14 Aout 2020
La Polyarhrite Rhumatoide et Rhumastime Inflammatoire ont déjà été abordés en septembre 2015 et octobre 2016,sans oublier Curcuma,Harpagophytum,Nigella,Pissenlit,Ortie,Saule,Cassis,Boswellia,mais pour l’essentiel peu d’études comparatives médicamenteuses avec évidence ont ete pratiquées. Surtout ,étant donné le caractére auto-immunologique de la maladie ,des recherches de haut niveau ont privilégié des médicaments avec lesquelles ont peut espérer ameloiration et empêcher une évolution invalidante et douloureuse.Le probléme est toujours identique restreindre precocemment l’évolution avec peu d’ effets secondaires médicamenteux.L’adjonction de certaines plantes permettent d’obtenir des effets notables sur le plan fonctionnel et évolutif.,particulièrement travaux solides chinois , indien,coréen.
L’utilisation de la Plante doit montrer ses apports positifs:
<<<Antalgique
<<<Anti-Inflammatoire
<<<Immunostimulant
<<<Non Iatrogene.
<<<Action Durable,voire diminuer la frequence des crises douloureuses.
<<<Efficacité par rapport à un traitement de reférence,
<<<Caractéres Benéfices-Risques .
Elements fondamentaux de la Polyarthrite Rhumatoide
Maladie Inflammatoire Sévére Articulaire,Synovite agressive(Inflammation de la membrane synoviale) avec enraidissement douloureux ,oedéme inflammatoire, évoluant par poussées et cédant fin de nuit,et entrainant ,en quelques années, déformations articulaires et destructions tendineuses.Saisir les premiers moments pour ralentir l’évolution.L’Atteinte synoviale et sous synoviale peut se généraliser
C’est une maladie Auto-Immune,non transmissible:
<Déréglement du systéme immunitaire et apparition d’anticorps (présents uniquement dans les polyarthrites thumatoÎdes) Anticorps: Anti-CCP ou ACPA dirigés contre des antigenes citrullinés
<Réaction Inflammatoire chronique avec molécules de communications intercellulaires,cytokines IL-1,IL-6,IL-17,TNF alpha.Inflammation contrôlée par lymphocyte T
<La PCR touche des terrains fragiles ,sans éléments familiaux,avec facteur favorisant :Tabac,Age(45ans moyenne),Touche les femmes 2 à 3 fois plus que les hommes.Peut être associés avec Syndrome de Goujerot-Sjögren,Thyroïdite d’Hashimoto,Angor,Infarctus du Myocarde,Accident Vasculaire Cérébral.
<Identification d’un facteur genetique à l’origine d’une fibrose pulmonaire assoçiée :variant rs35705950 du géne MUCSB (New England of Medecine 20 Oct 2018)/Inserm Pr Dieudé,et Pr Crestani)
<Touche 0,3 à 0,5% de la population française soient 200.000 personnes.
<Diagnostique biologique:VS ,CRP,Anti-Corps ACPA,Facteurs rhumatoides,Genotype HLA-DR
1)Traitements standards
<Paracetamol/AINS: Contre Douleur,s’influe pas sur l’Evolution
<Corticoïde :A Faible Dose++++ traitement de fond ;Diminue l’inflammation/Surveillance TA et Osteoporose.
<Immunosupresseur :Methotexrate agit sur douleur, inflammation ,dysfontion immunitaire,modifie l’evolution, diminue ou stoppe dégats articulaires
2)Traitement ciblés
Ciblent Inflammation et Syndrôme immunitaire,diminuent et stoppent dégats articulaires.
Reponses dans 3/4 des cas,1/4 pour remission longue
<ANTI-TNF-Alpha:Contre Cytokine TNF-Alpha
<Anti-IL6 Cible recepteur de IL6
<Anti–CD2 cible Lymphocytes B
<CTA 4-2g Bloque interaction entre antigéne et Cellule T
< BARICITINIB ciblant KInases JAK à l’essai
3)Autres Voies:
<Vaccination Anti-TNH-Alpha,tentative interrompue
<Microbiote restriction microbienne et reduction Firmicutes immunorégulatrices,Rôle de Portella Histiloca
<Microbiote buccal,rôle discuté :ADN Porphyromonas gingivalis dans liquide synovial
<Therapies Cellulaires Projet REGENER-AR
4)Bien Sûr, Traitement dans environnement de Recherche et Rhumatologique ,Immunologie,Orthopédique,Kinésitherapique,Soutien Medico-Soçial
Pour tous détails s’informer auprés https//:www.inserm.fr/Information-en-santé/CNRS/HAS/EMA/Assoçiations.
Reguler les résultats d’une Polyarthrite Rhumatoide,en respectant toujours le concept de l’évaluation d’un RTC,est loin d’être une évidence pourtant maladie touchant un faible nombre de patients ,les critéres de choix de la maladie se doivent être homogenes,le dosage et la molecule connue et comparatif,aux standards et versus placebo.
Malgré tout en respectant la methologie des biais sont souvent présents.Deux etudes ,sur l’usage standardisée des medicaments et plantes le rappellent.
Cohorte IRORRA,et cohorte KORONA
Cohorte IRORRA
Devenir des Patients présentant une PCR avec début articulation Pied ou Coude,Sur 5637 Patients/Avril 2016:5479 répondants aux questionnaires
Yano,Ikari,Inoue,Sakuma,Mochizuki,Koenuma,Tobimatsu,Tanaka,Taniguchi,Okazaki,Yamanaka/PLOS One Septembre 2018
Avec six questionnaires:début Maladie,mode le plus courant,activité,état mental,biologie,qualité de vie,quantité prise d’anti-rhumatismal ou anti-inflammatoire
Groupe Pied ou Coude des premiers symptômes:Groupe FOOT
Groupes ayant d’autres localisations :Groupe Non FOOT
2402 soient 43,8 %ont eu des premiers symptômes au Pied ou Coude
Le Groupe FOOT ,2164 personnes ont une plus grande densité de l’expression de la maladie ,trés déstabilisés,basse qualité de vie ,basse activité journalière, consomment les drogues à large ratio et hautes doses par rapport au groupe Non FOOT,2164 patients.
L’utilisation des medicaments pour stopper l’évolution de la maladie est identique dans les deux groupes.Donc ne pas sous estimer l’intensité de la maladie quelque soit l’articulation touchée
Cohorte KORONA
Facteurs assoçiés dans l’utilisation de medecines alternatives (CAM) chez des coréens présentant une Arthrite Rhumatoide./Han,Sung,Cho,Kim,Won,Choi,Bang ,Cha,Choe,Chung,Hong,Jun,Jung,and co/Journal de Rhumatologie/1.09.2015
Clinical Resarch Center for Rhumatoid Arthritis.Seoul/Korea Health Care Technology R/D Project,Ministère de la Sante de la Republique de Corée (H110OC2020.)
5371 patients avec RA,Arthrite Rhumatoide
2175 patients sans experience de CAM
Sont commantés les nouveaux incidents dus aux CAM,aspects et prediction pour un nouvel usage d’un CAM.
Sur 2175 patients, 229 (10,5%)ont nouvellement commencé un CAM depuis un An.,de ces nouveaux 17% ont pris des plantes seules.,54,6% font de l’acupuncture dont 7 % utilisent des plantes, 26,4% font d’autres therapies: ,Moxibuxion,Therapie Physique,Relaxation,Injection de placenta
Les Femmes (OR1,89,95%CI 1.13-3,14),les Dépressifs(OR3,52,95% CI 1,65-7,50)aiment significativement se faire traiter par CAM
Le type d’habitation,ceux qui vivent dans une grande famille (OR: 1,78,95%CI 1,08-2,95 ou en couple (OR:1,55,95%CI 1,07-2,24) prefere étre traités par CAM que les patients vivant dans une famille nucléaire.
10,5 % des patients utilisent le CAM sans experience antérieure.Le Sexe,la Depression,et type d’habitation (couple ,famille nombreuse) sont significatifs avec l’utilisation nouvelle de CAM.
Les auteurs précisent la nécessité d’ études futures pour pouvoir evaluer les raisons subjectives et le gain qui guident les patients vers les drogues ou les plantes,car même si il y a eu une reprise therapeutique des plantes,les patients ayant une lourde experience de la maladie et moins éduqués paraissent mieux manipuler les effets secondaires des médicaments,et la difference therapeutique apparait statistiquement faible
MICROBIOME et ARTHRITE RHUMATOIDE
Therapeutic Advances in Musculoskeletal Diseases/2019/vol 11-1-16/Bodkhe,Balakrishnan,Taneja
Les Drogues Modifiant la maladie rhumatismale,RA, (DMARDs) controlent non seulement la progression de la maladie et ses symptômes.,ont des propriétés immunomodulatoires et suppriment les reponses immuninaires.interferant sur les voies pro-inflammatoires.Le RA est assoçié avec la dysbiose du microbiote intestinal.Les patients RA montre une partielle restauration eubiotique du microbiote intestinal.,traités par DMARDs,modulation du microbiote et eubiose probiotique possible.
1) Resultats avec les DAMARDs
Methotexrate:
Decroit Bacteroides fragilis .Zhou,Xia,Wang .2018/.Ebiomed
Réduit l’abondance d’Enterobacteriacae.Picchianti-Diamanti,Panebianco, Salemi,/2018 Int J Mol.Sci
Restaure partiellement le microbiote /.Chen Wrigth,Davis Genome Med.2016 /.Zhang X et D.Jia .Nat.Med.2015
Sulfasalarine
Accroit Bacillus et decroit Bacterie aérobie ,Escherichia Coli,Bacteriodes. Kanerud,Scheynius,Nord /1994.Br J.Rhumat.
Decroit Enterobacterie ./West.Lendrum 1974.Gut
Hydroxychloroquine
Accroit richesse ,diversité du microbiote /Chen;Wright,Davis .Genome Med 2016
Hydroxychloroquine et Doxycycline reduisent Bacteriodetes Fermicutes /.Angelakis,Million,Kankoe/Antimicrob Agents Chemother.2014
2)Resultats avec PLANTES
Quelques Resultats laissant augurer le rôle fondamental de l’alimentation.
PADERIA SCANDENS
Chine et Asie du Sud
Iridoides glycosides,flavonoides,Huile essentielle
Iridoides inhibent expression de TNF-Alpha,IL-1 Beta,transformation du facteur de croissance Béta,et protection renale contre acide Urique et Goutte
Modulation du microbiote dose-dépendante,restaure le microbiote normal et non pathogene.
Accroit Bacteriodetes,Decroit Deffibacteres Mucispirillum,Helicobacter ,Desulfovibrio en relation avec inflammation et maladies autoimmunes,.Paderia scandens module ces Trois communautés
Xiao,Hu,Ni/J EthnoPharm 2018
Signatures du microbiote intestinal assoçiées avec colites inflammatoires experimentales /Berry,Kuzyk,Rauch /Front Microbiol.2015
Papamichael,Konstantopoulos,Mantzaris / World J Gastro .Quel lien entre Helicobacter et Inflammation colique ? -2014
TRIPTERYGIUM WILFORDII
Chine .
diminue CRP, VS et Douleurs articulaires avec les traitements DMARD
Agit sur gene synthetase Nitrique Oxyde ,Modulateur Inflammatoire
Attention :Réactions Secondaires +++Hepatique,Cardiaque,Cutanés,Cheveux . Non permis aux USA et GB/Cameron ,Gagnier,Chrubasik Cochrane 2011
TW reduit le nombre de Holdemania Filiformis et Bacteriodes,enrichit microbiote avec Prevotella Intermedia ( Marietta,Murrey,Luckey ; Suppression Arthrite inflammatoire avec augmentation de Prevotella Histicola 2016)chez Rhumatismes traités/Zhang X et D ,Jia normalisation du microbiote par TW NaT Med 2015
Augmentation immunitaire de Prevotella Copri chez Arthrites Rhumatoides/Pianta,Arvikar,Strie . /Arthritis Rheum 2017
Eggerthella Lenta abondantes chez Arthrites Rhumatoides/Chen,Wrigth,Davis Genomes Med 2016
3) Les PROBIOTIQUES
Ils sont energétiques sur enterocytes et agissent sur la santé,module le microbiote et immunité intestinale
Lactobacillus Rhamnosus,Casei,Reuteri,Acidofilus
Bacillus Coagulans
Bifidobacterium Bifidum
Lactobacillus Rhamnosus GR-1 et Lactobacillus Reuteri RC-14 reduisent le niveau des cytokines IL1 -alpha;IL-6,IL-10;IL-12 p70,TNF-Alpha chez les rhumatismes RA
Lactobacillus Casei baisse le niveau IL-12 et TNF-alpha chez Patients RA
Zamani,Golkar,Farshbaf. Probiotique et reponse des RA.Int J Rheum Dis 2016.
Il existe des modulations variables en presence des probiotiques ,sans effet secondaire,surtout il apparait que PREVOTELLA HISTICOLA puisse être considérée comme la reponse idéale immunitaire chez l’homme avec une Polyarthrite Rhumathoide.
Vaahtovuo,Munukka,Korkeamäki /J Rheum. 2008.
Wu,He,Liu, Int J Mol Sci 2016
Khanna,Jaiswal,Gupta/ Front Nutr 2017
Marietta,Murray,Luckey /Arthitis Rheum.2016
Formules à l’Essai
1)GSB5 faites de
Saposhinokavia Divarica:AINS
Glycine Max
Cibotium Beromets:AINS
Eucommonium Almoides:Agit sur Stress Oxydatif
Achrysantes Japonica
Acanthopanax Sessliflorus agit sur Stress Oxydatif
Les plantes sont dans l’ensemble Analgésiques et Anti-Inflammatoires :Lee 2005/ Kim 2002/2012
Essais sur 761 patients dont 629 avec traitement complémentaire
Comparé avec Celecoxib
Sur 24 semaines en Phase 3 sur Osteoarthrite Genou
198 patients sur 12 semaines actions GSB5 semblables au Celecoxib(Inhibe COX2)Park 2013
Incidents GSB5 23,7% gastrites/Celecoxib 31,4% Ulcéres et Saignements
J.of. Ethnopharm 16/08/2016/Ha,Park,Kyung,Han,Han,Lee,Won,Cho
2) SK1306X de
Clematis Mandshurica
Tricosanthes Kiriwili
Prunella Vulagaris
Formule Analgésique,AINS,Délai pour atteinte du cartilage plus long
SK/ vs /Celoxib 200mg pour 222 patients sur 6 Semaines(dont 93 Rhum.Rumatoide evoluant sur 9 ans. )
Douleur tolérée mais pas meilleur résultat,non Significatif /Clinic Therapy / Mai 2007/29(5)862-80/Song,Lee
Réactions secondaires:Douleur epigastrique avec SK1 et Gamma GT élevé avec Celoxib
LES CHAMPIGNONS SOURCES DE COMPOSES ANTI-INFLAMMATOIRES .
Dejà traité le 29 septembre 2015,pour leurs fonctions alimentaires ,posent toujours le même probléme essentiel :la reconnaissance des formes toxiques,
Les champignons ont des fonctions biofactorielles par la production de metabolites anti-inflammatoires
Leurs applications doivent subir des preparations garantissant extraits purifiés sans effet iatrogéne
Pourtant malgré toutes ces precautions légales,il faut evoquer les problemes soulevés:
1)La plupart des champignons ne sont pas cultivables dans des “fermes dite vertes.” ,et leur viabilité change selon la saison et changement de temps
2) Le contenu des composants varie selon les variétés ,dependant du moment de la recolte et sa procédure,l’environnement
3) Envisager des Fermes-Vertes à systeme ouvert ,avec nouveau type de culture respectant une culture stérile
4) La plupart des des metabolites inflammatoires utilisent les voies de champignons crus ou en extraits solubles composés de différents metabolites mixtes,necessitant une parfaite identification
5)Il existe peu d’essais avec manque de qualités et efficacité pharmacologique.
PHARMACOLOGIE INFLAMMATOIRE
Les Biomarqueurs inflammatoires de base:Interleukine IL1Beta,IL6,IL8 ,TNAlpha,NFkB Adhesion moleculaire intercellulaiire 1/ICAM-1 ,Cyclooxygenase Cox 2,Prostaglandine /PGE2,5-Lipooxygenase/ 5 LOX,/Synthetase oxide nitrique /iNOS
Composants Anti-Inflammatoires :Polysaccharides,Proteoglucans,Terpenoides,Composants Phenoliques,Stéroides,Lectines
BIOACTIVITES DES COMPOSANTS
Composants
Especes
<<POLYSACCHARIDES.Bernardshaw,Johson,Hetland 2005
Agent le plus bioactif
1)Agaric Blazei :
Riche en Béta (1-3),Béta 1-4) et Beta (1-6)glucans ,libérent les cytokines IL 1 beta,6,,8 et alpha TNF
inhibition de IL6,dephospohorilation de Ak1,Inhibition de Beta-hexosaminidase degranulation,inhibition de PG D2 et Leukotriéne C4/anti-inflammatoire dose -dépendante,inhibition de la migration leucocytes
Anti-inflammatoire et anti-Allergique (Song,Chae,Oh,Lee,Chin 2012)
Johson (2009-2011) phase 1 sur 15 sujets en bonne santé avec extrait Agaric Blazi,+Hericium erinaceum+,Griffola frondosa sur 12 jours :reduction de ILBeta,IL6,IL2,IL12 cytokines.Essai sur colite inflammatoire,Crohn,colite ulcéreuse sur 21 hospitalisés;resultats sur baisse cytokines,dont calprotectine
Regule genes leucocytaires.,genes Proinflammatoires cytokines s’accroissent.,par Beta-Glucan/Ellertsen,Hetland/Allergie et Agaricus 2009.
2)Pleurotus Pulmonarius
Baisse TNF -alpha,et inhibition NFxB, gamma ,IL2,6 ;baisse myeloperoxydase et infiltration neurotrophiles.
Lavi,Nimri,Levonson ,Peri,Haddar,Shwartz 2012/inhibition colite associé à carcinogenése du cancer colon
Beta-Glucans anti-inflammatoires
Smirdele,Olsen,Carbonero/2008 anti-inflammatoire et analgesique.
Bobeck,Nosolova,Cerna 2001/Beta-glucan et colite
3)Caripia Montagnei
Glucan reduit inflammation,reduit niveau NO,IL1,IL10,IFN-gamma
Anti-inflammatoire :Queiroz,Nascimento,Cruz 2010
4) Lactarius Rufus
Inhibition douleur neurogenique par 36,47et 58% soluble ou insoluble modifié par glucans
Antinociceptif et anti-inflammatoire /Ruthes,Carbonero,Codova 2013
5)Agaricus Bisporus
Rhutes,Rattman,Malquevicz -Paiva 2013/ avec Fucogalactane
Inhibition neurogenique et inflammatoire,decroit iNOS et COX 2
6)Lentinus Edodes
Inhibition nociception et infiltration leucocytaire capillaire
Carbonero,Gracher,Komura 2008/Heterogalactan anti-inflammatoire et ani-nociceptif
7)Lentinnus Polychrous
Inhibition NO,decroit InNos,Il1 beta,LI6,TNF Alpha,COx2
anti-inflammatoire /Fangkrathok,Junlatat, 2013
8) Termitomyces albuminosus
experimentation animale Inhibition suintement oreille
Lu.Y,Ao,Lu.M 2008.Analgesique et anti-inflammatoire.
9) Phellinus Linteus
Kim,Song,Lim Anti-inflammatoire 2004/Kim,Choi,Hong 2004 Anti-inflammatoire et heme-oxygenase -1
10) Pholioto nameko
Inhibe oedeme oreille,granulome
Li,Lu,Zhang,Lu,Liu 2008/Anti-inflammatoire
11)Flammulina Velutipes
Decroit CD4,8,MPO et ICAM 1,accroit IL10
Wu,Duan,Liu,Gen2010/ Polysaccharides anti-inflammatoires
<<TERPENOIDES
1)Cyathus Africanus
Cyanithines DH 3 et 5,Neosarcodonine,Inhibition NO
Han,Chen,Bao 2013/,anti-inflammatoire et Cytotoxique
2) Cyathus Hookeri
Inhibition NO
Xu,Yan,Bi 2013
3) Ganoderma Lucidum
inhibition inflammation,inhibition TNF Alpha,IL6,NO,PGE2,Cox2,iNOS, inhibition NFk B,NF-kB ADN,Suppression phosphorilation p65
Dudhgaonkar,Thyagarajan 2009 .Antinflammatoire
Iwatsuki,Akihisa 2003
Akihisa,Kakaruma,Ukiya and co 2005 anti-inflammatoire et anti-tumoral
4) Inonotus Obliquus
Reduction nitrate,IL1Beta,IL6,TNF Alpha
Inhibition NO ( par Ergosterol,inotodiol)
Park,Won,Kim,Lu 2013 Ant-inflammatoire et antinociceptif , Anticancer
Ma,Chen,Dong,Lu 2013 Anti-inflammatoire et anti-cancer
<<PEPTIDES
Cordyceps sinensis
decroit TNF Alpha,IL1 Beta dose-dependante/Action de Cordymine
Wang,Liu,Cao,Yao,Lin Guo 2012 /Anti-inflammation et anti-oxydant anti-ischemique cérébral
Quian,Pan,Guo 2012 /Anti-inflammatoire et antinociceptif
Wong Ng,Wang 2011/Antifungique
<<COMPOSANTS PHENOLIQUES
1)Lactarius deliciosus
Inhibe NO et expression iNOS,IL1 Beta,IL6 mRNAs
Moro,Palacios,Lozano 2012/ Anti-inflammatoire
2) Daldinia Childiae
Daldinal Suppression production NO,iNOSmRNAs
Quang,Harinantenaina ,Nishizawa 2006 /Inhibition NO production
3) Albatrellus Caeuleoporus
Grifolins Inhibition NO
Quang,Hashimoto,Arakawa 2006./Inhibiteur de production de NO
<<SYRINGALDEHYDE et ACIDE SYRINGIQUE
Elaphomyces granulates
Inhibe COX 2 ,dose dependante ,purifie syringine et syringaldehyde
Stanikunaite,Khan,Trappe,Ross 2009 /COx2 inhibition et anti-oxydant
<<<AGARICOGLYCERIDES
Griffola Frondosa
Inihibe NFkB,IL1beta,TNF alpha,ICAM1,COX2,iNOS
Agaricoglycosides/Han,Cui 2012
ESSAIS DE LABORATOIRE DE CHAMPIGNONS sur POLYARTRITE
1)Effets des Beta-Glucan (Beta-(1,3/1,6-D :-glucan)de Pleurotus Ostreatus sur arthrites sous Methotrexate.Effet potentialisateur et accroit efficacité
Rhumat Int Avril 2011/Rovensky,Stancikiva,Bauerova,Jurcovicové
2) Proteoglycan de Phellinus Linteus dans la prévention et traitement d’une arthrite induite par collagéne,avec decroissance anticorps Anti-CII IgG et IgG2a et cytokines IL12,TNF Alpha,IFN-gamma
Biol.Pharm Bull Juin 2003/Kim,Hwang,Park,Lee and co.
3) Activité anti-arthritique de Glucomannam isolé de Candida Utilis et Immunoglukân(IMG Glucan) isolé de Pleurotus Oetreatus.Benefique sur GammaGT,statut anti-oxydant (TAS),HPV,TBARS(Thiobarbituric reactive substance)
Tox Ind Health Mai-Juin 2009.Bauerova,Paulovicova,Ponist
4) Braziline de Caesalpina Sappan inhibe activité rhumatoide dans type 2 collagene induisant arthrite.anti-Inflammatoire et analgesique reduit cytokine TNF-alpha,IL1Beta,IL6
BMC Alternat Med Avril 2016/Jung,Han,Hwang,Kwon,Patnaik,Kim
5)Toriline ameloire arthrite rhumatoide sévére induit par collagene ,Immunomodulateur et antiinflammatoire
Int Immunopharm.Juin 2013/Endale,Lee,Kwak,Kim,Rhee and co.
6)Extrait Ethyl Acetate de Phellinus Baumii ameloire arthrite induit chez souris DBA/1.Atténue CD3,4,25,8,19,MHC,TNF alpha,Interleukine IL 1 Beta,et 6
J Nat Med Oct 2013/Yayeh,Lee,Ko,Park,Cho and co
7)Effet d’extrait hydroalcoolique de Pleurotus Ostreatus cv.Florida (Agaricomycetes ) sur Arthrite induite, avec piroxicam .effet clinique,biologique et radiologique
Int J Med Champignons 21.11,2019/Chourasia,Tiwari,Gansehpurkar,Jaiswal,Shrivastava,Dubey
8) Action extrait aqueux Agaricus Brasiliensis sur arthrite,effet anti-oxydant.proposition alimentaire de prévention
Int J Med Champignon 20,2.2018/de Souza,Goncalves,Soares and co
9) Ganomycine de Ganoderma Lucidum attenue RANKL équilibrant osteoclastogenéses en inhibant MAPKs et NFATc1/traitement traditionnel de l’osteoporose.
Phytomed Mars 2019/Tran,Dat,Dang,Cuong,Lee and co
ESSAIS CLINIQUES CHAMPIGNONS dans POLYARTHRITE
1) Pleurotus Ostrealis
Beta 1,3/1,6 Glucan
Bluserova 2004,Rovensky 2011
2)Grifola Frondosa
Stimule Mineralisation, activation Osteoclastique,Osteogenése
Saif ,Fadequist,Wend 2007
Shingesne 2008
3)Ganoderma Lucidum
Hypotenseur,anti-Thrombose,Antinflammatoire,Hypocholesterol,anti-Mutagene,AntiOsteoporotique,AntiAge
Wachlel,2011/Kim 1999/Miyamoto 2008/Wang 2010,/Kalac 2009
Action preventive aprés ovariotectomie experimentale ,active NF kB lignand (RANKL),inhibe Alpha TNF /Miyamoto,/Shimizu,/Sato,/Kubita 2009
4) Pleurotus
Anti-cancer,Anti-Oxydant,Anti-viral et anti-Microbien,Anti-diabéte,Anticholesterol,maladies oculaires,Immunomodulateur,anti-Arthritique,Hepatoprotecteur,anti-Obesité/Deenalakshimi,/Mirunallin 2014/Elsayed 2011/Loksemi 2005,/Iuchi 2015
5) Agarus
Anticancer,Anti-diabete- Anti-Cholesterol,Immunomodulateur,Hepatoprotecteur;AntiMutagene,Anti-Inflammatoire/Jeninak ,Silva 2018/Law 2014/Joeng 2010,/Johson 2008/Hsuet 2008/Faccin 2007
Les recherches et resultats partiels ont mis en évidence la nécessité de garantir les caracteres nutritionnels et pharmaceutiques.Il manque inconstablement un manque de protocoles garantissant qualités et efficacités pharmaceutiques,que les premières recherches de laboratoires ont montré,mais les applications dans la polyarthrite si elles sont recevables sont en nombre insuffisants en participants et randomisations,le challenge biofactotoreil des champignons est largement ouvert et prometteur.
LES PLANTES DANS LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE
Il faut distinguer les plantes simplement anti-inflammatoires touchant le plus grand nombre ,apports standards anti-arthosiques ,des plantes Anti-Rhumatoides agissant sur une maladie autoimmune,douloureuse ,avec destructions synoviales articulaires et surtout progressive ,evolutive ,et associée à des pathologies cardiovasculaires ,cerébrales engageant le pronostic vital.
La liste des plantes citées n’est pas exhaustive mais reflête le standard utilisé en rhumatologie
Arnica Montana
Gel d’arnica dans osteoarthrites du genou/.Knuessel,Weber,Suter.2002
Gel AINS VS Gel Arnica pour osteoarthrose des mains /Widrig,Suter,Saller,Melzer 2007
Borago Officinalis
Riche en Acide gamma linoéique,important suppresseur TNF-Alpha
Ne pas donner à la femme enceinte
Anti-inflammatoire pour rhumatisme rhumatoide en application
Huile de graines ameloiration des symptomes de 36,8% au bout de 6 mois de traitement avec 1,4 gr/j,si 2,8gr/j pourcentage 64 % plus important au bout de 6mois
Kast 2001/Huile et Reduction de RA,avec accroissement cAMP avec suppresion Facteur Nécrotique alpha;
Soeken ,Miller,Ernt 2003 /Plantes et Rhumatisme rhumatoide
Bowelia Serrata
Decroit et active médiateurs et enzymes MMP-9et MMP-13,COX 2,NO;PGE2
<Boswellia resine +Gingembre racine+Tinospora Cordifolia tige+Phyllantus Emblica Fruit :s’oppose à la degradation du cartilage avec anti-inflammation ,baisse NO/Sumantran,Joshi,Boddul and co2011
<Boswellia+Uncaria Tomentosa+Lepidium Meyenii et L-Leucine
Protection cartilage et anti-inflammatoire/Akhtar,Miller,Haqui 2011
Amon /2002Acide Bowsvellique principal actif pour inflammations chroniques
Action sur cytokines et proinflammatoire/Blain,Ali,Duance 2009
Curcuma +Boswellia actif comme celecoxib(retiré du marché)
Curcuma
Anti-inflammatoire adapté à Rhumatisme rhumatoides Deodhar,Sethi,Srimal 1980
Mecanisme anti-rhumatismal experimental contre RA/.Funk,Frye,Oyarzo,Kuscuoglu,Wilson and co 2006
Effet anti-inflammatoire experimental/ Taty,Suhana,Das,Faizah,Hamzaini,2011
Idem Experimentation animale /Kamarudin,Othman,Ramli,Isa,Das 2012
Curcumine Efficacité sur osteoarthrite versus Ibuproféne/Kuptniratsaikul,Dajpratham,Taechaarpornkul and co 2014
Protection articulaire Cumin + Gingembre/Ramadan,El-Menshawy, 2013
Efficacité Extrait curcuma et curcumine sur les symptomes articulaires inflammatoires /Daily,Yang,Park 2016
Action mixte sur systéme oxydatif avec curcuminoides.Panahi,Alishiri,Parvin,Sahebkar 2016
Elaeagnus Angustifolia
Essai sur 90 femmes avec osteoarthrite du genou,
attenuation TNF-Alpha et matrix metalloproteine 1(MMP-1),cytokine inflammatoire IL10
Nikniaz,Ostadrahimi,Mahdavi,Ebrahimi Osteoarthrite genoux 2014
Ahmadiani ,Hosseiny,Semnanian, 2000/ Caractére antinociceptif et anti-inflammatoire
Farahbakhsh,Arbabian,Emani 2011/ .Inhibition COX 2.
Equisetum Arvense
Farinon,Lora,Franscescato,Bassani,Henriques,de Oliviera 2013/.Effet sur Induction gene Arthritique induit
Modulation des cellules immunocompétentes.inflammatoires./
Grundmann,Lengen,Sauer,Garcia–Kaufer,Zhel,Huber. 2014
Melange de Prêle sur arhrose rhumatoide et regulation TNFalpha,IL10 /Liang,Qu,Li Miao 2014
Acide Kynurenic de la prêle anti-rhumatismal /Zgrajka,Turska,Rajtar,and co 2013
Acide kynurenic dans le liquide synovial et dans serum des patients avec rhumatismes rhumatoides traités par prêle/Parada-Tursska,Zgrajka,Majdan 2013
Harpagophytym Procombens
Longtemps classée dans les traitements anti-osteoarhtites ,maladies dégénératives du systeme musculosquelettique (Commission Allemande E)
Harpagoside inhibe synthése mediateurs pro-inflammatoires iNOS,COX2,NF-kB
Huang,Tran,Duke,Tan Chrubasik,Roufogalis 2006//Kaszkin,Beck,Koch 2004
Action protection chondrocytaire,decroit TNFalpha,Interleukine 1-Béta et inhibition matrix metalloprotéinase et elastases/Fiebich,Heinrich,Hiller 2001
Racine ou extrait de 50-60 harpagoside/.jpendant 8 à 16 semaines Ameloiration douleur ,mouvement ,crépitations articulaires genou et coude/Wegener,Lupke 2003
Chantre,Cappelaere,Leblab 2000/ Harpagophytum versus diacerhein.
ATTENTION :RISQUE HEMORRAGIQUE et Interactions medicamenteuses.Toujours le signaler+++
Oenothera Biennis
Tetraconasol,alcool aliphatique linéaire,acide ferulique action sur marqueurs proinflammatoires/Mont-Serrat de la Paz,Garcia-Gimenez and co 2014
Betastirol Camphosterol module NO,TNFalpha,IL1Beta,COX2,IN gamma,IL17/Rezapour -Firouzi,Arefhosseini ,Mehdi 2012
Effet sur rhumatisme rhumatoides et Oenothera./Belch,Ansel,Madhok,Odowed 2013
Olea Europea
Bitler,Matt,Irving,Hook,Yusen,Eagar,Krishner,Walker,Crea, 2007:
Extrait olive decroit douleur et ameloire activités des adultes avec osteo-arthtite du genou et decroit homocysteine plasmatique de Rhumatisme rhumatoides
Bohlooli,Jastan,Mahomedi,Nakhostin-Roohi,Baghei 2012 Huile d’olive versus gel piroxicam ,effet superieur olive.sur Osteoarthtrite genou
Taheda,Koide,Taniguchi,Tanaka 2013 /Essai Hydroxytyrosol d’huile d’olive sur gonarthose.
Bogani,Galli,Villa ,Visioli, 2007.action anti-inflammatoire et anti-oxydant de l’huile vierge d’olive en post-prandial
Panax Notoginseng
Inhibe pro-inflammatoires TNFalpha,IL1,NOS,MMP-13/Chang,Choi,Park,Jung,Shinand co 2007
<NButanol de Panax Notoginseng+ Rehmania glutinosa + Eleutherococus senticosus
Gingenoside 1,Stachyose,Eleutheoside: 4 capsules de 400 mg/j pendant 6 semaines effet positif sur 57 patients avec Osteoarthrite Genou/Park,Kim,Shin,Choc 2009
Saponines de Panax Notoginseng amplifient action de Diclofenac,Corticoide,Leflunomide
Zhang,Li,Sun,Ma,Liu,Zhu 2011
Persea Americana,/Glycine Max
Eude sur 155 osteoarthrites du Genou pendant 3 mois ,aprés 45 jours diminution des anti-inflammatoires mais pas de changement dans l’ intensité de la douleur
Blotman,Maheu,Wulwik,Caspard,Lopez 1997
Ernst 2003,Revue Systematique des essais.avec insaponifiables Soja/Avocat
Maheu,Cadet,Marty Effet sur arthose du coude 2014
Les effets à long terme de l’insaponifiable du soja et avocat sont trés discutés,il semble toutefois que des essais prometteurs meriteraient d’ être remis à niveau et étudier..A été deremboursé en FRANCE
Ribes Nigrum
RA sur 6 semaines avec huile de Cassis reduction Il-1Beta,TNF-Alpha,reductiond es symptomes RA en 24 semaines./Leventhal,Boyce ,Zurier 1994
Wattson,Byard,McGill,Kelman 1993 /Huile de de cassis et effets sur reponse immunitaire chez bien portant.agés.
Rosa Canina
Pas d’action anti-inflammatoire sur Osteoarhtrite.Winther 2014
Rhumatisme Rhumatoides action positive ./Willich,Rossnagel ,Roll.2010
Action antioxydative et C-proteine dans rhumatisme rhumatoide /Kirkeskov,Christensen,Bügel 2011
Rosemarinus Officinalis
Les extraits agissent sur les Osteo-arthrites et Rhumatisme rhumatoides. pendant 4 semaines,et CRP décroit,anti-inflammatoire,mais n’agit pas sur fibromyalagie
Extrait Romarin,et Acide oleanique (Meta50) Essai pilote sur arhtrite et fibromyalgie/Lubaczer,Draland,Tripp.2005
Gastroprotecteur meilleur que omeprazole par inhibition infiltration neutrophiles et reduction TNF-Alpha,IL1/Amaral,de Carvallo,Barcelos 2013
Salix Alba
Antalgique depuis l’antiquité(mentionné dans Payrus Ebers 1550BC)
Bloque activité cytokine TNFalpha,COX2et NF-kB/Bonaterra,Heinrich,Kelber,Weiser,Metz,Kinscherf 2010 :Ecorce Saule anti-inflammatoire
Mecanisme Anti-inflammatiore de l’ecorce saule 2011:Khayyal,El-Ghazaly,Abdallah and co
Sharma,Sahu,Das, 2011 Suppresion des pro-inflammatoires cytokines et stress oxydatif
Efficacite de l’ecorce saule et non iatrogene dans osteoarthrite et rhumatisme rhumatoide/Biegert,Wagner,Ludtke,Kotter and co 2004
Gonarthose et Coxarthose et ecorce Saule /Beer,Wegener,2008/Comparaison avec diclofenac,sur six semaines meilleurs resultats avec saule
436 patients sur six mois pour Osteoarthrite et douleur lombaire. decroisance douleur/ avec extrait STW-33-I/Ucchkeke,Muller,Stange,Kelber,Melzer /2013
Contient des salicycates à role antioxydatif et anti-inflammatoire mais les polyphenols protégent également contre les radicaux libres
Salvia Officinalis
Carnosol et acide carnoside anti-inflammatoire,inhibe PGE2,Synthetase -1
Poeckel,Greiner,Verhoff, 2008/Acide carnosique et canosol inhibent 5-Lipoxygenase et reponse pro-inflammatoire
Pas d’effet immunitaire.
Anti-nociceptf et anti-inflammatoire / Rodrigues,Kanazawa ,Neves 2012
Sesame Indicum
Huile de sesame est connue depuis longtemps en Asie comme antalgique articulaires,dentaires,cutanée
Anti-inflammatoire ,sur les Ostetite experimentales inhibe l’agression oxydative,les RA marqueurs,ecosanoides et cytokines regressent
Agit en synergie avec les standards therapeutiques.
L’huile de sesame de graine fait chuter le manoldialdehyde et haute sensibilité de la CRP,chez patients avec OA des genoux et en 22 mois baisse IL6/Haghighian,Alipoor,Mahdavi,Jafarabadi ,Moghaddam 2016
Huile de Sesame en complement pour les signes et symptomes du genou osteo-arthritique/Sadat,Haghighian,Alipoor,Mahdavi,Jafarabadi,Moghaddam.2013
Sesamol inhibe lipoxygenase,anti-inflammatoire/Yahaswini,Rao,Sigh 2017.
Symphytum Officinalis
Acide rosmarinique(inhibe synthése prostaglandine ),glycopeptides,amino-acides :anti-inflammatoires
En local agit sur OsteoArthrite du genou ,possibilité de rash/Douleur réduite en 12 semaines/Laslett,Quinn,Darian-Smith,Kwok,Fedorova,Komer,Steel,March .2012
Urtica Dioca
Anti-Inflammatoire vs Diclofenac.Diminution CRP ,effet synergique,Action sur osteoarhrtite,diminue Douleur ,analgesique
Randall,Dobbs,Hutton,Sanders 2000
Richeman,Behnke,Schulze-Osthoff anti-rhumatismal 1999
Action sur crise aigue rhumatismale /Chrubasik,Enderlein,Bauer,Grabner 1997
Uncaria Tomentosa
45 sujets avec Osteoarthite genoux ,en 4 semaines inbition TNFalpha et PGE2
En 24 semaines avec Sulfasalazine ou Hydroxychloroquine,benefices modestes sur douleur et souplesse du genou.dans rhumatisme rhumatoides/.Mur,Harig,Eibl,Schimer 2002
Vaccinum Myrtillus
Baisse inflammation du syndrôme metabolique /Kolehmainem,Mykkänen 2012
Modération moyenne à moderée de colite ulcerante/Biderman,Mwinnyi,Sharl 2013
Zingiber Officinalis
Chez Osteoarthite,les patients souffrent moins/Haghighi,Tavalaei,Owlia 2006
Agit en synergie avec diclofenac sans réaction secondaire.
,avec ibuprofene,indometacine même score que Gingembre/Khalvat,2005
Altman,Marcussen 2001:Gingembre et douleur du genou dans osteoarthrite.
References des auteurs à consulter ayant montré la voie que laisse entrevoir le GINGEMBRE dans le traitement de la Polyarhtite Rhumatoide.
Al-Naim Mai 2014
Eun 2009
Kiuchi /Iwakami 1992
Ribel-Madsen 2012
Flyn 1986
Jahan Mai 2014
Lantz 2007
Young 2005
Nurtjahja-Tjendraputra 2003
Ojewole;2006
Rahmatullah`Mai 2014
Thomson 2002
Sharma 1994
Shimoda 2010
Van Breemen 2011
Withania Somnifera
Originaire d’Inde,
anti-osteoarthrique et anti-inflammatoire.action sur Proinflammatoire cytokine TNF alpha,IL1béta,IL12/Singh,Aggarwal,Maurya,Naik 2007
Whitaferine A agit sur peroxydationlipidique,TNfAlpha,NF-k-B/IkBkinase assoçiation/Heynick,Lahtrela-Kakkonenv ,Veken,Haegeman and co 2014
Ramakanth,Kumar,Kisman,Ussharani ,/Withania et Douleur Genou 2007
Il apparait que dans toutes ces plantes on est en droit d’espérer des résulats les plus constants dans la polyarthrite rhumatoide avec
1)Boswellia Serreta
2)Equisetum Arvense
3)Curcuma Longa
4)Sesamum Indicum
5)Urtica Dioica
6) Zingiber Officinalis la base de nouveaux composants pouvant stopper le
Rhumatisme arthritique et destruction du cartilage
7)Withania Somnifera
