THÈMES

       

SOLANUM NiGRUM ou MORELLE NOIRE      Tue-Chien,Raisin de Loup

18 Novembre 2015

Elle apparait trop souvent dans des pharmacopées  avec des indications médicinales et alimentaires qui avec la solanine apparait incohérent et inadaptée.Il existe 1500 espèces.Il faut toujours garder en mémoire la toxicité des feuilles et fruits ,particulièrement chez l’enfant.Il faut se souvenir  des expérimentations- princeps qui définissent la toxicité particulièrement les données de Garcia,Perez,Sossa Int. Jour..of Ethn;AOUT 1991 avec l’extrait alcoolique:altération du comportement,diminution de la mobilité et activité physique et action dépressive centrale,que l’on aurait tord d’oublier.

Chimie

Les baies contiennent des alcaloïdes glycosylés Solanine,Alpha,Béta Solamarrgine,dérivé solanigrine,saponines stéroïdien,solasodine et diène,doisgénine,steroides glucosides(desgalactotigonine et dérivé alpha-lycotetraoside.Tiges et racine contiennent des glucosides furastanol,et uttronine A et B.

La solanine est composée de 6 composés différents Apha,Béta,Gamma Solanine,Alpha,Béta-Gamma Chaconine

.

Toxicité

Les baies  mures seraient moins toxiques entrainant vomissement et diarrhées.Par contre les baies non matures se révèlent dangereuses avec diarrhée,douleurs abdominales,inconscience,fièvre,vommissement ,coma et décès.10 baies sont toxiques.Insuffisance respiratoire,hémolyse et migraines sont rapportées (Cooper et Johson 1984/ Lamp et Mac Can 1985)

                        Reférences traditionnelles en Inde

On le retrouve surtout en tradition ayurvédique ,appelé  Kaakamaachi;dans le Charaka pour les lésions de peau,toux et atrophie musculaire.Il est décrit un mélange de Poivre,jus de morelle,et Abrus precatorius(Jaggery) qui est pour  le moins toxique alors que présenté comme revitalisant.Gingembre en poudre et jus de morelle pour urticaire;

Le Susruta le classe spécifiquement dans le traitement de la toux,asthme,rhinite et anorexie.

La racine est invoquée dans l’insomnie . En Medecine Unani dans les hépatites. et cirrhose.

Expérimentalement

Relaxant des muscles lisses et activation de la microcirculation.Infusion de plante comme dépresseur du système nerveux central et des réflexes médullaires.Décroit l’action cardiaque,Stimulant respiratoire.Alcaloïdes teratogénes

La pratique indienne rapporte que les feuilles en surdosage entrainent nausée et troubles neurologiques.Le jus de feuilles est rapporté comme dilatateur de la pupille;comme la Belladone.

Toxicite de la Solanine :de 200mg à 400 mg.

Les recherches indiennes rapportent relaxation anti-histaminique des graines et fruits de la variété Xanthocarpum,et anti-Asthmatique,expectorant et bradycardysant,hypotension artérielle par vasodilation périphérique (CCRAS),poudre de plantes à 1 gr 3 fois par jour qui réduit dans 50% l’état asthmatique (CCRAS).C.P.Khare 2004.

                             Tradition en Chine

D’après Chang,But,1986,1998,2001.World Press

Appelé ,Longkui,il est dit de saveur amère et froide,antipyrétique,détoxifiant,stimulant vasculaire,anti-inflammatoire,diurétique et mucolytique

 

Utilisations traditionnelles chinoises

Furoncles,dermatite,eczema,troubles urinaires,dysurie,bronchite chronique,Hypertension,Cancer,morsures de serpents.

Chimie

Etudes superposables aux études indiennes,soulignent avant tout la concentration de glucoalcaloïdes à 4% dans la pelure du fruit,et accent mis sur l’action pharmacologique de la Solanoside

Etudes Pharmacologiques Chinoises

1)Anti-Choc et Anti-Inflammatoire

2)Anti-Cholinestérasique

3)Anti-Allergique

4)Antifébrifuge et Analgésique

5)Expectorant,Anti-Tussif,Anti-Asthmatique

6)Anti-Bactérien et Anti-fungique

7)Hématopiétique

8)Hyperglycémiant

9)Action inotrope positif sur le ventricule cardiaque

10)Hypotenseur

11)Cytotoxique anti-cancer

 

Eudes cliniques chinoises avec Solanum Nigrum

1)Bronchite Chronique

969 cas/Yuling district/Zhuang Région 1972.Avec composé:Solanum Nigrum+Platycodon+Réglisse ou Solanum+Réglisse

2)Cancers sur divers cancers 96 cas:sein,oesophage,col utérus,poumon,foie.Université de pharmacologie de Pekin.Monographie/1973

3)Hypertension Artérielle: 58 cas Xu 1963,action en 2 à 7 jours

4)Vertiges:Sirop de Solanum.Zhang 1979

 

5)Eczema,Dermatite,Urticaire.Journ of Hubey 1972

6)Lésion Erosive du Col utérin(Lésions pré-cancéreuses???)Jishuistan hospital,Pekin.1974

Malgré référence au passé et quelques expérimentations Solanum Nigrum doit être considéré comme toxique et d’usage inaproprié,son usage dans l’asthme est totalement dépassé.

 

                                SOLANUM INDICUM

Traditionnellement fruit ,feuilles,racine sont utilisés en Inde sous le nom de Brahti

Elle contient de la Solanine

Indications traditionnelles:Anorexie,rhinite,toux,asthme,troubles sexuels,coqueluche,fièvre,inflammation,,insomnie,troubles urinaires

Dans les faits ,pas d’essai thérapeutique surtout essais de laboratoire surtout sur douleur,fièvre,inflammation,complications neurologiques,dépression.

Sa toxicité est de 200mg/kg

Les seules évidences expérimentales sont:dépréssion,fièvre,analgésie,et accroit la sécrétion de prostaglandine E et F,des essais en spray nasal rapportent une augmentation des 17-Oxystéroïdes urinaires féminines  et les extraits ethanoliques sont cytotoxiques dans le Cancer du colon2 05,Col utérin,hépatome, cancer epidermoïde laryngé,gliome,mélanome

Chakraverty,Deb,Ghosh,Debaath,Das,Bhakera.Int.J;Pharm.Sci.Res.Avril 2014 .N°6

Malgré des expérimentations engagentes rien ne permet d’autoriser son accès librement,voire accompagné médicalement, le régne des Solanum Nigrum et Indicum,la toxicité de ces Solonacées est récurrente. et les effets sont imprévisibles.Les Plantes à Atropine et Solanine doivent être encadrées avec force.

Gream.Toxic Plants Ingestion.2011

Smolinske,Daubert,Spoerke.Piosonnus Plants .2007

Appeler le 15,et Centre Anti-Poison de Proximité.

    

Applications médicales des Méduses

2 novembre 2015

L’ espèce  des Cnidaires prédateurs marins au moins 1000 éspèces dont une douzaine comestibles ,posent  de plus en plus de problèmes de prolifération en Méditerranée avec la variété Pelagia noctiluca (Signalée par un drapeau bleu) et  au Japon,serait liée au problème de surpèche,et sa prolifération telle la variété géante Nemopilema  Nomurai de 2m de long et 2OOkg,rompant les filets de pêches,bouchant les évacuations industrielles de bord de mer et réduisant la quantité de pêche de près de 70 %.

La FAO en mai 2013 pose le problème de la régulation des surperches,de la lutte contre l’extension du devellopement des méduses (Bloom de méduses)et de l’intégration de celles-çi dans l’alimentation humaine.La régulation du surpeuplement des méduses n’est pas encore éclairçie avec son corollaire les indices d’alerte de surdévellopement.On sait d’après l’Institut Océano-Géographique de France (Juin 2008)que le surdévellopement des méduses apparait après 3 ans de printemps chaud et sec,débutant tous les 10 à 12 ans et s’étendant sur 4 à 6 ans

Les méduses sont réputées pour leur venin urticant et certaines ,type Chinorex d’Australie et Cubozoaire peuvent être mortelles pour lesquelles a été synthétisé un vaccin en 1974

Le venin des Cnidaires est de toxicité variable;c’est une toxine ,matière protéique ayant plusieurs impacts;

*Neurotoxique:blocage de l’influx nerveux

*Hémolytique

*Réactions de défense par production d’anticorps

Il faut respecter les conseils de sécurité,surtout chez les enfants d’autant que les méduses mortes échouées sur la plage demeurent urticantes.En cas de lésion urticante ,il faut laver à grande eau,avec l’eau de mer,retirer les débris urticants ,donner si besoin du paracétamol,en cas de doute raisonnable consulter un médecin

La mythologie grecque est prolixe sur les aventures de la Méduse qui est considérée comme un monstre aux pouvoirs mortels.Poséidon s’éprend d’elle mais Athéna la punit en la transformant en Gorgone et Persée lui tranche la tête.De ces faits mythiques ressort des implications médicales originales,puisqu’il ait dit que de la tête tranchée couverte de serpents,de la veine gauche sort un poison et de la veine droite un remède contre la mort.Et il est dit que Persée subtilise l’oeil unique de Méduse qu’elle partageait avec deux soeurs(Euryal et Sitheno)

Ainsi derrière la myhologie des faits anatomiques et médicaux apparaissent:l’Oeil unique,la méduse possède un oeil simple ou camérutaine :un photorecepteur.L’identification de son effet toxique est évident,le remède contre la mort fait référence à une variété dite méduse immortelle ou Turritopsis Nytricula dont les études actuelles s’interessent à son action possible sur l’inversion du processus de vieillissement et processus de régénération

Applications alimentaires et Médicales

*En Médecine,beaucoup d’expérimentations

a)Utilisation de la luminescence des Méduses:la luminescence est en relation avec la concentration en oxygène et calcium;Expérimentalement phénomène pour recherche sur le métabolisme energétique et comme marqueur des transgénèses en biologie moléculaire

b)Les méduses vivent avec le phytoplancton marin.Certaines méduses aux Philipines abritent des algues avec Triterpène à action anbiotique et surtout la DIAZOMIFDE A ,un anti-tumoral Colique

c)Extraction de RHIZOSTOME:un COLLAGENE de type V ,identique au collagène embryonnaire épidermique humain,et FIBRILLINE.Apllications cosmétiques cutanées  pour augmenter la résistance de l’elastine.L’etude de la Fibrilline est étudiée dans l’application du traitement de la maladie de Marfan,maladie génétique assoçiant pathologie cardiaque,oculaire et squelettique.

d)La Turitopsis est étudiée pour agir sur l’inversion des processus de vieillisement.

E)Le Pr Kiminori Ushida(Jour. of Nat.Product 14 06.2007) a étudié les glucides de la peau des méduses:haute concentration de Glycoprotéines de la famille de mucines,qui après purification et lyoplilisation la mucine est transformée en Qnimucine,émulsimiant cosmétologique et matière des épithélium des voies aériennes et digestives.

Fait important la mucine de la méduse est comparable à la mucine humaine,permettrait de remplacer la mucine animale qui pose le problème de la dramatique propagation de la maladie de la vache folle.Projet à l’étude et surtout éliminer les processus allergiques.

e)Etdude de l’Université de Lisbonne et Oslo sur le collagène de la méduse Catotylus tagi en tant que matrice protéique,libérateur de protéine thérapeutique,piégeur de lysozyme et alpha-lactoalbumine

En Alimentation

Au japon en salade et Chine mangé en brochette

Au Japon on mange l’équivalent de 13 tonnes par an de Rhopilema esculentum en salade marinée;ayant un goût de comcombre ou de poulpe

La variété Catostylus Mosaicus , en élevage industriel, est déshydratée et prête à l’emploi pour  salade avec comcombre,carotte,poivrons;oigon,cirton,nuc-mam,huile de sésame,cassonade

 

Il existe indiscutablement un problème de fond alimentaire à résoudre avec les Méduse comme supllémentation alimentaire,son intêtêt cosmétique est certain,ces appilcations proprement médicales à l’étude sont fortement prometteuses.:mucine,processus de vieillisement et régénération épithéliale.

ALzheimer,Un gène Retardateur,une opportunité Thérapeutique ?

2 Novembre 2015

Le 16 juillet 2014,l’Institut Douglas de l’Université Mac Guill à Montréal (Canada)communique sous la la plume de Judes Poirier que sur quatre cohortes de patients,les porteurs de mutation génétique APOE-4 augmentent de 6 à 20 fois le risque d’Alzheimer.Chez les personnes non porteuses,85% de la population,l’age de l’apparition de la maladie est reporté de 4-5 ans.
La variante génétique spécifique  de l’Alzheimer est le géne HMG Co A Réductase qui normalement intervient dans la production et mobilisation du CHOLESTEROL cérébral.Pour Judes Poirier ce gène ApoliporotéineE-4 est responsable du facteur de risque .Les génes transportent les graisses pour réparer les neurones endommagés,mais avec la variante APOE-4,les protéines s’autodétruisent,avec deux copies du géne,le risque d’Alzheimer est de 90%.Pour Judes Poirier;le cholesterol constitue la fibre même,la texture du cerveau:branchements,et connections dans le cerveau.Les chercheurs sont identifié que la variation génétique était protégée par les statines.Mais certaines statines sont non spécifiques ou peu d’action; d’autre plus évoluées permettraient de pénétrer le cerveau par voie circulatoire.Les essais sont en cours pour détérminer le meilleur profil de statine.

Si cette méthodologie est bonne on peut rappeler les travaux sur lesquels ont pourrait s’inspirer agissant sur la régulation l’HMG-CoA Réductase

1)Regulation of HMG-CoA reductase activity in plants Jour.Lipid.Res.1994,juL;35(7)1133-40/Stermer,Bianchini,Korth

2)Plant Signal Behav.2011.Aug.6;(8)1127-31/Modulation of plant HMG-Reductase by Protéine phosphatase 2 A/Antolin-Llvera;Leivar;Arro;Ferre,Boronat;Campos

                   

Les plantes agissant sur l’HMG-CoA réductase

1)Artichaud,mais hypolipémiant faible

2)Levure de Riz Rouge avec sa Monacoline K d’actions similaire à une statine Lovastine(Attention: Actions secondaires Hépatique et Musculaires .Voir régulations:  thème spécifique World- Docphytoplus  et ANES)

3)Résine de Pistachia Lentiscus variété Chia ou Mastic Gum(MGO):

Vallianou;Peroulis,Pentazis;Plos One.03.Nov;2011

4)Andrographis Paniculata (Feuilles),Anthocephalus Indicus(racine),Terminalia Ajurna:(ecorce) :action sur HMG Co A Reductase

Dans la même étude Ocimum Sanctum,Picrorrhiza Kurroa,Plumbago Zeylanicum sont hypolipémiant mais n’agissent pas sur l’HMG CoA réductase

Asian J,Exp.Biol.Sci.Vol2(1)2011/Hirangi,Patel,Shah,Trivedi

5)Fruit de Capiscum Annum/Ha;Kia;Lee.Biochem.Biophys.Fev.2003

6)Ganoderma Lucidum (Champignon)/Blandeau Nov.2005

Naturellement si l’hypothèse se vérifie par des études concrêtes,l’ouverture des statines pour traiter l’Alzheimer est interessante,mais réactions secondaires .Voir les plantes agissant sur le même site de l’HMG CoA réductase.Affaire à suivre de près..

 

                     

  FERULA,ASA FOETIDA,une gomme-résine

2 Novembre 2015

 

Ombillifère ou Apiacée ,originaire de l’Asie Centrale,(Iran , Afghanistan,et Pakistan) connue sous le nom de mastic ou désobligeamment merde du Diable,est utlisée depuis plus de 2000 ans en Europe,la légende faisant d’Alexandre le Grand son importateur lors de ses conquètes,notamment en Bactriane.Sa gomme-résine connue également sous le nom de Galbanum est non seulement utilisée comme encens et aussi malgré son odeur désagréable ( préparation:La cuisson de résine dans huile chaude,fait disparaitre son odeur) fait partie des condiments alimentaires remplaçant ail et oignon,en Asie ,Moyen Orient et utilisée comme conservateur des mets délicats dès la Rôme antique.(Asafeotida dissoute dans huile chaude et noix de pignons dans des jarres avec l’aliment à conserver)

Utilisations traditionnelles

Considéré comme épice ou agent de saveur,usage  populaire pour”crise de nerf”,sédative,bronchite,asthme,flatulence,anti-spamodique,eménagogue,et traitement de dépendance aux opiacées.,anti-helmintique

Chimie

La réine est composé de ferutal asaresotannol,acide ferulique,,franesrisol A,B,C,umbelliferone,une lactone de l’acide umbellique,,sucres(galactose,L.arabinose,L rhamnose,acide glucuronique et huile essentielle avec disulfides (butyl-propyldisulfide,monoterpénes,Alpha et Béta-Pinène).la mauvaise odeur vient des disulphiides..Minéraux:Ca,P,Fe, et Caroténe,riboflavine,niacine

    Usages Régionaux

              1)Pays de culture Musulmane

Egypte

en local tampon contraceptif..Racine extrait aqueux:antispamodique,diurétique,vermifuge,analgésique

Afghanistan

exportateur d’au moins 500 tonnes /an.

Gomme en extrait aqueux:troubles nerveux,toux coquelucheuse,ulcéres.

Maroc

Anti-Epileptique

Arabie saoudite

Toux coquelucheuse,asthme,bronchite.

                     2)Asie du Sud Est

Chine

             Appelé Wei

Usage dans la région de Xinjiang.

De saveur:chaude,amer,acide,atoxique

Méridiens:Foie,Rate,Estomac

Utilisation:  Vers .Maldigestion,douleur abdominale et cardiaque.Paludisme,dysenterie

Dose:0,5 à 1,5gr

vermifuge

Népal

Vermifuge

Malaisie

Amenorrhée

Inde

                     Appelée HINGU

Les textes anciens Caraka et Susruta le prescrivent dans :indigestion,douleur colique,otite,catharre,orexigéne.Est signalé une indication récurrente:Epilepsie,tonique nerveux,et crise de nerfs.Le Caraka signale les fruits comme laxatif,toux,dysurie,revigorant,troubles cutanés

D’autres textes ayurvédiques élargissent les indications:

Ashtaaga Hridaya:laxatif,digestif,apéritif,anti-helminthique,anti-inflammatoire intestinal.

Bhaishajya Ratnnaavali:aménorrhée,désinfectant urogénital,troubles de rêgles.

La Médecine Unani(Gréco-arabe)confirme son usage dans les troubles digestifs,anorexie,indigestion et troubles gynécologiques type aménorrhée.

                                                PHARMACOLOGIE

La plupart des effets sont le reflet d’essais de laboratoire.

1)Effets gastro-intestinaux :Protecteur contre ulcus gastrique(azu-ulène).Antipasmodique intestinal(Azulène,Alpha-pinène,luoline,ombelliferone,acide vannilique),action sur flatulence,accroit l’activité de la lipase,amylase et chymotrypsine pancréatique,action anti-inflammatoire colique(Azulène,Acide fréulique,Béta-pinéne,acide férulique,ombelliferone,lutéonie)

2)Action anti-carcinogénique aux anthracènes et huile de croton.

*Cytotoxique contre papillome.

*antileucémique:Lutéonine,

*Anti-cancer:Apla-pininène,Alpa-Terpinéol,dérivés sulfides,acide férulique,vanilline;lutéonine,ombelliferone;Apototique:lutoline

*Inhibition de la synthèse de l’ADN.

*Action de protection contre le cancer mammaire induit/Malikarjuna,Dahlakshmi,Rao,Raisuddin.CancerRes.2003

3)Action gynécologiques et hormonales:Abortive,travail d’accouchemet difficile,rêgles douloureuses,leucorhées.Donné à 12 gr de gomme,120 gr de lait de chèvre et une cuillère de miel.. Contraceptif:composant mixte d’Embella Ribes,Piper longum,Borax,Gomme de Ferula,Piper Betel,Polianthes tuberosa,Xucre non raffiné:Action anti-Implantation.

Post coïtal anti-infertility acivity de ferula.Kesher,Lakshmi,Singh,Kamboj.Pharm.Biol.1999

 4)Baisse la spermatogénèse.,action génétique

Walia Effect on mouse spermatocytes.Cytologia 1973

Genotoxicity.Abraham,Kasavan.MutaRes.1984

5)Antioxydant,agit sur la peroxydation lipidique:Acide férulique,vanillique,lutéone,immunostimulant:Disulfides et acide frérulique,Action sur peroxydation:lutéonine,umbelliferone.

6)Action Hypotensive et vasodilatation.,effet dépresseur cardiaque./Paheudra,Bisht.Pharmacology Revue.Juillet 2012/Fetehi Farifethi.Jour.Ethno.2004

7)*Action anti-Fungique Trichophyton,Aspergillus,Inhibition de l’Aflatoxine Soni.Rajan.Kuttan Mycotoxin.Res.1993 mais aussi Trichomonas.Ramadan,Al-Khdrawy.J.Egypt.Soc.Paras.2003

,*Bacille clostridium+++.Garg,Banerjea,Verna Ind.J.Microb.1980

*Antiviral:Alpha pinène,Disulfide,Acide férulique,vaniline.

*Antibiotique:Apla-pinène,Apla-terpineol,azulène,disulfides,umbeliferone,acide ferulique.

*Anti-HIV:Disulfides et lutéonine

8)Action allergique cutanée:dermatite.antiprostaglandine:umbelliferone,anti-hyaluronidase;lutéonine

*.Immunostimulant:Disulfides et acide férulique.

9)Hypocholestérémiant,mais résultats plus probant si assoçiation Nigella Sativa,Commiphora Myrrha,Asafoetida,Aloe Vera,Boswellia Serrata/Kamanna,Chandrasekhara

10)Hépato-Protecteur:Acide férulique,lutéonine

11)Action sur systéme nerveux central:

*Tranqulisant:alpa-pinène,acide valerique

*Sedatif:Alpa-pinène,Alpa-terpineol,acide valérique

12 )action sur Glycémie avec Asafoetida,Aloe vera,Mrrhys dorata,Nigella Sativa.

Béta-glucorinadase inhibiteur:Luteonine.Al-Awadi,Khattar,Guman.Diabtologia 1985/Al-Awawadi;Shoukri.Acta.Diabet.1998

13)Action anti-Mutagéne :expérimentation sur Salmonella.lutéonine/Umnnikrishn,Kuttman,Nutr.Cancer.1988

14)Action sur la capacité Olfactive

15,)Action fibrinolytique et Anti-Coagulant:Acide férulique.Heck,Dewitt,Lukes/Am.J;Health. Syst.Pharm.2000

16)Améloire les neuropathies périphériques Jour.Ethn.Pharm 28 mai 2014/Moghadam,Dehghan,Zarepur,Dehlavi and co

17)Action dose-dépendante Cytotoxique et anti-Convulsiviante/Bagheri,Sahbkavi,Ghohari PharM.Bio Mars2010

18)Anti-Nociceptif et Anti-Infllammatoire/Bagheri,Morshi Res.In Pharm;Sci H- Juin20011:action des terpénoïdes et Alcaloïdes;Acide féruilique anti-oxydant,sesquiterpéne anti-inflammatoire. et in vitro agissent sur le virus H1N1

                                   Contre-Indications

Traitement Anti-Coagulant.Heck,DeWitt,Lukes.Am.Jour.Health Syst.Pharm.2000

Grossesse:Action oestrogénique et Abortive

Enfant:Risque de Methémoglobinémie.Kelly,Neu,Honing,Camitta.Pediatric 1989

                           Ouvrages consultés non exhaustifs

Duke et Aynesu Plantes Chinoises 1985

Plantes du Maroc.Belhakdar,Claisse,Fleurentin.1991

Plantes Indiennes Kamboj.1988/Pharmacopée Indienne

Mahran,El-Alty.Huile essentielle de Ferula. d’Afghanistan.Pharm Caire University1973,et gomme résine en Afganistan.1975

Subrahmanyan.Satry Asafoetida.1954.

Joshi.Antihelmintique d’Inde.1991

Gimlette.Medecine de Malaisie.1939

Escop 2013

Pharmacopee Française 2013.gomme-Résine usge traditionnelle.Tableau A

Codex Français 1839

American Botanical Concil 2O14

Ayurveda Formulary of India (2003) et Pharmacology (2004)

Natural  Medical Database 2007

USDA Planta Data Base 2007

Wealth of India 2001 et 2003

Publication de la WHO.

 

           

  Autorisation temporaire de l’Artémisine intra-veineux

La paludisme est toujours aussi dangereux,touchant  216 millions d’habitants dans 106 pays en 2011,avec une mortalité évaluée à 665.000 morts,cette affection touche  L’Afrique en priorité  avec un ratio de 90% d’ enfants avec  20 % de mortalité,mais progrès considérable le taux global de mortalité des enfants dû au paludisme a baissé de 54% en 2012(Rapport OMS décembre 2013).

Il existe indiscutablement  des insuffisances préventives et sanitaires mais pour l’essentiel sont en causes ,le Coût,les Retards d’accès au soins,du délai diagnostic et du délai d’institution thérapeutique. Par défaut de prévention ou négligence 30.000 cas sont importés hors pays infestés,dont 100 à 200 en France avec une mortalité de 20 %.Le coût de prévention et diagnostic a augmenté depuis 2009 de 4 % par an,passant de 100 millions de dollards à 1,9milliards de dollards.

L’apport de Artemisia Annua ,Armoise Chinoise ou QINGHAO  a permis de modifier le pronostic de la maladie mais sous deux conditions:que le délai diagnostic soit rapide et que les traitements soient donnés sous Bi-Thérapie ,les ACT.

Les ACT ont été mis en place du fait de l’augmentation des resistances au traitement et particulièrememnt à la chloroquine et sulfadoxine-pyriméthamine.Le Plasmodium Falcifarum est resistant à presque tous les thérapeutiques et mêmes artémisines,mais cette resistance est extrémement variable;Le Plasmodium Vivax est resistant à la sulfadoxine-Pyriméthamine.Les resistances à la chloroquine sont particulières à l’Indonésie,Océanie,Brésil. Plasmodium Vivax est présent à 80 % en Inde,Pakistan,Indonésie,Ethiopie.La variété Plasmodium est présente à 40 % dans le monde dans la République du Congo et le Nigéria.

Il est impératif avant tout déplacement en zone impaludée,même pour un court séjour de se mettre en rapport avec les services compétents,médecins,services médicaux des vols internationaux,institut Pasteur,service d’infectiologie , monograpnhie de l’OMS. En cas de fièvre inexpliquée au retour de zone impaludée,un accès palustre doit être systématiquement évoqué,même si un traitement préventif a été pris:était-il le bon et  en dose suffisante ,existait-il un resistance prévisible? Enfin s’assurer que le diagnostic est le bon,ne pas prendre d’antipaludéen curatif devant une fièvre isolée et inexpliquée ou inexplorée.

 

Mais fait important,il est déconseillé de prendre Artemisine et dérivés en première intention.Il faut ,et c’est une difficulté dans certains pays ,  s’assurer du diagnositic clinique,confirmé par examen microscopique et  Tests à Détection Rapide.Le diagnostic de la goutte épaisse au microscope se fait en 10 mn,les  tests  Immunochromatoraphique sur bandelette,TDR avec ACM ANTI Igx de Y est très positif.,permettant d’engager un traitement sur des arguments fiables.Selon,le rapport de la WHO 2013,le financement pour lutter contre le paludisme a augmenté de 4% par an de 2009 à 2013.Un plan de lutte a été mis en place depuis 2012,le MPAC.La résistance des moustiques aux insecticides est préoccupante.Il a été noté une résistance partielle à l’Artémisine,dans la région grand Mékong,Cambodge,Myanmer,Thailande,Vietnam.Le TDR est surtout utilisé pour la forme Vivax, .On estime à 188 millions de tests microscopiques.Progrès noté par l’OMS en Decembre 2013:le nombre d’accès aux tests est passé de 40% à 60%,chiffre en progrès mais encore insuffisant.

ACT,Artémisine Based Combiaison Therapy,donnés sur des bases d’épidémiologiques comprises et établies

                         Les ACT

Sont considérés comme les premiers intentions de traitement,pendant au moins 3 jours,

*Arthemeter+Luméfantine

*Arténusate+Méfloquine

*Artenusate+Amodiaquine

*Arténusate+Sulfadoxine-Pyriméthamine

*DyhydroArtémisine+Pipraquine

Si Echec:

ACT Arténusate+Tetracycline ou Doxycycline ou Clindamycine

Régions à Multiresistances et ACT

Asie du Su-Est

Artenusate +Mefloquine

Arthemer+Lumefantine

Afrique

Arthemeter+Lumefantine

Artenusate+Amodiaquine

Artenusate +Sulfadoxine-Pyrimethine

Problème de L’Artemisia Chinoise

Son expansion en Asie et Afrique a entrainé une surconsommation indaptée faisant  apparaitre des résistances dommageables pour les enfants jusqu’à lors répondeurs.

Traitement de Pré-Transfert

En cas de maladie grave,il est décrit des protocoles pré-hospitaliers,naturellement médicaux,Arténusate Intraveineux ou Intramusculaire et forme en supposititoire

Le problème des accès graves

Ils touchent enfants,femmes enceintes et voyageurs,paludisme d’importation,maladie grave avec encéphalopathie et coma. et 20% de décès..D’obédience hospitalière,oû on a recours à deux traitements:

L’artenusate intraveineuse donne de meilleur résultat (moins de mortalité) que la Quinine intraveineuse.

Naturellement ces traitements d’exception sont comparés et surtout font apparaitre que:

*les  doses données de Quinine sont proches des zones toxiques avec une incidence  cardiaque non négligable,(Hypotension,allonge espace QT à l’ECG), , hypoglycémie,anémie hémolytique,thrombopénie,convulsions,algodystrophie si injecte en IM.

*l’arténusate donne troubles digestif ,cutanés,allongement de l’intervalle QT à l’ECG, neurologiques. Anémies hémolytiques retardées 7 jours à un mois après le traitement.Le traitement est suivi par un ACT assoçiant arthémer+luméfantrine.

L’artenusate intraveineux peut-être considéré comme le traitement des paludismes graves.

Devant les phénomènes migratoires massifs des zones sahéliennes ou transfert des zones asiatiques pour des raisons économiques,et voyage de masse,la prévention n’est pas un vain mot et doit toujours être d’actualité.Il ne faut pas oublier que le réchauffement climatique fait apparaitre des vecteurs  moustiques à nos portes type moustique tigre,il a même été décrit des cas de paludisme de proximité,mais est-ce des maladies d’importation,ils doivent de toute façon réactiver les processus d’alertes.

Les Rapports de la WHO 2012 et 2013 demeurent les références épidémiologiques et thérapeutiques

Référence sur Arténusate intraveineux.Revue Presrcire Juillet-Août 2014/Tome 34N°369.

                

 

Poria Cocos

 

2 Novembre 2015

Ce champignon saprophyte, Polyporacée,pousse sur divers arbres de la famille Pinus

C’est un classique de la médecine chinoise,japonaise et coréenne  oû son sclérote est utilisé comme diurétique,sédatif et Tonique.Les composants majeurs polysaccarides et triterpénoïdes le classe comme anti-inflammatoire,immunostimulant, anti-tumoral et il apparait dans de nombreuses compositions de la médecine Coréenne Hanbang dans les troubles cogntitifs et mémorisation.

Il n’y a pas de rêgle  spécifique de dosage,variable de 3 à 45 gr/jour,pourtant Poria Cocos,dont le sclérote est appelé FU LING en Chinois ou HOELEN en japonais apparait dans de nombreuses formules. telle le FBD ,expérimentalement  anti-cholinestérasique dans les maladies neurodégénératives: FBD associe Poria Cocos,Atractylodes Macrocephala et Angelica Sinensis(.Pharm.Biol 2009/Lin,Xia,Zhu,Yan,Ya,Wang.)

Les principales études font apparaitre l’inhibition de la phosphorylase A2,PLA2,par les triterpènes. et intervention de Poria Cocos sur la sécrétion de cytokines par les monocytes .Les triterpénoIdes ont un rôle essentiel dans  rhumatisme rhumatoïde,psoriasis,uvétite auto-immune.Les polysacharides sont immunostimulants et inhibent  l’angiogénèse.

CHIMIE

Les triterpenes,(Akihisa ,Tai,Zheng ,Yang)

 

plus de  35 structures de type lanstane et ou secolanostane:dérivés hydrotrametoliques,buriconique,mulosique,pachymique,tumolosique,polyporique,poricoique.

Les Polysaccharides (Wang,Zhang,Jin,Chen,Cheung)

De nomenclatures discutées,définis intialement sous le groupe glucane et pachymane,hétéropoysaccharides (type D-glucose,D-Mannose,D-Fructose)

Autres composants (isolés par Ukiya et Akihisa)

Dérivés acide déhydroabietique,turmerone,ergostérol,15 aminoacides .

                                       Pharmacologie

• Anti-Inflammatoire:
• Acide pachymique et déhydrotumolosique.Reccio,Giner,Just and co.Chem.pharm.Bull.1997.45,492-94./inhibition de l’oedéme induit par la phosphorylase A2.jour.Nat.prod.1996 Reccio,Hus,Giner and co./Action expérimentale sur les dermatoses irritantes;Fuchs,Heinemann,Schliemann-Willers Skin Res.Tech.Nov 2006
  

• Immuno-Modulateur:Etudes de Yu et Tseng, accroit sécrétion de l’interleukine à dose-dépendante.,et TNF,et suppression de l’effet TGF.Effet des dérivés sulfate,carboxyméthyl obtenu de D-Glucan(Cheng):groupe CSCPCS3-II.
  

• Anti-Tumoral

Anticancer:Kaminaga:effet de lanostane sur cancer cutané.Ukiya(2002)effet sur virus Epstein-Barr du dérivé acide  hydroxtrametenolique..

 

 Cancer colique.et leucémie HL60 (Cheng et But 1987)./Triterpénoïdes cytotoxiques :Akiihisa ,Nakamura,Koyoma and co .Jour.Prod.Nat 2007.Wu (2004)Triterpénoïdes cytotoxiques et anti-oxydants.

Effets sur cellules cancéreuses prostates et cellules cancers poumons A549.Zhou,Zhang,Gapter,Ling,Agarwal.Chem.pharm.Bull.2008

Acide Dihydrotrametanosique:Sur Cancer gastrique. et cancer coiique acide polyporénique,déhydropacchymique,tumolosiqueAkihisa,Uchiyama,Tokuda,Suzuki,Kimuta and co.Planta.med 1994

Polysaccharides en proportion 4/1:action sur sarcome Kanayama,Adechi,Togami.Chem.Pharm.Bull.1983

Zhang:,Chiu,Chieng .action des polysaccharides PCM agissent sur cellules cancers mammaires MCF7.Oncolog.Rep.2006

Action sur Angiogénèse et cancer,antileucémiques HL60.Biotechnol.Bioch.2004  / Zhang,chen,Xu,Zheng,Chen,Chang,Food Chem.Tox.2004

Action cytotoxique et anti-apoptose des acides Triperpenes;Kikuchi,Uchiyama,Ukiya,Tabzata,Kimura,Suzuki,Akihisa Jour.Nat.Prod.fev.2011.25;74(2)137-44

 

 

 

• Anti-Hyperglycémique

 

Action sur sensibilité à l’insuline,action sur l’expression du gène GLU 4.Li,Su,Huang.Li,Hou,Chang,Yang.Food Chem.tox.2004/Huang,Chang,Huang,Lin.Eur.Jour.Pharm.2010

 

 

 

• Action Protectrice Rénale

 

action protectrice  glomérulaire du polysaccharide pachymane .Hattori,Hayashi,,Furuta,Nagao.Jpn.J;Pharm.1992

 

 

 

• Protecteur Hépatique

Action sur Hepatite B,HBS,/Dahn, Hou,Lu,Huang.avec  le pachymarame.2005

• Protection Anti-Rejet

 

Action experimentale sur allogreffe cardiaque. Zhang,Liu,Xia,Li,Yao/Chin.Med Jour.2004

• Action anti-hémolytique

Sekiya,Goto,Shimada and co.Phyto.Res.2003

• Protecteur Cérébral  et Anti-Oxdant anti-Amyloïde:

Action sur le flux calcique des cellules neuronales./Chen,An,Chu 1998

Action des extraits PCW  des cellules neuronales PC12 contre béta-amyloïdes,action anti-oxydantes et antiapoptotique.Park,Son,Kim,Moon,Kang.Pharamazie 2009

 

.Nombreux essais de composants en Chine,Japon et surtout Corée (voir thème sur la Médecine Hanbang)

• Protection contre produit OTO-TOXIQUE:antagoniste kanamycine (Liu;1995)

• Effets anti-Parasitaires

Antitrypanosome.Schinetta,Tournier,Prieto;Phytotherapia 2002

 

Action sur Nématodes.Li,Shen,Zhang.J.Microbiol.2005;43,17-20

 

                               Quelques  formulations chinoises

1)Gui Zhi Fu Ling Wan:

Poria,Tige Cinnamomon,Ecorce de racine de Pivoine,Racine de Pivoine rouge,graines de pèche:Indication avant tout troubles de rêgles

2)Ling Gui Zhu Gan Tang

Poria,Cinamomon,Atractylodes,Réglisse:pour verties et palpitations,oédeme

3)Si Jun ZI tang

Poria,Ginseng,Atractylodes,Réglisse: pour Malaise,asthénie,perte d’appétit

4)Gui Pi Tang

Astragalus,Poria,Angelica Sinensis,Racine Senega:pour palpitations,insomnie,troubles de la mémoire

5)Chi Quan Da Bu Fang

Angelica,Poria,Ginseng;Pivoine blanche,Atractylodes,Cinnamonom,Astragale menbraneus,Ligusticum,Reglisse,Rhemania Gluitonus:utilisé comme antitumoral et antimétastatiques.Contre-indiqué dans cancer du Sein,traitement taximoféne et immunosuppresseur.

6)Composant DX9386 

assoçiant Poria Cocos ,Polygala Tenuifolia,Acorus Gramineus:Action hypocampique.Biol.Pharm .Bull.1992

7) A Propos des traitements de Bronchite chronique Obstructive

Selon une métaanalyse de Chen,Ma,Cao,Ho,Evid.Altern.Med.26 Nov 2014,

8 plantes sont les plus utilisées en assoçiation :Citrus Reticulata,Pinellia,Poria,Glycyrrizhia,Salvia Miltiirihrasa,Aremiacée Amaracée,Pirellia,Astragale,

Formule la plus utilisée:ER-CHEN décoction assoçiant:Pirellia,Poria,Glycyrrhiza,Citrus auriculata.Les auteurs ont regroupés 7286 publications,6702 ont été exclues.Sur 176 études cliniques, 18 études dont 15 ont été retenues sur des critères cliniques et résultats des fonctions respiraroires et gaz artériels sanguins.(Zhang 2005,Zhao 2006,Zeng 2010,Xia 2008,Li 2013,Mathis 2013):Citrus est anti-oxydant et antibiotique, Poria  sédatif et immonostimulant,Réglisse expectorant.Pinella inhibiteur TNF alpha.L’étude montre que les résultats sont hétérogénes et que les résultats des fonctions pulmonaires et des gaz sanguins ne montrent pas de résultats interprétables et ne permettent pas de conclure que la décoction ER-CHEN soit utilisable dans la bronchite chronique onstructive

                          Formulations Coréennes Cognitives

La Médecine traditionnelle Hanbang Coréenne a mis à disposition de nombreuses formules complexes avec Poria  testées dans les troubles cognitifs:

JDS,DCYS,PMCMT,GBT,KOT,LMKO2 et KO3,BROO3.,YMJ,OSS,Chongmyeong-tang

Les essais sont surtout le reflet d’une action anti-choiinestérasique ,protection neuronale,amélioration cognitive,Protection contre ischémie cérébrale (Voir Théme Médecine Coréenne Hanbang)

                   Formulation Japonaise Kampo  Anti-Alzheimer:le YKS

Associee et donné à 7,5gr  3 fois par jour pendant 4 semaines

4 parts d’Actraloydes

4 parts Poria Cocos

3 parts Cnidi

3 parts Angelinea Dentiliba

2 parts de Buplereum Falcatum

1,5 parts de Reglisse Urasenilis

3 parts Uncaria Rhynchophilla

• YKS comparé à 1 mg /j de Risperdone,sur 38 malades atteint de démence sévère.Action plus marqué sur les symptômes de démences qu’avec le Risperdone,avec moins d’effets secondaires,mais hypokaliémie et diarrhée.Pourtant les tests NPI,Bartel codex,Cohen,Manfield sont peu affectés.Les essais in vitro de YKS montre une inhibition induite par les Béta-Amyloïdes..l’Uncaria a un effet in-vitro sur les béta-Amyloïdes.Int.jour.of Chem Med.Vol2 N°2 2011/Furuhashi-Shin..Effet sur la régulation de neurotransmission glutamique et recepteurs sérotinergiques frontaux
• Comparaison entre 29 patients sous YKS et Donepizil et 30 sous Donepizil seul;Pas de différénce avec MMSE et DAE mais groupe YKS meilleur résultat avec NPI/Neuropsychopharma.bio.pharm.Avril 2010.Okarahara,Ishida,Yoshida,Hayashi,Tomita and co.
•  4 Etudes  sur 231 malades selon Matuda,Shibayana,Iwah.HumanPsych.Pharm.Janvier 2013;Pas de différence avec les tests MMSE,mais réactivité avec tests NPI et DAE.
• Effets sédatifs et anxiétés pré-opéréatoires sur 70 patients subissant une hélmicolectomie.YKS à 2,5 gr/j comparé à 5mg de Diazepam.effets positifs de YKS avec Tests Observer’s Assement of Alterness and Sedation scale/Ara,Kawamshi,Sakakima,Ito,Banno and co.Evid..Based Complem.Alternt.Med 2014

Il existe indicutablement des essais cliniques mais particulèrement non homogénes, souvent est référencé la médecine Kampo de Keitsetu Otsuka en 1965 .Il existe indisctablement des applications anti-inflammatoires contre les dermites,l’immunocompétence de Poria est nette mais demande un principe de précaution en cas d’usage d’immunodepresseurs, ou maladies auto-immunes PCE,Sclerose en Plaque,Crôhn,Lupus.Il a été déterminé une action des triterpènes qui inversent les multiresistances aux traitements cancéreux(Planta.med;Vol28,Mars 2012,Zhang,Xia,Shan,Shu and co.

L’anxiolyse,insomnie,Troubles de la mémoire,duirétique,anti-tussif semblent garder leur perénnité,par contre l’action anti-tumorale nécessite un élargissement des essais.L’application dans l’Alzheimer justifie de revoir les publications et surtout la simplification des formules héritées du passé.

 

 

 

Curcumine:    

Applications dans   le Diabète et préventions des complications

2 Novembre 2015

La Curcumine a déjà été évoquée dans le site “Curcuma Longa” et” Applications générales de la Curcumine” avec ses applications naturellement digestive,rénale,anti-anti-inflammatoire,pulmonaire ,anticancer colique,spermatogénèse,immunitaire,prévention cérébrale  très importante, comme neuroprotecteur de l’Alzheimer,neuroblastome,prévention de la toxicité des neuroleptiques,anti-dépressive,protection des lésions médullaires.

Le Diabète est apparu comme une indication de la curcumine suite à des expérimentations egyptiennes et thaïlandaises:Action sur intolérance au glucose et lésions pancréatiques (El-AZab,Attia,and co Eur.Pharm;2011).Baisse de neuropathies diabétiques en 16 semaines,avec action sur l’insulinémie et Llpolyse.(El Mosethy,Taye,ElSissi,Food  Chem.Tox 2000) et étude sur l’angiogénése et protection rénale chez le diabétique(Sawatpanich,Peptpibouttlthai.MolCell;Endocr.2011.)

Une revue de détails permet de confirmer le rôle important de la Curcumine dans le diabète,travail de synthèse cité dans Evidence Based Complementary and alternative Medecine,étude faites par le Centre de recherche de Pekin,Université de médecine de Pékin (Chine) et le Laboratoire Frazer de l’University McGill à Montréal,Canada.Publié le 12 septembre 2013.Ces études ont un avantage certain car elle permettent de dégager des principes de prévention  des lésions vasculaires et rénales diabétiques.D’autre part elle permet dans le cadre d’une prévention générale  d’anticiper des attitudes moins iatrogénes et de globaliser une molécule,la curcumine,point majeur d’impact sur les états de fragilité favorisant outre le diabète,maladie vasculaire et prévention notable des maladies neurovégétatives.Les états de fragilité liés souvent à l’environnement alimentaire et de précarisation sont le lien commun avec le vieillisement pathologique de la population.La même étude fait référence à plus de 200 publications sur Medline de Diabète et Curcumine.

 

 1)Cucurminoïdes et Fonctions

*NCD (PCT):Abaisse la peroxydation lipidique et diminue action mitochondriale. Abdel Aziz,El-Asmar.2012

*Demethoxycurcumine: Induction de ligase  glutamine cystéine  / Bisdemethoxycurcumine inactivation de l’alpha-amylase pancréatique.  Pugazhenthi,Akkov,Bhargava and co 2007/ Ponnusamy,Zinjande,Bargava and co. 2012

 

*Tetrahydrocurcumine:Action sur radicaux libres,décroit les glycoprotéines,normalise la membrane des erythrocytes et rénales.Osawa,Kato.2005/Karthikesan,Pari,Menton 2010

*Bis-1-7(2)Hydrophényl-hepta1-6-diene 3-5 -doine. et Bis -O-hydoxycinnamoyl-méthane.Décroit les phospholidides;LdH et Triglycérides.Protecteur des radicaux libres et protection des cellules pancréatiques Béta./Reddy,Sundari,Balamurugan.2009/Srinivasan,Menon and co. 2003

*BisCurcumino-oxovanadium;Décroit la glycémie et lipides,améliore la tension artérielle et vasculaire./Majithiya,Balaraman,Giridhar.2005

*composant C66 et B06:reduit les TNFAlpha,inhibe les niveaux de mARN,Cox 2,Inhibe JNK,/NF.kB..Pan,Wang,Cai.2012/Pan,Zhu,Wang.2013

 

2)Etudes Expérimentales Princeps sur un Diabète provoqué

Rat sous Aloxane ou Streptozotine  et apport de Curcumine variables de 80 mg/kg sur 21 jours,,45 jours,60mg sur 15 jours ,90 mg/kg sur 15 jours etc.observation de baisse de poids,sensibilté à l’insuline,normalisation de l’Hb A glyquée. et glycémie.Sans détailler le protocole au bout de 4 semaines la glycémie décroit de façon significative.

Modes d’actions évoqués:Atténuation  des niveaux des facteurs nécrotiques TNFAlpha,et Acide Gras libres plasmatiques.Inhibition de l’activation du facteur nucléaire Kappa,NF-Alpha.B,action sur la peroxydation lipidique et sur l’ activité des enzymes  des dérivés glucosiamidase,gluconidase,galactosidase,active des recepteurs de prolifération peroxisome(PPAR-Gamma),accroit le niveau de l’insulinémie et lipase lipoprotéique.,action sur  la glycogénolyse, et métabolisme lipidique hépatique.

Srinivasan.Curcumine et glycémie chez le diabétique. Indian Jour.Of Med Scie.1972

Sahebkar.Curcumine et syndröme métabolique.Biofactors.Vol39,2013

Curcumine et peroxydation lipidique.Pari,Murugan.Jour.Of Med Food.2007

Murugan curcumine et biomarkers dans diabète  2/ 2007

Tnf Alpha,NF;B et Curcumine Soetikno,Sari and co 2011/Jain,Rains,Croad and co 2009

Epreuves contradictoires:  sans baisse de glycémie Nishizono 2000 et Majithya 2008

Chuengsamar,Taatanamongkokul and co.Curmine et preventiondiabete 2.Diabete Cara.2012

Arun,Nalini/Plants food of human Nutrition 2002

Peeyrush,Gireesh,Jaubin.Neuroprotection et curcumine.Lifes sciences.2009

Li,Na,Zhang Insulinoresistance et curcumine.nutrition et mérabolisme abd cardio-vascualar diseases.2001

El-Mosehly,Taye,El Sisi,Ahmed.Effet dela curcumine sur le régime gras et antihyerglycémique.Food and Chem.Tox.2011

Weisberg,Leibel,Tortoriello.Curcumine et Obésité.Endocrinology.2008

Chuengsamarn,Rattamongkomkul,Luechapudiporn,,Pjisaladiporn,jirawatnotai.Curcumine et Dibète 2;Diabère Care.2012

Seo,Choi,Jung,Crucumine et glycémie,insiline,homéostasie du dibète 2.Mol.Nutr.and Food Res.2008

Kuhad,Chopra Curcumine et Encéphalopapthie.Eur.Jour.of Pharm.2007

Kumar,Antony,Giresh,Paulose.Curcumine et recepteurdopamine.Jour.of Biom.Sci.2010

Jayanarayanan,Smijin,Peeyush,Anju,Paulos:Curcumine et NMDA et recepteur AMPA médiateur de l’exictation cérébrale.Chem-Bio Interactions.2013

 

3)Curcumine et Lésions Hépatiques d’Origine diabétique.

 

La Stéatose est classique chez le diabétique avec modifications modérées des SGOT ou SGPT.

Pour un diabéte induit par le STZ, Banu et Srinivasan ont montré que la Curcumine réduit le poids hépatique et la peroxydation lipidique..il est suggéré que l’hypolipidémie hépatique est favorisée par la médiation de de l’hydrolase- 7a hépatique.En cas d’induction de diabète par dérivé arsénieux,le cholesterol,tryglycérides,lipides totaux baissent avec la curcumine .L’action sur la lipidémie de la curcumine serait le témoin d’une induction de l’activité PPAR.Gamma. Régulation de la protéinase AMP Kinase se fait par phosphorilation due à la curcumine.L’AMPK intervient sur la glycogéonlyse.Les AMPK stimulent l’oxydation des acides gras et régule la lipogénèse.Résultante la curcumine prévient de l’accumulation lipidique hépatique

Régénération des tissus hépatiques par microvascularisations.

Kim,Davis,Zhang,He,Curcumine  et expression genetic AMPK.BioCh,Biophys Res.Com.2009

Lin,Chen,Curcumine et translocation membranaire.Molec.and Cellulaer Endrocr.2011

Lin,Tang,Kang,Feng,Chen:curcumine et inhibition genétique de la glucation.Bristish Jour.Of Pharm.2012

 

4)Curcumine et dysfonction du Tissu adipeux

La curcumine stimule la différentiation de l’adipocyte et supprime l’accumulation ou activation des macrophages du tissu adipeux par suppression de l’activation NF-kB et 3T3-L1 adipocytaires

Kang,Chen:curcumine et gene LDL oxydé.Labatoryinvestigation 2009

Xie,Kong,Wu,Li curcumine et lioplyse par TNF.Phytomed.2012

 

5)Curculine et Neuropathies Diabétiques

La curcumine fait régresser la cataracte de rats diabétiques,par réduction de la peroxydation lipidique,glutathione,activité des enzymes anti-oxydants,accroit l’alpha-A-Crystalline et décroit Alpha-béta-crystalline:d’oû réduction de l’hydrophobicité et altération de l’acrystalline avec perte de la neuropoctection. Actionde la curcumine:Réduction du stress osmotique. et induction de l’apoptose des cellules endothéliales rétinniennes..et au niveau cérabral neuroprotecteur en diminuant l’action du glutamate.

Premanand,Rema,Sameer,Sujatha 2005/Suryanarayana,Mrudu,Kirishna.2005/Sameermashood,Balasubramanyam,Saranan.Rema.2008 .Curcumine et cellules rétiniennes.

Attia,Al-Rasheed,Maklad,Ahmed curcumine et neuropathie diabétiques.Behavoiural Pharm.2012

Li,Zhang,Liu,Hou,Diang.Curcumine et douleurs neurologiques.International Journ.of Med.Sci.2013

Acar,Akil,Alp Curcumineet sciatique.The intern.Jour.of Neurosci.2012

6)Curcumine et Néphropathies diabétiques

Prootion de la clearance de la créatinine et urée,décroit l’albuminurie,restore la glutathione,LDH,Glucose-6-Phospatase désyhydrogénase,le rapport membranaire PUFA/SFA. .Acitvation de la Protéine Kinase Mitogéne(MAPK) P38.Réduction de la transformation des facteurs de croissances Béta,TGF,et protéine urinaire dans l’insuffisance rénale.

Soetikno et Watanabe,Sari inhibition diabetic nephropathy and curcumine.Moecular Nutrition and food res.2011

Babu,Srinivasan.Curcumine et amélioration des lésions rénales.Mol.and Cellular Biochem.1998

Chiu,Khan,Farhangkoe,Chakrabarti.Curcumine et anomalies rénales.Nutrition.2009

Khajehdehi,Pakfetrat,Javidnia. Curcumine et diminutions de protéinurie,,Facteur de croissanceBéta,Interleukine.dches lesdiabétiques 2.Scandinavian Jour.of Urology and Nephrology.2011

7)Curcumine et Lésions Vasculaires

Déjà évoqué dans  le problème de la rénitinopathie..Modulation de la curcumine de PKC-Alpha,PK2Beta2,MAPK.Suppression de l’accumulation du collagéne AGE,réduction de la synthétase oxyde nitrique endothéliale.médiation de NF-kB et AP1.Réepithélisiaition par anti-oxydation,néo-vascularisation.Régulation de la mitogénèse.normalisation de la membrane eythrocytaire

Alwi,Santoso,SuyonoCurcumine,lipide et affections coronaires.Acta Medica Indonesia.2008:

Farhangkhoee,Khan,Chen,Chakrabarti.Curcumine et facteurs vasoactifs d’un couer diabétique.2006

Soetiko,Sari,Sukumaran.Curcumine et cardiomyopathie diabétique.Eur.Jour.of Pharm  Csi.2012

Appendino,Belcaro,Cornelli.Curcumine et microangiopathie diabetique.Panminerva Med.2011

Abdel Aziz,Lotawi,Rezq.Curumine et fonction erectile chez le diabetique.Jour of SexalMed.2012

8)Curcumine et Lésions Pancréatiques.

Action contre l’oxydation des radicaux libres avec médiation del a plolymérase ADP-Ribose.,normalisation des cytokine TNF,normalsation de la clearance glycémique pancréatique.Action anti-oxydante sur glutathione;NaDPh,infiltration lymphocytaires.,Activation des canaux ioniques avec dépolarisation membranaire,accroit l’expression du géne de transcriptionTCF7L2,s’oppose au formation amyloïde pancréatique,fibrillaire h-IAPP.

El-Azaf,Attia,El-Mowafy.Curcumine et régénération pancréatique.Europ.Jour.of Pharm.2011

Champoo,Petchiboonthai,Panyarachun.Curcumine et pancréas.Jour.ofMed Assoc.of Thailande.2010

Best,Elloit,Brown.Curcumine et régulation des canaux ioniques pancréatiques.BiolPharM.2007

 

9)Curcumine et action Anti-Inflammatoire

Inhibition de l’activité de T et B lymphocytes et macrophages,restauration de le fluidité membranaire et décroit les anticorps IG1 et Ig2a,supprime l’action des cytokines pro-inflammatoires et acétylation histone des cellules monocytesTHP-1.Inhibition de la dégradation de IkBalpha et NF-kB activité.

Hsuuw,Chang,Chan,Yu.Curcumine et stress oydadatif.Jour.of Cellular Physi.2005

 

10)Curcumine et Action Anti-Oxydante

Accroit la la circulation des anti-oxydants dose dépendante phorbol-12,myristate-13 et Thapsigargine entrainant inhibition du flux calcique et activité PKC,action sur les changements apototiques(dommage ADN,Casapase 3;cytochrome mithocondrial,)peroxydation lipidique,baisse de la glutathione

Jain,Rains,Jones.Curcumine et preoxydation lipidique,action sur radicaux libres globulaires.Free Radical Biol. and Med.2006

Rastogi,Ojha,Rajamanickman and co.Curcumine et dommage oxydatif.FreeRazdical Res.2008

Pari,Murugan Tetrahydrocurcumine et anti-oxydation.Kour.of Basic and Clin.Physiol. and Pharm. 2005

Pari,Karthikesan,Menon.Acide Clorogenique et comaraisonavec curcumine et anti-oxydation.MolelC;and Cellular Biochem.2010

Les ESSAIS CLINIQUES

• Curcumine et effet sur niveau des lipides lors d’un syndrôme coronarien aigu

Alwi,Santoso,Suiyono,Sutasna,Suyatna.Acta MedInd.200840(‘)201-216

• Effets curcumine,Atorvastine et placebos ur la fonctions endothéliale,stress oxydatif,biomarqueurs inflammartoires dans le diabète 2

Ushani,Mateen,Ndidu,Raju,Chandree.Drug Rd;2008ç(4)243-50

• Effets curcumine sur la glycémie post-prandiale et insulinéime chez le sujet sain.

Wiekenberg,Ingemansson,Hlebowicz.Nat.Jour.2010;4-43

• Curcumine et prévention du diabète

Chuengsamarn,Rootmongkokgul,Laechapuhipoon.Phirahaphong.Jirawatonai.Diabte Care 2012

• Curcumine sur Uvéite chronique anterieure.

Lal ,Kapoor,Asthana,Agrawal,Prad,Kunar/Phyto.Res.1999.13(4)318-22

• Action curcumine sur Microangiopathie diabétique

Appedino,Belcaro,Cornelli, and co

Panminerva Med 2011/Ig/j sur 4 semaines.Abaisse le flux sanguin cutané et augmente PO2

• Action de Curcumine et Quercetine sur Rein transplanté:Curcumine 480mg et Quercetine 20mg sur Un mois.Effet en deux jours sur baisse de créatinine et activité HO-1 accrue dose-dépendante

Shosken,Lapierre,Cruz-Correra,Rosario and co.Transplant Renal.2008.80(11)1556-59

• Actiion sur Protéinurie,hématurie,Hypertension dans Rein Lupique

Khajehdehi,Zanjaninejad,Azad,Afloki,Nazarinia.JRNat 2012

• Curcumine et baisse de protéinurie,facteur de croissance Béta,Interleukine 8 dans nephropathie du diabète 2

Khajedehi,Pakfetrat,Javidma,Azad;Nasak,Maleknahan.Nephr.2011.45(5)367-70

• Eudes sur 240 pateients Pré-diabétiques:absorptionr apide du glucose de 100 à124 mg/l,glycémie post-prandiale à 2 h:140-199mg/l;.HbCa 5,5 à 6,4; .Six capsules à 250 mg de curcuminoïde /j sur 9 mois.Effet significatif sur bas niveau HOMA-IR,Adiponectine élevée.Fraction des cellules Beta-pancréatiques augmentée.Baisse de la C-Protéine.16,4% sous placebo évoluent vers le diabète.

Chuengsamarn,Tattanamongkolgul,Luechapudiporm,Jirawatnotai.Diabete Care 2012

 

Le problème esentiel est avant tout le faible recrutement mais les essais de laboratoire et quelques abords cliniques prometteurs mériteraient un éalargiqssement des études avec randomisation,la prévention des lésions vasculaires de la curcumine apparaissant comme  un facteur prédominant anti-oxydatif..

 

 

 

 

    Adhatoda Vasica ou Noix de Malabar.

18 Novembre 2015

Adhatoda Vasica ou Justicia Adhadota,est une acanthacée de moyenne altitude du continent Sub-Indien,appelée Vasaa en médecine ayurvédique et Arusaa en médecine Unani. Depuis la fin du XIX éme(Hooper) la vascinine est isolée et faisait partie des expectorants et essayée sans succès pour la tuberculose.Explorée dés  1924,les études perdureront de 1960 à 1980.Fait important,cette plante utilisée comme anti-asthmatique aura son rôle confirmé en isolant après de 2000 ans d’usage antique  , la molécule dérivé de la vasicine,la Bromhexine,composant anti-asthmatique.Un extrait de plante fut même mis en circuit pour les bronchites en Inde,la Glycodine La  Plante est surtout traditionnellement utilisée;pour coup de froid,toux,coqueluche,bronchite chronique et asthme.

Utilisation :fleurs et plante entière.Jus Frais:5-10 ml;décoction:50-100 ml;fleurs:0,5 à I gr,poudre d’écorce de racine 250-500 mg.considéré en usage pupulaire comme une plante de première necessité.

Usages ayurvédiques selon le Susruta et Caraka

 

Caraka:

feuilles fraiches et fleurs;pour fièvre et affections pulmonaires,avec Beurre clarifié, Grhita ,pour syndrôme hémorragique( signalé également dans le Suruta) et pour le paludisme..Compostion Terminalia Chebula et Embellica,Embellica officinalis ,Adhotada pour affections cutanées.

 

 

Susruta:

Avec le Grhita ,Sida Cordifolia,Tinospora Cordifolia pour fièvre récurrente,oédéme,anémie.racine pour longévité.

 

Shaarangadhara Shamita

:pour coup de froid,toux,hémorragie,fièvre

 

Composition anti-asthmatique,toux,et fièvre associe: Adhatoda,Curcuma Longa,Tinospora Cordifolia,Solanum Xanthocarpum ou Abies Webbiazna

 

Principaux Usages Traditionnels(Inde,Pakistan,Sri Lanka,Bangladesh)

Feuilles:repellant mouche et moustiques

Feuilles +Phyllantus Embellica:Asthme

Jus de Feuilles:fièvre du paludisme

Feuilles:Migraines

Feuile+Gingembre + miel:Toux,Asthme,bronchite.

Racine:Travail d’accouchement;expectorant,anti-spamodique

Fleurs:Fièvre et Gonnorhée

Feuilles et Fleurs:Asthme et expectorant

Feuilles et Ecorce:vomitif,Anti-helmintique

Fruit:Coup de froid,bronchiite,antispasmodique

Composants chimiques:

Feuilles:Alcaloïdes quinazoline,VASICINE (Agent mucolytique de 45 à 95%,Vasinone,desoxyvasicine,maiontone;huile essentielle

Fleurs:Béta-stirol,Keampferol,quercétine

Racine:Vasinolone,Vasicol,peganine,Hydroxy et glucosyl Oxychalone

Pharmacologie

1)Vasicine:antiallergique

Wagner Plant.med 1989 et Muller. Action Chem and Pharm.1993;Action anti-oxydante et Antibiotique (Shawar,Raza,Tariq,Riasat Pak.J;Pharm.Sci.vol 25 N°3 Juillet 2012)

Vasicine et Vasinone Antiallergique(Muller et Wagner)

2)Protection contre radiation ionisante et dommage chromosomique de Cobalt

radioactif.avec extrait éthanolique.Kumar,Samartth,Selvan,Sahvan.e CAM2007

3)Anti-Oxydant et Anti-antioxydant et agit contre la peroxydation lipidique.Mol.Cel.bioch.200

 

Mutagéne:Jayrnaj,Prabha,Smivassarao.Ind.AllergG;Asthm.Immno. 2006.

0/Shing,Rao,Padmavathi

4)Anti-Tuberculeux expérimental

par dérivé Bromhexane et Amboxol;Barry,Brange,Snell;J.Ethn/pharM;1996

5)Anti-Ulcéreux gastrique.

jHerbPharm.Therap 2006./Shrinastava,Srivastava,Barnerjee

6)Anti-inflammatoire

Phyto.Res.2001/Bratner,Chakraborhy.

7)Abortif:

Claeson,Mafmfors,Bruhn,Wthaman J;Eth.PharM;2000/Atal 180:Chandake 1982

8)Action antibiotique

Sur Gram plus et négatif

Staphyllocoque,streptocoque,Proteus,coli,Pseudomonas,Klebsiella,avec extrait aqueux Sheba and co.Asian J.Pharm.Sci.Res.2012,2(2)83-86.vasinine et Vasinone sont antibiotiques et antifungiques.;action sur dermatite et urticaire

Bien qu’utilisé en médecine populaire dans les hémorragies de post-partum,cette action hémostatique n’a pas été prouvee cliniquement.

9)Son action anti-asthmatique

due à la bromohexine est 1000 fois supérieure à l’isoprénaline;bien que bronchodilatateur son action n’est pas similaire à celle de la théophylline ou aminophylline.

9)Anti-diabétique

,baisse aussi du cholestérol et tryglycérides par la vasinolone.Gupta1984 et Remi 2001.confirme l’usage populaire  du jus de feullies hypoglycémiant.Bhatt,Gahlot,Juyal,Singh Asian.J;Of Pharm.Vol 4 2011

10)Protège contre la contamination alimentaire de l’Aflatoxine.

Brinda,Vijayandraj,Uma and co Science of food and agriculture.20 mars 2013

 

Contre-Indication

Est abortive,et stimule les contaction utérines:Grossesse interdit

N’est pas un traitement adapté la tuberculose.

Combinaison citées dans bronchite et asthme

Adhatoda,  Avec Albizia,ou Stercullaria Baïcalensis, ou Réglisse,ou Mauve,ou Polygala.

Avenir de l’ADHATODA

La plante contient une protéase qui aide à à la dégradation des protéines dans les maladies à processus inflammatoire:psoriasis:digestifs,rétinien,cardiaque.Pour Khurana,Mishra,Jabalia,Chandhary.Int;J;Of Genetic Engennering and Biochem.Vol 5 N°1.2014.cette protéase est active à 3,38 unités/mg et est appelée à des études élargies.

  

 

MALLOTUS PHILIPINENSIS ou  CROTON TINCTORIAL

2 Novembre 2015

Kamala,en Inde, une Euphorbiacée anti-helmintique aux propriétés nouvelles à explorer

Présente sous 20 espèces en Asie du Sud Est,Inde,Sri Lanka,Chine,Malaise,.Pakistan,Bangladesh.Philipinne considéré en médecine populaire  comme anti-helmintique,anti-filariose;laxative,vulnéraire,détergent,carminative,anti-bronchitique,contraceptive,cicatrisant des blessures,parasitoses cutanés,anti-herpétique.

L’action sur le Tenia,n’est pas particulière et originale  au Mallotus,puisque que l’on peut citer d’autres plantes ayant la même action:

Aloe Vera

Albizia Antihelmintica

Berlinia grandiflora

Centella Asaitica(hydrocoytyle)

Clerodendurm celebrookkianum

Lasia Spinosa

Psidium Guajava

Ocinum Sanctum

Nicotiana tabacum(toxique)

Calotropis procera(toxique)

Strobilantus discolor

Tradition de l’usage Ayurvédique

Les feuilles sont considérées comme: amer,rafraichissante et stimulant de l’appétit

Toutes les parties de la plante mais surtout glande et cheveux du fruit sont utilisées;particulièrement comme purgatif,anti-helmintique,vulnéraire,détergent,carminatif,bronchite,douleurs abdominales,,contraceptif,et en externe en application pour blessures

Caraka et Susruta: fruit et pollen contre les constipations tenaces  donc purgatif ,troubles de la mobilité intestinale.

Le Susruta préconise les graines pour parasites intestinaux,polyurie,maladies urologiques.La plante dans une huile médicinale est préconisée pour traiter localement maladies cutanées,blessures,ulcération.

Préconisation  assoçiant 5 gr de fruit,cheveux de fruit,fleur et sucre non raffiné comme anti-helmintique .

En médecine Unani la plante est prescrite pour l’eczema,herpes,gâle,anti-helmintique,et mélangée avec de l’huile pour massage cranien dans les alopécies.

                            Contre-Façons et Substituts

Bixa Oernalla,Caserria Tomentosa,Carthamus Tinctorius,Flegingia Macrophya.

                                        Chimie

Pour l’essentiel:Phénols, Tri et Diterpénoïdes,Stéroïdes,Flavonoïdes,Cardenolides;isocoumarines et coumarines

Cardenolides dans graines type corotoxigénine L Rhamnoside,et dérivé corol-aucigenine.L.Rhamnoside.

Triterpénoïdes type Friedeline dans ecorce de tige et coeur de bois;lutéol,bétuline,acétylaleuricolique,Amyrine(dans feuille),dérivé hydroxyleane.

Stéroïdes type Béta-Stirol,daucostérol dans ecorce

Composés Phénoliques:isocoumarine,bergenine,flavonoïdes type chalcones et lignane,mallatophilléne,phloroglucinol type kamalines,rottlerline connue pour son effet expérimental chez le rat comme  contraceptif féminin

Le  Cheveux des capsules de fruits:rottlerine.

Coeur de bois contient:bétuline,lupeol,stostérol,bergénine.

Ecorce:acide curitiloique,sitostérol,bergénine.alpha-amyrine

 Autres:Acide Gras insaturés,tannins,Surtout tannins des fruits et écorce sont anti-oxydants.

                                     Pharmacologie

1)Anti-Filariose:action des extraits de feuilles ,aqueux ou alcoolique.effet expérimental sur Hymenolepis nana avec extrait de fruit. à 800mg/kg 2fois par jour ,action équivalente au Praziquantel.Action positive des résines extraites de la plante ( de 60 à 120 mg/kg d’animal expérimenté).

2)Stérilisant Féminin:action de la rottlerine des graines.Réduit FSH,LH, et réduction du Developpement folliculaire,ovulation et corps jaune

3)AntiBactérien :action des extraits méthanoliques et chloroformiques de l’écorce de tige.Action sur l’Helicobacter des extraits alcooliques.Action sur Klebsiella,pseudomonas,salmonella

4)Anti-Inflammatoire et régulateur immnunitaire:Chalcone et mallotophillene C,D,E agissant sur l’expression génétique de cyclooxygénase,interleukine 6 et 1b

 

5)Anti-Oxydant et activité anti-Radiculaire:par extrait d’écorce

6)Inhibition de la protéine  kinase impliquée dans le cancer:action de la rottlerine.inhibe la réponse des cellules T.

• Cytotoxicité in vitro:action des extraits de cheveux de fruit en extrait:action de composant polyphénolique rottlerine.
  

• Antiproliferatif :action des extraits de fruits de 4,Hydroxyrottlerine
  
•  Antitumoral:action de 4  triterpénoïdes friedelane et dérivés sur le virus Eptsein-Barr

 

7)Action purgative:par résines isolées de la plante.Gupta,Verma,Hishikar (1983)

8)Anti-Tuberculeux:action de l’extrait éthanolique et la fraction ethyl acétate,sur mycobacterium tuberculosis H37Rv et Ra.naturellement à repositionner par rapport aux nouvelles données anti-tuberculeuses et resistance aux traitements. Strictement médical.

Hong;Mintyer,Franzblau,Arfan,Amin,Reinecke.Nat.Prod Comm.Vol5;2010/

Gupta,Shukla,Bisht,Saika,Kumar,Thakur:Letters inApplied Moicribiology.2008.Vol 119.

 

9)Anti-Allergique:action des phloroglucinols des fruits,mallotophilippene A et B.Rottlerine anti-anaphyllaxique.Bloque la dégranulation mastocytaire induite par les IgE.

 

10)Anti-Leucémique:action sur cellules HL60,action antiproliférative des polyphénols

11) Anti-HIV expérimental:Action des phloroglucinols,type mallotojaponine inhibitrice sur l’activité transcriptase-reverse virale du virus HIV

12 )Cicatrisant des blessures:action des cytokines par extrait d’écorce

13)Hépatoprotecteur:action protectrice des extraits méthanoliques des feuilles,action anti-oxydative.

14)Action antifungique contre Aspergillus et Cryptococus avec le dérivé Chalcone,kamalochalcone E./Nat.Prod.Res 2014/Kulkami,Sarkar,Tupe,Joshie and co

 

                           Quelques Applications Thérapeutiques  

Pour l’essentiel,les études sont surtout le reflet de l’usage traditionnel.Si on se réfère à Feter Checke (1989)Farworth isole 225 espèces utilisées dans l’infertilité et dont 145 ont été étudiées in vitro.L’usage de Mallotus dans le diabète 2 est rapporté dans une étude globale de 19 plantes reconnues comme anti-diabétiques dans la région de Silurmalai du Tamil Nadu :est donné quelques fruits dans 200ml de lait de vache auquel est ajouté quelques graines  de Syzygium Cummini 2 fois par jour pendant un mois..

Revue de plantes hypoglycemiques.Handa,Chwia,Maninder 1989.

 

1)Action stérilisante  féminisante avant tout expérimentale.il est évoqué une action en apport de Mallotus en post-partum dans West Bengal évoqué par Rora,Kamla,Ban Siduara.Am;Eurasia .j.Sustain Agric;2010

Kamboj,Dhwan(1982)Evaluation des plantes régulant la fertilité.J;Ethn.Pharm.1982.Vol6(2)191-226

 

2)Action Anti-Helminthique pour l ‘enfant et Adulte/Dikshit,Lalit

Ind.J;Med Res.1970.Danratna 1973

Une des rares études cliniques sur le Mallotus. 500 mg  pour enfant ;1 gr pour Adulte;sur 40 patients: de 1 à10 ans(35%),11 à 20 ans(37,5%)31-40 ans  (12,5%.)comparaison avec Embellica,sur une population défavorisée multiparasitée.Avec Embellica amibe,Gardia,Tenia présent à 35 %;avec Mallotus taux d’amibe à 12% et Ascaris à 25 %./Nayak Journal of Gastro-Intestinal and digestive systeme Juin 2013.Resultat considéré positif à 70%

Sur 76 Enfants comparés à Butea monosperma guérison sur Hemonolepis Nana à 96%

 

3)Action Hemostatique; de preuve  d’action superposable à l’adrénaline /utilisation médicale.

 

4)Action Anti-Allergique:Mizuguchi(2002)/Daikonya,Katsuki(2002)

 

5)Action Anti-Bactérienne:sur bacille Gram positif et negatif sur observations régionale népalaise. et indienne (Kumar 206)/Pandya (1989)

 

6)Action Anti-Inflammatoire.Il est reporté des propriétés anti-oxydantes et protection des radicaux libres comme utilisation dans blessures,Herpès,maladies bactériennes et virales dans l’Etat de Tamil Nadu par Rekha et Parvathis.in Global .J.Res Med Plants et Indigene Med Vol1,Nov 2012

7)Les applications expérimentales Anti-Cancéreux  avec la ROTTLENINE utilisé in vitro depuis 1994 par Gschwendt sur Cellules Cancer du Poumon,Sein,Lymphome,Méylome.Etude en combinaison avec traitements anti-cancéreux Tillman(2003)et Kurosu(2007).Action antimétastatique,inhibiteur de PKC delta et activation de la captase 2::Solloff (2007)Zhang (2008),Ni (2003),Toricelli,Fortino (2008)Lim,Park,Choi (2005).Pas d’essai clinique répertorié..

                              Contre-Indications

                 Grossesse,Allaitement,état nauséeux et vomissent.  

 

                           Projections d’avenir de Mallotus

Bien que les études expérimentales soient engageantes peu d’études de grande envergure ont été pratiquées.Surtout on s’est penché sur le rôle déterminant de la ROTTLINE.Il a été pratiqué une semi-synthèse de la  Rottleine,évaluée comme cytotoxique et induisant l’activité apoptotique.:Fabrication  d’un monodimère ROTTLONE et réaménagement ee la Rottline.

Le Malloletine B est cytotoxique et stoppe les divisions cellulaires./The American Chemical Society and American Society of Pharmacognosy.Jour.Nat.Prod.2013 76(9)1724-30

Shryana,Jain,Anup,Pathania,Mooria,Sharma,Astink and co

Le probléme de l’antifertilité mériterait d’être revue car peu d’études positives de la Rottline à 100mgr sur 10 jours est cité par Pincus (1965) et Gujral,Varnus,Sareen Indian J;Med Res.1960. Vol 48.

L’étude pakistanaise de Zaïd(2009) fait état d’un mélange aqueux à 70% de Curcuma Amada,Mallotus,Myristica fragans et Psoralea Corylifolia agissant contre l’ulcère gastrique et action identique de Mallotus seule.

Les applications anti-cancéreuses mériteraient des explications  suivies. et ellargissement si si effets apoptotique et antimétastatique  formalisés.

 

 

 

 

14 Avril 2022/2 Novembre 2015

GROSSESSE ET CONSTIPATION

 

La constipation durant la grossesse est d’une grande banalité survenant surtout au premier et troisième trimestre.

Les causes de la constipation durant la grossesse sont liée à plusieurs causes:

1)Diètiétiques: communes à tout constipé:défaut d’alimentation riche en fibres végétales,fruits,légumes;boisson insuffisante ,défaut de discipline d’exonération des selles

2)Lié à la grossesse:transit intestinal ralenti par le bouleversement hormonal,apport de fer.

a)Options thérapeutiques .

1)Laxatifs de lest:Son de Blé,Ispaghul,Psyllium,,gomme Guar,Carrhagenate,Scutelaria.

2)Laxatifs osmotiques(Sucrés et Macrogol),si inefficacite ou intolérance des laxatifs de lest:Lactulose,lactitol,sorbitol

3)Laxatif rectaux ,à usage modéré

b)Options selon la période de la grossessse.

• Premier Trimestre

1)Son de Blé premier trimestre

en fait toute la durée de la grossesse.L’ispaghul. peut être donné.

Les graines de LIN  noir ou jaune sont citées mais il faut connaitre son action enménagogue,donc à éviter dans les premiers trimestres

Comme le son de blé,il expose à ballonements ,douleurs abdominales,doivent être pris avec beaucoup d’eau car risque d’obstruction,on cite bézoards,hypersensibilité et défaut d’absorption du fer apporté.

• Effet biologique

LIN: a des lignanes à structure oestrogénique,pas de lien foetoxique cité.,le Lin a une action hypoglycémiante

PSYLLIUM: a une action sur l’Hemoglobine HB A,hypoglycémie

2)Si echec,laxatifs osmotiques

• Deuxième et Troisième Trimestre:laxatifs osmotiques et macrogiol:attention à son usage intempestif:désyhdratation et troubles électrolytiques

3)3ème Trimestre:laxatif rectaux (lglycérine)à usage modéré surtout si hémorroïdes et irritation anale

c)Le cas de de l’huile de Paraffine

A déconseiller formellement reduisant absorption vitamine A,D,E,K

 

d)Les laxatifs à Anthraquinone:interdits dans la grossesse

Commun:A usage prolongé effet hypokaliéiment et cancérogénèse colique,n’ont pas leur place dans la grossesse.,crampes,diarrhée,déshydratation,coloration des urines pour le sénné.

Aloes;Senne,Cascara,Rhubarbe,Neprun.Ricin;Interdites

L’aloes est considéré comme stimulant utérin

Le Sénné est mutagène,foetoxoxique,stimulant utérin,provoque de accidents néo-nataux

e)L’Huile de Ricin

Est interdite durant la grossesse:Enmenagogue,stimulant utérin,abortif.

Durant la grossesse,il faut privilégier la simplicité ,méthode comportementale,rééquilibrage alimentaire et hydrique, ne s’en tenir qu’à des produits atoxiques type SON de BLE

 

 

 

 

A Connaitre:

 

REACTIONS ALLERGIQUES CHEZ LES SOIGNANTS APRES INHALATION  DE POUDRE  D’ISPAGHUL LORS DE LA PREPARATION DES DOSES

 

L’Ispaghul ,genre Plantago est disponible en poudre à diluer ou en granulés

Rapport de l’EMA de 31 cas des réactions allergiques en lien avec une exposition à de la poudre d’Ispaghul,particulièrement en Inhalation.

25 cas lors de la manipulation de la poudre,avec problemes respiratoires graves dont Asthme.Prévalence de 9 % de réactions allergiques chez les soignants régulièrement exposés à l’Ispaghul.

Revue Prescrire 2015/36-386 Supp

EMA 28 Juillet 2011

Bernedo /J Investig Allerg;Clin Immuno 2008-18(3)181-189

Modifications des RCP des spécialités  avec mises en garde décrites .29 septembre 2016

Préférer la forme granulé et manipuler avec un masque pour personne exposée et asthmatiques.

 

Bibiographie

SNFGE 2009

WGO 2007

NHS 2012

HAS Avril 2005

LIn et Ispaghul( Vidal et Has 2013)

Centre Cchrane Français 2013

AFSSAPS Juin2009

Transiped HASmai 2006