THÈMES

La diarrhée

25 Septembre 2015

Un milliard d’individus sont touchés par la diarrhée.

Définition :

La diarrhée est une évacuation avec une fréquence accrue de selles anormalement liquide ou non moulées.

Deux éléments doivent être éliminé ;

1. Les pseudo diarrhées en faible quantité de l’intestin irritable.

2. L’incontinence fécale.

***90% des diarrhées sont d’origine infectieuse. Quatre mécanismes sont à envisager dans la genèse des diarrhées.

1. Ingestion d’un aliment contenant une toxine (staphylocoque dorée) survenant 6 à 12 heures après ingestion d’une crème pâtissière.

 

1. Ingestion d’aliment contaminé par un germe pathogène (Escherichia coli) survenant souvent entre 12 et 36 heures

 

 

 

1. Contamination par un germe se développant dans la muqueuse, rotavirus (un vaccin est à la disposition des enfants depuis 2007) les salmonelles ou amibes (Entamaeba) qui survient en 2 ou 3 jour.

 

1. Maladie inflammatoire aigue intestinale

Dans tous les cas, il faut éliminer ;

• Une prise récente d’antibiotique ayant détruit la flore intestinale

• Une chimiothérapie anticancéreuse

• Prise de colchicine

• Prise de sel de magnésium

• Médicaments cholinergiques

• Diarrhée chez un immunodéprimé

• Abus de laxatif

• Corticothérapie

Dans tous les cas, devant une diarrhée aigue l’urgence s’imposera en fonction de l’âge car le danger de déshydratation est important chez le sujet âgé mais aussi chez le nourrisson.

Cette déshydratation peut être aggravée par les vomissements.

Aux Etats-Unis, la diarrhée aigue et la cause de 250 000 hospitalisation par an, dont 3000 décès.

La fièvre, diarrhée sanglante avec ou sans pus.

Tous ces symptômes, ces signes imposent une hospitalisation pour réhydratation et mise sous antibiothérapie spécifique.

Il faut toujours rechercher les aliments pathogènes qui peuvent être contaminé soit à la maison, soit dans le cadre d’une intoxication collective.

1. Volaille et charcuterie : Salmonelle et Escherichia coli

1. Fruits de mer, coquillage : Salmonelle, Vibrio

1. Mayonnaise, crème pâtissière : Salmonelle et Staphylocoque

1. Pâte et gâteaux : Salmonelle – Campylobacter

Ces causes citer permette de dépister les infections communautaires dans les crèches par le rotavirus. Des infections communautaires par intoxication alimentaire mais aussi il faut faire une enquête parasitologie obligatoire si le sujet est de retour d’une zone tropical par ingestion d’eau souillé (colibacille, cholera, salmonelle, amibe)

.

Il faudra dans la plupart des cas demander une coproculture et prévoir selon l’age du sujet et si la diarrhée n’a pas de cause évidente faire une colonoscopie pour étayé le diagnostic.

Plantes à disposition dans les diarrhées

On distingue Quatre types de plantes ;

1. les plantes antidiarrhéiques

2. les plantes antidiarrhéiques diététiques

3. les plantes antidiarrhéiques à alcaloïdes

4. les plantes antispasmodiques

1)Les plantes antidiarrhéiques

 

 

 

• L’aigremoine Agrimonia eupatoria

Dont on utilise les feuilles et les sommités fleuries riche en tanin et en dérivés flavoniques, utilisé en infusion à 20g par litre

• Le cognassier Cydonia vulgaris

Le fruit est utilisé riche en tanin et en pectine surtout utilisé dans la diarrhée de l’enfant que l’on peut donner 3g à 6g par jour.

Le sirop de coing et connu en donnant 20g à 50g chez l’adulte.

• La myrtille Vaccinium myrtillus

Dont on utilise les fruits et les feuilles. Les fruits sont riches en tanin gallique, en pectine et en anthocyanoside. La feuille contient des tanins catéchétiques, des flavonoïdes.

Il vaut mieux utiliser le fruit sec car le fruit frais est acide à une propriété légèrement purgative.

La myrtille est antibactérienne agit sur les colibacilles et particulièrement efficace dans les dysenteries.

On utilise la décoction de fruit sec jusqu’à 20g par litre, la teinture mère 40 gouttes 3 fois par jour, le nébulisât 2g par jour, la poudre de fruit 10g à 12g par jour.

• La pimprenelle Poterium sanguisorba

On utilise la racine est la plante entière riche en tanin. On utilise une décoction à 20g par litre.

• Le ratanhia ou Krameria triandra de lima

Elle est de plus en plus utilisée car très riche en tanin. C’est un astringent puissant très utile dans les diarrhées chroniques.

On l’utilise en poudre 1g à 4g par jour, en infusé à 20g par litre, en sirop 10g à 100g par jour, en teinture officinale 5g à 20g par jour.

• La salicaire Lythrum salicaria

Appelé herbe aux coliques dont on utilise les sommités fleuries riche en tanin gallique, des flavonoïdes et des anthocyanes, de la salicairine.

C’est un antiseptique intestinale utile dans la diarrhée du nourrisson et chez l’enfant.

On l’utilise en infusé 30g à 50g par litre, en poudre 3g à 15g par jour, en extrait fluide 0.5g par jour chez le nourrisson, 0.5g à 1g par jour chez l’enfant, 2g à 5g par jour chez l’adulte.

• La tormentille Tormentilla potentilla

On utilise le rhizome récemment cassé, il contient des tanins en grandes quantités.

La tormentille a un colorant rouge riche en polyphenole, en tormentole. Elle est utile dans les diarrhées chroniques et dans les entérocolites aigue.

On l’utilise en poudre 2g à 10g par jour, en décoction 40g par litre. On peut associer la tormentille aux baies de myrtille.

Il existe des incompatibilités chimiques de la tormentille : alcaloïde et sel de bismuth, sel de métaux lourd, l’iode.

• L’alchémille Alchemilla vulgaris

Dont on utilise les feuilles et les parties ariennes qui sont riches en astringent et donc antidiarrhéique.

On utilise l’extrait fluide 3g par jour, qui est riche en tanin et en acide éllagique.

• La cannelle de Ceylan Cinnamomum zeylanicum

On utilise la deuxième écorce, elle est riche en tanin, en amidon, en aldéhyde cinnamique dont la concentration varie de 60% à 75%, de l’eugénol 5% à 10%, mais aussi des pinènes et du linalole.

Traditionnellement, c’est une plante qui agit comme stomachique qui augmente la circulation digestive, elle est carminative, antidiarrhéique.

A faible dose, elle est plutôt stimulante, à dose plus forte elle est plutôt spasmolytique.

On peut proposer la préparation suivante ;

• Vin rouge 100g

• Teinture de cannelle 8g

• Alcoolat de mélisse 6g

• Sirop simple 30g

Composant antidiarrhéique connu :

• Ecorce de Chine 10g

• Baies de myrtille 1g

• Cannelle de Ceylan 5g

  • Pour 500cc d’eau bouillantes

Il faut savoir que l’écorce de chine de la cannelle de chine ou Cinnamomum cassia se retrouve moins sur le marché et qu’il vaut mieux lui préférer la cannelle de Ceylan qui est beaucoup plus facile d’accès.

On considère la cannelle de Chine, la cannelle de Ceylan, le gingembre, la girofle et le noix de muscade comme des stimulants.

Elles intervenaient dans la confection de la thériaque, de l’élixir de garus, et dans l’eau de mélisse. Mais outre la difficulté d’avoir la cannelle de Chine celle si est facilement falsifiable.

La cannelle de Ceylan est surtout remarquable par son action antiseptique, action de stimulant générale dans les grippes et la fatigue, c’est un grand spasmolytique et son écorce a une action fortement antidiarrhéique.

On utilise la gélule d’écorce dosée à 5 cg, chez l’enfant on peut faire des gélules à 2cg donnée 3 fois par jour, chez un enfant dont l’âge et supérieur à un an.

Il faut rappeler qu’il ne faut jamais mélanger l’huile essentielle de cannelle avec les autres huiles essentielles.

• La renouée des oiseaux ou Polygonum aviculare

Dont on utilise la racine riche en tanin, en anthracynoles et en silice.

Traditionnellement c’est un antidiarrhéique astringent, vulnéraire et hémostatique.

Elle est souvent associer dans les diarrhées avec le sirop de coing dont on donne la formule suivante :

• Sirop de coing

• Racine de renouée 40g par litre

• Prêle

• Cyprès commun Cupressus sempervirens

Dont on utilise les cônes males soit en nébulisât, le bois et l’huile essentielle.

Les cônes contiennent des tanins et de leucoanthocyane et de l’huile essentielle. On connaît ses actions en thérapeutique par son action astringente et vasoconstrictrice par sa richesse en tanin, surtout donnée dans les varices et dans les hémorroïdes mais aussi dans la diarrhée.

On donne alors un extrait sec à 0.30g par gélules, 4 fois par jour.

Traditionnellement le bois de cyprès qui est riche en tanin est astringent, diurétique et sudorifique. La noix de cyprès riche en tanin est antidiarrhéique, fébrifuge et antihémorragique.

On propose un sirop antidiarrhéique composé de ;

• Noix de cyprès concassée 250g

• Eau bouillie 750g

• Sirop simple 1000g

• Alcool 60g

  • Le tout pour 2 à 3 cuillères à café par jour

• La bistorte Polygonum bistorta

On utilise la racine deux fois tordue, elle est dans la pharmacopée depuis 1975.

On la connaît depuis le XIX ^e siècle comme une plante énergique, astringente, hémostatique et fébrifuge.

Elle était donnée à 50g par litre de racine en association avec une alcoolature de cannelle et de sirop de coing où l’on donnait une tasse toutes les trois heures. A petite dose la bistorte a une stimulation gastrique.

Chimiquement la racine de bistorte contient des tanins 15 à 20% dont une partie ressemble a celle du ratanhia et l’autre partie ressemble au tanin du chêne.

Elle contient également de l’acide gallique et de l’amidon qui tempère l’action irritante de la plante.

L’intérêt de cette plante c’est qu’il existe un équilibre entre la teneur d’amidon et de tanin.

Dans la pharmacopée anglaise la bistorte est indiquée dans les diarrhées de l’enfant et dans la diarrhée de l’adulte. La bistorte est alors associée avec le géranium robert, l’aigremoine et le chêne.

• La banane Musa paradisiaca

Variété symphytum. C’est un remède qui est surtout donné en Chine. Il existe deux types de banane utilisés, la banane fragante et la grosse banane.

Elles contiennent deux hormones la noradrénaline et la sérotonine, ces bananes ont des propriétés antibactériennes.

Traditionnellement on disait que la banane débarrassait « le corps des poisons » la banane sauvage était considérée comme toxique.

Elle ne devait pas être prise longtemps surtout s’il existait des maladies pulmonaires ou de l’asthme.

L’usage traditionnelle est réactualisée est ;

• la constipation

• la diarrhée

• les saignements hémorroïdaires

La peau de banane séchée au soleil en décoction est donnée pour la dysenterie, les douleurs abdominales en particulier dans les dysenteries aigue.

La peau de banane en extérieur est utilisée dans les démangeaisons dues aux piqûres d’insectes.

Il faut savoir que les essaies thérapeutiques ont été pratiquée en Chine avec le jus de racine 1 litre à 1.5 litre par jour pour traiter les encéphalites virales de type bêta.

Petit formulaire contre la diarrhée utilisée en Chine

• Tête fleurie de souci 3g à 10g par jour

• Le cassia Cassia cinnamomum 0.5g à 1.5g par jour

• Les pouces de haricot associé à la réglisse en décocté

• Le fruit râpé de papaye

• Le poivre Piper nigrum qui est donné à 1g

• La graine de tournesol donné de 15g à 30g par jour

 

 

2)Les plantes antidiarrhéiques diététiques

 

• La carotte Docus carotta

Dont on utilise la racine qui est riche en mucilage uronique, en pectine, en vitamine C, an vitamine B, en vitamine A. c’est un classique antidiarrhéique dans la diététique du nourrisson.

• Le caroubier Ceratonia siliqua

Dont on utilise la pulpe de fruit ou la graine riche en sucre, en pectine et en tanin qui est un classique également des traitements des gastroentérites du nourrisson. Elle a la particularité d’absorber les toxines des bactériesintestinales.

Posologie :

• De la farine alimentaire de caroube 3g à 5g par jour chez le nourrisson avant 6 mois

• 5 à 10g par jour après 6 mois

• 20 à 40g par jour chez l’adulte

 

 

 3)Les plantes antidiarrhéiques à alcaloïde

C’est avant tout ;

• L’orge Hordeum vulgare

Dont on extrait des tourillons de l’hordéine. On l’utilise dans les diarrhées infantiles et chez l’adulte, mais son usage prolongé peut provoquer une élévation de la tension artérielle.

C’est une plante très active en un temps très court.

Posologie :

• Chez l’enfant avant 6 mois 0.10g par 24 heures

• 5 mois à 12 mois 0.10g à 0.02g par mois d’âge

• Chez l’adulte 0.5g à 6g par jour

 

• 4) Les plantes antispasmodiques

 

Elle recoupe en partie les plantes carminatives.

Les ombellifères plantes carminatives ;

• L’aneth Anethum graveolens

• L’angélique Angelica archangelica

• Le carvi Carum carvi

• La coriandre Coriandrum sativum

• Le cumin Cuminum cyminum

• Le fenouil Foeniculum vulgare

• L’anis vert Pimpinella anisum

Les labiées ;

• La mélisse Melissa officinalis

• La menthe Mentha piperita

• La sarriette Satureia montana

Une composée ;

• La matricaire

Ces plantes carminatives font partie également des plantes antispasmodiques.

• L’anémone Anemona Pulsatilla

Dont on utilise la fleur et la plante fraîche. On connaît son action antispasmodique, digestive et utérine.

Utilisée dans la migraine et dans la névralgie, elle agit sur la aérophagie, les spasmes intestinaux.

On utilise de préférence l’alcoolature 20 à 50 gouttes par 24 heures, mais elle est d’utilisation difficile.

• L’aneth Anethum graveolens

Dont l’huile essentielle contient de la carvone, de la myristicine qui est antispasmodique, carminative, eupeptique agit surtout dans le hoquet et l’aérophagie.

On peut l’utiliser en infusé 5g à 8g par litre en buvant 250cc par jour, l’huile essentielle par gélule dosé à 0.25 par 24 heures.

• L’anis vert Pimpinella anisum

Dont on utilise le fruit. Son huile essentielle contient de l’anéthol, c’est un antispasmodique, carminatif, stomachique indiqué dans les dyspepsies d’origines nerveuses.

On l’utiliser en infusion 10g par litre dont on boit 500cc par jour, en poudre 0.2g à 2g par jour, l’huile essentielle une à cinq gouttes par jour.

• L’aspérule odorante

Qui contient un hétéroside coumarinique et un iridoïde. Qui est un antispasmodique agissant dans les digestions difficile et qui est donné dans l’insomnie des enfants.

Il est utilisé en infusé à 10g par litre en donnant 250cc à 500cc par jour.

• Le basilic Ocimum basilicum

Dont on utilise les sommités fleuries sont huile essentielle contient de l’estragol. C’est un antispasmodique, eupeptique, carminatif, il est donné dans les troubles digestifs de type dypeptique nerveux avec crampe d’estomac, nausée, vomissement. Mais en cas de surdosage, il peut donner lui-même des troubles digestifs.

L’infusé de sommités fleuries est donné à 10g par litre dont on boit 250cc à 500cc par jour, la poudre de basilic 1g à 4g par jour, l’huile essentielle 5 à 6 gouttes, 2 fois par jour.

• Le coriandre Coriandrum sativum

On utilise le fruit, son huile essentielle contient du cinolol. C’est un antispasmodique carminatif, stomachique, il est indiqué dans les digestions lentes dans les crampes d’estomac.

On donne un infusé de 30g par litre dont on boit 250cc par jour, la poudre 1g à 4g par jour, l’huile essentielle 5 à 10 gouttes, 2 fois par jour.

• Le gattilier Vitex agnus castus

Dont on utilise le fruit ou sommités fleuries qui contiennent une huile essentielle contenant des glucosides. Le gattilier contient également des flavonoïdes, de la coumarine et des tanins.

C’est un antispasmodique, un anti-oestrogénique, sédatif et soporifique.

Il est surtout indiqué dans les troubles de type neurovégétatifs dont l’origine est digestive et pelvienne.

On donne un infusé 20g à 30g par jour dont on boit 500cc par jour, le nébulisât 0.5g à 2g par jour.

• La khella Ammi visnaga

Dont on utilise le fruit qui contient de la khelline, de la visnagine, des flavonoïdes.

C’est un vasodilatateur coronarien et de l’uretère, un antispasmodique, un diurétique indiqué dans la lithiase rénale, l’asthme, la colique hépatique.

On le donne en tenture officinale 50 gouttes, 2 fois par jour.

• La marjolaine Origanum majorana

Dont on utilise les sommités fleuries qui contiennent de l’huile essentielle riche en terpinéol. C’est un antispasmodique anxiolytique utile dans les troubles digestifs et l’anxiété.

On donne un infusé de 50 g de sommités fleuries dans un litre d’eau que l’on boit 250cc par jour, l’huile essentielle 4 à 10 gouttes par jour.

• La matricaire Matricaria chamomilla

Dont on utilise le capitule. C’est une plante riche en bisalolol, en flavonoïdes : glucosides de quercetol et luteol. Son huile essentielle contient du chamazuléne.

C’est un antispasmodique, sédatif, antialgique, anti-inflammatoire, emménagogue (fait venir les règles) agit sur les spasmes coliques et gastriques.

C’est un antinévralgique et un antimigraineux.

Il se donne en infusion de capitule 5g par un litre d’eau on boit 500cc par jour, poudre 1g à 4g par jour, nébulisât 0.5g à 1 g par jour.

• Le mélilot Melilotus officinalis

Dont on utilise les sommités fleuries contenant des flavonoïdes et de la mélitoside qui se transforme en coumarine.

C’est un antispasmodique, diurétique, anticoagulant, sédatif, intéressant dans l’insomnie de l’enfant et du vieillard. Il est utile dans les troubles digestifs.

On le donne en infusé 50g par litre et l’on boit 500cc par jour ou en nébulisât 0.1 à 0.5g par jour.

Il faut savoir que si le mélilot reste, non utilisé s’abîme et il devient beaucoup plus riche en produit coumarinique donc d’action coagulante.

• Le millefeuille Achillea millefolium

On utilise les sommités fleuries riche en flavone : apigenol, luteolol, son huile essentielle est riche en chamazuléne.

C’est un antispasmodique, diurétique, cicatrisant, il est utile dans les spasmes digestifs et utérins.

On l’utilise en infusé à 5g par litre dont on boit 200 à 300cc par jour, en alcoolature 20 à 30g, 3 fois par jour.

• La réglisse Glycyrrhiza glabra

Dont on utilise les racines qui contiennent un produit, l’acide glycurrhinique, des alcaloïdes a action antioestrogénique.

C’est un antispasmodique, un antiulcéreux gastrique, il agit sur les spasmes

gastro-intestinaux et les douleurs ovariennes.

On connaît son action sur l’ulcère gastrique et les gastrites, il faut rappeler que son action prolongée provoque la rétention sodée et surtout une augmentation du potassium sanguin et une hypertension artérielle qui cède à l’arrêt de la réglisse.

On l’utilise en poudre 2g à 5g par jour où en nébulisât 0.4g à 1g par jour.

• La verveine odorante Lippia citriodora

Son huile essentielle contient du citrol, elle est stomachique, digestif.

On l’utilise en infusion 10g à 20g de feuille 250 à 500cc par jour.

• Le viburnum Viburnum Prunifolium

Dont on utilise l’écorce qui est riche en dérivé comarinique et en acide valérianique.

C’est avant tout un sédatif utérin, on utilise l’écore de viburnum qui a donc une action légèrement sédative et spasmolytique surtout ou niveau du petit bassin.

Toutefois, il faut savoir que le viburnum a une action comparable à l’achillea millefolium.

On peut le donner en poudre d’écorce 2g à 8g par jour, en teinture mère 30 gouttes, 3 fois par jour.

Il faut savoir que le viburnum est actif dans les vomissements et qu’il été proposé par le passée dans les vomissements de la grossesse.

 Traitements des diarrhées aigue ou infection intestinale aigue

1. Traitement anti-infectieux

On peut donner ;

1. • Huile essentielle de cannelle le Ceylan

     • En gélule dosé à 0.04, une gélule toutes les 2 heures pendant les premières 24 heures

On peut également associer ;

1. • Huile essentielle de coriandre

   • Huile essentielle de sarriette

• A 0.02g pour une gélule toutes les 2 heures à prendre en alternance

En phytothérapie on pourra proposer les formules suivantes ;

• Matricaria chamomilla en nébulisât

• Vaccinium myrtillus en nébulisât

  • A 0.5g 2 gélules, 2 fois par jour pendant 10 jours

• Juglans regia nébulisât

• Erigeron canadensis nébulisât

  • A 0.5g par gélules, 2 gélules 3 fois par jour pendant 10 jours

• Hypericum perforatum en nébulisât

• Arctium lappa en nebulisat

• A 0.5g par gélules, 2 gélules 3 fois par jour pendant 10 jours

• Urtica dioica nébulisât

• Castaneda (châtaigner) nébulisât

  • En gélule à 0.5g, 2 gélules 3 fois par jour pendant 15 jours

• La piloselle en nébulisât

• La carotte nébulisât

  • Dosé à 0.5g, 2 gélules 3 fois par jour, 15 jour par mois

Chez l’enfant ;

• Le cornouiller

• Le coing

• Le néflier

  • On mélange 2 kilos de fruit, 2 kilos de sucre dans 2 litre d’eau, que l’on réduit à 500cc et l’on donne une cuillère à soupe, 3 fois par jour

Il faut connaître quelque particularité ;

• • • la piloselle a une action bactéricide sur la brucellose

    • la grande bardane a une action antiseptique, bactéricide et fongicide

    • la vergerette de Canada a une capacité astringente et agit comme pansement intestinal

Il faut savoir que les plantes a tanin qui sont antiseptiques, cicatrisantes et antispasmodiques ont un effet irritant dans une longue durée d’utilisation.

On peut proposer ;

• Un sirop d’ortie

  • 250g macéré dans un litre d’eau avec un kilo de sucre dont on prend 300 g par jour

Au niveau hygiénique, on peut proposer ;

• De l’aubier de tilleul

• À 30g par litre, un verre toute les 2 heures.

Quant à l’alimentation qui se fera progressive on pourra donner indifféremment ;

• Le riz

• L’orge

• Tapioca

• Coing

• Myrtille

• Eglantier

1. Diarrhée chronique de l’enfant traité par la phytothérapie

• La vergerette de Canada en nébulisât

  • A 0.5, 2 gélules, 3 fois par jour

Surtout utile dans l’infection a candida.

• La myrtille que l’on peut utiliser au long court

Les plantes astringentes sont utiles chez l’enfant avant tout ;

• La salicaire Lythrum salicaria

• Et la Sanguisorba officinalis

On peut également utiliser ;

• Brunella vulgaris

• Ajuga reptans

• Vaccinium myrtillus

• Poterium sanguisorba

• Potentilla

• Agrimonia eupatorium

• Polygonum bistorta

• Géranium robertianum 70 gouttes de teinture mère, 3 fois par jour

On peut utiliser une aromathérapie sélective associant quatre huiles essentielles dosées à 0.02 par gélule 2 gélules, 3 fois par jour.

En sachant les pouvoirs cumulatifs, allergisants et surtout toxicité du système nerveux central de certaines huiles essentielles qu’il faudra donc utiliser avec modération et après avis d’un professionnel de santé.

Naturellement, il faudra toujours penser à la rééquilibration alimentaire avec les plantes diététique que sont ;

• La carotte

• Le riz

• La résine

• Le ceratonia, la caroube

1. Modalité et traitement phytothérapique des affections intestinales aigues et chroniques

Les principes de traitement consisteront ;

1. A donner un traitement sélectif dit de drainage, c’est-à-dire agissant sélectivement sur le colon

2. Traiter la colite

3. Corriger la flore

4. Hydrater le bol fécal

1. Le drainage dit pré thérapeutique ou thérapeutique qui a une action sélective au niveau du colon.2

 

L’association ;

• Potentilla

• Tormentilla

  • En teinture mère 50 gouttes, 2 fois par jour

• La salicaire en teinture mère

• 50 gouttes, 3 fois par jour

Autres associations ;

• Teinture mère Poterium sanguisorba

• Teinture mère Symphytum officinalis

• Teinture mère Betula alba à 70%

• Et anémone pulsatille à 30%

  • Le tout dans 125cc 30 à 40 gouttes pendant 15 jours

• Teinture mère de juglans regia

• Vaccinium myrtillus

• Fumeterre en pourcentage à 70%

29 Septembre 2015

  DICHROA FEBRIFUGA

CH’ANG SHAN:

les Racines

ou SHUU CHI:

les Feuilles

 

Cet HORTENSIA   aux fleurs bleues  est connu depuis des centaines d’années comme

Anti-Malarique.

Traditionnnellement:

il agit sur :

*les Méridiens Poumons,Foie,Coeur(variable selon les textes) et agit en relation de TAN Yin dans la poitrine.

*saveur:légérement froide,piquante,Acre

*Il est dit légérement toxique,cette toxicité n’est pas précisée sur des textes revisitées;mais reprend l’avis de l’ancien Shen Nong Ben Cao Jing,oû l’indication majeure était de provoquer des violents vomissements d’oû incidents induits :Diarrhée,Etats nauséeux,sang dans les selles.

*Utilisation classique:

1)Expulse le”Phlegme induit par les vomissements:Dispersion de la stagnation,privilégiant l’action sur les méridiens Coeur et Poumon

2)Traitement anti-paludique et accès fébriles:graines macérées dans une liqueur , peut -être additionné des semences d’Aréquier

4 à 9 g de racine /j en décoction ,soit racines séchées ou telle quelle dans du vin

pour faire vomir les glaires,salive et anti-paludique.

*Contre-Indicatios classiques:

-Déficiences physiologique et physique

-Sujet agé

-Femme enceinte

-Etats nauséeux incohercibles

Les premiers rapports anti-paludiques ont commencé en 1942 et 1945 et les dernières recherches de Keller et Col.(Nature Chemichal Biology/12.02.2012) sugjèrent des applications dans les maladies auto-immunes:Sclérodermie,Polyarthrite Rhumatoïde et Sclérose en Plaque.Cette plante faisant partie des 50 plantes majeures de la pharmacopée chinoise,contenant de la Fébrifugine,Antipaludique et Halofuginone ayant un potentiel thérapeutique dans le cancer,fibrose,maladies auto-immunes inflammatoires.Ces nouveautés de recherche laissent une espoir dans  l’appoint des traitements les maladies de systèmes et Sclerose en Plaque.

CHIMIE ET ESSAIS DE LABORATOIRES

 

Le Dichroa Inihibe les lymphocyte Th17(action sur la Sclérose)

 

Inhibition de l’inflammation par activation de la la Réponse Amino-Acide(AAR)

 

L’Halofuginone empêche l’intégration de  la Proline,d’oû ralentissement du métabolisme

 

cellulaire,trompe le cycle métabolique cellulaire  en inhibant la prolyl-ARNt.Synthétase.

 

 

 

Les molécules les plus fréquemment isolées:

 

 

 

 

 

 

aplha-Dichroine,forme Béta,Gamma et iso-Februgine

 

ESSAIS EN LABORATOIRE

 

1)ANTI-MALARIQUE:Gamma Dichrorine action 150 fois supérieure et forme Béta ,action 100 fois supérieures à la Quinine.

Appications:Essais sur 6000 cas en forme injectable en dose séparée sur 25 jours.Deux alcaloïdes antimalariques ont été isolés(Dichrine A,B)identifiés comme umbelliferone.Nature .161.400./Mars 1948

 

2)ANTI-AMIBIEN:la Béta.dichroine 100 fois supérieure à l’Emetine

 

3)ANTI-PYRETIQUE:2g/kg action supérieure à l’aspirine

 

4)CARDIO-VASCULAIRE

L’alpha,béta,Gamma Dichroine ont une action hypotensive et globalement vasodilatateur.Il existe une nette corrélation avec l’effet dose et durée d’action.Effet ANTI-ARYTHMIQUE avec une décoction de 30 g,2 fois par jour.

Surtout troubles ventriculaires mais dans une formule associant 10 plantes :Dichroa,Platycladi,Réglisse,Sophora Flavescenlis,Salvia Multiflorium,Codonopsis.

Une autre formule pour préventions coronariennes associant:Dichrorae,Sophora,Pinellia,Réglisse.

 

5)ACTION IMMUNOMDULATRICE

L’Halofugirone et dérivés de Fébrifugine inhibent la Propyl-tRNA synthétase.Les applications et essais en immunologie montre que ces dérivés ont une action de type autoimmunitaire sur:cancer,fibrose,paludisme,inflammation

 

6) ANTI-INFLAMMATOIRE

 

Avec extrait aqueux de racine sur foie de rat:

 

suppression de l’élaboration de liposaccharides induit par l’interféron.Régulation des liens inflammatoires protéiques:donc de type antitumoral

Bibliographie:

Xian Dixi Zong .1977

Zhong Ya Yao.1956,83,92,93

Jang,Chou.1943

Wang,Fu.Jang.1945

Chou,Jang,Fu,Kao.1947

Acta Pharm.Sinensis 03.2009

Natural Chemical Biology(12.02.2012).keller,Zocco,Sundrud,Hendrick et col.

 

INDICATIONS GENERALES

 

1)Paludisme

 

2)Anti-Amibien

 

3)Anti-Pyrétique

 

4)Hypotensif

 

5)Cardio-Vasodilatateur

 

6)Cardio-Inhibiteur

 

PERSPECTIVES THERAPEUTIQUES ,REACTUALISATION DU DICHROA

 

Le problème a déjà été évoqué sur l’Halofuginone,dérivé synthétique de la Fébrifugine avec  son potentiel thérapeutique sur cancer,fibrose,maladies auto-immunes inflammatoires.Selon le Pr Whitman,l’halofuginone prévient la réponse autoimmune sans affecter l’immunité globale.En 2009,son équipe a démontré que le dérivé de la Fébrifugine inhibe la différenciation des cellules Th17 pro-inflammatoires,activant la carence en acides aminés (AAR), activation des gènes de réponses aux acides aminés).les cellules Th17 sont impliquées  dans les maladies auto-immunes Polyarthrite Rhumatoïde,Sclérose en Plaques ,Psoriasis.

La réponse à l’halofuginone sur les acides aminés est un mécanisme de protection,bloquant les signaux favorisant l’inflammation.Les réponses biologiques sont encore aux stades de recherche et en particulier le rôle de l’halofuginone dans l’inactivation de la propyl-ARNt synthétase d’un enzyme type EPRS.Un apport en Proline inverse les effets de l’Halofuginone.Pour les chercheurs,l’explication du mécanisme d’action de la Fébrifugine inhibant la différentiation des cellules Th17,pourrait ouvir une voie thérapeutique pour la Sclérose en Plaque,Sclérodermie,Polyarthrite;

Sources:Pr Whitman(Boston.2009)/Keller et coL;Nature Chemical Biology.12.02.2012

Ces voies intéressantes et prometteuses ne doivent en aucun cas donner une ouverture prématurée et de prises alléatoires  ou en aveugle de DICHROA sans confirmations,encadrement et cerner les effets toxiques.

 

 

 

 

 

29 Septembre 2015    TROUBLES   DIGESTIFS 

Des Piéges constants à éviter .C’est un liet motiv.L’automédication amène à évaluer ses symptômes,ce qui est une tache difficile:des nerfs noués sur l’estomac,la vésicule a une bonne côte,le cholestérol est bien placé,le chocolat qui touche le foie,le migraineux,ce qui est inexact,le vin devient un protecteur des radicaux libres,le”Vichy”garde toujours son aura de lendemain difficile qui en principe rythme l’addiction alcoolique,je suis une usine à gaz témoignant de fait une colopathie.Il importe devant des symptômes persistants même si l’automédication est comprise de consulter sans hésiter un professionnel de santé.

Les symptômes ne sont pas superposables et surtout,il n’existe pas de parallélisme anatomo-clinique,le recours aux examens paracliniques doit être la règle en sachant

–Qu’un ulcère du bas oesophage et estomac peut se cancériser d’oû test à l’Hélicobacter avec son traitement spécifique(Antibiotique et Inhibieur de la pompe à proton),fibroscopie avec biopsie

–Une colopathie qui traine,avec des antécédants  de cancer colique familial ou polypose colique

impose test Hémocult et colonoscopie et biopsie.

–Une vésicule qui souffre entraine échographie et un geste bien rodé chirurgical  de la lithiase par intervention endoscopique.Deux accidents doivent être connus:le calcul cholédocien avec son risque d’angiocholite,l’infection vésiculaire avec la cholescystite nécessitant un avis chirurgical en urgence.

Dans tous les cas il faut veiller à ne pas retarder un diagnostic qui pourra se révéler tardif et tragique.

1)Troubles oesophagiens

-Essentiellement sensation d’arrêt du bol alimentaire(dysphagie) au début des repas,signe pouvant être bref,cédant en quelques secondes.Il doit alerter.Son siège est en général fidèle:cervical,thoracique,rétro-xyphoïdien,justifiant fibroscopie.

-Pyrosis,brûlures rétrosternales ou reflux post-prendial ou nocturne de la hernie hiatale.Le piège est de confondre douleurs digestives et douleurs angineuses surtout si d’autres signes connexes apparaissent douleur irradiante aux machoires ou bras et voire  troubles de l’état général.

2)Troubles Abdominaux.

-La brûlure,le poids est désigné par la main sur l’épigastre,c’est l’estomac ou le duodénum

-La main désigne le rebord costal droit,c’est le foie ou la vésicule

-La main se promène en travers,horizontalement,c’est le colon

3)A quelle heure souffre-t-on?

-Rythmée par les repas,estomac ou duodénum,tardive ou semi-tardive,la douleur de une heure du matin est rarement ulcéreuse sauf en cas de poussées.Une heure du matin est surtout le témoin d’une hernie hiatale.

-La douleur est-elle soulagée par l’alimentation ou des pansements gastriques?Si le cédation est immédiate c’est probablement l’estomac ou le duodénum qui souffrent,quelque soit la cause :ulcus,hernie hiatale ou gastrique.

-Type des douleurs:elles n’ont de valeur qu’avant tout schématique crampes pour l’ulcère,brûlures de la gastrite et hernie hiatale,pesanteur pour la dyspepsie hyposthénique

.

-La douleur biliaire est toujours bruyante,c’est la colique hépatique variable en temps et nécéssitant l’appel au 15,pouvant être sous le gril costal droit tournant en arrière,partant de la région épigastrique ou sous-costal à droite,contourne la ligne axillaire au-dessus de la taille et aboutit en arrière dans le dos.le médecin appelé provoque une douleur sous costale bloquant la respiration:signe de Murphy

-Hoquet et régurgitations:hernie hiatale

4)-Intolérance digestive

-Sucré,graisses et acides:gastrite

-Acides,Fruits aigres,Solutions sucrées,aspirine ou Ains:gastro-duodénal

-Graisses ,aliments lourds,chocolat:se rencontre dans toute la pathologie abdominale avec une prédilection colique.

5)Migraine et vomissements:

L’équation vomissement=maladie de foie est fausse.Le vomissement doit être compris comme une réaction péritonnéale comme dans la colique hépatique.En règle générale un migraineux ou céphalalgique présentant vomissements,la céphalée migraineuse précédant les vomissements,justifiant traitement spécifique et bilan.

6)Le problème COLIQUE

`Il représente un grand problème de santé public avec le cancer colique justifiant hémocultuc (dont on attend des tests immunologiques plus précis),colonoscopie.

–C’est une diarrhée chronique récente:intoxication alimentaire (salmonellose,candida,staphylocoque,colibacille) ou séjour récent en zone tropicale parasitose type amibiase

-Diarrhée secondaire à une constipation souvent le témoin de prises intempestives de laxatifs à anthraquinone(Senne,Bourdaine,Aloes,Rhubarbe)

–Alternance de Diarrhée et Constipation en dehors de prise de laxatif,constipation opiniatre,sang ou glaires ou selles noires imposant une colonoscopie à la recherche d’un cancer colique.Consultation impérative.

–Syndrôme de lutte:

Pour les lésions du grêle douleurs plutôt médianes difficile à reconnaitre.Le syndrôme de lutte est vécu comme des coliques vives avec paroxysmes”douleurs de type d’accouchement”siégeant dans la même région,irrégulière,sans horaire,avec gonflement abdominal localisé,ondulations présistaltiques,rarement ressenties,gargouillements,enfin crise avec sensation de filtration.Ces symptômes se rencontrent dans les pathologies sigmoïdiennes,du grèle,du colon ascendant(coeco-ascendant)et du transerve.

Bref,c’est une usine gaz classique dont gargouillements et ballonnements gènent la vie sociale.Ces gaz sont souvent associés à des gaz buccaux,l’aérophagie.

-Troubles Ano-rectaux

-Douleur:souvent fissure anale ou poussée hémorrhoïdaire avec sang.

-Faux-besoin:besoin d’aller à la selle sans matière.

-Epreinte:envie impérieuse d’aller à la selle(souvent rectite ou témoin d’amibiase)

Ces symptômes nécéssitent examen local et endoscopie.

Enfin l’appareil digestif est souvent associé à l’addiction de l’alcool co-facteur important de la cancérogénèse colique et pourvoyeuse de la cirrhose dont il faudra rechercher les signes en sachant que la diarrhée précéde l’ascite,”l’orage précéde la pluie”.

Cette courte incurtion dans les pathologies digestives démontrent la difficulté d’être son propre médecin,la subjectivité ou erreurs d’interprétations n’étant pas rares  et pouvant être gravement dommageable.

Si les éléments phytothérapiques traités dans les thèmes spécifiques (Ulcus,Constipation,Dyspepsie,Cirrhose) n’apportent pas d’amélioration nette et escontée ,consultez votre médecin.

Il est utile de connaitre les régimes spécifiques au Gastritique,Hépato-Biliaire,Colique

régimes qui permettront dans tous les cas un meilleur confort.

1-Régime Hépato-biliaire

2-Régime Gastrique

3-Régime Colique

Mais avant toute chose,étant un exemple de belle nature et ayant une vie saine,il faut éliminer ce qui est pas une moindre difficulté ce qui ressort de l’intolérance alimentaire et de l’allergie alimentaire.

Il faut connaitre ces Allergies Alimentaires:

*Allergie aux ombellifères:

-Aneth,Carotte,Céleri,Fenouil

*Allergie au groupe des Noix:

-Amande,noix,noisettes,pignon,pistache

*Allergie de type LATEX:

-Avocat,banane,kiwi,cacahuette

*Allergie de type LEGUMINEUSE:

Arachide,soja,pois,lentilles,haricot

*Allergie aux ROSACEES:

Abricot,cerise,fraise,poire,pomme,prûne

Une prudente consultation spécialisée s’imposera et ne sera pas facile.

Dans la plupart des cas,repas rapides,vie trépidente,fast-food gras et sucrés,défaut de boisson ou trop d’alcool permettront de cerner le problème ou mieux le résoudre.

LE REGIME HEPATO-BILIAIRE

L’oeuf et aliments gras sont facheux chez l’hépatique.Mais les antécédants sont connus:Abus d’alccol,séquelles d’hépatite A ou B ou C( n’ayant pas évolué à la chronicité),la maladie de Gilbert touchant le sujet jeune;naturellement porphyrie et déficit en G6 DPH pourront  être évoquées in fine.

De préférence les aliments riches en corps gras sont éliminés,pas de corps gras à la cuisson,viande grillée ou à la broche,légumes cuits à l’eau ou à la vapeur,poissons bouillis ou grillés.C’est un parcours du combattant.

Principales règles d’interdits:

*1)Viandes:mouton,porc;oie,pigeon,dinde,gibier,charcuteries,patés de viandes,abats

*2)Poissons:Thon,saumon,morue,maquereau,sardines à l’huile,moules,escargots

*3)Jaune d’Oeuf

*4)Légumes :type frites,choux,choux-fleurs et apparentés,épinard

*5)Fromages:type petit suisse,crème fraiche,fromage à la crème

*6)Patisserie:Croissants,brioche,patisserie à la crème,beignets,crèpes,chocolat,glaces

*7)Fruits:noix et noisettes,amande,olive

*8)Boissons alcoolisées :type vins forts,bière ou cidre

LE REGIME GASTRITIQUE

Fait partie de la cohorte des personnes stréssées qui doivent manger à heures fixes et lentement et de quantité égale.Le petit déjeuner doit être consistant mais sans café(Thé,Cacao,Lait écrémé,pain grillé,avec beurre).En entrée, éviter les cruditées et débuter de préférence avec un potage aux céréales.

Naurellement,apéritifs,whisky ou alcool blanc,jus de pamplemousse pur,cidre,vin blanc,bière,limonade, ne sont plus qu’un souvenir.La cigarette n’est plus une obligation et d’actualité  ainsi que de boire glacé.Celà commence à faire beaucoup.

Sur le plan de l’alimentation générale les interdits rejoignent ceux de l’hépatique,sans oublier les ragoûts,rollmops,poissons de conserve(anchois ou sardine)omellete au lard,les légumes secs avec enveloppe(pois,lentilles),rhubarbe,racine de soja,tous les fruits acides(type groseille ou myrtilles),fruits fibreux(dattes ou figues,raisins),les confitures,glace et sorbet,beurre noir,pas de friture,lard,mayonnaise et pour terminer divers condiments:poivre,paprika,curry,moutarde,oignon,ail,pigment,cornichons,capres,olives.

Bref le gastritique est sans alcool,tabac,boisson sucrées,alimentation grasse et non épicée et non vinaigrée.

LE REGIME DES COLOPATHES

C’est une synthèse des deux régimes précédents,il va de soit que les régimes se font en fonction de l’intolérance alimentaire avérée et constatée par le patient.

A tout ce qui vient être dit,peut être mis en cause:fritures,gratins et graisses cuites sont prohibées:

Ainsi interdit pour:Lait frais,crême Chantilly,Café au lait,oeufs frits,pommes frites,chips ,purée,choucroutre,oseille,concombre,salsifis,fruits verts,rhubarbe,pruneaux,oranges,noix et apparentés,melons,chocolat,pâte d’amande et bien sûr,toutes les boissons gazeuses dont la bière ,vins blancs ou rosés,champagne.Tisane,eau non gazeuse et vin rouge en petite quantité sont autorisés.

Il doit être clair qu’un régime n’est pas une punition ou un esclavage mais que seul le malade avec patience saura guider et corriger ses erreurs souvent faciles à repèrer.

Romarin

14 Mars 2016

Rosemarinus Officinalis,

Labiée est un grand classique phytothérapique,la panacée du bassin méditerranéen ,validée comme:Anti-bactérien,anti-cancer,anti-diabétique,anti-inflammatoire,anti-oxydant,anti-nociceptif,anti-thrombotique,hépatoprotecteur,cognitif, et ingrédient alimentaire important.

On peut dire en 2016 que les composants diterpénes  du Romarin inhibent la mort neuronale un vitro et in vivo.Ce caractère anti-oxydant de protection neuronale pourrait être inclus dans la lutte contre l’inflammation et formation des protéines Béta-Amyloïdes de l’Alzheimer.Devant les faits cliniques d’action du Romarin sur la concentration , la mémorisation et  Humeur et les faits expérimentaux démontrant la suppression de Béta-Amyloïde 1-42 et 1-43,peux-t-on légitimement inclure le Romarin dans le processus thérapeutique de l’Alzheimer??

 

AVERTISSEMENT

 

Il faut démontrer que les Biterpénes agissent et demeurent actifs sur la formation des protéines A béta,et leur aggrégation dans l’Alzheimer. ou doivent -ils rester dans le domaine de la correction Psychopharmacologique de l’humeur (dépression),cognition,energie du sujet en bonne santé ou personne vieillissante.en un mot peut-on valider ces nouvelles indications du Romarin ?

 

La tendance est plutôt des affirmations d’indications volontiers optimistes passant allégrement de l’amélioration cognitive de sujets sains ou vieillissant sans troubles neurologiques caractérisés à la dégénérescence neurologique ce que les études de faible densité  et rondomisation ne démontrent pas,ou même la prévention de prise en charge de troubles cognitifs légers ou MCI (Voir le classement-DCM -IV et V).

 

Pourtant il existe incontestablement des pistes élégantes méritant .pourtant une extension d’application,mais si on reprend les études systématiques in Br.J.Psychiatry.Dec 2014(Livingston,Kelly,Lewis-Holmes;Baio,Morris,Patel,Omar,Katona,Cooper ) sur le traitement de l’agitation des démences sur 33 publications sur 6 mois on s’aperçoit que prise en charge non pharmacologique ,c’est à dire contact  empathique et interventions sensorielles sont beaucoup plus efficaces que l’Aromathérapie et Lux Thérapie.il est même dit que la médication aggraverait les symptômes,pourtant nous le verrons,ils existent des biais d’étude permettant  une ouverture phytothérapique. des Labiées.

 

Les mêmes auteurs publient In Health Technol.Assess Juin 2014 en reprennant les mêmes termes de conclusion mais précisent le mode d’études sur 1916 publications,n’incluant que 160,et en définitve ne gardant que 33 études de hautes qualités regroupant 45 patients dont les symptômes d’agitation sont nettement diminués par des thérapies  d’activités sensitives appelées  SES  ou Sensory Intervention  ou Snoezelen ou Expérience Sensorielle Subjective et Constructive:basé sur l’encadrement de l’émotion,soçiabilité,comportement et revalorisant l’action sur les sens (toucher,vue,odeur,Goût et Son) et musicothérapie.

 

Bien qu’il existe une part incomplête de l’application du Romarin dans l’Alzheimer,certaines études seront étonnantes mais oû interviennent souvent empathie de l’équipe mais aussi primordialement les réserves cognitives du patient permettant de partager un optimisme mesuré.L’Alzheimer demeure ,un fléau en devenir,un défi thérapeutique et il faut espèrer que la conjonction de la prise en charge sensorielle,mémorielle des sensations et  compléments phytothérapiques permettront d’ouvrir la voie à une diversification effective et non holistique

 

Elements Pharmacochimiques du Romarin

 

Les composants sont fort variables,selon région,exposition,éléments examinés,surtout 4 chémotypes sont isolés permettant de différencier les pôles d’action majoritaire:

 

 

A )Les HUILES ESSENTIELLES de 1 à 2,8%

 

*Cineol(1-8 Cinéol) plutôt expectorant mais aussi psychostimulant

*Verbenone:digedstifs,hépatiques,tropisme neurologique et abortif à forte dose

*Camphre:plutôt antiseptique et action neuromusculaire

*Borneol:antiseptique le plus important comparé au cinéol,camphre,verbenone

* Myrcène parfois

Surtout selon la région les concentrations sont  différentes dans l’huile essentielle.Si on compare par rapport à la totalité d’huiles essentielles exprimées des sommités fleuries soient 10 à 25 ml/kg,les concentrations des composants passent de 1 à 2 voire de 1  à 10.

Camphre 15-25%:Maroc-Tunisie de 5 à 15/Espagne de 13à 18,5

Cineol 15-50 % :Maroc-Tunisie de 38 à 58/Espagne de 16 à 25

Alpha-Pinéne 10-25%:Maroc-Tunisie 9 à 14/Espagne 18 à 28

Borneol libre et Estérifiés 1,5 à 5%:Maroc-Tunisie 1,5 à 5/Espagne de 2,5 à 5

Verbenone :Maroc-Tunisie O,4/Espagne de 0,4 à 2,5

Le Decrêt du 25 fevier 2002 Additif 4 de la pharmacopée française 10  supprime de la pharmacopée l’Huile Essentielle de Romarin,Maroc et Tunisie.

Le probléme est simple,encadrer le bénéfice risque ,puisque dans certains écrits il est noté des posologies importantes d’huile essentielle jusqu’à 10 à 20 gouttes /j ( ESCOP 2003)alors que la pharmacopée anglaise réduit,avec justesse la posologie à 3 à 4 gouttes 3 fois par jour;le probléme récurrent étant l’effet cumulatif des huiles essentielles et le risque non négligeable épileptogéne.(Interdit à la femme enceinte et jeune enfant et élargir l’interdiction au-dessus de 12 ans)

 

2) DITERPENES PHENOLIQUES TRICYCLIQUE

*Acide Carnolique 0,35%

*Rosamadiol

*Carnosol

 

3)TANNINS

*Acide phénoliques 3 % :acide caféique et Rosmarinique

 

 

4)FLAVONE METHYLE

*Genkwamine,Lulioline,Diosmuline et leurs hétérosides

 

 

5)TRITERPENE ET STEROÏDES

*Acide Oléique 10%,Dérivés d’Acide Ursolique

 

 

6)CUTICULE GRAISSEUX des Jeunes feuilles

*97% de A Alkanes

 

 

7)POLYSACCHARIDES  6 % et salicylates.

 

 

 

 

*Pour l’essentiel,les composants majeurs sont le Carnosol,Acide Carnosique,Rosmanol,Acide Ursolique,Rosamorino-Phénol.

 

*Les huiles essentielles sont certes anti-septique,anti-spamodique mais  surtout à action neuropharmacologique

 

 

Les indications traditionnelles et encadrées

 

1)Feuilles séchées  O,6 gr à  12/j per os

 

Barnes 2007/Mills et Bone 2005/ESCOP 2003/Hoffman 2003/Blumenthal 2000/BHP 1983

 

Traditionnellement :

 

 

*Carminatif, dyspesie flatulence.Barnes 2007/Bradley 2006/Mills et Bonnes 2005/ESCOP 2003/Hoffman 2003/Blumenthal 2000

 

*Céphalées assoçiées à la digestion.Barnes2007/Bradley 2006/Mills et Bone 2005/Hoffman 2003/Blumenthal 2000/Tilgner 1999/Grieve 1971.

 

 

 

2)En Externe pour rhumatisme,circulation périphérique;compresse de feuilles ou solution d’huile essentielle à  6 à 10 % pour anxiété et rhumatisme

 

3)Huile essentielle sous surveillance médicale pour stress,cognition,mémorisation,protection neurodégénérative,respecter les posologies faibles ,courte durée et éviter l’effet additionnel de plantes ou huiles psychoanaleptiques,exemple Romarin à Camphre et plantes à Myristine type Muscadier,Girofle,Persil

 

INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

 

1)Anti-Coagulants:

 

*Warfarine

*Clopidopine

*Aspirine

 

2)Inhibiteur ACE Type Captopril

 

3)Diurétique

*Furosémide

*Hydrochlorothiazide

 

4)Anti-Diabétique:par principe de précaution

 

5)Lithium mais n’est plus prescrit

 

EFFETS SECONDAIRES

l’Huile essentielle de Romarin provoque

Gastrite,Colopathie

Allergie et dermatite

Ne jamais oublier l’effet neurologique,cumulatif des huiles essentielles et en particulier risque épileptogéne

In Int Risk.Safe Med Janvier 2012 PosadzkiAlotaibi,Ernt.

Sur 42 rapports et 71 patients ont révélé avant tout l’effet secondaire le plus fréquent:Dermatite pour  huile essentielle de Lavande,Menthe,Melaleula,Ylang-Ylang

 

 

PLACE   du ROMARIN en NEUROPHARMACOLOGIE

Mises au point:

En apparence les références font souvent le rappel des indications tradiiionnelles et apparaitraient comme définitives ,justifiées voires inialiénables,La tendance est d’extrapoler  des applications des sujets en bonne santé,sujet vieillisant et corrélation avec de nombreuses études expérimentales permettant d’évoquer le Romarin dans les préventions de maladies neurodégératives.En fait,il apparait des biais culturels,connaisances personnalisées des fragances mais aussi et c’est loin d”être négligable un travail d”équipe oû l’empathie  et utilisations de méthodes comportementales sensorielles, restituent l”équilibre de ces affections dans sa problématique de conscience de Soi et des Autres et la validité permanente du contact humain et oû le concept thérapeutique s’incrit tout naturellement dans la relation inédite de l’espèce humaine.La neuropharamacologie permet de rendre un l’homme de culture mais non  pas  un magma enchévétré oû se perdent ,se libérent ou bousculent les neurotransmetteurs et culture de l”humanité,permettant correction et validitation de mesures en apparence incontournable notamment dans:

 

 

*Principales Recherches biochimiques sur Rosemarinus Officinalis

 

 

1)L’acideCarnoside atténue l’Apoptose induite par Béta-Amyloïdes 1-42 ou 1-43 sur les cellules humaines de Neuroblastomes SU-SY5Y Neurosci.Res Mai 2015/Meno,Yoshida,Tanii,Matusmiva,Xing,Hayakad,Wang ,Tsuruga,Tanaka,Mimura,Kosaka,Ittoh,Takashashi,Kawaguchi,Imaizumi (Japon Neuroscience Society)

Le pré-traitement de l’acide Carnoside  est considéré par les auteurs comme un agent potentiel agent de prévention contre les processus neurologiques A.Béta,type Alzheimer

 

 

 

2)Inhibition des  enzymes de l’Acétylcholinestérase et Butylcholinesterase par le Romarin poussant en Turquie,avec concentration d’Acide Rosmarinique  à 1mg/ml  inhibition à 85,8% contre l’AChE),et posséde à moindre degré  1-8 cinéol  (44,’42%) et Alpha-pinéne (12,57%)

Food Chem.Mai 2008/Orhan,Aslan,Kartal,Sener,Caser

 

 

3)Effet de l’extrait de Romarin de type anti-déprsseur -like agissant sur le système MAO des souris.Prog.Neuropsycopharamacolo.biol.Psychiatry Jiun 2005/Mars 2009/Machado,Bettio,Cunha,Capra,Dalmarco,Pizzolatti,Rodrigues

 

 

4)Romarin anti-oxydant et Anticholinestérase.Food Chemistry;2007/Mata,Proenc,Ferreira,Aurango.

 

 

5)Romarin ; huile esentielle :anti-oxydant ;antimicobien

 

Présence d’Alpha-pinène(44,2ù)Camphéne (24,5ù)limonene (11,7%), et dérivés oxygénés 1-8 cineol (37,6%),camphre (16,5%) Acétate Bornyl (21,4%)

Nat.Prod.Comm Dec 2000/Pintore,Marchetti,Chessa,Sechi,Scanu,Mangano,Tirilli.

 

 

6)Effet de l’extrait hydro-alcoolique de romarin identique à la fluoxetine,avec comportement déprésssif réversible sans déficit de l’apprentissage olfactif chez la souris Bulbectomisée./Jour Ethno;Aout 2012./Machado,Cunha,Neis,Baien,Colla,Grando,Brocardo,Bettio,Dalmarco,Rial,Prediger,Pizzolatti,Rodrigues

 

 

7)L’extrait de feuilles de Romarin DIMINUE la déficience des troubles de mémoires et l’activité cérébrale du rat de l’Acétylcholinestérase et Butyrylcholinestérase./Fitoterapia Decembre 2013/Ozarowski,Mikolaiczak,Bonacz,Gryszcztnska,Kujiawska ,Czerny, ,Cichocka and co

 

 

8)L’acide Carnosic supprime la production des protéines Amyloides Béta1-42et 1-43 par induction de l’Alpha-Secrétase TACE/ADAM17 dans la cellule de humaine de l’astrocytome U373MG/Neurosci.Res Fevier 2014/Yoshida,Meng,Matsumiya,Tarijii,Hayakari,;Xing and co.

 

9) Reductiondu Stress Oxydatif sur souris,avec Menthe et Romarin: Amélioration de la Mémoire et Apprentissage et baisse du déclin dû au vieillisement./Neuràsciences Pr Faar.Saint-Lois 18 nov 2013

 

10)Revue systématique de 14 études expérimentales animales de 1999 à 2009 de l’effet anxiolytique de l’aromaterapie sur des modéles d’anxiétés induites.Actions effectives pour huile essentielles de Lavande et Rose.Une seule étude pose les bases de la régulations neuropharmacologique des neurotransmetteurs type Dopamine,sérotonine et leurs dérivés.Rev.Neurosci 2012/Tsang,Ho

 

 

11)L’effet physique,émotionnel et de mieux être fait avec les inhalations d’huile essentielles montrent dans l’ensemble de faible évidence mais surtout nette dans un étude:Plos One Septembre 2012 .Wu,Zhang and Co

Reponses Metabolique   d’une diffusion par aeérosols des huiles essentielles :

Sur l’anxiété induit expérimentalement (Groupe EMP) en 10 jours avec  hausse encéphaliques des carbohydrocarbonates (sucrose,glucose,fructose)et réduction significative des neurotransmetteurs

tryptophane,sérine,glycine,aspartate,tyrosine,cystéine,

phénylalanine,hypotaurine ,histidine,asparagine

PLos One  2012,7(9)e44830 Septembre 2012

Wu,Zhang,Xie,Zhao,Pan,Chen,Hu,Liu,Cheng,Chi,Yao,Jia

 

 

12)Action combinée NEUROPROTECTRICE du BACOPA MONIERI et ROMARIN

Avril 2004/Ramandiandrah,Quirin,Esalon,Melnick.

 

 

13)Action de l’Acide Carnosic et Carnosine,anti-stress oxydatif et protecteur membranaire .Protection corticale des cellules neuronales par activation du systéme Keap1/NrF12

Planta Medica 2010/Tamaki,Tabuchi,Takashashi,Kosaka,Bethoh

 

 

14)Action sur la Peroxydation lipidique avec maintien du niveau de peroxydase Gluthatione et dismutase superoxydase

Jour Exp.Food.Chem.2007/Wijeratne,Cupett

 

 

15)Aromatherapie et Systeme Nerveux Central

 

Le systéme olfactif stimule les neurotransmetteurs Dopamine et Serotonine avec régulation de l’humeur.le mecanisme d’action sur la dépression n’est pas encore précisé. Rappels des essais avec Lavande,Citron,Bergamotte sencées agir sur l’anxiété,stress,dépression et autres troubles de l’humeur.

Curr.Drug.Targets.iuil 2013/Ly,Liu,Zhang,Tzeng

 

 

16)Effet protecteur de l’Acide Rosmarinique sur les cellules exposées aux effets des protéines Béta-Amyloïdes .Hosttman 07.03.2013

 

 

17)Effets sur  le systéme Monoaminergique avec action anti-dépressive de l’extrait de romarin sur souris.Prog.Neuropsychopharmacolo.Bio.Psychiatry 2009,06,15,33,(4)642-50 /Université Santa Catarina.Brésil

 

 

18)Effets de l’Huile essentielle de Lavande et Romarin sur l’Anxiété.Holist.Nurs.Pract.2009/03-0423(2)88-93

 

19)Revue Systématique de l’Aromathérapie sur l’Anxiété induite Expérimentalement/Rev.Neurosci.2010;21(2)141-5é/Tsang,Ho

Evaluation de 14 études de 1999 à 2009,oû apparaissent surtout l’action de l’Huile de  Lavande et Huile de Rose.Une seule étude évoque les mécanismes supposés de l’action des huiles essentielles sur l’émotion en relation avec les neuro-transmteurs dopamine,sérotonine et dérivés engageant des études affinées et extension à l’homme.

 

 

Le Cas particulier des Huiles Essentielles en Inhalation et limites d’Utilisation

 

 

 

Les études scientifiques neuropharmacologiques sur les huiles essentielles sont récentes.les effets sur l’humeur sont notables si l’odeur (Fragance) est agréable,rappel de faits heureux,sensations positives et bien-être:Knasko 1990-1992/Warren,Wrenburg 1993

Sur des volontaires les études sont disparâtres

*Effet sédatif:Torii 1998

*Stimulant Kubota 1992

*Effets négatifs Setvenson 1994/Dunn1995/Brucker 1997/Anderson 2000

*Action positive:Smallwood 2001/Ballard 2002/Burns 2000/Holmes 2002/Kennedy 2002

 

LES FAITS à PRENDRE en Compte:

 

*Action primitive inconsciente sur le systéme limbique Lis-Balchin 1997

*Modifications des ondes electroencepholographique type Alpha

*Zone  Alpha:Citron Ishikawa 2002 et sur Aires frontales .Kaweda 2005-2006

*Lee  1994 :Citron,lavande

*Masado 2000:Lavande,Bois de Santal,Eugénol

 

Rêgles générales

 

 

1)Meilleure réponse féminine

 

2)Meilleure réponse si sujet jeune et en bonne santé

 

3)Contexte culturel,exposition culturellle récurrente:Santal,Jasmin,Romarin

 

4)Meilleure réponse avec odeur connue (Kawano /2001)et odeurs agréables *Adhésion,connaissance,age,Race,Sexe,Mandley 1992

 

 

5)Empathie et participation positive donnent de meilleures réponses,ambiance agréable,confortable.Gilbert 1997/Degel;Kosler 1999

 

6)Meilleures réponse avec faible concentration type Lavande et Jasmin.mais si on compare Lavande et Romarin,la lavande donne de meilleur résultat sur  l’humeur mais baisse de la sensation d’éveil,Le Romarin stimule l’éveil,baisse l’anxiété ,améliore la mémoire et facilite la mise en alerte.Pour les deux meilleurs résultats sur la cognition aptitude au calcul (Diego 1998/Field 2005),mais réduit le temps de mémorisation/Moss 2003

 

Enfin de compte malgré des éléments de contrôle neuronal olfactif sous contrôle émotionel géré par Amygdale,Hippocampe,Cortex Pré-Frontal du Systéme limbique (Reiman 2007/Davidson,Irwin 1999/Bermpohl 2006),il existe une grande variabilité(déjà évoquée) que montrent les méta-analyses de  Lorig et Robert 1999/Torii 1998/Travus,Teece 1998/Hiruma 2005.

il apparait très clairement un facteur humain,culturel,(dont l’éducation)empathique,d’anticipation,et état émotionnel ,rendant difficile un calcul statistique,d’autant que les études se concentrent:

<<<< sur les facteurs intervenant sur Alerte,Attention,Cognition,Comportement

 

 

 

*Principales Actions du Romarin chez le sujet jeune et agé

Il faut toujours en terme d’essai  connaitre leur modalité et limites ,

qui de fait sont dictées officiciellement,mais en ce qui concerne  l’huile essentielle,il faut toujours faire référence au SES (Sensory Intervention)  Jean Ayres 1972-79 ou Stimulation Sensorielle Contrôlée ou Expérience Sensorielle Subjective Constructive développée dans International Journal  Geriatric Phsych 2004/Ballon,Van Diepen,Prettyman,Redman,Rooke,Campbell/mais aussi Heyn 2003/Kincal 2003/ Sherati,Thornton 2004/Namzi,Johnson 1992.Smith Roley et Jacobs 2009/Polatajk,Contin2010 .Ces études prennent en compte émotion,soçiabilité,comportement mais aussi actions sur les sens(Toucher,vue,odeur,gout,son) et musicothérapie rendant difficile la mise en place de randomisation statistique de l’aromathérapie  oû l’usage de l’huile essentielle par inhalation ou massages doivent rendre compte de la culture,empathie,altérité

 

1)Petite rappel sur la suggestion

Psycholo ..Rep Juin 2004:Role of suggestion in odor-induced Mood Change

Campenni;Crawley,Meier.

Effet princeps  d’une ambiance d’odeur sur l’émotion avec Lavande ,Neroli et Placebo sur 90 femmes:effet relaxant avec baisse du rythme cardiaque et conductivité de la peau.

 

2)Psychopharamacology des plantes Européennes sur la stimulation de la Cognition/Curr.Pharm.Des 12.2012/Kennedy,Scholey

Etudes globales sur les possibilités cognitives de la Sauge(Salvia Lavandulaefolia/officinalis),Melissa Officinalis,Rosemarinus Officinalis.etudes globales sur la memorisation ett anxiolyse des jeunes adultes,essais sur cognition et agitationdans l’Alzheimer.,oû il est montré superositiondes compléments condimentaires des labiées ou de leurs huiles essentielles

 

 

3)Etude de courte durée sur la cognition de personnes agées avec le Romarin

28 personnes d’age moyen de 75 ans,avec 4 dosages différents.La réponse est biphasique dose-dépendante sur  la mémorisation,et comparé à un placebo ,la dose de 750Mg est hautement significative.La dose efficace est proche de la dose alimentaire

J;Med.Food. Janvier 2012/Pengelly,Snow,Mills,Scholey,Wesnes,Butler

 

4)In Bristish Psychological Society Avril 2013 Dr Moss/et publié dans Daily Mail du 27 mars 2016 en ligne.

Sur 66 personnes en bonne santé ,Huile esssentielle de Romarin amélioration de 70% de la mémoire:surtout sur la mémoire prospective à long terme et calcul mental.Les performances augmentent avec la concentration de 1-8 cinéol.

5) Effets des huiles essentielles de Romarin et Lavande sur la cognition et comportement sur des sujets sains

Int.j,Neurosci.Janvier 2003/Moss;Cook;Wesnes,Duckett

Sur 140 participants:

Lavande:Diminue significativement la performance de la memoire de travail et temps de réaction sur mémorisation et attention

Romarin:Améloire significativement la qualité de la memoire et rapidité

Le comportement d’alerte ,cognition est  globalement plus bas  avec l’huile essentielle de Lavande et cas  témoin que celle du Romarin

 

5)Effets du 1-8 CINEOL en Inhalation pour l’Anxiété Pré-Opératoire

Evidence Based Complementary and Alternative Medecine

Avril 2014/Kim,Seo,Min,Park,Seol./code d’Approbation Ethique de Sud Corée ED12172.

Etudes randomisées,en aveugle avec  inhalation LIMONEME,1-8CINEOL;Uile d’EUCALYPTUS,tous dans une concentration d’huile d’Amande Douce à 1 %.

Essais faits pour les actes chirurgicaux de block sélectif de racine nerveuse (SNRB) sur 25 hommes et 37 femmes.Assoçiation médicamenteuses:32 analgésique,26 anti-diabétiques,7 anti-hypertenseurs.

Compositions des éléments inhalés:Huile d’Amande Douce/5% d’huile d’Eucalyptus,/1% de Limoneme,1%de 1-8 Cineol.les inhalations sont pratiquées pendant 5 minutes ,20 minnutes avant l’acte chirurgical (SNRB)

Mesures de La Tension,pouls,inventaire  Echelle visuelle A-VAS ,Anxiété STAI,Humeur POMS,Douleur P-VAS

L’analyse montre qu’il existe une baisse de l’anxiété avec Huile d’amande douce,Eucalyptus,1-8 Cineol.

Cependant par rapport au groupe témoin les scores sont nettement  meilleurs avec le 1-8 -Cineol avec diminution de l’anxiété avant l’acte opératoire.et apparait meilleur que l’Eucalyptus.(echelle analogue d’anxiété visuelle)

 

6)In Jour Alternative  Compl. Med /Fevrier 2011Web PubMed Health

Lee,Wu,Tsang,Leung,Cheung,

Etudes de 1990 à 2010 sur traitement de l’Anxiété et ses symptômes

Sur 18 études pour la plupart effets postifs des huiles essentielles sur l’anxiété et symtômes annexes ,sans effet secondaire.Recommandation d’usage comme traitement d’appoint complémentaire au traitement basique

 

7)Effets postifs de l’Aromathérapie sur les tracés d’Alertes Electroencéphographiques (EEG) et facilitation du calcul mathématique

Int.J;Neurosci.Dec 1998/Diego,Jones,Field,Hernadez-Reif,Shanberg,Khun,McAdam,Galamaga R et M.

40 adultes à qui on soumet deux aromes Lavande et Romarin

Groupe Lavande :Onde Béta augmentée à l’EEG,moins dépressif,plus relaxés  et meilleur résultat en calcul

Groupe Romarin :Decroit onde Alpha et Béta,accroissant l’état d’alerte.,baisse d’anxiété,calcul plus rapide.

 

8)Effets de l’Aromatherapie sur Memoire et Performance

Chem.Senses.Juin1999/Degel;Koster

Tests sur 108 sujets avec une Ambiance Jasmin,Lavande et neutre.Un Kit de 12 odeurs  pour tester reconnaissance sensorielle et memoire sémantique de l’odeur.Le jasmin montre un test négatif ,positif pour la lavande,mettant e, valeur education sensorielle,souvenir,rappels assoçiatifs avec couleurs

 

9)Etude Courte sur l’Effet du ROMARIN sur la fonction Cognitive du sujet agé.

J.Med Food Janv.2012/Mengelly,Snow,Mills,Scholey,Wesnes,Nutler

Sur 20 patients agés de moyenne d’age de 75 ans.

Effet biphasique dose-dépendante sur la mémoire rapide à basse dose:750mg.A dose importante 6000 mg comparé à placebo a un effet significatif.Rapidité de réponse .Effet alimentaire et thérapeutique superposable.

 

10)Effets brefs de l’Assoçiation PIPER NIGRUM et ROSEMARINUS  OFFICINALIS et ERIOCALCYX  sur attention,energie et fatigue mentale sur  les jeunes adultes à faible rendement,mollesse.

J.Med.Food Janv 2012/Pengdelly,Snow,Mills,Scholey,Wesness,Butler

40 Jeunes adultes ;une gélule deux fois par jour ;PIPER NiGRUM 2gr  avec ROSEMARINUS 1,7gr,Placebo farine de riz 3,1gr

Comparaison Piper et Placebo ;pas de diffrence

Romarin induit faible reductions des signaux d’alarme.

Pour une court temps  thérapeutique PIPER et ROSMARINUS induit peu d’amélioration de l’attention,et cognition,ou effets mentaux

11)Huile Essentielle et Cognition

Sur 144 sujets :48 sous ROMARIN et 47 sous LAVANDE sur 48 semaines

Effet sur mémoire à Court terme et Mémoire spâtiale

J.NeuroSci.Janv 2003/Moss;CooK

 

12)Augmentation de la concentration de l’huile Essentielle de Romarin

sur  120 ETUDES

McGaffey,Thomas,Kinzelmab Mars 2009

13) STRESS et AROMATHERAPIE

7 etudes

5 avec Haut risque de Biais

4 Inhalation comparé à non traitement test Bas

 

Inhalation favorable au stress mais etudes limites

MATURAS Dec 2014.Hur,Song.Lee

 

14,) Huile Essentielle de Romarin avec 1-8-CINEOL

Adv.Psychopharamac. Juin2012/Mark Moss,Lorraine Oliver

Sur 20 volontaires

Reponse correcte et temps de réponse plus court,en relation avec la concentration de 1-8-Cineol.Effet cognitif plus important avec haute concentration.Moins si fumeurs.Meilleurs résultats chez la femme

C’est le premier résultat de ce type mais les relations entre les concentrations de 1-8 Cinéol et l’humeur sont moins prononcées du fait des qualités  des composant et de leurs concentrations.S’il existe indiscutablement une action inhibitrice Anti-Cholinestérasique de l’huile essentielle,les auteurs tels Perry et Wake (1996 et 2000)insistent que l’effet cholinergique du Romarin est insuffisant  pour expliquer l’effet cognitif etsur l’humeur et que des études complémentaires sont nécessaires pour affiner les actions Muscariniques et Nicotiniques et déterminer le rôle global et réel du  du Romarin sur cognition et Humeur.

 

15)Promotion de la RELAXATION ,SOMMEIL,Diminution de la DOULEUR,Réduction dessymtömes déprssifs dans la démence. par l”AROMATHERAPIE

Cochrane Data Base of Systematic Reviews 2014.Issue 2 Art.N° CD 003150

Forrester,Maayan,Orelli,Spector,Buchman,Soarez-Weiser

SEPT Etudes avec 428 participants.deux études ont été exclus.

Mesures de l’Agitation,Troubles du Comportement,Activités journalières.

Ballard 2002  amélioration significative de l’Agitation,et Comportement

Burns (2011) pas de différence pour Agitation , Comportement. et Activités Journalières.

Burns (2011 et Fu(2013) pas de difference dans les réactions secondaires.

 

 

 

16)Salvia Officinalis  dans la Thérapie de la démence Perry,Bollen Juin 2003Pharmacol.Bioch.behavoir.Confirmation de l’effet sur la Cognition et inhibition de l’enzyme Anti-Cholinestérase sur sujets sains.Essai ouvert sur Alzheimer sur 6 semaines avec réduction des symptômes psychiatriques et amélioration de l’attention mais effet hypertensif chez les sujets prédisposés.

 

17)Action des Huiles de Pinus sur inhibition de l’Acétylcholinestérase et Butylcholinestérase Bonesi,Menichini.2010

 

18)Lavande et aromatherapie sur cognition,émotion,agressivité dans la démence du sujet agé.Lee SY 205

 

19)Aromathéeapie en médecine traditionnelle.Tisserand 1993

 

20)Composants des huiles Essentielles et impact comportemental Hopkins 1996

 

21)Influence des huiles essentielles sur sujets sains sur Emotion et cognition Kertz 2009

 

22)Action du Romarin et Lavande sur l’humeur et tracé electroencéphalographique Diego 1998

 

 

23)Cognition  avec Lavande et Romarin Moss 2003

Equivalence d’action entre alimentation  et complements en plantes sur mémoire à long terme Moss 2010

Camomille humeur  et Cognition Moss  2010

 

 

24)Effet de Salvia officinalis sur la cognition.Scholey 2008

 

25)Impact physiologiques  de l’Aromarthérapie Campenni 2004 et sur la relaxation Howard et Hugues 2008

 

26)Jasmin et ondes corticale frontales alpha.Wartik 1995

 

27)Menthe et Electroencépholgramme et conductances musculaires durant le sommeil paradoxal avec mouvements oculaires Badia 1990

 

 

Place possible  du ROMARIN dans les phénoménes Neurodégénératifs

 

 

A ce jour,les hypothéses physiopathologiques n’ont pas encore  ouvert la voie à des solutions péréennes pour stabiliser à long terme l’Alzheimer qui demeure un probléme très important de santé publique et dont l’extension ne fait que croitre du fait non seulement du vieillissement de la population mais de la difficulté de maitriser les facteurs de fragilité aggravant la maladie:

Urbanisation,Isolement,Sédentarité,Hypertension Artérielle ,Diabète,Obésité. Niveau d’Education (conditionnant la Cognition)) nécessitant plans d’urgence d’intervention,information,aides intergénérationnelles

Enfin de compte,on se retrouve rapidement dans une quasi dépendance générationnelle avec interventions empathiques et sensorielles que l’étude de Aout 2011 à Juin 2012 résume ” Revue systématique des interventions psychologiques,comportementales ,sensorielles et leurs coûts dans l’encadrement des phénomènes d’agitation dans la démence des sujets agés à leur domicile”.

Livingston,Kelly,Lewis-Holmes,Baio,Morris,Patel,Omar,Katona,Cooper

in Health Tech Assess Juin 2014

Sur   1916 publications ,160 ont été retenues,33 ont été estimées recevables avec au moins  45 participants oû apparaissent que l’Agitation est moindre si le patient reste à son domicile avec activités thérapeutiques sensorielles,et musicothérapie réduisant les phénomènes d’agitation.,cette tendance apparait  adaptée mais justifie plus d’éléments d’évaluations médicales et soçiales couteuses.

 

 

Action  Potentielle des DITERPENES du ROMARIN dans l’ALZEIMER

 

Cette étude récente par Habtemariam in Evid.Based.complent Alternat Med 2016;2016:2680409 démontre  l’impact des Diterpenes Phenoliques Abietane comme  protecteur neuronal médiateur anti-oxydant,anti-inflammatoire cérébral,formation et polymérisation des protéines Amyloïdes A Béta ouvrant la voie au traitement de la neurodégérescence dont l’Alzheimer.

 

Etudes Pharmacologiques  des Diterpénes du Romarin  sur le Cerveau et la Mémoire

 

*Ferlemi,Katsikoudi,Kontogianni Chem.biol.Ineractions.2015,Vol 237,pp47-57:Potentiel anxiolytique et anti-dépresseur,et sur comportement .expérimentation sur la souris(essai en 4 semaines)

 

*MacHado,Cuhna,Neis.Jour Ethnopharm.2012,Vol143.pp158-169:Extrait hydroalcoolique identique à la Fluoxetine, essai expérimental sur souris action anti-dépressive sans altération de l’apprentissage. et Abolition de l’action indésirable Cholinestérasique mais apprentissage visuel touché par la procédure non amélioré.

 

*Acide Carnosique neuroprotecteur  in vitro de cellules neuronales souris et neurones humains.Zhang.Lee,Nutter.J of Neurochem.2015 Vol 133,N6 pp898-908:action anti-oxydante et anti-inflammatoire

 

*Carnosol  s’oppose à la mort cellulaire,apotose.Kim;Cho,Neuroport.2006.Vol 17.N16 .pp 1729-1733

 

*Concentration plasmatique 1-8-Cineol et Effet Cognitif.Moss,Oliver.Therapeutic Advances in Psychopharmacology. 2012 .Vol.N3.PP103-112

 

• Extrait de feuilles de Romarin et amélioration des troubles de la mémoire induite. expérimental de Type Alzheimer.Ozarowski,Mikolajczak.Fitoterapia 2013.Vol 91.pp261-271

 

 

A)Diterpenes ANTI-OXYDANTS

*Action sur peroxydation Lipidiques et protection anti-oxydative des cellules contre la mort cellulaire

Wijeratne,Cupett.J of Agricult and Food Chemistry.2007.Vol55 .N’.PP1193-1199

Haraguchi,Saito,Okamua,Yagi Planta medcica.1995.Vol61.N4 PP.333-336

*Acide Carnosique protecteur  neuronal contre lésions ischémiques.

Hou,Lin,Chen.Neutritional Neuroscience 2012.Vol15.N 6.pp257-263

Matsuda,Inhaba,Takeda.Agricult and Food Chem.2001.Vol49;PP5560-5565

*Carnosol;Activité Electrophile importante,activant la phase II des enzymes détoxicant (Activation de Nrf2)

Satoh,McKercher,Lipton.Free Radical Biology and medecine 2013.Vol 65.pp654-657

Martin,Rojo,Salinas The Jour. of Biolo.Chem.2004.Vol 279.n 10.pp 8919-8929

Xiang ,Wiang,Wu, démontre que les constituants  du Romarin protégent les neurones contre le stress oxydatif notamment l’acide carnosique(Toxicité du Glutamate sur cellules HT 22) Jour.of Functionnal Food 2013.5(1)362-369

Sinletary.  Le Carnosol Stimule la glutathione S–Transférase et l’ activité de la quinone réductase.Cancers Letters.1996;100;(1-2):139-144

Habilité des composants du Romarin pour Chélater les métaux trouvés dans les plaques amyloïdes’Cuivre,Zincet Fer)et en particulier le Carnosol inhibe l’ion cuivre induisant l’oxydationdu LDL.le fer est également chélaté.

Murakami,Murata,Noda.modéle de chélation animale de Cuivre/Zinc dismutase et Alzheimer.

Samman,Sandström,Toft the American Journal of clinical Nutrition.2001;73(3)607-612:reduction et chélation du Fer

 

 

B)Action ANTI-INFLAMMATOIRE du ROMARIN

Le Carnosol et huile essentielle du Romarin inhibent l’adhésion du facteur tumoral nécrotique TNF-Alpha

.Lian,Chuang,Hisch.Toxiccology and Applied Pharm.2010.245(1)21-35

L’Acide Carnosique inhibe l’expression des cytokines intervenant dans l’adhésions des cellules monocytaire

Yu,Lin,Chan,Tsai.Europ.Jour.of Nutrition 2009,49(2)101-106

L’acide Carnosique atténue les lésions hépatiques induites par les liposaccharides.Xiang,Liu,Wang,Food and Chemical Toxicology.2013,53;1-9

L’acide Carnosique et Carnosol agissent de façon potentielle en inhibant la 5-lipoxygénase et suppriment les réponses  pro-inflammatoires des polynucléaires humains leucocytaires  Poeckel,Greiner,Verhoff. Biochemical Pharmacology 2008;76(1)91-97

Kuhlman,Röhl.Composants phénoliques et anti-oxydations;Action anti-anti-inflammatoire des cultures de Romarin sur les effets des liposaccharides des microglies .pharmac.Biology .2006.vol44,N6 pp401-410

Un essai de laboratoire important sur le Mélanome:Action de l’extrait hydro-alcoolique de Romarin sur  les cellules humaines de mélanomes A375.Cottaneo,Cisconi,Mignogna,Giorgi,Grazziani and co.Dpt Biology Université de Rome Tor Varagata.

 

C)ROMARIN et ALZHEIMER

Les auteurs se sont appuyés sur l’inhibition  le BETA-SECRETASE ( BACE1) intervenant et limitant la formation des Protéines Amyloïdes (A-Béta 1-40 et 1-42).

Meng et co a montré que les Diterpénes du Romarin n’interviennent pas sur la Béta-Scrétase mais sur l’ALPHA-SECRETASE..Expérimentalement,sur des cellules humaines de neuroblastes SH-SY5Y,l’acide Carnosique supprime à 61% la sécrétionde A-Béta.42

Meng,Yoshida,Matsumiya.2014.Neurosciences Res.Vol 79.N2;pp 83– 93

Meng and co et Neurosciences du 2013 Vol75.N2pp94-102 induction du géne Métalloprotéase TACE/ADAM 17 dans les cellules SH-SY5Y,l’acide Carnosique supprime la production de protéine Amyloïde A-Béta 1-42

Neuroprotection de l’Acide Carnosique sur Alzheimer expérimental chez le rat.Azad,Rasoolijazi;Joghataie,Soleimani 2011;Cell.Jour.Vol13,N1;pp39-44

Action Anticholinistérasique des acides phénoliques et 35 dérivés phénoliques Szwajgier.Zeitschrift Für Naturforschung 2013.Vol68;N3-4pp208-211

Merad,Soufi,Ghalem Interactionmoleculaire de l’acetylcholinestérase et acide crnosique ;une étude neuroinformatique.CNS et Neurological Disorders.2014;Vol 13.N3 pp440-446

Kim,Cho:le Carnosol protége les cellules  neuronales  nigrales NeuroReport 2006.Vol17-n16pp 1729-1733

Ozarowski;Mikolajczak,Bogacz Feuilles de Romarin  (200mg/kg) et amélioration de la mémoire Fitoterapia 2013.vol.91-pp261-271

 

International Jour of Gonzlac Psych.2008(4)337-348/N’Guyen-Daton

Cognition et Démence:Etudes de 15 publications avec 298 patients

 

Conclusion Provisoire au 31 mars 2016

Il existe indiscutablement des biais et écarts dans les procédures d’ applications du Romarin dans les problèmes cognitifs et surtout dans l’utilisation dans sa forme Extrait de feuilles ou huile essentielle

Il apparait très clairement que l’extrait de feuilles agit sur cognition,mémorisation,calcul chez les adultes sains et sujets vieillisant en bonne santé

L’utilisation des huiles essentielles dans l’Alzheimer même en inhalation ne parait pas appropriée pour deux raisons:

1)Trop de référence à l’empathie et de relation très particulière qui sont le lien commun des attitudes de prise en charge des démences oû apparaissent restitution d’un environnement soçial ,médical et familial encadrant et positivant la cognition et un retour légitime à la conscience de soi et des autres,ce qui est une tache prégnante,ingrate,demandant un effort considérable aux accompagnants.De plus curieusement,la notion de MCI,du début de la maladie apparait peu,on sait qu’une prise en charge  médico-soçiale précoce permet de ralentir l’évolution et,particulièrement atelier de mémoire pouvant faire améliorer les scores de 40%.Quelle est la place véritable  du Romarin à ce stade dans les publications.

2)D’autre part,l’utilisation d’huile essentielle dans l’Alzheimer demeure un problème.Utiliser une huile potentiellement à effets cumulatifs,épileptogéne apparait anachronique pour un cerveau fragilisé,même si les expérimentations incitent à une extension.

3)En l’absence de publications convergentes avec un panel et randomisation de patients incontestables,et devant l’impact connu du Romarin sur la mémorisation,la solution la plus adaptée serait,après avis d’une équipe multidisciplinaire,de donner le Romarin sous forme d’extrait de feuilles  ,dans l’Alzheimer au stade MCI touchant majoritairement des patients agés polymédiqués ou fragilisés par des affections évolutives ou insuffisamment équilibrées type diabète ou hypertension.devant faire tenir compte des interactions médicamenteuses

La voie du ROMARIN n’est pas encore aboutie dans les phénomènes de neurodégénérescence, précisions que l’Acide Carnosique et Carnosol du Romarin laissent espérer.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

 

 

DOULEUR NEUROPATHIQUE

Difficulté majeure therapeutique touchant le sujet agé fragilisé posant le problémes d’orientation ciblée avec nécessité de classifications consensuelles avec douleur d’origine péripherique,centrale,post-opératoire,secondaires aux therapeutiques lourdes type anti-cancéreuses .

Aides avec systéme de mesures type GRADE guidant les orientations therapeutiques de faible à forte mis en place en FRANCE

Moisset et Col publiées dans Rev Neuro.Mai 2020 et Septembre 2021/Presse Med Juin 2024

 

1)En premiére ligne

 

Anti-Depresseurs:

Duloxetine et Venlofaxine

Gabapantine et Anti-Depresseur Tricycliques type Amitriptyline

Topiques avec Lidocaine et Stimulation TEN

 

 

2)En Deuxieme Ligne

 

Psychotherapie

Pregabaline /Tramadol

Anti-Depresseur avec Gabapentinoides

Patch Capséine et Toxine Botulique A

 

3) En troisiéme Ligne

 

Stimulation magnetique haute frequence rTMS  Cortex et Moelle Epiniaire

Opioides type Morphine

 

PLANTES ET DOULEUR NEUROPATHIQUE

On se heurte toujours aux problémes de recrutements,leur homogénéité,références marquées à la tradition sans la corriger;utilisation de plantes hallucinogenes se révélant potentiellement dangereuses voire interdites,entrainant de facto une prise en charge par un composant simple de la plante que l’on peut plus facilement utiliser et parrer aux incidents et contre-indications.

Utilisations pour les affections

selon Fozouzanfar,Hosseinzah /2018

Polyradiculonevrites diabétiques

Neuropathies medicamenteuses type dérivé oxyplatine

Sclerose en plaque

HIV pour les  reactions dues aux traitements

***THC/CBD

Les résultats  parlent peu des incidents en particulier cardiaque

***Aconitum

Mais toxique,++++

En Chine on utilise alors un composant le Lapaconitine en association avec d’autres plantes(voir infra)toujours se mefier d’indication  ne faisant pas consensus

DOULEUR NEUROPATHIQUE et PLANTES

Citrullus Colocynthus

anti-inflammatoire et analgesique

Acorus Calamus

Anti-inflammatoire

Alstonia Scholaris

inhibe cytokines inflammatoires et ROS

Artemisia Dracunculus

Inhibition  stress oxydatif,activation lipoxygenase

Butea  Monosperma

Action comparable à pregabaline

Curcuma Longa

curcumine reduit allodynie,anti-inflammatoire

 

Crocus Sativus

Safranal

action plus importante si associé avec amitripyline

Elaeagnus Augustifolia

flavonoides anti-inflammatoire et

analgésique

Gingko Biloba

inhibition oxydative et stress oxydatif

Mitragyna Sp.

Attention Hallucinogene,agit comme opioides agonistes

action opioide -like,anti-allodynique et anti-nociceptif

grande affinité cérébrale

Le dérivé de Mitragynine ;le 7OH MITRAGYNINE limite la dépression respiratoire

Kurgegel,Javitch Juillet 2022

Demeure la clé Mediatrice ANALGESIQUE/Ramahamdian,Bandara Octobre 2019

Momordica  Charantia

Anti-inflammatoire,anti-oxydatif

Nigella Sativa

action sur neuropathie induite par cis-platine

Ocinum Sanctum

action saponine accroit calcium et radicaux libres

Phyllantus Amarus

anti-hyperalségique et anti-inflammatoire

Pterodon pubescens

inhibition cytokines proinflammatoires et recepteur Gaba

Rubia Cordifolia

analgesique,anti-oxydant,action sur Gaba

 

Rosemarinus Officinalis

diminue l’activité gliale,inflammation et marqueur apoptotiques

 

Salvia Officinalis

salvigenine action analgesique de même type que morphine

 

Molecules isolées

**Koumine

Gelsenium

 

action plus importante  que Gabapentine

 

**Incarvillateine:

Incarvillea sinensis

action plus importante que morphine

 

**lapaconitine

Aconitum

Interdit en FRANCE

analgesique et anti-inflammatoire :donné en melange en Chine avec astragalus,cassia,,pivoine,spatholobi dans neuropathie diabetique

 

**Naringine

Citrus

action anti-nociceptif,niveau stress;anti-apoptotique et anti-oxydant

 

**Quercetine

Baies,Oigon,Pomme,The,classe des Brassica

action anti-nociceptive,action sur niveau diabete

modulation mecanisme opioide

 

Attention la Douleur Neuropathique demeure d’un abord difficile et peut se manifester par lésions du Nerf Pudental (Nerf Honteux) qui demeure à ce jour  de diagnostic  et therapeutique  demandant le concours de Neurochirurgien,Urologue,Gynecologue ,Radiologue avec L’IRM Thoraco-Abdominal

Malgré les critéres de Nantes,la lésion du Nerf Pudental demande un concours multiprofessionnel:

Objectivant la ou les compressions du Nerf Pudental

PLUSIEURS THERAPEUTIQUES SONT PROPOSEES

1. )KINESITHERAPIE ELABORÉE A VISÉE DECOMPRESSIVE
2. )PSYCHOTHERAPIE
3. )INFILTRATION ANESTHESIQUE  LOCALE DONT LES RESULTATS NE SONT PAS TOUJOURS SIGNIFICATIFS
4. DECOMPRESSION CHIRURGICALE est la SEULE AYANT EU UNE EFFICACITE PROUVEE.

TOUTEFOIS IL est Estimé que les résultats sont probants jusqu’à l’age de 70 ans avec 70% de Positifs et 30% d’Echec.

Au delà de 70 ans les Echecs sont estimés à 50% et encore sur une période de 6mois à 1ans

4)EN DERNIERE ANALYSE,Si Echec Chirurgigal;NEUROSTIMULATION de LA LESION MEDULLAIRE