THÈMES

     

PISSENLIT ,TARAXACUM DENS LEONIS

2 Novembre 2015

Cette composée ou Astéracée  dont Racine  de deux ans et feuilles sont  utilisées mais aussi jus de feuilles racine,plante entière .D’après certains textes  son utilisation remonterait depuis le moyen Age,en fait,elle est beaucoup  plus précoce.Elle est citée par l’Ecole de Salerne ,création de Charlemagne,oû les propriétés des plantes sont déclamées en vers,grec et latin.Dans une traduction de 1782, de Levacher de la Feutrie ,aphorisme 73,on la classe dans les amers:”Les amers  ne se ressemblent ni en nature,ni en propriété.Il en est de Doux qui rafraichisse,tels sont la Chicorée Sauvage,Pissenlit “.Avicenne ou Ibn Sina(980-1037) dans ses “Canons de la Médecine “évoque son aspect cholagogue et cholérétique et fait référénce à Dioscoride (40-90 après JC)

La pharmacopée Anglaise privilégie la Feuille,l’Escop la racine

Tradition

Considérée comme un”draineur Hépato-Rénal”

Utilsations Actualisées

1)Commision Européenne:En adjonctions de l’excrétion urinaire,perte d’appétit,troubles hépato-biliaires et urinaires

2)Escop:Prévention Rhumatismale et Calculs rénaux

CHIMIE

Principe Amer Taraxinique (lactones sesqiterpiniques),dérivés terpiniques (alcooliques et estérifiés).

Phytostérol :Beta-Stirol;Stigmastérol.

Flavonoïdes:Apigénine,Lutéoline/Inuline

Coumarine,Acides gras, oligoéléments dont Potassium (jusqu!à 4,5%),carotène,vitamine C

ETUDES CLINIQUES ET PHARMACOLOGIQUES

• Anti-Oxydant,Anti-diabétique,Anticarcinogénique :Schultz,Carle,Schierber (2006)

• Efet diurétique:Clare;Conney;Spelman (2009)

 

•                   1)Plante entière de 3 à 30 gr:
• Diurétique et Cholérétique :WHO 2007/Wtchl 2004

 

• Action sur le débit urinaire:EMA 2009

 

• Appétit EMA 2009/WHO 2007

 

• Dyspepsie:EMA et WHO

 

•                        2)RACINE de 1,5 et 24 gr
• Laxatif:Godfrey 2010/Milles et Bones 2001
• Apéritf EMA
• Biliaire :Hofman 2003

 

•                           3)FEUILLES de 1,2 à 30 gr
• Débit urinaire et diurétique:Hofman 2003
• Laxatif
• Cholérétique
• Dyspepsie

 

•                           4) Jus de RACINE de 1 à 3 cuillères à soupe  par jour
  
• Eczema :Liwicht 2004
• Dyspepsie  :Godfrey 2010
• Cholagogue Hofman 2003/Elingwood 1985
• Appétit:EMA,Escop (2001 et 2003)
• Débit urinaire :EMA 2009

 

APPLICATIONS VERIFIEES

* Augmente la DIURESE et ANTI-INFLAMMATOIRE

 

APPLICATION A VERIFIER

Infections urinaires,car beaucoup d’études associent deux plantes PISSENLIT et BUSSEROLE (Action bactériologique urinaire)

 

ETUDES A PROLONGER

*Appéritif

*Laxatif

*Douleur Articulaire et Recherches

 

1)Effets ANTI-INFLAMMATOIRE  et ANTI-ARTHRITIQUE du TARAXASTEROL

J Ethnopharm Jiulet 2016,1,187-42-8/Wang,Liu,Guan,Zhang

Inhibition de TNF-Alpha,IL-1Beta,PGE 2 et RANKL et decroit production OPG,dands arthrite induite

2)POLYSACCHARIDES TOP1 et 2 inhibe la mediation NFkB inflammatoire et accélère antioxydation de NrF2,par modulation des signaux PI3K-AKt dans les cellules RAW264.7

Food Chem Tox Avril 2014,66/56-64/Park,Cho,Song

3) Le TARAXASTEROL Inhibe la réponse inflammatoire IL-1 béta induite sur les chondrocytes humains osteoarthritiques/Europ Jour of Pharma Jiun 2015.38-42/Piao,Ma,Li,Liu

Inhibition MMPs,NO et PGE 2 production

4)Action Angiogenique,Anti-Inflammatoire et Anti-Nociceptive du Taraxasterol par inhibition productionNO et expressionCOX 2  J Ethnopham Janvier 2008/Jeon,Kang,Jung,Lim,KIm

Action dose dépendante Xiang,Cheng,Zhang 08.2014 et Nov 2016 Wang,Lin,Xu

 

INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

1)Décroit l’absorption des QUINOLONES

2)Interactions avec Ciprofloxacine et dérivés,dérivés Enoxacine (type Enoxor)

3)Baisse le LITHIUM

4)Interactions avec le Cytochrome P450/  1 A2

Antidépresseur Amytriptylline,Halopéridol;Propanolol,Théophilline,Vérapamil

5)Interaction sur médicaments glucoronidiliques:Statine,benzodiazépine,oestrogénes,méprobamate

6)Effet Additionnel avec Diurétique,augmente le Potassium

7)Allergie de Contact

 

BIBLIOGRAPHIE

Dermatologie:Lovell,Rowan,1991/Cohen;Yunginger,Rosenberg,Fink 1979

Antibiothérapie et pissenlit:Zhu,Wong,1999

Diurése et excès pondéral:Racz-Kotilla,Racz,Solomon 1974

EMA,ESCOP,Pharmacopée Européenne,American Botanic Concil

 

                           

EQUISETUM ARVENSE

                                    LA PRÊLE

2 Novembre 2015 et 3 Juillet 2016

Un complément osteoporotique , urinaire et cutané

La Prêle,Equitacée, on utilise les parties aériennes,

Actions thérapeutiques définies par la Commision Européenne

*Oedéme post-traumatique ,plaies et brûlure

*facilite le débit urinaire et agit sur inflammations et infections urologiques,voire calcul rénal.

Héritages thérapeutiques Traditionnels

Outre  les indications de la Commission E,on note:Hépatite,ongles et cheveux cassants,douleurs articulaires,goutte,otéoporose,perte de poids,règles abondantes,épistaxis,saignement pulmonaire ou digestif.il faut considérer l’Equisetum Palustre comme toxique

                                           CHIMIE

Pose le problème de l’élargissement de ses indications:ongles cassants,ostéoporose,consolidations de fracture,arthrose

Calcium;Potassium;Aluminium;Vitamine C,Silice;Flavonoïdes Equisetonine et Equigénine,Fer oxydé;Thiamine.La Thiamine a un rôle mineur pour la prêle,surtout présent dans le poisson (Sushi du Japon),la thiamine est facteur d’avitominose B1,mais sensible à l’alcool et Ph élevé (acidité)

Les Flavonoïdes et Saponines sont Diurétiques,Anti-Oxydants, Anti-Inflammatoires,Surtout facteur HYPOKALIEMANT,à éviter dans maladies cardiaques et Rénales.

                                          Le SILICIUM

Au métabolisme encore insuffisamment éclairci,la prêle contient:

6% d’acide SILICILIQUE dont 0,6% de forme soluble.Considéré comme activant la leucopoièse.

Certains proposent la Renouée,Polygonnum Avicularee,mais sa teneur  en silicium est plus faible:1% d’acide Silicilique et  à 0,08% de forme soluble.

Le besoin journalier de SILICIUM est de 15-40 mg,mais sujet à la variabilité de son absorption digestive.Sa concentration baisse avec l’âge

• Le Silcium est un Biostimulant du Collagène,Elastine,Acide Hyaluronique,important pour la structure du Cartilage,Peau,Os,Système Immunitaire (par le biais de la Cytokinine)
• Le Silicium stimule les fibroblastes
• Expérimentalement,la carence en Silicium provoque  défaut de croissance et malformations
• La Trame osseuse et Calcification sont améliorées (Carisle)
• Fait important,le dérivé de l’acide orthosilicique neutralise l’aluminium s’opposant à la calcification
• En présence du Silicium,les cartilages embryonnaires augmentent
• Sous influence de Propylhydroxylase ; biosynthèse du collagène (action sur glycoprotéine et phospholipides membranaires )
• Le silicium s’oppose à la peroxydation lipidique

Le  silcium est présent dans l’organisme sous formes:Soluble et Colloïdale.

ASSIMILATION DU SILICIUM

a)Digestive:

Silicium Minéral (Yo koi/Enomohe).l’acide orthosilicique franchit l’intestin dans une proportion de 1 à 10%

Slicium Organique:assimilation directe par diffusion à 75 %

b) Assimilation Tissulaire

*Absortion cellulaire de l’acide orthosilicique

*Silicium organique:Elimination Urinaire de 50 %

•  INTERVENTION du SILICIUM sur la PEAU

*Action sur la partie interne:Action sur la Souplesse

*Action Externe:Action sur Solidiité et Kératinisation

• L’Acide Silicilique sous forme colloïdale soluble agit sur :

• 

*Tissus conjonctif

*Affections Urinaires

*Rhumatismes

                             Utilisations et Posologie

*Deux cuillères à café de de prèle ,3 fois par jour

* Association Juniperus/Persil/Prêle/Fenugrec/Menthe et Bugrane

*Association Persil/Prèle/Thym

* Association Prêle /Harpagophytum ou Vergerette du Canada

*Association pour gelures:Chène (Quercus Robur)/Tormentille/Prêle

                                             CONTRE-INDICATIONS

Grossesse/Enfant,Allergie,Diabète

                                       Interactions Médicamenteuses

Diurétique,Lithium,Thiamine

                                        Interactions plantes

Areca :Thiamine

Cascara/Bière fermentée,Myrtille :pour le Chrome

                                       BIBLIOGRAPHIE

Mayamoto/Sano/Maceda /1997:peau

Nakashima /Ongles (2008)

Corletto/Ostéoporose/ 1999

Amercian Botanical Concil/Blumenthal (2000)

Fabre;Geay;Beauflis /Thiamine 1993

Lemus;Garcia,Erazo/Diurétique (1996)

Do monte,Dos Santos,Russi/Anti-inflammatoire 2004

Correira;Gonzalez;-Paramas ;Aramal/Anti-oxydant 2005

Revilla;Andrade-Cetto;Islas/Hypoglycémie 2004

American Botanical Concil ;Blumenthal

ESCOP

EMA

WHO

 

Sainte Sophie                                                                                                                                                        Sultan Ahmet Cami                                                                `

   

Capadocce

 

 

L’HERBORISTERIE  A ISTANBUL

18 Novembre 2015

Le Monde du 27 avril 2013 pose le problème de la pérennité du métier d’herboriste transféré en France aux pharmaciens en 1940,mais le problème de l’encadrement n’est pas limité qu’à  à la France puisque la Turquie a définie par décret du 1er octobre 1985 la listes des plantes et drogues interdites aux herboristes appelés Akhtar et baharatçi.Ce rappel est une necessité oû réapparait  régulièrement la notion de “culture et connaissance de la médecine naturelle” et les études comparées en Turquie entre 1984 et 1985 permirent de faire le point sur leur propre environnement médicinal.,d’autant que traditionnellement la filiation des herboristes s’appuie en partie sur la légende du guérisseur Lokman Hakim.

On doit souligner le long passé de médecine Gréco-Arabe et Islamique  en Turquie avec de nombreuses boutiques d’herboristerie fleurissant au XVII èm, avec influence chinoise ou indienne (héritage d’Ibn el Beitar),sans oublier  Abou Sina  et  instauration de structures hospitalières sous les Seljoukides et Ottomans.

Mais les enquètes révèlèrent que les connaissances étaient ou partielles,ou fausses ou non identifiables et que les vieux tradi-praticiens avaient disparus et surtout méconnaissance du produit vendu et fausse indication. On  peut retrouver dès le 15 ème siècle Altuzizade à la recherche d’une plante de l’immortalité.

Une première législation limitera les formules secrètes ou toxiques au XIX ème siècle,mais vers 1914 certaines pratiques réapparurent.

Il fallut attendre la création de la République Turque en 1920 de Kemal Attaturck,pour que des contrôles réapparaissent mais surtout  plus tardivement en  1984  (5 ème symposium des médicaments bruts à Ankara) fut la premère étape réglementaire sur les produits à base de plantes.

Le décrêt du 1 er Octobre 1985,suites à des études conjointes  d’ Etat et Service de Santé met fin à la vente  pour les Akhtar d’au moins cent produits toxiques  tels:Colchique,Coloquinte,Aconit,Strychnos,Cannabis,Opium,Hellebore,Belladone,Croton,Sabine,dérivés d’Ergot de seigle,Cocculus,Rue ,Jaborandi ,Ricin,Chénopode,Mandragore  etc….

 

<<Le 11 mars 1986,une autorisation du ministère de la santé est requise pour ouvrir un magasin Akthar.

<<Le 17 janvier 1986 est publié les conditions de constructions et de  fabrications des médicaments à base de plantes (procédés,emballage,étiquetage ).

<<La réglementation du 15 août 1986 rappelle modes de composés,préparations;matières.

<<Le 2 mars 1995,octroi de licences pour produits à bases de plantes avec étiquetage de l’indication, oû sont définis:

****Agrément des magasins Akhthar délivré par le département local du ministère de la santé.La promotion des prétentions thérapeutiques est interdite

****Les produits à base de plantes présentés comme médicaments doivent être enregistrés et avec documentation complête.

****pour les infusions à vertues thérapeutiques,enregistrement mais documentation limitée à la formule  quantitative,contrôle qualité,résumé de fabrication et notice (40 infusions enregistrées )

On se retrouve donc devant une législation superposable à la législation française et Européenne.,sauf pour l’autorisation des centres de vente d’herboristerie qui apparait plus souple mais dans l’ensemble un comité spécifique. scientifique réglemente les autorisations de produits végétaux.,ainsi se définie une ligne générale d’attribution des ventes aux pharmacies,limitant ainsi ventes et fabrications de produits,des mixtures ou  de type formules secrêtes devenues illégales,privilégiant la sécurité.Si certains regrettent  cette situation,nous verrons qu’une certaine rigueur est nécéssaire.

En décrivant les produits vendus dans certaine boutiques Akhthar dans le bazar d’Istanbul, dont nous ne contestons pas la valeur des connaissances d’un héritage culture antique,mais de nos jours, certaines plantes présentées justifient leur retrait et seront citées sans les indications qui n’ont plus  de raison d’exister.

Cette régulation a eu pour effet de réduire les boutiques d’herboristes qui florissaient au XVII éme,

On recence dans Istanbul une douzaine  d’herborisites ou Akthar particulièrement au marché de Poissons de Boyoglu et le marché couvert aux Epices ou Marché Egyptien,,Pusulpapa Zarlama construit au 17 éme,près du pont Galata.

Les recherches faites de 1984-1985 permirent de  découvrir   des polymarques tels Eluctuaire  des Sultans (fait de 41 plantes) ,Poudre de Fleurs pour Grossir, Eluctuaire de Jouvence de  Mehemet Barakaci,considéré pour sa compétence. mais bien que le savoir faire ne faisait aucun doute,il permit avec sa collaboration et bien d’autres professionnels  dans d’autres régions de faire une mise au point nécéssaire.

Decryptage d’Une boutique Akhtar du marché aux Epices

Les plantes référencées seront citées par leur nom commun,latin et turque,il est interessant de noter que les indications sont élémentaires n’entrainant pas de confusions avec ses dérives,certaines applications méritent élargissements et explications.Les indications sont un modèle de simplication  de compendium.

Les plantes interdites toxiques ou hallucinogènes  sont fixées par les décret 1985 et 1995

Acorus Calamus;Acore,Hazanbel

Anthemis Nobilis;Camomille Romaine,Alman papatyasi:teinture de cheveu

Amygdalus communis;Amende Amère,Acibadem:diabète

Anethum Graveolens;Aneth,Directu Tohumu:flatulence

Althae Officinalis;Guimauve,Mauve Sauvage;Hatmi KÖKü:toux

Alchillea Nobils :carminatif

Acacia Catechu,Catechu;Kagit Hindi:pharingite

Astragalus Gumifera;keitro Zamki:

Artemisia Absnthum,Absinthe;Pelinotu

Allium Porum;Poireau;Pirasa Tohumu

Anchusa Officinalis,Bourrache;Sigirdili

Artemisia Dracunculus,Estragon,Tarhun

Acacia,Gomme Arabique;Zamk Arabi

Aesculus Hippostanum;Chataigner, At Kestanesi:Hémoroïdes

Agropyron Repens;Chien-Dent;Ayrikoto;diurétique

Alpinia Offinarum Havlican expectorant et aphrodisiaque

Bowellia Olibanum;günlük,Encens e-,roubles respiratoires et perte de mémoire.

Carthamus Tinctorius;Carthame;Aspur:condiment

Chondrus Crispus.Lichen;Deniz Kadayifi:broncite,asthme

Cucumus Sativus;Concombre;Hiyar Tohomu:prostatite

Cichorium Intibus,Chicorée,Hindiba KôKij

Citrullus Vulgaris;Karpus çkirdegi

Cinchona;Quinquina,Kinakina

Crocus Sativus;Safran;Safran

Croton Eluteria Amber Kabugu:utilisé comme ensens

Cassia Augustifolia;Sénné;Sinameki

Cinnamomum Zeylanicum;Cannelle de Ceylan;Tarçin

Curcuma Longa,Curcuma;Zerdeçal  et  Curcuma Zedoaria,Zulumba

Cucumis Sativus Hiyar Tohumu:prostatisme

Cyperus Rotondus;Cyprès;Topalak

Erica Arborea;Bruyère,Funda

Elettaria Cradamomum;Cardamone;Kakule

Eugenia Caryophyllata,Girofle;Karanfil:stumiulant circulatoire assoçié au cinnamomum

Datura Stramonium,Boruçiçgi TOXIQUE,anciemment utilisée pour l’asthme.interdit

Innula Helenium Andiz Kôkü flatulence

Juniperus Oxycedrus Ardiç Tohumu baies en poudre pour eczema

Equisetum Arvense;Prèle;Kirkkilitotu:calcul urinaire vessie et rénal

Hibscus Esculentus Bamya Tohumu,Graines en opoudre pour drainer les abxès.

Laurus Nobilis ,Laurier,Defne  yemisi:condiment et troubles gastrique

Nigella Sativa Nigella,çörekotu Yagi:carminatif,indigestion

Pimpinella Anisum,Anis,Anoson:carminatif

Pistachia Lensticus,Pistache,Damla Nakizi:Ulcère gastrique

Ricinus communis ,RicinAbdülselahattin.TOXIQUE,pour mémoire laxatif

Rubus Caesius ögrtlen Kökü:Racine diurétique

Viscum Album,Guiçekem:decoction pour douleurs

Vitex Agnus Castus,Gattilier,Hayit:troubles cardiaques et atherosclérose

BIBLIOGRAPHIE

 

<Herbes medicinales et Herboristes en Turquie /Baser,Honda,Miki 1986 /Institut des langues et cultures d’Asie et Afrique /Université d’etudes de l’Etranger Tokyo

<Wataru Miki Plantes médicinales et herboristes en Turquie 1986

<Documents sur des grandes fermes (çIftliks dans l’Anatolie de l’Ouest 1976

*Universitaires de Turquie:

Pr Turhan Baytop Université d’Istambul

Pr Ekrem Sezik Université de Hacettepe

*Universitaires du Japon

Pr Nanba

Pr Otauka

Pr Tabata

 

L’Harpagophytum Procombens ,A propos de Saignements digestifs induits

2 Novembre 2015/Revue 15 Avril 2022

La Revue Prescrire dans son numero 355/Tome 33,Mai 2013,signale par le biais du bulletin allemand Arznei-Telegram (Mars 2012) 6 cas de saignements digestifs avec l’Harpagophytum.Il a été transmis une notification à  L’ANSM le 30 octobre 2012 sur la base de 60 incidents digestifs signalés et pose donc le problème de bénéfice -risques de la Griffe du Diable..Bien qu’il soit dit que son action antalgique et anti-inflammatoire soit moins efficace qu’un anti-inflammatoire non-stéroïdien,il n’en demeure pas moins  que le comité ESCOP (2004) définit son statut pharmacologique et clinique:Ostéoarthrite,Douleur lombaire,Perte d’appétit,Dyspepsie,dont découlent les indications de type rhumatismes chroniques,tendinites,arthrites et ostéoarthrites.

Les contre-Indications ont toujours été référencées:

Elles imposent un devoir de surveillance

 

*Colites:surtout si utilisation en poudre en grande quantité,avec risque occlusif

*Gastrites

*Ulcus Gastro-duodénal:augmentation de l’acidité gsatrique et entrave l’action des anti-acides Oméprazole et Cimétidine

*Lithiase Biliaire

*Diabète:hypoglycémiant

*Cardiaque:intervient sur le Rythme Cardiaque et la Tension artérielle :hyper ou hypotension

*Auxquels Blumenthal a ajouté anti-coagulants type Warfarine

L’harpagophytum n’a jamais été considéré comme une plante anodine,elle est même interdite  prohibée à titre d’anti-inflammatoire   par le Code des Courses de Chevaux.

Le problème essentiel est que son mode d’action est mal connu,déjà évoqué très tôt par Van Hallen.Toutefois,il est possible de présenter les grands axes d’actions de l’harpagophytum qui demeure un anti-inflammatoire permettant de diminuer les anti-inflammatoires classiques.Opposer anti-inflammatoire classiques à l’harpagophytum pour des raisons d’actions secondaires,ne parait pas une solution  suffisante,car jusqu’à plus ample informé,des anti-inflammatoires non stéroïdiens n’ont pas de vertues d’inocuité ( vérifier sur les monographies,) la libération de certains produits déremboursés posent avec acuité les mêmes problèmes.

Rappel

Les racines  séchées contiennent un iridoide,  2% d’Harpagoside (0,7 à 3 %) et 8-Para-Coumaryl Harpagide (surtout présent dans l’espèce Zeyheri),dans un rapport HS/8PC de 20/33.

Donné expérimentalement aux chevaux  son élémination est très rapide,présence dans le plasma 3 heures ,élimnation urinaire en 24 H.

On considère que l’Harpagoside  agit  à dose- dépendante sur le cercle métabolique de l’acide d’Acide Arachidonique avec implications dans:

*Inhibition de la Synthèse des Prostaglandines

*influence sur la formation des Leucotriènes,médiateur de l’inflammation et réaction allergique et de façon intermédiaire sur le système COX 2

*Libération du Facteur Nécrotique TNF-Alpha

*Rôle sur la Sécrétion de corticoïdes Adrénergiques ( Phytomédecine 2006)

Van Hallen  décrit l’harpagide dérivé de l’harpogoside,n’a pas de fonction anti-inflammatoire.

Vlachojannis Phyto .Res.2008 cite sur 4274 patients 138 effets indésirables surtout digestifs

*Essais:

*Caprasse 1980

*Chantre;Cappelaere,Leban,Gerdon;Vandrremander 2001/phytomedecine.Etude versus Diacerhéine

*Setty ;Sigal /Rhumatisme 2005

*Catteplan;Belantani;Marquès Phytomédecine 2001

*Jour,Anesth.1999/Chrubasik,Junk;(Lombago)

*Gagnier;Chrubasik Osteoartrhtrite/2004

PRINCIPALES INTERACTIONS de L’HARPAGOPHYTUM

1)Intervient sur le métabolisme hépatique du Cytochrome P 450/ CYP2C19

Omeprazole,Pantazole,Dizepam,nelfinavir,cariprodol

2)Intervient sur le métaboliseme hépatique  du Cytochrome P450 /CY2P2C9

Diclofénac,Ibuprofène,Piroxicam,Amitrptylline,Warfarine,Glipizide,Losartan

3)Intervient sur le métabolisme hépatique du Cytochrome P450/CYP3A4

Lovastatin,Ketonazole,fexofenadine,Triazolam

4)WARFARINE:accroit son action avec danger hémorragique

5)Médicaments  nécéssitant pompes cellulaires à substrat P-Glycoprotéine

Vinblastine,vincristine,indinavir,ketoconazole,verapamil,corticoïdes,erythromycine,lopéramide,quinidine,cyclosprorine

6)Decroit l’action de des anti-acides H2 -bloqueurs:cimétdine,ranitidine

7)Décroit l’action des inhibiteurs des pompes à protons gastriques:Oméprazole,lansoprazole,pantoprazole,esomeprazole

Que Faut-il conclure ?

Comme à l’accoutumée,les données épidémiologiques ne sont guères exploitables,si certains contestent le bien fondé de l’usage en rhumathologie de l’harpagophytum,l’action est cliniquemement vérifiée sur l’effet positif  classique sur l’espacement des anti-inflammatoires  et doses,par contre les comparaisons diclofénac et harpagophytum sont en faveur du diclofénac.Il n’existe pas ,à priori ,d’études croisées sur la comparaison des effets secondaires entre AINS et Harpagophytum.Il n’y a pas encore de balance sur l’effet bénéfice-avantage de l’harpagophytum,encore faut-il respecter ses contre-indications  et effets secondaires annoncés et tenir compte de l’age et des médicaments prescrits.Une décision pourra alors êttre prise.Dans la pratique courante,il faut se souvenir d’une melileure efficacité de l’association Harpagophytum et Vergerette du Canada et toujours respecter les contre-indications ulcères gastro-duodénaux et anti-coagulant.

Sur le plan de l’efficacité,il faut garder son aspect anti-inflamatoire ,bien étudié en médecine vétérinaire et que la NiH classe bonne dans Ostéoarthrites et Douleur Lombaire mais peu d’évidences sont notées pour rhumatisme rhumatoïde,goutte,perte d’appétit,hypercholestérolémie.il n’en demeure pas moins que l’harpagophytum peut s’apparenter à une plante-médicament anti-inflammatoire à encadrer et respecter les interactions.

                         

Réalités et Résultats sur les OMEGA 3

Les années passent et ne ressemblent pas.Il était clairement entendu à grand renfort de messages multimédia qu’un régime 5 fruits et Légumes ou type Méditéranéen ou Crêtois riche en Oméga 3,diminuaient l’incidence  des accidents cardio-vasculaires.Le problème qui se  posait  était le ratio d’incidence de cancers digestifs femme/Homme qui n’a pas encore de réponse.(voir Référénce du DR Herberg)

D’après la revue Prescrire N° 355,Volume 33,Mai 2013;sur la base d’une métanalyse de 20.485 patients,études sur deux ans,etudes versus placébo et Eicosapentaenic et acide Doco-hexaenoïque (Huile de Chair de poisson gras)/Kwak /Arch.Intern Med 2012.la supplémentation d’oméga 3 n’a pas réduit la mortalité globale ,fréquence des infarctus,ischémies cérébrales,coronopathies.

Cette méta-analyse se différencie nettement des études de juin 2009,oû selon Lyon,Leren,Giss,Health Profession,Study.,l’effet protecteur cardio-vasculaire est optimisé par le rapport Omega 3 et Omega 6 et sur la base d’études alimentaires et diminution des affections cardio-vasculaires par la  richesse en Omega 3,Légumineuses,huile de Noix ou Colza,poissons gras et escargots,notammement sur les modes alimentaires des Esquimaux et Crétois.L’American Heart Association préconisait un apport journalier d’Oméga 3 de 900 mg /j chez le coronarien et 600mg/j chez les sujets en apparence sain.En France l’apport journalier  de ce même produit était préconisé dans le post-Infarctus pour prévenir les troubles du Rythme.

Pharmacologiquement,il est clairement établi  que la famille LINOLENIQUE OMEGA 3 ou Acide Alpha-Linolénique 3 Oméga 3 intervient:

*Sur la Structure des membranes cellulaires

*Intervient sur l’Athérome constitué par les dépots lipidiques:Cette Action est de type anti-Inflammatoire et Anti-Aggrégat Plaquettaire (Abaisse le temps de saignement )

La conclusion était:les Oméga 3 réduisent la mortalité cardio-vasculaire et globale mais ne réduit pas l’incidence des accidents cardio-vasculaires non fatal.

Cette nuance justifie un droit de regard qui globalement justifie un apport ,en oméga 3,se serait pure illusion de penser que le régime méditréranéen ou crétois sont devenus une habitude alimentaire bien au contraire,les alimentations se sont diversifiées et modifiées surtout dans leur modernité (fast-food de toute nature,alimentation carnée et sucrée),l’obésité est devenue une véritable épidémie touchant les plus déshérités et oû la logique d’équilibre  alimentaire est fort éloignée  des logiques diététiques mais surtout se font l’écho d’approvisionnement ou de coût ou de précarisation

Par ailleurs,quels sont les facteurs de risques associés dans ces études:Obésité,Diabète,,Hypertension,Sédentarisme,Tabac ,Alcool,Hérédité ?

                 

SOUCI DES JARDINS ou CALENDULA OFFICINALIS

16 Juin 2016

Cette Composée ou Astéracée est reconnu par la Commision Europenne ,ESCOP et l’OMS comme traitement per os ou externe pour les maladies de peau et inflammations des muqueuses buccales,bien que d’usages discutées sur la base de faibles cohortes,le Souci a bien d’autres applications ,des phénomènes récurrents de sédation voir de torpeur  sont  signalés pendant unacte chirurgical avec anesthésie et  donc doit être arrêté le Souci deux semaines avant.

Partie Utilisée

Fleur  avec son enveloppe ,corolle verte ou la la fleur mondée séchée,1 à 2gr de feuilles /150cc.Teinture d’aolcool  au 1/5:0,5/ml x 3

Chimie

Flavonoïdes (0;4%):quercétine,isorhamnetine

Polysaccharides,stérol,Saponine terpéniques ,dérivé Oléanolique,terpène alcoolisé,faradiol,caroténoïdes

Indications Générales

Inflammations cutanées et muqueuses buccales,blessures, retenues par Escop,Commision E,WHO;bien que reconnue atoxique cause d’hypersensibilité

Pharmacologie

*Immunitaire:abaisse les lymphocytes à haute concentration,extrait alcoolique à 70% et stimulation phagocytaire

*Antibiotique (Polyssacharide contre CoIibacille)et anti-viral avec l’extrait hydro-alcoolique,agit sur le Trichomonas,l’extrait métahanolique est anti-fungique

*teinture alcoolique:anti-viral sur le virus Influenzae et Herpès HS1

*A dose-dépendante inhibition HIV 1

*Anti-Oxydant abaissant la peroxydation lipidique

*Anti-Angiogénique

*Anti-Inflammatoire par l’isorhmnedine:comparé à l’indométacine,par effet sur leucocytes et prostaglandine 1 (essai avec extrait alcoolique à 70%)

*Anti-tumoral par triterpène essai sur Tumeur d’Erlich

*Anti-Lipidique par les saponines

*Non Mutagène et non Carcinogène

INDICATIONS GENERALES

En externe:inflammations des plaies,muqueuses,eczema,conjonctivite

Per os:Hépatite(en fait CHOLERETIQUE ),Troubles du cycle menstruel;anti-spasmodique  digestif,ulcère gastrique

INTERACTIONS SUPPOSEES AVEC PLANTES SEDATIVES

Valériane,Houblon

INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

Traitements de l’anxiété et Insomnie:Clonazepam;Lorazepam;Zolpidiem;Phénobarbital

CONTRE-INDICATIONS

*Allergie,risque croisée avec les composées, et hypersensibilité

*Grossesse

*Arrêt impératif  2  semaines avant intervention;risque de torpeur

EVIDENCES CLINIQUES

Renouvellement des tissus des blessures et décroit hypersalivation buccale

PEU d’EVIDENCES CILINIQUES

*Troubles menstruels car souvent association Souci,Mélisse,Morelle Noire

*etats fébriles

*Spasmes musculaires

*Cancer

*L’indication pour l’hépatite n’est pas claire,de même l’aspect sédatif est peu documentée

*action sur varice et hémorroïdes

BIBLIOGRAPHIE

*Action Anti-HIV:Kalvatchev,Wald;Garzaro 1997

*Hypersensibilité/Paulsens 2002

*Sedation et hypotension:Bodadjan 1964

*Anti-Oxydatif:Fonsera;Catini 2010

*Plaies:Loggia,Tubato 1994/Secci;Lavagna 2010

*Ulcus gatsrique:Chakurski;Malev 1981

*Anaphylaxie;Godman 1994

                                       

La RUE,RUTA GRAVEOLENS

18 Novembre 2015

Plante toxique,Abortive,Rutacée qui tua la fille de TITUS,Julia est interdite à la culture en France depuis 1921.,

Encadrée par le code de santé publique d’août 2007,au tableau A

Considérée comme une panacée depuis l’époque Hipocratique,donnée dans les troubles menstruels,affections respiratoires sévères,toux rebelles,goutte,gastralgies,spasmes,épilpepsie,en local pour otite,dans l’huile en liliment pour les rhumatismes.

Elle entrait dans la composition du vinaigre des quatre voleurs pour traiter la peste au Moyen Age,maladie qui dévasta 1/3 de la population de Marseiille au XIX ème siècle

.Son rappel est indispensable , car son aura biblique est faussement rassurante et on retrouve  des préparations orientales (gynecologiques particulièrement) et des traductions du Susruta Shamita  apportant  confusions sur la définition du Soma (bénéfiçiant d’une honorabilité ayurvédique) qui est par définition est une plante psychodysleptique ,donc interdite à l’emploi.

Cette confusion avec la Rue  doit de facto faire référence à son aspect neurotoxique et abortif et son interdiction définie par le code de Santé publique d’Août 2007.,son huile essentielle était déjà considérée comme toxique dès 1982 par le Martindale.

Les doses prescrites étaient d’une cuiilère à café,soit 1 à 2gr/j dans 250CC d’eau,mais les errances de préparations et de dosages ont fait apparaitre des accidents sévères,d’oû son classement dans le tableau A,plante interdite dans la grossesse et l’enfant.

La confusion est d’autant entretenue non seulement par les errances botaniques mais  aussi le  quasi mysticisme  autour de cette plante,plante magique de la longévité et contre la mort!!!!!!!!,dont la réalité nous éloigne fortement.La confusion se retrouve dans l’antique livre ayurvédique le SUSRUTA SHAMITA oû le SOMA,est soit la Rue,le Datura (Neurotoxique),Cannabis(hallucinogène),Ephedra (tonique  dopant) ou Periploca(Tonique,cardiaque),Dioscorea(tonique,sédatif,anti-inflammatoire ) ,Peganum Harmala (hallucinogène),dans tous les cas le Susruta   décrit ses effets: “accès à l’immortalité,la connaissance,l’énergie,le retour à la jeunesse et rendant la force comme mille éléphants en furie”.il faudra attendre 1996 pour définir le Soma,sur la base des traductions de Muller (1885),Wah (1890) Ganapathy et Satry (1940),travail de Karmik-Deth (1996).il décrit une plante jaune,plutôt sombre,sans feuille,de tige blanche et coiffé d’un chapeau,aimant l’ombre,avec un suc laiteux.Le soleil couchant l’habille d’une auréole rouge flamboyant tirant sur le jaune ou Or.Il s’agit donc d’un champignon,de type Amanita Muscaria,très utilisé par les ARYAS de L’Inde du Gange mais aussi shamanes de l’Asie Centrale.On connait ses effets:Etat de sédation puis logorrhée,hallucicinations visuelles et excitations.

On est donc fort loin de la Rue,dont il faut connaitre la Chimie

CHIMIE de  RUTA GRAVEOLENS

Huile Essentielle:neurotoxique et abortive:Méthyl nonyl-cétone,provoque des hémorragies utérines.Anti-épileptique,anti-helmintique,emménagogue.

Flavonoïdes:Rutoside

Alcaloïdes

Fucomarine très photoxique et mutagène ,hépatotoxique et néphrotoxique.

Glabalement spamolytique:bergaptène,xanthonine mais Psoralène Hépatotoxique et photosensibilisant

MUTAGENE,GENOTOXIQUE avec MALFORMATIONS;CANCERIGENE

+++++A la dose de 5 gr:Troubles digestifs avec vomissements et douleurs,hypersalivation,Choc avec Hypotension,Troubles cardiaques et Convulsions

Son utilisation en médecine traditionnelle indienne UNANI ,appelé Sudaab ,demeure incompréhensible:Stimulant du système nerveux central et utérus,voire désordres nerveux ,nervosismes .Feuilles pour composants antalgiques:otalgie,coxalgie,douleurs musculaires.

En Europe,il est signalé des usages  pour tristesse,troubles du sommeil,anti-spamodique,feuilles pour gastrite et colite rapporté par la German Commission E.Aux vues des ses bénéfices-risques,l’usage de la RUE n’est plus justifié et ne devrait plus apparaitre ,tout au moins dans les livres d’histoire de la médecine antique, la RUE ne répondant plus aux critères de référencements thérapeutiques modernes.,et il existe trop d’imprévus dus aux defauts de préparations ou surdosage ou d’erreurs botaniques.

 

 2Novembre 2015

CENTELLA ASIATICA 

HYDROCOTYLE ASIATICA

 

 

Le GOTU KOLA

Le Centella suit une longue utilisation traditionnele chinoise et indienne.Cette

plante a longtemps figuré dans les produits remboursables sous le nom de Madécassol utilsé

*En comprimé pour les symptömes en rapport avec l’insuffisance veino-lypmhatique

*En crème,comme cicatrisante et protection  et traitement d’appoint des ulcérartions de la peau;

Bien que déremboursé,il  est toujours sur le marchè

   LE CENTELLA ASIATICA en PRATIQUE INDIENNE

Appelé Manduukaparni ou Maanduki,il est est diférencié très tôt par les livres classiques du Bacopa (l’hysope d’eau)

Il est classé comme :Amer,Doux,Rafraichissant

                                       Utilisations Traditionnelles

Carminatif,Tonique nerveux,sudorifique,fébrifuge,stomachique,diurétique,anti-lépreux,inssomnie,troubles cardiaques,epilepsie,coqueluche,bronchite,asthme,douleur abdominale,hémorragie.

                                       1)Utilisations et Posologie

Plante entière

Jus de 10-20 ml

Poudre 3-5gr

Poudre racine 500-1,5gr

                                        2)Indications dans le Caraka

Anti-Age,Tonique cérébral, avec les feuilles.,affections respiratoires et intestinale

                                        3) Indications dans le Susruta

*jus de centella avec du lait:Longévité et vigueur intellectuelle

*lésions cutanées,toux,Fièvre,troubles urinaires

*plante entière dans le Ghee (Petit lait clarifié):Tonique intellectuel

  CHIMIE

Saponoside triterpénoïde :madecassine,Asiaticoside et dérivés,Brahmanoside,Flavonoïde:Qurecétine,kempférol,alcaloïde:hydrotyline

 Principales explorations pharmacologiques

*Anti-lépreux pour toute la plante dû à Asiacoside

*en application sur blessures,per os n’agit pas sauf les extraits terpénoïdes

*Ulcus gastrique:en 4-6-8 semaines guérison  (en fonction du temps) de 31 à 89 %.,les résultats sont meileurs si association avec antiacide ou cimétidine

*Action des triterpénoïdes sur stase veineuse et post-phlébitique

*Action Sédative de la Brahmoside,potentiaise les barbiuriques et anti-convulsiviants

*le Saponoside brahmanoside a une action cholinergique

*chez l’enfant,action significative sur le retard mental et stimulation intellectuelle

*Action psychotrope  et sédative en accroissant la concentration cérébrale de l’instamine et cellulolamine

*Action antiaddictive répertoriée

   LE CENTELLA ASIATICA en PRATIQUE CHINOISE

Appelé JI XUÊ CÄO,eclairci le chaud

*De saveur:Amer,Acide,Froid

*Agit sur les méridiens Foie,Rate,Rein

*caractéristiques traditionnelles:Diminue le Chaud et l’humidité,élimine les Toxiques  et fait transpirer

Posologie:12-30 gr de feuilles vertes

INDICATIONS TRADITIONNELLES

Combat le Chaud,la toxicité,Diurétique,Abcédation,Yeux rouges,maux de gorge,douleurs urinaires

Souvent associé avec:

Pissenlit et Violette pour les abcédations

Chrysantheme et Prunella pour les yeux rouges

MODALITES THERAPEUTIQUES POPULAIRES

Diarrhée estivale,Dysenterie,hépatite,douleurs urinaires et calcul,vomissementd,épistaxsis,prurit,maux de gorge,abcès,gale,dermatite

APPLICATIONS GENERALES

*Jus de feuille:conjonctiviter

*Agit contre le vieillissement,mémorisation,apprentissage,

*troubles de nervosité,Schizophrénie (type et classifications non écrites),Eplipepsie

*Maladies cutanées,vénérienne/poudre et huile de Sésame:Eczema et Psoriasis

CENTELLA,HYDROCOYLE,GOTU KOLA,Un nouvel Apport dans l’Alzheimer

Le 15 mai 2013,il est possible de faire le lien entre Alzhiemer et prévention par Centalla

                         Arguments pharmacologiques

a)Effets de Centella sur la Cognition et Stress oxydatif

Sur un modèle de laboratoire,à la dose de 100-200-300 mgr/kg en 21 jours Effets de Centella sur l’effet cognitif et le stress oxydatif (provoqué par le MDA,Malondialdéhyde)

L’effet cognitif et sur le comportement est dose-dépendante

Clinical and Experimental pharmacology and Physiol.30;336-342/ Juillet 2003/ Kumar,Gupta

b)Baisse de la concentration des Béta-Amyloïde dans l’Hippocampe d’un Alzheimer expérimentall/Essai sur 2 à 8 mois sur le dépot amyloïdien.Au 8 éme mois à la dose de 2,5 mgr/kg baisse des fibres amyloïdiennes dans l’Hyppocampe.Fait important,centella intervient sur la cascade biologiquedu processus dess dépots amyloïdiens toxiques.

Phytotherapie Resarch/Vol 23 /14-19,Janvier2009/Dahnasekaran,Holcomb;Hitt;Tharakan;Porter;Yong;Manyam

C)Effets des extraits de Centella sur les marqueurs du stress oxydatif et cognition.Avec solution aqueuse de Centella de 100,200,300 mg/kg et tests  cognitifs pour chaque dosage.Seuls les doses de 200 et 300 mg/kg accroissent le niveau des catalases,mais la dose de 300mgr/kg n’a pas d’effet significatis sur la Superoxydismutase (SOD).les effets aqueux ont un effet sinificatif sur cognition (apprentissage et mémorisation) et sur le mécanisme oxydatif/Jour;Ethn.2002/02/79(2)253-260/Kumar,Gupta

d)Impact de Centella,Bacopa Withania et Convolvulus pluricaulis;études récupélative sur les thérapies Ayurvédique Rasyana sur le vieillissement cérébral/Singh Rh;Singh G:Narsimhamurthy/Biogerontology /2008.09Dec/(6)369-74

e)Evaluation de l’action Anxiolytique de Centella Aisatica,extraits et Asaiticoside.Test EPM de meilleure qualité.Phytomedecine 2006 .13 nov(9-10)668-76/Wijweera;Arnason;Koszycki;Merali

                    ESSAIS de CENTELLA sur ANXIETE et ALZHEIMER

I)Reponse aux stimulis acoustiques sur des sujets sains sous Centella,études double aveugle,placebo .12 gr /j  Le test ASR  (Acoustis Starle Reponse)est diminué en amplitude en 30-60 minutes.pas de changement sur le rhtyme cardiaque,émotion,pression artérielle,Impact net sur l’Anxiété

II)Effets positif sur la modulation de la Cognition et l’Emotion sur des sujets agés sains et volontaires sous Centella. .Dode de 200,500 et 700 mg donne en une fois pendant deux mois.Utilisation initiale des tests Bond-Lader,puis 1 à 2 mois après le traitemement.Amélioration de la fonction cognitive et émotionnelle/Jour.Etno.03.2008 116(2)325_32.Université de Khon Kaen/Thailande/Wattanathorn,Mator,Tongun,Pasuriwong,Yimtae,Singkhoerraad;Mucimpuram

III)Effets de CENTELLA sur L’Alzheimer

Le MCI (MILD COGNITIVE IMPAIRMENT) est le test référencé par cet essai.

C’est le citère retenu par Twari,Singh,Patwardahan,Geholt,Gambhir in Digest Jour.of Nanomaterial and Biostructure Vol 3,Nov 4,Decembre 2008 /215-220.le copncept MCI ou Trouble Cognitif léger, qui peut varier selon les classification de Petersen :plainte Mnésique rapporté par l’entourage/Altération objective de la mémoire/Abscence de démence/Fonction cognitive normale/Activité quotidienne normale).Selon le ConsenSus  de Stockolm :Plainte présentée par le patient ou l’entourage/Absence de Démence/déclin d’une des fonctions cognitives/fonction globale préservée.En fait seuls des tetss répétitifs type MMS permettent de porter un jugement qui ne peut  qu’être objectif et surtout l’IRM rétabliera le juste équilibre les signes radilologiques  de l’hyppocampe avec tests normaux permettrons de cadrer le patient et sa prise en charge préventive et atelier de mémoire.

D’apès l’équipe de Varanasi(Bénarès) India sur la base des tests MMSE,les résultats sont hautemement significatif.Mais c’est un essai ouvert sur 60 patients sur 15  mois avec 500 mg deux fois par jour pendant SIX mois

Tests MMSE fait au bout de 6mois

Avant traitement:25,05 +_ 1,19

Après traitement:28,35 +_ 1,39

Perte du Sommeil

Avant traitement:90 %

Après traitement:réduction  de l’insomnie de 5%

Sensation de mieux -Etre approchant 100%

Perte d’Appétit:passage de 75 % à 25 %

Il a été noté une meilleure pression systolique,action sur les neuropathies périphériques,insomnie,perte d’appétit

Même si certains peuvent critiquer la modélisation et la randomisation,elle a le mérite d’exister et  ouvrir la voie à la prospêction thérapeutique de l’Alzhiemer, un effort considérable est fait en matière de phytothérapie et ses applications sur des bases pharmacologiques référencées et de en plus nombreuses.

 

 

                                  

LA MANGUE,MANGIFERA,

 Renouveau  de la protection  contre la neurodégénérescence

2Novembre 2015

Suite à une publication cubaine par Nunes-Selles (2005) sur l’usage traditionnel de la mangue ,il n’est pas surprenant  de remémorer ses applications avec l’usage de l’écorce de la tige,pelure de la mangue, fruit, études faites sur 10 ans sur 7000 personnes:cancer,diabète,stérilité,lupus,hypertrophie prostatique,troubles gastriques,arthralgies,affections buccales et autres applications non spécifiées mais l’accent est mis sur l’effet anti-oxydant des polyphénols,dont la mangiférine de la mangue.Ce composant se trouve dans toutes les parties de la mangue:pulpe du fruit,pelure,graines,feuilles,écorce de tige.Toutes ces informations ont été  traitées dans le thème spécifique Mangue.Toutefois,il est  étonnant de voir apparaitre épisodiquement  une application  de la Mangue dans l’Alzheimer,Docphytoplus a donc décrypté 170 publications,cette métaanalyse a pû confirmer cette usage sur des modèles expérimentaux de laboratoire  mais  peu d’essais cliniques et on peut globalement décrire:

• Caractère constant du caractère anti-oxydant de la mangue
• Rôle de la Mangiférine dans la protection des maladies neurodégératives oû seul le Parkinson est évoqué,Neuroprotection.,prévention de la mort neuronale
•  Caractére anxiolytique lors  du stress chronique
• Rôle des flavonoïdes anti-oxydants et s’opposant à la mort cellulaire (mangérine,Quercétine,Cathéchine),en protégeant la cellule neuronale du  rôle toxique du Zinc et indépendant du caratcère anti-oxydant
• Anthocyanes anti-oxydants, protecteurs inflammatoires vasculaires et coronariens et action positive sur le vieillissement neurologique
• Atténuation de la neurotoxicité  corticale du glutamate
• Acide Benzoïque:Protecteur neurologique

Il ne s’agit pas de contradiction  formelle mais il apparait  bien une extension thérapeutique fondée sur  l’expérimentation et études sur des modèle animaux de laboratoire et peu d’essais randomisés apparaissent.Une  clarification est donc nécessaire,en rappellant les intervenants pathologiques et de la possiblitté de ralentir la progression et gravité de la maladie,ce qu’expriment les essais de laboratoire

1)Le Guthation et dérivés anti-oxydants avec radicaux SH:

Intervenant sur la réduction des radicaux thiols cellulaires,protection contre les dommages oxydatifs,détoxicification  des métaux  et éléctrolytes,stockage et transport de la cystéine pour la synthèse de l’ADN,régulation et différentiation cellulaire.le Gluthation est donc la référence clé de la protection cellulaire.En outre,la cystéine est anti-oxydante et le gluthation sauvegarde la perxoxydation lipidique.Le Gluthation et ses radicaux SH,interviennent avec liens,stockage des ions pour le transport intracellulaire de métaux avec affiinité avec Mercure,Argent,Cadmium,Arsenic Etain,Zinc,Cuivre,Or

2)Rôles de Vitamines sur les déclins cognititifs,

On peut donner à l’homme vieillissant des cocktails de vitamines A,E,C,D,B12,Béta-carotène,Thiamine,Riboflavine,Niacine,Folate,Fer,Zinc,Cuivre,Sélénium,iode,calcium,magénésium

Le niveau de caroténoïdes(apportés par fruits,Légumes),vitamine C et E ,folates et GSH sont bas chez l’Alzhiemer.La Vitamine C facilite la peroxydation lipidique de la vitamine E,il existe une action  synergique entre les deux vitamines (dosage déclinant avec l’âge):essai avec vitamine C 1000 UI et Vitamine E. 400 UI. Le taux de vitamine A est bas dans l’Alzhiemer et le lien entre vitamine A et protéine Béta-amyloïde devient plus important.La supplémentation en vitamine B12  montre une amélioration dans les atteintes modérées.Des suplémentations en thiamine ont montré des améliorations à 3gr/j pendant 3 mois.Des essais  ont été pratiqués avec grande dose de vitamine E 2000 UI,sans preuve probante ou sous condition d ‘être donnée précocéssement.

3)Les Polyphénols

Les polyphénols:Révésratrol (Vin Rouge), Thé vert,Gingko sont anti-oxydants inhibibant l’oxydation dans l’hippocampe et majoré par la vitamine E.le Curcuma réduit inflammation et oydation neurocérébrales.,phagocyte les plaques amyloïdes L’action du Gingko n’a pa été valorisée pour l’Alzheimer mais pour troubles mineurs cognitifs

Le Curcuma est appelé a un grand rôle de prévention cognitive,par son polyphénol pouvant inverser les effets toxiques cognitifs induits par la protéine Béta-Amyloïde (Neurology of Aging Nov 2001/Frautschy;Hu;Kim;Miller,Chu;Cole;Harris-White)

                                     LES POLYPHENOLS DE LA MANGUE

Si la mangue présente plusieurs composants  communs,vitamines ,oligoéléments intervenant dans la protection neuronale,ces polyphénols ont font un fruit original à capacité :

anti-                  oxydative:MANGERINE,CATHECHINE,QUERCETINE,KAEMPFEROL,RHAMNETINE,ANTHOCYANINE,ACIDE GALLIQUE ET ELLAGIQUE,PROPYL ET METHYL GALLATE, ACIDE BENZOÏQUE,ACIDE PROTOCATECHIQUE.L ‘élémement le plus réprésentatif est la MANGERINE

Propriétés Générales des polyphénols de la mangue:

*anti-Oxydants,propriétés de prévention neuro-dégénérative dévellopées par Lee 2005/Jung 2006,Park 2006

*Protège la Cellule contre les dommages  du Stress Oxydatif due à la peroxydation lipidique.

*L’extrait de Mangue peut traiter les douleurs neurologiques post-herpétiques /Garrido-Suarez;Garrido;Delgado,Bosh,Rabi/Molecule.2010,mai,(12)15 ..9035_45 et Pharmacognosie du Brésil/01.2011;21(6)1111

Les polyphénols sont présents dans:pulpe,pelure,graines,ecorce,feuille,fleur de la Mangue

 

  LES POLYPHENOLS DE LA MANGUE

Composition des polyphenols de la  pulpe de la mangue:Mangiferine,acides galliques(le compsant majeur/Prabha,Patwardhan 1986),gallotannins,quercetine,isoquercetine,acide ellagique et Beta-glucogallin (Schierber/2000):Acide Gallique 6,9mg/kg et Mangérine 4,4mg/kg (Schieber/2000).

La mangérine se trouve dans tous les composants:pulpe,feuilles,ecorce de tige.les gallo-tannin sont présents sutout dans le fruit non-mur et graine.L’acide ellagique est predominant dans la pelure du fruit.Berdadini(2005) et co ont établi que la capacité anti-oxydante de l’extrait de pelure venait de la mangérine et Quercétine 3-O-Glucoside

Le Noyau des graines est riches en polyphénols anti- oxydants (Ahmed 2007/Soog et Barlow 2004)

Les feuilles et écorce de tige contiennent dérivés gallique,benzoïque,épicathéchine (dans feuilles) anec surtout la mangiférine à 1O% (Sanchez 2000),composant retrouvé dans toutes les parties de la plante par Saleh et El Ansari (1975)

                                       LA MANGIFERINE

Ce polyphenol (un Xanthone)est le plus important anti-oxydant connu,un super-anti-oxydant supérieur à la fois que la vitamine E ou C.,c’est le produit de référence indiens des traitements des maladies immunodéficitaires (Scartezzini,Speroni.2000)

Il est anti-oxydant,antiatherogène,antiallergique,anti-inflammatoire,analgésique,imnomodulateur:Sanchez (2000)/Rouillard (1998)/Zhang 1990/Muruganandan (2002).il chélate le FER protégeant contre la lipidoxydation (Haliwell,Gutteridge 1986),reporté dans une approche anti-oxydative et chélatrice  férique dans l’hémochromatose,ataxie de Friedrich;H,Thallasémie (Britton 2002).Andrew (2005)suggère que la mangérine sensibilse la mitochondrie à la perméabilité au Calcium. et phénomènes biochimiques supposant une induction aptosique  mitichondriale ,réaction cellulaire de défense  contre le stress oyxdatif (Nunez-Selles 2005)

Expérimentation anti-cancéreuse colique (Bhattacharya.1972,fibrosarcome (Guha,Chattopadhyav 1996);prévention du cancer(Yoshima 2001)

    Sur le plan Neurologique,la MANGERINE,un apport capital

Attenue la neurotocxicité  corticale du Glutamate  en excès synaptique/Lemus-Molina,Sanchez,Gomez,Matatte/Neur.Tox 30.2009 .le Glutamate alére la mitochondrie,excitation anormale avec le calcium,accroit les réactions oxydo-réductrice /Choi 1995/Matute 2002/Mattson 1999/Michaelis 2003.Ainsi pour Lemus-Molina Sanchez-Gomez,Matute,Delgado-Hernandez ,il est expilcitememnt dit que la mangérine qui est anti-oxydant majeur,neuroprotecteur,préventif contre la mort cellulaire neuronale,stress oxydatif et dépolarisation mitochondriale avec un taux expérimental de mangérine de 64 % à 12,5 micro-gr/ml.Cette propriété fait de la Mangérine un candidat idéal potentiel pour traiter les maladies neurdégénératives

.

La mangérine protège les cellules N2A neuroblastiques contre la cytotoxicité induite par le Methyl-4phényl-Pyrrdine(MPP+),molécule qui induit des syndrômes parkinsoniens (Amazzal 2007) et décroit l’action de la superoxydismutase et catalase intervenant dans le stress oydatif (Amazzal 2007).Selon Halliwel (2006)la mangérine par son effet  sur le stress oxdatif pourrait être une des voies thérapeutiques des maladies neurodégénérativesn dont le Parkinson.De plus l’action de la Mangérine sur  le transfert de la barrière sang-cerveau conforte Martinez (2001) dans ces indications .

Pour qu’il ait mort cellulaire il faut une action conjuguée oxydation et de la pénétration intracellulaire du calcium,la Mangérine diminue le phénomène oxydatif et l’entrée du calcium (rôle des cellules T) :Hernandez (2007)

La Mangérine protège les Globules Rouges contre les réactions oxydatives /Rodriguez (2006)

La mangérine agit sur la Calpaïne dans l’hippocampe,la calpaïne est une protéine de cystine,dépendante du calcium et proteolytique (comme la papaïne).la calpaïne est considérée comme un médiateur de la mort cellulaire et aptose suivant l’hypoxie et neurodégénérescence./Proc Nat,Act.Wang 1996/Lopez-Picon;Kukko,Lukjanov Jour.Neur 2006/Nixon:Calpaïnsin Aging Aging Res 2003 (4)407-418

La mangérine agit sur le zinc inducteur de mort cellulaire(effet indépendant de l’effet oxydant)/Sadakan,Khono,Ha Nut.Res 2005(22)73-79

L’extrait alcoolique de noyau de graine de Mangue inhibe la tyrosinase en respectant la L.Dopa.la Chélation du cuivre est requise pour l’activation catalytique de la tyrosynase/Bavoda,Sarparkorn,Pithayanukul;Nithitanakool/Moleclecule 2009(14)257-65

Tests de laboratoire: In Cell Calcium 14/11/2008:Campos-Esperaza,Sanchez-Gomez,Matute :sur la neuroprotection de la Mangérine et Morine(flavonol dans orange et goyave)

• protections des neurones corticaux contre la mort cellulaire
• reduction de l’oxydo-réduction et maintiens des sytèmes anti-oxydant après des effets excito-toxiques
• Effets sur le potentiel de la membrane mitochondriale après effets exictant-toxiques
• Inhibition de de l’activité de la calpéïne induit par le glutamate
• Régulation des protéines pro-aptotiques captase-dépendante et indépendante de la mort cellulaire
• Modulation des systèmes AKt et Erkk-1/2 kinase:protection contre la phosphorilation et survie neuronale
• Action protectrice sur dommages de translocation nucléaire

        LES AUTRES POLYPHENOLS NEUROPROTECTEURS DE LA MANGUE

 

•  CATHECHINE ET NEUROPROTECTION:
• Reduction des accidents myocardiques et protection du vieillissement /Chander (2003),effet anti-oxydant utilisé comme suppléments alimentaires combinant cathéchine et Epicathéchine (Rastaelli 2002)

• ANTHOCYANIDE ET NEUROPROTECTION:besoin journalier ;200 mg/j (Khunau;1976),anti-oxydant ,prévention des dommages sur ADN cellulaire (Lazze 2003),anti-alergique (Bertuglia.1995)
• Prévention de la nitrification de la tyrosine et agit sur les déficits liés à l’age:neurologique (Joseph.1999);atherosclérose (Andriambeloson 1998) microcapillaire (Bertuglia.2005),diabète et prolifération proétique anormale (Perossini 1987),amélioration visuelle (Nakaishi.2000)
• 

 

• ACIDE BENZOIQUE et NEUROPROTECTION:un des nombreux composants étudiés est le l’acide Protocatechuique (2-4 acide dihydrobenzoïque),quantifié dans l’ecorce de tige à 226,2mg/gr de matière séche.Les effets pharmacologiques référencées sont:Anti-mutagène,anti-carcinogénique,anti-fungique,anti-bactérien,anti-oxydant  et Neuroprotecteur (Wang 2007)
• 

LA mangue et sutout la MANGEFERINE est un candidat non négligeable dans la prévention des maladies neurogénénératives dont l’Alzheimer basé surtout sur des tests de laboratoire qui invitent à élargir les essais randomisés sous contrôle médical et revoir les modes alimentaires.

       LA GRENADE,PUNICA GRANATUM,UN ANTI-OXYDANT INCONTOURNABLE

 

Cette Punicacée est connue depuis la haute antiquité,d’originaire d’Iran,Afghnistan et Belouchistan,avec  des références religieuses  connues de tous:

BIBLE:Nombre 12-23/Salomon 4-13/Exode 26-33 ou dans Nehémie et Jérémie

CORAN:Sourate 6,verset 100 et 143/Sourate 55 verset 68

oû apparaissent surtout valeur alimentaire et  rafraichissement,symbôle de fertilité.Le paradoxe est de constater que traditionnellement,il apparait régulièrement des attitudes thérapeutiques banales telles   lenteur digestive,diarrhée,parasitose,alors que la GRENADE est un ANTI–OXYDANT de premier ordre,avec des implications  expérimentales dans les maladies cardio-vasculaires et cancers  buccal,colique et prostatique.

UNE TOXICITE A NE PAS OUBLIER

L’Ecorce grillée de Racine et Graines de la Grenade contiennent des alcaloïdes Toxiques (Brinker) en sachant que 80 gr de poudre peut être fatal et les effets abortifs sont loin d’être anodin.(donc interdit durant la grossesse.)

L’alcaloïde contenu dans le péricarpe entraine nausées,vomissement,diarrhée,douleurs abdominales.En cas de surdosage apparaissent :vertiges,migraine,troubles visuels,douleurs musculaires,asthénie,spasmes musculaires,trémulation.A haute dose :troubles du comportement avec convulsions,troubles  respiratoires et décès.

Il faut donc scinder les connaissances:

1)Celles apportées par la tradition: Marocaine,Indienne et Chinoise

2)L’apport de l’Anti-Oxydant de la Grenade,prévention et  anticipations des thérapeutiques modernes en 2014

                                            TRADITIONS

                                  1)TRADITION MAROCAINE

On l’a retrouve dans le traité des simples de Ibn El Beihtar

*Poudre  de racine pour lenteur digestive,dyspepsie,diarrhée

*Ecorce de Grenade avec Chêne,Fénugrec,Hénné:pour douleurs abdominales

*En tampon vaginal por les pertes vaginales.

*Formulation de base avec ecorce de Grenade,Henné,Chêne,Myrte:pour les soins des cheveux

*Fruit:Pectoral et Astringent

*Fleur:maladies gastro-intestinales,diarrhées

*Feuilles:anti-diarrhéique

*En Sirop de fruit naturel ou additionné de fleur d’Oranger avec un zeste de Citron

                                 2)TRADITION INDIENNE          

Appele DÂDIMAH ou ANÄR

Partie utilisée:Pelure de fruit,feuilles,écorce de racine

Selon le Susruta et Caraka:Jus de fruit seul ou associé pour diarrhée,oedeme,toux,vomissement,anorexie,avec la pelure de fruit du Cyperus Rotundus dans saignements hémorroïdaires.le Caraka signale anémie,hépatite,dyspepsie

Posologie traditionnelle:Décoction d’Ecorce de 40ml -80ml,Poudre d’Ecorce de Racine ou Graines grillées:325mg à 1,8gr

a)USAGES TRADITIONNELS POPULAIRES

*Racine,Ecorce,Tige:Astringent,Refroidissement,Anti-helmnitique,veinotonique

*Fleurs:Vomissement,troubles Ophtalmiques,Ulcères,Pharyngite,Epistaxis,les troubles “Pitta”

*Fruit:astringent,rafraichissant,tonique,aphrodisiaque,stomachique,bronchite,anémie,otite,dyspepsie et troubles respiratoires

*Pelure du fruit:diarrhée,gastralgie

*Graines:astringence,stomachique,diurétique,vomissement,troubles ophtalmiques,gale,hépatite,troubles Pitta

*Jus de fruit rappé avec boutons floraux,Fleurs en pate mékée au mile,jus de fruit rapé seul,decoction de pelure:pour diarrhées et hémorragie

*Mention spéciale:la pelure fraiche dans du lait,pour les taches de rousseur

*dans la médecine Unani en association , Anaar Shiren:pour diarrhée,vomissement,trouble hépato-biliaires.Les fleurs du grenadier mâle,Qrs-e-Gulnaar est donné pour hémorragies,hémoptysie

Donc dans l’ensemble astringence hémostatique,troubles digestifs et respiratoire

b)CHIMIE:

Pelure de fruit:Ellagatannin,malvidine

Ecorce:alcaloïdes pelleticrine,isopelliticrine(toxicité) isoquercétine,mannitol,oestrone

Fleur;pelargonine,Diglucoside,sitostérol,acide ursolique,acide asiatique,béta-stirol,acide gallique

Graines:malvidine

Feuilles:Elligatannin

Fruit:Résine,mannitol,sucres,gomme,inuline,mucilage,tannin (Pulpe:26%/pelure,ecorce tige:de 20 à 25%,écorce racine:28 %),acide gallique,pectine 0,27 % quand le fruit est rapé devient soluble.Protides1,6%,lipide 0,1%,glucide 14 %,minéraux 0,7 %:Ca,Mg,P,Fe,Na K(133),Cu,S,Thiamine,riboflavine,acide nicitinique,vitamineC 14 mg/&00gr

Surtout la Grenade est un des fruits les plus riche en Anti-oxydants:flavonoïdes,anthocyanides,procyanides d’oû son impact cardio-vasculaire.

c)Applications Indiennes référencées

1)Diarrhée avec l’extrait aqueux ou alcoolique de pelure

2) Diarrhée Microbienne(plus efficace que le Berbeis,Cotton,Muscade):pour diarrhée à Shigelle et Colibacille

3)Anti-Amibien  avec 40 mg/ml et 20 mg/ml d’extrait de pelure ou 5mg/ml de fleur.Disparition des trypanosome après traitement,sans séquelle muqueuse résiduelle.

4)Huile essentielle anti-salmonelle et klebsielle

5)Extrait de pelure,Fleur,Feuilles,ecorce tige:contre le le bacille Charbon (Anthracis)choléra,salmonelle

6)Extrait acétonique:Fungicide

7)Extrait alcoolique:anti-Helmintique

                           3)TRADITION CHINOISE

La pelure  de fruit non mur est appelée SHI LIÛ

Posologie:3-9gr

Saveur:sucré,astringent,chaud,toxique

Actions sur les méridiens:Estomac,Gros Intestin

Indications traditionnelles

Diarrhée,Anti-spasmodique intestinal,arrêt de métrorrhagies, et pertes vaginales

Pour les diarrhées souvent associé avec Chebula,Coptidis,Phellodendron,Astragale,Cimmicifuga

Le Pericaroe à 9-10 gr dans de la soupede riz est donné pour la diarrhée.

Li- Chi Chen le cite pour les affections pulmonaires et dentaires.

La toxicité  des alcaloïdes est naturellement citée et ainsi que  les références aux flavonoïdes

La RACINE appelée SHI LIU  GËN PI est donnée pour les parasitose intestinales

                LES APPLICATIONS EN 2013-2014 DE LA GRENADE,ANTI-OXYDANT

                             1)Le Cancer de La PROSTATE

*Faits expérimentaux

Sur les bases d’essais préliminaire avec les polyphénols,il a été montré in vitro que les extraits de grenade inhibaient la prolifération des cellules cancéreuses de ” lignées LNCa P,,LNCaP-Ar,DU-145″ avec les polyphenols Punicalagine et Acide Ellagique et un extrait de grenade contenant ces deux composants:Hong;Seeram,Heber (J.Nutr;Bioch.2008)/Koyama,Cobb,Metha(growth Horm IGF Res.2010) /Malik,Afaq,Sarfazad.(Proc.Nat.Acad.Sci Usa.2005)/Adhami,Siddiqi,Syed.(Carcinogénesis 2012)

                                  *Etudes Humaines

Une première étude a été faite en 2006 sur des patients opérés ou radiothérapés et suivi de la PSA.48 patients recevant pendant 33 mois ,buvant 8 onces (O,354 once = 1 gr )de jus par jour soit 570 mg d’acide Gallique par jour.Les résultats histologiques ont montré in vitro une baisse de croissance cellulaire et un accroissement de l’aptose cellulaire  .(Pantuk,Leppert,Zomorodian Clin;Cancer Res2006).Une étude en phase 2 a été faite sur 104 malades avec PSA élévée et traités intialement pour un cancer localisé.En 6 mois,il a été constaté que les chiffres de PSA  étaient significativement bas et que les résultats furent supérieurs.(Paler;Ye,Wozniak.Prostate Cancer Dis.2013)Un étude pilote avait été faite sur des personnes saines mais avec baisse des fonctions érectiles en 2007(Forest,Padma-Nathan,Liker;Inter.J;Impot.Res 11-12-2007

Le problème qui se pose est avant tout un problème de méthode.Si la Grenade agit effectivemement in vitro sur la mort cellulaire et l’accroissement des cellules cancéreuses prostatiques,la surveillance ne peut-pas être que le reflet du niveau des PSA car un cancer évolué peut avoir des tests normaux.On ne peut donc pas considérer la Grenade comme un traitement curatif mais préventif et cet élément doit être pris en compte chez le sujet agé oû le cancer prostatique est fréquent et justifiant un encadrement médical.La Grenade doit par ses propriétes anti-oxydantes faire partie de l’alimentation préventive urologique

               2)CANCERS BUCCAUX,COLIQUES et PROSTATIQUES

Une étude in vitro faite par L’UC Los Angeles Prevouis Published Work de 01/01/2005 a étudié les effets anti-prolifératif,aptotique,anti-oxydant de la Punicalagine,Acide Ellagique et Tannins de la Grenade sur le cancer Buccal KB,CAL 27,Colon HT-29,HT118,SW480,SW620 et Prostate RWPE-1,22Rv1

Les composants sont aptotiques à 100mg/Ml et Anti-oxydant à la dose de 10 mg/ml.Il existe une différence significative entre les concentrations des composants et l’extrait de grenade,faisant penser qu’il existe des actions synergiques non élucidés.Exemple:Grenade,Adide Ellagique,Punicilagine induisent l’aptose des cellules colique HT29 mais pour la forme HCT116,la grenade n’induit pas d’aptose.

Les concentrations en punicalagine inhibe la prolifération cellulaire de 30 à 10 % pour des dosage de 12,5 à 10 micro-gr/ml.

*Dans le Cancer oral inhibition par l’acide Ellagique va de 45 à 88 %,pour la punicalagine de 0 à 42 %..

*Sur le cancer du colon  SW480 la sensibilté varie de l’acide ellagique de 49 à 76 % et Punicalagine de 1 à 65 %.En cas de cancer du colon métastatique SW620 la sensibilité est de 14 à 35 % pour l’acide Ellagique et de 0 à 57% pour la punicaligine.

*Pour la cellule prostatique RWPE-1,la sensibilité antiproliférative varie de 78% à 92 % pour l’acide Ellagique ,est 64 à 94 % pour la punicalagine.En cas de métastases prostatiques 22-Rv1,l’inihbition est de 43 à 94 % pour l’acide Ellagique et de 68 à 90 % pour la punicalagine.

Ainsi  les résultats dépendent des concentrations des produits présentés mais surtout ,ils montrent que le fruit de la Grenade a des résultats supérieurs  aux composants polyphénoliques actifs ,acide Ellagique et Punicalagine pour induire l’aptose.Cette action est  également la conjonction de plusieurs  composants agissant en synergie et ou de façon additionnelle tels Proanthocyanidine,anthocyanine(Delphidine,peonidine,cyanudine) et glucoside flavonoïdes.

De fait se pose le problème de compléments alimentaires qui devront respecter l’espérance escomptée et donc dosage,la Grenade reste dans tous les cas le fruit de référénce antioxydant valorisant l’alimentation préventive des cancers colique,prostatique et oraux.

Bibliographie

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Khanduja,gandhi,Pathania and co/ .Food Cem.Tox 1999

Castonhuay,Gali-Mushtasib,Gao,Perchellet/Intl J;Onc.1997

HU,Younes,Karchesy,El-Sabban/.Nutr.Cancer 2000

Albbrecht,Jiang,Kumi-Diaka,Lansky and co/Med Food 2004

Kawaii,Lansky/.J,Med,Food 2004

Hora,Maydew,Ladsky/J.Med.Food 2003

                 3)LA GRENADE ET LES MALADIES CARDIO-VASCULAIRES

Les polyphénols de la Grenade sont un ratio le  important des fruits et légumes.Kzlawa,Anantharayan 2004/Wang 2004/Xu 2009

Le haut pouvoir antioxydant des polyphenols du jus de grenade avec son incidence sur l’atherogénèse,hypertension(action sur l’angiotensine),diabètes,anti-peroxydation lipidique est annoncé dans Nutr.Rev.01.2009/Basu;Penugonda

L’impact  sur l’atherogénèse,inbition de l’oxydation des  lipoprotéines LDL;oxydation macrophagique par des polyphénols flavonoïdes  interviennent sur la morbidité,mortalité  des acidents ischémiques coronariens ou cérébraux vasculaires.

*Fuhrman,Aviram/Current opinion on lipidology(Vol12/2001)/ et Handbook of Antioxydants.Bioch.Nutri.Clin/2001

*Rosenblat,Belinsky,Vaya/Journ.of  Bioch.Chemistry(vol 274/1999)

*Hertog,Kombrout,Aravanis/Arch.of Int.Med (vol155;1995).Flavonoïdes , coronaire et cancer

*Aviram/Current international  cardiology report(Vol1,1999)

*Hayek,Fuhrman,vaya/Arteriosclerosis,thrombosis and vascular biology(vol.17.1997)

Inihibition  de l’atherosclerose par les polyphenols du jus de Grenade

L’acide Ellagique et ellagitinine protègent contre l’atherogénèse.La punicaliganine est le composant majeur elligotannin ,antioxydant.Si on administre 180ml de jus de grenade à un patient(contenant 25 mg d’acide ellagique et 318 mg d’ellagitannin hydrolysable:la punicalagine),une heure après l’ingestion on dose 32 mg/ml d’acide ellagique,4 heures après,il est totalement éliminé.La bioviabilité est donc rapide et passe à 29% par voie digestive.

Les Fleurs de Grenade:sont antilipidémique,antiperoxydasique lipdique.Food and Chemistry Tox.Janv.2009.Bagri,Ali,Aeri,Bohwaik,Sultana,Mohd

                                           Essais humains

Sur 73 patients avec 240 ml /l de jus de grenade. et son implication sur le système artériel.45 patients avec insuffisance coronarienne sur 3 mois.L’ischémie du au stress est nettement diminuée chez les patients sous jus de grenade.de 3,6,9,12 mois le ratio de risque coronarien a diminué respectivement de 13,22,26,35 %.une étude a été pratiqué sur des patients ayant un facteur de risque avec 240 ml de jus/j (145 sous jus/comparé à 143 sans jus ).Si le facteur de risque est mineur le jus de grenade intervient peu(risque d’insuffisance coronarienne modérée),il intervient surtout chez les personnes exposées au stress oxydatif et taux élevé en triglycérides ou  riche en HDL-Lipoprotéine

Baisse de l’enzyme angiotensine de conversion et pression artérielle systolique chez l’hypertendu.Arivan,Dornfeld 2001

Baisse de l’oxydation LDL,athérosclérose et tension systolique chez le patients avec sténose carotidienne.Arivanm 2004

Bibliographie

*Arivam.Polyphenol from pomegrate juce and lipid oxydation/11ème  meeting of free radical/Medimond (07.2002).

*Arivam,Furhman,Rosenblat/Free Radical resarch(vol.2002)

*Cerda,Llorach,Ceron,Espin,Tomas-Barberans/Europ.Journ.of Nutr.(vol 42.2003

*Summer,Eller,Weider/ Jus de grenade et ischemie coronarienne/AmeriC.Jour.Card.(vol.96.2005)

*Arivam,Dornfeld,Rosenblat/Jus et Atherogénèse,Aggrégation,stress oxydatif/Amer.Jour.Of Clin.(vol 71.2000)

*Kaplan,Hayek,Raz/Jour.of Nutr.(vol131.2001

*Davidson,Maki,Dicklin (Jus et intima carotidienne)Amer.Journ.Cardio.Vol 104.2009

Polyphénols Anti-Athérogénes.seeram 2005

                                    Articles significatifs

*Action du jus de grenade pendant 3 ans sur la réduction des artères carotidiennes,baisse de la tension artérielle et oxydation du LDL/Clin.NUTYR,06.2004 (Aviram,Rosenblat,Gaitini,Nitecki,Hoffman,Domfeld,Volokova,Presser,Attias,Liker,Hayet)

*Reduction du stress oxydatif,atherogénèse,modification du LDL,études humaaines et atherosclerose de la souris Apolipoprotéine E/Am.J;Clin.Nut?05.2000(Arivam;dornfeld,Rosenblat,Volokova,Kaplan,Coleman,Hayek;Presser,Fuhrman

*Effets des flavonoïdes du jus de grenade sur l’inhibition de l’oxydation des lipoprotéines et maladies cardiques(Essais sur souris et Homme)/Drugs Exp.Clin,Res 2002(Arivam,Kaplan,Gaitini;Coleman,Nitecki,Hofman,Volokova,Presser,Attias,Hayek,Fuhrman)

*Effet sur la tension artérielle et le coeur/Compl.Ther.Clin.Pract.05.2011 (Stowe)

*Effet sur l’intima carotidienne chez lhomme et femme à riques coronarien modérés/An.jour.Card.10.2009(Davidson,Maki,Dcklin,Feinstein,Witchger,Bell,Liker,Provost,Arivam,McGuire

*Effet du Jus de grenade sur la tension artérielle et le rythme valvulaire chez des sujets sains/Plants.Food.Hum.Nutr.09.2012./John Hopkins University/Sur 51 adultes,330ml/j pendant 4 semaines.Action hypotensive sur un court terme ( inhibition de l’angiotensine)

                    4)Les Effets NEUROLOGIQUES de la Grenade

Cet effet est sans doute promis à de grande espérence,les maladies neurodégératives donnant une place privilégiée à l’inflammation

La Grenade présente un polyphénol,PUNICALAGINE,tannin hydrolysable qui inhibe la réponse inflammatoire dans les microglies activées par  liposasaccharide stimulé pro-inflammatoire(LPSI) avec interérence avec la protéine NK-kB/Olajide,Kumar,Velgapudi,Oktj,Fiebich/Molecules Nutrition Food Res 28 juillet 2014

Les auteurs ont montré sur les tests de laboratoire que La PUNICALAGINE réduit TNF-Alpha,Il 6 et Prostaglandine E2  dans l’hippocampe.

Le jus de Grenade décroit le dépot des plaques amyloïdes et solution de protéine A -Béta42,avec amélioration du comportement de modèle souris Alzheimer./Hartman,Shan,Fagan,Parsadamam,,Finn,Schulman Neurology of Disease242006-505-515

Protection contre lésions cognitives induites par la scopolamine des graines de la grenade;KumarSing,Maheshwen.AfriQ.Jour.Int.Med 2009

Action de l’extrait de grenade et vitamine C sur peroxydation lipidique,et gluthation cérébrale Shroeder 2000/Stocker 1994,Clausen,Nielsen 1989

Les extraits de grenade protège contre les lésions ischémiques cérébrales et préservent l’intégrité de l’ADN cérébral .Lifes Sci.08.2014,110(2)61-9.Ahmed.MA,El-Morsy;Ahmed AA:effet dose-dépendante neuroprotecteur de type anti-oxydatif,anti-inflammatoire,anti-Apoptotique et stimulant de l’ATP .

                               INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

*Accroit l’effet de la carbamazine(tegretol)

*Interactions avec le Cytochrome P450/ 2C9:Baisse l’Action de la WARFARINe(anti-coagulant)diclofenac,fluvastatine,ibuprpfène,les hypertenseurs Sratans  (Coozar),tamixofène,piroxicam

*interactions avec le Cytochrome P450 /2D6:Decoit l’Imipramine,prozac,tramadol

*Interactions avec le Cytochrome P450/3A4:Décroit l’action des inhibiteurs calciques,verapamil,Immunosupreurs(nelfinavir,rifonavir,saquinavir,midazolam,propanol

*Effets hypotenseurs additionnels:captopril , enalapril,lisinopril,Amlopidine,diltiazem,chlorothiazide

* Attention se souvenir:Decroit Rosuvastin (Crestor), Tolbutamide, Warfarine

*                  Interactions avec les plantes hypotensives:

Gingembre,Ginseng,Curcuma,Valeriane,Salvia Miltiorrhiza  ou sauge rouge ou danshen (qui abaisse aussi le temps de coagulation)