THÈMES

Le Point sur les traitements traditionnels Chinois dans la grippe H1N1

18 Novembre 2015

Apparue dès 2009 au Mexique,la grippe porcine est un réajustement du virus  porcin,aviaire et humaine (Source Inserm),en Juin 2009 passage à la phase 6 de la pandémie grippale par l’OMS , et a été reconnue Pandémie en 2011 par Dandegi et Byahatti.Ce virus s’exprime comme une grippe  mais avant tout avec un impact respiratoire,pouvant atteindre gravement les personnes agées ou fragilisées (cardiaques ou respiratoires)..En FRANCE 13 à 23 % de H1NI a touché de la population,alors que le chiffre de la grippe saisonniére n’était que de 3-8 %.(Inserm;Janvier 2012)

Elle est fortement contagieuse,contagion à partir du sujet malade du 1 er jour au 5 éme jour,par gouttellettes respiratoires ou contact .Très rapidement s’est posé le problème de la mutation du virus A H1N1 avec ses sous-groupes,et la vaccin a dû être modifiée,les vaccins traditionnels venant des souches B,A H1N1,H3 N2

.Pour toutes informations évolutives s’informer sur  le site Grippenet.fr ,Epidémiologie AnsV,HAS,ANSS;HCSP,INPS,Infovac..

Quoique qu’en pensent certains ;le vaccin demeure la pierre angulaire  et la meilleure protection de masse ,avec lavage des mains et éviter le contact avec les patients malades car très contagieux,port de masque..En cas de grippe avérée,consulter un professionnel de santé,et en cas de signes inhabituels ou terrain fragilisé consulter les services de maladies infectieuses.Les traitements symptômatiques sont souvent suffisants mais ,les complications respiratoires ou infectieuses doivent être dépistées.Les traitements viraux type  Oseltamivir(Tamiflu) ou autre ne donne pas toujours les effets escomptés.Bien qu’il soit présenté des alternatives phytothérapiques chinoises ,il doit être clairement dits  que les traitements proposés sont surtout significatifs sur la réduction de la fièvre et action sur le virus,mais les essais ne démontrent pas significativement une amélioration respiratoire.surtout certains essais ne dévoilent pas la posologie et origines des plantes utilisées et surtout s’appuyant sur le concept antique du syndrôme Fei (des Vents chauds )traité par Jinhua Qinggan,conception établi sous la dynastie des Ming,des maladies du Chaud,conception de la chaleur de l’été,chaud entre dans le corps par la bouche et orifices.The innvation of warm disease Theory in the Ming dynasty before Wen Yi Lun on Pestilence/ Zhang/Zhonggha Yi Shi Za Zi 2008.Oct.38(4)195-9.

1)Ce principe antique a été pratiqué sur les pateints grippés,136 patients présentant le syndrôme Vent-Chaud Fei (WHAFS) par les granules Jinhua Qinggan:44 cas de grippes avec le traitement Jinhua ,10 gr/j,45 à dose plus faible 5 gr avec 5 gr de placebo,et47 placebo à 10gr,Traitement 3 fois par jour sur 5 jours:

* La Fièvre disparait en 32,8 heures avec le dosage de 10 gr de Jiunhua,26 heures avec les doses de Jiinhua à 5gr,39,5 heures avec le placebo

*la guérison apparait surtout avec les doses de 5 gr,les réactions secondaires sont superposables dans les 3 groupes

Li Go,Zhao,Tu,Li,Shi,Miao,Liu,Long and co /Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2013 decem.33(12)1631-5

*La formule Jinhua Qinggan surnommée Fleur Rosée associe :Forsythia,Bambou,Réglisse,Chevrefeuille

2)Essai de la formule Maxingghogan-Yingi Asan dans 11 hopitaux et 4 provinces en 2009;parution dans Annale of Intern Med 16 Aôt 2011 /Wang,Cao,Liu,Zou,Liang,Dung,Li and co;.Formule comparée au Tamiflu(75mg X 2/j)

Formule Maxingshingan

Ephedra 6 gr

Amenarrhae  10 gr

Artemisia Annua 15 gr

Gypsum Fibrosum 30gr

Lonicera Japonica 15 gr

Scutellaria 15 gr

Armeniarea Amarum 15gr

Forsythia fruit 15gr

Forsythia Fleur 6 gr

Fritillaria Thubergii 15gr

Arctii Tosum 15 gr

Glycizzhiza Glabra 10 gr

Donné seul  (200 ml de décoction 4 fois par jour)ou en association avec le Tamiflu:Réduction significative de la fièvre.

A noter usage de l’Ephedra,donc à surveiller,voire à supprimer.

2 )formules utilsées en 2009 par l’Hopital de Guanndong (Canton).Résultats non communiqués

Prescriptions pour maux de gorge et Fièvre

Fleur de Chevrefeuille 15 gr:anti-inflammatoire,anti-oxydant,Fébrifuge

Fleur Forsythia 15gr Antibiotique et Antiviral

Mentha Piperata  feuilles10 gr;Antiviral,antibiotique

Spica Schizonepeta  Fruit,10gr Febrifuge

Bardane commune 15 gr immunomodulateur

Platycodon racine 10gr anti-allergique

Roseau; rhizome 15 gr Bronchite

Reglisse  Racine 5 gr:antioxydant,antiviral

Prescriptions pour Toux et Fièvre

Feuilles de Murier 15 gr

Fleur de Chrysantheme 15 gr

Mentha Piperata 10 gr

Forsythia 15 gr

Rhizome de Roseau 15 gr

Platycodon racine 10gr

Abricot Amer noyau;10 gr

Reglisse Racine 5 gr

3)La Formule Gan Mao Ling

C’est la formule la plus fréquente considérée comme anti-virale,à 75 % contient le plus souvent Ilex Aspearia,Evoda Lepta,Isatis,Lonicera

Diversement,depuis le dédut de l’épidémie des stockages de plantes ont été pratiqués en Chine et particulièrement gousse d’Ail,dont malgré son caractère antiseptique,son action anti H1N1 n’est pas acquise.(Chen 2009:2 à 5gr /j voire 10-15 gr frit).On cite Oignon vert,Moutarde,et gingembre.

Bien qu’assis sur la théorie des maladies dues aux chauds ou WEN-BING XUE,décrit dans les classiques Shang Han Lun et Synopsis de la Chambre Dorée,les références cliniques apparaissent insuffisantes et demanderaient clarifications et véritable randomisation.Le débat  reste ouvert mais ne dispense pas des rêgles d’hygiène élémentaire et la vaccination de masse..

 

Alerte :Le Monde du 16 septembre 2022,

Endemisation de Virus H1 N1 en bord de mer.

Risque non negligeable de grippe aviaire chez les oiseaux de mer en Bretagne en Juillet-Aout 2022:Mouettes,Fous de Bassan,Goelans positifs au virus H1 N1;Même les herons sont touchés.Véritable état d’Epizootie

Les problémes sont loins d’être anodins,mode de contamination ,structure de l’épizootie,type de prévention , quelle ératication   et quel combat,danger pour l’homme.

             

Lonicera Japonicum,Chevrefeuille Japonais

3 Mai 2018

De la famille des Caprifoiiacées  pousse au Japon,Chine,Corée,très invasive aux USA ,elle est protégée en Nouvelle Calédonie .Son usage traditionnel a été répertorié par Peng,Mei,Jiang,Zhou,Sun (2000).

Jin Yin Hua en Chinois,Ren Dong en japonais,le chevrefeuille japonais est un grand classique du traitement des “Vents-Chauds”,maladies fébriles,maladies infectieuses et furoncle,.

Ces 140 composants huiles essentielles,polyphénol;lutéoline,acide caféique et Chlorogénique,saponines le classent comme inflammatoire (Variable selon l’origine géographique /Bio.Pharm Bull 2007 Wang,Li Fishben,Yuan),anti-bactérien,anti-viral,anti-oxydant et hépatoproptecteur. (Jour EthnoPharm.2011 Octob.138;(1)1-21Shang,Pau ,Li,Miao,Ding

L’acide Caféique,Acide Chlorogénique,et Luteoline sont les composants les plus importants (Kakula 2000/Peng 2000).Les boutons floraux ont été considérés comme anti-cancéreux par Zhang,Yang,Liu(2008).les fleurs contiennent 39 composants dont des huiles essentielles: viridiflorol,Jasmine et Dérivés ,P-Cyméne,Eugénol ,Linalol,Géraniol ,acide dexadaconique ayant une action sur  Listeria,Bacillus subtilis,Enterobacter et Salmonella typi/Food Chemistry.Rahman and Keng 2009,résultats qui incitent à son utilisation comme agent de préservation alimentaire

Composants et parties de la plante

Fleur et Tige: Acide Chlorogénique 6%

Feuilles et Fleurs :Acide Isochlorogénique 1 à 5%

Fleurs :Lutéoline ,lonicerine,et dérivés flavones,quercetine,astragagaline,diosmedine,glucoside Iridoïde,saponine héderagénine,acide oleanolique et dérivés pyranosyl,glycoside flavone

 Pharmacologie

Depuis 1987-2001 La pharmacologie a été mis en place par But et Chang:

1)Antibiotique

Fleurs et vignes agissant sur staphylococcoque aureus,streptocoque hemolytique,shigella,vibrion cholérique,salmonella mais moins sur Pseudomonas,Necesseria mais l’injection expérimentale agit sur l’endotoxine du pseudomonas.Son action anti-bactérienne est plus importante avec les feuilles et surtout en combinaison avec le fruit de Forsythia Suspensa ,’acide chlorogénique et isochlorogénique ont cette action majeure et potentialise la pénicilline sur le staphylococoque Doré résistant.La lueoline a un forte action anti-bactérienne.

iL est décrit des formules assoçiant Lonicera,Forsythia,Taraxacum Mongolicum et Viola Yedodensis agissant sur la toxicité de Salmonella Typhi.

2) Décoction de feuilles action Anti-Virale sur virus grippal influenzae,et herpes

3)Action ANTI-LEPTOSPIROSE en  expérimentation injectable de vigne de Lonicera et parties aériennes Senecio Scandens

4)Anti-Inflammatoire et fébrifuge

5)Relance la phagocytose leucocytaire:immunostimulant

6)Effet Stimulant cérébral supérieur à la caféine

7)Décroit l’absorption intestinale du cholestérol et taux plasmatique. Utilisé comme ant-athéroscléreux avec une formule assoçiant Lonicera,Scrophularia,Angelique Chinoise,Reglise formule Simiao  Yong:

8)Essais expérimentaux sur le Sarcome 180 et tumeur d’Erlich,et ulcére gastrique

9)Pas de Toxicité .seule l’acide clorogénique serait allergique mais n’apparait pas par ingestion

                       PRINCIPAUX ESSAIS(But et Chang)

1)Infections Aigues respiratoires hautes,pulmonaire,furoncle,dysenterie.,mastoidite

6 à 15 gr /jde fleurs ou 15-100gr de Vignes de Lonicera.Il a été cité des cas  en intra-musculaire de tuberculose pulmonaire mais le traitement est totalement révisé à ce jour.Angine sévère traité par Yin Qiao Sun:Lonicera avec Forsythia..Wenzhou District Health Bureau 1974.p 340/Pharmaceutical factory of Guilin Medical School 1976;(3)33.

55 Angines

2)Hepatites.Hopital 26,Shaanxi Med Jour 1972.22 cas

3)Diarrhée de l’Enfant.Intermediate Med Journ 1965

4)Leptospirose:assoçiant en injection Lonicera et parties aériennes de Senecio Scandes.96,3% de  guérisons sur 109 cas;Qianyang district (Hunan) 1975(2)114

5)Hyperlipdémie:action par voie intraveineuse.coronary Disease Res Section Zhiejiang Insitute 1974

6)Urticaire en assoçiation avec La Réglisse. Xu SS 1960

                            Perspectives biologiques et Applications

La biodisponiblite de l’acide  chlorogénique dépend des bactéries intestinales

L’acide Chlorogénique inhibe le facteur Nucléaire NF.k.Bp65,,inhibe leucotriène,inhibe les Cox 2  donc anti-inflammatoire

Luéoline inhibe les cellules cancéreuse pulmonaires CH2 (action sur la cellule et apoptose)

Biflavone ochriaflavone inhibe l’Angiotensine II de la fibre musculaire lisse et aortique,abaisse la synthétase aDN et inhibe COX 2

L’acide Chlorogénique inhibe la peroxydation lipidique,chélateur du fer,régule la Glycémie en inhibant la G6 Phosphatase glucose

Reduit les dommages ADN induit par nitrosamine et Gamma -Irradiation.Reduit les aberrhations cellulaires du cancer colique

Importante action  anticarcinogéne sur  le Carcinome ORAL HS C2 et Tumeurs des glandes salivaires HSG

Bibiographie

Pharmacologie et Chimie Zhang .Cheng 1991/Li 1986/Gao 1989/Huang Lu 1996/Choi 2007/Son,Jung 1994/Zhang.peng 1995

Anti-Inlammatoire:Xu,Oliverson 2007/Lee;Ko,Kim 2001/Tae,Han,Yoo,Kim 2003

Cancer du poumon :Leung,Wu,Lin Lee 2005/Leung,Kuo,Yang,Lin 2006

Anti-oxydant:Shu,ChungnSon 2006/Kono,Kobayashi,Tagawa 1997

Hypertension:Suzuki,Yamamto,Jokura 2006

Inhibitionde la Glucose 6 phospatase translocase.Hmmerle,Burger,Below 1997

Inhibition de la mutagénèse:Françis,Shetty.1989/Romert,Janson,Curval 1994/Aboobaker,Balgi 1994

Protection contre radiation Gamma avec dommage chromosomiqiue.Abraham,Sarma,Kesavan 1993

Chimioprévention contre les traitements anti-cancéreux coliques.Morishita,Yoshimi,Kawabata.1997 i

Inhibition contre cancer de la langue induit.Tanaka,Kojima;Kawamori.1991

Protection contre composants hépatocancérogénes.TanaKa, Nishikawaka,Shima 1990

Action antiVIH. Mc Dougall,King,Wu,Hostomsky.1998

 

 

 

    Luffa Cylindrica ,la Courge Eponge

 

2 novembre 2015

 

Luffa Cylindica ou Egyptea ,de la famille de Cucurbitacées,est quasi une panacée de longue tradition Africaine et Asiatique ayant évolué dans un concept thérapeutique moderne  d’anti-oxydant et applications de recherches biotechnologiques et biomécaniques prometteuses.

Traditions

Laxative ;asthme et sinusite (Chakrawarty 1990/Schulle 1996)

Pharyngite,Rhinite,Bronchite  (Khare 2000),

Feuilles pour parasite et maladies cutanées,eménagogue ,diurétique (Perry 1980),

Graine Cathartique (Prajapati 2003),tiges pour problémes respiratoire.,amandes de fruit expectorant et antidiarrhéique.

Fruit Rapé:Antiseptique,anti-helmintique.,galactagogue,emenagogue,tonique sexuel.Jaunisse ,ménorragie (Portefell 1970)

hématurie (Prajapab 2003),

feuilles écrasés:abcés,furoncle,urticaire,migraine(Kare 2003)

Graines :antitussif,hépatoprotecteur,stimulant cardiaque,

feuilles,fruit et tiges :immunostimulant (Portas 2012);

extrait  Hexane de fleur:anti-émétique et anti-inflammatoire.(Muthamam 2010/Abiram 2011.)

CHIMIE

Flavonoîdes ( Schilling et Heisser 1981)/Saponines (Liang 1993)/Triterpénes (Saraytti 1997).les flavonoïdes,Triterpénes et saponines sont anti-inflammatoires. Flavonoïdes et Triterpénes sont anti-émétiques(.Knoshita 1986)

Fruit:Saponines Triterpénoïde:Lucyosides.Gingesoside Re et Rg1;dérivés spinsatenol (Mohhammed .M;Hussan 2009)

Feuilles:Saponines Triterpénoïdes :Lucyine,lucyosides,acide Hydroxyoléanique,dérivé acide Maslinique,Gingenosides Re et Rg1,Flavonoïdes(Apigénine)

Graines:polypeptide type luffine et luffacycline..Saponine fibrinolytique lucyoside N et P(Okuyama 1991) et sapogénines triterpénoIdes (Khajuria 2007)

                            Prinicipales Axes de Recherches Médicales

1)Anti-Inflammatoire

Recherhe de Muthumati(2010)i de l’action anti-inflammatoire,bronchodilatateur et anti-microbien des composants de graines.L’insaponifiable de l’huile de Luffa :CU 2 est hautement antifungique et anti-bactérien,CU 3 anti-inflammatoire,CU 4 bronchodilatateur

Anti-emetique et anti-inflammatoire.Khan,Ahmed.Hassan 2013.

2)Anti-fungique par la luffacyiline in vitro (type fusarium oxysporum) Parkash,Tso Peptides.2002

 

3)Analgésie et Sédation

expérimentale chez la souris par décoction en intrapéritonéal Muthmati 2010/Kang;Zhang,Lee 1993

4)Anti-ischémique Myocardique

expérimentalGuan,Zhu,SunFu.Chin.J Path.2006

sur modéle souris,inhibe le niveau de lactate désydrogénase et molnaldéhyde myocardique.

5)Decroit expérimentalement le taux de Cholestérol et triglycérides/li;Fu,Zhu,Zhang,Yan;Chin.J Path.2004

6)Immunostimulation

Action sur les macrophages expérimentalement avec dérivé d’ether de pétrole de fruits,tiges et feuilles.le dérivé Glucopyranosylmaslinique des feuilles relance la production d’interleukine 1 et facteur tumoral nécrotique  NRF chez la souris.Mao,Xu,Song,Ma 2004/Li,Nie,Zhou,Qi,Hu 2001

7)Anti-Allergique

Extrait ethanol contre les effets anaphylactiques.Kopu,Zhuang,Tang,Tong,Yan 2001

8)Asthme,Expectoration,Anti-Tussif

Extrait aqueux ou alcoolique intrapéritonéal agit sur la toux,accroit la respiration de la souris et inhibe l’action de l’histamine..Muthumanni,Merra,Mary,Devi,Kameswari,Jeenamathew.2010

9)Effet de l’huile de Luffa de graine et huile de graines de Chionanthus retusa(Yukdomok) sur le niveau de lipides sanguins et des organes chez la souris.Food Sci.Biotech.2013.22(3)757-63/Choi,Kim,Shin,Chung

10)Anti-Emétique

L’extrait éthanol du fruit pelé de Luffa est anti-émétique expérimentalement en agissant par antagonisme des recepteurs  (5HT3,5HT4 ou NK1) et a une action périphérique sur les fibres nerveusres impiqué (GIT).Bowmam et Rand Pharmacology 1980/Fukui,Yamamoto,Sasaki,Sato 1993(Rôle de 5HT4 recepteur)/Ariumi,Saito,Nago,Hyakusoku,Takano,Kamiya. Rolle du recepteur NK1 Tachykinine.2000

11)Autres Etudes

Protecteur hépatique,anti-sarcome,anti-VIH,contraceptif,action anti-ischémique cérébrale.,stimulant cardiaque

 

                    Recherches en BIOTECHNOLOGIE

• 

• 1) Biodiésel avec l’huile de Luffa :

• mélange d’huile de luffa à concenration variable de 10 à 100  avec Ethyl ester et diésel  .Comparé au diésel norme AGO.:moins de poussière de fumée,moins de carbone et de soufre/Degré d’inflammation de compression identique/meilleure viscosité..Af .J;Eno Sci.Tech Noberia Bamgboye,Oniya 25 06 2012

• Luffa plus Blighia Unijugata:Adenale/AdewuyI.09.2012

• Luffa plus Chrysophyllum Albidum: Pertoleum Res Develp.Journal.Bioenergy Factor Janvier 2013.Momoh,Audu,Aluyor,Egualeona

• Autre comparaison avec  Curcubita Pepo et Cucumis Melo,Arachis Hypohea,Bradytegra Eutoyma/Ibeto,Okoye,Ofocule .ISRN Renanabe Energy Juin 2012                  

• 2)Chitine du Fruit sec et Peau artificielle:

• 

• Fruit sec source de chitine  pour application comme substitut de peau:Jiang/Chien/Chen/Huang/Chen/Su/Liu.BioMed Res Int.Avril 2004/Abirami,Indhumathy,Sashikala,Satheesh,Sudarvoti,Nandini. Evaluation de la guérison des plaies et anti-inflammatoire des fleurs et feuilles 2011

• 3)Jus de Luffa:production de Peroxydase potentiel biocatalyseur pour réactions organiques.Scien.Diet Biosource.Tech 09.2009.Sandagar,Singhad

• 4)Biomatériel,biomatrice de capture de macrophages,bactérie,champignon.biomatrice de foie artificiel /SAED-Iqbal

• 5)Capteur de Métaux lourds et Chlore de l’Eau Am Institue Of Chem.Engines Biotech Prog 2013

• 6)Cellulose ,excipient de tablette de paracétamol:Macuja;Reedas,Espanä Adv In Envir Chem .Fev 2015

 

Ligustrum Lucidum,Troene Chinois

2 Novembre 2015

Avertissement

 

Le Troene Chinois (Oléacée) à feuilles caduques ne doit pas être confondu avec le Troene européen,Ligustrum Vulgare,Toxique par ses baies noires en octobre dangereux chez l’enfant avec troubles digestifs,respiratoire,convulsions ,coma voire décès.Il doit être différencié d’une autre variété Japonicum  ,également toxique   ,plus petit et aux feuilles moins grandes,semi-caduques,commun au Texas.(USA)

Le Troene chinois,Nhüzenzi est un classique des traitements des vertiges et acouphénes; le fruit rapé utilisé contient des composants actifs acide oléanique à 0,6 % et acide ursolique qui ont nettement élargie la palette thérapeutique.

Traditions

Le troene Chinois est utilisé pour réduire les taches noires façiales,palpitations,douleurs articulaires,anti-tumoral,coup de froid,fiévre,constipation,insomnie,asthénie, considéré comme”rajeunissant”

Chimie

Acide Ursolique et Oléanique ,composants majeurs dans le fruit.Le fruit  non  mur est cuelli en août oû la concentration en acide oléanique est supérieure.Des dérivés esters salidroside,oléloside,ligsutroside,neonuezhenide,lucidumosides,Aglycone Tyrosol et polysaccaharides sont présents dans le fruit.On trouve également des huiles essentielles Aplha et Béta-pinéne,limonene,terpineol et eugénol.

Dans les parties aériennes:coumarines ,Anti-Inflammatoires

type sélidinine,Praeuptorine,visnadine agissant de façon similaire que l’indométhacine .Phyto.Res.Menghini,Epifano Genovese and co 2010 Nov24(11)1687-9

Principaux axes de recherches

• Acide Oléanique; HépatoProtecteur;Immunostimulant:
• composé chinois la Ligustrine(acide Oléanique) augmente les cellules médiatrices immunostimulantes des  sujets cancereux:Etude en Phase II,sur 109 patients et 49 placebo.Sun Chinise .Jour Clin.Pharm 1990 cité par XinXan Liu ,Pestka et Yu-Fang Sat

• Extraits aqueux et Méthanolique;Cancer,tout particulièrement en traitement adjuvant..En Chine et Corée on compte entre 40-98% des patients métastatiques utilisant des médecines alternatives,en particulier le liquide Tien-Hsien assoçiant:Atractolydes Macrophylla,Asrtagalus Membraceanus,,Taraxacum mongolicum,Poria cocos,Ligustrum LMcidum et Ligustrum Chuanxing,Conodopsis,Réglisse,Hdyotis diffusa,Viola Philippica,Pseudosterallaria. 63 Patients recevant 2O ml pendant 24 semaines dans le cancer métastatique du Sein /Phase II a de juin 2009 à Juin2011/Kuo,Yao-LinChang Eviden.Based Compl.and Alternative Med :Tawain.2012.Meilleur qualité de vie,amélioration cognitive ,émotionnelle,physique,moindre fatique et moins d’effets secondaires avec les traitements additionnels.Les constantes CD3,CD4/CD8,,CD 12+56 sont améliorées.

1. Acide Oléanique immunoadjuvant.Wang,Shan,Liu,Zhang International Immunopharm.Vol14.2013
2. Action sur l’Hépatome carcinome BE.7402.Hu.Du,Deng.Oncology Reports Vol32.2014
3. Action et réduction du gliome U87MG PhytoRes Vol25.2011/Jeong,Kim,Kwon,

• Hydroxytyrosol et Salidroside Anti-Oxydant et 5 glusides secoirides agissant sur les radicaux libres globulaires induit par l’hémolyse..He,But,Chan Chemical and Pharmaceutical Bulletin Vol 49.2001/Ju,Chen,Wu.Food and Chemical Tox.Vol .50.2012
  

• Acide Olélanique et Ursolique:Anti-Viral :Hépatites B et C et ,Herpes .Kong,Li,Liao. inhibiton de l’ARN de l’HBC.Virus Res.Vol128.2007/Kong,Liao Acide Oléanique et inhibition Hepatite C.Virus Res.Vol .98.2013.
• Action Antibiotique: par Acide Oléanique et Ursolique  Jesus,Lago,Laurenti,Yamamoto,Passero . Action Antibiotique sur steptocoque mutans;  pseudomonas   staplylocoque doré  enterobacter  ,staphylocoque resistants aux Antibiotiques   /  Janv.2005.Eviden.Based.Compl.Alernat.Med.
• Procédure d’amélioration dans l’élevage de poules productrices d’oeuf,sans antibiotique en ajoutant un composant diététique assoçiant Ligustrum Lucidum et Schizandra Sinensis .Erk et.Knedsen 2001
  

 

 

• Extrait Ethanol et Hydrique:Anti-Ostéporotique/accroit la densité osseuse dose -dépendante.Ying Lyu.Feng;Zhao.Jour.of Bone and Mineral  Metabolism.Vol32.2014/Chen,Yeng,Zhang Wang. Composants anti-oxydatifs .anti-ostéoporotiques et agissant sur la voie oestrogénique.Phyto.Res 2013.: 8 composants dont Tyrosol et dérivés ,salicroside,Oleoside et dérivés,nuzhenide.
  

• Acide Oléanique;Action anti-Oxydant et Anti-Diabétique :diabète induit expérimental. (rat sous Alloxane).Gao,Li,Liu,Fan,Liu,Zhao,Han.Phyto.Res 2009.Sep.23(9)1257-62
• Action anti-Protozoaire:
• >>>Plasmodium chloroquinoresistant Oliviera-Ferreira,Lacerda,Brazil 2010/
• >>>,Leishmaniose Nishikomuri,Gurunahan.2001 et Ghoratto et Vecia 2008,
• >>>Trypanosome:Ferreira et Ersperendu 2010
• Hepatoprotection
• L’acide Oléanique est Hépato-protecteur dose dépendante. par regénération de la gluthatione/Kim,Wu,Pak,Ko.Phyto.res Vol 15 .2001

Son action Anti-Obésité peut-elle être pérénisée??

D’après Liu,Kim Jo,Hwang,Lee in Nat .Comun.2014 0ct..9 (10)1399-401.

Action expérimentale d’un Secoiridoïde 8 E Nuzhénide de Ligustrum Lucidum sur des rats obéses soumis à un régime surgras.Au bout de 42 jours perte de poids supérieure à un régime pauvre en gras,,et baisse des Triglycérides.Baisse de poids variable de 23 % à 32%.Les effets secondaires ou toxicité ne sont pas décrits et  l’expérience peut être-elle étendue ?.

 

 

             

Expérimentation du Carum Carvi dans l’Obésité

Cette Etude sur 70 femmes adultes sur 90 jours ,étude randomisée,en triple aveugle,et contrôle placebo avec un extrait de Carum Carvi,est une rareté comparé aux nombreuses indications prétées au Carvi.Toutefois,Abou Sina,Avicenne,dans son Canon de la Médecine (10éme siècle) ,traduit en latin par de Cremone ( 1150-1187)récité en vers jusqu’au 17 éme siècle par  les étudiants de Montpellier,signale cette action sur le surpoids.

Si les études modernes confirment son action sur la perte de poids et masse graisseuse combinée avec l’exercice,son mode physiologique demande encore des justifications puisque les auteurs insistent sur son action sur le biotope bactérien intestinal;le mode d’expression génétique,anti-oxydation,action sur l’adipogénèse (lypolyse des adipocytes,apoptose des pré-adipocytes,)anti-inflammatoire

Cette Apiacée mérite plus qu’une réfèrence à son modéle traditionnel culinaire et digestif (flatulence et colon irritable),du fait des huiles essentielles et flavonoïdes ,un juste rappel doit être fait,car le Carvi possède une incidence biopharmacologique étendue ,justifiant encadrement et limites d’utilisation.

Traditions

Les graines de Carvi sont utilisées de l’Asie, à  l’Orient et l’Europe comme stimulant,carminatif,astringent,diarrhée,flatulence,maladies respiratoires,gastro-intestinales dont perte d’appétit et troubles gynécologiques et galactagogue

Chimie

Les graines sont riches en fibre (38G/100gr),jouant un rôle dans la régulation du transit et absorption des LDL Cholestérol,des huiles essentielles anti-spasmodiques, digestives et bronchiques,anti-bactériennes,stimulant cérébral,,flavonoïdes anti-oxydant,sources de minéraux(fer,potassium,cuivre),et vitamines A,E,C,B et particulièrement niacine

• Glucides :49,90gr/100gr (triacyglycerol,polysaccharides,lignine)/Protéine 19,77gr/100gr/Acide gras 14,59gr/100G
• Monoterpenes,sesquiterpénes oxygéné ou hydrocarboné.
• Vitamines:Folate 10 MicroG;Niacine ,3,60 mg/100G/Riboflavine 0,379,Thiamine 0,360,Vitamne A 363 U,Vitamine C21 Mg,Vit E,2,5
• Electrolytes et minéraux:Na 17 mg,Potassium  1351mg,Ca 669mg,Cu 6,9,Fe 16,Mg 258,Mn 13OO,phosphore 568,Zn 5,5
• Flavonoïdes;Caroténe,Crypto-xanthine,Lutéine-Zeaxanthine.,composés polyacetylnique
• Huiles essentielles:carvacrol,carvone,alpha-pinéne,limonene,linalool,carvenone,P-cymène

Pharmacologie

1)Anti-Oxydant

action sur les radicaux libres et lipides peroxydés.Cette action est attribuée au  alcool monoterpéné,linalool,carvacrol,anethol,oestragole,flavonoïdes  ;composants polyphenolique.Le caractère anti-oxydant  du Carvi est considéré comme le lien pharmacologique expliquant son action anti-microbienne,anti-diabétique,anticarcinogénique et anti-mutagène,anti-stress ou anti-ulcerogéne.

Matsumara,Ishikawa,Kitazima.Phytochemistry 2002 et Chem Pharm Bull 2002/Nadja,Dyduch,Brzozwski.Veg .crops;Res Bull.2008/Rodov,Vinoku,Gogia Geargian Med News.2010/Thippeswamy,Naidu Eur.Food Res.Techno.2005

2)Caractère anti-Microbien

Action sur les bactéries gram Positif et négatif et action antifungique atttribué aux carvone,limonene,linalool.Le Carvacrol a une action anti-fungique actif sur les milieux humains,animaux ou alimentaire incluant les dermatophytes ,le vibrion,les producteurs d’aflatoxine et mcotoxines,très actif sur Penicillium Citrinum.

Singh,Kapor,Pandey Singh.Phyo.Res 2002/Vicuda-Martos,Ruiz,-Navajas and co Int.Food Sci.Techno.2008/Farag,Dauw,Hewedi,El Baroty JFood Prot.1989/Kim,Marshall,Wei;J Agr.Food Chem 1995/Boyaz,Ozcan InT;J Food Microbiol.2004

3)Action anti-carcinogéne et antimutagène

Essai expérimental sur cancer du colon induit (par 12-diethylhydrazine) avec un supplément de Carvi et Cumin.En comparaison le carvi a seul la même action préventive,agissant sur le ratio cholesterol/Phospholipide et reduction de l’activité de la methyl-glutaryl COA -réductase.L’action protectrice contre les benzopyrénes et methylcholantrene a été démontrée.Cette action anticarcinogéne est le reflet de l’action du Carvone,anethofurane et limonene.les extraits aqueux de Carvi ont montré une protection contre les mutagénèses induites par methylazoloxymethanol acetate et N-Nitroguanidine (MNNG),sur le Salmonella Typhimurium,action attribuée au Carvone

Zheng,Kenney.Lamn Chemoprevention.Planta Med 1992/Nalini,Manju,Menon Etude sur Carcinigénese colique.J Med Food 2006/Aruna,Sriramakrishman Food Chem Tox 1992/Aderi-Kalali;Allamech and co Toxico.In vitro 2005/Effet dose répones sur cancer coique Expériment..Kamaleeswari,Nalini.J Pharm.2006/Hgashimoto,Purintrapiban,Kataoka and co. Pharm Bio.2002/Deepta,Kamaleeshwari,Nailini Tox Appl Pharm.2006 and New drugs 2006

4)Action Anti-Diabétique

Test expérimental à la tolerance au glucose.Huile Essentielle de Carvi améliore l’activité anti-diabétique chez le rat soumis à un diabète par Alloxane.Il semble que cette action soit indépendante de la sécrétion d’insuline.L’extrait aqueux est hypotriglycirédémique et hypocholestérolémique/Srinivasan;Plants foods and diabete.2005/Kumar,Reddy,Srinavas 2009/Jagpat,Patil;2010/Willatgamuva,Platel;Srawathi;1998.Enne,Nwankwo,Samdi 2007./Eddouks,Lemhadri,Michel Capre et carvi dans le diabète.J Eth.2004

5)Action Diurétique

.Les niveaux urinaires  de sodium de sodium et potassium montent,sans affecter les concentrations plasmatiques.Pas de toxicité rénale.Lalhlou,Tarahoui,Israili.Jour Ethn.pharm.2007

6)Action Oestrogénique et Anti-Ostéoporotique.

les extraits de carvi agissent sur la reproductivité,due à la presence d’isoflavonoïdes,lutueoline et apigénine.Cette action est expliquée par la stimulation des FSH et LH mais le niveau d’oestrogéne reste élevèe.,l’ovulation est bloquée.Takur,Bawara,Dubex,Nardini Phyto Res 2009.A dose importante l’huile de Carvi est abortive.La tonicité et contraction utérines sont inhibées.En rêgle générale,les phytooestrogénes montrent un effet anti-ostéoporotique,phénomène surtout étudiés pour le Cumin:Shirke,Jadahav Methanolic extract of cuminum cyminum inhibit ovarioectomy-induced bone loss in rats Exp.bio.med 2008

7)Action neurologique

Bien que la neurotoxicité soit connue à partir de 4 gr d’huile essentielle(Céphalée,vertiges et délire),il est légitime

d’insister sur l’action adaptogéne et Nootropique de l’extrait aqueux(Koppula,Koppalli,Australian J of Herbalism.2000.  Elsherbiny(2003) et le CSIR of India ont évalué l’incidence anti-stress,meilleure acquision de la cognition(inhibition de l’acétyl choline ACHG( Szwaigici,Browiec .EJPAU 2012.)

La carvone se révèle anti-nociceptive et diminue l’excitabilité périphérique,mais comme toute cétone elle est neurotoxique,epileptinogéne et stupéfiante

Le problème récurrent est le variation des concentrations en huiles essentielles selon région,lot ou mode d’extraction:la carvone varie de 50 à 65%,pour le limonéne de 5 à 45%.il apparait de façon recurrente neurotoxicité et hépatotoxicité avec les carvones à forte dose.Ces risques imposent de ne pas donner d’huile de Carvi aux femmes enceintes ,allaitantes et enfants.il est fixé age de 6 ans,en fait l’age devrait être à 12 ans,et les vieillards polymédiqués doivent être concernés.

Selon le mode d’extraction hydrodistallation simple,présence de Na Cl ou induction electromagnétique,les taux des composants varient.Avec NaCl  bas,la carvone passe de 75% à 55 %,le limonene passe de 20 à 40%.Ces variations imposent un cahier des charges et identification précises.(hydrodistallation en pilote Tournaire /these de Luciata Lagunez Riveria.Juillet 2006 Toulouse.Mode d’extraction des huiles essentielles  dont l’Induction Thermo-Magnétique)

Les dérivés Alpha-Béta EpoxyCarvone sont antinoceptif,dépressif central,anti-oxydant,baisse l’activité motrice,action anti-convulsive .Da Rocha,Oliviera,Santos J Nat.Med 2013/Goncalvez,Oliveira,Benedito.Bio.pharm.Bull 2008

Le Linalool(Re 2000) est anti-convulsiviant (Elisabetsky 1995/Brum 2001),Anti-Nociceptif (Peana 2004) avec action sur les recepteurs opoïdes centraux et Dopaminergique D1et D2.Selon Paasos,Arbo,Rate,Poser in Pharmacognosy 2009 les terpénoïdes sont gabergiques et agissent sur les recepteurs opoïdes:anti-nociceptif,anti-convulsiviant,hallucinogéne.

8)Caractère Allergisant

Signalé par ESCOP 2003 et Brincker 2001.A éviter de façon impérative chez les allergiques,asthmatiques.

9)Interactions  du Carvi

Il a été montré une possible hépatoprotection du Carvi agissant sur les enzymes glutathion-S -Transférase,Glutathione peroxydase et niveau de glutathione GSH

Un extrait butanolique de Carvi augmente  in vitro la concentration des traitements anti-tuberculeux:Rifampicine,Pyrazinamide,Isoniazide

                               

 

 

  CARVI et SURPOIDS

D’après Antiobesity Effect of Carway Extract on overweight and obese women/Kazemipoor,Jasmah,Radzi,Halifari,Haerian,Mosadgeah,Condel/Evid.Based Compl.Altern.Med 10 NOv 2013

Utilisation d’un distillat de 1Kg de graines de Carvi avec 10 litres d’eau correspondant à une concentration à 10%. avec comme composants:Limonéne,Gamma-Terpinéne,Trans-carveol,Carvone,Thymol,Carvacrol.

Sur 110 femmes ,54 % sont considérées comme en surpoids,46 % comme obéses.Age de 37,11 +- 8,6,années,Poids 75,43 5+- 11,7%) IMC à 29,82 Kg/m2,circonférence abdominale:> 88cm.

Seules 70 sujets ont été retenues considérées comme obéses ou surpoids avec un IMC> 25 Kg/m2.-39,9kg/m2,recrutées dans un fitnees club,participant à une activité physique modérée 180 Mn/par semaine,correspondant à une dépense d’energie de 1000-1200kcal/7 jours.,sur une période de 3 mois.Un goupe  35 placebo,un groupe   Carvi de 35 recevant 30 ML/j d’extrait de Carvi.Il existe une baisse significative du poids par rapport au placebo,L’IMC et le poids de Masse Graisseuse sont significativement diminué .L”explication, donnée est que l’extrait de Carvi aide la digestion et favorise l’homeostasie intestinale et module son expresion génétique donc le métabolisme du biotope intestinal (appelé Gut Micicrobiome ou GM);le carvacrol inhibe les bactéries pathogénes.Il en résulte une augmentation de l’efficacité du biotope intestinal (GM).Les bactéries sont activées dans le processus du métabolisme des lipides en inhibant l’inflammation et l’adipogénèse..Il existe une interruption de la chaine de transformation entre pré-adipocytes et adipocytes, lypolyse dans les adipocytes.,donc relance de l’oxydation des acides gras conduisant à la lipolyse et perte de matière grasse.Cette recherche est une première en matière de traitement de l’obésité,en sachant que l’extrait de Carvi est considéré comme un pro-biotique influançant la transformation du biotope intestinal ou GUT MICROBIOME,et  que cette action est un prologue à d’autres études métaboliques,physiopathologiques oû l’intestin,le deuxième cerveau(selon Erlich),montrant le rôle capital du biotope intestinal dans les pathologies et équilibre des systémes fondamentaux immunitaires et biologiques de l’économie fonctionnelle humaine

Cette voie n’est donc pas une unique réponse à l’obésité mais pose le problème de la régulation des echanges biologiques et influence sur les pathologies des transformations subies par le biotope intestinal ou GUT MICROBIOME.,et de l’influence alimentaire dont les flavonoïdes ,acide phénoliques ou carvacrol/Cani,Delzemme Gut microbiome as a therapeutic tarjet 2011/Flavonoïdes et Acide Phénoliques sur l’inhibition de l’adipogénése.Hsu,Yen 2007/HSu;Yen Composés phénoliques et Obésité.2008/Backed Programming of host metabolism by the Gut micriobiota.2011

                                          

Ail,Bilan et limites .

3 Juillet 2016

Connu depuis la haute antiquité,originaire probable orientale Inde,Chine,Moyen-Orient,son usage s’est étendu retrouvé en Mesopotamie,Assyrie,Proche -Orient , cité dans la Bible et le Talmud,ces indications reprennent globalement les observations d’Hippocrate ( moins 489-370 avant JC) et Galien (40-90 après JC).

La Theriaque du Paysan de Gallien est prescrite pour affections utérines ,helminthiases,affection bronchique et oculaire.les Chinois la considérent entre autre comme stimulant.de nombreuses indications ont vues le jour mais pour l’essentiel en matière de résultats cardio-vasculaires et cancérologie on se heurte à des problèmes de méthodologies et de l’incontournable instabilité  du composant actif l’allicine.

C’est pourquoi,bien que l’Ail bénéficie d’une Aura particulière, et que l’Escop( 2003) propose bulbe et huile d’ail dans les affections respiratoires hautes et catharale,hyperlipidémie et prévention des maladies cardio-vasculaires,un nécessaire recadrement s’impose,d’autant plus que les cohortes allemandes suivies sur 3 ans

en 1989 insistant sur le taux de survie de 50% suite à un accident  coronarien,ne permet pas  par la méthologie et analyse statistique de confirmer ces  résultats;de même en terme de cancérologie,il existe un sérieux doute sur l’épidémiologie du cancer et Ail,une relation pourrait être établi avec le cancer colo-rectal encore faudrait-il s’entendre sur la relation entre ce type de cancer et l’ail,la part de l’alimentation ne peut être considéré par un élément isolé mais plutôt par une conjonction d’apport alimentaire suffisant tels les flavonoïdes ,impact de l’alcool et lutte contre l’obésité. dont on connait leurs rôles pathogénes.

Le Paradoxe de l’Ail

Quelques soient les études publiées et ouvrages de pharmacognosies apparaissent toujours les mêmes informations privilégiant l’action cardio-vasculaire et anti-cancéreuse de l’Ail.Elles ne sont certes pas à être négligées mais demandent certifications par des preuves cliniques validées. Or,il apparait des discordances ,  méthologique,et critères requis,les analyses statisques et surtout les variations de résultats que seul  le mode d’utilisation coincide comme un critère net de différentiation que signalent les expérimentations de laboratoire.Il existe indiscutablement une différence entre utilisation d’Ail frais,d’Ail vielli,le pourcentage d’allicine contenu dans l’ail,et son mode de conservation et de fabrication des huiles essentielles et des poudres d’ail .Il apparait clairement de faits expérimentaux incontestables que les essais cliniques devraient confirmer.,encore faut-t-il revoir la pharmacologie de l’ail qui replacera celui-çi dans son véritable contexte thérapeutique et préventif., validant ainsi les critères de concentration des produits actifs.

 

Chimie et Pharmacologie

Le bulbe de l’ail contient des composants organo-sulfurés avec une substance odorifèrante l’Allicine,le composant majeur.L’Allicine est composée de 2 molécules Propényl-sulfoxide dérivé d’un composant majeur instable l’Alliine  décomposée par un enzyme Allinase;le S-2-Propenylcystéine est considéré comme un précursseur de l’Alliine.A 20° l’Allicine est dégradée en composant majeurs di-2-propényl di et tri sulfide et dérivés dithiines.D’autres dérivés sulfurés sont présents  trithiolane et Ajoene considérés comme des dérivés de l’Allicine et des peptides sulfures acides tel le Gamma-glutamyl-S-2-propényl-cystéine.Des composants sulfures-Sélénium sont présents,l’ail ayant la capacité de convertir le sélénium du sol en analogues sulfurés sélénide et sélénoïdes,type sélénométhylsélénocystéine

Amino-acide type leucine , Lysine ,acide aspartique,Minéraux dominants Ca,Mg,P,VitC et B6;Quercetine ,fructose et glucose

Posologie

dans les conditions dites normalisées se retrouvent des indications à priori specifique

• Ail frais (4-8gr).Toux,Rhume,Hyperlipidémie,HTA et Atherosclérose

• ail séché  (0,4-1gr)HyperLipidimie,HTA et Atherosclerose et Rhume et Toux

• Extrait normalisé à 1,3% d’allicine;:rhume,toux,hyperlipidémie ,HTA,Athérosclérose

• Ail vielli(AGE): 600-900mg Hyperlipidémie,HTA et Atherosclérose

• Huile d’ail  (5 à 8mg )Hyperlipidémie,HTA et Atherosclérose.

Dans les faits,ces indications supposent une bioviabilité et stabilité des ingrédients incluant enzyme allinase ,alliine et Allicine.En fait,la concentration en Allicine dépend de son mode d’extraction,l’allicine étant instable et changeant rapidement en différents composants.il apparait que l’Ail vieilli AGE agit préférentiellement sur le systéme immunitaire,cardiovasculaire,cancer ,et fonctions héatiques.Les produits protégés par une pellicule gastro-resistante apparaissent plus adaptés aux indications citées.Rocsz Panstw Zakl Hig 2014,65(1)1-8.Le problème de bioviabilité et stabilité  est largement étudié selon les modes d’extraction dans Jour Food Chem /PMC 2008 Nov 18.Lawson et Gardner.Plus de 52 études controlées depuis 1981 montrent des résultats inexploitables sur les lipides sériques,sur 13 études ,10 études ne montrent pas d’effet sur le cholestérol et triglycérides.il est considéré que l’Allicine demeure le composant actif sur les lipides,et quelques études de 1994 montrérent l’absence d’allicine de l’ail simple ou en poudre.L’enzyme allinase est détruit par le suc gastrique.

Cette disparité de résultats ont conduit à de nouvelles stratégies de fabrication pour optimiser  les composants actifs de l’ail:La Nano transformation  ,ou nano-émulsion a permis d’isoler l’huile d’ail et l’allicine dans des capsules gastro-résistantes  permettant de protéger l’allicine qui dans des conditions basales est inhibée par les sécrétions intestinales dans des ratio de 40%.La capsule (de dioxide siliconique et gélatine )permet aux nanoémulsions d’accroitre leur bioviabilité et absorption,donc permettant d’augmenter sa concentration systémique.Novel Strategies for optimized delivery of select components of allium sativum Pharmacognosy Res 2004.Oct.Dec.6(4)334-340.Phadalare.Mukna,Viswnathan.

                  Effets biologiques selon le mode de préparation de l’Ail

1)Poudre d’Ail déshydratée,Ail écrasé,Tranches d’ail

Diminue le cholestérol sérique

2)Extrait Aqueux:

Antibactérien,Antiparasitaire,Immunomodulateur ,action lipidique,protecteur cardio-vasculaire

3)Extraits d’huiles Essntielles

Anti-bactérien,action sur ascaris,immunomodulateur

4)Extrait chloroformique:

Inhibe les réactions oxydatives et diimnue l’adhésion cellulaire

5)Extrait Hexane

Cytotoxique,immunomodulateur

6)Ail Vieilli(AGE)

Antioxydant,Action sur radicaux libres et anti-inflammatoire,inhibe les lésions pré-néoplasiques.

            Considérations  biologiques générales des composants de l’Ail

1)Composés Organo-phosphoré ,Allinne,Gamma,Glutamyl-S-Allylcystéine et Gamma-Glutamyl-S Trans-2 Propényl cystéine:anti-microbien,,anti-viral,anti-fungique,anti-oxydant

2)Allicine,anti-ischémique cérébral,angor,thrombose coronarienne,athérosclérose,Hypertension artérielle,cancer

3)Huile essentielle:antibiotique,anti-viral,anti-protozoaire,protecteur  cardiovasculaire et cérébral,cancer,infections,diabète

                           Effets Immunologiques Expérimentaux de l’ail

1)Modulation de la sécrétion de Cytokine

Avec Incubation de cellules avec l’Alliine/ Huile d’Ail/,Extrai td’ail,/Poudre d’ail avec Allicine/,Allicine:L’alliine supprime les signaux inflammatoires des liposaccharides générés par les génes exprimant  le caractère anti-inflammatoire.Reduit l’activité de NF-kB,Allicine accroit la production des TNF-Alpha des macrophages..Accroit les cytokines pro-inflammatoires IL-6 et MCP-1 et cytokine Th1 et Th2

2)Phagocytose:

Allicine/et Huile d’Ail.l’allicine réduit les plasmodium et augmente la survie des animaux en renforçant l’immunoréponse.Augmente les médiateurs proinflammatoires IFN gamma,TNF Alpha et IL12p70..Intervient sur  la vie cellulaire et inhibe la destruction du squelette cellulaire.

 

3)Activation humorale de la réponse immunitaire et synthése de l’Ig

Allium Sativum et Allium Cepa;Réduction des CD4+ ,accroit CD8 et CD4 –

Les IgA intestinaux sont accrus par l’Ajoene,stimulation des cellules B et sécrétion de l’interleukine.

4)Reponse Anti-Allergique

Ail vieilli incubée..inhibition de l’antigéne histamine.Action sur les mastocytes ,basophiles et T lymphocytes

5)Stimulateur Mitogénique

Fraction protéique d’ail QR-1,2,3. et Alliine action sur splénocytes,thymocytes,mitogénéses de QR2

6)Anti-Inflamatoire et Anti-oxydant

Ail vieilli(AGE) .protection de l’estomac soumis à l’indometacine.

                Principales études sur les lipides 

 

 

• Mader (1990).Hyperlipidémie 130 cas

 

800mg de poudtre d’&il sur 12 semaines.Baisse du cholestérol de 12% et triglycérides de 17%

 

• Gadkari et Joshi (1991).sujets normaux 25 cas

 

10 gr d’ail frais sur 2 mois Baisse du cholestérol avec accroissement du temps de saignement et activité fibrinolytique

 

• Rotzsch 1992 sujets normaux avec HDL bas 12 cas

 

Poudre de 900 g d’ail sur 6 semaines.Baisse des triglycérides et accroit les HDL

 

• Saradeth 1994 sur sujets normaux avec lipides normaux 34 cas

 

600 mgr de poudre d’ail.Baisse du cholestérol de 223 à 214,triglycérides de 124 à 118

 

• Steiner (1996) hyperlipidémie 20 cas

 

Sur 11 mois ,7,2gr d’ail vieilli;Baisse de cholestérol de 6,,1%,LDL de 4%;baisse de la pression diastolique de 5,5%

 

• Isaacshon(1998) hyperlipidémique 28-22 cas

 

900 mg de poudre d’ail.Pas de changement.

 

• Berthold (1998) hyperlipidémie 12-13 cas

 

12 semaines avec 10 mgr d’huile d’Ail; Pas de changement des normes lipidiques.

 

• Sattivipawee(2003) hyperlipidémie 70-76 cas

 

Sur 4 à 12 semaines d’extrait d’ail.pas de changement des paramètres lipdiques.

 

• Mahmoodi(2006) hyperlipidémie 30 cas

 

Sur 42 jours avec 5mg d’ail frais 2 fois par jour.accroissement des HDL.

 

• Sobenin(2008) hyperlipidémie 21cas

 

Sur 12 semaines Baisse du cholestérol de 7,6% et LDL 11,8% et HDL 11,5%

 

Effets sur la sphére Cardio-Vasculaire

L’Action préventive est suggérée par l’action des composants de l’ail de type anti-oxydante, fibrinolytique,baisse des lipdes et pression artérielle ,inhibition plaquettaire

 

• Bordia (1998) Coronanrens 30 patients

 

Sur 3 mois ;1gr d’ail en capsule;décroissance du taux de cholestérol et triglycérides ,accroit le niveau HDL,effet sur fibrinogène et glycémie

 

• Sobenin (2010) Coronariens 26 patients

 

Un an de poudre d’ail Abaisse LDL de 32mg,9 chez l’homme et 27,3 chez la femme

 

• Expérimentalement chez le rat soumis à un infarctus du myocarde Ail homogénéisé et Propanolol :augmente la bioviabilité de l’ail et sa demie-vie avec baisse de la clearance rénale et élimination urinaire:propanolol 100mg/kg sur une semaine puis ail pendant six semaines /Basheruddin,Asvq ,Inamdar,Evid Based Compl. AlternMed Vol 2011 Avril 2011

 

 

Effet sur la Tension Artérielle

Considérée comme modeste les composants sulfides et allicine libéré de l’alliine agit comme vasodilatateur et inhibition du systéme angiotensine II.

 

• Zhang(2001) 14 patients

 

Sur 16 semaines Huile d’ail distillée .baisse de la presion diastolique et systolique

 

• Dhawan(2004) 20 patients

 

Sur 2 mois perle d’ail à 250mg,Baisse de la pression diastolique,des LDL et 8 iso-PGF 2 alpha

 

• *Capraz 25 patients

 

Tablettes d’ail donnée  sur 70mn,pas d’effet sur tension.

 

• Duda 38-32 patients

 

Sur 30jours Antihypertenseur et Ail ,baisse des lipides et de la peroxydation lipidique

 

• Ried (2010) 25 patients

 

Sur 12 semaines 960mg d’ail vieilli (AGE)      :   Baisse de 10 à 4 mg de la pression systolique

 

• Ried(2013)26-27 patients

 

Sur 12 semaines AGE à 240,480,960mg,Baisse de 11,8 +- 5,4 mm de la pression systolique si 2 capsules,/si 4 capsules 7,4 +-4,1 mmh Hg

                  Que faut-Il retenir sur la valeur Thérapeutique de l’Ail

Devant la variation en concentration des modes préparatoires de l’ail et de l’instabilité de l’allicine,et de sa   concentration et sur la base d’essais ,il est possible de déterminer dss orientations possibles de l’aIl

                                     Valeurs  Effectives de l’AIL

1)Prévention de l’Artériosclérose en agissant sur la plaque d’athérome

Mais son action sur les artériopathies des membres inférieurs est négligeable.Jepson,Klijen,Leng Cochrane Library 2001

2)Cancer du colon et cancer Rectal.

C’est la seule indication préventive dans les limites de prise d’ail veilli pendant au moins un an,tout en sachant qu’il faut cerner d’abord les autres facteurs carcinogénes alimentaires et lutter particulièrement contre l’obésité et alcool

L’ail n’a aucune action préventive dans le cancer du poumon,prostatique.(Etude iranienne  montrant l’aspect négatif de l’ail),myelome et cancer du sein .Ces affections ne font pas partie du champ dit de prévention de l’ail.L’intêrêt s’est porté sur l’action de l’ail sur l’Helicobacter,cependant les études cliniques n’ont pas pû déterminer une action pérénénne chez l’homme.

3)Il a été suggéré une diminution du cancer gastrique avec l’ail vieilli au Japon,mais une étude sur 7 ans ne semble pas  montré de bénéfice

Pour l’essentiel,le ratio de  cancer de l’estomac a diminué du fait du changement radical de l’alimentation: supression des nitrosamines (bières)et des viandes et poissons fumés et appoint d’une alimentation diversifiée avec fruits et légumes

Ernst Can Allium Prevent cancer 1997.Phytomedicine/Tsai,Harnak,Anderson Ail et cancer du sein.post-menopausique 2008/Gao,McLaughin;Gridley Facteurs de risques et Cancer Int  Jour Cancer 1994/Giovannuci,Rimm,Stampfer,Colditz,Asheiro,Willet Cancer du colon.In.jour Cancer 1994/Hansson,Nyren,Bergsrtrom.Régime et cancer de l’estomac Cancer Res 1994/inhibition cancer gastrique:Lian,Jun-Ling,Wei-Dog Chinese J.of Clin Oncology 1998/Gail,You,Chang Lésions pré-cancéreuses gastriques.Controlled Clin. Trials 1998/Blumenthal,Golberg,Brinckman Escop E 2000/Natural data base web Site 2009.

4)La baisse  de la tension artérielle est notée mais il faut insister que les ratio de baisse sont au maximum de 7 -à -8% ,donc insuffisant pour avoir efficacité et protection cérébrale

Il apparait des suggestions de traitement pré-éclampsique dans le premier trimestre de la grossesse.Cette indication apparait totalement inoporturne devant la gravité d’une telle affection nécessitant  surveillance stricte médicale,obstérique et rénale et la réalité exclue  l’ail

5)Il est noté que la consommation durant 5 mois diminue la sensibilité aux piqures de tiques,mais ce fait ne doit pas écarter les principes élémenaires de prévention,dépistage et antibiothérapie guidée par la sérologie. L’absorption de l’ail n’entraine pas un effet repellant sur les moustiques.

6)Rôle de L’Ajoene en gel agissant sur les mycoses ,pied d’athléte,mycoses avec démangeaisons,et parasites intestinaux;

Variation  de gel de 0;6% d’Ajoene , 16% pour le pied d’athlète

.L’effet antifungique est une fonction naturelle des huiles essentielles et l’ action de l’ail antibiotique in vitro doit être souligné notamment pour l’Escherichia Coli et la Staphylocoque doré resistant.

7) Bien que des effets sur le cholestérol et triglycérides soient décrits,les randomisations sont dans l’ensemble faibles ou incomplêtes et les baisses varient de 5 à 10 %,ce qui sur le plan préventif est insuffisant.La seule action à relever est l’action sur la plaque d’athérome.mais ne peut être considéré comme utile dans les artériopathies.

8)Diabète

Il est décrit des actions conjointes avec l’ail et traitement anti-diabétiques; sur 4-24 semaines.Cependant l’ail seul n’a pas d’effet notable sur la glycémie ou le cholestérol avec ou sans diabète.

 

           ‘Evidences  Insuffisantes ou contestées de l’Ail

Perte de cheveu,Hypertrophie prostatique,,fatigue musculaire après effort,accroissement de l’endurance à l’effort,gastrite,hépatite,troubles de systémes généraux cutanées type sclérodermie,gâle.

                                  Precaution d’Usage

Femme enceinte et jeune enfant surtout à hautes doses

Abaisse les taux de coagulation,si intervention chirrurgicale,prévenir et arrret de l’ail deux semaines avant l’acte.

Par principe éviter d’associer l’ail avec un hypertenseur,mais l’action sur la tension artérielle de l’ail est modeste.

Gastralgie possible

Les assoçiations interdites

• Action de l’ail sur le cytochrome P450 3 A 4:donc interaction avec les inhibiteurs calciques type diltiazem,verapamil,anticancéreux:  paclitaxel,vincablastine,vincristine, et antifungique type ketoconazole,
• glucocorticoïdes,midazolam.
• Antihypertenseur par principe type losartan
• Anti-Coagulant  per os  warfarine et parentéraux ( type Lovenox)et Anti-Aggrégat Plaquettaire.(Plavix)
• Les anti-inflammatoires type ibuproféne et diclofénac

Les Interactions Medicinales

• Huile de poisson contenant l’acide eisapentaenique:action sur le temps de saignement.

• Action sur la tension artérielle :Andrographis,Lycium,Huile de poisson,Uncaria Tomentosa

• Action sur la coagulation :Angelique,Clou de Girofle,Gingembre,Gingko,Salvia Miltirrozhia,Curcuma,Saule

  Flavonoïdes et propriétés anti-Athéromateuses

2 Novembre 2015/17 Avril 2022

Les flavonoïdes sont présents dans plus de 4000 familles botaniques ,basé sur  des éudes in vitro et vivo .Ces composants  rédusient les risques de l’athérosclérose ,et il est acquis que l’allmentation riche en flavonoïdes est anti-oxydante,anti-thrombotique,anti-inflammatoire,anti-atheroscléreux et protecteurs cardiaques justifiant l’apport journalier de 5 Fruits et Légumes.,réduisant les risques cardiovasculaires de 20% sur les cohortes étudiées

.

Une difficulté demeure est la pérénnité des messages diffusés,l’acessibilité des alimentations recommandées et leur coüt.La tendance est la simplication pour isoler les composants actifs et préventifs en sachant que l’effort d’améliorer et diversifier l’alimentation demeure toujours d’actualité.

               Principaux Flavonoïdes  

 

Gossypetine et Herbacetine.Harbone 1969

QUERCETINE

Anti-inflammatoire,Morus Alba

Anti-Hypertensif;:Camelia Chinensis

Vasodilatateur,Allium Fistulosum

Anti-obésité,Moringa Oleifera

Anticholestérémiant,Centella Asiatica

Antiatherogéne. Hypericum Perforatum

KAEMPFEROL

Vasolrelaxation endothéliale .Moringa Oleifera

Protectetion contre les dommages endothéliaux Centella Asiatica/Gingko Bilioba,Equisetum .;Tilia

Reduit le stress oxydatif :SophoraJaponica,Proplis,Euonymus Alatus

Anti-athéromateux et Antilipidique:Kaempferia Galanga

MYRCETINE

AntiAggregat plaquettire,effet cytoprotecteur:Calamus Scipronum,Moringa Oleifra,Aloe Vera

Anti-Hypertensive:Ampelopsis Cantonienis

Anti-obesité etA ntilipidique:Myrica Cerifera Chrysobalanus Icao (Antiatheromateux)

RUTINE

ANTi-Inflammatoire,potecteur capillaire,antihypertensif Domorphandra Mollis,fleur d’Hippocastani

Reduction stress oxyfdatif Ruta graveolens

Antistress et antiobésité:Rhus Cotinus et Phyllantus Amarus (Antiatheomateux et Hypocholestérémiant)

AntiCholestérol:Typha Angustata,Solanum Lycospermum,Fruits Citrus

NARINGENINE

AntiAtherogene,  et Anti-Obésité Menthe et Citurs Aurentium

Anti-inflammatoire Acacia Podalyrriifolioa

Anti-Aggrégat et anti-infllamatoire  Camelia Siensis

Effets cardioprotecteurs/Betala punescens et pendula,Cocpo Nucifera,Argania Spinosa

Anticholesterol;Argania et Cassia Fistula (anti-hypertensif)

FISETINE

Anti-Oxydatif,Anti_inflammatoire Butea Fondosa,Gleditsia Triacanthos et Quebracho

Anti-Prolifératif Curcuma Munga

AntiObesité Rhus Verniciflua

Anti-atheroscléreux Acacia Greggi et Berlandirreri

GOSSYPETINE

Supression oxydation LDL Hibiscus Sabdarrifa et esculentus,Empetrum,Acacia Constricta

Reduit stress Oxydatif  et anti-lipidémie:Hibiscus rosa-sinensis, Chiranthodendron;Fremontia californica,Thesdpesia,Fagonia Cretica (Anti-atheroscléreux)

Bibliographie

Auger,Tessdre,Guérainles carhechines phenoliques des vins quercetine et resveratrol. et cholestérol. Jour of Agri. and Foofd Chem 2005

Loke ,Proudfoot,Hodgson Polyphénols and atherosclerosis  2010Atherosclerosis,thrombosis ans vascular biology.

SkergetKotnok,HadolinPhenol proanthocyanidins,flavones and antioxidant activities.2005

Havsteen Flavonoïds and High pharamaceutical potency.1983

Hertog,Kromhout,Aravanis.Flavonoïds and coronary eand cancer risk in Seven Country.1995

Manach,Mazr Polyphenol and preventionof cardiovascular diseases  2005

Kleeman,Verschuren,Morrisson.Quercetine and anti-oxydant and anti-proliferaive and antiatherosclserois in Human 2011

Quercetine and experilmental renovascular hypertension Garcia Saura,Galisteo,Villar.2005

Effet de la Quercetine sur le risque cardiovasulaire des fumeurs.Lee;Park,2011

Quercetine ans LDL receptor.Enkhmaa,Shiwaku,Katsube 2005

Quercetine et regressionde l’atherosclerose.Baskar,Kumar,Krishman,Antony.2013

Quercetine et regulationde l’oxydation des LDL.Baskar,Shalini,Helen 2011

Quyercetine inhibiteur MAO Chimenti,Cottigklia,Bonsigni-ore.2006/Silvza,Oliviera,Dias,Malva Quercetine,Karmpferol,Biapigenine for hypericumm neuroprotecteu cont traumatisme d’excitation.2008

Xu,Yeung,Man .Keampferol et protectioncoronarienne,relaxationendothéliale.2006/Xiao,Lu,Chen,Sun 2009

Actionde la myricetine sur la tensionartérielle et protection contre la carcinogénèse cutanée.Kang,JungLee.2011/Godge,Mohan,Kasture.2010

Role of tea and flavonoïds Tea in cardiovascular health.Stangi.Dreger,Stangl,Lorenz.2007

Naringine et dimoinutionde l’atheroscletose.Mulvihill,Assini,Sutherland 2010

Ruh,Zacharewsski,Connor;Naringine,bioflavonoides oestrogénique.2010

Naringine MAO inhibiteur Olsen,Stafford,van Staden,Christinsen 2008

Tea consomption and cardiovascular disease .Vita.2003

Plants anti-inflammatoires avec Rutine,Quercetine,Hesperi-dine. antiarthtrique.Guarda,Rotelli,Juarez.2001

Composé phénolique à rutine et obésité.Hsu,Wu,Huang,Yen.2009

Action hypolipidemique de naringine,nrutine,acide nicotinique.Santos.Oliviera.Nagem,Pinto.1999

Flavonoïds contents of US fruits vegetavbles and nuts Harnly,Doherty,Beecher 2006

Gossypetine et atheosclrose.Chen.Tsai.Wang.lin.2013

Myrcetine et HTA,et Diabète.Li,Ding 2012/Godge,MohanKasture 2010 (Tension)

Myricetyine et LDL.Ha.Thuang,Than.2007

Kamferol et protectionvasculaire.Xiao,Lu,Chen,Sun,2009

Fusetinn inhibant l’inflammation d’angiogénèse.Lee,Hub,Jeon2009

Kampferol et protectionvasculaire et anticholesterol.Kong,Luo,Zhou;He.2013

Moringa olifera a pré-clinc rteport for hyperlipidemia.Rajanandh,Satishkumar,Suresh.201é

Myristica Fragans,Noix de Muscade,Antibiotique,anti-Oxydant,et Narcotique.

18 Novembre 2015

Cette Myristacée ,originaire des Moluques a été utilisée pendant des siecles en médecine traditionnelle,tel au Moyen Age comme Stimulant,carminatif,narcotique,abortif ,voire Aphrodisiaque (mais associé avec Clou de Girofle)action sur ménorrhagies.,mais la présence de Safrol co-carcinogéne ,et son caractère narcotique ont limité son utilisation en Europe :

Jama :Plantes Narcotiques 1976.236.473-76/Toxicologie:Abernethy,Becker 1992/Spoerke et Hall 1990. Les intoxications ont été particulièrement étudiées chez l’adolescent et milieux carcéraux (Sproule et Marshman 1998) ,Etudes de 2009 à 2011 dans l’Illinois(USA) Lekkin,Lang,Amstrong : sur 32 cas d’intoxications ,53% sont intentionnelles,10 enfants sont touchés agés de moins de 13 ans,surtout ,dans cette série a été constaté la prise de noix de muscade avec des psychotropes(Jour .Med Tox Juin 2014).Au Texas(USA) Forester in Human Exper.Tox 2005.,de 1998 à 2004 a rélevé 17 cas dont 67% d’ingestion volontaire.

Le Centre Anti-Poison du Maroc fait part entre 1980-2008,de l’accroissement de consommation d’ un produit appelé Mâajoun,assoçiant Noix de muscade,Belladone,Jusquiame,Cannabis,Mandragore,Datura,,Cardamone voire des psychotropes ,mélange particulièrement dangereux .Toxicologie Maroc 1er trimestre 2014.Chaoui,Rhahem,Louami

.

La noix rapé demeure toujours une épice alimentaire appréciée  et peut être utilisée comme Preservateur Alimentaire, mais en médecine occidentale son utilisation s’est considérablement réduite, malgré  ses  caractères  Anti-Oxydant et Antibiotique   exploitables.

Les  traditions et études Chinoises, Indiennes permettent de faire le point sur la Noix de Muscade

Parties Utilisées

• Noix de Muscade:une cuillère à café est toxique ,une à deux noix très neurotoxique(5 à-10gr),la myristine est neurotoxique à 4gr

• Arille  ou Macis enveloppe qui protège la chair de la coque.ne pas dépasser 0,3/j

• Huile essentielle:son utilisation per os est définie par la directive Europénne de 2003/15/EC/22-23  concernant 16 composants allergisants contenus dans 160 plantes,et notamment les composants limonéne,linalool,iso-eugénol.La reglementation REACH intervient sur 30.000 produits soumis à l’importation;pour des tonnages supérieures à une tonne/an.Les contre-indications demeurent pour les femmes enceintes et enfants de moins de 12 ans.Les doses préconnisées per os sont de 1 à 2 gouttes 3 fois par jour,toutefois les huiles ont toutes un effet cumulatif;et le problème à résoudre est la cancérogénèse du Safrol,dont il faudrait connaitre l’impact en terme de temps,une véritable épidémiologie alimentaire s’impose.Pour l’IRAC,CIRC,il existe un lien entre lésions hépatiques et Safrol,il exite peu de preuve,Wesslinivitch (1983) a demontré chez la souris que le safrol  dans le lait passait par voie transplacentaire,permettant de prévoir un rôle mutagène,donc épîdémiologie à suivre.

Utilisée comme condimentaire pour soupe,viande,sauce Béchamelle,omellette,Quiche lorraine,gratin dauphinois,cocktail, additif comme colorant alimentaire,boisson gazéifiée type coca-cola(Randerath,Putman Flavor in cola drinks induce hepaati ADN adducts.Biochem.Biophys.Res Com 1993)

Problématiques

Le problème essentiel de la Noix de Muscade est de circonscrire sa toxicité donc ses composants chimiques nécessitent des études élargies et épidémioiogiques:Son composant Myristicine est hallucinogéne par inhibition des amines biogénes cérébrales et IMAO,pour une dose poudre de 10 à 15 gr de Noix correspondant à 200-400mg de Myristine.Il faut connaitre les études partisanes  décrites par Shulgin en 1963-64,qui font de la noix de muscade ,défini comme un hallucinogéne empathique ce qu’elle n’est pas.On y décrit même le processus pharmacologique permettant de convertir le Safrol en pro-drogue pro-MDMA. Le Safrol se trouve également dans le Crocus,Sassafras,Calamus .  Les études de Shulgin et Naranjo sont contradictoires face aux analyses modernes chromatographiques de Beyer,Ehlers,Maurer,Ther .Drug Monit.2006

.Le Safrol est encadré par le décrêt du 4 aout 2004,Directive CEE 67-598,Fabrication de 1ere catégorie Fev 2004,Pas d’ingestion recommandée  par HSDB 2009.ARC 1972-79:Safrol et Cancer Hépatique et Cholangiocarcinome.

Les effets anti-IMAO de la Myristicine sont comparés à des psychotropes type Iproniazide.Ces informations ne sont pas passées inaperçues et surtout malheureusement pérésinées et reprenant par exemple l’utilisation traditionnelle indienne de l’huile comme stimulant.(Tajaddin 2003:stimulant et hallucinogéne/Tonique :Purseglove 1968).

Ses Terpénes sont irritant pour la peau,muqueuse et voie urinaire.

Son stockage entraine la formation de Mycotoxine resistant à la  cuisson,hépatotoxique et procarcinogéne,avec également atteinte du systéme nerveux central et embryonnaire

Le Safrol contenu dans la noix et l’huile essentielle est connu comme co-carcinogéne expérimental,or les concentrations des composants de l’huile essentielle varient non seulement en fonction de leur provenance mais aussi de leur mode d’extraction puisque passant d’huile par pression à froid au procédé cryogénique les ratio passent de 10% à plus de 20 %.il faut donc un encadrement de conformité.

Pour les Mycotoxines limite fixée à 5 micro-Gr à 10 MicroGr et réglement de la CEE 1881-2006.la directive CEE N° 88-3888 et décrêt 91-366.411 991,fixent la réglementation des fruits à coque.

 

Cette réglementation sur  l’aflatoxine  englobe Gingembre,Noix de Muscade,Curcuma ;Piper et Capsicum.

Safrol et Isosafrol doivent comme additif suivrent les rêgles suivantes:2mg/kg pour les boissons alcoolisées titrant jusqu’à 25% d’alcool,5 mg/kg pour les boissons alcoolisées titrant plus de 25% en valeur et 15 Mg /kg pour les denrées alimentaires .Composants contenus dans la noix ou macis de muscade.;le Macis :contenant Eugénol,Myristine,Furanique  est utilisé en charcuterie,industrie alimentaire

Chimie

La noix de muscade contient une huile essentielle dont le composant essentiel est la MYRISTICINE et.des composants mineurs Propenyl-benzénes identifiés type SAFROL,EUGENOL,ISOSAFROL.Lignanes et neolignans;fragansol A,B,C et Dehydrodieugenol sont présents.Dans le macis ont trouve neoligans dérivés lignans type gragansol A-D,fragansine D1,2,3 et E1,myristiacanol A et B;.des Diarylalkanes malabirricones A et,B,C sont présents dans  noix et macis.Le rhizome contient du macelignane et acide gras myrislignan

Huile essentielle représente  5 à 10 % du poids sec de la noix de muscade.:sabinene (21%),Myristine(13 %)Elimicine (1,42%) 4-Terpineol 3%),Safrol( 4%);alpha pinène (10%),AlphaThujene( O,7%.)beta-Asarone (O,03%),limonene (5,5%),Beta-Ocimene (0,03%);Linalol(0,75%);méthyl eugenol (0,77%),isoeugenol( 1,74%), Methoxyeugenol( 0,10%),Gamma pinéne (3,98%);alpha-myrcene (2,38%);surtout,il ne faut pas oublier l’extrême variabilité en concentration de composants dépendant du mode d’extraction.

Pharmacologie

Effets anti-Microbiens

surtout sur caries dentaires à gram plus et négatif(Streptocoque Mutans,Veridis),agit sur staphylocoque doré,shigella (Bhat,Brocketr 1953,Pathak 1979;Satyaavathy 1987,Minakshi 1999),action sur la LISTERIA( Palmer 2002),Candida albicans (Orai,Mossa 1991).action préventive sur gingivite et parondontose Hattori,Hadda 1986.

L’extrait méthanolique du macis agit sur l’Hélico bacter (Bhamarapravati 2003)

Action Cytotoxique,Anti-Cancer et effets chimioprotecteurs

Action sur cellules leucémiques lymphoïdes (Moteki 2002.Chimiopreventif Zhang 1992,L’acide dihydroguairatique de la muscade agit sur les cellules leucémiques,cancer du colon,et cancer du poumon(Park.1998).Action  de prévention sur la cancérogénèse du méthylcholantrene sur cancer du col utérin(Hussain,Rao 1991),et cancer cutané induit par dimémethyl benzathracene (Jannu 1991)

Effet Hepatoprotecteur

Morita 2003:action sur gluthatione S tranférase hépatique (Kumari,Rao 1989,Singh,Rao 1993)

Action anti-Oxydant

Action sur peroxydation lipidique (Hattori 1993)

Action anti-Inflammatoire

Similaire aux AINS non Stéroïdiens ( Loajide 2000.)action similaire à  l’indométacine (Ozaki 1989.) Inhibe la prostaglandine( Misra 1978)

Effet Anti-Thrombotique

Graine sous chlorophorme ou huile;Anti-Aggrégat plaquettaire et anti-thrombose (Janssens,Laekeman 1990- Olajide 1999/2000)

Effets Hypoilpidémiant et AntiAtheroscléreux

Graines anticholestérol ,lipidémique,anti-atherosclereux (Sharma,Mathur 1995/Ram1996/Capasso 2000)

Effet  Aphrodisiaque

Essai à 500 mg/kg d’extrait éthénolique.agit sur désir et fréquence de rapport.BMC Compl Alternat.Med (Juil 2005.Tajjudin,Ahmed,Latif,Qasmi,Amin,)

Autres Actions Reportées

Antipyrétique (Olajide 2000);Action insuline -Like (Broadhurst 2000) Anti-Ulcus (Capasso 2000);antidiarrhéique(Gupta ,Yadava 1992) ,pas d’action sur la pression artérielle (Grover 2002),action asthmatique reportée avec  la poussière de macis (Sastre 1996)

                                          Tradition du continent Sub-Indien

Graines et arilles sont utilisés à 1-2gr/j

Dans le Charaka,l’huile de fruit est utilisé contre les éruptions torpides et prurigineuses

le Suhuruta prescrit un extrait de racine avec le beurre clarifié(Ghee)pour stériliser les plaies ulcereuses,et les fruits sont donnés pour les problèmes de mauvaise haleine et troubles digestifs.La noix de muscade est prescrite pour diarrhée et dysenterie

Noix et arille sont prescrit avec du miel contre la toux,bronchite et anorexie,et également fait partie d’un ingrédient appalé Karpuraadi Churna prescrit pour asthme et coqueluche.

En pate : traiter les taches de rousseur

La noix de muscade et Macis font partie de nombreuses prescriptions aphrodisiaques en médecine Ayurvédique et Gréco-arabe Unani(Makaradhwaj,Naagav-Allyaadya,Arjakaadi Vatikaa).En Medecine Unani la noix de muscade fait partie de composants pour éjaculation précoce,impuissance.

L’amande est considérée comm antidiarrhéique et anti-inflammatoire et narcotique à dose excessive.L’huile d’amande et Arille est considérée comme un purgatif doux,et en usage externe antalgique et anti-rhumatismal.Il est indiqué que l’huile ne doit pas être donnée si inflammation de la vessie et du  tractus urinaire.L’adjonction de Myristine à des composants toniques sexuels leur conférent une  activité plus durable mais reste son problème hallucinogéne.

                        Action sur le comportement

:Action pyschomimétique dues à la Myristine et Elémicine

d’après Indian journal of Pharmacology 2001;33:417-424Sonavane,Sarveya,Kasture/Expérimentation sur Souris Albinos

• Action anxiolytique comparée au diazepam,action antagoniste.la Myristine accroit l’actionde la sérotonine.

• Action Sédative comparée au diazepam

• Favorise le sommeil induit par le pentobarbital

• Action Analgésique à dose dépendante et sur un temps court.

• S’oppose à la catalepsie induite par l’Halopéridol

Sources:CCRAS/CDRI/INSA/CIMAP/Pharmacopia Of India/WHO

                                                 Les Nouveautés Chinoises

ANTIBIOTIQUE

Huile:Antibactérienne,pollution bactérienne alimentaire(NakasimhanDake.J Med Food 2006)

Action sur les caries dentaire,action anti-cariogénique( Chuang,Choo,Lee Phytochemistry 2006):Streptocoque Mutans,Salivans,Viritis,Aggregatinecte Actinomycetance mutans,Porpohyromonas gingivalis

ANTI-INFLAMMATOIRE

Myristine, de l’Aril,Ozaki,(Soedigdo,Wattimena ,Suganda Japn Pharm 1989);Myristine Agit sur les Cytochromes P450 CYP1A2 et 2B1 :élévation de l’activité des gluthationes S Transférases (Kumarou,Rao Cancer Leter 1989/Jeong,Yun Biochem.Biophys.Res Com 1995);Fruit etArille augmente la prostaglandine et agiogénése Juillet 2013.Farzaci,Abbasabadi,Rahuoi.ISRN Gastri-o.Vol 2013/Alcaloïdes des graines analgésique.Jour.of Pain Vol16 31 juillet 2013.Hayfaa,Sahar,Anatif

ANTI-AGGREGAT PLAQUETTAIRE par Eugenol et isoeugenol de l’huile (.Jansens,Laekman,Pieters Tote,Herman,Vlietinck.Ethnopharm 1990)

CARCINOGENESE et MUTAGENESE

Safrol et Myristine agissent sur le même mode sur le foie par action sur l’ADN,l’action de la myristine semble temps-dépendants.Par contre la Myristine protège contre le cancer du col de l’utérus et papillomatose cutanée.

Elle est hépatoprotecrtrice contre les lésions hépatiques induites par liposaccharides et D.Galalactosamine(.Morita,Jinno,Kawagashi,Arimoto Jour.agr.Food.Chem.2003)

Toxicology  of Myristine Hallstrom,Thuvander Nat Tox.1997

Chimioprevention contre le cancer du col .1991 Cancer Lett./Hussain,Rao

Chimioprévention sur papillomatose cutanée Jannu,Hussain,Rao.Cancer let.1991

                                                       TOXICOLOGIE

Toujours rester sur des doses normalisées avec des normes de fabricatrion et origines claires;Une à 2 gouttes d’huile essentielle,3 fois par jour,ne jamais donner aux femmes enceintes et enfant de moins de 12 ans;considérer une cuillère à café comme une dose trop élevée,possibilité de donner 1 à 2 gouttes d’huile essentielle dans 125 cc d’alcool à 60 degré,30 à 60 gouttes trois fois par jour,une noix et deux noix de muscade sont potientiellement dangereuses,Essentiellement:

• Troubles visuels,bouche séche,irritations oculaires,
• nausée , douleurs abdominales,
• convulsions ,Agitation,anxiété,euphorie brève,étourdissement,
• somnolence,convulsions,hallucinations,Délires,céphalées
• trémulations,rougeurs  de la peau,Tachycardie

 

Sangalli,Chiang 2000/Sonavane 2002/Bruneton 1999,/Jansen,Lackman 1999/Belhakhdar 1987

2 Novembre 2015

Renouveau et Relance de la prise en charge de l’Alzheimer

Beaucoup d’attitudes volontaristes apparaissent mais sont-elles compatibles avec une maladie qui prend de l’ampleur et  dont les traitements classiques ont des  effets temporaires et peu faciles à manier.Le cas d’une d’une femme jeune de 55 ans gravement atteinte et laisser pour compte à son mari débordé et des assoçiations très sollicitées,nous a interpellés et s’est posé la question cruciale:Est ce que ce processus était-il  inéluctable et prévisible et pourquoi l’encadrement a fléchi?

A la lumière des dernières données projétées au 31 juillet 2015 ,sommes nous démesurément optimistes ou pessimistes ?Une mise au point s’impose.

La Cour des Comptes en Janvier 2013; l’INSERM et le laboratoire DISTAL.Z de Juillet 2014,font le point sur une pathologie qui reprèsente un véritable problème de Santé Publique,puisque  900.000 personnes sont touchées en FRANCE:

Rare avant 65 ans ne touchant que 2 % des malades,Par contre le ratio passe de 2 à 4 % après 65 ans 15% à 80 ans.Surtout pour l’InSERM,il n’y a pas de traitement curatif par les personnes au-delà de 75 ans (13 % de ratio Hommes,20,5% de ratio femmes,ces ratio sont compatibles avec l’allongement de l’espérance de vie,78,4 pour l’homme,84,1 an pour la femme.Les patients touchés après 80 ans,3% auront un risque multiplié par DEUX.Entre 2010 et 2030,75% des cas de démences toucheront la population générale .De 2010 à 2030 plus de 20% des démences toucheront les plus de 90 ans,la maladie d’Alzheimer ne représentant que 75 % des cas des nonagénaires.Ces chiffres sont dramatiques  ,car si on se référe à l’INSSE du 12 juin 2013(Jacquemin-Gadda/Bordeaux) sur l’allongement de la vie d’içi 2030,les femmes auront 87,6 ans,les hommes 81,5 ans.Il est souligné l’important encadrement des facteurs de fragilité,telle l’hypertension artérielle qui traitée,diminuera de 2,7% les cas de maladie d’Alzheimer chez les 65-85 ans,en 2030.BEH (10 .09.2013)prévoit une mortalité par l’Alzheimer et apparentés en 2030,de 1,2 à 1,4 millions,en 2008 l’institut CpiDc la plaçait en 4 éme cause de mortalité en FRANCE.

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The New England Journal of Medecine,commenté par le Dr Sandra Black de l’Université de  Medecine de Toronto ,consulté le 31 juillet 2015,,prévoit 38 millions de cas dans le monde,chiffre qui triplera en une génération.En 2040 ,9,1 Milions de personnes seront touchées aux USA,1,1 Millions au Canada;Cette estimation est inquiétante au niveau coût et  avec impacts soçiaux évidents

La revue Prescrire de Juillet 2015/N°391/tome 35,insiste sur la notion des médicaments moins utiles que l’aide au quotidien (soutien matériel et psychologique,atelier de mémoire,centre adapté à l’handicap et perte d’autonomie).L’utilité de donépézil,galantamine,memantine,rivastigmine est limitée;certains efficaces au début mais de faible réactivité et de courte durée.Sur 10 patients un seul à une dégradation mentale retardée d’environ 6 mois,sans oublier effets indésirables graves et les incompatibilités de nombreux médicaments,l’aggravation des troubles cérébraux et cardio-vasculaires par les neuroleptiques,les tranquilisants et somnifères aggravent les symptômes,et sans oublier la iatrogénèse due aux “prescriptions mille-feuilles”,modifications physiologiques du sujet agé(coeur,poumons,reins,masse graisseuse);lien avec le médicament et sa forme galénique.Ces notions ne sont pas une prise de contre-pied contestataire ou conflit d’intêret mais le résultat de recherche concordante par les nouvelles chartes annoncés par le recueil des données à la Banque Nationale d’Alzheimer.

Une forme héréditaire touche 1,5 à 2 % des cas,maladie familiiale autosomique dominante survenant avant 65 ans souvent avant 45 ans.Dans la moitié de ces cas des mutations géntiques ont été isolées affectant TROIS génes (Codant la protéine de la peptide amyloIde(APP),et deux autres codant la protéine préséline 1 et 2 intervenant dans le métabolisme du peptide amyloïde(APP)

Trois plans ont été mis en oeuvre que le Commissariat aux Comptes considére pour les deux premiers comme faiblement structurés au point de vue pilotage et suivi,par contre le 3ème sous la présidence du Chef de l’Etat de 2008 à 2012,s’appuie sur la fondation de coopération technique Plan Alzheimer ayant pour but d’augmenter les capacités de l’Outil de recherche et encadrement et de vérifier la pérénisation d’un traitement préventif et curatif.192 millions d’Euros ont été alloués avec projection de groupes Alhzeimer en coopération technique avec le plan National Alzheimer ,mais sur 500 groupes prévus  ,273 ont été créés,55 unités d’hébergément renforcés sur 190 prévus  ;77 unités cognito-comportementales crées sur 120 prévues. En 2012.il existe donc une évaluation  basse de Service Médical rendu à la maladie;en septembre 2012 :83% des mesures des objectifs ont été atteints. Pour EPADH à 150 lits concernant les affections constituées,85 % ont été créés.63% d’établissements de 25 lits ont été créés.Le cout aux collectivités est estimé en 2012 à 380 millions d’euros.

Le Commissairiat aux Comptes préconnise des recommandations (janvier 2013)

• Evaluation des dispositifs de prise en charge,implicant reconduction et pérénisation

• Evaluations médico-économiques des traitements

• Faire respecter par les consultations de Mémoire,l’obligation de documenter la Banque Nationale Alzheimer
• En cas de nouveau plan ,suivi précis financier méthodologique commun aux diverses administrations concernées.

 

 

• Il existe donc une véritable de conscience collective de cette affection encore considérée comme orpheline mais des pistes voient le jour et demande à être valider.Par exemple il est émis l’hypothése de réduire de 15 à 25 % par médicament immunomodulateur,les sujets porteurs de l’alléle Oméga-4 du géne apolipoprotéine E. Indiscutablement un concensus est acquis de maintenir l’autonomie et la qualité de vie,c’est dire qu’il faut lutter contre la précarisation avec sous-alimentation,alcoolisme et tabagisme,eduquer,viver ensemble,lutter contre l’isolement,redonner sa place aux liens soçiaux et activité physique,lutter contre les facteurs de fragilité,repenser  l’urbanisation

                                Futures axes de Recherche

 

• Si on considére la vitesse de progression de  la maladie les études prospectives PAQUID  et Etude de TROIS CITES  (INSERM)montrent une progression chez des volontaires suivis sur de nombreuses années avec un aspect particulier des sujets de plus de 65 ans apparait,même sans trouble  cognitif  apparant  dès le départ ,sur 10 à 15 ans avant le début des symptômes,les individus  atteints présentaient des modifications de leurs fonctions cogntives sur des arguments analytiques plus exacts.

Enfin de compte ,certains individus compensent le processus pathologique par leur niveau d’éducation,niveau de stimulation cérébrale et liens de stimuli soçiaux,qui permettent  de compenser ,une véritable plasticité cérébrale,avec sa  réserve cognitive.

• En ces termes la Maladie d’Alzheimer apparait totalement inégalitaire.De plus l’urbanisation concentre tous les critères d’expositions,pollution ,précarisation,isolement ,difficulté d’accès aux soins ,problèmes comparés et retrouvés entre les grandes villes du Kenya et USA.

• Les traitements reposent sur l’hypothèse de la cascade amyloïde avec accumulation de peptide Béta amyloïde qui s’accumule pour les plaques amyloïdes toxiques et la protéine tau phosphorylée augmentée pour les dégénérescences neurofibrillaires,d’oû la prescription de molecules anti-cholinestérasiques déjà évoquées: on distingue globalement des molécules bloquant le peptide béta,et dérivés du bleu de méthylène bloquant l’accumulation des protéines tau.

• La tendance actuelle est de lier mutation génétique et Alzheimer,un minimum de 21 mutations (dont 15 en cours)ont été repérées,type  TREM2  et R47H(Pr St George-Hyslop .Toronto/Nov 2012).des immunothérapies active et passive ont été développées sans résultat à ce jour concluant.

• Par contre,pour les formes héréditaires 3 molécules sont testées:gantenezumab,solanezumab (Dr Bocow 24 juillet 2015,abaisse de34 % le déclin mémoire et 18 % la capacité d’exercer un tache et si donné précocémmentl) et crenezumab (essai API: Colombie sur 500 personnes).
• Des vaccins immunisants sont testés type ACI-35
• Essai souris avec Bacloféne et AOTAL.Etude Pharnext (Cohen,Pasquier 01.2015)
• Essai souris avec un anti-épileptique Lévétricelam Pr Muke .6/08/2011
• Stimulation magnetique transcanienne accompagnée avec stimulation cognitif(Appareil Neuroad :de r TMS (Neuromix/Israel) Essai à Nantes jusqu’en 2016.Des essais préliminaires ont été publiés en Australie (Science Translationel Medecine Mars 2015/Leinenga,Göetz) ont démontré que les ultra-sons éliminent les plaques amyloïdes et 75 % des animaux traités recouvrait une capacité cognitive
• La mélatonine est suggérée dans les Alzheimers au début,stade MCI /Cardinali,Furlo,Brusco.Curr Neuropharm.Sep.2012
• On évoque un anti-cancéreux DFMO.. Cohen Avril 2015 Jour of Neuroscience

Pour l’essentiel le diagnostic pré-clinique se base sur les informations des tests MMS,le diagnostic par ponction lombaire demeure tout de même traumatisant.Le TEP(tomographie par émissions de positon)  est prometteur,mais 20 à 30 % des patients de plus de 70 ans présentent des signes positifs avec marqueurs amyloïdes,sans présenter aucun signe de maladie d’Alzheimer.Il va de soit que tous ces projets nécessitent contrôles et pérénisation si effet positif,mais concernant les anti-corps moniclonaux ,il est prématuré de conclure.La Stimulation ultrasonique.apparait comme une thérapeutique adaptée et non agressive..

Les Axes  à Garder et Renforcer,Reduire les facteurs de faiblesse

Devant l’impact grandissant de l’Alzheimer et de faibles réponses certifiées médicamenteuses,l’impératif n’est pas de prédictions statistiques calamiteuses mais de prévenir les facteurs favorisant  la maladie,en dehors des faits de mutations sur lequelles ,il est possible d’intervenir par un changement radical des facteurs de fragilité,précarisation et notamment par l’alimentation.

Le probléme essentiel est le maillage de la population permettant de repérer les personnes suseceptibles de développer une maladie d’alzheimer,en dehors de signes évidents de tests positifs neuro-psychiques type MMS.le rôle des centre Mémoires et médicaux n’éant pas d’instaurer un mouvement de suspiscion voire de panique ou de surmédicalisaton,mais de définir les facteurs soçiaux et médicaux susceptibles de favoriser cette affection.Ces facteurs sont connus mais nécessitent un

investissement et coopération collective et une revisitation des liens soçiaux

et d’urbanisation.

 

  Les Elements Diminuant les Ratio d’Alzheimer

1)Activité professionnelle stimulante,valoriser son savoir

2)Vie Soçiale active

3)La Caféine a un rôle stimulateur

4)Eliminer les Médicaments entrainant des troubles cognitifs

5)Agir contre les Alcoolisations excessive:

l’alcool agit sur le rythme circadien et favorise l’entrée des produits toxiques en rompant les liens intercellulaires.

6)Diminuer l’anxiété

Car accroit  l’aLzheimer chez les MCI. Si anxiété moyenne risque accru de 33 %,Modéré ,75%,Sévère plus 15%  . Depression sur 376 adultes sur 3 ans,risque d’alzheimer des MCI de plus du tiers.. The American Jour of Geriatric Psychiatric Mai 2015,Dr Binns et MAH Université de Toronto.L’anxiété ches les MCI est assoçié avec des concentrations anormales de protéines amyloïdes et Protéines T -Tau dans le liquide céphalo-rachidien.Il faut donc combatttre le Stress et ses composantes(Pr MAH,Toronto).il faut connaitre le rôle délétère de la dépression qui agit sur les télomères chromosiques ,d’oû possiblité  de repercussion sur la neurotransmission.

7)Normaliser le sommeil;en évitant le travail tardif,attention aux assoçiations alcool et sedatif en tout genre,antidépresseur,espacer sommeil et dinner de 3 heures.Possible activité de la mélatonine régularisant sommeil et cognition chez Alzheimer modéré.Wade,Farmer,Harari,Fund and co.Clin.Interv.Aging 2014

8)Réguler l’Apnée du sommeil,lien avec déficit cognitif précoce .ADNI cohort Neurology 15 avril 2015.Trentes,Osorto,Cum,Ducca

9)Lien avec suppression du sommeil paradoxal

20% du temps de sommeil,c’est la période de Rêves,accompagné de mouvements oscillatoires oculaires REM Sleep Behavior.

Cette fonction peut disparaitre avec suppression des rythmes: RBD avec automutilation et agression involontaire.  38%  des RBD devellopent des maladies neurodénératives types Parkinson  en 12-15 ans,89 % évoluent vers Parkinson et autres démences.Gagon,Petit,Fantani.Montréal.REM et Alzheimer précoce. Sleep 2008  Bocve,Silber,Ferman,Kotman,Smith.Neurology 08.1998 Lien avec lésions des corps de Lewy.

RBD souvent assoçiée avec alcool,sédatif,tricyliques,IRSS

10) l’Urbanisation

avec ses concentrés de problèmes relationnels,ruptures générationellles, éducation et répartition inégalitaire des savoirs,difficultés d’accès aux soins.Le problème généreux de village d’alzheimer(expérience hollandaise) est-elle une bonne réponse,mais mettre des patients ayant la même affection graduées n’est-t-elle pas un facteur de régression.La tendance est de garder le patient à domicile,à proximité de  sa famille,unité de soins  ,de centre de mémoire,activité collective,mettre des senoirs qualifiées avec les jeunes apprentis posant le problème de coût,investissement sur les lieux de vie,sécurisation et de solidarité nationale.

11) Lutter contre les facteurs de fragilité

*régime hypocalorique permettant une perte de poids.baisse de la reponse insulinique et de la  formation des protéines Béta/Yang,Wu,Zhang,Song.Plos One.;8e59824

*Hypertension(30% insuffisamment traitée)facteur d’accident vasculaire cérébral

*Exercice de 30 mn 3 à 5 fois par semaine:oxygénation et meilleure vascularisation cérébrale/reduction de l’atrophie hippocampique par l’exercice:Smith.Nielson,Woodard,Seidenberg and co.Forniers in aging neurosciences.2013/Cotman,Berchold,Christie.Exercice  builds brain health.Trends Neurosci.2007

*Agir sur le stress par méditation  ou Yoga.

 

*Angor et sequelles d’infarctus du myocarde.Réeduction fonctionnelle médicalisée

 

*Lutter contre l’alcoolisme excessif:risque d’AVC,démence

*Lutter contre le tabagisme actif et passif

12)La Silver Economie(D’après le Journal l’Opinion 5 aout 2015)

Mise en place depuis Avril 2013 d’un secteur developpant objets connectés et  robot effectuant taches complexes tel le Care-O-Bot-3.;Entrepise  française Bluelinea.En France les plus de 85 ans avec perte d’autonomle repésente 1,8 millions de personnes.4,8millions sont prévisibles en 2050.En Chine on évoque”les cheveux blancs qui valent de l’or”,en Autonome 2014,son marché représente 8% du PIB soient 594 millions d’Euros.Au Japon les plus de 65 ans représentent 25,1 % de la population,avec pour incidence concrêtre,augmentation de tailles des caractères des polices des journaux, 98 % des quotidiens sont amenés à domicile,réseaux importants de servives de livraisons de repas à domicile.le31 juillet 2015 mise en place d’un servive robot Human Service Robi-ot (HSR),commerçalisation de Pepper.,robot humanoïde émotif avec la firme française Aldebaran Robotics

13) La Relation Humaine et Numerus Clausus

Le problème recurrent demeure le sous-effectif des accompagnants et le vieillisement inexorable des  médecins  non remplacés ,alors que des compétences peuvent être mises en place par des formations simples encadrées,retrouver un véritable concensus soçial d’entraide générationnel,voire développer des délégations de compétences .Si les connections robotiques semblent élégantes malheureusement le lien humain affectif n’existe pas, “Quid conscience de soi et des autres”,que seul le contact humain restitue,on a tord de considérer une”intelligence artificielle” comme un lien soçial,l’interrogatoire  des patients révélent souvent non un inconscient mais bien des réponses enfouies dans la réserve cogntive,qui représente la tragédie de l’Alzheimer.D’autre part,la désertification des campagnes conduisant à des mégapoles,le changement radical du mode de Vie posent le problème d’une refonte de l’urbanisation:accessibité,facilité de transport,exclure les conditions favorisant les facteurs  de  fragilité(Alcool,Tabac,Burn out,Stress).

Pour l’essentiel l’Alzheimer représente un futur oû immunoperformance et mutations généitques prennent de plus en plus d’ampleur,gageons que cette vision pessimiste  trouvera un issue thérapeutique.

Un article du Monde du 30 juillet 2015 nous a interpellés”Ces villes oû il faut démolir des logements” oû on note 300 aires urbaines en déclins économiques;40% des aires urbaines.On note région de Moins de 6,5% Nyons ,La Flotte 6%;Haute -Provence 5,9%,,Région de St Malo 7,1%,Senlis 7,4%,Oyonnax 3,8%;Nord et Pas de Calais,Lorraine sont dans le viseur.Le probléme est posé en terme de vacances voire de démolition .Pourqoi ces logements ne participent pas  à une réhablitation soçiale et économique accompagnée,avec faciliité de transports,rénovation d’habitation,remaillage médical de proximité,c’est à dire qu’il faudrait prendre le contre-pied d’une extension des mégapoles,certes centralisatrices mais devenant ingérrables sur le plan pollution et régulation du stress et sécurité en tout genre,surtout ces zones sont fragilisées par l’isolement des perssones agées.Mais cette option,ne semble pas à l’ordre du jour,” la ville à la campagne”….On peut toujours rêver !!

Principales voies d’actions pharmacologiques contre l’Alzheimer

• Agents anti-Amyloïdes et dépot de plaques Séniles:Castro 2002

• Activations des Alpha-Secrétase:Blennow 2006

• Inhibiteurs des Béta et Gamma-Sécrétase Scorer 2001

• Immnunisation contre le peptide Amyloïde Béta Ganju,Karan.2003

• Inhibition de la  formation de Neurofibrillation et aggrégation de la proteine TAu:Blennow 2006

• Prevention de l’Hyperphorylation Tau Castro 2002 et Blennow 2006

• Prévention de l’Aggrégation de Protéine Tau Bi 2000 et Wischik 1996

• Actvation de l’Oxydation et Stress Oxydatif Valko 2007/Sayre 2001/Varadarajan 2000/Scorer 2001

• Activité Anti-Inflammatoire  et cascade inflammatoire ;Doraiswamy 199è/Patrico et Trojanowski 2000/Rich 1995/Veld 2001/Handa 1992/Bingöl et Sener 1995

• Action sur déficit Cholinergique Small et Mayeux 2005/Lahiri2003

• Stimulation des recepteurs Nicotiniques Newhoues,Lelton 2000/Min 2001/Houghon et  2005/Whitehouse et Howes 2005/Potter 1999/Shimohama et Kihara 2004

• Stimulation des Recepteurs Muscariniques. Houghton et Howes2005

• Inhibiteurs de La cholinestérase Small et Mayeux 2005,Lahiri 2003;Shaw2001,Castro 2002

                 

La place de la Phytotherappie et Alimentation

 

 

                                           Le régime méditerranéen

 

est sans doute le mieux adapté à la prévention des troubles cognitifs:

• Nutrition et Alzheimer Ramesh et Rao.2010/Ray,Britschgi Nat Med 2007/Feart,Samieri,Gateau Mediterran Diet and cognition 2010/Bergener.j.Nat.Health Aging 2008/Samieri,Baerbeger-Gateau Cuur opin.Clin Metab.Care.2010/Scramessi,Luchanger Neurology 2007/Scarmeas,Stern;Ann.neur.2006/Panza,Sotfrizzi.Public Health.Nut.2004/Larrieu,Letteneur:Paquid and  Jour Health Aging 2004/Sofrizzi,Panza,Capurso.J.Neur.Trans.2004

• Le rôle des fruits et légumes interviennent par le biais d’un flavonol ;la QUERCETINE trouvée dans entre autre dans Oignon,poireaux,Brocolis,Tomate,Pomme,Thé,Raisin noir,baies.

• La quercétine est un modulateur de l’expression génétique,agissant sur les radicaux libres (anti-oxydant),agit sur la cascade mitogéne protéine kinase.Action neurotropique des flavonoïdes du thé .Mandel;Weireb,Amifi Jour of Neurochemistry 2004.

• Action antifibrillaire béta-amyloïde. Osman,Maalej.jour Nutr.1998

• Action anti-catabolique L-Dopa par action sur COMT et MAO. Singh,Pattipatri pharmacology 2003

• Action des composés phénoliques sur le stress oxydatif.Heo,Kim,Choi.Jour Food Sci 2004

• Action réversible de l’alcool sur la cognition par la quercétine Free Redic R2003.Singh.Naidu,Kulkara.

Dans des essais sur la cognition d’après Dale.E. Bredesen/Easton center for Alzheimer disease research LA California et Buck Institute Novato/Reversal of cognitive decline:a novel therapeutic program/9/07/2014,incluant,,plantes avec vitamines,E,C,Tocopherol,,hormones.

1)Curcuma:réduit les béta-amyloïdes,anti-inflammatoire

2)Withania Somnifera:réduit les Béta-Amyloïdes

3)Resvesratrol:agissant sur l’optimisation mitochondriale

4)Bacopa Monnieri:relance la cognition

5) Baies noires:anti-oxydants

Essais sur 10 patients avec MCI et troubles cognitif subjectif;9 repondeurs,6 furent aptes à retravailler,l’étude insiste sur le caractère expérimental non intrusif demandant un élargissement et confirmation,car dans l’ensemble beaucoup de produits sont testés et regroupés dont l’ analyse statistique  apparait dans l’espéce  impossible à pratiquer,trop de produits différents et non comparables,étude ouverte sans placebo ,ou double auveugle..

En apparence ces tests sont prometteurs,mais ce ne sont pas les seuls, et ne sont pas  représentatifs et in Business Wire à Dublin le 7 juillet  2015 a été mis en place sur une période de 2015 à 2020, des recherches  de Médicaments et Plantes Médicinales mis en en compétition et opportunité pour traiter la maladie d’Alzheimer(Resarch and Forcast.Laura Wood),car pour les organisateurs regroupant tous les laboratoires majeurs dans le monde,l’heure n’est plus aux petites analyses mais bien de contrer une maladie qui se révéle un véritable problème de santé publique.On comptabilise 56 millions d’Alzheimer en 2015 dans le monde,5,6  millions au USA en 2015 passant en 2050 à une estimation à 13,8 millions.Probléme d’autant plus aigu que malheureusement,comme ,il a été déjà signalé,il n’existe  que des traitements  seulement considérés comme agissant  sur les  signes symptömatiques et sur une période de 2 à 3 ans.

L’essentiel du travail est de develloper des médicaments ou composants agissant sur la production de fibrilles Amyloïde Béta,sur le stress oxydatif touché par les protéines amyloïdes Béta et l’inflammation.Un voie a été déjà ouverte par Pattke d’Oslo,qui a mis expérimentalement en exègue par  la destruction de deux génes qui excrète et assimile et normalise les peptides Béta Amyioïde.,diminuant ainsi l’élimination des toxines/ in Brain

Recensement des plantes selon leur mode d’activité

1)Action ANTI-CHOLINESTERASIQUE

Angelica Archangelica Howe 2003

Coptis Chinensis idem

Evodia Rutaecarpa Idem

Polygala Ternifolia Idem

Salvia Officinalis Idem

Salvia Lavandulaefolia Idem

Withania Sominifera Idem

Andrographis Paniculata  Murherjee 2007

Nardostachys Jatamansi Idem

Nelumbo Nucifera  idem Idem

Myristica Fragans Idem Idem

Evolvulus Alsinoides Idem

Scoparia Dulcis  Coulibaly 2011

Centella Asiatica Miyazawa 2011

Bacopa Monniera Ahirwar 2012

Lippia Stoechadifolia Grundy 1985

Magnolia Officinalis Hou 2000

Melissa Off Ferreira 2006

Huperzia Serrata Wang1986

Salvia Militirhiza Ran 2004

Desmonium pulchellum Ghosal 1985

Prosopis Juliflora Choudary2005

Sarcococca Saligna Khalid 2OO5

Narcissus Pseudonarcissus Acqua  2003

Cocculus Pendulus Atta-Ur 2004

Otostegia Limbata Hamad 2005

Cynanchum Atratum  Lee 2005

Buxus Popilla  Khalid 2004

Tabernaemontana Australis Andrade 2005

Evodia Rutueacarpa Park  1996

Origanum Majorana Chung 2001

Lycopodium clavatum Orlan 2003

Citrus Junas  Heo 2004

 

2)Action ANTI-OXYDANTE

• Dipsacus Asper Triterpernoïde saponine Akebia action sur peptide Amyloïde/Ghosal;Bhattachaya,Metha.1972

 

• Zingiber Officinale  inhibe les liposaccharides,cytokine et peptides Amyloïdes.Grzanna,Phan,Polotsky,Lindmark,Frondoza 2004

• Curcuma Longa inhibe l’expression des béta-protéines amyloïde Giri,Rajagopal,Karla.2004/Pendurthi 2000

• Kalankoe Pinnata Crassulacée Mathiew,Jain,James 2013

• Scarcostemma Secamone Asclepiadiacée. Mumari,Liney 2012

• Torressea caerensis Fabacée et Justicia pectoralis Acanthacée;Eclipta Alba Astéracée,Pterodon polygaliflorus Pteranodontidae,Hybantus ipecacuanha  voilacée/Leal,Ferreira;Matos.2000

• Scutellaria Baicalensis, Lamiacée,Taxilus Chinensis Loranthacée,Sophora Japonica Fabacée,Mahonia Fotunei Berberidacée/Zhang,Ravipati.2011

• Trigonella Foenum graecum Fabacée,Zhumaria Majdae Alchilea Wileltsssii,Vioa tricolor.Shariffarr,Khazaeli,Talebian,Amiri,Zrehshahi 2012

3)Action INHIBITRICE DE LA BETA-SECRETASE

Action sur l’enzyme BACE-1 Site Béta APPP,ou Beta Séctrase 1

• Plantes avec deux inhibiteurs Béta sécreétase:Acide ellagique et punicalagine; dans Punica Granatum  Lythracée /Kwak,jeon 2005

• Smilax  China Smilacée  composée de Trans-cis -resveratrol,Oxyresveratrol,veraphenol,cis-scirpusin A /Jeon,Seon 2007

• Sofora  Flavascens fabacée/Hwang 2008

• Bioflavine rutine(flavonoïde du Cirtus) etGalangine(Bioflanonoïde du rhizome Galangal) /Descamps.,Spilman,Zhang 2013

• Apium Graveolens et Salvia Miltirrhiza action sur l’alpha-secrétase

• Angelica Dahurica et Coptis Chinensis toutes deux inhibent la Beta Secrétase

4)Action contre la DESTRUCTION de la BARRIERE SANGUINE CEREBRALE (BBB )

• Curcuma LongaJiang,Wang,Sun,Hu,Li.2007

• Flavonoïde type Fisegine,Apigenine,Luteoline  inhibition COX 2 et Metalloproteinase 9/Tahanian.Sanchez,Shiao,Roy,Anabi2011
  
• 

5)Action INHIBITRICE GAMMA-SECRETASE

• Polypohenolepigallocathechine-3-gallate du Thé vert inhibe l’élévationde des liposaccharidesLee,Yuk,2009

• Triterpene d’Actea Racemosa.Findes,Shroder,McKe.2012
• 

 

6)Plantes AUTORISEES  et DERIVES AUTORISE DANS LES ESSAIS PAR LA FDA(USA)

• Rivastigmine:Physostima Venosum Legumineuse  InhibitionAcetylcholisterase;/Polinski

• Galantamine Lycoris Radiata Ammaru-yllidacée Actionrevsibe de l’Inhibitionde l’acetylcholinestérase et potentiatilasation des receoteurs nocotiniques des receoteurs alcétylcholine/Razay?Wilcok,Maelicke

• Hupezine Huperzia Serrrata Lycopiodiacée Phase 3.restore cogntion et inhbition acétylcholinesterasique réversible/Ha

• Curcuma Longa Zingibéracée Phase 2,Anti-AmyloIde,Anti-inflammatoire,ant-sécrétase/Rajalrishan

• Resveratrol,Vitis Vinifera  .Cognition,anti-oxydatif,reduit plaque amyloide Phase 3/Karuppagonder,Williams

• Magnolia Magnoliacée l Honokiol et Magnolol.?anti-secretase,Anti-Amyloide,Effet sur cognition,anti-oxydatif Phase 2 et 3/Matsui/Lu.Choi.Kim.Nam.OH

• Mangue avec son pigment mangiférine anti-oxydant,anti-inflammatoire,utilisée en Chine en neurologie demande des signes thérapeutiques de convergence ( agit dans les neuropathies périphériques.)

 

7)ACCEPTABILITE des Plantes dans l’Alzheimer

Galentamine:probléme gastro-intestinaux,nausées et problémes hépatiques

Physostimine;hypersalivation,vomissement,bradycardie,hypotension,faibesse msculaire

Huperzine;Anorexie,Vertiges,Obstruction nasale,diarrhée,insomnie,excitabilité,constipation.mais plus efficace que Donezil

Gingko Biloba:Anti-Oxydant par quercetine,Kaempferol,isohamnetine,anti-inflammatoire neuroprotecteur.

Vincar Minor Vasodilatateur et améliore la cognition.mais 2005’interactions médicamenteuses.

8)Les Molécules ACTIVES

• Arecoline (Areca Catechu )

action muscarinique et lien moléculaire .Bratt 1996.Action dans les MCI Soncrant 1993 Hougton ,Howes2005.

• Asiaticosides(Centella Asiatica)

Lee 2000 et Mook-Jung 1999 action sur peptides amyloïdes

• Bacosides(Baccopa Monniera)

Action anti-oxydante(Pawar 2001) et nootropique.Russo et Borelli 2005,Kumar 2006

• Lignanes Biphénoliques(Magnolia Officinalis)

Action anti-cholinestérasique (Hou 200).ces deux composants Honokiol et Magnolol actifs sont ausii anti-o(Papendreou 2006xydants Lo 1994).magnolol neuroprotecteur in vivo et anti-inflammatoire (Lee1998 et Wang 1992-95)

• Dérivés acide Caféique (Salvia Miltiorrhiza)

Acide Salvianolique protège contre l’ischémie cérébrale (Du et Zhang 1997)prévient la neurotoxicité des protéines Béta Amyloides Lin 2006 in vitro

• Galantamine(Gallantus Nivaliset Naricissus)

Produit commercialisé (essais de Wilcok 2000/Wilkinson et Murray 2001)

Action anti-cholinestérasique et nicotiique stimulateur.fait partie de 4 produits dont est discutée l’efficacité à long terme.

• Huperzine (Huperzia Serrata)

Inhibiteur de la cholinestérase (Wang 1986/Laganière 1991/McKinney 1991/Ashani 1992),protège conte la toxicité des peptides amyloïdes (XiaO 2002) et anti-oxydant(Xiao 1999),inhibiteur de l’apoptose (Zhou et Tang 2002)/moins toxique que Tarcine et Donezil

• Crocine (Crocus Sativus)

Action sur cognition(Sugiura 1995),anti-oydant et anti-amyloïde(Papendreou 2006)

• Curcuminoïdes (Curcuma Longa)

Kim 200 et 20021 et PARK 2002 curcumine dérivés action contre toxicité des peptides béta-amyloïdes.,effet anti-oxydant(Kim 2001)

• Hyperforine(Hypericum Perforatum)

Inhibiteur Glutamique neurotoxique (Kumar 2006),inhibiteur du recepteur NMDA

• Pilocarpine (Pilocarpius)

Action sur le lien muscarinique (Hougtonet Howes 2005),action neurotropique (Levin et Torry 1996) mais pas d’essai car pharmacologie incomplëte.

• Protoberberine(Coptis Chinensis)

Selon Shigeta (2002) action anticholinestérasique et relance les facteurs de roissance neurologiqur par ses deux composants coptisine et palmitine

• Stilbénes

Révesratrol,Rhaponticine,Rhapontigenine isolés de la Rhubarbe actionsurles peptides béta-amylodes neurotoxiques (Misiti 2006),anti-oxydant (Kageura et  Matsuda 2001).le Resveratrohel l inbibe la formation des fibrilles amyloïdes (Rivière 2007) et anti-oxydant et inhibiteur anticholinestérasique (Sharma et Gupta2002)

• Tanshinone(Savia Miltiorrhiza)

Les dérivés de tanshinone sont anti-oxydant (Zhang 199à,Weng r-etGordon 1992),Sutout Tanshinone Ha inhibieur béta-amyloïde(Hu  2007)

• Alcaloïde Indole Terpenoïde (Evodia Rutaecarpa)

La dehydroevodiamine inhibe l la cholinestérase.(Park 1996) et accroit débit sanguin cérébral (Haji1994),anti-inflammatoire (Matsuda 1998 et Moon1999)

• Trilactones Terpenoides (Gingko Biloba)

Classé comme nootropique par Kumar 2006,recherche sur le bilobalide inhibant phospholipides et cholinestérase en cas d’ischémie(Klein 1997).agit invitro sur la neurodégénération (Weichel 1999).agit sur le systéme GABA en prévenant  la rupture de la membrane phospholipides (Klein 2003).Wu en 2008 a montré que des ginkgolides B agissaient sur le comportement et supprime  l’apparitionde de molécules amyloïdes (Bate 204).il existe une différence structurelles entre Bilobalide et gingkolides qui selon Chatterjee (2003) ppurrait expliquer la différence d’action et sans doute expliquer la limitation actuelle de son indication,donc à suivre.

• Withanolides (Withania Somnifera)

Son sitoindosides IX augmente memoire et apprentissage (Ghosal 1989).les composants VIII rt IX agissent sur l’activité anticholinestérasique et recepteur muscarinique(Schliebs 1997),et anti-oxydant (Bhattacharya 1997 et 2001 /Chaurasia 2000)

• Zeatine (Fiatoua  Villosa)

Inhibe invitro la cholinestérase.

(Letham 1967 et Hoe2002)

 

 

 

Quel AVENIR pour les Plantes dans l’Alzheimer.

En attente de résultats des anticorps monoclonaux,il apparait que la voie alimentaire avec ses flavonoïdes et le couplage avec les plantes  sont appelées à rester comme des éléments  de prévention surtout au début de la maladie et demande plus d’informations sur leurs actions dans le cadre de la MCI de l’Alzheimer:.La voie alimentaire n’est qu’à son début de recherche(Erlich).L’intestin , deuxième cerveau,possédent 3 génotypes de colonies bactériennes qui conditionnent alimentation,élimination,détoxication,,et surtout signature immunologique personnalisée.

• Huperzia Serrata

• Punica Granatum

• Magnolia officinalis

• Bacopa  Monierri et Centella Asiatica

• Mangue avec sa Mangiférine

• Gingko  Biloba  ( considérée comme uninquement complémentaire)

 

 

               

 

TRIBULUS TERRESTRE OU TRIBULUS TERRESTRIS

29 Septembre 2015

Cette zygophyllacée,la Croix de Malte vient d’Inde.

Son aura des fruits comme  stimulant sexuel ou dopant sportif est  trop confortée,car les des études sont en faibles nombres et surtout ,Tribulus est donné en association avec d’autres plantes.

La seule étude prudente ,indexé sur Medline ,est l’essai de laboratoire publié in Int.Jour.Androl.2000(Université de Hang Tuah,Surabaya,Indonésie).

Une étude bulgare a fait référence en 1980 de l’effet positif du Tribulus chez les haltérophiles.

L’aura est surtout réconforté par la capacité du Tribulus de produire 30% de Testostéone, l’étude de Hang Tuah révèle que Tribulus donne un composant, la PROTODIOSCINE dérivé de la DHEA stimulant sexuel mais les études préliminaires révèlent que l’action requise dépend de l’origine de la plante et de la concentration en protodioscine hautement variable(variant de 0,17 à 6,48%) et cette diversité de résultats a été comparé avec d’autres plantes:ginseng,Eurycoma longifolia,pimpinella pruecen,murua puama,ginkgo,yohimbine Les résultats sont loin d’être concordants.Deplus une photosensibilisation hépatogénique a été décrite chez le mouton(Aut.Vet.J;1984).

USAGES TRADITIONNELS

En Inde et en Chine appelé Bai JI LI,il est dit que le Tribule est fertilisant et stimulant sexuel, et à actions cardio-vasculaires et urinaires,mais souvent donné en association

Données actuelles

Bien que peu nombreuses,l’effet dopant de type testostérone mérite à plus d’un titre d’être encadré et vérifié même si la vente du tribulus est normalisé à 40% de Saponines,aucun effet secondaire n’est signalé,ce qui peut paraître inhabituel pour un dérivé type testostérone

La thérapeutique communément retenue est:Analgésique,Migraine,Vertiges

Depuis 2011,les recherches pharmacologiques ont été précisées:Saponines stéroïdiens type gitonine,terrestrosine,déivés de type rhamnopyranosyl,flavones tels quercétine et kaempférol,dérivés coumariques,beta-sitistérol type dioscine, et autres composants arabinose,glucose,galactose,xylose,mannose

Actions pharmacologiques réactualisées:

Elles représentent le contre-point et les nouveaux référencements s’ouvrant au TRIBULUS

Saponines:antifungique sur le candida,hypoglécémique(allant  de 26 à 41 % pour un diabète induit),hypocholestéolémiant

Extrait méthanolique du fruit:anti-inflammatoire

Extrait aqueux du fruit:stimulation des mélanocytes et la décoction de fruit inhibe le métabolisme glucidique et réduit le taux de cholestérol et tryglycérides,hypotenseur, et vasodilateur

Extrait éthanolique du fruit contre la lithiase urinaire(dose dépendante

Le fruit:antiangoreux dû aux saponines,action vasocoronarienne,action dynamique ventriculaire après infarctus,et également anti-anaphylactique et inhibe les réactions d’hypersensibilité sur 8 semaines

Le caractère aphrodisiaque semble due à une stimulation androgénique de type NADPH et immunoréactivité des recepteurs androgéniques dûe à la protodioscine

Les saponines stéroïdiens sont cytotoxiques et agissent sur les cellules cancéreuses(Mélanome,Carcinome épidermoïde buccal,mamaire,ovaire,hépatomes

Polysacharides:protecteur génétique

 

BIBLIOGRAPHIE

Flora of China

Catalogue de Madagascar

Flore du Pakistan

Tel Botanica

Référence ITS/NCBI/GRIN

FREEMAN.2000

WHO 2009

 

Sport:Antonio .Uelmen .06.2000/Brown.2000/Rogerson,Riches.2007

Sexuel:Gauthaman;2003/2008/Neychev,Mitev;2005

Coeur:Yaymaci.2009/Wang.2009/Philips;Mathew.2006/

Angor:Wang et Liu (1405 cas d’angor;1990,)

HTA:Philppis,Mathew2006

Hepatoprotection:Li,Shi,Xiong.1998

Antifungique:Zhang,Cao.2005

Lithiase:Anand,Patnaik.1994/Sangetta,Sidhu1994

Cancer:Sun,Qu,2001/Yang,Qu 2005/Neychev,Nikolova;2007

CONCLUSIONS EN 2012

On peut estimer que les effets sexuel et dopant sont pour le TRIBULUS des actions accessoires,les nouveautés pharmacologiques permettent d’espérer  d’élargir des indications prometteuses :métaboliques,anticancéreuse,antiallergique,coronarienne.