THÈMES

REGULATIONS UROLOGIQUES ,DYSFONCTIONS,CANCER DE LA PROSTATE

                                 RÖLE DE LA GRENADE

2 Novembre 2015

 

Les preuves s’accumulent sur le rôle des oligoéléments et polyphénols du soja,thé vert,légumes et fruits tel la grenade dans la modulation del ‘inflammation,hypoxie,stress oxydatif impliqués dans les troubles de l’érection,hypertrophie bénigne prostatique et cancer prostatique.Il existe de fortes preuves presomptives de l’action de la grenade dans les tests précliniques in vitro et in vivo,mais des preuves cliniques sont nécessaires pour entériner les résultats pré-cliniques du cancer prostatique.

Les éléments anti-oxydatifs  et anti-inflammatoires de la Grenade ont été étudié par

*Arivam,Dornfeld Rosenbblat:modificationde l’aggégat hulmaine,athérogénése et LDL chez l’homme par la grenade/American ournal of clinical Nutrition Vol71,N9;1062-76.2000 *Rettig,Heber Inhibition inhibition de la croissance du cancer de la prostate et facteur kB/Molec Cancer Therap.Vol 7?N9,2662-71.2008

Les Intervention physiopathologies de la Grenade

1)Action sur l’inflammation par modulation de NF et Transmission Aplha Béta,et Réduction des cytokines proinflammatoires

2)Accroit la concentration de No avec relaxation du musle lisse,par transmission No/CGMP qui semble jouer un rôle essentiel

3)Accroissement du flux sanguin ( diminue l’hypoxie,)par protection des cellules endothéliales artériolaires

4)Réduction de la Superoxydismutase

Jeremy,Jones,Kouppparis;Prophylaxie des anti-oxydants sur la dysfonction érectile.Jiurn of Urolo .Vol19-N1-2006

Khan,Thompson,Mumatz Effet du No et peroxyde Nitrique sur le muscle caverneux.World Jour.Urol.Vol 19;N3 2001

Gacci,Corona Salvi : Revue  systématique des inhibiteurs des 5/phosphodiesterase.seuls  ou combinaison avec Alpha-blocqueurs.dans

l’ hypertrophie prostatique bégnine.Europ.Urology.Vo l61.2012

Eléments Pré-Cliniques de l’Action de la Grenade

 

Cancer de la Prostate

Les éléments les plus significatifs ont été étudié par Adhami ,Siddiqui,Syed,Lall,Mukhtar.Inhibition de la carcinogénèse prostatique par l’extrait de fruit sur le modéle souris Tramp.Carcinogensis Vol 33;644-51.2002

Supplément de jus à 0,1% à 0,2% d’extraits de grenade(comparable à 250ml et 500 ml de jus de fruit).dans le groupe témoin de souris ,100% développe une tumeur en 24 semaines,dans le groupe avec extrait à 0,1% developpent dans 30 % une tumeur,avec 0,2% augmentation de 20%.La survie est de 43/73/92 semaines dans les groupes O,1% et 0,2%.Dans le groupe traité par la grenade aucun ne développe de métastase.Cette étude conforte les études in vitro avec inhibition significative de la transmission IGF-I/Akt/mTOR

Les extraits sont capable d’inhiber la prolifération tumorale,la migration et invasion cellulaire,et  induire une apoptose;.il suffit de 70microgr/ml pour supprimer par 50% la croissance des cellulules cancéreuse prostatiques LNCaP.Albrecht,Jiang,Kumi-Diaka .Journ; Of Medicinal Food Vol 7,N°3;274-83-2004

Dans la publication de Kroeger,Belldegrun,Pentuck Dept d’oncology de Calfornie Los Angeles,Evidence Based Complementary and Alternatie Medecine Vol 2013.fevrier 2013; citent les essais :

Augmentation de l’éjaculat spermatique et moins de formes anormales des spermatozoïdes.Octobre 2012

Etude de Récidive prostatique cancéreuse avec le jus.Evaluation tous les 3 mois sur 18 mois.Dec 2013

Etudes versus placebo avec dosage PSA sur 48 mois.Résultats en 2015

PSA, Jus de Grenade  après  le traitement primaire du cancer.Résultats en 2015
une cohorte de 104 patients a été étudiée sur la base de PSA et le score Gleason.Il ‘a été conclu  d’ évidences et la baisse de PSA dans 13 % des cas, n’est pas un élément suffisant.70% ont été traités sur 12mois et jugés encore sur le PSA.Une reprise d’étude sur une cohorte de 180 personnes.sur l’hypertrophie bégigine et cancer  a  montré qu’il y avait une inversion inverse entre les niveaux d’Urolithine A(dans la grenade) et dommage  ADN oxydatif(8-OHdG).es résultats ont été critiqués (période trop courte)et il a été exprimé le besoin d’autres tests comparatifs et d’essais avec d’autres inflammatoires type celexobib,rosiglitazone(ASCO meeting 2012)

Dans l’ensemble,il existe de fortes présomptions  d’efficacité  des premiers tests du jus de grenade dans le cancer de la prostate mais demandant une méthodologie différente,des tests non contestables et des critères d’homogénéité et périodes plus longues.

Le jus de Grenade contient des acide Ellagique et Urolithine A qui sont des polyphénols à action chimiopréventive contre le cancer de la prostate.l’acide Ellagique a une une actionanti-proliférative dose dépendante.les deux composants agissent de façon synergique inhibibant la croissance cekllulaire Anfrogénodépendante mais par des cycles de contrôles différents et apoptotique.la transformation des tannins ellagiques hydrolysés enacide ellagique sont sous la dépendance métabolique du microbiote intestinal:transformation de l’acide ellagique en Urothilline,qui permet au jus de grenade d’entre dans la circulation.cette étude confirme la prévention des métabolites de la grenade contre la la récidive de la récurrence des cancers prostatiques sous l’influence de la flore intestinale

Vicinanza,Zhang,Henning,Heber/UCLa.LA Evidence Based Complementary  and Alternative medecine.Vol2013/19 fevrier 2013

Dysfonction Erectile

Une étude a été pratiquée sur 60 personnes (de 21 à 70 ans).la periode d’essai a été jugée trop courte et la cohorte,toutefois ,il a été noté(systéme cross-over,placebo)une amélioration dans les dysfonctions de moyenne dégradation.L’intêrêt de cette étude est d’avoir inclus des hypertendus et le pouvoir de la grenade d’inhiber  l’enzyme de conversion angiotensine.il faut rappeler que l’impuissance est un signe cardinal des maladies cardio-vasculaires notamment coronariens

Forest;Padma-Nathan,Liker.jus de grenade et dysfonction érectile.international Journ.of Impotence Res.Vol 10;N°6,564-67/2002

Stowe :Effet du jus de grenade sur l’hypertension.Complementary Therapies in Clinical Practic Vol 17N2;113-15-201.

Hypertrophie Prostatique Benigne

Une étude péliminaire en Phase II a été pratiqué par  Pantik,Leppert,Zomorodian inClinical Cancer Res Vol12.2006,relevant l’effet anti-oxydatif de la grenade,élevan t de 25% les métablotes Nitreux sur 9mois.L’accroissement des niveaux de NO apparaissent comme la clé de relaxationdu muscle lisse permettant une miction améliorée(transmission NO/cGMP),toutefois une étude randomisée,placebo-cpntrôle et double aveugle est nécessaire pour confirmation exprimée par les auteurs

                            Conclusions au 17 novembre 2014

Le systeme  des polyphénenols , dérivés  des tannins ellagiques,,métabolisés par es bactéries intestinales est un processus long.Les Tannins ellagiques ne sont pas limités à la Grenade mais,aussi  Framboise,Fraise, Mures ,Raisin,Noix.Les tests recents permtetent   de prouver les essais péliminaires  anti-inflammatoire,anti-cancéreux,anti-oxydant,régulateur glycémique ,anti-microbien de l’Urolithine Les effets thérapeutiques sont la conjugaison d’action de l’acide ellagique et urolithine.Toutefois les essais cliniques sont de faible envergure mais invitent à privilégier les dérivés Tannins ellagique de la Grenade dans les pathogies urinaires

Espin,Larossa,Garcia-Conesa,Tomas-Barbarin;Avril 2013 CEBAS-CSIC/Madrid Evidence-Based Complementary and Alternative medecine Vol 2013,Art.ID270418

 

 

Balanites Aegyptea,Dattier du désert,Myrrobolan Egyptien,

 

 

Un arbre important des regions arides

Le Dattier du désert,famille des Zygophyllacées,pouse dans de larges zones arides  Africaine surtout au Sénégal et Asie du Sud,particullèrement en Inde (Rajasthan,Gudjarat,Dekkan)

                                      Traditions

Hépatites,vers intestinalux,blessures,paludisme,épilepsie,diarrhée ou constipation,hémorroîdes;gastralgies,asthme,fièvre

*Extrait aqueux de fruit:spermicide vaginal:spermicide à 4 % en 30 secondes

*Abortif si mélangé avec Piper Bettle

*Asthme avec mélange avec Asa Foetida

*Graines:Expectorant,anti-bactérien,anti-fungique;fébrifuge

*Fruit :Toux,maladies cutanées dont leucodermie,hypoglycémique

*Mésocarpe du fruit:hépatite.Diarrhée et Constipation

*Ecorce spasmolytique,blessures

*Racine:paludisme,anthrax

                                   COMPOSANTS

Feuilles

Saponine,Fucocumarine;Quercetine 3 gluclcoside et  3 rutinoside,Rhamnogalactoside et mamnine

Fruit

Protéines,sucre,acide organique,rutinoside 3rhamnogalactoside et doisgénine et dérivés de type gluco-pyranosyl ou rhamnopyranosyl.Amande et mésocarpee:balanitoside et méthyldiosgénine

l’huile des Amande contient également acide palmitique,stéarique,oléique,acide linolénique.L’huile a une action anticancéreuse sur cellules souches du cancer poumon,hépatique et cérébral et action antimutagéne sur Schistosomia mansoni et Fasciola gigantea,donc action anti-helmintique de ces parasites hépatiques.Activité anti-Microbienne gram positif et négatif et candida

Racine

Saponine majeur:yamogénine et glycoppyranoside et rhamonopyranosyl

Ecorce:

Fucocumarine bergaptene et dihydrofucocumarine,D-Marmesine,deux alcaloïdes dérivés férulotyramines

                                     PHARMACOLOGIE

 

Cardioprotecteur

Agent anti-oxydant protecteur contre cardiotoxicité de l’adriamycine

Anti-Helmintique

Extrait aqueux de racine action dose-dépendante inhibitrice sur vers adultes.Action de 200mg/kg comparé au prizquantel,action identique sur schistosomia Mansoni;L’extrait de mésocarpe de fruit 9mg/kg avec Albizia antihelminticatie à 9mg/kg,agit de de façon significative contre Fasciola Gigantea comparé à l’Albendazole 20mg/kg).La Balantine -7 a une action anti-helminthique.action sur le Trichinella Spiralis chez le rat,et action sur les vecteurs,les gastéropodes Bilinus Globulus et Truncatus

Action Antibiotique

Extrait aqueux de feuilles de Balanites et Moringa Olifera action sur Salmonella thyphi/Balanites est plus efficace que Moringa.Activités des plantes comparées à ciprofloaxcine,chloramphénicol.L’action antibactérienne des antibiotiques est accrue avec les extraits de plantes et agissent en synergie.En laboratoire ,l’activité de Balanites extrait alcoolique avec extrait de Lobelia Nicotianfolia est le plus important sur staphylocoque aurerus comparé à extrait seul  et séparé de Balanites,Lawsonia Inernis Phyyllantus maderaspatana,Hiptis suaveolens;Leucas Aspera

Anti-Venin

Essai expérimental intra-musculaire sur rat sur effet de venin de vipère Echis Carinatus

Anti-Cancer

Avant tout, essais de laboratoire.

Mélange de saponines stéroïdiens Balanitine-6(28%)et Balanitine-7(72%) sur cellules souches cancer du poumon non à petites cellules A-549,glioblastome U373.Agit plus que Etoposide et oxaplatine mais moins actif que Taxol.

Anti-Inflammatoire et Analgésique

Essais comparés aux anti-inflammatoires et leucémie,et syndrôme douloureux dans le HIV

Extrait méthanolique et butanol à action anti-inflammatoire,antinociceptive dues aux saponines

Activite de Cicatrisation

Sur les blessures,action anti-oxydante par inhibition de la peroxydation lipidique

Action Anti-Cholesterol

Extrait de pulpes de fruit

Action Diurétique

Comparé au furosémide

Action Larvicide des extraits d’amande sur Anophéles

Essais sur larve Anophele Arabienisis,Culex Quinquefasciatus,Aegypti. Efficacité Arabiensis plus touche,puis Culex,enfin Aegypti.les saponines sont en cause.Pour l’action de Balanites sur Aegypti les extraits montrent que l’effet est dépendant de la concentration en saponines.

Action Hépatoprotectrice

action dose dépendante sur le niveau de bilirubine

Action Anti-Diabétique

Saponine et extait de pulpe comparé au Daonil

                                      Bibliographie

Antibiotique:

Doughari,Pukuma Afric.J Biotech.32007/Karuppusamy,Rajeskharan,Karmegam.EcotoxEnvir;Sci.2002

Compostion des graines:Samuel,Temple;Ladeji.Niger J;Biotech.1997

Larvicide ,anti-Plasmodium.

Chapagain,Saharan,Wiesman;Bioresour.Tech.2008/Wieman et Chapagain.Dengue Bull.2003/Journ of Parasitology.;mars 2011.Kusch,Denniger,Specht,Maniako,Pommereing,Lin,Hoerauf,Kaiser:action in vitro et in vivo des graines sur inhibition de l’aminopeptidase plasmidiale.

Saponine et Evaluation

.Dawidar,Fayez,Phytochemistry 1969/Saeed,Ibrahim,Bashandy,El-Gengaihai.Bull.Fac.Pharm Cairo Univer.1995

Cancer:

Gnoula,Megalizzi,de Neve,Sauvage,Ribaucour.Int.j.Onco.2008

Petit,Doubek,Herald.J Nat.prod.1991/Seida.Diss Abstr.Int.1979/

Journal of Applied Pharm.Sci.Vol3.juillet 2013;Rôle des saponines Diosgenyl ,Balantine 6 et 7 anti-tumoral et anti-oxydant.Sheika,Al-Ghannama,Ahmed,Zein,;Zahren

In Phytotherapia 2010,81-703-714,Man,Gao,Zhang,Huang ont repris les structures des saponines issus des plantes et ayant un rôle présumé dans le traitement du cancer.Il est admis que 100 espèces possédent des saponines.Les auteurs ont précisé les diffrentes saponines:Damnarane/Oleanane,/Furostane/Cycloartane.Les auteurs permettent d’espérer que certaines saponines pourraient agir comme potentiel médiateur anti-cancéreux et dans les problèmes de résistances des traitements,ouvrant de nouvelles voies de recherches.

Balintines et molluscocides.Tetrahedron.1982/

Source of Saponine.Saharan,Yadav,Weisman Curr.Biotica 2008

 

Anti-Inflammatoire et anti-nociceptif

.Speroni.Cervallati,Inocenti;JEthno.2008

 

Hypocholesterolémiant:

Abdel-Rahim,El-Saadany.Food Chem.1986

 Algies dans HiV et Leucemie

Hamid,Wahab,Abdu.Idris 2001/artcles/mi hb003/is 223/ai n2964067

Fruit anti-diabétique

Sraker 2005)Extrait aqueux du mésocarpe du fruit:Sarker,Jensen 2005/Kamel,Ohtani,Kurokawa,Assaf.Chem.Pharm Bull.1991

Hépatoprotecteur:

Abdel-Kader,Abdel-Rahim,Wasif.Food Chem.1986

Diurétique:

Wani,Kabade,Joshi,Patil.Int.J;Pharm.Res Dev.2010

Racines,Tiges,Ecorce,Fruit,Amande,action sur Schistosoimia Mansoni,et Fasciola Gigentea;Koko 2005

 

Abortif et antiseptique

Speroni 2005;Saponine stroïdien

Anti-Tumoral

Glycogénes stéroïdien et saponine diosgénine

Nat cancer /Taja,Metha.2009/Yadav,Manju 2010

Action larvicide Aedes aegyptiaca vecteur de la Dengue Weisman.Chapaganiv.Dengue Bull.2003:

       

Perspectives Thérapeutiques des plantes dans le Cancer du Poumon

2 Novembre 2015

                                       Avertissement

 

Le Cancer du Poumon doit toujours être considéré comme une maladie extrêment grave:

Si on se réfère à l’épidémiologie  :

Cancer de la Prostate 53465 ,soient 5 %; mortalité à 6%

Cancer du Sein 48763 soient 13,7%;mortalité à 8%

Cancer du colon-rectum 42 152,Soient 11,8%,mortalité à 11,9%;

Cancer du Poumon:(Institut du Cancer et Insv :2012)

• 39495 soient 11,8 %,mortalité 21,2%

avec les tranches de vie les plus touchées:

55-59 ans et de 73-79  de 2496 à 2782 cas,(par an)

• avec un pic entre 60-64 ans 3522 cas

Le tabac est responsable de 66 000 décès par an dont 44 000 dus au Cancer.

• 80% des cancers du poumons sont dus au Tabac;40% pour la vessie,30% pancréas,50 % des voies aériennes digestives.L’alcool est un co-facteur extrêment important notamment lien de cause à effet pour gorge,pharynx,larynx

• 
• Le taux de survie du Cancer du Poumoun est dramatique: à 1 an:41%/ 3 ans: 18%/5 ans :13%,/10 ans: 9% (Eurocan4)
• 
• .L’usage du Cannabis très jeune et grande quantité augmenterait le risque de cancer multiplié par 5,7 (Aldington 2008/Saco 2007/Mehra 2006)

Un plan cancer 2014-2019 est mis en place:

diagnostic précoce,sécurisation de prise en charge thérapeutique et soçiale,

évolutions techniques,répercussion sur la vie personnelle ,lutte contre l’alcoolisme et tabagisme . Passer de la prévalence du tabagisme des 15-75 ans de 30% à 20%

voir 16 % en 2020 (chiffre obtenu en Australie par les paquets neutres).

Passer à 50% de traitement oraux en 2020 ,inclusion de 50000 cas dans les nouveaux essais dès 2014,et 60000 tumeurs en 2018

Le Cancer Bronchique se feminise/Le Monde du 12 Janvier 2022

L’etude ,en 2000;2010 et 2020 faite par KBP,présentée au 26eme Congrés de Pneumologie en langue française Lille(21 au 23 janvier 2022):

Entre 2000 et 2020,la part des Cancers Bronchiques Primitifs chez les femmes est passée  de  16 % à 34,6% par KBP dans les hopitaux et etablissements qui prennent en charge prés de 50% de ces tumeurs en France.Cette augmentation semble liée  à la progression du tabagisme chez la femme.D’autre part dans la même période,il est noté une hausse de ces tumeurs chez les non-fumeurs,dans les deux sexes,7,2% en 2000,10,9% en 2010,12,6% en 2020

 

Place des Plantes en Cancerologie Pulmonaire.

On peut considérer l’apport des plantes comme un des éléments possible de traitement agissant en synergie avec les traitements connus et essais pour réduire les effets secondaires.

Il va de soit que les essais sont le reflet de recherches multidisciplinaires et encadrées,

il ne saurait être question de faire l’apologie d’applications ne reposant que sur des éléments de type holistique ou traditionnels en preuves insuffisantes.

Dans l’ensemble les tests sont surtout  de laboratoire in vivo,peu d’informations  d’essais cliniques  surtout retrouvés en Chine ,Japon ou Inde,on peut citer en Inde Le Withania Somnifera,en Chine un complexe (Manshanxiang)contenant le Schizandra Propinqua,ou Le The Noir seul , ou le champignon Ganoderma Lucidum,et le Ganoderma Tsugae .Ces principales études .seront citées

Nous mettons en garde des plantes dites léguées par la tradition,sujet traité par Docphytoplus dans, “Cancer et Milivitudes”.

Le principe de précaution et de validation doit être scrupuleusement respecté.

.Les pharmacopées asiatiques sont régulièrement révisées.

.En Chine dans la province du Sichuan,sur 250 plantes 36 ont bénéficiées d’un statut anticancéreux

.En Inde,la tradition ayurvédique a été particulièrement détaillée par  le groupe Arya Vhiaa Sala ,sur 500 plantes seules 10 ont été retenues comme anti-cancéreuses

             Existe-t-il des moyens de prévention contre le Cancer du Poumon?

• 1)Le facteur concordant ,essentiel et récurrent est la lutte contre le tabagisme actif et passif

• 2)Le BETA-CAROTENE autrefois vanté comme anti-oxydant actif de prévention est au CONTRAIRE un facteur FAVORISANT du cancer du Poumon (WCRF et AICR 2007)

• 3)L’Assoçiation BETA-CAROTENE et VITAMINE E augmente le ratio de cancer du poumon Etude Cochrane 03.2012/Belakovic,Nokolova,Simonelli.

• 4)Existe-t-il des composants de prévention?
• Seules LES FLAVONES BAISSENT le ratio du cancer chez les FUMEURS;Deux études ont été faites:

a)Assoçiation INVERSE entre QUERCETINE et Cancer

Etude in Carcinogenesis 2010.31(4)63-3-642/Lam,Rotunmo,Lubin,Wadholder,Consonni,Pesaton,

Bertacci,Chanock,Burdett,Goldestein,Subar,Lauhi,Tuck

Etudes sur 450 fumeurs fumant 20 cigarettes/j.baisse du géne cytochrome P450 et stimulation du géne G5TM1,2 et TP2

b)Baisse du ratio des cancers chez le fumeur,sur 35 métanalyses,avec rôle concordant du Flavanal,Flavonone et Quercétine

PLOS one 10.09.2013/Hae Dong Woo et Jeong Seuu Kim

PRINCIPALES RECHERCHES

1)En Laboratoire sur la souris

2)Essais en  medecine Humaine

3)Existe-t-il un protocole recevable et à pérenniser?

Nom de la plante,Partie de la plante ,Composant actif,type de cancer/Publication

                                       1)Tests de Laboratoire

Elle s’appuit sur des procédures pré-cliniques de criblage moléculaire  sur une tumeur murine qui est  implantée chez une souris consanguine,la tumeur de Lewis a été découverte par Maragaret Lewis en 1951 à Wistar,carcinome spontané de la souris C5BL

La plupart des plantes citées sont le reflet des usages traditionnels en Afrique et Asie,la vérification expérimentale sur la Tumeur de Lewis  est rarement suivie d’essais cliniques.

Yucca Aloifiofolia/Fleurs,Extrait méthanolique /Ca -Lewis/Sokolof Oncoly Vol 22 1968

Undaria Pinnatifida,/le Thalle,Extait hydrosoluble/Ca-Lewis/Furusawa Oncology N°42/1985/N °46/1989/Fraction polyssacharide.Furosawa .Cancers Letters Vol56/1990

Semecarpus Anarcadium/Fruit sec,composant CHCl3/Ca Lewis./Yun,Han1980;Composant inactif.

Apis Mellifera,Venin frais/Decroit l’extension des métastases/Curic,Tadic,Valpotic Arch.Vet.Vol62.1992

Ervatamia Heyneana/feuille/extrait méthanolique/Ca-Lewis est inactif /Chitnis,Bhatia,Phatak;Indian Jour;Exp.Vol 17.1977

Les Araliacées:

• Eleutherococcus senticosus /Racine séchée,

• Panax Ginseng/Racine séchée

<<<<composant aqueux/Cancer du à l’Aflatoxine, Benzopyrene,Uréthane ,Chimioinducteurs.Fulorenyl(Inactif) sur Adénome,/Dzhioev Oncology Vol11.1985/Yun;Han.International Ginseng Symposium 1980

<<<<<Calamus Rotang/Parties aériennes/Extrait hydroxylé/Ca Lewis/Dhar ,Mehotra,Indian Jour.Exp.Vol6.1968

<<<<<Tagates Minuta/Parties aériennes/Fruit/Bois de Tige/Extrait Aqueux/

Ca -Lewis/Kupchan,Komoda Jour.Amer Chem Soci.1972

<<<<<Maytenus Serrata/Racine/bois de tige/extrait aqueux/Ca-lewis Idem Jupchan,Komoda1972

<<<<Chlorella Vulgaris/cellules séchées//Ca cancer 3LL/Noda;Ohno,Tanaka PhytoRes.1998

<<<<<Cladonia leptoclada/Thalle/extrait hydroxylique/Ca-Lewis/Kupchan,Koperman/Experienta.1975

<<<<<Croton Macrostachys/Thalle,Extrait hydroethylique/Ca Lewis/Kupman,Heminway,Coggon Jour.of Amer.Chem 1968

<<<<Euphorbia Esula/Parties aériennes/Extrait hydro-alcoolique/Ca Lewis/Kupchan,Uchida Sciences 1976

<<<<Euphorbia Fischeriana/Plante entière séchée/Extrait  hydro-alcoolique/Ca Lewis/Shentu,Wei,Wang.Chinese intergrated medecine 1984

<<<Euphorbia Ingens/Tige Fraiche/inactif/Ca lewis/Charlson.Jour Ethn.1980

 

<<<<Jatropha Gossypiifolia/Racine/Extr.Hydro- alcoolique/Inactif/Perdue.Jour.of Nat.prod.1982

<<<<Cassia Garrettiana/Coeur de bois/Extrait méthanolique/Ca Lewis/Kimura;Baba,Okuda.Anticancer.res.2000

<<<<Sophora Flavescens/Racine séchée/Ca Lewis/Yang,Lu,Niu/1983

<<<<Sutherlandia Frutescens/Fleurs fraiches/ Extrait hydroalcoolique//Ca lewis/Inactif/Charlson JourEthn.1980

<<<<<Ganoderma Lucidum

Différents essais avec le fruit hydroalccolique,aqueux combiné avec fluorouracil,adriamycine,methotrexate,imexon,thioguanine,Cysplatine;extrait aqueux seul:

Furusawa,Chou,Furusawa,Hirazumi,Dang.PhytoRes.1992/Kimura,Taniguchi,Baba Anti-cancer.Res.2002/Lee,Wei,Chen,Wang,Chen.Jour of Chinese Med 1995/Min,Lee,Bae,Gao,Nakamura.Hattori Nat.prod.2002

<<<<<Pelargonium Graveolens/Racine séchée/Ca lewis/Yang,Lu,Niu.1983

<<<<<Pellinus Linteus/mycellium/Polysaccharide/Cellules souches NC1-Hé3/han,Lee,Jeon Immunopharm.1999

<<<<Allium Sativum/vieux bulbe/Sarcome 180 et Carcinome LL/2/Kyo,Uda,Suzuki.Phytomed.1998/+ Kasuga,Itakura,Sumiyoshi Immunomodulator agents 1999

<<<<<Viscum Album/Parties aériennes /inactif.Ca Lewis/Kupchan,Komoda 1972/Exrait aqueux actif sur Ca lewis/Khwaja,Dias/Oncology 1986

<<<<<Thespesia Populnea/Fruit/Extrait hydroalcoolique/Ca Lewis/Dhar,Dhawan Indian Joiur Exp.1968

<<<<<Memecylon Umbellatum/Feuilles/Extrait hydro-alcoolique:Ca lewis,Inactif:Dhar,Dahwan 1968

<<<<<<<Mirabilis Multiflora/Racine/extrait aqueux/Ca Lewis:Inactif/Ulubelen,Cole 1966

<<<<Nyssa Sylvatica/Ecorce tige/Ca Lewis/inactif/Ubulen,Cole.1966

<<<<<<<Lophira Lanceolata/Ecorce de racine/Ca Lewis/Inactif/ Persinos,Quimby 1967

<<<<<<<Oscillatoria Acutissima/Organisme congelé/ Inactif/Barchi,Moore Jour Amer.Chem Scoci.1984

<<<<<<Nigella Sativa/Graines/Ca lewis/Kumura,Huat.Planta Med.2001

<<<<<<Morinda Citrifolia/jus de fruit séché/extr.hydroalcoolique/ Ca Lewis/Hirazumi,Furusawa,Chou,Hokama 1996

<<<<<Brugueira Sexangula/Ecorce tige/Extr.hydroalcoolique/Ca Lewis/Loder,Russel.1969

<<<<Withania Somnifera/racine:Extrait hydroalcoolique/ Adénome pulmonaire/ Singh,Gupta,Kholi.Indian Pharm.1979/Midhra,Singh,Sagenis2000

<<<<<Camellia Sinensis/feuille séchée/polyphénol/cancer poumon souris/Jiang,Chen,Wu,Lin,Feng.1992

<<<<<Hypsizygus Marmoreus/fruit séché/Extrait aqueux/Ca lewis/Saitoh,Feng,Matsuzawa,Ikekawa. 1997

<<<<<<Lentilus Edoles/fruit séché/Extrait aqueux/Ca lewis/Inactif/Nanba,Mori,Toyomasu,Kuroda Chemical and Pharm.1987

<<<<<Viola Odorata/Feuilles fraiche/Extrai hydroalcoolique/ Ca Lewis/Inactif/Charlson 1980

                      2)Implications physiopathogéniques de la cancérogénèse

                                 et Actions potentielles des plantes

Ce chapitre s’appuie sur la recherche Medline assoçiant les mécanismes de cancérogénèse et agents agissants  sur la base de critères incluant produit avec leur action acquise,in vitro et préclinique,et les plantes impliquées scientifiquement dans les processus de régulation.le problème de la cancérogénèse est loin d’être résolu; depuis plus de 50 ans ,il est dit que la l’action des carbures du goudron du tabac ont une action similaire à celle des radiations ionisantes sur les chromosomes

                  Mécanismes d’activités des agents anti-tumoraux

• A)   Interférence Microtubulaire

• dynamique ,de structure polymérique  ,constiuant majeur des fuseaux mitotiques (Béta–Tubuline).les métabolites de plantes interférent sur le processus d’assemblable ou détérioration des microtubules conduisant à l’arrêt des mitoses et apoptose.
• .Les alcaloïdes Vincrisitine,Vinorelbine ,Taxanes dont Paclitaxel et docetaxel en font partie,participant à la thérapeutique du cancer du poumon
• L’,extrait de feuilles
• de Xanthium Strumarium(Astéracée) inhibe la tubuline avec le 8-épi-Xanthine :effet puissant d’inhibition sur la prolifération des tumeurs humaines
• (type A549 NSCLC)/Menon,Kuchroo,Dasgupta.Physiol.Chem Phys.2001;33-153-62/et  Inhibition de la Fanresyl transferase:Etude Phase 2 sur cancer du poumon non à petites cellules.J;Clin.Onco.2003./Adjei,Mauer,Bruzek
• 

• B)  Inhibition de la Topiosomerase et inhibition catalytique de la Topiosomerase:

• Les topiosomérases sont de enzymes clés nucléaires pour modifier la topologie de l’ADN,dans le processus génétique,surtout dans la réplication de l’ADN et division cellulaire.
• .les poisons Topiosomérase scindent les brins d’ADN Berger,
• Fass,Wang.Harrisson /Proc.Natl;Acad Sci USA 1998,95-7876-81/Froelich-Ammon,Osheroff.J;Biol .Chem 1995;250;21429-432.
• Beaucoup de composants ont cette propriété:doxorubicine,amsacrine,elliptine,protoberberine.
• Mais sutout deux dérivés semi-synthétiquse de la camptothecine(topotecan et irinotecan) issue de la plante:
• Camptoheca Acuminata (Nyssacée),
• Poison topiosomerase 1 et Topiomeras 2 ,l’Etoposide ,semi-synthéique issue du Podophyllum (berberidacée).
• Un autre inbiteur des topiomerases 1 et 2,la Lycobétaine est issue
• de Lycoris Radiata (amaryllidacée).
• Liu,Yag,Xu Interaction de la lycobetaine avec l’ADN;1
• 989;10-437-42/Fleury,Sukhanova,Ianoul;J Biol;Chem.2000.275-3501-09.
• Autre poison topoimerase 1 et 2,la Nitidine issue
• de Zanthoxylum Nitidum (Rutacée)/Wang,Johnson,Hecht.Chem Res Tox.1993,6-813-18.Les essais cliniques avec la nitidine ne sont pas clarifiés.
• ,l’Anona Montana (anonacée)  a une forte action cytotxique due à ces composants Montanacine A,gigantetrocine A et B,Annonacine qui posséde la plus forte action apoptotique.
• Ces composants sont toutefois moins actifs que l’Adriamycine./Wang,Li,Min.Planta Med.2001,67-2606-09

• C) Alkylation de L’ADN 

• 
• Les agents alkyilants ont été peu étudiés.Seul le 4-Ipomeanol,furane peumontoxique,issue de la patate douce
• Ipomea Batatas (Convolvulacée)-
• a été étudié,mais les essas cliniques ont été suspendus(Hépatotoxicité)
• Mans,da Rocha,Schawartsmann Oncolgy 2000,5-185-98/Rowinski,Noe,Ettinger. Phase 1 cancer poumon et 4-Ipomeanol:Cancer Res.1993.53-1793-801

• D) Inhibition de l’ADN :Resveratrol

• 
• issue de Polygonum
  
• (Polygonacée);Chimiopréventif et activité anticancéreuse ,inhibiteur de la synthèse de l’ADN et Angiogénèse./
• Gusman,Malone,Atass,Carcogenesis 2001,22-1111-17.
•  Etude sur Le Resveratrol issu du
• Polygonum Cuspium,prévention de l’extension et métastase pumonaire sur Tumeur de Lewis.
• Kimura,Okuda.Jour.Nutr.2001,131-1844-49
  

• Enfin ,L’Indirubine est un inhibiteur des kinases cyclines dépendantes (CDK),régulateurs cellulaires,trouvé dans
• Indigo Tinctifora,Polygonum tinctorium,Isatis indigotica,Indigofera suffructifosa,Baphicacanthus Cusia
• / Tang,Hemm,Bterman,Planta Med.2003.69.-97-108/Hoessel,Leclerc,Enficott;Nat.Cell.Biol.1999,1,60-67/Leclertc,Garnier,Heossel Biol;Chem 2001.276-251-60/Agarwal,Sharma,Zhao.Clin.Cancer Res;2000.6,2921-2930/
• Hederacolchicoside A issu de
• Hedera Colchica(Arailacée) ,antiprolifératif avec inhibition de la synthèse de l’ADN/
• Barthomeuf,Debiton,Mshivildazae.Planta; Med 2002.68-672-75
• Alpha-Hederine anti-tumoral 10 fois efficace in vitro que cisplatine.,extrait de Nigella Sativa/
• Kumura,Huat.Planta Med 2001.67-118-21/Swamy,Huat.Planta Med.2001-67-118-21
• triterpenes de
• Physocarpus Intermedius (acide 30-Caffeoyloleanolic,acide bétuilque actif in vitro contre cellules cancer pomuon A549./
• Kim;Yoon,Ryu.Planta Med 2000.66-485-86
• Acide Ursolique connu comme Apoptotique,inhibiteur de la rupture des brins d’ADN,situé comme inhibiteur catalytique./
• Novotny,Vachalkova,Biggs.Planta.Med.2000-66-485-86,
• l’acide ursolique actif expérimental sur le cancer du poumon,
• exraitt de Oldenlandia Diffusa(Rubiacée)/
• Kim;Ahn,Ryu.Phyth.Res 1998-12-553-56

• E) Inhibition de la synthèse protéique:

• 

• Ils sont nombreux mais peu utilisés dans la thérapeutique,

• le type est le Lignane Rocaglamide isolé dans Aglaia Elippiica,et

  Formosoma/Lee,Cui,Mehta.Chem.Biol.Interact.1998.115-215-28/Wang .Planta Med.2001.67-555-57

• F)   Immunorégulation :

• 

• Polysaccharides issues de champignon Coriolus Versicolor et Grifola Frondosa (Fraction du champignon Maitake),stimulant immunitaire et agissant dans les cancers pulmonaires.Kidd.AlernatMed.Res.2000-5-4-27/Hayakawa,Mitsuhashi,Saito;Anti-ancer Res.

• Polysaccharides après radiothérapie de cancers du poumons à non petites cellules./Anticancer.Res.1993-13-1815-20

• G )Inhibition de la  lipoxygenase :

• 

• L’acide arachidonique joue un rôle important dans la constitution des membranes phospholipides et prolifération cellulaire

;Wong,Wang,Cho,Carcinogensis 2001-22-1349-54.

• Les flavonoïdes de la racine de Scutellaria Baicalensis ,wogonine,et surtout baïcaléine ont une activité forte sur l’inhibition de de la 12-lipoxygenase. Wong ,Wang,ChoCarcinogeneis;2011.22-1349-5’/Tong,Ding,Witt,Adrian,Molec.Cancer.Thera.2002.1-929-35

• Pidgeon,Kandouz,Meram,Honn.Cancer Res.2002;62-2721-27

•  H) Régulation du facteur NRF2 du cancer du Poumon

• 

• • Le Facteur nucléaire NRF2 est un clé de régulations anti-oxydatives et reponse

    anti-stress/Ohta,Lijima,Miyamoto,Cancer Res. Vol.56.-230-34.2011

  • etude d’un quasonoïde,le Brusatol,issue de Brucea Javanica/Lee,Lim,Jiang FreeRaducal biolo and Med.Vol53;887-816-2012/Ren,Villeneuve,Jiang.Stimulationdu Brusatol sur la chimothérapie.Processeding of the national academy of USA.Vol108-1433-38-2011/Alexandrova,Alexabdrov,Velcheva,Varadinova.Phytoproducts and cancer.Exp.Path.Parasito.2000.4-15-26

 

                                     3) ESSAIS CHEZ l’HOMME

• Viscum Album

Le type d’extrait n’est pas souvent spécificié et les dosages ne sont pas comparables.Il est surtout utilisé feuilles et tiges pour le cancer à petites cellules./Bradeley,Clover/Thorax Vol 44.N°12-1047-48/1989

• Hibiscus Syriacus

Ecorce de racine utilisée,en extrait méthanolique en laboratoire sur Les cellules de cancer Humain/INACTIF/Cheng,Lee,Harn,Huang,Chang.American Jour Of Chinese Med/2008

• Chelidonium Majus

Plante entière séchée/Fraction d’Alcaloïdes/Cancer du Poumon/Staniszewski,Slesak,Kolodziej,Nowicky,Harlozinska-Szmyrha/Drugs under Experimental 1992

• Patinopecten Yessoensis  

Fraction polysaccharide d’un mollusque frais/Action sur cellule embryonnaire pulmonaire/Inactif/Anonyme.Japon.1982

• Schizandra Propinqua

Racine et tige séchées/Extrait aqueux/Ca cancer du Poumon/Lui,Huang,Tao/Canadian Jour Chem.1988

• Brucea Javanica
  

Partie non spécifiée et type d’extraction Wang.Chen.Jin.Lin;Chinese Jour  Integrated Trad and Western Med.1995

Huile de Graine/Adénocarcinome pulmonaire/WU.Ya Dan Zi Emulsion Vol14-273-75.1991

Huile de graine en IV/Cancer du Poumon avec métastases cérébrales/SU/Chinese Jour Of integrated Trad and Western Med Vol5.N2-86-88.1985

Huile fixée/Hu,Yang,Liu,Sha,Yu/Vol 8-433-40/1991

• Camellia Sinensis

Feuille de Thé vert

cancer humain/Prévention du cancer/Alernative Med/Brown../Vol 4,N5.360-70.1999/

YUan Cancer Prevention by green tea .American Jour Of Clin.Nutr.Vol98.N10-1889-94/1997

Inhibition du The Noir de la progression tumorale et hyperproliferation/Yang.Wang.Kim/Cancer Res.Vol57,N10-1889-94/1997

• Withania Somnifera 

Scientific Basis used of Withania of Prevention and treatement of cancer/Alernative Med Review.Mishra,Singh,Dagenais.Vol 4.N4-334-46/2000

Singh,Verma,Pandey,Gilca :Rôle in prevention and traitement of cancer.Alternative Med Overview.Vol 3.N4-274-79-/2011

• Ganoderma Lucida

Gao,Zhou,Sai 2003:132 cancers du Poumon amélioration des tests immunolgiques

Gao,Sai.2003 68 cancers du Poumon amélioration de la qualité de

 

 

PERSPECTIVES PHYTOTHERAPIQUES

DANS LE CANCER DU POUMON

Les études sont peu nombreuses et les affirmations s’appuient essentiellement sur les tests pré-cliniques engageants

1)Le Withania Somnifera

Bien que cité expérimentalement ,les publications concernent surtout le cancer du sein..Les études in vivo montrent que le Withania contient de la Withaférine A qui est l’élément le plus actif sur les cellules souches des cancers du sein,poumon et colon.Sur le cancer du sein l’inhibition du Withania est meilleure que le Paclitaxel,et in vitro son action est comparable à la Doxorubicine.

Yadav,Bajaj,Saxena in India Jour Therap.2010;15(5)659-63,confirment l’action anticarcinogéne in vitro des feuilles,racine et tige.

Biiswal,Sulaiman,Ismail,Zakaria,Musa/integrative  Cancer Thera.  Juillet 2013 .12(4)319-22 démontrent que sur 100 cancers du sein,le Withania,à 2 gr toutes les 8 h,ont une moindre fatigabilité à la chimiothérapie et meilleure qualité de vie

Winters,In Alernative Med Rev.confirme la réduction des effets secondaires de la cyclophosphamide et paclitaxel,sans interférence médicamenteuse;

Was et Singh dans AAPS.J /16 Janvier 2014 confirment l’effet protecteur anti-cancéreux de la Withferine A

La Withanolides A et Viscolactone B,inhibent in vitro la progression du cancer /Jayaprakasam,Zhang,Seeram,Nair,Lifes sciences Nov.2003

Action synergique du Paclitaxel et Withania d’un cancer induit chez la souris,Chemical Biogical Interac.Fev 2006/Senthinathan,Padmavathi,Banu,Sakthisekan

Dans PloS One Fevrier 2014/Szic,De Beek,Ratman,Bek,Declerck,Lardon,Fransen and co confirment ‘action de type mort cellulaire,antimétastatique ,agissant sur le géne d’adhésion cellulaire et invasion MDA-MB231,et matrice extra-cellulaire.

L’impact sur le cancer du Poumon est espérée mais non confortée par des essais.,mais anti-tumoral in-vitro,reduit la tumeur et diminue l’effet du traitement Urethane

2)L’Alcaloïde de Cephalotaxus Harrintonia (Cephalotaxae),

Homoharringtonine ester de cephalotaxine agissent in vitro sur le cancer du Poumon et Colon ,cellules souches des adénocarcinomes résistant aux traitements,par inhibition de la synthèse protéique et glycosylation des glycoprotéines et formation des oligosaccharides :Alexandrova,Alexandrov,Velcheva,Varadinova.Exp.Path.Paras.2000.4.15-26:/Wilkoff,Dulmadege,Vaanthakumar.Cancer Pharm.1993-33-149-153.Mais dans les faits le produit semi-synthétique est utilisé dans les leucémies et Tumeurs solides;Etudes Phase1 et 2 /Kantarjan,Talpaz,Santini;Murgo O’Brien Cancer 2001

3)Le Problème des dérivés du GUI,Viscum Album

Le gui contient  des Lectines considérés comme  cytotoxique anti-cancer utilisé comme traitement complémentaire;la viscumine isolée par Olnes,Stripe,Sandvig,Pihl.J;Biol.Chem.1982-257-13263-70/Zrakovic,Vukovic,Loncaric.Cancer Biothr.Radiopharm.2001-16-55-62/siegle,Fritz,McClellan,Action sur cellules cancer A549.Anticancer Res.2001-2&-2687-91

En Autriche,étude in vitro sur progression tumorale et métastase.Cancer Biother.Radiopharm;2001;Fvrier.16(1)55-62.Zarkovic,Vukovic,Lancocaric,Milettic,BrovicnCipak

En Allemagne,un composé a été étudié sur 10.226 patients dont 1668 patients prenant un extrait de viscum Album..c’est une étude non-randomisée et randomisée dans une cohorte.Sur le groupe isolé traité,la moyenne de survie est de 40%, comparé au  groupe  contrôles,tenant compte de la régulation personnelle du traitement et s’adressant à des divers cancers :colique,sein,rectum,sein(avec ou sans métastase axillaire)..Les auteurs étudient la synergie entre le traitement et la régulation psychosomatique.Mais avec un action d’inhibition de synthése de protéine du Gui,peut-on comparer un cancer du sein hormonaux dépendants ou non-dépendants ou adénocarcinome bronchique et cancer alvéolaire à petites cellules;Des doutes peuvent être émis./Alern.Ther.Health Med.2001Mai-Juin.7(3)57-66 .Grossarth-Maticek,Kiene,Baumgartner,Ziegler

Sur 49 publications,montrent que les effets randomisés sont moins bons que les suivis non-randomisées..il existe manifestement des biais dont le type de pathologie appelant à la transparence.Toutefois,l’extrait de gui serait en relation avec survie,et le taux du au hazard est calculé:Ratio Hr=O,59(Cl:0,53 à 0,6§,P<0,0001)/BMC CAncer;18 Dec.9–451.Osterman,Raak,Bussing

Devant le manque de transparence et le coté subjectif relévé,le Gui(Hépatoxique)nécessiterait une étude scientifique hautentiquement inaliénable

3)Le CHELIDONIUM MAJUS

Son produit dérivé est appelé Ukraine ou NSC631370,sept essais ont été répertoriés,il péchent tous par leur faible cohorte et surtout s’adressent à des pathogies avancés ,le traitement se fait par voie injectable:

Cancer du sein:il apparait que les tumeurs diminuent en volume  et facilite la masectomie,les métastases régressent facilitant l’acte opératoire.Drugs Exp.ClinRes 2000.26(5-6)223-30.Ugivannista,Nefvodov,Brzosko.les doses efficaces sont 50 et 100mg d’Ukraine.

Action palliative du Cancer Pancréatique non opérable,en combinaison avec la Gemcitabine doublerait la survie moyenne.Langenbecks Arch.surg.2002;03-“388_(8)570-4,Gausaugen,Ramadani,Muehling,Stecker,Cammerer,Leger,Beger;

Cancer du Poumon,Action immunostimulante de l’Alcaloïde Benzophenathridine/Staniszewski,Slesak,Kolodziej,Hartoziwska,Szmyrka,Nowicka.DrugExp;Clin.Res 1992

4)Le SCHIZANDRA Propinqua

Cette plante fait partie du complexe Manshanxiang utilisé dans le cancer du poumon dans les hopitaux chinois du Yunnan.Les composants Anwuweizonic et acide manwuweizic ont une activité inhibitrice contre le cancer de Lewis .(Liu,Huang,Tao.Shanhai 14 aout 1987)et School of Hygiene :Manshanxiang complexe;Yuxi District China 1980

5)Le THE noir

Ses polyphenols sont considérés comme agent préventif du cancer du poumon agissant sur le NNK (4-Methylnitrosamino-1-3-Pyridyl-1-Butone)Yang,Wang,Kim.Cancer Res.Vol57 .N10-1889-1894-1997

6)Ganoderma Lucidum,le Champignon Merveilleux.LINGZHI

A une action immunitaire,fait partie d’un composant de 8 produits,Espoir,PC-SPPS.Comme simple agent il existe peu d’étude /Gao,Zhou.2002/2003/Gao,SAi 2003.

En augmentant les doses à 1800 mg/J sur 12 semaines ,pour 132 patients ayant des cancers diférents ,il est noté une augmentation de l’interleukine ,Il 2 e IL 2,Interferon Gamma,Celluie NK

Le même protocole a été pratiqué sur 68 cancers du Poumon avec en plus des tests précédants, augmentation des CD4 et CD8 /Gao,Sai 2003.De plus la qualité de vie s’est améliorée de 65 % selon les critères de Karnofsky

Le produit,le Ganopoly avec ses polysacharrides a été donné  à la dose de 1800 mg/j pendant 12 semaines,dans 33 cancers avancés:augmentation de l’interleukine,interféron et TNf Alpha/Gao,Sa,Chen,Ye,Zhou/Immuno.Invest 2003

Il a été noté une prolongation de survie dans le cancer du poumon /Lee 1995.Le Ganoderma agit,sans effet réponse -dose, en synergie avec le Cysplatine/Furusawa 1992

A 800 mg/kg sur 68 jours le nombre et taille de tumeurs hépatiques et Pulmonaires régressent /Wang 2003

                               Le Cancer de Poumon

Un Impératif Encadrement Medicalisé  Oncologique

 

S’il existe des faits concordants de synergie médicamenteuse,meilleure qualité de vie,voire une survie médiane plus grande pour certains cancers,l’utilisation des plantes médicinales dans le cancer du Poumon nécessite l’avis des Oncologues et services hospitaliers,il ne saurait êre question de valider et de s’aventurer dans des voies guidées par des principes physiopathologiques n’ayant pas de preuves scientifiques et toute publication nécessite une étude rigoureuse oû le hasard et comportement holistique n’a pas sa place,car pour l’instant le cancer du poumon demeure ,hélas ,un tueur.Le principe de précaution demeure  intangible.

Des études de laboratoire se font jour

Cité in Pharma Biol 2014.janvier 52(1)111-6/Zhou,Zhang Sn,Zhang L,Sun,Chen

Un dérivé synthétique de la Curcumine ,Hydrazinobenzoylcurcumin ,induit une autophagie des cellules  pulmonaires cancéreuses A 549

 

 

 

Flores Marines à  propriétés Potentielles Anticancéreuses

2 Novembre 2015

Les produits de la mer sont exploités depuis des siècles en médecine traditionnelle.la NIH aux USA a resencé plus de 114.OOO extraits et 35 OOO plantes anticancéreuses.Les pharmacopées indienne ,chinoise et japonaise sont particulièrement riches en produits marins à haut potentiel anti-cancéreux,et

traditionnellement le Varech a été depuis les temps anciens utilisé comme  antitussif,vermifuge,anesthésique,goutte,goitre,Mst,Blessures

Les Classes de produits Anti-Cancéreux Marins :

Ils ont été systématiquement étudiés depuis 1970,et de 1977 à 1987 environ 2500 nouveaux composants furent isolés de la flore marine.puis plus de 10.000 composants ont été isolés dont 100 nouveaux par an.on estime le nombre de composants actifs entre  1969 et 1999 à 300:

Hefaner.Drug from the dep marine natural products as drug candidatesDrug Discovery today 2003

Kathiresan,Nabeel,Manivannam.Bioprospecting of marine organisms for novel bioactive compunds :Scientific Transaction Environnemental Technovation Vol 1/2008

 

6,25%:les éléments bactériens

• Bactéries:

• Actinomycètes

• Les Champignons Marins

Les algues marines constituent  65,63,%

• Les Micro-Algues:Cynobactéries
  
• Les Macro-Algues

28,12% venant des mangroves

• Les Mangroves et leurs plantes superieures:

Les BACTERIES

Sont souces de métabolites anti-inflammatoires :pseudopterosines,scytonemine,mamoalide/,anticancéreux :bryotstaines,discodermolide,sarcodictyine, eleutheobine/antibiotique type marinone.

Quelques exemples

La bactérie assoçiée avec le Noctiluca Scintillans ,par son métabolite Macrolactine A,inhibe les cellules dumelanome de la souris,inhibe lle virus herpes simplex I et 2,et s’oppose à la réplication du VIH

La Kahaladide Fisolé du mollusque Elysia rubescens agit sur les cellules souches du cancer prostatique.

Actinomycetes

Donne depuis 50 ans des antibiotique et particulèrement la Gutingimycine,dérivé polarisé de Trioxacrcine  non seulement antibiotique mais aussi  Thiocoraline isolée de Miicromonospora marina cytotoxique contre le cancer du Poumon,Colon et Mélanome

Erba,Bergamashi,Ronsoni;Thiocoraline et activité anti-tumoale British Jour Of Cancer Vol 80/1999

Les Champignons marins

Le Leptophaeria Oraemaris ,avec son leptosphaerine a effet antibiotique

L’Acremonium avec l’Acremonine A  et Xanthone du Wardomyces ,tous deux anti-oxydatif,pouvant en assoçiation agir sur les radicaux suoeroxyde,radicaux peroxydés et hydroxylés  utiles dans la la les maladies atherocléreuses,démentielles et cancéreuses.

Microalgues,Cyanobactéries

A applications multiples  :Thajuddin,Subramanain.Current sciences Vol 89.2005/Jha,Zi-Rong Marines Drugs Vol 2.2004

50 % des cynobactéries sont potentiellement anticancéreuses

Du Calthrix est isloé Calotrixine A et B agissant in vitro sur le plasmodium facifarum chloroquinorésu-istant

Du Lyngbya majuscula est extrait la Curacine A agent anti-prolifératif agissant sur lescellules souches du cancer du Sein et du Colon

La Borophycine issue de Nostoc Linckia et spongiaeforme est cytotoxique sur le carcinome epidermoïde et adénocarcinmoe colorectal

Les apratoxines de Lyngbya Boulloni agissent sur l’adénocarcinome

Le dérivé de Leptolyngbya ,le coibamide A  agit sur le cancer du poumoun NCIH460 et neuronales 2a

La Cryptophycine isolée de Nostoc est considéré malgré ses activités comme trop toxique.

Les Macro-Algues Type Varech

Halimeda avec ses polyphénols: effet anti-cancer

Palmaria palmate anti-oxydant et anti-prolifératif

Acanthophora spicifera anti-tumoral sur carcinome d’Erlich

LES MANGROVES

Utilisées depuis longtemps par les pécheurs,16 plantes issues de la pratique traditionnelle ont une action anti-cancéreuse,telles:

Brugine isolé de Bruguiera sexangula activité anti-sarcome et tumeur de Lewis

Benzoxazoline isolée d’Acanthus Ilicifolius anticancereuse et antivirale

Prevention antitumorale induite par hydrocarbure benzoanthracine par Ceriops Decandra

                       MODE D’ACTION DES COMPOSANTS

a)Les Polyphénols

Se etrouvent dans les mangroves,les varechs,les herbes marines:acideg allique,flavonoïdes,Anthocyanidine,catechine et dérivés ont des propriétés anti-oxydantes anti-cancéreuses,antivirales,anti-inflammatoires.L’algue la plus étudiée est l’algue Rouge,Osmundea pinnatifada qui outre lespropriétés communes  mais aussi anti-allergique,antifungique,anti-leschmanoise,anti-microbien et bien sûr cytotoxique.le caractère anti-allergique est sutrout marqué par l’action des phlorotannins .

Mohsen,Ammar.2009/

Bors,Heller,Michel,Saran 1990

Fujita,Yamane,Tanaka,1989

Sabina,Tasneem,Samreen 2005

b)Les Polysaccharides

les composés les plus actifs sont les dérivés sulfates,immunomodulateur,relance les T lymphocytes.les fucoïdanes sont les plus repésentatifs des ployssacharides soufrés agissant sur l’adhesioncellulaire,les liens protéiques,les facteurs de croissance,cytokines

Furusawa 1990/Itoh,Noda,Amano,zhang,Mizuno.Ito.1993/Gorelik.Bre,Heberman.1984/Gorelik 1987

c)Les Alcaloïdes

Surtout présent dans les Algues  Rougeas: la phényléthylaine et groupe indole,pour l’essentiel anticancéreux,surtout,lophocladine A et B à action anti-cancéreux large.

Les plantes de la mangrove ne contiennent pas d’alcaloïdes à action anti-cancéreuses.

KKathiresan 2000

d)Les propriéts Immunomodulateur et Anti-Apotptique  ont été surtout étudiées avec le Laminaria Japonica,due à la Fucoïdane.Wu,Yang,Huang,Yan,Luo2003/yang,Sun,Xu.199(

     PRINCIPAUX DERIVES MARINS ANTI-CANCEREUX

Nom/Composant actif/Effet/publications

a)Bacteries de la flore marine

Microcystis Aeruginosa:MicroviridineToxine BE-4,Siatoxine:Antibiotique,Anticancer

Arment,Carmichael 1996/Shi,Carminachael,Kennely 1999

Streptomyces peucetius: Daunorubicine.leucémie myéloïde et Lymphoïde

Minotti,Menna,Salvatorelli,Cairo,gianni.2004

b)Les Algues

Cynobacterie,Nostoc Linckia et Spongiaeforme:Boropycine/Cancer Epidermoïde,Adénocarcinome Colique

Banker,Carmelli 1998

Cynobacterie:Apratoxines;Inhibe les cellules souches cancéreuses

Luesch,Moore,Paul,Mooberry,Corbett,2001

Nostoc Linckia:Cyptophycine 1.Cytotoxicité sur cellules souches tumorales et tumeurs solides

Nostoc Spongiaforme:Cryptophycine B.Grande efficacité mais moindre que cryptophycine14

Moore 1996

Stylopodium:Stypoldione:Cytotoxique

Gerwick,Fenical 1981

Chondria:Condriamide A cytotoxique,Anti-cancer

Palerno,Flower,Sheldes.1992

Caulerpa:Caulerpenyne:Antitumoral et anti-prolifératif

Fischek,Lemee,Formento 1995

Cytophora:Mertoterpenes et Usneoidone:anti-tumoral

Urones,Araujo,Brito Palma 1992

Symploca:Laragazole:Antiprolifératif

Lyngbya boulloni:apratoxine A:Cytotoxique pour adénocarcinome`

Leptolynbya:coibamide A Cytotoxique cancerpoumons et neuronal

Stigomena :scytonemine:anti-iflammatoireet anti-prolifératif

Stevenson,Capper,Roshak 2002

Acanthophora spoicifera:frais:tumeur d’Erlich et antiproiferatif et antioxydant

Vasanthi.2002/Vasanti,Rajamanickam,Saraswathy.2003

Palmaria Palmata:Phloroglucinol,phlorotannins :antioxydants

Yuan,Carrington,Walsh 2005

Eisana bicyclis:phlorotannins :antioxydants

Nakamura,Nagayama,Yamaguchi,Nakamura.2002

Sargassum Thunbergii :frais:antitumoral,antimétastatique de l’adénocarcinome mammaire

Zhuang,Itoth,Mizuno,Ito.1995

Ascophyllum Nodosum:fucoidane:antiprolifératif,azntitumoral,anti-métasatique et fribinolytique

Vicker,Buddecke.1991

c)Mangroves et plantes cotières

Ceriops decandra:ligines:antioxydant/en Infusion anticancer des carbures anthracèniques

Sakagami,Kashima,Tuchi 1998

Acanthus Ilicifolius:dérivé de benzoxazoline:anticancer

Kabil,Sharma,Wahidulla.1994

Calophyllum inophyllum:xanthone,biflavonoïdes,benzophénones,dérivé coumarine:Anticancer,antitumoral,peroxydationlipdique

Goh,Jantan.1991

Excoecaria agollocha:diterpènes:Antitumoral

Masuda,Yonemori,Oyama.1999

 

2 Novembre 2015  

Ganoderma Lucidum,Le Champignon Merveilleux

Ce Champignon fait partie intégrante de la culture chinoise,plante de l’esprit,de l’immortalité, destin quasi divin assoçié au Taoisme.,cité dans le Shen Nong au 2 ème siècle et repris au XVI ème par Li Chi Chen comme tonique,agissant sur l’énergie vitale,mémoire.anti-age .La Pharmacopée chinoise de 2000 lui confère une action cognitive,anti-asthmatique,toux,anti-vertigineux,insomnie,palpitations.

Mais l’aura de  Ganoderma ;Lingzhi (en Chinois )ou Reshi (en Japonais),est-elle justifiée,ses polysaccharides et terpènes étant classés chimiopréventifs et anti-tumoraux,Ganoderma immunostimulant retrouvé dans une formulation de 8 produits dans “Espoir-Du Cancer de la Prostate” ou PC-SEPS,alors que l’étude Cochrane Data Base de Juin 2012 par Jin,Beguerie,Sze,Chen n’a pas permis sur les métanalyses de statuer sur l’utilité de Ganoderma dans les cancers ?.Il convient de faire le point sur Ganoderma Lucidum et de savoir si la tradition est concordante avec les faits pharmacologiques , essais de laboratoire et si ceux-çi permettent des extensions cliniques conformes aux réalités scientifiques modernes et rénovées

 

La Tradition Chinoise

• Elle Parle d’un polyporacée dont le fruit séché est utilisée,de saveur sucré,légérement chaud,à la dose de 3-5 gr,en tranche,Sirop,teinture ou injectable

• Utilisé pour les Méridiens: Poumon,Coeur,Rate,Foie,Rein,donc polyvalent ,une panacée

• Il est dit:Tonifiant le sang et l’Energie vitale

• Sedatif et Tranquilisant

• Anti-Tussif et Anti-Asthmatique
• Usages Genéraux:(D’après Yeung Los Angeles /01-1985)

++++INSOMNIE,PALPITATION,VERTIGES,PERTE de MEMOIRE en cas de troubles nerveux ou hypertensif,

++++ASTHME et BRONCHITE CHRONIQUE

++++FATIGUE GENERALE et  BAISSE de l’ETAT GENERAL

 

 

• Actions pharmacologiques (selon Yeung 1985)

 

++++Action sur le systeme nerveux central:

réduit relaxation musculaire,prolonge le temps de sommeil,anti-convulsif,analgésique

++++Actions Cardio-Vasculaires

Accroit la circulation coronarienne , cardiaque,cérébrale

Régule l’oxygénation et glycémie cardiaque

Accroit la tolérance à l’anaérobie

Hypotenseur,en agissant sur la diurése,en fait est peu diurétique

Hypocholesterolémiant

++++ Expectorant et anti-tussif,mais peu anti-asthmatique pour Yeung

 

++++ Protecteur contre les toxiques hépatiques type C Ck4

++++ Immunostimulant et Anti-Allergique

++++ Anti-bactérien (staphylocoque,colibacille,Shigella,peusdomonas)

Enfin de compte,on se retrouve devant des indications et résultats de laboratoire qui complaisamment coroborrent l’usage traditionnel.

 

               Composants Actifs Pharmacologiques du Ganoderma Lucidum

 

1)Acides Gras polyinsaturés

2)Trois éléments majeurs actifs:Polysaccharides,Peptidoglycane,Triterpène

• Polysaccharides:GL-PSs:Immunostimulant (Bao Et Wang, 2002)Anti-inflammatoire,hypoglycémique,anti-ulcéreux,anti-coagulant.Miiyazaka,Nishijima 1981,Hikimo 1985,Tomoda 1986,Bao 2001,/Wachtel-Galor,Buswell 2004,Antitumoral (Bao 2001/Zhang et Chen 2001).Cancer et maladie hépatique (Gao 2005)

• Peptidoglycanes:GLPG antiviral.Li,Lui,Zhao 2005,/GLIS immunostimulant :Ji 2007/GLS-Pëptide,glycopeptide fractionée aqueux (Ho 2007)

• Triterpènes.:Lanostane.Acide ganodérique A et B (Kubuta 1982),acide Lucidenique,ganoderal,ganoderiol (Nishitoba 1984,Sato 1986/Budavari  1989/Ma 2002/Gonzales 1999/Akihisa 2002;Zhou 2007/Jiang 2008/Chen 2010.supprime l’activité de protéine kinase C et activité mitogéne kinase .Lin,Li,Lee.Life Sci.2003

3)Autres composants

• Les métaux lourds sont fixés en faible dose cadmium,mercure(Se ,Falandysz 2008) et peu de selenium de 72 micro-gr de poids secs (Du 2008);Germanium en haute concentration 489 micro-gr(Chiu 2000)/Ca,K,P,Mg,Fer,Zinc,Cuivre(Borchers 1999)
• Le Stérol et dérivés polysaccharides GS1,protège le cortex neuronal et agit contre l’hypoxie:Wang.He,Yan,Chen,Lin/ Life Sci;01.2008
• 

 

                             Les études de BUT et Chang

                           in World Scientific de 1996 à 2001

 

Malgré les tentations de suivre la tradition , les auteurs rectifient de manière radicale le mode opératoire.il s’agit bien du fruit du champignon mais dont la préparation est industrielle,obtenue par fermentation et  les études de laboratoire se font par teinture obtenue par percolation,poudre de spores fermentées, et leurs dérivés injectés par voie sous-cutanée ou péritonéale.Les modéles ne seront pas identiques par leur mode d’isolement,ingestion ou injection mais le profil global pharmacologique ne sera pas non plus un standard de type chimie combinatoire ou se rapprochant d’un contexte physio-pathologique in vivo,pourtant,il apparait des dominantes:

 

1)Action sur le systéme nerveux central:Teinture,concentré liquide fermenté

Inhibition motrice,inhibition anti-épileptique,potentialise la chlorpromazine,antagonise l’amphétamine,Analgésique

2)Action sur le systeme nerveux Autonome:Alcaloïdes de la forme fermentée

Anticholinergique,Action sur la cholinestérase

3)Action Respiratoire;Extrait alcoolique,extrait aqueux

anti-tussif , expectorant;anti-asthmatique (mais peu d’études rapportées):action de type anti-histaminique

Action sur bronchite chronique ;essai de ganoderma lucida avec spores de Tremella Fuciformis

4)Action Cardio-Vasculaire:Teinture injectable,extrait alcoolique,

cardiotonique,accroit contractilité.Intrapéritonéal d’extrait alcoolique froid:bradycardie;Action due aux polysaccharides

Accroit flux coronarien et cérébral.Essais de “Lingzhi Shuxin Pian” ou “Relaxant Cardiaque.

Hypotensif (essais intra-veineux)

5)Métaboliques

Surtout teinture en oral ou intrapéritonéal: effet sur l‘Hypoxie

Peu d’effet sur l’hyperlipidémie

Pas d’action sur hormones sexuelles.Pas d’effet adrénergique.mais sur 38 cas de bronchite chronique et coeur pulmonaire chronique le sirop de Ganoderma accroit les fonctions adrénocorticoïdes (17 Hydroxy corticostéroïdes,Potassium bas,augmente la résistance physique.Sirop Fu Zheng Gu Ben /Sichuan Medical college 1974

6)Effet Hépatoprotecteur

avec Teinture par voie gastrique

7)Action anti-Spasmodique sur Muscle lisse utérin et intestinal

8)Effet Anti-Radiation

Contre Cobalt radioactif.(.Lin -1980)

9)Action Immunostimulant et anti-Allergique

Due au Polysaccharides et aminoacides.(Lin 1980)

10)Effet Immunomodulateur et anti-Allergique;

Effet des polysaccharides .Effet marqué par Ganoderma et racine de Conodopsis Pilosula

11)Essai en labo sur des souris Myotoniques

 

                     Principales etudes chinoises

              citées par But et Chang de 1972 à 1980

 

1)Maladies coronariennes et hyperlipidémie

*Internal medecine departement Donzhimen 1973 Maladies cardio-vascualres de l’Hopital de Sichaun 1978

*15 cas traités à l’hopital Guiyang avec le sirop ganoderma

*Arythmie.6 éme hopital militaire de Langzou 1973

2)Maladie de Keshan:déficit en sélénium avec maladie à  Coxackie.100 cas.le Sirop de Spore le plus efficace .Tonghua county(Fujian/1973)

3)Bronchite Chronique:2000 cas dans la période 1972-1980

*Hopital de Sichuan 1978

*Whu district hospital 1974

*Sichaun college.66 cas.1974

4)Hepatites

Les auteurs soulignent que le sirop est réservé au forme bénigne

*Infections diseases Departement Norman Bethune Hospital;193 cas d’hépatites virales.1976

*Taining County (Fujian) 1973

5)Mal D’altitude

225 + 244 sujets ,à 4-5000 métres Section of  Hunnan 1973.bons essais avec tablettes de ganoderma et  formule “Relaxant Cardiaque”

6)Divers cités:Neurasthénie,insomnie,troubles de la croissance cérébrale,leucopénie,dystrophie musculaire et atrophie myotonique

 

 

             Nouvelles Perspectives de Ganoderma Lucidum

Projections Anti-cancéreuses,Cardio-Vasculaire,                            ,Métaboliques,Protections Neurologiques

A)Le Ganoderma thérapeutique de première ligne en Cancérologie?

  

 

L’Etude de Cochrane Library de 2012 ,issue  6(Jin,Begueri,Sz DMY,Can GCF) ,métaanalyse de  257 études  de janvier 1980 et Octobre 2011,permet de remettre le Ganodrema dans sa véritable indication et d’en fixer les limites

Pour BOH(2007)le Lingzhi est une des plantes les plus utilisées dans la médecine traditionnele chinoise,

et ce même auteur résume l’indication thérapeutique  à traitement Coronarien,Athéroclérose,Arthrite,Glomérulonéphrite,Hypertension artériell,Cancer,Ulcère gastrique;Bronchite.

    

   

Sur  257 études 35 furent élligibles mais en tenant compte de l’absence ou défaut de randomisation,les biais,le composant utilisé souvent multiples ou simple,tel le Gonopoly extrait de polysaccharides de ganoderma ou composant dit de type  RCT’s,comme le fut le PC-SPES donné pour le cancer de la prostate assoçiant 8 plantes et donné de 1999 à juin 2002 oû,il fut arrêté,du fait de l ‘insuffisance de résultats (se basant sur le PSA,donc insuffisant),malgré 119 études(Di Paola.2002:De la Taille 1999-2000:Small 2000/Meyer,Gillat 2002).Pour insuffisance de résultats ou méthodes furent exclus  les essais de Huang 2001/Wang 2005/Kuang 2007/Mathiew 2010.

Le PC-SPES surnommé Espoir de la Prostate assoçait:Chrysantenum Moniflorium,Isatis Tinctonia,Glyrrhiza,Ganoderma,Notogingseng,Rbdpsia Rubescens,Serenoa Repens,Scutellaria Baïcalensis

Dans l’étude Cochrane 8 RCT’S furent exclues dans les études de Jin 2007/Luiang 2002/Ma 2003/Mo 1999/Pan 2007/Zhang 1999:Zhuang 2009/Song 2006

 

Cinq (5)études furent retenues:

                                             

                     

Deux composants du Ganoderma sont bioactif polysaccharides (immunomodulateur)et Triterpènes Cytotoxiques:Acide Ganodérique agissant sur métastase et angiogénèse.(Min 2000) Chan 2005 :Polysaccharides agissant sur macrophage,neutrophiles,monocytes,Cellules NK.Action par la voie NF-kB,MAPK.Hong 2004/Lee 1998

He 1997;mais compte l’effet subjectif et sur 160 cancers,seules 10 essais comportent des éléments hématologiques.

Gao 2003contre placebo défini et double aveugle.Cancer du poumon avancé

Yan 2000,cancer du poumon avancé.Compte également l’effet subjectif

Zhang 2000:Cancer du poumon avancé,Contre placebo déterminé et double aveugle

Leng 2003 Cancer rectal en post-opératoire

He 1992:cancers variés

Quels sont les biais perçus et rendant les résultats équivoques.

Selon Higgins 2011,les études sont particulièrement hétérogénes par :

 

• Les dosages utilisés

• Le type de cancer et sa localisation

• Le stade du Cancer

• Quelle utilisation ou forme du Ganoderma est utilisée

• Le Ganoderma est-t-il utilisé seul ou en assoçiation.

 

Dans l’ensemble les résultats ne sont pas nets et l’amélioration des paramètres immunologiques n’entrainent pas de facto une action anti-tumorale.Ce résultat avait été noté avec le Ginseng dans les années 1980 oû malgré l’amélioration des tests immuitaires dans le VIH,la clinique ne suivait pas.

 

Résultats

*Les Protocoles de Survie sont insuffisants:Gao,Yan,Zhang.Seule un étude positive de Lee 1995

*Fonction Immunitaire

Seule Yan 1998,montre une action contre la cytotoxicité leucocytaire

Gao  2003 et Zhang 200 montrent une activité NK mais opposée à l’effet clinique escompté

*He 1997 montre seul l’augmentation des T Lymphocytes

*Zhang 2000 sur 4 études (Gao,He,Yan,Zhang) montre une amélioration de qualité de vie

*Effets secondaires:nausées,insomnie Gao 2003

 

Quelques protocoles

26 cas de cancers poumons à  non petite cellule,Sein,Colon=50 gr/j sur 4 semaines

56 cancers du Poumon à non petites cellules; sous chimiothérapie ,extrait liquidien 20ml/J pendant 2 mois

160 cas:Cancer oesophage,poumon,Sein avec 0,4 gr./j pendant 30 lours

309 cancers ayant nausées,vomissement induit par la chimiothérapie.Ganoderma de 2 à 4gr et 15gr-20gr /j

 

                                  Deux Faits Apparents

Le Ganoderma est utile dans les cancers du poumon avancé

Le Ganoderma doit etre conçue coomme traitement adjuvant à  la chimiothérapie et radiothérapie.Sur 373 patients seuls ceux sous Gonoderma répondent 1,27 fois mieux que le traitement classique assoçié , patients sous traitement chimiothérapique et radiothérapique seul ,donc action synergique.Effet synergique avec le cysplatine noté par Furusawa 1992(pas de réponse effet-dose)

Bibliographie

Acute Myeloblastic Leukémia 2004 Teow,Sun-Soo/hémoglobine et plaquettes augmentées sur 3 mois

Guo  Yihuai  Intern.Jour.of Med Mushroom. 68 patients ,sur 12 semaines.2003:Augmentation de CD4 et 8,Qualité de vie augmenté de 65%(grille de Karnosfsky)

Nasopharyncarcinoma Teow Sun Soo 2004.Patients au stade 3,régréssion en 90 jours,radiothérapie avec Ganoderma

Advences Stages Cancer Gao-2003 Sur 12 semaines, Ganoderma avec chimiothérapie et radiothérapie

Inhibition et sensibilité au Taxol.Shih,Shing,Hus.Cancer Letter;2009/108-116

Polysaccharides et Methotrexeate.Jour Chin.PhsyioThera.2009

Wang,Liu,Chen Clin.Res on Tumor Maligna,t Jpur.Of Dialane 1999.21(17)29-31

Yan,Wei;56 cas de cancer du poumons à non petiites cellules ganoderma et chimoiothérapy.radiotherapy Chin.Drug Res.1998.9(2)72-80

Lin ,Su 66 cas de cancers Jour Of Pract Chin,Trad 2004,18(5)457-477

Ni,Wag,He.Radiothérapie,chimio et Ganoderma Clin.Journ.of Anhui Trad 1997,9(6)

Zhou,Zou adjuvant au flurouracil Yieng Xie .Jour of Trad.Med.2001

Ganoderma et resistance à l’Adriamycine;Action Pharm. Sin 2008,29(5)620-25

Effet de Ganopoly (Extraits de Polysaccharide de ganoderma)sur les fonctions immunes de cancers avancés.Gao.Immunology Investigations 2003.A la dose de 1800 mg/j:augmentation interleukine ,IL2 et 6,Interféron Gamma,Cellule Nk

Chen,International Immunopharm.2006:5,4 gr de Ganoderma sur 47 cancers colorectal avancé,41 cas retenus(augmentation des lymphocytes)

American Journ.Of Chinese Med/Zenglao Xu.39,15.2011:polysaccharides immunostimulation et activités potentielles anti-tumorales.

Suppression de la croissance des cellules de cancers mamaires,par inhibition Akt/NF-kB/Nutrit.and Cancer/Jiang,Slivona,Valachovicova,Sliva  2004;49(2)209-16

                            B)Effets Cardio-Vasculaires  

• Augmentation plasmatique de la capacité anti-oxydante.Int .J.Sci.Nutr 2004.Wachtel,-Galor  

• Pase 1 et 2 de l’extrait ganoderma Aphyllophoromycedae sur les maladies coronariennes .Gao 2004 Int.JourMed.Mushroom  

• Effet anti-hypertensif:Zhou,LinYin,Zha,Tang Actions Pharmaco.du Ganoderma.Am.JChin;Med 2007,35(4)559-74:due à l’acide ganodérique/Donné en assoçiation.Jour.Chin.Microcirc.1999.
  

• Inhibition de l’enzyme de conversion angiotensine 2.Moringiwa,Kibatake,FigimotoChem.Pharm.Bul.1086,34(7)3025-26   

• Anti-aggregat plaquettaire et inhibition synthése du cholesterol Su,Shiao,wang Biochem.Pharm.1999.58(4)587-95;Moringawa 1986:action des triterpénes
  

• Diabète et perxoxydation lipidique et cholestérol .Morigiwa,Kitabatake ,Fijimoto,Ikekawa. Chem.Pharm.bull.1999  /Action des polysaccharides sur HDL,gluthatione peroxydase et superoxydase dismutase CHi;Pharm.Bull 2006-20-652-60 /le Ganopoly à 1800mg ,3fois/ jour diminue la glycémie post-prendiale  Zhiu,LinYin,Zhao,Sun,Tang Am.Chin Trad 2007 

• 
  

•                   C)Effets Anti-Viral et Anti-Bactérien

• Extrait aqueux ou méthanoliques actifs sur Herpès I et 2 (Zhong,Xiao 2009)

• Action synergique avec acycovir et vidaradine (Kim 2000),et action similaire avec le compsant polysaccharides GLPG (Liu 2004/Zhao 2005)

• Action anti-HIV avec triterpènes (El-Mekkawy 1998,Min 1998)Mais toujours se référer à la trithérapie et protocole en cours en 2014

• Essais antalgique post-herpétique,neuralgie,(Hijikata,Yamada 1998),action sur herpès génital et labial;(Hijikata,Yamada,Yasuhara 2007)

• Action De Protection Hépatique

L’acide Ganodérique inhibe la réplication du virus hépatite B,en 8 jours.la production de l’antigéne de surface HBSAg et HNVe antigéne sont respectivement à 30% et 40%(Li et Wang 2006)./ Occupation and Health 2003 il est noté que les ratio  anti-corps et antigéne se rencontrent avec le ganoderma en un à deux mois sur l’hépatite B chronique

Amélioration des scores SGOT,SGPT,bilirubine expérimental.Wu,Fang,Lin 2010

Etude in vitro sur toxicité hépatique du benzopyrene,CCl4 (Li et Wang 2006/liu 1998)

• Effet antibiotique in vitro  Colibacille,Staphylocoque doré,pseudomonas aeruginosa,protéus,samonelle(Yoon 1994)Il existe une synergie d’action avec les antibiotiques (Yoon 1994)

Amélioration de la cirrhose expérimentale (Park 1997)

 

                                           D)Action Protectrice Gastrique

In vivo action de restauration du mucus et élévation des prostaglandines à 1 G/kg(Gao/Tang 2004),protection contre l’acide acétique.

 

                                             E)Effets Neurologiques

Avertissement:

Les tests sur les maladie PARKINSON et ALZHEIMER sont des tests expérimentaux de laboratoire sans extension clinique patente

 

                                                  PARKINSON

 

Extrait  méthanolique de ganoderma de fruit:contenant 0,6% de polysaccharides et ergostérol 0,35%:cet extrait protège la neurodégénération dopaminergique à travers l’inhibition de l’activation de la microglie .Les extraits inhibent l’expression de TNF Alpa et Il-1Beta.mARN

Ces expérimentations in vitro démontre que le ganoderma protège contre les dommages dopaminergiques provoqués par l’inflammation des microglies.Ce processus inflammatoire microglial est une des causes physiopathologiques du Parkinson;

initiation de l’inflammation et activation de facteurs pro-inflammmatoires et cytokines

Pour les auteurs le ganoderma est un candidat potentiel contre la neurodégénération et possible traitement additionnel dans la maladie de Parkinson.

Il est suggéré que les polyphénols du thé vert,ginsenoside du ginseng,gingko biloba et polysaccharides de Ganoderma agissent contre la neurodégénération dopaminergique,et préventions des symptômes,et en inhibant les transporteurs dopaminergiques,MAO,les radicaux libres,les chélateurs métalliques et modulation génétique

Bibibioraphie

Ganoderma Lucidum Protects Dopaminergic Neuron Degeneration Trhough Inhibition of Microglial Activation/Zhang,Xu,Cao,Zhou,Zuo,Chan/Neurodegerative Disesae of Ministry of Education Vol 2011 IR 156810

Prévention et Potentiel Thérapeutiques contre Parkinson:

Polyphénol  du Thé vert et Parkinson.Pan,Jankovic/Drug et aging.Vol 20.2003

Ginseng extact G115 et Parkinson /Van Kampen,Robertson.Exp.Neuro.Vol 184.2003

Gingko Bilona et Parkinson.Phytothera.Res.Kim,Lee.Vol 18.2004

Gingenoside Rb1  et Rg1 et cellules dopaminergiques mésencéphaliques.Radad,GilleMoldzio,Salto,Ishige,Rausch.JJourOf Neural Trans Vol 111.2004

 

                                               ALZHEIMER

 

Tests de laboratoire

Ganoderma Antagoniste de la neurotoxicité des protéines BETA -AMYLOIDE/Lai;Yen,So,Zee,Chang,Sciences Brain Res.1190/2008/219-24

Polysaccharides et Protéines Amyloïde Chine Jour.of Histochime.Yanjun,Hua,Shangue,Lili/04.2004

Effet du Polysaccharide sur Caspase -3 et Expression FASl de l’hippocampe.Yuepsong,Li,Xia Yun,China Jour Of Histochemistry.05.2008

Neuroprotection Hippocampique du Ganoderma/Exper.Tox.Path.Vol 64.Nov 2012;Zhou,Zeng,Lin,Li,Cheng,WXong,Hagg.

Le Ganoderma est promis a un bel avenir mais les cohortes d’essais sont pour la plupart hétérogénes et devant être revues sur le plan méthodologique.On peut retenir les effets métaboliques ,cardio-vasculaires et anti-virale herpétique.Son caractère immunorégulateur nécessite beaucoup plus d’essais et il est prématuré d’instaurer du ganoderma en initiation anti-tumorale.Les effets neurologiques ne peuvent pour l’instant être validés en dehors d’applications encadréées , structurées,et clairement définies.

                   

  Les Plantes Pédiatriques à l’Ile MAURICE

 

2Novembre 2015

L’ile Maurice ,cernée par un lagon est devenue une destination touristique incontounable après avoir été la zone de contôle maritime  stratégique des cotes africaines et des voies maritimes venant de l’inde,Indonésie et Chine.Située entre   la Réunion et ile Rodrigues dans l’Océan  du Sud Ouest Indien,au Nord de Madagascar (900 km) et cote Africaine (2OOO Km).Sa population est de 1.200.000 ha sur 1854 km2,un taux considérable si on se rapporte au premier arrivant,Arabe en 900,Portugais 1598,colonisation Hollandaise(1596-1770) dévastatrice sur le plan végétal, avec disparition des forêt denses avec Teck,Acajou,Ebène et esclaves amenés de Madagascar, colonisation Française(1717-1810) avec Port Louis,restée capitale de  Maurice,Colonisation anglaise de 1810-1968.En 1817 traité rendant l’esclavage illégal,en 1840 abolition définitive.L’ile Maurice devient état souverain en 1968 et adhère à la Francophonie en 1993.

.L’Ile Maurice devient un carrefour de cultures et de pratiques médicales diversifiées.,d’autant plus qu’une immigration massive d’Indiens et Chinois eut lieu au XIX éme.Ainsi,les pratiques traditionnelles seront le reflet des méthodes françaises du 17 éme siècle de type humorale,touches mystiques d’inspiration du Petit et Grand Albert,la médecine Ayurvédiques avec également ses trois humeurs,médecine chinoise énergétique et régulation Yin-Yang,sans oublier les pratiques magiques,souvent décriees mais réelles,avec les toucheurs,,tradipraticiens combattant avec le divin et le bénéfique et maléfique,apparentés à la diabolisation des pratiques;déséqullibre interne du corps excès ou manque d’un constituant constituant l’équilibre interne,Les maladies sont soit naturelles ou surnaturelles ,avec les plus craintes :l’esprit des morts,les saints offensés

On trouve des organisations physiopatholgiques anciennes

*Le Sang Humeur Principale;chaud et épais;frais et liquide.rafraichir c’est nettoyer le sang

*Bile siège dans l’estomac,signe d’impureté

*Vent,Air:avoir du mal à respirer,associé à perte de chaleur,froid

*Un schéma Etiologique venant de l’Inde:Os,Vent,Froid,correspondant aux symptômes lors des variations brutales climatiques(Zimmerman)

Etre traditipraticiens c’est aussi Découvrir les parties invisibles et maléfiques,déplacement d’un organe,voir un microbe invisible,maléfique.d’oû référence au mauvais oeil,bracelet,images ou statuettes pieuses,.mais en dehors de pratiques de sorcellerie,les guérisseurs ou herboristes traitent par les plantes.Il existe une pluralité des systémes médicaux que le patient peut utliser de façon simultanée ou successive  ,passe d’un systéme à l’autre (Suusman 1983),Benoist (1996)parle des tradipraticiens comme passeurs culturels;la Créolisation linguistique(Chaudenson 1992) a permis de garder des traditions humorales qui était en pratique en Normandie.Benoit(1997 )parle de créolisation médicale.Le rôle des nourrisses (nénénes)est considéré comme une seconde mère.Le savoir des femmes a été mis en valeur par l’Unesco,le Savoir des Femmes Pourchez 2011 et de la pratique de matronnes des  accouchements dont la jeune génération prend la rèlève.,toutefois leur nombre diminuent mais toujours avec accrréditation gouvernementale,la tendance est d’être déscritée mais pas par leur connaissances des plantes.Ce mouvement identitaire des femmes fut étudiée de 1996 à 2010,dans une étude élargie sur la Réunion,Rodrigues et Maurice

L’influence malgache est loin d’être négligeable.la déforestation précoce pratiquée par les hollandais mais amenant des esclaves malgaches purent par un phénomène de biodiversité naturelle reprendre leur pratique identitaire.En effet,les vents et Oiseaux apportérent des plantes endémiques connue à Madagascar.Toutefois,la culture de la canne à sucre s’étendit sur la moitié de l’ile,mais l’ouverture du canal de Suez (1870)signa la fin de cette suprématie agricole .Actuellement,il subsiste quelques réserves botaniques nationales.des plans de préservation des espéces sont mis en place par the Mauritian Wildlife,avec cours scolaires, émissions de radio.,réserves sur le plateau  mauricien,(avec ses trois pics )car certaines espèces ont disparus par  surutlisation tel Malak ou Minusops Maximum et Bois Amer Carissa xylopicron;Interdiction d’exporter des espéces endémiques:Owadally 1991..Malheureusement les cotes rendent difficiles l’implantation de végétaux oû prédominent cocotier et filoas.Récemment l’hotellerie prend le pas sur la culture.de la canne à sucre.Toutefois,les coutumes sont vivaces , une véritable symbiose culturelles et de soins dont on retrouve l’expression au sein de l’hopital de Pamplemousse,oû sont érigés des autels votifs à la Vierge Marie,le dieu Shiva et son épouse et le père Laval(venu de Normandie en missionaire et traiter les pauvres entre 1841 et 1864) connu pour sa piété et ses actes médicaux avec ses “conseilleuses”.L’ ile Maurice est la symbiose du Profane et du Sacré.

Plantes communément utilisées chez l’Enfant à l’ile Maurice

La plupart des affections sont des standars de la pathologie infantile,ne nécessitant pas d’élaboration physiopatholgiques secrêtes ou magiques:vomissement,colique,diarrhée,toux, constipation ,grippe,varicelle;,pour l”essentiel feuilles en infusion et décoction sont utilisées.

Références:

Plantes de l’Ile Maurice(2 tomes):Gurib-Fakim,Gueho;Bissondoyal.1995

Plantes du Sud Ouest de l’Ocean Indien Lefebre 2008

Plantes de  Réunion,Rodrigues,Maurice .Blanchard 2000

Plantes  de Réunion et Maurice .Cadet 1991

Plantes de l’Ile Mauride;Dr Daruty 1886

Colloque de de Tollara 2005.Barthélémy.Sudel

Plants of Mauritius and Seychelles.Baker 2913

Guide of plants Mauritius.Atkinson.Sevathian 2007

Plants of Mauritius;Malez de Chazal 1989

                      PLANTES EN  PEDIATRIE A L’LE MAURICE

Aloe Vera ‘(Asphodelacée):

gel

gel sur plaies :Antiseptique:Anti-Microbien et Anti-Inflammatoire.Dash,Misrha,GillIntern Hourn;of biolgial Macromolecule/2011

Ayapana Triplinervis (Astéracée) partie aérienne

partie aéreinne:Vomissement,diarrhée,gastralgie,colite.Gauvin-Bialecki,Marodon Biochem.Syst.Ecolo.2008

Asphalathus Linearis(Fabacée)

:en infusion

colique,Asthme,Allergie/Villano,Pecorari,Testa. Food chemistry.2010

Azadirachta Indica(Méliacée )

feuilles

Souvent donné avec le curcuma vert/.Vomissement,Diarrhée, Colite,Gastralgie.

Anti-Microbien,Anti-Inflammatoire.Gauvin-Bialecki,Marodon BiocH.Syst.Ecolo..2008

Bidens Pilosa,(Asteracée)

fleurs ou plante entièe/Diarrhée,infections cutanées.

larges appilcations au Brésil;douleur,angine,diabète,oedéme,infmmation.Kviecinski,Felipe,Schoenfelder.Jour Of EthnoPharm.2008

Citrus Aurentium,(rutacée) 

jus de fruit et feuilles

Grippe.Anti-Inflammatoire. Kang,Park,Food Chemistry 2011

Cardispermum Halicacabum (Sapindacée),feuilles

:Eczema,Allergie,anti-oxydant,anti-inflammatoire.Huang,Wang.Jour Of EthnoPharM.2011

Carica Papaye,(caricacée)Papaye,

Infusion de graines

AntiHemintique. Kermansahai,Mc Carry,Rosenfeld,SummersnSorger,Wertilnyk.Phytochemitry.2001

Chenopodium Ambroïsodes(Aramanthacée):

Feuilles

Anti-Helminthique(Ascaris).Monzote,stamberg,Staniek,Gille Tox and Applied Pharm.2009

Cymbognon Citratus(.Poacée.)

citronelle,plante entière

Toux et Grippe chez l’enfant

.Action larges:Inflammation  digestives,dibète,troubles nerveux,fièvre,anxiolytique,hypnotique,anticonvulsiviant/Francisco;Figueirinha,Neves.jour Of EthnoPharm;2011/Blanco,Costa,Freire,Satos.Phytomed.2009

Curcuma Longa:(zingiberacée)

racine

anti-inflammatoire ,anti-Fungique,insecticide,anti-oxydant;Fereira;Kemmelmeir,Arroteia.Food Chem.2013

Impatiens Balsamina:(Balsaminacée)

feuilles

Application des feuilles sur blessures,Coliques.Immam,Nahar,Akter,Rana Jour Of EthnoPharm.2012

Morinda Citrofolia (Rubiacée)

Le Noni.:feuilles

:Feuilles pour douleur,Antioxydant /Chan-Blanco,Vaillant,Perez,Reynes,Brillouet,Nat.jour Of Food Composition and Uesd 2006

Matracaria Chamomilla:(Astéracée)

Fleurs

Colique.Antimicrobien et anti-inflammatoire.Singh,Khaman,Misra,Srivastata.pharmacognosy Reviews.2011

Maranta  Arundinacee.(Marantacée)

racine en poudre

Diarrhée; Plante Amazonienne cotière;.Coelho-Feirera.Jour Of Etnopharm.2009

Mentha  Piperata(Labiée).

feuilles en décoction

pour douleur bucales,colite,constipation

Antiseptique,Antispamodique,Anti-inflammatoire,anti-bactérien,anti-fungique./Vidal,Gadelha,Lopes;Coelho,Monteriro-Leal;Experimental Parasitology.2007

Nasturnium Officinale:(Brassicacée)

Jus de cresson avec miel

pour Toux

Anti-Oxydant,diurétique,hypoglycémique,algies dentaires.Yazdanparast,Bahramikia,Ardestani.Chem.Biolo.Interactions.2008

Ocinum Tenuifolium;(Labiée)

Feuilles pour troubles du someil et Toux

décrit pour coup de froid,céphalées,troubles gastriques.Naidoo,Coopsamy;African Jour.of Boitech.2010

Punica Granatum.(Lythracée)

grenade avec decoction de pelure pour diarrhée.

Ani-oxydant./VIana,Mezenes,Cordeiro,Matos;Bioactive Food in promoting health.2010

Psidium Guajava:(Myrtacée)

feuilles et écorce

Decoction de Goyave pour diarrhée..

Antispamodique,Antimicrobien,hypoglycémiant. Gutierrz,Mitchell,Solis Jour of Ehtnopharm.2009

Piper Betel (Piperacée)

jus de feuilles avec miel et citron pour Toux,grippe,bronchite,asthme de l’enfant/

Antioxydant,antimicrobien,antifungiqe,anti-inflammatoire.Prabu,Muthumani,Shagirtha.Saudi Jour of Bio.sciences.2012

Polygonum Poiretti.(Polygonacée)

Infusion de feuilles pour diarrhée

Anti-microbien,Anti-Inflammatoire.Riadh,Imen,Abelmajid,Sinda;African Jour of Trad.2011

Prunus Persica:(Rosacée)

decoction de feuilles pour vers intestinaux.Riadh,Imen,Abdelmajid,Sinda.African Jour of Trad.2011

Plectrancthus Madagascariensis(Baume du Pérou)(Labiée)

:donné avec miel,citron et jus de feuilles pour toux ,grippe

Antibactérien,antifungique,anti-helmintique.Rice.Brits,Potgieter.South African journ of Botany.2011

Rosemarinus Officinalis:(Labiée)

antistress pour l’enfant avec feuilles

Antiinflammatoire.Beninca,Dalmarco,Pizzolatti,Froede.Food chem.2011

Syzygium Aromaticum:(Myrtacée)

clou de Girofle en décoction

pour toux,troubles intestinaux

Anti-microbien,antifungique,anti-inflammatoire,anesthésique et cytotoxique  Misrha.Singh.Food and Chem;Tox.2008

Toddalia Asiatica:(Rutacée)

feuilles pour fièvre.Gurib-Fakim,Subratty and Co,Nat Proda nd Apllied Chem.2005

Tagates Patulla:(Asteracée)

Colique avec Fleurs.Antifungique.Mares,Tosi,Poli,Andreotti;Romagnoli.Microbio.Res.2004

Zingiber Officinalis (Zingibéracée):pelure

Gingembre utilisé avec la citronnelle Toux et Grippe pour l’enfant.

Anti-inflammatoire,antiémétique,chimioprotecteurs.Malhora,Singh Nat.Prod;Rech.2003

 LE MIEL

Souvent utilisé comme adjuvant mais surtout  le Miel est considéré pour ses propriétés antibiotiques.Kinoo.Mahomoudally .Honey as a substitute curatives to synthetic antibiotique.Adv In Med.Biol.2012

 

 

 

 

                  

 

 

Les Mangroves,Sources de Plantes Médicinales

2 Novembre 2015/16 Avril 2022

Cette forêt humide est commune au zones cotières des régions tropicales et subtropicales.(surtout Asie du Sud Est ,Caraïbes, Australie) .Son étude phytopharmacologique est relativement récente,bien que la biodiversité de la Mangove soit importante,et connue pour son apport en ethnopharmacie,mais malheureusement considérée  dans certaines régions comme  une zone insalubre ,donc victime de la pollution humaine.Sa caractéristique est d’être une zone de plantes ligneuses qui se dévellope dans un milieu salin le long des côtes,et zone basse inondée par eau de mer ou en zone marécageuse.On connait sa particularité avec son Palétuvier dont les racines aériennes en arceaux et pendant du haut des branches.

Lors du Tsunami  destructeur d’Indonésie le 26 décembre 2004,consécutif à un séisme sous-marin,il a été constaté que les zones les plus protégées étaient celles ayant des mangroves,le Tsunami,dévastant le Nord -Ouest de Sumatra,Thaïlande et s’etant étendu sur l’Oéan Indien; jusqu’en Inde.

Les forêts  de la Mangrove recouvre 42% de la surface de la forêt humide.On comptabilise 70 espéces de plantes avec 27 familles,mais ils y poussent également  plus de 300 plantes non spécifiques,mais dû fait du caractère humide de l’environnement ,l’intêrêt des mangroves s’est manifesté tardivement avec création de réserves naturelles.Toutefois,malgré intêret et classiflication au patrimoine mondial,mais celle du Bangladesh est en 2014 victime  d’une marée noire gigantesque dont il est difficile de freiner  l”extension

 

         L’intêret pharmacologique  des  plantes à caractère    ANTI-NOCICEPTIF,ANTI-INFLAMMATOIRE ET ANTI-PYRETIQUE  .

Acanthus Hirsutus(,Acanthacée:antinociceptif,variété ilicifolius:anti-inflammatoire/harpus;Arishan,Iskit,Nagatsy.Saracoglu.Jour.Of Med Food.2011

Aegiceras Corniculatum(Myrtacée):anti-nociceptif,anti-inflammatoire.Roome,Dar,Naqvi.jour Ethno.2011

Avicenna Officinalis(Avicenniacée):anti-inflammatioire:Sumithra,Janjanam,,Kancharana. Jour Pharm Tec.2011

Barringtonia racemosa(Lecythidacée)Anti-inflammatoire,Antinociceptif.Behabani,Ali,Muse,Mhode.Jour Of Mef Plants Res.2011

Caesalpinia Mimosoides (légumineuses)Anti-inflammatoire;Yodsaoue,Karalsi,Ponglimamont and co.Phytochem.2010

Ceriops Decandra(Rhizophoracée)Anti-nociceptif.Uddin,Shilpi,Barusa,Rouf.Fitoterapia 2005

Calophyllum Inophyllum(Clusiacée)Anti-inflammatoire.gopalakrishman,Shankaranarayanan.Indian JourPharm.1980

Excoccaria Agollocha(Euphorbiocée)Anti-inflammatoire/Li;Liu:Yua nd co.Phytothera.2010

Nypa Fruticans(Arecacée)Anti-nociceptif.Reza;HaqDas,Rahman,Jahan;Pakistan Jour.Of Pharm Sci.2011

Pandanus Foetidus(Pandanacée)Anti-nociceptif.Uddin,Shilpi,Rahman,Ferdou,Rouf,Sarker.Pharmaziie.2006

Pongamia Pinnata(Fabacée)Anti-inflammatoire,Anti-pyrétique,anti-inflammatoire,Anti-nociceptif.Singh,Pandey.Indian Jour Of physio.and Pharm.1996

Tamarix Indica(Tamaricacée):Anti-nociceptif,anti-inflammatoire.Rahman,Haque.Hasanuzzaman Intren.Jour.of Pharm.2011

Derris Scandens(Fabacée)Anti-Inflammatoire.Ganapaty,Losaphine,Thomas JourOf Nat.Remedies;2006

Ipomoea Imperati (Convulvulacée):Anti-nociceptif,anti-inflammatoire;De Souza,Madeira;Berti.Jour Of Ethn.2000/Krogh,Kroth,Beri;Pharamazie 1999

Heritiera Littoralis(Sterculiacée)Anti-Inflammatoire.Tewtrakul,Tansakul,Daengrot,Ponglimanont;Karalai.Phytomed;2010

Les études tendent à montrer que les plantes  des mangroves analgésiques agissent sur les mécanismes opoïdes de la régulation de la douleur,et inhibition des processus inflammatoires.Celà pourrait  être un message d’espérance pour élargir le champ thérapeutique,mais hélas la tendance à la dégradation par pollution et décharges incontrôlées dans certaines zones font craindre la disparition d’un systéme original d’équilibre écologique de la faune et flores et l’impact de protection des mangroves des zones inondables contre fortes marées et Tsunami.

*Alongi:Present State and Future of the world’s mamgroves forests and Environemental Conservation,Vol29.2002

*Splading,Blasco,Field World Mangrove Atlas 1997

*Sarker,Kuri,Chowdhury,Rahman Mangrove a livehood option for community in Bangladesh.Bangladesh Res.Pub Jour.Vol3.2011

                       

  La Grenade,Propriétés Antibiotiques

Protecteur buccal et dentaire insoupçonné.

 

La Grenade  contient un polyphénol Anti-Oxydant,la Punnicalagine,à  action originale d’inhibition de la croissance du Clostridium ,Saphylocoques Aureus,Pseudomonas aeriginosa et les Ellagotannins interfèrant sur le métabolisme du Microbiote Intestinal.

Si les polyphénols ne sont pas une spécificité de la Grenade,mais de ratio important comparé autres fruits et légumes ,leurs actions et métabolismes ont permis de constater une excellente bioviabilité des Ellagotannins de la Grenade,que ce soit en jus ,extrait liquidien,poudre,avec des niveaux dosables plasmatiques d ‘acide ellagique et de produit de dégradaion urinaire Uroloithine A et B.Sur des essais sur  sujets sains,l’ingestion de capsule d’extrait de grenade à 800 mg .(Punicalagine 330,4 mg/et 21,6 mg d’acide Ellagique),en une heure augmentation de la capacité anti-oxydante de 0,5 et 1,et en 2 heures après ingestion., les tests  évoquent le rôle fondamental de la colonie microbienne intestinale.

La pelure de la Grenade et d’extraits de fruits de la Grenade sont de véritables Anti-Inflamatoires et anti-Infectieux révélés par une étude systématique bibliographique via PubMed,Web of Science and Google Scholar publié in J.Ethonopharmacol.Sep.2012,143(2)397-65 Isamail .T,Sestili,Akhtar S.

 Pathologie dentaire et Impact sur la Santé

La maladie des gencives ,inflammation,dont la cause principale est la Plaque Dentaire Bactérienne,se manifeste par saignement au brossage,sensibilité au toucher,puis dents bougeant,déchaussement et infections,abcès.Le BMJ(Oliviera,Watt,Haner) de mai 2011 montre que par mauvaise hygiéne dentaire sur 11869 patients sur 8 ans ,70% feront potentiellemnt un accident cardio-vasculaire.Le Brossage régulier et le détartrage permet de diminuer de 24 % les accidents cardio-vasculaires et 13 % des accidents cérébraux sur 100.OOO personnes à Taïwan(Dr Chen),dans le même congrès d’Orlando (AFP du 14/11/20011),sur 8000 patients en Suède, 53% feront un accident cardiaque par infection dentaire,les patients ayant peu de dents feront une insuffisance cardiaque multipliée par 2,5,et si saignement de gencives des Accidents cérébraux seront multipliés par 2,1

Cibles de l’Infection Dentaire:EJEIL 2004 et CHARDIN 2006

1)Sinus Maxillaire

2Localisation cérébrale

3)Prothèse Articulaire

4)Le Coeur,et particulèrement dangereux en cas de pathologie pré-existante particulèrement endocardite infectieuse sur pathologie valvulaire.

Selon Chardin,la déssimination bactérienne peut toucher en plus :peau,poumon,rein,oeil,tube digestif.

Facteurs Favorisants

Tabagisme

Alcool et Drogue

Hérédité

Changements hormonaux féminins:Puberté,Ménopause et Grossesse

Déficit en Vitamine C et Calcium

Diabète

Deficit immunitaire,VIH,Chimiothérapie anti-cancéreuse,hémopathie type leucémie

La présence bactérienne dite commensale est normale dans la bouche (Mouton/1994) ,cette flore est compatible avec l’état de santé buccal et dentaire (Kerner 2005).Elle peut se modifier,devenir pathogéne,elle est dite opportuniste

ANES/HAS 2002

Assoçiation Française de Dentisterie.ADF.2014

NHS Angleterre.2014

On trouve de bacille Gram plus: Streptococcus Gemmella,Micrococcus staphylococcus,Gram négatif;Necesseria,/Bacille gram positif Actinomyces,Proprionibactérium/Anaérobie Pravotella,Porphytmonas

Qui dit infection dit Bactériémie

Ejeil 2004 a évalué le risque de bactériémie en cas de soins dentaires:18 à 85% si extraction dentaire,60-90% en cas de chirurgie parodontale,détartrage de 7 à 50%.Pour tous les auteurs la dissémination bactérienne est de courte durée ,mais conjonction de  la bactérie et toxine conditionnent  les accidents parfois dramatiques.Ne jamais oublier avant tout acte  de dentisterie selon les critères énoncés,de prendre un antibiotique,type Amoxicilline 1 gr X3 une heure avant un detartrage .Si Problème de prothèse hanche,genou,diabète,grossesse ,cardiopathie,valvulopathie toujours consultation médicale,une gingivite, ou une maladie parodontale n’est jamais une affection anodine.,et se faire suivre régulièrement et préventivement en dentisterie

Processus de Formation de la Plaque Dentaire

La plaque dentaire représente une spécialisation bactérienne de dévelloper un biofilm à la surface des dents,restaurations dentaires,prothèses.le biofilm est un produit d’un conglomérat  bactérien developpé à partir des hydrates de carbones avec pour résultats formations de caries.Pour l’essentiel la voie est de developper des produits de prévention à l’adsorption ou adhésion des bactéries de surfaces,ou prévenir la synthèse d’une couche insoluble de polysaccharides (fructanes et glucanse)avec dépendance de l’activité fructosyltransférase et glucosyltransférase des bactéries.Par principe,,il est  privilégié des composants d’anti-adhésion  plus qu’ anti-bactérien et s’opposant à la croissance de colonie bactérienne;

Loesche.infections Diseases Clinics of North America 2007.Vol21.N2-471-502

Chung,Choo,Lee,Anticarciogenic of Maceglican of Myristica fragans.Phytomede.Vol 13 N4-261-66.myristrica fragans :Lee.Kim;Jung.Tox.lett.2005/Sohn,Han,Kim,Biophatm;2008

Steinberg,Feldman,Ofek,Weiss. 2004/Jour Of An,timicrobial Chemochemistry(Component cranberry and constituant

dental microfilm.Vol54,N1.86°89 A suivre

La grenade est pour l’essentiel anti-inflammatoire et anti-microbienne et surtout agit en synergie avec les antibiotiques type choramphénicol,tétracycline,ampicilline ,oxacilline et staphylocoque  aureus résistant à la methicilline.Concernant la  plaque bactérienne la Grenade est donc un moyen de choix puisque agissant en synergie avec les antibiotiques et particulèrement l’Ampicilline qui demeure un traitement  de première intention en dentisterie

Composants Pharmacologiques de la Grenade

*Preventive and Prophyllactic Mecanisms of Action Of Pomegranate Bioactive Constiutants:Viladomiu,Hontecellias,Lu,Bassaganya-Reira.Evidence-based Complementary and Anlternztive medecine.Vol 2013,Art,ID 789764.publication Mars 2013

*Pomegranate:effets on bacteriea and Virures that influences Huam Health.HowelD.SouzaVol 2013 Art.ID 606212

1)Minéraux dans le jus de Grenade

Fer,Cuivre,Sodium,Potassium,Phosphore,Calcium,Zinc,Manganèse,Magnésium

2)Anthocyaniine,Tannins,Phénols du Fruit

Anthocyanine:dérivés glucosides de Cyanidine(anti-oxydant),Delphinidine,Pelargonide(Anti-Bactérien,Anti-Viral)

Tannins:Punicaline,:Antioxydant,anti-HiV,anti-hyperglycémique

Punicalagine,:anti-oxydant,anti-hypertenseur,anti-hyperglycémique

Acide Ellagique ,tannin galloyl:anti-néoplasique,blanchit la peau

Phénols:Acide Gallique (anti-mutagène,anti-inflammatoire,anti-viral,anti-oxydant),Caféique,Catéchine(Anti-néoplasique)

3)Anti-Oxydant du Fruit:

Vitamine E,Vitamine C

4)Sucres:

Glucose,Fructose,Sucrose,Sorbitol

5)Acides Organiques:

Acide citrique,malique,tartrique,isocitrique

5)Acides Gras du Fruit

Acide Punique,linoléique,Alpha-linoléique,Gamma-linoléique,Stéarique,Palmitique,oléique,dérives d’acide Catalpoique,laurique,myristique,gadoléique,béhénique,aracidique

                                      Les effets Antibactériens de la Grenade

Connu depuis depuis les temps bibliques et médecine pharaonique,l’effet antibiotique a surtout été étudié avec les extraits méthanoliques de la pelure de la Grenade,la sensibilté antibactérienne change en fonction de la variété du fruit.Pour l’essentiel les tannins hydrolysables Punicaline et Punicalagine,ellagotannins,acide gallique,un produit riche en  tannin hydrolysable,POMx a une action de préservation et de relance du métabolisme des bactéries Probiotiques

                                       Principaux type d’action

• Bacilles Intestinaux Pathogénes:extrait de pelure

Eschericia coli,Salmonella Typhi,Vibrio Cholerae,Yersinia Enterocolitica,Shigelle,Listeria  monocytogénes(Pelure,poudre de jus de fruit),Staphylocoque doré(Pelure,Jus et POMx),Clostridium(POMx)

• Bactéries Pro-Biotiques

Le produit POMx permet de maintenir préservation et relance de pro-biotiques pour maintenir un équilibre de santé intestinale

• Infections des blessures par Pelure:

Pseudomonas(pelure et fleurs),Staphylocoque doré,escherichia coli,klebsellia,Salmonella,Streptococus pneumoniae

• Reduction de l’infection Orale par pelure

Staphylocoque doré,epidermidis,streptocoque mutans,mitis;sanguis,porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomytemcomitans,prevoletta;proteus

• Bactéries Antibiorésistantes

Staphylocoque  doré methicilline resistant,Acinetobacter,Helicobacter pylori

Melendez,Capriles.Phytomedecine 2006/Aquil;Khan,Owais,Ahmad,Jour;of Basic Microbiology.2005/Su,Howell,D’Sousa.Foodborn of Ehtn;2005/Gould,Fielder,Kelly,Naughton.Complementary and Alternative Med.2009

Applications  Implicites de la Grenade

• Infections intestinales:Voravuthichunchai,Lortheeranuwat,Jeeguand co.Jour of Ethopharm  2004/Perzez,anesini.Lour of Ethonpharm.1995/Rani,Khullar.Phytother.Res.2004/Guevarra,Chumpitas,Valencia;Revision de gastroenterolgy. del Peru 1994

• Préservations bactériennes de l’alimentation:Shan,Cai,Brookes ,Corkes Natural preservative cheese.2011Jour.Of Med Food Vol 14,N 3-284-290/Lucas,Were,Anti-listeria and round Beef.Jour of Food Protection.Vol 72;N12_2508-2516.2009/Tayel,El-Tras,Moussa,El-Sabbag;Meat Steaks and plants extracts. nautral prservative.Foodborne Pathogenens ans disesase.2012.Vol 9.N8-755-61/Conservation de poulet cuit tet réfrigé,ey extrait e grenade.Vaitiyanathan,Navena,Muthuikumar,Girish;Ko,dalah.Meat Sci.Vol 86.N 3.-40914.2011/Inhibition du processus de rancissement de sauces oar la grenade.Intern.Karabiyikli,Kisha.Intren.Jour.of Food Microbiobiol.2012.Vol155,-211-16

• Guérison des Plaies:Hayouni,Mlied,Boubaker.Phytomedecine 2011/Pirbalouti,Sharzad,Abed,Hamedi.Acata Plonia Pharm.2010

• Bon Equilibre du Microbiote Intestinal:Bialonska,Rammani,Kasimsetty,Muntha,Gibson,Ferreira.Inter.Jour.of FoodMicribio.2010.Même auteur+Schadre,.Jour.Of Agricul.and Food chemistry.2009

• Santé Orale:Aldollazadeh;;Mashoui,Mortazavi.Jour of Dentistery.2011//Vaconcelos,Correia,Brazilian dental journ;2006/Rosas-Pinon,Mejiaa,Dias-Ruiz;Jour.Of Ethno.2012/Bhadhade,Achraya,Rodrigues,Thakur.Quintescence International.2011/Menezes,Cordeiro,Viana.Jour Of herbal Pharm.2006

RESULTATS CLINIQUES DE PREVENTION DE PLAQUE DENTAIRE

L’accumulation des plaques est mesurée et comparaison sur 30 personnes en bonne santé :extrait de Grenade,Chlorhexidine,solution placebo..en 5 jours la plaque est moins importante avec la grenade qu’avec le placebo,et protège mieux que la chlorhexidine.

Rôle pressenti de l’Ellagitannins et Punicalagine

Menezes,Cordeiro,Viana.Jour.Of Herbal Pharmacology.Vol 6N°6-79-92/2006

Bhadhade,Acharya,Rodrigues,Thakur.Quintescence International.2011.Vol 42.N 2.-29-36

RESULTATS CLINIQUES DE PREVENTION DE GINGIVITES

40 sujet avec gingivites chroniques  sur 7 jours.résultats significatifs avec gel de Grenade.32 patients avec comparaison extrait de grenade en bain de bouche et rinçage placebo sur 4 semaines.Reductions totales de la protéine associée avec la plaque formée par la bactérie

Sumu,Ravindra,Ajith.Jour.of Auyrveda and Integrative Med.20122.Vol 3.N2-85_90

DiSilvestro Ra et DJ.Phytotherapy Res;Vol 23.N8-1123-1127.2009

RESULTATS CLINIQUES SUR LES PERIODONTOSES

Extrait de pelures de Grenade dans un implant type chips biodégradables,comparé à chips placebo.Sur 20 patients.Mesures: bactérienne,saignement,index de plaque et gingival mesurés à 3 mois et six mois..En 3 mois décroissance des plaques dentaires , des poches gingivales et colonie bactérienne.le marqueur Il -1beta est abaisse en 3 mois et 6 mois.

Sastravaha,Gassman,Sangtherapitikul.,Grimm.Jour.Of  the international academy of periodontology.2005/Vol 7.N 3-70-79

 

 

16 Avril 2022Le Piment,Capsicum Annum

Le CHU de Besançon a testé des patchs à la Capsaïne  dans les douleurs neuropathiques périphériques,post-traumatiques,post-zostériennes publié le 30 septembre 2014 par” Tiberghien-Chatelain,F. Efficacité de Capsaïne 8% Qutenza  sur les 26 patients traités au CHU de Besançon.Douleurs (Paris) 2014″.il s’agit d’un essai avec une capsaïne synthétique;avec des patch à  8%.Les indications seront toutefois revues en 2016,après un avis défavorable en Avril 2012 de la Commission Européenne (EMA: 11 avril 2012) et une autorisation en 2015 pour essais de la Capsaîne dans les neuropathies diabétiques ;mais en 2016 apparait des signes secondaires contre-indiquant cette therapeutique pour la revue Prescrire 0ctobre 2016,Tome 36

 

L’élément intéressant est la faible pénétration systémique donc avec peu d’éffets secondaires;les effets les plus fréquents sont Douleur et Erythéme,Prurit,papules,urticaire,inflammation,paresthésie.

Seules contre-Indications: Allergie,enfant femme enceinte

ne pas renifler,éviter contact direct des zones à ne pas traiter

****Les résultats

1)Sur 26 patients 57% ont été soulagés et 46% à 50 % pour des douleurs post-traumatiques.Seule réserve,faible échantillon

 

2)Encore une réserve ,la Revue Prescrire Octobre 2016,Tome 36,Insiste sur les essais sans effet tangible,  défauts des protocoles d’essais (pas de placebo). Pour les auteurs l’emploi des patchs à la capséine se révéle une contre-indication des traitements des douleurs neuropathiques

 

L’action anti-rhumatismale rhumatoïde et douleurs tendineuses et articulaires  de La Capséine ont  déjà été proposés  par Lust 1987,,Felter  et Lloyd 1983,Watson 1993 et Berstein 1989,Neuropathie (Tandan 1992 et Scheiffer 1991).

Ce problème et cet usage est connu depuis le 15 éme siècle mais fait nouveau,la lutte contre la douleur a mis en évidence,de nouvelles voies  des Canaux Potentiels de Recepteurs Transitoires,TRP,intervenant sur le message de la douleur oû la Capsaïne a largement sa place ,mis en valeur par Cortright(2007),permettant un alternative aux opioïdes potentiellement toxiques respiratoire,cardiaque et neurologique.La nouvelle voie des PTR a élargi les recherches sur la capacité des antalgiques plus maniables ,les toxines issues des poisons des méduses ,serpents ou araignées sont à l’étude

L’essai de Besançon fait partie d’une longue saga  historique de la compréhension de la régulation de la douleur passant le recepteur des antalgiques ,inhibition des canaux calciques,des canaux recepteurs potentiels dont Le TRPV1 ,le recepteur de la Capsaïne

Dans l’excitabilité cellulaire les canaux ioniques ont un rôle capital.et font partie du rôle de plus en plus important des voies de recherches sur la douleur qui est devenue un enjeu capital soçial considérable devant parfois l’impuissance de  sa régulation.Les TRP ou Transcient Receptor potential channels  interviennent sur irritation,inflammation et toxines xenobiotique,ces canaux cationiques sont perméables aux cations mono et bivalent,ils sont au moins 30 différents TRPC canonical,Vaniloide ou TRPC,Melastanine ou TRPM,TRPP ou Polyeptine,TRPA Ankynine etc., sensible au chaud  ou au froid.Le TRPV1 de la capsaïne est sensible au chaud.Le Menthol répond au TRP sensible au Froid.

La connaissance neurophysiologique de la douleur est complexe et que résume sa définition de l’ISASP 2003:”Expérience émotionnelle et sensorielle désagréable associée à des dommages tissulaires potentiels ou effectifs,”

d’oû implicitement un caractère subjectif et un signal d’alarme

      LE PIMENT DE CAYENNE

CAPSICUM ANNUM,CHILI,PAPRIKA

le fruit de cette solonacée est decouvert par les conquiscadors espagnols par son utilisation par les Aztèques,et fut diffusé largement de l’Europe (Sud de l’Italie) à tous les continents équatoriaux asiatiques et africains

 

• Usages Traditionnels

Par voie orale :digestive (Bradley 2006,Ellingwood 1983,Felter et Lloyd 1983,stimulant de la circulation(Bradley 2006,Ellingwood 1983,Wren 1907)

 

En Topique;rubefiant,démangeaisons cutanées  (Bleumenthal 2000,BHP 1983,Elligwood 1983,Felter 1983,anti-Rhumatismal (Lust 1987/BPC 1943)Douleur musculaire et articulaire (BHP1983/Felter et Lyoyd 1983.douleur articulaire associé au rhumatisme rhumatoïde ou ostéarthrite, douleurs tendineuses et ligamentaires (Mc Carthy 1992,Deal 1991),Douleurs cutanées (Hautkappe 1998)associé aux douleurs post-herpétiques (Watson.1993/Berstein 1989),douleur neuropathique (Tandan 1992;Scheffler 1991)

 

• Usages Courants

 

Discutable ou contestées :Douleurs nevralgiques,démangeaisons cutanées ,Obésité,Lombalgie

L’usage le plus contesté est son usage signalé par l’Agence contre le dopage Sportif/CHU de Montpellier(2010):la capseîne ,dérivé de l’acide homovavilique agissant sur les recepteurs vaniloîdes sous-type VR1 et TRPV bloque la transmission de la douleur à action prolongée.

Sa toxicité se manifesterait sur la Substance P et est génotoxique et oxydant.

Sa Cancérogénse est discutée.les études néfastes chez le sportif ont été répertoriés par Opheim et Rankin(2012)

 

Molecule Target and Therapeutic uses.Bharat,Aggarawat,Ajaikumar,Kunumakkuva/mai 2009

 

Cytotoxycity of capseïne.Toxicology. Vol147.2000/Richaux,Castente,Ennamy,Sanchy

 

Effet Genotoxique.Mutation Res;/Genetox .Dec 1995

 

 

 

Courants et à certifier:Arthrite rhumatoïde,artrhose,neuropathie,psoriasis,lombalgie,stimulation diestive,et amélioration de la circulation périphérique.

 

• Dosages présentis

• Traditionnels:

 

Topique 20-70mgr de fruit sec par jour (BHP 1983)

 

Par voie orale de 15 à 650 mg de fruit sec .j(Bradley 2006/Blumenthal 2002/Hoffman 2003)

La FDA préconise des gels à 0,025 à 0,075% de Capsaïne

Au Canada gélule de 500 mg par gélules à 1 gr,3 fois par jour(soit 22 à 45 mg de Capsaïne)

 

• Usages non traditionnels:

il est conseillé un usage minimal de 1 à 4 semaines pour avoir des résultats cliniques (Benardi 2002/McCarthy 1992/Deal 1991).

 

Limites d’age 18 ans,ne pas donner à l’enfant,si ingestion accidentelle ,appeler le 15

Deconseillé aux femmes enceintes et allaitantes,gastrites et ulcères gastriques,allergique.Colpopathie

 

• Préparation à 0,025-0,075 % de Capsaïne(Mc Carthy.1992,Deal 2001 pour douleurs tendineuses,articulations,ligaments

 

• Préparations pour troubles cutanées

 

avec préparations à base de Capsaïne à 0,075%(Watson 1993,Tandan 1992/Scheiffer 1991)

 

• Le caractère essentiel de Capsicum Annum en 2014 sont les caractères:Anti-Oxydant,Antibiotique,Anti-Viral,Anti-inflammatoire,Anti-Cancéreux/Nat.Prod.Res.2014.28(16)1267-74:Khan,Mahmood,Al Sayed,Malik

                        Pharmacologie de Capsicum Annum

 

Vitamines A,B,Complexe vitamines C et E,P

 

La peau de fruit séchée: Alcaloïdes dont Capsaïne,pigments caroténoïdes(Capsanthine,Sapsorubine),flavonoïdes,Vitamine C,Huile essentielle.

 

Saponines stéroïdiens dans les graines

 

Capsaïcine :stimulant cardiaque,stimulant et vasodilatateur artériel;

 

Stimulant des secrétions gastiques dont l’acidité,et potentiellement anti-bactérien gastrique

 

Capsasaïne protecteur pulmonaire et hépatique in vivo chez le rat,anti-oxydant.active les neurones sensitifs en agissant sur Substance P et Neuropeptides.Bloque  les neurotransmetteurs de la substance P,bloque les transmission des fibres à petit calibre conduisant la douleur,action également sur les médiateurs  inflammatoires des tissus dans l’osteoarthrite et arthrite rhumatoiîdes (M.T.Muuray);

 

action sur le Psoriasis (baisse des niveaux de substance P-)

 

La Capsaïne(Andrew 1995)

est Anticarcinogéne et anti-Inlammatoire (Surh.2002/Reddy,Ravinder/Prasad,Kanjilal 2001)

Inflammatoire et Hypoglycémiant (Aggrawal,Surh,Shohodia 2007/Ishag,Hanif,Chan,Ashraf 2007).action anti-carcinogéne vitro sur cellules carcinomateuses oesophagienne(Apopotose à 88% en 24 h):Dwivedi,Shrivastava,Hussain,Ganguly 2001

Cytotoxique par polysaccharides.Chularojmoutir,Suvatronnakorn,Wallanapitayakul 2001

 

Protection alimentaire contre les parasites en Italie 2008/Guarreia,Lucchese,Tradori

 

Modérateur de la Douleur .Aggrawal 2007/Augmente péristaltisme intestinal  et mucus gastrique,Prévention mutagène (Agrawall 2007)

 

Le Piment est fébrifuge,catharrale,Anti-oxydant (Lee 2009/Materska 2003)

 

Extrait méthanolique Antibiotique et agit sur Vibrion Cholérique (Chattergie 2011)

 

Les crêmes cutanées à capsaïne réduisent les douleurs  neuralgiques ,et neuropathie diabétique

 

Effet positif et negatif sur le métabolisme glucidique,action sur la sécrétion insulinique

 

Interaction avec les inhibiteur d’enzyme de conversion ACE,type captopril

 

Interfère avec Cytochrome P 450

 

Allergie croisée avec Latex,Banane,Kiwi,Noix,Avocat./Ebner,Jensen-Jarolin,Leitner,Breitenedre.Allergy 1998

 

Des sprays à Oléorésine de Capsicum ont été utilisé pour pharyngite et toux ,troubles respiratoires mais possibilité de choc avec cyanose,apnée et arrêt respiratoire:Smith,Graves.Jour.Traum,2002/Winek,Markie,Shamor Drug ChemTox 1982

 

Extrait aqueux inhibition Acétate Acéthylcholesnistérase et Butyryl cholinisterasere,induit peroxydation lipidique  sur le rat.juin 2014/Onodelosa,Ogunruku,Oboh.

 

Action Anti-Cholinestérasique in vitro.Jour.Med Food mars 2008:Loizzo,Tundio,Menichini,Stitti

 

Mais l’extrait non Hallucinogéne ou non addictif.Etude sur 60 jours avec l’espèce Bacctum,n’affecte pas expérimentalement le comportement,constantes biologiques et hématologiques sur souris CF1/Zimmer,Leonardi,Kalinine;De Souza,Portela,Gosma 2011

 

 

Inhibe la résorption osseuse (Ding 2010)/Effet sur le poids du lapin (Yu 2012)

 

Capsaïne et Dihydrocapsaïcine les deux composant anti-oxydants actifs similaire au trans-p-feruloyl-Beta-O-Glucopyranoside..Le composant le plus important dans le piment rouge:sinapoyl et glycoside feruloyl.Dans le piment vert,quercetine-3O4–Rhamnoside/jour.Agric.Food.Chem.2005/Materka,Perucka

 

  La Douleur :Sommaire d’une thématique complexe

La Nociception est une cascade électrique et chimique en 4 Etapes

• Transduction

• Transmission

• Modulation

• Perception

Il faut engager une lecture approfondie de la thèse de Doctorat en Sciences du 21 décembre 2007 soutenue par Michel Mazzuca à Nice Sophia Antipolis,et relire les nombreuse publications en neurologie mais aussi neurochirurgie,anesthésiologie ,la douleur représente certes un marché ouvert universel mais une problèmatique de sa régulation diificile oû la sensiblité culturelle et explications neurophyiologiques sont apprement travaillées,et Docphytoplus ne fait qu’effleurer une solution moyenne ,ayant abordé dès 1978 la problématique du Gate Controle et son application en consultation de médecine générale par la neurostimulation(douleurs post-zostériennes,doigt fantome,sciatique chronique,douleur residuelle post-opératoire de mammectomie),une solution élégante et efficace pour les éclopés de la vie.

Les travaux sont considérables( Plus de 300.OOOO Publications):Caterena et Lumpklin 2007,Milligan,Watkin 2009,Rainville 2000/Physiophathologie en douleur digestive:Queneau,Navrez,Peyron,Mars 2003/Evaluation Post-Opératoire.Beaulieu Octobre 2011/Enquète Hopital Gustave Roussy .Fev 1999.Jair,Mushaka.Picard,Leandri/.Prise en charge de la douleur Université Clermont -Ferrand Fev 2013/Physiopathologie de la douleur.Bouhassira,Attal et Calvino /02.2009.

Aborder la douleur c’est faire intervenir les nocicepteurs et voies transmettant le message par des neurones spécialisés de la corne dorsale de la moelle épinière.

.Les fibres périphériques cutanées entrent dans le systéme nerveux central par les racines postérieures et se distribuent dans la moelle:Zone d’entrée de la Corne postérieure,une partie des grosses fibres myélinisées A/BETA de  la sensibiiité tactile et proprioceptive,prenant les faisceaux postérieurs de la moelle jusqu’au bulbe(noyaux de Goll,et Burdach).puis les informations croisent la ligne médiane,par le  leminisque médian pour atteindre le thalamus latéral.puis second relais d’information vers un neurone du cortex somesthésique.Les fibres nociceptives de petits calibres en position ventrale de la corne postérieure,fibres A delta myélinisées et  C non myélinisées,transportent les informations thermiques et algiques avec relais dans la corne postérieure de la moelle.Des Axones de second ordre croisant la igne médiane se progettent sur le cortex somatosensoriel primaire,discriminatif,et faisceau spino-réticulaire ,motivo-affectif ,se projetant sur cortex frontal,cingulaire,insulaire.dans tous les cas les informations nécessitent une intégrité corticale.

• 3 Classes de fibres nerveuses:

*A.Beta:mecano-recepteur;à seuil de réponse bas

*Fibres A.delta myéliisées à grande vitesse de conduction:première sensation douloureuse brève et localisée

*Fibres C non myélinisées réponse à douleur plus tardive,nocicepteurs polymodaux activés par stimuli mécanique,calorique et chimique,sensibles si inflammation;Les recepteurs musculaires et articulaires et cutanés possédent des fibres polymodales A -Beta et C

• Activateurs des recepteurs nociceptifs

*Substances Algogénes:Serotonine,histamine,bradikynine,ions K+ et H+

*Substances Hyperalgésiantes:prostaglandine PGDE2,Acétylcholine

*Susbtances modifiées par le nocicepteur dans l’espace ectra-cellulaire suite à dommage tissulaire::K+,Histamine,ATP,Serotonine,Bradykinine

*Substances synthéthisées:leucotriénes,cytokines,facteur de croissance NGF,Prostaglandine:d’oû hyperperalgie

*Libération du nocicepteur de la substance P(SP),par fibres C:dégranulation mastocytaire avec libération d’histamine.

• Mecanismes Endogénes:

*Spinaux:Mécanisme de contrôle dit du Gate Controle (Melzack et Wall),

dite segmentaire/Inhibition des fibres nociceptives par l’interneurone libérant Enképhaline ou et GABA(Jessel-Iversen).Recepteurs sensibles aux opiacés de la corne postérieure.

*Contrôles ,Dits Supra-spinaux.

Induction d’analgésie par la Substance Grise Peri Aqueducale et Noyau du Raphé. par libération de la Sérotonine et opoïdes endogénes.Voies descendantes sérotinergiques et adrénergiques ont pour fonction de recruter les interneurones enképhaliques

 

 

*Contrôle Inhibiteur Diffus Nociceptif..
:La Stimulation douloureuse envoie les informations nociceptives vers les centres supérieurs par voie spinothalamique et envoie des afférences vers les centres du tronc cérébral dont le centre SGPA et NRM (déjà cités)qui eux-mêmes envoient une inhibition dififfuse  spinale

*Neurotransmetteur du Systéme Inhibiteur descendant:

comprennent les transmetteurs biogénes aminés et endorphines Les régions GPSA et NRM sont riches en recepteurs aux endorphines.(etude D’Ossile et Shutterctock)l’information descend les faisceaux postéro-latéraux et libère la Sérotonine et Noradrénaline(Transmetteur biogéniques aminés)L’action de ces interneurones  est pré et post-synaptique sur les afferences nociceptives primaires.La Sérotonine des neurones sérotinergiques agit sur les neurones de la corne dorsale pour les inhiber.L’efficacité des opiacés est expliquée par l’existence de recepteurs opiacés des synapses de la corne postérieure de la moelle et SGPA et NRM.

Bibiographie

Sur canaux et recepteurs :Cortigth/biocimica et Biophysica Acara 2007.1772-978-988;136 références

 

Tsuda,Inoue,Salter(2005)Immunité et douleur et cellules gliales.Trends Neuro.2005

 

Szallasi,Blumberg /Vanilloïde recepteur TRPV1.Pharm Rev 1999

 

Catterina,Shumacher,Tomiga,Rosen,Levine Le recepteur capsaïcine.Nature 1997

 

Calixto,Kassuya,André,Ferreira:Le Transcient recepteur Potential channels.Pharm.2005

 

Dedov,Tran,Duke,Connor,Christie.Gingerols et recepteur vanilloïdes.B.J Pharm.2005

 

McKemy,Neuhausser,Julius/TRP channel ey froidNature 2002

 

Yang,Piao,Kim,Lee,Park,Kim:Recepteur vaniloïde VR1et Eugénol

 

Benham,Gunthorpe,Davis.TRP canaux sensibles à la chaleur.Cell Calcium.2003/ions channels et chaleur.DakhanViswanath,Patapoutian.Neurosci.2006

• L’Information Nociceptive:un traitement Cortical

Elle a été définit comme une” information émotionnelle et sensorielle”,dont la représentation est partagée entre  les afférences sensito-discriminative et voie motivo-affective.,situées dans le Cortex Somatosensoriel primaire,secondaire temporal,cingulaire antérieur,et insula.Les deux premières SensoriDiscriminative,les deux suivantes Motivo-Affectives

Il faut savoir, qu’il existe une diminution de sensibilité à la douleur et meilleure tolérance à la douleur chez la femme à la phase folliculaire tardive,les oestrogénes sont en concentration élevée.

• Quelques pistes à suivre:

>Fibre C et A Delta des stimuli nociceptis sensibles aux anesthésiques locaux (Woolf 1998/Beson,1987/Millan 1991,

>Fibres A -B,non nociceptives répondant à l’inflammation (Neuwman1998);

>Interaction entres cellules et molécules inflammatoires et du systéme nerveux:surtout bradykinine en site acide,Facteurs Pro-inflammatoire venant du foyer atteint et douleur(Interleukine,bradykinine,prostaglandine 2,leucotriènes=Dray 1997,Lewin1993)

>,Relation entre baisse du Ph cellulaire par ischémie(Issner 1996,l’Acidose optimise l’inflammation /Mamet 2002)

,>Nociception avec “sa soupe inflammatoire”:protons extracellulaires,facteur de croissance nerveux,serotonine,bradykinine(Julius,Basbanum 2001)

>Stimulation limitée dans le temps :indicateur du dommage tissulaire(Suzuki,Dickson 2000/Kidd-Urban 2001)

Circuit des voies neurosensorielles:>>>Corps cellulaires ganglions spinaux>>>-Pseudo-axone pour inflammation-Information sensorielle gangloinnaire,->>>corne dorsale,>>>conduction thalamique spino-thalamique ventrocentrolaréral par voies nociceptives(lemnisque médullaire)-

>>>information thalamique->>>cortex:Sensation+comportement

 

La Place de la CAPSAÏNE et Régulation de la Douleur

 

 

Le composé Capsaïne,composé  Vanilloide,intervient in vitro sur Chaud et Douleur(Szolcsanji 1993),dépolarise les nocicepteurs et accroit leur concentration en Calcium  et prosolique libre(Dray 1993),Catarana(1997).un clone d’un canal a été crée activé par la chaleur,canal ionique recepteur de la capsaïne TRPV1,exprimé par les fibres peptidergiques et non-peptidergiques.Le TRPV1 appartient au TRP,déjà cités impliqué dans la thermo-nociception  IL est considéré comme un intégrateur de la douleur inflammatoire

 

La Capsaïne est potentialisée par bradikynine,NGF,ATP à travers l’activation des récepteurs Pay2Be des GCSP (Tominga 2001/Suguira,Catarena 2004)

 

 

                                          Les Tests Cliniques

 

 

S’il existe des essais encourageants la tendance serait d’utiliser des produit synthétiques occasionnant moins d’effets douloureux locaux

 

 

• Arthrose

 

L’étude des gel de 0,025% eà 0,075% de capasïne montre des effets antalgiques modérés voire modestes sur arhrose,arhtrite,neuropathie/Arthose.Res.Compaigne.2008.Compl;and Alternat.Med

 

 

• Les Neuropathies Diabétiques et Chroniques
  

Biobroek;Adv;Thr.1995/Tanden,Lewi Diabète Dare 1992/Mc Cleane.BJC.Parm.2000

• Douleurs post-opératoires cicatricielles de mammectomie.

 

Pain;1993.Dini,Berlili,Wlson,Evans;1992

 

• Nevralgies post-herpétique.

 

Alper;Lewis.J;Fam;Pract 2002

 

Métanalyse de 2004 Lancet .l’action se révèle faible dans les neuropathies.la capsaïne synthétique à 8 % se révèle plus efficace(concentration à 8% le NGX 4010C116)Baconya,Wallace dans neuropathie post-herpétique.Lancet 2004 et Neuropathie dans le Sida.Simpson,Brown,Tobias,Neurology 2008

 

• Psoriasis

sur prurit.197 cas.avec créme à 0,025%.Elis,Berberian Ac.Am.Derm.1993/Berstein,Parish 1993

 

 

• Nevralgie dentaire.

Ceetatayua,Garcia.Med Oral 2004

 

• Lombagie

résultats modestes en 2004 sur 3 essais et 368 patients

 

.Masson,Moore /BMJ2004

 

Cochrane.Gagnier 2007;Methodologie imparfaite

 

Dans l’ensemble on peut reprocher le manque d’éléments comparatifs surtout depuis l’utilisation des traitement sophistiqués tel Lyrica ou neuroleptiques.Toutefois ,il faut insister de la part de comparaison avec la neurostimuation (impliquant le Gate Controle) dont les résultats apparaissent net dans les douleurs résiduelles post-opératoires.De plus,les névralgies névralgiques post zostériennes  répondent mal aux traitement,l’electroacupuncture apparait efficace.Les douleurs neuropathiques type diabétique de type multinévrite oblige parfois l’emploi des neuroleptiques.Il semble exister une relation postive entre neuropathie et capséïne mais demande des études élargies.Ce résultat engageant apparait dans le traitement de la fibromyalgie;assoçiant syndrôme algique,anxièté,insomnie ,les 18 points douloureux

 

,Etude de 252 études,220 exclues,32 elligibles,8 furent retenues.Nascimento,De Santana,Nampo,Nogueira,da Siva and co  Dpet de physiology;Sao Cristovao.Brésil .Mai 2013.efficacy and Safety of medicinal plants or related natural products for Fibromyalgia

 

Eudes comparative avec la Capsaïne à 0,075%,composant RIAA (magnesium et Humulus Lupulus/Rosemarinus;Olea Euopea);Co-Enzyme Q10 avec Gingko biloba,Nabilone(cannaboîde synthétique)

Dans cette étude il a été démontré dans 2 études la capacité de la Capsaïne de traiter la fibromyalgie.Il a été confirmé que la Capaïne est un agoniste des recepteurs TRPV1,Transcient Receptor Potential Vanoïlide 1,qui s’exprime sur les nocicepteurs  en  cause dans une excitation initiale neuronale et période de  recrudescence de sensiblité.La stimulation  sélective des fibres afférentes C et relargage de la Substance P suivi par une période réfractaire avec réduction de la sensibilité.Les recepteurs vaniloïdes  sont stimulés par la Capsaïne et ou Endocannaboïdes dans le teritoire ventral periavqueducal(vPAG).L’effet analgésique est assoçié avec le lagarge de glumate et activation des cellules médullaire ventro-médial rostral;Cette voie est une nouvelle stratégie de l’analgésie.

 

Casanueva /2012/108 Patients/12 semaines/Amélioration fatigue,Dépression,Diminution de la douleur./Effets secondaires:Brûlures,prurit

 

Mc Carty/ 1994/45 patients/4 semaines/Amélioration de la douleur,raideur,sensibilité/effets secondaires:piqures,brulures

 

Palazzo,Rossi,Malone;Molecular and cellular endocrinology 2008.Vol 286;N°1-2-579-583

 

Malone,Bisogno,De Novellis Jour.Of Pharm. and Experiment.Therapeutic.Vol 316-Vol 18.969-982 2006

 

ia,Mc Leod,Hey.Drugs News and Perspectives;Vol18.N°3-165-171_2005

 

 Cette étude permet de privilégier les affections douloureuses passant par les fibres neurales C,polymodales à réponse plus globale thermique,mécanique,chimique, et surtout dépendant de la Substance P.Capsicum Annum  et son application antalgique nécessite encore des modulations et précisions surtout en cas de douleurs neurologiques oû interviennent dégénerescence et inflammation.Il ne semble pas que les lombalgies et arthrose puissent bénéficier d’un apport très postif de la Capsaïne

 

 

 

 

 

1er Octobre 2016

 

Le point sur  les neuropathies diabétiques  traitées par Capsaïne

 

 

 

Etudes revues et réévalués, selon Revue Prescrire  Octobre 2016,Tome 36 N° 398/page 734

 

CAPSAÏNE ( commerçialisé sous le nom Qutenza) et Douleurs Neuropathiques Diabétiques

 

 

<<<<<<NOCIF ET SANS EFFICACITE TANGIBLE++++

<<<<<<<<<Au mieux A PEINE PLUS EFFICACE qu’un placebo++++

 

Résultats jugés sur DEUX essais comparatifs randomisés,dont un seul en double aveugle.

Essai double aveugle versus patch placebo et patch Capsaïne à 8 % sur 389 adultes diabétiques  présentant des neuropathies au niveau du pied.Application unique de 30 minutes.

Les Douleurs provoquées par les patchs capsaïne nécessitent un anesthésique local.mais les mesures n’ont pas pû garantir le secret d’assignation placebo,capsaïne,ou anesthésique++++

Autre Essai sur 468 patients avec application répétées  Capsaïne et traitements symptomatiques. et traitement symptômatiques seuls.

Mais absence de double aveugle.

L’apport de traitement additionnel antiepileptiques ,opoïdes,antidépresseur  comme traitement symptomatique n’ont pas diminué dans le groupe capsaïne.Il faut rappeler que les traitements des douleurs des neuropathies diabétiques entrainent souvent des traitements difficiles à équiliber,du fait de leurs réactions secondaires des antidépresseurs ou anti-épileptiques.

<<<<<Effets indésirables: de la Capsaïne++++

Réactions d’irritation au niveau application:erythémes;douleurs importantes;oedéme,prurit.Doute sérieux sur l’apparition de troubles coronariens ,troubles du rythme( essais pratiqués chez des patients indemmes de pathologies cardio-vasculaires) ou hypertension artérielle transitoire,surtout  il faut insister sur douleurs de  type désafferentation.Dans l’essai en double aveugle la Capsaïne on  a eu recours aux antalgiques de façon plus importante type opoides

Cette aspect douloureux des patchs Capsaïne est donc un frein à son utilisation et  n’a pas  donné d’efficacité tangible ; donc  la Capsaïne n’a pas d’ indication dans les neuropathies diabétiques  à ce jour+++++

 

Diabète de Type 2, Recommandations et  Phytotherapie Potentielle

2 Novembre 2015

La lecture de la Revue Prescrire de Decembre 2014/Tome 4  N°374-/881-960 démontre qu’en dehors de la Metformine,aucun hypoglycemiant n’a d’effet démontré sur les complications.la Metformine en monothérapie semble réduire la mortalité,avec effets indésirables acceptables,l’incidence des complications semble réduite avec un autre sulfamide,la Glibenclamide,sans modification de la mortalité.

Ni pioglitazone,alogliptine,saxagliptine n’ont pas d’effet préventif des complications cliniques

Choisir un hypoglycémiant après la metformine pose donc une incertitude et évaluations des effets indésirables.Il se pose donc une étude à prolonger concernant l’apport complémentaire de plantes à la metformine et peuvent elles être une alternative raisonnable.Mais il est indispensable sans prise d’intêret et l’étude critique de Prescrire de connaitre la voie moyenne  plaidoyant pour une balance Bénéfices-Risques raisonnables

Si les études font apparaitre la difficulté d’établir des statistiques fiables(cohortes,methodologie),il ressort des constantes:

LA GLYCEMIE NORMALE:

0,7 à 1,2 gr/l.

Hb Glycosilé(Gold Standard ):6,5-7%

Plus le diabète  apparait jeune plus le taux de maladies coronariennes est élevé de 12 à 40% par rapport aux non diabétiques

Le vieillissement physiologique du diabétique s’accroit de 15 ans

Un diabétique de 60 ans évoluant depuis 10 ans,avec Triglycérides à 2 gr,Tension Artérielle à 14/9,Tabac de plus de 3 ans,antécédent familial cardiovasculaires d’un parent de premier degré,expose à un accident coronarien

Etude Dart et Gissi

Diabète,Dyslipidémie,syndrôme métabolique et maladie coronarienne;IMC augemnté et maladie coronarienne

Etudes Accord

Hb 6,4 sur  12251 cas 257 décès,Traitement normaux et Hb 7,55 Décès  soient augmetationde de 30% de moralité avec thérapeutique intensive

Etude Advance

Sur 5 ans,11140 cas.Le traitement réduit de de 20 % le risque rénal

Si Hb:6,4%,baisse des les lésion macro et microvasculaire

Hb 7,1% réduction de même nature de 12% mais effet sur rétinopathie

L’etude UPKDS(1977-1998)

‘un chiffre Hb glycosilée normalisé  montre une baisse de 25 % de rétinopathie mais pas de lien entre normalité glycémique et accident vasculaire

Lien entre Normalité de tension artérielle et  protection avec glycémie normale.Lien avec Tension Artérielle N JourOf Med 2008.Etude DTTF/USA 1993

L’année 2014 confirme le lien étroit entre le diabète et les coronopathies

• Les Annales d’endocrinologie octobre 2014/Bouzouba,Habbal,Coupié,Ledldt,Hansen  confirme que la maladie coronarienne demeure la première cause de morbi-mortalité chez le diabètique avec une incidence importante chez le sujet agé

• Une molécule de transport de graisses dans le sang et tissus.l’APOLIPOPREINE O,a été identifié par le Pr Galnier de Toulouse et et Unité de l’Inserm 10408(Dr Rouet),et publié en mai 2014 dans JCI,Jour.of Clinical Investigation par Fathima Smith:lien entre la molécule ,maladies cardio-vasculaires et diabète.Elle explique la présence de 25% de cardiomyopathie chez le diabètique de type 2

 

• Dans Diabete Care 2014/37428-75 Zhao,Katzmaryk,Hoswel,Wang,John,étude sur 30.102 patients(Louisiane,personnes précarisées),suite logique de l’étude UPKDS,regroupant 63% de caucasiens avec HBAC1 à 7,4 %et Afro-Americain 65% HB AC 1 à 8,1 %(majorité de femmes dans les deux cohortes) et répartition de traitement comparable(Diabète,Hypertension,Lipidique),et sans antécedant cardio-vasculaire.,la moyenne glycémique est évaluée à 7,7%
• Les événements coronariens surviennent avec un HB AC1 initialement le plus élevé.
• Si le HBA C1 est considéré comme une variable continue, l’HBCA1 initial  augmenté de 1%,augmentation des accidents coronariens de 2% chez les caucasiens;6% chez les Afro-Américains
• Si l’analyse de l’HBAC1 est faite durant le suivi avec la même augmentation initiale de 1%,survenu d’accidents coronariens de 5% chez les Afro-Américains,11% chez les caucasiens
• Les auteurs concluent à une assoçiation positive entre le taux de HBAC1 initiale et valeur moyenne pendant le suivi et les risques d’événements coronariens dans cette cohorte large de personnes défavorisées

 

• Une réserve est émise:la prise en charge glycémique ne doit pas forcément être prise en charge de manière  intensive.Il doit être clair que les effets indésirables sont le lot de toute médication allopathique ou dite naturelle et que l’énoncé  par la revue Prescrire  des effets  des anti-diabétiques s’inscrivent dand la même optique,et seront suivis par les composants ou principes pharmacologiques phytothérapiques s’appuyant sur la même logique
  

 

 Difficulté de choix des traitements Standards diabétiques type 2

Prescrire /Decembre 2014/Tome 34/N° 374,Il doit être clair que ces informations ne sont pas liées à des conflits d’intêrets et Docphytoplus conseille en cas de doutes de s’informer principalement auprès des modérateurs,publications référencées et avis de service de Diabétologie

• Biguanine:Metformine

 

.réduit la synthèse hépatique du glucose.contre-indiqué si insuffisance hépatique,rénale,cardiaque et infarctus du myocarde récent

 

Est considéré comme le traitement de référence du Diabète 2,avec réduction

de la mortalité

• Sulfonylurée (Sulfamides)

 

Les plus anciens Chlorpropamide et tolbtamide.Une étude versus Placebo oral,versus insuline;:surmortalité cardio-vasculaire sous tolbtamide à 5 ans.hypoglycémie dose-dépendante Augmentation de la mortalité totale par assoçiation sulfamides et metformine

 

• Les  Sulfonylurées de deuxième génération

Glibenclamide,Glicazide,Glimépiride,Glipizide stimulent la sécrétion insulinque pancréatique(cellules Béta)

 

• Métiglinides (Glinides)

 

Même action que sulfonylurée.Repaglinide,Natéglinidine.

 

Risques d’hypoglycémies et interactions médicamenteuses.Etude avec Répaglinidine.action hypoglycémiante identique aux sulfamides.Evidence d’assoçiation avec métformine non prouvée.

 

• Agonistes des Recepteurs du GLP1

Exénalide,liraglutide,lixisénatide;augmente la sécrétion d’insuline,réduit le glucagon,ralentit vidanges gastriqes et réduit prises alimentaires.Mais beaucoup incertitudes peut-on jugé positif une baisse de 0,3-% de l’HBAC1 ou 1 % ,c’est peu en regard des effets secondaires:Nausées,vomissements,Insuffisances rénales,pancréatique,cancer du pancréas et thyroïde non exclu..Pour FDA et EMA pas de position claires et tranchées

• Inhibiteurs de la DPP-4(Gliptine)

Alogliptine,linagliptine,saxagliptine,sitaglpitine;vidaglpitine.prolonge et augmente les effets du GPL1.

 

• Tiazolidinediones (glitazone)

 

Rosiglitazone,poiglitazone.activateurs de recepteurs PPAR(recepteurs hormonaux nucléaires  régulant les génes du métabolisme lipidique et glulicidique).augmente la sensibilité à l’insuline du tissus adipeux et musculaires.

 

• Inhibiteurs des Alpha-Glucosidases

 

Ascabose et miglitol;ralentissent l’absorption digestive des glucides complexes(action sur pic glycémique post-prandiale)

 

• GliFlozines Dapaglifozine,canagliflozine.trop d’effets indésirables et peu d’effet hypoglycémiant.
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• Quels Sont les problèmes et persistent-ils des rêgles:selon les recherches sur les données BML 22 juillet 2014,Infobanque AMC,Embase 1980-29 juillet 2014)Mediline(1950-Juillet 2014)Cochrane library (CDSR 2014,Issue 7)DARE,HTA Nhseed 2014 issue 2
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• 1)Avant tout médicaliser  mais  surveillance pondérée,sans augmenter les risques thérapeutiques
• 2)Renoncer au contrôle extra bruto d’un HBAC1 à 8 %.les risques d’angiopathie est d’autant plus important que le diabète est ancien et que le taux initial de l’HB AC1 est élevé.Dans les groupes témoins traités sur 5-10 ans; le taux restant entre 7 et 9%,si baisse de du taux de 1 % à 1-5% réduction de la rétinopathie diabétique
• 3)Il n’est pas démontré que baisser absoluement le taux de HBCA1 avec les hypoglycémiants , soit tangible avec le ratio de risque cardio-vasculaire
  
• 4)Pour Prescrire,seul metformine présente de garantie de sécurité et “pour aucuns autres” ,il n’y a pas de preuve solide d’une efficacité préventive des complications cliniques du diabète.,mais réduction globale de la mortalité.Si la metformine ne permet pas d’atteindre 7% ,il apparait difficile de proposer d’autres hypoglycémiants.Il faut accepter de viser une HBA C1 à 8% quand l’espérance de vie parait très longue (mais tenir compte antécédants familiaux,précarité,tabac ,alcool,troubles environnementaux dont le syndrôme métabolique souvent d’origine sociale:poste de travail nocturne,stress,burn out)
• 5)En cas d’ HBCA1 supéreure à 8% ,l’adjonction d’insuline est d’obédience médicale en veillant d’éviter les hypoglycémies.,viser HB à 7,5%.L’ajout à la metformine de exenatide ou de liraglutide nécessite prudence et avis spécialisé.En cas d’age avancé avec Hb  préféré à 7,5-8,5% ou 8 % et 9% en cas de fragilités ,rester sur ses chiffres et préférer des régimes adaptés et traiter hypercholestérolémie et hypertension artérielle

   Avant Tout Attitude Volontariste et simplifiée

 

Alimentation de type méditérannéen,exercice physique,suppression du tabac,traitement de la tension artérielle,traiter l’hyperlipidémie par statines,et se focaliser sur l’Obésité et l’IMC.Nous ajoutons l’alcool.

 

     LES PLANTES UTILES  ANTI-DIABETIQUES

 

Le rappel a une alimentation équilibrée nous renvoie automatiquement aux plantes classiques ,fruits,épices,utilisées par la tradition et vérifiées en laboratoire et tests thérapeutiques.Il faut comprendre qu’elles ne sont pas toujours  à elles seules suffisantes mais l’action de leur principe actif ou composants agissant sur le syndrôme métabolique,stimulation de secrétion insulinique pancréatique ou métabolisation hépatique du glucose permettent de tempérer des attitudes  de plus en plus logiques et moins aggressives

Mais isoler les plantes anti-diabétiques  utiles est un travail gigantesque puiqu’est comptabilisé dans le monde près de 1200 plantes considérées comme anti-diabétiques et les publications sont nombreuses plus de 400.Près de 400 plantes sont connues avec 700 composants ou principes actifs dans le diabète.les  plantes à fort pouvoir hypoglycémiant de maniement difficile ne seront pas citées,surtout présentent en Afrique de l’Ouest.

1)PLANTES AGISSANT SUR L’INSULINORESISTANCE

 

• AMORFRUTINES ET REGLISSE:L’extrait éthanolique réduit glycémie,la concentration graisseuse,et pression artérielle en expérimmentation de laboratoire.L’Amorfrutine active les recepteurs PPAR-Gamma,jouant un rôle central dans le métabolisme glucidique et lipidique
  
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• DiSCOREA,et ses POLYSACCHARIDES:Améliore le contrôle glycémique et insulinorésistance(surtout expérimentalement chez les rats obéses).Agit sur la phosphorilation  des AKt et des transporteurs 4 de glucose.les polysaccarides de Dioscorides sont considérés comme réduisant l’insulinorésistance par médiation des cytokines inflammatoires
  
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• ANTHOCYANINES ET BAIES NOIRES(VACCINUM):Anthocyanine agit sur insulinorésistance et glycémie;Obése ,diabétique 2 avec 22,5gr de fruits pendant 6 semaines;/Grace,Ribnicky,Khun PhyotMEd.Vol16.2009
  
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• BIDENS PILOSA ET POLYYNES:Deux polynes bioactifs de la famille Glucopyranosyl-hydroxy-tetradecenTriyne.Ces composants réduisent  la glycémie et la prise alimentaire expérimentale..Effet de Bidens Anti-Hyperglycemique et en relation invese avec le niveau plasmatique d’insuline.Protége Le pancréas..Donc régulation de Bidens par régulation des fonctions des cellules Béta-Pancréatiques,accroissant l’expression insulinique..Un autre dérivé Polynes de Bidens,Cytopiloyne régule les cellules pancréatiques.
  
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• GYMNEMA SYLVESTRIS:Réduit la glycémie.Active la sécrétion d’insuline et régénération des cellules Béta-pancréatiques.Accroit l’insuline plasmatique et niveau des C-Peptides et décroit la glycémie des diabétiques
  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2)COMPOSANTS REGULANT L’HOMEOSTASIE DE GPL1

 

• FRUCTANES: Il existe un lien entre la prise de solution diéiétique  de fibre  soluble contenant de l’inuline et accroit l’hypoglycémie et sécrétion de l’insuline chez le diabétique .L’inuline est présent dans la racine d’ Agave Tequilana.L’inuline type fructane prévient l’obésité,stéatose,hyperglycémie..Stimule expérimentale de la sécrétion d’incrétine et en 5 jours reduit le poids et ralentit la sensation de faim.Il éléve le taux de GLP1 portale  et colique
  
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• ACIDE GRAS MONOSATURES:stimule la sécrétion d’incrétine.Décroit le remplissage gastrique et niveau glycémique post-prandiale et insuline.Accroit les niveaux de GLP1 avec l’ingestion de sucre avant les repas
  
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3)COMPOSANTS REGULANT L’ABSORPTION GLYCEMIQUE DU BIOTOPE INTESTINAL

• SERONOTINE et CARTHAMUS  TINCTORIUS:Expérimentalement l’extrait hydroalcoolique de Carthame augmente la sécrétion d’insuine.Les dérivés de la graine de Carthame ont un action sur la suppression de l’activité Alpha-Glucosidase
  

 

• LAMINARIA JAPONICA et  ISOBUTYL PHATALLATE:Expérimentalement action expérimentale hypoglycémique par inhibition de l’alpha-Glucosidase
  
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4)PLANTES A MULTIPLES ACTIONS

 

• BERBERINE:Expérimentalement hypoglycémique en accroissant la résistance insulinique,régénération des cellules Béta-Pancréatiques,décroit la peroxydation lipidique.Mais l’application clinique n’a pas montré d’effet chez le diabétique,plutôt dyslipidémique.Essai en Inde avrec Berberis Aristata:décroit glycogénése et insulinorésistance.Essai fait avec Syllibum Marianum:pas d’explication biologique,alors que le Chardon Marie est reconnu hypoglycémiant in vitro
  

 

• MELON AMER:Momordica Charantia:invitro accroit sécrétion d’insuline par cellules béta-pancréatique,inbibition de l’absorption du glucose par le biotope intestinal.Ces composants momorcharine et momordicine isolés du fruit agissent comme  insuline-Like
  
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• CAPSAÏNE et PIMENT CHILI:bien qu’il soit montré expérimentalement une régulation de l’insulinorésistance et des cellules pancréatique,il n’est pas conseillé d’utiliser la Capsaïne dans le diabète 2
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• GINSENG:Plos One 2013/8.4e59958 ;Choi;Kim,Lee ont isolé 1415 études variées sur le Ginseng ,surtpout Ginseng Rouge Coréenet variété américaine Quinquefolius..les études montrent certes une action sur la glycémie mais sur la capacité de mobilisation du Glucose en post-prandiale  dans Diabete Care Sept 2003,VuskannStevenpiper,Koo,Lester.Donner aprés le repas 3 gr de variété de Quinqufolium réduit la glycémie de 20 % i,mais cette modification est indépendante de la dose.Il est est montré une action insulinique,et additionnel avec l’Insuline,et autres traitements hypoglycémiants:Glimepiride,Glipizide,Rosiglitazone.L’étude de Kim,Shin,Lee montrent avec le ginseng rouge peu d’action sur le HBAC1 et surtout meilleure utilisation du glucose.On recommande de ne pas associer Ginseng avec Melon Amer,Gingembre,Saule,Guarana,Cafe,Thé..pour Reay,Sholey,Milne,le ginseng n’a pas d’effet sur le glucose ingéré ches les sujets sains;BJN2009./On peut considérer que dans l’ensemble se dégage une meilleure et rapide utilsation glycémique post-prandiale,protége les cellules Béta-Pancréatiques et induit le transport glycémique par différentiation des adipocytes sous l’efet du composant Gingénoside Rb1,décroit l’action de la glucosidase,augmente la sensibilité des tissus périphériques à l’insuline;Il doit être rappelé que l’effet hypoglycémiant du gingseng interfère avec l’insuline,est vasocoronarien,hypertensif,interagit avec la digoxine et anti-aggrégat plaquettiaire;
  
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• CURCUMA LONGA:expérimetalement hypoglycémiant et hypolipidique.Chez le sujet normal il augmente le taux d’insuline post-prandiale,et maintient la glycémie à des taux stables.;Améliore les fonctions des cellules Béta-Pancréatiques, baisse la C-Peptide,agit sur l’insulinoresistance,peut-être considéré comme un agent préventif du diabète chez l’homme.Accroit l’insuline post-prandiale chez le sujets sains.inhibe l’activité glucosidase et fonction d’absorption du biotope intestinal
  

 

• MATE et ACIDE DICAFFEOYL,MATESAPONINE;Ilex Paraguariensis.:accroit l’insuline sérologique,améliore l’hyperglycémie et insulinoresistance,expérimentalement,et éléve les niveaux de GLP1
  
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• ALOE VERA:Sur la Base d’étude expérimentale,l’Aloes réduit l’hyperglycemie et hypercholesterolemie.les Essais sont se faible densité.Etude préliminaire par Ghanman,Kingson Hormones Res.1986/ In Phytomed  de 1996 Yongchayadha,Rungpitarangso ont utilisé le jus d’Aloes,2 cuillères/jour pendant 2 semaines:La Glycémie et Triglycéride baissent./Bunyapraphtsan,1996 comparaison du gel avec placebo ou assoçiation avec Glibencamide:Baisse de la glycémie et Tryglycérides/Nasiff,Fajardi,Velez 1993:avec feuille entière.Baisse du cholestérol,triglycérides et llpoprotéines.
  
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• QUERCETINE:Flavonol répandu agissant sur le syndrôme métabolique.Baisse rapide de la glycémie post-prandiale sans altération du taux d’insuline plasmatique.Inhibe l”activité alpha-Glucosidase ,reduction de la production de GLP1.mais mécanisme non encore éclairci.
  
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• REVESRATROL:Composé Stilbéne (raisin)Expérimentalement anti-diabétique et prévention des complications.Active le processus AMPK,diminutionde l’insulinorésistance,prévient la mort des cellules Béta-Pnacréatique,stimule la médiation entre glucose et sécrétion insulinique pancréatique
  
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• CAFE:Assoçiation avec tolérance au glucose et sensibilité à l’insuline chez le diabétique,mais pas encore élucidé.
  

• SOJA:ses isoflavones sont connues pour leur action anti-Atherogénique.Ses protéines et Isoflavones augmentent l’insulinorésistance et libération de l’insuline,La Génestéine accroit la prolifération des cellules Béta-Pancréatiques et stabilise le pancréas.Kwon,Hong,Lee,Sung,Park.Hormones and Metabolic Res 2007/Kwon,Jang,Hong.Soja fermenté et insulinorésitance.Europ.Jour.Of Neutr.2007/Bheloul,Wu:Génistéine,Obésité et D.L’HBAC1 passe de 0,6  plus ou moins 0,3,19%/;Eur.JourOf Pharm.2013/Nanri,Mizoue,Takashashi.:30 gr de Soja par jour,32 femmes:baisse de l’insulinémie à  de 8,5 à 6,5%,et résistance à l’insuline./Villega,Gao,Yang.Am.Hour of Clin.Nutr.Janvier 2008 à Shangai:sur 64.000 personnes sur 5 ans,baisse de 47% de baisse de diabète avec le soja mais pas de résultats notables avec les protéines de soja/In Diabete Care.2001 Hermans,Hou.50 gr de Soja et 20 gr de Fibre,150 mg d’isoflavone sur 6 semaines;baisse de LDL,Apolipoprotéine ,HBAC1 inchangé/Diabéte ,Obésité,Hypertension artérielle:Anderson.Blake,Turne.J.CH;NUTR.1998,10g de Protéine /kg sur 8 semaines:Baisse Cholesterol et triglycérides/ Obése et Diabétique avec 10 gr de Fibres/Baisse Glycémie post-prandiale et triglycérides.Tsai.Vink Am.Jour;CH.1987/Diabéte2 avec 26 gr-52 GR  de fibres pendant 2-4semaines.Meilleure tolérance de la glycemie,baise de LDL,Malaka.Sandstead;Jonshson.MedChem.Nutr.1984/Le Soja fermenté n’a pas apporté d’éléments suffisants pour le diabète(faits de laboratoire:sur insulinoresistance et insulinosécrértion):Kwon.Ill,Kim;Park
• 

 

• Gingerol,GINGEMBRE:Accroit la largage d’insuline et réduit la resistance insulinisque.une étude clinique avec hypoglycémie et hypolidémie dans le diabète 2
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• ROOIBOS ,ALPALATHUS LINEARUS(SUd Afrique).Expérimentalement Rutine plus Aspalathine réduit l’hyperglycémie et améliore la tolérance au glucose,agit sur la resistance à l’insuline et inhibe l’alpha-Glucosidase.

 

• Fenugrec,TRIGONELLA GRAECUM
• Régularise l’insulinorésistance,agit sur niveau d’insuline et régularise l’HbAC1 de &,13%/Mudar,Abel,Sansich,AralEurpJour Of Nut.1998/Sharma,Raghuram,Rao Sur Diabéte1 Eurp.JourNout.N°44.1990/Mathern,Raam,Thomas,Slavin Phytmed N°23/2009
  

• The ;CAMELIA SINSENSIS; Protége les cellules pancréatiques,accroit la sécrétion d’insuline,décroit la tolérance à l’insuline,décroit la glucogénése

• LYCHE;LITCHI SInENSIS;l’Oligonol régularise l’insulinorésistance,diminue glycémie encas de lésions hépatiques et lipidique/Noh,Kim,Park,Fujji?BJNUT.Vol 104.2010/et BMJ 106.2011

 

• Morus Alba,Feuilles,action sur glycémie et insulinorésistance,réduit la glycémie post-prandiale/Kimura;Nakagawa,Kubota.Jour.Agric Vol55;2007
• 

 

• Cinnamomum: /Cinnamomum Zeylanicum dans diabéte et syndrôme métabolique;par réduction de l’insulinorésistance,et accroit la glycogénèse hépatique;La Cynnammaldéhyde est anti-hyperglycémique et antilipidique,action non éclaircie.
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• Carica Papaya;Agit sur les cellules béta-pancréatiqes et réduit le taux de la glycémie

• Nymphayol,Nymphaea Stellata:Actionsur cellules pancréatiques ,diminue la glycémie et accroit le taux d’insuline

• Astragalus  Menbranaceus,avec ses polysaccharides surtout utilisée en Chine.Traite diabète et ses complications.,accroit la sensibilité à l’insuline par activation de AkT,et inhibition via la voie PTPIB/NFalpha
  
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A la lumière de la revue Prscrire et ,bilan des plantes potentiellement anti-diabétiques,il se dégagent des points essntieis

Plus la maladie commence jeune et avec des chiffres élevés ,plus  les dégats de vieillissement physiologiques augmentent influant sur la mortalité et incidence coronariennes importantes.La mortalité suit le même rapport chez le sujet agé .Il faut insister sur les risques de néphropathies combattues par la normalisation des chiffres et srutout  fondamental de contrôler l’hypertension artérielle.S’il fautmaintenir un chiffre raisonnable,ceux-ci ne dioivent pas en contre-partie être un risque par l’hypoglyvémie,

Si d’aprés la Revue Prescrire,la Metformine demeure le traitement de référence sans passer par les fourches codinnes  d’un HBAc1  basse,

il est possible sans danger d’associer des plantes maitrisables anti-diabétiques

que nous avons cités mais ,il faut rester dans le domaine raisonable ,s’informer médicalement ;On peut donc citer;

1)Les Baies Noires (Vaccinum)

2)Gymnema Sylvestris

3)Soja

4)Revesratrol

5)Curcuma Longa

6)Mate

7)Quercetine

8)Trigonella Graecum

9)Cinnamomum Zeylanicum,bien que l’action des Cynnamaldehyde non éclaircie

 

                          Il faut prévoir une Néphrotection

 

En traitant l’hypertension mais aussi protéger par des plantes néphroprotectrices,elles sont peu nombreuses mais maniables

<<<1)Orthosiphon Stamineus

 

<<<2)Carica Papaya:qui posséde également une action régulatrice expérimentale glycémique

 

<<<<3)Ficus Religiosa

 

Enfin;les maladies atherogénes comme le Diabète sont  une des causes d’impuisssance sexuelle .+++++

Cette impuissance,défaut érectile,doit être considéré comme un signe cardinal de maladie cardio-vasculaire et signe avant-coureur d’une future maladie coronarienne.son appararition chez le diabétique impose une surveillance autre que symptômatique.

La population diabétique est estimé  à 6,5% soient 285 millions,projection à 439millions en en 2030(IDF).les chiffres devront être revus à la la hausse devant l’épidémie mondiale d’obésité.justifiant ue révision des critères d’alimentation et traitement