THÈMES

Tradition Cambodgienne

TRADITION CAMBODGIENNE

2 Novembre 2015

La médecine Traditionnelle Cambodgienne est une médecine Indienne sous influence du Boudisme MAHÂYANA,puis THERRADA mais la doctrine médicale appliquée n’est pas une doctrine propre au Boudhisme.Sa source est avant tout issue du ATHARVEDA SHAMITA qui montre ce que reprèsente le fondement éthique boudhique (non-vioience,interdits alimentaires ,le karman) mais sur les spéculations philosophiques ,physiologiques et nécessités factuelles de la médecine Ayurvédique.

Sujets qui ont été traités par Jean FILLIOZAT (1975) :”Medecine Soçiale et Charitable dans l’Inde Ancienne” et “Médecine Indienne et Expansion Boudique en Extrême-Orient”Le modélé charitable Indien est analogue à celui du Cambodge,Japon,Sri Lanka(Ceylan)..

Les textes boudiques sont avant tout traités dans les “Canons Pali” le VINAYA détruits avec massacre de masse de la population et des moines,autodafés sous le régime Pol Pot en 1970-75 .Les Canons PALi sont utilisées comme formules magiques chez les bonzes actuellement mais ne reflètent pas toujours les originaux utilisés au Sri Lanka(Ceylan)

La représentation de la médecine cambodgienne ou Kmère est la digne fille des Rois fondateurs du Cambodge et des hopitaux et remèdes. dont les principes sont inscrits sur des stèles

1)La stèle du IX ème siècle du Roi Yaçovarman (884-990) ” qui est a pour essence la vertu,médecin unique,il guérit ses sujets ,même pour l’autre monde”

2) 17 stéles de fondations d’hopitaux du roi Jayavrman (1181-1212),dont la stéle de TA Prohom oû son ciités 102 hôpitaux,un établissement de SAY-FONG (1116 )sous le patronnage de BHAISAIYAGURU,le Boudhâ médecin.

Sur toutes les stéles commence le texte suivant:

“Le mal du corps des hommes devenait pour lui mal de l’âme,bien plus affligeant car c’est la douleur de leurs sujets qui fait la douleur des rois et non qui fait la douleur des rois et non par leur propre douleur”

C’est Jayavarman 7 qui introdduit le boudhisme THERRADA( Voie de anciens ou Petit véhicule) ,ordre de Charité qui remplacera progressivement le Brahmanisme indien et le le boudhisme Mehayana (Grand Véhicule; ,le boudisme étant initialement introduit 250 ans avant JC.Le grand problème introduit par le boudhisme pourtant principe de dualité,est son hérésie anti-féministe,avec son code de disciplie le BHikshuni.,code qui apparait lors de la mort de Boudha , transmis par Ananda qui lui reproche l’admission des nones,code d’aspect négatif oû est exprimé que les femmes ne peuvent prétendent au 1er degré de l’éveil spiriruel.Alors que pour l’essentiel les grands principes boudhiques reposent sur un monde de souffrance,impermanent et impersonnel,sans divintié passée ou future,et la souffrance est l’agent de destruction du désir.Non propriété , chasteté,ne pas tuer,ne pas voler ou mentir.Malgré tout au fil des siècles les mesures s’assouplissent si on fait référence à ” Quelques Ermitages et centre de méditation bouddhique du Cambodge”; De l’école d’Extrême Orient Française N°56 ‘André Bareau en 1969.L’intêret de ce bulletin est de décrire un ermitage femme de PHNOM SAMPON avec ses 22 jeunes filles et 4 vieilles nones.Leurs présences n’est pas contraintes et peuvent partir seules ou sous les désirs des parents qui les nourissent,sinon,le quotidien est assuré par la Mère supérieure.Un chef religieux vient du centre monastique important voisin de Vat Kompay, tous les cinq jours pour enseignement et méditation .Il existe même un abrégé de l’enseignement de Concentration.Les jeunes sont sencées d’observer 8 rêgles,les vieilles 10 commandements comme les moines.Au bout de 3 ans un examen concours est pratiqué sur:Vie de Boudha,Son enseignement,l’enseignement qui na pas encore eu lieu,le Samadhi.Cette évocation permet d’anticiper sur la liberté et hérésie relative sur les femmes qui peuvent sortir d’un centre monastique et diffuser leur connaissance religieuse mais aussi médicale

Quelles sont les bases théoriques de la médecine traditionnelle cambodgienne?

1)Théorie indienne des 4 éléments: Eau,Fer,Terre,Vent

2)Théorie des Trois humeurs: bile et vent,mucus gastrique

3)Les 19 âmes (la 19 ème étant la mort):de causes naturelles et surnaturelles (intervention extérieure des esprits mauvais et sorciers).

Il faut situé les pratiques médicales dans un contexte d’une population à majorité paysane à 80 % avec 60 % d’agriculteurs oû la stabilité du groupe et obligations de liens est importante,avec une grande tradition orale oû paradoxalement le rôle de la femmes est minoré alors qu’actuellement sur les marchés de Pnom Pen la majorité des boutiques d’herboristerie sont tenu par les femmes,alors que traditionnellement elles n’ont pas accès à la connaissance traditionnelle:ordination monastique ou apprentissage auprès d’un GRU.Malgré la modernisation une empreinte traditionnelle est apparente:concept des ancètres et des génis locaux(Nea Pat) esprits,pouvoir magiques qui peuvent provoquer la mort,en 1998,60% des soins passent par l’automédication.Ainsi malgré l’apport des médecines modernes,seront retrouvés des schéma de voie thérapeutique:

1)Evaluation clinique traditionnelle,pris en charge pour une large part par les guérisseurs et Bonzes.Choleau 1988,Lantman 1999,Bizot”le Figuier à 5 branches”Hiegel et Landrer 1978.thèse.

2)Divination,Médium

4)Appel au médecin Traditionnel:avec KRU remèdes KATHNAM ,cracheurs ou Gratteurs.:KRU KMERCOMGNSEM qui lit la maladie et traite avec remèdes magiques KRO MAAKUM et Remèdes Cracheurs et Soufleurs :remèdes KRU THAM

5))Les Bonzes qui pratiquent le Bain lustral et Bain collectif,récite des écritures sacrées PALI.

6)Si les femmes interviennent dans le cadre de procédure du GRATTAGE du VENT KUS KFIYAL,avec une cullière trempée dans l’huile ou en enroulé dans une feulile de BETEL une rondelle d’Arech

Devant la paupérisation de la population,mortalité infantile l’état cambodgien a repris en mains le système médical traditionnel pour l’étoffer de rêgles d’hygiène et anatomie.sous l’égide du CNMTC regroupant les médecins traditionnels et aide de Nippon Fondation,avec Kong Sokdina,chef du Projet CaTMo.Depuis le 17. 08. 2008,les guérisseurs participent à un enseignement d’hygiene et anatomie sur 5 mois.Près de 400 guérisseurs ont suivi cette formation.Toutefois bien que les boutiques d’herboristerie soient regroupées sous l’egide du CNMT,sur 96 boutiques 50 travaillent sans licence,ces boutiques vendent des médecines traditionnelles dont 22 vietnamiennes et chinoise,et cambodgienne.Le problème est avant tout un marché paralléle qui fait disparaitre des espèces connues et réputées telle Plou Kgouk antivieillisement .Il faut donc faire face à une demande croissante et peu onéreuse qui est capitale pour certaines population puisque pour l’OMS,il existe un appauvrissement écologique (Neomi,Watson David Asher 17.08.2008),mais aussi en terme d’accès à la sante sur 6 milliards d’habitants sur terre ,2 milliards n’ont que 1à 3 dollars par jour,et certain médicament se vende à l’unité.Enfin,il ne faut pas oublier l’héritage de la forêt qui était l’endroit oû tout se confond ” le Prey “,formant la puissance des êtres,et le pays khemrs” le Srok”(Le Cambodge des Contes:Solange Thierry).Mais cette héritage disparait depuis des millénaires(cultures et brûlages) et surtout déforestation d’une forët initiale de 8,8 millions d’hectares et disparition depuis 1998 de 420.000 ha par an;justifiant planifications d’état d’exploltation avec concessions contrôlées de 25 ans.

Ces notions et héritages imposent rénovations avec :

1)devoir d’expertise et contrôle qualité des plantes vendues

2)Informations,normes et modéles de santé primaires

3)Information normalisée et qualité première

4)Information couplée, à des cours universitaire

5)Méthodologie:efficacité,incuité,traçabilité,stockage

6)Programe d’information locale,les principes de bases

7)Conférence et relais interrégionaux.Mises en place au Cambogde par loi en 1998,monographies en 1996,1997,2000,enregistrement de 48 plantes.Cela change des principes de Pol Pot de 1975 oû il était dit “votre bèche est votre stylo,votre rizière vote papier”.

Pour l’OMS,la médecine GRU Kmère représentait 4 % de la stratégie des soins en 1998,en fait le virage a été repris par les femmes qui utilisent 40 espèces,Les médecins Gru 80 espèces.L’adjonction des jardins potagers a enrichi la palette thérapeutique telles; feuille de Jujubier pour la rougeole,Aubergine pour les dartes,ecorce de Tamarin comme vermifuge,Goyave pour les diarrhées.,Mimosa pour les dermatoses,Tabac Antiseptique.

Le profil de médecine traditionnelle cambodgienne est la traduction de l’environnement géographique et climatique.Climat de type tropical de 10 à 38 degrés ,avec zone forestière importante qui malheureusement est en proie à une déforestation difficile à maitriser malgré une reprise en main étatique,un fleuve gigantesque à l’est le Mékong traversant un grand Lac Ton Le Sap et une zone cotière à l’Ouest du golfe de Thaïlande.Cet environnement avec une saison de moussons permet de prévoir les calamités naturelles dues au moustique Aedes Aegypti Paludisme, Chikigunnia ,Dengue(Projet Baril,et Denfrane) et Encephalite Japonaise avec son vecteur le Culex Gelidis d’un virus Flavirus dont le porteur est l’oiseau.

Les problèmes de l’eau lié au péril fécal.: hépatite,typhoïde.gastroenterites.les problème de l’exploitation des rizières bilharziose et le fléau du Rat, avec la Leptospirose

C’est deux fléaux engagent de nouvelles politiques d’hygiène nationale.La médecine traditionnelle sera une parente pauvre malgré des plantes nombreuses proposées pour les diarrhées,hépatites,fièvre ,traitements cutanées,(l’humidité ralentissant la cicatrisation des plaies) et paludisme oû la nature sera içi généreusement efficace.Les plans d’aide ont considérablement changé la donne.Selon l’UNICEF en 2012 l’amélioration de l’eau potable s’est amélioré de 86,7% en milieu rural,85% pour les sources potables,améliorations des sanitaires de 45,3% en,rural,74% en villes,Alors que les chiffres de mai 2008 de l’UNICEF étaient peu engageants puisqu’on estimait l’accès à l’assaininement de l’eau à 16% et 65% à l’eau salubre en milieu rural. Donc progrès considérables.

Il faut traiter la médecine traditionnelle cambogienne sur deux plans:

1)Son héritage de l’esprit de la forêt et de la tradition et bien sûr avec ses Plantes Rituelles,Magiques ou faisant l’objet d’un interdit tellles chez les BROU,occupant le nord -est de la province de Ratanakiri entre deux grandes rivières Sésan et Srépok,région fort pluvieuse de 2000 à 2500 mm par an,avec saison très sèche de mai à novembre.,les Brou habitent sur des plateaux traversés de ruisseaux avec champs fertiles,la partie de la forêt claire est déserte..iIs pratiquent les champs sur brûlis.

3)Son abord par la modernité ,long héritage des études de Dournes,(Plantes des Sré) Condominas,Haudricourt (Essais sur Mnong-Gar)t,Petelot(Plantes médicales du Vietnam,Cambodge,Laos),Vidal ( Plantes du Laos ) Matras et Martin (Eudes des Brou,Provine de Ratanakiri) et rénovation sur les plantes du Laos,Camboge et Vietnam par Nguyen Van Dong

Les traditions chez l’herboriste

1 )Plantes antiseptiques pour les blessures

*Agave Americana ,Nil Pisey/Cicas ,Moeum Prang

*Agranosma Marginale

*Andrographis Paniculata

*Amnenisa Argans

2)Conjonctivites:le manque d’hygiène des yeux des enfants avec le Trachome était une malédiction

*Préparation toxique appelée Angkrang assoçiant Abrus Precatorius,Tamarin,Murier, et Plomb.N’a plus sa place :Toxicité de l’Abrus et Plomb

*Ch Hoem em,Solanum Dulcamara:le bois

*Mon; :feuilles de Morus Nigra

3)Les Maladies de peau

* Gâle :Ampil:Tamarindus indica feuilles

* Herpes:Angkol:Garcinia Lannessanii ecorce/Cassia Alta:Ganghet,feuilles

*Zona :Huile de Coco nucifera ,Daung/Pramoi Damrey,Héliotropum Indicum racines et feuilles

* Furoncles :Banly Amomonum curcuma / KHehhey,Zingiber off/Longo:Sesame indicus/Ciocas Circinalis Moeum Prang,tubercule

*Suc de fleurs de Jasminuim Lauriflorium,Milch

4)Les fièvres

*Santalum Album,Chansa

*Euphorbia Antiquorius,Chanlat Day,coeur de plante

*Aquilaria Agalloda:Krasna

*Polygonum Odoratum Tom Hom,tiges,feuilles

*Eugenia malaccencis,Chomph Krahau;fruit

*Gossypum herbaceum:Krabas,plante entière

*Jasminium Lauriflorium; Mlich ,fleur

*Ocinum Basilicum,Mreas Preum,plante entière

*Curcuma Longa,Romiet,feuilles

*Terminalia Chebula ,Srama ,fruit

5)Plantes anti-Paludiques selon la tradition

*Tinospora crispas,Bandaul Paeh,tige

*Aquillaria Agallocha,Krasna coeur du bois

*Bix Orellana Chompuh Chralok,feuilles

*Bruguiera Fyminonhiza ,Kong Kang Ecorce

*Agave Americana,Nil Pisey,coeur

*Zea mais,Paut

*Phyllantus Urinaria ,Prak Phle ,plante entière

*Aradirachta indica ,Sao:écorce de 30-40 gr pillée et macérée pendant 2 h,dans 2-300 cc

d’eau

*Raudia Densiflora,Chandonea,coeur du bois

*Cyperus Rotondus,Kraval Chruk,racine

6)Plantes anti-Paludiques vérifiées expérimentalement et par la tradition

*Aradirachta Shar 1998,Isah 2003

*Bixa Orchana Deharo 2001

*Brucea Javanicae Mur Niglish 2005

*Eucomenia Longifolia Chan 2004

7)Extraits de plantes antipaludiques actives sur souche résistante à la Chloroquinine

*Brucea Javanica

*Eucycoma Logifolia

*Phyllantus Urinaria

*Stephania Rotoïde

*Aradirachta indica

8)Plantes Répulsives des Moustiques

Herbe citronnelle(Thym,verveine,mélisse,basilic)aurone,aspérule odorante,geranium ,tabac,lavande.

Le produit le plus efficace sur la moustiquaire le DEET, la molécule 35-/35 est neurotoxique, interdit durant la grossesse et enfant de moins de 12 ans,dosé à 50 %.Icaridine alternative pour jeune enfant.Avis médical recommandé.,consulter l’institut Pasteur de Pnomh Pen

L’eucalyptus citrodora PMD interdit durant grossesse et enfant de moins de 6 ans.

Les huiles essentielles ou leurs mélanges sont surtout actives dans les pays tempérés donc ne concerne pas le Cambodge

Suivre les directives de BEH du 4 juin 2013:moustiquaire et insecticide,aux fenêtres moustiquaire grillagée,répulsif cutané et sur les vêtements.

Journée mondiale de la Dengue ,Paludisme,Chikigungunya /IRD OMS 7 avril 2014

Projet Economique,institut Pasteur de 1853-Mars 2013 sur VIL,Tuberculose,Grippe Dengue ,Chikigunnya

Vaccin contre Encephalite japonaise à J 0 et J 28

Traitement anti-paludique:Mefloquine et Doxycycline/arthmether Lumifotone,Dihydro-Artémisine-Piperazine

Projet Denfraneet Baril sur Dengue :2005-2008

9)Plantes Anti-Diarrhéiques

Important:Se laver les mains diminue de 40 % les diarrhées et diminue de 10 % la mortalité infantile .

*Seve de Combretum Triflotatum,Tras

*Saccharum Off,Ampeou:diarrhée de l’enfant.le Saccharum est souvent associé en decoction avec Imperia cylindrica pour les fièvres comme rafraichissant,soif et diurétique

*Tamarindus Indica ,Ampil,ecorce

*Pterocarpus Cambdodiana,Thnong

*Amonum Crcuma,Banley,tubercule;diarrhée de l’enfant

*Myrtica Fragans,Bok Kek

*Euphorbia antiquorium,Chanlat Day

*Banane,Musa Sapientum,Chek Pheh

*Garcinia Harmandi,Kram Romeas,ecorce,Garcinia Mancostana ,Mong Khut coque de fruit

*Ficus Carica Lovea ,SiPhle;latex,écorce

*Piper nigrum,MRech,fruit

*Casia Fistula ;Reach Chhpus,bois,écorce

*Areca Catechu,Sla,la noix d’Arech était donné avec l’opuim(législation et interdit)

*Mangifera Indica,suc résine,Soai

*Anona Squamosa; Tiep Srok écorce

*Punica Granatum,Totim,fruit

*Psidium Guivia ,Trabet Srok,écorce,fruit

10)Les Ictères

*Tamarindus Indica,Amplil,Bois

*Garcinia Lanessanii,Angkol,racine

*Citrus,racine et Fruits vertys,Krauch Chhmar

*Aegle Marmelos ,Phneou,Fruit

11)les Bizarreries traditionelles d’utilisations animalières

*Crottes de Chat :Chruk:asthme

*Sang de Porc,Chru:asthme

*Eléphant;Damrey:os pour fièvre,ivoire paludisme,Bile:hoquet

*Queue de Paon:Kangok:plaie ulcéré

*Crapaud,King KOk:furoncles et adénites

*Buffle:Krabey bile de buffle albinos,anorexie,hoquet,/sabot de Buffle Sauvage:dysenterie,astringent

*Crocodile,Krapeu:dent:fièvre

*Python,Thlan,bile: paludisme,os :fièvre,ancienne formule avec Tricosanthes pour la variole!!!,maladie grave éradiquée par la vaccination

*Cheval Blanc,bile;Seh:hoquet

*Rhinocéros;Romeas,peau plus corne :fièvre

*Tigre Royal,Khla Thom:bile :anorexie,canine:fièvre

*Crotte de Pigeon,Preap,cataplasme pour rétention d’urine

Sont utilisées Raie,Calao,Hirondelle.on doit considérer ces formulations folkloriques et d’utilités plus que douteuses ,inutiles et heureusement les espèces sont protégées (éléphant,tigre,rhinocéros)

L’USAGE TRADITIONNEL CHEZ LES BRU

Les Bru apparentés aux Lao sont dans la région de Ratanakiri,pratiquant l’essartage dans des zones forestières difficiles d’accès,cultivant le ziz pluvial.En principe les surfaces cultivées sont utilisées sur 3 ans.Matras et Martin en 1972,Taillard en 1984 ont détaillé leurs pratiques.La modernisation a fait venir des migrants des plaines,et il semble bien que cette province soit moins isolée,et avec les nouvelles techniques agricoles font craindre la disparition d’une tradition et un changement radical des structures familiiales et soçiales oû le sorcier sacrifiait un buffle pour espérer la guérison d’un malade,et la présence de femme médium est évoquée.Peu de plantes avec leurs effets médicinaux sont citées.Imperata racine est donnée pour lutter contre les excès d’alcool.les poisons de chasse et pêche sont signalés.Ces études et herbier sont consultables au Muséem d’Histoire naturelle.L’effort est avant tout botanique,agricole et peu médicinal,pourtant le milieu forestier s’y prêtait,mais pour l’essentiel,les auteurs préssentaient sans doute une acculturation d’une région forestière longtemps isolée et se modernisant.,dommage,pour une connaissance médicinale pourtant vivace.Cette acculturation est évoquée dans “l’Invisible Guérison.Crochet.2000”.et “Essartage chez les Brou au Cambodge”2003.Matras et Troubetzkoy.Une étude prospective soçiale et agricole est pratiqué sur le village Tachorn.Bourdier.2012

BILAN REACTUALISE SCIENTIFIQUE DES PLANTES CAMBODGIENNES

Des matiéres médicales revues ;seules seront abordées les plantes les plus utilisées en relation avec la climatologie et troubles de l’eco-système

1)Analgésiques

Angelica Dhura Bach Ci:Migraine,stimulant douleurs menstruelles;Racine:4-8gr/j

Clematis sinesis Day ruôt gâ :racine diurétique et rhumatisme
Paeonia suffructicosa Mâu Don:racine 5)10gr:fivèvre,troubles menstruels,arhtrose

Artemisia vulgaris

Dipsacus japonicus

Commiphora myyrha

Erythrina Indica

Ixora nigricans

Lichis sinsensis

Sambucus javanica

Melaleuca leucadendron

Solanum Nigrum

Urena lobata

Vitex negundo

2)Anti-rhumatismales

Acantus ilicifolius

Acorus calamus

Acorus gramineus

Alisma Plantago-aquatica

Alpinia galanga

Angelica sinensis

Capiscum annum

Clematitis sinensis

Disparus JapinicusEpidemium Grandiflrum

Eurycomia logiflora

Justicia gendarussa

Mimosa pudica

Myristicafragans

Piper longum

Polygunum mutltiflorum

Plumbago zeylanica

Securinega virosa

Stephania tetendra

Solanum dulcamara

Tinospora Sinensis

Tribulus terrestris

3)Ebriété

Canarium Album

Ceiba Pendrata

Eurycoma longifolia

Phrynium parviflorum

Pearia Thomsoni

Solanum procumbens

4)Anti-diarrhéiques

Albizia lebbeck

Alpinia galenga

Ammonum villosum

Bombax malabaricum

Ceasalpinia sappan

Camelliasinsensis

Cpotis Tecta

Demodium cephalotes

Diocorea persimilis

Euphorbia Thimifolia

Eurycoma longifolia

Ixora nigricans

Mahonia bealei

Momosapudica

Moringa olicifera

Paederia tomentosa

Phyllantus Uranius

Terminalia chebula

Sophora flavescens

Stephania rotunda

Urena lobata

5)Antibiotique,antiseptique,anti-fungique

Acorus calamus

Arctim lappa

Azadirachta indica

Cinnamomum camphora

Cocos nuciféra

Coptis teeta

Jasùinium subtrilinerve

Kalankoe pinnata

Lantana camara

Lawsonia inersis

Magnolia off

Melaleuca leucadendron

Melia azedrach

Messua Ferrea

Momordica charentia

Morinda citrofolia

Piper betel

Piper longum

Plumbago zeylanica

Syringuim formosanum

Vitex negondo

Xanthium strumarium

5)Anti-Allergique

Ageratum conyzoides

Oroxylum indicum

Sauropus rostratus

Syriygium formosum

6)Asthme,Dyspnée

Acantus ilicifolius

Aegle marmelos

Bacopa moninieri

Calotropis gigentea

Canga odorata

Epherda sinca

Euphorbia pilulilefera

Frittillaria roylei

Imperata cylindrica

Magnolia off

Morus alba

Myrica rubra

Phyllantus reticulatus

Pinellia ternata

Schizandra sinsis

Solanum melongena

Stephania retonda

Tphonium tribolatum

7)Piqures d’insectes,serpents,morsures

Mise en garde:de nombreuses traditions font référence à l’action des plantes agissant contre les effets de la morsure de serpent.Nous vous engageons à une très grande prudence,et à se référer aux études du continent sub-Indien (voire thème Morsure de Serpent),aucunes formulations tradiiionnelles ou issues des livres classiques n’ont permis le moindre effet contre la morsure du cobra.En cas de voyage inopinée en zone forestière,même pour un court séjour,prendre une prévention contre le paludisme et s’informer auprès de l’Institut Pasteur de Pnomh Pen sur la nécessité d’emporter un sérum spécifique et apprendre les preceptes à respecter en cas de morsure.La morsure de chien en zone rurale expose à la rage,ce problème doit être egalement évoqué.Natutellement le carnet de vaccinations doit être à jour:Typhim;DTpolio,Hépatite A et B,voir pour l’opportunite contre l’encéphalite japonaise

Alertnanthera sessilis

Cleus ambionicus

Commenalia communis

Diospyros decandra

Hypericum japonicum

Marsiliea Quadrifolia

Paris Polypphylla

Pleione Bulbocodioides

Thumbergia granfiflora

8)Action sur le systeme nerveux central

ANTIDEPRESSEUR

Indigo Tinctoria

Jasminum Sambuc

Litsea glutinosa

Mesua Ferrea

Nelumbo Nucifera

Nymphea Stellata

Plumeria Actifolia

Psoralea corylifolia

STIMULANT : Lactuca Sativa et Piper longum

SEDATIFS

Acorus calamus et Gramineus

Anni-ona Muricata

Aquila crassna

Caesalpinia mimax

Ertythina indica

Demodium giganticum

Gradenia jasminoides

Ixora nigricans

Jasminium sambrac

Lilium brownii

Mimosa pudica

Nelumbo nucifera

Polygala ternifolia

Poria Cocos

Stephania rotonda

Zyziphus Jujuba

Pollution de l’Habitat et Action des plantes Ornementales

2 Novembre 2015

Pollution de L’habitat et protection des Plantes Ornementales

La lutte contre la depollution humaine de l’habitat est une action vaste qui inclue action sur le monoxyde de carbone ou nettoyants type dérivés benzéniques mais aussi assainissement de l’air,hygrométrie,mauvaises odeurs de cuisine, tabagisme ou de canalisation,et profiter de la présence des plantes pour lutter contre l’envahissement d’insectes invasifs lors de période propice :fourmies,moustiques ou guêpes.C’est une invitation à l’utilisation de produits non noçifs et de vérifier la bonne conformité de son habitat:évacuation d’eau sale et wc,tirage de cheminée,évacuation et circulation de la ventilation.

En reprenant,plusieurs publications dites de dépollutions de l’habitat,nous avons été étonné par les molécules mises en cause qui ont toutes en commun leur toxicité ,leur même contre-indication d’utilisation définitive chez l’homme,et doivent donc être évitées:

Sont cités:avec régulation toxicologique CCE R et S/INRS

Formaldéhyde(formol):JO 31 .X.2010.cancerigéne catégorie 3 Européenne,Irritant,,Toxique reproduction.Art.R4412-59(CMR 1 et 2).Cancer nasopharynx :INRS

Benzéne:(dans essence) R45,R11.Toxique hématologique et systéme nerveux central

Xylene.R10,R20/21/38.Yeux,Enfants.toxique Nerveux.Utilisé pour fabrication de peinture,colles,vernis.

Toluene:utilisé en industrie pour colles et adhésifs,,essence .Toxicité cérébrale,reproduction,carcinogéne,ecotoxique;CEE 001.0121.00-3.11.10.2002.il a été décrit des dérives pour booster les matériels pongistes sportifs (qui sont interdites)

Amoniac ( non le liquide amoniaque car dangereux):ammoniac composé addictif du tabac. Responsable de l’acidité de l’eau et sol .présence dans les engrais minéraux jusqu’à 20%.R10/23/34S16/26/36

Trichlométylène :Carcinogéne directive 2001-59CE.solvant ,dégraissant pièces métalliques.Nocif,Actions parfois irréversibles.N° CEE 201-167-3

Il va de soi,ces produits étants toxiques,l’utilisation des plantes n’auront qu’une valeur d’information,tout produit de cette nature ne se justifie pas et nécéssite un avis référentiel de la CEE,INRS;ILs sont exclus pour l’utilisation humaine

FORMALDEHYDE,BENZENE,XYLENE,TOLUENE,TRICHLORETYLENE

les rapports avec les produits sont formalisés :F,B;X;T,Trichlo

ALoe Vera:F

Anthurium ScherzerianuX,F

Rhododendron Simsii:F,X

Beaucarnea Recurvata:F,Trichlo,B

Begonia Hiematis:F

Schefflera actinophylla:B,F,X

Chrysantenum Morifolium:F,B

Codianeum Variegatum:F

Cycas Revoluta:X,F,T

Cyclamen Persicum:F,X

Dieffenbachia Seguine=F,X,T

Dracraeana Fragans/Deremensis/Marginata:X,B,FTrichlo,T

Phoenix Roeblennii:F

Ficus /lyrata/Benjamina:F,X,B,/Ficus Maclellandii :T,Trichlo,Ficus Elastica:F

Spathiphyllum Wallisii:B;Trichlo,X

Nephrolepsis Exaltata/Obliterata:F,X

Asplenium Nidus:F

Gerbera Jamesonii:B,T,Trichlo,BF

Howea Forsteriana:B,hexane(essence)

Sansevieria Trifasciata:B,F,TX,Trichlo

Hedra Helix:F;B,T,X,Trichlo

Marenta Leuconeura:F

Chrysalidocarpus lutescens:F,X,B,T

Chamaedorea Seifrizii/Elegans:F,X,B,T

Chlorophytum Commosum:F,T,B,X

Phillodendron Selloum,Scanens,domesticum,eubensens,:F,T

Aucaria Heterophylla,:F

Euphorbia Pulcherrima:F

Scindapsus aureus:F,X,B,T

Raphis Excelsia:F,X

Yucca Elephantipes:B

Cissus Rhombifolia :F

Achmea Fasciata:F

Tulipa Gesmnerriana:F,X

Syngonium Podophyllum:F,X

Calathea Makoyana:F

Monstera delicoisa :F

Schlumbergera Truncata:F

Petites Astuces

*AMMONIAC

Yucca Elepantipes ,Tulipa gesneriana ,Syngonium ,Raphis , Chamadorea ,Aspledium ,Spathiphyllum ,Ficus benjamina ,Chrysantenum morifolium ,Beaucarnea Recurvata ,Rhodendron Simsii

*HUMIDITE: améliore l’hygrométrie

Phillodendron Selloum ,domesticum ,Auracaria heterophylla, Raphis Excelsa,Aucuria Hetephytlla ,Phillodendron erubesens;domesticum,selloum ,Chrysalodocarpus ,Marenta ,Phoenix Roebelenii ,Dracaena Fragans ,Musa Cavendishii

* MOUSTIQUE

Basilic,Thym,Verveine,Mélisse ( 4 variétés citronnelles),Asperle odorante,Aurone ,Ail,OignonCiboulette,Geranium Rosa,Citronnelle,Tabac d’ornement,Lavande,Sertularia Argentea(Plante de Neptune:Fougère aquatique),Eucalyptus citronné(HE)

* GUEPE

Aurone,Aspérue odorante,,Geranium rosa,Ail,Oignon,Ciboulette,Lavande

Pour plantes à moustiques couvrent 40m2 de protection, sous condition avec peu de terre et eau.et éviter stagnationd’eau

* FOURMIS et PUCERONS

Vinaigre Blanc,eau citronnée ou son huile,Canelle,Poivre Noir,poiverde Cayenne,Farine de maïs,

vinaigre blanc et plantes agissent bien sur les fourmies

Les pucerons se collant sur les plantes(sucent la sêve)compagnons des fourmis:Oeillets des Indes,Capucine,Lavande,Sarriette,Savon de marseille,savon noir,

Coccinnelle,

Purin d’Ortie,Fougère,Rhubarbe

*MONOXYDE DE CARBONE

Yucca Elephantipes,Scindapsus;Chlorophytum,Dendrobium,Gerbera,dracaena margaginata,Cycas,Aloe Barbadensis,Anthurium Scherzerianum.

Attention au chauffage d’appoint ,alimentation au gaz,cheminée non traitée,défaut de tirage

*ODEUR DE CUISINE:,Viande,Poisson

Dans le four cuisson avec écorce d’orange ou citron,faire boiullir des clous de girofle et jus de citron.A ébullition canelle ou Thym.si Poissons:tranches de gingembre dans le plat

*ODEUR DE CANALISATION

Marc de café

*ODEUR DE WC

Eau de cuisson de pomme de terre

*ODEUR DE CHAUSSURE dans meuble

Linge avec charbon de bois avec thym ou coton avec HE lavande

*POUSSIERE

Ficus Elastica

*ONDES ELECTROMAGNETIQUES (TV,Micro-Ondes)

Kalankoe Blossfeldiana/Cereus Peruvianus,Crassula Ovata

* ODEUR DE TABAC Froid

Monstera Deliciosa,Sable humide avec herbes de Provence dans cendrier,Serviette humide avec vinaigre blanc agitée.Saupoudrer de bicarbonate,passage d’aspirateur 2 heures après

* ODEUR DE PEINTURE FRAICHE

Oignon coupé en deux parties dans un bol d’eau chaude toute la nuit.

*HUMIDITE

Dans assiette pommede terre avec oignon coupé en deux

*SIEGE en PAILLE odorant

Citron avec gros sel

*TAPIS ODORANT et SALE

CHOUX vert coupé

PROBLEMATIQUES DE L’UTILISATION DES HUILES ESSENTIELLES

Si on se réfère à l‘ARCAA les huiles essentielles ne sont pas dépolluantes,masquent les odeurs et sont désinfectantes: bactéricide et fungicide en dose et concentration dépendante .L’IGS/EHESP du 17 MARS 2008, a précisé le problème de leurs utilisations. qui souvent reposent sur des valeurs empiriques..

Il apparait que les huiles essentielles se combinent avec le monoxyde de carbone et Dioxyde de carbone.

*Leurs utilisations est soumise à des normes:

*Normes AFNOR F75.002

Substance allergisantes:JO du 17 mars 2003 oû apparaissent 26 substances dont 16 sont d’origine naturelle

*Directive 2003/15 CE.22-23

Huiles ou composants allergisants:

Citronnelal,Farnesol,Limomène,linalol,Coumarine,Citral,Cinnamide et dérivés;salicylate,anysyl alcool.

Les huilles Essentielles sont ou irritantes,ou convulsiviante ou à action endocrinienne.,surtout chez l’enfant.

En phase gazeuse les huiles sont diffusées coupe d’ampoule,brule parfum,diffuseur électrique.

Action bactericide

Piibiri(2005) a démontré que l’huile d’Origan est plus active que celle de la sariette,le THYMOL est le plus actif BACTERICIDE à dose dépendante.Seul Su(2006) a démontré une diminution en concentration en bactéries avec Eucalyptus et Lavande,mais sous condition que les concentration en huile soit élevée. et sur un temps très court de 30 à 60 minutes.

Action Fungicide

Etude de Klric(2006) avec l’huile de thym,action à sensibilté différente selon le champignon aspergillus et trichoderma (ratio de 1 à2 ).Effet limité dans le temps avec le Candida.L’action antifungicide est liée à l’action large des composants,action dose-dépendante:phénol(Thymol,Carvacrol,)alcool (terpène,linalol!Aldhéydes,cétones

Le Thymol est plus fungicide que l’huile essentielle entière du thym

Action Virucide

Selon Koch(2007) action par ordre décroissant de Gingembre,Camomille,Hysope,Anis,Bois de Santal.Action sur l’enveloppe virale ou directe ou après absorption.

L’usage des mélanges est très alléatoire pouvant:Etre Indépendant de chaque huile ou Additionnel ou Synergique ou Antagoniste.

Les particules

Endogene:monoxyde de carbone ou extérieur:dioxyde de carbone (industrielle).les huiles essentielles se recombinent avec les polluants primaires et secondaires,recombinaison avec le tabac.la concentration augmente la sensibilisation et sa toxicité.

Les rêgles d’utilisation des huiles essentielles ne sont clairement dictées,les expérimentations ne sont pas nombreuses mais montent outre une disparité et une toxicité potentielle du fait de la concentration élevée nécessaire pour un effet bactéricide ou fungique éphémère .Nous recommandons donc de rester sur les nomenclatures dictées ANAES,AFNOR, Directive CE,car il existe encore trop d’impondérables et d’effets néfastes hautement prévisibles chez l’enfant.

Additifs Alimentaires Naturels

L’histoire des additifs est fort ancienne,le sel de mer repésente le premier conservateur,la fumure des viandes et poissons(avec le salpêtre )fut le mode de conservation ordinaire pour conservation,stokage,voyage..on peut considérer que dès l’ouveture de “la route des Indes”sous François 1er les plats préparés étaient de goût senblable à celui de la cuisine indienne.Le Safran était considéré comme colorant,le “marc” de pomme texturant

Les principaux additifs sont connus par tous comme les Acidifiants (acide citrique,acide acétique,vitamine C)Anti-Oxydant (Vitamine C et E,oméga 3),les gelées avec l’agar-agar des algues rouges, le carraghéanne (mousse d’Islande)pour la fabrication des flans mais pour la grande consommation des rêgles se sont imposées par:

La régulation des additifs alimentaires est encadrée strictement par le réglement CE N°1333/2008 et tout avis est soumis à la FDA,ANSES,DCGRS,EFSA.

Sur 320 addidifs autorisés en Europe,sont classés en 26 catégories fonctionnelles dont la principale classifcation est :

E 100:Colorant/E 200:Conservateur/E 300 Antioxydants/E 400 Agents de Textures

.Sur la quantité des additifs une grande majorité ne provoquent pas d’allergie.Seuls les sulfites,susceptibles de donner des allergies doivent être signalés en concentration de 10mg/kg et 10 mg/litre et donc affiché.La réglementation laisse la liberté au fabricant d’indiquer le numéro E ou le nom de l’additif.Ce principe est actuellement remis en question et des propostions sont faites pour imposer une traçabilité visible et lisible.Par sécurité,pour l’instant,on estime que l’on ne doit pas dépasser 3 additifs alimentaires.

Opposer addiitifs naturels ou chimiques ne fait pas avancer la traçabilité des additifs alimentaires dont la régulation est fait par le rêglement CE 2008,Codex Alimentarus,Index Merckx,et convention Reach sans doute la plus aboutie puisqu’elle a vocation à encadrer tout produit ,dont alimentaires,actions secondaires,toxicité,carcinogènése et troubles endocriniens

Classifications des Additifs alimentaires naturels et chimiques

1)Colorants alimentaires:E100 à E199

2)Conservateur:E200 à 299

3)Stabilisants,gélifiants,Epaississant E 322,338,385,E400,,495 E 507à 550,E(&§ à 523 E 1004 à 1450

4)Exhausteurs de goût: E620-649 et E 959-067

5)Edulcorants E 950-957

6)Agent d’Enrobage E 901-914

7)Anti-Oxydant:E 300-à 300

8)Emulsifiants E350-385,et E514-45

9)Gaz propulsifs:E200,98 à 944

10 )Amélioration des farines:E920-à 927

11)Bases,Acides,Sels:E330-36,501-507,501-512,525-542,552-572

12)Antiglomération:E 535-554,E1201

13)Enzymes E 1105

Actuellement est discuté l’affichage des additifs,,normes ,thématiques,caractéristiques,car pour la FSA il faut éviter

*Benzoate E210,211,212,213 (il aurait été décrit des syndrômes d’hyperactivité(,très controversés)

*Nitrite E 250,249,212.grand classique se tranformant en nirtosamides cancérogènes

*Sulfate 220,21,22,23,24,25,26,27,28 détruisant la thiamine

*Sorbate E 202,3:Hypersensibilité

Il est décrit action serotinergique de l’Aspartame E 951 et pour le Glutamate monosodique E621 allergie;En fait le point commun des édulcorants est la réponse en feed-back d’absence véritable de sucre induisant par les cellules intestinales une réponse d’hyperinsulinisme avec diabète et surpoids,hypertension,syndrôme métabolique évoqué,justifiant des études concrêtes.une Dose Jounalière Admissible DJA en Mg/ kg de poids et jour est fixé et apparait une constante à suivre.

Il est encore difficile à ce jour de reconnaitre ce qui revient d’une intolérance alimentaire et réactions aux additifs alimentaires,posant la fiabilté des tests de provocation,tests biologiques avec retrait progressif de l’agent supposé causal.la prévalence des intolérances alimentaires et additifs varie selon les publications de 5 à 20% .Cette variation est dépendante des substances chimiques dans l’environnement et des changements hormonaux ou de stress;

1)Réactions indésirables aux aliments:

S’exprime soit de façon toxique ou non toxique

L’expression non toxique s’exprime de 2 façons:

a)A médiation immunitaire(allergie alimentaire)a médiation non IgE et médiation IgE

b)A médiation non immunitaire(intolérance alimentaire)Enzymatique,action pharmacologique;surtout par salycilates et amines avec urticaire,asthme ,colon irritable,migraine,troubles du comportement.

Acide salicyliques des substances phénoliques végétales:fruit,légumes,noix,fines herbes,épices,vin

Amines biogénes;histamine,tyramine,béta-phénylalanine,tryptamine:poissons (Thon,maquereau,sardine:intoxication histaminique),laitages,viandes et dérivés.légumes fermentés,produit du soja,vin,biere:cause de nausées,problèmes respiratoires,HTA ou Hypotension

L’expression Toxique

Type composant de la rhubarbe

Intolérance alimentaire d’origine enzymatique

1)Intolérance au Lactose par insuffisance en lactase:variation personnelle,avec ballonnement,crampes,diarrhées

2)Galactosémie avec retard staturo-pondéral,vomissements,maladie hépatique

3)Intolérance au fructose:vomissements ,hypoglycémie

4)Phénylcétonurie rare génétique

5)Déficit en glucose-6-Phosphate désydhrogénase,.

Intolérance due à la Malabsorption

Par déficit de transporteur du glucose SGLT1 entrainant malabsorption du glucose et galactose.Fructose et sorbitol partiellement absorbés.

2)Intolérance aux Additifs

A part les additifs reconnus comme potentiellent intolérant,les explications biologiques se sont pas unanimes.,les additifs Colorants donneraient le plus d’intolérance.la liste des symptômes induits ne sont pas tous reconnus,il n’existerait pas de cause à effet sauf pour les sujets présentants déjà une susceptiblité ,tel uricaire ou eczéma chronique,donc un rôle de déclencheur.Un doute raisonnable a été émis sur la validité causale dermatologique des colorants azoïque et non azoïques

L’étude Cochrane de Ram et Ardern de 2001 n’a pas permis d’établir une relation entre asthme et tartrazine,ainsi que pour le glutamate.;par contre le rôle des sulfites est reconnu dans l’induction d’asthme

S’il apparait des symptômes,c’est par l’utilisation d’additifs en concentration nettement supérieure aux doses normalisées,mais défaut d”études.S’il existe une prévalence elle ‘s’exprime dans 0,16% à 2 % chez l’adulte,2 % chez l’enfant pouvant atteindre 7%.deux colorants ont montré des effets indésirables par réaction allergiques;Carmin et Roucou.

Le Codex Alimentarus donne quelques principes de précautions d’utilisation pour certains additifs naturels

*Curcuma

*Caramel

*Chlorophylle

*Charbon

*Canta et Astaxantine

*Jaune de Gardénia,Safran

*Tannins

*Tocophénols

*Mousse d’Islande

*Gomme Benjoin

Quelques Additifs naturels

Curcumine E100

Rouge carmin E120

Amarante E123

Chlorophylee E 140

Caroténoïdes E 160

ZeaXanthine E161

Anthocyane Pigments E163aet b

Lycopène E160d

Extrait de Romarin E392

Acide citrique E330

Alginate E 401-405

Agar-AgarE 406

Levure de Boulanger E 408

Lécithine E322

Vitamine C E300

Resine de Gaïac E314

Vitamine E E336

Gomme de Caroube E 410

Gomme Arabique E414

Konjac E423 1

Casse E427

Pectine E440

Hemi-cellulose Soja E 426

Cire d’abeille E 901

Extrait Quillaria E999

Charbon E153

Broménaline E 1101

Papaïne 1101

Bibiographie

Hikmat Hayder,Muellert ,Bartholomaeus Revue internationale d’analyse des risques alimentaires 14 septembre 2011

Hodge,Swain,Faulkner-Hogg Food Allergy and intolérance Ausralian family physician,vol 28(9)705-707-2009

Allen,Van Nunen;Loblay,Clarke,SwainThe Med.Jof Ausralia Vol.141.537-42.1984

Cochrane Database.Ram,Arden,Issue 4 Cd 00460.2001

David.Food Additives.Vol63,582-83-1988 Salicylates in food Swain.Dutton:Vol 85.950-960;1985

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Conclusions

Elle n’est que partielle l’EFSA réactive régulièrement les demandes d’informations concernant la transparence de:

*Spécificité de l’additif

*Processus de fabrication de l’additif

*Méthodes analytiques de l’additif

*Toxicocinétique et toxicologie (génétique,hormonale,cancérogénèse)

Le guide Scientifique alimentaire SCF 2001 a été reconduit pour une révaluation.Ainsi il a été considéré que pour le BHA E320 les données étaient insuffisantes,il fallait réduire en concentration les additifs E104,110,124 (2011) et le Rouge 2G ou E128 a été retiré du marché(2006).En Janvier 2013 l’EFSA a fait un appel pour contrôler,en collaboaration avec WHO,SCF,FAO,JECFA

*Acidity Regulateur:E 524,525;526;527;528;529,504(2;1)503(21)501(21) 500(3 1)578;575,574,563

*Carriers:E1505

*Stabilizers :E585;574

*Sequestestrants E577;576

*Anti-Caking Agent:E 538,536,535,530;570

*Anti-oxydant:E385

Il doit être clair que ces évaluations doivent être indépendantes,elles sont longues et couteuses.

Levure du Riz Rouge,Complément Alimentaire ou Médicament de 2014 à 2016

LA LEVURE ROUGE DU RIZ

Principes de Précautions une logique qui s’est intaurée

2Novembre 2015

La levure de riz rouge est une moisissure rouge cultivée sur riz blanc:Elle possède une monacoline K ou Lovastatine,qui agit comme un statine sur le cholestérol (action d’inhibition compétive de l’HMG.CoA réductase),molécule commerçialisée aux USA.

Composition de la levure de Riz Rouge

1)La levure fermentée du champignon Monascus (Classe Ascomycète,ordre Eurotiales,familles des monascacae).65 ( souches sont connues):Espèces utilisées:surtout Purpureus mais ausi fuligonus,oilosus,albidus(Ma 2000)

2)La Monacoline:mêmes propriétés que les Statines (Gordon 2010),de concentration variable par gélule 0,10 à 10,09 gr Monacoline K/gélule ; O à 2,3 monacoline Acide (Gordon 2010).,dont la toxicité n’est pas clairement connue

3)Acides gras saturés et insaturés

4) 6 groupes Pigments:Orange,Rouge,Jaunes,Surtout Citrinine qui n’apparait pas toujours dans les dosages

5)Métaux Al,Mn,Cu Ag,oligoèléments types P,ca,Fe,Mg,et Stérols.

Toxicite

Les dose en monacoline sont variables à 0,05 % de la variété Went CGMCCN°0272,dix fois plus que le produit traditionnel (Zhang 1999) pose donc le problème de sa normalisation et l’ajout de Coenzyme Q10 pour prévenir les atteintes musculaires n’est pas démontré..la citrinine agit sur les chromosomes:Clastogéne (Chang 2011) et atteinte foetale hépatiques,rénales,toxicité de la reproduction,dose non connue (Qingqjing 2012)

Les accidents liées au produit

Les états d’Europe n’ont pas toujours les mêmes critères de vigileance.En France a été noté 25 accidents dont 13 de causes directes.En Italie 38 accidents musculaires(Lappi 2008).Il a été noté élévation des transaminases (Grieco 2009) Myopathie (Smith 2003/Muller 2006/Polsani 2008/Vercelli 2008),Rhadmyolyse (Prasad 2002).Les données de la pharmacovigilance allemande(BtArM)/ de 1993 à 2012 et les données de Santé Canada(1965-à 2O12) ont montré des effets secondaires identiques et dans les mêmes ratio:Trois fois plus d’atteintes musculaires que le nombre d’atteintes hépatiques
Les études de Liu 2006,Shang 2012 montrent avant tout le manque de rigueur ,informations cliniques ou biologiques..L’étude de Liu 2008 sur prévention secondaire coronaire comparé à un placebo pendant 5 ans,il n’y a pas eu d’incidents significatifs,il est précisé que le dosage enzymatique est non communiqué..Dans la plupart des cas accidents et les dosages de monaclonine ne sont pas connus

Pays oû est commerçialisé la Lovastatine

Allemagne,Auriche,Espagne,Grece,Portugal,USA,Canada

Existe-T-Il une différence entre Lovastatine dérivé de la levure de riz rouge et une statine

.L’étude CURVES sur 8 semaines n’a pas montré de différence notable d’accidents qu’avec les autres statines.Mais,on peut objecter que la période référencée est courte puisque les atteintes musculaires et hépatiques apparaissent 2 à 5 mois après le début des statines.

La Problèmatique du complément alimentaire de levure de riz Rouge.

*La composition en monacoline est très variable et il n’existe pas de dosage standardisé.

*son effet est susceptible de varier selon l’individu et son profil génétique:Populations à risque :grosssesse,maladies hépatiques et rénales

Les Impératifs à Respecter:

1)Ne jamais donner pendant grossesse et allaitement

2)Antécedents d’effets secondaires aux statines.ne jamais associer les deux!!!!

3)Maladies préexistantes:Hépatiques,Rénales,Musculaire,Thyroïdienne.

4)Médicaments interférant avec les Statines:statine,fibrate,cilosporine,macrolides,inhibiteur calciques et des protéase,inhibiteur de la Sérotonine,amiodarone,anti-convulsiviant,zythromax

5)Jus de Pamplemousse et Alcool

6)Sujet agés >70 ans

Devant la présence de dérivés monacoline à effets incertains,la citrinine embryotoxique et agissant sur les chromosomes, il n’est pas sûr que la levure de Riz Rouge LRR tiennent objectivement une place comme complément alimentaire sans surveillance, et voire si son maintien est objectif (Voir ANASES,DGCCR,EFSA;)

Son dérivé Lovastatine ou Monocoline K semble plus adapté mais,il demeure alors à part entière dans le cadre du médicament

En conclusion,;l’ANES dans sa saisine N°2012-SA-0228 insiste que la levure rouge de Riz ne peut se substituer comme une alternative des statines,médicaments interférants sur le métabolisme des lipdes,l’Académie Nationale de Pharmacie se prononce pour son interdiction de ventes en FRANCE,et inscription de la monacoline K à l’annexe du rêglement CE N°1925/2006.,L’EFSA fait part d’un avis concordant surtout sur la Citirinine justifiant une évaluation.On évoque le problème du partage des compétences européennes et de leur concordance,mais devant embryotoxicité,action chromosomique peut-on légitimement hésiter?

La REPONSE APPORTEE en 2016

Les composants en levure rouge sont en quantité variable en Monacoline K et n’existant pas de méthode de dosage standardisé,et ces compléments alimentaires exposants à des risques comparables aux statines,les autorités belges ont donc recommandé leur interdiction en 2016,(Conseil 9312 /3 fevrier 2016)pratique déjà mise en place en Suisse le 28 fevier 2014.

Les faits cliniques indésirables ont été confirmés:troubles musculaires,rhabdomyolyse,atteintes hépatiques cytolytiques avec parfois ictère.

Les risques musculaires sont augmentés si la levure de riz rouge est ajouté aux fibrates.Cité dans Revue Prescrire 2015/35/386 suppl/2013 /33/360-740-74/ANSES 14 fevrier 2014

D’autre part,dans certains produits a été isolé de la citrinine,mycotoxine néphrotoxique chez l’animal(ANSES 14 fevrier 2014

En 2014,les autorités sanitaires françaises ont signalé ” que la consommation de levure rouge présente un risque sanitaire pour certains consommateurs”ANSES 14 fevrier 2014.L’organisme s’est prononcé pour une clarification du statut de ces produits dans l’Union Européenne.

La Revue Prescrire conclue en Octobre 2016/Tome 36 N° 396/page 341 que les “compléments alimentaires à base de levure de riz rouge sont à déconseiller .Ils ne sont une alternative de choix en cas d’intolérance aux statines ou quand le patient ne désire pas prendre une statine .La revue priviligie les médicaments pour les hypercholesterolémies avec AMM comme Pravastatine ou Simvastatine

Fertilité, Contraception,Aphrodisiaque : les Plantes du Vietnam,Laos ,Cambodge

Stérilité,Impuissance ,Contraception Verte

par les plantes du Cambogde,Laos ,Vietnam

2 Novembre 2015

APHRODISIAQUE

ALISMA PLANTAGO-AQUATIQUA

Alismatacée:
Trach Tâ

le rhizome est utilisé comme diurétique,lithiase urinaire à 5-15 gr par jour

et lithiase de la vessie .

En Chine considérée comme tonique,antiarthtique,stomachique,galactogue,astringent et

plante Aphrodisiaque féminine.

CELEOSIA ARGENTEA
Aramanthacée
Dok day
les graines
sont astringent et hémostatique:donné dans diarrhées et épistaxis,aphrodisiaque aux Philipines(Guerrero)

CNIDIUM MONNIERI
Ombellifrère;
le Cay Xa Sang
Les fruits 4 à 12 gr/j sont antirhumatismal,stimulant des fonctions rénales et aphrodisiaque

CURCULIGO ORCHIODES
Amaryllidacée,
Le Sâm Cau,
le tubercule est tonique 5-10 gr/j,
tonique,arthose,analeptique,diurétique,Aphrodisiaque aux Phillipines.Sa

pharmacologie le montre comme adaptogéne,anti-inflammatoire,sédatif,anti-convulsif,androgène,immunostimulant.

CUSCUTA CHINENSIS
Convolvulacée
le Miên Tû
Graines,plantes avec fleurs,fruits sont utilisés.Surtout les graines sont données contre les impuissances,tonique,incontinence urinaire,et Aphrodisiaque

EPIDEMIUM GRANDIFLORUM
Berberidacée,
Le Dâm Durong,
toute la plante utilisée pour asthénie,lombalgie,troubles sexuels,affections occulaires et aphrodisiaque.

MIMOSA PUDICA
Mimosacée,
Cây mâc cô,
Feuilles et racine utilsées comme sédatif,somnifère,
racine :diarrhée,dysménorrhée,arthrose,aphrodisiaque

PSORALEA CORYLIFOLIA
Papillionacée,
Le Bô Côt Chi,
Graines utilsées comme tonique uinaires et sexuels,aphrodisiaque,incontinence urinaire,
vitiligo,leucodermie par ses furocoumarines.
Extrait aqueux de graines antibiotique contre staphylocoque auréus,colibacille,steptococoque pathogéne,pseudomonas,salmonelle
Huile essentielle antifungique:aspergillus,trichophyton,micropsorum

STRYCHNOS GAUTHEIERANA
le Hôang Nan,
Toxique par sa brucine et strychine n’a aucune raison d’être considérée comme aphrodisiaque car pratique dangereuse et inutile+++

CONTRACEPTIF

ABRUS PRECATORIUS:
Papillionacée
Ang Krang
Il est considéré dans beaucoup de pays comme traitement des conjonctivites,et en particulier pour le taitement du trachome;il est mélangé avec Tamarin,Murier et étain,souvent substiué à la Réglisse.mais l’action de son composant l’Abrine est incontrolable,toxique+++,il ne doit jamais être utilisé,les graines ont méritées le surnom de Pater Noster
Expérimentalement abortif antigénique et tératogéne,son huile est stérilisante.bien trop dangereux+++

AZADIRACHTA INDICA
Méliacée,
Xoan Dao,Salien,
un grand classique indien,le “dispensaire du village”,le “NEEM”Tonique,Anti-paludique,(Feuilles)anti-rhumatismal,diabète(Ecorce) Sa Nimbidine est insecticide et anti-repellant,anti-plasmodial,
Spermicide
Anti-pyrétique et anti-inflammatoire ,feuille et racine expérimentalement antitumoral (sarcome)

LAWSONIA INERMIS
Lythracée,
Kaprin,Chi Giap hoale
le Hénné est un grand classique de la médecine arabe,Feuilles et racines sont utilisées.Les feuilles sont utilisées dans les hépatites et MST,troubles cutanés
Surtout effet Abortif et eménagogue reportées en Afrique
Propriétés de la Lawasone eménagogue et oxytocique et ses extraits de feilles sont antibactériennes sur staphylocoque auréeus,coliibacille,vibrion cholérique,salmonelle

PLUMBAGO ZEYLANICA
Plumbaginacée,
Xich Hoa Xâ
Feuilles et racine utilisées
Caractère rubéfiant et vésicant pour les rhumatismes,utilisée pour lésions cutanées
Racine abortive en Inde
Son composant la plumbagine est antibiotique:staphylocoque doré,salmonelle,colibacille,et antifungique sur Trychophyton,Microsporum.
La plumbagine s’oppose à l’inplantation de l’oeuf et est abortif.,il détruit expérimentalement les tissus testiculaires.Activité antimitotique comparable à la colchicine

STERILITE

POLYGONUM MULTIFLORUM
Polygonacée
Giao Dang
est donné dans l’asthénie,transpiration nocturne,défaut de vision,grisonnement des cheveux,insomnie,vertiges.
La racine est surtout utilisée en Chine comme anti-tumoral,hémorroîdes,troubles menstruels,diarrhée,coupe de froid,STERILITE

SECURINEGA VIROSA
Euphorbiacée
Cay Nô
Racine utilisée
Fièvre et paludisme,blessures
Au Sénégal:maladies rénales (calcul) et hépatiques,rhuamtisme,MST,STERILITE et Impuissance

BIBLIOGRAPHIE

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Pharmacopée Chinoise

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Roi :Plantes chinoises 1955

Chopra Plants of India 1958

Medicinal plants of Vietnam,Cambodia,Laos .Nuguyen Van Duong 1993

Plantes Anti-Paludiques du Cambodge

Traitement du Paludisme au Cambodge

De nombreuses plantes sont considérées comme fébrifuge et anti-paludiques et elles doivent être comprises comme ue façilité d’accès aux soins qui pour certaines populations les médicaments demeurent onéreux et s’incrivant dans un plan d’hygiène globale oû la lutte contre le moustique Aedes aegypti et prévention restent fondamentaux,d’autant qu’il a fallu rebatir le systéme de santé et former des médecins disparus pendant les massacres de masse des Kmers rouges.

Il est important d’évaluer la valeur pharmacologique des plantes réputées antiplasmodiales,rejoignant la plante chinoise qui a conquis toutes les zones impaludées;Artemisa Annum,avec ses dérivés artémisine et artemether qui a ont considérablement changé l’épidémiologie du paludisme.

L’Artemisia Annum est l’exemple type,trouvé dans le Nord Vietnam,son principe actif artémisine(Qingshaou) a été isolé en 1972 en Chine (K’O Husch Tung Pao 1977).les dosages en artémlsine de la plante au Vietnam sont de 0,3-0,4% et en Chine 0,06%(Dinh Hunnh Kiet et Nguyen Xuan Dun 1989-1990).Mise en vente depuis 1990.Bien que que l’artémisine ait une demi-vie courte,et que Katzung (1992) ne la conseillait pas en terme de prophylaxie alors que le plamodium chloroquinoresistant est sensible à l’artémisine;depuis 2007 l’OMS (Quotidien du médecin 2 mars 2007) a mis en place le programme ACT (Artemisine based combinaison therapy) assoçiant :

*Arténusate+ Amodiaquine

*Arthémer+Lumefrantine ;

dont l’exigence est:prophylaxie actuellement certifiée et révaluée et coût total du traitement à 0,5 dollars US.Vente étendue en Afrique avec bons résultats chez l’enfant et femme enceinte

L’étude de Hout En 2006 et Col. ont évalué l’activité anti-plasmodiale des plantes in-vitro sur une souche Plasmodium Facifarum souche W2,résistante à la chloroquine,pyriméthamine et proguainil.il est apparut que sur 30 espèces,9 sont modérèment actifs,17 sont actifs sur la souche W2 résistantes à la chloroquine.Fait important les résultats sont conformes aux résultats exprimées par les médecins traditionnels.

Plantes Etudiées

26 extraits préparés à partir des plantes suivantes

Agonosma Marginata

Andrographis Paniculata

Annesiae Fragans

Azadirachta Indica

Bixa Orellana

Brucea Javanica

Canaga Latifolia

Dracaena Cambodiana

Erniglossum Edule

Eurycoma Longifolia

Fragaea Fragans

Flueggea Virosa

Harrisonia Perforata

Plantes à activité anti-plasmodiale élevée

Brucea Javanica

Eucycoma Longifolia

Phyllantus Urania

Stephania Rotunda

Plantes en extraits dichlorométhanes les plus actifs et index de sélectivité> 25:

Stephania Rotunda
Brucea Javanica

Plantes antiplasmodiales ,données en publications:

Azadirachta Indica:Ghar 1998/ ElTahir 1999/Isaah 2003

Bixa Orellania:Deharo.2001

Bixa Javanica:Murnigish 2005

Eurycoma Longifolia Chan 2004

Phyllantus Urirania: pllutôt anti-virale(Yang.2005)

Stephania Rotunda;Matsuno 1944/Tomita,Kozuka 1996/Kozuka 1985/Luger 1998/Nguyen 1999/Likhitwitayawuld 1993/Angerhofer 1999.

L’intêret de ces études est qu’elles recoupent les observations faites au Perou dans les populations de forêt ,les Yanesha oû la tradition conseille des plantes curatives que l’on peut retrouver en Asie du Sud-Est:Begonia,Bidens pilosa,Carica Papayer,Cestrum Racemosum,Hamelia Patens,Irésine diffusa,Irlbachia alata,Jacaranda Copaia,Urera Laciniata,Verbena littoralis.Le PALUDISME est un fléau problème mondial de santé oû tout doit être mise en place et on se saurait se contenter d’explications traditionnelles pouvant induire erreur de jugement ou retard au traitement ou prévention:doctrine des Quatre Eléments,Doctrine des 3 humeurs,doctrine des 19 âmes

Compléments Alimentaires et Plantes Preventives, Différentiation?

COMPLEMENTS ALIMENTAIRES ET PLANTES PREVENTIVES

2 Novembre 2015

Différentiation. et Encadrement

Selon le site santé du Ministère des Affaires sociales et de la Santé du 23 janvier 2013,il est explicitement écrit ques les compléments alimentaires sont défininis” comme des denrées alimentaires dont le but est de complêter un régime alimentaire normal et qui constituent une source concentrée de nutriements ou d’autres substances ayant une effet nutritionnel ou physiologique”

.Régulation française décrêt du 2006-352 du 20 mars 2006 transposant la directive européenne 2002/46/CE(1).le décrêt 2008-839 du 26 aôut 2008 modifie le décrêt D4211-12 qui prévoit que les plantes médicinales inscrites à la pharmacopée française peuvent ête vendues dans les compléments alimentaires.

Libéralisation de 148 plantes mais le mélange n’est pas maintenu sauf pour Tilleul,Oranger,Verveine,Menthe,Hibiscus,Orange,Camomille .Cynhorodon ..

L’article D 4211-2 remplace le 2006-332 du 20 mars 2006,à l’exception des plantes du Tableau B de la Pharmacopée IV.7-B,plantes toxiques telles aconit,buis,datura,ephedra,Kawa-kawa,Gui,Coloquinte etc….L’arrêté du 9 mai 2006 décrit vitamines et minéraux autorisés aux compléments alimentaires.

Les compléments alimentaires NE SONT PAS DES MEDICAMENTS

Le site évoque un système de surveillance,nutrivigilance pour signaler les effets indésirables: ANSES,Loi HTPS de 21 Juillet 2009,les substances interdites Article L5312-2 du CSP.Tout produit nécessite une déclaration préalable (DGCCF et ANSE)

Si on se réfère à la directive europénne 2002/46 CE du 10 juin 2002,on remarque dans l’Article 6 que les compléments alimentaires ne doivent pas présenter d’étiquettage spécifiant:propriétés de prévention,de traitement ou guérison d’une maladie,ni évoquer ses propriétés. Doivent ête spécifiés :Nom de produit et catégorie,sa prise journalière,avertissement en cas se surdosage,ne sont pas des substitut alimentaire,et non à la portée des enfants.

Dans l’annexe 2 sont cités 13 vitamines et 80 substances minérales et une liste de

plus 600 produits classés par numéro type 3480::camomille. par exemple

Le 14 decembre 2012 toute allégation d’un effet sur la santé doit désormais s’appuyer sur des arguments scientifiques de la Commission Européenne:réglement n°432/2012 de la commission du 16 mai 2012 applicable le 14 décembre 2O12:liste de 222 allegations autorisées.Cette liste fait suite aux propositions d’allégations des états membres passant de 44.000 à 4600 en 2010,pour un premier travail fait en 2011 et le 27 avril 2012 aboutira le 16 mai 2012 à une liste définitive de 222 alégations.Ses allégations regroupent vitamines,sels minéraux,acide gras,,et de façon paradoxale ,par manque d’informations ou de publications,les plantes sont peu citées, mais à l’étude par

L’EFSA qui a établi un compendium l’Esco 8 mars

2009 des espèces botaniques possédant toxicité, propriétés addictives,psychotropes,compendium qui est un priliminaire sans jugement d’implications alimentaires ou d’utilisation définitive.C’est un compendium d’orientation d’expertise. avec 900 entrées (encadrement ESCO,EMA,WHO,Council of Europe.EFSA)

il faut ajouter une liste proposée le 12 mai 2013 avec 547 plantes dont 229 d’usage restreint et étiquetée.L’ITEIPMAI donne la liste révisée des plantes de la pharmacopée Européenne appliquée le 1 juiliet 2013 avec:

Textes révisés sur Chélidoine,coriandre,Frêne,Mellilot,Menthe poivrée He,Palmier de Floride,Pissenlit,Verveine

Nouvelles rénovations avec applications immédiates:Actée,Angélica

Sinensis,Atractylodes cacea et microcephala,Dryanana,Poria,Niaouli

Seules les 148 plantes libérées (Décrêt de 2008-81)peuvent entrer dans

l’élaboration de compléments alimentaires.Le fabricant est responsable de la conformité des mises en

vigueur,normes,sécurité,avec demande à la DGCCRF et ANSES.donc,hormis l’information et éducation et encadrement,il est admis que le risque zéro n’existe pas en phytothérapie.

La directive européenne sur les compléments alimentaires du 16 mai 2012 cite peu d”éléments végétaux dans les 222 allégations ,et de façon paradoxale,cite des produits ayant des actions pharmacologiques. alors qu’un complément alimentaire est censé avoir une action physiolgique et non pharmacologique. (donc pas de prévention,traitement ,guérison Code R112-14):

*Béta -Glucanane avoine,son d’orge et orge agissant sur le cholestérol / à 3 gr/j

*Béta-Glucanane d’ Avoine ou Orge pour la glycémie

élevée après le repas/4 gr /j

*Arabinoxylase d’endosperme de blé pour la glycémie:8 gr de fibre(avec 60% d’arabinoxylase)

*Glucomannane du Konjac/4gr/jpour cholestéol/régime hypocalorique 1 gr en 3 fois

*Gomme de Guar/10gr/j pour cholestérol

*Levure de riz rouge contenant monacoline K /10 mg/j.Ici ,on peut -etre surpris que ce produit ne soit pas médicalisé.Equivalent au Statine,avec incidents musculaires

*Pectine:pour cholestérol 6 gr/j et pour Glycémie 10gr.j

*Polyphénol de l’huile d’Olive/Contre le stress oxydatif/20gr/j

*Stérol végétaux et Stanol,/regulation du cholestérol/0,8gr/j

Le problème est important car les compléments alimentaires touchent 20% de population européenne(22% e Italie),touche 1 Européen sur 5 (Etude Inca 2): avec prescripition médicale:32% adultes,39% enfants.;Conseil d’un proche 14%,;produit par internet 15%.;Achat en pharmacie:54% :.Supermarché:14%.;Magasins de diétiétique 9%

Une étude Inca 3 est mis en route en 2014 avec ANES,INPES,incluant enfants de moins de 3 ans,productions alimentaires personnelles et biologiques,estimations nutritionnelles,estimations des compléments alimentaires ,évaluations des risques.Si on se rapproche des ratio de ventes apparaissent par rang:

1er )Gingko Biloba:interaction avec les anticoagulants

2 éme )Onagre:probléme de l’équilibre des acides gras avec perturbation induite,dépendant – doses

3 éme )Artichaud

4 éme)Ginseng agit sur la tension,glycémie et humeur

5 éme)Aloe:problème récurrent des anthraquinones(cancérogénèse,hypokalièmie et interactions avec les cardio-glucosides)

Les études doivent:`

*Juger de l’exactitudes des propositions données sur la denrée,avec ou non vertus médicinales

*Sécurité et adéquation alimentaire

*Définir le seuil d’une consommation excessive d’un aliment

*Inciter à consommer ou non une alimentation ,est-elle justifiée selon le statut alimentaire connu.,référencé

*vérifier l’exactitudes des mentions citées (cholestérol,poids,vitalité etc.)qui en fin de compte définisse un traitement par destination.

Il faut donc reprendre les nouvelles données et notamment de décrypter la signification entre action physiologique et action pharmacologique,car il semble bien que la terminologie ne soit pas adaptée si on se réfère par exemple à la levure de Riz Rouge qui a toutes les attributions d’un médicament hypocholestéolémiant.D’autre part,l’analyse des 148 plantes libérées (2008 )+37 (1979) qui s’inscrivent dans une logique d’automédication,présentent des particularités pharmacologiques avec effets secondaires et interactions médicamenteuses,phénomènes déjà traités dans le” thème Plantes libérées ”

évoquant entre autre Ail, Gingko,Ginseng,Euleuterocoque,Camomille etc..Cette libéralisation est profitable en terme d’économie de santé et de dépense publique et réduction de consommations de médicaments,mais ne libère pas la plante du principe élémentaire de précaution justifiiant traçabilité,transparence et données scientifiques rénovées.Reprendre une plante pour se retrouver avec des effets pervers, ou effets secondaires ,ce n’est pas le but recherché,d’oû un conjonction d’études avec l’EFSA,avec publication du Journal EFSA 2012-10(7)2760,remplaçant celie de 2001(SCF 2001),guide de soumission

d’évaluation des additifs alimentaires;s’appuyant

*Sur Chimie et Spécification physicochimique d’une simple substance,d’une mixture simple,d’une mixture complexe ,polymères,dérivés des souces botaniques(type Stévia et Romarin),présences de microorganismes

*L’aspect des autorisations des additifs et de leurs effets de leur exposition,dont le risque alléatoire (Risk assessement Paragdism)

*Etudes Toxicologiques:

****Methodes de fabrication et protocoles

***** Toxicologie cinétiqe/Génotoxique,Toxicologie chronique et cancérogénèe,toxicité de le reproduction,Imunotoxicité,neurotoxicité

**** Qu’apporte l’additif si longue exposition,est-il stable,méthodes d’analyse des aliments

Ces éléments conduisent à deux scénario:

1)Autorisation d’un nouvel additif

2)Modifications de l’utilisation de additifs antérieurement autorisés

3)sur quels éléments se basent les cirtères d’évaluation d’autorisation

antérieures.

Qui dit cultures botaniques ,exposition possible aux risques des pesticides,régulés par la limite maximale des résidus(LMP)autorisé par CE 1107/2009 applicable le 14 juin 2011.Etudes mise en place par le PPR et EFSA .Il a été noté des troubles neurologiques et thyroïdien.la régulation des pesticides est loin d’être simple:en 1993 1000 substances actives utilisées.Sur 250 substances 70 ont été éliminées,67 % ont été retirés du marché,26 % sont approuvées,7 %

retirées après études((Source Journal EFSA 2013):sont exlcus les produits à effets

locaux,effets non adversifs,effets non humains,evaluation ambigue,identification non spécifique.

enfin Ensa met un programme de risques physico-chimiques et bactériens liées aux nouveaux procédés:Liés aux matériaux biodégradables,(biocapteurs,)les emballages entrainant troubles endocriniens et dérivés perfluorés.le risque infectieux a été noté avec l’eschérichia coli 010 H4 sur les graines germées.

Problématique de la supplémentation en compléments alimentaires

vitaminiques et minéraux.

1)Cette suppplémentation n’emporte pas l’unaminité en particulier vitamines A,E,et C notamment chez l’enfant si on se réfère à la revue Prescrire de Mai 2014/tome 34 N°367,page 352.l’apport en Vitamine D n’est pas contesté.,ce qui était acquis depuis de nombreuses années,les bébés florides”Blédina” aux poignets déformés(indice de rachitisme) ont disparu.L’AFSSAF recommande une alimentation équilibrée chez l’enfant assoçiant:

*5 fruits et légumes

*3 produits laitiers

*Du pain

*Des Céréales

*Légumes Secs

*Protéines:une à deux fos par jour:Volaille,Viande rouge,Oeuf,

*Poissons deux fois par semaine

2)Dans la même revue page 374,il est fait état,que la supplémentation en Vitamine D assoçié ou non au calcium ne prévient pas la fracture ostéoporotique:Etudes sur 43.500 adultes en six essais,incluant en majorité des

femmes ménopausées :Chung and Co /Metaanalis for Us preventive Services Task Force .Ann.Intern.med 20011/155(12)827-38 et étude avec Vitamine D seule Bischoff-Ferrari Ha and Co. N.Engl.Jour.Med 2012,367(1)40-49.On retrouve dans les deux cas des risques potentiels de calculs rénaux voire incidents vasculalres.

Il est conclu qu’une supplémentation en vitamine D et Calcium n’est pas indispensable chez un” sujet en bonne santé,n’ayant pas d’antécédent de fracture

et vivant à domicile”

En fin de compte ,on peut légitimement poser les questions suivantes:

a)Qu’est une personne en bonne santé à l’âge de la ménopause?

b)Que deviennent les protocoles thérapeutiques répétés avec force,justifiant une prévention thérapeutique,hormonale ,vasculaire et ostéoporotique ?

A y regarder de plus près,les conditions de bonne santé,sont en fin de compte le reflet de mode de vie,et il n’est pas certain que la différentiation soit faite,chez le retraité ou le seinor vivant seul ou en communauté.Et les mêmes facteurs de

fragilité doivent être parfaitement compris et encadrés. Ainsi doivent être évoqués:

1)Critères d’une alimentation équilibrée,5 fuits et légumes;nouvelles initiatives de concept d’alimentation rapide encadrés par ” chefs de cuisine”et accesibilité au nouveau protocole alimentaire,sont -telles comprises ?

2)Limitation de la consommation de l”alcool

3)Lutter contre l’obésité:Attention Garcinia Cambodgia et Citrus Aurantium Spess Amara,Orange Amère étaitent proposés dans les régimes amaigrissants.Du fait de leur actions secondaires graves,elles sont interdites à cet usage par

L’ANAES depuis le 12 avril 2012.S’il est est toléré une dose journalière de la

molécule de l’orange amère de P-Synéphrine à 20 mg/j,il apparait que les intolérances cardiaques,hépatiques et neurologiques incitent à exclure son usage.

4)Promotionner l’activité physique

5)Lutter contre l’isolement,dévelloper les structures d’acceuil assoçiatifs ( théatre,conférences,musiques,jeux communotaires,éléctroniques)

6)Eradiquer Hyperlipidémie et Diabète:athéogène

7)Abolir le tabac

8)Définir une lutte contre l’Hypertension artérielle (30 % de traitements en déficit)

On peut légitiment cibler les populations en difficultés et en déséquilibre

alimentaire:précarisation,vieiillards,Encore faut-il que l’accès des compléments alimentaires soit facilité par leur lisibilité et leur prix.Les études de références sont le résultats des campagnes éducatives de l’UNICEF et OMS,oû des programmes de supplémentations ont été mis place dans de nombreux pays émergeants chez l’enfant de 2 mois à 24 mois.,avec FER,CALCIUM,VITAMINE A,dans un but multiple oû la mère devait jouer un rôle primordial:croissance,diminution des morbidités et maladies communes types diarrhées,infections à répétition.les évidences d’efficacité doivent s’appuyer sur des critères:

*Convaincant

*Probable

*Suggestif

*Non Concluant

*Effet substantiel mais insuffisamment basé sur des niveaux biologiques fluctuants.

*les études sont nombreuses mais font apparaitre des disparités des études de 1996 à 2006 :basées sur 42 publications dont 29 essais d’efficacité,13 études suivies dans 25 contrées qui montrent:

++Sur la Croissance :11 études,7 essais et une seule intervention stratégique alimentaire coordonnée.

++Sur la Morbidité: sur onze études peu d’effets sur la morbidité

++Devellopement cérébral;sur les études suivies,une positive

++Apport de FER,ZINC,VITAMINE A:avec des résultats discordants de défaut d’impact

Il apparait très clairement que bien que la mode de compléments alimentaires soient entré en force sur les tables américaines en 1980, et malgré un marché toujours florissant la tendance privilégie la médicalisation du contexte alimentaire.L’apport d’ une plante dans un complément alimentaire nécessite

plus de transparence et s’intègre non plus dans un apport physiologique simple

et devient par son mode opératoire préventif un médicament phytothérapique par destination.

Il apparait également que si l’intervention nutritionnelle et éducative se placent entre l’âge de 2 mois et 24mois,après le 24 ème mois,les effets escomptés ne seront pas à la hauteur espérée

*Apport de Fer et action de l’anémie:dans l’ensemble 12 + 7 études positives.

*Apport de Zinc augmentant le taux sérique de Zinc

*Apport de Vitamine A:pas d’incidence sur le taux plasmatique,action si déficit

avéré

Selon Dewey et Seth Adu-Afarwuah.Maternal and Child Nutrition 2008/4 .24-85.Résultats que nous reprendrons et qui démontrent qu’en matière de compléments alimentaires,rien n’est acquis.

Les premiers éléments de preuve des compléments alimentaires simples

1)Assoçiation entre ratio des niveaux lipidiques et risques de morbidité cardiaque est acquis depuis longtemps, notamment l’intervention du régime baissant le LDL Cholestérol.une étude princeps irlandaise résume cet acquis de prévention.Plus le sujet est jeune,plus les ratio de lipides sont sensibles à la baisse.,avec baisse de la mortalité cardiaque de 1/4 de régime de sujets de 55-64 ans.,les taux de chlolestérol baissant rapidement de 0,6 mmol/l (10%),sur deux ans,au-delà de 3 ans les modes alimentaires préventifs doivent être remaniés.Il a été constaté que la margarine avec Stérol et Stanol réduit les taux de cholestérol.Cette étude montre significativement que plus l’intervention diétiéque est précoce , plus les ratio morbides cardio-vaculaires sont moindres

Law/.European Heart Journal Supplements 1999/Vol 1 N)S.53-58

Les auteurs Law,Wald,Thompson dans BMJ 5 fevrier 1994,308(6925)367-372 a repris les bases de la prévention vasculaire sur 10 prospectives entre accident coronarien et concentration en cholestérol,3 études internationales,28 essais randomisés.Le fait de décroitre le cholestérol de 0,6mmol/l soit 10 % diminue la mortalité ischémique cardiaque de 54% à l’âge de 40 ans,39% à 50 ans,27 % à 60 ans,20% à 70 ans,19% à 80 ans.L’incidence de incidents coronariens sont réduit

de de 7 % à 14 % dans les 2 premières années,15 à 28% de 2,1 à 5 ans,de 15 à 35 % après 5 ans.Bien que les effectifs féminins soient moins importants les ratio sont supperposables.

Les auteurs concluent que sur un demi-millions de personnes et 18.000 accidents cardiaques,la réduction à long terme de 0,6mmol/l avec un régime diétiétique modérement changé abaissent le risque de maladie cardiaque de 50 % à l’âge de 40 ans,mais tombant à 20% à 70 ans

Le même auteur Law dans BMJ de 28-06-2003 a quantifié AVC et accidents coronariens ,LDL cholestérol et action des statines.3 Métaanalyses:160 randomisations courtes avec 6 Statines et LDL;58 essais avec baisse du cholestéol sans préjuger de la méthode opérationnelle,9 cohortes et 58 essais avec AVC:Les statines et baisse de LDL cholestérol de 1,8 mmol/l abaissent le risque cardiaque de 60 % et AVC de 17 %;

D’autre part,si le LDL est réduit de 21 % la première année,les accidents cardiaques sont réduits de 21 %,En cas de baisse de 33 % de HDL entre 3-5 ans la baisse d’accident est de 31 %.

Il apparait donc clairement qu’une intervention diétiétique est acquise en terme de prévention cardiaque,même en cas d’intervention mesurée.Elle conforte le rôle important des statines et surtout impose de réviser le concept des compléments à visée anti-cholestérolémiques.S’ils sont efficaces c’est un médicament(type levure rouge du riz).Si les chiffres ne sont pas présents sont-ils suffisants et leur caractère anti-oxydant sont-ils une justification en terme de prévention. vasculaire..D’autre part,l’âge est un caractère péjoratif,en terme de facteurs de fragilité additionnels (type diabète,poids,Ta ,alcool,tabac,etc..)

Les impacts des compléments alimentaires chez l’enfant dans les pays émergeants

Le combat contre les effets de la malnutritition ont guidé les états et organismes

internationaux type UNICEF ou OMS de mettre en place programmes agricole de cultures et apports de compléments alimentaires apparaissant coomme une évidence chez l’enfant;

Ces interventions ont un coût mais ,il faut déterminer des programmes spécifiques tenant compte d’une infinité de problématiques factorielles pré et post-natales.Il ne faudra pas s’étonner que le simple fait d’ajouter Fer ,Zinc ou Calcium ou compléments élaborés n’apporteront pas toujours des réponses évidentes , tangibles et incontestables.

L’élaboration d’un programme alimentaire en apparence simple se heurte à plusieurs problématiques:définir les comportements alimentaires régionaux,redeployer des programmes d’hygiène nationale;hydiène des mains,contaminations alimentaires (le péril fécal),permanence ou non de l’allaitement maternel,impact réel des campagnes d’informations et d’éducation alimentaire.Les besoins sont élaborés par des guides de la Pan American Health Organisation (PAHO) et World Heaelth Organisation(WHO).Guiding Principles For Complementary Feeding of the Breastfed Child in 2003(PAHAO,/WHO 2003),établissant un guide qui recouvre:

1)Durée de l’allaitement maternel et age d’introduction des compléments alimentaires

2)Le temps réservé à l’allaitement maternel

3)La réponse de l’enfant à l’alimentation

4)Caractéristiques de préparation et stockage des compléments alimentaires

5)Quantité de compléments alimentaires nécessaires au nourrisson

6)Consistence de la nourriture

7)Fréquence des repas et apport énergétique

8)Concentrations des compléments alimentaires

9)Quantités de vitamines ou oligoéléments pris par l’enfant et la mère

10) Le mode alimentaire durant et après une maladie

Ce guide permet de garder une ligne de conduite:

1)Interventions éducatives,vérifications de leur receptivité,en insistant sur l’apport en alimentation animale qui est plus efficace sur la croissance infantile par rapport à des messages généraux informatifs

2)Prévaloir la sécurité alimentaire et des compléments sur le mode interventionnel plus qu’informatif

3)Vérifier que les “fortifiants”,Fer et Vitamine A ont un action effective.dans l’ensemble l’impact sur la croissance est faible

4)Vérifier que les compléments réduisent les morbidités,et que ceux-çi ne dépassent pas excessivement l’apport de l’allaitement maternel,dans les cas nécessaires d’ apports , vérification du respect des règles d’hygiène

5)Se mettre en conjonction avec les essais qui confortent le bien fondé du rôle des compléments dans le devellopement cérébral et cognitif et extension à d’autres secteurs de santé,diarrhée,infections respiratoires.

Résultats et Prospectives des compléments alimentaire chez l’enfant.

Si on se réfère aux normes et guides d’utilisation et résultats présentées K;Deway In Maternanl et Child nutrition 2008-24-85,il appararait une différence selon les continents qui en fin de compte engagent des programmes privilégieant l’éducation alimentaire,l’alimentation contrôlée,les compléments ou isolés ou assoçiés.Ce qui est sûr :le mode interventionniste est positif,car malheureusement les zones touchées par la malnutrition sont des zones de guerre ou de migration forcée de population,sururbaninasition favorisant la précarité,mode de culture agricole inadaptée favorisant la salininisation des sols,désertification et sécheresse de plus en plus longue.Toutefois un fait est acquis,si l’intervention sur l’enfant intervient de 6 à 24 mois,la prévention sera plus efficace(World Bank 2005/ Shrimpton 2001/Lutter 1990/Schroeder 1995:ces auteurs parlent d’une fenètre thérapeutique courte)),au delà de 24 mois les sequelles seront irréversibles notamment le développement cérébral(Lozoff 2006).Pour Martorell 1994, il est difficile d’inverser la tendance.Par ailleurs,il apparait très clairement que les constantes visées sont surtout le fait de maladies endémiques diarrhées (péril fécal) et paludisme (aggravant l’anémie).dans les zones subsahariennes ou tropicale le paludisme est souvent le compagnon de misère de la Tuberculose et Sida

Action sur la Croissance

Six essais efficaces et 5 études avec intervention alimentaire et éducative .il apparait que les interventions éducatives ont un modeste effet.Les projet au Pérou (2005) en Chine (Gludan 2000) ont été plus efficace sur le poids de l’enfant et sur la durée du gain acquis.7 essais et une étude avec éducation alimentaire et additifs vitaminiques ont montré des résultats inconstants au Ghana,Malawi et sans résultat en Afrique du Sud,Malawi,Brésil.Un résultat positif a été noté au Nigeria (Obatolu 2002),mais ce résultat s’inscrit dans une période oû les les pathologies étaient plus présentent donc sur un recrutement utilisant ce biais quantitatif mais ne réprésentant pas le profil habituel de l’alimentation.En inde Bandhari 2001 et Roy(Bangladesh) ont démontré que la combinaison alimentaire et de l’éducation était plus efficace que l’éducation seule.Sur 6 études efficace incluant suplléments aimentaires ou céréales plus légumes ou lait,seul le LAIT fortifié apportait un gain sur la croissance en Inde.Eude qui conforte les résultats obtenus en FRANCE en 2008 et 2009,comparant apport Oméga 3 et lait maternel

Apport Energétique

Sur 5 essais,2 essais sont concluant avec effet sur la croissance (Gopaldas 1993/Moursi 2003).Sans apport énénergétique pas d’impact sur la croissance (Hossain 2005/Owino 2007.La variable apportée est surtout exposée en Inde (Bandhari 2001) et Bangladesh (Roy 2005) de 225 Kacal/j à 4 mois à 1125 kcal/L à l’age de 12 mois

Apport énérgétique de base nécessaire

615 Kcal/j de 6 à 8 mois

686 Kcal/j de 9 à 11 mois

894 Kcal/j de 12 à 23 mois

Dans les pays développés les compléments alimentaires apportent sur l’energie totale

200 Kcal/j soit 33 % de 6 à 8 mois

300 Kcal/j soi t45 % de 9 à 11 mois

555 Kcal/j soit 61 % de 12 à 33 mois

Gain sur la Morbidité

Sur 10 études l’apport de compléments n’a pas d’effet singificatif sur la morbidité.le principal facteur positf est le système Educatif et Hygiénique:prévention des diarrhées au Brésil (Vitolo 2005) et infections respiratoires hautes au Vitenam (Schroeder 2005).le Lait maternel avec fortifiant apparait comme impact positif sur Diarrhée et maladies respiratoire en Inde (Sazawal 2007)

Au Pakistan (Sharieff 2006) l’apport de complément en poudre Sprinkles ont apporté un résultat postif mais les taux de morbité reste élevé.Toutefois une étude au Ghana a montré l’efficacité des microéléments avec micro granule en poudre de fumarate de fer dosé à 12,5 mg (septembre 2006 de l’UNICEF) L’IFPI Cornell USA (Juillet 2007) a confirmé que les Sprinkles diminuaient de 50 % les anémies de l’enfant.

Comportement et Developpement Cérébral

Les interventions postérieures à 24 mois n’interviennent pas sur des lésions induites par la malnutrition et sont irréversibles (Lozoff 2006).L’étude de Adu-Afrawnah au Ghana(2007) a montré un lien positif avec micro-éléments et oméga 3 mais négatif en Inde (Dhingra 2004) et Afrique du Sud (Coelofse 2003)

Il apparait constant qu’allaitement maternel,hygiéne et compléments alimentaires constituent la pierre angulaire du develloppement et croissance du nourrisson,l’allaitement maternel demeure incontournable

Apport de FER,ZINC et Vitamine A

Les conseils éducatifs montrent des résultats très différenciés .Différence en FEr et Anémie notamment entre Chine-Inde et Nicaragua/Brésil mais içi apparait l’impact du paludisme sur l’anémie.

L’apport est variable

Sera surtout volontariste en quantité:

Fer:147-207 %:Mexique,Ghana

Zinc:207-271% :Equateur,Ghana

Vitamine A:107% et 2300 %. Ghana,Equateur

Le Zinc

Sur 5 études ,4 non pas de changement du ratio de zinc plasmatique.il apparait un aspect positif en Afrique du Sud (Smuts 2005) mais la variabilité des résultats est le reflet de biodisponibilité du Zinc absorbé avec céréales seules ou céréales-légumes

Le Fer et Zinc sont essentiels pour la croissance et fonction cognitive de l’enfant dans les 6 premiers mois de la vie.Jour.Nutr.Fev.2000.130-338S-360S/KERBS

Apport de Fer à 8 % ou 12% dans l’alimentation.Randomisation et double aveugle.EurJ;Neutr.2010.Fev9(1)11-8/Dube,schawartz,Muleller,Kalhoff,Kersting

Zinc et alimentation de l’enfant;Risque de déficience.Limitation d’apport à 6 mois.Adv.Exp.Med Biol.2002,503-69-75 /Krebs,Westcott

La Vitamine A

Sur 7 études l’incidence est nette surtout en cas de carence avérée.

Peux-t-on conclure sur l’intervention alimentaire de l’enfant

Pour les auteurs des métaanalyses il existe des defauts méthodologiques:recrutement,disparité ou absence des dosages,définition claire des interventions alimentaires et la pérennité des résultats,réalité et impact des conditions sanitaires.Toutefois,il apparait que les fortifiants faits maisons avec éducateur sont bénéfiques et réduit les coûts.le Fer doit être présent dans les compléments alimentaires de 6 à 12 mois.la fabrication à domicile de compléments alimentaires apparaissent simples mais doivent répondre à des normes sanitaires élémentaires et strictes.Etant donné le coût et les règles sanitaires les produits manufacturés apparaissent comme une alternative fiable et saine qui doit être encouragé

Les études de Sarawal 2007 et Adu-Afarwuah 2007 ont montré le caractère postif de l’apport en lait fortifié ou alimentations enrichis en acide gras type Omega 3,le “Nutributter” à l’age de 12 mois(premier temps de la marche).Comparé à 25 % d’enfants (sans intervention alimentaire),le pourcentage d’enfants considérés comme bien-portant montent à 50 %.Education et hygiène sont toujours en première ligne

La Viamine D chez l’enfant

L’indispensable pour la prévention du rachitisme ,les besoins du nourrisson sont de 1000 Unités/j;Si l’enfant est allaité,l’apport jounalier n’est que de 600 Unité par jour.Si l’allaitement est arrête en cas de lait deuxième age ,le taux de vitamine D est suffisant si lait de vache,il faut supplémenter.On doit fournir de la vitamine D,pendant les mois d’hiver de 18 mois à 5 ans

Une forme est commerçialisée associant Vitamine D,A,C,E.il a été décrit des pauses respiratoires,malaise cardiaque,26 cas décrits,la revue Prescrire de Mai 2014/tome 34 N° 367 démontre que cette forme n’est pas recommandable aux nourrisons,la vitamine D suffit.Les accidents seraient dus à la présence d’huile de ricin polyoxéthyélénée

La même revue,Tome 34,2014 reporte le l’absence de prévention d’ostéoporose chez la femme ménopausée

La VItamine D se justifie-t-elle en supplémentation??

BMJ 2014,348:g2025/Avril 2014 fait part d’une revue systématique et métanalyses des études d’observations et essais randomisés dans l’usage de la vitamine D en santé/Theodoratou;Tzoulaki;Zgaga;Ionnidis.

L’étude fait référence à 117 publications,74 méta-analyses d’observation plasmatiques en vitamine D,87 métaanalyses d’études randomisées d’essais avec supplémentation de vitamine D.Le rôle de la vitamine D a été exploré dans le rôle escompté de la vitamine D dans 137 pathologies incluant troubles osseux,,cancer,cardio-vasculaire,immunitaire,infection,troubles métaboliques.Sur 137 affections relatées 14 ont pû être considérées comme recevables.

Il n’y a pas de consensus universel de prise journalière de Vitamine D et de concentration optimale de 25-Hydroxyvitaminique D. On admet pour l’esesntiel la dosage de 25-Hydroxyvitamine D estimé à 50 nmolL/l,avec apport journalier de vitamine D de 600UI/j

Critères d’élligibilté des Essais

*Assoçiation entre la concentration circulante en vitamine D et critères cliniques

*Contrôle randomisé des essais cliniques avec supplémentation en vitamine D identifiée

*Contrôle des essais randomisés avec compléments en vitamine D ou composants actifs dérivés de Vitamine D

Principales études élligibles

*12 %:Diverses

*Autoimmunne:9%

*Cancers 21 %

**Cardio-vascualires

*Désordres congnitifs

*Infections :2%

*Désordres métaboliques:14 %

*Enfant et pathologies 7%

*Pathologgies de Grossesse 7%

*Troubles Osseux 19%

Résultats

* Résultats avec Evidences

Decroit les caries de l’enfant,et accroit le taux d’hormone parathytroïdienne en cas d’insuffisance rénale requérant une dialyse

*Accroit le vitamine D de le grossesse à terme et poids de naissance

*Résultats subjectifs,

indicence basse du colon rectal et fractures vertébrale,affection cardio-vasculaire,hypertension,accident cérébral debutant ou,avc avéré,cognition,dépression,masse du poids corporel IMC,syndrôme métabolique,diabète 2,tour du crâne de l’enfant petit à la naissance et si diiaète 2,basse densité des liporotéines,densité ossuese fémorale plus élevèe,et force musculaire.

Enfin de compte on se retrouve avec des modèles impressionnant pour lesquelles,il faut émettre quelques réserves.Les concentrations en vitamine D ne sont pas systématiquement demandée ou la concentration en vitamine donnée n’est pas exprimée.Enfin de compte seules 14 études sont recevables sur 137 pathologies.,et de nombreux facteurs pathologiques existants ne sont pas isolés.,de plus ,il existe une grande variation en concentration en 25 -Hydroxyvitamine D qui influe sur la quantité de la supplémentation en Vitamine D.

Dans Lancet/ Boniol,Pizot,Mullie Lancet Diabète Endocrinologie 2014;2;76-89,à l’exception des troubles ossueux,sur la base d’Embase et Pubmed jusqu’au 31 12 2012;avec 82 études prospectives,84 essais randomisés,20 métaanalyses et 208 études prospectives,et 8 métaanalyses de 88 études randomisées.;il a été montré que le taux élevé de supplémentation n’influançait pas l’incidence des maladies,un taux bas de vitamine D circulant peu-être considéré comme un biomarqueur de la pathologie en cause

On peut provisoirement conclure que les études confortent les résultats suivants:

*Assoçiation entre concentrations en vitamine D et poids de naissance,prévention des caries chez l’enfant,taux de concentration de vitamine D dans une grossesse à terme,concentrations en parathormone chez l’insuffisiant rénal candidat à la dialyse

*Doute raisonnable sur la prévention de l’ostéoporose

*Absence de métaanalyse sur l’auto-immunisation,cancer,effet cognitif,et infections.

Les études Cochrane permettent de réajuster les études précédentes:

Vitamine D et Prévention de la Mortalité/Bjelakovic,Nikolova,Glual,Whitfiell,Wtterslov,Somnetti.10 janvier 2014

56 essais avec 95.2886 participants agé de 18 à 1OO ans,Femmes 77%.Action nette chez les personnes agées,vitamine D pendant 4,4 ans,REDUCTION GLOBALE DE MORTALITE DE 4/1000.Il n’y a pas d’effet si supplémentation de courte durée,les sujets sont en apparence sain,sans déficit apparent en Viamine D,non dépendants.Moyenne de supllémentation 4 à 5,5 ans.

Cochrane 2010/Homik,Surez,Almzor,Shen:Calcium et vitamine D indispesanble en cas d’ostéoporose induite par la corticothérapire.supplémentatio,sur 5 essais ,742 patients.Traitementpendant 2 ans

Dans Plos One de decembre 2013 Zheng,Zhu,Zhon,Cui,Cui,Yao,Bénéfice acquis si assoçiation viamine D et calciium pendant 3 ans sur 8004 patients.

APPORT en VITAMINE B12

Si déficit anémie et troubles neurologiques,la forme oraleest efficace par rapport à la voie parantérale:108 patients B12 orale de 100mg à200 mg pendant 90 jours à 4 mois.Cochrane 21 janvier 2009/Vidal;Alaball,Butler?Gonnge,Canning -Jhon,Hood,Mc Dowel,Pappaionnon.Evidence à haute dose

Omega 3 et lipidémie

Sur 1075 personnes,23 essais sur 8 mois/Cochrane Janvier 2008:Hartingn,Farmer,Perera,Monton,Dinnen,Hawn/comparé aux vegétaux.sucre et insuline ne sont pas touchés,action sur HDL cholesterol donc protection vascualire.

Céréales et Fibres et Diabète 2 (Blé,ziz,avoine orge)

Cochrane 21 janvier 2012/Preibi,Van Binsbergen,Von K,de Vos.etudes sur12personnesensurpoids sur 6 semaines.7 etudes aux USA,une Etude finlandaise.graine de céréale et fibres de cérales assoçiées à l’amélioration du diabète 2 .Etude Cochrane 21 janvier 20007/Asano,Mc Leod,Fibres et Ispagul:Cancer colique et adénome colorectal;Il existe une réduction de l’incidence de la polyadénomatose si supplémentation entre 2 et 4 ans.

Conception du complément alimentaire et de l’alimédicament.

Quelle est l’effet à long terme entre Oméga 3 seul et Graine de Lin riche en Oméga 3,voire le Pourprier.La mangue avec sa mangérine est un neuroprotecteur neurocognitif,.La grenade est un antioxydant protecteur vasculaire.les plantes libérées type Ginseng,Ail,Gingko posent le problème d”interaction avec les anti-coagulants.,eleutherocoque et ginseng incidence sur la glycémie.La plupart des plantes médicinales libérées ont peu ou prou des action embryotoxiques (type hirsutisme de l’embryon avec le Ginseng).Sans oublier les interactions médicamenteuses. particulièrement immunitaires ‘(Millepertuis/Echinacée) ou incidents type allergique (camomlille,Terpènes)) ou sédatif ave les huiles essentielles voire spasme de le glotte chez l’enfant avec le menthol.

Quelques applications alimentaires,posant le problème de l’alimédicament avec

entre autres.

*les polyphénols du Thé 1992,Curcumine 2001,Raisin ;;Polyphénol et cathécine sur l’Alzheimer BMJ Parma.2004

*Eau de Coco:hypocholesterolémiant 1983

*Mure:Feuilles protecteur cérébral et AVC,hypoglycémiant et hypolipémiant,anti-inflammatoire

*Jus de Tomates ,sauce et lycopène:diminution des ratio des cancers de la prostate sur 551.000 personne,baisse de 31% sur 5 ans. Wietz 2004/Action parallele de jus de carotte et épinard

*jus de Grenade action sur comportement et apprentissage spatial Shah and co 2006

*Huile de riz et Orizanol;hypolipémiant,androgène,anti-stress action contre dopamine cérébrale 1998

*Calice de Kaki:hoquet,toux 1992.Tannin à action cognitive,action sur hippocampe Zho,Yen 2010

*Fruit et légumes réduction sur 3 ans de 5 % de cancer

*Régime Méditéranéen et syndrôme métabolique,sur HDL cholestérol.2014

*Assoçiation inverse entre cancer du colon et Quercétine Bristish J of Nat 2010

*Vieillisement cutané et Anti-oxydant;Raisin,Thé vert,Mure,Café,Romarin

*Action contre UV;Thé vert,Grenade Café

*FLavone et Favonone et cancer du sein de la ménopause 2013

*Curcuma et Mangue et Alzheimer 2001

*Vitamine E et Béta-carotène augmentent la mortaité.Cochrane 03.2012

*Les plantes anti-aggrégat plaquettaire:Ail,Ginko,Oignon posant l”assoçiation avec la warfarine

*La Nigelle Noire,condimentaire et à propriétés anti-cancéreuses..

*Omega 3(Carthame,Porprier,Poissons,Onagre) et réduction de la mortalité cardio-vasculaire.

*Soja:anti-oxydant,protecteur cardio-vasculaire et anti-cancéreux

*Lin graines:constipation et intervention par Oméga 3 sur HDL.

*Goyave:Antimutatique,Antibiotique,Anti-oxydant

*Ananas Ant-inflammatoireet action gynécologique.

*EFSA et ESCO abordent un travail de principe de réavalutation:

Citrus aurentium LSSP sur adutéraltion de son processus hydro-alcoolique

Camélia sinsis,Thé vert,sur son hépatotoxicité

Ocinum Tennuflorm pour sa possible toxicité de ka reproduction

Foenucum vulgare,extrait aqueux,vérification de sa possible carcinigénése t génotoxiciyé

Luninsum Usitatissinum graines séchées rapées:pour ses phytoestrogénes

Quelques Régulations

*Depuis 2010 Projet Lantlisra (Dr Restani)Plantes en compléments alimentaires ,sur 14 pays

*Dr Lützow et Fefana;Révaluation de 600 plantes

°Directive 2000/13/Ce concernant étiquetage et réglement 119/2011 remplacé à partir du 14 decembre 2014:oû toute référence à des propriétés de prévention,de traitement,de guérison de maladie humaine est interdite,par contre allégation sur la réduction du risque d’une maladie est autorisée,sauf intervenant sur croissance,developpement,croissance,fonctions psycologiques et comportementales et ou contrôle du poids,amaigrissement,reduction de la valeur énergétique ou sasiété (procédure 15 à 19,Directive 96/8/CE,.Au plus tard allégations fornis par les états le 31 janvier 2008 visée au paragraphe 1 et utilisations des allégation le 31 Janvier 2010

*substances listées par décret N° 2006/352

*décrêt 2006-3524,transposition de la directive 2002/46/CE.Application directive N°38/32

*Une allégation de santé est définie par message,ou représentation qui affirme,suggère,ou implique l’existence d’une relation entre une catégorie alimentaire oul’un de ses composants et d’autre part la santé.les allégations de santé sont répertoriées sur http://ec.europa/nuhclaims ou http://ec.europa.ey/nuhclaims/

*A partri du 14 décembre 2012,toutes allégations ne sont pas autorisées ou en suspens à l’examen sont interdites

*EFSA Workshop en Botanicals

*Guidance on safety assement of botanicals and botanicals preparations.10 Septembre 2009

*Journal of EFSA 2012-10(7)27-60

Sur la base d’éléments non nexhaustifs on peut toutefois poser le problème de la définition des compléments alimentaires constitutant un concentré de nutriment ou substance à effet nutritionnel et physiologique. IL apparait que certaines vitamines n’ont pas leur place dans ce concept et se pose naturellement le bien fondé d’une alimentation équilibré qui dans la plupart du temps montre des apports indispensables et suffisants.Les etudes randomisées ne permettent pas sur une grande échelle un encadrement convergent,faute de politique commune de régulation de santé..Même si la libéralisation des plantes est un progrès,elle posent toujours le problème récurrent,naturel ne veut pas dire sans danger et impose sa parfaite transparence,étiquetage,définition,pharmacologie,monographies révisées engageaent une automédication mesurée et encadrée ;permettant d’éviter les retards diagnostiques ou erreurs thérapeutiques. et posent dans tous les cas leur problème non pas en terme physiologique mais bien pharmacologique.

Pycogenol,Antioxydant du Pin Maritime

PYCOGENOL ,ANTI-OXYDANT de l’Extrait d’Ecorce de Pin Maritime

Des rédactionnels d’avril-mai 2014 font état du caractère Anti-Oxydant du Pycogenol,ce qui en soit n’est pas d’une grande originalité,puisque le navigateur Jacques Cartier(1534) utilisa écorce de pin et aguilles pour prévenir et guérir le Scorbut.

2 Novembre 2015

Les allégations thérapeutiques du Pycogenol

Le Pycogenol est un anti-oxydant et agit sur le système immunitaire

Il est conseillé une prise journalière de 50 mg à 450mg. au maximum pendant 6 mois,mais le pycogénol n’appartient pas à pharmacopée européenne

Contre-Indications

Grossesse et Allaitement

Maladie Autoimmunes:

Sclérodermie,

Lupus Erythémateux,

Rhumatisme Rhumatoïde

Interactions Médicamenteuses

Médicaments immunodeprsseurs:Imuran,basiliximab,cyclosporine,tracomilus,silomirus,prednosone,corticoïdes

Incidents secondaires:

*Vertiges

*crise de goutte

*Céphalées.

*Ulcères buccaux

*Attention risque non négligable neurotoxique chez l’enfant,alors que le Pyconogenol est proposé dans l’asthme de l’enfant.(1mg/par poids corporel divisé en deux doses)

les Allégations Therapeutiques du Pycogenol :

Le produit standardisé à 70 % dont l’élément majeur est le Procyanidine ,

1)Troubles veineux:de 45 à 360 mg/j ou 50-100mg 3 fois/j

2)Prevention de la Thrombose,évidence insuffiante ,outre-atlantique,il est proposé assoçié avec de la nattokinase

3)Hypertension Artérielle: à 200mg/javant tout agit sur la la pression systolique mais pas d’action sur la diastolique

4)Anti-aggrégat plaquettaire

5)Prévention vasculaire du diabète: athéosclérose (prise pendant 2 mois) notamment Rétinopathie mais allégation non retenue par l’Asssfaps en novembre 2006

6)Troubles de la pré-ménopause: 30 Mg/j surtout douleurs menstruelles et pesanteur pelvienne dans l’endométriose.Une étude sur 200 femmes a été pratiquée en double aveugle,randomisée et placebo contrôle par Yang,Liao M-F et M-N,Zhu,Rohdewalg in Acta Obstetrica and Gynecology 2007;86-978-985.avec 200mg de Pycogenol,études restante sur 155 femmes:Les symptômes de préménopause se sont amandés (Questionnaire WHQ) eteffet anti-oxydatif notamment en agissant sur l’élevation du ratio LDL/HDL

7)Allergie:préventif avant les saisons allergiques,50 mg deux fois par jour

8)Impuissance érectile,le Pycnogénol est assoçié avec la L-Arginine

9)Amélioration des performances sportives avec 200mg/j

iL est souvent reproché des faibles cohortes des essais,Le Cochrane Database Systematic Revieuw fait le point du 15 05 2012 et n’a pû déterminer le caractère probant de son utilisation et de son inocuité.

Renseignements pris dans Central,Medline,Embase.principaux essais sur 791 cas:

Asthmes: 2 essais:88 patients

Syndrôme déficitaire avec hyperactivité:101 sujets

Insuffisance Chronique Veineuse:2 essais:60 patients

Diabèté:2 études:201 personnes

Dysfonction Erectile:21 patients

Hypertension Artéreille;2 études :60 patients

Arthrose:3 essais 293 patients

Une étude du 14 novembre 2012 de Cochrane de Shoones,Visseres,Musekiva Volmik reprennent l’ étude des 791 études du PYCOGENOL ( contenant l’élément anti-oxydant majeur le Procyanidine)retrouvé dans le raisin,le vin,les baies,la grenade,noix.Les éléments pourtant identiques montrent des biais faussant les résultats et ouvrant donc un nouveau regard sur le caractère thérapeuitique du Pycogenol et de son inoccuité,donc avec demande incitative à élargir les études cliniques.

Usages Traditionnels de PIN MARITIME

Il présente une oléorésine extraite des bourgeons et ecorce de pins par exsudation

L’Essence de thérebentine à 20-30 % est obtenue par distillation

La Resine ou Colophanne sert comme emplâtre et onguant rubéfiant

En applications externes et per os donné dans les affections respiratoires

Thérébenthine et résine action anti-inflammatoire sur les rhumatismes

Atention l’ingestion de l”huile essentielle de la thérebentine est neurotoxique chez l’enfant

Posologie:

Essence de Thérebenthine 2 à 3 gouttes 3 fois par jour

Infusions de bourgeons 20 à 30 gr/j

Manques d’Evidence des allégations thérapeutiques,preuves insuffisantes;selon la NIH (USA)

*Prévention de la Thrombose pendant les vols aériens

*Hypercholestéolémie

*Douleurs pelvienes menstruelles

*Dysfonction érectile

*Anti-Age

*Protection cardiaque et accident vasculaire cérébral

*Douleurs musculaires et crampes

*Complications artérielles du diabète

*Symptômes de la ménopause

*Bourdonnements d’oreille

*Hyperactivité

Les indications représentatives du Pycogenol

Nous avons vû que pour les auteurs les études manquent de preuves fautes de recrutement suffisant et les preuves de laboratoire ne sont pas suffisantes pour promouvoir des attitudes thérapeutiques,notamment pour l’effet anti-aggrégat plaquettaire.The ABC Clinical Guide to Herbs d’American Council USA.2003 et études suivantes du 15 mai 2009 ( sur le Jet Lab) de M.Blumenthal résument les travaux.,ainsi que la Pharmagnosie de Bruneton (2O09.)

On peut dans la limite des études concordantes montrer que Le PYCOGENOL peut être donné dans:

*Insuffisance Veineuse

*Arthose

*Agent Anti-Oxydant

Principaux auteurs et Etudes

*Psoriasis:Belcaro,Luzzi,Hu.2014/Rihn 2001

*Anti-Oxydant Wei 1997/Nelson 1998/Packer 1999

*Hypertension artérielle:Hosseni 2001

*Thrombose:Calhero 2004

*Action capillaire:Gapalti 1999

*Diabète:Liu 2004

*Effet sur l’Effort:Pavlovic 1999

*Action sur l’hormone de Croissance HCG.Buz Zard 2002

*Fertilité:Rubeff 2002

*Action sur cellules adipeuses:Hosegawa /Mochizuki :2004

*Action sur HDL Cholestérol,anti-oxydatif:Nelson 1998

*Action contre radiation des UV :Saliou 2001

*Analgésie:Kohama,Suzuki,Ohno 2004

*Ostéoarthrite:Belcaro,Cesarone 2008/Cisar;Jany 2008

*Anti-aggrégat plaquettaire;Araghi-Niknam;Hosseni.2000/Putter,Grotemeyer 1999

Lin,Linum Usitatissimum,de la constipation aux Troubles Glucidolipidiques

2novembre 2015

Le Lin,de la Constipation aux troubles métaboliques

Le Lin,de la famille des Linacées ,est utilisée depuis l’antiquité pour ses propriétés laxatives .

Pour l’essentiel la commission Européenne, pérénise le Lin comme laxatif et colon irritable en 2014,rejoignant les indications des graines purgatives du formulaire de Dujardin,Beaumetz et Yvon d’Août 1887.

Pourtant,Graines et huile de Lin contiennent des acide gras type OMEGA 3, OMEGA 6 et LIGNAN , composés phénoliques de strcture oestrogénique permettant d’envisager des extensions thérapeutiques,que l’on retrouve dans la tradition européenne,indienne et chinoise.

Une distinction doit être faite entre applications thérapeutiques des graines et huile de graines.

CHIMIE

*Mucilage,polymère de pectine non dégradable conférent un caractère de laxatif de balast.:3à 6%

*Lignan:dérivés phénoliques de structure oestrogénique (Secoilaricirésinol),anti-oxydant retrouvé dans le lin et le sésame.Ce diglucoside est transformé au niveau intestinal ,se lie avec des cations bivalents. (Smels 2007).Ce caractère anti-oxydant engage à des recherches en diabétologie,maladies cardio-vasculaires,cancer du sein,poumons,colon (Adolphe et Toure 2010 /Xueming 2010):40 à 60 gr/ 100gr

*Acides gras Insaturés:Acide oléique:10à 20%/OMEGA 6 ou Acide Linoénique 10 à 25 %/ OMEGA 3 ou Acide Linoléique 45 à 70%.Il peut être procédé à un decorticage industriel qui permet de séparer huile de l’amande et huile de la coque: Sur un total global d’huile de 26 à 45 %,l’amande est riche en huile à 82%,la coque:17 % de l’huile totale.

*fibres Alimentaires

*Magnésium et Vitamine B1

*Protéines::20 % à 27 %

*Glucosides cyanogéniques:0,05à 0,3%

*linutstatine et uncolinustatine

*Eléments toxiques:Linataïne et Lunistatine dans graines/Linamaine,cyanoside dans feuilles,tiges,fleur,racine.linustatine et composés cyanogéiques sont hépatotoxiques.Chez l’animal les thyocyanates provoque des goitres.

*Le lin absorbe le Cadmium du sol,le cadmium a une action oestrogénique-like(Jonson 2003).La Concentration en cadmium dépend de la fertilisation du sol par phosphates et boue d’épuration.(Williams;David 1976).plus le Ph du sol est bas ( acide )plus le cadmium est absorbée par le lin (Siagusa,Zhao 2007).le cadmium entre en compétition du ZINC (Grant 1998) et devient un haut facteur de cocarcinogénèse (McLeod 2006):

in Agricultural and Food Science/Saastamoinen/2013-22-296-306

Contre-Indications de principe:Grossesse et Allaitement et risque d’obstruction intestinale (dolichomégacolon,lenteur digestive),cancers hormonaux dépendants

Les indications du Lin sont limités par la commission E à la constipation et colon irritable,pourtant,avec les Oméga 3 et Lignan des indications tradititionnelles se sont avancées et élargies mais sont-elles péréenes? ??IL existe deux formes galéniques utilisées pour le lin :les graines et l’huile.

La graine de Lin et traditions

Les indications sont variées et sont le reflet espéré des action Oméga 3 et Lignan.Sont évoqués;Atherosclérose et coronarite,hypertension,acnée,psoriasis,probléme rénal dans un lupus,ménopause,diabète,perte de poids et surpoids,rhumatisme inflammatoire,infections vésicales et dépression.Que faut-il retenir et faut-il engager des essais en apparence péréenne?

1)Les actions possibles

*Action sur l’hémoglobine glycquée Hb A1C,avec baisse de la glycémie en 3 mois en cas de diabète 2

*Baisse du Cholestérol et LDL chez les sujets à taux normaux et femme pré-ménopausique avec cholestérol élévé.Mais si ies chiffres de mauvais cholestérol et triglycérides sont élevés,le lin n’agit pas,l’oméga 3 peut élever de 10 % les triglycérides

*Améliore la fonction rénale des lupus erythémateux.

2)Action non probable

Osteoporose.

3)Pas Evidence d’Action avec le LIN,peu de probabilité

Ménopause,,obésité,maladie cardio-vasculaire,cancer du Colon,Poumons,Prostate et Seins,Inflammation de la vessie

ETUDES ET RESULTATS des Graines

Ils sont en fait conditionnés par des faibles recrutements et des preuves peu convaincantes

Cardiovasculaire:Bloedon,Balikai.J.Am.Coll.Nutr.Fev2008/Dodin,Cunnanne,Masse.nutr.Janv 2008.

Ménopause/Palade,DevareddyJ;Woomen Healthe.Avril 2008./Hallund,Ravn-HarenJ.Nut.Janv2006

Osteoporose:Zhang.Wang,Br.J;Nut.Juin 2008/Arjmanfdi,Juma.Jama 2008

Cancer: du sein:Sturgeon ;Heersink.Nutr.Cancer 2008/hard,Gonder Eur.J obstr.De 2005/Touillaud,Thiebaut,Fournier.lignane dietary abd post-menopausal risk cancer Breast.J;Nat.Cancer.Inst.2007

Cancer prostate:Demark-Wahnefried.Polascik.Cancer Epidemoi.Dec 2008

LES PRECAUTIONS A PRENDRE AVEC Les GRAINES

*Grossesse et Allaitement

*Les Risques hémorragiques

*Les cancers Hormonaux dépendants:sein,ovaire,utérus

*Diabète
*Troubles graves du Transit:megacolon,trouble oesphagien

*Hypertriglycéridémie

Interactions médicamenteuses des graines

*Acétaminophéne

*Antibiotique:les bactéries intestinales modifient les lignans,les antibiotiques détruisent les bactéries

*Oestrogènes

*Furosémide

*Kétoprofène

*Anti-Diabètiques:glimepiride,,glyburide,insuline,chlorpromamide,dérivés des glitazones

*’Peut s’opposer à l’absorption buccale de médicaments

*interaction avec anti-coagulant type warfarine,mais aussi anti-aggégat plaquettaire:aspirine,plavix(clidogrel)ibuprofène,diclofénac;héparine,naproxène

*Béta-blocant type metoprolol

*interactions avec plantes agissant sur le temps de coagulation:ginkgo,angélique chinoise,ail,gingembre,ginseng,clou de girofle,sauge rouge chinoise

L’HUILE DE LIN,utilisation traditionnelle

Diversement donné dans:

rhumatisme rhumatoïde,Hypercholesterolémie,osteoarthrite,anxiété,hypertrophie prostatique,infections vaginales,athérosclérose,hypertension,diabète,maladies cardio-vasculaires,hyeractivité avec défaut d’attention

1)Actions de l’huile sans action effective:

*Hyperlipidémie

*Rhumathisme Rhumatoïde

2)Insuffisance de preuve:

*Trouble de l’attention avec hyperactivité

*Artériosclérose

*Pathologies cardiaques

*Diabète

*Yeux Secs

*Hypertension artérielle

*Perte de poids

*Problèmes vaginaux

*Anxiété

*Cancer de la prostate ,Cancer du Sein et autre cancer

Précautions avec l’huile

*Risque de prématurité avec l’huile

*Au-dessus de 30 g/j::fuites fécales,diarrhées

*Allaitement

*Troubles de la coagulation,toujours arrêter l’huile 2 semaines avant un acte chirurgical

INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES DE L’HUILE DE LIN

*Anti-coagulant type warfarine et anti-aggrégat plaquettaire:aspirine,plavix;naprpxène;diclofénac,ibuprofene,héparine,lovenox

*Anti-Hypertenseur:captopril,diltazem,amlodipine,hydrochlorothiazide,furosémide

*Plantes agissant sur la tension:andrographis,uncaria(griffe du chat);lycium,compléments type huile de poisson,L-arginnine,coenzyme Q10

*Plantes agissant sur la coagulation:angélique chinoise,sauge rouge chinoise,ail,,clou de girofle;gingembre,ginkgo,ginseng

ETUDES CLINIQUES DE L’HUILE ET RESULTATS

Omega 3 ou acide Alpha-Linolénique:1,3 gr d’oméga3 =une demi-cuillère à café d’huile ou 2 cuillères de graines.

Les huiles à Omgéga 3 et 6 se retrouvent dans:

Oméga 3:Lin,Noix,Soja,Germe de Blé,Citrouille

Oméga 6:Tournesol,Cathame,MaÏs,Pépin de raisin,Soja,Sésame,Germe de blé,Noix,Citrouille

Il faut retenir les indications à prolonger :hyperlipidélmie et rhumatismes inflammatoires,en sachant que l’huile rançit avec le temps

Wojtowicz,Butovich .Oméga et Oeil sec.Corbea 28.10.2010

Prématurité et huile de lin./Sience Daily.29àct.200!

Harper ,Edwards,Jackobson. Huile de lin et taille des lipoprotéines.Harper,Edwards.J;Nutr.2006

François,Connor,Bolewicz.Complément en linides femmes allaitantes.Am.J;Clin;Nutr.2003

Chavarro,Stamper:Acides gras polyinsaturé et cancer de la prostate.Cancer Epidemoi.Biomarkers.Prev.2007

LE LIN DANS LA TRADITION INDIENNE

Appelé Afasi en médecine Ayuvédique,Masrnaa dans le Charaka,Unani :Alasi

Parties utilisées:Graines 3-6gr/Fleurs:3-6gr/huile 5-10ml

*Charaka:graines etfeuilles dans l’anémie,problèmes urinaires

*Susruta:Huile laxatif,Parasite,géne urinaire

En cataplasme pour goitre et abcédation

Graines de lin e sésame cuites à l’étouffé dans du lait:blessures

*Bhaavapra Kaasha:spertogénèse et rhumatisme

*Médecine Unani:Asthme et pneumopathie

Le LIN DANS LA TRADITION CHINOISE

Appelé Hu Men Ren ou Zi

Fleur:cardiotonique

Graines:Acide,émollient,expectorant, diurétique

Plantes:laxatif

Décoction de graines :toux,catarrhe,diarrhée,uréthrite.

Pour Kun-Ying-Yen ,Tawain (1993) le lin est considéré dans la tradition comme

Chaud,Doux,Atoxique,Agissant sur le Méridien Foie

Cet auteur donne comme indication :Prurit,Alopécie,Constipation,anti-parasitaire

Il préconise 5 à 10 gr de graine ou 1 à 25 ml d’huile.Donne comme contre-indication les vomissements.

Asphodele,fleur des Enfers des Anciens Grecs,Preventive de l’Atherosclerose

Asphodele,Asphodelus Fistulosus

2 Novembre 2015/4 Avril 2022

Cette Liliacée n’est pas engagente,fle urs d’ornement des tombeaux grecs,synonyme de l’enfer de la Grèce antique,Verlaine l’associe à langueur et émotion profonde(Les Amies)pourtant sa graine riche en acide linolénique en fait une plante de prévention de l’athéroclérose .Elle appartient à 800 espèces dont 11-17 genres,de nomnreuses homonymie telle qu’asphodéle blanche ou racemosus..mais certains éléments se distinguent:

.*Genre Lutea:(baton de Josua)contre les dermites et mycoses

*Microcarpus du bassin méditerranéen,qui resiste au feu:

considérée comme tonique,choléretique,laxative en Jordanie

les feuilles sont utilisées pour les plaies et contre les moustiques

*La variété Racemosus,médterranéene est utilisée dans les plaies,eczema,verrues,antiseptique,diurétique.les graines oléagineuses sont comestibles. Les tubercules sont considérées comme comestibles,servaient à la fabrication de colle et étaient utilisés pour traiter algies et otites.

Dans LAJEUNIBASA, n°186-Decembre 2009:Lahssenni/décrit que le tubercule la varièté creusée et remplie d ‘huile d’olive sert aux otites,en poudre et décoction est posé sur les abcès(Bechariban,Abbad /1997)

*L’asphodéle blanche est une espèce protégée au parfum de jasmin.

La VARIETEE ASPHODELUS FISTULOLOSUS (ou TENUIFOLIUS )

utilisée sur le pourtour méditerranéen,Arabie et Iran,représentative de l’espèce la plus utilisée,

Racine,Graine,toute la plante sont les ingrédients utilisés :Plante:10gr/Graines:3-7gr/Cendres:1-4gr

Les graines ont considérées comme diurétique et action dite de désobstruction.les graines sont dites de caractère chaude et seche,donc une caractérisation traditionnelle de type hippocratique

Les cendres des racines mixées à l’huile servent à la perte de cheveu.Avec le vinaigre traitement de parasites intestinaux.En application sur la pigmentation de peau et brûlures solaires.

Les cendres per os sont diurétique,anti-inflammatoire et enménagogue.la plante entière est souvent donnée pour des troubles hépatiques

L’essentiel des graines

Huile avec acide myristique,palmitique,oléique,linoléique,linolénique.

La plante contient Triterpène:lupéol et quercétine

On peut considérer que le champ est ouvert sur l’utilisation préventive de la quercétine.

La présence de 60 à 62 % d’acide Linoléique dans l’huile de la graine est incontestablement un rôle à prolonger dans la prévention de l’athérosclérose.

On retrouve une utilisation traditionnelle en Europe de la variété Racemosus:diurétique,troubles des rêgles,anti-spamodique,mais non inscrite dans les indications de la commission E

La Variéte Asphodele Microcarpus

C’est une espèce communémment utilisée dans le sud du Maroc,dans la région de Tan Tan

Cité médicalement par Bruneton 1993,Ghileb 1987

Elle sert en Alimentation humaine et bétail(Fournier 1949)/,le poulet (Leyle 1954/Zellagui 1991).Elle sert de base à la fabrication de colle et alcool ethylique(Guzzi 1950/Rougues 1959/Nathan 1967/Zellagui 1998)

Chimie

*Racine:Alcaloïde:choline et Stachydrine/Anthaquinone type asphodéline/Mucilage/Glucose,Fructoses,lipides.

*Graines:Glucides,lipides,Stérols

*Feuilles:Glucides

Utilisations médicinales de la variété Microcarpus

*Abcès et Rhumatismes:Baba Assia (1991)

*Ulcère gastrique en Inde:Kotb(1993)

*Diurétique avec l’orge:Ghileb(1987)

*Mycoses cutanées:Boukef(1998)/Ghileb(1987)/Baba Aissa(1991)

*Diabète:asphodéle avec orge grillé au Maroc et Asphodéle et Cinnammomum zeylanicum(région de Tan Tan Maroc)Lza Douira .Fevrier 2013

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