LENTILUS EDODES,

24 Juillet 2016

champignon de l’ordre des AGARICACEE appelé

SHIITAKE en Japonais

XIANGU  ou  HUA GU en chinois

Surnommé elixir de vie,champignon des Samouraï,était le champignon de l’élite ,offert à l’empeur japonais CHUAI en 200 après Jc,,les annales rapportent sa culture durant la dynastie des  Sung (960-1127),procédure de culture par Wang Cheng 1313 et signalé médicalement dès  1400- 1600 sous les Ming (ecrit de Wu-Rui 1620) .:Stimulant du Qi, tonique.coups de froids;action sur les “fluides energétiques”,éviter la faim.

Depuis 15 ou 20 ans  ce champignon non inscrit dans la pharmacopée chinoise, est apparu  sur le marché dans des indications extrêmement diversifiées par son composant polysaccharide, lentinane:

Cancer,maladie cardiaque,hyperlipidémie,hypertension artérielle,maladies infectieuses et hépatites,immunostimulant.

Ses aspects flatteurs  souvent affirmés répétitivement,particulièrement son action immunostimulante et action anti-tumorale (notamment action adjuvante,synergique) nécessitent modération et révision des essais  pèchant par des biais, car ce champignon donné  dans des pathologies graves parfois aux stades dépassés rendent difficile de déterminer la réalité  d’une fonction positive  une sensation de mieux être et tolérance à la maladie,et temps de survie.Non seulement le principe de précaution est impératif  et  les méta-analyses sont donc toujours indispensables ; respectant les référentiels médicaux et thérapeutiques rénovées et  consensuelles.Les résultats font souvent  référence à l’ action immunostimulante et anti-tumorale in vitro ,ainsi son polysaccharide lentinane est cité dans le VIH,mais qui dans tous les cas ,  cette pathologie impose   environnement  médical et surtout la TRITHERAPIE.Les faits expérimentaux de laboratoire bien qu’engageant incitent les auteurs à reconsidérer les randomisations des essais cliniques.

Les actions trouvées avec le polysaccharide seul n’ont pas encore été prouvées comparé à l’ usage  seul du champignon comme  compléments alimentaires  ou légumes pourtant important en volume de production et ventes,deuxième après le champignon de PARIS

Incidents du Shitake

Surtout est rapporté les dermatoses ,premier signalé au Japon en 1974

Le Centre Anti-Poison PCE de Janvier 2000 à 2013  sur 35 patients exposés,15 urticaires: apparaissent entre la 12 éme heures et 5 éme jour après l’ingestion.Urticaire sur Tronc;Bras,Jambes durant quelques heures à 3 à 22 jours.

Interactions Medicamenteuses du SHITAKE

Anti-Coagulant

Anti-Cholestérol

Eviter de prendre Shitake en pré-opératoire

A ne pas prendre durant la grossesse

 

Chimie

 

Le Polysaccharide représente l’élément majeur du Shiitakeest le Lentinane,1-3 -Béta-Glucan . l’élément immunomodulateur  et anti-tumoral

Un dérivé d’Acide Butyrique ;l’ Eritadentine est hypocholestérolémiant

Le champignon frais contient 88-92% d’eau.le Champignon est mangé frais  apprécié pour ses glucides,protéines,lipides,vitamines et minéraux

Le Champignon SEC

:Glucides 58-60%,protéine digestibles 80-87%;Fibres 9-10%;lipides 3-4%,cendres 4-5%.Riche en Pro- Vitamine D2,B 1,B2,B12,B5;oligoélément Fer 2,5 mg/g,Manganèse;Potassium 15 Mg/g;Calcium 22 mg/g;Magnésium 44-78mg/g,Cadmium;Cuivre 89 Mg/g,Phosphore 281mg/g,Zinc.282 mg/g

Polysaccharides hydrosolubles :1,5 % du poids sec avec  Polysaccharides glycogénique;Alpha-D Glucan,Lentinane antitumoral.

Sucre libres type glycerol,mannitol,mannose;arabinose.

Acides gras :acide linoléique 72,8%;acide palmitique 214,7% acide oléique3%,ac Stéarique 0,9%.

Arome:surtout ketone matsusutakeol et Pentathiédene (Classé par Mizono)

Huile essentielle :contenant Lenthionine inhibant l’aggrégation plaquettaire

Shimada,Komamura;Kumagai;Sakurai/Biofactors 2004.22-177-79

 

GRANDS ORIENTATIONS DU SHITAKE en 2016.

 

Les nombreuses publications ont permis de revoir en partie les problèmes posés,mais certains faits expérimentaux ne sont pas applicables à l’homme,et le Shitake par ses interactions médicamenteuses et effets secondaires et  son usage  défini  imposent   de s’entourer d’un environnement médical.

1)IMMUNOMODULATION par le Composant BETA-GLUCAN ,intervenant notamment dans l’immunité mucosale des enfants atteints de problèmes respiratoires chroniques

2)Rôle démontré du BETA-GLUCANE dans la diminution des effets secondaires des traitements anti-cancéreux dans certains cancers dépassés et survie prolongée ,mais nécessitant une correction du mode des rondomisations

 

IMMUNOSTIMULATION  IN VITRO du SHITAKE

 

1) l’extrait aqueux de skitake,Polysaccharides,active la fonction des macrophages incluant l’expression de la production de cytokine et phagocytose

J.Microbio.Biotechno.Juin 2009/Lee;Cho:Kim;Hong

2)Protection des polysaccharides dans riz fermenté contre salmonellose chez la souris.JAgr. Mars 2014 Kim;Park;Lee;Neem

3)Protection experimentale  contre germe Bordetella .

Jour.Micro.Dec 2012/Jung;Lee

4)Relance Immunitaire systémique et expression génétique des bactéries intestinales de la souris Food.fonct Jiun2015/Xu,Yan;Luo,Rhang

 

5)Formulation d’Uncaraia,Shitake,Cassis,sur fonctions immunitaires in vitro:action rréductrice ROS et PGE2

Minerva.Med Fev.2012/Menghini;Leporini;Scanu and co

 

6)Revues générales sur l’effet des Beta-Glucans sur le systéme immunitaire

In Medicina (Kaunas)2007.43;(8)597-606/

Akramiene;Kondrotas;Didziapetrienne;Kevelaitis

Activation des macrophages,cellules NK;Anti-angiogénése,activation des recepteurs de surface comme recepteur 3(CR3;CD11b;CD 18),prevention  de l’oncogénése.,adjuvant des chimiothérapies anti-cancéreuse et radiothérapie.

 

7)Action anti-Oxydative etanti-inflammatoire et propriétés de régénérations par ERGOTHIANEINE à 700 mg/J 2 fois par jour pendant 10 jours chez l’homme en exercice physique. 90 m de course.régulation anti-oxydante par régulationRedox et Thiol-Rédox.marqueurs inflammatoires non touchés

Jour Physio.Pharm Avril 2013

Zembron,Lacny;Gagewski,Nacsk;Siatkonski.

 

8) Action anti-inflammatoire et sur Interferon GAMMA et activation des macrophages

Food .Chem.Avril 2014/Cuawadexta;Benett;King,Munch;Head;Zabaras.

Essai de Riz fermenté avec le Shitake:accroit l’activité Interferon Gamma sans réaction secondaire ..Cellules NK ou Cytokine non affecté sur 80 participants..but nouveau produit de prévention immunologique .

Nut.Jour Avril 2014/Choi;Park;Khron

 

9)Action potentielle PRE-BIOTIQUE des polysaccharides sur Immunité.

Food Function;Aout 2015/Xu;Yang;Ming;Zhang.

10)Action Préventive sur GINGIVITE et CARIE d’extrait de shitake .Actif sur deux bactéries:Prevotella Intermedia et Streptocococu Mutans par altération de la fonction adhésive et du biofilm des bactéries.

Signotetto;Marchi;Bertucelli;Papetti and co BMC Complem.Altern.Med Fevrier 2014

10)L’huile essentielle de Lentinus inhibe l’aggregat plaquttaire induite par acide arachidonique et U-46619,actionattribué à Lenthionine

Shimada,Komamura,Kumagai,Sakurai Biofactrors 2004/22;177-179

 

 

ACTION HEPATOPROTECTRICE des Extraits de LENTINUS EDODES

 

1)Action protectrice des extraits de Lentinus Edodes contre hépatite induite par D-Galalactosamine

.Vérification histologique  de protection

Biol.pharm.Bull.08.2006

Watanabe;Kobayasaki;Hayashi;Kodoma;Isoda;Kondoh  and co.

2)Effet Hépatoprotectrice de l’Acide Syringique et Vanilique contre effet de la Concanavalline..avec augmentation de TNF alpha;Interferon gamma et IL6.

Biol.Pharm.Bull.Juillet 2009/Itoh;Isoda,Kondoh;Kawase and co

3)Dérivé ERITADENINE(Alcaloide analogue Adénoside) Reduction du Cholestérol par activation du métabolisme Hepatophospophospholide des souris;Régulation du cytochrome CYP7A1

Exp.Ther;Med Dec 2013/Yang;Hwang;Kim;Hong;Jeung.

 

ESSAIS CLINIQUES  PRELIMINAIRES

 

1)Supplementation de solution de BETA-GLUCAN  de Shitake sur sujets agés en bonne santé

 

42 personnes avec 2,5 mg jour d’extrait appelé Lentinex,pendant 6 semaines.avec wash out de 4 semaines.pas d’effet secondaire ou biologique  ou de modification des grandes fonctions vitales (Coeur,Rein,Foie)

Accroit la circulation des cellules B.

Pas de changement des cytokines,immunoglobulines,compléments.

Int.J Med.mushrooms.2011/Gaullier,Sleboda;Ofjord, and co.

 

2)Essais sur Adultes jeunes.,consommation journaliére de shitake et immunostimulation

Essai sur 52 personnes prenant 5 à 10 gr /jour de Shitake

Dosage salivaire et plasmatiques enzymatiques à 24 heures et 6 éme jour.

Augmentation des interleukine IL4,IL 10,,Il Alfa;TNF alfa

Pas de donnée concernant sur les résultats cliniques à long terme

J.Am;Coll.Nut 2015/Dai,Rowves;Stanika;Osteves,Nieves.Speiser.and co.

3)Huile Essentielle de Girofle,Thym et Cyannamaldéhyde et anti-oxydation du Shitake.

Activation des Cat,SOD;APX-GR,surtout avec Cinnamaldéhyde

Food.Chem.Avril 2015/Jiang,Lui;Yin;

 

4)Action du Beta-Glucan sur Affections chroniques respiratoires chez l’enfant

Essai sur 3O jours ,avec tests d’activité physique ,niveau de Sig A et eN O.

77 enfants prenant 100 mg /jour

Effet positif en baissant les niveaux e NO et Stabilisation des niveaux sigA et amélioration de l’immunité mucosale.

Il n’est pas précisé le type de prévention d’affection respiratoire :bronchite rédivante ,infections sinusienne,équivalents asthmatiques

 

 

PARADOXE IMMNUMOLOGIQUE du SHITAKE

 

Ces deux dernières études chez l’enfant et adultes jeunes,doivent interpeller ,car il subsiste une incertitude à éclaircir.il existe indiscutablement des phénomèmes allergiques cutanées au contact du shitake.;par ailleurs , deux études font part de la responsabilité du Shitake dans la provocation d’asthme en milieu rural,donc engage à un principe élémentaire de précaution.

a)Int.J.Occup.Envir.Health Octobre 2014.27(5)871-4

Pravettoni,Primavesi,Plantavida

b)Intervient comme Facteurs de risque chez travailleurs  ruraux; Rhinite et asthme dans une proportion de 55%

Sanyo;Igaki.janvier 1987

Ueda;Matsushita;Ueno

 

TOLERANCE :

Effets Secondaires en Phase 1 d’un composant extrait de Shitake

Composant Hexose AHCC  dosé à 9 gr en liquide 150ml,sur 26 personnes de 18 à 61 ans

2 (7%) arrêt pour nausées et intolérance au liquide

6 (20%) effets moyens et transitoires:Asthénie,crampes des pieds,nausées,diarrhée,céphalées

Pas d’anomalie de laboratoire

 

LES ESSAIS EN CANCEROLOGIE

Ils se révélent par leur faible ou des biais de  randomisation s’adressant pour la plupart  des cas publiés pour des affections en stade  terminal  ou ne répondant plus aux traitement conventionnels,ou permettant de une meilleure tolérance aux traitements.La plupart des essais se basent sur des faits expérimentaux et il faut souligner que la relecture des métaanalyses SHITAKE-CANCER,ne permettent pas de définir une attitude consensuelle.

 

ESSAIS de LABORATOIRE

 

1)Alpha-1-4Glucan en combinaison avec la radiothérapie sur cellules in vitro d’un  Adénocarcinome pulmonaire.Montre que l’activité du L10 active les monocytes ,décroit les niveaux d’angiogénine et facteur de croissance vasculaire endothéliale et augmente la réponse immunitaire et activité antitumorale de la radiothérapie

J;Agric.Chem Nov 2011/Lo;Hsu;Chang;Cheng

2)Cytotoxicité directe de l’extrait de Lentinula sur les cellules souches de carcinome hépatocellulaire

L’extrait LEM détruit les cellules HEPG2 par apoptose (touchant les recepteurs Caspase -3 et 8)

Biol Pharm Bull.2012/Yukawa,Ishikawa;Kawanishi;Tamesada;Tomi

2)Extrait de Lentinula inhibe les mélanomes B16 par régulation des cellules T médiatrice de l’immunosuppression.

Supression  de l’activité immonosuppressive CD4 des cellules melanique des souris ingérant l’extrait LEM:restauration de la réponse immunitaire de classe -1 et cellule mélano-réactive CD8. de la souris,par action sur cellule T.

Cancer Sci Mars 2011

Tanaka;Ishikawa;Matsui;Tamesada;Harastuma,Harada

3)Inhibition de la croissance et induction de l’Apopotose de cellules souches de cancer humain par un dérivé ethyl acétate de champignon:Carcinome cellules souches mamaire MDA-MB-453 et MCF-7 et cellule non maligne MCF -10F

Effets antiprolifératifs à concentration-dépendante particulièrement effet à 51 % à concentration de 800 mg/l

J  Altern.Complem.Med Mars 2006

Fang.Li;Yu;Zhang,Ronis;Badger

4)Anticorps Monoclonal (Type Rituxan,Erbitux)et Adjuvant Béta-Glucan  agissant sur les granulocytes recrutés comme cellules tueuses,anti-tumorales;

Cancer Res Dec 2003

Hong;Hansen;Yan;Allendorf;Baran;Ostroff,Ross

5)Potentiel Thérapeutique de variable Beta-Glucan en conjonction avec les anticorps monoclonaux en oncologie

I,nductionde production de cytokine,Il12 production,action sur macrophages déficiant en MY D88 et DCs

Cancer Biol Ther.Fevrier 2008

Driscoll;Hansen;Ding;Cramer;Yan

6)Essai d’un Polysaccharide d’un riz fermenté avec Lentinus sur l’augmentation des cellules tueuses NK et amélioration des effets anti-cancéreux

Essai sur cellules Sarcomes 180 et souris avec Melanome B16.Reponse immunostimulante et activité anti-cancéreuse,.

Mais les mécanismes n’ont pas été éclaircis. et nécessite plus d’investigations

J Med .Food.Mars 2007

Kim-HY;Yang;Hong;Lee,Hwang,Shin Park,Suh,Kim Jh

7)Effet de LENTINAN sur la carcinogénèse des colites Ulcérantes de la souris;action de lentinan sur tumeur vasculaire résultant des nécroses hémorragiques sous dépendance des cellules T.Les auteurs démontrent que que l’immunothérapie doit être utilisée avec le lentinan

Oncolo.Rep.2000.mai;Juin

Mitamura;Sakamoto;Szuki;Yoshimura;Maemura;Kudo

8)Inhibition des carcinomes coliques humain par le Lentinan

Essais en laboratoire sur cellules souches de cancers coliques humaines..Reductions significatives des tailles tumorales surtout cellules cancéreuse gréffées chez la souris avec des lymphocytes

J Altern.Complem.Med Octobre 2002

Ng Ml;Yap AT.

 

ESSAIS ONCOLOGIQUES DU SHITAKE

1)Efficacité de l’extrait de Lentinus sur cancers gastro-intestinaux avancés sous chimiothérapie

Un cancer gastrique,7 cancers colo-rectaux.En deux périodes,première  avec chimiothérapie immnunothérapique seule et deuxième série Chimiothérapie avec  l’extrait de Lentinus LEM.

Avec la combinaison LEM et chimiothérapie pas de réactions secondaires au traitement et augmentation des Interferon Gamma produit par CD4+T;CD8+T et CD56+NK.

Asian Pac J Cancer Prev.2011;12(7)1671-4

Okuno;Uno

2)Evaluation de de la qualité de vie et fonction immunitaire chez des cancers recevant immunothérapie et extrait oral de Lentinus Edodes LEM

10 patients ,chimiothérapie seule pendant la première semaine sur 4 semaines,puis les 4 semaines suivantes chimiothérapie et LEM..Evaluations à temps zéro,4 semaines et 8 semaines.

Interferon Gamma augmentée pendant la periode LEM et amélioration de la qualité de vie

Gan To Kagaku Ryoho Novembre 2012

Tanigawa,Ito;Sakai;Koboayashi

3)Effets des Polysaccharides de Shitake  sur Cancer de la Prostate

62 hommes de 53,8-85,5 ans,avec diagnostic positif histologique et PSA élevé

Sur six mois

à 4 mois une récidive inopérable

7 avec cancers progressant

38 avec PSA stables sur 6mois

Reponse  clinique stable 7%

<<<ZERO REPONSE COMPLETE

23 sur 61 ont eu une progression du cancer malgré l’extrait de polysaccharide

<<<<<<Les auteurs concluent que l’extrait de Shitake NE FONCTIONNE PAS  dans le Cancer de la Prostate

De Verwlot Hackman;Soares;Beckett;Sun.

Urology Octobre 2002.60(4)640-4

 

4)Effet de la Nourriture Entérale Enrichi avec Beta-Glucan sur l’immunomodulation des patients en phase critique III.

Etude sur 30 patients avec 3 types de nutrition entérale,nutritions immunomodulantes IMHP dont une enrichi par Béta-Glucan:avec Béta-Glucan augmentation de l’activité des cellules NK,décroit les cellules péripheriques mononucléaires et production d’Interleukine IL12,décroit la protéine C-Reactive hs-CRP.

Cet essai suggére un produit candidat à protéger l’immunité sans augmentation des processus inflammatoires.

Nutrients Juin 2016;28(6)

Lee,Kim-YS;Lee YJ,Ahn,Kim M,Cho-Mj;Cho.Y,Lee JH

 

5)Efficacité de lentinane ; dispersible (Beta-1-3glucan) sur les cancers carcinoma Hepetacellulaire

36 patients sus 40 recrutés.pendant 13,6 mois

Temps de survie en moyenne de  16,3 mois  Pour Lentinan.Tests nourriture pendant une période moyenne de  47 semaines.

Temps Moyen global  12,5 mois  avec faible apport de lentinan

 

Elément prédictif CD14+monocytes et Long temps d’ingestion du Béta-Glucan

( préférable 7 à 12 semaines)

Hepatogastroenterology Mars 2009.Avril.50(90)437-41

Isoda;Eguchi;Nukaya;Hosho;Suga Y;Suga T;Nakazawa;Sugano

 

6)Effet du composant HEXOSE  dérivé du shitake(AHCC)  dans le cancer du sein sous chimiothérapie

41 femmes recrutées traitées par antracyclines et Taxane d’octobre 2004 et Mars 2011  à la cliniqie Nagumo à Tokyo.

Baisse significative des facteurs de croissance granulocytaire et rare effets seondaires si assoçié avec Gama -glutamyl transpeptidase.

Donc réduction des neutropénie sévère induite par la chimoithérapie

Jour Altern.Compl.Med Novembre 2013.19;(11)905-10

Hangai;Iwase;Kawaguchi;Kogure,Miyaai;Matsunaga,Nagumo;Yamaguchi

 

7)Effet du Lentinus extrait sur Cancer sous chimiothérapie

Influence et incidents,qualité de vie.

7 patients en post-opératoire sous chimiothépapie :3 cancers du sein et 2 gastro-intestinal.une periode sans LEM,puis une seconde periode assoçiant chimiothérapie et LEM.;

Amelioration de qualité de vie,activité de cellules NK,et proteine acidique immunostimulante.mais pas assez de recrutement ,il manque des éléments histologiques prévisionnels et le groupe traité n’est pas homogéne;

Am.J;ChinMed 2011;39;451

Yoshiyuki Yamaguchi;Miyaahara,Hihara.

 

Autres etudes sur Cancers gasriques

Toge,Yamaguchi;Oncolo.Rep 2007,1157-1161

Nakazato;Koike;Saji;Ogawa;Sakamoto Lancet.1994.343;122-1126

In vitro:Lentinane avec  Doxitaxtel et cysplatine agit sur l’apoptotose dans cancer gastrique

In vitro :Lentinane agit sur l’apotose avec le placlitaxel.

 

Etude sur souris au Japon assoçiant anticorps monoclonal type Herceptinre et Beta-Glucan agissant en synergie sur cancer du sein.

 

Etude en Phase trois ,assoçiant lentinan et chimiothérapie dans le cancer gastrique avancé ou non ressecable.

Meta-analyse d’Oba;Teramaki;Kobayashi;Matsui;Kodera;Sakamoto Cancer Immuno.Immunothera 2007.56;905-911

Anticancer Agents Med Chem Juin 2013;13(5)681-688/Hopital de Nagoya Japon.(Mushiake et co)

 

En terme d’Oncologie et SHITAKE (,LENTINUS EDODES) il faut rester extrêmement prudent,il existe indiscutablement une expression de meilleure tolérance de traitement traditionnel référencé,voire une synergie thérapeutique mais il ne ne remplace en aucun cas. le traitement classique.Il apparait dans les stades graves ou dépassés une plus value en terme de qualité de vie.L’immunomédiation ,non encore explicitée et finalisée,du Shitake ne peut à elle seule être un indice de référence surtout dans les randomisations présentées souvent incomplêtes ou inhomogénes et tout de même s’adressant à des stades cliniques oû l’ethique garde tout ses droits.

         

SIDA CORDIFOLIA

22 Avril 2019

Cette plante indienne appelée SIDA,en médecine ayurvédique BALAA,Balini,Bhadraudani est par excellence un faux-ami vert car il contient de l’Ephédrine et  Si-éphédrine.S’il existe indiscutablement une pratique traditionnelle ces seuls composants justifient une révisitation de son usage,d’autant plus que  sa commerçialisation est connue en médecine ayurvédique sous le nom de BALLA MOOL.Cette malavacée est surtout connue pour le traitement de la congestion nasale ou  voies aériennes supérieures,blénnorhée,Asthme.

 

Balla Moll regroupe deux espéces voisines

1)Sida corfolia:en sanscrit Vatyaalika ou Vaatyaa

 

2)Sida Rhombifolia:en sanscrit Mahaabalaa ou Peetapushpa

Indications  Ayurvédiques Classiques.:Colique,Cystite,Maladies biliaires et”sanguines”(non précisées).

Des préparations ayurvédiques sont citées:Balaadi Kwaatha,Balaadi Arishta,Chandadana Lakshaadi taila.il est spécifié que souvent la racine Rhombifolia est communèment utilisée.

Bien que ces formulations soient publiées par the Council of Scientific and Industrial Resarch et Indian Council of Medical Resaerch / Sarin (1996) les restrictions dues à l’Ephédrine ne sont pas spécifiées.

Il faut insister sur cette ommission est sans doute le  reflet des problèmes des traductions  et interprétations des textes anciens.

 

En effet,sur  la base du CHARAKA et SUSRUTA,

apparait une décoction de feuilles pour les troubles urinaires ,problèmes de stimulation physique (voire dit de “rajeunissement”) et améliorant la fertlité.;

Dans les mêmes textes est rapporté l’emploi de l’huile essentielle ou d’une infusion de la plante dans des indications semblables aux vieilles indications traditionnelles européennes:Rhumatisme,goutte,hémiplégie,affections neurologiques,atrophie musculaire,torticolis.il est même décrit un mode de préparation nécéssitant 1000 ou 100 procédures.Au 16 ème siècle trois variétés de Sida (Balaa) sont mentionnées dans un seul groupe thérapeutique.

Les composants associent:

* En huile per os:Sida(Baala),Abutllon Indicum,Cèdre Deodora pour goitre.

*Sida et Urtica Picta;hémorragie

*Racine de Sida et Miel:Rêgles abondantes.

*Poudre de Sida avec racine d’Achrysanthes Aspera et Lait:maladies mentales..Actuellement,Sida ou Balaa est retrouvé en ventre libre comme un médicament OTC pour surtout les affections nerveuses et rhumatismales sous le nom Ballaaristha..Une huile appelée Ksheerbalaa Tailam a une réputation comme anti-inflammatoire et anti-rhumatismale au Kerala,Tamil Nadu..L’indication est soumis à un mode préparatoire  de plusieurs concentrations variant de 28 fois à 101 fois selon la matière médicale traditionnelle Sahasrayoga.Cette huile  per os et en local est surtout utilisée dans les maladies neurologiques:Suite de paralysie,Neuralgie,Migraine,epilepsie,traumatisme de la moelle épiniaire,et rhumatisme

 

La Pratique UNANI (Arabo-Grecque) utilise Balaa appelé KHIRETI

En poudre en pâte,pour les spermaturies,le jus de plante pour la Spermatogènèse.

Poudre avec lait:leucorrhée et dysurie

Poudre de Sida et Poivre Noir:Diarrhée.Ajout de Gingembre en cas de fièvre

*Graines:aphrodisiaque,spermatogénèse.

 

CHIMIE

Ephedrine et Si-Ephédrine sont les composants majeurs alcaloïdes des parties aériennes

Les Racines contiennent:Ephédrine,Si-Ephédrine,Béta-Phénylalamine,Tryptamines carboxylés,Alcaloïdes quinazolinique:Vasicinone,vasicine,vasicinol.Choline et Bétaïne.

L’extrait aqueux de l’espèce Rhombifolia à 5-10mg/kg est un anti-arthitique expérimental.

L’extrait hydro-alcoolique provoque une hypertension chez le chien anesthésié.Il montre un effet Bronchodilatateur net.Stimulant cardiaque et anti-spamodique

Il a a été noté un effet anti-convulsiviant et fébrifuge.

La variété Cordifolia est antibactérienne,antivirale,anti-fungique et anti-protozoaire sur l’Amibe pathogène.

Acice Fumarique:hépatoprotecteur(Kumar 1997)

 

QUE DOIT-ON PENSER DE SIDA CORDIFOLIA ?

Il est indiscutable qu cette plante a une action neurologique mais les essais sont expérimentaux,essais de laboratoires:

1)Action Anti-Stress,Adaptogène de l’extrait Alcaloïque de la Racine sur la souris

Indian J.PharM.SCI,2009 Mai,71(3)323-324/Sumanth,Mustafa

 

2)Analgésique,Anti-Inflammatoire,Hypoglycemique avec extrait de racine et parties aériennes.Effet anti-iflammatoire comparé à l’indométhacine (600mg/kg).Effet méthanolique hypoglycémiant

Phytothr.Res 1999 Feb,13(1)75-7/Kanth,Diwan

 

3)Anti-Inflammatoire,Analgésique avec extrait de feuilles

J;Ethnopharm.2000Sep.72(1-2)273-7/Franzotti,Santios,Rodrigues,Mourao,Andrade,Antoniolli

 

4)Action sur Système nerveux Central ave extrait de feuilles ,effet dépressif avec altération du comportement à 1000mg/kg en 30-60mn.

Jour.EthnPharm.2005,Avril.26,98(3)275-9/Franco,Morais,Almeida,Antonielli,Quitans-Junoir

 

Le problème essentiel est que certains auteurs minimisent l’Ephédrine en comparant la forme Cordifolia à l’Ephedra Sinica,en insistant sur la faible concentration en ephédrine des feuilles de Cordifolia soient 2 %. et insistent que la fonction bronchodilatrice est aussi marquée par les autres composants bronchodilatateurs;vasiconone,vasicinine,vasicinol.On compare l’action à la plante Adhatoda Vasca.De plus ,les auteurs signalent que les composant ayurvédiques contenant Sida Corifolia sont une contre-indication en présence de glucosides cardiotoniques ,IMAO et Ergot de seigle.(d’après Jain,Chouev,Singour,Raim,Pawar/jour Of Applied PharM.Scie.01.(02)2111,23-31).

il Faut donc que la contradiction  relevée par son usage et ses composants soit résolue

Bien qu’il soit dit que des composants des plantes aient été comparés par Singh (2006),il est spécifié que les concentrations en Ephédrine sont variables,pour justifier d’écarter l’Ephedra.En fait,la base des affirmations est en grande partie expérimentale et la référence aux traités anciens est trop récurrente et n’est pas une validation thérapeutique,d’autant que les indications proposées sont toujours les mêmes :congestion nasale,toux,coup de froid,asthme et toniques.Toutes ces indications sont le reflet sans ambiguité de l’action de l’ephedrine.Les composants ayurvédiques ne sont pas explicites et si cette plante est atoxique oû sont les essais ? La présence d’Ephédrine nécessite une revisation de cette plante qui  jusque  à  preuve du contraire rejoint les contre-indications formelles établies en FRANCE de l’usage de l’Ephédrine donc possibilité d’extension à Sida Cordifolia.

08 JuIn 2017

SIDA CORDIFOLIA appelé en INDE  BALA,KUNGYI ,est une Malavacée commune en Inde ,Chine et Brésil

Ses indications traditionnelles sont larges:Anti-rhumatismale,Antipyrétique,Anti-Asthmatique,Hypoglycémique,Analgésique,Anti-Diarrhéique,Aphrodisiaque,Tonique,Anti-Parkinsonnien.

Il s’est dégagé des traditions hors AMM commerçiales  ciblant l’obésité,(Bruleur de graisse)Sport ,Aphrodisiaque,promoteur de santé comme immunostimulant,Des composants ont vû le jour assoçiant Bala et Garuana (Caféine),voir assoçié à la yohimbine.,ou Bala,Gurana,Saule oû la présence d’éphedrine est minimisée..Ces composants OTC (Over The Comptoir)doivent  être sérieusement encadrés par la législation

.

Certains apparentent le Sida Cordifolia à un Ephedra Indien pouvant remplacer à tord l’Ephedra Chinois Ma Huang..En fait cette substitution est un erreur ,la confusion étant entretenu  par le problème d’identification et nomenclature des espéces ,étant clairement entendu que la présence de l’Ephédrine restreint considérablement son champ d’utilisation par son interdiction de  prescription  L’identification des espéces sans Ephédrine par chromatographie est un chemin obligatoire pour isoler les espéces compatibles avec leur commerçialisation,car pour l’essentiel le caractère bronchodilatateur des espéces  Sida est due à des produits fort éloignés de l’Ephédrine:Vasicine,Vasiconone et Vasicinol.

 

 

Principaux composants chimiques du Sida Cordifolia

BétaPhénéthylamine,ephédrine,gamma-ephedrine,tryptophane,methyltryptophane,hypaphorine,quinazoline vasicinone,vascinine,vascinol,flavone isoprenyl-glycosides,flavones c-glycosides-kaempferol,phytoecodysone,phytostérol,sitostérol;bétaine,choline,rutine,résine,acide linoéique et malvanique

 

 

Une mise au point s’impose donc.

Les etudes sur le terrain sont significatives

1)Les produits ayurvédiques sont connus appelés par la publication,du  Concil of Scientific and Industrial resarch  plants in Ayurva(Y-K Sarin 1996)

***Balaa Mool

est une racine de Sida Cordifolia (Balaa) et ou Rhombifolia(Maahbalaa).les racines sont considérées comme identique en action:Colique,Cystite,maladie biliaire et sanguine (non précisée)

***Bala Bija

Graines  de Sida  Rhombifolia et ou Cordifolia.dans les textes ayurvédiques était originellement appelé Bijabanla considéré comme “étant Polygonum Aviculare,en fait commerçialement  les graines de Sida Rhombifolia sont données comme aphrodisiaque et spermatorrthée.

2)Les identification sur les marchés locaux montrent une grande diversité des espéces,justifiant reconnaissance et contrôle en mise au point d’ue methode DNA Barcoding  d’identification avant mise sur le marché;Selon Vasson,Kusuma ,Parani in Gene Mars 2015  sur 76% de Sida sur le marché sont trouvé

• Espéce Acuta 36%
• Spinosa 20%
• Alnifolia 12%
• Scabtida 4%
• Ravil 3 %
• Dans la forme Acuta ,il y six fois plus d’Ephédrine que dans la forme Cordifolia

3) In Sida Cordifolia traditional herb in modern perspective /Galal,Raman,Khan;20015/1-571;les auteurs insistent sur le risque de confusion d’identification et nomenclature des espéces Sida,appelé BALA,qui en finde compte est mot générique signifiant en sanscrit “Force”,ambiguité qui se répète dans les ouvrages classiques..Dans le nord de l’Inde Bala est Sida Cordifolia, dans le sude de l’Inde c’est Alnifolia..Les Espéces Rhombifolia et Acuta sont considérés (à tord )comme des substituts ou adultérants.Il est donc difficile de se fier à une identification botanique,de fait la chromatographie HPLC permet de différencier les especes notamment les parties aériennes des espéces Cordifolia,Rhombifolia,Cordata.Cependant la chromatographie des racines  montre une similitude entre Rhombifolia et Cordata

Dans la forme Sida Cordifolia sont trouvés les alcaloides suivants:BetaPhénylamines,Tryptamine,Methyltryptophane,hypaphorine,3 quinazole:vascine;vascinone,vasinol.la présence d’Ephedrine est relatée mais certaines études la trouve en quantité moindre,qui représente des variables importantes régionales,et selon l’age ;plus la racine est vieille plus les concentrations en alcaloides sont basses,la racine de 2 ans contient du tryptophane..il apparait que les références commerçialisées standardisées corespondent aux marqueurs préférentiels alcaloides.quinozoliques:Vascine et Vascinone à 0,0065% et 0,011%

*Khatoon ,Srivastava,Rawal,Mehrotra J Planar Chromatogr Mol Tlc 2005 Vol 18;Issue 105

*Chatergee ,Kumar et Chahopadhyay Mars 2007isolent Ephedrine et Cryptolepine

*in Biom2013 Cordifolia Ephedrine 0,011%;Racine Cordata 0,005% Rapellons que que  l’Ephedra chinoise MA HUANG contient 0,202-3,4 % d’ephedrine.le fait que la concentration en Ephedrine de Sida Codifolia soit moins élevée que dans Ephedra Snica (Ma Huang) le principe élémentaire de précaution doit être respectée..

*Isole l’Ephedrine:Ghosal 1975

*Jaiv ,Choubev,Singur,Rajak,Pawar .Jour Of Aplied Pharmaceutical Science2011

Quantité d’Ephedrine dans Sida ( Bala ou Kungyi.)

Feuilles 0,28%

Tige 0,22%

Racine 0,006

Parties aériennes:0,31%

Les principales indications indiennes

1)Anti-oxydant dans les maladies neurodégénératives

Etudes de 3 plantes anti-oxydantes:Sida cordifolia,Cynodon Dactylon,Evolvulus alsinoides (Auddy)

2)Anti-Parkinsonien

*assoçiant L-Dopa et Sida cordifolia,Muca Prueriens,,Hyoscyanus reticulatius,Withania Somnifera,su 19 patients :Nagashayana et Khurana et Gujbhyie)

*Essai avec 5 plantes Ayurvédiques :Mucania Prueriens,Withania Somnifera,Centella Asiatica,Bacopa Monierrei;Sida Cordifolia/J Events Sci Fevrier 2000/Nagashayara,Saakaran,Kutly,Mohan,Warmupathi.

*Phytoth.Res Dec 2012/Jansen,Brogan,Withworth,Hokallo

*Neurotoxicology Decembre 2013/Khurana;Gojibhiya

*Dyskinésie façiale expérimentale (Khurana),Hémiplégie

3)Activité Dépressive(Franco)et anti-Stress,adaptogéne (Sumanth,Mustafa)

4)Anti-fertilité(Pokale,Kulkarni)

5)Protecteur cardiaque,sur Infarctus (Kabuvat,Asdaq)

6)Anti-Bactérien (Kaliarasan,John)

7)Hypotensif,Bradycardisant:(Silveira,Santos;Madeiros)

8)Analgésique et anti-inflammatoire(Franzotti,Satradhar,Momin)

9)Anti-Pyrétique et anti-ulcérogéne (Philip);Composition Gingembre plus Sida Cordifolia

10)Anti-Diabétique (Kanth,Diwan)

11) Néphroprotecteur (Bathia)

12)Anti-Cancer et cytotoxique(Matsui/Joseph)

13)Hépatoprotrecteur (Rao et Misrha)

14)Anti-HIV Regulation du composant 20 9 Hydroxyoctodéca 10-12 Diénique acide.:regulation protéine ReV

15)Stimulation respiratoire, bronchodilatateur par Vasicine et Vasicinone

LES REACTIONS SECONDAIRES ET TOXICOLOGIE

 

Les Plantes contenant de l’Ephedrine à encader:

Sida Cordifolia

Pinellia Cordata

Ephedra Ma-Huang

Citrus Aurentium Contenant MethylTyramine et Synephrine,(dont les concentrations dans le fruit peuvent varier de 1,3% à 6%)des précautions de principe sont maintenus si antécédents Hypertensif,Angor,Infarctus du Myocarde,Troubles du Rythme (il a été décrit de Janvier 1998 à octobre 2006 ,30 troubles  cardiovasculaires par Santé Canada) .L’assoçiation Caféine et Synéphrine doit être tout  particulièrement évitée.

Il faut signaler que ces plantes sont souvent assoçiées dans de composants oû figure notamment l’Amygdaline,composant cyanogénénique.(présent dans un composant MX,assoçiant Xingren, Armeniaca Amarum et Ma Huang, Ephedra)

Il doit être acquis que les tests chromatographiques HPLC -PDA sont la référence pour isoler les  alcaloides essentiels EPHEDRINE et Indolquinoléine CRYPTOLEPINE

Chatterjee,Kumar ,Chattopadhyai /Biomed Chromatogr 27 12 2013

Que se soit dans les manuels classiques de Chatterjee,Pakaashi de 1992,la présence d’Ephedrine et de Gamma Ephedrine est décrite et dans le traité de Khare(2007),Sida Cordifolia est toujours considéré comme Amphétamine -Like et Stimulant.et ses réactions secondaires toujours cités:

Céphalées,Arythmie,Perte de mémoire,Dépression,Nervosité,Trémulation,

Interdit au femme enceinte et moins de 18 ans

A Interdire si antécédant d’Infarctus du Myocarde,Angor;Accident vasculaire cérébral;Dépression,Angoisse,Hyperglycémie

Ne jamais associer avec les Glycosides cardiaques,dérivés de l’ergot de seigle,IMAO

En medecine Ayurvédique ,il est donné à 300 mg par capsule sans   précision sur le pourcentage d’ephédrine;un extrait de 5 à 10 ml de teinture alcoolique à 25 % dilué à 1/3 est également prescrite.

Les Sida à plus de 255 espéces donnent une large panel therapeutique,dont il faut rectifier sans cesse identification botanique et pharmacologique,

il ne faut pas se laisser abuser par des textes antiques certes interessants sur le plan historique que rapportent le Caraka Shamita et ,Susrhuta Shamita (Huile de Balaa utilisée pour rhumatisme,goutte,hémiplégie,affections neurologiques,torticolis,atrophie musculaire ).

Des formulations traitant du Soma apparaissent dans le Bower Manuscrit (Cachemire 6 éme siécle Avant JC) ,plante psychédélique ,dite Aliment  Immortel décrit par Leonetti,Casu,JournalEthno Aout 2014,composant appelé AMRITA PRASA avec Ghee (Beurre Clarifiée) ou AMRITA Huile qui associe :Tinospora Cordifolia,Mucania Prueriens, 3 SIda ,Neulumbo Nucifera,Desmodium Giganteum;Tabermamontana. Divaca

Ce composant contient Tryptamine,Phénylethylamine,ephedrine,Aporhine,Ibogaine et LDopa,Protoberberine,Béta-Carboline;MAO.. qui posséde tous les défauts d’un composant psychoactif dangereux.Pour historique,il faut savoir que cette préparation est appelee abusivement Soma qui en fait désigne un composant ordalique le Champignon Anamite Muscarinique utilisé depuis l’antiquité par les peuples Arya et Sud Sibérien  les Bouriates.

Enfin de compte le Sida Cordifolia ne peut être prescrit du fait de sa présence d’Ephédrine

Seuls ces corolégionnaires peuvent être utilisés sous condition que  la chromatographie précise la présence ou non d’ephedrine,donc il ne sera pas question de Cordifolia et surtout la présence de l’Indolquinoléine CRYPTOLEINE à considérablement modifié le cadre thérapeutique des espéces Sida notamment anti-Cancer,Anti-Malarique,Anti-Diabétique.

 

 

NOUVEAUTES  SUR LA CRYPTOLEPINE

 

1)Inhibe la croissance des mélanomes en agissant sur le métabolime mitochondrial

Sci Rep Mai 2017/Pat,Prasad;Katiyar

 

2)L’Alcaloide Quinolinone et Cryptolepine  de Sida Rhombifola  action vasorelaxante sur les artéres mésenteriques

Mol Janvier 2017/Chaves,Montero,Mendes;Mora;Braga;Silva,Sousa

 

3)Action sur les cellules cancéreuse cutanées non melaniques par inhibition topoisomertase et dommage sur ADN

Mol Dec 2016/Pal,Kliyar

 

4)La Cryptolepine est hypoglycémique,hypolipidémique et anti-douleur neuropathique

J Intercult EthnoPharm.Mai 2016/Ameyaw;Kofluor,Asara;Kone

 

5)Synergie d’Action  in vivo et vitro de la Cryptolepine et artemisines  sur P Falciparum 307 et P Berghei NK 65

Mal Mars 2016/Forkuo,Anshau;Boadar,Boampy,Guyan,Andrea,Ofori and co.

 

6)Action d’un nouvel Indoquinone Cryptolepine synthetique a fort potentiel Anti-Tumoral

Org BiomChem Mars 2016/Le Gresley,Gudivaka,Carlington,Sinclair,Brown.

 

7)Action in vitro sur le TRYPAMONOSOME ,Maladie de Chagas

Nat Prod Comm Janvier 2016/Aguelles,Cordall,Maruendu

 

8)Action par voie parentérale chimiosuppressive de Cryptolepine Hydrochloride sur la malaria in vivo.

Acta Trop Sept 2013/Kuntwobe,Ofori,Adolo,Tingle,Al-Kassas

 

9)Action Neuro-inflammatoire sur cellules Neuroblastomes

Europ J Med Chem Mai 2011/Olaide,Bhatia,De Oliveira,Wright.

 

10 )ANTI-LESHMAMNIOSE Dovani

Parasi Res.Juillet 2011 /Haza,Gosh,Debnath,Seuth,Prajapati et

Mol Boi Int 2011: Senggupta;Chowdhury,Borsedasgupta,Wright.

 

11) Cryptolepine de SIda Acuta:action sur cellules adenocarcinomes gastriques

Phyto Res Janv 2001/Ahmed,Ohtusuki,Ruthman,Sahu

 

12 )Action anticancer d’un dérivé synthetique de Cryptolepine sur cancer HQ 60 et BE (NQQ1)

Bioorg.Med Chem 2007/Seville,Phippis,Shnyder,Wrigth.

 

13 )Action Adenocarcinome pulmonaire A549

Toxico.Mai 2006/Zhu;Gorochhman

 

14)Action Lytique sur Staphylocoque Doré

Lett Appl Microb 2005/Sawer,Berry,Ford.

 

 

Il apparait clairement que l’orientation Therapeutique de Sida Cordifolia devrait être révisé du fait des applications nouvelles par son composant CRYPTOLEPINE;.

LE SIDA et PLANTES   MEDICINALES

 

29 Septembre 2O15

 

          Mise au point provisoire

               du 31 Mars 2008:

Dans tous les cas TRITHERAPIE

 

EN 2017,diffuser l’AUTOTEST VIH(Première commerçialisation en septembre 2015;90000 tests vendus en 2016),un rapport est suspect de contamination,faire un test CD4 et consulter dans les moins de 48 heures pour engager un traitement Pré-Thérapeutique avec surveillance sérologique trimestrielle,facilitation des traitements par la mise en circulation de trithérapie à prise unique.

 

La surinformation,les progrès thérapeutiques ,la modification de l’espace singulier du colloque malades-médecins,la lourde charge émotionnelle de cette affection cause de la deuxiéme cause de mortalite en Ile de France ont fait apparaître

un désarroi sensible et lisible exprimé dans les médias et sur le net.Pourtant, en dehors de ces flux tendus, des informations passent et sensibilisent

une population durement touchée qui se sent capturée par des protocôles thérapeutiques oû et

disparaîtrait , à tord ,le libre arbitre.

Malgré des résultats tangibles et incontestables

s’est insinué des alternatives thérapeutiques phytothérapiques considérées comme efficaces et moins aggressives mais qui dans leur ensemble s’appuient sur des études thérapeutiques in vitro ou animales qui en aucun cas ne peuvent être étendues à des essais thérapeutiques avec défaut de processus scientifique .Ainsi sont apparus de nettes discordances ou d’effets contradictoires alors que les publications étaient nombreuses et diversifées

 

Le cas le plus exemplaire fut l’impact du GINSENG

Dans le SIDA s’appuyant sur une documentation très élaborée américaine,russe,chinoise ou japonaise qui permit de 1985 à 1991 d’établir des protocoles incluant le GINSENG ROUGE SEMI-SAUVAGe dans le traitement du SIDA.Certains tests immunostimulants étaient incontestablement positifs ,les bibliograhies fiables pourtant ces études françaises avortèrent et obligeant d’introduire l’AZT ,seule thérapeutique disponible à cette époque car dès le mois de juillet 1991 ,on pouvait conclure que sous GINSENG ROUGe était observé :

1)un taux de lymphocytes T4 stable dans le groupe

placebo et discrète diminution dans le groupe GINSENG

2)il existe une élévation significative des lymphocytes NK dans le groupe GINSENG(confirmant les études japonaises )

3)Aggravation clinique globale sous le groupe GINSENG qui ne fait que confirmer les informations

de Journ.Infect.Disease compatibles avec le fait que globalement les séro-positifs stables ont des taux bas de cellules NK

4)les index biologiques in vitro montrent une stimulation de la réplication virale par le Ginseng avec production accrue du surnageant en protéines du HIV et augmentation de l’activité transcriptase inverse

On ne peut pas donc étendre  les

Essais in vitro aux essais

cliniques

d’une thérapeutique alternative avec le Ginseng.

 Cette notion reste

Intacte sur une période de près de 20 ans lorsque

Est publiée en ligne sur « retrovirology » le 20/03/008 :un microcide à base de plantes.

Il est évoqué un microbicide à base d’extrait acqueux de mélisse,menthe et sauge,extrait qui semble exercer un puissant effet anti-VIH et réduire la capacité du virus à infecter les lymphocytes T,les macrophages et les histocultures ganglionnaires.Donc essai in vitro n’entrainant pas une alternative pré-clinique consensuelle.et surtout tentation avec ses risques d’essais contre-productifs entravant une therapeutique éprouvée

 

 

La relecture des essais et des bibliographies permettent le 31 mars 2008 de préciser les plantes

Incompatibles ,les plantes accessoires que l’on peut éviter et les plantes utilisées à encadrer :

1)PLANTES INTERVENANT NEGATIVEMENT SUR LES TRAITEMENTS ANTI-VIRAUX  à ne pas utiliser :

a)AIL    

Reduit les traitements Anti-VIH-,et inhibiteurs  protéases

 

b)CHARDON-MARIE

s’oppose aux traitements anti-VIH

c)MILLEPERTUIS

s’oppose aux traitements anti-VIH

2)Plantes ACCESSOIRES mineures à encadrer

****Cannabis :

plante stupéfiante manufacturée et prescrite dans les stades terminaux,avec stimulation de l’appêtit et diminution des nausées

 

*****GINGEMBRE dans les NAUSEES

*****GINGKO BILOBA :

dont l’essentiel est de prévenir les Troubles encéphaliques voire prevention des troubles de la cognition et mémorisation,dont les résultats sont contestés alors que les études chinoises sont consensuelles.Attention le Gingko allonge le temps de saignement

 

******SANGUINAIRE :

il est dit qu’elle est utilisée dans les complications infectieuses du SIDA type Pneumocystis,mais cette indication n’a pas sa place dans cette infection

 

 

*****Le BUIS est cité mais  est sans  intérêt dans le Sida

MISE AU POINT DES PLANTES CLASSEES ACTIVES ANTI-VIH

1)AIL

étudié dans le VIH,anti-infectieux parasitaire et anti-mycosique,allonge le temps de saignement +++ les extraits d’ail interagissent avec les inhibiteurs de la protéase +++++,réduisent l’action des traitement anti-VIH +++++et induisent des résistances ++++ à certains médicaments

2)ALOES VERA

utilisé dans les affections cutanées,son dérivé l’Acemannan : inhiberait le VIH n’a en fait jamais été prouvé cliniquement++++

3)ANDROGRAPHIS PANICULATA

en Inde,Thaïlande,Indonésie

breveté sous le nom d’ANDROVIR  il accroit les CD4 et diminuerait la charge virale ++++

Mais a été supplanté par la trithérapie++++

4)ASHWANGHA

WITHANIA SOMNIFERA

originaire d’Inde a une action superposable au Ginseng,adaptogène et sédatif léger ,les essais connus ne sont que des tests animaux.+++

 

Les Médecins ayurvédiques l’utilisent comme tonique et perte de poids

 Ils prescrivent le traitement en séquences dyscontinues , il n’est pas préciser l’objet de cette précaution

5)L’ASTRAGALE

ASTRAGALUS MEMBRANACEUS

Il n’existe pas de protocole digne de ce nom dans le VIH,pourtant incontestablement anti-viral et utilisé dans l’hépatite B.

On l’utilise dans les chimiothérapies pour traiter la baisse de l’immunité cellulaire

 Provoque des hypotensions artérielles,pollakiurie,augmente le temps de saignement

6)ATRACTYLODES MACROCEPHALA

le BAIZHU

En laboratoire est immunostimulante ;

Les chinois l’utilise associée aux chimiothérapies(cancer de l’estomac)

7)les champignons asiatiques

Le SHITAKE est sans intérêt:Lenticules

Le MAITAKE et le REÏSHI

Ganoderma

Seraient immunomodulateurs mais ils sont allergisants voire

Provoquent des chocs anaphyllactiques

Donc à éviter

 

8)CHARDON MARIE

Action sur traitement anti-VIH

Syllibum marianum

Ce classique hépatoprotecteur inhibe l’action

des anti-VIH

9)CURCUMA

Curcuma Longa

Les résultats indiens

sont négatifs et non conformes aux essais in vitro

10)ECHINACEE

Echinacea Purpurea

Bien qu’immunostimulant,intervient négativement sur les rétroviraux++++ et on connaît son interférence négative sur la cyclophosphamide

Donc sans intérêt dans le VIH

11)GINSENG

PANAX GINSENG

Nous avons le coté expérimental paradoxal,et il semblerait qu’il augmenterait le nombre de virus VIH et on ne connaît pas les interactions possibles avec les retro-viraux

12)GRANDE CHELIDOINE

Chelidonium Majus

Augmente les lymphocytes T,

Utilisé dans le syndrome de KAPOSI mais les essais sont de faible envergure et sont insuffisants pour se prononcer

Toxicité neurologique à prendre en compte

13) GRIFFE du CHAT

Uncaria Tomentosa

cette plante péruvienne est toxique chez la femme enceinte .elle augmente les CD4 mais les essais sont insuffisamment documentés

14)GUGGUL

Commiphora mukul

Cet hypocholestérolémiant indien stimule la leucocytose mais inutile dans le VIH.

15)MELALEUCA ALTERNIFOLIA

Son huile essentielle est allergisante et épileptogène

Utile dans le traitement des mycoses cutanées et surtout les mycoses buccales résistantes au traitement standard

16)HYDRASTIS CANADENSIS

Au tableau A, à action vasculaire ,est déconseillée chez le séro-positif car son composant la berberine a un effet drastique.Son seul intérêt est de favoriser l’action des antibiotiques

 

17)HYSOPE

Hyssopus Officinalis

Son huile essentielle contenant de la thyuone est épileptogène et limite son emploi même à faible dose bien que stoppe la Multiplication du VIH et augmente les CD4

18)ISATIS

Isatis tinctorium

Cette plante utilisée en Chine présente beaucoup trop d’inconvénients mal répertoriées bien que connue comme active dans l’herpès,l’hépatite B et dans le VIH mais toujours en associations avec d’autres plantes.A revoir.

18)le LAPATCHO

Cette plante brésilienne est toxique et n’a aucun intérêt,effet anticancer usurpée

19)LOMATIUM

Lomatium Dissectum

In vitro inhibe le VIH+++ mais aucun protocole digne de ce nom n’est recevable+++

20) MELISSE et MENTHE

Voir l’article en ligne du 20/03/008,aucune étude

Tangible justifie leur emploi dans le VIH

21)MILLEPERTUIS

Les interactions négatives sont de plus en plus nombreuses :

Retro-viraux VIH,++++

Anti-Coagulant,

Anti-Dépresseurs IRSS,

Contraceptifs,

Viagra,

Immunodépresseurs des

Gréffés,

Amphétamines,

Stupéfiant,

RUE,(Toxique,inerdite à l’emploi)

Méthadone

22)NEEM

Aradiracta Indica

Le dispensaire du village indien,stimulant,immunostimulant,antibiotique,anti-paludique,maladies cutanées(Eczema,Candida)

Les seules informations concernent les formulations anti-infectieuses et la malaria

Bien que véritable panacée nécessite un encadrement médical

Est recommandé comme immunomodulateur d’appoint dans le VIH

23)OLIVIER

Il n’a strictement aucun intérêt dans le sida

24)le PROPOLIS

Allergisant,intéressant dans le traitement des mycoses buccales

25)PSYLLIUM

Plantago Ispagula

Est utile dans les colopathies médicamenteuses

26)REGLISSE

GLYCCIRRRIHA GLABRA

En 1990,une forme injectable augmentait les lymphocytes T chez le seropositif asymptômatique

Il s’oppose à la réplication du virus

L’intêret du réglisse se justifie dans la protection Hépatique Iatrogene

 

27)SHATVARI

Asparagus Racemosa

Considéré comme adaptogène,seuls les tests animaux montrent une stimulation des macrophages +++et une interaction positive sur les effets immunosuppresseurs +++ de la chimiothérapie

Pas d’indice précis dans le HIV

28)la SPIRULINE

Arthospira Platensis

Bien qu’inhibe in vitro la réplication du VIH +++ et l’herpès,il n’existe pas à ce jour de validité convergente dans son utilisation dans le VIH

29)SUREAU

Sambucus Nigra

In vitro ralentit la multiplication du VIH ++++ mais non suivi d’essai thérapeutique+++

30)TRICOSANTHES

 

 

le Concombre chinois 

Tricosanthes Krilowi

On extrait la trichosanthine isolée en 1970,testé dans le VIH en 1980,1990 confirmation de l’inefficacité du concombre chinois dans le VIH+++

Utilisé dans les avortements en Chine en association ,plante très allergisante,sinon interdite durant la grossesse,

Apparaît souvent dans des formulations anti-cancèreuses

La substance Q extraite in vitro agit contre les lymphocytes T et macrophages infectés mais l’expérience à statuer sur son inefficacité +++dans le VIH+++

CONCLUSIONS PROVISOIRES VIH et PLANTES MEDICINALES

La progression de la maladie  SIDA et sa mortalité ,avec le Paludisme en particulier dans le Sahel,galopante dans le tiers monde,obligent à l’accés de Tritherapie,dans tous les cas se méfier des nouveautés de phytothérapie promotionnées par certains tradi-praticiens

 

 

1 er Mars 2020

Repandue sur tous les continents,350 espéces ,le rhizome du SMILAX  de cette Liliacée ,liane vivace ,surnommée liseron epinineux à fruits rouges non comestibles est

utilisée en Europe dans sa variété Aspera comme Diuretique,energetique,anti-rhumatismale ,grippe ,anti-eczemateuse et Psoriasique,

Variété  Mexicaine Aristolochifolia Antidiabiétique,

variéte Glabra surtout en Chine  Anti-Inflammatoire

,Lavarta au Bresil Anti-inflammatoire et Anti-nociceptif

 

SMILAX ASPERA

 

D’usage traditionnel,la Rhizome est considéré come energetique,anti-rhumatismale,Anti-Eczema,Diuretique , anti-cholerolytique,dépuratif

 

 

SMILAX GLABRA

 

 

D’usage surtout chinois,appelé;Tufuling

considéré comme Diurétique et Anti-Rhumatismale

 

Chimie

Riche en Flavanone avec  forme glucoside ASTILIBINE,le composant essentiel

Composant flavone mineurs:engletine,isoenletine,quercetine,kaempfrerol/Studies On chemichal constitiuents Of Smilax Glabra 1996,Yi,Cao,Yang,Wu,Zhao

Chromone glycoside Smiglanine

Derivé Stilbene ,du Revesratrol,diosgenine,stigmasterol,Beta-Stirol,daucosterol et acide shikimique.Glycoside sucrose de structure Smiglasides A -E et Helonioside.

 

 

Pharmacologie

 

1)Immunoprotecteur

Les glycosides flavones incluant Astiline et revesratrol stilbene protection hepatique en cas d’agression immunologique

2)Antiatherosclerose

Saponine Antiatherosclerose/Zhanhg,Zou,Zhou .action preventive des Saponines de Smilax Glabra sur le cholesterol Chin Trad HerbalDrug 1991

3)Protecteur Myocardique

Smiglanine protege experimentalent contre ischemie myocardique(inhibition peroxydation lipidique),action sur Isoproppyl Noradrenaline induisant ischemie chez souris/Li,Zhou,Wang,Zhang 1996

4)Hypoglycemiant

Effet Hypoglycemique de SGlabra chez animal diabetique  non insulinodependant /Fukumaga,Miura,Furuta,Kato 1997

L’extrait aqueux anti-inflammatoire inhibant dermatite experimentale:action selective d’inhition de la reponse immunologique/Xu,Wang,Xu,Ch,Jiang 1993

5)Anti-Psoriasique

Essai sur 164 psoriasis,79 guéris en 10-100jours avec un taux à 77%/Sun,.Traitement de 164 cas  de Psoriasis.Chin  Jour Derm 1986

6)Anti-Arthrosique

Extrait aqueux inhibe inflammation arthrosique (doses 400 à 800 mg KG /1,)reduction interleukine et TNF et NO.Yang Xu 2003 J Ethno.

7)Effet Antagoniste de l’acide Shikimique  contre ischemie focale cérébrale/Acta Pharm Ma,Xu,Sun;Bai,Gun,Niu 1999

8)Astibine activité immunosupressive contre dermatite/Guo,Qiun,Li,Xu,Chen 2007

LE SOJA

14 Juin 2016

GLYCINE MAX,la légumineuse utilisée depuis plus de 2000 ans en ASIE,importé au XIX ème siècle en Europe,utilisé comme complément alimentaire pendant la guerre 1914-1918,est devenu l’incontournale et principal oléoprooléagineux produit et échangé dans le monde( 47 pays)dont les principaux producteurs sont les USA,BRESIL,ARGENTINE,CHINE.Ces tourteaux alimentent les élevages .

La consommation en soja humaine s’set diversifiée:Fraction de protéines ou FARINE de SOJA,Compléments alimentaires(Lait ou “jus” de soja,appélation de l’ANES,,yogourt)Produits fermentés (Miso,Tofu,lait fermenté.,Sohyu)Les travaux sont considérables tant l’enjeu  alimentaire et de prévention médicale est grand.le problème récurent est sa haute variabilité en isoflavones (variations physiologiques de la plante ,de ses conditions de culture),mais aussi de sa concentration dans l’alimentation comme additif (se référer aux normes Européennes) ou produit  de base à faible dose de prévention,les écarts pouvant passer de 10 à 50 %.L’ANES a signalé des cas de malnutritions de 2008 à 2011 par l’utilisation chez le nourisson de “lait” ou “jus végétaux”(Soja,Riz,Chataigne,Amande,211 jus végétaux ont été examinés) alimentation exclusive ou  régime mal contrôlé  ou déséquilibré ??(Le Figaro 14 mars 2013)

Sur le plan de  sécurité sanitaire des normes du Soja ont été  clairement fixées et seront indiquées,de plus,le Soja  par ses protéines et ses isoflavones,fait de lui un aliment fonctionnel;La FDA en 1999 écrit que la consommation de protéines de soja supérieure à  25gr/j réduit les risque cardio-vasculaires,de plus sa consommation globale étendue permettrait en temps réel de calculer  les ratio des effets thérapeutiques et de prévention,les germes de soja ont un profil unique par rapport à toutes les plantes apportant des isoflavones.les Isoflavones du Soja sont utilisées comme additif alimentaire de l’ordre de 1 à 2%(liquides,lait,cosmétiques).L’application en thérapeutiques du Soja ne se révèlent pas automatiques,les essais sont pour la plupart des faits expérimentaux extrêment engageant mais dont les essais cliniques ne révèlent pas toujours concordants ou superposables,ce que son statut alimentaire fonctionnel universel devrait lui apporter.

 

Toutefois,on peut tempérer tout enthousiasme hatif, le Soja étant surtout utilisé régulièrement et journellement en Asie,les études cliniques peuvent se révèler contradictoires mais,dans tous les cas ,il faut reconnaitre au Soja

1)L’Augmentation  de lioprotéine LDL et  baisse de la Glycémie ,hypotensif(Wong 2001)d’oû son bénéfice cardio-vasulaire

2)Les Isoflavones équilibrent le climat hormonal de la femme ménopausée

3)Effet anti-oxydant et particulièrement  prévention de certains cancers expérimentaux mammaires (Zainen 2000) et action anti-inflammatoire intestinal (Andres 2002)

4)L’huile soja a une activité anti-inflammatoire cutanée,d’oû usage cosmétique (Bonina 2005) et agit contre les radiations UVB (Stato 2001)

Aliment fonctionnel,alimédicament , études chimiques,pharmacologiques et applications cliniques  inhabituelles du Soja doivent donc être détaillées

       CARACTERISTIQUES Du SOJA

Il fait partie des plantes à phytooestrogénes,molécules identifiées:

ISOFLAVONE:Soja,et peu dans lentilles et pois

LIGNANE:Surtout le Lin,mais aussi SOJA,son,seigle,millet

COUMESTANES avec le Coumestrol de la Luzerne qui est le plus puissant des phytooestrogénes influant sur les recepteurs oestrogéniques

LES ISOFLAVONES DU SOJA

 12 aglycones dont les plus importants sont   :  GENISTEINE et DIADZEINE (Turner 2003)

Les isoflavones représentent 2,3% du poids de la graine entière,soient 15 à 20 % d’isoflavones,le reste étant phytostérol,vitamine E,Saponindes,acides gras insaturés.1 % des isoflanones alimentaires se retrouve dans le plasma,Diadzeine surtout et Génistéine sont plus disponibles au niveau intestinal (King 1998/Xu 1994).l’absorption des isoflavones se fait en 2-12 h,avec un pic plasmatique en 4-9 h(0,02-0,05 Nmol.ml/mgr).Sa transformation se fait par voie hépatique et par la flore intestinale avec transformation de la diadzaine en diadzeine et génistine en genistéine,transformation de la diazéine en Equol

L’analyse de 15 composés alimentaires avec un taux d’isoflavones de 2,4 à 18 mg/100gr comparé à la graine de soja ont tous une activité anti-oxydante mais dose -dépendante  d’isoflavone et si association avec polyphénol.La disparité des expérimentations s’explique donc par les différences de concentration du produit et ou des préparations (Tovat-Ma 2005)

GENISTEINE ,DIADZEINE et DIABETE

*Action glucorégulatrice de Généstéine sur la production d’insuline par les cellules béta du pancréas (LIU 2008)

*La Généstéine et Equol régulent l’expression des gènes codant pour le recepteur de l’insuline (Blay/1010)

*L’Equol est utilisé dans un ratio de 30-40% chez l’homme augmentant l’efficacité des dérivés du soja (Akaza /2002;Atkinson /2005)

*les isoflavones sont hypoglycémiant chez le rat dibétique de type 1 (Andres 1999)

*si supplémentations de Généstéine ou Diadzéine,sur 9 semaines,baisse de 36-40 % l’hyperglycémie

*Préservation des celulles Béta du pancréas (Choi 2008)

*Si diabète induit et traitement de suppléments de 8 semaines;Augmentation de l’insulinémie et hypoglycémie (Lu/2008);Si traitement de 3 semaines même régulation (Lee/2006)

*Bien que les propriétés anti-oxydantes sont reconnues in vitro,elles sont moins évidentes chez l’homme sain ou diabétique(hypothèse de  la Diadzéine transformée en Equol).l’effet anti-oxydant est lié à la concentration d’isoflavone, seuil de 35 mg de génistéine (Wiseman /2002)

*Dans le diabète de type 1,la Génistéine (en laboratoire)

                + Améliore la perméabilité capillaire(Vakajima 2001)

               + Améliore la filtration glomérulaire rénale (Stephanson 2005)

               +Diminue le ratio de Neuropathies (Valsecchi 2011)

*Blocage de l’oxydation lipoprotéine LDL pour  le Glucose par la Génistéine (Exner/2001;LIU 2005,Lai-Wei 1998  )

GINESTEINE DAIDZEINE,IMMNUNOSTIMULATION ET INHIBITION CANCEREUSE

*La ginestéine se révèle l’élément le plus important,les deux composants préviennent l’aptose celulaire induite et inhibition celullulaire (Xu 2001/2004)

*Effet anti-inflammatoire sur la réponse immunitaire et suppression du facteur nécrotrique TNF Alpha(Morni 1999/Kmazava 2006/Leu 2008)

*action  sur le TNF alpha chez les femmes ménopausées (Charles/2009)

*Action sur la  superoxydase prévenant le relargage du cytochrome C64 des cellules cancéreuses (Wei 2005/Borras 2010)

Il faut rappeler que la Diadzéine est un anti-oxydant trouvé dans le KUDZU ou PUERIA LOBATA,utilsé pour traiter l’alccolisme en Chine

GALACTO-OLIGOSACCHARIDES de la Graine de Soja

*Ce sont des pré-biotiques de la la flore intestinale favorisant la digestibilité des aliments (Smirircky 2002);action sur bacteries biobifidus  et agit contre les bactéries pathogénes (Froid 1997/Tisoh 2005).les bactérie lactiques améliorent l’assimilation des acides aminés,glucides et phytate (Chompreeda-Fields /1989)

*Améliore la biodisponibilité des isoflavones,leur concentration.Influence le système Equol métabolite de la Diadezine à pouvoir anti-oxydant et oestrogénique (Wisseman/2000)

*les produits fermentés par ce composant  Galacto-osidique a un effet anti-oxydant et anti-inflammatoire dans le diabète de type 1

LES PROTEINES DU SOJA

Alpha-amylase,cytochrome,Lectine : in vitro a une action anticancéreuse (A966-Areh)

*action dans l’obésité,anti-oxydatif (Xong /2002 Nakamori/2002)

*LUNASINE: Action sur cancer mammaire in vitro (Lumenn 2005),Cancer mammaire et surtout peau (Lam/2003,Hsieh/2004),Inhibition Tumorale (De Meija 2004)

LIPIDES du SOJA

Acides gras insaturés:acide linoléique,linolénique(Synder 1987).L’ acide alpha-linoléique est un précurcursseur des OMEGA 3:

Actions:Tensionnelle,elasticité des vaisseaux,allergie,aggrégat plaquettaire (Sinclair/2000.Rumieu /2005),Immunitaire et Analgésique (Perrez 2005,Demaison-Moreau 2002)

SA SPHINGOMYELINE a une action Coronarienne (Pehus 2002/Zhang 2004), préventive anti-cancéreuse sur colon,peau (Berra 2002/Symolon 2004),action sur le cholestérol (Yarmy 2005)

L’HUILE de SOJA

Par sa LECITHINE favorise la solubiisation du cholestérol(rôle protecteurs vasculaires);augmente le HDL et diminue le LDL.

L’huile brute de Soja des Cotylédons contient 1-3% des phospholipides intervenant dans la structures des cellules nerveuses cérébrales.Son Tocophérol agit sur la prolifération cellulaire et l’aptose cellulaire.

INHIBITEUR de PROTEASE

*Potentiel anticancer (Park 2005),essais sur cancers du colon,poumons,peau (Kennedy 2002/Ware 1999/Meyskens 2002/Dittman 2005)

*Action sur Hypertrophie Prostatique (Kennedy,Wan 2002)

PHYTATE

Principale réserve de PHOSPHORE de la graine de Soja et Cotylédons:Intervient sur le PH (Acidité)physiologique en générant des molécules isolubles donc moins fonctionnelles(Rickard,Thompson 1987).Empèche la digestionde l’amidon et glucide et son produit d’hydrolyse agit sur le cycle cellulaire prostatique (Singh,Agarwal 2005).Agit sur l’aptose cellulaire maligne (Jenab 2002).Antioxydant et protecteur cardio-vascualire (Vucenick,Shamsuddin 1994)

TOCOPHEROL,VITAMINE E

Dose jusqu’à 15 mgr/j,anti-oxydatif(Wang,Quinn /2000),prévention cardio-vasculaire (Hennekens 1997/Pryor 2000),anti-aggrégation plaquettaire (Branley 2000)

STEREYLGLUCOSIDES,dérivé du soja

Rôle médiateur du stress(Kurimoto (2002),action sur métastases hépatiques (Shimara 2003)

PHYTOSTEROL du SOJA

Sitostérol,campstérol,stigmastérol:

Action inhibitrice sur cholestérol par le Beta Sitostérol (Field 1997)

*Cohésion de la membrane ellulaire ,protecteur vasculaire (Lukacw 2006:/Stonge,Jones 2003)

SAPONINES

A caractère émulsifiant A dans le germe,B dans le germe et cotylédons,les germes ont une concentration 10 à 15 fois plus élevée que les cotylédons(Berhow 2006),soient 5% de concentration.

Actions: HEPATOPROTECTRICE (Ikeda 1990/Kuzuhra 2000),Anti-VIRAL (Nakashima 1989),Hypoclosérémiant (Poetter,1993/Rodrguez 2005),Anti-cancéreux (Rao 2003/Kervin 2004).Actions cardio-vasculaires et neurologiques reportées

OLIGOELEMENTS

La biodisponibmité des oligoéléments est plus grande dans le soja que les autres plantes (4 -5%) surtout pour le Calcium et Zinc

La différence en concentration est nette ente les cotylédons et germes de soja

Calcium :germes 83/Coytlédons 277

Magnesium:Germes:182/Coytlédons 280

Phosphore:germes :1398/Cotylédons 1797

Zinc :germes 8,1/Cotylédons:4,9

Manganèse:germes:3,1/Cotylédons:4,2

VIAMINES

A,D,E,C et surtout B

*GERMES de Soja

Bi:0,03/B2:0,5/B3:2,7/B5:1,3/B6 :0,5/B9:430

C 0,2/E,37,5

*COTYLEDON:

B1:0,9/B2;0,9/B3 :1,6 /B 3,4/B9:375

Vit A;1/E:3,5,/C:6

                                          SOJA ET CANCER

Naturellement les études ne sont pas homogènes  et contestées et l’incidence génétique et habitudes alimentaires doivent être prises en compte.De plus plusieurs composants ont des actions convergentes expérimentales anticancéreuses:ISOFLAVONE,SAPONINE,ACIDE PHYTIQUE,GINESTEINE,SPHINGOMYELINE,INHIBITEUR DE PROTEASE, et les OLIGOELEMENTS et VITAMINES s’intégrent dans une convergence anti-oxydante

ISOFLAVONE  et CANCER

*La Ginesteine a un effet inbiteur des Tyrosine Kinase (Akiyama 1994) et action sur la prolifération cellulaire (Kim 1998)

L’effet préventif sur le cancer du Sein est dose dépendante,risque réduit à la dose de 30-40 mgr/j et sous condition d’ailimentation à base de soja dès l’adolescence (Pfieffer 2006),les isoflavones sont sans effet à une dose trop faible chez les femmes adultes.(Ratio de cancer identique  après  la première vague d’immigration asiatique par rapport à la population américaine).La prevention des isoflavones est due à son action osetrogénique inhibant l’activité de la Tyrosine Kinase-ADN (Brown 2000).

Des études ont montré la diminution des cellules cancéreuses hormonaux dépendantes:prostate et endomètre.L’action est significative avec Isoflavone seule ou en association.

*Action de la genistéine sur la peroxydase prévenant le relargage de cytochrome C64 des cellules cancéreuses (Wei 2005/Borras 2010)

*Effet sur cellules cancéreuses dose dépendante.Effet antioestrogénique de la généstéine (Généraliste.N° 2170/2002)

*Altération de l’ADN (Wei 1995)

Autres molécules:

*Sphingoméline et cancer Colon et Poumon (Berra 2002/Symolon 2004)

*INhibiteur de la Protease et prévention cancer (Park/2005;Cancer Colon,Poumon,Peau (Kennedy 2002/Ware1999/Dittman 2005)

*Lunasine expérimentalement anti-cancer du sein (Lumenn 2005)

*Saponine:Anticancer (Rao 2003/Kervin 2004)

*effet paradoxale,à effet prolifératifs des cellules mammaires  ou tumeurs oestrogéno-dépendantes (Alfiel 2001/;Hsieh 1998)

                                        SOJA ET MENOPAUSE

GENISTEINE et DIADZEINE sont impliquées dans   l’équilibre hormonal de la la femme ménopausée.On considére que la dose de 40-80 mgr agit sur les troubles vasomoteurs.la dose en Asie est estimée à 20-50 mgr (Setchell/Cassidy 1999).Effet délétère si si dose élevée (Doerge,Sheenan/2002).Dose atoxique:1mgr/jg/J (Klein,King 2005)

Principales études: Barnes (1998)Dalais (1988)Drapier-Faure (2000)Mukies ,Wilcox,Daus (1998)

APPLICATIONS VERIFIEES

*Sécheresse vaginale

*Incidence sur l’OSTEOPOROSE chez les japonaises

*Effet favorable de la Genéstéine sur l’ostéporose de rat castrées

*Etude Women Health Study,sur 34.422 femmes ménopausées,suivi de 10 ans,baisse de la mortalité cardio-vasculaire de 38%

*effet anti-oestrogénique de la Ginestéine(Le généraliste/N° 2170/2002)

Etudes et discussion liées à l’hétérogénéité des modules et populations

*Maturation vaginale  à 40 mgr:j (Cheichi 2003)

*Reduction de 30-50 % des bouffées de chaleurs et diminution de la sécheresse vaginale  à 30 mgr/j d’isoflavone(Kurzer 2003/Jamin 2005/Nagata 1999 si alimentation de soja dès l’enfance).réduction des symptômes .Howes (2006)

*Affinité de la Génistéine sur les recepteurs oestrogéniques ERbéta (surtout:20 fois plus grande)et ER alpha.(Kuiper 1998/Pike 1999).etudes sur l’ADN des ERS ,recepteurs (Nikov 2000) et interactions avec les facteurs de transcription (An /2001)

*renouvellement osseux d’origine inconnu (Rliwinski/2005)

*Les ostéoblastes provoqués par Diadzéine et Génistéine inhibent la résorption osseuse (Blair 2006)

*La réduction des symptômes climatériques dépendent de leur intensité (Jowes 2006)

*Réduction significative du cancer du sein et endomètre au Japon,car contexte alimentaires favorables:légumes,fruits,omega 3,soja 30-40 mgr d’isoflavones/j

*Omega 3 et Cancer (Cassidy/2006;Gerber 2005/Grace 2004)

*Ëffets prolifératifs des cellules  mammaires ou tumeurs oetrogéno-dépendants (Alfiel 2001/Hsiel 1998)

*Méta-Analyses(Gikas-Mokbel 2005):pas de preuve claire entre risque cancer du sein et isoflavone.Problèmes  génétiques et phénotypes cancéreux  évoqués (Soto 1995)

*Isoflavone et ostéporose :Ross 1991/Gerber 2005:Tsuchida 1999

*Mei 2010:à la dose de 25,8mgr d’isoflavone/j pour état post-ménopausique:pas de résultat sur l’osteoporose

*Effet positif sur l’Osteoporose à la dose de 54 mgr/j (Somekawa 2001) et ou  54 mgr /J de Génistéine (Morabitota 2002)

*Evidence de Construction et Résorption osseuse:Cassidy (2006)Gerber (2005)Setchell ,Lydeking,Olsen (2003)

BIBLIOGRAPHIES SUR LES FAITS EXPERIMENTAUX

1) ISOFLAVONE;  HYPOCHOLESTEROLEMIE,MALADIES CARDIO-VASCULAIRES    POST-MENOPAUSIQUES

ZHAN,HO 2005

ANDRESON 1997

HULLAND 2006

ENGELMAN 2005

HERMMANSEN 2005

WEST 2005

CHENG 2004

TEXEIRA 2000

BAUM 1998

 

         2)CANCER ET PHYTOOESTROGENES

ZHENG /2006 Isoflavone et SEIN

DALLAIS/2004 Phytooetrogénes et PROSTATE

STROM /1999, idem

ADLRER FLEUHZ /2002:SEIN, COLON,PROSTATE et Phytooestrogéne

SINGH /2006:VESSIE;Soja et GENESTEINE

POLLARD/2004/Métasatase PROSTATE,Soja

LI/2005/PROSTATE,SEIN,POUMON,PANCREAS:Généstéine puis chimiothérapie

CAO/2006:PROSTATE Diadzeine et Genesteine

HEDLUND/2006:PrOSTATE:Equol,Diadézine,Généstéine

JU/2006 /SEIN/Diadzeine et EQUOL

PUCAU/2000/SEIN/Equol

ZHOU:SEIN:Soja,GEnisteine

                                              CONCLUSIONS

L ‘hétérogénéité  et contradictions des études du Soja et des variations alimentaires,imposent de fixer les indications de prevention cardiovasculaire,hypoglycémiant et hypochlolestérolémiant,son action dans les troubles vaso-moteurs climatériques ,le problème de l’ostéoporose post-ménopausique n’est pas clarifiée.L’aspect préventif anti-cancérigène mérite des études plus élargies,ainsi que sur l’effet cognitif.

La Dose autorisée chez l’adulte est de 1mgr/kg/ J ou 45-55 MG/J de GENISTEINE.

Le problème de l’alimentation du nourrison a été formulé par Strom (2001 et Rieu (2006).Il faut connaitre donc la possible activité thyrotoxique(Doerge ,Sheehan/2002).Les actions sur croissance  la fertilité  ,et oestrogéniques ne font pas l’unaminité  et posent  le problème de concentration d’isoflavone à limiter dans les compléments alimentaires  .Les indications posant le problème bénéfice -risque ,son aspect allergisant ne doit pas être oublié et  la concentration d’isoflavones nécessitent un abord clairifié pour les nourrissons et enfants,par rapport aux faits non concordants.

Normes à consulter

*Codex Alimentarius européen

*Etiquetage obligatoire 10 novembre 2003(allergie )

*Lecithine de Soja ,Emulsifiant E 32

Problèmes difficiles à résoudre les oléagineux représente  en 2012 ,40% de la production mondiale:Soja 2011 Millions de Tonnes/Huile de Soja 258.OO millions de tonnes.En Europe 50 millions de tonnes,France:5 millions de Tonnes. Les problèmes  ne sont  pas qu’alimentaire ou médical ,mais aussi mode de culture intensive,,déforestation,biologique,,OGM,Agro-carburant entrainent discussions et débat vifs  que les états  et citoyens doivent résoudre avec une vision globale d’avenir compréhensible.L’importance de la consommation  et de son effet préventif  devrait entrainer de facto des études cliniques à grande échelle.

L’AFSSA dans un rapport de mars 2005 et 23 avril 2010,a fait part  (Saisine 2007.SA 0314 ) des disparités des résultats cliniques et Experimentaux des Phytoestrogénes:

 

1)Cancer Mammaire et Prostate,avec notamment essai de NISHIO(2007) sur cancer du sein avec soja,pas de diminution des ratio Etudes complémentaires nécessaires.

*Pas d’effet cancérigéne expérimental chez le mâle aux dose de 5,100,500 PPM

*Augmentation  marginale chez la femelle:de la tumeur pituitaire,adénome et adénocarcinome mammaire

2)Role Oestrogénique des phytooestrogénes sur la ménopause:Métananlyse de Lopinzi (2008):pas d’effet substensiel sur bouffées de chaleur et sécheresse vaginale

3)Action sur les maladies cardio-vasculaires non expliquée

4)Effet sur le Cholesterol avec une proteine  de soja 30GR/J

5)Effet de vaso-réactivité;tension artérielle avec Genistéine à 55 mgr.

6)Osteoporose Prink (2008)à 110 mgr/J pendant un mois ,pas d’effet sur la perte osseuse

Effets  du SOJA sur EFFETS COGNITIFS et  le  VIEILLISSEMENT

•                1) Etudes  de ZAHO et BRINTAN

Sur 8 études   publiées de 2000 à 2007,Zaho et Brintan In  Rev.NeuroTherapeutics 7(11)1549-1564 2007:

•   le Soja a des effets bénéfiques sur la cognition des femmes ménopausées selon l’hypothése émise et étudiée de l’action des ostrogénes sur la cognition :Brintan/J.Fert.Women.Med 44.,174-185/1999. et McEwen.Recent .Prog.Horm.Res 57;357-384 /2002.
• Les références de Brintan et Zaho sont celles pratiqués sur des populations variables de 27 à 176 patientes,sur des périodes  s’étalant de 6 semaines à  6 mois ;avec des variables de supplémentations de soja riche en isoflavones de 60mg/J à 110 mg/j et tests psychométriques très différenciés (DMTS-Cantab,Ideb-Cantab,Pasat,Soc-Cantab,Digit Span test).Malgré cette disparité de dosage et de tests,il est suggéré que les phytoestrogénes sont un potentiel bénéfique pour protéger la vieillesse et réduire le déclin cognitif et  est élément préventif dans l’Alzheimer:
• Zaho;Britan :molécule ER béta-Lignane sur processus neurodégénératif/J.med.Chem/48;3463-68/2005
• White ,Petrovitch,Ross:Tofu et vieillssement cérébral/J.Am.Coll.Nutr.19;242-55/2000
• Patisaul:phytoestrogénes et devellopement cérébral/J.Neuroendor.17,57-64 2005
• Perez-Martin,Salazar,Castillo:oestradiol et extrait de soja sur la croissance des neurones des dendrites du gyrus/Exp.Geront.40;450-453 /2005
  

•  Burguette,Torregrosa,Perez-Asensio:Phytoestrogéne et protection contre les aciddents vasculaires cérébraux Eur.J.neur;Sci 23;703-10/2006
• Zhao,Chen,Brintan:phytoestrogénes et neuroprotection hippocampique.Exp.Boi.Med.227;509-519/2002
• Eudes cognitives sur le soja ( d’après Zaho et Britan):

*Celli,Ostanikova,Caganova.Fertil.Ster.2007

 

*File,Harley,Elsabagh,Duffy.Menopause.2007

 

*Duffy,File,Wissman . Pharma.BioCh;Behav.2003

 

*Kritz-Silverstein,Mulhen,Barret-Connor. Ménopause 2003

 

*Cassini;Marelli;Papaleo;Ferrari,d’Ambriozio .Fert.Ster.2003

 

*Kreijkamp-Kaspers,Kok,Grobbe.Jama 2004

*Ho;Chan,Menopause/2007

*Huang,Luetters,Buckwalter.Menopause.2006

•                    2) L’ETUDE COCHRANE 2009

 

• L’effet cognitif des flavonoïdes a été étudié par l’étude COCHRANE publiée en Dec.2009 dans Genes.Nutr.4 (4) 227-242,étude sur 10 ans de 1999 à 2009:Macready;Kennedy;Ellis;Williams,Spencer,Bulls.
  

 

 

 

Il est apparu une disparité entre les tests de laboratoires sur animal et l’homme.La disparité est montée sur 15 etudes qui utilisent  au moins 50 tests psychométriques différents et diverses sources de flavonoïdes(Flavonol,flavone,isoflavone,anthocyanine,flavone) extraits à partir de Puearia lobata,Soja,Gingko biloba,écorce de Pin radiata,flavonoïdes du Cacao.

Malgré l’hétérogénéité des tests et méthodes (Test MMSE 6/Test des fonction exécutives et mémoire 14/15 études globales sur les flavonoïdes/10 études sur les Isoflavones,une sur les flavonoïdes du Cacao,2 sur le Gingko Biloba),il apparait une positivité globale sur le travail de mémoire et fonctions exécutives.

Il existe des différences notables mais oû interviennent facteur génétique,effet dose-dépendant,fonction d’aborption et excrétion des flavonoïdes dont les auteurs soulignent l’importance et justifiant ajustement et extension d’études,car il apparait pour les isoflavones du Soja:

• Revue  of Soya and isoflavone et effet cognitif /Lee;Sohn/A.Nat.Bio.Nov.2005
• Stimulation des fonctions neuronales et neurogénése /Spencer/Genes.Nat2007 Dec.2(3)257-73

 

• Eating Soya improve human memory/Psychopharm.10.2001/Se;Jarret;Duffy,Wissman,Cassey.Effet net cognitif chez les jeunes de 22-30 ans
• A 60 mg/j d’isoflavone sur 12 semaines chez la femme ménopausé,effet cognitif/Duffy;Wissman,Pharma.Bio.Bhehav.Juin 2003
• Test négatifs avec le lait de Soja sur personnes saines et ménopausées.Test  Sur 16 semaines Avec du lait de soja dosé à  72 mg/j d’isoflavone.Jour.Health.Aging/Mars 2007/Fournier,Borchers,Robinson,Wediger,Park,Chew,Sclar,Beerman,Macguire
• Tests négatifs sur mémoire visuelle et cognition.Test en double Aveugle.350 femmes ménopausées de 45 à 92 ans,recevant 25 gr d’isoflavone d’une protéine riche (91 mg d’isoflavone dont:52 de généstéine,36 de Diadzéine,3 mgr de Glycitéine)
• Tests négatifs  sur 175 femmes ménopausées des Isoflavones sur la cognition,densité osseuse,lipides plasmatiques chez la femme ménopausée,recevant  25,6 gr de protéine de soja contenant  52 mg de Génestéine et  41 mg de diadzéine sur un An /Jama;Juillet 2004/Kok.Grobbee, de Haan,Aleman,Lamp,Schouw,Kreijkamp-Kaspers
• Pas d’effet sur la memoire visuelle et cognition;sur 350 femme de 45 à 92 ans.Pas de différence notable ente le groupe recevant 0,42  d’isoflavone et groupe témoin de 313 femmes à  0,31;dans un second essai seule existe une différence sur la mémoire visuelle du groupe 0,33 mais pas sur les tests cognitifs.
• ETUDES POSITIVES Postmenonauposal Health in Aging (SOPHIA) Ménopause Mai 2003.10(3)186-2002/Krtitz-Silverstein,Mülen,Barret-Connor,Bressel.Etudes positives sur la MEMOIRE VERBALE ;études en double aveugle sur 6 mois sur 56 femmes ménopausées de 55 à 75 ans recevant  11O mg d’isoflavone/j (deux pillules dosées à 55  mg ).Etude favorable suur la Cognition

8)Toxicité

*Génistéine:anomalie de developpement des organes de reproduction avec 100-500 ppm

*CHez le Nourisson:avec 4-9 Mgr/KGpc/J d’isoflavone :risque potentiel de défaut de croissance,dévellopement endocrinien,pubeté,fertilité,trouble de l’immunité et thyroïdien.Basé sur 3 etudes:TAN (2006)/CHAVARO (2008) et MITEORA(2006)

*Association faible entre génistéine et variable hormonale thyroïdienne,sauf si déficit en Iode.Si Isoflavone  seule ,les  fonctions thyroïdiennes ne bougent pas ,sans signe clinique

DOSE à prescrire chez le nourrisson:toujours 1mgr/kgppc/J au-delà de 3 ans,jamais au-dessoux de cet age.

 

 

 

 

      

        SOPHORA JAPONICA

Cette plante ,HUAIHUA ; une Fabacée  apparait dans la liste de  24 formules utilisées en Chine dans l’hépatocarcinome, et les études montrent une réduction des infarctus cérébraux et des déficits  neurologiques par son caractère hypolipémiant et anti-aggrégat plaquettaire.Cette fabacée  mérite-t-elle une telle place,étendue à la protection cutanée des UVB,(inhibitrice tyrosinase.)  l’enjeu est-il  en sa faveur?

14 Avril 2022

Traditionnellement,Sophora Japonica est  considéré comme hémostatique et anti-hémorragique et donc utilisée pour les Epistaxis ; Hémoptysie.,métrorragie

Selon la pharmacopée chinoise  les fleurs  et fruits appartiennent à la pharmacopée.Les fruits  grillés de Sophora sont utilsée dans les hémorragies intestinales.Les tiges séchées sont ajoutées en appendice.

S’il fallait rester sur les éléments restreints apparant de la pharmacologie,Sophora est une source de RUTINE (Rustoside de 15 à 20%)  utilisée pour fragilité capillaire et troubles visuels d’origine vasculaire,insuffisance veino-lymphatique et Hémorroïdes

.J.trad.compl.Alternat Med.12-2012 (Man,Chen,Wang Tsai,Yu and co met en avant une étude en double aveugle/placebo,pour traitement des hémorroides symptomatiques.,ce qui est en soit une grande banalité en regard des nouveautés telle les effets des fleurs  de Sophora Japonica  sur  l’infarctus cérébral, répertoriés dans 314 publications entre 1989 et 2009 par Chen et Hsieh in Chenise Medecine 2010.5,34

Cette publication pose d’emblée les caractères essentiels de Sophora Japonica:

*Anti-Oxydative

*Anti-Inflammatoire

*Anti-aggrégat plaquettaire

*Effet cardio-vasculaires

CHIMIE

* Glycosides Flavonoïdes:Rutine ,quercétine,génistéine,sophoricoside,et arabioside,isorhamnetine,keampferol,biochanine.Les bourons floraux doivent contenir au moins 20 % de flavonoïdes,les fleurs 8% (rutine).les fruits contiennent 4 % de Sophoricoside.

*Il est identifié d’autres triterpènes glycosides:bétuline,sophoradiol (avec soyasaponine,azukisaponine,kaisasaponine.),sophorophénolone (coumaronochromone)

*outre les saponines,les graines contiennent du soyasapogénol et des lectines N.acétylgalactosamine spécifique.

*Polyamines conjugués (Arbutine)Effet inhibiteur de la tyrosinase in vitro,intervention sur mélanogénèse.

*Polysaccharides:galactomannanes

                     Effets Cérébraux de Sophora Japonica

                         d’après Chen et Hsieh 2010

 

1)Anti-Oxydant

*Flavonoïdes:Action sur radicaux libres (Ma,He,Qin.Food Sci 2007)

*Polysaccharides action sur radicaux libres et action sur anion superoxyde(Wang,Duan,Ma J.northwest.2008)

*Quercétine et Rutine:Action sur radicaux libres (Lopez-Revulta,Sanchez-Gallego and co.Chem.Biol.Interact.2006)

*Rutine:Inhibition de la conversion de l’anion superoxyde.(Afanas,Abrmova,Korkina and co.Biochem.Pharm.1995)

*Irisolidone:inhibition de la peroxydation lipidique.(Kang,Zhang,Piao,Do,Kim,Park and co.Bioiorg Med Chem 200!)

 

2)Anti-Inflammatoire

*Quercétine et Rutine:inhibition de l’activation microgliale,dommage ADN,et réduit apoptose.(Lao,Lin,Kuo and co.Am.J;Chin.Med 2005)

*Rutine réduit Il-IBéta expresion mARN (Koda,Kuroda,Iami.Cell.Mol.Neurobiol.2009)

 

3)Anti-Aggrégat plaquettaire

*Biochanine,Irisolodone,génestéine:inhibe acide arachidonique et thrombaxane A2(Kim,Yun-Coi.Arch.Pharm;Res.2008)

*Quercétine:inhibe le flux calcique.(Chi./Composition of traditional Med.1999)

 

4)Effets cardio-vasculaires:

*quercétine:intégrité capillaire et réduit sa perméabilité (idem pour rutine) .(Wang,Xue,Yang.ACMP.2001/ et Wu,Lan,Chen.2006)

*Isorhamnetine accroit perméablité capillaire (Ishida,Umino.J.Chem.Pharm

 

Bull.1989)

 

 

                            Quercetine et Rutine :

             de la Carcinogenese à l’inhibition néoplasique

Il a été reporté une mutagénicité de la Quercétine in vitro sur des bactéries Salmonelle TA9! et une induction de dommages de l’ADN de plasmides isolés,abérrations chromosomiques et embryotoxicité sur le hamtser.

.En contre-partie   des études in vivo ont montré qe des doses à 150 mg/kg n’entrainent pas de mutagéneicité.L’explication serait que formation d’un lien  transitoire d’ADN covalent avec une molécule cancérogéne  , action  non carcinogéne  in vivo.,in vitro mutagène ,effectué avec la quercétine.

.La quercétine s’oppose à l’action cancérogéne des hydrocarbures benzéniques et aflatoxine  co-facteur cancérigéne hépatique.

La quercétine a une action compétitive avec le lien des protéines kinases  FA avec l’ATP,rencontré dans les cellules cancéreuses prostatiques à dose-dépendante.

La quercétine et rutine réduisent la fréquence du cancer de la langue induit expérimentalement (4-nitroquinoline-1-Oxyde)

La Rutine inhibe expérimentalement les métastases pulmonaires du mélanome B16F10

Mécanismes évoqués:

Inhibition sélective de la Rutine de la topiosomerase IV.

La quercetine protège les cellules par suppression de l’activation de l’activateur de la protéine -1 tyrosine-kinase-Jun,interaction avec les sites nucléaire et cytosolique type 2 présent dans les cancers pulmonaires,n’agit pas sur le lien ADN des cellules de cancer mammaire,décroit le relargage tumoral de lactase.et éléve l’acidité tumorale.

.La rutine est un inhibiteur sélectif de la topiosomerase IV.,intervenant sur le clivage de l’ADN.1

,La quercétine anti-carcinogéne  ou cytotoxique sont le reflet de la tyrosine kinase-Jun/protéine activateur-1.,interaction avec les liens des sites nucléaires et cytosolic estogéne type II présent dans les cancers pulmonaires.il n’agit pas sur le facteur de lien ADN du cancer mammaire,décroit la lactase tumorale et éléve l’acidité tumorale

Bien qu’il ne soit pas clairement écrit,il semble que la Quercétine soit appelée à un avenir anti-carcinologique ou cytotoxique. et donc ses modalités de biodisponiblité et  l’absorption de Quercétine  sont étudiées: par voie orale est de 24%.Pour les Glycosides Quercetine,absorption à 50%..un pic d’absorption est de 3 h,avec une demi-vie de 0,9h.La quercétine n’est pas mesurable dans le plasma,mais la bioviabilité est fort variable dépendant de leur origine.Ainsi,les  métabolites des glycosides quercétine et rutine urinaires sont des biomarqueurs.: acides homoprotocatechique,homovanillique,3,hydroyphénylacétique

                                         LA QUERCETINE,

                 A- T-ELLE UN ACTION PREVENTIVE ANTI-CANCEREUSE  ?

Le problème de la prévention anticançéreuse par les flavonoïdes est récurrente ,nécessite l’adhésion du patient , une étude sur des périodes longues,connaissance des facteurs  favorisant qui doient être sans cesse rappeler:Tabac,alcool,Obésité,Sédentarité,éxcès de consommation de viande rouge et charcuterie.

Même si la politique de 5 fruits et légumes semble positive,avec espoir de diminuer le risque de cancer de 1,5 à 2,en fait l’étude EPIC 2007 a modéré l’enthousisame  et chiffres espèrés:sur 40O.000 Européens prenant 200gr de fruits et légumes /jour sur 9 ans,le risque de Cancers global est de 4,1%,par contre les risques cardio-vascualires et accident vasculaire cérébraux diminuent de 30%..Si la  réduction du tabac semble acquise,l’alcool ne l’est pas encore.Selon l’IARC 2007,la cancérogène de l’alcool intervient pour 8%,Obésité 2%,inactivité 2%.Pour Beck(2007)  le risque de cancers par verre d’alcool varient  selon la localisation de 9 à 168% :Oesophage:28,Colon:9,Sein;10,Oro-pharynx:168%. (WCRF/AICR 2007.).D’autre part,il est acquis que le mélange de fruits est plus efficace qu’un fruit seul (Liu.2004)

L’étude de référence sur la prévention des flavonoïdes sur les cancers a été publiée le 30 mai 2013,oû sont exposés différents flavonoïdes Quercétine,Luéoline,Kaempérol.metanalyse:Consomption of diatary flavonoïdes,Quercétine,Luteoline,Kampferol and overall risk of cancer.Tena,Burgos-Moran,Sanz,Sainz,Lopez-Lazaro.A review and metanalysis of epidemiologic data;Web;Central Cancer 2013,4(5)WMC004264

Une analyse est faite sur 18 séries incluant  8585 cas de cancers et 9975 sujets de contrôle oû les trois flavonoïdes sont assoçiés oû statistiquement le risque total de cancer est diminué.Une analyse de 14 cohortes de 385.033 individus et 10.809 cancers montrant également un risque de cancer diminué avec l’assoçiation des trois flavonoïdes.L’intêret est de signaler les assoçiations positives ou inutiles dans la prévention de cancers ciblés

Le rôle du tabac a été stigmatisé,ce qui est positif,mais de façon paradoxale,les conditions de vie  ne sont pas évoquées,précarisation (malnutrition) et surtout consommation d’alcool..

D’autre part,l’apport de compléments anti-oxydatifs semblait être acquis,pourtant,le Béta-Carotène à forte dose favorise le cancer du poumon.Le Béta-Carotène active la carcinogéne des pro-carcinogénes du tabac (Paolini 2003)

La prévention alimentaire ou complémentaire par des flavonoïdes ne se conçoit qu’en maitrisant les facteurs de risques apparents , pris en charge et réduits,tabac,alcool,sédentarité,obésité et une implication active du patient.D’autre part,une étude ne conçoit que sur une longue durée.Si on considére les facteurs de morbidité du colon,il faut 5 à 20 ans pour qu’apparaissent des adénomes et il faut 5 à 15 ans pour qu’un adénome se transfrorme en cancer.(O’Shanghnessy 2002)

A  part quelques exceptions les flavonoïdes  sont rarement cités seuls mais font partie intégrante de l’apport alimentaire oû figurent Quercétine,Kaempférol,lutéoline par exemple:Pomme,raisin,oignon,artichaud,anis,céleri,abricot,prune,petit pois,tomate,brocolis,fraise,cerise,cassis.Il se pose tout naturellement le problème récurrent de sa ressemblance et comparaison de l’apport positif du régime méditérranéen ou crêtois.et des flavonoïdes. D’autre part,il apparait certes des résultats positifs mais qui s’intégrent dans une revisitation et équilibre alimentaire,les flavonoïdes anti-oxydants,anti-inflammatoire et anti-mutagène,ne sont pas les seuls en cause(vitamines ,oligoéléments,composants à action concordantes).il va de soit que les résultats  exprimés ne peuvent se concevoir que dans le candre d’une prévention générale avec érradiction énergiques des facteurs de risque:

Le Cancer du Poumon

est l’exemple type de résultats discordants.L’étude de LAM (2010) sur 1822 cancers et 1991 contrôle hospitaliers montre qu’ une alimentation riche en 3 flavonoïdes abaisse le ratio de cancer de 53 %

Mais sur 558 cancers et groupe témoins de 837,le régime Quercétine et Kapmféro lest inversement associé au Cancer chez les fumeurs.On note une décroissance avec Kampférol ou Quercétine,mais si les produits sont assoçiés les résultats ne sont pas sgnificatifs(Cui 2008)

Le Marchand ( 2000)Sur 582 cancers association inverse,avec décroissance de ratio de 40-50%,en fait résultats non significatifs.

Garcia-Closas (1998) sur 103 cas et 206 contrôles:pas de spcéficité avec le Kampférol et pas d’effet avec Quercétine ou lutoléine.

Il existe donc des biais  sérieux dans  les études :début du tabagisme,quantité journallière,pathologies assoçiés et alcoolisme,rôle des pathogènes polluants professionnelles ou envirenementaux .La quercétine n’est donc pas recevable.,données insuffisantes.

Le Cancer du Colon

Pas de lien favorable avec Kampférol :Knelt (2002),Lin (2006) sur 33.425 hommes et 79.936 femmes. et Wang (2009)

Seules éléments positifs de réduction de ratio avec la QUERCETINE

*Théodoratou( 2007) 1456 as et 1456 contrôles

*Kyle 2010,261 cas et 404 contrôles;

Le fait important à relever est la prévention d’adénomes récurrents qui baissent avec la Kampférol et Quercétine (Bobe 2008)

L’intêret est içi de monter le rôle important du changement alimentaire dont l’apport de fibres.Encore une fois l’alcool n’est pas encore désigné:action directe sur les membranes cellulaires,permettant le passage de molécules cancérogènes.Rappelons le rôle primordial du dépistage des adénomes et dépistage du cancer (hémocult et surtout immunologique,colonoscopie))

Cancer Gastrique

Sa fréquence a diminué du fait des changements radicaux alimentaires:éviction des nitrosamines,moins de viandes et poissons fumés,moins de consommation d’alcool fort (le café-calva)

Effet négatif selon Knelt(2011),mais pour Eksrtöm (2011) effet protecteur gastrique de la quercétine et surtout chez le fumeur.Içi encore,il n’est pas rendu  compte des effets castrophiques de l’alcool et cancer,qui ont été combattu avec énergie en Finlande depuis plus de 30 ans et les ratio de cancer ont baissés..

Cancer du Sein

Pa d’effet positif avec la quercétine sur 351 cas et 360 contrôles.De Stéphani.1997

Il faut donc revoir le problème expérimental de l’action de la Quercéine sur les sites Oetrogénes 2.

Cancer Prostatique

MacCann (2005)sur 433 cas et 538 contrôles;Pas d’effet positif de la Quercétine.

Ström(1999):pas d’effet positif des 3 flavonoïdes sur 83 cas et 107 controles..

Mêmes résultats négatifs sur 353 cancers et 791 contrôles .Luo (2010)

Que faut-il penser de l’effet expérimental de la noix sur la cancer prostatique;réduction de 30 à 40% et taux bas d’IGF-1Ce(Paul Davis. Quotidien du Médecin;25 mars 2010)

Cancer Rénal

Pour Wilson (2009)sur 27.115 pateints,la quercétine réduirait de 40 % le ratio de cancer,et pas de relation positive avec Kampferol ou Lutéoline.Encore une fois,l’exposition tabagique,polluants,expositions professionnelles,carbures,dérivés anthraquinone végétaux n’apparaissent pas.Etudes  donc insuffisantes ,à revoir.

Cancer Pancréatique

Selon Nothling(2007),sur 183.518 personnes,avec le Kaempfréol est inversement assoçié avec le risque de cancer et plus grand chez le fumeurs.Pour Bobe (2008),sur 23.11 hommes. baisse du ratio avec Kampférol et  non significative avec Quercétine et lutéoline.

Encore une fois oû sont passé ,Tabagisme,Alcoolisme,Solvant,Obésité ?? ?Etude insuffisante pour un cancer redoutable (plus de 10.000 par an).Cette prévention n’a pas de sens.

Cancer Epithélial Ovarien

Sur 66.940 femmes;Gates(2007),réduction du facteur de risque avec Kampférol et Lutéoline.Pour Wang (2009) pas d’effet des 3 flavonoïdes.

Enfin de compte,les problémes esentiels ne sont pas abordés:Génétique chromosome 9 et génes BR CA1 et BR CA2,hormonaux (nullipare,prise longue de contraception,date de ménopause)

                             Que faire avec La QUERCETINE ?

Bien que certaines études soient attractives,il faut rappeler que que les métanalyses évoquent une incidence de 5 à 18 %,en cas de déséquilibre alimentaire,  sur les ratio de cancers des flavonoïdes,. De plus il est possible  simplement d’améliorer le score en adoptant des régimes adaptés type méditérranéen ou crêtois,5 fruits et légumes ont à ce jour une incidence de 4,1% en ratio sur le  cancer et 30 % pour les maladies cardio-vaculaires..L’effort demeure encore à l’apprentissage alimentaire et accessibilité à l’alimentation équilibrée à une population précarisée en plus grand nombre.La lutte contre le Tabac et Alcool demeure une priorité et ce n’est pas une spécificité française.Ce serait une erreur de favoriser une supplémentation isolée de Quercétine,même si elle est considérée comme atoxique jusqu’à 4 gr./j.Il faut citer ses interactions médicamenteuses:

*Felodipine

*Oestrogéne

*cyclosporine

*Quinolone

*Cisplatine

*Doxorubine

*Digoxine

 

     SOPHORA , Métabolisme Glucido-lLpidique , Maladies Cardio-Vasculaires

1)Protection cardio-Vasculaire

La Quercétine et flavonoïdes inhibent l’aggrégat plaquettaire in vitro.et inhiibe les phosphodiestérases cAMP et cGMP/

La quercetine inhibe la contration calcique plaquettaire.

Les triglycérides sont hypotriglycéridémiant.et baisse les LDL

La rutine et querctine decroissent le cholestérol total sanguine hépatique.Ces effets font des flavonoïdes des candidats  thérapeutiques aux coronariens.

La quercétine inhibe l’arythmie cardique.

La quercétine a un effet palliatif sur l’inflammation par  inhibition de la synthèse des leucotriènes ,relargage de l’histamine,anti-oxydante,et trotecteur des radicaux libres,inhibiteur de la cycloxygénase et lipoxygénase..Les cystéinyl-leucotriènes agissent contre les réactions anaphyllactiques (action sur le muscle lisse.) type asthme,rhinite

2)Action digestive

*prévention colite induite et gastrite alcoolique

*hépatoprotecteur.Baisse la superoxydation lipidique,diminue SGOT et SGPT.

3)La quercétine a des propriétés  plutôt anti-oxydanytes qu’ oxydatives..:à haute concentration elle décroit la survie cellulaire.et viabilité.Décroit la production de ROS (Reactive oxygéne species).Elle protège contre l’Apoptose. sous influence d’oxydase glucose..il supprime la  médiation du lien de l’ADN et Glucose Oxydase. des facteurs nucléaires NF.kB,AP-1 et P53

Bibliographie Pharmacologique

Anti-oxydant

:*Manach,Morand,Crespy.1998.Febbs lett.426-331-36/Robaszkiewicz,Balcerczyk,Bartosz.2007;Celle.Biol.int.31-1245-50/Choi;Chhe,Lee 2003 Eur.J;Pharm.482-281-85/antioxydation hemoglobine.Grinberg.Rachmilewitz,Newark.1994.Bioch.pharm.48-643-49//

*gastroprotection par  antioxydation

. Martin,La-Casa,Cabeza and co.1998;Naturforsh.53-82-88/

*Hépatoprotection:Amalia,Possa,Augusto,Franscica.2007.life Sci.62-687-95 et Jayaraj,Deb,Bhaskar,Prasad,Rao.2007.Eniviron.Tox.22-472-79

Anaphylaxie et quercetine:

Fanning,Macander and co 1983.int.Arch.Allerg.Appl.Immuno.71-371-73

Hémostatique.:

Ishida,Umino,Tsuji,Kosuge.Chrem.Parm.Bull.1989.37-1616-18/hemostase avec Quercetine et Apigégine sur sujets sains.Jansen,Mensik Katan and co.1998.Am.J.Clin.nutr.67-255-262

Mutagénécité

BrownDietrich.1979.Muta.Res.66-223-40/Nagao,Marita,Yahagi,Shimizu and Co.1981.Envir.Mutagen.3-401-19/Huang,Wood,Newmark.Carciogenesis. 1983.4-1631-37/Ogawa,Fukui,Tokuda,Hirai 1986.Mut;Res.162-179-86

Cancerogénèse

:Zhu.Liehr.1994.Tox.Appl.Pharm;125-149-58/Ertük,Hatcher,Pamukcu.1985 Fed.Proc.43-2344/Hirono,Ueno;Hosaka and co.1981.Cancer lett.13-15-21/Saito,Shirai,Hrino; and co 1980.Teratogene.Carcinog.Mutag.1-213-21/Hirono.1992.Jpn..J;Cancer Lett.83-103-108

Genotoxicé et ADN:

Duthie,Johson,Dobson.1997.Mutat.Res.390-141-51/van der Hoeven,Bruggeman,Debets.1984.Mua.Res.136-9-2&/Harwood,Danielwska-Nokiel;Borzelleca,limes.2007.Food Chem.Toxic.45-2179–2205/Zhu,Ezell,Lieht.1994.J.Biol.Chem.269-292-99/Van der Woude,Alink,Walle,Rietens.2005.Chem.Res?Tox.18-1907-16/

Taj,Nagarajan.1996.Mut.Res.369-97-106

Leucémie HL60 et Quercetine.Kang,Liang1997.Biochem.pharm.54-1013-1018

Cancer Prostate.Lee,Kuan,Yang.1998.Anticancer.Res.18-1117-1121

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Métastases Pulmonaires  de mélanome  B16F10 inhibées.Menon,Kuttan.1995.Cancer Lett.95-22&-225

Lipide et Cholestérol:Igarashi,Ohmuma 1995.Boisc.Biotech.Biochem.59-595-601/

    

    

SOS KHAT ,SLAM ,Ignorance du KHAT.

Une partie perdue d’avance dans la jungle des Toxicomanies ?

L’OEDT dans son rapport du 27 mai 2014 fait part de la progression et de l’apparition de nouvelles drogues, 83 en 2013, alors qu’en 2012 “on n’en comptait que 73”.Au total,il est comptabilisé 350 drogues psychoactives.Le rapport s’interroge avec juste raison sur les mesures de préventions médico-soçiales à anticiper.il apparait que l’encadrement souhaité n’est pas toujours estimé voire sous-estimé.Mais,revient une prévalence de fragilisation touchant la précarisation,ce qui n’est pas nouveau,défauts d’encadrement des jeunes en difficultés et réactiver les messages de prévention devant toucher l’école,parents, assoçiations,unité de soins et média.,car malheureusement réapparaissenr des conduites à risque,intraveineux avec HIV et Hépatite C et accidents parfois mortels ,overdose,liés à des produits hautement toxiques,se cachant derrière une hypothétique valeur de compléments alimentaires.Il apparait très clairement que même si certaines pratiques semblent se stabiliser,et ,si on se fie aux chiffres que certains centres veulent bien donner,on peut sans exagérer dire que l’usage de la drogue ne représente plus une contre-culture ou un événement festif,il apparait une banalisation de l’usage qui a tendance à s’inscrire dans les esprits sans que les inconvénients soient mesurés par l’usager,il faudrait presque dire à la manière d’Hanna Arhrendt d’une véritable “Banalisation du Mal” étant clairement acquis que l’usager sous-estime le danger en particulier avec les nouveaux opiacés de synthèse ou dérivés du Khat.Il faut pour celà que les informations soient simples , claires et répétées.iI ne s’agit pas d’un cours de morale mais de protéger des individus en danger:des troubles cognitifs,séroposivité,overdose,psychiatrisation, celà n’arrivent pas qu’aux autres

.

Quel est le danger? Ce n’est plus la fête c’est la descente  aux enfers et aux émotions fortes incontrôlables ,la plongée dans l’abstraction,l’irréalisme,une négation de la réflexion et de communication et de la réalité..Ce n’est plus la fête,c’est la course vers le mur en privilégiant les polyconsommations et multiplications de molécules non contrôlées et souvent interdites à la vente,mais avec promotion ubuesque,voyage extra-corporel,appel aux esprits frappeurs et voyage dans le futur aux frontières de la vie et de la mort,et pour la Kétamine c’est bien le rendez-vous avec la mort, car souvent assoçiée aux opiacés,amphétamine,cocaïne,voir éphédrine!!!

Il apparait régulièrement le terme d’engagement festif,ce qui quotidiennement en consultation,n’est pas une évidence,il apparait des biais statistiques oû hélas la consommation quotidienne ne s’apparente pas au plaisir ou recherche d’émotion mais bien comme un gestion d’environnement mal vécu ou perçu,un éteignoir,et comment  alors,peut-on expliquer le 1% de consommation préoccupante quotidienne de cannabis touchant les 14-64 ans.Que représénte effectivement le nombre de lycéens amenant dans leur poche barette de cannabis et flash d’alcool dans les établissement parisiens ou de proches banlieux.Ce n’est pas par hasard,que le niveau de cognition  baisse,avec le démotival syndrôme , trop apparenté à la nonchalence,jeunisme et l’absence de motivations  et que les violences illégétimes augmentent.Sur 100 actes de vlolence (en 2006) faites aux femmes consultées,ce n’est pas le problème de tradition ou de culture qui est en cause mais toujours la conjonction de prise d’alcool et de cannabis.Le Cannabis réprésente même si les chiffres parlent de régression,reste la première des drogues consommées et dont la résine a changé de nature par sa richesse en THC ou de composants cannaboïdes à risques non maitrisés.L’héroïne semble à des chiffres stables mais la mortalité par les composés de synthèses opiacées sont en hausse.Mëme discours pour la cocaïne mais que  devient le crack peut cher demeure chez les sujets à problème ,1,5 millions de personnes posant problèmes en Europe (Risque overdose,infectieux,HIV,Hépatite C)

De plus hausse inquiètante de la consommation de la métamphétamine (crystal)et apparition de dérivés du Khat ,cathinone,avec injection veineuse posant des problèmes de contröles graves.Sur les marchés sonts apparus des transfuges : GBL,MDPV,Methoxetamine,AH 7921,25 NBOMe nommés “euphorisant légaux”ou “production destinés à la recherche”.

Une consommation intraveineuse de psychostimulant,Appelé SLAM,avec principalement la CATHINONE en IV est utilisée chez les homosexuels.Les effets secondaires sont redoutables ,catastrophiques difficile à traiter:Effet délirant,hallucinatoire,dépressif,cardio-vasculaires  sévéres (Infarctus du myocarde). Problémes exposés dans EMCDDA 24 Mai 2014+++

Même si drogues de synthèse,cannabis,produits de synthèse sont les plus consommés,il apparait pour le rapport du 27 mai 2014 un manque de suivis et données.Il existe indiscutablement un écart d’apréhension entre l’approche des impérarifs légaux et de contrôle et une approche statistique médicale reposant le plus souvent sur le volontariat et du contrat tacite de respect mutuel entre patient et professionnel de santé et ne pas se laisser abuser par “une empathie pervertie”,dépister le carnet secret du patient (relations parentales,violence,sexualité assumée ou non)

Une synthése de conformité doit être mise en place et  coordonnée et transversale.

1)Les critères de vulnérabilité

*Professionnel:acquis de connaissance et travail en phase,déclassement(ses causes),chomage de longue durée,réalité des prises en charge soçiale

*Problème soçiaux:éducation,précarisation,alcoolisme

*Relais soçio-professionnel et médical sur le thème de l’entreprise:problème relationnel,type de travail,ambiance de compétences et à autorité et chef à l’employé.médecin du travail,assistante soçiale.le Culte du résultat.

2)Le climat scolaire:enseignement adapté ou non,problème de déscolarisation,formation postive , relation et niveau parental voire si médicalisation;anaphalbétisation (causes culturelles,programmes de classe; méthode d’apprentissage adapté ou non,projection avec les réalités du monde  du travail)

3)Pour les fêtes nocturnes ou rencontre: alcool seul ou accompagné de drogues.Si drogues:motivation ou apprentissage,prise de médicaments annexes(neuroleptiques,anxiolytique)

4)Existe-t-il un terrain psychologique ou psychiatrique favorisant ,modulant la prise en charge : thérapie comportaliste,analyse,psychothérapie,psychiatrique).Le problème psychiatrique est-il le relais favorisant  la consommation de drogue hallucinatoire?

5)Existe-t-il un problème médical prédominant ? Les facteurs de fragilités:HTA,Diabète,Cholestérol,Obésité,Sédendarité.

6)Privilégier les soins de proximité et valoriser la réinsertion soçiale en cas de sortie projetée de la toxicomanie et révaluation des méthodes de sevrage.

ETATS DES LIEUX,SELON de le RAPPORT EMCDDA du 27 MAI 2014

Les nouvelles drogues de synthèse viennent bousculer l’épidémiologie de la la toxicomanie à pouvoir addictif important,souvent en polyconsommation,faisant irruption dans les lycées,universités,bar,lieux privés.,motivations pouvant varier selon les groupes,orientations ou désirs sexuels et définition  “de la  fête” moment de rencontre expérimentale ou festive ou de défonce en particulier les beuveries à mort des jeunes fort inquiètantes,dangereuses surtout si assoçié avec des psychostimulants ou autres.,les virées nocturnes  avec course poursuite automobile assoçiant alcool et cannabis (une catastrophe).il apparait que l’information souvent ciblée et dissuasive ne donne pas toujours les effets escomptés.Il faudrait impérativement que cette information soit intégrée dans le cursus scolaire,interventions médicalisées,  oû doit apparaitre méfaits à cours terme ,danger vital,et à long terme,troubles psychiatriques,cognitifs,infectieux,HIV et hépatite C.

Les chiffres à l’echelle Européenne sont significatifs de l’évolution des pratiques,de leur labilité,stabilisation ou augmentation ,mais surtout apparait un commerce illicite extrêment mobile et s’ adaptant rapidement,la fabrication de certains produits ne nécessitant pas de grande connaissance chimique,c’est dire que certains bricolages moléculaires font apparaitre des produits hautement nocifs et perversement promotionnés comme des euphorisants légaux,engrais végétaux,détournement de produits à visée animale,les Miaou-Miaou ou Sels de Bains ou Bath Sels ,dérivés des cathinones du Khat.

Le service d’addictologie de Beaujon sous la plume de l’Addictologue Philippe Batel de l’Hopital Beaujon (Clichy),exprime son expérience voire son désarroi devant l’arrivée de nouveaux patients s’appelant des  “Slameurs” et ne se considérant pas comme des toxicomanes ,alors que pour l’essentiel la Cathinone est utilisée,  ces patients ne parviennent plus à maitriser leur consommation en injection, certains milieux homosexuels sont touchés , les précautions élémentaires de non échanges de seringue ne sont plus respectées,le besoin irresistible de s’injecter le produit peut durer longtemps et en grande quantité. et pour la plupart ne savent pas quelle drogue il s’administre (Agnès Cadet-Latour/OFDT.)>>(Le monde 18 mai 2014)

 

Des Chiffres sans appel

Un quart de la population européenne a consommé une drogue dans sa vie

1)Le Cannabis

 18, 1 millions d’usagers.au première loge:23 % des sujets de 15 à 64 ans,dont 14,8 % des 15-34 ans

En plus des effets du cannabis neuro-psychiques,l’effet tabac  délétaire n’est pas significativement cité:risque cancérogéne du tabac qui a un effet cumulatif et augmente le risque du cancer du poumon,mais aussi col de l’utérus,sein,vessie;plus les habitudes sont prises jeunes plus le risque est grand,exemple phase expodentielle des cancers du poumons à petites cellules avec le tabac dit light dans les années 2000.Fait ,qu’il  faut répéter sans cesse.

2)Cocaïne

 3,1 millions d’usagers soient 0,9% dans l’année,2,2 milions soient 1,7 % pour les 15-34 ans dans l’année.Sans oublier les cocaïnes de semi-synthèse.

3)Amphétamine

11,4 millions d’utilisateurs,1,5 millions de 15-64 ans ,0,4 % utilisateurs dans l’année,et 1,2 millions ,soient 0,9% des 15-34 ans.Amphétamine la plus disponible

Disponiblité accrue  inquiétante de la métamphétaminre  crystal qui se fume,associèe avec l’héroïne,pose des problèmes graves de santé et prise en charge

Ectasy,MDMA 3-4 méthylénedioxy métamphétamine poudre ou crystal.La 4 métamphétamine est vendu comme amphétamine

4)Ectasy

1,6 millions  d’utilisateurs soient 0,5 % des 15-35 ans d’utilisateurs dans l’année

,souvent mélanges  avec des médicaments ou autres drogues type cathinone.Dans 1 % des cas posent des problèmes thérapeutiques (Hyperthermie et action psychiatrique)

5)Opiacés

1,3 millions d’usagers dit à problèmes.3,5 % des décès des 15-35 ans dont 3/4 ont pour cause les opiacés

6)Cathinones,

50 dérivés du Khat,

*dont la plus connu Mephedrone,Stimulant

*MDPV ou3-4 méthylénedioxypyrovalone,euphorisant”vendu comme euphoprisant légal”

Pose de problèmes car touche surtout consommateurs d’opiacés,auto-injection,ou en traitement,certaines communautés homosexuelles.En Grande Bretagne en augmentation faible:0,5% des 16-59 ans 2012-2013)1,4% de 2011 à 2012.diminution de 19,5 % en 2011

7)Cannabinoïdes synthétiques 29 en 2013 et 13 phényléthylamines,7 cathinones de synthèse,une tryptamine,une piperazine

8)De plus,

*4 méthylamphétamine en 2012

*5-2 Amninopropyl indole en 2013

*251NBOMe,phénéthylamine substitut hallucinogéne,agoniste 5 HT et Sérotonine.Graves répercurssions

*AH 7921 opiacé de synthèse Juillet 2012

*MDPN dérivé cathinone vendu comme cocaïne synthétique.2012

*Methoxelamine ou arylcyclohexlamine,voisine de la kétamine apparue en 2010,20 dérivés,est vendue comme de la kétamine

9)Produits déviés

Pregabaline (traitements neurologiques)

Tropicamide(dilatateurs de la pupille)

Cardfendanil(produit vétérinaire)

Phenazepam(apparenté au benzodiazépine)

Phenibut(utilisation contre dépendance alcoolique ??)

10)Usage détournés des Opiacés:

methadone,Buprémorphine,fentanyl:10 % des utilisateurs des opiacés en 2011

11)Champignons Hallucinogénes et LSD

ratio faible et stable

12) GHB et Ketamin:Anesthésiants déviés

*Kétamines,phénylcyclidine:

Ket ou Ketty

Anesthésique détourné depuis 1980:

sniffé ,per os,voire injection pour effet halluciogéne et insensibilité à la douleur.Considéré comme élément de voyage initiatique ou expérience extra-corporelle.Celà n’a aucun sens,d’autant que les risques sont loin d’être  négligeables:

*Troubles visuels et de l’attention.dédoublement de la personnalité,psychose,indifférence,attaque de panique,agitation,akinésie,agitation,vertiges

*Rhabdomyolyse.Coma;Convulsion,Hypertension Artérielle sévère,Oédeme pulmonaire

*Arrêt respiratoire,Décès.

 

Souvent assoçié aux opiacés,aphétamines,cocaïne,Marijana,Ephedrine

.Variable utilisateurs 0,3 % des 15-34 ans,au Danemark 0,8 % des 14-24 ans

*GHB :Gamma-Hydroxy-Butarate et GBL:Gamma-Butyrolactone

Anesthésique inventé par Laborit (1961)

,interdit depuis 2002,cessation de fabrication 20/9/.2011

problème de perte de conscience,amnésie,syndrôme de sevrage et dépendance.,prise sous le mode festif et drogue du violeur,souvent prise en polyconsommation:effet désinhibiteur et amnésie des faits

Considéré à tord par les utilisateurs comme psychostimulant et substitut des Amphétamines et Ectasy. Provoque Euphorie,sensation de bien-être,empathie et contacts soçiaux favorisés,stimulant sexuel.

.Effet dose-Dépendant.

Effet  15 mn après absorption ,durant 3-4 h,voire 15-30 heures

Risques:Convulsions,Coma,dépression respiratoire.,somnolence,mouvements cloniques,ataxie,bradycardie,risque psychiatriques:trouble du comprtement,états psychotiques,délérium,risque suicidaire,délires paranoïaques.Décès comptabilisés en 1990.

Très addictif,apparition de la descente(craving),syndrôme de sevrage

13 )Le problème de la voie intra-veineuse

*infections transmises HIV,Hépatite C,et Overdose.les Amphétamines en intraveineuse sont extrêmement problématiques:1 à 6 cas sur 1000 personnes de 15-64 ans(38 % opiacés,23 % amphétamines)

*Les décès en surdose touchent les 35 ans 1 à 2 % par an des décès d’utilisateurs d’opiacés,10 à 20.000 décès en Europe.

*L’hépatite C touche 19 à 84 %,moyenne de 50%(variations régionales),Hépatite B 9%

Au total:

*cocaine,amphétamine,ectasy les plus utiisés en Europe comme Stimulant.

*La cocaïne semble en régréssion mais souvent assoçiée aux opiacés.

Cocaïne et Crack injecté représentent toujours les accidents les plus graves à gérer..Sur 19 pays  en Europe 500 déces en 2012:  Le Crack provoque  AVC, Infarctus du myocarde,Pneumopathie,dérives psychiatriques

Piperazine,cathinone type mephedrone et MDPV assoçiés à nouba nocturne et surtout alcool.

L’alcool et Tabac sont les compagnons ancestraux de l’espèce humaine,ils poseront toujours le problème de sa justification traditionnelle,culturelle  voire religieuse,véritable course d’obstacle

.

                                 Le Problème de l’Adolescence

Selon étude ESPAD 2011 des 15-16 ans,la drogue touche un jeune sur Quatre.Le cannabis est en 1 er soit 20 % d’utilisation au cours de l’année.12% au cours du mois précédent.Le tabac:10 % fument dont 4% 10 cigarettes par jour,2/3 fument une fois par mois,20 % en excès une fois par jour.La prévalence et variabilité des chiffres dépendant selon  les pays des modes d’utilisation et législation,mais surtout sont apparut des critères d’urgence:apparition de produits riche en THC et souvent assoçié à l’alcool,d’oû incidence psychiatrique,psychose,anxiété,accident, agressivité,violence,descolarisation(demotival syndrôme)

            LES NOUVELLES DROGUES , LEURS DERIVES ET LEUR TOXICITE

 

L’imagination et manipulations des molécules est sans limite,mais il faut des réponses nettes,claires et surtout extrêment dissuasivent ne laissant aucune espace. Il y a,trop d’accidents,de maladies graves, violences incontrôlables et trop de décès,un dédain de la vie , une vie estimée à 5 ou 20 Euros pour un cachet  psychodestructeur ,véritable poison.C’est humainement insupportable.Les  cannabis plus dosés en THC,les cocaïnes pseudo-synthétiques ,et leur multiplication incitent à revoir leurs  impacts médicaux.

1)Le CANNABIS plus riche en THC,ne permet plus de s’abriter derrière ‘” un fait sociétal,et il est tout à fait anormal de banaliser un tel usage alors que les faits et l’expérience médicale montre leur impact direct sur les taux d’ accidents de la voie publique,violence et psychiatriation non pas des sujets border-line mais bien des

sur-consommateurs réguliers journaliers .Il a été remarqué à plusieurs reprises une consommation inhabituelle de conducteurs de bus,connus de tous et étiqueté soçiétal,ce terme fut même employé pour un moniteur de conduite sous influence responsable d’un accident mortel.Cette banalisation doit disparaitre,insister sur les effets directs  sur la vigilance,réflexes,empathie,cognition,soçiabilté, et réinsister que plus l’usage du tabac est précoce plus le risque cancérigéne grandit.De plus,il a été noté la complication , des hépatite C vers la cirrhose chez les fumeurs de cannabis

2)Khat et dérivés cathinone :abus et dépendance

Encore une mauvaise évaluation,dérivé de cathinone,en intra-veineuse des “slameurs” qui ne connaissent pas leur produit et dont la dépendance est redoutable.,produits synthétiques appelés “Legal High” ce qui est faux.Dérivé de l’Ephédrone:mephedrone,méthylone,MDPV ou méthylenedioxypyrovalerone,méthédrone,,fléphédrone,buphédrone,butylone.Certains utilisateurs minimisent par méconnaissance leur usage pourtant,l’usage du Khat Catha Edulis ,Célestracée,permet d’anticiper les réactions secondaires des alcaloïdes des  feuilles utilisées en ,Tanzanie,Somalie,Ouganda,Congo,Mozambique,Djibouti,Afrique du Sud ,Yemen,Kenya,Ethiope. Illégalement envoyées par ballot frais en Europe

                                  

Catha Edulis , Le Khat: Stupefiant 11 juin 2010

Les feuilles contiennent 40 alcaloïdes,terrpène,flavonoïdes,stérol,polyphénol.les principaux actifs sont 1-5 cathinone  et 15-25 Norpseudoéphédrine

La cathinone est métabolisée en cathine moins active que le la cathinone et noréphédrine

Cathinone effet stimulant plus rapide  que la cathine

Cathinone et cathine sont stimulant du systéme nerveux central,action similaire aux amphétamines:dopaminergique et noradrénergique;le cathinone fait sécreter  dopamine  et sérotonine dans le cerveau(Activité sur les voies dopaminergiques et relargage de la noradrénaline)

.Effet stimulant après une heure ( moyenne de 15 à 45mn) d’ingestion avec pic plasmatique en 1,5 à 3,5 h,effet jusqu’à 7 heures..Après 8 h,la cathinone plasmatique n’est plus présente.

Par contre excrétion urinaire de cathine et norephedrine(dosage chromatographique).la Noréphédrine métabolite de la cathinone est detectable dans l’urine deux jours après la consommation.

Les effets du Khat

La consommation entraine euphorie,”exaltation de la lucidité”,excitation,suivi de dépression,irritabilité,anorexie et insomnie;

A forte dose:troubles psychiatriques,hyperthermie et analgésie.

Pour une consommation de longue durée:perte de motivation,léthargie,dépression,tremblements.

Effets pervers Dose-Dépendants:

Troubles du comportement hyperactivité et logorrhée,avec sous-jacent des facteurs déclenchants de type pyschotique:manies,obsession,schizophrénie,délire paranoïaque,hallucination,souffrance morale.Dépend surtout de la fréquence et durée de la consommation.

Dépendance psychique souvent concommé avec Alcool,utilisé comme compensateur des troubles de l’humeur et sommeiL.

Les effets secondaires Cardio-vasculaires.

*Hypertension diastolique,tachyardie

*risque vasculaire et myocardique dose-dépendante,vasoconstriction coronarienne (Au Yemen 72 % des infarctus ont consommé du Khat)

*Lien Khat et AVC

.Khat diminue l’effet anti-aggrégat plaquettaire de l’aspirine

Effets Digestifs

Gingivite,caries dentaires

Stomatite,oesophagite,ulcère dudénal,gastrique(Hassan 2002),coupe l’appétit,constipe,hépatoxicité de type hépatite chronique voire cirrhose

Métabolique

Cathinone hyperglycémie et baisse du débit urinaire,toxicité rénale,influence variable sur spermatogénèse(hyper ou hypo),motivation sexuelle mais pas d’ effet aphrodisiaque

Grossesse: défaut croissance foetale,petit poids,et taille,génotoxique et teratogéne

Cancer du Cardia multiplié par 30 à 125 fois chez consommateurs de khat

Favorise la production de radicaux libres (Al-Hashen,Al-Hehdar:toxicité rénale et hépatique)

Dérives synthetiques  

Problèmes:la plupart des utilisateurs minimisent les effets des cathinones ,considérées comme plus efficaces que la cocaîne  ,moins toxique,voire atoxique et non addictive .En fait ces impressions sont fausses puisque  les effets les plus fréquents indésirables de la mephedrone sont irritabilité,agression,incidences cardiaques et 50 % sont objectivement dépendants

Dependance:Carhart-Harris,King,Nutt(2011)

Minimisation de l’usage (25 %),effet,toxicité par raport à la cocaïne:Dargan,Albert,Wood 2010/Newcombe 2009.

.

 

                       MEPHEDRONE:Interdit MAI 2010

Stimulant psychoactif et empathogène.Sniffé ou par voie orale

Effets de la Mephedrone

Euphorie,stimulation,”empathie”,stimulation sexuelle,diminue l’hostilité et sensation d’insécurité.Provoque Hallucinations et clarté visuelle.Effet en 45 mn,surtout si pris à jeun,l’effet dure 2 à 4 H

Tous les effets directs et secondaires varient ,dépendant expodentiellement selon son utilisation abusive,d’oû son danger de forcer sur la dose pour appuyer certains désirs éprouvés sexuel ou euphorie.

*Reactions secondaires non négligeables

Baisse de la température,tachycardie,Hypertension artérielle,douleur thoracique,tension musculaire,vasoconstriction périphérique,tremblement,ivresse,vomissements

Agitation,asthénie,Anxiété,Paranoia,rare hépatite et néphrotoxicité,hallucinations,migraines,cauchemard,insomnie,douleur nasale avec epistaxis,ulcération buccale,rash cutané,perte de sensibilité,syndrôme grippal,nystagmus,convulsions voire Décès

                           METHYLONE :Interdit en Suede 2007 et Grande Bretagne 2010

Analogue structural proche de la MDMA.Prise seule ou avec la Méphedrone;en pilule,poudre,voire liquide

Effets :Euphorie calme et Empathie

Effets indésirables et complications identiques à la Méphédrone

              MDPV /METHYLENEDIOXYPYROVALERONE :Interdit Juin FRANCE 2010

Prise en poudre par voie orale et nasale

Effets  stimulants de type ectasy-like

Effets au bout de 2-3,5 h après ingestion,durant 2 à 7 heures

Effets variables selon l’individu comparable aux amphétamines:Euphorie,empathie,créativité,motivation,envie sexuelle,productivité

Effets indésirables comme ceux de la Méphédrone ou autres dérivés des cathitones.Mais surtout son usage compulsif et addictif.,donc dangereux. car défaut de maitrise .

                                           251 MBOMe,Phénylamine

4-10-2-5-diméthyloy-N2-Metoxybenzylphénylamine,en France en 2012 ,nomme Smiles

et vendu comme LSD

Euphorisant,Stimulant, physique et mentale,Hallucinogéne :visuelle colorée de même type que LSD,empathie,sentiments amoureux .Donné à faible dose microgramme en sublingual ou nasal.Durée des effets :6-10h,avec effet plateau et descente.Effets possibles sur 7 jours.Pas de prédictions possibles des effets avec une même dose le vécu et intensité sont différents.

                                                PIPERAZINE

Party pills

Benzyl et phénylpipérazine

Effet de type amphétamine,est retouvé dans les comprimés d’ectasy

Anxiété,insomnie,Agitation,confusionSi Abus;intoxication aigue avec ,tachycardie,Hypertensionartériellez,nausées,céphalées

TRYPTAMINE

DMT,AMT,Diméthyltryptamine,en 2012 Meo-MIPT,

5MEO DIPT psychoactif puissant avec effet corporel et cérébral.

Pris per os,fumer,snif

Effet en 20-45 mn avec un pic à 45-60 mn,durée des effets 4-5 h.Retour à la normale en 1 -22 h.Actions différentes selon les sujets.

DMT surnomé Dimitri:hallucinogène de courte durée souvent préparé avec la”vigne de l’esprit” Ayahuasca

AMT:euphorisant et Hallucinogéne.Effet sur 7-13 h.

MMDA   ECTASY

3,4 méthylènedioxymétamphétamine

Prévalence des produits de substitutions 5 % chez les jeunes de 15-24 ans

Le problème récurrent est souvent le surdosage oû les signes cliniques ressemblent à ceux produits par la cocaïne,mais son traitement est celui des intoxications amphétaminiques.De plus les dérivés des amphétamines sont lipophiles passant la barrière hémato-méningée ,en grande quantité et avec une demi-vie de 8 à 30 heures.Enfin,la MMDA est libérateur de Sérotonine.L’épidémiologie  de la MMDA n’est pas encore bien établi ,après le bond d’utilisation de 30 % entre de 1995 à 1996 ,trop souvent assoçié à un particularisme de fête déviante de jeunes, Rave-Partie,concert etc,on s’est rapidement aperçu que le phénomène s’étendait et n’était pas marginal touchant toutes les couches de la soçiété,le problème étant toujours celui de la communication entre jeunes ou groupes,témoignage d’un dysfonctionnement global culturel oû l’ectasy est considérée comme est un moyen permettant contact,jouissance et plaisir immédiat,un monde sans limite, que l’ectasy est censé apporter par ses effets hallucinogénes de type mescaline et effet stimulants amphétaminiques. Bref ,c’est la Teuf  des Oufs mais pour combien de temps!!

On est loin de l’ expérimentateur et pharmacologue Shulgin dans PIHKAL,(Chemical love story /1991)qui en fit une promotion inorportune (passage de la haine à l’amour!!!!),Sigmund Freud (1900) fit la même chose avec la Cocaïne ( De la cocaïne pour délier la  langue),Rouhier (1929)dans “Peyotl,la plante qui rend les yeux émerveillés ” tempérera l’enthousiasme de son utilisation,Aldous Huxley(1954) dans les “Portes de la Perception”ne fit pas mystère de l’utilisation du Mescal (la transcendance!!),Henri Michaud eut le mérite de définir les limites de l’expérimentation du mescal dans “Misérable Miracle”1972(il y parle de folie)

Pour l’essentiel ,il est admis , bien que controversé ,que la MMDA agit sur:

*Auto-Recepteurs 5HT1A Présynaptiques stimulant llibération de la Sérotonine

*Agoniste spécifique des Récepteurs Sérotinergiques post-synaptiques type 5HT2A (recepteur des halucinogénes)

*inhibiteur sélectif et compétitif de la MAO (Mono-amine-oxydase)

*Inhibiteur puissant de la Recapture de la Sérotonine

Causes d’intoxications

*Surdosage

*défaut de fabrications,présence de molécules frelatées

*assoçiation avec alcool,cocaïne,cannabis,neuroleptiques,LSD.

Intoxication à l’Ectasy

*Agitation,tremblement,hypertonie musculaire

*Mydriase et piloérection

*Hyperthermie en 5 heures parfois mortelle(43 degées !!!)

*Déshydratation

*Convulsions avec crises de mal

*Tachycardie avec ou sans troubles du rythme

*troubles psychiatriques: doses dépendantes

*Insomnie 10 à 25 prises ou plus

*Dépression:blues du mardi:anxiété,anorexie,insomnie

*Anxiété:avec plus de 60 prises:angoisse aigue

*Impulsivité:plus de 60 prises

*Troubles de mémoires:Avec 60 prises

*Troubles du raisonnement:avec 60 prises

*Troubles de l’attention:plus de 60 prises

*Flash Back :visuelle ou psychotique,survenant en l’absence d’ectasy de plusieurs semaines à plusieurs mois,(induction par stress et obscurité  ?).pas d’explication.

*Troubles de panique

Troubles psychiatriques à long terme induite par l’ectasy,problème serotinergique? Non résolu.

Troubles psychotiques de type schizophrénie paranoïde

Avenir de la gestion de la Toxicomanie

Il apparait très clairement une différénce d’approche dépendant des habitudes régionales ou culturelles et l’épidémioiogie ne peut uniquement se baser sur une confrontation avec le conflit de génération,de l’éloquence du plaisir immédiat ou du tout encadrement législatif.L’évaluation des risques par l’épidémiologie doit non seulement définir les populations à risques touchant globalement des jeunes déconnectés de la vie,déscolarisés,sans accompagnement soçial ou professionnel et péréniser  l’éducation des parents et remises à niveau scolaire des jeunes,réinsertion soçiale; mais aussi définir clairement les facteurs de risque des drogues utilisées.. Ethique et liberté  individuelle et réalités médicales imposent une remise à plat et réalisme d’anticipation.Sauvegarde  et protection des jeunes ne sont pas négoçiables

Le cas Cannabis est significatif

Plus qu’une bataille  de tranchée ,entre légalisation et législation,se posent les problèmes essentiellement médicaux, qui sont clairs et sans ambiguité

1)Le problème psychiatrique connu,démotival syndrôme et incidents scolaires,violence,accidents de la voie publique,risque accru d’insomnie

2)Le problème assoçié du tabagisme précoce dont on connait l’incidence sur cancer du poumon,sein,col de l’utérus,vessie.(facteur cumulatif )

3) Qui  dit tabac ,dit lutter contre le tabagisme .

Doit on accepter cette fatalité culturelle et comment moduler les industries?

*Existe-t-il une alternative au tabac?Impact des succédanés (Voir Thèmes des plantes sans nicotine),patch,acupuncture,cigarette electronique.

*Que doit-on faire avec des composants du tabac addictogénes;Les campagnes d’information sont-elles suffisantes ?

*Developper les méthodes de sevrage de proximité.

Cancer et Psychiatrisation par le Cannabis laissent-t-il une place à une liberté de choix dans le respect de la démocratie  et des libertés individuelles ?

Cette fumette journalière est-elle compatible avec  l’accumulation d’évidences précises et ineluctables? Qui doit gérer les risques l’Etat ou l’individu ? Quelle charte choisir si la maladie est inéluctable et connus de tous?

Le Cochrane Libray par Stanton et Grimshaw du 23/08/2013 résume toutes études ,méthodologies des pratiques et résultats du sevrage tabagique chez les jeunes.il aparait que pharmacothérapies ou inclusion de Not or Tobacco dans les programmes soçiaux ont une faible incidence sur l’addiction tabbagique,le facteur Not or Tobacco sur une longue période donnent de meilleurs résultats (moitivation).

Il faut personnaliser les responsabilités,celles des usagers n’est pas la moindre et ne peuvent plus l’ignorer

Héroïne et Cocaïne et cathinones

Avant tout trop,c’est trop,trop de situations dangereuses ou mortelles,trop de vies perdues.Les salles de Shoot ont posées des débats houleux.Mais quelle est leur bénéfice effectif:recul des situations à risque,overdose,progression ou non des maladies transmissibles ?Il revient aux CMP et Services d’addictologie de prendre l’initiative et de donner une solution ,un resensibilisation.

Il apparait que le rôle des Etats sera prépondérant avec encadrement,proposition de prise en charge,et régulation standardisée. et courcicuitant les circuits opaques,rendant caduque la génèse de gains financiers. Le coté festif des drogues doit être revisité,trop d’informations ludiques ou ambivalence médiatique posturale.Existe-t-il  réellement  une connaissance des faits?Privilégier l’information aux faits divers opaques. Le monologue s’apparente au débat sartrien,l’existence avant l’essence (L’existentialisme est-t-il un humanisme).HIV,Hepatite C ,Overdose,décès ne seraient qu’un épiphénomène,on est en droit de poser le problème en terme d’éthique et de sauvegarde de la jeunesse.L’enfer c’est les autres,mais aussi le trop facile accès à de fausses informations,d’attitudes convenues  et suggérées et son corollaire la recherche du produit à effets éludés.

Le 20 mai 2014,le Pr R.Crystal du Département Génétique de Cornel New York (USA)communique les travaux sur les avancées d’un vaccin contre les addictions à la cocaïne.

Nécessité d’un encadrement et maillage médical plus serré,avec alternative de ville en privilégiant des produits non addictogénes;C’est une gageure et grande difficulté,pourtant certains pays ont engagé des conduites alernatives demandant études comparées et essais de grandes envergures,avec modélisation et expertise indépendante.Des alternatives  phytothérapiques vont suivre,elles doivent être étudier avec prudence dans un environnement médical.mais  toujours , insister sur les campagnes d’informations encadrées et surtout scolaires.

Nous mettons en garde sur l’utilsation inoportune du Peyotl dans le sevrage alcoolique,,la Vigne de l’esprit ou Yascushua dans le sevrage cocaïnique,Iboga dans le sevrage morphinique ou Mytrigyna .Toutes ces indications s’averent potentiellement dangeureuse

                     Les Alternatives de Sevrages Phytothérapiques

Médicaliser le propos,établir un empathie compatible avec un suivi,s’assurer que d’autres médicaments ou toxiques ne  sont pas  pris,soutien pyschologique et comportementaliste,réinsertion soçiale.

1)ALcool

.Figiuer de barbarie,Opontia

*Centella Asiatica,Goutu Kola

*Kudzu:Pueria Lobata

*Corydalys Decumbesns

*Rhaponticum Carthamoïdes

*Assoçiation Berberis,Aunée ,Hydrastis (Repise des essais de Brissemortet et Challamel appliqué à l’alcool,(Communication au centre culturel Candien 15 septembre 1985.  Dr LARIVE).ratio de réussite de sevrage Alcoolique :50 %,pas d’efet convaincant sur héroïne et Cocaïne.

*Withania Somnifera

Kurtani et Ninan ont reporté son action anti-addictive sur la morphine et est analgésique.Action antistress,réduisant les taux de coritcostéroïdes et accroit les recepteurs dopaminergiques.

Archana,Namasiyavayam.Ethnopharm.1999/Andrade.Europeen Symposium londres.2006/Kurtani et Ninana.J .Ethon.  1997

                                         2)Morphinique

*Assoçiation Berberis,Aunée,Hydrastis (Essai de Brissemortet et Challamel)

*Uncaria Rinchophylla

*Corydalys Decumbes

*Le dérivé 18-MC de l’Iboga,non hallucongène,enc cours d’eesai

*Panax Ginseng

*Withania Somnifera

Dans Avicenna Journal of Medecine Vol 3.Fev 2013

Doosti,Dashti,Tabatabai,Hosseinzadeh

reprennent 18 revues sur le traitement de l’addiction aux opoïdes,avec résultats posiitifs et tolérances.Toutefois,beaucoup d’études sont des expérimentations animales.il existe peu d’études cliniques sauf pour des formules comms en particulier indienne MENTATE,et SHILAJIT ou Chinoises FU Yuan PELLET,BANXA HOUPA,XUAN XIA QUDU JIAONANG .La difficulté est d’isoler les composants effectivements actifs et si même les tests apparaissent positifs.

1)BANXIA HOUPON sur 187 patients(Wang 2009),demanderait plus d’iformations pharmacologiques alors que Rauf( 2012) la classe comme antidépressive

Réduction de temps de sevrage en 3 jours

Compostion de Banxia Houpon:Pinellia Ternala,Poria cocos,Magnolia Off,Perilla Frutecsens,Zinzigiber Off

2)Composition  XUAN Xia Qudu Jiaonang:

Coptis chinensis,Schizandra et Angelica sinensis,Astragalus Menbraceanus,Rglisse,Terminalia Chebula,Zingiber,Panax Quinquifoluis,Gardioderma Lucidum,Nauclea,Cordiceps sinensis,Epimedum grandiflora,Corydalys Hanhusuo et Decumbitens,Eleutheocoque,Sida cordifolia,Ruhodiola Crenata

Zhao et Hio 2000

.action sur 14 jours.40 cas,par rapport au traitement standard action plus rapide  et moins de craving

3)Asa Foetida,en fait résine de Ferula Sinkiandesis ou Hukakendis/Wang 2007

4)Caulis Simonenni ou Simomenine (60 mg/kf)/Mo,Zhou 2006

5)Epigallocathéchine gallate,composant du Thé; Camelia Sinensis/Oh,Eun;Kwon,Cha,Kim 2007.action dose-dépendante

7)Benincasa Hispiaa,Cucurbitacée indien.jus de pulpe de fruit.agit sur syndrôme de sevrage,pas d’étude clinique.Grover 2000

6)Bacopa Monnieri/Rauf,Sbhan,Swell.2012

7)L-Stepholidine Wang,Zhou,Sun,Dai,YuMa and co 2007:agoniste partiel recepteur D& et Antagoniste D2

8)Composition Fu Yan Pellet

Divariicate sapostinikovia racine,Glabrous Greebier rhizome,Zingiber,Ecorce de Tangérine,Pteropi excrément,Aubépine fruit,Eucomenia écorce,Citanche,Angélique,Atroctolydes./Wang,Li,H,Kang 2009

Compostion comparée avec la Lofexidine Sur 200 patients.Réductions des signes de sevrages en 3 jours.

9)Stachys Byanha 2008/Crocus Sativus étamines 2010/Zhumeria 2007,D’après Hosseindadeh 2007

10)Mentate (formule indienne):

Hydrocotyle,Asparagus racemosus,Acorus calamus,Withania somnifera,Tinospora cordifolia,Evolvulus Alsinoides,Saussurea,Tripala(Terminalia Chebula,Embellica Off,Embellica Bellirica)/Kulkarni,Verma.1992

11,)Lévo-Terahydropalmitine :alcaloïdes présents dans Corydalys et Stephania Tetendra Inhibiition des effets du 1 THP sur la dépendance .Liu 2009

12)Le Kratom ou Mytrogyna Speciosa ,dont la Mytragyine ,est narcotique, hallucinatoire sous contrôle,comparaison des effets Kratom et Heroïne (Alandari.2012 et Singh.2010.).La mytragyne en expérimentation agirait sur addiction alcoolique et héroïne Kumarnsit 2007.

Le Kratom est difficilement envisageable  d’utilisation humaine dans les processus de sevrage:on sait qu’il exsite une action sur la perception visuelle ,action sur craving sevrage et anxiété (Sheleg,Collins 2011).Toutefois son caractère narcotique a élargi la législation et son interdiction.Existe-il un métabolite de la mytragyne,non narcotique et utilisable,les publications ne le font pas apparaitre.

13)Withania et Salvia Multirrhiroza réduit la tolérance à l’alcool et morphine.Lu,Zhi,Liu,Ling;Kosten Amercina J Drug 2009.

Salvia:Les essais sur  addictions heroïne,cocaïne in vitro et essais animaux Colombo,Serra,Vacca Alcoolism  Res.and salvia 2006/Vecca,Comobo,Brunetti.Phytotherapy research 2003

14)Corydolis Yanhusuo. analgésique,sédatif,anti-hypertenseur chinois.principal composant actif:levohydropalmitine action sur recepteurs opoïdes.Reduction des syndrôme de sevrage morphinique et coacaïne.Mantsch,Risinger,Psychopharamacology.2006/Marcenac,Jin,Gonon.Psychopharmacology 1987/Martin,Lizasoain.psychopharma.11987

                                          3)Amphétamine

*Bupleurum Chinense ou Falcarum:de maniement difficile,provoque lassitude et somnolence,Agit en synergie avec les antidépresseurs.

*Panax Ginseng

*Le dérivé 18-MC

*Thumbergia Laurifolia:action anti-alcoolique Thai. :Chanwirat;Toskulkao, Temcharoen,Glinsuku;2000 et Pramyothina,Chirdchupunsare Rungsipidal J;Ethnoparma.2005

Thongsarard,Marsden  action sur Amphétamine.in Neurosci .lette.2000

                                          4)Cocaïne

*Dérivé 18-MC

*Corydalys decumbens

                                         5)Cannabis

*Passiflore

*Mélisse

                                        6)Benzodiazépines

Avant tout les plantes à recepteurs benzodiazepines

*Mélisse

*Passiflore

*Valériane

                                          7)Tabac

*Valériane

*Avoine

Le cas des Ginsengs

                                Ginseng genre Panax

Action des gingésonides..Attenuation des effets psychologiques et addiction morphinique,métanphétamine,cocaïne:

Attele,Wu,Yan,Biopharma 1999 actions multiples

Action sur Métamphétamine experimentale.Kim,Jang,Oh;Pharma behavoir.1999

Action sur dépendance opoïde:Huang,World Phytomedecine1001/Kim,Hong,Jang .J.Pharm.1998.

Action des saponines :inhibition Nicotinique stimulant le relargage de la dopamine.Kim,Hs et Kim ks,Oh. J. of Pharma.1999.

                                  Ginseng Quinquefolius PF11

Action sur métamphétamine et morphine

Wu,Liu,Song.pharma Biochem.Behav. Sur métamphétamine2003

Li,Wu,Pei,Guo sur Morpnine.Pharm.Biochem.Beha.2001

                                            

                           Precautions et mise en Garde

*Kava est cité pour dépendance nicotinique et alcoolique,mais hépatoxocité  imprévisible.interdit en France:Camey,Maruff,Clough.Austr.NZ psychiatry.t.2002/Steiner:Kava as antiagent craving.Health Dialogue.2001

Iboga ,Tabernanthe Iboga et Voacanga Africana

L’ibogaïne a été considérée comme anti-addictive.mais iboga interdit à la vente.Trop d’accidents et actions imprévisibles.Avait été  testé sur les addictions à l’héroïne. Poppik,Layer,Possom J;Pharm Exp.Thera.1995/Sheppard Jour of substance abuse.1994

Expérimentation animale sur Cocaïne.Sershen,Hashim,Lajta.Neurochem.Res.1994

L’Ibogaïne étant hallucinogéne un produit dérivé 18 MC a été testé.:Le 18-Méthoxycoronaridine à activité anti-addictive avec des marges de sécurité animales.Glick,Khuchne,Maisonneuve,Bandarage,Molilnari Effets sur morphine et cocaïne. Brain. Res 1996..Que sont devenus les essais?

Banisteriopsis Caapi,Yague,Ayahuascua

Interdite à la vente

Addictive,drogue initiatique traditionnelle,difficile de prévoir les effets selon les individus,accidents non anodins;A été proposé au Perou contre addiction Cocaïne

McKenna,Towers,Abbott,JEthn.1984/ et K.Neurosci.1989//Mahit,Takiwasi .News lett.1996

Un de ses composant l’Harmine est  connu  dans la Rue Syrienne qui donc a le même statut hallucinogéne que le Yague

 

 

                 

SOUCI DES JARDINS ou CALENDULA OFFICINALIS

16 Juin 2016

Cette Composée ou Astéracée est reconnu par la Commision Europenne ,ESCOP et l’OMS comme traitement per os ou externe pour les maladies de peau et inflammations des muqueuses buccales,bien que d’usages discutées sur la base de faibles cohortes,le Souci a bien d’autres applications ,des phénomènes récurrents de sédation voir de torpeur  sont  signalés pendant unacte chirurgical avec anesthésie et  donc doit être arrêté le Souci deux semaines avant.

Partie Utilisée

Fleur  avec son enveloppe ,corolle verte ou la la fleur mondée séchée,1 à 2gr de feuilles /150cc.Teinture d’aolcool  au 1/5:0,5/ml x 3

Chimie

Flavonoïdes (0;4%):quercétine,isorhamnetine

Polysaccharides,stérol,Saponine terpéniques ,dérivé Oléanolique,terpène alcoolisé,faradiol,caroténoïdes

Indications Générales

Inflammations cutanées et muqueuses buccales,blessures, retenues par Escop,Commision E,WHO;bien que reconnue atoxique cause d’hypersensibilité

Pharmacologie

*Immunitaire:abaisse les lymphocytes à haute concentration,extrait alcoolique à 70% et stimulation phagocytaire

*Antibiotique (Polyssacharide contre CoIibacille)et anti-viral avec l’extrait hydro-alcoolique,agit sur le Trichomonas,l’extrait métahanolique est anti-fungique

*teinture alcoolique:anti-viral sur le virus Influenzae et Herpès HS1

*A dose-dépendante inhibition HIV 1

*Anti-Oxydant abaissant la peroxydation lipidique

*Anti-Angiogénique

*Anti-Inflammatoire par l’isorhmnedine:comparé à l’indométacine,par effet sur leucocytes et prostaglandine 1 (essai avec extrait alcoolique à 70%)

*Anti-tumoral par triterpène essai sur Tumeur d’Erlich

*Anti-Lipidique par les saponines

*Non Mutagène et non Carcinogène

INDICATIONS GENERALES

En externe:inflammations des plaies,muqueuses,eczema,conjonctivite

Per os:Hépatite(en fait CHOLERETIQUE ),Troubles du cycle menstruel;anti-spasmodique  digestif,ulcère gastrique

INTERACTIONS SUPPOSEES AVEC PLANTES SEDATIVES

Valériane,Houblon

INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Traitements de l’anxiété et Insomnie:Clonazepam;Lorazepam;Zolpidiem;Phénobarbital

CONTRE-INDICATIONS

*Allergie,risque croisée avec les composées, et hypersensibilité

*Grossesse

*Arrêt impératif  2  semaines avant intervention;risque de torpeur

EVIDENCES CLINIQUES

Renouvellement des tissus des blessures et décroit hypersalivation buccale

PEU d’EVIDENCES CILINIQUES

*Troubles menstruels car souvent association Souci,Mélisse,Morelle Noire

*etats fébriles

*Spasmes musculaires

*Cancer

*L’indication pour l’hépatite n’est pas claire,de même l’aspect sédatif est peu documentée

*action sur varice et hémorroïdes

BIBLIOGRAPHIE

*Action Anti-HIV:Kalvatchev,Wald;Garzaro 1997

*Hypersensibilité/Paulsens 2002

*Sedation et hypotension:Bodadjan 1964

*Anti-Oxydatif:Fonsera;Catini 2010

*Plaies:Loggia,Tubato 1994/Secci;Lavagna 2010

*Ulcus gatsrique:Chakurski;Malev 1981

*Anaphylaxie;Godman 1994

22 Juin 2019

Depuis peu s’instaure un combat homérique alimentaire.Que restera-t-il dans nos assiettes.?Est-il nécessaire d’opposer  attitude ascetique,socratique et  Gula rabelaisienne?.Ce n’est pas une guerre de religion mais une opposition frontale ,la guerre de Troie entre les apports du boeuf mironton et apports du Naturel  dans l’assiette ,veritable dicothomie entre alimentation naturelle et procédures industrielles évoluant depuis 35 ans. Selon Regmi,Gehl/Golal Food Market Washington/2005, le marché des processus  industriels alimentaires représentent 3,2 Trillions de dollars US soient 3/4 de la production mondiale,mais en globalité elle ne represente que 8 % du marché mondial alimentaire. Dans cet espace temps de révolution alimentaire,Il a été  noté une progression de l’obésité quadrature du cercle des maladies cardio-vasculaires et cancerogenése surtout digestives.

 

Il s’est donc posé légitimement une epidémiologie des maladies chroniques basée sur des scores nutritionnels diversifiés et caloriques,et impact educationnel et soçio-medicaux avec ses limites et multiplication de codification type :

A)Mc Lachlan  (Prog Food 1975)avec ses Quatre piliers de technologies alimentaires

1)Preservation

 

 

2)Accessibilité et meilleur goût

3)Stabilité dans les transports alimentaires type emballage,conservation

4)Production d’alimentations préparées

 

 

B)C.H.E.F.S , Consommateurs/Hoffman (2005) évoquant 5 principeses

Mode de Préparation,Santé,Epicurisme,Emotions,Fonctions,Durabilité

Groupes avec reduction ,Sel,Sucre,huile dans l’alimentation(Janovitz,Raso,Kaufman,Palzer,Hutchings,Fauster)

 

 

C)Ludwig/Jama 2015,  Technologie,Regime et limites des maladies chroniques

se basant sur:

Préservation

Meilleur Gout et Acessibilité

Stabilité dans les emballages et transport.

Aliments Préparés

 

 

 

D)Critéres d’Inclusion d’Aliments Industriel

Le Triangle Culinaire

 

Watrz 2018 Nouvelles cartes de regimes et inovations

Hutchings,Low,Kesat/Reduction des sucres sans modification de la perception gustative.Cri.Rev Food 2018

 

 

 

E)Critéres d’Alimentation Naturelle ISO Standard

International Standard 2017

Iso-Standard  ISO /B/19657

limites autorisées technologiques et acceptation alimentation Crue

 

F)Knoor,Sinskey .procedures et production d’alimentation (1985)

Regard sur l’acceptation alimentaire et relationnel avec les industries

G)  ETP (2017) introduit la Notion de P.A.N(2007-2022)

Engenering Contraire avec notion radicale sur processus et technologie (Alimentation pour la Vie) ,avec transparence de la chaine alimentaire,traçabilité et authenticité de la nourriture,préparations culinaires comme une partie intégrale de la nourriture,Application de l’Alimentation Crue

Scheifer,Deiters Transparence de la preparation alimentaire de la chaine alimentaire 2013

 

H)PROCESSUS du BIOGUIDE  des changements de la production alimentaire/Ward,Wartz.,Jimenz-Flores  /Food Tech.2004

I)ALIMENTATION dite  par “ULTRA-PROCESS ” Pour Monteiro Le résultat n’est pas de l’alimentation , nutriements,au plus un procédure alimentaire Public Heath Nutr 2009

Classification NOVA:

Monteiro L’issue n’est pas une alimentation ni,nutriement au plus un processus de fabrication/Public Health Nutr 2009

Monteiro,Cannon,Levy Ultra-Processeding Un nouvelle classification US Food System Public Health 2015

Monteiro Nous devons mangé des repas frais BMJ 2018

Monteiro,Cannon,Levy,Claro,Moubarac,Martins Le systeme alimentaire une issue importante sur bonne santé,maladies,bien-Être/World Nut2012

“Ultra process food” Alimentation  Ultra Transformée qui est défini par formulations industrielles ,avec non seulement sel,sucre,gras,et incluant des substances non utilisées dans les préparations culinaires,en pratique additifs ayant un rôle sensoriel qualitatif à minima pour préparations culinaires.

De plus dans ces” Ultra Process Foods” on retrouve sel,haute teneur en gras,additif ,composant du gout,substance aidant le packaging et stockage

J)Martinez suggére que la classification alimentaire NOVA  n’est pas la bonne solution:Elle indique une combinaison des aliments non manipulés ou  un minimum d’aliments ultra-transformés. et d’une alimentation ayant subi une complete Food Process.La formulation serait  d’etendre et proposer le processus  de transformation plutôt que le produit alimentaire

Martinez,Steele,Baraldi,De Costa Lourada,Moubarac ,Mozaffarian,Monteiro Ultra Alimentation et Sucre dans l’alimentation americaine BMJ Open2016

Gibney,Forde,Mullaly L’Ultra-procees sur la santé,un approche critique.Am J din Nut 2017

 

 

Enfin de compte,l’homme moderne des regions occidentales a bénéficié d’un virage  récent d’abondance alimentaire ,avec modernisation agricole, cultures et

conditionnement industrielles ,mode de conservation,,distributions multiples et sans se déplacer;drivefood,ou application de telephone mobile pour livraisons de specialité en tout genre à domicile,fidélisation avec promotion  et conformités AOC et AOP.

Cette abondance est récente ,réjouissante mais paradoxale puisque d’après l’ONU (11 septembre 2018)  821 millions de personnes ne mangent pas à leur faim.et 150 millions d’enfants présentent un retard de croissance,avec pour cause prépondérante désordres climatiques avec sécheresse excesssive ou inondations catastrophiques

 

ECHOS  MEDIATIQUES NON RECONFORTANTS

1)13 juillet  2019,Le Monde Page 6:,Un verre de boisson sucrée;Sodas et Jus de fruits pourraient être corrélés à un risque de cancer de 18% ,d’après une étude  parue le 11 juillet 2019 du British Medical Journal

2) dans la cohorte française Nutrinet-santé suivi de 100.000 personnes ,faite par autodéclaration par internet de 2009 et 2019 et non encore finalisée(INSERM /Recherche épidémiologique nutritionnelle/Madame Matilde Touvier):Corrélation entre 10 centilitres de sirop,de soda ou jus de fruit/jour (soit une canette/j) avec augmentation de  18% de risques globaux de cancer et 22% de risque du cancer du sein aprés la ménopause

3 ) dans le même article;  Guy Launoy INSERM,insiste sur la corrélation entre cancers et Obésité,avec incidence de pesticides résiduels ,colorants alimentaires,voire édulcorants dont le lien statistique est invisible.De  plus ,on constate leur présence inopporturne à doses comparables dans les fruits frais,et donc ne sont pas plus fiables que les jus.

4) Selon l’Etude Constance  de 2013 à 2018,par Lauwrence Serfaty,relation entre soda et stéatose hépatique  soient  200.000 personnes, en FRANCE  18,2% de la population française,portent une steatose hepatique non alcoolique

(NASH)pouvant évoluer vers fibrose ,  cirrhose ou cancer.

5 )le Monde du 1 er Juin 2019:”L’Alimentation Ultra-transformée (AUT)

altère notre santé:

Publication du 31 mai 2019;British medical journal(EREN:INSERM,INRA,Université Paris 13 ,CNAM):Etude Nutri-Santé de 105.000 participants de 2009 à 2018,Avec augmentation de 10 points consommation de AUT est associée avec un risque plus élevé de 12% de maladies cardio-vasculaires(13 % maladies cardio-vasculaires et 11 % de maladies coronariennes) Sont tenu en compte mode de vie,niveau d’études,tabac,alcool,activité physique

Le 31 mai 2019,le BMJ (en Navarre,Espagne):

Risque majoré de 62% de mortalité de toutes causes en cas d ‘alimentation journaliére de plus de QUATRE AUT

Les AUT (50% des aliments consommés aux USA)concernent entre autre ,listes non limitative:Maltodextrose (Extrait d’amidon ou fecule),Hexausteurs de gout (protéines hydrolysées),caséinates (emulsiant et agent de texture),retrouvés dans céréales du petit -déjeuner,gateaux,biscuits aperitifs,plats préparés,soupes déhydratées

Cell Metabolism du 16 mai 2019 a fait part d’une experimentation sur 20 persones de 2 sexes,1/2 produit brut,1/2 AUT.Le Groupe AUT avec plus de gras,sucre et moins de protéines a pris 508 calories de plus par jour

D’après Pr Matthieu Allez(HP St Louis):

Deux émulsimiants (il en existe prés de 4000),Gomme cellulosique (E466) et Polysorbate 80 (E433) perturbent la surface de l’intestin en altérant la barrière intestinale contre les bacteries et favorisent l’inflammation et en experimentation apparition d’un syndrôme métabolique /Nature.Fevrier 2015

6) A propos  du Bisphenol S remplaçant le Bisphenol A ,Environnemental Health Prespectives 17 Jiullet 2019 dans Monde du 19 luillet 2019

Composant hormonalement actif. oestrogenique du BPA

Imposant depuis 2011,interdictions  de BA dans les biberons et Contenants alimentaires en 2015,remplacé par le composant BPS. Le BPS est retrouvé dans les plastiques,resines epoxy(Cannettes et Boites de conserves),papier thermique(etiquettes alimentaires,ticket de caisse,ou parking)

Etudes expérimentales porcines de BPS

Toulouse Fac Vet.,Pr Veronique Gayrard:BPS ingéré accède  au systeme circulatoire de manière inchangée  et la quantité est  100 fois superieure au BPA :57% BPS et BPA 0,5% L’élimination de BPS est 3,5 fois inférieure à celle du BPA.Les effets du BPS sont observables à des doses plus faibles que BPA,car le corps le metabolise mal.Le BPS aurait des effets  hormonologiques oestrogeniques identiques au BPA,voire supérieure pour d’autes capteurs.Enfin de compte,pas de conclusion définitive sur le caractére hormonal  invitant les chercheurs de reconnaitre  une veritable difference consensuelle entre BPA et BPS.Affaire à Conclure Impérativement.

 

Que  s’imaginer savoir ou que savoir sans savoir .Ce qu’il vaut mieux ? Socrate Alcibiade Chap 144-145/Platon

 

 

Pour l’essentiel,si les régles basiques alimentaires sont respectees on peut esperer diminuer,Obesité,diabete ,syndrôme metabolique,mais l’etude du metabolisme alimentaire  necessite plus d’études convergentes,notamment  passant par le pivot central Microbiote -Intestinal Cerveau-Alimentation.

–

 

De tout temps ces controverses se sont exprimées,tel alimentée par Cervantes dans Don Quichotte II chapitre XLVII,oû Sancho  Pança  lorgne des plats qui lui sont interdits par le medecin,”Pas de fruit car trop humide,pas de plat épicée donnant soif et éteignant l’humidité radicale nécessaire à la vie” il jette son devolue sur un Pot -Pourri qui lui semble profitable,mais dixit “le medecin “Absit… et “laissons le pot pourri aux chamoines ou doyens de colléges,…et la raison est que toujours ,n’importe oû;et de toute un chacun sont davantages estimés les medecines simples que les composées.Dans les simples on peut se tromper,alors que dans les composées,si dés lors que l’on altére la dose des ingrédients qui entre dans leur composition”

Le conseil final de l’époque  ,n’est pas merveilleux: une centaine de gaufrettes avec de trés fines tranches de pate de coing !!!

Bref,il est difficile de conjuguer gout,habitude,éducation,art de vivre,informations, et il existe de veritables difficultés pour le Haut Conseil de Santé publique pour privilégier d’içi 2022 des produits bruts et reduire de 20 % les AUT même si on évoque l’instauration des etiquettages facultatifs,(code Vert,Orange,Rouge)la cible principale étant les enfants.

 

Il a été conceptualisé une classification NOVA:Monteiro.(2009 Public Health Nutr),Moubarac (Trannut.2017) Nardocci (2019 Public Health Nut),classant les aliments en QUATRE Groupes

:

Groupe 1

Aliments non tranformés ou minimalement transformés végétaux ou animaux,sans aucune substance au minimum pasteurisation:lait,legumineuses,legumes,fruits,viandes,poissons frais,congelés ou deshydratés.A Preferer++++

Groupe 2:

Aliments culinaires transformés commu huile,sucre,corps gras,,sel.Ce groupe 2 peut être amalgamés avec des recettes d’aliments non tranformés de mets cuisinés

Groupe 3:

Aliments transformés par des procédés industriels qui amalgament les produits des Groupe 1 et 2,sans ajouter des Additifs ou en decomposer les molecules:Fromage,pain Intégral,divers produits vegetaux ou animaux.

Groupe 4:

Aliments Ultra Transformés qui contiennent peu d’aliments intacts ,Par procédé industriel produit amalgamé avec additif avec propriétés de conservation,de gout attrayant sucrés ou salés,et surtout abordables à bon marché.

Au x USA ,Canada,Grande -Bretagne: 50% de la Nourriture est AUT:

28% produits sucrés (type barre chocolaté) /18 %Fruits et Legumes (poelés), /16%Sodas,/12 % feculents,Cereales petit déjeuner,11% viandes Fuméses)poissons,Oeuf,/8% produits laitiers/6 et 2% Graisse et Sauces et Collations salée (d’aprés BMJ/EREN/Nutrinet-Santé)

Selon Nardocci 2019 les UAT sont associés avec obésité ,touchant hommes jeunes,fumant,avec moins d’activité physique,education plus faible.

Nardocci,Leclerc,Louzada,Monteiro,Batal,Montbarac /2019 Consumption of ultra-processed foods and obesity in Canada.Canadian Jour of Public Helth,110

 

 

SOURCES ET AMBIVALENCE DES CLASSIFICATIONS

 

 

Selon Alimentation Ultra-Tranformée Definitions et Regulation /Gibney .2019/Cur Dev Nutr Fevier 20193(2)nzy077.

Il est clairement stipulé que la définition NOVA est d’interprétation difficile en première lecture,d’autant que certains aliments varient considerablement et que certains UAT sont sous la categorie UAT,et plutot orientés sur les éléments gras,sucrés,salés oû il faut tenir compte des fibres,acides gras saturés,acides gras totaux et sodium.cette orientation s’est progessivement etoffée au fil du temps

2009:Groupe 2 de nourritures entières avec faible apport de procedure industrielle alimentaire et Groupe 1 avec Sel et Additifs cosmetiques Monteiro 2009

2010:Groupe mixte 2 et groupe 2,accessible,de bon gout,prêt à cuire,plutot pour les nourritures rapides de snacks.US dept of health and human services Dec 2015

2012:Formulation ne contenant pas tous les produits alimentaires,durable,facile d’utilisation ,peu cher:combinaison Snack et Boissons:huile,gras,sucre,additif de saveurs,gout,couleurs /Monteiro,Levy,Claro,Cannon

2014 Derives d’alimentation avec peu ou pas de nourriture en totalité,facile d’usage,de bon gout,se conservant;Agents conservateurs, stabilisant,emulsion,solvant,sucrant,air,eau.On dit que ces microelements fortifient les produits surtout pour les snacks.Ils peuvent être hydrolysé,frits,en bains  frits /Moubarac,Parra,Czannon,Monteiro

2015 Groupe 3 avec extrait d’huile,graisses,sucre,proteines. ,provenant d’hydrogenation des graisses et synthese à partir de materiels organiques d’huile ou extraits  de colorants,elements de saveurs,exaustifs.Monteiro,Cannon,Levy,Moubarac,Claro

2016 Groupe 4 NOVA UAT alimentation et boissonMonteiro,Cannon,Levy,Moubarac,Jalme,Martlas

2017:Formulations industrielles avec 5 ou Plus d’élements Martinez Stelle,Baraldi,Louzada

Les abords de type NOVA sont donc multiples,parfois ne prenant en charge les personnes fragilisés ou la façon de cuire le plat et si la définition energétique est suffisante,qu’elle est la différence entre alimentation solide et liquide de même nature type le lait;modelisation chez la personne agée.Bref beaucoup de biais à corriger.et variabilité

Pour Monteiro le probleme de sante publique alimentaire  n’appartiendrait pas à l’alimentation ou facteur  nutritionelle mais au processus industriel;Encore faut-il le prouver par randomisation de population jeune agée,precarisée ou non quelle affection est dominante.tabagisme,Alcool,activité physique.

 

 

NutriNet Sante:Analyse Alimentation Ultra-transformé et Risque de Cancer

 

 

BMJ 2018/Fiolet,Srour,Sellem,Kesse-Guyot,Allies,Mejean,Deschasaux,Fassier,Latino-martez,Beslay,Hercberg,Lavalette,Monteiro,Julia,Touvier

Table de nutrition :NutriNet Santé/Inserm 2013

Food Additives US Food and Drug Administration2017

WHO;Foods addidives 2017

Cohorte de 1.041.980 personnes(Femmes 78,3%/Hommes 21,7%)/de 2009 à 2017  /age médian 42,8.La proportion de la population prenant des UAT est sensiblement la même Hommes 18,74% et Femmes 18,71%

sur recueil d’alimentation journaliére et 30000 items differents

UAT et Cancers de toutes causes:2228 /Cancer du Sein :739

Donc d’aprés cettte etude prospective  ,evalution à 10 % de  tout risque de cancer dont cancer du sein et surtout avec l’alimentation  type UAT,

Mais il est nécessaire de connaitre les variables nutritionnelles (origine,culture,pesticides,contaminant fungiques ou bacteriens)additif,contact avec d’autres materiaux tel emballage(bisphenol),conservation,ingrédients culinaires ou contaminants  neoformés type acrylamide.

On ne peut pas limiter les  risques des UAT par la présence seule des matières grasses,acides gras saturés,sucres et sels ajoutés,et basses concentrations vitaminiques ou oligoélements.: Ce que montre  le coefficient bas de Pearson de 0,06 entre alimentation ultra-transformée et alimentation de type occidentale.,avec les calculs de Lange la corrélation oscille entre 0% et 2%/Lange Vansteelland,Backer.Simple approche unifiée sur les effets directs ou indirectes,American J Epidemio.2012.

L’écart est donc faible et il est impératif de revoir les données et randomisations,et ce en tenant compte du facteurs soçiaux regionaux ,niveau d’éducation,précarité,genetique,cartographie architecturale genetique (concept de fragilisation pouvant être corrigée), les différences  bacteriennes microbiennes du microbiote intestinal,veritable miroir de l’environnement et de l’inegalité acquise et transmissible.Le travail est immense et ne peut se résumer à des confrontations de chapelle ou de croyance messianique et defauts de projections.

 

Biblioraphie Sommaire sur l’alimentation Ultra-Transformé

Alimentaion UAT décoit la qualité du régime chez les japonais adultes

Koiwai,Takeni,Hayasshi,Ogata ,Matsmoto and co Public Health Nut Juin2019

Robustesse des processus alimentaires ,systemes de classification

Bleiweiss-Sande,Chui,Evans,Goldberg,Amin,Sacheck.Nutients Juin2019

Ultra Procceesd food et Obesité Cell Metb Juillet 2019/Ludwig,Astrup,Bazzano,Ebbeling and co Cell Meta.Juillet 2019

Mis-Match chez nourriture de l’home sain et UATEn Australie /Mackerras Cur Dev,Nut Juin 2019

Plats Frais et Alimentation non UAT/Monteiro,Cannon,Moubarac,Levy,Louzada Cell Metab Juillet 2019

UAT et Incident chez la persoone agée/Sandol-Insausti,Blanco-Rojo,Graciani,Lopez-Gracia Curr Dev Nutr Juin 2019

Assoçiation entre UAT et mortalité/Cohorte SUN /Srou,Fezeu,Alles,Chazelas,Deschassaux,Hercberg,Monteiro,Julia BMJ Mai 2019

UAT et Réactions secondaires de Santé/Lauwrence BMJ Mai 2019

UAT et Prise de poids et ecés de calories/Hall,Ayuketah,Brychta,cai,Chen Chung and co Cell Metab Juillet 2019

Relation minimale UAT durant l’adolescence en cafeteria et repas d’ecole au Brezil/Noll,de Abreu,Baracat,Silveira,Sorpreso Sci Rep

UAT et Syndrôme Metabolique chez adultes USA/Martinez,Steele,Juul,Neri,Rauber,Monteiro/Prev Med Aout 2019

Relation minimale de UAT durant la grossesse obése et présentant un diabete 2 gestagionnel/Sartorelli,Crivellenti,Zuccoloto,Franco/Cad Saus Pub.Mai 2019

UAT et Obesité au Canada/Nardocci,Leclerc,Louzada,Monteiro,Batal,Moubarac Can J Pub Health Fev 2019

 

Il doit etre clair que les UAT ont apporté une alimentation bon marché,accessible,on aurait tord d’oublier la grande precarité à nos portes,et l’ouverture qu’a permis une alimentation de masse.

L’inegalité genetique,transmissible,culturelle ,regulation du microbiote sautent et désignent  et stigmatisent des generations entières que seule l’éducation peut ameloirer.Cinq fruits et légumes par jour  c’est possible  si  la  régulation economico- soçiales  s’épanouit et oû la prosperité n’est pas un mythe.Il apparait que les messages alimentaires prennent corps mais il faut encore un coup de pouce.Dans le cadre du désordre climatique la regulation alimentaire sera avec l’accès à l’eau toujours à l’ordre du Jour.

 

 

 

 

EPIC Cohorte Risque de Cancer et FRUIT, LEGUMES , FIBRES

 

 

Am J Clin Nutr 2014.100.394S-SS./Bradbury,Appleby;Key

Se référer aux etudes anterieures de WCFR/AICR/ 2007

Etudes sur 23 centres dans 10 pays européens,sur plus de 500.000 personnes

<<Dans 9 centres anti-cancéreux,il n’a pas été noté de corrélation entre prise de fruits et Cancer Estomac,Pancréas,Sein,Col Utérus,Prostate,Vessie,Systeme Lymphatique

<< Par contre assoçiation inverse entre prise de FRUITS et cancer de la bouche,larynx,pharynx ,oesophage,mais pourcentage plus bas avec cancer du poumons

<<Il n’y pas pas de correlation entre prise de LEGUMES et risque de cancer de la bouche,pharynx,larynx,oesophage,pancreas,poumons,sein,col utérin,vessie,prostate,systeme lymphatique

Boieng,Dietrich,Hoffman,Pischon,Ferrari EPIC 2006/Rohrman,Becker,Linseisen,Nieters EPIC 2007

<< Association positive  dans une seule etude associant FRUIT et LEGUMES et cancer du Colon/Murphy,Norat,Ferrari,,Jenab,and co EPIC Plos One 2012

<< Assoçiation positive entre FIBRES  et Cancer du Colon/Murphy,Norat,Ferrari,Jenab,Mesquita,Skeie,Dahm,Overvad,Olsen,Tjonneland EPIC 2012

<< Association positive entre FIBRES de CEREALES et Cancer Colique,Estomac,Foie/Mendez,Pera,Agudo,Pesquita,Palli,Boeing and co EPIC-EURGAST 2007

<< Resultat inverse avec FIBRES LEGUMES mais non avec FIBRES CEREALES pour cancer du Sein/Ferrari,Rinaldi,Jenab,Lukanova,Olsen and co EPIC Am J Cl Nut.2013

<< Pas de Relation entre FIBRES et cancer Endométre,Rein,Vessie/Allen,Rodmam,Sueri,Boeing and co EPIC.2009/+Jacobsen,Overvad,Vinies,Conteiro et co EPIC  Int J cancer 2009

<< Pas de Relation entre FIBRE,LEGUMES et FRUIT et Cancer de la Prostate/Mendonça,Pimenta/ Sun Cohort Am J Clin Nut 2016

 

 

LES COHORTES EPIC  Correlation  avec Cancer et maladies Cardio-Vasculaires.

 

Les cohortes EPIC  standardisées sont nombreuses en Europe,permettent de mesurer les risques des UAT mais aussi les standards europeens et Alimentation Mediterranéenne.Alimentation Nordique riche en Poisson

 

Le Processus EPIC European Prospective Investigation Into Cancer

Slimani,Deharveng,Souhgate,Biessy,Chaje,van Baket /Europ Jour Int Nut 2009 ont privilégié un Choix de Modélisation Simplifiée en  TROIS (3 )catégories

Dans pays Nordiques,Europe Centrale la categorie UAT oscille entre 50 et 90%,excepte Vitamine C et Béta-Carotene

.

 

 

1. Aliments hautement Industrialisées UAT
2. Aliment modérément UAT
3. Aliments non UAT

 

L’alimentation ne represente que ,30 % d’énergie dans les regions mediterranéenne  à faible apport d’UAT.De toute façon tendance nette d’apport de fibres(fruits,legumes,riz,pomme de terre) et peu d’influence des acides gras dans les UAT.

 

 

 

LE REGIME MEDITERANEEN

Ce qu’il apporte  Am J Med  Avril 2015/Widmer,Flamer,Leman

Globalement  Le REGIME MED apporte:

ACIDES GRAS INSATURES ameloire la lipidémie,reduit les processus d’oxydation,agit sur sur la fonction endotheliale et plaquettaire avec effet cardiovasculaire

POISSONS Effet cardio-vasculaire,ameloire le profil lipidique,et Pression Arterielle

FRUITS et LEGUMES:Ameloire profil lipidique et Pression arterielle

GRAINES ENTIERES::Effet cardio-vasculaire,Ameloire metabolisme glucidique,reduit inflammation ,reduction oxydative,lipidiques,et pression arterielle

OEUF Effet controversé

AIL Ameloire lipides et Plaquettes,legérement hypotensif

ALCOOL Effet cardio-vasculaire,action sur lipides et Tension arterielle (variable) et fonction endotheliale,Reduction Oxydative

NOIX  Effet Cardio-vasculaire,Plus ou  moins Reduction  Oxydative et Profil lipidique,ameloire la pression arterielle et fonction endotheliale

 

LES DIFFERENTS TYPE DE REGIME MEDITERRANEEN

 

 

MDS:associe Alcool,Céréales,Laitage,Poisson,Fruits,Noix,Legumes ,Viandes et ses produits dérivés,Ratio Acides Gras MUFA/SFA(1,6/2),Legumes

aMED  :associe Alcool,poisson,Fruit,Legumes,Ratio MUFA/SFA,noix,Viande rouge et dérivés,Graines entières

IMDI :associe Alcool,beurre,Poisson,Fruit,légumes,légumes mediterranéens,huile d’olive,Pate,pomme de terre,viande rouge,boissons douces

MMDS :associe Alcool,Céréales,Lait,poisson,Fruits ,noix,Legumes,Viandes et derivés, avec le Ratio de lipide  MUFA/SFA,(1,6/2)

 

Les Acides Gras

 

*ACIDE GRAS MONOSATURE :MUFA

*ACIDE GRAS SATURE:SFA

*Acide Gras Polyinsaturé:A cide Eicosapentaenique

*DHA Acide Docosahexaenoique

*BUTYRATE :Acide Gras a courte Chaine SCFAs

 

 

Ce que les ALIMENTS Apportent en MD

 

*n3 Corps Gras:EPA et DHA /Cooney,Bernett,Brewster 2012

*Fibre  avec consommation bacterienne de butyrate

Avec Indice Prédictif /Zuo,Lu,Zhao 2013

*Huile  d’Olive et Composants phenoliques :

,tyrosinol,hydroxytyrosinol,cathechine,epicathechine ,epigallocathechine,quercetine,rutine,oleuperine/Hegazi,Saad,Viadi 2008:/Loir,Pons,Rocea,Alvazez,2009

 

 

 

 

<<<<<2006 JNutr Octobre 2006/Dauchet,Amouyel,Hersberg

Sur 200.000 personnes avec fruits et legumes association inverse de 4%  d’accident vasculaire cardiaque et cérébral

si seulement FRUIT reduction de 7 %

Etude EPIC HEART avec Fruit et Legumes

Mai 2014/Crowe,Roddmam,Appleby,Kakobsen and co

Sur 8,4 ans avec recrutement 313.074 personnes :1634  déces par Infarctus du Myocarde ou Accident Vasculaire Cérébral

<Si 8 portions de 80 gr par jour:Baisse de 22% de risque fatal

 

<Une Portion de Fruit et Legumes Par jour:Baisse de 4% de risque mortel

 

 

REGIME MEDITERRANEEN et CANCER

 

Cancer Pancreas

<<Pas d’association entre risque de cancer du Pancréas et adhésion  regime MD/Int J Cancer Avril 2019 Schulper,Petters,van den Baud

<<BMJ Mars 2017 -14-16(6) 811-826/EPIC Molina,Montes,Sanchez,Buckland,Mueno-de Mosquita,Khun,Katttzko and co

Sur 500.000 personnes sur 11 ans et dans 10 pays,Presence de 885 Cancers Pancreatiques.pas d’incidence du MD

 

Cancer du Colon et MD dans 20 Etats

 

Sur une variété de 9 aliments

Effets positifs

Regime Alternatif MD/Fung,Mc Cullongh,Niwby/Am J Cl Nut 2005

Regime Mediterranen Italien Agnoli,Grioni,SieriJCl mars 2018

Regime Median Mediterranéen./Trichopoalou,Norat,Petters,Ococé, Orfana/BMJ Avril 2015

 

Bibliographie  generale :Cancer et regime MD

Kontou Athenes  Regime MMDS Décroit le risque cancerogene colique OR 0,88

Grosso   2013 Catane  Regime MDS Decroit le risque OR 0,46

Rosato   plusieurs villes  italiennes Regime MDS Decroit le risque OR 0,52

Reedy    2008 NIH Regime MDS  Decroissance chez l’homme mais pas chez la femme

Fung   2010 NHS regime aMDS  Pas d’effet sur cancer colo-rectal

Agnoli   2013 EPIC Regime IMDI décroissance du risque

Bamia  EPIC Regime MMDS et CS-MMDS Decroissance du risque

Kim 2011 ET MD Pas d’effet su Cancer du Sein

Kemfiell 2013 Regime MD Pas d’effet sur Cancer Prostate

 

 

 

 

REGIME  MD et Risque du  CANCER du COLON

 

 

Agnoli 2013 Decroit le Risque

Fung 2010    Pas d’Effet

Bamia 2013 Decroit le risque

Grosso 2013 Decroit le risque

Rosso 2016 Decroit le Risque

 

 

Regime MD et Risque  Cancer du COLON PROXIMAL

 

Reedy 2008 Pas d’effet

Agnoli 2013 Pas d’effet

Bamia 2013 Pas d’effet

Rosato 2011 Decroit le risque

 

 

Regime MD et Risque de Cancer du COLON DISTAL

 

Reedy 2008  Decoit le risque mai pas chez la femme

Agnoli 2013 Decroit le Risque

Bamia 2013 Decroit le risque

Rosato 2011 Decroit le risque

 

 

Régime MD et Risque de Cancer Rectal

 

 

Reedy 2006 Decroit le risque chez l’homme mais pas chez la femme

Fung 2010 Pas d’effet

 

 

 

 

Protections  des LEGUMES  contre le devellopement du CANCER COLIQUE

 

 

 

Action dans l’ensemble  type anti-proliferatif,freine la croissance

Sauf feuilles de Gingembre agissant sur Apoptose/Park,Song 2014

 

*Le Diindolymethane (Roh,Yu 2000) et sulforaphane (Brocolis ou Choux fleur)  .Koudu,Psalfoponlou,Soya 2012

*Anthocyanine des baies Tang 2006

*Proanthocynidine (Thé,Vin,Olive,Fruit,raisin,pommes,) Boin,Birman,Damgard 2013

*TetrahydroBetacarboline3 carboxylique de la Chicorée Wang,Deng,Wei 2012

*n3 huile ,Huile de Poisson ,n3 PUFA:

EPA+lycopene (Tomate) actif Tang 2009

*Huile d’Olive  Vierge /Gill -Boy,Mac Dremoh 2005

 

 

<<<<<JAMA Intern Med  2015 Nov.175(11)1752-1760/Alimentation Mediterranéenne et Cancer du Sein Invasif dans la population feminine à haut risque vasculaire dans l’essai PREDIMED/Toledo,Salvas,Salvado,Donat-Vargas,Bull-Cosiales,Estruch,Ros,Corella,Fito and Co

De 2003 à 2009,4282 femmes agées de 60 à 80 ans et haut risque cardio-vasculaire

Sur 4,8 ans de suivi,ratio de risque de cancer

*MD avec Huile d’Olive vierge:1,1

*MD avec  mixte de Noix:1,8

*Groupe Controle :2,9

Aprés ajustement des ratios,les suppléments MD  apportent 5 % de calories,huile d’olive un ratio de 0,72

Il a été noté une reduction du risque de cancer du sein avec l’huile d’olive extra-vierge (Jama Int Med 2015/Evid Based Med 2016/Jama Ocon 2016/Evid Based Nurs 2016).Ce bénéfice doit être confirmé

 

 

<<<<<<MD et Risque cancer du Sein Post-Menopausique/Int J Cancer Mai 2017;15,140,(10)2220-2231/van den Brandt,Schulpen

Cohorte néerlandaise de 62.573 femmes agées de 55 à 69 ans ,de 1986 à 2007

Le Score MD choisi est sans  prise d’Alcool

Il a été trouve une association inverse entre MD et les Subtypes de cancer à recepteurs Oestrogene/progesterone ,(ER/PR) avant tout de type risque ER Negative de cancer,avec un ratio de hazard de 0,60

MD montre une faible assoçiation inverse  non significative  avec  ER Positif ou risque total de cancers

Avec une adherence faible au MD ,le rique total du cancer du sein post-menopausique est de 0,94,/0,98 Pour ER Positif/,0,73 pour ER Negatif,/0,77 pour ER-PR

On souligne donc l’association inverse entre adhesion au MD et Cancer du Sein à Recepteur Negatif

 

<<<<<<ADHESION de MD et Risque de Tout Cancer,Metanalyse

 

 

Nutrients Sep 2017,26;9(10)/Schwingshacki,Schwedhelm,Galbete,HoffMann.

83 etudes dont 27 exclues.sur 2.130.753 personnes

Ratio de risque,Ratio lié au hazard,Ratio de Confiance(RR/HR/OR)

L’adherance au regime MD est associé à un risque bas  de mortalité par cancer:RR :0,86/p=82%,/14études

Cancer du Colo-Rectal: RR 0,82, p=73%,11 etudes

Cancer du Sein :RR  cohorte,0,43,:n1 etude;RR observationnel 0,92; p=22% n 16 etudes

Cancer Gastrique :RR observationnel:0,72, p:55%,n =16 etudes

Cancer Hepatique RR observationnel 0,58 ,p:0% n =2 etudes

Cancer Prostate RR observationnel 0,96 ,p:0% n =6 etudes

Les auteurs soulignent ce qui avait été répertorié:le bénéfice du MD pour prévenir les risques du Cancer Colo-Rectal.et pour la première fois  a été noté un faible recul du cancer du sein soient  6% sur 7 etudes

 

 

 

<<<<< In Int J epidemiol.Dec 2017,146(6)1786-1796/Jones,Cade,Evans,Handcock,Greewood.

MD et Risque du Cancer colorectal chez la femme en Angleterre

Sur un études de 17,4 ans sur 35372 femmes dans le risque colo-Rectal ,il a été noté une corrélation  entre  Regime MD et baisse du risque du cancer colo-rectal et en particulier le Cancer Rectal.+++

 

 

ACTION DU REGIME MD sur le MICROBIOTE INTESTINAL

 

 

Le MD accroit la production de SCFA et abondance de Prevotella et Firmicutes dégradant les fibres/De Phillipis ,Pelligrini,Vannini,Jeffrey 2016

L’apport journalier de Polyphenols du Vin  augmente l’enterococcus,Prevotella,Bacterioides,Bifidobacterium,Bacterioides uniformis ,Eggerthella lenta,Blaudia cocoides-Eubactreium rectale/ Quipon-Ortuno,Boto-Ordonez,Muro 2012

Essort de la consommation des fibres par Bacteroides et Prevotilla/Klinder,Shen,Heppel 2016

Les flavonoides agissent négativement avec clostridium et Perfringens

Action du Butyrate  sur fibres /Huang,Dong,Dallal 2011

La concentration des Bacterioides augmentent dans le cancer du colon surtout si associé avec viande et acides gras saturés.Tuan,Chen 2016

 

 

REGIME NORDIQUE et MEDITERRANEEN

ET

RISQUES DE MALADIES CHRONIQUES :Etude EPIC -POTSDAM

 

 

Cette étude devrait en principe répondre aux questions traditionnelles et enterine de fait l’Etude PREDIMED confirmant que le régime MD previent les accidents cardio-vasculaires,reductions de diabéte 2 et cancer du Sein:

*Estruch,Ros,Salzas-Salvado,Covas,Corella,Aros Prevention primaire cardio-vasculaire de MD N Engl.J.Med 2013

*Grosso,Marventano,Yang,Micek,Pajak,Scalti Crt Rev Food Sci Nutr.2017,

*Tong,Wareham,Khaw,Imamura EPIC Norfolk BMCMed 2016

En apparance,les scores et impératifs ont été posés,mais se posent les questions suivantes,les Regimes MD et Nordique appliquée en Allemagne en Brandebourg  sont-ils surperposables à ceux effectués dans leur pays d’origine(Hoffman et Gerber) et bien sûr on se heurte à deux élements clés :profil genetique et evolutif d’equilibre de santé et rôle du microbiote intestinal qui,il faut le rappeler est une véritable colonisation bacterienne  environnementale exterieure.

BMC /.2018.16-99/EPIC -Postdam

Galbete,Kroger,Jannash,Iqbal,Schwingshazkl,Scwedhelm,Wikert,Boeing,Schulze.

Cette étude sur 10,6 ans est interressante ,portent sur 1376 cas de Diabéte /2,321 cas d’Infarctus du Myocarde,/321 Accidents Cerébraux /1618 cancers.

Dans l’étude  a été proposé de fait 3 régimes:Nordique,Un standard Mediterraneen (Voir Plus haut,basé sur un régime Rural))et un Med Pyr amélioré

L’adhesion au Régime Nordique est plutôt préferé par des patients plus agés et plus gros et hypertensif ,et moins quand il présente une ceinture abdominale plus large, et moins si fumeurs.

L’Adhésion au Med Pyr(MD ameloiré) sont plus jeune,d’un bon niveau d’etudes et plus actif

L’adhésion au Regime Standard MD sont plus vieux et des hommes.avec moins de acide gras saturés

L’energie produite et Fibres sont assoçiées dans les 3 regimes et parfois plus prononcé dans le régime Nordique

Protéine vegetales ,Legumes ,élements Sucrés sont associés avec  le Regime Nordique et si mauvaise adherence   plus de prise   de matière grasse polyinsaturée

L’adhesion aux MD et Med PYR sont associés avec prise de sucrés,céréales et alcool,Par contre pomme de terre moins important pour MDPyr.

 

 

REGIME NORDIQUE

Graines entières et pain frais

Baies Mures,Framboise

Pomme et Poire

Crucifere et Choux: radis ,broccolis

Poisson fumé ou non

Racine:carotte,celeri,salsifis,

Laitage:Pauvre en matières grasse. ou non,fromage gras ou non

Pomme de Terre,

Huile Vegetales :margarine ( pas d’huile d’olive)

 

 

REGIME MEDITERRANEEN/tMDS selon Trichopoulou

Céréales:Tout grain,pain,corn flakes,pate,riz

Fruit Frais ,Noix

Legumes  Vert ;frais,salade,cruciféres,legumes vcuits,ail,champignon

Poisson dont fumé

Legumes poids,haricot,lentille

Viande:poulet et tout produit de viande

Laitage:Beure,Produit laitage pauvre en gras,et laitage normaux,idem pour fromage

Alcool :Biere,Vin,

Huile d’Olive pour salades et viandes

 

 

REGIME MEDITERRANEEN  MED PYRAMIDE

Tong, Warecham,Khaw,Imamura,Forouhi.EPIC Norfolk BMC Med 2016

 

Vegetaux 6 fois par jour

Legumes Plus de  2 fois par semaines

Fruits 3 à 6 par jour

Noix 1 à 2 /j

Céreales:3à6 fois/j

Laitage :Deux fois/ jour

Poisson ;plus de 2 par semaine

Viande Rouge:Deux fois par semaine

Viande préparée Une fois par semaine

Pain Blanc Deux fois/semaine

Oeufs;2 à 4 par semaine

Pomme de terre   moins  de 3 fois par semaine

Sucrés:Un peu plus eux fois par semaine

Alcool;10 à 50 gr pour homme,5 à 25 gr par jour pour femme,,c’est sans doute trop,un verre =10 gr d’Alcool.

Huile d’Olive  Principale source

 

RESULTATS.

1)Le Regime Nordique montre statistiquement une assoçiation inverse avec l’Infarctus du Myocarde dans toute la population et accidents Vasculaires Cerebraux chez l’Homme

2)L’adhesion au Regime Mediterraneen Med Diet (Trichopoulou) est assoçié avec une baisse du Diabéte 2 .Chez la femme l’adhésion au MedPyramide (Tong) est inversement assoçié avec l’Infarctus du Myocarde

3 )Dans les 3 regimes ,il n’a pas été noté d’assoçiation avec les Cancers.

4) L’Huile d’OLIVE  a une action préventive dans le Diabéte 2

5)L’Adhesion au Regime Med Pyr (Tong) est associé avec un risque bas d’Infarctus du Myocarde,avec un meilleur résultat chez la femme que chez l’homme

6) assoçiation inverse entre adhésion du régime Med Diet et Accident Vasculaire cérébraux

7) Il existe une différence de  risque cardio-vasculaire,entre homme et femme ,que le régime plus riche en acide Gras pourrait expliqué

8) Confirmation du rôle nefaste de l’alcool sur l’equilibre diabétique

Grosso,Marvento,Yang,Micek,Pajak,Scalli.Différence individuelle de maladie cardio-vasculaire et Regime Med/Crit RevFood Sci .Nut 2017

Bedard,Riverin,Dodin,Corneau,Lemieux/Difference sexuelles et Med Diet et maladies Cardio-vasculaires.Br J Nut 2012

Knopp,Paramothy,Retzball,Fish,Walden,Dowdy/Reponse différentielle  hormonale sexuelle  et metabolisme lipidique ,Maladies Cardiaques et Regimes/Curr Athero .2005

Lapointe,Balk,Lischetenstein,Différence sexuelle et Lipidemie et regime Gras Nut Rev 2005

8) Il existe une assoçiation inverse entre accidents vasculaires cérébraux et Med Pyr mais  pas avec les 3 autres Scores (Med Diet,/Med Pyr/tMDs).Sofi,Macchi,Abatte,Gensini,Casini/Regime Med et Statut de santé; meta-analyse et conditions d’adhesions aux scores des régimesJPublic Health.Nut 2014

Enfin de compte la différence semble lié aux modes de calcul des scores,surtout survenant dans la représentation du Regime Mediterranen  -Med Diet et différence des zones non mediterranéennes(Hoffman et Gerber)

L’Etude EPIC-Postdam montre que le Regime Nordique est possiblement bénéfique sur l’Infarctus du Myocarde dans toute la population  et pour l’accident Vasculaire Cérébraux chez l’Homme.

Tandis que les deux scores du Med Diet confirme un risque bas pour le Diabéte 2 dans toute la population et l’Infarctus du Myocarde chez la Femme

 

PEUX-T-ON CONCLURE ?

Dans tous les Cas Tabac(action de type radioionisante) et Alcool(Perturbation du rythme circadien et passages membranaires des produits toxiques)

Il apparait trop de différentiation,lié en partie à une image idéale de l’homme-nature encerclé par des archétypes de vie,de pensée  mystique,sectarisme voire soçiale du mieux vivre ou de survivre.Pour l’essentiel,les randomisations ne sont pas homogènes,de durée insuffisante et surtout le passe génétique favorisant l’apparition de cancer selon le mode alimentaire apparait peu,d’autre part il existe un manque de transparence pré-enregistré de l’alimentation et simplification permettant reproductivité ,en différençiant nourriture unique simple à une alimentation multiple,diversifiées ne permettant pas de calcul fiable. .  Postuler  l’assoçiation entre facteur alimentaire  ,genes et cancer demande sa possible   de reproductivité.Enfin,le rôle du Microbiote Intestinal et Alimentation :Immnunité , Inflammation et carcinogenése demande  une concordance des résultats sur un processus long et heritage  passé alimentaire generationnel

.Par contre le lien alimentaire,génétique ,diabétique,obésité,syndrôme métabolique et maladies cardio-vasculaires,a été établi par les ‘epidemiologies diverses EPIC.Nous soulignons toutefois que 5 fruits et légumes par jour nécessiterait un accès promotionnel et abordable  au population précarisé.D’autre part,dans le régime méditerranéen,(Med Pyr)la place donnée à 50 gr de vin parait excessive même si adhérons au Paradoxe Français.

Si les régimes predictifs anti-cancers sont encore à l’ordre du jour leur pertinence nécessite une simplification de causalité reproductible.

Lien Genetique,Alimentation,Cancer

Classe en 3 catégories 1,2,3 selon critères  HuGENNet Venice

*Ioannidis,Buffetta,Little,0,Brien Int J EpidemioL 2008

*Vincis ,Manugyrra,Kavvoura,Guarrea,Allione/J Nat Cancer Inst 2009

Cette classification  permet de s’orienter sur des facteurs de risques à forte evidence sur 1000 cas:

Bingham,Riboli Nat Rev Cancer 2004

Blein ,Berndt,Joshi,Campa,Ziegler .Free Rad Res 2014

Boffetta,Winn,Ionnidis Thomas,Littele Int J Epidemoi.2012

Camp,Trujillo,J Acad.Diet 2014

Classe I :Evidence Convaincante,associations significatives,peu de biais,  homogenéité

Classe II: Associations significatives par randomisation ,etude d’ampleur

Classe III  :Evidences Subjectives avec randomisation

Classe IV:Associations Non Significatives.avec faible evidence

 

Interactions du Regime-Genetique avec Cancer

Surtout pour les  Classes I,2,3,avec reférence du Catalogue NHGRI-EBI (Welter,Mac Arthur,Morales,Burdett,Hall Nucl Acids Res 2014)de l’association  Pangenomique (GWAS)et database principal GWAS (Beck,Hastings,Gollaoudi,Free,Brookes. Eur J Hum Genet 2014)

1. Forte evidence des effets principaux
2. Score prioritaire  basé sur evidence du regime essentiel et effets genetiques
3. score de forte evidence observé avec interaction entre exposition diététique  et variants genetiques selon critères  HuGENnt Venice avec grade assigné à des faibles groupes comparés A,B,C
4. Possibilité d’interactions du score prioritaire et score basé sur  forte observation
5. 

 

Analyse des Cancers les plus etudiés ;Sein,Poumon,Prostate,Colorectal,Estomac

 

SEIN

 

1)Pas d’association convaincantes  Classe I

2)Association suggestive entre Alcool et Cancer à recepteur positif ER+,Classe II,

Observation hetérogene entre assoçiation Alcool et cancer Sein

Classe IV faible pour alcool et Classe ER- (negatif)

Association suggestive Classe III, entre Cancer ER Négatif et Alpha -caroténe et legumes

Alpha-Carotene et reduction du risque de 9 % de cancer  du Sein

Legumes et reduction de 18% de risque de cancer du sein

Evidence d’Association entre risque cancer du sein et oeufs,laitage,Acide gras insaturés,viande rouge préparé,alcool et Cancer ER-negatif

Soja,isoflavones,crucifers,fruit,et legumes combinés,fruits,retino;Vitamine A,Index glycemique,acide n3  gras polyinsaturé,Beta-carotene,n3/n6 PUFAS,Fibre et Lycopeneen CLASSE Faible IV.

il n’a pas été mis en evidence de risque de cancer du sein et categorie et concentration de lait,(Dong,Zhang,He,Qin 2001)poisson,(Zheng,Hu,Zhao,Yang,Li 2013),viande rouge,(Alexander,Cushing,Lowe,Sceurman,Roberts.2009) cafe et the vert (Wu,Butler 2011)

Genetiquement ,il a ete trouve une assoçiation entre prise d’alcool et risque cancer du sein genoype ADHIC +1-1et ADHIC+1-2.sur Gene rs698 pas de relation

Etudes globales Alcool et variantes genetiques  :

Campa,Kaaks,Le Marchand,Haiman,Travis Cancer Inst 2011Varients genetiques et cancer du sein

Bbgnardi,Rota,Botterri,Tramacere,Islami.Alcool et site specifique. de risque de cancer .Br JCancer 2015

Nickels,Truong,Hein,Steven,Buck Genetique environnementale et cancer du sein  Plos One Genet 2013

POUMON

Role important de l’exposition au Tabac directement ou  passivement.

Jusqu’à present l’association tabac et alimentation n’était pas convaincant en CLasse I

En 2016 association inverse entre prise importante de fruits et risque de cancer du poumon,classe II hautement suggestive(Viera,Abar,Vingeliene,Chan,Aune Ann.Onco.2016)

Assoçiations avec Beta-Cryptoxanthine et carotenoides risque Classé Suggestif Type III(Galloicchio,Boyd,Matasnoski,Tao,Chen Caroteonides et Cancer Poumon Am Clin Nut 2008;idem pour citrus

Une seule RTC assoçiant Beta-carotene et baisse de cancer  World Cancer Res Fund  Global Perspective AICR 2007

Alpha-Carotene,Beta-Carotene,Luteine-Zeaxanthine,vit A,Soja,Isoflavone de Soja,legumes,Cruciféres,fruit et Legumes ,Flavonoides  Classe  IV faible

Pas d’evidence entre assoçiation cancer poumon et alimentation dose-réponse POISSON, et POULET, (Yan,Wong,Vogman,Tang,Xie  Viande et cancer Am Onco.2012)ALCOOL(Bagnardi,Rota,Botteri ,Tramacere,Islami/Br J Cancer 2015)  ,THE VERT ET NOIR 20(Wang,Zhang,Liu,Shen. Thé et Cancer Poumon  Nutri 2014)

Pas de  metanalyse  associant genes  avec Beta-Cryptoxanthines/Carotenoides,Fruit,Citrus

PROSTATE

Pas d’association Classe I ou hautement susgestif Classe II

Calcium associé avec une reduction de 50% dans 4 etudes RTC(Bristow,Bolland,Mc Lennan Br J nut 2013).limité au laitage contenant du calcium.
reduction des facteurs de risque faible :(Vincetti,Dennert,Crespi,Zwahlen,Brinkman  Cochrane Syst Rev 2014

Classe IV faible avec assoçiation Alpha-Linoleique,Soja,Isoflavone Soja,Laitage ,lait allege,fromage,oeuf,niveaux plasmatiques d’ Acide stearique,Acide eicosapentaenoique,acide docosapentaenoique,acide linoleique et folate.

Interaction Gene et Selenium et cancer prostate /Chan,Gann,Giovanucci J Clin Onc 2005 et  Phase III selenium et Cancer Prostate Marshall,Tangen,Sakr,Wood,Berry.Cancer Prev Res 2011

Tomate et Lycopene et Cancer prostate;Chen,Song,Zhang J nut Sci 2013

Pas d’assoçiation significative de reduction de risque avec Ail,legumes,Fruit;Tomate,carrote,oeufs,Yogourt.

Ail  et Cancer /Zhou,Ding,Liu;Asian Pac J cancer 2013

Carrote etCancer Prostate/Xu,Cheng,Li,Zhu,Eur J Nut 2014

Lait Calcium et Cancer Prostate/Aune,Navarro,Rosenblatt,Chan Viera Am JClin Nut 2015

Fruits et legumes et Cancer de la prostate.

Pas de genes associe avec calcium

COLO-RECTAL

Assoçiation positive avec graines  Classe I

Association positive  avec prise   forte d’ Alcool forte  Classe I,prise modérée Classe II. mais association hetérogene.alimentaire

Reduction de Cancer de 8% avec  Laitage avec calcium;(300 mg/j)Classe II  hautement suggestive

Keum,Aune,Grenwood ,Giovanicci. Calcium et Cancer colique.Int J Cancer 2014

Association positive  Preventive avec Fibre(RR0,88),legumes(RR 0,91),Laitage,(RR0,81)viande cuite(RR1,18)

Environnement genetique et Cancer colique selon GECCO( Genetique et Epidemiologie du Cancer Colorectal consortium)/CCFR (Colon cancer family registry): Interaction de 2,7 millions de variants et viande,fruit,legumes.les calculs sont importants et necessitent des ajustements il existe par exemple une grande evidence statistique entre le gene rs16892766 et Legumes

Pour comprendre la difficulté d’etablir un lien entre alimentation,cancer et genetique,il est imperatif de s’approcher des etudes qui ont permis d’élargir un tel espace,il serait vain de se draper dans des convictions et prise de position alimentaire sans fondement ôu l’analyse révéle la complexité d’établir des normes alimentaires

Figureirredo,Hsu,Hutter,Lin: Variation du Genome  avec interaction genetique alimentaire dans le microsatellite du cancer colique  Cancer Epidemoi Biomarkers Prev 2011

Egger,Davey Scheinder ,Minder.Biais dans une metaanalyse detectee sur un simple tests graphiquesBMJ 1997

Ioannidis,Trikalinos ,Exploration pour un excés signifié  Clin Trials 2007

Ioannidis,Trikolinos,Khoury Variantes genetiques et interpretation des maladies complexs et grandeur mesurés des petits effets/Am.JEpidemoi.2006

Ioannidis,Patsopoulos,Caractére incertain des estimations d’un metaanalyse hetrogene BMJ 2007

Une metaanalyse sur 27 etudes incluant 13.465 cancers colorectaux et 20.430 contrôles a mis en evidence l’association entre MTRA2756G et Cancer colorectal

Une metaanalyse de 4 etudes a montré que l’ingestion de plus de 50 gr d’Alcool/J ou sur 5 semaines ou plus avec le G allele MTR A2756G variant presente un haut risque de cancer du Colon/Ding Zhou,Jiang Liu Synthetase methoinine A 2756G et risque de Cancer et Adenome colorectal .27 etudes/Plos One 2013

Les Cruciféres protegent contre le cancer Colorectal genotype GSTTI.pas d’evidence pour GSSTTI/GSTMI ou GSTMI pour le cancer colorectal/Tse,Eslick, Crucifere et risque de cancer colique.Meta analyse Nut Cancer 2014

 

Possible interactions entre varients genetique par GWAS Colique et Alcool,Regime calcique,fibre,folate,viande cuite,fruit,legumes

 

Interaction  de l’environnement genetique et interaction sur cancer colique/Hutter,Chang-Claude,Slattery,Pflugeisen Cancer Res 2012

Kantor,Hutter,Minier,Berndt,Brenner/Int J Cancer Biomarkers 2015

Pas de Relation assoçiative entre cancer colique et aliments type: Café,The Vert,boissons sucrées, ou edulcorant Ail,oignon,poireau,soja,cruciferes,lait fermenté,fromage,oeuf

Je,Liu,Giovacionni  Cafe et Cancer  IntJ cancer 2009

Ail ,Poireau  ne reduisent pas le cancer colique.Zhu,Zou,Qi,Zhong,Miao Clin Gastr.2014

Soja et Cancer Colique , .Yan,Sptinazgel ,Bosland  Cancer Epidemoi  .Biomarkers Prev.2010

Zhang,Albanes,Beeson,den Brandt /Cafe,The,Boisson sucrée et risque cancer colon J Nat Cancer Inst 2010

 

 

ESTOMAC

Il n’y a pas d’Assoçiation  classifiée Classe I et Classe II hautememnt suggestive

La prise importante de sel a été classé dans les risques de Cancer d’Estomac (RR:1,11) Fang,Wei,He,Wang /Vision sur les facteurs diététiques avec risque de cancer de l’estomac.Eur.J Cancer 2015.

`Mais le le rapport CUP Report:Regime  ,Nutrition, Activité Physique et Cancer Estomac/2016 a signifié que l’effet du sel était limité et sans conclusion lors de la publication

Evidence faible pour risque de cancerde l’Estomac:Classe IV

Aliment salé,Alcool,biére,liqueur,citron,legumes blancs,les pickles legumes et alimentaires ,tomate,epinard,poisson salé,viande cuite,jambon,bacon,saussiçon

Parmi ces aliments ont montre des élements assoçiatif non significatifs:Alpha et Beta-Carotene,Gamma Tocopherol,fibre dietietique,isoflavones,nitrate,nitrosoethylamine,acide Gras saturés,mono et polyinsaturé,cafe,the noir et vert,citron,pommes,legumes,poire.,cruciferes,choux

 

Zhang,Xu,Ma,Yang:Fibre reduit cancer gastrique.GastroEnt.2013

Zhou,Zhuang,Hu,Liu,Wu, Les Legumes type poireau  dimonue risque cancer gastrique.Gastri.2011

Laitage et cancer Gastrique/Sun,Lin,Sang,Dai,Jiang,Zheng World J Gastro.2014

Fruit (et non legumes)une voie anti-cancer gastrique/Eur J cancer2014/Wang,Chen,Gong,Li.

Citron et risque cancer gastrique.Bae,Lee,Guyatt, Gastric Cancer 2008

Woo,Kim,Flavonoides et cancer colique et gastrique.Gastr.2013

Cruciféres et Cancer gastrique.Wu,Yang,Wang.Han,Xiang.Cancer Sci 2013

Han,Jiang,Liu,Meng/Alimentation riche en matières grasses et risque de cancer gastrique/Plos One 2015

 

Sur le plan GENETIQUE

Pas de metaanalyse sur les genes,pas de relation cancer gastrique et sel

 

Les visions sur le statut alimentaire et maladies  imposent un consensus de methodologie;il apparait une diversité des etudes statistiques,justifiant homogeneité et consensus .En terme de cancerologie il ne faut pas céder aux sirénes d’un art de vivre fort eloigné des réalités .Il apparait indiscutablement la perennité du regime mediterranéen ou cretois garant d’un equilibre glucido-lipidique et recul des maladies cardiovasculaires.En terme de cancerologie,toujours cerner le tabagisme et l’alcool,et en prevention est apparu des evidences d’interaction de regimes et de genes dietietiques mais limiter,en premier chef classe I ou hautement suggestif de l’assoçiation  cancer du colon et alcool et graines complêtes,grande interaction observée entre la viande préparée et le géne rs4143094(10p14)et cancer du colon.Il ne faut pas oublier le rôle de plus en plus fondamental du microbiote intestinal notamment dans le cancer colique ou processus inflammatoire.