THÈMES

                       

AGAVE,de la Tequila à l’Arthrose

 

2 Novembre 2015

Agave et Yucca sont de la même famille des Agavacées,mais les feuilles d’agave ont des aiguilles le Yucca non.Leur point commun est qu’ils possèdent des composants précursseurs stéroïdiens,servant à l’industrie semi-synthétique  des corticostéroïdes.(Fereira da Silva et Beltrao 1999).Agave 300 espèces,Yucca 40 sub-espèces

l’Agave Americana ou Magey tire sa réputation dans la l’élaboration de deux produits:

1) Pulque ou bière fermentée  de la séve fermentée et La Tequila à partir des séves fermentés distillées  d’Agave,contenant de l’inuline 25 % dans les feuilles d’Américana,22 mg/g pour la variété Tequilana

2)Sirop ou Nectar ,Séve d’Agave (Liquide de tige avant floraison),à pouvoir sucrant:50 gr de sirop d’Agave équivaut à 150 gr de sucre.il contient glucose et Fructose

.Donc apport interéssant comme édulcorant mais,il ne faut pas en abuser car provoque:nausées,crampes gastriques,diarrhées (car laxatif )

Intêret agricole de l’Agave

Le nombre impressionnant d’espèces,qui ininitialement est importé par les conquistators lors de leur conquête des Aztèques,qui ont noté l’utilisation de la sève fermentée en bière fermentée ou Pulque et distillation postérieure d’ Alcool,Tequila et Mescal ,mais le recensement de Moore(2008) a montré des applications extrêment diversifiées:nourriture,boisson,savon,vestimentaire,fibres,cordage,colorant,applications médicales,insecticide,ornemental.il est apparu très rapidement un géo-textile avec des applications de fabrications biodégradables (Zwane,Cloud 2002).Surtout cette espèce dont les cellules se gorgent d’eau, est resistante au soleil,terrains semi-arides  ou non fertiles permettant de maintenir les sols.L’extension industrielle de fabrication des fibres,sisal, a contribué à anticiper des améliorations de gains agricoles en Afrique du Sud ou Ethiopie. (Bachthaler 2006).Toutefois la production de fibres à partir des espèces Sisalana et Americana dépend de conditions climatiques et des sols:degrée de précipitation,teneur en Sodium,nitrate,carbonate ,ph des sol,pour espèrer avoir des fibres de feuilles exploitables d’au moins un mètre(Gehre,Georgis 1988 et Deressa 1997.).Plan contre l’érosion en Afrique du Sud dès 1990. et protection des cultures..Amercican Journal of food and nutriion 2011/Zwavne,Matagugula,Di Amini,Behz /2011.On parle d’un AA business en Swaziland (AA=Agave Americana)

La TEQUILA et Dérivés

Naturellement les espèces les plus rentables en Inuline se conversant en fructose et galactose pour fermentation alcoolique ont été  étudiées.Pulque ou bière fermentée (octl en Aztèque)

Jus d’Agave Sisalana

Eau:13,73

Cendres:1,48

PH:5,42

Protéines:11,56

Inuline 8,7à 20,87

Sucre 1,12%

 JUs d’Agave Americana

Inuline 25 % dans aiguilles,dans feuilles 16% de fructose

 Jus d’Agave Tequilana

Inuline 22 Mg/g

 Traditions Aztèques

L’agave était utilisée pour les blessures.la séve mélangée avec du blanc d’oeuf servait de poudre ou de gomme appliquée sur les blessures.il est décrit un traitement anti-diarrhéique assoçiant jus d’agave et grains de maïs fraichement moulus

Naturellement,il est fait référence aux boissons alccoolisées mexicaines ,Mescal et Tequila préparées à partir du jus fermenté distillé ou du jus d’agave(,contenant 3 à 4 % d’alcool).;citées pour traiter des troubles nerveux

PHARMACOLOGIE

Feuilles:Saponines stéroïdiens:agavasapine(Spirostanolique et Furostanolique).les sapones s’hydrolyse en Hecogénine.(source de corticostéroïdes)

Sucres;Frucose,galactose,rhamnose,xylose

Feuilles:adice piscidique

Fleurs:chlorogénine,dérivé Kempferol glucoside et rutinoside

Graines:neotigénine,hécogénine,kammogénine

Racine et feuilles:Ca,Cr,Co,Fe?Mg,K,Zn

Jus de feuilles:agavaine enzyme protéolytique sur caséine

Parties aériennes:flavonone et agamanone

Les saponines tuent le moustique culex Quinqefasciatus

Le jus contient des isoflavonoïdes oestrogéne -like (donc contre-indication de principe dans la grossesse),alcaloïdes,vita proA,B1,2,C,D,K,coumarine

Actions générales

Racine:diurétique

Séve laxative,eménagogue et antiscorbutique

Jus de feuille :sen externe contusions,antiseptique et anti-inflammatoire

Coeur de plante:fébrifuge et anti-septique

Applications actualisées

Laxative et antiseptique

Séve;pour l’alimentation,edulcorant,inflammations gastriques et intestinales,maladies hépatiques

Principales Etudes

Extrait hydro-alcoolique de feuilles:inhibition du Candida albicans/ Wolters 1967,Domoglio 1985;Santos,Da silva,Osuna and co in African journ of Biotechno.Vol 8./2009

Anti-funfique et anti-bactérien .Khar 2007 avec actions  sur staphylocoque dotré,pseudomonas et colibacille

Anti-Tumoral,Hypoglycémique,prévention cardio-vasculaire et traitement /Sparg 2004

Hémolytique,anti-inflammatoire et analgésique avec extrait hydro-alcoolique Dunder,Quaglio,Luz-Fererra.Rev Bras;Pharmacognos.Vol 20./juillet 2010

Agave americana anti-inflammatoire.Peana 1997

Arthose inflammatoire et Tumeur Garcia 1999,

Tumeur: Bianchi;Cole.jour.Pharm.Sci.1969

Extrait méthanolique:Cytotoxique.Bio.org Med CHem.Ohtsuki,Koyano;Kowithaakorn.2004;12(14)3841-45/Saenz,Garcia,Quilez Phyto.Res.20014(7)552-54,/Sati;Pant,Nohara Pharmazie 1985

Antibactérien Kassu;Dagne;Abate /East African Med 1999

Tradition américaine:

anti-spamodique,douleur rénale,infection urinaire,blessures

Tradition du Continent Sub- Indien

*Contusion et brûlures

*Gomme de racine et feuilles:migraine (Nadkarni 1977)

*Shampoing pour cuir chevelu Saka 1989,Brener 1998,Golan 2000 signalent les allergies.

Contre -indications

*Saponine et Oxalate de calcium sont les éléments irritants.

*Il est noté une réaction purpurique avec signes systémiques Ricks,Chepelis,Fens 2000.

*Grossesse

*Allergie de contact et digestive

*Troubles hépatiques

*Il doit être acquis que la manipulation de l’agave et fibres provoquent des dermites .La séve non traitée est irritante pur la peau et yeux,laver abondamment avec l’eau si contact

 

Le Yucca  

2 Novembre 2015

Yucca et Agave appartiennent à la même famille des Agavacées ,mais l’agave a des feuilles  gorgées d’eau avec pointes et le Yucca feuilles sans aiguille avec floraison blanche.Sa différentiation est notable dans ses applications thérapeutiques.,mais son action définie  dans l’arthrose en 1970 n’a jamais été validée.(Source Mayo Clinic USA).Attention,il ne faut  pas confondre le YUCCA,Agavacée (100 espèces), du YUCA,MANIOC ,Manihot Esculenta, (42 espèces) qui est un Euphorbiacée.Le tubercule du manioc,originaire de l’Amérique centrale ,Pérou et Brésil a été importé en Afrique par les Portugais.Il présente des composés glucosides cyanogéniques.Le tubercule est comestible après cuisson:grillade,boullon,farine avec Haricot (Brésil)

Les espèces  font  apparaitre peu de variantes thérapeutiques traditionnelles:

Douleur Inflammatoire,Syndrôme prémentruel,Arthrose,Migraine,goutte,Troubles gastriques,colite,lithiase biliaire et vésiculaire ,anti-protozoaire et mycose. En application:maladies cutanées et arthrose.

L’espèce Filleria a des fruits comestibles,hampe,fleurs et fruits secs sont alimentaires.

Pour l’essentiel ,les Amérindiens d’Amérique du Nord l’utilise comme shampoing,racine et tige entorse et arhtrose(controversé)

.La présence commune de saponines en font un hypocholestérolémiant et baisse de LDL;.

L’écorce contient des polyphénols,le Révesratrol dont on peut anticiper le rôle dans la prévention cardiovasculaire et carcinologique

Une appplication agricole est réactivée sur l’élimination des mauvaises odeurs,amoniaque des élevages type porçin.Même s’il est comestible son absorption en grande quantité provoque des diarrhées,malgré tout sa racine est considérée comme un phyto-nutriment surtout aux USA. Diminution amoniacale du Yucca.Wallace,Arthaud,Newbold Appl.Envir.Moi.1994;60;1762-67

Chimie:

Racine et Fleurs:saponines  glycosides stéroïdiens:anti-inflammatoire

Saponines:sarsasapogénine,titogénine,furostanol,spirostanol

Feuilles de l’espèce Aliofolia:titogénine,utilisé pour synthese d’hormones stéroïdiennes.

Composés phénoliques:Yuccaols,gloriosaols,sprirostane agltcopne,dérivé stilbéne et revesratrol anti-oxydant

Pharmacologie

:

Hypoglycemie et baisse du cholestérol avec l’ecorce en décoction /Jour.Of Diabète.2008 et Arch.Chim.Res.2003.mais surtout est stigmatisé l’action hypocholestérolémiant et hypoHDL avec l’assoçiation du Yucca  Schidigera  et Quillaja Saponaria

L’effet antiarthritique et anti-inflammatoire ont été noté par Binghams et Bellew  Jour.Appilied Nutr.1975.Sur 165 cas sur 5 mois.Mais aucune contre-étude n’a été notée.

Seul élément expérimental a été évoqué dans les effets anti-inflammatoires avec Les Saponines,Revesratrol,Yaccol.Jour.of Inflammation.2010

Les Stilbènes ont une action anti-oxydante,en diminuant la peroxydation lipidique plaquettaire,d’oû action anti-aggrégat plaquettaire.Nutrition 08;2003

Les saponines sont expérimentalement hypotensive.Jour.of Apllied Nutr.N°34/1978

Les protéines des feuilles sont anti-herpétiques 1 et 2 et Cytomégalovirus

Les 17-Saponines stéroides des tiges,feuilles,fleurs de l’espèce Goriosa est antifungique in vitro.

Réactions secondaires

*Rhinite allergique

*Urticaire

*L’absorption des vitamines liposolubles sont entravés par le Yucca

*La Grossesse est une contre-indication de principe.

Les Espèces les plus citées

1)Yucca  GLauca:espèce protégée aux USA

2)Yucca Bevifolia:arbre de Josué:connu pour ses saponines(Mexique)

3)Yucca filamenta :fruits comestibles.(Amerique du Nord).Avec saponines.Actions cutanées,inflammation,entorse,arthrose,rhumatisme inflammatoire  dont rhumatisme rhumatoïdes,migraine

4)Yucca Schidifera:le plus souvent cité sur le  plan médicinal.

UTILISATION DE YUCCA  SCHIDIGERA

Originaire du Mexique et Sud des USA est traditionnellement utilisé comme anti-arhtritique et anti-inflammatoire.Riche en Saponines stéroïdeins,utilisé commerçialement comme source de saponine.Les saponines sont considérées comme anti-arthrtique et à action anti-protozoaire.Source de polyphénols incluant le resvératrol et stilbènes (yaccols A,B,CD,E) ayant des activités anti-inflammatoires et inhibiteurs des facteurs de transcription nucléaire NFKappaB.les NFKkappaB stimulent la synthétase oxyde nitrique iNOS.Les composants phénoliques sont également des anti-oxydants et reducteurs des radicaux libres.Sur les bases exposés le Yucca Schidihera est un anti-arthritique.

Il est considéré comme un additif animal  ,les poules :agissant sur la croissance,anti-protozoaire,contre les nématodes,modifie la population bactérienne intestinale animale,inhibant les gram positif et sur les fermentations intestinales réduisant les mavaiises odeurs,utilisé seul ou en association avec le houblon (Narvaez,Wang,McAllister Journ Of food and Agricultue 2013 ).Cette action est interessante car permet d’éviter les antibiotiques chez l’animal,en particulier le porc.Il est considéré comme un agent protecteur des céréales contre nématodes et mycoses,et stimulant de croissance.

 

Pharmacologie

 

1)les saponines réduisent le taux de cholestérol

Okenfull,Sidhu CRC Press 1989./97-141/Newùan,Kummerow,Scott.Poult Sci.1957.les saponines se lient avec le cholestérol excrêté par la bile.

.le Yucca baisse le LDL chloestéol chez l’hypercholestérolémiant. Kim,Park,Kang,Oh,Bae,Bac.Arch.Pharm.Res.2003;26-1042-1046

Les saponines sont hydrolysées donnant des furastanols et aglycones spirostanol (Sarsapogenine,markgéine,smilagénine,samodénine,gitodénine,néogitogénine

(Kaneda,Nakanishi,Staba.J.Nat.prod.1987)

 

2)Action anti-protozoaire du yucca en particulier Gardia Lambiia

(Mc Miller,Annet,Cockwill,Olson,Yang,Cheecke.)Vet Para.2001;97-85-99

 

3)Les Polyphénols Resvératrol (dérivé trans 3,4,5 Tetraxydrxystilbène) et dérivé 3,3,5,5 Tetra hydroxy-4 methoxystilbène.le révesratrol se transforme en composés Yuccaol A-E:Oleszek,Stitck ,Pizza,Cheecke and co Food chemistry 2001 et  Piacente,Motoro,Pizza,Oleszck.J;Nat Product 2004.882-885:Composés phénoliques et antioxydation.

Le révesratrol est une phytolaxine agissant contre le développement mycélien (champigon) Bertelli,Migliori,Pacichi,Origlia Ann.NY Acad Sci 2002.

Bioactivité et chimie des saponines et composants phénoliques:Piacente,Pizza,Oleszek.Phytochem.Rev.2004,4,177-190

4)Action anti-Arthtique du Yucca

Une seule étude a été produite par Binghams avec les saponines,sur la base d’une action anti-protozoaire intestinale .Binghams,.J.Appl Nutr.1975;27-38-47 et revue par Below Jc et Ba; 1975; 28,38-51 in J Appl.nutr..Il n’y a pas d’autre étude de confirmation.

Les relations entre alimentations et rhumatismes inflammatoires et rhumatisme rhumatoïde ont été observées par: Parke Al et DV,Jones.J;Clin.Bioch.Nutr.1996,20,1-26 et Martins Proc.Nutr.Soc.1998;57-231-234

Il est évoqué le changement du profil immnunitaire des bactéries intestinales,constatant que les phénoménes arthritiques répondent à l’action des saponines du Yucca sur Escherichia coli et Lactobacillus lactis.

Selon Cardain,Toohey,Smith,Hickey.Brit.J;Nutr.2000.83-207-217.

Les saponines du Yucca auraient comme la metronidazole une action expérimentale anti-inflammatoire gastro-intestinale(Cordain) et action sur les protozoaires type gardia selon McAllister,Annett,Cockwill,Olson,Yang,Cheke.Vte.par.2001;97-85-99

L’ecorce de Yucca contient du Révesratrol à action anti-inflammatoire (Piacente,Pizza,Oleszk.Phytochem.Res 2005 et les Yuccaol A,B,CD,E ont la même action.(Marzococco,Piacente,Pizza,Oleszeck,Stochmal,Pinto,Sorrentino Life SCI.2004.75-1491-1501

 

Autres Etudes

1)Action des constituants phénoliques de l’écorce du Yucca Schidigera sur la prolifération des cellules du sarcome de Kaposi,migration et synthése du facteur d’activation plaquettaire.le Resvesratrol et Yuccaols  A et B ont une action anti-tumorale et anti-invasive .Première étude anti-tumorale du Yucca

.Balestrieri C et Ml,Felice,Piacente,Pizza,Montoro,Oleszck,Visciano.Biochem.Pharm.2006 Mai.14;71(10)1479-87

 

2)Inhibition du stress oxydatif plaquettaire par les composants phénoliques de l’écorce du Yucca Schidigera.Action prévisionnelle en cardiologie.Nutrition.2003.juil.Aout.19-(7)8)633-40.Olas,Wachowicz,Stochmal,Oleszk.

3)Le Révesratrol anti-inflammatoire,anti-carcinogéne,anti-aggrégat plaquettaire..Comparaison des composants phénoliques au Révesratrol,l’effet inhibiteur de la peroxydation ipidique plaquettaire est plus forte avec les composants pénoliques.

donc composants phénoliques: anti-aggrégats plaquettaires.

Platelets.2002.Mai.13(3)167-73.Olas,Wachowicz,Stochmal,Oleszck.

3)Action anti-oxydative des composants phénoliques de l’écorce du Yucca Schiridigera

Etudes avec Yuccaols D et E et des composants en totalité,actions anti-oxydantes.J.Nat.Prod.2004.Mai;67(5)882-5/Piacente,Montoro,Oleszek,Pizza

 

Homalanthus G.Fort

4 Avril 2022/2 Novembre 2015

Croton Nutrans G Fort ou Stillingia  Geiseletr est une Euphorbiacée  polynésienne qui a eu son heure de gloire ; son extrait a acquis ses lettres de noblesse contre le le HIV,un brevet avait été déposé avec  proposition de reversion de bénéfice aux populations des iles Samoa..

 

Naturelement cette plante polynésienne n’est plus en phase avec la trithérapie,chemin obligatoire de la prise en charge du SIDA.Mais cette exemple démontre le travail important et difficile pour intégrer les médecines traditionnelles aux pathologies de notre temps

 

Traditions

Antivirale aux Samoa

Fruit:abortif

Feuilles:active l’accouchement

Tige :fièvre jaune et cicatrisation

Chimie

Le bois du tronc contient un  Diterpéne,la PROSTRATINE avec un brevet appartenant  aux US Dept of Health et Human services,US Army et Brigham University

L’agence Reuters Health du 13 decembre 2001,annonce qu’après 10 ans de négoçiation (Dr P.Cox),un retour de bénéfices de 20 % est promis aux populations de Samoa,la Prostratine a eu une licence accordée par le National Cancer Institute.Aids Research Alliance of America(ARA) se donne deux ans pour statuer sur son partenariat.

Conclusion

Il est apparu que recherhe et valorisation de l’action anti-HiV  de Homalanthus n’est pas prioritaire,donc les nouvelles stratégies ,trithérapie, sont naturellement une priorité absolue pour le SIDA

Gulamowoski,Mc Mahon,Buckheit,Gustafson,Boyd Antiviral resaerch 1997/33(2))-87-97

Gustafson,Cardellina,McMahon,Gulakowski,Ishitioya and C;Jour  Ofmedicinal chemistry 1992/35(11)1978-86

Korin,Brooks,Brown,Korotzer,Zak/Jour of Virology/2002.76(16)8118-8123

Cet exemple est un leçon d’apprentissage entre lien des médecines traditionnelles et applications modernes mais démontre surtout  la difficulté de maitriser un effet d’annonce,pouvant intervenir facheusement sur l’évolution d’une maladie traitée en franc tireur,car il a fallu plus de 15 ans pour avoir une réponse négative .

    

    

SOS KHAT ,SLAM ,Ignorance du KHAT.

Une partie perdue d’avance dans la jungle des Toxicomanies ?

L’OEDT dans son rapport du 27 mai 2014 fait part de la progression et de l’apparition de nouvelles drogues, 83 en 2013, alors qu’en 2012 “on n’en comptait que 73”.Au total,il est comptabilisé 350 drogues psychoactives.Le rapport s’interroge avec juste raison sur les mesures de préventions médico-soçiales à anticiper.il apparait que l’encadrement souhaité n’est pas toujours estimé voire sous-estimé.Mais,revient une prévalence de fragilisation touchant la précarisation,ce qui n’est pas nouveau,défauts d’encadrement des jeunes en difficultés et réactiver les messages de prévention devant toucher l’école,parents, assoçiations,unité de soins et média.,car malheureusement réapparaissenr des conduites à risque,intraveineux avec HIV et Hépatite C et accidents parfois mortels ,overdose,liés à des produits hautement toxiques,se cachant derrière une hypothétique valeur de compléments alimentaires.Il apparait très clairement que même si certaines pratiques semblent se stabiliser,et ,si on se fie aux chiffres que certains centres veulent bien donner,on peut sans exagérer dire que l’usage de la drogue ne représente plus une contre-culture ou un événement festif,il apparait une banalisation de l’usage qui a tendance à s’inscrire dans les esprits sans que les inconvénients soient mesurés par l’usager,il faudrait presque dire à la manière d’Hanna Arhrendt d’une véritable “Banalisation du Mal” étant clairement acquis que l’usager sous-estime le danger en particulier avec les nouveaux opiacés de synthèse ou dérivés du Khat.Il faut pour celà que les informations soient simples , claires et répétées.iI ne s’agit pas d’un cours de morale mais de protéger des individus en danger:des troubles cognitifs,séroposivité,overdose,psychiatrisation, celà n’arrivent pas qu’aux autres

.

Quel est le danger? Ce n’est plus la fête c’est la descente  aux enfers et aux émotions fortes incontrôlables ,la plongée dans l’abstraction,l’irréalisme,une négation de la réflexion et de communication et de la réalité..Ce n’est plus la fête,c’est la course vers le mur en privilégiant les polyconsommations et multiplications de molécules non contrôlées et souvent interdites à la vente,mais avec promotion ubuesque,voyage extra-corporel,appel aux esprits frappeurs et voyage dans le futur aux frontières de la vie et de la mort,et pour la Kétamine c’est bien le rendez-vous avec la mort, car souvent assoçiée aux opiacés,amphétamine,cocaïne,voir éphédrine!!!

Il apparait régulièrement le terme d’engagement festif,ce qui quotidiennement en consultation,n’est pas une évidence,il apparait des biais statistiques oû hélas la consommation quotidienne ne s’apparente pas au plaisir ou recherche d’émotion mais bien comme un gestion d’environnement mal vécu ou perçu,un éteignoir,et comment  alors,peut-on expliquer le 1% de consommation préoccupante quotidienne de cannabis touchant les 14-64 ans.Que représénte effectivement le nombre de lycéens amenant dans leur poche barette de cannabis et flash d’alcool dans les établissement parisiens ou de proches banlieux.Ce n’est pas par hasard,que le niveau de cognition  baisse,avec le démotival syndrôme , trop apparenté à la nonchalence,jeunisme et l’absence de motivations  et que les violences illégétimes augmentent.Sur 100 actes de vlolence (en 2006) faites aux femmes consultées,ce n’est pas le problème de tradition ou de culture qui est en cause mais toujours la conjonction de prise d’alcool et de cannabis.Le Cannabis réprésente même si les chiffres parlent de régression,reste la première des drogues consommées et dont la résine a changé de nature par sa richesse en THC ou de composants cannaboïdes à risques non maitrisés.L’héroïne semble à des chiffres stables mais la mortalité par les composés de synthèses opiacées sont en hausse.Mëme discours pour la cocaïne mais que  devient le crack peut cher demeure chez les sujets à problème ,1,5 millions de personnes posant problèmes en Europe (Risque overdose,infectieux,HIV,Hépatite C)

De plus hausse inquiètante de la consommation de la métamphétamine (crystal)et apparition de dérivés du Khat ,cathinone,avec injection veineuse posant des problèmes de contröles graves.Sur les marchés sonts apparus des transfuges : GBL,MDPV,Methoxetamine,AH 7921,25 NBOMe nommés “euphorisant légaux”ou “production destinés à la recherche”.

Une consommation intraveineuse de psychostimulant,Appelé SLAM,avec principalement la CATHINONE en IV est utilisée chez les homosexuels.Les effets secondaires sont redoutables ,catastrophiques difficile à traiter:Effet délirant,hallucinatoire,dépressif,cardio-vasculaires  sévéres (Infarctus du myocarde). Problémes exposés dans EMCDDA 24 Mai 2014+++

Même si drogues de synthèse,cannabis,produits de synthèse sont les plus consommés,il apparait pour le rapport du 27 mai 2014 un manque de suivis et données.Il existe indiscutablement un écart d’apréhension entre l’approche des impérarifs légaux et de contrôle et une approche statistique médicale reposant le plus souvent sur le volontariat et du contrat tacite de respect mutuel entre patient et professionnel de santé et ne pas se laisser abuser par “une empathie pervertie”,dépister le carnet secret du patient (relations parentales,violence,sexualité assumée ou non)

Une synthése de conformité doit être mise en place et  coordonnée et transversale.

1)Les critères de vulnérabilité

*Professionnel:acquis de connaissance et travail en phase,déclassement(ses causes),chomage de longue durée,réalité des prises en charge soçiale

*Problème soçiaux:éducation,précarisation,alcoolisme

*Relais soçio-professionnel et médical sur le thème de l’entreprise:problème relationnel,type de travail,ambiance de compétences et à autorité et chef à l’employé.médecin du travail,assistante soçiale.le Culte du résultat.

2)Le climat scolaire:enseignement adapté ou non,problème de déscolarisation,formation postive , relation et niveau parental voire si médicalisation;anaphalbétisation (causes culturelles,programmes de classe; méthode d’apprentissage adapté ou non,projection avec les réalités du monde  du travail)

3)Pour les fêtes nocturnes ou rencontre: alcool seul ou accompagné de drogues.Si drogues:motivation ou apprentissage,prise de médicaments annexes(neuroleptiques,anxiolytique)

4)Existe-t-il un terrain psychologique ou psychiatrique favorisant ,modulant la prise en charge : thérapie comportaliste,analyse,psychothérapie,psychiatrique).Le problème psychiatrique est-il le relais favorisant  la consommation de drogue hallucinatoire?

5)Existe-t-il un problème médical prédominant ? Les facteurs de fragilités:HTA,Diabète,Cholestérol,Obésité,Sédendarité.

6)Privilégier les soins de proximité et valoriser la réinsertion soçiale en cas de sortie projetée de la toxicomanie et révaluation des méthodes de sevrage.

ETATS DES LIEUX,SELON de le RAPPORT EMCDDA du 27 MAI 2014

Les nouvelles drogues de synthèse viennent bousculer l’épidémiologie de la la toxicomanie à pouvoir addictif important,souvent en polyconsommation,faisant irruption dans les lycées,universités,bar,lieux privés.,motivations pouvant varier selon les groupes,orientations ou désirs sexuels et définition  “de la  fête” moment de rencontre expérimentale ou festive ou de défonce en particulier les beuveries à mort des jeunes fort inquiètantes,dangereuses surtout si assoçié avec des psychostimulants ou autres.,les virées nocturnes  avec course poursuite automobile assoçiant alcool et cannabis (une catastrophe).il apparait que l’information souvent ciblée et dissuasive ne donne pas toujours les effets escomptés.Il faudrait impérativement que cette information soit intégrée dans le cursus scolaire,interventions médicalisées,  oû doit apparaitre méfaits à cours terme ,danger vital,et à long terme,troubles psychiatriques,cognitifs,infectieux,HIV et hépatite C.

Les chiffres à l’echelle Européenne sont significatifs de l’évolution des pratiques,de leur labilité,stabilisation ou augmentation ,mais surtout apparait un commerce illicite extrêment mobile et s’ adaptant rapidement,la fabrication de certains produits ne nécessitant pas de grande connaissance chimique,c’est dire que certains bricolages moléculaires font apparaitre des produits hautement nocifs et perversement promotionnés comme des euphorisants légaux,engrais végétaux,détournement de produits à visée animale,les Miaou-Miaou ou Sels de Bains ou Bath Sels ,dérivés des cathinones du Khat.

Le service d’addictologie de Beaujon sous la plume de l’Addictologue Philippe Batel de l’Hopital Beaujon (Clichy),exprime son expérience voire son désarroi devant l’arrivée de nouveaux patients s’appelant des  “Slameurs” et ne se considérant pas comme des toxicomanes ,alors que pour l’essentiel la Cathinone est utilisée,  ces patients ne parviennent plus à maitriser leur consommation en injection, certains milieux homosexuels sont touchés , les précautions élémentaires de non échanges de seringue ne sont plus respectées,le besoin irresistible de s’injecter le produit peut durer longtemps et en grande quantité. et pour la plupart ne savent pas quelle drogue il s’administre (Agnès Cadet-Latour/OFDT.)>>(Le monde 18 mai 2014)

 

Des Chiffres sans appel

Un quart de la population européenne a consommé une drogue dans sa vie

1)Le Cannabis

 18, 1 millions d’usagers.au première loge:23 % des sujets de 15 à 64 ans,dont 14,8 % des 15-34 ans

En plus des effets du cannabis neuro-psychiques,l’effet tabac  délétaire n’est pas significativement cité:risque cancérogéne du tabac qui a un effet cumulatif et augmente le risque du cancer du poumon,mais aussi col de l’utérus,sein,vessie;plus les habitudes sont prises jeunes plus le risque est grand,exemple phase expodentielle des cancers du poumons à petites cellules avec le tabac dit light dans les années 2000.Fait ,qu’il  faut répéter sans cesse.

2)Cocaïne

 3,1 millions d’usagers soient 0,9% dans l’année,2,2 milions soient 1,7 % pour les 15-34 ans dans l’année.Sans oublier les cocaïnes de semi-synthèse.

3)Amphétamine

11,4 millions d’utilisateurs,1,5 millions de 15-64 ans ,0,4 % utilisateurs dans l’année,et 1,2 millions ,soient 0,9% des 15-34 ans.Amphétamine la plus disponible

Disponiblité accrue  inquiétante de la métamphétaminre  crystal qui se fume,associèe avec l’héroïne,pose des problèmes graves de santé et prise en charge

Ectasy,MDMA 3-4 méthylénedioxy métamphétamine poudre ou crystal.La 4 métamphétamine est vendu comme amphétamine

4)Ectasy

1,6 millions  d’utilisateurs soient 0,5 % des 15-35 ans d’utilisateurs dans l’année

,souvent mélanges  avec des médicaments ou autres drogues type cathinone.Dans 1 % des cas posent des problèmes thérapeutiques (Hyperthermie et action psychiatrique)

5)Opiacés

1,3 millions d’usagers dit à problèmes.3,5 % des décès des 15-35 ans dont 3/4 ont pour cause les opiacés

6)Cathinones,

50 dérivés du Khat,

*dont la plus connu Mephedrone,Stimulant

*MDPV ou3-4 méthylénedioxypyrovalone,euphorisant”vendu comme euphoprisant légal”

Pose de problèmes car touche surtout consommateurs d’opiacés,auto-injection,ou en traitement,certaines communautés homosexuelles.En Grande Bretagne en augmentation faible:0,5% des 16-59 ans 2012-2013)1,4% de 2011 à 2012.diminution de 19,5 % en 2011

7)Cannabinoïdes synthétiques 29 en 2013 et 13 phényléthylamines,7 cathinones de synthèse,une tryptamine,une piperazine

8)De plus,

*4 méthylamphétamine en 2012

*5-2 Amninopropyl indole en 2013

*251NBOMe,phénéthylamine substitut hallucinogéne,agoniste 5 HT et Sérotonine.Graves répercurssions

*AH 7921 opiacé de synthèse Juillet 2012

*MDPN dérivé cathinone vendu comme cocaïne synthétique.2012

*Methoxelamine ou arylcyclohexlamine,voisine de la kétamine apparue en 2010,20 dérivés,est vendue comme de la kétamine

9)Produits déviés

Pregabaline (traitements neurologiques)

Tropicamide(dilatateurs de la pupille)

Cardfendanil(produit vétérinaire)

Phenazepam(apparenté au benzodiazépine)

Phenibut(utilisation contre dépendance alcoolique ??)

10)Usage détournés des Opiacés:

methadone,Buprémorphine,fentanyl:10 % des utilisateurs des opiacés en 2011

11)Champignons Hallucinogénes et LSD

ratio faible et stable

12) GHB et Ketamin:Anesthésiants déviés

*Kétamines,phénylcyclidine:

Ket ou Ketty

Anesthésique détourné depuis 1980:

sniffé ,per os,voire injection pour effet halluciogéne et insensibilité à la douleur.Considéré comme élément de voyage initiatique ou expérience extra-corporelle.Celà n’a aucun sens,d’autant que les risques sont loin d’être  négligeables:

*Troubles visuels et de l’attention.dédoublement de la personnalité,psychose,indifférence,attaque de panique,agitation,akinésie,agitation,vertiges

*Rhabdomyolyse.Coma;Convulsion,Hypertension Artérielle sévère,Oédeme pulmonaire

*Arrêt respiratoire,Décès.

 

Souvent assoçié aux opiacés,aphétamines,cocaïne,Marijana,Ephedrine

.Variable utilisateurs 0,3 % des 15-34 ans,au Danemark 0,8 % des 14-24 ans

*GHB :Gamma-Hydroxy-Butarate et GBL:Gamma-Butyrolactone

Anesthésique inventé par Laborit (1961)

,interdit depuis 2002,cessation de fabrication 20/9/.2011

problème de perte de conscience,amnésie,syndrôme de sevrage et dépendance.,prise sous le mode festif et drogue du violeur,souvent prise en polyconsommation:effet désinhibiteur et amnésie des faits

Considéré à tord par les utilisateurs comme psychostimulant et substitut des Amphétamines et Ectasy. Provoque Euphorie,sensation de bien-être,empathie et contacts soçiaux favorisés,stimulant sexuel.

.Effet dose-Dépendant.

Effet  15 mn après absorption ,durant 3-4 h,voire 15-30 heures

Risques:Convulsions,Coma,dépression respiratoire.,somnolence,mouvements cloniques,ataxie,bradycardie,risque psychiatriques:trouble du comprtement,états psychotiques,délérium,risque suicidaire,délires paranoïaques.Décès comptabilisés en 1990.

Très addictif,apparition de la descente(craving),syndrôme de sevrage

13 )Le problème de la voie intra-veineuse

*infections transmises HIV,Hépatite C,et Overdose.les Amphétamines en intraveineuse sont extrêmement problématiques:1 à 6 cas sur 1000 personnes de 15-64 ans(38 % opiacés,23 % amphétamines)

*Les décès en surdose touchent les 35 ans 1 à 2 % par an des décès d’utilisateurs d’opiacés,10 à 20.000 décès en Europe.

*L’hépatite C touche 19 à 84 %,moyenne de 50%(variations régionales),Hépatite B 9%

Au total:

*cocaine,amphétamine,ectasy les plus utiisés en Europe comme Stimulant.

*La cocaïne semble en régréssion mais souvent assoçiée aux opiacés.

Cocaïne et Crack injecté représentent toujours les accidents les plus graves à gérer..Sur 19 pays  en Europe 500 déces en 2012:  Le Crack provoque  AVC, Infarctus du myocarde,Pneumopathie,dérives psychiatriques

Piperazine,cathinone type mephedrone et MDPV assoçiés à nouba nocturne et surtout alcool.

L’alcool et Tabac sont les compagnons ancestraux de l’espèce humaine,ils poseront toujours le problème de sa justification traditionnelle,culturelle  voire religieuse,véritable course d’obstacle

.

                                 Le Problème de l’Adolescence

Selon étude ESPAD 2011 des 15-16 ans,la drogue touche un jeune sur Quatre.Le cannabis est en 1 er soit 20 % d’utilisation au cours de l’année.12% au cours du mois précédent.Le tabac:10 % fument dont 4% 10 cigarettes par jour,2/3 fument une fois par mois,20 % en excès une fois par jour.La prévalence et variabilité des chiffres dépendant selon  les pays des modes d’utilisation et législation,mais surtout sont apparut des critères d’urgence:apparition de produits riche en THC et souvent assoçié à l’alcool,d’oû incidence psychiatrique,psychose,anxiété,accident, agressivité,violence,descolarisation(demotival syndrôme)

            LES NOUVELLES DROGUES , LEURS DERIVES ET LEUR TOXICITE

 

L’imagination et manipulations des molécules est sans limite,mais il faut des réponses nettes,claires et surtout extrêment dissuasivent ne laissant aucune espace. Il y a,trop d’accidents,de maladies graves, violences incontrôlables et trop de décès,un dédain de la vie , une vie estimée à 5 ou 20 Euros pour un cachet  psychodestructeur ,véritable poison.C’est humainement insupportable.Les  cannabis plus dosés en THC,les cocaïnes pseudo-synthétiques ,et leur multiplication incitent à revoir leurs  impacts médicaux.

1)Le CANNABIS plus riche en THC,ne permet plus de s’abriter derrière ‘” un fait sociétal,et il est tout à fait anormal de banaliser un tel usage alors que les faits et l’expérience médicale montre leur impact direct sur les taux d’ accidents de la voie publique,violence et psychiatriation non pas des sujets border-line mais bien des

sur-consommateurs réguliers journaliers .Il a été remarqué à plusieurs reprises une consommation inhabituelle de conducteurs de bus,connus de tous et étiqueté soçiétal,ce terme fut même employé pour un moniteur de conduite sous influence responsable d’un accident mortel.Cette banalisation doit disparaitre,insister sur les effets directs  sur la vigilance,réflexes,empathie,cognition,soçiabilté, et réinsister que plus l’usage du tabac est précoce plus le risque cancérigéne grandit.De plus,il a été noté la complication , des hépatite C vers la cirrhose chez les fumeurs de cannabis

2)Khat et dérivés cathinone :abus et dépendance

Encore une mauvaise évaluation,dérivé de cathinone,en intra-veineuse des “slameurs” qui ne connaissent pas leur produit et dont la dépendance est redoutable.,produits synthétiques appelés “Legal High” ce qui est faux.Dérivé de l’Ephédrone:mephedrone,méthylone,MDPV ou méthylenedioxypyrovalerone,méthédrone,,fléphédrone,buphédrone,butylone.Certains utilisateurs minimisent par méconnaissance leur usage pourtant,l’usage du Khat Catha Edulis ,Célestracée,permet d’anticiper les réactions secondaires des alcaloïdes des  feuilles utilisées en ,Tanzanie,Somalie,Ouganda,Congo,Mozambique,Djibouti,Afrique du Sud ,Yemen,Kenya,Ethiope. Illégalement envoyées par ballot frais en Europe

                                  

Catha Edulis , Le Khat: Stupefiant 11 juin 2010

Les feuilles contiennent 40 alcaloïdes,terrpène,flavonoïdes,stérol,polyphénol.les principaux actifs sont 1-5 cathinone  et 15-25 Norpseudoéphédrine

La cathinone est métabolisée en cathine moins active que le la cathinone et noréphédrine

Cathinone effet stimulant plus rapide  que la cathine

Cathinone et cathine sont stimulant du systéme nerveux central,action similaire aux amphétamines:dopaminergique et noradrénergique;le cathinone fait sécreter  dopamine  et sérotonine dans le cerveau(Activité sur les voies dopaminergiques et relargage de la noradrénaline)

.Effet stimulant après une heure ( moyenne de 15 à 45mn) d’ingestion avec pic plasmatique en 1,5 à 3,5 h,effet jusqu’à 7 heures..Après 8 h,la cathinone plasmatique n’est plus présente.

Par contre excrétion urinaire de cathine et norephedrine(dosage chromatographique).la Noréphédrine métabolite de la cathinone est detectable dans l’urine deux jours après la consommation.

Les effets du Khat

La consommation entraine euphorie,”exaltation de la lucidité”,excitation,suivi de dépression,irritabilité,anorexie et insomnie;

A forte dose:troubles psychiatriques,hyperthermie et analgésie.

Pour une consommation de longue durée:perte de motivation,léthargie,dépression,tremblements.

Effets pervers Dose-Dépendants:

Troubles du comportement hyperactivité et logorrhée,avec sous-jacent des facteurs déclenchants de type pyschotique:manies,obsession,schizophrénie,délire paranoïaque,hallucination,souffrance morale.Dépend surtout de la fréquence et durée de la consommation.

Dépendance psychique souvent concommé avec Alcool,utilisé comme compensateur des troubles de l’humeur et sommeiL.

Les effets secondaires Cardio-vasculaires.

*Hypertension diastolique,tachyardie

*risque vasculaire et myocardique dose-dépendante,vasoconstriction coronarienne (Au Yemen 72 % des infarctus ont consommé du Khat)

*Lien Khat et AVC

.Khat diminue l’effet anti-aggrégat plaquettaire de l’aspirine

Effets Digestifs

Gingivite,caries dentaires

Stomatite,oesophagite,ulcère dudénal,gastrique(Hassan 2002),coupe l’appétit,constipe,hépatoxicité de type hépatite chronique voire cirrhose

Métabolique

Cathinone hyperglycémie et baisse du débit urinaire,toxicité rénale,influence variable sur spermatogénèse(hyper ou hypo),motivation sexuelle mais pas d’ effet aphrodisiaque

Grossesse: défaut croissance foetale,petit poids,et taille,génotoxique et teratogéne

Cancer du Cardia multiplié par 30 à 125 fois chez consommateurs de khat

Favorise la production de radicaux libres (Al-Hashen,Al-Hehdar:toxicité rénale et hépatique)

Dérives synthetiques  

Problèmes:la plupart des utilisateurs minimisent les effets des cathinones ,considérées comme plus efficaces que la cocaîne  ,moins toxique,voire atoxique et non addictive .En fait ces impressions sont fausses puisque  les effets les plus fréquents indésirables de la mephedrone sont irritabilité,agression,incidences cardiaques et 50 % sont objectivement dépendants

Dependance:Carhart-Harris,King,Nutt(2011)

Minimisation de l’usage (25 %),effet,toxicité par raport à la cocaïne:Dargan,Albert,Wood 2010/Newcombe 2009.

.

 

                       MEPHEDRONE:Interdit MAI 2010

Stimulant psychoactif et empathogène.Sniffé ou par voie orale

Effets de la Mephedrone

Euphorie,stimulation,”empathie”,stimulation sexuelle,diminue l’hostilité et sensation d’insécurité.Provoque Hallucinations et clarté visuelle.Effet en 45 mn,surtout si pris à jeun,l’effet dure 2 à 4 H

Tous les effets directs et secondaires varient ,dépendant expodentiellement selon son utilisation abusive,d’oû son danger de forcer sur la dose pour appuyer certains désirs éprouvés sexuel ou euphorie.

*Reactions secondaires non négligeables

Baisse de la température,tachycardie,Hypertension artérielle,douleur thoracique,tension musculaire,vasoconstriction périphérique,tremblement,ivresse,vomissements

Agitation,asthénie,Anxiété,Paranoia,rare hépatite et néphrotoxicité,hallucinations,migraines,cauchemard,insomnie,douleur nasale avec epistaxis,ulcération buccale,rash cutané,perte de sensibilité,syndrôme grippal,nystagmus,convulsions voire Décès

                           METHYLONE :Interdit en Suede 2007 et Grande Bretagne 2010

Analogue structural proche de la MDMA.Prise seule ou avec la Méphedrone;en pilule,poudre,voire liquide

Effets :Euphorie calme et Empathie

Effets indésirables et complications identiques à la Méphédrone

              MDPV /METHYLENEDIOXYPYROVALERONE :Interdit Juin FRANCE 2010

Prise en poudre par voie orale et nasale

Effets  stimulants de type ectasy-like

Effets au bout de 2-3,5 h après ingestion,durant 2 à 7 heures

Effets variables selon l’individu comparable aux amphétamines:Euphorie,empathie,créativité,motivation,envie sexuelle,productivité

Effets indésirables comme ceux de la Méphédrone ou autres dérivés des cathitones.Mais surtout son usage compulsif et addictif.,donc dangereux. car défaut de maitrise .

                                           251 MBOMe,Phénylamine

4-10-2-5-diméthyloy-N2-Metoxybenzylphénylamine,en France en 2012 ,nomme Smiles

et vendu comme LSD

Euphorisant,Stimulant, physique et mentale,Hallucinogéne :visuelle colorée de même type que LSD,empathie,sentiments amoureux .Donné à faible dose microgramme en sublingual ou nasal.Durée des effets :6-10h,avec effet plateau et descente.Effets possibles sur 7 jours.Pas de prédictions possibles des effets avec une même dose le vécu et intensité sont différents.

                                                PIPERAZINE

Party pills

Benzyl et phénylpipérazine

Effet de type amphétamine,est retouvé dans les comprimés d’ectasy

Anxiété,insomnie,Agitation,confusionSi Abus;intoxication aigue avec ,tachycardie,Hypertensionartériellez,nausées,céphalées

TRYPTAMINE

DMT,AMT,Diméthyltryptamine,en 2012 Meo-MIPT,

5MEO DIPT psychoactif puissant avec effet corporel et cérébral.

Pris per os,fumer,snif

Effet en 20-45 mn avec un pic à 45-60 mn,durée des effets 4-5 h.Retour à la normale en 1 -22 h.Actions différentes selon les sujets.

DMT surnomé Dimitri:hallucinogène de courte durée souvent préparé avec la”vigne de l’esprit” Ayahuasca

AMT:euphorisant et Hallucinogéne.Effet sur 7-13 h.

MMDA   ECTASY

3,4 méthylènedioxymétamphétamine

Prévalence des produits de substitutions 5 % chez les jeunes de 15-24 ans

Le problème récurrent est souvent le surdosage oû les signes cliniques ressemblent à ceux produits par la cocaïne,mais son traitement est celui des intoxications amphétaminiques.De plus les dérivés des amphétamines sont lipophiles passant la barrière hémato-méningée ,en grande quantité et avec une demi-vie de 8 à 30 heures.Enfin,la MMDA est libérateur de Sérotonine.L’épidémiologie  de la MMDA n’est pas encore bien établi ,après le bond d’utilisation de 30 % entre de 1995 à 1996 ,trop souvent assoçié à un particularisme de fête déviante de jeunes, Rave-Partie,concert etc,on s’est rapidement aperçu que le phénomène s’étendait et n’était pas marginal touchant toutes les couches de la soçiété,le problème étant toujours celui de la communication entre jeunes ou groupes,témoignage d’un dysfonctionnement global culturel oû l’ectasy est considérée comme est un moyen permettant contact,jouissance et plaisir immédiat,un monde sans limite, que l’ectasy est censé apporter par ses effets hallucinogénes de type mescaline et effet stimulants amphétaminiques. Bref ,c’est la Teuf  des Oufs mais pour combien de temps!!

On est loin de l’ expérimentateur et pharmacologue Shulgin dans PIHKAL,(Chemical love story /1991)qui en fit une promotion inorportune (passage de la haine à l’amour!!!!),Sigmund Freud (1900) fit la même chose avec la Cocaïne ( De la cocaïne pour délier la  langue),Rouhier (1929)dans “Peyotl,la plante qui rend les yeux émerveillés ” tempérera l’enthousiasme de son utilisation,Aldous Huxley(1954) dans les “Portes de la Perception”ne fit pas mystère de l’utilisation du Mescal (la transcendance!!),Henri Michaud eut le mérite de définir les limites de l’expérimentation du mescal dans “Misérable Miracle”1972(il y parle de folie)

Pour l’essentiel ,il est admis , bien que controversé ,que la MMDA agit sur:

*Auto-Recepteurs 5HT1A Présynaptiques stimulant llibération de la Sérotonine

*Agoniste spécifique des Récepteurs Sérotinergiques post-synaptiques type 5HT2A (recepteur des halucinogénes)

*inhibiteur sélectif et compétitif de la MAO (Mono-amine-oxydase)

*Inhibiteur puissant de la Recapture de la Sérotonine

Causes d’intoxications

*Surdosage

*défaut de fabrications,présence de molécules frelatées

*assoçiation avec alcool,cocaïne,cannabis,neuroleptiques,LSD.

Intoxication à l’Ectasy

*Agitation,tremblement,hypertonie musculaire

*Mydriase et piloérection

*Hyperthermie en 5 heures parfois mortelle(43 degées !!!)

*Déshydratation

*Convulsions avec crises de mal

*Tachycardie avec ou sans troubles du rythme

*troubles psychiatriques: doses dépendantes

*Insomnie 10 à 25 prises ou plus

*Dépression:blues du mardi:anxiété,anorexie,insomnie

*Anxiété:avec plus de 60 prises:angoisse aigue

*Impulsivité:plus de 60 prises

*Troubles de mémoires:Avec 60 prises

*Troubles du raisonnement:avec 60 prises

*Troubles de l’attention:plus de 60 prises

*Flash Back :visuelle ou psychotique,survenant en l’absence d’ectasy de plusieurs semaines à plusieurs mois,(induction par stress et obscurité  ?).pas d’explication.

*Troubles de panique

Troubles psychiatriques à long terme induite par l’ectasy,problème serotinergique? Non résolu.

Troubles psychotiques de type schizophrénie paranoïde

Avenir de la gestion de la Toxicomanie

Il apparait très clairement une différénce d’approche dépendant des habitudes régionales ou culturelles et l’épidémioiogie ne peut uniquement se baser sur une confrontation avec le conflit de génération,de l’éloquence du plaisir immédiat ou du tout encadrement législatif.L’évaluation des risques par l’épidémiologie doit non seulement définir les populations à risques touchant globalement des jeunes déconnectés de la vie,déscolarisés,sans accompagnement soçial ou professionnel et péréniser  l’éducation des parents et remises à niveau scolaire des jeunes,réinsertion soçiale; mais aussi définir clairement les facteurs de risque des drogues utilisées.. Ethique et liberté  individuelle et réalités médicales imposent une remise à plat et réalisme d’anticipation.Sauvegarde  et protection des jeunes ne sont pas négoçiables

Le cas Cannabis est significatif

Plus qu’une bataille  de tranchée ,entre légalisation et législation,se posent les problèmes essentiellement médicaux, qui sont clairs et sans ambiguité

1)Le problème psychiatrique connu,démotival syndrôme et incidents scolaires,violence,accidents de la voie publique,risque accru d’insomnie

2)Le problème assoçié du tabagisme précoce dont on connait l’incidence sur cancer du poumon,sein,col de l’utérus,vessie.(facteur cumulatif )

3) Qui  dit tabac ,dit lutter contre le tabagisme .

Doit on accepter cette fatalité culturelle et comment moduler les industries?

*Existe-t-il une alternative au tabac?Impact des succédanés (Voir Thèmes des plantes sans nicotine),patch,acupuncture,cigarette electronique.

*Que doit-on faire avec des composants du tabac addictogénes;Les campagnes d’information sont-elles suffisantes ?

*Developper les méthodes de sevrage de proximité.

Cancer et Psychiatrisation par le Cannabis laissent-t-il une place à une liberté de choix dans le respect de la démocratie  et des libertés individuelles ?

Cette fumette journalière est-elle compatible avec  l’accumulation d’évidences précises et ineluctables? Qui doit gérer les risques l’Etat ou l’individu ? Quelle charte choisir si la maladie est inéluctable et connus de tous?

Le Cochrane Libray par Stanton et Grimshaw du 23/08/2013 résume toutes études ,méthodologies des pratiques et résultats du sevrage tabagique chez les jeunes.il aparait que pharmacothérapies ou inclusion de Not or Tobacco dans les programmes soçiaux ont une faible incidence sur l’addiction tabbagique,le facteur Not or Tobacco sur une longue période donnent de meilleurs résultats (moitivation).

Il faut personnaliser les responsabilités,celles des usagers n’est pas la moindre et ne peuvent plus l’ignorer

Héroïne et Cocaïne et cathinones

Avant tout trop,c’est trop,trop de situations dangereuses ou mortelles,trop de vies perdues.Les salles de Shoot ont posées des débats houleux.Mais quelle est leur bénéfice effectif:recul des situations à risque,overdose,progression ou non des maladies transmissibles ?Il revient aux CMP et Services d’addictologie de prendre l’initiative et de donner une solution ,un resensibilisation.

Il apparait que le rôle des Etats sera prépondérant avec encadrement,proposition de prise en charge,et régulation standardisée. et courcicuitant les circuits opaques,rendant caduque la génèse de gains financiers. Le coté festif des drogues doit être revisité,trop d’informations ludiques ou ambivalence médiatique posturale.Existe-t-il  réellement  une connaissance des faits?Privilégier l’information aux faits divers opaques. Le monologue s’apparente au débat sartrien,l’existence avant l’essence (L’existentialisme est-t-il un humanisme).HIV,Hepatite C ,Overdose,décès ne seraient qu’un épiphénomène,on est en droit de poser le problème en terme d’éthique et de sauvegarde de la jeunesse.L’enfer c’est les autres,mais aussi le trop facile accès à de fausses informations,d’attitudes convenues  et suggérées et son corollaire la recherche du produit à effets éludés.

Le 20 mai 2014,le Pr R.Crystal du Département Génétique de Cornel New York (USA)communique les travaux sur les avancées d’un vaccin contre les addictions à la cocaïne.

Nécessité d’un encadrement et maillage médical plus serré,avec alternative de ville en privilégiant des produits non addictogénes;C’est une gageure et grande difficulté,pourtant certains pays ont engagé des conduites alernatives demandant études comparées et essais de grandes envergures,avec modélisation et expertise indépendante.Des alternatives  phytothérapiques vont suivre,elles doivent être étudier avec prudence dans un environnement médical.mais  toujours , insister sur les campagnes d’informations encadrées et surtout scolaires.

Nous mettons en garde sur l’utilsation inoportune du Peyotl dans le sevrage alcoolique,,la Vigne de l’esprit ou Yascushua dans le sevrage cocaïnique,Iboga dans le sevrage morphinique ou Mytrigyna .Toutes ces indications s’averent potentiellement dangeureuse

                     Les Alternatives de Sevrages Phytothérapiques

Médicaliser le propos,établir un empathie compatible avec un suivi,s’assurer que d’autres médicaments ou toxiques ne  sont pas  pris,soutien pyschologique et comportementaliste,réinsertion soçiale.

1)ALcool

.Figiuer de barbarie,Opontia

*Centella Asiatica,Goutu Kola

*Kudzu:Pueria Lobata

*Corydalys Decumbesns

*Rhaponticum Carthamoïdes

*Assoçiation Berberis,Aunée ,Hydrastis (Repise des essais de Brissemortet et Challamel appliqué à l’alcool,(Communication au centre culturel Candien 15 septembre 1985.  Dr LARIVE).ratio de réussite de sevrage Alcoolique :50 %,pas d’efet convaincant sur héroïne et Cocaïne.

*Withania Somnifera

Kurtani et Ninan ont reporté son action anti-addictive sur la morphine et est analgésique.Action antistress,réduisant les taux de coritcostéroïdes et accroit les recepteurs dopaminergiques.

Archana,Namasiyavayam.Ethnopharm.1999/Andrade.Europeen Symposium londres.2006/Kurtani et Ninana.J .Ethon.  1997

                                         2)Morphinique

*Assoçiation Berberis,Aunée,Hydrastis (Essai de Brissemortet et Challamel)

*Uncaria Rinchophylla

*Corydalys Decumbes

*Le dérivé 18-MC de l’Iboga,non hallucongène,enc cours d’eesai

*Panax Ginseng

*Withania Somnifera

Dans Avicenna Journal of Medecine Vol 3.Fev 2013

Doosti,Dashti,Tabatabai,Hosseinzadeh

reprennent 18 revues sur le traitement de l’addiction aux opoïdes,avec résultats posiitifs et tolérances.Toutefois,beaucoup d’études sont des expérimentations animales.il existe peu d’études cliniques sauf pour des formules comms en particulier indienne MENTATE,et SHILAJIT ou Chinoises FU Yuan PELLET,BANXA HOUPA,XUAN XIA QUDU JIAONANG .La difficulté est d’isoler les composants effectivements actifs et si même les tests apparaissent positifs.

1)BANXIA HOUPON sur 187 patients(Wang 2009),demanderait plus d’iformations pharmacologiques alors que Rauf( 2012) la classe comme antidépressive

Réduction de temps de sevrage en 3 jours

Compostion de Banxia Houpon:Pinellia Ternala,Poria cocos,Magnolia Off,Perilla Frutecsens,Zinzigiber Off

2)Composition  XUAN Xia Qudu Jiaonang:

Coptis chinensis,Schizandra et Angelica sinensis,Astragalus Menbraceanus,Rglisse,Terminalia Chebula,Zingiber,Panax Quinquifoluis,Gardioderma Lucidum,Nauclea,Cordiceps sinensis,Epimedum grandiflora,Corydalys Hanhusuo et Decumbitens,Eleutheocoque,Sida cordifolia,Ruhodiola Crenata

Zhao et Hio 2000

.action sur 14 jours.40 cas,par rapport au traitement standard action plus rapide  et moins de craving

3)Asa Foetida,en fait résine de Ferula Sinkiandesis ou Hukakendis/Wang 2007

4)Caulis Simonenni ou Simomenine (60 mg/kf)/Mo,Zhou 2006

5)Epigallocathéchine gallate,composant du Thé; Camelia Sinensis/Oh,Eun;Kwon,Cha,Kim 2007.action dose-dépendante

7)Benincasa Hispiaa,Cucurbitacée indien.jus de pulpe de fruit.agit sur syndrôme de sevrage,pas d’étude clinique.Grover 2000

6)Bacopa Monnieri/Rauf,Sbhan,Swell.2012

7)L-Stepholidine Wang,Zhou,Sun,Dai,YuMa and co 2007:agoniste partiel recepteur D& et Antagoniste D2

8)Composition Fu Yan Pellet

Divariicate sapostinikovia racine,Glabrous Greebier rhizome,Zingiber,Ecorce de Tangérine,Pteropi excrément,Aubépine fruit,Eucomenia écorce,Citanche,Angélique,Atroctolydes./Wang,Li,H,Kang 2009

Compostion comparée avec la Lofexidine Sur 200 patients.Réductions des signes de sevrages en 3 jours.

9)Stachys Byanha 2008/Crocus Sativus étamines 2010/Zhumeria 2007,D’après Hosseindadeh 2007

10)Mentate (formule indienne):

Hydrocotyle,Asparagus racemosus,Acorus calamus,Withania somnifera,Tinospora cordifolia,Evolvulus Alsinoides,Saussurea,Tripala(Terminalia Chebula,Embellica Off,Embellica Bellirica)/Kulkarni,Verma.1992

11,)Lévo-Terahydropalmitine :alcaloïdes présents dans Corydalys et Stephania Tetendra Inhibiition des effets du 1 THP sur la dépendance .Liu 2009

12)Le Kratom ou Mytrogyna Speciosa ,dont la Mytragyine ,est narcotique, hallucinatoire sous contrôle,comparaison des effets Kratom et Heroïne (Alandari.2012 et Singh.2010.).La mytragyne en expérimentation agirait sur addiction alcoolique et héroïne Kumarnsit 2007.

Le Kratom est difficilement envisageable  d’utilisation humaine dans les processus de sevrage:on sait qu’il exsite une action sur la perception visuelle ,action sur craving sevrage et anxiété (Sheleg,Collins 2011).Toutefois son caractère narcotique a élargi la législation et son interdiction.Existe-il un métabolite de la mytragyne,non narcotique et utilisable,les publications ne le font pas apparaitre.

13)Withania et Salvia Multirrhiroza réduit la tolérance à l’alcool et morphine.Lu,Zhi,Liu,Ling;Kosten Amercina J Drug 2009.

Salvia:Les essais sur  addictions heroïne,cocaïne in vitro et essais animaux Colombo,Serra,Vacca Alcoolism  Res.and salvia 2006/Vecca,Comobo,Brunetti.Phytotherapy research 2003

14)Corydolis Yanhusuo. analgésique,sédatif,anti-hypertenseur chinois.principal composant actif:levohydropalmitine action sur recepteurs opoïdes.Reduction des syndrôme de sevrage morphinique et coacaïne.Mantsch,Risinger,Psychopharamacology.2006/Marcenac,Jin,Gonon.Psychopharmacology 1987/Martin,Lizasoain.psychopharma.11987

                                          3)Amphétamine

*Bupleurum Chinense ou Falcarum:de maniement difficile,provoque lassitude et somnolence,Agit en synergie avec les antidépresseurs.

*Panax Ginseng

*Le dérivé 18-MC

*Thumbergia Laurifolia:action anti-alcoolique Thai. :Chanwirat;Toskulkao, Temcharoen,Glinsuku;2000 et Pramyothina,Chirdchupunsare Rungsipidal J;Ethnoparma.2005

Thongsarard,Marsden  action sur Amphétamine.in Neurosci .lette.2000

                                          4)Cocaïne

*Dérivé 18-MC

*Corydalys decumbens

                                         5)Cannabis

*Passiflore

*Mélisse

                                        6)Benzodiazépines

Avant tout les plantes à recepteurs benzodiazepines

*Mélisse

*Passiflore

*Valériane

                                          7)Tabac

*Valériane

*Avoine

Le cas des Ginsengs

                                Ginseng genre Panax

Action des gingésonides..Attenuation des effets psychologiques et addiction morphinique,métanphétamine,cocaïne:

Attele,Wu,Yan,Biopharma 1999 actions multiples

Action sur Métamphétamine experimentale.Kim,Jang,Oh;Pharma behavoir.1999

Action sur dépendance opoïde:Huang,World Phytomedecine1001/Kim,Hong,Jang .J.Pharm.1998.

Action des saponines :inhibition Nicotinique stimulant le relargage de la dopamine.Kim,Hs et Kim ks,Oh. J. of Pharma.1999.

                                  Ginseng Quinquefolius PF11

Action sur métamphétamine et morphine

Wu,Liu,Song.pharma Biochem.Behav. Sur métamphétamine2003

Li,Wu,Pei,Guo sur Morpnine.Pharm.Biochem.Beha.2001

                                            

                           Precautions et mise en Garde

*Kava est cité pour dépendance nicotinique et alcoolique,mais hépatoxocité  imprévisible.interdit en France:Camey,Maruff,Clough.Austr.NZ psychiatry.t.2002/Steiner:Kava as antiagent craving.Health Dialogue.2001

Iboga ,Tabernanthe Iboga et Voacanga Africana

L’ibogaïne a été considérée comme anti-addictive.mais iboga interdit à la vente.Trop d’accidents et actions imprévisibles.Avait été  testé sur les addictions à l’héroïne. Poppik,Layer,Possom J;Pharm Exp.Thera.1995/Sheppard Jour of substance abuse.1994

Expérimentation animale sur Cocaïne.Sershen,Hashim,Lajta.Neurochem.Res.1994

L’Ibogaïne étant hallucinogéne un produit dérivé 18 MC a été testé.:Le 18-Méthoxycoronaridine à activité anti-addictive avec des marges de sécurité animales.Glick,Khuchne,Maisonneuve,Bandarage,Molilnari Effets sur morphine et cocaïne. Brain. Res 1996..Que sont devenus les essais?

Banisteriopsis Caapi,Yague,Ayahuascua

Interdite à la vente

Addictive,drogue initiatique traditionnelle,difficile de prévoir les effets selon les individus,accidents non anodins;A été proposé au Perou contre addiction Cocaïne

McKenna,Towers,Abbott,JEthn.1984/ et K.Neurosci.1989//Mahit,Takiwasi .News lett.1996

Un de ses composant l’Harmine est  connu  dans la Rue Syrienne qui donc a le même statut hallucinogéne que le Yague

 

 

Le KRATOM ou MITROGYNA SPECIOSA

En FRANCE INTERDIT A L’USAGE ET POSSESSION:1 er Janvier 2020

2 Novembre 2015

Cette Rubiacée ,traine sur la toile , depuis 2011 considérée comme un substitut de l’opium,tiré d’un arbre de l’Asie du Sud Est  MITROGYNA SPECIOSA (Thaïlande ,Indonésie Birmanie).Cette plante est considérée traditionnellement comme sédative,analgésique,énergisante, avec sensation de bien-ëtre,antitussif,anti-diabétique,anti-helmintique.

Les feuilles sont ou machées ou réduit en pate. ou en infusion. ou fumées.en principe 10 feuilles sont utilisées. La concentration en alcaloïdes varient selon l’état de feuille:Fraiches 0,2% d’alcaloïdes soient 1,7gr,si séchées 0,49Gr.

Ce substitut de l’opium est NARCOTIQUE et EUPHORISANT à Forte dose,pris au long cours ,il entraine une dépendance.En cas de prises prolongée et arrêt, apparition d’un syndrôme de manque similaire aux opiacées:irritabilité,anxiété,rhinorhée,baillement,perte de sensation de repos.Son action halluconogéne est dose-dépendante.Agit en 5-10mn psychologiquement et les  effets durent près d’une heure.

Quels sont les problèmes ?

Il existe peu d’études et cette plante qui pose problème aux USA,n’est pas encadrée ainsi que la mitragyne sur la liste de la convention des Nations Unies.

Plante et Alcaloïde mitragyne sont contrôlées au Danemark,Lettonie,Litutanie,Roumanie,Suéde,Pologne (Septembre 2011).

Le Kratom est régulé par les lois sur les stupéfiants en Australie,Birmanie,Mayanmar,Thailande

Consommateurs aux USA Sur 10-16 millions de personnes utilisant le Kratom ,prevalence de 1,3 % -6,1% d’utilisateurs reguliers (Henningfeld 2019,Corvey  2020)

.

Malgré le peu d’études, seule la Thailande a noté la prévalence de son utilisation supérieure  à celle du cannabis.(2007:sur 26.633 répondants de 12 à 65 ans.la prévalence de son utilisation s’est montrée augmentée chez les éléves du secondaire agés de 13 à 16 ans ( prévalence 3,97 à 9,43 % pour le Kratom et pour le cannabis prévalence 4,4% à 6,75%.)

Les extraits sont un mélange de MITRAGYNINE et 7-HYDROXYMITRAGYNINE,Alcaloides proche de la yohimbine agonistes des recepteurs agonistes Mu et Delta supraspinaux.d’oû activation des voies adrénergiques et sérotinergiques spinales.

Les actions de alcaloides sont différenciées:

*******Mitragyne est Stimulante

********7 HydroMitragyne est Sédative et Analgésique.

Interactions

avec casipodol,modafinil,propylhexédrine,et datura(toxique,et probable utilisation ordalique),Antagoniste avec la naloxone.EMCDDA .Fevier 2012.Agoniste de la clonidine(Catapressan)..

Il a été considéré comme une alternative de la méthadone,mais les réactions sont variables selon les individus et des réactions de sevrages au Kratom sont décrites à l’arrêt de la plante.Jansen et Prest parlent de son utilisation  en Thaïlande depuis 1988.Mais,il est difficile d’avoir un avis éclairé sur une plante qui jusqu’à preuve du contraire doit être considérée comme stupéfiante,narcotique et sédative à haute dose.Ce qualificatif est signalé dès 1966 in Narcotic book,Norakanphadung avec effet stimulant de type coca,effet dépressif type  opium et cannabis,action plus faible que la morphine et cocaïne.

Accidents:

*9 décès ont été recencés en 2011/Kronstrand.Jr.JAnn.Tox.2011

*Un coma chez uns sujet de 62ans .American College of Med.Tox.2010;Nelsen,Lapointe,Hodgman,Aldous

*Il est décit une hépatotoxicité de Mitrogyna  Par Kapphn FG.Jr.Med .Tox 29 AVRIL 2011

 

*On y décrit des alcaloïdes semblables à ceux d’Uncaria Tomentosa,et doivent  donc être rappelés les interactions avec le Diazepam et Anti-viraux.De plus les allégations thérapeutiques anti-inflammatoires et immunulogiques d’Uncaria reposent sur peu d’essais cliniques.

 

 

*Kétamine et Kratom sont les principales substances non placées sous contrôle international,(source OCICB 2013),certains pays ont établis des rêgles strictes Thailande,Malaisie,Australie,Birmanie,donc surveillance renforcée sur le Kratom.Pourtant:

 

*Risque non négligeable de prendre des produits frelatés en particulier feuilles mélangées avec du TRAMADOL,aggravant les réactions secondaires  tels cérébraux et interactions médicamenteuses référencées.

Nouveauté

Derivé 10 OH

Voir sur article “Site selective C-H functionalization of Mitragyna Alcaloides reveals a molecular switch for tunig  opioide receptor signaling efficacy

NatureComm.22 Jun 2021/Bhowlik,Galeta,Havel,Nelson,Faouzi,Bechand,Ansonoff,Fiala,Hunkele,Kruegel,Pintar,Majumbar,Javitch,Sames

Action sur Mu recepteur opiode,affinité partielle ,,Lié avec Alcaloides de Mitrogyna au recepteur mu activé par les protéines G(Kapp2011,Prozaleck 2012)-et opposé à la voie Béta-Arrestine  responsable des effets secondaires  des opioides ,agit modérement sur la douleur.
La Mitragyne a une action sur mu recepteur non opioide par stimulation des Alpha2-alpha-adrenorecepteurs et inhibiteur des messages ARN Cyclooxygenase  et expression proteique (Matsumoto 1996)

 

Devant le manque d’informations coordonnées et d’études précises sur l’utilisation du Kratom contre la dépendance morphinique,et accidents,le principe de précaution élémentaire s’impose et demande un audit avec stand By de vente, car il y a trop d’imprécisions,sauf des avis trop personnalisés demandant justifications.

 

La Nouvelle Calédonie,depuis 2013,présente une loi interdisant usage et vente de Kratom.+++++++

 

 

Le marketing débridé franchissant les limites de la décence et de l’éthique,des projets de “logo commun” seront mis en place sur le Web  abritant des cyberpharmacies légales,mais seront-t-ils suffisants ?.

Essai en Malaisie,région de Kedah et Penang.

.136 usagers.selon les auteurs; les essais sont peu concluants et peuvent nécéssiter une extension des études .Viknasigam,Narayanan,Beng,.18 decemb.2009

Pour Boyer,Babu,Halpen l’action sur les syndrômes de sevrage par le Kratom une action modeste seulement  en cas de signes modestes d’abstinence.Juin 2008

Chemistry and Pharmacology of analgesic Indole.Boyer,Babu,Adkins 2008.

                             

Intoxications des Plantes chez l’enfant

2 Novembre 2015 et 10 Avril 2022

Les intoxications par les plantes  chez l’enfant représentent selon les Centres antipoisons,une variable de 2 à 2,5 % touchant le plus souvent dans 90% des cas les enfants de 1 à 4 ans.Il faut immédiatement insister sur la responsabilité parentale,qui souvent ne sont pas avertis du danger potentiel de certaines plantes décoratives d’appartement ou poussant dans les jardins ou lieux publics.Certaines plantes seront évoquées dans la mesure oû la mode du tout naturel ouvre la porte à la méconaissance et confusion et corollaire d’accidents,cette mode suppose un encadrement de proximité et d’informateurs (pharmacie,médecins,mycologues et centres spécialisés).

Il est  en effet anormal que :

Cigue soit confondue avec céleri,persil ,carotte sauvage,

Vératre et Gentiane

Narcisse et Oignon

Coloquinte et Courge

Justifiant une connaissance et recadrage documentaire.Pour des raisons d’apprentissages élémentaires nous engageons les apprentis cuisiniers Bio-Nature à suivre des enseignements appropriés et s’éloigner de pratiques dangereuses et de lire les parutions de pharmacologues reconnus,tels Paris,Bruneton,Girre.Anton.Il faut rappeler qu’en Finlande des experts itinérants ont enseigné les bases de connaissance des champignons,faisant réduire les accidents  presque à néant en 30 ans

Les pratiques  de cuisine para-bio sont pavées de bons sentiments  mais nous considérons que l’environnement immédiat est largement suffisant pour établir des rêgles de sécurité.et instaurer des protocoles élémentaires de protection de l’enfance,et qu’il n’est pas utile de communiquer de manière peu orthodoxe. et augmenter hélas les risques évitables.

Si on se réfère aux parutions du centre anti-Poison de Lille les plantes en cause et par ordre décroissant. sont:

Arum

Solanum

Ficus

Laurier Cerise

Pyrancantha

Laurier Rose

Cotonenaster

Muguet

Genet

Colchique

Diffenbachia

If

Staphyllum

Il se pose plusieurs problèmes:Confusion;accident ,succédanés,mais pour l’essentiel les accidents de l’enfant attirance de l’enfant des baies colorées surviennent dans leur habitat ou lieu de proximité  dont la responsabilité incombe aux parents.

Un  accident est imprévisible car peu courant c’est le favisme avec son incidence hémolytique,maladie génétique,due à un trouble de La glucose 6 phosphatase désyhydrogénase,mais dès la naissance cette maladie doit être évoquée devant un ictère néo-natal et paleur anormale au 2 éme -3 ème jour.et confirmer.

Il faudra alors ,le diagnostic entériné,prévoir définitivement  l’exclusion de tout te préparation à base de Fève et de Quinquina de certains sodas toniques les accidents seront alors évitables:,Ictère,paleur brutale,fièvre,asthénie,urines foncées,malaise imposant l’appel au 15.le diagnostic fait ( certains médicaments peuvent être mis en cause )mais,ce diagnostic impose un suivi médical.

L’enfant circule dans son milieu avec:

1)Plantes Toxiques d’Appartement

2)Plantes Toxiques des Parcs et Jardins.

Il est difficile d’éviter la présence de plantes toxiques,mais un principe de précaution devrait être rappeler à la vente avec affichage des plantes décoratives et dans les lieux publics suivrent le chemin déjà tracé,certes panneaux d’identifications mais avec logo de signalisation.Il apparait très clairement que le panel de décoration floral est suffisamment grand pour choisir des plantes décoratives atoxiques. et notamment dans les lieux publics.

Dans tous les cas Educations des parents et éducation des enfants:ne pas mettre un objet à la bouche inconnue,expliquer les risques à l’enfant et lui faire connaitre son environnement.

Certains auteurs ont décrits des regroupements  botaniques selon les risques :catégorie 1 risques majeurs très toxiques;2 moyens;3 faibles.Ce regroupement d’après ces textes  la tendance serait  plutôt  celui d’un un attentisme dangereux,Catégorie 2 et 3,on attend ,mais qui peut savoir quelle dose l’enfant a prise,la plante est-elle connue ou reconnue,d’autant que dans la majorité des cas les baies sont sources de la plupart des accidents et hospitalisation.

Devant une intoxication par une plante,il ne faut pas attendre les signes cliniques qui sont certes en relation avec l’espèce mais aussi la quantité ingérée.Ces signes sont divers:

1)Digestifs avec diarrhée importante et déshydratation,hypotension(Genet ou Cytise),voire assoçiés à une irritation ,oédeme de la bouche et pharynx avec géne respiratoire(Diffenbachia,Euphorbe)

2)Syndrôme Atropinique,rare ,heureusement (Belladone,Datura,Jusquiame) avec hyperthermie,hallucinations,convulsions

3)Neurologiques:Convulsion (Oenanthe safranée,Jéquiry);La mode Bobo avec des  colliers de graines de Ricin et d’Abrus précatotius (Jequiry),c’est terminé!!

4)Cardio-Vasculaires avec Ricin,Vératre,l’arille rouge de l’If

5) Cutanées :Dermites,,erythème,phlyctènes,projection ophtalmique d’un latex.

Que Faut-il Faire?

 

Ne jamais attendre,appeler le 15 ,contacter son médecin et le centre anti-poison.

En cas de brûlures laver à grande eau:

mais ne JAMAIS FAIRE BOIRE DE L’EAU ou DU LAIT et NE PAS FAIRE VOMIR

Informer le centre anti-Poison:Age,poids de l’enfant,heure d’ingestion,donner des détails sur la plante,son origine,lieu,si possible un échantillon;Ne temporisez jamais.

Vous ne connaissez rien en reconnaissance botanique,vous êtes dans le vent écolo,le retour à la nature ne doit pas  être  un retour au cimetière,(Aconit,Oenanthe,Cigue,Champignons Toxiques).Un Oignon n’est pas le bulbe des Jonquille,Jacinthe ou Narcisse.Vous vous faites une réserve d’oignons sur une clayette,ne  pas mélanger les bulbes.

                               PLANTES A RISQUES

*Aconit:Cardio-vasculaire

*Belladone:Convulsion

*Cigue vireuse;syndrome atropinique,Grande Cigue:paralysie

*Colchique:,troubles digestifs et hématologiques

*Cytise:Convulsions

*Daphnée:convulsions,Cardio-vasculaire

*Datura:interdite d’usage.Syndrôme atropinique;hallucinogéne

*Diffenbachia:convulsions,hématologiques

*Digitale:cardio-vasculaire

*IF:cardio-vasculaire

*Abrus Precatorius,Jequiriity:syndrôme atropinique

*Jusquiame:syndrôme atropinique

*Laurier-Rose:cardio-vasculaire

*Lupins: syndrôme atropinique

*Oenanthe safranée:syndrôme atropinique

*Redoul:syndrôme atropinique

*Ricin:Convulsion

*Veratre;cardio-vasculaire

                        PLANTES TOXIQUES D’APPARTEMENT

Les DIEFFENBIACHA  et FICUS sont les plus représentatif des plantes d’appartement.et des incidents.

*Les Diffienbachia ,Aracée comme Spathiphyllum et Monstera,Phillodedron sont des espèces globalement irritantes. Le Ficus Benjamina,Elastica par son latex est laxatif et irritant cutané.

*Les Euphorbes pulcherrina ou Rose de Noei irritant et troubles digestifs

*Solanum pseudocapsicum,Pommier d’Amour fruits entrainant troubles digestifs

*Azalées et Rhodendrons contiennnent une toxine la grayanotoxine

*Gui et Houx  la décoration du pére Noel,aux baies irritantes gastro-intestinales mais Gui hépto-toxique.

*Les baies du Lierre Hedera Helix provoque des troubles gastro-intestinaux

*Le laurier Nerium Oleander avec ses composants cardiaques cause d’arythmie

Tel est le décord standard d’orientation d’aménagement d’un appartement et son impact médical.En fait,il faut classer les plantes par leur action toxique majeure par contact ou ingestion

1)Plantes à Suc IRRITANT  CUTANE et MUQUEUSES

                   *Les plus dangereuses pour l’enfant

Arum grimpant(Epiprenum Pinnatum :oxalate des feuilles et pousses irrantes pour la bouche et tractus digestif.

Capsicum Fructescens

Diffenbachia et toxicité digestive et buccale

Daphnée :irritation intense

Euphorbia Pulcherrima:exantheme grave,dangereux pour les yeux,

l’espéce Milii ou Epine du Christ aux aiguilles douloureuses,toxicité digestive et danger oculaire

Euphorbia Lactea

Monstera Deliciosa mais aussi toxicité digestive

Phillodendron

Spathipllyllum

 

                * Les autres plantes irritantes

Allamanda Cathartica

Anthurium :irritation cutanée et muqueuses

Arisaema

Begonia

Caladium

Croton:Cdiaeum varie gatum

Clematite

Clusia Major

Schefflera

Scindapsus

Syngonium

Xanthosama

Zantedeschia

2) LES PLANTES TOXIQUES A L’INGESTION

                   Les plus dangeureuses pour l’enfant

*Aloes:eruption cutanée,feuilles laxatif et glomérulo-néphrtite.

*Aconit mais que fait-elle dans un appartement

*Abrus pater Noster,plante très toxique.On en fai de colliers!!!

*Atropa belladona;n’a pas sa place en appartement

*Amaryllis Hippeasrtum;troubles digestifs,diarrhées sanglantes.

*Glorosia Superba:.Que fait cette plante en appartement ?? plante équivalente à la Colchique!!! Extrait industriel de colchicine.

*Azalée:nausées,vomissement

*Narcisse:Diarrhée,vomissemernt,douleurs abdominales

*Pyrracantha Coccinea Buisson ardent:troubles digestifs

*Muguet Convollaria;composé cardiotonique bradycadisant,,l’eau du vase provoque les même symptômes

*Houx:Ilex Aquifolium:diarrhée,vomissement,somnolence

*Gui Viscum Album vomissement,douleurs,soif agitation,asthénie,hépato-toxicité

*Asclepadia Syrica.Beaucoup d’espèce.Toxicité non superposable.présence de composants cardiotoniques.

*Chevrefeuille,Lonicera:troubles digestifs et allergie.

*Delphidium Ajacis et Consolida

*Hortensia,Hydrangea :troubles digestifs et allergie.

*Morelle,Faux Pigment,Solanum pseudo-capsicum,Pommier d’Amour:somnolence,asthénie,ataxie.,troubles digestifs ,aryhtmie

*Neriium Oleander ,Laurier-Rose:toxicité cardiaques.

*Jacinthe,Jonquille,Narcisse:diarrhée et vomissement

*Begonia :gastro-entérite,troubles respiratoires

*Caladium:ou Oreille d’éléphant:irritation buccale,troubles respiratoires.

Tamier ,Tamus communis

                       Autres Plantes Toxiques ingérées

Adonis vernalis

Actée ou Cimlicifuga

Asculeus Hippocastanum:

Anagyrys Foetida

Asparagus Off

Ancolie;Aquilegia

Aucuba Japonica

Cornueus Sanguinea cornouillier

Cotinus Coggiygria

Cytise :Laburnum anagyroïdes:vomissement et troubles cardio-vasculaires.

Perce neige,Galanthus Nivalis

 

                          PLANTES TOXIQUES DE PARCS ET JARDINS

l

Arum Maculatum;oédeme buccal

ChevrefeuilleGlycine

 

Cotonaseter;glycoside cyanogéniques

Cytise;troubles digestifs et cardiaques,action de type nicotinique.

Datura et Brugmansa de même famille très toxique

If ,Taxus Baccata

Laurier Cerise

Hedra Helllix lierre

Skmmia japonica:irritation et oédeéme

Sorbier:Diarrhée

Symphorine SymphoriCarpus: troubles digestifs

Voirnes, Vibinurnum Opulus: Gastro-entérite

Sureau Noir:fruits;diarrhe,vomissement

Faut-Il conclure ?

L’expérience montre le bien fondé de l’éducation et l’apprentissage.Il faut abolir les bricolages de communication,le lien opaque de la communication des anciens et des mystères de  l’information transcandée.Dans tous les cas:

*remises à jours régulières des informations, ses diffusions et accès

*inclure dans le curcus scolaire de véritable atelier botanique avec diffusions des monographie d’herborisatation,photographies,y inclure les parents

*Médicaliser le propos et apprendre des conduites à tenir simples

*Insister sur l’eduction des enfants,accompagnement journalier:ce qui est permis ou non permis.

*les Plantes d’appartement la plus adaptées à l’enfant,sinon le protéger,le surveiller(inacessibilité pour les tous petits,obstacle),que les points de vente garantissent une authentification souvent faite mais surtout une fiche faisant apparaitre leur possibles inconvénients et toxicité.

*Eviter la plantation de plantes toxiques dans les lieux publics

 

Vieillesse , Réalités et Ethique  de la prise en charge  

  A L’ASSAUT les VIEUX!!!

2 Novembre 2015

On doit légitimement poser la question:les mesures proposées seront-elles efficaces et à quand leurs mises en oeuvre ?

Ce problème n’est pas particulier à la France,puisque la politique d’un enfant par couple à fait mécaniquement augmenter la

population vieiliissante en Chine.

Les déserts médicaux avec des quota extrêment inégalitaires d’accès aux soins sont apparus;Sur 10 étudiants doctorant en médecine en France Un seul fera médecine générale,pourtant le problème des quota médicaux a toujours été posé,et  des lois ont été proposées sur l’installation (Lois Bachelot et Marissol-Touraine).l’obligation d’installation est apprement discutée,de même la justification de soins chirugicaux ambulatoires,reposant surtout sur une logique comptable.Peux-ton concilier logique comptable et Solidarité nationale ? Peux-t-on légitiment fermer des hopitaux de proximité avec allongement les délais de rendez-vous et surcharge des services d’urgence.Il apparait des initiatives locales avec maison de santé financée par les mairies mais ,il demeure à ce ce jour 17 Juin 2014, un recencement de 700 zones rurales considérées comme zones prioritaires (avec salaires ou pensions ne dépassant pas 930 Euros/mois),sans oublier les zones déjà  connues type  Nord-Pas de Calais désindustrialisées.

Que deviennent les anciens isolés aux retraites de 700 euros/mois ? Comment font-t-ils pour se nourrir,se soigner et finir dans une maison de retraite inaccessible financièrement?

En Roumanie près de 18OOO médecins ont proposé leurs services en Europe,les ratios de médecins roumains sont tombé à 1 pour 1000 habitants,c’est à dire des chiffres voisinants  ceux des pays émergeants type Centre Afrique.

Les Chiffres de l’INSEE sont incourtournables

10 % de  la population vit avec 10.330 Euros/an en 2011

Sur 65.820.916 français (Fin 2013)

Les Plus de 65 ans et Plus représentent 11.848.534 personnes

soient :5.012.386 Hommes et 6.835.957 Femmes

Espérance de vie

Femmes 85 ans/Hommes 78,7 ans

En dix ans l’espérance de vie s’est multipliée par 2,9 chez l’homme,et 2,1 chez la femmes

L’INSEE considére qu’en 2013 à 60 ans les femmes peuvent espérer vivre encore 27,3 ans,et pour les hommes espoir de vivre encore, 22,7 ans

Mais enfin de compte,ce n’est pas l’espérance de vie mais les conditions d’existence  qui sont apparues depuis plus de dix ans comme inégalitaires:Précarité,isolement,accès aux soins.

Les décès recencés en 2013 sont de 572.000 avec des pics :périodes de froid,épidémie de grippe et vague de chaleur.

De Façon impitoyable des chiffres de mortalité des 65-74 ans sont touchés essentiellement:

Cardio-vasculaires :19%.Les AVC sont la Troisième cause de mortalité en France,mais avec un dénominateur commun l’hypertension artérielle ,avec  30 % des hypertendus  en déficit thérapeutique  qui  fait le lit de accidents vasculaires cérébraux dont 50 % plongeront dans la neurodégénéresence ,démences et Alhzeimer.

Tumeurs:48 % (dont 11% les Poumouns)

Causes Neurologiques:4%

A ce stade on est en droit de se poser le problème de la solidarité nationale et de poser la légitimité d’une retraite tardive débouchant automatiquement de la retraite à la pierre tombale ou la dépendance.Ce n’est pas parce que nous avons un pied dans la tombe qu’il faut nous écraser l’autre pied.Il existe certes des problèmes structuraux et de répartitions des soins mais  surtout d’une véritable restructuration légitime du financement des retraites et de la prise en charge de la dépendance;Des progrès ont été tardivement anticipés,mais ils doivent être en phase avec une  prise de conscience collective de responsabilité.

Les propositions actuelles en Juin 2014:Allocation Personnalisée d’autonomie,avec pour les plus dépendants 5 heures d’aides supplémentaires et moins dépendants une heure par semaine.C’est insuffisant pour un maintient à domicile qui est temporisé par un “dispositif de répit”  pour les proches et amélioration de la télaassistance,domotique,vidéo-consultation(ces problèmes techniques sont en fait relativement simples à mettre en place:smartphone,Skipe,Biocapteurs,il s’agit d’un état d’esprit:voir l’ expérience Finlandaise.).Mise en place de “programme-pilote” ,projet L.Rossignol,qui a déjà été mis en place par des assoçiations type OSE:activité physiques,cognitifs,les ateliers mémoires,remises à niveau professionnel intergénérationnel et hobbies tel musical,tutorat,redéfinir la place des structures privées d’aide à domicile,le coût du maintien à domicile est moins couteux pour les finances publiques( 21,5 euros contre 23 euros).,revoir l’urbanisation(acessibilité des soins,accès pour handicap et niveau de dépendance).500.000 personnes sous télésurveillances en France,2 millions en Grande Bretagne

Il ne faut oublier la remise à plat des maisons de retraites simples ou médicalisées justifiant des qualifications normatives élaborées oû le problème de soçialisation et de restitution de la réserve cognitive ou de sa ravalorisation,justifiant une conquète médico-soçiale adaptée,lien entre EPHAD ( centre Lié à la dépendance) et hopitaux,centre hospitalier ou service neurologique ou maison médicalisée et passage du domicile à l’institutianolisation.

Dans le Journal “l ‘Opinion ” et le Monde “du 4 juin 2014,

Une mesure importante:projet de loi ARTICLE 23;Interdiction de legs,captations d’héritage par établissement,services soçial,personnes liées à ces servives,bénèvole,employé de maison.Projet L.Rossignol.

l’APA  est subventionné pour équilibrer les comptes.Pour F.Arneineaiz-Maumé,le secteur privé occupe  95 % du marché,mais l’APA ne permet pas d’équilibre les comptes souvent subventionnés.L’aide à domicile des dépendants prend un nouveau visage de priorité mais posent le problème récurrent de réalités des besoins et des coûts.L’APA-Domicile touche 700.000 patients avec mise en place de la Contribution Additionnelle de Solidarité pour l’Autonomie

Un “Volontariat Civique Senoir” est crée,à but non lucratif.,est un projet collectif intergénérationnel solidaireIl est possible d’anticiper sur de véritables divisions-combattantes pourront être formées médicalisées et coordonées avec le système assoçiatif privé prédominant.

Le problème récurrent du financement est posé ,APA versée aux EPHAD et financement des revenus les plus bas.

Mais ce problème de solidarité nationale qui est maintenant bien perçu suscite des inquiètudes car les  niveaux de prises en charge seront de plus en plus élevés ,les ratio de sénoirs augmentant,sans oublier la réurbanisation d’habitat accessible,lieu de vie et accès médical de proximité.On parle de surcoût de 2 milliards d’euros pour l’assurance maladie concernant les hospitalisations faute de réponse adaptée à domicile.Mais qui partagera les coûts:Collectivités locales,caisse de retraite,complémentaires santé,patients,assurance- maladie.Les discussions et interpellations ne vont pas manquer avec définitions des véritables objectifs .Mais un seul mot d’ordre,la dépendance ne se négocie pas,il est symptômatique que des assoçiations prennent en charge l’alimentation journalière des nécessiteux ou sénoirs qui témoignent d’un singulier regard  posé sur les précaires dans un pays d’abondance

De plus,les prises en charge médicale s’élargissent:prise en compte des facteurs soçiaux de precarisation(malnutrition et alcool;isolement,acculturation et défaut d’éducation),prise en charges des facteurs de fragilité:Hypertension,diabète,cholestérol,tabac,alcool,obésité,sédentarité

Les nouvelles découvertes accentuent les  recherches sur  les facteurs environnementaux qui agissent sur l’ADN.:

Selon le Pr Owen Wolkowitz MD FM/APA 17 juin 2014(USA)

Les Structures des chromosomes changent en vieillissant,surtout changement majeur quand stress majeur ,dépression ou choc traumatique,qui racourcissent la longueur de quelques  Télomères.La longueur des télomères est importante ;  leur présence est  30 à 80 %  multidéterminé et le reste géré par l’environnement.

Le télomère est une région non codante à l’extrémité d’un chromosome.Il est constitué de séquences répétitives d’ADN qui assurent la protection des terminaisons chromosomiques.L’abscence des télomères signe une perte rapide d’informations rapides  génétiques nécessaires au fonctionnement cellulaire.

Facteurs raccourcissant les télomères:

Stress chronique,Inflammation,Infections chroniques,Action des cytokines inflammatoires et Stress oxydatif

Il est évoqué une possible réversibilté des télomères racourcissant en agissant sur les dépréssions de longues durées ou post-traumatique.

L’Activité des Télomères peut être modifiée en agissant par:

*L’alimentation bien équilibrée

*Folate

*Oméga 3

*Reduction du Stress

*Est évoquée la méditation,rappelant nos exercices  d’atelier mémoire.

Le concept de la prise en charge de la vieillesse et dépendance évolue d’années en années et apparait très clairement  à ce jour les facteurs chromosomiques sur lesquels,il est possible d’agir par des moyens simples alimentaires , anti-oxydatifs,et prise en charge psychologique,atelier mémoire.Ce débat est trés important puiqu’il reprend à quelques détails prés le rôle déterminant de l’ordre chromosomique dans la génèse des maladies cancéreuses,neurodégénératives  dont l’Alzheimer qui ont été décrits dans les nanotechonologies,l’intestin deuxième cerveau,les nouvelles donnes phytothérapiques à actions chromosomiques évoquées dans les perspectives futures des applications anti-oxydatives.

 

Nouveautés dans l’Alzheimer

2 Novembre 2015   

Frissons émotionnels ou grand espoir selon la Technomedecine

Un rédactionel du journal “l’Opinion  du 10 juin 2014 “nous fait part des projets de technomédecines,du centre d’etudes CLIMATEC (Collaboration entre le CEA,INSERM,,CHU et  Université Joseph-Fournier de Grenoble) ,centre créé en septembre 2011.Un des objectifs de CLIMATEC sous la direction de François BERGER est la création d’un secteur”sujet-patient”,permettant de manière concertée des essais de nanotechnologie,après accord de L’ANES,sur le cerveau ,avec un matériel électronique le PROTOOL,permettant de cibler des tumeurs cancéreuses et maladies neurodégénératives,en utilisant des empreintes nucléaires.Il existe bien sûr des problèmes d’éthique pour lesquelles François Berger passe le 1/3 de temps d’étude.Cette approche est contestée par des assoçiations  hostiles à l’injection de nano-technologies dans le cerveau.

François Berger dit” dans le monde entier,les scientifiques sont déçus par l’approche des maladies neurodégénératives,surtout pour l’Alzheimer.La piste de la Béta-amyloïde est un echec complet.On pensait que ce peptide  était la cause de la maladie d’Alzheimer  et que tout allait être réglé.C’était faux.Le mirage de la thérapie ciblée a vécu car la résistance aux médicaments et l’hétérogénéité tumorale ont fait tomber le modèle ‘une mutation,un traitement’. ”

Sur le plan de l’Alzheimer,” A la question:allez-vous vous inspirer de la lutte contre le cancer?il répond:”Il existe des analogies.ce qui fait qu’un neurone dégénère,ce sont des mécanismes moléculaires qui,globalement,sont presque des copies conformes de ce qui se passe dans une cellule cancéreuse.” et ” en théorie ,certains médicaments du cancer pourraient agir contre les maladies neurodégénératives”.” Avec le même problème que pour le cancer” Sont évoqués multimorphisme de la dégénérescence de l’hippocampe,donc”il faudra personnaliser,intégrer la complexité individuelle” si le diagnostic est anticipé” nous proposerons le recours à des traitements anti-cancéreux si le malade est consentant” .” Ces traitements sont connus,ils ne sont pas dangereux”

*Ces projets ne sont pas exceptionnels si on se réfère à un publication récente in Science 10 fevier 2012 les  Dr Wesson  et Pr Landrath de Cleveland(Ohaio/USA),ont fait des essais animaux d’un anticancéreux Bexarotène sur  modéle souris – Alzheimer. 70 % des plaques amyloïdes disparaissent et en 72 Heures  la maladie est inversée:Mémoire et Odorat sont les premiers symprômes récupérés.(Cité dans le Monde du 9/02/2012)

*Il a été confirmé que la vaccination  expérimentalement agissait sur la mémoire à court terme . l’Inserm 837 ,Troqier,Active Tau immunoitherapy in THY-Tau-22 mouse model.23 Janvier 2012

*Essais en cours au Canada Dr Rives (Laval,Quebec)t avec la molécule MPL qui expérimentalement en 2 semaines fait régresser 80% de plaques amyloïdes

*6 à 7 essais phase 2 sont en cours notamment en immunothérapie dont le crenezunab (ACE Immune).Pour le Pr Amoyel de Lille er Dr Croisille de Lyon,des accidents indésirables sont apparus et pour eux  il est prématuré de porter des espoirs sur les stratégies immunitaires

,

Les nouvelles données anti-inflammatoires et mort cellulaire, Apoptose.

L’Apoptose nécessite des informations précises,abords complexes: s’ adresser à l’Inserm,Inca;voir la thérapie génique du Parkinson du centre MiCen ( Hautrey et co)

Etant donné les résultats contradictoires des traitements anti-cholinestérasiques,Apoptose et et le stress oxydatif sont devenu des voies recherches

Voies de l’Apoptose :

*Homéostasie

* Défaut et prolifération non régulée conduit à la cancérogénèse

*d’excès d’Apoptose  et disparition cellulaire conduit au Parkinson et Alzheimer.

L’APOPTOSE associe diversement une conjonction causale:Privations de facteurs de croissance,Stress,Lésions de l’ADN,Action de FAS,TNF Apha,Perforine,Granzyme B,entrainant:

*Anomalie Morphologique

*Fragmentation de l’ADN

*Activation des protéines

*Altération de la membrane cellulaire(peroxydation lipdique)

Le contrôle de l’apotose est sous la dépendance de

BC12 et BAX:

BC12(Protéine protectrice/Perez 1999)  s’oppose à la mort celulaire

Bax (séquestration du calcium/Nutt.20002) :pro-apototique

Exécution de l’Apoptose sous contrôle des captases :Protéase  et acycline

Apotose indirecte mitochondriale.

In fine cette régulation complexe montre que l’apopotose ou mort cellulaire d’un cancer isolé avec condensation et fragmentation est l’aboutissement de lésions d’ADN,baisse des facteurs de croissance,condensation et fragmentation des membranes,et modification de l’expression des génes.Appliqué à l’Alzheimer,les amas cellulaires ou fibrillaires ne sont en fait que l’expression terminale de la maladie,donc peu sensible aux traitements

Une réponse  est donnée dans la thèse de doctorat de Corinne Hazan(Toulouse;16/07/2008) qui a travaillé sur les ADN polymérases spécialisées,en particulier POL Béta,enzyme essentiel au codage génétique ou BER.Une suppression de l’ADN Polymérase Beta peut-être à l’origine de mutations,l’accumulation de mutation peut induire un phénotype/mutateur conduisant à la tumorigénèse et progression tumorale ,resistance aux traitements type Cysplatine et touchant le métabolisme neurologique.

La voie d’accès thérapeutique peut -être l’inhibition du POL Béta.

Le POL Béta aurait un rôle dans l’Alzheimer,sur les dommages induit par l’OXYDATION,des génomes impliqués dans la plasticité synaptique.L”oxydation peut induire la répression de la réplication des génes qui peuvent induire l’apototose cérébrale d’oû déclin cérébral.

Pour C.Hazan,la suppression du POL béta dans les neurones traités par le peptide Béta-amyloide ,serait à l’origine d’une réplication de l’ADN assoçiée à un signal d’apoptose responsable de la neurogénération.

Cette nouvelle voie, a conduit à chercher de nouveaux inhibiteurs en particulier végétaux,inhibiteur dRP Lysase de POL Béta,dont les résultats ne sont pas encore acquis ou définitifs:

Mahuerone : Mahuea Palustris

Myristinine:Knema Oleagea

Acide Mastica Olénonnique:Pistacia Lentica

bis-5,Alkyl resorcynol:Panopsis  Paulus

Acide mispyria:Mischicarpuspyriformis

Prusasine:Hardwickia Binta

Sulfoquino-vosyl-mono-acyl-glycol:Athyrium niponcum

Triterpènes Lupane:Solidago Canadensis

Triterpe Ursane: Baecka guiniana

Acide dehydroaburiconique:Poria cocos

Oléna-acetyle:Caepia Polyandra

Beta-stirol D;galactoside:Monochoetum

Quelques voies sur Alzheimer et l’inflammation(Congrès 2013 Boston 14 juillet 2013)

*Allopregnaolone,neurostéroïde cérébral,thérapie régénératrice cérébrale.Roberta Briton

*Inbition de la neuro-inflammation du CF5074 :Action sur la cognition des MCI des malades porteurs du géne APOE4

*Inhibition de la Beta-Secrétase BACE1,par le MK8931.Abaisse la CSF  Béta-Amyloïde dans l’alzheimer modéré,dose dépendant.Mark Forman

Conclusions temporaires au 13 Juin 2014 à 22 octobre 2016

Les pistes Apoptotique,ADN polymérase,Stress oxydatif,demandent essais,et résultats concordants,travail,long et dfficile et onéreux mais voies d’espérance pour une maladie encore mal maitrisée. et grand travail du CHU de Grenoble.Si cette procédure est confirmée,demeure le diagnostic précoce de la maladie,or,il existe souvent un décalage entre  symptômes et réalité diagnostique,fiabilié des tests,des taux de phospholipides sanguins mais;surtout en attente du diagnostic biopsique des astrocytes gastro-intestinaux,le deuxième cerveau.

Nouveautés du 26 Août 2014

L’institut Glastone et Université de Californie (San Francisco) ont montré une mutation génétique responsable de démence temporale:Mutation de la protéine progranuline,responsable de la localisation de la protéine TDP-43.Le responsable le Dr Li Gan a découvert que cette mutation s’accompagnent d’une rétine plus fine que les autres,l”la rétine serait la fenètre du cerveau”.L’amincissement rétinien peut représenter un marqueur pré-symptomatique de la démence suposant une ouverture nouvelle thérapeutique.

 

Les NOUVEAUX AXES

Les recherches sur l’ALZHEIMER ouvrent sont de plus en plus des espérances thérapeutiques; la recherche des coupables peptide béta-amyloide  pour les plaques amyloïdes et protéine Tau phosphorylé pour les dégénérescences neurofibtrillaires avec hypothèse de “la cascade amyloïde”nécessitant de connaitre les processus pathologiques s’enchainant de l’aggrégation anormale des protéines jusqu’ sa diffusion progressive à l’ensemble du cerveau.

il est acquis que l’Age,génétique (Formes héréditaire 1,5 à 2 %)et environnement est un cocktail des facteurs de risque:

incidence augmentant après 80 ans, avec susceptibilité individuelle et particulièrement réserve cognitive pouvant retarder les premiers symptômes,

,identification de 21 génes et région du génome à l’origine de la la susceptibilité de contracter l’Alzheimer (Consortium international IGAP) avec en particulier  porteur d’un ou deux Epsilon 2 du géne APOE réduisant le risque.ou génes codant impliqués dans la maladie APOE ou CLUSTEINE.

.l’environnement avec facteurs de fragilité impliqués  diabète,hypertension,hyperlipidémie.<<Moduler le Cholestérol cérébral ? Une nouvelle  piste ?10 septembre 2015/.Human Molecular Genetic/ Inserm LILLE et PARIS SUD .Essai sur animaux par surexpression de l’enzyme CY46A1

*.Etude INSIGTH 18 sep.2014.

 

*Des recherches isolent des recepteurs  A2A de la Caféine qui agissent sur la Cognition /30 aout 2016(Blum et Lopes UMR 1172 Lille) et lien avec la protéine Tau 9 avril 2014,

*Modélisation d’un modéle souris-Alzheimer pour depister les phases initiales de

l’Alzheimer,version muté des génes codant APLL(AmyloIde Precurssor Proteine) et pour enzyme (la Présénile) responsable de sa coupure en residus toxiques (peptide Béta-Amyloide) Inserm Puris Sid CEA  Audrun 12juin 2016

*Piste de l’Immunothérapie pour éliminer le peptide Béta Amyloide:injection des anti-corps spécifiques dirigés contre la Béta Protéine amyloide(Immunothérapie passive),ou vaccination(Immunothérapie active).Les résultats ne sont pas encore au rendez-vous .Mais essais de deux produits :

Essai DIAN -TU avec le ganterunam, et Solanezumab (Essai à Rouen) et Essai API en Colombie pour une forme héréditaire.

 

*On teste également des anticorps contre la protéine Tau phosphorylé et vaccins ACI-35.Ces essais sont dans la lignée de la recherche des Héparanates Sulfates facteur indispensable à l’induction de l’hyperphosphorilation des protéines Tau (Unite Inserm 11 42/20 mai 2015/Soussi-Yaniustas)

Ces recherches sont importantes car l’Alzheimer progresse .Après 65 ans 2 à 4 % de la population générale,pouvant atteindre 15 % à 80 ans.

Le nombre est estimé à 900.000 en 2014,passant à 1 ,3 millions de patients en 2020.

C’est donc un plan d’urgence une nécessité médicale mais aussi soçiale ,educative,environnementale;lutter contre les facteurs de fragilité favorisés par la précarité et l’isolement.

                  

SCORPION du LANGUEDOC: le Reconnaitre et l’Eviter

Scorpions au VIETNAM /  Sud FRANCE/Frontal Languedoc

2 Novembre 2015

Le petit scorpion noir de la variété Chaeulidae est connu de longues dates dans les régions provençales(espèce inoffensive) oû il faisait la joie des enfants espiégles ,trouvé sous les pierres des chataigneraies des régions de Sospel ou Saint-Dalmas de Tende.Par contre  en Languedoc , Tueur de boeuf occitan ,le Buthus Occitanum Amorus, est une sous-espèce voisine de l’espèce du Maghreb,vivant du Maroc à l’Egypte qui, lui,est dangereux : a tué 2-4 personnes sur 25.000 piqures en 2013. (Fait partie de 20 espèces tueuses).

Notre  scorpion Buthus Occitanum est dangereux chez l’enfant,des comas ont été décrits.

De même Buthus Occitanum peut être responsable de:vomissements,diarrhées,troubles cardiaques et neurologiques

L’UMR 7726.CNRS de Marseiile sous la direction de MF.Martin-Eauclaire a fait des études léthales sur la souris et a trouvé avec le venin du scorpion languedocien les mêmes effets que ceux de la variété du Magrheb

Le venin étudié par neurochromatographie  montre:

Des petits peptides,toxines modulateurs ou bloqueurs des canaux ioniques:passage de Na+ ou K+ à travers les membranes cellulaires neuromusculaires.

Notre scorpion langdoçien se trouve dans le Vaucluse et le Massif des Maures.,se faufille dans les Garrigues à sol calcaire,ne pas le laisser dans les maisons,localiser son terrier,c’est  un nocturne.Ne pas le confondre avec la variété jaune inoffensive,Buthus flavicodus

Pouvant être confondu avec l’espèce noire inoffensive et protégée,la sagesse est d’informer les populations et surtout encadrer les enfants particulièrement sensibles au venin:education par l’école,office du tourisme,  chasse ou non  du tueur languedocien ,suivre les recommandations des gardes forestiers  , la vigilance doit toujours  demeurer:protection absolue  de l’enfance

Toxicon.1er Mars 2014;795553.Martin-Eauclaire