THÈMES

Apport  et Mise au point de la Médecine Aztèque dans la médecine moderne

29  Septembre 2015

Il faudra presque 500 ans pour s’écarter du caractère magique ou alléatoire de la médecine Aztèque,le Mexique ayant au moins 3000 espèces médicinales.

Les études du siècle dernier sur le Datura et le Peyotl,ne furent enfin de compte que des comptes rendus fidèles de pratique shamanique:

*Rouhier 1923

*Forster 1953

*Wasson 1980

*Colson  1983

 

*Austin 1988

Le TOLOATZIN ou DATURA STRAMONIUM

Le PEYOTL ou LOPHOPHORA WILLIAMSIi,anciennement appelé Peyotl Zacatecensis,Anhalonium willimasii,Echinocactus jounaniasus,appellation laissant la porte ouverte à confusions et dérives.

La conquète espagnole de la Nouvelle Espagne fit disparaitre l’empire aztèque entre 1519 et 1521,après sa conquète CORTES tenta une assimilation culturelle mais  les sacrifices humains,la notion de dualité du monde de la pensée aztèque, amplifia le conflit culturel et l’incompréhension  avec le pape LEON X,mis en place l’inquisition avec autodafés avec l’envoi sur place de franscicains et dominicains zélés.Malgré une inquisition à marche forcée et destructions de nombreux écrits,il persista le Badianus Codex de 1552 avec sa version espagnole de 1629.(RIZ de ALACON).SHa Ha Gun(1560-1565) fit une version en langage locale,version NAHUATL,suivi par le Codex Florentine en 1577 et version de 1583 de HERNADEZ,ACOSTA,CRISTOBAL.La première traduction en anglais fut publiée en 1955.

En France,le classique DALECHAMP (1550-1615) fait allusion aux plantes de NOUVELLE ESPAGNE.Il y décrit des textes de NICOLAS MONARD,”Traité des simples d’INDIE”,tel l’écorce d’arbre propre aux Catharres,de la Caragna,de la Gomme pour la Goutte,Soufre de Quito,,Liquidambar,Morpion ou Cohyne ou Maraka et Tamaraka,le Perebecenune.Les plantes relèvent surtout  d’usages rapportés et oû les espèces sont décrites de façon approximaive comme le Cohyne,ayant des feuilles comme le laurier et fruits gros comme une citrouille,de figure d’oeuf d’autruche.,le Tacamahaca ressemblant à un peuplier.(pour les “humeurs froides” et “contraint la matrice de retourner à sa place”., ou  la fleur de Mecioacan.

Il faudra attendre les années 1980-1985 pour que les servives de santé mexicains fassent le point de la véracité de l’efficacité des plantes aztèques citées,travaux anticipés par TRAVIRO,LOZOYA,HEYDEN,AGUILERA.

ORTIZ MONTTELLANO isola 39 plantes sur 69 plantes citées par Sha Ha Gun, 60% ayant une action effective..Sur 118 propositions proposées 8,5% sont effectives,3,3% sont d’effet incertain.Ces informations ont conduit à une validation de certaines plantes aztèques en 1986 et ceci pour plusieurs raisons:

*Les composants sont insuffisamment étudiés

*L’espèce botanique citée  est incorrecte

*le mode de préparation est inconnue.

*Auquels on peut souligner le coté magique ou ordalique

Ainsi,il a été isolé des plantes validées pour leur action, comme par exemple,entres autres:

*Agave:hémostatique

*Aigremoine:conjonctivite

*Bidens Pilosa:bactériostatique,anti-heminthique,anti-amibienne

*Bixa:diarrhée,fébrifuge

*Casimora:sédative,hypotensive

*Chiramthodendron:impact cardiaque

*Heliantus:rhumatologie,fébrifuge

*Tomentosa:contraceptive

*Plumbago:antibiotique

Ces mises au point permettront d’écarter des thérapeutiques  désuettes voire pratiques potentiellement dangereuses que n’évoque pas l’emploi de terme de traduction difficile parfois rassurant et de placer à sa juste place le renouveau ou réactualisation d’une médecine Aztèque oû apparaissent des pratiques folkloriques  ne permettaient pas d’évaluation. Il ne faut oublier que la pharmacopée en vigueur en 1970 était une copie conforme de celle du XIX ème siècle et oû apparaisent des usages européens (épisode français au Mexique sous Napoléon III ).

Le choix des plantes indigènes sera exposé selon la tradition reconnue et leur réputation thérapeutique confirmées par les recherches modernes .Le choix est donc exaustif sachant qu’il existe près de 5000 espéces au Mexique,classement selon:

*les termes aztèques Nahuatl selon les codex et traductions existantes

*Propriétés thérapeutiques,biologie et extension.Les 14 premières plantes les souvent citées ou référencées  représentent avant tout inovations et pratiques ignorées des conquistarors.Toutefois,dans l’époque moderne ;il est important pour les plantes psychotropes de souligner l’abord descriptiif et expériences constaté mais contesté notamment dans la bibiographie de Castaneda oû se pose la véracité des manipulations shamaniques associant Datura et Champignon muscarinique.(Bourseiller.1998 ).Ce contexte en apparence expérimental ,ordalique mérite un recul et prudence évident,car dangereux.

• *AUÄCATL. ou PERSEA AMERCICANA

• *EPÂZOTL ou CHENOPODIUM AMBROSIOIDES

• *IZTAUHYÂU ou ARTEMISIA espèce Mexicana

• *PIPITZÂHUAC ou ACOURTIA

• *CAPULIN ou PRUNUS SEROTINA

• *TEXÔCOTL ou CRATEAGUS PUESCENS

• *YOLLOXÔCHITL ou TALAUMU MEXICANA

• *COCHITZÂPOTL ou CASIMORA EDULIS

• *CHICÂLOTL ou AGREMONIA MEXICANA

• *TZOMPANTLI ou ERYTHRINA AMERICANA

• *CHIHUATLI  ou ZOAPTLE ou MOMENTONOA TOMMENTOSA

1. *OLOLIUHQUI OU TURBINA CORYMBOSA

1. *TOLOATZIN  OU DATURA STRAMONIUM

1. *PÊYOTL  ou LOPHORA WILLIASII

Ces trois dernières étant des psychotropes.

On distingue également d’autres espèces qui ont justifiées un réajustement thérapeutique et biologique

• CALANCAPATL  ou SENECIO  VULNERIA
• CHAKMUK ou RAUWOFIA
• COSTICPATL ou THALICTRUM HERNADEZLI
• CUACHALALATE ou JULIANA ASTRINGENS
• CUACICHIC ou GARYA LAURIFOLIA
• CUAUTECOMATE  ou CRESCIENTIA ALATA
• CHILPANXOCHITL ou LOBELIA LAXIFLORA
• HUIQUILITL ou INDIGOFERA SUFFRUCTICOSA
• TLEPATL ou PLOMBAGO PULCHELLA
• MISPATLE ou BUDDLEIA SESSI FLORA
• NIXTAMALXOCHITL ou RANUNCULUS PETIOLARIS
• OCOXOCHITL OU DIDYAMAE MEXICANA
• PEXTO ou BRICJELLIAZ VERONICAEFOLIA
• PYPITZAHUAC ou PEREZIA ADNATA
• TEXOTL ou CRATEGUS MEXICANA
• TEPEACUILOTE ou CORNUS EXCELSA
• TEPOZAN ou BUDDLEIA CORDATA ou AMERICANA
• TLACOPAQUE ou ARISTOCHIA MEXICANA
• TLATANCUYA ou IRESINE CALEA
• TLAXACAPA ou IPOMEA STANS CAV
• YOLOCHICHI ou EUPATORIUM COLLINUM
• ZACATECHICHI ou CALEA ZACATECHCHI

Le choix des plantes reconnues par l’usage aztèque font partie de la pharmacopée mexicaine  et jusqu’aux années 1980 les répertoires étaitent surtout des comptes rendues des usages traditionnels ou rapportés et d’études importantes d’ethonobotaniques et il faut insister que l’accent a été marqué par les pratiques chirugicales dont la trépanation,et l’usages ges plantes hallucinogènes,le texte de réfèrence étant celui de Rouhier.1929″La plante qui fait les yeux émerveillés”

Abord sommaire  bibiographiqe

Izquierdo:Botanique azrèque et notanique mexicaine moderne.1955

Jost Medecina Pré-Cortesiana.1952

Kesley.Pharmacologie du Peyotl1959

Landa.relcion de las cosaï de Yucatan.1566

Lafitau:Moeurs des sauvages Américains comparés aux moeurs des permiers temps.1724

Codex Fejervary-Meyer.Liverpool et Rome.1901

Lozoya Xavier Flora de Mexico 1982

Mac Douglas:ipomea Tricolor.Hallucinogenic Plant. of the Zapotecs .1960

Manzanilla:Préhipanic medecine in Mexico;1956

Nicolas Monardes Historia Medical de nuestras Indias Occodentales.1565

Osmond The ancient Aztec Narcotic.1955

Oviedo.Historia natural de las Indias.1526/1535

Roys:Ethnobotany of Maya

Sahagun;Historia geberal de las cosas de Nueva EspaNa.1829-1830

Steggerda:Remedies for diseases precribed par Maya Indian herb-doctors.1943

Martinez Javier:Thèes sur médecine précolombienne.1934

Martinez Maximo:Las plantas medicinales de Mexico.1959

Surtevant :Bibliographie on Amercina Indian medecine.1962

AUÂCATL

C’est l’avocat dont on connait les quaiités alimentaires riche en Béta sitostérol et acide Gamma butirique(Meynard .1949)).Nombreuse études par Martinez(1928)Sharma(1973)

*Les semences sont données pour les problèmes sexuels masculins et les MST et surtout considérées comme antibiotique:salmonelle,staphylocoque doré,shigelle,colibacille(Valeri.1954) et anti-mycosique,candida albicans

*Semences et feuilles en externe agissent sur l’inflammation et infection

*les feuilles agiraient sur les adéno-carcinomes(Abott.1966)

*L’écorce du fruit est antidysentérique et antiparasitaire intestinale,et agit sur les infections cutanées.

*il est decrit des actions Abortives et Eménagogue  et Anti-Paludiques pour les feuilles

CHAKMUK

La Rawolfia était utilisée par les Indiens contre l’épilepsie et désordres mentaux.on retrouve des indication dans l’ictère,lèpre,rhumatisme,émétique,abortif.Cette panacée est surtout connue pour son action anti-hypertensive utilisée jusqu’en 1975 mais les problèmes d’interactions médicamenteuses,ses réactions secondaires et ses interactions pendant une anesthésie,ont naturellement entrainés l’arrêt de sa commercialisation.de plus,l’ingestion de Rawolfia accidentelle est loin d’être anodine entrainant:hypotension,dépression,convulsion et décès.

 

CHILPANXOCHITL

Cette lobélie,Lobelia Laxiflora est Toxique et Narcotique.Elle ne doit pas comme la Jusqiuame,Belladone ou Datura être utilisée

COSTICPATL

Renonculacée,Thalictrum Hernadezili,contient de la berberine.la tradition propose la racine comme diurétique et maladies rénales mais le toxicité des renonculacées et de ses études parcellaires ont concuit à ne pas mettre cette plante en utilisation médicale

EPÂZOTL

Le Chenopodium ou Ansérine vermifuge a un paradoxe:utilisé come légumes,son huile essentielle et graines sont neurotoxiques,signalé par JAMA en 1945(Lehman Guyton)

.Le décrêt du 03/2007 impose une vente de l’huile que par les pharmaciens.La l’huile essentielle est neurotoxiqsue et est formellement interdite chez la femme enceinte et le nourrison (limite que nous serions tentés d’étendre.

L’ascaradiol est actif sur l’Ascaris et le Chenopodium est considéré comme antidysenterique.

Les affections traitées traditionnellement sont nombreuses:asthme,Diarrhée,Anti-Tussif,anti-Rhumatismal,AntiSpamodique,Sudorifique,Diurétique

Mais l’essentiel est de retenir le potentiel dangereux de l’huile de Chénopode:hypotension,troubles neurologiques,vertiges,céphalées,surdité,déprsion générale;,la toxicité revenant surtout à l’Ascaridiol mais aussi Cymène,Camphre,Saponine,LImonème.La toxicité est d’autant plus imporatante si les fonctions rénales sont altérées.

Il existe 24 espèces de Chénopode dont pour mémoire la varité Chenopode Quinoa est utilisée comme antiparasitaire de la pomme de terre.

Bibliographie:Paget(1926)Kosova(1958) Arisawa(1971),Kzuyasu (1978 )Aguilar (1982) Ysunsa (1978)

IZTAUHYÂTL

L’Artemisia Ludoviciana ou Mexicana est très populaire fleurs et feuilles servent à des boissons digestives.

Elle est Antispamodique,Anticolitique,anti-gastritique et agit sur l’Ascaris par la présence de Santonine.

L’essentiel à retenir est que ses composants sont superposables à ceux de l’Artémisia Absthintum Europréenne donc neurotoxique par son huile essentielle.Les études de toxicité  ont été corroborrées  précocémment:Gonzäles 1889)Armendâriz.1914 et action digestive par le même auteur.postérieiurement,l’action toxique de la Santonine a été confirmée pour ses actions cérébrales,épileptiques,bradycardysante et toxicité de dérivés de la Tuyone antiheminthique et eménagogue.les autres variètés locales type Abronatum contiennent des dérivés coumariniques(Nieeschulz.1969),les variétés Cina et Maritima contiennent de la Santonine anti-helmintique mais toxique(mydriase,vertiges).Les études plus intérressantes ont été faites sur la variété Scoporia :hypotensive et tranquilisante(Thakur.1978)

 

 

HUIQUILITlL

L’Anil ou Indigofera Suffructicosa dont la racine est connue en Guyane comme anti-epileptique et traitement de l’ictère.

Les feuilles sont diurétiques,stomachique,purgative,fébrifuge,anti-spamodique.La plante entière est considérée comme un anti-dote contre l’empoisonnement à l’Arsenic ou Mercure.la plante écrasée est un poison de pêche

Le bois a une action androgénique et antibiotique.la tige a une action déprsive sur le système nerveux central,hypotensive,anti-androgéniques et anti-athéromateuse

PIPITZÂHUAC

L’Acoutia de synonyme  Perezia est signalé depuis la conquète espagnole comme fébrifuge,action hépatobiliaire et sa résine du tronc  de 1 à 2  gr  est purgative(Hernandez.1571,Ortega,1852,Hidalgo.1852).ces notions sont reprises par Perez(1890) et Ramirez(1894) introduite au XiX éme siècle dans la pharmacopée à la dose de 3 à 5g /j,contenant de l’acide Pipitzaôique(15 à 25 cg) à action vomiitive et purgative. Cette composée tire son intérêt sur le plan agricole  de repeulpler les terres arides.Les émulsions de la résine sont employées en ophtamologie (Taches Cornéennes  non précisées ).l’essence de fruits a été testée par voie parentérale(dose de 0,05gr )pour immunotismulation contre la tuberculose.Le décocté de feuilles est considérée comme anti-blénorragique.Elle a également une action stimulante de la fibre musculaire lisse intestinale.elle n’intrevient pas sur les parametres biologiques:numération,fonction hépatique et rénale

CALANCAPATLE

Composée,le Sénécio vulneria a été portée aux nues par les conquistadors pour son pouvoir de guérir les blessures:décoction de plante séchée en poudre sur la blessure il était même signalé des guérisons de chancre syphitique,notion qui demeure du champ historique.

OLOLIUHQI

Beaucoup d’inexatitudes planent sur cette Convolvulacée,appelé Turbina ou Rivea Corymbosa dont on utilise les graines pour ses propriétés hallucinatoires de type visuelle,rêve ou transe,pratique de shamanes dont peut douter de leurs connaissances pharmacologiques et surtout des pratiques rituelles incontrolées.La chimie:Ergine,Isoergine,Erometrine,Lysergol lui confèrent  au Turbina ses propriétés hallucinogènes.elle est d’autant plus dangereuse qu’il existe une synergie d’action avec les IMAO,Ephedrine,Amphétamine,Haschich,anti-dépresseurs tricycliques.il est difficile de comprendre ou de tenter d’expliquer les ventes de graines et de leurs promotions

PEYOTL

Champignon sacré hallucinogène,Lophophora Williamsi,a bénéficié de multiples études pharmacologiques,essais scientifiques ou de franc tireur parfois cautionnés par des cercles inspirés par l’exploration de l’âme et l’esprit.Son utilisation en psychiatrie a été fort limitée et dernier essai recencé a été cessé en 1988 en Hollande.Le peyotl doit être considéré comme un hallucinogène puissant et potentiellement dangereux.

TEJOCOTE

Les fruits de cette Rosacée ,Crataegus Mexicana données séchés sont utilisés en décotion pour la toux

TEPEACUILOTE

Cette cornacée,Cornus Excelsa dont la décoction d’écorce est fortifiante et astringente

TEPOZAN

Logoniacée appelée Buddleia cordata ou americana,a des des feuilles qui frottées sentent le camphre.Surtout la racine est utilisée:diurétique,nettoie les plaies.L’effet diurétique est du à un alcaloide,essais pratiqués avec un extrait hydro-alcoolique de 1 à 10 gr ou décoction à 5%

TLACOPAQUE

Aristolchia Mexicana dont la racine est utilisée, mériterait plus d’études approfondies étant donné la toxicité urologique connue des aristolochailes.La tradition la considère comme stimulant,anti-colitiques et anti-névralgie.Une évaluation s’impose.

TLATANCUYA

Cette Amantacée IRESINE CALEA IBANEZ est prise en décoction pour les fièvres tenaces et même le typhus est citée.Ces notions doivent être revues,n’était-elle pas tout simplement uniquemeent fébrifuge voire  peut-être anti-paludique

TOLOACHE

Le Datura Stramonium est connue pour ses utilisations shamniques.Cette Solonacée doit être hors de portée et non prescrite même si la tradition la minimise par son utilisation en cataplasmes antalgiques et antitumoral.Toxité Absolue

TLAXACAPA

Ipomea Stans est psychotrope,l’usage populaire recommandait la racine pour le traitement de la Danse de St Guy et l’Epilepsie.Cette dernière indication a été testée par le Dr J Ugalde dans l’asile “La Cataneda”avec une solution à 10%:epilepsie dite essentielle sans trouble mental.Plante à écarter

YOLOCHICHI

Eupatorium Colinum,cette composée est utile en cas d’ingestion ou dyspepsie atonique

ZACATECHICHI

Composée,Calea Zacarechichi a des feuilles très amères;Décoction de feuilles ,fébrifuge et apéritive

ZOAPATLE ou CIHAPATLE

Cette composée,MONONEA TOMENTOSA est contraceptive mais son composant est instable et ne peut-être transformé en médicament.Surtout elle provoque de fortes contraction utérines,stoppe les hémorragies de post-partum.il est utilisé à 1gr d’extrait ou 4 gr de poudre de feuilles.ZOAPATLE ne doit jamais être pris au cours d’une grossesse:troubles placentaires et d’évacuation foetale

ZAPOTE BLANCO ou IZTACZAPOTL

Cette rutacée,Casimiroa Edulis  a une action hypnotique.5 à 6 graines suffisent pour induire le sommeil.des essais ont été pratiqués avec deux cuillères d’extrait fluide.Les feuilles sont hypotensives

 

   Renouveau Phytotherapique dans le Paludisme

2 Novembre 2015

Le défaut de contrôle ou usage excessif de l’Artemisia Annua,a fait apparaitre des résistances du Plasmodium.L’Armoise Chinoise ou QINGHAO,est déconseillée en prise de première intention sans éléments cliniques ou biologiques acquis,ce qui est difficile d’appliquer dans certaines zones difficiles d’accès ou en désertification médicale.Toutefois des études récentes permettent de promouvoir des plantes communémment utilisées et facile d’accès.

Bien que  la mortalité soit en régression selon l’OMS de 40 % entre 2000 et 2012,il n’en demeure pas moins que la situation reste préocupante en Afrique Sub-Saharienne,touchant surtout les enfants.

Le Journal Lancet estimait le nombre de décès à 1.200.000 en 2010.Le nombre de cas de paludisme est estimé à 207 millions en 2012 . l’OMS,estime en 2012  le nombre de décès dû au paludisme à 627.000 décès.la lutte contre le paludisme demeure un problème de coût ,moustiquaire,utilisation de repelant,rapidité de prise en charge

De plus,un paludisme dangereux émerge en Malaisie ,Bornéo,Philipinnes,révélé  de nouveau par la Société Americaine de Medecine Tropicale et d’Hygiéne (ASTMH) le 5 novembre 2014 (Nouvelle Orleans /USA).le paludisme Knowlesi  se révèle 3 fois plus dangereux que le Plasmodium Falcifarum.,et représente 68% des cas diagnostiqués.(Balbir Singh /chercheur à l’université de Sarawak/le Monde 7 novembre 2014).La particularité c’est que l’épidémie est véhiculée du singe à l’homme par le moustique Anopheles Leucosphyrus,ce processus s’accèlère sous l’effet de la déforestation et proximité des plantations,selon la revue Science 2013.Il faut rappeler que ce mode de transmission était déjà connu pour la fièvre jaune..En 2013,2000 patients ont été hospitalisés en Malaisie.Un projet MONKEYBAR,London school of hygiene and Tropical Hygiene avec un des co-acteurs Jonathan Cox a été mis en place:mouvement des populations,anthropologues,entomologistes,vétérinaires,car bien que moins importante que la dangue ,la progression rapide de la maladie pose des inquiétudes.

Des travaux antérieurs ont été pratiqués sur ce Paludisme isolé en 1932 par Knowles.

Considéré comme le 5ème agent du paludisme humain,dit émergeant à Bornéo,Thailande,Vietnam,Myanmar,Phillipines, a   fait une intrusion à Bornéo en 2004

L’IFMT /MS Paludisme 2011 a publié 56 cas hospitalisés en 2 ans à Kota Kinabalu (Borneo),ave 40 % de fomes graves,11% de décès.Les formes graves passent dans les services d’urgence USI,ou en Hemodialyse ou assistance respiratoire

 

 

Le Pr RAPP le 9 fevrier 2012(Hopital Begin) donnent les protocoles en vigueur pour le paludisme Knowlesi:

*Formes sensibles aux dérivés Artémisines (Armoise Chinoise)

*Formes simples sensibles à la Chloroquine

*Formes graves  traitées comme le Plasmodium falcliparum

Il apparait clairement que dans un proche immédiat apparaitrons des resistances puisque le traitement de Knowlesi est apparenté au plasmodium et la tentation pessimiste sera grande pour les populations menacées de faire appel sans contrôle à  l’artémisine et dérivés.,posant de fait le problème de lutte,de prévention et unité de traitement de proximité

Enfin,puisqu’il existe un mouvement écologique  pour la  régulation des énergies de la planète,réchauffement climatique,  dont il faut souligner la difficulté et éccueils de la régulation . fait important le réchauffement n’est pas un vain môt,prédisant montée des eaux et pollutions , et  proximité  des maladies tropicales qui apparaissent sur des territoires tempérés;Dengue ,Chinckingunya et certains paludismes d’importation avec acclimatation de vecteur ,type moustique Tigre.Il est ébauché une évidence  rassurante décrite en Afrique oû l’alimentation apparait être un facteur de défense,résistances ou de prévention du paludisme;(Steven   Maranz The Scientific World Journal Volume 2012,Octobre 2011)

Originalité des Plantes Africaines

L’artémisine a pris le pas sur des thérapies locales.,pourtant elles  existent nombreuses,pour la plupart testé in vitro comparées  avec la Quinine et l’Artémisine.sur 220 plantes de l’Afrique du Sud,6 Composés ont été isolés dont un ayant une activité 10 fois moindre que l’Artémisine

En Afrique de l’Ouest ,sur 100 plantes une seule avec son composant la GENUDINE(plante de la famille Mahogany),a été considéré comme comparable à l’artémisine.

 

Par ailleurs,des études épidémiologiques ont montré qu’il existait une immunité acquise qui protégeait l’enfant  dans la période intiale si la mère était immunisé,puis cette période est suivie rapidement par un paludisme sévère chez le jeune enfant,immunité qui décline dans l’enfance.l’acquisition d’un ilmmunité passagère est d’autant plus rapide que le ratio de transmissionde la maladie est important et même si le ratio est faible .Il s’est donc posé deux probèmes:problème de la fabrication d’un vaccin,et la réponse immunitaire est-elle influencée par d’autres paramètres.Si le ratio de paludisme est important dans les régions subsahariennes,il existe des indices d’acquisition d’immunité induites par les thérapies traditionnelles mais qui n’a pas été scientifiquement expliquée.Il existe des traits génétiques humains particuliers avec un lien avec les glucosides amers cyanogénique du CASSAVA au Liberia et la frequence de l’anémie cellulaire drépanocytaire.Au contraire,il existe une relation entre les cyanides alimentaires et la fréquence de l’hémoglobine S au Libéria qui suggére que le  dérivé glycogénique cyanogénique du Cassava peut remplacer l’effet anti-paludique de l’hémoglobine S..Les Cyanate Sodique modifie l’hémoglobine S,accroissant  la survie et la capacité de transport d’oxygéne des érythrocytes drépanocytaires

Des études étendues à l’Afrique de l’Ouest ont permis de faire le lien entre apport de l’amertume alimentaire végétale et aires touchées par le paludisme.Il apparait une tolérance meilleure dans les populations consommant NOIX de COCO et Tomate Amère(SOLANUM INCANUM) ou fruits de BALANYTES AEGYPTIACA,DRAYODES EDULIS,BORASSUS AETHIPUM.Des expériences sur le singe ont montré que les flavones des feuilles ou des fruits de Balanites Aegyptae réduit ou supprime le paludisme

Campbell,Tiskoff;African genetic diversity and disease.Annual Review Of genomics et humans génétic.2008

Acquired Imunity to Malaria Doolan,Dobano.Clinic Microbioloy Reviews.2009

Maranz,Deitsh.plasmodicidal drugs vs immunogénic compond:the potential of dietary flavonoïdes to atenuate malarai infections.Preceedigs of anual Meeting .Nov 2010

Hillocks,Cassava in Africa.2002Biologyproduction and utilisation

Lien entre alimentation cyanogénique,hémoglobine,paludisme

Jacksons.1991/Jacksons,Oseguerra,Medrano,Kim;Biochemical Med.1998

A study  in Bad tast.Wooding,Current biology 2005

Recherche sur un Vaccin anti-Paludique

Il existe 20 projets en cours

1)0,5 % du génone du plasmodium est potentiellement candidat au conditionnement d’un vaccin;Un panel de 19 antigénes du pré-érythrocytes ont été identifié et associé avec l’immunité protectrie iduite sur le sporocyte.MolCel Proeome Sept 2011/Tren,Kayala,Burk,Molina,BAldi and co

2)Vaccin avec Apical Membrane Antigene AMA1Vaccin 2008;18;08;266(35)74526-35

3)L’OMS,rapporte un vaccin RTS/SASO1 qui après essais de 18 mois pourrait être mis sur le marché en 2015.Publication de l’OMS le 25 juillet 2014

L’Avenir de la lutte contre  le Paludisme

L’installation d’une campagne de vaccination va être longue ,onéreuse,et les états devront centraliser leurs moyens.En attendant la finalité d’une éradication souhaitée,on se heurte aux problèmes d’hygiène et résistance aux traitements classiques dont l’Artemisine,et le réchauffement climatique fait craindre une extension des zones pathogénes.

La tendance est d’étendre les études pour rechercher de nouvelles pistes phytothérapiques menées de concert par de nombreux pays.

           A)    En Inde,au Tamil Nadu:

Bagawan,Rahuman,Kaushik,Sahal in Parasitolo.Res;2011-108-15-22,ont isolé 10 plantes ,extrait acétate et méthanolique antimalarique,et connues pour leur action chloroquinoresistante ou active.

Acryranthes Aspera:Larvicide:Zahir 2009/Bagavan 2008

Annona Squamosa,Crassiflora et Senegalis actif sur  chloroquinoresistant/(Fall 2008)Liu 1999,Bermejo 2005,De Mesquita 2007

Agelica Pururea :Chung 2010

Amaranthus Spinosus:Hilou 2006

Bupleurum Montanum :Laoure 2009

Ferula Oopoda :Esmaeilli 2009

Seratia Magaphylla :Okokon 2007

Mukia Maseraspatensis :Bagavan 2009

Momordica Foetida :Waako 2005

Curcubita Maxima :Amorim 1991/Cogniauxia Podolaena :Banzouri 2008

Phyllantus Amarus,Emblica,Niruri:Rani,Khullar 2004/Zhang 2004/Liu 2009/Sapper 2007/Mustofa 2007:Subeki 2005

Syzygium aromaticum :Chaieb 2007/Kumar,Singh 2006/Cheng 1994/El-Hag 1999.

Nauclea Orientalis:Schaem 2010/Abrus Precatotius :Songsiang 2009

Ertythrina Fusca :Koemek 2008

Tidax Procucembs,Mayatenus Senagalis,Acacia Nilocata:Clarkson 2004

De Toutes ces études émergent Deux plantes hautement anti-plasmodium;agissant sur le plasmodium chloroquinoresistant et sensible.

•  Phyllantus Emblica

 

• 
•   Syzygium Aromaticum

                       B)Au Yemen

Trois plantes emergent in vitro

• Acalypha Fructicosa:Euphorbiacée

• Azadiarachta Indica:Méliacée:déjà connu,en Inde(le Neem);En fait très grande plante ,étude conjointe de l’Azadirachta et Guiera Senegalis agissant sur  le devellopement des sporocytes de plasmodium;Parasitol .Vectors Avril 2014/Yerbanga,Lucantoni,Ouédraogo,Da,Tao,Yaméogo,Chercher and co.Les  extraits de Méliacées sont connus pour leurs effets anti-paludiques et des dérivés Genudine:essais avec feuilles de Aradiarachta et bois de Cedrata Odorata qui contiennent tout deux une genudine limonoïde.Seul le composant Genudine  a une mellieure activité des plasmodium chloroquinoresistants.Jour.Prod.Avril 1007/Marckinson,Durst,Arnason,Angerhofer,Pezzuto and co

• Dendosicyos Socotrana:Curcurbitacée

Ces plantes ont été comparées avec d’autes plantes utilisées par l’usage:Cissaa Rotundifolia,Echium Rauwalfi,Boswellia Emongata,qui ont elles une activité modeste;

Alshawsh,Moyhana,Al-Shamahy,Alsllami,Lindequist;Advence Acces Publication 22 Octobre 2007.eCAM2009-6(4)453-456

En 2007/15 mars,sur 41 espèces,Wright,Kantamreddi;isole le Diopyros Melanoylon;et sutout Sylvatica agissant sur la forme chloroquinoresistante..En 2004,Ganapaty,isole de la variée Sylvatica: lupeol,bétuline,acide bétulique,plumbagine,diospyrine.plumbagine et Chopyrine sont anti-plasmodiques

                          C)En Iran

In Jour Of Ethnopharmac.Vol 121,Issue 3,30 Janvier 2009:/Esmamelli,Naghibi,Ghafari;ont testé Buxus Hyrcanca,Ferula Oopda,mais surtout ,reconnaissqance pour la première fois de l’action in vitro et in vivo anti-plasmodium de la réglisse,Glycyrrhiza Glabra

Action de l’extrait méthanolique de l’huile essentielle de Myrtus Communis,action anti-plasmodium in vitro;action en 4 jours  baisse plasmatique du Plasmdium Berghei

Bio;Med Res;Inern.29 Avril 2013/Nagibi Esmaeli,Nateghpou Tagvas;Mosaddegh,Kamkar

                            D)Au Cameroun

Réputé pour son paludisme dangereux dans la partie ouest;In Malaria Res;And Traitement;22Sept.2010,Vol2011/Zofou,Tane,TiTanji,Tene

29.Avril 2013BioMed.Res Intern/Naghibi Esmasili,Kambar,Taghvas,Nateghpou

*Cuviera Longiflora

*Dacryodes Edulis

*Eucalyptus Globulus

*Kotschya Sepiocoisa

*Coula Edulis

*Vernonia Amygdalina

*Vismia Guinensis

les tests ont classeé par ordre croissant  les plus antiplamodium

1)Dacryodes Edulis++++

2)Vernonia Amygdalina++++(etudié par Challand etr Willcox Jour Altern Compl;Nov 2009

3)Coula Edulis

4)Edulis globulus

                           E)Au Nigeria

 

in Nigeria Paludism.25 avril 2013(Nnauzoma,Dappa)

isolent plusieurs plantes anti-paludiques

*Anarcadium Occidentale

*Papaya

*Mangifera Indica

*Cajanus Cajin feuilles Jour.Paras.Res 2013/Ajaleyoda,Ogbole,Abiodun

Paradoxe des Usages Traditionnels

La tentation est grande  d’associer acclimatation géographique de plantes anti-malariques et action automatique anti-Paludique.L’étude de KN.NGBLUA(République du Congo)in In.J.Bio.Chem.ScI.5(5)1797-1804-2011,montre au contraire,l’importance des écosystémes et des possibles interactions entre plantes faussant les résultats

Il a été comparé des plantes de la même espèce de la République du Congo et Madagascar,sur des critères biologiques et comparés à la la chloroquine:

*Apocynacée :Cathanrathus Roseus :Congo et Madagascar

*Meliacée:Entandrophragma Palustre du Congo et Neobeguea Mahafalienis de Madagascar

*Mimosacée :Senna Occidentalis du Congo et Madagascar.

Les plantes au Congo sont plus actives IN VITRO, qu’in vivo Les Plantes,à Madagascar sont plus ACTIVES In VIVO qu’in vitro

 

Dans le Malaria Journal Wilcox estime qu’entre 2001 à 2010,1200 plantes  sont considérées comme antipaludique,,s’il existe indicustablement des plantes actives comme Bidens Pilosa  et Croton macrostachys et Acokanthera Schinpri agissant dose-dépendant BMC /Erlo;2014;cependant la simpicité guiderait les recherches vers une thérapeutique simplifiée obtenu par les Méliacées,la GENUDINE.Dans la même perspective un aute méliacée autorise à concurencer la quinine,clhoroquinine et artélmisine,l’Anthecol  dérivé de KHAYA ANTHOTHECA(Phytomedecine Juin 2008.15(6-7)533-5/Lee,Kim,Takeo,Park

14 Aout 2021

Première Vaccination29 Decembre 2020

Autorisation des vaccins Pfizer,Moderna,Astra-Zeneca,Jensens 20 11 2021

La publication faite dans NATURE MICROBIOLOGY, relate une randomisation (recrutemement fait par UK’s Office for National Statistics (ONS)CoVID-19 infection survey (DIS)/IRSCTN21086382)sur 45.956 participants agés de plus de 16 ans de la population generale anglaise qui furent les premiers vaccinés entre le 8 decembre 2020 et 6 avril 2021,et qui ont contribué à  la mesure de 11.360 SARS-CoV-2  IgG Anti-Spike ,(test Elisa)sur 91 jours avant la vaccination jusqu’au 6 avril 2021,dans quatre regions,Angleterre , Pays de Galles,Irlande du Nord,Ecosse,sans infection antérieure,tenant compte  de l’age,sexe,conditions de santé .

Les participants ont été suivis pendant 1460 jours (vaccination et suivis),vaccins utilisés :ChAdOx1 ou BNT162b2

L’intérêt naturellement  de connaitre tolerance aux vaccins,niveau de protection et surtout le temps immunitaire acquis par l’acte vaccinal,puisque,qu’en FRANCE pour d’autres raisons,en gardant les mesures barriéres et continuum de la vaccinarion,un Pass Sanitaire a été instituté dés le 9 Aout 2021 que l’on peut considérer comme une incitation première,priligiée  à la vaccination.Il se pose le probléme d’une troisieme vaccination, chez les plus de 80 ans que les tests SARS-CoV-2 IgG Spike devraient donner une partie de cette  solution

 

Les  Problémes rencontrés qu’il faut connaitre:

1)le New England  Journal of Medecine du 20 decembre 2020 “Efficacité et Atoxicite du vaccin  BNT162b2 mRNA CoVid-19,

Polack,Thomas,Kitchin,Absalon,Gurtman,Lockart,Perez,Marc ,Moreira,Zerbini and co/ C 4591001 Clinical Trial Group /Affiliation avec Pfizer

Avec 43.538 participants (21.720 vaccinés/21.728 placebos),/du 27 juillet 2020 à 14 novenbre2020/ont pû montré que 7 jours aprés le vaccin  8 cas ont été touché par le CoVID-19,162 placebos ont été contaminés.toutefois l’article evoque 95% de protection du vaccin contre le COVID-19,sur une médiane de  Deux mois.les réaction systemiques,Reactogenicité,,accidents secondaires,efficacité ont ete développés .

Mais la variation des anti-Corps IgGAnti-Spike n’a pas a été évoqué globalement.+++

2) Dans Lancet 2021,Javier,9-397(10269)99-111

Atoxicite et Efficacité de ChAdOx1 nCoV-19 vaccin (AZD1222) contre le SARS-CoVID–2 dans Quatre randomisations au Brésil;Afrique du Sud,Grande Bretagne

Vorsey,DPhill,Clemens and Oxford COVID Vaccine Trial Group

Entre 23 avril 2020 et 4 Novembre 2020:23.848 participants enrollés et 11536 participants (7548 en Grande Bretagnel et 4088 au Brésil) dans l’analyse primaire d’efficacité

Deux doses pour  participants :eficacité à 62,1% pour 4440 du groupe ChADOx1 groupe nCOVID -19 contre 1_6 %du groupe contrôle 4455 et dans les patients recevant une basse dose suivi d’une dose standard un efficacité à 90%(67,4à 97),Trois (0-2%)de 1367 contre 3 ( 2,2%) de 1374;P:Interaction =0_010

Efficacite des deux groupes 70;4%de 5807 contre 101(1-7%) de 5829

Aprés la premiére dose :10 hospitalisés ,deux severes,un décés

175 evenements secondaires sévéres  pour 168 participants:

*84 pour le vaccin ChAdOx1 n CoV-19 groupe

*91 groupe contrôle

*Acceptabilité des signes secondaires avec ChAdOx1 et efficacité contre CoVID-19

DANS CETTE ANALYSE INTERMEDIAIRE,IL N’A PAS ETE POSSIBLE de DETERMINER  LA DUREE de PROTECTION++++depuis le premier essai d’avril 2020,

Les episodes  de maladies se sont accrus dans les 6 mois aprés la première injection .Donc nécessite de prévoir  un booster protecteur probable vaccinal  et de connaitre l’impact de l’age,population à risque,mode alimentaire;le temps nécessaire ou  utile entre les deux  vaccins boosters

 

LES  REPONSES  ANTICORPS AU VACCIN SARS-CoV-2

Wei,Stoesser,Matthews,Ayoubkhani,Studley,Belle,Newton,Farrar,Diamond,

Rourke,Howarg,Marsden,Hoosdally,Jones,Stuart,Crook,Peto,Pouwels,Eyre,Walkke
Narure Microbiology /Articles /University d’Oxford /MRC Clinical Units  at UCL.London .UK/Infection survey :ISRCTN21086382

Résume

Sur 45.965 Adultes en Grande Bretagne qui reçoivent vaccins SARS-CoVID-2 ChAdOx1 ou BNT162b2,sans infection antérieure au SARS-CoV-2,entre 6 decembre 2020 et 6 Avril 2021

Les Seroconversions niveau de ratio et quantité sont pratiquées aprés une simple dose  basse pour les sujets agés,spécialement au-dessus de 60 ans.les deux vaccins accroient les réponses -hautes quelque soit l’age.les Anticorps élevés s’accroissent plus lentement et les niveaux sont bas avec une simple dose de ChAdOx1 comparé avec une simple dose de BNT162b2 chez les individus agés++++

On distingue 4 Sous-Groupes Repondeurs incluant” bas repondeur”corespondant aux patients agés de plus de 75 ans,hommes et individus ayant un long passé médical

Dans ces conditions les auteurs proposent de vacciner les non contaminés et pour la seconde dose il faudrait prioriser les personnes agées de plus de 65ans

De toutes les façons,le futur sera guidé par la réponse quantitative assoçiée à une vaccination protectrice

Procédures

 

Sur 45 965  patients agés de plus de 16 ans,ayant fait 11360 mesures IgG SARS-CoV-2 anti-Spike,en temps 91 jours avant la première vaccination

Age médian 64 ans (54-71);

25.330 femmes soient 55,1%

2745   Travailleurs dans la Santé soient 6%

15.334 a long passé médical soient 33,4%

5834 avec test PCR positif soient 12,7%

3767 soient 8,2% et 2067 soient 4,5% dejà infectés positifs,reçoivent une dose de ChAOx1 ,une dose de BNT162b2 ou deux doses de BNT162b2 respectivement

Parmi les 1869 soient 4,1% sans infection evidente reçoivent deux doses de BNT162b2,le temps médian entre les deux dose est de 31jours (21 à 47)

Les voies prioriaires:

Travailleur de la Sante et sujets agés avec deux doses  de vaccin BNT162b2++++

Les ANTI-CORPS APRES VACCINATION

 

En Principe,IgG positifs anti-Spike Augmentent au bout de 2 à 4 semaines aprés la première vaccination,variation selon l’age

Le Sujet agé est positif avec une seule dose de deux vaccins de l’ordre de 74% à 80 ans 28 jours aprés la première vaccination ,comparativement à 79%  et 91% à 60 ans et 84% et  95% à 40 ans

En contraste ,les deux doses de BNT162b2  devient supérieur à 90 % 3-28-72 jours aprés la premiére vaccination selon l’age ,ce qui laisse supposer de donner la première  dose de BNT162b2 à 80 ans

Il n’y a pas d’evidence de difference de taux de  seropositivité au 14-42 jours aprés le premier vaccin chez les jeunes de 20 à 40 ans,recevant une dose ou deux doses deBTNT162b2,mais les  ratio de seroposivité sont plus élevés chez l’individu plus vieux (de 80 ans par exemple),recevant deux doses

Il n’y a pas d’evidence de déclin de seropositivité suivant la première vaccination chez la personne agé recevant une simple dose de ChAdOx1

Chez les jeunes sans infection préalable ,avant la vaccination sont plus séropositif ,par exemple un jour aprés la vaccination  soient 90% à 20 ans,85% à 40 ans,78% à 60 ans et 70% à 80ans recevant le vaccin ChAdOx1 donc sont serpositif

De même tendance identique  avec BTN162b2

Un grand pourcentage donnent une reponse positive en 28 jours aprés vaccination soient superieur ou égal à 94% sans que l’age et vaccin interviennent et le ratio du taux de seropositivité est similaire chez les participants sans infectiion primaire s’ils recoivent deux doses de BTN162b2

 

REPONSE ANTI-CORPS INITIALE SANS INFECTION PREALABLE

Sur 28.144 participants en14-60 jours ont un Anti-Spike IgG aprés le premier ChAdOx1 ou BTN162b2 et chez  24.977 soient 88,7% sans infection primaire

En tout 20.505 soient 82,1% sont positif anti-spike

Age,Sexe,Precarisation,conditions de santé,ethnicité interviennent sur le taux de  positivité anti-spîke  en reponse au vaccin

IgG decroit rapidement avec l’age,chute à partir de 75ans

A 40 ans seroconversion similaires entre femmes et hommes

La seroconversion est moins  commune à 60 jours  avec ChAdOx1 qu’aprés BNT162b2,Mais si reçoit deux vaccins de BTN162b2 accroit la seroconversion comparé à une dose

Le Participants de couleurs ont une grande reponse de  seropositivite post-vaccinale

La reponse de la serôpositivité est plus basse chez les patients avec un long passé médical.Reponse soçiale pas clair mais la précarisation alimentaire intervient sur la baisse de la reponse anti-spike

La seropositivité decroit seule aprés 35 jours de la vaccination

 

Haute dose de Seropositivité avec deux doses de BTN162b2 en 28 jours ,grande diffrence entre jeunes et vieux

 

CONCLUSIONS

Suivant la premiére vaccination  on obtient 76% de réduction ,des signes symptomatique de SARS-CoV-2,aprés deux doses reduction de 95% ,il n’y a pas de différence entre BNT162b2 et ChAdOX1

Nous avons déjà abordé le probléme de la mutation du Coronavirus avec l’impact vaccinal mais  s’est en changeant le milieu que ce changement se fera,il n’y a pas de condamnation à vivre toujours avec le virus .La modification alimentaire et la prevention phytotherapique est un des chemins et imposent de  revoir la soçiologie  des porteurs de virus qui s’approchent  des villes et interdire quand les conditions le permettent des espéces animaux  qui rodent en forêt et se rapprochent de l’homme par manque d’eau et nourriture par destruction  de leur environnement

Un long chemin reste à parcourir.

Autorisation par ASNM le 29 Novembre 2021 des vaccins Pfizer,Moderna,Astra-Zenaca,Jansen

2 Novembre 2015

Renouveau et Relance de la prise en charge de l’Alzheimer

Beaucoup d’attitudes volontaristes apparaissent mais sont-elles compatibles avec une maladie qui prend de l’ampleur et  dont les traitements classiques ont des  effets temporaires et peu faciles à manier.Le cas d’une d’une femme jeune de 55 ans gravement atteinte et laisser pour compte à son mari débordé et des assoçiations très sollicitées,nous a interpellés et s’est posé la question cruciale:Est ce que ce processus était-il  inéluctable et prévisible et pourquoi l’encadrement a fléchi?

A la lumière des dernières données projétées au 31 juillet 2015 ,sommes nous démesurément optimistes ou pessimistes ?Une mise au point s’impose.

La Cour des Comptes en Janvier 2013; l’INSERM et le laboratoire DISTAL.Z de Juillet 2014,font le point sur une pathologie qui reprèsente un véritable problème de Santé Publique,puisque  900.000 personnes sont touchées en FRANCE:

Rare avant 65 ans ne touchant que 2 % des malades,Par contre le ratio passe de 2 à 4 % après 65 ans 15% à 80 ans.Surtout pour l’InSERM,il n’y a pas de traitement curatif par les personnes au-delà de 75 ans (13 % de ratio Hommes,20,5% de ratio femmes,ces ratio sont compatibles avec l’allongement de l’espérance de vie,78,4 pour l’homme,84,1 an pour la femme.Les patients touchés après 80 ans,3% auront un risque multiplié par DEUX.Entre 2010 et 2030,75% des cas de démences toucheront la population générale .De 2010 à 2030 plus de 20% des démences toucheront les plus de 90 ans,la maladie d’Alzheimer ne représentant que 75 % des cas des nonagénaires.Ces chiffres sont dramatiques  ,car si on se référe à l’INSSE du 12 juin 2013(Jacquemin-Gadda/Bordeaux) sur l’allongement de la vie d’içi 2030,les femmes auront 87,6 ans,les hommes 81,5 ans.Il est souligné l’important encadrement des facteurs de fragilité,telle l’hypertension artérielle qui traitée,diminuera de 2,7% les cas de maladie d’Alzheimer chez les 65-85 ans,en 2030.BEH (10 .09.2013)prévoit une mortalité par l’Alzheimer et apparentés en 2030,de 1,2 à 1,4 millions,en 2008 l’institut CpiDc la plaçait en 4 éme cause de mortalité en FRANCE.

.

The New England Journal of Medecine,commenté par le Dr Sandra Black de l’Université de  Medecine de Toronto ,consulté le 31 juillet 2015,,prévoit 38 millions de cas dans le monde,chiffre qui triplera en une génération.En 2040 ,9,1 Milions de personnes seront touchées aux USA,1,1 Millions au Canada;Cette estimation est inquiétante au niveau coût et  avec impacts soçiaux évidents

La revue Prescrire de Juillet 2015/N°391/tome 35,insiste sur la notion des médicaments moins utiles que l’aide au quotidien (soutien matériel et psychologique,atelier de mémoire,centre adapté à l’handicap et perte d’autonomie).L’utilité de donépézil,galantamine,memantine,rivastigmine est limitée;certains efficaces au début mais de faible réactivité et de courte durée.Sur 10 patients un seul à une dégradation mentale retardée d’environ 6 mois,sans oublier effets indésirables graves et les incompatibilités de nombreux médicaments,l’aggravation des troubles cérébraux et cardio-vasculaires par les neuroleptiques,les tranquilisants et somnifères aggravent les symptômes,et sans oublier la iatrogénèse due aux “prescriptions mille-feuilles”,modifications physiologiques du sujet agé(coeur,poumons,reins,masse graisseuse);lien avec le médicament et sa forme galénique.Ces notions ne sont pas une prise de contre-pied contestataire ou conflit d’intêret mais le résultat de recherche concordante par les nouvelles chartes annoncés par le recueil des données à la Banque Nationale d’Alzheimer.

Une forme héréditaire touche 1,5 à 2 % des cas,maladie familiiale autosomique dominante survenant avant 65 ans souvent avant 45 ans.Dans la moitié de ces cas des mutations géntiques ont été isolées affectant TROIS génes (Codant la protéine de la peptide amyloIde(APP),et deux autres codant la protéine préséline 1 et 2 intervenant dans le métabolisme du peptide amyloïde(APP)

Trois plans ont été mis en oeuvre que le Commissariat aux Comptes considére pour les deux premiers comme faiblement structurés au point de vue pilotage et suivi,par contre le 3ème sous la présidence du Chef de l’Etat de 2008 à 2012,s’appuie sur la fondation de coopération technique Plan Alzheimer ayant pour but d’augmenter les capacités de l’Outil de recherche et encadrement et de vérifier la pérénisation d’un traitement préventif et curatif.192 millions d’Euros ont été alloués avec projection de groupes Alhzeimer en coopération technique avec le plan National Alzheimer ,mais sur 500 groupes prévus  ,273 ont été créés,55 unités d’hébergément renforcés sur 190 prévus  ;77 unités cognito-comportementales crées sur 120 prévues. En 2012.il existe donc une évaluation  basse de Service Médical rendu à la maladie;en septembre 2012 :83% des mesures des objectifs ont été atteints. Pour EPADH à 150 lits concernant les affections constituées,85 % ont été créés.63% d’établissements de 25 lits ont été créés.Le cout aux collectivités est estimé en 2012 à 380 millions d’euros.

Le Commissairiat aux Comptes préconnise des recommandations (janvier 2013)

• Evaluation des dispositifs de prise en charge,implicant reconduction et pérénisation

• Evaluations médico-économiques des traitements

• Faire respecter par les consultations de Mémoire,l’obligation de documenter la Banque Nationale Alzheimer
• En cas de nouveau plan ,suivi précis financier méthodologique commun aux diverses administrations concernées.

 

 

• Il existe donc une véritable de conscience collective de cette affection encore considérée comme orpheline mais des pistes voient le jour et demande à être valider.Par exemple il est émis l’hypothése de réduire de 15 à 25 % par médicament immunomodulateur,les sujets porteurs de l’alléle Oméga-4 du géne apolipoprotéine E. Indiscutablement un concensus est acquis de maintenir l’autonomie et la qualité de vie,c’est dire qu’il faut lutter contre la précarisation avec sous-alimentation,alcoolisme et tabagisme,eduquer,viver ensemble,lutter contre l’isolement,redonner sa place aux liens soçiaux et activité physique,lutter contre les facteurs de fragilité,repenser  l’urbanisation

                                Futures axes de Recherche

 

• Si on considére la vitesse de progression de  la maladie les études prospectives PAQUID  et Etude de TROIS CITES  (INSERM)montrent une progression chez des volontaires suivis sur de nombreuses années avec un aspect particulier des sujets de plus de 65 ans apparait,même sans trouble  cognitif  apparant  dès le départ ,sur 10 à 15 ans avant le début des symptômes,les individus  atteints présentaient des modifications de leurs fonctions cogntives sur des arguments analytiques plus exacts.

Enfin de compte ,certains individus compensent le processus pathologique par leur niveau d’éducation,niveau de stimulation cérébrale et liens de stimuli soçiaux,qui permettent  de compenser ,une véritable plasticité cérébrale,avec sa  réserve cognitive.

• En ces termes la Maladie d’Alzheimer apparait totalement inégalitaire.De plus l’urbanisation concentre tous les critères d’expositions,pollution ,précarisation,isolement ,difficulté d’accès aux soins ,problèmes comparés et retrouvés entre les grandes villes du Kenya et USA.

• Les traitements reposent sur l’hypothèse de la cascade amyloïde avec accumulation de peptide Béta amyloïde qui s’accumule pour les plaques amyloïdes toxiques et la protéine tau phosphorylée augmentée pour les dégénérescences neurofibrillaires,d’oû la prescription de molecules anti-cholinestérasiques déjà évoquées: on distingue globalement des molécules bloquant le peptide béta,et dérivés du bleu de méthylène bloquant l’accumulation des protéines tau.

• La tendance actuelle est de lier mutation génétique et Alzheimer,un minimum de 21 mutations (dont 15 en cours)ont été repérées,type  TREM2  et R47H(Pr St George-Hyslop .Toronto/Nov 2012).des immunothérapies active et passive ont été développées sans résultat à ce jour concluant.

• Par contre,pour les formes héréditaires 3 molécules sont testées:gantenezumab,solanezumab (Dr Bocow 24 juillet 2015,abaisse de34 % le déclin mémoire et 18 % la capacité d’exercer un tache et si donné précocémmentl) et crenezumab (essai API: Colombie sur 500 personnes).
• Des vaccins immunisants sont testés type ACI-35
• Essai souris avec Bacloféne et AOTAL.Etude Pharnext (Cohen,Pasquier 01.2015)
• Essai souris avec un anti-épileptique Lévétricelam Pr Muke .6/08/2011
• Stimulation magnetique transcanienne accompagnée avec stimulation cognitif(Appareil Neuroad :de r TMS (Neuromix/Israel) Essai à Nantes jusqu’en 2016.Des essais préliminaires ont été publiés en Australie (Science Translationel Medecine Mars 2015/Leinenga,Göetz) ont démontré que les ultra-sons éliminent les plaques amyloïdes et 75 % des animaux traités recouvrait une capacité cognitive
• La mélatonine est suggérée dans les Alzheimers au début,stade MCI /Cardinali,Furlo,Brusco.Curr Neuropharm.Sep.2012
• On évoque un anti-cancéreux DFMO.. Cohen Avril 2015 Jour of Neuroscience

Pour l’essentiel le diagnostic pré-clinique se base sur les informations des tests MMS,le diagnostic par ponction lombaire demeure tout de même traumatisant.Le TEP(tomographie par émissions de positon)  est prometteur,mais 20 à 30 % des patients de plus de 70 ans présentent des signes positifs avec marqueurs amyloïdes,sans présenter aucun signe de maladie d’Alzheimer.Il va de soit que tous ces projets nécessitent contrôles et pérénisation si effet positif,mais concernant les anti-corps moniclonaux ,il est prématuré de conclure.La Stimulation ultrasonique.apparait comme une thérapeutique adaptée et non agressive..

Les Axes  à Garder et Renforcer,Reduire les facteurs de faiblesse

Devant l’impact grandissant de l’Alzheimer et de faibles réponses certifiées médicamenteuses,l’impératif n’est pas de prédictions statistiques calamiteuses mais de prévenir les facteurs favorisant  la maladie,en dehors des faits de mutations sur lequelles ,il est possible d’intervenir par un changement radical des facteurs de fragilité,précarisation et notamment par l’alimentation.

Le probléme essentiel est le maillage de la population permettant de repérer les personnes suseceptibles de développer une maladie d’alzheimer,en dehors de signes évidents de tests positifs neuro-psychiques type MMS.le rôle des centre Mémoires et médicaux n’éant pas d’instaurer un mouvement de suspiscion voire de panique ou de surmédicalisaton,mais de définir les facteurs soçiaux et médicaux susceptibles de favoriser cette affection.Ces facteurs sont connus mais nécessitent un

investissement et coopération collective et une revisitation des liens soçiaux

et d’urbanisation.

 

  Les Elements Diminuant les Ratio d’Alzheimer

1)Activité professionnelle stimulante,valoriser son savoir

2)Vie Soçiale active

3)La Caféine a un rôle stimulateur

4)Eliminer les Médicaments entrainant des troubles cognitifs

5)Agir contre les Alcoolisations excessive:

l’alcool agit sur le rythme circadien et favorise l’entrée des produits toxiques en rompant les liens intercellulaires.

6)Diminuer l’anxiété

Car accroit  l’aLzheimer chez les MCI. Si anxiété moyenne risque accru de 33 %,Modéré ,75%,Sévère plus 15%  . Depression sur 376 adultes sur 3 ans,risque d’alzheimer des MCI de plus du tiers.. The American Jour of Geriatric Psychiatric Mai 2015,Dr Binns et MAH Université de Toronto.L’anxiété ches les MCI est assoçié avec des concentrations anormales de protéines amyloïdes et Protéines T -Tau dans le liquide céphalo-rachidien.Il faut donc combatttre le Stress et ses composantes(Pr MAH,Toronto).il faut connaitre le rôle délétère de la dépression qui agit sur les télomères chromosiques ,d’oû possiblité  de repercussion sur la neurotransmission.

7)Normaliser le sommeil;en évitant le travail tardif,attention aux assoçiations alcool et sedatif en tout genre,antidépresseur,espacer sommeil et dinner de 3 heures.Possible activité de la mélatonine régularisant sommeil et cognition chez Alzheimer modéré.Wade,Farmer,Harari,Fund and co.Clin.Interv.Aging 2014

8)Réguler l’Apnée du sommeil,lien avec déficit cognitif précoce .ADNI cohort Neurology 15 avril 2015.Trentes,Osorto,Cum,Ducca

9)Lien avec suppression du sommeil paradoxal

20% du temps de sommeil,c’est la période de Rêves,accompagné de mouvements oscillatoires oculaires REM Sleep Behavior.

Cette fonction peut disparaitre avec suppression des rythmes: RBD avec automutilation et agression involontaire.  38%  des RBD devellopent des maladies neurodénératives types Parkinson  en 12-15 ans,89 % évoluent vers Parkinson et autres démences.Gagon,Petit,Fantani.Montréal.REM et Alzheimer précoce. Sleep 2008  Bocve,Silber,Ferman,Kotman,Smith.Neurology 08.1998 Lien avec lésions des corps de Lewy.

RBD souvent assoçiée avec alcool,sédatif,tricyliques,IRSS

10) l’Urbanisation

avec ses concentrés de problèmes relationnels,ruptures générationellles, éducation et répartition inégalitaire des savoirs,difficultés d’accès aux soins.Le problème généreux de village d’alzheimer(expérience hollandaise) est-elle une bonne réponse,mais mettre des patients ayant la même affection graduées n’est-t-elle pas un facteur de régression.La tendance est de garder le patient à domicile,à proximité de  sa famille,unité de soins  ,de centre de mémoire,activité collective,mettre des senoirs qualifiées avec les jeunes apprentis posant le problème de coût,investissement sur les lieux de vie,sécurisation et de solidarité nationale.

11) Lutter contre les facteurs de fragilité

*régime hypocalorique permettant une perte de poids.baisse de la reponse insulinique et de la  formation des protéines Béta/Yang,Wu,Zhang,Song.Plos One.;8e59824

*Hypertension(30% insuffisamment traitée)facteur d’accident vasculaire cérébral

*Exercice de 30 mn 3 à 5 fois par semaine:oxygénation et meilleure vascularisation cérébrale/reduction de l’atrophie hippocampique par l’exercice:Smith.Nielson,Woodard,Seidenberg and co.Forniers in aging neurosciences.2013/Cotman,Berchold,Christie.Exercice  builds brain health.Trends Neurosci.2007

*Agir sur le stress par méditation  ou Yoga.

 

*Angor et sequelles d’infarctus du myocarde.Réeduction fonctionnelle médicalisée

 

*Lutter contre l’alcoolisme excessif:risque d’AVC,démence

*Lutter contre le tabagisme actif et passif

12)La Silver Economie(D’après le Journal l’Opinion 5 aout 2015)

Mise en place depuis Avril 2013 d’un secteur developpant objets connectés et  robot effectuant taches complexes tel le Care-O-Bot-3.;Entrepise  française Bluelinea.En France les plus de 85 ans avec perte d’autonomle repésente 1,8 millions de personnes.4,8millions sont prévisibles en 2050.En Chine on évoque”les cheveux blancs qui valent de l’or”,en Autonome 2014,son marché représente 8% du PIB soient 594 millions d’Euros.Au Japon les plus de 65 ans représentent 25,1 % de la population,avec pour incidence concrêtre,augmentation de tailles des caractères des polices des journaux, 98 % des quotidiens sont amenés à domicile,réseaux importants de servives de livraisons de repas à domicile.le31 juillet 2015 mise en place d’un servive robot Human Service Robi-ot (HSR),commerçalisation de Pepper.,robot humanoïde émotif avec la firme française Aldebaran Robotics

13) La Relation Humaine et Numerus Clausus

Le problème recurrent demeure le sous-effectif des accompagnants et le vieillisement inexorable des  médecins  non remplacés ,alors que des compétences peuvent être mises en place par des formations simples encadrées,retrouver un véritable concensus soçial d’entraide générationnel,voire développer des délégations de compétences .Si les connections robotiques semblent élégantes malheureusement le lien humain affectif n’existe pas, “Quid conscience de soi et des autres”,que seul le contact humain restitue,on a tord de considérer une”intelligence artificielle” comme un lien soçial,l’interrogatoire  des patients révélent souvent non un inconscient mais bien des réponses enfouies dans la réserve cogntive,qui représente la tragédie de l’Alzheimer.D’autre part,la désertification des campagnes conduisant à des mégapoles,le changement radical du mode de Vie posent le problème d’une refonte de l’urbanisation:accessibité,facilité de transport,exclure les conditions favorisant les facteurs  de  fragilité(Alcool,Tabac,Burn out,Stress).

Pour l’essentiel l’Alzheimer représente un futur oû immunoperformance et mutations généitques prennent de plus en plus d’ampleur,gageons que cette vision pessimiste  trouvera un issue thérapeutique.

Un article du Monde du 30 juillet 2015 nous a interpellés”Ces villes oû il faut démolir des logements” oû on note 300 aires urbaines en déclins économiques;40% des aires urbaines.On note région de Moins de 6,5% Nyons ,La Flotte 6%;Haute -Provence 5,9%,,Région de St Malo 7,1%,Senlis 7,4%,Oyonnax 3,8%;Nord et Pas de Calais,Lorraine sont dans le viseur.Le probléme est posé en terme de vacances voire de démolition .Pourqoi ces logements ne participent pas  à une réhablitation soçiale et économique accompagnée,avec faciliité de transports,rénovation d’habitation,remaillage médical de proximité,c’est à dire qu’il faudrait prendre le contre-pied d’une extension des mégapoles,certes centralisatrices mais devenant ingérrables sur le plan pollution et régulation du stress et sécurité en tout genre,surtout ces zones sont fragilisées par l’isolement des perssones agées.Mais cette option,ne semble pas à l’ordre du jour,” la ville à la campagne”….On peut toujours rêver !!

Principales voies d’actions pharmacologiques contre l’Alzheimer

• Agents anti-Amyloïdes et dépot de plaques Séniles:Castro 2002

• Activations des Alpha-Secrétase:Blennow 2006

• Inhibiteurs des Béta et Gamma-Sécrétase Scorer 2001

• Immnunisation contre le peptide Amyloïde Béta Ganju,Karan.2003

• Inhibition de la  formation de Neurofibrillation et aggrégation de la proteine TAu:Blennow 2006

• Prevention de l’Hyperphorylation Tau Castro 2002 et Blennow 2006

• Prévention de l’Aggrégation de Protéine Tau Bi 2000 et Wischik 1996

• Actvation de l’Oxydation et Stress Oxydatif Valko 2007/Sayre 2001/Varadarajan 2000/Scorer 2001

• Activité Anti-Inflammatoire  et cascade inflammatoire ;Doraiswamy 199è/Patrico et Trojanowski 2000/Rich 1995/Veld 2001/Handa 1992/Bingöl et Sener 1995

• Action sur déficit Cholinergique Small et Mayeux 2005/Lahiri2003

• Stimulation des recepteurs Nicotiniques Newhoues,Lelton 2000/Min 2001/Houghon et  2005/Whitehouse et Howes 2005/Potter 1999/Shimohama et Kihara 2004

• Stimulation des Recepteurs Muscariniques. Houghton et Howes2005

• Inhibiteurs de La cholinestérase Small et Mayeux 2005,Lahiri 2003;Shaw2001,Castro 2002

                 

La place de la Phytotherappie et Alimentation

 

 

                                           Le régime méditerranéen

 

est sans doute le mieux adapté à la prévention des troubles cognitifs:

• Nutrition et Alzheimer Ramesh et Rao.2010/Ray,Britschgi Nat Med 2007/Feart,Samieri,Gateau Mediterran Diet and cognition 2010/Bergener.j.Nat.Health Aging 2008/Samieri,Baerbeger-Gateau Cuur opin.Clin Metab.Care.2010/Scramessi,Luchanger Neurology 2007/Scarmeas,Stern;Ann.neur.2006/Panza,Sotfrizzi.Public Health.Nut.2004/Larrieu,Letteneur:Paquid and  Jour Health Aging 2004/Sofrizzi,Panza,Capurso.J.Neur.Trans.2004

• Le rôle des fruits et légumes interviennent par le biais d’un flavonol ;la QUERCETINE trouvée dans entre autre dans Oignon,poireaux,Brocolis,Tomate,Pomme,Thé,Raisin noir,baies.

• La quercétine est un modulateur de l’expression génétique,agissant sur les radicaux libres (anti-oxydant),agit sur la cascade mitogéne protéine kinase.Action neurotropique des flavonoïdes du thé .Mandel;Weireb,Amifi Jour of Neurochemistry 2004.

• Action antifibrillaire béta-amyloïde. Osman,Maalej.jour Nutr.1998

• Action anti-catabolique L-Dopa par action sur COMT et MAO. Singh,Pattipatri pharmacology 2003

• Action des composés phénoliques sur le stress oxydatif.Heo,Kim,Choi.Jour Food Sci 2004

• Action réversible de l’alcool sur la cognition par la quercétine Free Redic R2003.Singh.Naidu,Kulkara.

Dans des essais sur la cognition d’après Dale.E. Bredesen/Easton center for Alzheimer disease research LA California et Buck Institute Novato/Reversal of cognitive decline:a novel therapeutic program/9/07/2014,incluant,,plantes avec vitamines,E,C,Tocopherol,,hormones.

1)Curcuma:réduit les béta-amyloïdes,anti-inflammatoire

2)Withania Somnifera:réduit les Béta-Amyloïdes

3)Resvesratrol:agissant sur l’optimisation mitochondriale

4)Bacopa Monnieri:relance la cognition

5) Baies noires:anti-oxydants

Essais sur 10 patients avec MCI et troubles cognitif subjectif;9 repondeurs,6 furent aptes à retravailler,l’étude insiste sur le caractère expérimental non intrusif demandant un élargissement et confirmation,car dans l’ensemble beaucoup de produits sont testés et regroupés dont l’ analyse statistique  apparait dans l’espéce  impossible à pratiquer,trop de produits différents et non comparables,étude ouverte sans placebo ,ou double auveugle..

En apparence ces tests sont prometteurs,mais ce ne sont pas les seuls, et ne sont pas  représentatifs et in Business Wire à Dublin le 7 juillet  2015 a été mis en place sur une période de 2015 à 2020, des recherches  de Médicaments et Plantes Médicinales mis en en compétition et opportunité pour traiter la maladie d’Alzheimer(Resarch and Forcast.Laura Wood),car pour les organisateurs regroupant tous les laboratoires majeurs dans le monde,l’heure n’est plus aux petites analyses mais bien de contrer une maladie qui se révéle un véritable problème de santé publique.On comptabilise 56 millions d’Alzheimer en 2015 dans le monde,5,6  millions au USA en 2015 passant en 2050 à une estimation à 13,8 millions.Probléme d’autant plus aigu que malheureusement,comme ,il a été déjà signalé,il n’existe  que des traitements  seulement considérés comme agissant  sur les  signes symptömatiques et sur une période de 2 à 3 ans.

L’essentiel du travail est de develloper des médicaments ou composants agissant sur la production de fibrilles Amyloïde Béta,sur le stress oxydatif touché par les protéines amyloïdes Béta et l’inflammation.Un voie a été déjà ouverte par Pattke d’Oslo,qui a mis expérimentalement en exègue par  la destruction de deux génes qui excrète et assimile et normalise les peptides Béta Amyioïde.,diminuant ainsi l’élimination des toxines/ in Brain

Recensement des plantes selon leur mode d’activité

1)Action ANTI-CHOLINESTERASIQUE

Angelica Archangelica Howe 2003

Coptis Chinensis idem

Evodia Rutaecarpa Idem

Polygala Ternifolia Idem

Salvia Officinalis Idem

Salvia Lavandulaefolia Idem

Withania Sominifera Idem

Andrographis Paniculata  Murherjee 2007

Nardostachys Jatamansi Idem

Nelumbo Nucifera  idem Idem

Myristica Fragans Idem Idem

Evolvulus Alsinoides Idem

Scoparia Dulcis  Coulibaly 2011

Centella Asiatica Miyazawa 2011

Bacopa Monniera Ahirwar 2012

Lippia Stoechadifolia Grundy 1985

Magnolia Officinalis Hou 2000

Melissa Off Ferreira 2006

Huperzia Serrata Wang1986

Salvia Militirhiza Ran 2004

Desmonium pulchellum Ghosal 1985

Prosopis Juliflora Choudary2005

Sarcococca Saligna Khalid 2OO5

Narcissus Pseudonarcissus Acqua  2003

Cocculus Pendulus Atta-Ur 2004

Otostegia Limbata Hamad 2005

Cynanchum Atratum  Lee 2005

Buxus Popilla  Khalid 2004

Tabernaemontana Australis Andrade 2005

Evodia Rutueacarpa Park  1996

Origanum Majorana Chung 2001

Lycopodium clavatum Orlan 2003

Citrus Junas  Heo 2004

 

2)Action ANTI-OXYDANTE

• Dipsacus Asper Triterpernoïde saponine Akebia action sur peptide Amyloïde/Ghosal;Bhattachaya,Metha.1972

 

• Zingiber Officinale  inhibe les liposaccharides,cytokine et peptides Amyloïdes.Grzanna,Phan,Polotsky,Lindmark,Frondoza 2004

• Curcuma Longa inhibe l’expression des béta-protéines amyloïde Giri,Rajagopal,Karla.2004/Pendurthi 2000

• Kalankoe Pinnata Crassulacée Mathiew,Jain,James 2013

• Scarcostemma Secamone Asclepiadiacée. Mumari,Liney 2012

• Torressea caerensis Fabacée et Justicia pectoralis Acanthacée;Eclipta Alba Astéracée,Pterodon polygaliflorus Pteranodontidae,Hybantus ipecacuanha  voilacée/Leal,Ferreira;Matos.2000

• Scutellaria Baicalensis, Lamiacée,Taxilus Chinensis Loranthacée,Sophora Japonica Fabacée,Mahonia Fotunei Berberidacée/Zhang,Ravipati.2011

• Trigonella Foenum graecum Fabacée,Zhumaria Majdae Alchilea Wileltsssii,Vioa tricolor.Shariffarr,Khazaeli,Talebian,Amiri,Zrehshahi 2012

3)Action INHIBITRICE DE LA BETA-SECRETASE

Action sur l’enzyme BACE-1 Site Béta APPP,ou Beta Séctrase 1

• Plantes avec deux inhibiteurs Béta sécreétase:Acide ellagique et punicalagine; dans Punica Granatum  Lythracée /Kwak,jeon 2005

• Smilax  China Smilacée  composée de Trans-cis -resveratrol,Oxyresveratrol,veraphenol,cis-scirpusin A /Jeon,Seon 2007

• Sofora  Flavascens fabacée/Hwang 2008

• Bioflavine rutine(flavonoïde du Cirtus) etGalangine(Bioflanonoïde du rhizome Galangal) /Descamps.,Spilman,Zhang 2013

• Apium Graveolens et Salvia Miltirrhiza action sur l’alpha-secrétase

• Angelica Dahurica et Coptis Chinensis toutes deux inhibent la Beta Secrétase

4)Action contre la DESTRUCTION de la BARRIERE SANGUINE CEREBRALE (BBB )

• Curcuma LongaJiang,Wang,Sun,Hu,Li.2007

• Flavonoïde type Fisegine,Apigenine,Luteoline  inhibition COX 2 et Metalloproteinase 9/Tahanian.Sanchez,Shiao,Roy,Anabi2011
  
• 

5)Action INHIBITRICE GAMMA-SECRETASE

• Polypohenolepigallocathechine-3-gallate du Thé vert inhibe l’élévationde des liposaccharidesLee,Yuk,2009

• Triterpene d’Actea Racemosa.Findes,Shroder,McKe.2012
• 

 

6)Plantes AUTORISEES  et DERIVES AUTORISE DANS LES ESSAIS PAR LA FDA(USA)

• Rivastigmine:Physostima Venosum Legumineuse  InhibitionAcetylcholisterase;/Polinski

• Galantamine Lycoris Radiata Ammaru-yllidacée Actionrevsibe de l’Inhibitionde l’acetylcholinestérase et potentiatilasation des receoteurs nocotiniques des receoteurs alcétylcholine/Razay?Wilcok,Maelicke

• Hupezine Huperzia Serrrata Lycopiodiacée Phase 3.restore cogntion et inhbition acétylcholinesterasique réversible/Ha

• Curcuma Longa Zingibéracée Phase 2,Anti-AmyloIde,Anti-inflammatoire,ant-sécrétase/Rajalrishan

• Resveratrol,Vitis Vinifera  .Cognition,anti-oxydatif,reduit plaque amyloide Phase 3/Karuppagonder,Williams

• Magnolia Magnoliacée l Honokiol et Magnolol.?anti-secretase,Anti-Amyloide,Effet sur cognition,anti-oxydatif Phase 2 et 3/Matsui/Lu.Choi.Kim.Nam.OH

• Mangue avec son pigment mangiférine anti-oxydant,anti-inflammatoire,utilisée en Chine en neurologie demande des signes thérapeutiques de convergence ( agit dans les neuropathies périphériques.)

 

7)ACCEPTABILITE des Plantes dans l’Alzheimer

Galentamine:probléme gastro-intestinaux,nausées et problémes hépatiques

Physostimine;hypersalivation,vomissement,bradycardie,hypotension,faibesse msculaire

Huperzine;Anorexie,Vertiges,Obstruction nasale,diarrhée,insomnie,excitabilité,constipation.mais plus efficace que Donezil

Gingko Biloba:Anti-Oxydant par quercetine,Kaempferol,isohamnetine,anti-inflammatoire neuroprotecteur.

Vincar Minor Vasodilatateur et améliore la cognition.mais 2005’interactions médicamenteuses.

8)Les Molécules ACTIVES

• Arecoline (Areca Catechu )

action muscarinique et lien moléculaire .Bratt 1996.Action dans les MCI Soncrant 1993 Hougton ,Howes2005.

• Asiaticosides(Centella Asiatica)

Lee 2000 et Mook-Jung 1999 action sur peptides amyloïdes

• Bacosides(Baccopa Monniera)

Action anti-oxydante(Pawar 2001) et nootropique.Russo et Borelli 2005,Kumar 2006

• Lignanes Biphénoliques(Magnolia Officinalis)

Action anti-cholinestérasique (Hou 200).ces deux composants Honokiol et Magnolol actifs sont ausii anti-o(Papendreou 2006xydants Lo 1994).magnolol neuroprotecteur in vivo et anti-inflammatoire (Lee1998 et Wang 1992-95)

• Dérivés acide Caféique (Salvia Miltiorrhiza)

Acide Salvianolique protège contre l’ischémie cérébrale (Du et Zhang 1997)prévient la neurotoxicité des protéines Béta Amyloides Lin 2006 in vitro

• Galantamine(Gallantus Nivaliset Naricissus)

Produit commercialisé (essais de Wilcok 2000/Wilkinson et Murray 2001)

Action anti-cholinestérasique et nicotiique stimulateur.fait partie de 4 produits dont est discutée l’efficacité à long terme.

• Huperzine (Huperzia Serrata)

Inhibiteur de la cholinestérase (Wang 1986/Laganière 1991/McKinney 1991/Ashani 1992),protège conte la toxicité des peptides amyloïdes (XiaO 2002) et anti-oxydant(Xiao 1999),inhibiteur de l’apoptose (Zhou et Tang 2002)/moins toxique que Tarcine et Donezil

• Crocine (Crocus Sativus)

Action sur cognition(Sugiura 1995),anti-oydant et anti-amyloïde(Papendreou 2006)

• Curcuminoïdes (Curcuma Longa)

Kim 200 et 20021 et PARK 2002 curcumine dérivés action contre toxicité des peptides béta-amyloïdes.,effet anti-oxydant(Kim 2001)

• Hyperforine(Hypericum Perforatum)

Inhibiteur Glutamique neurotoxique (Kumar 2006),inhibiteur du recepteur NMDA

• Pilocarpine (Pilocarpius)

Action sur le lien muscarinique (Hougtonet Howes 2005),action neurotropique (Levin et Torry 1996) mais pas d’essai car pharmacologie incomplëte.

• Protoberberine(Coptis Chinensis)

Selon Shigeta (2002) action anticholinestérasique et relance les facteurs de roissance neurologiqur par ses deux composants coptisine et palmitine

• Stilbénes

Révesratrol,Rhaponticine,Rhapontigenine isolés de la Rhubarbe actionsurles peptides béta-amylodes neurotoxiques (Misiti 2006),anti-oxydant (Kageura et  Matsuda 2001).le Resveratrohel l inbibe la formation des fibrilles amyloïdes (Rivière 2007) et anti-oxydant et inhibiteur anticholinestérasique (Sharma et Gupta2002)

• Tanshinone(Savia Miltiorrhiza)

Les dérivés de tanshinone sont anti-oxydant (Zhang 199à,Weng r-etGordon 1992),Sutout Tanshinone Ha inhibieur béta-amyloïde(Hu  2007)

• Alcaloïde Indole Terpenoïde (Evodia Rutaecarpa)

La dehydroevodiamine inhibe l la cholinestérase.(Park 1996) et accroit débit sanguin cérébral (Haji1994),anti-inflammatoire (Matsuda 1998 et Moon1999)

• Trilactones Terpenoides (Gingko Biloba)

Classé comme nootropique par Kumar 2006,recherche sur le bilobalide inhibant phospholipides et cholinestérase en cas d’ischémie(Klein 1997).agit invitro sur la neurodégénération (Weichel 1999).agit sur le systéme GABA en prévenant  la rupture de la membrane phospholipides (Klein 2003).Wu en 2008 a montré que des ginkgolides B agissaient sur le comportement et supprime  l’apparitionde de molécules amyloïdes (Bate 204).il existe une différence structurelles entre Bilobalide et gingkolides qui selon Chatterjee (2003) ppurrait expliquer la différence d’action et sans doute expliquer la limitation actuelle de son indication,donc à suivre.

• Withanolides (Withania Somnifera)

Son sitoindosides IX augmente memoire et apprentissage (Ghosal 1989).les composants VIII rt IX agissent sur l’activité anticholinestérasique et recepteur muscarinique(Schliebs 1997),et anti-oxydant (Bhattacharya 1997 et 2001 /Chaurasia 2000)

• Zeatine (Fiatoua  Villosa)

Inhibe invitro la cholinestérase.

(Letham 1967 et Hoe2002)

 

 

 

Quel AVENIR pour les Plantes dans l’Alzheimer.

En attente de résultats des anticorps monoclonaux,il apparait que la voie alimentaire avec ses flavonoïdes et le couplage avec les plantes  sont appelées à rester comme des éléments  de prévention surtout au début de la maladie et demande plus d’informations sur leurs actions dans le cadre de la MCI de l’Alzheimer:.La voie alimentaire n’est qu’à son début de recherche(Erlich).L’intestin , deuxième cerveau,possédent 3 génotypes de colonies bactériennes qui conditionnent alimentation,élimination,détoxication,,et surtout signature immunologique personnalisée.

• Huperzia Serrata

• Punica Granatum

• Magnolia officinalis

• Bacopa  Monierri et Centella Asiatica

• Mangue avec sa Mangiférine

• Gingko  Biloba  ( considérée comme uninquement complémentaire)

 

 

 Mises au point sur Le RHAPONTICUM  CARTHAMOÏDES

2 Novembre 2015

Les études de TOUROVA (1980-1985) ont établi les limites de cette Composée,donnée en Extrait fluide sous le nom de LEUZEA

Cette composée se rencontre en Altaï,Kouznetsk,Alataou

Si cette plante présente un dérivé StéroIdien ECDYSTEROÏDE qui lui confère une propriété androgène et ,il n’est pas sûr que les études pratiquées à Montpellier(2009)  soit en phase à une indication que certains apparantent au dopage alors que cette étude de l’ecdystérone ne montre pas d’effets anaboliques ou cataboliques en réponse à l’entrainement à l’effort. Si cette valeur semble négative,les études de Bandara(Phytochemystry 1989) sur l’activité spermicide et activité sexuelle chez le rat laissent planer un doute raisonnable sur l’utilsation du Rhaponticum comme complément alimentaire ou comme médicament.Les  nouvelles études russes laissent à penser du bien bondé d’une plante considérée comme adaptogène par le biais de nouveaux procédés de culture et de préparations du Rhaponticum sur la base des essais animaux sur maladies respiratoires et critères hématologiques,immunologiques ,anaboliques et resistances à l’effort et comparaisons avec des plantes contenant le même composant  type Rhaponticum et Serrulata Coronata

                                  Tradition Russe

Etudiée par TOUROVA et KOUNAKOF ,il est noté expérimentalement

1)Une Capacité dynamique  induite du myocarde en cas de fatigue en

*En augmentant la teneur en glyucogène du myocarde

*Une augmentation en concentration en acide lactique,ATP et Phosphocréatine

2)L’extrait fluide LEUZEAE révèle

*Une excitation du Système Nerveux central(Mosaharrof(1987)

*Antagoniste à l’endormissement(Novikov 1992)

*Hypertenseur

*Vasodilation des vaisseaux périphériques

*Augmente le débit circulatoire

*Intensifie les contractions cardiaques

                                 Indications russes

*20 gouttes d’extrait fluide donné 20 mn avant les repas:dans ASTHENIE,Baisse de la Forme PHYSIQUE.Apparirtion de bien être avec facilitation du travail en 3  semaines (TOUROVA-1980-1985)

.Gerasyula (1981)/Galambosi(1997)/Novikov 1992)

*Essais pratiqués sur les schizophrènes (mais il n’est pas spécifié le type et sa définition en vogue à cette époque) (Tourova 1985)

*Plante donné dans l‘ALCOOLISME CHRONIQUE,les périodes de retour difficile dite de “de gueule de bois  ou mal aux cheveux” ,ou  “cuver son vin” et surtout la PERIODE DEPRESSIVE SUIVANT L’ALCOOLISATION,période  dépressive améliorée en un mois (Tourova 1985)

Les études russes de 1970 à 1976  isole une molécule  à action Anabolique;(Syrov 1976) et son mécanisme d’action (Syrov 1984),Action sur l’adaptation à l’effort Lupandin (1991) et  Seiffula (1999),Action immunitaire chez les sportif (Azizzov 1997)

C’est pour l’essentiel,le caractère important de LEUZA avec son composé ECDYSTEROÏDE,composant adaptogéne,non anabolisant donc n’est pas un produit de dopage.,développée dans le chapitre chimie

                             LE RAPHONTICUM UNIFLORUM EN CHINE

Appelé:LÖU LÜ

Apparait dans la matière médicale Chinoise,mais ces indications sont fort  éloignées de LEUZA

La racine est utilisé à 5-9 gr

Elle dite de Saveur:Amère,Salée,Froide.

Agit sur les méridiens:Colon et Estomac

Utilisations

Transpirations,Plaies,abécédations,hémorroïdes,troubles cutanées aigues.

Apparait dans le livre classique du”Divin Mari”,est toxique à 20gr:Céphalées,contriction thoracique,Spasmes;Contre-Indiqué dans grossesse et “Qi déficient ”

                      CHIMIE DE RAPHONTICUM CARTHAMOIDES,LEUZA

Contient  Ecdystéroîdes (au moins 50), composants flanoïques (Kampférol,dérivés rhamnetininiques,quercétine), acides phénoliques,tannins,lignanes,polyacétylène,lactones sesquiterpéniques,trterpènes,huile essentielle(dérivés terpéniques,cyperene,composé aliphatique..Le 20-hydroxyecdysone est l’élément le plus important (Syrov,Kurmulov 1976):de 0,12 à 0,20 % dans les racines,0,006 à 0,1 % dans les feuilles.La concentration est plus élevée en Aout.on considère qu’il n(y a pas de toxicité au-dessus de 40mgr/kg

 

                                      1) ROLE DE L’ECDYSTEROIDE

• )Son utilisation pour les muscles squelettiques a été pratiquée par Salnik (1967 ) et études sur les sportifs par Saratikov (1966).Expérimentations et essais animaux ont été récurrents en Russie ôu cette plante est considérée comme adaptogène.Il ne faudra pas s’étonner de préparations à visée sportive ou d’endurance associant Raphonticum,Eleutheroque,Rhodiola et Schizandra Le seul problème est de savoir,s’il existe une plus value par ces associations,non adonine et aux interférences médicamenteuses multiples. et sachant que Brekman et Dardinov(1969) définissaient la caractérisque d’une plante adaptogène:

• De toxicité relativemement basse

• Améliore les performances non spécifiques de l’organisme

• Effet normalisant des fonctions organiques et des systèmes biologiques.
• 

• Notions reprisent en 2007 par Winston et Malmes.en fait,les faits biologiques sont tétus,l’action de l’eleuthroque sur le Diabète est connue et l’association de Rhodiola et IMAO n’est pas recommandée.Le principe de précaution est la rêgle et si possible,pour des raisos de clarté et simplification,mieux vaut n’utiliser qu’une seule plante,LEUZA en l’occurence

                                 2)PRINCIPAUX ESSAIS ANIMAUX,AGRICOLE, En RUSSIE

Endurance :Chermnykh(1988) /Immunologie :Ivanosky (2000)/Depression ALCOOLIQUE:Ipatov (1995)/Etudes des Substituts Stéroïdiens :Potugalov (1997)/Elevage et Ovulation:Kochanov (1994) Ecosystème et exploitation de Leuza:Rabinovtich(2000)/Elevage et Croissance d’un Cheptel:Kudzinay;Bareysha;Kucheryava (198O)

                                    3)APPLICATIONS  CLINIQUES en RUSSIE du LEUZA

• Anti-Asthenique :Yance 2004

• Anabolique:Yance/Kokoska 2009

• Protecteur Anti-Arythmique Cardiaque:Yance 2004/Hypotension et Anti-Aggrégat plaquettaire
• Protecteur Neurologiquue:Ischémie Cérébrale Yance 2004/Anxiété et Dépression Kolokoska;Janovska  2009
• Anti-Oxydant :Kokoska,Janovska 2009
• Anti-Cancer:Kormosh 2006
• Antibiotique et antimycosique:Staplycoque,Proteus,Candida:Osipova 2002
• Chimie et Pharmacologie de LEUZA:Etudes de 117 sources publiées.Analyse et aplications:Stéroïdes (le plus important(Ecdystéroïdes),Acides phénoliques et flaniques,polyacétylènes,sesquiterpénes lactoniques,Glycosides terpéniques,huile essentielle (terpènes).Décryptages biologiques:cérébral,cardiaque,neurologiques,synthèse protéique,,Adaptogène,Capacité de travail,reproduction,fonction sexuelle,immunitaire,anti-oxydant,anti-cancréeux,antimicrobien,anti-parasite,anti-repellant/Phytochemistry.Mai 2009/Kokoska;Janovska
• Effet sur les constantes rého-hématologiques sur infractus du Myocarde expérimental/Eksp Klin Farma/2011:Plotnikov;Vasliev;Aliev;Anishchenko;Krasnov
• Effets sur l’Erthrocyte dans l’Infactus cérébral:Bull Exp Biol Med 07/2008/Plotnikov,Akiev;Vasilev;Andreeva;Krasnov;Kalinkina
• Cardioprotection et anti-arythmie avec une association de :Leuza,Ariala Mandshurica,Eleutheroque/Ekso Klin Farma 11-1é_2007:Maslov;Guzariva
• 

                                  4) ETUDES CRITIQUES DE L’ECDYSTERONE :

                                           N.PALMIER (AMPD 2009)

Le problème posé est en terme de validités des résultats et reconnaitre LEUZA comme un produit non dopant

 

a)Les Résultats de Laboratoire ne sont pas contestés:

• Activité anabolisante sur le muscle squelletique
• Augmentation de la synthèse protéique
• Augmentation de la croissance et prolifération cellulaire avec augmentation de la masse musculazire
• Augmentation du temps de la course de la souris:Dinan et Lafi-on (2006)/Chermnykh (1998):Simakin (1998)`
• 

b)Les critiques se fondent surtout sur les critères  de méthodologie,cohorte étudiée, protocoles de supplémentation ou entrainements,effets ergonomiques,sur la base  de traitement de 30mg de 20-Hydroyecdysone.La difficulté des études est un lieu commun,d’autant des auteurs comme Salnik et Yu(1967) associent Eleuthérocoque et Leuza.

Leuza peut-il être considéré comme un complément allimentaire ou un médicament ? La réponse est donnée par l’étude:faible toxicité et LEUZA n’appartient pas aux produits de dopage.Il représente indiscutablement le produit ADAPTOGENE,de l’effort et de la synthèse protéique musculaire et doit s’inscrire dans la panoplie adaptogéne:ginseng,eleutherecoque,rhodiola,aralia.La tentation est grande  de le placer comme complément  alimentaire mais il est sage de lui garder son statut de plante-médicament,possedant ses interacations stéroidiennes,alcool et demeure une contre-indication dans la grosssesse.D’autre part,son composé Ecdystérone modulent le recepteur GABA,donc agit sur l’humeur mais également sur l’apprentissage et mémorisation(Syrov et Azizov)

                                Projections d’Applications du Leuza

*Stimulant,anti-dépresseur,stimulant sexuel,cicatrisation,tonique sportif,et troubles de la concentration

*Application agricole:élevage,production de lait

*repelant naturel  contre les insectes des productions forestières , de fruits et céréales,engrais naturels   de culture céréalière,potection contre les métaux lourds (Chabanny 1994).

*Anti-Parasitaire

*cosmétique

*Alcoolisme

*Résistance contre les aggressions extérieures,non spécifiques,stress,pollution,changement atmosphérique,radiation ionisante.

Interactions Possibles

Anti-aggrégat plaquettaire et ,baisse du taux de coagulation(Plavix,Aspirine Warfarine;Gingko,Ail),antibiotique,anti-lipidiques,hypoglycémiant,hormones,dépresseur,traitement cardiaque (anti-arthymique),adaptogène (effet additionnel),immunomodulateurs

 

1 er Mars 2020

La racine de Rhemannia Glutinosa ,Scrophulariacée ,est prescrite sous deux formes dans la pharmacopée chinoise

a)La racine Sechée ou fraiche,appelé DIHUANG,Donnée comme Anti-pyrétique,hemostatique,diabéte,hemoptysie,Epitaxis,eruption cutanée

2)La Forme Rhemannia Préparata,Shudihuang,surnomme Digitalle de Chine;classiquement tonifiant du sang du Yin et Jang,Tonifiant Foie et Rein,souvent associé avec Angelica Sinensis , Paenia  Latifolia ou Ophionogon.

Traditionnellement donné comme hemostatique,tonique,sedatif pendant periodes febriles,diabéte,sueurs nocturnes,palpitations cardiaques,désordres menstruels,saignement urinaire anormal,vertiges et bourdonnements.

Chimie

**La racine de Rhemania est des plantes de la pharmacopée chinoise contenant le ,le composant majeur CATALPOL(pas moins de 0,2%);iridoide glycoside

Kitagawa,Fukuda,Tanmyama,Yoshikawa 1995./ Nishima,Sasaki,Morota,Chia Mitsuhasshi 1989/Morota Sasaki,Nishimura,suguma 1989/Oshio,Innuuye 1981

**Autres iridoides:Rehmania A,D,Jioglutines A-E,jiofurane,derivés bis-furnanes/Chen,Li,Zhua 2005/Yoshikawa,Fukuda,Tabnaiama,Cha,Kitagawa.1986

 

PHARMACOLOGIE

 

 

1)Hypoglycemique

sur souris diabetique 2 non -insulinodependante;Role de la fraction POLYSSACHARIDE accroissant les activités de Glucokinase et Glucose-6-phosphatase dehydrogenase et decroit G6 Phosphatase et Phosphokinase hépatique./Miura,Kaku,Ishihara,Usami,Yano,Tanigawa,Sudo,Seino Planta Med 1997/Kiho,Watanabe,Nagai,Ukai/ In Yakugaku Zasshi1992

Liu :Monosaccharides  de la racine/1984

Guo,ZhangnJiaLi,Wang 2006 Effets des oligosaccharides sur proliferation de 3T3L1 adipocytes et insulinoresistance

 

 

 

2)racine extrait aqueux  Inhibe sécretion de TNFAlpha des cellules astrocytaires stimulées par substance P et LPS/KIm,An,Jung,Choo,Park. 1999,par inhibition secretion interleukine IL1.protection contre anaphylaxie,reduction histamine dose-dependante Kim H;Lee,Shin,Kim  Y.1998

 

 

3)Bis-Furnane anti-aggrégat-plaquettaire/Li Chen,Zhu 2005

 

 

 

4)Polysacharides actions sur systeme reticulo-endothelial/Tomoda,Miyamoto,Shimizu 1994

 

 

 

5)Tradition  Racine utilisée dans DEMENCE.ameliore Apprentissage et Memoire.

Accroissement  par Rhemania Preparata de l’expression c-Fos et croissance des facteurs neurologiques dans l’hippocame du Rat ayant une lésion du noyau thalamique/Cui,Yan,Hou Chang 2004

Rhemania induit les facteurs genetiques neurotrophiques des cellules Gliales Souches dans les cellules astrogliales via cPKC et ERKI/2/Yu,Oh-Hashi,Tanaka,Sai,Inoue,Hirita,Kiuchi 2006

Catalpol neuroprotection experimentale contre ischemie transitoire Li,Lin,Bao,HuAn 2005.protege les neurones de l’hipocampe(evidence à partir de 5-10mgKg1 en 3 heures) action de type anti-inflammatoire sur microglie.

 

 

 

6)Inhibition de la proliferation cancer hepatique H4HEet HA22T/VGH humain.et Apoptose accrue/ Chao,ChiangnWang ,Tsa2006

 

 

7)Ameloire les troubles internes de l’Oreille(Bourdonnement,perte d’audition,)

protection contre cytotoxicté Cysplatinium.Yu,Sen,Kim,Lee,Park,So,Jang,You.2006

 

 

8)Action Catalpol, sur ROS,TNF Alpha,INos induit par LPS

 

 

9)POLYSACCHARIDE inhibe CROISSANCE CANCER POUMONS type Lewis S180

 

 

10)Surtout,Preparata et racine reduisent les réactions secondaires de la chimiotherapie/Xu 1992/,Zee-Cheng 1992

 

12 Mais 2017

La Rhinite allergique touche 25 % de la population française ,s’exprimant par éternuement en salves;écoulement ou obstruction nasale,accompagnées de rougeur oculaire,larmoiements ou impression de sable dans l’oeil.On parle de véritable épidémie,souvent trompeuse s’exprimant par des épîsodes infectieux conduisant à une errance thérapeutique et donc à une prise en charge tardive de l’allergie respiratoire ,étant acquis que la rhinite allergique est liée à une hyperactivité bronchique

08 Mars 2022+Révision

Les causes essentielles sont Acariens,Poussières de Maison,Pollens de Graminés,Chat.

Fait essentiel,la Rhinite Allergique favorise une Hyperactivité Bronchique (HRB).Une étude épidémiologique de l’INSERM U 7000 de Bichat a été démontré sur une étude de 9 ans sur 3719 patients  :

*Incidence cumulée de HRB de 9% chez les sujets avec rhinite allergique

*Incidence de 7 % chez les sujets avec Atopie sans Rhinite Allergique

*Incidence de 5,5% chez les sujets Sans Rhinite Allergique ou Atopie

Publication Am J Resp Crit Care Med 5 juillet 2007/1;176(7)659-66/Zureik;Soussan;Auto,Hennich;Janson,Kunzl,Numkirch;Leynert.

Procédures d’enquêtes pour éviction de l’allergène

*Inspection de l’environnement à la recherche des allergènes

*Confirmation par tests cutanés et dosage des Immunoglobulines IGE

 

Mécanismes de l’allergie

 

Classiquement la production des Immunoglobulines IGE contre les allergénes et production de cytokines type Interleukine IL5 ou IL4,jouant un rôle clé dans le developpement de l’inflammation de la muqueuse nasale.

Tran,Vickery,Blaiss Management of Rhinitis  Allergic and non allergic Immonolohy Rews 2011;3(3)148-156

Whealtley aand Togias :Allergic Rhinitis New England Journal of Medecine 2015,372(5)456-463

Samal et Kim Allergic Rhionitris Clinical Immunology 2011,7(1)S3

Mings Physiopatholoy ,Allergic Rhinitis Asthma and Immunology Res 2010.2(2)65-76

Selon JP Girard INSERM CNRS Université de Toulouse 2003;l’interleukine -33 ;IL-33 trouvé dans les poumons,Peau,estomac,parois des vaisseaux sanguins est libérée lors d’une agression quelque soit l’exposition allergènes ou infection virale ,pour stimuler les défenses immunitaires.Le lien entre cette protéine est asthme a été établi en 2005.le systéme interleukine -33 amplifie le signal d’alerte des cellules apparentées aux lymphocytes ,les cellules lymphoides innées de type ILC2 jouant un rôle dans l’allergie en déclenchant les réactions en chaine responsables des symptômes allergiques de l’asthme,eczéma ou rhinite allergique(D’après JP Girard et Corinne Cayrol PNAS Octobre 2014.)

Procédures Standard  de Traitement

*Anti-Histaminique H1

*Désensibilisation par voie sous-cutanée durant 3 à 5 ans ou comprimés Sublinguale ou encore Peptides synthétiques,Patch

*Mesures d’hygiénes;Les modes de vie sont mis à l’index:

Eviction du Chat ,protection contre la “pollution verte “les pollens (attention promenade en forêt,)éviter en ville plantations de bouleaux ,oliviers,ou cyprés,laver moquettes ;tapis,Aération des locaux ,Aspiration.L’Environnement intérieur est 5 0 10 fois plus pollué que l’extérieur.Ne pas tondre la pelouse,ne pas sortir les cheveux mouillés,ne pas sécher de linges à l’extérieur

 

Un probléme majeur de santé publique

Enfin de compte,en 20 ans les cas de Rhinites Allergiques et Asthmes ont doublé:

*40 % des Rhinites Allergiques ont un Asthme .

*30 à 80 %  des asthmatiques ont une Rhinite Allergique..

L’agression allergique aux Pollens commence de plus en plus tôt dans l’année exprimant un changement radical de l’environnement notamment  le réchauffement climatique.Il ne faut donc pas s’étonner d’une mobilisation thérapeutique hautement diversifiée  avec une prévalence d’utilisation de traitement alternatif dont les plantes; citée par Passalacqua ,Bousquet,Carlsen 2006 :USA 29%/Espagne 34%,Grande Bretagne 65%Les études se sont accumulées sur la concordance Asthme et Rhinite Allergique:Braustart,Chervinski;Patel;Chen,Piatti,Virchow et Bachert,Price,Zhang Kocevar ,Yin,Thomas 2005,Thomas,Kocevar 2005,

 

LES CLASSIQUES MODULATEURS DE L’HYPERSENSIBILITE RESPIRATOIRE

 

 

Mécanismes anti-allergiques  de l’action phytothérapique

 

D’après Mainardi;Kapoor;Bielort  Jour Allergy Clin Immnunol Fevrier 2009

Le NF-kB est un enzyme central dans l’evolution de la cascade évolutive pro-inflammatoire..L’initiation du systéme  NF-kB commence à travers les recepteurs TNF-Alpha et TLF14.Le NF-kB est inactivé par une protéine inhibitrice IkB qui après l’activation des recepteurs membranaires cellulaires,est  la cible de la  phosphorilation et ubiquitinisation.Il apparait que la première cible des plantes est l’habilitation d’interagir avec les facteurs de transcriptions,la voie du facteur nucléaire NF-kB ,transducteur du signal JAK;activation de la voie de transcription STAT et GATA-3 Magnolia

L’etude princeps a été mis en valeur par  CHEN avec le Magnolol(Magnolia officinalis) qui supprime l’inhibition de l’activité de la subunité de la kinase b du facteur kB et décroit la dégradation de l’inhibiteur de l ‘enzyme kb.il a été montré par ailleurs que le magnolol derrière ses activités IKKB,inhibe l’activation de la voie STAT3/JAK dans les cellules  IL-6

*Les Effets biologiques du Magnolia selon  J ;Zhehang Clin Sci Mars 2017;18(3)193-214 /Poivre,Duez

écorce:

Magnolia

*Anti-inflammatoire:

Lignan

*Anti-Asthmatique:

Lignan ,Magnolol,Honokiol;6-9dyhydroxydihydromanolol

Alcaloïdes:R Coclaurine;S reticuline,Magnocurarine

 

*Planta Med Juin 2003/Ko;Chen,Lin,Chan

Effet antispasmodique sur le muscle lisse trachéal  du Magnolol et Honokiol(ecorce du Magnolia)

*Curcumine et Quercetine(Flavonoïde)

Ils agissent sur la cascade pro-inflammatoire de la méme façon que le Magnolol

La Quercetine selon Chow (2003) reduit la production de  LPS cytokynes sous contrôle de NF-kB et en particulier sur la voie de dégradation de IKB, a une action anti-angiogénique  et previent la médiation   IL-1 des cellules mastocytaires et lagarge de IL-6 sans dégranulation

*Tse,Chen,,Wang,Cheung,Shen ,Zhu:Magnolol suppresses NF-kappa B activation and NFkppa B-regulated gene expression through inhibition of   IKappaB Kinase activation MolImmmuno 2007,44;2647-58

*Cho,Paon;Jeong,Bock,CoiQuercetine suppresses pro-inflammatory cytokiness production through MAP kinases and NF-kappa-B patway in Polyssacharide-stimulated macrophafege.Mol Cel Biochem.2003;243-153-60

*Ruiz,Braune,Holzlwimmer,Quintilla-Fend,Haller:Quercetine Inhibits TNF -induced NFkappa B transcription factorrecrutement to proinflammatory genes promoters. in murines intestinals celles J Nutr 2007;137;1208-15

*Tan,Lin,Li,Zhang,Xiao Quercetine,derived flavonoïds angiogenic potential.EurJ Pharm.2003,459,255-62

 

LES STANDARDS

Baobab

1)Pulmonaire:Baobab;Adansonia Digitita(La Fleur est Anti-Asthmatique,

Pensée Sauvage Viola Tricolor,          Plantain Plantago Major

2)ORL:Reine des Prés,/Tusillage,

PIN:Pycogenol extrait de Pinus Pinaster Holist Nurs Prod Sep.2016 ROSSEglantier

Pensée   Sauvage

 

Plantain

Action sur Rhinite Allergique,Rhino-Sinusite Avec :Echinacee,Eucalyptus,Petasite,Pelargonium;Romarin;Spiruline,Thym/Eur Ann Otorhino Head Neck Dis AVRIL 2017 Lacourreye,Vemer,Bonfils

Dans l’ensemble ces plantes sont des traitements de fond réduisant l’hypersensibilité et certaines se révélent franchement immunomodulatrice

• Eucalyptus
•                             
• inhibe la prolifération de l’activité lymphocytaire et IL2 dépendant;Action immunologique et anti-inflammatoire Jour Of Ehtno Vol151 Janvier 2014 Hellinger;Kochbach,Fedchuk,Sauer
• Plantain

*Plantago Major

Immunostimulant par Mucilages,Aucubine et Iridoides,agit sur TNF-Alpha et production de NO.Action sur Inflammation et Infections respiratoire ,bouche et Pharynx :

German E.publications de Marev et Anglova 1982Calderone,Gomez-Flores,Scheibel Phyto Res Vol14 2000

En  Aout 2003 in Planta Med Chiang Lin,Ng déterminent l’action immunostimulante des composants Flavonoides,Monoterpénoides,Triterpenes et Iridoides

 

In Phyto Res Juin 2015 ;Khan et Gilani isolent des plantes agissant sur l’hyperactivité respiratoire:

Fumaria,Terminalia Bellirica,Acorus Calamus,Lepidum Cativum;Lens Culinaris,Andropogon,Artemisia Vulgaris,Nepeta Cateria,Juniperus Eodes.

In Drug Exp Clin Res 2004;30(3)99-109D’Sousa,Amit,Saxena,Bagechi,Stohs isolent des plantes anti-oxydantes et agissant sur les radicaux libres:Phyllantus Embelica,Terminalia Chebula et Bellirica,Albizia Kebbierk,Piper Nigrum;Piper Longum,Zingiber Officinalis.

La Nigelle,NIGELLA SATIVA

L’HUILE de Nigella Sativa se révéle par son action sur les fonctions respiratoires,les immunoglobuline IGE et Eosinophilie Etude de Juin à Decembre 2005 sur 80 patients/

*Phyto Res Mars 2015 ;31(3)403-405/Koshak,Wei,Almandi;Demerdnesh.

*Nikakhlagh,Rahim,Aryani,Syahpoush,Brougerduya.,Saki.Am.ORL 2011

Bowelia  Serratia et Bromenaline Essais sur 150 patients avec Rhinites Allergiques/American Academy Allergy 24 fevrier 2015,Marogna,Braidi,Colombo,Palombo

Proanthocyanides de Ribes Nigrum action sur inflammatioinrespiratoire Mol.Nut.Food Res Juillet 2010;Hurst,Mcghee,Cooney

Polysaccharides de Ribes Nigrum agissant sur pollinose du cédre.OHhshima,Dejima,Yanai,Yamamoto BioSci.BioTech.Bioch.Dec 2007

Quercetine:Anti-Oxydant et Anti-Allergique,inhibe le relargage d’Histamine,baisse les cytokines et interleukine 4 Mol.Mai 2016.Micek,Jurikova,Skrovankova,Scader.

Rosa Multiflora Supprime production Cytokine et relarge Histamine

.J Med  Sci.Sept 2016Song,Den,Piao,Shon,Kim,Chai,

Assoçiation entre RHINITE VASOMOTEUR et Syndrôme du COLON IRRITABLE(Critères Rome III)

150 patients 50 Rhinites Vasomotrices,50 Colons Irritables ,50 volontaires en bonne santé

Lien entre Rhinite vasomotrice et colon irritable 41,”%(62),16,67 % (25)seuls Rhinite vasomoteur,20%(30) ont un syndrôme irritables seul

Au total,assoçiation significative sur 92 sujets avec colon irritable,62(67,39%) ont une rhinite spasmodique:Obstruction nasale,rhinorhée,écoulement,changement de consistance des selles et douleuer abdominales.Pour les rhinites non allergiques ont retrouve une prévalence d’eosinophie à 31%

Allergy Rhinol Janvier 2016/Lauriello,Eibenstein,Angelone,Pasqua ,Tucci and co.

 

 

ETUDES GLOBALES SUR LE TRAITEMENT DES RHINITES ALLERGIQUES

 

Meta Analyse d’après  Etude  Turque,Indienne,Chinoise et Coréenne

D’après:

*Complementary Therapies in Allergic Rhinitis Etude Turque Juillet 2013

Auteurs:Sayn,Cingi;Baykal,Ulusoy/Complementary Therapies in Allergic Rhinitis

Natural ISRN Allergy .Volume 2013 19septembre 2013,Article ID 938751Université d’Istanbul dpt ORL/Bakurkoy Dr Konuk

Dpt ORL Université Osmangazi Eskischir:Hopital Càrlu,Teckirdag:Dpt ORL Dumumlipinar/University Kutahya Turquie.

*.Way of Treating Rhinosinusitis with single and Polyherbal Formulations :Srivastava Richa et Sajal,Satay Prakash Singh International Journal of Recent Scientific Reserch Vol 7,Issue ,4PP,10093-10101 AVRIL 2016

*Efficacy and Mecanisms of medicinal plants as immunotherapy in traitement of allergic rhinitis/Moradi,Heidari-Soureshjani,Asadi-Samani,Qian Yang ,Seedi-Bouroujeni International Journal of Pharmaceutical Sciences ans Research  1 mai 2017.IJPSAR,2017,Vol 8(5)1892-1899

Non seulement les publications font le point sur les plantes recurrentes les plus utilisées mais aussi les complexes phytotherapiques de la médecine chinoise et Coréenne incluant,complexes et patchs appliqués sur des points d’acupunctures.

 

 

Prévalence de traitement phytotherapique en Turquie Juillet 2013

 

Mosquée  Bleue  Istanbul     Hittite

Examen  sur  230 patients de Janvier 2012 et Janvier 2013,incluant histoire ,allergologique,Clinique et pricks tests il ressort que le femmes sont plus attirées par cette thérapeutique(38,3% versus 32,4%)

Les Plantes les  Plus Utilisées

1),Urtica Dioca feuilles

Action par  antagonisme des recepteurs Histaminiques 1 ,formation des Prostaglandine PG et degranulation.

Roschek,Kink,Mac Mickael;Alerte:L’Ortoie affecte les recpteurs clés et enzymes assoçiés à la Rhinite allergique.PhytoRes,Vol 23,N°7,920-26.2009

2)Sambucus Nigra

Roxas,Jurenta .Vol12 N 1 25-48/2007Alternative Medecine Review

Immunomodulateur et effets Anti-oxydantS;

3)Spirulina

Effets effectifs sur éternuements,écoulement nasal,démangeaison

Action sur le niveau IL 4 dose dépendante

Mao,JVan de Water,Gershwin Jour of medecinal Food Vol 8,N1;27-30/2995

Cingi,Conk,Dalay,Cakli,Bal Europeen Archives  ORL vol 265;N10,1219-23/2008

4)Petasites Hybridus

Agit sur les symptômes en décroissant les médiateurs inflammatoires histamine 1,LTB4,Cystéinyl LT

Action des composants:Petasine,Isopétasine et neopetasine.

Essai sur 330 patients:composé ZE 339 comparés à la fexofenadine,et placebo

Schapowal British Med Journ Vol 324,N 7330,14-46/2002

Thomet,Schapowal,Heinish,Weisman,Simon International Immunopharmacology.Vol 2,N 7,997-1006/2002

5)Pelure de CITRON

Peu de cas répertorié.avant tout anti-oxydant.

6) Allium Cepa

Action anti-histamine,anti-inflammatoire et anti-oxydants. Mais pas d’étude probante.

7)Miel

Considéré comme antiseptique.une seule étude mais sans résultat significatif

Par contre ,problème en suspens avec le Miel de Nouvelle Zelande le Miel MANUKA ,tiré de la fleur de Lytospermum Scoparium qui a une réputation ANTI-INFLAMMATOIRE et ANTIBIOTIQUE surtout sur les plaies infectées ,sa valeur est en relation avec le produit lui conférant ces qualités ;le Methylglyoxal (faisant varier les prix selon sa concentration ):

Thambou,Philpott,Javer J ORL Care juin 2011  Allergy fungal sinusitis

Wong,Alandejavi,Javer Allergic Fungal Rhinopharyngitis J ORL Avril 2011.

8)Graines de RAISIN

Aucune action répertoriée

9)Prunus Dulcis et Petroselinum Crispum

Pas d’essai reporté.

10)Tomate

Extrait de Tomate: action des polyphénol Naringenine et Chalcone sur Rhinites Allergiques saisonniéres.

Allergol In 2007,56,225-30/Yoshimura,Enomoto,Dake,Okuno,Ikeda,Cheng.

 

Medecine Ayurvedique

 

Composant AYURVEDIQUE ALLER-7/NR-A2

Essai sur 545 patients sur 12 semaines (321 Hommes;224 femmes),171 en double aveugle,374 en essai ouvert dans 11 centres

Composition:

Phyllantus Embelica,

Terminalia Chebula,

Terminalia Bellirica,

Albizia Lebbeck,

Piper Nigrum,

Zingiber Officinale,

Piper Longum

L’ensemble est anti-oxydant ,inhibe l’hémolyse induite par les radicaux libres et inhibe le relarge de NO des macrophages stimi-ulés par les liposaccaharides.ALLER 7  piége les radicaux libres.:augmente les éosinophiles,le temps de clearance mucociliaire,améliore les  flux expiratoire et flux nasal.

*In J Clin Pharmacol REs 2004,24(2-3)79-94 /Saxena,VenkateshwrlunNadig,Barbhayia,Bhatia ,Borkar,Gill,Jiain And Co

*Drugs Exp ClinRes 20094;30(3)99-109/D’Souza,Amit,Sexana;Baghchi,Stohs

 

 

TYLOPHORA INDICA

Inhibe la synthése des leucotriénes dans les  leucocytes ,anti-Inflammatoire et anti-Histaminique,Degranulation  des basophiles Thomet et Simon 2002/Thiruvigadam,Shipvuri,Gupta,Mathew ,Shipuvi.

 

TINOSPORA CORDIFOLIA

Immunostimulant  et immunoprotecteur,anti-Inflammatoire,anti-allergique par action anti-histaminique

Essai sur 36 patients ,effets cliniques positifs contre placebo de 60 à  83% action sur eternuement,obstruction nasale,prurit nasal

Badar,Thawani,Wkode,Shrivastava,Gahapure,Hingorani J Ethnopharma.2005;96;445-9

 

BOWELLIA SERRATA

Clark,Arnold;Lasseran Primacare Resoppiratory Jour Septembre 2009

 

BOWELLIA SERRATA,GLYCYRHIZA,CURCUMA LONGA

Inhibiteur Leucotriéne,AINS,Anti-Oxydant.

Shivpuri,Meriam,Parkkod J Allergol Mars 1989

 

 

***********Le Composant COREEN  KOBO3

 

In Chinese Med 20 decembre 2012/Jung,Kim,Kang,Park

Composants;

Atractylodes Japonica

Astragalus Membranaceus

Saposhinikovia Divarica

Ostericum Koreanum

Scutellaria Baicalensis

Action sur interleukine 4,5,6,8,12,TNF Alpha et médiateur IGE

 

 

************Composant Chinois RCM-101

 

Magnolia Liliflora

Schizandra Chinensis

Terminalia Chebula

Xanntia Sbirici

Asarum Sieboldi

Mentha Haplocalyx

Schizonepeta Tenuifolia

Citrus Reticulata

Angelica Sinensis

Astragalus Membranaceus

Buplureum Chinense

Glyccirhiza Urolernsis

Codonpsis Pilosula

Saposhnikovia Divaricata

Atractylodes Macrophala

Cimicifuga Heotida

Ligusticum Chuanxiang

Plantago Asiatica

Action anti-histaminique:

sur Leucotriéne ,prostaglandine E2,COX 2

Lenon,Xue,Story,Thien,McPhee,Li Chinese Med 15 fevier 2007

 

*************Composant Chinois Bu-Zhong-Yi-Qi-Tang

Astragalus Mongholicus

Citrus Reticulata

Panax Ginseb-ng

Astratylodes Macrophala

Angelica Dahurica

Cimicifuga Foetida

Bupleurum Chinense

Zingiber Officinale Zizy^phus Jujuba

Glyciccyrhiza Uralensis

Action sur leucotriene et Prostaglandine E,IL4 et IGE stimulés COX 2 améloiré

Yoshimura,Enomloto,Dake,OIkuno,Ikeda,Cheng Allezrgol Int 2007

Kobayashi,Mizuno,Kutsuma,Terame,Ueoku,Ononyama and Co Drugs Under Exp Clin Res 2003

 

****************Composant chinois  BIMINNE

Rhemania Glutinosa

Scutellaria Baicalensis

Polygonatum Sibiricum

Gingko Biloba

Epimedium Sagittatum

Psoralea Corylifolia

Schizandra Chiensis Prune Mume

Ledeboureilla Divaricata

Angelica Dahurica,

Astragalus Menbranaceus

Action de type anti-histaminique,décroit les IGE,améliorationdes signes cliniques sur 122 semainesHu,Walls,Bass,Ramon,Grayson,Jonesw Annal  Leegy Astma Immmuno 2002 ,88,478-87

 

*******************Composant SHI-BI-LIN

Xanthii

Angelica Dahurica

Saposhnikoviae

Magnolia

Gentiane

Verbena

Action inhibitrice IL4 et TNF -Alpha,Stimulation IL6 et 8

Zhao,van Hansselt,Woo,Chen,Wong,Wang Ann Allergy Asthma 2005,95,79-85

Zhao,Woo,Wong,Cheng,Lam,Leung,Ma 2009 J;Ethnopharm.

 

***********COMPOSANT CHINOIS:MAI-MEN-DONG-TANG

Ophiopogonis

Pinellia

Glyccirrhiza Uralensis

Zyziphus Jujuba

Ginseng Panax

Oryza

Essais dans l’asthme

Kim;Shin,La. Jour Ethnopharma Fevier 2016

 

MORINGA OLEIFERA

Inhibe choc anaphylactique,inhibiteur histaminique

Anwar,Latif,Ahraf,Gilani/Phyto.Res 2007

 

ISODON  JAPONICUS

Inhibition IL6 sécrétion,decroit TNF-Alpha secrétion

Kim;Choi,Immunopharmacolgy et Immunotoxicology Vol 26 .2004.

 

MAGNOLIA variété Biondii,Denudata,Kobus,Liiflora,Sargentina

Action anti-histamine,anti-inflammatoire et anti-microbien.

Shen,Pang,Xue,Zhao,Lin Phytomedecine Vol 15 2008

 

SCUTELLARIA BAICALENSIS et ELEUTHEROCOCCUS SENTICOSUS

Action inbitrice pro-inflammatoire et cytokine Th1,2,17

Zhang,Van Crombruggen,Holtappels,Bachert Evidence -Based Complementary and Alternative Med 2012

 

Extrait CAFFEOYL XANTHIAZONOSIDE du fruit de XANTHIUM STRUMARIUM

Contre Rhinite allergique,regule IGE

Peng,Ming,Han,Zhang,Jiang-,Zheng Phytomed 2014

 

LE Jus de Citron fermenté avec Lactobaccillus plantarum Y11 0152

Benf Microbio Novembre 2016 Mizusana,Kane,Zvozaki,Miyazaki,-Ehomoto

.

 

Les PATCHS PHYTOTHERAPIQUES CHINOIS SUR POINTS d’ACUPUNCTURE

Produits les plus utilisés:

Moutarde(Sinapis),Asarum,Cinnamomum,Angelica,Zingiber.,Corydalis ,Kansui,Brassica

Les Patchs SANFU:Synapis,Kansui,Asarum,Corydalis,Ephedra

Pour les auteurs améloirations des symptômes et qualités de vie

Les Patchs sont appliqués selon les auteurs sur les points d’acupuncture suivants:

Zazhui CV 14

Feishu BL13

Gao Huns BL43

Shenshu BL23

Bishu BL20

BMC Mars 2016.Shuie,Lee,Isai,Chang:réponse immunomodilatrice IL13 via JAK-STAT avec variation haute ou basse.

 

 

 

*************Formule XIN-YI-SAN

Asarum Hetreopoiedes

Liqusticum Sense

Angelica Dhurica

Saposhinikovia divaritica

Liqustum wallichi

Cimicifi-uga Foetida

Akebia Quinata

Glycyrrhiza Urasenlis

Effet immunomodulateur avec suppression IGE et accroit production de sICAM-1,IL8 et IL10

Yang,Yu,Chen,Chiao,Chen International Immunopharma 2010

 

 

Conclusion Privisoire

Bien qu’ils existent des reponses phytothérapiques aux Rhinites allergiques,il ne faut pas se laisser abuser par des formulations fondées uniquement  sur la tradition,

la formule SHO-SEIRYU-TO représente le cas type d’une formule à encadrer strictement médicalement.

Tubercule de PINNELIAE contient Ephedra

Racine de GLYCYRHIZA Urasenlis

Ecorce de CINNAMOMUM

Fruit de SCHIZANDRA

Herbe d’EPHEDRA Toxique

Racine ASARUM Toxique

Racine poudre appelé ZINGIBER SICCATUM

*La REGLISSE Justifie surveillance Potassique et Tensionnelle.

*Pinelliae ne doit jamais être prise fraiche car TOXIQUE,nécessite une préparation normalisée.Pinelliae est un traitement reconnu en Asie comme Antibiotique,Antifungique,anti-allergique,anti-Caries,Anti-Inflammatoire,Hépatoprotecteur,Neutroprotecteur (Action anticholinestérasique hypocampique,agit sur la mémoire),Cytotoxique,Anti-cancéreux.

*L’ASARUM doit être connu,il appartient dans ce cadre à trois especes Héteropoides,Schmidt,Seibddi.La variété TOXIQUE,ASARET,ASARUM EUROPAEUM contient de l’ACIDE ARISTOLOCHIQUE NEPHROTOXIQUE

*L’EPHEDRA est soumis à reglementation,interdite au Canada en Janvier 2002,Interdiction à la vente en FRANCE DE l’EPHEDRA MA HUANG et EPHEDRINE,le 22 OCTOBRE 2003.

Non seulement produit dopant mais Alcaloïde Ephédrine dangereux:Accidents cardiaques de type arythmie,Infarctus du myocarde,Accidents vasculaire cérébraux,Décés ,interdictions connues  quand glaucome,dépression,problème thyroidien,adénome prostatique

 

<<<<Inhibition des voies pro-inflammatoires par antagonisme des recepteurs histamine et formation des prostaglandines PG et inhibition de la dégranulation

1)Sambucus Nigra

2)Spirunila

3)Petasites Hybridus

4)Pelure de Citron

5)Allium Cepa

6)Miel

7)Prunus Dulcis

8)Petroselinum Crispum.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

Le RHODIOLA ou RHODIOLA ROSEA

29 Septembre 2015

 

Il est apparu important de restituer à cette plante sa juste place dans les grandes la grande famille des plantes adaptogènes,anti-stress ,toniques,immunostimulantes,plante que nous avions remarquée et déjà isolée de façon modeste dans le sujet de thèse”Les plantes russes,un savoir de conquète”,(1982/Dr LARIVE)plantes adaptogènes et toniques au même titre que le Ginseng,l’Euleuthérocoque et Schizandra.Ces plantes apparaitrons logiquement dans les thêmes traitant fatigue,stress,dépressions légères,spasmophilie,syndrôme métabolique,sport et sa préparation

 

Cette plante,racine dorée,rejoint le cortège de plantes classées comme anti-stress et naturellement tonique

*3 plantes chinoises:Angélique,Astragale,Codonopsis

*les labiées:Romarin,Lavande,Mélisse,Basilic

*Les fournisseurs en vitamines C:Acerola,Cassis,Hibiscus

*Les plantes dites sédatives,enfin de compte anti-stress:Avoine,Camomille,Passiflore,Cataire,Scutellaria,Withania

Toutefois,malgré les lettres de noblesse marquantes de toutes ces plantes et en particulier Ginseng,Eleuthérocoque,Schizandra,cette Crassualacée,RHODIOLA ROSEA mérite une place particulière,elle fut gardée jalousement,utilisée contre la fatigue et surmenage en Altaï,et les Mongoles dans la grippe.Il fallut officiellement mettre en valeur cette plante à l’honneur dès 1961 par les travaux du Dr LAZAREF(qui précisa la notion adaptogène dès 1947) et fut le mentor du Dr Brekman(Etudes sur le Ginseng et Eleuthérocoque)

Rhodiola,surnommée Racine Dorée, pousse dans les régions arctiques,polaires,Alataï,Alataou,Oural,Baïkal.

Les posologies populaires étaient déjà répertoriées:

*5 gr de racine moulue,à mijoter pendant 4 heures,prendre 1/5 de tasse 3 fois par jour

*30 gr de racine moulue et mise dans de l’alcool de 30 à 40 °,à laisser macérer 4 ou 5 jours,prendre 3 tasses par jour

Les bibliographies se sont faites jour et ont permis de valider les actions pharmacologiques du RHODIOLA,l’exemple le plus significatif étant son utilisation chez les cosmonautes pendant les vols spatiaux.

1)Applications thérapeutiques du Rhodiola

 

2)Contre-Indications du Rhodiola

3)Posologie requise

4)Bibliographie selons les indications signalées

APPLICATIONS THERAPEUTIQUES

Elles découlent de la tradition:asthénie,endurance,surmenage,fièvre

1)STRESS et ASTHENIE   

Ils sont cliniquement et classiquement liés avec son cortège de fatigabilité intellectuelle(baisse des fonctions cognitives).il semble bien que méthologie et dosage ont été en cause,on considère que pour qu’un extrait soit actif,il doit contenir 3% de Rosavine et 1% de Salidroside,à la dose de 100 à 300 mg par gélule.

2)Du Stress à la Depression et états LIMITES

Il est décrit des actions antidépressives mais quelles sont-t’elles? et quelle echelle d’évaluation est utilisée?(Brown,Gerbag.2002),action sur le système nerveux central(Stancheva,Moshrarof.1987/Sakeatikov,Krasnov.1987/,Krasik,Morozova.1970)

3)Anti-Hypertenseur et antidiabétique de type 2

4)Aménorrhée,Fertilité(classique don aux jeunes mariés):

réapparition des règles au bout de 2 à 8 semaines,panne sexuelle(mais faible échantillon)

5)Infectiologie et Cancérologie:le RHODIOLA EST IMMUNOSTIMULANT.

Mais comme dans toutes ces études la prudence est de mise même s’il est dit que l’extrait agit sur les cellules NK,les récidives de certains cancers de la vessie auraient été observées,une combinaison,Lauzea Carthamoides Eleuthérocoque,Rhodiola,Schizandra permettrait une meilleure tolérance des traitements du cancer ovarien,voire avec une autre combinaison une amélioration du score des infections pulmonaires.

CONTRE-INDICATIONS

*Femme enceinte

*Eviter à donner le soir(excitant)

*Etat maniaco-dépressif.

*Effet additionnel avec les inhibiteurs calciques(le Rhodiola est vasodilatateur)

POSOLOGIE

Que se soit moulu en poudre,ou en solution alcoolisée ou en gélules,les doses sont prises le matin sur une période de 10 à 20 jours maximum.le problème à résoudre est toujours celui du dosage surtout si on parle en terme d’immunologie,état dépressif voire cancérologie.Une méthologie et rondomisation seraient utiles,mais le Rhodiola reste une très grande plante.

BIBLIOGRAPHIE

1)Stress

-Darbinyan,Kteyan,Panossian,Gabriellan,Wilman,Wagner.10/2000

-Paravolova,Skurikhin.05/2002

-Panosian,Wagner.10/2005

-Spasov,Wikman. 04 et10/2000

-Baronov.1994

-Lishmanov,Rifononva,Tsibin,Maslova,Dement.04/1987

2)Depresion et anxiété,problèmes cognitifs

-Shetotsov,Zholus,03/203

-Kelly.06/2001

-Brichenko,Kupriyanova,Skorokhova.1986

3)Infectiologie

-Bol shakova,Lozovskia,Sapezhinskii.03/1988
-Provalova,skurikin,Preshina,Suslov,Minakova,Dygal.Goldberg.05/2002

-Boloshakova,lozovskia,Sapezhinskii.1997

-Alekhova,Iaremenko,Lobanoiv,Beluzov.1996

–

4)Cancérologie

-Razina,Zueva,Amosiva,Jrylova..09/2000

-Borochova,Matveev.03/1995

-Undintsev,Krylova,Fomina.01/1992 et 1991.38.323.31(Tomsk)

-Borosvskia,Fomina,iaremenko.08/1988

-Vopor/1987

-Dementiieva,Yaremenko.1983

5)Endurance et préparations sportives

-Coison,Wyatt.05/2005

-De Bock,Eijde 06/2004

-Bucci.08/2000

6)Diabete,HTA,Cardiologie

-Maimeskulova,Maslov.07/2000

-Mimeskulova,Maslov03/1999

-Maslov.1998.125.4;424.6

-Limshimanov,Naumova,Afanas,Maslov.05/1997

-Maimeskulova,Maslov,lishmanov,krasnov.01/1997

-Maslova,Kondratev,Maslov,Lishmanov.11/1994 et 1988(Académie des Sciences)

-Molokosvskil,Davydov,Tiulenev.11/1989

6)Neurologie et Alzheimer

-Mattson,Pedersen,Duan.1999(Parkinson et Alzheimer)/893;154-75 et 1999/Maryland 21224/893;153-75 Ann.Ny.Aad.

-Saratikov.Krasnov,Marina.1987

-Stancheva,Mosharrof.1987

La bibliographie ne peut pas être exhaustive:Il a  été choisi des éléments  semblant représentatifs ou redondants mais il ne faut pas oublier les nombreux tests de laboratoires qui ont conduit à des attitudes thérapeutiques de grande valeur . Les cotés antioxydatif,immunostimulants ou anti-cancéreux du RHODIOLA ne peuvent laisser insensibles mais demandent des études et méthodologies  plus élargies ,importance que l’avenir pourra démontrer : le Rhodoila est non seulement une racine Dorée mais une Racine d’Or,qualititatif pour l’instant optimiste.

 

18 Novembre 2015

LES   RHODODENDRONS

L’Ericacée  Rhododendron regroupe 800 espèces dans le monde (Alan.2010) et il apparait dès l’antiquité le caractère toxique des fleurs et du miel cité par les romains.La matière médicale  chinoise cite deux variétés Dauricum et Molle ( Toxique),pourtant developppée dans l’utilisation traditionnelle,toxicité superposable aux espèces Ferrugunum et Hirsutum.

Si on se réfère aux publications les indications sont nombreuses et certaines sont spécifiques aux espèces,globalement;anti-arthritique,anti-inflammatoire,HIV,anti-rhumatimale,anti-asthmatique,diaphorétique,anti-bactérien,anti-fungique,anti-oxydant,hypotensive,diurétique.

Pour l’essentiel,les travaux essenteis de laboratoire sont d’origine chinoise. pour l’espèce Daucuri  ou MANSHAN-HONG donné comme expectorant,mucolytique pour le traitement de la bronchite chronique:l’huile essentielle de feuille est concernée

La pharmacopée  Chinoise considère l’espèce Molle comme Toxique .les fleurs sont considérées comme analgésique et anti-rhumatismale.Dans la tradition l’espèce Molle est

*de Saveur:acre,amère,chaude et toxique

*Agissant sur les méridiens Coeur et foie

*Considéré comme anesthésique,antalgique,stimulant circulatoire,expectorant.

Sa toxicité est comparable à l’espèce Ferruginatum et Hirsutum.Significativement la toxicité apparaissant 3O mn à 2 heures après ingestion de feuilles et ressemblent à l’action décrite traditionnellement  sur les meridiens Coeur et Foie  ou  est-ce une coincidence liée au mode de préparation non expliquée.??

Dans tous les cas la toxcité montre:Hypersalivation,douleurs buccales,nausées,vomissements,vertiges,arythymie,hypotension,agitation,détresse respiratoire.La toxicine est proche de l’Aconitine,Andrometoxine avec ses signes vasculaire,Grayanatoxine agissant sur le système nerveux

 

Ce qu’il faut savoir

 

1)Les plantes Chinoises Dauricum et Molle

2)Variété Groeanlandicum:hypoglycémiante

3)Variété  Caucasicum ou Rhododendron de Sibérie;Adaptogéne et anti-dépréssive

4)Variété Lepidotum anti-bactérienne

5)Specificité d’autres espéces : ETHNOMEDCINES

Pour mémoire

*Maximum ,Arboretum, Molle :hypotensive

*Campanulatum anti-bactérien et immunumodulateur

*Anthopogonoides et primalaeflorum:Anti-inflammatoire,toux,asthme

ETHNOMEDECINES

1) TIbet: Expectorant et Bronchite chronique:Iwata 2004 et  Kashiwada 2001

2)Chine:R.Daucrricum anti-diarrhéique Bactérienne Cao 2004. R.Lueum et Ponticum antifungique (Alan 2010)

R.Molle( Li 2000,Cheng-Zheng 1987) Analgésique et insecticides

R.Przewalskii:Hypertension,angor (Li, Jia 2003)

R.Prmiaflomium:trachéite ,gastrite(Li 2010)R.Smsii.Fleur,feulle.Rhumatisme,troubles des r-egle (Fenglin 204)

3)Tawain: R.Epilipticum:feuille HTA (Chiu 1987). R.Feuilles et fleurs snifées;migraine (Dar 1987)

4)Inde: Feuille R;Campzanulatum;tabac,coup de froid et migraines (Chopra 1986).R.barnbatum poison pour poisson( Chopra ‘1957)

5)Mer Noire:R.Ponticum.Arthose ,algies dentaires(Baytop 1999)

6)Autres actions

*R.Arboretum Hypotensif,dysenterie,migraine,anti-inflammatoire (Agarwal,Kalpana 1988)

*R.Ferrugineum;Fleur et feuille rhumatisme,diurétique (Usher 19874/Launert.1981/Chiej.1984)

*Extrait aqueux feuilles anti-tussif et trachéite (Han 1984)

*R.Campanulatum partie aérinnes:antibiotique ,immunostimulant (Tantry 2011)

 

                            Le RHODONDRON en pratique Chinoise

1) Les Feuilles Séchées Espèce Molle

sont considérées comme analgésique et utile dans les traumatismes et antirhumatismal,Mais la pharmacopée chinoise spécifie bien son caractère toxique en surdosage ou administration sur une longue période.

Contre-indiqué en cas de faiblesse générale et grossesse.

Les toxiques sont de diterpènes:Rhodojapoine 1,III,IV,grayanotoxine II,Rhodomoléines 1 ,2,3,9,10,11,12,13 et rhomolline A.Ces produits présentent tous en commun une structure chimique du grayanatoxane

2)La forme Dauricum

a)Elle contient flavone et glycosides flanoniques.

Farrerol et glycosides sont les composants majeurs des feuilles séchées (0;07%  à, 15 %).la concentration de référence en Farrerol ne doit pas être inférieure à 0,08% .Dand le sirop appelé Xiakechan Tangjiang la quantité  totale en flavonoïdes requise est de 2mgr/ml

b)Un dérivé andromedrtoxine ,granyanotoxine 1 est trouvé dans les feuilles,ce dérivé diterpénique est un des composants majeurs de la variété Molle.

3)Huile essentielle:Germacrone substance de référence,menthol,dérive de camphre ,Alpha-,Beta et Gamma -eudomesdol

Pharmacologie

L’andomedotoxine bloque les canaux sodiques.:avec hyperperpolarisation sur le voltage de l’activation du canal

La Rhodojaponine III a un effet inotrope,agissant sélectivement sur les canaux sodiques myocardiques,avec accroissement du débit sodique.

L’acide Rhododaurichromatique A a un action Anti-HIV

Acide Daurichromenique:Hypertensif

Cytotoxiques avec Rhodomelléine et rhodojaponine

Grayayanatoxine 1 agit sur le systéme berveux

L’andometoxine à basses doses entrainent vertiges,hypotension,bradycardie.A haute dose;Atteinte de la conscience,bloc auriculo-ventriculaire

Farrerol a une action expectorante,absorbé 70-80 % par voie digestive.En une heure par voie intraveineuse. ,il se concentre dans les poumouns

Bibliographie

Constiutuant des feuilles R.Dauricum.1980.Zhang,Wan.Acta.Pharm.Sin.15-736-40

Consituants chimiques de R.Dauricul.1976.Hsu,Yu.Acta.Pharm.Sin.34-275-81

Coeur et Grayanotoxine.2001.Yuki,Yamaoka,Yakehiro.J,Physio.534(3)777-90/

Maejima;Kirnoshita,Seyena 2003;J.Boi.Chem.278-9464-71

Miel Toxique.Koca 2007.Food Chem.Tox.45-1315-18/

Gunduz,Tuderi,Uzun,Topsa.2006.Am.j.Emermg.Med.24-595-98

Farrerol et expectoration.1077 Chin.Med.J.3-259-65

Fu-Xiao,Geng-Tang,Xiao Ming Acta  chem.Sinica 1982:Quercetine,Herpirine,Friedlin,Alpa-amyrine,Béta-stirol

Rhodendron Groelandlicum

Hypoglycémiante in vivo et in vitro,régulation de l’insulinolémie (Meriem Ouchfoum.Canada 05.2011) Réduit la séatose hépatique.Extension possible au diabète 2.

                             Rhododendron Caucasicum ou Rhododendron Sibérien

considéré comme atoxique.Utilisé dans l’Arthrose,Goutte,Hypertension artérielle,agit sur l’absorption des lipides,action anti-hyalurinodase (prévention arthrose)

Formulation avec Rhodiola (Rosavine)et Rhododendron (Rhodenol):composé adaptogéne,Stress.Ramazanov et Suarez 1999

Etude Gerorgienne Airranova et Galperin essais sur 60 personnes ayant une insuffisance mitrale:Baisse du rythme cardiaque et de la tension artérielle (Rossissky)

Cet essai ne permet pas de l’inclure dans un tel protocole cardiaque justifiant un véritable bilan permttant de  connaitre la sévérité d’une affection du strict champ médical.

 

Rhododendron Lepidotum

Les partie aériennes ont une action anti-bactérienne..Expérimentation faite à partir d’infusion  des parties aériennes séchées.(à partir de 4 préparations différentes  aqueuse,alcoollique et mixte)mais ayant un composant  de base  coumarinique. (daphnine,daphetine et dérivé glucoside,rhonetine,rhodonine,et umbelliferone) connu pour ses actions en immunologie.(Stimulation des macrophage.Piller.19977,anti-oedemateux Casley-Smith 1993,Diurétique et anti-hypertensif (Sassa 1968)

Les extraits ont montré des actions antibactériennes Staphylocoque Auréus,Escherichia coli,Pseudomonas.L’umbelliferone a une action modeste.Daphnetine et metoxybenzopyrone sont plus actifs.La daphtnétine est connu pour ses actions anti-malariques (Yang 1992 et Huang 2006)

 

L’utilisation  du Rhododendron se révèle  difficile du fait de la présence d’une toxine Grayanotoxine,stimulante du système nerveux central  suivi d’un phénomène dépressif et troubles respiratoires.Les faits dominants demeurent :caractères immunomodulateur,expectorant et anti-arthrosique,l’extension anti-diabétique n’est pas encore à l’ordre du jour.Par contre,la possiblité d’exploration moléculaire et clarification des espèces notamment toxiques  permettrait d’envisager des investigations prometteuses . Le Rhododendron seul. et son  huile essentielle demeure du champ médical.

 

 

 

 

 

 

 

RHUBARBE, RHUBARBE DE CHINE,RHEUM OFFICINALE,PALMATUM

2 Novembre 2015

Cette Polygonacée appartient à la la pharmacopée Européenne n°7.01-2008.0257 ,corrigé 6-0,drogue  parties souterraines séchées,le rhizome de la variété Palmatum et Officininale Baillon.La forme alimentaire est une forme hybride notamment Rabarbarum.

Si on se tient aux indications classiques due à l’Emodine,Anthracénosides,Tannin, on évoque effet antibiotique,stomachique,apéritif, et surtout purgatif..Mais sur 30 espèces,on retrouve de indications différentiées,expliquées par la caractérisation des composants par chromatographie.cette identification est indispensable car il est difficile de comprendre l’écart d’usage de la rhubarbe de  la constipation à l’inflammation et cancérologie.(Jour.Am.Soc.Mass Spectrom 2007,18,82-91-2007/Ye,Han,Chen,Zheng,Guo

Pour l’essentiel de six Rhubarbes ,officinales Rheum Officinale,Palmatum,Tanguticum et d’autre considérées comme non officinales,Franzenbachii,Hotaoense,Emodi, contiennent globalement Sennosides,anthraquinones,stilbènes, Glucose gallatte,naphtalènes,catéchines.

Il faut connaitre la toxicité chez l’enfant de la Rhubarbe de Jardin ou Rhabarbarum,par son acide oxalique,action rénale et troubles digestifs

La drogue Racine et Rhizome doit contenir 2,2% de dérivés hydroxyanthracéniques,la Rhéine,6 à 10% de glucosides d’Anthraquinone 3/4 et 1/4 d’hétérodianthrone.

Les Sennosides , Rheine ,Torachrysone sont présentes uniquement  dans les Rhubarbes officinales.Le Sennoside A se retrouve dans la Rhubarbe officinale ,et ses isomères dans l’espèce Palmatum et Tanguticum .Les  glycosides Anthraquinone Rhein-8-0-Glucoside et Emodine1-0-Glucoside se retrouvent dans Officinale.Les formes 8-0-Glucoside Rhein et Emodine1-0-Glucoside dans Palmatum et Tanguticum

Ces découvertes récentes,permettent de redéfinir des axes thérapeutiques:

*Sennosides(Bi-anthranones) et  Glycosides Anthraquinones Purgatifs

*anthraquinone:Anti-inflammatoire

*Gallates glucose,Naphtalènes,Cathéchines:Anti-oxydant,Anti-cancéreux.

Les formes non officinales ne contiennent pas de Sennoside, et concentration basse d’anthraquinone.Leurs stilbènes sont hypoglycémiant et hypolipémiant,action dans l’0bésité et anti-tumorales

*les Sennosides et Rhein sont considérés comme des marqueurs de différentiation entre Rhubarbe officinale et non officinale.

Ces observations sont fort éloignées de l’avis du comité des produits médicinaux par EMEA,du 31 0ctobre 2007 oû est définie la dose maximale  pour la constipation d’hydroxyanthracène de 30 mg /j ;limite d’usage à 2 semaines,

Contre-indications:enfant de moins de 12 ans ,grossesse,allaitement,colopathie,

l’Hypokaliémie est naturellement stigmatisée , Interactions avec 

Neuroleptiques,Corticoïdes,Diurétique,Réglisse,

Sotalol,Prénylamine,Digoxine,Amiodarone;Quinidine,Bépridil

L’effet genotoxique de l’Emodol est démontré in vitro.le caractère carcinogéne est fort évoqué chez les grand consommateurs de plantes à anthraquinone, sur des périodes longue,séquences de 4 mois par ans,entrainant une mélanose colique favorisant le cancer.

Toxicité des FEUILLES,à ne jamais oublier

 

Conjonction de l’action  de glycosides Anthraquinones (possible) et Acide Oxalique

Toujours appeler le centre Anti-poison de proximité et le 15,ne pas intervenir par des moyens approximatifs et non médicalisés,sauf laver à grande eau la peau et yeux s’ils sont touchés.,les feuilles mangées entrainent:

*Difficultés Respiratoires

*Brûlures de la Bouche et Gorge

*Diarrhée

*Douleur Oculaire

*Lithiase Rénale

*Nausées et Vomissements.

*Coloration Rouge des Urines

*Gastralgies

*Asthénie

*Troubles Epileptiques

La Gravité des signes sont fonctions de l’age et Poids,quantité ingérée,espace temps entre ingestion et signes toxiques,pouvant conduire rarement au coma,troubles rénaux voire issue fatale.

 

Les composants phénoliques dans la Rhubarbe Palmata  et Officinale:

60 à 80 % de 0-Heteroside anthraquinone,Glycoside de l’Emodol,Physcion,Aloe-Emodol,Chyrsophanal,Monomère Rhéioside A,B et CD et dimères sennosides A-D

*Sennosides: Palmata +      /     Officinalis –

*Anthraquinone libre:Palmata  +   /   Officinalis +

*Glycosides anthraquinone:Palmata +++  / Officinalis +

*Stllbénes:Palmata +/-  /  Officinalis ++

*Ester Glucose Galloyle:Palmata ++ /  Officinalis  +

*Naphtamènes:Palmata + /  Officinalis   +

D’après J.Am.Soç.Mass.Spectrum 2007,18,82-91.Ye,Han,Chen,Zheng,Guo

L’extension thérapeutique de Rheum aux propriétés anti-carcinologiques,anti-herpétiques,et protecteur rénal nécessite un nécessaire explication biologique

 Pharmacologie

La rhubarbe a des activités anti-microbienne,anti-parasitaire,et anti-herpétique HSV (à faible concentration)

L’emodone et son homogue Bianthrone agit sur le cytomégalovirus  et il a été démontré son action sur le coronavirus SARS.

Eude de l’Emodine de la racine De Rheum Tangutum,action in vitro et vivo sur L’Herpes.Xiong,Kuo,Hou,Yan.J;Ethn.2011.01.27

Luo.Be .Chine 1.6.2005.effet de la Rhubarbe sur le SRAS .action inhibitrice sur la protéine 3CL du coronavirus

L’aloe-émodine est  inactive sur les virus herpès,zona et rhinovirus.

Rheine et Sennosides sont laxatifs.,et particulièrement diurétique,natriurique,kaliurique

iN vitro la rhubarbe active le muscle lisse.(voie cholinergique,et canaux calciques)

Action hyperlipididémique post-prandiale et hémostatique de la Rhubarbe.

L’émodine a une action anti-ulcéreuse gastrique.:ulcère de stress et induit par l’aspirine;

Emodine et rhéine sont les éléments majeurs anti-oxydant inhibiteur IROS(Prostaglandine E2)

Emodine améliore la guérison des plaies(élévation des facteurs de croissance (TGF-Béta-1)

Tannin inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine.

La rhubarbe reduit la protéinurie et sévérité des glomérulonéphrtites chez le rat.:diminutionde l’urée,anémie ajustée,et régulation de la fonction menbranaire,par inhibition de la prolifération des cellules tubulaires rénales dose-dépendante (blocage dose -dépendante de la biosynthèse des prostaglandines E2 et F 2 alpha)

Emodine et Aloe-Emodine action hautement cytoyoxique sur cellules carcinomateuses orales HSG, et action sur cellules cancéreuses pulmonaires CH27 et action apoptique

Emodine cytoyoxique contre cellules  leucémiques myelocytaires

Rheine apoptique et prolifération de l’hépatome H460:action sur c.AMp kinase,protéine kinase C,BCl2,caspase,p38

Aloe-Emodine inhibe la prolifération du cancer gastrique MCC-803

 

Inhibition de l’Angiogénèse par l’émodine.

 

La bibliographie la plus complête avec mise à jour du 12 NOVEMBRE 2013,

doit être vue dans Science .Gov;Us.Federal Sciences.,concernant des tests de laboratoires sans tests cliniques ou applications randomisés

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