THÈMES

                   HORTENSIA,Restrictions et réalités Médicinales

14 Avril 2022/2 Novembre 2015

 

 

La presse s’est fait l’écho de vols d’Hortensia dans le jardin de mémé en janvier 2014,dans un but très précis :fumer des feuilles séchées pour remplacer le Haschich.Cette pratique a été relevèe en Allemagne et le Pr honoraire  Hostellman le 23 novembre 2013,précise que l’effet est similaire à ceux de THC du cannabis,avec Hallucinations,ébriété ,euphorie mais aussi vertiges,troubles intestinaux,vomissement,troubles respiratoires et surtout à forte dose des décès sont décrits;mis sur le compte de l’acide cyanhidrique

Les faits botaniques comptabilisent  17 genres avec 23 espèces.Il est donc indispensable de faire le point sur cette fleur:

1) la variété  psychotrope  concernée est HYDRANGEA PANICULATA GRANDIFLORA.

2)Sur le plan médicinal  chimie et actions ont été claire

ment énoncées. Pratiques et travaux de Chine et Asie du Sud Est,la variété utilisée est HYDRANGEA MACROPHYLA

Le caractère toxique est avant tout le fait des Glycosydes Cyanogénes qui dans  l’ensemble  pour cet espèce sont peu dangereux et rares  en l’abscence d’hydrolase et concerne Noyaux et Fruits connus et  énoncés dans le thème.

L’HYDRANGINE  est stigmatisée   mais n’est pas apparenté à un dérivé cyanogénique mais à:

 

*Umbelliferone

*7 Hydoxycoumarine

 

*Skimnetine. Donc des:

 

.*Coumarines qui  sont Allergisantes  (cutanée et oculaires),donnent des troubles respiratoires,inhibiteur de la Tyrosine Kinase (Voir Théme  Sur mélanine et Tyrosinase),Candidat potentiel aux maladies neurodégénératives ,et anticancéreux cytotoxique.

*Les composants cyanogénétiques se trouvent avant tout dans:

*Amygdaline:Sorbier,Amandes amères,Abricot,Pêche,Prune

*Dhurine:Sorgho

*Limaroside :Manioc

*Taxiohylline:Bambou.

Les composants cyanogéniques sont de structure glucopyrranosyl oxy hydromethoxyphényl;On considére que les feuilles et bourgeons sont toxiques dès l’ingestion.Ils contiennent saponine,coumarine,0,1% d’hétérosides cyanogéniques (de teneur inférerieure à 5% de cyanure).

A titre d’indication la FAO admet que 200gr de Manioc contient 30 microgr/Kg de HCN ,ne donnent pas de signe toxique.

Les composants Cyanogéniques sont classés en 5 classes

1)Groupe 1:Acide Cyanhydrique:très toxique.Intoxication Aigue

2)Groupe  2:Halogènes:agissent comme les coumarines

plus + les  effets de la catégorie 1

3)Groupe 3: Nitrites Alliphatiques et Aromatiques:Hépatites et néphrotoxiques,effet retardés

4)Goupes 4 :Cyanogènes;effet retardé

5 )Groupe 5 : simple et complexes,inhibe l’ion cyanure.

Si les composant cyanogéniques peuvent expliquer la toxicité,il semble bien qu’une impasse soit faite sur la composition des graines qui contiennent de 3 à 4 % d’alcaloïdes psychotropes Harmine,Harmanol,Harmaline.Ces composants existent dans la Rue Syrienne (Peganum Harmala) .L’Harmane  est considéré comme stupéfiant depuis le 20 mai 2005.L’harmine et l’Harmaline sont métabolisés par déméthylation de l’harmol,surtout trouvé dans l’espèce HYDRANGEA ARBORESCENS.

*l’Harmanol est un candidat aux affections neurodégénératives type Alzheimer:Zhang,Feng,Cong,Liu,Chen,Gu,Deng,Xang Jor of Pharm and Bio.Vol 83.N°193

 

Chimie  et Pharmacologie de l’Espéce HYDRAGEA  MACROPHYLLA 

Rappelons que la plante surnommée   AMACHA est considérée traditionnellement  comme diurétique,prévention de calcul urinaire , tonique,immunologique et anti-inflammatoire,anti-diarrhéique..

1)Dihydroisocoumarines

*Phyllodulcine édulcorant (4  à 600 fois le sucre)

*Thumbuginnol ABCDE

*Thumbuginnol G 3-0-Glucoside

 

2)Phtallides:Thumberginol F

*Hydragénol

*Hydrangine ou   Umbelliférone.

 

3)Flavonoïdes:Quercetol et Keampferol et dérivés  glucopyrranosyl et Rhmanoglycopyranosil.Les concentrations entre variété Arborescens et Macrophylla sont les mêmes.

*Anti-Allergique et Antibiotique:Dihydroisocoumarine (thumberginol A-F)

*Acide Hydrangénique(Stilbène)Anti-diabétique /Eur.J;Pharm;Mars 2009./Zhang,Matstda,Yamashida,Nakamia

*Hydramcoside A et B et glycosides Seroiside:Inihibition du relargage d’histamine

*Tuberginol C,D,F Anti-malarique contre Plasmodium Yoelli,avec variété Otakasa/Ishui.Miayi,Terada/Phyto.res.16.06.2003

*anti-inflammatoire atténuant l’expression des médiateurs TNF Alpha,NO,Prostaglandine E.2013-35(2)311-19/Envir.Pharm.Lu,Jeng,Chang,Jang,Kim

*action sur le bulbe du cheveu.Application cosmétique.par le dyhydroisocoumarine(Hibino,Rafferi,Tusji,Denda)

*rutine:action capillaire (trouvé dans le Sarrazin,Forsythia)

*Anti-Ulcéreux

*Anti-allergique:Thumberginol et hydrangénol

*Action anti-inflammatoire par inhibition des médiateurs NRF alpha,NO,prostaglandine.E:2013;35-2/311-19/Environ.Pharm.Dilshara,lee;Jeng,Chang,Kim.

*antibiotique:Dihydroisocoumarine(Hibino,Rafferi,Tusji,Denda,Soma)

*Cytotoxique;Thumberginol A

*Inhibition de la contraction intestinale.

Il ne faut jamais oublier le caractère allergisant de l’Hortensia (cutanée et oculaires )et son interaction avec les Anti- hypertenseurs et diurétiques avec hypovolémie et hypotension artérielle.Baily Klpser,Unsafe and Poyentiay safeherbal therapie.Am.J;Health.Syt.Pharm.1999,158-125-36/Hypertension Canada.Luc Poirier Canada.

Le problème de la substitution des feuilles de l’Hortensia pour le Cannabis n’est pas résolu et les blogs sont peu explicites.Il apparait toutefois un doute raisonnable sur cette substitution qui s’apparente à l’usage de la Rue Syrienne,Peganum Harmala,donc à proscrire et engageant à plus de prévention et de précisions.

                                         

Astragalus Membranaceus

18 Novembre 2015

Fait partie des 50 plantes majeures chinoises,souvent  proposée en compositions multiples mais surtout avec l’Angélica Sinsensis

Considérée comme cardioprotectrice,anti-inflammatoire,protecteur rénal,son constituant majeur est un Astragolide IV extrait et diffusé comme agent de longévité,propos qui ne reçoit pas l’unanimité,de plus ses flavonoïdes ont un impact pharmacologique in vitro demandant une vérification avant extension thérapeutiqe,d’autant plus que l’astragale est raremement donnée seule

Il apparait des consensus scientifiques:

1)Elle a une action immunitaire en activant les cellules T,de façon plus importante qu’une Echinacée

2)Diurétique à 0,3gr /kg chez le sujet sain

3) actions sur les rhinites et allergie nasale ne sont pas  meilleures qu’un placebo

4)Bien qu’il soit décrit des actions  protectrices et cognitives sur les accidents vasculaires cérébraux,ils manquent encore des preuves scientifiques

5)Malgré de faible évidence,les études suggérent une thérapeutique positive Rénale et promotionnant les fonctions rénales

Chimie et Pharmacologie de L’Astragalus

*L’Element actif essentiel est un glycoside terpenoide :Astragaloside IV :1 0% du poids sec soient 1083,14 Mcg/gr,surtout dans la racine

*Polysaccharides d’astragale APS 1 et 2,glucoside en chaine d’arabinosose et glucose et rhamnose et glucose

Ästragaline:Keampferol-3O-b-Glucoside

*Formononectine et dérivés type Ononine

*Calycosin

*unflavane Dihydroxy3-4diméthoxyisoflavane

Locoagroside

Dérivés flavonoïdes tye kampferol et quercétine

Pendulone

Cyclocephaloside

Gaba

L-canavanine

Astrapterocarpene

Acide glucoronique

Lectine anti-proliférative

 

Explication sur la  Problèmatique  de la Longévité

• Action Mitochondriale:les polysaccharides s’opposent à la peroxydation lipidique des membranes  mitochondiales cardiaques, hépatiques,et neuronales.L’action  cardioprotectrice serait plus efficace en assoçiant Astragalus et Angelica Sinensis
  

• Action sur les  Télomères: action sur le taux de racourcissement de télomères, en les relançant agirait sur le ralentissement du  vieillissement .Cette action in vitro n’a pu être confirmée in vivo dans l’amélioration du temps de vie des souris et n’a pas d’incidence sur le cancer.Le seul élément positif est le caractère anti-inflammatoire de l’Astragaloside IV et préférentiellement au niveau rénal.
  

Action Neuroprotectrice

L’astragalus dosé à 63 % d’astragalosides atténue les effets pro-Alzheimer de la la Dexaméthasone.Il préserve la structure de l’hippocampe et réduit la neurodégération,notamment liée à l’ischémie  cérébrale cause de dommages neurologiques et morts cellulaires.

Action Cardiaque et tissus aortiques: action des polysaccharides cardioprotectrices anti-inflammatoires et réduisant le taux de cholestérol.,accroit le débit sanguin coronarien et protége le coeur contre la toxicité de la chimiothérapie telle Danourubicine.

Action sur la Pression Artérielle

Effet relaxant endothéliale de l’Astragaloside IV mais per os effet non connu..il est décrit des actions hypotensives mais avec des assoçiations de Coptis Chinensis et Lonicera japonicum.L’action seule des  flavonoïdes ne semble pas acquise.Expérimentalement,il a pas été noté un effet anti-hypertensif sauf par injection intraveineuse d’astagaloside IV chez des rats hypertendus.

Atheroclerose

 

Astragalus ou polysaccharides protege les recepteurs ABCA1 responsable de la réversibilité du transport du cholestérol lié à l’inflamation.Une étude a montré (sur 90 patients) une meilleure qualité de vie de patients coronariens avec des dose de 4,5 à 7,5mg,de façon dose dépendante.Cependant les études chinoises sur les patients victimes d’infarctus du myocarde,traité par Astragaloside intra-veineux sur 60 études publiées en 2011,n’ont pas pû dégager d’avis concluant et concordant.

 

 

 

Action sur l’Erythropoïése

A dose- dépendante,la racine d’Atragalus sur des cellules HEK293T,il a été noté une élévation de l’erythropoéitine et de l’expression du m ARN:

Action dues aux polysaccharides et calycoside 7 O–Beta-d-glucoside

Inflammation et Immunologie:

300 mg /j diminue les IgA et le complément C.Agit sur le rhumatisme rhumatoIde en 3 semaines .Pour renforcer les defenses immunitaires souvent associé à l’Eteutherocoque Senticosus.Essai en phase 3 assoçiant Andrographis à 85 mg et Eleutherocoque 9,5Mg sur 180 personnes:efficacité sur toux,rhume,maux de gorge,produit appelé Kan Jang avec  réduction des symptômes à 85%.Formule plus efficace que l’Echinacée seule.

Il est dit que l’Astragalus est modulateur immunitaire quoique son composant stéroïdien saponine est plus immunocompétent que les polysaccharides:stimulation des macrophages ,cellules  B et cytokines pro-inflammatoires.Inhibition de La NF-kB par l’astragaloside.

 

Action Glycémique,Tissus Gras et Masse Graisseuse  

 

Les flavonoïdes de l’Astragalus interfèrent sur les recepteurs PPAR;ainsi,modifie la différentiation des adipocytes,en accroissant l’adiponectine des adypocytes .cette fonction ainsi accroit le métabolisme du glucose et peut éventuellement intervenir sur le cours du diabète..l’intervention anti-obésité n’a pas donnée de conclusions pérénéennes.   

Actions Hormonales

Elève le niveau des facteurs de croissance Insuliine-like.Accroit le niveau des IGF -1 lors de neurodégénération.

Pas d’influence androgénique mais le composant éthanolique de l’astragalus intervient sur les recepteurs osetrogéniques avec effet anti-osetrogénique

 

Action Hépatoprotectrice avec augmentation des enzymes SGPT et SGOT

Le Problème de l’Astragale et Cancer

L’Atragale restaure l’immunité chez les souris porteuses de tumeurs,et diminue les répones mitogéniques

Astragale et Rein

Action protectrice  de type anti-oxydative réduisant les biomarqueurs inflammatoires TGF-b des reins lésés.il semble que les polysacchaides soient en cause mais pas l’astragolide IV.Le mécanisme reste à être élucidé.

 

 

 

Interactions avec la Peau

Agit sur les réactions dermatologique atopique.il sdemble que la voie soit celle de la supresiondu message IFN-Y,astragale et predisone ont une réponse équivalente.actioncontre la photosensibilisation.le Flavonoïde Calycosin inhibbe la formation de la pigmentation mélanilique..comobiné à une gélatine,et alginate l’astragalus favorise la guérisons des blessures..il est noté que l’assoçiation Rhemania et Adtragalus donne de meilleure résultats sur la cictrisation.invitro,l’astragolide IV supprime la sécrétion du TGF -b des fibroblastes,accélérant aisi lacicatrisation

Interactions Synergiques  Astragalus et Plantes:

 

• SALVIA MILTIRRHOZIA:pour Asthénie

• ANGELICA SINENSIS  :pour réduire les symptômes de la ménopause.;anti-aggrégat plaquettaire

• ATROCTYLODES MACROCEPHALAt anti-oxydant

• RHEI:angiogénése et plaies;anti-oxydant.

• STEPHANIA TETANDRA(se rappeler la dramatique confusion entre Stephania et Aristoloche): Oédéme et arthrose et diabète expérimental,dose dépendante

• PANAX NOTOGINSENG:action sur ischémie cérébrale.

• GLYCYRRHIZA URALENSIS:anti-oxydant

• PAEONIA ALBA:Anti-inflammatoire;anti-oxydant.

• SCHIZANDRA SINENSIS:protection hépatique;baisse les transaminases hépatiques

Bibllopgraphie

Chimie:Kitagana,Wang,Takgi Chen 1993/Cao,Yu 1987/He,Wang 1990.He,Findlay 1991

Action Cardio-Protectrice:Liu1993/Miller 1998/Zhang,Li;Liu 2006/Infarctus:Chen,Liao,Cuo 1995/Li,Yan,Gao 1995/luo;Dai;Lai1995/Angor:LeiYuan,Gao,1995

Peroxydation lipidique avec Polygonum:Hang,Lo,Tan 1994/avec Ginseng:Wei,Chen,Dong 1992

Virus Coxakie.Rui,Yang,1994/Cuo,Peng,Yang 1993

Hypoglycémie:Wu,Ou-Yang,Wu2005/li,cao,Zeng 2004

Action sur celluleNKChang,Hou,Xu1983

AINS:Zhang,Biadu 2004

Immnuologie:Shangai Institute.1979/Wang,Yang 1980

Cancer Ovarien:Ma,Cai,Liu1992

Cancer du poumon à petites cellules Cha,Zeng,Chang 1994

Hépatite virale et Hépatoprotecteur Zhou 1985/Wen,Liu 1990

Actionsur virus inflenzae  Zuo,Chen,Tang 1987

 29 Septembre 2015

LES HUILLES ESSENTIELLES

La tendance à la banalisation de l’usage des Huiles essentielles et l’ouverture d’une spécificité thérapeutique ,l’aromathérapie,posent les critères d’encadrement par les professionnels de santé à l’accès de cette thérapeutique.Car il s’agit bien

simplement d’établissement de critères d’inclusions reposant sur une étude scientifique et des interactions et incidents,parfois sous estimés liés à l’usage trop angélique de produits hautements variables et chimiquement difficilement déscriptibles

 

Les actions des huiles essentielles sont prépondérèment de quatre types :

 

1)antiseptiques :antibiotique et anti-mycosiques

 

 

 

2)antipasmodiques :agissant sur les fibres musculaires lisses(digestives ou utérines par exemple)

 

 

3)action hormonale,souvent oubliée dans son utilisation par voie cutanée

 

 

 

4))sédatives,surtout avec les incidences neuro-toxiques et en particulier épileptogènes

 

 

Ces indications générales admises ont dictées des principes de précautions dans leurs usages

 

Dans les trois premiers mois de la grossesse,l’allaitement et l’enfance avec une moyenne d’age acceptée de 6 ans.Même si ces données sont recevables il n’en demeure pas moins que

 

L’effet cumulatif,la neurotoxcité potentielle et l’action hormonale des huiles essentielles font élargir le principe de précaution voire l’interdiction à la durée de toute la grossesse et une limite supérieure à 12 ans ,données exprimées dans les études de langue anglo-saxone,principe raisonnable.

 

 

 

 

La législation de 1984,1986 et le décret du 3/08/008

 

Permettent de protéger le consommateur des effets epileptogènes des huiles essentielles riches en THUYONE ou franchement toxiques ou abortives

Le Code de la Santé publique d’Aout 2007;Art L4 221-13 donne la liste des huiles essentielles interdites à la vente publique:

*Grande Absinthe :Artesium Absinthum

*Petite Absinthe:Artemisia Pontica

*Armoise Commune:Artemisia Vulgaris

*Armoise Blanche:Artemisia Herba Alba

*Armoise Arborescente:Artemisia  Arborescente

*Thuya du Canada ou Cédre Blanc et Cédre de Corée(Thuya Koreanensis),Thuya Plicata

*Hysope:Hysopus Officinalis

*Tainaisie:Tanaceatum Vulgare

*Sassafras :Sassafras  Albidum

*Sabine:Juniperus Sabina

*Rue:Ruta Graveolens

*Chenopode Vermifuge:Chenopodium Ambrosoïdes

*Moutarde Jonctiforme:Brassica Juncea

 

 

 

Des huiles essentielles ne peuvent être délivrées sur ordonnance,encore faudra-t-il mesurer le coté bénéfique et l’effet risque

 

 

 

A)PLANTES à ANETHOL

 

 

Huile essentielle excitante du Système Nerveux Central et Epileptogène

 

 

 

ABSINTHE

 

ANIS VERT

 

BADIANE

 

FENOUIL

 

 

 

B)PLANTES à MYRISTINE

Toxique sur le Système Nerveux Central

 

MUSCADIER

 

PERSIL

 

 

 

C)PLANTES à CAMPHRE,les huiles essentielles riche en CETONE

 

 

LAVANDE ASPIC et STECHAS

 

CAMPHRIER

 

ROMARIN à Camphre

 

 

 

D)PLANTES à VERBENONE

 

Type Romarin chémotype 3 à verbénone

 

 

 

 

 

E)INCIDENTS DES HUILES ESSENTIELLES en fonction des Composants

 

 

 

1)Les ALDHEDYDES,IRRITANTS quelque soit le mode de prescription

On retrouve entre autre Citral et apparentés,Cuminal retrouvés dans :

 

Les GRAMINEES :CITRONNELLE(Cypobogon)

 

LEMON GRASS(verveine des indes)

 

GERANIUM PELARGONIUM

 

CITRONNIER

 

ROSIER à ROSE PALE

 

VERVEINE ODORANTE(LIPPIA CITRIODORA)

 

MELISSE

 

 

 

2)les CETONES :NEURO-TOXIQUES et EPILEPTOGENES

MONOTERPENE monocyclique :Carvone,Menthol,Menthone,limonène,Eucalyptol(1-8cinéol) :

 

 NIAOULI

EUCALYPTUS

 

ROMARIN

LAVANDE

 

CANNELLE

 

GIROFLE

 

 

 

LINALAL,lIMONENE,LIMONINE :

 

PIN

 

YLANG-YLANG

 

ORANGER DOUX

 

BERGAMOTIER

 

BIGARADIER

 

CARVI

 

CORIANDRE

 

 

 

CARVONE :

 

CARVI

 

ORIGAN

 

 

 

THYMOL :

 

THYM et SERPOLET

 

ORIGAN

 

Absinthe

 

 

 

BORNEOL :

 

ROMARIN

 

LAVANDE ASPIC

 

 

 

MONOTERPENE bicyclique

 

Surtout la THUYONE

 

Absinthe

 

Armoise

 

Hysope

 

Sauge

 

 

 

Alpha-pinène ;dans les conifères

 

Sabine

 

Camphre dans la lavande aspic

 

3)PHENOLS : HEPATOTOXIQUES et IIRRITANTS CUTANEES

 

 

 

Thymol,Eugenol,Carvacol déjà évoqué chez les labiées et il ne faut pas oublier dans ce chapitre les classiques composants hépatoxiques:Coumarine,Plugéine,Safrol,Béta-Asarone,Méthyl-

Chavicol

 

 

 

 

4) LES TERPENES

 

de différents types

Acyclique :LINALOL

 

Monocyclique :Menthol,limonene,Thymol

 

Bicyclique :Alpha-pinène,BorneolSabinène,Camphre,Thyuone

 

Sesquiterpènes :

 

Acycliques :Farnésol(Tilleul)

 

Monocyclique :Humulène(houblon)

 

Bicyclique :Cadinène

 

 

 

LES TERPENES POSENT DANS LEUR ENSEMBLE LEUR POTENTIEL ALLERGISANT QUI DOIT ETRE SYSTEMATIQUEMENT EXPLORE PAR LES
PROFESSIONNELS DE SANTE :allergie connue,asthme,tests allergologiques

 

L’EFFET PHOTOSENSIBILISANT est reconnu de façon récurrente avec

 

L’ANGELIQUE,BERGAMOTTE,PAMPLEMOUSSE

 

L’aspect IRRITANT déjà évoqué est marqué avec les huiles essentielles

 

à ALDHEHYDE ,type CITRONNAL,CITRAL, mais net également avec le POIVRE NOIR,le PIGMENT,la CANNELLE,La GIROFLE,divers LABIEES(Melisse,Thym,Sariette)

5)TOXICITE GASTRIQUE

CINNALDEHYDE, et PHENOLS

 

 

 

ACTION SYNERGIQUE ENTRE HUILES ESSENTIELLES

 

 

 

Dans diverses affections des synergies d’action ont été décrites entre :

 

LAVANDE,SARIETTE,THYM ,MELALEUCA

 

 

 

GRANDE CAMOMILLE ,CYPRES,ROMARIN,SAUGE ,BASILIC

 

 

 

MYRTE,THYM,MELALEUCA,SARIETTE

 

 

 

Ces synergies décrites posent de fait l’effet additionnel d’huile esssentielle à action identique et de leur potentiel cumulatif ;ce qui

 

Supposent des effets secondaires ou toxiques multiplicatifs hautement

 

Probables et ceci est particulièrement nette si on associe deux huiles

 

Esssentielles contenant un composant identique le BORNEOL comme le ROMARIN et le HOUBLON ou encore le MELEZE et l’EPICEA

 

Cette synergie peut ne pas être controlé en cas d’utilisation d’un BASILIC d’origine asiatique par définition riche en EUGENOL donc quasi

 

D’action chimiothérapique identique à l’huile essenteille française concentrée en 1-8 CINEOL.

 

Ce qui supposent :

 

Une labellisation des huiles essentielles

 

Une description chromatographique des composants,car il s’agit de CRUS ou de CHEMOTYPES différents

 

 

LA SAGESSE EN MATIERE D’HUILE ESSENTIELLE EST D’UTILISER DES DOSES

 

INFERIEURES,DE MANIERE DISCONTINUE,AVEC DES FENETRES THERAPEUTIQUES CAR L’ELEMENT CLE DES HUILES ESSENTIELLES DEMEURE L’EFFET ADDITIF ET CUMULATIF ,EFFET CONDITIONNANT

 

L’ENCADREMENT NECESSAIRE PAR DES PROFESSIONNELS DE SANTE COMPATIBLE AVEC LA REDUCTION DES INCIDENTS SECONDAIRES ET INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES A VALORISER .TOUJOURS INTERDIRE CHEZ LA FEMME ENCEINTE ET LIMITES d’AGE A 12 ans Chez L’ENFANT,et Attention Aux PERSONNES AGEES fragilisées (Affections Neurologiques ou Fragilité  Cerebrale et Polymédiqué).

 

09 Janvier 2020

La douleur est une experience  sensorielle et emotionnelle désagréable assoçiée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ,ou décrite dans ces termes.La douleur touche les DEUX  TIERS  des consultations medicales (30 % de Douleurs Chroniques  et 7 % de Douleurs Neuropathiques) ,avant tout un ressenti par le malade ,de quantification et qualifications difficiles,laissant la place aux defauts d’interpretration,d’abus de traitements et  tolérances,interactions medicamenteuses  ou toxicité due à une polymedication ou l’age  ou addictions.C’est d’abord un signal d’alarme regulé par reaction de  l’organisme et protecteur contre un stimuli,impliquant le neurotransmetteur GABA ou les ENDOMORPHINES,le systeme depassé,le message d’alarme  non justifié,la douleur chronique s’installe avec ses repercussions emotionnelles,relationnelles,et bien sûr dépressives

Des echelles de la Douleur sont à disposition DN4 et NPSI,mais dans tous les cas les équipes  medicales  sont de plus en plus impliquées dans la gestion de la douleur et avec création de Services de recherches specifiques et services de la douleur.Soufrir n’est plus une fatalité

.

L’enjeu therapeutique est donc important,

1)non seulement comprendre la neuroregulation de la douleur,neuronales mais aussi cellules gliales,et cellules immunitaires dans les douleurs neuropathiques

2)Elargir le panel therapeutique,

Etudes d’activation du  systeme des recepteurs TRPV1et inhibition des canaux calciques  Cav32(Inserm 1107 Alain Eschalier);

Travail sur endorphines endogenes les  Enkephalines (DENKiS),

Projet européen DOLORisk(Marqueurs des Douleurs neuropathiques)

TRANSNEP(douleurs neuropathiques et stimulation cortex pré-frontal et moteur),

Facteur FLT3 et molecule anti-FLT3 (BDT001 pour douleur neuropathique)Inserm Montpellier 12 Mars 2018);

Bacterie Echerichia Coli Nissle probiotique produisant un GABA lié avec un acide aminé  et acide gras ,ensemble lipopeptide,principal neurotransmetteur inhibiteur du systeme nerveux de pouvoir passer la barriére intestinale,medicament anti-douleur avec effets secondaires moindres que morphine/ Inserm Toulouse III Sabatier ENVT/Nicolas Cenac.mars 2017.

Il ne faut pas oublier les molecules nociceptives extraites du venin de serpent Mamba,et differentes méthodes  telles hypnose,acupuncture,neurostimulations transcutanées

3)Les Huiles Essentielles font partie de l’arsenal antalgique,mais des elements generaux demeurent:Antibiotique,Antispasmodique,Sedative

Beaucoup d’etudes experimentales ont montré une propriété concordante antalgique,mais il fait insister que même si des molecules ont été isolées peu ont donné lieu à des essais cliniques recevables.Toutefois le chemin du Drug Design est ouvert.Peu d’essais cliniques   randomisés sont recensés  ;mais certains vont au delà  des faits  espérés,voire popularisées.Une bibliographie fera le point.

En tenant compte des traditions 80 % de la population mondiale utilisent des plantes analgésiques ou inhibitrices ou atténuation  de la douleur,elles sont la base ou de combinaisons ou sources d’extraction d’elements analgesiques,

Les   LAMIACEES ex LABIEES representent les familles variées les plus importantes  et caracteristiques aux applications biologiques et médicales  avec  des plantes ou épices aromatiques connues telles   Thym,Origan,Basilic,Sauge ,Menthe,Romarin

 

 

 

 

Les Standards  LAMIACEES  representatifs

1)ROMARIN                         ROSEMARINUS OFFICINALIS

Les feuilles fraiches ou séchées sont anti-oxydatives.(E-392 Atoxique pour UE )

Huile Essentielle 0,5 à 2,5 %:

Monoterpéne :Alpha-et Betapinéne,/Camphene,/limoneme,Camphre (10 à 20%),Borneol,Cineole,Linalool,Verbinol

Flavonoides:Diosmetine,diosmine,genkwanin,luteoline,Hispiduline,Apigenine

Triterpene:Acide Oleanique et Acide Ursolique,Carnosol(diterpene)

Phenols:Acide Caféique,chlorogenique,labiatique,neochlorogenique,acide rosemarinique

Acide Salycilique

Acide Cafeique et Acide Rosemarinique :

analgesique,anti-inflammatoire,,anti-rhumatismale,spasmolytique,antihepatoxique,anti- atherosclerose,carminatif,cholerétique.anticarcinogene

Feuilles Anti-microbiennes: Staphylocoque Aureus,Vibrion Cholera, Escherichia Coli,Corynebacterium,Pseudomonas.

Pharmacologie de Romarin et potentiels therapeutiques/Al Seriiti,Abu Amar,Sen  Pharmacol Res 1999

Composants anti-inflammatoires de Romarin/Altinier,Sosa,Aquino,Mencherinibdella Logia/ J of Agr and Foods industries 2007

Pour l’essentiel,l’experimentation montre que le constituant majeur CARNOSOL agit sur le niveau de la corticosterone et active les enzymes cyclo-oxygénases COX 1 et 2 ,reduisant la douleur non inhibée par la naloxone;D’autre part le pré-traitement par extrait Rosemarinus ou Carnosol réduit l’inflammation/Emami,Ali Beig,Faranbakhs /Pakistan Journal of Biological.Sci,2013

Carnosol /Dorric,Sapala,Zumino :Apoptose/Cancers Letters 2001/Lo,Liang,Lin Shian,,Ho Anti-oxydant et Nitrite oxyde 2002/Huang,Ho,Li,n Shian;Lin,Inhibition cellules Melanomes/2005

 

 

2)MARRUBE  MARRUBIUM VULGARE

Composants:Alcaloides,Lactones,Steroides,Tannins,Ester Phenylpropanoides,diterpernoides,Flavonoides

Composant principal actif:

Marrubine dans feuille  ,(diterpenoides furane labdane):antinociceptif et vasorelaxant.,Action anti-nociceptive par voie systemique et oral et sur une longue période,pas de cytotoxicité

Feuilles et Tige:Anti-microbien, Gram Plus,Antiseptique,anti-diabetique fort

expectorant,diurétique,anti-oxydant,analgesique,anti-inflammatoire,anti-oedemateux

Chimie et Pharmacologie / Meyer-Silva,Fihlo 2010

Anti-nociceptif de marrubine De Jesus;Fihlo,Oliveira,Sclemper 2000

Analgesie de marrubine et dérivés des diterpenes/Meyer-Silva;Yunes;Schlemper,Buzzi,Fihlo 2005

Marrubine Molecules 2013 /Popoola;Elbagory,Ameer,Hussein

Antioedémateux  Shultzer,Tagliari,Zampirolo;Fihlo,Schlemper 2006

Liste de plantes Anti-Cholinesterasiques dont Marrube,Origanum,Artemisia Absinthium  Industrial Crops and Products 2010/Ozhan,Belhattab ,Senol,Gulpinar,Hosbas,Kartal.and co

 

 

3)SIDERETIS SCARDICA ,THE GREC de MONTAGNE ,

 

Composants:Flavonoides aglycones ,luteonine,Apigenine,hypolactine ,derive methyl et  isoscutellarine,stérols,coumarines,flavonoides,huile essentielle ,,iridoides,terpenoides,glycosides

Les composants Phenols ont une activité anti-oxydative

Huile essentielle:Geraniol ,menthol,nerol de Yougoslavie,/Turquie Beta-Pinéne/Grec Alpha-Pinéne

Activités dues à Flavonoides et Phenol:Anti-Oxydant,Anti-inflammatoire,diurétique,anti-microbien,analgesique,anti-fungique.

SIDERETIS Inhibe transporteur seronine (hSERT).par voie orale Psychostimulant et Anti-depresseur,substitut adaptogene

Danesi,Saha,Kroon :Anti-oxydant 2013

Tadeic,Jermic,Dobric 2012 Anti-Inflammatoire,Cytotoxique

Jeremic,Tadic ,Isakovic  2012 Cytotoxicité

Diterpenoides /Kilic 2006

Todorawa,Trendafilova  2014 Composition ,Activité,Tradition

 

4)THYM    THYMUS VULGARIS

Huile Essentielle:

Thymol 41%,Geraniol 26,4%,Thujanol 42,2%,Cis Sabine ,Trans-Sabine 7,3%,Linalool 72,5%,Borneol,Carvacrol.Les chemotypes changent selon les régions

Les Terpenoides  type Thymol et Eugenol :Anesthesiant,

Thymol inhibe synthése Vitamine K,et anti-aggregat plaquettaire,Inhibe TNF-Alpha, Liposaccharide par  Inflammation induite,IL6,NF-kB (effet sur pathologies respiratoires),

Inhibition NO en limitant iNOSmRNA expression d’oû rôle majeur antiinflammatoire.Effet Antibiotique surtout Gram Positif

Thymus: Spasmolytique,Anti-Oxydant,Anti-Inflammatoire,Imunomodulateur

Rôle surtout   ,anti-Inflammatoire et anti-oxydant,analgesique,antipyrétique/modulateur de la douleur chronique

En pratique utilisé pour dysmenorrhées Thym avec Ibuprofene

<Chemotypes

Schmidt,Wanner,Hiliferl dans le Sud de la France ;olfactif,anti-bacterien 2012

<Satyal,Murray,Mcfetters,Seters 2016/ Huiles essentielles

<Aggregation Plaquettaire/Okazaki,Kawazoe,Takaishi 2002

<Thymol et aggression pulmonaire par liposaccharide /Wan,Meng,Wang 2017

<Anti-oxydant et Anti-cholinesterase /Kindl,Blazekovic ,Bucar ,Kenevic 2015

<Analgésique,Anti-Inflammatoire,Antipyretique/Qadir,Parveen,Abbas,Ali 2016

<Extrait hydro-alcoolique :Anti-nociceptif/ Taherian,Babei,Vafaci ,Jarrahi,Jadidi,Sadeghi 2009

Comparaison Thym et Ibuprophene  dans dysmenorrhées./Salmalian,Saghebi;Moghadamnia 2014

 

5)SARIETTE   SATUREJA  HORTENSIA

Constituants majeurs:Carvacrol,Gamma-Terpinene,P-cyméne,Alpha-Terpine,Myrcene

Actions:Antibiotique,Anti-oxydant,cytotoxique,Insecticide,Anti-nociceptive,analgésique,anti-Leishmaniose,Immunostimulant,Anti-Ascaris,Anti-Diarrhées,Anti-Hepatome,Anti-Aggregat Plaquettaire,Anti-Molllusque,Larvicide,anti-Sinusite,inhibe Aggregation Proteine beta  Amyloide++

Effet anti-nociceptif en agissant sur  mediations des recepteurs opioides et adenosine

Momtaz;Abdollahi  2010 /Pharmacologie :anti-oxydant,anti-microbien;Anti-diabetique,antilipidique

Revue Pharmacologique  /Tepe,Cilkiz 2016

Anti-nociceptive,anti-inflammatoire  de l’huile essentielle/Hajashem;Zolfaghari,Yousefi  2012

Feuilles sechées et diabéte,lipides,syndrome metabolique ;.HTA/en double aveugle/Nikaceine,Babajafari,Mazloomi 2017

 

 

6) STACHYS LANDULIFOLIA        EPAIRE ou BETOINE     OREILLE DE  MOUTON

Europe,Asie,Afrique Australie

79 composants dont 98,2% d’huile essentielle:

Germacrene -D 13,2%.,Beta-Phellandrene 12,7%,;Beta Pinene 10,2%;Myrcene 9,4%;Apha-Pinene 8,4%;Z-Beta-Ocymene 5,8%

Autres Composant majeurs :Spathulol 35%,Caryophyllene 25,6%

Alpha-Thyone 0,3%-32;3%;Delta-Cadinene 11,6%; 1,4Methano1H Indene 10,6%

Extrait aqueux parties aeriennes:Anti-Pyretique,Anti-Inflammatoire,Spasmolytique,Sédative,Hypnotique,Blessures,Anti-Bacterien,Anti-Oxydant,Anxiolytique,

Analgesique  +++++Trés important,due à Alpha-Bisabolol;

Signalement:Abortif animal dependant -dose,

syndrome pre-menstruel,

prevention ulcus estomac d’origine alcoolique

,Leshmaniose,anti-depressive,stimulant appetit

Composants de l’huile essentielle/Javidnia,Mojab,Mojahedi 2003

AntiMicrobien et Composants de l’huile /Rouzbeh 2012

Analgésie et Anti-inflammation des polyphenols /Haihasshemi,Ghannadi,Sedighifar 2007

Baretto,Quintans,Amarante 2016/Action Anti-nociceptif et anti-inflammatoire avec action sur TNF Alpha;IL 1 Beta

 

 

7) STACHYS BYZANTINA          EPAIRE LAINEUSE

Turquie,Iran,Armenie

Analgesique et  inhibition douleur par mediation par interactions sur les mediateurs inflammatoires(metabolites de l’acide arachidonique,et inhibition ou synthése de COX 2;)comparé à l’indomethacine

Khanavi ,Sharifzadeh,Hadjakhoondi,Safiee;2005/Investigations Phytochimiques et anti-inflammation des parties aériennes

 

 

8) GLECHOMA HEDERACEA       LIERRE TERRESTRE

De Nord Est Europe à l’Asie

Paries Aeriennes en Tradition:Digestif,Pulmonaire,Osseux,Anti-inflammatoire

Composants:Polyphenols:acide chlorogenique,acide cafeique ,acide férulique,rutine,genistine,genisteine;acide rosmarinique,quercetine,

Triterpenoides:Acide Ursolique et Oleanique

Insecticide :acide gras polyinsaturé :lectine Gleheda

Extrait aqueux chaud:anti-bacterien,anti-cancer,insecticide,anti-aggregat plaquettaire,anti-inflammatoire mais pas d’etude sur l’analgesie.

Decroit production NO,Expressions de cytokine IL12 et TNFalpha et NFk-Beta decroissent

L’effet  analgesique serait expliquée par l’action sur les niveaux extracellulaires calciques et l’oxydation

Cytotoxique avec extension sur cellules cancereuses(essais pré-cliniques sur tumeurs infantiles tumeurs pancréatiques  Insulinomas)/Miron;Diaconescu;Aprodu;Ioniuc. Med Vol 95/2016

Possibilités anti-tumorales (activation acide Ursolique,Acide Oleanique)de Glechoma  Hedereracea :

Cancer Letter  1999 Ohigashi;Takamura;KoshiMizu,Tokuda,Ito

Mediation osteoclastiques/Hwang,Erkhembaatar,Giu 2014

Anti-Inflammations ;Action sur IFN Gamma et LPS  /An,Jeong,Um;Kim,Hong. 2006

Cytotoxique contre carcinome Laryngé Vitanovic;Durgo;Bulic,Franckic;Kosmes.2014

Anti-Oxydant Milovanovic;Zivkovic,Radovic 2010

 

 

9)SCUTELLARIA LATERIFOLIA

Amerique du Nord

Sedative et Anxiolytique,action sur l’Humeur ,300mg/j pendant 2 semaines (Brock),Insomnie,Anorexie,Cephalées,Depression,Accés de Panique,Fibromyalgie

Analgesique,Anti-Oxydant,Reduit ROS et Perxoxydation lipidiques

Composants:

<Baicaline,anti-oxydant,anti-inflammatoire ;augmente l’action de la morphine,diminue nevralgie façiale

<Baicaleine,diminue sensation douloureuse,douleur neuropathique,inhibe effets lipoxygenases, anti- aggrégat plaquettaire,inhibe IL -1beta,TNF -Apha,inhibe expression géne NO et COX 2/Pré-traitement baicaleine diminue les ischemies myocardiques,et protege contre peroxydation lipidique,module niveaux calciques extra et intracellulaires,lien avec recepteurs Gaba A

<GABA,Glutamine.

<Baicaline plus Cathechine:analgesique,nociceptif et anti-inflammatoire

Flavonoides  sont anxiolytiques:Wogoline,Oroxyline Genkwamine,Hesperidine,Quercetine,Rutine,Naringénine,Chrysine,Diadzeine

Effet sur controle de l’emotion  chez volontaires en bonne santé /Brock;Whitehouse;Tewik,Towel 2014

Action sur l’anxiété.2010/Awad,Armazon,Trudeau, Applications anxiolytiques.2003

Effet anti-oxydatif et protection de l’ADN par les flavonoides /lohani,Ahuaja,Buabeid 2013

Inhibition du lien (3H)LSD   aux Recepteurs 5HTP par les flavonoides/Gafner;Bergeron;Batcha 2003

Effet anti-inflammatoire du à baicaline,Baicaleine,wogonine/Lin,Shich 1996

Baicaline Ameloire douleur neuropathique en supprimant l’expression HDAC1/Cherng;Lee;Chien 2014

Baicaleine Analgésie et antineuroinflammatoire d’une douleur osseuse cancereuse/Hu,Chen;Wang2015

Baicaleine inhibe IL-1Beta;TNF induit par la production de cytokine inflammatoire des mastocytes/Hsieh,Hall;Ha ;Li 2007

Baicaleine protege contre ischemie myocardique induite par isoproterenol /Kumar;Kasala;Bodduluru,Dahiya,Lahkar  2016

Baicaleine active les recepteurs acides glycines et gamma butyrique des neurones trigeminaux (experimental)/Yin,Bhattarai,Oh,Park,Ahn;Han.2016

Par Flavonoides Baicaléine Augmentation Gabaergique non benzodiazepine dans les modeles Anxiolytiques-Like et Sedatifs/De Carvalho,Duarte,de Lima 2011

Protection cardiomyocytes  de rat  contre de Hypoxie/Reoxygenation Woo;Cheng;Waye.2016

 

 

10)OCINUM

 

a)OCINUM SANCTUM

Origine Inde,Ayurvedique:feuilles

Douleur musculaire,Articulaire,céphalées,antimicrobien

Composants:Linalool;(30-40%)Eugenol 8-30%)methyl Chavicol (15-27%)

composants mineurs/Delta-cadinene,3 Carene,Apha Humulene,Citral ;Trans caryophyllene

Anti-Inflammatoire en reduisant production  cytokine et secrétion TNF Apha

Anti-Cancer,Douleurs Neuropathiques,action sur inflammation  gingivales

Potentiel antalgique neurologique induit par vincristine/Kaur;Jaggi;Singh 2010  ameloiration des neuropathies par constriction chronique nerveuse/Kaur,Bali,Singh Jaggi 2015

Ameloiration neuronale d’une  section nerveuse/Muthuraman;Diwan;Jaggi;Singh 2008

Immunostimulation chez volontaires sains /Mondal;Varma;Bamola 2011

Attenuation de l’activation des cellules monocytaires /Choudhury;Bashyam;Manthapuram;Bitla,Kollipara,Tetali /2014

Action Anti-Inflammatoire/Singh;Majumdar;Rehan 1996

Evaluation des soins buccaux ,Chlorhexidine versus Ocinum Sanctum/Gupta;Bhaskar; 2014

Attenuation des dommages oxydatifs d’une ischemie focale cerébrale /Ahmad;Khan;Raza 2012

 

 

b)OCINUM GRATISSINUM

 

 

Amerique du Sud et Afrique

Anti-Nociceptive,Douleur inflammatoire et neuropathique

Analgesiques,anti-oxydant (proanthocyanidines)

Tannins,Saponine,steroides,Alcaloides,terpenoides,flavonoides,phenols,glycosidecardiaque

Huile Essentielle par Eugenol anti-hyperalgésie:Douleur Neuropathique et douleurs abdominales

Trans -Caryophyllene effet dose-dependante analgesique,intervient en inversant  les antagonistes opioides et endocannabinoides

Analgesie des extraits aqueux et hydro-alcooliques/Okiemy;Andissa;Miguel;Etou ,Ouamba ,Gbeassor,Abena/2012 /Rabelo;Souza;Soares and co 2013

Anti-neuropathique par Eugenol et Myrcene /Paula-Freire;Molska;Andersen;Carlini/2015

Anti-oxydant/Ighinosa;Uzunuighe;Ighinosa;Ododjare and co 2013

Trans-caryophyllene Antalgique chronique et aigue/Paula-

Freire;Andersen;Gama;Molska;Carlini/2014

Beta -caryophylléne et recepteurs péripheriques Cannabidoides et Opioides/Katsuyama;Mizoguchi;Kuwahata 2013

 

 

 

11)TEUCRIUM POLIUM

Afrique du Nord,Europe,Asie Ouest

Bahramika,Yazdanparast /Chimie et Pratiques medicales.2012

Dysmenorrhée comparaison avec acide mefenamique/Abadian,Keshavarz,Mojab

and co 2016

Diabete experimental /Baluchnejamojarad;Roghani  2005

Anti-Nociceptif  Abdollahi;Karimpour 2003

 

 

12)HYPTIS   PECTICANA

Brésil

Anti-Leishmaniose  avec phenylpropanoides/Falcao;do Nascimento ,de Sousa 2013

Anti-oedemateux,Antinociceptif /Bispo,Mourao,Franzotti 2001

Resorption perte osseuse dentaire et peridontale/Paixao,Melo;Damascena.2015

Protection antinociceptive oro-faciale  /Paixao,Melo,Oliveira.2013

 

 

13LAVANDE  LAVANDULA  OFFICINALIS et AUGUSTIFOLIA

39 especes réparties dans les regions d’Ouest en Est ,Augustifolia mis en valeur en Espagne

OFFICINALE:

considérée comme anti-dépressive,anti-spasmodique,anti-émetique,diurétique,anti-convulsiviant,anti-bacterien,anti-oxydant,antifungique,sédative,antinociceptive,gastroprotecteur,flatulence

Composants:

Polypenols,Anthocyanines,Carotenoides,Linalool,acetate linalyl Alpha

-Pinéne,Limoneme,1-8 cineol Cis-ocimene,

3 -Octanone,Camphre,Caryophyllene,Terpine -4- ol,Flavonoides.

Nicolai,Perira,Vitor  2016/Xiao,Niu,2017

AUGUSTIFOLIA:

Anti-spastique,Carminative,Analgesique,Sedative,Hypotensive;Anti-septique,Anti-Microbien;Antifungique;Diurétique,Tonique

Huile essentielle 1-6% (monoterpene,Alcool,Ester)Acide terpeniques,coumarine,flavone,resine,polyphenol

 

 

14)LEONORUS CARDIACA     AGRIPAUME

Largement étendue, 24 especes,Plutôt à usage gynecologique en Asie de l’Est et sedative en Europe

Pour l’essentiel l’Agripaume est destinée aux affections cardiaques (tachycardie) et maladies vasculaires assoçié à anxiété,hypertension arterielle,stress

Composants des parties aériennes

Monoterpenes:Iridoides,Leonuride,Ajugoside,galiridoside,reptoside/ Wichtl 2010

Diterpenes:Clerodane,Furanolabdane qui inhibent les crampes abdominales  comme l’aspirine et paracetamol.Le diterpene Furalabdane  inhibe les crampes abdominales comme l’aspirine et doliprane

Triterpenes :Acide Ursolique,Acide Oleanolique,acide corosolique,acide euscaphique,elilatifol /Milkowqska-Leyck;Filipek,Strzelecka  2002

Composes nitrés:Leonurine,Stachydrine,Amine Choline

Phenylpropanoides (Lavandulifolioside Milkowska 2002:Arabinoside ,Flavonoides ,Acides Phenoliques,Acide clorogenique,Rosmarinique,Cafeique,

Acide  P-Coumarique,p-Hydroxybenzoique,Vanillique,Ferulique,glycoside phenoliques

Huile essentielle:Morteza-Sennami;Saedi;Akbarzadeh 2008

Sesquiterpenes germacreneD,epicedrol;Beta-Caryophyllene;Alpha – Humuléne,spathulenol

Monoterpenes:Alpha pinene;Dehydro1-8 cineole

L’acide Ursolique est le plus puissant anti-inflammatoire comme aspirine et  indomethacine

Leonurine Anti-Inflammatoire/ Song;Wang;Zhang 2015

Composants phenoliques et flavonoide Anti-oxydants/Jafari;Moradi;Salaritabar 2010

Analgésie/ Rezae-Asl,Sabour 2014

Leonurine neuroprotecteur anti-ischemique/reperfusion corticale/Qi;Hong;Xin;Zhu 2010

Extrait Hydro-Alcoolique :Cytotoxycité non apoptotique  et independant des recepteurs oestrogenes sur cellules cancer du sein/.Tao,;Zhang;Liu 2009

 

 

 

15)MELISSE  MELISSA OFFICINALIS

Huile Essentielle:Citronellal,(citral=geranial,)citral=neral,methyl citronella,ocimene,citronellol,geraniol,nerol,Beta caryophyllene et oxydé;linalool,therebenthine

dérive majeur acide hydroxycinnamique,acide rosmarinique,,acide caféique,acide chlorogenique,acide métrilique,tannins,flavones dont lueonine,luteoline -7O-beta D -glucopyranoside,apigenine;monoterpenes glycosides,sesquiterpenes(caryophyllene,germacrene),triterpenes

Anti-fungique/El Ouadi,Manssouri,;Bouyanser 2017

Composants:Patora,Majda 2003/Brieskron,Krause 1974/Sarer;Kokdil 1991

Anti-Viral New Castle,Influenzae;Myxovirus,Herpes I et 2,/Lauwrence ;Stojanov ,Polak 2013)

HIV (Yamasaki,Nakano ,Kawahata 1998

Antiviral par  PolyPhenol non tannin et  Tannins,Acide Rosmarinique,Cafeique,Ferulique/Herrman,Kucera 1967

Neurotrophique Soulamani,Fleurentin;Mortier;Misslin;Derrieu;Pelt 1991

Antibacterien periondopathique et oropharyngé :

Porphiromonas gingivalis,actinomyces,prevoletta;Fusobacerium /Iauk,LO Bue,Milazzo 2003

Effet Antithyroide,inhibe expérimentalement le  lien de TSH-membranes plasmatiques et adenyl-cyclase et inhibe deiodination T3 et T4-5

Effet sedatif effet dose -dépendante  incluant sommeil et effet hypnotique/Auf’mkok,Inghar,Amir 1984

Effet sur recepteurs muscariniques avec baisse du rythme cardiaque/Gazola,Machado ,Rugigero,Singi Alexandre 2004

 

 

 

16)MENTHE MENTHA PIPERATA

 

13 à 18 especes ,repandue sur tous les continents mais dont les composants varient selon le sol ,exposition et climat,considérée comme un hybride de Spicata et Aquatica.originellement donnée pour douleurs  buccales et thoraciques ou respiratoires.

Composants:

Acides gras variables:acides palmitique,linoléique,linolenique/Maffei,Scannerini.1992

En fait nombreuses indications traditionnelles:maladies bilaires,dyspepsie,,colique intestinale,diarrhée/ Mc Kay,Blumberg 2006

 

Antivirale Herpes Simplex 1- 2,

Anti-Bacterienne Gram Positif et Negatif

Staphylocoque doré++,Salmonella++Shigella,Escherichia Coli++,Helicobacter++Hemophylus Influenzae++ Streptocoques pathogenes++/Inouye;Yamaguchi,Takizawa 2001/Shahbazi;2015

<<Analgesique neurologique,et en local  et anti-inflammatoire

Antinociceptif comme morphine sur douleur inflammatoire et non inflammatoire

Youssouf ,Noba ,Sohel 2013;Taher 2012 Atta,Alkofahi 1998,Atta ;El Sooud 2004

Protection Hepatique/Khallil;Elkatry 2015

Protection Renale/Ullah,Khan,Asif 2014

 

 

 

 

17)ORIGAN   ORIGANUM VULGARE

Depuis longtemps dans les pharmacopées de l’Europe à l’Asie ,pour Hippocrate antiseptique ,antipoison pour Aristote ou  préservation de la nourriture en Haute -Egypte.

Traditionnellement ,antispasmodique,anti-microbien,digestif,expectorant,toux coquelucheuse;antimicrobien

Vagi,Simandi,Suhajda 2005 et Baydar,Sagdic 2004)

Anticandida,(Lakhrissi,Boukhraz,Barrahi 2016)

Diabete,insomnie,asthme,Stimulant,vasodilatateur,prevention Fibrillation Auriculaire surtout si diabéte.(Floria,Drug 2015)

Huile Essentielle:Terpine-4 -Ol (26%),cis-Sabinene( 13,3%,)Alpha -Cymene,(9,3%)

,g-Terpinene(5,7%),P-menth-1 En 8 -Ol (5,1%),b -Thujene (4,9%)Alpha-Pinene((3,5%)

la composition change selon les pays exemples:

Iran

Beta -Caryophyllene,Thymol,germacrene D,Cis-Sabinene hydratée

Italie

Beta-Caryophyllene,Thymol,Terpinene-4-Ol,P-Cymene

 

 

18)SAUGE    SALVIA OFFICINALIS

Veritable panacée utilisée depuis les temps anciens:

AntiBacterien,anti-viral,anti-oxydative,antimalarique;anti-diabetique,anti-inflammatoire,cardio-vasculaire,anti-cancer,intervenant dans l’equilibre hormonal féminin

Plus de 100 composants: monoterpene hydrocarboné,monoterpenes oxygené,hydrate de carbone sesquiterpene et dérivé oxygenés,diterpenes,nonisoprenoides

Les plus importants 1-8 cineol ,Camphre et Thujenes

La sauge contient la plus haute concentration d’acide cafeique (1,785g%)et acide Rosmarinique (728,68 mg%)composant majeur astringent,anti-inflammatoire,anti-bacterien,antii-viral

Comparaison de concentrations de Tannins,Flavonoides,Terpenes, sels minéraux chez les  sauges.Szntmihalyi,Csdo,Then, 2004 et Pop,Maria,Sonia 2014/Coisin,Necula,Grigoras ;Gilles Rosenhech,Zamfirache 2012

Propriétes pharmacologiques de l’huile essentielle de Sauge/Fu,Wang,Hu,Sun,Han 2013

Propriétés anticancers des huiles essentielles de Salvia Off/Russo;Formissano;Rigano 2013

 

 

 

LES COMPOSANTS ANALGESIQUES DES HUILES ESSENTIELLES

 

A) p-CYMENE

Precursseur du Carvacrol dans Protium Heptaphyllum et Hiptis Pectina

Anti-Inflammatoire et Antinociceptif action dose temps -dépendant péripherique et centrale

Rôle du systeme opioides et cytokines ,:secretion TNFapha,IL1O,Chemokine (KC) et PGE2,diminution NO,induction COX 2..Grande activité de sauvegarde des radicaux libres

Eude de Bojardim 2012

 

B) CARVACROL

Monoterpene Phenolique de Origanum et Thymus

Anti-convulsif,Inhibition acetylcholinesterase,Anxiolytique,anti-nociceptif

Etude de Guimaras 2012:

Anti-nociception par inhibition par  la synthese des prostaglandines,suppression de l’expression de COX2 et activation des recepteurs des proliferateurs  peroxisomes(PPAR)

Luo:2014

activité sur activite glutamatergique

Joca:2015

actions sur systeme nerveux périphérique

 

C) LINALOOL

Enantiomer Monoterpene:Lavande,Bergamote,Bois de Rose,Ocinum Basilicum

Anti-inflammatoire,anxiolytique,anti-convulsiviant,anti-nociceptif

Linalool de feuille de Basilic  agit sur la nociception façiale,avec reduction du comportement à la douleur et inflammation neurogenique

Linalool de bergamote effets sur hypersensibilité neuropathique

,mediation par neurones orexine hypothalamique :.

Etude de Katsuyama:2012/2013

Effet antinociceptif effet limité du linalool par voie orale:

Etude deTashiro 2016

Linalool avec Cyclodextrine meilleur resultat analgesique plus fort que linalool seul

 

 

D)EUGENOL

Phenylpropanoide de Eugenia Aromatica (Girofle) connu pour son caractére antalgique et anti-inflammatoire est connu en dentisterie (pulpites,hypersensibilité)

Neuroprotecteur,anti-pyrétique,redsuction de la douleur neuropathique et orofaciale

Antinociceptif dose-dépendant

Action par voie glutamatergique et TNF Apha (Bö),effet diminué par Naloxone.

Reduction du montant de la substance P du systeme nerveux central

il est expliqué que l’hyperalgésie à courte vie peut etre assoçié avec Eugenol avec l’accroissement de la mediation TRPV3 de la porte thermique de TRPV1 présent dans les recepteurs polymodaux nocicepteurs.

Eude de Klein 2010.

Methyl Eugenol ou Ortho-eugenol ,anti-nociceptif et anti-inflammatoire ;en inhibant  les canaux  Sodium NAV1.7

 

 

E)MENTHOL

Menthol et L-menthol ,anesthesique isomére predominant.A dose-dépendante reduction de la douleur et reduction du comportement à la douleur.

Eude de Pan:2012

Activation du cation du recepteur éphemère sub famille des canaux M8 (TRPM8) et TRPA1

;Roberts:2011

Activation desrecepteurs Amminobutyrique A,blocage des canaux sodium et calcique,dose-dépendant ,decroit l’amplitude  voltaique et reduit excitabilité neuronales

 

F) A-BISABOLOL

Alcool sesquiterpenes dans Vanillosmopsis et Peperiona et Matricaarria Chamomilla

Action sur blessures,Gastroprotectrice,Anti)tumoral,Anti-OxydantnAnti-Leishmaniose,Bloqueur nerveux péripheriques.

Bisabolol pas d’action centrale,Inhibe activité de Meyloperoxydase (MPO) et decroit niveau TNF Alpha.

Eudes de:

Leite:2011/2012

Rocha:2011

Nurulain :2015

 

 

G)CINNALDEHYDE

Phenylpropanoides de Cinnamomum Zylanicum

Anti-Oxydant,Anti-pyretique,anti-microbien,anti-inflammatoire,anti-nociceptif Roberts:2011

Reduit nociception dose-dependante,action peripherique et centrale.action plus importante que diclofenac

 

 

H)CITRONELIAL

ou Rhodinal:Aldehyde Monoterpinoide acyclique de Cymbopogon citratus,nardus,winteranius

Huile de winterianus:Anti-nociceptif,anti-inflammatoire,anti-oxydant

Action sur canaux Potassique(K+) NO-cGMP-ATP et reduction du mecanisme Facteur necrotique TNF-Alpha et decroissance de  Dopamine et Prostaglandine PGE2

 

 

I)CITRONELLOL

Monoterpene Alcool (CTOL)en Deux enantiomers :R(+))S-A,R(+) CTOL dans Cympogobon winterarius,Rose ,Geranium(Pelargonium Pelargolens)

Anti-nociceptif et Annti-inflammatoire.

Etude de Brito:2015

Le Pré-traitement de CTOL action sur systeme nerveux central ,accroissement neuronales corticaux retrosplenial et piriforme,attenuation analgésie induit par CG,TNFAlpha,PGE2 et DA

 

 

J)CITRONELLYL ACETATE

Acide Gras Ester alcool (CAT) dans Eucalyptus citriodora et en faible quantité dans Zanthoxylum schinifolium

Etude de Rios:2013

Baisse le comportement face à la nociception,intervention de la proteine kinase -C (PKC)et Proteiine jina A (PKA),Recepteur vanilloide (TRPV1) et TRPM8,ionacide sensiriel (ASIC)et recepteurs glutamates sont stimulés.

 

 

K)Alpha-PHELLANDRENE

Monoterpene Cyclique(PHE) avec deux enantiomers,dans Anethum Graveolens(32%),Solanum Erianthum(17,5%),Schinus Terbenthifolius,(15,7%)Curcuma zedoeria(14,9%),Thymus Kotshyyanus(10,8%),Cupressus atlantica(5,5%)

En plus de ces composants pour l’action Anti-nociceptif et Anti-inflammatoire Etude de Lima:2000

lL faut inclure Matricaria Chamomilla,Schinus Polygamus et Zyngiber Officinalis

le pré-traitement PHE peut rendre reversible l’action de Naloxone,Atropine,glibenclamide

Possibilité d’action stimulant les systemes opioides,,glutamergique,cholinergique,adrenergique

 

 

 

L)Alpha-TERPINEOL

Alcool Monoterpene de Melaleuca Leucadendra,Citrus Aurentium,Npeta deshuparensis avec 3 isomeres

Etude par Quintans-Junior:2010/2013

action anti-nocioceptivee TPN,A haute dose accroit la latence de ressenti du chaud

 

 

 

M)VANILLINE

Aldehyde Phenolique ,groupes trés actifs avec cstructure aldheyde,phenol et ether  extrait de Vanilla Planifolia (VAN)

Anti-Mutagene;Anti-Depressif,Anti-Oxydant,Anti-Tumoral,Hepatoprotecteur.

Antinociceptif etudié par Rhanakar,2012

le pré-traitement de VAN  accroit la latence de ressenti de la chaleur,probablement par intermediaire des recepteurs opioides

Anti-Oedemateux ,antiphlogistique,anti-inflammatoire .

etude par Srikanth 2013

 

 

 

N)BORNEOL

Monoterpene Alcool bicyclique dans Lavandula Officinalis ,Matricaria Chamomilla,Valeriana Off

3 Isomeres,naturel (+)BORD ( 98%%)

(+) BORD: analgesique et anesthesique mais aussi recemment ,Anti-Inflammatoire,Anti-nociceptif,Vasorelaxant ,Neuroprotection

Etude d’Almeida:2008/2013

reduit le comportement face à la douleur,anti-inflammatoire et anti-nociceptif:Action centrale et peripherique

Antihyperalgie dans douleur neuropathique dose-dependante selectif antagoniste du recepteur Aminobutyrique A (GABA (A) R)

 

 

 

O) MYRTEOL

Monoterpene Alcool bicyclique (MYR) dans Aralia Cachemirica,Tanacetum Vulgare .Le MYR peut être obtenu par oxydation de A- Pinene

Antinociceptif et anti-inflammatoire  par MYR attenuant repones par inhibition des cellules migratoires et signalement de la douleur aux recepteurs.

 

 

 

P)PULEGONE

PUL contenu dans Menthe, Minthostazchys spicata,Mentha Longifolia et Mentha Pulegium

PUL :Ketones monoterpenes à action superposable que Mentha Longifolia

Travaux de Sousa :2011

Potentiel anti-nociceptif à action centrale ,il ne bloque pas les antagoniste opioide naloxone

 

R)CITRAL

Le plus important des monoterpenes à chaine ouverte

Combinaison de Neral et Gerenial; (CIT)dans Cymbopogon citratus

Anti-inflammatoire,anti-oxydant,anxiolytique,anti-nociceptif

Le pre-traitement  CIT agit sur phase antinociceptive  neurogenique et inflammatoire, en phase chronique ou aigue.,par activation serotinergique des recepteurs 5HTP-2A

 

 

S) THYMOL

THY ;Monoterpene phenol (47%)derivé de cymene et isomere de Carvacrol dans Thymus Vulgaris

Etude de Xu:2015

modulation de transmission synaptique

Antinociceptif et anti-inflammatoire par activation du recepteur ephemère  potentiel (TRP)

 

 

T)LIMONENE

Monoterpenes Cyclique (LIM) avec deux isomers,dans Lippia Alba et Artemisia Dracunculus

Anti-inflammatoire inhibe liposaccharide LPS induit par NO ,PGE2 et Cytokines.

Etude de Kaimoto:2016

LIM active les canaux  TRPA 1 ,et reduction de TRPA1 induit par H2O2

 

 

U)NEROL

Alcool Monoterpene Acyclique NER dans huile de Neroli,dans Agastache Mexicana et Citrus Aurentium

Anti-Inflammatoire et anti-nociceptif  dans Agastache Mexicana

Etude de Gonzalez-Ramirez:2012

Decroissance de Myeloperoxydase et reduction pro-inflammatoire IL-13,TNF-Alpha.

NER prevention contre muqueuse gastritique d’origine Alcoolique

NER:application dans  Ulcus. Gastrique et Colite Ulcerante.

 

 

V)ANETHOLE

 

TRANS-ANETHOLE (ANT) Phenylpropanoide trés répandu,surtout dans Pimpinella Anisum ey Illicium Verum

Anti-Oxydant,anti-inflammatoire,anesthesique

Etude de Ritter:2014

Pré-traitement ANT reduit oedéme et reponse hypernociceptive peripherique ,reduit niveaux TNF Alpha,IL 13 et 17,inhibe activité myeloperoxydase

 

 

W)NEROLIDOL

Sesquiterpene Alcool ,NROL isomer acycique de Farnésol (FAR),tri-ouve dans Canarium Schweinfurtthii et Baccharis Dracunculifolia

Etude de  Fonsêca:2016

Antinociceptif et anti-inflammatoire

Inhibe production pro-inflammatoires TNF Alpha et IL 13 et renforce systeme Gabaergique mais pas le systeme opoioides ou canaux potassiques ATP (KATP)

 

 

 

W-bis )Alpha-CARVONE(CAR)

CAR est un Ketone monoterpene monocyclique avec 2 isoméres. orientées vers recepteurs olfactifs trouve dans espece Mentha Spicata

Action Antinociceptive centrale et péripherique

Etude de Goncalves:2013

elevation du calcium  dose-dépendante des neurones ganglionaire dorsaux et activité des canaux  TRPV1

 

 

X)FARNESOL

FAR :Sesquiterpene Alcool acyclique dans Propolis,Fruits genre Citrus

Etude de Qamar et Sultana:2008

Action FAR massive sur inflammation pulmonaire tabagique:

Action anti-inflammatoire,Anti- Stress oxydatif et traumatique

Anti-Nociceptif :similaire aux anesthesiques centraux tel morphine ou Tramadol.

 

 

 

Y )B-CARYOPHYLLENE

B -CARY sesquiterpene bicyclique commune des épices tels Cinnamomum,Origanum Vulgare,Piper Nigrum.3 isoméres (Isocaryophyllene/Alpha -Humulene/Apha -Caryophyllene) et B- CARY essentiellement dans  Cannabis Sativa comme agent anti-arthritique.et anti-inflammatoire

Anti-Nociception  de B-CARY  par médiation activation des recepteurs peripheriques CB2,qui stimule localement le relargage des Endorphines

Action Synergique entre B-CARY et Morphine,interessant pour limiter les réactions secondaires de la morphine.

 

 

 

 

Z) a-b-EPOXYCARVONE

ECAR Monoterpene Monocyclique  present dans Kaempleria Galengal,Carum Carvi

ECAR antidépresseur , antimicrobien,anticonvulsiviant

Etude de DA Rocha;2013

ECAR Anti-nociceptif et Anti-inflammatoire

En pré-traitement provoque une latence à la douleur ,effet ecarté par la naloxone.

 

 

 

Au 31 decembre 2019,on peut dire que les huiles essentielles présentées et leurs composants ont des actions  EXPERIMENTALES ,analgesiques,antinociceptives et anti-inflammatoires .l’intêret est de saisir l’effet therapeutique de la modelisationet de sa future application escompté permettant ou d’agir en synergie avec des antalgiques centraux en moindre concentration  et diminution des effets secondaires et inocuité des composants ou huiles essentielles.

Peu d’essais  sont répertoriés en therapeutique humaine:surtout sur Menthol,bains de bouche (infection ,pulpite,plaque dentaire)action de l’huile d’Onagre (Riche en OMEGA 3 et OMEGA 6)

1)EUGENOL:Klein,Cartens :Eugenol et Carvacrol induisent temporairement une désensibilisation à une irritation orale et modifie la sensation de chaud sur la langue /Pain2013,154,2078-287

2)MENTHOL.Roberts,Shenoy,Anand, Un nouveau modele humain sur potentiel evoqué provoqué par le chaud en application sur la peau,intervention ephemére des recepteurs Capsaicine,Menthol,Cinnamaldehyde;J Clin Neurosci. 2011,18,926-932

3)L-MENTHOL.Takaishi,Uchida,Suzuki,Matsui,Shimada,Fujita,Tominaga.Effets reciproques de la capseine et Menthol sur thermosensation par regulation de TRPV1 et TRPM8.J Pysiolo.sci 2016,66,143-155

4) CINNALDEHYDE Roberts,Shenoy,Anand J Cli Neurosci 2011/Idem

5)LINALOOL  Importante Biologique activité  commerciale/Kamatou,Viljoen  Nat Prod Com. 2008

6) MENTHOL  patch et metyhl aspirine en local sur crampes musculaires.Clin Thera..2010,32;34-43/Higashi,Kiuchi,Furuta

7)CARVACROLKoporal,Zeytinoglu Effet du carvacrol sur cellules souches de cancer du poumon à non petite cellule (NSCLC) A549/Cytooncology 2005,43,149-154

8) MENTHOL Effet psychologique de l’application de menthol chez sujets sains.Hatem,Attal,Willer,Bouhassira Pain 2006,343,661-672

9)MENTHOL effet sur Allodinie par le froid dans douleur neurologique Pain,Med 2008/Wasner;Naleschinski,Binder Pain LMed 2008.9,354-358

10)Action anti-tumorale avec Bisabolol basé sur thiosemicarbazone contre cellules souches cancereuses humaines/ Eur JMed de Carvahlo,Ruiz,Chem 2010:Da Silva,Martini,de Oliveira,Cuhna

11)Carvone (Mentha spicata) dans la preservation alimentaire ;Morcia Tumino,Ghozonni,Terzi.Academic Press Cambridge 2015/309-316

12) A Caryophyllene dans l’absorption cannabidoide/Gertsh;Leonti;Raduner,Racz;Chen,Xie and co Proc Nat Acad Sci USA 2008,105;9099-9104

13) BAINS de BOUCHE et HUILES ESSENTIELLES(Beaucoup de publications)

Haffe,Robert,Murray 2007/Bauroth,Charles,Mankodi 2003/Charles,Pan 2000/Bacca,Leush,Lanzalocco,Macsood,Bouwsma 1997/Luis,Bernado,Dos Santos 2018/Charles,Vincent,Borycheski 2000//Sharma,Araujo;Wu;Qaqish,Charles 2010/Pizzo;La Cara,Licata 2008/hunter,Addy,Moran,Kohut 1994/Bernadinelli,Morelatto;Benavidez.2014

14 )Aromatherapie  et COLIQUE NEPHRETIQUE

Ayan,Tas,Sogut,Suren 2013

15)Menthe et Eucalpytus en experimentation parametriques pour evaluation des douleurs migraineuses /Gobel;Schmiddtt,Soyoka 1994

16) Sensibilité et gain affectif dans l’appreciation après ‘inhalation des huiles essentielles  Gedney,Glover,Fillingim 2004

17) Comparaison  creme Mentholée et Glycerol triesters sur douleur musculo-tendineuses /Taylor,Gan,Raffa;Gharibo,Papagallo and co 2012

18)Aromatherapie Lavande  en post-anesthesie(Laparoscopie)  pour reduire l’opium /Kim,Ren;Fielding;Pitti;Kasumi,Wajda and co 2007

19)Lavande et Migraine /Sasannejad,Saeedi;Shoeibi;Gorji;Abbasi,Froughipour 2012

20 )Effet de l’Inhalation d’huile de Lavande sur signes cliniques vitaux pendant operation coeur ouvert /Salamati;Mashouf;Mojab 2017

21) Mentha Spicata et Analgesie dans l’Osteoarthrite / Mahboubi 2017

22)Douleur ressentie pendant dysmenorrhée  avec aromatherapie /Ou,Hsu,Lai,Lin,2012

23)Neuropathie Capsaiaicine et huile de Therebenthine comparaison/ Musharraf,Ahmad,Yaqub 2017

24 ) Efficacité Aromatherapie et Douleur pendant le travail d’acouchement /Tansivut,Trairisilp;Tongsong 2018

 

 

Les Applications doivent toujours être trés encadrées ,c’est particulièrement demontrés avec les Patchs à la Capséine,utilisés pour les douleurs neuropathiques .

Il s’est révelé que non seulement les douleurs étaient exacerbées et que les réactions locales sont tout à fait inhabituelles avec allergie,erythme douloureux,ne donne pas de meilleur resultat qu’un placebo,faits rapportés par le Journal Prescrire  avec mise  en garde aux prescriptions dite nefastes à écarter pour 2020 pour une affection au demeurant désagréable et douloureuse.Fait partie   des traitements à écarter pour 2020 pour mieux soigner:Revue Prescrire 2019/39(434)911-921.

 

           ACTIONS NEUROPHARMACOLOGIQUES DES HUILES ESSENTIELLES

                                         EN INHALATION

2Novembre 2015

L’utilisation des huiles essentielles a, dès la plus haute antiquité une forte connotation religieuse:préparation de l’encens des rites religieux egyptiens citant Gallad,Styrax,Santal,Myrrhe,dans la Bible est cité 200 fois la notion d’huile essentielle pour ‘”Action Mentale,Spirituelle et mieux Être physique”( Perry et Perry 2006).Il ne faut donc pas s’étonner du principe d’une essence rejoignant ou honorant  les “dieux” puisque  pour chez les grecs le terme expirer est intimement lié à la crémation funéraire,considérée comme une expiration de l’âme.Mais odeur ou Fragance des huiles essentielles ont-elle une action neuropharmacologique validable ?.

On peut sans exagération dire   stricto sinsu que la terminologie initiale d’Aromathérapie est intimement liée à la fragance des huiles essentielles et à leurs actions par le biais de l’odorat sur le système nerveux central évoqué dès 1653 par Culperer et repris avec des nuances ésotériques par Tisserand (1977).Pourtant ,on peut distinguer 3 types d’attitudes définis par la SSI.USA 1982

*Aromachologie : relation des odeurs et Psychologie(Relaxation,sensualité,mieux être etc…):Sense of Smell

*Aromathologie:Lien entre effets de l’Arôme sur les conditions physiques(troubles de rêgles,digestifs ou psychiques)

*Aromathérapie:Usage interne,définissant en règle l’Aromathérapie européenne.

Sans entrer dans les arcanes des chapelles et du notion de bien être ;il est difficile de séparer effet placebo (Pinch.1994) et applications de type holistique ou Healing en anglais.Toutefois,il apparait,des faits,revenant sur le concept de placebo,puisqu’ a été évoqué le caractère toxique sur les testicules de l’encens en fumigation de Bowelia Carterii (Ahmed;Al-Draghi 2013.Arabie Saoudite)

,les textes font apparaitre l’usage du Cannabis pour anesthésier un animal  à sacrifier ou un procédé de fumigation à visée respiratoire egyptiènne (Mannich.1989).ou la même pratique Mayas au Guatemala (Janson 1977).Van Goh est connu pour l’usage de  la Thuyone  sur l’oreiller pour combattre ses insomnies.

                       Quel est le Problème Posé 

La voie olfactive peut-elle intervenir,Une odeur,Fragance,peut -elle  être un facteur d’équilibre neuropharmacologique incontournable ? Une huile essentielle intervient -elle sur le système émotionnel,le système limbique et est-ce mesurable et anodin, connaissant déjà par exemple les dangers de la Thuyone ou du menthol chez l’enfant ? Une mise au point s’impose.17 Octobre 2013

Pharmacologiquement les huiles essentielles naturelles (à différencier des huiles reconstituées ) ont globalement les mêmes fonctions,mais hautement variables,(chémotype,exposition,ensoleillement) et la réponse thérapeutique est virtuellement difficille à pratiquer en double aveugle,sensiblité personnelle,extrême fragilité des enfants sur le plan neurologique,preuves insuffisantes (Burns;Blaney.1994/2000):

*Antiseptique

*Sédative

*Anti-spasmodique.

Les études scientifiques des huiles essentielles en neuropharmacologie sont relativement récentes.Beaucoup de FRAGANCE montre un effet sur l’Humeur si l’odeur est agréable,rappel de faits heureux,sensations positives et sensation de bien être,(cités dans la Bible),mais noté scientifiquement par Knasko 1990-1992/Warren;Warenburg 1993.

Beaucoup d’expériences avec des volontaires  ont montré un effet Sédatif (Torii.1998) ou Stimulants(Kubota.1992).Mais les études cliniques sont négatives pour Stevenson.1994/Dunn.1995/BrucKer 1997/ Anderson 2000 ou sont à actions positives pour Smallwood.2001/Ballard.2002/Burns 2000/Holmes 2002/Kennedy 2002..Toutefois,il existe un problème nosographique rendant difficile la validité des essais,sans double aveugle et une marge terminologique entre les termes Sédatif,Tranquilisant,Relaxant dont on peut discuter la validité.D’autre part ,un essai animal n’entraine pas automatiquement une application humaine,pourtant,il est troublant de constater un effet de type antalgique de l’huile de Santal.,inhibant les recepteurs opïodes  cérébraux et antagoniste Dopamine D 2 et Serotonine 5 HT

. Okugawa,Ueda and Co.Phytomed.2000.

C’est pourquoi actuellement selon les études anglaises et américaines l’axe des recherches des huiles essentielles se fondent sur :

1)Effet des FRAGANCES Stimulantes et Sédatives,particulièrement avec les fragances Négatives (Electroliquement):Baron;Thomles 1994.

les recépteurs cérébraux aux fragances sont diversifiés (Aoshima;Hamasnoto/1999 et Okugowa 2000) et l’interaction des différents recepteurs sont responsables des effets expérimetaux  psychoaffectifs animaux.Cet effet serait l’effet miroir de deux isomères d’une même molécule en miroir lévogyre et dextrogyre (Heubreg 2001)

2)Effet sur la cognition,alerte et attention,apprentissage,mémoire,aptitude à résoudre un problème

3)Il existe indiscutablement une action primitive inconsciente sur le systéme limbique (Lis-Balchin.1997) .En cas d’Anosmie (perte d’odorat)il est décrit des effets positifs cérébraux (Buchbauer.1993)

Les enregistrememnt électroencéphalographiques ont permis de constater une modification des ondes Alpha notamment avec le citron( Ishikawa 2002),sur les aires frontales Kaweda 2005-2006..Résultats par Lee (1994) : Citron et Lavande ou par Masado(2000) : lavande,camomille,Bois de Santal,Eugénol.

                                   PREMAMBULE

 

Les nombreuses expérimentations permettent de dégager non pas des rêgles générales mais des particularites liées

1)Au SEXE:Meilleure réponse FEMININE

2)AGE:Les Sujets JEUNES et en Bonne Sante ont des réponses meilleures

3)On parle de facteur raçial,ce qui est inexact,li faut mieux parler de contexte culturel,l’exposition au fragance connue donne de meilleure réponse tel SANTAL , JASMIN,ROMARIN.

4)L’exposition à des odeurs connues donne de meilleures réponses:net pour pour le jasmin,actioon sur la cognition (Lorig/Roberto.1990)

5)variabilité à basse concentration,particulièrememnt Jasmin et Lavande.(Lorid et Roberto.)

6)L’amphathie et participation positive donne de meilleures reponses

7)Les Odeurs Agréables donnent également de meilleures réponses.

(Adhésion,connaissance,Age,Race Sexe.Manley 1992)

 

ODORAT et NEUROPHYSIOLOGIE et APPLICATIONS DES HUILES ESSENTIELLES

Les Informations  périphériques des recepteurs olfactifs sont reçues de façon homolatérale par les aires cérébrales ,les informations corticales olfactives ne sont pas relayées par le Thalamus (Kandel.1991/Zilles;Rehkämpfer 1998/Weissman 2001) .Le système neuronal olfactif sous contôle émotionnel est géré par l’Amygdale,hippocampe,cortex pre-frontal du système limbique.(Reiman.2007/Davidson ;Irwin.1999/Bermpohl 2006).Les effets des fragances laissent supposer une action pharmacologique et psychologique,tel la valence négative (Baron et Thomley.1994), mémorisation et expérience sous l’effet de certaines odeurs mais aussi effet placebo (Jellinek.1997).

Les odeurs stimulent par les voies du Nerf cranien 1, le système Trijumeau (V) en relation avec la muqueuse nasale.Les information somato-sensorielles atteignent le ganglion trijumeau et noyeau ventral postérieur du Thalamus.La projection somato-sensitive  corticale se projette sur le Gyrus controlatéral et post-central du lobe pariétal (Zilles;Rehkâmpfer.1998)

Il a été démontré que les huiles lipophiles ne pénètrent pas la peau mais ne franchissent pas la barrière hémato-encéphalique.(Hotchkiss 1998 et  Buchbauher.1993)

Huiles Essentielles et Activité encéphalique,l’Electroencéphalographie

Trois types d’Activité:ALPHA/BETA/DELTA

*ALPHA:Aires postérieures après cognition;éveil,relaxtion yeux fermé

*BETA:Rythme lié aux phénomènes d’Alerte,attention,stimulation

*DELTA:Léger sommeil,somnolence,mémorisation .(Hoeflmoser.2007).Créativité (Razumnikra 2007)

*Le rythme Alpha est considéré et généré par l’hippocampe,intégrant information olfactive,cognitive et motrice (Kepecs.2006).il est toutefois difficile de relier activité cérébrale et action spécifique  à l’Electroencéphalogramme,toutefois il a été noté:

*Activité ALPHA augmentée avec l’Alpha-Pinène,lavande,musc, Eucalyptus, 1-8 cinéol.(Sugano.1992)

*Avec Citron élévation de l’activité,relaxation (.Ishikawa.2002)

*Alpha activité augmenté avec le Nard,Nardostachys(Kagatani.2007)

*Alpha augmenté avec composé Terpénique,relaxant.(Ishiyama.2000).mais les effets ne sont pas superposables:effet net si éveil plutôt qu’au repos.

*La faible concentration s’apparente à la non présence de fragance noté avec lavande,eucalyptus (.Lorig.Schwartz.1988).L’action Alpha est plus importante avec la pomme épicée que la lavande et Eucalyptus

L’Alpha activité frontale  répond au Houblon et Linalol,les ondes Alpha Occipitales, répond au Citron,lavande.(Lee 1994)

Les odeurs agréables augmentent les ondes Alpha.( Kretsu 1994.Loring 2000)

Augmentation des ondes Alpha/Beta/Delta avec lavande et Jasmin (Yagyu.1994)

Lavande,Camomille,Santal,Eugénol effet ppositif sur confort mais baisse de l’activité Alpha pariétal et temporal postérieur( Masges 2000.)

Pour Kim,Watanuki 2003,les odeurs agréables augmentent les ondes Alpha frontales gauches,et les odeurs désagréables touchent les régions bilatérales ou élargies plus étendues.

Pour Kawano 2001,si les sujets connaissent l’odeur les activités sont plus importantes notamment avec la lavande,citron,patchouli,marjolaine,romarin,santal.Pour les professionnels du parfum les résultats sont également supérieurs (Min 2003)

Par contre si on expérimente des composants extraits type 1-8 cinéol,Méthyl Jasmine ou trans-jasmine lactone,les resultats sont inférieurs,atténués par rapport aux produits princeps.( Nakagawa.1992)

Le Citron a un effet Alpha,Béta,Delta . Mais ,il est démontré que les résultats dépendent de la connaissance antérieure du produit et du profil sensoriel et émotionnel du sujet.Le linalol montre des différences de résultats selon le type de composé ,type R(-)Linalol augmentant les ondes BETA si celui-çi est connu. (Staoh/Suguwana.2003.)Les résultats dépendent de l’état d’ampathie,d’acceptation du sujet,de son désir.L’action Beta baisse avec la lavande si l’attention baisse et les résultats peuvent s’inverser comme par exemple avec le jasmin selon le jugement porté sur la fragance,içi l’activité Béta Augmente.

La lavande et Romarin augmente l’activité cérébrale,l’émotion et aptitude au calcul.(Diego 1998/Field 2005)

*Chez les sujets jeunes et en bonne santé ont une activité augmenté avec l’Apha-Pinène,Santal,Lavande.(Sugano.1992)

*Avec Pinacée,Cupressacée (Thuya,Cédre,Pin) augmentation de l’activité Alpha et Béta.(Aoki1996) et surtout plus important avec l’Alpha-pininène

*Les femmes répondent mieux avec les zones frontrales et centrales  avec les cuprésacées type thuya,Thjupsis.(Hiruma 2002)

 APPLICATIONS DES HUILES ESSENTIELLES EN INHALATION

Devant la variabilité des résultats des métanalyses et études comparatives ont été pratiquées:Lorig et Robert 1990/Torii 1998/Travus;Tecce.1998/Hiruma 2005,il apparait très clairement un facteur humain,culturel,ampathie,anticipation,état émotionnel ne pouvant pas établir un consensus général et surtout un mode de calcul statistique.Pourtant les études se sont concentrées sur les facteurs intervenant sur l’Alerte,Attention,Cognition,Comprtement

1)Alerte et Attention

Etudiées par Posner;Rafal.1987/Keller;Groemminger.1993/Starm.1997,l’alerte étant l’élément basique du modèle de l’activité cérébrale.Les auteurs distinguent

*Alerte

*Attention sélective

*Attention partagée

*Vigilance

*Vigilance visuelle:avec menthe (stimulant) et muguet (relaxant).Warm.1991.Etude de Martin 2001 ,reprise avec Menthe augmentant les performances et Bergamote Action relaxante et sur l’anticipation.L’influence sur les performances a été étudiée sur la menthe par Ho;Spencer 2005 ,lavande et Romarin  par Moss 2003.il apparait que la fonction des huiles essentielles serait plus nette en cas de tests cognitifs perturbés.Dans l’ensemble,il n’existe pas de différence notable entre présence d’odeur agréable ou  son absence (Gilbert.1997/Ilmberger).Cependant,les tests sont positifs chez les femmes.

*Millot.22002,suggère que les performances améliorées seraient le reflet de la sensation subjective de la baisse du stress.

*Degel et Kösler 1993,tests mathématiques et attention avec lavande et jasmin.Tests négatifs avec la lavande alors que son odorat est mieux apprécié par les sujets.Effets positifs du Jasmin mais augmentation des erreurs de calcul.

*Vigilance Visuelle.Sakamoto.2005.Avec Lavande,Jasmin,une phase neutre,Sur 5 périodes/Le Jasmin ,n’a pas d’effet..La lavande baissse les performances pendant les périodes de repos et les tests sont améliorés après la phase de repos.Les deux ensembles améliorent la rapidité au calcul.Si on compare Lavande et Romarin,avec la lavande le sujet est de meilleure humeur mais avec baisse de la sensation d’éveil;le Romarin stimule l’éveil,baisse l’anxiété et facilite la mise en alerte.

2)APPRENTISSAGE et MEMOIRE

*Etudes préliminaires par JellinecK 1997.les essais  cognitifs positifs en milieu scolaire de Chou 2008 n’ont pas été validés.

*Karl.1991:Essai avec lavande et Jasmin sans effet global.Seul la lavande agit sur la mémoire de l’enfant si celui-çi est très anxieux.Donc la lavande agit contre le stress.Le Jasmin n’agit pas sur les performances.

*Etudes sur mémorisation:Moss 2003/2008;Tildesley 2005

La lavande abaisse la qualité de la mémoire

Le romarin améliore la qualité de la mémoire.Mais lavande et Romarin réduisent le temps de mémorisation.

La Menthe améliore la mémoire et la sensation d’Alerte.

Le Y-Lang Y-Lang diminue la mémoire et la subjectivité de calme

La Sauge rend le processus de mémoire plus rapide , ainsi que le sentiment d’alerte,sédative.Morgan.1996.Morgan précise que la différence entre groupe exposé et non exposé est lié au phase d’apprentissage,et sera alors meilleur pour le groupe exposé.

*Rosch 2007 a montré que les fragances consolident la mémoire pendant le sommeil
les études reprises par Walla 2002/2003 ont montré une activation cérébrale pendant la phase d’apprentissage et conscience de reconnaissance des mots.cette phase est touchée négativement par les odeurs si celle-çi n’est pas perçue de façon consciente,valance de la fragance et odeur plaisante  influent sur la cognition.Danuser.Habel 2007

3)EMOTION et ODEUR

Le caractère hédonnique,de mémorisation olfactive associée à une émotion éprouvée sont une marque de sensibilité  à l’odeur.L’amygdale et l’hippocampe carrefour de l’émotion sont hautemement sensibles aux valeurs significatives odoriférantes.

Une ambiance agréable,confortable,de sensation olfactive bonne,diminuent l’agressivité et facilitent les calculs et compétitions guidées.Gilbert.1997/Degel;Kosler.1999.

Ludvigson et Rottman 1989. ont montré que la lavande a un effet sur raisonnement et mémorisation,la girofle a un effet négatif.Il apparait dans tous les cas l’impact de la structure culturelle et éducative.

L’appréciation de l’action inhalé des huiles essentielles apparait difficile.L’absorption est non seulement variable et la concentration plasmatique est difficilement mesurable.Expérience sur Linalol de Buchbauer.1991-1993. Quarante(40) composés aromatiques peuvent être véhiculés par le plasma mais toutefois,il est difficile de déterminer la concentration en nanogr  plasmatique après 60 mn d’inhalation

4)Principales etudes de l’inhalation avec huiles essentielles.

*Citron:Shibata.1994 Immunosuppresseur et Antidépresseur.Komori 1995

*Cedrol:Sedatif.Kagawa.2003

*Application sur sujets dépressifs avec Citrus limonum.Komori.1995

*Huile de Citron normalise le cortisol et dopamine et agit sur le turn over dopamine Serotonine.Komiya.2006

*Huile de Rose:anxiolyse chez le rat.Almeida.2004

*Bergamote:augmentation du GABA.Moronne.2007

*Sauge Espagnole:action anticholinestérasique.Perry.2002

*Lavande +Linalol+Linalyl:anxiolyse.Shon.2007

*Modulation Gabaanergique de Borneol,Isobornéol,Eugénol.Koo.2004

*Lavande Hybride:Anti-nociceptif.Barocelli.2004

*Acore calamus:Augmente GABA.Sédatif et Anti-convulsif.Koo.2003

*Demence et Inhalation d’Huiles essentielles:un curiosité.

Snow(2004) ecrit que la fragance n’agit pas sur l’agressité des démences sévères avec Thym et Lavande.Une étude  avec 2% de lavande sur 10 jours par Barnes et Homes 2002 a été considérée comme positive.mais une étude en double aveugle a comparé inhalation+massages d’huile;Inhalation plus comminacation entre patient et personnel traitant,massages seuls,.Swallod.2001.Il a été constaté que le groupe aérosol avait de meilleur résultats,mais ils étaient soumis à la luxthérapie:10.000 Lux (Anti-dépresseur) et serait le facteur déterminant.Brooker(1997)avec l’huile de lavande en inhalation avec ou sans massage,ou massage seul, 4 déments sévères sur 4 mois,quelque soit le protocole,un seul résultat positif.

*Sommeil et Inhalation d’huile essentielle de lavande.

Vaporisation dans les chambres de 4 hopitaux gériatriques .Hardy 1995,il apparait une détérioration de la qualité du sommeil voire syndrôme de manque à l’arrêt de l’aérosoL.Wickers 1996.Mais qu’elle est le type d’insomnie,les traitements en cours et antécédants.Résultats demandant une randomisation précise.

Jusqu’à plus ample informé Sommeil,Démence et Aérosol semblent fort éloignés des realités cliniques et nosographiques et de randomisation.

On peut estimer que l’utilisation des huiles essentielles en inhalation dans la neuropharmacologie est sujette à trop de variations et notamment extrêment personnalisée (éducation,style de vie,culturel,assentiement).S’il apparait des faits,ils doivent être raisonnablement étudiés,randomisés et alors apparaitre comme une solution momentanée et validée.Il ne faut jamais oublier le caractère allergisant des terpènes et se protéger des huiles essentielles hautement épileptogènes et que le code de  santé a encadré.

10 AOUT 2022

La Douleur Neuropathique est le plus important syndrôme  clinique douloureux représentant  toute cause confondue  10 % de la population aux USA d’aprés Ribouh,Kevin V,Hacharshaw In PLants/ MDPI,/Academic Phillipo Maggi /  7 juillet  2022

Les études  de Ribouh,Kevin. V .Haccharshauw de Juillet 2022 sont représentées par 7 SEPT  Huiles essentielles

 

*Huile de Lavande( Lavandula augustifolia,):orientée vers anxiété,insomnie,céphalée,anti-inflammatoire

 

*Bergamote citrus,(Bergamia,) indiquée dans indigestion et nausée

 

*Myristica Fragens(Noix de Muscade),antibactérien surtout listeria,yersina coli

 

*Romarin (Salvia  Rosemarinus):sedatif

 

*Ageratum Conyzoides

`

 

*Billy Goat Weed ou ,appele  Amica Kanak en Nouvelle Caledonie

entorse contusions ou Brede des jeunes filles(Madagascar):

Gabon:Rhumatisme,cicatrisation,douleur de grossesse

Une seule etude en Indonésie

 

 

*Eucalyptus (Eucalyptus globulus) orientation immunostimulation,anti-viral,herpes

 

 

Une définition consensuelle definie la douleur neuropathique.:

Douleur  resultant d’une lésion du systeme somatosensoriel qui resulte de la signalisation defecteuse de la douleur

Le systeme somatosensoriel  inclue les nerfs péripheriques ,lésion de la moelle epiniaire et cortex cerebral.

la douleur neuropathique est associée dans de nombreuses conditions incluant compression de la moelle epiniêre,HIV,Amputation,Fibromyalgie,Sclerose en plaque,neuralgie post-herpétique,neuropathie diabetique,rare Charcot Marie Tooth(origine congenitale)

Attention

Non seulement le traitement des douleurs neuropathiques est difficile et surtout si la cause de Douleurs  par  lésions du  NERF PUDENTAL (Nerf Honteux ) , nécessitant souvent un long parcours pluridisciplinaire Neurochirrurgie;Urologie,Gynecologie,IRM  aboutissant à des critéres basés sur la classification de Nantes

IL FAUT BIEN AVOUER QU’AU DELÀ DE 70 ANS LES PREUVES THERAPEUTIQUES  NECESSITENT RIGUEUR ET CONSTANCE:

*CONTEXTE PSYCHOTHERAPIQUE

*KINESITHERAPIE

*INFILTRATION

*CHIRURGIE DE DECOMPRESSION SE MANISFESTANT POSITIVEMENT AVEC ECHEC DE 50 % AU DELA DE 70 ANS ET AU BOUT DE 6 MOIS UN AN

*STIMULATIONS MEDULLAIRES

Les therapeutiques modernes sont nombreuses avec resultats inconstants,Tramadol ,Opioides,neuroleptiques tricyclique,Rivotril,anti-epileptique,bloqueur des Canaux Calciques ,Inhibiteur serotoninergique et norepisnerprhine, Lyrica type Pré-Gabaline,Stimulateur cutané(Trend),stimulateur de la moelle epiniaire,acupuncture

 

 

Les essais sont dans l’ensemble de faible importance et avec  difficultés d’explications biologiques

 

Les Composants

 

1)LAVANDE;

Linalyl acetate,

LINALOOL,

Tannins,

Caryophyllene

 

2)BERGAMOTE:

D-Limonene,

LINALYL ACETATE,

LinalooL,

Alpha-et BetaTerpinene

 

 

3)MYRTICA FRAGANS

TERPENE

HYDROCARBONES

Terpene oxygéné

Ether aromatique

 

 

4)ROMARIN

1,8 CINEOL

Camphre

Alpha-pinéne`

 

 

5)AGERATUM Conyzoides

Terpine 4 Ol

Bornyl Acetate

E-Caryophyllene

Gamma Mureleno,Delta Cadinene,Alpha Muroleno,Caryophyllene-Oxyde

LONGIFOLENE

Alpha Humulene,Precocene 1 etH

 

 

6)EUCALYPTUS

Alpha Pinéne

1,8 Cineol

LES EFFETS AVANT TOUS ESSAIS ANIMAUX

 

***Lavande

Massage de neuropathie diabetique Metin 2017

Melange Romarin,Geranium,Eucalpytus à 5% dans huile de noix de coco;

3 fois par semaine en 4 semaines,diminution de douleur et ameloiration de qualité de vie

,Mozhgan 2021 huile de tournesol avec 10 % huile de lavande bon resultat en 4 semaines

Chez l’animal Huile Per Os à 5% resultat comparable à la Pregabaline,avec mecanisme d’inversement d’hypersensibilité

Effet du Linalool Cholinergique ,anesthesique local  bloque recepteur NMDA(Peana),action sur ouvertures des canaux Potassiques,stimulation muscarinique M2,Opioide ou recepteurs D2 Dopamine/Soares,Bhattacharya,Chakrabarti Tagde Cavalu /Plants 2021

*** Bergamote

Effet nociceptif ,action antagoniste recepteur Mu Opioide/Sanna,Les,Lopez,Galeotti 2019

****Myrtica Fragans

Antineuropathique avec melange Myritica,Menthol et huile de noix de coco

en massage 3 fois par jour pendant 4 semaines

Avant tout action de Menthol anti-allodynique

Motilal,Mahara/2013

***Romarin

Analgesique et anti-nociceptif

Mikov essai animal en combinaison codeine et acetaminophene

Rahbardar,Hosseinzadeh 2020`

***Eucalpytus

Essai animal avec1,8 Cineol decroit signes neuropathies

Inhibition P2X3 recepteur mRNA transcription et translation qui inhibe transmission du signal douloureux

Zhang,Zheng ,Liu,Wang 2019

****Ageratum Conyzoides

Controle negatif,comme Pregabiline (Adenyana)
l’administration de Naloxone,antagoniste recepteur opioide,abolit l’effet antineuropathique de l’huile essentielle et pregabaline

Sukmawan,Anggadiredja,Adenyana 2021

Pour l’essentiel la diminution de la douleur modifie l’état emotionnel,la depression et l’anxiété mais nécéssité  de plus d’essais car dans l’ensemble impose de connaitre la regulation des niveaux de monoamines et promotion de la neurogenése /Fung,Lau,Ngai,Tsang/les cibles des recepteurs P2X3/ 2021

  HUPERZIA SERRATA,Du renouveau pour la Maladie d’Alzhiemer

2  Novembre 2015

De cette plante chinoise ,un Alcaloïde,l’HUPERZINE A  a une action congnitive et neuroprotectrices,dont les essais chinois sont très engageants dans l’avancée du traitement de la maladie d’Alzhiemer.Toutefois,on se heurte à des difficultés majeures:définition de la maladie,son évaluation et accords de principe sur les tests préliminaires et évolutifs,encadrement psycho-médical qui influe sur l’évolution,,  héritage culturel  avec  impact alimentaire et familial.C’est dire que l’effet de la plante sera sujet à discussion,non pas effectif et mesurable mais sur le type de randomisation et méthodologie

La maladie d’Alzheimer impique,entre autre l’inhibition de  la la cholinestérase bloquant la dégradation de l’acétylcholine.,le composant agissant sur les recepteurs cholinergiques,protègeant la cellule nerveuse contre la peroxydation hydrogénée,la protéine béta-amyloïde,glutamate,ischémie et staurosporine induisant cytotoxycité et aptose.La plupart des produits prescrits ont cette action mais aussi l’HYPERZINE A issue d’une lycopodiacée,Huperzia Serrata,anciennement nomméé Lycopodium Serratum

                                         HUPERZIA SERRATA

        QIAN  CONG  TA

Son utilisation est reconnue en Chine depuis 1000 ans avec des indications spécifiques décrites par College 1985,Ma 1997:contusions,tendinites,oedème post-traumatique,Schizophrénie(non précisée),Myasthénie,anti-poison des organo-phosphorés.

Il est définit sous la dysnatie des Tang dans la matière médicale Ben Cao Shi Yi (739),sous le nom de SHI SONg donné pour:rhumatisme,coups de froids,relaxant musculaires et tendineuses,tonique vasculaire.Ces application sont reprises par le célébre compilateur Li Chi Chen (Ben Cao Kung Mu),le terme est avant tout  générique recouvrant les mêmes espèces

En 1980 sont engagées des recherches chinoises sur le traitement de la Myasthénie et sur la base des travaux de Cheng (1986).D’autre part,les alcaloïdes seront étudiés pour leur actions  Cholinestérasiques dans les maladies cardiaques et neurologiques.

Relation posiitive entre effets des alcaloïdes et apprentissage et mémoire:Liu 1986/Zhu;Tang 1997.Définition de l’alcaloïde Hupérazine A par Liu 1986

L’Hupérazine A a été étudiée pour sa  haute spécificité de son action sur l’inhibition reversible de l’acétylcholinestérase.Tang 1986/1989;Cheng:1996 .Autres études d’inhibition cholinestéraisque:Little 2008 et Delisets 2009.Dans Acta.Pharm;Sin 2006/Wang;Yan;Tang;L’huperzine est considérée comme un inhibiteur spécifique et réversible de l’acétylcholinestérase et comparé,à Tacrine,Donepezil;Rivastigmine,sa pénétration intracellulaire cérébrale est meilleure et de plus longue durée.

Mis en circuit commercial depuis 1996:Zhu/Tang pour traiter l’Alzheimer.

Chimie de l’Huperzia

Alcaloïdes,triterpènes,flanonoïdes,acides phénoliques. :Voirin et Jay 1978/Li 1998/Lu 2002,Tong 2003:Ma et Gang 2004/Zhou 2004/Shi 2005.l’élément le plus important est naturellement l’Huperzine A. mais dans l’ensemble 141 alcaloïdes ont été isolés,ayant la même activité inhibitrice/Huperzine  B, 5Xu;Tang 1987)d et déivés méthylé et huperzisine (Tang/Wei 1988) Ma ;Gang (2004).De 2004 à 2007,3 autres  classes d’alcaloïdes ont été isolées:dérivé lycopidiniques,carinatumine,nankakurine

Des dérivés analogues  de l’Huperizine A Hup A ,ont été créés,dont le le ZT-1 le plus efficace (Zhu)

Activité de l’HUPERIZINE A:

Avant tout :effets sur la mémoire et protections neuronales

Stimule le processus de rétention de la mémoire et cognition  (Lu1 /1988)

Essais cliniques avec améliorationde la mémoire et   comportement   chez les patients malades(Zhang 1991/2002/Xu 1995).L’Hup A a une action plus selective que le butylcholinestrase et moins toxique que Donepezil et Tacrine (Wang;Tang 1998) et décroit la mort cellulaire  induite par glutamate (Sholnick 1997).Action in vitro contre Béta-Amyloïde et inducteur d’aptose cellulaire (Ou /2001) et réduit  lésions induites par l’ischémie (Wang 2005)..Les niveaux d’acétylcholine et activité actétylcholinestérase sont plus élévés savec l’Huperizine A qu’avec donepezil et rivastigmine  et à effet de  plus longue durée  (Liang;Tang 2004)

Toxicité

Les effets indésirables dues à l’activation cholinergique sont peu nombreux (Wang/Tang 1998 et Zangara 2003).pas de lésions induite hépatique,rénale,poumon,cardiaque.Pas d’effet mutagène ou tératogéne expérimental.

PRINCIPAUX ESSAIS DE TRAITEMENT DE L’ALZHEIMER PAR l’HUPERZINE A

1)Le composé semi-synthétique ZT-1, (dérivé de l’Huperzine)

est un nouveau candidat au traitemement  de la l’Alzheimer.essais en phase 2 dans 28 hopitaux  chinois et 6 pays européens,semble être plus efficace pour la maladie établie mais a des effets secondaires digestifs.(Capancioni 2006/Csajka 2006/Orogozo 2006/Scalfaro 2006:Znagara 2006)

2)ESSAIS avec l’HUPERZINE A

Types d’Etudes:Le seul point d’achoppemement est le manque d’homogénéité de tests:MMSE et WMS

Multicentriques:MC/Double-Aveugle:DB/Randomisées :R/Contrôle-Placebo:PC

IM:intra-musculaire

PO:Per Os

Tests:Memory Quotient MQ et Whechsler Memory Ssacle WMS,Buchke Selective Remininding Performance BSR

1)Zhang (1986) :dose O,O3mg/IM/100 patients dont 17 alzheimers/++++Test BSR.

2)Jiang  (2002) deux groupes:

120 patients à 0,03Mg:IM/MQ et WMS amelioration à 68,3% sur 15 jours

88 patients à 0,1 mg/PO/MQ et WMS améloiration de 34;09% sur 15 jours

3)Xu (1999) dose 0,2 mg/PO/ DB,PC,R/60  Patients/Résultats positifs   sur 60 jours

4)Zhang (2002)DB,MC,PC,R,  202 patients /dose 0?4mg /er os/Significatif à partir de 6 semaines et consolidé la 12 ème semaine

5)Kuang (2004)/R,61 patients/dose 0,1mgr PO,amélioration significative

6)Mazurek/Open label/22 patients limites et  4 probables alzheimer

Dose  PO  O,05mgr /et dose O,1 mgr per os,meilleur score en haut dosage

7)Etudes non randomisées:Delisets (2009);Little (2008) Li (2008;Ma (2006 et 2007) Tang (1998)

Principales Réactions Sencondaires

*Jiang (2002):Vertiges,gastralgies,insomnie,excitation

*Zhang(2002) :Oedèmes,Insomnie à  6 semaines et après 12 semaines de traitement

REVUES DE PRESSE

A)Efficacité clinique et non iatrogène de l’Huperzine Alpha dads le traitement de l’Alzheimer modéré à moyen,contrôle placebo,double Aveugle,études randomisées Zhang;Wang X;Chen;Shu;Wang J ;Shan/ juilet 2002.202 patients en deux groupes traités à HupA  à 400mgr/J pendant 12 semaines(100 patients) et groupe placebo de 102 patients.Amélioration des scores ADS-non-Cog de 70 %.incidents secondaires:oédemes et insomnie 3 %

B)Psychopharmacologie de l’Huperzine A:un alcaloïde cognitif et neuroprotecteur dans la maladie d’Alzheimer.Zangara /Juin 2003

C)L’Huperizine A atténue l’aptose induite des fragment 25_35 des peptides bétamyloïdes  dans les neurones coticaux du rat,via l’inhibition de la réaction oxygénée de la formation et activation de la captase 3 Xiao;Zhang Hy;Tang XC /janvier 2002

D)Etudes Cochrane AVril 2008 sur l’action de l’Huperizine A.Sur Six études de 454 patients avec critères d’évaluations de la cognition: MMSE,ADS-Cog à six semaine,tests WMD à 12 semaines avec CDR et CIBIC plus et comprtement à 6 semaines Par ADS-Cog et WMD.Conclusions:L’huperizine semble avoir des effets bénifiques sur la cognition,statut clinique général et comportement et performances,sans effet secondaire

E)Research Advences Of Hpyerzia Serrata 2009:Guo;Xu;Wei;Liu

F)Anales Pharmacologiques de mars 2009.Etudes biographiques:Desilets;Dunican;Gickas

Conclusions

Il est permis d’espérer d’un appoint important de l’HUPERZINE dans le traitement de l’Alzhiemer et il faut qu’il y ait une concordance des faits cliniques et des tests di’évaluation.

 

 

 

HPERLIPIDEMIE ET PLANTES HYPOCHOLESTEROLEMIANTES

22 Octobre 2016

 

<<<<<Un axiome qui se précise

La plupart des dyslipidémies  accroissent le risque de complications cardiovasculaires ischémiques.

Il faut envisager avec rigueur le traitement des dyslipidémies susceptibles de réduire la morbi-mortalité cardio-vasculaire.

Il existe des controverses concernant la prescription des statines,controverse qui ne tiennent pas compte des nouvelles données épidémiologiques, ces nouvelles orientations indications thérapeutiques   doivent être respectées :sur la base des cohortes.MONICA  (1985-1995- unité Inserm  258)EAS,_ESC;IAS,AHA-ACCC(USA) ,Etude Pégase (2005 -Pr Bruckert)NICE  etude FRAMINGHAM Modifié(2008) et QRISK 2 (Grande Bretagne in BMJ 2008-Sur 2 ,3 millions patients)    ,Score Version 2012  et débouchant sur un concensus  révisé et précisant l’impact thérapeutique,en sachant que le risque de cardio-vasculaire à 10 ans pour un choléstérol total  à 2,7 g/l sans diabète,sans hypertension,sans tabac est estimé à 15 % avec 7 % de d’infarctus du myocarde ,et pour un cholesterol total à 2 g/L dans les mêmes conditions le risque d’infarctus est estimé à 4 % .

Selon  la mise au point du groupe de travail de la Société française d’endocrinologie et société française du Diabéte de Janvier-Fevrier 2016(Bonnet;Bruckert,Cariou,Charrière,Duly,Bouhanick,Dulach ,Moulin,Verges,Valero) aucune étude randomisée contrôlée avec les statines n’a été réalisée avec une “stratégie de titration de dose” pour atteindre une cible LDL -C spécifique en prévention secondaire que ce soit pour un seuil <1g/l ou pour un seuil <0,7 g/.nécessitant concertation  mulidisciplinaire,mais les statines demeurent une therapeutique de premier plan de prévention des Morbi-mortalités cardio-vasculaires.

Selon l’Etude QRISK 2

*Age

*Facteur génétique raçial

*Sexe

*Tabac

*Tension Artérielle

*Obésité:IMD

*HDL

*Antécédents coronariens de 1er degré  age< 60 ans

*Diabète

*Fonction rénale;

*’Etat alimentaire

*Fibrillation cardiaque

`*Polyarthrite articulaire

<<Globalement le risque estimé Sur 2,3 millions de patients sur 10-ans de 20 à 23,5 % ,conduisant ;devant le ratio de risques présents,les auteurs à recommander en intervention primaire l’usage de statine;usage et recommandations sur lesquelles qu’il faudra donner des précisions.

<<incidence cardio-vasculaire 30/1000 Chez la femme et 26,4/1000 chez l’homme

BMJ 2008 Hippesley-Cox;Coupland;Vinogradova;Robson;Minhanas,Sheikh,Brindl.

 

.la Revue Circulation Cardiovascular Quality and outcome du 10 mai 2016,sur 3500 patients sur 25 ans le risque cardio-vasculaire est évalué sur LDL-Cholesterol et Triglycérides plutôt que HDL cholestérol,en sachant que le risque cardio-vasculaire était  considéré élevé avec HDL Cholestérol < 2,5 mosm/l et risque très élevé à LDL < 1,8 %mosm/l ou  réduction  > et = 50% LDL cholestérol.

L’Evaluation SCORE 2012,combinants facteurs de risques et mortalités cardio-vasculaires ,montre des chiffres sans appel

SEXE   ***AGE  *** CHOLESTEROL TOTAL**** TA SYTOLIQUE*** TABAC**RISQUE

*Femme de 60 ans /Cholestérol 8 mosm/l TA max :120/non fumeur/risque 2%

*Femme de 60 ans/ Cholestérol 7 mosm/l/TA max 140/ fumeur/risque 5%

*Hommme 60 ans /Cholestérol 6 mosmo/l/TA max 160/Non fumeur/risque 8 %

*Homme 60 ans /Cholestérol 5 mosm/l/TA max 180:/ fumeur/risque 21 %

 

Il doit être clair que l’indication d’alternative hypolipidémiante phytotherapique devra tenir compte du véraitable impact à long terme sur la maladie vasculaire,en sachant que la modification alimentaire mise en place  5 fruits et Legumes /jour  commence à porter ses fruits sur le plan vasculaire

Bréve Incursion sur le Métabolisme  LIPIDIQUES .

Plusieurs catégories

1)Acides gras saturés ou insaturés.:Source d’energie et précurceurs d’autres lipides.Synthése par Hépatocytes et Adipocytes.

2)Les lipides complexes: Phospholipides;Spingophospholipodes :Constituant de la membrane plasmatique et rôles des vois de signalisation

3)Le Cholestérol:stérol constituant des membranes

sous forme  libre en deux pôles hydrophile et hydrophobe,liée aux phospholipides permettant derendre la membrane cellulaire et estérifié dans les vacuoles lipidiques impliqués dans le transport du cholestérol:

Précurseur des Acides Biliaires ,Vitamine D3;et Hormones Stéroïdes

.Donc le cholestérol a un rôle structural des membranes cellulaires et couche externe des lipoprotéines plasmatiques impliqués dans le transport,et precurseur des stéroïdes.

<<<<<<LE CHOLESTEROL est POUR 25% d’origine Exogéne (100 à 500 mg/j) et Endogéne 700 à 8-900 mg /j,de synthése Hépatique. avec l’enzyme   HMG Co A réductase :

Cet enzyme clé est une synthèse complexe:Condensation de 3 acétyl-CoA pour donner le Mélanovate, sa décarboxylation  donne des isoprénes,fusion de 6 unités ‘isopréniques pour former le squalène et cyclisation en présence d’oygéne pour former le cholestérol) .

L’aborption du cholestérol se fait au niveau intestinal;si apport extérieur insuffisant synthése hépatique ,si saturation cellulaire excès reconduit par cycle entéro-hépatique pour recyclage du cholestérol

<<<<<<Les LIPOPROTEINES, (Molécule formé par lipides et Apoprotéine: Transporteurs plasmatiques des lipides

Apoprotéines:rôle de cohésion er solubilité et métabolisme des lipoprotéines

ApoB rôle structural des lipoprotéines assoçié aux LDL

ApoC:dans chylomicron et les VLDL

ApoE dans toutes les lipoprotéines,associé aux IDL et remmants des chymomicrons;

ApoA 1 :dans HDL

ApoA  2 et A 4 dans chylomicron,rôle structural

Les RECEPTEURS des LIPOPROTEINES

1)Recepteur des LDL

dans le foie Lié au ApoB avec LDLet ApoE avec IDL

2)Recepteurs des Remmants de Chylomicrons et VLDL ou LDL receptor related Protein Recepteur -E,lié à l”ApoE,lipase-hépatique et lipoprotéine lipase

3)Recepteurs des LDL modifiés ou Recepteurs Eboueurs  ,présents à la surface des macrophges lié faiblement à LDL   ou grande affinité des LDL modifié,processus évoqué pour l’atheroclérose.Rôle particulier du recepteur SR-B1eboueur Scavenger Receptor Class B type 1 reconnaissant les HDL.et son relargage en présence de l’ApoA1.le LDL rôle de distribution du cholestérol en périphérie.Si Concentration importante de cholestérol;lerecpteur LDL-R est moins exposé,le LDL Circule beaucoup plus et se transforme en LDL modifié  qui sera reconnu par les recepteurs éboueurs.les macrophages concentrent le cholestérol qui se dépose sur la paroi artérielle d’oû ATHEROSCLEROSE.Donc le  LDL est  le MAUVAIS CHOLESTEROL.

****Chylomicrons:Riche en Triglycérides (90%),Phospholipides 5%,Cholestérol 3%et peu d’apoprotéine 2%.distribution tissulaire des lipides par action de la lipo-protéine-lipase

****VLDL Very Low density Lipoprotéine:Riches en triglycérides 60%,phospholipides, 15%cholestérol  20%et apoprotéine 5-10%:structuration de l’ApoB en présence de Triglycérides pour former VLDLqui digére les triglycérides par action de lipoproteine -lipase.Le VLDL modifié va donner de l’IDL

****IDL ou Remmants :Intermediate density lipoprotéine:50% de triglycérides,50% de cholestérol,Apoprotéine E et B

****LDL Low density lipoprotéine:pauvre en triglycérides 10%;Phospholipides 20-25%et apoprotéine B100 22%

****HDL High density lipoprotéine: Triglycérides 5 %;20 % de cholestérol ,phospholipides 25%et beaucoup d’apoprotéines 40-50%

Breves sur Metabolisme et Regulation

*Foie:lieu de transformation du cholestérol en acides biliaires et lieu de synthése du cholestérol

*Intestin:rôle d’absorption du cholestérol alimentaire et biliaire

*Foie:le cholestérol est incorporé au VLDL en post-prandial.Dégradation des VDLD par lipoprotéines activées par ApoC II,amputé des triglycérides; les VDLD deviennent IDL

*Foie .IDL dégradation hépatique et transformé sous lipase hépatique en LDL,avec APOB100 affectent le cholestérol aux cellules

*Intestin:Cholestérol absorbé par les enterocytes,puis voie des chylomicrons.action des lipoprotéine-lipase transformant chylomicron

en triglycérides

*Foie Les chylomicrons apportent la plus grande concentration en cholestérol via APoE,L’excedent tissulaire de cholestérol est stocké au foie via les HDL

*Regulation par HMG Co A de la synthése hépatique du cholestérol, Retro-Conrôle négatif du cholestérol.Déphosphorilation hépatique de l’enzyme HMG Co A réductase.le Glucagon inhibe l’activité de l’HMG Co A reductase.
et l’ Insuline stimule la synthèse du cholestérol.

*Lipogénése sert à la synthèse des Acides Gras (Acide Linoleique et Linolénique)et leur captation pour métabolisme surtout  par  Hépatocytes et Adipocytes ,modulation par la nutrition et systéme hormonal

*Les Triglycérides synthétisés par adipocytes,à partir  du glycerol 3 phosphate issu de la glycolyse.Les triglycérides alimentaires sont dégradés au niveau intestinal en glycérol et Acides Gras à courte chaine et Acides gras à longues chaines utilisées par entérocytes rejoignant les chylomicrons.Au niveau tissulaire , par lipoprotéine lipase (Origine Adipocytaire et musculaires),hydrolyse des triglycérides des chylomicrons et des VDLD vasculaires et lipase au niveau intra-cellulaire.Regulation par ApoCII,Acides gras,etat nutritionnel

L’ATHEROSCLEROSE

Considérée  comme une maladie chronique inflammatoire  post traumatiquese dévellopant dans une tunique de l’intima artérielle =Ross Russel (1929-1999),défini in New Englang Jour Med 1991.la cause essentielle est l’excés de cholestérol correspondant à l’élévation permanente ou transitoire de LDL qui après oydadation et modifications enzymatiques sont captés par les macrophages de l’endothélium vasculaire:

Augmentation permanente de LDL=Dyslipidémie

Augmentation transitoire:Réponse trop riche des lipides ralenti le catabolisme après le repas et entraine la formation de LDL petits et denses fortement atherogéne

Dysfonction endothéliale

L’activation inflammatoire de l’endothélium ou dysfonction endothéliale se produit au niveau des sites de bifurcation artérielle

Cette activation endothéliale se caractérise par une perméabilité endothéliale accrue facilitant la pénétration des lipoprotéines et éléments figurés du sang

La pénétration et l’accumulation des LDL dans la paroi est à l’origine du processus atheromateux.En réponse à l’entrée du LDL dans la paroi,l’endothélium activé exprime à sa surface des molécules d’adhérance Cell Adhesion Molecul.(CAM)

Dans l’espace sous-endothélial ,les monocytes se différencient en macrophages sous l’action de facteurs de croissance M-C-SF synthétisé par les cellules endothéliales et CML.L’oxydation des LDL se produit in situ dans la paroi,par activation de la NADAPH oxydase endothéliale.les macrophages internalisent les LDL sous forme oxydé par l’intermédiaire des recepteurs eboueurs .A l’inverse des recepteurs des LDL normaux,ces recepteurs ne sont pas le contrôle négatif du contenu intra-cellulaire du cholestérol..les LDL induisent l’expression active de l’endothélium des molécules d’adhésion (Cell Adhésion Molecule) qui vont favoriser le recrutement des leucocytes dans la paroi vasculaire.

 

Le Phénomène Inflammatoire

*Par Roulement des cellules sur l’endothélium,adhésion transitoire et réversible grace à l’action des secrétines.

Activation rapide Leucocytaire et dépendants des chimokines

Adhésion ferme et stable des cellules ,contrôlées par les Intégrines et Cell Adhesion Molecul/CAM(Les LDL induisent l’expression active de l’endothélium des molécules CAM favorisant le recrutement des leucocytes dans la paroi vasculaire)

Diapèdése vers le sous endothélialium.

 

Les STRIES LIPIDIQUES

Epaississement focal de l’intima (formé par cellules musculaires,macrophages,vacuoles lipidiques ou cellules spumeuses).Présente physiologiquement in utéro,50% jusqu’à un an puis baisse jusqu’à 10 ans puis élévation de 2/3  de 10 à  15 ans.

 

Formation  de la CHAPE FIBREUSE

 

 

Au sein de la strie lipidique le macrophage spumeux sécrète des facteurs de croissance qui induisent la migration des CML de la média vers l’intima et leur prolifération.les CML perdent leur contractilité et sécrète du collagéne et autres constituants qui participent à la formation de la chape fibreuse.La chape fibreuse se constitue avec PDGF,fibres collagénes et Elastine./Davies /Circulation 1996

 

 

Resume:

Théories et Hypothéses  sur la  Genèse Athéromateuse

1<<Métabolique LDL Cholesterol,

2<<Infectieuse (Cytomégalovirus,Chlamydia)

3<<Inflammatoire

L’Atherosclérose est  le résultat de la dysfonction de l’endothélium anormalement perméable aux monocytes et macrophages qui captent le LDL ,catabolisé et évacué par l’intermédiaire de HDL cholestérol.les cellules endothéliales peuvent modifier le LDL en l’OXYDANT,oxydation cytotoxique et libére  Thromboxane,facteur plaquettaire et Thromboglobine.Les LDL oxydés captés par macrophages et cellules musculaires par la voie des Recepteurs Eboueurs,(Scavenger), non soumis au retrocontrôle,d’oû excés et transformation en cellules vacuoles lipidiques ou spumeuses PREMIER STADE DE LA PLAQUE,phénoménes dépendant de PGF,FGF et Interleukine

Choix Decisionnel Thérapeutique

1. 
2. le Contexte clinique et antécédants et facteurs de fragilité

 

1. Le LDL -Cholesterol :test validé pour instaurer un traitement,l’hypercholestérolémie Seule est un facteur de risque progressif ,les valeurs limites pour instaurer un traitement ne sont pas à considérées comme des seuils absolus(Revue Prescrire N°201-Page8
2. Prevention primaire chez des hommes sans antécédent vasculaire mais risque notable d’accident(type fumeur),statine réduit de moitié la mortalité totale:avec sujetagé non diabétique LDLCh=1,7 g/l ou 4,5 mm
3. L’Ennemi Public=LDLCh = Cholesterol Total -Cholestérol HDL-TG/2,2(Formule de Friedwald)
4. Prévention secondaire avec risque vasculaire infarctus,angor,les statines réduitde 13 % la mortalité globale au bout de 5ans (Revue prescrire N° 238 P283 et N°194 page 284) LDL Chol 0,9 G/l,2,4 mosm/l

1. Aucun autre molécule  qu’une Statine n’a d’efficacité sur la mortalité totale,c’est dire que toute décision thérapeutique sur HDL et Hypercholesterol doivent repondre à des critères murement réfléchis,et depuis l’instigation alimentaire du régime méditérannéen et 5 fruit et Légumes /j l’incidence de morbidité cardio-vasculaire va diminuer de 30%,dans les causes  vasculaires on peut agir de façon directe sur 1/ 3 des cas (Obésité,alimentation,tabac ,alcool)

 

1. HDL Ch remis en cause comme facteur causal de protection cardio-vasculaire,est un puissant marqueur de risque  cardio-vasculaire

 

1. Il va de soit que la prescription de plantes devra tenir compte de ces anticipations,certaines seront purement factuelles s’inscrivant dans le cadre d’un régime équilibré,d’autres seront modestement   hypocholérolémiantes ,d’autres seront plus spécifiques agissant sur les LDL

 

1. En résumé,d’après ANAES Decembre 2006:Régime et ou Médicament

<Prevention Primaire

*En l’absence d’autre facteur de Risque si risque LDL< 4,9 mmom/l

*En présence d’un facteur de risque si LDL> 4,1 mosm/l

*En présence de plusieurs facteurs de risque si LDL>3,4 mosm/l

<Prevention Secondaire:si LDL > 3,4 mosm/l

Seuils de déclenchements thérapeutiques

1)Risques cardio-vasculaire faible (Score ou Framingham) risque de décès  CV à 10 ans inférieur à 1 % ou d’événement CV inférieur à 10%;Seuil de déclenchement à 1,9g/l et faible dose de statine

2)Risque cardio-vasculaire intermédiaire ,risque d’événement CV à 10 ans entre 10 et  20% ou risque entre 1 et 5% de décès à 10 ans;Seuil de déclenchement 1,3 gr/l (ESC et EAS)

3)Après 40 ans,si HDL supérieur à 1,6 g/l avec niveau intermédiaire avec trois facteurs de Risque  majeurs (Age,sexe,tabac,diabète,HDL,4 g/l

4Attention,risque d’induction de diabéte 2 avec introduction de statine,dose-dépendante à partir de 70 ans Revue Prescrire 2016 N°36/376Page 71-72

 

 

Les GRANDES REGLES ALIMENTAIRES

 

Elles font parties des risques cardiovasculaires modifiables,impliquant messages de prévention,éducation,rupture avec comportements addictifs,tels grignotages ,plateau télé,accès trop facilité aux matières sucrées,lutter contre la précarisation,faciliter  accès à une alimentation diversifiée  comme place de menus de chefs étoilés dans les chaines d’alimentations rapides.Pour l’essentiel,privilégier 5 fruits et légumes jour et le régime méditerranéen.

LIMITATIONS DES LIPIDES

<<<<25 à 35% des apports caloriques totaux

*Acides Gras Saturés:8 à 10 %

*Acide Gras Insaturés s:< 1%

*Acides Gras Poly-Insaturés :10%

*Reduction des apports aliments riches en Cholestérol:300 Mg/j

*Phytostérol:2 gr/j

*Fibres alimentaires:30 à 45 gr/j

 

Implications de l’Alimentation dès l’ENFANCE

 

Par effets de mode,habitude,hygiène,modification des conditions de travail ,des formules de lait infantiles se sont multipliés et le problème s’est précocemment posé de l’influence à long terme sur la santé et notamment implication cardio-vasculaire de l’alimentation maternelle comparée au laits infantiles dit à formule adaptée

Le Lait maternel contient 0,20 g /l de Cholestérol ,soit 5 à 10 fois le cholestérol alimentaire de l’adulte.Les formules infantiles ont un taux bas ou dépourvu de matières grasses végétales(Ailhaid 2006),fixé par la Directive Européénne 921/321/CEE/jusqu’à 2008:

Lait industriel  :faible en protéines,Ecrèmé,riche en acide Gras,Acide Oléique,pauvre en Sels minéraux,additionné de vitamines:

**Lait Maternisé:Peu de Caséine

**Lait Modifié 70 %de lactose .Protéine soluble caséifiée :proportion 20/80.

Il est établi une programmation précoce du métabolisme du cholestérol lié à la nature des produits initiaux ingérés.Fall en 1992 et Martin-Davey Smith 2004 avaient posé le problème d’un risque de taux de mortalité cardio-vasculaire à long terme avec les laits modifiés.Seul Singhad 2004 sur un suivi de 13-16 ans a établi un bénéfice du lait maternel par rapport au lait modifié.En fait ,les comparaisons rendent compte de la difficulté de fixer les taux de cholestérol apporté ou non et de leur proportion. Owen 2008 démontre qu’il n’y a pas de différence cholestérolémique entre les différents apports néo-nataux maternels et lait modifiés.en sachant que l’hypercholestérolémie apporté par le lait maternel s’estompe au sevrage.En mars 2015 INRA et UMR 1260 Nutrition,Inserm 1062;après Katz 2005 ,Lecerf,Lorgeril 2011.ont établi qu’il était difficile de dissocier  le rôle du cholestérol apporté des autres facteurs nutritionnels tels les acides gras. saturés Trans,biais alimentaires très important..Les modéles animaux rendent compte de la difficulté de transposer leurs résultats à l’homme ,d’autant plus que  depuis 20 ans  les laits industriels ont été modifiés:formules d’huiles végétales sans cholestérol. Le probléme nécessite beaucoup plus de recul,ce qui est certain c’est que l’allaitement maternel,recule à la  17 éme semaine les risques allergiques envirionnementaux.

D’après Martin et Aidoud  EDP Octobre 2015,il n’est pas possible actuellement de définir un risque cardio-vasculaire par une exposition précoce au choléstérol,les épidémiologies sont faibles en recrutement et surtout n’apparait pas dans les études une  diversification éventuelle précoce partielle ou complète de l’alimentation du nourrisson.

 

PLANTES HYPOCHOLESTEREMIANTES

 

Le Cas des OMEGA 3

Présenté souvent comme un incontournable des prévention des maladies cardio-vascumaires,actionsur LDL.Toutefois les rêgles comme additifs ou présence alimentaires avec d’allégations cliniques et fonctionnelles doivent être soumis à l’agrément des directives Européennes et EFSPA de  2012:Acide Linoléique 2 gr/J ou DHA 120 mg/j,pour 100Gr ou 100ml ou 100 kcal..Rapport Acide LiNOLEIQUE/ALPHA-LINOLENIQUE  < ou + 5

Les lipides doivent représentés 33% des de l’apport calorique ACIDE GRAS SATURES/ Acides GRAS INSATURES < 30% et le CHOLESTEROL Total  < ou+ 150 mg/100 gr

Comparaison de l’Effets Cardio-Vasculaires de Quatre Huiles:Huile d’Olive,Huile de Tournesol;Huile de Poisson,Huile de Palme

Nutrition Research Review

Decembre 2010/Bester/Truter,Van Rooyen,Eylerhyusen.

Huile d’Olive et Graines sources d’Huiles Caracteristiques et Quantification DirectiveEuropérenne  N° 297/2012.

Food Chem Fev 2014 Montreda;Gobbi;Grippa

Quantification des Triglycérol dans huile d’olive et mélange d’huiles végétales.

Journal de Chromatographie Decembre 2012/Ruiz-Samblas/Marini/Cuadros-Rodriguez

<<<<<<SOURCES d’OMEGA 3

 

*ALGUES

*HUILES ALIMENTAIRES:

OLIVE,COLZA,LIN,SOJA,NOIX,ARACHIDE,TOURNESOL;MAIS,ARGAN,SESAME,

*PEPINS DE RAISIN

*MACHE,CHOUX;ONAGRE;POURPRIER

<<<<<<<COMPOSITIONS ESSENTIELLES DES HUILES ALIMENTAIRES Par 100GR

 

*ARACHIDE

 

Acide OLEIQIQUE ou OMEGA 9:44,8g

Acide LINOLEIQUE  ou OMEGA 6:32 g

Acide Alpha-LINOLEIQUE 3 Omega 3 :0,1 g

Vit E 33,43MG

 

 

*MAIS

Acide LINOLEIQUE Omega 9  53%

Acide LINOLENIQUE  Omega 6:27%

Acide Alphalinoléique: Omega 3:1,61%

 

 

*ARGAN

OMEGA 9: 43

OMEGA 6 :36

VitE 483mg

Squalene 6mg

 

 

*COLZA

OMEGA 9:621,7

Omega 7 ,palmitique:0,21

Omega 6:19

OMEGA 3:9,13

Vit E:45,8mg

 

 

*LIN

Omega 9:18

OMEGA 7 :0;046

OMEGA 6:15,55

OmeGA 3:56

Vit E 17,5mg

 

 

*NOIX

Omega 6 :59,5

Omega 3 12g

Vit E O,4mg

 

 

*SOJA

Acide Oléique :23 %

Acide Linolénique: 51 %

Acide Alpha-LINOLENIQUE :8%

 

 

*OLIVE

Acide OLEIQUE;Omega 9:71g

Acide LINOLEIQUE Omega 6 :9,7

Acide Alpha-Linoleique Omega 3: 0,76

Vit E 15 mg

 

 

*TOURNESOL la plus riche en acides Gras Essentiels

Acide LINOLEIQUE:67

Acide Oleique:19,7

Vit E :41,1 mg

 

 

*PEPIN de RAISIN

Acide OLEIQUE: Omega 9:15,8

Acide Iinoléique OMEGA 6:69;6

Acide Alpha-Linoléique Omega 3:0,1

Vt E 28;8 mg

 

*SESAME

Acide OLEIQUE OMEGA 9:39,3

Acide LINOLENIQUE,Omega 6:41,3

Acide AlphaLINOLEIQUE Omega 3:0,3

Vit E 14 mg

 

*AMANDE DOUCE

Omega 3:81mg/100

Omega 9:2à 43Mg/100

 

 

 

 

Principales Plantes Hypolipidémiques

 

 

 

AIL ALLIUM SATIVUM

Effet discordant hypocholesterolémiant variable de moins  6 %  à 12 % et pour Triglycérides de 17% Mader 1993/Rotzsch 1999/Saradith 1999/Steing 1996/Sobenia 2008 (Effet Cholestérol 3 % ,LDL 11 %

 

ANANAS ANANAS COMICOSUS

Bromeline action sur cholestérol Ngoudi 2005

 

AMANDE DOUCE

Baisse du Cholesterol Total ; Triglycérides et LDL Dose-dépendante

 

AVOINE AVENA SATIVA

Effet modeste avec  fibres solubles à 3gr,surtout dans hypercholesterolémie initiale Jama  15/09/1992

Sutout étude golbale in Amric J Clin Nut Sept 2015,à propos de l’apport positif des graines entières comparé à un régime san graine  sur le LDL ,Cholesterol et HDL;Confirmation de l’efficacité supérieure de la graine d’Avoine/Holleander,Ross;Kristensen.

 

ARGANIER  ARGANIA SPINOSA

Comparaison Huile d’Olive et Huile d’Argan (Quotidien du medecin 20/02/2004)

Diminution des triglycérides groupe Argan ,diminue LDL dans Groupe Olive,diminution du Cholestérol total dans les deux groupes.,augmentation Vitamine E dans groupe Argan.Diminution dans les deux groupes des hyperoxydes et dérivés conjugués

 

ARACHIDE  ARACHIS HYPOGAEA

Omega 3 et 6;contient Resveratrol,Acides phenoliques,flavonoïdes,phytostérol bolquent l’absorptiondu cholest”rolJ Food Sci Tech Janvier 2008Arya,Salva,Chauhan;Les cacaheuttes et huile baisse le ratio des maladies cardio-vasculaire,abaisse le LDL Ch et HDL J Food Sci Mai 20210 Stephens,Dean,Senders,Howborne

 

ARGOUSIER HIPPOPHAE Rhamnoides

Anti-Atherogéne J Ethno.Nov 2011 Suryakumar,Gupta,

Huile de pulpe de fruit: protection expérimentale sur infarctus induit. par action sur Ake/e NOS/Front Pharm.Juin 2016Suchai,Bathia,Malik,Arya

 

ARTICHAUD CYNARA SCOLYMUS

Etude Cochrane Mai 2016 Wider,Pitter,Thomson,Coon,Ernst :les feuilles baissent le cholestérol de 18,5%,action dés le 3éme- 4 éme jour.Au bout de 12 semaines dosage du cholesterol baisse de 7,74 mosm/l à 6,31 Mosm/l

 

CARTHAME CARTHAMUS TINCTORIUS

Huile  abaisse le cholestérol et tryglicérides de façon dose-dépendante. Contient Oméga 6 et 3 mais  ,il faut respecter un rapport Oméga 6 / 3 de 3 et une dose maximale de 20 g/JEtude de Sydney Diet Heart Study /Rasmalen 2013 et Belary avec huile de carthame sans acide linoléique.2009.

Acide Linoléique 55-70% et3 tocophérol.

 

CARVI CARUM CARVI

Fibre et graines action sur Cholesterol et Triglycerides Smai V ash 2005

Extrait aqueux ,flavonoïdes et Carvone anti-oxydants.Actionhypolipidémiante en cas d’hyperlidémie induit,plus efficace que les statines Pak Jour Pharm Sci Avril 2012 Saghtir,Sadiq,Nayak,Tahir

Action des graines sur Cholesterol et triglycérides  J Ethno Pharm.Juillet 2006 Lemhadri,Haji,Michel,Eddouk

Action sur Gylcémie et LDL chez rat diabétique SAudi Med Jour Juillet 2011

 

Haidari,Sered-Sadjadi ,Taha-Jalai./

 

 

 

 

 

CELASTRUS  PANICULATA

Extrait alcoolique abaisse le LDL et 40 à 70% du cholestérol Mathew-Varma 1993

 

*CHRYSANTELLUM AMERICANUM

Hypocholesterolémiant et hypotryglyciridémie.Cloarec 1991/Larive 1985

*CURCUMA CURCUMA LONGA

 

Abaisse les Triglycérides et cholesterol Hogson 2008

 

*CYNODON DACTYLON

Action anti-lipidique et hypotryglicéridémie Jarah-Joshi 2008

 

COLZA

Acide Alpa Linoléique,Oméga 3,et linoléique Oméga 6

Huile de Colza enrichi en acide oléique plus efficace que l’huile de tournesol/Valasta;Aro;Katan 1992

 

 

DESMODIUM GIGANTEA

Anti-Oydant et Hypocholestérolémiant.Kuriam J Ethno 2005

 

GUGUL COMMIPHORA MUKUL

Action de Gugulstérone abaisse le cholestérol de 34 % et HDL 4 %.Peut être ajouter aux statines et Psyllium.. Chuder 2003/Kapoor 1985,Najid 2011,CCRAS 2004

 

HIBISCUS variété Sabdarrifa

Anthocyane;Acide Phénolique,Acides organique Food Chemistry Dec 2014 Da Costa-Roches,Bonalaender,Sievers,Pischel :Anti-oxydant,Anti-cholestérol,anti-glycémique.actionsur AplaGlucosidase et Apla-Amylase,inhibitionde l’enzyme de conversion ACE
LYCIET LYCIUM BARBARUM

*Abaisse le HDL cholestérol .Kui;Soung 2016.

*POLYSACHARIDES action sur Stress oxydatif cgezsours hyperlipidémique soumis au stress.Actionsur Stres oxydatif et anti-inflammatioire aortique./Mol Med Rep Mai 2015 /Zhi;Hu;Ding;Zhou,Li

*Effet anti-Obésité et Anti)cholestérol avec feuilles chez rat obédse J Med Food 08 2010 Kang,Park,Choi

*Action Hypoglycémique des Polysaccharides Afr.J trad Compl Alternat Med Juillet 2009 Jing,Cui,Fang,Xiao.Absorption rapide du glucose,cholesterol total et triglycerides chez souris diabétiques

Extrait d’ecorce de racine augmente la resistance à l’insuline et métabolisme lipidique chez rat diabétique Phyto Res Dec 2008 Ye,Chang,Wang,Ni

 

LEGUMINEUSE:FEVE,HARICOT,SOJA

Les isoflavones  baisse les HDL de 8 à 15 %Vantiaranti 1994

 

MAIS ZEA MAIS

les acides Gras polyinsaturés baisse les LDL

Fibre à 2gr/100

Gamma Tocophérol anti-oxydant Stoland 2002

Le son abaisse le cholestérol

 

MATHE

Abaisse  la glycémie et HDL Ch Derosa  2004

 

MORINGA OLIFERA

Abaisse les tryglicérides/ Sanshkumar

 

OLIVE OLEA EUROPAEUM

Contient Omega 3= 0,1pour  1 ml alors que l’huile de lin contient 1,4 pour 2 ml

Contient Polyphénol et squaléne ,le squléne régule le HMG Co A reductase ,donc hypocholestérolémiant,Actionsur stress oxydatif.Baisse le LDL;hydro tyrosynol et européine inhibe l’oxydationde LDL,inhibe l’aggrégation plaquettaire (Eder/Briante/Aguilera/Owen/Desmonty,Ferrera;Giliani)

 

NIGELLE NIGELLA SATIVA

Abaisse les tryglicérides  Sahestak .2016

Anti-oxydant;agit sur l’expression génétique;l’insuline,absorption du glucose et glycogenolyse

Etude de 1995-2014,sur 19 articles ,2 essais Humains et 14 essais animaux et 3 in vitro et in vivo.Compl TherMed Avril 2015/Heshmati;Namazi;action sur hyperglycemie et dysfonction lipidique.Pour les auteurs l’action hypoglycemique doit être précisée pour justifier cette pratique.

In Agents Med chem /Qiwri;Ashtag Mars 2014 sur 6 eesais humains et 6 animaux action anti-inflammatoire et antilallergique Essai dans syndröme métabolique et diabète: baisse des lipides,triglycérides et LDL mais augmente les HDL.Cette action doit être confirmée.

 

QUERCETINE et Resveratrol

Action sur cholestérol Hogson 2005

 

SOJA   GLYCINE MAX

Résultats inconstant sur le cholestérol.méta-analyse de 1967-1994 sur patients prenant 31 à 47 gr/j de soja/Dewel:J Cli.Eng Med 2006

Effet bénéfique surtout si cholestérol supérieur à 3,25 gr/l

 

SESAME  SESAMUS INDICUS

Acide Oléique Omega 3 40 % et oméga 6 acide linoléique,anti-oxydant.

Meta-analyse de 1960-2015 BrJ Nutr Khalesi;Paukste;Nikbakht

Reduit les Triglycerides mais pas d’effet hypocholesterolémique.

 

*In Arch Iran Med Nov 2013/Mirmirian;Bahadaran;Golazandl;Rajab.sur 41 patients Diabétiques 2 :Action  Triglycerides et paramètres Atherogénes

Action globale sur Cholestérol T,Triglycérides et LDL

 

THE VERT CAMELIA SINENSIS

Action des tannins et polyphénol Bertman 2002

Polyphénol et Triglycerides Curr Pharm.Biotech.2015/Tenore;Daglia;Ciampaglia

Thé vert riche en Flavonol  action sur LDLoxydé BioSvci.Biotech.Cioch.2006Nomura;Mobe;Ema and co

Action du thé vert sur LDL pas d’action sur HDLavec  risques coronariens 10 études avec 411 patients Clin NutrAouT 2015 Zhao,Wu,Zhang;Asim

Benefices et risque du The. Crit Rev Food Sci Nut 2015/Hayat;Iqbl;Malik.

Pas d’action sur constantes lipidiques du The Noir : 15 études sur coronariens ou non .PLOsne Juin 2014 Wang;Chen,Liu;Lin.

 

TOURNESOL HELIANTHUS ANNUM

Omega 6 et Vitamine E

Action sur Cholestérol et HDL(Quiles;Lambert;Nydyahi)

 

HUILE de PEPINS de RAISIN,VITIS VINIFERA

Muscarine contient de Tocotriénol Réduisant l’adipogénése et inflammation des  adipocytes/Food Fonct Juillet 2015 Zhao/Yagiz/Xu/Mu/Chy

 

 

A propos de La LEVURE de RIZ ROUGE

 

Hong GU :Moississure Rouge du Champignon MONASCUS sur le  Riz Blanc.

a été commerçialisé dès 1980 en Chine,et a été considéré comme un complément alimentaire pour les hypercholestérolérimies.

<<<<En fait,il contient de la Monoclamine qui a les mêmes actions que les Statines (Gordon 2010) .Devant la fréquence non negligeable d’accidents musculaires, ,rabdomyolyse,myopathie,Augmentation des transaminases hepatique ,la levure de Riz Rouge a été interdite à la vente en Suisse et Belgique,

<<<L’Académie Nationale de Pharmacie a recommandé cette interdiction en 2016,suivant la saisine de l’ANES ,du 14 fevrier 2014  confirmant les risques thérapeutiques de la levure de Riz Rouge et qui ne peut pas se subsituer aux statines..

<<<Suite à la présence de Citrine  l’EFSA en Fevrier 2016 il a été posé la légitimité de son encadrement plus stricte du fait de son action embryotoxique et chromosomique.et action néphrotoxique sur l’animal.

<<<dans tous les cas Interdit durant la Grossesse ,

<<<<A ne Jamais  associer aux Statines,mais aussi aux Inhibiteurs de le Recapture de Sérotonine,Macrolide,Amiodarone

La levure de Riz Rouge ne peut être considéré comme un complément alimentaire mais un médicament à part entière  pour les hypercholestérolémies ,sans se  substituer aux statines ,nécessitant obligatoirement une  surveillance et encadrement stricte.Donc s’il est maintenu,HONG GU est d’obédience médicale.et doit donc être posé clairement les rapports Bénéfices-Risques.

4 Mai 2021

L’HYPERTENSION ARTERIELLE

Le symptôme cardinal est de l’hypertension artérielle est l’élévation du chiffre égale ou supérieur à 14 / 9 après trois mesures. L’OMS considère que la tension artérielle chez le diabétique doit être inférieur à 13 / 9.

Pourquoi faut il traité l’hypertension artérielle ?

D’après l’étude Ascot du 02/09/2005, la stratégie thérapeutique novatrice doit combiner un traitement antihypertenseur moderne et efficace et un traitement de l’hypercholestérolémie permettant d’éviter des accidents vasculaire cérébraux et des crises cardiaques chez les personnes atteintes d’hypertension artérielle.

Sur 19000 patients présentant une hypertension artérielle et présentant trois facteurs de risque additionnel :

1. âgés de plus de 55 ans

2. homme

3. fumeur

Les résultats ont  permis de valider les traitements efficaces de l’hypertension et anticholestérol par:

1. une réduction des accidents vasculaires cérébraux de 25%

2. une réduction des accidents coronariens de 15%

3. une mortalité cardiovasculaire réduite de 25%

Dans 30% des cas les malades développeront un diabète indépendamment du traitement qui a était prescrit. Il est ainsi clairement établi que la thérapeutique de l’hypertension doit être réévaluer d’une façon drastique et constamment revisitée et toujours associer un hypertenseur et un hypolipidémiant.en cas de risque avéré cardiovasculaire et désordres lipidiques.

Le choix des antihypertenseurs étant réservé aux professionnels de santé.

 Evaluation de la pression artérielle ?

1. Par l’auto mesure par un appareil validé

2. Visite chez un professionnel de santé

Critères de risque des chiffres de la tension artérielle:

Grade 1: – Pression systolique comprise entre 14 et 159

1. • Pression diastolique comprise entre 9 et 99

Grade 2: – Pression systolique comprise entre 160 et 179

• Pression diastolique comprise entre 100 et 109

Grade 3: – Pression systolique supérieur à 180

• Pression diastolique supérieur à 111

Quels sont les dangers de l’hypertension artérielle ?

Cinq organes sont touchés par l’hypertension artérielle :

1. Le cœur avec trouble du rythme, angor avec ses terrains propices, antécédents familiaux alcool, obésité, diabète, tabac

2. Cérébral avec migraine, vertiges, trouble de la parole, fatigue inhabituelle des jambes, bourdonnement d’oreille voir accident vasculaire (30 % des cas traités)

3. Oculaire, accident rétinien avec perte brutale de la vision ou d’un champs visuel, vue double (diplopie) mouche volante.

4. Artérite avec ces terrains propices que sont les antécédents familiaux l’obésité, le diabète, l’alcool.

5. Rénale :le risque rénal est d’autant plus élevé que le sujet est hypertendu et diabétique il existe une prévalence d’insuffisance rénale dix fois plus élevé que la population normal. Elle est responsable de 30% à 40% des épurations extra rénales (dialyse) aux Etats Unis, dans l’Est et le Nord de la France.

L’hypertension est un facteur aggravant chez le diabétique de la fonction rénale, il faut toujours surveiller la tension et les protéines dans les urines.

Quels sont les critères de néphropathie diabétique débutante ?

C’est : une albuminurie permanente entre 30mg à 300mg par 24 heures

Facteurs de risque associé à l’hypertension artérielle

Facteur de risque que l’on devra corriger et pour lesquelles il faudra toujours tenir compte :

1. les antécédents cardiovasculaires familiaux

2. l’age, il existe une nette majoration des risques chez l’homme, chez la femme a partir de 55 ans

3. le tabagisme

4. l’obésité en considérant que le cholestérol HDL doit être supérieur à 60 et qu’un cholestérol LDL supérieur à 1.60g est protecteur

5. diabète

6. sédentarité

7. alcool

8. le sel

9. le stress

10. la pilule contraceptive chez la femmei

11. Epidemiologie     Il faut savoir que les zones en France les plus touchées par l’hypertension artérielle sont : l’Ile de France une limite nord-ouest, nord et sud-est le nord lorraine, la région Paca et la moitié sud des régions Rhône et Alpes, grosso modo les zone urbaines

Estimation des risques globaux associé de l’hypertension artérielle

Grade 1 : Hypertension artérielle isolée

Grade 2 : Hypertension plus 1 ou 2 facteurs de risques

Grade 3 : Hypertension plus 3 facteurs de risques ou plus associé

Plus les chiffres sont élevés et les facteurs associés nombreux plus le risque est élevé.

Il faut rechercher les produits induisant ou favorisant l’hypertension artérielle.Etant donné l’impact de l’hypertension artérielle, l’auto mesure de la tension artérielle doit être un fait acquis et universel.

1. L’alcool

   

2. Les œstrogènes

3. Les sympathomimétiques : type les dopants masqués dans les médicaments à base d’éphédrine  type éphédra

4. Addiction à des produits stupéfiants

5. Le réglisse

La racine du réglisse fait partie des 50 plantes majeures chinoises ces extraits de racines sont largement consommés comme agent de saveur ou rafraîchissant de l’haleine

On sait que l’usage immodéré de la réglisse que l’on retrouve surtout chez les personnes qui font des cures de désintoxication au tabac ou à l’alcool est qui se retrouvent avec des chiffres d’hypertension élevée avec oedème de la face et des membres inférieurs avec parfois inhibition enzymatique du métabolisme des hormones males impliquant clairement des troubles sexuels tel que baisse de libido  .

Une équipe italienne du Dr Armaninie (Padoue) a pu évalué la baisse de taux de testostérone pendant la période de prise réglisse, 4 jours après l’arrêt du réglisse le taux de testostérone revient à la normale.

 De même l’hypertension artérielle qui peut être provoquée par la réglisse disparaît au bout de quinze jours trois semaines.

   6.Les anti-inflammatoires

7.La cyclosporine et l’érythropoiétine

 

TRAITEMENT de l’HYPERTENSION ARTERIELLE par La PHYTOTHERAPIE COMMUNE

La difficulté d’instituer un traitement phytothérapique dans l’hypertension est de pouvoir maintenir des chiffres raisonnables, compatible avec les canons de la médecine moderne.il ne suffit pas de baisser les chiffres mais ils doivent être constant dans le temps +++et reconnaitre  l’impact de prévention réel cérébral,cardiaque et rénal+++,il existe peu d’études permettant de signifier ces impacts.

La médecine populaire  a cité plusieurs  plantes :

1. La bétoine

2. La bourrache

3. La bourse pasteur

4. La chélidoine

5. Le fenugrec

6. La lavande

7. La pâquerette

8. Le tilleul

9. L’aubier de tilleul

Certaines plantes ont donnés lieu à des publications expérimentales telles que :

1. L’aigremoine

2. La bétoine

3. La bourse a pasteur

4. Le souci

5. La canne de Provence

6. Le cassis

7. La chicorée

8. Le fenugrec

9. Le fumeterre

10. Le géranium robert

11. L’hysope

12. La vergerette

Des plantes exotiques ont été  utilisées tel le Sonbong appelé Blunea balsamifera, le Karkadé ( hibiscus).;ou Bambou.

On doit considérer comme obsoléte ou depassée certaines plantes telles celle a fait les grands jours de la cardiologie  de la psychiatrie,  Rauwolfia serpentina dont on a extrait un alcaloïde la

Réserpine qui agit en faisant baisser le taux des catécholamines sur le système sympathique et le système nerveux central.

Sont mécanisme d’action est complexe stimulant les terminaisons sympathiques périphériques mais aussi inhibent le sympathique périphérique,

il a également une action bradycardisante

.

Toutefois cet alcaloïde a des effets secondaires non négligeables et surtout son effet antihypertenseur demandait quelques jours avant de s’établir et persistait dans le temps pendant, deux à trois semaines après son administration.

D’où sa difficulté d’utilisation avec ses effets indésirables pendant une anesthésie générale.

 Effets indésirables sont notables :

• sédation

• Anxiété

•  tendance dépressive

•  syndrome extrapyramidal

• Hématémése

• gynécomastie

     En surdosage

  <congestion nasale , diarrhée,dépression,anxiété,

•          <sécheresse bouche,hématémése,hypotension

• <association dangereuse avec les anesthésiques généraux.

• C’est pourquoi ce traitement a été abandonné ,bien qu’elle réapparaisse encore dans  des formulations anciennes (qu’il faut rénover)ou  Matière médicale populaire en Asie du Sud -Est.

.

Schématiquement le traitement phytothérapique de l’hypertension artérielle se fixait trois buts:

1. une action diurétique

2. sur le système nerveux central

3. action vasodilatatrice et sympathicolytique

1. Action diurétique

• le bouleau

• la piloselle

• l’ orthosiphon

• le maïs

• l’olivier

<<Certains associent des traitements diurétiques associant diversement

• le bouleau en nébulisât à 0.1g

• le frêne à 0.250g

•  la piloselle à 0.50g associé au frêne à 0.2g

•  le fenouil en poudre micronisé à 0.10g

• petit houx poudre microniser à 0.10g

• Houx en nébulisât à 0.160g associé pour une gélule

<<Certains utilisent :

• Lespedeza capitata en nébulisât à 0.50g 4 fois par jours

•  Hieracleum pilosella en teinture mère 2 fois 40 gouttes par jours

•  Uva ursi en teinture mère 30 gouttes 2 fois par jour

• On propose également une formule de mélange de plantes  :

• Le buchu 5g

• Cassis 10g

• Romarin 10g

• Bouleau 20g

• Frêne 25g

• Orthosiphon 30g

• Le tout préparé :Une cuillère a dessert en infusion dans une tasse d’eau bouillante midi et soi

• Il faut savoir que les feuilles d’orthosiphon sont de conservation difficile et jouent un rôle important dans la formulation de ce mélange.

1. Les plantes à action centrale

 

• La petite pervenche VINCA MINOR( Supprimée)

 Apocynacée, dont on utilisait les feuilles contenant un alcaloïde, la vincamine.

Cet alcaloïde a une propriété hypotensive et vasodilatatrice cérébrale.

Elle accroît l’accès de l’oxygène aux cellules cérébrales et le débit artériel, elle a une action protectrice capillaire.

C’est donc une plante à tropisme cérébro-vasculaire, elle est également vasodilatatrice coronarienne et analgésique.

Mais la teneur en flavonoïde implique une surveillance du rythme cardiaque.

De fait la vincamine à une interaction médicamenteuse dangereuse avec les médicaments à actions coronariennes.

.

L’alcaloïde, la vincamine, agit sur la paroi artérielle et était  considérée  comme vasodilatateur cérébral.

Son indication quasi exclusive, était limitée à un traitement d’appoint du déficit cognitif et neurosensoriel .

Mais rappel des contre-indications dangereuses médicales et médicamenteuses

 A)Contre-indications absolues;

1. Tumeurs cérébrales

2. Médicaments pouvant provoquer des torsades de pointe : amiodarone, bépridil, quinidine, sultopride

3. Grossesse et allaitement

B)Associations médicamenteuses contre indiquées;

1. Médicaments donnant des torsades de pointes ( urgence cardiologique) : amiodarone, disopyramide, quinidinique, sotalolol (médicaments anti-arythmiques)

1. Associations déconseillées :

• Hypokaliémiants : les corticoïdes, antifungique, laxatifs stimulants, diurétiques (hypokaliémiant)

• Médicaments non -anti-arythmiques : bépridil

• Sultopride, pentamidine

La commercialisation  de la Reserpine fut totalement  supprimée  donc justifiée par décret ministriel Octobre 1998

.

• RAUWOLFIA SERPENTINA.

L’alcaloïde du Rauwolfia serpantina qui historiquement a marqué le traitement de l’hypertension artérielle,et psychiatrique et  sa présence ne doit plus figurée dans le traitement standard phytotherapique de l’hypertension.

La réserpine est un alcaloïde du Rauwolfia serpentina, qui inhibe la pénétration de la dopamine dans les granules neuronales de stockages.

Il en résulte une déplétion en catécholamines, aussi bien dans les fibres post-ganglionnaires du système sympathique que dans le système nerveux central.

1. Mécanisme d’action. – Il est complexe :la Reserpine est plutôt indiquée pour le  hypertension labile modérée et assoçiée à l’anxiété à la dose moyenne de 0,25 à 1,125 mg/j;Dans l’ensemble effet plutôt sedatif et tranquilisant

• la stimulation des terminaisons sympathiques périphériques deviendrait inefficace faute de médiateur à libérer en quantité suffisante ;

• la noradrénaline endogène libérée par la réserpine stimulerait les récepteurs centraux, ce qui conduirait à l’inhibition du sympathique périphérique

• Enfin, son effet cholinergique entraîne de la bradycardie.

1. Effets indésirables.

• L’effet antihypertenseur de la réserpine demande quelques jours avant de s’établir et persiste 2 à 3 semaines après l’arrêt de l’administration.

• Il n’est obtenu qu’avec des doses qui entraînent des réactions indésirables graves liées à l’ensemble des propriétés de cet alcaloïde dont Torsade de Pointe

• Sédation, tendance dépressive dose dépendante, syndrome extra-pyramidal, gynécomastie,galactorrhée.

• Congestion nasale,  ulcére gastrique, diarrhée, arrêt cardiaque lors d’associations avec des anesthésiques généraux (action cholinergique)

• Potentialise les Barbituriques ,réduit effets de Cocaine et Amphétamine
• En Surdosage:Congestion nasale,diarrhée,depression,anxiété,secherésse de la bouche,hématémése,hypotension,Syndrome parkinsonnien

c) Utilisation.

• Les données expliquent les difficultés et l’inefficacité pratique de la réserpine, dans le traitement de l’hypertension, puisqu’on la prescrit à des doses faibles, supportables mais inactives. Il existe de nombreuses présentations, soit de réserpine elle-même, soit d’alcaloïdes totaux du Rauwolfia. On a avancé en 1974 la possibilité d’une plus grande fréquence de cancers mammaires chez des femmes traitées par les réserpiniques.

• A ne pas associer avec Lactose,IMAO,sulfamide,inhibiteur de l’enzyme de conversion,calcium, alpha bloquant urinaires et arteriel,cyclosporine,dérivés nitrés

 

 

• Devant l’accumulation de contre-indications et effets indésirables,la Reserpine n’a pas sa place dans le traitement de la tension arterielle.+++++

 

 

 

• L’Aubépine est un grand classique

   L’AUBEPINE     CRATAEGUS OXYACANTHA ROSACEE

Nom vulgaire : Epine Blanche

Partie employée : sommités fleuries / fruit

Falsification : Prunus Spinosa (Epine Noire)

Composition chimique :-Eau 10 %

-Matières minérales 8 %

-Huiles essentielles : Aldehyde Anisique

-Choline

-Purine

Constituants actifs : -Polyphénols : flavonoides / proanthocyanidines

-Amines :tyramine – dérivés de phényléthylamine

Triterpene Action cardiaque : Inotrope positif

Vasodilatateur coronarien

– hypotensive

• système nerveux central : diminue l’agressivité

allonge la narcose barbiturique

• muscle lisse : diminution du tonus de l’utérus et de l’intestin

Indications :

• artériosclérose et hypertension artérielle.

• Coronarite

• Troubles du rythme cardiaque

• Insomnies

• Sédatif nerveux et antispasmodique en particulier chez la femme ménopausée

Associations possibles avec les plantes : Ballote, Gui, Marjolaine, Saule blanc, Lulupin, Valériane, Passiflore

Associations médicamenteuses possibles : Papavérine, Phénobarbital, Spartéine.

Toxicologie : DL 50, 18 à 34 millilitres par kg

Propriétés mutagènes ou fœtales : néant

• Ballote fetide, Ballota foetida ;

• Heraclium spondylum

• Berberis vulgaris

 

 

 

 

1. Plantes a action périphérique

Ce sont:

• La petite pervenche vinca minor( Arrêt définitif)

• Rauwolfia serpentina (Arrêt définitif )

• L’ail Allium Sativum

• L’olivier Olea Europea

• Viscum album, le gui ‘:A éviter car beaucoup trop de résultats alléatoires,dosage imprécis, toujours respecter ses restrictions Médicales,risque notable d’hépatites

• La ballote

• Heraclium spodylum

• Berberis vulgaris

<<<<Des associations étaient données pour l’hypertension artérielle  en alternance en cure de 15 jours  .ces associations altérnées doivent être définitivement mises hors cicuit et oubliées

• <<<1)Rauwolfia serpentina(Arrêt définitif) ,

• <<<Ballote Foetida ,

• <<<Viscum Album( A eviter)

• en teinture mère 70 gouttes 3 fois par jour

 

• <<<2)  Aubépine en teinture mère

• <<<<La Petite Pervenche en teinture mère (Suppression)

• <<<<Berberis

• en teinture mère

  • 3 fois 70 gouttes

Ou

• • • <<<<3)Cassis Ribes Nigrum en teinture mère

    • <<<<<Gui Viscum album en teinture mère(en Suspens)

    • <<<<la Pâquerette Bellis Perennis

    • en teinture mère 70 gouttes, 3 fois par jours

 Ou

• • • • • <<<<4)Heraclium en teinture mère

        • <<<<<Gelsenium en teinture mère

        • <<<<Viscum Album en teinture mère(En suspens)

          • 70 gouttes, 3 fois par jours

 

 De même certains associent 3 Plantes

• <<<la Chélidoine Chelidonium Majus,

• <<<<la Chicorée Chicorium intybus,

• <<<<<la Bourrache Bourago officinalis

•  teinture mère 70 gouttes 3 fois par jour

• qui n’a pas une grande action sur l’hypertension artérielle.

 

ou

• • <<<<Le Fenugrec

  • <<<<La Lavande

  • <<<Tilleul en teinture mère

  • En Teinture Mère  60 gouttes 3 fois par jours

  • à une action très douce et peu d’action sur l’hypertension artérielle.

Le Tilleul écorce ou aubier de tilleul  est diurétique, cholagogue, cholorétique, hypotensif, antimigraineux, amphocholeretique et il peut être utilisé dans certains états de nervosisme en cure deux fois par an.

En bourgeon dans sa variété Tilia Tomentosa a un effet sédatif chez le vieillard , donné dans sa forme bourgeon glycériné.

-Ou  encore

On peut associer un formule sympatholytique centrale et périphérique associant :

• <<<Olivier

• <<<Vergerette du Canada

• <<<<Aubépine

  • En nébulisât à 0.50g, 2 gélules, 3 fois par jour

Ou encore

• • • <<<<Alchemilla vulgaris en nébulisât à 0.45g

    • <<<<Vitis vinifiera en nébulisât à 0.45g

    • <<<<Valériane officinalis en nébulisât à 0.45g

    • <<<<Aubépine en nébulisât à 0.05g

      • Pour une gélule, 2 gélules 3 fois par jour

      • Formule adaptée pour une femme hypertendue ménopausée.

A titre indicatif il faut savoir que la sauge dont sa forme sclarée a une action hypotensive modèrée alors que la forme officinalis est plutôt hypertensive.

On distinguait  des plantes majeures a action antihypertensive  :

• Le gui(A ecarter)

• L’ail

• L’olivier

• L’aubépine

A)<<<<<<<  Le Gui utilisé en feuille en infusion à 40g par litre ou en poudre à 1g à 1.50g par jour ou en nébulisât stabilisé à 0.5g à 0.10g par dose et on doit donner 0.10g à 0.15g d’extrait par 24 heure, il faut toujours mettre un bémol sur cette plante qui a toujours une action imprévisible au niveau hépatique.Beaucoup trop d’effets secondaires qui renforcent  le peu ou non usage du Gui dans l’Hypertension Arterielle.

*Hépatites

*Delires,Hallucinations

*Convulsions

*Hypo et Hypertension Arterielle

*Bradycardie

*Fiévre,

*Myosis

*Nausées et Vomissements

*Troubles Electrolytiques

B)<<<<<<<’Ail :a plutôt une action de protection vasculaire par ces propriétés antiplaquettaires , reconnu comme antihypertensive si on utilise son huile essentielle.

L’ail Allium Sativum le bulbe et l’huile essentielle appelé par Galien “la thériaque des Pauvres,” : utilisation 4g d’ail frais par jour ou 8 mg d’huile essentielle par jour

L’ail a une action antibactéricide, antivirale et hypoglycémiant, antihypertenseur, antithrombotique et antiplaquettaire, c’est un anticholestérol reconnu.

C’est la plante par excellence de la prévention de l’athérosclérose  à effet significatif .

Son effet antihypertensive est tangible mais faible.

Précaution d’usage :

l’ail ne doit pas être donné au sujet sous anticoagulant ou ayant des troubles de la coagulation, il doit être utilisé avec précaution chez un diabétique traité.

Les contre- indications d’usages de l’ail sont :

• La grossesse

• L’allaitement

• L’ulcère gastroduodénal

• Les allergies aux liliacées

L’ail a des effets secondaires :

• Odeur mal supportée

• Allergie

• Nausée

• Gastralgie

• Ballonnement

A)<<<<<<L’olivier à une action antihypertensive en utilisant les feuilles en décoction à 50g par litre.

B<<<<<<L’aubépine demeure encore la plante de référence que l’on peut utiliser en infusion 20g par litre, en poudre 2g à 4g par jours en teinture officinale au cinquième, en nébulisât dosé à 0.10 à 0.2 par gélule.

  .

On peut également citer la formule suivante :

• Hibiscus fleur 10g

• Vigne rouge 30g

• Olivier feuille 30g

• Aubépine fleur et feuille 30g

C)Formule à laquelle on peut rajouter la pâquerette  à action hypotensive,

Bellis perennis à 20g

• Une cuillère a soupe en infusion pour un bol après les repas midi et soir

D’autres formules plus simples peuvent associer :

• • L’aubépine en nébulisât à 0.02g associé à l’olivier en nébulisât à 0.20g pour 2 gélules 3 fois par jours

 Pour traiter la dystonie neurovégétative  chez un hypertendu, on peut proposer une tisane qui associe :

• • <<<<Le houblon 20g

• <<<<<<Passiflore 20g
•  <<<<<<Tilleul 10g
  • <<<<Mélilot 20g
  • <<<<<Vigne rouge 10g
  • <<<<Hamamélis 10g

• • • 2 cuillères à soupe dans un bol, 3 fois par jour

PLANTE AFRICAINE

Enfin il faut connaître  une plante Africaine:qui agit sur les hypertensions

 recentes et peu élevées,  le Combretum Glutinosum de la famille des Combretaces  utilisée en feuilles en décoction (5 feuilles pour un litre d’eau )et on boit un litre d’eau au cours de la journée.

Il ne semble pas existe de contre indication à ce jour décrite avec cette plante, on retrouve cette plante dans toute la zone sahélo -soudanaise.

La feuille de ce petit arbuste contient des composés flavoniques, études pharmacologiques  faites par le docteur Blatte en 1970 à Dakar

La médecine traditionnelle chinoise

 

nous a légué quelques plantes communes que l’on peut trouver sous nos climats qui ont également une action dans hypertension artérielle.

Ce sont :

1. l’écorce de Cacahuète

2. la tige séchée de Concombre en utilisant 12.5g 3 fois par jour

3. les feuilles et réceptacle de Tournesol Hellantus Annus

4. le Concombre Cucumis sativus 12.5g 3 fois par jour

5. la Bourse à pasteur

6. le Chrysantemun associé à la fleur de Chèvrefeuille en teinture mère 30 gouttes de chaque

7. l’huile essentielle de Souci

8. la barbe de Mais à 30g par jours

9. Curcuma Longa

Dans tous les cas,  le traitement de l’hypertension artérielle par la phytothérapie doit être considérée  le plus souvent comme un traitement adjuvant et il ne serait question de laisser des personnes avec des chiffres élevés en liberté avec traitement insuffisant et combiné à des facteurs de risque, plus le sujet est âgé plus les risques d’accidents vasculaires cérébraux sont majorés.Il faudra donc toujours ,surveiller , revoir le traitement et toujours considèrer que le traitement adjuvant complémentaire  phytothérapique ne peut  être que momentanée .Les chiffres obtenus doivent être constant,protecteur ,comparé à un traitement référentiel,et à distance ,il faut s’assurer par des études rondomisées et méta-analyses,que la protection demeure à distance sur le plan cérébral,cardiaque ou rénal.

 Fait important ,la plupart des études enregistrées depuis les années 2000,font état d’après les analyses ,d’études partielles ,ou insuffisantes et ces auteurs demandent une extension de ces études avec véritable homogénéisation,double aveugle,Cross over,Placebo,comparative avec un produit de référence.Il est donc légitime de cibler ces études afin de coordoner une thérapeutique légitime.Pour l’essentiel, les rapports d’expertises s’orientent sur 4 plantes les mieux référencées:

AIL/AUBEPINE/OLIVIER,ALCHEMILLE

ALCHEMILLE,:ALCHILLEA MILLEFOLIUM;ASTERACEE

1)Drugs Exp Clin Res /  2000;Avec Alchillea wilhelmsii

Asgary,Naderi,Sarrafzadegan,Mohammadifard,Mostafavi,Vakili.

Les flavonoïdes et sesquiterpénes sont hypotenseurs et hypolipidémiants

Etudes sur 120 participants (femmes et hommes)agés de 40 à 60 ans,divisés en deux groupes,hyperlipidémique modéré et hypertendu,traité par 15 à 20 gouttes d’extrait hydro-alcoolique deux fois par jour.mesures des constantes serologiques lipidique dur 3 peroides sur 2 mois

Les Triglycerides baisse au bout de deux mois; Cholestérol Toal et  LDL cholestérol baissent au bout  au bout de 4 mois,le HDL cholesterol augmente au bout de 6 mois.La tension diatolique et systolique baissent  au bout de 2 à 6 mois,respectivement P>0,05.Ce qui est peu.

2)Baisse de tension artérielle,inhibiteur de l’action cardiaque ,cardio-dépressif et hypotenseur et inhibition  brondodilatatrice d’Alchillea Millefollium

Phyto Res Avril 2011/Khan,Gilani

A dose dépendante sur rat anesthésiés de 1 à 100mg/kg:action inotropique négative et chronotropique et anti-hypertensive,action de type inhibitrice calcique,inhibition de l’effet bronchoconstricteur du carbachol.,donc bronchodilatateur

3) Mécanisme Hypotenseur de l’extrait d’Alchilea Millefolium et son composant isolé ARTEMETINE

Phytomed Juillet 2011/

de Souza,Gasparetto,Stefanello,Marques;Silva)Santos,Kassuya

Essai sur rats anesthesiés. Traité par extrait hydro-alocoolique et fractions flavonoïdes  dicloromethane 2(DCM2) et dicloromethyl ethyl acetate(DCM) d’Artemetine d’alchilea.les fractions DCM et DCM2 diminuent la pression artérielle chez les normotensifs,les flavonoides sont hypotenseurs à doses- dépendantes.L’Artemetine a une action de type inhibition de l’enzyme de conversion  1(ACE) :baisse l’activité de l’ACE 1, baisse du taux plasmatique de l’ACE1 .L’artemetine à haute dose  décroit la génération de l’angiotensine 2 par inhibition de l’ACE

4)Effet DIURETIQUE de l’ALCHILLEA par Augmentation de la Bradykine et Prostaglandine/JEthnopharm Aout 2013/de Souza,Crestani;da Silva,Gasparetto,Kassuya,de Silva-Santos

Avec extrait aqueux et hydroalcoolique et DCM2 chez rats.

Comparé à hydrochlorothiazide l’extrait Hydro-alcoolique et DCM2 accroit le volume d’urine et sécrétion de Na+ et K+.et dépend,de l’Activation des recepteurs Bradykine B2 et activité des Cyclooxygénases

AUBEPINE CRATAEGUS OXYCANTHA  ROSACE

Mise en garde.

Bien que la New York Heart Association et Escop entérinent l’usage de l’Aubépine dans les décompensations cardiaques critère II et III,il faut estimer que l’insuffisance cardiaque doit entrer et rester dans le cadre légitime de la cardiologie  et que l’utilisation de traitement spécifique guidé par des référentiels revalorisés et modernisés doivent être mise en place.L’Aubépine a sa place dans l’eréthisme cardiovasculaire,palpitations s’intégrant dans un contexte de stress ,anxiété et perte de sommeil.La baisse de pression artérielle est modeste.

Il apparait d’autre part curieux que les essais décrivent  l’améloiration de test à l’effort à la marche et  de la dyspnée sous Aubépine,sans que se soit envisagé des compléments  d’informations médicales types coronographie,scintigraphie,echographie,bref une attitude singulière encore publiée en 2018 (voir bibliographie)éloignée des principes élémentaires de precaution .

1)Phytothera Res Fevrier 2002/Walker;Marakis,Morris,Robinson

Etude randomisé ,double aveugle,Placebo,sur 36 personnes à HTA moyenne,Aubépine de 500mg à 600mg/j pendant 10 semaines.Sur 10 patients 19 ont une baisse de TA:diastolique  reduite de p=0,081,anxiété estimée à P=0,094

2)Hypotension chez patients diabetiques traités,Placebo /Br Gen Pract Juin2006/ Walker,Marakis,Hope;Robinson,Hassanein,Simoson

79 patients ,1200 mg d’aubépine sur 72 % de patients pendant 16 semaines.Surtout baisse diatolique 85,8 à 83,3,pas différence significative sur la systolique

3)Essai randomisé avec  baies d’Aubepine(Crataegisan)sur patients avec insuffisance cardiaque NTHAClass II/Phytomed Octobre 2003/Degenring,Suter,Weber,Saller

143 patients 72 hommes ,71 femmes, age moyen de 67,8 ans;30 grouttes 3 fois parjour d’extraits pendant 8 semaines

Accroit la tolérance à l’effort,baisse de tension en faveur de l’aubépine mais statitisquement  similaire.la tolérance à l’effort semble lié au temps plus long d’usage d’aubépine.il n’apparait pas de symptomes cardiaques différentiés.entre Aubépine,placebo

4) Effet anti-Hypertensif du Crateagus curvisepala,randomisé,double aveugle /Drugs Exp Clin Res 30.2004/Asgary,Naderi,Sadeghi,Kelishadi,Amiri

Extrait hydroalcoolique feuilles et fleurs 3 fois par jour

90 patients agés de 40 à 60 ans avec HTA moyenne

Au bout de 3 mois baisse significative de la pression artérielle  p>0,05,effet temps -dépendant

5)Effet sur l’Hypertension moyenne,et flux sanguin sur  dilatation vasculaire pré-hypertensive(FMD):21 Pré-hypertensif et hypertension artérielle moyenne

250mg d’extrait avec 50 mg de procyanidine oligomerique,et randomisation avec 1000mg,1500mg,2500mg deux fois par jour,suivi du flux médian de dilatation(FMD)pendant 3+1/2 jours et 4 jours de wash out

Baisse de tension ,avec médiation NO-indépendante,mais pas d’évidence d’effet dose-réponse.

6) Benefices -Risques d’extrait Crataegus WS 1442/Am J Cardio.Drugs Fevrier 2018/Holobarsch,Colucci,Eha

Extrait W1442( feuilles et fleurs,)ajusté de (17,3-20) 1% d’oligomeriques procyanidines:action inotropique et anti-arythmique,anti-ischémique myocardique,contre hypertension avec  hypertrophie ventriculaire

Sur 2 ans  essais cliniques avec déces,sur 1300 patients ,traitement W 1442 seul et ou ajouté en polypharmacie(Beta-Blocant,Inhibiteur de l’enzyme de Conversion,diurétiques ,digoxine et digitoxine). effets bénéfiques sur maladies cardiaques avec constantes NYHA II et III,sans réaction négative.Bénéfices-Risques positifs.avec potentiel Anti-Arythmique et anti-Ischémique

Cette méta-analyse est des rares ,considérée comme bénéfique,conclusion  qui ne se retrouve pas dans les études Classe II et III de Holobarsch en 2008 et Zick en 2009

OLIVIER OLEA EUROPEA

1)Essai clinique avec Extrait aqueux Feuilles J Pharm Belg Mars 1999/Cherif,Rahal,Haouala,Hizaoui,Dargouth,Gueddiche,Kaliel,Balansard,Boukef

400 ng X 4 /Jour pendant 3 mois.

Decroissance significative de l’hypertension P>0,001,Modeste modification de la glycemie et calcemie,Pasde réaction secondaire

12 primo  consultants et 18 hypertendus Traités

2)Olive feuille effets antagonistes des canaux calciques.,et action réversible J Ethnopharm Nov 2008/Scheffler,Rauwald,Kampa,Mann,Mohr,Dhein

Sur coeur isolé et cardiomyocytes

3) Baisse HTA et Inhibition Canaux Calciques /Int J Food Sci 2005/Gilani,Kha,Shall,Connan

Extrait aqueux et méthanolique

4)Extrait feuille Olive sur Hypertension stade 1,comparaison  avec Captopril

Double -aveugle,randomisé,comparé au traitement/Phyto Med Fev 2011/Susalit,Agus,Effendi,Tiandrawinata,Nofiamy,Perriniaquet-Mocetti,Verbruggen

Extrait feuilles 500mgX 2 fois /jour/Captopril 25 mgX2/j Sur 4 semaines.

Comparaison tension sur 8 semaines/,Baisse de la Tension Systolique Olivier:11,5+-8,5 et Captopril 13,7 +-7,6,/Baisse Diastolique Olivier 4,8+-5,5,Captopril 6,4 +-5,2

Lipides à 4 semaines d’intervalle diminution des triglycérides

5) L’Acide OLEIQUE de l’HUILE d’OLIVE reduit la pression arterielle/Proc Nat,Acad Sci USA/Sept 2008/Teres,Barcelö-Coblijn,Benet,Alvarez,Bressani,Halver,Escriba

Action sur Protéine G assoçié avec cascade qui regule adényl-cyclase et phospholipase C

6)Les POLYPHENOL de l’Huile d’Olive décroit la pression et améloire la fonction endothéliale chez jeune femme moyennement hypertensive,stade 1

Am J Hypertension Decembre 2012/Moreno-Luna,Munoz-Hernandez,Moiranda,Costa

Huile enrichi de 30 mg /j  de polyphénol,etude de 4 mois.Periode de 2 mois et wash out de 4 semaines:Decroissance de systolique 7,91 et diatolique de 6,65

7) Effet ANTITHROMBOTIQUE des doses répétées d’extrait ethanolique de feuilles d’Olea Europaea chez le lapin

Libyan J Med Mai 2013/Dub,Dugani

8) Bioviabilité des phenols issus des feuilles d’olive riche en Oleuropeine,et effet accru sur le STATUT OXYDATIF PLASMATIQUE,comparaison entre femmes en pré-ménopauses et ménopausées./Eur J Nutr Juin 2014/Garcia-Villalba,Larrosa,Possemiers,Tomas-Barberan,Espin

Extrait de 250 mg riche en oleuropeine à 40 %

Dans post-menopause,les niveaux plasmatiques sont plus élevés:hydroxytyrosol Glucuronide,hydroxytyrosol sulfate,oleuropeine aglycone glucuronide.les MDA (Malonique Dialdehyde)decroissent.inversement corrélé aux niveaux des hydroxytyrosol sulfate.Extension suggérée  contre stress oxydatif et osteoporose

9)Etude préliminaire HYPOTENSIF des composants actifs de la feuille d’olivier

Nutr Hosp Juil 2015/Cabrera-Vigue,Navarro-Alarçon,Rodriguez-Martinez,Fonolla-Jova

1600 mg /jd’extrait de feuilles d’olive contenant 15% d’oleoeuropéine,10 % d’acide terpénique,1 % d’hydrooxytyrosol

Baisse de la tension et accroit les valeurs NO,LDL diminue et cholestérol.Grand intérêt pour la prévention.

10) Effet de l’Huile d’OLIVE enrichie de composants PHENOLIQUES chez l’hypertendu/Food Chem Janvier 2015/Valls;Farras,Suarez,Fernandez-Castillejo,Filo and co

15 hypertendus phase 1 recevant 30ml d’huile avec 961mg/kg de composants phénoliques.LDLoxydé diminue et bénéfice net  endothélial

11)Effet ANTI-HYPERTENSIF des feuilles d’olive enrichi en OLEUROPEINE chez des rats hypertensifs/Food Funct Janvier 2016/Romero,Toral,Gomez-Guzman,Jimenez,Galindo,Sanchez and co

Reduction de la pression arterielle,du rythme cardiaque,et hypertrophie rénale et cardiaque par réduction du statut pro-oxydatif et pro-inflammatoire

12) Les polyphenols enrichissant l’extrait de feuilles d’olive agissent sur la Tension,lipides plasmatiques et marqueurs anti-inflammatoires

Eur J Nutr Juin 2017/Lockyer,Rowland,Spencer,Yagoob,Stonehouse

Essais sur 60 patientsagés de 40 ans pré-hypertensifs (S=121-140 et D=81-90)

Enrichissement de 136 mg d’Oleoeuropeine,5 mg d’Hydroxyoxytytosol

ReductionCholesterol et LDL cholesterol,reduction interleukine -8

Baisse de Ta Systole de 3,33 et Diastole 3

AIL ALLIUM SATIVUM LILIACEE

Nombreuses études  étant donné l’incidence anti-hypertensive,anti-lipidique et anti-aggrégat plaquettaire

1)Etude pilote sur l’Hypertension avec l’Ail. J Pak Med AssocJuin 2000/Qidwai,Qureshi,Hassan,Azam

101 adultes ,avec multiples assoçiation somatiques (HTA,DiabéteAngor,Tabac ,médicaments) donc essai inhomogéne.Principale Difference sur la systolique de P=0;05

2) Métananlyses  d’Essai Cliniques .Neth ,J Med Juin2009/Simons,Wollersheim,Thien

Sur 32 études,13 incluses,seules 4 sont correctement établies,dans l’ensemble .Résultats qualifiés d’incertains car methodes inadéquates.

 3) Tablettes d’Ail dans l’hypertension modérée ou moyenne

Hypertens Res Juin2009/Sobenin,Andrionova,Fomchenkov,Gorchakova,Orekhov

84 hommes 8 semaines placebo,puis Six semaines 600mg(Allicor)et placebo

Unessai ouvert avec  18 personnes sous 2400mg

Résultats avec 600 mg reduction systolique et diastolique par 7mmHg (5,3-8,7)et  3,8 mmHg (2,7-4,8)

Pas de bénéfice avec 2400mg

4)AIL VIEUX, sur patients traités mais tension incontrollée/Maturitas Octobre 2010/Ried,Franck,Stocks.

50 patients placebo,double-aveugle avec extrait d’ail agé, 960 mg contenant 2,4 Mg S-Allylcytéine,deux fois par jour pendant 12 semaines

Tension Incontrolée;Systolique <=14 abaissé à 10,2 +-4,3 mmHg.pas différence significative entre les deux groupes;Donc AIL agé action supérieure à placebo et action clinique similaire aux  médicaments prescrits en première ligne

5)Composés THIOL réactifs de l’AIL inhibent les canaux Sodium épithéliaux (ENaC)/Bioorg Med Chem Juil 2012/Krumm,Giraldez,Rosa,Clauss,Fronius,Althaus.

6) Cochrane database Août 2012/Stabler,Tejani,Huynh,Fowkes/prevention de la morbidité et mortalité chez l’hypertendu  sous l’AIL

Particulièrement une étude de 47 hypertendus dont l’AIL reduit la pression systolique par 12mmmHg (23,44mmHg) et Disatolique par 9 mmHg(15,51mm).pas d’effet secondaire.AIL à 200mg x 3 Javec Hydrochlorothiazide,reduction systolique par 10-)11 mmHg et diastolique 6-8 mmHg

Pas d’indice permettant de visualiser la diminution de risques et impact réel de l’AIL sur la tension

7) Reduction de la Tension Par L’AIL AGE,une reponse dose-réponse/Eur J Clin Lutr Janvier 2013/Ried,Frank,Stocks.

Etudes chez 79 patients à tension systolique incontrôlée,sur 12 semaines 2 à 4 capsules d’ail /j dosées à 240/480/960:mg avec S-Allylcysteine 0,6/1,2/2,4

Diminution significative de la systolique avec  capsules groupe 2/j,TA 11,8+-5,4,Goupe 4 sur 4 semaines reduction border-line,Groupe 1 pas de reduction

Dans tous les cas bonne tolérance

8)Dose AIL et Hypertension Pak J OPharm Sci Septembre 2013/Asrhraf,Khan,Qureshi

Dose 300mg,600,900,1200,1500 mg sur 24 semaines,deux groupes avec aténolol et placebo.

La tensionn S et D baissent aux différentes doses et temps dépendant comparé au placebo et aténolol

9) AIL Régule  en baissant l’expression du recepteur de l’Angiotensine II AT 1 dans le tissu renal et adrénalique du rat diabetique induit par la streptozotocine /InflammaPharm Avril 2013/Mansour,Al-Quattan,Thomson,Ali

10) Mécanismes de Cardioprotection de AIL/Can J Physio Pharm.Juin2013/Khtua,Adela;Banede

Actiondes sulfides hydrogéné et oxide nitrique sur cardiomyocytes et cellules endothéliales.reduction lipide peroxuydation augmente les anti-oxydants endogénes,Regulke Canaux ionique,Signaux AKt,inhibition deacetylase histone,inhibitioncytochrome P 450

> Reduit lipides plasmatiques,lipoprotéines oxydées,aggrégation anormale

11) Rôle de S ALLYLCYSTEINE et ALLICINE sur la tension/Nutr Res Fevrier 20214/Shouk,Abdou,Shetty,Srakar,Eid

Actionsur stress oxydatif,Oxyde Nitriqu ,en production sulfide -hydrogéné,activité enzyme angiotensine de conversion,Expression Facteur nucleaire Nk-B,et prolifération muscles lisses

12 )Métanalyses des effets de l’AIL et de ses

préparations /Am J Hypertens Mars 2015/Rohner,Ried,Sobenin,Bucher,Nordman

9 essais doubles aveugles ;482 patients  sur 8 à 26 semaines

Malgré hétérogénéité ,la tension est plus basse avec preparation d’ail que le placebo,malgré tout la tension diastolique chez les traités par l’AIL est évidente mais non forte,des randomisations et temps plus longs doivent être engagées.

13) J Clin Hypertension Mars 2015/Metanalyses sur AIL,et Tension/Wang,Yang Qin,

Les mêmes informations apparaissent que dans l’étude N°12,quand l’hétérogenéité disparait après analyses sensibles la reduction de pression diastolique est autentifiée suggerant qu’un apport d’ail est supérieur chez l(hypertendu et justifiant plus d’essais

.

14)L’AIL pour l’Hypertension,Métanalyses de 2014 à 2015

Phytomed Mars 2015:Xiong,Wang,Li,Zhang

Même analyse que études 12 et 13

15)Effet de L’AIL VIEUX Sur Tension et Facteurs de risques cardio-vasculaires.:The AGE at HEART Trial

Integre Blood Press Control Janvier 2016/Ried,Travica,Sali

88 personnes à tension incontrôlée,double-aveugle randomisé,placebo sur 12 semaines avec extrait à 1,2 G contenant 1,2 mg S-Allylcystéine

Reduction de systolique par 5,0+-2,1mmHg(P=0,0016) et repondeurs par 11,5 +-1,9mmHg systolique et 6,3 +-1 mmHg comparé au placebo (P<0,001)

Donc baisse de la tension,,reduction de la rigidité de la paroi artérielle,et inflammmation.Bonne tolérance seule ou en appoint thérapeutique

16) Metananalyses sur Hypertension,Stimulation Immunité et Regule le Cholesterol /J Nutr Fevrier 2016/Ried de 1955 à 2013

20 Essais ,avec 970 patients

Systolique baissée de 5,1+-2,2vmmHg et Diastolique 2,5+-1,6mmHg

39 RCTs  primaires et 2300 adultes traités pendant deux semaines reduction

Cholesterol Total et LDL Cholestérol par 10 %

Accroissement de l’activité des macrophages,naturels cellules tueuses NK,Production de cellules T et B<<<Reduction des infections respiratoires++++

17)Traitement de la pression Arterielle par L’AIL  chez des patients coronariens/Iran Red Crescent Med J Août 2016/Mahdavi-Roshan,Nasrollahzadeh,Zadeh,Zahedmehr

56 coronariens (Severe Coronary Disease) de 25 à 75ans ,pendant 3 mois

Groupe placebo 29 Goroupe Ail 400 mg deux fois par jour

Accroissement TA chez placebo.Avec AIL baisse significative de la pression Systolique et Diastolique,effet plus important chez les hypertendus.les Lipoproteines ne changent pas significativement dans les deux groupes.Bonne tolérance et acceptabilité.Considéré comme traitement complémentaire sans danger.

18)Métaanalyses De l’AIL et Maladies Cardiaques de 1966 à 2015

Phytomedecine Octobre 2016/Schwingshack,Missbach,Hoffman

9 revue sur action Lipides et 8 sur Tension

8 sur 9 analyses montrent une action sur les lipides  en particulier CHOLESTEROL TOTAL,

Les résultats sur HDLet ,,LDLcholesteol et Triglycerides sont inconstants

19)Effets ANTI-ATHEROSCLEROTIQUE,CARDIOPROTECTEUR ET TEMPS DE PRESCRIPTION DE L’AIL/Curr Pharm Des/ 2016/Kragodin,Sobenin,Orekhvov

Sur  deux etudes

8 semaines d’AIL reduit la pression systo-Diastolique  de S :5,2 % D:4%

Reduction des lipides en 12 semaines  de LDL Cholestérol,de 11,8 % HDL Cholesterol s’accroit de 11,5%

Inhibition de L’ADP Induction de l’ Aggregation plaquettaire de 25% et accroit la fibrinolyse plasmatique de 22,4 %

L’Atherosclerosis Monitoring and Atherogenicity Reduction Study ((AMAR) montre que sur DEUX ANS  la prise de poudre d’Ail agit en reduisant la progression de l’atherosclerose carotidienne chez le patient asymptomatique,l’intima mediane de la carotide resiste à la rigidité.

20) AIL et MALADIES CARDIAQUES.Essais et Metaanalyses

J Nutr Fevrier 2016/Varshney,Budoff

Comme la précedente étude N° 18,  Sur 4 métaanalyses et 2 études originales :Reduction de la systolique par 7-16 mmHg et diastolique 5-9mmHg

Reduction de   Cholesterol Total de 7,4-29,8mg/dL sur 8 métaanalyses

Sur de faibles ‘études on peut constater un effet favorable de l’AIL Vieux (AGE)sur CAC,CRP,PWW.

TENDANCE PHYTOTHERAPIQUE Du TRAITEMENT de l’HYPERTENSION ARTERIELLE en 2018

Elle impose de se référer aux facteurs  physiopathologiques  modernisées de l’hypertension Arterielle

1. Facteur Endocrinien RENINE ANGIOTENSINE et ALDOSTERONE
2.  Systeme Nerveux Autonome
3. Facteur Rénal
4. Facteur Pariétal Vasculaire
5. Facteur Génetiques

Selon INSERM 2018 l’hypertension touche 20% de la population ,dont 10 à 30 % ne répondant pas au traitement,62% peuvent être victime d’un accident cérébral,en cas d’Assoçiation HYPERTENSION et DIABETE II 50 % de ratio d’INFARCTUS du Myocarde

Les traitements Anti-Hypertenseurs de Première Intention

1) Beta-Bloquant

2)Inhibiteur du Systeme Renine-Angiotensine:

a) Inibiteur de l’enzyme de Conversion

b) Antagoniste de l’Angiotensine 2

3)Inhibiteur Calcique

4)Diurétique Thiazidique

La plupart des recherches engagées tracent un chemin orienté vers la physiopathologie,cependant  de nombreuses résultats sont des faits de laboratoires expérimentaux

.Une tendance émerge:préserver la fonction renale et réunir une épidémiologie de groupes alimentaires(selon les  lignes physiologiques de la régulation de la pression arterielle) permettant de concilier alimentation végétale verte riche en nitrate et fruits  en réduction de l’hypertension  et il apparait que des études croisées montrent non seulement une normalisation de la tension artérielle et diminution du risque cardio- vasculaire (superposable au  régime 5 fruits et légumes par jour ).Cette tendance générale s’inscrit dans le cadre de prevention des pathologies en favorisant les processus protecteurs contre la dégénéresence et l’oxydation mais aussi par le biais du microbiote intestinal.

 

ALIMENTATION ET REGULATION ARTERIELLE

Il est communement acquis que la réduction du poids et régime peu salé,interviennent sur la normalisation tensionnelle.Pourtant,il est établi que les flavonoides ,quercétine et dérivés glycosides alimentaires interviennent comme potentiel d’inhibition in vitro de l’Enzyme de Conversion AngioTensine  (ACE) jouant un rôle significatf sur l’activité du systeme Rénine Angiotensine aldosterone (RAAS),en convertissant le precursseur ‘angiotensine 1en Angiotensine 2,peptide responsable de l’equilibre tensionnel./Patten,Abeywardena/Cal Res Food Sc Nat 2016 qui isole 74 familles inhibant l’ ACE et 16 familles ayant une activité sur les recepteurs angiotensines.et tout particulièrement les Anthocyanines type Delphinidine et Cyanidine -3-O-sambubiosides de l’Hibiscus Sabdarrifa,Rosa Damascena,Vaccinum Myrtillus (cyanidine,delphidine,malvidine),Ficus racemosa (Kaempferol)/  Isoflavone type Genestéine/  Vasantha Rupasinghe,Balasuriya Fonctionnals Foods in health and disease 2012.

<<<<<<<<<1)L’Apport journalier de VACCINUM MYRTILLUS

améloire la pression et rigidité de la paroi artérielle chez la femme pré-ménopausée au stade 1 hypertensif/Jour Acad Nut Diet Mai 2015/Johson,-Figueroa,Navaei,Wong,Kalfon,Ormsbee ,Feresin,Elam,and co

48 femmes sur 8 semaines avec 22 gr /jour de poudre de baie/Randomisation,Double aveugle,Contrôle placébo:TA 131+- 17/75+-9

à

138+- 14 à 80+-7,avec accroissement de production de NO2

 

>>>>>2) Apport Journalier de jus de GRENADE Inhibe l’activite sérique de l’enzyme Angiotensine de Conversion et reduit la pression systolique

50 Ml de Jus (avec 1,5 mmol de polyphenol )pendant deux semaines

Decroit  l’activite ACE de 36% et 5% de la pression systolique.avant tout action sur atheroseclerose et stress oxydatif et activité ACE

Atherosclerosis Sep2001/Aviram,Dornfeld

 

<<<<<<3)Effet du JUS de GRENADE

sur la tension arterielle et santé cardio-vasculaire

Revue de l’effet anti-oxydatif de l’étude Arivam et Dornfeld et référénces à de faible etudes étalées de 5 à 10 ans  Compl Ther Clin Pract Mai 2011/Sotwe

<<<<  4)LIN Alimentation et Reduction de la Tension

par  Linum Lusitanum/métaanalyses/J Nutr Avril 2015/Khalesi,Irwin,Schubert

Lin :riche en Acide Alpha-Linolenique,Lignanes,Fibres, Graines ou Extraits Huile,Lignans et Fibres sur Moins de DEUX semaines/11 etudes (14 essais)

LIn passage Ta de 177/9 à 158/52

Les résultats sont meilleurs avec la graine entière et prise sur une plus longue période  egale ou supérieure à 12 semaines

 

<<<<<5)JUS de BETTERAVE

Jus de Betterave et NITRATE INORGANIQUE en supplémentation réduisent la pression arterielle chez l’adultes/J Nut Juin 2013/Siervo,Lara,Ohgboonmwan,Mathers

de 2006 à 2012 avec 254 participants groupés en etudes de 7 à 30 participants,Durée de  2  heures à 15 jours,Jus de Betterave plus inogarnique Nitrate  est associé avec un changement plus important de la pression systolique(moins 4,4 mm de Hg) que diastolique (Moins 1,1 mmHg)

Une metaregression montre que l’assoçiation des deux montre une baisse significative de la pression sytolique;Il faut donc élargir les etudes

 

<<<<6)Jus de BETTERAVE

 

Absence d’Effet chez l’Hypertendu de l’Assoçiation du jus de betterave et haut niveau de nitrate/Am J Clin, Nutr Aout 2015/Bondonno,Liu,Croft,Ward,Shinde,Moodley and co

27 Participants ,une semaine Nitrate avec Jus de Betterave et une semaine placebo.pas de différence entre les deux groupes

 

<<<<<7)L’ Apport de GAZPACHO

est assoçié avec baisse de pression sanguine

et reduit l’hypertension dans des cohortes à hauts risques vasculaires . Section Croisée de l’essai PREDIMED/Nutr Metab;Cardiovasc.Dis Octobre2013/Medina-Remon,Vallerdu-Queralt,Arranz,Ros,Martinez-Gonzalez,Sacanella and co

Etude PREDIMED 3995 individus ,58% de femmes agées de 67 ans avec  81% risque hypertensif

Reduction de Systolique de 1-9 mmHg et 2-6 mmHg,Reductionde Diastolique de 1-5 mmhg et 1–,9 mmHg

Basse prevalence d’hypertension avec 250 G/semaine de Gazpacho.Pour les auteurs l’alimentation de Gazpacho est inversement assoçié avec la pression systolique et diastolique et prévalence d’hypertension  en situation croisée avec une population à hauts risques sous régime méditerranéen.Il apparait que la baisse de la pression arterielle est en synergie avec les composants actifs du gazpacho

 

 

<<<< 8) Effet du CACAO,Chocolat Noir et Tension Artérielle

 

Revues et MétaAnalyse/Am J Hypertens.Janvier 2010/Desch,Schmidt,Kobler,Sonnabend,Eitel,Sareban,Rahimi,Shuler,Thiel

10 essais avec 297 personnes normotensifs et stade 1,pendant 2 à 18 semaines:baisse de Systolique 4,5mmHg à  5,9 mmHg,baisse de diastolique 2,5 mmHg et 3,9 mmmHg

<<<<<9) CHOCOLAT NOIR et  BAISSSE de TENSION ARTERIELLE/

Desch,Kobler,Schmidt,Sonnabend,Adams,Sareban,Eitel,Blüher,

Shuler,Thiel

Chez patients à Haut Risque Vasculaire,

102 patients Stade 1 HTA avec maladies cardiovasculaires ou diabète 2,recevant du cholat riche en flavonol de 6 à 25gr par jour

6g/j baisse de 2,3 mmHg/25 gr Baisse de 1,9mmHg,surtout au bout de 24 heures mais  pas de différence significative,si la les doses sont importantes les participants élévent leur poids de 0,8Kg

 

 

<<<<10)CACAO,Tension Arterielle et Santé Cardiaque

 

 

J Agric,Food,Chem Nov 2015/Ferri,Desideri,Projetti,Agostino,Martella,Mai,Giossia,Grassi

Le Cacao riche en Polyphénols,surtout Flavonols agissent sur la vaodilatation de l’endothélium vasculaire par stimulation de la synthétase Oxyde Nitrique,accroissant l’activité de L Arginine et decroit la degadation de la synthetase NO.Action sur stress oxydatif ,oxydation lipidique et resistance insulinique.Reduction de 3 MMHG de la systolique etdecroit les risques cardio-vasculaires et toutes causes de mortalité

<<<<<11 ) Regime à Base de VEGETAUX RICHE en NITRATE

 

Ces regimes augmentent les nitrates plasmatiques et reduisent la tension artérielle chez la femme en bonne santé

19 femmes avec BMI à 22,5

Passage de de la systolique de 107 /(sd9)MMHg à 103/(sd6)

Public Health Nutr Octobre 2015/Ashworth,Mitchell,Blacwell,Vanhatalo,Jones

<<<<<<12)ASPARAGUS OFFICINALIS

J Agric Food Chem Juin 2013 /Sanae,Yasuo

Prevention Hypertensive par Inhibition Enzyme de Conversion Angiotensine  chez le rat hypertendu

Inhibiteur isolé :2″-Hydroxynicotianamine

<<<<< 13)Effet du KIWI sur Tension Modérément élevé

Blood Press Fevrier 2015/Svendsen,Tonstad,Heggen,Pedersen,Selieflot and co

1118 personnes avec tension normale et stade 1 (130-159/85-99)

Sur 8 semaines 3 Kiwi-fruits par joure t  contro le 8 semaines avec une pomme/j

Action sur mécanisme endothélial.Resultats  baisse de 3,6 mmHg S et D 1?9mmHg

 

<<<<<14)Effet des GRAPPES DE  RAISIN sur Métabolisme et Pré-Hypertensif

 

Br J Nutr Janvier 2018/Park,Edisinghe,Choy,Waterhouse,Burton-Freeman

Sur 12 semaines 36 Patients  en 2 groupes

Jus de Raisin 40 kcal avec à placebo et 300mg de jus de raisin/j (150mg)

Baisse avec Jus de Raisin (GSE) de Systolique par 5-6%et Diastolique par 4-7% en 6 semaines

Aprés 4 semaines de prise de jus en discontinue la tension revient à ces normes basiques,Les sujets avec une tension haute initiale sont repondeurs à la baisse par le jus.Par rapport au placebo,la teneur en polyphenols plasmatiques est supérieure de 1 à 6 aprés ingestionde de Jus GSE pendant 6 semaines.

 

 

<<<<<<15)EFFETS des JUS RICHES en POLYPHENOL

 

sur L’hypertension Haute et Volontaires hypertensifs

Br J nutr Octobre 2015/Tielle,Holtung,Bohn,Aaby,Thorensen,Wiik and co

Fruits et baies ,les polyphénols sont hypotenseurs,plus prononcés chez hypertendus.

Essai 12 semaines ,134 personnes de 50 à70 ans,tension de 130-85 à 139-89 pour 72 personnes,Stade 1 et2 pour 62 personnes TA  14-9à 179-109

Les jus presentent les quantités de polyphénols:245-5/305-2,/76Mg /100gr

 

<<<<<  16 )HIBISCUS SABDARIFFA

 

a)Phytomedicine Vol 11,Issue 5 20 juillet 2004/Herrera-Arellano,Flores-Romero,Chavez-Soto,Tortoriello

Infusion de 10 gr de Calices dans 500ml d’eau(contient 9,6 mg d’Anthocyannines /j avant un steak ou Captopril 25 X2 pendant 4 semaines

39 et 36  sujets

Sujet Sous HIBISCUS baisse de Systolique de 139,05 à 123,73,Systolique de 90,-81 à 79,52 .Effet natriurique

 

Le Captopril à 50 mg et Anthocyanine à 9,6mg ne montre pas d’effet Hypotensif significatif,ou anti-hypertensif ezt bonne tolérance

 

b)HIBISCUS SABDARRIFA Fleurs et Feuilles d’OLEA EUROPEA extrait pour l’HTA

J Med Food Mai 2016

Micucci,Angeletti,Cont,Corazza,Aldini,Donadio,Chiarini,Budriesi

Effet antagoniste Calcique ‘Extrait appelé Pres Phytum)

Vasorelaxant,Chronotrope négatif

Possible supplément anti-hypertensif nécessitant une étude pré-clinique.

<<<<<<17) GRAINS ENTIERS  pour Diabète 2,maladie coronaire et hypertension,,lien avec ALEURONE preferentiellement aux fibres non digérables

Biofactors Mai 2013/Lilloia,Neal;Tapsell;Jacobs.