THÈMES

                                      

GOYAVE

  PSIDIUM GUAJAVA

29 Sepyembre 2015

Cette Myrtacée source alimentaire,fruit et boisson est originaire f’Amerique du Sud.il est cultivé en Amerique centrale,du Sud,Brésil,Martinique,Guyane,Réunion,Inde,Chine,Thaïlande.la moyenne d’exploitation est de 20 à 40 tonnes par Ha.Il existe 133 familles et 3800 espèces du genre GOYAVE ou GUAVA,son rendement est de 20 à 40 tonnes par ha.

UTILISATIONS TRADITIONNELLES EXPRIMEES:

Souvent ,elles sont extêment limitatives et ne reflètent pas ce que représente la GOYAVE

1)Feuilles:Diarrhée avec une gélule contenant 1 mgr/500 mr de Quercétine de feuille séchée

2)Antispamodique pour les coliques

3)Gastrites

CHIMIE

Les feuilles contiennent

*flavonoïdes: Antibiotique et Antispasmodique (quercétine des deuilles /Lozoya/2002)

*Triterpènes:antispamodique

*Action sédative de type morphine-like de la Quercétine sur le muscle lisse intestinal et anti-diarrhéique(Lozoya/1994;1990-Tona;2000)

*Tannins

*Caroténoïdes,alpha et béta carotène,lutéine,zeaxantine

*lycopènes anti-oxydant pour maladies cardiovaculaires et anti-cancéreux

*Huiles essentielles

*Fibres et Pectine

*Oligoéléments:Fe,Ca,Zn,Cu

*Alcool sesquiterpènes

 

 

Les caractéristiques médicales de la Goyave ont été révisées par Aguilar( 1994 ) et Lozoya (2002).La pratique traditionnelle mexicaine isolait les indications populaires :surdité,diarrhée,prurit,gâle,gastrite,ballonement,vers,blessures,conjonctivite,toux,indications qui seront retrouvées pour la plupart expérimentalement

L’effet antibiotique agit sur staphylocoque,shigelle,salmonelle,colibacille,pseudomonas,clostridium

En fait,la GOYAVE,surnommée en INDE,POMME DU PAUVRE, a permis avec des études multidiscipilnaires de mettre en valeur des indications jusqu’à lors insoupçonnées.

La tentation d’isoler les composants et oligoéléments tendent à reduire  ou d’isoler les possibles indications comme le caractère antioxydant des caroténïdes et Luteine,Lycopène,flavones anti-cancéreuses,protecteur vasculaire.le fruit garde son pouvoir de séduction gustative mais pour l’essentiel les fonctions pharmacologiques sont du ressort  surtout des FEUILLES, puis ECORCE et FLEURS.Un des exemples significatifs est l’effet ANTIPROLIFERATIF des FEUILLES 4,76 fois plus important que la VINCRISTINE (Manostrol/2006).A plus d’un titre la Goyave est unique.Les extraits de feuiles sont anti-mutagéniques contre le Colibacile(Matsuo/1996),salmonelle(Grover/1993),mais aussi Streptocoque,staphylocoque,shigelle,salomelle,pseudomonas,clostridium(Abdelrahim202/Mimsong/2004),.De plus action anti-inflammatoire dans l’acnée(Qadan/2005)

 

Composants chimiques

*Sels minéraux:Potassium(2 Bmg/100 gr,Fer (0;8mg/100gr),Zinc,Cuivre,calcium(Deo/Shastin 2003

*pectines  pouvant être transformée en geléeet fibres(6gr/100gr)

*Vitamine C,5 fois plus que dans l’orange

*Carotéoïnes antioxydants et immunostimulants ocolaire et vasculaires, apha et beta carotène) .Le lycopène(150 % dans la tige) dont expérimentalement agit sur les cellulles cancéreuses prostatique,sein,30 mg de lycopène agit en 8 semaines sur les cellules cancéreuses du colon. Lycopènes,Zeaxantine,lutéine (Hopert/Hatze 1998.Outre les polyphénols anti-oxydants,sont isolés Humuline,linolinque,linolénique,arabinose,alcaloïdes,stéroîdes,flavono¨des,saponines,sequiterpènes alccol Smith 1975/Wilson Shaw 1997/Begum 2002

Cho2003/Narayana 2001/Geidana 2007

*Polysaccharose et huile essentielle(Smith,Swatiban 1979/Mac leod et Traconi 1975)

*Une action anti-virale pour les extraits de feuilles:virus IHNV;OMV;YHV(Direkbusarakom/1997) et l’entérite à Rotavirus (Wei/2000)

*Action reportée sur les cellules du cancer du col de l’utérus (joseph/2001)

*Les polyphénols sont anti-oxydants:humuline,acide ursolique,linoléique,arabinose

UTILISATIONS TRADITIONNELLES

*feuille et écorce;désinfectant,antiseptique,plaies

*décoction de feuilles ou jus :algies dentaires

*feuilles fraiches diarrhée,vomisement

*fleurs:bronchite,troubles oculaires

*poudre de feuilles:rhumatisme

*Fruit:hypotensif,hypoglycémiant et hypocholestérolémiant,laxatif,saignement de nez.A 0,5-1 gr/kg/j pendant 4 semaines réduit le risque cardiaque de 18%

*Ecorce:également considérée comme protecteur cardiaque,pour l’acnée et règles douloureuses

*feuilles:obésité et diabète mai ausi inhibe les fibres musculaires lisses

*La Goyave augmente la Spermatogénèse,

*Goyave pour la”gueule de bois”

*Problème prostatique et in vitro anticancéreux

*Il est évoqué une action dans la Dangue

*-Fibres:hypotensif,hypocholestérolémiant,hypoglycémiant

*maladie cutanées:crème et gel

*enterite à Rotavirus,guérison en 3 jours(Wei;2000)

*Huille essentielle et terpène,essais sur cellule cancéreuse du col utérin Joseph.2010

*Graines:laxatif,anti-microbien,action gastro-intestinale,anti-allergique et anti-carcinogène

l’effet anti-oxydant de la GOYAVE est obtenu avec 500mg/ d’extrait /100gr,comparé aux prunes:330 mgr,comparé à la grenade:125 mg /100gr

RESUME DES ETUDES PHARMACOLOGIQUES

*Anti-Oxydant:Wang 2007

*Anti-Tussif::Chulasri 19886/le jus de fruit immature serait plus efficace alors que les feuilles n’on pas cette action

*Anti-Diabétique :Muktar 2004/2006

*Antibacterien:Adelharim 2002/Arima,Danno 2002/Sato 2000/Prabu 2006

*Hepatoprotecteur:Roy:2006

*Protecteur de la Spermatogénèse:Akinola 2007

*Antimutagéne:Grover;Bala 1993

*Effet inotropique cardiaque dépresseur:Garcia 2003

*Spasmolytique:Lozoya 1994

*Contre le Rotavirus Infantile:Wei,2000

*Anticancer PROSTATIQUE et COL UTERIN (action supposée des huiles essentielles et terpénoïdes):Chen 2010/Joseph 2010

*Extrait de branche de goyave:cytotoxique agissant sur les cellules HT 29,possibilité d’une nouvelle voie thérapeutique

*Analgésique et Anti-inflammatoire:Ojewole 2006/Shaheen 2000

*Immunomdulateur:Jaleh 2007

*Immudomodulateur et Hémostatique:Lakssham;Sduhar (2002) /Lee;Park 2010

*Acnée:Oadan 2005

*Antiprolifératif (inhibition de la prostaglandine):Kawakami 2009

*Effet contractile aortique:(effet apha-adrenorecpteur/effet dose-dépendante))Olatunji-Bello 2007

*Hypotensif(effets cholinergiques):Ojewole 2005;effet dose-dépendante surtout en intra-veineuse(150-80 mg/kg)

*Anti-Malarique et prophylaxie:Nundkumar et Ojewole 2002:feuille et écorce de tige

*Soins dentaires:Okwu,Ekeke;2003

*Protecteur du SYSTEME NERVEUX CENTRAL:Ticzon et Romeo 2007:décoction de feuilles pour spasmes,épilepsies.Activité dépressive du système nerveux central par l’oxyde-caryophylléne et béta-selimene.(Meckes) avec effet anti-nociceptif dose dépendante.Il prolonge l’action d’endormissement du phénobarbital(Shahee/Olajide).il est décrit des action sur épilepsie,chorée,et maladies neurodégéraratives de type troubles spatsiques du corps et membres(Quisumbing)

*Conjonctivite:Ayensu.1978

*Troubles vaginaux(saignements,pertes):Tixzon et Romeo 1997

*Rhumatisme:Ayensu 1978

*Febrifuge:Olajide 1999

*Anti-Tumoral et Chimiopréventif,Antigiogénèse et Anti-Migration cellulaires :Peng 2010

RESENCEMENTS DES EFFETS CLINIQUES DE LA GOYAVE

La tradition et les essais de laboratoire montrent des orientations thérapeutiques de la Goyave,oû le fruit prend une faible part,inteerssant pour ses qualités gustatives,anti-oxydantes et riche en vitamines (vitamine C).Les partie communes utilisées sont les feuilles et l’écorce de tige.Bien que contenant des composant extrèmements actifs ou potentiellement actifs,il faut pondérer certaines indications dont une préparation à base de 17 plantes thaï utilisée dans le cancer buccal ou les feuilles agissant sur les cellules leucémiques.

 THERAPEUTIQUES DE LA GOYAVE

*Antidiarrhéique

*Anti-Bactérien et anti-Viral(Rotavirus)

*Hypotension par action sur les adrénorecepteurs

*Hypoglycémiant et Hypocholestérolémiant(baisse de LDL-Cholsetérol)

*Les caractères anticancéreux prostatique et du col utérin demandent à être précisés avec des études concordantes.Si les Caroténoïdes sont anti-cancéreux (type lycopène), Lutéine et leur caractères immunomodulateurs sur les vaisseaux oculaires ou cérébraux exigent un élargissement des recherches.

* Le caractère protecteur coronariens des alcaloïdes de la goyave présentent également un principe de précaution et référentiel

*Anti-Tussif et Expectorant

*Les fruits seraient plutôt utiles comme hypotenseur,tonique,laxatif,hypocholétérolémiant,gingivorrhagie,il est décrit un effet protecteur cardiaque avec une diminution de 18 % des facteurs de risque des maladies vasculaires ,à la dose de 0,5-1 gr/kg pendant 4 semaines.mais il n’est pas dit ce qu’il revient aux caractères anti-oxydants ou de l’action de alcaloïdes.Il est décrit un augmentation de la Gluthatine Peroxydase GPX pour 2 gr de fruit par kg

*Il est décrit des utilsation des feuilles dans l’obésité,dont l’argumentation est loin d’être éclairçi.Les bases de cette utilisation est en partie fondée sur des études publiées par Gui Wang/Du Yang/Song Hua Can in Food Chemistry N° 123/2010:un extrait ethanolique des feuilles,avec isolement de deux composants(fractions solubles de n BuOh et EP UAc) inhibant l’activité de l’Alpha-Glucosidase et Alpha-Amylase.Physiologiquement l’Amylase agit sur la digestion de l’amidon et dextrine d’oû proposition thérapeutique pour faciliter la digestion ,proposition retrouvée pour la Papaye ou l’Ananas.Cette explication est-t-elle suffisante? Affaire à suivre.

Dans tous les cas ,tradition et recherhes de laboratoire engagent à considerer la Goyave aux multilpes applications concordantes.

 

 

 

LA POTION THAI DU SEVRAGE DES DEPENDANTS

29 Septembre 2015

Officiellement le centre boudhique de WAT THAM KRABOK est fermé depuis 1985.Bien que garantissant 50 % de succés en 10 jours et 75 % pour des séjours de 3 mois,on a reproché à ce centre une cure “dite archaïque” et dure,nécéssitant un conditionnement et surtout l’usage d’une potion de de formule jalousement gardée,en fait,les différents colloques ont permis de dégager la valeur de” la SAVEUR AMERE ” des plantes, notion retrouvée au Pérou,Afrique.Une mise au point est donc nécessaire en sachant que les contre-drogues utilisées ou proposées en ITALIE en fin de sevrage ,suivant la logique asiatique  ,peuvent de droit être contestées et même interdites

Après l’interdiction d’usage de l’opium édictée par l’état thaïlandais en 1959 se pose assez rapidement la prise en charge des toxicomanes et dès 1963 un sevrage sera proposé par le monastère de THAM KHRABOK,réputé pour son herboriste traditionnel LOM-PI.Cette initiative sera critiquée par le corps médical pour sa méthode “archaïque et barbare” mais aussi pour des raisons culturelles ou religieuses les moines de THAM étant d’obédience de la doctrine MAHAYANA (Grand Véhicule),la majorité de cullte boudhiste en THAILANDE  étant de doctrine THERADA (Petit Véhicule).Mais la régulation de ces centres sont également l’aboutissement dès 1986 de la régulation de la vente des médicaments uniquement par les pharmacies.Le Centre THAM sera fermé en 1985.

Ces méthodes n’étaenit pas inconnues,puisque  en 1988-1989,lors de déplacement massif  de population d’Extrême-Orient ,les autorités furent confrontées aux mêmes  problêmes sauf qu’une formule standard fut utilisée et non entourée de secret,le tout dans un contexte de prise en charge “dit efficace de type shammanique”;la formule assoçiant:

1)Une plante Sédative:CASSIA SIAMEA,CASSE du SIAM:anxiolytique,hypnotique,hémostatique,anti-paludéen,(on lui attribue des propriétés anti-cancéreuses)

2)Une plante TOXIQUE:STRYCHNOS NUX VOMICA

En fait interdite à l’usage en Europe,son alcaloïde,la Strychnine est un poison,même si on lui porte une action hypotensive,elle a une action vagale cumulative,cardiaque et convulsives.les espèces amazoniennes contiennent le curare.il est difficile d’expliquer l’engouement  d’une telle utilisation.Certains décrivent son utilisation pour une action hypothétique anti-convulsive.Or l’expérimentation montre le contraire:action sur les recepteurs Gabanergiques des motoneurones centraux provovquant une inhibition post-synaptique.D’oû polypnée,hypertonie musculaire,hyperréflectivité,convulsions toniques,hyperthermie ,mort par asphyxie.

A la même époque dans les hopitaux traditionnels birmans utilisent le même traitement auquel est ajouté:

*OROXILIUM INDICUM:astringent,amer,tonique,contient de la Bacaïline anti-inflammatoire et antidépresseur

*COPTIS TECTA

Comme les variétés Corydalys et Berberis contient un alcalcaloïde TETRAHYDROPALMITINE:hypnotique et anxiolytique(Leung;Zheng;Huan;Law;Xue/2003);Action de type dopaminergique et gabanergique,d’oû régulation des émotions.Action cardiaque,ANTIADDICTIF  pour Cocaïne et Opiacés(Cellular Molecular Neurobiology/28(14)491-9/Psychopharmacolgy 192(14)581-91).mais actions négatives cardiaque,respiratoire,hépatique.En 1999,des décès ont été réportés si la plante est associée avec des traitement analgésiques et anxiolytiquess

 

                                    BASE DU TRAITEMENT THAI BOUDIQUE

La base du sevrage repose sur la VALEUR DE SAVEUR AMERE des plantes et procédure

1)Sélection des patients sur l’anamèse,antécedants

2)Le VOEU (SAFFA):avec promesse du drogué de ne plus prendre de l’opium

3)Pendant 5-6 jours ,traitement de poudre et décoction de plantes (rêgle de la SAVEUR AMERE) qui sera détaillée.Les plantes sont EMETIQUES et PURGATIVES:Dès 8 h du matin,un verre de mixture est donné avec grandes gorgées d’eau..Durant une demi-heure les vomissements se succèdent,pénibles.Les “anciens malades”jouent du tambour,gong et cymbales pour “couvrir les bruits et entrainer les esprits”sous la surveillance d’un moine-surveillant.Plus tard une nourriture douce est donnée à base de riz blanc et thé.Le reste de la journée est consacré au repos,relaxation,bains de vapeurs.le soir surveillance en dortoir et atténuer éventuellement les effets secondaires par massages ou toniques.

4)Traitement complété par des pilules phytothérapiques DIAPHORETIQUES (Transpirations abondantes).Après le 3 ème jour ,les tendances dépressives disparaissent. Le 5ème jour dernière absorption de la potion.

5)Ingestion d’eau pour combattre déhydratation et restituer la diurèse

6)Précédé par l’Administration d’un tonique végétal très AMER,suivi par Convalescences avec enseignements moraux(vie monastique,méditation,travaux manuels,discussions avec d’anciens malades),Sauna quotidien à base d’herbes.

LE CONCEPT DE LA SAVEUR AMERE

On trouve sa source dans le livre fondamental  Ayurvédique du SUSRUTHA SHAMITA

Le CONCEPT DE LA SAVEUR AMERE est de conception antique ,les AMERS sont considérés comme Fébrifuge et Anti-Infectieux.,conception que l’on retrouve au Pérou  en Afrique.,Mexique

Physiologiie

L’amer augmente la sensibilité des recepteurs adrénergiques et augmente l’action de l’Adrénaline.la Morphine diminue la perception de la saveur Amère mais ne touche pas les autres saveurs

APLLICATIONS DE LA SAVEUR AMERE AU XXèME SIECLE

Elles ne sont pas d’une grande originalité puisqu”elles s’adressent aux::dyspepsies,malnutrition,stimulant de l’appétit,stimulant gastrique,tonique,meilleure utilisation des aliments,sialagogue

SUSRUTA SHAMITA

Ce livre cite une decoction amère de 14 plantes appelée TIKTA SARIH,initialement utilisée pour traiter les blessures.Les indications sont fort éioignées du problème d’addiction.Ces plantes font partie du groupe des  30 plantes de saveur amère ayurvédique appelé Aragadhuadi-Gana.La formule TIKTA traite:

maladies cutanées,diarrhées,fièvres,tumeurs,hémorrhoïdes,oedéme,ictère,impuissance

La totalité des 14 plantes TIKTA ne représente pas exactement les vertues  dites amères  requises pour les addictions,voire fort éloignées.

CURCUMA LONGA:

Anti-inflammatoire,actif par son huile essentielle sur le système nerveux central,anti-inflammatoire,anti-Azheimer

BERBERIS ASIATIS:

immunostimulante,Anti-dépresseur,anti-néoplasique,anti-lipidique,antibiotique

HOLARRHENA ANTIDYSENRICA:

Arthrose,diarrhée

CRATAENA RELIGIOSA:

antibiotique,anti-inflammatoire.

SOLANUM INDICUM:

NARCOTIQUE,Stimulant,Bronchite// et variété Xantocarpum

ALSTONIA SCOLARIS:

Tonique,Amer

ANTHERICUM TUBEROSUM

:Tonique,Aphrodisiaque

IPOMEA TURPETHUM:

Psychoactive surnommée,elixir de vie

BRINGAL (Aubergine):

digestive avec Asa Featida et Ail,Insomnie

NERIUM ODORUM:

toxique cardiaque come Oléander

ANDROPOGON ACICULATUS:

Antidote de poison,diarrhée,Rhumatisme,hépatologie

ACYRANTHES ASPER:

contraceptif,oestrogénique

FiICUS HETEROPHYLLA:

Maladies pulmonaires,Antibiotique(Racine),la racine avec le Coriandre dans l’asthme/hypertension,vasodilatateur,cicatrisant,diurétique

BAERHAVIA DIFFUSA:

Ictère,Plaies,conjonctivites.

Sur 14 plantes CINQ peuvent être considérées comme interessantes dans le traitement de la dépendance,la Saveur Amère n’est donc pas une plus value

Dans la même lignée SCARPA en Italie(1992) propose des plantes amères,dont la plus value n’est  entre autre que digestive telles:

1)ALCHILLLEA MILLEFOLIUM

2)MEYNIATHES TRIFOLIATA

3)GENTIANA LUTEA

4)GONOLOBUS CONDURANGO

 

Enfin,SCARPA,propose 3 plantes de Substitution après le sevrage boudhique

1)CATHA EDULIS ou KHAT

2)PIPER METHISTICUM ou KAVA

3)TRICHOCHEREUS PACCHANOL ou CACTUS SAN PEDRO

 

CES trois plantes sont IRRECEVABLES,sans objet:

<<<<<KHAT:

dépendance,INTERDIT

<<<<<<KAVA;

Dépendance et INTERDIT(toxicité hépatique)

<<<<<<CACTUS SAN PEDRO:

INTERDIT car hallucinogène,contient de la Mescaline,trip psychédélique hallucinogène durant 8 à 12 h.

Que reste -t-il de la méthode de THAM?

Une méthode d’encadrement psychothérapique et surtout 3 plantes dont il faudrait éclaircir les contours dans le  traitement de la dépendance aux opiacés:

************OROXILLUM INDICUM

************COPTIS TECTA

***********CASSIA SIAMA

Bibliographie sommaire

*Scarpa:Ethnomédecine 1980/1964 in Thaïlande/1992 Curare

*Gueri 1992

*Peyron:1971

*Tribune médicale 31/12/1987

 

 

LES GARCINIA

Deux espèces à ne pas confondre

De la famille des Clusiasées,il existe deux GARCINIA utilisés en thérapeutiques

 

 

1)LE GARCINIA MANGOSTANA

 

MANGOUSTANIER

 

Le fruit et son jus considéré comme une panacée sont utilisés en médecines traditionnelles

Chinoises,Indienne,Thailandaise(oû il a été particulièrement étudié),mais les études n’ont pas

permis,pour l’instant ,d’authentifier,les allégations cédées par la tradition

 

2)LE GARCINIA CAMBODGIA ou INDICA

 

 

TAMARINIER de MALABAR

Dont on a isolé du fruit l’ACIDE HYDROXYCITRIQUE utilisé comme complément

Alimentaire

A)LE GARCINIA MANGOSTANA

Son arbre nécessite une maturation de 15 ans pour utiliser son fruit

Il a été particulièrement étudié par la tradition Thaïlandaise et particulièrement par la Faculté de

Pharmacie,Mehidol(Bangok) :Normam Fransworth et Nuntavana Buunyaprahaatsara

TRADITIONS

-Le pericarpe sec du fruit est utilisé dans la dysenterie,plaies suppurées et blessures

-Usages fréquents :la pelure de fruits réduite en poudre dans de l’eau est anti-diarrhéique,une à

deux cuillères à café toutes les quatre heures chez l’enfant,pour l’adulte dose en cuillère à soupe

-blessures :poudre en solution calcaire

CHIMIE

• 200 xanthones dans la pelure,mangostine antidiarrhéique .la mangostine est anti-inflammatoire
•  antibactérien.ce produit se trouve également dans les feuilles et bois
• Dans le pelure,on trouve mangostine,fructose,d’autres anxthones et garcinone
• -les airelles contiennent xanthones et mangostine

1. alpha- et Beta récepteurs bloquent son activité
2. Génosides et mangostine :stimulation cardiaque et hypertension artérielle.Beta-bloquant et
3. le phénobarbital
4. action dépressive du systéme nerveux central,avec sédation,relachement musculaire,potentialise
5. -Les FRUITS :contiennent mangostine et dérivés dont les actions ont été isolés :
6. mangostine :anti-inflammatoire
7. action anti-ulcéreuse
8. pelures :antibactérien anti-staphyloccocique et colibacille
9. Insecticide et Anti-histaminique

Contre-indications :Grossesse et allaitement

Interactions médicamenteuses:

Anti-coagulant

Antidépresseur type IRSS

Bibliographie :
Parveen ;1987 et 88/
Bull.Islamic Med.1982/
jour.Nat.prod.1974/
Bull.Dept.Med.Ser.1989/
Katetstrart J ;1987/J ;

Sci.Sc.thai.1986

Propriétés anti-oxydantes et protection cellulaire,particulièrement myocarde :Zarena.2009/Kondo.Zhang.2008/Kosem,Han .2007
Blocage des récepteurs sérotinergiques et histamine/Planta medica.1996(Chairungsmled)
Phytotherapy research.Obolskiy.Pisher.Heinrich.2009
Les effets de la Mangostine ;Indian Journ.Exp.bio.1980
Antimicrobien.Science.Soc.Thai.1986

B)LE GARCINIA CAMBODGIA ou INDICA

Le TAMARIN de MALABAR appelé en médecine ayurvédique KOKAM ou AMSULA est

Connu pour les actions du fruit décrites dans le CHARAKA SHAMITA ::

Gaz,Odeurs,Intoxication Alcoolique,Cordial,Stimulant digestif,Désaltérant,maladies buccales

Applications traditionnelles

-Anti-Scorbutique

-Rafraichissant

-Cholagogue

LES GRAINES

Elles contiennent 23 à 26% de leur poids en graisse,les noyaux en contiennent 44 %

Avec cette extrait on fait du beurre de KOKAM utilisé dans les ulcérations,maladies de

peau,gerçures de lèvres et de peau,dysenterie

CHIMIE

La pelure contient garcinol et glucoside cyanidrhique

Latex :contient camboginol et camboginine

PRINCIPALES INDICATIONS

Fruits :anti-scorbutique,cholagogue,hépato-biliaire

Fruits et ecorce :astringent

Feuilles et huile :antidysentérique.

On extrait de la pelure du fruit de l’ACIDE HYDROXYCITRIQUE qui a été mis sur le marché

en 1991 par le laboratoire Hoffman-La Roche.Cet acide agirait sur la SATIETE,LIMITE la

transformation des sucres en graisses et favorise sa TRANSFORMATION en Glycogène

Un essai princeps a été fait avec le produit Citrimax sur 50 personnes,sur 2 mois,dont la moitié

en placébo.25 patients ont perdu environ 4 kg,le groupe placebo 1 à 1,5 kg

Produit dosé à 50% de AHC,500 mg/j

Effets secondaires :

-Céphalées
-Diarrhée
-Gaz
Il semble exister un risque de rhabdomyolyse,donc à éviter de prendre avec les statines

Contre-indications de principe :Grossesse

Les essais et méthodologies sont actuellement insuffisantes pour définir un acte thérapeutique

dans la gestion et traitement de la perte de poids.

La réponse est apporté par l’ANSM du 12 avril 2012 interdisant son utilisation,interdiction étendue à deux autres plantes considérées  comme anorexigènes:CITRUS AURENTIUM(Orange Amère),HOODIA GORDANII(plante du désert du Kahalari)

Le beurre de KOKAM justifie également une extension d’études.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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L’Harpagophytum Procumbens,une nouvelle arme anti-rhumatismale/

Article publié en 1986/N° 23.nov.décembtre.1986. Plantes et Médecines.Dr LARIVE chargé de cours de phytothérapie à la Faculté de Médecine PARIS.NORD

Introduction

Depuis dix ans,plus de 50 parutions scientifiques sont parues sur l’activité de l’Harpagophytum Procumbens,la griffe du Diable,racine de Windhoek,plante amère de Namibie.Ces études ont permis de rendre compte de la progression de la phytothérapie et du lien étroit avec la tradition et pharmacologie.C’est à ce prix que se sont précisées les principales actions de l’Hargophytum:antirhumatismale,analgésique et anti-inflammatoire

Mise au point en 2011.

Certains ont voulus faire de l’Harpagophytum une alternative aux AINS ,Corticoïdes dans certaines pathologies inflammatoires de type Polyarthrite Rhumatoïde.Il faut impérativement tempérer cette information.Si l’harpagophytum demeure un anti-rhumatismal,dont il faut définir les contours,en particulier par les essais comparatifs avec le ciclofénac(Voltaréne) en milieu hospitalier(Hopital Bichat.1990) e ceux-çi n’ont pas permis de dégager une équivalence ou supériorité de l’harpagophytum.La polyarthrite a bénéficié de nouvelles procédures thérapeutiques lourdes,procédures rendues nécessaires dans cette affection particulièrement invalidante et redoutable,ces procédures nécéssitent hospitalisation et bilan,ces traitements efficaces sont exceptionnels mais nécéssitent une surveillance rigoureuse.Cet apparté nécessaire permet de replacer l’hapargophytum comme traitement complémentaire antalgique et anti-inflammatoire et surtout permet de réduire doses et temps de prescription des AINS de l’homme vieillissant polymédicamenté.

MATIERE MEDICALE

Décrite par De candolle,cette Pédaliacée pousse en Afrique du Sud(désert du Kalahari des Hottentots et Bantous),Madagascar,Indo-Malaisie.Cette plante herbacée se dévellope à partir des racines des pousses rampantes munies de feuilles alternes pétiolées,lobées,portant à leur aisselle des feuilles rouge violacée.Les fruits sont ligneux avec des excroissances acérées,permettant d’expliquer son nom(du grec harpagos:grappin).Seule la racine secondaire est utilisée dont l’amertume est la plus prononcée

TRADIMEDECINE

Décrite par Watt et Breter-Brandwik(1962)

*Per os:ingestions,eupeptique,contractures des accouchements et post-partum

*En onguent:ulcères cutanés,cancer de la peau,furoncle voire accouchements difficiles

*Allergie,migraine,rhumatismes,.Donc dans l’ensemble usages antiphlogistiques et analgésiques.

CHIMIE

*Acides aromatiques,flavonoïdes,résine,acides gras

*les éléments clés actifs:

1)Trois iridoïdes de saveur amère:harpagoside,harpagide et procumbide.pour être actif,la racine doit contenir 2,5% d’harpagoside.En Europe deux plantes contiennent de l’hapargoside:bouillon blanc et scrofulaire.Le bouillon blanc contient 0,25 % d’hapargoside mais ne peut pas remplacer l’hapargophytum

2)Bétastirol :anti-inflammatoire

3)Des sucres dont le Stachyose,retrouvé dans les Lamiacées et Verbenacées

PHARMACOLOGIE

*Conclusions faites à partir des modèles expérimentaux de Zorn:oedème provoqué chez le rat à qui est donné l’Harpagophytum per os ou parentéral,se révélant Anti-Inflammatoire et Anti-Arthritique.

*l’hapargoside a une faible action ganglioplégique et modifie la perméabilité aux ions.Ces effets apparaissent aux même doses que celles utilisées pour les AINS.Ce qui en partie peut expliquer le possible remplacement de médicament par l’harpagophytum ou surtout de réduire les doses,comme,ce qui a été formulé dans le préliminaire.

*Les iridoïdes:antihistaminiques et inhibiteurs sur les structures intestinales cholinergiques et muscle lisse isolé.D’oû explications des actions de l’harpagophytum sur les contactures,troubles digestifs mais aussi ses réactions secondaires digestives.

BIODISPONIBLITE

A partir d’une prise d’harpagophytum correspondant à 50 mg d’harpagoside,seuls restent disponibles pour la résorption intestinale.Ces doses ne peuvent qu’être apportées que par le nébulisat.

 

ACTION METABOLIQUE

Il est hypouricémiant et hypoglycémiant donc indiqué chez l’arhrosique phléthorique et

goutteux

 

 

TOXICOLOGIE

*Il est atoxique,les études sont nombreuses:

*Albus.1955

*Zorn.1958

*Tunman et Lux.1962

*Erdos.1978

*Vanhaelen.1981

*Whitehouse.1983

GALENIQUES

*Teinture Mère:aucun effet dans l’arthrose

*Extrait fliuide:3 cuillères à soupe par jour

*Nébulisat:doit être titré à 2,5 % d’Harpagoside,gélule à 0,5g,jusquà 3 g/j,à des doses supérieures désagréments digestifs

*Le Nébulisat en cuillère:3 cuillères à café par jour;cette prescription entraine flatulence,colite,gastrite.pour tempérer ces signes on peut ajouter de la Matricaire.

*La forme suppositoire:dosée à à 1,5 g de nébulisat,réservée aux accès douloureux aigus.Cette forme est parfois mal tolérée donc à donner de façon discontinue.

 

INDICATIONS THERAPEUTIQUES

*Arthrose et Rhumatismes inflammatoires

*Arthrose et ses poussées en traitement de fond

*Rhumatismes inflamatoires de type polyarthrite(en restant très réservé sur l’efficacité par rapport aux traitements princeps),goutte,affections rhumatismales avec poussée inflammatoires

*Lésions tendineuses et ligamentaires,lésions post-traumatiques,oû intervient également un processus inflammatoire

*Sinusites Aigues et Chroniques

MODALITES THERAPEUTIQUES

*Phase Aigue:permet d’espacer les poussées de crise et de libérer des articulations raides

*Phase chronique:peut au début réduire les poussées inflammatoires et espacer la prise des AINS voire Corticoïdes et surtout de réduire leur posologie dont la iatrogénèse est connue pour des utilisations longues ou en polymédication,sachant que pour un sujet agé les risques sont accrus avec plus de 5 médicaments par jour

*Arthrose et Déminéralisation:associé avec la Prêle ou Bambou,la prêle dosée à 0,1g

par gélule doit être donnée de façon discontinue(iatrogénèse rénale et gastrique)

*Le couple Vergerette du Canada et Harpagophytum est sans doute la meilleure association , le couple thérapeutique de l’arhrose et de ses poussées.Il remplace  efficacement les classiques uricolytiques et antirhumatismaux:Cassis,Frêne,Reine des Prés

*Les associations:

1)Plante à Aspirine :Bouleau,Saule,Peuplier,Reine des Près

2)Plantes Uricolytiques:Cassis,Frêne,Génévrier,Ortie,Vergerette du Canada

La Colchique reste du domaine médical,sa toxicité augmente avec l’âge du patient et les incidents peuvent être redoutables,sanguins en particulier.

CONCLUSION

La médecine JUJU a remis au goût du jour l’Harpagophytum, plante Analgésique,Antirhumatismale et Anti-inflammatoire,les études de Circosta en 1985 ont mis à jour une action inhibitrice sur les arythmies cardiaques expérimentales.Nouvelle voie thérapeutique sans doute,mais des études plus élargies permettraient de définir la part de l’Harpagophytum dans la prévention et régulation des phénomènes arthrosiques de l’homme vieillissant.

Guerisseur et Quimboiseur

Sur le Rio Grande avec James en Jamaïque

29 Septembre 2015

IL peut paraitre paradoxal dans un monde submergé par l’information qui file comme une comète et la bulle internet que des pratiques ou croyances persistent tels Quimboiseurs,sorciers professionnels,les”Forts”,”les Vaillants” ou “Mentors travaillant indifféremment avec le diable,Belzebuth ou Lucifer ou avec un Saint,un Archange comme Saint-Michel.En fait ce phénomène témoignent de liens forts de cohésions sociales  et aux racines culturelles oû l’individu malheureux est entrainé par ses souffrances dans un engrennage d’attaque et de riposte en sorcellerie ,oû seules sont recevables les plaintes dirigées contre celui qu’on imagine être un persécuteur.

Le Quimboiseur ou Séancier ou Gadézafé veille sur le Soucougan,le Dorlis,agit sur le morphoisé qui se transforme en animal,il barre les mauvais esprits,l’esprit des morts,les zombies,”Zombi baré moins” (célèbre chanson guadeloupéenne),pour lequel il donnera un philtre de protection.

 

Ce symptôme ne fait que traduire l’immense solitude ou détresse d’individus oû progressivement les liens sociaux ou racines se sont dilués ou  devenus évanescents,comme l’écrit Melman dans “l’Homme sans gravité” et oû la référence à l’autre est devenue dangereusement virtuelle.En ce sens, “le Quimboiseur” reprend sa place prépondérante  de son lien social,ce qu’exprimait Paul PARIN en 1968 dans la régulation sociale des malades psychiatriques  en pays DOGON “Les Blancs pensent trop”.on peut retrouver des éléments sur les Quimboiseurs dans:

*Bougerol:Médecine Populaire à la Guadeloupe.ED.Kharthala.1983

*Henry-Valmore S:Une figure de l’imaginaire antillais,le Quimboiseur.Les temps Modernes.04.05.1983

Le QUIMBOISEUR,confectionne des “protégements”et des “talismans”,il intervient pour favoriser la chance de son client,amour,travail,paris sur les combats de coqs,avec formules récitées,gestes,manipulations appelés le”travail”.Il donne surtout des prescriptions qui doivent être scrupulement suivies,plantes choisies et nommées “qui vivra verra” ou “qui mourra saura” ou”qui aura voudra”,plantes justifiant une evaluation et encadrement  édifiés par le TRAMIL dès 1988 et surtout de recommandations et classifications des plantes censées être actives:

1)Catégorie A:Plantes toxiques à déconseiller

2)Catégorie B:Plantes à indice d’efficacité mais à informations scientifiques insuffisantes

3)Catégorie C:Plantes d’utilisations fréquentes avec indications avec validations scientifiques.De cette catégorie des plantes sont aussi connues pour leur innocuité,parfois assimilées à un placebo.

 

 CLASSE A

Pour des raisons évidentes de sécurité,elles ne sont que citées,étant clairement entendu que leur formulation thérapeutique représente un réel danger.

*Argemone Mexicana

*Calocarpum Sapota

*Cameria Latifolia

*Chenopodium Ambrosoïdes:

On la classe dans la classe B ce qui n’est pas légitime,neurotoxique

*Datura

*Jatropa Curcas

*Ricin

CLASSE B

*ACALYPHA ALOPECUROÏDES

Appelé Dégonfle,les feuilles contiennent terpénoïdes,flavonoïdes,saponosides,tannins,polyphénols.

Indication retenue:Flatulences

*ANONA MORICATA

Le Corosol est considéré comme sédatif,anti-migraineux et agissant  dans les chocs émotionnels.L’activité sédative n’a pas été démontrée.L’intérêt est la présence d’un alcaloïde,la Coreximine stimulant respiratoire

*ANONA RETICULATA

le kochima,dont les feuilles sont données dans les chocs émotionnels.Les tannins et résine sont insecticides.L’activité neurologique et anti-bactérienne n’ont pas été retrouvées.il est anti-spasmodique.Le probléme est l’identification des alcaloïdes dont la réticaline agissant sur le système nerveux central et comme antibactérien

*BIXA ORELLANA

Le woukun:Traditions:asthénie,traumatisme,brulures,faiblesse

Usage retenu:Eménagogue

*CAJANUS CAJUN

Le pwakongo riche en phytostérol,triterpènes,est hypoglycémiant

Indications retenues:Algies dentaires,rhumatismes

*CANAVATA ENSIFORMIS

Le puwa maldyok est reconnu comme Hépatotrope,dans les Brulures et Cicatrisant.

*CARICA PAPAYA

Papaye est classiquement donné dans:Hypertension artérielle,uréthrite,furoncle.

Son latex est protéolytique,sa troplolamine bactéricide,le xylitol anti-hémolytique

Usages reconnues:

-Classe B:Hypertension artérielle,urétrhite

-Classe C:furoncle

*CISSUS SYCOÏDES

Cette vitacée,appelé”lyann mol”est traditionnelement utilisée dans les rhumes,abcès,inflammation ganglionnaire(non précisé)

-Expérimental l’extrait alcoolique des feuilles est antibactérien

-Expérimental l’extrait aqueux des feuilles est stimulant utérin et dépresseur du système nerveux central.

Indications retenues:abcès,grippe,furoncle,inflammation ganglionnaire

*CHRYSOPOGON ZIZANIOÏDES

Tradition:parasitose,douleurs abdominales,gastralgie.Son huile est complexe,caustique et occasionne une hypersensibilité

Indications retenues:Parasitoses intestinales,douleurs abdominales,gastralgies

*CHIIOCOCCA ALBA

Apelée Kok souri,traditions :uréthrites,inflammation ganglionnaire(origine ?).In vitro,antibiotique,l’extrait alcoolique de racine est toxique.

*CHRYSANTHENUM PARTHENIUM

Connue pour les migraines en Europe.Traditionnellement:parasitoses,eménagogue,gastralgie.Son huile essentielle contient camphre et bornéol donc allergisante,mais est anti-inflamatoire,anti-bactérienne et analgésique,les feuilles et tiges sont considérées comme anti-tumorales.

Indication retenue:parasitose intestinale

*CHAMISSOA ALTISSIMA

Lyann panye,traditions:Asthénie,faiblesse,uréthrite

Indications retenues:Asthénie,faiblesse

*CATALPA LUNGISSIMA

Le bwa dhen,traditions:Fièvre,gastralgie,uréthrite,aménorrhée

L’extrait de feuilles relache les muscles utérins

classé en deux catégories:

C:Eménagogue

B:Fièvre et gastralgie

CLASSE C

*ALLIUM SATIVUM

L’ail est un grand classique dont on connait le dérivé soufré l’allicine antibiotique et antimycosique,;anti-hypertenseur,fibrinolytique,antiaggrégat plaquettaire

Traditionnelement on retrouve les indications classiques telles:parasites,abcès,affection cutanée,algie dentaire,problèmes digestifs

*AMBROSIA PANICULATA

Le lanni est traditionnellemt eménagogue,antigastralgique(le plus reconnu)anti-grippal,antibactérien et antiviral.

*ANETHUM GRAVEOLENS

Classique dans ses indications:gaz,gastralgies,douleurs abdominales,antimycosique et antibiotique par son huile essentielle riche en terpène,carvone,limonène,phéllandrène,myristine

Utilisations retenues:brûlures,antirhumatismal,gastralgies

*BETA VULGARIS

Le betrouj est reconnu dans les faiblesses,asthénie,le jus comme antibactérien et antimycosique,l’action sur l’asthénie est dû à la glutamine ,son action lipotrope et hépatique à la bétaïne

*CAPSICUM FRUTESCENS

Piman est donné dans les furoncles,inflammation ganglionnaire,comme eménagogue,la capsine le rend rubéfiant.expérimentalement on lui reconnait une action antibactérienne et antimycosique,stimulant gastrique et vasculotrope.ALLERGISANT

*CINNAMOMUM ZEILANICUM

La cannelle est un classique utilisée dans les diarrhées,vomissements,carminatif.l’écorce a une action stupéfiante,antifungique,antibactérienne,anesthésique local

Usages reconnus:Diarrhées et Vomissements.

*COCO NUCIFERA

koko est utilisé dans les parasitoses,brûlures,furoncles,asthme,toux,rhumes.On sait que l’eau du fruit vert est stérile.

-Classse B:L’huile est utilisée dans l’asthénie,la décoction de coprah comme vermifuge

-Classe C:Brûlures,furoncles,grippe

*CURCUBITA MOSCHATA

Le Jiroumon est utilisé dans l’ictère,brulures,asthénie

En fait,ses données cytotoxiques la classe surtout en B

*CURCUMA LONGA

Son huile essentielle est protectrice hépatique,anti-tumorale,immunostimulante,particulèrement à proposer dans les ictères,hépatites.

*CYMBOPOGON CITRATUS

Safran connu pour l’ictère,troubles hépatiques,antiscorbutique

Son huile essentielle(géraniol,nérinol,triterpène) est hypotensive et déprésseur du système nerveux central

caractère C :pour la grippe,fièvre,gastralgie

*DIOSCORERA BULBIFERA

Les saponosides de Masoko,et ses triterpènes, classe C pour  les Abcès,inflammations ganglionnaires

*ERYGIUM FOETIDUM

Koulant est connu pour traiter les HTA,gastralgie,paludisme,flatulences

classé C pour son action fébrifuge,anti-hypertenseur,flatulences

*EUPATORIUM ODORATUM

Lang chat est utilisée dans les rhumes,toux,grippe,furoncle

Ses qualités antibiotiques sont indiscutables mais hépatotoxique,antispamodique,donc malgré l’action anti-grippale et antifuronculose est classée B

*FOENICULUM VULGARE

ANNI est connue pour traiter otalgies,douleurs abdominales,stomachique,anti-septique.Son action est de type C comme antigastralgique,coliques,otalgies

*HAMELIA PATENS

Kok souris est réputé comme antimigraineux,enménagogue,sédatif,antidiarrhéique

Son action C est gardé pour les céphalées,mais B pour aménorrhée,sédatif,anémie.

*MUSA  X PARADISIACA

Considéré comme hybride de banane et banane plantain, à activité antibiotique donné dans grippe,toux,diarrhée,asthénie,blessures,rhumatismes,inflammation donc classe C

*NICOTIANA TABACCUM

Tabak est avant tout indiqué dans les pédiculloses,son action externe pour les inflammations ganglionnaires la classe B

OCINUM GRATISSINUM

Bonbazen est connu pour les douleurs abdominales,rhumatisme,flatulence,vermifuge.Contient de l’huile essentielle(thymol,citral,eugénol),alcaloïdes,terpène,saponoside,flavonoïdes,quinones,font du basilic une place C pour flatulences,douleurs abdominales,rhumatisme.

PERSEA AMERICANA

L’avocat est connu comme enménagogue,dans les ophtalmies,grippe?Son huile esentielle contient:Estragol,Alpha-Pinène,terpène,flavonoïde?La classe C est reconnue pour le fruit et feuilles dans l’Aménorrhée.

PSIDIUM GUAJAVA

Le jus de Goyave est donné pour les diarrhées.Les feuilles pour les chocs émotionnels;vomissements,vertiges.En laboratoire,Dose-Dépendante,on obtient sédation,diminution du transit intestinal et est antibactérien.La classe C pour:Choc émotionnel,vertiges,vomissement,diarrhées

SACCHARUM OFFICINARUM

Le compagnon fidèle des Caraïbes,les feuilles sont utilisées pour l’hypertension artérielle,choc émotionnel,uréthrite.Bien sûr,Canne dit Sucre mais aussi tannins et anthocyanes.L’action antihypertensive est de type C,choc émotionnel ey uréthrite de type B

SYZYGIUM AROMATICUM

Les boutons floraux du Clou de Girofle par leur action antalgique dentaire sont classés C.Mais attention l’huile essentielle antibiotique et antifungique est toxique à 3 gr

TAMARINDUS INDICA

Le tamarin agit dans l’ictère,antalgique et laxatif.in vitro ,il est Hépatoprotecteur et son extrait alcoolique a une action antibiotique.La pulpe est laxative,diurétique,anti-infectieux urinaire.Classé C comme Anti-Bactérien

ZEA MAYS

Le Maïs est réputé en local pour les réductions de fractures,les oedèmes.En fait bien qu’il soit dit que les stigmates soient classés C pour leur action sur l’oedème,douleurs de reins,il recoupe l’action diurétique bien répertoriée.En laboratoire,activité hypotensive et stimulant utérin,voire une action immunostimulante.

Conclusion Provisoire

L’étude de la médecine traditionnelle des Caraïbes nécéssitent un travail rationnel et appuyé sur des études croisées scientifiques.S’il existe des pratiques traditionnelles indiscutables et efficaces,il faut dans tous les cas s’entourer d’une élémentaire précaution en sachant pouvoir reconnaitre les plantes et authentifier si leur actions citées soient réellement fondées et justifiant une traçabilité scientifique.

 

LE JUJUBIER

29 Septembre 2015

La plante de toutes les grandes traditions,connue en médecine traditionnelle chinoise,sous le nom de Da Zao,mais aussi Suan Zao Ren,en médécine ayurvédique Badara,Kola ,la médecine Unani Indienne( gréco-arabe) Unnaba,en médecine Tibétaine Badari et Rgya Sug,Sdir,

Les propriétés de Jujubier  est cité  dans le Coran par le prophète Mahomet dans le sourate 56/V.28.

Selon les traditions et leurs applications,on peut se retrouver dans des indications différenciées car il s’agit de définir la variété concernée,Mauritania,Spinosa,Vulgaris,Jujuba,Sativa.La diversité de cette Rhamnacée ne lui est pas favorable suivant pour certains la difficulté de diffusions des publications,en fait depuis en moins de cinq ans une reconduction et relecture scientifique  ont été largement diffusées,naturellement en anglais ou langue locale,imposant une rigueur. de lecture et d’interprétations.

Selon les textes traditionnels ,il s’agirait de deux espèces bien différenciées à usages déterminés oû emergent:

 

*ZIZIPHUS JUJUBA ,DATTIER CHINOIS ,SATIVA, VULGARIS:fait partie de la pharmacopée chinoise et Indienne

*ZIZYPHUS SPINOSA-CHRISTI ,MAURITANIA ,NUMMULAINA,plutôt sur les terrains secs ,désertiques,hauts plateaux , pays arabes,Inde et en Chine

Quelque soit l’espèce concernée,il a été isolé un Oestrogène Béta-Sitotrérol anti-cancérigène,un alcaloïde la Mauritine et Sanjoine sédative, une Saponine potentiellement toxique.Il est donc important de reconnaitre les spécificités thérapeutiques traditionnelles dont le mythique miel de SDIR du Yemen.Il sera donc abordé l’uiitlisation du Jujubjier dans ;

*la Médecine Traditionnelle chinoise

*Médecine Tibétaine

*-La médecine Ayurvédique et les applications dans la médecine UNANI,Arabo-greco-indienne

*La Médecine Arabe avec un produit phare le miel du Yemen , devenu une panacée thérapeutique incontournable,aux  indicatoins magnifiées ,faisant référence  au  Coran Sourate 15/ verset 68-69,oû il est dit que “le miel est le remède des remèdes” sans le spécifier.,mais Mahomet déjà pose les bases de  transformation du miel par l’abeillle.il faut décripter les Haddtihs(Faits et gestes du Prophète”-particulièrement par Abou Saïd,qui livrent des indications du miel pou les dysenteries,diarrhée,souffrance abdominale,indications qui seront un thème récurrent,dans les autres traditions.

*Les Applications demeurent conformes et récurrentes,ce que montrerons les   textes classiques,leur interprétation est un problème d’école et surtout de la difficulté majeure des traductions des textes et langues et l’ identification botanique  souvent superposable.

                         ZIZYPHUS SPINOSA CHRISTI ou  VULGARIS

Cette classifiaction se trouve dans les traductions anglo-saxones par des auteurs comme Boulos,Duke,Morton

Cette dénomination fait appel au Zizyphus épineux poussant dans des zones arides ou sèches.Elle est censée désigner la couronne du Christ lors de sa crucifixion,espèce évoquée mais non certaine.Il est donc fait référence à une espèce utilisée par les bédouins,populations arabes l’utilisant comme moyen de gardiennage des troupeaux.Il est donc fait référence à la tradition arabe.Le Jujubier appelé SIDR est évoqué dans le Coran,mais des similitudes linguistiques l’on fait confondre avec le Cèdre,sur la base de fruits non décrits.Par ailleurs,Les feuilles du Jujubier ,pour les mêmes raisons,ont été remplacées par les feuilles de Génévrier.

L’espèce Spina Christi est un Jujubier à part entière,son utilisation fait partie de la Médecine Arabe.

1)les fruits ont le goût de pommes séchées.

2)L’écorce est riche en tannin

3La grossesse est toujours une contre-indication de principe

Chimie

*Beta sitostérol d’action anti-tumoral(Morton)

*Alcaloïde:amphibine,Mauricine

*Les fruits secs:314 calories,30mg de vit.C,mais aussi vit.A,B1,PP,Riboflavine

*Fruit frais:saponine(toxique)Sucres,Flavones

*Graines:Alcaloïdes Sanjoine et Muciférine à caractère sédatif,hypnotique

Utilisations Traditionnelles

*Fruit en pate,confiserie,sirop.le fruit est béchique,émolliant,pectoral,algies dentaires,insomnie,sueurs nocturnes,fièvre,asthénie,rhumatisme,troubles vaginaux,purgatif.

*dans la médecine Unani indienne Gréco-arabe les indications sont similaires:insomnie,toux,malnutition,hypertension artérielle

*poudre de fruit dans un jus de citron:problèmes hépatiques

*fleurs en infusion:stomatite,fébrifuge,maladies cutanées

*feuilles:diarrhée et parasite type vers

*jus de racine fraiche:arthrose,MST,diarrhée,fièvre

*feuilles séchées:toux,blessures,abcédation

*Ecorce:algie dentaire,gastrite,diarrhée,tachycardie,tristesse.

Indications Essentielles actualisées du Jujubier,application de tradition arabe.

*antalgique,analgésique

*antiallergique

*anti-inflammatoire et anti-pyrétique

*sédatif

*hypotensif et antiarythmique.

L’usage du Jujubier est connu en Europe dès 1600,la communauté chinoise a importé le Jujubier aux USA,dès 1908 oû les dattes séchées de jujubier sont données dans l’endurance,tonique,hépatologie,sédatif,antiallergique.

                   Le MIEL de Jujubier,miel de SIDR du Yemen

son indication rejoint les actions déjà énoncées:foie,gastrique,digestive,plaie,constipation,immunostimulant,tonique,troubles respiratoires,antioxydant,anti-allergique,antidiabétique et est donc la digne représentation du miel par Mahomet dans le Coran,”miel ,le remède des remèdes”

                         Le Jujubier dans la Médecine TIBETAINE

La traduction faite par Bhagdwan Dash concerne le Zizyphus Jujuba

*Appelé Badari ou Rgya Sug

Le fruit est considéré comme de saveur :Amer et Sucré

Actions traditionnelles tibétaines

Elles sont de type ayurvédique

*le fruit soulage “VAYU” et aggrave” Khapa et Pitta”

*La racine est astringente et amer au goût,elle soulage le ” Khapa”

                              Jujubier dans la TRADITION CHINOISE

Le traçage des publications médicales est difficile et les textes nombreux,Jujubier en Chine s’inspirera d’ouvrages référencés.concernant deux produits

*Le Suan Zao Shen:dattier Chinois,graines de Zizyphus Spinosa,Jujuba

*Dao Zao,Dattier Chinois,Jujuba et Inermis

A)Le SUAN ZAO REN(graine de Jujubier)

Il appartient traditionnellement aux groupes des Plantes Nourrissantes,Calmant l’Esprit”SHEN”

.le “Shen” représente la manifestation extérieure de la vitalité du corps,entité psychique du coeur,la conscience.Si le Shen est actif:l’esprit est calme,la pensée claire,si le Shen est perturbé:l’esprit est agité,avec insomnie,anxiété.

*Perturbation du Shen agissant sur les méridiens Coeur et Rate:

causes d’insomnie,palpitations,fatigabilité,perte d’appétit,oubli

Il est proposé dans ce cas:Jujubier,Astrgale,Ginseng,Angélique,Arille.

*Perturbation du Shen avec déficience de Yin causes de:

irritabilité,insomnie,mauvais caractère,vertiges,tachycardie

Il est proposé alors,Jujubier,Pivoine,Polygonum Multfilorium,Rehmannia,Poria

*Perturbation du Shen par déficience Du coeur et Rein causes de:

oubli,selles dures,stomatite,pouls rapide

On associe  dans de cas:Jujubier,Rehmannia,Schizandra,Angélique,Platycladis

*Prévention de la transpiration par déficience du CH’I(énergie vitale!)ou du Yin , sont associées;Jujubier,Conodopsis,Astragale,Schizandra

Dans l’ensemble les plantes utilisées sont classées TONIQUES et adaptées aux asthénies post-infectieuses et état de nervosisme,en apparence par surmenage ou épuisement.

Le JUJUBIER est spécifique du traitement de la NEURASTHENIE

CHIMIE 

Bétuline,acide Bétulinique,jujuboside,acide alpitalique,spinoside

Posologie

10 à 18 g en décoction de fruit ou en poudre de 1,5 à 3g avant coucher

Pharmacologie de laboratoire

1)Sédatif et Hypnotique

*prolonge l’effet des barbituriques

*diminue l’action de la caféine

*inhibe l’action de la morphine

2)Cardio-vasculaire:chronotrope négatif et ionotrope positif.Donc ouverture sur le traitement des arythmies

3)Stimulant utérin,donc contre-indiqué dans la grossesse

4)Analgésique

5)Fébrifuge

B)DAO ZAO,fruit du Jujubier

De propriété  chaude et Sucrée

Agit sur les méridiens Coeur,Rate,Estomac

1)Il tonifie Rate et Estomac,accoit le CH’I.En cas de défience de Jiao,il transforme et favorise Rate et Estomac,symptômes classiques de:

respiration courte,asthénie,transpiration,perte d’appétit,diarrhée.

On associe:Jujubier,Ginseng,Atractylodis,Poria

2)Tonifie le Sang

donc témoin de paleur,amaigrissement,vertiges,troubles visuels,troubles menstruels

3)Calme l’esprit dit dans les cas de Zang Zao avec:irritabilité,insomnie,irritabilité,émotivité

on associe alors:jujubier,Tretici,réglisse.

4)Harmonise l’Action et temporise la toxicité des autres plantes type Euphorbe,gingembre,Genkwa.

Chimie

Bétuline,acide oléanique,acide crateoligolique,saponine,jujuboside,acide machanique,acide alphtinique

Posologie

3 à 12 fruits par jour !10 à 30g)

Souvent associé:Jujubier(Da Zao) et Gingembre(Shen Jiang)

Contre-Indications

Humidité

Parasites

Diabète

AVENIRS THERAPEUTIQUES DU DA ZAO

*Effet ANTI-NEOPLASIQUE:supérieur à la Fluoruracile

*SEDATION.Gua Wai Yi Xi Zhong.1985

*PURPURA ALLERGIQUE;Shangai.JourMed.1985

*DIARRHEE CHRONIQUE.idem

Bibliographie sommaire

Huang Di Su Wen

Man ming Lin Fang(l’empereur jaune)

Mille formules pour les urgences

Shang Han lun(toujours d’actualité)

Formulaire traditionnel.Shangai.1973

Gui Yao Lu(Formules de Chambre dorée)

Li Chi Chen,Pen Tsao Kum MU(le plus grand classique)

Shen nong Ben cao Jhin

La pharmacopée Chinoise

La médecine aux pieds nus

Jinhui Yao Lue Fanglin,l’auteur Zhang Zhongliang (1985) a repris  les traitements sur 300  cas et réactualisé le”Synopsis de prescriptions de la Chambre Dorée)

                         Le JUJUBIER,selon la tradition à TAWAIN

 

En 1992,Kun Ying Yen évoque le fruit et la graine

 

1) Fruit de Jujuba appelé également Vulgaris,Dattier chinois

*Hong Zao ou ZAO

 

Les propriétés énoncées reprennent globalement les indications traditionnelles

*Saveur:Chaude et douce

*Action sur les canaux Rate et Estomac,active la Rate et harmonise l’Estomac,renforce le CH’i

*Favorise les sécrétions,renforce les processus de défences,réduit l’action des toxiques.

Il compare le fruit de Jujuba,avec le fruit sec  de Zizyphus Mauritania et le donne de 10 à 15 g/j.

Il associe Zizyphus,Blé,Réglisse

CHIMIE

Terpènes,acide oléanique,acide maslinique,saponine,jujuboside,AMP et GMP cyclique,saccharides

INDICATIONS CITEES

*VACUITÉ de l’estomac

*Perte d’appétit

*Selles dures due à la vacuité de la Rate

*Insuffisance du CH’I

*Dysharmonie des déficiences naturelles

*Palpitations cardiaques

*Troubles gynécologiques.

On retrouve donc une certaine concordance sauf pour deux éléments majeurs:l’absence de référence au Shen et sa perturbation avec le méridien Coeur,l’action sédative et hypnotique

 

                         2)SEMENCES DE JUJUBIER

*SUAN ZAO REN,amande de jujubier épineux

 

classé dans la famille Jujuba,Vulgaris ou Spinosus

*Saveur:sucré,atoxique

*Action sur les méridiens:Coeur,Rate,Foie,Vessie

*Nourrit le le Foie,tranquilise le Coeur,calme l’Esprit et diminue les transpirations.

*Utilisé Crue,il draine le Foie et la Vessie et calme l’esprit.

CHIMIE

Terpène,Saponine,Jujubosides,acide bétulique,bétuline,Beta-Sitostérol,Alcaloïdes:Frangufoline,nucérine,sanjoinine  de A à F

Indications Citées

Contrariété,insomnie,palpitations cardiaques,pouls rapide,transpiration

Dosage

5 à 10 g/j

Contre-indications

:refroidissement.état de satiété

En règle générale s’il y a superposition avec les autres matières médicales,mais l’élément SHEN est faiblement évoqué,l’action sédative nécessite une réactualisation,principe de toxicité des saponines,et action anticancéreuse.Le seul problème persistant à clarifier est le problème des espèces et de leur interprétrration en traduction à partir des textes anciens.,difficulté que l’on retrouve dans la tradition indienne.

 

     Le JUJUBIER,dans LA TRADITION INDIENNE,AYURVEDIQUE et UNANI

 

 

 

La tradition indienne est très riche fait appel aux espèces Zizyphus Mauritania,Jujuba,Nummularia.

Nommé en Sanscrit:Badara,Kola,en médecine Unani Ber

Les parties utilisées sont:Fruit,Feuilles,racine séchée

Posologie moyenne:Poudre de 3 à 5g,infusion de 5 à 10 g

Les indications sont décrites très tôt dans le Charaka et le Susruta

Dans le Charaka,il est question de:

*Badara ou Kola:le Zizyphus Mauritania

*Karkhandh:le Zizyphus Mauritania

-Decoction de feuilles de Badara,pour les prescriptions orales,aphonie,hémorroïdes,vertiges

-Karkhandh comme purgatif et lavement

Le Susruta cite

Badara dans les hémoptysies,troubles menstruels,biliaires,rhumatisme,laxatif,diurétique,stomachique

Le Susruta le donne :

-en décoction comme astringent et gingivite

-le noyau :douleur abdominale,diarhée ou dysenterie

Chimie des formes citées

*Fruit:AMP et CMP cyclique,Saponine,jujuboside,acide citrique,vit.A,B1,PP,Riboflavone,Carotène,Acide Aphtolique.

*Ecorce:Acide Bétulique,leucocyanide,alcaloïdes:frangufoline,Amphibine

*Bois:Acide Bétulique,acide ceanothicique

*Graines:saponine,jujuboside

*huile:acide oléique,lonoléique

*feuilles:2 alcaloïdes Protopine,berberine

LE ZIZYPUS NUMMULARIA

La pharmacopée indienne le désigne comme le Jujubier Sauvage

 

Chimie

-Les feuilles:vit.C

-Ecorce et Racine:Tannin et Alcaloïde(Amphibine,nummuoline,mucronide)

-Les fruits sont considérés comme Astringent et donnés pour les problèmes hépatiques

-feuilles:contre la gâle et autres maladies cutanées.

 

LE ZIZYPHUS SATIVA ou JUJUBA ou VULGARIS

 

Son nom classique en médecine Unani est UNNAAB considéré comme un énergisant vital du corps

*fruit est donné pour:asthénie,prostation,malnutrition;insomnie,hypertension artérielle

*Noyau mélangé du Zizyphus avec celui de Prunus Amygdalus pour les dépressions et migraine.Ces noyaux sont préparés à l’étouffée dans de l’eau de Rose et une pâte est préparée avec Borrago Officinalis et Lavandula Stoechas

*Tige:Tannin

Bibliographie Indienne:

Pharmacopée Indienne

Central Concil for Resarch in Ayuvedic et Siddha/New Dehli

Central Concil resarch for Unani medecine./New Delhi

Central Drug Research de Lucknow

Chopra:1956/1968/et Suppléments.1992

Wealth of India 2000-2003

Editions du MInistère de la Santé et Famille en Indes sur la Medecine Ayurvédique et Unani

Les éditions sont nombreuses au même titre que les travaux chinois oû il ressort que le JUJUBIER est une plante Adaptogéne,immunomodulatrice,tonique,sédative,hypnotique , problèmes rhumatismaux.il reste à régler son effet anti-cancéreux,antiallergique et définir le véritable impact de la toxicité des saponines

 

LA PIVOINE

                      Deux Traditions distinctes:mais la RACINE est toujours concernée.

                            Européenne  et   Chinoise

      La PIVOINE est  de la   Famille des SAXIFRAGALES

29 Septembre 2015

        TRADITIONS CHINOISES

   Les variétés SUFFRUCTICOSA  et   LACTIFLORA:

Deux variétés chinoises :analgésique,anti-Ischémique Cérébral,Dysménorrhéique,Anti-Oxydant, et effet Cognitif,une  plante  d’un grand intérêt.

           Tradition Européenne

        PIVOINE ROUGE ou PAEONIA OFICINALIS

C’est la variété la plus comune utilisée depuis l’Antiquité en Europe.

*Gallien ,en fit une Plante magique,

:Les Grecs la donnait pour la Grossesse,Oedème(Hydropisie),Aménorrhées,Hystérie, l’Epilepsie.

Paracelce préconnisait des précautions de type astrologiques ceuiillir la  Pivonie et pour traiter l’épilepsie(Herbarius)

Culpeper (1616-1654) fit un elixcir à base de racine de poudre macérée dans du vin blanc pendant 24 h,puis terminait après filtration avec le composé une macération avec 18 morceaux de racines et graines et fleurs de la lavande

*Jusqu’au XIX ème siècle,elle est narcotique et antispasmodique

Usages Traditionnels de la PIVOINE ROUGE:

*Sédatif

*Astringent

*Diurétique,

*Emménagogue

*Anti-spasmodique

*Ménopause

*Sédatif et Nervosisme  avec une association de :

-Racine De Pivoine

-Armoise

-Fleurs  de Pivoine (qui en principe d’un usage rare):

Les Fleurs à dose Elevée provoque:gastrite et Vomissement.

La Chimie de la PIVOINE ROUGE

Elle conforte ses indications: Alcaloïdes Paenol et Paenoflorine:Sédatif,Analgésique,Anti-Inflammatoire,Anti-aggrégat Plaquettaire .Amidon et Huile essentielle   .

Si on se réfère aux travaux détataillés dans Boisci.Biotech.Bioch.2002 .AM;Jour.Chine de Shen,Wang.2005 ou  Wang 2005  ,la PIVOINE à 1 g/j de decoction  peut-être utilisée dans :Action Hormonale,Hypertension Artérielle,Hypercholéstérolémie;Anti-Oxydant,maladies Cardio-Vasculaires.

En fait ses interactions médicamenteuses limitent son utilisation:

*Il interfère sur les réactions anti-oxydantes  de l’acide Férulique et Resvératrol

*Il est allergisant

*Action hormonale Oestrogénique entravant contraceptions ou traitements substitutifs ou tout cancer traité par le Tamoxifène

*Il retarde l’absorption de la Phenytoïne et Stéroïdes ,Risperdone

* Contre-indications absolues:

*Il allonge le temps de saignement:

Donc à ne pas associer avec les anti-coagulants,Aspirine,Clopidrogel(Plavix), ou anti-inflammatoire type Ibuprofène

mais aussi:

*Gingko Biloba

*Tamoxifène

*Immunomodolateurs

*Traitement anti-VIH

*Son action sur le rythme cardiaque est sous-évaluée

La Pivoine doit rester dans le champ médical

*La Grossesse demeure une contre-indication

       LA PIVOINE DANS LA TRADITION CHINOISE

QUATRE Plantes et Composants complexes rappellent  en partie l’usage européen

1)MUDAN,écorce de racine de Pivoine

Elle est classée comme Plante Tonique Mineure

Il est qu’il Chasse la “Chaleur” du SANG et “Eteint” le feu fu FOIE

Saveur :amère et froide

Traite les attaques neurolgiques

Coup de chaud et Froid

Spasmes

Epilepsie

Abcès et blessures

Stase sanguine dite de l’Estomac et Intestin

Améliore l’état général

.Les textes sont peu prolyxes sur son type d’action,dont la tradition suppose des actions pharmacologiques inhabituelles.Pourtant en 1994,une composition à base de Moutan inhiberait les cellules cancéreuse et en 2001,il est question d’action sur la dystrophie musculaire et allongereait le ratio de survie dans le cancer  pulmonaire chimoithérapé.(Lui.).Ces compositions (Pastilles aus Six Saveurs)justifient une étude complète et faire la part de l’action véritable du MOUTAN.D’autant qu’apparaissent dans les formules des plantes à haute valeur thérapeutique type Rehmania,Doiscorea,Poria Cocos,voire Sophora.

Des indications du MOUTAN apparaissent spécifiques:

*Intervient sur le poids,anorexigène,améliore la tolérance au Glucose:donc hypoglycémique

*Anti-Tumoral hépatique

*Majore l’action de certains anti-cancéreux type Cisplatinium et Fluoruacil.

Ces indications engagent à des études étendues. et sa classification traditionnelle de plante Tonique Mineure doit être revue,car la Pivoine n’est pas mineure.

2)Le Composant :LUI WEI DI HUANG WAN

(pilule au Six saveurs dont la Digitalle Chinoise)associant

*Rehmania racine

*Dioscorea(racine de Yam)

*Ecocce de racine de Pivoine(Moutan)

*Poriae Cocos((champignon)

*Fruit de Cornouillier

*Rhizome de Plantain d’eau(Alismatis Plantago-Aquatica)

Expérimentations de la laboratoire:

En 1989:cancer de l’Estomac,Poumon,lésions précancéreuuses oesophagienne,inhibition de la prolifération des cellules cancéreuses.;Jiang,Yan,Zhao

En 1994 CAi et Jian,cancer et prévention;Cancer de l’oesphage

En 2001:Osteoporose.Chen.Zhong.Xue,Zhou

3)Composant Zhi Bai Hang Wan

donné pour ménopause(bouffées de Chaleur)),diabète,Hypertension,Etat de Nervosité,gonalgies.,composant oû sont retrouvés les composants essentiels précédemment cités:

-Rhemania

-Racine de  Yam

-Ecorce Moutan

-Poria Coco

-Cornouillier

-Altismtis(plantain d’eau)

-Ecorce de Phellodendron

-Racine D’Anemarrhénae

4)PAEONIA SUFFRUTICOSA

Ou  MUDANPI

 

Ecorce de la racine séchée

Traditions:

Analgésique,Hémostatique,Sueurs nocturnes,Hémoptysies,Dysménorrhée,Furoncles

Chimie

*Paeflorine surtout PAENOL(Concentré à 1,2%).le Paenol se trouve dans d’autre espèce:

type Cynachi Paniculata (concenté à 0,3%),considérée comme

Analgésique,Anti-Rhumatismal,Anti-phlogistique

*Glucosies type Paenoside

*Dérivés galliques,Terpène,Béta-Stirol,

*Acide Bétulique,et Oléique

*Quercétine,dérivés caféiques

*Le PAENOL est métabolisé par l’intestin et son métabolite passe par voie urinaire,il se retrouve dans la plasma.

PRINCIPALES ACTIONS REPERTORIEES

*Le PAENOL est IMMNUSTIMULANT(agit sur la leucocytose et macrophages),INHIBITEUR des fibres lisses musculaires digestives(donc atténue les signes de colite)

*Son extrait méthanolique est ANTI-AGGREGAT PLAQUETTAIRE et ANTI-INFLAMMATOIRE.

*Inhibiteur COX 2,Facilte les échanges cellulaires sodium et potassium

*Prévention des INFARCTUS du MYOCARDE et CEREBRAL

*Anti-oxydative (radicaux libres) :

avec Paenoflorine et Suffruticoside

5)PAEONIA LACTIFLORA

                                           OU BAISHAO YAO

                  OU  PIVOINE  BLANCHE

Traditions:

*Racine coupée en tranche,séchée au soleil.

*Elle “purifie” le sang,consolide le Yin,Régule Foie et Analgésique.

*Elles recoupent en partie les indications déjà énoncées mais ses caractères IMMUNOMODULATEUR et ANTI-INFLAMMATOIRE sont des valeurs ajoutées,sont ainsi citées:

*Analgésie,Hepomtysie,Antiboitique,Migraines d’origine hypertensive avec Vertiges et Acouphènes,Douleurs abdominales;Désordre mental,Sueurs nocturnes,troubles urinaires,”Crampes” thoraciques et mollets

*Au Japon ( médecine Kampo ) il est anti-spasmodique.

La décoction de racine séchée sans écorce est utilisée en Chine,Corée,Japon dans la POYARTHRITE RHUMATOÏDE,LUPUS ERYTHEMATEUX DESSIMINE,HEPATITE,DYSMENHORREE,Fièvre

                                    CHIMIE

*Glucoside monoterpinique Paenoflorine,en concentration à 1,6% et dérivés type Albiflorine,,Lactiflorine,ester monoterpéniques Paeniflorine;Acide Gallique,Pollysaccharide

*Les Glucosides totaux de Pivoine ( TGP) sont plus de 15,la PAENOFLORINE est le produit de référence pour les études in vivo et in-vitro.On peut dire que le TGP a un effet anti-inflammatoire,par action sur les recepteurs A1,Effets protecteurs avec prolifération des lymphocytes,différentiation des Th/Ts cytokines pro-inflammatoires et Anti-corps.Amélioration de l’hypersensibilité de type retardé de souris immunodéprimés et rats arthritiques sous immunosuppresseurs.Seule inconvéniant:diarrhée.Etudes De Dong-Hy et Shen -Ming.avanT;Pharmacol.28/12/2011

La PAENIFLORINE  est faiblement absorbé par voie intestinale oû il est transorformé en métabolite hydrolysé Aglycinique Paenoflogénine retrouvé dans la circulation sanguine.

                LEs études de la PAENOFLORINE et TGP

* Protection ischémique cérébrale,métabolise le Calcium cellulaire et Bloque la transmission neuromusculaire..PRotection en agissant sur les recepteurs muscariniques.

* concentration des globules rouges ,dose dépendante

*Essais cliniques sur les décompensations pulmonaires chroniques avec oedème,souffrance myocardique,hypotensif par vasodilatation.

*Il baisse le cholestérol,prophylaxie des dégradations des parois aortiques,Régulation de le Tromboxane et Prostaglandine,Anti-Aggrégat Plaquettaire,anti-thrombotique.

*Sédative,prolonge l’effet des barbituriques,Stimule les effets cognitifs et la mémoire (Antagoniste de l’effet de la Scoplolamine)

*Albiflorine et Pentagalloylglucose:anti-convulsiviant.

*Effets immunomodulateurs et antiinflammatoires de  TGP dand la Polyarthrite Rhumatoîde;en 1998.

*EFFET d’ IMMUNOSTIMULATION ET EFFET SUR PROLIFERATION et APTOSE

-LI.1990

-Wang.1992

-Chen.2010

-Wu.2007

Jurkat.2004

*Effet anti-Oxydant.KUN.2009

*Neuroprotection.MAO.2010

*Spondylarthrite ankylosante.Wang.2007

*Lupus.SHAI.2003

*Polyarthite.en 1993.Etudes à double insu avec le GTP sur 450 Polyarthrites Rhumatoïdes.Comparaison entre GTP et Methotrexate.

Améliorations des symptômes en 1 à 2 semaines.TGP:71%/Methotexrate:81 %

*Polyarthrite Rhumatotoïde .Sur 1016 malades. ZHOU.2003

*Efets Analgésiques du TGP

-Wang 1998

-Gao.2002

-Lee.2008

-Ou-Ling.2000

Zangh.2009(Recepteur A1)

*Anti-inflammatoire

-Gao.2002

-Zhung/Xei.2005/2010

Production de CYTOKININES Pro-ANTIFLAMMATOIRES (Régulation négative de la Paenoflorine)

-Wei.1989

LI.1990

*UN composant Gallique de type PENTA-O-Galloyl Beta;D;Glucose aurait une normalisation des fonctions hépatiques en cas d‘HEPATITE B.

*Les extraits auraient une action Anticancéreuse Hépatique,Protectrice contre les radiations ionisantes type Cobalt radioactif ( anticancéreux).

       CONCLUSIONS

LES PIVOINES CHINOISES LACTIFLORA et SUFFRUTICOSA CLASSEES TROP LONGTEMPS TRADITIONNELLEMENT  PLANTES TONIQUES MINEURES  :Tonique,Antispasmodiques,Régularisateur des fonctions hormonales Fémimines (La Soupe des 5 ELEMENTS).Elles nécessitent par leur etudes anti-inflammatoires,immunostimulantes et anti-tumorales , une juste  réhabilitation que les recherches modernes chinoises. confirment.Il faut rappeler son encadrement par des professionnels.

                            MAL DES MONTAGNES

28 Septembre 2015

Souvent les médias nous rappellent les accidents malheureux du hors piste ou de fractures ou contusions en tous genres,qui de fait représentent l’effet mécanique d’une discipline en vogue et de sport de masse

Le Trekking,la balade ,l’escalade,les essais du Gratton,mauvaise préparation ou même sportif aguerri,personne n’est à l’abri du mal de montagnes, loin d’être anodin .Il faut reprendre connaissance de ses limites et de ses facteurs de risque,ne pas tenter le diable pour une vision des cîmes fabuleuses mais pouvant devenir éphémère et un cauchemar.Si vous avez une pathologie cardiaque  en cours ,non stabilisée,ou êtes  un insuffisant respiratoire ,ce sport n’est pas pour vous.

                Le Mal des MONTAGNES

Il s’exprime généralement à plus de 2500m d’altitude et survenant après l’arrivée et débute en 8 à 24 h ,(les plus aguerris ne sont pas à l’abri)par:

*Céphalées

*Nausées

*Vomissements

*Insomnie

Il peut se compllquer par deux complications rares mais dangereuses:

*Oedeme Pulmonaire

*Oedème Cérébral

Ces deux accidents nécessitent un entourage alpin averti qui  emporte avec eux Acétazolamide(Diamox) et Inhibiteur Calcique(type Adalate) et Corticoïdes injectables

Il existe un “vieil adage montagnard qui dit que celui qui arrive  en haute altitude et urine beaucoup est à l’abri du mal des montagnes”.c’est un indice

d’adaptation,mais la prise de diurétique +++ne prévient pas le mal des montagnes.

En principe le mal des montagnes atteint

*30 % des sujets en ascension rapide vers 3000 mètres

*70 % pour des altitudes supérieures à 4500m.information qui doit être retenue car pour les amoureux du trekking,il faut savoir que la plupart des cols d’accès en apparence facile,sont à cette hauteur(en particulier montagne Afghane ou Népalaise,Cachemire)

Certains ont voulu donn et des traitements préventifs qui ne protègent pas:

*Aspirine.

*AINS(type Naproxene)

*Amphétamines(interdiction formelle)

*Dérivés codéinés.

*Diurétique type Spironolactone(Aldactone)

La physiophathologie du mal des montagnes est pour l’essentiel une prédispostion individuelle(régulation de la volémie),diminution de la pression partielle d’oxygène avec hypoxie tissulaire avec troubles ventilatoires avec troubles des échanges gazeux,hypoxie avec hypercapnie d’oû baisse du débit sanguin cérébral

PRINCIPALES PRECAUTIONS

1)Corriger vos facteurs de risques,sédentarité,surpoids,tabagisme ancien ou en cours.Un avis de cardiologie n’est pas superflue;Arrivez en forme non fatigué et non stréssé.Pas d’Alcool.

2)Etre bien couvert,suivez les instructions de votre guide

3)Montez progressivement

4)Pas d’effort violent

5)Etape de 2 à 5 jours à 2000mètres

6)Au-dessus de 3000 mètres montez 300 mètres par jour.

La prise de médicaments est normalisée par votre guide ou médecin accompagnateur(Diamox et Corticoïdes)

7)Dès l’apparition des symptômes du mal des montagnes,la descente est obligatoire même parfois une descente de faible amplitude de 300 mètres suffit.

 

Il existe peu de plantes permettant de s’adapter à l’altitude

 

a)Rappelons que ,la feuille en état de Coca(Chiquée ou en tisane) est utilisée par les populations andines permettant d’améliorer les performances respiratoires  en haute altitude

 

b)Le Pollen de TYPHA AUGUSTIFOLIA permet une adaptation à l’altitude

Peng 1990/Nat Med J China 70(2)77.

 

c)on retrouve des références au Clou de Girofle,Ail,Gingembre,Galanga,graines de Carotte  ,Basilic , Marjolaine,Cumminum.

Ces Plantes  ont des actions supposées préventives avec capacité anti-aggrégat plaquettaire ou anti-nauséeuses ,anti-oxydantes,anti-migraineuses mais dans les faits les plantes cités ne préviennent que les symptômes mineurs  du mal de montagne et n’interviennent pas sur les désordres physiologiques cérébraux et cardiaques causées par l’hypoxie en haute altitude.

 

Plus interessant en Chine et au Tibet sont cités des expérimentations en hautes altitudes  avec plantes Toniques:Reshi(Ganoderma),Ginseng,Eleutherocoque,Poria Cocos,Conodopisis,Astragalus;Schizandra,Salvia Miltirrhozia (Sauge Rouge),Rhodiola

 

<<<<<le RESHI GANODERMA LUCIDUM  ou Ling Zhi,agissant sur l’hypoxie à l’effort Br.J Spring Med 2008/Zhang,Lu,Hu,son composant Ganonine augmente le flux sanguin  coronarien et flux d’oxygéne myocardique;

Tonique cardiaque Jung ,Kim 2004,Augmentation de l’oxygénation sanguine,

Stafford Herb Altitude.25 mai 2006;les triterpenes sont cardioprotecteurs Med Nat Food;Sci 2013/Kuok,Yoh,Su Hsu.;

Action Preventive de Ganoderma Med J N Def West China 1993

 

 

• <<<Panax Ginseng et Eleutherococus Senticosus ,beaucoup d’études sur leurs fonctions adaptogénes et amélioration à l’effort physique et recupération  avec parfois données contradictoires:Voir Eleutheorococus:Kuo 2010;Goulet 2005;Asano 1996,Wu 1998

<<<<Avant tout Panax Ginseng dans le Mal de montagne

Chen Yao Zhiang 120 cas de prévention avec GINSENG et PORIA COCOS (Hoelen) Qinghai Med 1996

Zhang Quian 1996/Anti-Hypoxique  1992

<<Association de Ginseng,Ophiopogon,Schizandra  Chinensis Zangh,Zao Ha,Lan Zhi 1990

<<<<90 Cas de Patients sous GINSENG /Fong Zhang Jiang  Veiya,Yang Zhang Hua 1996

<<<<LU GU Saponine du Ginseng Anti-Hypoxique Shenyaj College 1982

 

 

 

 

<<<<<CONODOPISIS PILOSA (Dang Shen) Sun Jiang Chang ;S i Chuan College 1989

>Peng Hongflu:Astragalus et PORIA COCOS Med J Chin Peupl Lib1982

 

<<<<<RHODIOLA ROSEA et Prevention du mal des montagnes Sur 41 personnes.

Sh LI,Wd LI J Prevent Med Of China 2008

 

<<<< ABSENCE de reponse au mal de montagne sur 102 patients  avec RHODiOLA CRENULATA /BMC Alt. Med 2013 /Chin Che ;Su,Le

 

<<< Extrait de GINGKO BILOBA EGB761 sur 43 participants  à 4500 m:Prévention du mal des montagne et troubles vaso-moteurs dus au froid./Aviat Space 1996/Roncin , Schwartz ,d’Aubrigny.

 

 

C) Les essais essentiels sont des pratiques chinoises

Avant tout Gingko Biloba et expérimental avec Hippophae Rhamoides

<<<<<<HIPPOPHAE RHAMNOIDES,famille d’Elaeagnacée,Souris soumis à Haute altitude expérimentale;plante protectrice contre l’HYPOXIE RESPIRATOIRE induite avec action Hémodynamique,Hématologique et  Erythropoiétique ,par,action des flavonoides Quercétine;Isorhamnetine,Kaempférol

Molecule 2012-17-11585-11595/Zou;Du ,Zang

<<<<<GINGKO BILOBA

3 essais

High Alt Biolog Printemps SEO,Ho,Oroya,Gersth: 261 Volontaires avec extrait de 60 mg de Gingko donné un jour avant un déplacement directen 3 heures  de 0 à 4205m ,dans 81% les volontaires présentent des intolérances au mal de montagne

In Wildernen,Environ.Med 2009/Leadbetter,Keyes,Maakestad,Olson:Deux essais contradictoires:

1. Extrait GBE amélioration du mal de montage 7/21;Placebo  13/21
2. Extrait GBE aucun effet.

<<<<<<POLYPHARMARQUES CHINOIS selon Evidence Based Complentary Alternat Med;In Altitude Sickness/Vol 2013ID 732532/Wang;Xong;Xing;Liu,Jiang,Huang,Peng

Sur références de 364 essais et 488 patients référencés de 13 à 43 ans;7 essais avec plantes seules,Deux essais comparant plantes et médicaments sur une durée de 3 à 10 jours,transport en Bus des volontaires  en 2 heures passage de 1600 m à 4300m.

La publication souligne que les essais sont considérés comme insuffisants ,de qualité peu fiable. Chen 2006,Song 2011,Tang 2013,Niu 2006;Li2008;Zhang 2003/20010;Fang 2008/2011

Les formules à l’essai:

*Fufang Yi Hao  :Racine Ginseng,Racine Astragale,Gingko

*Sheng Nao Kang:Salvia Miltirrozhia,Panax Noto-Ginseng,Rhizome Chuanxiong;Racine Pivoine Rouge;Racine Astragale,,Racine Angelica Sinensis;Conodopsis Pilosula,Hirudo,Rhizome Gastrodia

*Shu Li Kang:Fleur Rosae Rugosae,Baie de Goggi,Rhodiola Rosea,Racine Astragale,Graines Juglandis,Angelica Sinensis,Rhubarbe

*Nouvelle composition Rhodiola:Conodoposis Pilosula,Salvia Miltirrhoriza,Angelica Sinensis,Racine Glehniae,Racine Tinosporare

*Danhong Injection:Extrait de Salvia Militirrhoriza et Carthame

*Xing Nao Jing injection :Extrait de Musc (She Xiang),Borneolum synthétique (Bing pian)Fruit Gardenia,Racine Curcuma

*Ginkgo Feuilles (Yin Xing)

*Decoction de Rhodiola Rosea (Jong Jing Tian)

Il n’est pas possible de donner une voie de prevention possible avec les essais des Polypharmaques Chinois cités contre le mal d’altitude dont il faut rappeler la sévérité pulmonaire et cérébrale ,en l”absence de traitement approprié.A ce jour en fevrier  2017,la prévention du mal de montagne demeure une exclusivité médicale et de professionnels ; sportifs entrainés et avertis.

 

 

 

Bibliograplie sommaire

*N;Engl.J;Med.1969.280;175-64

*Lancet.1976.2;1149-55

*Jama.1982.248;328-32

*New .J;of EnG.1984.;310;683-6

*Am;Jour.of Med.1987.83;1024-30

Dans un sport qui se démocratise tout doit être dit et expliqué,rapporté dans ce thème une modeste contribution,mais le mirage des cîimes ne doit pas être synonyme de catastrophe médicale.

 

 

EJACULATION PRECOCE

29 Septembre 2015

Il est assez surprenant que la référence neurologique DSM 4 et 5 face un classement de l’éjaculation précoce dans”le diagnostic des Troubles Mentaux” sans précision nette,comme il fut fait  de même pour la timidité.La définition dit”Ejaculation précoce étant une persistance ou répétée lors de stimulations sexuelles minimes avant,pendant,après la pénétration et avant que le sujet ne le souhaite”.Cette  référence n’est pas nouvelle puisque Shapiro evoque un contexte d’Anxièté dès 1943

.

L’ISSM définie en 2006,les facteurs psychologiques favorisants:

• Stress 20%
• Dépression 20%
• Estime de soi 68%

Cette énumération fit donc logiquement le champ libre pour l’utilisation des antidépresseurs dans l’éjaculation précoce allant des tricycliques(Clomipramine) aux IRSS(Paroxetine,Fluoxetine).Des dérives hors AMM ont été vues:dérivés lignocaïnes,tramadol ,à ne pas valider .A ce jour,un nouveau produit cité dans Prescrire N° 313/2009/page 811-814  émet des doutes sur DAPOXETINE,antidépresseur de type IRSS de demi-vie courte dont les essais ont été faits par le Pr Pryot sur 2600 personnes,Biblio;Lancet 2006/n°366 et HPZA/FDA 2005.Les effets secondaires sont connus:Diarrhée,Céphalées,Vertiges.Lancet/2006/N°3668.

Sur quatre essais ont été définies des critères de satisfactions:homme 1/3,femmes 1/5

Des critères de diagnosic d’éjaculation précoce sont établis:Temps de latence d’Ejaculation  Précoce Intra-vaginale IELF/ISSM/et Waldinger .2005

Il n’est pas sûr que les études sur l’éjaculation précoce de l’ISSM de 2006,soient une raison suffisante pour laisser un boulevard aux IRSS type Paroxetine,Fluoxetine,ou Tricyclique,voire  du DAPOXETINE de demie vie courte,alors que le ratio  de dépression , de type non défini ,n’est que de 20%:

*Stress 20%

*Depression:20%

*Estime de Soi 66 %

 

Les critères d’inclusion d’Ejaculation Précoce sont connus

*Homme

*Variabilité culturelle`

*Age:jeune âge

*Expérience

*Fréquences des rapports

*Difficultés relationnellles dans le travail ,Insatisfactions,groupe,au sein du couple:15 à 25 %

Facteurs favorisants médicamenteux

• Opiacés
• Chlorphaniramine
• Ephédrine
• Phénylphédrine
• Phénylépline
• Hypoglycémie

Facteurs pharmacologiques des neurotransmetteurs agissant sur l’Ejaculation précoce

1. Acide Gamma-Amino-Butirique:inhibiteur
2. Nord-Adrénalique:Activateur
3. Acétycholine :activateur
4. Ocytocine:Activateur
5. Sérotonine pouvant avoir un effet négatif ou pôsitif
6. Testostérone Totale augmentée dans l’hypogonadisme;effet négatif

Ces facteurs ne sont pas en soi une voie thérapeutique  préférentielle comme par les IRSS (action contradictoire )

EXISTE-T-IL DES PLANTES POUR  L’EJACULATION PRECOCE ?

Il existe une certaine confusion nosologique entre plantes agissant dans l’impuissance sexuelle ,ejaculation précoce et l’oligospermie .Enfin de compte ,les plantes luttant contre éjaculation précoce sont pour la plupart de fait aphrodisiaques.Il faut donc trouver des plantes agissant sur les neurotransmetteurs et les fonctions hormonales. Pour la plupart,il sera   retrouvé  des valeurs vitaminiqiues ou anti-oxydantes indiscutables  mais qui’il est difficile d’appliquer à l’éjaculation précoce,les essais sont souvent ou  incomplets dans leur méthologie ou dans leur nombre..

PLantes pouvant agir sur les Neurotransmetteurs 

A)PLANTES A ACTION SUR  L’ACIDE GAMMABUTOBYTIRIQUE 

1)THE DU JAPON:plutôt considéré comme aphrodisiaque

2)Le HARICOT:il est évoqué un haricot plat africain(Sebu Tubbab)

3)GERME DE RIZ BRUN(Sciences Asia /2012) base de fabrication de l’acide GMB

4)Le SOJA  pour sa propriété anti-oxydante  

 

B)PLANTES A ACTION TESTOSTERONIQUE

1)TRIBULUS TERRESTIS augmente la testosterone de 30%,considéré comme un dopant” musculaire”

2)Racine D’ORTIE ,agit sur le métabolisme testotéronique,anti-hypertrophique prostatique,peut être considérer comme positif dans les problèmes éjaculatoires

3)AVOINE:agit sur le métabolisme de la testostérone,sédatif

Connu comme “dopant “anabolisant”,serait plutôt aphrodisiaque

4)CORROSSOL ou ANANNONA MUSCATA:Adrénergique,et Alcaloïdes sédatifs

c)ACTION OCYTOCIQUE

1)DATTE: espèces Pheonix Dactilera contient Polyphénols,Anthocyanes,tannins,flavones,phytotérols:anti-oxydants;

Le Dattier Chinois ou Jujubier est riche en vitamine C,B,agit sur le tonus musculaire.

2)ONAGRE:oméga 3 et anti-oxydant

3)Racine de COTON:bien que citée,son origine n’est pas claire,étant clairement entendu que l’huile de Gossypum entrainant une stérilité définitive a été  retirée du marché.On retrouve le Coton du diable ou  Lin Indien ,ABROMA Augusta,ayant une action sexuelle

4)BOURSE A PASTEUR:avec Flavonoïdes vasoconstricteurs

5) CAULOPHYLLUM THALICTROÏDES:connue comme stimulant nerveux,anti-spasmodique,stimulant utérin.Surtout action remarquée pour stimuler la circulation sanguine pelvienne.A forte dose,provoque vomissement,nausées .Contre-Indications Absolues:Grossesse,Hypertension artérielle ,Angor(Etudes américaines chez les Iroquois)

                         D)PLANTES A ACTION SUR L’ACETHYLCHOLINE

Agissent sur les recepteurs Muscariniqies et Nicotiniques

1)AGONISTES MUSCARINIQUES,,Anamite Tue Mouche et PILOCARPUS MICROPHYLLUM >>>>>hors propos

2)AGONISTES NICOTINIQUES:TABAC et ARECHA CATECHU>>>hors propos

3)INHIBITEURS DES RECEPTEURS CHOLINERTGIQUES

Datura,Jusquiame,Belladone,Hyoscyamine,attention danger,emploi médical Interdit

4)INHBITEUR DE L’ACETHYLCHOLINE

Fève de calabar,avec sa Phytostigmine d’usage médical

                     E)PLANTES A ACTION SEROTINERGIQUE

1)GRIFFONIA,à ne pas associer avec les IRSS

2)CHAMPIGNONS

3)NOIX de NOYER

4)ANANAS

5)BANANE

6)KIWI

7)TOMATE

Fruits qu’il faut intégrer dans les régimes équilibrés de nature anti-oxydante

 

Le probléme thérapeutique de l’éjaculation précoce est donc difficile à mettre en oeuvre,entre privilégier un antidépresseur ,semble-t-il ,maniable,et une série de plantes dans l’ensemble se révèlant plutôt aphrodisiaque ou utilisée dans l’oligospermie  telles des préparations assoçiant:

*Mucana pruriens:agissant sur les oligospermies

*Tribulus Terrestis plutôt aphrodisiaque en agissant sur la testostérone

*Hydrophyla Spinosa agissant sur oligospermie,anti-oxydant,anabolisant,nociceptif,anti-inflammatoire.

*Argyrela Speciosa:contient de des flavones,coumarine,ergometrine:aphrodisiaque,tonique,désordres nerveux,anti-inflammatoire.Mais  propriétés Hallucinatoires souvent oubliées

Ainsi dans ce composé censé être la thérapeutique de l’éjaculation precoce,on se retrouve de fait sur une dominance aphrodisiaque

De même est vanté pour la même cause le MUIRA PUAMA qui est en fait un stimulant sexuel et dit qu’il augmente le désir,à voir !

. Ne pas oublier GINSENG,ELEUTHEOCOQUE,RHODIOLA ROSEA  et WITHANIA toniques sexuels .

 

Le PROBLEME COMPORTEMANTALISTE  : UN RECOURS SIMPLE

                                           METHODE DU SQUIZZ

  Publication du

Dr ZWANG:PRECIS THERAPEUTIQUE SEXUELLE/Maloine /1974

En premier retrouver confiance en soi,retrouver l’autre,reconquète du couple avec les aides  professionnelles de santé,médecins,psychologue,psychothérapie.La confiance revenue,reprendre dans le calme et agréable,le contact.

Demande une experience sans faille et uniquement médicalisé

La femme se met à califourchon face à l’homme ,introduction du sexe,dès envie,se retirer et saisir le sexe à la base du gland.Recommencer jusqu’à éjaculation pour parvenir au temps d’introduction oû le sexe peut rester in situ sans géne,sans envie impérieuse.En principe,si,l’entourrage médical est bien organisé, communicatif ,attentif  le couple se reconstruit,retrouve l’harmonie dans un délai éxcédant rarement 4 semaines.

Il peut être envisagé un  traitement simple phytothérapique ,tels MDLT(Millepertuis,Melisse,Passiflore voire Valeriane) selon les échanges constatés ,psychotherapie,dans les faits booster  l’anxiété ou depression mineure   , alors confiance et véritable langage humain sont retrouvés et  plaisir partagé.     

            

ARGYREIA SPECIOSA ou ARGYREIA NERVOSA

29 Septembre 2015

Convolvulacée,Liane d’argent,dont les espèces à Madagascar sont plus efficaces.

Une plante Ayurvédique connue depuis le 14 ème siècle,connue sous le nom de Vrdhadaaru,Bidhaara,a été utiisée en Inde pour accroitre la spermatogénèse  après les opérations de recanalisation post-vaséctomie (Alarsin Pharmaceuticals,Mumbai),traitement donné pendant 3 mois.

La vasectomie a fait partie du programme des contrôles démographiques particulierement connu dans un programme d’urgence entre 1975-1977 en Inde..l’Inde n’est pas le seul pays qui pratique cette méthode puisque l’OMS sous la la plume de Xiaozhang L a fait part de la méthodologie préférentielle de la vasectomie au bistouri,méthode touchant plus de 40 pays.En 1998,un programme national indien a été mis en place,la prévalence de la vasectomie passant de 0,7% en 1997 à 3% en 2003.Il est dit que la stérilitation est efficace en 24 mois.

Quelque soit le problème éthique que la vasectomie peut poser,elle se différencie actuellement par informations et libre arbitre,qui  nous éloigne des de la Stérilité Contrainte en vigueur dans les années 1900 aux USA ou 1928 au Canada.Toutefois,il est légitime de poser le problème récurrent de la vasectomie et des autres alternatives contraceptives,la réaparition de méthodes de reconstitution de la fertilité  en Inde a donc été reposé par l’essai satisfaisant  de l’ARGYEIA

Utilisation: la poudre 3-6gr,jus frais 5-10ml

Si son intêtrêt est indisctablement spermatogénique et tonique sexuel;il faut toutefois connaitre que les graines contiennent des alcaloïdes Ergoliques dont certains sont hallucinogènes.Son utilisation doit  donc être encadrée,mais ses effets  psychodysleptiques sont  minorés,il n’est question  que d’utilisation dans les troubles neuro-psychiatriques non spécifiés.

Racine,feuilles et graines sont utilisées

Classiquement  considérée come Tonique,revigorant chez le vieillard,aphrodisiaque,spermatogénétique

La Racine ,tonique nervin,réduite en poudre est préparée mijotée avec le jus de rhizome d’Asparagus Racemosus,puis séchée,et mélangée avec le le petit lait( GHEE):considéré comme Aphrodisiaque

La poudre de Racine est donnée également dans les maladies vénériennes

Pharmacologie

*Plante,racine,feuilles sont tous :tonique et Sédatif nerveux

*Graine:

*alcaloïde ergoline,acide caféique,une partie est hallucinogène

*hypotenseur

*Spamolytique

La plante est dans l’ensemble antibiotique et antifungique,malgré la  concentration de produit hallucinogène,la liane d’Argent est considérée comme Atoxique,ce qui est une erreur,ou une fausse interprétation des textes anciens.

*Feuille:action anti-ulcéreuse

Il faut consider la propriété  SPERMATOGENETIQUE d’Arygreia comme importante ,à retenir. mais son caractère hallucinogène,sur lequel la pharmacopée indienne n’insiste pas,doit être révisée à la hausse et ne doit jamais être considérée comme le font les écrits classiques ,Atoxique,puisque ses alcaloïdes ont des actions superposables au LSD ou produit extrait de l’ergot de seigle et bizarremement pourquoi les graines sont accessibles quasiment comme une simple  élément décoratif alors que 4 à 6 graines entrainent de facto des signes hallucinatoires et les mises en gardes n’apparaissent pas dans le rapport de l’OEDT de 2009