee,Harris 1 er Juillet 2017

Analyse et Evaluation toxicité Scientific report;Actiontoxique des aérosol soumis à une puissance supérieure à 5 Watt/29mai 2018/Behar,McWihirter,Pankow.

 

LA NICOTINE EST-ELLE ATOXIQUE

 

On sait que la nicotine est psychoactive,action sur les recepteurs acétylcholine de type nicotinique,la Nicotine est la cause de la Dépendance

agit sur la sensation de plaisir,détente,stimulation intellectuelle,Anxiolytique,anti-dépresseur,coupe-faim

 

Est-ce que la dose de 12 à 18 MG/ML entraine les même effets,informations à suivre,car impact cardio-vasculaire de la Nicotine est identifié.

Sa forme utile extraite du tabac est le (-)nicotine.L’essentiel dans les surveillance est la fiabilité en concentration de nicotine qui en principe devrait suivre celle affichée.Le taux de dégradation de la nicotine dans la E-Cigarette est de 4,4%.

Il est considéré par l’ANSM (juin 2011) que la concentration de nicotine ne doit pas excédé 10%,soit un taux de 6mg/ml de E-liquide à 19,9 MG/ml

Au-dessus de 20mg l’ANSM demande un enregistrement comme médicament,sinon vente illégale

Le taux maximum par cartouche de E-Liquide en Nicotine doit être de 10mg (ANSM 2009)

Par comparaison:

,20 cigarettes traditionnelles contiennent 200 mg de nicotine

Patch nicotinique de 25 mg pour 16 heures et n’est pas une substance vénéneuse

Patch de 21 mg  de nicotine pour 24 heures

Comprimé Nicotinique dosé à 4mg de nicotine

Gomme à macher nicotinique 4 mg de nicotine

Le Vapo-Nicotinelle a les mêmes fonctions que la E-Cigarette,mais les résultats sont plus rapides

Dans tous les cas la E-Cigarette est considérée un produit de consommation courante non vénéneux si nicotine à 0,1% soit un contenu de 1mg/ml

la Direction CEE,évoque une logique de produit évoquant le tabac (PET) proposé à 2mg/ml donc en contradiction avec l’avis de l’ANSM à 1 mg/ml

Un probléme à résoudre:

Vapoter de la Nicotine doséé à 10 mg/ml multiplié par un nombre X de

E cigarettes jour augmente-t-il le risque cardio-vasculaire de façon similaire à la cigarette traditionnelle ???

Il est difficile de déterminer le rôle de la Nicotine de la E-Vapeur et son rôle sur l’addiction:Durée de la cure,Ancienneté du tabagisme ,facteurs culturels,influence environementale,publicitaire et pression éducative soçio-médicale

 

AVENIR du VAPOTAGE en SEVRAGE TABAGIQUE

 

La principale difficulté est la sensibilisation à la campagne de prévention en terme de sevrage.La sensibilisation se heurte,ce n’est pas nouveau en terme de réalisme médical commum à tout produit addictif,tout particulièrement pour l’alcool et tabac puisque ils représentent un indice culturel humain enfoui dans les traditions et civilisations humaines .

 

Le lien entre Tabac et Cancer (Poumons,Seins,Vessie,Col de l’Utérus)est acquis mais il semble bien que les messages de prévention soient mal perçus ou entendus.le Lien entre Tabac et maladies Cardio-vasculaires est répété.

 

Malgré,une certaine resistance culturelle  aux procédés de sevrage,il apparait que le vapotage est bien perçu,sans doute ,en premier,en continuant l’acte réflexe ou automatique de fumer mais ce n’est pas le seul,mais pour l’instant les données statistiques sont insuffisantes.

Il faut:

*Connaitre les résultats des sevrages par vapotage avec une population homogéne,temps de sevrage,espace temps entre echec ; récidive et reprise du sevrage,espace temps de sevrage,comparaison avec psychothérapie,patch,champix tenir compte de l’espace environnemental et culturel,accès à l’information et rôle de l’éducation et de l’école

*Connaitre les réels effets des composants sur la santé:colorants,aromes et nicotine

 

S’il existe une certaine aura du vapotage,malgré les controverses,tous ces éléments doivent être précisés pour assurer un consensus,et préciserle rôle pharmacologiques positifs et délétères de tous les composants du E-Liquide pour vapotage

 

Quand c’est Fini,celà Recommence!!

 

 

“E-Cigarette Alerte sur les Mesusages et ,Gare à l’Enfumage”

*Le Monde “Sciences et Medecine “Mercredi 2 octobre 2019

Vendredi 27 Septembre 2019,Centers for Disease Control,and Prevention  (CDC,) rapporte 12 morts et 804 cas de lésions pulmonaires dans 46 Etats aux USA:,depuis le début de l’été 2019.

62% avaient 18 à 34 ans et 18% moins de 18ans
77% des 514 cas étudiés consommaient des produits contenant du THC

.Des soupçons sont évoqués avec l’utilisation du THC melangé avec de l’huile de Vitamine E.

.Ainsi  le 24 septembre 2019 des suspensions de vente provisoire ont été dictées  dans le Massashussets,NewYork,Comté de Los Angeles,et Michigan.et est à l’etude une interdiction de vente pour adolescents validé par La FDA sous contrôle fédéral.

En FRANCE, la SPF ,sur 3 millions de vapoteurs, n’a pas été noté de pneumopathie.( Taux de Nicotine autorisé pour vapotage 20 MG/Ml alors qu’aux USA 60 mg).

Par contre ,le Réseau d’addictologie (13 centres en FRANCE),ont noté chez les jeunes ,l’usage de cannabinoides de synthése en vapotage ,200 fois plus puissant que le THC avec des complications cardiaques et Psychiatriques.,constaté dans beaucoup de regions( ANSM en mai 2019).les enquétes sont en cours car il existe une certaine ignorance  ou flou pour distinguer dans le E-Liquide- Cannabidiol ,E-Liquide- Cannabinoides de synthése et E.liquide- Cannabis.

On parle de regulation par “une vape responsable”(dixit France Vapotage).enfin de compte seule compte,les contrôles des produits,quantité journaliére fumée,aromes ou particules fines permettant de sauvegarder 700.000 personnes qui ont fait l’effort d’arrêter le tabac.

L’impact est important ,d’après l’OFDT ,52 % des jeunes lycéens  ont testés le vapotage en 2018,soient 17 points de plus qu’en 2015,vapotage quotidien touche 2,8  % lycéens et 10% ne savent pas ce qu’ils vapotent.

Bref qu’est-ce que” le vape responsable.”???Plutôt que d’enter dans les grâces du marketing et renormalisation possible des produits du tabac,il faut accentuer l’encadrement du vapotage et messages de preventions attractifs et insister que le tabac est  encore le plus grand tueur en série.

Les résultats su vapotage en 2024

Le 23 Janvier 2024,le vapotage est interdit en Angleterre faisant suite aux résultats de l’OMS d’interdiction touchant 34 pays, en 2023, soient 2,5milliiards personnes.

.Le cancer par vapotage touche une personne sur 4.(Source France Info 28 janvier 2024)

Donc le vapotage , une methode de diminution du tabac qu’il faut impérativement revoir

I-TREND,Enquète Européenne sur les Drogues et Pratiques et profils des usagers des Nouveaux Produits de Synthése

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D’après l’Etude I-Trend concernant les usagers de drogues selon l’OFDT et ,EMCDDA,

15 Mai 2016

 

1)Les consommations de drogues en Europe par l’EMCDDA

www.emcdda,europa EU/strart/Drug-market de 2014 à 2016

2)Co-morbidité des maladies Neuro-psychiatriques .

Diffusion par l’EMCDDA le 27-11-2015

3)Les Nouvelles Substances  de Synthése (NPS)Psychotropes Nouveaux

Rapports EMCCDA,et OFDT publiés en Avril 2016.I-Trend On line Survey OFDT 2014

Que se soit par trafic sous -terrain  et développement de la vente de drogue illégale en ligne,Deep-market,Darknet,OnlineShop,le nombre des consommateurs,profils et pratiques démontrent et  laissent présager des catastrophes médicales même s’il apparait une certaine sensibilisation et connaissances des produits,la prévention médicale est loin d’être acquise devant des attitudes incohérentes.L’excuse la plus fréquemment présentée est de considérer que le phénomène d’addiction suit depuis les temps anciens la civilisation humaine,aujourd’hui pour certains l’addiction est dite soçiétale,ce qui n’est pas suffisant et n’exonére pas des  dégats médicaux qu’une culture de prévention et d’éducation transparente auraient permis d’éviter

Si on considére en Europe la population des 15-64 ans  consommatrice des drogues standards

 

*Cocaïne :3,6 millions de personnes soient 1,1 % de la population,En fait ,il apparait que les chiffres demandent une révision à la hausse ,la tendance étant surtout le culte de la performance d’ôu un usage accru des psychostimulants.

 

*Amphetamine,MDMA (Ectasy):1,6 millions de personnes soient 0,5 % de la population

 

*Cannabis 22,1 millions d’usagers soient 6,6 % de la population,et très important le taux de THC est concentré par deux .L’impact neuropsychiatrique est insuffisamment enseigné et devrait certes  plus développé mais inclus dans l’enseignement scolaire

 

*Heroïne:1,3 millions de consommateurs.Danger des Overdoses de produit frelaté,d’augmentation des conduites à risque avec risque d’HIV et Hépatite C

 

*les nouveaux produits de Synthèse,  NPS ,représentent plus de 560 produits dont 100 clairement identifiés,de 2014 à 2016 ;34 ont nécéssité une alerte sanitaire ,l’évaluation des risques en cours sont étudié sur 7 produits.On les rencontre surtout en ligne désignées de façon masquée,touchant les jeunes ,masculins,diplômés et urbains.(Modificateurs des perceptions,energisantes, le Rubicon du voyage initiatique  ,empathiques,soçiabilité,ou minoration comme stimulants,produits dits naturels).On isole un défaut de perception de dangerosité des drogues prises avec une préférence pour les substances hallucinogènes,souvent prise en groupe.,effet tout de même dangereux ,à évolution imprévisible (antécédent psychiatrique ou sujet border-line) justifiant un correctif à charge puisqu’un consommateur sur Deux se fournit en ligne.

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Pour l’ EMCDDA dans son rapport du 27 Novembre 2015 (Lisbonne),la haute prévalence de comorbidités  psychiatriques par les usagers de drogues soulévent un des problémes majeurs futurs  des régulations des fabricants(Evoque- t-on une changement en terme d’encadrement de fabrications ou de libéralisation??!!),des  environnement soçio-médicaux  et médecins dans le champ d’investigations  des drogues dans les prochaines années.Il  semble dans des termes sous-entendus  , ou voilés, qu’un espace de régulation  soit anticipé par une définition globalisante, en tout cas acquis  pour le cannabis,Il n’en demeure pas moins que cet espace psychiatrique ne saurait se limiter à l’encadrement et prévention de maladies hautement psychiatriques mais aussi,il ne faut pas oublier l’induction de comportements dangereux ,asociaux,oû la vie de l’autre n’existe plus tellement elle s’est virtualisée.On aurait tord d’oublier ce facteur humain  sans cesse battu en brêche,et en  banalisant un mal d’une soçiété ayant perdu son humanité ,plaçant haut l’hédonisme et reléguant soit-même et les autres à une équation financiére et statistique. L’exemple du Colorado est significatif oû l’accent est mis sur l’apport en taxes en tous genres rapporté à l’Etat.Est-ce que cette conclusion éphémère ne traduirait pas une impuissance à rêgler la communication et fondements de la soçiété humaine.Des doutes sont permis quant à l’efficacité à long terme.,les termes de régulations de fabrications doivent poser en terme clair de quelles régulations ,il s’agit.La canalisation de circuit réduit les circuits de consommation et leur volume mais sera-t-elle le garde -fou des maladies de co-morbidité psychiatriques ?.Rien n’est moins sûr.et rien ne permet de l’affirmer.

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13 Juin 2023

Loi Sur l’interdiction d’emploi des Cannabidoides de Synthése EN FRANCE

INTERDICTION  DE PRODUCTION ,VENTE,USAGE 

**HH HEXAHYDROCANNABINOL

**HHC  Acetate  TETRAHYDROCANNABINOL

**HHCP HEXAHYDROXYCANNABIPHENOL

******Ces trois Eléments synthetiques ont une  action identique que THC++++

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Les EFFETS INDESIRABLES

 

Dans 30 à 35 % des cas effets surtout psychiques,les retours de cathinone en intra-veineuse sont dramatiques et de traitement difficile et désespérant.

 

Les effets concernent 4 consommateurs sur 10 à la dernière prise..Les effets psychiques demandant le concours médical sont  signalés  que dans 4% .  Pourtant  est relaté dans 16% des cas lors de dernière prise Paranoïa,Peur,Anxiété,Angoisse.sinon des symptômes physiques type à 16% tachycardie, 14% crampes,  crispation des machoires, 10 % céphalées, bouffées de chaleur,nausées.

 

Cette étude faite dans le projet I-Trend 2014  concerne  la FRANCE,PAYS-BAS,POLOGNE,TCHECHOSLOVAQUIE. et a essayé de cibler des populations touchées par les NPS .une étude élargie apparait nécessaire car le profil a priviligié de jeunes, urbains ,diplomés.Cette nécessité apparait de plus en plus clairement car on aurait tord de minorer les faits divers médicaux ou médico-légaux qui progressnt dans les campagnes,d’autant que l’achat se fait en ligne une fois sur deux dans l’étude présentée.

A la lumiére de l’état des liens de communications par les réseaux soçiaux cryptés ou non,achat internet et généralisation des achats par smartphone ou tablette,il semble apparaitre un véritable décalage entre un marché traditionnel et numérisé ,ce qu’ont compris les grands réseaux de consommations ordinaires (alimentaire ,fournitures scolaires ,livres,mobilier etc) .

Cette incursion de la numérisation,marchandisation numérique de la Toxicomanie(plus de 600 sites promotionnels ou vendeurs),  doit inciter à revisiter les jeunes touchés par les drogues traditionnelles et NPS;Il ne se passe un jour sans incident médical en relation avec des produits mal évalués ou mis en circulation sans le moindre remord des effets à distance,car c’est bien ce qu’il se passe avec les produit deux fois plus riche en THC et intrusion de la Cathinone en intra-veineuse qui font le désespoir des services psychiatriques.

 

La réalité dépasse la Fiction

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Un exemple significatif : le Monde du 21 mai 2016 par Sylvia Zappi.

 

” Se faire porter de la cocaîne à domicile était aussi simple que de se faire livrer une pizza.Un simple coup de fil sur un portable et le colis de “coco”arrivait en voiture.Un Réseau familial,qui sévissait depuis deux ans toute la région parisienne,alimentait plusieurs cités de banlieue ainsi que les soirées festives parisiennes.Le trafic a été définitivement démantelé,mardi 17 mai 2016″.

L’Ubérisation”Coco”  existe donc bien.Les livreurs d’ <<Allo Cocaïne>> ne répondent plus pour l’instant et pour ceux -là mais qu’elle est l’état réel de cette ubérisation  qui à priori n’est qu’un bosquet cachant la forêt.

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S’il faut un message,un des premiers   est de clarifier médicalement les effets des produits sur le marché,et privilégier l’information publique et scolaire,cesser de parler de phénomène soçiétal et remettre à l’heure ce qu’est vivre ensemble,de combattre une aliénation grandissante ou persistante de l’homme urbain fragilisé par des surmotivations et messages qu’il ne parvient plus à canaliser et maitriser.La tache est immense.,et ne pas se laisser berner par les sirénes de la banalisation ou des actions spectaculaires  faisant le Buzz de l’information au dépend de la protection encadrée de la jeunesse.

L’echec aux USA:décés par overdose :107.000

,le “Monde” Sciences et Médecine”du 18 Mai 2022,plus 15% par rapport à 2021(CDC)

<<Plus de 70.000 par Opiacés de synthése type Fentamyl

<<Plus 30.000 par Méthamphétamine

<<25.000 par Cocaïne

 

Précarité et Travail. Perspectives Médicales en 2016

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La Société française de Médecine du Travail en 2012 a posé des recommandations de bonne pratique de  surveillance du TRAVAIl POSTE et de NUIT,alors que le code du Travail ne définit pas le travail posté or les études montrent leur impact sur les risques accrus de maladies cardio-vasculaires,voire fin 2015 se pose ,par la modification du rythme circadien ;un risque accru de cancer du sein,et en cas de travail de nuit posté risque accrue d’avortement spontané.

4 Mai 2016

 

Il est acquis depuis de nombreuses années que ces modifications de rythme de travail accroit syndrôme métabolique (Obésité,Diabète,Hypertension artérielle),troubles du caractère,sommeil,cognition débouchant sur un Burn Out

 

Dans la même vision de prévention en Alimentation,l’INSERM  a montré le faible impact des campagnes d’information sur les inégalités soçiales avec difficulté de changer de comportement pouvant se reproduire sur deux générations

 

Enfin,L’INEPS  15 septembre 2014 incite à modifier le marketing alimentaire pour diminuer des produits riches en Energie et pauvres nutritivement;auxquels les enfants sont particulièrement sensibles et préparant leur future obésité

 

Toutes ces constations de conditions de travail et d’hygiène de vie sont plus en plus identifiées,et  intensifiées l’étude des risques sanitaires,et précarisation,nécessitant une réponse globale médico-soçiale enfoui dans le maelsrtoëm de la mondialisation. toujours confronté aux débats conflictuels soçio-économiques de Keynes (1933) ou de Taylor 1911(Principe d’organisation scientifiques),pour ne citer que les noms récurrents..

Il ne passe pas une année sans parution de propositions avec forces débats  d’organisation horizontale,pénibilité, technologiques avec principes d’évaluation du travail,éthique du travail et du management,recherche d’un étalon type organisationnel  tenant compte des changement technologiques ,en particulier numériques., science économique  de l’individu face à un rationalité instrumentale du travail;la tache se révèle difficile et conflictuelle.

Des Informations ciblées ,éducation,renforcement de l’encadrement des médecins de travail,permettrons de réviser des perceptions incompatibles avec les risques du travail peuvant entrainer des risques vitaux,et posant de manière aigue une finalité  par une mise à la retraite de plus en plus tardive  ayant pour bases ou origines soçio-économiques, et allongement de la durée de vie mais rejoignant les  tranches d’ages oû malheureusement les ratios sont hélas compagnes des pathologies sévères et mortelles dans les tranches d’age 65-75 ans,

Ces évaluations se révèlent hardues,et l’ écart entre acquis soçiaux ,solidarité générationnelle et régulation du travail doivent être posés en terme de prévention médicale équitable,taches d’autant difficiles que les horaires depuis 1980  sont devenues diversifiées et irrégulieres.La Flexibilité devient alors une particulière difficulté ,voire un euphémisme en terme d’évaluation oû apparaissent différence flagrante d’éducation, précarité et facteurs de fragilité de santé,de formation,25 % d’illétrisme rendant difficile les remises à niveau et réapprentisage tardif nécessaire,comme les erreurs répétives alimentaires ,l’illétrisme sautent allégrement deux générations,évoquer Education et Prévention ne deviennent plus un voeux pieux mais une nécessaire reconversion culturelle permanente .

En FRANCE ,

Le Décrêt du 3 mai 2002 définit travail posté et travail de nuit encadré

 

<<Le  travail de nuit

 

Travail de Nuit,de 21H à 6 heures,ou 3heures par nuit 2 fois par semaine

Durée maximum de travail de nuit 8heyrs desuites suivi d’au moins 11heures d’arrêt.

270 heures de nuit sur 12 mois consécutifs

 

 

<<Le Travail Posté

 

Travail Posté continu ,aucune interruption dans le travail avec les 3X 8 les 2X12

 

Travail posté semi-continu avec intreruption les week-End et Congées

 

Travail posté discontinu :2X8 et 2X2,Plage horaire étendue sans obligation de couvrir les 24 heures

 

 

La régulation par Rotation

 

Courte de 1 à 3 jours

 

Rythme long de plus de 5 jours

 

Sens horaires  ou anti-horaires

 

Cycle matinal,après-midi,Soir.le début de 2 à 5 heures du matin est considéré comme le meilleur pour la qualité du sommeil.

 

La réglementation impose en médecine du travail une surveillance renforcée  des travailleurs de nuit et obligatoire tous les 6 mois.

Travail de nuit et travail posté en équipes alternatives:facteurs de risque professionnel ,ouvrant droit à un départ anticipé à la retraite au titre de la pénibilité

 

Cette réglementation est bonne mais devrait être plus incitative ,car les faits s’accumulent et devraient concrétiser des mesures de préventions par branche.

Mai il n’existe pas en FRANCE de tableau de maladies professionnelles concernant une pathologie fortement liée aux horaires atypiques,mais elles peuvent être déclarée en maladie à caractère professionnel

Au Danemark,le Cancer du Sein est depuis 2007,reconnu comme maladie professionnelle chez les femmes ayant travaillé de nuit ou travail posté.

Pourtant  l’INSERM,avec la Cohorte Cécile évalue le risque de cancer du Sein à

30 % chez la femme travaillant la nuit

 

 

Quelques chiffres:

 

*In Melamed Shirom,Tokor,Shapiro2006.sur 677 personnes soumis à un stress chronique,le risque de développer un diabète 2 est multiplié par Deux

 

*Etude de Dublin parue dans Panorama du Médecin 27 novembre 2006,sur une importante population d’ouvriers européens  27 % souffrant du Stress ont des problèmes de santé

 

* Chandola,Brunner,Marmot BMJ janvier 2006 étude sur 10.308 personnes développpant un syndrôme métabolique lié au stress.

 

*Etude Sumer souligne les contraintes  organisationnelles,horaire,et rythme de travail sur 25.000 personnes de1994 à 2003. Sont isolés le travail sous tension touchant:11% de cadres supérieurs,29% employés,23% ouvriers.

 

*Etude Sumer 201O:15,8 % de travailleurs postés..20 à 30 % abandonnent leur poste pour raison de santé/Garbois,Prunier-Poulmaire.EMC 2015

 

*Etude  UKDPS:Effet positif de l’Hygiène de vie et Exercice  sur perte de  poids et normalisation de la tension artérielle

 

*

Le Temps de Travail

 

Depuis 1980 la semaine standard est en moyenne de 38 heures(Lundi à vendredi de 8h30 à 17h 30)concernant 44% des personnes employées.

Les  horaires atypiques de travail concernent:52 heures réparties sur 6 jours,semaines aux horaires décalées,matin,après-midi,soir ou nuit,semaines courtes ou fragmentées.Cette tranche horaire concerne en 2011  8 millions de personnes soient 1/3 de la population active.(Société Française de Médecine du Travail Mai 2012)

 

Faits et Indices

 

Les difficultés malgré une volonté ethique et prévention volontariste doivent faire appel à des facteurs extrêment hétérogénes

*Prévenir les desadaptations par dépistage précoce

*Eviter une dette longue de sommeil

*Hygiéne de vie:Obésité,Tabac,Exercice,Alimentation

*Lumiére et Bruit

*Stress

*Vie de famille,Marié ou monoparental,enfants à charge,isolement; charges familiales et emprunt

 

Même si on admet que les pathologies liées au travail posté ou de nuit ont progressé (Bayon,Leger.Revue du Praticien Vol 64.n°3,2014),la grande difficulté est d’assoçier des troubles liés aux désordres du cycle du rythme circardien qui par définition est unique pour chaque personne,et de différencier les facteurs de risques identifiables et modifiables par message de prévention ,encadrement et education.

 

Il est donc nécessaire de prévenir les personnes sujettes aux horaires atypiques et de mettre en place non seulement des examens de routine,ce qui est fait tous les six mois,mais trouver des critères de choix permettant de démasquer un indice synonyme de perturbation de l’horloge interne circadienne.qui se résynchronise en permanence sur 24 h,le plus puissant synchronisateur etant la lumière auquel est soumis la mélatonine avec une sécrétion maximale  la nuit.

 

D’autres indicateurs peuvent être proposés

 

Dosage du Cortisol augmenté à 6 heure du matin

Dosage des Cathécolamines maximales entre 7et 8 heures

Dosage des Testosterones maximales à 9h 30

Tension artérielle maximale à 18h 30

La température centrale est maximale à 4h 30,minimale à 19h 30.

le Minima de la température centrale correspond au niveau de la somnolence.Niveau évoqué par l’ICSD2 ,troubles du sommeil:avec avance de phase et retard de phase.

Pour TOUITOU (1990 et 1992)les dosages comparatifs du Cortisol et Mélatonine sont des bons marqueurs circadiens

Evaluation:Insitute for Work and Health Occupational 2012

Amando Risques professionnels 2013

Bayon Leger 2014

Mullens 2010

Caruso impact négatif du travail posté et de nuit 2014

Wong Travail posté et risques avec privation de sommeil.2011 / Richard même étude

 

1)Troubles du Sommeil

 

Dans 50 % des cas Troubles du sommeil avec

25-50% d’insomnie,Réveil précoce,sommeil de courte durée diminuée de 1 à 2 heures voire 4 heures,somnolence en fin de poste.

La perte de sommeil peut être estimée à 4 nuits par mois

 

2)Accidents,Erreur dans le travail,Arrêt de Travail ,Accidents de la Circulation

 

Troubles de vigilance par dette de sommeil,somnolence en fin de poste

le risque d’accident sur le chemin de retour surtout en travail de nuit est multiplié par 2 à 5,5

Une exposition à la lumière est conseillé au début de chaque poste et la limitation à la lumière est préconisée en fin de poste pour faciliter lesommeil

Une sieste courte moins de 30 mn est recommandée durant le travail de nuit ou avant la prise de poste (Bayon,Leger 2014)

 

 

3)Troubles de l’Humeur et du Caractère

 

Irritabilité,Anxiété voire dépréssion ou réaction de compensation en mangeant de façon irrégulière,grignotage

Obésité cité;in American J Phsio.2003 -Welkel

Maiss métaanalyses hétérogénes Knutsson  17 études de 1949 à 1999

Troubles endocriniens et syndrôme métabolique (Obésité,Diabète,Hypertension artérielle):risque de 2 à 3,5

 

 

4)Troubles Cognitifs

 

avec troubles de la vigilance en particulier accident de la route pour le travail de nuit .

Erreur de manipulation,temps de réaction plus lent,troubles de l’attention et concentration,mémorisation et apprentissage pour les nouvelles taches.la différence est plus marquée chez les personnes ayant travaillé plus de 10 ans en horaires postés alternés .Costa EMC 2015

 

 

5)Troubles digestifs

Douleurs abdominales,balonnements,diarrhées,constipation.Risque d’ulcères gastro-intestianaux mais variabilité  par l’âge,tabac,médicaments,précarité et alcool

 

6)Impacts cardio-vasculaires

Sur 504 personnes sur 20 ans 43 accidents coronariens dont 25 infarctus du Myocarde.Kuntsson Lancet 1986

Risque chez l’homme 1,5 à 2,8

Les travail postés ou travail de nuit interviennent sur lipidémie,diabète,Obésité,hypertension,tabac Société française de medecine du travail Mai 2012

Henrotn Travail posté  : accidents cérébraux et cardio-vasculaires.2013

 

 

7)Risque d’Avortement Spontané    estimé à 1,6

 

Xu 1994 risque à 1,44

 

8)Prématurité risque estimé à 2à 5,6

Xu  ratio X 2, Bodin risque X 5,6

 

 

 

9)Risque de Cancer du Sein

 

risque estimé à 1,1à 1,6

IARC Evaluation des facteurs de risque du cancer.2010

Costa Travail posté et cancer 2010

Rythme circadien et cancer Stevens 2011

Haus,Smolensky,Rythme circadien,lumùiére,sommeil et risques de cancer.2013

 

 

Principaux axes de surveillance

 

1)Le Sommeil:

son agenda,sujet du soir ou du matin

son chronotype

,Echelle d’Epworth,

PSQI :standard Shift Work Questionnaire

 

2)Nutrition voire si les normes respectées, incitation 5 fruis et 5 légumes,mesure de l’IMC;Examen biologique

 

3)Cardio-vascualaire:Tension,Electrocardiogramme,Biologie glucidolipidique

 

4)Analyse Pyschologique et Ergonomique et Echelle Anxiété et Dépression (Eviter les échelles réductrices type Hamilton,trouver l’agenda caché ,d’un événement soigneusement écarté,dévalorisation) si connu faire intervenir équipe Psycho-soçiale voire médicalisation.

 

5)Modification et indicateur de risques vasculaires (Risques familiaux,héréditaires)vieillissement prématuré (rechercher précarité,défaut alimentaire,alcool,tabac)

 

6)Absentéisme

 

6)Accidents du travail

 

7)Savoir proposer luxthérapie,Sieste courte,Sieste de consolidation; ,Pause,Relaxation

 

Si les normes sont respectés,on peut espérer une réduction des facteurs de risque que soulignent la Soçiété française de Médecine du Travail.La tache et le chemin sont loin d’être aboutis(normes nationale,européennes,pression de la mondialisation) mais la tendance est à la régulation progressive du travail,la super-mécanisation,machines-outils ,le travail à domicile ou dans les entreprises faciités par les nouvelles technologies

Il faut profiter de la brêche de bon sens pour initier les personnes à une vie plus saine,moins de tabagisme,réduction de l’alcool,reprise de l’exercice,réhabilité le régime méditerranéen ou crêtois.Profiter pour enseigner des attitudes de prévention en compléments alimentaires ou phytothérapiques

 

A)Plantes adaptogénes:

 

Eleutherocoque,Ginseng,Rhodiola,Withania

 

B)Plantes riches en vitamine C

 

Cassis,Goyave,Mangue,Kiwi,Acerola,Camu-camu

 

C)Réduire les médicaments psychotropes

 

par Melisse,Passiflore,Valériane,Romarin,Nenuphar.

 

D)Promouvoir des boissons de santé:

Cassis,Goyave,Chrysantellum,Grenade

 

Le chemin de la régulation et diminution des accidents due au travail posté ou de nuit a un prix guidé par un esprit de solidarité et d’ouverture aux messages de prévention médicale