MST

maladie sexuellement transmissible

29 Septembre 2015

L’apparition de nouvelle pathologie dans les MST et la compréhension de la propagation ont permis d’élaborer des politiques de santé national et internationale, reléguant presque au second plan les MST, les plus connue souvent d’origine bactérienne.

L’épidémiologie de ces affections est le calcul statistique de la progression de sa maladie ont toujours été difficile a établir dans la mesure bien que certaines de déclaration obligatoire étaient difficile d’accès du faite de leurs statut de maladies dites honteuse.

Par ailleurs il était difficile d’analyser les comportements sexuels étant étude préliminaire de propagation des MST. Ainsi l’étude des comportements sexuels publiés dans le Lancet, publié en décembre 2006, et concernant 59 des 5 continents, permet d’analyser le vagabondage sexuel qui est la pierre angulaire de la progression des maladies sexuellement transmissibles et ce vagabondage est particulièrement net dans les pays en occident et ceux-ci depuis les années 1970.

Bien que la monogamie reste dominante, la pauvreté et la précarité jouent un rôle moteur dans la diffusion des MST. On s’éloigne donc des clichés habituels. La différence notable est surtout une différence économique sociale et parfois religieuse, ou le message de protection est en particulier par le préservatif n’est pas toujours bien perçue.

Le préservatif demeure l’arme la plus efficace contre la diffusion des maladies sexuellement transmissibles.

D’autre par, une étude publiée par l’institut nationale Américain le NIAID, le 13 décembre 2006 en relation avec l’OMS, ont étudiés deux populations distinctes en Ouganda et au Kenya.

Il résulte de cette étude, que la circoncision apporte une protection partielle contre le VIH, et qu’en particulier au Kenya, cette circoncision avait permit de réduire de 53%, les contaminations par le virus du SIDA.

Mais cette bonne nouvelle ne doit pas donner un faux sentiments de sécurité, car il ferait baisser la garde de ces populations qui auraient tendance de a négliger la protection élémentaire qui demeure toujours le préservatif.

Pour des raisons évidentes de compréhension de la prévention vont être évoquées ; les premières maladies sexuellement transmissibles qui demeurent encore à l’heure actuelle des problèmes fondamentaux de santé publique.

Ce sont ;

• La syphilis

• L’hépatite B

• L’hépatite C

• Le sida

• L’herpès génital

• Le cancer du col de l’utérus dû au papilloma virus

•     Devant recudescence des maladies sexuellement transmissibles depuis 2000
• En 2022 Accés Gratuit gratuit au Test VIH quelque soit l’age
• 1 er Septembre 2024:Dispositif “Au Labo Sans Ordo”

Avec Auto-Questionnaire:Pour Définition de Péririmétre de dépistage et Nature des rapports sexuels

• Gratuit pour les moins de 26 Ans,sans avance de frais (mineurs acconpagnés d’un majeur) pour

 

 

• Syphillis Treponema Pallidum: Serologique
• Chlamydiose  Chlamydia Trachomatis : PCR chez femme prélévement endocervical ou vulvo-vaginal; chez l’homme:Premier Jet d’urine
• Hepatite B : Serologique
•  Gonnoccoccie  Necesseria Gonorrhoerra:  PCR:femme prélevement vaginal;homme prelévement d’urine,voire oropharyngé ou anal.
• auquel s’ajoute bien sur
• HIV :Serologique

A partir de 26 ans avec ou sans ordonnance remboursée à 60%

 

 

 

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• 1. La syphilis

C’est une infection due au Treponéma Pallidum. Il a fait là une de toutes les parutions médicales, depuis l’existence des livres et matières médicales.

Cette maladie apparaît 2 à 6 semaines après le contact sexuel et se manifeste par un chancre primaire sur le gland, d’aspect cartilagineux et ulcéré et qui guérit seule en 4 à 6 semaines. C’est donc le piége de la syphilis, dans son stade primaire.

Devant tout chancre en apparence syphilitique on doit ;

• Faire une sérologie de la syphilis spécifique

• Test du HIV

• Test de l’hépatite B

• Test de l’hépatite C

• Test de chlamydiae

Il est inutile de rappeler l’évolution de la syphilis primaire vers les stades secondaires et tertiaires, on peut se retrouver encore aujourd’hui à des stades secondaires souvent avec des expressions cutanées.

Historiquement chacun se souviendra du stade tertiaire dont on décrivait le plus souvent l’atteinte neurologique, appelé la paralysie générale qui était une véritable descente aux enfers, vers la folie, que le compositeur Robert SCHUMAN a exprimer dans des lettres a ses amis voyant son intelligence se liquéfier, disparaître progressivement et son monde familier devenu inconnu.

La pénicilline a été la grande victoire sur cette affection et son dépistage systématique a permis de voir la progression et l’efficacité du dépistage et du traitement. En particulier aux Etats Unis, en 1943 ont dépistaient 600 000 cas, en 2000 ont dépistaient que 31 000 donc une baisse de 95%.

Un pic épidémique est survenu en 1990 correspondant sans doute à l’acmé de l’épidémie du sida. Il est particulièrement net que les campagnes d’informations sur le port du préservatif ne sont pas toujours entendu puisque une résurgence de la syphilis est réapparu dans les années 2000, dans l’ouest et le sud des Etats-Unis touchant surtout les populations défavorisés et les populations à comportement à risque.

Certaines populations à risques jouent pratiquement à la roulette Russe, pratique d’autant plus dommageable que chez ceci les taux contaminations avaient baissé de plus de 40%. Mais le message ne semble pas encore ou mal entendu ou insuffisamment compris.

Il n’en demeure pas moins que le traitement de la syphilis est du ressort médical et qui se basse toujours sur des tests sérologiques que sont le TPHA, le VDRL, le FTA quantitatifs.

A ces sérologies, il faudra toujours rechercher le VIH et les autres infections virales type hépatite B et hépatite C.

• 1. l’hépatite b

Elle se transmet par voie parentérale, par transfusion par toxicomanie, transmission sexuelle ou materno foetale.

L’hépatite B touche deux milliards de personnes dans le monde, 1.1 millions de personnes meurent par an d’hépatite B.

En Europe, il existe une prévalence de 1% d’hépatite B. les taux les plus élevée se rencontre dans les pays à forte endémie comme l’Afrique de l’ouest.

Complication de l’hépatite B :

La cirrhose complique 20% des hépatites chroniques, également le cancer appelé carcinome hépatocellulaire qui touche environ 2% des sujets atteints de cirrhose.

L’hépatite chronique doit être traité par un traitement antivirale et que l’on caractérise en dosant l’ADN viral qui doit être supérieur à 10⁵ copies par mL.

Les complications de l’hépatite chronique dont la cirrhose nécessite un avis de professionnel de la santé et en particulier hépatologue qui a pour objectif d’inhiber la réplication virale, stabiliser les lésions chroniques pour éviter le passage à la fibrose ou au cancer.

La seule prevention contre l’hépatite B est la vaccination dés la première enfance et naturellement l’usage du préservatif. Le risque de poussée de maladie de sclérose en plaque chez les malades porteur de cette maladie et qui se font vacciner n’a pas était établit.

Dans tous les cas, toutes personnes ayant eu une hépatite B doit par principe arrêter l’alcool

.

• 1. l’hepatite c

L’hépatite C touche 500000 à 650000 personnes en France porteurs d’anticorps, antiHVC soit 1.15% de la population. Elle se communique par les transfusions sanguines (avant 1992), rapport sexuels, toxicomanie intraveineuse, sujet porteur de VIH.

La complication de l’hépatite C est la cirrhose et le rcinome hépatocellulaire. Les malades porteurs d’une hépatite chronique modéré ou sévère avec fibrose (METAVIR F2 ou F3) sont traités par des antiviraux.

La prévention de l’hépatite C impose toujours le port du préservatif et impose des informations sur les risques de toxicomanie intraveineuse, hélas en recrudescence passée de 5 à 13%.

Devant une sérologie positive hépatite C, il faut toujours rechercher une association possible avec le VIH, une hépatite B, le chlamydiae. Comme dans l’hépatite B, une hépatite C ne devra pas prendre de l’alcool.

• 1. l’herpès génital

L’infection herpétique génitale touche 36000 cas nouveau par an et des récurrences et récidives touchent près de 300000 personnes par an en France.

Le virus herpes HSV2 touche le plus souvent la sphère sexuelle. Outre l’aspect clinique le diagnostic est établi par la sérologie des antigènes ou la culture des virus.

Le traitement antiviral se pratique en cas de primo-infection et en cas de récurrence. Il faut toujours insister sur le port du préservatif dans la prévention de l’herpès.

Par ailleurs, il est nécessaire d’insister sur le caractère grave de la maladie chez la femme enceinte et des formes néonatal. Comme dans toutes les affections sexuellement transmissibles, la présence positive des antigènes viraux herpétiques impose de rechercher également une sérologie VIH, hépatite B, hépatite C et chlamydiae.

• 1. le HIV ou sida

En juin 2004, près de 40 millions de personnes sont touchés dans le monde dont 2.2 millions d’enfants. On compte 14000 cas nouveau par jour. En 2003, 120000 personnes sont infectées. En Afrique de l’ouest et en particulier en Afrique subsaharienne l’association paludisme et VIH pose un problème considérable.

En effet, l’interaction entre le paludisme et l’infection VIH attiserait considérablement la dissimilation de ces deux fléaux en Afrique subsaharienne (Publié dans Science 8 décembre 2006).

Les chiffres de sujets atteints de sida ou infectés par le VIH sont tout a fait discordant.

En effet, nous disions que en juin 2004 on comptait près de 40 millions de personnes touchés dans le monde. Or, une étude récente prouve qu’en Afrique 40 millions de personnes seraient infectés par le VIH avec plus de 3 millions de décès par an.

D’autre par le paludisme serait responsable de 1 million de mort par an en Afrique. Il existe donc une discordance dans les études statistiques et épidémiologique car, en fin de compte faut-il croire en statistique ?

Certains pouvaient en douter comme il été écrit dans le courrier International du avril 1998.

Mais concernant la paludisme et le VIH en Afrique ont a établi un modèle mathématique qui répond au questions et qui impose des implications au niveau de la santé public et naturellement des traitements de masse a mettre en route.

L’infection du VIH se fait par voix sexuelle, voix mateo foetal, toxicomanie intraveineuse et par transfusion sanguine, mais (la transfusion sanguine en France est réglementée depuis 1985).

Dans tous les cas, le choix du traitement du HIV est fait par des équipes professionnelles qui se base sur la charge virale qui est supérieure ou égale à 100000 copies par mL ou par une chute rapide des CD4.

Si les CD4 sont initialement inférieur à 20 par mL ou 15%, le traitement trithérapique s’impose.

Les chiffres de CD4 compris entre 200 et 300 par mL justifient un traitement selon la charge viral et la chute rapide des CD4.

Naturellement, devant toute séropositivité HIV, il faudra toujours rechercher des associatiolns sérologiques possible ; hépatite B, hépatite C, toxoplasmose, cyto-megalovirus (CMV), syphilis, voire une tuberculose. Il faudra toujours se méfier d’une candidose injustifiée.

La trithérapie et la prévention primaire de la pneumocystose et de la toxoplasmose ont considérablement modifié le pronostic de la maladie qui rappelons-le a été catastrophique dans les année 1985 et 1990 et véritable catastrophe nationale.

Mais il n’en demeure pas moins que la vigilance est de règle et que l’information auprès des populations doit être maintenu et que l’usage du préservatif doit être toujours de mise.

Par ailleurs, il faut insister sur le rôle de politique de santé nationale et international car cette affection touche des populations en déshérence voire démunie qui justifient un effet considérable pour envoyer une maladie encore dextrement dévastatrice dans les pays d’Afrique.

ENFIN et SURTOUT,depuis Septembre 2015,vente du Test AUTOHIV, permettant de connaitre son statut sérologique à domicile ,et entreprendre contre-analyse d’ELISA

4 éme Génération et Western BLOT pour entreprendre un traitement.Beaucoup mieux accepté avec la Trithérapie Antivirale en une seule prise Mesure de prophylaxie en urgence,si suspicion de rapport à risque ;faire dans les 48 heures une consultation et traitement PréDiagnostic avec serologie touts les 3 mois(PrP)

• 1. le cancer du col

Le HPV Human papillomavirus peut induire un cancer du col utérin.

En 2000, 3787 cas ont été répertoriés avec 1004 décès. Les états précancéreux peuvent être traité efficacement.

Deux vaccins ont été mis au point pour lutter et prévenir le cancer du col de l’utérus, un vaccin a été mis en vente dés décembre 2006.

Le Gardasil vaccin à papillomavirus humain de type 6 – 11 – 16 – 18. Un autre vaccin bivalent doit sortir en 2007.

Ce vaccin outre protégent contre les principes souches de virus oncogènes du virus HPG contient un adjuvent qui est destiné a renforcer l’action immunogène du vaccin.

En effet, le problème posé a distance est l’efficacité du vaccin à long terme chez les jeunes filles.

On considère que ce vaccin doit être réservé aux jeunes filles et aux jeunes femmes de 9 ans à 26 ans, en prévention des cancers du col de l’utérus, des displays de haut grade de la vulve et des verrues génitales dû au papillomavirus humain de type 6 – 11 – 16 et 18.

Le seul problème posé et de savoir si l’on doit vaccine la jeune fille avant le premier rapport sexuelle et deuxième incertitude et de connaître la durée de protection à long terme par les anticorps fait sans l’influence du vaccin.

Et par ailleurs, savoir s’il existe une corrélation pour la protection du cancer entre le taux des anticorps et la protection contre le cancer.

On sait actuellement que la persistance de l’immunité est stable jusqu’au 60^eme mois au moins. Le vaccin se pratique par trois doses par voix intramusculaire à 0, 2^eme mois et 6^eme mois.

De toute façon, il ne dispose en aucun cas de la surveillance élémentaire par les frottis pour le dépistage du cancer du col de l’utérus.

Les autres maladies sexuellement transmissibles ;

• Gonocoque

• Chlamydiae

• Trichomonas

 

• 1. mst à gonocoque

 

A déclaration obligatoire, son incidence n’est pas clairement établie.

Les chiffres déclarés en 1980 étaient de 18000, en faite ils doivent être multiplié par 10 et touche officiellement une femme pour quatre hommes, et c’est une affection sexuelle touchant préférentiellement les zones défavorisées.

La gonococcie se déclare 3 à 4 jours après le comptage sexuel. Il faut bien sur établir le lien épidémiologique et traiter les partenaires, sans oublier de rechercher comme toujours les autres sérologies MST type syphilis, HIV, hépatite B, hépatite C, chlamydiae et herpès.

Les retards thérapeutiques sont rares mais peuvent expliquer les complications dues aux germes associées qui sont cause d’épididymites cause de stérilité rare.

Bien que, des résistances aux antibiotiques de types pénicilline ont été décrites, le traitement de la gonococcie ne pose pas de problème.

Et il faut toujours faire un contrôle des urines et des écoulements 10 jours après l’instauration d’un traitement antibiotiques.

• 1. les affections à chlamydiae

Chlamydiae trachomalys et chlamydiae hominis et ureaplasma urealytucum.

Le chlamydiae trachomatys touche 35 à 60% des urétrites non gonococcique et 40 à 80% des urétrites post gonococcique, c’est donc un germe relativement fréquent son incubation et de 3 semaines et se déclare bruyamment par un écoulement purulent, souvent associé dans 50% des cas avec le bacille de la gonococcie.

Il peut être un danger chez la femme puisque dans 15 à 30% des cas, il peut être responsable de maladie pelviennes inflammatoire ou des localisations de type salpingite.

Le problème de chlamydiae trachomatys est cette localisation dans la trompe qui est la responsabilité directe dans la stérilité, la grossesse extra utérine et les douleurs pelviennes chroniques.

Devant de telle symptôme une sérologie positive et un prélèvement urinaire avec culture cyto bactériologie urétrale, un antibiotique type cycline ou macrolide et institué.

Et en attendant, il faut toujours traiter le partenaire et si une femme est contaminée et porte un stérilet il faut retirer le stérilet.

• 1. mst à mycoplasme hominis ou urea wealyticum

Il peut être également associé au gonocoque et au chlamydiae trachomatys. Cette variété des mycoplasmes est surtout impliquée en gynécologie par l’utilisation d’antibiotique type tétracycline qui demeure un excellent diagnostic rétrospectif

.

• 1. les mst à trichomonas

Le trichomonas est un protozoaire souvent cause dans les leucorrhées féminines d’aspect blanc jaunâtre, odorante et prurigineuse.

Elle touche 20% des françaises, l’homme est souvent contaminé qui présente un écoulement blanchâtre fluide, c’est la goutte matinale avec démangeaison du meat urinaire.

Devant une affection à trichomonas chez la femme, il faut toujours vérifier le contexte hormonal qui montre souvent une augmentation oestrogénique qu’il faudra donc corriger

.

La Contagieusité  des  MST  Chlamydia et Gonocoque

Le Monde du 11 Janvier 2022

“Chez Les Jeunes L’Inquiétante  Flambée des ISF (MST)”

L’ article  évoque que la pandémie de la,crise sanitaire du Covid-19/ 2019  /2022 a été un frein aux dépistages des MST.En fait ,à la lumiére des chiffres du SPF,Sante Publique France,on aperçoit surtout ignorance ou oubli,des rêgles d’hygienes,négligence , absence du port du preservatif

Augmentation, depuis 2000 des infections à gonocoque et chlamydia(Florence Lot SPF)

Les chiffres sont parlant:

Dans Certaines facultés  on atteint des taux de 60% de depistages de contamination au chlamydia( Jerome Andre SPF)

Données de SPF de 2007 à 2019

Augmentation infection à  Chlamydia de 41%e chez les femmes de 15 à 24 ans

Chez les Hommes de 15 à 29ans augmentation de 45%

Gonocoque augmenté de 21 % dans la même période

Donc accentuer education parentale,’école,lycée,médiat,organisation de campagnes de sensibilisation avec examens biiologiques

Traitement des mst par la phytothérapie

Il faut bien avouer que les traitements proposés pour le traitement des MST seront d’un

apport modeste dans le traitement des MST.

Pourtant dans la tradition ces maladies dites honteuses ont été même évoquées dans la bible.

En effet dans le lévitique chapitre 15 verset 2 – 3 « tout homme qui a une gonorrhée est impur par là, et tel est sa souillure provenant de son flux, soit que sa chair retient son flux, il y a souillure ».

On retrouve sur les tablettes assyrienne des traitements héroïques a base d’huile de styrax versée dans la lumière d’un tube de cuivre, introduit dans la verge et des bains péniens, d’eau de rose dans lequel on jetait une aiguille d’antimoine. C’était le traitement classique de la gonorrhée en assyrie.

Dans le papyrus égyptien d’Ebers n°268, on traitait les brûlures et difficultés urinaires avec une déclaration de panicule de roseau, de dattes, de tiges de bryone, du miel et des graines de genévriers.

Plantes utiles dans le traitement des MST

Les MST traités par la phytothérapie traite avant tout les urétrites. Ces urétrites peuvent être de différentes origines ;

• gonococcique

• trichomonas

• mycosique

• microbienne

Elles sont souvent donc des maladies du couple et chez l’homme l’urétrite se manifeste souvent comme une prostatite.

1. Urétrite gonococcique

On peut proposer une association d’huile essentielle ;

• De thym

• D’origan

• De pin

• De santal

  • Le tout associé à 20 mg pour une gélule, 6 gélules par jour

On associe un drainage urinaire de type ;

• Bruyère en teinture mère

• Pissenlit en teinture mère

  • En association pour 100mL, 70 gouttes 3 fois par jour

1. Urétrite trichomonas

Une association d’huiles essentielles ;

• Thym

• Origan

• Cajeput

• Niaouli

  • En association à 20mg, 2 gélules 3 fois par jour

On peut associer avec ce traitement ;

• Pissenlit à 150 mg

• Artichaut à 150 mg

• Bouleau à 150 mg

  • Pour une gélule, 6 fois par jour

1. Urétrite mycosique

Qui associe des huiles essentielles ;

• De thym

• De sarriette

• De cajeput

• De térébenthine

  • En association à 20 mg de chaque, 6 gélules par jour

Auxquelles on peut associer un drainage déjà cité ;

• Bruyère

• Pissenlit

• Bouleau

• Et artichaut

D’autres formules sont associées pour également agir sur l’arbre urinaire ;

Première association ;

• Harpagophytum 500 mg

• Ulmaire 200 mg

• Bouleau 300 mg

  • Pour un cachet 3 fois par jour

Deuxième association ;

• Harpagophytum 500 mg

• Pissenlit 200 mg

• Prêle 300 mg

  • Pour un cachet, 3 fois par jour

Troisième association ;

• Vergerette du Canada 500 mg

• Ulmaire 200 mg

• Uva Ursi 200 mg

• Artichaut 100 mg

  • Pour un cachet, 3 fois par jour

Enfin, quatrième association ;

• Solidage en teinture mère

• Ulmaire en teinture mère

• Pissenlit en teinture mère

  • En association à 125 mL, 70 gouttes 3 fois par jour

1. Urétrite a affection a bactérie de type colibacille

On peut proposer, des gélules associant quatre huiles essentielles majeures a action antiseptique et antibiotique que sont ;

• Le thym

• La sarriette

• L’origan

• La girofle

On peut associer des plantes à tropisme urinaires qui ont une action bactériostatique.

• La busserole Arctostaphyllos Uva Ursi

Que l’on utilise en extrait fluide 2 à 3 cuillères à café par jour où en nébulisât, gélule à 0.5, 6 fois par jour.

• La bruyère Calluna Vulgaris

En infusion 10 à 30g par litre.

• La myrtille Vaccinium Myrtillus

Que l’on utilise en teinture mère et en nébulisât.

• Le buchu Barosma Betulina

En infusion à 10‰ ou en huile essentielle 1 à 5 cg par gélule, 3 fois par jour.

• Le santal Santalum Album

En huile essentielle 2cg par gélule, 3 fois par jour. On peut proposer dans les infections bénignes à colibacille récidivant ;

• Les baies de myrtille Vaccinum Myrtillus

• La canneberge Vaccinum Macrocarpon

Ces baies contiennent de l’arbustine que l’on trouve sans le jus de baie et qui entrave la fixation des bactéries sur la paroi de la vessie.

D’autres jus de fruit sont connu pour leurs préventions et leurs efficacités contre l’adhésion bactérienne sur la vessie ce sont ;

• L’ananas

• La goyave

• La mangue

• L’orange

• Et le pamplemousse

On cite également des jus de carotte associer au céleri, concombre avec surtout le persil.

L’écorce de merisier est parfois proposée à 30g pour 2 tasses par jour.

Le HIV et la phytothérapie

Entre 1985 et année 2000, plusieurs plantes ont été proposées pour traiter la VIH.

Il faut insister que toutes les propositions qui ont été faite ne sont faite que sur des argumentations de laboratoire.

Plantes citées ayant une action sur le VIH en laboratoire ;

• L’aloès Quotidien du Médecin septembre 1992

• L’ortie Etude publiée par Nature le 6 septembre 1992

• L’ait Cité par le Docteur Tarik Abdullah au Panama

• Le buis Cité dans le Quotidien du Médecin du 21 mars 1996 avec un essaie pilote incluant 54 patients asymptomatiques

• Un arbre du pacifique Homolanthus Nutans qui agit que le virus isolé en 1991 à Barclay par l’Institut National du Cancer

• Une vigne du Cameroun qui est en faite un arbre Ancistrocladus Korupensis. Dont il a été extrait une substance la michellamine qui agit sur la réplication du virus,

Cité dans le Quotidien du Médecin Avril 1993

• Le trichosanthine ou concombre Chinois. Est connu pour ces capacités d’inhiber le VIH, il a est testé en Chine, en Californie et en France. Cette action est connue depuis 1985 et 1986.

• Le thé vert qui contient de épigallocatéchine gallate qui réduit la lésion du VIH au lymphocyte CD4.

Publié par le quotidien du Médecin 12 novembre 2003.

• Le ginseng ou panax ginseng :

Il a été largement étudié en Chine pour ses propriétés immunostimulantes. De nouveau travaux ont permis de constater que le ginseng agit sur les CD4 et les cellules tueuses NK.

De nombreuses expérimentations ont été pratiquées en Chine, Etats-Unis et même en France.

Elles ont toutes expérimentalement et même cliniquement été pratiquée à un stade préliminaire, il a toujours été constaté une concordance du traitement avec la réhabilitation des testes CD4 et de la charge virale.

Mais cependant il a était noté quelque discordance entre l’état biologique satisfaisant et l’aggravation clinique de certains malades.

On peut actuellement estimer que tous les essaies thérapeutiques concernant le sida par les plantes médicinales demeure des réalités de laboratoires mais ne peuvent en aucun cas pour l’instant être étendu à la thérapeutique journalière du sida.

Le stress et syndrome métabolique 29 Septembre 2015

Le stress est un ensemble de perturbation biologique et psychique provoqués par une agression quelconque sur un organisme et des réponses de celui-ci.

Définition selon le Larousse et selon le Robert :

Le stress se définie comme une réponse qui sont conditionnées aux émotions agréables ou désagréables.

Les repenses au stress au long cours ne doivent pas être confondu entre l’adaptation physiologique anormale au stress à l’adaptation au stress en condition d’urgence.

La réaction générale au stress n’est en rien superposable au terme générique à, je suis stressé ou on me stress. Le débordement des régulations du stress débouche sur fatigue chronique, épuisement professionnel ou trouble du sommeil avec fibromyalgie, syndrome tétanique, bref des états clinique qui sont superposables mais qui ne sont pas comparables et qui sont des entités à par entière

.

1. Réaction générale aux stress

L’homme face à l’urgence se prépare à fuir ou à combattre. On observe alors, une accélération circulatoire, une dilatation des vaisseaux musculaires et une vasoconstriction cutanée, une glycogénolyse, une lipolyse, une hyperventilation avec bronchoconstriction et accroissement des hématies circulantes.

Ces réactions sont classiquement sous la dépendance d’une sécrétion accrue de cathécholamines.

Aspects cliniques du stress:

La plupart des anomalies sont béta-adrénergiques (cœur, bronches) et les autres alpha adrénergiques ou mites (vaisseaux, vessie, estomac, œil). On note ainsi :

1. • Céphalée, dilatation pupillaires, troubles visuels

   • Sueurs, moiteurs des extrémités, faiblesse musculaire

   • Congestion nasale, sécheresse de la bouche, pâleur du visage

   • Vertiges, agitation, tremblement, insomnie, nervosisme, prurit, onychophagie

   • Tachycardie, palpitations, gêne précordiale, élévation de la tension artérielle

   • Polypnée, dyspnée, constriction de la gorge

   • Anorexie, embarras gastrique, spasmes intestinaux, pollakiurie

Aspects biologiques du stress:

Bien surélévation des catécholamines de façon variable ; élévation des lipides, mobilisation glucidique hépatique, baisse de l’insulinosécrétion, augmentation de l’ACTH, GH, Hormones thyroïdiennes, corticostéroïdes, des systèmes de coagulation.

Toutes ces variations clinique et biologiques varient selon le sujet, son entraînement, l’intensité du stress et type de stress. L’expérience limite l’effet du stress. Ainsi les nombreuses expériences faites sur le stress montrent que :

• Le discours en public élève surtout l’adrénaline (stress passif faible)

• Le saut en parachute élève l’adrénaline et la noradrénaline (stress passif fort)

• La course automobile élève les deux (émotion active forte)

Tous ces phénomènes ont été étudies pour établir les supports du développement de l’hypertension artérielle (qui touche en France 5 millions de personnes).

1. L’impact répété des stimuli nocifs laisse présager une installation définitive dans la maladie. L’exposition chronique au stress est actuellement réactualisée.

Bien que analytiquement, détaillée, la terminologie du mot stress n’est pas clairement définie.

Par contre, le syndrome métabolique induit par le stress est parfaitement établi associant:

• Tour de hanche supérieur à 94 cm chez l’homme, 80 cm chez la femme,

• Triglycéridémie

• HDL cholestérol

• Pression artérielle

• Et glycémie

• 

(Étude Chandola Brunner, Marmot BMJ, janvier 2006 sur 10308 fonctionnaires de 1989 à 1999).

Plus l’exposition au stress professionnel est important, plus le risque métabolique est élevé, l’association est dose dépendante. Les sujets exposés plus de trois à des périodes de stress ont un risque deux fois plus important de développer un syndrome métabolique.

Le lien entre stress et maladies coronariennes a été parfaitement formalisé.

La causalité du stress dans la genèse de l’ulcère gastro-duodénal a toujours était également discutée, alors que depuis les expériences de Claude Bernard celle-ci avait était entérinée.

L’enquête Sumer, rapport un accroissement des contraintes organisationnelles sur les horaires et le rythme du travail (sur 25000 salariés de 1994 à 2003).

Les études de Dublin déclarent 27% des salaries européens pouvant souffrir de problèmes de santé lié au stress au travail (Panorama du médecin 27 novembre 2006).

Une étude paru le 29 janvier 2007 (panorama du médecin Dr Hansel hôpital Pitié Salpêtrière Paris) souligne la fréquence des apnées du sommeil chez les patients ayant un syndrome métabolique associant, obésité et hypertension

artérielle, 56% des patients c’est-à-dire 163, présentent un syndrome d’apnée, alors que 87% avaient une pression artérielle contrôlé.

Il existe donc une certaine discordance sur le déterminisme et la stratégie d’attaque du syndrome métabolique.

La question posée dans le BMJ est de déterminer l’effet direct du stress chronique sur l’insulino résistance (donc apparition de diabète), sur la pression artérielle de repos et métabolisme des lipoprotéines ou s’il s’agit d’une action via le système nerveux central et d’une action neuroendocrinienne.

Or les études répondent en partie, à ces questions posées malgré le manque de lisibilité de la terminologie du terme stress.

L’étude Sumer a déterminée des secteurs d’activité professionnelle, catégorie professionnelle et degré d’autonomie qui détermine le risque de travail sous tension

(Job- Strain) :

• Chez les hommes touchant 11% des cas supérieurs, 29% des employés, 23% des ouvriers.

• Chez les femme 16% des cadres supérieurs, 33% des employés et 37% des ouvrières

• .

Il existe bien un niveau de sensibilité cérébrale au stress en partie encadrée par le mode d’éducation ou d’étude faites par le patient.

Par ailleurs, la prise en charge de l’hypertension métabolique démontre par l’étude UKDPS l’effet positif de l’hygiène de vie sur la normalisation des chiffres de la tension artérielle ;

• 1. Réduction de poids avec une variable de -5.1kg sur 4874 patients

  2. Augmentation de l’activité physique, car il existe un risque d’emballement avec le stress un repli sur soi, de grignotage, l’absorption de barre chocolaté qui ont un rôle compensateurs et parfois antidépresseurs.

Pour être bénéfique l’activité physique doit faire dépenser 200 kilo calories par semaine (cyclisme natation, marche rapide, jogging) c’est-à-dire faire du sport 30 minutes 3 fois par semaine.

• 1. Réduction de l’apport sodé (Etude Cochrane) on doit limiter les apports sodé à 6g par jour.

• 1. Apport en potassium, le potassium est apporté par une alimentation riche en légumes, fruits et pauvres en graisse saturés

• 1. Réduction de l’alcool avec des variables de 2 à 3 verres de vin par jour.

Toutes ces études ont montrée, l’effet positif de ces règles d’hygiènes et elles sont d’autant plus marquées que le sujet était déjà traité.

L’hypertension métabolique suivie et traité doit prévenir :

• les accidents cardiovasculaires

• protéger le rein, d’autant plus s’il existe un diabète.

Ce risque peut être réduit de 58% chez des sujets diabétiques de type 2 ayant une activité physique.

Le risque de développer un diabète chez un hypertension métabolique étant de 2.45%.

Ainsi le syndrome métabolique et stress demeure un lien constamment établi et doit être traités. L’objectif étant ;

1. D’avoir un chiffre de tension artérielle inférieurs à 14/9 ou 13/8 chez les sujets diabétique

1. Un HDL cholestérol inférieur à 0.4g par litre

1. Une glycémie inférieure à 1 g par litre (l’insulino résistance étant une caractéristique du syndrome métabolique)

Il doit être clairement énoncé que si les objectifs ne sont pas atteints par le régime ou la phytothérapie, un traitement médical s’imposera.

Toutefois dans la phase intermédiaire qui associe régime et exercice, il est tout à fait légitime de proposer un traitement phytothérapique, traitement qui traitera le stress et ces composants métaboliques.

1. Il faut lutter contre le stress

1. Plantes adatogènes qui agissent sur les décharges dopamine ;

• Le ginseng

• Eleuterocoque

• Le Rhodiola Rosea
• Le Withania Sominifera

Eleutherocoque

Eleutherococus Senticosus da la famille des arialaceae.

Ce buisson, appelé « le piquant disponible » a 2 à 5 m de haut avec des racines fortement développées, une écorce jaune clair pourvue de nombreuses épines fines et inclinées vers le bois. Les feuilles à long pédoncule sont digitées (de type 5). Les fleurs petites sont groupées en ombrelle au bout de tiges longues et minces.

Les fruits sont des baies arrondies, noires à maturité, de 7 à 10 cm de long avec 5 noyaux agglomérés. Elle fleurit à partir de la seconde moitié de juillet jusqu’en août, et elle est à maturité en septembre, époque ou il est recommandé de ramasser les raines (12^ème partie de septembre).

L’Eleuthérocoque est répandu en Extrême – Orient dans la région de Khabarowsk, l’amour, le sud de Sakhalin. Il pousse également dans la région de Vostok dans le nord-ouest de la Chine, la Corée du Nord et au Japon, appartient aux arialacée comme le Ginseng, surnommé abusiment le Ginseng du pauvre.

Chimie:

Cette plante a été introduite dès 1962 dans la pharmacopée Russe. On sait que les racines et les tiges contiennent des dérivés de la coumarine (la tige en moindre quantité), les fleurs et les feuilles des dérivés des flavonoides.

On a extrait plus de 7 Eleuthérosides.

Drogue:

Les racines de plantes adultes bien développées et cueillies dans la deuxième moitié de septembre. On utilise l’extrait fluide d’Eleuthérocoque dosé à 50 en donnant 40 à 50 gouttes, 3 fois par jour.

Indications thérapeutiques:

Il stimule le système nerveux, permet de travailler sans effort, améliore la vue, réadapte l’organisme, améliore l’appétit et est hypoglycémiant.

On le donne dans les suites de traumatisme, de toxi-infection, d’agression somatique de malades sous insuline. En règle la cure est de 2 mois.

Des essaie thérapeutiques ont été faits chez des diabétiques sévères pendant 10 à 14 semaines. Des personnes de 53 à 72 ans, soumis à des épreuves sportives, ont pu persévérer dans leurs efforts. Des tests aux extraits pendants 12 jours ont et soumis à des personnes à qui ont faisait avaler 50 à 70 g de sucre et des polivitamines.

Cette plante représente le fleuron de la phytothérapie russe.

Ginseng

Le Ginseng qui est de la famille des arialaceaes appelé PANAX ginseng, se trouve en Chine et Corée et Amérique boréale: (variété quinquefolium).

Pousse en foret au Népal, en Mandchourie, en Corée, en Sibérie orientale, au Japon.

• Culture monopole d’Etat. Plante repiquée. Il faut 6 à 7 ans pour l’utiliser. Si sauvage de 10 ans supérieur en action.

• Arraché, c’est rouge. Séché au soleil devient blanche.

Falsifications

Racine d’ombellifère, carotte, angélique.

Tradition : plante de la jeunesse

Jin shen: homme plante

Pei si: cuisse d’homme

Introduction IX^e siècle par les arabes.

• Est présenté à Louis XIV

• Au XVIII^e vendu à un prix prohibitif

• En 1974, introduit dans la pharmacopée française

Chimie :

• Contient des stéréols

• Vitamines B1 – B2 – B12

• Substances hormonales à effet d’hormone sexuelle, en particulier oestrogénique.

Utilisation :

Nébulisât 0.4g 4 fois par jour.

Respecter les dosages, la dose traditionnelle de racine séchée étant de 9g par jour.

Pharmacologie :

Stimulant cellulaire et du cortex cérébral, adaptogène et anti-stress:

Adaptogène:

• Anti-stresse et anti-fatigue

Cardiologie:

• Abaisse la pression artérielle, régulateur des muscles lisses.

• Régulateur de la tension artérielle et abaissant la réabsorption intestinale du cholestérol et des glycérides.

• • Plutôt hypoglycémique

  • Hépato – protecteur

  • Augmente la synthèse des protéines

  • Anti tumorale et protection (panaxinol) contre radiations ionisantes

  • Stimulant du cortex cérébral: plante excellente chez l’homme vieillissant.

Utilisation:

• Défatiguant, antianémique, trouble de la sénescence (Ginseng Anti-Age)

• Aphrodisiaque

• Stress

• Hypertension artérielle

• Potentialise l’action de l’insuline donc hypoglycémiant

• Adaptogène: prépare à l’effort et endurance

Traitement:

• Extrait sec de Ginseng à 10% de panaxénol 200 à 800 mg par jour ou en association

• Extrait de Ginseng à 10% de panaxénol,

• associé à l’Eleutherocoque 0.4

• 2 × 3

 

• Le Rhodiola;
• Rhodiola Rosea,cette Crassulacée,racine dorée,poussant dans l’Altaï et région artique  devient le fleuron supérieure au Panax Ginseng.immunostimulante,adaptogène,antistress.Elle est excitante et ne doit pas être donnée le soir,deux gélules par jour dosée à  3 % de ravanoside et 1% de Saliroside.Tests sur les cosmonautes.

 

• Le Winthania Sominifera:
•  le Ginseng des Indes,est une solonacée testé chez les alpinistes,adaptogène,tonique,immunostimulante,améliore les fonctions cognitives.Appelée à des études élargies en cancérologie et rhumatologie
  

1. Plantes anxiolytiques agissant sur les récepteurs benzodiazépine ;

• L’angélique

• La passiflore

• La valériane ou cethrante qui a une action mixte sur la serotonie et sur la noradrénaline

• La ballote

L’angélique Angelica archangelica

Qui est une ombellifère dont on utilise la racine et sédative, anxiolytique, tranquillisante a une action comparable à celle du librium.

On l’utilise en infusion à 20g par litre et on boit 250cc d’eau d’infusion par jour où en poudre 0.5 à 1 g par jour.

L’angélique se trouve dans l’alcoolat de mélisse composé et le baume du commandeur.

La passiflore Passiflora Incarnata

Dont on utilise les parties aériennes qui contiennent des alcaloïdes, des flavonoïdes, des hétérosides. C’est un sédatif majeur utilisé dans l’anxiété, les insomnies de tension nerveuse même pour les angoisses de guerre.

Il est utilisé en infusion 10 à 15 g par litre, il faut boire alors 500cc par jour, en extrait fluide 1 à 3 g par jour, en nébulisât 0.2 à 0.3g par jour.

A forte dose, il peut donner des maux de tête (céphalée) et troubles de la vision.

Si la passiflore est reconnue comme sédative et anxiolytique, il faut savoir que son étude a toujours était faite en association avec d’autre plante tel l’aubépine.

Toutefois, il semble apparaître que l’utilisation de la passiflore améliore le score d’adaptation physique surtout chez le sujet âgé. Son action est particulièrement nette en cas d’humeur anxieuse avec trouble de l’adaptation momentané.

Ces contres indications sont la conduite automobile et la grossesse. Il faut connaître outre ses effets indésirables qui ont était cité comme céphalée et trouble de la vision, mais avant tout nausée, vomissement, sédation, somnolence, tachycardie ventriculaire.

Il existe une interaction médicamenteuse de la passiflore qui accentuerait l’action des médicaments antidépresseurs.

La valériane Valeriana officinalis

Dont on utilise le rhizome, les racines et parties chevelues des racines.

L’action des principes actifs n’est pas encore tout a fait connu et les concentrations de produit actif sont extrêmement variables selon les plantes. C’est un neurosédatif qui agit sur l’insomnie, les états d’excitation et des palpitations de type dystonie neurovégétative.

On l’utilise en infusé à 10g par litre, il faut prendre 600cc par jour mais il a mauvais goût. On peut le prendre en nébulisât 0.5 g à 2g par jour chez un adulte.

Et pour un enfant de 15 ans on peut proposer 0.3g à 1g par jour.

L’action anxiolytique de la valériane n’est pas expliquée. Il semblerait que son action agit sur les récepteurs GABA du cerveau et son action serait comparé a celle des benzodiazépine.

Il faut connaître ses contres indications, il ne doit pas être donné en cas de grossesse, allergie des problèmes hépatiques type, hépatite ou post hépatite, cirrhose, conduite automobile.

Les réactions secondaire de la valériane se rencontre souvent quant il y a surdosage, ce sont:

• les céphalées

• les problèmes gastrocoliques

• un certain nombre dit de gueule de bois

• une toxicité hépatique

En cas de surdosage net, il apparaît des signes neuro-vasomoteurs important une tachycardie, des nausées, des vomissements, des confusions, des hallucinations visuelles.

Ces symptômes étant tous réversibles.

Le centranthe Centranthus rubes

Dont on utilise la racine qui est un succédané de la valériane, il agit bien sur l’équilibre nerveux, particulièrement efficace chez l’enfant qui présente des troubles du comportement et cette plante est beaucoup moins toxique que la valériane.

On peut l’utiliser en alcoolature 30 à 50g seul ou associé avec une autre plante dans une infusion le soir.

La ballote

Dont les sommités fleuries sont antispasmodique et narcotique.

La ballote est souvent associée à l’aubépine où a l’anémone.

Bien que de mauvais goût, la ballote peut être prise en infusion et à une action vérifiée.

1. Plantes antidépressives de type IMAO ;

• La gentiane

• Le millepertuis

La gentiane

Qui stimule la sécrétion et la mobilité gastrique dont les effets secondaires doivent être connue, c’est l’hyperacidité.

Le millepertuis Hypericum perforatum

Cette plante qui a un regain d’actualité pour ces actions antidépressives moyennes est connu depuis longue date pour ces actions de type balsamique, antiseptique, anticongestive et sédative nerveuse.

On utilise les sommités fleuries, elles contiennent des tanins catéchique, de l’huile essentielle tel que pinène, des caroténoïdes, des résines, pectine, des flavonoïdes, de la quercétine, de la rutine.

L’élément marqueur du millepertuis est l’hypéricine qui permet d’identifier la plante.

L’hypéricine est à l’origine des incidents de photo sensibilisations.

1. Les plantes Béta bloquante ;

• L’aubépine

• Passiflore

L’aubépine Crataegus oxyacantha,

Elle est également antispasmodique, vasodilatatrice un peu hypotensive, une action sédative sur le système nerveux cardiovasculaire donc très utile dans les troubles de type neurovégétatif.

• Le nénuphar blanc qui est antispasmodique, modérateur du parasympathique cardiaque et respiratoire.

1. Plantes stimulantes de l’hypothalamus ;

• L’anis

• L’aunée

• La réglisse

1. Plantes stimulantes des glandes corticosurrénales ;

• Le cassis

• L’églantier

• Le chêne

• La réglisse

• Le romarin

Le thym, le basilic, le pin, et la sarriette donner en huile essentielle est corticostimulante.

Enfin, nous savons que le syndrome métabolique repose en partie sur l’insulino résistance, donc, il faudra proposer des plantes stimulantes du pancréas ;

• L’alchémille

• L’eucalyptus

• Géranium

• Genièvre

• Le Galéga

• La myrtille

• L’olivier

• L’oignon

Le Kola

cola nitida

C’est un grand arbre qui ressemble à un châtaignier qui pousse surtout en Afrique à l’ouest du Togo. Dont les fruits son cueillie avant maturité dont on a retirer la pulpe, la noix de cola est privée de tégument.

La pharmacopée utilise la noix fraîche conserver dans les grandes feuille et expédier dans du charbon de bois. La noix sans les cotylédons est astringente contient de la caféine 1.5% de poids sec.

La kola fraîche contient de la caféine, des catéchines, des saccharoses, des matières protidique, de la bétaine et des pigments anthocyaniques.

La noix sèche contient un alcaloïde dérivé de la purine et de la caféine 1.5%.

On connaît la kola en Europe depuis les années 1500 et sa première monographie apparaît en 1893.

En Casamance, le fruit pilé est utilisé pour faciliter l’accouchement, la petite racine du kola est utilisé comme frotte dent et la noix fraîche macéré est utilisée comme hypnofuge, stimulante et aphrodisiaque.

Mâché avec du gingembre ou le petit Kola réduit l’effet de la caféine contenu dans le Kola.

La différence entre la noix fraîche et la noix sèche c’est que la caféine a un taux de caféine et de tanin qui se libère après mastication de façon douce alors que dans la noix sèche la libération de caféine et rapide.

Le catecole contenu dans la noix à une action vitamine P, il augmente la résistance capillaire et diminue la prémeabilité vasculaire.

La caféine cholatine diminue la fatigue, diminue les réserves. L’action musculaire est énergétique est plus importante avec la noix fraîche que la noix sèche.

Elle apporte ainsi une résistance à la fatigue physique mais il existe un risque d’hypertension artérielle.

La tension artérielle augmente plus avec la noix sèche qu’avec la noix fraîche ou stabilisé.

Donc il faut utiliser en terme médicinal la forme stabilisée.

L’association catéchine et caféine est un frein dans son utilisation car c’est un stimulant nerveux donc contre indiqué dans l’hypertension artérielle, a ne pas donner le soir et a ne pas donné s’il existe une cardiopathie.

Il est préférable de le donner en cas de convalescence ou de surmenage. L’utilisation de poudre de kola stabilisé élimine les inconvénients de la noix sèche.

conclusion temporaire sur les consequences du stress

mise au point du 8 Mars 2007

Les conséquences du stress Brun Out, épuisement professionnel, fatigue chronique, syndrome métabolique (dont certains contestent la validité) ont été étudié et mise en valeur par une équipe Israélienne(publié dans Psychomatique médecine. 68 – 863.869 2006 auteur Melamed. Shirom. Tokor. Shpira).

L’étude a été faite sur 677 personnes sur 3 à 5 ans ou il a été noté que le risque de développer un diabète de type 2 est presque doublé chez les sujets exposés au burn out, « le stress chronique et multiforme ».

Ce facteur est indépendant de la tension artérielle. On établi quatorze critères de burn out ou SMBM (Shirom – Melamed Brut out Measure) qui comprend trois rubriques :

1. épuisement moral

2. fatigue physique

3. et altération des facultés intellectuelles

On note entre outre qu’il n’y avait pas pour cette étude de corrélation entre le burn out et la tension artérielle et que le facteur risque de diabète représenté par le stress ne s’explique pas par un effet du stress sur la tension artérielle.

Le stress, burn out est donc un facteur de risque indépendant du diabète de type II.

La proportion d’antécédent de diabète n’était significativement différente dans le groupe Burn out 22% et chez les autres 18,2%.

Bien que l’étude ne soit pas complète : pas de mesure de l’obésité abdominale, absence d’analyse complète des antécédents familiaux, sur 677 sujets, 507 avait des mesures tensionnelles exploitables.

Le chemin est donc ouvert pour réactiver la connaissance et le traitement du syndrome métabolique et ses conséquences liées au stress.

Mourir de Plaisir Maigrir de Plaisir

29 Septembre 2015

Chacun connaît la célèbre sentence apprise par Harpagon dans l’Avare de Molière »Il faut manger pour vivre et non vivre pour manger »suivant ainsi ses prédecesseurs illustres ,et le continum médiatisé des messages perpétrés dans livres ,aphorismes,réglementations alimentaires sérieuses ou fantaisistes ou bizarreries décrites dans les chapitres « Régimes à suivre ou ne pas suivre « ou « Régimes,limites et réalités ».
On peut évoquer la difficulté d’expression de la diététique par le biais de la généalogie des trièdres présentés par Diodore(logicien de Chrysippe,comme Philon) :

Le Nécessaire :ce qui est vrai et ne sera pas faux
L’Impossible :ce qui est faux et ne sera pas vrai
La Possible :ce qui est vrai ou sera vrai
La Non-Nécéssaire ;ce qui est faux et ne sera pas faux
Pourtant dès le début des temps les bases diététiques sont posées :
Dans le Surusta Shamita,
le Rasâ Ayna-Tantra,décrit “la science dite de Rejuvénation ,Spécifique à la prolongation ou Modification du processus de vieillissement,stimulant la mémoire et les organes vitaux,il gère tous les principes aidant l’homme à se maintenir jeune ou vigoureux ou vers une bonne vieillesse avec un système invulnérable aux maladies voire le décès”
Il est précisé que »la nourriture est le facteur essentiel contribuant à la force,le bon teint,la vitalité(Ojas),nourriture se décomposant en Six goûts différents(Rasa)interdépendants ;Chapitre 21

Jan de Damas alias Jean Mésué,alias Yûhuana Ibn Masawayh,mort en 857,médecin de Bagdad,écrit « Les Aphorismes » : »La médecine qui se fait par la diète est meilleure et plus excellente qu’elle se fait par médicaments ou chirurgie »,préconise l’exercice aux oisifs et se reposer un peu avant les repas en cas d’exercices immodérés

L’incontournable Paracelse(1495-1562) écrit »tout ce qui est pour nous un aliment est lui-même ce que nous sommes » ou « ce qui ne mange pas ne croit pas,qui ne mange ne vit pas »
Mouvement de consommateurs au XII sième siècle
La réglementation n’est pas en reste,le République d’Arles publie en 1303,la charte de Mirepoix,charte de convergence,de rationalité de la médecine vétérinaire et de l’usage de la viande,sécurité alimentaire(60 articles dont 19 sur la sécurité alimentaire).
En 1450,réforme d’hygiène et des boulangers de Rennes
En 1475,Statut des charcutiers de Paris
En 1560,Champier écrit sur »l’introduction à la médecine :facteurs de santé naturels ou non naturels,histoire de l’alimentation.

Sous Louis XIV,un livre médical est publié à Aix »La manière de régler la santé par ce que nous environne et ce que nous recevons »
En 1771,l’abbé Terry réhabilite l’usage de la pomme de terre.,puis suit une réforme alimentaire de Parmentier à l’Académie de Bezançon(1772)
En 1813,Bonaparte légifère sur le principe de précaution de l’utilisation des viscères en boucherie
En 1837,l’Académie des Sciences enquète sur l’hygiène des campagnes,l’habitat et la consommation de viandes

Enfin de compte autour des principes,aphorismes,principes de précaution,régulations,quel est lien commun entre Régime et Santé,la perte de poids nécessite un équilibre alimentaire ,qui ,encadré ,par des professionnels de santé doit appliquer des rêgles simples ,
Respectez les principes généraux:
1)La nature des aliments prescrits
2)Leur quantité :ni plus ni moins,
3)leur mode de cuisson et leur assaisonnement
4)leur fréquence donnée au cours de la journée
5)ne sauter aucun repas
6)Surveiller son poids une fois par semaine
7)Savoir évaluer au début les volumes et poids des aliments
8)Boire 1,5 à 2litres d’eau par jour
9)limiter ou normaliser l’apport de sel,utiliser herbes fines,aromatiques,épices
10)déconseiller sucres et produits sucrés,boissons alcoolisées,aliments gras :charcuterie,viandes grasses type canard,viande bardée,,porc,fromages à plus de 50% ,fruits oléagineux

La régle des 5 fruits et légumes journaliers largement diffusée devrait être acquise ,mais les études tendent encore à montrer :
a)L’insuffisance d’apport en légumes
b)Cette rêgle prouve son bien fondé en matière de prévention cardio-vasculaire mais l’impact préventif des cancers digestifs n’a été effectif que sur une population de 30 % et paradoxalement les femmes seraient moins touchées.
c)L’information et aides restent encore à fournir auprès des populations défavorisées ,grande métropole,alimentation standardisée ,alimentation rapide,bassin industriel,population vieillissante,alcoolisme.Information diffusée depuis 2006 par l’Agence Française de Sécurité Alimentaire/www.mangerbouger.fr

d)l’internationalisation des échanges posent le problème de fruits et légumes apparaissant hors saisons,incitant aux contrôles et de régulations de l’usage des pesticides,herbicides,fungicides.

Quelles sont les régles à respecter ?

On parle de poids idéal,selon l’âge et les affections en cours ,il serait plus juste de parler de poids de forme,difficile à maintenir

1)IMC,Indice de Poids Corporel

défini par :
IMC=POIDS/TAILLE(Mètre carré) ou M2
Chez l’homme IMC entre 20 à 25,
chez la femme IMC entre 19 et 21

Si IMC supèrieur à 30=Obésité
Des disquettes sont distribuées pour connaitre son IMC sans effort

2)Calcul du poids idéal

On défini un poids idéal selon taille ,mais âge et affections n’apparaissent pas,ces tables bien commodes sont utilisées par les professionnels de sante au même titre que les disquettes IMC,on peut ainsir définir des courbes types

Exemples
Chez l’homme :
Taille :1,60
Poids idéal :55kg
Surpoids :60Kg=+10%/Régime sujet sédentaire15OO calories/sujet actif :2000 calories
66 kg=+20 %/Regime sujet sédentaire 1200 calories/Sujet actif :2000 calories
77 kg=+40% Régime sédentaire 1000 calories/sujet actif :1500 calories
Taille 1,70
Poids idéal :63kg
Surpoids 69kg =10%/Régime Sujet sédentaire 1500 calories/sujet actif :2000 calories
88%+40%/Sujet sédentaire 1200 calories/sujet actif :1500 calories
95kg=+50%/Sujet sédentaire 1200 calories/sujet actif :1500 calories

Taille 1 ,80
Poids idéal :72 kg
Surpoids :79 Kg=+10%/Sujet sédentaire :1200 calories/Sujet actif=2500 calories
101Kg=+40%/Sujet sédentaire :1200 calories/sujet actif :1500 calories

Chez la femme
Taille 1,60 m
Poids idéal :53 kg
58 kg=+10%=Sujet sédentaire 1200 calories/Sujet actif :1500 calories
69 kg =+30 %/Sujet sédentaire 1200 calories/sujet actif :1500 calories
Taille 1,65
Poids idéal :56 kg
73kg=+30%=sujet sédentaire 1200 calories/sujet actif :1500 calories

Ces exemples choisis justifient dans tous les cas un avis médical ou d’un service de diététique

REGLES GENERALES

1)Valeur calorique adaptée à chaque sujet,selon age,activité,antécédents,apport calorique antérieur.Pour un obèse actif,il faut au minimum apporter 1000 calories /j

2)Composition de 3 repas réguliers,à heures fixes,de préférence en famille:

-Légérement hypoglucidique:mininum 100 g de glucides,soient 40% de calories(1 g de glucides =4 calories)

-légérement hypolipidique,soient 25 % de calories/j(1 g de lipides=9 calories)

-légérement hyperprotidique,soient 35 % de calories,sans descendre au-dessous de 60 g de protides/j(1 de protides = 4 calories)

-modérément salé

RESULTATS A ANTICIPER

1)La durée du régime et sa consolidation devraienit être en principe acquises en 18 mois

2)Un régime adapté peut faire perdre 1 kg par semaine pendant le premier trimestre

LE GRIGNOTAGE

Une piste à ne pas suivre,autodisicipline difficile à mettre en place,selon les activités ou déplacements ou transports professionnels
Un verre de Wisky=90 calories
Un jus d’orange=100 calories
Un soda=85 calories
10 cacahuettes=100 calories
deux apéricubes=30 calories
un chocolat :160 calories
un toast grillé,beurré et confiture=200 à 250 calories
une tarte au fromage :200 à 250 calories
4 saucisses à apéritifs=50 calories
10 chips=75 calories
Glace avec chantilly :400 à 600 calories

Sandwich rilliettes:450 à 500 calories

Cornet de frites:300 à 350 calories

Hotdog:400 à 500 calories

Une tranche de jambon avec gras:300 calories

Une bière bouteille:110 calories

deux Bonbons:40 à 60 calories

Dix chataignes grillées:150 calories

Une Crèpe au sucre:100 calories

Deux biscuits type petit beurre:40 calories

Un Sandwich complet:tomate,oeuf dur,mayonnaise,thon:400 à 500 calories

Un verre de blanc:60 calories

Un croque-monsieur:450 à 500 calories

Sandwich jambon beure:500 à 600 calories

Une part de Pizza:400 à 500 calories

Une bière pression:60 calories

Deux chewing-gum:20 calories

REPAS IDEAL STANDARDISE

Se comprend sous surveillance médicale

Petit-Déjeuner
Café sans sucre
1/4 de baguette + une noix de beurre allégé type au tournesol
un laitage sans sucre

Déjeuner

Viande :125g ou équivalent sans matière grasse
3 parts de féculents(1300 g =9 cuillères à soupe de poids cuit)
Laitage sans sucre
1/6 de baguette
Eau
Un fruit frais
15 g de matières grasses(suivre les équivalences)

Fin d’Après -Midi
Un fruit frais

Diner

Une part de viande à 125 g ou équivalent
Légumes verts cuits ou crûs
Un laitage sans sucre
Un fruit frais
1/4 de baguette
eau
15g de matière grasse(exemple une cuillère à soupe et demi d’huile d’olive)

Ce régime de type hypocalorique est pratiqué sur les indications de services diététiques hospitaliers,nous insistons sur l’importance du suivi ,pour maintenir la perte de poids après régime ,à long terme l’adhésion au régime riche en protéines est meilleure que celui pauvre en protéines,le taux d’abandon est de 26,4 ,% pour les régimes enrichis en protéines et à indice glycémique faible,alors qu’il est de 25,6% pour le régime pauvre en protéines à indice glycémique élevé.Sur une étude de 5 après-régimes,tout régime confondu,la reprise de poids est de un demi-kilo pour un amaigrissement durable de 10,6kg.New .Eng.J.med.2010 ;363 ;2102-13

Régime crétois et méditérannéen

Demeurent toujours la référence de la prévention cardio-vasculaire mais il faut bien avouer que les habitudes alimentaires,voyages intercontinentaux et mondialisation font apparaître un aspect hélas historique des ces régimes.Pourtant défini par Renaud,Université d’Harvard,Lancet(1994),dont les objectifs étaient définis:Réduction du ratio des maladies cardiovasculaires(pourtant chiffré à moins 75 % dans une population témoin),Reduction des ratio de cancers,espérance de vie allongée.Les indices alimentaires du régime méditérranéen ou crétois sont connus,mais ont tendance à s’estomper:

Peu de vin rouge/Beaucoup de fruits et légumes/Ail,oignon,épices abondants/Huile d’olive en matière grasse/Légumineuses,noix,graines journalières/Yogourt et laitages/beaucoup de poissons/peu de viande rouge,poulets et oeufs limités par semaine/calories par jour de 1800 à 2500 calories. Ces indices alimentaires ,du fait de la mondialisation,deviennent un voeux pieux,c’est dommage.

Un Régime peut-être décrit ,le régime WEIGHT WATCHERS ou KRAKE :C’est un régime hypocalorique (1000 à 1500 calories)avec thérapie de groupe ,groupes constitué par les anciens obèses,il demande disponibililté,adhésion du groupe et l’autodiscipline,motivation,l’implication d’autorégulation et pression du groupe justifie un encadrement psychothérapique et dans le cas d’obésité importante une surveillance clinique et biologique,il faut accepter le principe de thérapie de groupe et les fréquences de rencontres parfois mal perçues,mais demeure une alternative possible

Apport Phytotherapique

1)Leurres,coupe-faims verts

-Carraghen

-Caroubier

-Gomme de GUAR

2)Inhibiteur de l’appétit:Ananas

3)Régulateurs des Echanges

-Fucus et espèces voisines

-Orthosiphon

4)Huile d’Olive riche en acides gras désaturés ; laxative

5)Edulcorants Naturels

Ils remplacent bien sûr les sucres naturels mais aussi synthétiques,Glutamate et Saccharine.Les parts de marché du Stevia sont encore modestes mais en progression(rapport de 1 à 3 à 5000;en 2009)

Agissant sur la régulation glycémique

-Stevia

-Gymnema

LUCRECE
« Les hommes autrefois,un autrefois avant le Déluge,vivaient proches de la nature,consommant ce que leur permettait de digérer une nourriture sauvage et grossière,de lait,de glands et baies et ils n’avaient pas de maladie et mourraient très vieux »

Hélas,ce n’est pas aussi simple et réducteur,dans tous les cas ,un régime amaigrissant nécéssite un avis médical et demeure une difficulté oû la persévérance et opiniatreté ne sont pas de vains mots

PLANTES ANTIDIABETIQUES DE L’INDE

29 Septembre 2015

De l’Ayurveda à la médecine moderne.Etats des lieux

Signalé par le  Lancet du 26 02 2001,les dépenses de santé en Inde ne dépassant pas 1,11%du budget national;750.000 médecins pratiquant la médecine traditionnelle,la pharmacopée indienne englobant une variété de 6500 plantes,le ministère de la Santé de l’Inde a décidé de faire un audit national afin de pouvoir couvrir et anticiper les besoins médicaux .Le diabète fait naturellement partie des grands problèmes de santé publique,maladie décrite et traitée depuis des millénaires par la médecine Ayurvédique.

Les publications sont extrêmement nombreuses et de qualité inégale,la difficulté majeure étant de respecter le cheminement de la pensée antique et de la traduire en terme compréhensible le sanscrit et se rapprocher,dans la mesure du possible d’une interprétation moderne,ce qui est une gageure.Il est asséné des explications témoignant d’une interprétation libre des textes anciens.

Par exemple,en 1995,une publication du Dr.Karnick,écrit que selon,le Sushurata mentionne une pathologie urogénitale “Mutha-Roga qui a ses origines dans les déséquilibre biologique “du Vayu”,des gaz dans les intestins,faisant intervenir,un concept appelé”Jatha Rogni” qui est un système d’échanges de gaz contrôlant la températures des organes en relation avec la digestion.Ainsi,sans le dire,le diabète est bien un trouble de la régulation alimentaire avec son ultime passage de glucosurie témoignant déjà d’un diabète dépassé.

Malgré tout , même si cette biologie antique est de signification hautement symbolique,il cite 15 plantes anti-diabétiques.

Si on se réfère à une autre interprétation de Kumjalal Bhishagratna(2002),dans le chapitre Madhu-Meha,le diabète est de tout autre nature.

Le chapitre Madhu,ne permet pas de réponse nette.il est question de “Silajatu”une sorte de substance gélatineuse sécrétée sur les pentes ensoleillées sur les monts Jyaisastha et Asâtha,cette substance équilibrerait les désordres biologiques.S’il existe une assimilation défectueuse,elle est excrétée par les reins(donc glucosurie).il est dit que la combustion corporelle(Ojah)est maintenue dans des conditions normales d’activité dont l’agent principal est la fonction protoplasmique(albumine,glycogène),régulant sur le même principe basique glucides et lipides.On insiste sur les lois des Similitudes et des Contraires.

Il apparait évident que le texte originel est encore symbolique et que la physiologie antique devrait être plus explicite.Une autre évidence apparait est la similitude,certains parlent de filiation entre pensée grecque et indienne(De la filiation de la pensée grecque et indienne.Filliozat).Cette parentée est troublante puisque que la médecine ayurvédique est en fait une médecine humorale avec ses cinq saveurs et son équilibre physiologique apparenté à la bile,sang et phelgme,sur lesquelles nous reviendrons.Les débats ne sont pas clos mais,l’histoire de la génèse des livres ayurvédiques permetent d’évoquer une influence voire une parentée grecque.

Plusieurs livres furent batis,dont certains reculent les origines à moins 5000 ans,SUSRHUTA SHAMITA et CARAKA SHAMITA .En fait les prémices du SUSRHUTA,qui isole le diabète,aurait débuté vers moins 1500.Plusieurs branches de l’Ayuveda naquirent sous l’impulsion de DIVODÄSA DHANATARI,d’autres noms apparaissent comme rédacteur du Sushruta Shamita dont le mythique NÄGARJUNA

On considère que les textes ont été écrits sur un période allant du 6 ème siècle avant JC au 12 ème siècle après JC.Le titre change de nom passant de VRDDHA SUSRHUTA à SUSRUTA SHAMITA.Durant cette période Alexandre le Madédonien est en Afghanistan et vallée de l’OXUS(Moins 300 JC),l’expansion islamique est au SIND en 712,et GHAZNI est à Dehli entre 1000 et 1018.Nous savons que la médecine arabe doit beaucoup à la médecine grecque et Aristote,de même Al Biruni,médecin de Bagdad publiera son traité des Simples avec des plantes traduites du sanscrit.

Le SUSRUTA SHAMITA

C’est un livre volumineux,de 186 chapitres avec six sections composées en verset ou en prose,estimés à 8500.

Le chapitre CIKITSÂ STHANA( 40 versets) traite du diabéte dans le chapitre intitulé

PRAMEHA CIKITISTA

La traduction du Pr Srikantha Murthy(2005),semble plus conforme à la réalité de la maladie

diabétique oû apparait facteurs alimentaires et génétiques.Le cheminement thérapeutique est compréhensible et surtout reconnaissable

Par méthode,il sera traité:

1)Initiation à la médecine ayurvédique

2)Les traitements antidiabétiques ayurvédiques

Selon le SUSRUTA SHAMITA avec des méthodes et études différenciées

des Pr Shrikantha et Dr Karnik

3)Les plantes anti-diabétiques issues du continent sub-indien de 1995 à 2002,plantes anti-diabétiques d’utilisation formulée,plantes anti-diabétiques expérimentales,selon T.Pullaiah et K.Chandrasekhar Naidu.

INITIATION A LA MEDECINE AYURVEDIQUE

Les traductions sont nombreuses,différenciées voire contradictoires,reformulées selon l’esprit du lecteur,traducteur et influence sous-jacente religieuse des VEDA.Certains termes du sanscrit(langue indo-européenne)sont ou intraduisibles,hors contexte ou tout simplement inexploitables,alors que des exégètes de renom s’y sont attelés,Renou,Filliozat,Dash et des publications du continent sub-indien en constantes rénovations,publications de Varanasi(Bénarès)Dehli,universités du Sud à Trivandrum et sans oublier les écoles Srilankaises,écrits Khmers.Une certaine vérité peut apparaitre sous condition de ne pas s’enliser dans la symbolique et signifiant et terminologies intraduisibles mais évocatrices d’ésotérisme.

Bien qu’encadré par l’esprit des VEDA,il a fallu plus de 3000 ans pour assimiler Soma et un Champignon à action muscarinique,sur la base de rénovation des traductions ou de leur interprétation.Stricto sinsu,le SUSRUTA est d’écriture récente,moins 600 ans avant JC.Dans la même période voyage missionnaire boudhique indienne en Chine avec suprématie progressive du boudhisme sur le taoisme et création d’hopitaux de campagne.On ne doit doit donc pas s’étonner du parallélisme de la prise des pouls et définitions des canaux d’énergies en médecine chinoise et indienne antique.Vers moins 400,HIPPOCRATE décline ses aphorismes.La filiation de la pensée et médecine grecque est troublante et évoquée par Filliozat,on peut parler d’une similitude entre la médecine humorale grecque et indienne.Cette synthèse analogique sera dévellopée,humeurs et qualités des drogues par AVICENNE dans son célébre CANON de la MEDECINE,certains passages du CANON sont superposables au SUSRUTA.

La théorie des humeurs permet de comprendre les fondements essentiels de la médecine ayurvédique et semble la plus simple et raisonnable dans le cadre d’une auto-médication:

La théorie du TRIDOSHA

La maladie et son type sont le témoignage de la perturbation des 3 humeurs ou Tridosha:

VATA:Vent ,équivalent à Ether et Air

PITTA:Bile,équivalent à Eau et Feu

KAPHA:Phlegme ou Mucus ,équivalent à Eau et Terre

On retrouve donc les éléments de la médecine grecque de GALIEN qui survivra jusqu’au 19 ème siècle.

L’hyperactivité ou ralentissement d’un de ces 3 éléments contribuent à l’éclosion de la maladie.le VENT est l’élément majeur à l’origine du déséquilibre des deux autres humeurs,le VENT est le moteur essentiel permettant l’assimilation et transformation de l’alimentation,la circulation des fluides,motricité et régulation du système nerveux central.

CARACTERISTIQUES ET FONCTIONS DU TRIDOSHA

Leurs définitions imposent une  volontaire clarification et simplification permetttant l’accès à l’automédication ayurvédique.

VITTA(VENT):

modifié par l’exercice,veilles,régimes,aliments cuits digestes et peu gras,de goût piquant,chaud,acide et humide.Le vent peut changer les choses en particulier l’émotion

PITTA(BILE/CHYLE)

Est synonyme de chaleur,de nourriture,d’équilibre et fonctions hormonales.il gère la colère,l’alimentation grasse,boissons fermentées, et globalement intervient sur la digestion et système veineux.

KAPHA(PHELGME/MUCUS)

Il est le facteur équilibrant de la structure de chaque chose.Il intervient sur lla paresse,l’inactivité,l’utilisation abusive de céréales,polyphagique,le froid,justifiant légumes frais,fruits,de goût piquant,amer,astringent.il intervient sur le sytème veineux avec les échanges d’oxydoréduction(CO2) et déchets cellulaires.

Les maladies(ROJA) sont de deux origines:

-Exogènes:accidentelles,blessures etc…

-Endogènes:déséquilibre ou dommage des humeurs(DATHU),un seul élément

perturbé du TRIDOSHA (Air,Feu,Vent) entraine une maladie.

La digestion est assimilée à une cuisson d’aliments,notion permettant donc d’anticiper les plantes(qualités et goût) pouvant intervenir dans le diabète.Le CHYLE qui en résulte est la substance primordiale du corps.Les déchets(MALA)sont  excréments et urines.

On se trouve donc dans un système dynamique(CARA) oû le sang artériel déclaré pûr(brillant) et la lymphe nourricière.Des organes sortent des canaux lymphatiques contenant du sang”noir”,il s’oppose ainsi un système VITTA de vaisseaux de sang rouge (TOJA)et PITTA de nature froide.

VITTA a donc deux fonctions:d’oxygénation(TOJA) et d’action,dit brûlant(DAHART)permettant la nutrition vers KAPHA à visée structurelle.

Les anomalies(DOSA) des fluides(artères,veines,lymphe)définnissent également les causes des maladies,les cellules considérées comme en équilibre se définissent commme SAMYA.Enfin,le système équilibré TRIDOSHA doit tenir compte de sept substances organiques,les 7 DATHUS qui  régule le TRIDOSHA.

On peut indéfiniement continuer et compliquer la régulation antique de l’équilibre de santé correspondant à l’équilibre cellulaire des tissus ou SAMYA,ll est impératif de s’en tenir à des définitions simples oû la théorie des humeurs parait la plus adaptée à un pratique raisonnée de l’automédication ayurvédique.

Cette nécessité s’impose quand il apparait que les diabètes décrits et traités sont des diabètes décompensés et il faut rappeler qu’un diabète obèse décompensé de type 2 ou un diabète polyurique et amaigri manifestement insulino-dépendant réclament vigilance et maitrise car il faut rappeler la séquence thérapeutique anti-diabétique ayurvédique:

 

 

1)OLEATION:massages aux huiles de type drainage lymphatique

2)REGIME et EXERCICE

3)PURIFICATION:de type drainage par VOMITIFS ET PURGATIFS qui ne paraissent pas adaptés et opportuns à un diabète déséquilibré.

4)Les 5 formules au choix selon la forme humorale.(voir chapitre)

5)En cas d’Echec,autres thérapeutiques antidiabétiques adaptées,selon le désordre humoral dominant,VITTA ou PITTA, ou KAPHA.

 

 

CIKISTHÂNA,Chapitre XI

-d’après Shrikantha(2008;Publication Chaukhambha Orientalia).Les drogues ou plantes citées sont le témoin de la grande difficulté des traductions du sanscrit qui  représente un choix difficile basé sur les expressions de plusieurs ouvrages les plus concordantes ou similaires mais il parait évident qu’une révision s’avèrera indispensable.Les termes choisis pour des plantes non pratiquées ou utilisées en occident nécéssitent donc une prudence élémentaire,les synonymies ou apparentées ,similitudes l’imposent.

PRAMEHA CIKITSITA-TRAITEMENT DES DIABETES

-Prameha bheda-Les formes cliniques du DIABETE

“Prameha est de deux sortes-Sahaja(héréditaire ou congénital) et Apathya nimittaja(due à l’usage impropre ou malsain alimentaire).Sahaja est due à une anomalie (bija dosa) de l’oeuf fécondé de la mère et du père.Ahitâharaja est due à un alimentation impropre,qui débute tôt dans la vie d’un patient émacié,sec,mangeant peu,assoiffé,et déambulant partout et plus tard devenant obèse,mangeant encore plus,est adipeux,désirant s’alliter,s’assoir et dormir sur de longues périodes”

CIKITSÂ.Méthodes de traitement

“Le patient doit choisir nourritures et boissons adaptées,selon son goût,cependant l’obèse devra maigrir  rapidement mais méthodique:régime,therapie de purification,exercices physiques etc”

APATHYA.A proscrire

“Tous les diabétiques ne doivent pas utiliser toutes sortes de boisson fermentées:Sauviraka(Ziziphus),tusodaka,sukta(blé),maireya(?),sura(cedrus deodora),asava,eau,lait,huile,le Ghee(petit lait clarifié),produits basés de sucre de canne,aliments fait de farine,gruau(yavagu),sirops(panaka) ,ce qui est suré et viandes d’animaux domestiques ou aquatiques”

PATHYA-Autorisé.

“La nourriture choisie doit être préparee à partir de sali(riz),sasti(paddy de riz fermenté depuis 6 jours)sattika,yava(orge),godhuma(blé),kodrava(paspalum scorhiculatum) en alternance avec des soupes de canaka(cicer arietium),adhaki(cajanus cajun),kulattha(dolichos bifloreus),mudga(phaseolus rsiatus),légumes à goût amer et astringent,groupes de légumes et huiles provenant de nikumbha(baliospermum monatum),ingudi(balanites agyptea),sarsapa(brassica juncea),atasi(linum nutassimum),s’il y a une difficulté urinaire,puis viandes d’animaux des zones désertiques sans gras et consommées sans ghee ou aliment suré.”

CIKITSÂ.TRAITEMENTS

“Le diabétique ,en particulier l’obése,peut commencer seul le traitement qui fera de l’OLEATION avec des huiles médicamenteuses ou du Ghee médical préparées à partir des drogues priyangvadi(callicarpa macrophilla) gana ,puis administration de drogues vomitives ou purgatives.Après la purgation,asthapana(décoction de l’énéma)par usages de drogues surasadi gana additionné avec de la pate de mahausadha(zingiber),bhadradâru(cedrus deodora) et mustâ(cyperus rotundus),miel et saindhava.S’il apparait ensuit une sensation de brûlure,donner une décoction de drogues de Nyagrodhâdi(ficus bengalensis) gana sans ajouter de l’huile(utile pour l’énéma)

MEHAHARA YOGAS-Principaux traitements antidiabétiques

“Après que le corps a été purifié,le pâtient peut prendre l’une des cinq préparations antidiabétiques suivantes

-1)jus de âmalaka additionné(emblica off) de poudre de haridrâ(curcuma lunga) et miel

2)Decoction de triphalâ(combinaison de Haifaki:terminalia chabula,Vibhitaka:terminalia baleria et Amalaka:embilica ),visâlâ(trichosanthes palmata),devadâru(cdrus deodora) et mustâ(cyperus rotondus)

3)pate de sâla(shorea robusta),kampillaka(mallotus philippensis) et muskaka(elodendron glaucum)-un aksa(10 g) auquel on ajoute à tous du miel,du sucre,jus de âmalaka(emblica off) et poudre de haridrâ(curcuma lunga) peut être ajoutée.

4)Pate de fleurs de kutaja(holaerrhena antidysenterica),kapittha(feronia limonia),rohitaka(tecomella undulata),vibhitaka (terminallia balerica)et saptaparna(euphorbia pilosa).

5)decoction d’ecorce,feuilles,racines,fruits ou fleurs de nimba(azaridackha),âragvadha(cassia fistula),saptaparna(euphorbia pilosa),murva(moringa ou marsedenia tenacissama)),kutaja(holaerrhena antidysenterica),somavrksa(?) additionnés de miel.

Ces 5 énoncés représentent le formulaire qui semble le plus fiable dans le traitement commun ayurvédique du diabète.

Dans le même chapitre sont déclinées des formules se rapportant au désordre humoral dominant Khapa , Khapaja Meha  ou Pitta ,Pittaja Meha,voir une forme aggravée,incurable surnommée Sarpi Meha.

Forme KHAPAJA MEHA

– décoction de Prarijata synonyme  de Musta ou Cyperus Rotondus

-décoction de Vaijaayanti ou agnimantha,soit Premma Mucronata

-décoction de Nimba,le neem,Arzaridatcha

-décoction de citraka,Plumbago zeylanica

-décoction de Patha,Cissampelo pareira/Aguru,Acquillaria agollacha/Haidra,Curcuma Lunga

-décoction de Patha,Cissampelos Pareira/Haidara,Curcuma longa/Aguru,Acquillaria

FORME AGGRAVEE

type SARPI MEHA

associant ue pate de Kustha,Saussura Lappa, Kutaja,Hollorrhena Antidysenterica,petha,Cissampelos Pareira,Hinhu,Asa feotida,Kasmaya,Guelina Arrora,Katkuka,Picerohiza kerooa, additioné de Guddu(?) et Citraka

Type VASA MEHA

décoction de Prenma Mucronata et agnimatha,Santalum Album,simsipa,Dalberigia siss

Type KSAUDRA MEHA

associant Jadra ,Acacia et Kramuka ou Puga,Arecha Catechu

Type HASTI MEHA

Associant miel ,poudre d’os d’éléphant,cheval,ours,ane,chameau,Tinduka,Diospyros Tomentosa,Duhparsa(?),Kapithha,Ferronia limonia,Sirila,Alhizza lebbek

Il est donc fortement recommandé,devant la diversité des formules et de leur différentiation peu aisée et traduisible de se référer aux normes nouvelles et en particulier des mises à jour modernes puisant leur source dans l’extrême variété des plantes ayurvédiques et en particulier dans l’étude résumant les recherhes indiennes de 1993 à 2002 de Pulliah et Chandrasekhar Naidu

–  Dr Karnik  Sri Publications .Dehli.1996

AYURVEDIC SYSTEME OF MEDECINE FOR MADHUHMEYA(Diabete)

Selon le DR KARNIK

exposant les traitements actifs dans le diabète,Muthra Roga.Il est décrit dans l’interprétation des textes anciens une distribution de canaux,dont les canaux VAYU se connectant à l’oeil  .Il est dit que dans le diabète(Madhumeha)la vision est généralement perturbée(Shastri) et la perturbation de l’équilibre biologique(Vatta,Pitha,Kapha) conduit à une augmentation du débit sanguin glycémique et de son excrétion urinaire.

Bien qu’il soit fait référence à l’insuline ,au pancréas et une volonté de relier textes anciens et modernité,il apparait très clairement que l’on décrit constamment un diabète déséquilibré avec lésions ophtalmiques et glucosurie.Cette Pharmacopée exposée sera fondée sur ces concepts ayurvédiques dont la nature demeure  éloignée des concepts modernes et surtout des référentiels thérapeutiques

MESHASHRING:GYMNEMA SYLVESTRIS/Asclepiadiacee

Les feuilles sont machées,suppriment le goût sucré

Pharmacologie traditionnelle:stimulant cardiaque,diurétique,stimulant utérin,

Hypoglycémiant avec action directe sur la sécrétion insulinique pancréatique.Elle est purgative.

Chimie:gynemine,résine,hentriacontane,acide tartrique,anthraquinone

Doses données:2 à 4 g de feuilles sèches

SUSHAVI:MOMORDICA CHARANTIA/CUCURBITACEE

Le jus de feuilles est emétique,purgatif,cholagogue

Action hypoglycémique testée avec les fruits,contenant huile essentielle,carotène,glycosides,saponines,alcaloïde Momoridicine.(Premier test par Rivera.1941)

ASTMABAYDA:AERVA LANATS/AMARANTHACAE

On le dit SITA yam,agissant dans les hématémèses et diabète

Pharmacologie:diurétique

SATAVARI:ASPARAGUS RACEMOSUS/Libacce

Chimie:Sitostérol;Saraspogénine,sapogénine

Pharmacologie:action galactrophique,inhibe l’action utérine

Une préparation appelé Satavari guda est utilisé dans le diabète,hépatites,troubles urinaires

GUDUCHI:TINOSPORA CORDIFOLIA/MENISPERMACEE

Chimie:Berberine,substance amère,giloinine

Traditionnellement Guduchi agit sur l’équilibre biologique de trois Dosa,Ama et Hépatite.

AMALAKI:PHYLANTHUS EMBLICA/EUPHORBIACEE

Chimie:

Fruit:Vitamine C,lipides et huiles essentielles

Fruit,Ecorce,feuilles:Tannins

Feuilles:Vitamine C,Phyllanthine

Les racines fraiches:hépatites

En Ayurveda,le jus d’Amalaki est utilisé avec le curcuma en poudre et miel,et le Diabète

NIRA-BRAHMI:BACOPA MONNIERI/SCROPHULARIACCE

Les feuilles contiennent des alcaloïdes Brahmine,Herpestine,oxalate,stérol

Un autre nom est donné à NIRA,c’est une OMBELLIFERE connue,

CENTELLA ASIATICA ou HYDROCOTYLE ASIATICA

Chimie feuilles:Substance amère,Glycoside asiaticosique,huile essentielle,acides gras,sitostérol,résine

Pharmacologie:l’Asiaticoside est anti-lépreux et insecticide

En Ayurveda:Dermatoses,anémie,diabète et troubles de l’humeur

SUVARNAKA ou ARAGAVADHAH:CASSIA FISTULA/LEGUMINEUSE

Chimie:

Feuilles:Anthraquinone,tannin

Ecorce de racine:tannin,anthraquinone,phlobaphènes

Pulpe:Anthraquinone,huile essentielle,résine

En Ayurveda:Hématèmèse,ascite,diabète

SAMUDRAPALAKA ou VRDDHADARAKA:ARGYREIA SPECIOSA/CONVOLVULACEE

-Les racines : utilisées en rhumatologie et maladies neurologiques

-Feuilles:émollientes,en emplâtre sur les blessures;

-En Ayurveda:stimulant digestif,diabète,donne un meilleur tein

BABUCHI :PSORALEA CORYLIFOLIA/LEGUMINEUSE

Les graines sont utilisées comme stomachique stimulant,diurétique,diaphorétique

Chimie:Huile essentielle,psoralene,résine,terpénoïdes

Les dérivés Psoralene et isopsoralene sont utilisés contre les leucodermies

En Ayurveda:Hématémèses,lèpre,leucodermie,diabète

ARDAKA:ZINGIBER OFFICINALIS/Zingiberacée

Les rhizomes sont utilisées dans la dyspepsie,flatulence,colique,désordre stomachique

Chimie:huile essentielle,camphène,phellandrène,zingibérine,gingivérol

Tradition Ayurvédique:augmentation du volume abdominale causée par ascite,anémie,diabète,pollakiurie.

BALA.SIDA ACUTA/MALVACEE

Chimie:béta-sitostérol,triacontanol,sucre,glycoside,flavonoïdes

En Ayurveda,la poudre de racine de Bala avec du lait si pollakiurie et corrige le diabète

SAPTRANGI.SALACIA PRINOIDES/HIPPOCRATACEE

Decoction de poudre de tiges et feuilles ntidiabétiques

Chimie:anthocyanine,quinone,gutta et lecopelargonidine

DURVA DUBH.CYNODON DACTYLON/Graminee

Considérée en Ayurveda comme plante sacrée donnée dans les troubles urinaires,epilepsie,troubles mentaux dont l’action est due à des alcaloïdes et composés phénoliques

Chimie:potentialise les effets des barbituriques,induit le sommeil,diurétique et hypoglycémiante

De plus en Ayurveda,utilisé comme hémostatique,anti-diarrhéique

KALADI ou KELA.MUSA PARADISIACA/Mussacee

Les fruits non rapés de la banane sont antidiabétiques

Traditionnellement,le jus de fleurs est donnée dans les diarrhées et les boutons floraux dans l’hystérie et épilpsie,les racines et tiges dans les MST.

 

 

Devant la disparité des informations et des traductions,la nécéssité de référentiels s’impose,même si l’ouvrage traduit par le Pr SHRILANKA parait le le plus adapté et présentant  tout de même quelques éléments de discordances botaniques que font apparaitrent les études pharmacologiques et publications de l’Indian Concil of medical research.

Les plantes ayurvédiques

publié en 1996 par le Concil of Scientific Industrial Research et Indian Concil of Medical Resarch par Y.K SARIN,sur la base du formulaire de drogues ayurvédiques de 1987 ou ICMR,à usage médical,d’enseignement et fabrications industrielles pharmaceutiques

Sur 200 plantes décrites,seules 11 sont décrites formellement anti-diabétiques sauf dans deux cas BIBITAKA et HARITAKI, pourtant citées dans les 5 formulations du SUSRUTA,entrant dans la combinaison et ingrédient anti-diabétiques du TRIPHALA.

BEEJAKA

PTEROCARPUS MARSUPIUM

Famille des fabacées

Dénomination  en sancrit:Asana,Peetasaar,Sarjaka/en Hindi Nijaisar Kaashthaa

Actions:Diabète,diarrhées,troubles urinaires,leucorrhée

on utilise l’aubier du bois

NIMBA TVAK

Azadirachta Indica

Famille:Méliacée

Noms sancrit:Pichumarda,Tiktaka,Arishta Hindi:Neem Chaal

on utilise écorce et tige

actions:diabète,paludisme,fièvtres,asthénie post-fébrile,maldies sanguines(immunostimulant),dermatologique

NIMBAPATRA

Utlisation du jus de feuilles de Azadirachta Indica

terme hindi:Neem Pati

Utilisations:hépatite,prurigo,éruptions pustulaires,tumeurs,leucodermie,anti-helminthe.diabète

BIBITAKA

TERMINALIA BELLIRICA

Famille des Combrétacées

Dénomination en Sanscrit:Aksha,Kalidruna,karshaphalam,e, Hindi:Baheria

Fait partie de la composition Triphala

utilisation du fruit

Actions:dyspepsie,maux de gorge,hémrrhoîdes,affections intestinales et inflammatoire.L’action anti-diabétique du Susruta n’est pas mentionnée.

HARITAKI

TERMINALIA CHEBULA

Famille des Combrétacées

dénomination en sancrit:Amirata,Abhaya,Rohini,en hindi:Hidara

Fait partie de la formule Triphala du Susruta,ici non encore mentionnée.

utilisation du fruit

Actions:erysipèle,colites,laryngite,troubles gastro-intestinaux et cirrhose.

JAATIPAL

MYRISTICA FRAGANS

Famille des myrtacées

utilisation des graines

dénomination en sancrit:Jaatikosha,Maahiphatam,en Hindi:Javatari

Actions:diabète,toux,asthme,altération de l’état général,diarrhée,Aphrodisiaque

JAMBU

SYZYGIUM CUMNI

Famille des myrtacées

utilisation de la graine

dénomination en sanscrit:Raj Jambu,phalendra,surabhipatra en Hindi:Jaamun Guhli

Actions:diabète,diarrhées de l’enfant,dysenterie,indigestion,perte d’appétit,leucorrhées,dermatologie

GUGGLU

COMMIPHORA WIGHTII

famille des Burseriacées

dénomination en sanscrit:devadhoopsa,kaushika,kumbholukhalasa,en Hindi:Guggul

partie utilisée:résine

actions:diabète,aménorrhées,arthrose,toux,dyspepsie,affections de l’utérus

NIMBA BIJA

Fruit et graines séchées de Azadirachta Indica

dénommé en hindi:Neem Binja

Huiles des graines utilisée dans les maladies dermatologiques,parasitoses et ulcères,désinfectant,antiseptique,diabète

BIMBI

COCCINIA GRANDIS

considérée comme la PLANTE MAJEURE ANTI-DIABETIQUE

famille des cucurbitacées

La plante entière est utilisée

dénomination en sanscrit:nimba tundikeri,tundi en Hindi:kandaati

actions;anémie,diabète,anasarque(diurétique ou cardiotonique),dyspepsie,hépatite,troubles respiratoires

MANDOJKAPARI

CENTELLA  ou HYDROCOTYLE ASIATICA

famille des Apiacées

Feuilles ou plante entière utilisées

Dénomination en sanscrit:mandurki,tivastri,Diivaya Maha-Aushdhi,en hindi:Brahmi

Actions:accroit la mémoire et fonctions intellectuelles,classée comme allongeant la longévité,anémie,prurit,améliore l’appétit,dyspnée,baisse de l’état général,troubles déprssifs et tonique,diabète.

 

 

PLANTES ANTI-DIABETIQUES RECONNUES de 1993 à 2002,d’après Pulliah et Chandrasekhar Naidu(Publications Regency.2003)

 

 

 

 

Acanthopanax senticosus

araliacée;Feuilles.chimie:Saponine.Sui.2002

Aronia melanocarpa

Elliot;Feuille.Chimie:anthocyanine.Jakowhi.1999

Bauhinia megalandra

Fabacee;Feuilles. Inhibition de la gluco-6-phosphatase.Gonalez-Mujica.1998

Biophytum sentivum

Oxalidacée.Feuilles;Réduit la tolérance du test au glucose.Puri et Barral.1998

Cannabis Sativa

Cannabinacée.Extrait alcoolique des fruits.action identique à la Glicazide.Aslam.2000

Citrullus Colocynthis

Cucurbitacée.Extrait de fruits.Effet inducteur insulinique.Nicola.1996

Cleome Droserifolia

Capparacée.Extrait plante.Agit sur le glucose hépatique.Nicola.1996

Coccinia Indica

Cucurbitacée.Extraits de feuilles.Effets protecteurs  contre hyperlipidémie et montée de la glycémie chez le diabétique de type 2.Kamble.1996.1997 et Kumar,Kalpana.1997.

Commmiphora Myrra

Burseracée.Extrait alcoolique de résine.hypoglémiant et réduit le surpoids.Ublillas.1999

Coriandrum Sativum

Apiacée.Extrait aqueux.Agit sur l’oxygénation du glucose et le métabolisme du glycogène.Gray.Fatt.1999

Cryptolepsis Sanguinolenta

Asclepidacée.Agit sur la concebtration plasmatique de l’insuline et pénétration cellulaire du glucose(cellules 3T3-L1)Luo.1998

Cumminum Nigrum

Apiacée.Les flavonoïdes ont une action insuline-like.Ahmad.2000

Curcuma Longa

Zingibéracée.La plante est souvent citée dans les combinaisons ayurvédiques.Rajagopalan.2000

Eucalyptus Globulus

Myrtacée.Extrait aqueux.Action reconnue mondialement comme traitement d’appoint.

Gray.Flatt.1998

Ficus Benghalensis

Moracée.Extrait aqueux.action similaire à la glebineclamide,augmente les taux d’insuline chez le diabétique de type 2.Geetha.1994.Shukla.2000.Mukherjee.1998.Kumar et Augusti.1994

Globulairia Alypum

Globulariacée.Feuilles.agit sur le métabolisme périphérique du glucose et accroit la sécrétion de l’insuline.Skin.1999

Inula Racemosa

Asteracée.Extrait alcoolique de racine.Action sur le glucose hépatique et potentialise l’action de l’insuline.Tripati,Chaturvedi.1995

Medicago Sativa

Fabacée.Luerne dans un régime à 62,5g/kg dans de l’eau à 2,5g/kg;Action Insulino-like.Gary et Flatt.1977.

Musa Sapientum

Musacée.Extrait chloroformé de fleurs de banane.accroit le la réduction du gluthathion(donc antioxydant)réduit glycémie et Hb glycosilée.Pari.Umamaheswari.2000

Ophiopoigon japonicus

Liliacée.Les polysacharides abaisse jusqu’ 54 % la glycémie après 11 heures d’administration.Zang;1993

Polygonum Officinalis

Liliacée.Extrait methanolique de rhizome.Active la sensibilité à l’insuline.Miura et Kato.1995

Pongomia Pinnata

Fabacée.Poudre de fleurs.Action dose dépendantes dans le dibète de type 2.Akhtar.1999

Portulaca Pilosa

Potrulacacée;Plante entière anti-diabétique.Das.1999

Pterocarpus santalus

Fabacée.extrait alcoolique d’Ecorce,effet dès 0,25g/kg.Rao.2001

Pycranthus angolensis

Myristacée.Les Pycrathuguinones A et B sont les composants à effet hypoglycémiant significatif.Fort.2000

Rubus Imperialis

Rosacée.Extrait methanolique de feuilles,racine,tiges.Kanegusuku.2002

Sida Cordifolia

Malvacée.Extrait méthanolique hypoglémiant.Kanth.diwan.1999.

Teramnus Labialis

Fabacée.Le comosant Fraxidincoumaine et hypoglémiant.Fort.2000

Tinospora Crispa

Menispermacée.Les extraits sont significativement hypoglycémiant agisant sur la stimulation de la sécrétion d’insuline par les cellules Béta.Noor et Ashcroff.1998

Xanthium Strumarium

Astéracée.Decoction de feuilles;L’action hypoglycémiante semble en rapport avec l’action de l’acide caféique.Hsu.2000.

Il doi être clairement entendu que les plantes exposées ne sont qu’une partie des plantes antidiabétiques indiennes,il faut dans tous les cas se rapprocher de la pharmacopée indienne et s’informer des incompatibilités médicamenteuses et de leurs régulations d’autorisation de mise sur le marché et s’interroger si une référence ayurvédique en apparence acquise représente réellement un progrès ou une régression ou un ajustement thérapeutique ou simplement un complément thérapeutique ,questions récurrentes justifiant toujours le principe de précaution.

 

 

 

 

 

 

 

 

,
PHYTOTHERAPIE  :  GROSSESSE ET PETITE ENFANCE

29 Septembre 2015

LA CHARTE ELÉMENTAIRE DU PRINCIPE DE PRÉCAUTION
Le principe de précaution en phytothérapie pendant la grossesse et la petite enfance

Les indications thérapeutiques doivent être clairement énoncés et corroborées surdes faits scientifiques précis et documentés, les études dites en double aveugle, avec wash out, comparées avec des molécules déjà certifiées et contrôlés par des équipes indépendantes.

Les essais animaux ne sont pas toujours transposables à l’homme et ne sont pas

des outils des références, de même les essais in vitro sur des organes isolés ne

peuvent être considérés comme exacts, les organes pouvant être altérés par les

manipulations et l’organe n’étant pas dans son milieu originel.

Toute molécule ou produit agissant dans le règne animal sur l’embryogenèse doit

être exclu, politique de précaution déjà énoncée par le Pr Merklin dès 1963.

Si un produit est privilégié il faut impérativement imposer sa traçabilité, les effets

d’annonces biologiques, naturels, à l’ancienne ou selon les codes de la tradition sont

dans tous les cas aléatoires voire insuffisants

.

Les garanties doivent être précisées :

1) Facilité d’emploi

2) Stabilité des stocks et vérifier les conditions de stockage et le mode de

conditionnement

3) Contrôles de qualité facilités

4) Possibilité de manipulation Génétique

5) Identification botanique simplifiée

6) Assurances de Bonnes techniques de Moisson

7) Stabilité des Composants

8) Etiquetage CLAIR et sans Ambiguïté

Ces garanties font parties des produits pharmaceutiques qui réduisent les risques

d’utilisations des plantes

:

1) Notification impératives des effets pervers reconnus

2) Eliminer les plantes à composants toxiques : Apiol, Asarone, Thuyone, Safrol,

Alcaloïdes pyrropizidinniques, lécithines, glycosides cyanogénétiqus, lactones

sesquiterpéniques etc….., Tanaisie, Camphre, Chenopodium

3) Connaître les interactions entre médicaments et plantes médicinales

 

4) Eviter de donner en association des plantes trop nombreuses et parfois à action

contradictoire, si deux plantes les donner séparément

5) L’automédication doit être encadrée

6) Eliminer les agents contaminants : bactérien, moisissures,mycologiques, métaux

lourds (ex :mercure,cadmium)pesticides,agents de dégradations, Radioactivité,

substances animales ou synthétiques

Bien que des progrès considérables biologiques encadrés,  soient accomplis  , la prudence de prescription de plantes médicinales est une règle absolue  voire trés restrictive ou interdite chez la femme enceinte, allaitante et le nourrisson

 

.

 

AUCUNE PLANTE MÉDICINALE NE DOIT ETRE PRESCRITE CHEZ LA FEMME ENCEINTE

AUCUNE PLANTE MÉDICINALE NE DOIT ETRE PRESCRITE CHEZ LA FEMME ALLAITANTE (ex : effet sédatif)

AUCUNE PLANTE MÉDICINALE NE DOIT ETRE PRESCRITE CHEZ LE NOURRISSON DE

MOINS DE TROIS MOIS : LES SYSTÉMES MICROSOMIAUX ET ENZYMATIQUES NE

SONT PAS MATURES, EN PARTICULIER : LE FOIE, LA BARRIERE MENINGO-

ENCEPHALIQUE ET LE REIN

UNE CORRECTION IMPORTANTE DOIT ETRE PRÉCISÉE CONCERNANT LES HUILES

ESSENTIELLES IL EST PRÉCISÉ QUE POUR LE CARACTÈRE CUMULATIF DES HUILES

ESSENTIELLES ET DE POTENTIALITÉ DE RISQUE ÉPILEPTOGÉNE, ET SPASME DE LA

GLOTTE, LA LIMITE D’AGE DEVRAIT ETRE RÉHAUSSÉE, DANS LA MESURE OÙ LA

POSSIBILITÉ DE RISQUE INTRINSÈQUE ÉXISTE BIEN AU DELÁ, GUIDÉ PAR LES

REGLES PHARMACOLOGIQUES DE RELATION DOSE-EFFET, QUI LIMITE LA QUANTITE

A PRESCRIRE, CAR EN AUGMENTANT LA CONCENTRATION PAR PALIERS EGAUX ON

OBSERVE QUE

L’AUGMENTATION DE L’EFFET EST D’ABORD CONSTANTE PUIS TEND

PROGRESSIVEMENT VERS ZERO A MESURE QUE L’ON SE RAPPROCHE DE LA

CONCENTRATION ACTIVE MAXIMALE (HEINZ LÜLLMANN ET KLAUS MOHR).

 

CE QUI IMPOSE A REDUIRE LES DOSES (SUJETS JEUNES OU AGES) ET LIMITER LE

TEMPS DE PRESCRIPTIONS ET SE LIMITER A UNE AFFECTION CLAIREMENT ÉNONCÉE

ET DONT LA RÉPONSE AU TRAITEMENT PROPOSÉE EST TOTALEMENT SUPERPOSABLE

AUX PATIENTS PRÉSENTANT LES MÊMES SYMPTÔMES OU AFFECTION SIMPLES.

 

CONCLUSIONS PARTIELLES DES INDICATIONS DES PLANTES MEDICINALES CHEZ LA

FEMME ENCEINTE ET L’ENFANT :

SEUL COMPTE L’EXACT TRACABILITE  DES PLANTES ET DE LEURS CONNAISSANCES PARFAITES.

TOUTES PLANTES ETRANGERES SANS CRITERE DE CONVERGENCE ET D’ETUDE

CROISEE DOIVENT ÊTRE ECARTEES QUELQUE SOIT L’ESPECE ANIMALE CHEZ QUI LA

PLANTE PROVOQUE DES TROUBLES DE L’EMBRYOGENESE, DOIT IMPOSER UN

DEVOIR DE RESERVE ET D’ABSTENTION D’UTILISATION.

LA MODELISATION D’ESSAIS TOXICOLOGIQUES DE TYPE PUCE ADN EST ELEGANTE

MAIS NE REPRODUIT PAS AVEC EXACTITUDE DES ORGANES DANS LEUR MILIEU ET

N’EST PAR CONSEQUENT QU’UNE REPONSE PARTIELLE DE CEUX-CI DANS UN MILIEU

DIFFERENT DU SUBSTRAT BIOLOGIQUE VIVANT ET QUE CETTE REPONSE IMPARFAITE

NE PEUT ETRE SATISFAISANTE POUR DES ESSAIS ET PREUVES THERAPEUTIQUES

AVEC DES PLANTES MEDICINALES QUI SONT PAR DEFINITION DES MOLECULES

COMPLEXES.

 

Il doit être acquis que les effets communs toxiques des plantes  doivent être connues ;l’utilisation des plantes étrangéres nécessitent la même  convergence de précautions therapeutiques , d’autant plus que  certaines sont en apparence banalisées comme compléments alimentaires

 

Il faut éliminer les plantes à effets

 

<<EMMENAGOGUE

 

<< ABORTIVE

 

<<STIMULANT UTERIN

 

<<< Facteurs d’ACCIDENTS NEONATAUX

 

<<< FOETOTOXIQUE

 

<<< MUTAGENE ou CANCEROGENE

 

<< Facteurs de PREMATURITE et HYPOTROPHIE FEOTALE

 

 

 

1)TOXIQUES Reconnues

 

<<<<Par Principe Les HUILES ESSENTIELLES Per Os ++++++

 

*particulièrement Chenopodium, Tagetes Minuta, Santolina,Ruta,Sabina,Boldea Fragens

*Hepatotoxique :thymus,Sariette,Origanum,Trachyspermum

*Neurotoxique:Thuja,Artemisia,Huysope,Mentha pulegium,Romarin;Alchillea,Tanacetum,Cinnammomum Camphora Myrrha,Molmol,Eucalyptus

*Urotoniques Deuxieme Trimestre

Cymbopogon,Jasminum,Monarda,Pelargonium,Thymus,Eugenia,Pimenta Dioca,Commiphora myrrha

*Relachement sphincter du périnée Deuxieme trimestre Eugenia,Pimenta,Cinnamonum,huile à Eugenol

 

 

CELERI APIUM GRAVEOLENS

Toxique par l’Apiol altéré

CONSOUDE   SYMPHYTUM OFFICINALIS

Carcinome Hépatique

 

ECHINACEE ECHINACEE AUGUSTIFOLIA

Ocytotoxique

ACORE CALAMUS

Genotoxique dans sa variété chinoise

ASARET  ASARET EUROPAEUM

Toxicité Cancerogénése

AIRELLE  ARCTOPHYLLOS UVA URSI

Ocytotoxique

ANTHEMIS NOBILIS CAMILLE ROMAINE

Allergie

ARCTIUM  LAPPA GRANDE BARDANE

Ocytoxique

SANGUINAIRE du CANADA SaNGUINARIA CANADENSIS

Toxique (Asthme)

EPHEDRA

Toxicite cardio-vasculaire et encephalique,Interdite

PETASITE  PETIASIS HYBRIDUS

Hepato-Toxique

RENONCULE  RANONCULUS ACR

Toxique

RICIN RICINUS COMMUNIS

Toxique

KAWA KAWA PIPER METHYSTICUM

Interdite.Hépatite

LAVANDE LAVANDULA OFFICINALIS

Allergie

REGLISSE  GLYCYRRHIZA GLABRA

Hypertension Arterielle,Hypokaliemie

SENECON SENECIO JACOBEE

Toxique

LOBELIE LOBELIA INFLATA

Toxique ,à Interdire

GARANCE  RUBIA TINCTORIUM

Cancerogénése colique discutée

FOUGERE DRYOTERIS FELIX

Toxicité hepatique,Interdit aux enfants et vieillards

GRANDE ABSINTHE ARTEMISIA ABSTENTUM

Contient de la Thyuone neurotoxique,vente encadrée par la loi

PERSIL PETROSILUM SATIVUM

Toxicité rénale de l’Apiol

PIN  PINUS Sp

Allergie

ANEMONE ANEMONA PULSATILLA

Toxique

GRENADE  PUNICA GRANATUM

Toxicité de l’Ecorce

GUI VISCUM ALBUM

Toxicite hépatique

RUE RUTA GRAVEOLENS

Toxique,avortement

SAUGE SALVIA OFFICINALIS

Huile Essentielle contient de la Thyuone neurotoxique

SANTAL  PTEROCARPUS SANTALINUS

Huile essentielle toxique,cancerogéne,avortement

HYSOPE HYSOPUS VULGARIS

Huile Essentielle contient Thuyone Epileptogéne

SENNE CASSIA AUGUSTIFOLIA

Anthraquinone Cancerogene colique

MILLEPERTUIS HYPERICUM PERFORATUM

Interdit

CHENOPODE CHENOPODIUM AMBROSEIDES

Toxique

CRESSON NASTRUNIUM OFFICINALIS

Allergie

THUYA THUYA OCCIDENTALIS

Toxique

SABINE JUNIPERUS ALBINA

Toxique

CHELIDIONE CHELIDONIUM MAJUS

Toxicité

 

 

 

2)PLANTES EMENAGOGUES

 

 

Eupatoire Agrimonia

Epine Vinette Berberis Vulgaris

Tanacetum Parthenium Grande Camomille

Camomille

Bourse à Pasteur

Ortie Urtica Dioca

Origan Origanum Majorana

Cumim Curcuma Longa

Millepertuis

Thym

Origan

Cresson

Polygala

Chenopode

Thyua

Celeri

Chicorée Cinchorium Intibus

Quinquina

Cola Cola Nitida

Fenugrec

Lin Linum  Usitassinum

Ail

Gingembre Zingiber

Hydrastis

Centella Asiatica

Acore Calamus

Airelle

Alfala Medicago Sativa

Aloe Vera

Sanguinaria Canadensis

Basilic

Bourdaine

Bourache

Cataire Nepeta Cetaria

Chelidoine

Melon Amer Momordica Charenta

Petasite

Hysope

Ipeca

Genevrier Juniperus communis

Khella Amni Visnaga

Polygonum Aviculare Renouée

Lavande

Seneçon

Garance

Fougére

Souci Calendula

Aubepine

Grande Absinthe

Papaye

Persil

Passiflore

Pivoine

Menthe

Grenadier

Anemone

Carthame

Rue

Sauge

Santal

 

 

 

3)PLANTES ABORTIVES

 

 

Sauge

Romarin

Rue

Grenadier

Carthame

Pin

Papaye

Grande Absinthe

Souci Calendula

Genevrier

Petasite

Grande Bardane

Melon Amer Momordica Charenta

Eupatoire,Agrimonia

Seneçon

 

Camphre Cinnamomum Camphora

Sanguinaria Canadensis

Bourdaine

Airelle

Acore Calamus

Gingembre Zingiber

Ephedra

Grande Camomille  Tanacetum Parthenium

Ortie

Sabine

Bourse à Pasteur

Cumin

Millepertuis

Cresson

Chenopode

Thyua

Celeri

Chicorée

Camomille

Basilic

Cataire

Gatillier Vitex Agnus Castus

Hysope

Khella AmnI Visnaga

 

 

4)PLANTES STIMULANTES UTERINES

 

 

 

Gui Viscum Album

Petasite

Bardane

Cataire

Camphre Cinnamomum Camphora

Bourdaine

Asaret

Basilic

Sanguinaria Canadensis

Gingembre Zingiber Off

Celeri

Senné

Polygala

Valeriane

Gatillier

Huile de Ricin

 

 

 

5)ACCIDENTS NEONATAUX

 

 

Senné

Huile De Ricin

Tomentana Tomantoza Détresse respiratoire

Cola

 

 

 

6)MUTAGENE OU CANCEROGENE

 

Senné

Tous derivés laxatifs avec Anthaquinone Senné,Bourdaine,Cascara,Garance,Aloes

 

 

7)FOETOTOXIQUE

 

 

Ginseng Hyperpîlosité,Androgénisation

Tomentoza Ocytoxique

Onagre Oenothera Biennis Ocytoxique

Consoude Toxicité Hépatique

Echinace Ocytoxique

Acore génotoxique

Airelle Ocytoxique

Grande Bardane Ocytoxique

Genevrier agit sur Nidification

 

 

 

8)PREMATURITE ,HYPOTROPHIE

 

 

Tomentoza

Cola

Santal

ACCIDENTS ET INTERACTIONS DES PLANTES MEDICINALES

29 Septembre 2015

Ce chapitre est essentiel car il répond au principe elementaire de Precaution de l’usage des plantes medicinales.

Le problème est posé dès 1994 aux USA oû au moins 50% de la population utilise des compléments alimentaires oû figurent dans leur composition des plantes.Au Canada,sur 2000 personnes

De plus de 15 ans la consommation en plantes est passe de 1998 à

2001(Berger)de 28% à 38%.Le marché de la consommation en plantes en Europe

a doublé de 1994 à 1995,soient en terme de vente

2 ,8 BILLIONS DE dollards à 5,6.billions de dollards

Cet engouement permet de prévoir mécaniquement l’apparition de reactions secondaires communes à toute thérapeutique touchant le plus grand nombre et justifie des évaluations constantes passant par tous les acteurs et organismes s’occupant des plantes médicinales.Des audits sont donc pratiqués sous le patronnage d’organisme type

ESCOP :EUROPEEN SCIENTIFIC COOPERATIVE ON PHYTOTHERAPY

COMMISSION ET PHARMACOPEE EUROPEENNE

EMA : EUROPEEN AGENCY OF EVALUATION OF MEDICINAL PRODUCTS

WHO monographies

PHARMACOPEE FRANCAISE

ASSFAPS ET AGENCE DU MEDICAMENT

Ainsi dans la perîode de 1985 à 1995 l’Agence du médicament a repertorié 341 cas d’effets

Indésirables dont le KAVA(accidents Hépatiques) supprimé de la Pharmacopée alors que le Kava était considéré comme un agent anti-stress et anti-septique urinaire incontournable,il y a

De fortes chances que le GERMANDREE ou le GUI connaissent les mêmes restrictions.Le DATURA ET L’IBOGA ont été définitivement écartés.

L’exemple le plus significatif est l’accident survenu en Belgique à 1500 à 2000 personnes ayant pris des traitements dit amaigrissant ôu figurait une plante toxique de l’espèce ARISTOLOCHE qui a été confondue avec la plante STEPHANIA LETENDRA.La confusion

A été entrenue par l’utlisation de terminologie qui sous le même nom »FANG JI » désignait des plantes différentes Aristoloche,Stephania ,Coculus ou sous le terme « MU TONG «  désignant

Aristloche,Clematitis,Akebia.

Cent personnes furent atteintes de pathologie rénales sévères dont 70% subirent ou hémodialyse ou greffes rénales

Les plantes à ANTHRAQUINONE posent le problème récurrent de leur cancérogénèse citées par la monographie de 2002 du WHO(IARC monography).Sont citées :

RUBIA TINCTORIUM

MORINDA OFFICINALIS

Mais aussi d’autres plantes contenant des dériveés anthraquinoniques type NERPRUN, RHEUM ,RUMEX,POLYGONUM,RHAMNUS ,

GALLIUM

Les études ont surtout été faites sur des plantes laxatives contenant des ANTHRAQUINONES :SENNE,CASCARA,

FRANGULA ,RHUBARBE,ALOES

ONZE Métanalyses ont été faites sur ces 5 plantes prisent abusivement et chez des patients présentant un cancer gastrointestinal

KUNE(11995)sur 685 cancerss coliques 13,9% prenaient des laxatifs

SONNEBERG ,MÜLLER(11993) sur 614 cancers gastrointestinaux 36,2% prenaient des laxatifs

SIEGERS(11993) sur 3049 patients,1095 ont subi une colonoscopie ,8,6% présentaient des adénomes,18,6% présentaient un cancer

LE CANCER UROTHELIAL

BRONDER(11999) a selectionné sur 766 cas de cancer de ce type entre 1990 et 1994,63 cas rélévant de prise de produit à anthraquinone,les autres types de cofacteurs visibles type tabagisme avaient été éliminés.

IL est expérimentalement montré le lien entre cancer caecal et colique et hydroxyanthraquinone.De même expérimentalement,la LUCIDINE dérive anthraquinonique présent dans RUBIA TINCTORIUM est lié avec le cancer rénal

LE CANCER HEPATIQUE EXPERIMENTAL

Il a été mise en évidence avec la RIDDELLINE ET DERIVES PYRROLIZIQUES des SENECION la possible cancérogénèse de ces produits .Elle est plausible biologiquement mais les

Etudes sont encore insuffisantes pour conclure sur l’incidence cancérogéne du Seneçon

La cancérogénése est bien sûr l’exemple le plus abouti dans l’encadrement et l’évaluation des plantes médicinales .Nous avons évoqué dans un chapitre introductif le problème des plantes cachées causes d’incidents voire d’accidents lors d’anesthésies.Le recours légitime à l’automédication justifie une mise à jour constante de l’utilisation des plantes médicinales et

d’.une évaluation en constante révaluation,réavualtion d’autant plus néccessaire qu’elle doit

s’appuyer sur l’expérience ,le recours aux professionnels,le dépoussièrage de matières médicales car il faut s’appuyer sur les données des connaissances actuelles,cet éveil constant

permettra d’éviter des incidents parfois imprévisibles mais inérant à toute thérapeutique et ceci est d’autant plus vrai avec une plante médicinale qui par définition est une association.

de molecules complexes.Ce principe de précaution sera d’autant plus nécessaire que l’on

s’adresse à des enfants,des femmes enceintes et des sénoirs polymédiqués oû toutes associations devront être murement pesées,ce que le professionnel de santé fera.La liste

des incidents et interactions médicamenteuses des plantes médicinales est un chapitre qui ne

qu’a s’ouvrir et qui se dévellopera inexorablement.

 

*ACONIT ACONIT NAPPEL

Interdite

Bien qu’inclus dans le tableau B de la Pharmacopée,elle apparaît inoportunèment dans des ouvrages réédités et ne devrait appartenir qu’à l’histoire de la médecine et de la physiologie antique,les effets indésirables étants supérieurs aux effets attendus. Son usage traditionnel indien ou chinois apparait surtout pour les phénomènes douloureux arthriques ou analgésiques  ,mais il faut rappeler les contre-indications majeures :

1)Grossesse

2)maladies CARDIAQUES car l’Aconit provoque des troubles du rythme

3)les associations avec des anti-arythmiques cardiaques sont dangereuses tels :Quinidine,Procainamide,Dysopyramide

4)sa toxicité est redoutable chez l’enfant et il est fortement déconseillé de laisser cette plante dans un jardin,elle mérite bien son surnom »Tue-loup »

La lecture et un survol trop rapide des pharmacopées asiatiques et en particulier chinoise

Laissent la porte ouverte aux incidents,bien que les préparations font apparaître des pré-décoctés réduits à 1/2000 à 1/4000 et associées avec un mélange de Réglisse,Cannelle ou Gingembre sencée amoindrir la toxicité de l’aconit.

L’utilisation sou forme alcoolique est strictement interdite.

 

*ANGELIQUE :ANGELICA ARCHANGELICA

Contre-indiqué dans la grossesse et ulcère gastrique et la hernie hiatale car l’angélique augmente la sécrétion gastrique

Photosensibilisant

 

*ANIS

Provoque des allergies cutanée,respiratoire et digestif

Contre-indiqué dans la hernie hiatale et grossesse car mutagène

Surtout la présence de Trans-Anetol et Oestragol en font un produit mutagène et cancérogène

 

*ARNICA : ARNICA MONTANA

Sa teinture est allergisante surtout en présence de plaies

Sa toxicité hépatique et rénale par voie orale

Irritant colique

Les FLEURS peuvent entrainé des désordres nerveux,tachycardie ou bradycardie voire collapsus

Le caractère allergisant est croisé avec le SOUCI,l’ALCHEMILLE et ARTICHAUD

La contre-indication de prinicipe est la grossesse car l’extrait alcoolique de fleurs in vitro est

Cytotoxique et mutagène

 

*ARTEMISA :ARTEMISIA ANNUA

Cette plante chinoise appelé QUING HAO ne fait pas partie de la pharmacopée mais ce composée est une plante incontournable dans la lutte et traitement anti-paludique   étendue comme  indispensable utilisée en Afrique,dans le Sahel(Recul de la mort infantile) mais aussin en Asie du Sud-Est.

Elle est reconnue comme anti-paludique,anti-microbienne et anti-fungique.

Traditionnellement cette plante est contre-indiquée dans les diarrhées et les »déficience du yin ».

De cette plante en surconsommation a entrainé des resistances,il a été isolé les composants Actifs artemisine,artesunate,artemetherqui sont associés pharmacologiquement  avec des composés anti-paludiques classiques

amodiaqiuine,mefloqine,luméfantrine. Ils peuvent provoquer des douleurs abdominales,effets neuro-psychiques,troubles visuels.

Ces troubles doivent être connus car ces composés sont proposés à très bas prix donc abordables mais surtout permettent de lutter contre un fléau.

Le Paludisme est souvent associé en AFRIQUE de l’OUEST avec le SIDA et la TUBERCULOSE

Le dérivé ARTEMISINE est connu pour ses reactions secondaires :

Nausées et diarrhées,douleurs abdominales

Vertiges,Céphalées,Acouphènes voire troubles cérébelleux(ataxie,troubles de l’élocution)

Neutropénie,Augmentation des transamisases type SGOT

ALLONGEMENT de l’intervalle QT à l’electrocardiogramme,rendant indispensable une

Précaution indispensable si est associé un médicament cardiaque ayant le même effet cardiaque et rendant indispensable la surveillance de la KALIEMIE(surtout net avec l’Arthéméter)

L ‘expérimentation animale montre une action embryotoxique de l’Artémisine

Il a été noté des bas poids de naissance chez les femmes enceintes ayant pris la plante

ou ses dérivés.Ainsi une précaution d’usage serait nécessaire pour la femme enceinte et

allaitante,une contre-indication de principe mais dans les régions à grande resistance

thérapeutique l’association des dérivés de l’Artemisia avec les autres médicaments font

apparaître une efficacité plus constante que les traitements habituels sans surcroit de d’effets

indésirables,en particulier chez la femme enceinte et le jeune enfant.L’OMS en 2003 maintient la contre-indication de principe chez la femme enceinte et allaitante mais il faut

privilégier la gravité du palusdisme en cause et qui justifie son utilisation.

 

*ARTICHAUD :CYNARA SCOLYMUS

Allergique et Hypersensibilité,et allergie croisée avec les COMPOSES ET ASTERACEES(Camomille,Souci,Grande Camomille)

Contre-Indiqué dans la lithiase biliaire,troubles biliaires avec cholestase

Il a effet addidtif avec les hypocholestérolémiants,a une action supérieure au clofibrate dans

les hypertriglycéridémies résistantes.

Il améliore l’action de la QUININE dans les symptômes de la malaria

 

*ASA FOETIDA

Les contre-indications sont :grossesse,ulcère et gastrites en poussée,les enfants colopathes

*ARADIRACHTA(plante de l’Inde)le neem qui entraine un syndrome de REY chez l’enfant

 

*ASPERGE :ASPARAGUS

Possible intolérance urinaire

Contre-indique en cas de maladie rénale et cardiaque oû existe de façon nette des troubles hydro-électrolytiques

 

*ALCHEMILLE :ALCHEMILLA MILLEFOLLIUM

Allergisant,allergie croisée avec l’Arnica,Souci,Camomille,Grande Camomille

La présence de THUYONE la rend Abortive et Emménagogue donc contre-indiqué chez la

Femme enceinte

*ABSINTHE

La THUYONE en fait une plante neurotoxique,entrainant insomnie,vomissements,vertiges,

,diarrhées, Convulsions et rétention urinaire

Les contre-indications sont toujours la grossesse et l’allaitement et l’ulcère gasrtique.

L’absinthe s’oppose à la nidification de l’œuf durant le début de la grossesse

 

*ABRUS

Provoque collapsus,hémorragie,gastro-entérite

 

*ACONIT

Interdit

Très TOXIQUE décès en 6 heures

Ne devrait pas être utilisé , on le voit souvent dans les matières médicales asiatiques , à faible dose apparaissent des signes polymorphes :glossite,gastirite,allergie cutanée,vertiges,incoordination,difficulté respiratoire,pouls irrégulier

 

*AREQUIER :ARECA CATECHU

Il a un effet cholinergique augmentant l’action de la Procyclidine

Il entraine larmoiement,hypersalivation,diarrhée,problème urinaire,cancérogénèse buccale

Contre-indication :ASTHME,GROSSESSE(car tératogène)

Il a un effet parkinsonsien toxique révélé chez l’enfant.

 

*ARISTOLOCHE

Interdite

NEPHROTOXIQUE ET CANCEROGENE en particulier urologique

 

*ALOES :ALOE VERA

En GEL :augmente l’effet hypoglycémiant de la Glibenclamide et l’effet de l’Hydrocortisone

LA feuille :son Antrhaquinone est cancérogène gastrocolique

Elle est contre-indiquée chez l’enfant et en cas de maladie rénale et colique

Elle est ABORTIVE et GENOTOXIQUE donc contre-indiqué chez la femme enceinte ;Emenagogue

Il induit les pertes de Potassium donc abaisse l’action des médicaments cardiaques anti-arhytmiques ou Glucosides cardiaques.

L’Aloes est formellemnt contre-indiqué d’être associé avec la DIGITALLINE mais aussi

Les plantes de mêmes actions type ADONIS,MUGUET,SCILLE,STROPHANTUS voire

L’HELLEBORE sympathicolytique.à ne pas utiliser,trop de réactions secondaires

L’ALOES aggrave les fuites potassiques des DIURETIQUES THIAZIDIQUES mais aussi

Les CORTICOÏDES,REGLISSE.

L’Aloes s’oppose à l’absorption digestives des médicaments

 

*ACTEE :CIMICIFUGA RACEMOSA

Dès juillet 2006,l’Agence du medicament a relevé 42 cas d’hépatites induites par l’Actée

Sa contre-indication majeure demeure le premier trimestre de grossesse,l’allaitement et son

Caractère allergisant (Salycilé)

L’Actée contient des oestrogénes se fixant sur les récepteurs oestrogéniques utérins et une action sélective en réduisant la sécrétion de l’hormone hypophysaire LH.

La présence des oestrogènes dans l’Actée interdit son utilisation dans les tumeurs du sein,

Cancer du sein même traitée.IL existe indiscutablement une synergie d’action des oestrogènes

Végétaux ou phyto-oestrogènes avec les traitements de préménopause et ménopause ou l’adolescence en croissance

 

*ALGUE ROUGE

Dans NATURE MEDECINE du 1er juillet 2007 l’equipe de ROBERTS a isolé un polysaccharide le CARRAGHENE puissant inhibiteur in vitro de l’infectivité du

PAPILLOVIRUS( de type 16 HPV16) .Ce composant est utilisé comme lubrifiant sexuel du fait de  ses propriétés gélifiantes.

Teste chez la souris,il prévient de l’infection par le pseudo-HPVV16 d’une muqueuse génitale sensibilisée.Le gel est actuellement évalué dans une étude de phase 3 en Afrique du Sud.On pourrait adjoindre ce gel carraghénane à un spermicide.

 

*AMANDE de l’ABRICOTIER OU DU PECHER :PRUNUS PERSICA

Il doit être encadrée car contient des ALCALOIDES PYRROLIDINIQUES HEPATOXIQUES et MUTAGENES .

Par ailleurs ,PRUNUS contient SAFROL,ANETHOL,ANTHRAQUINONE justifiant

le principe indispensable de précaution

La présence de composés CYANOGENIQUES commun à tout extrait d’amande justifie

Sa contre-indication dans la GROSSESSE car EMENAGOGUE et ABORTIF

 

*ANANAS :ANANAS COMOSUS

Son composant la Broméline est allergisante

Il accroit l’absorption et l’action d’antibiotiques type penicilline,chloramphénicol,erythromycine,tetracycline partculièrement net dans les affections pulmonaires,bronchiques,rénales.

Il accroit l’action de chimiothérapie cancéreuse type Fluorouracil,Vincristine

Il accroit l’action des anti-Coagulants

 

*AUNEE :INULA HELENIUM

Hypersensibilte et allergisante

 

*ACORE :ACORUS CALAMUS

Son ASARONE est foetotoxique donc contre-indication absolue dans la grossesse,de plus

Stimulant utérin

IL accroit l’action du Pentobarbital et de l’Alcool

 

*ANETH :ANETHUM GRAVEOLENS

Augmente le reflux gastrique

Est emenagogue donc interdit dans la grossesse

 

*AIL :ALLIUM SATIVUM

Contre-indications :

GASTRITE,ULCERE GASTRIQUE,REFLUX GASTRIQUE

GROSSESSE

Hypothyroîdie :réduit l’absorption de l’iode

AUGMENTE l’action des Anti-Coagulanst type WARFARINE,l’INDOMETACINE

DYPYRIDAMOROLE

FACILITE l’action de l’INSULINE ET LES HYPOCHOLESTEREMIANTS

En ASSOCIATION avc l’AUBEPINE il s’oppose à l’ISOPRENALINE

 

*AUBEPINE :CRATEAGUS OXYCANTHA

AUGMENTE l’action de la DIGITALLINE,les Glycosidiques cardiaques dérivés

De la Digitalline et STROPHANTUS,l’ADONIS,Le MUGUET

Il iinhibe les contractions provoquées par la phenylephrine

Les effets anti-hypertensifs de l’Aubépine sont de type additifs en agissant sur la

Tension SYSTOLIQUE et la RELAXATION artérielle

Rappel :associée avec l’AIL s’oppose à l’ISOPRENALINE

 

*AGRIPAUME :LEONORUS CARDIACA

Etant eménagogue est une contre-indication dans la grossesse

 

*ARMOISE : ARTEMISIA VULGARIS

La présence de THUYONE est toxique neurologique,épileptogène

ABORTIVE ET EMMENAGOGUE E_est interdite durant la grossesse

ALLERGIQUE ,hypersensibilité externe et interne et allergie croisée avec

la camomille

 

*AVOINE :AVENA SATIVA

Ele a un effet antagoniste de l’effet antalgique de la morphine

A été proposé dans le traitement de l’addiction au tabac et opium(indication

Dépassée)

Son extrait est antagoniste vis à vis de l’action hypertensive de la nicotine,donc

traitement idéal pour lutter conre l’addiction du tabac

 

*ANEMONE :ANEMONA PULSATILLA

Cette plante très irritante limite et contre-indiquée bien que reconnue comme

Anti-spasmodique ,son usage est dangereux sur le système nerveux central et

Formellement contre-indiqué chez la femme enceinte ou allaitante(par son effet

Irritant digestif)

 

*BASILIC :BASILICUM OCCINUM

MUTAGENE il est contre-indiqué dans la grossesse,l’allaitement et l’enfant

Un dérivé ,l’OESTRAGOL est potentiellement Hépatocarcinogène

 

*BARDANE :ACTIUM LAPPA

ALLERGIE par hypersensibilté cutanée

Etant OCYTOXIQUE et STIMULANT UTERIN ,il est contre-indiqué

Dans la grossesse

 

*BENJOIN de SUMATRA :STYRAX BALSAMIQUE

Allergie cutanée

 

*BOULEAU :BETULA ALBA

Allergique par la présence de composants d’acide Salicilyque

Sa possible intervention sur les désordres hydro-electrolytiques en font une

Contre-indication de principe dans l’insuffisance cardiaque et rénale

 

*BOLDO : PNEUMUS BOLDO

IN vivo,chez le rat est TERATOGENE et ABORTIF,intervient sur la formation de

L’œuf et son implantation,c’est une contre-indication chez la femme enceinte et allaitante

Contre-indications générales :

Lithiase bilaire,pathologies hépatiques de type cholestatique,obstacle type lithiase,cirrhose,hépatites,syndrome de GILBERT

Colopathies

 

*BOURSE A PASTEUR :CAPSELLA PASTORIS

Contre-indication dans la grossesse car Abortif et Emmenagogue

 

*BUSSEROLE :UVA URSI`

Son HYDROQUINONE est irritant et hépatotoxique

Elle inhibe les cellules Béta-LYMPHOCYTES

Les acidifiants urinaires s’opposent à l’action de la Busserole

Elle favorise l’action anti-inflamatoire de la Prednisolone

Contre-indications :Enfant,Néphropathies,Grossesse et Lactation,gastrite

 

*BOURDAINE :RHAMNUS FRANGULA

Comme toutse plantes à ANTHRAQUINONE il existe un fort potentiel

Cancérogène gastro-intestinal et ne devrait pas être utilisé pendant plus de un à

Deux semaines comme toutes plantes laxatives ayant la même molécule

Etant mutagène et foetotoxique son utilisation pendant la grossesse est interdite et

L’allaitement

Contre-indiqué chez le colopathe

Provoquant une fuite de POTASSIUM il interfère avec l’ADONIS,MUGUET ,SCILLE,HELLEBORE,

STROPHANTUS,DIGITALLE

Elle aggrave la perte de potassium causé par les THIAZIDIQUES,CORTICOÏDES ,

REGLISSE,

Elle Réduit l’absorption digestive des médicaments

 

*BERGAMOTTE ;

en huile essenteille

Photosensibilité

 

*CAMOMILLE ALLEMANDE :MATRICARIA CHAMOMILLA

ALLERGISANT,CHOC anaphyllactique,Hypersensibilté

La PLANTE ENTIERE est contre-indiquée dans la grossesse

Reactions allergiques croisées avec les ASTERACEES ,COMPOSEES(Artemisia

Vulgaris,Anthemis)

Elle réduit les effets oraux de la chimiothérapie cancéreuse et radiothérapie

S’opppose à l ‘effet toxique gastrique de l’alccol et l’indometacine

Le composant APIGENINE inhibe les recepteurs des benzodiazepines(type flunitrazepam).Il prolonge l’effet de barbituriues et réduit les actions de GABA.Expérimentalement,la Camomille a une opposition nette aux benzodiazepines chez les rates ovariectomisées.

En local,son action anti-eczemateuse est supérieure à l’hydrocortisone

Elle potentialise la WARFARINE mais en contre –partie aurait une action hémostatique

Donc n ‘aurait pas d’effets anti-coagulants nets

 

*CAMOMILLE ROMAINE :ANTHEMIS NOBILIS

Alllergie de type hypersensibilité

Contre-indication :la Grossesse

 

*LA GRANDE CAMOMILLE : TANACETUM PARTHENIUM

Cette plante anti-migraineuse est ALLERGISANTE ,allergie croisée avec les COMPOSEES

INHIBE :

La SEROTONINE

La FENFLURAMINE

AMPHETAMINE

NALOXONE(rappel plante utilisée contre les addictions à l’Opium)

POTENTIALISE les BARBITURIQUES

 

 

 

*CAMPHRIER CINNAMOMUM CAMPHORA

Contre-indication formelle chez l’enfant mais aussi la grossesse car FOETO-TOXIQUE

Toxicite neurologique

Rubéfiant énergique

 

*CAMPHRE DU JAPON

Si elle est absorbée accidentellement provoque nauséees,vomissement,céphalées,vertiges,

Délérium,convulsion,dépression du système nerveux central et coma.Très dangereux chez

L’enfant

Il a été décrit des collapsus par contact

 

*CANNELLE DE CHINE :CINNAMOM CASSIA

Beaucoup de falsfication

Contre-indication :GROSSESSE(Abortif),ALLERGIE,aumente le REFLUX GASTRIQUE

S’oppose à l’action de la PHENYBUTAZONE et l’ALCOOL et REDUIT l’absorption de la

TETRACYCLINE

 

*CANNELLE DE CEYLAN :CINNAMOMUM ZEYLANICUM

Allergique,toxcité additive si utilisation longue

In vitro :effet spermicide,effet GENOTOXIQUE,TERATOGENE ;les résultats sont disparatres mais les doses efficaces des huiles essentielles(aldheyde cinnamique) sont

Proches des doses toxiques

Contre-indication :GROSSESSE,LACTATION,

ULCUS,COLOPATHES

Favorise le reflux gastrique

Ne doit pas en principe être mélangée avec les autres huiles essentielles,souvent principe

Non respecté

 

*CATAIRE :NEPETA CATERIA

EST ABORTIF,donc interdit chez la femme enceinte

ACCROIT l’action de l’HEXOBARBITAL

 

*CELERI :APIUM GRAVEOLENS

 

Est contre-indiqué dans les NEPHROPATHIES,INSUFFISANCE RENALE ,GROSSESSE

Le celeri est photosensilisant

Il agit en interaction avec le METHOXALEM .PSORALENE photosensibilisant sensible aux UV particulièrement nette chez les

Adeptes de la Puvothérapie,le même effet est obtenu avec la famille des Carottes et Persil

 

* COTON :GOSSYPUM HERBACEUM

Utilisé en CHINE comme contraceptif masculin peut provoquer une azoospermie par dommage testiculaire définitif

Une hypokalièmie est classiquement connue avec amaigrissement.

Contre-indication Infections Urinaires chroniques

GROSSESSE car OCYTOXIQUE et ABORTIF

 

*CHAPARAL :LAREA TRIDENTATA

Est HEPATO-TOXIQUE ; est contre-indiqué dans l’HEPATITE,CIRRHOSE ,NEPHROPATHIES et ALLAITEMENT

Il AUGMENTE l’action de la DOPAMINE, et NOREPINEPHRINE

 

*COMCOMBRE SAUVAGE ou MELON AMER :MOMORDICA CHARANTIA

Abortif contre-indiqué dans la grossesse

Il a un effet HYPOGLYCEMIQUE synergique avec l’INSULINE et CHLORPROPAMIDE

 

*CHARDON MARIE :CNICUS BENEDICTUS

Allergie croisée avec les ASTERACEES

C’est un HEPATO-PROTCTEUR reconnu contre les BUTYROPHENONE ,PHENOTHIAZIDE,

DILANTINE,ASPIRINE,ACETAMINOPHENE

Il diminue la mortalité de la cirrhose,normalise les taux sériques des GAMMA-SGPT,SGOT

Mais surtout les SGPT

Elle protège le foie contre l’HALOTHANE mais aussi prévention rénale d’un agent tumoral type CISPLATINE et CYCLOSPORINE A

 

*CHELIDOINE :CHELIDONIUM MAJUS

Hepatoxicité due à la SANGUINARINE

Contre-indiqué :GROSSESSE,ENFANT,LITHIASE BILIAIRE ,CHOLESTASE,syndrôme de GILBERT,HEPATITE,CIRRHOSE ,COLOPATHIE,des HEMATURIES ont été décrites.

 

*CUMIN :CARUM CARVI

Hypersensibilité croisée avec l’OMBELLIFERE et COMPOSE

Experimentalemt,un dérivé la CARVONE provoque un retard de croissance et atrophie testiculaire chez le rat

 

*CHOU et Apparenté type BROCOLI,genre BRASSICA

Interfère sur le métabolisme de l’IODE

Augmente l’action de la WARFARINE(Coumadine),PHENACETINE,

ANTIPYRINE,OESTRADIOL,BARBITURI-

QUE,OXAZEPAM ,CAFEINE,METRONIDAZOLE

Experimentalement ,anti-cancéreux prostatique

 

*CHICOREE :CINCHORIUM INTYBUS

Hypocholesteremiant,agit modestement sur le rythme cardiaque

Contre-indication :est abortif,donc pas dans la GROSSESSE,ALLAITEMENT

LITHIASE BILIAIRE

Allergie d’hypersensibilité,croisée avec les ASTERACEES

 

*CETRARIA ISLANDICA ou MOUSSE D’ISLANDE

Contre-indication :Grossesse,Allaitement ,Ulcère gastrique,maladies bronchiques très secrétantes type bronchite chronique ou asthme

Les polysaccharides ont un effet cumulatif sur l’adhésion épithéliale avec la MAUVE ,PLANTAIN,FUCUS,SOUCI

 

*CARRAGEEN CHONDRUS CRISPUS

A une action antithrombotique,potentiellement hemorragique comme l’Héparine

Contre-indication de principe dans l’Ulcus Gastrique en poussées et maladies bronchiques à secrétions bronchiques abondantes

 

*CAROTTE :DAUCUS CAROTTA

Les huiles essentielles sont en cause

Contre-indications :

GROSSESSE :car stimulante donc ABORTIVE,EMENAGOGUE

NEPHROPATHIES et le DIABETE oû existe cette complication

 

*CASACARA :RHAMNUS PURSHIANA

La présence d’ANTHRAQUINONE pose donc le problème commun à toute plante contenant

Ce composant chimique,cancérogène,et pour éviter des rédites commune à l’ALOES,BOURDAINE,CASCARA ,SENNE,

RHEUM,RHUBARBE ou GALLIUM

Contre-indications :COLOPATHIES

GROSSESSE car ABORTIF et MUTAGENE,FOETOXIQUE

ENFANTS de moins de 12 ans:risque de pertes importantes hydro- electrolytiques

risque commun à toutes ces plantes,ces laxatifs à ANTHRAQUINONE provoquent la fuite de

POTASSIUM,donc ACCROIT l’action des ANTI-ARYTHMIQUES et GLUCOSIDES CARDIAQUES connus :ADONIS,MUGUET,SCILLE,DIGITALLE,

STROPHANTUS et

HELLEBORE.Seule la DIGITALLE mérite d’être citée car toujours d’actualité et à usage Médical. cardiologique

De même,tous ces laxatifs REDUISENT l’absorption orale des médicaments.

Ils aggravent la perte potassique induite par les THIAZIDIQUES et CORTICOÏDES et enfin

Egalement avec le CASACARA mélangé à de l’huile minérale combiné avec la REGLISSE

 

*

CACAO :THEOBROMA CACAO

Contre-indications :ALLERGIE et MIGRAINE

ARYTHMIE CARDIAQUE car stimulant cardiaque

Il STIMULE l’action des IMAO(anti-dépresseur)

IL INHIBE : Les contraceptifs

Cimétidine

Verapamil

Disulfiram

Fluconazole

Phenylpropanolamine

Antibiotiques type Quinolone,Noroxine,Pipram,Ciprofloxacine

Idrocilamide,Methoxysalène

Le chocolat noir riche en Cacao est connu pour ses effets anti-dépresseurs . Surtout

des études suisses et italiennes:CIRCULATION/Flammeret coll. 2007 116 :-2376-2382

Ont montré chez 22 transplantés cardiaques que le chocolat noir à 70% en Cacao donc riche en Flavonoïde accroit la vasomotricité coronarienne endothélium-dépendante(diamètre accru) et réduit l’adhésion plaquettaire.Alors,chocolat noir pour tout le monde pour combattre l’athérosclérose ?

 

*CAFE :COFFEA ARABICA

Certaines intercations se recoupent avec le Cacao,le Thé,le Kola

Contre-indications :Affections Rénales

HYPERSENSIBILITE du système nerveux central car stimulant

Neurolgique mais aussi sur l’appareil digestif,circulatoire,génito-urinaire

GROSSESSE et ALLAITEMENT :possibilités Abortive et Tératogène

Ulcères Gastriques

Maladies cardiaques surtout en cas d’ARYTHMIE car le café a un effet

Hypokalièmant.L’usage prolongé du café entrerait partiellement dans la génése des Infarctus du Myocarde

Dépression,Anxiété

Glaucome

L’absorption immodérée de Café entraine le CAFEISME(Honoré de BALZAC) avec insomnie,anxiété,impossibilité de se reposer,gastralgie,hypertension artérielle

Les interactions sont nombreuses

Le café a été considére dès son intoduction en Europe comme ANTI-MIGRAINEUX.Son action synergyque est connue avec la paracétamol(type Claradol-Caféiné).

Le café accroit la Thermogènèse..

AUGMENTE  les actions de :

L’EPHEDRINE

LES IMAO mais entrainant une HYERTENSION ARTERIELLE

Les BETE-BLOCANTS type PROPANOLOL

La PHENYLPROPANOLAMIE dont l’action Hypertensive s’accroit

ACCROIT l’ABSORPTION de :

L’ASPIRINE

FLUVOXAMINE

CONTRACEPTIONS ORALES

CIMETIDINE

DISULFIRAM

FLUCONAZOLE

PHENYTOïNE

PHENACETINE

PHENYLPROPALAMINE
IDROCILAMIDE

METHOXSADEM

INHIBE l’ACTION  de :

CLOZAPINE

BARBITURIQUE

BENDOZIAPINE

SOMNIFERE type ZOPICLONE

LITHIUM (baisse en concentration)

ANTIBIOTIQUES urinaires type QUINOLONE,PIPRAM ,CIPROFLOXACINE

REDUIT l’absorption de la PHENOTHIAZINE

Le CAFE apporte un EXCEDENT de FER significatif chez la femme enceinte et allaitante

(dosage du taux d’Hémoglobine et de l’Hématocrite)

 

*CASSIS :RIBES NIGRUM

 

SES effets diurétiques s’additionnent aux médicaments de même type tel FUROSEMIDE

A 50/100mg/KG a une action anti-inflammatoire comparable à l’INDOMETACINE et ASPIRINE

ANALGESIQUE compare au PARACETAMOL

Action ANTI-HYPERTENSIVE superposable à la TOLAZOLINE

 

*CACTUS,CIERGE à grandes fleurs,CACTUS GRANDIFLORA

 

Connu pour son action HYPERTENSIVE et action IONOTROPE POSIVITIVE(par l’HORDENINE),n’est plus utilisée

INIHIBE ou DECROIT l’action de la NOREPINEPHRINE

POTENTIALISE les effets cardiaques des IMAO

*COLA :COLA NITIDA

Son usage prolongé entraine des phénomènes addictifs de type Caféine

CONTRE-INDICATIONS :

ULCUS GASTRIQUE

TROUBLES CARDIAQUES TYPE ARYTHMIES

HYPERTENSION ARTERIELLE

Intervient sur le métabolisme POTASSIQUE donc interactions possibles avec les

Diurétiques,les Anti-Arythmiques ou Glucosides cardiaques

ALLAITEMENT

GROSSESSE :PETIT POIDS de naissance ou PREMATURITE

 

AUGMENTE l’action :

IMAO

Avec l’EPHEDRINE augmente la thermogènèse

Avec la PHENYALANINE augmente la tension artérielle,comme également avec la

PHENYLPRPANOLAMINE

Les MEDICAMENTS PSYCHOANALEPTIQUES et ceux à base de CAFEINE

ACCROIT l’ABSORPTION de :

PHENYTOîNE

PHENACETINE

 

INHIBITION de l’Action :

CLOZAPINE

FLUVOXAMINE

ANTIBIOTIQUES type QUINOLONE,PIPRAM,ENOXOR ,NOROXINE,

CIPROFLOXACINE

CONTRACEPTIONS ORALES

CIMETIDINE
VERAPAMIL
DISULFIRAM
FLUCONAZOLE
PHENYLPROPANOLAMINE

ANTAGONISTES DES :

BETA-BLOCANT

BARBITURIQUE

ZOPICLONE

BENZODIAZEPINE type TRAZOLAM,CLONAZEPAM

 

*CHIENDENT :AGROPYRUM REPENS

On dit que ses propriétés diurétiques sont une contre-indication dans

Les maladies cardiaques et rénales.Mais il faut bien avouer que cette

Plante par ses mucilages a une action plus que modeste et réduite

 

*CITRONELLE ou fausse Verveine :CYMBOPOGON CITRATUS

Contre-Indications :GLAUCOME et HYPERTROPHIE PROSTATIQUE

 

*CARTAME :CARTAMUS TINCTORIUS

Contre-indications :

ULCERE GASTRIQUE

GROSSESSE car ABORTIF et EMENAGOGUE

 

*CURCUMA :CURCUMA LONGA

 

ALLERGIQUE par hypersensibilité,phosensibilisation

Contre-Indications :

Affections hépatiques de type CHOLESTATIQUE,LITHIASE BILIAIRE

ULCERE GASTRIQUE
GROSSESSE car EMENAGUOGUE, et ABORTIF

A HAUTES doses serait CONTRACEPTIVE

INTERACTIONS :

ABAISSE significativement les taux des SGOT,SGPT,CHOLESTEROL -TOTAL,ACIDE
GRAS LIBRE induit par l’Alcool

REDUIT l’action agressive sur l’estomac de l’INDOMETACINE et RESERPINE

Son action ANTI-AGREGAT PLAQUETTAIRE à haute dose justifie une précaution de

Principe si usage concommitant avec des ANTI-COAGULANTS

Action ANTI-INFLAMATOIRE supérieure à la PHENYLBUTAZONE dans l’arthrose

 

*CRESSON :NASTURNIUM OFFICINALIS

 

ALLERGIQUE

TOXICITE RENALE limitant son utilisation à 4 semaines

CONTRE-INDICATIONS :

GROSSESSE :car EMENAGOGUE et ABORTIF

ULCERE GASTRIQUE

NEPHROPHATIES

LIMITE D’AGE :ENFANTS DE MOINS DE 4 ANS car problèmes digestfs

,

.

 

 

*CENTAUREE :ERYTHRACEA CENTAURIUM

 

Comme toutes les SUBSTANCES AMERES est CONTRE-INDIQUEE dans l’ULCERE GASTRIQUE

A un effet DEPRESSIF sur le système nerveux central

Elle a une action ANTI-CHOLINERGIQUE

Elle ACCROIT l’action des BARBITURIQUES

Elle PROTEGERAIT in vitro contre les produits mutagènes

 

*CHENE :QERCUS

 

<ALLERGIQUE en action externe sur des peaux fragilisées ou avec plaie

Et donc est contre-indiqué en cas d’eczema ou infections

<IL est contre indiqué dans les MALADIES CARDIAQUES

<Ses TANNINS en cas d’ingestion excessive

CHELATE le FER,ZINC,CUIVRE et IODE

<IL REDUIT l’absorption des plantes à ALCALOÎDES qui sont précipités par les

TANNINS

 

*ECHINACEE :ECHINACEA ANGUSTIFOLIA(USA) et PURPUREA(EUROPE)

Plante largement diffusée pour ses caractères immunostimulants,nettement visible dans

La prévention de la grippe .Mais le problème de son immunostimulation est contreversé

car elle Augmente les processus de SCLEROSE et COLLAGENOSE.

IL est formellement interdit de donner cette plante dans les cas suivants :

Personnes atteintes d’infections aigues type TUBERCULOSE,LEUCEMIE,COLLAGENOSE,SIDA.

Cette controverse est d’autant plus nécessaire que l’ECHINACEE MINIMISE

Les effets des médicaments immunodépresseurs type CYCLOSPORINE et CORTICOIDES

Cette plante est ALLERGISANTE de hypersensibilité commune à toutes COMPOSEES.

En local,elle Augmente l’action des traitements Anti-Mycosiques type ECONAZOLE.

Cette plante est sous surveillance pour deux raisons :

1)Effets HEPATO-TOXIQUES si la plante est associée avec des médicaments métabolisés

au niveau hepatique :Stéroïdes Anabolisants,Amiodarone(Cordarone)

Methotrexate,Ketoconazole

2) présences d’ALCALOÏDES PYRROLIZIDINIQUES hépato-toxiques qui même en faible quantité justifie un encadrement .

 

*CONSOUDE :SYMPHYTUM OFFICINALE

La présence d’Alcaloïdes Pyrrolizidiniques résume ses contre-indications dans la grossesse

Et l’allaitement,et de part son hépato-toxicité.Son encadrement est pleinement justifié

Sa toxicité en externe doit être soulignée surtout en cas de plaies.

La consoude augmente l’action de la Digoxine

 

 

 

*EPINE-VINETTE :BERBERIS VULGARIS

 

L’impact négatif de cette plante est avant tout hépatique est en fait sa principale contre-indication :

GROSSESSE car intervient sur le métabolisme biliaire fœtal

Interdit chez le nourrison oû intervient des troubles du metabolisme bliaire type MALADIE De GILBERT

HEPATITE,CIRRHOSE,LITHIASE BILIAIRE,affections hépatiques de type CHOLESTASE

COLOPATHIES FONCTIONNELLES

NEPHROPATHIES

INTERACTIONS :

AMELIORE les scores des LEUCOPENIES induites par CHIMIOTHERAPIE CANCEREUSE,RADIOTHERAPIE voire toxique comme le BENZENE

Elle AUGMENTE l’action des ANTIBIOTIQUES actifs sur les lésions oculaires du

TRACHOME

Elle ACCROIT l’action de la PENICILLINE,la CHLOROMYCETINE,du PHENOBARBITAL

Elle ACCROIT l’action de la chimiothérapie cancéreuse,type CYCLOPHOSPHAMIDE

Intervient NEGATIVEMENT sur l’action de la PHENYLNEPHRINE

 

*EUPATOIRE :EUPATORIUM PERFOLIATUM

 

Allergie de contact ,croisée avec les ASTERACEES

CONTRE-INDICATION ABSOLUE DANS LA GROSSESSE par la présence possible

D’ALCALOÏDES PYRROLIZIDIQUES,HEPATOXIQUE et MUTAGENE

Cette HEPATOXICITE justifie une surveillance stricte car il existe une potentialisation

Possible de l’EUPATOIRE et les STEROÏDES ANABOLISANTS,PHENOTHIAZINE,

Anti-Fungique type KETOCONAZOLE,ANTI-DEPRESSEURS TRICYCLIQUES

 

*ELEUTHEROQUE :ELEUTHOROCOCUS SENTICOSUS

 

HEPATOPROTECTEUR SIGNIFICATIF ,abaisse significativement les taux des SGOT ,SGPT induit par le paracetamol

Son usage prolonge peut provoquer une Augmentation de la tension arterielle,impose donc

Des fenêtres thérapeutiques entre les cures de 2 à 3 mois

IMMUNOSTIMULANTE activant les lymphocytes mais malgré cette action reconnue dans

La prevention des grippes et grandes variations climatiques hivernales ne doit pas être utilisée

Dans les infections aigues,notion que l’on retrouve avec le Ginseng

AUGMENTE

l’_ACTIVITE des ANTIBIOTIQUES type Kanamycine ,dérivés tetracyclines

des ANTI-COOAGULANTS,la WAFARINE

de l’HEXOBARBITAL

de l’INSULINE

de la DIGOXINE mais résultats contestés car dépend des lôts.

 

*EPHEDRA :EPHEDRA VULGARIS

Plante interdite,à la vente ++++

Plante DOPANTE,donc interdite aux sportifs+++,fait partie des 50 plantes majeures chinoises,souvent masquée dans des préparations mal identifiées

Appelée Ma Huang

Contre-indications :

ENFANT DE MOINS DE 6 ANS

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

ETAT ANOREXIQUE OU BOULIMIQUE

INSOMNIE

DEPRESSION AVEC RISQUE SUICIDAIRE

MALADIE CARDIAQUE,car action énergique et TACHYCARDE

HYPERTENSION ARTERIELLE et effets vasoconstricteurs périphériques majeurs

Accroit l’activité THYROÏDIENNE

INDUIT un PROSTATISME important

GLAUCOME

INSUFFISANCE RENALE

INTERACTIONS :

Augmente

L’action de la CAFEINE,THEOPHYLLINE ,BRONCHODILATATEUR

Les IMAO type MOCLOBENIDE majore les risques hypertensifs

Les désordres tensionnels peuvent être marqués au cours d’une anesthésie et on note

Des interactions facheuses avec les GLUCOSIDES CARDIAQUES et ANESTHESIQUES
GENERAUX type HALOTHANE (plante cachée)

HYPERTENSION ARTERIELLE avec l’ERGOT de SEIGLE

RISQUE d’HYPERTENSION ARTERIELLE et ARYTHMIE avec les ANTI-_DEPRESSEURS TRICYCLIQUES

POTENTIALISE les SYMPATHOMIMETIQUES et DOPAMINERGIQUE type BROMOCRIPTINE

AUGMENTE la SECRETION URINAIRE des ACIDFIANTS URINAIRES

 

ANTAGONISME avec :

LA GUANETHIDINE(CATAPRESSAN)

BETA-BLOCANT

ABAISSE l’activite de la DEXAMETHASONE chez l’asthmatique

Aux USA en Fevrier 2004,la FDA a interdit toute vente comme plante ou compléments

Alimentaires contenant des alcaloïdes de type ephedrine ou Pseudo-ephedrine.Sont incluses

EPHEDRA SINICA mais aussi toutes plantes contenant cet alcaloïde Ephedrine

:le MA-HUANG ,l’Ephedra chinoise,le BALA ou SIDA CORDIFOLIA,le BAN XIA ou PINELLIA TERNATA,mais aussi des sous espèces d’Ephedra(sinica,Equisetina,Intermedia,Tibetica,Distachya)

Par contre le THE des MORMONS Ephedra VIRIDIS a été maintenu car ne contenant pas de composant de type alcaloïde ephédrinique

Ainsi se trouve illustré le principe de base de ne pas prendre de

de risque significatif pour une affection ou une situation ne justifiant

de prise de risque raisonnable ou même minimale surtout dans des situations

ne nécessitant qu’une attitude simple ordinaire et surtout non agressive voire potentiellement dangereuse

 

*EUCALYPTUS :EUCALYPTUS GLOBULUS

 

Son risque le plus connu est avant tout neurologique et ne doit jamais être utilisée

Chez l’enfant et particulièrement la voie nasale,jamais sous l’age de 2 ans mais étant

le risque allergique la limite d’age paraît nettement insuffisante et raisonnablement toutes

Huiles essentielles ne devraient être utilisée avec prudence qu’à partiir de douze ans.

Chez l’adulte l’aérosol d’Eucalytus permet de réduire chez l’Asthmatique et Bronchite Chronique Obstructive les doses des GLUCOCORTICOÏDES.Les résultats sont identiques

Avec le produit isolé le CINEOL(1-8-CINEOL) ,soit 3 fois 200 mg par jour

 

Les risques et contre-indications de l’Eucalyptus sont avant tout :

Neurologique

Hypotension artérielle

Néphropathies

Gastrites

Colopathies

Lithiase biliaire

 

INTERACTIONS

Les troubles hépatiques et troubles secondaires sont dus à la présence du CINEOL

mais aussi l’Eucalyptus ACCROIT la TOXICITE des plantes contenant des ALCALOÏDES
PYRROLIZIDINIQUES.

Il provoque des effets RETARDS du PENTOBARBITAL,ZOXATZOLAMINE ,

AMPHETAMINE,réduit le métabolisme hépatique des médicaments.

Accroit l’AMINOPYRINE

 

*FENOUIL :FOENICULUM VULGARE

 

Toutes les plantes de cette espèce contiennent de l’ANETHOL et doivent impérativement être

Encadrées et interdite dans certaines conditions

L’ANETHOL entraine :

HYPERSENSIBILITE ALLERGIQUE
DERMATITE
SON ACTVITE OESTROGENIQUE ET SON EFFET DANS L’INFERTIBILITE est démontrée et sont DOSE-DEPENDANTES(démontrée à la phase oestrale avec augmentation du volume utérin et de l’endomètre cervical et vaginal)

ACTIVITE ANTI-NIDIFICATION également à DOSE-DEPENDANTE

TRANS-ANETHOL ET OESTRAGOL :on décrit des actions MUTAGENES et CARCINOGENEs mais pour l’instant les faits expérimentaux sont insuffisamment démontres.

Toutefois la toxicite neurologique de l’ANETHOL et de la cancerogénèse implique

Sa contre-indication dans la grossesse et l’enfant.

On sera fidèle aux précautions d’usage en cas de possible allergie cutanée et respiratoire

Le FENOUIL a une action ANTI-INFLAMATOIRE comparable à l’INDOMETHACINE

Il DECROIT l’action de l’ACETHYLCHOLINE et HISTAMINE,cet effet est DOSE-DEPENDANTE.

Le FENOUIL a un effet ANTI-HYPERTENSIF si l’Hypertension est EFFECTIVE,il n’agit pas si la tension artérielle est normale

 

*FENUGREC :TRIGONELLA FEONICULUM GRAECUM

Contre-indication :la GROSSESSE car STIMULANT UTERIN et ABORTIF

Interactions :

ACCROIT :

L’action de l’INSULINE

Des ANTI-LIPIDEMIQUES

Des ANTI-COAGULANT,la WARFARINE

RALENTIT

L’absorption des médicaments(dû aux mucilages)

 

*FOUGERE :DRYOPTERIS FELIX MAS

 

Plante trop TOXIQUE

CONTRE-INDICATIONS :

GROSSESSE car ABORTIF

ALLAITEMENT

ANEMIE

ULCERE GASTRIQUE
MALADIES RENALES,HEPATIQUES ,CARDIAQUES

 

*FRAMBOISIER :RUBUS IDEUS

ANTI-GONADOTROPHIQUE

STIMULANT UTERIN,contre-indique dans la Grossesse

 

*GARANCE : RUBIA TINCTORIUM

Genotoxique et eménagogue est contre-indiqué dans la grossesse et

L’allaitement

Le problème de sa cancérogènèse est posée

 

*GATTILIER :VITEX AGNUS CASTUS

 

Contre-indication :Grossesse,Allaitement,règles douloureuses

Il interfère sur le métabolisme des contraceptifs,les progestatifs ou

Les traitements hormonaux substitutifs(THS)

C’est un antagoniste de la DOPAMINE et en particulier l’HALOPERIDOL

 

*GENTIANE :GENTIANA LUTEA

Contre-indiqué dans la GROSSESSE et l’ALLAITEMENT,gastrite et ulcère

Mais mélangé avec la CAMOMILLE et la REGLISSE serait sans interaction facheuse sur

La reproduction

 

*GENEVRIER :JUNIPERIS COMMUNIS

 

Contre-indications :

GROSSESSE car abortif,Allaitement

Nephropathies et Infections rénales,ce risque rénal oblige de ne jamais dépasser 4 semaines

d’utilisation continue

 

*GIROFLE :SYRYGIUM AROMATICUM

Il potentialise les ANTI-COAGULANTS

Il inhibe le métabolisme de l’AMINOPYRINE

 

*GINGEMBRE :ZINGIBER OFFICINALIS

Il peutt être donné aux enfants agés de plus de 6 ans

Contre-indication :Grossesse,Lactation car ANTI-MUTAGENE et GENOTOXIQUE

Allergisant de contact

Il inhibe l’Aggregation plaquettaire,le risque hémorragique est net in vitro pourtant les essais de

1 à 4 g/j n’entraine pas d’hémorragie.Mais il accroit l’action des ANTI-COAGULANTS,type

WARFARINE

Il s’oppose à l’action des ANTI-ACIDES GASTRIQUES

Il réduit les nausées post-opératoires dues aux anesthésiques,des cytotoxiques type CYCLOPHOSPHAMIDE

Il accroit l’absorption des médicaments type sulphaguanidine

Il a une action protectrice vis à vis de l’agressivité gastrique de l’alcool,l’indomethacine et

Aspirine

 

*GINKGO : GINGKO BILOBA

Allergisant cutanée et digestive

Il réduit l’AGGREGATION plaquetaire,donc facilte le saignement post-opératoire et une INTERACTION avec les ANTI-COAGULANTS type WARFARINE,ASPIRINE,HEPARINE ,TICLOPIDINE

Il diminue l’action des ANTI-CONVULSIVANTS type CARBAMAZEPINE ,PHENYTOÏNE,PHENOBARBITAL

Il agit en SYNERGIE avec les ANTI-DEPRESSEURS type IRSS(Fluoxetine,Paroexitne),IMAO, TRYCYCLIQUE,VENLAFAXINE,BUPROPION

SYNERGIE avec la PAPAVERINE

AUGMENTE la toxicité de la TRAZODONE

INTERACTIVITE positive avec les diurétiques THIAZIDIQUES

Le GINKGO a une interaction avec la CYCLOSPORINE dans la greffe rénale,et accroit l’effet de la MECLOFENOXATE

Par contre il n’a pas d’interaction avec les Glucsides cardiaques et Antidiabétiques

Ces notions doivent être connue car le Gingko est souvent donné chez le sénoir polymédiqué

Il a été reporté par le J Psychiatr Resarch(novembre 2007) des actions anxiolytiques de 480 mg/jour d’extrait de Gingko sur 107 personnes comparables à l’OXAZEPAM(Seresta) et

BROMAZEPAM(Lexomil).Il aurait été constaté une baisse de la tension artérielle.Mais ces

Nouveautés justifient des études plus élargies.

 

*GINSENG :PANAX GINSENG

Cette plante majeure a de multilples usages ,synonyme d‘eternité et son usage incontrolé à fait apparaître des incidents vérifiés par l’analyse mais aussi de réduire le champ de son utilisation ,en particulier ses propriétés immunostimulantes.Elles sont indéniables en laboratoire ,les études extrèmement nombreuses de propriétés anti-cancéreuses, de protection radioionisante,stimulation des cellules NK et amélioration des scores immunologiques dans le SIDA mais la réalité clinique et thérapeutique ont fait apparaître des discordances et en particulier des aggravations cliniques qui limitent et interdisent son usage comme immuno-stimulant dans les pathologies cancereuses ou immunodéficitaires.D’autre part le GINSENG contient des Oetrogènes inerférant positivement sur les cancers hormonaux dépendants commme le cancer du sein .

Le Ginseng ne doit pas être associé avec les traitements tels :Tamoxifène, Taxol,Cytoxan, Methotrexate, Doxorubicine

Son intérêt en infectiologie est avant tout d’améliorer les performances du vaccin anti-grippal,il augmente la perméabilité des bactéries et favorise l’action d’antibiotique type

Augmentin.

Il ACCROIT :

Les crises d’asthme

Le taux de DIGOXINE

Action HYPERTENSIVE nette en cas de consommation excessive de café

Il est TONICARDIAQUE de type IONOTROPE POSITIF,VASODILATATEUR CORONARIEN,ANTI-AGGREGAT PLAQUETTAIRE,inhibe l’Athérogènèse et augmenterait l’action de la TRINITRINE

Il INTERFERE sur les dosages de l’INSULINE,est HYPOGLYCEMIANT

A une action ANTILIPDIQUE

Il ABAISSE le taux de l’ALCOOLEMIE

ANTI-AGGRAGAT PLAQUETTAIRE ,reduit l’action de la WARFARINE,ALLONGE le temps de saignement(rsique de règles abondantes ou saignement de nez)

Associé ave les IMAO provoqque des états MANIAQUES

Il interfère sur les récepteurs GABA et DOPAMINERGIQUE du cerveau

 

 

*GOTU KOLA :CENTELLA ASIATICA

Memorisation,Cognition

Eménagogue est contre-indiqué dans la grossesse

 

*GUAR GUM : CYAMOPSIS TETRAPROLOBUS

Allergisant et contre-indiqué chez le colopathe

INTERACTIONS NEGATIVES :

Avec de l’INSULINE

Diminue l’absorption des aliments

Diminue l’action du PARACETAMOL,la METFORMINE,PENICILLINE,l’absorption de la

DIGOXINE

Augmente l’action de la NITROFURANTOÏNE

*GUARANA : PAULLINIA CUPANA

 

Son usage prolongé entraine le CAFEISME

Contre-indications :

Troubles cardiaques,Dépression,Anxiété, Ulcères gastro-duodénal,Néphropathies

Il accroit la thermogènèse surtout si il est associé avec la Caféine et Ephédrine,et augmente

La tension artérielle

ACCROIT :

L’action des BETA-BLOCANTS et METOPROLOL

Les IMAO

CAFEINE et PHENYTOÏNE

ASPIRINE

La TENSION ARTERIELLE avec le PHENYLPROPANOLAMINE

FLUVOXAMINE ,QUINOLONE, CONTRACEPTIFS, CIMETIDINE, VERAPAMIL,`

DISLFIRAM,FLUCONAZOLE ; MEXLETINE, METHXALEM, PHENACTINE,

FURAFYLLINE

 

INHIBE :

La CLOZAPINE

BARBITURIQUE

BENZODIAZEPINE

TRIAZOLAM,ZOPICLONE

ADENOSINE

 

*GURMAR :GYMNEMA  SYLVESTRIS

Accroit l’action de l’INSULINE,GLIBENCLAMIDE,TOLBUTAMIDE

 

GUIMAUVE :ALTHEA OFFICINALIS

Il diminue l’absorption des médicaments

Contre-indiqué en cas de catarrhes profus

 

*GOMME ARABIQUE d’ACACIA SENEGAL

Reduit l’absorption des médicaments

 

*GRENADIER :PUNICA GRANATUM

Doit êre surveiller , EMENAGOGUE,contre-indique dans la grossesse

Il est certes anti-helminthique et l’épicarpe du fruit est astringent agissant dans la

Diarrhée mais son usage est dépassé,de plus les tannins en grande quantité provoquent

Des gastralgies.Un dérivé la PELLETICRINE extrait de la racine a un effet comparable

à la Strychnine

 

*HAMAMELIS :HAMELIS VIRGINIANA

Ses TANNINS inhibent l’absorption des minéraux et vitamine B12,invitant à ne pas utliser cette plante sur une longue période

 

*HIBSICUS HIBICUS SAADFARIFA

 

Veritable de santé mais EMENAGOGUE contre-indiqué dans la GROSSESSE

 

*HARPAGOPHYTUM :HARPAGOCYTUM PROCUMBENS

Contre-indications :colite,gastrites,ulcère gasro-duodénal,lithiase biliaire

ACCROIT l’action de la WARAFARINE

 

*HYDRASTIS : HYDRASTRIS CANADENSIS

 

Contre-indication :GROSSESSE,Maladie RENALE,GASTRITE,HYPERTENSION ARTERIELLE car agit sur les résistances périphériques

Des HEPATITES ont été décrites chez le nouveau-né

SYNERGIQUE avec le SULPHACETAMIDE,agissant sur le TRACHOME en utilisation

Oculaire

AUGMENTE l’absorption de la PENICILLINE,CHLOROMYCETINE,les dérivés BARBITURIQUES

DIMINUE l’action des DIURETIQUES THIAZIDIQUES

POTENSIALISE l’effet RELAXANT de l’ISOPRENALINE,PENTOBARBITAL

 

*HOUBLON :HUMULUS LUPULUS

Alergisant de contact,contre-indiqué dans la DEPRESSION cer SEDATIF,son

Action SEDATIVE s’additione aux autres plantes SEDATIVES

Action OESTROGENIQUE significative sur les bouffées de chaleur des femmes ménopausées.Cette action oestrogènique est dose dépendante se liant de façon compétitive

Sur les récepteurs spécfiques

Il inhibe l’activité des flux calciques et inhibiteur des hormones physiologiques de résorption osseuse mais cette action est indépendante de l’effet oestrogènique

Antigoadotrophique

 

*HYSOPE : HYSSOPUS OFFICINALIs

La THYUONE est neurotoxique et cause d’EPILEPSIE

Abortive donc contre-indiqué dans la GROSSESSE

 

*HENNE

 

Utilisé en externe il a été décrit des HYPERBILIRUNEMIE NEONATALE

 

*LES HUILES ESSENTIELLES

 

Toutes ANTI-SPASMODIQUE,ANTIBIOTIQUE,SEDATIVE et potentiellement

EPIILEPTOGENES

Certaines ont des particularités(voir thème spécifique) mais il faut retenir :

 

*HUILE de RICIN :RICINUS COMMUNIS

Interdite

DANGEREUSE,haute toxicite de la Lécitine,Allergique

La RICINE A anti-corps monoclonal expérimentalement agit sur le CANCER COLIQUE métastasé,le LYMPHOME à cellule B,le MELANOME

Contre-indication formelle chez la femme enceinte,allaitement,l’enfant,le colopathe.La RICINE potentialise les effets des anti-arythmiques et glucosides cardiques :ADONIS, MUGUET, SCILLE, STROPHANTUS, DIGITALLE, HELLEBORE

*THE VERT

Potentialise les contraceptifs et Cimétidine.Associé à la Théophylline et Ephédrine ,réduit l’action de la Warfarine,augmente la thermogènèse,a ne pas donner dans les maladies cardiaques (théophilline et caféine)., accroit Aspirine,fluxoxamine,vérapamil,fluconazole,alcool,adriamycine

Action dans la grossesse:prémturité,petit poids,avec les IMAO hypertension

Inhibition de la Clozapine,Benzodizépine,Barbiturique,zopliclone,Clonazepam,Lithium,chlorpronazine,anti-dépresseurs

*TREFLE ROUGE,Trifolium Pratense

Interactions oestrogéniques.Pendant grossesse:petit pois et difficulté d’accouchement,potentialise la warfarine

*TUSSILAGE ,Tussilago Farfara

Les alcaloïdes pyrroliziniques entraines des maladies mortelles par occlusion des veines hépatiques.Incidence Hépatique notable,à encadrer

*SAULE Salix Alba

Allergie par les salycilés,augmente action de la warfarine

*SASSAFRAS,Sassafras Officinalis

Contient du Safrol carcinogène hépatique,accroit l’action de l’hexabarbital

*SAUGE ,Salvia Officinalis

Son huile du monopole pharmaceutique,sa Thuyone est abortive.Hypoglécémiante et action ostrogénique

*SANTAL,Santalum Album

Cancérogénèse,jamais pendans grossesse et néphropathie

*SENAGA,Polygala Senega

Pas chez l’enfant,colopathies inflammatoire,ulcère

*SCILLA MARITIMA,Scille

Désuet,action de type digitalline

*SOLIDAGO VIRGA,Solidage

Jamais si insuffisance réle ou cardiaque.Action comparable à la Furosémide

*SENNE CASSIA AUGUSTIFOLA

Toujours le problème de cancérogénèse des Anthraquinones,diminue l’absorption des médicaments,hypokaliémiant accroissant la toxicité des digitalliques (Adonis,Muguet,Scille,Digitale,Strophantus) et thiazidique,corticoïdes et réglisse.Mutagène et foeto-toxique.Accroit gastrite et colopathies

*ULMAIRE SPIREA ULMARIA

Hypersensibilté aux salicylés.Jamais dans la grossesse.Inbieur aggrégat plaquettaire,anti-inflammatoire  comme l’indométacine.Agit sur les dysplasies du col utérin

*VARECH,Fucus Vesiculosus.

Ces composés iodés ont une accumulation imprévisible.Anti-coagulant et potentialise le lithium.Ne pas associer si traitement thyroïdiens ou problème thyroïdien clinique et jamais dans la grossesse.

*VALERANIA OFFICINALIS,Valeriane

Jamais donner les préparations alcooliques aux enfants de moins de 12 ans,incidence sur la conduite automobile.Les valérianates sont hépatoxiques.A les mêmes recepteurs que les benzodiazépines,les gaba et barbituriques.Accroit les alpha-blocants,oxazepam,anti,déprésseurs tricycliques,béta-blocant,anti-émétique,hypnotique,epileptiques.Etat de sevrage observé.

*YOHIMBINE,Paunytalia Yohimbine

Arrête de vente

Interactions avec hypertenseurs centraux,anti-dépresseurs tricycliques,phénothiazide.TERATOGENESE.Antagoniste de l’Aprazolam,naloxone.Contre-indiqué dans:hypertension,angor,hépatopathies,néphropathies,prostatisme,dépression avec accès maniaque,schizophrénie,inhibe les  betablocants.

Le café

« les acros du cafe »

L’alcaloïde aux vertus merveilleuses

29 Septembre 2015

Une légende rapporte que le prophète d’Allah observa un troupeau de chèvre dans le djebel sabor et constata que ces chèvres étaient sans sommeil et apparemment enivrés.

Il dépêcha alors l’ange Gabriel pour comprendre ce phénomène, l’ange remarqua que les chèvres se nourrissaient de fruits rouges poussant sur un arbuste.

A son tour l’ange Gabriel goûta la pulpe de ces baies et fut fort déçu car elles n’avaient aucun goût. Mais ce qu’il ignorait que c’est que les chèvres avalaient les noyaux.

Gabriel jeta les fruits du caféier et bientôt une odeur charmante se rependue. L’ange récupéra les graines grillées et les fit dissoudre dans de l’eau bouillante et bu le liquide brûlant à petite gorgée.

L’effet bénéfique se fit rapidement sentir, libérant le corps des effets de la pesanteur ainsi grâce au café les croyants pouvaient prier jour et nuit sans défaillance.

C’est dans la région de Kafa, en Éthiopie que le café arabica est décrit pour la première fois par un philosophe arabe.

Le cahya est donc la boisson qui « ravie » et donne de l’envolée à la pensée.

Ces propriétés stimulantes vers 1510 conduisent le gouverneur de la Mecque à interdire la consommation à l’intérieur de la ville estiment que le café incite le peuple à la rébellion.

En occident, le café est rapporté par les marins Hollandais qui le tiennent de l’île de Sellant. Mais c’est après le siège de Vienne en 1683 par les turcs que le café se fit connaître en Europe.

Vers la fin du 16^éme siècle le café ou cahya était considéré par les médecins comme un traitement efficace contre les migraines.

On le proposa dans le traitement de constipation « de la froideur », de l’estomac et de l’engorgement du foie et de la rate.

Jean de Thévenot, au 17éme siècle dans son livre « Voyage haut le vent », relate l’usage comme psychotonique du café le soir qui l’appelle Cavhé.

En 1685 Du Four confirme que le café soulage efficacement les migraines. Un anglais Willis confirme les mêmes attributions du café, ainsi comme sédatif nerveux

.

L’alcaloïde du café est extrait par Pelletier, Caventou Runge, qui considère le café comme un traitement de référence des migraines et de certaines affections cardiaques.

Vakéze en 1907 parle du café comme une arme à deux tranchant qui agit comme un excitant puis comme déprimant du système nerveux.

En 1987 une étude Américaine précise que consommer 5 tasses de café par jour multiplie par 2 ou 3 le risque de maladies coronariennes.

En 1988 le centre de nutrition de Nancy relativise ces risques et insiste sur les seuils de tolérance individuelle au café.

Le café est produit dans le monde à environ 6 millions de tonnes et consommé surtout en Europe occidentale et au Etats Unis et son principale concurrent et le thé qui maintient sa position en Asie, Russie et Angleterre.

Pharmacologie et pharmacocinétique de la caféine 

La demi vie de la caféine varie avec l’age.

Chez l’enfant, elle est longue de 14 heures à 25 heures.

Chez l’adulte, elle varie de 2 heure ½ à 4 heure ½.

Et cette variation varie en fonction de facteur génétique, physiologique.

Chez la femme, il est plus court pendant la phase folliculinique, plus long pendant la phase lutéal et 15 heures durant la grossesse. D’où l’importance de réduire la consommation de café pendant la grossesse.

Chez l’adulte, l’exercice physique intense diminue de 50% la demi vie de la caféine. Cette demi vie est également réduite chez les fumeurs mais elle est augmentée chez les consommateurs d’alcool.

Interaction pharmacologique de la caféine

La demi-vie de la caféine est accrue avec les contraceptifs oraux et certains antibiotiques. L’absorption d’IMAO avec du café peut provoquer une hypertension artérielle et des migraines.

Il existe une interaction du café avec les neuroleptiques, les anxiolytiques, les antidépresseur et il diminue les effets des traitements inducteur du sommeil. En particulier, il inhibe l’action des benzodiazépines.

Effet de la caféine sur la santé

En raison de son action sur les récepteurs de la adénosine et sur la mobilisation du calcium intracellulaires la caféine modifie les fonctions de nombreux organes; Système nerveux central

La caféine augmenté la vigilance, retarde l’apparition de sensation de fatigue, elle accroît l’endurance mais pas les performances physiques. Elle facilite les activités nécessitant une coordination complexe.

En consommation trop élevée, il peut induire des tremblements des bras. La mémorisation n’est pas changée mais la caféine améliore la capacité de réponse aux questions.

La caféine consommer en fin d’après midi ou le soir retarde la période d’endormissement.

On a même décrit au contraire une possibilité de somnolence liée à une consommation excessive du café.

Il faut savoir que la caféine potentialise l’effet analgésique de l’aspirine. La caféine a une action vasoconstrictrice de la circulation cérébrale ou prévient ou améliore la migraine.

La consommation élevée de la caféine accroît l’anxiété et potentialise les effets du stress.

Dépendance et toxicité

La caféine n’entraîne pas d’état de dépendance. La suppression de la consommation de café ne peut que provoquer que momentanément que des troubles momentanés type céphalée.

La dose toxique de café se situe a un seuil élevé c’est-à-dire à la consommation de 75 tasses de café par jour.

En consommant des doses importantes du café l’incidence est plutôt cardiovasculaire;

Elle peut induire au delà de 5 tasses de café une tachycardie ou une perception plus importante des battements du cœur.

Elle peut provoquer une vasodilatation de la circulation générale mais chez l’insuffisant coronarien, il n’a pas d’action sur la fréquence cardiaque et sur la fréquence des extrasystoles. Mais s’il existe une extrasystole ventriculaire la consommation de café est déconseillée

.

Action biologique de la caféine

La caféine stimule l’action de la noradrénaline au niveau du cerveau. La caféine agit sur la mobilisation et le métabolisme des acides gras libre, le taux des acides gras libre et augmenté chez les hommes recevant de la caféine.

Sous l’action de la caféine le taux de cholestérol, de triglycéride, de glycémie ne change pas de façon significative.

La caféine augment la mobilisation des lipides.

En application locale, la caféine a une action lypolitique que l’on utilise dans le traitement local de la cellulite, la caféine est souvent associée alors avec le lierre.

L’hypotension artérielle orthostatique

29 Septembre 2015

L’hypotension artérielle orthostatique se définie par une baisse de la pression artérielle supérieur ou égale à 20mm de mercure de la pression artérielle systolique, et supérieur ou égale à 10 mm de mercure de la pression artérielle diastolique durant les 1 à 3 minutes qui suivent une épreuve d’orthostatisme

active ou de verticalisation sur table basculante.

On peut également provoquer cette variation de la pression artérielle en

passant brutalement de la position allongée à la position debout, mais il faudra alors être présent pour éviter les malaises ou des vertiges.

Cette sensation de vertige n’est pas obligatoire pour le diagnostic, mais définit un des caractères de l’hypotension artérielle orthostatique.

Cette hypotension artérielle orthostatique doit être recherché toujours après une période de position allongée au moins pendant dix minutes.

Période pendant laquelle on mesure la pression artérielle et la fréquence cardiaque

Il est naturellement impératif que ce genre de manœuvre doit être encadré par un personnel médical. Car en absence de mesure de variation de la tension artérielle, il faut savoir que 2/3 des patients ne sont pas diagnostiqués lorsque l’épreuve d’orthostatisme ne succède pas à la position allongée.Sous Contrôle Médical

L’hypotension artérielle orthostatique touche 1% de la population est passe souvent inaperçu mais elle est particulièrement fréquente par sa prévalence chez la personne âgée.

On considère que l’hypotension artérielle orthostatique chez les sujets âgés est responsable de 20 à 40% des chutes, et dans la population globale âgés l’hypotension artérielle orthostatique est responsable des chutes de 25%.

L’hypotension artérielle orthostatique est un facteur de risque cérébral et coronarien sévère qui touche ;

1. 

1. 10% des sujets âgés à domicile

2. 

3. 30% des sujets en institution

1. L’alcoolisme chronique  souvent associé à l’hypotension artérielle orthostatique

1. L’hypotension artérielle orthostatique doit être systématiquement recherchée chez un sujet hypertendu traité ou en insuffisance cardiaque ou une maladie de parkinson traitée. Mais ces cadres sont de domaine médical.

1. L’hypotension orthostatique peut se retrouvée chez le diabétique mal équilibré passant sous psychotrope ou médicament sédatif.

1. Les sujets sous vasodilatateur présentant des varices et artéritique.

Par ailleurs, il faut savoir que l’hypotension orthostatique peut se retrouver chez des sujets jeunes. On parle alors d’hypotension artérielle dite fonctionnelle.

En faite cette l’hypotension artérielle survient souvent chez les femmes jeunes, épuisées, surchargée de travail, sollicitée par leurs environnement et souvent chez des terrains spasmophile.

La régulation de la pression artérielle est sous la dépendance du système complexe nerveux endocrinien, début cardiaque et résistance périphérique et volémie.

Le rôle essentiel de cette régulation est constitué par le système nerveux autonome constituant l’axe baroréflexe qui joue le rôle le plus important.

Pour mémoire, il faut savoir qu’il existe des barorécepteurs aortique et carotidien qui perçoivent la diminution de la pression artérielle et qui vont exercer un effet inhibiteur sur le centre bullaire cardiovasculaire situer dans le système nerveux centrale.

Cette effet inhibiteur a pour conséquence d’inhiber le pneumogastrique et d’activer le centre vasomoteur bullaire qui par sa stimulation libère l’adrénaline des surrénales et la noradrénaline des chaînes ganglionnaires.

La libération des catécholamines entraîne une tachycardie. Ces catécholamines sont vasoconstrictrice et élevé la pression artérielle.

Cette physiologie brièvement évoquée permet de comprendre les grandes lignes du traitement et de rechercher les causes favorisantes et perturbant les messages de régulation des barorécepteurs.

Avec l’aide du médecin, les causes médicamenteuses doivent être éliminées ;

1. Les antihypertenseurs : inhibiteur calcique, inhibiteur de l’enzyme de conversion, les vasodilatateurs centraux, les diurétiques

1. Les dérivés nitrées

1. Les antidépresseurs surtout de type tricyclique

1. Les traitements anti-parkinsoniens

1. L’alcool et toutes les drogues à toxicité encéphalique

Comment se manifeste l’hypotension artérielle orthostatique ?

• Vertige

• Tête vide

• Asthénie

• Troubles visuels : floue ou perturbation des couleurs

• Malaise sans perte de connaissance

• Trouble de type cognitif qui se rencontre souvent dans l’hypotension orthostatique, qui s’accompagne d’une hypoperfusion cérébrale

La prévention de l’hypotension artérielle orthostatique doit être connue de tous ;

1. Hydratation suffisante car souvent le sujet est sous un régime sans sel, excessif et injustifié.

1. Interdire l’alcool qui est vasodilatateur.

2. 

1. Eviter le changement brusque de position.

1. En cas de varice porter des bas de contention.

1. Obliger les sujets a faire une sieste après le repas. Classique hypotension post  prandiale

1.  Recommandé une activité physique 30 minutes 3 fois par semaine ex: la .marche

1. Il faut prévenir l’entourage en cas de vertige ou de malaise type lipothymie.

Traitement phytothérapique de l’hypotension artérielle orthostatique

Elle est souvent classée dans le thème asthénie neurocirculatoire avec ses composantes de désordre neurovégétatif. Car nous avons vu qu’au niveau physiologique la régulation de la pression artérielle passe par des axes de régulations de barorécepteurs ordonné par le système nerveux autonome.

On décrit ainsi des traitements ;

1. Sympathicotonique vraie avec ;

1. • Aubépine

   •  

   • Gatillier

   • 

   • Agripaume

   • Lavande

   • 

   • Lottier

4. 
   • Balotte

 

.Valeriane

On propose les associations suivantes ;

• Aubépine en nébulisât à 100

• Lotier en nébulisât à 150

• Ballote en nébulisât à 150

  • Pour une gélule, 3 fois par jour

• La lavande en teinture mère

• Ballote en teinture mère

• Aubépine en teinture mère

  • Le tout dans 100cc, 3 fois 60 gouttes par jour

1. Les sympathicotoniques réactionnels sur fond vagotonique

Melisse

1)Melisse

2)Romarin

3) Huile Essentielle Carum Carvi

On propose ;

• La mélisse en teinture mère

• Romarin en teinture mère, auquel on ajoute de l’huile essentielle de carum carvi 1g

  • Le tout dans 150ml, 3 fois 30 gouttes par jour

  • Romarin

On peut également proposer ;

• La mélisse en nébulisât à 200mg

• Romarin en nébulisât à 100mg

• Aubépine en nébulisât à 80mg

  • Pour une gélule, 3 fois par jour

1. Les sympathicotoniques dus à une insuffisance vagale

Ce sont avant tous les plantes riches en choline qui tonifie le parasympatholytique.

C’est avant tout ;

• La ballote

• Le marrube

• Et l’origan

On propose alors une association ;

• Ballote en teinture mère

• Marrube en teinture mère

  • Le tout à 100cc, 3 fois 50 gouttes par jour

On peut aussi également associer et le traitement sera meilleur ;

• L’aubépine en teinture mère avec les mêmes dosages

 

<<<<L’Ergot de Seigle  classique plante  des hypotensions orthostatiques était considérée comme incontournable ;mais les risques d’utilisation se sont révélés trop importants,et donc excluant son usage.++++++

• RAPPEL :L’ergot de seigle Claviceps purpurea

 On utilisait la sclérote  ayant une action stimulante sur les fibres lisses. ; spasmolytique, antivertigineuse ses composés type dihydroergotamine agissent sur les signes neurovégétatifs. C’est un inhibiteur des récepteurs alpha du Rapel : système sympathique.

 Cette plante n’est pas d’utilisation facile ; contre-indications majeures à respecter:En particulier, les antibiotiques type macrolides et les antimigraineux type triptans. Déremboursée depuis 2012,avec ses problèmes d’évaluations bénéfices-risques. donc Il faut retenir  les risques non négligeables de fibrose rétropéritonéale avec la facheuse évolution vers l’insuffisance rénale .donc à éliminer+++

L’ergot  de seigle ne doit plus être prescrit+++++++

 

<<<<Les signes d’hypotension artérielle sont souvent accompagnés de sensation d’inconfort, d’angoisse, de palpitation bien compréhensible lors de l’apparition de ce malaise.

On peut alors proposer des préparations de type sédatif tel ;

• Ballote en teinture mère

• Agripaume en teinture mère

• Le tout à 100cc, 40 gouttes 3 fois par jour

Ou

• • Houblon en teinture mère

  • Aubépine en teinture mère

  • Passiflore en teinture mère

    • Le tout à 100cc 40gouttes, 3 fois par jour

Chez un sujet déprimé on pourra associer ;

• Ballote en teinture mère

• Mélisse en teinture mère

• Origan en teinture mère

  • Le tout dans 100cc, 2 fois 40 gouttes par jour

On peut également donner ;

• Huile essentielle de coriandre

  • 4 à 5mg par gélule 2 fois par jour

Chez le sujet âgé, insomniaque et présentant des palpitations outre l’aubépine, on peut donner ;

• La pivoine en teinture mère

  • 3 fois 5 gouttes par jour

Chez le déprimé, insomniaque et vertigineux, on peut proposer ;

• Tilleul en macérât glycériné 1D

• Le houblon en teinture mère

• Ballote en teinture mère

  • Le tout dans 100cc, 3 fois 30 gouttes par jour

On peut également proposer en association ;

• Le cyclamen en macérât glycériné 1D

  • 40 gouttes 3 fois par jour

Trois plantes sont reconnues pour agir sur l’hypotension artérielle ;

1. Le poivre

2. La bourse à pasteur

3. Le cactus

• Le poivre

On utilise 0.1g de grains de poivre.

• La bourse à pasteur Capsella bursa pastoris

Dont on utilise la plante entière qui contient de la tyramine qui a une action vasoconstrictrice et hémostatique.

On considère cette plante comme un succédané de l’ergot de sigle et qui n’a pas ses

contre-indications médicamenteuses et interactions médicamenteuses.

Il est utilisé à 3 à 5g par jour.

• Le cactus Cereus grandiflorus

Dont on utilise la teinture au tiers, on donne 20 à 50 gouttes par jour.

On propose d’autre plante dans l’hypertension artérielle. Trois sont de prescriptions courantes, une de prescription peut fréquente.

Les plus fréquentes ;

• Le chardon marie

Dont on utilise la teinture mère de semence 3 fois 30 gouttes par jour.

• La gratiole

• L’hysope

• Ou les files de haricots vert que l’on utilise en teinture mère et donnant de bon résultat dans les hypotensions artérielles ;

• Adonis vernalis

On utilise les sommités en tisane à 40g par jour. Les fleurs peuvent être utilisées dans 200cc d’eau à raison de 3 fois par jour, la teinture mère 10 gouttes 3 fois par jour. La poudre 0.5 4 fois par jour.

Mais cette plante doit être encadrée médicalement.Ne devrait pas être libérée++++

Les autres plantes médicinales agiront que les signes fonctionnels provoqués par l’hypotension artérielle.

On distingue plusieurs plantes agissant sur les syndromes vertigineux.

1. Actea l’actée

2. Le ginkgo biloba

3. Le cassis

4. L’ail

1. • L’actée Actea racemosa ou cimicifuga

C’est un antispasmodique agissant dans les bourdonnements d’oreilles. On sait qu’elle a une action œstrogène. Elle doit donc être sur surveillance médiale.

• Le vinca minor ou petite pervenche

Est un vasodilatateur et hypotenseur cérébral. C’est un vasoprotecteur

analgésique.A bannir définitivement+++++

• Le chardon marie

Que l’on a vu agit dans l’hypotension artérielle a une action antihépatotoxique, sa tyramine est spasmolytique élève la tension artérielle.

On utilise le fruit à 10g en infusé, une cuillère à café par tasse 3 fois par jour, ou en teinture mère 30gouttes 3 fois par jour.

• Le gingko biloba

Dont on utilise les feuilles qui agit sur la microcirculation, la circulation périphérique et la circulation cérébral.(fort discutée) Ses flavonoïdes ont une action vasodilatatrice périphérique et agissant dans les céphalées et les vertiges.Anti-Coagulant

• On peut citer l’aspérule Asperula odorata

Qui est un vasodilatateur périphérique par ses coumarines et ses glucosides lui confère une action spasmolytique.

On l’utilise en teinture mère 3 fois 30 gouttes par jour ou l’herbe d’aspérule 2 cuillères à café par tasse, 3 tasses par jour.

• Le cassis

Dont on utilise les baies qui agissent sur les troubles vasculaires et intéressantes chez le sujet âgé.

Dont le fruit contient des poly phénols et des anthocyanosides et de la vitamine C.

Il a une action vasculaire.

• La fumeterre

Est hypotensive, amphocholérétique. La protopine est antihistaminique. La fumette a une action anti-inflammatoire, antiserotonique à effet cardiovasculaire.

• L’ail

Qui classiquement est considéré comme hypotenseur et de faite surtout un hypocholestérolémiant et un vasodilatateur périphérique.

Il est utile dans l’action contre l’athérome donc dans l’athérosclérose cérébrale.

C’est un anticoagulant plaquettaire.

On peut citer d’autres plantes considérées comme spasmolytique vasculaire ;

• L’ail Allium sativum

• L’aspérule odorante déjà cité

• Le romarin qui est tonique et stimulant vasculaire

Des plantes tranquillisantes ;

• Le cumin Cuminus cyminum

• La mélisse

• La famille du poivre :le Piper Methisticum anti-stress et infection urinaire

Mais étant donné les risques d’hépatites et toxicomanie que : Kawa kawa a été retiré de la pharmacopée.

Enfin il ne faut pas oublier que dans ce contexte d’hypotension artérielle ou est sous jacent une asthénie neurocirculatoire.

On peut proposer des formules sédatives de type ;

• Saule en nébulisât 0.04

• Passiflore en nébulisât à 0.08

• Valériane en nébulisât à 0.04

• Ballote en nébulisât à 0.04

• Aubépine en nébulisât à 0.08

  • Pour une gélule 3 fois par jour

On peut également simplifier en donnant ;

• L’aubépine en nébulisât à 300mg par jour

• Ou en teinture mère à 50 gouttes 3 fois par jour

Ou associer ;

• L’aubépine

• Et la passiflore

Ou ;

• L’aubépine

• Et la valériane

Le choix de ces formules se fera en fonction du contexte et des affections des organes touchés.

On propose des tisanes a activité vasculaire ;

Formule 1 ;

• Olivier feuille

• Aubépine

• Fleur

• Prêle plante

• Oranger fleur

  • Le tout en même quantité

Formule 2 ;

• Aubépine 60

• Bétoine feuille, fleur 20

• Garance racine 60

• Le gui feuille 60

• L’olivier 100 en feuille

En sachant qu’il faut respecter les contre-indications et les éventuels incidents dus au gui est particulièrement hépatotoxique. Et la garance qui ne doit pas être utilisée au long court car on sait qu’elle contient des composés anthraquinoniques qui sont co-carcinogénes(comme le sont les anthaquinones de la Rhubarbe,Senné.Nerprun)

Une troisième formule peut être proposée associant ;

• Olivier feuille

• Gui feuille

• Alchémille plante

• Bourse à pasteur

• Lavande

Dans cette formule il faut aussi considéré que le gui et potentiellement hépatotoxique, il faudrait donc encadrer cette formule également.

Formule 4 ;

• La pervenche

• L’aubépine

• L’olivier

• L’hamamélis

• La vigne rouge

• La fumeterre

• Le chiendent

  • Le tout à 30g

Enfin une dernière formule associant ;

• Le boldo feuille 60g

• Olivier feuille 60g

• Gui feuille 60g

• Aubépine feuille et fleur 60g

• Cassis feuille 60g

• Sauge 60g

  • Pour un mélange

En soulignant toujours le problème thérapeutique du gui.,avec réactions secondaires et difficulté de respecter des doses des extraits et formulations compatibles.

 CANCER ET HYPERTROPHIE DE LA PROSTATE

15 Juin 2016

Le principal danger est la présence associé d’un cancer. il ne faut pas oublier que même chez un

Prostatique opéré,la greffe d’un cancer est toujours possible sur la coque restante de l’adénome opéré .

Le problème constant et récurrent est le dépistage du cancer permettant de proposer les

Thérapeutiques appropriées et ce dépistage pose

Le problème de l’interprétation du taux de PSA et

Enoncer clairement ,comme l’on fait le 29éme congrès de la SOCIÉTÉ INTERNATIONALE D’UROLOGIE (9/9/2007-PARIS) et l’étude ERPS que le dépistage génère certainement des tests inutiles et des surdiagnostics ,extrêmement difficiles à contrôler mais les chiffres sont les témoins de cette difficulté :

Taux de cancer et dosage du PSA :

1% pour des taux 02ng/ml

15% ……………………….24ng/ml

25%………………………..410ng/ml

50%………………………….>PSA 10ng/ml

L’étude de IAN THOMSON a étudié la prévalence de

Cancer des hommes ayant des taux de PSA <4ng/ml

Et combien avait un cancer à haut grade.

Sur 3000 patients de 62 à 91 ans :

15% avaient un cancer en dépit du taux de PSA bas.

15% des 15% avaient un score de gravité de GLEASON

à 7 ou supérieur.

Donc sur 100 hommes qui ont un PSA inférieur ou égal à 4ng/ml 15 ont un cancer avec 3 à haut grade.

Les difficultés qui oscille entre banalisation et surenchère ont amené THOMSON(NEJM 27 MAI 2004) sur les bases de données du National Cancer Institute un logiciel d’évaluation pour calculer chez un patient les risques de cancer de prostate

(age,antécédents familiaux,toucher rectal,PSA etc) :

« PROSTATE CANCER RISK CALCULATOR »

Ce logiciel permet d’expliquer les notions de risque

Et de probabilité qui permettront d’opter ou non pour une biopsie,impliquant une orientation thérapeutique.

Les bouffées chaleur

16 Mai  2019

Les bouffées de chaleur sont des troubles neurovégétatifs nocturnes accompagnés de sueurs entravant le sommeil pendant la ménopause.

La ménopause réalise une carence oestrogénique plus ou moins absolue. Ces signes témoignent du rôle de reconnaissance par le système nerveux central de l’information oestrogénique.

Critères d’inclusion ;

• Femme de la cinquantaine

• Anxiété ou angoisse associée augmentant les bouffées de chaleur

• Sensation de chaleur d’apparition brusque et de durée brève

• S’accompagnant de rougeur du visage, voire diffusé sur tout le corps

• Sueurs

 

Il faut différencier les bouffées de chaleur ;

• D’une crise de « nerf »

• Troubles de règles de type dysménorrhée

• Nervosisme

• Un état dépressif et angoisse

La confirmation sera biologique et devra confirmer les signes cliniques de la ménopause ;

• Dosage oestradiol ou gonadotrophines plasmatiques

• Aménorrhée définitive

• Le traitement hormonal sera sujet à encadrement médical

• Et la discussion de l’opportunité de l’oestrogénotherapie et de son incidence sur la cancérogenèse

Traitement phytothérapique des bouffées de chaleur

On peut agir sur deux niveaux.

1. Sur le niveau circulatoire

2. Sur le niveau de dystonie neurovégétatif

3. Avec des plantes à action spécifique sur les bouffées de chaleur

4. 

1. Traitement sur la circulation

Associant ;

• Ribes nigrum

• Rosa canina

• Vitis vinifera

• Ginkgo biloba

• Capsella bursa pastoris

  • Le tout à 5g dans l’alcool de mélisse à 120cc ,80 gouttes 3 fois par jour un quart d’heure avant les repas

On peut également proposer ;

• L’huile essentielle de thym

• L’huile essentielle de sauge

• L’huile essentielle de basilic

• L’huile essentielle de térébenthine

• L’huile essentielle de briobalanop camphora

• Le tout à 0.01 par gélule, 3 gélules par jour

• 

1. Troubles circulatoires

Associant ;

• Ruscus en teinture mère

• Corylus avellana en teinture mère

• Spiraea ulmaria en teinture mère

• Melilotus officinalis en teinture mère

• Asperula odorata en teinture mère

• Vaccinium myrtillus en teinture mère

  • Le tout à 10g dans de l’alcool à 80cc dans 125cc que l’on peut prendre soit dans une tasse de vigne rouge ou de cassis

D’autres formules sont proposées pour agir sur le nervosisme et les bouffées de chaleur ;

• Teinture mère lythospermum

• Teinture mère angelica

• Teinture mère ballote

• Teinture mère vitis vinifera

  • Le tout à 150cc, 50 gouttes 3 fois par jour

Ou

• Teinture mère de myrtille en bourgeon 10g

• Teinture mère de lythospermum à 25g

• Teinture mère de calendula à 5g

• Teinture mère d’aubépine à 10g

• Teinture mère de zea maïs à 10g

  • Le tout dans de l’alcool de mélisse à 125cc, 30 gouttes 2 fois par jour

• • • L’huile essentielle de sauge

    • L’huile essentielle de cyprès

    • L’huile essentielle de carvi

      • Dosé à 0.01 pour une gélule, 2 gélules par jour

On peut également proposer ;

• Mélisse

• Fumeterre

• Marjolaine

• Vigne rouge

• Millefeuille

  • Le tout à 20g une cuillère à soupe de ce mélange 3 tasses par jour en infusion

En cas d’états de nervosité on peut associer ;

• Passiflore 0.10

• Valériane 0.05

• Pavot de Californie 0.05

• Lotier cornicule 0.05

• Saule blanc 0.10

• Aubépine 0.10

  • Pour une gélule, 3 gélules réparties dans la journée et 2 au coucher

En cas d’insomnie on peut associer ;

• Nébulisât d’escholtzia

• Nébulisât valériane

• Nébulisât passiflore

  • Le tout à 0.15 pour une gélule, 2 à 3 le soir

Où

• Teinture mère d’escholtzia

• Teinture mère de valériane

• Teinture mère de pivoine

• Teinture mère d’angélique

• Teinture mère de marjolaine

  • Le tout pour 5g, 70 gouttes 2 fois par jour

Composition contenue dans l’alcoolât de mélisse à 100cc.

On peut aussi proposer également ;

• Le lotier

• Valériane

• Ulmaire

• Aubépine

  • Dosé à 0.15g pour une gélule, 2 à 3 gélules par jour

En cas de palpitation on peut donner ;

• La teinture mère d’agripaume

  • 3 fois, 20 gouttes par jour

Trois plantes sont essentielles dans le traitement des bouffées de chaleur ;

1. L’actée

2. Le gattilier

3. Le soja

1. L’actée à grappe noir ou Cimicifuga racemosa

Dont on utilise le rhizome, il a une action vasculaire, hypotensive et contient des œstrogènes. Il est particulièrement indiqué dans le traitement de la ménopause et des syndromes prémenstruels.

On l’utilise en extrait à 8 mg par jour. Il est utile dans la ménopause confirmée et souvent associé au millepertuis.

Il faut connaître ses effets indésirables :

• intolérance gastrique et intestinale,

• hypotension,

• céphalée,

• vertiges

• nausées

• et allergique

Il a une interaction avec les agents hypertenseurs. Il ne doit être jamais donné en cas de présence de tumeur oestrogeno-dépendante.

1. Le gattilier Vitex agnus castus

Dont on utilise l’extrait de la plante entière à 40mg par jour. Il a une action anti-inflammatoire, anti-androgène, dopaminergique, l’hypoprolactinémie. Il est reconnu par son action dans la ménopause et les syndromes prémenstruels.

Les effets secondaires ;

• Dans les syndromes prémenstruelle il peut augmenter les règles ou modifier le cycle

• Il est allergisant,

• Il provoque la sécheresse de la bouche

• Il provoque des nausées

Il a une interaction médicamenteuse qu’il faut connaître :

• contraceptifs oraux,

• hormonothérapie de substitution de la ménopause,

• les antagonistes dopaminergique.

1. Le soja ou phyto-œstrogène

Ces indications s’inscrivent dans une alternative ou refus du traitement hormonal substitutif de la ménopause ou la difficulté d’équilibrer un traitement hormonal ou ses contre-indications sont également les contre-indications des traitements hormonaux substitutifs.

L’utilisation des phyto-œstrogènes doit être connue ;

• Le cancer du sein évolutif

• Les antécédents personnels de cancer du sein

• Le cancer de l’endomètre évolutif

• Il diminue l’action anti œstrogène des traitements anticancéreux de type tamoxiphéne

•  

C’est dire que l’utilisation des phyto-œstrogènes nécessite régulièrement un examen gynécologique complète sein, frottis et mammographie.

Son mode d’action : il agit en se fixant aux récepteurs des œstrogènes, la dose habituelle d’utilisation étant un composant contenant 75mg d’isoflavones par jour.

Il agit en règle générale entre 5 à 6 semaines et les études comparatives ont permis de constater la disparition des bouffées de chaleur par l’isoflavones à 45%, le placebo à 30% face à l’œstrogène 70%.

Les phyto-œstrogènes agissent surtout sur les bouffées de chaleur, les sensations, de malaise, les arthralgies et les dépressions légères.

Les phyto-œstrogènes n’agissent pas sur l’ostéoporose.

Il existe une préparation associant soja et yam qui est riche en diosgénine dont on a constaté après un contrôle de trois mois une amélioration du sommeil, baisse d’intensité des transpirations, amélioration de l’anxiété et diminution des sensations des gonflements.

Il faut se souvenir que les dérives du soja c’est-à-dire les isoflavones de soja, ne sont qu’une alternative à l’abstention thérapeutique dans la ménopause.

Et ce traitement n’est pas apparenté a un traitement anodin, il se prescrit, il se surveille, et il doit respecter les contre-indications et les interactions médicamenteuses.

Dans le cadre d’une alimentation de masse, il se pose le problème des produits contenant 90 à 95% de protéines de soja qui justifient a ce titre une surveillance des phyto-œstrogènes surtout dans les produits qui sont mis sur le marché comme substitut au lait de vache.

Pour mémoire, il faut connaître l’utilisation de la fibre de soja dans le traitement des constipations. La fibre de soja augmente le volume et hydrate les selles et accélère significativement le transit intestinale et améliore l’ensemble des paramètres cliniques de la constipation (Tsai 1983, Salvin 1985, Lot 1984).

Au niveau métabolique le soja intervient sur le métabolisme glucido-lipidique, il a été observé une diminution significative des taux du cholestérol total et du LDL cholestérol chez les patients atteint d’une hypercholestérolémie essentielle modérée (Lot 1984).

Le soja diminue l’hyperglycémie postprandiale (Tsai 1987) et chez les sujets dit pré diabétique avant tout le syndrome métabolique.

Expérimentalement le soja est considère comme un agent préventif des lésions athéromateuse (Lot 1987).