THÈMES

             L’Ortie,Anti-Oxydant,Anti-Arthrosique et Anti-Prostatique

URTICA DIOCA,Urticacée

 

Dioscoride fit connaitre dans son compendium des indications nombreuses:tonique;digestive,détoxifiant,antitussif,,action sur blessiures et furoncles.De la Grèce antique au XVI ème siècle Doiscoride fut le principal informateur sur l’Ortie.Quarin, Deider,Rosner(1746) l’utilisaient dans la toux,éruption cutanée et comme stypique(hémostatique).en Europe centrale l’Ortie était utilisée dans les affections pulmonaires,manque de sommeil,en compresse.AU XIX,(Kneipp 1891) agent purificateur et stimulant erythropoiétique.

Ecckmein et Flammas 1932 le donne dans les maladies cardiaques,arthose,goutte,syndrôme inflammatoire articulaire,difficulté de lactation,états congestifs,saignement urinaires et gynécologiques

En France(,Lutomsky(1983) la promotionne dans les maladies hépatiques et rénales,comme Blaschek en 1998.L’action rénale sera récurrente,diurétique(considérée comme draineur rénal )notion surtout évoquée en Tchelosvaquie,(1997)Hongrie(1999),Pologne( 1989).,En france(1992) sera privlégiérement l’action anti-séborrjéique

En définitive,les indications retenues seront avant tout:

Mais elles  seront corrigées par les monographies nationales:

Traditionnellement augmente le flux urinaire

Traitement traditionnel des petites algies rhumatismales

Traitement traditionnel contre les conditions séborrhéiques cutanées.

Selon l’administration selon les voies d’administration

a)Interne

British Herbal Pharmacopia 1983

Commision E Blumenthal 1998

British Herbal compendium .Bradley 1992

Bernes 2002

Blaschek 1998

b)Cutanée

British Herbal Pharmacopia 1983

Wreal 1988

Bisset 1994

Commission E Blumental 1998

Escop 2003

Indications générales en 2014

Racine :

Troubles de la miction en rapport avec l’hypertrophie prostatitique:Commission E,Escop;OMS

Partie Aériennes

Inflammations de la vessie et voie urinaire,diurétiqueCommission E,OMS,Escop

Rhinite allergiques et  algies rhumatismales

Posologie

Racine:extrait en gélule à 300mg à 700 mg 3 fois par jour

Racine séchées;1,5 gr dans 150 g d’eau

Feuilles et fleurs séchées:2 à 3 gr par 150cc d’eau

Teinture alcoolioque 2ml à 6ml  3fois par jour dans un verre d’eau

Jus frais de plante 5mll à 10ml 3 fois par jour

Extrait fluide 2 ml à 5ml 3 fois par jour

D’emblée,il faut  donner principes de précautions élémentaires

Si trop grande quantité:risque d’oligurie

Risques de gastralgie,diarrhée,transpiration ,oedéme,urticaire,ne pas mettre sur une plaie

Les feuilles agées contiennent du carbonate de calcium néphrotoxique

L’ortie concentre les métaux lours et pesticides

L’Ortie par son phosphore est un danger potentiel dans les insuffisances rénales et doit

être impérativement évitée lors de dialyse avec le risque de hyperphosphatémie.

et  doit être éviter si insuffisanve cardiaque(riche en Potassium et Phosphore)

Le principe de précaution doit être garder pour la  grossesse.comme la plupart des plantes.

Il interagit avec les anticoagulants,,Aspirine,Ticlid

,Augmente l’action des anti-inflammatoires type diclofénac,

Augmente l’action des diurétiques :furosémide et hydrochlorothiazidique

Anti-hypertenseur;AcE inbiteur type captoppril,inhibiteur des canaux calciques:nifedipine,amiodipine,verapamil

Beata-blocant;atenolol,metoprolol

Digitalline.

Effets secondaires

caractère allergisant  surtout le pollen

Feuilles fraiches urticante

Extrait de racine possibilté d’action négative ou positive sur la libido.Phytomedecine 08.2007/Chrubasik,Roufogalis,

Composants  Chimiques

Minéraux dans 100g d’herbe fraiche Ca 1050mg/K:613mg;Silice 340mg;Phosphore50-265mg;Fer 2-200mg,Mg 175mg,Na 58 mg,Mn 8mg;Cuivre 1,3 (Blaschek 1998)/Si feuille sèche les minéraux avoisinent 20 % et éléments traces type Mg,Mn,Cu.(Schilcher 1988)

Flavonoïdes:Kampferol,isorhamnetine;querctine,Rutinosides et 3 glucosides flavoniques.

Amines:Histamine,choline,sérotonine,acéthylcholine (Bradley 1992)

Acides:formique,carbonique,citrique,fumarique,malique,phosphorique,succinique (Barnes 2002)

Acides-Esters cafféique;caffeoylmalique essentiellement dans la varitéé Dioica

Chlorophylie a et b et caroténoïdes

Vitamines C,B,K1 et K

Triterpènes,Béta-sitostérol

Coumarine et leucotriénes.

                                                Principales indications

URINAIRES

DIifficulté d’uriner lors d’inflammations urinaires:Escop 1997,Diurétique Escop 2003;prévention inflammation et des lithiases rénales:Blumenthal 1998/Bisset 1994

RHUMATISMAL

Addjuvent des traitements anti-rhumatismaux Escop2_1997,et Inflammations arthosiques et rhumatisme Escpo 2003

En interne ou externe:douleurs rhumatismales Blumenthal 1998;Bisset 1994

Arhrose et conditions dites arthritiques Bradley 1992

ANTI-HEMORRAGIQUE

Blaschek 1998,Epistais,ménorrhagie,méleaba  Bristish Pharmacopée 1992;Branes 2002

HYPOGLYCEMIQUE

Activité moyenne.Wren 1998,Bradley 1992;Barnes 2002

AFFECTIONS CUTANEES

Eczema,Erutions.Wren 1988,Affections cutanées en relation avec troubles neuro-psychologiques.British Pharamacopia 1983,Barnes 2002

Anti-séboréique indicationtraditionnelle française 1997

RHINITE ALLERGIQUE

Bradley 1992

                                  POSOLOGIE

Action sur flux urinaire et douleurs urinaire,Douleurs articulaires mineures:

Herbe séchée en infusion :2à3gr par Jour ou 3_6gr (Banres 2002/Bradley 1992).8-10 gr:Blumenthal 1998;Blaschek 1998/poudre d’herbe 380-570g x3 fois/jus d’herbe fraiche 10-15 mlX 3 fois/j

Séborrhée

275 mg des parties aériennes 3 à 4 fois/j

                                    ESSAIS IN VITRO

ANTI-INFLAMMATOIRE;Inhibition du facteur plaquettaire  PAF,Inhibition de la biosynthèse de prostaglandine Tunon 1995

IMMNUNODULATION due aux extraits méthanoliques des flavonoïdes:action sur déficience des neutophiles et ganulomatose chroniques Akkay 2003

HYPOTENSIVE

Legsseyer 2002

EFFET ANTI-AGGREGAT PLAQUETTAIRE

Mekhfi 2004/Goun 2002/Antonopoulos 1996

ANTI-OXYDATIVE

Gulcin 2004;Likewise,Mavi 2004

ACTION SUR MUSCLE LISSE UTERIN

Broncano 1987

ACTION ALPHA-GLUCOSIDASE:

Effet sur glycémie Onal 2005.Idempour Viscum Album,Myrtus Communis,Taraxacum

                             ESSAIS IN VIVO en LABORATOIRE

DIURETIQUE : 0 4mg/kg/heurede parties aéreinnes en injection  Intraveineuse.par flavonoïdes et Potassium Bradley 192.effet toxique à haute dose :Tahri 2000..A 1 gr/kg  de l’extrait aqueux pas d’effet diurétique Lasheras 1986.Si injection intrapéritonéale;effet sur Potassium urinaire et Extraction totale de potassium Tita 1993

EFFET ANTI-DEPRESSEUR

Inhibition des drogues induisant les convlusions(Caféine,Strychnine)Broncano 1987

MOBILITE

L’exttrait aqueux réduit la mobilité dose-dépendante Broncano 1987

HYPOTENSIF

A Haute dose :Tahri 2000,moins actif que furosémide.décroit de 31,7 % la tension Lasheras 1986;action bradycardisant:Broncano 1983

HYPOLIPEMIANT

Extrait aqueux 150mg /kg/J. Daher 2006:action sur cholesterol et HDL Cholestérol.

HYPER ET HYPOGLYCEMIQUE

Hypoglycémiant:Barnes 2002;Bever,Zahnd 1979;reduction de l’absortion intestinale du glucose Bnaouham 2003

.Effet hyperglycémique avec composé ethanolique et extrait aqueux:Neef 1995

ANALGESIQUE

Resistance au chaud Lasheras 1986;Tita 1993,Gulcin 2004

ANESTHESIQUE LOCAL

Comparable à la lignocaine Lasheras 1986

TOXICITE EXPERIMENTALE

3625G/kg Lasheras 1986,extrait aqueux 1721Mg ,due au Pyrane-Coumarine Baraibar 1983.

Fatigue musculaire et ataxie chez le cheval Bathe 1994

REPRODUCTION

Action stérilité  avec extrait éthanolique de parties aériennes à 250Mg/kg Sharma 1983

GENOTOXICITE

Graf 1994,Basaran 1996./COMET ASSAY:domage ADN dus aux Flavonoïdes Glycosides

EFFET HEPATOPROTECTEUR,avec assoçiation Utirca Dioica et Nigella Sativa

par lésion CCl4 induite

Effet anti-oxydant et contre la peroxydation lipidique/Kanteer,Coskun,Budancamanak World J Gastro.2005;11(42)6684-88

Le caractère anti-oxydatif n’est pas encore expliqué,toutefois Turkdogan a montré l’action de l’ortie contre la fibrose et cirrhose suggérant un processus immunitaire et anti-oxydant.Phytotherap Res 2003

ANTICANCER PROSTATIQUE EXPERIMENTAL

Effet anti-prolifératif sur les cellules cancéreuses prostatiques Konrad;Muller,Lenz,Laubinger,Aumuller,Lichius ;Planta Med 200;66-44-47

                                  ESSAIS CLINIQUES

 Effets sur Hypertrophie Prostatique

Dans le plasma humain circulent une globuline hormonale sexuelle liée aux androgènes et oetrogénes(SHBG)La membrane plasmatique de la prostate contient de recepteurs spécifiques SHBG,le SHBG joue un rôle dans le développement prostatique.10 % d’extrait hydroalcoolique de racine réduit la capacité du lien du SHNG au 5 alpha-Dihydrotesterone.Planta Medica 1995-61-31-32 et Spiteller Planta médica 1997._63-529-32:composants actifs de la racine:Secoisolariciresinol; dérives trans et cis -octadecadienoique

Effet sur la Morphologie Prostatique

Avec Extrait méthanoliques à 20 %,1200 mg/j reduction du muscle lisse et accroit l’activité glandulaire Onerholzer 1986;dimunution des cellules sécrétoires Ziegler 1983

Contrôle placebo,double aveugle;

Action sur HBP 1 et 2:accroissement débit utinaire et baisse des taux de SHBG avec 600 mg d’extraits /Vontobel;Prosatahyperpplasie Urologie 1985,24;49-51.Traitement avec 1200 mg sur 6 semaines Friesen Urology 1988,121-130

Essais sans contrôle

avec 20 % d’extraits méthanol ou 30-45% d’extraits éthanoliques;action sur flux urinaire,polyururie,diurne et nocturne/Bauer 1988,Djulepa 1982.Arztliche Praxis./Feiber 1988/Friesen 1988:Tosh 1983/Vand-ierendouch.1986

Etude randomisée,double aveugle,contre placebo,cross-over.J.Herb Pharmacother.2005;5(4)1-11/Safarinejad:

Etude sur 6 mois ,sur 620 patients (Symptômes prostatiques/Flux maximal urinaire,Volume résiduel urinaire;PSA,Taille Prostatique,niveaux de testotérone.=558 sous Utica,et 271-315 groupe placebo.A la fin des six mois:287(81%) avec Urtica comparé avec 43 patients ( 16 % )sous placebo pendant 18 mois/Décroissement modeste du volume prostatique,PSA et Testosterone inchangé dans les 2 groupes,Action nette sur flux urinaire et residus vésical .Mais il est spécifié que des études complémentaires sont nécessaires

Combinaison ORTIE et SABAL SERRULATA

160 mg de Sabal Serulata et 120 Mg de racine d’Ortie.Sur 24 semaines,améloiration des symptômes prostatiques.Lopatkin,Sivkov,Walther World J .Uro.2005;23,139-146

EFFICACITE DE LA COMBINAISON SABAL ET URTICA

Etude placebo,double aveugle,essais multicentriques.Int Urol.Nephrol.2007;39(4)1137-46

Sur 290 sujets:Sabal 160 mg,Ortie 120 mg.en gélules 2 fois par jour reprise de l’étude précédente sur 24 semaines de contrôles et suivi de 48 semaines.Bénéfices de l’assoçiation sur 96 semaines

Lopatkin,Sivkov,Schlafke,Medvedev,Engelmann

COMPARAISON ORTIE-SABAL SERULATA (Palmier Nain de Floride)

et TAMSULOSINE

Sur 60 semaines:résultats presques superposables,plus faible poiur le composant phytothérapîque.Engelman,Walther,Bondarenko 2006.

COMPARAISON ORTIE ET PYGEUM AFRiCACUM(PRUNIER AFRICAIN)

En double aveugle.Kreski,Kazon,Borkowski.Clin.Ther.1993;15;1011-20

Inhibition de l’Aromatase et 5 Alpha-réductase

ETUDE DIURETIQUE

Sur Insuffisance cardiaque et insuffisance veineuse ,32 patients 15 ml de jus de feuilles 3 fois/j/Augmentation de la diurése surtout en cas d’insuffisance veineuse,baisse mineure de la tension,pas de changement biologique .Kirchhoff 1983

EFFET ANTI-INFLAMMATOIRE

1340 mg de poudre de feuilles permet de diminuer de moitié les anti-inflammatoires;passage de 200 mg à 50 mg de Diclofenac  dans ostéoarthrite et polyarthrite.Chrubasik 1997

EFFET ANTI-ALLERGIQUE

Feuilles séchées congelées 300 mg 2 fois par jour.Mittman 1990

EFFET ANTI-OXYDATIF CHEZ LES DIABETIQUES II

Namazi,Tarighat,Bahrami 2012 .Pakistan Journ Of Biological Sciences 15;98-102

Effet randomisé en double aveugle de l’extrait hydro-alcoolique de l’ortie,sur 50 patients (27 hommes,23 femmes) en diabète II,recevant 100 mg/kg d’extrait sur 8 semaines.Au bout de 8 semaines accroissement de la Superoxydismutase et Capacité Totale Oxydante (TAC),sans changement de la Malondialdéhyde (MDA)et Glutahione Peroxydes (GPX)

>>>>>>Principales études anti-oxydative de l’Ortie

Golalipour et Khori 2007

Yener 2009

Toldy 2005

Ozen et Korkmaz 2003

Annegowda 2010:flavonoïdes ;tannins,anthocyanine,acide chlorogénique,quercetine,acide caféique et malique

Pourmorad 2006

 

LES NOUVEAUTES SUR L’ORTIE

 

 

 

Effets dans le CANCER MAMMAIRE

 

 

 

a)Effets sur l’activité Anti-Oxydatif  enzymatique sur modéle-rat de cancer mammaire /Iran J Pharm Res  2017.Winter,16(suppl)164-170.Telo,Halifeoglu,Ozercan

Effets sur peroxydation lipidique,et activités enzymes anti-oxydant,possibilité de baisse de formation tumorale.

b)Suppression de l’expression des génes miR-21et génes impliqués dans les métastases du cancer du sein/Biomed Pharmacotherap Sep.2017.93-95-102/Mansoori,Mohammedi,Hashemzadeh,Shiriang,Baradaran,

Asadi,Doustvandi

Inhibition de la prolifération cancéreuuse et migrationdes callules souches

Inhibition  des migrations cellulaires par régulation mI-R-21,MMP1,MMP9,MMP13,CXCR4,E-Cadherin

c) Ameloire la sensibilité au Paclitaxel des cellules cancéreuses mammaires MDA-MB-468/Biomed Pharmacotherap.Octobre 2016;83-835-842/Mohamedi,Mansoori,Aghapour,Shiriang,Nami,Baradaran

d) Action Anti-Oxydantes et Apoptotique des extraits aqueux d’ortie sur les cellules souches de cancer mammaire MCF-7/Asain Pac J Cancer Prev 2013,14(9)5317-23.Fatthi,Ardekani,Zabidi,Abedian,Mostafazdeh.Pourbagher,Akhavan-Niaki /action dose dépendante.

 

 

Effet sur CANCER PROSTATE

 

 

Extrait dichloromethane d’Ortie induit Apopotose sur cellules cancer prostatique Humaines PC3

Action sur caspase 3 et expression 9mRNA,decroit Bcl-2

Cell Mol Biol Mars 2016.31,62(3)78-83/Mohamedi,Mansoori,Aghpour,Baradaran

       Plantes à Eviter en cas d’Insuffisances Rénales et Dialyses

Ce chapitre n’aborde pas les plantes néphrotoxiques (Telle l’Aristoloche)déjà traitées dans le site Docphytoplus,seront isolées les plantes riches en Potassium et Phosphore pouvant intervenir sur l’équilibre de la fonction rénale et particulèrement les patients sous dialyses ou futurs candidats à cette technique..il faut citer ces plantes car lees apparaissent dans le large marché des compléments alimentaires oû rarement,les principes de précaution ne sont pas légitimement cités.,sinon il faut consulter au moindre doute,les services de néphrologie et toxicologie.

On estime en 2014:

60.000 insuffisants rénaux en stade terminal, 31¨000 bénéficient de la dialyse,avec 8000 cas nouveaux par an d’age moyen de 70 ans,la complication  biologique la plus commune est l’hyperphosphatémie.

Les plantes Riches en POTASSIUM

Alfaalfa

Melon Amer(Fruit,Feuille):Momordica Charantia

Chicorée

Coriandre feuille

Pissenlit

Ail feuille

Centella asiatica(Gotu Kola)

Citronnelle,Cymbopogon

Noni (Morinda Citrifolia)

Papaye ,feuille,fruit

Tournesol fleur

Sassafras

Scutellaria

Curcuma Longa

Ginseng Quinquifoluim

Tanacetum Parthenium

Lotus;Nymphea Alba

Moutarde noire:Brassica Nigra feuille

Cnicus Benedictus,Chardon béni

Angelica Dahurica:Bai Zhi

Algue Rouge

Puearia montana(Kudzu)

Bourse à Pasteur,Capssella Pastoris

Onagre

Genippapa Americana ,ou Jagua,en marmelade

Artemisia Vulgaris

Lycium :feuille

Chevrefeuille Japonais(Lonicifera)

Ortie  Urtica Urens feuilles

Pourprier Rouge

Plantes Riches en PHOSPHORE

Bourache Borrago feuilles

Onagre

Melon Amer

Coriandre

Buchu:(Agothosma Betulina)

Ginseng Americain

Tanacetum Parthenium

Lin graines

Pourprier Rouge

Oignon feuille

Cincus Benedictus,Chardon Marie

Ortie feuille

Oxalis Corniculata

Bourse à Pasteur

Tournesol graines

Lotus

Curcuma Longa

Aifort

Bombax Ceiba graines

Phytolacca Americana

Vous êtes sur la liste des futurs greffés,

renseignez -vous,parlez et ne prenez jamais ces plantes

Astragalus

Ail

Prêle

Reglisse

Persil racine

Busserole ,Uva Ursi

Puearia Montana(Kudzu)

Ortie

Yohimbine

The de Java (Orthosiphon)

La Rue ,Ruta Graveolens

Mahonia Aquifolium

Mentha Pulgenium

Berberis

Uncaria Tomentosa

Solidago Canadensis

Bibliographie:Inker;Astor;Fox/KDOOI US Commentary on the 2012 KDIGO Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD Kideney Disease 16 mars 2014

                        Nephroprotections Expérimentales des plantes médicinales

Les agents et médicaments  mis en cause dans la toxicité rénale sont connus,pouvant aboutir à une atteinte chronique définitive des fonctions rénales.l’atteinte est prévisible pour certains produits d’exceptions type anticancéreux cysplatine,mais aussi  gentamycine et également le paracetamol(acetaminophéne) d’utilisation courante et quasi banalisé.La tentation est grande de prendre une plante néphroprotectrice,mais les faits sont avant tout des essais de laboratoires oû apparait le rôle des flavonoîdes,il doit être clair que l’espace est grand entre effet positif de laboratoire et applications cliniques.

Les composants néphrotoxiques ont été très tôt étiquetés :

1981 Porter,Benett .Nephrotoxique acute rénal failure due to common drugs;Amercina Journ.of Physdiology 1981 ,241;(7)F1-F8

1991Hoitsama,Wetzeels,Koen Drug Induced Nephrotoxcity.Actiology,Clinical Feature and management.Drug Saf.1991;6(2)131-147

1990Paller.drugs induced Nehropathy.med Clin;NorthAmerca.74(4)909-917

Les classes toxiques Rénales regroupent globalement

1)Métaux lourds: mercure,arsenic,étain,bismuth

2)Anticancéreux

Alkyilants;Cysplatine,cycophophamide

Ntrourée:type Lomustine ,Semustine,carmustine

Antimétabolique:methotraxte,fluouracil

Antibiotique anticancéreux typre Doxorubicine

Agents biolgiques:recombiant leucocytes et interféron

3)Antimicrobiens:tetracylcline,sulp^hadiazine,amphotericine B

4)Aminoglycosides:gentamycine,kanamycine,streptomycine

5)Anti-inflammatoire non stéroïdien type aspirine,ibuproféne,indométacine

 

                      Mécanisme d’Action des toxiques rénaux

1)Insuffisance rénale fonctionnelle:Diurétique

2)Hypoperfusion Rénale par Hypovolémie:Anti-inflammatoire(Ains),Inhibiteur de l’enzyme de conversion,Inhibiteur des recepteurs de l’angiotensine B,inhibiteur direct de la Rénine

3)Hypoperfusion rénale d’origine vasculaire:toxicité directe aigue avec nécrose tubulaire aigue:

Aminosides,Produits de contraste iodée,cysplatine,dextran,immunoglobulinesIV

4)Hypopefrusion rénale par toxicité tubulaire indirecte:statines;fibrates

5)Par Rhadomyolyse:quinine,rifampicine

6)Par hemolyse:Acyclovir,indinavir,methotrexate

7)Nephrite tubulo-intersticielle aigue allergique:Ains;Béta-lactamine,allopurinol,rifampicine,cimétidine,diurétiques,ciprofloxacine,interferon

8)Atteinte glomérulaire immunologique(microangiopathiethrombotique) Ciclosporine,Clopidrogel,lithium,tenofovir,cidofovir

9)Toxicité tubulo-interstielle chronique:antalgiques

10)Fibrose Rétro-peritonnéale:ciclosporine,tracolimus,ergotamine,Béta-bloquants.

 

               Les plantes Toxiques en cas d’Insuffisance Rénale Chronique

Interdiction  absolue d’Aristoloche ,cancérigéne

Absinthe

Callilepsis Laureota

Colchique

Haricot Djenkol (Pithecellobium labatum)

Marronier d’Inde

Pervenche de Madagascar

Sassafras

Uncaria Tomentosa

Vendelia Corifolia

                   Essais des plantes sur les Toxicites Rénales Induites

 

                1)Toxicité induite GENTAMYCINE

Aerva Lanata,rutacée,/olante entière:/Paller 1990

Crataeva Nurvula Capparidacée,/Fruit/.Kore 2O11

Orthosiphon Stamineus Labiée,/Plante entière/.Kannapan 2010

Strychnos Potatorum ,Lognaciée;/Graine/ Ruby Vagrhese 2011

Abutilon Indicum  ;Malvacée/Plante entière/Kakasaheb Kore 2011

                   2)Toxicité induite CISPLATINE

Aerva Japonica,Amaranthacée,/Racine Fraiche/Vinit Movaliya 2011

Carica Papaya,Caricacée,/Graines/Subal Debnath 2010

Ficus Religiosa,Moracée/Latex/Yogesh Chand Yadav 2011

Podalium Murex Pédekiacée/Fruits secs/Shelke 2009

Vernonia Cinerea,Composée/Parties aériennes/Sreedevi 2011

                  3)Toxicite induite ACETAMINOPHENE

Acorus Calamus,Aracée/partie aérienne/Palani 2010

Boerhaavia,Nyctaginacée/Racine/Surendra 2011

Indigofera Barberi;Fabacée/plante entière/Palani 2008

Pimpinella Tirupateinsis;Apiacée/plante entière/Palani 2009

                   4)Toxicité Induite CADMIUM

Curcuma Longa;Zingiberacée/Rhizome/Eduardo Molina-Jijon 2011

                    5)Toxicité Induite Chloride d’ARGENT

Drynaria Fortune;Polypodiacée/plante entière/Kore 2011

                     6)Toxicité induite par dérivé FLUORE

Moringa Olieafra;Moringacée/Graines/Ranjan 2009

Tamarindus Ondica Ceasalpinée/Pulpe de fruit:Ranjan 2009

                       7)Toxicité induite par STREPTOMYCINE

Gingko Biloba;Gingkobilacée/Plante Entiière/Welta 2007

                       8)Toxicité induite par Acetate NITRIQUE FERRIQUE

Punica Granatum;Punicacée/Ecorce de fruit/Mahghroub Mohamed Amed 2010

 

                                  Conclusion provisoire

Pour Lakshmi,Reddy,Rani in review on medicinal plants for  nephroprotective activty in Asain Jour of Pharmaceutical and clinical Research Vol 5,Issue 4,2012/juillet 2012

Isolent 8 plantes qui offrent une opportunité de néphroprotection prometteuse avec un minimum de lésion rénale résiduelle.Toutefois ces résultats engageants sont exclusivement des essais de laboratoire et leurs applications cliniques nécessitent encore de futures essais et  permettant de prouver le lien entre activité,processus biologiques éprouvés et reproductibles.L’application clinque n’est donc pas encore à l’ordre du jour

                                              AERVA LANATA

Expérimentalement ,sur rat albinos des deux sexes,son composant éthanolique est actif contre les lésions induites par la gentamycine et cysplastine à la dose de 300mg/kg.normalisation de l’urée et créatinine dose-dépendante.

                                             CRATAEVA NURVALA

Dérivé alcoolique à 5mg/kg action contre cysplatine;action sur la concentration d’urée,créatine,peroxydation lipidique,glutathione et catalase.

Action préventive sur toxicité de l’éthyléne glycol

                                            ORTOSIPHON STAMINEUS

Extrait méthanolique à 100-200 mg/kg action sur Gentamycine et Aminosides.Accroit créatinine,urée,protéine urinaire et ation sur dommages rénaux

                                              STRYCHNOS POTATORUM

L’extrait éthanolique effet marqué sur les préventions contre gentamycine

                                              AERVA JAVANICA

L’extrait aqueux des racines agit sur les lésions tubiulaires nécrotiques à 400mg/kg sur cysplatine

                                                  CARICA PAPAYA

Action anti-oxydantes,avant tout sur lésions par CCl4

                                                 FICUS RELIGIOSA

Extrait méthanolique à 5mg/kg contre cysplastine.Action curative etprotectrice  à 400mg/kg

                                                  PEDALIUM MUREX

Extrait ethanolique à 250mg/kg agit  en diminuant les dommages rénaux du cysplatine

                                                 VERONIA CINEREA

Extraits alccoliques  à 6mg/kg agissent comme prophylactique et protection modérée contre cysplatine

  

Horloge Circadienne et Métabolisme

2 Novembre 2015

L’alternance Jour-Nuit,intervient sur l’horloge circadienne régulant les echanges biochimiques,équilibres des fonctions vitales et comportement.La privation du sommeil peut être en cause dans la génèse de l’obésité,diabète et les modalités et implications thérapeutiques

Dès 1814 est évoqué la chronopharmacologie(Virey) et la chronotoxicité des médicaments en 1959 /Halberg,en 1962 Michel Siffres met en lumière le cycle veille-sommeil.L’équilibre veille sommeil est important dés la petite enfance ,puisque qu’il est considéré comme consolidé à l’age de 4 mois.Le Sommeil lent Profond:consolide les sécrétions hormonale et croissance de l’hypophyse,phase anabolisante des protéines;c’est un sommeil de récupération physique et psychique.Le Sommeil paradoxal est un véritable orage cérébral,véritable soupape mentale et régulateur psychique,et consolide l’apprentissage(Rapport Hubert Montagnier et Merrien/INRP).

L’ordonateur se trouve dans les deux noyaux suprachiasmatiques,hypothalamique,en rechronisation permanente de 24H,synchronisation par la lumière et mélatonine pouvant d’être dès l’enfance considéré comme marqueur (Rapport Cesare).Les horloges circadiennes évoluant  selon un rythme en phase acrophase et bathyphase .Elles sont de véritables oscillateurs internes maintenant les cycles du comportement,physiologiques,métaboliques.S’il existe une rupture de lien des génes de l’horloge interne avec les troubles du sommeil,apparait des maladies cardiaques et il a été noté qu’une alimentation aberrante peut affecter les rythmes circadiens du comportement..

Tout pourait apparaitre d’une façon logique et presque une évidence de l’élément clé veille-sommeil et sécrétion mélatonine,et l’adjonction de mélatonine dans les troubles du sommeil appparait comme normal,la teminologie plus exacte serait de parler de troubles de synchronisation du sommeil.

L’examen de la sécrétion de la mélatonine dans le milieu animal et végétal,montre sa présence universelle et en particulier dans le café,thé,vin,bière,blé,riz,avoine,orge et fruits.Même si la production de mélatonine se  passe de façon identique à partir du Tryptophane >5 Hydroxytryptophane> Sérotonine> Mélatonine ,l’enzyme intermédiaire Arylalkaylamine N Acétyltransférase(AANAT), n’est pas identifié comme l’homologue de ceiui des plantes.L’importance de la mélatonine apparait dans le métabolisme des plantes et de ses applications en agriculture et médecine humaine.L’importance du rôle de la mélatonine apparait non seulement important mais surtout des applications insoupçonnées. (J expe Bot 2012 Janvier 63(2)577-97/tan,Hardeland ,Manchester;Kotkmas;Ma,Rosales-Corral,Reiter.

• In vitro le Millepertuis avec la lumière :changement du tryptophane précursseur de la mélatonine et sérotonine.Plant Cell respons.Juin 2000/Murch;Saxena

• En supprimant la transcription de la Tryptamine 5 hydroxlase,induction de la mélatonine,qui a un rôle oxydatif chez le RIZ Transgénique.Park;Bylon,Back 2013

• La mélatonine dans la racine de Réglisse est sensible aux rayons rouge,bleu et blanc et surtout UV B,avec protection oxydative.Afreen,Zobayed,Kozai 2006

• Chez le LUPIN,la mélatonine anti-oxydative augmente la resistance à la sécheresse,PH,froid,SO4Zn,Sel,métaux lourds/Arnao,Hetneitz,Ruz./Pineal Res.10-9-2013
• 

Role  de la mélatonine pour le végétal

le froid: Posmik 2009/Kang 2012/Bajaa 2014/Herbicide: Park 2011/Contre le sel: Li 2012/contre métaux lourds: Tan 2007/action sur semences: Wang 2013

Sur 100 plantes chinoises ,64 ont un éxcès de mélatonine de 10 nanog/g alors que la concentration plasmatique est de 10-60 Pg/ml/

Chen,Huo,Tan,Liang,Zhang Lifes Sciences 2003

L’ALGUE Rouge,PYROPIA YEZOENIS mangé en suchi a bénéficié de beaucoup d’études dont celle de Sutherland 2001,et contenant plus de vitamine c que l’orange(Noda 1993)

Sa mélatonine est connue comme préventive de peau noire de la peau de grenouille(Lerner 1958),jouant un rôle cyrcadien (Reiter 1991),agissant sur la reproduction sexuelle (Beffet;Boborer 2012),action sur radicaux libres (Garcia 2004),ralentit le vieillisement( Herdeland 2013,immunostimulant (Calvo 2013,)

Kang en 2013 résume la présence de la mélatonine dans:

Cyanobactéries (Tan 2013)

Chara Australis

Chlaydydomonas

Duazlieda tertiolecta

Acétabula

Laminaria dpepta

Petaloma fasciaRhodoycée

Alvealae

Euglea gracilee

Balzer,Hardeland 1999/Fuhrberg 1992/Lorenz 1998/Tal 2011

La mélatonine représente un élément catabolique basique animal et végétal,on parle de pyllum biologique commun mais pas d’homologie,dont la clé est le géne SNAT,surtout dans cyanobactéries,algues,mousse,gymnosperme,angiosperme (Kang;Byeon 2013)

Multiples actions de la mélatonine sur le végétal

Améliore la fructification Dubbel,Hattari 1995

Augmente croisance feuille et racine;Hernandez,Ruiz 2005.Chen 2009,Flores 2012

Promotion de la germination Tyaki 2012/Zhang 20134

Améliore la photosynthèse Lazar 2013

Présence la Mélatonine dans les plantes

Huile d’Olive vierge De la Puerta,Herrera,Lardoni.Dazzo and co Food Chemisry 2007

Mélatonine  dans le Blé(187,8)Riz 149,8)Orge 87,3),Gingembre 142,3),Pulpe de Banane 5 hydroxytryptophane 38 Ng/g,Banane jaune non mure :18ng/gEtude egyptiennes Jour Of Med.food Sept 2000/Barha

Fruits et Mélatonines /Feng;Wang;Zhao,Han;Dai Trends in food science and Technology Mai 2014:etablissement de phytomédiations ;action contre les métaux lourds,et rôle dans la santé

Bien que le rôle de la mélatonine dans les plantes et en particulier agriculture et alimentation ne sont pas clairement élucidees,l’impact en santé humaine est à réexaminer et prolonger

                                      Problematique de la Mélatonine

S’il est acquis que cette molécule intervient sur le rythme circadien,son application thérapeutique pose un problème.On sait qu’elle est produite par l’épiphyse avec un pic nocturne vers 2 heures du matin,mais son apport extérieur comme modérateur du sommeil et du jet lab,apparait moindre par rapport au rôle important métabolique joué par la mélatonine .De plus  son métabolisme hépatique  est loin d’être acquis puisque sont évoqués les actions des cytochromes P 450, 1A1/1A2/2C19.Elle est absorbée 3 heures après le repas à 85%,avec une demi-vie à 3,5-4h,avec un métabolite inactif le 6 SMT éliminé à 85% dans les urines,seules 2 % de mélatonine ont une éxcrétion rénale.

Le problème essentiel est le mode d’action de la Mélatonine et  étrangement d’utilisation bananalisé,or si on se réfère aux travaux de l’Inserm de Cochin (Jockers)travaux de l’UMR 8199 de Lille,Lille 2,(Froguel/Chavatte),Bouvier de Montréal,Ronneberg de Munich;Solimena de Dresde;il est clairement fait état de recherches sur les recepteurs de la Mélatonine;voies de signalisations et rôle dans les désordres mentaux et maladies métaboliques.

C’est dans ce cadre que l’apport alimentaire  pourrait  censer intervenir,en sachant que la dose journalière suffisante pour régulariser l’horloge circadienne est de 3 mg ou 300 micro-gr.,doses bien en dessoux des apports habituellement proposés.Dans ce cadre ,nous avons vû que les apports alimentaires étaient largement suffisants dans des concepts ordinaires et sans régime particulier (Voir exemple de phytomédiations: Fruits,Céréale,huile d’Olive)

                                         Recepteurs de  la MELATONINE

Inserm/consulté le 25/10/2014

Les MTR (Les Recepteurs de la Mélatonine)font parties de la famille des récepteurs couplés aux protéines G ou RCPG à 7 domaines transmembranaires comptant 750 génes.Le Dysfonctionnement des recepteurs ou abscence sont impliqués dans la physiologie et maladies.La majorité des médicaments ciblent la famille des RCPG.Trois recepteurs appartenant à la sous famille des recepteurs de la melatonine ou MTR  ont été clonés:MT1,MT2,GPR50.

Leur ligang,la mélatonine sont impliqués dans la physiologie comme le rythme circadien,reproduction,sommeil,la mélatonine cible les recepteurs MT1 et MT2.Le GPR50 sont insensible à la mélatonine.

                               1)Dans le diabète de type II

• plus de 40 polymorphismes nucéotidiques(SNP)sont impliqués.il a été trouvé une mutation assoçiée au Diabète II,touchant la région codante MTNRIB/MT2.

• Etude publié par JAMA 3/04/2013(Dr Mac Luggan/Boston ):le faible taux de mélatonine peut être assoçiée à un risque de doubler le ratio de diabète II,sur 340 femmes
• .

                              2)Rôle clé des MTR,dans certaines dépressions.

• Polymorphisme dans le géne GPR50 assoçié au désordre affectif saisonnier(SAD=dépression majeure en autonome/hiver) Il y aurait un effet inhibiteur de GPR50 sur les fonctions de MT1.L’expression des MTR est modifiée chez les dépressifs et Alzheimer.

Ces données montrent sur un autre jour la complexité de l’action de la mélatonine et de ses recepteurs couplés à 7 domaines membranaires et 750 génes.,complexité qui nous éloigne de la trop simple équation Mélatonine=Sommeil=Jet Lag.

• Une réponse partielle peut être donnée sur une étude couvrant une période de 39 ans(1966-2004) sur l’utilisation de la mélatonine en psychiatrie;Acatas Esp;Psiquiatr.2000 Sept-Oct;34(5)344-51/par Morea,Henry,Abreu,Gracia.:sur 56 articles ,44 ont été retenus concernant la mélatonine et l’action Hypnotique et cycle Circadiens,soient 93,2 % .4,5% concernent les propriétés anti-oxydantes.Dans l’ensemble l’usage dans les troubles du sommeil est le plus évoqué mais sans conclusion globale.Les autres indications sont mineures.

• L’action potentielle psychiatrique a été reprise par Maldano;Reiter;Perez-San-Gregorio/Hum Psychopharm.2009.juil.24(5)391-300; oû il est plutôt considéré le problème de la neuroinflammation dans les désordres mentaux.

• L ‘évaluation thérapeutique de la mélatonine a été reprise dans Curr.Med Chem/2010;17(9)2070-95/Sanchez-Barcelo;Medeallia,Tan,Reiter,sur 20 ans englobant la plupart des indications plutôt considérées
• comme adjuvante:Anesthesie,hémodialyse,stérilité,gastrique,prévention de la chimiothérapie,maladie neuro-dégénérative,syndrome maculaire,glaucome;
•  ou formalisées dans sommeil diabète,cardio-vasculaire,Polyarthrite rhumatoide,fibromyalgie,affection neurologique,infectieuse.Dans l’ensemble ,il est noté  des recrutements faibles et difficultés de randomisation..

• L’exemple le plus frappant est l’isolement sur 93 articles de 8 articles oû il est noté dans 60 % une amélioration du sommeli.L’étude Sommeil chez l’enfant et mélatonine dans Pineal  Research;Juin 2008/Jan;Hamilton,Seward,Fost and co montre sur 42 enfants 16 actions positives en cas d’absorption rapide ,dose de 2 à 12 mg/J.les doses utilisées sont plus importantes que chez l’adulte.L’échantillon est réduit,quelles sont les réactions à distance,ne sont pas décrites.

Nous avons été surpris de l’édition en ligne par BMJ 2014;349:G5838,d’essais sur le virus Ebola/23 septembre 2014;Sur la base de publications:

De la mélatonine sur les infections virales et bactériennes de Srinivasan,Mohamed,Kato Recent Pat Metab Immune Drug Discovery 2012/

Geibeibert,Young,Davis,Kagan,Hensley Anomalies de coagulation dans l’Ebola;JInfect Dis.2003/

Escames,Acun-Gastroveijo;Lopez,Tan,Leon,Reiter and co Mélatonine et choc septique.JPharm;2006

Il existe un décalage entre les applications qui semblent légitimes et des réalités apparues grâce au nouveau champ de recherche  génétique et les implications de l’horloge circadienne.La désynchronisation circadienne ,avec horaires décalées et troubles du sommeil conduisent aux pathologies métaboliques.Cette rupture circadienne ;troubles du sommeil ,entrainent obésité et diabète et en consequences les maladies cardio-vasculaires et troubles oxydatifs touchant l’activté cérébrale.

C’est en ce sens que la Mélatonine a un rôle essentiel;décrites par la NIH dans

*Circadian Clocks and Metabolism ;ExpPharmcol.2013(217)127-155 par Marcheva,Ramsey,Peek,Affitani,Maury,Bass

*Circadian Integration of Metabolism and Energetics Bass;Takashashi Science Dec

3.2010;330(609)1349-1354

                                   1)Horloge Circadienne et Métabolisme

L’impact de la restriction du sommeil,horaires de travail décalées,Jet Lab ont été étudié sur la base d’observations et études expérimentales ,Bechtold 2010/Reppert et Weaver 2002

Albrecht 2013. le cycle sommeil-éveil et cycles rapides infuence le comportement et la physiologie,température, régulation glycémique(Arslasian 1980/Bolli 1984/Cailloto 2003/La Fleur 2001) et lipidiques ,température corporelle,secrétion endocrienne,et équilibre cardio-vasculaire.Panda 2002/Reppert,Weaver 2002.

Maron 1994 et Staels 2006 étudient la variation temporelle de la survenue d’infarctus du myocarde,oédéme pulmonaire,hypertension artérielle.,Diabète et Syndrôme métabolique (Oster 1988/Shimomura 1990/Van Cauter 1997)

                         Type de Rythmicité ( Bass et Takahashi 2010)

******Sommeil rapide intervevant sur:

a)La sécrétion de la mélatonine,augmentation de l’hormone de croissance,signe de sensation de faim;glucoproduction

b)sur le muscle:métabolisme oxydatif,catabolisme lipidiques et sécrétion de leptine,augmentation du métabolisme hépatique:glucogénèse;glycogénolyse;biogénèse mitochondriale,augmentation du glucagon pancréatique

******Troubles du rythme Circadien

a)Privation de sommeil

b)Sommeil insuffisant

3)Horaires de travail décalé

4)Alimentation  riche en graisse /Augmente l’insulinorésistance et  baisse de sécrétion d’insuline

******Réveil nocturne spontané

a)Glycolyse musculaire et captation d’acide gras/Augmentation de la lipogénèse,et de la production d’adiponectine

b)Augmentation glycogénèse hépatique,du cholestérol hépatique,synthése des acides biliaires

c)Augmentation de la sécrétion de l’insuline pancréatique

d) augmente Tonicité sympathique,glucocorticoïdes,tolérance au glucose,signal d’appétit

 

                       Mécanismes Génétiques  régulateurs de l’holorge circadienne

Sur la base d’essais de laboratoire .

• 
• Le mécanisme situé dans les noyaux suprachiasmiatiques hypothalamiques sont réglés par un cycle de génes autorégulé par rétrocontrôle transcriptionnel (E-Boxes,D-Boxes,ROR) et traductionnel (exportation nucléraire,traduction de l’ARN messager).Les facteurs de transcription des gènes CLOCK et BMAL1 ont une place clé dans la régulation de l’horloge endogéne.Les protéines Clock et BMAL1 se lient à des régions promotrices activant l’expression des génes circadiens PER et CRY.Ces deux derniers se dimérisent,inhibant la transcription induite par Clock et BMAL1.le systéme PER/CRY est dégradé et le système CLOCK,BMAL peut activer un nouveau cycle.Les dimères Clock/BMAL activent la transcription de recepteurs nucléraires de l’acide Rétinoïde REV-ERB,ROR.ROR active REV-EB,.REV-EB réprime la transcription du géne BMAL.l’expresion BMAL dure 24 h avec un pic la nuit,PER a un pic le jour.La séquence jour-nuit est le systéme environnemental du rythme circadien.il existe un retard de phase si stimulation lumineuse le soir,et avance de phase après stimulation lumineuse le matin

• Les relations interpersonnelles et taches  soçiales peuvent influencer les rythmes biologiques,se sont des DONNEURS DE TEMPS:heure de premier contact soçial,heure des repas,lever,coucher,heure et modalité de contact professionnel ou scolaire.Les périodes sont en rêgle de 24 h,avec variation endogéne:de 23H30 à 24 H30;(75% > 24 h,25%<24 H)

Benedetti,Dallapsezin,Colombo:polymorphisme gene circadien,Neurosciences 2009

Etain,Milhiet,Belliver,Leropyer Genes of circadian rythmEur.Neuropsycho.2011

Gonfier,Wrigth,KronauernCzeiles;Pacemaker circadian human Proc.nat Act.2007

Kripke,Nilrogih,Joo.Circadian Rythm 2009

Takashi,Shimomura,Kumar;Gene of Behavoir.Sciences 2009

Van Gelder,Herzog,Scharwtz,Taghot.Circadian Behavoir 2003

• *Rythme circadien,appétit,dépense énergétique:Hovath 2005,Gao 2005,Saper 2005;Slat 2013,Kalsbeek et Fliers 2013

• *Régulations métaboliques et comportement:Cheng 2002/Kramer 2001,Meyer-Berstein 1999/Silver 1996

• *Cycle Sommeil/eveil,activité motrice,température corporelle,alimentation,sécrétion corticoïdes Lu 2001/Chou 2003

• *Stimulation mélatonine et tissu adipeux Cowley 2001/Frederich1995

• *Activité,Alimentation,sommeil,métabolisme:Kara 1999,Lu 2002

• *Oscillateurs périphériques et régulation circadienne:

Balsalobre 1998/Davidson 2005/Marcheva 2010,Wilsbacher 2002,Yamazaki 2000/Yoo 200′.Browon et Azzi 2013:études sur fonctions métaboliques cardiaque,hépatique,pancréatique,musculaire

• *Les hydrades de carbones,lipides,cholestérol(synthèse et dégradation)Bass ,Takahashi 2010/Delaunay ,Laudet 2002/Doherty,Kay 2010;Panda 2002;Yang 2006/

• *Genes métaboliques et rythmicité Noshoro 2007;Panda 2002;Ripperger,Schibler 2006,Delaunay ,Laudet 2002,Kormmman 2007;Lamia 2008;Mc Carty 2007, Sadacca 2010
• 

                     2)De l’expérimentantation à l’application humaine:

Enfin de compte les résultats de la perte des fonctions génétiques Clock/BLAL conduisant au syndrôme métabolique expérimental ou  même altération du métabolisme lipidique  par mutation des recepteurs hormonaux (NHRs),en raccouricissant le cycle de l’obscurité sont-ils applicables à l’homme.?

 

• Les études tendent à être affirmatives:

 

• la modification des variation génétiques et des paramètres bologiques humains,avec perte de liens avec l’horloge circadienne d’oû susceptibilité d’hypertension,obésité,syndrôme métabolique:Garaulet 2009/Sookoian 2008/2010.Les nucleotides SNPS détériorés,agissent sur les génes du métabolisme hépatique,glucogénése,hypoglycémie.Lamia 2008/Marcheva 2010/Sadacca 2010.

• Il existe un lien entre variations des génes BMAL1 et hypertension,diabète II. Dupuis 2010/Woon 2007

• Il existe un lien entre polymorphisme PER2 et hyperglycémie,obésité abdominale,troubles alimentaires. Ando 2010/Englud 200ç/Garaulet 2010/:Gomez-Abellan 2008

• Il existe un lien entre les recepteurs de la mélatonine MTNR1A et MTNR1B,G-Protéine et régulation du someil et de la glycémie.Docovich .2003/Li 2011/Ling 2011/Peschke,Muhlbauer 2010/Ronn 2009/Takeuchi 2010/Tam 2010

• Dysfonction de SNPrs2110882 dans le géne MTRNR1A assoçié chez la femme à insulino-résistance,polykystose ovarienne,obésité,maladie cardiaque.Kim 2011/ Kwak 2012 /Li 2011 /Lyssenko 2009/Staher 200!

• Action synergique sur le polymorphisme de PER2,PER3,CLOCK,BMAL1,avec activités matinales Pedrazzoli 2010

• Surnutrition et troubles de l’équilibre circadien Koshsaka 2007

• Assoçiation entre le gene CLOCK SNP rs 4580704 et augmentation de la sensibilté à l’insuline,accroissement de la circonférence abdominale et acide gras Garaudet 2009

• Lien entre réduction du sommeil ou sommeil de mauvaise qualité,deconnection du cycle jour-nuit(travail décalé) :problème de tolérance glycémique,réponse à l’insuline,augmentation de l’indice de masse corporelle,baisse des taux de leptine,accroit la ghreline :Donga 2010/Gottlieb 2005/Knutson,Van Cauter 2008/Nilsson 2004/Spiegel 2009/Taheri 2004

• Etudes sur travail décalé et obésité,syndrôme métabolique,maladies cardiaques,cancer,accident vasculaire cérébral;Di Lorenzo 2003/Ellingsen 2007/Karlsson.2001;2003

• Jet Lag et perte de sommeil et accoissement de l’indice de masse corporelle.Roenneberg:2012

• Ruptue du cycle jour/nuit et Repas à heures irrégulières et obesité,hypersensibilité insulinique,élévation des lipdes:Ekmekcioglu;Touitou 2011/Farshchi 2005

Conclusion Temporaire

Limiter la mélatonine aux traitements de Jet LAB(Nerxheimeimer et Petrie 2002),Troubles du sommeil(Bredzenski 2005)et Syndrôme métabolique (Antoch;Kondratov 2013 )ne suffit pas à  comprendre les troubles du rythme circadien qui reposent sur une perturbation génétiques (Hirota;Kay 2009/Hirota 2008)  ,oxydatives(Haigis 2006/Hallows 2006/2011/Hirschey 2010/Huang 2010/Nakagawa ,Guarente  2009/Schewer 2006/Shimazu 2010/Someya 2010) ,enfin de compte l’environnement est un facteur clé  d’équilibre de l’horloge humaine dont le cycle Jour-nuit demeure la pierre angulaire.

     

Hallucinations chez l’homme normal

15 Avril 2022

Il doit être clair que ce chapitre n’est qu’une introduction à l’études des phénomènes hallucinatoires;Ce phénomène n’est pas une rareté puisque qu’il est estimé à 10 % dans le ressenti non pathologique de la population .Un exemple parmi d’autres:un étudiant en médecine stréssé par travail,concours et projection professionnelle raconta un histoire étrange:il partait  tranquiliement à la fac et il fut surpris par une curieuse impression:il avait l’impression que son corps marchait à coté de lui,il en fut conscient.il traversait une mauvaise expérience sentimentale,il  ne prit pas peur ,n’en parla pas médicalement , cette hallucination revint une ou deux fois puis disparaitra définitivement

Sans pathologie sous-jacente,sans prise de médicament,alcool ou drogue ou plante psychotrope,l’homme peut dans certaines conditions avoir des sensations ou perceptions d’objets externes n’existant pas dans la réalité,et ne doivent être médicalisées ou confondues avec les illusions.

Stricto sinsu,l’Hallucination est une perception sans objet réel à percevoir.

Elles peuvent être élémentaires :phosphénes,acouphénes ou  complexes :images  construites,mots,phrases.ou somesthésiques:tact,sensibilité profonde.

Le sujet a  la conviction de la réalité de l’expérience vécue et le sentiment que le phénomène est vécu comme extérieur  à lui-même.

L’Hallucination ne doit pas être confondue avec un Délire,fausse croyance,erreur d’interprétation  à une situation donnée ,véritable conviction absolue,insensible aux argumentations,ne pouvant être modifié .C’est une difficulté majeure qui peut entrainer des confusions diagnostiques.

C’est pourquoi le cadre imparti à ce thème doit être strict.,car pour la plupart du temps,il fera appel au bon sens et restitution de l’espace d’un bon art de vivre et demander en cas de doute un avis médical.

La mode du toujours plus vite,toujours plus ,surbooking,saut à l’élastique,saut en parente( Quel interêt pour pouvoir faire équipe comme comptable dans une compagnie,?!!!?),burn out doit nous interpeler oû le dépassement de soi peut faire naitre des hallucinations mais surtout en cas d’incompréhension des symptômes ouvrir la porte à des pathologies constituées,qu’un psychologue,educateur soçial,médecin du travail auraient pû prévenir

Enfin de compte,les hallucinations les plus concernées sont des hallucinations physiologiques  survenant dans des conditions émotionnelles mal gérées type deuil,troubles du sommeil (endormissement,sieste), ou condition de privation de sommeil ou isolement sensoriel ou état de veille ou  poste de  conduite prolongée,attention soutenue ,Stress ou effort prolongé,

Les hallucinations ont été largement décrites par De Quincey,Beaudelaire,Huxley,Lermltte,Freud,Hey,John Walkins.;Olaf Blanke,William James,James Dick Blom

Leur support physiologique n’est encore totalement éclairçi,une implication du systéme dopaminergique et sérotinergique est suggérée.

1)Les hallucinations auditives

ont pour siège le lobe temporal,et frontal inférieur(Mac Guirre) et l’imagerie IRM montre une imagerie mentale trop vive que l’on peut atténuer par stimulation magnétique transcraniène(Hoffman 2000)

Freud;Conribution à la conception des aphasies(PUF;1983),

Simpson la Mort suspendue 1990

Origin of Consciousness in the Breakdown of the Bicameral mind Julian Jaynes 1976

 

2)Les hallucinations visuelles travaux de Dominic Ffitche  1998 et Santhouse 2000,couplée avec l’IRM:hallucinations colorées associées avec les aires du cortex visuel,mais si hallucinations rudimentaires (visages déformés,grotesques ) activation du girus fusiforme et activation du sillon temporal supérieur (aire spécifique à la représentation des yeux),alors que,.seules les hallucinations colorées activent  l’aire V4.Selon Ffitche les hallucinations utilisent les mêmes aires visuelles et les mêmes voies que la perception,les interconnections des aires concernées importent autant que ces localisations. (William Burke)

 

2)Les hallucinations textuelles,lssues de l’aire hémisphére gauche,l’aire de la forme visuelle des mots.les hallucinations de textes ou de partitions musicales ressemblent à un vrai texte ou une partition,en fait elles sont illisibles,sans forme,sans tonalité,sans syntaxe ,sans grammaire .Ces hallucinations ne sont pas soumises à la syntaxe ou sémantique,selon des rêgles normales.Il est décrit des chefs d’orchestre  ( sous stress intense)qui pendant la direction de l’orchestre peuvent percevoir des portées musicales qui sont intraduisibles sur une portée,thèmes musicaux n’ayant aucun rapport avec ce qu’il dirige.

 

3) Privation Sensorielle (D.Nebb;Mc Gill 1950), et W;Bexton)

Isolement dans cabine insonorisée:les sujets s’ennuient et s’autostimulent,car monotonie.Apparition d’hallucinations visuelles,allant de scènes animalières,déformations de dessins animés,motifs en papier peint;,parfois images tridimensionnelles,pivotant ou s’inversant.

Ces hallucinations ,pour les testés,ont été considérées comme extérieures et disparaissent si on leur demande d’effectuer une tache complexe.John Zubeck 1961 montra que l’isolement change fréquemment ,intensifie l’imagerie visuelle,images de couleurs brillantes ou de type photographiques.

Expérience d’Alvaro Pascual-Leone et Merabet:sujets aux yeux bandés ( En permanence de 96 H)sans immobilisation(promenade,regarder la télévision,écouter la musique).Pas de somnolence,ni agitation,ni ennui.Hallucinations surtout au 2 ème jour,yeux fermés ou non.mais pas d’hallucination si activité motivante (téle,musique,conversation)

Pour Broojerdi Babak,l’excitabilité du cortex visuel augmente chaque fois que les sujets sont privés de sensations lumineuses.Expérience de Sireteanu 2008,avec IRM,,activations occipitales et inférotemporal du cortex visuel coinçidant avec hallucinations visuelles.l’Hallucination résulte de l’activation ascendante directe de la voie visuelle ventrale oû le manque d’impûts sensoriels normaux induit une hyperexcitabilité

In Musicophilla Oliver Sacks,décrit des phrases et motifs musicaux dépourvus de signification,les hallucinations musicales se poursuivent sans interruption  qu’on leur prête attention ou non.”La qualité des hallucinations étonnent car les capacités de rappel de la musique de l’halluciné sont faibles en temps normal,incapable de fredonner de mémoire un air simple”,ou ne comprenant pas la composition du chant ou de l’instrumentation.Même le chef d’orchestre ne peut mettre la musique entendue en portée.

 

4)Les hallucinations dues au STRESS Majeur

Privation de sommeil et privation de rêve,même effet hallucinatoire  si sommeil normal

Epreuve de tension physique extrême M;Shaemer,conducteurs sur long trajet sans sommeil,,marathon avec manque de sommeil

Immobilité par causes externes type facture;hallucination corporelle H.Leiderman 1958

 

5)Les Hallucinations Acoustico-verbales

Surviennent en cas de stress majeur,privation sensorielle,lors de l’endormissement

.Perception de langage non produit par un interlocuteur,phrase perçue dans l’environnement:ce peut-être sifflet,cloche,mélodie,bruit de pluie, appel par son nom au second dégré ou à la troisième personne;

Touche 60 à 70 % de la population estudantine au moins une fois.

C’est l’aire de la perception du langage qui en est le départ.

Le Tep au Fluor montre une augmentation de l’activité corticale homologue de l’aire de Broca /Cleghorn 1991,

Avec l’IRM au Fluor :zone concernée gyro-temporaux G et D,cortex inférieur gauche  et gyrus droit frontal médian Gauche Lenno 2000.

au TEP à Oxygène;régions concernées Thalamus et Hippocampe,striatum ventral droite,Cortex orbito-frontal gauche Sibersweig.1995

Si stimulation electriques des aires auditives primaires G et D:provoque audition de bruits élémentaires;si stimulations zones secondaires:provoque hallucinations musicales.Penfield/Perot 1963

Pour Mc Guirre 1996 hallucinations témoins de l’activité cérébrale frontale inférieure gauche,et diminution de l’activité de la jonction occipito-temporale Droite

 

6)Hallucinations psychiques

Il n’y a pas d’objectivation dans le monde extérieur,doit être examinée avec attention,prudence ,maladie neuro-psychiatrique prévisibles ou hautement probables.Les zones impliquées sont la zone temporale et hippocampique et cortex pré-frontal(Aire 9-42).consultation médicale impérative

 

Enfin de compte,en cas d’hallucinations,il faut savoir si le le sujet adhere ou est critique vis à vis de ces phénomènes,et s’elles impliquent un cadre physiologique  ou organique ou lésionnel.La différentiation requiert l’aide de médecins et neurologues afin d’éliminer ,le syndrôme de Charles Bonnet ,des sujets sains ou des mal voyants;migraine,maladie neurodégénératives type Parkinson,Alzheimer,Lésions du tronc cérébral ou Narcolepsie.

 

Les hallucinations font parties de la culture humaine et la vie mentale avec ses déviances soçiales hallucinogénes de type ordaliques.Toutefois,ce chapitre a toujours fasciner les neurologues et les psychologues.Tout en reprenant les quelques auteurs précédemment cités,il faut insister sur la difficulté de leur interprétation,leur physiopathologie,et des zones et relais inter-réactionnels cérébrales .

 

Oliver Sacks:Migraines 1986,Cinquante ans de sommeil 1987,Sur une Jambe 1987,des Yeux pour entendre 1988/Musicophilia 2009:L’odeur en Si Bémol  2012

Ramachandran Le cerveau fait de l’esprit 2011

Labarre,Weston Anthroplogical perspectives on hallucination and hallucinogenes.1975

Shermer Abucted Scientific American 2005

Siegel Hostage hallucinations;1984/drug-hallucinations 1975

Smith,Daniel.Heraing Voices and the border of sanity 2007

Nelson,Kevin The Spiritual Dorway in the Brain 2011

McKellar,Peter,Simpson,Lorba;Betwen Wakefulness and sleep.1954

Merabet,Lofti,Maguire,Wade and co:Visual hallucinations during blindfolding in sighthed subjects Neuro.Ophtal.2004

Weissman Poets who hear Voices 1993/West,Jlyon Hallucinations 1962

Zubek Sensory deprivation:50 years of Resaerch 1969/Sensory isolation darkness and Silence 1961

La Passiflore de la Fleur anxiolytique au Fruit Anti-Oxydant

    Anti-Fibreux Pulmonaire.et Feuille Antibiotique

                           Renouveau en 2014 ?

2Novembre 2015

Passiflora Incarnata est connue par Espagnols au contact  des Aztéques et fut introduit en Europe au 17éme siècle .La réputation des parties aériennes n’a jamais céssée comme anxiolytique,anti-stress et traitement des insommies.Cette passiflorée   a bénéficié d’une aura particulière d’autant

que les fleurs symbolisaient la Passion  du CHRIST

Si son caractère hypnotique et sédatif a été significativement utilisé, c’est aussi  que bien souvent  que la Passiflore est souvent donnée assoçiée avec la Mélisse ,la Valériane,Lavande,Aubépine ou Millepertuis.Toutefois les recherches récentes permettraient d’élargir son champ thérapeutique sur la base d’explorations de laboratoire.,toute en sachant que ce groupe rassemble 500 espéces

Le fruit bénéficie d’un aura conditionné par les nouvelles normes de prévention (5 fruits et légumes) et surtout des propriétés anti-oxydantes ,anti-bactériennes,voire protecteur contre les fibroses pulmonaires induites,faisant de la Passiflore une plante dépassant le cadre certain gustatif ou sédatif qui lui était attribué

 

1)A  Propos de l’Anxiolyse par  de la Fleur de Passiflora Incarnata

Selon Mirrodi,Calapai,Navaarra,Mirnciullo,Gangemi in Jour.Ethnopharm.2013 Dec.13;150(3)791-804,il subsiste quelques doutes s’appuyant sur les études pharmacoogiques Pubmed,Scopus,Web Sciences,SciFinder,Google Schioola,les études sont dissemblables,associations de plantes  parfois mal définies,randomisation,défauts d’analyse ou cohortes insuffisantes.

Cette étude est une réponse partielle à celle de Sarris,Panossian,Schweiiter,Stough,Scholey/In Europ;Neuripharm.Dec 2011(12)841)60

Sur la base des effets anti-dépresseurs,anxiété,insomnie  de la Passiflore ,peu de publications ont été référencées,et en Fevier 2011,avec compilations de Medline,CINAHL,PsycNFO,Cochrane,sur 6 critères de niveaux de symtômes et individualisation de 21 composants phytomédecines.66 études de contrôles furent faites sur 11 traitement phytothérapiques et il ressort :

******Haut niveau d’évidence :

Millepertuis comme anti-dépresseur

Kava Kava,Pipermethysticum  anxiolyse

 

*******Essais cliniques  préliminaires avec effet antidépresseur:

Echium Amoenum

Crocus Sativus

Rhodiola Rosea

******Essais préliminaires avec effet anxiolytique

Matricaria Recutita

Ginkgo Biloba

Passiflora Incarnata

Echium Amoenum

Scutellaria Latefloria

Les auteurs insistent sur la difficulté de reproductivité des études et beaucoup d’études sont courrament des faits in vitro ou in vivo non explorés chez l’homme,mais qui invitent à poursuivre. l’exploration

Sarris,Mcintyre,Camfield in CNS Drugs 2013 Mars 27(3)207-19,étudient les plantes anxiolytiques basées sur recherche Medline,CINAL,Scopus,Cochrane,sur 1525 publications,avec 53 plantes,32 études précliniques anxiolytiques et  21 essais avec évidences cliniques

                  32 études Précliniques anxiolytiques sans essais humains++++++

Albizia Julibrissin/Sonchus Olearus/Uncaria Rhynchophilia/Stachys Lavandulifolia/Cecropia glazioui/Magnolia SP/:Escholotzia californica/Annona Sp/Rubus Brasilensis/Apocynum Venetum/Nauclea Latifolia/Equisetum Arvense/Tilia Sp/Securidaca longepednculata,/Achillea  Millefolium/Leea Indica/Juncus Effucus/Coriandrum Sativum/Eutycoma Longifolia/Tumera Diffusa/Euphorbia Hirta/Justicia Spp/Crocus sativus/Aloysia polystachya/Albies pindrow/Casimiroa Edulis/Davilla Rugosa/Gastrodia Elata/Sphaerathus Indicus/Zizyphus KJujuba/Panax Ginseng

                   21 Essais humains avec évidence Anxiolytiques:++++

Kava Kava,/Matricaria Reticulata/,Gingko Biloba/,Scutellaria Lateriflora/Sylibum Marianum/PASSIFLORA INCARNATA /Withania Somnifera/Galphiomia Glauca/Centella Asiatica/Rhodiola Rosea/Echinacée Sp/Melissa Of;/Echium Amoenum

******Pas d’Evidences Anxiolytiques

Hypericum Perforatum

Valeriana Off

*****Evidences Anxiolytiques+++++++

Centella Asiatica

Salvia Spp

Melissa Off

Passiflora Incarnata

Citrus Aurantium

Bacopa Monnieri

                   Selon La NIH En 2014

*******Possibles actions effectives pour

*****Anxiété:Etude en double aveugle avec Oxazrepam Institut of Medicinal Plants:Vagirian,Rashidi/J;Clin.Pharm 2001 26oct(5)363-7

*****Syndrôme de sevrage des Opiacés en combinaison avec la Clonidine:réduisant irritablité,insomnie,anxiété,agitation.Akhondzadeh,Naghavi.J.Clin.Pharm.Ther.Octobre 2001/26(5)363-73.Etude par la même équipe comparaison passiflore et oxazepam

*****Addiction morphinique et Passiflore:Dhawan,Sharma,Kumar.Pharmceutical Bio.2002 Vol 40,N°8

******Ajustement des troubles de l’humeur lors d’un processus psychiatrique.

*Insuffisance de preuves:

pour insomnie,

Troubles gastriques nerveux,

asthme,hypertension,

problèmes cardiaque(??),

fibromyalgie

*Interactions médicamenteuses modérées

Antihypertenseur:captopril;Sartan,diltiazem,amlopidine,thiazidique

Sédatifs:Barbiturique,benzodiazépines,zolpidem

Anti-Coagulant

Chimie et Modalités pharmacologiques

Acides-Phénol,Coumarine,Phytostérol;hétéroside cyanogéniques(gyanocadrdine)

Flavonoïdes 0,25 %:Iso et Vitexine,Iso et Orientine,Saponarine,schatloside,vicénine 2;Quercétine;Kampferol

Alcaloïdes

dérivés Harmane en faible dose.

Surtout deux composants primordiaux Chrysine et Benzoflavone+++++

****Allergies Croisées:latex de Passiflore avec Banane,Avocat,Chataigne,Kiwi.++++

Resultats de laboratoires

*Les extraits de passiflore agissent életcivement sur les GABA  neurones hipocampique,in vitro,avec effet anxiolytique et anticonvulsiviant (variation selon le dosage).Effets dose dose-dépendante sur le tissu hippocampique,action GABA A mais ne module pas les synapses gamma A./Phytomed 2010 Oct 201017(12)940-9/Elsas,Rossi,Raber,White,Gregory,Mohr,Pfankuch,Soumyanath

*Modulation de l’acide Gama -Amino-Butyrique par l’extrait de passiflore.Phytotherapie à conclure.

TRsJuin2011,25(8)838)343/Appel;Rose,Fiebich,Kammler,Hoffmman,Weiss:l’extrait inhibe la captation du H-GABA des synapase corticaux du rat,mais n’affecte pas son relargage,et l’activité de la la transaminase GABA.L’extrait inhibe de façon dose dépendante le lien des recepteurs 3H-SR95531 de GABA A et 3 H CGP54626GABA B.Le lien S -GTPyS peut être classé comme antagonistedes recepteurs Gaba.Au contraire les recepteurs à l’alccol et benzodiaépine des recepteurs GABa A ne sont affectés.

Gobalement Passiflora est  donc un modulateur du systéme Gaba A et B+++++

*La Chrysine++++

est un modulateur des recepteurs benzodiazépine,action comparable à la Midazolam.

Evaluation of the Anxiolytic effets of Chrysine,in labatory rat.effet comparable au Midazolam avec 2mg/kg de Passiflore/

AANA J;2007,Oct,75(5)33-7/Brown,Hurd,McCall;Ceremuga

*La Benzoflavone++++

agit sur l’addiction du Cannabis,Alcool;Nicotine.Le 7-8 Benzoflavone ou BZH,est un dérivé trisubstiué.,étudié par Dhwan ‘Addict Bio.2003),intervient dans la prévention de la dégradation de la testostérone.outre son caractère anti-addictif ,l’auteur a mis en valeur son action expérimentale +++++sur la  libido,aphrodisiaque,vieillissement

****Effet sur le Systéme sexuel,de type Neurostéroïdien.Chrysine et Benzoflavone.Jour;Med Food Spring 5(1)433/Dhawan,Kumar,Sharma

Lee,Park ont révélé des actions inhibitrices du cytochrome P450 CYP1A2 ou Activation du  CYP3A4 BioChem;Mol Bio.1994 ,34(3)483-91

*****Potentiel contre la résistance des traitements du cancer du sein Wang/J.Pharm.2008,97(10)4546-56

Dhawan,Kumar,Sharma Jour.Pharm.Pramaceutical 2002/Addiction Cannabis

Addict Biol 2002/Jour of Ethno 2002/Addiction iocotine

Patel Oct.Decem.2004 Internaional Journ Of Green Pharmacy./Addiction Alcool

 

Effets Antioxydants et Antibiotiques des composants phénoliques totaux,des feuilles et tiges

A partir de  Passiflora Quandrangularis,Malformis,Edulis:

Inhibition Bacillus Subtilis,avant tout agit sur bacille Gram Positif mais pas sur gram négatif

Ramaiya;Bujang,Zakaria The scientif World Journ 21 Janvier 2014.Tests sur bactéries humaines.

 

                Selon Commission E et ESCOP:

Anxiété,Nervosité,Spasmes musculaires et douleurs névralgiques

Posologie

Feuilles séchées 0,5 à 2 gr ou Extrait secs en comptimés 2 à 4 fois par jour

Ne pas donner au-desssoux de l’age de 12 ans et Femme enceinte

 

2)LE FRUIT DE LA PASSIFLORE

Contient :

Antioxydants:yupe anthocyanide(cyanidine):.les composant Phénoliques sont impliqués dans la prévention des maladies cardio-vasculaires et anti-cancéreux:la plupart des essais rapportent des effets  connus répertotriés des fruits

Sucres:glucose,fructose,sucrose

Peau du fruit et couche de chair:lycopéne et caroténoïde

Pelure du fruit:fibres insolubles

Vitamine C et Fer

Possibilité d’allergie,en particulier du latex

Le fruit ou grenadille apporte pour deux fruits 35 calories,fibre 3,7g,Vitamine C la variété Edulis en contient de 0,2 à 0,32g/kg,ce qui pour Natural Food Hub e 26 Août 2011 représente une bonne sourceLa production mondiale est de 1,27 millions de tonnes en 2010,production la plus imporante au Brésil,la production de la Malaisie suit.

Effet Anti- Hypertensif de la pelure:

Nutr.Res 2007;27;408-16Zibadi;Farid/essai sur 30 patients,400 mg/j sur 4 semaines,effet significatif

Effet Anti-Asthmatique

Avec 150 mg/j de pelure sur 40 patients diminution de la toux et améloiration de la respiration avec moins de sibilances Nutr.2008;68/3/166-71 Watson,Zibadi ,Jabba and Co.Trop faible cohorte et quelles sont les comparaisons avec les traitements actuels??Il ne semble pas que le volume expirratioire n’étant pas améiorée ,et en l’absence de randolisation claire que la pelure soit un véritable traitement accompaganteur de l’asthme.Sauf que l’intervention sur la fibrose pumonaire a été relevèe(voir plus loin),,par son action anti-oxydante et anti-inflammatoire,piste à suivre.?

Effet  anti-osteoarthrite;

Nut. Rev.2010/Farid;Rezaleryyazdi. et watson,Zibaldi.Nutr Res 2008/Sur 30 patients à 150 mg/j Effet contre placebo significatif

Etudes Antioxydantes des extraits méthanoliques de Passiflora Edulis et Alata:

Stimulation des neutrophiles et activité myeloperoxydase. par l’isorientine,Effets anti-peroxydasique,anti-inflammatoire et anti-oxydant(Dhawan,Sharman 2004/Food Chemistry 15 septembre 2011;Vol 128,Zeraik,Setteyn,Deby-Dupont,Wauters,Yarhwake,Angenot,Franck

La Pelure du Fruit de la Passion atténue la fibrose pulmonaire

induite chez la souris par la Bléomycine;Revue candienne de Physiologie et pharmacologie/Chilakpati,Serasanambali,Manikonia,Watson. 29 acvril 2014

Activité Anti-Ulcéreuse des feuilles et tige de Passiflora serradigitata

Strasser,Noriego,Lubenberg,Bou-Chaera Baechi.Biomed Res.Intern;Volume 2014/13 juillet 2014.la nanoencapsulation de la passiflore avec son action gastrique ,laisse entrevoir par leurs auteurs un traitement futur de l’ulcère

Effets Métaboliques Glycémie et lipidique

Action sur l’insuline de 43 diabètiques de type 2,avec 30 g/j de pelure

Abaisse le cholestérol et augmente HDL cholestérol Barlbalho (Brésil)Jour Of Diabetic Res;14 juillet 2012

                    Conclusion temporaire du 11 novembre 2014

L’effet sur l’anxiolyse nécessiterait un élargissement d’études d’autant que La Chrysine et Benzoflurone,considéré comme un composant neuroendocrien .par son’ impact hippocampique est loin dêtre négligeable et l’action de la Benzoflurone en matière d’addiction n’est pas encore conclue.Par contre la pelure du Fruit offre des ouvertures en médecine préventive,vasculaire et métaboliques.

Shang  Han Lun:mise au point de Toxicologie

   2 Novembre 2015

Le traité de Shang Han Lun ou traité  des Maladies Fébribles    par Chang Chung -Ching (142-220:période de la  dernière dynastie des Han),appelé aussi Chi,Chang-

Chi sera diversement mentionné ou en préface d’ouvrages par Huang Fu-Mi(215-282),Cheng Wu-I(considéré comme la meilleure (dynastie de Chin:263-420),dans les Annales de la dysnastie(589-618) seuls 8 volumes seront exposés;.En 762,Wang Ping recevra une copie de l’édition originale de Chang Chung-Ching de son  maitre Kuo Tzu-Chai(L’original de 217 étant perdu).Cette copie est une compiiation du travail original de 24 livres et 81 chapitres..Le texte a été remanié en 1068-1078 par Kao-Pao_-Heng et Lin I(dynastie des Sung).On doit considéré que outre le champ traité par Chang Chung-Ching,surtout les maladies seront séparées en trois Catégories;3 catégories Yang,et trois catégories Yin.Dans son second travail ,le Chin Kuei Yai Lueh(Synopsis de la Chambre Dorée),il developpe les maladies digestives,rénales,rhumatismales,gynecologiques.

Le Shang Han Lun a été commenté maintefois en chinois,japonais(Keisetu)s,vietnamien,anglais ( 1949 Veith:34 chapitres),en français (Chamfraut en 1957)

*80% des formules issues du Shang Han Lun font toujours parties de la médecine traditionnelle chinoise actuelle,tout en sachant que rien n’est acquis et on se heurtera à la philologie chinoise,la familiarisation des concepts déjà connus dans le Nei Ching ou Pen Tsao,des procédures médicales et des compositions,de vérifier si les formulations sont compatibles avec une approche moderne et si celles-çi sont conformes avec les référentiels réactualisés.et en particulier sur la toxicité indéniable de certaines plantes.

Ouvrages attribués à Chang Chung-Ching

Prescriptions Huang Su

Traitement des maladies due aux froid.Remèdes de la fiévre typhoïde

Méthodes diagnostiques

Le Classique du Pouls

Essais sur la Nutrition des 5 organes/Essais sur les 5 organes

Essais sur les dents et la bouche

Essais sur les traitement des hépatites

Prescriptions des maladies féminines

Prescriptions de Chang Chung-Ching

                         Classifications des maladies selon le Shang Han Lun

1) Maladies dues à  l’ Excès Yang

Les premiers symptômes sont un pouls flottant devenant profondément tendu,céphalées,Frissons,raideur du cou,pouvant etre accompagné de fièvre,transpiration,vomissements,toux quinteuses,vomissements,douleurs généralisées.

2)Maladie dues au Yang Lumineux

Premier symptôme sensation de plénitude abdominale,troubles de la perspiration

3)Maladies au  Yin Faible

Pouls petit ou faible,vomissement,anxiété,somnolence suivie de diarrhées ,fatigue et soif,urines concentrées

4)Maladies du Yin Fort

Congestion abdominale,vomissement,perte d’appétit,diarrhée profuse,douleurs abdominales

5)Maladie  dues à Absolu Yin( Huo Luan)

Vomissement,diarrhée ré”cidivante,frissons

6)Maladies du Yin Absolu

Est une maladie du yang caractérisé par la fièvre du haut du corps avec congestion de la poitrine

7)Rechutes après maladies

S’adresse au défaut de retour  de vitallté   avec stress et excès d’exercice physique,petites fièvres récurrentes et pouls flottant.

 

Enfin de compte les pathologes décrites sont avant tout des gastroentérites sévères type choléra.,typhoïde.C’est pourquoi apparaitrons de façon récurrente des plantes type :

Aconit,Gingembre,Réglisse,Ephedra,Pivoine,Gypse,Phellodendron;Rhubarbe,Cinnamomum

Il ne faudra donc pas s’étonner que l’analyse des formules justifira un regard extrêment prudent aux vues de la toxicité visible des plantes énoncées.Il convient de ne pas se laisser déborder par une terminologie ou une physiopathologie qui certes a traversé les siècles mais qui incitent à une  revisitation  et une application conforme aux référentiels modernes,la Médecine Traditionnelle Chinoise y gagnera en visibilité et efficacité

Dans l’ensemble le Shang Han Lun traite de gastroentérites infectieuses et sont exposées toutes les situations  du premier stade, évolution,voire stade ultime et le difficile  retour à la bonne santé.Pour celà le traité est un fidéle reflet des épidémies des gastro-entérites  de masse  que l’on retrouve encore à ce jour touchant les populations touchées par la guerre,déplacement,immigration massive.Mais surtout le terme fébrile englobe des maladies diverses:Tuberculose évoquée dès -2700 avant Jc,Le Choléra est présent en Chine au VIIéme siècle(Wong/Wu-Lien-Teih),transférée de Malacca en Chine 1689(Clayer,Simmons),la Typhoide est compagnon de l’homme depuis 40-000/7000 ans avant JC,avec l’apparition d’un clone résistant H58.La Typhoïde exanthématique redoutée (avec le pou de corps) suit les migrations et guerres.Sa variété Typhus des Broussailles est décrite en Chine dès le 2ème siècle.La Peste noire (puce du rat)de Canton et Hong-Kong de 1894 et 1910-1911 reste dans les mémoires..Mais pour l’essentiel,Typhoïde,Tuberculose et Typhus demeurent les grandes causes des maladies fébriles.

Il apparait indiscutablement des traitements anti-diarrhéiques type Pellodendron(Huang Bai),Riz,Gypse,Poria(Hoelen),Coptis(Hunglian) ,Pueraria(Kudzu) Pinellia (Ban Xia)dont il faut connaitre la présence d’alcaloïdes semblables à ceux  de l’Ephedra  interdite en FRANCE et USA) .Si le Shang Han Lun apparait encore utlie dans son application thérapeutique,certaines formulations doivent être exclues du champ thérapeutique,car il apparait surtout des plantes toxiques et dont les péparations ne sont pas explicites.C’est le cas de l’Aconit connue comme toxique et dont la préparation décrite est une préparation de réduction de plus de 400 fois pour réduire sa toxicité.et modérée par la Réglisse.Malgré tout,le caractère toxique est toujours cité,et les formulations concernent pour le moins des cas désespérés,chemin que nous ne suivrons pas.

                               PRINCIPES DE PRECAUTION

La présence d’ACONIT et d’EPHEDRA imposent le principe absolu de précaution,plantes contenus dans beaucoup de formulations:

• ACONIT

*Chu -Kuei -Chin Pai,-Chu-Tang

Aconit,Atractylodes,Gingembre,Réglisse.Jujubier

*Kuei-Chia-Chu-Shao-Yao-Chia-Fu Tzu-Tang

Cinnamon,Reglisse,Gingembre,Jujubier,Aconit

*Shao-Yao-Kan-Tsao-Fu-Tzu-Tang

Pivoine,Réglisse,Aconit

*Fu-Ling-Szu-N-Tang

Poria,Ginseng,Gingembre,Réglissse,Aconit

*Kan-Chiang-Fu-Tzu-Tang

Gingembre;Aconit

*Fu-Tzu-Tang(combinaison Aconit)

Poria,Pivoine,Atractylodes,Gingembre,Aconit

*Tung-Mo-Szu-Ni-Tang

Réglisse,Gingembre,Aconit

*Szu-N-Chia-Jeu-Sheng-Tang

Reglisse,Gingembre,Ginseng,Aconit

• EPHEDRA

*Kue-Chih-Erh-Yueh-Pei-I-Tang

Ephedra,Cinnamone,Pivoine,Réglisse,Jujube,Ginseng,Gypse

*Ma-Huang-Lien-Chian-Chih-Hsiao–Fou-Tang

Ephedra,Forsythia,Graines d’Abricot,Haricot,Jujubuer,Murier,Gingembre,Réglisse

• EPHEDRA et ACONIT:assoçiation dangereuse

*MaHuang,Hsi,Hsin,Fu,Tzu-Tang

Ephedra,Aconit,Asarum(néphrotoxique)

*ou autre formulation:Ephedra,Aconit,Réglisse.

                 Principales Indications Citées dans le SHANG HAN LUN

Le Shang Han Lun est  une compilation fidèle au  HSI PEN TS’AO PEI YAO,de 80  plantes et produits  médicinaux ,type bile,gypse,coquillage,miel,urine,Taon.Une sélection des produits récurrents seront séléctionnés en insistant sur leur caractère dominant  traditionnel don tle  caractère toxique est  à souligner en 2014.Particulièrement Datura,Dgitalle,Colchique,Opium,Cannabis,Ephedra,Peganum Harmala,Hyoscyanmus Niger ne seront pas évoqués pour des raisons évidentes de précaution thérapeutique.Aconit et Ephedra ont été cités pour rappeler le danger de certaines compositions trop souvent présentées avec une extrême banalité ce qu’elles ne sont pas

Un choix de type alphabétique a été fait en gardant les plantes les plus représentatives et les plus explicites.

• 
• ACONIT:TOXIQUE

 

 

 

considéré comme toxique;classée comme cardiotonique,diaphorétique,dyspepsie,tonique,diurétique,analgésique,anti-convulsiviant,pour les maladies à expression Yin.A écarter.

 

 

 

• ABRICOT,Graines:TOXIQUE

 

 

 

Reporté comme anti-tussif ,expectorant,agent de saveur,anti-oedémateux,analgésique

 

 

 

Toxicité de l’amygdaline de l’amande amère  à haute dose (5 amandes amères sont toxiques)

 

 

 

• ASARUM< Toxique Rénal
  

 

 

 

Dit agissant sur les douleurs faciales due au froid,stimulant circulaioire ,diurétique,anti-tussif,analgésique.Graves toxicités Rénales induites,à ne pas utiliser.

• ATRACTYLODES OVATA

Action sur la rate voulant dire; alimentation et fonction digestive;donc stimulant digestif,et gastrique,fébrifuge,agit sur les désordres des echanges plasmatiques,analgésique,stimulant énergie vitale Q’i

Nouveautés  :

Anti-dépresseur,immunostimulant,contraceptif,hypoglycémiant,hépatoprotecteur,Stimulant gsatro ,anti-oxydant,diurétique,anti-aggrégat plaquettaire ,anti-cancer (cancer du Poumon Liu,Zhou,Zhang /Molecules 2013.Hépatome et Leucémie Journ of Ethnogr.Vol 97.fev 2005:Huang,Chen,Yeh

 

 

 

• BAMBOU (Feuilles)

 

Dite sédative,antitussive,diurétique,analgésique;mais surtout depuis 2012:Antibiotique,antioxydant,antitoxique,protecteur cardiaque anti-apoptotique myocardique.Eude en cours pour diabète et obésité

 

• BUPLEURUM FALCIFARUM

 

Il est dit Analgésique,tranquilisant,diurétique.antipyrétique;,voire anti-malarique.En fait les études récente indiennes ont reportorié Le Bupleurum comme antibiotique sur le le staphylocoque doré,et anti-fungique(candida)Le caractère anti-plasmodique n’a été prouvé qu’in vitro,et non in vivo. Parasitolo.Res 2011,108-15-22 Bagavan,Rahuman,Kaushik,Sahal;/Nat Prod Comm 4 nov 2009:singh;Akkal,Lauer,Prado,Hireche-Adjal;Boulaacheb,Isidorov,Sczzepaniak.

 

• CINNAMOMUM CASSIA

 

Ecorce des petites tiges:diaphorétique,stimulant vasculaire et capillaire cutané,immunostimulant.

 

La Cannelle de Chine est un puissant antiseptique:Huile essentielle majeure antibactérienne,anti-fungique,anti-virale.En principe doit être utilisée seule.la Cannelle est anti-spasmodique digestif,stimulant respiratoire et sexuel, anti-diabètique.

 

• COPTIS CHINENSIS

 

Il est dit antibactérien,stomachique,anti-diarrhéique,hémostatique,antiphlogistique et tranquilisant.Ces indications sont faibles par rapport aux nouvelles données.

 

Les recherches récentes positionnent Coptis comme actif contre la Neurodégérescence,Anticytotoxique,anti-cancéreux ,hypoglycémiant et hypolipidémique;rôle majeur de la présence de Berberine(voir Thème)

 

 

• CROTON TIGLIUM:Toxique

 

 

 

 

 

 

 

 

Il est dit que les graines servent à la confection de pate ou onguent à usage cutanée .

 

Les graines de Croton sont extrément dangereuses,toxiques,contenant la toxalbumine proche à la ricine de Ricinus communis et Jatropa Commuis.Le Croton n’a rien à faire dans une préparation voire devrait disparaitre des textes,sa toxicité est étrangement oubliée.

 

• DICHROA FEBRIFUGA

 

Cette variété d’Hortensia est surnommé la Quinine de Chine.Les textes anciens parle “d’interception de la malaria” en baissant la fièvre.On lui prête une action sédative.L’action ant-malarique sont cités en Juin 1950 in Jour;Nat Malar,Soc/Coatney,Cooper.

 

La racine contient des alcaloïdes dichroine,Halofuginone dérivé  de la Fébrifugine(Fu/Jang/Koepfli).Il existe peu d’essais cliniques. Kare(2004) cite le dérivé Fébrifugine à 2-5mg/j agissant sur la concentration plasmatique des parasites.Willcox,Bodeker,Rasanaivo (Jiun 2004)citent le Dichroa et Maytenus Senegalis  agissant à 60% sur le parasite en Tanzanie,mais sans préciser les sources et les essais.Il existent deux études concernant le mode d’action des alcaloïdes de l’Hortensia:

 

*L’halofuginone agit sur le métabolisme de la proline,(interférence sur l’ARN synthétase)affectant les lymphocytes TH 17/ In Nature 23 dec.2012 Zhou,Su,Yang,Shimmel.

 

*Action de la Tuberginol sur le plasmodium/ Otokasa,Ischi,Miyai Phytho.Res 2003.

 

• EVODIA Rutaecarpa

 

Il est dit qu’il agit sur les “vents toxiques”,baisse l’énergie Ch’i et antidépresseur et stimulant digestif,dit stimulant du Ch’I.antiparasitaire,antimigraineux,anti-émétique,analgésique.

 

En fait l’Evodia est plus que celà..il contient 3 alcaloïdes majeurs agissant sur le virus H1N1;antalgique majeur menstruel,gastrique,migraine,anti-reflux,souvent assoçié au Coptis.Est considéré comme anxiolytique,anti-allergique,anti-inflammatoire,anti-obésité(Kobayashia 2003),protecteur myocardique.In vitro anicancéreux:Cancer du sein résistant à l’adriamycine (Liao,Pan 2005),anti-métastatique colique(Matsunaga,Oghasanara,Suzuki 2002)Cancer Prostatique (Kan,Huang,Lin,Wang 2004)/Alcaloïdes et traitement anticancéreux phytothérapique.Lin,Ba,Chen,Huang,Wang (Mai 2012)

 

• FORSYTHIA SUSPENSA

On dit qu’il agit sur les gâles et ulcéres,diurétique et anti-inflammatoire cutané.Actuellement,il est considéré comme antipyrétique,hypotenseur,protecteur capillaire,anti-inflammatoire,hépatoprotecteur;il a été utilisé pour les angines;en fait son action antibiotique est très courte donc insuffisante pour devenir un traitement de référence pour les angines..

 

• GARDENIA JASMINOIDES

 

S’il fallait rester sur la tradition,la thérapeutique serait soumise à la loi des panacées;et induisant erreur d’interprétation:

 

correcteur des désordres sanguins,action sur le chaud,hémostatique et antivomitif,fébrifuge,difficulté respiratoire,douleurs thoraciques,tranquilisant,antiphlogistique,laxatif.

 

Les études récentes mettent en valeur:fébriguge,action antibiotique sur cystite et l’hélicobacter(donc prévention possible contre le cancer gastrique)protecteur gastrique,hépatites,Hypertension ;addiction à l’alcool.

 

• GINGEMBRE

 

Il est décrit  la racine séchée et le rhizome

 

Racine Séchée:Donné dans les frissons et fièvres intenses,digestif et flatulence.il est considéré comme unagent d’équilibre métabolique et facilitant les excédents de fluides,avec un action cardiaque.

 

Le rhizome seul est stomachique et antinauséeux,agit sur les ballonements.

 

Actuellement son mode utilisation est tempéré,particulièrement dans les nausées de la grossesse et sa prévention pour les nausées des voyages ne semblent plus acquises.Son action recencée pour les phénomènes arthrosiques n’est pas étayée par des études convergentes.On le dit anti-inflammatoire particullèrement dans les douleurs menstruelles mais son action est comparable à l’ibuprofène;Il est relaté des actions hypoglycémiques in vitro mais sans étude d’envergure humaine.

 

La revue Prescrire du  15 nov 2008,modére l’élan thérapeutique de l’utilisation du gingembre dans la grossesse,(sans étude toxicologique ou tératogéne).il est cité dans Int.J;Food Sc.Nut Dece.2013 .64(8)974-8 une étude antioxydante et androgénique  du Gingembre avec effet sur la fonction reproductrice du rat diabétique/Ghissi,Atheymen,Boujbiha,Sahnon,Ayedi,El Feki,and co.

 

On ne retrouve  pas de lien en tératogénése,grossesse et Gingembre.L’action androgénique du gingembre est mis en valeur en 2009 et 2012

 

2009;Iranian Journ Of Reproduction Med Vol 7.N°1 2009/Kaki,Arash,Fatemeh and co;100 mg/kg augmente la quantité de sperme chez le rat,avec augmentation de la viabilité et mobilié des spermatozoïdes.

 

2012.Dans Jour Of Med and Medical Science.Vol 3 (11) 697-702Nov.2012/Akinrinade,Ogudele,Duru.Avec 200 mg/kg de Gingembre pendant 4 semaines et 8 semaines.Pas d’effet tératogéne ou morphologique sur les spermatozoïdes.le Poids des Testicules augmente.et les taux de Testosterone augmente, Ces résultats seraient  facteur de durée de l’ingestion et effet-dose du Gingembre

 

 

 

 

• JUJUBIER,ZYZYPHUS VULGARIS

 

 

Considéré comme tonique,agissant de façon identique au Réglisse.Donné dans les toux importantes,douleur abdominale,crampes,palipations cardiaques

 

Est devenu,Analgésique,Antalgique,Anti-inflammatoire,fébrifuge,immunomodulateur,sédatif,hypotensif et anti-arythmique.

 

 

• GLYCYRRHIZA GLABRA,REGLISSE

 

Fait partie de grand régulateur,harmonisateur et agit en synergie avec les autres plantes et les amers.:toux,maux de gorge,douleurs aigues ou intermittentes,détoxcifiant,hépatoprotecteur.En fait la réglisse est importante comme expectorante,agit sur l’hépatite A,anti-ulcéreux gastrique,anti-inflammatoire,éléve le Cortisol,immunostimulant,anti-mutagéne(tumeur hépatique et cutanées),anti-inflammatoire,décrit dans l’encéphalite japonaise.Attention:hypertensif et hyperkaliémant

 

 

• MAGNOLIA OFFICINALIS

 

Considéré comme stomachique et diurétique,apparenté à l”action du Cinnamom et  Réglisse

 

En fait les études 2013-2014 ont mis en évidence de aspects capitaux:anxiolytique,anti-dépresseur,anti-Alzheimer,Anti-Allergique,Anti-asthmatique,protège contre les accidents vasculaires cérébraux,hépatoprotecteur,anti-aggrégat plaquettaire,anti-noceptif,test in vitro anti-cancéreux

 

 

 

• OPHIOPOGON JAPONICUS

 

l’Herbe du Singe agit sur les méridiens coeur,poumons,estomac.

 

Il est dit nourrissant,expectorant,fébrifuge,diurétique;les indications traditionnelles sont indiquées comme tonicardiaque,antiseptique,anxiolytique,expectorant,insomnie.En 2014;effet de la racine dur les cellules endothélliales myocardiques,augmente l’adrénaline,anti-allergique.Elle est allergisante,provoque nausée,vomissement,urticaire,palpitation. Racine riche et Flavone et saponines.

 

 

 

• PAEONIA ALBIFLORA

 

Il est dit que la variété blanche agit sur la fluidification sanguine et abcédation et troubles menstruels.la variété rouge est donnée pour troubles abdominaux et diarrhée.Traditionnellement ,il n’est pas fait de différence entre les deux variétés:troubles sanguins,troubles des rêgles,douleurs.

 

Actuellement les données sont remarquables:Immunostimulant,Prévention des acccidents vasculaires et infarctus du myocarde,polyarhtrite,anti-oestrogénique,anti-oxydant,anti-tumoral.

 

 

 

• PHELLODENDRON AMURENSE

 

Considéré comme anti-phlogistique,stomachique,antispamodique intestinal,astringent,anti-bactérien,tonique.

 

Données en 2014:Antibiotique,Anti-Ulcéreux,Neuroprotecteur,Anti-hypertenseur et anti-diabétique,Immunostimulant,Anti-diarrhéique,anti-hépatite,antimétastatique,anti-cancéreux prostatique à l’étude

 

 

 

• PINELLIA TUBERIFERA

 

Agit sur la toux productive et reflux gastrique avec vomissements

 

Classiquement donné pour toux,dyspnée,prévention des nausées matinales avec le gingembre.

 

L’indication retenue à ce jour nausée,toux,grippe,inflammation.Mais cette plante pose un problème majeur;elle contient de l’EPHEDRINE;donc qui limite les prescriptions et interdite en cas de problème cardiaque.

 

 

 

 

• PLATYCODON GRANDIFLORUM

 

Plante considérée comme expectorante (coup de froid,toux,asthme,maladies pulmonaires.)

 

En fait ,outre son action anti-tussive banale,est HEMOLYTIQUE,bactéricide,sédatif,Analgésique,Fébrifuge

 

 

 

• PUERARIA HIRSUTA

 

Le Kudzu a des indications traditionnelles extrêmement banale:rafraichissant,fébrifuge,antalgique musculaire,antidiarrhéique.

 

En fait le Kudzu a une place prééminante en 2014:vasodilatateur coronarien,anti-aggrégat plaquettaire,fébrifuge,anti-hypertensif et anti-diabétique,surtout rôle important dans le sevrage alcoolique.

 

 

 

• REHMANIA GLUTINOSA

 

Il est dit” purge le feu et diminue le chaud”,stoppe vomissements et saignement de nez,diarrhée et fébrifuge.

 

Dans les faits agit dans les maladies  autoimmunes type Polyarthrite,

osétoporose

On cite la sclérose en plaques :à vérifier,

diabète,anémie,tonique,anti-allergique.

 

 

 

• SCUTELLARIA BAICALENSIS

 

Classée comme dynamisant,rafraichissant,fébrifuge,diurétique.

 

En 2014,action anti-dangue,fébrifuge,anti-hépatite B,Anti-aggrégat plaquettaire,hypotenseur,neuroprotecteur (maladie d’Alzheimer évoquée)

effet anticancéreux in vitro:poumon,hépatome,neuroblastome,gliome,sein

 

 

 

• TRICHOSANTHES KIRILOWII

 

Il est dit “réduit  la soif,anti-abcédation,facilte le travail musculaire(relaxant),facilite les sécrétions”

 

Le composant Karusine est  arbotif ,la Trichosantine inhibe l’activité ribosomique et la réplication cellulaire .La plante est hypoglycémique,a une action anti-cancéreuse et antimétastatique du sein;une action contre la Béta-Thalassémie  est décrite.Une action Anti-HIV a été révéle (Toyokaywa 2001/Yeng 1986/Akihsa 1994).Entre 1970-et 1980 les avortements étaient pratiqués en Chine,par Trichosanthes en voie parentérale.mais devant le risque allergique le processus a été abandonné.

 

Les accidents sont connus:Allergie,hémorragie cérébrale,accidents cardiaques,allergique ,choc voire décès.

Les essais ont été suivis avec tentative avec un trichosantine purifié. mais les risques demeurent trop importants.De plus,les essais in vitro ont confirmé l’effet tératogéne du Trichosanthes.

 

 

 

 

Conclusions Temporaires

 

 

Elle ne peut être définitive car le Shang Han Lun a fait le même chemin initiatique que le l’oeuvre de Dioscoride toujours étudié au 17éme sièicle et surtout doit rappeler que si la médecine traditionnelle a toujours ses adeptes, elle pose des problèmes non pas de réabilitation mais de modernisation.Il a été constaté que certaines formulations sont mal connues par certains et que la transcription de l’écriture chinoise n’est pas en soi un modèle de facilités,parfois on peut être surpris par la difficulté de décryptage de certaines formules,dont on peut deviner le sens mais non la véritable indication..C’est pourquoi devant cette attitude  ,des traductions rénovées  modernisées,simplifiees et surtout avec nouvelles investigations et essais randomisés permettent d’investir une pharmacopée chinoise riche en appiications thérapeutiques,ce que les autorités médicales chinoises font.

Traducteurs en Anglais

Kim Yung Angie

Guohui Lu

Xu Yan Chen

Ming Vu

Traductions en Français

Institut Liang Chen

Despreux

Mig Wong

Bibliographie BNF

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 Novembre 2015

Le Virus Ebola ou Fiévre hémorragique

Cette maladie virale s’est rapidement étendue surtout en Libéria,Guinée,Sierra-Léone;Le  27  octobre  2014 ,l’OMS  dénombrait 4922 décès et 13.703 cas.Notre propos est de replacé  cette maladie dans une véritable perspective de prévention afin d’éviter la panique ,psychose d’une maladie grave entrainant décès sans soins adapté de 50 %.Début Fevrier 2015 ;9000 décès ont été recensés.

Cette maladie évolue après 2-21 jours d’incubations(moyenne 8 jours) avec des signes non spécifiques:38° de fièvre ou plus,myalgies,céphalées,Pharyngites.Puis apparaissent vomissements,éruption,conjonctivite.Formes sévères avec Encéphalites (Troubles de la consciences,agitation,convulsions)signes hémorragiques.La transmission se fait par contact direct et non par voie aérienne;contact direct avec les fluides corporels (sang,tissus,selles,vomissement,urines ,sueurs)des personnes atteintes de maladie symptômatique et liquides biologiques infectés ayant contaminés  surfaces ou matériaux

En AFRIQUE le vecteur porteur est une chauve -Souris Pteropodidae qui entre en contact par ses  secrétions des animaux(Chimpanzés,antilopes,Porc -Epic,)qui malades ou morts infectent l’homme.

 

Le 28 octobre 2014 la FDA a mis en place une coordination internationale un test de dépistage Biofire-DX.la France n’est pas en reste puisque des plans de L’ARS avec l’OMS ont été mis en place le 10-10-2014,avec synchronisation entre acteurs,médecins et Samu 15 det 15 avec INVS et ARS,protection du patient et évacué par le Samu/15 aux établissements de référence(ESR) et tel 08 0013 000. et le site Santé-gouv-Fr a clairement exposé tous les cas de figures de patients revenant de pays oû circule le virus,sans fièvre,avec fièvre,malades sans fièvre,malade avec fièvre,contact avec une personne des pays concernés,en contact avec une personne malade venant des pays concernés,problème de l’enfant de retour sans exposition ou exposition et bien sûr contact (Source Insv).

En France un test est proposé,positivation en 15 mn,test EZYSREE par la CEA,Mérieux,Velab .

Un vaccin est en cours d’évaluation:Premier test prometteur. de la Phase I du vaccin cAd3-EBO(GSK),publications NiH et New England of Medecine(Le Figaro du 28 /11/2014).Prévisions:production d’un million de doses avant la fin de l”année 2015

Comme à l’accoutumé,devant l’extension inhabituelle et la peur provoquée de la  maladie ;des projets  dits naturels ont vu le jour.Il va sans dire que DOCPHYTOPLUS ne donne pas quitus à de telles affirmations et applications qui ne ne sont pas adaptées d’autant quelles s’abritent derrière  des projets de défenses immunitaires non prouvés.

Hormis les protocoles strictes mis en place dans les milieux spécifiques type Bichat,hopitaux militaires,protections,isolement,la lutte contre l’insécurité alimentaire et hygiéne a été revues drastiquement ,à Conakry des responsables ont été condamnés pour non respect ou abus de confiance,la FDA a condamné des firmes promotionnant des tests ou méthodes thérapeutiques incohérants.

Les Chemins qu’il ne faut pas suivre

Le Garcinia Kola, expérimentalement a une action in vitro sur le virus Ebola découvert en 1990.Cité par le Pr Iwu dans le 16ème congrès international de botanique à Saint-Louis USA (5 aout 1999).

Sodhi,Mulakalun le 4 AOUt 2004 sur la base de l’immunostimulation évoquent sans preuve flagrante de prévention  et de l’utilité de quelques plantes:

*Embelica Officinalis

*Withania Sominifera

*Curcuma Longa

*Tinospora Cordiflora

Il est évoqué des Béta Glucans alimentaires fournis par des champignons Shitake,Maitake ou Laminaire citées par Volman,Ramakets,Flat(Physiology and Bahevior 2008)

Même Echinacée ou Eleutherocoque sont citées

Docphytoplus ne peut donner suites à de telles indications qui sont contre-productives et potentiellement dangereuses,car il s’agit avant tout de remettre les horloges à l’heure:coopération thérapeutique internationale,hygiéne alimentaire,hygiène sanitaire,funérailles faites dans des conditions strictes,dépistage des vecteurs et leur éviction,protocoles qui sont apparues évidents pour les grandes épidémies de peste ou choléra et qui doivent toujours être à l’ordre du jour.

L’exemple récent type  du choléra  réapparu en Haïti après le grand tremblement de terre de 2010 (300 000 morts et 3 millions de sans abris)importé par des equipes de sauveteurs, porteurs sains du vibrion cholérique, venant du Népal.;incite  toujours à la vigilance et respects des rêgles en matière d’hygiéne et maladie contagieuse.

Une Seule réponse : Vaccination coordonnée avec règles d’Hygiènes

Depuis le 9 janvier 2015 deux essais mis en place par l’OMS,avec vaccin VS Ebov(Merck) et CAD3zBOZ(GSK).trois protocoles en place dont EBOVOK phase 2 par l’INSERM (Pr Thiebaut)  en cours,bilan en juillet 2015.

Les Chiffres officiels du 15 janvier 2015 font état de 21.296 contaminés dont 8429 décès.,justifiant une politique sanitaire volontariste oû la vaccination a un rôle positif indiscutable sous conditions de protéger les enfants

 

   Renouveau Phytotherapique dans le Paludisme

2 Novembre 2015

Le défaut de contrôle ou usage excessif de l’Artemisia Annua,a fait apparaitre des résistances du Plasmodium.L’Armoise Chinoise ou QINGHAO,est déconseillée en prise de première intention sans éléments cliniques ou biologiques acquis,ce qui est difficile d’appliquer dans certaines zones difficiles d’accès ou en désertification médicale.Toutefois des études récentes permettent de promouvoir des plantes communémment utilisées et facile d’accès.

Bien que  la mortalité soit en régression selon l’OMS de 40 % entre 2000 et 2012,il n’en demeure pas moins que la situation reste préocupante en Afrique Sub-Saharienne,touchant surtout les enfants.

Le Journal Lancet estimait le nombre de décès à 1.200.000 en 2010.Le nombre de cas de paludisme est estimé à 207 millions en 2012 . l’OMS,estime en 2012  le nombre de décès dû au paludisme à 627.000 décès.la lutte contre le paludisme demeure un problème de coût ,moustiquaire,utilisation de repelant,rapidité de prise en charge

De plus,un paludisme dangereux émerge en Malaisie ,Bornéo,Philipinnes,révélé  de nouveau par la Société Americaine de Medecine Tropicale et d’Hygiéne (ASTMH) le 5 novembre 2014 (Nouvelle Orleans /USA).le paludisme Knowlesi  se révèle 3 fois plus dangereux que le Plasmodium Falcifarum.,et représente 68% des cas diagnostiqués.(Balbir Singh /chercheur à l’université de Sarawak/le Monde 7 novembre 2014).La particularité c’est que l’épidémie est véhiculée du singe à l’homme par le moustique Anopheles Leucosphyrus,ce processus s’accèlère sous l’effet de la déforestation et proximité des plantations,selon la revue Science 2013.Il faut rappeler que ce mode de transmission était déjà connu pour la fièvre jaune..En 2013,2000 patients ont été hospitalisés en Malaisie.Un projet MONKEYBAR,London school of hygiene and Tropical Hygiene avec un des co-acteurs Jonathan Cox a été mis en place:mouvement des populations,anthropologues,entomologistes,vétérinaires,car bien que moins importante que la dangue ,la progression rapide de la maladie pose des inquiétudes.

Des travaux antérieurs ont été pratiqués sur ce Paludisme isolé en 1932 par Knowles.

Considéré comme le 5ème agent du paludisme humain,dit émergeant à Bornéo,Thailande,Vietnam,Myanmar,Phillipines, a   fait une intrusion à Bornéo en 2004

L’IFMT /MS Paludisme 2011 a publié 56 cas hospitalisés en 2 ans à Kota Kinabalu (Borneo),ave 40 % de fomes graves,11% de décès.Les formes graves passent dans les services d’urgence USI,ou en Hemodialyse ou assistance respiratoire

 

 

Le Pr RAPP le 9 fevrier 2012(Hopital Begin) donnent les protocoles en vigueur pour le paludisme Knowlesi:

*Formes sensibles aux dérivés Artémisines (Armoise Chinoise)

*Formes simples sensibles à la Chloroquine

*Formes graves  traitées comme le Plasmodium falcliparum

Il apparait clairement que dans un proche immédiat apparaitrons des resistances puisque le traitement de Knowlesi est apparenté au plasmodium et la tentation pessimiste sera grande pour les populations menacées de faire appel sans contrôle à  l’artémisine et dérivés.,posant de fait le problème de lutte,de prévention et unité de traitement de proximité

Enfin,puisqu’il existe un mouvement écologique  pour la  régulation des énergies de la planète,réchauffement climatique,  dont il faut souligner la difficulté et éccueils de la régulation . fait important le réchauffement n’est pas un vain môt,prédisant montée des eaux et pollutions , et  proximité  des maladies tropicales qui apparaissent sur des territoires tempérés;Dengue ,Chinckingunya et certains paludismes d’importation avec acclimatation de vecteur ,type moustique Tigre.Il est ébauché une évidence  rassurante décrite en Afrique oû l’alimentation apparait être un facteur de défense,résistances ou de prévention du paludisme;(Steven   Maranz The Scientific World Journal Volume 2012,Octobre 2011)

Originalité des Plantes Africaines

L’artémisine a pris le pas sur des thérapies locales.,pourtant elles  existent nombreuses,pour la plupart testé in vitro comparées  avec la Quinine et l’Artémisine.sur 220 plantes de l’Afrique du Sud,6 Composés ont été isolés dont un ayant une activité 10 fois moindre que l’Artémisine

En Afrique de l’Ouest ,sur 100 plantes une seule avec son composant la GENUDINE(plante de la famille Mahogany),a été considéré comme comparable à l’artémisine.

 

Par ailleurs,des études épidémiologiques ont montré qu’il existait une immunité acquise qui protégeait l’enfant  dans la période intiale si la mère était immunisé,puis cette période est suivie rapidement par un paludisme sévère chez le jeune enfant,immunité qui décline dans l’enfance.l’acquisition d’un ilmmunité passagère est d’autant plus rapide que le ratio de transmissionde la maladie est important et même si le ratio est faible .Il s’est donc posé deux probèmes:problème de la fabrication d’un vaccin,et la réponse immunitaire est-elle influencée par d’autres paramètres.Si le ratio de paludisme est important dans les régions subsahariennes,il existe des indices d’acquisition d’immunité induites par les thérapies traditionnelles mais qui n’a pas été scientifiquement expliquée.Il existe des traits génétiques humains particuliers avec un lien avec les glucosides amers cyanogénique du CASSAVA au Liberia et la frequence de l’anémie cellulaire drépanocytaire.Au contraire,il existe une relation entre les cyanides alimentaires et la fréquence de l’hémoglobine S au Libéria qui suggére que le  dérivé glycogénique cyanogénique du Cassava peut remplacer l’effet anti-paludique de l’hémoglobine S..Les Cyanate Sodique modifie l’hémoglobine S,accroissant  la survie et la capacité de transport d’oxygéne des érythrocytes drépanocytaires

Des études étendues à l’Afrique de l’Ouest ont permis de faire le lien entre apport de l’amertume alimentaire végétale et aires touchées par le paludisme.Il apparait une tolérance meilleure dans les populations consommant NOIX de COCO et Tomate Amère(SOLANUM INCANUM) ou fruits de BALANYTES AEGYPTIACA,DRAYODES EDULIS,BORASSUS AETHIPUM.Des expériences sur le singe ont montré que les flavones des feuilles ou des fruits de Balanites Aegyptae réduit ou supprime le paludisme

Campbell,Tiskoff;African genetic diversity and disease.Annual Review Of genomics et humans génétic.2008

Acquired Imunity to Malaria Doolan,Dobano.Clinic Microbioloy Reviews.2009

Maranz,Deitsh.plasmodicidal drugs vs immunogénic compond:the potential of dietary flavonoïdes to atenuate malarai infections.Preceedigs of anual Meeting .Nov 2010

Hillocks,Cassava in Africa.2002Biologyproduction and utilisation

Lien entre alimentation cyanogénique,hémoglobine,paludisme

Jacksons.1991/Jacksons,Oseguerra,Medrano,Kim;Biochemical Med.1998

A study  in Bad tast.Wooding,Current biology 2005

Recherche sur un Vaccin anti-Paludique

Il existe 20 projets en cours

1)0,5 % du génone du plasmodium est potentiellement candidat au conditionnement d’un vaccin;Un panel de 19 antigénes du pré-érythrocytes ont été identifié et associé avec l’immunité protectrie iduite sur le sporocyte.MolCel Proeome Sept 2011/Tren,Kayala,Burk,Molina,BAldi and co

2)Vaccin avec Apical Membrane Antigene AMA1Vaccin 2008;18;08;266(35)74526-35

3)L’OMS,rapporte un vaccin RTS/SASO1 qui après essais de 18 mois pourrait être mis sur le marché en 2015.Publication de l’OMS le 25 juillet 2014

L’Avenir de la lutte contre  le Paludisme

L’installation d’une campagne de vaccination va être longue ,onéreuse,et les états devront centraliser leurs moyens.En attendant la finalité d’une éradication souhaitée,on se heurte aux problèmes d’hygiène et résistance aux traitements classiques dont l’Artemisine,et le réchauffement climatique fait craindre une extension des zones pathogénes.

La tendance est d’étendre les études pour rechercher de nouvelles pistes phytothérapiques menées de concert par de nombreux pays.

           A)    En Inde,au Tamil Nadu:

Bagawan,Rahuman,Kaushik,Sahal in Parasitolo.Res;2011-108-15-22,ont isolé 10 plantes ,extrait acétate et méthanolique antimalarique,et connues pour leur action chloroquinoresistante ou active.

Acryranthes Aspera:Larvicide:Zahir 2009/Bagavan 2008

Annona Squamosa,Crassiflora et Senegalis actif sur  chloroquinoresistant/(Fall 2008)Liu 1999,Bermejo 2005,De Mesquita 2007

Agelica Pururea :Chung 2010

Amaranthus Spinosus:Hilou 2006

Bupleurum Montanum :Laoure 2009

Ferula Oopoda :Esmaeilli 2009

Seratia Magaphylla :Okokon 2007

Mukia Maseraspatensis :Bagavan 2009

Momordica Foetida :Waako 2005

Curcubita Maxima :Amorim 1991/Cogniauxia Podolaena :Banzouri 2008

Phyllantus Amarus,Emblica,Niruri:Rani,Khullar 2004/Zhang 2004/Liu 2009/Sapper 2007/Mustofa 2007:Subeki 2005

Syzygium aromaticum :Chaieb 2007/Kumar,Singh 2006/Cheng 1994/El-Hag 1999.

Nauclea Orientalis:Schaem 2010/Abrus Precatotius :Songsiang 2009

Ertythrina Fusca :Koemek 2008

Tidax Procucembs,Mayatenus Senagalis,Acacia Nilocata:Clarkson 2004

De Toutes ces études émergent Deux plantes hautement anti-plasmodium;agissant sur le plasmodium chloroquinoresistant et sensible.

•  Phyllantus Emblica

 

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•   Syzygium Aromaticum

                       B)Au Yemen

Trois plantes emergent in vitro

• Acalypha Fructicosa:Euphorbiacée

• Azadiarachta Indica:Méliacée:déjà connu,en Inde(le Neem);En fait très grande plante ,étude conjointe de l’Azadirachta et Guiera Senegalis agissant sur  le devellopement des sporocytes de plasmodium;Parasitol .Vectors Avril 2014/Yerbanga,Lucantoni,Ouédraogo,Da,Tao,Yaméogo,Chercher and co.Les  extraits de Méliacées sont connus pour leurs effets anti-paludiques et des dérivés Genudine:essais avec feuilles de Aradiarachta et bois de Cedrata Odorata qui contiennent tout deux une genudine limonoïde.Seul le composant Genudine  a une mellieure activité des plasmodium chloroquinoresistants.Jour.Prod.Avril 1007/Marckinson,Durst,Arnason,Angerhofer,Pezzuto and co

• Dendosicyos Socotrana:Curcurbitacée

Ces plantes ont été comparées avec d’autes plantes utilisées par l’usage:Cissaa Rotundifolia,Echium Rauwalfi,Boswellia Emongata,qui ont elles une activité modeste;

Alshawsh,Moyhana,Al-Shamahy,Alsllami,Lindequist;Advence Acces Publication 22 Octobre 2007.eCAM2009-6(4)453-456

En 2007/15 mars,sur 41 espèces,Wright,Kantamreddi;isole le Diopyros Melanoylon;et sutout Sylvatica agissant sur la forme chloroquinoresistante..En 2004,Ganapaty,isole de la variée Sylvatica: lupeol,bétuline,acide bétulique,plumbagine,diospyrine.plumbagine et Chopyrine sont anti-plasmodiques

                          C)En Iran

In Jour Of Ethnopharmac.Vol 121,Issue 3,30 Janvier 2009:/Esmamelli,Naghibi,Ghafari;ont testé Buxus Hyrcanca,Ferula Oopda,mais surtout ,reconnaissqance pour la première fois de l’action in vitro et in vivo anti-plasmodium de la réglisse,Glycyrrhiza Glabra

Action de l’extrait méthanolique de l’huile essentielle de Myrtus Communis,action anti-plasmodium in vitro;action en 4 jours  baisse plasmatique du Plasmdium Berghei

Bio;Med Res;Inern.29 Avril 2013/Nagibi Esmaeli,Nateghpou Tagvas;Mosaddegh,Kamkar

                            D)Au Cameroun

Réputé pour son paludisme dangereux dans la partie ouest;In Malaria Res;And Traitement;22Sept.2010,Vol2011/Zofou,Tane,TiTanji,Tene

29.Avril 2013BioMed.Res Intern/Naghibi Esmasili,Kambar,Taghvas,Nateghpou

*Cuviera Longiflora

*Dacryodes Edulis

*Eucalyptus Globulus

*Kotschya Sepiocoisa

*Coula Edulis

*Vernonia Amygdalina

*Vismia Guinensis

les tests ont classeé par ordre croissant  les plus antiplamodium

1)Dacryodes Edulis++++

2)Vernonia Amygdalina++++(etudié par Challand etr Willcox Jour Altern Compl;Nov 2009

3)Coula Edulis

4)Edulis globulus

                           E)Au Nigeria

 

in Nigeria Paludism.25 avril 2013(Nnauzoma,Dappa)

isolent plusieurs plantes anti-paludiques

*Anarcadium Occidentale

*Papaya

*Mangifera Indica

*Cajanus Cajin feuilles Jour.Paras.Res 2013/Ajaleyoda,Ogbole,Abiodun

Paradoxe des Usages Traditionnels

La tentation est grande  d’associer acclimatation géographique de plantes anti-malariques et action automatique anti-Paludique.L’étude de KN.NGBLUA(République du Congo)in In.J.Bio.Chem.ScI.5(5)1797-1804-2011,montre au contraire,l’importance des écosystémes et des possibles interactions entre plantes faussant les résultats

Il a été comparé des plantes de la même espèce de la République du Congo et Madagascar,sur des critères biologiques et comparés à la la chloroquine:

*Apocynacée :Cathanrathus Roseus :Congo et Madagascar

*Meliacée:Entandrophragma Palustre du Congo et Neobeguea Mahafalienis de Madagascar

*Mimosacée :Senna Occidentalis du Congo et Madagascar.

Les plantes au Congo sont plus actives IN VITRO, qu’in vivo Les Plantes,à Madagascar sont plus ACTIVES In VIVO qu’in vitro

 

Dans le Malaria Journal Wilcox estime qu’entre 2001 à 2010,1200 plantes  sont considérées comme antipaludique,,s’il existe indicustablement des plantes actives comme Bidens Pilosa  et Croton macrostachys et Acokanthera Schinpri agissant dose-dépendant BMC /Erlo;2014;cependant la simpicité guiderait les recherches vers une thérapeutique simplifiée obtenu par les Méliacées,la GENUDINE.Dans la même perspective un aute méliacée autorise à concurencer la quinine,clhoroquinine et artélmisine,l’Anthecol  dérivé de KHAYA ANTHOTHECA(Phytomedecine Juin 2008.15(6-7)533-5/Lee,Kim,Takeo,Park

         

LA GRENADE UN FRUIT ESSENTIEL POUR LE CERVEAU

2 Novembre 2015 /7 Avril 2022

 

Le cerveau représente pour DOCPHYTOPLUS une référence récurrente,car si,la croissance et la structuration et organisation anatomique cérébrale  , l’éducation parentale ou déléguée,la transmission du savoir,la vie soçiale,le rôle de la communication contribuent à l’élaboration d’une conscience de soi et des autres et d’une personnalité originale ,une personnalisation du savoir et des autres,les facteurs de fraglité se font de plus en plus  net dont l’intervention de l’environnement avec le facteur alimentaire

 

2 Novembre 2015

 

Bien qu’il soit régulièrement écrit que de facto les compléments alimentaires ne sont pas électifs en terme de prévention thérapeutique,il n’en demeure pas moins que certaines supplémentations alimentaires ont un rôle important.Si elle demeure une évidence nutritionnelle et énergétique,les essais de trop faible cohorte ou insuffisante en randomisation,d’un composant actif,sont souvent en cause,ou généralisation d’essais en laboratoire sans passer par des tests pré-cliniques ,mais permet toutefois d’affirmer que l’action antioxydante et anti-inflammatoire d’un aliment peut intervenir positivement sur les échanges cellulaires.L’impact nucléiare  et génétique jusqu’à lors sous-estimé et le rôle du microbiote intestinal,permettent de réviser les attitudes thérapeutiques,déjà perçues dans les maladies neurogénératives et le rôle de la Grenade;Cette aventure est déjà anticipée avec la NASA.

Trois études ont été menées ,démontrant le rôle préventif du jus de Grenade dans :

1)Les troubles de la mémoire chez des hommes d’age moyen et agés présentant des troubles modérés de la mémoire avec des mesures à l’IRM

2)Amelioration de la mémoire  des sujets ayant subit une intervention cardiaque

3)Amelioration des troubles affectifs et  comportement moteur d’animaux ayant subi des radiations de Proton(2Gy)

                               Grenade et Troubles de la Memoire

1)Essais en laboratoire:

West;Atzeva,Holtzman /Polyphenolde la grenade,Resveratrol sur hypoxie néonatale Developpement Neurosciences Vol 29,N4-5,363-372/2007

CAmpos-Esparza,Torres-Ramos Neuroprotection et polyphenol/Central nervous Systeme Agents in Medicinal Chemistry Vol10,N4;269-77.2010

Hartman,Shh,Fagan.Grenade et diminution des plaques amyloïdes et accroissement de la mémoire dans modéle animal Alzheimer.Neurology of Disease Vol24.N3,506-15.2008

2)Essais Cliniques

Initialement une étude anti-oxydative a été pratiqué en comparant l’effet du jus de Grenade et Jus de Pomme sur 26 sujets agés sur une période de 4 semaines./Seeram;Arivam;Zhang journal of Agriculture and food chemistry Vol56,N°4;695-701.2008

28 sujets avec tests MMSE,sans troubles de la cognition (pas de MCI),sur 28 jours,avec MMSE final et tests IRM au Fluor fRMI,prise journallière de 8 onces de Jus de grenade (soient 236,584 ml/j)

Il est constaté une amélioration de la mémoire et à l’fIRM il est montré que les taches de la mémoire verbale et non-verbale sont activées dans les hémisphères cérébraux gauche et droite:région occipitale gauche et gyrus fusiforme sont les plus touchés.La mémoire est améliorée dans le groupe grenade,pas dans les taches visuelles  cliniques mais améliorés dans l’FIRM(Activation de la LH fIRM/Accoissement débit artéreil cérébral).Les capacités anti-oxydatives (TEAC) et glucoronide Urolithine A plasmatiques sont augmentés

Bookheimer,Renner,Ekstrom,Li,Hennig,Brown,Jones,Moody,Small?/Pomegrate Juice Augments Memory and fMRI activity in middle-aged and Older alder with memory complaints.Evidence Based  Complementary and alternative medecine;Vol 2013;14 mai 2013;Vol 2013 Art.IG 946298

                     Grenade,Memoire et Interventions cardiaques

Ce chapitre est loin d’être anodin puisque qu’en 2013 on comptabilise 120.000 infarctus du myocarde,en 2014,Sur 35 établissements hospitaliers  (jounnal le Point du 14 nov 2014)23 100 interventions coronariennes et valvulaires sont répertoriées.Les problémes cognitifs post-opératoires sont identifiées depuis longtemps,et l’age intervient et les antécédents neurologiques sont des éléments prédictifs;Monk en Janvier 2008 répertorie sur plus de 1000 malades 12,7 % de réactions cognitives chez le sujet agé.Sur le plan cardiaque Inoeve K.in Jour CardioSurg.1998 isole 9,5% de troubles cogntifs en cas de remplacement valvulaires,3,1% pour les pontages coronariens

Les services d’anesthésiologie en 2014 relèvent en cas d’une circulation extracorporelle surviennent 1,5% d’incidents confusionnels pour les pontages et 3-6% pour les opérations valvulaires.

Très tôt nait le concept de syndrôme confusionnel et dysfonction cognitive post-opératoire survenant 24 à 48 heures après l’intervention

Le recrutement fait à l’Université Loma Linda USA,se fait chez des candidats aux pontages et remplacement valvulaire à qui on administre deux capsules par jour contenant:240 ml de grenade:=Punicalagine 375 Mg,Anthocyanide 93 mg;Acide Ellagique 29 mg,et 100 mg d’autres tannins.La moyenne d’age des paricipants est de 62,4ans.les tests de mémoires sont fais à 2 semaines et 6 semaines:Tests de travail,mémoire immédiate,rétention,décalée.

La grenade réduit les LDL cholestérol,’aggrégation plaquettaire,l’enzyme de conversion angiotensine,anti-oxydatif,hypotenseur. Chez les coronariens décroit le stress ischémique et mais n’agit pas sur la glycémie,hypertension.En cas de sténose carotidienne  le jus de grenade reduit le LDH,,atherosclérose,et tension systolique.

Cette étude est la première  référence a montré son activité préférentielle sur les fonctions cognitives et déficits comportementaux.,Surtout bien toléré et idéal pour les candidats à une opération cardiaque

La grenade est donc antiapoptique,antioxydante,anti-inflammatoire,et provasculaire.,les auteurs ont préférentiellement donné la grenade avant la chirurgie cardiaque. et non pas étendu la recherche au décours de l’intervention mais  par cette supplementation prouve le lien entre polyphénols de la grenade et l’amélioration de la mémoire.

Pomegrate supplementation protects against memory dysfinction after herat surgery:a pilote study;/Ropacki,Patel;Hartman 5 august 2013,Art;Id 932401Palo Alto;Ca USA

                      La Grenade et les Rayons à Protons

Les rayons protons sont connus pour leur utilisation des traitement des tumeurs cérébrales.

La NSA a étudié les effets sur les astronautes par l’exposition longue aux rayons de l’espace dont des effets sur la cognition et  santé mentale et physique.

Des essais ot été pratiqués sur des souris exposées pendant deux mois au rayonnement Protons(2Gy).L’exposition aux radiations donnent des troubles dépressifs,troubles cogntifs et moteurs..Avec la grenade les déficits  de comportements s’améliorent,,retour de la coordination motrice,résistance au mouvement giratoire.

Shukitt-Hale,Carey,Jenkins,Rabin Effet bénéfique des fruits sur  les fonctions cérébrales.Neurobiology of Aging Vol 28,N8,187-1194/2007

Shukitt-Hale,Szprengiel,Pluhar,Rabin,Joseph Effets des protons sur la neurobiologie et comportement Advence in Space Res.Vol 33,N°8,1334-1339/2004

Pomegrate supplumentation improves affective and motor behavior in mice after radiation exposure./Dlicich,Hartman.Mars 2013;Evidence based complementary and alernative medecine vol2013 Art ID 940839;Loma Linda universuty CA;USA