THÈMES

         

SIDA CORDIFOLIA

22 Avril 2019

Cette plante indienne appelée SIDA,en médecine ayurvédique BALAA,Balini,Bhadraudani est par excellence un faux-ami vert car il contient de l’Ephédrine et  Si-éphédrine.S’il existe indiscutablement une pratique traditionnelle ces seuls composants justifient une révisitation de son usage,d’autant plus que  sa commerçialisation est connue en médecine ayurvédique sous le nom de BALLA MOOL.Cette malavacée est surtout connue pour le traitement de la congestion nasale ou  voies aériennes supérieures,blénnorhée,Asthme.

 

Balla Moll regroupe deux espéces voisines

1)Sida corfolia:en sanscrit Vatyaalika ou Vaatyaa

 

2)Sida Rhombifolia:en sanscrit Mahaabalaa ou Peetapushpa

Indications  Ayurvédiques Classiques.:Colique,Cystite,Maladies biliaires et”sanguines”(non précisées).

Des préparations ayurvédiques sont citées:Balaadi Kwaatha,Balaadi Arishta,Chandadana Lakshaadi taila.il est spécifié que souvent la racine Rhombifolia est communèment utilisée.

Bien que ces formulations soient publiées par the Council of Scientific and Industrial Resarch et Indian Council of Medical Resaerch / Sarin (1996) les restrictions dues à l’Ephédrine ne sont pas spécifiées.

Il faut insister sur cette ommission est sans doute le  reflet des problèmes des traductions  et interprétations des textes anciens.

 

En effet,sur  la base du CHARAKA et SUSRUTA,

apparait une décoction de feuilles pour les troubles urinaires ,problèmes de stimulation physique (voire dit de “rajeunissement”) et améliorant la fertlité.;

Dans les mêmes textes est rapporté l’emploi de l’huile essentielle ou d’une infusion de la plante dans des indications semblables aux vieilles indications traditionnelles européennes:Rhumatisme,goutte,hémiplégie,affections neurologiques,atrophie musculaire,torticolis.il est même décrit un mode de préparation nécéssitant 1000 ou 100 procédures.Au 16 ème siècle trois variétés de Sida (Balaa) sont mentionnées dans un seul groupe thérapeutique.

Les composants associent:

* En huile per os:Sida(Baala),Abutllon Indicum,Cèdre Deodora pour goitre.

*Sida et Urtica Picta;hémorragie

*Racine de Sida et Miel:Rêgles abondantes.

*Poudre de Sida avec racine d’Achrysanthes Aspera et Lait:maladies mentales..Actuellement,Sida ou Balaa est retrouvé en ventre libre comme un médicament OTC pour surtout les affections nerveuses et rhumatismales sous le nom Ballaaristha..Une huile appelée Ksheerbalaa Tailam a une réputation comme anti-inflammatoire et anti-rhumatismale au Kerala,Tamil Nadu..L’indication est soumis à un mode préparatoire  de plusieurs concentrations variant de 28 fois à 101 fois selon la matière médicale traditionnelle Sahasrayoga.Cette huile  per os et en local est surtout utilisée dans les maladies neurologiques:Suite de paralysie,Neuralgie,Migraine,epilepsie,traumatisme de la moelle épiniaire,et rhumatisme

 

La Pratique UNANI (Arabo-Grecque) utilise Balaa appelé KHIRETI

En poudre en pâte,pour les spermaturies,le jus de plante pour la Spermatogènèse.

Poudre avec lait:leucorrhée et dysurie

Poudre de Sida et Poivre Noir:Diarrhée.Ajout de Gingembre en cas de fièvre

*Graines:aphrodisiaque,spermatogénèse.

 

CHIMIE

Ephedrine et Si-Ephédrine sont les composants majeurs alcaloïdes des parties aériennes

Les Racines contiennent:Ephédrine,Si-Ephédrine,Béta-Phénylalamine,Tryptamines carboxylés,Alcaloïdes quinazolinique:Vasicinone,vasicine,vasicinol.Choline et Bétaïne.

L’extrait aqueux de l’espèce Rhombifolia à 5-10mg/kg est un anti-arthitique expérimental.

L’extrait hydro-alcoolique provoque une hypertension chez le chien anesthésié.Il montre un effet Bronchodilatateur net.Stimulant cardiaque et anti-spamodique

Il a a été noté un effet anti-convulsiviant et fébrifuge.

La variété Cordifolia est antibactérienne,antivirale,anti-fungique et anti-protozoaire sur l’Amibe pathogène.

Acice Fumarique:hépatoprotecteur(Kumar 1997)

 

QUE DOIT-ON PENSER DE SIDA CORDIFOLIA ?

Il est indiscutable qu cette plante a une action neurologique mais les essais sont expérimentaux,essais de laboratoires:

1)Action Anti-Stress,Adaptogène de l’extrait Alcaloïque de la Racine sur la souris

Indian J.PharM.SCI,2009 Mai,71(3)323-324/Sumanth,Mustafa

 

2)Analgésique,Anti-Inflammatoire,Hypoglycemique avec extrait de racine et parties aériennes.Effet anti-iflammatoire comparé à l’indométhacine (600mg/kg).Effet méthanolique hypoglycémiant

Phytothr.Res 1999 Feb,13(1)75-7/Kanth,Diwan

 

3)Anti-Inflammatoire,Analgésique avec extrait de feuilles

J;Ethnopharm.2000Sep.72(1-2)273-7/Franzotti,Santios,Rodrigues,Mourao,Andrade,Antoniolli

 

4)Action sur Système nerveux Central ave extrait de feuilles ,effet dépressif avec altération du comportement à 1000mg/kg en 30-60mn.

Jour.EthnPharm.2005,Avril.26,98(3)275-9/Franco,Morais,Almeida,Antonielli,Quitans-Junoir

 

Le problème essentiel est que certains auteurs minimisent l’Ephédrine en comparant la forme Cordifolia à l’Ephedra Sinica,en insistant sur la faible concentration en ephédrine des feuilles de Cordifolia soient 2 %. et insistent que la fonction bronchodilatrice est aussi marquée par les autres composants bronchodilatateurs;vasiconone,vasicinine,vasicinol.On compare l’action à la plante Adhatoda Vasca.De plus ,les auteurs signalent que les composant ayurvédiques contenant Sida Corifolia sont une contre-indication en présence de glucosides cardiotoniques ,IMAO et Ergot de seigle.(d’après Jain,Chouev,Singour,Raim,Pawar/jour Of Applied PharM.Scie.01.(02)2111,23-31).

il Faut donc que la contradiction  relevée par son usage et ses composants soit résolue

Bien qu’il soit dit que des composants des plantes aient été comparés par Singh (2006),il est spécifié que les concentrations en Ephédrine sont variables,pour justifier d’écarter l’Ephedra.En fait,la base des affirmations est en grande partie expérimentale et la référence aux traités anciens est trop récurrente et n’est pas une validation thérapeutique,d’autant que les indications proposées sont toujours les mêmes :congestion nasale,toux,coup de froid,asthme et toniques.Toutes ces indications sont le reflet sans ambiguité de l’action de l’ephedrine.Les composants ayurvédiques ne sont pas explicites et si cette plante est atoxique oû sont les essais ? La présence d’Ephédrine nécessite une revisation de cette plante qui  jusque  à  preuve du contraire rejoint les contre-indications formelles établies en FRANCE de l’usage de l’Ephédrine donc possibilité d’extension à Sida Cordifolia.

Nouveautés sur ACORUS CALAMUS

2 Avril 2015/15 Avril 2022

Cité dans la Bible dans l’Exode 3-123-25/ Chant de Salomon 4-14/ Isaaïe 42-23,l’Acore est utilisé largement dans le monde pour son action aromatique est pour l’essentiel ,les effets reconnus sont Anti-Ulcéreux,Cytoprotecteur Gastrique,Anti-spasmodique des muscles lisses,Anti-Bactérien,Analgésique et Anti-Inflammatoire.Dans l’Antiquité on retrouve un usage commun en Israel,Egypte,Assyrie:huile d’Acore pour otalgie,toux et gastralgie.

En inde,l’Acore Calamus fait partie des produits ayurvédiques commercialisées sous le nom de VACHA mais ,il faut connaitre que parfois les racines d’Acore sont substituées par Alpinia gallanga et surtout Aconitum,plante toxique dont il n’est pas relevé le type et mode de préparation.Vacha est utilisé pour:Bronchites,Diarrhée,Dyspepesies,Calculs et fait partie d’un nombre important de compositions prescrites diversement pour colique,flatulences,épilepsie,dysenterie.

L’utilisation de son huile essentielle pour  son action psychopharmacologique est ancienne.Toutefois,le problème récurrent est l’extrême variabilité (Variation génétique et Chémotype)  en concentration selon les espèces et l’évaluation d’inocuité et d’usage thérapeutique effectif.Les BETA-ASARONE et ses  isomères sont reconnus comme sédatifs et anti-Convulsiviants,mais les taux des isomères peuvent être de 90% (Koo.2003 /Mukherjee 2001).La variété Tatarinovii Anti-Epileptique montre une variance de concentration:10% de Béta-Asarone et Isomères, 1-8 Cinéol,Linalol à 25% (Ye 2006).C’est pour quoi certains préconnisent la variété Americanus à faible concentration en Béta -Asarone (Singh 2001).

Il s’est posé très rapidement le problème de la toxicité des composants Asarones,génotoxicité et cancérogénèse expérrimentales ,problème d’autant plus crucial que la Béta-Asarone est utilisé comme agent additif alimentaire.

IATROGENESE :Faits Expérimentaux

Leimyosarcome et hépatocarcinome (Wiseman./Miller,Liem.Chem .Tox.1999),Tumeurs avec 0,0! et 0,2% de Béta -asarone ou huiile essentielle..Genotoxicité (Hsia 1979/ Kevekordes 1999) .Consommation expérimentale sur 2 ans à 5-10 mg/kg apparitions de tumeurs duodénales,pertes de poids,dommages organiques (Fibrose hépatique et myocardique:Sivarwamy,Balachandran 1991).Toxicité respiratoire et trémulation (Jour.Green.Pharm.Shah,Ghag 2012,) mais pas d’intoxication si dose prolongée de l’extrait éthanolique.La dose suspecte d’incident est fixée à 28-35 mg/kg par la CEFS, dose  qu’ il faudra sans doute revoir..

Il faut insister que les formes ALPHA et TRANS-ASARONE sont interdites à la consommation,la forme Alpha est génotoxique/Marczewka,Drozd/Act.PoL;Vol.70.N°3.2013.la forme Trans est cancérogénitique et fibrinolytique.

Il est acquis que l’alpha-asarone réduit l’excitation due au  Glutamate et neuromédiateurs,mais il provoque hallucination,carcinogénèse,génotoxique dose-dépendante/Pharm.res 2005.Manikandan.Effet léthal de l’Alpha-Asarone Hepatocarcinogénique et mutagéne lymphocytaire humain. Baisse en Concentration et mobilité des spermatozoïdes

.Tox.Leet;1998.Oct.15.99(2)71)7.Chamarro,Garduno,Martinez,Tamariz and Co

Cytotoxicité del’Alpha Asarone,génnotoxicité.Sci Pharm.2012,60,663-68/Unger Malzig

 

La variété TETRAPLOÏDE est interdite à la consommation (Régulation EC. Décembre 2007/Annexe IV)

Régulation de la BETA-ASARONE, (EC 88.1388)

*maximale pour boisson alcoolisées:1mg/Kg

*maximale pour Boissons et Aliments 0,1mgr/Kg

*La limite alimentaire maximale chez l’homme est fixée à 115 microGr/Jour

.Pour l’instant même s’il existe des présomptions expérimentales aucune DATA humaine d’essais a été reportée.
Il est apparu des dérivés synthétiques du Béta-Asarone, Hallucinogéne d’action de de type LSD signalé par l’OFDT en avril 2003,vente illégale d’un produit appelé TMA2 (2-4-5-Triméthoxyamphétamine).Publication de Bellio;Tonfifks OFDT 2003 et Girindon 2003.

De 2003 à 2006 ont été répertoriées 30 intoxications accidentelles ou volontaires d’huile essentielle d’Acore .In Ananalytic .Tox/Borntad,Helander,Hultem,Beeve.(Avec absoprtion d’huile en état en goutte à 2,5ml ou capsules à 850mg.) Effet sur 15 heures.Tachycardie mais surtout vomissements mais pas d’hallucination .

               FAITS DOMINANTS NEUROLOGIQUES DE LA BETA-ASARONE

1)ATTENUE l’ISCHEMIE CEREBRALE Et CARDIAQUE

*Proetction cardiaque équivalente àl’Amlopidine,vasodilatateur coronarien/GilaniJ.Nat.Med.2012,contre cardiomyopathie induite .Singh Cardiovas.Sc;Tox.2011

*Effet Spasmolytique , bloque les canaux calciques ( Gilani 2006 ):relaxation vasculaire et hypotensive

*Beta-Asarone de la variété Tatariniwii atténue les ischémies Cérébrales Focales/Yang,Chen,Zhou,Hong,Li,Gui:BMC 2013,13.236

* Béta-arone atténue l’ischémie-reperfusion autophagique induite cérébrale.Europ.Jour Of Pharm.Kiu,Fang,Xue,He.Li.Vol 680;Avril 2012

*Protections des neurones corticaux.Cho.Kim.Kon,Yang,Parmk/Life Scie;Juin 2002

2)ANTI-EPILEPTIQUE

Eudes sur Six mois avec 66-88 patients avec un polypharmaque contenant l’acore.(Brhami Ghrita)/Indian PharM 2005,3,37-33-6.Achylyia,Wadokar,Dorle

3) Améliore APPRENTISSAGE et MEMOIRE

*Extrait méthanolique agit sur l’ihnibition cholinestérasique avec Acore Calamus et Koreanum .Oh.Hougton,Whang,Cho/Phytomed.Sept.2004

*Stimulation OLFACTIVE de l’Acore Graminéus:Amélioration de la mémoire et apprentissage,poids du cerveau.Baisse de la MDA et Augmentation de superoxydismutase et Gluthation Peroxydase GSP X/Liu;Nu;Wang,Yang Jour;Trad;Chin.Med Decembre 2010

*Etudes avec huile d’Acore Gramineus sur Alzheimer induit par D.Galactose et Sel d’aluminium Chlorés./Huile Essentielle avec Piracetam/Lin;Gu,Zhang.Fujian Integrative of Med.Chin.Nanning Avril.2007 et Luo,Han-Min,Xiao,Fe Chin.Jor;of Pharm et Tox.01-2004

*Racine d’Acore Tatariniwii  et Polygala:Anti-oxydation,action sur cholinestérase.Amélioration apprentissage et Mémoire/Li;Yang;/Zhejang Chin.Med 06-2010

*La Beta-Asarone atténue l’Apoptose induite par le peptide Béta-Amyloïde dans l’hippocampe.Liu.Li,Xing,Zhou,Dong,Geng,Li abd co /Yakugaku Zasshi Mai2010 130(5).737-46

++++Surtout ATTENUE L’APTOSE NEURONALE  HIPPOCAMPIQUE INDUITE

PAR LE PEPTIDE BETA-AMYLOÏDE.Possible application à l’Alzheimer

 4) ASSURE PROTRECTION NEURONALE ET PERMEABILITE DE LA BARRIERE

  HEMATO-ENCEPHALIQUE         

*L’acore Gramineus inhibe la neuroinflammation des microglies et prévient la toxicité induite par MTP induisant un modéle de Parkinson chez le rat.L’Apha-Asarone active l’hippocampe.Anti-Epleptique en modulant les recepteurs Gaba-Ai nhibiteurs/Hang,Li;Zhang;xu,LNeuropharm.Vol 13.02.2013,pade 1-11

*Protection neuronales et barrière hémato-encéphaliques:Han,Liu,Wu.Chin.Of Drugs Appli.02-2011

 

5)ANTI-DEPRESSEUR      

*Par l’extrait méthanolique de la feuille.

L’Alpha et Béta-Asarone inhibe l’excitabilité induite par MDA.Les Flanonoïdes Apigénines sont sédatifs et anxiolytiques par action séléctive sur les canaux benzodiazépines. et sont antagonistes sur les canaux Gaba et NDMA.IL(Apigénine régule les recepteur 5HTP et IMAO

*Effet Anti-dépresseur de l’huile essentielle et Asarone (Alpha=9-18% et Beta=68,9%) comparaison avec l’Imipramine.Essai ace l’huile d’Asarone de l’Acorus Tatarinowii.Han,Peng,Wang.PharM.Bio.mai 2013,51(5)589-94

6)Action sur douleurs Neuropathiques (themique,traumatique,chimique) avec l’extrait alcoolique:Anti-oxydation,anti-inflammatoire,inbiteur calcique/Muthiraman,Singh/BMC 2011/11.24

L’effet hippocampique de l’ACORE CALAMUS sur le peptiqde Béta-Amyloïde et protection des ischémies focales cérébrales ouvrent une voie possible dans la prévention de l’Alzheimer,et justifiant une reprise d’essais convaincants.

 

 

 

                        

 

TRIBULUS TERRESTRIS

18 Novembre 2015

 

Une Zygophyllacée,traditionnellement utilisée  comme analgésique,Anti-migraineux,Anti-Vertigineux., les fruits  séchés ,appelé  JILI en Chine sont riches en Diosgénine,Saponine Stéroïdien sont appelés à une ouverture thérapeutique.:angor,lithiase,protection génétique,hypoglycémique,cytoxique anti-cancéreux.

 

CHIMIE

*Saponine stéroïdien(tigogénine,hecogénine,gitogénine).Surtout  la concentration en protodioscine varie de 0,17 à 6,49 %.Diogénine et ruscogénine sont éliminés par les urines.De nombreux saponines stéroïdiens sont présents type gitonine,testostétroine et dérivés glucopyranosiniques (avec galactoside ou rhamnose ).

*Flavones:Quercétine,kaempferol,tribulumaside,dérivé béta-stirol,dioscine

*Polysaccharides (tige et feuille):arabinose,rhamnose,xylose,mamnose et galactose.

 

Pharmacologie.

 

1)Les Saponines de type tigogénine, dérivés pyranosyl,(galacto et rhamnopuranosyl) sont anti-fungiques  sur candida albicans.Etude faite sur vaginite fungique de la souris

 

2)Tribulosine et béta-stirol:anti-helminthique.

 

3) Lipo-Polysaccharides:Anti-inflammatoire inhibant COX 2.

 

4)Extrait aqueux:stimule la prolifération des mélanocytes

 

5)Tribulusamides:prévention de la mort cellulaire hépatique

 

6)décoction de fruit inhibe la Glycogénèse. et réduction du Cholestérol et triglycérides..Effet hypoglycémique et hypocholestérolémiant par saponines.

 

7)Antidote des sels de Mercure chloré.

 

8)Extrait éthanolique protection  dose-dépendante contre le phénomène de lithiase urinaire CALCIQUE.

 

9)Extrait aqueux diurétique et action sur muscles lisses dose-dépendante,donc action urologique d’élimination.,effet sur muscles due aux Saponines.

 

10 )Effets cardiaques

Effet ANTI-ANGOREUX des Saponines ratio de 82% (comparé au traitement courant de ratio de 67%),amélioration de l’ECG à 53%,(groupe contrôle 34%.)Vasodilatation coronarienne avec amélioration de la circulation sanguine post-infarctus.Pas d’effet secondaire à long terme et stabilité des normes biologiques sanguines ,hépatique et rénale.Effet hypotensif et vasodilatateur chez rat hypertendu.Réduction de l’insuffisance cardiaque gauche post-infarctus sur rat hyperlipidémique

.

 

11)Activité anti-anaphyllactique.

 

12)Effet Aphrodisiaque:

par effet androgénique  excitateur et effet nicotinamide et NADPH et accroissement de l’excitabilité de la relaxation musculaire pénienne,et tissus sensibles à l’acétylcholine et noradrénaline.Effets due à la Protodioscinine.Mais essais sur  sujets sains pas de changement en production d’androgène et n’améliore pas la resistance à l’effort

.

 

13)Effet Anti-Carcinogéne,cytotoxique:

*Du au Spirostanol.effet sur Mélanome SK-Mel,Carcinome épidermoïde buccal KB, Carcinome mammaire BT 549, carcinome ovarien SK-OV.3

*Saponine:Cancer du sein Bcap37, Hépatome Bel.7402, Carcinome rénal 786-0

*Cytotoxicité par suppression de a prolifération et induction de l’apoptose

*Polysaccharides protégent contre les dommages génétiques.

Bibliographie

*Saponine stéroïdien:Yan,Ohtani,Kasaï/Phytochem.1996;42.1417-22/Cai,Wu,Zhang,Pei and co 2001.Planta.Med.67-196-8

*Quercétine et Kampferol.Zafat,Nsa 1987.Ind.J.Nat.Prod.3.17-18

*Antifungique.2006/ Zhang,Xu,Cao,Sun and co J.EthnPharm.103.76-84

*Mélanocyte et VITILIGO/1999.Lin,Hoult,Raman.EthnopharM;66.141-50

*Mercure et antidote.2005/ Jagadeesan,Kavitha,Subashimi.Trop.Biomed.22.15-22

*Lithiase:1994/Sangeeta,Sidhu,Thind,Nath.J;EthnPharM.44.61-6/Anand,Patnaik,Dhawan and co.1994.Indian.J;Exp.Bio.32-548-52

*Cardiologie:1976.Seth.Jagadeesh.Indian.J.Med .Res.64-1821-25/ Wang,Ma,Liu.1990.J.Intr.Trad.10-85-7/ Phillips, Mathew,Oriowo 2006.Jr; Etn.pharm.104-.351-55/

Essais sur 406 CAS.Wang.Ma.Liu.1990.Jour.int.Trad.10-85-87

*Hypoglycémie:.2002/LiQu,Wang,Wan,Tian..Zhong Yao Cai.25-420-22

*Anti-Anaphyllactique.1991/Xu,Zhao,Hang.J;China.PharM.22-12-16

*Aphrodisiaque:Gauthman,Adaikan 2005.Ethn.Pharm.96-127-32/ Gauthman,,Prasad.Adaikan 2002 .life.Sci.71-1385-96

*Exercice et production d’androgéne.Neychev.Mitev 2005/Bucci 2000;/Antonio,Uelmen,Rodriguez .2000

*Cancers:Sun,Qu,Bai 2003/Yang,Qu,Sun 2005/Neychev,Nikolova,Zhelev,Mitev.2007/Liu;Chen,Wang;Chen,Han 1995

                

2 Novembre 2015

FORMULATIONS ANTIDEPRESSIVES ASIATIQUES

 

                                      Formules Chinoises

*HAI-XIN SAN

assoçiant GINSENG,POLYGALA,ACORE,PORIA

 

 

*XIAO YAO SAN

Assoçiant:PIVOINE,ANGELIQUE Chinoise,PORIA COCOS,ATRACTYLODES,GINGEMBRE

 

 

                                   Formules Indiennes Ayurvédiques

 

 

*BRHAMI GRHITA

assoçiant:BACOPA,ACORE,SAUSSURE ,CONVOLVULUS

 

*SHANKHPUSHPI

Assoçiant:CONVOLVULUS PULRICAULIS,EVOLVULUS ALSINOIDES,CLITORIA TERNATAEA,CANSCORA DECUSSATA

 

 

*BRAHMI RSAYAN

 

Assoçiant:BACOPA MONNERI,EUGENIA(Clou de Grofle)PIPER LONGUM,CARDAMONNE.

Sont-elles toujours d’actualité?

Formulations Chinoises

                               La Formule HAI-XIN-SAN

Avec Ginseng,Polygala,Acore,Poria

 

1)PANAX GINSENG

*Amélioration expérimentale de l’anxiété et dépression,par action sur l’expression des CFR

et neuropeptide  suivant un syndrôme de manque  à la morphine chez rat./Bombi;Kim;Shim;Lee/Jour.of Micriobiolo. ey Biotechno.2011;Vol.21;N°10

°Saponine antidépresseur/Dang,Chen;Lu;Wang;Jie/Progress.Neuro-psychopharma.Vol 33;13-11-2009

*Action anti-dépressive du 20-S-protopanaxadiol/Xu,Tang,Chen,Gen,Yang/Progress in Neuropsycho.Vol 34.12.2010

*Polyssacchartides acides :antidépresseur:Wang,Fleichter,Grinberg,Li,Lim,San .Jour O Ethnopharm.28-3-2010,Vol132

*Actoprotecteur physique et travail intellectuel.Effet sur mémoire à court terme.Jour of Ginseng Res.Vol.37.213

 

2)POLYGALA TENIFOLIUM

 

*Action dominante sur protection hippocampique,diminution de sécrétion des peptides bétaamyloÎdes,AVEC AMÉLIORATION DE LA MÉMOIRE ET APPRENTISSAGE..Effet de la Molécule TENUIGENINE./Jour;Europo Pharm.20010/Neuroscience Letter 26-08.é004(Zhang,Ma,Jiang,Runan.Physiology and Beharvaor.13 jiun 2013:Cai,Wang,Gu,Xio,Li.

*Action ANTIDEPRESSIVE de l’extrait YZ.50 sur souris soumis au stress.Pharm.Biol Juilet 2010/Hu,Liu.Guo,Rhaman,Wang.
*Action anti-dépressive du 3-6.disinopoylsucrose sur comportement et dépréssion/Jour.Pharm.Juin 2011.Hu,Liu?Guo,Wei.

 

3)ACORE CALAMUS

 

*Action sur neuromédiateur dopaminergique des feuilles Oct-Decembre2009.KMCH College Pharmacy.Nancy,Kalaivani,Viayandi.

Action de neurmodulation dopaminergique sur le striatum.

*Action neuroprotection neuronale.Han,Lui,Wu;Cine Drugds.02.2011

*Huile esentielle antidépréssive.Apigénine sédative ,tranquilisant,action sur recepteurs benzodia&pnes et régulation 5HTP et IMAO?Hau,Peng,Wang/Pharm.Biol.Mai 2013

Assoçié à Polygala  donné pour mantenir les fonctions intellectuelles et mentales du sujet agé(Hou,Jin.2005).Seule l’Acore en médecine Ayurvédique pour troubles de la mémoire (Howes,Houghton.2003) et matière médicale pakistanaise(Said,Ahmad 1986)

*Action anti-convulsiviante de Brahmi Ghrita..Indian J.Pharm.2005,37;33-6,Achliya,Wadodkar,Dorle.

 

4)PORIA COCOS

 

Bien que ce Champignon appelé Hoelen ou Fu Ling soit  dit traditionnellement actif dans l’insomnie,perte de mémoire et anxiété,le problème récurrent est son apparition dans des composants multiples à vertu anti-dépressive.

Pharmacologiquemement ,il présente des polysasccharides immunostimulants(Prieto.2003/Rios 2011) avec extension anti-cancérogène et triterpènenoïdes agissant dans les rhumatisme inflammatoire et Psoriasis.

L’effet notable expérimental est l’action des triterpénoïdes sur les recepteurs Serotonine A sur Oocyte de Xenopie./Europ.Jour.PharM.08-209/Shin,Nam,Jeong,Hong,Seo

*Une étude de pré-lancement de cette assoçiation  de HAI-XIN-SAN appelée DX 9386  dosée à 500mgr montre un effet global sur l’activité Hipppocampique.Et surtout note les effets conjoints actifs du Ginseng à 500mg et Poria à 250 mg sur l’hippocampe.,Polygala et Acore apparaissent avoir peu d’influence à des dosages à 500mg.Biological and Pharmeutical Bull.05-1997/Smriga;Saito;Nishiyame.

*Action sur les astrocytes,avec croissance normale.Zhu,Yue,2012.Hong-Kong.

A la lumière des essais de laboratoire,HAI-XIN-SAN peut être considéré comme anti-dépressive.Mais ces formulations complexes se heurtent aux essais clinques  et qualité des randomisations,echelles de valeur d’évaluation et complexes varaibles en composition et concentration.

 

                               FORMULE XIAO YAO SAN

 

Ces problèmes ont été relevés dans les applications identiques d’une formule appelée XIAO  YAO  SAN qui associe

:Racine de BUPLERUM,

racine ANGELIQUE Chinoise,

Racine de PIVOINE Blanche

,PORIA,

ATRACTYLODES;

GINGEMBRE

préparé dans un mélange de Menthe,racine de Reglisse et Menthol

.Une étude a été comparé au Modafinil,avec un produit identifié KXS (Pr Ping Liu) oû les composants actifs ont été identifiés:Tenuifoliside,dérivé1-0-E- Benzoyl_3O-6,Fructofurnosyl et glucopyranosyl et D.glucopyranoside,gingénoside/Hu,Liu,Gui,GUo 2009

Menthe et Menthol;action sur les recepteur 5HT,mais distintce des sites sérotonique/Heims.Hauk,Verspol.2010.L’extrait éthanolique est inhibiteur MAO.A et a une affinité avec les recpteurs Gaba.A(Lopez 2010)

Pivoine:inihbition IMAO et antioxydant cérébral.(Mao.2004)

Ceete formule a été testé sur une référence de 1837 patients  et 26 essais  avec la combinaison seule ou ,associée à un antidépresseur,comparé à un antidépresseur seul (Amitriptilline ou doxepine ou chlorimipramine),Venafaxione).In BCAM 2012,période de 30 jours à 3 mois.Iles essais se sont montrés divergeants,non homogénes,par leur randomisation,formulation et echelles d’appréciation.

Il faut également signaler le décalage entre l’appréciation antique de la formule comparée aux résultats expérimentaux:la BUPLERUM est  considéré comme la plante “royale”,Angélique,Pivoine plantes secondaires dites “ministres,”Atractylodes,Poria,Menthe,Gingembre “Additionnelles,”Réglisse “messager”.

 

Une autre étude faite sur une formulation complexe,appelée

 

                                  Ggui-Shayaao San

 

composé de Pivoine,Artractylos,Cnidii,Angélique,Poria,Alismtia

agissant sur cognition,déficit cholinestéraisique et prévention d’AVC,n’a pû être déterminante  et clarifiée sur le fond de son action pharmacologique/Song,Kim;Leu/BMC.2013-13-329.On se heurte toujours à une méthodologie justifiant des études élargies.,d’autant que des hautes doses du composant chinois fait apparaitre des résultats sembablabes à ceux de l’amiytiptylline.

 

 

                                  FORMULE BRAHMI GHRITA(Formulation Ayurvedique)

Avant tout connu pour son action sur la mémoire et

l’apprentissage/Awivehi,Sing,Malk Int.Jour;Pharm.Sci 2012.3.630-6

La composition  de base est répartie de façon suivante pour un total de 1 KGR:

Jus de Plante de Bacopa 4litre

Poudre Rhizome d’Acore Calamus.85 gr

Poudre Saussure Lappa:85 gr

Poudre Plante Convolvulus 85 gr

 

                                  FORMULE SHANKHPUSHPI(formulation Ayurvedique)

 

Convolvulus Pluricaulis actif à100MG/kg

Evolvulus Alsinoides actif à 200mgr/kg

Clitoria Terntea actif à 200mgr /kg

 

                                  FORMULE BRAHMI RSAYAN(formulation Ayurvedique)

 

 

Répartition en proportion

Bacopa :Feuille:——————10

Clou de Girofle ,,Eugenia :Fleur—-2

Piper longum Pédoncule————1

Cardamone :graine —————–:1

De Ces trois formules piliers des traitements cognitifs ayurvédiques apparaissent deux plantes fondamentales

Bacopa et Le Convolvulus

 

1)Du Bacopa,

 

sont isolé Bacoside A et B agissant comme nootropique et antiamnésiqe.

Le Bacoside A est connu pur son action anti-Eplileptique comparé au Phénobarbital.

La feuille à 200mg/kg est anti-oxydante agit sur la mémoire et l’apprentissage.Elle élève le niveau de Glutamate et baisse l’acide GammaAminobutyrique.

Le Bacoside est Anxiolytique à 2à 5gr/J,anti-eleptique à 600mgr/kg

En 14 jours pour un extrait à Bacopa à 82 %,à  la dose de 1O mg/kg un effet ANTI-ALZHEIMER est décrit.

Le Bacopa est anti-depresseur:Coswaini,Saj,Tivvan,Thawani.Vol 4. Avril 2011.

 

2)Convolvulus

 

 

*Action nootropique,anxiolytique à 100mgr/kg de Convolvulus pluricaulis.Les extraits de Evolvulus Alsinoides à 200mgr/kg et extrait de Clitorai Ternatea à 200mgr/kg montrent surtout une amélioration de la mémoire et activité anxiolytiques. .A haut dosage les 3 plantes de Shankhpushpi sont anti-Dépressive/Pharm.Biol.2011.12,49(12)1244-42.Malik,Karan,Vasisht.

*Action sur comprtement,apprentissage et mémoire avec Convolvulus Pluricaulis que ce soit la dose ethénolique ou aqueuse de 100 à 200mg/kg/Nat.Prod.Res.2008,22(16)1472-82.Nahata,Patil,Dixit

*Effet sur la Cognition de Shankhpushpi/Zhong Xi Yi He Xue Bao.2009.Nov.7(11)1001-22/Sethya,Nahata,Mishra,Dixit

*effet sur apprentissage et mémoire de Evolvulus Alsonoides,100 et 200mgr/kg extrait alcoolique et aqueux/Phytother.Res.2010.Avril.24(‘4).486-93.Nahata,Patil,Dixit.

 

Pour mémoire

 

Le Saussurera Lappa,(Tradition indienne Ayurvedique et Surtout Unani)

Composée,appelée Kustha ou Pachak,Kust,est cité dans la tradition dans l’épilepsie,migraine,hystérie.Dans la médecine Unani il est donné comme tonique ,stimulant cérébral.

En pharmacologie on note avant tout son inhibition sur la prolifération endothéliale cellulaire,angiogénèse par son cutusolide..Antibactérien sur Hélicobacter (Li.2002),

la custunolide est anti-cancéreuse (Fukuda 2001)Action sur Cancer prostatique (Kim 200!);Hépatome par son dérivé déhydrocotulactone,ou cancer leucocytaire (Cho 2004).Anti-Hépatotoxique(Yaeesh.2010),Anti-Inflammatoire (Kang 2004)

.Effet cardioprotecteur . Ann.Sci.Life 07-12-1993.Ojhn,Baijar.Lipchhyay./Mehuna 2000

La seule référence neurologique est rapporté pour son effet anti-convulsiviant(Shirishkuma 2004)

 

Le Cas de BUPLEURUM FALCATUM ou CHINENSE

 

Cette Apiacée,Ombellifère appellée CHAIHU en chinois,est considérée comme antidépressive et traitant les insomnies.

En fait,son action est large.Utilisé dans un complexe appelé SHO-SAIKO pour traiter les hépatites dont l’hépatite C.Elle est Cytotoxique avec essais expérimentaux dans l’Hépatome,cancer du Sein et Colon,Anti-Ulcéreux gastrique,Immunomodulateur et anti-inflammatoire.

Ses composant les plus actifs sont Salkrsaponine A et Saikogénine A.Elle n’est pas de manipulation facile,entrainant allergie,sédation lassitude,désorientation.Elle agit en synergie avec les anti-dépresseurs.Possible action anti-aggrégat plaquettaire.Action anti-Cféique et Anti-Amphétamine.

L’importance des compositions citées  est indiscutable dans l’anxiolyse et la dépression mais justifient des études élargies et randomisées.

Convolvulus,Bacopa,Acore ,Polygala demeurent des plantes angulaires dans la recherche de traitements des troubles de la cognition et l’Alzheimer.

 

             

PLUMBAGO ZEYLANICA,Pervenche à Fleurs Blanches

2 Novembre 2015/26 Avril 2022

L’Ecorce de la  Racine de cette plumbaginacée appelé Chitraka ou Agni en Inde est souvent citée dans les matières médicales indiennes mais attention,elle demeure une contre-indication dans la grossesse  et bien que la tradition soit très developpée,

étendue à l’Afrique ou la Réunion, il existe peu d’essais cliniques, surtout expérimentaux.

Partie utilisée:Ecorce de Racine en poudre de 1 à 3 gr.

 

                   Les Circuits Therapeutiques Ayurvedique Actualisés

 

En Inde,Plumbago fait parie des produits ayurvédiques commercialisées

sous le nom de CHITRAKA.

Il peut être substitué par l’espèce Plumbago Rosea,

appelé Rahkta Chitraka mais qui possède les mêmes actions.

Diverses compositions sont en vogue telles Chitrakaadi guttika ou Chitraka Haritaki etc.Pour l’essentiel les formulations s’adressent à:

Troubles biliaires,décompensation oedémateuse type anasarqque (Origine non spécifiée),Toux,dyspepsie,Tumeurs persistantes,Prurigo.

 

                                           l’Ayurveda classique:

.Le Caraka et Susruta :feuilles et racines étaient prescrites pour diarrhée profuse,indigestion,colique,infection intestinales,hépatite,vers,hémorrhoïdes,calcul urinaire,troubles urnaires,pertes vaginales,maladies cutanées  .

Lêpre,oédeme,maladies parasitaires, stimulant digestif sont surtout décits dans le Susruta.

Une formulation Chitraka Ghrita est prescrite dans les diarrhées,oedéme, gastrite,troubles intestinaux

Le Plumbago racine avec le miel est cité pour traiter les hyperlipidémies et obésité.

A propos un polyphamaque le Chitraka Haritaki:

complexe assoçiant:Plumbago, Phyllantus,Tinospora,Dahamoola (lui-même un polypharmaque assoçiant: Gmlina,Oroxylum, Stereosperum,Clerodron,Aegle Marmelos,Solanum,Jaggery,Desmodium,Urariana,Tribulus) ;Poivre noir,Poivre long,Gingembre,Cinamonn;Orge,Seigle et Miel.Bref,une formule bien compliquée pour traiter coup de froid,problème digestif,carminatif et expectoration.

 

                                  Chimie selon le CCRAS,INSA,CDRI,CIMAP.2004

*Naphataquinone:Plumbagine et dérivés,zeylanone,eliptinone,chitranone.

*Enzyme Protéase..Vit.A;;B1,B2.C

*Plumbagine:anticoagulante (accroit la protrhombine.Activité anti-vitamine K

*En local:plumbagine contre la gâle.

                        Action Contraceptive à 100% de la plumbagine.

Son extrait de plumbagine 20mgr/kg est stérilisant,Androgénique, et anti-androgénique,anti-oestrogéne, et eostrogégénique,progestatif et antiprogestatif.Cependant les effets les plus nets sont:Oestrogénique,Anti-Gonadotrophique et Anti-Ovulatoire.

L’effet anti-ovulatoire est net chez le rat à   des doses de 50,100 et 200mgr Kg (CCRAS)

Effet inhibiteur de la Plumbagine sur Staphylocoque doré,Salmonellose paratyph.,Klebselia  Pneumonia à la dose de 20mg/Kg,

et sur HELICOBACTER dose-dépendante in vitro.

Il n’a pas été noté d‘effet anti-protozoaire,anti-helminthique ou antiviral in vivo.

Seules les extraits méthanoliques ont un effet sur le Coxackie B ,Influenzae A,Plasmodium in vitro

 

         CHIMIE GLOBALE

 

Feuilles,Racine,Tiges:Na,K,Ca,Mg ( les plus importants) et mineurs:Zn ,Fe,Mn,Cr,Co

Parties aériennes:plumbagine,béta-stitostérol, dérivé trans-cinnamique,dérivé caroxyle,benzoïque,chromone,isoshinanolone

Racine: acide Plumbagine glucosidique (Béta-glucopyranosyl,)  naphtoquinones (chitranone,maritinone,elliptinone,dérivé glycopyranosides,

Cinq  coumarines dont seseline,suberosine,xanthyletine

 

                 PRINCIPALES INDICATIONS EN MEDECINE TRADITIONNELLE:

Diarrhée,Anti-allergique,Insecticide,Hypoglycémiant,Anti-Inflammatoire,Hypolipémiant, Anti-Tumoral,,Cytotoxique;Anti-Bactérien,Anti-Fungique,infections Urinaire,

D”Après Etnobotanical and Pharmacological potentiels of Plumbgo Zeylanica.

Genesan et Gani.AMR;Jour.Of Phytomedine and Clinical Thérapeutics./AJPCTI MArs 2013/313-337

                                     Composants Actifs Essentiels

 

 

                             Plumbagine (dérivé naphtoquinone)

 

Anticarcinogénique,anti-oxydant (Tilak,Jai,Adhikari Souyakani.Redox report.vol 9;2004-214-27),anti-microbien et anti-funfique,contraceptif,anti-malarique,anti-HIV,Anti-Athérocléreux.

Module l’action radionisante anti-cancéreuse,

Participe à l’antibioresistance des antibiotiques,

anti-mutagéne et anti-génotoxique, hépatoprotecteur;antidiarrhéique,urticaire (action anti-anaphylactique dose-dépendante),action toxique sur la reproduction.

Action sur la superoxydismutase.Action de type anti-coagulante, inhibitrice de la vitamine K,et action plaquettaire antitrombotique.

Sur 82 plantes indiennes SEULES les composants d’extrait alcoolique de Terminalia Chebula,Emblica Off,Terminalia beilica,Hollarhena dyssentunica et Plumbago Zeylanica ont une action antibiotique.Jour.Ethn.Vol.62 sept.1998

L’ extrait Ethanolique à 50 % de Plumbago a un effet sur la fonction locomotrice,comportement et activité centrale dopaminergique,

activité nette de 100-200-300 mgr/kg.

Amélioration de la mémorisarion :Mittal,Sharma,Jalwal,Hooda.Int.J;PharM;Bio.Sci.2010.6-16

 

                                          SESELINE

Dérivé type phenanthrene-benzol-dyperane:puranocoumarine

Anti-Nociceptif,Anti-prolifératif cancéreux(leucémie,Lymphome)

                                         TOXICITE

La racine est abortive.Le dérivé méthanolique n’est toxique qu’au nveau cutanée et protége contre l’effet génotoxique de la cyclophosphamide.

 

                            PRINCIPALES ACTIONS PHARMACOLOGIQUES

 

1)ANTI-DIABETIQUE:Wild,Roglic,Green,Sicree,King.Diabte Care.2004;27.1047-53

/ Forde;Meideros.Jr.Ethn.2008/Juamr,Sharmila,Maheswaran and co .J.Nat.Remidie.2007

 

2)HYPOCHOLESTEROLEMIANT

Sharma,Gusain,Dixit.1991-35-10-4 Indian.J;Physio.Pharm./

Ram.1996.Indian.J;Pharm..28-161-6

 

3)ANTI-INFLAMMATOIRE

Oyedapo.Phyto.Res.1996-13-346-8/

Reddy,Rajeswan J;Ethnopharm.2002-79-249-51

 

4)ANTI-CANCER

Chimiosensibilisation.MoL.Cancer Res.2010.Sandar,Pandey,Sung,Aggarwal./

Pancréas.Chen.Chang.Kao.Tsai,Pnanceatol.2009.9-797-809/

Leucémie.Xu.Lu,Leukemia .Res.2010.34-658-65/

Genotoxicité.Sviakumar,Pradash,Murali.Drug.Chem.tox.2005.28-499-507

 

5)ANTIBIOTIQUE

Raman,Anwar.Microbio.2007-24-73-5/

antibioresitance.Durga.Sridhar,Polasa.Indian J;Med Res.1990;-91-18-20/

Anti-Hélicobacter.Wang.Huang.Immun.Med.Micobio.2005-43-407-12

 

6)ANTIMALARIQUE

Simonsen,Nordskjold,Smitt.Etno.2001.-74-195-204/

Patil;Salunkhe.Trop.Biom.2010-27-360-65

Maniafu,Wilber,Ndiege,Wanjala.Instituo Oswaldo Cruz.2009

 

7)ABORTIF et STERILISANT.

Stérilant:Azad,Chowdhury,Sushanta.Anti-fetility in Indian J.med Res 1982-76-99-101/

Premakumari,Rathinam,Santhakumari.J Med Res.1977-65-829-38/ Edwin,Joshi,Jain.Eur.J;Contracep.Reprod. health Care.2009-14-233-239

 

                    Quel Avenir pour Plumbago Zeylanicum

 

Si on s’appuie sur les parutions des sources PUBMED,

1)les effets de la Plumbagine  en Cancérologie in vitro et sur des modéles in  vivo,orienteraient plus un engagement des extensions sur les résultats acquis expérimentalement

*Mélanome:Wang,Chiang,Sung,Hsu,Chang,Kuo.2008

*Cancer Pulmonaire à petite cellules:Hsu,Cho,Kuo,Huang,Lin,2006

*Cancer Mammaire:Ahmad,Banerjee,Wang,Kong.2008/Kuo,Hsu,Cho.2006

*Sarcome:Nresh,Udupa,Devi.1996

*Cancer du Col Utérin:Sriniva,Gopinath,Baberji.2004

*Cancer Ovarien.Thasni.Raksh,Rojini;Priya.2008.

*Leucémies à Promyelocytes et lymphomes:Nazem;Azmi;Hanif.2009/Zhao,Lu.2006

*Hépatome.Paramala,Sachdanandam.1993

*Cancer de la Prostate.Aziz,Dreckschmiddt,Verma.2008

2)Les effet gluco-lipidimiques et contraceptifs semblent prometteurs

Il ne faut pas considérer ces faits comme définitifs et doivent conduire à des études encadrées et prolongées,sutout en matière de cancérologie.

 

                                  

MACA,GINSENG PERUVIEN

2 Novembre 2015/Correctif 12 Aout 2021

Cette Brassicacée,LEPIDIUM MEYENII,est considérée comme adaptogène et   comme le Viagra végétal Péruvien,notion signalée par les espagnols dès 1549 (Bermejo,Leôn/Corporate Document Repository.1994) et confirmée sur la base d’expérimentations animales en 1961.

Le tubercule était utilisée à des fins alimentaires comme la patate douce,et ses indications médicinales sont le reflet des connaissances et applications traditionnelles.Il existe peu d’essais cliniques d’envergure mais surtout  des faits de laboratoire,qui parfois ne sont  pas en phase avec les applications.Cette discordance fait apparaitre des produits complexes incluant le Maca,rendant difficile recherches et concordances physiothérapeutiques.Les modes de préparation de la farine du tubercule ont ouvert la voie à la multiplication de brevets principalement orientés sur le problème sexuel,ce que certains contestent,au nom de la propriété ancestrale de la connaissance traditionnelle péruvienne.

Il est admis à ce jour que la dose permise est de 3gr/jour sur 3 mois.Les réactions secondaires sont répertoriées banaux ou à suivre (22 rapports de La FDA de 2001 à 2009/Data Base du Canada  11 rapports/Australie TGA:5 rapports de 1960 à 2009),grossesse et allaitement demeurent une contre-indication.Les produits stigmatisés sont surtout les composants multiples Les normes de sécurité alimentaires sont extrêmemnt diverses.l’AFSSa dans  sa saisine de 2008.SA 0011.2juillet 2008,n’a pas pû sur les bases fournies donner une validation de ses limites d’utilisation.

Il importe donc d’isoler les composants actifs ,essais expérimentaux et cliniques recevables , des réactions secondaires et intercations médicamenteuses à prendre en compte.

Pharmacologie

*Macaenes;Acide gras insaturé spécifiques et dérivés macasonides,

*Lipidine A et B,alcaloïdes midizolés.

*Glocisinolysine et glucotropaeoline 80 à 90 % sur le total des glucucosinates.

*Bétastirol,campestérol,stigmasétrol

*Dérivé Béta-Carbolyne

*Alkamides de 0,15 à 0,84%

Macaenes et Alkamides sont considérées comme spécifiques.

Les alcaloïdes du tubercule ont leur toxicité cérébrale qui disparait par chauffage,en particulier en agissant sur Méthylcarboline,Macaridine,Lipidine.

Le Maca à 0,6gr sur 90 jours augmente les enzymes hépatiques AST et Superoxydismutase..Le Maca Rouge agit sur la prolifération cellulaire prostatique mais pas d’action avec le Maca Noir et Blanc.

Le Maca rouge n’est pas antidépresseur,le noir et blanc,un peu et si un stress préxistant.

Effet sur la Cognition non élucidé,seul élément noté,protection sur l’effet toxique de la scopolamine induisant la toxicité acétylcholinergique

1,5 à 3 gr de Maca sur 2 semaines augmentent  expérimentalement le taux de Testostérone MAIS pas de lien de cause à effet sur son allégation aphrodisiaque..Les tests avec 3-5gr sur 14 femmes post-ménopausiques n’ont  pas montré de changement sur le désir sexuel et psychologique

Sur une periode de 1 à 6 mois,chez l’homme ,les taux de Testotesrone,Oestrogéne,FSH,Prolactine ne changent pas.

Avec 57 hommes sains su 12 semaines avec 1,5gr-3gr,élévation du désir sexuel sans modification hormonale.

Test à l’endurance physique (Vélo) avec 2gr-5gr/J sur 2 semaines,il n’y a pas de différence significative avec le placebo.

Effet anti-oxydant du Beta.Carboline.Ichikawa.Yoshida,Ide,Sasaoka,Yagmagushi.Jour.Nutr.Mai.2006.

REACTIONS SECONDAIRES au MACA

 

*Thyroïde (Goitre) le Maca contient 50 mg d’IODE

*Allergie

*Acnée

*Problème menstruels

*Nausées et gastralgies

*Insomnie,migraine

*Tachycardie

PRINCIPAUX ESSAIS AVEC LE MACA

1)Prostatique et Spermatogénèse

*Spermatogénèse.Gonzales Jour.Endoc.2004

*Prostate :Gonzales .Jour.Endoc.2005/Androgene.2008/2012

*Androgénèse:Gonzales.Asia.Andocr.2007

2)Sexualité:

Gonzales Andrology.2002/Cicero,Bandierie,Arletti Jour.Ethn.2001/Shin. Désir sexueL BBC 2010

3)Effort Physique

Stone/ Jour.Ethn.2009.

4)Mémoire:

Rubio./Compl.Altern.Med.2011

5)Neuroprotection:

Pino,Figuerca,Ngyuen,Maher.Ann.NY;Acad.Sci.2010

Bibliographie

1)Sexuel

:Cicero,Banderi,Arletti,JourEthn.Mai 2001/Cicero et Placente.Andrology.Juin 2002/Lentz,Gravitti.Jr.Sex.Med 2007/Essai Sur Patients.Zenico,Cicero,Valmorri,Mercuralli;Bercovitch.Androl.Avril 2009/Dording,Fisher,Papakostas..CNS.Neuro.Ther.2008.

2)Spermatogénèse

Gonzales,Rutz.AsianJ;Andr.09-2001/Gasco,Aguilar,Gonzales.Andrology.08.2007/Gasco.Yucra.Fetility.05-2008.

3)Réponse homonale

Gonzales,Cordova,Vega,Chung,Villena.Gonez.Asia in Androl.Dec .2001./Chung,Rubio,Gonzales,Gasco,Nieto,Yucra.Jour.Ethn.02.2006

*Pas d’effet ANDROGENIQUE/Bogani,Simonini,Iriti .Ethn.pharm.Avril 2006.

Gonzales,Cordova,Vega,Chung,Villena,Gonez.Asian.Androl.Dec.2001

Oshima,Gu,Tsukada.J.Vet.Med Sci.10-2003

        Actualisation Du Maca

Le comité d’experts des USA USP-DS Ec note que le Maca est utilisé traditionnellement au Pérou,Bolivie et Nord-Ouest de l’Argentine comme une substance nutritive. et pour les désordres de la fertilité de la femme et l’homme,accroit l’energie physique et facultés mentales:sous forme grillée ou cuite mélangé dans du lait ou eau.La seule réserve est faite par Valentova : peut être hypertensive chez des patients ayant un syndrôme métabolique (Diabète,Obésité,Hypertension).Il est considéré que la dose ingérée journellement est de 50-100mgr/j à titre alimentaire,son utilisation à des fins diétiétiques est de 1 à 3 gr/j..Les experts ont noté que les extraits en circuits sont surtout des composants éthanoliques ou extraits à dose éloignée des utilisations locales (poudre de Maca)..Sans entrer dans les arcanes de la pérénité du Viagra Péruvien considéré comme propriété culturelle et intellectuelles léguées par la tradition,il n’y a pas actuellement de molécule isolée en phase avec ses fonctions sexuelles même si certains  comparent  Maca avec la DHEA,avec MACA les taux hormonaux intervenant dans la sexualité et fertilité ne bougent pas.Ce qui est sûr,c’est que les doses proposées couramment sont inférieures aux concentrations prise au Pérou.Cette différence est noté en laboratoire , la production des spermatozoïdes et  amélioration de la fertilité est liées à des hauts dosages de Maca.(Cicero,Piacente) et que les premiers essais positifs étaient noté chez les personnes sous-antidépresseurs.(Dording;Fisher).L’action du MACA sur fertilité,Libido et caractère Adaptogène justifient des études élargies,et la pharmacologie doit identifier une molécule responsable,actuellement idéalisée à “un effet psychologique ou effet sur sur un désir”,ce qui est insuffisant en preuves scientifiques.Affaire à Suivre.

 Délires,Halluçinations,Anxiété  dans l’Alzheimer:

      Symptômes d’une vie antérieure enfouie ?

2 Novembre 2015

Les symptômes  précoces psycho-comportementaux peuvent être  des signes avant-coureurs s’intallant près de 3 ans avant l’installation de la maladie d’Alzheimer.

Ils posent d’emblée la difficulté de relier ces signes avec la maladie et surtout imposent

 une vigilance oû la prévention a une place prépondérante. Il apparait que ces symptômes sont le tissu des discours psychiatriques et analytiques sur ” la Conscience de Soi et des Autres”,”Soi-Même et les Autres” très en vogue dans les années 1960-70 et qui ressurgissent en termes d’altérité et compassionnel d’éthique et de morale et de la reprise en main de la réserve cognitive,connaissances et expériences du patient et de la mise en confiance des aidants et la famille ont ouvert la porte à une normalisation-canalisation d’états cognitifs en apparence englués dans le magma de la maladie neurodégénérative.

Lacan écrit en novembre 1971 “Je parle aux murs : cela veut dire: Ni à vous, ni au grand Autre. Je parle tout seul. C’est précisément ce qui vous intéresse; A vous de m’interprêter“. Merleau-Ponty en 1943, dans “Phénomologie de la Perception” anticipe  en parlant de “fantomes” qui ont une signification primordiale qui s’obtient par la coexistence“. “Les troubles proprement intellectuels, ceux du jugement et de la signification,ne pourront être considérées comme des déficiences dernières, et devront à leur tour être replacés dans le même contexte existentiel” et pour “l‘Hallucination, elle n’est pas une perception, mais elle vaut comme une réalité, elle compte seule pour l’halluciné”.

Cette approche permet de mettre en oeuvre de thérapies cognitives et comportementalistes, atelier de mémoire, réactivation d’un savoir ancien musical, peinture ou impaction à connotation professionnelle valorisante, activités physiques,danses. Ainsi, la compassion n’est pas qu’une attitude seulement psychologique, mais aussi  une méthode  rendant agréable l’environnement (lumières,couleurs), attitude apaisante, établir des routines, psychomotricité, redonner la capacité à prendre du plaisir, (Plaisir,Créativité,Stimulation) faire un bilan de vie positive en valorisant le rôle affectif de la famille, stimuler positivement les fonctions cognitives, réattribuer au toucher sa place, se méfier des pertes auditives qui influent sur les pertes cognitives, ne pas évoquer des contradictions ou difficultés anciennes pénibles, contradictions qui apparaitrons d’eux-mèmes dans les délires et hallucinations qui demandent certes un traitement  mais surtout décryptages analytiques médicalisés. Car la mémoire se construit par le vécu, l’apprentissage, l’acquis générationnel appelé “inconscient”, l’expérience des autres et ou l’interprétation de faits non vécus mais ressentis comme tel.

Trois exemples:

*une malade de 90 ans devenue aveugle,handicap  en apparence  accepté et compensé  mais , elle est prise de subite terreur.Rien ne peut expliquer dans son institution cet état,pas de maltraitance,bonne équipe soignante,les enfants la visitent .Elle délivre son secret: à l’âge de 5 ans on l’enfermait dans le noir et était effrayée.

*Mr X,est un enfant caché protégé par une famille d’accueil.Ses parents sont morts dans un camp de concentration,il ne le sait pas encore,Il s’ennuie de ses parents.Mais,il est protégé,il a changé de nom,pressantant un danger indéfinnissable  mais tout est fait pour que celui-çi soit masqué ou gomé par un entourage sécurisant.Après guerre,il apprend le sort de ses parents et laisse 30 ans pour  parler et  passer le témoin à ses enfants,et fait des voyages mémoriels dans les anciens camps car maintenant,il veut transmettre à ses enfants.Il tombe malade,en institution,des délires apparaissent:des nazis entrent dans sa chambre.Il n’a pas vécu ce drame,il s’est construit.Séparation des parents,leur nom inscrit sur les murs de Mémoire,visualisation des reportages et photos de l’époque,il ne faut pas être grand clerc pour imaginer le sort , la souffrance  et la fin de ses parents et ce qu’il aurait pû  lui ,subir.

*M Z ,par chance ,echappe au sort qui lui était destiné,jeune ,il est libéré  d’un camp en fin de guerre,apparamment indemme,il sait que sa mère a été gazée à Brikenau.Il fait de brillantes études et devient une sommité .Mais,ses nuits avec des cauchemards  sont insupportables et  qu’il n’arrive pas à identifier:consultations,analyses,médications:echecs successifs.Il consulte le Pr Bastians en Hollande qui pratiquait des narcoanalyses au LSD . ( pratique interdite depuis 1988).Après plus de trois semaines de narcoanalyses pénibles et potentiellement dangereuses (Fait en clinique), sans résultat il s’apprête à sortir,une hallucination survient et son cauchemard apparait: Il est dans la tête de sa mère et par les yeux de sa mère ,il visualise l’ entrée dans la chambre à gaz.Ce cas est un cas d’espèce d’une parfaite construction mémorielle,pour lequel le diagnostic de comportement psychotique aurait pû ête posé devant la resistance aux thérapeutiques et la nosographie.

Le problème de Conscience de Soi et Démence est souvent posé.Un questionnaire QCSDS par Alancy et Roulier ( Neurology 2006) pose le problème dans 3 groupes de malades atteint d’Anogognosie oû il apparait, que certains déments pourraient rester conscients de leurs troubles même à un stade avancé de maladie.

Par extension, se pose donc non pas une classification mais bien la signification des délires,hallucinations,ou troubles comportementaux ayant pour base une expérience vécue,ou subie, et ayant  souvent un lien partagé avec les autres.Ce qui ne veut pas dire que  Troubles de Conscience équivaut à solutions séréotypés médicamenteuses ou médicalisation simple et demeurent un abord thérapeutique difficile; une attitude d’altérité plus que compassionnelle,d’apaisement, permet parfois de réduire les symptômes.     “Chez le malade  le mouvement vers les futur,,vers le présent vivant ou vers le passé ,le pouvoir d’apprendre,de murir,d’entrer en communication avec autrui sont comme bloqués dans un symptôme corporel, l’existence est nouée,le corps est devenu “la cachette” de la vie . “Il n’arrive plus rien,rien ne prend sens et forme dans sa vie,ou plus “exactement” il n’arrive que des” maintenants” toujours semblables. La vie reflue sur elle-même et l’histoire se dissout dans le temps naturel” (Phenomologie de la Perception).

Si on suit le raisonnement de Merleau Ponty,on peut comprendre les réactions de défenses du malade par les délires,hallucinations.Pourquoi ne veulent-tils pas comprendre que je suis moi qui est vécu tant d’expériences  et aimé et que je ne peux pas communiquer? Il faut que  crie, gesticule,déambule, parle des fantomes de ma vie, pourvu qu’ils me tendent la main et intercèdent,eux qui savent.

L’impression globale est de considérer que l’être humain ne serait qu’une éponge s’inprégnant progressivement et succcessivement avec imbrications d’enseignements et émotions  s’ampilant à partir d’un acquis modeste sur lequel repose la théorie de l’inconscient.Or si on se réfère aux études modernes de psychologies comportementales on s’apperçoit que les vieux schémas restent solidement en place malgré des erreurs interprétatives restées  et débouchant sur une disparité  et inégalité sur l’acquisition des connaissances , influant sur la réserve cognitive,dont le déficit repose en partie la facilitation de l’Alzheimer. Ce n’est pas un axiome mais une constation.L’étude  de Jérome Deauvieu dans les ZEP montre que les difficultés de compréhension du lengage et du calcul s’étallent sur au moins 2 générations des personnes immigrés.Or ,tous passent par le même moule,l’école oû il apparait que 77 % des enseignants  des zones défavorisées choisissent toujours un manuel de lecture inapproprié.Naturellement cette inadaptation n’est pas le fait des acteurs mais d’idées encore solidement ancrées oû l’enfant serait selon Piaget(1896-1980) dépourvus de compétences logiques abstraites; Donc  confortant l’esprit de l’inconscient, outil bien commode pour minorer les contradictions du paradisgme humain,enfin rien n’est de sa faute puisque tout est enfoui dans l’inconscient et déteminé .Or ,les études de psycho-comportementalisme montrent que le cerveau de l’enfant est structuré dès la naissance ce qui lui confère des intuitions profondes, acquisition ou émotionnelles,ou logiques;(Stanislas Dehaene.Le Monde 22-23 /12/2013)

 Iil apparait que l’enfance  est acquisition active de l’apprentissage, il faut:

*Amplifier l’apprentissage

*Un engagement actif,avec réponse et tests,l’enfant n’est pas un aspirateur.

*Retour d’ l’Information (feed-Back).Rectifier les erreurs.

*Automatiser les réponses.,avec libération d’autres taches.La connaissance devient une routine.

On se retrouve   dans une problèmatique  quasi-paralléle psychologique de la souffrance.Il m’a dit celà ; mais ou plutôt,j’ai compris celà.;ce qu’il a dit représente-t-il la vérité;sa vérité  est-elle une construction de la vérité;l’ai-je vraiment vécu? Il existe bien une connaissance de soi et des autres qui conditionnent  mon intégrité et mes moyens de defenses.

Mettre en parallelle Enfance Vieillesse et troubles cognitifs peut paraitre anachronique mais ,hélas,les  défauts d’apprentissage,appauvrissement des réserves cognititves par défaut d’accès à la connaissance, précarisation, désordres alimentaires, urbanisaton, font le lit de l’installation de la maladie, constation et épidémioiogie. Il existe bien des plans Alzheimers et de la dépendance mais étrangemement les rêgles d’encadrement, de prises en charge s’apparentent à une mise en place à une reprise  en main nécéssaire de l’homme moderne vieillisant.Mais,de façon paradoxale,les modes  de prévention  educatifs, nutritionnelles, urbanisations sont timidement mis en place:coûteux, corriger le niveau l’éducation,prévenir les facteurs de fragilité et morbidiité.il ne faudrait pas se limiter à l’encadrement d’un syndrôme gériaitrique qui est hélas est une réalité.

Mais est-il possible de vouloir obstinément de mettre une cohérence d’un autre soit-disant devenu autre mais délirant ou halluciné..En apparence prisonnier de son délire,il importe de s’interroger sur la nature de son délire. et de se mettre en posture interrogative de sa nature,signification,qui fatalement fait appel à l’enfance,son évolution,les effets frustrants ou positifs, (éviter de parler des problèmes traumatisants causes possibles du délire.) Dans le Tohu-Bohu du délire,le délire représente une identité narrative du sujet. qui déferle de manière en apparence indaptée,justifiant une attitude de compréhension  et positive, car suivent ces délires et encadrés car sont peu sensibles aux médicaments.

Il faut éviter les stress:dans un environnement sécurisant, examiner plutôt l’après-midi.Il faut d’embler repérer:

*Les troubles de la mémoire des événements récents ,Mémoire épisodique:numero de téléphone,carte bleu.

*Les souvenirs anciens et connaissances générales sont consernés

*par contre,si les événements de quelques jours ou semaines (anniversaire,vacances)doivent inquiéter famille et médecin.

 

Rappel du processus  de Création du Souvenir

La mémoire à long terme passent par 3 processus::Encodage,Stokage,Restitution

1)Encodage

donne un sens à la chose à mémoriser..Exemple Pomme=Fruit,Rond,Rouge,

L’encodage dépend de l’organisation des données.L’Encodage DÉPEND DU CONTEXTE ÉMOTIONNEL.

2)Stokage.

Processus de consolidation rendant moins vulnérables à l’oubli..le bilinguisme favorise la réserve cognitive..Réactualisations des informations stockées.

3)Restitution:volontaire ou non.

Sujette à modification,sensibles aux discours des personnes ayant vécu le même événement;sentiments de familiarité.

Il faut parmi les symtômes :les  repérer.,les évaluer ,justifiant un MMSE adapté,prévoir un IRM.

Les Idées Délirantes et Paranoiaques ont une echelle d’évaluation proposée par REISBERG 1997:BEHAVE-AD

a)Idées Délirante et Paranoïa`

*Vol,on cache ses objets.

*L’époux ou épouse est un imposteur,il le repousse,se fache,devient violent.

*Idées de persécution ou d’abandon en institution

*infidélité du proche.

*Panoria,suspicion:conviction d’être vécues

.

b)Hallucination Visuelle

*avec manipulation verbales et émotionnelles ou physiques.

*Olfactive

*sensation par le toucher.

c)Troubles des Activités:Errances,Activitées inappropiriées (cache ses objets à des endroits inappropriés.)

d)Agressivité explosives

*verbales,voire menace physique

*Agitation avec troubles émotionnelles ou physiques

*troubles du Rythme circardien:Alertance veille-sommeil perturbé.

*troubles affectifs:larmoiments.

*Anxiété et Phobie:Evénements insupportables,Peur d’être abandonné.

e)Troubles Anxieux généralisés.surexcitation

*Inquiétude excessive,anxiété difficile à controler.

*Troubles de concentration

*Irrritaliblité

*Tension musculaire

The Neuropsychiatric Inventory (NPI) de Cumming (1997) est un interview relativement simple qui est proposé pendant 4 heures,(procédure assez longue) et répété 4 jours par semaine pour définir les troubles comportementaux diurnes et  nocturnes,leurs fréquences,sévérité,detresses induites:

:Délires, Hallucinations, Agitation/Agression, Dépression, Dysphorie, Anxiété, Euphorie/Exaltation, Indifférence, Désinhibition, Perturbation du sommeil, Irritabilité/Labilité/Comportement aberrant, Désordres de l’appétit.

Les troubles sont cotés de 4 scores:Frequence,Sévérité,Totaux des frequences et sévérité,Impact de la Détresse.En final comparés sur la base des performances cogntives MMSE.

Les résultats peuvent varier selon le niveau de culture des sujets agés:

Etudes brésiliennes de Perrogo,Bustamante,Moreno.Int.Psychogeriatr.28 JUin 2009.

Les résultats sont meilleurs avec la traduction française au Canada de personnes agées vivant en communauté (MMSE Meilleur).Br.J;Psychiatry Oct.1995

Comparaison en Espagnol avec Tests MMSE ,S-MMSE ,S-MIMC et S-OMC.Meilleure distinction avec le S-IMC.Jour.Int.Neuropsycho.Soc.Juillet 1996.

Variable du NPI entre population américaine et Italienne,l’apathie est moindre dans l’échantillon italien.Arch.Neur.Avril.1998.Binetti,Mega,Magni,Padavoni and Co.

L’important est déterminer le degré de sévérité,une consultation attentionelle permettra d’apaiser les frayeurs,la détresse et de remettre à leur place les fantômes générés  construits certes pendant l’enfance  mais  aussi parfois  de véritables témoins de souffances,séquelles de violence, maltraitances ou d’un être mal aimé ou dévalorisé,tu n’es rien,tu ne merites pas d’être mon fils,tu seras casseur de cailloux,regarde ton frère ,lui il fait plaisir à sa maman!.!!

Dans tous les cas il faut rechercher une cause favorisante Iatrogène:Alcool,Médicaments mal adaptés ou surdosées ,brusque changement domiciliaire..

Bien qu’il soit tentant de considérer délires et,hallucination,angoisse comme des signes à part entière  psychiatriques dans les faits,ils représentent une métaphore des mots qu’on attribue à une autre situation. La tendance est de considérer l’Alzheimer comme pathologie du Néant et finitude,un syndrôme gériatrique,mais que doit-on penser des cas des plus  jeunes et de la frange importante non négligeable de 65-70 ans..Les signes Hallucinatoires et Délires représentent en partie la révélation non pas d’un secret mais d’un souvenir enfoui.Ils sont certes d’accès difficile mais représentent l’histoire du  malade révélée,justifiant une vigillance affective. Il existe toutefois une inquiètude devant le peu de reponse aux traitements anti-cholinestérasiques de l’Alzheimer,et les délires répondent mal au traitement.Et heureusement,qu’un tacite accord d’Ethique et Morale se généralise.

La prévention et luttes contre précarité,facteurs de fragilité,inégalité à l’accès de la culture,précarisation de l’emploi,révision de l’urbanisation, demeure une urgence et plan global justifiant un révision des impératifs de santé.Les USA estime le cout de l’Alzheimer  par rapport à 2011 à plus de 500%  pour 2050,il apparait qu’organisation sociale,ville d’Alzheimer Intra-Muros, révaluation du Quota médical,réurbanisation font de ce chiffre une vision déjà obsolète.Il faut espérer que Les 150 recherches médicamenteuses ouvriront les portes de l’espoir.Il faut se féliciter de l’élan des associations  type OSE qui ont mis des structures d’accueil permettant de raccourcir  délais de prises en charge et soins.

 

                     

Zoom Sur LA GUEULE de BOIS En 2014

14 Juin 2016

Lendemain de Fêtes et Gueule de Bois:Rappel des plantes utiles

Bien sûr celà fait plus de 50 ans que vous attendez le Pére Noêl, à défaut,une bonne table vous incitera à l’oublier mais,vous êtes d’un âge respectable:modérez votre appétit,éviter les mélanges explosifs et les alcools durs,le cerveau y est très sensible.

Normalement,l’alcool d’un verre,soient 10 gr,est éliminé en 9 heures.

La GDB ou Mal au Cheveu touche 75 % des petits ou moyens buveurs,apparaissant après absorption en moyenne de 5 verres,mais variable en fonction de l’age,qualité (Rouge,Blanc,Champagne),peut apparaitre avec un verre,signes apparaissant  en 5-6 heures dépendant de facteurs non encore élucidés:déhydratation,dégradation de l’alcool en Acétaldéhyde Toxique cérébral augmentant la glutamine,hypoglycémie et composants dépendants de facteurs de fermentation contenus dans la boisson alcoolisée.Certains préconnisent un jogging post-GDB,c’est une erreur,la GDB s’accompagne de deshydratation:se réhydrater ,repos;la sagesse sans Pére Noel..

                            Principaux signes de la Gueule de Bois

*Bouche sèche,Asthénie,sensation de faiblesse,difficultés de concentration,bouche sèche,nausées,céphalées,déhydratation, signe très important induit pat l’inhibition de l’ADH par l’Alcool,l’alcool stimule le Glutamate,le niveau  de la Glutamine cérébrale est accrue.

 

                             Principaux traitement traditionnels

 

*Persil,Milk-Shake de Banane;Le Choux,L’Amande Amère,Absinthe,Menthe poivrée,baies de Genièvre,Angélique,Alchilée,Centaurée,Thym,Reine des prés,Radis,jus de Citron avec Persil,Aunée,Astragale,voire  mélange de Cornichon,+clou de Girogle+Ail+Poivre,un verre de Choucroute.,soda sucré,Miel(expérience de Onyesom.Ann.Nutr.Metan.2005=réduction de 5% des symptômes).Le miel accèlère l’élimination d’alcool de 30%.Peu de randomisation.Jus de Tomate,Jus de Citron,jus de Pamplemousse,jus d’Orange,.Infusion de Vigne fraiches avec Millepertuis.préparation est peu commune, oû est est mis en valeur l’effet Anti-dépresseur du Millepertuis(à revoir).

Dans l’ensemble  les pharmacopées asiatiques il est utilisée les graines de raisin pour leurs propriétés anti-oxydantes(Eventz.2004/Ligpiz 2004/Lu.2004/Gu 2007)

Artichaut: Cynara Scolymus et Syllibum Marianum:Chardon Marie),

plantes hépatotropes de la même famille et sont proposées mais avec peu d’étude:

*le Chardon Marie est utilisé à 140-210mg d’extrait (à 70-80%),avant tout  protecteur expérimental contre les toxiques hépatiques dont l’alcool.

*Essai de l’Artichaut sur la GDB/CMAJ.2003.Dec.9,169(12)1269-73/Pittler,White,Stevinson,Ernst:

*15 Volontaires de 18-65 ans recevant 3 capsules par jour d’extrait d’artichaut.Avec un Wash-out de 7 jours.Scores testés une heure avant la cure et 10 heures après. ingestion d’alcool 0,2 gr/kg.Résultats:Pas de résultat effectif de prévention de la gueule de bois,et recrutememnt insuffisant ..A revoir.

*Réactions secondaires:Dermatites

Le Problème des Etudes péchent toujours par leur recrutement et méthodologies,une métaanalyse a été pratiquée par Pittler,Verster,Ernst dans BMJ 24.12.2005;331,7531/1515-18.Sur la base du Medline de 1951 à janvier 2005/Embase 1974 à 205/AME Dde 1985 à 2005/Cochrane 2005/National register UK.2005.15 essais identifiés,7 publications,8 études randomisées sur:Propanolol,Tropisetron,Acide Tolfenamique,Fructose et Glucose,Artichaut,Borago Off (Attention hépato-toxique),Nopal.Etudes en double aveugle.Les études n’ont pas permis de dégager une intervention efficace sur la base des données fournies.Toutefois cette étude a permis d’anticiper sur le mode d’action du Nopal ou Opuntia Ficus Indica agissant sur la synthèse des prostaglandines et cytokines;

La seule Hépatotrope qui mérite sa place est le CHRYSANTELLUM AMERICANUM,qui agit expérimentalement sur la dépendance Alcoolique,vasculotrope,hypotryglycérémiant.,Son usage en boisson de remplacement journalière est primordial

BETA VULGARIS par sa Bétaïne doit être comprise dans les hépatoprotecteurs,encore faut-il accepter le gout de la Betterave Rouge

 

                     Quelques Formulations Etrangères contre la GDB

 

                                           1)Inde

a)Assoçiant:Gingembre/Plumbago et Piccorrhiza (hépatoprotecteur),/Bacopa/Nard/Groseille à maquereau//Bacopa et Nard = action neurologique,sédative.

b)Assoçiant:Caparis Spinosa+Solanum Nigrum+Tamarix Gallica+Chicorée+Cassia Occidentalis+Alchillea

c)Le PICRORHIRIZA KURRUOA , Chardon de lait indien,appelé Kutki,Katki,Katuka est retrouvé dans des formules complexes contre la gueule de bois,Il est également cité seul pour son action protectrice hépatique conte l’alcool (Rastogi.1996/Sarastwat.1999) et anti-Oxydant (Rajikhumar 2011)

 

                                           2)Chinoise

a)Assoçiant Ginseng,Porio Cocos,Atractylodes

b)Andrographus+Extrait de Raisin+EmbelicaOff+Chicorée+Phyllantus Amarus

 

                                          3) au Zimbabwe Afrique Australe

BIDENS PILOSA(Astéracée)

Ses polyacétylènes sont anti-Paludiques et anti-microbiens,flavonoïdes (aurones et chalcone)anti-inflammatoires.Immunopharm.Pereira,Ibrahim,Luchetti and co.1999./Benhura,Chitsiku;le Guku.1992/Burkill Useful plants of West Tropical Africa.1985

 

                         Principales Plantes pour la GUEULE DE BOIS

 

1)GINSENG :PANAX GINSENG

Le Ginseng donné à de 1 à 3 gr avant l’ingestion d’alcool,baisse la concentration sanguine d’alcool de 35% en une heure

*Lee,Fo,Park.Clinical et Exp.Pharm.1987.14(6)543-48/

*Yu,Kim,Koo Essai avec Saponine du Ginseng.1982.2.287-304.

Les gingénosides interviennent en inhibant MAO,AUGMENTE  la clearance  rénale de l’Alcool.les gingénosides inhibent le cytochrome hépatique CYP.3A4.

Sur 14 volontaires 40 minutes après l’ingestion d’alcool, 3 gr de Ginseng/65kg et 7gr d’alcool/65 kg.L’alcoolémie baisse de 35 % .Sur 10 sujets sur 14, le pourcentage de réduction varie de 32 à 51 %

*Etude de Lee,Jeon,Seo,Mi-Hyang,Kwak and co.in Food and Fonction; 10 octobre 2013.

Etude du Ginseng Rouge sur 25 personnes en bonne santé.De 0 à 2 semaines,100ml de Wisky(40% d’alcool),comparé à 10O ml d’eau et 10O ml d’eau avec 0,321 mgr/ml de ginseng Rouge..prise de sang pratiquée 240 minutes après..Effets positifs sur les effets de la Gueule de bois sous Ginseng Rouge.,avec baisse de l’alcoolémie en 30,45,60 minutes..Le taux d’alcool éliminé par la respiration est significativement bas en 30 et 60 minutes..les taux d’Acétaldéhyde baissent de façon modérée alors que les signes de gueules de bois sont nettement améliorés.Donc action postive du Ginseng Rouge sur la GDB

Réactions secondaires au Panax Ginseng:Diarrhée,Insomnie,Dermite,Nervosité,dépression dépendant souvent des doses prises  trop importantes

 

2)KUDZU:PUERIA LOBATA

Cette plante Chinoise est sans doute la référence dans l’addiction alcoolique(Voir le théme spécifique).Daidzine,Daidzeine et Puerarine sont les composants actifs.

*Etudes par Mississipy Inventory.Jun.2005 et Mac Gregor 2002.

*Drug Alcool Depend.2012.11.Penetar,Tola,Farmer,Lie;Liu.:10 personnes avec 120mg/j de Puerarine

*Alcool;Chin.Exp;Res.2005 May.29(5)766-63.Lukas,Penetar,Berko,Vicens and Co

Essai sur 7 jours;Sur des grands buveurs de bière.Réduction sgnificative de la consommation de bière.

*Psychopharmaco.Mars 2013.226(1)66-73/Avec 250 mgr j d’isoflavone. sur 15 personnes;pendant 4 semaines..Boissons de 27 à + ou -6 /par semmaine.Lukas.Penetar.

 

3)NOPAL,OPUNTIA FICUS INDICA

Essai fait sur 64 patients en double aveugle,recevant 100O Unités d’Opuntia Ficus,ou un placebo 5 heures avant l’ingestion d’alcool(1,75gr d’alcool/Kg).9 symptômes notés cotés de 0 à 6.;Examen de Sang et Urine le lendemain matin.Deux semaines plus tard,inversion des sujets Nopal-Placebo.

Nausée,Bouche séche,Anrexie réduits avec Nopal de 2,7 points.

Réduction des signes sévères reduits de moitié.

L’élévation de la protéine C-Reactive qui suit la gravité des symtômes est réduite de moitié.L’élévation de la C-Protéine est plus élevée de 40% avec le placebo.

Les symptômes de gueule de bois sont dues à l’activation de l’inflammation.Opuntia Ficus Indica a un effet modéré sur les symptômes en inhibant les médiateurs inflammatoires.

Arch.Intern.Med 2004.Jun;28;164(12)-1334-40/Wiese,McPherson,Odden,ShlipaK.

Réaction secondaires au Nopal:

Urticaire,Diarrhée,Nausée,Ballonement,Céphalées.

 

4)L’HIBISCUS:HIBISCUS SABDBARRIFA

L’expérience montre que l’Hibiscus DIMINUE l’absorption de l’Alcool et DIMINUE ses effets..C’est une plante accessible facile de préparation ,elle est à tord minoré,c’est une véritable boisson de santé et doit faire partie de la même nécessité  d’utilisation que le CHRYSANTELLUM.

 

5)Le RHAPONTICUM CARTHAMOIDES

Appelée en Russie LEUZA est un classique du traitement de la gueule de bois et surtout la periode dépressive suivant “le mal aux cheveux”,cité par Tourova en 1985.

Des études plus récentes seraient utiles

 

                                     PLANTES ANTI-STRESS

 

A choisir en fonction des médicaments en cours et terrain neuropsychiatrique antérieur

1)RHODIOLA ROSEA:Rhodiola

Agit sur le Stress,Dépression,Asthénie à donner en gélule à 100-300mgr dosé à 3 % de Rosavine

 

2)ELEUTHEROCOCUS SENTICOSUS:Eleutherocoque

Anti-Stress,améliore les performances psychomotrices,stimulant du systéme nerveux central.

 

3)WITHANIA SOMNIFERA:Ginseng des Indes.ou Ashwagandhaa

Hépatoprotecteur,Anti-inflammatoire,Adaptogéne et Anxiolytique

 

4)SCHIZANDRA SINENSIS

Sédatif (Schizandrol A) et hépatoprotecteur (Schizandrol B) contre l’alcool

 

                             PREVOIR  ACTION SUR l’ADDICTION

Avec BERBERIS VULGARIS /INULA ELENIUM/HYDRASTIS CANADENSIS:il faut rappeler que ces trois plantes ont des composants de type spatial morphinique qui agissent sur les recepteurs morphiniques encéphaliques (Expérience de Brissemoret et Challamel et Dr LARIVE)

 

 

                  

   LE GERME du FRUIT DU RIZ,ORIZA SATIVA `

3 Octobre 2021

Appelé DAOYA en Chine,il représente le germe du fruit du Riz  non mur    connu surtout pour son action stomachique. il peut être préparé sous forme sautée ou en mixé cuite.

Classée en médecine traditionnelle comme Doux,Chaud agissant sur les méridiens Estomac et Rate,donné à la dose de 9-15gr.Le grain non mur le classe comme énergisant,sa forme pelée est plutôt donnée pour perte d’appétit et indigestion

Dans La Chinese Materia Medica de Chang et Hut,Hong Kong.1986-96-98-2001,il est question de Guya, dont le germe de grain de Riz représente:jeune pousse,grain et racine.De goût sucré,chaud.Aidant à la digestion traiter les indigestions, otite,anorexie.On y insiste sur le Rôle de l’amylase mais en quantité moindre que dans l’avoine.Toutefois,il est dit que le riz est préféré et pour améliorer ses fonctions digestives, l’avoine est ajouté.Une préparation destinée aux dyspepsies opiniatres, assoçie:Avoine germé, Riz germé, Aubépine,Radis, Shenqu ( Massa Fermatata ou Levure)

 Compositions traditionnelles :

1)Assoçiant Pelure de Citrus Reticulata ou Chen PI et Fruit Amomi ou Sha Ren donné pour flatulence et perte d’appétit.

2)Assoçiant,Conodopsis ou Dan Shen, Artractylodes Macrodephale ou Baizu,Fruit Amomi ou Sha Ren,Pelure de Citrus Reticulata ou Chen Pi et Réglisse ou Gen Cao pour anorexie et retention d’aliments non digéreés.

Ces deux indications rejoigent donc l’indication générale et en fin de compte DAYO ne serait en fait qu’un ingrédient  d’appoint utile pour les suites de fêtes et surtout dans ces fêtes de Noel et Jour de l’An 2013-2014 oû nous martyrisons notre organisme par une brusque sur alimentation.

4)En medecine Indienne ayurvédique

le grain de Riz, Dhân (hindi) ou Sâli ( sanscrit) est considéré comme doux, acide,huileux, aphrodisiaque ,diurétique, carminatif, antidysentérique et tonique  (.S.Raghunatha Iyer/ Arya Vaidya Sala /1995)

5)Médecine Kampo japonaise,

la formule Shahakusani associe:Morus Alba, Lyciet ,Réglisse,Caryope de fruits de Riz pour Enfant et Vieillards fragilsés.

Il faut insister que le le germe de ziz apparait au sein de plusieurs complexes telle que celle décrite pour les Cachexies et anorexie de cancéreux.Cai-Hong-Ging in New Chin.Med 2003 sur 90 personnes d’age moyen de 47 ans (52 hommes et 38 femmes ).Base de repas 100gr /jour et espérance de gain de poids de 0,5kg. .Assoçiant:Conodopsis,Poria coco, Atractoloidis ,Angélica sinsensis, Astragale, Cimicifuga, Bupleri, Amoni, Réglisse; Fruit de Riz et Orge.Gain de poids: 63,3%,inchangé,16,7% poids stable,sans effet 20%.Donc echec global cumulé de 36,7%.

Faits Très importants

 

L’Huile de RIZ contient un composant actif ORYZANOL (Gamma-Oryzanol) qui est une molécule mixte d’ester acides Féruliques et Alcools triperpénoïdes, à un niveau de 1-2% de l’huile.On cite globalement des actions très différenciées: les desordres climatériques,

Effet Anti-Ulcére par action MAO, Antioxydant, Hypocholestérolémiant

, Chimiopréventif.Accroit la production des effets androgéniques.

et Action sur augmentation cérébrale de Dopamine et Norépinephrine.

Mais pour l’essentiel les faits rapportés sont expérimentaux:

1)L’effet anti-Oxydant et immunostimulant ont été répertoriés dans les plantes classées Toniques Yin / classification de Ming Ko,Leng.In chin.Med 2007,

groupant:Ligustri,Dendobii,Ecliptae,Asparagus,Ophipogonis,Polygonum ,Prinsepian et racine d”ORIZA.:Action sur le système ATP.

*L’extrait éthanolique du riz noir est anti-asthmatique chez la souris,

abaisse les éosinophiles et interféron gamma 4, IL5 et IL13.Essai de l’extrait DA.9201 sur la souris/ Lee;Sohan, Kang ,Kwou, Yoon;Bio.Parm.Bull.Juin 2006

* Sur Infections des voies respiratoires sur souris:Action anti-virale dans un premier temps (‘effet négligeable) puis immunomodulation des cellules NK

et anti-inflammation pulmonaires

.Hokari,Yamada,Complt.Alternat.Med .16-12-2012

2) Pour Kirtikar et Baisu in Indian Med.Plants 1989,fruit et racine  d’ORIZA sont utilisés pour consolidation de fracture et emplâtre anti-inflammatoire.

3)Effet de l’Oryzanol sur le système nerveux autonome,effet anti-stress ,Ulcus gastrique induit/ Scarvariello.Arellano.Arch.L atinoam.Nut.1998. 48,7-12 .Action centrale tranquilisante.

Effet sur l’élévation de l’ hydrocortisone.Effet monoaminergique de l’oryzanoL

.Accroit la noradrénaline cérébrale.

.Hiriga,Nakata; Jin,Ito and co 1993.Arzneim.Forsch.43.715-21

.Kaneta; Kujira,Itaya.1979.Nippon Yakurigaku.75-399-403

4)Pas d’effet mutagène ou carcinogététique.

Tamagawa ,Otaki and co  1992.Food Chem.Tox.30.49-56

.Carcinogénèse. 1992 Food;Chem.Tox.10-41-8

5)Chimioprévention sur cancer du Sein,Cutané,Prostate

et rôle du Gamma Orazenol sur la cancérogénèse

..Hirose,Hoshiya,Akagi and co .Cancer.Lett.1994.8″.-143-56

.Tasukawa, Akihisa,Kimura and co 1998.Bio.Pharm.Bull.1998.21-1072-76

.Nakamura, Shirai,Takashahi and co 1991.Cancer Leet.58-241-46/Hirose,Ozaki,Takaba. andco.Gamma-Oryzanol et carcinogénèse.Carcinogenesis.2001.12-1917-21

6)Oryzanol et Hypoglycémie et hypocholestértolémie et athérose coronarienne. Gamma-Oryzanol et coronaire.   Zhang. Chin.J.Card.14-190-287;319/

Sakamoto,Tabata        1987.Japon.J.pharm.45-559-53/Seetharamaiah,Chandrasekhara.1989.Atheosclerosis.78-219-23/

7)Oryzanol et augmentation de la Testostérone.En intra-veineux abaisse  le relargage de la LH., accroit relarge cérébral de la Dopamine et Norepinephrine. Wheeler,Garleb 1991.Int.J. Sport.Nat.1-170-77

.

Ces effets expérimentaux incitent à poursuivre et étendre l’application thérapeutique du germe de grain de Riz et en particulier l’Oryzanol.

         

Médecine Traditionnelle Coréenne,Hanbang et Troubles Cognitifs

2 Novembre 2015

La médecine traditionnelle coréenne est l’exemple du syncrétisme et synthése philosophique et médicale, dont  une des bases  est la définition typologique  traditionnelle: le SASUNG.Son intêret nait des chercheurs coréens qui ont cherché

s’il existait une cohérence entre une typologie  à visée diagnostique et applications thérapeutiques et l’extension d’études particulèrement nombreuses décryptant les plantes retrouvées également dans la matière médicale chinoise ,qui par extension ferait de la tradition coréenne  une médecine d’inspiration chinoise

.

L’histoire coréenne montre une intrication et diversité  culturelle faisant son originalité.

et est une parfaite illustration de la diffusion constante de la connaissance du monde antique et pré-industriel,quelque soit la civilisation et l’époque.

Bref Rappel Historique.

Mythologiquement issue  du mariage du fils du roi du ciel (Hwanung) et une ourse  nait Tangun, la Corée.La civilisation coréenne  apparait vers 5000 ans avant JC, sans entrer dans les détails d’ expansion et protections des frontières des faits dominant demeurent

a)Périodes des trois Royaumes

*Koguryo  de 37 avant JC à 668 après JC, réunion de groupes du Nord

et Mandchourie luttant contre les chinois.

De 618-620  campagne en Corée et echec de stratégie de guérilla  en 647 de l’empereur chinois Tang Taizong, préservation de l’intégrité du territoire Koguryeo Coéren.

*Pekje  de 18 avant JC et 660 après JC:du Sud Ouest forme une coalition contre

les chinois.

Au sixème siècle introduction des Traités du Pouls (auteur chinois Shube.210-220. Mai Jing ).Les lettrés coréens lisent le chinois.

*Silla  de 57 à 936: au sud Est, capitale Kyongju, puis extrême Sud revient à Silla,pays de Kaya.

B)Période de Silla

*660: Paekje tombe sous la domination de Silla avec les chinois

*668:Pyonygyang capitale de Koguryo reprise .Silla s’allie avec le Koguyro pour repousser les chinois

*676  Silla repousse les chinois ,unification de la Corée.Reconnaissance  par la Chine  de la suprématie de Silla.Création de corps d’élites sur le mode de Sparte,de jeunes  formés au boudhisme, les Fleurs-Adolescents  (Hwa Hang.)

*Stabilisation  et prospérité sur 3 siècles (668-936) puis rupture au X ème siècle et fondation du royaume de Koryo.

*936-1392:Chute de Silla.Installation de Koryo à Keasong. Extension du boudisme.

Le XI ème siècle est un siècle de désordres.

Il a été clairement établi que des ouvrages antiques chinois ont été introduits en Corée:Classique de Médecine Interne de l’Empereur Jaune (Huang Neing),le Shen Nong Ben Cao Jing et le Shang Han Lun

c)Dynastie YI,royaume de Choson ou Joson.932-1910

Capitale Séoul.

Périodes fertlles:création de l’alphabet coréen en 1443,le Hangûl (Régne du roi Sejong).Qui permettra de diffuser des matières médicales coréennes.Il faut rappeler qu’auparavant tous les écrits étaient en chinois et réservés à l’élite et lettrés.

*Eo-Ui Chwaryobang (prescriptions médicales essentielles des médecins royaux.1226)

*Yanganaayk Jipseungphang (Compilations écrites en 1344)

*Uibang Yuchwi ( Classifications des prescriptions écrites en 1445 )

*Dongui Bogam de Heo Jun ,livre de pratiques.(sous le roi Seonjon 1567)

Cette période fut l’expansion de la pensée de Confucius (551-479),appelé en Coréen Konj-Pa, la Corée du Sud se réclame toujours de la doctrine politique confuséenne.Les pensées de Confucius furent compilées par Tongho Mundap surnommé Yulgok en 1584.

Cette  longue période fut mouvementée: En 120O invasion Mongole,en 1600 invasion japonaise,en 1700 invasion Mandchou.

Fin XIX ème,interventions d’influences française, américaine, chinoise , japonaise, rivalité et contrôle russo-chinois:Partage de la Corée au 38 ème paralléle.

Sur le plan médical,il n’est pas aisé de connaitre la véritable diffusion en Corée du compendium chinois du Ben Cao Kum Mu de Li Chi Chen. On évoque 14 publications avec additifs, ce compendium était une monnaie d’échanges culturels  ( entre autre  avec le Japon) et que malgré des événements tragiques ou mouvement de population, il existe une diffusion de la connaissance médicale.

Enfin le classique de Lee Je Ma (1894) sur le Sasung, de typologie  “Dong Yi Soo Se  Bo Won”  (Longévité et préservation de la vie en médecine orientale). Bien que considéré comme une référence,on y retrouve des organisations typiques et classiques  basées sur le Yin et Yang et descriptifs d’équilibre des fonctions  et humorales d’ Hippocrate et de Galien.

* 1905 :Protectorat Japonais

*1910-1945: Colonisation Japonaise

*Guerre de 1950-53, armistice :27 juillet 1953,

avec deux états séparés par le 38  ème parallèle ( Nord de PyongYoung et Sud avec Séoul pour capitales)

                                                      Avertissement

Les professionnels de médecines traditionnelles contestent la qualité mémorielle  du livre  coréen Dongui Bogam,en fait si on lit les textes, il faut se mettre dans le contexte nosographique et physiologique de l’époque. ,contexte que l’on peut reprendre mot pour mot pour le Ben Cao Kum Mu chinois.Surtout,cette remarque invite à une très grande prudence dans l’interprétaion des textes et leurs applications.L’interpétation du Sasang  en est un exemple ,malgré une classification en apparence de type avantageuse,typologie qui se retrouvera très tôt en Europe.

Dans les faits les études Coréennes ne s’y sont pas trompées,et ont permis de repérer des incidents dus pour la plupart du temps à un défaut de diagnostic rééactualisé et minoration d’effets secondaires de plantes (type Ephedra ou Aconit)   effets  ou minorés ou oubliés, problèmes qui seront exposés selon les rapports de la WHO et les études des services de santé de l’état Sud Coréen

                     Troubles cognitifs et Medecine Traditionnelle Coréenne

                                La Conception typologique du SASANG

La Typologie Sasang est le produit d’une pensée Néo-Confusianiste,donc philosophique et médicale.Les symptômes sont classifiés en 5 catégories:Sommeil,Elimination Fécale,élimination Urinaire,et Transpiration ,catégories   liés  par le plus important  la fonction Digestive.Donc, au XIX éme siècle Sasang représente tous les attributs de la médecine Hippocratique et Galénique.

Les caractères SASANG sont définis en 4 groupes,et comme ,le lien commun est la digestion,il a été conçu des questionnaires type symptômatiques et facteurs influançant la digestion,l’appétit,et la structure alimentaire.

De même,il a été établi des conjonctions entre points d’acupuncture et plantes,ce qui ,nous le verrons par les études coréennes ont débouché sur mauvaise interprétation et surtout incidents.L’exemple le plus exemplaire étant correspondance entre les points JU 9+ et LR3- avec Ephedra et SP3+ et LI4- avec Aconit,alors que nous savons tous que ces deux plantes sont toxiques.Les Quatre Groupes

 

 

1)TAE-YANG ou grand Yang:masculin

f

Poumon actide

nature Triste

Foie non réactif

Caractère:créatif,positif,vif,vaillant

Urine Bien

Troubles buccaux

Plantes pouvant le caractériser:Pin,Raisin

2)SO-YANG ,Petit Yang,

Coléreux

Estomac réactif

Rein moins réactif

Talentueux, travailleur, extéroirisé; Anxieux, tempéramment expansif, rigueur, Instabilité

Petit et poitrine large

Intestins irritables

Constipé

Plantes pouvant le caractériser:Nepeta,Angélique Coréenne,Rehmania

3)TAE-EUM,Lune Pleine,Grand Yin,Féminin

Heureux

Foie Actif

Poumons moins réactif

Caractère gentil,endurant,blaguant,Fou-Fou,capable de traitrise.

Maigre et cou sensible.

Transpire

Mais peut ne pas transpirer

Plantes pouvant le caractériser;Ephedra,Pueria,Rhei

4)SO-EUM,Lune Descendante,Petit Yin

Joyeux

Rein fonctionnel

Estomac moins réactif

Caractère:Négatif,intelligent,organisé,égoiste,jaloux,persévérent,nerveux.

Poitrine étroite et menton développé

Digestion facile

Mais aussi mauvaise digestion

Plantes pouvant le caractériser:cinnamone,Aconit,Ginseng,Gingembre

Donc,on voit donc les contours d’une médecine d’Hippocrate et Gallien,qui s’efforce de corriger l’organe non fonctionnel .

Si la typologie SASANG s’apparente à un modèle d’orientations thérapeutiques de fonctions ,ce n’est pas dans les conditions occidentales,un véritable modèle de prévention s’appuyant sur les normes de modélisation  moderne réactualisée..C’est le lieu commun des médecines traditionnelles qui ont dues être reprises selon les normes physio-pathologiques rénovées,ce q’ont fait les services de santé Coréen.Toutefois,il apparait dans la typologie des traits de caractères et de l’humeur,anxiété,tristesse,troubles du sommeil,suractivité,stress  qui fatalement,nous le savons interviennent sur les troubles cognitifs.

La typologie a toujours été présente dans dans l’histoire médicale et a trouvé ces lettres de noblesse à la médecine psychosomatique :stress et angor , ulcus , syndrôme métabolique,asthme.Elle a repris de l’essort avec le travail finlandais du Dr Nummenmaa publié en decembre 2013 (comptes rendus de l’académie des sciences américaines:PNAS).Etudes sur  701 sujets ,qui en présence d’une vidéo éveillant une émotion,notent les parties du corps suractivées,modèle pouvant servir de base à une “cartographie émotionnelle” et organe cible (Le Figaro.7 janvier 2014= “Emotions interface ente cerveau et Corps.Pr.Sequeira” à Lille)

Emotions primaires:Colère;Peur,Surprise=Activation au niveau de la poitrine

Tristesse:Affaiblissement au niveau des membres inférieurs

Degout:Sensations gastro-intestinales et gorge.

Bonheur:Elévation de l’activité de tout le corps

Honte:Activités cranienne et thoracique

Dépression:Inactivité du corps.

           Evaluation des pratiques médicales Traditionnelles Coréennes

 

En 1985 un décrêt-loi 85-64 posa les bases de Pharmacovoligeance des pratiques traditionnelles gérées par 20 centres régionaux.Cette pharmacovigilance attribua peu d’effets secondaires antérieurement,pourtant une étude de 1999 à 2010 élargie à la FDA,CAATKM,Assoçiation des membres pratiquant la médecine Coréenne,

permettant de faire la part des incidents liés aux diverses pratiques:plantes,acupuncture,moxibuxtion,thérapie physique (massage, chiropraxie, ultrason, rayon,application d’emplâres chauds,ventouse.)

En 1999,11.345 praticiens pratiquent la médecine traditionnelle,sur 35.877.000 consultants totaux, 6972 vont en cliniques traditionnelles..En 2010,12.229 consultants avec .de 2005 , 2007,2010  on rapporte: 1,8% ;2;7%; 12 % d’incidents secondaires

.En 2008,La FDA donne un AMM à 547 plantes et compositions..il est reporté en 2008 8,2% et en 2011 3,7% de réactions secondaires avec les plantes.Progression de la connaissance ?

En fait,les chiffres rapportés sont le reflet des agences répertoriées non regroupées,de 1999 à 2010 ,sur 9624 incidents; 7352 sont rapporté par the Consumer Agency,2266 par l’Assoçiation de Médecine traditionnele;et 8 par la FDA;Le peu d’incidents est reporté par les laboratoires qui sur 41%  globaux (2009) et 28% (2010),en sachant qu’ils ne produisent en 2009, que 1,5% de plantes de la production globale des médicaments.Les 20 institutions collectées par la FDA,ne concerne que des traitements non phytothérapiques.Les incidents de l’Assoçiation de MTK,ne passe pas par la FDA.Par contre,les consommateurs signalent leurs incidents à la FDA.Les organismes posent donc le problème d’une véritable régulation autonome et spécifique à chaque pratique.Il apparait clairement le caractère pathogéne des formules complexes,ce qui n’est pas nouveau..Le problème récurrent de faux diagnostic et d’actes inappropriés ou exacerbant les symptômes, en thérapeutiques physiques et acupuncture est posé et justifiant encadrement,protection,pharmacovigilance et diffusion d’informations aux consommateurs.Il n’apparait pas dans les statistiques les faits propres à  l’automédication et des résultats d’écoles délivrant des “diplomes” lors de circuits touristiques.

                                     a)Les effets secondaires reportés.

* Acupuncture-Moxibuxtion:1999-2001: 156//2005-2007:292//2008-2010 :597

*Plantes:1999-2001:69//2005-2007 :157//2008-2010:188

*Thérapies Physiques:1999-2001:59//2005-2007:151//2008-2010:57

                                        b)Effets secondaires et pratiques

*Infection et Acupuncture :2006:47,7%//38,4%:2009

*Pneumothorax et Acupuncture:2006:16,9%//2009:13,5%

*Lésions neurologiques et Acupuncture:2006:10,8%//2009:9%

*Brûlures et Moxibuxtion:2006:58%//2009:96,2%

*Hépatites et Plantes:2006:50%//2009:55,1%

*Stéatose Hépatique et Plantes:2006:8;8%//2009:3,8%

                                       c)Plantes responsables des HEPATITES

Ephedra Sinica,Erigeron Canadensis,Pinellia Ternata,Xanthium Strumarium,Evodia Rutaecarpa,Prunus Armeniaca,Prunus Persica,Sinomenium Acutum

Source Bulletin du WHO 08.2013/1;91(8).569-575.Adverse Events attributed to Korean medical practices de 1999 à 2010.Shin;Jeong;Lee;Ernst

 

                 Plantes des Troubles cognitifs dans la Médecine Coréenne

 

D’apès Kumar,Song,More,Seong-Mook-Kang,Byung-Wok-King,In-Su-Kim,Choi/in Molecules 2013,18,14770-14693,l’accroissement du vieillissement de la population de 65 Ans est de 5,45 millions de persones,avec ratio augmentant à 12,69 millions en 2030,17,62 millions en 2060;avec prévalence de Démences de 6,3% à 13%.ces chiffres sont aussi catastrophiques qu’en FRANCE.

Galantamine de Galantus Woronowii,Huperzia avec son Huperzine A (commerçialisé  en Chine),et le Ginseng sont globalement considérées comme agissant sur les troubles cognitifs.

Oublis,Amnésie,pauvre mémorisation sont appelées  “Geonmang” et dans le livre “Dong-Eui-Bo-Gam,sont décrits plusieurs plantes agissant sur ces signes cogntifs:Panax Ginseng,Poria Cocos,Polygala Tenuifolia.

 

A)Le Paradoxe du Gingko Biloba (Ginkgoacée)

En médecine Chinoise et Coréenne le Gingko est constamment cité pour les traitements cognitifs. En France,la commission de transparence le 31-10-2010 a statué sur les services non rendus  du Gingko sur les déficits cogntifs et neurosensoriels,déremboursé, hors AMM pour Alzheimer et démences vasculaires,sur la base de travaux de Taillander(1982-85),Israel (1985-86),Métaanalyses de 32 Etudes Cochrane 2002.

Si les études ne sont pas concordantes,il subsiste des doutes raisonnables ,études positives de Keurer 1997/Verberg 1989/Wibrbeht.1987,Kanowoski 1996/Le Bars 1997 et Etudes sur l’autonomie, études Epidos-Andrieu de 1992-94 sur 7598 femmes de plus de 75 ans

,et certains faits expérimentaux sont troublants:

1)Effet anti-Oxydant,Anti-inflammatoire,action inhibitrice sur les recepteurs androgénovasodiatateur,inhibiteur de l’Aromase  anti-inflammatoire; Hindawi.2013.Chimng-Chi-Peng

2) Rôle protecteur contre l’Ischémie Cérébrale,.LaB;Am;Res.2012.09/Koh-Po

3) Décroit le niveau de phosphoprotéine PEA15.Am.J.Chin.Med.2011

4) Effet anti-Apoptique de l’extrait Egb.761/Sereno-Garcia,Pedrezza-Chaverri, Sotelo, Trejo-Sola, Cruz-Saldago and co.Compl.Altern.Med;2013

S’il existe des biais  d’essais cliniques à revoir,ces faits expérimentaux devraient permettre de reprendre des essais randomisés.

De plus,les études coréennes écrivent:

*que les extraits accroissent le turnover de l’Acétylcholine et stimulents l’activation des lins des lignans des recepteurs muscariniques de l’Hippocampe.Itil,Martorano Psychopharm.Bull.1995,31,147-158

*Winter,Pharm.BioCh.behavoir.1991,38-109-114:Apprentissage et mémorisation

*Hoyer,Lannert,Noldner,Chatterjee.Jour.Neur.transm.1999.106-1171-88

*Kanoswski;Herrman,Stephan, Wierich,Horr.Pharamacopstchiatry.1996,29;47-56:EG761 et MCI.

*Action anti-oxydative sur neurones.

Oyama, Fuchs, Katatama, Noda.Brain.Res.635,125-129

*Prévention des lésions oxydatives du stress sur les neurones. Guidetti, Paracchini, Lucchini, Cambierri, Mazatico.Brain.Res.1994.635;125-29

*Extrait EGb761 et niveau NADPH  et m RNA

et respiration mitochondriale.Neuro.chem.Res.2002.27;319-23

      *Essais ciliniques Récents,voies de reconduction de son application?

+VanDongen,Van Rossum,Kessels and co.J;Epidemoi.2003,56,367-76 :MCI et Démence et Gingko.

+Dekosky,Williamson,Fidtzpatrick,Krommal,Ives,Saxton.Jama.300-2253-62:prévention

+Kaschel.Phytomed.2011,18-1202)07:mémoire

+Herrschaft,Nacu,Likhachev,Sholomov,Hoer and Co. Randomisation à 240 mg. et démence JPsych.Res.2012,46,46,716-23

+Amieva,Meillon,Helmer,Barberger-Gateau,Dartigues.Extrait etdéclin cognitif

.Sur 20 ans de suivis.PLoS One.2013,8,e52755

Malgré les réserves   évoquées sur l’action du Gingko dans la démence et Alzheimer et il est cité :

+Snitz, O’Meara, Carlson, Arnold, Ives, Rapp, Saxon, Lopez and co.Jama.2009,302,2663-70

+Velllas,Coley,Ousset,Berrut,Dartigues,Dubois,Grandjean and co .

Lancet Neuro.2012,11,851-59

Les actions trouvées antioxydantes et protectrices neuronales du Gingko devraient faire reprendre des essais normailsés et randomisés,et permetttant  de définir sa place en prévention,les traitements standards n’apportant pas les résultats escomptés.

B)Panax Ginseng (Arailiacée)

Les Gingénosides Rh1 et Rg1 accroit mémoire et apprentissage du rat.Lee;Kim,Bae,Hong,Nah;Neuro.Lett.2002.325-129-33

Réductions des dommages induits par la scopolamine sur l’hippocampe, Rh1 stimule les neurones.Yang, Han, Ryu, Jang, Kim.Biol.Pharm.Bull.2009.32-1710-15

Xue, Liu, Hu, Chen, Zhang.BrainRes.2006.1106-91-9!.relargage des neurotransmeteurs

Liu,Hoang-Gia,Wu,Lee,Gu;Wang,YunYe.Apprentissage et mémoire;Brain.Res.2001.1382-147-54

Kim,Jung,Van Lee,Jeong;Kim.Dérivés Rg 5 et Rh3 sur troubles mémoires induites.Bioch.Bioph.Acta.BBA.2012;182 2-28-284-99

Kim,Lee,Chung,Yang and co.Effets du Ginseng fermenté sur la mémoire et réduction des protéines Béta-Amyloïde.J;Ginseng.Res.2013.37;100-107

Applications congitifs  sur Volontaires.Kennedy,Scholey,Wesnes/Nutr.Neurosci.2001;4.295-310

 

C)Polygala Tenuifolia (Polygolacée)

Représente plus de la moitié des plantes chinoises pour améliorer la mémoire;Lui.WB et WZ.Jiangxi J.Trad.Chin.Med.2005,36-36-6é-63

Essais de laboratoire sur la mémoire:

Ikeya, Takeda, Tnukuwa, Kurakida.Toda;and co.Biol.Pharm.bul;2004-27-1081-85

Zhang, Han, Yu, WanQin, Peng and co.Phytomedecine.2008.15-587-94

Inhibition de l’activité AChe et oxydation des protéines Beta.Amyloïdes 25-35.Tohda, Matsumoto, Zou, Komatsu Meslhy.Neuropsycho. Pharm.2004-28-860-68 et Ikeya (2004)

Effet des polygalasaponines PGS32,sur cognition /Xue,Hu,yuan,Sun,Li,Zhang,Chen.Acata Pharm.Sin.2009.30-1211-19

D)Acorus Gramineus (Acoracée)

Alpha-Asarone et Béta-Asarone :

inihibiteurs. Anticholinestérasique E,

invitro

/Kumar,Kim,Song,Kwon,Koppula, Choi.Biosco.Biotechn.Biochem.21012,76-1518-22

Accroit les niveaux de norepinephrine,dopamine,sérotonine,décroit l’activité AChE. Zhang, Han, Yu, Rhaman, Qin,Peng.J.Pharm.2007.59.301-309

Réductionde la mort cellulaire hippocampique d’origine ischémique.

Lee, Choi, Kim, Hahm; Shim. Life Scie.2003,74-435-50

E)The Vert ou Camelia Sinensis. (Théacée)

Ses composants majeurs actifs sont des polyphénols : Epigallocatechine-3-Gallate, Epicatachine, Epicatechine-gallate. Le composant EGCC (Epigallaocatechine -3-Gallate)est le plus important : Anti-oxydant, agit sur la superoydation lipidique intervenant sur les radicaux libres.

Expérimentation sur Thé vert et cognition,neurogénèse hipoccampique:

Assuncao,Santos-Marques, Carvahlo, Lukuyanov, Andradre.Neurobio.Aging.2011-32-707-17

Takeda, Sakamoto, Tamano, Fukura, Inui, Suh, Wong, Yokogoshi. Celle.mol.Neurobio.2011.31.1079-88

Il a été constaté une amélioration des tets d’apprentissage et mémoire avec un extrait de Thé et L-Théanine LGNC-07 chez des sujets présentants un trouble cognitif ou MCI: Park, Jung, Lee, Go, Kim, Lim, Hong and co.J.med.Food.2011-14-334-43

Merles,Hustein,Int.J.mol.Sci.2011-12-5592-603;

étude de Kuriyama,Horozawa,Ohmori,Shimazu and co.Am.J.Clin.Nutr.2006-83-355-61

Fait important,Il a été relaté peu d’études intervenant sur le stade précoce cognitif ou MCI;

La piste des EPIGALLOCATECHINES EGCG doit donc  être poursuivie et privilégiée.

F)Angelica Gigas (Ombellifère)

Cette plante en Corée  est répertoriée comme sédatve,tonique et anti-anémique.Une coumarine,le DECURSINOL a été isolé ayant une action inhibitrice Anticholinestérasique.,

in vitro. Kang, Lee, Park, Kim, Markelonis. Neurobio. Learning.Mem.2003-79-11-18

Essai sur souris avec amélioration de la mémoire. Oh. Kim. Ryu. Alm. Jung. Biol. Pharm.Bull.2013-36-82-88

 

G)Poria Cocos  (Polyporacée)

Donné pour les personnes agées avec troubles cérébraux et troubles de la mémorisation

.Adams,Gmunder,Hamberger.Jour.Ethn.Pharm 2007-113-363-81

Accroit le flux sanguin cérébral et action hippocampique. Jingyi, Yasuhiro, Naoya, Seok and Co.J; Trad.Chin.Med.1997-17-299-303

Inhibition Cholinestérasique. Liu, Yang. Zheng.Biol.Pharm.Bull.1995-18-518-22

 

H)Cnidium Officinale  (Apiacée)

En CoréeAnti-anémique,sédatif.le composant actif est le 3-Butyl Pthalide,Cis-3-Isobutyldenephthalide,et terpéne-4-ol.Il améliore expérimentalement la mémoire de la souris soumise à la scopolamine.De nombreuses formules dontiennent le Cnidium dans le traitement des pertes de mémoire dues à des troubles ischémiques cérébraux.

Jin,Fu,Yang.Chin.J.Hosp.Pharm.2010-18-1553-55

Pu;Mishima,Egashira,Liu,Sano and Co.Am.J;Chin.Med.2005-33-475-489

 

I)Bupleurum Falctum (Apiacée)

Connu pour son usage dans les troubles de la mémoire et apprentissage,son extrait méthanolique est un inhibiteur de la cholinstérase.Il fait partie de nombreuses formules pour les troubles mentaux.Ses composant actifs sont:SaikosaponineA,C,et dérivé d-aglycone..cette plante est reconue pour son action protectrice cérébrale dû au stress induisant des troubles cognitifs.

Lee,Shim,Hahm.Biol.Pharm.Bull.2009-32-1392-98

Oh,Hougthon,Whang,Cho.Phytomed.2004-11-544-48

J)Pulsatilla Koreana (Renonculacée)

Antimalarique et AntiAmibien,son composant ethanolique est neuroprotecteur contre les les protides Beta-Amyloïdes.

Han,Cho,?oh;Planta.Med.2007;73-665-669

K)Dioscorea Opposita (Dioscoreacée)

Effet neuroprotecteur sur neurodégération et troubles cognitifs.Yang,Yoon,Chin,Park,Kim,J;Ethn.Pharm.2009-121-130-134

Son avenir semble tracé dans la prévention alimentaire des maladies cérébrales.Nam,Park,Kim,Yoon 2006.05/.US;Patent.7824718

 

L)Nelumbo Nucifera  (Nelumbonanacée)

Effet de l’extrait du Rizhome sur la mémoire et neurogénèse

dans

leGyrus  del’Hippocampe

;Neursci.Leett.2008-443-104-107/Yang;Shim,Choi,Park,Chang.

                      Effets cognitifs  et formules Coréennes 

1) Formule  JDS

Lactulose,Gypse,Magnésium,

Pelure de Citron,Gingembre rhizome,Tige de Ophiopogon,Tiige de Pinellia,Poria sclérote

Uncaria,Fleur Chrysantenum, Saposhnikovia racine;Ginseng racine,réglisse racine

2)Formule DCJYS

Pivoine racine,Atractylodes lancea rhizome,Allisma Rhizome,Poria sclérote

Cnidium rhizome,Angélique Japonaise racine;Lactulose;Magnesium

Ces deux formulations ont été testé sur 6 semaines sur des sujets présentant des MCI,selon Jour.of Koreen Mefecine 2013_30(3)106-118/Kim and Lee.Contrôles tests avec MMS-DS,Qualité de vie des Démences ou CQOL-D,et Echelle gériatrique de dépression en Corée ou GDSK

Le MMS est augmenté par 4,9 pour la formule JDS et de 4,15 pour le DJYS

Le CQOLD (Qualité de vie) augmenté par 5,9 pour JDS et 5,07 pur DJYS

L’Echelle coréenne de Dépression GDSK décroit de 10,3 avec JSD et 9,62 pour DJYS

Si on gobalise les tests MMS,CQOLD,GDSK,il n’y a pas de différence significative entre les deux formules bien qu’un confort et tests cogntifs soient améliorés et suscitant une demande des patients..Ces résultats incitent à poursuivre les études.

3)Chongmycong-Tang:

Acorus gramineus,Polygala Tenuifolia,Poria Cocos

Effet cognitif et régulation cholinergique,anti-oxydant

Lei,Yun,Park,Ly,Kim,Han,Sung Jour.Ethn.Pharm.2010-132-70-74

4)Pamul-Chongmycong-Tang:(PMCMT)

Ginseng,Atractylodis macrocephala,Poria Cocos,Glycyrrihiza uralensis,Angélique Gigas,Ligusticum,Rhemania glutinosa,Paenia albiflora,Acorus gramineus,Polygala tenuifolia

Réduit la perte d’immunoréactivité cholinergique de l’hippocampe induit par l’ischémie. et accoit la mémoire

Yun,Lee,Hahm,Kang,HanPyan,Shim. 2007BiolPharm.Bull.30-337-42

5)Guibi-Tang(GBT)

Ginseng,Astragalus menbranaceus,Atractolydes,Poria,Zyzyphus Jujube,Euphoria longan,Angélica sinsensis,Polygala Tenuifolia,Saussurea Lappa,Reglisse.

Accroit apprentissage et mémoire,augmente les cellules de l’hippocampe.

Oh,Huh,Bae,Ahn,Park.2005.Neurosci.Lett.399-205-208

6)Kami-Ondani-Tang (KOT)

Plinellia,Phyllostachys,Poncirust,rifolate,Poria,Citrus Unshui,Réglisse,Polygala,Scnigra,rophularia,Ginseng,Rhemania,Zyzyphus spinosa et inersis,Gingembre

Action sur hippocampe,état cogntif, et sur le cortex

Hong,Kim,Prak and co.2011.JEthn.Pharm.237-251-56

Oh,Park,Ba,Kil,Jang.2013.Jour.Ethn.Pharm;146-600-607

7)Yeoldashanso-Tang

Pueria Lobata,Angelica Tenuissima,Scutellaria Baicalensis,

Platycodon Grandiflorum,

Angekica Dahurica,Cimicifuga,Raphanus,Polygala,Acorus,Dimocrapus Longan

Action sur l’amnésie,démence et Parkinson

Song.Jimondang.Seoul.2004

Bae,Ahn,Chung,Oh,Park.2011;Jour.Ethn.134-313_22

8)Kyung-ol-Ko (KOK)

Ginseng,Rhemania,Poria,Lycyum chinense

Aquillarua  agallocha,Apis indica

Apprentissage,Mémoire et sénéscence.

Wei;2000.31-223-30

Park,Kang,Oh,Cho,Kim and co.Am;JChin.Med.2005-33-107-115

9)Jangwonhwa ( LMK02)

Ginseng,Acorus Gramineus ,Poria,Angelica gigas,

Ophiopogon,Scrophularia buergerina,Thuya orientalis

Action sur mémoire,protection cérébrale

Koo,Kim,Park,Chong.2004.Phyt.Res.18-488-493

10)Jangwonhwan (LMK03)

Poria,Angelica Gigas

Action sur neuotransmtteur chilnergique et freine le déclin cérébral

Ma,Yang,Joo,Lee,Park.1999.Jour;Ethn.Pharm.67_297_303

Laformule/MLKO2/est/préféré/à/LMK03.Seo, Jung,Kim,Lyu,Han.2010.jour.Ethn.Pharm;

11)HT 0081

Ginseng,Acanthopanax,Angelica sinensis,Scutellaria

Augmentation de la cognition chez des volontaires.

Kim,Chang,Park,Byun,Oh,Coi,Bui.2008;Pharm;Bio.Behavoir.90-517-24

12)BR 003

Acanthopanax,Schisandra,Gingko,Ginseng,

Astagalus Menbranaceus,,

Atractylodes,Poria,Ziiziphus jujube,Euphoria,Angelica,Polygala,Réglisse

Améloire mémoire et apprentissage,augmente les cellules de l’hippocampe

Ojh,Park,Kim,Bae.Bio.Pharm.Bull;2006-29-813-16

13) Yukmijihwang-Tzang (YMJ)

Cornus off.Rhemania,Poria,Peonia Suffruticosa,Lycium,Allisma Orientalis

Prévient la détéroiration de l’apprentissage et mémoire.facilite l’apprentissage chez les sujets normaux

Wei;Sheng Li Ke Xue Jin Zhang 2000_31-134-313-22

Hisch,Cheng,Lin,Wang,Wu .2003-Biol.Pharm.Bull.26-156-61

Park,Kang,Oh,Jung,Cho,Kim.Am;J;Chin.Med.2005-33-107-115

14)Paeng-jo-yoen-nyeon-Baek-Jain-Hwan (PJBH)

Dendrobium moniforme,Thuja orientalis,Torislis,Rubus coreanus,Cornus,Schisandra,Morinda,Asparagus,Polygala,Phlomis umbrosa,Ginseng,Rehmania,Cinnamomum Cassia,Acorus calamus,Allisma,Doiscorea,Cistanche salsa

Formule récurrente  ancienne  coréenne activant les fonctions cérébrales et mémorisation

.Koo;Kim;Park,Chung Phytother.Res.2004-18-488-93

15)Sipjeondaebo-Tang

Ginseng,Astragalus,Atractolydes,Peonia albiflora,

Angelica gigas,Cnididium,Reglisse,Citrus,

Polygonum multiflorum,Cinnamomum cassia.

Agit sur déclin énergétique cérébral et synthése des neurotransmetteurs dans la démence sénile. Ma,Yang,Joo,Lee,Park,Jung.J; Ethno.Pharm.1999.67-297-305

 

                         ESTIMATIONS DES FORMULES

Sur les 15 formules présentées,il existe un point commun:  au minimum deux plantes dont l’action est reconnue expérimentalement et in vivo dans les troubles cognitifs

et mémorisation.Dans certaines formules il existe même  3 plantes ayant le même pôle d’action neurologique.

La formule PJBH est reconnue pour son continum historique dans son application cérébrale. De plus,il apparait que le facteur de prevention alimentaire devient de plus en plus une réalité comme le Thé et le Dioscorea.

L’estimation des résultats sur la base des travaux du WHO, et Services de Santé Sud Coréenne   permet non seulement de valider des formulations à utiliser dans la prévention de l’Alzheimer,et de réinsister sur le rôle important  joué par les plantes  sur la renaissance neuronale de l’hippocampe,et du rôle fondamental des problémes ischémiques cérébraux dont ont on connait la valeur prédictive et que la médecine coréenne prend en compte.

Ces deux notions permettent de mettre en valeur le rôle préventif des plantes en pratique coréenne  appliquée en Europe et surtout de reconnaitre que l’accent est moins appuyé sur la notion de la cascade amyloïde,mais bien sur des facteurs métaboliques,vasculaires cérébraux et application alimentaire,sur lequelles il est logique  de persévérer..